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"html_content": "<p>Cette semaine, j’ai participé à une réunion concernant un de ces multiples « petits » progiciels qui se multiplient, au fil des ans, dans nos établissements de santé. Il s’agit d’un outil qui permet de recueillir des informations sur des patients traités en cardiologie, et qui sert essentiellement à collecter des données pour les envoyer vers une base européenne de type observatoire. Cette base européenne fournit des analyses précises et précieuses aux praticiens de tous les pays adhérents sur la typologie des patients, la morbidité, l’analyse des meilleures pratiques, etc. On n’est pas dans un protocole de recherche, on n’est pas exactement dans la constitution d’une cohorte, mais cela va clairement au-delà de la simple prise en charge de terrain immédiate.</p>\n<p>Et là, cela me fait mal d’écrire ce qui suit, mais je suis ressorti de cette réunion avec la sale impression d’avoir laissé le demandeur au milieu de son bourbier quotidien : alors que l’informatique devrait l’aider et ne lui apporter que du plus et très peu de contraintes, l’outil avec lequel il travaille relève presque d’un assemblage de bout de ficelles. Certes, les données collectées sont justes et les analyses pertinentes (le moteur d’analyse du progiciel est manifestement de haut niveau), mais combien de tâches techniques sont demandées à cet anesthésiste, indignes de lui et surtout réclamant un temps précieux : export de données XML, chiffrement à la main avant envoi, requêtes SQL codées par l’utilisateur lui-même (véridique), bidouillage dans des fichiers textes, etc.</p>\n<p>Et à aucun moment cet anesthésiste ne s’est plaint ni a tenté d’argumenter sur les contraintes juridiques ou le manque de temps de la DSI qui l’oblige à pondre lui-même ses requêtes SELECT. On lui demande de chiffrer à la main avant envoi, oui pas de problème, il le fera ; on lui demande de patienter des mois avant de lui envoyer un informaticien pour l’aider à écrire ses requêtes les plus complexes, oui il comprend ; on lui demande de recoder à la main les identifiants patients, oui il est d’accord. Je tairai le nom de cet anesthésiste ; qu’il vous suffise de savoir que son professionnalisme et sa gentillesse le classent pour l’éternité dans la catégorie de ceux pour qui on a envie de se mettre en quatre. L’immense majorité des praticiens que je côtoie à longueur de journée et de couloirs dans mon CHU est comme cet anesthésiste, à se débattre avec des difficultés informatiques d’un autre temps, et le prenant avec philosophie.</p>\n<p>Le point commun entre l’informatique de santé et l’URSS des années 1950 ? On sait envoyer des types dans l’espace, mais il n’y a pas de pain dans les boulangeries.</p>",
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"introduction": "Petit retour sur cette année riche en événements de toute sorte dans l’IT.",
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"html_content": "<p><b>Janvier,</b> l’an 0 des GHT. La loi de santé 2016 enfin votée.</p>\n<p><b>Février,</b> toujours les GHT ; où il est écrit que les décideurs auraient tort de croire que les GHT feront faire des économies d’échelle dans les DSI. Dans les autres fonctions support, oui, pas dans les DSI. L’article paru sur DSIH en février[1] reste l’un des plus lus de l’année, comme quoi… </p>\n<p><b>Mars </b>: les cryptolockers, encore.</p>\n<p><b>Avril</b>, THE congrès : l’APSSIS à l’âge de maturité. On attend la prochaine session avec impatience, les GHT seront certainement au centre de toutes les discussions.</p>\n<p><b>Mai</b> : le décret tant attendu est enfin paru, ce sera « convergent » et non pas « unique » pour les SI. Il va falloir s’armer de patience…</p>\n<p><b>Juin, juillet et août</b> : les effets des premiers certifications des comptes en direct du terrain. Le commissaire aux comptes est certainement le meilleur ami du RSSI… </p>\n<p><b>Septembre</b>, où l’on s’aperçoit que des petits malins détournent habilement le décret hébergeur...pour héberger sans autorisation. Du grand art administratif.</p>\n<p><b>Octobre</b> : les crypto, encore et toujours. Je commence à en avoir sérieusement marre, pas vous ? </p>\n<p><b>Novembre</b> : rien, cela doit être l’effet Halloween. Ah si quand même, cela bouge un peu dans certaines GHT.</p>\n<p><b>Décembre</b> : où l’on se demande bien à quoi peut servir la blockchain dans le monde de la santé.<br/>Et une instruction du Ministère pour annoncer le plan de route SSI aux établissements.<br/>Ah oui, et juste avant les fêtes, un arrêté[2] sur les AQSSI dans les établissements. Bon, il va falloir décrypter cela à tête reposée.</p>\n<p>Bonnes fêtes, bons chocolats et retour après la crise de foi.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"/article/1863/ght-et-dsi-la-fausse-bonne-idee-des-economies-d-echelle.html\" target=\"_blank\">/article/1863/ght-et-dsi-la-fausse-bonne-idee-des-economies-d-echelle.html</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"http://www.ticsante.com/story.php?story=3322&mjeton=alWUytSXA2ULDAKFXRvXGsdwY2FgjswWsPq3KakpoRU1xXl3KF61rWcsjeaQOPFR1MEh9wO_lr08P8xgczf-8sblC77y6YUr&owner=2968000\" target=\"_blank\">http://www.ticsante.com/story.php?story=3322&mjeton=alWUytSXA2ULDAKFXRvXGsdwY2FgjswWsPq3KakpoRU1xXl3KF61rWcsjeaQOPFR1MEh9wO_lr08P8xgczf-8sblC77y6YUr&owner=2968000</a> </p>",
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"introduction": "Le pôle femme mère nouveau-né du Centre Hospitalier Régional Universitaire de Lille, composé de près de 700 personnels dont 85 professionnels médicaux, a été pilote dans la mise en uvre d'une démarche Lean Management. Ce projet collaboratif a atteint ses objectifs : améliorer la performance de l'établissement et les conditions de travail des professionnels, tout en répondant aux besoins des patients.",
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"html_content": "<p><b>Le CHRU de Lille est le lauréat de la 7ème édition du Prix du Manager Public de l'Année organisé par le secrétariat général pour la modernisation de l'action publique (SGMAP) et BearingPoint, dans la catégorie « Relations usagers ». Le Prix du Manager Public de l'Année met à l'honneur celles et ceux qui allient sens du service public, prise de risque et capacité à porter une transformation collective dans la durée</b>.<br/><b>Agnès FERET,</b> directrice déléguée à l'appui à la performance au CHRU de Lille et le professeur Damien SUBTIL, chef du pôle femme mère nouveau-né au CHRU de Lille, ont porté ce projet appelé Lean Santé-Qualité, Efficience et management. Comme le dit le professeur Subtil : «<em> ce sont les personnes, qui vivent auprès des patientes qui vivent le problème, qui vont le décrire et trouver des solutions</em>. »<br/><br/><b>Une première en France : une démarche de Lean au sein d'un CHRU<br/></b><br/>Le CHRU de Lille a lancé en 2014 une démarche de Lean Management afin d'améliorer la performance de l'établissement et les conditions de travail des professionnels, tout en répondant aux besoins des patients.<br/>Pionnier en France dans la mise en uvre du Lean Management en secteur hospitalier public, le CHRU de Lille a favorisé l'adhésion des personnels par une approche collaborative, basée sur un double pilotage administratif et métier. L'engagement des personnels tout au long du projet s'est traduit par des groupes de travail qui se sont déroulés dans une logique de coopération et de dialogue interprofessionnel au sein du CHRU. <br/>L'équipe projet s'est appuyée sur des échanges et des retours d'expérience d'autres CHU/CH de Belgique, de Suisse, mais également avec le secteur industriel qui ont une longue pratique du Lean comme le site de Toyota de Valenciennes ou encore l'entreprise Delacre à Bailleul. </p>\n<p><b>Des succès concrets</b></p>\n<p>Au sein de ce pôle pilote, une amélioration très significative des indicateurs de performance est constatée :</p>\n<ul>\n<li>diminution du temps de présence de la patiente de 45 minutes lors de soin en hôpital de jour,</li>\n<li>taux de prise d'appel de 90 %,</li>\n<li>amélioration de la satisfaction des patientes grâce à la personnalisation des repas.</li>\n</ul>\n<p>Un dispositif de formation a été mis en place pour les personnels du CHRU, afin d'ancrer la culture d'amélioration continue au sein des services : la première session a eu lieu début 2016. Cette initiative a favorisé l'essaimage de la démarche au sein de l'établissement dans son ensemble. <br/>La démarche de Lean Management déployée au sein du pôle femme mère nouveau-né a été reconnue comme modèle à l'Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique. Sans l'alchimie du binôme représenté par Agnès Feret et le professeur Damien Subtil, et leur capacité d'entraînement, ces résultats n'auraient pu être rendus possibles.<br/><br/><b>ZOOM LEAN MANAGEMENT</b> Le Lean est une méthode de management dont Toyota est l'un des pionniers. Elle vise l'amélioration des performances d'une organisation par le développement de tous les employés. Utilisée en entreprise, celle-ci permet de rechercher les conditions idéales de fonctionnement en faisant travailler ensemble le personnel, les équipements, et dans le cas présent les usagers, de manière à ajouter de la valeur aux services délivrés par l'organisation.</p>\n<p>Retrouvez plus d'infos sur ce projet en vidéo sur <a href=\"http://modernisation.gouv.fr\" target=\"_blank\">modernisation.gouv.fr</a> et <a href=\"http://www.bearingpoint.com/fr/\" target=\"_blank\">bearingpoint.com/fr</a>. </p>\n<p><b>A propos de BearingPoint </b></p>\n<p>Les consultants de BearingPoint savent que l'environnement économique change en permanence et que la complexité qui en découle nécessite des solutions audacieuses et agiles. Nos clients du secteur public comme privé obtiennent des résultats concrets lorsqu'ils travaillent avec nous. Nous conjuguons compétences sectorielles et opérationnelles avec notre expertise technologique et nos solutions propriétaires pour adapter nos services aux enjeux spécifiques de chaque client. Cette approche sur mesure est au coeur de notre culture et nous a permis de construire des relations de confiance avec les plus grandes organisations publiques et privées.</p>\n<p>Notre réseau global de 10 000 collaborateurs accompagne nos clients dans plus de 75 pays et s'engage à leurs côtés pour des résultats mesurables et un succès durable. Pour plus d'informations, rendez-vous sur <a href=\"http://www.bearingpoint.com/fr-fr%20\" target=\"_blank\">http://www.bearingpoint.com/fr-fr </a> </p>",
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"title": "Qbloc optimise les programmes opératoires et la traçabilité des interventions du GHT",
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"introduction": "Avec la solution Qbloc, Evolucare propose aux GHT un outil de gestion globale du parcours du patient opéré. Jean Verstraeten, Managing Director Qbloc pour Evolucare, évoque pour nous les apports de ce logiciel dans l’organisation et l’optimisation des programmes opératoires, la traçabilité complète qu’il rend possible et les évolutions à prévoir dans un avenir proche.",
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"html_content": "<p><strong><em>DSIH :</em> Evolucare propose le logiciel Qbloc pour la gestion des programmes opératoires. Quel est son champ d’application ?</strong></p>\n<p><strong><img alt=\"Jean Verstraeten\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l100_jean_verstraeten.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Jean Verstraeten</strong> : est un processus global qui prend en charge le parcours du patient opéré depuis la prise de rendez-vous jusqu’à sa sortie de l’hôpital. Ainsi, en pré-opératoire, il est utilisé pour identifier les salles de bloc opératoire libres pour chaque intervention spécifique et prévoir les ressources humaines nécessaires pour constituer une équipe médicale et paramédicale compétente. Il recueille les rendez-vous et les comptes rendus des consultations d’anesthésie, pré-opératoires notamment. Il sert également de support aux réunions de staff des blocs et permet par ailleurs de mutualiser des ressources entre plusieurs blocs, notamment des chirurgiens, des équipements ou des matériels, ce qui devient un enjeu important pour les GHT. </p>\n<p><strong>Comment est-il utilisé dans ce contexte ?</strong></p>\n<p><strong>JV</strong> : Lors de la réunion du staff, le cadre du bloc accède à via un appel contextuel depuis le DPI de l’établissement. Il est en effet compatible avec la plupart des logiciels de ce type en France. L’ensemble de l’équipe peut alors décider de la pertinence des opérations de la semaine suivante, suivant le niveau d’avancement du dossier, positionner les interventions sur l’agenda en éditant un ordre de passage et transférer ces informations vers l’agenda de l’établissement. Le jour de l’intervention, le cadre attribue, depuis Qbloc, les ressources humaines spécifiques à chaque intervention, et l’infirmière saisit, sur un écran tactile présent dans la salle, les différents événements qui rythment l’avancée de l’intervention.</p>\n<p><strong>Comment les ressources matérielles sont-elles gérées ?</strong></p>\n<p><strong>JV</strong> : Il existe une interface bidirectionnelle entre et le service de stérilisation qui permet à l’infirmière d’accéder à tout moment à la disponibilité des DMI depuis la sortie de l’autoclave. Ces derniers se voient attribuer un numéro de cycle par code-barres, lequel est scanné par l’infirmière pour en tracer la mise en place. Ce système permet de suivre le retour des matériels vers la stérilisation et de gérer les stocks. Depuis l’écran tactile, l’infirmière peut également saisir la composition de l’équipe opératoire et horodater chaque événement depuis l’induction jusqu’à la sortie du patient, en passant par l’incision ou le pansement. </p>\n<p><strong>Quels sont les établissements majeurs qui exploitent Qbloc aujourd’hui ?</strong></p>\n<p><strong>JV :</strong> est très implanté en France et en Belgique. Il est déployé dans des CHU comme celui de Strasbourg, de Nantes ou de Nancy ainsi que dans deux grandes cliniques privées. Les professionnels qui l’ont mis en œuvre ont amélioré significativement l’occupation de leurs salles d’opération. Ils apprécient également sa capacité à prévoir les temps opératoires pour chaque spécialité, et même pour chaque chirurgien, des données qui s’affinent de jour en jour par des outils statistiques. Plus globalement, ce logiciel améliore les organisations et permet de personnaliser simplement des formulaires comme la check-list, les feuilles d’anesthésie ou d’écologie. Il permet une traçabilité complète, avec l’envoi d’un rapport dans le DPI, rend plus efficace le cycle des produits, avec une interface vers la pharmacie pour gérer les livraisons ou les réapprovisionnements, et possède un infocentre pour identifier les taux d’occupation, de débordement ou de démarrage tardif, par exemple. Actuellement, nous déployons Qbloc sur le GHT de Bretagne occidentale avec un projet commun de gestion du secteur de chirurgie ambulatoire. Le CH des Pays de Morlaix et le CHRU de Brest y participent.</p>\n<p><strong>Quelles sont les évolutions à prévoir pour ce logiciel ?</strong></p>\n<p><strong>JV </strong>: Cet outil est, tout d’abord, parfaitement adapté aux GHT, puisqu’il est, d’office, multisite et permet d’optimiser la planification des interventions sur l’ensemble des blocs opératoires du GHT. Il va évoluer ensuite vers une architecture totalement Web fin 2017. Il pourra bientôt gérer les places disponibles pour les interventions typiquement ambulatoires. Enfin, nous collaborons avec l’IHU de Strasbourg, qui opère 90 % de ses patients en ambulatoire, pour mettre au point, avec notre partenaire CenTrak, un dispositif de géolocalisation des patients lors de leur parcours ambulatoire.</p>",
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"introduction": "Co-organisé par la DSSIS (délégation à la stratégie des systèmes d’informations de santé), le service du HFDS (haut fonctionnaire de sécurité), la DGOS (direction générale de l’offre de soins) et l’ASIP Santé, orchestré par Philippe BURNEL (DSSIS), le deuxième colloque de la sécurité des systèmes d’information de santé, s’est déroulé mercredi 14 décembre au Ministère des affaires sociales et de la santé.",
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"html_content": "<p>Plusieurs thématiques ont été abordées tout au long de la journée devant une salle remplie d’un public très concerné par le sujet de la sécurité au sens large malgré une grande diversité : RSSI, DSI, RSI, médecins, présidents de CME…</p>\n<p><img alt=\"colloque\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_intro_colloque.jpg\"/></p>\n<p>L’introduction du maitre de cérémonie Philippe BURNEL, s’est conclue par : « <b><em>La sécurité doit être une priorité pour les responsables d'établissements.</em></b> ». </p>\n<p>La table ronde juridique a permis de faire quelques rappels sur les obligations qui incombent aux différents acteurs amenés à traiter des données de santé comme le règlement eIDAS, la PSSI-E et la PSSI-MCAS, et celles qui vont arriver très vite, comme le remplacement de l’agrément hébergeur de données de santé par une certification, le NIR comme identifiant national de santé et le règlement européen sur la protection des données personnelles. Sophie NERBONNE, Directrice des affaires juridiques à la CNIL, a rappelée l’intérêt des futurs délégués à la protection des données (ex CIL [1]), prochainement imposés aux établissements : « <b><em>Les établissements devront s’appuyer sur les DPO [2] pour respecter ces textes complexes.</em></b> »</p>\n<p>Philippe LOUDENOT, Fonctionnaire de sécurité des systèmes d’information, a ensuite fait un point général sur les incidents de sécurité. Après avoir rappelé le nombre d’incidents déclarés volontairement par les établissements qui s’élève à 1300 pour l’année 2015, il a annoncé une explosion du compteur pour l’année en cours, notamment à cause des cryptovirus. Des cryptovirus qui ont impactés des appareils biomédicaux, même si nous avions conscience de cette menace, les premiers cas concrets en France sont apparues dans le mois dernier. Il a insisté sur l’intérêt de déposer une plainte en cas d’incident, notamment pour les déclarations de sinistres auprès des assureurs (à conditions d’avoir souscrit à une police d’assurance cyber).</p>\n<p>Il a également annoncé le <b>projet d’un portail de déclaration unique des incidents</b>.</p>\n<p>Quelques citations de cette brillante intervention :</p>\n<p>« <b><em>La sécurité ne sert que si elle vient en appui des métiers.</em></b> »</p>\n<p><img alt=\"tweet\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_tweet_pl1.jpg\"/></p>\n<p>« <b><em>L'analyse de risque doit se faire avec les métiers.</em></b> »</p>\n<p>Christophe JODRY (ASIP Santé), un des pères de la PGSSI-S, a présenté les grands principes de ce corpus réglementaire composé de textes (réglementaires) qui ont vocation à devenir opposables en 2017 et 2018, et de différents guides d’usages, dont le prochain portera sur la gestion des équipements nomades et sera publié en début d’année.</p>\n<p><img alt=\"tweet\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_tweet_cj.jpg\"/></p>\n<p>Franck JOLIVALDT (DGOS), a ensuite fait un état des lieux du plan Hôpital Numérique, avec des chiffres très bons (observatoire Osis), mais basés sur du déclaratif comme il a été rappelé lors d’échanges avec la salle.</p>\n<p>L’après-midi était dédiée aux retours d’expériences, avec un très bel exposé d’Olivier LIGNEUL RSSI du groupe EDF sur l’analyse de risques intégrée aux projets SI, suivi de deux tables rondes, la première animée par Philippe LOUDENOT, intitulée « ça n’arrive pas qu’aux autres » retraçant quelques expériences douloureuses : cryptovirus, fuite de données avec un DPI accessible depuis le Web et des dossiers patients indexés et mis en cache par Google, ainsi qu’un cryptovirus exécuté depuis un compte administrateur…</p>\n<p><img alt=\"tweet\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_tweet_pl2.jpg\"/></p>\n<p>La seconde, à laquelle j’ai eu le privilège et l’honneur de participer en compagnie de Véronique PAYEN (GCS Alsace esanté), Rémi TILLY (GCS SESAN) et Guillaume DERAEDT (CHRU de Lille) était animée par Cédric CARTAU (CHU de Nantes) et portait sur la mise en œuvre de la SSI au sein des établissements.</p>\n<p>Ce colloque a été conclu par Arnaud Martin, HFDS adjoint :</p>\n<p><img alt=\"tweet\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_tweet_am.jpg\"/></p>\n<p>Ce second colloque devenu désormais rendez-vous annuel comme l’a indiqué Philippe BURNEL suite à l’intérêt suscité par la première édition, était une nouvelle fois un succès !</p>\n<hr/>\n<p>[1] </p>\n<p>[2] Data protection officer, en Français le délégué à la protection des données est le « nouveau CIL »</p>",
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"introduction": "L’année 2016 a été prolifique pour Computer Engineering qui a développé quatre modules complémentaires au service des équipes médicales, dédiés au bilan médicamenteux optimisé, au transport de médicaments, à la planification des chimiothérapies et à l’échange d’informations en Wifi. L’éditeur renforce également sa position de premier éditeur de logiciels ayant obtenu une certification avec les quatre bases médicamenteuses pour son logiciel d’aide à la prescription hospitalière Pharma®/Soins®.",
