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"introduction": "Excellent article[1] de Pierre Desmarais sur son blog concernant la légalisation de l’utilisation du NIR (numéro Insee) dans le monde de la santé.\r\n ",
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"html_content": "<p>Rappelons en effet que la Cnil, créée en 1978 à la suite du mal nommé projet Safari et d’un article célèbre du journal <em>Le Monde</em> à propos de cette tentative d’interconnexion des fichiers administratifs à l’aide du numéro Insee, s’est toujours opposée bec et ongles à l’utilisation du NIR comme identifiant patient dans le monde de la santé, au motif du risque de croisement de données sans maîtrise des conséquences. Après une première tentative en 2007 des autorités pour légaliser l’usage du NIR – tentative contrée encore une fois par la Cnil –, la loi de santé 2016 revient à nouveau sur ce sujet et tranche (définitivement ?) avec l’article L. 1111-8-1 du Code de la santé publique prévoyant l’utilisation du NIR à des fins de prise en charge sanitaire et médico-sociale.</p>\n<p>En résumé, il faut retenir que :</p>\n<ul>\n<li>L’utilisation du NIR n’est pas une option ; il est obligatoire sauf impossibilité manifeste (patient étranger, patient incapable de fournir le numéro, etc.) ;</li>\n<li>Des cas d’identifiant temporaire sont prévus, mais doivent être fusionnés dès que possible avec le NIR ;</li>\n<li>Le NIR est l’identifiant d’accès uniquement pour la partie Soins ; on en déduit que pour la partie Recherche, il n’est pas autorisé ;</li>\n<li>On note une imprécision sur l’utilisation du NIR par les personnels administratifs de l’unité de soins, rémanence du débat sur l’étendue de l’« équipe de prise en charge » ;</li>\n<li>L’accès aux données du patient ne pourra se faire qu’en sa présence et avec son accord, du fait de la nécessité de la carte Vitale ;</li>\n<li>Et, pour finir, la mise en œuvre est prévue en janvier 2020 ; le décret d’application précisera quelques points additionnels, notamment les modalités de contrôle et de sécurité.</li>\n</ul>\n<p>À la lecture de cet article, il nous vient quelques questions pratico-pratiques, et pas des moindres. Que le NIR soit l’identifiant unique, et que l’impossibilité de le connaître autorise un ID temporaire suivi d’une fusion, pas de problème, les établissements de soins font cela tous les jours, c’est du connu.</p>\n<p>Par contre, quel impact sur le processus de recherche ? Si dans l’esprit du législateur le processus de recherche est distinct de celui du soin, sur le terrain rien n’est moins évident : les chercheurs vous expliqueront que la recherche clinique doit permettre de remonter aux patients d’une cohorte.</p>\n<p>Ensuite, l’accès au dossier en présence du patient en possession de sa carte Vitale risque de complexifier les flux de patients. Aujourd’hui, une fois passé l’admission (qui peut être centralisée ou pas), le patient se promène avec des étiquettes et un IEP, identifiant sur lequel se basent les différentes personnes qui le prennent en charge. S’il faut entrer de nouveau une carte Vitale dans un lecteur à fente à chaque étape du processus, je prévois des ennuis logistiques de taille : équipement en lecteurs, traitement des pannes, etc.</p>\n<p>Je note enfin qu’après 39 années d’atermoiement les crânes d’œufs qui nous gouvernent ont enfin décidé de décider. Et nous, on a aussi 39 années pour appliquer ?</p>\n<p> </p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"http://www.desmarais-avocats.fr/blog/5-questions-sur-lutilisation-du-nir-comme-identifiant-de-sante/\" target=\"_blank\">http://www.desmarais-avocats.fr/blog/5-questions-sur-lutilisation-du-nir-comme-identifiant-de-sante/</a> </p>",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"introduction": "L’association Agir pour la Télémédecine, acteur aquitain montant de la promotion de la télémédecine en France, s’associe au territoire Sud-Gironde, confronté à la problématique de vieillissement de la population et d’une démographie médicale en berne, pour faire la preuve des avantages du déploiement de la télémédecine dans les zones rurales.",
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"html_content": "<p>A l’occasion de la 8<sup>ème</sup> édition des Trimestrielles de la Télémédecine, l’association, le Pays et le CLIC Sud Gironde proposent une journée dédiée à la télémédecine en ruralité le 12 mai 2017, de 10h00 à 22h00 à La Réole (Gironde- 33).</p>\n<p>Cette manifestation rassemblera les professionnels de santé du territoire, les acteurs sociaux et médico-sociaux, les acteurs économiques, les élus,… pour les sensibiliser aux outils, solutions, intérêts et enjeux du développement de la télémédecine. Elle accueillera également les étudiants du DIU Télémédecine qui se déplaceront pour l’occasion.</p>\n<p><strong>Au programme :</strong></p>\n<p><strong>- Une exposition des solutions de télémédecine</strong> à disposition des professionnels de santé, libéraux ou hospitaliers. Une quinzaine d’industriels régionaux et nationaux sont attendus.</p>\n<p><strong>- Des retours d’expériences régionaux</strong></p>\n<p>- <strong>Une soirée de conférences, les Trimestrielles de la Télémédecine</strong> avec la participation d’experts et de professionnels de la santé numérique en Nouvelle Aquitaine</p>\n<p>Vous êtes industriel dans le secteur de la télémédecine ?<br/>Vous êtes expert du secteur ?<br/>Vous souhaitez découvrir les projets du territoire Sud Gironde ?<br/><a href=\"https://docs.google.com/forms/d/1CNVCQ9Y_VXrHdOyWDqk96eZi1yjHiAnVR9Avm5rC2ak/viewform?edit_requested=true\" target=\"_blank\">Inscrivez-vous en ligne<br/></a>Plus d’informations : <a href=\"http://www.agir-telemedecine.org\" target=\"_blank\">www.agir-telemedecine.org</a> </p>",
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"title": "En direct de l’APSSIS, ESIA innove dans la supervision",
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"name": "Gestion & finance",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "ESIA[1] est une société belge qui propose un produit très intéressant de supervision et innove clairement dans l’ergonomie de ce type d’outils.\r\n ",
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"html_content": "<p>Attention, il ne faut pas critiquer NAGIOS : c’est un outil génial, open source, relativement aisé à mettre en œuvre et qui a rendu service à de nombreux administrateurs système. Mais au niveau de la présentation des indicateurs, c’est « peux mieux faire ».</p>\n<p>On aime le « agentless » de l’outil : aucun module à déployer sur les systèmes à superviser.<br/>On aime la facilité de paramétrer les tuiles des écrans de supervision, la facilité d’agréger les indicateurs.<br/>On aime l’utilisation native des protocoles ouverts de type SNMP ou équivalent.<br/>On aime aussi la solution pour PME en mode Cloud, avec un déploiement ultra-simple, juste un petit boitier de relais à connecter sur le LAN et à relier en https au service cloud externe.<br/>Certaines fonctions sont assez étonnantes, comme la possibilité de parcourir en quelques clics la chaine de connexion switch / serveur / baie de disques.</p>\n<p>Bref, on aime.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"http://www.esia-sa.pro/\" target=\"_blank\">http://www.esia-sa.pro/</a></p>",
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"introduction": "Présentation extrêmement intéressante d’Orange Cyberdéfense sur la nouvelle mouture de l’agrément Hébergeur de Données de Santé (HDS).",
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"html_content": "<p>En substance, nous sommes en train de passer d’un agrément obtenu sur un mode déclaratif, à une certification obtenue sur visite avec demande de preuve, sur le même mode qu’une certification ISO 9001. Il est facile de trouver nombre de documents sur Internet, il n’est pas dans le propos de ce billet que de redécrire la différence entre ces deux modes.</p>\n<p>Non en fait, on retiendra surtout l’impact en termes de charges humaines et financières sur les établissements souhaitant obtenir ou renouveler leur agrément. Les chiffres sont bien entendu discutables, mais dans le premier mode il fallait provisionner environ 80 jh de charge interne et 20 à 30k€ de prestations. Dans le nouveau mode, on tourne aux environs de 200 jh de charge interne, et 100 k€ de budget incluant le coût de la certification. Soit, peu ou prou, 3 à 5 fois plus.</p>\n<p>Alors je me demande, clairement, comment un GHT rassemblant une équipe IT de 60 personnes peur arriver à dégager un tel budget. Au-delà du débat sur l’obligation – ou pas – des établissements support GHT de détenir l’agrément, nul doute que certains DG d’établissement support vont temporiser dans l’attente d’une jurisprudence plus contraignante avant d’engager de tels travaux.</p>\n<p>D’autant que l’obtention de l’agrément ne permet pas de dégager des gains financiers, au contraire de la fusion ou convergence des domaines fonctionnels des services supports, RH ou autres.</p>",
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"introduction": "En dehors des questions habituelles de budgets et de priorité stratégique, une question importante posée aux DG, et la réponse est lourde de sens.",
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"html_content": "<p>En effet, il leur a été demandé en clair ce qui les souciait le plus, en termes d’incidents. Et la réponse est sans ambiguïté : la panne, et la perte d’intégrité des données. </p>\n<p>La panne, au sens d’un arrêt de production qu’elle qu’en soit la cause, inquiète donc. Tout autant que la donnée corrompue : il vaut mieux un système HS qu’un système dont les données ne sont pas fiables.</p>\n<p>Il est heureux que les plus hauts responsables actent que I et D passent largement devant le C de la confidentialité, ce que les RSSI martèlent depuis des années. Un changement d’époque, en tout cas on l’espère.</p>",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Table ronde très appréciée de TREND coordonnées par Loïc Guézo, évangéliste chez TREND, avec le témoignage d’un CHU sur sa protection antivirale. Le sujet est complexe et le lecteur pourra se reporter à un précédent article et notamment celui-ci[1].\r\n ",
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"html_content": "<p>D’une part, le sujet AV est devenu d’une grande complexité, avec une forte rupture début 2015 et l’apparition des premiers cryptovirus. Avant cette date, nous étions clairement à l’époque de la protection AV à la papa, et en dehors des AV de PC et éventuellement d’une console de supervision, on allait rarement plus loin.</p>\n<p>Depuis cette date, la menace s’est diversifiée, ou plutôt les vecteurs de menace. Les spécialistes AV affirment que la plupart des cryptolockers proviennent non pas de la messagerie d’entreprise, mais de la consultation par les agents, sur leur temps de pause, de leurs messageries Webmail en https. Et là on change d’échelle : il faut mettre en place des inspection de flux https, des modules d’analyse comportementaux pour les pièces jointes, des modules d’inspection à la volée des flux issus des VLAN non protégés (biomed, systèmes SCADA, etc.). </p>\n<p>Et avec les GHT, la problématique va se faire toujours plus pressante : aucun DSI d’établissement support n’acceptera – en tout cas on espère – d’interconnecter un LAN d’établissement périphérique dont il n’est pas certain du côté « sain » en matière de protection AV.</p>\n<p>Quand je vous dis qu’on est vraiment en train de changer d’échelle.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"/article/2354/le-cout-d-un-ransomware.html\" target=\"_blank\">/article/2354/le-cout-d-un-ransomware.html</a> </p>",
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"title": "En direct de l’APSSIS, contrainte de l’agrément HDS pour les établissements support",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Les établissements support de GHT sont-ils ou pas contraints de détenir l’agrément HDS ?",
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"html_content": "<p>Les pouvoirs publics se positionnent sur une réponse positive, mais l’analyse est discutable. Néanmoins, les débatteurs sont d’accord sur le fait que dans le contexte général d’augmentation des contraintes normatives (HAS, certification des comptes, etc.) les DSI de GHT n’échapperont pas longtemps à une forme de certification, idéalement dérivée de l’ISO 27 000.</p>",
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"title": "En direct de l’APSSIS, RSSI et GHT",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Première intervention, première table ronde sur cette articulation entre la fonction de RSSI et le changement de paradigme introduit par les GHT.",
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"html_content": "<p>On se rend compte que RSSI de GCS, à disposition des adhérents, et RSSI de GHT composés de plusieurs établissements, font peu ou prou le même métier. Mais surtout, la question intéressante du « ticket d’entrée » : il semble que la taille critique au-dessus de laquelle un RSSI à plein temps serait nécessaire tourne aux environs de 6000 agents.</p>\n<p>Au-delà de ces aspects, la question de la formation des agents à la SSI, et de l’implication de la DG restent centrales, la dimension GHT ne changera pas la donne. Pas plus d’ailleurs que sur les questions et débats classiques tels le positionnement hiérarchique de GHT,</p>\n<p> </p>",
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"id": 2430,
"title": "La « correspondance privée », selon la CNIL",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Dans un monde idéal, les échanges d’e-mails ne donnent pas lieu à une exploitation informatique de leur contenu, et encore moins à l’insu de leur auteur.",
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"html_content": "<p>Mais comme ce monde n’existe pas, il a bien fallu imaginer le code des postes et des communications électroniques lequel prévoit, au moins, le recueil du consentement exprès de l'utilisateur afin d'autoriser cette exploitation informatique (art. L.32-3, IV, du code), selon une périodicité fixée par décret n°2017-428 du 28 mars 2017 <em>relatif à la confidentialité des correspondances électroniques privées</em>. </p>\n<p>La nature (et les juristes) ayant horreur du vide, c’est à cette occasion que la CNIL a publié, sur son site internet, une définition de la notion de « correspondance privée », notamment évoquée à l’article 68 de la loi n°2016-1321 du 07 octobre 2016 pour une République numérique, régissant le secret des correspondances privées.</p>\n<p>Il s’agit, selon l’autorité de régulation, de « <b><em>tout message exclusivement destiné à une ou plusieurs personnes physiques ou morales, déterminées et individualisées. </em></b><em>L’exemple le plus concret est le courriel échangé entre deux ou plusieurs correspondants, depuis un service de messagerie</em>. »</p>\n<p>On savait déjà que le secret des correspondances s’appliquait à l’identité des correspondants, le contenu, l’intitulé et les pièces jointes des correspondances (art. 68 de la loi précitée) mais on découvre que cette obligation de confidentialité s’étend désormais aux fournisseurs de communication au public en ligne, laquelle ne s’imposait jusqu’à présent qu’aux opérateurs de télécommunications. </p>\n<p>Le secret des correspondances s’étend, en somme, à tout acteur permettant à deux personnes de correspondre en ligne, tels que les fournisseurs de messagerie électronique, de réseaux sociaux, de communication synchrone, etc.</p>\n<p>Pour autant, il ne fait pas obstacle aux traitements automatisés d’analyse dès lors qu’ils ont pour fins l’affichage, le tri ou l’acheminement des correspondances, la détection de contenus non sollicités, ou de programmes informatiques malveillants.</p>\n<p>Dorénavant, les opérateurs souhaitant utiliser le contenu de la correspondance, de l'identité des correspondants ainsi que, le cas échéant, de l'intitulé ou des documents joints, de leurs utilisateurs, à des fins statistiques, publicitaires ou encore pour améliorer leur service, devront recueillir leur consentement spécifique, après les avoir informé de leur intention.</p>\n<p>Si la périodicité du recueil du consentement exprès de l’utilisateur a été fixée à un an (décret du 28 mars 2017), la CNIL ajoute que le refus de consentement ne doit pas empêcher la personne d’accéder au service de messagerie. </p>\n<p>Le gendarme de l’informatique et des libertés rappelle que le consentement doit être spécifique et que, à ce titre, un consentement global pour plusieurs finalités différentes, de même qu’une acceptation globale des conditions générales d’utilisation du service, ne peuvent être considérés comme étant un consentement valable.</p>\n<p>Pas de monde idéal, en somme.</p>\n<p>Par Omar Yahia & Luiza Gabour <br/>Cabinet Yahia-avocats<br/><a href=\"http://www.yahia-avocats.fr\" target=\"_blank\">www.yahia-avocats.fr </a> </p>\n<p> </p>\n<p> </p>",
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"old_authors": "Par Omar Yahia & Luiza Gabour ",
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"title": "Intelligence artificielle : les parlementaires font œuvre de pédagogie",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"name": "Décryptage",
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"authors": [],
"introduction": "L’Office parlementaire d’évaluation des choix scientifiques et techniques (OPECST) vient de livrer le fruit d’un an de travaux et d’auditions[1] consacrés aux avancées de l’intelligence artificielle sous la forme d’un volumineux rapport qui « se prononce pour une intelligence artificielle (IA) maîtrisée, utile et démystifiée ». Une publication qui vient à point, une semaine tout juste après la présentation de la stratégie France IA[2].\r\n ",
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"html_content": "<p><img alt=\"IA domaines\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/04/l454_ia_domaines.jpg\"/></p>\n<p>Elle offre en effet un état des lieux très complet de la recherche et fait le point sur de nombreux autres rapports parus récemment, en France et dans le monde.</p>\n<p>L’emballement médiatique autour de l’IA se révèle aussi vigoureux que les envolées (ou du moins les promesses) technologiques, se traduisant à la fois « par des angoisses excessives et des espoirs démesurés », comme le regrettent les auteurs. Or, il leur semble indispensable que la réflexion soit conduite de manière sereine et rationnelle, « afin de mettre en avant les opportunités tout autant que les risques de l’intelligence artificielle, de rassurer le public et de démystifier les représentations biaisées de l’intelligence artificielle. » <br/>C’est pourquoi ils présentent, dans une démarche pédagogique, l’ensemble des enjeux (éthiques, juridiques, économiques, sociaux et scientifiques) de ces technologies.</p>\n<p><strong>Une intelligence humaine augmentée</strong> </p>\n<p>Confiants, ils concluent que « nous allons bien plus vers une intelligence humaine augmentée que vers une intelligence artificielle concurrençant l’homme ». Ce qui ne les empêche pas d’appeler au débat, car ces progrès posent des questions auxquelles toute la société doit être sensibilisée. <br/>Ils invitent à relever le défi et proposent 15 recommandations pour guider l’action[3].</p>\n<hr/>\n<p>[1] Auditions filmées que l’on peut visionner ici : </p>\n<p>[2] </p>\n<p>[3] </p>",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"introduction": "L’Alliance eHealth France®, qui regroupe les organisations professionnelles des principaux acteurs du numérique en santé - le LEEM, LESISS, le SNITEM et SYNTEC numérique - a adressé un courrier aux candidats à l’élection présidentielle leur demandant de se positionner sur cinq questions portant sur la transformation de la santé par le numérique.",
