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"title": "Maincare obtient les certifications ISO 27001 et HDS et réaffirme son engagement pour la confidentialité et la sécurité des données",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le 4 janvier 2022, Maincare s’est vu délivré par Bureau Veritas les certifications ISO 27001 et HDS (Hébergement de Données de Santé). Portant sur un large éventail de ses activités, cette double certification est une nouvelle étape dans l’engagement de Maincare pour garantir à ses clients un haut niveau de confidentialité et de sécurité de leurs données. ",
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"html_content": "<p><b>Une double certification au service de la confidentialité et de la sécurité des données de ses clients</b> </p>\n<p>Le 4 janvier, Bureau Veritas a délivré à Maincare les certifications ISO 27001 et HDS dans le cadre de l’hébergement et l’exploitation d’applications de santé. </p>\n<p>La norme ISO 27001 est la norme internationale de référence pour la mise en place d’un Système de Management de la Sécurité de l’Information (SMSI) et vient attester de l’existence de procédures, processus et de systèmes de gestion pour identifier les cybermenaces, maîtriser les risques associés, mettre en place les mesures de protection appropriées afin d’assurer la confidentialité, la disponibilité et l’intégrité de l’information. </p>\n<p>Face aux enjeux croissants de la cybersécurité et afin de garantir à ses clients un haut niveau de confidentialité et de sécurité de leurs données, Maincare a souhaité faire porter la certification ISO 27001 sur un large éventail de ses activités : ses activités d’hébergement et d’exploitation d’applications de santé bien-sûr, mais aussi ses activités de déploiement, ses services d’interopérabilité et d’assistance technique à l’exploitation, soit plus de 80 collaborateurs. </p>\n<p>La certification HDS obtenue par Maincare porte quant à elle sur les activités suivantes : </p>\n<ul>\n<li>La mise à disposition et le maintien en condition opérationnelle de l’infrastructure matérielle du système d’information utilisé pour le traitement de données de santé ; </li>\n<li>La mise à disposition et le maintien en condition opérationnelle de la plateforme d’hébergement d’applications du système d’information ; </li>\n<li>La mise à disposition et le maintien en condition opérationnelle de l’infrastructure virtuelle du système d’information utilisé pour le traitement des données de santé ; </li>\n<li>L’administration et l’exploitation du système d’information contenant les données de santé ;</li>\n<li>La sauvegarde externalisée de données de santé. </li>\n</ul>\n<p>Ces certifications sont délivrées pour une durée de 3 ans et un audit de surveillance sera réalisé chaque année.</p>\n<p><b>Une ambition réaffirmée d’accélérer la mise à disposition de solutions innovantes, hébergées par Maincare </b></p>\n<p>Cette double certification s’inscrit pour Maincare dans une volonté d’accélérer la mise à disposition de nouvelles solutions, fournies clés en main par Maincare en mode hébergé - sur le modèle de sa solution e-Venue lancée en juin 2021 - pour toujours mieux répondre aux besoins de ses clients et aux attentes des professionnels de la santé et des patients. </p>\n<p>Cette ambition pourra notamment s’appuyer sur sa toute nouvelle plateforme d’hébergement Maincare Hosting Services reposant sur quatre datacenters Equinix, plate-forme ultra-moderne, sécurisée et redondée s’appuyant en particulier sur les dernières technologies issues de la Solution Greenlake de Hewlett Packard Entreprise et les solutions avancées de protection de Veeam Software. </p>\n<p><b>Pour Jean-Michel Breul, Directeur Exécutif Pôle R&D – Technologie de Maincare : « <em>Les certifications ISO 27001 et HDS associées à notre toute nouvelle plate-forme d’hébergement Maincare Hosting Services sont une nouvelle preuve de notre capacité à accompagner nos clients dans le déploiement de solutions de e-santé, avec toutes les garanties de confidentialité et de sécurité. </em>» </b></p>\n<p><b>Eric Machabert, CTO & CISO de Maincare, ajoute : « <em>nous sommes très fiers de l’obtention des certifications ISO 27001 et HDS. Cette double certification sur un tel périmètre est une belle démonstration de nos très hautes capacités opérationnelles et du haut niveau d’expertise et d’engagement des équipes Maincare. </em>» </b></p>\n<hr/>\n<p><b>À propos de Maincare </b></p>\n<p>Plus qu’un éditeur pour le monde de la santé, Maincare est un véritable partenaire de confiance qui accompagne depuis 20 ans tous les acteurs de la santé – établissements et groupements hospitaliers, agences régionales, assureurs et mutuelles – dans leur transformation digitale avec une offre globale de solutions numériques (production de soins, télémédecine, coordination des soins, gestion administrative, gestion économique et financière, logistique, ressources humaines, …) et de services (conseil stratégique, communication). Maincare, c’est aujourd’hui 700 collaborateurs au service des soignants, médecins et autres professionnels de la santé avec un seul objectif : concevoir pour eux des solutions numériques innovantes et pratiques qui leur permettent d’accorder le maximum de temps à ce qui est leur coeur de métier, le patient. Près de 1000 établissements et GRADeS, dont 80 % des CHU/CHR français, font déjà confiance à Maincare. Pour en savoir plus : <a href=\"http://www.maincare.com\" target=\"_blank\">www.maincare.com</a> </p>\n<p> </p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Une décision de l’Uncam sur les dispositions relatives à la téléconsultation a été publiée au Journal officiel du 5 janvier. Elle intègre la téléconsultation au livre III de la liste des actes et prestations pris en charge par l’assurance maladie.",
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"html_content": "<p>Alors que <a href=\"/article/4523/prise-en-charge-a-100-des-teleconsultations-jusqu-en-juillet-2022.html\" target=\"_blank\">la prise en charge à 100 % de la téléconsultation devrait être prolongée jusqu’en juillet</a>, une décision du 7 décembre 2021 de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (Uncam) modifie le livre III de la liste des actes et prestations pour y intégrer la téléconsultation.</p>\n<p><b>Règles d’usage</b></p>\n<p>La décision rappelle que la <em>« téléconsultation est une consultation à distance réalisée entre un médecin dit “téléconsultant”, quelle que soit sa spécialité médicale, et un patient, ce dernier pouvant, le cas échéant, être assisté par un autre professionnel de santé »</em>.</p>\n<p>Elle revient sur les règles d’usage, à commencer par l’appréciation au cas par cas de l’opportunité du recours à la téléconsultation par le médecin traitant et le médecin correspondant. Par ailleurs, tous les patients peuvent accéder à une téléconsultation, si leur état est compatible avec ce mode d’examen. Ils doivent avoir été informés au préalable des conditions de réalisation de cette dernière et avoir donné leur accord.</p>\n<p><b>Modalités pratiques</b></p>\n<p>La téléconsultation se déroule bien sûr dans le respect du parcours de soins coordonnés et dans le principe d’une réponse territorialisée. Seul un médecin du même territoire que le patient peut réaliser la téléconsultation, sauf lorsque <em>« le patient est orienté par le régulateur du service d’accès aux soins en cas d’échec d’une prise de rendez-vous sur le territoire ou lorsque le patient réside dans une zone caractérisée par une insuffisance de l’offre de soins »</em>.</p>\n<p>Par ailleurs, la décision met en avant le suivi régulier du patient par des consultations en présentiel et des téléconsultations <em>« au regard des besoins du patient et de l’appréciation du médecin »</em> pour garantir la sécurité des soins et la bonne information nécessaire au suivi.</p>\n<p>Sur le plan pratique, la téléconsultation est réalisée par vidéotransmission et comprend <em>« un entretien avec le patient et éventuellement un examen clinique si le patient est accompagné d’un professionnel de santé ou si l’équipement disponible le permet ».</em> Des documents transmis par le patient ou son représentant peuvent être examinés. La prescription est télétransmise au patient par un moyen sécurisé. Le compte rendu établi par le médecin téléconsultant est archivé dans le dossier patient de ce dernier, avant d’être transmis au médecin traitant et au médecin ayant sollicité l’acte. Il est ajouté, le cas échéant, au DMP du patient.</p>\n<p><b>Règles tarifaires</b></p>\n<p>La téléconsultation est facturable, avec le code TCG, par les médecins téléconsultants généralistes ou spécialistes de médecine générale en secteur à honoraires opposables ou en secteur à honoraires différents adhérant aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée. Les autres spécialités médicales sont facturées par le médecin téléconsultant avec le code TC. Le médecin qui assiste, le cas échéant, le patient, au moment de la réalisation de la téléconsultation, peut facturer une consultation dans les mêmes conditions de facturation que la consultation de référence ou coordonnée. Les actes de téléconsultation peuvent être facturés pour un patient hospitalisé.</p>",
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"title": "Télésurveillance des personnes âgées avec Vigie-Âge",
