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                "html_content": "<p>La Cartographie Interactive <a href=\"http://www.hoscare.fr\" target=\"_blank\">Hoscare</a>* comporte une interface en libre accès qui propose des indicateurs clairs, simples et fiables pour accompagner les patients dans le choix de l’établissement de santé dans lequel ils veulent se faire soigner.</p>\n<p>Le guide Hoscare® des établissements de santé à destination des patients, créé en 2008 est mis à jour et intègre désormais les données PMSI 2015 (soit l’ensemble des données relatives aux séjours hospitaliers français) sur le champ du MCO (Médecine Chirurgie Obstétrique). Sa création par une équipe d’experts du monde de la santé, les données exploitées ainsi que l’interface utilisateur ont vocation à en faire un outil proche des attentes des patients et de la réalité de l’offre de soins.</p>\n<p>Le guide Hoscare® pour les patients présente instantanément sur une carte interactive les établissements ayant réalisés des séjours pour la pathologie ou l’intervention sélectionnée par l’internaute. Partant du principe simple que l’on ne fait bien que ce que l’on fait souvent, les établissements sont classés par volume de séjours. Pour approfondir l’analyse, l’outil met en évidence des informations clés sur la performance et la prise en charge dans les établissements comparées aux moyennes nationale régionale et départementale.</p>\n<p>De plus le guide Hoscare® permet de filtrer la recherche selon le statut des établissements : Hôpitaux publics ou Cliniques Privées. Il reprend par ailleurs l’activité de l’intégralité des établissements MCO de France avec le détail par site géographique.</p>\n<p>Hoscare® pour les patients est une déclinaison simplifiée de la Cartographie Hospitalière Interactive Hoscare® à destination des professionnels de santé qui exploite également l’intégralité des données issues du PMSI MCO, mais aussi de Soins de Suite et Réadaptation (SSR) et de l’Hospitalisation à Domicile (HAD).</p>\n<p>Hoscare® pour les professionnels accompagne depuis plusieurs années plusieurs centaines d’établissements dans la définition de leurs stratégies (projets médicaux, développement d’activité, regroupement, etc.) en leur offrant un outil d’analyse des besoins de la population, d’étude concurrentielle des parts de marché, flux et recrutement de patients, etc. Se voulant simple d’accès et d’utilisation, cette version professionnelle repousse les limites de l’analyse de l’activité hospitalière par la finesse des informations disponibles. Du domaine d’activité jusqu’à l’analyse par actes CCAM, Hoscare® pour les professionnels apporte une solution complète aux problématiques des établissements.</p>\n<p>*la Cartographie Hospitalière Hoscare® est conçue et distribuée par le Cabinet Altense Consulting qui dispose des autorisations CNIL et agréments ATIH pour le traitement et l’exploitation du PMSI. Créé en 2006, Altense Consulting est un cabinet de conseil expert en stratégie et management auprès des établissements de santé fédérant une équipe de consultants indépendants spécialistes de l’offre de soins.</p>\n<p>Contact : <br/>Nicolas STAELEN <br/> Altense Consulting <br/><a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a>  <br/><a href=\"http://www.hoscare.fr/\" target=\"_blank\">http://www.hoscare.fr/</a> </p>",
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                "html_content": "<p>Leur développement s’est accéléré à la suite de la publication de la <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/eli/circulaire/2008/12/3/PRMX0900026C/jo/texte/fr\" target=\"_blank\">Circulaire du 3 décembre 2008 relative à l'exemplarité de l'Etat au regard du développement durable dans le fonctionnement de ses services et de ses établissements publics</a> où il est demandé aux établissements publics de <b>supprimer les imprimantes à jet d’encre</b>, de <b>ne pas remplacer 80 % des imprimantes individuelles</b> et de <b>généraliser la mise en place des copieurs multifonctions</b>.</p>\n<p>Les préconisations ont été en partie respectées, les établissements ont déployé plus de MFC, mais les objectifs de réduction en matière d’imprimantes individuelles ont-ils été atteints ? Pour ce qui est des imprimantes à jet d’encre, lors d’une récente visite dans un établissement dont je tairai le nom, j’ai pu en voir une toute neuve trônant sur un bureau…</p>\n<p>Pour en revenir à notre sujet, le copieur multifonction présente des faiblesses en termes de sécurité dans chacune de ses fonctionnalités.</p>\n<p><b>L’impression</b> </p>\n<p>Le copieur est bien souvent installé dans des lieux où il y a du passage, et des documents imprimés contenant des informations confidentielles, telles que des données de santé à caractère personnel, peuvent se retrouver à la vue de personnes qui n’ont pas à les voir, d’où l’intérêt de bien choisir son emplacement physique. Pour pallier ce problème, la plupart des constructeurs ont développé une fonction souvent appelée « impression privée » ou « impression sécurisée » permettant à l’utilisateur de verrouiller son impression pendant le laps de temps où il se rend physiquement devant le copieur et de la déverrouiller grâce à un « mot de passe ». Comme souvent en matière de sécurité, c’est la méconnaissance et le manque de sensibilisation des utilisateurs qui font défaut. Pourtant la <a href=\"http://www.ssi.gouv.fr/uploads/IMG/pdf/pssie_anssi.pdf\" target=\"_blank\">PSSI de l’Etat</a> [1] impose la définition d’une procédure garantissant le contrôle de l’utilisateur, du déclenchement de l’impression jusqu’à la récupération du support imprimé.</p>\n<p><b>Le <em>scan to mail</em></b></p>\n<p>La numérisation de documents pour un envoi vers une messagerie électronique est une fonction très pratique, mais qui peut présenter un risque en matière de confidentialité des données. L’envoi de documents numérisés depuis un copieur multifonction vers une messagerie externe à l’établissement apparaîtra comme une aberration pour tous les RSSI [2] et CIL [3] (enfin je l’espère), mais pas pour les utilisateurs ! J’ai encore été récemment interpellé par une secrétaire qui m’a demandé pourquoi le D<sup>r</sup> X ne recevait pas sur sa messagerie Wanadoo le compte rendu de M<sup>me</sup> Michu qu’elle avait numérisé et qu’elle essayait de lui envoyer depuis le copieur de son service. La <a href=\"http://www.ssi.gouv.fr/uploads/IMG/pdf/pssie_anssi.pdf\" target=\"_blank\">PSSI de l’Etat</a>, applicable depuis un peu plus de deux ans maintenant, m’a permis de lui apporter une réponse sur laquelle il n’y a pas de discussion possible : c’est la loi ! En effet, tous les établissements publics sont tenus de bloquer les envois de messages électroniques depuis les MFC vers l’extérieur.</p>\n<p><b>Le <em>scan to file</em> (local)</b></p>\n<p>De nombreux constructeurs offrent la possibilité de numériser des documents et de les stocker sur un partage local sur la machine. Simple et rapide, l’utilisateur a juste à récupérer son document en se rendant sur l’espace de stockage partagé sur le MFC lui-même, le gros problème étant qu’il est souvent impossible de gérer les droits d’accès utilisateurs sur ce type de répertoires. Donc n’importe quel utilisateur connecté sur le réseau peut accéder à ses données, où là encore il peut y avoir des données de santé à caractère personnel. Qu’advient-il des données lorsque le prestataire de ce matériel bien souvent en location récupère le copieur ? </p>\n<p><b>Le <em>scan to file</em> (vers un serveur de fichiers)</b></p>\n<p>Envoyer les documents numérisés vers un serveur de fichiers administré par l’établissement, capable de gérer les droits utilisateurs, permet d’améliorer la confidentialité des données numérisées en les stockant dans un répertoire où l’accès est restreint à un certain nombre d’utilisateurs. Mais cela nécessite l’enregistrement d’un compte utilisateur disposant des droits d’écriture sur le(s) dossier(s) dans le MFC lui-même. Les systèmes embarqués sur ces machines n’étant que très rarement mis à jour et très difficiles à administrer de façon centralisée par rapport à des ordinateurs, ils peuvent présenter des vulnérabilités, et je vous recommande d’utiliser un compte dédié uniquement à cette utilisation. </p>\n<p>Pour résumer, le MFC n’est pas l’ami des RSSI.</p>\n<hr/>\n<p>[1] La Politique de sécurité des systèmes d’information de l’État définit les règles à respecter en matière de sécurité numérique pour les établissements publics.</p>\n<p>[2] Le Référent Sécurité des systèmes d’information/Responsable Sécurité des systèmes d’information est une personne physique dont la place dans la hiérarchie et l’ensemble de ses attributions font débat, à juste titre, en particulier dans le secteur de la santé. Son rôle principal consiste à être le garant de la sécurité de systèmes d’information par diverses actions. Je conseille l’excellent livre de Cédric Cartau, <a href=\"http://www.presses.ehesp.fr/produit/la-securite-du-systeme-dinformation-des-etablissements-de-sante/\" target=\"_blank\"><em>La sécurité du système d’information des établissements de santé</em></a>, qui vous permettra d’en savoir plus sur ce métier en pleine expansion.</p>\n<p>[3] Le correspondant Informatique et Libertés est l’intermédiaire entre le responsable du traitement (l’entreprise ou l’établissement déclarant) et la <a href=\"https://www.cnil.fr/\" target=\"_blank\">CNIL</a>.</p>",
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                "html_content": "<p>Ces modifications techniques vont permettre aux équipes techniques des éditeurs de connecteurs et des opérateurs MSSanté de mener à bien leur prochaine migration pour être compatibles avec la nouvelle infrastructure de gestion de clés des cartes CPS, dite « IGC Santé », explique-t-on à l’Asip Santé.</p>\n<p><b>Les évolutions du support de l’infrastructure de gestion de clés</b></p>\n<p>Les évolutions concernent essentiellement le support de l’infrastructure de gestion de clés pour les échanges entre opérateurs et avec l’annuaire national MSSanté dans l’espace de confiance. Une notice de migration spécialement conçue à cet effet présente l’IGC Santé, les liens vers les documents correspondants et la stratégie de migration retenue par l’Asip Santé. Elle décrit les évolutions planifiées des composants de l’espace de confiance ainsi que les opérations que doivent réaliser les éditeurs et les opérateurs.</p>\n<p><b>Les autres évolutions majeures de la version 1.0.9</b></p>\n<p>Les autres notifications concernent l’ajout d’indicateurs de suivi d’activité dans les fichiers « Statistiques MSSanté » envoyés chaque mois par les opérateurs. Le délai d’envoi est raccourci, l’opérateur devant transmettre ses indicateurs dans les cinq premiers jours du mois. Les évolutions concernent également les informations et les alertes envoyées par la Direction générale de la santé (DGS) ainsi que l’usage des champs « support contact » et « responsable contact » de la liste blanche. Cette nouvelle version prévoit par ailleurs l’ajout d’une exigence sur les déclarations d’incidents pour les opérateurs intégrés de façon validée à l’espace de confiance. Désormais, il faudra supprimer les références aux transactions TM1.1.2P, TM1.1.3P et TM2.1.2A non implémentées et notées comme étant à compléter dans la version 1.0.0 du dossier des spécifications fonctionnelles et techniques des opérateurs.</p>\n<p><b>Le calendrier de mise en conformité</b></p>\n<p>À compter de la date de la publication prévue pour septembre 2016, les nouveaux opérateurs signant un contrat « opérateur MSSanté » devront respecter les exigences fonctionnelles et techniques de cette nouvelle version. Les opérateurs déjà intégrés, de façon validée ou provisoire, à l’espace de confiance MSSanté disposeront d’un délai de six mois pour se mettre en conformité.</p>",
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                "html_content": "<p>En ce qui concerne mon métier, la rupture est encore plus flagrante. L’innovation de ma société est à la croisée de deux approches en rupture ou disruptives, si l’on veut être tendance : E-santé et Fintech.</p>\n<p>La « disruption » tient davantage à une nouvelle proposition de modèle économique que de l'innovation technologique en tant que telle. On nous considère comme « disrupteur » seulement parce que l’on chamboule un marché aux situations établies et on le bouleverse avec une proposition de valeur inédite.</p>\n<p>Dans le monde de la santé comme dans le milieu financier, le poids des traditions et des règles est bien installé … Il est donc difficile de proposer une autre approche, sans apparaître comme un trublion.</p>\n<p>L’innovation disruptive est en train de s'imposer comme la règle d’une nouvelle dynamique économique portée par une génération en rupture avec les modèles du XXème siècle.</p>\n<p>A travers les incubateurs, des groupements tels que France e-HealthTech ou des évènements tels que MedStartup Days à New York City, nous cherchons non seulement à promouvoir les innovations de rupture de manière pédagogique mais aussi à faire comprendre que l’économie bouge.</p>\n<p>Avec 16 milliards de transactions par an en France et 337 000 milliards de dollars (hors cash) dans le monde, les paiements constituent un service central de l’économie. Les nouveaux moyens et services de paiement représentent un segment d’activité en pleine révolution qui bouillonne d’innovations. De même, dans le secteur de la santé, les technologies révolutionnent notre approche médicale. Entre applications mobiles, objets connectés et big data, il existe désormais de nouvelles solutions permettant d’optimiser la prévention tout en replaçant l’individu au centre.</p>\n<p>Et pourtant … si la prévention est bien reconnue comme un axe prioritaire de la loi Santé, aux yeux de la sécurité sociale, elle n’existe pas : tous les actes destinés à prévenir la maladie, sont quasiment toujours à la charge des patients.</p>\n<p>Encore un paradoxe qui va à l’encontre de l’intérêt général !</p>\n<p>D’un côté, la bonne santé de tous à moyen et long terme passe par la prévention et une grande partie de l’intervention des médecins sera à l’avenir transférée vers la surveillance continue à distance pour des raisons d’efficacité D’un autre côté, on ne met pas les moyens en place (technologiques) pour rendre cet accès facilité.</p>\n<p>Qu’en est-il du financement ? Comment un acte médical préventif ou à distance sera-t-il tarifé, payé ou encore remboursé ?</p>\n<p>Une expérimentation que beaucoup souhaitent voir généralisée vient de voir le jour près de Chartres. Les discussions entre les médecins libéraux et l’assurance maladie portent notamment sur la question d’un forfait annuel pour financer la prévention, mais les échanges sont toujours dans l’impasse.</p>\n<p>Pourtant, les solutions existent et il serait enfin temps d’admettre qu’un nouveau monde émerge et qu’il est temps de changer les règles jusqu’ici unanimement admises, en fédérant enfin les parties prenantes historiques, les jeunes entreprises innovantes qui ont su développer des outils clefs en main à l’efficacité démontrée.</p>\n<p>Les moyens de paiement virtuels ou dématérialisés, simples d’utilisation et garantissant la sécurité des données, sont une réalité pour tous. Le E-commerce et la digitalisation des services sont à la base de notre économie et de notre capacité à rester compétitifs sur la scène internationale. Les Fintech et les Healthtech peuvent être une opportunité pour la croissance et la santé publique.</p>\n<p>Grâce à ces innovations et à la créativité de ces start-ups notamment dans l’IoT ou la e-santé, la France est de nouveau « bankable » à l’International. Le label French Tech comme nos fleurons industriels sont les meilleurs porte-drapeaux de notre pays.</p>\n<p>Il est désormais de notre ressort de conserver notre avance concurrentielle en montrant que notre législation est, elle aussi, prête à passer au XXIème siècle.</p>",
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                "html_content": "<p><b>La plateforme numérique de coordination</b> du projet Territoire de soins numérique eTICSS a été mise à disposition de ses premiers utilisateurs pilotes dès le 7 juillet, dans une version dont la validation est prévue mi-août. <br/><b>Les fonctionnalités</b> développées dans le cadre de cette première étape permettent d’assurer la coordination des professionnels du champ sanitaire et social autour d’un patient dont la prise en charge à domicile, à l’issue d’une hospitalisation se révèle complexe. Selon les estimations de l’ARS, elles devraient concerner, à terme, environ un millier de patients dans le Nord Saône-et-Loire, territoire-cible du programme eTICSS.<br/>Le système d’information a été développé selon une méthode agile, en co-construction avec ses utilisateurs pilotes, afin de garantir l’adéquation aux besoins des services numériques proposés.</p>\n<p>La plateforme facilite désormais le partage d’informations entre les professionnels concernés et leur offre une vision commune du<b> plan personnalisé de soins (PPS)</b> et des étapes clés de la prise en charge qui peuvent être prévues avant même que le patient ne soit sorti de l’hôpital. Elle permet donc d’éviter les ruptures habituellement constatées à cette phase du parcours de soins.</p>\n<p><b>Partager des informations à caractère médical et social</b></p>\n<p>Les fonctionnalités opérationnelles à ce jour concernent un champ d’actions qui vont du repérage des fragilités, avec anticipation d’un premier PPS avant la sortie du patient, à la concertation pluri-professionnelle. <br/><b>La supériorité d’un tel système d’information</b> sur un dossier médical traditionnel tient notamment au fait qu’il permet de renseigner et de partager des informations à caractère médico-social et social. Assurer un portage de repas, pour ne prendre que cet exemple, peut en effet se révéler aussi crucial qu’organiser des soins infirmiers.</p>\n<p><b>L’Agence Régionale de Santé</b></p>\n<p>En application de la loi portant nouvelle organisation territoriale de la République (NOTRe), les Agences Régionales de Santé de Bourgogne et de Franche-Comté sont réunies depuis le 1er janvier 2016 pour constituer l’ARS Bourgogne-Franche-Comté, dirigée par Christophe Lannelongue.</p>\n<p>A l’issue d’un dialogue compétitif, le <b>GCS e-santé Bourgogne</b>, maîtrise d’ouvrage déléguée de l’ARS, a retenu en janvier dernier la candidature du consortium industriel CSC – Orion Health pour déployer la plateforme des services numériques santé/social eTICSS.</p>\n<p>eTICSS couvre le territoire du Nord de la Saône-et-Loire, soit quatre bassins de population qui comptent ensemble plus de 350 000 habitants : l’Autunois-Morvan, Creusot-Montceau, le Chalonnais et la Bresse bourguignonne. <a href=\"http://www.eticss.fr/\" target=\"_blank\">http://www.eticss.fr/</a> </p>",
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            "introduction": "L’année dernière, à l’occasion de la première édition de l’audit de certification des comptes, je m’étais fendu d’un article dithyrambique[1] sur son impact – positif – pour les RSSI dont je suis.\r\n ",