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"html_content": "<p><img alt=\"eHEALTH France\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/04/l454_ehealth__france.jpg\"/></p>\n<p>Le <a href=\"http://ehealthfrance.com/2017/03/28/article-test-eecaaeuiou/\" target=\"_blank\">courrier</a> adressé aux candidats rappelle les bénéfices apportés par la e-santé pour les patients (solutions permettant d’améliorer les soins, le suivi des traitements et la qualité de vie), les professionnels de santé (meilleure coordination et efficacité), le système de soins (vecteur d’amélioration de son efficience) et la compétitivité économique de la France, marché à fort potentiel qui représente aujourd’hui 3 milliards d’euros de chiffre d’affaires et 30 000 emplois.</p>\n<p>Les candidats à l’élection présidentielle sont invités à répondre aux questions suivantes par mail, dans l’objectif de développer et promouvoir la filière de la santé numérique :</p>\n<p>1. Quelles sont selon vous les axes d’action prioritaires pour favoriser le développement du numérique en santé ?</p>\n<p>2. Comment comptez-vous favoriser un développement pérenne de la télémédecine sur tout le territoire ?</p>\n<p>3. Quel rôle souhaitez-vous donner aux données de santé dans l’exercice de la médecine et le pilotage du système de santé ?</p>\n<p>4. Quel rôle souhaitez-vous voir les acteurs du numérique en santé jouer dans la gouvernance du système de santé ?</p>\n<p>5. Comment souhaitez-vous favoriser une programmation pluriannuelle de la transformation du système de santé ? Etes-vous favorable à une programmation sur 5 ans? </p>\n<p>Leurs réponses seront publiées sur les sites internet de l’Alliance eHealth France® (<a href=\"http://ehealthfrance.com\" target=\"_blank\">ehealthfrance.com</a>) et des fédérations la constituant.</p>",
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"html_content": "<p><img alt=\"Loic Guezo\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/04/l100_loic_guezo.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Le point avec Loïc Guézo, expert Cybersécurité chez Trend Micro,leader mondial japonais des solutions de sécurité</p>\n<p><strong>Présentez-nous l'étendue du partenariat entre l'APSSIS et Trend Micro</strong> </p>\n<p>Association loi 1901 fondée en 2010, l'<a href=\"https://www.apssis.com/\" target=\"_blank\">APSSIS</a> (Association pour la Sécurité des Systèmes d’Information de Santé) est aujourd'hui un acteur incontournable de la sécurité de l'écosystème numérique de santé. Nous sommes engagés à leurs côtés depuis deux ans, partageant nos réflexions et cas d'école concrets en matière de sécurité. Face à une infrastructure hospitalière complexe, un contexte réglementaire renforcé - avec par exemple la prochaine mise en application de la loi européenne GDPR pour la protection des données personnelles - mais également à l'ouverture des SIH imposée par la GHT (Groupements Hospitaliers de Territoire), il est indispensable d'échanger sur les innovations organisationnelles et technologiques qui permettront aux hôpitaux de se protéger efficacement à toutes les étapes du cycle de vie d'une cyber attaque. Lors du congrès 2016 de l'APSSIS, nous avions témoigné sur la difficulté à sécuriser les environnements biomédicaux et les équipements normalisés et critiques. Trend Micro a développé une approche innovante minimisant l'impact d'une attaque en cas de compromission, dans le plus grand respect des réglementations imposées à ces <a href=\"http://www.trendmicro.fr/produits/portable-security/\" target=\"_blank\">équipements</a>. Une solution de sécurité qui a reçu le soutien du <em>Fonctionnaire</em> de la Sécurité des Systèmes d'Information (FSSI) du Ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes !</p>\n<p><strong>Quels sont les temps forts de l'édition 2017 ?</strong></p>\n<p>Cette année, pour répondre à la multiplicité des enjeux du secteur de la santé, notre approche s'élargit. Nous animons une conférence « GHT : la face cachée de la sécurité » en association avec Cédric CARTAU - RSSI / CIL et Thierry DUMOULIN, Responsable du Département Infrastructures Numériques et Services de Proximité du CHU de Nantes. L’hôpital numérique est un hôpital connecté, conduit par une obligation de sécurité renforcée sur les SI, et plus généralement sur les équipements numériques connectés. La mise en place des GHT, l’une des mesures les plus structurantes de la loi de modernisation du système de santé, impose le développement de schémas directeurs et d'une sécurité intégrée. Au travers de témoignages et de retours d’expériences, nous évoquerons les enjeux de la transversalité des services numériques et les avantages apportés par un système de défense interconnecté comme celui de Trend Micro.</p>\n<p><strong>Quelle est la vision de Trend Micro en terme de sécurité des SIH (Systèmes d’Informations Hospitaliers) ?</strong></p>\n<p>Depuis 2012, les violations de données ciblant les établissements de santé ont augmenté de façon substantielle, reflétant l'intérêt croissant des cybercriminels pour ces données très <a href=\"https://www.trendmicro.com/en_us/business/capabilities/solutions-for/healthcare.html\" target=\"_blank\">lucratives.</a> Au sein de ce paysage de menaces complexes, les organisations s'appuient souvent sur une multitude de solutions de sécurité pour se protéger et leur gestion s'avère lourde et coûteuse. Notre offre comprend des solutions multicouches, compatibles avec l'infrastructure existante de l'hôpital. Elles permettent de maîtriser les intrusions causées par les attaques ciblées, la vulnérabilité desappareils médicaux et les failles, sécurisent les activités des utilisateurs finaux et protègent les portails patients ou autres applications critiques même dans le Cloud Public. Le tout dans un paysage où la pression réglementaire sur la sécurité des données gérées et sur la disponibilité des équipements et services, devient de plus en plus forte … </p>",
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"title": "La convergence des systèmes d’information du GHT de l’Aube et du Sézannais ",
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"name": "Territoires",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Lors de mes précédents témoignages, j’ai évoqué le volet organisationnel et humain, en abordant les conditions de la création d’un service informatique territorial et la formation des collaborateurs qui le constituent. Aujourd’hui, nous allons parler des outils et essayer de comprendre comment s’est traduit localement, depuis deux ans, le concept de système d’information convergent.",
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"html_content": "<p>Alors que les débats sur l’interopérabilité ou l’unicité du SI allaient bon train au plan national, je faisais un constat assez décourageant sur mon bassin de santé : l’audit des Hôpitaux de Champagne de Sud mettait en évidence un catalogue de 150 logiciels « métiers » différents dont trois DPI concurrents. Comment faire converger cet ensemble hétérogène ?</p>\n<p>Puisque nous avions décidé de nous appuyer sur les compétences locales du service informatique territorial, quel était notre savoir-faire ? Quelle expertise avaient donc acquis les chefs de projets informatiques de l’établissement support ? Celle du DPI commun du CH de Troyes bien évidemment ! Et c’est sur cette base que nous nous sommes d’abord appuyés pour équiper les établissements de Romilly, Nogent et Sézanne, qui n’étaient pas dotés de dossier patient informatisé. Nous fûmes d’abord surpris par la rapidité avec laquelle se fit cette informatisation (il faut dire que nous avions mis presque dix ans à informatiser le CH de Troyes…). Mais au bout de deux ans, le constat était clair : il fallait continuer dans cette voie, d’autant que le GCS Santé Numérique, en tant que centrale d’achats, nous donnait l’assise juridique et réglementaire nécessaire pour déployer un même DPI dans plusieurs établissements membres.</p>\n<p>Dans cette logique, quand l’hôpital de Bar-sur-Aube entra dans la démarche du programme Hôpital numérique et prit acte de l’obsolescence de son DPI, nous lui avons naturellement proposé d’installer le même logiciel qu’à Troyes, Romilly, Nogent et Sézanne. L’affaire était entendue, et nous nous orientions progressivement vers un DPI unique pour tous les hôpitaux publics du GHT !</p>\n<p>Mais le long fleuve tranquille s’arrêta brusquement aux portes des deux derniers établissements publics du GHT : le premier, EPSM, disposait d’un logiciel spécifique à la psychiatrie, tandis que le second venait d’acheter sans avoir fini de l’amortir un logiciel parfaitement adapté à son organisation d’hôpital local de moins de 200 lits. On n’informatise jamais les utilisateurs contre leur gré (ou on le regrette un jour…) et sans la certitude de pouvoir leur proposer un périmètre au moins isofonctionnel. Le jeune GHT aubo-sézannais, encore fragile, n’aurait pas supporté qu’un débat informatique vienne perturber l’équilibre global du projet d’établissement commun…</p>\n<p>Au même moment, un autre vent commençait à souffler : les partenaires médico-sociaux et libéraux qui soutenaient la démarche du GHT et du GCS Santé Numérique du projet de Territoire de soins numérique réclamaient, eux aussi, de l’interopérabilité, sans pour autant renier leurs choix informatiques historiques.</p>\n<p>C’est alors qu’apparut de manière presque providentielle – et j’ai la faiblesse de penser que c’est un signe des temps – la volonté de l’éditeur des DPI des cinq établissements d’ouvrir son écosystème à plus de partenariat et d’interaction : API, Web Services et autres kits de développement SDK allaient permettre de relever plusieurs défis :</p>\n<ul>\n<li>Mener des projets de coopération en permettant à chaque établissement de conserver son propre DPI ainsi que son propre référentiel de structure, de médicaments et d’identités patients : la PUI territoriale de notre GHT relève ce défi d’une validation pharmaceutique centralisée avec sept établissements engagés ;</li>\n<li>Développer de nouveaux usages avec des applications smartphones au domicile du patient connectées de manière sécurisée au DPI hospitalier ou encore à notre portail sécurisé ville-hôpital MyGHT.</li>\n</ul>\n<p>Nous étions partis pour un SI unique et avons fini par construire une plateforme de coordination multi-établissements, permettant de mutualiser les moyens, d’échanger des informations patients (prescriptions, comptes rendus) en mode « fédération d’identités ».</p>\n<p>Outre le fait que la qualité de services est au rendez-vous et que les projets avancent en développement agile, en lien de proximité fort avec nos professionnels de santé, cette démarche est compatible avec nos budgets d’investissement (resserrés, il faut bien le rappeler) et permet de préserver un environnement multi-éditeurs, qui est propice à l’émulation et à l’innovation technologique puisque des éditeurs nationaux et des sociétés de services informatiques locales travaillent de concert efficacement. Nous devrions donc tenir ainsi jusqu’en 2021, date annoncée du SI unique de GHT !</p>\n<p><b>L’auteur</b><br/><img alt=\"Michael De Block\" height=\"48\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/04/l100_michael_de_block.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"48\"/>Michaël De Block est directeur de l’information numérique des Hôpitaux de Champagne Sud et administrateur du groupement de coopération sanitaire Santé Numérique, GCS de moyens informatiques du GHT de l’Aube et du Sézannais.</p>",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Entre courses effrénées dans les couloirs et désorientation dans les bâtiments, les retards aux rendez-vous s’accumulent. C’est déstabilisant pour vos services et épuisant pour vos patients, déjà angoissés par leur visite. Et si la solution était la géolocalisation ? Parce que des patients sereins, c’est aussi des équipes préservées, Aruba, une société de Hewlett Packard Enterprise, vous propose d’adopter un service moderne et innovant de géolocalisation.",
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"html_content": "<p><img alt=\"geolocalisation hopital\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/04/l454_geolocalisation_hopital.jpg\"/></p>\n<p>Déjà largement développée dans de nombreux secteurs de la société, la géolocalisation se perfectionne en version <em>indoor</em> en permettant un repérage horizontal et vertical. Bâtiments, étages, sous-sol… avec la solution développée par <a href=\"http://www.arubanetworks.com/fr/solutions/services-de-sante/\" target=\"_blank\">Aruba</a>, il devient simple de circuler dans un établissement, quelles que soient sa taille et son étendue ! Pour cela, il vous suffit de bornes d’accès wifi, de la solution Beacon et d’une application Android ou iPhone.</p>\n<p>Beacon est une balise BLE <em>(Bluetooth Low Energy)</em> particulièrement intéressante dans les lieux où de nombreux téléphones transitent. Grâce à elle, plus besoin de jumeler chaque téléphone avec la balise. Les smartphones à proximité n’ont qu’à capter le bip qu’elle diffuse pour s’y connecter. Ainsi, la géolocalisation devient bien plus précise avec une marge d’erreur de seulement un mètre.</p>\n<p>L’application permet, quant à elle, de rendre le service accessible à vos patients. Les établissements déjà dotés peuvent utiliser la leur, à laquelle il suffit d’ajouter quelques nouvelles fonctionnalités, comme le plan de l’établissement. Quelques réglages et le tour est joué ! Et si vous n’en disposez pas encore ? Pas de souci, Aruba a pensé à tout et vous en propose une version générique, la plateforme Meridian, disponible dans le Cloud. Un logiciel d’administration vous permettra de la personnaliser avec votre logo, des contenus textuels, des sous-rubriques… et de pallier ainsi les besoins immédiats pour développer le service au plus vite.</p>\n<p>Dès lors, tout est possible. Les fonctionnalités peuvent être plus ou moins avancées jusqu’au <em>push</em> d’informations personnalisées : « Votre rendez-vous est prévu dans 10 minutes », « Votre médecin aura du retard »…</p>\n<p>Aujourd’hui, de nombreux établissements testent la solution. Les premiers ressentis sont plus que positifs. Et si vous les rejoigniez ? Venez découvrir la solution sur le salon Hit à Paris, du 16 au 18 mai, stand D61 !</p>",
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"title": "R2-D2 chez les ploucs, mais que va-t-on devenir ?",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"introduction": "Un article très intéressant du Courrier international (n° 1378 du 30 mars 2017) parle d’un domaine sur lequel on ne lit que peu de chose : l’irruption de l’ordinateur dans les jeux.",
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"html_content": "<p>On se souvient qu’il y a quelques années, l’ordinateur Deeper Blue d’IBM avait mis la pâtée à Kasparov en partie semi-rapide, mais depuis, silence. J’avais laissé un peu cela de côté, mais il faut croire que ce n’est pas le cas des chercheurs : actuellement, les meilleurs ordinateurs culminent à un classement de 3 400 points Elo, quand les meilleurs humains (champions du monde, excusez du peu) plafonnent aux environs de 2 800, et 600 points, c’est tout sauf une paille quand on sait que dans le classement Elo, chaque point est de plus en plus difficile à conquérir.</p>\n<p>Mais l’article va plus loin : l’ordinateur vient de moucher proprement les meilleurs mondiaux au poker, sans parler du fait que le cas du jeu de go (les dames chinoises) est aussi en train d’être réglé. En substance, le journaliste précise que les humains ont été éjectés de la première division dans ce qui passe pour être les trois jeux les plus complexes, et n’ont vraisemblablement aucune chance d’y revenir. </p>\n<p>Le rapport avec l’informatique de santé ? Juste une réflexion : j’ai comme dans l’idée que l’on voit deux mondes distincts apparaître. D’une part, il ne fait de doute pour personne que des domaines entiers vont se trouver envahis par les algorithmes : analyse des prescriptions, évaluation sur le long terme des protocoles, big data, opérations chirurgicales réalisées par des robots, gestion optimisée de la logistique, etc. Un consultant de mes amis travaille sur une modélisation par graphe des bases de données d’un organisme d’État, et est en mesure de détecter plus de 90 % des cas de fraude avec un taux de faux positifs très faible. </p>\n<p>Mais à côté de ce monde qui ne cesse de m’étonner chaque jour – qui aurait pu prédire ces avancées il y a à peine dix petites années ? –, la sécurité informatique est dans un état qu’il est possible de qualifier, très objectivement, de pitoyable. La plupart des moteurs antiviraux se font poutrer par des souches virales vieilles de dix ans ; si quelqu’un a vu un projet d’IDS mené à bien de façon efficace, qu’il me donne le nom du produit et du fournisseur, et la résilience de datacenters en mode presse-bouton, ce n’est pas pour demain. L’argument de la prétendue stupidité des utilisateurs a bon dos. Je suis tombé cette semaine sur une RSSI qui, au cours d’un audit, a collecté les logins et passwords de tous les employés du client, et les a envoyés par mail (non chiffré bien entendu) dans un fichier Excel en clair au PDG dudit client (très honnêtement, j’ai dû me frotter les yeux devant le mail, je n’y croyais pas).</p>\n<p>Si l’on prenait pour comparaison l’automobile, le monde informatique est dans la situation suivante, ou à peu près : nous aurions des véhicules autonomes et tout confort, voire volants, mais il faudrait toujours démarrer le moteur à la manivelle et les joints de culasse lâcheraient toujours à 20 000 kilomètres comme à la grande époque des Aronde et des Dauphine. Curieuse dystopie, vous en conviendrez.</p>\n<p>Le job d’un ingénieur, stricto sensu, c’est de coordonner des travaux et d’assembler des briques techniques toujours plus grosses en tenant compte de contraintes multiples et protéiformes : marché, achat, technique, juridique, etc. Où est le côté « ingénieur » du boulot d’un RSSI quand on passe son temps à courir après les OS obsolètes alors que nos utilisateurs en sont déjà à se demander l’impact qu’aura la génétique sur le processus de soins ? Bref, j’ai un peu l’impression que le plouc, certains jours, c’est le RSSI.</p>",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "L’édition 2016 de la Paris Healthcare Week a constitué un rendez-vous majeur de réflexion sur l’organisation et l’avenir du système de soins. L’édition 2017 s’annonce tout aussi riche et diversifiée. Une semaine après l’élection présidentielle, elle promet d’être déterminante pour le secteur hospitalier et médico-social. L’ensemble de l’écosystème de santé pourra s’adresser aux membres du nouveau gouvernement pour échanger sur les différentes problématiques présentées et l’avenir de ce secteur.",
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"html_content": "<p><b>Convergence ville-hôpital </b></p>\n<p>La nécessité d’un passage fluide d’informations entre professionnels de santé hospitaliers et libéraux est reconnue par tous. Mais les nouvelles organisations et les outils à mettre en place pour relayer ce défi sont encore à préciser. La convergence ville-hôpital sera l’un des thèmes majeurs de l’édition 2017. PG Promotion a décidé de donner la parole aux professionnels de santé afin de déterminer les solutions et les outils indispensables à ce rapprochement.</p>\n<p>Dans cette optique, une grande consultation nationale est lancée du 22 mars au 14 avril auprès des médecins hospitaliers et libéraux ainsi que des infirmiers. Il s’agit de réaliser une véritable prise de pouls sur la nécessité de la convergence ville-hôpital : <a href=\"https://www.sondageonline.com/s/d8a362e\" target=\"_blank\">« Rapprochement ville-hôpital pour le patient : quelles solutions et outils sont attendus par les professionnels de santé ? »</a></p>\n<p><b>Une consultation large </b></p>\n<p>Le questionnaire aborde en particulier les différents sujets de préoccupation relatifs aux systèmes d’information : utilisation d’une messagerie sécurisée de santé, intérêts de l’utilisation d’un dossier patient informatisé, notamment en termes administratifs, regard sur les objets connectés et leurs applications…, mais aussi les solutions destinées à atténuer les difficultés de communication entre la médecine de ville et hospitalière qui peuvent passer par les solutions informatiques de pointe assurant la sécurité des données des patients.</p>\n<p>Les résultats de cette enquête, menée par PG Promotion, seront dévoilés à l’ouverture du salon en lien avec le « parcours connecté », grâce auquel les professionnels de santé pourront tester les dernières nouveautés du salon HIT dans leur environnement quotidien.</p>\n<p>Les exposants de la Paris Healthcare Week entendent justement contribuer à la convergence entre la ville et l’hôpital en proposant des solutions qui permettent aux professionnels de mieux communiquer entre eux, de favoriser la télé-expertise et la télémédecine, de sécuriser le parcours du patient, d’optimiser les comptes rendus et de simplifier la gestion des plannings.</p>\n<p><b>Le salon HIT 2017 se déroulera du 16 au 18 mai 2017, à Paris Expo, porte de Versailles, hall 1.</b></p>",
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"title": "Medasys : Le CHU de Bordeaux satisfait des fonctionnalités de DxBilling, le module de facturation en production depuis le 1er janvier 2016",