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"introduction": "Fin décembre, l’ARS Île-de-France a autorisé l’expérimentation Vigie-Âge, portée par le CH Rives de Seine, qui permet la télésurveillance de personnes âgées en situation de maladie aiguë ou chronique.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"199\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/01/l200_vigie-age.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>Soutenu par l’ARS, Vigie-Âge est un pilote expérimental de services connectés et de soins à domicile destiné à proposer une alternative à l’hôpital. Il permet la télésurveillance des personnes âgées en situation de maladie aiguë ou chronique pour sécuriser leur maintien domicile avec un dispositif qui associe monitoring, visites, mise en place d’aides, coordination pour les examens complémentaires de ville, HDJ, en lien avec les Centres locaux d’information et de coordination (Clic) et les Dispositifs d’appui à la coordination (DAC). Vigie-Âge est porté par le centre hospitalier des Rives de Seine (Courbevoie, Neuilly-sur-Seine, Puteaux). Son expérimentation est prévue pour une durée de trois ans.</p>\n<p>Le dispositif propose deux parcours. Le premier, GAD, pour Gériatrie aiguë à domicile, est destiné à prendre en charge les patients dans une situation aiguë pour éviter une hospitalisation ou raccourcir la durée de celle-ci en permettant un retour sécurisé au domicile dès les urgences ou après une hospitalisation courte. Le second, Amad, pour Accompagnement médicalisé à domicile, prend en charge les patients en situation de polypathologie chronique à haut risque d’instabilité, de dépendance ou d’hospitalisations répétées. Il a pour objectif de sécuriser le patient par le dépistage précoce d’une nouvelle décompensation via la télésurveillance et d’agir dans le meilleur délai afin d’éviter un passage aux urgences, voire une hospitalisation.</p>\n<p>Ces parcours sont personnalisés et connectés 7 jours sur 7, 24h/24, sans reste à charge pour les patients. Vigie-Âge est basé sur une plateforme de télésurveillance CE (DM de classe I) dans le respect de la norme ISO 13485. Il se déploie en moins de quatre heures et assure une intervention immédiate en cas d’urgence.</p>",
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"introduction": "2021 se termine, le Covid est toujours là, et il est temps de faire un bilan, sans prétention comme d’habitude.",
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"html_content": "<p>Janvier<br/>Premier quiz SSI, histoire de garder les neurones en forme. Il donnait à peu près cela :<br/>Question 1 : je dois appeler mon RSSI quand…<br/><strong>A.</strong> Tout est perdu et qu’il ne me reste plus qu’à me jeter d’un pont ;<br/><strong>B</strong>. J’organise un dîner de cons et qu’il me manque un participant ;<br/><strong>C.</strong> Je veux planter le projet du chef de bureau d’en face ;<br/><strong>D</strong>. Je veux avoir une idée du niveau de sécurité du bazar avant de le mettre en production.</p>\n<p>Février<br/>Ça pique très fort : les CH de Dax et de Villefranche-sur-Saône sont victimes d’attaques en cryptolocker de grande ampleur.<br/>Le DIM de Dax publie un billet[1] sur les conséquences de ce genre de sinistre, à lire ou à relire tant c’est édifiant. Prise de conscience au sein des directions générales, si l’on en croit le retour des trois directeurs qui sont intervenus au repas de l’Apssis.</p>\n<p>Mars<br/>Panne majeure chez OVH. Alors comme ça, l’externalisation, c’est l’avenir des SI de santé ? Les pannes de grands opérateurs se suivent : après Office 365, Amazon, le Mipih, etc. ont été touchés. On va finir par ne plus rien avoir à dire tellement le sujet devient banal.</p>\n<p>Avril<br/>Dupond-Moretti pense avoir eu l’idée du siècle en imaginant filmer les audiences des procès, à des fins « pédagogiques » selon lui. Ben voyons : quand on voit les questions quasi métaphysiques que l’on doit se poser avant de simplement mettre la photo de face du patient dans son dossier, nous ne sommes manifestement pas au même niveau de contraintes…</p>\n<p>Mai<br/>Début des grandes manœuvres en IA de santé, plusieurs projets, et la Cnil qui encadre les entrepôts.<br/>Une partie du futur des SI de santé se joue précisément là.</p>\n<p>Juin<br/>C’est le congrès annuel de l’Apssis : 24 heures de conférences de haut niveau avec tout le gratin de la sécurité en santé.<br/>Un incontournable que la pandémie n’a heureusement pas stoppé, et qui se tiendra comme chaque année en avril.</p>\n<p>Juillet et août<br/>Rien, on était à la plage.</p>\n<p>Septembre<br/>L’affaire Pegasus. Début et fin d’une époque et, surtout, les pays européens se retrouvent pour la première fois du mauvais côté de l’œilleton des toilettes. Bon, on est quand même rassuré, la France a encore espionné à tout va les pays « amis » entre-temps.</p>\n<p>Octobre<br/>Polémique : faut-il interdire le paiement des rançons crypto ? Mouiiiii-nnnoooonnnn-onsaitpas. La seule opinion qui fait consensus est d’espérer que ce seront toujours les autres qui se la poseront, la question…</p>\n<p>Novembre<br/>GTI et GTR, l’autre miroir aux alouettes de l’externalisation, qui décidément en a pris plein les dents cette année, entre OVH et le Mipih. Ce qui est génial dans l’IT, c’est qu’il n’y a rien, <em>nada</em>, bernique, en termes de remise en question des poncifs qui <em>drivent</em> le secteur depuis au moins deux décennies : on nous bassine avec la nécessité d’externaliser, de mutualiser et de mettre tous nos œufs dans le même cyberpanier… Tout l’inverse du bon sens paysan.</p>\n<p>Décembre<br/>La cyber est-elle assurable ?<br/>Oui, mais pas toute.<br/>Oui, mais pas par tous.<br/>Oui, mais pas pour tous.<br/>Et surtout pendant encore combien de temps ?</p>\n<p>Allez, un autre quiz, juste pour le sport :<br/>Question 2 : l’informatique, ça tombe toujours en panne parce que…<br/><strong>A.</strong> Cette bande de feignasses d’informaticiens ferait mieux de bosser plutôt que de jouer au Démineur ;<br/><strong>B.</strong> La réponse B ;<br/><strong>C.</strong> C’est une question de position du bug entre la chaise et le clavier ;<br/><strong>D.</strong> Le taux de panne est une fonction directe de la complexité d’un système.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"http://www.departement-information-medicale.com/blog/2021/02/19/jetais-tranquille-jetais-penard/\" target=\"_blank\">http://www.departement-information-medicale.com/blog/2021/02/19/jetais-tranquille-jetais-penard/</a> </p>",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "La société française Tessi, spécialiste de la digitalisation des parcours et de l'automatisation des processus métiers, adapte ses solutions industrielles au secteur de la santé autour de trois axes : l'identito-vigilance, la pré-admission administrative et la gestion du consentement.",
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"html_content": "<p class=\"Standard\">La digitalisation du monde de la santé s'est fortement accélérée depuis deux ans, dans un contexte de crise sanitaire. « Les parcours digitaux limitent les contacts physiques superflus dans les salles d'attente et permettent aux personnels médico-administratif de se concentrer sur des actes à meilleure valeur ajoutée », explique Emmanuel Michaud, directeur de l'offre santé de Tessi. Le secteur de la santé est ainsi devenu un axe stratégique pour Tessi. « Cela fait plus de 10 ans que nous fournissons des logiciels et des prestations de services pour des hôpitaux, des ARS et des caisses régionales, mais ces dernières années nous avons décidé de verticaliser nos offres pour qu'elles correspondent aux cas d'usage de la santé », précise-t-il.</p>\n<p class=\"Standard\">Expert des parcours digitaux et de l'optimisation des processus métiers des organisations publics ou privés, Tessi a choisi de se focaliser dans un premier temps sur trois moments clefs du parcours patient :</p>\n<ul>\n<li class=\"Standard\">la création de l'espace patient avec une identification forte, grâce à la solution DIGITAL ID by Tessi retenue notamment par le GIE Sesam Vitale dans le cadre du développement de la e-carte Vitale ;</li>\n<li class=\"Standard\">la pré-admission administrative en ligne, procédure dont les besoins (collecte et vérification automatisée de documents, complétude/conformité des dossiers, etc.) rejoignent ceux d'autres secteurs où Tessi est présent depuis longtemps, comme la banque ou l'assurance ;</li>\n<li class=\"Standard\">la gestion du consentement, avec la solution <a href=\"https://www.tessi.eu/fr/solution/technologies/edition-de-logiciels/progiciels-metiers/parcours-et-droits-du-patient/\" target=\"_blank\">JECONSENS</a> by Tessi, lancée en novembre 2021, qui dématérialise la gestion et sécurise les consentements, en s'assurant qu'ils soient bel et bien éclairés.</li>\n</ul>\n<p class=\"Standard\">« Dans la santé, le digital ne se développe que si les usagers ont confiance et ils n'auront confiance que s'ils peuvent exercer leurs droits. Tessi s'attache donc à proposer des solutions qui permettent de créer ce climat de confiance entre les patients, les médecins et les établissements de santé », insiste Emmanauel Michaud. Et ce, sans oublier les 30% de Français qui ont des difficultés à accéder à Internet. « Un processus digital doit toucher nativement 60-70% de la population », assure le professionnel. « Il faut donc y associer un certain nombre de services complémentaires (centres d'appels, etc.) pour ne pas exclure les 30% restants du processus médical : cette attention à l'inclusion est aussi une de nos convictions fortes ». </p>",
