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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Konica Minolta couvre désormais toute la chaîne de production de l’image radiologique. Salim Bouali, directeur du département Imagerie médicale, et Agnès Chabrier, directrice du développement des marchés, reviennent pour nous sur les avantages de pouvoir se reposer sur un seul interlocuteur pour l’acquisition, le post-traitement et l’impression des données d’imagerie.",
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"html_content": "<p> a récemment complété son offre afin de couvrir toute la chaîne des activités liées à l’imagerie médicale, depuis l’acquisition jusqu’à l’impression des images et des comptes rendus, en passant par le post-traitement.</p>\n<p><b>Acquisition numérique et post-traitement des images radiologiques</b></p>\n<p>Le constructeur renforce sa gamme destinée à l’acquisition d’images médicales numériques : <em>« En plus de nos systèmes de numérisation Regius, qui traitent le signal radiologique par le biais de plaques au phosphore, nous lançons en 2017 la troisième génération de capteurs plans de la gamme AeroDR qui permet une numérisation directe du signal grâce à un transfert wifi »</em>, précise Salim Bouali.</p>\n<p>Pour le post-traitement des images acquises, Konica Minolta a développé les consoles CS-7, qui présentent une interface graphique simple à utiliser et intègrent des fonctions avancées pour retravailler l’image, notamment dans la disposition des découpes d’image. <em>« Les consoles CS-7 offrent un post-traitement de grande qualité et un paramétrage adapté par type d’examen,</em> poursuit Salim Bouali. <em>Une fois les images retravaillées, la console peut les envoyer soit vers une impression sur film radiologique, soit vers une impression papier. »</em></p>\n<p><em><img alt=\"Konica Minolta\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/02/l454_visuel_km_1.png\"/></em></p>\n<p><b>Des systèmes d’impression papier assurant de gros volumes et une qualité d’image optimale</b></p>\n<p>L’impression papier fait justement l’objet d’une nouvelle gamme de systèmes dédiés. À la demande de ses clients, Le groupe a développé une nouvelle solution, Konica Minolta Dicom, qui permet de gérer de bout en bout les clichés radiologiques. <em>« Nous proposons quatre systèmes d’impression couleur pouvant s’adapter à chaque cas de figure</em>, remarque Agnès Chabrier, <em>dont un système d’impression de production grâce auquel nous couvrons les demandes de grands volumes documentaires tout en gardant une haute qualité de rendu. »</em> Ces systèmes sont paramétrés pour imprimer les données issues de n’importe quelle modalité d’un service d’imagerie. Ils sont connectés à un serveur et intègrent un convertisseur Dicom qui permet à l’utilisateur de configurer l’image pour une qualité d’impression optimale.</p>\n<p><b>Un paiement indexé sur le nombre d’impressions réalisées</b></p>\n<p>Pour financer les systèmes d’impression, les professionnels de l’imagerie peuvent bénéficier de la politique de transparence des coûts suivie par Konica Minolta. <em>« Nous leur proposons en effet une facturation indexée sur le nombre de documents imprimés</em>, conclut Agnès Chabrier. <em>Le matériel est loué, et les impressions réalisées font l’objet d’une facturation supplémentaire, pour une meilleure maîtrise des coûts par le radiologue ou l’établissement de santé. »</em> Ces systèmes d’impression, présentés aux dernières Journées francophones de radiologie (JFR), sont déjà en cours de déploiement au sein de deux centres hospitaliers, dont un établissement entièrement équipé de solutions Konica Minolta pour l’acquisition, le post-traitement et l’impression des images médicales ou des comptes rendus.</p>\n<p>Un seul interlocuteur assure donc l’ensemble de la chaîne de production radiologique. Pour répondre à l’intégralité des besoins des centres de radiologie, Konica Minolta s’est entouré de compétences techniques spécifiques et d’une hotline client dédiée. Outre sa capacité à servir l’ensemble de la chaîne d’imagerie, le groupe offre ainsi à ses clients un excellent niveau de service national et une présence technique de proximité.</p>",
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"title": "Futura Smart Design, pleinement adapté pour le mode SaaS",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Futura Smart Design, solution informatique intégrée Full Web pour les hôpitaux et les cliniques, se déploie naturellement en mode SaaS. La clinique Les Airelles, qui l’a adopté, se réjouit de l’adaptation de cet outil à son activité. Nous avons rencontré Caroline Janiak, assistante de direction de cet établissement, qui témoigne des apports de ce DPI pour son organisation.",
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"html_content": "<p><b><img alt=\"Clinique Les Airelles\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/02/l454_fayade_airelles_copie.jpg\"/></b></p>\n<p><b>Futura Smart Design étend son champ d’action</b></p>\n<p>Éditeur de solutions informatiques médicales depuis 25 ans, Calystene est un acteur historique du Dossier patient informatisé (DPI), son produit phare <a href=\"http://www.futura-smart-design.com\" target=\"_blank\">Futura Smart Design</a> faisant l’unanimité au sein des structures hospitalières. Ce dernier, de dernière génération Full Web, est diffusé aujourd’hui en mode SaaS, ce qui lui permet désormais d’étendre son champ d’action et d’être proposé aux établissements de santé qui font le choix de l’externalisation de l’infrastructure informatique des serveurs et du <em>help desk</em>. Ils bénéficient ainsi d’une qualité de services optimisée, en particulier en termes de disponibilité de l’application, de maintenance et de sauvegarde des données.</p>\n<p><b>Une gestion plus souple du parc informatique</b></p>\n<p>Cette évolution profite en premier lieu aux établissements de petite et de moyenne taille, peu dotés en ressources techniques internes. C’est le cas de la clinique Les Airelles, établissement de soins de suite pédiatriques situé à Grasse (06), qui prend en charge des enfants présentant des troubles de l’apprentissage en parallèle de leur scolarisation. <em>« Nous sommes un petit établissement qui ne fonctionne pas à temps plein</em>, remarque Caroline Janiak. <em>L’acquisition d’un DPI était trop dispendieuse pour nous. C’est la raison pour laquelle nous avons opté pour un logiciel Full Web en mode SaaS, plus souple et générant un impact financier moindre. »</em></p>\n<p><b>Une solution personnalisable selon les usages locaux</b></p>\n<p>Ce DPI a montré sa capacité à s’adapter au contexte, sa simplicité d’utilisation et sa convivialité. <em>« Calystene a su ajuster sa solution à nos caractéristiques,</em> poursuit-elle. <em>Elle répond parfaitement à notre activité qui fait intervenir une équipe pluridisciplinaire élargie. Les professionnels peuvent facilement y intégrer leurs comptes rendus ou leurs mots de suite, en interne ou depuis l’extérieur de l’établissement via un login/mot de passe sécurisé. »</em> De plus, avec sa formule innovante à 1 euro au maximum par jour et par lit occupé, sans engagement, Calystene accroît l’attractivité économique de son offre dont le coût est ainsi corrélé à l’activité.</p>\n<p><em>« Ce DPI fait preuve d’une très bonne ergonomie et intègre des fonctionnalités PMSI</em>, ajoute enfin Caroline Janiak<em>. Lors de son déploiement, les ingénieurs de Calystene ont accompagné tous les intervenants pour une bonne prise en main</em>. <em>L’éditeur est également très réactif par télémaintenance lorsque nous lui soumettons une question technique ou fonctionnelle. »</em></p>",
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"introduction": "Tout chaud du jour, nous apprenons qu’un grand hôtel européen vient de subir une attaque en ransomware d’un genre assez spécial.",
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"html_content": "<p><em>Ransomware</em>, on connaît, mais en général ces derniers chiffrent les systèmes de fichiers et fournissent la clé de déchiffrement moyennant bitcoins sonnants et trébuchants. Dans le cas présent, les pirates semblent avoir pris le contrôle du SI dudit hôtel et ont tout simplement bloqué les portes des chambres dans l’attente des bitcoins[1].</p>\n<p>On imagine sans peine ce que cela pourrait donner dans un hôpital : obtenir un rein sous peine de bloquer les blocs opératoires, obtenir une ristourne sur une opération de chirurgie esthétique pour débloquer les plateaux-repas, et je ne parle pas des idées qui pourraient venir à certains esprits malfaisants informés qu’un membre détesté de leur entourage doit subir une opération à cœur ouvert – un accident est si vite arrivé.</p>\n<p>Bref, on tourne au grand-guignolesque, mais comme d’habitude dans nos vieux pays il faut attendre le gros pépin pour que les décideurs décident de décider.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"http://www.thelocal.at/20170128/hotel-ransomed-by-hackers-as-guests-locked-in-rooms\" target=\"_blank\">http://www.thelocal.at/20170128/hotel-ransomed-by-hackers-as-guests-locked-in-rooms</a> </p>\n<p> </p>",
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"title": "Le CHU de Dijon Bourgogne alimente le DMP grâce à DMPConnect",
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"introduction": "Pour améliorer le taux d'adoption du DMP par les patients, le CHU de Dijon Bourgogne l’établissement a fait le choix de l’EAI DmpConnect d’Icanopée. Marc Tisserant, Chef de Projets au sein de la DSI du CHU, décrit comment automatiser, grâce à cet outil, l’intégration du DMP dans le SIH.",
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"html_content": "<p>Le CHU de Dijon Bourgogne a pris l'engagement d'intégrer les web services du DMP dans le SIH pour alimenter le DMP de ses patients en créant les conditions d'opérabilité nécessaires.</p>\n<p><strong>Expertise technique et délais d'intégration courts</strong></p>\n<p>« <em>En consultant la base du Centre national de dépôt et d’agrément référençant les prestataires </em><em>d’EAI DMP compatibles</em><em>, nous avons sélectionné Icanopée </em>explique Marc Tisserant.<em> DMPConnect faisait l'objet d'un référencement intéressant, d’une expertise technique significative dans ce domaine et de délais d'intégration relativement courts</em>. » Les premiers contacts sont donc intervenus en septembre 2016 pour une première livraison à la mi-novembre 2016, soit seulement deux mois de déploiement.</p>\n<p><strong>Un convertisseur de données d'échanges très efficient</strong></p>\n<p><img alt=\"TISSERANT Marc\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/02/l100_tisserant_marc.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Le CHU de Dijon Bourgogne est donc désormais en capacité d’utiliser le connecteur <a href=\"http://www.dmpconnect.fr\" target=\"_blank\">DmpConnect</a> d’<a href=\"http://www.icanopee.fr/index.php/fr/metamorphose\" target=\"_blank\">Icanopée</a> pour intégrer le DMP à la <em>gestion</em> administrative des patients CPage V2, du GIP CPage, mais aussi les applications médicotechniques en complément des connecteurs natifs de son DPI.<br/><em>« Nous avions une vision très précise de ce dont nous avions besoin pour couvrir l’exhaustivité de la DMP-compatibilité de notre SIH et répondre aux exigences du programme Hôpital numérique</em>, poursuit Marc Tisserant, poursuit Marc Tisserant.<br/><em>Et je dois dire que les ajustements réalisés par les équipes Icanopée ont été réalisés de façon très efficace et rapide. Le connecteur DmpConnect, proposé sur des socles Linux ou Windows par Icanopée, a été intégré sous Windows 64 bits dans notre établissement. Les ingénieurs d’Icanopée ont ainsi développé une passerelle encapsulant leur connecteur pour un fonctionnement autonome économisant l’effort d’intégration dans notre propre EAI. »</em></p>\n<p><strong>Objectif pour le CHU : connecter un maximum de patients du territoire au DMP</strong></p>\n<p>Icanopée a pris en charge la prestation de manière autonome après que l'équipe technique du CHU ait communiqué le format d'échanges entre les différentes briques du SIH et les spécifications de la passerelle. « <em>Le déploiement a ensuite fait l'objet d'une mise en ordre de marche, d'une qualification de la part de nos équipes, et d'une activation pour mise en production avec un suivi rapproché du processus avant de prononcer la Vérification de Service Régulier VSR. »</em> Le CHU de Dijon Bourgogne a désormais pour objectif de connecter les patients hospitalisés au DMP. Il couvre un vaste territoire avec un nombre important de patients potentiels à connecter.<br/><em>« Après deux mois en production, nous observons que le taux de patients disposant naturellement d’un DMP accessible à notre établissement est de l’ordre de 2 % sur un semestre d’analyse</em><em>. U</em><em>ne phase de promotion pour l’appropriation du DMP tant par les patients que par les professionnels de soins est nécessaire. » </em>Conclut Marc Tisserant</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Issu de la loi de modernisation de notre système de santé, le décret relatif à la mise en place des GHT implique d’organiser la convergence des stratégies à l’échelle des territoires de santé. Dans le GHT, cela va nécessairement s’accompagner d’une réflexion sur la stratégie numérique, sur la transformation des systèmes d’information et sur les organisations humaines en charge de leur mise en œuvre.",
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"html_content": "<p>Dans ce contexte, deux contraintes fortes apparaissent. Il est tout d’abord prévu que le GHT élabore un schéma directeur du SI au 1<sup>er</sup> janvier 2018. Ensuite, le SI convergent (identifiant unique pour les patients et mêmes applications par domaine fonctionnel) devra être opérationnel au 1<sup>er</sup> janvier 2021.</p>\n<p><img alt=\"Cosialis\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/02/l454_cosialis.jpg\"/> </p>\n<p>Dans le cadre de ces projets, de nombreuses questions vont devoir trouver une réponse :</p>\n<ul>\n<li>Comment <b>installer une</b> <b>nouvelle gouvernance</b> du système d’information en lien avec la stratégie des établissements de santé impliqués et assurer la transition ?</li>\n<li>Comment <b>réorganiser les équipes informatiques</b> et rationaliser la gestion des ressources humaines au sein d’entités fusionnées (éviter la dispersion des savoir-faire, favoriser la mutualisation des compétences) ? Et comment faire évoluer les compétences ?</li>\n<li>Comment<b> réorganiser la fonction informatique </b>et optimiser les activités au sein d’entités fusionnées en positionnant le bon interlocuteur, à savoir la bonne compétence, au bon endroit et au bon moment ? (Anticiper les évolutions individuelles et collectives, favoriser la mutualisation des compétences et connaissances, structurer les plans de transformation en bénéficiant des budgets de formation institutionnels) ;</li>\n<li>Comment <b>maintenir un service de proximité</b> dans des entités distribuées et, notamment, comment organiser les services d’assistance aux personnels dans les entités fusionnées ?</li>\n<li>Comment <b>faire converger les habitudes de travail</b> en formalisant des processus opérationnels efficaces et partagés par tous ? Comment conduire ce changement ? Et comment amortir l’impact sur les équipes de la montée en charge induite par la convergence des SI ?</li>\n</ul>\n<p>Ces quelques problématiques laissent entrevoir la complexité organisationnelle de ce type de programmes, souvent accompagnés, par ailleurs, de mutations technologiques. Engager et suivre sur le long terme de telles transformations sans plan circonstancié ni accompagnement méthodologique ou opérationnel expose les organisations non préparées à un risque de rupture de leur chaîne de valeur (en général par défaillance du dispositif humain).</p>\n<p><img alt=\"OaaSIS\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/02/l454_oaasis.jpg\"/></p>\n<p>L’offre <em>Organisation as a Service for Information Systems</em> (OaasIS) proposée par Cosialis Consulting repose sur un cadre global (méthodologique et opérationnel) qui permet à ses utilisateurs de conduire des projets de transformation numérique en pleine maîtrise, en les faisant bénéficier d’un accompagnement structuré tout au long du cycle de vie du programme (plan, feuille de route, ressources), assorti de dispositifs de contrôle tant de l’avancement que de l’efficacité des actions engagées et d’instances de communication auprès des parties prenantes.</p>\n<p>Plus d’info sur : <a href=\"http://www.cosialis.fr\" target=\"_blank\">www.cosialis.fr</a></p>",
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"title": "Aruba HPE reçoit le prix Blaise Pascal pour son implication technologique au profit de la Santé Publique",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"name": "Sécurité",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"name": "E-santé",
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"introduction": "Le 28 janvier dernier, Aruba HPE et le Centre hospitalier de Toulouse ont reçu le Prix Blaise Pascal 2017 pour leur engagement technologique en faveur de la Santé Publique dans la catégorie « Services mobiles sécurisés en réseau ». Il vient récompenser un travail effectué depuis 2009 par l’entreprise experte reconnue en réseaux wifi et le CHU de Toulouse, qui dispose aujourd'hui de 2000 bornes wifi installées et de la reconnaissance automatique de tous les accès en sans-fil et en filaire.",
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"html_content": "<p><img alt=\"Blaise Pascal 2017 ARUBA HPE\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/02/l454_blaise_pascal_2017_aruba_hpe.jpg\"/></p>\n<p>Au nom de Marisol Touraine, Ministre des Affaires Sociales et de la Santé, le Député Gérard Bapt président du groupe d’Etudes parlementaires numérique et santé de l’Assemblée Nationale et Pierre Ricordeau Secrétaire Général et Haut Fonctionnaire de Défense et de Sécurité des ministères chargés des Affaires Sociales ont remis à Alain Carpentier, vice-président d’Aruba HPE et à Olivier Ponties, directeur général en charge des systèmes d’information du CHU de Toulouse, le Prix Blaise Pascal pour sa contribution à la Santé Publique dans la catégorie « Services mobiles sécurisés en réseau ».</p>\n<p>Ce prix vient récompenser le travail de coopération effectué depuis 2009 par Aruba HPE, entreprise experte reconnue en réseaux wifi et le CHU de Toulouse, qui dispose aujourd'hui de 2000 bornes wifi installées et de la reconnaissance automatique de tous les accès en sans-fil et en filaire.</p>\n<p><b>Un prix visant à récompenser et encourager les initiatives numériques coopératives en Santé</b></p>\n<p>L’avènement des services numériques alliés aux besoins de mobilité en temps réel continuent de bouleverser le champ des usages jusqu’au cœur des établissements de santé. A cela s’ajoute une explosion de l’IoT pour la décennie à venir. Le pendant de ces progrès est l’augmentation des risques face aux menaces. A ce titre, l’univers de la Santé est particulièrement exposé, compte tenu de la multiplicité de ses métiers et des besoins d’interactions entre ses acteurs.</p>\n<p>Dans ce contexte, le Prix Blaise Pascal récompense chaque année des établissements de santé et des industriels engagés pour la Santé Publique, notamment pour la qualité de prise en charge des patients, la sécurité numérique dans tous les services et bâtiments de santé, ou encore pour la coopération médico-industrielle.</p>\n<p>Cette année, à l’initiative du Député Gérard Bapt, président du Groupe d’Etudes Parlementaires Numérique et Santé de l’Assemblée Nationale et au nom de Marisol Touraine, Ministre des Affaires Sociales et de la Santé, ont été remis les Prix Blaise Pascal durant le colloque Innovation Technologique et Santé Publique qui a vu les interventions de Benoit Vallet, directeur général de la Santé, Pierre Ricordeau, Secrétaire Général et Haut Fonctionnaire de Défense et de Sécurité des ministères chargés des Affaires Sociales, Jean-Yves Fagon, Délégué ministériel pour l’innovation en santé et Jean-François Thébaut, expert de la Haute Autorité de Santé et membre de l’Association pour l’Innovation en Organisation en Santé.</p>\n<p><b>Une infrastructure Wifi performante et sécurisée installée sur 660 000 m² de bâti</b></p>\n<p>Grâce à l'action d'Aruba HPE, les Hôpitaux de Toulouse ont bénéficié d’une installation de bornes Wifi sur leurs 4 sites, afin d’informatiser la gestion des soins médicaux et de centraliser son administration. Par ailleurs, cette infrastructure supporte de nombreuses autres applications qui concernent le personnel soignant, les logisticiens et le personnel chargé du monitoring médical:<br/>robots autonomes :</p>\n<ul>\n<li>petits robots appelés « tortues » qui circulent dans les couloirs des services de soins pour le transport autonome du linge, de la nourriture et des déchets non médicaux. Ils reçoivent leurs ordres via le réseau Wifi.</li>\n<li>gestion de l'activité des brancardiers.</li>\n<li>etc.</li>\n</ul>\n<p>L'installation de Clearpass permet de sécuriser le réseau via la reconnaissance automatiques des équipements connectés en wifi ou filaire.</p>\n<p><b>Frédéric Cazaux, Responsable Réseau Telecom Visio au CHU de Toulouse</b>, dresse un bilan positif de cette collaboration : « <em>Le CHU Toulouse dispose désormais d’une infrastructure WIFI unifiée totalement maitrisée en interne par l’équipe réseau. Cette somme de technique et de compétences est le résultat de plusieurs années d’une étroite collaboration tripartite entre Aruba, Spie Communications et le CHU Toulouse. Cet environnement nous permet de livrer des services filaire et WIFI en toute sécurité tout en nous adaptant aux contraintes technologiques des terminaux concernés, et surtout d’assurer un maintien en condition opérationnelle 7j/7-H24. A cela s'ajoute un signal WiFi de grande qualité, sans coupures ni fluctuations, qui facilite le travail quotidien du personnel et la prise en charge des patients.</em>»</p>\n<hr/>\n<p>À propos d’Aruba, une entreprise HPE<br/>Aruba, une entreprise HPE, est l’un des principaux fournisseurs de solutions d’accès réseau de nouvelle génération destinées à l’entreprise mobile. L’entreprise conçoit et propose des solutions IT qui valorisent les organisations à servir une nouvelle génération d’utilisateurs friands de technologie et utilisant systématiquement leurs périphériques mobiles pour leur travail et leurs communications personnelles.</p>\n<p>Pour plus d’informations, retrouvez Aruba sur <a href=\"http://www.arubanetworks.com/fr/\" target=\"_blank\">http://www.arubanetworks.com/fr/</a> <br/>Pour découvrir les forums à la mobilité et aux produits Aruba, consultez Airheads Social : <a href=\"http://community.arubanetworks.com\" target=\"_blank\">http://community.arubanetworks.com</a> </p>",
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"introduction": "Une soixantaine de représentants d’ESMS(1) et professionnels de santé se sont réunis lors de la Journée d’échanges : les enjeux du numérique pour les établissements médico-sociaux, le 20 janvier 2017, dans les locaux de la Clinique Sainte Barbe à Strasbourg. Objectifs de cette rencontre : partager les retours d’expériences des ESMS ayant été dotés de logiciels pour la gestion de soin dans le cadre du programme - Système d’information de soins (SI Soins) - proposé par l’Agence régionale de santé (ARS) Grand Est et opéré par Alsace e-santé, ainsi que découvrir des innovations dans ce secteur.",