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"introduction": "Utilisateur quotidien des solutions DxCare pour la gestion du parcours patient, le CHU de Bordeaux a choisi d’harmoniser son système d’information en adoptant la solution DxBilling de Medasys. Ce module de facturation en T2A et totalement intégré au Dossier Patient DxCare, permet une gestion économique et financière performante des actes médicaux et prestations. Actuellement en production, le module montre d’ores et déjà des premiers résultats conclusifs.",
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"html_content": "<p>Medasys, principal éditeur et intégrateur français de logiciels médicaux pour établissements de santé, publics et privés, dans les domaines du dossier patient, de la production de soins et des plateaux techniques (biologie, imagerie, pharmacie), accompagne le Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux dans le déploiement d’une solution intégrée et sécurisée de gestion des flux financiers.</p>\n<p>En production depuis janvier 2016, la solution DxBilling permet à l’établissement de bénéficier des avantages d’un outil unique pour supporter l’ensemble de la chaîne de facturation en totale complémentarité et intégration avec le dossier médical DxCare. Les équipes utilisatrices disposent d’un outil intégré de gestion du portefeuille de dossiers permettant de constituer leurs listes de travail et de suivi des dossiers à chaque étape de gestion (initialisation, instruction, facturation, paiements…). Avec DxBilling, un pilotage optimal de la chaîne de facturation est alors assuré du niveau le plus fin au niveau global de l’établissement.<br/>La prise en main de l’outil est rapide et donne une très grande autonomie aux utilisateurs des services d’admission et de facturation.</p>\n<p>Etablissement multi-sites de plus de 3000 lits et places, le CHU couvre la quasi-totalité des domaines et de spécialités médicales et chirurgicales : le volume d’activité de l’établissement se traduit par un flux hebdomadaire de facturation de plus de 3 500 dossiers d’hospitalisations, près de 15 000 dossiers externes ainsi qu’environ 300 dossiers EHPAD facturés mensuellement. Pour ce faire l’établissement a souhaité disposer d’une solution fiable permettant d’optimiser son processus de facturation en lien avec la mise en place de la FIDES.</p>\n<p>Au terme d’un accord de partenariat, le CHU s’est engagé auprès de Medasys pour le développement de la solution DxBilling, solution médico administrative totalement intégrée dont le périmètre fonctionnel répond aux principales exigences de l’établissement pour remplacer son propre système de facturation historique.</p>\n<p>Ce module, offre une exhaustivité et une traçabilité des données recueillies tout au long du processus de gestion du dossier patient, en facilitant le partage d’informations entre tous les acteurs. Ainsi, grâce aux données patient figurant dans le Dossier Résumé de Venue (DRV), l’équipe administrative peut effectuer des encaissements en présence du patient (calcul automatique de la part patient avec gestion des modes de paiements divers, édition de la quittance immédiate…) ; la mise en œuvre de l’outil a été favorisée par le déploiement du codage des actes externes à la source et s’est traduite par une augmentation des encaissements au comptant.</p>\n<p>En outre, conformément au souhait exprimé par le CHU DxBilling s’avère une solution évolutive et sécurisée car l’outil comporte un éditeur de règles puissant permettant aux utilisateurs d’adapter la tarification en assemblant des blocs préconfigurés. Ces règles de facturation sont automatiquement enrichies lors des mises à jour de versions. </p>\n<p>«DxBilling est un outil jugé ergonomique, qui a été facilement pris en main par les équipes du CHU de Bordeaux. C’est un outil moderne, adapté aux contraintes et aux enjeux de la facturation à l’activité et qui satisfait aux exigences des utilisateurs. La forte implication des équipes communes a constitué un facteur clé de succès dans le déploiement de cette solution.» déclare Jean-Paul Boulier, Directeur de l’activité Facturation de Medasys</p>\n<p>Opérationnelle dans plusieurs établissements en France, la solution est adaptée actuellement pour répondre aux besoins de nos clients Export et permettre d’intégrer les nomenclatures d’actes locales ainsi que les règlements multidevises, tous débiteurs confondus.</p>\n<p><b>A propos de Medasys</b></p>\n<p>Medasys est un éditeur majeur de solutions logicielles dans les domaines du dossier patient, de la production de soins, de la biologie et de l’imagerie médicale, permettant aux établissements de Santé publics et privés d’optimiser et de fiabiliser les processus médicaux dans une logique de sécurité patient, de performance et de maîtrise des coûts.</p>\n<p>Cotée au Compartiment C d’Eurolist Paris (mnémonique MED - code ISIN FR 0000052623), Medasys emploie 200 collaborateurs et est présente en France (Clamart et Lyon), ainsi qu’en Belgique, en Algérie, au Maroc et au Japon. Depuis le 1er juillet 2016, Medasys fait partie du Groupe Dedalus / NoemaLife, leader en informatique de Santé, constituant ainsi l’un des leaders européens en matière de solutions logicielles de Santé. Le Groupe Dedalus / NoemaLife compte 1 700 collaborateurs et est présent dans 25 pays. En Europe, Dedalus est en : Italie, Belgique, Bosnie, France, Luxembourg, Roumanie, Espagne, Suisse, Royaume-Uni ; en Amérique : Etats-Unis, Argentine, Brésil, Chili, Colombie, Equateur, Mexique, Pérou ; en Afrique : Algérie, Egypte, Maroc, Afrique du Sud, Tunisie ; au Moyen-Orient : Arabie Saoudite, Emirats Arabes Unis, Liban et Turquie ; en Asie : Chine.</p>\n<p>Au-delà de ses activités métiers, Medasys est également déterminée à agir sur ses activités internes grâce à une politique environnementale qui suit cinq principes d’action majeurs : utiliser les visio-conférences, suivre le télétravail, diminuer la consommation de papier et de cartouches d’encre et améliorer la gestion de nos déchets. Medasys est certifiée ISO 14001 v2004 depuis le 21 décembre 2012</p>\n<p><b>En savoir plus sur Medasys : </b><b><a href=\"http://www.medasys.com\" target=\"_blank\">www.medasys.com</a></b></p>",
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"introduction": "Cela faisait longtemps que l’on entendait parler, 35 ans vous diront ceux qui étaient là bien avant moi !",
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"html_content": "<p>35 années de batailles, 35 années de galères à jongler avec des IPP, INS-C et autres identifiants régionaux. Et dire qu’on voulait nous faire créer des identifiants de GHT.</p>\n<p>Tout ça c’est fini (ou presque), le NIR est officiellement le nouvel identifiant national de santé, comme le précise <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000034298418&dateTexte=&categorieLien=id\" target=\"_blank\">le décret publié ce matin (29 mars 2017) au journal officiel</a>, et on ne va pas s’en plaindre !</p>\n<p>Un référentiel indiquant les modalités de mise en œuvre de l’obligation d’utilisation de ce nouvel identifiant de santé sera publié au plus tard le 31 mars 2018.</p>\n<p>A noter que pour toute utilisation du NIR comme identifiant de santé avant la parution de ce référentiel, une déclaration CNIL sera obligatoire.</p>\n<p>Maintenant, nous avons jusqu’au 1<sup>er</sup> janvier 2020 pour nous mettre en conformité, autant dire qu’il ne va pas falloir chômer ! Il va falloir secouer quelques éditeurs et mettre les mains dans nos EAI…</p>\n<p>Au boulot !</p>",
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"title": "Ville du rein : un parcours de soins au format web",
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"introduction": "« Vous êtes au service de transplantation. Quel sujet souhaitez-vous aborder aujourd’hui ? »",
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"html_content": "<p><img alt=\"Ville du rein\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l454_ville_du_rein.jpg\"/></p>\n<p>Le scénario adopté pour la construction de la plateforme web <a href=\"http://villedurein.renaloo.com\" target=\"_blank\">Ville du rein</a> propose aux personnes atteintes de maladies rénales, dialysées ou greffées, une navigation dans le parcours de soins au départ de diverses situations vécues concrètement : au bureau du néphrologue, en dialyse (en établissement ou à domicile), au service de transplantation ou auprès de l’association de patients.</p>\n<p>Premier objectif de l’initiative portée par l’association Renaloo : faciliter la décision partagée en renforçant les connaissances des patients.La navigation dans ces divers espaces permet en effet d’en apprendre davantage sur des sujets variés tels que l’inscription sur la listed’attente pour une greffe ou les modalités de mise en place de l’hémodialyse.</p>\n<p>L’utilisateur y avance à son rythme, y revient ultérieurement ou marque en favori les informations qu’il souhaite conserver ou à propos desquelles il a l’intention d’échanger avec son médecin, son équipe de soins. La création d’un compte propose également d’accéder à d’autres outils, parmi lesquels un quizz d’autoévaluation et un quizz de fin de parcours.</p>\n<p>Le contenu éditorial s’appuie sur des éléments de référence, cités tout au long du site et un travail de rédaction / relecture réalisé en co-construction entre patients et professionnels de santé. Rosalie Maurisse, secrétaire générale de Renaloo, souligne qu’« il s’agit d’un véritable outil d’accès à l’information pour les patients, les proches mais aussi le corps médical qui participe à l’éducation thérapeutique des patients. »</p>\n<p>Cette première a été développée par et avec le soutien d’Interaction Healthcare et les soutiens institutionnels d’Air Liquide Healthcare et d’Astellas Pharma.</p>",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Elie Lobel s’est félicité, à l’occasion d’une conférence de presse, de la place d’ores et déjà occupée par la filiale santé de l’opérateur Orange, qu’il dirige depuis près d’un an : « nous travaillons avec plus de 70% des hôpitaux français ». Mais il a surtout voulu souligner qu’il était prêt à répondre à des besoins qui vont aller croissant en raison de la réforme créant les groupements hospitaliers de territoire.",
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"html_content": "<p><img alt=\"Elie Lobel\" height=\"56\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l100_elie_lobel_lehalle.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"84\"/>Si Orange Healthcare connaît déjà une croissance à deux chiffres, la marge de progression demeure forte, prévoit Elie Lobel. Il est vrai que la gamme de solutions Orange lui permet tour à tour de de se positionner en intégrateur, hébergeur de données, expert en cyber sécurité, tout en restant bien sûr fournisseur de solutions de télécoms.</p>\n<p><b>Retenu par le Resah</b></p>\n<p>Orange Healthcare a d’ailleurs été retenu par le Resah[1] comme « fournisseur exclusif de solutions de téléphonie et de connectivité, de services audio et de webconférences, de cybersécurité, d’hébergement de données de santé et des services applicatifs associés, rappelle Elie Lobel. Cela nous donne un accès privilégié aux centaines d’établissements adhérents de cette centrale d’achat ».</p>\n<p>Elie Lobel a exposé divers exemples des interventions d’Orange Healthcare en milieu hospitalier : l’hébergement du dossier patient, en mode externalisé, du CHU de Montpellier, le stockage et l’archivage de l’imagerie de l’Institut du cancer de Montpellier, les solutions de téléphonie hautement disponible, réseau de données sécurisé et hébergement de la solution de régulation pour les trois SAMU d’Auvergne...</p>\n<p><b>Le témoignage du GHT de l’Aube et du Sézannais</b></p>\n<p>Il a aussi fait appel au témoignage (en visioconférence) de Michaël De Block. Directeur de l’Information Numérique des Hôpitaux de Champagne Sud, et administrateur du GCS Santé Numérique, le GCS de moyens informatiques du GHT de l’Aube et du Sézannais, il a pu expliquer dans le détail le maillage sécurisé réalisé par Orange entre les 18 établissements du GHT sur ce qui représente, avec 7000 km2, l’un des territoires de groupement les plus vastes en France. Ce maillage permet bien sûr d’échanger de l’information de santé (résultats d’imagerie, de laboratoires), mais aussi d’organiser des visioconférences haute définition entre les professionnels de santé réunis quasi quotidiennement par filières, de développer des solutions de télémédecine (pour les maisons de retraite, ou pour la prise en charge des détenus notamment), ou encore de faire le lien avec les professionnels extérieurs. « L’avenir de l’hôpital est surtout au domicile du patient », a souligné Michaël De Block, satisfait d’avoir réussi à développer « l’accès au dossier patient à domicile comme si on était à l’hôpital. » « Avec l’aide d’Orange et en partenariat avec un grand éditeur de logiciels, une application nous permet de gérer HAD (hospitalisation à domicile) et SIAD (services infirmiers à domicile), a-t-il expliqué. Orange a équipé nos 50 infirmières coordinatrices de smartphones et nous aide à avoir le meilleur débit au chevet des patients ».</p>\n<p>[1] </p>",
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"introduction": "La sécurité des SI est-elle soluble dans la loi de santé 2016 ou va-t-elle demeurer un corps étranger à la gouvernance SI des hôpitaux, comme c’est le cas depuis lurette ?",
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"html_content": "<p>La question est tout sauf binaire, car les GHT recouvrent des réalités très diverses. Il y a environ 135 GHT sur le territoire – donc en gros 135 méga-hôpitaux, dont certains dépassent le milliard de budget de fonctionnement annuel –, alors que l’on compte peu ou prou entre 60 et 80 RSSI, et encore en étant très très très gentil. Certains CHU n’ont pas de RSSI (ils disent que si, mais ils disposent en fait d’un référent sécurité informatique, la nuance est de taille…), ce qui fait que l’on peut raisonnablement affirmer que pas loin de la moitié des GHT ne disposent pas de RSSI.</p>\n<p>Le problème n’est pas, dans la plupart des cas, la maturité des dirigeants : ceux avec qui j’ai pu échanger sur le sujet et qui ne disposent pas de RSSI en interne ne nient nullement leur utilité et leur efficacité : c’est juste qu’ils n’ont pas les budgets en conséquence. Ou plutôt, la précision est utile, ils n’ont pas décidé d’affecter des budgets à cette fonction, comptant sur l’effet de regroupement des établissements au sein de leur GHT pour atteindre une taille critique leur permettant de dégager les ressources, à iso-moyens.</p>\n<p>Il y a plusieurs écueils à cette stratégie. Le premier, c’est la force d’inertie du système : les établissements qui doivent désormais allégeance à l’établissement support – traduction en bon français de l’EPRD validé par le directeur de ce dernier – ne sont pas, dans certains cas, d’accord pour se faire dévorer tout cru les – faibles – moyens dont ils disposent sans droit de regard sur leur futur usage. C’est le syndrome CRIH : la mutualisation c’est bien, quand on est du bon côté du carnet de chèques (celui qui les reçoit) ou du marteau, c’est selon.</p>\n<p>Le second, c’est la temporalité. À supposer que les établissements périphériques soient tous d’accord, il y a un fossé entre la volonté de mutualiser et l’acte de mise en œuvre. Convergence des domaines métiers, convergence des MOA des établissements, la qualité (la SSI) ne vient qu’après.</p>\n<p>À partir de quelle taille (nombre d’agents, budget d’exploitation) un GHT peut-il disposer d’un RSSI à plein temps ? Quel est le rôle des GCS régionaux dans cette réflexion (s’il y a un sujet qui semble être passé à la trappe depuis quelque temps, c’est bien celui-là) ? Quelle priorité accorder à la SSI au regard des autres sujets dont la convergence des domaines fonctionnels ? Les dirigeants que j’ai rencontrés ces derniers mois sont véritablement en plein questionnement ; il y a longtemps que le déni est passé de mode.</p>\n<p>Le prochain congrès de l’APSSIS[1] a pour thème la SSI et les GHT. J’espère vivement que la confrontation des points de vue permettra de dégager quelques grands axes de travail et des réponses. Sur la seule question du reclassement des personnels par exemple, on n’en est qu’au début du début, comme le montre l’excellent article de M<sup>e</sup> Omar Yahia[2].</p>\n<p> </p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.apssis.com\" target=\"_blank\">https://www.apssis.com</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"/article/2411/ght-et-contractuels-de-droit-public-on-ne-fait-pas-d-omelette-sans-casser-des-oeufs.html\" target=\"_blank\">/article/2411/ght-et-contractuels-de-droit-public-on-ne-fait-pas-d-omelette-sans-casser-des-oeufs.html</a> </p>",
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"introduction": "Parce que proposer des objets connectés non interopérables n’a aucun sens, Ama, la société bretonne qui fait partie des dix entreprises dans le monde certifiées par Google™ « Glass at Work », ne travaille pas uniquement sur Xpert Eye, sa solution de lunettes connectées, mais aussi sur la manière de faciliter son interconnexion avec les autres systèmes d’information de santé.",
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"html_content": "<p><img alt=\"Laurent-FIAT\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l100_laurent-fiat.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>De plus en plus de professionnels de santé sont équipés de la solution mains libres de vidéoconférence mobile sur <a href=\"http://www.amaxperteye.com/fr/\" target=\"_blank\">lunettes connectées Xpert Eye</a>. Services des urgences, HAD… les domaines d’application sont variés. Pour accompagner ce développement, la start-up Ama s’est, dès le départ, impliquée dans le développement des outils qui vont en permettre un usage simplifié et transparent tout en assurant une communication exhaustive, fiable et sécurisée. Tout a commencé l’an dernier lors de l’appel à projets lancé par l’ARS de Bretagne pour développer les services associés à sa plateforme de télémédecine Sterenn. Ce fut l’occasion d’une rencontre avec Laurent Fiat, directeur de Vigimedis, éditeur de la solution Cutanet de gestion des plaies. « Nous avions un client commun, le HAD de Lorient », explique Laurent Fiat. « Pour qu’il puisse continuer à utiliser nos solutions, il nous fallait participer à la plateforme déployée par l’ARS de Bretagne, Sterenn, dont le cahier des charges nous obligeait à rendre nos données médicales communicantes. Ce travail a scellé notre collaboration », poursuit-il.</p>\n<p>Côté technique, les éditeurs ont fait le choix de la solution Web Services car « elle est plus rapide à développer et à standardiser. La maintenance et les mises à jour sont simplifiées. Les appels sont protégés par des certificats SSL et hébergés par des hébergeurs de données de santé de l’établissement ou sur nos serveurs agréés », détaille Laurent Fiat.</p>\n<p>Ce fut donc relativement simple. Les équipes de développeurs se sont rencontrées pour faire part de leur existant et se sont entendues sur un objectif commun. « Très rapidement, en deux semaines tout au plus, nous avons sorti le premier prototype. Nous avons travaillé sur un mode d’interopérabilité générique, valable pour tous les HAD, sans faire de spécificités », précise-t-il.</p>\n<p>Car l’interopérabilité, c’est l’avenir ! « Se présenter avec une solution géniale, ça ne suffit pas », explique Laurent Fiat. « Il faut être capable de se connecter avec les autres. Beaucoup de directives vont dans ce sens. L’échange des données, c’est le b.a-ba ! », s’exclame-t-il. Afin de se tenir toujours prêt, Vigimedis suit donc avec attention les évolutions qu’AMA apporte régulièrement à Xpert Eye. Objectif actuel : faire directement remonter sur l’écran des lunettes les données présentes dans le logiciel. Les deux partenaires n’ont pas fini de faire parler d’eux.</p>",
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"title": "Mieux gérer vos volumes de stockage avec la déduplication",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Avec le développement du numérique, le volume des données stockées dans les établissements est en constante augmentation. Or, les espaces de stockage et leur maintenance constituent un coût non négligeable. En permettant de ne sauvegarder, et donc de ne stocker, qu’une seule fois les données, le système de la déduplication devient une solution efficiente pour gérer leur croissance.",
