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"html_content": "<p><em><img alt=\"OIIS\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_oiis.png\"/></em></p>\n<p><em>Le programme OIIS vient de franchir un nouveau cap : l’interopérabilité entre la plateforme régionale IdéoSanté et les logiciels de médecine de ville MonLogicielMedical.com (MLM) est maintenant une réalité. Cette avancée majeure a été présentée le 7 octobre 2016 lors des rencontres de la e-Santé organisées sur l’île de La Réunion.Concrètement, le médecin de ville équipé de la version du logiciel de gestion de cabinet MLM - OIIS compatible, peut directement depuis son outil, pour ses patients inclus dans le programme OIIS, consulter, importer ou partager des informations médicales avec l’équipe de prise en charge et la plateforme territoriale d’appui (OIIS appui). </em></p>\n<p><em>Cette brique d’interopérabilité sert également les besoins d’échanges entre la ville et l’hôpital : la plateforme IdéoSanté est déjà interfacée avec le Dossier Patient Informatisé M-CrossWay du CHU de La Réunion et comporte à ce jour près de 500 000 documents accessibles depuis l’outil MLM. Cette réalisation concrétise une coopération stratégique, rendue possible par le programme Territoire de Soins Numériques, entre deux leaders industriels du secteur de la médecine de ville, des secteurs hospitaliers et de plateformes territoriales. Elle consacre également le positionnement stratégique de l’Océan Indien comme territoire d’innovation et un pionnier de l’interopérabilité au niveau national pour la e-Santé de demain.</em></p>\n<p>Maincare Solutions, dans le prolongement du rapprochement avec le groupe IDO-In, a mis en oeuvre avec Capgemini la plateforme territoriale d’échange et de partage de données de santé retenue par le programme TSN de l’Océan Indien baptisé OIIS. Cette plateforme de services, en production depuis le mois d’août, intègre les composants « Echanges & Partage » IdéoLink Collaboration ainsi que la suite IdéoCM pour gérer les parcours de santé et les PPS (Plans Personnalisés de Santé) des patients atteints de maladies chroniques. Près de 500 000 documents médicaux publiés par le CHU de La Réunion sont d’ores et déjà disponibles pour améliorer la qualité des échanges entre la ville et l’hôpital. La solution IdéoLink Collaboration s’appuie entre autres sur une architecture urbanisée conforme aux profils IHE et aux recommandations du GIP GMSIH pour le rapprochement et la fédération des identités patients. Les innovations développées dans le cadre du projet OIIS enrichissent cette plateforme d’échange et de partage avec des services pour les parcours de santé des patients : case management (IdéoCM), accompagnement aux programmes de prévention et d’éducation thérapeutique et enfin télésurveillance des patients. Pour assurer la sécurité et la confidentialité des données de soins partagées entre les professionnels de ville et de l’hôpital, cette plateforme est hébergée par le GCS TESIS, en conformité avec les exigences de l’hébergement agréé de données de santé (HDS).</p>\n<p>Cegedim fournit, dans le projet OIIS, la solution de médecine de ville MLM du Pack Santé Océan Indien destinée aux professionnels de ville pour des exercices seuls, en cabinets de groupe, en centres de santé, en Maisons ou Pôles de Santé pluri professionnels. MLM est une solution de gestion de cabinets 100% en ligne, évitant toute installation sur le poste de travail des médecins de ville. Elle répond aux différentes situations, exigences et certifications des logiciels de gestion de cabinets : certification LAP (HAS), Hébergement Agréé de Données de Santé (HDS), Labellisation e-Santé (Asip Santé), Agréments télé-services (HRi, AATi, DMTi, IMTi)*, Agrément Sesam-Vitale (FSE), Eligibilité 100% aux critères de ROSP, Homologation DMP et Agrément SCOR.</p>\n<p>Le chantier d’interopérabilité du Pack Santé Océan Indien a pour objectif de répondre aux attentes des médecins de ville qui souhaitent utiliser les services de la plateforme territoriale du projet OIIS à partir de leur logiciel médical. <br/>Pour répondre à cette attente, IdéoLink Collaboration propose un ensemble d’interfaces (API) qui ont été mises en oeuvre avec le logiciel de médecine de ville MLM. Ces interfaces s’appuient sur les standards d’interopérabilité, tout particulièrement le profil IHE XDS. Ainsi un utilisateur du Pack Santé OIIS peut avoir accès nativement à la plateforme OIIS via son logiciel de cabinet, ce qui lui permet de consulter, importer et publier des documents et des comptes-rendus médicaux partagés avec IdéoLink Collaboration. Cette intégration, en adéquation avec les usages des professionnels de santé, facilitera l’adoption et donc la généralisation du programme OIIS et plus généralement des échanges entre les plateformes régionales, l’hôpital et la ville.</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de Maincare Solutions / IDO-in</b><br/> Située à Canéjan (près de Bordeaux), Grenoble, Poitiers et Saint-Malo, Maincare Solutions édite des solutions informatiques dédiées aux établissements de santé français depuis plus de 15 ans. Ces solutions permettent la gestion du parcours du patient (admission, transfert, planification des ressources, dossier de soins, dossier médical, prescriptions…) dans tout l’hôpital (blocs, urgences, unité de soins), la gestion des images de radiologie, la gestion administrative et le pilotage de l’activité médico-économique. Près de 310 hôpitaux, dont 80 % des CHU/CHR français, font déjà confiance à Maincare Solutions au travers de ses différentes lignes de produits. Situé à Dijon, Lyon, Besançon, Montpellier et en Martinique, le Groupe IDO-in, leader français des plateformes régionales, est un éditeur et intégrateur des solutions spécialisées dans la production de soins, l’échange et le partage des données de santé, la télémédecine et la télésurveillance et le case management. Ces solutions, dédiées aux GCS, GHT et établissements de santé depuis plus de 10 ans, permettent la digitalisation des processus de parcours patient depuis la prise en charge à l’hôpital vers la médecine de ville en passant par les processus de prévention, de repérage, de coordination pour les pathologiques complexes. Près de 100 clients font déjà confiance au groupe IDO-in au travers de ses différentes lignes de produits. <br/>Le rapprochement des sociétés Maincare Solutions et IDO-in annoncé en février 2016 permet de constituer le nouveau leader de la e-Santé en France avec un portefeuille de solutions interopérables pour la mise en place des GHT et des programmes régionaux. Plus d’informations : <a href=\"http://www.maincare.com\" target=\"_blank\">www.maincare.com</a></p>\n<p><b>A propos de Cegedim Logiciels Médicaux (CLM) :</b> <br/>Editeur de logiciels médicaux et société de services, CLM est parmi les leaders de l'informatisation des médecins en France. A l’écoute des professionnels de santé, ses équipes développent et déploient des solutions qui répondent aux besoins de la pratique quotidienne. Dans un environnement en pleine mutation, notamment en matière de démographie médicale et d’organisation des soins, les logiciels de CLM (MLM, Crossway, MédiClick, Crossway CDS, Solution MSP) offrent aux médecins des solutions de gestion de dossiers patients 100% certifiées adaptées à leur pratique, conformes au réglementaire, innovantes et évolutives. Le contenu médical est personnalisé pour chaque spécialité, l’ergonomie fonctionnelle s’adapte au mode d’exercice (seul, en cabinet de groupe, en centre de santé, en Maison ou Pôle de Santé Pluri professionnels) et les logiciels intègrent tous les outils de mobilité, de partage et de coordination des soins. Innovants, les logiciels sont ouverts sur la santé connectée avec le Pack Connect CLM et sur la modernisation de la relation médecin/patient avec Docavenue. CLM, ce sont 150 personnes, dont plus de 100 en régions qui chaque jour assurent au médecin un suivi de proximité. Plus d’informations : <a href=\"http://www.cegedim-logiciels.com\" target=\"_blank\">www.cegedim-logiciels.com</a></p>\n<p> </p>",
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"introduction": "UniHA, réseau coopératif d’achats groupés à destination des hôpitaux publics, a choisi Enovacom pour connecter les appareils biomédicaux. L’objectif ? Intégrer les données vitales des patients dans les dossiers de soins informatisés, et faire ainsi gagner du temps aux soignants tout en garantissant la qualité des informations.",
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"html_content": "<p>Dans le cadre de l’appel d’offre « <em>Informatisation d’un Service de Réanimation, de Surveillance Continue avec intégration au SIH et connexion des équipements Biomédicaux</em> » lancé par le réseau coopératif d’achat groupé UniHA et coordonné par le Centre Hospitalier de Libourne, l’éditeur de logiciels Enovacom a été choisi pour connecter les dispositifs médicaux.</p>\n<p>Avec son logiciel d’interopérabilité biomédicale ENOVACOM Patient Connect, Enovacom permet à tous les établissements de santé de s’inscrire dans une <strong>démarche liée à la Santé Connectée</strong>. Plus précisément, le logiciel ENOVACOM Patient Connect connecte les appareils biomédicaux aux dossiers informatisés de l’hôpital pour collecter et intégrer les données vitales des patients. Diffusée depuis 2014, cette solution 100% logicielle garantit la qualité des informations intégrées en identifiant le patient, l’appareil biomédical utilisé ainsi que l’unité de soins dans lequel il se trouve.</p>\n<p><strong>Jean-Baptiste Michon, responsable de l’offre Enovacom :</strong> « <em>En 1 clic, les soignants peuvent intégrer dans le dossier informatisé du patient toutes ses constantes vitales (saturation, fréquence respiratoire, tension…) tout en identifiant le patient. Outre le gain de temps clairement visible, notre souhait, en développant ENOVACOM Patient Connect, a été de créer une solution facile à adopter par le corps médical qui leur simplifie la vie quotidienne.</em> »</p>\n<p><strong>Pierre-Jean Warnitz, DSI du CH de Libourne</strong> : « <em>Nous avons choisi ENOVACOM Patient Connect pour plusieurs raisons, au terme d’une démarche menée par les hospitaliers eux-mêmes, sollicitant le point de vue de groupes experts. Il s’agit tout d’abord d’une solution structurante pour les établissements de santé en termes de connectivité, d’identito-vigilance, et le logiciel facilite le quotidien des équipes médicales et des soignants. Au-delà de l’appel d’offre, la solution peut être déployée dans tout type de service de soins, pour toutes les structures de santé - cela permet ainsi une vraie maîtrise des investissements. »</em></p>\n<p>Cet accord cadre proposé par UniHA est l’un des premiers appels d’offre qui cible l’innovation technologique au travers de solutions logicielles.</p>\n<p><strong>Pour télécharger de la documentation (PDF) & en savoir plus sur la connexion des appareils biomédicaux, une page a été créée par Enovacom : </strong><a href=\"http://bit.ly/connexion-appareils-biomedicaux\" target=\"_blank\"><strong>bit.ly/connexion-appareils-biomedicaux</strong></a></p>\n<hr/>\n<p><strong>A propos du CH de Libourne<br/></strong> Le CentreHospitalier de Libourne est l’un des plus importants établissements d’Aquitaine. Il se compose de trois établissements principaux, la Fondation Sabatié, l’Hôpital R.Boulin et l’Hôpital Garderose qui comptabilisent au total <strong>1260 lits et places.</strong> Une place importante dans le paysage sanitaire qui se traduit par des chiffres d’activité annuels conséquents :</p>\n<ul>\n<li>30 000 entrées directes en Médecine, Chirurgie et Obstétrique / 870 entrées en Soins de Suite et Réadaptation / 1200 entrées en Psychiatrie</li>\n<li>près de 150 000 venues en consultations et soins externes</li>\n<li>1600 naissances et plus de 33 000 passages aux urgences</li>\n</ul>\n<p><strong>A propos d’UniHA<br/></strong>Le Groupement de Coopération Sanitaire UniHA est le premier réseau coopératif d'achats groupés des établissements hospitaliers publics français, dont 32 CHU-CHR et 35 centres hospitaliers. Il a pour vocation d’optimiser les achats de ces établissements, contribuant ainsi à offrir à nos concitoyens les meilleurs traitements disponibles, à décliner un service hospitalier de haute qualité et à préserver un égal accès aux soins.</p>\n<p><strong>A propos d’Enovacom<br/></strong>Éditeur de logiciels dédiés au monde de la Santé, Enovacom a été créée en 2002 afin de faciliter l’échange et le partage de données patients en toute confiance. L’entreprise a créé une suite logicielle permettant d’assurer l’interopérabilité et la sécurité des données entre tous les acteurs du système de santé. Avec plus de 120 collaborateurs en France et dans ses filiales anglaises & canadiennes, Enovacom travaille aujourd’hui avec plus de 1500 établissements de santé.</p>\n<p> </p>",
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"introduction": "Fin juin, la société Dedalus S.p.A. a acquis 83% du capital de NoemaLife, qui détient elle-même 58% du capital social de Medasys. Le hasard des recoupements financiers fait donc que Medasys redevient français, 60 % du capital du groupe Dedalus étant détenu par le fond d’investissement français Ardian[1]. Sortis de ces calculs d’apothicaires, qu’est-ce que l’évolution de son actionnariat change concrètement pour l’éditeur ? Et pour ses clients ? DSIH fait le point sur la situation.\r\n ",
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"html_content": "<p>Dedalus, société italienne, leader du secteur des logiciels de santé en Italie et acteur important sur le marché international, est donc devenu le nouvel actionnaire majoritaire de Medasys. L’opération affiche plusieurs objectifs : l’amélioration du service clients, l’optimisation des activités de recherche et de développement, l’évolution du portefeuille produits, mais aussi et surtout la volonté de devenir très prochainement le premier opérateur de santé européen ! Ses clients ne devraient donc pas s’en plaindre. En mutualisant ses expertises réciproques, il est sûr que le Groupe au chiffre d’affaires de 150 millions d’euros en 2015 devrait être en mesure de leur proposer toujours plus de solutions innovantes et performantes. A ce jour, Frédéric Vaillant, président du directoire de Medasys, assure que ses logiciels ne disparaîtront pas mais que, bien au contraire, ils bénéficieront des innovations développées par la société italienne dont la force réside dans une connaissance pointue des techniques d’interopérabilité autant que de la problématique de la régionalisation déjà pratiquée sur la péninsule. Une aubaine dans le contexte français actuel où il n’est plus question que de GHT. DxCare est considérée comme la solution la plus pertinente du Groupe et DxPlatform dernière-née des solutions Medasys, devrait pouvoir bénéficier de ce rapprochement en adoptant les modules d’intéropérabilité de la plateforme X1-View de Dedalus.<em> </em></p>\n<p>Avec cette intégration, Medasys fait donc désormais partie d’un groupe de 1 700 salariés, présent dans 25 pays : Europe, Etats-Unis, Amérique Latine, Chine, Afrique, …. Le développement de l’éditeur à l’international sera maintenu et accompagné sur les zones d’Afrique et du Moyen-Orient. En revanche, Medasys ne sera plus en charge de l’activité en Amérique Latine, déjà bien investie par la branche espagnole du nouveau groupe, DxCare traduit en espagnol, restant au catalogue. Au final, l’opération devrait être transparente pour les clients, voire même profitable dans les prochains mois !</p>\n<p>[1] <b>Erratum</b> : Une coquille s’était glissée dans l’article paru à ce sujet dans le numéro 19 d’octobre 2016. Il s’agit bien de 60% et non de 6%.</p>",
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"introduction": "230 professionnels de la filière e-santé – médecins libéraux, praticiens hospitaliers, directeurs d’établissements sanitaires et médico-sociaux, DSI, représentants de patients, industriels, etc. – se sont mobilisés le 5 octobre dernier pour les rencontres régionales de la santé numérique en Océan Indien (Île de La Réunion).",
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"html_content": "<p><img alt=\"Care Insight\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_36chrono.png\"/></p>\n<p>Ces rencontres, soutenues par l’ARS OI et le GCS e-santé TESIS, ont permis de pérenniser la dynamique enclenchée par la labellisation French Tech en e-santé et de donner un coup de projecteur à toutes les innovations en santé qui se développent en Océan Indien.</p>\n<p>Ce fût notamment la vocation du challenge start-up, animé par Elodie Royer, Directrice d’Actecil Océan Indien et administratrice de Digital Réunion. Pour celle qui a porté la candidature French Tech E-santé de La Réunion, ce challenge « <em>est l’occasion pour des porteurs de projets […] de présenter leur activité en 4 minutes top chrono et rechercher des financeurs et des compétences pour les aider dans le développement commercial de leurs produits</em> ». Il en va ainsi pour Torskal, qui « <em>est un projet en biochimie qui a pour objectif, avec des particules de nanotechnologies et de biologies, de lutter contre le cancer</em> ».</p>\n<p>Ce rendez-vous fédérateur a permis aussi aux parties prenantes du projet TSN Océan Indien Innovation Santé (OIIS) de présenter leurs avancées, d’échanger et de se comparer avec les porteurs de projets TSN d’autres régions, par exemple le projet landais XL ENS porté par Marie-Noëlle Billebot, Directrice de projet TSN à l’ARS Nouvelle Aquitaine.</p>\n<p>Comme le rappelle Laurent Bien, administrateur du GCS TESIS et Directeur du Centre Hospitalier Gabriel Martin et de l’EPSM de La Réunion, l’Île avait déjà préparé le terrain et disposait des prérequis nécessaires à la mise en place de plateforme de coordination numérique entre professionnels de santé. « <em>Ayant à la fois l’ensemble de la collectivité soignante autour de la table, ayant un réseau dédié, ayant un hébergement des données de santé, au moment de déposer le dossier TSN, on a eu cet effet démultiplicateur […] qui nous a permis de co-construire les autres couches. C’est-à-dire un portail dédié aux professionnels […] et un portail dédié à un large public qui a une vocation d’information de prévention.</em> »</p>\n<p>Par ailleurs, d’autres innovations présentées lors de ce rendez-vous trouvent une réelle utilité en Océan Indien et répondent aux problèmes de santé posés par l’insularité. Comme le souligne Lionel Calenge, Directeur général du CHU de La Réunion, « <em>la télémédecine est un des enjeux de l’amélioration du parcours des patients entre Mayotte et la Réunion et bien sûr de la qualité de la prise en charge des patients de Mayotte ». Avec plus de 1000 évacuations sanitaires chaque année, la télémédecine a en effet son rôle à jouer. « Des patients de Mayotte qui ont un AVC, d’ici quelques semaines, quelques mois, pourront être pris en charge à distance par un neurologue stationné à La Réunion.</em> » « De même il n’y a pas la spécialité « chirurgie infantile » sur Mayotte. La télémédecine permet d’avoir des avis à distance rendus par les chirurgiens infantiles de La Réunion »</p>\n<p>Toutefois, l’échange de données et la coordination des professionnels de santé peuvent être confrontés à des blocages culturels. Comme le dit Omar Mrani, Directeur général adjoint de Maincare Solutions, «<em> la difficulté c’est tout simplement la conviction que les gens doivent partager. Elle est culturelle, elle n’est pas technologique. Aujourd’hui on a pu démontrer que techniquement on est capable de tout faire. Et TSN, peut-être, va nous donner encore un moyen très fort dans le cadre de la co-construction de construire, non pas les outils d’aujourd’hui mais les outils de 10 ans</em> ».</p>",
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"introduction": "Les obstacles au développement des usages en santé mobile tombent petit à petit. Tous les acteurs de l’écosystème s’y mettent, des mutuelles à la Haute Autorité de santé en passant par les établissements de santé. Retour sur les initiatives les plus marquantes de ces derniers mois.",
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"html_content": "<p><strong><img alt=\"moncoachsommeil\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_moncoachsommeil.jpg\"/></strong></p>\n<p><strong>Une mutuelle ouvre un kiosque d’applications santé/bien-être recommandées</strong></p>\n<p>Mutuelles et assureurs s’essaient à sortir des sentiers battus. Ce n’est donc pas étonnant qu’on les retrouve sur des terrains tels que l’e-santé ou la télémédecine. Côté santé mobile, il est reconnu qu’un des premiers obstacles à franchir concerne la sélection/évaluation des logiciels (« apps ») et des objets connectés qui foisonnent dans ce secteur… mais n’ont cependant pas tous à se plier aux exigences édictées pour les dispositifs médicaux. Harmonie Mutuelle s’est récemment lancée dans le domaine des objets connectés en mettant en ligne un <a href=\"http://www.guide-sante-connectee.fr/\" target=\"_blank\">guide</a> qui passe en revue une quarantaine d’objets évalués et testés par des experts et utilisateurs rassemblés par l’organisme mutualiste.</p>\n<p><strong>Confiance modérée</strong></p>\n<p>C’est maintenant au tour d’AG2R La Mondiale de se lancer, en ciblant les applications mobiles et en faisant appel à l’expertise d’une jeune entreprise, Medappcare, pour en garantir la fiabilité et la sécurité. Si près de la moitié (43 %) des Français dit utiliser une application mobile de santé/bien-être, leur indice de confiance est toutefois modéré (4,7/10), selon une étude réalisée par Ipsos pour les deux partenaires. En revanche, 72 % des personnes interrogées manifestent un intérêt marqué pour un signe de reconnaissance « qualité » et 39 % déclarent qu’elles utiliseraient davantage une application mobile si elle était recommandée par leur assureur en santé. Des résultats qui ont achevé de convaincre AG2R La Mondiale, troisième acteur de l’assurance santé en France, et à l’affût de tout ce qui pourrait contribuer au développement des actions de prévention, qu’il pourrait jouer un rôle dans la diffusion des usages en santé mobile.</p>\n<p><strong>70 critères d’évaluation</strong></p>\n<p>Son initiative se matérialise par l’ouverture, mi-octobre, d’un kiosque en ligne, accessible via son <a href=\"http://www.ag2rlamondiale.fr/services-en-ligne/kiosque-applications-sante\" target=\"_blank\">portail Web</a>. On y trouve une première sélection de 16 applications, qui seront progressivement rejointes par d’autres solutions et services qui auront eux aussi satisfait aux 70 critères d’évaluation/labellisation définis par Medappcare. La start-up, qui a produit la toute première version de son référentiel dès l’été 2014, s’affiche comme un tiers de confiance pour ce marché naissant. Son président et fondateur, David Sainati, précise que sa méthodologie porte sur quatre domaines : juridique, sécurité, médical, ergonomie et usage. Les quatre phases pouvant être menées en parallèle, le bilan peut être produit en un mois environ et se présente sous la forme d’un rapport de 10 à 15 pages. Le label n’est délivré qu’une fois sur deux, et l’éditeur se voit alors conseiller des modifications et des améliorations. Avec l’ouverture du kiosque, les avis des utilisateurs vont également pouvoir être pris en compte.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"introduction": "Tristan Debove, Country Sales Manager chez InterSystems, a répondu à quelques questions relatives aux objets connectés dans le milieu de la santé. Il nous livre des pistes d’utilisation concrète et revient sur les solutions développées par les partenaires Intersystems, mais également par l’éditeur lui-même.",