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"title": "Qui peut réellement bénéficier du référentiel des entrepôts de données de santé ?",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Riche d’enseignements, le département Santé Numérique du Cabinet Houdart et Associés propose de décrypter 4 aspects particuliers du référentiel, à savoir son périmètre restreint, les modalités d’information préalable des patients, les limites du recours aux sous-traitants et aux transferts de données d’un entrepôt en dehors de l’Espace économique européen ainsi que le début d’un renouveau des fonctions du médecin DIM. Ces points vous seront détaillés dans 4 articles distincts.",
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"html_content": "<div style=\"text-align: center;\"> </div>\n<div><hr/>\n<p>La CNIL a publié le 17 novembre 2021 son référentiel relatif aux traitements de données à caractère personnel mis en œuvre à des fins de création d’entrepôts de données dans le domaine de la santé permettant de bénéficier de la procédure simplifiée de déclaration auprès de la CNIL. A la lecture de ce référentiel, la question qui se pose est celle du périmètre des acteurs qui pourront réellement en bénéficier. Cette question est légitime au regard des conditions très restrictives qui ne pourront pas être appliquées par tous les organismes</p>\n<p>En effet, la première exigence, et non des moindres, implique que le responsable de l’entrepôt de données de santé fonde son traitement uniquement sur la base légale de « <em>l’exercice d’une mission d’intérêt public<strong>[1]</strong> </em>». Cette base légale ne doit pas être confondue avec la condition de « <em>finalité d’intérêt public</em> » visés à l’article 66.1 de la Loi Informatique et Libertés (ci-après « LIL ») imposée à tous les traitements mis en œuvre dans le domaine de la santé selon les dispositions spécifiques de la LIL.</p>\n<p>Les personnes qui peuvent se fonder sur ce référentiel sont principalement les autorités publiques chargées de l’exercice d’une mission d’intérêt public opérant dans le domaine de la santé. Mais, les personnes de droit privé peuvent également fonder leur traitement sur cette base légale à la suite d’une délégation de service public ou encore les établissements privés de santé. En outre, la CNIL indique de façon très lacunaire que ce référentiel s’applique aux entrepôts mis en œuvre par des responsables conjoints sans préciser si, pour se prévaloir du référentiel, les deux responsables conjoints ou seulement l’un d’eux devront être investis d’une mission d’intérêt public.</p>\n<p>Ainsi, ce référentiel est limité aux seuls entrepôts pour lesquels le responsable de traitement peut fonder son traitement sur l’exercice d’une mission d’intérêt public. En imposant cette première exigence, la CNIL exclut de facto de nombreux autres entrepôts de données de santé. En raison de ces conditions restrictives d’application, ce référentiel ne pourra être invoqué par l’ensemble des responsables de traitement. </p>\n<p>Toutefois, ce référentiel reste un cadre de conformité sur lequel ces responsables de traitement pourront s’appuyer pour démontrer leur conformité. Plus précisément, ces derniers pourront réaliser un entrepôt de données sur l’un des deux fondements suivants.</p>\n<p>D’une part, ils pourront déposer une demande d’autorisation auprès de la CNIL avant la constitution de l’entrepôt de données de santé<strong>[2]</strong>. Ce traitement devra présenter une finalité d’intérêt public. La demande d’autorisation devra comprendre l’ensemble des informations nécessaires à la CNIL pour analyser le traitement<strong>[3]</strong>. La CNIL dispose alors d’un délai de 2 mois prolongeable une fois[4], pour se prononcer sur la demande d’autorisation. En l’absence de réponse de la part de la CNIL à l’issue de ce délai, la demande d’autorisation sera réputée favorable. </p>\n<p>D’autre part, les entrepôts de données de santé dont le traitement est fondé sur le consentement des personnes concernées<strong>[5]</strong> n’ont pas à faire l’objet de formalité préalable auprès de la CNIL<strong>[6]</strong>. Cependant, le consentement devra être une manifestation de volonté <em>« libre, spécifique, éclairée et univoque<strong>[7]</strong></em> » par laquelle cette personne accepte les traitements de ses données. Ce consentement devra également être présenté sous une forme compréhensible, aisément accessible et pouvant être retiré à tout moment<strong>[8]</strong>. En pratique, les conditions de validité du consentement et la possibilité pour la personne concernée de le retirer à tout moment limite l’intérêt pratique de ce fondement pour réaliser cet entrepôt de données. </p>\n<p>Dès lors, pour les organismes expressément exclus de l’application du référentiel, ce document reste un cadre de référence qui leur permettra de démontrer la conformité de leurs traitements. En effet, la CNIL rappelle dans ce référentiel que les principes et les mesures posés par ce référentiel « <em>peuvent s’appliquer à l’ensemble des traitements de données de santé de même nature, indépendamment de leur encadrement juridique</em> ». En particulier, le responsable de traitement pourra utiliser ce référentiel lors de la réalisation de son analyse d’impact afin de s’assurer que le traitement envisagé présente le moins de risque possible pour les droits et libertés des personnes concernées.</p>\n<p>À suivre...</p>\n<p><strong>Les auteurs</strong></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"100\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/01/l100_laurence-huin.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"100\"/>Forte d’une solide formation en droit des TIC, <strong>Laurence Huin</strong> a développé une expertise juridique et technique en matière de projets numériques.<br/>Elle rejoint le Cabinet Houdart & Associés en septembre 2020 et est associée au sein du pôle Santé numérique.<br/>Elle est ainsi régulièrement sollicitée auprès des acteurs du numérique pour les conseiller et les assister dans leurs problématiques contractuelles et pré-contentieuses (mise en conformité à la réglementation en matière de données personnelles, rédaction et négociation de contrats sur des projets, sécurisation juridique de projets, régulation des contenus et e-reputation). <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> | <a href=\"http://www.houdart.org\" target=\"_blank\">www.houdart.org</a> </p>\n<p><strong><img alt=\"\" height=\"100\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/01/l100_adriane-louyer.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"100\"/>Adriane Louyer</strong> a travaillé au sein de cabinets d’avocats et de plusieurs administrations publiques. Elle dispose de compétences en droit administratif et a développé une expertise juridique en droit des données dans le secteur public (droit des données personnelles, open data, droit d’accès aux documents administratifs). <br/>Elle rejoint le cabinet Houdart & Associés en 2021 au sein du pôle santé numérique, où elle conseille et assiste les établissements publics et privés du secteur sanitaire et médico-social en droit du numérique. <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> | <a href=\"http://www.houdart.org\" target=\"_blank\">www.houdart.org</a> </p>\n<hr/>\n<p><strong>[1]</strong> Article 6.1 e) du RGPD </p>\n<p><strong>[2] </strong>Article 66, III de la LIL</p>\n<p><strong>[3]</strong> Article 33 et 66.III de la LIL </p>\n<p><strong>[4]</strong> Article 66, V. de la LIL</p>\n<p><strong>[5]</strong> Article 9.2. a) du RGPD</p>\n<p><strong>[6]</strong> Article 65 de la LIL</p>\n<p><strong>[7]</strong> Article 4.11 du RGPD</p>\n<p><strong>[8]</strong> Article 7 du RGPD</p>\n</div>",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"122\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/01/l100_anne-charlotte-dymny.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"100\"/>Anne-Charlotte Dymny est nommée à compter du 1er janvier 2022, directrice des systèmes d’information et de la transformation digitale du groupe Korian, membre du comité de direction générale.</p>\n<p>Anne-Charlotte Dymny occupait précédemment et depuis le mois de novembre 2020, les fonctions de secrétaire exécutive du comité de direction générale du groupe Korian et de directrice de Korian Solutions, l’agence digitale créée par le groupe en 2019. </p>\n<p>Agée de 37 ans et diplômée de Sciences-Po Paris (2008), Anne-Charlotte Dymny avait auparavant passé près de 10 ans au sein du groupe Axa, où elle avait notamment piloté le programme global de transformation puis accompagné la création de la direction de l’innovation du Groupe, AXA Next, avant de lancer en 2019 une start-up de santé, « Docteur Simone », dédiée à l’accompagnement psychique de la maternité. </p>\n<p>« <em>Je me réjouis qu’Anne-Charlotte Dymny apporte son expérience riche et diversifiée pour accélérer la transformation et la convergence des systèmes d’information du Groupe Korian, et contribuer ainsi à la performance, à la qualité de service et à l’innovation dans l’ensemble de nos réseaux </em>» déclare Sophie Boissard, Directrice générale du groupe Korian. </p>\n<hr/>\n<p><strong>À propos de Korian <br/></strong>Korian, premier groupe européen de soin au service des personnes âgées et fragiles <a href=\"http://www.korian.com\" target=\"_blank\">www.korian.com</a> </p>",