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"html_content": "<p>Des enquêtes menées en 2011 et 2014 par l'ARS et Alsace e-santé avaient montré un certain retard - des structures du secteur handicap et personnes âgées - en termes d’informatisation des dossiers usagers et plus particulièrement dans le suivi des soins, la raison invoquée étant souvent le manque de moyens. Pour les bénéficiaires du programme SI Soins, la mise en œuvre des solutions informatiques a été structurante, riche en apports et expériences, qu'ils ont bien voulu partager avec leurs pairs.</p>\n<p><strong>Déployer un système d’information pour la gestion de soins : quels bénéfices et quels freins ?</strong></p>\n<p>Garantir la traçabilité des soins est sans doute le premier intérêt du logiciel. La délivrance et l’observance médicamenteuse, la programmation et réalisation de soins ainsi que la transmission ciblée sont à présent renseignées par le professionnel de santé sur ordinateur, tablette ou encore smartphone. Le plan de soins de l’usager, ainsi que son dossier médical sont dématérialisés, partagés et accessibles à tout moment par les professionnels de santé habilités. En cas d’hospitalisation, une « fiche de soins d’urgence » peut être éditée et elle contient des informations à jour. Une directrice d’Ehpad(2) souligne la simplicité d’utilisation « Avant l’aide-soignante mettait 15 minutes pour faire une transmission, contre quelques minutes aujourd’hui ». Les utilisateurs peuvent davantage se consacrer à leur cœur de métier : le soin.</p>\n<p>Les solutions proposées par les éditeurs sont DMP compatibles(3) et leurs données sont stockées dans des data centers agréés Hébergeur de données de santé (HDS). Les informations sensibles sont donc protégées, la confidentialité respectée puisque chaque utilisateur dispose de droits qui lui est propre. Une directrice d’établissement remarque : « nous avons remis en question nos pratiques, et notre éthique vis-à-vis du secret professionnel ».</p>\n<p>Pour certaines structures, le logiciel de gestion de soins est une première étape à l’harmonisation des pratiques entre leurs différents sites géographiques. Pour d’autres, l’accessibilité en mobilité constitue le principal intérêt de l’outil. Enfin, les établissements médico-sociaux peuvent à présent répondre aisément aux sollicitations des institutions, en leur livrant des statistiques à jour. Un directeur d’établissement précise : « Se doter d’un logiciel de gestion de soins est un projet à ne pas prendre à la légère ! ». Cela nécessite d’y consacrer du temps, de mobiliser les ressources nécessaires et d’être aidé d’experts en santé numérique, afin entre autre de respecter la réglementation en vigueur. C’est un véritable projet sur le long terme qui doit être structuré tout en répondant aux besoins des métiers.</p>\n<p><strong>Innover & interagir avec son écosystème dans le domaine médico-social</strong></p>\n<p>Prochainement, les ESMS prévoient, grâce aux solutions de gestion de soins, pouvoir alimenter le DMP et utiliser la Messagerie Sécurisée de Santé (MS Santé), afin de faciliter le partage des données avec la médecine libérale. Certaines structures comme les HAD(4) ou encore les SSIAD(5) utilisent des outils de coordination des soins entre professionnels intervenant au domicile du patient, facilitant ainsi sa prise en charge. D’après Jean Luc Lemoine, militant pour « une autre façon d’accompagner les personnes en situation d’handicap », l'enjeu est la gestion de la confidentialité qui peut s'exprimer par la notion de secret partagé... ou non.</p>\n<p>En conclusion, un premier pas a été franchi par de nombreux établissements médico-sociaux, la prochaine étape réside dans le développement de l’interaction sociale autour de et avec l’usager. Une start-up alsacienne l’a bien compris en proposant une plateforme de lien social pour les personnes isolées âgées ou en perte d'autonomie. Alsace e-santé aide les établissements médico-sociaux souhaitant se doter de solutions numériques ou faire évoluer leur système d’information dans le respect des recommandations nationales et des bonnes pratiques : du conseil stratégique, à l’accompagnement de projets, jusqu’aux services mutualisés.</p>\n<p><strong>Liens utiles :</strong></p>\n<p><a href=\"https://www.alsace-esante.fr/nos-activites/systeme-dinformation-de-soins-si-soins\" target=\"_blank\">En savoir plus sur le programme « SI Soins »</a><br/><a href=\"https://www.alsace-esante.fr/20-janvier-2017-journee-dechanges-les-apports-du-numerique-pour-les-esms\" target=\"_blank\">Accéder au programme de l'événement</a><br/><a href=\"https://www.alsace-esante.fr/si-soins/documents\" target=\"_blank\">Accéder aux présentations des conférenciers</a><br/><a href=\"https://www.alsace-esante.fr/nos-activites/accompagnement-si-medico-social\" target=\"_blank\">Découvrir le service d’accompagnement proposé par Alsace e-santé</a></p>\n<p><strong>Qui sommes-nous ?</strong></p>\n<p>Créé en 2007 par des établissements de santé alsaciens et l’URPS ML(6) Grand Est, Alsace e-santé assure la maîtrise d’ouvrage opérationnelle des projets de santé numérique en Alsace. À ce titre, notre mission consiste à porter les projets de services performants, interopérables et sécurisés, contribuant au partage et à l’échange des informations entre les acteurs des secteurs sanitaire et médico-social, en vue d’améliorer la prise en charge des patients en région. Nous sommes à la tête de plusieurs projets d’e-santé soutenus par l’ARS Grand Est. Certains sont actuellement en cours d’intégration, <a href=\"https://www.alsace-esante.fr/nos-activites/simral-service-dimagerie-medicale-pour-la-region-alsace\" target=\"_blank\">Simral</a>, <a href=\"https://www.alsace-esante.fr/nos-activites/albiom-alsace-biologie-medicale\" target=\"_blank\">Albiom</a> ou <a href=\"https://www.alsace-esante.fr/nos-activites/sicodom-systeme-dinformation-pour-la-coordination-des-soins-domicile\" target=\"_blank\">Sicodom</a>. D’autres ont déjà abouti et sont devenus des services opérationnels, utilisés par les professionnels de santé, les établissements ou les particuliers, comme<a href=\"https://www.alsace-esante.fr/nos-activites/viatrajectoire-ehpad\" target=\"_blank\"> ViaTrajectoire Ehpad</a>, <a href=\"https://www.alsace-esante.fr/nos-activites/viatrajectoire-handicap\" target=\"_blank\">ViaTrajectoire Handicap</a> ou encore le <a href=\"https://www.alsace-esante.fr/nos-activites/ror\" target=\"_blank\">Répertoire opérationnel des ressources</a>.</p>\n<p>Plus d’information sur : <a href=\"https://www.alsace-esante.fr\" target=\"_blank\">alsace-esante.fr</a> </p>\n<hr/>\n<p>1 Etablissements et services médico-sociaux<br/>2 Etablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes<br/>3 Compatible avec le Dossier médical partagé<br/>4 Hospitalisation à domicile<br/>5 Services de soins infirmiers à domicile<br/>6 Union Régionale des Professionnels de Santé Médecins Libéraux</p>",
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"introduction": "Alors qu’une nouvelle ordonnance législative encadre la gestion des données de santé, Agfa HealthCare accompagne les GHT, avec sa solution de numérisation, de centralisation et d’archivage de documents HYDMedia, dans leur démarche zéro papier. Celle-ci leur permet de gérer tous les types de documents et de les partager au sein de l’ensemble des établissements du groupement.",
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"html_content": "<p><img alt=\"HYDMEDIA\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_fr-slider-hydmedia.jpg\"/></p>\n<p>En ce début d’année 2017, un certain nombre de changements impactent les hôpitaux, leur organisation et leur gouvernance.</p>\n<p><b>De nouvelles dispositions législatives sur les données de santé</b></p>\n<p>L’avènement des GHT combiné à la publication de l’ordonnance n° 2017-29 du 12 janvier 2017 relative « aux conditions de reconnaissance de la force probante des documents comportant des données de santé à caractère personnel créés ou reproduits sous forme numérique et de destruction des documents conservés sous une autre forme que numérique » vont entraîner un bond en avant dans le partage des dossiers patients à l’échelle régionale. Cette ordonnance ouvre la voie à la numérisation systématique des documents papier du dossier patient, puis à leur destruction, sous condition d’utiliser un processus de numérisation normé, associé à une véritable solution d’archivage électronique.</p>\n<p><b>HYDMedia accompagne les GHT dans leur démarche zéro papier</b></p>\n<p>Un des logiciels phares de la stratégie d’Agfa HealthCare pour les GHT est la solution de gestion de contenu <em>(Enterprise Content Management)</em> <a href=\"http://global.agfahealthcare.com/france/\" target=\"_blank\">HYDMedia</a>. Développée pour couvrir les besoins des hôpitaux, elle se positionne sur un périmètre bien plus large que celui des autres GED classiques du marché. Elle s’intègre complètement dans le SIH (grâce à son moteur de communication intégré, via des interfaces normées HL7, IHE-XDS, services Web) ainsi que dans le processus de prise en charge des patients. HYDMedia accompagne les hôpitaux dans leur démarche zéro papier, pour une numérisation des dossiers patients à tout moment, de manière décentralisée ou centralisée, au fil de l’eau et en masse. L’indexation et la classification des documents ou de types de documents, rattachés à un patient ou à un séjour, se font automatiquement ou manuellement.</p>\n<p><b>Archiver tous les types de documents médicaux, mais pas que…</b></p>\n<p><a href=\"http://global.agfahealthcare.com/france/\" target=\"_blank\">HYDMedia</a> a la capacité de centraliser tout type de documents électroniques transmis par interface – depuis le DPI, la GAP, un logiciel de labo ou des urgences, de bureautique notamment –, importés manuellement ou encore par e-mail. Cette caractéristique va permettre de compléter le dossier patient dans une seule solution et de l’archiver, HYDMedia disposant de toutes les caractéristiques d’un système d’archivage électronique : horodatage, non-modification des documents, gestion des droits d’accès, de la vie de la donnée et des versions, archivage sur des systèmes de type WORM, traçabilité, signature électronique, etc. Outre les documents médicaux, HYDMedia centralise également les documents RH, financiers, voire qualité, dans des modules distincts dont les droits d’accès sont gérés par le module de gestion des utilisateurs et des groupes.</p>\n<p><b>Des informations patients partagées au sein du GHT</b></p>\n<p>Dans un contexte de GHT, un hôpital, l’hôpital pivot par exemple, va pouvoir, grâce à HYDMedia, partager ses dossiers patients avec les autres établissements du groupement en ouvrant l’accès, complet ou partiel selon leurs droits, des dossiers patients d’HYDMedia à leurs personnels. Il sera possible, de plus, d’alimenter HYDMedia depuis d’autres hôpitaux en interfaçant leurs logiciels et/ou en numérisant les documents papier, à condition d’utiliser une solution d’EMPI pour gérer les identités des patients. Alternativement, il est possible de regrouper les établissements d’un même GHT dans un domaine d’affinité unique, selon l’environnement IHE-XDS. Chaque hôpital disposera ainsi de sa propre installation HYDMedia et décidera de laisser ou non les documents visibles par les autres sites au travers du domaine d’affinité. L’utilisation d’un environnement IHE-XDS complète l’utilisation monosite d’HYDMedia (numérisation, centralisation de documents, archivage électronique) et permet de répondre à court terme, sans investissements massifs ni long projet, aux premiers objectifs d’un GHT, à savoir le partage et la mise en commun du dossier patient.</p>\n<p>Le passage futur à un seul SIH en sera d’autant plus simplifié qu’HYDMedia sera le garant du dossier patient archivé au sein du GHT.</p>",
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"introduction": "Vous serez peut-être surpris de recevoir, avec votre magazine DSIH du mois de février, un plateau de jeu de l’oie qui vous invite à vous confronter, case après case, aux étapes de l’urbanisation d’un système d’information hospitalier.",
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"introduction": "La loi de modernisation de notre système de santé, via les groupements hospitaliers de territoire (GHT), bouleverse l’organisation des soins et entraîne une évolution notable des usages. Face à ce constat, le MiPih accompagne ses adhérents avec une offre multi-outil.",
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"html_content": "<p><img alt=\"MIPIH\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l200_ght.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/></p>\n<p>Le <a href=\"http://www.mipih.fr\" target=\"_blank\">MiPih</a> (Midi Picardie Informatique Hospitalière) est une structure publique de coopération inter-hospitalière spécialisée dans la construction du système d’information hospitalier. Certifié ISO 9001 pour l’ensemble de ses activités, le MiPih est devenu le leader du marché dans le secteur des logiciels de gestion administrative des établissements de santé. Il est présent dans plus de la moitié des sites supports des GHT identifiés à ce jour. La modernisation du système d’information est essentielle pour le MiPih, qui propose des solutions, des services et du conseil pour faciliter l’organisation et le pilotage des GHT.</p>\n<p><strong>Un GHT dématérialisé</strong></p>\n<p>Dans une logique de dématérialisation du GHT, le MiPih a développé un <strong>portail GHT</strong> pour l’échange de documents sécurisés et le partage des plannings. Il offre aux acteurs du GHT des outils qui facilite le travail en commun : Actualités, Présentation du GHT, l’équipe de direction, les membres, un espace patient (préparer mon hospitalisation, paiement en ligne…), des accès sécurisés agents du GHT/Patients/médecine de ville, des agendas et des calendriers partagés pour les réunions. Il permet le partage de documents entre professionnels ou un groupe de travail totalement sécurisés. Il comprend également des plans et adresses des hôpitaux ainsi qu’un annuaire commun.</p>\n<p><strong>Une gestion d’identité des agents…</strong></p>\n<p>La gestion du personnel est également une problématique de taille, en particulier lorsque les processus métier mis en place au fil des années deviennent obsolètes. L’annuaire IAM (Identity & Access Managment) est ainsi la brique de base incontournable pour un GHT. En effet, face aux questions sur la gestion, la mise à jour de l’annuaire d’un GHT et de la réponse aux audits, le MiPih propose la solution Meibo People Pack. Cette solution est déjà présente dans une quarantaine de centres hospitaliers et quatre GHT (Seine-et-Marne-Nord, Savoie, Vendée et Nord-Ardennes). Meibo People Pack est un annuaire qui permet de gérer l’ensemble des identités et des habilitations des collaborateurs de l’établissement. Cette solution est tout particulièrement adaptée aux besoins et aux moyens des GHT. Une méthodologie complète d’intégration a été développée par le MiPih, pour un déploiement simple et rapide.</p>\n<p><strong>…et des patients </strong></p>\n<p>Grâce à l’Identifiant Unique du Patient, les informations concernant le patient (état civil, résumé des venues, …) sont connues de l’ensemble des établissements du GHT. De plus, le PMSI de nouvelle génération Capitools, permet un contrôle qualité commun à tous les établissements avec un objectif de convergence des pratiques de codage. Capitools est l’outil institutionnel répondant à la médicalisation de la facture et aux enjeux économiques de l’hôpital.</p>\n<p><strong>Achat et comptabilité </strong></p>\n<p>Le SIHA est l’outil de la nouvelle fonction achat du GHT. Il permet de renforcer les pouvoirs de négociation (notion de coût complet) et intègre des outils de mesure de la performance. Comme le produit Datapool, au niveau national, il améliore les référentiels Produits et Fournisseurs et facilite la traçabilité sanitaire. Le Moteur Comptable intègre les recettes et les dépenses pour les comptabilités M21, M22 et M9, ainsi qu’une gestion centralisée des tiers. Il permet de remonter aux faits générateurs : en cela, il homogénéise les processus relatifs aux opérations comptables et répond aux exigences de la certification des comptes des établissements de santé. De plus, les Outils de Pilotage Décisionnel et Stratégique permettent aux décideurs d’optimiser l’activité consolidée du groupement, et facilitent la gouvernance et le pilotage médico-économique du GHT.</p>\n<p><strong>Organisation multi-site </strong></p>\n<p>Dernier exemple, dans le domaine de la Gestion des Ressources Humaines. L’Application de Gestion Informatisée des Ressources Humaines, AGIRH, développée par le MiPih, propose la gestion des plannings pour le GHT. Cette solution prend en compte la mobilité demandée aux agents sur différents sites du GHT. Il facilite le pilotage plus fin de la masse salariale.</p>\n<p>De plus, les coopérations ville hôpital et le lien avec des patients acteurs de leurs <strong>parcours</strong> seront renforcés grâce à la mise en place de <strong>bornes d’accueil</strong>, de solutions <strong>SMS</strong>, d’un extranet accessible au patient et d’une plateforme <strong>HAD</strong>. Medimail, la messagerie sécurisée, assure la confidentialité des échanges entre les acteurs du territoire.</p>",
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"introduction": "Ceux qui sont persuadés que le DMP verra le jour un jour, vous pouvez arrêter derechef la lecture du présent article et retourner devant Qui veut gagner des millions ? ou Le Loft 18e saison.",
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"id": 35284,
"html_content": "<p>La stratégie claire des pouvoirs publics de confier le bébé à la CNAM implique l’objectif aussi clair de conditionner, à terme, les remboursements de soins de la médecine de ville et des établissements à la transmission des données médicales dans le DMP. Il a fallu presque 10 dix ans pour parvenir à la T2A, et encore, la psychiatrie et une bonne part du médico-social ne s’y sont toujours pas mis. C’est pas gagné…</p>\n<p>Par contre, une donnée intéressante est la taille moyenne de la base patients d’un CHU : entre 2 et 5 millions de patients (hors AP-HP). Avec la loi de santé 2016, pas besoin de s’appeler Einstein pour additionner 2 + 2 : on les a, nos DMP ! Ils sont régionaux, et alors ? Pour les autres pays du G20 qui ont mis en place un DMP, l’échelle était toujours inférieure à 6 millions d’habitants. Si l’on part du principe que tous les CHU seront les établissements supports de leur GHT, on couvre ainsi la quasi-totalité de la population. Ils ne sont pas interopérables entre eux ? Et alors ! La dernière fois que j’ai déménagé, j’ai bien dû procéder à un transfert de mon dossier CNAM d’un département à un autre. C’est un problème de norme et de format qui se réglera avec le temps.</p>\n<p>Certes, ils ne sont pas parfaits : toute la population n’est pas couverte par les DPI des CHU, certains patients ont été hospitalisés dans l’établissement public ou privé le plus proche de chez eux, mais pas dans le CHU régional. La convergence des SI est la réponse. Certes entre 5 et 15 années seront nécessaires, mais, quoi qu’il en soit, le DMP version CNAM n’en mettra pas moins, si tant est qu’il réussisse (avec une probabilité à peu près équivalente à celle d’un chameau de passer par le chas d’une aiguille).</p>\n<p>Une autre donnée intéressante est le pourcentage de doublons (deux identités pour le même patient) ou de collisions (deux patients sur la même identité) dans les DPI : entre 2 % et 5 % dans le pire des cas : l’identitovigilance est un réel enjeu dans la convergence des DPI ; ce n’est pas pour rien que la loi de santé 2016 fait un focus sur les bases patients. Mais, cela étant, sans INS (numéro d’identification national de santé), point de salut.</p>\n<p>En d’autres termes, les GHT et leurs implications sur les SIH sont très certainement la solution à une bonne part des dossiers sur lesquels le monde de la santé bute depuis des années, voire des décennies : la télémédecine, les DMP, etc. Et là, j’y crois.</p>",
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"title": "« Les solutions InterSystems ne sont pas connues à leur juste valeur en France ! » ",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "InterSystems France vient de se doter d'un Country Manager expérimenté dans le secteur des technologies de la Santé, en la personne de Carlos Jaime. Nous l'avons rencontré afin de savoir ce qui a motivé son choix et qu'il nous dévoile ses projets pour la valorisation des solutions phares de l'éditeur, TrakCare et HealthShare.",
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"html_content": "<p><strong>DSIH : Qu'est-ce qui a motivé votre arrivée chez InterSystems ?</strong></p>\n<p><strong><img alt=\"Carlos JAIME\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l100_c.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Carlos Jaime</strong> : Habitué au secteur des technologies de santé, je souhaitais prendre en charge un projet qui allie le big data de santé et la coordination de l'offre de soins. J'ai trouvé, chez InterSystems, avec le <a href=\"http://www.intersystems.com/fr/nos-produits/trakcare/vue-generale-trakcare/\" target=\"_blank\">DPI TrakCare</a> et la plateforme d'interopérabilité <a href=\"http://www.intersystems.com/fr/nos-produits/healthshare/vue-generale-healthshare/\" target=\"_blank\">HealthShare</a>, des solutions exceptionnelles qui ne sont pas connues à leur juste valeur en France.<br/> <br/><strong>En quoi sont-elles exceptionnelles ?</strong></p>\n<p>Tout d’abord notre Dossier Patient Informatisé TrakCare, déployé dans 80 pays et gérant plus de 100 millions de patients, a été élu meilleur DPI (hors USA) par l’Organisme KLAS. Ce logiciel, développé à l'origine pour le marché australien sur la base de notre technologie \"<a href=\"http://www.intersystems.com/fr/nos-produits/cache/vue-globale-cache/\" target=\"_blank\">Caché</a>\", en mesure de couvrir l’ensemble des besoins d’un établissement ou d’un groupe d’établissements de soins, est disponible dans des versions correspondant aux spécificités de chaque pays, dont une dédiée au marché français. Déjà totalement intégré aux solutions historiques TrakCare Clinicom pour la gestion administrative et la facturation, ce DPI permet d’apporter à nos utilisateurs toutes les garanties de stabilité et d'utilisation multi sites. Par ailleurs, nous avons la chance d’avoir à Montpellier un de nos trois centres de R&D InterSystems au niveau mondial, ce qui constitue un atout fort dans la mesure où nous avons un lien permanent avec nos utilisateurs français afin de conforter notre démarche d’amélioration continue de notre offre.<br/> <br/>Nous avons également dans notre portefeuille de solutions notre plateforme d’interopérabilité HealthShare qui gère déjà 500 millions de patients dans le monde, avec une présence forte aux USA avec 55% des états américains couverts mais également au Moyen-Orient, en Asie et partout en Europe avec des réalisations d’envergures aux Pays Bas, en Grande Bretagne et en Espagne.</p>\n<p><strong>Qu'est-ce qui fait la particularité de HealthShare ?</strong></p>\n<p>HealthShare est tout simplement la seule solution intégrée, basée sur une socle technologique unifié qui couvre les quatre phases critiques de traitement de la donnée, à savoir l'acquisition, la transformation, le stockage et la visualisation de la donnée. Notre stockage HealthShare utilise naturellement notre base multi -modèles hautes performances (SQL, NoSQL, Objet et Big Data). Il est associé à notre offre « DeepSee », pour l'analyse de données et les statistiques, et aussi iKnow, moteur sémantique permettant d’exploiter toutes les données non structurées (pdf, emails, compte-rendu médical, etc.). Notre plateforme est ainsi capable d'agglomérer, de structurer et de diffuser les données provenant de n'importe quelle source d’informations (Hôpital, médecine de ville, Ephad, DM connectés, IoT, etc.). En effet, notre plateforme d'interopérabilité HealthShare Connect a été développée sur notre technologie « Ensemble » aujourd’hui déployée dans des offres proposées par des industriels comme Roche Diagnostic, Schneider Electric, Schlumberger, Afnor.. dans des domaines très différents.<br/> <br/><strong>InterSystems HealthShare est-elle la solution idéale pour la gestion des parcours de soins ?</strong></p>\n<p>C'est en tout cas, objectivement, la plus adaptée à la conjoncture qui favorise l’interconnexion de nombreux logiciels centrés sur le patient, dans le cadre de parcours patient riches et complexes, et de ce fait complémentaire du DMP. Elle est, de plus, appelée à couvrir un champ plus large que le GHT, étant en capacité de faire communiquer entre eux les hôpitaux, mais aussi les cabinets médicaux de ville et les appareils connectés au domicile du patient, entre autres, et d'agglomérer l'ensemble des données d'un parcours patient et d’un territoire. Ayant œuvré, avec ma casquette de Président de la commission santé numérique de Medicen Paris Région, dans nombre de projets structurants par le passé portés par les établissements de soins ou d’autres acteurs de la santé. Nous avons été confrontés systématiquement au manque de solutions fonctionnelles pour la coordination des soins. C’est pourquoi je suis surpris que la plateforme HealthShare ne soit pas mieux connue, jusqu'à présent, en France.<br/> <br/><strong>Votre rôle sera donc de faire connaître le potentiel de TrakCare et HealthShare…</strong></p>\n<p>En effet. Nous allons faire en sorte de promouvoir cette technologie, en dehors de quelques experts déjà convaincus, de l'expliquer et de la valoriser afin qu'elle acquière la notoriété qu'elle mérite. Le challenge est de taille mais le projet est pour moi passionnant.</p>",