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"html_content": "<p><strong><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/iot.jpg\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\"/></strong></p>\n<p><strong>On parle beaucoup de l’Internet des objets. Qu’est-ce que c’est exactement ?</strong> </p>\n<p><img alt=\"Tristan Debove\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l100_tristan_debove.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>L’Internet des objets, désigné par le sigle IoT <em>(Internet of Things)</em>, est certainement un des <em>buzzwords</em> de l’année. <a href=\"http://www.intersystems.com/fr/\" target=\"_blank\">InterSystems</a> travaille dans de nombreuses industries, dont celle de la santé, et cette tendance est très présente (énergie, industrie, banque, etc.). Dans ces secteurs, les objets en question communiquaient déjà pour la plupart, mais de manière très basique et avec leurs propres univers techniques sans ouverture possible. La grande différence avec l’IoT, c’est qu’un objet peut communiquer « tout seul » et se projeter directement dans la Toile. Ses informations deviennent donc accessibles très simplement. Cette facilité d’échange, apportée notamment par des technologies toujours plus intégrées et miniaturisées, s’est dès lors étendue à d’autres objets de masse (balances connectées, bracelets d’activité, domotique, etc.).</p>\n<p>L’IoT s’accompagne de deux défis : que faire de toutes ces données et comment les relier aux applications de l’entreprise ou de l’organisation de santé ? Et comment traiter des volumes qui peuvent être exponentiels dans le temps ? Ce dernier point rejoint en fait le Big Data, sur lequel InterSystems est très investi également avec sa base NoSQL à hautes performances. On comprend dès lors que la santé est un extraordinaire débouché pour l’IoT. Au-delà de la connexion d’appareils biomédicaux dans les services hospitaliers, déjà mise en place en général via des solutions classiques à base de concentrateurs, c’est surtout sur des applications parallèles que l’essor va se faire, apportant une finesse de vue et de gestion supplémentaire.</p>\n<p><strong>Avez-vous des exemples d’utilisation concrète ?</strong></p>\n<p>Le premier exemple concerne un CHU, voire un groupe de grands centres hospitaliers. Sans remettre en question l’architecture de ces complexes et leur excellente signalétique, si on ne vient pas vous chercher à l’accueil, vous vous y perdrez facilement. Ce sont des territoires vastes avec une organisation complexe, et en perpétuel mouvement. Dans ce contexte, la localisation précise du patient, des professionnels clés, des matériels médicaux, etc. dans l’hôpital apporte un éclairage nouveau et améliore les flux. </p>\n<p><strong>Notre partenaire Stanley Healthcare,</strong> du groupe <strong>Stanley Black & Decker,</strong> leader en géolocalisation RTLS <em>(Real-Time Location System)</em>, propose désormais sa nouvelle plate-forme AeroScout® qui intègre la technologie InterSystems. Cette solution est basée sur une approche IoT et propose aux hôpitaux des données à jour sur les patients, le personnel et leur situation géographique, mais aussi sur la localisation des appareils médicaux. Grâce à la combinaison avec la plate-forme d’intégration InterSystems, les hôpitaux peuvent optimiser leur gestion des données de RTLS liées à la localisation dans le temps et l’espace, tout en ayant un meilleur aperçu du flux des patients et des activités du personnel soignant.</p>\n<p><strong>Autre exemple, en France, avec notre partenaire Roche Diagnostics,</strong> qui travaille lui aussi de plus en plus avec des objets connectés. Leader sur le marché français du laboratoire hospitalier ou privé, la solution de Roche Diagnostics MPL evo2 propose des innovations de manière continue et intègre de plus en plus l’IoT.</p>\n<p>Cette solution, à base de technologies InterSystems, offre aux laboratoires de biologie médicale un outil complet de pilotage de leur production, depuis la gestion analytique des échantillons jusqu’à l’analyse décisionnelle des flux de données. Un atout considérable pour les laboratoires soumis à des obligations réglementaires, organisationnelles et financières de plus en plus contraignantes. Roche Diagnostics, afin d’améliorer la traçabilité des échantillons, depuis leurs points de collecte qui peuvent être distants de plusieurs kilomètres du laboratoire, intègre des capteurs intelligents qui mesurent la température de manière continue pour garantir le bon état de l’échantillon dans les glacières de collecte et communiquent avec l’application MPL evo2. Sans parler des objets de diagnostic personnel proposés par Roche Diagnostics avec le fameux Accu-Check pour le diabète, connectés eux aussi…</p>\n<p>Autre exemple intéressant dans la santé, que répondre à la question : Comment tracer le médicament en dehors de l’hôpital ? Et qu’en est-il de l’observance du traitement par le patient lui-même ? L’IoT, au travers notamment de piluliers connectés, voire de conditionnements médicamenteux connectés, apporte une information critique sur la prise ou non par le patient du traitement prescrit. De manière générale, dans la santé, que ce soit pour la prise en charge, les examens les traitements, l’hospitalisation à domicile du patient ou encore pour le volet préventif, l’IoT va continuer à s’installer, la qualité et la diversité des capteurs intelligents vont évoluer, et tout cela va révolutionner les pratiques. Le Big Data va ainsi devenir indispensable pour traiter toutes ces données avec la profondeur historique nécessaire.</p>\n<p><strong>Avec les applications de santé de vos partenaires bien sûr, et vos propres produits tels que HealthShare et TrakCare ?</strong></p>\n<p>Comme on l’a vu, InterSystems est investi dans cette approche technologique de l’IoT avec un socle technologique apte à gérer tous les types de données, quels qu’en soient les volumes, y compris Big Data. Bien entendu, nos solutions pour la santé, TrakCare et HealthShare bénéficient pleinement de ces possibilités. Car, au final, toutes ces données se précipitent dans les applications, et il faut pouvoir les traiter en temps réel ! HealthShare notamment, qui gère les données de millions de patients et de millions d’objets (à New York par exemple avec désormais plus de 30 millions de patients), est le réceptacle de volumes de données considérables, de plus en plus issues de l’Internet des Objets. InterSystems est donc sur les deux fronts : intégrer technologiquement l’IoT, et l’exploiter fonctionnellement dans la santé.</p>",
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"introduction": "Je suis positivement inquiet sur l’évolution de la menace que représentent les cryptolockers, pas tant par le fait qu’il n’existe aucun moyen fiable de s’en protéger à 100 % (ce qui était le cas des « zero days » et qui n’est pas nouveau), mais surtout parce qu’il semblerait que nous n’en soyons qu’à la version 1.0 du grand foutoir. Rien ne m’agace plus d’ailleurs que de croiser, sur un colloque ou un stand de fournisseur, un responsable commercial m’annonçant avec fierté que son produit à lui éradique les cryptos sous prétexte qu’il fait de l’analyse comportementale.",
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"html_content": "<p>Cela en dit long, non pas sur les menaces, mais sur la connaissance qu’en ont certains industriels. Les outils de type Sandboxing, dont on nous avait annoncé il y a peu l’efficacité parfaite, sont contournables pour qui veut s’en donner la peine, et le comportemental, il y a dix ans que tous les<em> pure players</em> de la lutte antimalware en font. État des lieux sans concessions ; les établissements de santé ont un peu de travail…</p>\n<p>Les premières versions apparues dans le monde de la santé chiffraient les répertoires des disques durs locaux des PC. Dans un monde parfait, toutes les données sont stockées soit dans des SGBDR (donc sur des serveurs), soit sur des répertoires partagés (encore sur des serveurs). Le seul impact est donc la perte des données privées des agents, pas de quoi fouetter un chat. Quoi que : qui peut garantir qu’aucun utilisateur n’a installé d’applications sensibles au fin fond d’un laboratoire, hébergeant des données critiques, dans une base Access locale ? Personne. </p>\n<p>Puis sont arrivées les versions chiffrant les partages de fichiers réseau : là on rigole tout de suite beaucoup moins, la seule contre-mesure consiste à s’assurer que les sauvegardes sont à jour. Un CHU a été attaqué la semaine dernière, et mon confrère RSSI est persuadé que la cochonnerie qu’il a attrapée a scanné les partages selon les chemins UNC : en d’autres termes, tous les partages de fichiers sont vulnérables, et pas seulement ceux qui ont été mappés avec un lecteur sur le poste de travail. On devine sans problème la suite : les prochains cryptolockers seront capables d’attaquer les SGBDR Oracle ou autres (OK, OK, il faut un mot de passe, mais la plupart des bases ont conservé des comptes d’accès par défaut – vous voulez parier ?) et bien entendu les systèmes de sauvegarde. Et là, votre serviteur RSSI ressent un coup de froid lui descendre le long de l’échine, car cela rappelle étrangement la saison 1 de Mr. Robot[1].</p>\n<p>Cela étant, deux catégories de mesures doivent être déployées ou a minima instruites, et sans tarder : les mesures périmétriques et les mesures internes. Il existe trois vecteurs d’attaque : la messagerie, les flux Web et les clés USB – pour information, le vecteur le plus commun aujourd’hui est le flux Web, en particulier la consultation par les agents de leur messagerie Webmail pendant leur temps de pause, piège terrible. Ci-dessous, une liste à la Prévert des mesures techniques à déployer et/ou à instruire, classées en deux groupes (celles à mettre en place tout de suite, et celles à garder en cas d’attaque massive). Y a du boulot !</p>\n<p><b>Mesures concernant le flux de messagerie entrant</b></p>\n<p>À mettre en place en priorité :</p>\n<ul>\n<li>antispam à signature et à réputation, AV à signature, AV comportemental ;</li>\n<li>blocage des PJ comportant une macro (les .docm et les .xlsm).</li>\n</ul>\n<p>À mettre en place ultérieurement ou en cas d’attaque :</p>\n<ul>\n<li>blocage des extensions susceptibles de comporter une macro (les .doc, les .xls et les .pdf) ;</li>\n<li>système de conversion automatique des pièces jointes dans un format sans macro.</li>\n</ul>\n<p><b>Mesures de protection concernant les flux Web</b></p>\n<p>À mettre en place en priorité :</p>\n<ul>\n<li>blocage des sites par réputation ;</li>\n<li>inspection des flux Web par AV à signature et AV comportemental ;</li>\n<li>Blocage des liens directs vers des pièces jointes bureautiques, a minima celles susceptibles d’embarquer des macros.</li>\n</ul>\n<p>À mettre en place ultérieurement ou en cas d’attaque :</p>\n<ul>\n<li>blocage des Webmails.</li>\n</ul>\n<p> <b>Protection locale du PC</b></p>\n<p>À mettre en place ultérieurement ou en cas d’attaque :</p>\n<ul>\n<li>blocage des pièces jointes et des documents comportant une macro en provenance d’un périphérique de masse ;</li>\n<li>blocage des périphériques de masse externe.</li>\n</ul>\n<p> <b>Protection interne du LAN</b></p>\n<ul>\n<li>déploiement d’AV à signature et comportementaux sur les serveurs, si ce n’est pas déjà fait ;</li>\n<li>audit des comptes d’accès AD, verrouillage de tous les comptes par défaut ;</li>\n<li>audit des comptes d’accès aux SGBDR, verrouillage de tous les comptes par défaut ;</li>\n<li>audit des comptes d’accès au serveur de sauvegarde, verrouillage de tous les comptes par défaut ;</li>\n<li>fermeture des services fichiers sur les serveurs AD ;</li>\n<li>fermeture des services fichiers sur les serveurs SGBDR ;</li>\n<li>fermeture des services fichiers sur les serveurs de sauvegarde ;</li>\n<li>mise en place de firewalls inter-VLAN pour la protection des serveurs, filtrage des flux, en particulier les ports de service fichiers ;</li>\n<li>mise en place de communications signées interserveurs par certificat 802.1x ;</li>\n<li>mise en place d’outils d’analyse centralisée des traces multisources (DNS, AD, firewall, etc.) avec analyse heuristique afin de détecter des APT en mode silencieux ou les malwares en cours de déploiement (ITrust développe ce type d’outils, pour Noël j’en veux un au pied du sapin) ;</li>\n<li>déploiement dans la DMZ d’outils automatisés de conversion des pièces jointes bureautiques dans un format neutre sans macro.</li>\n</ul>\n<p>Hauts les cœurs, c’est bientôt les vacances !</p>\n<hr/>\n<p>[1] Ne comptez pas sur moi pour <em>spoiler</em>, regardez-la.</p>",
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"introduction": "Entre mai 2014 et août 2016, Computer Engineering a fait évoluer son logiciel de prescription Pharma pour lui donner les caractéristiques de qualité et d’efficience voulues par la HAS. Cette solution est devenue, dans ce laps de temps, la seule certifiée LAP-H (par essai de type selon les critères de juin 2012 de la HAS) avec les quatre bases de données médicamenteuses agréées.",
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"html_content": "<p><img alt=\"pharma\" height=\"112\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l200_pharma.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"148\"/>Depuis août 2016, Computer Engineering est le premier éditeur de logiciels ayant obtenu une certification sur les <b>quatre bases médicamenteuses</b> par essai de type pour son logiciel d’aide à la prescription hospitalière *, selon les critères de juin 2012 de la Haute Autorité de santé.</p>\n<p><b>Un dispositif favorisant la qualité et l’efficience des prescriptions</b></p>\n<p>La loi de renforcement de la sécurité sanitaire de décembre 2011 impose, depuis le 1<sup>er</sup> janvier 2015, une certification des logiciels d’aide à la prescription hospitaliers (LAP-H) supervisée par la Haute Autorité de santé (HAS). Le référentiel qui régit cette évaluation a été élaboré afin que les acteurs du secteur utilisent des solutions favorisant l’amélioration de la qualité de la prescription, facilitant le travail des équipes médicales et diminuant le coût du traitement tout en maintenant leur niveau de qualité. Pour être valide, cette certification doit intégrer une des quatre bases médicamenteuses agréées par la HAS. </p>\n<p>Afin de laisser le choix de la base de données aux professionnels de santé utilisant la solution Pharma/Soins, Computer Engineering a décidé d’obtenir la certification LAP-H avec les quatre bases médicamenteuses agréées.</p>\n<p><b>Quatre bases de données médicamenteuses, quatre certifications obtenues</b></p>\n<p>Dès le mois de mai 2014, l’application Pharma 5.4 de Computer Engineering a été le premier LAP-H à obtenir cette certification avec la base médicamenteuse Vidal. Depuis lors, l’éditeur n’a cessé de collaborer avec l’ensemble de ses homologues présents sur le champ de la prescription et de la dispensation de produits de santé. C’est ainsi qu’en juin 2014 Pharma 5.4 était également certifié avec la base médicamenteuse Claude-Bernard (BCB). Ce deuxième succès est intervenu dans des délais très courts et montre la priorité accordée par Computer Engineering au travail d’intégration des nouveaux critères.</p>\n<p>Cette année, Computer Engineering a franchi un nouveau cap en obtenant les deux dernières certifications avec les bases médicamenteuses Thériaque (en mai 2016) et Thesorimed (en août 2016). Grâce à cette initiative, il est à ce jour le seul éditeur à avoir obtenu la quadruple certification et à laisser ainsi aux équipes soignantes un vrai choix d’utilisation de la base qu’elles jugent la plus pertinente.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"name": "Intelligence artificielle",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "La mise en ligne de la nouvelle version du site www.bcbdexther.fr sera assurément une avancée qualitative et significative pour les professionnels de la prescription et de la dispensation médicamenteuse. Les nouvelles fonctionnalités mises à leur disposition répondent à leurs besoins exprimés, Resip évaluant régulièrement sur le terrain leurs usages en la matière.",
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"html_content": "<p>RESIP et Cegedim annoncent la mise en ligne d’une nouvelle version du site <a href=\"https://www.bcbdexther.fr/\" target=\"_blank\">www.bcbdexther.fr</a>. Née d’un besoin de modernisation, cette nouvelle plateforme a bénéficié de l’intégration de nouvelles technologies qui rendent son usage encore plus performant.</p>\n<p><b>Des fonctionnalités améliorées par l’intégration de nouvelles technologies</b></p>\n<p>Cette nouvelle version ne nécessite pas de paramétrage complémentaire, notamment pour l’intégration du livret thérapeutique de l’établissement de l’utilisateur, tant dans l’environnement Web de la plateforme que sous sa forme mobile. Elle a été conçue de sorte que les utilisateurs puissent la mettre en œuvre facilement. RESIP a d’ailleurs prévu une formation pour qu’ils soient en mesure d’utiliser toutes ses fonctionnalités et de s’approprier ainsi toutes les possibilités de traitement. De plus, elle intègre des nouvelles technologies qui rendent le système encore plus performant et moderne. On trouve, parmi ses outils, des interfaces de recherche rapide ou de construction de requêtes complexes multicritères avec, pour chaque utilisateur, la possibilité de paramétrer des fonctionnalités spécifiques à chaque métier.<b> </b></p>\n<p><b>Répondre encore mieux aux usages des utilisateurs</b></p>\n<p>Les usages des professionnels de santé au quotidien, dans leur recherche de médicaments référencés, font partie des préoccupations majeures de RESIP. Pour bien les évaluer, les intervenants BCB Dexther vont à la rencontre de leurs clients afin de recueillir leurs besoins sur l’ergonomie de recherche et de navigation avant de les répercuter sur l’utilisation du <a href=\"https://www.bcbdexther.fr/\" target=\"_blank\">site www.bcbdexther.fr</a>. Pour compléter le tout, et selon la même philosophie que celle de la première version, l’accès au site reste facile et rapide. Il se fait sans saisie de login ou de mot de passe pour un accès instantané à cette base de données médicamenteuses qui se met à jour automatiquement et quotidiennement, une caractéristique qualitative essentielle pour ce type d’outil.</p>\n<p>Cette nouvelle plateforme intègre de nouveaux outils, tels que l’autocomplétion. Les utilisateurs peuvent ainsi effectuer une recherche en saisissant seulement quelques lettres ; le moteur de recherche fera le reste.</p>",
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"title": "Dossier pharmaceutique : l'absence du recueil de consentement pointé du doigt",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"name": "E-santé",
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"html_content": "<p>Dans un <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/dossier-pharmaceutique-quels-droits-pour-les-personnes\" target=\"_blank\">communiqué daté du 12 octobre 2016</a>, la <a href=\"https://www.cnil.fr\" target=\"_blank\">CNIL</a> pointe du doigt l’absence du recueil de consentement du patient lors de l’ouverture d’un dossier pharmaceutique (DP) informatisé.</p>\n<p>Comme pour tout traitement informatisé de données de santé à caractère personnel, <b>le patient doit donner préalablement et de manière explicite, son consentement exprès et spécifique au traitement, dont le recueil doit être tracé.<br/></b>La CNIL rappelle d’ailleurs dans une <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/le-dossier-pharmaceutique-dp\" target=\"_blank\">« fiche mémo » sur le DP</a>, que le patient peut librement refuser la création de son dossier pharmaceutique sans avoir à se justifier.</p>\n<p><img alt=\"dossier pharmaceutique CNIL\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_dossier_pharmaceutique.jpg\"/></p>\n<p>Cette obligation juridique semble être oubliée de certains pharmaciens, car la <a href=\"https://www.cnil.fr\" target=\"_blank\">CNIL</a> a reçu un nombre de plaintes suffisamment important pour publier un communiqué sur le sujet. En effet les patients indiquent que leur dossier pharmaceutique a été créé à leur insu, notamment lors de la lecture de leur carte Vitale à des fins de remboursement.</p>\n<p>Depuis peu, les informations contenues dans le DP sont reportées dans le DMP.<br/>Même si le patient a donné son consentement pour la création de son dossier pharmaceutique, il peut refuser qu’un pharmacien ou qu’un médecin accède à son dossier ou qu’un médicament y soit inscrit.</p>\n<p>Cet exemple doit « sonner comme un rappel à l’ordre » pour toutes les personnes qui, peu importe leur fonction, sont amenées à collecter et traiter des données de santé. Des données sensibles qu’il faut manipuler avec une grande précaution et surtout, en ne faisant jamais l’impasse sur les droits du patient.</p>",
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"title": "Ekialis Explore : La réponse aux GHT pour une cartographie opérationnelle et pérenne des SIS",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Cosialis Consulting, société française de conseil en organisation et systèmes d’information, réalise pour ses clients du monde de la santé des missions de conseil : SDSI-GHT, sécurité du SI, transformation numérique et organisation de la DSI, accompagnement au changement… La société soutient ses démarches avec la suite Ekialis Pilot (prévisions, arbitrage stratégique, pilotage des activités récurrentes et des projets) et Ekialis Explore pour la cartographie des fonctions métiers, des composants du SIS et des risques SSI. Entretien avec Didier Pescarmona, consultant associé.",
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"html_content": "<p><b><em>DSIH :</em></b><b> Quels sont les besoins des GHT en matière de cartographie des SIS, lors de l’élaboration des SDSI et de leur mise en œuvre ?</b></p>\n<p><b>Didier Pescarmona :</b>La cartographie des SIS est un élément essentiel pour la réussite des SDSI des GHT. Leur réalisation nécessitera, au cours de la phase de diagnostic de l’existant puis lors de la mise en œuvre, le dénombrement exhaustif des composants et des fonctions des SIH, avec leurs caractéristiques et les relations les unissant. Au final, il s’agira d’obtenir une vue partagée, consolidée et validée par les acteurs métiers et DSI en vue de permettre la convergence des SI.</p>\n<p>Aujourd’hui, tous s’accordent à reconnaître que face à la complexification avérée des SIS, plus personne ne possède une vue unique et formalisée des interactions entre les différents composants. Ce constat s’applique en particulier à la cartographie des flux métiers (actes, RDV, identités, mouvements, CR, finances…) entre les différentes applications.</p>\n<p>Les responsables d’applications tentent, bon gré mal gré, de créer des schémas statiques ou des fichiers, permettant parfois d’avoir un référentiel unique, rarement à jour et peu partagé/partageable de manière interactive entre les tous les acteurs.</p>\n<p>Autre effet de bord, pour le moins contradictoire, avec la tendance avérée à la surcharge des équipes : chaque demande autour des actifs du SIS (certification des comptes, mises à jour de l’Osis…) nécessite de refaire des opérations déjà maintes fois réalisées et coûteuses en temps.</p>\n<p><b><em>DSIH :</em></b><b> Quelles réponses apporte Ekialis Explore aux GHT ?</b></p>\n<p><b>DP :</b> Ekialis Explore permet la création d’un référentiel unique regroupant tous les composants de plusieurs établissements. Il offre en standard un référentiel santé qui intègre les 129 macroprocessus de l’Osis et 13 classes de composants possédant des caractéristiques adaptées au domaine de la santé. Une table de relations permet de relier les objets et de vérifier immédiatement la cohérence de l’ensemble avec les restitutions graphiques. Ces apports sont appréciés chaque jour par nos clients, en particulier pour la description des flux : catégorisation et colorisation par type de flux, par exemple entre la GAM, l’EAI et le DPI.</p>\n<p><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_ekialis.jpg\"/></p>\n<p><b><em>DSIH :</em></b><b> Quel délai est nécessaire pour obtenir ces résultats ?</b></p>\n<p><b>DP </b>: En seulement quelques jours nos clients ont pu concrétiser les apports d’Ekialis Explore ! Ils sont unanimes sur la facilité de prise en main, la rapidité de création du référentiel, la pertinence des résultats obtenus et la qualité des restitutions graphiques. En un mot, un outil de communication avec la DG, les instances et les métiers qui apporte un éclairage didactique et pertinent du SI.</p>\n<p>*Plus d’infos sur <a href=\"http://www.ekialis.com\" target=\"_blank\">www.ekialis.com</a> </p>\n<p>Rejoignez un <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">webinaire</a> de présentation d’Ekialis Explore.</p>\n<p>Cartographie GHT, SDSI, DSI, SIS.</p>",
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"title": "Synthèse sur les mots de passe. Partie III",
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"authors": [],
"introduction": "Il n’était pas prévu de faire une V3, mais – preuve s’il en était besoin qu’en matière de SSI l’humilité est la règle – Francis Bergey, un ingénieur sécurité de mes amis, me signale plusieurs points discutables dans les deux premiers volets, et notamment dans la conclusion. Dans un souci d’exhaustivité et de transparence, je me dois de vous en faire part.",
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"html_content": "<p>Tout d’abord, pour ce qui concerne le cas de l’attaque d’un site Web avec mire de connexion login/password, le temps de réponse de deux à trois secondes n’est absolument pas un frein dans la mesure où un attaquant peut lancer plusieurs tentatives d’authentification en parallèle. Que la réponse mette une seconde ou dix minutes à arriver ne change rien. Certes, le mécanisme d’attaque est singulièrement complexifié, mais rien d’impossible pour peu que l’on ait la puissance machine et la volonté. </p>\n<p>De plus, si un attaquant ne cible pas un compte particulier mais cherche à obtenir des comptes sur un site, la technique d’attaque peut être complètement changée : il suffit de fixer le mot de passe et de le tester sur tous les comptes.</p>\n<p>La seule manière de contrer ces attaques est d’insérer un captcha à la saisie du mot de passe ou, à défaut, si ce n’est pas acceptable d’un point de vue ergonomique (normes d’accessibilité Web notamment), de mettre en place des limitations de vélocité ou des captchas au bout de n tentatives depuis une seule IP. Pour cette deuxième mesure, la protection sera insuffisante vis-à-vis d’attaquants déterminés qui vont utiliser des Clouds, des réseaux d’anonymisation et de proxy pour changer leur IP au bout de deux ou trois tentatives. En conclusion, sans mécanisme de captcha systématique, un attaquant un peu malin et déterminé va réussir à obtenir les comptes pour lesquels un mot de passe basique est utilisé.</p>\n<p>Enfin, point non technique, le terme « mot de passe » est très mal choisi car il sous-entend la nécessité d’utiliser un « mot ». Or, on vient de voir que recourir à un mot de dictionnaire était une très mauvaise idée. Du coup, quand les équipes sécurité demandent d’ajouter des majuscules, des caractères spéciaux, etc., les utilisateurs hybrident le « mot » pour intégrer ces contraintes, et donc cela devient très complexe. Utiliser les termes « code secret » à la place de « mot de passe » permettrait de changer la posture intellectuelle de la personne devant choisir ce code secret.</p>\n<p>Fin, à moins d’autres remarques ?</p>",