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"title": "OSE, SIE et analyse des risques EBIOS RM",
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"introduction": "Les 135 Hôpitaux désignés Opérateurs de Services Essentiels (OSE) en 2021 ont défini et déclaré leurs Systèmes d’Informations Essentiels (SIE). La mise en œuvre opérationnelle des 23 règles de la Directive NIS I devient alors un chantier prioritaire, à mener selon un calendrier établi avec l’ANSSI. Certaines de ces règles sont transversales, et applicables à l’ensemble des SIE, d’autres leur sont particulières, comme la règle n°1 : « L'opérateur de services essentiels effectue et tient à jour, dans le cadre de l'homologation de sécurité prévue à la règle 3, une analyse de risque de ses systèmes d'information essentiels (SIE) ».",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"168\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/01/l200_ose-sie-analyse-des-risques-ebios-rm.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>En règle générale, les SIE sont les SI associés aux grands processus suivants : <strong>SI Support, SAMU / SMUR, Urgences / Anesthésie / Réanimation, DPI, Pharmacie, Biologie, Imagerie, Radiothérapie / Cancérologie</strong>. Il s’agit donc de cartographier précisément ces SIE sur le plan fonctionnel (progiciels, EAI, dépendances…) et sur le plan technique (hébergement, stockage, sauvegarde, supervision, sécurité…), puis de <strong>procéder à leur homologation</strong>. Cette homologation comprend plusieurs étapes que l’on pourrait résumer ainsi : <strong>définition du périmètre, analyse des risques selon la méthode EBIOS RM, plan de traitement des risques, dossier technique, dossier fonctionnel, dossier juridique et RGPD, processus organisationnel d’homologation, procès-verbal d’homologation, cycle de vie</strong>.</p>\n<p><strong>Les équipes WELIOM ont travaillé en 2021 sur l’ensemble du processus OSE, en produisant l’outillage et les modèles de livrables nécessaires</strong> à la mise en œuvre des 23 règles de la directive NIS. WELIOM accompagne ses Clients sur cet important chantier, avec pragmatisme et efficacité, dans le cadre réglementaire défini.</p>\n<p>En particulier, afin de répondre à la règle n°1, <strong>WELIOM s’est associé à ALL4TEC, éditeur de la solution Agile Risk Manager (ARM) d’analyse des risques selon la méthode EBIOS RM de l’ANSSI</strong>. L’outil d’ALL4TEC a été <strong>paramétré et adapté au contexte des établissements de santé</strong>. Il intègre ainsi les référentiels ISO, NIS, Guide d’hygiène, les matrices de gravité et de conséquences de la PGSSI-S, les parties prenantes inhérentes à l’environnement hospitalier, ainsi que des scénarios stratégiques et opérationnels adaptés au secteur.</p>\n<p>Vous souhaitez des explications complémentaires, le détail de nos prestations, une démonstration ? N’hésitez pas à contacter nos experts WELIOM sur : <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a></p>\n<hr/>\n<p><strong>À propos de WELIOM</strong></p>\n<p>Pour être efficiente, la transformation des établissements de santé doit être pensée de manière globale en prenant en compte l’ensemble des enjeux économiques, réglementaires, sociétaux et médicaux. WELIOM se positionne en partenaire de cette transformation, en mettant au service des acteurs du monde de la santé des experts reconnus et des méthodologies adaptées à leurs domaines d’activité. En tant que société de conseil et de service dédiée au secteur de la santé, WELIOM accompagne ses clients en intégrant à leur réflexion l’évolution des organisations, le développement des services numériques et le respect des obligations réglementaires. Plus d’infos : <a href=\"https://www.weliom.fr/\" target=\"_blank\">https://www.weliom.fr/</a></p>",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"133\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/01/l200_teleconsultation.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>L’Assemblée nationale examine actuellement le projet de loi transformant le passe sanitaire en passe vaccinal. Fin décembre, le gouvernement a proposé plusieurs amendements dont un pour prolonger la prise en charge intégrale des téléconsultations qui devait prendre fin au 31 décembre 2021. Celui-ci a été voté dans la nuit de mercredi à jeudi par la commission des lois de l’Assemblée nationale. Le passage en séance publique est prévu à partir du lundi 3 janvier.</p>\n<p><b>Proroger le remboursement des téléconsultations</b></p>\n<p>Depuis mars 2020, avec le premier confinement destiné à apporter une réponse à la crise sanitaire de la Covid-19, les téléconsultations sont prises en charge intégralement. Un décret fixera la date à laquelle prendra fin cette prise en charge, prévue au plus tard pour le 31 juillet 2022. Olivier Véran, ministre des Solidarités et de la Santé, est venu défendre devant la commission cette mesure de simplification de la téléconsultation durant la crise, dont l’usage est passé de 10 000 à un million par semaine dès le début de l’épidémie, en particulier pendant le premier confinement.</p>\n<p><b>Garantie de financement et compensation des pertes</b></p>\n<p>Dans la même idée, selon un autre amendement, la garantie de financement pour les établissements de santé publics et privés devrait être prolongée jusqu’au 30 juin 2022. Elle aussi était entrée en vigueur en mars 2020 et devait s’arrêter fin décembre. L’objectif, selon Olivier Véran, est de sécuriser la trésorerie des établissements et des médecins libéraux exerçant dans les cliniques et hôpitaux privés. Enfin, le dispositif exceptionnel d’accompagnement pour compenser les pertes d’activité devrait lui aussi être reconduit jusqu’à la même date.</p>",
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"introduction": "Plusieurs décisions concernant le financement via le Ségur du numérique en santé ont été publiées dans le Bulletin officiel Santé, Protection Sociale, Solidarité du 31 décembre 2021, notamment sur les crédits nationaux et régionaux dans le cadre des appels à projets ESMS numérique.",
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"html_content": "<p><b>Crédits nationaux ESMS numérique<img alt=\"\" height=\"100\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/01/l200_esms-numerique.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/></b></p>\n<p>Les crédits de l’appel à projets national du programme ESMS numérique sont répartis par la directrice de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA), au titre de l’exercice 2021, entre les Agences régionales de santé pour un total de 12 199 648 euros. Les subventions sont accordées aux projets déposés par une dizaine d’organismes gestionnaires :</p>\n<ul>\n<li>Fondation OVE (Auvergne – Rhône-Alpes, 645 000 euros) ;</li>\n<li>Caisse nationale d’assurance maladie Bourgogne – Franche-Comté (755 000 euros) ;</li>\n<li>Groupe SOS Solidarités (Île-de-France, 406 472 euros) ;</li>\n<li>Hôpital du Pays Salonais (Provence-Alpes-Côte d’Azur, 1 053 254 euros) ;</li>\n<li>Fédération Addiction (Provence-Alpes-Côte d’Azur, 4 295 000 euros) ;</li>\n<li>Bien à la Maison (Normandie, 495 000 euros) ;</li>\n<li>Union nationale des associations ADMR (Bretagne, 758 710 euros) ;</li>\n<li>Fondation Partage et Vie (Île-de-France, 790 000 euros) ;</li>\n<li>APF France Handicap (Île-de-France, 2 763 000 euros) ;</li>\n<li>GNCHR (Île-de-France, 238 212 euros).</li>\n</ul>\n<p>La Direction des établissements et services médico-sociaux est chargée du suivi de cette décision. Les ARS référentes doivent quant à elles conventionner avec les organismes gestionnaires. Les conventions définiront les modalités de versement des subventions par l’intermédiaire de la Caisse des dépôts. </p>\n<p><b>Crédits régionaux ESMS numérique</b></p>\n<p>De même, dans le cadre des appels à projets régionaux du temps 2 de la phase d’amorçage du programme ESMS numérique, les 75 millions d’euros de crédits sont répartis par la CNSA, au titre de l’exercice 2021, entre les régions : Auvergne – Rhône-Alpes (9 336 527 euros), Bourgogne – Franche-Comté (4 987 198 euros), Bretagne (3 970 000 euros), Centre-Val de Loire (3 015 000 euros), Corse (500 000 euros), Grand-Est (5 818 710 euros), Guadeloupe (450 000 euros), Guyane (405 000 euros), Hauts-de-France (6 495 000 euros), Île-de-France (10 162 272 euros), Martinique (560 000 euros), Mayotte (525 000 euros), Normandie (430 000 euros), Nouvelle-Aquitaine (4 236 699 euros), Occitanie (7 025 000 euros), Pays de la Loire (7 085 000 euros), Provence-Alpes-Côte d’Azur (4 605 000 euros), La Réunion (500 000 euros).</p>\n<p>La Direction des établissements et services médico-sociaux est chargée du suivi et de la mise en œuvre de cette décision, tandis que les ARS référentes doivent conventionner avec les organismes gestionnaires. Les conventions définiront les modalités de versement des subventions par l’intermédiaire de la Caisse des dépôts, gestionnaire du Fmis.</p>",