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"html_content": "<p><img alt=\"dedupimages\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l454_dedupimages2.jpg\"/></p>\n<p>D’ici peu, les clients de <a href=\"http://www.beemotechnologie.com\" target=\"_blank\">Beemo Technologie</a>, premier éditeur français de solutions de sauvegarde HDS, bénéficieront justement d’une fonctionnalité nouvelle : la déduplication à la source qui optimisera encore la solution.</p>\n<p>La déduplication permet d’identifier et d’éliminer les données redondantes. Techniquement, deux solutions sont envisageables : un fonctionnement à la cible ou à la source. La déduplication à la source réduit les besoins en bande passante et permet une analyse plus fine. Voilà pourquoi Beemo a fait ce choix en intégrant le système à son mode de sauvegarde. Désormais, lorsqu’un client <a href=\"http://www.beemotechnologie.com\" target=\"_blank\">Beemo</a> modifiera un fichier, seul le bloc touché sera sauvegardé et non plus l’intégralité de celui-ci. En cas de besoin, il pourra toujours restaurer l’intégralité du fichier sans que le processus de restauration soit modifié. « Cela révolutionne la façon dont nos solutions de sauvegarde fonctionnent », s’enthousiasme Gabriel Biberian, directeur général de Beemo Technologie. « Et les avantages sont nombreux. Dans un premier temps, nos clients bénéficieront d’un gain d’espace disque considérable. Le même fichier pourra être sauvegardé avec une rétention élevée et occuper un espace réduit, en comparaison du volume qu’il occuperait sans la déduplication. Il en va de même pour la phase de compression et de chiffrement qui a été optimisée et intégrée directement au flux de sauvegarde », explique-t-il. La bande passante sera quant à elle beaucoup moins sollicitée, étant donné que le volume de données à externaliser sera moindre. Par exemple, la sauvegarde de petits fichiers devient 14 fois plus rapide, et la synchronisation Internet 10 fois plus courte. Résultat : des solutions de sauvegarde plus rapides, moins volumineuses et plus efficaces.</p>\n<p>La solution est actuellement déployée en bêta chez certains clients de Beemo Technologie, avec des tests de performance et d’utilisation dans des environnements variés. « La prochaine phase sera une bêta ouverte qui sera ensuite suivie d’un déploiement sur tout le parc », précise M. Biberian. Patience, donc. Vous pourrez très bientôt en profiter !</p>",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Un SOC (Security Operations Center) permet d’analyser et de monitorer en temps réel l’activité des SI d’une structure avec l’objectif de détecter les vulnérabilités et les menaces, mais aussi d’identifier et d’analyser les intrusions et leur impact afin de mettre en place la réponse adaptée. Encore faut-il être sûr de la fiabilité et de la robustesse de son SOC ! Forte de son expertise en sécurité informatique, la société ITrust propose une offre innovante : le Stress Test SOC. Objectif : mettre sous pression votre SOC ! Entretien avec Marion Godefroy, Marketing and Communication Manager.",
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"html_content": "<p><strong><em>DSIH : </em></strong><strong>Stress Test SOC permet-il réellement de tester la robustesse d’un SOC ?</strong></p>\n<p>Au regard de la réglementation, face à la croissance exponentielle des menaces et devant la très grande diversité des capacités des SOC existants, nous proposons effectivement de tester leurs capacités de détection. Il faut savoir que 80 % des SOC présents sur le marché ne décèlent pas les nouvelles menaces. Nous évaluons les capacités des SOC en maquette ou en production.</p>\n<p>De multiples dispositions légales obligent les organisations publiques et privées à sécuriser leurs données et donc leur système d’information. Le RGPD, les obligations des hébergeurs agréés de données de santé (HADS) et la loi de programmation militaire (LPM) génèrent de nouveaux standards législatifs pour la protection des systèmes d’information d’importance vitale (arrêté du 10 juin 2016) et des données médicales. Bien que différentes les unes des autres, ces contraintes réglementaires rendent obligatoires la déclaration auprès de la Cnil et de l’Anssi de toute perte de données ou de tout comportement malveillant rencontrés par la structure.</p>\n<p><strong>Pouvez-vous auditer tous les SOC ? De quelle façon ?</strong></p>\n<p>Notre solution <strong>vérifie</strong> la capacité de détection des outils du SOC (SIEM, Alerting, scanner, sondes) concernant en particulier les nouvelles menaces de type <em>ransomware</em>, APT, extraction frauduleuse de données (DLP), espionnage, <em>phishing, malware</em> ou<em> DNS tunneling</em>. Elle <strong>qualifie</strong> les processus de décision et les <em>SLA</em> internes ou externes, et <strong>valide </strong>que le SOC est configuré selon les meilleures pratiques de sécurité (PDIS, archivage légal, détection régulière des attaques). Les tests vont bien plus loin qu’un simple audit intrusif puisque toutes les capacités du SOC sont testées : vol, espionnage, attaque directe, usurpation d’identité.</p>\n<p><strong>Quels sont les atouts d’ITrust avec Stress Test SOC ?</strong></p>\n<p>ITrust développe et exploite son propre SOC. Nous sommes des experts en la matière et connaissons les faiblesses de détection de ces ensembles. Nos dix ans d’expertise en <em>pentest</em>, notre rôle de fondateur de la Fédération des professionnels des tests intrusifs et notre label France Cybersecurity donnent à notre offre Stress Test SOC toute sa légitimité !</p>",
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"title": "Transition numérique : les établissements de santé ont-ils toujours un train de retard ?",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"id": 1,
"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"html_content": "<p>L’institut de recherche et d’analyse <a href=\"http://www.idc.fr/\" target=\"_blank\">IDC</a> a présenté jeudi 23 mars à Paris, lors de son petit déjeuner Hôpital numérique auquel j’ai eu le privilège de participer, les résultats d’une étude menée sur la transformation numérique des établissements de soins en France. </p>\n<p>Premier constat, le budget IT du secteur de la santé est assez maigre en comparaison avec les autres secteurs. En 2016, les dépenses en informatique du secteur de la santé (public et privé confondus) s’élèvent à un peu plus d’1,8 milliard d’euros, ce qui représente 3,75% des 48 milliards d’euros que génère le marché de l’IT en France (nous sommes loin d’être les plus gourmands). Environ la moitié du budget (930 millions d’euros) a été alloué à des prestations de services, arrive ensuite les dépenses en logiciels avec 512 millions d’euros, pour finir avec 362 millions d’euros d’investissement matériel.<br/>On passerait tout juste la barre des 2 milliards en 2020 selon le rapport présenté par <a href=\"https://twitter.com/MoulinAlex\" target=\"_blank\">Alexandre MOULIN</a>.</p>\n<p>J’ai envie de dire, bon courage pour la mise en place des SIH convergents de GHT… Les économies, ce n’est pas pour maintenant.<br/>Selon cette étude, la moitié des établissements interrogés pensent que l’objectif du SIH convergent pour le premier janvier 2021 n’est pas atteignable.<br/>Les établissements interrogés mettent la priorité sur l’interopérabilité plutôt que sur l’investissement pour la partie applicative.</p>\n<p>Dans le secteur public, 51% des établissements ont fait des demandes de financement hors plan hôpital numérique, parmi ces établissements, seuls 53% ont déjà obtenu une aide financière.</p>\n<p>L’accès aux données à des fins d’analyse et de reporting semble être une priorité pour les établissements de soins français, avec le privé en tête pour qui 64% des établissements qui l’ont déjà mis en œuvre, contre 51% des établissements publics. </p>\n<p>En ce qui concerne l’IOT [1], 79% des établissements y sont pour le moment réticents, ce qui, à mon sens n’est pas plus mal par rapport aux dangers que cela représente en termes de sécurité, surtout au vue du budget que l’on consacre à l’IT, pour lequel je n’ose pas imaginer les miettes qu’il peut rester pour la SSI [2]…<br/>Sinon le RGPD [3], vous en avez entendu parler ? Il va peut-être falloir mettre la main au porte-monnaie ?</p>\n<p> </p>\n<hr/>\n<p>[1] Internet des objets / objets connectés</p>\n<p>[2] Sécurité des systèmes d’information</p>\n<p>[3] <a href=\"http://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/PDF/?uri=CELEX%3A32016R0679&from=FR\" target=\"_blank\">Règlement général européen sur la protection des données</a></p>",
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"old_authors": "Charles Blanc-Rolin ",
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{
"id": 2412,
"title": "Récompense pour les téléconsultations assurées à l’Hôpital de Dieuze avec le soutien de Télésanté Lorraine !",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "En février dernier, l’Hôpital de Dieuze a été primé à l’issue de l’appel à projets de la Fondation Crédit Agricole Solidarité et Développement, autour de l’accès aux soins dans les déserts médicaux. La Fondation a retenu 18 lauréats et mis en valeur leurs projets, relevant de la e-santé, du soin mobile ou encore de la médiation médicale. En ce qui concerne l’hôpital de Dieuze, le jury a souhaité récompenser l’amélioration de l’accès aux soins des personnes âgées par un dispositif de télémédecine, permettant la mise en place de consultations à distance en partenariat avec des établissements de santé lorrains. Un projet rendu possible avec la collaboration de Télésanté Lorraine, organisateur de la e-santé en Lorraine.",
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"html_content": "<p>Au regard de l’inégalité de la répartition des médecins sur le territoire français et de l’augmentation des déserts médicaux, en zones rurales comme en zone urbaines, la Fondation Crédit Agricole Solidarité et Développement, reconnue d’utilité publique, a voulu soutenir les nouvelles solutions favorisant l’accès aux soins dans ces territoires. L’Hôpital Saint-Jacques de Dieuze, représenté par son directeur M. Christophe Gasser, fait partie des 18 lauréats retenus en France, pour son projet de téléconsultations médicales soutenu par l’ARS Grand Est. Un projet innovant, rendu possible grâce à Télésanté Lorraine, maître d’ouvrage des solutions d’e-santé en Lorraine.</p>\n<p><b>Une collaboration multi-sites </b></p>\n<p>L’Hôpital de Dieuze a mis en place des téléconsultations gériatriques pour ses patients, en lien avec une équipe de gériatres du CHRU de Nancy, et notamment le Dr Azzi. Des téléconsultations dermatologiques sont également à venir. En parallèle, les patients dieuzois peuvent bénéficier de téléconsultations pour le dépistage de la rétinopathie diabétique depuis le 24 février dernier, en lien avec Dr Thiery, ophtalmologiste à la Clinique Claude Bernard de Metz, et Mme Bastien, orthoptiste.</p>\n<p><b>Concrètement, comment se passe une séance de dépistage à distance ? </b></p>\n<p>A ce jour, huit patients ont déjà été pris en charge dans le cadre du dépistage de la rétinopathie diabétique, sans se déplacer jusqu’à Metz : à l’hôpital Saint-Jacques, une orthoptiste réalise quatre clichés du fond de l’oeil du patient au moyen d’un rétinographe relié à un chariot de télémédecine, scanne l’ordonnance du médecin traitant et transmet toutes ces données de façon sécurisée via la Messagerie Sécurisée de Santé (MSS), à l’ophtalmologiste de la Clinique Claude Bernard de Metz. Une séance de dépistage dure de 10 à 15 minutes en moyenne. Cinq jours plus tard, le compte-rendu est réalisé par l’ophtalmologiste messin, qui le transmet par courrier au patient et au médecin prescripteur. <br/>Financièrement, les patients sont dispensés d’avance de frais. Quant aux orthoptistes et aux ophtalmologistes, ils ont pu facturer leurs actes auprès de l’Assurance Maladie.</p>\n<p><b>Des bénéfices majeurs pour les patients pris en charge </b></p>\n<p>En mettant en place ces solutions de télémédecine, l’Hôpital de Dieuze offre à ses patients un accès rapide et fiable à une expertise médicale, malgré la distance, qu’il s’agisse de gériatrie, d’ophtalmologie ou de dermatologie. Les patients bénéficient ainsi d’une amélioration de leur prise en charge médicale, via la e-santé, atout majeur pour pallier les contraintes liées à la désertification médicale.</p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Il fallait bien s’y attendre. La DSIO des établissements membres des GHT subit de plein fouet le mouvement des (nécessaires) réorganisations, et les premiers à en faire les frais sont les contractuels de droit public qui peuplent cette direction.",
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"html_content": "<p>Entendons-nous bien. Il ne s’agit pas de contester le pouvoir d’organisation générale des services, reconnu, dans son principe, depuis 1936 (CE, 7 février 1936, <em>Jamart</em>, <em>Recueil Lebon</em> p. 172) et au chef d’établissement depuis 1976 (CE, 4 février 1976, <em>Section syndicale CFDT du centre psychothérapeutique de Thuir</em>, p. 970), mais d’attirer l’attention des lecteurs sur les conditions difficiles dans lesquelles s’opère cette réorganisation, parfois en méconnaissance du décret n° 91-155 du 6 février 1991. </p>\n<p>Il est vrai, à la décharge des employeurs, que le législateur a discrètement réformé le décret du 6 février 1991, par décret modificatif du 5 novembre 2015, en ajoutant de nouveaux cas de licenciement tels que « la suppression du besoin ou de l’emploi qui a justifié le recrutement de l’agent » ou bien encore « la transformation du besoin ou de l’emploi qui a justifié le recrutement, lorsque l’adaptation de l’agent au nouveau besoin n’est pas possible » (nouvel article 41-3 du décret de 1991).</p>\n<p>Si, du point de vue du chef de l’établissement support, la mutualisation des différentes DSIO fait apparaître des doublons, il est tout à fait admissible de recourir à l’un ou l’autre de ces nouveaux motifs de licenciement, le législateur ayant introduit une dose de précarité (selon le contractuel) ou de souplesse (selon l’employeur). </p>\n<p>Ce dernier a toutefois, dans le même temps, renforcé les garanties des agents contractuels, quelques articles plus loin. On voit se dessiner un véritable statut de l’agent non titulaire. C’est ainsi que la procédure de licenciement obéit à des conditions de forme et de délai beaucoup plus strictes qu’auparavant.</p>\n<p>Les employeurs sont, par exemple, tenus de formuler, auprès de l’agent licencié, une offre de reclassement compatible « avec ses compétences professionnelles » (nouvel article 17-1 du décret de 1991). </p>\n<p>En ce qui concerne la mobilité géographique ou fonctionnelle dans le cadre d’un GHT, le contractuel peut, sous certaines conditions, voir son contrat de travail ou ses fonctions modifiés au gré des besoins du service (nouvel article 41-4 du décret de 1991), même si ces modifications peuvent éventuellement perturber la relation établissement/prestataire dès lors que, pendant l’exécution d’un marché, une relation de confiance durable a pu se nouer entre l’agent concerné et son éditeur.</p>\n<p>Ainsi, parce que, sur le vaste échiquier des GHT, le déplacement des pièces obéit à des conditions, les établissements doivent assimiler les « nouvelles » règles de gestion des contractuels, sous peine de s’exposer à des recours contentieux.</p>\n<p>Par Omar Yahia<br/>Cabinet Yahia-avocats<br/><a href=\"http://www.yahia-avocats.fr\" target=\"_blank\">www.yahia-avocats.fr</a> </p>",
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"title": "GHT : c’est le moment d’adopter la prise de RDV en ligne !",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le regroupement des établissements de soins en groupements hospitaliers de territoires (GHT) offre aux établissements l’opportunité de lancer des services innovants permettant d’optimiser le fonctionnement de l’hôpital et de simplifier la vie des patients. La prise de rendez-vous en ligne, qui convainc aujourd’hui de plus en plus de praticiens et de patients, en fait partie. Doctolib, leader européen de la prise de rendez-vous médicaux en ligne, dispose d’une offre mature, éprouvée, qui en fait le partenaire idéal des DSI qui se lancent dans l’aventure des GHT. Entretien avec Alexandra Boulin, responsable CH et CHU de Doctolib.",
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"html_content": "<p> </p>\n<p><strong><img alt=\"DOCTOLIB\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l454_doctolib.png\"/></strong></p>\n<p><strong>En quoi l’innovation numérique, encouragée dans le cadre du déploiement des GHT, est-elle une chance pour l’hôpital et les patients ?</strong></p>\n<p>La constitution des GHT repose sur une étape clef, l’élaboration du schéma directeur du système d’information (SI), qui doit être achevée pour le 1er janvier 2018. Ce remodelage des SI doit permettre d’optimiser les organisations hospitalières grâce à la convergence des systèmes d’information et d’améliorer l’accès aux soins par une information proactive, une orientation plus efficace et une meilleure prise en charge des patients. Cette réorganisation doit également contribuer à une plus grande lisibilité de l’offre de soins à l’échelle du territoire. La prise de rendez-vous en ligne, un service simple à développer, est l’un des moyens de remplir ces objectifs.</p>\n<p><strong>Quand on pense GHT, on ne pense pas forcément start-up, innovations, service au patient. Une entreprise comme Doctolib a-t-elle vraiment sa place dans cette vaste réorganisation hospitalière ?</strong></p>\n<p>Le patient est au cœur de la dynamique des GHT, dont l’objectif est avant tout de fluidifier le parcours de soins et de le rendre plus transparent. C’est exactement l’ambition de . <br/> s’insère en outre parfaitement dans la dynamique d’optimisation et de performance des organisations, qui constitue le second ADN des GHT. Doctolib, c’est enfin la garantie d’une ouverture sur son territoire avec une réponse directe aux besoins de santé de ses habitants. C’est, là encore, l’ambition des GHT.</p>\n<p><strong>Quels sont les atouts de Doctolib sur ce marché en devenir ? En quoi sont-ils adaptés à ce nouvel environnement des GHT ?</strong> </p>\n<p>Doctolib remplit toutes les conditions pour réussir le défi des GHT :</p>\n<ul>\n<li>la sécurité des données, assurée par un stockage auprès de deux hébergeurs agréés auprès de l’ASIP Santé,</li>\n<li>la fiabilité, grâce à sa stabilité financière (Doctolib dispose de financements propres, d’un chiffre d’affaires en progression constante, d’une équipe de 300 personnes) et à son expérience dans le déploiement de grands projets hospitaliers : Doctolib est déjà interfacé avec les grands progiciels hospitaliers (Orbis d’Agfa, DxPlanning de Medasys, M-CrossWay de Maincare, etc.),</li>\n<li>l’agilité et la capacité à mener des projets d’ampleur, toutes deux acquises dans le cadre de contrats avec des établissements de premier plan, comme ceux de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris, sur lesquels nous déployons Doctolib,</li>\n<li>la visibilité auprès des patients, avec plus de 7,5 millions de visiteurs uniques sur le site Doctolib.</li>\n</ul>\n<p><strong>Quelle est l’ambition de Doctolib en se positionnant sur ce marché ?</strong></p>\n<p>Nous voulons participer, avec les hôpitaux, à renforcer l’accès aux soins dans les territoires, en apportant des solutions concrètes aux besoins d’aujourd’hui. Je pense notamment au virage ambulatoire, que nous encourageons par des outils de gestion d’agenda fluidifiés entre la ville et l’hôpital, à la fois en amont et en aval de l’hospitalisation. Doctolib le garantit, à travers des fonctionnalités d’adressage très sophistiquées entre les praticiens de ville et de l’hôpital. </p>",
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"title": "GHT : et si nous échangions sur les projets à aborder ? Interopérabilité stratégique de votre SI, mutualisation de vos applications métiers, gestion de l’identité patient, référentiel unique des agents…",
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"title": "Mieux gérer ses contenus en milieu hospitalier : un enjeu clé pour l’interopérabilité et la convergence",
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"introduction": "Dans un monde digitalisé, collaboratif et communautaire qui se transforme radicalement, l’adoption et la maîtrise des nouvelles technologies représentent un avantage certain pour les professionnels de santé, qui les oblige cependant à se réinventer. Simplifier la gestion et le partage de toutes les formes de contenus liés au patient et gérer une vue du patient unifiée, complète et accessible constituent des enjeux essentiels afin de limiter les risques liés aux parcours de soins.",