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"html_content": "<p><b><img alt=\"APSSIS 2016\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_congres_apssis.jpg\"/></b></p>\n<p><b>Le </b><a href=\"http://www.apssis.com/le-congres/2017/inscription.html\" target=\"_blank\"><b>5<sup>e</sup> Congrès national de la sécurité des systèmes d’information de santé</b></a><b> des 4, 5 et 6 avril 2017, organisé par l’Association, promet d’être animé<sup>1</sup>. </b><a href=\"http://www.apssis.com/le-congres/2017/programme.html\" target=\"_blank\"><b>Au programme</b></a><b> de cette édition spéciale GHT : 24 heures de conférences exclusives, de retours d’expériences et de séquences interactives spécialisées. La place du RSSI dans la gouvernance, l’hébergement des données de santé ou les évolutions juridiques font partie des sujets qui seront traités.</b></p>\n<p>Le succès du <a href=\"https://www.apssis.com/le-congres/2016/bilan-du-CNSSIS-2016.html\" target=\"_blank\">Congrès national d’avril 2016</a>, avec 150 acteurs de la cybersécurité de l’écosystème numérique de santé, et les <a href=\"https://www.apssis.com/l-apssis/annuaire-adherents.htm\" target=\"_blank\">30 nouveaux adhérents</a> qui ont <a href=\"https://www.apssis.com/adhesion.html\" target=\"_blank\">rejoint l’APSSIS</a> cette année ont été très dynamisants pour l’Association.</p>\n<p>En septembre 2016, l’APSSIS inaugurait son nouveau <a href=\"https://www.apssis.com\">site Internet</a> et musclait son équipe. Dotée de nouveaux outils de communication (espace membre offrant l’accès à plusieurs dizaines de vidéos et d’interviews, newsletter trimestrielle, communications ciblées aux adhérents), l’APSSIS propose ainsi une véritable plate-forme dynamique et fédératrice autour de sa thématique et de son objet : la promotion de la sécurité des systèmes d’information de santé ! Elle met également à disposition de ses adhérents de nouveaux services. En partenariat avec l’<a href=\"http://www.arcsi.fr/\" target=\"_blank\">ARCSI</a><sup>2</sup>, la <em>Lettre de veille internationale Cybersécurité</em>, formidable outil d’information, sera envoyée de manière hebdomadaire sur simple demande à nos adhérents. Elle proposera à compter du second semestre des webinaires thématiques de une à deux heures. Délivrés et animés par des avocats spécialisés, les sujets seront définis en fonction des besoins de nos adhérents. Sur le volet innovation et prospective, l’APSSIS réfléchit à la production d’une « Charte du bon usage du RSSI », à l’usage du top management des établissements de santé.</p>\n<p>Pour la quatrième année consécutive, l’APSSIS renouvelle son partenariat avec la Paris Healthcare Week et organise à cette occasion son <a href=\"https://www.apssis.com/nos-actions/diner-annuel.html\" target=\"_blank\">dîner des adhérents</a>, réunissant une centaine d’invités. Précédé d’une conférence scientifique, ce dîner sera, comme d’usage, l’occasion de chaleureux échanges.</p>\n<p>l’APSSIS propose une nouvelle <a href=\"https://www.apssis.com/formation/formation-rssi.html\" target=\"_blank\">formation spécialisée</a> et adaptée au contexte SSI Santé en mutation (les dates et lieux sont indiqués sur notre site Internet) et continue à alimenter la réflexion sur les SI de santé par ses actions concrètes et ses réponses à vocation pédagogique aux sollicitations des <a href=\"https://www.apssis.com/l-apssis-dans-les-medias.php\" target=\"_blank\">médias</a> (01net, France Inter, Que choisir, RTL).</p>\n<p><sup>1 </sup><a href=\"https://www.apssis.com/le-congres/2017/inscription.html\" target=\"_blank\">Inscription Congrès</a> avril 2017 : 30 places disponibles. Clôture des inscriptions le 10/3/2017. Convention établie entre l’APSSIS et l’établissement de santé.</p>\n<p><sup>2 </sup>Association des réservistes du chiffre et de la sécurité de l’information.</p>\n<p><b>Pour plus d’informations</b></p>\n<p>Marie-Valentine : 06 29 36 59 95 – <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> </p>\n<p>Hélène : 06 34 02 06 35 – <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> </p>\n<p><b>À propos de l’APSSIS</b></p>\n<p>Unique organisme dédié à la sécurité des systèmes d’information de santé, l’APSSIS association loi 1901 fondée en 2010, a pour objet de constituer et d’animer l’écosystème pluriprofessionnel dédié à la réflexion sur la sécurité numérique de santé. Ses finalités, détaillées dans ses statuts, reposent sur quatre axes : son Congrès national, les manifestations dédiées à ses adhérents, la formation ciblée des personnels de santé et la promotion de la sécurité des SI de santé par l’animation des acteurs. L’APSSIS fédère déjà plus de 100 membres, avec la volonté de promouvoir et de dynamiser la sécurisation du système d’information global de santé.</p>",
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"html_content": "<p>Publié au journal officiel la veille de la journée internationale de la protection des données qui a lieu tous les 28 janvier depuis 2007, une <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000033928007\" target=\"_blank\">délibération de la CNIL</a> vient réglementer les conditions minimales de sécurité pour la gestion des mots de passe. Le terme « <b>recommandation</b> » employé dans le texte est bien à prendre au sens d’<b>obligation</b> et non de conseil en ce qui concerne les critères à respecter pour la création des mots de passe. Moi qui pensais que la France n’aurait rien prévu pour cette occasion, je ne suis pas déçu !</p>\n<p><img alt=\"criteres_mot_de_passe\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_criteres_mot_de_passe.jpg\"/></p>\n<p>Les critères diffèrent selon l’utilisation et sont plutôt bien réfléchis !</p>\n<p>En ce qui nous concerne (dans nos établissements de santé), pas de changement au niveau authentification forte par carte CPS, on reste sur 4 chiffres et un blocage de la carte après 3 échecs d’authentification.</p>\n<p>Pour les <b>compte utilisateurs</b>, ce n’est pas la même, les règles sont enfin posées et ça va piquer ! Un <b>minimum de 8 caractères</b> avec une <b>complexité accrue</b> (majuscules, minuscules, chiffres, caractères spéciaux) et comme pour les authentifications par carte, le blocage des tentatives multiples est imposé !</p>\n<p>Ces nouvelles règles feront-elles réviser l’avis des professionnels du secteur qui considèrent à 70% que la confidentialité des données n’est pas préservée selon <a href=\"http://www.faireavancerlasantenumerique.com/infographie-des-resultats-du-sondage-fasn-sur-les-donnees-de-sante/\" target=\"_blank\">récent sondage #FASN </a>?</p>\n<p><img alt=\"fasn_confidentialite\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_fasn_confidentialite.jpg\"/></p>\n<p>En tout cas, ces nouvelles règles ne vont pas être simples à faire passer auprès de tous les professionnels.</p>\n<p>Amis RSSI, armez-vous de diplomatie !</p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "La Société Française d'Informatique de Laboratoire, organise ses prochaines Journées les 9 et 10 mars 2017 à Chambéry, en grande région Auvergne-Rhône-Alpes. Depuis plus de 30 ans, la SFIL est un carrefour privilégié de rencontres et de collaborations transversales, réunissant les professionnels de la biologie médicale libérale et publique (biologistes et informaticiens) et leurs fournisseurs (éditeurs et prestataires). Ses travaux lui confèrent un rôle de représentation auprès des institutions publiques. ",
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"html_content": "<p>A Chambéry, le thème de la digitalisation du laboratoire se déclinera en 3 sessions:<br/>- Impact informatique des nouvelles obligations règlementaires et conventionnelles<br/>- Biologie et parcours de soins<br/>- Big data et protection des données</p>\n<p>Face à l'évolution du cadre règlementaire d'exercice de la biologie, dans un contexte d’adaptation incontournable à l’évolution des techniques disponibles, la SFIL accompagne les mutations organisationnelles des laboratoires afin de préserver la place centrale de l'usager du système de santé.</p>\n<p><b>Renseignements </b>:</p>\n<p><a href=\"http://www.sfil.asso.fr/les-congres/chambery-2017/inscriptions-non-adherents\" target=\"_blank\">http://www.sfil.asso.fr/les-congres/chambery-2017/inscriptions-non-adherents</a> </p>\n<p><b>La SFIL fait profiter les internes d'un tarif spécial </b>:<br/><a href=\"http://www.sfil.asso.fr/images/congres/2017/programme/SFIL-programme-congres-2017.pdf\" target=\"_blank\">http://www.sfil.asso.fr/images/congres/2017/programme/SFIL-programme-congres-2017.pdf</a> </p>\n<p><b>Et, pour les industriels, il est encore temps de proposer des ateliers de démonstration.</b><br/><a href=\"http://www.sfil.asso.fr/images/congres/2017/dossier-exposant/SFIL-Dossier-Exposant-2017.pdf\" target=\"_blank\">http://www.sfil.asso.fr/images/congres/2017/dossier-exposant/SFIL-Dossier-Exposant-2017.pdf</a> </p>",
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"html_content": "<p>Je me souviens d’avoir souvent entendu que le concept de GHT était <em>« une nouvelle arlésienne »</em> et ne verrait jamais le jour. Je me souviens également de la feuille de route de <em>« nettoyeur »</em>, fixée par mon DG il y a dix ans, pour externaliser le service informatique, <em>« constitué d’incompétents trop bien payés pour le service rendu »</em>, dixit le même DG.</p>\n<p>Je gère aujourd’hui un service informatique territorial d’une trentaine de personnes, qui assure la maintenance et l’évolution des SI de 18 établissements sanitaires et médico-sociaux sur un bassin de 7 000 kilomètres carrés.</p>\n<p>C’est pour revenir sur cette expérience et le contraste saisissant entre préjugés et actions de terrain que j’ai accepté de témoigner chaque mois dans <em>DSIH</em> et pour expliquer comment un service informatique hospitalier, a priori moribond et voué à disparaître, s’est progressivement étendu sur l’ensemble d’un territoire tout en permettant de tisser des liens entre des établissements publics et privés ainsi que des professionnels de santé hospitaliers et libéraux.</p>\n<p>Dans les différents sujets proposés, nulle volonté de donner des leçons (chaque territoire est différent et a sa propre histoire), mais le souci de présenter une vision stratégique qui a porté ses fruits, à la fois pour amener d’autres DSI à témoigner, mais aussi pour susciter les échanges et donner des arguments aux collègues qui avancent dans un contexte économique tendu et avec souvent le sentiment de ne pas être reconnus.</p>\n<p>Aujourd’hui, j’ai décidé d’évoquer les compétences nécessaires à la mise en place d’un GHT. Car figurez-vous que 99 % des <em>« ressources incompétentes »</em> auxquelles faisait allusion mon DG il y a dix ans sont encore à mes côtés actuellement (le 1 % restant correspondant aux départs à la retraite).</p>\n<p>Comment réussir à tirer le meilleur parti de ses collaborateurs ? Par l’organisation, bien évidemment (nous aborderons en février la manière de créer un service informatique territorial), et surtout par la formation professionnelle.</p>\n<p>Connaître les forces et les faiblesses, mais aussi les aspirations de ses collaborateurs permet de passer un contrat moral avec eux et de leur donner les moyens d’approfondir leurs compétences. Untel a une expérience de développeur et souhaite poursuivre dans cette voie : on l’orientera vers l’apprentissage de technologies adaptées aux besoins du GHT. Un autre éprouve une prédilection pour le réseau : on lui fera suivre un cursus de certification réseau, etc.</p>\n<p>Mais chacun n’a pas forcément la chance de compter des techniciens de haut niveau dans son équipe. Et si vous deviez recourir à la sous-traitance, un profil ne peut, selon moi, être externalisé : le chef de projets informatiques hospitaliers (CPIH), clé de voûte de la dynamique de votre SIH qui devient progressivement SIS.</p>\n<p>Mes fonctions de chef de projet, d’abord pour des sociétés de services à la fin des années 1990, puis pour des hôpitaux au début des années 2000, m’ont souvent amené à m’interroger sur la formation nécessaire à l’épanouissement de ce profil à la fois hybride et multipotentiel, qui doit comprendre les professionnels de santé autant que les contraintes techniques tout en maintenant la dynamique de projets qui peuvent durer six, douze mois ou davantage…</p>\n<p>J’ai souhaité revenir à mes racines d’ingénieur biomédical UTC et proposer à sa petite sœur troyenne, l’UTT, la création d’un diplôme universitaire Systèmes d’information et logistique hospitaliers (Silh) permettant de donner à des informaticiens de bon niveau les connaissances hospitalières et logistiques indispensables, mais aussi aux anciens soignants, secrétaires médicales, référents Qualité ou autres techniciens de l’information médicale les connaissances techniques et réglementaires nécessaires et suffisantes pour devenir CPIH juniors (réinsertion professionnelle), seniors (validation des acquis), chefs d’équipes ou responsables informatiques (prise de responsabilité) au service du GHT.</p>\n<p>Mon territoire en a bénéficié (déjà huit personnes formées et certifiées via les deux premières promotions du DU Silh*), mais aussi d’autres GHT en métropole et outre-mer, puisqu’une vingtaine de CPIH labellisés DU Silh UTT exercent aujourd’hui au service de l’e-santé.</p>\n<p>Si vous avez pris le temps de consulter ce premier article, n’hésitez pas à réagir et à donner votre point de vue. Pour ma part, je vous invite dans un mois à un nouveau partage d’expérience !</p>\n<p>Bonne continuation et bon courage à toutes et à tous.</p>\n<p>* <em>Pour en savoir plus, n’hésitez pas à consulter : </em><em></em></p>\n<p><em><strong>L'auteur</strong> <br/><img alt=\"Michael De Block\" height=\"57\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l100_michael_de_block.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"56\"/> Michaël De Block est directeur de l’information numérique des Hôpitaux de Champagne Sud et administrateur du groupement de coopération sanitaire Santé Numérique, GCS de moyens informatiques du GHT de l’Aube et du Sézannais.</em></p>",
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"introduction": "La prise de rendez-vous constitue le point de départ du parcours de soins. Les hôpitaux, dans le contexte de réorganisation portée par les groupements hospitaliers de territoire, s’intéressent de plus en plus à la digitalisation de cette étape. Doctolib, start-up française, les accompagne.",
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"html_content": "<p><img alt=\"DOCTOLIB\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_doctolib_1.jpg\"/></p>\n<p>Créé en 2013 par de jeunes entrepreneurs du Web, <a href=\"https://www.doctolib.fr/?ref=UTM_DSIH1-2017\" target=\"_blank\">Doctolib</a> s’est imposé sur le créneau de la prise de rendez-vous médical en ligne. Avec 6 millions de patients sur le site chaque mois, il est devenu le premier site de destination en la matière. L’offre, développée dans un premier temps auprès des libéraux et des établissements de santé privés, fait son entrée à l’hôpital. La start-up a noué dans ce but des partenariats stratégiques avec des éditeurs de systèmes d’information hospitaliers. <em>« Notre équipe de spécialistes de l’interopérabilité a mis au point des connecteurs s’interfaçant avec les solutions des éditeurs. Plus de 20 connecteurs sont opérationnels et seront bientôt complétés par une vingtaine d’autres</em>, explique Alexandra Boulin, responsable CH et CHU de la start-up, qui ajoute : <em>Grâce à cette forte interopérabilité des systèmes, notre solution a pu être mise en place avec succès dans certaines structures hospitalières comme l’Hôpital européen Georges-Pompidou (AP-HP) à Paris et s’apprête à être testée dans plusieurs CH et CHU, à Dijon ou à Clermont-Ferrand par exemple. »</em></p>\n<p><em><img alt=\"\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_doctolib_3.jpg\"/></em></p>\n<p><a href=\"https://www.doctolib.fr/?ref=UTM_DSIH1-2017\" target=\"_blank\">Doctolib</a> propose un service complet de déploiement et de suivi dans la mise en place de sa solution. En donnant la possibilité aux patients de prendre eux-mêmes leurs rendez-vous à l’hôpital, elle permet de réduire de 30 % le flux d’appels entrants et donc de libérer du temps de secrétariat. Par ailleurs, un système de rappel par mail et SMS limite les rendez-vous non honorés. Les patients ont également la main pour annuler ou modifier un rendez-vous si nécessaire. Toutes ces facilités participent à la bonne image d’un établissement, et donc à son attractivité. En outre, le fait de pouvoir mieux baliser le parcours du patient dès son arrivée à l’hôpital aide ce dernier à mettre en place une facturation plus efficiente.</p>\n<p>Ses 16 000 médecins utilisateurs (+ 1 200 tous les mois) auxquels s’ajoutent 435 établissements connectés donnent à Doctolib de solides arguments pour convaincre de nouveaux hôpitaux. L’AP-HP, le Centre hospitalier de Fontainebleau et l'Hôpital Paris Saint-Joseph lui font d’ores et déjà confiance.</p>",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Avec deux offres complémentaires pour les GHT, MarcoWeb d’Agysoft et Épicure + de Pharmatic, le groupe indépendant Ach@t Solutions, intégralement dédié à la gestion de l’achat et de la commande publique, assoit sa position de leader en France.\r\n ",
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"html_content": "<p>Depuis 28 ans <a href=\"http://www.agysoft.fr\" target=\"_blank\">Agysoft</a> développe <a href=\"http://www.agysoft.fr/solution-marcoweb.html\" target=\"_blank\">Marco<sup>Web</sup></a>, un progiciel pour les achats et les marchés publics. À ce jour, quelque 150 hôpitaux de France ont choisi cette solution totalement adaptée aux GHT. Christophe Marié, directeur commercial d’Agysoft, explique pourquoi : <em>« L’outil permet non seulement de recenser les achats et d’automatiser la rédaction des pièces administratives ou juridiques d’un marché, mais aussi d’en contrôler toutes les étapes, du suivi des procédures jusqu’à l’exécution des marchés. Il dispose déjà de fonctionnalités lui permettant d’être multi-établissements et de dialoguer avec les différentes entités d’un GHT, pour informer en temps réel les établissements parties du travail de l’établissement support. »</em> En outre, Marco<sup>Web</sup>, déjà adopté par cinq GHT, intègre les éléments du programme Phare[1], à savoir les accords-cadres et les groupements de commandes. <em>« Nous finalisons par ailleurs le plan d’actions achat (PAA), en attendant le dernier document que doit produire la Direction générale de l’offre de soins (DGOS), et avons d’ores et déjà implémenté la fonctionnalité de calcul des gains Achats »</em>, ajoute Christophe Marié.</p>\n<p>Et pour les marchés FCS (Fournitures courantes et services) comportant un enjeu multilots complexes d’échanges de données volumineux, les établissements peuvent se tourner vers l’offre complémentaire du groupe, Épicure +, mise au point par Pharmatic. La gamme des solutions Épicure +, développée pour répondre aux analyses des offres complexes multi-établissements, est elle aussi parfaitement taillée pour les GHT. Une interopérabilité avec les fournisseurs grâce au format Cerbère + (module d’échanges et d’intégration des données fournisseurs), l’expertise de la gestion des groupements d’achats (GA) avec l’équipement des GA nationaux, comme le Resah ou UniHA, et régionaux (Aquitaine, Limousin, Resah LR, etc.), une base de données experte et centralisées pour les GHT : les atouts ne manquent pas. <em>« Nous sommes complémentaires de la solution Marco<sup>Web</sup>, avec une plus-value reconnue sur les allotissements très volumineux et notre gestion des groupements d’achats, ce qui permet au groupe Ach@t Solutions de proposer une couverture complète de la gestion de l’achat aux centres hospitaliers »</em>, indique Valérie Ladhui, directrice générale de Pharmatic et Europharmatic.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Performance hospitalière pour des achats responsables.</p>",
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"title": "L’ANSSI met à jour le fameux guide d’hygiène informatique",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Tout chaud de ce mois-ci, voici le fameux guide d’hygiène, entièrement revu et corrigé.",