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                "html_content": "<p>En clair et sans détour, de nombreux messages que nous autres RSSI avons du mal à faire passer auprès des équipes diverses, les commissaires aux comptes les ont imposés en deux coups de cuillère à pot, parce que sinon pas de certification ou, a minima, réserve : cela fait tache. Au hasard, la maîtrise des comptes admin système par la DSI, une vraie poésie croyez-moi, qui relève plutôt du Jason Pollock organisationnel que d’une quelconque maîtrise, même riquiqui. Je trouve cela du dernier piquant. D’ailleurs, les informaticiens sont les premiers à fustiger les comptes génériques utilisateur (à raison du reste) mais sont, dans beaucoup de DSI, fichtre incapables de maîtriser les leurs…</p>\n<p>La première fois c’était tellement bon que vous vous demandiez comment serait la deuxième ? Les petits impatients ne vont pas être déçus. Que l’on en juge.</p>\n<p>Dans la V1, il fallait grosso modo dérouler environ quatre domaines : les habilitations systèmes, la facturation, la gestion économique et financière et la paye. Dans chacun de ces domaines, il fallait en substance s’assurer de la non-présence d’identifiants génériques, d’une politique d’habilitation implémentant la séparation des rôles (les commissaires adorent ce truc), avoir épuré les identifiants des personnels ayant quitté leurs fonctions et accessoirement s’être assuré que toute connexion à un progiciel manipulant des euros se fait après authentification. Quelques préconisations également sur la complexité des mots de passe, du classique.</p>\n<p>Dans la V2, on change de braquet. Les quatre domaines précédents, qui sont passés par la première phase (BUILD), sont maintenant en mode RUN : revue des comptes (et document de preuve), revue des politiques (et encore document de preuve, encore un truc que les commissaires adorent). Mais on rajoute maintenant dans le BUILD la totalité des progiciels qui produisent des éléments à destination de la facturation : dans un CHU, cela fait vite monter la note car tout progiciel de spécialité dans lequel est réalisée une saisie des actes est candidat de fait : concrètement, on passe sans encombre la barre des 20 domaines fonctionnels, pour lesquels il va falloir rejouer le mode BUILD ci-dessus en totalité. L’impact sur les équipes (à la fois AMOA de la DSI et MOA) se chiffre en semaines-homme, qu’il va falloir fournir avant la date butoir (fin d’année).</p>\n<p>Le plus drôle, c’est que les commissaires annoncent (sans rire) qu’après cela on sera en mode RUN (renouvellement) pour tous les domaines identifiés à la V1 et V2. Mon œil ! D’une part, des progiciels qui manipulent de près ou de loin des flux financiers, il en arrive tous les ans ; d’autre part, au sein du même périmètre les exigences vont monter : pour l’instant, les auditeurs sont restés tout mignons sur les interfaces et leur documentation, je gage que cela va se durcir dans les prochaines versions. </p>\n<p>Bref, comme disait Blondin à Tuco[2], le monde des DSI se divise en deux catégories : ceux qui ne voient pas la poutre leur arriver dans l’œil, et ceux qui anticipent.</p>\n<p>[1] <a href=\"/article/1723/au-8eme-jour-il-crea-les-commissaires-aux-comptes.html\" target=\"_blank\">/article/1723/au-8eme-jour-il-crea-les-commissaires-aux-comptes.html</a></p>\n<p>[2] Le Bon, la Brute et le Truand, Sergio Leone,1966.</p>",
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                "html_content": "<p><b>Un lancement rapide et réuss</b>i</p>\n<p>Le 8 juillet 2015, il y a tout juste un an, les Hospices Civils de Lyon venaient présenter aux personnels du CHU de Reims le dossier patient informatisé Easily. <br/>Quelques mois plus tard, le 2 février 2016, un plan de déploiement est soumis à la Commission du Système d’Information Hospitalier du CHU. Objectif : déployer Easily dans tous les services du CHU pour fin 2018 avec un premier déploiement en service pilote début juin 2016. <br/>Le 6 juin 2016, comme prévu, le service de Neurochirurgie démarre le logiciel sur un large périmètre de fonctionnalités : dossier clinique, dossier de soins, dictée numérique, gestion des courriers et gestion des rendez-vous. L’ensemble du personnel du service est impacté par la mise en oeuvre du nouvel outil : personnels médicaux, paramédicaux et secrétaires. Tous ont été formés à l’utilisation du logiciel dans les semaines précédant le démarrage et ont contribué à la « mise au point finale ». <br/>Pour les personnels paramédicaux, le dossier de soins papier laisse place au dossier de soins informatisé. C’est un vrai changement ! Le logiciel est bien accueilli par les équipes qui se l’approprient rapidement. <br/>Pour les personnels médicaux et les secrétaires, les changements sont nombreux également avec l’introduction, notamment, de la dictée numérique et du dossier clinique. En peu de temps, de nouvelles habitudes sont prises et les inquiétudes des premiers jours se dissipent. Le logiciel dévoile alors progressivement ses multiples possibilités.</p>\n<p><b><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/07/l454_personnels_mydicaux_-_copie.jpg\"/></b></p>\n<p><b>Un déploiement dans tous les services pour fin 2018 </b></p>\n<p>Le projet de déploiement d’Easily permettra au CHU de répondre, pour fin 2018, aux 3 objectifs fondamentaux qu’il s’est fixés dans le cadre de son programme d’informatisation médicale EDEN (Ensemble Des Energies Numériques) :</p>\n<ul>\n<li>déployer rapidement un dossier patient innovant dans tous les services,</li>\n<li>informatiser le dossier de soins,</li>\n<li>répondre aux exigences du contrat de bon usage du médicament.</li>\n</ul>\n<p>Ainsi, tous les services du CHU (MCO/SSR) seront équipés d’Easily pour fin 2018. Les fonctionnalités mises en oeuvre couvriront le dossier clinique, la gestion des courriers médicaux incluant la dictée numérique, la visualisation des résultats de laboratoire, la gestion des rendez-vous, le dossier de soins et les prescriptions.</p>\n<p><b>Une logique de travail collaborative qui donne lieu à un outil complet, évolutif et au plus proche des besoins des hospitaliers </b></p>\n<p>Une logique de travail collaborative : c’est également pour cette raison que le CHU de Reims a fait le choix d’Easily. Afin d’inscrire Easily dans une dynamique de constante évolution, de favoriser l’innovation et d’être en phase avec les évolutions technologiques, le groupement d’intérêt économique (GIE) Hopsis a été créé. Ses missions sont d'établir une coopération entre ses membres, d’assurer l’organisation et le suivi de la diffusion d’Easily. <br/>Cette logique de coopération avec les HCL et les autres établissements français engagés dans la démarche promet un outil innovant, évolutif et toujours adapté aux besoins des hospitaliers</p>",
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            "introduction": "L’Alliance eHealth France, qui regroupe les entreprises de la e-santé, souhaite une mise en oeuvre rapide de la stratégie nationale e-santé 2020, présentée le 4 juillet par Marisol Touraine. Les membres de l’Alliance s’accordent sur les grandes orientations de ce plan. Toutefois, ils s’interrogent sur les modalités concrètes de son application, face à l’importance des enjeux : rendre les bénéfices de l’e-santé accessibles aux 66 millions de Français et regagner une avance perdue sur la scène internationale. Ils souhaitent une clarification sur des aspects essentiels : le pilotage de cette stratégie, la coordination entre les acteurs, le modèle économique et le rayonnement des projets à l’international.",
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                "html_content": "<p>Lundi 4 juillet, la ministre des Affaires sociales et de la Santé a présenté la stratégie nationale e-santé 2020. Ses objectifs principaux : placer le citoyen au coeur de la e-santé, favoriser l’innovation, simplifier le cadre d’action des acteurs économiques et moderniser les outils de régulation. Pour cela, plusieurs chantiers concrets ont été évoqués par la ministre, parmi lesquels l’amélioration de l’interopérabilité des systèmes d’information, la définition de nouvelles méthodologies d’évaluation adaptées aux solutions d’e-santé ou encore l’encouragement à la co-construction des solutions par les professionnels, les patients et les acteurs économiques.</p>\n<p><b>La France n’est plus en pointe en matière d’équipements en santé numérique</b></p>\n<p>L’Alliance salue ces ambitions. Elles doivent s’appuyer sur le fort potentiel industriel, médical et technologique de la France, la qualité de sa formation, de son écosystème de recherche et de sa base de données de santé médico-administratives. Cependant, un constat doit être partagé : la France ne compte plus parmi les Etats les plus en pointe en matière de santé numérique ; une avance conséquente a été prise ces dernières années par d’autres, à l’instar des Etats-Unis notamment.</p>\n<p>Pour permettre à notre pays de retrouver une place de premier plan en matière de santé numérique, l’Alliance insiste sur la qualité d’exécution de la stratégie et la nécessaire concertation avec les entreprises. La France ne peut pas miser uniquement sur l’excellence de son tissu médical et industriel, elle ne peut non plus se contenter d’expérimentations sans lendemain. L’e-santé doit entrer dans une phase de maturité, passant par la conduite du changement dans le quotidien des équipes médicales, car il s’agit d’évolutions organisationnelles.</p>\n<p><b>La révolution annoncée doit devenir rapidement opérationnelle </b></p>\n<p>Conformément à ses premières propositions(1), l’Alliance estime prioritaire le développement des usages, en particulier ceux concernant le DMP, la santé connectée et la télémédecine, l’accès et la valorisation encadrée des données de santé, les solutions multi-technologiques de santé. </p>\n<p>Pour que cette révolution entre enfin dans sa phase opérationnelle, les membres de l’Alliance eHealth France appellent :</p>\n<ul>\n<li><b>à l’installation rapide du conseil stratégique</b> annoncé pour l’automne, sous le pilotage du ministère, qui devra impérativement être doté de pouvoirs de pilotage et de décision, et compter parmi ses membres des représentants de chaque branche des entreprises de la santé numérique présente au sein de l’Alliance; \u0001</li>\n<li><b>à l’accélération de l’adaptation du cadre organisationnel et administratif</b> : plusieurs projets ayant démontré leur efficacité - pour certains traités dans la loi de modernisation de santé adoptée il y maintenant plus de six mois, pour d’autres plus anciens encore -, restent bloqués par inadaptation du cadre administratif. A titre d’exemple, la généralisation du télésuivi de prothèses cardiaques, techniquement mûr, reste entravée par l’absence de tarification de l’acte médical associé et par l’incapacité de l’assurance-maladie de fonctionner sur la base d’une facturation dématérialisée ;</li>\n<li><b>à l’association des entreprises aux travaux visant à l’installation d’un cadre pérenne pour la prise en charge des solutions d’e-santé</b> ; une première étape en seront les travaux de co-construction annoncés par la ministre qui devront identifier des mécanismes d’évaluation solides et adaptés aux solutions d’e-santé. \u0001</li>\n<li><b>à un appui fort des pouvoirs publics à l’export des entreprises françaises</b> ; fortes de leurs réussites et de leurs expertises acquises au niveau national, elles pourront se positionner dans un marché concurrentiel, stratégique et en croissance, au bénéfice de l’attractivité de la France.</li>\n</ul>\n<p>1 <a href=\"http://www.syntec-numerique.fr/sites/default/files/related_docs/ehealth-booklet-pp-2016-web.pdf\" target=\"_blank\">http://www.syntec-numerique.fr/sites/default/files/related_docs/ehealth-booklet-pp-2016-web.pdf</a> </p>",
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            "introduction": "Le 17 mai dernier, lors de l’Assemblée Générale de Télésanté Lorraine, le Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy, l’Institut de Cancérologie de Lorraine et le Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville ont officiellement signé leur engagement dans le projet Médiale proposé par Télésanté Lorraine à ses adhérents. Par cette signature, ces trois établissements font le choix de souscrire à une partie de l’offre de Médiale, à savoir le partage de l’imagerie médicale en Lorraine.",
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                "html_content": "<p>A eux trois, ces établissements sont pourvoyeurs de 40% de la volumétrie d’examens d’imagerie réalisés chaque année en Lorraine, qui pourront désormais être partagés avec les professionnels de santé de la région à travers Médiale. C’est donc avec un intérêt tout particulier et un souhait d’améliorer le partage de données médicales de leurs patients, que Bernard Dupont, Directeur Général du CHRU de Nancy, le Pr Thierry Conroy, Directeur Général de l’Institut de Cancérologie de Lorraine (ICL) et Marie-Odile Saillard, Directrice Générale du CHR Metz-Thionville, ont affirmé leur volonté de rejoindre ce projet d’envergure.</p>\n<p><b>Vous avez dit</b> <b>« Médiale » ?</b> <br/>Médiale répond à trois objectifs principaux : proposer une offre de PACS (système d’archivage et de transmission des images médicales), d’archivage et de partage aux différentes structures de santé, permettant à tout professionnel de santé l’accès à l’imagerie de ses patients. Le service de partage, pour lequel se sont engagés le CHRU de Nancy, l’ICL et le CHR Metz-Thionville, permettra à tout professionnel de santé autorisé de la région, l’accès à l’ensemble des examens d’imagerie produits par ces trois établissements. Le partage améliore la prise en charge du patient, en permettant la consultation de son dossier d’imagerie complet et en favorisant les échanges avec d’autres praticiens. Le partage offre également au patient un accès direct à tous ses examens d’imagerie et comptes rendus partagés dans Médiale.</p>\n<p><b>Plusieurs établissements déjà intéressé</b>s <br/>En adoptant Médiale, le CHRU de Nancy, l’ICL et le CHR Metz-Thionville suivent le même chemin que deux autres établissements, ayant signé précédemment leur bon de commande Médiale ; à savoir le Centre Hospitalier de Remiremont en décembre 2015 et le Centre Hospitalier de l’Ouest Vosgien en avril 2016. D’autres structures se montrent particulièrement intéressées, et ne tarderont certainement pas à les rejoindre, comme le GIE Imagerie Callot.</p>\n<p><b>Un projet résolument orienté vers une meilleure prise en charge des patients</b> <br/>En rendant possible l’accès par tout professionnel de santé à l’imagerie des patients dont il a la prise en charge (cliniciens, médecine de ville, spécialistes, ...), et ce quel que soit le lieu de sa production, Médiale permet ainsi des gains économiques et de temps, limite les redondances d’examens et donc les sur-irradiations, favorisant par conséquent le bien-être des patients.</p>",
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            "introduction": "Première en France, l’hôpital de Neufchâtel officialise son recours à la télémédecine avec le CHU de Rouen distant de 50 kilomètres afin de réaliser des bilans visuels des patients.",
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                "html_content": "<p>Mis en place il y a un an, le protocole de coopération en ophtalmologie par télémédecine se déroule en deux phases. Dans un premier temps, l’orthoptiste de l’hôpital de Neufchâtel en Bray reçoit le patient et effectue l’examen.</p>\n<p><b>Un dispositif en deux phases</b></p>\n<p>Le dossier est ensuite transmis pour analyse à l’ophtalmologiste du Chu de Rouen via un système de télémédecine. L’ophtalmologiste valide médicalement les données et signe l’ordonnance. Au moindre doute, le patient est vu par un médecin ophtalmologiste. Les patients reçoivent chez eux sous huit jours la prescription de verres correcteurs. Sont concernés les enfants et adultes de 6 à 50 ans n’ayant aucune pathologie oculaire connue. Ils peuvent directement et sans prescription médicale prendre rendez-vous pour une consultation d’orthoptie afin de bénéficier d’un bilan visuel complet par un orthoptiste en l’absence d’ophtalmologiste sur le même lieu.</p>\n<p><b>Ce protocole de coopération innovant a été validé par la HAS et l’ARS Haute-Normandie</b></p>\n<p>Pour pallier la rareté des ophtalmologistes, ce protocole, qui recourt à la télémédecine par l’analyse de données, est calqué sur celui mis en place par le Dr. Jean-Bernard Rottier dans les Pays de la Loire. Le bénéfice est donc important pour les Neufchâtelois qui gagnent un service de télé-ophtalmologie et pour les professionnels de santé. Cette entente donne l’opportunité aux orthoptistes de valoriser leur activité tout en diversifiant leurs tâches. « <em>Le partenariat dégage également du temps ophtalmologique pour les patients souffrant de maladies oculaires </em>» observent les responsables de l’hôpital de Neufchâtel et du CHU de Rouen.</p>\n<p><b>Une montée en charge</b></p>\n<p>Depuis le début de sa mise en œuvre, il y a un an, 500 patients ont été examinés via ce protocole, soit 15 patients par semaine. L’officialisation de ce dispositif vise à passer à 25/30 patients par semaine avec des durées de consultation d’un minimum de 20 minutes par consultant. Ce partenariat soutenu par les médecins généralistes locaux et les structures professionnelles ophtalmologiques et orthoptiques est amené à s’étendre. </p>",
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            "introduction": "Dans le monde hospitalier, le Système d’Information se trouve aujourd’hui confronté à de nombreux challenges divers et complexes. Non seulement, d’innombrables innovations technologiques doivent être intégrées et proposées aux utilisateurs, mais le SIH doit aussi apporter sa contribution à d’autres exigences de l’établissement telles l’amélioration des résultats patients, l'augmentation de l'efficacité et la réduction des coûts. De nos jours, les établissements de santé combinent tous les besoins que l'on pourrait normalement associer à un studio de production TV, à un Data centre, à un immeuble de bureaux, à un centre commercial et à un hôtel.",