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"html_content": "<p><strong>Quadruple certification LAP</strong></p>\n<p>À ce jour, est le seul éditeur auquel a été décernée la quadruple certification par essai de type avec les <strong>quatre bases de données médicamenteuses</strong> pour son logiciel d’aide à la prescription hospitalière (LAP) , selon les critères de juin 2012 de la Haute Autorité de santé. Après les certifications de 2014 avec les bases <strong>VIDAL</strong> et <strong>Claude-Bernard (BCB)</strong>, Computer Engineering a franchi un nouveau cap cette année en obtenant les deux dernières certifications avec les bases <strong>Thériaque</strong> et <strong>Thesorimed</strong>. Ces multiples possibilités laissent ainsi aux équipes soignantes un vrai choix d’utilisation de la base qu’elles jugent la plus pertinente.</p>\n<p><strong>Le module BMO®</strong> <strong>pour assurer la continuité des soins</strong></p>\n<p><img alt=\"BMO\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l100_bmo.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>La conciliation médicamenteuse a pour but de prévenir l’iatrogénie médicamenteuse en recueillant les données sur le traitement du patient juste avant son hospitalisation et en rapprochant ce traitement de celui qui lui est administré à son admission dans l’établissement. Grâce au nouveau module de gestion de la conciliation médicamenteuse, les utilisateurs saisissent le traitement d’entrée du patient, puis établissent le bilan médicamenteux optimisé (BMO) du patient à partir de cette saisie et des prescriptions médicamenteuses à l’admission.</p>\n<p>Ce module est intégré aux fonctions de prescription du module Soins® de Pharma®, mais il peut également être utilisé à partir de prescriptions reçues d’un outil de gestion du dossier patient par l’intermédiaire d’une interface PN13.</p>\n<p><strong>Le module Transport® dédié à la sécurisation des produits de santé</strong></p>\n<p><img alt=\"Module TRANSPORT\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l100_transport.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Avec son nouveau module , Computer Engineering apporte une solution optimale pour suivre les étapes du transport des médicaments et des dispositifs médicaux gérés par la pharmacie à usage intérieur (PUI), au sein de l’établissement ou entre différents sites. Les évolutions actuelles des structures de santé entraînent fréquemment la nécessité de transporter des produits de santé non seulement à l’intérieur d’un établissement, mais aussi vers des sites distants, au sein de GCS de pharmacie, de PUI d’un GHT, d’établissements multisites ou de grande étendue. Le module Web Transport® de Computer Engineering s’intègre aussi bien à l’application Pharma® pour le suivi des médicaments et des dispositifs médicaux qu’à l’application Chimio® dans le cadre du suivi des poches préparées de chimiothérapie.</p>\n<p><strong>L’administration des chimiothérapies suivie en Wifi par les unités d’oncologie</strong></p>\n<p><img alt=\"CHIMIO\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l100_icone-chimio.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Les terminaux portables communiquant en Wifi apportent au personnel soignant une solution ergonomique et simple d’utilisation pour contrôler et tracer en direct l’administration des chimiothérapies aux patients. L’échange des informations en temps réel entre le terminal portable connecté en Wifi et l’application permet de prendre en compte toutes les modifications de la prescription et d’alimenter l’application Chimio<strong>®</strong> avec les informations sur l’administration des produits aux patients. À toutes les étapes, la lecture des codes-barres ou Datamatrix, pour l’identification de l’infirmière, du patient et de la poche de chimiothérapie, assure une sécurisation et une traçabilité de l’administration des produits aux patients.</p>\n<p><strong>M</strong><strong>ieux piloter les ressources à l’hôpital de jour avec le module Planning®</strong></p>\n<p>Le module s’intègre à l’application Chimio® de Computer Engineering et prend en compte des données importantes telles que, entre autres, les places, les fauteuils et les lits disponibles, les horaires d’ouverture ou les indisponibilités temporaires. Grâce à ces informations, l’application propose automatiquement un planning pour l’hôpital de jour en fonction des places libres et des protocoles des patients planifiés. De plus, toutes les modifications effectuées sur le planning sont répercutées en temps réel sur les dates et les heures d’administration prévues des chimiothérapies.</p>",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Les déploiements en cours de Futura Smart Design lui permettent d’étendre et de diversifier son domaine d’intégration au sein des établissements de santé. Fort de son expertise de la gestion administrative, des plateaux techniques ou du laboratoire, il s’intègre désormais aux automates, aux logiciels d’hémovigilance et aux appareils biomédicaux notamment.",
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"html_content": "<p><img alt=\"Schema integration FSD\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_schema_integration_fsd.png\"/></p>\n<p>Au-delà de l’intégration à de nouvelles solutions de gestion administrative et de facturation du patient, <a href=\"http://www.futura-smart-design.com\" target=\"_blank\">Futura Smart Design</a> s’intègre également parfaitement à d’autres outils de gestion importants. </p>\n<p><b>Automates, logiciels d’hémovigilance et matériels biomédicaux</b></p>\n<p>Cette intégration est possible avec les automates de préparation des médicaments, en leur transmettant les besoins nominatifs ou reglobalisés des services et en récupérant les préparations réalisées par ces automates. Avec les logiciels de gestion de l’hémovigilance, l’intégration a lieu notamment en récupérant l’ensemble des comptes rendus et en les intégrant directement dans les dossiers des patients. De nouvelles connexions vers des appareils biomédicaux, liés au monitoring des patients ou à la réalisation de mesures de suivi entrent également dans ce cadre.</p>\n<p><b>Une expertise certaine pour la gestion administrative et le plateau technique</b></p>\n<p>Rappelons que Futura Smart Design inclut déjà de manière native l’intégration, selon la norme HL7, à la gestion administrative des patients et aux plateaux d’imagerie (Pacs ou RIS). Dans le même ordre d’idées, tous les utilisateurs de Futura Smart Design bénéficient également de l’expertise de Calystene sur la connexion auxlaboratoires d’analyses médicales de manière bidirectionnelle, via l’envoi direct au laboratoire des demandes d’analyses et l’intégration automatique des résultats dans les dossiers des patients, cette fonctionnalité incluant les comptes rendus d’anatomo-pathologie.</p>\n<p>Futura Smart Design est aujourd’hui la solution de dossier patient la plus moderne et la plus intégrable à votre système d’information.</p>",
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"html_content": "<p>Dans un rapport du Conseil national du numérique, commenté par Axelle Lemaire[1], on s’inquiète à juste titre du pouvoir grandissant des algorithmes. Quand on confie le choix des candidats à l’entrée d’une université à un algorithme, ce dernier privilégie-t-il la provenance géographique, la mixité sociale, ou agit-il selon un simple choix aléatoire ? On voit bien que les modèles de société sont fortement impactés, à terme, par les algorithmes. Le rapport suggère de forcer les Gafa à dévoiler leurs algorithmes et incite à l’usage d’algorithmes en mode Open Source.</p>\n<p>Enfin, l’entreprise Darktrace (RU) délivre sa vision (2) des cinq grandes tendances de cybersécurité pour 2017 :<br/>1. Les pirates ne voleront pas seulement les données, ils les modifieront ;<br/>2. De plus en plus d’attaques viendront de l’intérieur ;<br/>3. L’Internet des objets deviendra l’Internet des vulnérabilités ;<br/>4. Les appareils des consommateurs seront de plus en plus victimes de ransomwares ;<br/>5. L’intelligence artificielle développera son côté obscur.<br/> </p>\n<p>Pas joyeux tout ça, je vais reprendre un Ferrero…</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"http://www.lefigaro.fr/secteur/high-tech/2016/12/16/32001-20161216ARTFIG00266-la-france-se-penche-sur-la-regulation-des-algorithmes.php\" target=\"_blank\">http://www.lefigaro.fr/secteur/high-tech/2016/12/16/32001-20161216ARTFIG00266-la-france-se-penche-sur-la-regulation-des-algorithmes.php</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"http://ici.radio-canada.ca/nouvelle/1006326/la-cybersecurite-en-2017\" target=\"_blank\">http://ici.radio-canada.ca/nouvelle/1006326/la-cybersecurite-en-2017</a> </p>",
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"html_content": "<p>Cher Père Noël, </p>\n<p>Comme chaque année, je t’écris pour te demander tout plein de cadeaux, car, tu le sais, j’ai encore été très sage.</p>\n<p>Les lutins que tu m’as envoyés l’année dernière ont été vraiment hyper sympas. Enfin bon, moi je les appelle les lutins, mais ici on les nomme les commissaires aux comptes. Je ne te raconte pas comment ils ont retourné la DSI comme une crêpe avec leur obligation de séparer les comptes admin du compte utilisateur, comment ils ont obligé les ingés système à décrire leur processus d’habilitation, c’était trop beau, à pleurer devant les rennes et les boules du sapin.</p>\n<p>Cette année, faut vraiment que l’on règle cette question des fournisseurs biomed qui nous jouent du pipeau en nous expliquant que l’on ne peut pas mettre d’antivirus sur leur serveur. Avec l’histoire de l’attaque Dyn passant par des caméras de vidéosurveillance, là tu as vraiment été un gros coquin, on a une fenêtre de tir de quelques mois au maximum pour faire passer les mesures de sécurité – forcément impopulaires –, surtout que du côté des huiles on commence à s’inquiéter des conséquences pour les hôpitaux français. Ben tiens ! Des hôpitaux anglais et américains qui doivent évacuer des patients à cause d’un <em>malware</em>, tout le monde se demande quel sera le premier hôpital en France à qui cela va arriver.</p>\n<p>D’ailleurs à ce propos, bon OK, les cryptovirus, c’était drôle au début, mais là faudrait vraiment que tu arrêtes parce que ça chauffe pas mal. Le bon côté des choses, c’est qu’avant j’étais le croque-mitaine à l’hôpital, le seul obligé de déjeuner dos au mur à la cafète, maintenant on m’écoute un peu plus.</p>\n<p>Merci Père Noël, gros bisous.</p>\n<p>Ton RSSI qui t’aime,</p>",
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"title": "Cahiers des charges sur la télésurveillance enfin publiés : une étape importante mais un effort a poursuivre selon l’Alliance eHealth France",
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"introduction": "L’Alliance eHealth France, qui regroupe les organisations professionnelles des entreprises du numérique et de la santé, se félicite de la publication au journal officiel du 15 décembre 2016 d’un arrêté(1) fixant le cadre de rémunération des expérimentations de télésurveillance pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, d'insuffisance respiratoire chronique et d'insuffisance rénale chronique. L’Alliance réitère toutefois son appel à accélérer le déploiement de la télémédecine et à dépasser le stade des expérimentations pour faire de la France un leader dans ce domaine.",
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"html_content": "<p>L’Alliance eHealth France salue cette publication, attendue depuis 2014, comme une brique essentielle au déploiement de la télémédecine, dont l’expérimentation est en passe d’être étendue à toutes les régions de France par la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2017.</p>\n<p><b>Que prévoit cet arrêté ?</b></p>\n<p>Concrètement, l’arrêté qui vient d’être publié fixe le cahier des charges pour la télésurveillance des patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, d'insuffisance respiratoire chronique et d'insuffisance rénale chronique. Il prévoit une rémunération pour les professionnels de santé et les fournisseurs de solutions, sous forme de forfait semestriel et par patient, complété d’une prime conditionnée à l’atteinte d’objectifs de santé publique. Pour l’insuffisance cardiaque par exemple, cet objectif consiste à réduire de 20% les hospitalisations.</p>\n<p>La télémédecine fait partie des réponses incontournables aux défis qui se posent pour le système de soins, tels que l’augmentation des besoins liés au vieillissement, l’évolution de la démographie médicale et la volonté de réduire les hospitalisations. La télésurveillance est une modalité de la télémédecine qui permet à un professionnel médical d’interpréter à distance les données nécessaires au suivi médical du patient pour prendre des décisions sur sa prise en charge(2).</p>\n<p><b>Un pas décisif mais une absence de visibilité sur le cadre de déploiement cible </b></p>\n<p>Selon Pierre Leurent, coordinateur général et porte-parole de l’Alliance eHealth France, « la publication des cahiers des charges pour la télésurveillance est une avancée décisive pour le développement de la télémédecine en France. Nous espérons que les pouvoirs publics nationaux et les Agences régionales de santé veilleront au bon déploiement de ce dispositif dans les territoires, afin que la télémédecine soit intégrée par un nombre croissant de professionnels de santé et qu’elle puisse ainsi bénéficier à davantage de patients. »</p>\n<p>Néanmoins, l’Alliance eHealth France réitère son appel (cf. communiqué du 5 juillet 2016) à accélérer le déploiement de la télémédecine dans ses différentes modalités (téléconsultation, téléexpertise, télésurveillance…), ainsi que le souligne Pierre Leurent : « Nous avons désormais besoin de dépasser rapidement le stade des expérimentations et de doter la télémédecine d’un cadre financier et organisationnel pérenne, ce qui passe notamment par la clarification du cadre d’évaluation nécessaire pour les solutions industrielles déployées, afin de faire de la France un des leaders mondiaux dans ce domaine. »</p>\n<hr/>\n<p>(1) Arrêté portant cahiers des charges des expérimentations relatives à la prise en charge par télésurveillance mises en oeuvre sur le fondement de l'article 36 de la loi n°2013-1203 de financement de la sécurité sociale pour 2014 : <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000033607216&dateTexte=&categorieLien=id%20\" target=\"_blank\">https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000033607216&dateTexte=&categorieLien=id </a></p>\n<p>(2) <a href=\"http://esante.gouv.fr/services/reperes-juridiques/le-decret-du-19-octobre-2010-relatif-a-la-telemedecine\" target=\"_blank\">http://esante.gouv.fr/services/reperes-juridiques/le-decret-du-19-octobre-2010-relatif-a-la-telemedecine</a> </p>",
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"introduction": "OVH, hébergeur de datacenters, vient de décrocher l’agrément d’hébergeur de données de santé[1]. Et c’est une bonne chose, à plusieurs titres.\r\n ",
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"html_content": "<p>Tout d’abord, qu’un tel poids lourd investisse le champ de la santé est un gage de pérennité, à la fois pour les clients potentiels, pour le décret lui-même et pour ses concurrents. Le marché est suffisamment vaste à terme pour qu’il y ait de la place pour de tels acteurs, d’autant que, même si beaucoup détiennent l’agrément à ce jour, le segment sur lequel ils se placent ne les positionne pas en concurrents directs : ce n’est pas la même chose de faire de l’hébergement sec que d’héberger une application spécifique en mode SaaS. </p>\n<p>Ensuite, l’examen attentif des tarifs de l’offre OVH est riche d’enseignements, notamment si l’on compare exactement la même prestation, selon qu’elle relève de l’agrément (OVH Healthcare) ou pas (Dedicated Cloud). Dans le premier cas, l’offre démarre à 875 euros HT par mois (sauf le premier mois), alors que dans le second elle démarre à 487 euros HT par mois. Il y a certes de petites différences sur la partie supervision (et les offres ne sont d’ailleurs pas faciles à comparer), mais les deux points importants sont d’une part le niveau de l’offre hors HDS, et d’autre part le delta entre les deux offres.</p>\n<p>Sur le niveau de l’offre HDS, on retiendra qu’héberger un serveur non HDS coûte au bas mot 6 000 euros par an, et c’est un chiffre dont devraient s’inspirer les DSI pour expliquer à leur direction générale le coût réel d’un datacenter. Ou, c’est selon, un coût dont devraient s’inspirer les DG pour comprendre ce que leur coûte réellement un datacenter.</p>\n<p>Sur le delta, on retiendra que se conformer à des processus tendant vers de l’ISO et cadrant le travail d’exploitation tout en assurant un niveau de sécurité minimal fait doubler la facture ou pas loin.</p>\n<p>Dans mon établissement, les questions ci-dessus se posent régulièrement : combien coûte un serveur ? On peut soit tenter de faire des comptes d’apothicaire, intégrer le coût du bâti, la consommation électrique et les bouts d’ETP, ou on peut aller taper à la porte du roi pour lui demander ses chiffres.</p>\n<p>[1] <a href=\"http://www.ticsante.com/Agree-HDS-l-hebergeur-OVH-deploie-une-offre-dediee-aux-acteurs-de-l-e-sante-NS_3302.html\" target=\"_blank\">http://www.ticsante.com/Agree-HDS-l-hebergeur-OVH-deploie-une-offre-dediee-aux-acteurs-de-l-e-sante-NS_3302.html</a> </p>",
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"introduction": "Inventeur du cabinet médical connecté, MonDocteur.fr, 1er portail de prise de rendez-vous médicaux en ligne en France, s'ouvre également aux centres hospitaliers avec une équipe dédiée. Une innovation pour simplifier et fluidifier la prise de rendez-vous et permettre aux hôpitaux de personnaliser le parcours de soin, d'en assurer un meilleur suivi et d'automatiser la prise de rendez-vous en fonction des pathologies. Témoignage de M. Pierre BERTRAND, Directeur du Centre Hospitalier d'Arras",
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"html_content": "<p><em>« L'univers hospitalier est complexe et appelle à un paramétrage sur-mesure de notre solution. En effet, les hôpitaux doivent gérer une masse d'appels beaucoup plus importante et donc parfaitement maîtriser la prise des rendez-vous, notamment en fonction de la multiplicité des disciplines couvertes par l'établissement et leur caractère d'urgence. Nous avons créé une équipe de 10 personnes totalement dédiées, dont les effectifs passeront à 20 d'ici le 1</em><em><sup>er</sup></em><em> trimestre 2017. Cette équipe prendra en charge l'intégralité du projet,</em><em>depuis la présentation de nos services jusqu'au développement des outils web pour répondre parfaitement aux exigences des directeurs, des DSI et des responsables des centres d'appels ». </em><b>Thibault Lanthier, cofondateur de <a href=\"http://mondocteur.fr/\" target=\"_blank\">MonDocteur.fr</a></b></p>\n<p><b>Un nouveau service pour fluidifier le parcours de soin des patients dans les hôpitaux</b></p>\n<p>Avec déjà plus de 2 millions de rendez-vous médicaux en lignegérés chaque mois par <a href=\"http://mondocteur.fr/\" target=\"_blank\">MonDocteur.fr</a>,pour plus de 9.500 praticiens et cabinets équipés, la plateforme continue d'innover et propose à présent ses outils de prise de rendez-vous aux centres hospitaliers. Leur objectif est d'équiper 50 hôpitaux en 2017.</p>\n<p>A la clé pour les patients, une meilleure information sur l'offre de consultations du CH d'Arras et une prise de rendez-vous simplifiée. De plus, l'ensemble des patients ayant recours au service bénéficieront d'un rappel de leurs rendez-vous par SMS et par email, ce qui leur évitera tout oubli de consultation. Enfin, ce service va permettre de fluidifier la coordination des soins car grâce au réseau de correspondants développé par la startup, les médecins libéraux pourront adresser des patients au CH d'Arras directement en ligne.</p>\n<p>La solution <a href=\"http://mondocteur.fr/\" target=\"_blank\">MonDocteur.fr</a> sera déployée au CH d'Arras dès janvier 2017, faisant de ce centre hospitalier un des premiers établissements publics à proposer ce service innovant.</p>\n<p><b>Témoignage de M. Pierre BERTRAND, Directeur du Centre Hospitalier Arras</b></p>\n<p><em><img alt=\"Pierre Bertrand\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l200_pierre_bertrand.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>« Le Centre Hospitalier Arras assure la réponse aux besoins de santé de son bassin de population qui est parmi les plus étendus du Pas-de-Calais. Il borde le bassin minier au nord et à l'est et couvre à l'ouest et au sud une zone rurale avec certaines communes distantes de plus d'une heure de route et très mal desservies par les transports en commun. Cet éloignement induit une</em><em>nécessité de fluidité dans la prise de rendez-vous qui ne doit en aucun cas être annulée au dernier moment, ou mal comprise par les patients qu'ils soient jeunes ou âgés. Le CHA est siège de SAMU et assume à ce titre la régulation de l'aide médicale d'urgence. 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Vu la qualité des services proposés aux médecins généralistes, nous avons voulu tester également les services de <a href=\"http://mondocteur.fr/\" target=\"_blank\">MonDocteur.fr</a> afin de créer un outil en trait d'union entre les patients et l'hôpital. L'implémentation des outils sera effectuée dès janvier 2017, avec une phase de paramétrage personnalisé pour caler avec notre outil d'agenda local.<br/></em><em>Ensuite, nous établirons des modules discipline par discipline, afin d'écrire des scripts dédiés aux usagers web. Ce développement des services pilotes courra jusqu'à fin janvier pour les disciplines suivantes : pédiatrie, gynécologie, cardiologie. Les scripts sont en effet plus complexes que pour un praticien de ville en raison de la technicité et de l'hyper spécialisation de l'offre de soin en milieu hospitalier.</em></p>\n<p><em>Nous voulons obtenir des évolutions sur l'outil de régulation des consultations, sur l'outil en complément de la réservation téléphonique pour <b>alléger le travail du standard,</b> et pour les services rendus en interne.<br/></em><em>Le challenge est de faire du sur mesure et de pouvoir mesurer la satisfaction usager, aussi bien quand on sauve des vies que lorsque l'on soigne correctement une simple infection. <b>La porte d'entrée est la prise de rendez-vous. Celle-ci est primordiale car elle envisage et donne une image de tout le parcours de soin à venir</b>. »</em></p>\n<hr/>\n<p><b>MonDocteur.fr en chiffres</b><br/>2 millions de rendez-vous médicaux gérés par mois<br/>+ de 9500 praticiens et cabinets médicaux connectés<br/>+ de 200 établissements de santé et 650 villes en France couvertes<br/>60 spécialités médicales et paramédicales proposées<br/>12 millions de visiteurs par mois<br/> <br/><b>A propos de MonDocteur.fr</b><br/>Créée en juin 2013 par Thibault Lanthier, Benoit Grassin et Nicolas Klein, MonDocteur.fr est le 1er portail de prise de rendez-vous médicaux en ligne en France qui révolutionne l'accès à la e-santé.<br/>Pour les patients, MonDocteur.fr permet de trouver son praticien, de prendre rendez-vous en ligne 24h/24 et 7j/7 et de conserver l'historique de ses consultations. <br/>Pour les praticiens, MonDocteur.fr est une solution innovante de gestion de cabinet qui offre un agenda connecté aux patients et ouvert à la réservation en ligne.<br/>MonDocteur.fr équipe plus de 9000 cabinets médicaux et 200 établissements de santé situés dans 650 villes en France et gère plus de 2 millions de rendez-vous tous les mois. Employant actuellement 170 salariés situés dans ses 30 bureaux à travers l'Hexagone, MonDocteur.fr entend désormais poursuivre son développement partout en France. MonDocteur.fr a reçu 15M€ de financement de LAGARDERE ACTIVE et est partenaire exclusif de Doctissimo, 1er portail d'information de santé sur internet en France.<br/>Pour plus d'informations : <a href=\"http://www.mondocteur.fr\" target=\"_blank\">www.mondocteur.fr</a> </p>\n<p> </p>",
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"introduction": "Dans un article récent[1] du magazine ticsanté, nous apprenons que la présidente du Collège de la HAS, Agnès Buzyn, lors d’une table ronde organisée dans le cadre d’un événement dans le monde pharmaceutique, se déclare « troublée » par les algorithmes utilisés, de plus en plus, dans le monde de la santé.\r\n \r\n ",