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"html_content": "<p><strong>Lire Le guide <a href=\"https://www.ssi.gouv.fr/uploads/2017/01/guide_hygiene_informatique_anssi.pdf\" target=\"_blank\">ici</a> </strong> </p>\n<p>Les items ont été reformulés, les catégories changées, le tout pour s’adapter aux évolutions récentes dans le domaine de la SSI.</p>\n<p>Mon conseil :</p>\n<p>- pour chaque item, mettre une note de maturité de l’organisation sur l’échelle COBIT de 0 à 5 ;</p>\n<p>- également pour chaque item, mettre une note de couverture fonctionnelle en pourcentage ;</p>\n<p>- une fois l’exercice terminé, aller boire un grand verre (d’eau ou d’autre chose en fonction des résultats).</p>\n<p>Ok l’exercice pique les yeux, mais il a le mérite d’objectiver l’état général de la SSI au sein de l’organisation. Que l’on se rappelle les critiques faisant suite à la mise en place des contrôles techniques dans le domaine de l’automobile : tout le monde disait que les critères étaient non pertinents, etc. Mais le fait est que, l’état général du parc s’en est trouvé fortement amélioré, que l’on songe aux corbillards roulants qui sillonnaient les départementales auparavant.</p>\n<p>Bref, un indispensable.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Les GHT de A à Z : pour son numéro 20, DSIH Magazine se concentre sur la mise en œuvre des systèmes d’information territoriaux issus de la création des groupements hospitaliers de territoire (GHT).",
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"html_content": "<p><img alt=\"DSIH20\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_couv_dsih_n20.jpg\"/></p>\n<p>De A comme AMOA à Z pour Zéro papier, ce numéro spécial passe en revue les conditions de succès des GHT et de la convergence des SI, les principaux leviers à actionner, les points de vigilance. <br/><b>Les thématiques clés</b> y sont illustrées par l’expérience concrète des acteurs de terrain. La réflexion sur la gouvernance est ouverte par le directeur du CH de Moulins-Yzeure, Pierre Thépot, tandis que la stratégie de convergence spécifique à la Corse est relatée par le directeur de l’hôpital de Bastia. A Saint-Lô et Coutances, c’est le DSI, Francis Breuille, qui témoigne de ses travaux vers le dossier patient informatisé unique. AU CHD Vendée, le président de la CME, le Dr Philippe Feigel, examine le rôle du DIM de territoire.</p>\n<p>A ces retours d’expérience s’ajoutent les <b>analyses d’experts</b> sur les sujets les plus pointus : traitement des données personnelles, sécurité du SI, télémédecine, urbanisation… Un numéro complet – si ce n’est exhaustif – pour vous accompagner dans une dynamique exigeante en management du changement.</p>\n<p>Et aussi au sommaire : pleins feux sur <b>l’innovation en santé</b> avec le lancement du Lab Santé Île-de-France et le bilan de dix ans d’activité du pôle de compétitivité Medicen Paris Région.</p>\n<p><a href=\"/magazine/\" target=\"_blank\">Lire l'ebook</a> </p>",
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"introduction": "Alors que le ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes a publié le 16 janvier le rapport du groupe de travail 28 (GT28) du Comité stratégique de filière Santé sur les objets connectés et applications de santé, l’Alliance eHealth France (FEIMA, LEEM, LESISS, SNITEM et SYNTEC Numérique) appelle à la mise en oeuvre d’un référentiel en association avec les parties prenantes.",
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"html_content": "<p>La mise en oeuvre d’un référentiel de labellisation Le GT 28 du Comité stratégique de filière Santé s’est focalisé sur le secteur en plein essor de la santé mobile, <b>avec l’objectif de créer les conditions d’un développement vertueux des objets connectés et des applications mobiles en santé</b>. L’enjeu est d’importance, avec <b>un marché estimé à 20 milliards d’objets connectés en 2020, et plus de 100 000 applications mobiles en santé </b>disponibles aujourd’hui.</p>\n<p>Dans ce contexte, le <a href=\"http://social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport-gt28-octobre-2016-vf-full.pdf\" target=\"_blank\">rapport du GT 28</a> préconise<b> la mise en oeuvre d’un référentiel de labellisation pour les objets connectés et applications mobiles de santé</b> – hors dispositifs médicaux connectés, qui font l’objet d’une réglementation particulière –, en insistant sur le besoin de fiabilité médicale, de protection des données et de cybersécurité.</p>\n<p>La mise en oeuvre de ce référentiel se ferait une base facultative et souple, afin de ne pas freiner l’innovation. Ce référentiel permettra l’évaluation des solutions industrielles selon un ensemble de critères au premier rang desquels <b>la fiabilité médicale, la protection des données et leur sécurisation par l’adoption de mesures de cybersécurité appropriées.</b></p>\n<p>« Ce référentiel pourra être utilisé, en amont, par les fabricants et en aval par des tiers évaluateurs, avec un effet d’entraînement pour le développement de l’ensemble du secteur. Le contrôle de conformité par des organismes accrédités contribuera à susciter la confiance des consommateurs vis-à-vis de ces objets et applications », explique Pierre Leurent, Coordinateur général de l’Alliance eHealth France et copilote industriel du GT 28 aux côtés de Philippe Burnel, Délégué à la stratégie des systèmes d'information de santé au ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes<b>.</b></p>\n<p><b>L’élaboration en co-construction de ce référentiel </b></p>\n<p>« Nous allons à présent préciser le<b> périmètre du futur référentiel de labellisation</b> ainsi que la ou les structures qui auront la charge de sa mise en oeuvre à l’horizon mi-2017. Il est essentiel que cette démarche continue de s’effectuer à la faveur d’une co-construction entre les parties prenantes », ajoute Pierre Leurent. Ce référentiel pourra s’appuyer sur le <a href=\"http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2016-11/has_ref_apps_oc.pdf\" target=\"_blank\">référentiel de bonnes pratiques</a> pour les objets connectés et applications mobiles de santé, que la <b>Haute Autorité de Santé</b> a publié en octobre 2016.</p>\n<p>« Nous partageons avec nos voisins européens la volonté de donner des repères dans un secteur industriel en plein foisonnement, où se mêlent le bon grain et l’ivraie, et nous nous assurons de la bonne articulation de nos travaux avec ceux menés par la Commission Européenne », précise Pierre Leurent.</p>",
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"introduction": "Pour les établissements privés, les services numériques apparaissent de plus en plus comme des moteurs d’attractivité et de personnalisation des parcours patients à l’heure où la prise en charge en ambulatoire a vocation à se développer. Avec ce dossier, DSIH vous présente quelques retours d’expérience en matière de numérisation du parcours patient, à l’instar de l’organisation adoptée début 2015 par la Polyclinique Saint-Roch, à Montpellier.",
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"html_content": "<p><b>Une « tour de contrôle » digitalisée pour superviser l’ambulatoire</b></p>\n<p>Jusqu’à 150 patients sont pris en charge chaque jour en ambulatoire à la Polyclinique Saint-Roch de Montpellier. <em>« Ce qui signifierait 300 appels infirmiers quotidiens en additionnant les appels à J-1 et à J+1,</em> compte Thierry Delande, responsable des services administratifs. <em>Nous n’arrivions plus à les assumer. C’est pourquoi nous avons choisi une solution numérique</em><em>[1]</em><em> qui nous permet de les canaliser et de gérer le flux des patients. »</em> <br/><em>« Elle consiste,</em> explique Pierre Maurette, directeur de l’établissement, <em>à substituer aux check-lists gérées manuellement, par une infirmière qui téléphonait au patient, une check-list qu’il remplit lui-même et qui permet de vérifier s’il a accompli toutes les étapes nécessaires avant son intervention. »</em> <br/>Lors de la consultation de pré-anesthésie, le patient est donc informé qu’il sera suivi avec l’aide d’une application qu’il peut utiliser sur smartphone, tablette ou ordinateur. À J-1, il reçoit ses codes d’accès par SMS, renseigne son questionnaire préopératoire de dix questions en ligne et confirme sa venue. Son horaire précis de convocation lui est ensuite transmis. Le lendemain matin de l’opération, il reçoit un SMS qui l’invite à renseigner un nouveau questionnaire. S’il ne l’a pas rempli avant 11 heures ou si son état génère une alerte, il est rappelé par une des infirmières présente la veille, lors de son opération.</p>\n<p><b>Focalisés sur les soins </b></p>\n<p>Premiers résultats de la nouvelle organisation, qualifiée de « tour de contrôle » par l’équipe d’infirmières et de secrétaires médicales : en préopératoire, il n’est plus nécessaire d’appeler la totalité des patients mais 20 % d’entre eux seulement, tandis qu’en postopératoire, il faut garder le contact téléphonique avec un sur deux environ.<br/><em>« L’équipe est focalisée sur les soins »</em>, se félicite l’établissement, qui constate en outre n’être plus confronté à des annulations le jour de l’intervention, ce qui lui permet de tenir ses plannings. <br/>Côté patients, la satisfaction est également au rendez-vous car cette organisation participe à leur sérénité. Le directeur de la structure observe que <em>« l’applicatif est bien utilisé. Et s’il subsiste quelques difficultés, il y a toujours quelqu’un dans l’entourage du patient pour le guider »</em>. <br/>La polyclinique relève deux conditions à ce succès : former les infirmières du service de prise en charge en ambulatoire à la polyvalence, développer des moyens d’information pédagogiques auprès du patient (affichage en salle d’attente, vidéos). Mais les avancées sont telles qu’elle souhaite maintenant aller plus loin en intégrant à ce suivi digital, dans un premier temps, les interventions non programmées, sur le volet postopératoire, puis tous les patients en hospitalisation complète.</p>\n<p> </p>\n<hr/>\n<p>[1] Il s’agit de Sovinty, <a href=\"http://www.sovinty.com/accueil/chirurgie-ambulatoire/\" target=\"_blank\">http://www.sovinty.com/accueil/chirurgie-ambulatoire/</a> </p>",
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"title": "De l’optimisation des processus RH au zéro papier",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le centre hospitalier de Tourcoing s’est lancé, il y a quelques mois, dans la dématérialisation à valeur probante des dossiers individuels de leurs agents. L’objectif est le zéro papier.",
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"html_content": "<p>L’optimisation des processus RH passe incontestablement par la dématérialisation de ses processus documentaires. La dématérialisation dans la fonction RH a déjà démarré avec notamment les fiches de paye au format électronique ou la mise en place de logiciel de gestion du temps (GTA). Ces initiatives sont une première étape significative vers l’optimisation des processus RH. </p>\n<p>En pleine mutation, le monde de la santé est confronté à des mouvements de concentration et de mutualisation des ressources. La coordination et l’harmonisation des pratiques RH deviennent des enjeux majeurs auxquels le digital peut apporter une réponse. </p>\n<p>La dématérialisation de la gestion documentaire RH ne se limite pas à la numérisation des documents papier et à la mise en place de solutions informatiques. Transformant en profondeur les pratiques quotidiennes, elle doit être envisagée dans un cadre plus large, avec une vision organisationnelle. </p>\n<p>Un projet de dématérialisation demande une participation forte des collaborateurs. Un important travail préparatoire est nécessaire pour identifier les pièces, les circuits documentaires, le classement, l’indexation et la mise à jour des données dans le respect de la réglementation. Cette implication des collaborateurs facilite l’appropriation du projet et simplifie ainsi la conduite du changement. </p>\n<p>L’optimisation des processus documentaires de bout en bout induit également l’intégration des données RH dans le système d’information, l’automatisation des flux, la mise en place de la signature électronique et la conservation des documents. Sans oublier, le dispositif de sécurité qui doit garantir la force probante du document numérique (nativement ou suite à une numérisation) tout au long du circuit. </p>\n<p>Une dématérialisation complète signifie que la version papier n’existe plus. La réglementation autorise la destruction d’un original papier suite à une numérisation pour ne laisser subsister que la copie numérique. La constitution d’une copie numérique fidèle nécessite de créer une chaîne de confiance dès la numérisation et de maîtriser sa conservation à vocation probatoire. La duplicité des supports suscite des doublons et peut être source de confusions. La suppression des orignaux papier doit s’inscrire dans une politique de gestion des risques. </p>\n<p>L’optimisation des processus documentaires devient alors un véritable moyen pour harmoniser les pratiques, faciliter les échanges et réduire les tâches chronophages et sans valeur ajoutée. D’ailleurs la réglementation (PES V2, Chorus, les fiches de paye,…) incite les établissements de santé à passer au zéro papier. La digitalisation est donc l’occasion pour les établissements de santé de mettre à plat leur organisation et de dégager des marges de manoeuvre non négligeables. </p>\n<p>Un livre blanc sur « La gouvernance de l’information, une réponse au défi des GHT » devrait paraitre au second trimestre 2017.</p>",
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"title": "Appel à projets « Challenges numériques » : le défi est lancé aux entreprises de TIC pour mieux exploiter les données de santé des établissements de soins",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Les bases de données de santé constituées par les établissements de santé sont une mine d’informations souvent mal exploitée, mais qui pourrait pourtant améliorer la prise en charge individualisée des patients et optimiser l’utilisation des infrastructures de santé (Hôpitaux, CHU, cliniques, EPHAD). Face à ce constat, Eurasanté, Euratechnologies et le CITC proposent aux entreprises du secteur des TIC et de la e-santé un nouveau défi : élaborer de nouveaux outils de lecture des données patients à ce jour non structurées, et donc non exploitées. La clé pour booster la recherche personnalisée dans les années à venir.\r\n ",
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"html_content": "<p>Lancé fin décembre 2016, l’appel à projets « Data ReUse » s’inscrit dans les Challenges Numériques, une initiative impulsée dans le cadre du Programme d'Investissements d'Avenir (PIA). Son but : favoriser les démarches d'open innovation entre d’une part des entreprises ou des entités publiques confrontées à des problématiques numériques et d’autre part des PME fournisseurs de technologies innovantes.</p>\n<p><strong>Un appel à projets en deux phases </strong><br/>Une première phase de dépôt de candidatures est ouverte à toutes PME françaises jusqu’au 17 février 2017. À l’issue de celle-ci, plusieurs projets seront présélectionnés et les entreprises travailleront à une réponse plus détaillée en collaboration avec le GHICL (Groupement des Hôpitaux de l’Institut Catholique de Lille), partenaire de l’opération pour la deuxième année consécutive.<br/>À la clé pour le lauréat, un financement de 30.000 € et un accompagnement par Claranet E-Santé sur les aspects règlementaires et la possibilité de bénéficier d’un hébergement agréé de données de santé.</p>\n<p><strong>Offrir une deuxième vie aux données de santé existantes </strong><br/>Le challenge invite les candidats à se placer dans une vision prospective de l’exploitation des entrepôts de données des établissements de santé. L’objectif est de concevoir la brique technologique qui offrira aux soignants le meilleur « coup d’œil » aux données et informations disponibles.</p>\n<p><strong>Défi à relever </strong><br/>Le GHICL au travers de son laboratoire de données en Santé KASHMIR (Knowlege And Smart data in hospital, Mining and Re-use) souhaite comparer les outils d’analyse de données textuelles dont il dispose, avec ce que pourraient fournir différents acteurs du marché, dans le cadre de plusieurs usages. Le candidat pourra se positionner sur un ou plusieurs sujets selon son choix.<br/>Le GHICL souhaite évaluer la capacité des outils proposés par le lauréat à segmenter un texte issu d’un courrier complet, en plusieurs parties qu’il saura dater.<br/>Ainsi, les différentes informations du courrier pourront être associées à une date plus ou moins précise, à une période, ou à un moment relatif dans le temps (après, pendant, avant). À partir de cette temporalisation, le lauréat devra proposer une visualisation des informations.</p>\n<p><strong>Retour sur l'édition 2015</strong><br/>La société Alicante, lauréate en 2015 du 1er challenge numérique sur les big data et la santé, a pu bénéficier de ce terrain pour développer aux côtés du GHICL le projet AIRIA, un outil de planification des ressources hospitalières intégrant, entre autres, des phénomènes extérieurs (trafic routier, absence, météo...) pour mieux anticiper les troubles de l’activité de l’hôpital.</p>\n<p><strong>Une adresse pour candidater</strong> <br/><a href=\"http://www.eurasante.com/projets-structurants/challenges-numeriques%20\" target=\"_blank\">www.eurasante.com/projets-structurants/challenges-numeriques </a> </p>\n<p><strong>SAVE THE DATE\u2028</strong> Présentation des lauréats finaux le 16 mai 2017 au Salon HIT - Paris Healthcare Week.</p>",
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"title": "Numérisation des documents : la question de la valeur probante",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"authors": [],
"introduction": "Janvier 2017 aura décidément été riche en textes (ordonnances) dans le monde de la santé, et en plus de celle concernant la refonte du décret hébergeur, les pouvoirs publics viennent de publier le 13 courant une ordonnance[1] concernant la valeur probante des versions numérique des documents papier.\r\n ",
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"html_content": "<p>L’objectif de cette ordonnance est évident : avec le déploiement des dossiers patients informatisés (DPI), les établissements vont s’engager – si ce n’est pas déjà le cas – vers la numérisation de leurs archives, avec le corollaire du devenir de l’original papier. En synthèse, il faut retenir trois points majeurs : le processus de numérisation, qui doit garantir que l’on ne modifie pas le document original et que l’intégrité de la copie numérique est garantie, le processus de signature numérique du document électronique, pour lequel il existe un certain nombre de préconisations (RGS, etc.) et enfin la destruction physique du document original, qui doit de toute manière recueillir l’aval des archives départementales, puisque dans la fonction publique, par défaut, tout est une archive.</p>\n<p>L’ordonnance a le mérite de lever un doute qui n’aurait pas manqué de poser souci dans un avenir proche, même si différentes réglementations (LCEN) ont par le passé abordé, par exemple, la question de la valeur probante de la signature numérique. Cela étant, l’intégralité du problème n’est pas traitée.</p>\n<p>M<sup>e</sup> Omar Yahia[2], certainement l’un des meilleurs spécialistes français du droit de la santé, a produit il y a environ un an une étude très complète sur ce sujet, qui se découpe en trois parties : il y a, d’une part, le document papier provenant de l’extérieur (par exemple, les patients qui se rendent dans un établissement avec une ordonnance de leur médecin traitant), d’autre part, les documents créés à usage interne (les notes de service, les décisions réglementaires, les comptes rendus d’instances, etc.) et, enfin, les documents élaborés en interne à destination de l’extérieur (la prescription pharmaceutique de sortie d’un patient, entre autres). La présente ordonnance semble régler le premier cas, tant les documents externes arrivent presque toujours sous format papier, et qu’il faut bien gérer leur cycle de vie : numérisation et destruction sont encadrées, point.</p>\n<p>Pour ce qui concerne la deuxième catégorie, cela se complique : qu’un compte rendu d’instance soit imprimé, signé par le directeur général, puis numérisé tandis que l’original est détruit ne choquera personne. En revanche, pour ce qui concerne les autorisations d’opération chirurgicale sur un mineur, les autorisations d’IVG ou de participation à un protocole de recherche clinique, quand on sait le nombre de contentieux juridiques qui émanent de ces catégories, à moins d’être absolument certains de respecter les textes pour le processus de numérisation et de signature, il est fortement conseillé de conserver les originaux, du moins pour les quelques années à venir.</p>\n<p>Enfin, le cas de la troisième catégorie est problématique : dans un DPI, les documents sont par défaut sous format numérique, de même que la signature. Mais cette signature ne peut pas suivre le passage au papier. Lorsque l’on imprime une ordonnance, un certificat numérique ne s’agrafe pas à une feuille A4. Alors, certes, on pourrait imprimer en bas du document la mention <em>« signé électroniquement par le D<sup>r</sup> X en date du… »</em>, mais un pharmacien de ville l’acceptera-t-il ? Pour une ordonnance de Doliprane certainement, pour de la morphine pas sûr.</p>\n<p>En résumé, tout numérique ou tout papier, cela fonctionne, mais la transition entre les deux va nécessiter quelques années, et de l’huile de coude.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"http://www.ticsante.com/Une-ordonnance-precise-les-conditions-pour-garantir-une-valeur-probante-aux-donnees-de-sante-numerisees-NS_3350.html\" target=\"_blank\">http://www.ticsante.com/Une-ordonnance-precise-les-conditions-pour-garantir-une-valeur-probante-aux-donnees-de-sante-numerisees-NS_3350.html</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"http://www.yahia-avocats.fr\" target=\"_blank\">www.yahia-avocats.fr</a> </p>",
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"name": "Numérisation des documents",
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"introduction": "Si les virus peuvent-être ralentis par les températures hivernales que nous subissons, comme se plaisent à le dire nos grand-mères, dans le domaine des nouvelles technologies, la vague de froid n’aura eu aucun impact sur les « virus » informatiques.",
