En directeur de SantExpo 2026 : Performance hospitalière : définitions, leviers d’action et visions issues du terrain pour penser l’hôpital de demain

En introduction de cette agora, Christophe Cantin, Directeur conseil chez Weliom, a formulé une question qui ne sous-entend pas le choix entre deux sujets, mais la recherche d’un équilibre.

En effet, comment un établissement de santé peut-il concilier le fait d’être performant et la nécessité de préserver le travail des soignants et la prise en charge des patients ? Cet équilibre est réfléchi au quotidien, tel qu’en témoignent Véronique Robin, Directrice Générale du GHT Nord Yonne, et Laurence Garo, Directrice Générale du GHT Hôpitaux Confluence. En poste depuis deux ans dans leurs structures, ces deux dirigeantes de GHT ont un parcours profondément ancré dans la direction de centres hospitaliers. Leurs retours et partages d’expériences conduisent à préalablement définir ce qu’est la performance hospitalière.

Pour Véronique Robin, la performance n’est pas un terme péjoratif. Il s’agit d’un vocable qui désigne plusieurs réalités. En ce sens, les hôpitaux publics travaillent sur plusieurs types de performance, à l’image de la performance sur la qualité ou sur le management. Elle ajoute que la performance doit être déconnectée de la logique budgétaire à laquelle elle est très, voire trop souvent associée. Ce constat est également partagé par Laurence Garo qui souligne que cette connotation financière parasite la thématique de la performance à l’hôpital. Deux définitions complémentaires de la performance hospitalière font alors jour. Pour Véronique Robin, la performance hospitalière est une question de culture, et non de budget, qui emporte une exigence, celle que « les hôpitaux soient les meilleurs pour nos patients ». Ce point est parachevé par Laurence Garo qui estime « qu’il faut rechercher à être performant uniquement autour de la qualité de la prise en charge ; seul cet axe doit nous guider dans la performance ». Ce point nodal que représente le patient permet d’engager un dialogue véritablement intelligible avec le personnel hospitalier. Sur ce point, Laurence Garo cite l’exemple des durées de séjour. Elle démontre ainsi qu’il est plus opérant et fédérateur d’évoquer les bénéfices de la réduction des durées de séjour pour la prise en charge des patients que d’aborder ce sujet sous le seul angle de la conséquence financière.

S’agissant des leviers de performance, les propos de Véronique Robin et de Laurence Garo sont, une nouvelle fois, convergents et complémentaires. L’enjeu autour des indicateurs de performance, tels que l’IP-DMS ou le taux d’absentéisme, réside dans leur compréhension et leur adoption par les établissements de santé. Selon Véronique Robin, la question fondamentale est que « la performance ne doit pas être descendante, c’est une nouvelle fois une question de culture ». Elle ajoute que la performance doit être travaillée sur le terrain avec la conscience aiguë que l’hôpital doit faire de la qualité dans un contexte où les moyens sont limités et où la médecine évolue.

In fine, et concernant les leviers de performance, les visions des deux dirigeantes de GHT se rejoignent autour de la qualité de vie au travail. Pour Laurence Garo : « se sentir bien dans son environnement au quotidien est une des clefs pour freiner l’absentéisme ». Un autre levier de performance évoqué communément par Véronique Robin et Laurence Garo réside dans le travail sur les valeurs de l’établissement. Laurence Garo témoigne que ces valeurs peuvent être le développement durable, l’égalité professionnelle, ou la lutte contre les violences sexistes et sexuelles. Véronique Robin prolonge ce propos en précisant qu’il faut mener un travail de fond de culture de la performance. A cet effet, elle cite deux exemples sur un projet managérial mené par le GHT Nord Yonne. Le premier projet a notamment consisté à faire travailler les professionnels hospitaliers sur les valeurs, ce qui, en filigrane, permet d’interroger leurs motivations pour rester ou venir dans cet établissement. En propos conclusif, Véronique Robin estime que : « La performance, c’est faire travailler l’ensemble de l’hôpital de manière fluide ».