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MAYA Santé présente le module FIDESLook au séminaire ENCC
Les consultants MAYA seront à votre disposition pour échanger autour des modules MAYASanté (RH, PMSI, FINANCE et FIDES).
Ils présenteront les évolutions de l’outil décisionnel QlikView capable de répondre aux différentes problématiques des professionnels de santé.
Lors de cet événement, MAYA Santé présentera en exclusivité le nouveau module FIDESLook, dédié à l’analyse des flux de facturation au fil de l’eau.
Le module QilikView au fil de l'eau
Le processus de facturation au fil de l'eau concerne les établissements privés, depuis de nombreuses années. Il est progressivement mis en production dans les établissements publics et ESPIC.
La facturation au fil de l'eau fait intervenir de nombreux outils au niveau des systèmes d'information :
* Les outils de facturation
* Les fichiers B2 détaillant les différents lots de factures
* L'outil de routage des fichiers B2 vers la caisse primaire unique (CPU) et de récupération des retours Noemie
* Les fichiers de retour Noemie (RSP et RRO)
Le module QlikView proposé par Maya Business Solutions va permettre de suivre votre processus de facturation au fil de l'eau, en ayant également une vision des données facturées avant et après envoi B2.
Un suivi global de vos factures
Vous allez pouvoir aisément suivre chacune de vos factures, par numéro de facture, de lot, par date d'envoi, date de facture, par caisse, numéro de dossier, nom de patient... Vous pourrez ainsi, par exemple :
* Identifier les factures exportées ou non de votre outil de facturation
* Vérifier les factures prises ou non en compte par l'outil de routage
* Contrôler si les montants des factures exportées de votre outil de facturation sont identiques à ceux consignés dans les fichiers B2 envoyés à la CPU
* Valider la prise en compte et l'envoi, vers la CPU, des fichiers B2
* Avoir une vision de la prise en compte de vos factures par la CPU
* Analyser les factures en attente de retour Noemie et celles ayant un retour, positif ou négatif. Dans ce dernier cas, le libellé des rejets sera précisé, facture par facture.
Statistiques de la chaîne de facturation
Ce module vous permet d'avoir une vision de l'évolution de vos processus de facturation :
* des factures envoyées et traitées B2
* des montants exportés B2, avec une vision du montant des factures réglées, en attente et rejetées
* du montant de l'acompte à mois échu
* du nombre de retours Noemie par type de retour
* de la répartition des rejets
* des taux de factures en attente, traitées Noemie, payées et rejetées.
Suivi détaillé de la chaîne de facturation B2
Ce module vous permettra de rechercher une ou plusieurs factures, selon les critères de votre choix, car toute information présente dans votre outil de facturation ou les fichiers B2/RSP/RRO pourront servir de filtras de sélection. Pour chaque facture, un indicateur visuel vous donnera l'état de celle-ci au sein du processus de facturation.
Audit des anomalies B2 avant envoi B2
Ce module QlikView va aussi permettre d'auditer certaines anomalies avant constitution des fichiers B2, directement sur votre base de production. Parmi ces anomalies, vous trouverez entre autres... :
* Les dossiers libéraux avec plusieurs actes de type SE
* Les dossiers hors parcours de soin et ayant une information d'affectation de mutuelle
* Les dossiers d'hospitalisation de moins de 24 heures
* Les dossiers avec les actes MCS et C2 hors parcours de soin
Audit des anomalies B2 après envoi B2
Ce module QlikView va également permettre d'auditer certaines anomalies qui provoqueront des rejets de vos factures. Parmi ces anomalies, dont la liste évoluera au fil des évolutions réglementaires et des évolutions du module QlikView, vous trouverez, entre autres... :
* Les incohérences de montants de factures, entre votre outil de production et le contenu du fichier B2
* Les parcours de soins invalides
* Les codes associations d'actes CCAM invalides
* Les incohérences entre les codes parcours de soins et les spécialités de médecins
Plus d'information sur : www.maya-bsi.com
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