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"html_content": "<p>Agnès Buzyn précise en effet que, si l’usage de ces algorithme va dans le sens de l’histoire, il faut constater que plusieurs algorithmes différents aboutissement à des conclusions radicalement différentes sur qui est un patient à risque et qui ne l’est pas, et sur les traitements préventifs à apporter.</p>\n<p>Un autre sujet qui devrait selon nous inquiéter le corps médical, c’est que ces algorithmes sont de plus en plus accessibles au commun des mortels, par le biais de sites web ou d’applications mobiles. S’il s’agit d’un aide à la décision précieuse pour le médecin qui seul peut en interpréter les résultats, comment réagira le patient dès lors que ce qu’il lit ou croit comprendre va à l’inverse du diagnostic ? Les médecins vont-ils devoir réserver du temps, en consultation, pour argumenter face à leur patients apprentis-experts qui croient connaître la médecine mieux qu’eux ?</p>\n<p>Certes ce phénomène existe déjà et nous connaissons tous des grands-tantes plongées à longueur de journée dans les dictionnaires du médicaments, mais l’impact sociétal de cette avancée technologique n’est pour l’instant pas évaluée. Quel informaticien professionnel en établissement de santé n’a pas eu à argumenter sans fin devant un utilisateur, au prétexte que ce dernier se croit expert parce que son neveu ou son adolescent de fils est abonné à feu SVM ?</p>\n<p>[1] <a href=\"http://www.ticsante.com/la-presidente-du-College-de-la-HAS-se-dit-troublee-par-l-evaluation-des-algorithmes-en-medecine-NS_3311.html\" target=\"_blank\">http://www.ticsante.com/la-presidente-du-College-de-la-HAS-se-dit-troublee-par-l-evaluation-des-algorithmes-en-medecine-NS_3311.html</a> </p>",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Voluntis, entreprise pionnière des logiciels compagnons thérapeutiques permettant aux patients de gérer leur maladie chronique, a reçu l'agrément FDA 510(k) ainsi que le marquage CE pour Insulia®. Cette solution digitale innovante contribue à la prise en charge efficace des patients adultes atteints de diabète de type 2 traités par insuline basale.",
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"html_content": "<p>Maladie chronique caractérisée par un excès de sucre dans le sang résultant d'un manque ou d'un défaut d'utilisation d'insuline, le diabète touche près de 30 millions d'Américains et 400 millions de personnes dans le monde. Quatre-vingt-dix pour cent de ces patients sont atteints d'un diabète de type 2 et sont souvent traités par insuline basale. Malgré l’efficacité des traitements, plus de la moitié de ces patients ne parviennent pas à atteindre les objectifs glycémiques recommandés. Les facteurs d’échec incluent, notamment, les difficultés liées à l'initiation et au dosage de l'insuline. En raison des complications associées au diabète, le coût annuel total de cette maladie s’élève, aux États-Unis, à 300 milliards de dollars. Optimiser l'observance aux traitements médicamenteux est reconnu comme étant l'un des leviers les plus efficaces pour maîtriser l’accroissement des dépenses de santé liées au diabète. Le potentiel d’économies aux États-Unis est estimé à 4 690 $<b><sup>1</sup></b> par patient par an.</p>\n<p>Insulia®, logiciel compagnon de la gestion du diabète, est un dispositif médical délivré uniquement sur prescription médicale. Insulia® fournit aux patients des recommandations de doses d'insuline et un support motivationnel, ajustés à leur glycémie et à d’autres paramètres individuels. Insulia® permet de configurer une large variété de plans de traitement et de règles de titration, adossés à la pratique clinique courante. Le médecin établit d’abord un plan de soin personnalisé basé sur le profil du patient, son ordonnance d'insuline et sa cible de glycémie. Cela permet à Insulia® de délivrer automatiquement des recommandations de doses d'insuline aux patients. L’algorithme d'ajustement de la dose est intégré dans l'application, à laquelle le patient accède via un portail web ou via une application utilisable sur smartphone et tablette (iOS et Android). Les données du patient sont automatiquement partagées avec l'équipe soignante, qui peut suivre à distance la progression du patient vers ses objectifs grâce à des notifications personnalisées. Les professionnels de santé peuvent ainsi développer leurs activités de télémédecine, une pratique de plus en plus valorisée par les organismes payeurs à travers le monde.</p>\n<p>«<em> Le diabète de type 2 est une maladie complexe, notamment pour les patients qui adoptent l'insulinothérapie. En effet, l'autosurveillance de la glycémie et l'auto-administration des doses d'insuline sont des tâches lourdes et difficiles pour la plupart des patients. En conséquence, exploiter les nouvelles technologies pour aider les patients à gérer leurs doses d'insuline en toute sécurité, tout en restant en contact avec leur équipe soignante, est une démarche à encourager pour les médecins et les patients</em> », indique Ananda Basu, endocrinologue à la clinique Mayo de Rochester, dans le Minnesota.</p>\n<p>« <em>Pour améliorer véritablement la vie quotidienne des patients ainsi que leurs résultats cliniques, nous devons avoir recours à des solutions numériques intelligentes qui vont au-delà de la collecte et du partage de données entre patients et médecins. Le CERITD et Voluntis travaillent ensemble depuis plus de 10 ans en ce sens, concevant et évaluant des logiciels qui proposent des recommandations automatiques et une aide à la prise de décisions cliniques pour faire progresser la prise en charge du diabète</em> », déclare Guillaume Charpentier, diabétologue et président du CERITD (Centre d'étude et de recherche sur l'intensification du traitement du diabète).</p>\n<p>« <em>Avec les logiciels compagnons, nous souhaitons contribuer au développement de parcours de soins optimisés grâce au numérique, soutenus par de nouveaux modes de rémunérations pour les acteurs de santé, en vue d’améliorer la qualité et l’efficience des traitements des maladies chroniques », ajoute Pierre Leurent, fondateur et président du directoire de Voluntis. <br/>« L'homologation simultanée d'Insulia® aux États-Unis et en Europe est une première dans le secteur de la santé numérique, fruit de plusieurs années de travail soutenu. Nous avons à coeur d’oeuvrer de concert avec les professionnels de santé et les organismes payeurs, ainsi qu'avec nos partenaires de commercialisation, pour rendre cette solution innovante accessible aux patients du monde entier.</em> »</p>\n<p>Insulia® sera disponible pour les patients et professionnels de santé au cours du premier semestre 2017.</p>\n<p><sup>1</sup> Diabetes Care Value Program Guarantees More Affordable, Higher-Quality Diabetes Care. Express Scripts. 1er septembre 2016</p>\n<hr/>\n<p><b>À propos de Voluntis</b> <br/>Pionnier des logiciels compagnons thérapeutiques, Voluntis transforme la santé en conjuguant connectivité et traitement, intelligence médicale et logiciels. Conçus pour les maladies chroniques, les logiciels compagnons de Voluntis visent à personnaliser les traitements, promouvoir la coordination des équipes soignantes et améliorer les résultats en vie réelle.</p>\n<p>Exploitant sa technologie déposée, Voluntis a déjà développé des solutions dédiées à la gestion du diabète, du cancer, de l’hémophilie et de l’anticoagulation. Voluntis est sise à Paris, France, et dispose de bureaux à Boston, aux Etats-Unis. Pour plus d’informations, consultez le site <a href=\"http://www.voluntis.com\" target=\"_blank\">www.voluntis.com</a>. </p>\n<p>Insulia® repose sur Theraxium®, plate-forme technologique propriétaire de Voluntis, qui assure la confidentialité et la sécurité des données, opère les processus et analyses, permet l'interopérabilité avec d'autres plates-formes informatiques.</p>\n<p> </p>\n<p> </p>",
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"html_content": "<p><img alt=\"fehap catel sftantel\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_fehap-catel-sft_antel.png\"/></p>\n<p>Après avoir uni leurs forces et expertises, la FEHAP, le CATEL et la SFT-ANTEL publient un guide pratique intitulé «<a href=\"http://www.fehap.fr/upload/docs/application/pdf/2016-12/livre-blanc_telemedecine-fehap_catel_sft.pdf\" target=\"_blank\">Créer 1 écosystème de télémédecine, mode d’emploi</a>», recensant les questions clés à se poser pour réussir son projet.</p>\n<p>Basé sur les bonnes pratiques issues de projets réussis et issu de l’expérience de professionnels de terrain déjà impliqués dans ce type de projet, ce document établit une feuille de route pour tout professionnel désirant s’impliquer dans un écosystème de santé ou dans un Groupement Hospitlier de Territoire (GHT). Véritable boussole du projet, il va permettre d’anticiper les écueils techniques et de transformer les organisations, au service du citoyen-usager-patient.</p>\n<p>Ce travail a été présenté à l’occasion de la conférence «Construction d’écosystèmes numériques Mode d’emploi» lors du <a href=\"http://www.fehap.fr/jcms/la-federation/evenements-et-partenariats/congres-cpe_5377\" target=\"_blank\">41ème Congrès de la FEHAP</a> le 13 décembre à 15h45 au Palais des Congrès de Paris.</p>\n<p><strong>À propos de la FEHAP</strong> :</p>\n<p>La Fédération des Établissements Hospitaliers et d’Aide à la Personne privés non lucratifs, née en 1936, est la fédération de référence du secteur Privé Non Lucratif présente depuis 80 ans dans tous les champs de la protection sociale. Les établissements et services Privés Non Lucratifs allient la mission de service public et un mode de gestion privée, pour l’intérêt collectif. Les missions d’intérêt général et d’utilité sociale des établissements sont les suivantes : garantir l’accès aux soins, la prise en charge et l’accompagnement de tous, assurer la permanence et la continuité des soins et la prise en charge tout au long de la vie de toutes les pathologies, de tous les handicaps et de la perte d’autonomie.</p>\n<p>Plus d’informations sur <a href=\"http://www.fehap.fr\" target=\"_blank\">www.fehap.fr</a> </p>",
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"introduction": "La mise en œuvre en avant-première du Dossier Médical Partagé (DMP) dans les Côtes d’Armor est lancée. Avec 8 autres CPAM* en France, la CPAM des Côtes d’Armor démarre l’expérimentation de la nouvelle génération du DMP dans le département.",
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"html_content": "<p><img alt=\"esante_bretagne\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_esante_bretagne.jpg\"/></p>\n<p>Véritable <strong>carnet de santé numérique</strong>, le Dossier Médical Partagé est un outil au service de la coordination des soins. Comptes rendus d’examens de radiologie, de biologie, d’hospitalisation, connaissance des traitements suivis, allergies,…<strong> le patient pourra accéder à toutes ses données de santé et les partager avec son médecin traitant et les professionnels qui le suivent, y compris à l’hôpital</strong>. Avec la possibilité de créer lui-même son DMP, le patient prend la main sur son suivi de santé.<br/>Relancé par la Loi de Santé de 2016, le déploiement du Dossier Médical Partagé est confié à l’Assurance Maladie. Avec l’appui de son réseau et son expérience dans le déploiement de téléservices, l’Assurance Maladie bénéficie d’atouts pour favoriser la réussite de ce déploiement sur le territoire. Les nouvelles fonctionnalités du Dossier Médical Partagé doivent également plébisciter son usage :</p>\n<ul>\n<li>la création par le patient lui-même, pour le rendre acteur du suivi de sa santé,</li>\n<li>l’alimentation hebdomadaire avec les données de remboursements de l’Assurance Maladie sur les 12 derniers mois, pour garantir un premier contenu au DMP,</li>\n<li>une connexion par le professionnel au DMP depuis son logiciel métier, pour simplifier sa pratique.</li>\n</ul>\n<p>Avec l’appui de l’<strong>ARS Bretagne</strong> et du <strong>GCS e-Santé Bretagne</strong>, la CPAM accompagne les professionnels de santé et les établissements dans la mise en œuvre du DMP sur le terrain. Ils sont les partenaires incontournables de la réussite de cette expérimentation en Côtes d’Armor.<br/>*<strong>Amiens, Bayonne, Besançon, Clermont-Ferrand, Créteil, Strasbourg, Toulouse, Tours</strong>.</p>\n<p> </p>",
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"title": "GHICL : un rôle majeur dans le parcours de soins du Grand Lille",
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"introduction": "Les Espic ont un rôle majeur à jouer dans l’organisation des parcours de soins sur le plan régional. C’est ce que nous ont rapporté Arnaud Hansske et David Leclaire, respectivement DIM-DSIO et RSSI du Groupement des hôpitaux de l’Institut catholique de Lille, qui se félicitent d’avoir choisi InterSystems pour la gestion des activités médicales en interne avec TrakCare et le suivi des patients à l’extérieur de l’établissement, qui sera bientôt piloté par la plateforme Côté Lille utilisant le socle technologique du portail HealthShare.\r\n ",
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"html_content": "<p><b>DSIH : Quelle est la place du GHICL dans l’environnement hospitalier du Grand Lille ?</b></p>\n<p><b><img alt=\"HANSSKE_Arnaud\" height=\"93\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l100_hansske_arnaud.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"90\"/>Arnaud Hansske</b> : Notre structure regroupe des établissements MCO, un Ehpad et un HAD. Elle comprend 1 000 lits et places pour une activité de 70 000 hospitalisations, 3 000 naissances et 200 000 consultations par an. Elle est trois fois plus petite que le CHU de Lille, mais des espaces de collaboration existent entre les deux entités. Nous avons les mêmes champs d’activité et partageons la même vocation universitaire, puisque le GHICL a sa propre faculté de médecine, ses instituts de formation paramédicaux et une grande activité de recherche clinique. C’est ainsi que des échanges d’étudiants sont parfois réalisés dans le cadre de leur clinicat ou de leurs stages.</p>\n<p><b>le GHICL jouera-t-il un rôle dans le GHT adossé au CHU de Lille ?</b></p>\n<p><b>A. H. </b>: Cela ne serait pas judicieux étant donné que nous balayons, l’un comme l’autre, l’ensemble des prises en charge dont les populations ont besoin. Notre spécificité, en tant qu’Espic, est de pouvoir traiter les patients de la naissance au quatrième âge, en passant par la pédiatrie, les spécialités médicales et chirurgicales, les soins de suite, l’hospitalisation à domicile et les soins palliatifs. Mais nous participons, avec le CHU, aux réseaux de soins tels que télé-Urg, pour la prise en charge des urgences, ou télé-AVC, qui propose un service de thrombolyse et des gardes médicales à distance.</p>\n<p><b>Comment sont coordonnés les systèmes d’information (SI) au sein du GHICL ?</b></p>\n<p><b><img alt=\"LECLAIRE_David\" height=\"106\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l100_leclaire_david.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"93\"/>David Leclaire</b> : L’ensemble des établissements du GHICL utilisent une base de données commune, archivées dans un datacenter principal à l’hôpital Saint-Philibert qui est répliqué dans un autre situé à l’hôpital Saint-Vincent-de-Paul. Ils suivent tous un référentiel unique, en termes d’identité patient et de Dossier patient informatisé (DPI), sauf l’Ehpad qui utilise un DPI en mode SaaS. Chaque établissement utilise le DPI <a href=\"http://www.intersystems.com/fr/nos-produits/trakcare/vue-generale-trakcare/\" target=\"_blank\">TrakCare</a> d’InterSystems et est relié au datacenter ainsi qu’aux autres structures par une fibre optique dédiée.</p>\n<p><b>A. H.</b> : L’avantage de TrakCare est son architecture en modules. L’un d’eux, par exemple, gère la facturation, tandis qu’un autre pilote l’information médicale avec notamment un volet de prescription, de dispensation et d’administration de médicaments. Le GHICL est globalement informatisé à 75 %, de même que le circuit du médicament, alors que, par exemple, les transmissions ciblées le sont à 50 %. Beaucoup de services de soins fonctionnent selon un processus zéro papier, les productions documentaires provenant de la dictée numérique, et parfois via la reconnaissance vocale. Notre objectif est d’atteindre le zéro papier dans deux ans pour l’ensemble du GHICL.</p>\n<p><b>Avez-vous des données comparatives du taux d’informatisation entre le secteur public et privé ?</b></p>\n<p><b>A. H. </b>: Nous n’avons pas de données précises, mais il semble que les Espic font preuve de plus de réactivité et d’adaptabilité. Je crois que le concept Agile correspond bien à ce type d’organisation. Le fait que les éventuels bénéfices issus des activités hospitalières sont réinvestis dans l’outil de travail participe fortement de leur propension à suivre les progrès technologiques.</p>\n<p><b>Quels sont les projets phares sur le champ des SI dans votre établissement ?</b></p>\n<p><b>D. L.</b> : Nous travaillons en ce moment sur la mise en place d’un portail, appelé Côté Lille, offrant une ouverture de l’hôpital vers l’extérieur, via la plateforme<a href=\"http://www.intersystems.com/fr/nos-produits/healthshare/vue-generale-healthshare/\" target=\"_blank\"> HealthShare</a> développée par InterSystems. Cet outil favorisera la coordination et la fluidification des parcours de soins et la prise en charge des patients. Il apportera de nombreux services aux patients, comme la prise d’informations sur un épisode d’hospitalisation, des conseils pré et postopératoires, des rendez-vous en ligne ou des éléments liés aux transports sanitaires notamment. Nous avons réuni un groupe de réflexion sur ce portail, dont la version bêta devrait être mise en ligne en fin d’année. Nous bénéficions, sur ce projet, du socle technologique InterSystems qui va des couches les plus basses vers les plus élevées, avec un EAI dédié pour les échanges de messages entre applications.</p>\n<p><b>A. H.</b> : Un élément important de ce processus est que TrakCare est nativement connecté à HealthShare. On aboutira donc à un workflow transitant à travers tout le bassin de population, par lequel les patients pourront consulter leurs résultats d’examens ou leurs images radiologiques dans le Pacs, avec comme point central le GHICL, un petit GHT en quelque sorte. J’ajouterai pour finir que nous avons la chance de bénéficier d’une volonté politique de la direction générale, qui participe, au même titre que les médecins, au comité de pilotage de cette plateforme. C’est essentiel pour faire avancer ce type de projet.</p>",
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"introduction": "Il y a certainement un moment, dans la carrière de chacun, où nous passons de la position de visionnaire à celle de has been, et en général les signes annonciateurs sont sans équivoque : une avancée technologique dont on ne parvient pas à percevoir l’intérêt, malgré les bêlements à l’unisson de la presse spécialisée. C’est certainement ce qui doit être en train de m’arriver, car là, je dois le reconnaître : les Blockchains, je ne vois pas bien ce que nous allons en faire dans le monde de la santé (cette dernière précision étant importante, car dans le domaine des cryptomonnaies, il n’y a pas débat).",
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"html_content": "<p>Les contraintes de place m’empêchent de rappeler le fonctionnement de ce dispositif, mais le lecteur trouvera ici[1] un rappel des principes. Le site en question note l’engouement général pour cette technologie, pour laquelle pas moins de 1 600 articles auraient été consacrés dans la presse ces derniers mois. Dans le monde de la santé également, plusieurs publications (ici[2], là[3] ou dans l’excellent article du D<sup>r</sup> Cécile Monteil du numéro 18 de <em>DSIH</em>), mais qui tournent toutes plus ou moins autour de trois exemples : la traçabilité de l’accès aux données de recherche clinique, la traçabilité d’accès au DMP (pour autant que ce grand machin ne meure pas avant la fin de l’année) et la traçabilité des médicaments.</p>\n<p>Et c’est bien là que je bloque, car la technologie de Blockchain offre des caractéristiques (intégrité garantie des transactions par décentralisation du calcul des preuves numériques et journal public des transactions) qui ne répondent tout simplement à aucun besoin du domaine. Prenons un exemple : dans le domaine du Bitcoin, les transactions (qui achète et qui vend) sont publiques et les traces de ces transactions (le journal) aussi. Dans le domaine de la santé, la donnée est par nature confidentielle, et à ma connaissance il n’existe aucun texte qui impose de rendre publique l’information selon laquelle le médecin X a consulté le dossier médical du patient Y (le DMP pose des contraintes additionnelles sur ce sujet, qui vont au-delà des contraintes des DPI locaux, mais sans aller jusqu’à l’absence totale de confidentialité des traces d’accès).</p>\n<p>Dans le domaine de la recherche médicale, lorsque l’on pratique un tant soit peu les protocoles de recherche clinique imposés par les textes et les laboratoires, on sait que la constitution des cohortes, le recueil du consentement des patients, etc. obéissent à des contraintes qui sont tout simplement hors champ des technologies de Blockchain. À titre d’exemple d’ailleurs, la dernière affaire sur ce sujet (décès de patients dans un organisme privé de recherche, affaire en cours d’instruction à ce jour) n’aurait d’ailleurs absolument pas été évitée par ces technologies.</p>\n<p>Dans le domaine du médicament, c’est encore plus flagrant : non seulement les contraintes de traçabilité existantes sont parfaitement satisfaites par les systèmes actuels (rappelons tout de même que le monde de l’industrie automobile gère la traçabilité des composants des véhicules depuis plus de 20 ans sans Blockchain et que cela fonctionne très bien), mais – pire encore – de tous les scandales sanitaires en France depuis 30 ans (sang contaminé, amiante, prothèses PIP, Mediator, etc.), aucun, absolument aucun, n’aurait été évité par la mise en place d’une technologie de Blockchain, tout simplement car la fraude a presque toujours été déclenchée avant l’entrée dans le système de traçabilité du composant (prothèses PIP) ou a été commise en toute connaissance de cause (sang contaminé).</p>\n<p>Non, là vraiment, les Blockchains je ne vois pas. Cela étant, les travaux avancent, et il ne faut pas rester figé sur une seule position, et même si pour l’instant on ne voit pas trop les <em>use cases</em>, je suis tout à fait prêt à changer d’avis…</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://blockchainfrance.net/decouvrir-la-blockchain/c-est-quoi-la-blockchain/\" target=\"_blank\">https://blockchainfrance.net/decouvrir-la-blockchain/c-est-quoi-la-blockchain/</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://blockchainfrance.net/2015/09/28/blockchain_sante/\" target=\"_blank\">https://blockchainfrance.net/2015/09/28/blockchain_sante/</a> </p>\n<p>[3] <a href=\"http://www.huffingtonpost.fr/david-manset/big-data-sante-blockchain/?utm_hp_ref=fr\" target=\"_blank\">http://www.huffingtonpost.fr/david-manset/big-data-sante-blockchain/?utm_hp_ref=fr</a> </p>",
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"old_authors": "Cédric Cartau",
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"title": "Premiers retours positifs des utilisateurs de la nouvelle version de www.bcbdexther.fr",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"authors": [],
"introduction": "La nouvelle version de www.bcbdexther.fr est en cours de déploiement au sein des établissements abonnés à la plateforme. Grâce à l’intégration de technologies modernes, elle s’avère encore plus intuitive et performante pour les professionnels de la prescription et de la dispensation de médicaments et produits de santé. Et déjà, les retours des premiers utilisateurs sont très positifs.",