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"html_content": "<p>Pour gérer au quotidien un grand volume de données médicales ou administratives structurées ou non, internes et externes, papier ou numériques, les établissements de santé aspirent à une solution capable de donner une vue unifiée de toutes les informations relatives à un patient. </p>\n<p><b>Comment gérer le flux d’informations patients disparates ?</b></p>\n<p><img alt=\"ECM\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l454_illustration_ecm.jpg\"/></p>\n<p>Le volume de ces informations, qu’il s’agisse de documents médicaux ou administratifs, augmente de manière exponentielle. De même, le champ des applications liées à l’imagerie médicale s’élargit puisqu’aux examens classiques s’ajoutent des procédures d’imagerie interventionnelle et des missions de télémédecine. Partager l’ensemble de ces informations entre les différents professionnels de santé constitue désormais le fondement d’un parcours de soins efficace. Il faut désormais faire face à de nombreux facteurs de complexité, comme la diversité des processus hospitaliers ou des logiciels administratifs et cliniques aux spécialités multiples, l’hétérogénéité des infrastructures logicielles (progiciels du marché, logiciels de faible diffusion ou développements spécifiques devenus obsolètes) ou encore le stockage en silo d’informations patients provenant de différents logiciels.</p>\n<p><b>L’opportunité d’aboutir enfin à un dossier médical unique</b></p>\n<p>De plus, les documents coexistent dans de nombreux formats : notes manuscrites sur papier, documents numériques et imprimés, fichiers voix ou vidéos, images haute définition ou au format Dicom, e-mails, etc. L’arrivée des GHT complique encore les processus en termes d’interopérabilité entre établissements, de gestion unifiée des droits et des échanges d’information, de réconciliation des identités patients entre établissement ou de partage des données médicales sans bouleverser les usages des professionnels de santé. L’évolution récente du contexte juridique permet aujourd’hui aux établissements de passer vraiment à la dématérialisation de l’information médicale tout en réconciliant le monde du papier et du numérique. C’est une opportunité d’aboutir enfin à un dossier médical unique.</p>\n<p><b>Un accompagnement Konica Minolta couvrant l’ensemble des besoins documentaires</b></p>\n<p>Konica Minolta propose un accompagnement complet en matière d’<em>Enterprise Content Management </em>et d’optimisation des processus documentaires. Pour ce faire, et après une phase d’étude (recueil des besoins, analyse des processus documentaires, etc.), les experts en gestion documentaire de Konica Minolta élaborent, en coopération avec les établissements de santé, des recommandations organisationnelles et fonctionnelles. Les besoins couverts dans ce cadre sont multiples. Il s’agit en effet de cartographier les processus documentaires existants, d’optimiser le flux et le classement des documents, de sécuriser et de fiabiliser l’accès aux informations, mais aussi d’accompagner les décideurs dans le choix des technologies les mieux adaptées au projet.</p>\n<p><b>Une valeur ajoutée pour le personnel hospitalier, la DSI et les patients</b></p>\n<p>Après cette première phase d’audit documentaire, l’expertise du groupe Konica Minolta et de ses partenaires technologiques permet de lancer une approche de gestion unifiée des informations du patient. Cette solution vient s’adosser au système d’information hospitalier déjà en place, qui continue à fonctionner de manière autonome, en constituant une interface simple entre les différents logiciels utilisés au sein de l’établissement. La valeur ajoutée de cette approche est immédiate pour les intervenants du parcours de soins. Le personnel hospitalier et administratif accède à toutes les données structurées et non structurées du patient, qui s’affichent et peuvent être consultées directement sur un seul écran, en fonction des besoins, des préférences et des autorisations. La Direction des systèmes d’information a, quant à elle, la possibilité d’utiliser des volumes croissants de données patients structurées et non structurées sur plusieurs années, indépendamment des changements éventuels de logiciels au sein du système d’information hospitalier. Les patients, enfin, bénéficient d’une solution diminuant considérablement le risque d’erreur, tout professionnel de santé habilité pouvant accéder à un profil patient complet et fiable. </p>\n<p>Pour en savoir plus : </p>",
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"introduction": "En dix ans, le Salon HIT[1] s’est imposé comme le salon professionnel leader européen de l’IT appliquée à la santé. Il accueillera cette année 270 exposants, soit 12 % de plus qu’en 2016. Son programme est construit autour de trois jours de conférences, d’ateliers, d’animations et de deux villages thématiques dédiés aux nouvelles technologies, à l’IT, aux systèmes d’information et à la santé numérique.\r\n ",
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"html_content": "<p>Les deux villages thématiques, e-Santé et Start-up, sont des espaces mutualisés d’exposition, d’animation et de réflexion structurés autour d’un sujet ou d’une problématique spécifique.</p>\n<p><img alt=\"Village_CATEL\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l454_village_catel.jpg\"/></p>\n<p><b>Le village e-Santé Catel</b></p>\n<p>\u2028\u2028Le village e-Santé est organisé en partenariat avec le Catel.<br/>Solutions de télésanté, télémédecine, applications, plateformes Web, objets connectés, le village e-Santé Catel accueillera 25 entreprises de l’e-Santé. Elles seront regroupées au sein d’un espace mutualisé avec une zone dédiée au networking. Ces trois jours seront consacrés à des prises de parole dédiées e-santé, en accès libre et gratuit, pour partager et apprendre sur les orientations du marché et des pratiques.<br/>\u2028\u2028<br/>Parmi les premiers inscrits : AVALUN, BEWELL INNOVATIONS, DAPSYS, DOWINO, EXOLIS HEALTH, FAMILEO, H2AD, LENSYS, LINKEOS, MC2I GROUPE, MGDIS, MIR – MEDICAL INTERNATIONAL RESEARCH, NAOCARE, NOUVEAL, ONYOURMAP, QALYO, SENIORADOM, SOFT SANTÉ, SRETT, ZEMBRO.</p>\n<p><img alt=\"Village_Startup\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l454_village_startup.jpg\"/></p>\n<p><b>Le village Start-up</b></p>\n<p>\u2028\u2028Cette année, le village Start-up ne désemplit pas avec une trentaine de start-up attendues, soit deux fois plus qu’en 2016 ! Ces jeunes entreprises dynamiques de moins de trois ans à l’ouverture du salon viendront présenter leurs idées et solutions novatrices qui contribueront à améliorer la santé de demain. Jeunes, innovants, français ou internationaux, ces acteurs clés du futur répondent aux enjeux liés à la transformation des usages en santé par le numérique.\u2028 \u2028</p>\n<p>Parmi les premiers inscrits : AGORAMED, AMBULINES, APITRAK, C2CARE, DOCTEUR SMART, ÉPIDERM, FAMILIZZ, FOCUS SANTÉ, GALEON, HONESTICA, HOSPITALIDÉE, ID-HOP, INNOVSANTÉ, JICC, LIB-HÉROS, MAELA, MAPUI, MEDADOM, MEDCLINIK, MEDGO, MEDTRADA, MY DOC TOOL, REMPLAFRANCE, SANCARE, SCALE SI, UGLOO, WESTAPP.</p>\n<p><b>Un programme sur mesure</b><br/>Les programmes des deux agoras SI-IT et e-Santé ont été conçus pour se situer au plus près des attentes des visiteurs :</p>\n<ul>\n<li>L’agora dédiée « IT » est organisée autour de cinq thématiques majeures, développées sur 25 mini-conférences : le Big Data, la sécurité des systèmes d’information, SI et GHT, l’imagerie médicale et l’interopérabilité, avec notamment des intervenants de :<br/>ENOVACOM, WALLIX, SILPC, EDICOM, SOA PEOPLE, CAPGEMINI, GS1 HEALTHCARE FRANCE, CARESTREAM, SECTRA FRANCE, FUJIFILM, MIPIH, NUANCE HEALTHCARE, INTEROP’SANTÉ…<br/>• L’agora 100 % dédiée à l’e-santé est développée sur plus d’une vingtaine de mini-conférences : télémédecine, santé connectée, applications, plateformes Web… En présence d’intervenants de : MAINCARE SOLUTIONS, MEDGIC GROUP, DOCTOLIB, SRETT, MONDOCTEUR, LIB-HÉROS, PAGES JAUNES, MEDCLINIK, NOUVEAL, SIGMA INFORMATIQUE, LE CLUB DIGITAL SANTÉ, LA FNEHAD…</li>\n</ul>\n<p>Pour toute information complémentaire<b>, </b><a href=\"http://www.parishealthcareweek.com/fr/paris-healthcare-week/presentation/salon-hit/\" target=\"_blank\">cliquez ici</a>.</p>\n<p>Pour commander votre badge visiteur gratuit, <a href=\"http://www.parishealthcareweek.com/fr/visiter-le-salon/infos-pratiques/obtenir-votre-badge/\" target=\"_blank\">cliquez ici</a><b>.</b></p>\n<hr/>\n<p>[1] Du 16 au 18 mai 2017, à Paris Expo, porte de Versailles, hall 1.</p>",
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"title": "De nouvelles fonctionnalités TimeWise pour le péri-opératoire",
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"introduction": "La gamme TimeWise, de Canyon Technologies, s’enrichit de nouvelles fonctionnalités pour l’organisation de l’environnement péri-opératoire. C’est ainsi que cette solution se propose de gérer au plus près l’occupation de la SSPI, l’action des brancardiers ou les transferts de patients vers les soins intensifs.",
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"html_content": "<p><img alt=\"gestion des blocs operatoires\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l454_gestion_des_blocs_operatoires.jpg\"/></p>\n<p>La gestion des blocs opératoires est un pilier de la gamme TimeWise depuis plus de 20 ans, avec notamment la possibilité de planification unique (« Expert de placement automatique ») et la mise à disposition des indicateurs ANAP en natif.</p>\n<p><b>Un environnement opératoire à multiples facettes</b></p>\n<p>Puisque la gestion d’un bloc ne se limite pas aux salles d’opération, la gamme TimeWise s’enrichit de nouvelles fonctionnalités. Au-delà de l’organisation des salles et de la traçabilité de l’intervention (horaires, personnel, matériels et dispositifs médicaux, check-lists HAS, etc.), TimeWise s’attache désormais à la gestion de l’environnement opératoire. Les salles de surveillance post-interventionnelle (« salles de réveil » ou SSPI) peuvent constituer un goulot d’étranglement. C’est pourquoi leur organisation doit être anticipée et suivie. Le brancardage est également un élément critique dans lequel tout retard ou erreur désorganise le plateau interventionnel. De la même façon, le passage programmé après l’intervention dans les services de soins continus, selon la pathologie, se doit également d’être anticipé.</p>\n<p><b>Gérer plus finement l’occupation de la SSPI</b></p>\n<p>La solution TimeWise permet désormais de gérer finement le passage en SSPI (ou non) pour chaque pathologie ainsi que sa durée. Ainsi, dès l’annonce faite par le chirurgien depuis son cabinet, les régulateurs reçoivent l’information et peuvent anticiper l’occupation de la SSPI par tranche horaire pour pouvoir affecter le personnel utile en fonction de la charge de travail. L’organisation des salles de bloc peut dès lors être revue pour prendre en compte les surcharges des SSPI, éviter les goulots d’étranglement et assurer la fluidité du déroulement du programme opératoire.</p>\n<p><b>Des douchettes et codes-barres pour tracer l’action des brancardiers</b></p>\n<p>Un portail destiné aux brancardiers est également d’ores et déjà disponible dans la gamme TimeWise. Il donne la possibilité aux brancardiers de suivre le déroulement du programme opératoire et de recevoir les demandes d’acheminement des patients au bloc ou vers leur service d’hébergement. Les saisies effectuées par les brancardiers (prise en compte de l’appel et horodatage des transports) sont facilitées par l’utilisation de douchettes et codes-barres. En pratique, le brancardier « douche » son badge d’identification ainsi que le bracelet du patient ou l’étiquette du dossier. Cette simple manipulation enregistre l’heure et l’action du brancardier. Une interface conviviale permet une visualisation graphique des différents stades de brancardage, afin de tenir informés les infirmières des services de soins ou les personnels du bloc opératoire et de la SSPI.</p>\n<p><b>Associer une pathologie avec un éventuel transfert en soins intensifs</b></p>\n<p>Lorsqu’un patient, après une intervention lourde, requiert un passage dans un service de soins continus ou de réanimation, cette information est en général connue dès la planification du dossier. Comme en SSPI, l’anticipation d’un tel transfert est d’autant plus importante que les places sont limitées. TimeWise a la capacité d’associer à chaque pathologie l’éligibilité aux soins intensifs, et donc de prévoir l’occupation de ces lits chauds. Ainsi, dès l’annonce de l’hospitalisation, la cellule de régulation peut organiser la prise en charge complète du patient : entrée la veille en service de soins, passage au bloc opératoire, remontée vers le service de soins intensifs pendant deux jours par exemple, retour vers un service de soins classique, puis sortie vers le domicile ou un établissement de soins de suite.<b> </b></p>\n<p>Dans le même ordre d’idées, le module TimeWise SSR permet de planifier les séjours dans les établissements de soins de suite et de réadaptation. Le module TimeWise Rendez-vous, quant à lui, anticipe les contrôles postopératoires ou tout autre rendez-vous de consultation externe.</p>\n<p><b>Dernière minute !</b></p>\n<p>Canyon Technologies déménage. Ses équipes s’installent dans des locaux plus vastes et seront ravies d’y accueillir clients et contacts.</p>\n<p>Pour joindre Canyon Technologies : 04 42 18 64 20, <a href=\"mailto:[email protected],\" target=\"_blank\">[email protected],</a> <a href=\"http://www.canyon.fr\" target=\"_blank\">www.canyon.fr</a> </p>\n<p>Possibilité de démonstrations gratuites en ligne par Internet.</p>",
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"title": "Adista obtient l’agrément « Hébergeur de Données de Santé » et lance Oppidom, son offre santé",
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"name": "Gestion & finance",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"name": "Sécurité",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "L’agrément HDS autorise Adista à publier les applications de ses clients, contenant des données de santé à caractère personnel, sur les infrastructures de ses Datacenter.",
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"html_content": "<p>Les préoccupations du secteur de la santé, en pleine transition numérique, concernent l’amélioration de la qualité des soins, la fluidification du parcours de soins des patients et la facilitation du partage et de l’échange d’informations entre professionnels.</p>\n<p>Ces actions doivent être menées dans un contexte de restriction budgétaire, de rapprochement ou de fusion d’établissements, aussi bien dans le secteur privé que public. Avec une accélération des contraintes et obligations réglementaires, notamment sur la protection des données personnelles.</p>\n<p><strong>La protection des données de santé, un enjeu majeur</strong><br/>Le volume des données de santé explose, alors les cyberattaques progressent, particulièrement en France (+ 51% contre +38% dans le monde). <br/>Près de 90% des attaques ransomware sur le 2ème trimestre 2016 ont ainsi concerné des établissements de santé*. Réputation des établissements, risques pour la sécurité des soins, les conséquences, financières et juridiques notamment, peuvent être importantes.</p>\n<p><strong>Oppidom, l’offre santé Adista hébergée dans nos Datacenter en France</strong><br/>Avec cette multiplication des intervenants, et des données de santé à caractère personnel qui transitent via les réseaux, la sécurité doit être une priorité pour éliminer tout risque de perte, de fuite, et de corruption des informations de santé.</p>\n<p>Pour pallier ces risques, Adista a créé une Business Unit dédiée à la Santé, à l’origine du développement de l’offre Oppidom, réponse aux besoins en matière d’hébergement des Systèmes d’Information de Santé.</p>\n<p>Avec Oppidom, Adista est en mesure de proposer à ses nombreux clients du secteur santé (hôpitaux, cliniques, EHPAD…) des solutions et des services identiques à ceux de ses clients entreprises et collectivités, en matière d’hébergement de système d’information, à partir de ses propres Datacenter situés en France.</p>\n<p><strong>La valeur ajoutée d’Adista : opérateur et hébergeur</strong><br/>Déployer des solutions d’échange, de partage et d’hébergement des données est une chose, mais proposer le réseau, performant, sécurisé et adapté aux besoins de la structure concernée est primordial.<br/>Oppidom bénéfice ainsi de toutes les possibilités proposées par l’opérateur de télécoms innovant qu’est Adista. Maîtrisant toutes les technologies d’accès et réseaux hybrides, Adista propose une vision intelligente du réseau d’accès, managé en fonction des applications et des établissements.</p>\n<p>La bande passante requise augmente tous les ans, impliquant des enjeux techniques et financiers. <br/>Adista propose un savoir-faire très apprécié, pour intégrer des accès internet par nature très différents dans un même réseau privé d’interconnexion, libérant les établissements de la contrainte de dimensionner leurs besoins en permanence, pour un ratio coût / performance unique en son genre !</p>\n<p>Adista est l’un des très rares acteurs de la santé en France qui allie les métiers de l’infrastructure informatique, d’opérateur télécoms, et des services managés, avec la dimension Hébergeur de Données de Santé.</p>\n<p>Sa présence nationale, tout en conservant une dimension humaine, permet à Adista d’accompagner toutes les structures : de l’EHPAD au groupement régional, voire national, d’établissements. <br/><a href=\"http://sante.adista.fr\" target=\"_blank\">sante.adista.fr</a> </p>\n<p>Adista propose une offre unique de services informatiques et télécoms, destinés aux entreprises et collectivités, produits dans ses propres Datacenter, transportés sur ses réseaux vers près de 6000 clients, et commercialisés par 25 agences en France. Maîtrise de bout en bout de la qualité des services, vision hybride du système d’information, capacité à livrer toutes les technologies THD partout en France font la réussite d’Adista qui s’est traduite par une croissance régulière depuis 10 ans. En 2016, Adista a réalisé un CA de 73 Millions d’Euros dont près de 10% sont investis dans la Recherche et le Développement.</p>\n<hr/>\n<p>* circulaire de la DSSIS octobre 2016.</p>",
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"title": "Lancement de Santé.fr en Île-de-France ",
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"name": "Territoires",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales et de la Santé, annonce le lancement du prototype du site Internet et de l’application mobile sante.fr en Ile-de-France, à l’occasion de l’installation hier du Comité stratégique du Service public d’information en santé.",