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                "html_content": "<p>Face à tant d'exigences, comment trouver un équilibre pour réaliser un réseau IT performant, flexible, simple et évolutif ?</p>\n<p><strong>LIMITER LES RISQUES</strong></p>\n<p>Dans le monde hospitalier, le Service Informatique joue –indirectement- lui aussi son rôle quant à la santé des patients. Le réseau doit être sûr et sécurisé, toujours disponible, réduisant au minimum tout risque potentiel à la vie humaine. En environnement médical, même un léger problème technique est inacceptable. Pour le réseau IT, l’environnement hospitalier est particulièrement difficile car caractérisé par des hauts niveaux d'interférence électromagnétique et de longues distances.</p>\n<p>Les hôpitaux modernes rassemblent des besoins tout aussi divers que complexes qui vont des services informatiques au divertissement patient, en passant par l’échange et archivage de fichiers d’imagerie médicale et la télé-médecine pour l'assistance chirurgicale à distance. De plus, désormais, de multiples points d'accès WiFi sont indispensables pour des applications médicales mobiles et le service aux patients et visiteurs.</p>\n<p>La gestion et l'administration du réseau, la maintenance, la logistique patients interactive et les applications de la gestion de l’hôpital doivent tourner sans perturbation. Surtout, la sécurité des données est primordiale dans un environnement où des données patient fortement confidentielles et sensibles sont traitées tous les jours. Enfin, le Système d’Information doit être évolutif pour accueillir de nouveaux utilisateurs, nouveaux services et nouvelles applications, et très flexible pour s’adapter aux réorganisations physiques, aux changements et divers ajouts.</p>\n<p><strong>PROFITER DES INNOVATIONS</strong></p>\n<p><a href=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/07/lanactive.png\" target=\"_blank\"><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/07/l200_lanactive.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/></a>Bien sûr, les systèmes en cuivre sont souvent considérés d’emblée mais la demande croissante en bande passante forcerait la migration régulière vers des catégories plus performantes. De plus en plus, ce sont des solutions fibre optique qui sont préconisées et réalisées. Un exemple récent est l'Hôpital St Jan à Bruges, Belgique, qui utilise un réseau fibre optique 10 gigabits Ethernet.</p>\n<p>La fibre devenant plus usitée, plusieurs concepts de câblage Fibre Optique émergent, permettant d’améliorer la performance et l'efficacité de systèmes d'information hospitaliers pour les décennies à venir. Un concept particulièrement prometteur est le <a href=\"http://lansystems.nexans.com/SMARTGUIDETOFTTO_FR\" target=\"_blank\">FTTO - Fibre To The Office</a> - un câblage passif Fibre jusqu’aux commutateurs actifs au niveau des terminaux. Ceci permet de fournir des services Gigabit Ethernet aux utilisateurs tout en conservant les ports cuivre standards des terminaux.</p>\n<p>Le FTTO combine les avantages de la Fibre (bande passante, fiabilité et longue distance – pas de limite à 90m) avec l’universalité du RJ-45. Il n’y a plus besoin de répartiteur intermédiaire (d’étage) entre le local technique et les ports utilisateurs. Des Switches FTTO sont connectés directement au switch central en fibre et fournissent la data (voire le PoE) aux terminaux. Des blocs d’alimentation locaux permettent de fournir le PoE tout en minimisant les pertes et le développement de chaleur. Le FTTO est synonyme d’économies: économie d’espace, d’énergie, de refroidissement, d’équipement actif, de contrôle d’accès et de maintenance. De plus, FTTO permet une intégration simplifiée de nouvelles applications et de nouveaux utilisateurs et services.</p>\n<p>OBTENIR SECURITE ET FIABILITE</p>\n<p>Dans les salles d'opération et les chambres patients, il y a un risque élevé de chocs électriques dû aux différences de potentiels de tension entre les dispositifs médicaux et les systèmes électroniques sur le réseau IT.</p>\n<p>En conséquence, des normes spécifiques ont été définies, par exemple la Directive européenne pour les appareils médico-électriques MDD 93/42/EEC et la norme IEC/EN 60601-1, afin de réduire au minimum les risques à la sécurité et santé des patients, des médecins et des opérateurs de réseau. En utilisant des Switches FTTO spécifiques, dits « medical », on peut garantir la sécurité. Les Switches FTTO « medical » sont conçus pour interconnecter facilement et en toute sécurité les applications médicales critiques au réseau IT Ethernet Fibre Optique. Equipés d’isolateurs, ils sont conformes aux normes rigoureuses. En conséquence, les appareils électro-médicaux critiques tels les équipements d'électrocardiographie, les moniteurs patients, les pompes à infusion et les contrôleurs de glucose sont rendus 100% sûrs et sécurisés.</p>\n<p><strong>UN MIX OPTIMAL</strong></p>\n<p>En combinant sur un même SIH des versions classiques de FTTO Switch et des versions médicales, on peut relever bon nombre des défis posés par la transformation digitale, c’est à dire pour réaliser l’Hôpital numérique. Fiabilité, évolutivité, flexibilité et efficacité énergétique peuvent aller de paire avec une maintenance aisée, une gestion de réseau efficace et une réduction des coûts.</p>\n<p>Par exemple, le CHwapi de Tournai en Belgique et le Médipôle de Koutio en Nouvelle-Calédonie ont adopté la solution FTTO et bénéficient aujourd’hui d’un SIH très performant tout en ayant réalisé des économies de plus de 30% par rapport à un câblage traditionnel. Dans un autre projet à grande échelle récent, le Nouvel Hôpital du Danemark (DNU) installe plus de 10.000 FTTO Switches, visant une grande flexibilité d’adaptation aux changements de configuration de l'hôpital sur ce projet de longue haleine. Si une pièce, une chambre ou un département doivent être assignés à une fonction complètement différente, cela ne posera aucun problème. Et il y a assez de réserve de bande passante pour satisfaire aux nouvelles applications futures.</p>\n<p><strong>PERENNE, SÛR, DURABLE</strong></p>\n<p>Le monde hospitalier fait face à une demande croissante (espérance de vie plus haute, maladies plus complexes et meilleur accès aux services médicaux) et à des budgets serrés combinés à une concurrence accrue entre les établissements. Il est clair que l'avenir de services médicaux verra des changements importants, supportés en grande partie par les nouvelles technologies.</p>\n<p>Dans l'industrie de la santé, désormais, toutes les fonctions opérationnelles, cliniques et de gouvernance sont évaluées, ainsi que les processus et les infrastructures. Les hôpitaux sont d’importance systémique pour la société et jouent un rôle crucial dans notre bien-être. Un échec de réseau hospitalier ou une déficience peuvent avoir des conséquences sévères. C'est pourquoi il est primordial que les hôpitaux gardent leurs services et processus constamment disponibles, sûrs et sécurisés. Les nouvelles approches de l'infrastructure de réseau comme le FTTO peuvent aider à atteindre ces objectifs de façon efficace et rentable.</p>\n<p><strong>Pour télécharger le guide FTTO, rendez-vous <a href=\"http://lansystems.nexans.com/SMARTGUIDETOFTTO_FR\" target=\"_blank\">ICI</a> </strong></p>",
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                "html_content": "<p>D’abord, il s’est agi du BYOD ou <em>Bring Your Own Device</em> : dans les dîners en ville, le dernier chic était de prétendre que dans sa boîte on laissait les employés arriver avec leur propre matériel pour travailler. Il a fallu tout de même que des voix s’élèvent (on se souvient de la sortie tonitruante de l’ancien directeur de l’Anssi et son célèbre « le pouvoir de dire non » adressé aux RSSI désemparés devant le phénomène) pour qualifier ce qui n’est rien de moins qu’une imposture technique et sécuritaire. Actuellement, peu d’entreprises ont une réelle politique BYOD, et la plupart du temps la connexion est autorisée sur des Vlan ou SSID isolés du reste du réseau. D’ailleurs, dans les séminaires de sécurité SI, on trouve beaucoup de fournisseurs de solutions pour le BYOD, mais curieusement peu de clients officiels. Bref, le BYOD pur et dur, c’est comme le sexe au collège : tout le monde en parle mais personne n’en fait.</p>\n<p>Ensuite, cela a été le BYOC <em>(Bring Your Own Cloud)</em> et le BYOA (<em>Bring Your Own Application)</em>. Le Web 2.0 confère une extraordinaire facilité pour les utilisateurs lambda avec un minimum de jugeote de créer en trois clics des formulaires ou applications plus ou moins complexes à l’aide des apps Amazon ou Google. Là, ce n’est rien de moins qu’un pan entier du SI qui échappe aux DSI. Pour ce qui concerne les BYOA, les DSI ont longtemps verrouillé l’usage des PC internes en retirant les droits d’installation aux utilisateurs, mais de plus en plus d’applications s’installent sans requérir de droits particuliers (j’en veux pour preuve d’avoir trouvé à peu près toutes les versions d’Adibou sur les PC de plusieurs établissements de santé).</p>\n<p>Tous ces mouvements participent peu ou prou à ce que l’on appelle le <em>shadow IT</em>, en d’autres termes le SI parallèle mis en place par les utilisateurs eux-mêmes (aaah, le piège des stagiaires qui développent de l’Access à tout va !) et inconnu de la DSI et de la DG. En général, la DSI a connaissance de ce genre de bidouille au moment où cela tombe en panne (aucune sauvegarde) ou encore au moment du départ de Kevin le stagiaire (qui n’a bien entendu ni documenté ni sauvegardé son boulot).</p>\n<p>Et puis dernièrement je suis tombé sur ce que l’on peut appeler le <em>shadow Darty</em>, à savoir un service qui s’équipe à la Fnac de matériels ou progiciels plus ou moins complexes et autonomes, quand il ne se le fait pas donner, prêter, offrir par un fournisseur ou une association dans le cadre d’un projet Tartempion dont fourmille le monde de la santé (il paraît qu’il n’y a plus de sous dans le monde de la santé, mais le jour où l’on comptabilisera la masse de l’argent dépensé au petit bonheur de cette façon, on se trouvera plus riches tout d’un coup). Ce sont alors des iPad offerts (merci de les connecter à Internet), des portables pour la rééducation (merci de changer la batterie qui vient de claquer), une imprimante multifonction (merci d’acheter les cartouches). Je n’ai pas encore trouvé d’imprimantes 3D, de montres connectées, de podomètres, de stations météo ou que sais-je, mais cela ne saurait tarder. Pour me tenir au courant des dernières nouveautés en matière de gadgets, je vais me promener dans certains services connus pour ce faire, cela m’évite d’acheter la presse informatique.</p>\n<p>Allez, on reste zen, c’est l’été.</p>",
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                "html_content": "<p>Depuis l’affaire « Panama Papers » qui a secoué les acteurs de la finance (et bien d’autres), les fuites de données sont de plus en plus présentes dans l’actualité.</p>\n<p>Elles peuvent avoir des conséquences diverses, mais parfois catastrophiques, en particulier lorsqu’il s’agit de données sensibles, telles que les données de santé.</p>\n<p>Au mois de mai dernier est ressortie une base de données contenant de nombreux accès LinkedIn des suites d’une fuite de données qui remontait à 2012. Même si les utilisateurs du réseau social professionnel ont été dans l’obligation de changer leur mot de passe depuis, si, comme de nombreux Internautes, vous utilisez le même mot de passe sur différents sites, vous risquez de voir vos différents comptes sur le Web piratés. (Si vous l’avez raté : <a href=\"/article/2024/mot-de-passe-technique-et-bon-sens-indissociables.html\" target=\"_blank\">Mot de passe : technique et bon sens indissociables</a>)</p>\n<p>Mark Zuckerberg, le patron de Facebook, en a fait les frais car il utilisait le même mot de passe sur son compte Twitter.</p>\n<p>Le patron de Facebook voit son compte Twitter piraté à la suite de la fuite de données LinkedIn : c’est tout de même un comble !</p>\n<p>Voir sa réputation numérique entachée n’est à première vue pas la conséquence la plus grave d’une fuite de données, bien que cela puisse être parfois très embarrassant. </p>\n<p>Mi-juin, c’est le Centre hospitalier Princesse-Grace à Monaco qui a vu les données personnelles de ses salariés s’évaporer vers quelque 500 destinataires par le biais de la messagerie électronique ! </p>\n<p>Le mois de juin s’est clôturé « en beauté » avec la publication sur le Cloud de Google des données personnelles de 112 000 policiers français et de leur famille à cause d’un acte malveillant d’un employé mécontent de la Mutuelle générale de la police, ce qui pourrait avoir des conséquences désastreuses étant donné l’atmosphère ambiante du moment.</p>\n<p>Pour en revenir au secteur de la santé, un cybercriminel connu sous le pseudonyme « Thedarkoverlord », profitant de vulnérabilités sur les systèmes d’information de plusieurs établissements de santé, a mis en vente sur le réseau TOR [1] plusieurs bases de données contenant les dossiers médicaux de nombreux patients américains, dont une contenant les dossiers de plus de 9 millions de patients pour la modique somme de 750 bitcoins [2] (soit environ 450 000 euros), ce qui devrait faire le bonheur d’une banque ou d’une compagnie d’assurances. </p>\n<p>Pour finir de nous rassurer, une récente étude de sécurité réalisée par Vanson Bourne pour EMC, leader mondial du stockage informatique, montre une hausse de 13 % des entreprises ayant subi des fuites de données au cours des 12 derniers mois. Je vous laisse imaginer s’il fallait ajouter à cela le nombre d’entreprises qui ont pu se dispenser d’annoncer qu’elles avaient été victimes de fuites et celles qui ne sont même pas au courant que leurs données sont déjà dans la nature.</p>\n<p>Pour reprendre une citation de Cédric Cartau, référence française des RSSI du secteur de la santé et auteur de talent : <em>« La culture de la sécurité doit être introduite dans toutes les couches de l’organigramme.</em> »</p>\n<p>Que nous soyons membre de la DSI [3], administratif, secrétaire médicale, soignant ou bien directeur général, tous ces événements doivent nous amener à réfléchir. À adopter de meilleures pratiques afin d’améliorer la sécurité des données des patients qui nous accordent leur confiance. </p>\n<hr/>\n<p>[1] TOR <em>(The Onion Router)</em> est un réseau informatique décentralisé utilisant le réseau Internet mondial. Son système de routage dit « en oignon » permet d’anonymiser l’origine des connexions.</p>\n<p>[2] Le bitcoin est une monnaie virtuelle dont le cours fluctue, s’appuyant sur un mécanisme de chiffrement. Le système d’échange public pair à pair vérifiant les transactions, appelé <em>« blockchain »</em> permet un fonctionnement sans autorité centrale. </p>\n<p>[3] Direction des systèmes d’information.</p>",
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                    "description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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                "html_content": "<p>Cette initiative s’inscrit dans le cadre de l’extension du projet de dématérialisation des pièces justificatives de la facturation (Scor) aux établissements de santé privés. « La dématérialisation à la source du bordereau de facturation S3404 des cliniques vise à la simplification administrative et à l’optimisation du processus de gestion des pièces justificatives entre les différents acteurs », explique l’assurance maladie (1).</p>\n<p><b>Trois briques pour sécuriser et optimiser la dématérialisation</b></p>\n<p>Cette dématérialisation s’appuie sur trois briques techniques et fonctionnelles :</p>\n<ul>\n<li>Le Scor pour l’échange des pièces justificatives de la facturation numérisées au format PDF, une solution aujourd’hui utilisée par presque 151 000 professionnels de santé ;</li>\n<li>La création d’un formulaire numérique par les éditeurs de logiciels de gestion d’activité sur le modèle Cerfa S3404 ;</li>\n<li>Des outils logiciels de recueil de la signature manuscrite numérisée disponibles sur le marché.</li>\n</ul>\n<p><b>Le dispositif général</b></p>\n<p>La Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts) indique qu’au moment du recueil de la signature des différents acteurs les données d’horodatage et l’identifiant unique du dossier de facturation doivent obligatoirement apparaître sur l’écran du terminal mobile. L’enregistrement de la signature manuscrite numérisée ne peut être utilisé que pour la facture ou la ligne de facture à laquelle il se rapporte. Il ne doit pas pouvoir être utilisé plusieurs fois. Lorsque l’enregistrement a été associé à la facture ou à la ligne de facture, il est définitivement et automatiquement supprimé du serveur de stockage.<b> </b></p>\n<p><b>Quatre recommandations majeures</b></p>\n<p>Le dispositif doit pouvoir garantir que seules les personnes habilitées à signer le S3404 ont accès aux outils de la signature manuscrite. Ensuite, les différentes actions de signature et de validation associées doivent être tracées dans le système d’information et leur auteur identifié. Puis, ces traces doivent être archivées pendant au moins 24 mois et doivent être restituables sur format standard. Enfin, il doit exister une convention de preuve entre l’établissement et les professionnels de santé, par laquelle ceux-ci s’engagent à reconnaître la force probante de leur signature manuscrite recueillie informatiquement sur un terminal et apposée sur le bordereau de facturation numérique auquel elle se rapporte.</p>\n<p>(1) <em>Dématérialisation à la source du bordereau S3404 et gestion de la signature manuscrite numérique</em>, Scor cliniques privées, Cnamts/DDGOS/SMOI/DMPR, juin 2016.</p>",
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            "introduction": "Ô lecteur, si tu as cliqué sur ce lien par curiosité, tu te demandes ce que l’on peut bien encore écrire sur ce sujet battu et rebattu. Il se trouve que nous n’allons pas – ou peu – évoquer des aspects techniques, mais plutôt le niveau de maturité sur cette question. Une échelle Gartner, assez semblable d’ailleurs à celle de Cobit, découpe la maturité en cinq niveaux.",
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                "html_content": "<p>Au niveau initial, dit « basique », la production d’un service IT est réalisée en mode improvisé ; il n’y a pas de documentation, et peu de prévisions. Ô lecteur, si tu t’es contenté de déployer un antivirus sur tes postes de travail, tu n’en es pas plus loin que ça. Quid en effet de l’analyse des PC en erreur (AV local mal déployé, signature pas mise à jour), des infections sur tel ou tel autre PC, des équipements non protégés comme ceux du biomed ?</p>\n<p>Au niveau reproductible, dit « réactif », la production est faite en mode pompier : il y a une gestion des événements. Ô lecteur, si tu analyses systématiquement les infections a posteriori mais que tu ne prends aucune mesure a priori pour limiter ces infections (formation, analyse de la typologie des infections pour en réduire la fréquence), tu en es là.</p>\n<p>Au niveau défini, dit « proactif », la production de service IT est réalisée en mode industriel. Il y a une automatisation des tâches, une réduction systématique de la complexité, une analyse et une surveillance des tendances. Si, en plus des niveaux précédents, tu as, ô lecteur, mis en place un mécanisme automatique permettant de comparer la liste des équipements connus de ton antivirus et ceux présents sur le LAN (le delta correspondant aux équipements non protégés), si tu as des actions systématiques d’analyse et de traitement des équipements non protégés avec une réduction du risque et une identification des zones résiduelles, tu en es là.</p>\n<p>Au niveau mesuré, dit « systématique », tu es capable, ô lecteur, de sortir des indicateurs en mode presse-bouton pour n’importe quel auditeur externe ou pour ta direction générale, concernant le sujet de la protection antivirale, incluant bien évidemment les équipements de la DMZ, les équipements nomades, etc.</p>\n<p>Enfin au niveau optimisé, dit « Valeur », la production de service est corrélée aux objectifs de l’entreprise. Si tu en es là, ô lecteur, c’est que tu as réussi à expliquer à ta direction générale que la protection antivirale apporte de la valeur en consolidant la confiance des acteurs dans le SI de l’entreprise. </p>\n<p>Et vous, vous en êtes où ?</p>",