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"html_content": "<p>Il existe aujourd’hui un outil ergonomique, agréé par la HAS et facile d’utilisation pour accéder à une information exhaustive sur les médicaments et les produits de santé.</p>\n<p><b>De nouvelles fonctionnalités pour optimiser la pratique des professionnels de santé</b></p>\n<p><img alt=\"BCB DEXTHER\" height=\"64\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l200_bcb_dexther.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"140\"/>Avec la nouvelle version de <a href=\"https://www.bcbdexther.fr\" target=\"_blank\">www.bcbdexther.fr</a>, les professionnels de santé ont à leur disposition une série de fonctionnalités et de services leur permettant d’optimiser leurs pratiques. Les équipes de la Base Claude-Bernard se sont appliquées à la rendre encore plus intuitive et performante, grâce à l’intégration de nouvelles technologies qui répondent aux besoins exprimés par les personnels hospitaliers. Elle est accessible aux établissements déjà abonnés à la plateforme et ne nécessite aucun paramétrage complémentaire pour ceux qui bénéficiaient de la version précédente. Dotée d’une interface Full Responsive, elle permet un confort de consultation optimisé quel que soit le mode d’accès.</p>\n<p><b>Les recherches facilitées par l’autocomplétion et le correcteur d’orthographe</b></p>\n<p><a href=\"https://www.bcbdexther.fr\" target=\"_blank\">www.bcbdexther.fr</a> comprend notamment des outils de recherche rapide et de construction de requêtes multicritères avec, pour chaque utilisateur, la possibilité de paramétrer des fonctionnalités spécifiques. Elle intègre des fonctionnalités d’autocomplétion ainsi qu’un correcteur d’orthographe pour faciliter les recherches. Comme l’ensemble des produits BCBDexther, cette plateforme permet d’accéder aux monographies des produits de santé, tout en valorisant le livret thérapeutique de l’établissement abonné, ainsi qu’à toutes les informations nécessaires, de la prescription à la dispensation ou l’administration de médicaments. Sont notamment disponibles les informations concernant la T2A, la rétrocession, les prix et les taux de remboursement de même que toutes les informations administratives nécessaires à l’hôpital.</p>\n<p><b>Des outils supplémentaires issus des demandes des professionnels hospitaliers</b></p>\n<p>Pour faciliter la prise en main, la Base Claude-Bernard propose aux établissements de santé abonnés des formations spécifiques afin que les acteurs hospitaliers en maîtrisent les fonctionnalités et découvrent les nouveaux outils de la version 2. Ils sont le fruit d’un travail de longue haleine effectué par les intervenants de BCB auprès des professionnels pour évaluer leurs besoins et leurs attentes dans leurs recherches relatives aux médicaments et produits de santé. C’est ainsi qu’ils ont mis au point des outils spécifiques à chaque métier de l’hôpital, de la pharmacie au prescripteur en passant par l’infirmière qui administre le traitement. Le tout dans le respect du bon usage du médicament et dans un souci de valorisation du livret thérapeutique de la pharmacie.</p>\n<p><a href=\"https://www.bcbdexther.fr\" target=\"_blank\">www.bcbdexther.fr</a> est en phase de déploiement au sein des établissements abonnés et recueille déjà de très nombreux retours positifs des professionnels de santé utilisateurs.</p>",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"introduction": "La mise en œuvre des groupements hospitaliers de territoire (GHT), mesure emblématique de la loi de modernisation de notre système de santé, va bouleverser l’organisation sanitaire et administrative au sein des établissements de soins, notamment en termes de SI. Pour accompagner les responsables d’établissement, le MiPih propose un service de conseil appelé CasSIS.",
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"html_content": "<p>La loi Santé, ses décrets d’application et le rapport Martineau-Hubert définissent les grands axes stratégiques d’évolution des établissements publics. On y trouve notamment la constitution obligatoire des GHT. Leur mise en place vient s’ajouter à un ensemble d’évolutions contenues dans la loi Santé, dont les programmes nationaux HN, CC, Simphonie…</p>\n<p><b>CasSIS pour conseiller les établissements</b></p>\n<p>Face à ces enjeux, le MiPih propose CasSIS, un service de conseil aux établissements sur quatre axes :</p>\n<ul>\n<li><b>Pilotage du GHT :</b> cadre de référence, instances et gouvernance, règlements, processus de décision, stratégie de coopération, pilotage stratégique et évaluations ;</li>\n<li><b>Amoa opérationnelle</b><b> : </b>conduite de projets, audits, recommandations, optimisation des processus, transformation des organisations et expertises ;</li>\n<li><b>Amoa stratégique</b><b> : </b>état des lieux, diagnostic, recommandations, orientations stratégiques, cibles et trajectoires, schémas directeurs et plans d’action ;</li>\n<li><b>Conduite du changement</b><b> :</b> plan de transformation, séminaire de direction, ateliers et formations, communication, partage de bonnes pratiques et retours d’expérience.</li>\n</ul>\n<p><b>Stratégie commune et attractivité individuelle</b></p>\n<p>Cette réforme donne aux établissements de santé deux objectifs principaux : répondre aux besoins de santé du territoire, mais aussi rechercher performance et efficience.</p>\n<p>Sa mise en œuvre passe par une stratégie commune aux établissements membres qui suppose la création d’associations et de partenariats (convention constitutive, gouvernance, règlements…), soutenue par une réflexion sur les parcours de soins des patients (projet médical et de soins partagés), de même que sur les activités mutualisées dans le cadre d’un calendrier ambitieux (2016-2020). La création d’une identité du GHT positionne un cadre de référence et des valeurs communes, tout en gardant le positionnement et l’attractivité de chaque établissement. Cela permet ensuite de :</p>\n<ul>\n<li>Définir ensemble une stratégie pour la gradation des soins ;</li>\n<li>Mettre en place les coopérations et les activités mutualisées ;</li>\n<li>Aboutir ainsi à des synergies territoriales et fonctionnelles ;</li>\n<li>Proposer un nouveau paradigme managérial sur le plan territorial afin de professionnaliser les pratiques ;</li>\n<li>Développer des compétences et partager l’expertise.</li>\n</ul>\n<p><b>Les clés de la réussite</b></p>\n<p>Les clés de la réussite du changement sont d’abord l’implication des acteurs, la formation, la communication, mais aussi l’alignement des relations de pouvoir sur la stratégie du GHT.<br/>Le pilotage des projets (gouvernance, instances) avec un processus de décision collective est donc un enjeu majeur ; de même pour l’ordonnancement et la synchronisation des chantiers. Enfin, pour la pérennité d’un projet, l’évaluation doit intégrer la réalisation d’objectifs formalisés, la définition d’indicateurs et la valorisation des résultats.</p>\n<p><b>La convergence des SI</b></p>\n<p>Réussir le projet de convergence des SI nécessite une méthodologie facilitant la conduite du changement à toutes les étapes, d’abord en mode projet et en associant tous les établissements. Si la loi donne un cadre général avec un calendrier rythmé par les jalons réglementaires, le projet, lui, est spécifique à chaque GHT. Il est défini grâce à l’état des lieux initial et l’interprétation des textes de référence au regard des spécificités du GHT. L’installation de la fonction SI commune est progressive. Elle commence par des décisions d’investissements prises conjointement et l’alignement stratégique du SI sur le projet médical. Pour être efficiente, la convergence doit être maîtrisée en profitant des migrations déjà programmées et des trajectoires dépendant notamment des applicatifs cibles retenus. Enfin, le suivi et le reporting sont essentiels, notamment via des indicateurs de convergence disponibles dans oSIS.</p>",
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"introduction": "Les éditeurs de solutions antivirales, dans leur lutte permanente contre les nouvelles menaces, sont amenés à décortiquer quotidiennement les logiciels malveillants qui trainent sur la toile. Dans le cas des crytpovirus, ses analyses permettent parfois la découverte de clés de déchiffrement.\r\n ",
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"html_content": "<p><img alt=\"outils de recuperation des donnees chiffrees\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_medicaments.jpg\"/></p>\n<p>Ils nous proposent alors des antidotes permettant de retrouver nos données chiffrées.</p>\n<p>Récemment l’éditeur Eset, qui avait déjà fourni une <a href=\"http://support.eset.com/kb6051/\" target=\"_blank\">potion pour les fichiers chiffrés par Teslacrypt</a> au mois de mai, a proposé une <a href=\"http://support.eset.com/kb6274/\" target=\"_blank\">solution pour le rançongiciel chiffrant Crysis</a>.</p>\n<p>Les chercheurs de Malwarebytes viennent quant à eux de publier un <a href=\"https://blog.malwarebytes.com/threat-analysis/2016/11/telecrypt-the-ransomware-abusing-telegram-api-defeated/\" target=\"_blank\">remède contre Telecrypt</a>.<br/>Le laboratoire d’Emsisoft est également très actif dans la <a href=\"https://decrypter.emsisoft.com/\" target=\"_blank\">publication d’outils de récupération des données chiffrées</a>.<br/>Le portail <a href=\"https://www.nomoreransom.org/\" target=\"_blank\">No More Ransom</a> initié par la police Néerlandaise, Europol, Mcafee et Kaspersky centralise <a href=\"https://www.nomoreransom.org/decryption-tools.html\" target=\"_blank\">les outils de ces deux éditeurs</a>.<br/>Vous pourrez en retrouver d’autres dans une <a href=\"https://www.forum-sih.fr/viewforum.php?f=11\" target=\"_blank\">rubrique dédiée du forum sih</a>.</p>\n<p>Maintenant que nous avons une pharmacie bien fournie, il nous faudra en cas d’infection, identifier la pathologie. Pour cela deux sites pourront nous être utiles, le portail <a href=\"https://www.nomoreransom.org/crypto-sheriff.php\" target=\"_blank\">No More Ransom</a> et le site <a href=\"https://id-ransomware.malwarehunterteam.com/\" target=\"_blank\">ID-Ransomware</a>. A partir d’un fichier chiffré ou simplement du texte de la demande de rançon, ces outils sont capables de donner un nom aux maux dont nous sommes victimes, ce qui nous permettra alors de choisir le médicament approprié.</p>\n<p><b>Les réseaux sociaux : nouvelles sources d’infection.</b></p>\n<p>Si la messagerie électronique reste le vecteur d’infection numéro un, fin novembre la firme israélienne <a href=\"http://blog.checkpoint.com/2016/11/24/imagegate-check-point-uncovers-new-method-distributing-malware-images/\" target=\"_blank\">Check Point</a>, a annoncé une importante campagne de propagation du célèbre rançongiciel Locky par le biais de fausses images diffusées en messages privés sur les réseaux sociaux Facebook et Linkedin. Check Point a d’ailleurs réalisé une <a href=\"https://youtu.be/sGlrLFo43pY\" target=\"_blank\">vidéo de démonstration de cette attaque</a>.</p>\n<p><b>Automates impacté = DM exposés</b></p>\n<p>Ce n’est pas une nouveauté, mais le récent rançonnage des distributeurs de tickets du service de tramways de San Francisco nous montre bien une fois encore que tous les appareils industriels, automates, ainsi que nos dispositifs médicaux basés sur des systèmes Windows sont tout aussi (souvent bien plus) vulnérables que nos ordinateurs !</p>\n<p>L’éditeur Bitdefender nous indiquait l’an passé que l’année 2015 était « l’année du ransomware », selon Barkly, le nombre de rançongiciels aurait été multiplié par quatre cette année par rapport à l’an passé.</p>\n<p>Les rançongiciels seront encore au cœur des débats du prochain colloque sur la sécurité des systèmes d’information de santé qui se déroulera ce mercredi 14 décembre au Ministère. Le colloque pourra être suivi en live sur Twitter de l’ASIP Santé : <b>#SSIS16</b>.</p>",
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"title": "Le Resah lancera le premier catalogue électronique dans le secteur de la santé au 1er janvier 2017",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "A l’occasion de la 6ème édition des journées de l’achat hospitalier, le Resah a annoncé qu’il lancerait au 1er janvier 2017 le premier catalogue électronique interopérable dans le secteur hospitalier. Aujourd’hui dédié aux produits de santé, celui-ci sera ouvert à d’autres segments d’achats hospitaliers.",
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"id": 35222,
"html_content": "<p>Mise en place dans le cadre de son programme ORESIA (Optimisation de la relation entre les établissements et l’industrie par les achats), cette solution informatique aura vocation à répondre à la demande des établissements de santé d’accéder à une information fiable, complète et standardisée concernant les produits de santé qui représentent aujourd’hui 50% de leurs dépenses. Elle proposera ainsi un accès à des fiches-produits directement renseignées et mises à jour par les industriels, garantissant aux établissements une meilleure connaissance et une meilleure traçabilité des produits de santé. Cette solution, sera mise à disposition auprès de tous les établissements et opérateurs d’achat.</p>\n<p>Développé par le Resah en collaboration avec le GIP MIPIH, ce catalogue a été élaboré avec l’aide d’un groupe de travail réunissant des pharmaciens de plusieurs établissements de santé (CH d’Argenteuil, CH de Saint-Denis, Groupement Hospitalier Est Francilien et Service de Santé des Armées), des industriels (B. Braun, Roche, Bio-Rad, Vygon), le Club inter-pharmaceutique (CIP) et GS1.</p>\n<p>Afin de garantir un accès au plus grand nombre, le Resah a choisi de travailler avec le standard GS1, reconnu à l’échelle internationale et prenant en compte les nouvelles réglementations de santé (directive sérialisation des médicaments, règlementation sur l’identification des dispositifs médicaux). Cependant, la solution sera ouverte à d’autres standards et permettra aux entreprises ne répondant pas aux normes GS1 d’intégrer également leurs fiches-produits via un portail.</p>\n<p>Le Resah accompagnera les fournisseurs dans l’utilisation du catalogue électronique par le biais d’un guide qui sera accessible à compter du 12 décembre 2016. Parallèlement, la demande de renseigner des fiches-produits sera désormais intégrée dans les cahiers des charges pour l’ensemble de marchés produits de santé du Resah.</p>\n<p>Le catalogue électronique s’inscrit ainsi dans les objectifs fixés par le Resah pour 2017 d’accompagner les Groupements Hospitaliers de Territoire dans la mise en place de fonctions achat communes territoriales performantes, en proposant notamment des solutions informatiques qui pourront renforcer l’efficience de leur système d’information achat-logistique et faciliter la dématérialisation des marchés.</p>\n<p>D’autres solutions seront mises à disposition en 2017, notamment le SI-HA développé en partenariat avec le GIP MIPIH et SAGGAH, outil de calcul des gains, développé en partenariat avec CEGEDIM.</p>",
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"title": "Trophées de l'achat hospitalier : 5 établissements récompensés à l’occasion des journées de l’achat hospitalier",
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"name": "Gestion & finance",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "A l’occasion de la 6ème édition des journées de l’achat hospitalier organisées par le Réseau des acheteurs hospitaliers (Resah) qui a rassemblé près de 400 acteurs de l’achat hospitalier les 8 et 9 décembre au Beffroi de Montrouge, l’AsFAH (Association Française des Acheteurs Hospitaliers) a récompensé pour la 4ème année consécutive des établissements ayant réalisé une action achat remarquable.",
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"html_content": "<p>Comme chaque année, l’AsFAH a lancé un appel à candidatures aux établissements du secteur sanitaire et médico-social avant l’été 2016. Un jury de professionnels a ensuite étudié les dossiers reçus et retenu 5 lauréats dans plusieurs catégories dont deux nouvelles : « fonction achat commune de GHT » et « équipe achat de l’année ». Le 9 décembre, ces derniers ont ainsi pu présenter leur travail devant la totalité des congressistes.</p>\n<p>Les lauréats 2016 sont les suivants :</p>\n<p><strong>1/ Catégorie «Fonction achat commune de GHT» (nouveauté)</strong> : le CH de Sainte-Anne pour la mise en place d’une fonction achat et logistique commune pour les trois établissements constituant le GHT psychiatrie et neurosciences (le CH Sainte-Anne, établissement support, l’EPS Maison-Blanche et le Groupe Public de Santé Perray-Vaucluse).</p>\n<p><strong>2/ Catégorie « Equipe achat de l’année » (nouveauté)</strong> : le CHRU de Nancy pour la réorganisation de sa fonction achat en 2015 caractérisée par une professionnalisation de processus achat et de ses acteurs, associée à une centralisation de la stratégie achat.</p>\n<p><strong>3/ Catégorie « Plan d’actions achat de l’année »</strong> : le CH de Versailles pour son action spécifique menée sur les achats de laboratoire dans le cadre de son plan d’actions achat.</p>\n<p><strong>4/ Catégorie « Mesure de la performance achat »</strong> : le CH de Valence pour l’optimisation de l’utilisation de ses automates dans le cadre de la relance de son marché de prestation des petits déjeuners.</p>\n<p><strong>5/ Catégorie « Achat durable et responsable »</strong> : le CH Les Murets pour le rôle joué par sa fonction achat dans la réduction des consommations d’énergies fossiles.</p>\n<p>Le jury était présidé par <strong>Alain MOURIER</strong>, professeur, responsable de la formation des élèves-directeurs, EHESP et composé de <strong>Jean-Marc BINOT</strong>, rédacteur en chef d’Achat-Public.info, <strong>Véronique CHASSE</strong>, responsable du projet achat de la FEHAP, <strong>Luc DELPORTE</strong>, directeur d’UNICANCER Achats, <strong>Dominique LEGOUGE</strong>, directeur du Resah, <strong>Quentin MOURONVAL</strong>, directeur des achats, EPS Ville-Evrard et <strong>Marie WATTEBLED</strong>, chef de projet, référent métier achat à l’ANAP.</p>\n<p><strong>La prochaine édition des journées de l’achat hospitalier se déroulera les 8 et 9 décembre 2017 au Beffroi de Montrouge. Un nouvel appel à candidatures pour les trophées de l’achat hospitalier sera lancé au second trimestre 2017. Cet événement a pour objectif de mettre en valeur des réalisations concrètes et remarquables qui contribuent à l’amélioration de la performance des fonctions achat.</strong></p>",
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"title": "Tmm Groupe acquiert la start-up Oppido pour renforcer son activité d’éditeur de progiciels métiers destinés aux professionnels de la santé",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"introduction": "Acteur de référence dans l’édition de solutions complètes et d’expertise métier au service des secteurs médico-social, sanitaire et des résidences-services, Tmm groupe ajoute à ses activités celles de la startup Oppido et sa solution novaS4, un progiciel de CRM, gestion administrative (contrats, facturation, encaissements) et réglementaire – qualité (évaluations internes et externes).",
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"html_content": "<p>Cette acquisition s’inscrit dans la stratégie de capitalisation du sein de Tmm groupe, d’un acteur pertinent et performant qui offre un panel de solutions technologiques de gestion aux établissements, publics, privés ou associatifs, regroupés ou indépendants.</p>\n<p>A la direction de cette nouvelle entité, Frédéric LABAIL est un acteur des Systèmes d’Information du médico-social, il a notamment occupé des fonctions de Directeur des Systèmes d’Information de groupes d’Ehpad et de cliniques telles que SERIENCE, SUREN-MEDIDEP, puis KORIAN jusqu’au début de l’année 2011, avant de créer en 2012 sa propre société Oppido pour développer la solution NovaS4.</p>\n<p>Ce regroupement permet de mutualiser les savoir-faire des activités de Tmm et d’Oppido dans le même domaine des progiciels (logiciels métiers), afin de proposer, dans quelques mois, une évolution majeure à la solution NovaS4 : une version 5 qui embarquera une gestion multi-activités et secteurs : Ehpad, sanitaire, RSS, handicap, dans un environnement full-web (SaaS/On Premise) et qui sera disponible pour de nombreux pays (compatibilités des modes de gestion et des normes en vigueur).</p>\n<p>Oppido devient le fer de lance des activités progiciels (logiciels métiers) du groupe, pour les secteurs sanitaires, médico-social et résidences-services.</p>\n<p><a href=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/tmm_groupe.png\" target=\"_blank\"><img alt=\"TMM_GROUPE\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_tmm_groupe.png\"/></a></p>\n<p>Pour des compléments d’information : <a href=\"http://www.tmm-groupe.com\" target=\"_blank\">http://www.tmm-groupe.com</a> </p>",
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"title": "Territoires de soins numériques : satisfecit et vigilance",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Affluence record ce 6 décembre dans l’amphithéâtre Pierre Laroque du ministère de la Santé pour la journée de partage d’expériences avec les acteurs des 5 Territoires de soins numériques (TSN) conviés à un bilan de deux ans. Il est vrai que le programme TSN, composante des Investissements d’avenir, est suivi avec d’autant plus d’attention, partout en France, que 18 régions (avant les fusions) y avaient candidaté et que les résultats attendus devront être « exportables ».",
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"html_content": "<p><img alt=\"F-Jolivaldt- DGOS\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l200_f_jolivaldt.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/></p>\n<p><b>Des prototypes</b></p>\n<p>Ces projets donnent en effet lieu à des « prototypes », et non pas une simple expérimentation, comme a tenu à le rappeler Franck Jolivaldt (photo ci-contre), chef du bureau Systèmes d’information des acteurs de l’offre de soins, qui pilote le programme à la DGOS[1]. Les motifs de satisfaction ne manquent apparemment pas au bout de deux ans. Franck Jolivaldt a ainsi souligné une « belle réussite » compte tenu des « délais extrêmement contraints », tout en se félicitant de « la co construction, qui est réelle dans les TSN », du fait que les parcours patients « dépassent largement le cadre sanitaire », et de l’appui des industriels « qui ont joué le jeu » et fait preuve de réactivité.</p>\n<p><b>Défi : l’interopérabilité</b></p>\n<p>« Il y a encore du boulot », prévient cependant le chef du bureau pour qui le défi sera gagné quand les services numériques développés pour ces projets seront utilisés par les professionnels « au travers des outils de tous les jours ». Une préoccupation partagée comme l’a montré une table ronde réunissant DGOS, FEIMA[2] et ASIP Santé, avec les porteurs de programmes TSN en Ile-de-France et dans l’Océan Indien, autour des problématiques d’intégration et d’interopérabilité. L’Ile-de-France est territoire pilote pour ce qui concerne l’intégration des résultats de biologie tandis que l’Océan Indien l’est en matière d’identitovigilance. Une première étape est seulement en train de se terminer, a pu témoigner Eric Lepage, directeur du Pôle Système d'information à l’ARS Ile-de-France, soulignant au passage l’implication de la FEIMA : elle permettra prochainement aux médecins de récupérer les résultats de laboratoires sur la plateforme Terr-eSanté ou dans leur propre outil, et de les comparer dans le temps.</p>\n<p><b>PTA : le beau rôle</b></p>\n<p>Les plateformes logicielles de chaque territoire faisaient l’objet de démonstrations dans le hall du ministère et la dimension numérique des projets TSN était bien présente dans ce bilan, mais il faut reconnaître que le volet organisationnel du programme a tenu le premier rôle. Initié il y a plus de deux ans, TSN s’est en quelque sorte fait « rattraper », depuis, par la loi de modernisation du système de santé, et tout particulièrement son article 74 qui plante le décor (réglementaire) des plateformes territoriales d’appui (PTA). Le retour d’expériences a donc largement porté sur ces nouvelles organisations dédiées à la coordination des prises en charge complexes dont il faut retenir qu’elles ne se résument pas à un modèle unique mais se construisent en fonction des atouts et de l’histoire des territoires. Si les PTA se révèlent effectivement opérationnelles dans les 5 TSN, reste maintenant à développer un travail d’information et d’accompagnement pour les insérer au mieux dans le paysage.</p>\n<p><em>Pour en savoir plus sur chaque projet, vous a proposé un arrêt sur image dans chaque territoire entre début septembre 2016 et début octobre. </em></p>\n<p>[1] Direction générale de l’offre de soins</p>\n<p>[2] Fédération des Editeurs d'Informatique Médicale et Paramédicale Ambulatoire</p>",