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"html_content": "<p>Les Français recherchent régulièrement des informations sur leur santé et sont en attente d’une information fiable et accessible à tous. Parmi les sources principales d’information : le médecin, Internet, les proches, le pharmacien ou encore les émissions dédiées à la santé à la télévision[1]. Par ailleurs, les Français demandent de plus en plus à prendre part activement aux choix qui les concernent (compréhension des facteurs de risques, choix du parcours thérapeutique, évaluation des structures de prise en charge et des pratiques professionnelles, etc.).</p>\n<p>Pour répondre à ces attentes, Marisol Touraine a inscrit dans la loi de modernisation de notre système de santé la création du Service public d’information en santé. Il vise à garantir la cohérence de l’action publique autour de l’information en santé ; améliorer l’accès des Français à une information de référence ; élaborer des outils favorisant l’implication des usagers dans l’amélioration du système de santé.</p>\n<p>Le Comité stratégique du Service public d’information en santé, installé hier, associe les représentants des professionnels et des établissements de santé, les associations de patients, les sociétés savantes, les ordres professionnels et les institutions publiques.</p>\n<p><strong>La 1<sup>ère</sup> réalisation concrète du Service public d’information en santé : </strong><a href=\"http://www.sante.fr/\" target=\"_blank\"><strong>www.</strong><strong><em>sante.fr</em></strong></a></p>\n<p>Le prototype du site Internet et de l’application mobile <em>sante.fr</em> est lancé en Ile-de-France. Disponible dès aujourd’hui pour tous les franciliens sur le site Internet <a href=\"http://www.sante.fr/\" target=\"_blank\">sante.fr</a> et d’ici fin mars sur Android et Apple pour l’application mobile, le nouveau « GPS santé » propose :</p>\n<ul>\n<li>un accès unique vers des informations fiables et de qualité, agrégées des différents sites Internet des institutions publiques (prévention, informations sur les maladies et les traitements, etc.) ;</li>\n<li>un compte personnel permettant de paramétrer les informations et un service de notifications et alertes (informations géolocalisées sur la pollution, pharmacies de garde à proximité, etc.) ;</li>\n<li>un annuaire des professionnels de santé, des établissements sanitaires et médico-sociaux, des laboratoires d’analyses médicales, des pharmacies (à travers l’application mobile <a href=\"http://www.monpharmacien-idf.fr/\" target=\"_blank\">monpharmacien-idf.fr</a>), etc.</li>\n<li>un moteur de recherche, dont la pertinence sera enrichie en fonction des usages ;</li>\n</ul>\n<p>Réalisé à l’initiative de l’Agence Régionale de Santé (ARS) Ile-de-France et co-construit avec les partenaires régionaux et nationaux, <em>sante.fr</em> intégrera des contenus issus des associations, collectivités territoriales, universités, etc. afin de proposer à tous les Français un accès unique et complet à l’information en santé. De nouveaux contenus seront ajoutés progressivement, notamment selon les données d’usage et les retours d’expérience des utilisateurs.</p>\n<p>Le site et l’application seront progressivement généralisés entre 2017 et 2018 à l’ensemble du territoire national.</p>\n<p><strong>> Contact presse : </strong>Cabinet de Marisol Touraine : 01 40 56 60 65 – <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a></p>\n<hr/>\n<p><em>[1]</em><em> Enquête CNOM 2010</em></p>\n<p> </p>",
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"title": "Le rôle du SI clinique dans la certification HAS V2014 niveau A (sans réserve)",
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"introduction": "L’Institut de cancérologie de l’Ouest (ICO) vient d’obtenir un niveau A de certification HAS. Au cours de la visite des experts de la Haute Autorité de santé, de nouvelles méthodes d’évaluation ont été utilisées, notamment celle du « patient traceur ». Cette méthode permet de mieux apprécier la qualité de la prise en charge, en étudiant le déroulement du séjour du patient au travers de l’analyse en équipe du dossier du patient (DxCare) et de la rencontre du patient et/ou de ses proches avec l’expert-visiteur.",
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"html_content": "<p>L’analyse rétrospective de la qualité et de la sécurité de la prise en charge d’un patient tout au long de son parcours dans l’établissement, mais également de toutes les interfaces et de la collaboration interprofessionnelle et interdisciplinaire afin d’identifier et de mettre en œuvre des actions d’amélioration a été facilitée par un outil UNIQUE partagé.</p>\n<p>Ludovic Jacob (DSI de l’ICO) précise que l’outil DPI devient, pour les professionnels comme pour les auditeurs, le lieu de convergence de l’information (traçabilité, synthèse et contenu).</p>\n<p>Le DPI a donc fait l’objet de nombreux accès pendant l’évaluation du parcours patient pour examiner les modalités de la collecte des données ainsi que le respect des procédures d’évaluation de la qualité et de la traçabilité.</p>\n<p>« L’ICO a fait le choix en 2011 de retenir une solution transversale multi-établissement. Sachant que la certification se fait sur une entité juridique multisite, nous nous félicitons, six ans plus tard, d’avoir pu déployer des processus de prise en charge transversaux ayant abouti à cette certification de niveau A », explique Ludovic Jacob.</p>\n<p>Associées au <a href=\"http://www.medasys.fr/solutions/sante/dossier-patient/\" target=\"_blank\">DPI DxCare</a>, les solutions RIS (<a href=\"http://www.medasys.fr/solutions/imagerie-medicale/ris/\" target=\"_blank\">DxImage</a>), de pharmacie (<a href=\"http://www.medasys.fr/solutions/sante/pharmacie-circuit-du-medicament/\" target=\"_blank\">DxPharm</a>), de gestion de la planification (<a href=\"http://www.medasys.fr/solutions/sante/planification/\" target=\"_blank\">DxPlanning</a> – projet en cours de réalisation) et de laboratoire (<a href=\"http://www.medasys.fr/solutions/biologie/gestion-de-laboratoires-publics/\" target=\"_blank\">DxLab</a>) permettent une vision complète du parcours clinique de prise en charge.</p>\n<p>Claude Nicollet (responsable des comptes Unicancer chez Medasys) et Sylvain Robert (chef de projets SI hospitaliers Medasys) précisent que la mise en place des processus SI autour du DPI fait systématiquement référence aux critères HAS V2014, notamment la notion de référentiel unique (chapitre 1.4., Gestion du système d’information, thématique 18 des auditeurs HAS).</p>",
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"article_type": "news",
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"name": "Parcours clinique",
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"title": "En Bretagne, gros temps sur les hôpitaux",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"name": "Sécurité",
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"introduction": "Le Télégramme de Brest titre[1] :« Manque de sécurisation des salles hébergeant les serveurs informatiques, données sensibles qui se promènent... Un rapport de la chambre régionale des comptes pointe du doigt plusieurs failles dans la sécurité informatique des hôpitaux. » A priori, sale temps sur certaines DSI, mais l’article mérite tout de même une analyse un peu plus poussée.\r\n \r\n ",
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"id": 35359,
"html_content": "<p>La Cour des Comptes (CC) n’est pas réputée pour faire le travail à moitié, et en lisant l’article susnommé l’impression ne se dément pas : les auditeurs sont allés regarder dans les recoins, et le résultat est bien plus fiable qu’un dossier Hôpital Numérique (HN), qui rappelons-le n’est jamais que déclaratif sans contrôle sur pièce à la clé. Il serait d’ailleurs intéressant de connaître lesquels de ses hôpitaux émargent au plan HN, il n’est pas impossible que certaines surprises soient au rendez-vous, entre l’affichage et la réalité constatée par la CC… </p>\n<p>Cela étant, il convient tout de même de faire la distinction, parmi les points relevés par la CC, entre ce qui relève de la zone d’humiliation – pour reprendre une expression chère à Alexandre FERNANDEZ-TORO, le pape de l’ISO 27000 en France – et ce qui relève d’un plan d’amélioration certes objectif, mais moins urgent. </p>\n<p>Dans la zone d’humiliation, l’article du Télégramme signale que certaines salles informatiques se trouvent sous le niveau de la rivière locale. Vérification faite dans le rapport de la Chambre[2], le rapport mentionne plus précisément que la salle hébergeant le coeur de réseau redondé est « situé aux abords de la rivière XXX, le bâtiment a été sécurisé contre les risques d’inondations tout en étant équipé de pompes de relevage. » Doit-on en déduire que la salle en question est en zone inondable ? Si tel est le cas, comment peut-on, au XXIème siècle, trouver encore ce genre de datacenters ? Certes la place est comptée dans un CH, mais je rappelle que même une salle de secours doit se trouver dans un endroit sécurisé : en cas d’inondation, le CH se retrouverait sur une seule patte informatique, ce qui une situation potentiellement grave. </p>\n<p>Dans la même zone on trouve les droits des agents qui ne sont pas supprimés après leur départ. Oui c’est une humiliation, car connecter le logiciel RH à l’AD, on fait cela depuis plus de 10 ans, et cela ne coûte pas un radis en investissement, si l’on excepte les quelques jours d’ingénieurs pour réaliser l’interface et la tester. </p>\n<p>La gestion des droits utilisateurs défaillante, par contre, cela n’est pas – selon moi -à ranger dans le même sac. Pour avoir participé dans mon établissement à un des plus gros projets IAM, je sais que ce sujet est particulièrement complexe, même s’il est vrai que le gros du travail peut être assez rapidement automatisé. </p>\n<p>Mais le principal problème n’est-il pas l’atomisation des établissements et des DSI ? Dans les établissements cités (Quimper, Morlaix, Lorient, Pontivy, Ploërmel (56), Vitré (35), Fougères (35), Cancale (35) et Paimpol) on en trouve certains dont la DSI fait moins de 7-8 personnes, et on sait qu’en dessous de 10 la vie n’est plus tenable. </p>\n<p>Et s’il n’y avait que cela. En 2008, j’officiais au CHU de RENNES. L’un des établissements cités (et je ne dirai pas lequel, mais c’est un de ceux dont la DSI faisait justement moins de 5 agents à l’époque) avait renouvelé son système de sauvegarde. Pas un – je dis bien pas un seul – des agents de ladite DSI n’a eu la présence d’esprit de contacter le CHU (pourtant à moins de 45mn de route) pour avoir un avis sur la solution qu’il comptaient mettre en place, avis qu’on leur aurait donner avec plaisir et sans contrepartie. Sans parler de cet autre (je ne dirai pas qui, DSI d’environ 10 agents) qui avait investi dans un système (je ne dirai pas lequel) que dans mon CHU on avait abandonné 4 ans auparavant car nous n’avions pas les moyens humains pour l’exploiter. </p>\n<p>C’est peut-être cela le mal des DSI hospitalières : 1000 clochers, 1000 petits chefs et aucune gestion des fournisseurs qui interviennent en salle informatique.</p>\n<p><a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a></p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"http://www.letelegramme.fr/bretagne/cyber-securite-des-hopitaux-passoires-15-03-2017-11434523.php#closePopUp\" target=\"_blank\">http://www.letelegramme.fr/bretagne/cyber-securite-des-hopitaux-passoires-15-03-2017-11434523.php#closePopUp</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.ccomptes.fr/Publications/Recherche-avancee/(SearchText)/CRC%20bretagne%20hôpitaux\" target=\"_blank\">https://www.ccomptes.fr/Publications/Recherche-avancee/(SearchText)/CRC%20bretagne%20hôpitaux</a> </p>",
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"name": "Cybersecurite",
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"html_content": "<p>Dur retour à la réalité pour les hôpitaux bretons, après un superbe exercice co-organisé par le centre hospitalier de Bretagne SUD visant à mettre en situation (de crise) les élèves de master 2 « cybersécurité » en simulant un <a href=\"/article/2385/scenario-s-catastrophe-s-au-sein-du-sih.html\" target=\"_blank\">scénario catastrophe au sein du SIH</a>.<br/>Comme le relate un <a href=\"http://www.letelegramme.fr/bretagne/cyber-securite-des-hopitaux-passoires-15-03-2017-11434523.php#closePopUp\" target=\"_blank\">article du quotidien breton, Le Télégramme</a>, les voilà aujourd’hui confrontés à un rapport de la chambre régionale des comptes qui met en avant plusieurs faiblesses de leurs systèmes d’information. Systèmes d’exploitations plus maintenus, pas de responsable SSI, pas de PSSI, pas d’accès sécurisé aux salles machines, ni de traçabilité sur les accès à ces mêmes salles, des locaux vulnérables aux intempéries, des comptes utilisateurs toujours actifs après le départ des agents… Des faiblesses que l’on peut retrouver dans bon nombre d’établissements et qui montrent encore une fois que la sécurité est avant tout une histoire de gouvernance et ne se limite pas à l’achat d’une « belle boîte sécurisée » à brancher sur son réseau. Cela me rappelle un échange récent sur le sujet que j’ai pu avoir avec « le plus lu » des RSSI de secteur de la santé, Monsieur Cédric CARTAU, qui me disait quelque chose comme : « <em>Tu verras, quand la chambre régionale des comptes débarque, ça fait du ménage !</em> ».</p>\n<p>Incident beaucoup plus grave qui s’est déroulé la semaine dernière dans un établissement privé, un cardiologue a déposé une main courante pour le vol de vingt dossiers médicaux de célébrités (hommes politiques, diplomates, militaires et hauts fonctionnaires), comme il est possible de <a href=\"http://www.leparisien.fr/le-port-marly-78560/le-port-marly-vingt-dossiers-medicaux-de-personnalites-derobes-a-la-clinique-17-03-2017-6770433.php\" target=\"_blank\">le lire dans le journal Le Parisien</a>.<br/>Le médecin a déclaré aux forces de l’ordre que son ordinateur avait été piraté selon une méthode qu’il était incapable d’expliquer.<br/>Il a refusé de porter plainte pour vol, une attitude étonnante qui empêche les investigations pour le moment et qui laisse imaginer divers scénarios…<br/>Mesdemoiselles, Mesdames, Messieurs, Docteurs, Professeurs, Maîtres, si vous avez des données sensibles sur vos ordinateurs (en particulier les portables), s’il vous plait, arrêtez de penser que votre mot de passe est une protection ultime et pensez au chiffrement !<br/>Je vous invite à jeter un œil à cette récente publication de la CNIL : <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/comment-chiffrer-ses-documents-et-ses-repertoires\" target=\"_blank\">https://www.cnil.fr/fr/comment-chiffrer-ses-documents-et-ses-repertoires</a></p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le classement Leaders League publié en ce début de mois de mars récompense le cabinet d’avocats d’Omar Yahia, expert des questions de droit appliquées à la santé et collaborateur historique de DSIH Magazine. Nous n’en sommes pas peu fiers !",
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"html_content": "<p>Chaque année, il est attendu. Classement de références des meilleurs conseils, le « Décideurs Leaders League » répertorie les cabinets de conseil selon leur niveau d’expertise et leur réputation. Pour la 2<sup>ème</sup> année consécutive, le <a href=\"http://www.yahia-avocats.fr\" target=\"_blank\">cabinet Yahia Avocats</a> y est distingué comme l’un des meilleurs cabinets d’avocats en France, et ce dans 4 catégories :</p>\n<ul>\n<li> « Excellent » en Santé - Santé électronique</li>\n<li> « Forte notoriété » en Santé - Conseil aux établissements de santé / coopération hospitalière et Santé - Droit réglementaire en santé, pharma et dispositifs médicaux</li>\n<li>« Pratique réputée » en Santé - Droit pénal de la santé</li>\n</ul>\n<p>« Observateur avisé de ces mutations et acteur influent, le Cabinet se distingue à la fois par une expertise technique très poussée et un pragmatisme issu du monde hospitalier » souligne le classement. Maitre Omar Yahia le confirme « 90% de notre clientèle vient du secteur de la santé. Cette ultra spécialisation est finalement assez rare sur Paris. Ce qui fait la différence ? C’est que nous utilisons le même langage que les professionnels » explique l’avocat.</p>\n<p>Composé d’avocats aux compétences complémentaires (publicistes, pénalistes, travaillistes et civilistes), le cabinet accompagne, conseille et défend ses clients, tant en conseil qu’en contentieux, sur l’ensemble des problématiques spécifiques à ce secteur. Aujourd’hui, le téléphone ne cesse de sonner. Un classement de bonne augure pour le cabinet depuis quelques années déjà en fort développement ? « Evidemment, ce classement nous ramène une clientèle supplémentaire, des professionnels de santé comme des start-up » confie Maître Yahia. « Mais cela attire également des candidatures de jeunes avocats de qualité qui vont bientôt renforcer nos équipes.»</p>\n<p><img alt=\"Yahia_Avocats\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l454_yahia_avocats.jpg\"/></p>\n<p>Attention, figurer dans ce classement n’est pas une fin en soi. L’ambition ultime de cet as du droit : « m’inscrire dans la durée, conserver l’indépendance du cabinet et continuer à proposer du sur-mesure, et même de préférence de la haute-couture ». DSIH Magazine souhaite longue vie au cabinet Yahia Avocats.</p>",
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"introduction": "Pour coller aux exigences de plus en plus en plus importantes des hôpitaux dans le traitement des Déchets d’activité de soins à risques (Dasri), le Siaved[1] et Tiru[2] inauguraient jeudi 9 mars, à Douchy-les-Mines, un nouveau système de traçabilité utilisant la technologie RFID. Sécurisation, hygiénisation, performance et productivité : une révolution smart s’annonce dans la prise en charge des enjeux du développement durable des établissements hospitaliers !",
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"html_content": "<p><img alt=\"Chaine_DASRI\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l454_chaine_dasri_douchy-les-mines_8_crydits_jean-lionel_dias_-_copie_1.jpg\"/></p>\n<p>Depuis le printemps 2016, au Centre de valorisation énergétique, tous les bacs de Dasri sont désormais munis d’une puce électronique de radio-identification (RFID), <em>« une solution intelligente et connectée, pour une plus grande performance »</em>, explique Hervé Druart, directeur général de Tiru. Pour cela, la start-up Actemium Lille Digital Solutions a été mise à contribution et développé une plateforme numérique reliée au Cloud, à laquelle peuvent se connecter tous les clients du Siaved. Ce système permet un suivi des bacs en temps réel, depuis leur entrée jusqu’à leur sortie de l’usine, et la dématérialisation de tous les documents de traçabilité constitue un atout logistique pour le syndicat et ses clients. Après six mois de production et un investissement de 1,6 million d’euros, la preuve est faite que la nouvelle installation et sa logistique digitalisée augmentent de façon notable les performances. La chaîne traite aujourd’hui jusqu’à 400 bacs de Dasri par jour, tout en permettant des économies d’échelle et en garantissant une meilleure sécurité au personnel.</p>\n<p>Pour arriver à ce résultat, plusieurs technologies ont été développées, toutes en Full Web, par une équipe projet collaborative : <em>« Un terminal digital pour les chauffeurs de camion, un terminal mobile destiné au scan des bacs de Dasri et enfin une solution Cloud pour les clients de Tiru,</em> énumère Frédéric Thouot, dirigeant d’Actemium Lille Digital Solutions. <em>Nous assurons évidemment la maintenance du portail Internet, qui a été amélioré continuellement depuis sa mise en service rapide à l’été 2016, notamment sur le plan de l’exportation des données. »</em></p>\n<p>Rappelons que les activités de soins génèrent une quantité croissante de déchets de caractère infectieux, quantité estimée par l’Ademe entre 9 000 et 13 000 tonnes par an. La gestion de ces déchets s’inscrit dans la politique d’amélioration continue de la sécurité des soins en contribuant à prévenir les événements indésirables comme les accidents d’exposition au sang. Mais elle permet aussi d’éviter qu’ils ne soient jetés dans le circuit des ordures ménagères. La modernisation du site de Douchy-les-Mines est un encouragement pour tous ceux qui prônent une élimination de ces déchets plus sûre et plus rapide.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Le Siaved, Syndicat inter-arrondissement pour la valorisation et l’élimination des déchets, est chargé du traitement des déchets ménagers et des Dasri de trois intercommunalités, au travers de son réseau de déchèteries et du Centre de valorisation énergétique (CVE).</p>\n<p>[2] Tiru, Traitement industriel des résidus urbains, est une filiale de Dalkia au sein du groupe EDF spécialisée dans la valorisation énergétique des déchets. Elle exploite le CVE de Douchy-les-Mines pour le compte du Siaved depuis 2005.</p>",
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"introduction": "Le Congrès Européen de Radiologie (ECR) qui s’est déroulé du 1er au 5 mars à Vienne en Autriche a été une nouvelle fois un franc succès pour Medsquare. Placé sous le thème de la jeunesse, l’ECR a accueilli cette année plus de 21 000 participants et fait l’objet de nombreux échanges et rencontres avec les clients et partenaires.",