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                "html_content": "<p>« <em>Le système d’information Sisra constitué en 2006 a pour mission d’assurer le développement et le fonctionnement d’un système d’informations médicalisées interopérable pour tous les acteurs de santé : hôpitaux, médecine de ville, réseaux de soins et patients de la région </em>», explique Bertrand Pellet, secrétaire général du GCS Sisra.</p>\n<p><b>Un large champ fonctionnel, organisationnel et opérationnel</b></p>\n<p>En 2016, Sisra comprend de nombreux outils, notamment une plateforme d’échanges pour les professionnels de santé (3 200 fiches créées par mois), un suivi de cohortes de patients par la structure de coordination (18 millions de documents partagés), un outil de gestion des réunions de concertation pluridisciplinaire (26 000 comptes rendus valides par an), un serveur de veille et d’alertes sanitaires (94 % des services d’urgence de la région connectés à ce serveur) ou une intégration de télémédecine et de télé-imagerie.</p>\n<p><b>Les chantiers de la réurbanisation</b></p>\n<p>À l’issue d’une mise en concurrence lancée l’année dernière, le GCS Sisra a retenu la société Sword pour l’accompagner dans différents chantiers d’urbanisation. Le GCS Sisra va moderniser la supervision de bout en bout des applications techniques critiques dans le but d’améliorer le suivi et la qualité des services rendus à ses utilisateurs.</p>\n<p><b>Gestion de la performance</b></p>\n<p>Dans ce cadre, un outil a été déployé : la gestion de la performance AppDynamics. Cette solution est utilisée pour mesurer la performance des traitements métiers critiques et des applications de coordination de santé « Mes patients » et « Mon Sisra mobile ». Elle intègre la supervision de la performance applicative de bout en bout, des serveurs d’applications .Net et Java ainsi que des tableaux de bord pour l’ensemble des acteurs (exploitation, support applicatif, management, utilisateurs…). Désormais, le Sisra peut détecter et résoudre de façon proactive les éventuelles dégradations de performance, mesurer l’expérience utilisateurs grâce à des indicateurs de performance et suivre leur évolution. « Cette initiative est particulièrement importante avec la future généralisation des résultats du programme TSN à l’ensemble de la région Auvergne – Rhône-Alpes et l’augmentation du nombre d’utilisateurs qui en découlera », conclut Bertrand Pellet. </p>",
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Les données de santé étant qualifiées par la loi informatique et libertés de 1978, de « sensibles », le cadre sécuritaire des SIS a donc longtemps largement privilégié la garantie de la confidentialité de ces données, la sauvegarde de la vie privée du patient étant primordiale.<br/> <br/>Les pouvoirs publics ont été particulièrement attentifs à considérer tous les risques inhérents aux bouleversements numériques initiés avec les grands chantiers de modernisation du système national de santé. L’amélioration du suivi du patient (Dossier Médical Personnel, messagerie sécurisée de santé, télé-services de l'Assurance Maladie), ou encore du développement de solutions de travail collaboratif pour les professionnels de santé et l’innovation de dispositifs médicaux connectés ne sont que quelques exemples. Que ce soit donc dans la loi de modernisation du système de santé ou dans la politique générale de sécurité des systèmes d’information de santé, on constate que les besoins d’intégrité et de disponibilité des SIS ont été remis en bonne place des préoccupations de sécurité.</p>\n<p><b>La santé, un secteur exposé</b></p>\n<p>Malgré la prise de conscience, le niveau de risques est élevé et le degré de maturité sécuritaire des professionnels de la santé apparaît encore insuffisant. Les SIS couvrent aussi bien le secteur de la santé que celui de la protection sociale. L’ensemble des ressources concourant au suivi médical et à la pratique de la médecine constitue un SIS (gestion des plannings, gestion de la facturation, relevés d’activité médicales, dossier médical informatisé, dispositifs médicaux, télémédecine …). Si certaines doivent concourir à sauvegarder le secret médical, d’autres participent davantage à la préservation de la sécurité physique du patient.</p>\n<p>Philippe Loudenot, FSSI pour les ministères chargés des affaires sociales, a recensé un millier d'incidents informatiques dans les hôpitaux, cliniques, et autres structures de santé en 2015. Ont également récemment été recensées des tentatives de ransomwares. À titre d’exemple, aux USA, le hack de Primera Blue Cross, en 2015, a entraîné la fuite de données de plus de 11 millions d’utilisateurs. D’autres menaces avérées, pèsent sur des dispositifs connectés comme les pacemakers ou les pompes à insuline.</p>\n<p>A côté de cela, une étude réalisée par Cisco montre que la sécurité des organismes de santé pèche par plusieurs aspects :</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- Une majorité de RSSI dans le milieu de la santé déclarent avoir confiance en leur système</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- Alors qu’il apparaît un sous-dimensionnement d’équipements sécuritaires notamment sur le volet de la prévention</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- Une tendance à réagir promptement suite à une faille de sécurité en renforçant les mesures de défense et de réaction, plutôt que de prévenir en amont les failles en installant des outils de prévention et de détection</p>\n<p>L’étude révèle d’ailleurs que les entreprises de santé sont moins susceptibles de recourir à des audits de vulnérabilités ou à des solutions de détection et de prévention comme les sondes de prévention d’intrusion (39%), que dans d'autres industries (49%).</p>\n<p>Par ailleurs, les justifications avancées par les responsables sécurité semblent à certains égards étonnants. En effet, l’étude rapporte qu’ils estiment que certaines solutions de sécurité pourraient retarder ou bloquer l'accès des patients aux soins. À titre d’illustration, il n’est pour eux pas envisageable d’intégrer des solutions d’antivirus ou d’antimalwares sur les systèmes d’information de radiologie, car les contrôles pourraient bloquer les fichiers d’imagerie déjà très lourds. De même, qu’il n’est pas acceptable de permettre un scan de vulnérabilités sur des appareils chirurgicaux, au cours d’une opération avec le risque qu’ils soient déconnectés.</p>\n<p>La lecture de ces données et explications pourrait donc laisser penser que les professionnels de la santé estiment, pour une large part, que la sécurité informatique peut venir contrarier la sécurité physique du patient et donc mettre en danger sa santé.</p>\n<p>L’impératif de sécurité physique du patient, avec le besoin de renforcer les défenses des systèmes de santé sont-ils alors compatibles ?</p>\n<p>Si les contraintes des SIS ne cessent de créer des passerelles vers l’extérieur (communication fluidifiée entre professionnels de santé, communication avec les administrations comme l’assurance maladie, développement de la télémédecine et des objets connectés, facilitation de l’accès des patients à leurs informations de santé) qui ne facilitent pas l’équation sécuritaire, les professionnels de la santé ne doivent pas pour autant négliger l’état de la menace dans lequel ils évoluent, en ce qu’il touche de plus en plus près le patient.</p>\n<p>Pour anticiper et mieux appréhender ces nouveaux défis et plus important que tout, maintenir la confiance des patients, trois grands chantiers sont à mener :</p>\n<p><b>- Dans une logique de prévention :</b></p>\n<ul>\n<li>Anticiper en ayant une gestion des risques formalisée et régulière</li>\n<li>Analyser en profondeur la menace, avec un contrôle efficace du trafic</li>\n<li>Cloisonner la gestion administrative du suivi médical</li>\n<li>Procéder à des segmentations de réseau pour aboutir à une défense en profondeur et non plus seulement périmétrique, pour empêcher les attaquants potentiels d’accéder à tout le SIS</li>\n<li>Avoir une gestion des identités et des accès appropriés, des personnels et de l’ensemble des ressources informatiques.</li>\n<li>Privilégier une approche « Security By Design » chez les développeurs et fabricants de matériels de santé connectés</li>\n<li>Investir dans des outils efficaces d’identification des indicateurs de compromission et des signaux faibles pour être capable de détecter l’attaque inévitable</li>\n</ul>\n<p><b>- Dans une logique de défense :</b></p>\n<ul>\n<li>Surveiller les fichiers malveillants et comprendre l’étendue de l’attaque</li>\n<li>Placer en quarantaine les malwares, corriger et mettre en place des protections adaptées sur l’ensemble du réseau</li>\n<li>Détecter les menaces en temps réel et optimiser les temps de remédiation</li>\n<li>Remédier à l’attaque en maitrisant les coûts et les procédures</li>\n<li>Procéder à des audits externes et internes pour évaluer les défenses.</li>\n</ul>\n<p>Le défi concernant les bonnes pratiques de la sécurité est plus qu’actuel puisque la loi de programmation militaire touche directement le secteur de la santé et qu’il a été annoncé que c’est le secteur de la santé qui ouvrira le bal des arrêtés sectoriels définissant les règles de sécurité. Certains fournisseurs de prestations et de médicaments en cas de crises majeures et certains établissements de santé sont en effet Opérateurs d’Importance Vitale.</p>\n<p><img alt=\"Christophe_Jolly_Cisco\" height=\"74\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/07/l100_christophe_jolly_cisco2.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"56\"/>Par Christophe Jolly, Directeur Sécurité Cisco France</p>",
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            "introduction": "Afin de débattre des objectifs du Pacte de ruralité Grand Est et d’échanger avec les acteurs locaux, M. Philippe Mangin, Vice-Président du Conseil Régional en charge de l’élaboration de ce Pacte, procède actuellement à des auditions sur l’ensemble du territoire. Le 6 juillet 2016, une visite, organisée en association avec Télésanté Lorraine, lui permettra, ainsi qu’à une délégation du Conseil Régional et à Mme Véronique Guillotin, Vice-Présidente du Conseil Régional déléguée à la Santé, de découvrir les projets de télémédecine opérationnels à Bar-le-Duc ; l’occasion de démontrer que la e-santé apporte des solutions efficaces à l’inégalité d’accès aux soins des patients en zone rurale.",
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                "html_content": "<p>Les grands axes du Pacte pour la Ruralité ont été approuvés en Séance Plénière du Conseil Régional Alsace, Champagne- Ardenne, Lorraine le 25 janvier dernier, et visent à assurer le désenclavement et la dynamisation des espaces ruraux. Qu’il s’agisse des transports, de l’accessibilité aux services d’usage courant ou encore de la santé, plusieurs zones rurales ont été identifiées comme fragiles. Une grande partie de la Meuse est concernée. La visite du 6 juillet, orientée « santé », permettra une découverte de la télémédecine en zone rurale, en deux temps :</p>\n<p><strong>- 8h45-9h20 : Visite du site de Télé-AVC du CH de Bar-le-Duc (Service des Urgences)</strong> <br/>Mis en place depuis juillet 2013, ce dispositif de téléexpertise permet aux neurologues du CHRU de Nancy de prendre en charge à distance les Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) de patients meusiens, leur évitant ainsi une perte de temps dans les trajets jusqu’à Nancy ou Metz, pour être traités dans les établissements de proximité, comme celui de Bar-le-Duc. Le patient est installé dans une salle de téléexpertise équipée d’une caméra haute qualité, afin que le neurologue nancéien puisse l’examiner à distance, et apporter son expertise à l’équipe meusienne. Ce système est opérationnel dans 7 hôpitaux lorrains avec une moyenne de 300 actes par an, et a permis une augmentation significative du nombre de traitements par thrombolyse, soit environ 25% des patients pris en charge par télémédecine.</p>\n<p><strong>- 9h30-10h15 : Visite de l’Unité de Dialyse Médicalisée Télésurveillée de Bar-le-Duc</strong> (ALTIR : Association Lorraine pour le Traitement de l’Insuffisance Rénale) <br/>Depuis mars 2013, des centaines de patients présents à l’Unité de Dialyse Médicalisée (UDM) de Bar-le-Duc ont pu bénéficier d’une téléconsultation avec un néphrologue de l’ALTIR, situé à Nancy ou Verdun. En comptabilisant également les téléconsultations réalisées sur 3 autres sites de l’ALTIR, et celles réalisées par l’ASA (Association Saint-André), on dénombre aujourd’hui plus de 3000 téléconsultations par an en Lorraine dans le domaine de l’insuffisance rénale. Ces consultations permettent de pallier la diminution du nombre de néphrologues en zone rurale, mais également de faire face à la hausse croissante des besoins de prise en charge en UDM.</p>\n<p><strong>Le Pacte de Ruralité</strong> vise à assurer l’aménagement et le développement durable des espaces ruraux du Grand Est en mobilisant et en articulant mieux les dispositifs existants, et en engageant des mesures complémentaires, notamment en matière d’accessibilité au numérique. Il constituera l’un des éléments clé du futur Schéma régional d’aménagement, de développement durable et d’égalité des Territoires (SRADDET). En ce sens, la santé, et plus particulièrement la télésanté, peut se révéler être une pièce essentielle dans la mise en application de certains volets du Pacte de Ruralité, notamment en oeuvrant pour une meilleure accessibilité à des expertises médicales en zone rurale.</p>\n<p><strong>Si vous souhaitez découvrir la télémédecine à Bar-le-Duc et assister à une téléconsultation, joignez vous à la délégation du Conseil Régional ce mercredi 6 juillet !</strong></p>\n<p>Contact presse<br/> Ségolène HUMBERT<br/>03 83 97 13 73 <br/>Télésanté Lorraine <br/><a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> </p>",
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            "introduction": "L’APSSIS clôture son cycle de formation sur la sécurité des systèmes d’information de santé en proposant une session spéciale à Dinard, coorganisée avec DSIH Magazine. Ces trois jours s’adressent aux professionnels désireux de comprendre la problématique sécurité, son environnement réglementaire et juridique, les modalités de mise en œuvre opérationnelle de la SSI au cœur d’un établissement public ou privé ainsi que la pédagogie à déployer pour en faire un projet transversal compris et accepté. La future gouvernance de la SSI au sein des GHT sera l’un des sujets récurrents des trois jours.",
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                "html_content": "<p><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/06/l454_dinard_formation.png\"/></p>\n<p>Limitée à 10 participants, la formation délivrée les 12, 13 et 14 septembre 2016 sera animée par Vincent Trély, président de l’APSSIS, expert SSI Santé, ancien RSSI et DSI de terrain (banque, industrie et santé), et verra intervenir M<sup>e</sup> Omar Yahia, avocat au barreau de Paris, spécialisé en santé numérique.</p>\n<p><b>Pour qui et pourquoi ?</b></p>\n<p>Sont concernés les personnels en charge de la sécurité des SIH – ingénieurs, techniciens, référents SSI, gestionnaires de risques, médecins DIM ainsi que les médecins, cadres de santé ou directeurs adjoints en charge du pilotage de la SSI. Ils suivront un programme de 20 heures offrant un tour d’horizon complet : pourquoi parler de cybersécurité ? Quelle est la situation de l’écosystème de santé ? Ministère, DGOS, Dssis, Asip Santé, Cnil, HAS : quelles sont les forces en place pour organiser la défense des SI et quel est leur rôle ? Qu’attend-on d’un établissement de santé, public ou privé, MCO ou médico-social, en termes de prise en compte des menaces et de mise en œuvre des bonnes pratiques ?</p>\n<p><b>Faire adhérer par une pédagogie adaptée</b></p>\n<p>Comprendre et vouloir décliner les bons usages d’une PSSI, d’une charte (utilisateurs, administrateurs ou fournisseurs) n’est pas si simple. Rédiger et tenir à jour un corpus de procédures de sécurité applicable au SIH non plus. C’est pourquoi la formation insiste en permanence sur la manière de communiquer avec la communauté médicale, les directions fonctionnelles et les utilisateurs. Faire adhérer les grands acteurs du développement d’un établissement de santé à la démarche sécurité est un enjeu majeur. Pour ce faire, des méthodes, des idées et des outils seront présentés et débattus lors de séquences interactives.</p>\n<p><b>Comprendre les lois</b></p>\n<p>La séquence juridique, animée par M<sup>e</sup> Omar Yahia, aborde les notions de données de santé à caractère personnel, les lois européennes et françaises qui régissent leur usage, les obligations des acteurs de santé, mais aussi la cybersurveillance des personnels et sa jurisprudence.</p>\n<p><b>Disposer d’outils pratiques</b></p>\n<p>L’ensemble des supports de la formation ainsi qu’un kit de documents modèles sont remis aux participants en format numérique.</p>\n<p>Le programme de la formation est disponible sur la page d’accueil de l’APSSIS, en cliquant sur l’image de l’Hôtel de la Plage : <a href=\"http://www.apssis.com\" target=\"_blank\">http://www.apssis.com</a></p>\n<p>Pour toute information : <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> et 06 29 36 59 95</p>\n<p>4 places disponibles – Clôture des inscriptions le 31/7/2016</p>",
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            "introduction": "Avec un article qui leur est dédié dans la loi Santé, les Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) sont au coeur de l’actualité médicale. C’est dans ce contexte que la cinquième vague du baromètre Santé 360 d’Orange Healthcare et la MNH réalisé par ODOXA – avec le concours scientifique de la Chaire Santé de Sciences Po – interroge les français, les européens, les patients et leurs aidants sur leur perception de l’hôpital et des nouvelles technologies au service de ces nouveaux Groupements Hospitaliers de Territoire.",