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"title": "La coopération publique au service des établissements de santé privés non lucratifs",
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"introduction": "La Fédération des Etablissements Hospitaliers et d’Aide à la Personne Privés Non Lucratifs (FEHAP) tient son 41ème congrès annuel les 13 et 14 décembre prochains à Paris. En écho aux 80 ans qu'elle vient de fêter, la fédération accueillera 80 exposants au Palais des Congrès de Paris. Cette année, un acteur public des systèmes d'information fait son apparition sur cet événement : le groupement d'intérêt public SIB. Pour faire le point sur cette participation, DSIH a rencontré Olivier Morice-Morand, le directeur général et Baptiste Le Coz, le directeur général adjoint du SIB.",
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"html_content": "<p><strong><img alt=\"41congres SIB\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_41congres_sib.jpg\"/></strong></p>\n<p><strong>Le SIB participe pour la première fois au congrès de la FEHAP. Pourquoi maintenant ?</strong></p>\n<p><strong>Olivier Morice-Morand</strong> : En effet, notre structure de coopération interhospitalière publique participe pour la première fois au congrès de la FEHAP, qui rassemble les établissements de santé privé à but non-lucratifs. Au-delà de la capacité de notre groupement d'intérêt public de coopérer plus simplement avec ce type d'établissements, en écho aux valeurs humanistes et de service public que nous partageons, cette participation symbolise avant tout notre ouverture à l'ensemble des établissements sanitaires et médico-sociaux de la FEHAP. En effet, dans le contexte d'organisation des parcours des patients dans les territoires de soins et de mise en place des groupements hospitaliers des territoire (GHT), il n'y a pas d’un côté les établissements publics, et de l'autre côté les établissements privés. La réalité sur le terrain et dans toutes les régions est différente. Il est donc important pour nous d'être aux côtés des établissements de la FEHAP comme nous le sommes auprès des établissements publics de santé de la FHF, pour les aider à adapter et transformer les SI de santé dans le but de faciliter la prise en charge de patients tout au long de leur parcours de vie.<br/> <br/> <br/><strong>Ce sera donc une grande première pour le SIB de travailler avec ces établissements et avec le secteur médico-social ?</strong></p>\n<p><strong>Baptiste Le Coz</strong> : Dans la pratique, ce marché n'est pas complètement nouveau pour nous. Nous coopérons depuis plusieurs années avec certains de ces établissements, cela est le cas depuis le plan Hôpital 2012 qui a contribué au rapprochement entre des établissements publics et privés à but non lucratif. Nous avons par exemple déployé notre dossier patient informatisé Sillage dans différents établissements de santé travaillant ensemble sur le même territoire de soins. Cela est également le cas via des services différenciants tels que notre offre d'hébergement de systèmes d'information et de données de santé à caractère personnel, que nous effectuons à plusieurs cliniques mutualistes du grand ouest. Mais ce qui change, c'est véritablement un positionnement plus marqué à destination de ces établissements de santé. Par exemple, membre du groupement d'intérêt public qui édite le progiciel PH7 - NDLR : le principal moteur de paie hospitalière en France - le SIB a fait le choix avec d'autres structures publiques de réécrire totalement ce moteur pour l'adapter aux spécificités des établissements de santé privés d’intérêt collectif (ESPIC). Pour ce qui est du secteur médico-social, après avoir longtemps travaillé sur le volet administratif des systèmes d'information (SI), nous nous attaquons au volet santé de notre offre que nous allons nous attacher à faire évoluer pour l'adapter aux spécificités du secteur. , initié qui a abouti à la conception de la box Jemini, a notamment été créée dans ce contexte. Elle devrait d'ailleurs prochainement être testée en grandeur nature au sein d'un établissement.</p>\n<p><strong>OMM</strong> : A noter que les établissements publics et les ESPIC collaborent très souvent. nous proposons déjà un certain nombre de services et de prestations qui peuvent aussi répondre aux établissements privés. Nous nous inscrivons aussi dans la perspective d’échanges, de collaboration qui seront encore demain nécessaire.<br/>Enfin, cela peut peut-être paraître anecdotique, mais cela a du sens. Un des directeurs généraux adjoint du SIB est issu d'un établissement de la FEHAP !<br/> <br/><strong>Après ce congrès, vous organisez dans quelques mois les 8èmes Journées des Adhérents. Que pouvez-vous déjà nous en dire ?</strong></p>\n<p><strong>OMM</strong> : La 8ème édition des Journées des Adhérents du SIB se tiendra les 30 et 31 mars prochain au palais des congrès de la Baule et réunira 250 hospitaliers, issus des établissements publics de santé et des établissements de santé privés à but non-lucratif. Le fil rouge de cette édition sera de s'interroger sur la place de l'éthique dans le numérique au service de la santé. Nous aborderons évidemment la question des organisations des SI de santé vues à travers le prisme des GHT mais également en interrogeant les acteurs de santé intervenants dans la prise en charge des patients tout au long de leur parcours de soins … ou parcours de vie, comme le nomme la FEHAP. Nous souhaitons également avoir un éclairage international sur l'impact des nouveaux modes de coopération sur les SI de santé. En parallèle, cet événement nous donnera l'occasion de présenter des retours d'expérience hospitaliers sur plusieurs de nos services et de présenter nos dernières avancées et nouveautés, à l'instar du travail sur notre infrastructure qui a été récemment à Barcelone au WoHIT lors du congrès HIMSS Europe. L'avant-programme de nos Journées est d'ores et déjà disponible en ligne et les inscriptions sont également ouvertes sur notre site web.<br/> <br/><strong>En savoir plus sur les 8èmes Journées des Adhérents du SIB</strong></p>\n<ul>\n<li>Avant-programme </li>\n<li>Formulaire d'inscription </li>\n</ul>",
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"introduction": "Laurent Verzaux, radiologue au Havre et responsable du groupe Téléradiologie de la SFR (1), était invité à ouvrir la session de « Bilan après cinq ans de priorités nationales » organisée à l’occasion du 9e Congrès européen de la Société française de télémédecine (2).",
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"html_content": "<p><img alt=\"diapo Moyen Age\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_diapo_moyen_age.jpg\"/></p>\n<p>Son constat est sévère. <em>« On est au Moyen Âge</em>, déplore-t-il, <em>alors que nos patients n’y sont plus, en tout cas pour un grand nombre d’entre eux. »</em> Il invite ses confrères à <em>« bouger »</em> et à <em>« entrer dans une nouvelle ère »</em> en rappelant que <em>« le patient connecté va être acteur de sa démarche de soins »</em>. Il insiste en affichant la conviction que le colloque singulier ne passera plus seulement, à l’avenir, par la consultation au cabinet – <em>« vision archaïque des choses »</em> à ses yeux – mais aussi bien via une application de smartphone.</p>\n<p><b>Projets régionaux de santé et nouvelles organisations</b></p>\n<p>Surtout, il met en garde contre une évolution de la téléradiologie qui prendrait la forme d’une banale prestation de services. Un risque face auquel la SFR reste en alerte et qu’elle entend bien contrer via, notamment, la publication de guides de bonnes pratiques et autres recommandations du G4-Cnom (3). Pour le D<sup>r</sup> Verzaux, la période est d’ailleurs tout à fait propice pour poser les fondations de nouvelles organisations, sur la base de projets médicaux de territoire partagés, et via la réécriture des Projets régionaux de santé (PRS) qui démarre actuellement. <em>« Il faut que notre profession, les acteurs de terrain, s’impliquent dans l’écriture de ces PRS »</em>, souhaite-t-il.</p>\n<hr/>\n<p>(1) Société française de radiologie.</p>\n<p>(2) Les 1et 2 décembre, à Paris. </p>\n<p>(3) Conseil professionnel de la radiologie française et Conseil national de l’ordre des médecins.</p>",
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"introduction": "Pour son 9e Congrès, organisé les 1er et 2 décembre derniers à Paris, la Société française de télémédecine (SFT Antel) a souhaité mettre en avant les pratiques concrètes de soins soutenues par la télémédecine.",
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"introduction": "La dispensation des médicaments est une étape majeure dans le circuit du médicament, notamment avec la question de la mobilité des équipes médicales. Face à cette problématique, le CHRU de Lille a choisi les chariots informatisés de Praticima. Entretien avec Guillaume Roger, chef de projet au département des Ressources numériques du CHRU de Lille.",
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"html_content": "<p><strong>Quelle était votre problématique ?</strong></p>\n<p><strong><img alt=\"Guillaume Roger\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l100_guillaume_roger.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Guillaume Roger</strong> : L’ambition du projet de Dossier Patient Informatisé du CHRU de Lille est large. Dans le cadre de la sécurisation du circuit, nous utilisons Sillage ; édité par le Syndicat inter-hospitalier de Bretagne. Le personnel médical saisit en temps réel les prescriptions médicamenteuses pendant leurs tournées. Pour les équipes infirmières et aides-soignantes, l’enjeu est de faciliter la traçabilité et la dispensation tant des médicaments que des soins. Nous avons alors identifié un grand besoin de travailler sur la mobilité. </p>\n<p><strong>Comment y avez-vous répondu ?</strong></p>\n<p><strong>G.R. :</strong> D’abord, par un recueil des attentes et du matériel existant. En 2013, plusieurs chariots ont été testés selon plusieurs critères : ergonomie, maniabilité, légèreté, adaptabilité selon les besoins de chaque service (taille, quantité et forme des tiroirs…). <br/>Le personnel infirmier a besoin d’un chariot plus sophistiqué avec une surface de travail, un ordinateur, des tiroirs spécifiques. Nous avons opté pour la gamme de chariots de dispensation Evolys. Nous avons mis en place 128 chariots infirmiers Evolys de Practicima et 257 autres chariots pour les médecins et les aides-soignants.</p>\n<p><strong>Quels sont les retours des équipes ?</strong></p>\n<p><strong>G.R. :</strong> Très positifs notamment grâce au travail avec des ergonomes pour s’assurer de la fonctionnalité et l’adaptabilité aux besoins (ordinateurs portables, tablettes tactiles, PC de 22 pouces...). Par exemple, en mobilité, les tablettes tactiles posent des soucis de batteries et de rotation du matériel. Nous sommes donc passés au panel PC qui propose un grand écran et fonctionne sans batterie supplémentaire pour un poids quasiment identique.</p>\n<p><strong>Quel est l’accompagnement du fournisseur ?</strong></p>\n<p><strong>G.R. :</strong> Il facilite la recherche de solutions sur mesure pour chaque situation, notamment lorsque le service est déjà équipé d’un chariot sans informatique embarquée. Par exemple, certains chariots étaient équipés d’un portique sur lequel étaient accrochés des consommables, fixé à la place de la fixation Vesa du matériel informatique. Praticima est alors intervenu pour adapter le matériel et l’informatiser sans retirer aucune fonctionnalité.</p>\n<p>Nos objectifs en termes de mobilité sont donc remplis. L’équipement en chariots s’échelonne jusque 2018 en parallèle dans la lignée de notre programme d’informatisation du circuit du médicament.</p>\n<p>Pour plus d'informations sur l'offre Praticima rendez-vous <a href=\"http://www.praticima.com/nouveautes/stations-rcare-light/\" target=\"_blank\">ici</a> </p>",
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"title": "La gestion d’identité des agents des GHT",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "L’utilisation d’un annuaire de groupement hospitalier de territoire (GHT) et la gestion des habilitations sont deux outils phares et complémentaires pour la collaboration quotidienne des différents agents d’un GHT.",
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"html_content": "<p><img alt=\"GHT\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l200_ght.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>La gestion du personnel reste une problématique de taille, en particulier lorsque les processus métiers mis en place au fil des années deviennent obsolètes. L’annuaire <em>IAM (Identity and Access Management)</em> est ainsi la brique de base incontournable pour un GHT.</p>\n<p><strong>Meibo People Pack (MPP)</strong></p>\n<p>Face aux questions sur la gestion, la mise à jour de l’annuaire d’un GHT et la réponse aux audits, le MiPih et Ilex se sont associés pour proposer la solution Meibo People Pack. Elle est déjà présente dans une quarantaine de centres hospitaliers et quatre GHT (Seine-et-Marne Nord, Savoie, Vendée et Nord Ardennes).</p>\n<p>Meibo People est un pack multiservice :</p>\n<ul>\n<li>Information, portail Pages jaunes/blanches, organigrammes avec un self-service pour l’utilisateur ;</li>\n<li>Gestion des entrées, de la mobilité, des sorties, des allocations de ressources (matérielles comme logicielles), des habilitations et des délégations ;</li>\n<li>Provisioning amont et aval des comptes et des droits, du système d’authentification unique (SSO) et réconciliation de comptes ;</li>\n<li>Audit des droits (qui a accès à quoi ? qui fait quoi ? qui a validé et à quelle date ?), des personnes, des ressources et des processus avec revue des habilitations.</li>\n</ul>\n<p>Meibo People Pack est ainsi une solution logicielle packagée de gestion du cycle de vie des utilisateurs et de leurs habilitations sur le SI. Elle est tout particulièrement adaptée aux besoins et aux moyens des GHT. Une méthodologie complète d’intégration de A à Z a été développée pour un déploiement simple et rapide.</p>\n<p><strong>L’accompagnement du projet</strong></p>\n<p>Le socle projet de Meibo People Pack est évolutif. Concernant l’annuaire, l’accompagnement se déroule sur cinq à huit mois (de 40 à 50 jours de prestations). Il s’agit de mettre en place l’annuaire alimenté par les sources autoritaires, le workflow de mouvements de personnel (arrivées, mutations, départs…), le provisioning des cinq connecteurs automatiques et semi-automatiques ainsi que l’interface Pages jaunes/blanches. Pour mener au mieux le déploiement d’un projet de gestion des identités dans un établissement de santé ou un GHT, l’implication des Directions des ressources humaines et des affaires médicales est primordiale, notamment pour une disponibilité des éléments RH à date avec la correspondance métier/fonctions et le modèle de droit par application.</p>\n<p>Le déploiement du système d’authentification unique SSO s’échelonne quant à lui sur deux à quatre mois, soit 20 à 30 jours de prestations. Le premier objectif est de définir une politique de sécurité sur les postes personnels, partagés, en mode kiosque, avant d’enrôler les cinq premières applications et assurer une authentification forte. Le déploiement se fait d’abord sur deux services pilotes avant un accompagnement vers la généralisation. Ce déploiement nécessite une adaptation à l’ensemble des cas d’usage, une maîtrise des applications de santé et une réactivité pendant les pilotes afin de faciliter la généralisation.</p>",
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"title": "Instruction de la DSSIS « Plan d’action SSI » : les règles de sécurité sont posées !",
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"html_content": "<p>En complément des différents textes applicables en matière de sécurité des SI de santé (<a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2015/10/1/AFSZ1523362A/jo\" target=\"_blank\">PSSI-MCAS</a>, <a href=\"http://esante.gouv.fr/services/politique-generale-de-securite-des-systemes-d-information-de-sante-pgssi-s/en-savoir-plus-0\" target=\"_blank\">PGSSI-S</a>, <a href=\"http://www.ssi.gouv.fr/actualite/le-rgs-version-2-0-entre-en-vigueur-au-1er-juillet-2014/\" target=\"_blank\">RGS</a>, <a href=\"http://social-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/e-sante/sih/hopital-numerique/Hopital-Numerique\" target=\"_blank\">Hôpital Numérique</a>…), cette nouvelle <a href=\"http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41533\" target=\"_blank\">instruction baptisée « Plan d’action SSI »</a>, publiée le 1<sup>er</sup> décembre, fruit du travail de Philippe LOUDENOT vient enfoncer le clou ! </p>\n<p>Ce plan d’action va permettre d’augmenter considérablement le niveau de maturité des établissements en termes de sécurité des systèmes d’information ! Véritable fil conducteur, il vient poser les règles fondamentales en matière de gouvernance de la SSI, sans imposer un investissement financier considérable. </p>\n<p>Il se présente sous forme d’un calendrier dont la répartition des mesures à mettre en place se fait selon différents niveaux de priorité :</p>\n<ul>\n<li>Mesures de niveau 1 : à mettre en place dans les 6 mois</li>\n<li>Mesures de niveau 2 : à mettre en place dans les 12 mois</li>\n<li>Mesures de niveau 3 : à mettre en place dans les 18 mois</li>\n</ul>\n<p>De nombreuses mesures relèvent de l’organisation et de la mise en place de bonnes pratiques.</p>\n<p>Par exemple, les premières mesures à mettre en place « relèvent de la direction des ressources humaines » : <b>désigner un RSSI</b> (fonction pouvant éventuellement être mutualisée, notamment dans le cadre des GHT) et annexer une <b>charte utilisateur</b> au règlement intérieur de la structure.</p>\n<p>Si ce n’est pas fait, une fois nommés les RSSI n’en finiront pas d’avoir du pain sur la planche, tant sur le plan opérationnel, que sur le plan psychologique. Il va leur falloir bousculer « en douceur » l’ensemble des acteurs de leurs établissements pour leur inculquer cette culture de la sécurité au quotidien.</p>\n<p>Le rôle de RSSI prend de l’ampleur avec une sécurité qui va devoir être pensée dès le début de chaque <b>projet SI</b>. Chaque nouveau projet devra être « <b>homologué [1]</b> » par le RSSI.</p>\n<p>[1] L’ANSSI recommande la <a href=\"http://www.ssi.gouv.fr/guide/lhomologation-de-securite-en-neuf-etapes-simples/\" target=\"_blank\">méthode d’homologation EBIOS</a> parmi ses guides et formations.</p>",
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"title": "Digitalisation de la sante et Big Data ",
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"introduction": "Avec la règlementation sur l’identification des dispositifs médicaux, des évolutions majeures sont à prévoir pour les acteurs de la santé sur tous les maillons de la supply chain.",
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"html_content": "<p><img alt=\"Unique Device Identification\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_udi.jpg\"/></p>\n<p>Fin novembre, à Paris, GS1 France a organisé une conférence Santé pour comprendre les impacts de ces nouvelles règlementations et faire le point sur les enjeux autour de la qualité et la fiabilité des informations relatives aux produits de santé, ainsi que leur traçabilité dans les processus d’achat-logistique et de soins, de façon à assurer la sécurité du patient.</p>\n<p><b>L’UDI <br/></b></p>\n<p>L’UDI[i] est une règlementation internationale sur l’Identification Unique des Dispositifs Médicaux (DM) pour assurer la traçabilité avec un code international unique et non-ambigu. Il réduira les erreurs médicales tout en optimisant les soins dans un objectif de qualité et d’interopérabilité. L’UDI devra être utilisé sur toute la chaîne d’approvisionnement. Il repose sur 3 concepts :</p>\n<ul>\n<li>Identifiant unique de produit attribué par l’industriel selon une structure de codification standardisée,</li>\n<li>Inscription en clair et en code à barres sur le produit, son étiquette ou les deux,</li>\n<li>Transmission des informations associée au produit dans une base de données.</li>\n</ul>\n<p><b>La définition d’un code UDI</b></p>\n<p>Les standards internationaux GS1 répondent à l’ensemble des critères définis dans la règlementation UDI ; à commencer par la définition d’un code UDI. Celui-ci comporte deux parties :</p>\n<ul>\n<li>Une statique : Device Information (DI),</li>\n<li>Une dynamique : Product Information (PI) avec les informations de traçabilité (date de péremption, numéro de lot et de série…).</li>\n</ul>\n<p>Avec le standard GS1, le DI suivra la structure internationale d’identification des produits du GTIN[ii] pour identifier un article pour lequel il est nécessaire de récupérer des informations prédéfinies, de tarification, commande, facturation. Tout changement lié à l’identification non-ambigüe devra donner lieu à un nouveau DI ou GTIN. Chaque version ou modèle d’un DM et ses dimensions cliniques et caractéristiques (stérile, usage unique…) entraine un nouvel UDI pour éviter toute erreur. A noter qu’il est important de vérifier les références réglementaires locales de l’UDI et les règles d’attributions des GTIN pour les produits de santé lors de la création ou de la modification.</p>\n<p><b>Le marquage d’un code UDI </b></p>\n<p>Les standards répondent aussi aux critères de marquage. Les données peuvent être imprimées dans un code à barres unique GS1-128. Cette solution est recommandée pour une meilleure sécurité de l’intégration des données dans les applicatifs mais elles peuvent également être imprimées en 2 codes à barres GS1-128 si l’espace disponible ne permet pas la première solution.</p>\n<p>Par ailleurs, la solution GS1 Datamatrix reste la solution la plus adaptée aux produits de petite taille, aux unités d’utilisation, aux emballage multiples et au marquage direct comme sur les instruments de chirurgie.</p>\n<p>L’UDI doit ainsi être lisibles en clair sur tous les niveaux d’emballage tels que définis dans la réglementation des codes à barres. Le symbole doit être facile d’accès pour la lecture optique lors du stockage et de l’utilisation.</p>\n<p><b>La base de données UDID </b></p>\n<p>L’utilisation optimale de l’UDI sera atteinte grâce à la mise à disposition d’une base de données spécifique et accessible regroupant les caractéristiques techniques et logistiques. L’UID Database sera, dans un premier temps, alimentée par l’industriel soit par un accès direct, soit au travers des catalogues électroniques de GSI (GDSN). Dans un second temps, il devra alimenter les bases d’autres régulateurs qui fonctionneront sur les mêmes standards. Cette base de données contiendra :</p>\n<ul>\n<li>Identifiants du dispositif,</li>\n<li>Information d’emballage, depuis l’unité d’utilisation à ses différents niveaux de regroupement,</li>\n<li>Identification et coordonnées du fabricant, des représentants autorisés,</li>\n<li>Descriptif et dimensions cliniques et logistiques</li>\n<li>Code de rattachement à la classification ou nomenclature internationale</li>\n<li>Mode de traçabiité (lot ou numéro de série)</li>\n<li>Conditions d’utilisation</li>\n<li>Mode de stockage…</li>\n</ul>\n<p>Les règles d’identification des produits de santé et les spécifications GS1 sont disponibles en anglais sur <a href=\"http://www.GS1.org\" target=\"_blank\">www.GS1.org</a>.</p>\n<hr/>\n<p>[i] Unique Device Identification</p>\n<p>[ii] Global Trade Item Number</p>",