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"html_content": "<p>L’événement a été également l’occasion de présenter les toutes dernières fonctionnalités du logiciel <a href=\"http://www.medsquare.com/fr/rdm/?utm_source=DSIH&utm_medium=Referral&utm_campaign=Article-ECR2017-FR\" target=\"_blank\">Radiation Dose Monitor (RDM)</a> et ce, à l’approche de la directive Euratom 2013/59 qui prendra effet le 6 février 2018.</p>\n<p><strong>Les nouvelles fonctionnalités de la solution de dosimétrie patient RDM présentées à l’ECR :</strong></p>\n<p><strong>• Dose à la peau :</strong> présentation graphique en 2D ou 3D de la dose à la peau et calcul du Peak Skin Dose (PSD)</p>\n<p><strong>• Module de dose à l’organe et partenariat avec la société</strong><strong> </strong><strong>Virtual Phantoms</strong><strong>:</strong> Calcul, par algorithme Monte Carlo, des doses moyennes délivrées aux organes par type d’acte à partir des données dosimétriques existantes (PDL, IDSV, etc.).</p>\n<p><strong>• Tableau croisé dynamique :</strong> Création en quelques clics de tableaux croisés dynamiques basés sur les différentes catégories de la solution RDM : âge, procédures, protocoles d’acquisition, types d’acquisition, etc.</p>\n<p><strong>• Nouvelles statistiques avancées :</strong> Module permettant d’effectuer des comparaisons dosimétriques croisées.</p>\n<p><strong>• Richesse des règles d’alerte : </strong> Mise en place d’alertes spécifiques au niveau du patient et/ou de l’examen.</p>\n<p><strong>• Distribution des alertes :</strong> Répartition des alertes sur les jours de la semaine.</p>\n<p><strong>• Et bien plus encore!</strong></p>\n<p>Dominique Gabriel, président de <a href=\"http://www.medsquare.com/fr/?utm_source=DSIH&utm_medium=Referral&utm_campaign=Article-ECR2017-FR\" target=\"_blank\">Medsquare</a> confirme : « RDM est une solution informatique clé en main dédiée à tous les responsables du cycle de la dose, radiologues, cadres de santé, physiciens médicaux et manipulateurs. Cependant, le déploiement de la solution est un projet conséquent au sein de l’hôpital. Celui-ci demande de la préparation en amont et la mobilisation de plusieurs personnes appartenant aux différents services d’un établissement : économique, imagerie, biomédical et principalement informatique. Fortement impliqués, les acteurs du service informatique sont non seulement porteurs du projet (participation aux réunions de phases de pré-études, communication des informations nécessaires, etc.) mais contribuent aussi à la réussite du déploiement. »</p>\n<p>En outre, le sujet de la dose patient en imagerie médicale a été présent dans de nombreuses sessions scientifiques de l’ECR. Florent Jault, spécialiste produit précise « la règle d’or en matière de radioprotection médicale est la justification de l’acte<strong> </strong>et son optimisation, chose que RDM fait tout naturellement. La dose a été un sujet primordial notamment depuis la publication de la directive européenne.Intuitive et ergonomique, la solution de DACS RDM répond non seulement aux attentes des professionnels de santé mais aussi aux exigences réglementaires. Avec RDM, Medsquare prépare les établissements de santé pour le 6 février 2018 (date limite nationale du respect de la Directive de l’UE) et aide ainsi les hôpitaux à améliorer leurs prestations de soins aux patients et à promouvoir la conformité. »</p>",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"introduction": "Les usages du numérique sont l'une des conditions sine qua none de la transformation du système\", a indiqué Anne-Marie Armanteras-de Saxcé, directrice générale de l'organisation des soins (DGOS), lors de son discours à la cinquième journée numérique en santé organisée par l'Agence nationale d'appui à la performance des établissements sanitaires et médico-sociaux (Anap). En ce sens, les programmes Hôpital numérique (HN) et Territoire de soins numérique (TSN) ont permis des avancées notables sur le terrain. Un succès rendu possible également parce qu'au niveau national \"les modalités d'intervention ont bougé\", a précisé la DGOS.",
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"html_content": "<p>Elle a cité par exemple le fait qu'HN a été intégré aux indicateurs d'incitation financière à l'amélioration de la qualité (Ifaq) devenant ainsi une obligation de moyens et de résultats ou encore que les modalités d'attribution des subventions se font désormais en fonction des usages. \"La dernière leçon comprise et partagée est qu'il faut mettre l'accent sur le développement d'une offre de soins plurielle sur le territoire\", a ajouté Anne-Marie Armanteras-de Saxcé. \"Le numérique doit aller au-delà de l'impact traditionnel, le maître mot est celui de la mise en réseau de tous les acteurs : de ville, du sanitaire, du médico-social, du social, à l'instar de ce qui a été impulsé dans la loi de Santé\", a-t-elle poursuivi. TSN, par exemple, ne peut réussir sans un travail sur le développement des usages et sur la mise en réseau de tous les professionnels au sein d'une organisation.</p>\n<p><strong>E-parcours et e-Hôp 2.0 en relais</strong></p>\n<p>En ce sens, le ministère des Affaires sociales et de la Santé a donc décidé de prolonger les travaux engagés au travers de ces deux programmes, a annoncé la DGOS. Et ceci dans le cadre du plan lancé il y a un peu moins d'un an par la ministre Marisol Touraine lors de la dernière Paris Healthcare Week, le plan Territoires de soins 2021. Dans un communiqué, le ministère a indiqué que \"grâce au plan d’investissements 2017-2021, doté de 2 milliards d'euros, les programmes TSN et HN, qui arrivent à leur terme, seront poursuivis et amplifiés\".</p>\n<p>Tout d'abord, le programme e-parcours prendra la relève de TSN avec l'objectif d'améliorer la prise en charge des patients et de faciliter les échanges entre les professionnels de santé. Les solutions numériques qui ont été testées pendant trois ans dans le cadre de TSN \"seront ainsi proposées aux professionnels médico-sociaux et sociaux à travers toute la France à l'horizon 2021 (prise de rendez-vous dématérialisée, géolocalisation des équipes mobiles, gestion et disponibilité des lits, etc.)\". E-parcours sera doté de 150 millions d'euros (M€) qui seront engagés sur la période 2017-2021 à destination des ARS, chargées de piloter le déploiement au sein de leur région, a détaillé le ministère. 20 M€ seront engagés dès cette année.</p>\n<p>Le programme e-Hôp 2.0 remplacera quant à lui HN. Concrètement, son objectif est de permettre le développement des systèmes d'information des établissements de santé. Il s'agira \"de soutenir financièrement, dans le prolongement des actions engagées dans le cadre du programme HN, le développement de solutions numériques visant à faciliter les liens des établissements avec les patients et avec les établissements partenaires (prise de rendez-vous et résultats d'analyses en ligne, comptes rendus d'examens d'imagerie, etc.)\". Au total, ce sont 400 M€ qui seront investis jusqu'en 2021. En reconduisant les ambitions des programmes TSN et HN dans de nouveaux programmes, \"le Gouvernement accompagne les établissements dans ce virage numérique\", a déclaré Marisol Touraine citée dans le communiqué, et ceci sur les cinq prochaines années.</p>\n<p><strong>Les feuilles de route de la politique nationale</strong></p>\n<p>Lors d'une table ronde, organisée ce 15 mars lors de la cinquième journée de l'Agence nationale d'appui à la performance des établissements sanitaires et médico-sociaux (Anap) consacrée au numérique, les feuilles de route pour l'année 2017 des politiques publiques en soutien au développement du numérique ont été précisées.</p>\n<p>Le dossier médical partagé (DMP) : actuellement, a indiqué Yvon Merliere chef de projet DMP à la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts), entre 5 000 et 6 000 dossiers sont créés en moyenne par semaine dans les neuf départements pilotes. Environ 30 000 mails seront envoyés aux assurés sociaux jusque mi-mai pour leur signifier la possibilité de créer leur dossier. La Cnamts compte monter en puissance sur le nombre de créations de dossiers et sur le versement des comptes rendus au DMP, fait actuellement par la moitié d'entre eux dans les départements en expérimentation, a noté Yvon Merliere. Le but étant de pouvoir déployer le dispositif sur l'ensemble de la France d'ici la fin de l'année ou début 2018 en fonction des retours terrain.</p>\n<p>Le dossier usager : les Ehpad peuvent créer des DMP, a rappelé Yvon Merliere. Néanmoins, seuls les professionnels de santé peuvent y accéder, comme le prévoit la loi. Les éléments sociaux que peut ajouter le patient ne seront donc pas accessibles aux acteurs du social inclus dans sa prise en charge. La Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) compte donc aller plus loin et créer un dossier usager à partir du DMP, a indiqué Delphine Fauchet, chargée de mission au pôle allocation budgétaire de la CNSA.</p>\n<p>Télésurveillance : deux nouveaux cahiers des charges vont être bientôt publiés sur ce sujet de la téélsurveillance, a spécifié Marie-Anne Jacquet, sous-directrice du pilotage de la performance des acteurs de l'offre de soins à la DGOS. L'un portera sur le diabète et l'autre sur l'arythmie.</p>\n<p>La Délégation à la stratégie des systèmes d'information en santé (DSSIS) : elle entend faire fonctionner la stratégie e-santé 2020. Mais elle souhaite aussi se pencher sur deux autres dossiers dans les mois à venir, a détaillé son délégué général Philippe Burnel. Sur le déploiement de l'identifiant national de santé (INS) dont le décret d'application devrait être bientôt publié et sur la notion de valeur probante dont l'ordonnance a été quant à elle publiée en novembre dernier mais dont des référentiels restent à produire notamment pour décrire la production des documents. Ils devraient l'être courant 2017, un travail ayant été engagé avec l'appui de l'Agence nationale des systèmes d'information partagés de santé (Asip Santé).</p>\n<p>Asip Santé : l'agence souhaite travailler à l'appropriation des référentiels qui ont été construits ou vont l'être. Michel Gagneux, directeur de l'agence, a ainsi insisté sur la volonté de poursuivre la politique d'accompagnement et les missions qui lui ont été confiées par le ministère, comme sur les groupements hospitaliers de territoire (GHT).</p>\n<p>La CNSA : ces sujets du numérique sont en cours de structuration, a expliqué Delphine Fauchet. La caisse travaille à développer l'usage des tableaux de bord de la performance, à introduire ses nomenclatures dans les systèmes d'information et à ouvrir le répertoire opérationnel des ressources (Ror) au secteur médico-social.</p>\n<p>Par Géraldine Tribault<br/><a href=\"http://www.hospimedia.fr\" target=\"_blank\">Hospimédia</a> </p>",
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"title": "Pays de la Loire - Une première en France ! Une solution innovante pour déclarer son activité de télémédecine en ligne",
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"introduction": "Les professionnels réalisant des actes de télé-expertise, téléconsultation et télésurveillance peuvent bénéficier d’une rémunération dans le cadre de l'expérimentation du financement des actes de télémédecine. Pour ce faire, ils doivent se déclarer notamment auprès de l’Agence Régionale de Santé (ARS). En Pays de la Loire, finis le papier et les envois postaux, on simplifie la démarche, grâce au service de déclaration en ligne ! Première région à le proposer, l’ARS et le GCS e-santé des Pays de la Loire, à l’origine de cette innovation, ont pour mots d’ordre : gain de temps et efficacité !",
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"html_content": "<p><b>La télémédecine, une réponse pragmatique aux défis actuels</b></p>\n<p>Aujourd’hui, la télémédecine réduit les inégalités en offrant un accès aux soins pour tous. Elle permet de proposer, notamment dans les déserts médicaux, une offre complète en termes de spécialités médicales et participe à une meilleure organisation dans la prise en charge des patients. Pour les professionnels de santé, « soigner à distance » permet de satisfaire à une demande en soins croissante mais aussi d’assurer un meilleur suivi des patients. La rémunération des actes se pose alors !</p>\n<p><b>Des actes de télémédecine rémunérés</b></p>\n<p>Le programme national ETAPES* (expérimentation de télémédecine pour l’amélioration du parcours en santé) a pour objectif de fixer une tarification préfiguratrice des actes de télémédecine. Les professionnels prenant en charge par télé-expertise, téléconsultation ou télésurveillance des patients en médecine de ville (patients présentant une ou plusieurs affections de longue durée) ou en structures médico-sociales peuvent se déclarer auprès de l’ARS Pays de la Loire.</p>\n<p><b>Une déclaration dématérialisée pour plus d’efficacité</b></p>\n<p><em>« En pointe depuis le début sur ce sujet*, nous avons dématérialisé et simplifié les procédures de déclarations, afin que les professionnels puissent bénéficier de la rémunération de leurs actes »,</em> précise Mme Chantal BOUDET – Responsable du département des systèmes d'information partagée à l’ARS Pays de la Loire. <em>« Ce qui change concrètement ? Jusqu’ici, les professionnels devaient remplir la déclaration d’activité et pour les actes de télé-expertise, la lettre d’engagement sur papier, puis les transmettre par courriers aux différentes autorités concernées. Aujourd’hui, grâce à l'outil numérique, les professionnels réalisent en quelques clics leurs démarches. Cet outil sécurisé inclut un processus de validation avec notifications en s'appuyant sur l'annuaire régional des professionnels de santé. Les déclarations sont directement prises en compte et accessibles aux institutions. Lorsque de nouveaux professionnels souhaitent se rattacher aux activités de télémédecine, la demande est facilitée».</em></p>\n<p><b>En pratique !</b></p>\n<p>Le professionnel s'inscrit en ligne, à l’aide de sa Carte de professionnel de santé (CPS), sur l’Espace Numérique Régional de Santé (<a href=\"http://www.qimed.fr\" target=\"_blank\">http://www.qimed.fr</a>). Avec ses codes d’accès, il peut ensuite réaliser sa déclaration en ligne.</p>\n<p><b>Complément d'information</b></p>\n<p><b>\"Mon bureau virtuel\" et les services de télémédecine QIMED </b><a href=\"https://www.qimed.fr\" target=\"_blank\">www.qimed.fr</a></p>\n<p>\" Mon bureau virtuel \" de l'Espace Numérique Régional de Santé des Pays de la Loire est un portail dans lequel les professionnels de santé et du médico-social des Pays de la Loire ont accès :</p>\n<ul>\n<li>au kiosque des applications auxquelles ils ont souscrit (ex : l'outil de déclaration pour la tarification des actes de télémédecine, les services QIMED télémédecine)</li>\n<li>à une GED (gestion électronique des documents)</li>\n<li>à des espaces collaboratifs sécurisés</li>\n<li>à de l'actualité ...</li>\n</ul>\n<p>La plateforme régionale de télémédecine QIMED, intégrée dans \"Mon bureau virtuel\", répond de façon pertinente et réactive aux différentes spécialités médicales. De nombreux usages sont déjà disponibles : les plaies, la gériatrie, la dermatologie (en mobilité), la cardiologie. Le GCS e-santé Pays de la Loire proposera très prochainement un nouveau service autour de l’AVC.</p>\n<p>ARS Pays de la Loire <a href=\"http://www.ars.paysdelaloire.sante.fr\" target=\"_blank\"><em>www.ars.paysdelaloire.sante.fr</em></a> <br/>GCS e-santé Pays de la Loire <em><a href=\"http://www.esante-paysdelaloire.fr\" target=\"_blank\">www.esante-paysdelaloire.fr</a></em></p>\n<p style=\"margin-right: 1.0cm;\"> </p>\n<hr/>\n<p style=\"margin-right: 1.0cm;\"><em><span style=\"font-size: 8.5pt; font-family: Times;\">(*1) Le programme ETAPES (expérimentation de télémédecine pour l’amélioration du parcours en santé) recouvre l’ensemble des expérimentations issues de l’article 36 de la loi de financement de la sécurité sociale.</span></em></p>\n<p style=\"margin-right: 1.0cm;\"><em><span style=\"font-size: 8.5pt; font-family: Times;\">(*2) Dès le début de l'expérimentation, les équipes de l'ARS et du <br/> GCS e-santé des Pays de la Loire ont travaillé sur des modèles de déclaration d'activité et lettre d'engagement pour faciliter la démarche des professionnels. Ces documents ligériens ont été partagés et ont pu être utilisés par de nombreuses régions. En effet, la mutualisation avec les différentes régions est un point fort et chacun s’attache à partager avec les autres les avancées. </span></em></p>",
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"introduction": "Il y a des semaines comme cela où l’on respire un peu : mis à part les habituelles failles et autres attaques, pas beaucoup de news à se mettre sous la dent de souris. Alors on regarde un peu autour, et on tombe sur des trucs qui interrogent tout de même un peu.",
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"html_content": "<p>Par exemple, Google qui vient de mettre au point un captcha invisible[1]. On ne sait pas trop comment ils font mais l’on s’en doute, les mouvements de la souris ou la frappe au clavier sont forcément régis par un algorithme quand il y a un robot à l’autre bout du canal IP, mais quand c’est un humain c’est le hasard qui parle. Ok, génial, pour tout vous dire j’en avais un peu marre de ressaisir les phrases à moitie illisibles avant de télécharger Blanche Neige (dans le domaine public depuis plus de 10 ans) ou le premier long métrage de Fritz Lang (idem). Par contre, je m’interroge sur les conséquences pour la société civile : s’il est devenu possible de détecter un algorithme, alors il va aussi être bientôt possible de détecter les intentions humaines (quelle différence avec un algo?). Ca va être coton dans les soirées en ville pour aborder nonchalamment une demoiselle sur le ton de la discussion anodine alors qu’en fait le garçon nourrit une vision (algorithmique s’entend) plus horizontale de la situation...Faudra-t-il fuir les possesseurs d’Android ?</p>\n<p>Dans la même veine mais en plus olé-olé, nous apprenons avec horreur qu’un sextoy collectait à leur insu les données intimes des utilisateurs. Mais où va le monde je vous le demande si on ne peux plus acheter le moindre gadget innocent sans craindre pour sa vie privée. Dans les milieux autorisés, on chuchote que Marc Dorcel aurait procédé à des rappels en masse, et que l’AFNOR préparerait une norme spécifique : l’ISO 27069.</p>\n<p>Sinon le train train quotidien, les partisans de Erdogan qui piratent des comptes tweeters, le site de la CNIL ciblé, tout comme celui de internet-signalement.gouv.fr, la méga faille d’Apache Struts, et les sites de la présidentielle française ciblés par un consortium CIA-FSB. La routine, quoi !</p>\n<p>Ah si, j’allais oublier, deux excellents podcast de NoLimitSecu : le premier sur les concepts d’anonymisation[2], et le second sur la jungle des normes ISO[3] avec l’inimitable Alexandre Fernandez-Toro.</p>\n<p>[1] <a href=\"https://arstechnica.com/gadgets/2017/03/googles-recaptcha-announces-invisible-background-captchas/\" target=\"_blank\">https://arstechnica.com/gadgets/2017/03/googles-recaptcha-announces-invisible-background-captchas/</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.nolimitsecu.fr/anonymisation-pseudonymisation-de-donnees/\" target=\"_blank\">https://www.nolimitsecu.fr/anonymisation-pseudonymisation-de-donnees/</a> </p>\n<p>[3] <a href=\"https://www.nolimitsecu.fr/la-jungle-des-normes-iso/\" target=\"_blank\">https://www.nolimitsecu.fr/la-jungle-des-normes-iso/</a> </p>",
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"introduction": "Après une avalanche de textes réglementaires en 2016, le décryptage des décrets et autres ordonnances réalisé à l’occasion des 17es Journées de la Sfil était bienvenu pour les laboratoires de biologie médicale.",