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"introduction": "Dans le cadre de la mise en œuvre du Ségur du numérique en santé, le modèle de fichier à utiliser pour effectuer les demandes de solde sera disponible le 6 janvier. Par ailleurs, l’ANS met en ligne de nouveaux outils pour accompagner les usages de la MSSanté.",
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"html_content": "<p><b>Financement Ségur à l’équipement numérique</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"103\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/01/l200_financement-segur-numerique.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>L’État accompagne les établissements et les professionnels de santé dans leur équipement en solutions logicielles selon des exigences techniques et fonctionnelles. Les fournisseurs de solutions logicielles référencées par l’Agence du numérique en santé (ANS) sont financés en contrepartie de prestations Ségur au profit de leurs clients.</p>\n<p>À partir du 6 janvier 2022, le modèle de fichier à utiliser pour effectuer les demandes de solde sera disponible sur la <a href=\"https://segurnum.asp-public.fr/segurnum/\" target=\"_blank\"><b>plateforme de téléservice</b></a> et les fournisseurs pourront déposer leur demande de solde accompagnée des pièces justificatives nécessaires à compter du 18. Les porteurs de solutions logicielles référencées devront avoir déposé leur demande de financement sur la plateforme ouverte depuis le 2 novembre 2021.</p>\n<p><b>Des modules de formation et des fiches d’usage en ligne pour la MSSanté</b></p>\n<p>Par ailleurs, l’ANS accompagne les établissements et les professionnels de santé dans l’appropriation des possibilités d’utilisation de la messagerie sécurisée de santé (MSSanté). L’Agence a mis en ligne un <a href=\"https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/20211210_Catalogue%20des%20usages_V0.6.pdf\" target=\"_blank\"><b>catalogue des usages</b></a><b>, </b>des fiches d’usage pédagogiques ainsi que de <a href=\"https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/210917_MSS_pas%20a%20pas_V0.3.pdf\" target=\"_blank\"><b>nouveaux modules de formation MSSanté</b></a><b>.</b></p>",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Depuis mi-décembre, un appel à manifestation d’intérêt est ouvert par l’Agence nationale de la recherche pour anticiper et satisfaire les besoins en emploi ou en compétences associés à la santé numérique, en vue d’accélérer la mise en œuvre de formations y préparant.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"87\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/01/l200_appel-a-manifestation-metiers-numerique.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>Dans le cadre de la stratégie d’accélération « Santé numérique », le programme d’investissements d’avenir (PIA) financera le développement, la validation et l’expérimentation des outils numériques pour une médecine 5P (personnalisée, préventive, prédictive, participative et des preuves).</p>\n<p>Concrètement, les actions portées par cette stratégie, dans la continuité de la feuille de route nationale du numérique en santé favoriseront l’émergence de solutions innovantes, porteuses d’approches scientifiques pluridisciplinaires et de modèles médico-économiques ambitieux, pour conquérir le marché de la santé numérique en pleine croissance sur le plan mondial.</p>\n<p><b>La formation comme facteur de succès</b></p>\n<p>La formation des professionnels de santé ou paramédicaux et des travailleurs sociaux doit s’adapter aux nouveaux usages. Quatre axes de la stratégie y sont consacrés : </p>\n<ul>\n<li>Donner à tous les professionnels de santé et médico-sociaux une formation en santé numérique leur permettant d’acquérir les connaissances et les compétences nécessaires pour répondre de façon efficace à la digitalisation de plus en plus marquée de leurs exercices professionnels et accompagner la transformation du système de soins par le numérique ;</li>\n<li>Accroître très sensiblement la proportion des spécialistes du numérique en santé impliqués dans le développement informatique, le domaine juridique, l’évaluation de la conformité numérique et la gestion d’établissements sanitaires et médico-sociaux ;</li>\n<li>Former les citoyens et les patients aux problématiques de la santé numérique pour améliorer l’acceptabilité des transformations numériques et renforcer l’accessibilité de tous ;</li>\n<li>Accroître l’attractivité professionnelle de certains métiers du numérique en santé en tension.</li>\n</ul>\n<p><b>L’appel à manifestation d’intérêt</b></p>\n<p>Les deux premiers axes sont déclinés via cinq actions au sein de l’appel à manifestation d’intérêt « Compétences et métiers d’avenir » pour recueillir des propositions de réponse concernant la formation en santé numérique :</p>\n<ul>\n<li>Développer l’offre de formation initiale en santé numérique pour les professionnels de santé et médico-sociaux ;</li>\n<li>Accroître la proportion de directeurs de structures sanitaires et médico-sociales possédant une culture en santé numérique ;</li>\n<li>Accroître la proportion de spécialistes en numérique possédant une culture en santé ;</li>\n<li>Accroître la proportion de juristes possédant une culture en santé numérique ;</li>\n<li>Accroître la proportion de profils en charge des affaires réglementaires et de l’évaluation de conformité en santé numérique.</li>\n</ul>\n<p>Les candidats pourront répondre à une ou plusieurs des actions. Le cahier des charges complet de l’appel à manifestation d’intérêt est disponible sur le site de l’<a href=\"https://anr.fr/fr/detail/call/competences-et-metiers-davenir-cma-appel-a-manifestation-dinteret-2021-2025/\" target=\"_blank\">Agence nationale de la recherche</a>.</p>",
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"introduction": "L’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) a annoncé le 29 décembre 2021, l’étude ComPaRe qui évalue l’amélioration potentielle de la prise en charge des malades chroniques grâce aux innovations mises en place pendant la pandémie.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"113\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/01/l200_compare.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>Dans le cadre de la crise sanitaire, les structures de soins ont notamment montré leur capacité d’adaptation avec l’utilisation croissante de soins dispensés à distance. ComPaRe, la Communauté de patients pour la recherche de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris et de l’Université de Paris, a permis aux chercheurs d’évaluer dans une étude[1] comment les patients souffrant de maladies chroniques imaginaient améliorer leur prise en charge par un modèle hybride mêlant soins délivrés à distance et en présentiel.</p>\n<p><b>La téléconsultation privilégiée par les patients pour une consultation sur deux</b></p>\n<p>De nombreuses innovations concernant la prise en charge des patients ont été mises en place depuis 18 mois, notamment via les nouvelles technologies (téléconsultation, suivi à distance des patients avec des objets connectés, sites en ligne permettant d’auto-évaluer la gravité de ses symptômes, possibilité de communiquer directement avec ses soignants par e-mail, etc.). Les patients estiment que des soins à distance pourraient remplacer de 22 % à 52 % de leurs consultations actuelles.</p>\n<p>Les téléconsultations seraient privilégiées par les patients par rapport aux consultations en face à face pour 50 % de leurs futures consultations. Elles seraient particulièrement appropriées pour les activités de soins de routine (renouvellement d’ordonnance ou échange sur les résultats d’un examen). <em>« Pour une simple consultation de renouvellement d’ordonnance, la téléconsultation est une super méthode. Mais pour un problème plus complexe, il vaut mieux voir un praticien en personne »</em>, estime une patiente anonyme de 39 ans dans le communiqué de presse de l’AP-HP diffusé le 29 décembre dernier.</p>\n<p><b>La télésurveillance adaptée dans un cas sur deux</b></p>\n<p>De même, la surveillance à distance pour l’adaptation du traitement plutôt que des consultations est jugée appropriée dans 52 % des cas pour évaluer et adapter rapidement le traitement à partir des données relatives aux symptômes, à l’efficacité du traitement et aux effets secondaires. <em>« C’est rassurant à la fois pour le patient et pour le médecin. Par exemple, [cela montre] si le médicament est bien toléré et s’il n’est pas rejeté [par le patient] »</em>, rapporte un patient anonyme de 84 ans dans le même communiqué.</p>\n<p><b>Pour une évaluation des symptômes en direct</b></p>\n<p>En revanche, seuls 22 % des répondants préféreraient utiliser les évaluations de symptômes en ligne. Les patients trouvent plus rassurant de discuter directement avec leur médecin, en particulier en cas de symptômes atypiques. <em>« Je n’utiliserais des évaluations de symptômes en ligne que si mon médecin m’envoyait une notification en cas de symptômes ou de comportements le justifiant »</em>, considère un patient anonyme de 35 ans.</p>\n<p>Les modalités de soins à distance ne doivent pas remplacer les consultations régulières mais, une fois la maladie équilibrée et le patient installé dans une « routine » de soins, elles peuvent <em>« alléger le fardeau de [son] traitement et remplacer jusqu’à 50 % de [ses] interactions traditionnelles avec le monde médical </em>», déclare l’AP-HP dans son communiqué.</p>\n<p><b>Appel à participation</b></p>\n<p>ComPaRe lance un appel aux patients suivis pour une maladie chronique pour rassembler 100 000 patients contributeurs, soit le double du nombre de patients qui participent aujourd’hui en ligne à la recherche médicale sur leurs maladies via le site <em><a href=\"https://compare.aphp.fr/\" target=\"_blank\">compare.aphp.fr</a></em>. Ils contribuent à faire avancer la recherche sur leur(s) maladie(s) chronique(s) en répondant régulièrement aux questionnaires en ligne des chercheurs. Ils participent à la cohorte générale et/ou à l’une des dix cohortes dédiées au diabète, à la maladie de Verneuil, au vitiligo, à la lombalgie chronique, aux maladies rénales, aux vascularites, à l’hypertension artérielle, à l’endométriose, aux neurofibromatoses ou au syndrome de Marfan.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Cordonnée par Theodora Oikonomidi, doctorante à l’Université de Paris, et le D<sup>r</sup> Viet-Thi Tran du Centre d’épidémiologie clinique de l’Hôtel-Dieu, l’étude a été publiée dans la revue <em><a href=\"https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2787586?utm_source=For_The_Media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_term=122921\" target=\"_blank\">Journal of the American Medical Association (JAMA) Network Open</a></em> le 29 décembre 2021.</p>",