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"html_content": "<p>Le Pwnfest a rassemblé les 10 et 11 novembre derniers, plusieurs équipes de hacking réputées, à Séoul en Corée, dont plusieurs équipes représentant l’éditeur d’antivirus chinois <a href=\"http://www.360totalsecurity.com/\" target=\"_blank\">Qihoo 360</a>.</p>\n<p>Parmi des différents programmes de Bug Bounty [1] particulièrement en vogue en ce moment, le Pwfest est un concours où les équipes de hackers mettent en scène un POC [2] en « live » des vulnérabilités qu’ils ont pu découvrir. D’importantes récompenses financières sont offertes aux équipes qui arrivent à mettre en exergues des vulnérabilités encore inconnues, également appelées « failles 0 day » ou « exploit ».</p>\n<p>Ce qui est assez déconcertant, au-delà du fait de trouver de nouvelles failles, c’est les temps record qu’ont mis les hackers pour exploiter ces failles et prendre le contrôle des différents systèmes à jour de leurs correctifs de sécurité.</p>\n<p><b>Les systèmes que nous utilisons au quotidien, ne résistent même pas une minute !</b></p>\n<p>Pour vous donner quelques chiffres, il n’aura pas fallu plus de <b>20 secondes</b> pour la <a href=\"https://twitter.com/PanguTeam\" target=\"_blank\">Team Pangu</a> & JH pour exploiter une vulnérabilité du navigateur <b>Safari</b> et prendre le <b>contrôle avec des privilèges sans limites sur MacOS </b>!<br/>Le jeune chercheur sud-coréen <a href=\"https://twitter.com/lokihardt\" target=\"_blank\">Jungoon Lee alias « Lokihardt »</a> a réussi à <b>s’infiltrer dans Windows 10</b> en <b>18 secondes</b> grâce à une faille du <b>navigateur Microsoft Edge</b>.<br/>La palme revenant à l’équipe 360 Vulcan qui a mis <b>4 secondes</b> pour prendre le contrôle de Windows 10 en perçant un nouveau trou dans <b>Flash Player</b>.<br/>On doit également à Lokihardt les dernières <a href=\"http://www.cert.ssi.gouv.fr/site/CERTFR-2016-AVI-377/CERTFR-2016-AVI-377.html\" target=\"_blank\">mises à jour de sécurité de VMware Player</a>.</p>\n<p>Le Bug Bounty [1], un concept qui s’avère bénéfique pour tout le monde !<br/>Les éditeurs corrigent les vulnérabilités de leurs produits sans trop entacher leur réputation, les hackers prennent des gros chèques tout en restant dans la légalité (certains deviennent même des héros) et les utilisateurs finaux sont contents de voir que de nouvelles rustines ont permis d’éviter les fuites. </p>\n<p>Pour voir les résultats complets ou pour plus d’informations sur le concours : <a href=\"http://www.pwnfest.org\" target=\"_blank\">www.pwnfest.org</a></p>\n<hr/>\n<p>[1] Bug Bounty : programme pouvant être mis en place par des éditeurs ou des plateformes dédiées, offrant des récompenses aux chercheurs rapportant des bugs ou des vulnérabilités encore inconnus.</p>\n<p>[2] Proof Of Concept ou preuve de concept en français est une démonstration de faisabilité concrète.</p>",
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"title": "Sécurité IT : un calendrier d’actions",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le site APMNews reporte une instruction ministérielle récente[1], issue de notre tutelle, et qui liste un ensemble hiérarchisé d’actions à mettre en place côté SI.",
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"html_content": "<p>Notons d’une part que ceci étant une circulaire, elle n’a pas force de loi. Cela étant, compte tenu du contexte d’Etat d’urgence que l’on sait, il convient tout de même de prendre en compte ce document sans tarder.</p>\n<p>Ensuite, force est de constater que cette liste – en trois parties (6 mois, 12 mois et 18 mois) – doit surtout être vue comme un guide ou une feuille de route, plutôt bien faite et très pragmatique du reste.</p>\n<p>Enfin, il faut garder la tête froide, sur les 19 mesures listées au moins 12 à 13 sont totalement satisfaites dans la plupart des CHU, et 3 partiellement réalisées.</p>\n<p>L’intérêt d’une telle circulaire est double : d’une part, « racler les fonds de tiroir » des mesures partiellement ou pas du tout mises en œuvre, et pour lesquelles le RSSI a besoin de mettre un coup de booster, et d’autre part sensibiliser les décideurs internes.</p>\n<p>Cela étant, entre ce document et la récente instruction (16 novembre 2016) relative aux mesures de sécurisation dans les établissements de santé (dont la partie SI n’est qu’un volet), cela fait toujours plus de pressions sur la sécurisation des SI de santé.</p>\n<p>[1] <a href=\"http://circulaire.legifrance.gouv.fr/pdf/2016/11/cir_41533.pdf\" target=\"_blank\">http://circulaire.legifrance.gouv.fr/pdf/2016/11/cir_41533.pdf</a> </p>",
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"old_authors": "Cédric Cartau",
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"title": "Martinique : le Centre Hospitalier régional en risque pour cause de SI",
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"name": "Gestion & finance",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Selon France Info(1), le Centre Hospitalier Régional de Martinique vient d’être épinglé par la Chambre Régionale des Comptes pour la mauvaise gestion de son système d’information.",
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"html_content": "<p>Déjà affaibli par un déficit structurel de 100 millions d’euros, l’établissement tente, depuis 2013 et la fusion des hôpitaux de l’île au sein du Centre Hospitalier Régional de Martinique, d’améliorer sa performance médicale. Mais il doit composer avec un système d’information obsolète. Le <a href=\"https://www.ccomptes.fr/Publications/Publications/Centre-Hospitalier-regional-universitaire-de-Martinique\" target=\"_blank\">rapport d’observations définitives</a>, publié le 25 novembre sur le site de la CRC, indique que « l’état des lieux du SIH existant est alarmant ». </p>\n<p>Base de données en silo non sécurisées, réseaux sous-dimensionnés en débit et couverture, terminaux utilisateurs obsolètes, interopérabilité partielle, … le constat est amer. Et les conséquences lourdes pour l’établissement.<br/>Le rapport accuse : « Le socle technique constitué des réseaux, des bases de données et des postes de travail est périmé, engendrant des pertes de données et des arrêts d’applications touchant au cœur de métier médical. Il ne permet pas l’articulation attendue entre l’informatique de gestion et l’informatique médicale. » La facturation non plus, n’est pas bien assurée. Conséquence : des pertes de recettes importantes pour le CHRM.<br/>Entre pertes de données et pertes de recettes, la tension devient palpable au sein des équipes cliniques et informatiques.</p>\n<p>On est bien loin des objectifs affichés par le plan « Hôpital numérique, dans lequel l’établissement n’est d’ailleurs pas engagé. Il a cependant bénéficié, en 2014, d’un budget de 3 millions d’euros de l’ARS pour rénover son infrastructure (bases de données, réseaux et postes de travail). Il reste à s’atteler à la messagerie, aux annuaires, au système d’authentification, à la téléphonie, pour un coût non financé à ce jour et estimé à 1,5 million d’euros.</p>\n<p>Sortir de l’impasse ? Le rapport propose 13 recommandations. De la rédaction d’un schéma directeur des SI à la mise en œuvre du DPI, de la rénovation du socle technique à la formation du personnel, … L’augmentation des recettes et la survie de l’établissement passera par une mise à niveau du SIH mais aussi par une implication forte de l’ensemble des personnels dans la codification des actes et des mouvements.</p>\n<p>(1) Source : <a href=\"http://la1ere.francetvinfo.fr/martinique/centre-hospitalier-regional-coma-informatique-421235.html\" target=\"_blank\">http://la1ere.francetvinfo.fr/martinique/centre-hospitalier-regional-coma-informatique-421235.html</a> </p>",
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"title": "Le MOOC Initiation à la e-santé",
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"introduction": "Pour faire face à l’accélération du déploiement des solutions numériques dans les structures sanitaires et médico-sociales et à la carence de formation à la e-santé dans les programmes de formation initiale et continue des professionnels de santé, l’association FORMATICSanté propose depuis 2015 le MOOC Initiation à la e-santé dont la finalité est d’enrichir la culture numérique des acteurs du système de santé : étudiants, professionnels de santé, représentants de patients, prestataires du secteur ….",
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"html_content": "<p>Les parcours de formation proposés visent à permettre aux participants :</p>\n<p><strong>></strong> <strong>d’acquérir des connaissances nécessaires pour comprendre les enjeux et découvrir les différents domaines et les principales applications de la e-santé. </strong><br/><strong>> de partager des questionnements et échanger des expériences en vue de faciliter les démarches de collaboration et de coopération dans le cadre de projets de e-santé.</strong></p>\n<p>Avec plus de 4500 participants inscrits à la plateforme de formation <a href=\"http://mooc-esante.org\" target=\"_blank\">http://mooc-esante.org</a>, l’association propose depuis Octobre 2016, un accès permanent et gratuit au Module 1 du MOOC.<br/><br/><strong>Les objectifs du Module 1 : Enjeux et domaines de la e-santé</strong><br/>• comprendre l<strong>es enjeux</strong> du déploiement actuel de la e-santé<br/>• définir le <strong>concept de e-santé</strong> <br/>• identifier les principaux <strong>domaines et applications de la e-santé</strong><br/>• comprendre la <strong>gouvernance du SIS</strong><br/>• découvrir les <strong>référentiels de compétences numériques</strong><br/>• <strong>échanger des expériences dans les différents domaines de la e-santé</strong><br/> <br/> L’inscription à ce module est libre et gratuite à l’adresse <a href=\"http://mooc-esante.org\" target=\"_blank\">http://mooc-esante.org</a> <br/> Durée de formation de ce module : 3 h<br/> Les participants qui ont validé le module reçoivent un badge et une attestation de participation et de réussite.</p>\n<p><strong>Démarrage de la prochaine saison du parcours découverte du MOOC Initiation à la e-santé en Mars 2017</strong><br/><br/><strong>La 3ème saison du parcours découverte du MOOC est annoncée pour Mars 2017.</strong> <br/>NB – Les personnes qui ont déjà validé le module 1 pourront poursuivre la formation pour valider le parcours découverte.<br/><strong>Pour tous renseignements complémentaires</strong> : <a href=\"http://mooc-esante.org\" target=\"_blank\">http://mooc-esante.org</a> <br/>et <a href=\"mailto:[email protected]%20\" target=\"_blank\">[email protected] </a>Tél : 06 86 17 08 72</p>\n<hr/>\n<p><strong>A propos de l’Association FORMATICSanté</strong><br/>Fondée depuis 2003 l’association a pour mission de promouvoir et développer l'usage des TIC au service des soins, de la santé et de la formation des professionnels de santé. Pionnière dans le secteur de la santé, elle anime un réseau d’échanges et un site portail d’informations sur les usages des TIC sur le site <a href=\"http://formaticsante.fr\" target=\"_blank\">formaticsante.fr</a>. Elle développe des actions pour promouvoir le développement des compétences numériques et anime le portail d’auto-formation « <a href=\"http://formation.formaticsante.fr\" target=\"_blank\">Compétences numériques</a> »</p>",
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"name": "E-santé",
"slug": "e-sante",
"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "IBM a annoncé en avant-première lors du Radiological Society of North America Annual Meeting (RSNA 2016) de nouvelles solutions d'imagerie utilisant Watson Health et Merge Healthcare (Merge étant une entreprise IBM) conçues pour aider les fournisseurs de soins de santé à mener des approches personnalisées pour le diagnostic, le traitement et le suivi des patients. Les solutions bénéficient de plus d'une décennie de travaux de machine learning et d'intelligence artificielle menés au sein d'IBM Research. De plus, IBM Research a signé un partenariat avec la Radiological Society pour réaliser une démonstration en direct de la façon dont Watson comprend, raisonne et apprend à partir des informations de l'imagerie.",
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"id": 35207,
"html_content": "<p>L'imagerie médicale est de loin la source d'informations la plus importante et possédant la croissance la plus rapide dans l'industrie de la santé. Les chercheurs d'IBM estiment qu'elle représente au moins 90% du total des données médicales d'aujourd'hui, mais ce qui engendre également des défis qui doivent être relevés. Le volume des images médicales peut être massif même pour les plus grands spécialistes et les radiologues de certains hôpitaux se retrouvent soumis à des milliers d'images chaque jour. </p>\n<p>Watson Health intégrera :</p>\n<ul>\n<li><b>Son outil cognitif de partage des données patients</b> visant à aider les professionnels de la santé à concilier les différences entre les données cliniques d'un patient et les données de son dossier de santé électronique (DSE).</li>\n<li><b>Un outil de synthèse des données cognitives</b> destiné à fournir aux radiologues, cardiologues et autres médecins des informations cliniques spécifiques sur le patient pour les aider lors de l'interprétation des études d'imagerie, lors du diagnostic ou du traitement de celui-ci.</li>\n<li><b>Un outil cognitif de soutien aux médecins</b> destiné à les aider à personnaliser leurs décisions en intégrant des données d'imagerie avec d'autres types de données de patients.</li>\n<li><b>L'application «Brain Bleed» de MedyMatch</b>, un outil d'examen cognitif de l'image, destiné à aider les urgentistes à diagnostiquer un accident vasculaire cérébral ou un saignement cérébral chez un patient traumatisé grâce à des éléments pertinents au sein de son dossier.</li>\n</ul>\n<p>Merge intégrera :</p>\n<ul>\n<li><b>Marktation</b>, un nouveau processus d'interprétation des images médicales destiné à aider les médecins à améliorer la vitesse et la précision de la lecture d'images, avec une première application en mammographie.</li>\n<li><b>Un module d'intégration clinique Watson</b>, une application dans le Cloud pour les radiologues afin d'accroître l'efficacité du lecteur et aider à éviter les erreurs courantes dans l'imagerie médicale, comme la négligence de base, l'ancrage, le biais, le biais d'encadrement ou la clôture prématurée.</li>\n<li><b>Un module de segmentation et de suivi des lésions</b>, conçu pour aider les radiologues à augmenter la rapidité d’interprétation et de livraison des examens comparatifs chez les patients atteints de cancer ou d'autres maladies nécessitant un suivi sur le long terme</li>\n</ul>\n<p>Pour plus d'informations <a href=\"http://www.ibm.com/watson/\" target=\"_blank\">http://www.ibm.com/watson/</a> </p>",
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"title": "RSNA 2016 : l’architecture innovante et la rapidité du nouveau PACS Synapse 5 définissent un nouveau standard dans le domaine de l’accès aux images sur un établissement de santé",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"introduction": "FUJIFILM Medical Systems U.S.A.Inc., leader en équipements d’imagerie diagnostique et solutions informatiques dédiées à la santé, dévoile son nouveau PACS Synapse 5 au RSNA. Cette nouvelle solution introduit une technologie innovante basée sur un rendu d’image au niveau du serveur. La gamme désormais très complète de solutions Synapse – incluant une offre VNA, une offre PACS, une offre de serveur 3D, et une solution d’accès aux données en itinérance– va placer le radiologue au coeur des organisations de santé en développant la collaboration et en optimisant les flux d’échange de données entre les sites. Synapse 5 sera en démonstration au RSNA du 27 novembre au 2 décembre au McCormick Center de Chicago.",
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"html_content": "<p>Pour Bill Lacy, Vice Président Informatique Médicale chez FUJIFILM Medical Systems U.S.A. : “En tant que solution d’imagerie diagnostique, support des radiologues pour assurer la réussite de leurs challenges professionnels quotidiens, Synapse 5 place la barre plus haut que jamais.” “Cette technologie leur permet d’optimiser le temps médecin et d’accélérer la réalisation du diagnostic.”</p>\n<p>L’architecture basée sur un rendu d’images au niveau du serveur de Synapse 5 résulte des évolutions successives de la plateforme imagerie de la société durant ces vingt dernières années. Développé avec pour objectifs premiers d’optimiser la vitesse d’accès et l’efficience de l’utilisateur, Synapse 5 offre un accès à la demande aux examens les plus lourds, et permet une interaction immédiate avec ces données. Ces avancées significatives en terme d’efficacité et d’ergonomie contribuent à une meilleure productivité et expérience globale de l’utilisateur.</p>\n<p>Grâce à sa conception innovante, basée sur un rendu des images au niveau du serveur, un viewer ne nécessitant aucune installation sur le poste de travail, et une gande souplesse en terme de compatibilité avec divers systèmes d’exploitation et navigateurs, SYNAPSE 5 est un réel atout pour l’informatique de la structure. En intégrant des outils avancés tels que la visualisation des examens de tomosynthèse en mammographie et la reconstruction volumique MIP/MPR/Fusion, SYNAPSE 5 simplifie le diagnostic en supprimant la nécessité de travailler sur plusieurs stations ou applications distinctes.</p>\n<p>“ Par un simple upgrade de leur système actuel, les nombreux utilisateurs du PACS Fujifilm pourront bénéficier des améliorations offertes par SYNAPSE 5, notamment en terme de vitesse d’accès aux données. Nos clients s’attendent à tirer des bénéfices de nos constantes innovations technologiques,” explique Bill Lacy, Vice Président de la Division informatique médicale chez FUJIFILM Medical Systems U.S.A, “Synapse 5 permet de préserver les ressources de l’organisation, à la fois en diminuant les temps d’installation sur les postes de travail, et en réduisant considérablement les besoins en bande passante, généralement mise à rude épreuve par l’ensemble des PACS actuels.”</p>\n<p><b>Synapse 5 est agréé par la U.S. FDA.</b> <br/>Pour vous inscrire à une démonstration de SYNAPSE 5 durant le RSNA ou pour plus d’informations sur la gamme complète de solutions Synapse de Fujifilm, accédez au lien : <a href=\"http://rsna.fujimed.com/\" target=\"_blank\">http://rsna.fujimed.com/</a> </p>\n<p>N° de stand Synapse - Fujifilm : #6713, North Building, Hall B</p>\n<p>Pour plus d’informations, visitez notre site <a href=\"http://www.fujifilmmedical.fr\" target=\"_blank\">www.fujifilmmedical.fr</a> </p>",
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"title": "HIMSS : synthèse et état des lieux. Partie II",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"html_content": "<p>Sans entrer dans les détails, on peut résumer les stages de la façon suivante :</p>\n<p>– Au stage 1, l’établissement a totalement informatisé les processus internes des laboratoires, de l’imagerie et de la pharmacie ;</p>\n<p>– Au stage 2, un dossier patient informatisé a été créé ;</p>\n<p>– Au stage 3, un dossier de soins informatisé a été créé ;</p>\n<p>– Au stage 4, la prescription connectée alimente un moteur d’aide à la décision ;</p>\n<p>– Au stage 5, le Pacs est accessible dans tout l’établissement ;</p>\n<p>– Au stage 6, le circuit du médicament est informatisé ;</p>\n<p>– Au stage 7, l’établissement est passé au zéro papier (y compris pour les documents provenant de l’extérieur) et un <em>data warehouse</em> a été mis en place pour l’aide à la prise en charge des patients.</p>\n<p>En France, le premier établissement ayant engagé une démarche d’auto-appréciation de sa maturité IT au regard des critères HIMSS est l’Hôpital Nord Franche-Comté réunissant les sites de Belfort et de Montbéliard[1], qui à cette occasion a décroché le niveau 6. Quelles que soient les critiques qui suivront dans le présent article sur le mode d’appréciation des critères, il faut louer cette initiative qui a d’ailleurs été suivie par plusieurs établissements, publics ou privés : la polyclinique de la Clarence, le groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, le CHU de Montpellier, etc.</p>\n<p>Comme d’habitude, au pays de l’esbroufe on assiste à une surenchère des DSI : c’est à celui qui sera HIMSS niveau 6 ou 7 avant les copains de l’établissement voisin. Nul doute au passage que les GHT vont rebattre les cartes du débat, le tout étant de savoir si l’on prendra le meilleur système d’un établissement pour l’étendre aux autres, ou si l’on prendra le plus petit commun dénominateur entre tous.</p>\n<p>Le modèle HIMSS souffre essentiellement de deux critiques, pas tant sur le modèle lui-même que sur l’interprétation qui est faite des critères de chaque stage. Tout d’abord, si les niveaux fonctionnels sont cumulatifs, le modèle est évasif quant à l’étendue géographique de certaines fonctions : par exemple pour être éligible au niveau 2, faut-il avoir déployé le DPI sur tout l’établissement (tous les sites, tous les bâtiments, tous les étages, tous les services) ou simplement sur « un périmètre significatif de l’établissement » ? Et si un DPI est déployé et que l’on constate que plus du tiers des dossiers médicaux se promènent encore sous format papier, le stage 2 est-il considéré comme atteint ? Avec une telle marge de manœuvre dans l’appréciation des critères, il est possible de faire dire au modèle à peu près ce que l’on veut : par exemple, si on fait le tour des CHU de France, on peut soit considérer qu’ils sont à peu près tous au stage 5 ou 6 (Pacs, dossiers de spécialité, circuit du médicament) ou, a contrario, qu’étant donné que la pharmacie n’est pas informatisée du sol au plafond (c’est très rarement le cas) aucun ne dépasse le stage 1.</p>\n<p>À suivre…</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"http://www.hnfc.fr/\" target=\"_blank\">http://www.hnfc.fr/</a> </p>",