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                "html_content": "<p><strong>Des français largement persuadés que la France prodigue les meilleurs soins hospitaliers</strong></p>\n<p>85% des français ont une image positive de la qualité des soins dispensés en France, contre seulement 70% des européens au sujet de leur pays respectif. Les français ont également une meilleure image de leurs hôpitaux publics (79%) et de leurs établissements de santé privés (81%) que la moyenne européenne (respectivement 70% et 74%). Les français se montrent par ailleurs très positifs au sujet de leurs hôpitaux puisque les ¾ des français interrogés citent leur pays comme celui prodiguant les meilleurs soins hospitaliers. Avec plus de 8 patients sur 10 se déclarant satisfaits de leur expérience d’hospitalisation, l’avis des utilisateurs et de leurs aidants vient confirmer le ressenti général de la population française.</p>\n<p><strong>Les français et les européens s’accordent sur leur facilité d’accès à l’hôpital</strong></p>\n<p>En moyenne, les trois populations interrogées- les français, les patients récemment hospitalisés et les européens - se situent sensiblement à la même distance de l’hôpital le plus proche, soit environ 18 minutes de trajet. Cette distance est globalement bien acceptée par les français qui jugent que la durée maximale acceptable pour se rendre à l’hôpital est de 30 minutes. En effet, 89% des français habitant à moins de 30 minutes de l’hôpital déclarent que leur accès à l’hôpital est facile, pourcentage qui chute à 67% au-delà des 30 minutes.</p>\n<p><strong>Les patients et le grand public préfèrent se rendre dans un grand hôpital généraliste </strong></p>\n<p>Lorsque l’on demande aux français, aux patients récemment hospitalisés et à leurs proches s’ils préfèrent avoir accès à « un grand hôpital potentiellement plus loin de chez eux mais qui concentrerait de nombreuses spécialités et pourrait traiter la plupart des problèmes de santé » ou bien s’ils préféreraient avoir « plusieurs petits hôpitaux potentiellement plus proches de chez eux mais qui n’auraient pas toutes les spécialités ou les moyens de traiter tous les problèmes de santé », les trois échantillons optent en majorité (53%) pour un grand hôpital généraliste.</p>\n<p><strong>Le Groupement Hospitalier de Territoire, une structure encore méconnue des français </strong></p>\n<p>La formation de Groupements Hospitaliers de Territoire, encore largement méconnue, intervient donc dans un contexte favorable. Si les français sont 35% à reconnaître avoir déjà entendu parler de la mise en place de ces GHT, la proportion montant à 39% pour les patients, ils ne sont respectivement que 10% et 11% à savoir concrètement à quoi cela faisait référence. Les avis des français et des patients convergent quant aux bénéfices potentiels de ces structures puisqu’ils sont 8 sur 10 à penser que les GHT auraient notamment un impact positif sur le système de santé de manière générale, pour rationaliser l’accès au soin afin de le rendre plus efficace et moins coûteux, accessible à tous et faire face aux déserts médicaux.</p>\n<p><strong>L’usage des nouvelles technologies à l’hôpital plébiscité par les français et les patients </strong></p>\n<p>Une large majorité de français et de patients récemment hospitalisés sont convaincus des bénéfices du développement de l’usage du mobile dans l’hospitalisation et son organisation. Ils sont en moyenne 8 sur 10 à penser que l’usage du mobile apporterait plus de rapidité, d’informations pour les médecins et patients, de simplicité pour les patients et un meilleur suivi du patient. Les français comme les patients sont également persuadés à 64% et 63% que l’usage du mobile à l’hôpital permettrait une meilleure efficacité des soins. La moitié des français comme des patients souhaiterait d’ailleurs utiliser Internet et les mails durant leur séjour à l’hôpital et pour le partage d’informations médicales.</p>\n<p><strong>Orange Healthcare, partenaire de la transformation digitale des hôpitaux </strong></p>\n<p>Orange Healthcare propose des solutions qui transforme le parcours de soins avant et après l’hospitalisation et qui permettra aux établissements de partager les données de santé en toute sécurité .Aux côtés des Agences Régionales de Santé et des Centres Hospitaliers et des Groupements Hospitaliers de Territoire, Orange Healthcare aide à développer la coopération sanitaire et permet d’améliorer la fluidité de l’information pour une plus grande productivité, réactivité et coordination.</p>\n<p><strong>Le Groupe MNH, aux côtés des établissements de santé </strong></p>\n<p>Le Groupe MNH souhaite accompagner les établissements qui doivent faire face à des évolutions structurelles. Il a ainsi étoffé son offre de services, pour répondre à leurs besoins, et propose notamment des prestations de conseil, des solutions de financement ou encore, la prise de rendez-vous en ligne avec les professionnels de santé.</p>\n<hr/>\n<p><strong>Méthodologie du baromètre « Santé 360» - Odoxa/Orange Healthcare/MNH</strong> :</p>\n<ul>\n<li><strong>Triple enquête réalisée auprès</strong> :</li>\n<ul>\n<li><strong>Echantillon de français</strong> interrogé par Internet du 2 au 6 juin 2016</li>\n<li><strong>Echantillon d’européens</strong> interrogé par Internet du 26 au 30 mai 2016</li>\n<li><strong>Echantillon de patients et proches de patients</strong> interrogé par Internet 9 au 16 juin 2016 </li>\n</ul>\n</ul>\n<ul>\n<li><strong> Echantillon</strong> :\r\n<ul>\n<li><strong>Grand Public</strong> : Echantillon de 1 035 personnes représentatif de la population française âgée de 18 ans et plus. La représentativité de l’échantillon est assurée par la méthode des quotas appliqués aux variables suivantes : sexe, âge et profession de l’interviewé après stratification par région et catégorie d’agglomération.</li>\n<li><strong>Européens</strong> : Echantillon de 2 809 européens (Français, Britanniques, Espagnols, Allemands et Italiens) représentatif des populations de chacun des pays âgée de 18 ans et plus.</li>\n<li><strong> Patients &amp; proches</strong> : Echantillon de 1 383 patients et proches de patients.</li>\n</ul>\n</li>\n</ul>\n<p>Pour plus d'informations : <a href=\"http://www.healthcare.orange.com\" target=\"_blank\">www.healthcare.orange.com</a> </p>\n<p>Pour plus d'informations : <a href=\"http://www.mnh.fr\" target=\"_blank\">www.mnh.fr</a> </p>",
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                    "description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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            "introduction": "Le Centre hospitalier d’Avignon a fait ce mois-ci le choix de TrakCare pour un projet ambitieux en termes de fonctionnalités (dossier patient, dossier de soins, circuit du médicament, pharmacie et modules de spécialité comme la maternité ou la réanimation) et de délais de déploiement. Jean-Christophe Kervalet, responsable Déploiement chez InterSystems, revient sur les avantages de cette solution.",
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                "html_content": "<p><strong>Au-delà du succès commercial, vous avez maintenant devant vous un réel challenge dans la mise en œuvre. Comment voyez-vous les choses ?</strong></p>\n<p><strong>Jean-Christophe Kervalet :</strong> La solution <a href=\"http://www.intersystems.com/fr/nos-produits/trakcare/vue-generale-trakcare/\" target=\"_blank\">InterSystems TrakCare</a> a effectivement été retenue au terme d’un appel d’offres très exigeant. Elle a pu convaincre les décideurs du CH d’Avignon, un établissement de plus de 800 lits au cœur d’un futur GHT, grâce à son côté « tout intégré », à la richesse de ses fonctionnalités, mais aussi à une méthodologie de déploiement efficace, de qualité et rapide.</p>\n<p>Déployer une solution aussi riche est toujours un challenge qui implique plusieurs critères de réussite. Tout d’abord, le support et l’engagement de l’équipe de l’établissement sont indispensables. À ce titre, la direction du CH d’Avignon et l’équipe qui pilote le projet sont de grands professionnels, avec une forte maîtrise du sujet. C’est un point essentiel. Ensuite, les équipes de l’éditeur doivent être expérimentées et… disponibles. C’est l’une des forces d’InterSystems : un chef de projet est dédié à chaque client pendant toute la durée du projet, à plein temps. C’est un investissement considérable mais qui facilite et accélère le projet. Des équipes d’experts fonctionnels et techniques très expérimentés complètent le dispositif.</p>\n<p><strong>Quels sont les autres points clés de réussite ?</strong></p>\n<p><strong>J.-C. K. :</strong> Le troisième point, c’est la solution elle-même. On considère souvent (à tort) qu’elle a été testée, validée par tous, et que toutes les solutions se valent donc peu ou prou, notamment en termes de déploiement. C’est inexact et InterSystems TrakCare est vraiment très différente en termes de durée et de souplesse de mise en œuvre, pour le plus grand bénéfice du client et de son projet.</p>\n<p>InterSystems TrakCare, c’est une solution complètement intégrée. Tout y est ! Et tout est de la responsabilité d’InterSystems. De la base de données InterSystems aux écrans Web et de mobilité, en passant par le bus d’intégration et les fonctions décisionnelles InterSystems. Elle possède donc une architecture simplifiée, très facile à sécuriser en haute dispo, très simple à faire évoluer (full Web, SaaS, Cloud Ready, etc.), ce qui est notamment très important dans le cadre des GHT. Le produit installé est déjà préparamétré et la base de données préremplie. Nous récupérons, par exemple, la structure de l’établissement ainsi que le livret thérapeutique et nous fournissons une liste de soins. Tout cela permet à l’établissement d’utiliser le produit sans délai.</p>\n<p>La solution InterSystems TrakCare est unique en ce sens qu’elle est à la fois très riche fonctionnellement et hautement paramétrable. Dans le cadre d’un déploiement rapide, c’est un atout essentiel. Le tout associé à un support 24 h/24 7 j/7, c’est vraiment un grand soulagement pour le client et pour les équipes projet.</p>\n<p><strong>Qu’en est-il de la méthodologie de déploiement ?</strong></p>\n<p>J.-C. K. : C’est effectivement le dernier point. InterSystems utilise une méthodologie éprouvée, nommée Aries, permettant d’implémenter rapidement des systèmes logiciels d’entreprise complexes et à grande échelle. Cette méthodologie internationale s’est enrichie de nos expériences clients dans le contexte français et constitue désormais une vraie force dans la conduite des projets. On peut notamment mentionner le CH de Bayonne qui a réellement contribué à cette démarche et qui dispose d’ingénieurs « méthodologie » très compétents.</p>\n<p>Notre méthodologie nous permet de mettre en place rapidement des projets complexes. Par exemple, InterSystems TrakCare a été déployée au Cham qui vient de démarrer avec succès le circuit du médicament complet, à l’issue de six mois seulement de préparation. En une semaine, la mise en production a été effectuée sur quatre unités de soins de médecine et de SSR, soit plus de 120 lits en production. Au-delà de la simple application d’une méthode, notre méthodologie inclut un accompagnement fort de nos clients dans leur projet, dans la durée, et pas uniquement sur le déploiement d’un site pilote.Cela permet d’assurer les ajustements nécessaires après la mise en production et surtout de veiller à la bonne appropriation de la solution par les utilisateurs finaux et à l’extension du projet à tout l’hôpital. Notre but est d’assurer la pérennité du projet et pas uniquement d’installer et de former quelques utilisateurs.</p>\n<p><strong>À quel moment estimez-vous que l’établissement est autonome ?</strong></p>\n<p>J.-C. K. : Notre objectif est qu’il le soit le plus rapidement possible, car c’est alors qu’il bénéficie à plein de l’investissement qu’il a réalisé ! Néanmoins, son chef de projet restera en charge du suivi, et ce de manière pérenne. En effet, InterSystems est une entreprise qui travaille à long terme et vise à la satisfaction du client au plus haut niveau. Nous y consacrons toute notre énergie, tant au travers de nos solutions que de nos équipes.</p>",
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                "html_content": "<p>« Les données sont partout, encore faut-il qu’elles communiquent entre elles et soient insérées dans des modèles descriptifs et prédictifs pour produire du sens et des évolutions. » <br/>La modélisation, c’est bien un domaine d’excellence de son partenaire qui, comme le souligne Yves Lévy, « a montré dans d’autres domaines industriels sa capacité à développer des solutions de calcul intensif sur des bases de données complexes et non structurées ». <br/>Bernard Charlès, directeur général de Dassault Systèmes, s’est montré prêt à relever ce nouveau défi… voire à aller au-delà. Le leader des logiciels de création 3D, qui rappelle qu’il a su faire décoller « le premier avion numérique » il y a 25 ans, ne cache pas son ambition de contribuer à porter la recherche en santé française à un niveau de compétition internationale encore inégalé. <br/>Cette annonce venait s’ajouter à celle du Plan France Médecine Génomique 2025 lancé la veille… sur la base d’un rapport du même Yves Lévy[1].</p>\n<p>Si l’INSERM apparaît comme le premier organisme de recherche en sciences de la vie et de la santé à s’engager dans « une pratique de recherche ayant recours au virtuel », les deux partenaires ont déjà l’habitude de travailler ensemble. Ils ont en effet formé, en 2009, le consortium Bio Intelligence, avec INRIA, le Génopole et quelques partenaires de l’industrie pharmaceutique regroupés au sein du G5. C’est à l’occasion des 5 ans de ce programme que les patrons des deux organisations avaient décidé d’aller plus loin.<br/> Les voilà maintenant à pied d’œuvre – ou au pied du mur ! -, face aux challenges très concrets que constituent les trois grands projets du plan stratégique 2016-2020 de l’INSERM, c'est-à-dire le vieillissement, le microbiote et la variabilité génétique des cohortes.</p>\n<p>[1] <a href=\"http://social-sante.gouv.fr/actualites/actualites-du-ministere/article/remise-du-rapport-france-medecine-genomique-2025\" target=\"_blank\">http://social-sante.gouv.fr/actualites/actualites-du-ministere/article/remise-du-rapport-france-medecine-genomique-2025</a></p>\n<p> </p>",
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                "html_content": "<p><strong>Dans quel contexte s’insère le projet ?<br/></strong></p>\n<p><img alt=\"Hôpitaux universitaire de geneve\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/06/l200_capsule_hug.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Les HUG sont les premiers hôpitaux universitaires de Suisse. Ils constituent un centre de référence sur le plan national et international. Après avoir créé notre propre Dossier patient intégré (DPI), nous voulions simplifier les processus de prise en charge des patients en améliorant la sécurisation des données. Nous avons donc opté pour une approche globale d’intégration de nos appareils biomédicaux avec une solution de connectivité. Elle facilite le travail infirmier en assurant une remontée automatique des constantes vitales dans le DPI directement depuis le chevet du patient. Notre choix s’est porté sur  pour sa grande souplesse de déploiement et ses performances de sécurité. Cette solution intègre des appareils médicaux pour collecter, valider et envoyer automatiquement les constantes vitales des patients vers notre DPI.</p>\n<p><strong> Quelle était votre problématique ? </strong></p>\n<p>Notre démarche de gestion des risques est centrée sur la traçabilité et l’identito-vigilance. L’association de l’identité du patient, depuis sa chambre, aux données collectées par les solutions de connectivité était donc un point crucial. L’interface de Capsule garantit la remontée de ces données vitales. Notre second objectif était d’interfacer les nombreux appareils biomédicaux de l’hôpital et notre DPI. Avec le terminal tactile SmartLinx Neuron 2, Capsule apporte une solution à la fois simple et complète qui s’adapte aux différentes gammes d’instruments, indépendamment des fournisseurs.</p>\n<p><strong>Où en êtes-vous de l’implémentation ? </strong></p>\n<p>En l’espace de deux ans, nous avons déployé 70 terminaux dans six unités. Nous prévoyons de les doubler dans l’année à venir.</p>\n<p>Les équipes de soins sont satisfaites ; elles nous disent avoir plus de temps pour leurs patients et disposer d’une documentation fiable et sécurisée. Les prises de constantes sont plus fréquentes tout en permettant aux soignants de renforcer leur relation avec le patient. Notre meilleur ambassadeur est donc le bouche-à-oreille. Les équipes viennent à nous pour bénéficier de la solution et organiser le déploiement. C’est le cas pour les deux dernières implémentations réalisées.</p>\n<p>L’autre atout de ce projet est d’avoir pu affecter une personne à la gestion du parc SmartLinx au quotidien. Depuis deux ans, nous avons connu plusieurs générations de la solution. Dans la dernière version, nous avons constaté une meilleure intégration de l’identité et des mouvements patients.</p>",
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                    "description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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            "introduction": "Les outils « Helpdesk », également appelés « outils d’assistance utilisateur », de « support hotline » ou encore de « ticketing » sont aujourd’hui incontournables pour de nombreuses DSI [1].",
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                "html_content": "<p>Effectivement, ils présentent de nombreux avantages.<br/>Ils permettent en premier lieu de désencombrer les lignes téléphoniques des services supports. Les incidents sont traités plus rapidement puisque l’ensemble des équipes reçoit la demande. Ils peuvent être priorisés et transmis plus rapidement au niveau de support supérieur car c’est l’utilisateur lui-même qui a saisi sa demande : pas besoin de la ressaisir.</p>\n<p>Ils permettent un suivi ; le demandeur ainsi que l’ensemble de la DSI connaissent l’état d’avancement du traitement de sa demande. L’ensemble des tickets peut servir de base de connaissance aux équipes.<br/>Et pour le plus grand plaisir de nos directeurs, ils permettent d’avoir une traçabilité ! De donner des chiffres, de justifier tous ces ETP [2] « qui s’amusent derrière leurs ordinateurs toute la journée ».<br/>Bref, pour résumer, ces outils permettent à tous de gagner du temps (si tout le monde joue le jeu) et de justifier notre travail auprès de la DG [3].<br/>Pour couronner le tout, on peut trouver bon nombre de ces outils en <em>« Open Source »</em> [4], comme <a href=\"https://gestsup.fr/\" target=\"_blank\">Gestup</a>, <a href=\"http://glpi-project.org/\" target=\"_blank\">GLPI</a>, <a href=\"https://www.mantisbt.org/\" target=\"_blank\">Mantis</a>, <a href=\"http://www.bugzilla.fr/\" target=\"_blank\">BugZilla</a> et bien d’autres, ce qui va encore vous faire marquer des points auprès de la DG !</p>\n<p>Tout cela est parfait, me direz-vous, mais la sécurité, vous y avez pensé ?</p>\n<p>La sécurité devrait être prise d’autant plus au sérieux que l’outil ne se limite pas forcément à un usage interne. Prenons l’exemple des éditeurs, intégrateurs et autres prestataires qui travaillent avec le secteur de la santé et qui proposent (ou imposent) l’utilisation de leur outil « Helpdesk » en mode « <b>Extranet</b> » [5].</p>\n<ul>\n<li> <b>Contexte réglementaire</b></li>\n</ul>\n<p>Sur ces outils, les utilisateurs (côté « fournisseur » comme côté client) peuvent être identifiés nominativement, une déclaration <a href=\"https://www.cnil.fr/\" target=\"_blank\">CNIL</a> est donc obligatoire, sauf si le « fournisseur » dispose d’un CIL [6].<br/>Travaillant dans le secteur de la santé, il faut pousser la réflexion un peu plus loin.<br/>Les outils que nous utilisons dans nos établissements hébergent des données de santé à caractère personnel, nos demandes de support peuvent donc intégrer ces dernières elles aussi, que ce soit dans le descriptif du problème ou encore dans une capture d’écran (j’en ai vu).<br/>Nous ne sommes donc plus sur une simple déclaration, mais bien sur une <b>demande d’autorisation</b> à réaliser auprès de la <a href=\"https://www.cnil.fr/\" target=\"_blank\">CNIL</a>.<br/>De plus le « fournisseur », qu’il soit établissement de santé ou non (des établissements de santé peuvent être éditeurs), va donc <b>héberger des données de santé à caractère personnel « appartenant » à des tiers</b>, il devra donc s’affranchir de <b>l’agrément HDS</b> [7] ou installer son outil chez un hébergeur disposant de l’agrément.</p>\n<ul>\n<li> <b>Contexte technique</b></li>\n</ul>\n<p>Ces outils (tous ceux que je connais en tout cas) se présentant sous la forme de plateformes Web consultables à l’aide d’un navigateur Internet, un minimum de sécurité technique est à prévoir. Si la connexion à la plateforme ne se fait pas par le biais d’un tunnel VPN [8] et si elle est accessible à tous sur la toile, il me paraît <b>impératif d’utiliser le protocole HTTPS</b> [9] !<br/>De plus, avec l’arrivée récente de l’autorité de certification <a href=\"https://letsencrypt.org/\" target=\"_blank\">Let’s Encrypt</a> proposant des certificats SSL gratuits, le coût d’un certificat n’est plus un argument pour esquiver le passage au chiffrement.</p>\n<p>Tous les prestataires avec lesquels il m’a été donné de travailler à ce jour utilisent encore le protocole HTTP pour leurs outils « Helpdesk ».</p>\n<p>L’utilisation du protocole HTTP sans chiffrement laisse transparaître tous les échanges entre machines clientes et serveur <b>« en clair »</b> : les identifiants et mots de passe lors de l’authentification, les textes lus et saisis, idem pour les pièces jointes. Lorsque l’on échange sur un problème relatif au dossier d’un patient sur le « Helpdesk » de son prestataire, tout cela passe donc « en clair » sur Internet. Sur une attaque de type <em>« man in the middle »</em> [10], la personne malveillante verrait donc passer « en clair » tous les échanges entre votre machine et le serveur hébergeant l’outil « Helpdesk » et donc potentiellement les <b>données de santé</b> que vous pourriez y inscrire. Pire encore, elle verrait passer votre<b> identifiant</b> et votre <b>mot de passe</b> « en clair » ; elle pourrait donc se connecter à votre place facilement et accéder à tous vos tickets ouverts chez votre prestataire.</p>\n<p>Et si vous utilisez ce même mot de passe un peu partout sur Internet, c’est du pain béni pour le cybercriminel. Je vous invite à lire l’article <a href=\"/article/2024/mot-de-passe-technique-et-bon-sens-indissociables.html\" target=\"_blank\">Mot de passe : technique et bon sens indissociables</a> si vous l’avez raté.</p>\n<p>Alors, éviter de citer les noms des patients et masquer toutes les informations à caractère personnel sur les captures d’écran permet de « préserver » la confidentialité, mais ce n’est pas une solution pérenne car tous les utilisateurs ne le feront pas.</p>\n<p><b>Il est grand temps que les éditeurs et intégrateurs du secteur de la santé se mettent au boulot !</b></p>\n<hr/>\n<p>[1] Directions des systèmes d’information.<br/>[2] Équivalents temps plein.<br/>[3] Direction générale.<br/>[4] Logiciels libres pouvant être utilisés (et modifiés) gratuitement, même à titre commercial.<br/>[5] Extension du système d’information du « fournisseur » à ses clients au-delà de son réseau. L’accès se fait via Internet par une connexion « sécurisée » (ou pas) avec un mot de passe.<br/>[6] Le correspondant Informatique et Libertés est l’intermédiaire entre le responsable du traitement (l’entreprise ou l’établissement déclarant) et la Cnil.<br/>[7] Une personne morale souhaitant héberger des données de santé à caractère personnel pour un tiers est contrainte par le décret du 4 janvier 2006 de disposer de l’agrément Hébergeur de données de santé. Les décisions d’agrément sont rendues par le ministre en charge de la Santé. L’Asip Santé actualise régulièrement la liste des hébergeurs agréés ici : <a href=\"http://esante.gouv.fr/services/referentiels/securite/hebergeurs-agrees\" target=\"_blank\">http://esante.gouv.fr/services/referentiels/securite/hebergeurs-agrees</a>[8] <em>Virtual Private Network</em> (ou Réseau privé virtuel en français) : liaison point à point sécurisée (chiffrée) au travers d’Internet.<br/>[9] Le protocole HTTPS est un protocole d’échange entre serveur Web et machines clientes sécurisé par le biais du chiffrement.<br/>[10] Dans une attaque <em>« man in the middle »</em>, l’attaquant vient s’interconnecter sur la liaison établie entre une machine cliente et un serveur et absorbe les données qui transitent. Si elles transitent « en clair », pas besoin pour lui d’aller plus loin, il peut les lire aisément.</p>",