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"introduction": "L’arrêté du 8 septembre dernier fixe de nouvelles obligations concernant le circuit des Dispositifs Médicaux Implantables (DMI). Ayant pris les devants avec son logiciel Traça®, Computer Engineering a déjà une solution opérationnelle pour les établissements de santé.",
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"html_content": "<p><b>Des directives européennes en faveur de la qualité</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"150\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/01/l200_icone-traca-new-500x375.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>L’arrêté publié le 08/09/2021 est issu du règlement européen visant à mettre en place un management de la qualité du circuit des DMI dans les établissements de santé. L’enjeu est de renforcer leur sécurité et leur traçabilité à chaque étape. « <em>Ce règlement impose aux établissements de santé l’informatisation et l’interopérabilité de leur gestion des DMI, afin de bien formaliser tout le circuit des dispositifs. Certains ne sont pas encore équipés et nous consultent pour obtenir une réponse simple à mettre en œuvre, ce qui est le cas avec notre logiciel <b><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/traca/\" target=\"_blank\">Traça®</a></b>»,</em> explique Vincent Hourdequin, Directeur technique de Computer Engineering.</p>\n<p>Traça® a por avantage de s’adapter à la configuration existante : soit l’hôpital utilise déjà le logiciel-phare de l’éditeur, <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/pharma/\" target=\"_blank\"><b>Pharma</b>®</a>, et celui-ci intègre en général le module <b><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/traca/\" target=\"_blank\">Traça®</a></b> dans son programme. <em>« Mais parfois, c</em><em>ertains établissements équipés de Pharma®</em><em>ne se servent pas forcément de toutes les fonctionnalités du logiciel. Ils sont alors en demande de formation et d’accompagnement pour apprendre à maîtriser Traça®</em> », remarque Vincent Hourdequin. Soit l’établissement fait appel à un autre logiciel pour gérer les stocks de sa PUI et il peut tout à fait mettre en œuvre Traça<b>®, </b>qui s’interface alors avec la gestion des stocks. </p>\n<p>En lien avec cette évolution réglementaire destinée à assurer un meilleur suivi, une deuxième nouveauté concerne les Dispositifs Médicaux Implantables : l’obligation pour les fabricants de créer un code unique d’identification (IUD ou UDI en anglais), propre à chaque DMI. « <em>C’est une bonne chose</em>, précise Vincent Hourdequin, <em>car jusqu’à présent, les codes n’étaient pas standardisés, ce qui compliquait leur reconnaissance par les systèmes informatiques. Désormais les identifiants seront normalisés sous forme de data matrix, avec forcément une meilleure lisibilité par les logiciels. Cette normalisation de l’identification via l’IUD s’applique également aux différents conditionnements du DMI, comme un identifiant pour la boite et le carton ce qui facilite la traçabilité à toutes les étapes du circuit logistique. Cette gestion des différents IUD associés à un DMI est bien évidemment possible dans <b><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/traca/\" target=\"_blank\">Traça®</a></b></em>.</p>\n<p><b>Accessible via terminaux mobiles</b></p>\n<p>Computer propose également une solution nomade aux équipes des établissements de santé. En extension du logiciel <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/pharma/\" target=\"_blank\"><b>Pharma</b>®</a>, les modules <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/modules/mobi/\" target=\"_blank\"><b>mobiPharma Réceptions</b> </a>et <b><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/modules/mobi/\" target=\"_blank\">mobiPharma Dispensations</a> </b>apportent au personnel un plus grand confort et une meilleure rapidité de traitement. Ces modules sont développés sous la forme d’une application Web responsive pouvant fonctionner sur des terminaux équipés d’un navigateur Internet et connectés en Wifi au réseau de l’établissement. La lecture des codes-barres ou data matrix se fait à partir de l’appareil photo ou du lecteur intégré au terminal. Ce qui les rend tout à fait compatibles avec la nouvelle réglementation pour Vincent Hourdequin : «<em> Cette solution mobile sait lire les nouveaux IUD, c’est donc une facilité pour les équipes qui peuvent tracer de manière simple et ergonomique toutes les étapes du circuit des DMI dans l’établissement, de la réception à la pose à un patient.</em> »</p>\n<p>Les équipes de Computer Engineering fournissent ainsi une réponse efficace et rapide aux demandes actuelles concernant le circuit des DMI. </p>\n<p>Plus d'informations : <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> | <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/produits/\" target=\"_blank\">https://www.computer-engineering.fr/produits/</a> </p>",
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"introduction": "Arsène Lupin, Charles Ponzi[1], Victor Lustig[2], petits joueurs : en ce début du xxie siècle, un des plus importants hors-la-loi – qui plus est toujours en activité – reste le Père Noël. Un vrai scandale, vous dis-je.\r\n \r\n \r\n ",
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"html_content": "<p>OK, je veux bien que la question des conditions de travail des lutins soit en débat (fabriquer et livrer des millions de cadeaux en quelques jours tout de même, articles 3121-16 et 18 du Code du travail[3]), mais en tout cas personne ne niera sérieusement une fâcheuse discrimination à l’embauche dans les ateliers : que des lutins et que des gars ! (l’article L. 1132-1 du Code du travail dispose qu’aucune personne ne peut être écartée d’une procédure de recrutement).</p>\n<p>Pour ce qui concerne par contre les rennes, selon l’article 521-1 du Code pénal, le fait d’exercer des sévices graves ou de commettre un acte de cruauté envers un animal domestique est puni de trois ans d’emprisonnement et de 45 000 euros d’amende.<br/>Considérant que le Père Noël utilise des rennes domestiques dans le but de livrer les cadeaux à 2,2 milliards d’enfants en une seule nuit ;<br/>Considérant qu’il n’y a pas de temps de pause, dans des conditions météorologiques hostiles liées à la saison ;<br/>Par ces motifs, il y a lieu de conclure que le Père Noël est coupable de maltraitance envers les animaux.</p>\n<p>Cela ne s’arrange pas avec les violations caractérisées et répétitives du Code de l’aviation civile (articles L. 121-2 et suivants, on ne les compte même plus) : pas d’autorisation de vol, aérostat ni homologué ni immatriculé, aucun respect des couloirs aériens ni des zones d’interdiction de vol, aucun contact radio en entrée de CTR et d’espace de classe B-C-D-E, en général, c’est le moment où l’on voit arriver les képis.</p>\n<p>Et cela continue gaillardement avec le non-respect des règles du commerce : les lutins qui fabriquent le dernier androphone que vous allez trouver sous le sapin, vous croyez qu’ils ont une licence ? Contrefaçon, vous dis-je, et sans parler de la vente à perte, explicitement condamnée depuis des décennies.</p>\n<p>Le cas du barbu s’aggrave ensuite. L’article 226-4 du Code pénal précise que « l’introduction dans le domicile d’autrui à l’aide de manœuvres, menaces, voies de fait ou contrainte, hors les cas où la loi le permet, est punie d’un an d’emprisonnement et de 15 000 euros d’amende ».<br/>Considérant que le Père Noël s’introduit dans le domicile des familles du monde entier à l’aide de « manœuvres » telles que se glisser dans la cheminée des maisons ou encore pénétrer par la porte d’entrée ;<br/>Considérant qu’aucune loi ne permet précisément au Père Noël de pénétrer dans une propriété privée dans le but d’y laisser quelconque objet ;<br/>Par ces motifs, il y a lieu de conclure que le Père Noël est coupable de violation de domicile.