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"title": "Les GHT, vers une maturité de marché ?",
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"name": "Territoires",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"introduction": "Implanté dans plus de 25 pays, InterSystems a accompagné l’informatisation des soins dans plusieurs organisations et réseaux de soins multi-sites avec son Système d’Information hospitalier TrakCare, tout en participant au déploiement de projets territoriaux ambitieux basés sur sa plateforme informatique de santé régionale InterSystems HealthShare. Une double expertise qui lui permet aujourd’hui de se positionner comme un partenaire de choix pour la mise en œuvre des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT). Les explications de Tristan Debove, Country Sales Manager pour la France.",
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"html_content": "<p><b><em>DSIH</em> : Quel est l'objectif de l'association de TrakCare et HealthShare pour la prise en charge des patients sur un territoire ?</b></p>\n<p><br/><b><img alt=\"Tristan Debove\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l100_tristan_debove.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Tristan Debove</b> : La réorganisation de l’offre sanitaire à l’échelle d’un territoire s’inscrit dans une tendance internationale qui vise à mieux coordonner les parcours patients et ainsi améliorer la performance médico-économique des systèmes de santé. Au Royaume-Uni, aux États-Unis, en Australie, ou encore en Italie, InterSystems a été étroitement associé à de tels projets. Ainsi le Dossier Patient Informatisé (DPI) nativement multi-entités <a href=\"http://www.intersystems.com/fr/\" target=\"_blank\">InterSystems</a> <a href=\"http://www.intersystems.com/fr/nos-produits/trakcare/vue-generale-trakcare/\" target=\"_blank\">TrakCare</a> a été retenu par l’Écosse pour la mise en œuvre d’un SIS unique, et la plateforme de services InterSystems HealthShare permet d’apporter des services supplémentaires et d’étendre la coordination sur le territoire au delà des limites des hôpitaux.</p>\n<p><b>Pourquoi parler de maturité ?</b><br/><b><br/>T.D.</b>: Nous constatons que la manière dont se structure l’informatique de Santé, à travers les GHT notamment, se rapproche de plus en plus des standards de l’industrie en général. En effet, les métriques de l’informatique de Santé en France sont jusqu’à présent édifiants, avec plus de 300 éditeurs et 800 produits, dont 60 par établissement hospitalier en moyenne! C’est proprement ingérable, même avec les progrès faits en matière d’interopérabilité. Enfin, on compte un grand nombre d’établissements en France, avec le métrique du nombre de lits qui est de moins en moins signifiant mais toujours très utilisé. Au final, on a atteint des niveaux de dépense qui sont importants, même avec des produits peu chers, notamment à cause de la complexité générée par cette approche en silos applicatifs.</p>\n<p><b>Comment adapter cette offre à l'évolution de l'organisation hospitalière ?</b><br/><b><br/>T.D.</b>: La pratique médicale, avec le mouvement de fond vers l’ambulatoire par exemple, la pression réglementaire et l’exigence de traçabilité et de sécurité des soins, fait l'objet de profonds changements. Par exemple, certains pays interdisent désormais d’avoir une application pour le bloc et une différente pour l’anesthésie pour limiter le risque patient. C’est une tendance lourde de consolidation, poussée réglementairement. Chez nous, le mouvement des GHT et la structuration du marché vont amener 3 niveaux de simplification : moins d’acteurs mais des offreurs plus structurés et capables de porter des projets complexes et de taille importante, moins de donneurs d’ordre, avec des ambitions à l’échelle d’un territoire et en position de vraiment coordonner le soin sur un volume significatif, et enfin une simplification du nombre d’applications avec une plus grande cohérence, facilité de gestion, traçabilité et continuité du soin et des données, etc…</p>\n<p><b>En quoi InterSystems est taillé pour répondre à cette évolution ?</b><br/><b><br/>T.D.</b>: Il faut d’abord se placer dans une logique de long terme, en s'engageant dans des démarches de partenariats sur quasiment chaque projet. C’est en tous cas notre position. InterSystems est un acteur solide, bénéficiaire depuis plus de 35 ans, et surtout un acteur global. Nous considérons qu’il est impossible d’être rentable uniquement sur le marché français du logiciel hospitalier à l’heure actuelle. InterSystems est diversifié dans son offre (plusieurs secteurs d'activité) et son implantation géographique et peut affronter les cycles inhérents au marché de la Santé, comme c'est le cas dans des projets au Royaume-Uni ou dans le Middle East. Nous pensons que la France est potentiellement en creux de cycle mais que d’ici 24 mois, les projets médicaux GHT étant consolidés et financés, le marché se développera.</p>\n<p>Nous investissons ainsi de manière continue, sur nos clients, nos produits ou nos collaborateurs, et continuons à recruter. Nous avons, d'autre part, fait des choix stratégiques assumés de bonne gestion de notre activité.<br/><b>Nos clients font des choix sur le long terme, il est crucial qu’ils se posent la question de la pérennité, et InterSystems est une entreprise qui a un profil très favorable et très rassurant quand on analyse les chiffres et la stratégie.</b></p>\n<p><b>Quels produits portent cette stratégie ?</b><br/><b><br/>T.D.</b>: Tout d’abord il faut préciser que les solutions InterSystems sont totalement intégrées, ne nécessitent au final qu’un Operating System pour fonctionner et déployables sur des environnements virtualisés, en mode SAAS, ou dans un Cloud. Nous prenons en charge tout le reste, et ce avec un support natif en 24/24 7/7. Elles sont enfin toutes ‘full web’ et supportent la mobilité. Ces aspects techniques deviennent importants par rapport à la structuration des environnements informatiques au sein des GHT. Pour proposer une maitrise technique totale, sur des architectures optimales, sécurisées et simplifiées, l’heure n’est plus aux approximations. En terme de solutions applicatives, InterSystems va adresser le périmètre hospitalier avec TrakCare, qui couvre l’ensemble des fonctionnalités attendues par les établissements de santé – Dossier Patient Informatisé, Gestion Administrative des Patients, facturation, etc. –, nativement multi-entités juridiques et multi-sites. Le socle de base peut aussi être personnalisé en fonction des spécificités propres à chaque GHT. Cette dimension évolutive a d’ores-et-déjà été mise en place à l’hôpital de Montreuil-sur-Mer, un établissement multi-sites qui associe des activités MCO, EHPAD et SSR, où il a été paramétré pour couvrir les champs médicaux et chirurgicaux, mais aussi pour proposer un dossier résidents qui intègre des questionnaires liés à la prise en charge des personnes âgées.</p>\n<p><b>Quelles solutions sur le champ de la coordination des soins ?</b><br/><b><br/>T.D.</b>: Notre solution HealthShare est dès l’origine destinée à son amélioration à l’échelle des territoires, et apporte une valeur ajoutée importante dans le cadre de la convergence des SI, en vrai support de cette trajectoire. Les établissements membres d’un même GHT peuvent alors très facilement outiller les bases du projet médical partagé. La plateforme de services InterSystems HealthShare représente une alternative précieuse le temps que la convergence se mette en place, notamment par un affichage des données de santé sur différents outils Web selon les profils, afin de coordonner les parcours sanitaires sans toucher aux infrastructures et applicatifs existants. Cette plateforme peut fédérer, en outre, toutes les énergies territoriales, en mettant à disposition des professionnels de santé libéraux, des cliniques privées, des ESPIC et des structures médico-sociales, des données contextualisées.</p>\n<p><b>Comment les échanges entre les acteurs sont-ils gérés ?</b><br/><b>T.D.</b>: HealthShare répond, sur ce point, à une problématique soulevée par les GHT, en intégrant nativement un serveur de rapprochement des identités patients. Il comporte également plusieurs autres outils utiles (portails patients ou professionnels, annuaire), qui peuvent évoluer ou être complétés par d’autres applicatifs en fonction des besoins de chaque territoire. A titre d’exemple, InterSystems HealthShare est au cœur d’un projet territorial innovant porté par la métropole de Londres et associant l’ensemble des établissements hospitaliers en lien avec les autres acteurs sanitaires dans la gestion de parcours complets pour près de 12 millions de patients, dont le parcours de fin de vie. <b>Les deux solutions, basées sur le même socle technologique, se complètent et permettent à InterSystems de travailler sur la valeur ajoutée que vont apporter ces solutions et nos experts au sein des GHT, que les systèmes soient convergents ou unifiés.</b></p>",
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"title": "Maîtriser la sécurité de son SI : l’exemple du CHU de Nantes",
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"introduction": "Les experts mondiaux annoncent une multiplication des cyberattaques pour l’année 2017 avec, en ligne de mire, le nouvel or noir : les données personnelles en général et celles de santé en particulier. Entretien avec Cédric Cartau, Ciso & DPO du CHU de Nantes et utilisateur de la solution IKare d’ITrust, société d’expertise en cybersécurité labellisée France Cybersécurité, qui revient sur la nécessité d’auditer régulièrement son SI afin de maîtriser le risque lié aux vulnérabilités.",
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"html_content": "<p><b><em>DSIH :</em></b><b> Quel est l’état de la sécurité des plateformes techniques au sein des établissements de santé ?</b></p>\n<p><b><img alt=\"Cedric Cartau\" height=\"112\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l100_cedric_cartau.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"74\"/>Cédric Cartau : </b>Globalement, la protection périmétrique existe (pare-feu, proxy, etc.), mais on observe une importante diversité dans l’âge moyen des équipements (on trouve des établissements avec des pare-feu de 10 ans d’âge) et dans les processus de mise à jour des patches de sécurité, qui sont indispensables dans ce domaine.<br/>Pour exemple, un PC branché nu (sans pare-feu ni AV) sur Internet est infecté en moins de 15 minutes.</p>\n<p><b>Parmi les règles de base, il est donc nécessaire de contrôler, d’auditer ?</b></p>\n<p><b>C.C :</b> Oui, parmi les bonnes pratiques, il faut auditer régulièrement la protection périmétrique d’un établissement. Peu le font, essentiellement pour des raisons moyennement avouables du genre : <em>« n’allons pas regarder s’il y a des problèmes ; nous pourrons ainsi nous convaincre qu’il n’y en a pas »</em> !<br/>Le CHU de Nantes est un des rares établissements à procéder depuis 2009 à des audits au moins annuels de sa surface d’exposition Internet, audits qui sont maintenant réalisés de façon hebdomadaire avec des outils automatisés.</p>\n<p><b>Quel est l’intérêt des scanners de vulnérabilité ? Quelle est la particularité d’IKare, celui d’ITrust </b><b>?</b></p>\n<p><b>C.C : </b>Les deux principaux intérêts de ces outils sont :</p>\n<p><b>–</b> le coût : un audit « manuel » d’une surface Web d’environ 60 IP coûte environ 5 000 euros ; c’est le budget annuel d’acquisition d’une plateforme, avec laquelle on pourra faire autant d’audits que l’on souhaite ;<br/><b>–</b> la réactivité : avec des plateformes automatisées, on peut lancer un audit spécifique ciblé, par exemple à chaque ajout d’une machine dans la DMZ, et ce en trois clics de souris.<br/>La particularité d’<a href=\"https://www.itrust.fr\" target=\"_blank\">ITrust</a> est d’abord d’être une société française. En tant que RSSI d’un organisme d’État d’importance stratégique, ce critère est selon moi très important, tout du moins à fonctionnalités et prix identiques par rapport aux produits de la concurrence, essentiellement anglo-saxons. Et justement, le niveau fonctionnel du produit IKare est tout à fait comparable à celui des grands du secteur, avec des tarifs tout à fait compétitifs.</p>",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "La loi de modernisation de notre système de santé, via les groupements hospitaliers de territoire (GHT), va bouleverser l’organisation des soins et les usages vont considérablement évoluer. Pour accompagner ses adhérents, le MiPih organise des journées d’information et d’échanges dans différentes villes de France. Son portail GHT a notamment été présenté.",
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"html_content": "<p>Pour préparer la mise en place des projets de GHT dès 2017, les directions d’établissement, les DSI, les responsables des achats se voient contraints de repenser leurs pratiques quotidiennes, notamment les modes de collaboration entre différents établissements, qui n’ont pas toujours les mêmes dispositifs de SI. En effet, un projet médical partagé avec un DIM de territoire nécessite de s’organiser pour partager ses infrastructures et rendre son SIH convergent. De même, pour mutualiser les achats, une fonction commune sera créée.</p>\n<p><b>Le MiPih</b></p>\n<p>Le MiPih (Midi Picardie Informatique hospitalière) est une structure publique de coopération interhospitalière spécialisée dans la construction du système d’information hospitalier. Certifié ISO 9001 pour l’ensemble de ses activités, le MiPih est devenu le leader du marché dans le secteur des logiciels de gestion administrative des établissements de santé. Il est présent dans plus de la moitié des sites supports des GHT identifiés à ce jour. La modernisation du système d’information est essentielle pour le Mipih, qui propose des produits, des services et du conseil pour faciliter l’organisation et le pilotage des GHT.</p>\n<p><b>Le travail collaboratif</b></p>\n<p>Le MiPih accompagne les établissements de santé dans la modernisation de leur système d’information. Dans cette optique, le MiPih a organisé en novembre des journées d’information et d’échanges à destination de ses adhérents aux quatre coins de l’Hexagone (Paris, Toulouse, Lyon, Lens). Les principaux enjeux du travail collaboratif ont été abordés :</p>\n<ul>\n<li>L’intérêt d’un annuaire du GHT et la gestion des habilitations ;</li>\n<li>L’identifiant unique du patient avec l’introduction de l’identité partagée ;</li>\n<li>Le pilotage avec la plateforme décisionnelle du GHT ;</li>\n<li>Les projets de dématérialisation qui deviennent prioritaires avec PES V2 et Chorus Pro ;</li>\n<li>La mutualisation des achats au sein du GHT ;</li>\n<li>L’hébergement de données de santé ;</li>\n<li>l’accompagnement à la mise en place du GHT avec l’offre CasSIS Conseil.</li>\n</ul>\n<p><b>Focus sur le portail GHT</b></p>\n<p>Parmi ses solutions d’accompagnement, le MiPih a mis en ligne un espace de communication à destination du public et des professionnels du GHT.</p>\n<p>Ce portail permet notamment d’accéder à une présentation du GHT avec :</p>\n<ul>\n<li>Un lien vers les sites des établissements ;</li>\n<li>Un espace patient pour accéder à son dossier en ligne et préparer l’hospitalisation ou le paiement en ligne ;</li>\n<li>L’actualité sur l’organisation du GHT ;</li>\n<li>Des forums et des FAQ pour échanger sur les pratiques ;</li>\n<li>Des espaces partagés (agendas, calendriers, offres d’emploi, documents)…</li>\n</ul>",
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"old_authors": "DSIH, Damien Dubois",
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"title": "L’éditeur de logiciels CS3i/Nexus France s’engage dans la santé connectée en renforçant son partenariat avec Enovacom",
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"name": "E-santé",
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"introduction": "CS3i/Nexus France, acteur majeur de la gestion du Dossier Patient Informatisé, complète son offre en renforçant son partenariat avec Enovacom, éditeur de logiciels dédiés à l’échange & la sécurisation de la donnée de santé, présent aujourd’hui dans plus de 1500 établissements. Cet accord de partenariat permet à CS3i/Nexus France d’élargir son offre dans le domaine de la santé connectée et de renforcer sa position sur le marché des établissements de santé privés et publics, en France et en Europe. ",
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"html_content": "<p>CS3i/Nexus France a signé un partenariat avec l’éditeur Santé Enovacom afin de compléter son offre de gestion de Dossier Patient Informatisé (DPI) Emed et renforcer ainsi sa démarche d’accompagnement auprès de tous les établissements de santé, publics ou privés.</p>\n<p>Au sein des structures de santé, les soignants passent plus de 60% de leur temps aux tâches administratives. Fort de ce constat, CS3i/Nexus France a choisi d’ajouter une fonctionnalité clé au dossier patient Emed en s’associant à Enovacom : la remontée automatique des données vitales patients depuis les dispositifs biomédicaux. Tension, fréquence cardiaque, saturation ou température sont désormais intégrées automatiquement au dossier, assurant l’exhaustivité des informations médicales pour chaque prise en charge.</p>\n<p>Depuis 2014, Enovacom propose en effet le logiciel d’interopérabilité biomédicale ENOVACOM Patient Connect – il permet de connecter tout type d’appareils biomédicaux (moniteurs, ECG, tensiomètres, …) aux dossiers patients et dossiers de spécialités informatisés. L’objectif ? Garantir la qualité des informations intégrées tout en permettant un vrai gain de temps aux soignants – le logicielidentifiant le patient, l’appareil biomédical utilisé ainsi que l’unité de soins dans lequel il se trouve.</p>\n<p>Les deux éditeurs ont donc décidé de nouer autour de cette solution opérationnelle un nouveau partenariat. Enovacom est leader dans le domaine et partenaire historique de la société CS3i depuis de nombreuses années. Le logiciel Emed dispose ainsi d’une interface technologique avec Enovacom pour collecter et intégrer les constantes vitales des patients, et complète l’offre autour de son DPI qui ne cesse de s’enrichir. </p>\n<p><b>Loïc Raynal, directeur général de CS3i / Nexus France :</b> « <em>Notre stratégie produit vise à faire évoluer nos solutions en facilitant le quotidien des personnels soignants, tout en optimisant la sécurité du patient. Notre dossier informatisé Emed et la solution ENOVACOM Patient Connect sont à la pointe des innovations technologiques et ce partenariat dans le domaine de la santé connectée nous permet de renforcer notre ambition d'être l’éditeur de référence sur notre marché. Cette solution, déjà déployée sur plusieurs établissements utilisant Emed, apporte à nos clients une réponse complète aux enjeux d’identitovigilance, d’efficience et de traçabilité, leur permettant de gérer de manière intégrée les données vitales des patients provenant des appareils.</em> » </p>\n<p><b>Laurent Frigara, co-fondateur et directeur général d’Enovacom</b> : « <em>Notre partenariat avec CS3i/Nexus France permet aux soignants de bénéficier d’une solution logicielle complète qui assure l’exhaustivité des données du dossier patient – et aux directeurs des systèmes d’information d’assurer l’intégration sécurisée de celles-ci. Au-delà de la cohérence technologique, nous sommes fiers de collaborer une nouvelle fois avec CS3i/Nexus France – nous partageons les mêmes valeurs pour instaurer un véritable cadre de confiance dans les établissements de santé et améliorer ainsi la qualité de la prise en charge des patients.</em> »</p>\n<p>Ce nouveau partenariat technologique allie ainsi le savoir-faire des deux éditeurs au travers d’une solution globale, avec l’ambition de répondre aux objectifs toujours plus ambitieux de l’hôpital connecté de demain.<b><em> </em></b></p>\n<hr/>\n<p><b><em>A Propos de CS3i/Nexus France</em></b></p>\n<p>CS3i/Nexus France fait partie du groupe Nexus (97 millions d’euros de chiffre d’affaires en 2015), répond aux besoins de près de 800 établissements français et prévoit une forte croissance. CS3i/Nexus France propose une offre complète de logiciels à destination des établissements de santé intégrant des solutions innovantes et reconnues : facturation, dossier patient, traçabilité en stérilisation ainsi qu’au bloc opératoire, GMAO et archivage.</p>\n<p>Le groupe Nexus accompagne les professionnels de santé à travers le monde grâce à près de 840 collaborateurs, concentre ses investissements dans le domaine de l’innovation et est l’un des trois plus grands acteurs européens de l’informatique médicale. <a href=\"http://www.nexus-france.fr\" target=\"_blank\">www.nexus-france.fr</a> </p>\n<p><b><em>A propos d’Enovacom<br/></em></b>Éditeur de logiciels dédiés au monde de la Santé, Enovacom a été créée en 2002 afin de faciliter l’échange et le partage de données patients en toute confiance. L’entreprise a créé une suite logicielle permettant d’assurer l’interopérabilité et la sécurité des données entre tous les acteurs du système de santé. Avec plus de 120 collaborateurs en France et dans ses filiales anglaises & canadiennes, Enovacom travaille aujourd’hui avec plus de 1500 établissements de santé quotidiennement. <a href=\"http://www.enovacom.fr\" target=\"_blank\">www.enovacom.fr</a> </p>",
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"name": "Partenariat technologique",
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"name": "Interopérabilité biomédicale",
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"title": "La convergence des systèmes d’information vue par Maincare Solutions",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Avec l’acquisition du groupe IDO-In au début 2016, mais aussi d’Amedim, il y a un an, Maincare Solutions est présent dans plus de 70 groupements hospitaliers de territoire (GHT) au niveau DPI ou administratif, a rappelé Christophe Boutin, président du groupe, lors de la Réunion Annuelle des Utilisateurs qui s’est déroulée les 15 et 16 novembre derniers à Paris. Cela signifie « 70 projets différents », analyse-t-il, et « la manière de prendre ces projets doit, elle-même, être différente ».",