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"html_content": "<p><img alt=\"Intellio sephira\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l200_sephira.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Sur les 250 médecins du Centre hospitalier de Troyes, une vingtaine exerce à titre privé. Ils sont tenus à la fois de transmettre leurs feuilles de soins à la CPAM et de rendre des comptes à l’hôpital pour évaluer leur activité. Pour répondre à la demande de l’Assurance maladie d’aller vers la télétransmission et offrir une visibilité des remboursements par les différents organismes, la Direction de l’information numérique a choisi la solution <a href=\"http://www.sephira.fr/nos-produits/terminal-intellio/\" target=\"_blank\">INTELLIO </a>de <a href=\"http://www.sephira.fr\" target=\"_blank\">Sephira</a>. « J<em>e suis président du collège des DSIO de Champagne-Ardenne et j’en ai entendu parler par des confrères. Cette solution semblait répondre à toutes nos attentes en la matière, explique Michaël de Block, DIN du CH de Troyes. Lors des premiers échanges avec la société, j’ai constaté une grande réactivité dans la réponse aux questions posées dans un domaine peu connu des informaticiens hospitaliers</em>. »</p>\n<p><a href=\"http://www.sephira.fr/nos-produits/terminal-intellio/\" target=\"_blank\">INTELLIO</a> permet de saisir une feuille de soins électronique en quelques secondes, de manière sécurisée, et de la télétransmettre au centre de gestion SEPHIRA, qui l’achemine vers les organismes obligatoires et complémentaires. La solution garantit l’envoi et la réception des feuilles de soins électroniques, un archivage des données, une mise à jour automatique des actes et surtout un suivi en temps réel des remboursements sur le portail intellio.fr.<br/><a href=\"http://www.sephira.fr/nos-produits/terminal-intellio/\" target=\"_blank\">INTELLIO</a> offre également un service de mise à jour de la carte Vitale, le paiement par CB et une assistance à la gestion du tiers payant avec garantie de remboursement sous cinq jours.</p>\n<p><a href=\"http://www.sephira.fr/nos-produits/terminal-intellio/\" target=\"_blank\">INTELLIO</a> est totalement mobile et indépendante de l’informatique. Son déploiement ne nécessite pas d’interface avec le SI de l’établissement et son paramétrage a lieu à distance de manière simple et sécurisée. Elle ne demande donc pas d’installation lourde de la part de l’équipe SI. «<b><em> De plus, son coût est modéré. Nous avons déjà équipé cinq médecins. Les autres le seront dans les prochains mois. Les équipes de SEPHIRA sont d’ailleurs très présentes pour répondre aux questions et aux besoins particuliers de chaque utilisateur </em></b>», conclut Michaël de Block.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Découvrez les nouveautés de l’offre de formations du SIB à travers son catalogue de formations 2017 et construisez dès maintenant votre plan de formations pour l’année prochaine avec le SIB.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_catalogue_sib.png\"/></p>\n<p>Dans le contexte de mise en place des groupements hospitaliers de territoire (GHT), le système d’information hospitalier (SIH) est le gage de la continuité de la prise en charge du patient. Le succès de cette continuité dans le parcours du patient passe par la parfaite maîtrise des outils informatiques. Soucieux de vous accompagner dans ces changements, le SIB développe et étoffe <strong>son offre de formation avec 158 formations</strong> dont <strong>46 nouvelles en 2017</strong>.<br/> <br/>L’offre de formations du SIB est organisée en 8 domaines de compétences :</p>\n<ul>\n<li><strong>Médical, médico-technique et soins</strong> : dossiers patient informatisées Sillage et Osiris, Circuit du médicament Génois</li>\n<li><strong>Pilotage et décisionnel</strong> : Système d’information décisionnel Magellan, PMSI</li>\n<li><strong>Gestion des ressources humaines</strong> : Agirh, ePhare2, Cpage RH, …</li>\n<li><strong>Gestion administrative du patient</strong> : Pastel Gestion, Cpage Patient, Actarus, …</li>\n<li><strong>Gestion économique et financière</strong> : Magh2, CPage économat, CPage-i</li>\n<li><strong>Référentiels technique et intégration</strong> : Business Objects, EAI Cloverleaf, Oracle, Qlikview</li>\n<li><strong>Systèmes d’information hospitaliers et de santé</strong> : introduction aux SIH, gestion des risques ; interopérabilité ; déploiement de cartes CPS ; conduite du changement ; cartographie des processus ; …</li>\n<li><strong>Performance individuelle et collective / Métiers</strong> : vers une organisation orientée « patients » ; construire une vision d’établissement partagé ; accompagner le changement ou vaincre les résistances ; gérer la relation avec le patient, la famille, et l’équipe soignante ; gérer le stress en milieu hospitalier ; améliorer la prise en charge du patient dès son accueil ; formateur occasionnel : acquérir les fondamentaux pour transmettre ses connaissances ;</li>\n</ul>\n<p>Les formations du SIB sont dispensées de plus en plus par des hospitaliers (médecins, pharmaciens, soignants, secrétaires…). L’objectif est double : permettre de confronter les connaissances métiers aux connaissances techniques et fonctionnelles et également former à partir de cas concrets et pertinents pour répondre au mieux aux réalités du terrain.<br/> <br/>Parallèlement, l’offre du SIB s’adapte aux contraintes de l’hôpital et à ses organisations en proposant des<strong> formations sous de nouveaux formats</strong> : <strong>e-learning, webinaire</strong>…<br/> <br/>Les équipes de l’institut de formation du SIB sont en capacité de c<strong>onstruire des formations personnalisées</strong> adaptées aux besoins et enjeux d’un <strong>établissement de santé</strong> ou d’un <strong>GHT.</strong></p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Pour en savoir plus :<br/></strong>- Découvrez l’offre de formations du SIB : <br/> o Vous pourrez télécharger ou demander à recevoir un exemplaire le catalogue de formations 2017</p>",
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"title": "Mutualisation des images au sein du territoire : l’expérience AGFA Healthcare fait la différence",
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"introduction": "Forte de son expérience dans les Pacs régionaux, la société AGFA Healthcare propose des solutions favorisant la mutualisation des examens d’imagerie. C’est ainsi que comprenant une visionneuse « zero footprint » pour le traitement et la diffusion des images, une VNA pour archiver et distribuer et un portail Web pour la collaboration et le partage entre le médecin et le patient l’offre AGFA Healthcare est adaptée à toutes les configurations de GHT.",
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"html_content": "<p><img alt=\"Enterprise_Imaging_Image_Agfa_HealthCare\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_enterprise_imaging_image_agfa_healthcare2.jpg\"/></p>\n<p>Dans un contexte d’ouverture de l’hôpital vers l’extérieur et de regroupement d’établissements en GHT, <a href=\"http://www.agfahealthcare.com/france/fr/main/\" target=\"_blank\">AGFA Healthcare</a> est entré dans une stratégie de développement de solutions de type <em>Integrated Care</em> dans laquelle trois verbes sont à conjuguer en fonction du projet médical de chaque GHT pour définir le schéma directeur : partager, piloter, mutualiser. </p>\n<p><b>XERO, une visionneuse <em>zero footprint</em> pour interpréter, diffuser et partager les examens d’imagerie</b></p>\n<p>Avec <b>Enterprise Imaging,</b> AGFA Healthcare propose une suite collaborative intégrée répondant à ces critères, puisqu’elle permet d’archiver, interpréter, annoter, retraiter, diffuser ou partager des examens d’imagerie. La suite <b>Enterprise Imaging</b> permet de maintenir des Pacs installés tout en homogénéisant l’outil de lecture et d’interprétation des cliniciens et évite ainsi de longs et coûteux déploiements intra et interhospitaliers. Elle supporte nativement des processus de télémédecine, compatibles avec la gestion des ressources rares d’un GHT, notamment en imagerie médicale. Son architecture Web, basée sur la norme HTML5, au travers de <b>XERO</b>, une visionneuse <em>zero footprint</em> performante et accessible par les professionnels de santé sans aucun téléchargement ni installation, permet la gestion des données images depuis n’importe quel terminal mobile (PC et tablettes).</p>\n<p><b>Une VNA pour l’archivage, un portail Web pour la mise en commun</b></p>\n<p>Dans le contexte des GHT, comme dans celui des projets régionaux de mutualisation, l’élément principal est l’archive neutre (VNA) qui est interfaçable avec l’ensemble des Pacs d’un territoire. La VNA permet de stocker l’imagerie Dicom ou non Dicom et de la visualiser. AGFA Healthcare a développé Integrated Care Gateway, le portail Web du patient et du professionnel de santé, qui met en commun des services à valeur ajoutée comme la concentration et la diffusion des données produites dans les systèmes d’information des établissements du GHT. Le médecin, les professionnels de santé et le patient, qui devient encore plus acteur de sa santé, peuvent ainsi mieux communiquer et s’engager ensemble dans le parcours de soins.</p>\n<p><b>Une expérience éprouvée dans les projets de Pacs régionaux</b></p>\n<p>Mais les projets pionniers AGFA Healthcare, sur la thématique de la mise en commun des données de santé, sont les Pacs régionaux. Parce que les images médicales sont au cœur du diagnostic moderne et que les décisions thérapeutiques doivent souvent être rapides, les échanges d’images entre praticiens sont primordiaux. Et, comme tous les établissements ne possèdent pas encore de logiciel de post-traitement et d’archivage des images, le Pacs régional est également un moyen de démocratiser ce type de solution. C’est le cas, concrètement, en Normandie, où le projet Pratic fait collaborer les producteurs d’images publics et privés, en Alsace, une région qui réunit 55 établissements et cabinets de radiologie autour de Simral, un service d’imagerie médicale qui propose un RIS et un Pacs délocalisés utilisant un système d’archivage neutre (VNA), et en Lorraine, où 40 % des examens d’imagerie produits dans la région transitent par le Pacs mutualisé Médiale.</p>",
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"introduction": "L’heure est aux GHT. Projet médical partagé, stratégie de groupe, découpages territoriaux, mutualisation des achats… les sujets se bousculent. Alors que les JFR, le rendez-vous de toute la radiologie française et francophone, vont bientôt ouvrir leurs portes, penchons-nous plus en détail sur les implications de la réforme pour les radiologues.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_fotolia_52553462_l.jpg\"/></p>\n<p>Devant les objectifs ambitieux de la loi de modernisation du système de santé, les professionnels de la radiologie sont confrontés à de nouveaux besoins : optimiser leurs processus métier, mutualiser leurs données, en sécuriser l’accès et en assurer la traçabilité et l’archivage. La tâche est ardue. Mais peut-être finalement simplifiée grâce à <a href=\"http://www.medasys.fr/solutions/imagerie-medicale/pacs/\" target=\"_blank\">DxImage</a>, le Circuit partagé du patient en imagerie de Medasys.</p>\n<p>La solution, intégrée au <a href=\"http://www.medasys.fr/solutions/sante/\" target=\"_blank\">dossier patient DxCare</a>, était jusqu’à présent plutôt adaptée aux CH ou aux CHU. C’était sans compter sur les équipes de recherche de l’éditeur qui ont imaginé une nouvelle solution : dximage-one, qui peut, elle, convenir à un centre de radiologie. Déploiement, rapidité de prise en main, maîtrise des coûts… tout est adapté pour proposer un système d’information radiologique <em>(RIS)</em> efficient pour tous les services d’imagerie médicale. La couverture fonctionnelle et la maturité ont été éprouvées aussi bien au sein de grands hôpitaux universitaires que par des radiologues libéraux. Voici enfin une alternative aux solutions coûteuses pour les centres à taille humaine qui maillent la majeure partie du territoire. </p>\n<p>Mais ce n’est pas tout. L’éditeur s’est associé à TeraRecon, leader des solutions de visualisation neutre et indépendante. Il dispose depuis d’outils de visualisation avancée et de post-traitement 3D de renommée mondiale, ainsi que des solutions d’échange et de partage d’images, d’interprétation diagnostique, d’interopérabilité et de collaboration. Productivité, échanges entre professionnels et prise en charge du patient seront améliorés. Les radiologues bénéficieront d’une réponse adaptée à la réglementation, sans aucune incidence sur la continuité des soins, qui facilitera la mutualisation des images de plusieurs établissements d’un même territoire. Comment ? En intégrant le viewer Web de TeraRecon qui permet une vue unifiée des données d’imagerie au sein du territoire de santé, sans nécessiter la mise en place d’un nouveau Pacs dans chaque établissement.</p>\n<p>Visualisation unifiée, mutualisation des données, réduction des coûts, offre intégrée… les avantages sont nombreux, alors pourquoi s’en passer ? Surtout quand on sait que les solutions, disponibles au sein d’une offre packagée, peuvent être déployées en un mois dans plusieurs centres et établissements du territoire.</p>",
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"title": "Réformer la santé par la révolution numérique",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "À l’occasion du colloque « Réformer la santé » organisé au Petit Palais le mercredi 5 octobre 2016, les décideurs de la santé ont pu échanger sur les chantiers du prochain quinquennat. Lors de la première table ronde, Harold Juillet, directeur général de Cerner France, s’est exprimé sur le thème « Les Français et la Santé : liberté, égalité, proximité ? ». Il nous livre quelques réflexions issues de cette session.",
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"html_content": "<p>Les Français veulent prendre leur santé en main. Mais ils ont besoin d’avoir un meilleur accès à l’information, un enjeu majeur pour l’accès aux soins et à la santé.</p>\n<p><strong>La nécessaire accélération du virage numérique</strong></p>\n<p>Deux paradoxes existent à l’orée du xxi<sup>e</sup> siècle. Tout d’abord, est-il plus facile d’accéder à ses données bancaires qu’à ses données médicales ? Notre santé serait-elle moins importante que notre compte bancaire ? Ensuite, comment se fait-il que l’information savante, celle des « docteurs » (maladies, bases de référence, etc.) soit plus accessible pour un patient que son information médicale personnelle ? C’est aux acteurs importants du secteur – institutionnels, professionnels de santé, industriels – de donner aux Français les moyens, notamment technologiques, qui existent aujourd’hui, de prendre leur santé en main. Ces moyens passent par la nécessaire accélération du virage numérique dans le secteur de la santé.</p>\n<p><strong>Des professionnels de santé recentrés sur leur cœur de métier</strong></p>\n<p>Pour faire face aux enjeux territoriaux comme la désertification médicale, les technologies de l’information et de la communication proposent des pistes à considérer sérieusement : la télémédecine pour des examens à distance ou les objets médicaux connectés pour la collecte d’informations médicales à distance. Faut-il pour autant craindre « l’ubérisation » de la santé ? La révolution numérique dans la santé nous met face à un changement de paradigme qui incite les professionnels de santé à se recentrer sur leur cœur de métier et leur « valeur ajoutée » clinique, en déléguant certaines tâches à de nouveaux acteurs, à la fois spécialisés et plus fortement automatisés, donc plus efficaces. Mais ce virage du numérique en santé engendre un volume considérable de données.</p>\n<p><strong>L’exploitation des données, véritable richesse pour améliorer la santé</strong></p>\n<p>Il y a désormais une somme de données cliniques individuelles, qui restent à analyser et à exploiter à des fins de recherche ou de traitement des patients. Le décloisonnement des systèmes d’information nous permettrait d’accéder au niveau du Big Data, et de créer de l’intelligence artificielle, des algorithmes des bonnes pratiques médicales ou des aides à la décision clinique pour permettre de passer au deuxième niveau de la révolution numérique, après le premier niveau de la production de données. Pour rendre possible cette articulation en trois points – donner aux Français les moyens de suivre leur santé, prendre le virage du numérique et exploiter les données cliniques –, il est nécessaire d’obtenir un investissement plus important mais à bon escient. Ce n’est pas qu’une question de budget, mais également d’état d’esprit. Nous avons besoin d’un management par l’innovation et par les projets au lieu d’une couche de gouvernance supplémentaire.</p>\n<p><strong>Favoriser des projets d’innovation menés entre partenaires de santé</strong></p>\n<p>Les investissements doivent être ciblés, dans une logique de partage et de décloisonnement, mais il semble que les établissements et les programmes nationaux ne soient pas à la hauteur des enjeux rencontrés. Le virage numérique, enfin, devrait permettre de créer de la proximité virtuelle là où prédominent l’éloignement géographique et la fracture sanitaire. Réformer la santé ne passera pas nécessairement par une réglementation supplémentaire, mais par plus de projets d’innovation menés entre partenaires de santé et par un changement des mentalités où la mobilisation collective prend le dessus sur les conservatismes institutionnels. Chacun des acteurs a une clé de la résolution du problème. Délégation et confiance sont donc les maîtres mots entre nous. Soyons ambitieux, pour nos collectivités, nos territoires, nos personnels de santé, nos patients, nos familles. Soyons innovants et pilotons ensemble la santé 3.0 pour que les Français soient mieux soignés et en meilleure santé, et pour que la France garde ou regagne son rang international de leader dans la santé.</p>",
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"introduction": "Enovacom propose pour la rentrée 4 rendez-vous webinars qui aborderont les dernières actualités des établissements de santé. Inscrivez-vous vite, ces évènements sont gratuits !",
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"html_content": "<p><img alt=\"Chorus portail\" height=\"55\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l100_chorus_portail.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"55\"/><strong>Webinar du 20 septembre 2016</strong> – A retrouver en Replay<br/>CHORUS Portail Pro / Spécial Hôpital : Comment vous simplifier la gestion de projet de A à Z ? <br/>Découvrez les étapes clés à ne pas manquer pour ce projet réglementaire.<br/>> </p>\n<p><img alt=\"webinar informatique biomédicale\" height=\"55\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l100_informatique_biomydicale.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"55\"/><strong>Webinar du 03 novembre 2016 à 10h00</strong> <br/>L'informatique Biomédicale : comment la DSI et le biomédical peuvent améliorer ensemble le quotidien des infirmières ? > </p>\n<p> <br/><img alt=\"actualité réglementaire\" height=\"57\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l100_actuality_ryglementaire.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"57\"/><strong>Webinar du 23 novembre 2016 à 11h00 </strong><br/>Horizon 2017 : L’actualité réglementaire des établissements de santé.<br/>Au sommaire : Hôpital numérique, Certification et fiabilisation des comptes, PGSSI-S, GHT et convergence des SI, Contexte européen, MSSanté, IAM<br/>> </p>\n<p><img alt=\"Webinar GHT\" height=\"61\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l100_webinar_ght.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"61\"/></p>\n<p><strong>Webinar du 01 décembre 2016 à 10h00</strong><br/>Réussir la transition vers les GHT : comment gérer l’hétérogénéité des Systèmes d’Information ? Nous verrons ensemble l'impact de la transition vers les Groupements Hospitaliers de Territoire sur la gestion des multiples SI.<br/>> </p>",
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"title": "Synthèse sur les mots de passe. Partie II",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Dans un article précédent[1], nous avons entamé une synthèse de l’état de l’art sur les mots de passe, faisant suite à une émission du Comptoir Sécu. Seconde partie.",
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"html_content": "<p>Second cas : l’attaquant a pu obtenir la base chiffrée des mots de passe (soit par fuite de données sur le site, soit par accès au back-office) et peut alors jouer avec en toute tranquillité au fond de son garage. L’enjeu pour cet attaquant consiste donc à tester des combinaisons avec les fonctions de hachage et de chiffrement standard, et à les comparer aux mots de passe chiffrés présents dans la base : en cas de matching d’une ligne, c’est un couple login/mot de passe qui a été trouvé par l’attaquant. Le débat se résume donc à des stratégies possibles de choix de combinaisons à tester et de temps de calcul. Sur ce second point, les possibilités des derniers matériels grand public (par exemple une carte graphique haut de gamme à 250 euros en vente libre) donnent froid dans le dos : sur un algorithme de hachage rapide de type MD5, le processeur de la carte graphique est capable de tester 10 milliards de combinaisons par seconde. Cela signifie qu’un mot de passe utilisant tout l’alphabet et comportant 10 caractères sera craqué en moyenne en à peine 20 heures sur un simple PC à la portée de toutes les bourses. Avec un mot de passe de huit caractères utilisant majuscules, minuscules, lettres, chiffres et caractères spéciaux, il faudra en moyenne 30 heures. Autant dire rien pour un attaquant motivé, et il faut se souvenir que la longueur minimale exigée par la plupart des sites Web est de huit caractères…</p>\n<p>Les calculs ci-dessus se basent sur un test systématique de toutes les combinaisons (force brute). Mais avant de faire cela, l’attaquant dispose d’au moins trois stratégies beaucoup plus rapides : l’usage de dictionnaires de mots de passe, l’usage de bases de mots de passe déjà craqués ou l’usage de patterns de mutation. Les deux premières stratégies sont tout à fait claires : plutôt que de tester toutes les combinaisons, on teste celles qui sont présentes dans un dictionnaire. Inutile de dire que si l’utilisateur a choisi un mot du dictionnaire français (environ 40 000 entrées), même avec un algorithme de <em>hash</em> lent tel que Script ou Argon2, le temps de crack est inférieur à un battement de cils. Idem si l’utilisateur a eu le malheur de choisir un mot de passe composé de mots du dictionnaire ou d’un mot de passe déjà craqué.</p>\n<p>L’usage de patterns de mutation est plus intéressant : par études statistiques, même si un mot de passe utilise toutes les possibilités des caractères ASCII, on sait par exemple qu’il commence souvent par une majuscule et se termine souvent par un caractère spécial, ce qui limite fortement le champ des possibles. Cela en dit long d’ailleurs sur l’efficacité d’une politique de mots de passe en interne qui obligerait par exemple les utilisateurs à respecter des règles explicites de complexité : forcément un caractère spécial, forcément des lettres et des chiffres, etc. : autant de pain bénit pour l’attaquant qui prendrait connaissance de ces règles et les implémenterait dans son moteur de recherche, lui faisant gagner un temps précieux. Certains patterns sont d’ailleurs étonnants, par exemple un nombre important de mots de passe de la plateforme LinkedIn contiennent le mot <em>« blue »</em>, en rapport avec la charte graphique du site.</p>\n<p>En résumé, parmi les conseils que l’on peut donner pour le choix d’un bon mot de passe : ne pas utiliser un mot ou une combinaison de mots du dictionnaire, ne pas utiliser un mot de passe déjà craqué, ne pas utiliser le même sur plusieurs sites, utiliser un mot de passe de plus de 14 caractères (selon Hydraze, il ne sera pas craquable pour le prochain siècle), ne pas utiliser de citations, privilégier l’utilisation d’outils tels que la Qwertycard[2] pour ceux qui ont du mal à en construire un robuste, utiliser les premières lettres d’une phrase secrète.</p>\n<p>À titre personnel, je considère que le mot de passe le plus sensible dont je dispose est celui de ma messagerie privée. En effet, c’est sur cette messagerie que je me ferais renvoyer un mot de passe oublié ou compromis : la compromission de ma boîte aux lettres est donc la porte d’entrée au vol de mes autres comptes privés ou professionnels. Pour ce mot de passe, j’ai choisi une longueur plus que convenable (et bien entendu je n’en dirai pas plus). Pour le reste, si d’aventure on venait à me chiper le mot de passe de mon compte Amazon, ce serait un moindre mal.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"/article/2152/synthese-sur-les-mots-de-passe-partie-i.html\">/article/2152/synthese-sur-les-mots-de-passe-partie-i.html<br/></a></p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.qwertycards.com/\" target=\"_blank\">https://www.qwertycards.com/</a> </p>",