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"html_content": "<p><b>Shamoon : le retour</b></p>\n<p>Récemment annoncé par les <a href=\"http://researchcenter.paloaltonetworks.com/2017/01/unit42-second-wave-shamoon-2-attacks-identified/\" target=\"_blank\">chercheurs de la société Palo Alto</a>, après quatre années d’absence, le logiciel malveillant Shamoon est de retour. Découvert chez des clients saoudiens au mois de novembre, cette nouvelle version de « l’effaceur de disques durs » qui écrase le secteur d’amorçage du système d’exploitation ainsi que la table de partitions, rendant le système d’exploitation inutilisable et les données irrécupérables, va plus loin dans cette nouvelle version en visant désormais les machines virtuelles. Les administrateurs se pensant à l’abri de ce type d’attaques avec leurs précieux « snapshots » [1] peuvent commencer à trembler. Shamoon V2 a réussi à <b>effacer les « snapshots »</b> [1] des serveurs hébergés sur une infrastructure de virtualisation. Pour cela, les attaquants ont utilisés des comptes administrateurs avec leurs mots de passe par défauts présents dans la documentation de la solution FusionCloud de Huawei. D’où l’intérêt là encore de <b>changer les mots de passes par défaut</b> dans chaque solution que l’on déploie !</p>\n<p><b>Fruitfly : l’insecte qui mange la pomme depuis deux ans</b></p>\n<p>Découvert en ce début d’année par un <a href=\"https://blog.malwarebytes.com/threat-analysis/2017/01/new-mac-backdoor-using-antiquated-code/\" target=\"_blank\">chercheur de la société Malwarebytes</a>, Fruitfly est un logiciel espion qui récupère les informations du Mac infecté, ainsi que celles des périphériques branchés sur le même réseau. Il est également capable d’effectuer des captures d’écran, ainsi que des photos avec la webcam. Il aurait servi à espionner des centres de recherche biomédicale selon Thomas Reed. La porte dérobée qui a permis le fonctionnement de ce logiciel malveillant vient d’être discrètement refermée par Apple lors d’une mise à jour silencieuse. D’après le chercheur, il aurait été détecté aussi tardivement du fait qu’il n’aurait servi qu’à des attaques très ciblées. Même s’il n’a pas encore été détecté dans un système Linux, il y serait tout à fait opérationnel et pas étonnant de le voir y faire une apparition, toujours selon ses dires.</p>\n<p><b>Kraken DB : le code source du rançongiciel à prix discount</b></p>\n<p>Annoncé cette semaine par <a href=\"https://www.zataz.com/ransomware-kraken-db-vendu-500-dollars/\" target=\"_blank\">Damien BANCAL sur Zataz</a>, le code source du rançongiciel Kraken DB qui s’en prend aux bases de données MongoDB est vente sur la toile pour la modique somme de 500$. Pour la version binaire à utiliser telle quelle, les malfaiteurs n’auront pas à débourser plus de 100$. Avec un tarif aussi abordable, les attaques risquent bien de se multiplier…</p>\n<p>La vague de froid et de virus n’étant pas encore terminée, couvrez-vous bien !</p>\n<hr/>\n<p>[1] Image d’un système à un instant T, permettant de repartir avec ce système dans l’état dans lequel il était au moment de sa « photographie ». Ce processus est très utilisé par les administrateurs d’infrastructures virtuelles lorsqu’ils effectuent des tâches d’administration, ce qui leur permet de revenir en arrière rapidement en cas de problème. Il est également utilisé par des systèmes de sauvegardes pour assurer la protection de ces serveurs virtualisés.</p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Partout, la généralisation d’appareils mobiles de plus en plus puissants accroît les risques numériques. Les établissements hospitaliers ne sont pas à l’abri, bien au contraire. À moins d’avoir opté pour un réseau wifi ultrasécurisé en plus d’être efficace. C’est justement ce que propose Aruba, filiale de la société HPE.",
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"html_content": "<p><img alt=\"wifi\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_wifi.jpg\"/></p>\n<p>Vol de données, usurpation d’identité, généralisation du partage…, une <b>étude internationale réalisée par la société <a href=\"http://www.arubanetworks.com/fr/solutions/services-de-sante/\" target=\"_blank\">Aruba</a></b>[1] énumère les risques induits par la nouvelle génération mobile. L’hôpital n’est pas épargné par le phénomène. De plus en plus impliqué dans les nouvelles technologies, il est contraint de prendre garde à sa sécurité pour assurer celle de ses patients. « À la différence d’une entreprise, le secteur hospitalier et médico-social est ouvert sur le monde. Le même réseau sert trois grands usages : l’usage interne, classique, qui permet au personnel hospitalier d’accéder aux dossiers patients ou à tout autre logiciel métier, l’usage par les automates, encore minoritaire mais voué à une forte croissance, et enfin l’usage normatif des patients et de leurs visiteurs via leur smartphone personnel ou autre tablette. Cela génère autant de risques de faille que de connexions intrusives », explique Arnaud Le Hung, directeur Marketing chez Aruba.</p>\n<p>Quand en 2008 le CHU de Toulouse informatise la gestion des soins, ses praticiens peuvent alors consulter les dossiers patients en toute mobilité. Une révolution, certes. Mais une révolution que la DSI a pris soin de sécuriser. Trois châssis Aruba 6000, des bornes wifi AP105 et AP125, un serveur d’administration et de supervision Aruba AirWave ainsi qu’un serveur Radius assurent la toute-puissance du réseau et sa sécurité maximale. La solution ClearPass permet la gestion des contrôles d’accès grâce à ses nombreuses fonctionnalités. Fort heureusement, car le nombre d’accès installés ne cesse de croître. De 500 en 2012, ils atteignent la barre des 2 000 fin 2016 ! L’établissement peut cependant développer, en toute sécurité, toutes les applications nécessaires. C’est ainsi que l’on peut assister au défilé régulier de ces petits robots, appelés « tortues », qui gèrent désormais en toute autonomie le transport du linge, de la nourriture ou des déchets non médicaux. « ClearPass est une solution très puissante. Elle simplifie grandement l’administration de notre réseau sur lequel se connectent de nombreux équipements disparates et garantit une parfaite sécurité des accès », confie José Pereira, architecte réseau au sein de la DSI du CHU de Toulouse. C’est certainement la raison pour laquelle les CH de Cambrai et de Carcassonne ou encore le Centre de médecine physique et de réadaptation de Bobigny ont également choisi les solutions Aruba !</p>\n<hr/>\n<p>[1] <em>Risques mobiles : les atouts d’une génération orientée partage</em>, Aruba, <em>a Hewlett Packard Entreprise Company</em>, printemps 2015.</p>",
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"introduction": "Le Salon HIT s’inscrit comme le salon professionnel leader de l’IT appliqué à la santé au sein de la Paris Healthcare Week. Il se déroulera du 16 au 18 mai 2017, à Paris Expo, porte de Versailles, hall 1. ",
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"html_content": "<p><img alt=\"PHW 2017\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_logo_he_gh_hit_phw.png\"/></p>\n<p>Le Salon HIT 2017 prend de l’ampleur : près de 270 exposants dédiés aux sujets IT, des villages thématiques E-santé, Start-up, des parcours « experts » et, en nouveauté 2017, deux agoras pour encore plus d’échanges sur les sujets d’actualité qui contribuent à construire la santé de demain.</p>\n<p>Le programme des conférences a été conçu pour être au plus près des attentes des visiteurs. Il se déroulera sur deux espaces :</p>\n<ul>\n<li>Une agora dédiée IT organisée autour de cinq thèmes majeurs, développés sur 25 miniconférences : le Big Data, la sécurité des systèmes d’information, SI et GHT, l’imagerie médicale et l’interopérabilité.<br/>Parmi les premiers intervenants, sont déjà programmés : Enovacom, Wallix, SILPC, Scalair, Carestream, Fujifilm, le MiPih, Nuance Healthcare ou encore Interop’Santé.</li>\n</ul>\n<ul>\n<li>Une agora dédiée 100 % e-santé avec plus de 20 miniconférences. Y seront traités des sujets relatifs à la télémédecine, la santé connectée, les applications, les plateformes Web, etc.</li>\n</ul>\n<p>Ces espaces libres d’accès pour les visiteurs permettent aux industriels du secteur de présenter des réalisations concrètes et significatives de l’utilisation de leurs solutions au sein des établissements de santé au travers de retours d’expérience.</p>\n<p>Près de 2 500 visiteurs sont attendus sur ces espaces, répondant aux profils suivants : directeurs des systèmes d’information, responsables de sécurité des SI, acheteurs IT, DAF, DRH, cadres de santé, etc.</p>\n<p>Pour toute information complémentaire, <a href=\"http://www.parishealthcareweek.com/fr/exposer/participer-au-salon/\" target=\"_blank\">cliquez ici</a></p>",
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"title": "Établissements SSR : Futura Smart Design est prêt pour la DMA",
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"introduction": "Alors que se profile à l’horizon la dotation modulée à l’activité, les établissements SSR disposent, avec Futura Smart Design, d’une solution intégrée capable d’optimiser la gestion de leurs ressources. Et pour les aider à passer ce cap, Calystene leur propose un accompagnement adapté à chaque type de métier.",
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"html_content": "<p>La mise en œuvre de la dotation modulée à l’activité (DMA) pour les établissements de soins de suite et de réadaptation (SSR) approche à grande vitesse. Avec un démarrage imposé au 1<sup>er</sup> mars 2018, c’est dès le 1<sup>er</sup> mars de cette année que la modulation des dotations globales liée à l’activité PMSI déclarée sera mise en place. Le calcul de la dotation en 2017 se fera donc en partie sur la base du <em>case-mix</em> en GME de l’année 2016.</p>\n<p><b>Répondre au nouveau challenge avec </b><b>Futura Smart Design</b></p>\n<p><img alt=\"FuturaSD\" height=\"95\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l200_futurasd2.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"156\"/>Inscrite dans une démarche proactive et toujours à l’écoute des évolutions réglementaires et technologiques, Calystene a déjà mis en place les solutions permettant de répondre à ce nouveau challenge. D’ores et déjà, dans <a href=\"http://www.futura-smart-design.com\" target=\"_blank\">Futura Smart Design</a>, sont disponibles tous les outils utiles à l’optimisation de la gestion des ressources des établissements. Cette fonctionnalité est active pour l’aide au codage à la source par les professionnels de santé en charge des patients (diagnostics, actes CCAM et Csarr, dépendance), la génération automatique d’actes à partir des plans de soins et des agendas, ou encore l’analyse qualitative des codages et des groupages en fonction des activités de l’établissement. </p>\n<p><b>Une grande disponibilité pour accompagner les établissements de santé</b></p>\n<p>La solution intégrée Futura Smart Design propose également une recherche, dans les dossiers médicaux, de codages complémentaires manquants ou la possibilité de réaliser des groupages au fil de l’eau. Cette solution permet aussi d’assurer la gestion des lits et des réservations pour optimiser les taux d’occupation ou de piloter de nombreux tableaux de bord d’analyse de l’activité et de son évolution. Calystenepropose un accompagnement adapté pour chaque type de prise en charge sur les questions organisationnelles ou métiers. </p>\n<p>Les ingénieurs consultants de la société, tous rompus à l’information médicale, sont disponibles pour conseiller et assister les établissements concernés dans ce nouveau contexte médico-économique. Choisir Calystene, c’est la certitude de bénéficier d’une solution intégrée capable de répondre complètement et immédiatement aux nouveaux enjeux de la DMA.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Médiane, un éditeur de solutions logicielles qui accompagne les établissements publics de santé et ESPIC, sanitaires, médico-sociaux et sociaux, dans leurs démarches de gestion administrative et médicale, finalise une opération de croissance externe initiée en 2016 auprès de Axege, éditeur de logiciels dédiés au pilotage hospitalier. Médiane a repris l’ensemble des activités d’Axege et de ses collaborateurs.",
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"html_content": "<p>Cette acquisition permet au groupe Médiane d’intégrer de nouvelles expertises notamment en matière de pilotage et de contrôle de gestion médicoéconomique. Grâce à la complémentarité des savoir-faire de Médiane et d’Axege, le nouvel ensemble peut répondre aux attentes des établissements publics de santé et ESPIC. Au niveau organisationnel, en plus du siège social situé dans le Var, l'entreprise pourra désormais étendre son maillage régional dans le Puy-de-Dôme où sont implantées les équipes d’Axege.</p>\n<p>Thierry GANTER, Président de Médiane « La complémentarité entre nos équipes nous a permis de mener à bien cette opération, de créer une véritable dynamique et d’offrir à nos clients des solutions répondant à leurs attentes métiers.\"</p>\n<p>Réunissant une équipe de 70 collaborateurs et générant un chiffre d'affaires de 6,5 millions d'euros, le groupe Médiane se positionne comme un des acteurs de référence du marché. Ses solutions sont utilisées par 440 clients dont des structures telles que les CHU de Rouen et Genève, les CH de Dax et Carpentras, le CHS de Poitiers et l’EPSM de la Sarthe, ou encore les ESPIC comme le Groupe Hospitalier Diaconesse Croix Saint-Simon (Paris) et le CH du Pays d'Eygurande.</p>\n<p>Thierry GANTER Président de Médiane : « La finalisation de notre opération de rapprochement avec l’éditeur Axege est un élément-clé pour notre entreprise et nous permet de donner vie au groupe Médiane. Nos solides fondamentaux nous permettent d’accompagner de bout en bout les établissements publics de santé et ESPIC dans leurs différents projets de gestion. »</p>\n<p>Afin de soutenir sa forte croissance, le groupe prévoit désormais de renforcer ses investissements pour faire évoluer son offre et de recruter de nouveaux collaborateurs.</p>",
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"title": "Parcours patient connecté : où en sont les cliniques ?",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Pour les établissements privés, les services numériques apparaissent de plus en plus comme des moteurs d’attractivité et de personnalisation des parcours patients à l’heure où la prise en charge en ambulatoire a vocation à se développer. DSIH revient, avec ce dossier, sur quelques innovations remarquables annoncées en 2016, comme celle de l’Hôpital privé du Confluent, à Nantes[1], qui vient d’ouvrir un espace ambulatoire high-tech. Fanny Séguin-Loisance, directrice Marketing et Relation Client de l’établissement, revient sur cette inauguration.\r\n ",
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"html_content": "<p><strong><img alt=\"Cocoons_Care\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_cocoons_care.jpg\"/></strong></p>\n<p><strong><br/>2 « Objectif : que nos patients aient tout sur leur smartphone »</strong></p>\n<p><strong>Vous avez ouvert un espace high-tech dédié à la chirurgie ambulatoire. Quelle place prend cette activité dans le groupe Confluent ?</strong></p>\n<p><img alt=\"Seguin-Loisance_Fanny\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l100_syguin-loisance_fanny.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Fanny Séguin-Loisance : Nous atteignons un taux de 60 à 62 % en chirurgie ambulatoire. Nous sommes donc bien avancés au regard des objectifs fixés par le ministère[2] qui sont de 66,2 % à l’horizon 2020. L’espace innovant que nous avons inauguré en décembre constitue une première étape ; il porte sur 900 mètres carrés et concerne une partie seulement de notre activité de chirurgie ambulatoire, puisqu’il peut accueillir 50 patients chaque jour, sur les 120 environ que nous prenons en charge en ambulatoire. Il s’agit de ce que l’on appelle le <em>short track</em>, pour des prises en charge de moins de quatre heures, limitées pour le moment à des disciplines comme l’ophtalmologie, l’ORL, la chirurgie de la main et la stomatologie. Cet espace est le fruit de réflexions de deux ans, sous la houlette d’un comité de pilotage ambulatoire, et d’un travail de coconception avec le cabinet d’architecture nantais AIA, qui a impliqué soignants, médecins et administratifs, sans oublier les équipes SI. Nous avons cherché, avec le concept de cocons[3], à transformer complètement la prise en charge, et ce dès l’accueil.</p>\n<p><strong>Qu’implique l’ouverture de cet espace en matière de système d’information et de services numériques ?</strong></p>\n<p>Les soignants utilisent des chariots extrêmement légers qui embarquent ordinateur, tensiomètres et thermomètres connectés. Ils n’ont plus à ressaisir les informations : tout est directement relié au dossier patient. Ils bénéficient aussi du <em>Single Sign On</em> : avec leurs badges, ils retrouvent une session telle qu’ils l’ont laissée, quel que soit le poste de travail sur lequel ils s’authentifient.<br/> Nous avons également travaillé sur la surveillance : le personnel garde une vision globale des 24 cocons, en permanence et en temps réel, sur un écran où des codes couleur et des mots-clés indiquent, pour chaque patient, à quelle étape du parcours il se situe.</p>\n<p><strong>Qu’avez-vous prévu pour les patients ? </strong></p>\n<p>Nous avons développé des applications mobiles. La plus symbolique est Happy’Ambu qui permet, en temps réel, à l’accompagnant de savoir où en est son proche. Avec l’appli [4] et un code correspondant au patient concerné, on affiche une <em>timeline</em> qui retrace les neuf étapes du parcours. L’accompagnant est en outre averti quand son proche sort du bloc. Autre exemple : DirectoDoc permet de mettre en relation le patient directement avec son spécialiste. <br/>Happy’Ambu a été développée spécifiquement[5] sur un cahier des charges fonctionnel réalisé par nos soins, à la direction Marketing. DirectoDoc[6], en revanche, existait déjà pour les cabinets de ville : nous l’avons adapté à nos besoins et prenons son coût en charge les trois premiers jours, en postopératoire. Les patients en sont vraiment très satisfaits.</p>\n<p><strong>Ces premières réalisations vous incitent-elles à développer d’autres services numériques ?</strong></p>\n<p>Nous poursuivons en effet nos investissements dans le digital. Nous sommes convaincus que nous devons apporter de plus en plus de services aux patients, au-delà du diagnostic et du soin, qu’ils soient digitaux ou non (comme la conciergerie), et nous souhaitons évoluer vers un positionnement d’opérateur de services en santé. Le digital nous permet d’accélérer cette évolution. <br/>Pour 2017, nous avons prévu une application d’évaluation à distance du patient entre ses cures de chimiothérapie. Son utilisation permettra au médecin de savoir s’il doit rappeler le patient et lui donner des conseils, s’il peut maintenir ou s’il doit ajourner la prochaine séance de chimiothérapie… sans oublier un suivi des effets secondaires. <br/>Nous avons aussi le projet d’adapter Happy’Ambu aux urgences et nous développons une nouvelle application maison, MyPatient, afin de permettre aux médecins de savoir où en sont leurs patients. <br/>À terme, enfin, nous avons l’objectif de proposer un carnet de santé connecté de manière que nos patients aient tout sur leur smartphone.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Issu de la fusion des Nouvelles Cliniques nantaises et du Centre Catherine-de-Sienne.</p>\n<p>[2] Via une instruction du 28 septembre 2015. </p>\n<p>[3] L’espace se compose de quatre îlots de six cocons chacun, où les patients reçoivent les soins pré et postopératoires, de salons d’attente, de « déshabilloirs » et d’une salle de collation.</p>\n<p>[4] Ou en utilisant une borne tactile de la salle d’attente pour les personnes qui ne sont pas dotées de smartphones.</p>\n<p>[5] Par la société nantaise Mobiapps.</p>\n<p>[6] Solution de la société nantaise DirectoSanté.</p>",
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"introduction": "Menaces autodidactes, attaques via les objets connectés, premier ver wi-fi, troll étatique, collaboration entre hackers, l’année 2017 verra l’émergence de nouvelles attaques plus insidieuses et tout aussi dévastatrices.",
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"html_content": "<p>Début janvier, le ministre de la Défense, Jean-Yves Le Drian, expliquait dans une interview accordée au <em>JDD</em><em>*</em> que <em>«</em><strong><em> </em></strong><em>depuis trois ans, la menace cybernétique est devenue majeure […]. En 2016, 24 000 attaques externes ont été bloquées par nos dispositifs de sécurité […]. Nos défenses tiennent bon, et aucune attaque sur le ministère de la Défense n’est parvenue à ses fins. Mais le risque sur les infrastructures civiles, étatiques ou d’importance vitale (dans le secteur de l’eau, de l’électricité, de la santé, des communications ou des transports) est réel »</em>. Aucune structure ne peut se sentir à l’abri. Sur le Dark Web, la cote de revente d’e-mails ou de données bancaires est encore correcte et celle des données de santé peut rapporter gros. En 2016, un pirate prétend vendre une base de plus de 10 millions de dossiers médicaux pour près d’un million de dollars.</p>\n<p>Afin de faire la lumière sur ces nouvelles menaces et les moyens de s’en prémunir, ITrust, société d’expertise en cybersécurité française, organise un webinaire le jeudi 26 janvier de 14 heures à 15 heures.</p>\n<p><img alt=\"Damien_Bancal\" height=\"101\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l200_damien_bancal_-_copie.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"167\"/>Exceptionnellement animée par Damien Bancal, journaliste, écrivain, conférencier, spécialiste du cybercrime et de la cybersécurité depuis plus de 25 ans, et par un expert ITrust, cette réunion interactive d’une heure sera l’occasion d’aborder le thème des menaces persistantes avancées : les <em>APT (</em><em>Advanced Persistent Threats</em><em>)</em>. Dans un premier temps, Damien Bancal reviendra sur les récentes attaques APT, puis sur les raisons de leur dangerosité et la manière dont elles contournent les technologies actuelles. ITrust traitera des solutions existantes et éprouvées pour contrer au mieux les menaces APT avec un cas concret.</p>\n<p>Pour s’inscrire, il suffit de cliquer sur le lien , puis de remplir le formulaire. Un courrier électronique vous confirmera votre inscription et la marche à suivre pour rejoindre le webinaire. Pour plus d’informations, contacter Marion Godefroy, <em>Marketing and Communication Manager.</em></p>\n<p>Tél. : +33(0)5 67 34 67 85 | E-mail. </p>\n<p>*<strong>lire l’interview sur</strong> </p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Mon ami Charles ne va tout de même pas garder pour lui seul le monopole des bonnes résolutions[1], il faut un peu en laisser aux copains. Dans le genre, j’aime bien la question de la maîtrise du parc des équipements informatiques, parce qu’en général il n’y a pas besoin de gratter longtemps pour voir apparaître de l’eczéma.\r\n ",
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"html_content": "<p>Vous croyez avoir un niveau satisfaisant de maîtrise de votre parc d’équipements informatiques ? Oui ? Non ? C’est là que souvent les responsables infra dodelinent de la tête et articulent un « mouis » ou un « mouons » ambigu. Faisons le test sur quelques items, je suis d’humeur joueuse en ce moment. Il est entendu que par « parc d’équipements », je parle bien entendu des PC, des portables, mais aussi des téléphones portables institutionnels, des photocopieurs multifonctions (MFP), des caméras IP (glups !), des systèmes Scada (GTB, GTC, modalités d’imagerie), des tortues ou autres systèmes de transport logistique (reglups !), des serveurs (Windows et Linux), etc.</p>\n<p>Commençons par les serveurs : bien entendu, la plupart sauront produire, au débotté, la liste des OS actualisés et obsolètes (Windows 2003 ou antérieur, Red Hat 4, etc.). Mais sauriez-vous produire un état de mise à jour des patches de sécurité sur les serveurs (Linux inclus) ? Et, cerise sur le gâteau, un Gantt à jour du projet d’éradication des OS obsolètes, une politique de mise à jour des patches avec des indicateurs de mesure ?</p>\n<p>Côté terminaux utilisateurs, en général, c’est moins drôle. On commence par du facile, l’état général du parc PC : OS obsolètes, patches non mis à jour, en général les DSI savent produire cela. Dès lors que l’on parle de composants middlewares en revanche, c’est plus délicat : Adobe, Java, Flash, rien que des trucs infernaux à maintenir. Si on pose en plus la même question sur certains équipements plus exotiques tels que des caméras IP, des téléphones portables professionnels, là on se retrouve la plupart du temps en rase campagne.</p>\n<p>Ah oui ! j’allais oublier : un indicateur doit être presse-bouton. S’il faut ne serait-ce qu’une heure de travail pour obtenir l’état des patches serveurs, vous le ferez une fois, deux fois, peut-être trois, et après vous abandonnez.</p>\n<p>De façon plus prosaïque, vous conviendrez qu’aucune des questions ci-dessus n’est particulièrement tordue ou perverse : il s’agit de la simple déclinaison du principe qui veut que l’on connaisse l’état de son parc. Ce qui rend l’exercice compliqué, c’est à la fois la diversité des équipements (la simple gestion de 250 MFP dans un CHU est une poésie sans nom), et surtout le fait que les DSI hospitalières pratiquent depuis des années la course à l’échalote, à toujours installer plus d’équipements sans provisionner les coûts d’exploitation ou de renouvellement. C’est pour cela que j’aime bien les 40 mesures de l’Anssi, on y trouve des trucs rafraîchissants.</p>\n<p>Le mauvais côté de l’histoire, c’est que la mise en place d’indicateurs pour d’autres domaines tels que la bonne tenue des identifiants utilisateurs (AD ou métiers) est moins complexe, essentiellement du fait que les systèmes sont moins hétérogènes. En clair, la sécurité du parc, c’est le cauchemar des responsables SI, le poil à gratter des RSSI et le bonheur des lecteurs de tout poil en mal d’idées.</p>\n<p>[1] <a href=\"/article/2294/bonne-resolution-1-evaluer-la-maturite-ssi-des-utilisateurs.html\" target=\"_blank\">/article/2294/bonne-resolution-1-evaluer-la-maturite-ssi-des-utilisateurs.html</a> </p>",