</p>\n<p>Et le RGPD, on en parle du RGPD ? Que la CEDH dans son article 8 affirme le principe du respect de la vie privée n’est même pas nécessaire : si l’intérêt légitime est invocable pour le traitement (mouais…), pour la collecte des noms, prénoms, adresses et âges et tout le toutim des enfants, pas de droit d’opposition ou de rectification, pas de minimisation des données collectées, et je ne parle même pas du fait qu’il s’agit de données sensibles (de mineurs) avec application d’algorithme automatisé pour le traitement (t’es gentil, t’as un cadeau ; t’es méchant, t’as que dalle).</p>\n<p>Considérant que le Père Noël collecte des données sensibles concernant des mineurs afin de déterminer s’ils ont été sages et méritent leurs cadeaux, sans pour autant que les parents aient consenti au traitement de ces données ;<br/>Considérant que ces données sont considérées comme des données à caractère personnel au sens du RGPD ;<br/>Par ces motifs, il y a lieu de conclure que le Père Noël est coupable de traitement frauduleux de données à caractère personnel au sens du RGPD.</p>\n<p>Et à quel moment les gamins peuvent dire que si, justement, ils ont été gentils et qu’ils méritent les cadeaux ? Justement, l’article 16 du Code de procédure civile énonce que le juge doit, en toutes circonstances, faire observer et observer lui-même le principe de la contradiction.<br/>Considérant qu’au vu du principe du contradictoire, le requérant a le droit de faire valoir ses observations de manière à espérer une modification de la décision du Père Noël, en tant qu’acte administratif unilatéral ;<br/>Par ces motifs, il y a lieu de conclure que le Père Noël est coupable de non-respect du principe du contradictoire.</p>\n<p>On enchaîne : il a fait sa déclaration OSE le Père Noël ? Ben quoi, si l’on considère « les opérateurs, publics ou privés, offrant des services essentiels au fonctionnement de la société ou de l’économie et dont la continuité pourrait être gravement affectée par des incidents » (loi 2018-133, article 5), alors le Père Noël est autant concerné qu’EDF ou les chemins de fer : essayez, juste pour voir, d’annuler Noël et les cadeaux ! On peut voir l’application des 23 mesures de la directive NIS ? Sa déclaration des systèmes d’information essentiels (SIE) ? Sa PSSI ? Sa revue des comptes adminpour le pilotage du traîneau ? Ouh là là, son compte est bon, je vous le dis.</p>\n<p>Bon, n’en jetez plus, on ne va même pas lui demander son pass vaccinal.</p>\n<hr/>\n<p>[1] À l’origine de l’arnaque désormais célèbre de la pyramide de Ponzi.</p>\n<p>[2] L’homme qui a vendu la tour Eiffel.</p>\n<p>[3] Alice Cartau (en master de droit à Rennes) pour l’analyse juridique.</p>",
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"html_content": "<p>Les années précédentes, j’avais poliment demandé quelques incidents pas trop méchants histoire de bien faire sentir l’importance de la SSI, mais en 2021 ça a été <em>too much</em> : des attaques en crypto en veux-tu en voilà, l’hôpital de Dax bloqué pendant des semaines… On a tendance à ne plus trop rigoler dans les colloques de RSSI. Non seulement on a passé les dernières fêtes à réveillonner avec Zoom, mais en plus on en est à la énième version du Covid, dans le genre zero-day, ça se pose là.</p>\n<p>Bon, cette année la grosse nouveauté – je veux dire en dehors du fait que le Congrès de l’Apssis 2021 s’est tenu par miracle et a été parfait par habitude –, c’est le nombre croissant de certifications ISO et HDS des établissements : terminé le temps des informaticiens genre Jojo La Bricole, qui l’eût cru ? Mais bon, c’est comme tout, hein ? Avant que les CAC ne débarquent, si on avait demandé une revue des comptes à un cadre métier, il eût appelé la maréchaussée.</p>\n<p>L’autre grosse nouveauté, c’est le télétravail. OK, Zoom était tout pourri à ses débuts, mais maintenant ça ronronne : je n’irai certes pas utiliser ce genre de truc pour planifier la troisième guerre mondiale, mais bon, pour une réunion de service sur l’état du stock de rouleaux de papier hygiénique, ça le fait, d’autant que tout le monde s’y est mis : même certaines réunions internes avec des gens en poste dans les locaux se tiennent maintenant en visio – il aura fallu une pandémie pour avoir des outils visio qui tournent correctement. Bon, par contre, pour la visio on tombe toujours sur des loustics qui vous expliquent que pour faire fonctionner leur outil, il faut ouvrir des centaines de protocoles et de ports (ben voyons !) et qui manifestement n’ont pas percuté que l’on peut tout encapsuler dans de l’HTPPS ! Les habitudes ont la vie dure.</p>\n<p>Côté salaires, la SSI est en train de frôler le délire : on n’a pas l’habitude d’entendre, lors de la soirée de clôture des Assises de Monaco, des barons du secteur appeler à se calmer sur la course aux salaires. Pas faux, à ce rythme-là on va tous dans le mur. Cela étant, il manque à ce pays des milliers d’experts SSI, faudrait juste expliquer aux pouvoirs publics que, non, ce n’est pas l’offre (de profils) qui crée le besoin (de sécurisation des SI).</p>\n<p>Côté stratégie globale, on est manifestement à une année charnière : entre des annonces de financement, des réflexions sur ce qui est mutualisable ou pas et à quel échelon, et un environnement cybermondial qui se dégrade à vue d’œil, bien malin qui pourra faire des prévisions réalistes…</p>\n<p>Et encore une fois, sans vouloir être impoli, si tu pouvais faire en sorte que les moyens (certes les sous, mais surtout les bras) nous arrivent légèrement avant le Covid32, tu serais le plus choubidou des pères Noël.</p>\n<p>Gros bisous Père Noël,</p>\n<p>Ton RSSI qui t’aime,</p>",
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"title": "Avec un tel calendrier de l’avent, aucun RSSI n’aura envie d’ouvrir les cadeaux au pied du sapin cette année…",
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"introduction": "Après une nouvelle année assez éprouvante en termes de vulnérabilités, d’attaques subies et contenues, si vous pensiez vous relâcher en cette période de fêtes de fin d’année, je crains que vous ne soyez déçu…",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"245\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/12/l454_00_calendrier_avent.jpg\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" width=\"348\"/></p>\n<p>Le calendrier de l’avent fait très mal cette année, et c’est avec angoisse que nous ouvrons chaque matin une nouvelle case.</p>\n<p>Le 6 décembre, le CERT-FR de l’ANSSI mettait en garde contre des campagnes de phishing ciblant des entités françaises [1], opérées par le groupe Nobelium (UN2452) [2], le groupe ayant réussi à s’introduire dans de nombreux SI sur la planète en fin d’année dernière grâce à l’injection d’une backdoor dans la solution de supervision Orion, de la société SolarWinds, initialement compromise. Parmi les victimes, on compte notamment, une bonne partie des Ministères américains, Microsoft, Cisco, Intel, VMware ou encore la société FireEye, qui malgré les moqueries, avait découvert avant les autres, cette attaque de type « supply chain ».</p>\n<p>Le même jour, un POC pour une vulnérabilité de type 0 day dans l’outil Grafana était dévoilé publiquement [3]. La vulnérabilité référencée CVE-2021-43798 permet à un attaquant non authentifié, de parcourir et récupérer des fichiers sur la machine (Path Taversal). Même si le tweet original a été supprimé, de nombreux POCs restent disponibles publiquement.</p>\n<p>Le 8, c’est SonicWall qui indique que dans sa mise à jour du 30 novembre pour les appliances SMA, une jolie vulnérabilité pouvant permettre à un attaquant non authentifié d’exécuter du code arbitraire à distance a été corrigée [4]. Le score CVSS pour la CVE-2021-20038 est de 9,8/10.</p>\n<p>Le 9 décembre, même si nous sommes nombreux à l’avoir appris le 10, est révélée la fameuse vulnérabilité Log4Shell [5], affectant la librairie Log4J, utilisée dans le traitement de logs de nombreuses solutions. Par « chance », cette vulnérabilité semble avoir été exploitée en premier lieu pour faire trembler des serveurs Minecraft, rien de bien méchant me direz-vous, oui mais, elle permet quand même de réaliser indirectement une exécution de code arbitraire à distance sur de très nombreuses solutions et notamment des solutions de sécurité ou de gestion d’infrastructure. On saluera le travail de recensement (actualisé régulièrement) des solutions impactées, réalisé par Swithak [6], puis repris notamment par le CERT des Pays Bas [7].</p>\n<p>Ce qui est en plus assez dingue avec cette vulnérabilité, c’est qu’elle peut être exploitée de plein de manières différentes, il suffit juste qu’arrive dans les logs traités par une version vulnérable de Log4J, un chemin de type JNDI pointant vers un serveur LDAP / LDAPS, RMI ou encore DNS géré par l’attaquant. Un chemin JNDI peut être inséré, un peu n’importe où, si Log4J le traite, et que la connexion vers le serveur de l’attaquant peut s’établir, c’est gagné. Des chemins JNDI ont donc été saisis dans champs de formulaires sur des sites Web, dans des URL, dans des métadonnées de fichiers téléversés, dans des SSID Wifi…</p>\n<p>Pour ma part, j’ai pu observer des tentatives d’exploitation de la vulnérabilité via un chemin JNDI inséré dans un SMTP EHLO émis vers un serveur de messagerie :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"175\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/12/l454_01_jndi_smtp.jpg\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" width=\"454\"/></p>\n<p>L’effervescence c’est poursuivi tout le week-end, de nombreux éditeurs communiquent pour indiquer les produits impactés, notamment VMware, qui annonce samedi 11, dans deux communications, une importante liste de produits impactés [8], après Cisco qui s’était déjà exprimé le 10 sur ce sujet [9].