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"introduction": "A l’occasion des Journées Francophones de Radiologie 2016, qui se déroulent mi-octobre à Paris, Siemens Healthineers présente un quatrième module pour teamplay, sa solution de cloud computing en matière d’imagerie médicale.",
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"html_content": "<p><img alt=\"teamplay\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_visuel_teamplay.jpg\"/></p>\n<p>Au-delà de l'image, de nombreuses informations sont collectées par les équipements d’imagerie médicale. Elles sont très largement sous-utilisées : temps de validation d'examen, temps entre les examens, dose… <br/> est une solution de cloud computing qui<b> connecte entre eux les différents acteurs de l’imagerie médicale (responsables des services d’imagerie, radiologues, manipulateurs), </b>leurs données et leur expertise pour constituer une équipe d’imagerie virtuelle d’une ampleur inédite.</p>\n<p>Ensemble, ils seront capables de traiter d’importants volumes de données, de relever les défis financiers liés à la pression croissante sur les coûts et d’avoir une vue d’ensemble claire et compréhensible de leurs données, leur permettant de mieux maîtriser leurs performances. En outre, ils gagneront en transparence au sein de leur propre établissement et pourront comparer leurs chiffres à des valeurs de référence grâce au partage des données recensées auprès d’autres institutions utilisatrices de teamplay. </p>\n<p><b>Une visualisation intuitive et globale <br/></b>Ces nombreuses données sont accessibles en temps réel via un tableau de bord clair et intuitif. Il compile les chiffres de tous les équipements de l’établissement, quel qu’en soit la marque. teamplay donne ainsi une vue d’ensemble de l’activité d’imagerie. Cette solution permet de se comparer de manière anonymisée, avec d’autres établissements équivalents en termes de nombre d’examens, de taille, de rayonnement géographique (local, régional, national et mondial)</p>\n<p><b>Une interface, quatre modules <br/></b>L’interface de teamplay permet d’accéder à plusieurs modules, y compris via tablette. Deux modules existent depuis le lancement de teamplay, il y a deux ans :</p>\n<ul>\n<li><b>Utilisation -</b>Pour avoir accès aux informations sur les temps d'examen et les temps entre des examens avec une vue complète du parc.</li>\n<li><b>Dose</b> - Pour récupérer la dose par protocole et entrer des valeurs de référence nationale (NRD). Ce module permet également d’entrer les propres objectifs de l’établissement et de se comparer par examen, par protocole, par machine.</li>\n</ul>\n<p>En 2015, un troisième module a été développé : <b>protocole.</b> Il permet de centraliser et standardiser les données issues des différents protocoles, des différents équipements du parc de scanners et/ou d’IRM Siemens.</p>\n<p>Lors des J.F.R. 2016, Siemens Healtineers présente le quatrième module de teamplay :<b> image</b><em>. </em>Ce module créé un environnement sécurisé avec une interface Web rapide et intuitive, à partir de laquelle il est possible de partager et commenter des images avec des collègues ou des confrères à l’extérieur de l’établissement à des fin de recherche, formation ou expertise.</p>",
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"introduction": "VIDAL Group, spécialiste de l’information sur les médicaments, annonce un projet d’accord prévoyant l’acquisition de l’ensemble du groupe par la société japonaise M3 pour un montant d’environ 100 M€. Ce projet prévoit la finalisation de l’accord d’ici la fin de l’année 2016. M3 est un leader dans le secteur de l’information médicale et des nouvelles technologies au Japon, aux USA et dans le monde.\r\n ",
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"html_content": "<p>Leader dans le domaine des bases de données sur les produits de santé, VIDAL Group a mené au cours des dernières années une transition complète vers le digital pour devenir un acteur incontournable de l’informatique médicale en France et en Europe.</p>\n<p>Dédié au bon usage des produits de santé, VIDAL Group développe pour les professionnels de santé des services d’intelligence médicale qui visent à garantir la sécurité des patients et la conformité des prises en charge thérapeutiques aux bonnes pratiques et à la réglementation. Ses solutions digitales sont désormais intégrées dans la grande majorité des applications médicales disponibles et sont utilisées au quotidien par les soignants dans les hôpitaux, les officines et en médecine de ville.</p>\n<p>Vincent BOUVIER, Président de VIDAL Group, indique : « <em><strong>C</strong><strong>e projet d’accord avec M3 va nous permettre d’accélérer encore la transition en cours vers des services d’informations aux professionnels plus performants et délivrés en situation de soin. Il permettra également de soutenir le développement international du groupe dont les ventes se développent en Amérique Latine et au Moyen-Orient</strong></em> ».</p>\n<p>La société M3, fondée en 2000 au Japon, a pour objectif d’améliorer la santé des patients et de diminuer les coûts du système de soin en utilisant le levier des nouvelles technologies. En pleine croissance, le groupe M3 est maintenant présent aux USA, au Royaume-Uni, en Chine, Corée du Sud et en Inde. L’acquisition de VIDAL Group constituerait pour M3 l’opportunité de prendre une position forte en Europe continentale en pleine cohérence avec sa stratégie d’accompagnement des professionnels de santé.</p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><strong>A propos de VIDAL Group</strong> <br/>Basé à Paris, avec des filiales en Allemagne et en Espagne, VIDAL Group propose des accès à des bases de données de produits de santé et de protocoles de traitement dans différentes langues. Celles-ci sont mises à jour en permanence par une équipe de pharmaciens, médecins et ingénieurs spécialisés en pharmacologie et informatique médicale. Ces bases permettent la sécurisation des prescriptions et l’analyse des traitements dans une perspective d’amélioration continue des prises en charge thérapeutiques. En 2015, le chiffre d’affaire de VIDAL Group s’est élevé à 41.7 M€, en croissance de 3 %. <br/>Pour plus d’informations : <a href=\"http://www.vidal-group.net/\" target=\"_blank\">http://www.vidal-group.net/</a> </p>\n</div>\n</div>\n</div>\n</div>",
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"html_content": "<p>Ils enrichissent le « Big Data » de nos activités quotidiennes, notre alimentation, notre activité sportive, notre état de santé !</p>\n<p>Certaines compagnies d’assurances proposent déjà des avantages à leurs clients acceptant de s’équiper d’objets connectés. </p>\n<p>Pour résumer, si vous êtes <em>« full connected »</em> et que la sécurité numérique ne vous préoccupe pas le moins du monde, ne vous étonnez pas que tout le monde sache où vous êtes grâce à votre smartphone ou votre voiture connectée, que votre assureur n’ignore rien de tout le sport que vous n’avez pas pratiqué car votre montre vous aura trahi, votre frigo connecté dénoncera toutes les cochonneries que vous achetez dans votre supermarché préféré qui pourra vous envoyer des publicités ciblées même si vous avez oublié de passer votre carte de fidélité et les voleurs sauront quand venir vous cambrioler grâce à vos rutilantes caméras IP fraîchement installées !</p>\n<p>Vous me direz qu’à vouloir jouer les « geeks du dimanche » nous l’aurons bien cherché.</p>\n<p>Au-delà du fait que ces objets connectés trahissent sans cesse notre intimité, ce qui peut avoir un impact plus ou moins important sur notre vie, lorsqu’ils « gèrent » notre état de santé, leurs vulnérabilités peuvent avoir des conséquences dramatiques ! </p>\n<p>En 2012, le regretté « hacker/chercheur » expert en sécurité numérique néo-zélandais <a href=\"https://fr.wikipedia.org/wiki/Barnaby_Jack\" target=\"_blank\">Barnaby Jack</a> s’est fait connaître du secteur de la santé en démontrant lors d’une conférence la vulnérabilité d’un pacemaker sur lequel il a réussi à se connecter depuis un ordinateur portable et lui faire délivrer plusieurs décharges de 830 volts. Je vous laisse imaginer ce que cela aurait provoqué si ce dispositif médical s’était trouvé dans la cage thoracique d’un patient. </p>\n<p>Le 4 octobre 2016, c’est la société <a href=\"http://www.animas.ca/sites/default/files/pdf/fr/ANCO-OTG-0916-0094(1)c%20OTP%20Cyber-security%20Notification%20Letter%20WEB%20FR.PDF\" target=\"_blank\">Animas qui annonçait publiquement une faille dans le protocole de communication sans fil de sa pompe à insuline OneTouch Ping®</a> (modèle non distribué en Europe), découverte par la société <a href=\"https://www.rapid7.com\" target=\"_blank\">Rapid7</a>, spécialisée dans l’analyse des vulnérabilités. Elle permettrait de falsifier les données envoyées par le lecteur de glycémie à la pompe et par conséquent d’en modifier le dosage.</p>\n<p>En France, les pompes à insuline ne sont pas vendues aux patients, heureusement, mais prescrites par un diabétologue dont l’ordonnance doit être renouvelée tous les six mois.</p>\n<p><img alt=\"one touch ping occasion\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_one_touch_ping_occasion.jpg\"/></p>\n<p>Il est possible d’acquérir des pompes à insuline et notamment le modèle OneTouch Ping® sur un site du type Le Bon Coin version matériel médical, une pratique très risquée, qui par chance est aujourd’hui inconcevable dans notre pays.</p>\n<p>En effet, en achetant ce matériel à un particulier, le patient ne bénéficie d’aucun suivi, d’aucune alerte ni d’aucune maintenance du dispositif.</p>\n<p>Faisons en sorte de conserver notre système de santé afin de jamais avoir à être confrontés à ce genre de dérives.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Dans le cadre de leur mise en œuvre, les Groupements hospitaliers de territoire doivent harmoniser leurs solutions de télécommunications et converger progressivement vers un système d’information commun.",
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"html_content": "<p>C’est dans cette perspective que la centrale d’achat du Resah a décidé de lancer un appel d’offres visant à sélectionner un opérateur capable de proposer aux GHT une palette complète de solutions de télécommunications et prestations associées accompagnant la transformation digitale du secteur de la santé.<br/> <br/>C’est la société Orange Healthcare qui a été retenue comme attributaire du marché pour une durée de 4 ans.<br/> <br/>Les prestations de services accessibles au titre de ce marché sont les suivantes :</p>\n<ul>\n<li>Téléphonie fixe, téléphonie mobile, convergence fixe mobile, service de multidiffusion, service d’envoi de RAR dématérialisé et service audio et web conférence ;</li>\n<li>Réseau VPN et accès internet, accès internet, service de multidiffusion, service d’envoi de RAR dématérialisé, service audio et web conférence ;</li>\n<li>SSI, hébergement de service agréé hébergeur de données de santé à caractère personnel.</li>\n</ul>\n<p>Les établissements pourront, en fonction de leurs besoins, sélectionner les prestations dont ils souhaitent bénéficier ainsi que le calendrier de leur déploiement.<br/> <br/>Le centre de ressources et d’expertise du Resah en association avec un cabinet de conseil spécialisé proposera, par ailleurs, aux établissements qui en exprimeront la demande un accompagnement dans la définition de leurs besoins ainsi que dans le suivi du déploiement du marché.<br/> <br/>La centrale d’achat du Resah va, dans les prochaines semaines, en partenariat avec la société Orange Healthcare, communiquer dans les différentes régions auprès des établissements hospitaliers afin d’attirer leur attention sur l’intérêt des solutions qui leur sont proposées à travers ce nouveau marché.<br/>Les établissements médico-sociaux pourront aussi, pour ce qui les concerne, accéder au marché passé par la centrale d’achat du Resah et bénéficier ainsi dans des conditions très avantageuses des solutions proposées par Orange Healthcare.<br/> <br/>Un club des établissements bénéficiaires du marché sera créé, par ailleurs, par le Resah en association avec Orange Healthcare afin de permettre les échanges de bonnes pratiques et d’expérience et de faciliter la mise en place de plans de progrès pendant l’exécution du contrat.<br/> <br/>La passation de ce nouveau marché groupé s’inscrit dans la volonté du Resah de soutenir par une politique d’achat performante la transformation numérique en cours dans le secteur de la santé.</p>\n<p><b>*A propos d’Orange Healthcare, la filiale santé d’Orange Business Services</b><br/> Au sein d’Orange Business Services, Orange Healthcare dispose de tous les savoir-faire technologiques pour proposer des solutions à la fois simples, fiables et efficaces dans les services médicaux et les services à la personne, contribuant ainsi à apporter des réponses innovantes aux besoins des patients et des professionnels de santé. Parce qu'elles permettent d'optimiser les pratiques tout en assurant la qualité et l'égalité de l'accès aux soins, les nouvelles technologies jouent en effet un rôle essentiel dans la modernisation et l'amélioration des dispositifs de santé. Faciliter et sécuriser la transmission d'informations médicales, réduire les coûts administratifs, améliorer le suivi du patient, développer les dispositifs d'observation et de gestion des risques pour favoriser la prévention, optimiser et personnaliser la gestion de la maladie par le patient, faciliter le maintien à domicile des personnes dépendantes… sont autant de nouveaux services que développe Orange Healthcare. Pour plus d'informations : <a href=\"http://www.healthcare.orange.com\" target=\"_blank\">www.healthcare.orange.com</a> </p>",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"html_content": "<p>Réduire la dose patient en imagerie médicale est un vrai travail d’équipe. La solution <strong><a href=\"http://www.medsquare.com/fr/rdm/?utm_source=article_DSIH&utm_campaign=Communique_DSIH_JFR2016\" target=\"_blank\">Radiation Dose Monitor (RDM)</a> </strong>est un logiciel de dosimétrie patient (DACS : Dose Archiving and Communication System) qui permet de rapprocher tous les acteurs de la radioprotection et de les impliquer dans le processus de la réduction de la dose. RDM guide non seulement tous les responsables du cycle de la dose (radiologues, manipulateurs, ingénieurs biomédicaux, radiophysiciens, etc.) dans le suivi de la dosimétrie patient mais répond aussi parfaitement aux exigences de la directive européenne Euratom 2013/59 qui prendra effet le 6 février 2018. La solution constitue aujourd’hui la pierre angulaire dans la mise en place du système de management de la qualité et est devenue en quelques années la référence dans le domaine du DACS. <a href=\"http://www.medsquare.com/fr/?utm_source=article_DSIH&utm_campaign=Communique_DSIH_JFR2016\" target=\"_blank\">Medsquare</a> s’est ainsi positionné comme un acteur majeur dans la radioprotection patient avec un outil destiné à améliorer les pratiques professionnelles.</p>\n<p>A l’occasion des Journées Francophones de Radiologie (JFR), Medsquare présente de nouvelles fonctionnalités de RDM :</p>\n<ul>\n<li>Dose à la peau : calcul du Peak Skin Dose (PSD) avec une présentation graphique en 2D ou 3D</li>\n<li>Nouvelles statistiques avancées : module permettant d’effectuer des comparaisons dosimétriques croisées</li>\n<li>Profondeur des règles d’alertes : mise en application de règles spécifiques au niveau du patient et/ou de son examen</li>\n<li>Distribution des alertes : représentation des alertes sur la semaine</li>\n<li>Et bien plus encore !</li>\n</ul>\n<p>Florent Jault, spécialiste Produit RDM déclare : « Les JFR sont l’occasion de présenter les toutes dernières fonctionnalités de RDM. Notre travail continu avec les différents utilisateurs permet d’améliorer sans cesse notre solution afin que celle-ci réponde au mieux aux besoins des professionnels de santé ». Titulaire de tous les marchés DACS des centrales d’achats publics en France dont UniHA (2013), Resah-IDF (2014), AP-HP (2014) et Resah (2016), Medsquare a acquis une expertise en déploiements globaux et complets (multimodalités/multi-services/multi-sites) de son DACS et conserve ainsi une longueur d'avance sur la concurrence.</p>\n<p>« La solution RDM a été retenue pour la deuxième fois consécutive par la centrale d’achats du Resah. Après un premier marché attribué à Medsquare pour la période 2014-16 (Resah-IDF), ce nouveau référencement donnera la possibilité à l’ensemble des hôpitaux membres du Resah, répartis sur tout le territoire national (et non plus limité à la région IDF), d’acquérir la solution RDM pour leur établissement », rappelle Dominique GABRIEL président de Medsquare. </p>\n<p>Courant 2016, la société continuera à équiper ou équipera de nouveaux CHU, groupements hospitaliers et sites privés en France dont les suivants :</p>\n<ul>\n<li>Les Centres Hospitaliers Universitaires de Nice, Grenoble, Nantes, Reims, Tours</li>\n<li>Les Centres Hospitaliers d’Annecy, de Gonesse, de Carcassonne, de Marne-la-Vallée</li>\n<li>Les sites privés de l’Imagerie Médicale de la Plaine de France (IMPF), la Clinique Internationale du Parc Monceau</li>\n<li><strong>AP-HP</strong><strong> </strong></li>\n</ul>\n<p><strong>Hôpital universitaire Necker-Enfants malades<br/></strong><strong>Hôpital universitaire Robert-Debré<br/></strong><strong>Hôpitaux universitaires Paris Centre :</strong> Hôpital Cochin et hôpital Hôtel-Dieu<br/><strong>Hôpitaux universitaires Paris Ile-de-France Ouest :</strong> Hôpital Raymond-Poincaré, hôpital Ambroise-Paré et hôpital Sainte-Périne<br/><strong>Hôpitaux universitaires Paris Nord Val-de-Seine :</strong> Hôpital Bichat, hôpital Beaujon et hôpital Louis-Mourier<br/><strong>Hôpitaux universitaires Paris Ouest :</strong> Hôpital européen Georges-Pompidou (HEGP) et hôpital Corentin-Celton<br/><strong>Hôpitaux universitaires Paris Seine-Saint-Denis :</strong> Hôpital Avicenne et hôpital Jean-Verdier<br/><strong>Hôpitaux universitaires Paris Sud :</strong> Hôpital Antoine-Béclère, hôpital de Bicêtre et hôpital Paul-Brousse<br/><strong>Hôpitaux universitaires Pitié-Salpêtrière – Charles-Foix<br/></strong><strong>Hôpitaux universitaires Saint-Louis, Lariboisière, Fernand-Widal : </strong>Hôpital Lariboisière et hôpital Saint-Louis</p>\n<p>Pour Arnaud Legland, Directeur du Compte AP-HP, «Nous sommes fiers des déploiements qui ont été réalisés avec succès notamment au sein de l’AP-HP, considérée aujourd’hui comme une institution d’excellence pour le développement de la dosimétrie patient. Avec un déploiement de cette envergure, nous pouvons espérer l’implémentation d’un DACS « chapeau » à l’AP-HP avant la fin du marché. Celui-ci permettra de fluidifier la communication et l’échange des données dosimétriques garantissant ainsi une meilleure prise en charge des patients de l’AP-HP ».<strong> </strong></p>\n<p><strong>Medsquare </strong>aux JFR 2016 du 14 au 17 octobre – stand 233, niveau 2</p>\n<hr/>\n<p><strong>A propos de Medsquare<br/></strong>Medsquare, société française basée à Paris, propose des produits innovants de communication en imagerie médicale. Nos solutions de gravure, d’impression, d’archivage et de distribution sécurisée d’images via internet sont déployées dans 450 CHU, CH et cliniques en France et plus de 2000 dans le monde.</p>\n<p>Nous sommes le partenaire de choix des plus grands fabricants de matériel de radiologie dans le monde. Ces partenaires proposent nos périphériques et logiciels dans leurs offres dans le cadre de la vente de leurs modalités d’imagerie.</p>\n<p>Medsquare est aussi un acteur de référence sur le marché du DACS (Dose Archiving and Communication System). Notre solution de gestion de la dosimétrie du patient : <strong>Radiation Dose Monitor (RDM)</strong> permet la collecte, le contrôle et l’analyse des doses délivrées aux patients lors d’examens radiologiques. RDM aide à l’amélioration des pratiques et à l’optimisation de la dose.<br/><br/></p>",
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"introduction": "Dans le prolongement de l’annonce du nouveau concept SYNAPSE accompagné de son Hub http://synapse.fujifilm.eu lors du dernier salon HIT, les JFR 2016 seront l’occasion du lancement de la version française de ce site web dédié.",
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"html_content": "<p>Les changements observés en Europe sur le besoin croissant de collaboration entre les structures médicales, et commentés récemment par M. Pedro Mesquita, Vice Président Europe de Fujifilm Medical Systems, sont exacerbés en France suite à la création des GHT, mesure phare de la nouvelle loi de santé.</p>\n<p>L’offre de solutions Informatiques à destination des GHT naissants est aujourd’hui une des priorités de Fujifilm Medical en France.</p>\n<p>SYNAPSE VNA, homogénéise l’archivage des données de santé dans la structure et entre les partenaires du groupement. Elle construit ainsi les bases de ce système d’information convergent. Première étape de la transformation planifiée par la loi, la mise en place de la VNA (archive neutre) permet de repousser le moment du remplacement des applications métiers, et de respecter l’obsolescence de ces dernières. Dans l’intervalle, et sans attendre les investissements lourds nécessaires aux remplacements de ces applications, l’ensemble des praticiens peuvent rapidement accéder à l’ensemble des données de santé archivées.</p>\n<p>SYNAPSE Mobility, est le viewer universel de notre offre. Il permet la consultation de ces données dans le respect du parcours de santé décrit par le projet médical partagé du groupement. L‘application intègre des fonctions de collaboration évoluées qui créent le lien entre les équipes médicales du GHT et leur permet de travailler ensemble sans se soucier des lieux de prise en charge du patient ni des applications métier ayant créé les données.</p>\n<p>Les JFR 2016 sont l’occasion pour les équipes de Fujifilm de partager avec leurs clients l‘expérience de leur <b>première installation de SYNAPSE VNA</b> <b>dans un contexte GHT</b>. Ainsi au <b>CHR de Metz-Thionville</b> l’archivage des données DICOM et non DICOM est réalisé en format natif, et désormais une solution d’acquisition sur tablette, SYNAPSE Connext, est testée pour archiver les photographies acquises au service de dermatologie. SYNAPSE Mobility est utilisé pour consulter les données de tout format du dossier patient. L’extension de la solution à l’ensemble des autres structures du GHT, dont le CHR est hôpital support, et l’interfaçage avec le PACS régional “Mediale“, sont les étapes suivantes du projet de l‘établissement.</p>\n<p>L’arrivée des archives neutres dans le paysage des systèmes d’informations hospitaliers repositionne certains outils historiques comme les PACS, qui se voient amputés d’une de leurs fonctions primaires, l’archivage des images. Dans le même temps, l’augmentation de la masse d‘informations à manipuler, par le rôle croissant et plus central de l’imagerie dans le parcours de soin, et par les nombreuses innovations technologiques observées dans le domaine des modalités d’imagerie, modifie les attentes des utilisateurs envers ces outils historiques.</p>\n<p>Le PACS doit être plus rapide, et favoriser l’efficience de l’utilisateur tout en limitant les contraintes d’implantation dans les structures, dûes à la manipulation d’un flux croissant de données.</p>\n<p><b>SYNAPSE 5</b>, la future version du PACS FUJIFILM présentée aux JFR 2016 est basée sur le support du protocole HTML5. Grâce à l‘introduction d‘innovations technologiques majeures, elle répond à ces nouveaux besoins pour former en lien avec SYNAPSE VNA, l’outil de workflow idéal pour tous les usages de l’imagerie radiologique.</p>\n<p>“<em>Nous sommes confiants d’apporter au marché les bonnes réponses par cette approche innovante</em> », conclut Pedro Mesquita. “<em>Nous avons développé le Hub afin d’offrir à tous les professionnels de santé un point d’accès immédiat à l’univers Synapse, et d’entamer avec eux un dialogue constructif. Très prochainement, cette plateforme marketing et commerciale sera enrichie de nouveaux outils afin d’améliorer encore l’expérience globale que les professionnels auront de la marque. Une démarche en ligne avec notre stratégie mondiale</em>”.</p>\n<p>Pour plus d’informations, visitez notre site www.fujifilmmedical.fr et le Hub Synapse : <a href=\"http://synapse.fujifilm.eu\" target=\"_blank\">http://synapse.fujifilm.eu</a> </p>",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "A l’occasion de la nouvelle rentrée, l’ISSBA (Département de l’ISTIA, Université d’Angers) se prépare à ouvrir pour la 7ème année deux de ses 2 formations diplômantes que sont les Diplômes Universitaires :",
