DSIH N.48, DPI : DERRIÈRE LE CHOIX, LES ARBITRAGES

Dans ce nouveau numéro de DSIH, le dossier de une explore ces arbitrages à travers plusieurs retours d’expérience de terrain. Le choix d’un DPI ne se limite plus à un cahier des charges ni à une comparaison de modules. Il engage une architecture, une gouvernance, une stratégie d’identité patient, une capacité d’évolution réglementaire et une conduite du changement souvent décisive.

Mais au-delà du DPI, c’est une question plus large qui traverse ce numéro : comment faire du numérique non plus une accumulation d’outils, mais une capacité organisée, gouvernée et utile aux soins ?

Dans l’entretien, Yann Bubien, directeur général de l’ARS Provence-Alpes-Côte d’Azur, invite à passer d’une logique d’équipement à une logique d’usage. Le numérique ne vaut que s’il fluidifie les parcours, sécurise les échanges et accompagne réellement les professionnels. Cette bascule est exigeante : elle suppose du temps long, de la méthode, une gouvernance territoriale et une attention constante aux réalités de terrain.

La donnée clinique occupe elle aussi une place centrale. À l’AP-HP, Vincent Rubod rappelle qu’elle ne s’exploite jamais telle quelle : produite d’abord pour le soin, elle doit être structurée, normalisée, enrichie et protégée avant de pouvoir soutenir la recherche, le pilotage ou l’intelligence artificielle. L’entrepôt de données devient alors bien plus qu’une infrastructure technique : un outil de transformation du système d’information hospitalier.

L’intelligence artificielle, justement, traverse plusieurs contributions du numéro. Avec l’IA Act, la supervision humaine devient un enjeu concret d’organisation à l’hôpital. Avec l’IA agentique, la responsabilité change d’échelle : que se passe-t-il lorsque l’algorithme ne se contente plus de recommander, mais agit dans une chaîne de décision ? Ces questions ne relèvent plus seulement de l’innovation. Elles touchent au droit, à l’éthique, à la gouvernance et à la confiance.

La cybersécurité reste l’autre ligne de tension majeure. Les attaques récentes rappellent que la santé demeure une cible privilégiée, tandis que les socles techniques restent parfois fragiles. Derrière les projets d’IA, de DPI ou d’entrepôts de données, une évidence s’impose : il n’y a pas de transformation numérique durable sans infrastructures maîtrisées, annuaires durcis, flux documentés et accès sécurisés.

Ce numéro interroge aussi la performance globale des établissements, la convergence des GHT, l’automatisation de la dispensation, l’hébergement souverain, les traces techniques et fonctionnelles, ou encore la place croissante des Small Language Models dans les organisations hospitalières.

Enfin, le Baromètre e-santé DSIH 2026 livre un instantané nuancé du métier de DSI/DSN : engagement toujours fort, charge de travail en hausse, besoins RH persistants, infrastructures à moderniser et IA désormais incontournable. Le numérique de santé avance, mais sous tension.

Un fil rouge traverse ces pages : le numérique hospitalier n’est plus une juxtaposition de projets. Il devient une infrastructure stratégique où se croisent organisation, donnée, droit, sécurité, clinique et responsabilité.

Choisir un DPI, structurer un entrepôt de données, encadrer l’IA ou sécuriser les accès ne sont plus des décisions techniques isolées. Ce sont des arbitrages qui engagent durablement les établissements, les professionnels et les patients.

Derrière les outils, il y a les usages.
Derrière la donnée, il y a la confiance.
Derrière l’innovation, il y a la responsabilité.

À travers ce numéro, DSIH donne la parole à celles et ceux qui construisent, questionnent et gouvernent le numérique de santé au quotidien.

Bonne lecture