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                "html_content": "<p><em>Comment réussir une négociation</em>, Roger Fisher…<br/>Il s’agit tout simplement du meilleur ouvrage sur le sujet : la méthode dite de « négociation raisonnée » expliquée par celui qui l’a mise au point. Un incontournable.</p>\n<p><em>Faits et foutaises dans le management</em>, Jeffrey Pfeffer…<br/>Quand trois universitaires abordent la question des idées reçues en management de façon strictement scientifique, cela donne des résultats étonnants. Par exemple le fait que récompenser les salariés au mérite ne sert strictement à rien, ou que le directeur général n’a, en fait, que peu de pouvoir dans une grande entreprise. Décapant.</p>\n<p><em>La PNL avec les mots de tous les jours</em>, Alain Duluc…<br/>Pyramide de Maslow, stratégie d’objectif, des techniques de communication que tout manager se doit de maîtriser. Le chapitre sur la détection des menteurs est un morceau d’anthologie.</p>\n<p><em>Le Manager Minute</em>, Ken Blanchard…<br/>L’art et la manière de diriger une équipe et de faire grandir ses adjoints, sans passer des plombes en réunion. Mince, on peut faire son boulot, tout son boulot et rien que son boulot sans travailler 60 heures par semaine alors ?</p>\n<p><em>Les Singes et le Manager</em>, Ken Blanchard…<br/>Un des gros travers des organisations modernes, ce sont tous ces gens qui viennent à longueur de journée vous refiler leurs problèmes. Là, on nous explique comment ne pas se faire noyer par les tâches des autres. Indispensable.</p>\n<p><em>La Zizanie</em> (Astérix), Goscinny et Uderzo<br/>Le personnage Detritus est l’archétype du pourri social, toxique comme ce n’est pas permis pour ses adversaires aussi bien que pour ses partenaires. La lecture ou la relecture de ce monument de la BD permet simplement de se rappeler que ce genre de personnes existe réellement. </p>\n<p><em>La Logique de l’honneur</em>, Philippe d’Iribarne<br/>Gestion des entreprises et traditions nationales, ou l’analyse de tous les mécanismes non écrits qui font tourner les organisations modernes. L’ouvrage est trapu, grosse claque culturelle garantie.</p>\n<p><em>Les Lois fondamentales de la stupidité humaine</em>, Carlo M. Cipolla<br/>Au croisement entre <em>Le Dîner de cons</em> et du Bourdieu avec un coup dans le pif, la dissertation sur la différence entre les stupides et les abrutis tient de l’exercice de haute voltige. Hilarant.</p>\n<p><em>Le Livre des décisions</em>, Mikael Krogerus<br/>De Bourdieu au Swot, 50 modèles de décisions à appliquer pour mieux réfléchir et s’orienter. Une curiosité.</p>",
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                "html_content": "<p>Sponsorisés par Sysmex, les Trophées de la Biologie Médicale ont été remis le mercredi 22 Juin à 17h30 en présence des lauréats et des exposants.</p>\n<p>LES LAUREATS 2016</p>\n<ul>\n<li><b>LE TROPHEE BIOLOGIE D'URGENCE ET DELOCALIS</b>EE récompense toute amélioration portant sur les techniques de dosages d'urgence destinées à être utilisé sur les sites biologiques distants du plateau technique <b>central et ainsi que sur l’efficience du contrôle</b> du biologiste médical.</li>\n</ul>\n<p><b>Le prix est remis à la société MERIDIAN BIOSCIENCE pour Illumigene® Malaria</b>,<br/> un nouveau test très précis mis au point par Meridian avec l'aide technique des centres de contrôle et prévention des pathologies et de l'université Cheikh Anta Diop de Dakar au Sénégal. Ce test se révèle jusqu'à 80 000 fois plus sensible au dépistage du parasite du paludisme que les tests conventionnels ce qui va potentiellement révolutionner le diagnostic de cette pathologie et instaurer une nouvelle norme de référence <br/><b>Méridian Bioscienc</b>e est spécialisé dans la fabrication et la commercialisation de tests de diagnostiques pour les laboratoires d’analyses médicales privés et hospitaliers.</p>\n<ul>\n<li><b>LE TROPHEE SERVICES AUX PATIENTS ET E-SANTE</b> valorise les améliorations techniques et l’utilisation de la e-santé pour le confort du patient tant en termes de la prise en charge (phase pré-analytique) que des conditions d’accueil (aménagement de l'espace dans lequel il est reçu) et de suivi : échanges de données rapide, suivi des pathologies via de nouvelles méthodes de partage des données de santé, ouverture sur le conseil aux patients à partir des données rendues.</li>\n</ul>\n<p><b>Le prix est remis à la société OCEASOFT</b> pour Oceasoft Atlas, le premier enregistreur de température Bluetooth® à usage unique qui permet de surveiller la température des produits sensibles afin respecter la chaine du froid et de simplifier la mise en conformité avec les normes de surveillance en rigueur lors du transport de médicaments ou vaccins. Les données peuvent être chargées directement par une tablette ou un smartphone.</p>\n<p><b>OCEASOFT</b> est spécialiste de la surveillance et de la traçabilité sans fil de la température et des paramètres environnementaux tels que la température, l'humidité ou le CO2, dans les domaines de la santé, de la recherche et de l’alimentaire avec des capteurs connectés longue portée.</p>\n<ul>\n<li><b>LE TROPHEE « INFORMATIQUE DE LABORATOIRE, SAUVEGARDE DES DONNEES MEDICALES »</b> récompense les démarches d’entreprise visant globalement à mieux communiquer avec les professionnels, les prescripteurs ou les patients ainsi que celles favorisant la protection des données médicale ainsi que leur sauvegarde tout comme les actions liées à la protection des données médicales contre les cyberattaques entre professionnels de santé.</li>\n</ul>\n<p><b>Le trophée revient à GREINER BIO ONE avec Greiner eHealth Technologies</b>, un concept de middleware qui permet d’optimiser le pilotage des processus pré et post-analytiques. L’objectif est de garantir la traçabilité des échantillons, l’efficacité de la standardisation des processus du prélèvement à la communication des résultats patients.<br/> Greiner Bio-One fabrique et commercialise des solutions dédiées au prélèvement de sang et au recueil d’urine sous la marque VACUETTE®.</p>\n<ul>\n<li><b>LE TROPHEE INNOVATION</b> distingue les innovations d'excellence qui apportent une avancée déterminante dans un nouveau secteur d'examens de Biologie Médicale ou qui transforment profondément un choix technique ou scientifique.</li>\n</ul>\n<p><b>Il est décerné à SYSMEX FRANCE pour sa solution « GLP Systems »</b>, un système ingénieux de chaîne robotique permettant l’automatisation des tâches de prétraitement, d’acheminement et d’archivage des échantillons sanguins et urinaires. Cette nouvelle approche de l’automatisation des laboratoires allie fiabilité et simplicité d’utilisation, tout en laissant la maitrise du choix d’automatisation et des analyseurs grâce aux accords de partenariat signés avec les sociétés majeures du DIV.</p>\n<p>Sysmex conçoit et fabrique des solutions diagnostiques et d’automatisation pour les laboratoires de Biologie Médicale. Sysmex propose des technologies de pointe en Hématologie, Hémostase et Analyse urinaire; pour le laboratoire central et pour les satellites grâce à une offre de biologie délocalisée.</p>\n<ul>\n<li><b>LE PRIX DU JURY</b> récompense une innovation, avancée scientifique, ergonomie et/ou une fonctionnalité ayant un caractère particulier.</li>\n</ul>\n<p><b>Il est attribué à la société BIOMERIEUX pour « FilmArray Torch »</b>, un système entièrement intégré, « random access », à haut débit, conçu pour répondre aux besoins du laboratoire en matière de diagnostic des maladies infectieuses. FilmArray Torch est compatible avec tous les panels FilmArray existants et fournit des résultats rapides (en 1 heure environ), exhaustifs et précis.</p>\n<p>Acteur mondial dans le domaine du diagnostic in vitro depuis 50 ans, BioMérieux offre des solutions de diagnostic (réactifs, instruments et logiciels) qui déterminent l’origine d’une maladie ou d’une contamination pour améliorer la santé des patients et assurer la sécurité des consommateurs.</p>\n<p>Pour en savoir plus www.jib-sdbio.fr et sur <a href=\"http://www.acnbh.fr\" target=\"_blank\">www.acnbh.fr</a> </p>\n<p>La 60ème édition des Journées Internationales de Biologie associée au 45ème Colloque National des Biologistes des Hôpitaux constitue l’événement majeur de la Biologie Médicale soutenu par les leaders de l’Industrie du Diagnostic in Vitro. Il se déroule actuellement à Paris Porte de Versailles –Hall 4 -, jusqu’au 24 juin 2016.</p>",
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            "introduction": "La centrale d'achats du Réseau des acheteurs hospitaliers (Resah) a annoncé le 23 mai la signature d'un nouveau contrat avec la société Medsquare pour sa solution de dosimétrie patient Radiation Dose Monitor (RDM). Cet appel d'offres ouvert intitulé « logiciel de gestion de la dose type DACS* » permettra à tout établissement public de santé affilié au Resah d'accéder à une solution efficace qui répond notamment aux exigences de la directive européenne 2013/59/Euratom",
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                "html_content": "<p><strong>Une solution DACS indépendante, multimodalité et multiconstructeur</strong></p>\n<p><a href=\"http://www.medsquare.com/fr/rdm/?utm_source=Thema%20radiologie&amp;utm_medium=Communique&amp;utm_campaign=Resah\" target=\"_blank\">Radiation Dose Monitor (RDM)</a> est un logiciel de gestion dosimétrique dédié au suivi, à l’analyse et à l’optimisation de la dose délivrée aux patients en imagerie médicale. Grâce à son système d’alertes, de reporting et de statistiques avancés, RDM aide les acteurs de la radiologie à respecter les niveaux de Référence Diagnostiques (NRD), à améliorer leurs pratiques et à répondre ainsi aux exigences de la directive européenne 2013/59/Euratom. Il s’agit d’une solution complète et indépendante, multimodalité et multiconstructeur, compatible avec tous les fabricants de modalités d’imagerie. Le DACS RDM s’interface, en outre, avec les systèmes d’information hospitaliers et s’intègre parfaitement dans le réseau d’imagerie de l’établissement.</p>\n<p><strong>Resah renouvelle sa confiance à RDM</strong></p>\n<p>Après un premier marché passé avec <a href=\"http://www.medsquare.com/fr/?utm_source=DSIH&amp;utm_medium=Communique&amp;utm_campaign=Resah\" target=\"_blank\">Medsquare</a> sur la période 2014-16 (Resah-IDF), ce nouveau référencement donnera la possibilité à l'ensemble des hôpitaux membres du Resah, répartis sur tout le territoire national, d'acquérir la solution RDM dans leur établissement.</p>\n<p>Pour Dominique Gabriel, président de Medsquare, ce nouveau contrat est un véritable succès:</p>\n<p>« Resah a réaffirmé sa confiance dans Medsquare en choisissant à nouveau RDM dans le cadre d'un appel d'offres public. Face à une concurrence accrue depuis le premier appel d'offres remporté en 2013, Medsquare confirme ainsi sa position de leader sur le marché du DACS. RDM reste aujourd'hui la solution la plus adaptée aux besoins des professionnels de santé. »</p>\n<p><strong>Radiation Dose Monitor (RDM) : une solution unique confirmée </strong></p>\n<p>Parallèlement à l'appel d'offres Resah, les centrales d'achats de l'AP-HP (AGEPS) et UniHA ont choisi de s'équiper depuis 2014 de la solution RDM. Celle-ci est aujourd'hui déployée dans de nombreux CH et CHU affiliés à ces deux groupements :</p>\n<ul>\n<li>AP-HP : Beaujon, Bichat, HEGP, Lariboisière, Necker, Robert Debré, Salpêtrière, etc.</li>\n<li>UniHA</li>\n</ul>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">°  CH : Annecy, Carcassonne.</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">°  CHU : Grenoble, Nantes, Nice, Reims &amp; Hôpital Sainte Anne etc.</p>\n<p>Pour Florent Jault, spécialiste produit : « RDM  est une solution en constante évolution et adaptée à tous les responsables du cycle de la dose. En répondant aux exigences européennes, la solution est devenue un outil indispensable à la qualité de la prise en charge radiologique des patients. » </p>\n<p>Grâce à ce nouveau marché, Resah ouvre de nouvelles perspectives à Medsquare et prévoit d’ici quelques semaines la mise en place de futures actions impliquant ce fournisseur pour accompagner les acteurs dans la prévention du risque ionisant. </p>\n<p><em>DACS*: Dose Archiving and Communication System</em></p>\n<p>Plus d’informations sur <strong><a href=\"http://www.medsquare.com\" target=\"_blank\">www.medsquare.com</a> </strong></p>",
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                    "description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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            "introduction": "RESIP a pu, lors du salon HIT 2016, faire apprécier l’étendue des fonctionnalités que la BCB met à disposition de ses utilisateurs, médecins, pharmaciens ou autres professionnels de santé. Cet événement a également été l’occasion de créer de nouveaux partenariats avec les éditeurs de logiciels de santé.",
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                "html_content": "<p>Pour la deuxième année consécutive, la Base Claude-Bernard était présente sur le salon HIT 2016, l’occasion pour RESIP de venir à la rencontre de ses utilisateurs et de nouer de nouveaux partenariats avec les éditeurs de logiciels hospitaliers.</p>\n<p><strong>Des fonctionnalités pour répondre aux besoins des différentes pratiques</strong></p>\n<p>RESIP, toujours soucieux de satisfaire aux pratiques des professionnels de santé, a développé des outils adaptés aux habitudes de chacun. C’est ainsi que BCBDexther existe en mode intégré aux logiciels métiers, full Web ou application mobile. Les visiteurs de la dernière Paris Healthcare Week ont eu tout le loisir d’essayer et d’apprécier <a href=\"http://www.bcbdexther.fr/\" target=\"_blank\">www.bcbdexther.fr</a> qui comporte des fonctionnalités dédiées aux médecins, aux pharmaciens ainsi qu’aux autres professionnels de santé. L’application permet de consulter des monographies et d’effectuer une recherche par produit, par principe actif, par indication ou même de manière bien plus précise, telle que par la forme et la couleur du comprimé ou de la gélule. Elle répond de manière efficiente aux usages modernes puisqu’il est possible, notamment, de réaliser une analyse d’ordonnance pour évaluer une interaction médicamenteuse ou une contre-indication, pour un profil pathologique donné. </p>\n<p><strong>Accéder au moteur de recherche en scannant une boîte de médicaments</strong></p>\n<p>L’accès à l’application mobile est désormais inclus dans l’abonnement des établissements de soins ayant choisi BCBDexther en mode Web pour leur Intranet. Elle fonctionne sur tous types de smartphones et tablettes, sous iOS, Android et Windows. Les congressistes ont également pu expérimenter la consultation de cette base de données sur le médicament avec ou sans connexion réseau et se familiariser avec son nouveau design. Il est ainsi possible d’activer le moteur de recherche en scannant une boîte de médicaments. L’une des plus-values de cette solution consiste également dans la consultation des recommandations des tutelles, comme <em>Le Guide du bon usage</em> de la HAS, le contrôle d’ordonnance, en conformité avec le thesaurus des interactions médicamenteuses de l’ANSM, ou la génération d’alertes de posologie.</p>\n<p>2016 est une année pleine d’innovations et de nouveaux partenariats pour RESIP et la Base Claude Bernard, acteur majeur de la santé hospitalière, au cœur du circuit du médicament.</p>\n<p> </p>",
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            "introduction": "A quelques jours des rencontres régionales de la santé numérique organisées dans le cadre de la campagne « Faire avancer la santé numérique » (#FASN) le 22 juin à Nantes, le Grand Ouest se mobilise sur les questions liées à la santé numérique et à l’amélioration de l’offre de santé sur tout le territoire (Pays de la Loire, Bretagne, Centre-Val de Loire).",