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"html_content": "<ul>\n<li>DU MOASIS, Maîtrise d’ouvrage des systèmes d’information en santé</li>\n<li>DU SSIS, Sécurité des systèmes d’information en santé</li>\n</ul>\n<p>L’ISSBA (Institut Supérieur de la Santé et des Bioproduits d’Angers), département de l’ISTIA (Institut des sciences et techniques de l'ingénieur d'Angers), a développé depuis plusieurs années une partie de son offre de formation continue en partenariat avec l’ANAP (Agence Nationale d'Appui à la Performance]. <br/><br/>Avec un taux de réussite de 96%, les diplômés ont bénéficié d’une formation leur permettant d’appréhender et d’utiliser des outils et des méthodes adaptées et adaptables à leur environnement professionnel afin de relever avec sérénité les défis qui se présenteront à eux dans les projets en système d’information de santé.</p>\n<p>Les formations DU MOASIS et DU SSIS sont des atouts majeurs pour l’acquisition de savoir-faire et de savoir-être qui seront indispensables dans un contexte d’évolution et d’optimisation des systèmes d’information participant à la convergence des groupements hospitaliers de territoire (GHT). Les apprenants bénéficient du savoir-faire et du retour d’expériences des intervenants professionnels des systèmes d’information en santé : SI de GHT, PGSSI-S, Certification (HAS, HDS), Management de projets, Juridique, Archivage électronique, Conduite du changement,…</p>\n<p>Ces formations s’adressent aux médecins, cadres de santé, cadres de direction, personnel de la direction des systèmes d’information et du service informatique, personnel du département d’information médicale, qualiticiens, gestionnaire des risques,…, au sein d’un établissement de santé (public ou privé), d’un établissement sanitaire et médico-social, d’une ARS, d’un GCS e-santé,….</p>\n<p>Quelques témoignages d’anciens étudiants de ces 2 DU :</p>\n<p>Patrice Lequeux, CH de Vitré : <em>« J’ai trouvé dans ces DU des outils, des méthodes et des enseignements me permettant d’appréhender une nouvelle approche de mon métier. Cette formation m’a permis d’appréhender un nouvel aspect de mon métier moins tourné vers la technique mais plus ouvert à l’écoute et aux besoins des professionnels de santé. La richesse des enseignements prodigués dans les DU permet d’échanger avec l’ensemble des acteurs hospitaliers (soignants, administratifs, techniques, prestataires). Oser améliorer son jugement, son écoute et l’envie de faire toujours mieux dans son métier, objectifs atteignables avec ces DU. »</em></p>\n<p>Denis Deleuze, EPSM Quimper : <em>« J’ai souhaité, conforter et compléter mes connaissances en maîtrise d’ouvrage et en gestion de projets. Nous avons, avec la Direction de mon établissement, choisi le DU MOASIS car le programme correspondait parfaitement aux thèmes que nous souhaitions approfondir, tout en permettant de valider un diplôme de 3ième cycle. Cette formation complète, enrichissante, exigeante, où un réel investissement au quotidien est nécessaire, est articulée autour de cours théoriques, mais surtout de mises en situation et de travaux de groupe. Elle est finalisée par un projet d’application de fin d’étude permettant de transposer très rapidement, sur un système d’information, hospitalier ou autre , les connaissances acquises. La qualité de cette formation, avec des intervenants référents au niveau national dans leurs domaines ayant une volonté remarquable de transmettre leur expertise, un rythme de cours permettant de mener de front activité professionnelle et formation, les premiers résultats obtenus par l’application, sur le SI de mon établissement, des méthodes apprises , m’ont convaincu de m’inscrire, dès la prochaine session, à l’autre DU proposé, SSIS, orienté Sécurité des SI. »</em></p>\n<p>Eddy Planchard, CHS de la Sarthe : <em>« Un enseignement sérieux qui apporte de réelles compétences. Les intervenants sont très professionnels et ont toujours à cœur de faire comprendre le cours avec beaucoup de pédagogie. J’ai beaucoup apprécié les mises en situation qui m’ont permis de prendre de l’assurance pour appréhender ou traiter des sujets importants et transverses dans mon établissement. C’est grâce à cette formation et au DU ‘en poche’ que je peux assurer aujourd’hui mon rôle de référent SSI. »</em></p>\n<p>Mme Dominique André, Centre Chirurgical Marie Lannelongue <em>: «Amenée à travailler au déploiement et à la conduite du changement sur des projets d’informatisation avec les professionnels métiers, je recherchais une formation diplômante, qui s'inscrive dans une formation continue pour professionnels et qui me permettrait d'acquérir méthodes et outils en gestion de projet en système d'information. Le DU MoASIS de l'ISSBA que j'ai obtenu en 2013 répondit pleinement à mes attentes par l’appropriation d’un savoir et savoir-faire que j'ai pu mettre en pratique rapidement dans mon activité quotidienne. Ce DU m'a permis également d'être nommée DSI Adjointe. Le DU SSIS représente pour moi l'opportunité d'aller plus loin dans mes apprentissages en matière de système d’information qui ne se limite pas qu’au service informatique. Le management et la sécurité de l'information deviennent incontournables dans la prise en charge de nos patients. La Direction des Systèmes d’Information a la responsabilité des risques liés au SI, qui s'articule avec la politique de sécurité et de gestion des risques de l'établissement. Les connaissances acquises lors de cette formation me permettent de mieux appréhender la complexité de la gestion des risques en système d’informatisation ainsi que le management du système d'information, nouveaux enjeux dans la certification des établissements. Avec ces deux DU, j’ai un ‘bagage’ solide en théorie, en méthodologie et en compétences opérationnelles sur le terrain, répondant aux enjeux de demain identifiés par la Direction en matière de système d’information, qui a soutenu ma démarche tout au long de mon parcours de formation à l’ISSBA. »</em></p>\n<p> </p>\n<p>L’ISSBA, pionnier de la formation en systèmes d’information en santé, privilégie la pédagogie active et par projet en s’appuyant sur un réseau de professionnels de haut niveau. Les cours sont assurés par des experts de terrain en systèmes d’information et sécurité de l’information en santé, ayant la capacité et la volonté d’allier la théorie et leurs retours d’expérience. Les intervenants proviennent notamment de : ANAP, ASIP Santé, GCS e-santé, Etablissements de santé, Industriels de santé, Cabinets de conseil.</p>\n<p>Le savoir-faire, le faire-savoir et le savoir-être constituent des valeurs fortes de ces 2 DU.</p>\n<p>La prochaine session démarre le 5 janvier 2017 pour 6 mois. Yves Normand, responsable pédagogique des 2 DU, et l’ensemble des intervenants seront heureux de vous accueillir.</p>\n<p>Les inscriptions sont ouvertes. Les places sont limitées !</p>\n<p>Allez sur le site <a href=\"http://www.issba.fr\" target=\"_blank\">www.issba.fr</a>, rubrique « Nouveaux DU, Diplômes Universitaires », vous pourrez découvrir une vidéo avec le témoignage d’un ancien étudiant, avoir le programme détaillé. Et vous pouvez vous inscrire en ligne.</p>",
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"title": "Keyrus accompagne le Service Numérique de Santé en Ile-de-France (GCS SESAN) dans la mise en œuvre de la plate-forme eCerveau, dédiée à la veille et à l’alerte sanitaire.",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"introduction": "Keyrus, acteur international dans les domaines de la Data Intelligence et du Digital, et Conseil en Management et Transformation des entreprises, accompagne le GCS SESAN, Service Numérique de Santé en Ile-de-France, dans la mise en place de la plate-forme eCerveau, nouveau système régional d’aide à la décision et de suivi en temps réel de l’activité des services d’urgences, pour une anticipation et une gestion optimales des tensions. Mise en service en septembre 2015, la plate-forme destinée aux professionnels de santé habilités est disponible également via une application mobile, une première en France.",
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"html_content": "<p><strong>Un projet à forts enjeux pour la santé publique</strong></p>\n<p>En 2012, le <strong>GCS SESAN</strong> a décidé d’améliorer les outils constituant le système de veille Cerveau depuis 2004, et de le doubler d’une application mobile. A l’issue de l’appel d’offres, la mise en œuvre du projet est confiée à <strong>Keyrus</strong>, choisi pour son expertise dans le domaine de la santé, sa maîtrise des technologies retenues (IBM Datastage/Cognos/SPSS/DB2 et Liferay), ainsi que son expérience de la conduite de projets de Data Intelligence de grande envergure. </p>\n<p><em>« Cerveau a été créé après le dramatique épisode caniculaire de l’été 2003 »</em>, explique le Docteur <strong>François Dolveck</strong>, Directeur médical du <strong>GCS SESAN</strong> Île-de-France et parallèlement Directeur du Samu 77 et des urgences de l’Hôpital de Melun. <em>« Pendant cette crise sanitaire, les services d’urgences avaient été débordés, mettant en évidence l’insuffisance des outils dont nous disposions. Cette refonte devait nous apporter plus de puissance de calcul et d’analyse, une automatisation plus poussée et un accès mobile aux informations pour suivre en continu l’activité des urgences de façon à pouvoir réagir le plus tôt possible en cas de tension ou de crise. »</em></p>\n<p>Avec un pôle dédié au secteur de la santé sur l’ensemble du territoire national, composé de plus de cinquante consultants et experts, <strong>Keyrus</strong> dispose d’un savoir-faire reconnu depuis plus de 15 ans à travers des projets pour les centres hospitaliers, le Ministère de la Santé, des agences de santé et des groupements publics.</p>\n<p><em>« L’étendue et la complémentarité des compétences de <strong>Keyrus</strong> ont été déterminantes dans la réussite de ce projet. Au-delà du travail de nos développeurs qui ont réalisé le cœur de la solution, nos experts digitaux sont également intervenus sur le design du site et la création de l’application mobile. Nos Data Analysts ont quant à eux travaillé sur l’insertion du composant d’analyse prédictive permettant de détecter les périodes de suractivité dans les services d’urgences »</em> déclare<strong> Cédric Aubin</strong>, Directeur Conseil, Responsable de l’offre Santé/Social de <strong>Keyrus</strong>.</p>\n<p><strong>Une vue dynamique et détaillée de l’activité des services d’urgences</strong></p>\n<p>Associant BI classique, analyse temps réel et analyse prédictive, la nouvelle plate-forme se décline en un site internet et une application mobile dédiée : sur ces deux médias, des tableaux de bord synthétiques présentent les ressources hospitalières de la région et l’information de veille sanitaire sous forme de restitutions graphiques et cartographiques dynamiques, offrant aux utilisateurs une compréhension immédiate des informations.</p>\n<p>eCerveau centralise des informations essentielles telles que les disponibilités en lits, les données d’activité du Samu ainsi que des données détaillées sur l’occupation des services d’urgences : nombre de patients présents dans le service, dans les salles d’attente, dans les box d’examen, en salle de déchoquage, etc. Ces informations « temps réel » permettent un pilotage extrêmement fin des ressources de chaque service d’urgences, ainsi qu’une orientation et une prise en charge optimales des patients lors des périodes de tension ou de crise.</p>\n<p><em>« Au moment des attentats de Paris en novembre 2015, l’application eCerveau nous a permis de savoir rapidement où envoyer les patients qui n’étaient pas en détresse vitale. Nous l’avons utilisée pour voir les taux d’occupation et orienter ces patients vers les structures d’urgence qui étaient en capacité de les accueillir » </em>explique le Docteur <strong>François Dolveck.</strong></p>\n<p>L’application mobile eCerveau pour iOS et Android est une première en France. Au 15 mars 2016, elle comptait environ 170 utilisateurs privilégiés mettant le système à l’épreuve avant son ouverture à l’ensemble de la population concernée, soit plusieurs milliers d’utilisateurs. <em>« Les retours des utilisateurs du site et de l’application sont excellents. Tous se disent ravis, tant de la simplicité d’usage que de la possibilité d’accéder à des informations qu’ils n’avaient pas auparavant » </em>déclare<strong> François Dolveck.</strong></p>\n<p><strong>Une plate-forme qui intéresse les autres régions</strong></p>\n<p>Si la vocation d’eCerveau est d’abord régionale, les outils et les applications mis en place dans ce cadre par le <strong>GCS SESAN</strong> et <strong>Keyrus</strong> présentent un intérêt évident pour d’autres régions, sinon toutes. <em>« L’ouverture à d’autres régions a été prise en compte dès la conception de la plate-forme, et il est prévu qu’elles puissent bénéficier de ce qui a été fait sous forme de package, sans contrepartie financière, ce qui est normal puisqu’il s’agit d’argent public »,</em> souligne <strong>François Dolveck</strong>.</p>\n<p><strong>_________________________________</strong></p>\n<p>A PROPOS DE KEYRUS<br/><strong>Keyrus, créateur de valeur à l’ère de la Data et du Digital</strong></p>\n<p>Acteur international du conseil et des technologies, spécialiste de la Data et du Digital, <strong>Keyrus </strong>a pour mission d’aider les entreprises à tirer profit du paradigme de la Donnée et du Numérique pour accroitre leur performance, faciliter et accélérer leur transformation et générer de nouveaux leviers de croissance, de compétitivité et de pérennité.<br/>Plaçant l’innovation au cœur de sa stratégie, <strong>Keyrus </strong>développe une proposition de valeur unique sur le marché autour d’une offre novatrice qui s’appuie sur la combinaison de trois expertises majeures et convergentes :</p>\n<ul>\n<li> <strong style=\"font-style: italic;\">Data Intelligence</strong></li>\n</ul>\n<p>Data Science - Big Data Analytics – Business Intelligence – EIM – CPM/EPM</p>\n<ul>\n<li><strong>Digital Experience</strong></li>\n</ul>\n<p>Innovation & Stratégie Digitale – Marketing Digital & CRM – Commerce Digital – Performance Digitale – User Experience</p>\n<ul>\n<li> <strong style=\"font-style: italic;\">Conseil en Management & Transformation</strong></li>\n</ul>\n<p>Stratégie & Innovation – Transformation Digitale – Pilotage de la Performance – Accompagnement des Projets<br/>Présent dans 15 pays et sur 4 continents, le Groupe <strong>Keyrus </strong>emploie près de 2500 collaborateurs.<br/><strong>Keyrus </strong>est coté sur le compartiment C de l’Eurolist d’Euronext Paris (Compartiment C/Small caps - Code ISIN: FR0004029411 – Reuters : KEYR.PA – Bloomberg : KEY:FP)<br/>Plus d’informations sur : <a href=\"http://www.keyrus.fr/\" target=\"_blank\">www.keyrus.fr</a></p>\n<p><strong>A PROPOS DE GCS SESAN</strong></p>\n<p><strong>SESAN</strong>, Partenaire digital au service de la santé des franciliens.<br/>Le <strong>GCS SESAN</strong>, Service Numérique de Santé, (anciennement GCS D-SISIF) est un organisme de droit privé à but non lucratif. Il est au service de ses membres que sont les établissements sanitaires et du secteur médico-social public ou privé, ainsi que l’ensemble des professionnels de santé en Île-de-France. <strong>SESAN</strong> est missionné par l’Agence Régionale de Santé d’Ile-de-France pour réaliser les projets du schéma directeur des systèmes d’information.<br/>La somme des expertises déployées par <strong>SESAN</strong> permet aux acteurs de santé de profiter de toutes les opportunités offertes par l’innovation numérique et d’être plus performant dans la qualité des soins proposés. Ainsi les équipes de <strong>SESAN</strong> construisent des solutions innovantes dans le respect des normes et des standards en adéquation avec les besoins des professionnels de santé.</p>",
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"introduction": "La Cour des comptes dresse un état des lieux sur les systèmes d’information hospitaliers (SIH) en France laissant apparaître des avancées inégales dans la modernisation de l’informatique hospitalière. Trois nouvelles priorités nationales devraient être instaurées pour rectifier le tir.",
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"html_content": "<p>Les hôpitaux publics et privés à but non lucratifs consacrent 1,2 milliard d’euros chaque année aux fonctions informatiques et y affectent plus de 3 000 emplois exprimés en équivalents temps plein, soit 419 millions d’euros de dépenses. Malgré cet effort conséquent, le marché français de l’informatique hospitalière est caractérisé par un grand nombre d’établissements à équiper, le premier d’Europe devant l’Allemagne et le Royaume-Uni. Sa croissance (+4,1 % par an) est en outre entretenue par les plans nationaux successifs (Hôpital 2007 et Hôpital 2012) qui ont bénéficié de financements spécifiques à hauteur de 462 millions d’euros entre 2008 et 2015.</p>\n<p><b>Des avancées inégales dans le déploiement des SIH</b></p>\n<p>Selon la Cour des comptes (1), l’informatisation des processus de soins, bien que fortement engagée, reste incomplète. L’informatisation du dossier du patient a une portée variable dans les établissements qui l’ont achevée (55 %) ou engagée (37 %). Peu d’établissements ont totalement supprimé le papier. Au chapitre des fonctions administratives, les outils de comptabilité analytique sont loin d’être complètement déployés, tandis que ceux d’aide à la décision sont généralement insuffisants. « Tous les établissements ne disposent pas encore de comptes de résultat analytiques, ni de tableaux “coût case mix” pourtant obligatoires en application du code de la santé publique », remarquent les conseillers référendaires.</p>\n<p>Qu’il s’agisse de l’informatique médicale ou de gestion, la conduite des projets est souvent imparfaitement assurée en raison des faiblesses de leur maîtrise d’ouvrage. Les décalages sont fréquents. Selon les conseillers référendaires, 30 % des opérations soutenues dans le cadre du plan Hôpital 2012 étaient encore en cours deux années après le terme du plan et 10 % ont été déprogrammées.</p>\n<p><b>Les nouvelles étapes du plan Hôpital numérique</b></p>\n<p>Si le plan Hôpital numérique (2012-2017) vise à remédier au niveau hétérogène de l’informatisation des hôpitaux par la fixation de seuils de sécurité et de services attendus à atteindre, les résultats ne sont pas au rendez-vous. L’année dernière, seuls 41 % des établissements présentaient un niveau de sécurité suffisant au regard des critères fixés. Très peu d’établissements ont atteint le niveau requis en matière d’utilisation des applications de dossier médical, de partage de données concernant le patient (interopérabilité) ou de pilotage médico-économique. De nouvelles étapes devraient être engagées pour satisfaire trois priorités nationales : l’interopérabilité des applications opposables aux éditeurs de logiciels, le renforcement de l’appui aux établissements par les ARS et l’Anap et la sécurisation des choix informatiques des établissements dans un marché fragmenté comprenant 767 logiciels de santé proposés par 277 éditeurs.</p>\n<hr/>\n<p>(1) Dans un rapport sur la sécurité sociale publié le 20 septembre 2016.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"introduction": "Les cinq sites pilotes sélectionnés en réponse à l’appel à projets Territoire de soins numérique (TSN) ont une finalité commune – mettre les systèmes d’information en santé au service des parcours et de la coordination –, mais des trajectoires diverses. DSIH.fr vous propose, chaque semaine, un arrêt sur images dans l’un de ces territoires. En Île-de-France, le déploiement de la plateforme Terr-eSanté se prépare pour le dernier trimestre de cette année.",
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"html_content": "<p><strong><img alt=\"Terr-eSante\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_terr-esante.jpg\"/></strong></p>\n<p><strong>Terr-eSanté : le partage des résultats de biologie médicale au rendez-vous</strong></p>\n<p>Neuf mois après la sélection des industriels qui mettent en œuvre la plateforme d’échanges et de services du projet<strong> Terr-eSanté </strong>[1], le P<sup>r</sup> Éric Lepage entame un trimestre déterminant : celui des premiers déploiements. Le directeur du Pôle Système d'information à l’ARS Ile-de-France, en charge du pilotage stratégique du projet Terr-eSanté, précise que la plateforme est en phase de recette et que les professionnels vont commencer à l’utiliser dans le contexte des parcours Diabète. Le groupe de travail associant les professionnels de santé du territoire, le réseau Revesdiab et le service de diabétologie du Kremlin-Bicêtre se sont particulièrement mobilisés pour concrétiser ces parcours, qu’il s’agisse de répondre à des prises en charge complexes ou d’accompagner des patients qui viennent d’être diagnostiqués. « Le dossier de parcours se met en place au sein de la plateforme, de façon indépendante dans un premier temps. Il sera intégré aux outils des professionnels et établissements dans un second temps », ajoute Éric Lepage qui ne cache pas « avancer moins vite qu’espéré sur les sujets d’interopérabilité ». Les dossiers de parcours font l’objet d’une page de résumé synthétique à l’attention des médecins traitants.</p>\n<p><strong>Un SI pour la PTA 94 Ouest</strong></p>\n<p>La Plateforme territoriale d’appui de l’ouest du Val-de-Marne (PTA 94 Ouest), dont la convention vient d’être signée entre l’ARS et ses partenaires[2], pourra également commencer à bénéficier du système d’information Terr-eSanté. « Nous aurons donc deux types de tests complémentaires pour évaluer les usages d’ici à début 2017 : en situation de parcours et dans le contexte de l’informatisation de la PTA. » Les professionnels du territoire font preuve d’une forte participation aux comités de pilotage du projet, ce qui est plutôt bon signe à l’heure où les déploiements s’annoncent. Mais surtout, Éric Lepage compte sur l’effet d’entraînement que pourra représenter la mise à disposition prochaine des résultats d’examens biologiques structurés. « Cela correspond à une véritable attente depuis des années et cela constituera une étape importante », prévoit-il.</p>\n<p><strong>Cinq bouquets de services numériques à terme</strong></p>\n<p>Hormis les parcours Diabète, Terr-eSanté a prévu d’expérimenter trois autres parcours, en périnatalité, cancérologie et insuffisance cardiaque. Le projet francilien est également partie prenante du projet PEM2D de l’assurance maladie, c’est-à-dire « Prescription électronique du médicament en 2 dimensions », un système qui doit faciliter la dématérialisation de l’ordonnance qui facilitera, à travers Terr-eSanté, l'accès à la prescription et à l'administration du médicament.. À terme, Terr-eSanté devrait se traduire par la mise en place de cinq bouquets de services numériques, dont un « compte santé patient ». « Cela nous permettra d’associer le patient directement à son parcours, et à son dossier de parcours, via des objectifs partagés avec le professionnel de santé comme par exemple le suivi du diabète ou de l'hypertension artérielle », anticipe Éric Lepage.</p>\n<p> </p>\n<hr/>\n<p>[1] <br/>Le territoire ciblé couvre une population de 350 000 personnes et s’étend du nord-ouest du Val-de-Marne (Gentilly, Kremlin-Bicêtre, Ivry-sur-Seine, Vitry-sur-Seine, Thiais, Arcueil, Cachan et Villejuif) jusqu’à l’ouest du 13<sup>e</sup> arrondissement de Paris.</p>\n<p>[2] </p>",
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"introduction": "Quel est le poids de la documentation médicale sur les professionnels de santé et les établissements dans un monde numérique ? C’est ce que cherche à comprendre une étude menée pour Nuance et dont les principaux résultats seront dévoilés à l’occasion de Catel Paris 2016. La question est plus que d’actualité car les professionnels de santé ne sont pas toujours égaux face à la dématérialisation de l’information médicale et l’outil numérique est souvent jugé chronophage.",