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"html_content": "<p><img alt=\"SFIL 2017\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l454_sfil_lehalle.jpg\"/></p>\n<p>Le conseil d’administration de la SFIL lors des 17e Journées, à Chambéry. Bruno Gauthier est au 1er rang, sur la droite, en chemise blanche.\u2028©lehalle</p>\n<p>Laboratoire connecté, parcours de soins et groupements hospitaliers de territoire étaient bien entendu au programme des 17<sup>es</sup> Journées de l’informatique en biologie médicale, organisées par la Sfil[1] à Chambéry, les 9 et 10 mars. Mais c’est la dimension réglementaire qui a pris le pas cette année sur l’ensemble des thématiques et discussions. Il faut dire que 2016 s’est caractérisée par <em>« une avalanche de textes »</em>, comme l’a souligné Bruno Gauthier, biologiste à Poitiers et trésorier de la Sfil, qui a eu pour mission de décrypter les décrets qui impactent particulièrement l’informatique des laboratoires. <br/>Après avoir listé l’ensemble des références réglementaires (une quarantaine !) qui ont porté, ces derniers mois, sur l’organisation et la structuration des échanges de données médicales entre professionnels de santé de même que sur la protection des données et la lutte contre les cyberrisques, Bruno Gauthier a commenté plus précisément une mesure phare du décret du 26 janvier 2016 relatif à la biologie médicale. Ce texte, a-t-il indiqué, <em>« précise les conditions de prélèvement et de transmission des échantillons biologiques, impose l’utilisation du cadre d’interopérabilité pour la transmission des comptes rendus en mode dématérialisé et stipule qu’une nomenclature des techniques doit être élaborée par l’ANSM »</em>.</p>\n<p><b>Incohérences </b></p>\n<p>Problème : la conformité au cadre d’interopérabilité des SI en santé pour la transmission des documents dématérialisés était – alors – rendue obligatoire au… 31 octobre 2016. <br/>« Cette date nous a interpellés. Nous sommes donc allés à la Dssis[2] et à la DGS[3] pour revoir ce planning de déploiement », a-t-il expliqué avant d’exposer toutes les incohérences de ce décret. <br/>Un exemple : il était demandé d’utiliser la MSSanté. Or, <em>« le RPPS[4] est nécessaire</em>, insiste Bruno Gauthier, <em>et seules quatre professions en disposent – médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes. L’extension aux infirmiers est bien prévue… mais non planifiée</em>, regrette-t-il. <em>Ils font pourtant, partie de l’équipe de soins et sont susceptibles de recevoir des comptes rendus ».</em> <br/>Deuxième exemple d’incohérence : l’exigence d’utilisation du format CDA R2[5]. <em>« Délirant ! »</em>, critique le biologiste, puisque <em>« aucun éditeur de logiciel de gestion de cabinet n’était capable d’intégrer ce format à la date de publication du décret »</em>. <br/>Idem pour ce qui concerne la problématique du NIR[6], identification qui n’est aujourd’hui disponible que pour les assurés, ou l’utilisation de la CPS[7] : <em>« Dans nos structures privées, elle est rivée à l’ordinateur qui réalise les FSE[8] »</em>, rappelle le biologiste.</p>\n<p><b>Un nouveau planning de déploiement</b></p>\n<p>Après un travail de concertation avec l’Asip Santé et la Feima[9], la Sfil a obtenu un nouveau planning de déploiement, validé en fin d’année dernière par la DGS et la Dssis. <br/><em>« Les éditeurs devraient mettre la MSSanté à disposition des laboratoires de biologie médicale à la fin de ce semestre</em>, indique Bruno Gauthier.<em> Ils se sont aussi engagés à mettre à disposition le format CDA R2 niveau 1, pour l’alimentation du DMP, à la fin du deuxième trimestre 2018. »</em> <br/>La prise en compte du CDA R2, au niveau 3, à la fois en émission et en réception de documents, fait l’objet d’un engagement des éditeurs pour fin 2019. <br/>Bruno Gauthier a également précisé que la DGS avait validé le principe selon lequel le préleveur fait partie de l’équipe de soins. <em>« Nous n’avons donc plus besoin de recueillir le consentement du patient pour transmettre des résultats à une infirmière »</em>, commente-t-il.</p>\n<p>Au-delà de ce décryptage, les 17<sup>es</sup> Journées de la Sfil se sont globalement révélées très riches en informations pour les adhérents présents, aussi bien sur le plan juridique que technique ou organisationnel. <br/><em>DSIH Magazine</em> reviendra dans son prochain numéro sur les conférences et tables rondes qui se sont déroulées à cette occasion.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Société française d’informatique de laboratoire<a href=\"http://www.sfil.asso.fr%20\" target=\"_blank\"><em> http://www.sfil.asso.fr </em></a><em> </em></p>\n<p>[2] Délégation à la stratégie des systèmes d’information de santé.</p>\n<p>[3] <em>Direction générale de la santé.</em></p>\n<p>[4] Répertoire partagé des professionnels de santé.</p>\n<p>[5] <em>Clinical Document Architecture Release 2 : <a href=\"http://esante.gouv.fr/services/referentiels/faq-cda-r2\" target=\"_blank\">http://esante.gouv.fr/services/referentiels/faq-cda-r2</a> </em></p>\n<p>[6] Numéro d’inscription au répertoire des personnes physiques de l’Insee.</p>\n<p>[7] Carte de professionnel de santé.</p>\n<p>[8] Feuilles de soins électroniques.</p>\n<p>[9] Fédération des éditeurs d’informatique médicale et paramédicale ambulatoire.</p>",
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"introduction": "Un projet d’informatisation de bloc opératoire doit prendre en compte la gestion du planning opératoire et la traçabilité des dispositifs médicaux. Les applications Bloc® et Sté®, de Computer Engineering, sont, dans ce cadre, des outils essentiels pour la sécurisation du parcours du patient opéré.",
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"html_content": "<p>Le parcours du patient opéré fait intervenir de nombreux acteurs au sein de l’établissement à différents stades de la prise en charge, depuis la planification des interventions jusqu’au suivi postopératoire.</p>\n<p><b>Le planning opératoire, préoccupation majeure des responsables de bloc</b></p>\n<p><img alt=\"BLOC\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l100_bloc.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>Sur le plan organisationnel, la gestion du planning opératoire est une préoccupation majeure. Elle est d’ailleurs fréquemment la priorité mise en avant par les établissements à l’occasion d’un projet d’informatisation des blocs opératoires. La gestion des plannings proposée par l’<a href=\"http://www.computer-engineering.fr/emodule-bloc\" target=\"_blank\">application Bloc®</a>, de Computer Engineering, prend en compte tous les types de contraintes liées à l’activité opératoire. Elle permet de gérer les vacations des intervenants, la disponibilité des salles ou les matériels et équipements nécessaires. Elle aide ainsi les responsables des blocs opératoires à optimiser l’occupation des salles ainsi que la présence des personnels de l’unité.</p>\n<p><b>De nombreux acteurs et différentes ressources à mettre en cohérence</b></p>\n<p>Le partage en temps réel des informations de planification entre les différents acteurs (chirurgiens, anesthésistes, cadres, Ibode, Iade, brancardiers, soignants, etc.) est également très apprécié des professionnels. Il permet à chacun de s’intégrer avec précision dans les plannings des interventions et de mieux gérer les ressources. La sécurisation de la prise en charge du patient est assurée par la mise en œuvre, depuis l’application, des check-lists d’intervention éditées par la HAS pour sécuriser la pratique opératoire. Bloc® assure également une amélioration de la communication avec les services de soins chirurgicaux, gage d’un fonctionnement quotidien plus performant. </p>\n<p>Le suivi statistique de l’activité est, de plus, pris en compte dans cette application, qui produit directement l’ensemble des tableaux de suivi de l’activité opératoire en quelques clics.</p>\n<p><b>La traçabilité des dispositifs médicaux, autre point essentiel de sécurisation</b></p>\n<p>Le second aspect organisationnel d’importance concerne la traçabilité des dispositifs médicaux (DM) utilisés lors de l’intervention. Le parcours des DM implantables (prothèses, implants, etc.), des DM stériles (instruments chirurgicaux, ancillaires, etc.) ou à usage unique (cathéters, compresses, tenues de bloc, etc.) doit, réglementairement, faire l’objet d’une traçabilité précise et régulière. D’autre part, les processus de suivi et de gestion de ces DM sont complexes puisqu’ils diffèrent selon leur nature et les équipes de professionnels qui les utilisent. Avec une solution intégrée telle que celle proposée par les applications Bloc® et Sté® de Computer Engineering, la prise en compte de tous ces circuits et de leurs spécificités est facilitée, de même que leur sécurisation.</p>\n<p><b>Le processus de renouvellement des DM déclenché à partir de leur utilisation en salle</b></p>\n<p>La saisie des DM utilisés est effectuée dans l’application Bloc® par l’équipe en salle au cours de l’intervention. Le processus déclenché par cette saisie est différent selon la nature du produit. Les DM implantables ont un circuit spécifique pour l’automatisation des commandes de renouvellement auprès des fournisseurs des produits en dépôt permanent. Le circuit des produits en dépôt temporaire est géré dès la planification d’une intervention afin de permettre leur demande en amont au fournisseur et de s’assurer de leur présence au bloc opératoire le jour de l’intervention. D’autre part, la prédésinfection des instruments est suivie depuis le bloc opératoire grâce à l’application Sté®, avec une information en temps réel de l’avancement de son traitement. La communication des informations liées aux traitements spécifiques des patients à risque (MCJ, prion, etc.), entre le bloc opératoire et la stérilisation, est d’autre part automatisée. Enfin, le circuit des ancillaires nécessaires est prévu dès la planification de l’intervention pour permettre leur mise à disposition le jour programmé.</p>\n<p>L’ensemble du suivi des dispositifs médicaux est assuré de manière complète et transparente pour les utilisateurs. Les différents intervenants disposent ainsi d’un outil adapté à leur métier, tout en pouvant partager l’information avec les autres acteurs de la prise en charge du patient opéré, et de l’ensemble des documents sur les dispositifs médicaux à conserver réglementairement et à remettre au patient. Ces documents sont envoyés automatiquement vers le dossier du patient.</p>\n<p>Les outils Bloc® et Sté® font partie de la gamme de produits de Computer Engineering qui permet de gérer de manière modulaire l’intégralité de la prise en charge thérapeutique du patient.</p>",
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"name": "Sécurité",
"slug": "securite",
"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Dans un article[1] très intéressant, Le Mag IT relate une enquête réalisée par Nuix au dernier Black Hat et Defcon de Las Vegas qui approche la sécurité SI d’une façon inhabituelle : hackers, attaquants et pirates de tout poil sont ainsi interrogés pour connaître leur vision de la chose.\r\n \r\n ",
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"html_content": "<p>Et Chris Pogue, de Nuix, d’expliquer :<br/>« Certaines techniques défensives dont vous pensez qu’elles vont stopper un attaquant ne vont même pas le ralentir. D’autres qui vous paraissent totalement arbitraires ont en fait un impact considérable sur votre posture défensive. Nous avons constaté que, sans équivoque, la perception et la réalité ont désespérément besoin d’être réalignées. »</p>\n<p>Sans surprise, on retrouve bien évidemment dans l’enquête les poncifs habituels du genre : la nécessité de procéder à des audits de vulnérabilité et de corriger assez rapidement les failles connues, de former les utilisateurs ou de disposer d’une gouvernance globale de la SSI ainsi que l’utilisation par les hackers à la fois d’outils Open Source ou de kits et de bidouilles personnelles, etc.</p>\n<p>Mais la partie la plus intéressante de l’article concerne surtout ce qui, selon les attaquants, devrait être la priorité des défenseurs – les RSSI – ou, en d’autres termes, ce qui bloque ou ralentit le plus les hackers car, dans ce domaine comme dans le cambriolage de votre appartement, rien n’est efficace contre un attaquant motivé et qui dispose de tout son temps.</p>\n<p>Dans le top 5, on trouve : la protection des points de terminaison (serveurs et PC), les équipements IDS/IPS, des pare-feu efficaces, des tests d’intrusion réguliers et une hygiène de base adossée à une gouvernance maîtrisée de la SSI en interne.</p>\n<p>Autrement dit, un RSSI qui ne mènerait pas de front a minima ces cinq domaines aurait tout faux. Qu’on se le dise.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"http://www.lemagit.fr/actualites/450414435/La-cybersecurite-vue-par-les-hackers\" target=\"_blank\">http://www.lemagit.fr/actualites/450414435/La-cybersecurite-vue-par-les-hackers</a> </p>",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le salon HIT 2017 se déroulera du 16 au 18 mai 2017, à Paris Expo, porte de Versailles, hall 1. HIT s’inscrit dans la Paris Healthcare Week comme le salon professionnel leader européen de l’IT appliquée à la santé.",
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"html_content": "<p><img alt=\"PHW_2016_Collectif_Faust_Favart\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l454_phw_2016_collectif_faust_favart.jpg\"/></p>\n<p>Cette année, le salon HIT prend de l’ampleur avec près de 270 exposants dédiés aux sujets IT, des villages thématiques e-Santé et start-up ainsi que des parcours « experts ». En nouveauté 2017, deux agoras pour encore plus d’échanges sur les sujets d’actualité qui contribuent à construire la santé de demain.</p>\n<p>Les deux agoras accueilleront près de 2 500 visiteurs provenant d’univers professionnels différents et complémentaires : directeurs d’établissements de santé, directeurs des systèmes d’information, responsables de sécurité des SI, acheteurs IT, DAF, DRH, cadres de santé, etc.</p>\n<p>Ces espaces libres d’accès pour les visiteurs permettent aux acteurs du secteur de présenter des réalisations concrètes et significatives de l’utilisation de leurs solutions au sein des établissements de santé au travers de retours d’expérience. Le programme a été conçu pour être au plus près des attentes des visiteurs. Il se déroulera sur deux espaces :</p>\n<ul>\n<li>Une agora dédiée IT organisée autour de cinq thématiques majeures développées sur 25 mini-conférences : le Big Data, la sécurité des systèmes d’information, SI et GHT, l’imagerie médicale et l’interopérabilité.<br/>Parmi les intervenants sont déjà programmés : Enovacom, Wallix, SILPC, Edicom, Soa People, Capgemini, Carestream, Sectra France, Fujifilm, MiPih, Nuance Healthcare ou encore Interop’Santé ;</li>\n<li>Une agora dédiée 100 % e-santé avec plus de 20 mini-conférences. Y seront traités des sujets relatifs à la télémédecine, à la santé connectée, aux applications, aux plateformes Web, etc.<br/>Parmi les intervenants sont déjà programmés : Maincare Solutions, Medgic Group, Doctolib, Srett, MonDocteur, Lib-héros, Pages Jaunes, Medclinik, Nouveal, Sigma Informatique ou encore la Fnehad.</li>\n</ul>\n<p>Pour toute information complémentaire<b>, </b><a href=\"http://www.parishealthcareweek.com/fr/au-programme-en-2017/salon-hit/les-parcours-experts/\" target=\"_blank\">cliquez ici</a></p>\n<p>Pour commander votre badge visiteur gratuit, <a href=\"http://www.parishealthcareweek.com/fr/visiter-le-salon/infos-pratiques/obtenir-votre-badge/\" target=\"_blank\">cliquez ici</a></p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Avec sa nouvelle API DMP Connect JS, icanopée rend compatibles les applications et plateformes Web avec le DMP. icanopée et ses 40 partenaires généralisent le déploiement du DMP auprès des professionnels. La Cnamts reconnaît le rôle d’icanopée comme facilitateur pour l’interopérabilité.",
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"html_content": "<p><a href=\"http://icanopee.fr/index.php/fr/\" target=\"_blank\"><img alt=\"icanopee\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l100_logo_icanopee.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\"/>icanopée</a> poursuit son développement en tant que facilitateur de l’interopérabilité des données de santé pour les rendre toujours plus accessibles au sein du Dossier médical partagé (DMP).</p>\n<p><b>Une gamme élargie avec un nouvel intégrateur de données de santé</b></p>\n<p>La société étend aujourd’hui sa gamme et met à disposition des éditeurs et des établissements de santé un nouvel outil, DMP Connect JS. Grâce à cette nouvelle offre, icanopée permet aux éditeurs d’applications et de plateformes Web d’être conformes au cadre d’interopérabilité du DMP. Il s’agit d’une avancée majeure pour qu’enfin un maximum de professionnels de santé puissent être connectés au DMP. Mais l’avancée ne s’arrête pas là. Avec DMP Connect JS, il est désormais possible d’accéder aux cartes CPS et Vitale depuis les tablettes et smartphones. Depuis plusieurs mois, les ingénieurs d’icanopée collaborent étroitement avec une dizaine d’opérateurs de dossier patient sur le sujet. L’objectif annoncé par icanopée est un logiciel de gestion de cabinet sur mobile en 2017.</p>\n<p><b>Un déploiement soutenu par la Cnamts</b></p>\n<p>Les éditeurs sont d’ailleurs de plus en plus nombreux à faire confiance à icanopée. Ce sont en effet plus de 39 partenariats qui ont été signés pour l’intégration, le déploiement et la promotion de leurs solutions DMP compatibles auprès des acteurs de santé, tant dans les structures hospitalières qu’en médecine de ville. Longtemps considéré comme un serpent de mer, le DMP semble faire l’objet d’une attention croissante de la part des patients et gagner du terrain. Ce déploiement est, de plus, soutenu par les CPAM auprès des professionnels de santé qui en font eux aussi la promotion auprès de leurs patients.</p>\n<p><b>icanopée facilite le déploiement du DMP à faible coût</b></p>\n<p>C’est une bonne nouvelle pour icanopée puisque les « CIS », conseillers Informatique Service des CPAM, mettent en avant le DMP et les outils qui permettent son accès. Il semble que les solutions d’icanopée soient essentielles pour promouvoir le DMP auprès des professionnels de santé. Dans le cadre de la relance du DMP par la Cnamts, les neuf caisses pilotes identifient cet éditeur comme un facilitateur de déploiement et un offreur de solution à faible coût. Il faut dire que, depuis l’édition de la nouvelle convention de Rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP), la réglementation oblige l’ensemble des professionnels de santé à se rendre DMP compatibles.</p>",
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"title": "Gardez le contrôle de vos données",
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"introduction": "La question du stockage des données est complexe pour les établissements et le deviendra plus encore avec les GHT. À ce jour, plus de 70 organisations sont agréées hébergeurs de données de santé à caractère personnel. Les démarches sont longues et mènent à l’éternel débat : Internaliser ? Externaliser ? Et si la solution était entre les deux ? Beemo Technologie propose de conserver le contrôle de vos données. Comment et pourquoi ?",
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"html_content": "<p><img alt=\"beemo2beemo\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2017/03/l454_beemo2beemo.jpg\"/></p>\n<p>La solution, , est simple. D’abord sauvegardées sur un serveur de sauvegarde Beemo placé sur un premier site de votre établissement, les données sont ensuite externalisées sur une seconde Beemo placée sur un site distant. Il n’y a aucun hébergement externe, toutes vos données restent au sein de votre établissement. Vous avez d’importants volumes de données à sauvegarder ? Vous avez plusieurs sites ? Beemo2Beemo vous propose une offre de sauvegarde déportée et sans abonnement. Vous avez le choix entre plusieurs configurations en fonction de vos besoins de sauvegarde. Beemo2Beemo vous permettra d’installer autant de Beemo que nécessaire, qui pourront se sauvegarder les unes les autres, ou de centraliser toutes les sauvegardes de vos différentes Beemo sur une seule. La solution Beemo2Beemo est modulable et s’adapte à toutes les architectures réseaux.</p>\n<p>Vous y gagnez sur plusieurs niveaux. D’abord en assurant la sécurité, la confidentialité et l’intégrité de vos données, ensuite en permettant un contrôle et un suivi quotidien de vos sauvegardes par les équipes techniques de l’éditeur. Enfin, l’offre s’adapte à vos besoins, en fonction de votre croissance et de vos projets. Une aubaine par ces temps de regroupement ! Au quotidien, la solution Beemo2Beemo peut rapidement être mise en œuvre. Dans le cadre de la législation régissant le programme Hôpital numérique, il est simplement nécessaire que les deux boîtiers soient hébergés dans des lieux faisant partie de la même entité juridique (même numéro de Siret). La solution vous assure un accès continu aux données sauvegardées tout en offrant une interface d’administration intuitive facile à utiliser. Sans compter qu’en automatisant les tâches, les alertes et les mises à jour, vos équipes gagnent du temps pour se consacrer à des dossiers à plus forte valeur ajoutée.</p>\n<p>Déjà présente sur de nombreux marchés, Beemo Technologie développe désormais ses offres vers les acteurs de santé. « Nous utilisons la solution de sauvegarde Beemo2Beemo qui est intégrée aux applications que nous fournit notre prestataire Corwin. Avant cela, nos sauvegardes étaient effectuées sur bandes. Corwin nous a orientés vers la solution Beemo pour nous permettre de nous affranchir des cartouches de sauvegarde et d’éviter la présence quotidienne d’une personne pour la gestion : remplacement de cartouche, vérification du journal de sauvegarde… », confie Danièle Vidal, responsable informatique du centre de rééducation fonctionnelle Les Feuillades à Aix-en-Provence. <br/>Aux autres établissements de s’en emparer désormais !</p>",
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