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                "html_content": "<p>Tous les acteurs impliqués – ARS, GCS, ASIP Santé, Conseil régional, CHU, CISS, URPS, Ordre, fédérations hospitalières et industrielles… - ont participé à la construction du programme et ont été soucieux de soutenir cette démarche qui coïncide avec un investissement grandissant du territoire dans des projets sanitaires et médico-sociaux à composante numérique. En effet, qu’ils aient pour nom Qimed, Sterenn, ROR, ou encore MSS, tous ces projets visent à mieux coordonner la prise en charge et à optimiser l’offre de soins en adéquation avec l’identité des territoires. Ces nombreux projets en santé numérique, qui se mettent en place au niveau régional, méritent l’attention particulière qu’offre cette cinquième rencontre régionale de la santé numérique.</p>\n<p>Qu’ils s’agissent de la qualité de prise en charge des patients, de l’organisation et du décloisonnement des soins hospitaliers et de ville ou encore de la coordination des professionnels de santé, un panel de services et de solutions innovantes, dont certains encore mal connus, existent et se doivent d’être portés à la connaissance des professionnels en exercice. C’est justement la vocation des conférences et ateliers qui seront animés tout au long de cette journée.</p>\n<p>Maintien à domicile, outils au service des nouvelles pratiques, déserts médicaux, aménagement du territoire, hôpital numérique, cabinet médical connecté, télémédecine en EHPAD, objets connectés, innovations numériques en santé, toutes ces thématiques auront leur propre atelier pour en discuter avec l’ensemble des acteurs de santé présents. Professionnels de santé hospitaliers et libéraux, institutionnels et élus locaux, représentants de patients, fédérations hospitalières et industrielles, médias, entreprises ; l’ensemble de l’écosystème du numérique en santé sera réuni pour échanger et faire avancer les débats sur ces thèmes d’avenir pour le système de santé et sa pérennité.</p>\n<p>La conférence inaugurale de la journée abordera la question du numérique comme outil de refondation du système de santé. Animée par Solange Ménival, Présidente du Cercle des Décideurs Numérique &amp; Santé, cette conférence sera donnée par Philippe Cirre, Délégué adjoint à la DSSIS au ministère des Affaires sociales et de la Santé, François Grimonprez, Directeur de l’efficience de l’offre à l’ARS Pays de la Loire, David Guillet, Vice-Président de l’URPS Infirmier, le Professeur Antoine Magnan, Président de CME au CHU de Nantes et Véronique Pozza, Présidente au CISS Pays de la Loire.</p>\n<p>En outre, parmi ces différentes sessions d’échanges, l'atelier \"Hôpital et Territoire\" traitera des Groupement hospitaliers de territoire (GHT) avec des intervenants régionaux (ARS, CHU, etc.). L'atelier sur les objets connectés permettra à la société AMA d’intervenir avec les acteurs ambulanciers sur un projet de lunettes connectées entre l’ambulance et les urgences. AMA est une des rares sociétés en Europe à travailler et avoir été labellisée par Google. Enfin, un atelier sur « les outils au service des nouvelles pratiques des professionnels de santé », verra l’Indre-et-Loire, département pilote pour la mise en place du DMP version CPAM (et non ASIP Santé), intervenir aux côtés de la CNAM et des GCS régionaux sur ces questions d’avenir pour le système de santé.</p>",
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            "introduction": "Dans un contexte de Plan de retour à l’équilibre financier (Pref) et de réorganisation globale de sa DSI, le CH Sud Francilien a choisi le cabinet de conseil Cosialis pour proposer une trajectoire d’évolution et en accompagner la refonte. ",
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                "html_content": "<p>Le cabinet <a href=\"http://www.cosialis.fr\" target=\"_blank\">Cosialis,</a> fort de son expérience en accompagnement <a href=\"http://www.cosialis.fr/sante.html\" target=\"_blank\">stratégique et opérationnel des établissements de santé</a>, s’est appuyé sur une démarche innovante de transformation basée sur les activités et les compétences des intervenants de la DSI au regard de ses objectifs d’évolution et de maintien en conditions opérationnelles du SIH.</p>\n<p>La mission a été réalisée conjointement avec la DRH en traitant les objectifs suivants :</p>\n<ul>\n<li>Cartographier les compétences et les contributions individuelles des agents de la fonction informatique ;</li>\n<li>Optimiser le fonctionnement de la DSI en cohérence avec les besoins de l’établissement, les attentes et les potentiels d’évolution des agents ;</li>\n<li>Définir un plan de transformation et de formation collectif ;</li>\n<li>Formaliser des fiches de poste en cohérence avec la nouvelle organisation et les référentiels institutionnels ;</li>\n<li>Renforcer et outiller l’efficacité opérationnelle. </li>\n</ul>\n<p><strong>Sandrine Polverelli</strong>, responsable Formation et Concours à la Direction des ressources humaines/pôle Management du CH, témoigne :</p>\n<p><strong><img alt=\"Sandrine Polverelli\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/06/l100_sandrine_polverelli.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/></strong><em>« Grâce à un travail de coconstruction </em><em>entre deux directions fonctionnelles (la Direction des ressources humaines et la Direction du système d’information), j’ai pu en tant qu’acteur RH être au cœur du processus et contribuer à l’accompagnement de la DSI dans la conduite d’une nouvelle organisation à ressources constantes en mettant en œuvre une démarche de GMPC favorisant ainsi l’appropriation de nos outils et de nos process institutionnels dans les domaines du recrutement, de la formation, de la carrière, tout en garantissant le respect des dispositions statutaires et réglementaires.</em></p>\n<p><em>En outre, ce fut l’occasion de rencontrer l’ensemble des professionnels de la DSI lors d’entretiens individuels, d’appréhender tous les métiers, de recueillir leurs attentes et leurs aspirations, mais aussi de mieux comprendre leurs difficultés et les contraintes auxquelles ils sont confrontés au quotidien.</em></p>\n<p><em>Cette coopération a permis de créer du lien, de donner du sens à notre action tout en prenant conscience que cette démarche conjointe pouvait parfaitement être adaptable à toute autre direction de l’établissement.</em></p>\n<p><em>La finalité recherchée étant pour toute organisation de garantir en permanence le positionnement du “bon agent au bon endroit au bon moment” ! »</em></p>",
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            "introduction": "L’ARS Île-de-France invite les acteurs de la e-santé à faire connaître leurs solutions ou leurs projets en la matière dans le cadre d’une opération de sourcing destinée prioritairement au programme TerriSanté. Elle leur donne rendez-vous sur la plate-forme de sourcing du Resah www.innovation-sante-autonomie.fr ",
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                "html_content": "<p>Le projet TerriSanté de l'Agence régionale de santé (ARS) Île-de-France est l’un des cinq projets sélectionnés par le programme national Territoire de soins numérique (TSN). L’ARS, maîtrise d’ouvrage stratégique, s’est entourée du GCS Sesan pour la maitrise d’ouvrage opérationnelle, du Resah en qualité d’expert en achat d’innovation, de la société Accenture en qualité d’intégrateur et de la société Orion Health en tant qu’éditeur.<br/> <br/>Le projet TerriSanté concerne 350 000 habitants en Île-de-France, répartis sur neuf communes au cœur de la métropole du Grand Paris : Gentilly, Kremlin-Bicêtre, Ivry-sur-Seine, Vitry-sur-Seine, Thiais, Arcueil, Cachan, Villejuif et l’ouest du 13ème arrondissement de Paris. L’objectif principal de TerriSanté est de faciliter la collaboration entre professionnels de santé et d’améliorer ainsi le parcours de soins des usagers. Cela passe notamment par l’amélioration de la coordination des parcours de soins entre la ville et l’hôpital, grâce au déploiement massif de solutions numériques qui facilitent en même temps le travail des professionnels et l’accès aux soins des patients, tout en veillant à la réduction des inégalités de santé.<br/> <br/>Différents services « e-santé » sont conçus afin de faciliter le suivi des parcours de soins pour les professionnels et les usagers. Centrés sur la prévention, l’orientation, et la prise en charge du patient, ils se traduisent par :</p>\n<ul>\n<li><strong>Un compte « patient »</strong> : gestion d’informations médicales, dématérialisation de démarches administratives (préadmission en ligne, paiement en ligne, prise de rendez-vous en ligne, etc.).</li>\n<li><strong>Une offre de services collaboratifs pour les professionnels</strong> : résultats d’examens, gestion des rendez-vous, e-prescription, e-demande (examens de laboratoire, d’imagerie, etc.).</li>\n<li><strong>Un parcours de soins</strong> : mise à disposition d’un service « de coordination de la prise en charge » du patient - partage des informations, gestion de parcours de soins sur des pathologies complexes ou chroniques (diabète, périnatalité, cancer, insuffisance cardiaque et PDSA).</li>\n<li><strong>Une offre de formation pour les professionnels</strong>.</li>\n</ul>\n<p><br/>Les services TerriSanté seront intégrés aux outils quotidiens des professionnels de santé. Ils seront déployés fin 2016 en plusieurs vagues successives.</p>\n<p><strong>Votre contribution au projet Terrisanté</strong> :</p>\n<p>La plateforme TerriSanté a vocation à s’enrichir notamment en interconnectant des solutions « e-santé » ayant pour objet d’améliorer les pratiques des professionnels et le parcours de soins des patients ou expérimenter de nouvelles organisations. Grâce à TerriSanté, une occasion unique se présente aux acteurs de la e-santé pour faire connaître leur solution et, pourquoi pas, demain, les tester in vivo. Pour cela, rendez-vous leur est donné sur la plate-forme de sourcing développée par le Resah : <a href=\"http://www.innovation-sante-autonomie.fr\" target=\"_blank\">www.innovation-sante-autonomie.fr</a>, destinée aux acteurs de la santé et de l’autonomie et déjà testée dans le cadre de projets européens. Pour soumettre leur solution, les entreprises devront se créer un compte sur la plateforme et répondre à un formulaire en ligne dont les réponses pourront ensuite être consultées et évaluées par les promoteurs du projet (cliquez sur « vous êtes une entreprise innovante » puis sur « e-santé » puis, dans la rubrique TerriSanté « soumettre ma solution »). Cette première étape permettra de recenser puis d’interconnecter les solutions innovantes dans le domaine numérique mais aussi de l’organisation qui seront retenues en l’état ou après une phase de développement spécifique.</p>\n<p> </p>",
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            "introduction": "Le Service de Santé des Armées, sous l’impulsion du Mc Didier Mennecier, a décidé de proposer à ses patients, et tout particulièrement aux militaires revenant d’opérations extérieures, un service innovant d’interaction et d’échanges.",
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                "html_content": "<p>My Hospi Friends est le réseau social affinitaire créé exclusivement pour les patients hospitalisés. Facilitateur de rencontres, il permet aux patients de se faire de nouveaux amis de manière ludique et de réduire l’isolement subi durant leur séjour à l’hôpital.</p>\n<p>My Hospi Friends sera déployé via une plateforme unique pour les 8 hôpitaux d’Instruction des Armées (HIA) : Bégin à Saint-Mandé, Clermont-Tonnere à Brest, Desgenettes à Lyon, Laveran à Marseille, Legouest à Metz, Percy à Clamart, Robert Picqué à Bordeaux et Saint-Anne à Toulon. Ainsi, l’ensemble des patients civils et militaires hospitalisés dans ses établissements pourront bénéficier de My Hospi Friends et vivre une hospitalisation « 2.0 ».</p>\n<p><b>Vers une digitalisation du divertissement et de la communication hospitalière</b><br/> <br/>Grâce à cette plateforme, il devient ainsi possible de discuter avec ses voisins de chambre, faire des rencontres, virtuelles ou non, échanger autour de ses passions, participer et se divertir sur les forums proposés (littérature, beauté, jardinage, football, etc.).</p>\n<p>La mise en place du réseau offre aux établissements une opportunité supplémentaire de communiquer avec l’ensemble de leurs patients sur les événements, les divers services proposés, les actualités ou toute autre information. En favorisant l’échange avec les patients, My Hospi Friends crée un lien supplémentaire hors du simple cadre du soin.</p>\n<p>Le réseau sera lancé le 15 juin 2016 et tous les patients de l’ensemble des HIA pourront bénéficier de My Hospi Friends. Ainsi le réseau My Hospi Friends passe à près de 40 établissements connectés sur toute la France. D’autres établissements sont en cours de contractualisation.</p>\n<p>Pour plus d’informations, visitez <a href=\"http://www.myhospifriends.com\" target=\"_blank\">http://www.myhospifriends.com</a></p>\n<p>A propos de My Hospi Friends : My Hospi Friends est le réseau social affinitaire de l’hôpital à destination des patients. Fiable et sécurisé, il permet aux personnes hospitalisées d’entrer en contact autour de leurs passions et offre des services innovants. My Hospi Friends est une marque de People Like Us, société présidée par Julien Artu. </p>",
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                    "description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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                "html_content": "<p>King Khaled Eye Specialist Hospital (KKESH) a annoncé avoir atteint le Niveau 7 du modèle EMRAM (Electronic Medical Record Adoption Model) de HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society). L'équipe de HIMSS qui travaille de manière indépendante a validé le fait que l'hôpital répond à tous les critères d'un établissement Niveau 7. Et ce, en matière de déploiement et d'utilisation de technologies de l'information médicales et de fonctions de sécurité avancées afin d'améliorer la qualité des soins aux patients. King Khaled Eye Specialist Hospital devient ainsi le premier hôpital du Moyen-Orient à obtenir cette distinction internationale.<br/> <br/><b>Système informatique médical du niveau le plus élevé</b></p>\n<p>L'obtention de la certification HIMSS EMRAM Niveau 7 place KKESH dans un groupe très restreint d'hôpitaux ayant déployé un système informatique médical du niveau le plus élevé, parmi plus de 7 500 hôpitaux suivis par HIMSS Analytics dans le monde. KKESH fait partie des neuf hôpitaux en-dehors des États-Unis à avoir été honorés de cette distinction.<br/> <br/>Depuis plus de trente ans, KKESH, un établissement de soins ophtalmologiques, a été reconnu pour l'excellence de ses soins aux patients et de ses programmes d'éducation et de recherche.</p>\n<p>KKESH a atteint un excellent niveau de qualité des soins et a amélioré son efficacité grâce à la mise en œuvre d'<a href=\"http://www.intersystems.com/our-products/trakcare/trakcare-overview/\" target=\"_blank\">InterSystems TrakCare®</a>. Le passage au zéro papier à KKESH a engendré des économies et eu un impact direct sur l'efficacité du personnel dans des situations d'urgence.</p>\n<p><b>Système informatique unifié grâce à InterSystems TrakCare</b></p>\n<p>InterSystems TrakCare a fourni un système informatique de santé unifié à KKESH, ce qui lui a permis de consolider toutes les informations médicales et administratives sur les patients au sein d'un même référentiel de données, doté d'une interface utilisateur commune, tout en intégrant les systèmes existants de KKESH. Les fonctions médicales avancées de TrakCare ont permis à KKESH d'atteindre le niveau HIMSS EMRAM Niveau 6 cinq mois à peine après le déploiement, et le Niveau 7 en moins de deux ans.<br/> <br/>John Daniels, vice-président monde, Healthcare Advisory Services Group, HIMSS Analytics, a déclaré : « <em>King Khaled Eye Specialist Hospital est l'un des hôpitaux qui utilise le moins de support papier que j'ai pu visiter dans le monde. Il n'y avait pas de dossiers ou de graphiques dans les services pour le stockage du papier, puisqu'ils ne créent pas de documentation papier. Toutes les données médicales sont capturées dans le DPI (dossier Patient Informatisé) par les infirmières, médecins et autres professionnels de santé aux urgences ou dans les services, en réanimations ou au bloc opératoire</em>. »<br/> <br/>Dr. Abdul-Elah Al-Towerki, Directeur Général du King Khaled Eye Specialist Hospital, a commenté cette performance en déclarant : « <em>Atteindre un tel niveau international complète les différentes évolutions de l'hôpital ces dernières années. Cette validation place KKESH parmi un groupe très restreint d'hôpitaux dans le monde ayant déployé un système informatique de santé d'un tel niveau. Elle souligne également les efforts accomplis par le personnel de KKESH dans sa mission d'offrir des soins de qualité, et résulte directement des directives du Gardien des deux saintes Mosquées, du gouvernement du roi Salmane ben Abdelaziz, et du suivi par le ministre de la santé et de son adjoint, qui encouragent systématiquement l'apport de soins et de services de santé du plus haut niveau à nos concitoyens</em> ».<br/> <br/>Amar Hijazi, le directeur informatique de KKESH a ajouté que « <em>Cette distinction internationale correspond à l'objectif fixé à l'horizon 2030 par les dirigeants du Royaume : devenir un pionnier et un modèle pour le monde entier. Elle reflète également l'excellent travail d'équipe entre KKESH et InterSystems, ainsi que l'important sens des responsabilités de la direction, des médecins et du personnel de l'hôpital</em> ».<br/> <br/>« Nous félicitons King Khaled Eye Specialist Hospital pour cette prestigieuse distinction par HIMSS, et pour les avancées en matière de soins aux patients que l'hôpital a pu atteindre en utilisant InterSystems TrakCare » a déclaré Michel Amous, directeur général régional pour le Moyen-Orient et l'Inde chez InterSystems.<br/> <br/>King Khaled Eye Specialist Hospital sera distingué lors de la conférence du ministère de la santé et de HIMSS 2016 au Moyen-Orient les 12 et 13 octobre 2016 à l'hôtel Four Seasons de Riyad, au Royaume d'Arabie Saoudite.</p>\n<hr/>\n<p><b>À propos de King Khaled Eye Specialist Hospital (<a href=\"https://www.kkesh.med.sa/en-us/\" target=\"_blank\">www.kkesh.med.sa</a> )</b><br/>King Khaled Eye Specialist Hospital (KKESH) est un établissement de soins ophtalmologiques tertiaires géré par le ministère de la santé du Royaume d'Arabie Saoudite. L'hôpital fournit des soins ophtalmologiques tertiaires de qualité aux patients qu'il dessert, et promeut les soins ophtalmologiques dans tout le royaume par l'intermédiaire de ses programmes de sensibilisation, d'éducation et de recherche. Depuis plus de trente ans, KKESH est reconnu pour l'excellence de ses soins ophtalmologiques et la qualité de ses programmes d'éducation et de recherche internationaux (y compris des séminaires et des symposiums d'éducation médicale continue et la formation de résidents en ophtalmologie et de boursiers dans des sous-disciplines, ainsi que d'autres professionnels de santé associés).<br/> <br/><b>A propos d'InterSystems (<a href=\"http://www.intersystems.com/fr/\" target=\"_blank\">www.intersystems.fr</a>)</b><br/>InterSystems Corporation est une entreprise leader au niveau mondial en matière de logiciels pour une santé connectée. Son siège se trouve à Cambridge (Massachusetts), et elle a des bureaux dans 24 pays. Ses produits sont utilisés par des milliers d'hôpitaux et de laboratoires de par le monde. Aux Etats-Unis, l'ensemble des 15 hôpitaux repris dans la liste des meilleurs établissements de soins établie par la publication U.S. News and World Report, utilise des solutions basées sur ses technologies.<br/>InterSystems TrakCare® est un système d'information de santé intégré basé internet qui délivre très rapidement les avantages d'un dossier patient électronique. TrakCare Clinicom est un logiciel de Gestion administrative des Patients intégré dans TrakCare.</p>",
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            "introduction": "La bonne information, au bon endroit, au bon moment. La démarche semble évidente d’autant que les DPI ont pris place dans les établissements de santé. Pourtant, au vu de certaines études*, les médecins passent beaucoup de temps à rechercher les informations médicales liées à leurs patients. Et l’impact est à la fois humain, médical et financier. Peu de données existent actuellement en France pour mesurer cet impact. Une enquête Les Échos Études-Nuance auprès des établissements de santé français se propose d’apporter des éléments de réflexion.",