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"html_content": "<p><img alt=\"PIC_PHYSICIAN\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_pic_physician.png\"/></p>\n<p>Nuance a réalisé une enquête exclusive en collaboration avec Les Échos Études portant sur les défis que représente la documentation médicale en France. Dans un contexte où la numérisation des établissements de santé est plus que jamais d’actualité, l’enquête évalue l’impact de la gestion de l’information médicale sur le quotidien des médecins, la qualité des soins et la performance économique des structures de santé.</p>\n<p><strong>Une informatisation très partielle et un usage encore important du papier</strong></p>\n<p>C’est la première étude de ce type pour le territoire français, alliant à la fois l’évaluation des pratiques médicales, de la qualité des soins et de la gestion de l’information de santé. On y apprend que les professionnels de santé passent 40 % de leur temps à documenter et à gérer leurs dossiers patients. Cette activité chronophage est due à des organisations de travail très différentes d’un établissement ou d’un service à un autre, et à des outils logiciels souvent disparates. Certains établissements ne sont d’ailleurs pas en mesure de dématérialiser entièrement l’information médicale. D’autre part, de nombreux médecins et professionnels de santé hésitent encore à utiliser les DPI qui sont mis à leur disposition et préfèrent le support papier.</p>\n<p><strong>Consacrer plus de temps aux patients</strong></p>\n<p>Il est vrai que, dans leur pratique, les personnels soignants ont de plus en plus de tâches administratives à accomplir, entre les procédures liées à la qualité des soins et les exigences relatives à la mise en conformité de leur environnement de travail. Dès lors, documenter les dossiers patients est un défi quotidien pour eux. L’information médicale collectée tout au long du suivi du patient conditionne néanmoins la qualité, la sécurité et la continuité du parcours de soins. Bien qu’il s’agisse d’un impératif, la grande majorité des médecins considère que cette activité est encore trop chronophage, et 60 % d’entre eux aimeraient, en se dédouanant de certaines tâches de documentation, passer plus de temps avec leurs patients. L’étude Nuance tombe à point nommé, alors que le ministère de la Santé annonce un nouveau plan d’amélioration de la qualité de vie au travail.</p>\n<p><strong>Les résultats de l’enquête Nuance présentés lors de Catel Paris 2016</strong></p>\n<p>Les principaux résultats de cette étude, intitulée seront dévoilés à l’occasion de le 7 octobre de 11 heures à 12 h 30 dans le cadre d’une session dédiée à « L’importance des données de santé : collecte, partage, analyse, sécurité… ». Des thématiques majeures dans un contexte de développement des prises en charge des patients au sein des territoires de santé.</p>",
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"title": "One ETIAM, l’interface utilisateur Web de gestion des données patients",
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"introduction": "Afin de créer une passerelle entre les utilisateurs d’ETIAM MACS, la solution hospitalière de gestion des données patients, et ceux d’ETIAM CONNECT, la plateforme Web de télémédecine, ETIAM a conçu une interface utilisateur Web unique dénommée « One ETIAM ». Éric Le Bihan, PDG d’ETIAM, nous décrit cette interface facile d’utilisation pour tous les acteurs de la prise en charge des patients.",
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"html_content": "<p>Dans le cadre du décloisonnement de l’hôpital et de son ouverture vers la ville, les solutions de gestion des données patients ETIAM que sont <a href=\"http://www.etiam.com/fr/etiam-solutions/etiam-macs/\" target=\"_blank\">ETIAM MACS</a> et <a href=\"http://www.etiam.com/fr/etiam-solutions/etiam-connect/\" target=\"_blank\">ETIAM CONNECT</a> font désormais l’objet de fonctionnalités reliant les professionnels hospitaliers, les médecins prescripteurs et les patients.</p>\n<p><b>Deux niveaux d’utilisation des interfaces de gestion de données patients ETIAM</b></p>\n<p>En début d’année 2017, l’ensemble de ces outils seront accessibles à travers une interface utilisateur Web unique, One ETIAM. <em>« L’idée de cette interface est de donner accès aux informations patients, depuis une seule interface Web, à tous les utilisateurs des solutions ETIAM, selon deux niveaux de compétences,</em> précise Éric Le Bihan. <em>Le premier niveau concerne les utilisateurs aguerris à l’utilisation d’ETIAM MACS ou ETIAM CONNECT, en premier lieu les médecins spécialistes hospitaliers, pour leurs missions de télé-expertise, et le second niveau fait intervenir les médecins prescripteurs et les patients, qui eux, accèdent à ces informations depuis ETIAM CONNECT. »</em> One ETIAM est donc une interface utilisateur Web <em>« Zero Footprint »</em> intégrant la norme HTML5 et ne nécessitant pas d’installation de client lourd puisqu’elle est accessible depuis n’importe quel navigateur Web.</p>\n<p><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_etiam-2016-10-03_15h30_20.png\"/></p>\n<p><b>Un moteur de Workflow permettant de tracer les interventions des acteurs de la prise en charge</b></p>\n<p>One ETIAM se présente ainsi comme une authentique interface de télémédecine unifiée. À titre d’exemple, l’interface unique One ETIAM permet de visualiser aussi bien des données archivées dans le MACS, via un serveur présent au sein de l’établissement hospitalier, que dans le Cloud, pour une utilisation distante de télémédecine Web avec ETIAM CONNECT. <em>« One ETIAM donne accès aux informations contenues dans le DPI ou dans le Pacs de l’établissement,</em> poursuit Éric Le Bihan. <em>Elle donne aussi accès à un moteur de Workflow qui permet de tracer l’ensemble des interventions effectuées par tous les acteurs de la prise en charge des patients, les avis d’experts ainsi que la clôture du dossier. L’objectif est ici de mettre à disposition des correspondants et des patients un environnement Web simple d’utilisation, sans formation spécifique, et le plus rapide possible.</em><em> »</em></p>\n<p><em><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_etiam-2016-10-03_15h31_23.png\"/></em></p>\n<p><b>Une solution en démonstration aux JFR 2016</b></p>\n<p>One ETIAM est déjà mise en service dans certains sites de télémédecine et déployée auprès de certains clients MACS d’ETIAM, comme le CH d’Arcachon, le CH de Villefranche-sur-Saône ou le CH de Perpignan. <em>« Nous allons généraliser son utilisation en début d’année 2017,</em> conclut le PDG d’ETIAM. <em>D’ici là, les acteurs hospitaliers pourront l’essayer lors des Journées francophones de radiologie (JFR) où nos ingénieurs les accompagneront pour des tests d’utilisation.</em><em> »</em> Rendez-vous donc sur l’emplacement ETIAM des JFR, stand n° 1T06 !</p>",
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"introduction": "Futura Smart Design est désormais proposé en mode SaaS aux établissements SSR et sera bientôt mis à disposition des Ehpad. Cette évolution a été rendue possible par le partenariat conclu avec l’hébergeur agréé de données de santé Coreye.",
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"html_content": "<p>Après plusieurs années d’améliorations qui l’ont amené à maturité, <a href=\"http://futura-smart-design.com\" target=\"_blank\">Futura Smart Design </a>va profiter désormais d’une plus large couverture, à la faveur de la signature d’un rapprochement avec un autre éditeur.</p>\n<p><strong><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_futura_smart_design.png\"/></strong></p>\n<p><strong>Un rapprochement avec l’un des plus importants hébergeurs agréés de données de santé</strong></p>\n<p>Calystene annonce en effet son partenariat avec l’hébergeur Coreye, un rapprochement qui ouvre la voie à une nouvelle offre Cloud en co-branding. Figurant parmi les dix plus grands hébergeurs agréés de données de santé (HADS), Coreye possède dix années d’expérience des métiers de la santé et compte parmi ses clients de grands acteurs de l’e-santé. Choisi par Dell comme unique partenaire privé HADS, il comprend parfaitement la problématique des éditeurs lors de leur passage en mode SaaS. De plus, il est le seul hébergeur à proposer un programme d’accompagnement, à la fois technique, juridique et commercial, des éditeurs de logiciels de santé en France. </p>\n<p><strong>Une offre Futura Smart Design en mode SaaS pour les structures Ehpad et SSR</strong></p>\n<p>Le partenariat ainsi conclu porte sur Futura Smart Design, solution phare de Calystene SA, qui pourra désormais être proposé en mode Cloud aux établissements de santé, notamment de type SSR et Ehpad. Trois cliniques SSR ont déjà souscrit à l’offre Cloud SaaS de Calystene, sur la base d’un <em>pricing</em> très attractif.</p>\n<p>Continuant l’effort de déploiement sur plusieurs autres établissements du territoire français, avec sa formule innovante à un euro par jour et par lit occupé, Calystene élargit ainsi sa gamme. Il proposera bientôt, toujours en partenariat avec Coreye, une offre Ehpad pour 30 cents par jour et par lit occupé, un tarif qui devient dégressif à partir de 100 lits. Rappelons que cette offre est toujours sans engagement, gage de qualité, de professionnalisme et de connaissance métier.</p>",
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"introduction": "A l’heure où des chantiers d’envergure en santé numérique voient le jour dans toute la France, la campagne « Faire avancer la santé numérique » (#FASN) a trouvé dans l’Océan Indien, par l’implication des acteurs locaux et l’avancement de ses projets e-santé, un terrain particulièrement propice au développement de l’innovation en santé.",
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"html_content": "<p>Cette 6e édition des rencontres « 36 Heures Chrono » organisée le 5 octobre à Saint-Pierre (La Réunion) mobilise de nombreux acteurs français de la e-santé. Qu’ils viennent de Mayotte, de métropole ou directement de l’Île, tous ont été soucieux de soutenir cette démarche qui coïncide avec un investissement grandissant de l’Océan Indien dans des projets sanitaires et médico-sociaux à composante numérique.</p>\n<p>Le numérique peut en effet apporter des solutions concrètes à des maladies chroniques répandues sur ces territoires insulaires, comme le diabète. Les bénéfices que peuvent apporter les technologies connectées au patient diabétique et à son mode de vie sont réelles et méritent d’être portées à leur attention. Ce sera justement la vocation de l’atelier sur « les outils numériques dans la prise en charge des maladies chroniques » qui offrira un débat ouvert entre professionnels de santé (CHU de La Réunion et CH Gabriel Martin), industriels (Sanofi), chercheurs (Université de La Réunion) et patient.</p>\n<p>Concrètement, ce rendez-vous permettra de faire un point d’étape sur le programme « Océan Indien Innovation Santé » (OIIS) qui a été retenu dans le cadre de l’appel à projets « Territoire de soins numérique » (TSN). C’est l’objectif de l’atelier spécial « TSN », conçu pour permettre un échange sur les retours d’expériences entre la DGOS, l’ASIP Santé, les ARS et les entreprises positionnées sur ce marché (Capgemini, IDO-in, etc.).</p>\n<p>Il fait également suite à la labellisation French Tech de La Réunion sur la thématique e-santé et s’intègre dans le cadre des « Rencontres e-santé de l’Océan Indien » organisées du 5 au 7 octobre par l’Agence régionale de santé de l’Océan Indien et le GCS e-santé TESIS. Cette labellisation, fruit d’un travail de deux ans porté par l’association Digital Reunion, doit permettre aux startups réunionnaises de rejoindre un réseau d’entreprises françaises championnes des nouvelles technologies, d’accélérer leur croissance en bénéficiant d’investissements gérés par Bpifrance avec une enveloppe de 200M€ et de rayonner à l’international.</p>\n<p>Une session plénière sera ainsi organisée sur le thème « French Tech, e-santé et innovations médicales dans l’Océan Indien ». Elle permettra aux acteurs tels que Digital Réunion, la Technopole de la Réunion, le Centre de Simulation en Santé de l’Océan Indien, la startup réunionnaise Oscadi (premier manufacturer médical d'Apple), la préfecture de région et le GCS e-santé TESIS de présenter la stratégie de la #HealthTechIsland et les opportunités en termes de développement de l’offre économique et de soins.</p>\n<p>Pour donner un coup de pouce aux startups locales et accélérer la dynamique enclenchée, un challenge de l’innovation sera organisé lors de ce rendez-vous fédérateur. Il permettra aux jeunes pousses locales de pitcher devant l’écosystème e-santé réuni. Plus qu’une simple compétition, ce challenge offre une véritable chance aux services et projets innovants de trouver investisseurs et soutiens ainsi qu’un rayonnement sur le plan national.</p>\n<p><b>La campagne #FASN</b></p>\n<p><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l100_36chrono.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>La campagne « Faire avancer la santé numérique » (#FASN) a été lancée en janvier 2015, initialement sur une durée de 2 ans, par le cabinet de stratégie Care Insight. Elle a vocation à inciter les acteurs concernés, du patient au professionnel de santé, de l’élu à l’industriel, du financeur à l’ingénieur, à s’engager dans un mouvement de masse en faveur du développement de la filière e-santé et de l’innovation en santé.<br/><br/>Elle offre un espace ouvert au dialogue et aux partages d’expériences en matière de santé numérique afin de permettre aux acteurs d’accéder au mieux à son écosystème. Elle vise également à rapprocher des acteurs parfois trop dispersés dans un contexte où les régions se mobilisent et consacrent d’importants moyens autour de projets numériques dans le domaine sanitaire et médico-social (Territoire de Soins Numériques, Hôpital Numérique, PAERPA, etc.).</p>\n<p>Soutenue par l’ASIP Santé, la Fehap et les fédérations Syntec Numérique, Snitem, Asinhpa et Lesiss, la campagne #FASN mobilise à chaque rendez-vous en région des acteurs tels que la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS), les Agences régionales de santé (ARS), la Délégation à la stratégie des systèmes d’information de santé (DSSIS) et de nombreux acteurs de santé locaux impliqués dans la e-santé (GCS, URPS, associations de patients, fédérations et établissements hospitaliers, établissements médico-sociaux, CRSA, industriels et prestataires de services, etc.). Elle vise à mobiliser et fédérer des acteurs multiples autour de sujets dédiés à la santé numérique. La campagne prévoit de poursuivre son tour des régions françaises en 2017 avec 3 nouvelles étapes en Bourgogne-Franche-Comté, en Provence-Alpes-Côte-d’Azur et en Île-de-France. </p>\n<p><b>Care Insight</b></p>\n<p>Care Insight est un cabinet de conseil expert en stratégie pour les acteurs du secteur de la santé et de l’autonomie. Le cabinet s’est spécialisé dans les approches de transformation, notamment numérique, du système de santé et l’accompagnement des acteurs pour le déploiement de nouvelles organisations et coopérations. Fort de sa connaissance dans la gouvernance et des professionnels sanitaires et médico-sociaux, il propose une approche globale des problématiques posées par la santé et le vieillissement pour permettre d’entreprendre des actions efficientes.</p>",
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"introduction": "Les chutes provoquent chaque année en France quelque 10 000 décès pour l’essentiel chez des personnes âgées. France Mourey et son équipe de l’université de Bourgogne, ont conçu des jeux en réalité virtuelle, de type Wii, pour lutter contre la perte des capacités motrices à l'origine de ces chutes.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"162\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l200_ryyducation_-_copie.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"173\"/>Cueillir des pommes ou des cerises –virtuelles- pour les déposer dans un panier –virtuel. C’est le jeu que proposent les chercheurs bourguignons aux malades Alzheimer du centre gériatrique du CHU de Dijon. Le jeu semble simple et les malades ravis de jouer. Mais cette rééducation gériatrique n’a rien d’une simple distraction.</p>\n<p>« Les troubles cognitifs, liés à l’âge ou à des maladies comme Alzheimer n’ont pas seulement un impact sur la mémoire. Ils empêchent les malades d’anticiper correctement leurs mouvements », explique France Mourey, ex-kinésithérapeute, à l’origine du projet qui mobilise depuis quatre ans une vingtaine de chercheurs (en médecine, psychologie cognitive, sociologie, informatique) et qui a abouti à la création du jeu grâce à l’appui de l’Agence Nationale de la Recherche.</p>\n<p>Le principe ? Comme les ateliers-mémoire visent à soutenir les capacités cognitives des patients Alzheimer, leur proposer des activités qui ralentissent la dégradation de leurs capacités motrices grâce à la création de nouveaux circuits cérébraux.</p>\n<p>« La solution du jeu s’est vite imposée. Il s’agit de placer le patient dans un environnement qu’il trouve agréable, stimulant, en lui proposant des défis à sa mesure. Plutôt que de donner des consignes, on sollicite des mécanismes intuitifs. Le fait que le patient joue, s’amuse, accroit sa persévérance», explique France Mourey, membre du laboratoire Cognition, Action, et Plasticité Sensorimotrice (université de Bourgogne -Inserm).</p>\n<p>Les premiers tests effectués sur des prototypes ont montré l’adhésion des patients et l’efficacité à court terme pour améliorer leurs capacités d’équilibre. Plusieurs articles scientifiques ont été publiés. « On pourrait imaginer que ces jeux soient à terme remboursés partiellement par la Sécurité Sociale pour permettre de repousser l’entrée dans la dépendance », suggère France Mourey.</p>\n<p>L’équipe de recherche travaille sur d’autres offres utilisant la musique, avec notamment des danseurs virtuels.</p>",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"introduction": "À l’occasion des Journées Francophones de Radiologie 2016, qui se déroulent mi-octobre à Paris, Siemens Healthineers présente de nouvelles solutions ayant fait leurs preuves à l’étranger. Elles sont aujourd’hui proposées sur le marché français.",
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"html_content": "<p>Afin d’apporter un service qui s’adapte à l’évolution de l’organisation des soins, améliore en continu ses solutions. La société présente en octobre, aux JFR, deux nouveaux services e-Santé déployés à l’étranger et désormais mis à disposition sur le marché français.</p>\n<p><em><strong>syngo</strong></em><strong><sup>®</sup></strong><strong>.share</strong></p>\n<p><em><strong><img alt=\"syngo share\" height=\"104\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l200_syngo_share.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"153\"/></strong></em><strong> </strong>est la solution logicielle d’archivage neutre (VNA) mutualisé et multimédia pour l’ensemble des services cliniques. Elle est dédiée à la gestion, l’archivage et le partage de données cliniques, quel qu’en soit le format. Elle s’applique aussi bien à l’imagerie médicale qu’aux autres services qui génèrent des données, comme l’anatomopathologie, l’ophtalmologie, la dermatologie, la chirurgie plastique…</p>\n<p>Grâce à sa gestion centralisée de données multisites et à son serveur de corrélation d’identité (MPI), permet la consolidation des architectures informatiques d’un Groupement hospitalier de territoire. Cette solution est également disponible en version Cloud, chez un hébergeur agréé de santé.</p>\n<p><strong> </strong>existe depuis plusieurs années en Europe. La solution a notamment fait ses preuves en Autriche, dans les pays scandinaves ainsi qu’en Espagne, dans la région de Madrid, dans le cadre d’archivages régionaux.</p>\n<p><strong>sense<sup>®</sup></strong></p>\n<p><strong><img alt=\"sense\" height=\"109\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l200_sense.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"157\"/></strong> est une plateforme de coordination du parcours de soins qui présente un portail de résultats destiné aux médecins prescripteurs, aux experts, mais aussi aux patients. Elle favorise l’échange intelligent des informations médicales en connectant entre eux les établissements et les professionnels de santé. Elle contribue à standardiser et à améliorer la qualité des soins en évitant, par exemple, les examens inutiles. Cette plateforme e-Santé est basée sur des standards d’interopérabilité (infrastructure XDS).</p>\n<p> permet de collecter des données à partir de systèmes d’information hétérogènes dans un territoire afin d’apporter des services novateurs, tels que le portail patient où ce dernier peut retrouver notamment ses résultats de radiologie (images et comptes rendus) ou de biologie ainsi que ses rendez-vous médicaux. Cette solution propose également des portails pour les prescripteurs : consultation des résultats des examens et organisation des demandes d’expertise via des e-consultations. Utilisé en routine depuis une dizaine d’années en Autriche et dans les pays nordiques, <strong>sense<sup>®</sup></strong> est aujourd’hui présent sur le marché français.</p>\n<p>D’autres applications logicielles favorisent le bon déroulement des processus thérapeutiques entre les établissements de soins. L’application de téléconsultation et de conférence clinique permet, par ailleurs, aux médecins d’intervenir dans ces processus sans être physiquement présents.</p>\n<p><strong>Synchronisation des soins </strong><strong>:</strong> en centralisant les données patients dans un dossier médical électronique et partagé sur un territoire, <strong>sense<sup>®</sup></strong>offre une vue complète de chaque cas, ce qui permet de réduire le nombre d’examens inutiles, d’améliorer le flux de travail et de favoriser les soins coopératifs.</p>\n<p><strong>Connectivité totale :</strong> grâce à son infrastructure évolutive et à ses interfaces standardisées conformes aux normes IHE, <strong>sense<sup>®</sup></strong>est facile à intégrer et à gérer. La plateforme peut aisément connecter des systèmes existants au réseau via des adaptateurs, et son architecture modulable lui confère une grande adaptabilité.</p>\n<p><strong>Application d’e-santé peu gourmande en ressources </strong><strong>:</strong> <strong>sense<sup>®</sup></strong>resserre les liens collaboratifs sans compromettre la sécurité des données et contribue à limiter la redondance des soins, à économiser des ressources et à réduire les coûts. Conforme aux normes IHE et évolutive, la plateforme simplifie l’accès à l’e-santé et pérennise votre investissement.</p>\n<hr/>\n<p>Retrouvez Siemens Healthineers aux Journées francophones de radiologie du 14 au 17 octobre 2016, porte Maillot à Paris, sur le <strong>stand n° 1P01</strong>, pour découvrir équipements et applications avancées en imagerie médicale, solutions IT et services associés.</p>",
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"title": "Synthèse sur les mots de passe. Partie I",
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"introduction": "Récemment, je suis tombé sur l’une des émissions de mon podcast favori (Le Comptoir Sécu) consacrée aux mots de passe[1]. Le sujet paraît battu et rebattu, mais l’invité (Hydraze, un passcracker manifestement chevronné et surtout très pédagogue) m’en a clairement remontré. Respect et humilité. Je vais tenter une petite synthèse.\r\n ",
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"html_content": "<p>Le mot de passe est quasiment le seul rempart contre une attaque, et il faut dès ce stade distinguer deux cas : celui d’un accès à un site Web (donc hébergé à distance et sur lequel a priori l’attaquant ne dispose pas d’accès autre que le frontal Web), et celui où l’attaquant a pu se procurer d’une façon ou d’une autre le fichier des mots de passe chiffrés, par un accès interne au système en exploitant une faille du frontal Web, une fuite de données, etc. </p>\n<p>Premier cas, le service Web distant. On suppose que le site est protégé contre les attaques basiques du style injections SQL, backdoor dans le code PHP, vulnérabilité Apache ou OS, etc. La préoccupation majeure de l’utilisateur lambda doit être à ce stade la question de l’oubli du mot de passe, et donc de son renvoi/régénération par le site Web. Si la procédure mise en place par le site en question aboutit au renvoi du mot de passe initial par mail, c’est que ledit mot de passe est stocké en clair dans une base utilisateur, ce qui est absolument contraire aux bonnes pratiques. Tout mot de passe doit être chiffré selon différentes techniques (fonction de hachage, utilisation de sel fixe ou variable, etc.) et a priori le site ne doit pas être en mesure de renvoyer autre chose qu’un mot de passe temporaire avec un lien d’activation. La procédure peut ensuite varier et être plus ou moins sécurisée : envoi d’un code temporaire par SMS, réponse à des questions secrètes, etc. Il y a peu encore, certains grands sites Web, avec pignon sur IP, stockaient encore les mots de passe en clair, ce qu’il faut évidemment fuir.</p>\n<p>À noter également que même si le site se doit de proposer une mire de login (il faut bien s’y connecter), ce type d’accès est relativement à l’abri des attaques en force brute (test de toutes les combinaisons) du simple fait que soit la connexion prend de une à trois secondes, ce qui est rédhibitoire en termes de vitesse de test des combinaisons, soit parce qu’un blocage s’opère au bout de n tentatives infructueuses. À moins bien entendu que l’utilisateur ait choisi un mot de passe trivial genre Azerty ou Password, mais là, on ne peut plus rien contre la bêtise humaine. Enfin, des techniques récentes de double authentification (par exemple, les sites bancaires qui envoient un code SMS pour toute opération jugée à risque, en sus de l’authentification) permettent de sécuriser fortement les sites Web sérieux.</p>\n<p>En résumé, les éléments à prendre en compte lors de l’ouverture d’un compte sur un site Web : le stockage du mot de passe par le site (forcément chiffré), la non-trivialité du mot de passe, la procédure de récupération et l’authentification à deux facteurs pour les sites sensibles.</p>\n<p>La suite au prochain épisode…</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"http://www.comptoirsecu.fr/2016/05/episode-36-les-mots-de-passe/\" target=\"_blank\">http://www.comptoirsecu.fr/2016/05/episode-36-les-mots-de-passe/</a> </p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"name": "Sécurité",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "La Fondation Rothschild s’est équipée en armoires sécurisées Omnicell en interface avec le logiciel de prescription et de gestion des dossiers patients. Interview du Dr Chloé Dupont, chef du service Pharmacie, Fondation ophtalmologique Rothschild, Paris.",