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"title": "BCB Dexther Web : une nouvelle version en ligne",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Comment donner aux personnels hospitaliers la possibilité de disposer d’une information médicamenteuse exhaustive, via un site personnalisable et muni d’outils de recherche avancée ? En s’abonnant à la nouvelle version de www.bcbdexther.fr, l’accès Web à la Base Claude-Bernard donne accès à l’ensemble des informations sur les médicaments et produits de santé, tout en valorisant le livret thérapeutique de l’établissement.",
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"html_content": "<p>Les professionnels de santé sont souvent appelés à rechercher des informations sur les médicaments ou les produits de santé. Pour accéder rapidement à une information exhaustive et agréée par la Haute Autorité de santé (HAS), ils disposent désormais d’un outil exhaustif : <a href=\"http://www.bcbdexther.fr/\" target=\"_blank\">www.bcbdexther.fr</a>.</p>\n<p><b>Un site Full Responsive et personnalisable</b></p>\n<p>Ce site Internet vient de faire l’objet d’une nouvelle version encore plus ergonomique. Elle est entièrement personnalisable, si bien que chaque utilisateur peut retrouver, en un seul clic, ses items favoris ou construire une requête multicritère. Elle permet ainsi de réaliser des recherches rapides de médicaments et de produits de santé, lesquels sont mis à jour quotidiennement. Cette nouvelle version de BCB Dexther est Full Responsive, pour un affichage de qualité optimisée en fonction de la taille de chaque écran.</p>\n<p><b>Un outil adapté aux pratiques mobiles</b></p>\n<p>S’ils souhaitent accéder à l’information médicamenteuse en dehors des outils de prescription classiques, BCB Dexther se décline également en version mobile ou tablette. Les soignants n’ont désormais plus besoin de se déplacer sur un poste de travail pour effectuer des recherches. La base Claude-Bernard est aussi consultable de n’importe quel appareil mobile, même en mode avion !</p>\n<p><b>Un accompagnement pour maîtriser les nouvelles fonctionnalités de la version 2</b></p>\n<p>Les établissements abonnés à BCB Dexther ont la possibilité de bénéficier de cette nouvelle version sur simple demande, sans reparamétrage du livret ni des applications mobiles. La connexion se fait toujours sans login ni mot de passe, avec une mise à jour quotidienne et automatique. Les équipes commerciales sont, de plus, présentes pour faciliter la prise en main de cette nouvelle ergonomie et accompagner les équipes à tirer le meilleur des fonctionnalités proposées.</p>",
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"old_authors": "DSIH, Bruno Benque",
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"title": "Incidents SI, punir ou pas ?",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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],
"authors": [],
"introduction": "Dans un article récent publié dans Ouest-France, on apprend qu’un patient de l’hôpital de Saint-Brieuc aurait été victime d’une « indiscrétion » relative à son dossier médical. En substance, la belle-sœur de ce patient, infirmière à l’hôpital, se serait connectée au dossier (informatisé) de ce patient pour connaître son état de santé et se serait ainsi rendue coupable d’indiscrétions auprès du reste de la famille, divulguant des informations qui n’auraient pas dû l’être.",
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"html_content": "<p>N’ayant pas connaissance du dossier, je me garderai bien d’émettre un avis sur ce cas. Il est cependant important de rappeler quelques éléments de base sur ce type de dysfonctionnement.</p>\n<p>Tout d’abord, la confidentialité des données médicales étant absolue dans ce pays, dans ce genre d’affaires, l’établissement est bien entendu impacté au civil (puisqu’il a la responsabilité des actions de ses agents, sauf à démontrer une faute totalement détachable du service), voire au pénal, dans certaines circonstances, en tant que personne morale. Ensuite, l’agent lui-même peut être poursuivi <em>intuitu person<em>æ</em></em>, sans préjuger des sanctions disciplinaires internes. Bref, la plaisanterie peut coûter cher.</p>\n<p>Ensuite, il est important de comprendre que l’action engagée dans ce genre de situations n’atteint pas la réputation de l’établissement autant que l’on veut bien le croire ; faute avouée et jugée déshonore moins le responsable que la politique de poussière sous le tapis si elle vient à être connue du grand public : un établissement victime en interne d’indiscrétions régulières de ce type, et qui ne prendrait aucune mesure – notamment disciplinaires – serait encore plus condamnable, et l’atteinte à la réputation encore pire. Et tout finit toujours par se savoir, demandez donc à Julian Assange…</p>\n<p>Enfin, de manière générale, depuis Christian Morel[1], on sait que la dépénalisation du signalement des fautes est un élément majeur d’amélioration de la qualité. Je sais des cas où un agent, en toute bonne foi, ouvre le dossier d’un patient par erreur : homonymie, clic trop rapide, etc. Il est important que cet agent puisse signaler, immédiatement et sans crainte de représailles, cette erreur à sa hiérarchie, sans quoi le message que fait passer l’institution est d’inciter à contourner les dispositifs de sécurité, à emprunter les identifiants du voisin, etc. </p>\n<p>Et n’oublions pas, enfin, que ce genre d’indiscrétions n’est pas apparu avec l’informatisation des dossiers patients : elles ont toujours existé, sauf qu’avant, à l’époque du papier, on ne disposait d’aucune trace technique imputable. Et surtout, surtout, que tout cela reste marginal : l’énorme majorité des professionnels de santé, médecins, chirurgiens ou soignants, sont très respectueux de la confidentialité des éléments dont ils ont connaissance.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <em>Les décisions absurdes,</em> Gallimard, tome I, 2002, tome II, 2012.</p>",
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"id": 1762,
"name": "Responsabilité civile",
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"old_authors": "Cédric Cartau",
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"title": "L’agrément Hébergeur de Données de santé en première division",
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"name": "Décryptage",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"name": "Sécurité",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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{
"id": 1,
"name": "E-santé",
"slug": "e-sante",
"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"updated_at": "2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"
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],
"authors": [],
"introduction": "L’ordonnance de certification de l’activité d’hébergeur de données de santé (HDS) vient d’être publiée au JO[1], et ce après moult débats entre les pouvoirs publics, le syntec et l’AFHADS[2], débats qui portaient notamment sur l’étendue de responsabilité de l’hébergeur concernant le périmètre des applications hébergées, sur lesquelles il n’a pas forcément la main. Inutile de refaire le film, il a duré assez longtemps.\r\n ",
"body": {
"id": 35259,
"html_content": "<p>Il nous semble cependant que l’ordonnance comporte quelques items qui méritent réflexion. Tout d’abord, l’obtention de l’agrément devient une accréditation COFRAC du même genre que l’ISO 15189 pour les laboratoires, et pour ceux tels que moi qui ont vécu cette dernière, le moins que l’on puisse dire est que pas mal d’hébergeur agréés vont rester sur le carreau ou simplement décider de ne pas suivre. Certes cela simplifie la procédure, mais pour l’ASIP – qui d’ailleurs ne parvenait plus à suivre comme en témoigne les délais d’instruction des dossiers – et certainement pas pour les hébergeurs : une visite d’accréditation, ce n’est plus une simple « paper certification ». Nous allons voir débouler des équipes qui contrôle sur site et sur pièce les éléments du dossier, et croyez-moi on change de gamme.</p>\n<p>Ensuite, l’ordonnance rappelle les obligations des hébergeurs et leur interdit d’utiliser les données à d’autres fins que la simple prestation d’hébergement, et là cela pose question. En effet, je connais des hébergeurs qui proposent clairement des prestations de traitement des données hébergées, allant clairement au-delà de l’exécution de simple batch techniques tels que la sauvegarde. En effet, certaines sociétés ont déposé l’agrément pour être en règle, mais proposent des prestations d’analyse ou de traitement des données au sens sémantique du terme. Par exemple, de la frappe de compte-rendus médicaux, de l’analyse de données génétique, du décisionnel, etc. Si l’on suit l’esprit de la loi rappelé par l’ordonnance, ces traitements doivent cesser.</p>\n<p>Enfin et c’est le dernier point, il serait intéressant de connaître la position des organismes COFRAC sur une question qui semble agiter pas mal le landernau de santé ces derniers temps : la nécessité – ou pas – d’un établissement support de GHT de disposer de l’agrément pour héberger les données médicales de l’ensemble des établissements dudit GHT. Certains pensent que oui, au motif que l’établissement support hébergeraient les données de patients des autres établissements, patients qui dans certains cas ne seraient pas les siens. Mais certains pensent que non, car la loi de santé 2016 stipule clairement que le patient est supposé confier ses données à l’ensemble des établissements du GHT, et donc de facto devient le patient de tous les établissements du GHT, ce qui est cohérent avec la logique de parcours de soins promue par cette loi. La participation au parcours de soins exonère d’ailleurs une entité de détenir l’agrément, c’est le cas par exemple d’un laboratoire privé auprès duquel un petit CH externaliserait des analyses de biologie : le parcours de soins étant au centre de la loi, les établissements membre d’un GHT seraient donc exonérés de la contrainte de l’agrément.</p>\n<p>Cela étant, l’évolution de l’agrément vers une logique d’accréditation basée sur l’ISO 27000 est en soit une bonne chose, nous attendons impatiemment de voir les premiers à passer à la moulinette.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"http://www.ticsante.com/Hebergement-des-donnees-de-sante-l-ordonnance-sur-la-certification-publiee-au-JO-NS_3345.html\" target=\"_blank\">http://www.ticsante.com/Hebergement-des-donnees-de-sante-l-ordonnance-sur-la-certification-publiee-au-JO-NS_3345.html</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.afhads.fr\" target=\"_blank\">https://www.afhads.fr</a> </p>",
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"article_type": "opinion",
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"id": 6279,
"name": "Parcours de soins",
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"id": 4322,
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"introduction": "Santé connectée, coordination des soins, cybersécurité, tous les sujets majeurs abordés lors de cette édition sont couverts par notre plateforme unique. L’occasion de vous montrer à travers un scénario type comment Enovacom récupère de manière simple, rapide et sécurisée les données afin de les transmettre ensuite aux bons services et personnels pour une prise de décision rapide. ",
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"html_content": "<p>La santé est au cœur de toutes les attentions - Des individus, des professionnels, des collectivités et des institutions. Cette incontournable question de la gestion des pathologies, des suivis, de l’optimisation des soins dans un contexte de restrictions budgétaires et de personnel est récurrente.</p>\n<p>Aujourd’hui en France avec les GHT, le choix de la mutualisation voire de la centralisation – a maxima – des traitements, des décisions, du personnel induit une organisation des institutions de santé en s’appuyant notamment sur leurs systèmes d’information. Parallèlement à ces décisions centrales, l’explosion des nouvelles technologies et pratiques ont généré un afflux de données médicales <b>qu’il faut intégrer, consolider et sécuriser ceci pour préparer la santé de demain – qui se voudra prédictive </b>à travers notamment l’exploitation du Big Data.</p>\n<p>C’est dans ce contexte qu’Enovacom intervient avec une solution globale et transverse qui couvre les besoins majeurs abordés lors de la conférence HIMSS17, qui regroupera 1200 exposants et 40000 visiteurs sur 4 jours:</p>\n<p><b>Connected Health</b> – la santé est connectée entre les services, les professionnels de santé, les institutions de santé (entre elles) et avec d’autres organismes (laboratoires, médecine de ville etc…), avec les patients….. Notre plateforme d’interopérabilité joue ce rôle indispensable qui permet de récupérer les données, les distribuer et les envoyer au bon endroit, au bon moment et à la bonne personne. Découvrez notre solution ENOVACOM Integration Engine.</p>\n<p><b>Cybersecurity</b> - qui dit données, dit protection de celles-ci et de l’accès à celles-ci. Une fois encore depuis 2002, Enovacom s’est attaché à proposer des solutions qui garantissent l’intégrité des données mais aussi sécurise leur accès. Découvrez nos solutions ENOVACOM Secure Login, Identity Manager, Smart Audit.</p>\n<p><b>Care Coordination</b> – faciliter et accélérer la prise de décision lors de soins est un des arguments majeurs d’une stratégie d’interopérabilité globale. Le process de soins doit être optimisé sur tout le parcours pour le bien du patient certes mais aussi au profit d’une meilleure utilisation des ressources (personnel, médicaments, matériel) et donc des finances</p>\n<p><b>Clinical and Business Intelligence</b> – ce sont aujourd’hui les entrepôts de données de santé qui serviront la médecine de demain. Récupérer, intégrer et consolider ces données en permettront une analyse qui amènera à une approche prédictive plus qualifiée et pointue. Une fois encore Enovacom avec ses solutions a une réponse adaptée à ce besoin</p>\n<p>Innovation – Transforming Health through Technology est la devise de HIMSS… tout comme celle d’Enovacom dont la plateforme d’interopérabilité global est unique sur le marché. Raison pour laquelle nous vous invitons à découvrir en avant-première notre démo sur place Stand #1794 – Merci de vous rapprocher de Nathalie Perchard <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> pour le jour et l’heure de votre choix.</p>\n<p><b>A propos d’Enovacom <br/></b>Éditeur de logiciels dédiés au monde de la Santé, Enovacom a été créée en 2002 afin de faciliter l’échange et le partage de données patients en toute confiance. L’entreprise a créé une suite logicielle permettant d’assurer l’interopérabilité et la sécurité des données entre tous les acteurs du système de santé. Avec plus de 120 collaborateurs en France et dans ses filiales anglaises & canadiennes, Enovacom travaille aujourd’hui avec plus de 1500 établissements de santé quotidiennement. www.enovacom.fr</p>\n<p><b>A propos d’HIMSS17 <br/></b>La 2017 HIMSS Annual Conference & Exhibition, du 19 au 23 Février, 2017 à Orlando, réunit plus de 40,000 professionnels de la IT santé, personnel médical, décideurs et éditeurs du monde entier. Des conférences remarquables, des speakers d’envergure mondiale, des solutions IT innovantes et un eco-système puissant sont les caractéristiques de cette conférence majeure dans le secteur.</p>",
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"html_content": "<p><b>#PASDEVIRUSSURMAC</b></p>\n<p>Même si pour certains ce n’est pas un scoop, non Mac OS n’est pas infaillible !</p>\n<p>En 2017, nombreux sont encore les utilisateurs qui pensent que leur pomme peut rester « 100% bio » sur le Web. Sans pesticides, elle risque bien de devenir rapidement « véreuse ».</p>\n<p>Un antivirus sur Mac n’est pas un luxe ! Même si ce système reste moins attaqué que Windows, il n’en demeure pas moins invulnérable. La <a href=\"https://www.zataz.com/0day-firefox-tor-adobe-flash-osx/\" target=\"_blank\">récente annonce de trois vulnérabilités « 0 day »</a> [1] visant les utilisateurs de Mac OS, actuellement en vente dans le blackmarket [2] comme le précise Damien BANCAL, le démontre une nouvelle fois. Le rançongiciel [3] Kidnap présenté aux dernières Assises de la Sécurité par un chercheur de la société Eset a mis en avant une importante faiblesse de Mac OS : <b>un fichier exécutable sans extension est par défaut lancé dans le terminal !</b> Le créateur de Kidnap avait créé un fichier exécutable avec un icone et un nom faisant croire à l’utilisateur qu’il s’agissait d’un fichier JPEG, mais avec un simple espace derrière la fausse extension JPEG, il était exécuté par le terminal et chiffrait l’ensemble des fichiers contenus sur l’ordinateur, sans même éveiller la moindre suspicion chez l’utilisateur. Vous pourrez le découvrir dans cette excellente <a href=\"http://www.comptoirsecu.fr/2016/10/assises2016-les-malware-maclinux-eset/\" target=\"_blank\">interview réalisée par Le Comptoir Sécu</a>.</p>\n<p><b>#HTTPS=100%SECURE</b></p>\n<p>Pour les utilisateurs s’imaginant avertis, le cadenas vert indiquant qu’un certificat SSL/TLS est reconnu par une autorité de certification qui a « pignon sur rue » pour la connexion HTTPS à site Web, est un gage de sécurité à 100%. Attention, l’utilisation du protocole HTTPS / SSL/TLS indique que les échanges avec le serveur hébergeant le site Internet se font de manière chiffrée, ce qui est une excellente chose, mais cela ne signifie pas que vous êtes en sécurité absolue ! L’algorithme de hachage est également très important. L’utilisation de SHA1 est aujourd’hui à proscrire, l’utilisation de SHA256 est un minimum. Malheureusement, rare sont les personnes qui épluchent les détails techniques des certificats. Le module <a href=\"https://addons.mozilla.org/fr/firefox/addon/cipherfox/\" target=\"_blank\">CipherFox</a> sur Firefox permet d’y jeter un œil rapidement. Pour les utilisateurs de Google Chrome, les certificats SHA1 ont désormais droit à un cadenas rouge qui fait peur !</p>\n<p>Autre détails que l’on a tendance à oublier, c’est qu’une « attaque man in the middle » [4] sur le protocole HTTPS ça existe. C’est d’ailleurs ce que font certains éditeurs de produits de sécurité qui renvoient leur propre certificat HTTPS au client afin de pouvoir « déchiffrer » les échanges, comme le <a href=\"https://checkmyhttps.net/why.php?language=fr\" target=\"_blank\">précise les concepteurs de l’excellent (et Français) module additionnel pour Firefox CheckMyHTTPS</a>. Module que je vous recommande vivement, permettant en un clic de vérifier que le certificat affiché par votre navigateur correspond bien à celui émis par le serveur.</p>\n<p>Et pour finir, l’utilisation du protocole HTTPS et le beau cadenas vert rassurant c’est bien, mais n’oubliez pas de vérifier que vous êtes sur le bon site et non une copie illégitime en vérifiant le nom de domaine se trouvant dans la barre d’adresse de votre navigateur. Les sites d’hameçonnage en HTTPS ça existe aussi :</p>\n<p> <img alt=\"phishing https\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_phishing_https.jpg\"/></p>\n<p>Firefox depuis quelques temps déjà affiche le nom de domaine du site Internet plus foncé que le reste de l’adresse de la page afin d’éviter les confusions qui peuvent naitre de certaines ruses : </p>\n<p><b><img alt=\"phishing url\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_phishing_url.jpg\"/></b></p>\n<p><b>#USBSANSDANGER</b></p>\n<p>Les clés USB ne sont pas toutes inoffensives ! Non, on ne doit pas brancher une clé USB dont on ne connait pas la provenance, sous prétexte de vouloir découvrir ce qu’elle contient. Pour celles et ceux qui l’ont oublié, c’est grâce à des clés USB laissées sur un parking que le virus <a href=\"https://fr.wikipedia.org/wiki/Stuxnet\" target=\"_blank\">Stuxnet</a> a pu atteindre les centrales nucléaires iraniennes.</p>\n<p>Le connecteur USB devenu standard de charge pour nous tablettes et smartphone, n’est lui non plus pas toujours un allié. Ne branchez jamais vos périphériques sur un chargeur USB (aéroport, chargeur mobile…) avec un câble USB permettant le transfert de données. Utilisez toujours un câble ne permettant que la charge. De nombreux utilisateurs se sont fait aspirer leurs données par ce type de chargeurs malicieux.</p>\n<p>Pour la sécurité de nos données, révisons nos préjugés !</p>\n<hr/>\n<p>[1] Faille de sécurité n’ayant fait l’objet d’aucune annonce et d’aucun correctif de sécurité.</p>\n<p>[2] Boutiques en ligne sur des réseaux anonymisés du type « dark net » commercialisant des produits ou services illégaux.</p>\n<p>[3] Logiciel malveillant prenant en otage un système d’exploitation ou des fichiers dans le but de percevoir l’argent d’une rançon.</p>\n<p>[4] Une personne tierce s’interpose sur une connexion entre deux entités pour espionner leur dialogue.</p>",
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"introduction": "Souvent critiquée et parfois remise en cause, la digitalisation du secteur de la santé en France est aujourd’hui bien en marche. En témoignent les nombreuses initiatives mises en place ces dernières années, à l’image des programmes gouvernementaux visant à financer la modernisation numérique des établissements de soins français et à encourager l’essor des startups dans le domaine de l’e-santé.",