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            "introduction": "Cerner a fêté lors du salon HIT 2016 ses onze ans de présence sur le marché français. L’occasion pour nous de rencontrer le directeur général de cet éditeur, Harold Juillet, pour une revue de détail de ce qui fait le succès du DPI Millennium et des capacités en R&D de la société.",
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                "html_content": "<p>Cerner est un éditeur de logiciels de santé présent depuis plus de dix ans sur le marché français. Son <a href=\"http://www.cerner.com/solutions/Solutions_et_Services/?langtype=1036\" target=\"_blank\">DPI Millennium</a> a conquis nombre de décideurs hexagonaux qui ont pu bénéficier de son expérience sur le plan international. </p>\n<p><strong>Une configuration multimodale pour une gestion globale de la prise en charge du patient</strong></p>\n<p><img alt=\"Harold_Juillet CERNER\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/06/l100_harold_juillet2.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Ce DPI se caractérise par un environnement adapté à la gestion globale de la prise en charge du patient. <em>« Millennium est une solution qui s’est développée autour du dossier clinique</em>, précise Harold Juillet. <em>Elle a d’abord assuré la gestion de la documentation médicale, le plan de soins et la prescription multimodale. Cette configuration multimodale permet, à partir d’un seul écran, de prescrire des médicaments, mais aussi des examens ou des soins. »</em> Cerner intervient également en infogérance et en hébergement des données de santé des différents établissements.</p>\n<p><strong>2 000 à 3 000 ingénieurs mobilisés dans la R&amp;D Cerner</strong></p>\n<p>L’important aujourd’hui, pour les structures de soins, c’est d’avoir la bonne information au bon moment afin que les professionnels de santé puissent accomplir leur tâche de manière la plus qualitative possible. <em>« L’excellence de nos produits est basée sur une politique d’innovation au sein de l’entreprise</em>, poursuit Harold Juillet. <em>Nous mobilisons chaque année plus de 250 M$ et entre 2 000 et 3 000 ingénieurs dans la recherche et le développement. En France, l’innovation se matérialise tout d’abord par une intégration du dossier clinique et de soins aux outils de gestion administrative du patient, ce qui donne plus d’efficience au système. Les autres piliers de l’innovation sont la mobilisation de nos compétences en infrastructures et en exploitation, d’une part, et la transformation clinique, d’autre part, qui permet d’assurer une bonne cohésion sur le plan organisationnel et une adhésion des utilisateurs. »</em></p>\n<p><strong>Tous les attributs pour répondre aux critères d’Hôpital numérique</strong></p>\n<p>Millennium a tous les attributs pour répondre aux critères du projet Hôpital numérique. Sur le plan clinique tout d’abord, le parcours de soins y est clairement identifié, les prescriptions bénéficient d’une présentation multimodale et ce progiciel satisfait ensuite à tous les critères de sécurité des données de santé. <em>« Hôpital numérique comprend également un volet architecture</em>, conclut Harold Juillet. <em>Cerner est capable aujourd’hui d’intégrer toutes les solutions présentes dans l’hôpital, mais aussi la connectique avec les appareils biomédicaux ou la constitution de chambres intelligentes générant des alertes vers les professionnels de santé. »</em></p>\n<p>Depuis plus de dix ans, Cerner a construit de beaux projets auprès de clients historiques, une relation qui s’est poursuivie récemment avec la réalisation ambitieuse du DPI Ulysse au CHU de Nantes. Grâce à son expérience, cet éditeur est ainsi capable de déployer des logiciels d’envergure en des temps relativement courts.</p>",
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                "html_content": "<p><b>Renforcer la synergie entre les professionnels de ville et les établissements de santé</b></p>\n<p><img alt=\"futuracity\" height=\"134\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/06/l200_futuracity.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"169\"/>Nous évoquions dans un précédent article les avancées de <a href=\"http://futura-smart-design.com\" target=\"_blank\">Futura Smart Design</a> en matière d’interopérabilité entre cliniques et spécialistes libéraux. Les professionnels de santé sont appelés, dans un contexte de gestion territoriale de la prise en charge des patients, à renforcer leur synergie avec les cliniques et autres plateaux techniques. Ils ont dès lors besoin d’outils susceptibles de les aider dans leur communication avec leurs pairs ou dans leur recherche d’informations concernant leurs malades. Ces besoins ont été les éléments moteurs de la genèse de Futura City.</p>\n<p><b>Futura Smart Design et Futura City pour maximiser la communication interservices</b></p>\n<p>La clinique Trenel, clinique chirurgicale privée de 111 lits et places située dans le département du Rhône, a fait le choix de la solution « mixte » de Calystene (clinique et cabinets libéraux). Elle a récemment acquis cet outil et passe actuellement de la théorie à la pratique. Futura Smart Design et sa déclinaison Futura City pour les médecins libéraux, qui partagent la même base de données d’informations patients, sont en cours de déploiement dans cet établissement engagé dans un processus d’ouverture de l’hôpital vers la ville. Avec le déploiement de Futura Smart Design et Futura City, la direction de la clinique Trenel prévoit une optimisation de l’organisation des services, de la communication interservices et des flux informationnels. </p>\n<p><b>Peu de paramétrages et une meilleure acceptation de l’outil</b></p>\n<p>Full Web, cette solution est utilisable par tous les acteurs de la prise en charge du patient, depuis tout poste connecté à Internet. Elle favorise, de plus, la mise en œuvre des processus qualité permettant d’aboutir, in fine, à une plus grande qualité de traitement de l’information et à une amélioration constante de ses missions centrées sur les patients. D’ores et déjà, le choix d’une solution mutualisée se traduit, dans les faits, par un moindre effort de paramétrage et de formation pour une meilleure acceptation par l’ensemble des professionnels de santé. Nul doute que d’autres établissements de soins, avec les mêmes ambitions que la clinique Trenel, feront le choix de Futura Smart Design dans les semaines à venir.</p>",
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                "html_content": "<p>Selon les chiffres de l’institut de sécurité indépendant <a href=\"https://www.av-test.org/fr/\" target=\"_blank\">AV Test</a>, il y aurait eu sur l’année 2015 quelque 14 millions de nouveaux « malwares » découverts chaque mois, ce qui fait une moyenne de 300 nouveaux « virus » par minute, et vu les gains générés, en particulier par les « ransomwares » ou rançongiciels [1], les cybercriminels ne sont pas près de s’arrêter. C’est aujourd’hui devenu une véritable industrie : les cybercriminels réinvestissent une grande partie de leurs recettes dans un développement toujours plus poussé, le but étant de réaliser encore plus de profit !</p>\n<p>L’année <b>2015</b> a été considérée comme <b>« l’année du ransomware »</b> par de nombreux spécialistes de la sécurité et, pour vous donner une idée, il y a eu plus de ransomwares sur le premier trimestre 2016 que sur toute l’année 2015. </p>\n<p>Les établissements de santé ne sont bien évidemment pas épargnés. Comme nous l’a rappelé Philippe Loudenot, notre FSSI au ministère en charge des Affaires sociales, lors du dernier congrès de l’<a href=\"http://www.apssis.com/\">APSSIS</a> [2], en moyenne, <b>un établissement de soins</b> est <b>victime</b> d’un logiciel malveillant <b>chaque jour en France</b>.</p>\n<p>Pendant de nombreuses années, les utilisateurs de systèmes d’exploitation « non Windows » se targuaient d’être à l’abri de ces menaces, mais beaucoup ont révisé leur jugement, et pour ceux qui ne l’ont pas fait… <b>il est grand temps !</b></p>\n<p>En effet, de plus en plus de logiciels malveillants apparaissent sur Mac ou Linux, même si l’on est encore très loin du nombre visant Windows.</p>\n<p>Il en est de même pour les OS [3] mobiles, le nombre d’infections sur smartphones et tablettes ne cessant d’augmenter.</p>\n<p>Eh oui, <b>les antivirus</b> aujourd’hui <b>ne sont plus réservés aux ordinateurs</b> tournant sous <b>Windows</b> ! </p>\n<p>Les <b>rançongiciels</b> qui arrivent bien souvent par le biais de pièces jointes infectées dans des courriels « piégés » de plus en plus réalistes, visent à ce jour en particulier les OS Windows, même si quelques-uns sont développés pour d’autres plateformes.</p>\n<p>La découverte au mois de décembre dernier de <b>Ransom32</b>, le premier rançongiciel développé en <b>JavaScript</b> remet tout en cause ! Même si ce dernier vise uniquement les OS Windows actuellement, JavaScript étant <b>multiplateforme</b>, il serait donc assez simple de viser les OS <b>Linux</b> et <b>Mac</b> en plus des <b>Windows </b>avec un seul et même logiciel malveillant, en modifiant quelques commandes. Une aubaine pour les cybercriminels : plus besoin de développer un logiciel malveillant par système d’exploitation et une garantie lors d’une grosse campagne de messages « piégés » que chaque victime potentielle (les personnes qui ouvriront la pièce jointe) puisse bien être infectée, peu importe le système d’exploitation qu’elle utilise.</p>\n<p>Nous avons vu ces dernières semaines que les rançongiciels <b>évoluent</b> également dans leur <b>fonctionnement</b>. S’ils se « contentaient » il y a encore quelques mois de chiffrer tous les répertoires où l’utilisateur qui les exécutait avait des droits d’écriture, que ce soit sur sa propre machine ou sur un partage réseau de l’établissement, l’arrivée récente des dernières versions de <b>Zcryptor</b> et <b>CryptXXX</b> vient tout bouleverser !</p>\n<p>Le premier, <b>Zcryptor</b>, en plus de chiffrer toutes les données qu’il peut, se déploie comme un ver. Il va se copier un peu partout sur le réseau en attendant qu’un nouvel utilisateur vienne l’exécuter avec ses propres droits pour en crypter un peu plus.</p>\n<p>Le second, <b>CryptXXX</b>, dans sa dernière version datant de la fin du mois de mai, permet également grâce à son composant additionnel StillerX de vous dérober vos identifiants et mots de passe qu’il va puiser notamment dans vos navigateurs Web.</p>\n<p>Pour conclure, voici quelques conseils pour éviter les catastrophes : protégez vos systèmes, maintenez-les à jour, soyez vigilants avant de cliquer sur n’importe quoi, sensibilisez vos utilisateurs à ces dangers.</p>\n<p>Techniciens et ingénieurs systèmes, évitez de surfer ou de lire vos mails avec des comptes « administrateurs du domaine » dans vos établissements. Sinon, vu que vous avez les « pleins pouvoirs », je vous laisse imaginer les dégâts que vous pouvez provoquer si vous êtes victimes d’un ransomware !</p>\n<p>N’enregistrez surtout pas vos mots de passe dans vos navigateurs Web. Je ne l’ai pas précisé dans l’article de la semaine dernière « <a href=\"/article/2024/mot-de-passe-technique-et-bon-sens-indissociables.html\" target=\"_blank\">Mot de passe : technique et bon sens indissociables</a> », mais c’est très important car il existe de nombreux outils grand public en plus de StillerX qui permettent de vous les dérober.</p>\n<p>Gardez toujours à l’esprit que la question n’est pas de savoir si vous allez être infecté, mais quand vous le serez.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Un <em>ransomware</em> ou rançongiciel est un logiciel malveillant prenant en otage votre ordinateur ou vos données (en les chiffrant par exemple) dans le but de vous soutirer une rançon.</p>\n<p>[2] Association pour la promotion de la sécurité des systèmes d’information de santé : <a href=\"http://www.apssis.com/\" target=\"_blank\">http://www.apssis.com/</a> </p>\n<p>[3] <em>Operating System</em>, système d’exploitation en français.</p>",
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                "html_content": "<p>La solution <a href=\"http://www.logipren.com\" target=\"_blank\">Logipren</a> est un logiciel d’aide à la prescription (LAP) de médicaments et de nutrition parentérale dédié à la néonatalogie. Ce LAP créé par des pédiatres néonatologistes a été finalisé en 2014.</p>\n<p><b>Des prescriptions sécurisées</b></p>\n<p><img alt=\"logipren vidal\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/06/l454_capture_dcuycran_2016-06-13_yz_21.png\"/></p>\n<p>La création de cet éditeur est le fruit d’un partenariat avec le CHU de la Réunion, soutenu par l’Union européenne et la région Réunion au travers des fonds Feder. <em>« Nous sommes partis du constat qu’une prescription manuelle sur six comportait une erreur dans le domaine de la néonatalogie au sein des pays développés,</em> précise Pauline Dreyer. <em>Nous avons donc décidé de sécuriser ces prescriptions en créant un logiciel spécialisé. »</em> Logipren est basé sur un thésaurus néonatal dont le processus d’élaboration a été validé par la Société française de néonatalogie (SFN), prenant en compte les recommandations de l’association des pharmaciens américains pour les indications des médicaments en dehors de l’autorisation de mise sur le marché (AMM). Ainsi, il croise les données du nouveau-né avec le médicament choisi et propose automatiquement la prescription avec l’ensemble des calculs induits (dose, volume de préparation, dilution, rinçage).</p>\n<p><b>Permettre la traçabilité des poches parentérales</b></p>\n<p>Connecté à l’identité mouvement du patient et à d’autres interfaces, il répond aux exigences d’un système informatique hospitalier. La solution est capable de calculer au plus juste les apports nutritionnels cachés des médicaments et ceux du lait, laissant la flexibilité au médecin d’ajuster la quantité de nutriments nécessaires pour composer sa poche. Le logiciel permet ainsi un bilan journalier des apports nutritionnels en temps réel incluant ceux des médicaments. Cette solution est interfacée avec les automates de fabrication de poches de nutrition parentérale dont la traçabilité est assurée par un code-barres.</p>\n<p><b>Une base de données nationale pour faire avancer la recherche publique</b></p>\n<p>La particularité de Logipren réside dans la complémentarité public-privé. En effet, Logipren a été pensé par le P<sup>r</sup> Gouyon, pédiatre néonatologue et directeur du CEPOI, le Centre d’études périnatales de l’océan Indien basé au CHU de la Réunion, et porté par une société privée pour pérenniser et rendre viable cette innovation. <em>« La philosophie de ce logiciel est d’apporter à la communauté médicale de néonatalogie, publique comme privée, une <a href=\"https://www.vidal.fr\" target=\"_blank\">base de données nationale</a> permettant de faire avancer la recherche publique »</em>, poursuit Pauline Dreyer. </p>\n<p><b>Le partenariat déterminant de VIDAL dans la préparation de la certification</b></p>\n<p>Le logiciel a obtenu la certification LAP de la HAS le 28 janvier 2016, avec la base de données médicamenteuse VIDAL. La certification a nécessité peu de contraintes pour la société dans la mesure où le logiciel comportait de façon native plus de processus de sécurisation que ceux qui étaient demandés par la HAS. <em>« VIDAL a été un vrai partenaire dans la préparation de la certification,</em> remarque Pauline Dreyer. <em>Leur cellule d’accompagnement dédiée a été très disponible et très réactive. Nous avons bénéficié d’une simulation afin de nous entraîner à l’audit de la HAS et d’ajuster certaines fonctionnalités. Grâce à l’API VIDAL, nous pouvons gérer dans le logiciel les interactions et les incompatibilités médicamenteuses même pour les adultes, ce qui permet de couvrir tout le champ de la certification. Aujourd’hui, tous les LAP ne sont pas certifiés, et nous sommes fiers d’avoir obtenu, dès le premier passage, cette certification »</em>, conclut Pauline Dreyer.</p>\n<p>Au final, cette épreuve a été très positive pour Logipren, qui équipe environ un tiers des réanimations néonatales en France. Les exigences de cette certification étant très fortes, elle a renforcé la crédibilité de ce petit éditeur sur le marché et devrait accélérer son développement auprès des établissements qui attendaient de le voir obtenir ce label.</p>",
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                "html_content": "<p><img alt=\"DxBilling\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/06/l200_t2a_facturation_6431093_m_-_copie.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Destinée aux établissements publics (CH-CHU) et privés d’intérêt collectif (Espic),<a href=\"http://www.medasys.fr/solutions/sante/facturation-t2a/\" target=\"_blank\"> DxBilling </a>présente l’intérêt d’une solution intégrée. Pourquoi ? Parce qu’avec une seule interface elle facilite le travail des agents hospitaliers. Finis les multiples systèmes à manipuler ! Vive une collaboration d’équipe efficace grâce à un outil unique ! En effet, chacun y trouve son compte : personnels médico-administratifs, médecins, DIM, financiers, décideurs… grâce à l’éventail de fonctionnalités dédiées.<br/>À l’amélioration de la productivité s’ajoutent d’autres avantages. Son intégration native à <a href=\"http://www.medasys.fr/solutions/sante/\" target=\"_blank\">DxCare </a>contribue à apporter en temps réel une information patient homogène et pertinente : pas de double saisie, pas de double paramétrage, les données patients sont complètes, accessibles et traçables. Le processus de facturation gagne donc en cohérence et en efficience avec une meilleure fiabilité des flux financiers. La solution intègre également de nombreux contrôles réglementaires automatisés ainsi qu’un système de veille juridique qui, associés, assurent une sécurisation maximale de la facturation. L’état du dossier peut être vérifié à tout moment. Certains modules sont particulièrement performants comme la gestion des contentieux ou des prises en charge administratives.</p>\n<p>Si l’on prend l’exemple de la sortie du patient, la solution DxBilling, en permettant de gérer la collecte des informations au fil de l’eau de l’hospitalisation du malade, facilite la production de la facture lors des procédures de sortie.<br/>Elle calcule le montant des prestations grâce à l’implémentation de nombreuses règles de facturation afin de réduire les rejets de dossiers. Elle gère les mouvements de sortie. Elle assure la production de factures pour les patients (ASP ou facturettes). Elle gère les relances administratives des pièces manquantes, l’encaissement des prestations, en régie et/ou au bureau de sortie, la gestion comptable de la caisse, les éditions… </p>\n<p>Au final, à l’instar de ce qu’il se passe sur le terrain, c’est le patient qui occupe une place centrale dans le système, qu’il soit soigné dans le cadre d’un séjour ou de soins externes. Pré-admission, admission, activités externes et hospitalières, sans oublier la facturation et la communication avec les régimes d’assurance maladie obligatoires et complémentaires : tous les processus sont axés sur le patient.<br/>Et une fois encore, <a href=\"http://www.medasys.fr/index.php?id=1\" target=\"_blank\">Medasys</a> prouve son ouverture internationale avec sa solution Export en cours de développement, une adaptation de la solution France avec un nouveau moteur de facturation pour la prise en compte des règles et nomenclatures Actes/forfaits spécifiques Export.</p>",
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