Échange de bonnes pratiques entre pharmaciens hospitaliers

De Poitiers à Brive, en passant par Limoges, Saintes, Royan, Rochefort, La Rochelle, Niort ou encore Cognac, une quinzaine de pharmaciens spécialisés en oncologie avaient fait le déplacement pour s’informer sur les évolutions et bonnes pratiques de Chimio. Qu’ils travaillent en clinique, dans un centre hospitalier ou dans un CHU, tous ces pharmaciens -ou responsables informatiques- étaient arrivés avec leurs attentes et l’envie de découvrir les nouveautés de l’application. Face à eux et à leurs nombreuses questions, Anne-Claire Serrand, formatrice, et Jean-François Tournamille, Directeur Adjoint de Computer Engineering.

Accompagner les changements de process… et les paramétrages

Ce dernier commence par rappeler les fonctionnalités standards de la version 6.0 de Chimio, qui permet de dématérialiser totalement la préparation des chimiothérapies. Conscient que le passage au « zéro papier » bouscule les procédures quotidiennes, l’éditeur accompagne les équipes des établissements intéressés sur le terrain.

Ce suivi est également prévu dans le cadre des nouvelles organisations inter-sites, désormais accessibles avec Chimio 6.0. Cette opportunité de construire un « Chimio de territoire » suscite de nombreuses questions de la part des participants, très intéressés par la possibilité de mutualiser sur une seule base Chimio plusieurs unités de production (URC) au sein d’un groupement d’établissements.

Puis Jean-François Tournamille présente un axe de renforcement de l’éditeur concernant la gestion et l’analyse des paramétrages de l’application sur chaque site. « Les équipes disposent de plus de 4.000 options de paramétrages sur Chimio 6.0. Chaque site fonctionne donc différemment. Dès la fin d’année, nous allons proposer des audits de sécurité, réalisés lors des journées de suivi commandées par les établissements, de manière à aider les utilisateurs à contrôler les paramètres obligatoires ou sensibles, voire inemployés ou obsolètes. » L’une des participantes apprécie l’initiative, reconnaissant qu’elle n’exploite pas certaines possibilités par manque de connaissance.

La sécurité, un point crucial 

Quel mode dégradé choisir en cas de cyberattaque ? Dans la salle, chacun a en tête l’exemple d’un établissement pris pour cible, obligé de gérer la carence informatique dans l’urgence. D’autant que les sites « peuvent être confrontés à d’autres menaces, comme les incendies, les inondations, les tempêtes occasionnant des coupures d’électricité », rappelle judicieusement Patrice Chrébor, chef de projet informatique au CH Niort, et présent à Angoulême.

Face aux incidents dont sont victimes les hôpitaux, Jean-François Tournamille explique en détail les différentes solutions pour limiter les pertes de données dans Chimio et conserver un fonctionnement à minima pour pouvoir traiter les patients : génération automatique des prescriptions validées et plans de soins au format PDF dans un répertoire accessible, poste de secours à la pharmacie avec copie quotidienne des données, copie quotidienne envoyée sur le serveur d’un prestataire externe…  Sur ce point sensible, les participants exposent leurs choix et le débat est fourni.

Visibilité sur les évolutions 

L’objectif de cette réunion est également de donner les axes de la feuille de route de Chimio. Si des évolutions sont disponibles dans les dernières versions, d’autres sont prévues dans l’année à venir. Certaines sont aussi en cours d’analyse technique ou en réflexion prospective avec une échéance plus lointaine. Dans tous les cas, les participants savent que le temps d’étude et de développement informatique est long, mais ils apprécient la transparence de Computer Engineering sur le sujet.

La richesse des Clubs Utilisateurs

Pour chaque point évoqué, les questions fusent. Il est frappant de constater à quel point chaque praticien a développé sa propre approche dans l’utilisation de Chimio. Tout au long de la rencontre, ils n’hésitent pas à partager leurs méthodes et à conseiller les confrères sur les paramétrages possibles.  

Ils manipulent tous Chimio quotidiennement et sont souvent très fidèles à ces rencontres régionales, qui constituent pour eux des temps d’information et d’échanges précieux. Antoine Chastany, pharmacien à l’hôpital de Brive, vient pour la deuxième fois, et juge la réunion « très intéressante. On peut se projeter dans les futures évolutions ».

C’est en revanche la première participation pour sa collègue des centres hospitaliers de Rochefort et de La Rochelle, Laure Gallay. « J’ai découvert aujourd’hui des fonctionnalités ou des possibilités d’accompagnement que je ne connaissais pas. Le fait de pouvoir poser ses questions directement à l’éditeur simplifie les échanges. »

Patrice Chrébor, cité plus haut, est un habitué. « Cela m’aide à faire un retour aux pharmaciens et à anticiper les évolutions des nouvelles versions de Chimio. »

Maïté Sangnier et Marie-Sophie Pidoux sont pharmaciennes au centre hospitalier de Saintes. « Ici, on apprend. Nous sommes curieuses de savoir comment procèdent nos collègues, quelles sont leurs problématiques et comment ils les résolvent. Le fait de déjeuner ensemble avant la réunion permet déjà d’avoir des discussions très instructives.»

Référente Chimio à l’hôpital de Cognac, Alicia Molinier fait volontiers le déplacement pour ces rencontres. « C’est simple, gratuit, et enrichissant, à la fois dans les échanges entre nous et à travers nos questions aux équipes de Computer Engineering. Je viens à chaque fois ! »

Une quinzaine de Clubs Utilisateurs sont organisés chaque année dans toute la France, répartis par zone géographique. Ils représentent pour les participants une ouverture sur d’autres pratiques autour de Chimio, et une vision élargie sur des fonctionnements hospitaliers différents.