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"html_content": "<p><b>Stratégie en deux temps </b></p>\n<p>Pour répondre aux besoins de convergence SI au sein des territoires, Christophe Boutin annonce une stratégie en deux temps. Une phase préliminaire va consister à « installer au niveau du territoire un socle qui permette aux professionnels d’échanger et de partager, même s’ils conservent à court terme des blocs applicatifs et en particulier des DPI différents ». Il fait, là, référence à la plateforme IdéoLink Collaboration qui « tourne déjà à grande échelle dans de nombreuses régions et va, dans la plupart des territoires, représenter une première étape pour que la plupart des professionnels puissent travailler ensemble sans devoir s’occuper tout de suite des grands blocs applicatifs ». Pour l’étape suivante, c'est-à-dire la convergence des SI de GHT par grand domaine fonctionnel à l’horizon 2021, Maincare va permettre, dès 2017, « d’unifier tous les grands blocs applicatifs en mode multi EJ (entités juridiques) ».</p>\n<p><b>DPI : vers une plateforme unifiée </b></p>\n<p>Pour ce qui concerne le dossier patient informatisé (DPI), le nouveau groupe leader du marché, qui pèse aujourd’hui 62 millions d’euros de chiffre d’affaires et rassemble 500 collaborateurs, a annoncé sa stratégie de moyen terme. Son président vise, dans les 5 à 10 ans, « une seule plateforme unifiée, full web, qui dépasse très largement un simple DPI et qui soit une plateforme territoriale de prise en charge des patients, qui intègre les parcours et la télémédecine, la communication avec la ville et les patients, tout cela autour d’un seul applicatif. » Concrètement, c’est la technologie Idéo qui va donc constituer « la base de notre plan de convergence à moyen - long terme », explique Christophe Boutin, qui ne cache pas que le rapprochement avec IDO-In « trouve aussi son explication dans ce socle technologique, urbanisé, vraiment pensé territorial, nativement multi EJ. Ceci va nous permettre d’accélérer la modernisation de nos produits, M-CrossWay, M-GAM ou CORA PMSI... ». Il précise qu’IdéoMed est déjà déployé dans trois CHU (Besançon, Fort-de-France et Pointe-à-Pitre) ainsi que dans le groupe Le Noble Age.</p>\n<p><b>Urbanisation</b></p>\n<p>« Le chemin de migration » est en cours de définition. Mais « les travaux ont démarré avec une première réalisation qui porte sur les portails : nous avons aujourd’hui une seule technologie de portail, que vous ayez M-CrossWay, IdéoMed ou autre », indique le président de Maincare. Quant au chantier « identités », le groupe a « réutilisé les composants techniques naturels d’IdéoSanté pour la messagerie sécurisée de santé et le DMP », explique encore Christophe Boutin. Si l’accompagnement des GHT constitue naturellement la priorité, l’évolution des plateformes régionales est aussi largement dans le radar de Maincare, avec des préoccupations d’urbanisation que son président ne manque pas de souligner. Il observe « une tendance forte des régions à passer à une étape de consolidation autour d’une plateforme unique et multi-pathologies ».</p>",
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"title": "INICEA, l'un des acteurs majeurs de la prise en charge psychiatrique, s'appuie sur ADP pour la gestion de la paie de ses 10 cliniques",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Pour faire face aux contraintes administratives et fluidifier le partage de données RH entre ses différentes cliniques, INICEA décide de s'appuyer sur l'expertise d'ADP pour la gestion de sa paie. Ce nouveau contrat confirme l'engagement et l'expertise d'ADP sur le marché de la santé en France.",
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"html_content": "<p><a href=\"http://www.inicea.fr\" target=\"_blank\">INICEA</a>, un des principaux opérateurs privés français en matière de prise en charge psychiatrique, a choisi <a href=\"http://www.fr.adp.com\" target=\"_blank\">ADP</a> pour la gestion administrative de la paie de ses 10 cliniques et ses 1000 salariés en France. Avec la solution SaaS <a href=\"http://www.fr.adp.com/adp-solutions-services/quelle-solution-pour-vous/grandes-entreprises-adp-decidium\" target=\"_blank\">DECIDIUM</a> (pour les entreprises de 500 à 3000 salariés), INICEA confie ainsi à ADP la gestion des contraintes administratives liées à la paie afin d'aider les équipes RH à se concentrer sur les projets de croissance du groupe.</p>\n<p>Alors que le Groupe projette de doubler sa capacité d'accueil dans les deux prochaines années notamment par croissance externe, cette stratégie nécessite d'adapter le rôle des Ressources Humaines, en s'appuyant notamment sur les nouvelles technologies.</p>\n<p><b>ADP, garant de la légalité de la paie pour INICEA</b></p>\n<p>INICEA a fait le choix de la solution SaaS d'ADP, DECIDIUM, en accord avec sa philosophie de travail. Le but est de garder un lien direct avec les cliniques, toutes à taille humaine et bénéficiant d'une grande autonomie.<br/>INICEA a choisi de bénéficier de l'offre DECIDIUM sur un niveau de service de coproduction : l'équipe paie conserve ainsi la production et le contrôle de la paie. De son côté, ADP assure en continu et proactivement le maintien de la veille légale et conventionnelle.</p>\n<p>INICEA reconnaît avoir choisi ADP pour son statut d'expert du secteur de la Santé et des règlementations légales des Ressources Humaines, mais aussi pour sa capacité de réactivité dans le déploiement de la solution.<br/>Le choix a été collégial, les gestionnaires de paie ayant été impliqués tout comme la direction générale et les directeurs de cliniques.</p>\n<p>\"Pour faire face aux contraintes administratives, nous avions besoin de nous appuyer sur un expert fiable des règlementations de la paie et d'automatiser certains processus. ADP nous permet de fluidifier le partage d'informations entre nos structures et notre service Paie\" déclare Gilles Briquet, CEO d'INICEA. \"En soulageant l'équipe RH de certaines tâches administratives, nous l'orientons davantage sur des tâches à haute valeur ajoutée, comme par exemple le suivi de notre croissance externe\" ajoute le Directeur Général Stéphane Tulipani.</p>\n<p><b>La santé : secteur stratégique pour ADP</b></p>\n<p>ADP collabore déjà avec une quarantaine de clients dans le domaine de la santé, un marché particulièrement dynamique sur le segment des hôpitaux privés, où les rapprochements se multiplient.<br/>Alors qu'ADP France organise habituellement ses équipes commerciales et de développement par taille d'entreprise, la santé est le premier secteur où ADP s'est segmenté différemment, avec une équipe spécialisée.</p>\n<p>\"Nous sommes très fiers de travailler avec le Groupe INICEA, un acteur historique de la santé en Rhône-Alpes, que nous avons pu rencontrer grâce à notre présence régionale. Le secteur de la santé est une priorité stratégique pour ADP en France\" déclare Laurène Patriarca, Ingénieur d'Affaires, secteur Santé. La présence d'ADP aux prochaines rencontres de la Fédération de l'Hospitalisation Privée (FHP), au mois de décembre, témoigne d'ailleurs de cette importance.</p>\n<p>La solution <a href=\"http://www.fr.adp.com/adp-solutions-services/quelle-solution-pour-vous/grandes-entreprises-adp-decidium\" target=\"_blank\">DECIDIUM</a> sera déployée pour le groupe INICEA à partir de janvier 2017.</p>\n<p><b>À propos d'ADP :</b> <br/>De puissantes technologies avec une touche d'humanité. Les entreprises du monde entier, quel que soit leur secteur ou leur taille, tirent parti des solutions basées sur le Cloud et des connaissances des experts d'ADP, afin de les aider à libérer le potentiel de leurs collaborateurs. Ressources humaines, gestion des temps et des activités, paie, conformité : travaillons ensemble pour construire une meilleure performance collective.</p>\n<p>Pour plus d'informations, rendez-vous sur <a href=\"http://www.fr.adp.com\" target=\"_blank\">fr.adp.com</a> </p>",
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"title": "Un nouveau marché de matériels micro-informatique standards (PC et écrans) atteint une performance économique record",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"html_content": "<ul>\n<li>Les adhérents de la CAIH (Centrale d'Achat de l'Informatique Hospitalière) bénéficient de matériels adaptés aux besoins des établissements de santé.</li>\n<li>La CAIH a attribué ce marché aux sociétés ECONOCOM et LAFI.</li>\n<li>La performance économique atteinte est sans précédent, avec 30 % de gains sur achats sur une assiette estimée à 40 M€/an.</li>\n</ul>\n<p>La CAIH (Centrale d'Achat de l'Informatique Hospitalière) lance un marché de matériels micro-informatique standards au service de ses 670 établissements adhérents. Ce marché est estimé à un potentiel de 40 millions d'euros d'achats par an, avec des prévisions de gains sur achat de 30 % par rapport aux précédents marchés. Une performance économique record !<br/> <br/>Ainsi les établissements de santé pourront procéder au renouvellement de leur parc micro-informatique : prendre en compte les nouvelles organisations du travail à l'hôpital avec des outils adaptés, limiter les coûts d'exploitation de ces équipements en raison notamment de la disparité des matériels.<br/> <br/>Ce marché prend la forme d'un accord-cadre à bons de commandes. Il se compose de quatre lots :</p>\n<ul>\n<li>Lot1 : PC, All-In-ONE, stations de travail, ordinateurs portables</li>\n<li>Lot 2 : écrans, vidéoprojecteurs</li>\n<li>Lot 3 : PC ultraportables</li>\n<li>Lot 4 : clients légers</li>\n</ul>\n<p><br/>La CAIH a attribué cet accord-cadre aux sociétés Econocom (lots 1 et 2) et LAFI (lots 3 et 4).<br/> <br/>Le marché est accessible à tous les adhérents CAIH ainsi qu'à tous les établissements de santé à but non lucratif. Il est coordonné par les Hospices Civils de Lyon, déjà en charge du marché précédent pour UniHA. L'implication des Hospices Civils de Lyon, avec un groupe de travail constitué d'experts hospitaliers, a permis de bâtir une offre totalement adaptée aux besoins des établissements de santé.<br/> <br/><b>La CAIH et UniHA : duo gagnant pour les achats hospitaliers</b><br/>La CAIH (Centrale d'Achat de l'Informatique Hospitalière) gère des achats en matière de Nouvelles Technologies de l'Information et des Télécommunications pour le compte de plus de 670 établissements de santé. Elle a été créée en 2014 par UniHA et différents partenaires (FHF, FEHAP, Unicancer et Etablissement Français du Sang). Tous les établissements hospitaliers publics ou privés à but non lucratif, même non-membres d'UniHA, peuvent bénéficier des services de la CAIH.</p>",
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"title": "Santé et Big Data : une véritable course d'obstacles",
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"name": "Intelligence artificielle",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"name": "Sécurité",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"authors": [],
"introduction": "Alors que les technologies numériques sont souvent considérées comme une solution à l'explosion des coûts de santé, l'analyse des Big Data apparaît comme le fer de lance de la transformation numérique du secteur médical. Les données ont un vrai pouvoir de transformation : en nous aidant à mieux comprendre les corrélations entre mode de vie, passé médical et soins de santé, elles permettent de cibler les personnes à risque et de prendre les mesures de prévention qui leur éviteront d'être malades.",
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"id": 35197,
"html_content": "<p>Si cette promesse d'une médecine plus préventive que curative est ambitieuse, la mise en place de soins de santé pilotés par les Big Data est dans les faits une véritable course d'obstacles. Les établissements de santé ont bien du mal à gérer des dizaines de formats de données incompatibles, à rendre mobiles et à sécuriser de gros volumes de données, et à satisfaire aux exigences strictes qui régissent la confidentialité des données.</p>\n<p><strong>L'Internet de la Santé</strong></p>\n<p>Nombre d’établissements de santé commencent à réaliser que les données dont ils ont besoin sont prisonnières du matériel médical ou de services cloisonnés. Sans parler de l'incompatibilité des formats et des normes en jeu. Cependant, la libération de ces données n'est qu'une première étape. Pour les convertir en informations exploitables, il convient de les rassembler et de les normaliser dans un référentiel unique. C'est le seul moyen pour les prestataires de santé d'avoir une vue unifiée des patients, sans avoir à parcourir d'innombrables dossiers papier.</p>\n<p>L'analyse des Big Data révolutionne également le secteur de la recherche médicale. Si les études de fond avec groupes témoins aléatoires restent pertinentes, l'analyse de jeux de données basés sur des échantillons proches de 100 % de la population des patients peut désormais compléter les résultats obtenus. Il est ainsi possible d'identifier des tendances de manière précoce, ainsi que des corrélations entre l'état de santé, le mode de vie et la situation personnelle des individus.</p>\n<p>À la lumière de ces informations, chaque patient peut recevoir des soins entièrement personnalisés ; les problèmes de santé peuvent être identifiés et traités avant même de nuire au bien-être des personnes. De leur côté, les équipes médicales peuvent suivre leurs propres performances et régler les éventuels problèmes d'efficacité.</p>\n<p>Résultat : un Internet de la santé, maitrisé par les établissements, est en train de voir le jour. C'est l'incarnation médicale de l'Internet des objets, qui permet aux patients de tirer parti de la puissance cumulée des capteurs, de la connectivité et des données.</p>\n<p>Mais pour que cet Internet de la santé tienne ses promesses, il faut que les établissements de santé réussissent à franchir tous les obstacles de la course aux Big Data.</p>\n<p><strong>La puissance des données </strong></p>\n<p>Imaginez une personne atteinte d'un diabète de type 2 : cette pathologie, qui se développe rapidement, peut bien souvent être évitée. Aujourd'hui, le diabète représente un coût direct de 90 milliards d'euros pour l'Allemagne, l'Espagne, la France, l'Italie et le Royaume-Uni.</p>\n<p>À Salford, une ville du nord de l'Angleterre, près d'un homme sur dix âgé de plus de 60 ans souffre de diabète, l'obésité étant l'un des principaux facteurs déclencheurs. Or, des changements même mineurs du mode de vie peuvent faire une grande différence : chaque kilo perdu réduit jusqu'à 15 % le risque de développer un diabète. Au lieu de diffuser ce message à l'ensemble de la population, trois établissements de santé locaux ont choisi de s'associer et de faire appel aux Big Data pour identifier les patients à risque. Les médecins ont ensuite contacté directement ces personnes pour leur proposer de participer à un projet visant à prévenir la maladie. Coachés, équipés de dispositifs connectés, les participants au projet sont encouragés à changer leurs habitudes, en faisant par exemple plus d'exercice, en réduisant leur consommation d'alcool et en mangeant plus sainement. C'est le système de dossiers électroniques intégré de la ville de Salford qui a rendu ce projet possible et permis de réaliser des économies significatives en offrant une meilleure qualité de vie à une population à risque.</p>\n<p>Autre exemple aux Pays-Bas, où la direction du centre hospitalier St Antonius souhaitait utiliser les données pour améliorer les soins et réduire les coûts d'exploitation. Le problème, c'est que les données d'étude et les dossiers médicaux des patients étaient prisonniers des nombreux services cloisonnés de l'hôpital. Depuis la création d'un entrepôt de données central et le déploiement d'une plateforme de business intelligence, les équipes médicales peuvent rapidement identifier les problèmes et prendre des mesures pour améliorer les soins aux patients. Ce centre hospitalier est ainsi parvenu à réduire le délai d'attente de ses services d'urgence de 20 %, tout en améliorant l'utilisation des salles d'opération et du personnel, ainsi que l'accès aux données d'étude. De plus, les soignants disposent désormais d'outils plus performants pour interpréter les données de leurs patients.</p>\n<p><strong>Une course d'obstacles</strong></p>\n<p>Il n'est pas facile d'exploiter le potentiel de l'Internet de la santé. La <strong>fragmentation des données</strong> est l'un des premiers obstacles. La plupart des systèmes de soins de santé informatiques sont fragmentés : dans un hôpital, chaque médecin, chaque équipe et chaque service peut choisir son éditeur logiciel et ses formats de données. Pour pouvoir obtenir une vue patient unifiée et déployer des instruments d'analyse des Big Data, les établissements de santé doivent créer des référentiels intégrés capables de recueillir et d'unifier les données provenant de 50 à 100 systèmes médicaux conçus par 30 fabricants et utilisant 20 formats de données.</p>\n<p>Ils doivent également composer avec le <strong>volume exponentiel des données</strong> générées : une simple IRM peut occuper plusieurs giga-octets d'espace de stockage. Ils doivent également tenir compte des sources de données externes — dispositifs connectés ou outils d'analyse des réseaux sociaux — qui permettent désormais de savoir rapidement si les patients sont satisfaits des soins prodigués.</p>\n<p>Pour être sûr que le dossier d'un patient soit accessible sur les lieux de soins, toutes les <strong>données doivent être intégrées</strong>. Elles doivent aussi être injectées dans des jeux de données anonymisés afin que les chercheurs aient accès à des informations précises et que le secret médical soit préservé.</p>\n<p>Pour relever ces défis à la racine, tout se joue au niveau du stockage des données. Le pilotage de la médecine par les Big Data et l'Internet de la santé exigent le déploiement d'un référentiel de données cliniques compatible avec des solutions analytiques et de business intelligence intégrées. Résultat : les coûts sont nettement réduits, et, surtout, les patients sont mieux traités.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Les 13 et 14 décembre prochains la FEHAP fêtera ses 80 ans à l’occasion de son 41ème congrès. La ligne directrice de ce congrès : « 80 ans à l’avant-garde de la Santé et des solidarités : regards sur le passé, visions du futur » mettra l’avenir du secteur de la santé et des solidarités particulièrement à l’honneur.",
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"html_content": "<p>De nombreuses personnalités ont déjà répondu présent. Nous aurons notamment l’honneur d’accueillir Marisol Touraine, Ministre des affaires sociales et de la santé, Patrick Kanner, Ministre de la ville, de la jeunesse et des sports, Patrick Bouet, Président du Conseil national de l’Ordre des médecins, le Professeur Agnès Buzyn, Présidente de la Haute autorité de santé (HAS) et bien d’autres personnalités engagées dans le secteur de la santé et des solidarités.</p>\n<p>Les participants bénéficieront d’un programme riche et diversifié dans lequel chacun se retrouvera en fonction de ses centres d’intérêts. Les nouvelles formes d’aménagement du travail, la laïcité dans les structures de soins d’accompagnement et de formation, la qualité de vie au travail mais aussi la construction d’écosystèmes numériques : autant de thématiques présentées par des experts et acteurs de terrain. De plus, la vision du futur restera très présente au cours de ce congrès avec des thématiques abordées telles que l’évolution des métiers, les silver régions et l’économie collaborative ainsi que le management intergénérationnel. </p>\n<p><a href=\"http://www.fehap.fr/jcms/la-federation/evenements-et-partenariats/congres/programme-bply_6825\" target=\"_blank\"><strong>Retrouvez le programme complet !</strong></a> </p>\n<p>Enfin, ce congrès s’achèvera avec la remise des trophées de l’innovation visant à valoriser les démarches innovantes des adhérents de la FEHAP. Cette année, 11 initiatives seront récompensées parmi les 112 projets candidats : 6 trophées « lauréat » et 3 trophées « espoir », ainsi qu’un trophée « coup de cœur ».</p>",
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"title": "L’offre du MiPih face aux enjeux des GHT",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "La loi de modernisation de notre système de santé, via les groupements hospitaliers de territoire (GHT), va bouleverser l’organisation des soins et entraîner une évolution notable des usages. Pour accompagner ses adhérents, le MiPih organise des journées d’information et d’échanges dans différentes villes de France.",
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"html_content": "<p>Le MiPih (Midi Picardie Informatique hospitalière) est une structure publique de coopération interhospitalière spécialisée dans la construction du système d’information hospitalier. Il accompagne les établissements de santé dans la modernisation de leur système d’information. Pour cela, en novembre, des journées à destination de ses adhérents ont été organisées aux quatre coins de l’Hexagone (Paris, Toulouse, Lyon, Lens) afin d’échanger sur les produits, services et conseils qui facilitent l’organisation et le pilotage des GHT.</p>\n<p><b>Portail et accompagnement</b></p>\n<p>Afin de faciliter la constitution du GHT, le Mipih a par exemple développé un <b>portail GHT</b> qui simplifie la collaboration entre les différents acteurs. Il permet notamment l’échange de documents sécurisés et le partage des plannings. Le MiPih accompagne également ses adhérents dans la construction de l’annuaire de gestion des identités du GHT.</p>\n<p>Le service CasSIS Conseil guide les agents dans la définition et la mise en œuvre du GHT (définition de la stratégie, harmonisation des processus, audit et schéma directeur des SI, pilotage de la convergence).</p>\n<p><b>Achat et comptabilité</b></p>\n<p>Le SIHA est l’outil de la nouvelle fonction Achat du GHT. Il permet de renforcer les pouvoirs de négociation (notion de coût complet) et intègre des outils de mesure de la performance. Comme le produit Datapool, à l’échelle nationale, il améliore les référentiels Produits et Fournisseurs en facilitant la traçabilité sanitaire.</p>\n<p>Le moteur comptable intègre les recettes et les dépenses pour les comptabilités M21, M22 et M9 ainsi qu’une gestion centralisée des tiers. Il permet de remonter aux faits générateurs : en cela, il homogénéise les processus relatifs aux opérations comptables et répond aux exigences de la certification des comptes des établissements de santé. De plus, les outils de pilotage décisionnel et stratégique permettent aux décideurs d’optimiser l’activité consolidée du groupement et facilitent tant la gouvernance que le pilotage médico-économique du GHT.</p>\n<p><b>Identité patient et données de santé</b></p>\n<p>Grâce à l’identifiant unique du patient, les informations concernant le patient (état civil, résumé des hospitalisations…) sont connues de l’ensemble des établissements du GHT. De plus, le PMSI de nouvelle génération Capitools permet un contrôle qualité commun à tous les établissements avec un objectif de convergence des pratiques de codage.</p>\n<p>Le MiPih est agréé hébergeur de données de santé. Deux datacenters, situés à Amiens et Toulouse, accompagnent les projets d’externalisation de tout ou partie du SIH.</p>\n<p><b>Organisation multisite</b></p>\n<p>Dans le domaine de la gestion des ressources humaines, Agirh, le module de gestion des plannings, prend en compte la mobilité demandée aux agents sur différents sites du GHT. Il facilite un pilotage plus fin de la masse salariale. De plus, les coopérations ville-hôpital et le lien avec des patients acteurs de leurs parcours seront renforcés grâce à la mise en place de bornes d’accueil, de solutions SMS, d’un extranet accessible au patient et d’une plateforme HAD. Medimail, la messagerie sécurisée, assure la confidentialité des échanges entre les acteurs du territoire.</p>",
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