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"html_content": "<p><strong>Quel était le besoin de l’établissement ?</strong></p>\n<p><img alt=\"Chloe Dupont, chef du service Pharmacie, Fondation Rothschild\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l100_ichloy_dupont_fondation_rothchild.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>La Fondation est un petit établissement de 160 lits, dont 10 de réanimation, et 26 000 séjours par an. En arrivant il y a trois ans et demi, dans le cadre d’un projet d’amélioration de la sécurisation du circuit du médicament, j’ai proposé l’achat d’. Nous avons commencé par un service pilote en juin 2014, la neurologie, puis avons équipé progressivement l’ensemble des unités d’hospitalisation. Je viens de passer la commande de la huitième et dernière armoire.</p>\n<p><strong> Quel est le retour des équipes ?</strong></p>\n<p>Au début, un temps d’adaptation a certes été nécessaire. L’utilisation de l’armoire prenait un peu plus de temps aux infirmiers, mais ils se sont vite rendu compte de son intérêt. Ils n’ont plus à s’occuper de l’approvisionnement ni à passer les commandes. Ce sont les préparateurs qui montent dans les unités de soins pour effectuer les réapprovisionnements. Et, au niveau de l’établissement, nous n’avons plus de médicaments périmés ni de surstocks.</p>\n<p>Nous avons réalisé une étude en comparant la consommation de médicaments du service de neurologie six mois avant et six mois après l’installation de l’armoire. Elle a baissé de 28 %, alors que l’activité de ce service était en nette augmentation la même année.</p>\n<p><strong> Comment les armoires sont connectées avec vos logiciels ?</strong></p>\n<p>La première interface est celle de la gestion patients. Elle est essentielle pour que les infirmiers puissent prélever pour le bon patient le médicament prescrit. Nous avons également mis en place une interface avec notre logiciel de gestion des stocks. Nous n’avons ainsi pas besoin de ressaisir les demandes. Lorsque nous les éditons, elles s’intègrent directement dans le logiciel avec correction possible des quantités si nécessaire. La traçabilité nominative est effective, y compris pour les médicaments coûteux et les stupéfiants pour lesquels nous n’avons plus besoin d’éditer de relevé d’administration papier.</p>\n<p>L’autre interface concerne la prescription. Nous l’avons informatisée au sein de la Fondation Rothschild avec le logiciel DxCare® de Medasys. Nous ne faisons pas de dispensation journalière nominative et n’avons donc pas de piluliers à la pharmacie. Mais nous voulions que la prescription arrive directement dans les armoires pour sécuriser encore mieux le circuit du médicament. Avec l’armoire interfacée au logiciel de prescription, le médecin prescrit, et quand l’infirmier sélectionne le nom d’un patient dans l’armoire, ses traitements sont présélectionnés. D’où une réduction du risque d’erreur.</p>\n<p>En plus, son utilisation est extrêmement simple. Tous les services d’hospitalisation sont informatisés, et toutes les armoires sont donc reliées à la prescription. Avec six mois de recul, on constate déjà la satisfaction des équipes.</p>\n<p><strong> Quelle est la prochaine étape ?</strong></p>\n<p>Comme nous sommes un hôpital essentiellement chirurgical, nous avons beaucoup de dispositifs médicaux. La sécurisation associée à l’optimisation du stockage desdispositifs médicaux est donc l’une de nos grandes problématiques, notamment au regard du manque de place dans l’établissement. Nous réfléchissons donc à l’opportunité de nous équiper également en armoires sécurisées pour dispositifs médicaux.</p>",
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"introduction": "La situation financière générale de nos établissements nous impose de faire des économies partout où il est possible d’en faire. Les consommables d’impression font partie depuis des années des produits sur lesquels il est possible de faire jouer la concurrence, notamment avec les entreprises spécialisées dans le recyclage des cartouches et toners.\r\n ",
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"html_content": "<p>Et si c’était la fin des économies ?<br/>C’est en tout cas ce que peuvent laisser penser les révélations faites par la <a href=\"http://www.bbc.com/news/technology-37408173\" target=\"_blank\">BBC</a> le 19 septembre dernier.<br/>De nombreux consommateurs ont eu la désagréable surprise après la mise à jour de leur imprimante HP de se retrouver dans l’incapacité d’imprimer des documents, un message leur indiquant que les cartouches étaient endommagées.<br/>Il s’agit en fait du contrôle mis en place par HP pour s’assurer que des cartouches d’origine et non des cartouches recyclées se trouvent bien dans l’imprimante.<br/>HP serait-il en train de calquer sa stratégie commerciale sur celle d’Apple ?</p>\n<p>La société HP a en tout cas confirmé l’activation de ce contrôle dans une mise à jour qui aurait dû être publiée en mars dernier. Elle précise également que ce système de « protection des droits intellectuels numériques » [1] est présent depuis longtemps sur ces imprimantes, mais qu’il n’était jusqu’alors pas activé par défaut et que certaines mises à jour seraient susceptibles d’enclencher le processus.</p>\n<p>Il nous faudra donc comme souvent choisir entre sécurité et finances.<br/>Qui dit plus de mises à jour dit également augmentation des vulnérabilités, les imprimantes n’en étant pas exemptes.<br/>Le chercheur Chris Vickery en avait fait la démonstration en début d’année sur certains modèles de la marque HP d’ailleurs, comme le rappelait en février Damien Bancal sur <a href=\"http://www.datasecuritybreach.fr/le-disque-dur-de-votre-imprimante-hp-peut-cacher-un-logiciel-malveillant/\" target=\"_blank\">Data Security Breach</a>.</p>\n<p>Ce processus de <em>Digital Rights Management (DRM)</em> sera-t-il activé sur les prochaines imprimantes HP sorties d’usine ?<br/>D’autres fabricants vont-ils suivre le mouvement ?<br/>Ce sont malheureusement des choses à prévoir…</p>\n<p><img alt=\"hp-drm\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_hp-drm-og_0.png\"/></p>\n<p>L’EFF [2], organisation indépendante de protection des utilisateurs du numérique et du cyberespace, a d’ailleurs lancé une pétition en ligne en demandant à la société HP de mettre fin à ce système qui impose l’utilisation des consommables d’origine dans ses imprimantes : <a href=\"https://act.eff.org/action/tell-hp-say-no-to-drm\" target=\"_blank\">https://act.eff.org/action/tell-hp-say-no-to-drm</a></p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://fr.wikipedia.org/wiki/Gestion_des_droits_num%C3%A9riques\" target=\"_blank\">Digital Rights Management</a></p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.eff.org/\" target=\"_blank\">Electronic Frontier Fondation</a></p>",
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"title": "Le portail www.basse-normandie-sante.fr fait peau neuve Pour faciliter l’accès des professionnels à leurs services e-santé, y compris en mobilité !",
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"introduction": "Le Groupement de Coopération Sanitaire Télésanté Basse-Normandie (GCS TSBN) met en ligne une nouvelle ergonomie pour le portail d’accès aux services e-santé sur le territoire bas-normand. L’objectif est de faciliter la connexion des professionnels à leurs services e-santé, y compris en mobilité.",
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"html_content": "<p>Depuis sa mise en ligne en novembre 2012, le portail d’accès à l’Espace Numérique Régional de Santé <a href=\"http://www.basse-normandie-sante.fr\" target=\"_blank\">www.basse-normandie-sante.fr</a> proposait un volet « information santé » prédominant. Pendant ces quatre années, le GCS TSBN a développé le bouquet de services ouverts aux acteurs du territoire en matière d’e-santé ce qui nécessitait d’améliorer l’interface de connexion des professionnels à leurs services.</p>\n<p>La réorganisation du portail, l’utilisation du responsive design et l’optimisation de la politique de sécurité sont les atouts majeurs de cette nouvelle ergonomie de <a href=\"http://www.basse-normandie-sante.fr\" target=\"_blank\">www.basse-normandie-sante.fr</a>.<br/>La page d’accueil e-santé oriente l’internaute soit vers l’espace « info santé », soit vers l’espace « pro ». L’espace « pro » présente au professionnel une page simplifiée dédiée à l’authentification intégrant maintenant un mode authentification forte par OTP (one time password). Une fois connecté, l’utilisateur accède au kiosque de ses applications, selon ses droits. Grâce au responsive design, l’affichage s’adapte en fonction du support, facilitant la connexion et l’activation des applications à partir d’une tablette ou d’un smartphone. </p>\n<p>La mise en oeuvre de cette nouvelle ergonomie est également l’opportunité d’offrir aux membres du GCS Télésanté Basse-Normandie une version améliorée des services rattachés au portail : service « sites dédiés » pour la création et la gestion de son site internet, et « service espaces collaboratifs / GED ». Au jour de la mise en ligne de la nouvelle interface du portail, trois refontes de sites internet réalisées grâce au service « sites dédiés » sont passées en production : le site du GCS TSBN <a href=\"http://www.tsbn.fr\" target=\"_blank\">www.tsbn.fr</a>, et les sites de <a href=\"http://www.avc-normandie.fr\" target=\"_blank\">www.avc-normandie.fr</a> et <a href=\"http://www.maia-manche.fr\" target=\"_blank\">www.maia-manche.fr</a>. </p>\n<p><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/09/l454_portail_gcs_tylysanty_basse-normandie.png\"/></p>\n<p><b>A propos du GCS Télésanté Basse-Normandie</b><br/> Créé en 2009, TSBN a vocation à fédérer les acteurs de la télésanté sur le territoire bas-normand, en favorisant le déploiement des systèmes d’information de santé et en accompagnant la mise en oeuvre de projets de télésanté et de télémédecine en région. Il est la maîtrise d’ouvrage de l’espace numérique régional de santé (ENRS). Il agit avec l’appui de l’agence régionale de santé (ARS), du conseil régional et des conseils départementaux, de la préfecture de région et de l’agence des systèmes d’information partagés de santé (ASIP Santé). Le GCS TSBN compte 153 membres. En savoir + : <a href=\"http://www.tsbn.fr\" target=\"_blank\">www.tsbn.fr</a> </p>",
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"introduction": "Afin de permettre aux établissements de santé de réaliser des économies sur leurs dépenses de maintenance d’équipements médicaux (4% d’augmentation prévue en moyenne sur le seul exercice 2017 selon les dernières prévisions budgétaires de la FHF), la centrale d’achat du Resah vient de notifier plusieurs marchés groupés visant à encourager le recours à des solutions de tierce maintenance.",
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"html_content": "<p>Les 10 fournisseurs qui ont été retenus sont les suivants : AEC, TBS, Up To Date, Steam France, SIGIL, 3M, Philips, Petel Services, GE Healthcare, Biocordis.</p>\n<p>Garantissant entre 10 et 50% de gains sur les dépenses historiques selon le type d’équipement médical concerné, ces marchés de tierce maintenance, d’une durée potentielle de 4 ans, couvrent la quasi-totalité des besoins des hôpitaux hors certains secteurs spécifiques tels que la maintenance des équipements de radiothérapie ou de laboratoire.</p>\n<p>Cette nouvelle offre d’achat groupé de la centrale d’achat du Resah va permettre aux établissements qui décideront d’y avoir recours d’améliorer leur performance dans la gestion de leur parc d’équipements médicaux en :</p>\n<ul>\n<li>Les aidant à dégager d’importantes pistes de gains dans le cadre du premier plan d’actions achat territorial qu’ils ont à mettre en place d’ici le 1er janvier 2017 ;</li>\n<li>Facilitant l’harmonisation et la convergence des contrats de maintenance entre membres d’un même GHT.</li>\n</ul>\n<p>Conformément aux recommandations de la DGOS, l’accès à ces marchés de maintenance passés par la centrale d’achat du Resah est ouvert à tous les établissements de santé (EPS et ESPIC), quelle que soit leur localisation géographique, à condition toutefois qu’il n’existe pas d’offre d’achat groupé de tierce maintenance dans leurs régions d’implantation.</p>",
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"title": "L'offre AGFA Healthcare pour les GHT",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"name": "Sécurité",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Les Groupements Hospitaliers de Territoires (GHT) imposent une convergence des systèmes d'information des établissements hospitaliers. Pour répondre à ces besoins dans un contexte difficile et complexe, AGFA Healthcare a adapté son offre afin que les établissements puissent opérer cette convergence avec des moyens optimisés. ",
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"html_content": "<p><img alt=\"ORBIS Me\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/09/l454_orbis_me_concept_tactile_tablette.jpg\"/></p>\n<p>Face à leur environnement hétérogène, les hôpitaux d’un GHT devront choisir des solutions intermédiaires dont la mise en œuvre rapide, neutre et économique leur permettra de sauvegarder les investissements tant humains que financiers dans les SI existants.</p>\n<p><strong>Dématérialiser et sécuriser l'information au sein et en dehors de l'hôpital</strong></p>\n<p><a href=\"http://www.agfahealthcare.com/france/fr/main/\" target=\"_blank\">AGFA Healthcare</a> a créé un espace numérique de santé local et territorial nommé <a href=\"http://www.agfahealthcare.com/france/fr/main/products_services/hospital_information_management/document_management/hydmedia.jsp\" target=\"_blank\">HYDMEDIA</a>, qui est tout d'abord un concentrateur de données de santé sécurisées, avec une capacité volumique importante. HYDMEDIA équipe plus de 400 établissements de santé en Europe et permet de dématérialiser et de partager des dossiers patients et des logiciels administratifs hétérogènes, en consolidant l’information clinique ou administrative dans une seule interface entièrement paramétrable. Depuis 2016, HYDMEDIA intègre un moteur de workflows qui lui permet de supporter la dématérialisation complète de tous les processus administratifs de l’hôpital. La même solution sert ainsi d’outil d’intégration et de partage des DPI et des GAM sur le GHT. </p>\n<p><strong>Collecter et partager les activités de laboratoire et de radiologie</strong></p>\n<p>Le territoire est également un enjeu majeur sur le champ de l'analyse biologique. Bioserveur est une plateforme sécurisée, compatible avec l'ensemble des logiciels de gestion de biologie et interfacée avec les dossiers hospitaliers au format Hprim et prochainement HL7 CDA. Son coût très modéré et son déploiement aisé en fait l’instrument idéal du partage de la biologie sur un territoire. Il peut ainsi récupérer n’importe quel résultat de laboratoire de ville ou d’un des établissements du GHT et l’intégrer dans le dossier patient d’un autre établissement.</p>\n<p>Avec Entreprise Imaging, Agfa propose une suite collaborative intégrée permettant d’archiver, d’interpréter, d’annoter, de diffuser, de partager des examens d’imagerie. Dans le contexte des GHT, l’élément principal est l’archive neutre (VNA) qui est interfaçable avec l’ensemble des PACS d’un territoire. La VNA permet de stocker l’imagerie Dicom ou non Dicom (ophtalmo, dermato, tracés ECG ou EEG, …..) et de la visualiser au travers de XERO, un viewer performant accessible par les professionnels sans téléchargement.</p>\n<p><strong>Integrated Care GateWay partage les informations médicales au sein du GHT</strong></p>\n<p>Dans un contexte généralisé d'organisation en GHT, la convergence des Systèmes d'information (SI) passe par une information partagée au sein du territoire. C'est pourquoi Agfa Healthcare a développé Integrated Care Gateway, le portail web du patient et du professionnel de santé, qui met en commun des services à valeur ajoutée comme la concentration et la diffusion des données produites dans les SI des établissements du GHT. Solution mobile et tactile, Integrated Care Gateway profite de l'usage généralisé des terminaux mobiles. Le médecin, les professionnels de santé et le patient peuvent ainsi mieux communiquer, ces derniers devenant encore plus responsables et engagés ensemble dans les parcours de soins. Les soignants peuvent s'appuyer, d'autre part, sur les services numériques du portail, Domicalis Care pour le domicile et Ambulis pour l'ambulatoire, des solutions ergonomiques tactiles et mobiles pour constituer un continuum de soin Hôpital-Domicile avec l’usage d’objets connectés.</p>",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "À l’occasion des Journées Francophones de Radiologie 2016, qui se déroulent mi-octobre à Paris, Siemens Healthineers présente les innovations de son PACS et de sa solution de post-traitement avancé.",
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"html_content": "<p>Pour répondre à l’évolution de l’organisation des soins et aux besoins des utilisateurs en apportant les services attendus, Siemens Healthineers améliore en continu ses solutions. En voici deux exemples avec le PACS[1] <em>syngo</em><sup>®</sup>.plaza et la solution de post-traitement <em>syngo</em><sup>®</sup>.via.<b> </b></p>\n<p><em><b>syngo®</b></em><b>.plaza</b><b> 3D<sup>+</sup></b></p>\n<p>Le PACS Siemens <em><b>syngo</b></em><b><sup>®</sup></b><b>.plaza</b> est la solution modulable d’archivage, de diagnostic et de communication des images médicales conçue pour une pratique de routine.</p>\n<p>La nouvelle version <em>syngo</em>.plaza 3D<sup>+</sup> permet l’interprétation des images dans toutes ses dimensions, dans un seul et même environnement. Elle est conçue pour répondre aux besoins d’interprétation des images en fournissant une large gamme d’applications et d’outils pour soutenir un flux de travail rapide et efficace.</p>\n<p>Les stations intégrées <em>syngo</em>.plaza 3D<sup>+</sup> incluent les outils nécessaires pour la lecture clinique attendus en imagerie de coupe, comme le MIP/MPR, mais aussi, par exemple, les fonctions d’extraction d’os, de segmentation et de labellisation automatique du rachis, de fusion d’images et de synchronisation automatique.</p>\n<p><em><b>syngo</b></em><b><sup>®</sup></b><b>.plaza </b>intègre par ailleurs une fonction Smart Read pour charger rapidement et efficacement l’affichage en fonction de l’examen clinique à interpréter. Elle est adaptée à la lecture des images de radiologie conventionnelle, mais aussi du scanner, de l’IRM ou de la mammographie.</p>\n<p>Elle reprend la même interface graphique que <em>syngo</em><sup>®</sup>.via et fournit ainsi aux radiologues un environnement de travail inégalable.</p>\n<p><em><b>syngo®</b></em><b>.via Enterprise</b></p>\n<p><em><b>syngo</b></em><b><sup>®</sup></b><b>.via</b>est la solution de post-traitement 3D de routine et avancé qui contribue à améliorer les flux de travail, quelle que soit la modalité de coupe. Elle convient aux cas les plus courants comme aux plus complexes. Elle permet de gagner du temps grâce à l’automatisation du préchargement d’examens antérieurs et du prétraitement. Cette solution est flexible, évolutive, grâce à une architecture client-serveur et une gamme de licences modulables. Les professionnels de santé peuvent ainsi accéder à des images multimodales de n’importe quel endroit, notamment sur des solutions mobiles.</p>\n<p>Cette année, à l’occasion des Journées francophones de radiologie d’octobre, Siemens Healthineers présente <em><b>syngo</b></em><b><sup>®</sup></b><b>.via</b><b>Enterprise </b>où l’ensemble des applications de <em>syngo</em><sup>®</sup>.via est disponible dans un package incluant également les prestations de formation, de service après-vente, de mise à jour et d’évolution du logiciel. Ainsi, l’utilisateur ne sera plus limité dans les fonctions et sera accompagné en continu dans sa pratique médicale. La licence multiservice et multisite <em><b>syngo</b></em><b><sup>®</sup></b><b>.via Enterprise</b>permet d’équiper plusieurs services cliniques au sein d’un Groupement hospitalier de territoire, mais aussi de répondre aux besoins des radiologues libéraux exerçant sur plusieurs sites géographiques.</p>\n<p>-------------------------------------------</p>\n<p>Retrouvez Siemens Healthineers aux Journées francophones de radiologie du 14 au 17 octobre 2016, porte Maillot à Paris, sur le <b>stand n° 1P01</b>, pour découvrir équipements et applications avancées en imagerie médicale, solutions IT et services associés.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://fr.wikipedia.org/wiki/Picture_archiving_and_communication_system\" target=\"_blank\">Picture archiving and communication system</a>.</p>",
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"introduction": "La 16e édition des Assises de la sécurité et des SI se tiendra du 5 au 8 octobre 2016 au Grimaldi Forum de Monaco. Ateliers thématiques, conférences et échanges one-to-one rythmeront ces traditionnels quatre jours. Rendez-vous incontournable de l’écosystème Sécurité dans sa globalité, les Assises avaient accueilli en 2015 près de 2 300 participants venus rencontrer les 140 partenaires présents. ITrust, société d’expertise en cybersécurité labellisée France Sécurité, y présentera cette année sa solution innovante Reveelium. Entretien avec Marion Godefroy, responsable Marketing et Communication chez ITrust.",
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"html_content": "<p><b><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/09/l100_assises-2016.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Qu’attendez-vous de votre participation aux Assises de Monaco ?</b><b> </b></p>\n<p><b>Marion Godefroy :</b> ITrust est déjà bien identifié dans le monde de la cybersécurité mais souhaite toujours renforcer son positionnement de leader innovant. Il s’agit cette année de présenter notre outil d’analyse comportementale Reveelium.</p>\n<p><b>Les participants vous retrouveront sur le stand de l’alliance HexaTrust parmi d’autres éditeurs de solutions de cybersécurité.<br/>MG </b>: Oui, nous sommes présents aux Assises avec l’association HexaTrust*, organisation française qui rassemble des éditeurs et intégrateurs de solutions de cybersécurité innovantes. L’intérêt du groupement est de mettre nos expertises et nos compétences en commun pour proposer des solutions toujours plus éprouvées. Les technologies numériques sont en constante évolution et leur sécurisation requiert un constant partage des bonnes idées !</p>\n<p><b>Reveelium bouleverse les codes et le paysage de la cybersécurité, et</b> <b>vous êtes les seuls à proposer ce type de produits sur le salon des Assises !<br/>MG</b> : Reveelium est un outil d’analyse comportementale nouvelle génération qui permet de lutter contre les APT, les virus et les attaques inconnues. Pour les participants qui souhaitent découvrir cet outil, nous proposons un atelier, <em>« Le machine learning révolutionne la cyber de papi »,</em> qui sera illustré par le cas concret d’un de nos clients-utilisateurs.</p>\n<p><b>Le savoir-faire français aux États-Unis s’exporte bien. Leader européen de l’analyse comportementale, ITrust a récemment ouvert un bureau à Columbus, dans l’Ohio.<br/>MG </b>: L’analyse comportementale est très bien accueillie outre-Atlantique. Et l’avantage de notre solution, c’est qu’elle n’est pas soumise au <em>Patriot Act</em>, contrairement aux solutions américaines !</p>\n<p>*<a href=\"http://www.hexatrust.com/\" target=\"_blank\">http://www.hexatrust.com/</a></p>\n<p>Contact : Marion Godefroy – 05 67 34 67 85 – <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> </p>\n<p>L’atelier <em>« Le machine learning révolutionne la cyber de papi pour détecter les nouvelles menaces »</em> se tiendra le jeudi 6 octobre de 17 heures à 17 h 45.</p>\n<p>Plus d’infos sur : <a href=\"https://www.lesassisesdelasecurite.com/Programme/Ateliers-et-tables-rondes\" target=\"_blank\">https://www.lesassisesdelasecurite.com/Programme/Ateliers-et-tables-rondes</a> </p>",