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"html_content": "<p>Pour autant, entre la pression des règlementations administratives pesant sur les praticiens et la nécessité de soigner- le coeur de leur métier, l’intégration des technologies numériques dans le quotidien des médecins et de leurs patients n’est pas sans poser de difficultés. A en croire les résultats d’une étude menée par Les Echos Etudes auprès de 200 professionnels de santé français(1) , si beaucoup reconnaissent à l’informatique des avantages, notamment en matière de traçabilité et de sécurité des patients, dans la pratique, il n’est pas rare qu’il s’agisse plutôt d’un problème que d’une solution.</p>\n<p><b>Numérique : efficacité ne rime pas toujours avec productivité </b></p>\n<p>Contextualisé par la campagne présidentielle de 2017, le sujet de la santé et de son système est au coeur des débats. La numérisation de ce secteur n’en est pas à son premier coup d’essai. De nombreux programmes ont déjà vu le jour ces dernières années (Hôpital 2012 ou Hôpital Numérique) afin de poursuivre l’objectif zéro papier et de favoriser la sécurité, la traçabilité, la qualité et la continuité des soins. <br/>C'est dans ce contexte que s'est notamment généralisée l'utilisation du Dossier Patient Informatisé (DPI). Si le DPI facilite notamment la coordination des soins entre les professionnels de santé, et aide à la décision, à l’évaluation et aux études cliniques, il ne permet pas pour autant d’agir sur le temps que le médecin passe à le renseigner. Un élément qui reste préoccupant, à l'heure où l<b>es praticiens déclarent passer 40% de leur temps à la documentation médicale</b>, d'après l’étude citée ci-dessus. <b>Pour chaque établissement, cela représente un manque à gagner estimé à 35 000€ par médecin et par an.</b></p>\n<p><b>Manque de confiance des médecins dans le numérique <br/></b></p>\n<p>L’usage du DPI permet d’accélérer et de fiabiliser les processus de documentation des dossiers patients, pourtant les professionnels de santé ne s’y retrouvent pas toujours : selon l’étude citée ci-dessus, <b>51% des médecins et 62% des infirmières rencontrent des difficultés dans l’utilisation des logiciels de dossiers patients informatisés</b>. En cause, le manque d’ergonomie de ces outils, que les médecins sont 73% à juger mal adaptés à leurs pratiques, et les problèmes d’ordre technique (bug, lenteur du réseau). A cela s’ajoutent des budgets restreints pour déployer tous les modules du DPI et l’absence de conduite du changement : les médecins ne sont pas ou peu impliqués en amont du développement du projet, ce qui entraîne des pertes de temps et des blocages opérationnels.</p>\n<p><b>Un impact direct sur les médecins et les patients</b></p>\n<p>Les difficultés d’usage du DPI et le temps passé par les praticiens à produire la documentation médicale peuvent être un frein au respect des exigences réglementaires et de qualité. Ainsi, l’envoi des comptes rendus d’hospitalisation effectué au-delà de 8 jours (dans <b>44%</b> des cas) est une source de risque pour le patient. Il peut par exemple entraîner du retard au niveau des traitements curatifs délivrés ou encore la prescription d’examens déjà réalisés. <br/>Par ailleurs, <b>les 4 heures passées chaque jour à la documentation du dossier patient</b> constituent une entrave inévitable à la journée de travail du médecin et empiètent sur le temps consacré au soin. <b>68% des médecins déclarent d’ailleurs s’atteler à cette tâche pendant les consultations</b>, soit au moment où ils sont auprès de leur patient. Dans ce contexte, c’est tout l’enjeu de « temps médical » que les praticiens souhaitent et doivent retrouver qui est soulevé.</p>\n<p><b>Une règlementation de plus dans un climat déjà tendu </b></p>\n<p>Parmi les éléments constitutifs du DPI, on trouve le compte rendu d’hospitalisation, nouvellement nommé « lettre de liaison ». Jusqu’à présent, l’exigence en matière de délai d’envoi des comptes rendus d’hospitalisation était fixée par la Haute Autorité de Santé (HAS) à moins de huit jours. A compter du 1er janvier 2017, la loi prévoit de ramener ce délai à J-0, imposant la remise de la lettre de liaison le jour de la sortie du patient, qui pourra l’exiger. Cette obligation est une contrainte supplémentaire pour les établissements de santé et une nouvelle pression pesant sur les médecins, déjà surchargés par les tâches administratives.</p>\n<p>Alors que la numérisation devrait encore progresser pour permettre un réel partage des données médicales au sein des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) et avec la médecine de ville, dans un objectif de parcours de soins sans rupture, les médecins continuent de relever de nombreux défis chaque jour. Il est temps que la technologie soit à leur service et non l’inverse, pour leur permettre de retrouver du temps médical.</p>\n<hr/>\n<p>(1) Etude réalisée auprès de 200 professionnels (médecins, infirmières, DSI et DIM) issus d’hôpitaux privés et publics, de cliniques et de centres de lutte contre le cancer.</p>",
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"introduction": "Nouveau site web, nouvelles fonctionnalités. En réponse aux nouveaux usages des patients, le CHR adopte désormais une approche e-service à travers son portail web de prise de rendez-vous. Le patient peut désormais accéder au planning des médecins en tout temps et en tout lieu, et ce, quel que soit le support de connexion. ",
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"html_content": "<p>Medasys, principal éditeur et intégrateur français de logiciels médicaux pour établissements de santé, publics et privés, dans les domaines du dossier patient, de la production de soins et des plateaux techniques (biologie, imagerie, pharmacie), annonce le lancement des plateformes web de prise de rendez-vous MyCHR et MyCHRPRO – développées en collaboration avec l’hôpital public de Liège, partenaire de longue date de Medasys. Ce nouveau service, ouvert aux patients et aux praticiens, vise à offrir plus de flexibilité dans la prise de rendez-vous médical pour soi ou pour un tiers.</p>\n<p>Accessible depuis fin novembre à tout utilisateur authentifié, le portail web suit une volonté de fluidifier le processus de prise en charge du patient (dès son accueil) en réduisant le temps d’attente lors de la prise de rendez-vous et en assurant une gestion automatisée et centralisée de l’agenda du médecin.</p>\n<p>« Avec près de 4500 rendez-vous pris par jour, le CHR de la Citadelle se doit d’élargir ses possibilités de prises de rendez-vous. La prise de rendez-vous en ligne directement dans les plages horaires des médecins contribue à l’amélioration de la satisfaction des patients, objectif premier pour tout hôpital. Les nouvelles technologies de l’information permettent aujourd’hui, en un minimum de clics et en garantissant la confidentialité de l’information de répondre aux attentes de la population. » explique Monsieur Benoît Degotte, Directeur Pôle Achats, Finance et Système d’Information de l’établissement.</p>\n<p>Rapidité, simplicité, sécurité, multiples sont les attentes des patients et professionnels de santé. Ainsi, connecté à DxPlanning, module intégré de gestion d’agenda et des ressources, conçu par Medasys, le portail web MyCHR permet aux patients (après identification par token ou lecteur de carte d’identité) d’obtenir en un clic une visibilité globale sur les créneaux de rendez-vous disponibles grâce à une synchronisation des données en temps réel. Les informations communiquées sur la plateforme en ligne sont en effet automatiquement transmises dans l’agenda DxPlanning.</p>\n<p><b>Une application également accessible aux médecins</b></p>\n<p>« Une des particularités de notre application est qu’elle permet également aux médecins (spécialistes hospitaliers ou médecins de famille) de prendre rendez-vous pour leurs patients. Medasys s’est avéré un partenaire de choix pour nous permettre de mettre en place notre projet d’ « e-service » de rendez-vous en respectant nos enjeux institutionnels.» souligne Monsieur Degotte. Outre la gestion des rendez-vous, les médecins peuvent désormais, grâce à MyCHPro, accéder à un ensemble de services en ligne et d’informations spécifiques (ex. consultation d’articles médicaux).</p>\n<p>« Ce projet innovant mené dans les délais impartis, s’inscrit dans la lignée de plusieurs années de collaboration avec le CHR. Il démontre une volonté ferme de répondre aux nouvelles exigences patient et de gagner en efficacité. Nous nous réjouissons ainsi du lancement réussi de cette plateforme de prise de rendez-vous en ligne qui permettra rapidement d’optimiser la gestion de l’emploi du temps des médecins et d’améliorer le processus de prise en charge patient. » conclut Thierry Bosser, Administrateur délégué de Mexys (Medasys Belgique). </p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de Medasys</b></p>\n<p>Medasys est un éditeur majeur de solutions logicielles dans les domaines du dossier patient, de la production de soins, de la biologie et de l’imagerie médicale, permettant aux établissements de Santé publics et privés d’optimiser et de fiabiliser les processus médicaux dans une logique de sécurité patient, de performance et de maîtrise des coûts.</p>\n<p>Cotée au Compartiment C d’Eurolist Paris (mnémonique MED - code ISIN FR 0000052623), Medasys emploie 200 collaborateurs et est présente en France (Clamart et Lyon), ainsi qu’en Belgique, en Algérie, au Maroc et au Japon. Depuis le 1er juillet 2016, Medasys fait partie du Groupe Dedalus / NoemaLife, leader en informatique de Santé, constituant ainsi l’un des leaders européens en matière de solutions logicielles de Santé. Le Groupe Dedalus / NoemaLife compte 1 700 collaborateurs et est présent dans 25 pays. En Europe, Dedalus est en : Italie, Belgique, Bosnie, France, Luxembourg, Roumanie, Espagne, Suisse, Royaume-Uni ; en Amérique : Etats-Unis, Argentine, Brésil, Chili, Colombie, Equateur, Mexique, Pérou ; en Afrique : Algérie, Egypte, Maroc, Afrique du Sud, Tunisie ; au Moyen-Orient : Arabie Saoudite, Emirats Arabes Unis, Liban et Turquie ; en Asie : Chine.</p>\n<p>Au-delà de ses activités métiers, Medasys est également déterminée à agir sur ses activités internes grâce à une politique environnementale qui suit cinq principes d’action majeurs : utiliser les visio-conférences, suivre le télétravail, diminuer la consommation de papier et de cartouches d’encre et améliorer la gestion de nos déchets. Medasys est certifiée ISO 14001 v2004 depuis le 21 décembre 2012</p>\n<p><b>En savoir plus sur Medasys : </b><a href=\"http://www.medasys.com\" target=\"_blank\"><b>www.medasys.com</b></a></p>",
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"introduction": "Pour les établissements privés, les services numériques apparaissent de plus en plus comme des moteurs d’attractivité et de personnalisation des parcours patients à l’heure où la prise en charge en ambulatoire a vocation à se développer. DSIH revient, avec ce dossier, sur quelques innovations remarquables annoncées en 2016, à commencer par celle du lauréat des derniers Trophées de la FHP, Vivalto Santé, primé pour ses innovations ChimiOrale et Vivalto Life.",
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"html_content": "<p><a href=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/fhp_trophees.jpg\" target=\"_blank\"><strong><img alt=\"FHP Trophees\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_fhp_trophees.jpg\"/></strong></a></p>\n<p><strong>1<em>. Vivalto Santé connecte les patients sous chimiothérapie orale à domicile</em></strong></p>\n<p>À l’occasion des 9<sup>es</sup> Trophées de l’hospitalisation privée, le groupe Vivalto Santé a été distingué, le 9 décembre dernier, catégorie « Innovation et santé connectée », pour ses deux programmes destinés à mieux accompagner les patients avant et pendant leurs traitements de chimiothérapie orale : le <em>serious game</em> ChimiOrale et la plateforme Vivalto Life.</p>\n<p><strong>Établir un lien continu</strong></p>\n<p>Le programme ChimiOrale a été développé au Centre hospitalier privé (CHP) de l’Europe (au Port-Marly, dans les Yvelines), avec le concours financier de l’industriel Roche, en soutien à l’éducation thérapeutique. Présenté au patient, lors de la consultation d’annonce, par l’infirmière coordinatrice en éducation thérapeutique, le jeu sérieux aide à évaluer sa compréhension des informations concernant sa pathologie, son traitement et son parcours de soins. Couplé à la plateforme Vivalto Life, où sont collectées les réponses, il facilite la construction de séances d’éducation thérapeutique personnalisées.</p>\n<p>Une fois le traitement commencé, à domicile, le jeu offre un mode « découverte » via lequel il fournit des informations sur tout ce qui peut préoccuper le patient. Il adopte la représentation d’une ville en 3D dans laquelle le patient clique par exemple sur une maison (pour s’informer sur les effets secondaires), un hôpital (à propos des acteurs et des étapes de son parcours) ou encore un bateau (conseils pour les voyages), etc.</p>\n<p>Si le premier objectif du dispositif est d’optimiser l’observance et le suivi, le projet vise aussi à améliorer la coordination des professionnels de santé autour du patient, à raccourcir le délai de prise en charge et, bien sûr, à établir un lien continu entre les professionnels et le patient, permettant à la fois de diminuer l’anxiété de ce dernier et d’améliorer la réactivité en cas d’effets secondaires. </p>\n<p><strong>Changer les organisations <br/></strong></p>\n<p>La plateforme a d’ailleurs vocation à constituer un lien entre les différents acteurs, hospitaliers et de ville, identifiés par le patient. Elle centralise toutes les informations (documents, fiches d’information, questionnaires, etc.) accessibles en temps réel et permet de collecter des indicateurs (profils patients, qualité de vie, etc.) que le comité scientifique du CHP de l’Europe a élaborés afin d’ajuster les soins.</p>\n<p>Ce « parcours numérique » lancé en juin dernier a été testé auprès d’une centaine de patients qui ont contribué à le faire évoluer. Il doit être déployé courant 2017 dans de nouveaux établissements comme la clinique Pasteur-Lanroze à Brest, le CHP Saint-Grégoire à Rennes, les cliniques Côte d’Émeraude à Saint-Malo (Ille-et-Vilaine) et Sainte-Marie à Osny (Val-d’Oise)… « Ce qui prend le plus de temps, c’est de changer les organisations », observe Marie-Pascale Chague, directrice Innovation du groupe.</p>\n<p>L’enjeu est en tout cas bien identifié pour les cliniques Vivalto. Il s’agit d’attirer davantage de patients pour compenser la perte attendue de chiffre d’affaires en anticipant que la moitié des séances de chimiothérapie devraient être réalisées à domicile en 2020…</p>\n<hr/>\n<p><strong>Sur la photo,</strong> de gauche à droite : Sandra Éclancher, infirmière coordinatrice en éducation thérapeutique du Centre hospitalier de l’Europe, Marie-Pascale Chague, directrice Innovation du groupe Vivalto Santé, le D<sup>r</sup> Bernard Michel, directeur de la clinique Les Jardins de Sophia (nominé aux 9<sup>es</sup> Trophées), le D<sup>r</sup> Nathalie Michel, docteur en neurosciences aux Jardins de Sophia, le D<sup>r</sup> Ludmilla Ribière, oncologue au Centre hospitalier de l’Europe, Lamine Gharbi, président de la FHP, Pierre Knoché, directeur général Elior Santé (partenaire FHP), Gilles Rafin, président d’Elior Services, Sophie Martinon, directrice générale de l’Anap (présidente du jury des Trophées Innovation).</p>\n<p>Crédit photo : Cocktail Santé</p>",
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"title": "Gérer la prise en charge thérapeutique du patient dans sa globalité",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Les dernières évolutions du module Soins®, de Computer Engineering, comprennent de nouvelles fonctionnalités répondant aux besoins des soignants de disposer d’une visualisation globale sur un même outil afin d’optimiser le parcours du patient. Soins® se combine également au module BMO® pour un bilan médicamenteux précis à l’admission et pour tracer avec cohérence les conciliations médicamenteuses.",
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"html_content": "<p>La prise en charge du patient hospitalisé requiert aujourd’hui des outils donnant aux soignants une vue globale de l’ensemble des actes qui lui seront prodigués tout au long de son séjour.</p>\n<p><img alt=\"module Soins\" height=\"131\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l200_icone-soins-new-500x375.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"175\"/>C’est pour répondre à ce besoin que le <a href=\"http://www.computer-engineering.fr/emodule-soins\" target=\"_blank\">module Soins®</a>, de <a href=\"http://www.computer-engineering.fr/accueil\" target=\"_blank\">Computer Engineering</a>,complète et enrichit la solution de gestion du circuit du médicament en leur donnant une vision synthétique et détaillée de la gestion complète de tous les actes de soins. Sont concernés les relevés des constantes vitales des patients, les soins infirmiers déclinés par actes, les transmissions ciblées, la pancarte patient ainsi que l’ensemble des actions relatives à leur prise en charge.</p>\n<p><b>Un outil simple et ergonomique</b></p>\n<p>Toutes les missions des soignants sont ainsi réunies au sein d’un même écran et avec la même ergonomie que pour l’environnement Computer Engineering relatif au circuit du médicament, ce qui permet une mise en œuvre et une utilisation simples de cette solution pour les soignants. Tous les types de prescription peuvent être combinés dans les mêmes protocoles afin de simplifier le travail des prescripteurs et des personnels chargés de dispenser les produits de santé aux patients. </p>\n<p>Un module d’échange de données assure, d’autre part, l’intégration d’informations provenant d’applications de gestion des plateaux techniques, parmi lesquelles des appels contextuels du système de prescription du laboratoire ou un affichage, dans le plan de soins, des prélèvements à effectuer, mais également des appels contextuels de l’outil de gestion du plateau d’imagerie avec affichage de la planification des examens dans le plan de soins. </p>\n<p><b>Prévenir l’iatrogénie médicamenteuse</b></p>\n<p>Toutes ces possibilités font du module Soins® l’outil central de la prise en charge thérapeutique pour l’ensemble de l’équipe soignante, d’autant qu’il se combine désormais avec le nouveau module de Computer Engineering gérant le bilan médicamenteux optimisé des patients : BMO®. Indispensable pour assurer la continuité des soins dans les meilleures conditions, BMO® aide à prévenir l’iatrogénie médicamenteuse en recueillant les données sur le traitement du patient juste avant son hospitalisation et en les rapprochant de celles qui seront produites à l’admission dans l’établissement. Ce module facilite ainsi le travail des pharmaciens et les soulage de cette activité très chronophage.</p>\n<p>Le bilan médicamenteux optimisé du patient peut ainsi être établi aisément à partir du traitement d’entrée et des prescriptions médicamenteuses à l’admission. Les conciliations médicamenteuses réalisées sont tracées dans BMO® avec suivi du temps passé pour l’ensemble des opérations. Les fonctions statistiques d’activité de l’application sont également étendues afin d’intégrer les activités liées à la conciliation médicamenteuse. </p>\n<p>L’utilisation combinée des modules Soins® et BMO® offre des réponses optimales à l’ensemble des demandes des tutelles pour la bonne prise en charge des patients. Elle assure également aux équipes des solutions adaptées pour sécuriser les parcours de soins.</p>",
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"title": "« La transparence des échanges avec Softway Medical et la visibilité sur les évolutions du produit se sont révélées productives. »",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "L’arrivée de la DMA (dotation modulée à l’activité) amène les établissements SSR à revoir leurs modèles de statistiques et à anticiper l’évaluation de leurs activités. Les systèmes d’information de ces établissements sont donc directement impactés par cette réforme réglementaire.",
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"html_content": "<p><img alt=\"hôpital la Musse\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_hypital_la_musse.jpg\"/></p>\n<p>Dès 2015, l’hôpital La Musse, établissement SSR de 507 lits et places, a décidé d’anticiper ce changement. Il souhaitait développer et consolider ses statistiques en croisant les données PMSI-SSR avec celles de l’activité Séjours. Il s’est alors tourné vers son éditeur, <a href=\"http://www.softwaymedical.fr\" target=\"_blank\">Softway Medical</a>, qui lui a alors proposé de développer un nouveau module en méthode agile. </p>\n<p>Christine Gogibus, cadre informaticien à l’hôpital La Musse, nous explique comment elle a mené à bien ce projet avec Softway Medical.</p>\n<p><b><em>Quelle a été votre approche pour amorcer ce projet ?</em></b></p>\n<p>Notre but était d’obtenir des résultats concrets dans un délai court de trois à quatre mois. Envisager l’élaboration de ce produit en mode interactif nous a fortement intéressés. Nous avons donc adhéré tout naturellement à une approche collaborative et agile, qui nous est apparue positive avec l’avantage d’être limitée dans le temps.</p>\n<p>Dès le premier mois, nous nous étions engagés à transmettre un résultat de ce nouveau modèle statistique à notre direction, contrainte qui a été respectée par Softway Medical. Le projet a ensuite été poursuivi pendant trois mois avec le développement complémentaire des demandes statistiques et de contrôle PMSI-SSR destinées à la direction, au DIM, aux professionnels de santé et aux tutelles.</p>\n<p><b><em>Quels bénéfices tirez-vous de la méthode agile ?</em></b></p>\n<p>Cette méthodologie présente un avantage : se rendre compte très tôt du travail de développement réalisé et de l’adéquation avec nos besoins. Ce processus n’est pas figé et permet des adaptations au fil de l’eau. Nos observations en tant que professionnels de terrain ont été prises en compte. Notre TIM, associée dès le démarrage à ce projet, a pu se projeter très rapidement dans l’utilisation du produit et lui faire bénéficier de son expertise.</p>\n<p>Notre participation à l’évolution de ce projet nous a permis après chaque jalon de visualiser très concrètement la partie fonctionnelle ciblée. À chaque étape, cette méthode nous a permis de prioriser et d’affiner nos besoins réels ou d’en réajuster d’autres.</p>\n<p>Contrairement à une méthode de développement traditionnelle, nous n’avons pas rencontré d’« effet tunnel »quant aux résultats : pas de déphasage entre nos besoins initiaux et l’application réalisée, pas d’options qui ne nous serviront jamais. </p>\n<p>Notre implication en mode continu et collaboratif dans l’élaboration de ce produit a favorisé une communication constructive et généré un climat de confiance avec l’équipe projet de Softway Medical. Nous avons un produit qui correspond à nos attentes, dans un timing respecté et très court.</p>",
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"title": "Bonne résolution #1 : évaluer la maturité SSI des utilisateurs",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"html_content": "<p>La récente impose la mise en place d’au moins une action de sensibilisation à la SSI dans le plan de formation annuel des personnels de la structure d’ici la fin de l’année 2017.<br/>Pourquoi ne pas la commencer en évaluant le niveau de maturité en matière de SSI des utilisateurs ?</p>\n<p>Comme pour la formation incendie, je vous suggère de réaliser un exercice pédagogique grandeur nature avec une fausse campagne d’hameçonnage par exemple.</p>\n<p>Un beau message indiquant aux utilisateurs que leur compte a été désactivé et qu’il faut cliquer sur un lien pour aller le réactiver :</p>\n<p><img alt=\"mail_phishing\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_mail_phishing.jpg\"/></p>\n<p>Lien que vous ferez pointer vers une page d’authentification factice que vous administrez :</p>\n<p><img alt=\"site_phishing\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_site_phishing.jpg\"/></p>\n<p>Laquelle étant surveillée par un outil d’analyse vous permettant de comptabiliser le nombre de poissons qui mordront à l’hameçon :</p>\n<p><img alt=\"analyse_phishing\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/01/l454_analyse_phishing.jpg\"/></p>\n<p>Ces statistiques vous permettront en plus d’évaluer le niveau de maturité des utilisateurs, d’enrichir votre programme de formation, mais aussi de démontrer l’importance de mettre en place ces actions de sensibilisation auprès de la direction générale et par conséquent de la sensibiliser elle aussi au passage.</p>\n<p>Votre scénario écrit, vous n’aurez plus qu’à le mettre en scène !</p>",
