Convergence des SI, sécurité, offre industrielle... : la DGOS publie son Atlas des SIH 2020

Cette nouvelle édition de l'Atlas a été réalisé à partir de données récoltées en 2020. L'atlas n'ayant pas été publié l'an dernier, elles sont comparées aux données de l'année 2018, qui avaient été publiées en 2019. Ces données sont issues de l'observatoire oSIS, rempli en 2020 par 84% des établissements français, soit 2 653 établissements de toute taille et de toute nature juridique.

Très complet, le document de 161 pages, , est divisé en grandes parties : le déploiement des systèmes d'information hospitaliers ; la convergence des SI de GHT ; l'usage des SIH / les indicateurs Hôpital numérique ; les dépenses, ressources et moyens humains consacrés aux SIH ; l'offre industrielle.

Parmi ses principales conclusions, la DGOS souligne que 80% des GHT ont finalisé leur schéma directeur des systèmes d'information (SDSI), qui doit constituer la feuille de route du système d’information du groupement. Certes, ces SDSI étaient attendus pour le 1er janvier 2018, mais ce chiffre représente une forte progression par rapport à 2018 quand seulement 35% des GHT avaient réalisé cette première étape. Les travaux organisationnels autour de la mise en place d’une DSI commune ont également bien avancé avec 87% des GHT qui déclarent avoir engagé ces travaux (contre 75% en 2018), dont 45% ont à ce jour une DSI commune effective (+ 18 points par rapport à 2018). Seuls 17 GHT (13%) n'ont pas encore entamé ces travaux.

Concernant les déploiements, la DGOS résume la situation en écrivant qu'en 2020, « l’informatisation du processus de soins se poursuit mais reste stable par rapport à 2018 ». L'informatisation du dossier patient informatisé est un chantier bien engagé, puisque sur 1575 établissements répondants, 76% ont achevé ce projet, tandis que 21% sont toujours en cours d’informatisation. L’intégration des résultats d’examens (laboratoire, imagerie) dans le DPI est presque aussi avancée : 71 % des établissements annoncent avoir achevé l’intégration des résultats de laboratoire dans le DPI et 19 % sont en cours ou en phase pilote. Par rapport à 2018, la part des projets achevés est en hausse (+5 points).

L’informatisation de la prescription de médicaments progresse avec 76% d’établissements déclarant un projet achevé, en progression de 5 points par rapport à 2018. Forte progression aussi (+5 points) pour l'informatisation de la prescription de médicaments : 76% d’établissements déclarant un projet achevé. Parmi les autres projets : 53% des établissements déclarent un projet achevé pour les prescriptions d'imagerie (47% en 2018), 58% pour les prescriptions d’analyses médicales (51% en 2018), 65% pour les prescriptions de soins (contre 58% en 2018), 68% pour la gestion des blocs (63% en 2018), 59% pour la gestion des lits (58% en 2018).

La quasi-totalité des établissements a pris à bras le corps le sujet de la sécurité informatique. 95% déclarent une politique de sécurité SI formalisée (+2 points par rapport à 2018) et 96% déclarent avoir désigné un référent sécurité SI (stable). Le nombre d'établissements raccordés à l'espace de confiance de la MSSanté est passé de 1030 en 2018 à 1325 en 2020.

Un marché très dynamique

Les données concernant les dépenses consacrées au système d’information hospitalier portent, elles, de sur l’exercice 2018 et sur les établissements de santé publics et privés d’intérêt collectif. Ils consacraient cette année-là en moyenne 1,65% de leurs charges d’exploitation au système d’information hospitalier, un chiffre en légère baisse par rapport à 2018. 4726 ETP (0,70%) étaient dédiés au SIH pour des rémunérations s’élevant à 0.92 % des rémunérations totales des établissements. La part des emplois SIH est en légère augmentation entre 2017 et 2018 (+0,4 point), montre le rapport. Cette hausse est surtout valable dans les CHU (+0,9 point) et les établissements privés d’intérêt collectif (+1,1 point).

La partie du rapport dédiée à l'offre industrielle, basée sur les données de l'observatoire RELIMS, renseigné chaque année par les éditeurs de logiciels du monde de la santé, montre le dynamisme du secteur. En 2020, l’observatoire RELIMS s’est enrichi de 17 sociétés et 89 logiciels supplémentaires par rapport à 2019 (et +41 sociétés et 171 logiciels par rapport à 2018). L'effectif médian au sein de ces sociétés a progressé de 16 à 18 personnes par rapport à 2018.

Sur les 358 sociétés répondantes, p73% visent les établissements sanitaires publics de grande taille (CHU, CHR). 57% ont pour clients les établissements sanitaires ESPIC et privés et 49% des établissements médico-sociaux. Seules 76 sociétés sont « mono clients », soit 21%.