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"introduction": "Les cinq sites pilotes sélectionnés en réponse à l’appel à projets Territoire de soins numérique (TSN) ont une finalité commune – mettre les systèmes d’information en santé au service des parcours et de la coordination –, mais des trajectoires diverses. DSIH.fr vous propose, chaque semaine, un arrêt sur images dans l’un de ces territoires. En Rhône-Alpes, les premiers utilisateurs des services Pascaline sont mobilisés pour les promouvoir, le 4 octobre, à l’occasion d’une manifestation qui devrait contribuer à accélérer le déploiement.",
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"introduction": "Face à l’émergence des projets d’intégration de divers types de données médicales au sein du SIH, Etiam a été convié à la Journée 2016 de l’Association française des ingénieurs biomédicauxà Nantes, afin d’expliciter la notion de Macs (Multimedia Archiving & Communication Systems). Retour sur la présentation d’une solution multiservice évolutive.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/09/l454_macs.jpg\"/></p>\n<p>Dans les années 1980 les Pacs ont émergé pour répondre aux contraintes réglementaires d’archivage des images médicales au sein des Dossiers patients informatisés (DPI).</p>\n<p><strong>Les limites du Pacs pour la gestion des données non Dicom</strong></p>\n<p>Mais aujourd’hui les lois relatives à la sécurité et au stockage des données patients poussent ce type de solutions innovantes sur le marché global des informations de santé. Une des principales limites du Pacs tient au fait qu’il est dédié à la radiologie, et qu’il intègre donc seulement des données médicales Dicom. Or, d’autres spécialités (ophtalmologie, dermatologie, endoscopie, EEG…) ont besoin d’accéder au même Workflow que celui de la radiologie (interaction entre le RIS et le Pacs). Il s’agit notamment d’effectuer une identification des examens afin d’archiver de façon pertinente les données patients, même si certaines d’entre elles ne sont pas Dicom dans certaines spécialités.</p>\n<p><strong>Une prise en compte de tous les types de fichiers par le Macs</strong></p>\n<p>C’est ainsi que sont apparues, dans les années 2000, des VNA <em>(Vendor Neutral Archives)</em> développées pour la plupart par des « Pacseurs ». Mais très vite ces solutions ont montré des limites liées à l’identification des examens et à l’archivage des examens non Dicom, notamment lors de la migration des données vers une solution tierce. C’est ainsi que la notion de Macs a émergé en moins d’une décennie. À la différence des VNA, les examens archivés dans les Macs sont tous convertis au format Dicom en se servant une liste de travail Dicom afin de minimiser les problèmes d’identito-vigilance.</p>\n<p><strong>Une solution évolutive qui favorise la coopération entre professionnels de santé</strong></p>\n<p>La solution Macs d’Etiam est une solution d’intégration de tous les types d’examens Dicom et non Dicom, en lien avec des listes de travail. Elle dispose de différents services complémentaires adaptés aux usages modernes. Parmi ceux-ci :</p>\n<ul>\n<li><a href=\"http://www.etiam.com/fr/etiam-solutions/etiam-macs/diffusion-web/\" target=\"_blank\">le module ETIAM de Diffusion Web</a> automatique des examens médicaux, qui permet aux patients et aux médecins d’accéder aux examens de façon simple et sécurisée ;</li>\n<li>la console de diagnostic à distance, <a href=\"/article/2101/gerer-son-pacs-a-distance-avec-etiam-mobile-viewer.html?&utm_medium=email&utm_source=nl&utm_campaign=NL179\" target=\"_blank\">ETIAM Mobile Viewer</a>, pour la gestion du Pacs à distance et la collaboration entre médecins, en direct, autour d’un cas clinique via un viewer de diagnostic en streaming.</li>\n</ul>\n<p>Enfin, Etiam Macs permet d’entrer dans le monde de la télémédecine grâce au réseau <a href=\"http://www.etiam.com/fr/etiam-solutions/etiam-connect/\" target=\"_blank\">ETIAM-Connect</a>, l’offre de télémédecine multispécialité d’Etiam.</p>\n<p>Retrouvez Etiam aux Journées francophones de radiologie (JFR) du 14 au 17 octobre 2016 au stand 1T06.</p>",
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"introduction": "Le médecin augmenté recouvre plusieurs réalités, que DSIH vous propose d’explorer. Réalité virtuelle, qui correspond à l’immersion d’un utilisateur dans un monde recréé numériquement, avec sons et sensations, tout en le coupant du réel.",
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"html_content": "<p><img alt=\"DSIH OCTOBRE 2016\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/09/l200_couv_dsih_n19_-_copie.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Dans le domaine médical, les <em>serious games</em> exploitent cette approche pour s’approprier une technique. <b>Réalité augmentée,</b> qui consiste à superposer ou à ajouter des informations sur des images d’un environnement réel. Elle fait l’actualité à l’occasion du 118<sup>e</sup> Congrès français de chirurgie (du 28 au 30 septembre à Paris). « Depuis 2014, plus de 150 opérations utilisant la réalité augmentée ont été réalisées en France, en chirurgie digestive. Ce qui en fait un des acteurs de pointe (si ce n’est le premier) au monde dans ce qui promet d’être le mode opératoire du futur », annonce d’ailleurs l’Association française de chirurgie.</p>\n<p>Alors que les Journées francophones de radiologie (du 14 au 17 octobre à Paris) se préparent, <em>DSIH</em> vous présente les pistes avancées par la Cour des comptes, dans un rapport rendu public au printemps, pour mieux adapter les moyens en <b>imagerie médicale</b> à des besoins croissants. L’institution ne cache pas compter sur le déploiement des Groupements hospitaliers de territoire pour réussir à optimiser l’accès aux équipements. Toujours côté <b>GHT</b>, <em>DSIH</em> revient sur deux retours d’expérience bretons présentés lors de la Paris Healthcare Week, en mai dernier : avec la CHT d’Armor et l’Union hospitalière de Cornouaille, les étapes, limites, contraintes et succès du parcours vers un SI territorial sont clairement illustrés.</p>\n<p>La recherche de professionnels avec une double, voire une <b>triple compétence</b> (médicale, informatique, statistique) est maintenant stratégique pour un hôpital : c‘est ce qu’affirment les P<sup>rs</sup> Marius Fieschi et Patrice Degoulet dans une analyse – décapante – des faiblesses de la gouvernance des SIH et de l’e-santé dans notre pays. Ils nous exposent comment l’expérience américaine ouvre des pistes de réflexion avec l’émergence des postes de <b><em>Chief Medical Informatics Officer</em> </b>et/ou de<b> <em>Chief Clinical Information Officer</em></b> qui doivent maintenant valider la spécialité « Informatique biomédicale » pour prétendre à la direction d’un système d’information clinique.</p>\n<p>Également au sommaire de ce numéro 19 : des <b>entretiens</b> de rentrée avec la présidente du Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie, le président de la Fédération Lesiss[1], le conseiller national SI de santé auprès de la FEHAP. Et l’histoire d’un <b>parcours exceptionnel :</b> celui de Paul Avillach, aujourd’hui professeur assistant au Département d’informatique biomédicale de la Harvard Medical School.</p>\n<p><b>Abonnez-vous</b> </p>\n<hr/>\n<p>[1] Les entreprises des systèmes d’information sanitaires et sociaux.</p>",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "La loi du 26 janvier 2016 portant réforme de notre système de santé, affiche une volonté d’ouverture des données de santé, mais peine à convaincre sur l’ambition que doit se donner la France en la matière. Le Healthcare Data Institute alerte sur la complexité du dispositif mis en place et formule des propositions pour la lever.",
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"html_content": "<p>Le traitement des données de santé devient une source potentielle de création de valeurs considérables en particulier pour la recherche scientifique et l'acquisition de nouvelles connaissances, de la gestion des soins à la définition des politiques de santé. En créant un nouveau Titre VI consacré à la mise à disposition des données de santé, la loi du 26 janvier 2016 portant réforme de notre système de soins semble montrer de fortes ambitions.</p>\n<p>« <em>Force est de constater qu'en l'état du texte et avant la publication de ses décrets d'application, le dispositif mis en place n'apparaît en l'état ni opérationnel, ni de nature à permettre l'ouverture des données qu'il annonce en organisant une procédure lourde et complexe, particulièrement pour les entreprises du secteur privé</em> » explique Isabelle Hilali, présidente du Healthcare Data Institute.</p>\n<p><strong>Lourdeur accrue et absence de visibilité</strong><br/>Les membres du Healthcare Data Institute constatent une lourdeur accrue depuis le vote de la loi du 26 janvier 2016<br/>Au moins six étapes devront être franchies pour pouvoir mettre en œuvre un traitement de recherche, pas moins de six autorités sont susceptibles d'intervenir dans le processus (INDS, CNAMTS, CNIL, Comité d'expertise, Laboratoire de recherches ou bureau d'études, tiers de confiance ...).<br/>« <em>Les acteurs, qu'ils soient institutionnels ou économiques, ont besoin pour le développement de leur mission et de leur activité de stabilité. Difficile de mener un projet industriel ou un grand projet national sereinement dans un contexte juridique qui évolue à l'envers d'autres textes et surtout contre le mouvement que porte aujourd'hui le numérique</em> » rappelle Jeanne Bossi Malafosse, Avocat à la Cour, Counsel chez DLA PIPER et membre du Healthcare Data Institute.</p>\n<p><strong>Des inégalités d'accès aux données</strong><br/>Pour les membres du Healthcare Data Institute, des inégalités d'accès aux données sont encore présentes dans les nouvelles conditions posées par l'article 193 de la loi du 26 janvier 2016. Elles témoignent d'un manque de confiance, voire d'une défiance à l'égard des acteurs privés qui sont pourtant au cœur de l'innovation dans le secteur de la santé aujourd'hui comme hier.<br/>Le risque se traduit par une baisse de compétitivité de la France en matière d'analyse des données de santé. Certaines études sont aujourd'hui d'abord conduites avec des données étrangères, plus faciles d'accès et sans qu'aucune atteinte aux droits et libertés n'ait été constatée. Le risque est également de voir se développer des bases de données parallèles dévalorisant ainsi les bases de données nationales qui sont pourtant d’une grande valeur scientifique.<br/>Gageons que les textes d'application de la loi mettront en place une gouvernance du Système National des Données de Santé qui soit ouverte, à l'heure où la richesse vient d'une association de tous les acteurs privés comme publics.</p>\n<p><strong>Ces constats conduisent donc aujourd'hui les membres du Healthcare Data Institute à demander une révision de ces dispositions.</strong></p>\n<p><strong>Les quatre propositions du Healthcare Data Institute</strong></p>\n<ul>\n<li>Aligner les procédures entre acteurs publics et privés dès lors qu'un intérêt de santé publique est poursuivi et que des garanties appropriées sont prises.</li>\n<li>S’inscrire dans un processus de contrôle fondé sur les principes qui commandent désormais la protection des données personnelles dans l'ensemble des pays de l'Union Européenne (Accountability et Privacy by design) : contrôle a priori allégé et défini en fonction d'une étude de risque, contrôle a posteriori renforcé, sanctions beaucoup plus lourdes en cas de manquements constatés. A cet égard, les possibilités de sanctions de la CNIL doivent être renforcées.</li>\n<li>Distinguer selon la nature des données pour ne pas soumettre aux mêmes contraintes des données qui ne portent en elles qu'un faible risque de ré-identification. A cet égard, il ne faut pas confondre l’intensité du risque (les conséquences de sa survenue) avec la probabilité de la survenue de ce même risque.</li>\n<li>Rendre véritablement effectives les possibilités reconnues par les textes à la CNIL de simplifier les procédures (autorisations uniques, méthodologies de référence ...).</li>\n</ul>\n<p><strong>Pour lire la position détaillée du Healthcare Data Institute</strong> : <br/><a href=\"http://healthcaredatainstitute.com/wp-content/uploads/2016/07/hdi_position-art193-06072016vf.pdf\" target=\"_blank\">http://healthcaredatainstitute.com/wp-content/uploads/2016/07/hdi_position-art193-06072016vf.pdf</a> </p>\n<p><br/><strong>A propos du Healthcare Data Institute</strong></p>\n<p>Think Tank dédié au big data dans la santé créé en novembre 2014, le Healthcare Data Institute permet à l’ensemble des acteurs de la santé de partager leurs connaissances, et de collaborer pour innover. L’objectif affiché depuis sa création est de développer un leadership éclairé sur le big data pour la santé, être un catalyseur d'idées, et favoriser l’émergence de projets concrets.</p>",
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"introduction": "vieviewer assure la convergence des systèmes d’information hospitaliers grâce à une ergonomie particulièrement intuitive et appréciée. Une solution simple et peu coûteuse de mise en œuvre. ",
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"html_content": "<p><a href=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/09/vieviewer_rh2.png\" target=\"_blank\"><img alt=\"vieviewer RH\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/09/l454_vv_rh-1-absences.png\"/></a></p>\n<p>L’offre vieviewer est adaptée aux problématiques suivantes :</p>\n<ul>\n<li>la satisfaction des professionnels de santé ou RH quant à l’ergonomie de leurs applications ;</li>\n<li>la convergence des systèmes opérationnels de votre établissement ou de votre groupement ;</li>\n<li>l’obtention de résultats rapides visibles des utilisateurs ;</li>\n<li>le bon usage des budgets.</li>\n</ul>\n<p>vieviewer est une innovation qui facilite la consultation des données médicales du patient ou des données RH des agents. Dans les deux cas, vieviewer permet d’accéder simplement à un très grand nombre de documents issus d’applications diverses, via une interface visuelle particulièrement ergonomique et intuitive reposant sur une ligne de temps. De plus, l’intelligence de l’outil permet un paramétrage de l’affichage et des filtres d’une très grande puissance.</p>\n<p>Les outils de la gamme vieviewer s’adressent aux établissements ou aux groupements d’établissements qui souhaitent fournir rapidement à leurs personnels un accès ergonomique, homogène et intuitif aux données, sans pour autant devoir reconstruire les SI de chacun des établissements. Cette solution s’inscrit totalement dans la problématique des GHT qui devront rapidement harmoniser leur SIH, sans pouvoir remplacer les systèmes opérationnels des établissements qui les composent. Elle offre une interface visuelle unique et particulièrement appréciée par les utilisateurs du fait de son intuitivité.</p>\n<p>La mise en œuvre de vieviewer est simple : il s’agit d’un système qui se connecte aux données des logiciels opérationnels existants sans les modifier. Lorsqu’ils le permettent, vieviewer bénéficie des appels contextuels pour faciliter l’accès aux outils opérationnels. La souplesse de connexion et la « légèreté » de vieviewers ont incontestablement des atouts de cette solution qui permet de valoriser rapidement et à moindres frais le patrimoine applicatif d’un établissement en fournissant aux utilisateurs le vrai moyen de l’exploiter.</p>\n<p>Toute l’équipe de vieviewer sera présente aux Journées de l’Adrhess à La Baule les 3 et 4 octobre prochains pour présenter plus en détail vieviewer RH. </p>\n<p><b>Retrouvez l’interview de </b><b>Gilles Misme, <em>Product Owner</em> de vieviewer RH</b><b>, dans le numéro d’octobre de <em>DSIH</em> et plus d’informations sur vieviewer RH, aux Journées de l’Adrhess à La Baule les 3 et 4 octobre prochains, et sur le site </b><a href=\"http://www.vieviewer.com\" target=\"_blank\"><b>www.vieviewer.com</b></a><b>.</b></p>",
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"introduction": "Mettre à jour systèmes d’exploitation, navigateurs, suites bureautiques et la totalité des logiciels installés sur l’ensemble de son parc informatique fait partie des bases de la sécurité des systèmes d’information.",
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"html_content": "<p><b>Pourquoi effectuer les mises à jour de sécurité ?</b> </p>\n<p>Le code, toujours imparfait, les nouvelles fonctionnalités, le développement réalisé de plus en plus dans la précipitation, et des attaquants, toujours quête de ces imperfections, font que les applicatifs en tout genre voient leur vulnérabilité augmenter au fil des mises à jour de sécurité ratées. </p>\n<p>Mettons de côté les vulnérabilités non connues publiquement, et pour lesquelles il nous est impossible d’agir à notre niveau (nous ne sommes pas des chercheurs en sécurité), lorsque des correctifs de sécurité sont publiés par les éditeurs ou que des failles sont rendues publiques, il nous est possible d’agir, soit en « patchant » soit en « fermant des portes » pour contourner des failles connues pas encore corrigées.</p>\n<p><b>Quels sont les risques si l’on n’effectue pas ces mises à jour ?</b></p>\n<p>Ils peuvent être nombreux et assez variables, infection d’un poste utilisateur, d’un serveur, d’un réseau, du SIH tout entier.<br/>Il en va de l’indisponibilité d’un poste utilisateur à l’ensemble du SI, plus grave encore lorsque l’intégrité des données est touchée ou que les données de santé s’évaporent dans la nature.</p>\n<p><b>À quel rythme doit-on les réaliser ?</b></p>\n<p>Suivant les éditeurs, les mises à jour sont publiées à intervalles plus ou moins réguliers. Par exemple, Microsoft publie généralement ses mises à jour entre le 10 et le 15 de chaque mois, alors que Debian délivre des patchs au fil de l’eau (il peut y en avoir plusieurs par semaine).<br/>Le mois de septembre, qui n’est pas encore terminé, voit déjà un nombre record de mises à jour, tous logiciels confondus (Windows, Office, Flash Player, Debian, Chrome, Firefox, Mac OS, iOS, VMware, Citrix, Cisco, Juniper, Asterisk…)</p>\n<p><b>Comment savoir quand ces mises à jour sont disponibles ?</b> </p>\n<p>C’est assez difficile d’avoir une vision globale. Suivant les éditeurs, il est possible de s’inscrire à des <em>mailing lists</em> sur les disponibilités des mises à jour de sécurité ou de s’abonner aux flux RSS des éditeurs annonçant les diffusions de patchs. Il peut être intéressant également de s’abonner au flux RSS du <a href=\"http://cert.ssi.gouv.fr/\" target=\"_blank\">CERT-FR de l’ANSSI</a> qui regroupe les publications sur les failles et les mises à jour d’une bonne partie des « applicatifs génériques » utilisés dans nos établissements. Par ailleurs, l’<a href=\"http://ansm.sante.fr/\" target=\"_blank\">ANSM</a> diffuse par mail des alertes sur les vulnérabilités et les mises à jour d’applicatifs médicaux (intégrés ou non à des dispositifs médicaux) parmi tous les produits de santé (le tri n’est pas toujours évident). Pour résumer, il n’est pas simple d’arriver à centraliser l’ensemble de ces informations. C’est ce que j’ai essayé de lancer avec les rubriques « Sécurité » sur <a href=\"https://www.forum-sih.fr/viewforum.php?f=3\" target=\"_blank\">Forum SIH</a>.<br/>Pour ce qui est des informations sur les vulnérabilités, il est possible de les retrouver sur les différents services proposés par <a href=\"https://oval.mitre.org/\" target=\"_blank\">OVAL</a> sur lesquels les « scanners de vulnérabilité » s’appuient pour détecter les systèmes vulnérables.<br/>L’utilisation de ces mêmes scanners pour auditer son SI peut également permettre de prendre conscience qu’il est temps d’agir !</p>\n<p><b>Quels sont les freins à la réalisation des mises à jour ?</b></p>\n<p>Activer les mises à jour automatiques sur tous les systèmes pourrait apparaître comme la solution idéale ! Si elle l’est pour l’ordinateur personnel de M<sup>me</sup> Michu, au sein du SIH, c’est un peu différent. Pour commencer, tous les systèmes ne permettent pas d’effectuer des mises à jour automatiquement, comme les équipements réseau par exemple. Ensuite, activer les mises à jour automatiques sur des serveurs en production n’est pas recommandé : imaginez la situation en cas de bug sur une mise à jour non maîtrisée par les administrateurs ou un redémarrage intempestif pendant le processus de mise à jour sans que les utilisateurs aient été informés.<br/>La continuité d’activité est un frein majeur à la réalisation des mises à jour ; il faut les planifier, prendre les précautions nécessaires, prévenir les services, mettre en place des procédures dégradées. Dans un établissement de santé fonctionnant H24, ce n’est pas anodin de rendre indisponible un DPI ou la traçabilité d’un dépôt de délivrance.<br/>Autre énorme frein, la compatibilité avec les applicatifs métiers dont nous sommes bien souvent dépendants pour la réalisation des mises à jour. Par exemple l’éditeur du DPI qui n’a pas qualifié la dernière version du navigateur utilisé pour y accéder ou du système de gestion de base de données stockant l’ensemble des informations. Il nous faut donc choisir entre « boucher les trous » de sécurité et continuer à utiliser le DPI. Dans un hôpital, le choix est vite fait !<br/>Autre type d’équipements spécifiques au secteur de la santé pour lesquels il est carrément impossible d’appliquer des patchs de sécurité « systèmes » sans une intervention du constructeur : les appareils biomédicaux (voir le prochain magazine <em>DSIH</em> papier).<br/>Et c’est comme ça que l’on se retrouve avec des systèmes vulnérables.</p>\n<p>Pour résumer, maintenir le SIH de son établissement à jour des vulnérabilités n’est pas des plus simples, mais faire le maximum pour « boucher les trous » est indispensable pour éviter de couler !</p>",
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"title": "L’utilisation du SIH optimisée avec TrakCare Advance",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Afin de permettre aux établissements de santé d’optimiser les usages de son logiciel TrakCare, InterSystems leur propose un programme, TrakCare Advance, qui recueille et analyse les taux d’utilisation du SIH. Le Dr Hervé Rivière, directeur médical France chez InterSystems, nous en donne les principaux contours.",
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"html_content": "<p>L’informatique prend une place de plus en plus importante dans les hôpitaux. Les crédits alloués représentent 2 % du budget de ces structures en moyenne en 2015, avec toutefois des variations individuelles importantes.</p>\n<p><strong>Des logiciels sous-utilisés</strong></p>\n<p><img alt=\"Docteur_Herve_Riviere\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/09/l100_docteur_hervy_riviere.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Mais ces budgets ne sont pas utilisés de façon optimale si les usagers du Système d’information hospitalier (SIH) n’ont recours qu’à une partie de ses fonctionnalités. <em>« Certains logiciels s’avèrent sous-utilisés par rapport aux besoins réels des établissements de santé,</em> remarque Hervé Rivière. <em>Dans le même esprit, les professionnels de santé font preuve d’un niveau d’adoption des modules informatiques variable, si bien qu’un logiciel médical ne rend que partiellement le service pour lequel il a été acquis. Il est donc apparu important chez <a href=\"http://www.intersystems.com/fr/\" target=\"_blank\">InterSystems</a> de proposer à nos hôpitaux clients de faire le point après quelques mois d’utilisation de notre solution. »</em></p>\n<p><strong>Un processus d’évaluation des usages des fonctionnalités du SIH</strong></p>\n<p>C’est pour aider les hôpitaux clients d’InterSystems à évaluer le degré d’adoption de leur logiciel hospitalier, notamment leur Dossier patient informatisé (DPI), qu’InterSystems a créé TrakCare Advance. <em>« Il s’agit d’un programme qui vise à recueillir et à analyser l’utilisation des fonctionnalités de TrakCare et de tous ses modules par les professionnels de santé,</em> poursuit-il. <em>On peut ainsi savoir quelles fonctionnalités, quelles données, quels écrans, ont été utilisés, par type de professionnels (médecins, infirmières…), pendant une période donnée. »</em> En pratique, Le programme TrakCare Advance permet dans un premier temps de récupérer les données essentielles enregistrées dans la base de données du logiciel InterSystems TrakCare, puis de les analyser et de produire des tableaux de bord.</p>\n<p><strong>Un plan d’action et des prestations de gestion de projets</strong></p>\n<p>En parallèle, InterSystems réalise une enquête en ligne auprès des utilisateurs afin de pouvoir la corréler avec les informations contenues dans les tableaux de bord. Une visite sur site de deux ou trois jours permet d’observer en situation les interactions entre les professionnels de santé et le logiciel et de proposer une évaluation du <em>TrakCare Maturity Model</em>. <em>« Un rapport complet est fourni et présenté à l’établissement de santé afin que les décideurs médicaux puissent mener des actions pertinentes</em>, conclut Hervé Rivière. <em>Nous proposons ensuite d’accompagner les hôpitaux dans leur démarche s’ils le souhaitent. »</em></p>\n<p>Ils mettent ainsi toutes les chances de leur côté pour assurer une utilisation optimisée du logiciel InterSystems TrakCare et améliorer ainsi à la fois la prise en charge de leurs patients et la coordination des soins.</p>",
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