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"title": "MCP, mieux qu’en vrai",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"introduction": "Pour les vieux croûtons tels que moi qui ont été biberonnés à Tron[1], pas besoin d’expliquer. Pour les autres, MCP, c’est « Master Control Program », cette entité omnisciente et omnipotente qui fait des misères à Kevin Flynn, le héros du film. En somme, la version moderne de 1984 de George Orwell. Et nous en étions restés là.\r\n \r\n ",
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"html_content": "<p>Là justement, il semble que l’on soit en train de franchir une nouvelle étape. Mon ami Vincent Trely, étant donné notre admiration commune pour la série <em>Black Mirror</em>[2], a voulu me faire une blague et croire à la sortie d’une saison 4 en me faisant suivre deux articles qui fichent la trouille, il faut le dire. </p>\n<p>Tout d’abord, il y a l’administration américaine, qui depuis le 20 décembre dernier, demande aux étrangers entrant sur le territoire des USA de déclarer leurs comptes sur les réseaux sociaux[3] Facebook, Twitter, linkedIn, etc. Pour le moment, seule l’existence des comptes doit être déclarée, les mots de passe ne sont pas demandés. Enfin, pour le moment. Les autorités peuvent de toute façon consulter à loisir les informations publiques, et on sait que le Web n’oublie jamais rien et que sur Twitter, par exemple, le caractère immédiat de ce média engendre le risque de raconter rapidement des âneries. Bref, les gens seront incités à terme à avoir deux comptes : un « officiel » sur lequel il ne se passe pas grand-chose, l’autre « officieux » destiné à publier des blagues grivoises. </p>\n<p>Ensuite, il y a le gouvernement chinois qui met en place un système de notation de ses citoyens[4], alimenté par tout ce que le Web peut fournir comme informations les concernant : décisions de justice, situation fiscale bien entendu, mais aussi activité sur les réseaux sociaux – et notamment le caractère « sérieux » ou « facétieux » de leurs publications – et pourra éventuellement donner lieu à la suppression d’accès à certains services tels que les crèches ou les écoles pour les enfants, le droit de voyager, etc. Le tout grâce à des algorithmes dont on va naturellement nous dire qu’ils sont infaillibles.</p>\n<p>Tiens, je me demande ce qui se passerait si un gouvernement étranger demandait un accès au DMP de chaque individu avant de le laisser entrer sur son territoire : état général de santé, infections éventuelles, etc.</p>\n<p>Bonne année quand même :-)</p>\n<hr/>\n<p>[1] Film américain de Steven Lisberger, 1982.<br/>[2] <a href=\"http://siconcept.fr/?p=243\">http://siconcept.fr/?p=243<br/></a>[3] <a href=\"http://www.lefigaro.fr/international/2016/12/27/01003-20161227ARTFIG00136-facebook-twitter-la-douane-americaine-invite-les-touristes-a-declarer-leurs-comptes.php\">http://www.lefigaro.fr/international/2016/12/27/01003-20161227ARTFIG00136-facebook-twitter-la-douane-americaine-invite-les-touristes-a-declarer-leurs-comptes.php<br/></a>[4] <a href=\"http://www.lebigdata.fr/internet-plus-chine-2610\" target=\"_blank\">http://www.lebigdata.fr/internet-plus-chine-2610</a> </p>",
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"introduction": "A mi-parcours du Schéma Directeur des Système d’Information (SDSI), le GCS SESAN a profité de son Assemblée Générale de fin d’année pour faire un bilan de l’année écoulée et pour présenter les orientations 2017.",
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"html_content": "<p>L’Assemblée Générale du GCS SESAN, présidée par M. Bertrand Martin, Administrateur s’est tenue le Jeudi 15 décembre 2016 dernier. Le nombre d’adhérents, en constante évolution, a augmenté de 11% depuis le mois de mars et totalise désormais <strong>184 membres</strong>.</p>\n<p>Le Pr Eric Lepage, Directeur du pôle Information et Donnée en Santé de l’ARS Île-de-France, et Pierre Boiron, Directeur du GCS SESAN ont fait l’introduction de cette journée :<em> </em></p>\n<p><em>« L’objectif 2017 est non seulement de faciliter l’exercice du professionnel de santé par un Système d’Information performant, basé sur l’accès à l’information partagée, mais aussi de pouvoir amener le patient à être acteur de son soin. L’ensemble des solutions régionales proposé peut maintenant évoluer vers une plateforme homogène, interopérable, reposant sur les outils construits par le GCS SESAN et articulée autour du projet Terr-eSanté. » </em>Pr Eric Lepage, Directeur du pôle Information et Donnée en Santé au sein de la Direction de la Stratégie de l’ARS Île-de-France</p>\n<p><em>« L’ensemble des briques élémentaires nécessaires au partage de l’information sur la région sont aujourd’hui disponibles ou en cours de réalisation au GCS SESAN. Il convient maintenant d’assembler les solutions régionales pour présenter un Espace Numérique Régional de Santé cohérent, favorisant les usages et reposant sur un modèle économique réaliste et pérenne. » </em>Ajoute Pierre Boiron, Directeur, GCS SESAN</p>\n<p>Le GCS SESAN a ensuite présenté l’ensemble des actions pour l’année 2017 autour des cinq programmes du Schéma Directeur régional des Systèmes d’Information de Santé, illustrant l’avancement de la construction de cette plateforme régionale.</p>\n<p>Les participants ont pu assister tout au long de l’après-midi à des démonstrations d’une sélection de solutions proposées par le SESAN (plus d’infos en cliquant sur les liens) :</p>\n<ul>\n<li><a href=\"http://www.sesan.fr/projet/sri\" target=\"_blank\"><strong>SRI </strong></a><strong>: </strong>Serveur de Rapprochement d’Identité</li>\n<li><a href=\"http://www.sesan.fr/projet/santegraphie\" target=\"_blank\"><strong>Santégraphie</strong></a> : Système d’Information Géographique</li>\n<li><a href=\"http://www.sesan.fr/projet/ecerveau\" target=\"_blank\"><strong>eCERVEAU</strong></a><strong> : </strong>Application web et mobile : Système d’information décisionnel</li>\n<li><a href=\"http://www.sesan.fr/projet/ortif-t%C3%A9l%C3%A9neuro\"><strong>ORTIF</strong></a> (Outil Régional de Télémédecine d'Île-de-France) : Permanence et continuité des soins au sein d’un GHT (cardio, ophtalmo, radiologie)</li>\n<li><a href=\"http://www.sesan.fr/projet/s-prim\" target=\"_blank\"><strong>S-PRIM</strong> </a>: Services Partagés Régionaux en Imagerie Médicale : Visionneuse S-PRIM, portail ville-hôpital, portail patient</li>\n<li><a href=\"http://www.sesan.fr/projet/lisa\" target=\"_blank\"><strong>LISA</strong> </a>: Application web et mobile, 1er réseau social au service des personnes âgées (dans le cadre du projet PAERPA)</li>\n<li><a href=\"http://www.sesan.fr/projet/viatrajectoire\" target=\"_blank\"><strong>ViaTrajectoire</strong></a><strong> :</strong>Application web de service public d’aide à l’orientation et à l’admission des patients vers les structures sanitaires et médico-sociales</li>\n<li><a href=\"http://www.sesan.fr/projet/terr-esante\" target=\"_blank\"><strong>Terr-eSanté </strong></a><strong>: </strong>Solution numérique de partage de l’information afin d’améliorer la coordination des parcours</li>\n</ul>\n<hr/>\n<p><strong>A propos du GCS SESAN</strong></p>\n<p><em>Le GCS SESAN, Service Numérique de Santé, est un organisme de droit privé à but non lucratif. Il est au service de ses membres que sont les établissements sanitaires et du secteur médico-social public ou privé, ainsi que l’ensemble des professionnels de santé en Île-de-France. SESAN est missionné par l’Agence Régionale de Santé d’Ile-de-France pour réaliser les projets du schéma directeur des systèmes d’information.</em><em> </em></p>\n<p><em>La somme des expertises déployées par SESAN permet aux acteurs de santé de profiter de toutes les opportunités offertes par l’innovation numérique et d’être plus performant dans la qualité des soins proposés. Ainsi les équipes de SESAN construisent des solutions innovantes dans le respect des normes et des standards en adéquation avec les besoins des professionnels de santé.</em></p>\n<p><strong><em>SESAN est le partenaire digital au service de la santé des franciliens.</em></strong></p>\n<p> </p>",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Dans son avis[1] sur le système national de données de santé publié le 28 décembre dernier, la CNIL émet un certain nombre de remarques vis-à-vis du dispositif.\r\n ",
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"html_content": "<p>En vrac, compte tenu des 3000 à 5000 utilisateurs estimés du système, la CNIL estime que le niveau de sécurité prévu au moment du lancement doit être revu, que le dispositif cryptographique doit être révisé et les secrets renouvelés, et que le système général d’habilitation d’accès est un point majeur du dispositif.</p>\n<p>La CNIL est dans son rôle, mais cet avis souligne tout de même le fait que la sécurité d’un tel dispositif n’est pas chose aisée. Si la partie technique (cryptographie, clés, etc.) peut être rapidement réglée, pour la partie habilitations c’est une autre paire de manches. Il serait intéressant de connaître la position de l’ASIP Santé sur ce sujet.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/jo_pdf.do?id=JORFTEXT000033704169\" target=\"_blank\">https://www.legifrance.gouv.fr/jo_pdf.do?id=JORFTEXT000033704169</a></p>\n<p> </p>",
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"introduction": "L’étude Morar / Palo Alto Network[1] sur les conséquences de la notification d’un risque de sécurité par le RSSI interroge, et c’est le moins que l’on puisse dire.\r\n ",
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"html_content": "<p>En vrac, en cas d’incident la hiérarchie rejette la faute à 20 % sur l’équipe sécurité SI, à 10 % sur le RSSI lui-même. Les relations se tendent encore plus dans plus de 20 % des cas après l’incident, alors que dans le même temps dans plus de 51 % des cas les RSSI avouent avoir du mal à mobiliser les directions générales sur ces questions.</p>\n<p>Le seul point positif de l’enquête, est que 63 % des RSSI jugent que les nouvelles réglementations (RGDP, certification des comptes, réglementations sectorielles, etc.) vont avoir un effet positif sur le niveau général de sécurité interne, mais que cela va tout de même compliquer les projets, les budgets et les priorisations.</p>\n<p>La martingale de communication RSSI / DG reste donc toujours à inventer.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"http://www.lemondeinformatique.fr/actualites/lire-la-securite-n-interesse-la-direction-generale-que-lors-des-incidents-graves-66549.html\" target=\"_blank\">http://www.lemondeinformatique.fr/actualites/lire-la-securite-n-interesse-la-direction-generale-que-lors-des-incidents-graves-66549.html</a> </p>",
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"title": "Météo cyber : les prévisions pour 2017",
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"introduction": "L’année 2016 aura encore été riche en incidents de sécurité de toutes sortes, rançongiciels, fuites de données, attaques par déni de service (DDOS) [1]… ce qui laisse présager une recrudescence des incidents pour 2017, des évolutions dans les attaques, qui seront de plus en plus ciblées.",
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"html_content": "<p><b>#RANSOMWARE</b></p>\n<p>Comme pour l’année 2015, le rançongiciel aura encore été un fléau en 2016. Ce type d’attaque très lucratif est en constante évolution. Une importante partie des bénéfices étant réinvestie dans le développement, on note des évolutions majeures dans les fonctionnalités des cryptovirus et une industrialisation des attaques. Les dernières versions du cryptovirus ODIN, parmi les successeurs de LOCKY arrivent à exploiter les des vulnérabilités Windows pour chiffrer des répertoires sur lesquels l’utilisateur exécutant n’a pas de droits en écriture ou modification, ou encore <a href=\"/article/2212/cerber-le-ransomware-qui-passe-a-la-vitesse-superieure.html\" target=\"_blank\">CERBER</a>, qui arrête les processus des SGBDR [2] pour chiffrer les bases de données. Le modèle économique du ransomware toujours en évolution, l’année se termine avec une innovation, le rançongiciel Popcorn qui propose aux victimes de piéger deux de leurs contacts pour obtenir la clé de déchiffrement leur permettant de récupérer leurs données. Sans surprise, le rançongiciel reste donc en tête d’affiche des prévisions pour 2017.</p>\n<p>Pour tester la vulnérabilité d’un poste Windows à ces rançongiciels, l’éditeur Knowbe4 propose un <a href=\"https://www.forum-sih.fr/viewtopic.php?f=11&t=749\" target=\"_blank\">simulateur de rançongiciels</a> exécutant 10 scénarios d’attaques connus !</p>\n<p><img alt=\"ransim\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_ransim.jpg\"/></p>\n<p>Loin d’être parfait et malheureusement détecté par plusieurs solutions de protection, il permet de se faire une idée de la vulnérabilité d’un poste spécifique ou de son parc facilement et rapidement. Il peut également servir d’appui pour la sensibilisation des décideurs.</p>\n<p><b>#MALWARE </b></p>\n<p>Les logiciels malveillants, cryptovirus compris (mais pas que) resteront une menace qu’il ne faudra pas négliger pour l’année à venir, car les conséquences peuvent être très lourde, comme lors de l’<a href=\"http://www.bbc.com/news/uk-england-humber-37822084\" target=\"_blank\">infection subie par les hôpitaux de Lincolnshire</a> en Angleterre à la fin du mois d’octobre (qui ne serait à priori pas liée à un cryptovirus), où les opérations programmées et les consultations ont dû être annulées et les urgences et accouchements ont été redirigées vers d’autres établissements le temps de l’éradication du « virus ».</p>\n<p><b>#DDOS</b></p>\n<p>Nous aurons connu pour la première fois cette année des vagues d’attaques par déni de service [1] comme nous n’en avons jamais connu auparavant ! Le botnet [3] <a href=\"https://fr.wikipedia.org/wiki/Mirai_(logiciel_malveillant)\" target=\"_blank\">Mirai</a>, composé principalement de caméras IP aura rendu indisponible pendant environ onze heures plusieurs géant de l’Internet mondial comme Twitter, GitHub ou encore Netflix en visant les services DNS de Dyn au mois d’octobre. Certains l’on déjà oublié, mais au mois de septembre, c’est l’hébergeur Français OVH (désormais hébergeur agréé de données de santé) qui en avait fait les frais pendant près d’une semaine avec un énorme pic atteignant 1 Tbits/s !</p>\n<p><img alt=\"ovh\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_ovh.jpg\"/></p>\n<p>Si toutes nos données sont stockées chez un hébergeur, c’est un risque à prendre en considération désormais.</p>\n<p><b>#IOT</b> </p>\n<p>Les dispositifs médicaux (biomédicaux) que l’on peut associer à l’IOT [4], proies faciles car non protégées (pas d’antivirus) et non à « patchés » (pas de correctifs de sécurité) seront de plus en plus visés par des attaques. Comme l’a indiqué Philippe LOUDENTOT, FSSI des Ministères en charge des affaires sociales lors du dernier congrès SSI santé, les premiers cas d’appareils biomédicaux victimes de cryptovirus ont fait leur apparition en France au mois de novembre. Le botnet [3] <a href=\"https://fr.wikipedia.org/wiki/Mirai_(logiciel_malveillant)\" target=\"_blank\">Mirai</a> est également un parfait exemple de l’intérêt que portent les pirates à l’IOT [4]. Ces appareils hautement vulnérables peuvent servir « d’esclaves » pour effectuer des attaques DDOS [1] par exemple.</p>\n<p>Les autorités américaines et plus précisément la FDA (food and drug administration), a établi un <a href=\"http://www.fda.gov/downloads/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/UCM482022.pdf\" target=\"_blank\">guide de recommandations aux constructeurs de dispositifs médicaux</a>. Ce guide dont la première ébauche a été publiée en octobre 2014, a été mis à jour en janvier de cette année et vient d’être publié en version « finale » le 28 décembre.</p>\n<p>En France, l’ANSM a publiée au mois de juillet <a href=\"http://ansm.sante.fr/content/download/90293/1134423/version/2/file/Rapport+logiciels+-+juillet-2016-serma-ANSM.pdf\" target=\"_blank\">une étude sur la sécurité des logiciels (et dispositifs) médicaux</a> contenant également des recommandations pour les fabricants et des propositions d’améliorations des normes en vigueur.</p>\n<p><b>#LEAKS</b></p>\n<p>Mauvaise configuration de pare feu, site web vulnérable, prestataire peu soucieux de la sécurité, utilisateur non sensibilisé seront une fois encore, sources de fuites de données. Des données extrêmement sensibles s’en iront encore dans les méandres de l’Internet, comme on a pu le voir au mois de juin avec une base de données de plus de 9 millions de patients américains en vente dans une boutique du black market, ou tout simplement sur Google, comme un établissement Français dont le DPI en accès libre sur Internet s’est vu indexé et mis en cache par le moteur de recherche.</p>\n<p><img alt=\"dbbm\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_dbbm.jpg\"/></p>\n<p><b>#DEFACING</b></p>\n<p>La défiguration de sites Internet (sites « vitrines »), même si elle ne présente pas de réel risque pour les données, peut sérieusement entacher la réputation de nos établissements qui n’ont vraiment pas besoin…</p>\n<p> <img alt=\"defacing\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/12/l454_defacing.jpg\"/></p>\n<p>Retrouvez quelques conseils sur le site de l’<a href=\"https://www.apssis.com\">APSSIS</a> pour sécuriser votre site Internet : <a href=\"https://www.apssis.com/actualite-ssi/117/securiser-le-site-web-de-son-etablissement-sans-rien-depenser.htm\" target=\"_blank\">Sécuriser le site Web de son établissement sans rien dépenser !</a></p>\n<p>Il ne me reste plus qu’à vous souhaiter tous mes vœux de sécurité pour cette nouvelle année !</p>\n<hr/>\n<p>[1] Une attaque <a href=\"https://fr.wikipedia.org/wiki/Attaque_par_d%C3%A9ni_de_service\">DDOS</a> consiste à rendre l’accès à un service indisponible en envoyant simultanément et en masse des requêtes depuis de nombreuses ressources corrompues.</p>\n<p>[2] SGBDR <a href=\"https://fr.wikipedia.org/wiki/Syst%C3%A8me_de_gestion_de_base_de_donn%C3%A9es\" target=\"_blank\">: système de gestion de base de données</a> relationnelle.</p>\n<p>[3] Réseau de machines corrompues connectées à Internet et contrôlées par un « maître ».</p>\n<p>[4] Internet of things ou l’Internet des objets en Français, se compose de tous les dispositifs autres que les ordinateurs, tablettes et smartphones embarquant un système d’exploitation et connectables à un réseau ou Internet (voiture, frigo, montre, dispositif médical…)</p>",
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"html_content": "<p>« Chaque extraction médicale de détenu, en vue d’une consultation en présentiel de 15 minutes environ, nécessite un dispositif d’escorte et de surveillance important (on dénombre en moyenne 9 agents de Police ou de Gendarmerie par extraction d’un détenu). Il s’agit, à chaque fois, d’une mobilisation coûteuse qui, surtout, perturbe le fonctionnement d’un établissement, vis-à-vis des autres patients notamment, et qui est source d’une prise de risque extrême sur le plan sécuritaire (risque d’évasion, d’incidents, d’agressions, etc) » explique M. Pierre THEPOT, Directeur général du Centre hospitalier de Moulins-Yzeure.</p>\n<p>L’établissement de Moulins a donc mis en place le dispositif « HOSPITADOM DETENUS » visant à proposer des téléconsultations pré-anesthésiques aux détenus, consentants, pour des opérations programmées n’entraînant pas une durée de séjour supérieure à 48 heures. « La téléconsultation se déroule de la même manière que pour une consultation classique et suit rigoureusement les recommandations de la Société Française d’Anesthésie et Réanimation (SFAR) » précise le Dr. EL OAMRI, médecin-anesthésiste du Centre hospitalier.</p>\n<p>Aux termes de 24 mois de déploiement, aucun incident lié à la qualité de la pratique n’a été relevé ou signalé. </p>\n<p>La valorisation de cette pratique médicale à distance est, dans ce cas de figure précis, spécifiquement prise en charge par l’administration pénitentiaire. Celle-ci rembourse chaque téléconsultation sur la même base que pour une consultation traditionnelle en présentiel. </p>\n<p>C’est une vraie source d’économie pour l’administration pénitentiaire ainsi qu’un réel retour sur investissement pour les Forces de sécurité (Police ou Gendarmerie) qui n’ont plus à mobiliser autant de ressources dans le cadre d’un dispositif contraignant d’extraction médicale pour des consultations programmées. Pour l’hôpital, c’est également une manière d’apporter du soin de même qualité tout en apportant un meilleur confort pour le patient et l’équipe médicale : le dispositif supprime tous les écueils liés à la sécurisation de l’extraction médicale du détenu hors du milieu pénitencier.</p>\n<p>L’établissement a initialement bénéficié d’un financement issu du fond européen FEDER qui a permis de réaliser les investissements nécessaires en matière d’équipement et de fonctionnement. Il ne bénéficie, hormis le principe de remboursement par le centre pénitencier de Moulins, d’aucune autre source de financement et les actes de télémédecine ne sont toujours pas adossés à des modalités tarifaires de droit commun, pérennes et adaptées, ce qui constitue un frein au déploiement de la télémédecine.</p>\n<p>Cette expérience au niveau pénitentiaire n’est qu’un exemple parmi d’autres de l’avenir des liens entre la télémédecine et le territoire de santé que couvre un Centre Hospitalier comme celui de Moulins-Yzeure. La télémédecine pourra être amenée en appui des recompositions futures de l’offre de soins et permettra d’apporter un véritable soutien territorial des établissements de références vers ceux de proximité.</p>\n<p>A cette fin, David Gruson, Délégué général de la FHF, rappelle l’impératif « de parvenir sans délai au déverrouillage de ce modèle économique en cohérence avec le principe d’assimilation de la télémédecine à la pratique médicale à distance, reconnue depuis la loi Hôpital, Patient, Santé, Territoire de 2009 ». Il s’agit d’un levier numérique majeur de soutien à la déclinaison opérationnelle des projets médicaux partagés des groupements hospitaliers de territoire et de facilitation du partenariat ville-hopital.</p>\n<p><em>*La mission FHF-Télémédecine a été lancée lors du salon Hôpital-expo, en mai 2016. Elle est composée de Pierre Simon, ancien Président SFT-Antel, Elodie HEMERY, directrice de l’institut national de Jeunes Sourds et de Céline Wasmer, Directrice du pôle neuro-science de l’hôpital Sainte-Anne et est pilotée par le Dr. Nathalie Chhun-Léglise, Directrice de projets innovation en Santé thérapeutique & numérique à la Délégation générale de la Fédération Hospitalière de France.</em></p>",
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