</p>\n<p>Dès lundi 13, plusieurs éditeurs du secteur de la santé communiquent, impactés, pas impactés…<br/>On notera au passage que les versions 1.X, sont impactées uniquement si le composant JMS Appender est configuré pour prendre en compte JNDI [10].</p>\n<p>Dans la même journée, Google annonce avoir corrigé une seizième vulnérabilité de type 0 day depuis le début de l’année dans son navigateur Chrome [11]. Là encore nous sommes sur de l’exécution de code arbitraire à distance en cours d’exploitation.</p>\n<p>Mardi 14, nous apprenons que la vulnérabilité CVE-2021-44228 n’est que partiellement corrigée dans la version 2.15 de Log4J et que la vulnérabilité CVE-2021-45046 affectant certaines configurations particulières n’est corrigée qu’en version 2.16 et 2.12.2. Initialement annoncée comme permettant un déni de service à distance, elle permet également une atteinte à la confidentialité des données et aussi et surtout, une exécution de code arbitraire à distance [12].</p>\n<p>L’éditeur F-Secure publie un « correctif manuel » pour plusieurs de ses solutions vulnérables à Log4Shell [13].</p>\n<p>Microsoft publie sont patch tuesday, par chance, rien sur Exchange, mais 6 vulnérabilités révélées publiquement dont une de type 0 day, sont corrigées. Sept vulnérabilités sont classées critiques car permettant une exécution de code arbitraire à distance, notamment dans le client RDP Windows et Microsoft Office.</p>\n<p>Mercredi 15, Log4Shell est finalement exploité dans le cadre de déplacement latéraux pour compromettre des serveurs vCenter par le groupe UNC1878 [14].</p>\n<p>Vendredi 17, un éditeur français certifié par l’ANSSI pour sa solution de PAM demande discrètement à certains de ses clients de vérifier si des adresses IP ne se sont pas connectées chez eux avec des comptes d’administration qu’ils se seraient certainement fait dérober.</p>\n<p>Samedi 18, on remet ça avec Log4J, une nouvelle vulnérabilité (CVE-2021-45105) pouvant permettre à un attaquant de réaliser un déni de service à distance est corrigée en versions 2.17 et 2.12.3 [15].</p>\n<p>Je crois que le mieux est d’arrêter d’ouvrir des cases cette semaine et demander un mot d’excuse pour esquiver l’ouverture des cadeaux ce week-end.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.cert.ssi.gouv.fr/cti/CERTFR-2021-CTI-010/\" target=\"_blank\">https://www.cert.ssi.gouv.fr/cti/CERTFR-2021-CTI-010/</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://malpedia.caad.fkie.fraunhofer.de/actor/unc2452\" target=\"_blank\">https://malpedia.caad.fkie.fraunhofer.de/actor/unc2452</a> </p>\n<p>[3] <a href=\"https://twitter.com/hacker_/status/1467880514489044993\" target=\"_blank\">https://twitter.com/hacker_/status/1467880514489044993</a> </p>\n<p>[4] <a href=\"https://psirt.global.sonicwall.com/vuln-detail/SNWLID-2021-0026\" target=\"_blank\">https://psirt.global.sonicwall.com/vuln-detail/SNWLID-2021-0026</a> </p>\n<p>[5] <a href=\"https://www.lunasec.io/docs/blog/log4j-zero-day/\" target=\"_blank\">https://www.lunasec.io/docs/blog/log4j-zero-day/</a> </p>\n<p><a href=\"https://www.cert.ssi.gouv.fr/alerte/CERTFR-2021-ALE-022/\" target=\"_blank\">https://www.cert.ssi.gouv.fr/alerte/CERTFR-2021-ALE-022/</a> </p>\n<p>[6] <a href=\"https://gist.github.com/SwitHak/b66db3a06c2955a9cb71a8718970c592\" target=\"_blank\">https://gist.github.com/SwitHak/b66db3a06c2955a9cb71a8718970c592</a> </p>\n<p>[7] <a href=\"https://github.com/NCSC-NL/log4shell/blob/main/software/README.md#software-overview\" target=\"_blank\">https://github.com/NCSC-NL/log4shell/blob/main/software/README.md#software-overview</a></p>\n<p>[8] <a href=\"https://www.vmware.com/security/advisories/VMSA-2021-0028.html\" target=\"_blank\">https://www.vmware.com/security/advisories/VMSA-2021-0028.html</a> </p>\n<p>[9] <a href=\"https://tools.cisco.com/security/center/content/CiscoSecurityAdvisory/cisco-sa-apache-log4j-qRuKNEbd#vp\" target=\"_blank\">https://tools.cisco.com/security/center/content/CiscoSecurityAdvisory/cisco-sa-apache-log4j-qRuKNEbd#vp</a></p>\n<p>[10] <a href=\"https://access.redhat.com/security/cve/CVE-2021-4104\" target=\"_blank\">https://access.redhat.com/security/cve/CVE-2021-4104</a> </p>\n<p>[11] <a href=\"https://chromereleases.googleblog.com/2021/12/stable-channel-update-for-desktop_13.html\" target=\"_blank\">https://chromereleases.googleblog.com/2021/12/stable-channel-update-for-desktop_13.html</a> </p>\n<p>[12] <a href=\"https://nvd.nist.gov/vuln/detail/CVE-2021-45046\" target=\"_blank\">https://nvd.nist.gov/vuln/detail/CVE-2021-45046</a> </p>\n<p>[13] <a href=\"https://community.f-secure.com/common-business-en/kb/articles/9226-the-log4j-vulnerability-cve-2021-44228-which-f-secure-products-are-affected-what-it-means-what-steps-should-you-take#:~:text=Messaging%20Security%20Gateway\" target=\"_blank\">https://community.f-secure.com/common-business-en/kb/articles/9226-the-log4j-vulnerability-cve-2021-44228-which-f-secure-products-are-affected-what-it-means-what-steps-should-you-take#:~:text=Messaging%20Security%20Gateway%22.-,How%20to%20patch%20my%20F%2DSecure%20Policy%20Manager,-We%20have%20created</a></p>\n<p>[14] <a href=\"https://www.advintel.io/post/ransomware-advisory-log4shell-exploitation-for-initial-access-lateral-movement\" target=\"_blank\">https://www.advintel.io/post/ransomware-advisory-log4shell-exploitation-for-initial-access-lateral-movement</a> </p>\n<p>[15] <a href=\"https://nvd.nist.gov/vuln/detail/CVE-2021-45105\" target=\"_blank\">https://nvd.nist.gov/vuln/detail/CVE-2021-45105</a> </p>",
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"introduction": "Le 13 décembre, le département de pharmacie clinique du centre de lutte contre le cancer Gustave-Roussy a inauguré une nouvelle plateforme dotée d’un troisième robot de préparation d’anticancéreux injectables et devient l’un des départements de pharmacie clinique les plus robotisés au monde.",
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"introduction": "Le 14 décembre 2021, le Premier ministre a inauguré PariSanté Campus. Il a confirmé à cette occasion la création d’une agence de l’innovation en santé dès 2022 et d’un comité de suivi du plan Innovation Santé.",
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"introduction": "L’application Play & Learn Emotions de la start-up Emoface a reçu lundi 13 décembre, le prix de l’Innovation 2020 de la fondation Jacques-Chirac. Destinée aux enfants atteints de troubles autistiques, elle permet de jouer et d’apprendre les émotions en plus grande autonomie et à son rythme.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"246\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/12/l200_emoface-1.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>Emoface développe des outils numériques dédiés aux personnes présentant des difficultés socio-émotionnelles, notamment des troubles autistiques. Emoface Play & Learn Emotions est la première application de la start-up. Elle est conçue pour apprendre aux enfants autistes à décrypter les émotions et les interactions sociales.</p>\n<p>En cas de difficultés socio-émotionnelles, les différences d’interprétation dans les échanges peuvent provoquer des incompréhensions avec des conséquences sociales et professionnelles majeures. Les personnes présentant des troubles du spectre autistique (TSA) ou neurodéveloppementaux, une déficience intellectuelle ou atteintes de schizophrénie sont particulièrement touchées. La liste ne s’arrête pas là : une partie non négligeable de la population est concernée.</p>\n<p>L’accompagnement de ces personnes se fait généralement avec des icônes, des images imprimées ou des photographies, soit des représentations figées difficiles à transposer dans la vie quotidienne. L’application d’Emoface propose des activités ludiques avec des personnages en 3D sur tablette ou sur ordinateur. Le jeu est le moyen idéal d’éveiller l’intérêt des enfants et de leur donner à la fois l’envie d’apprendre et de comprendre. Il leur permet de se concentrer sur l’exercice et favorise le développement du langage corporel et verbal.</p>\n<p>Des algorithmes d’intelligence artificielle génèrent des animations illimitées, illustrant différentes émotions et situations sociales. Les animations sont obtenues à partir d’une base de données enregistrée avec des acteurs réels. Ainsi, l’intensité de l’expression de l’avatar varie selon les circonstances. La difficulté des exercices est croissante (introduction de nuances, associations émojis/personnages en 3D/photos).</p>\n<p>L’application, portée par Mme Adela Barbulescu au sein du campus universitaire de Grenoble, a reçu le 13 décembre 2021 le prix de l’Innovation au service de l’autonomie des personnes en situation de handicap, lors d’une cérémonie organisée à l’Assemblée nationale. Emoface a bénéficié de cinq ans de recherche académique préalable dans la génération des animations 3D émotionnelles. « <em>Par un soutien à hauteur de 30 000 euros, la fondation Jacques-Chirac est heureuse d’ajouter sa pierre à l’édifice d’Emoface, projet technologique innovant en faveur de l’autonomie et de l’inclusion des personnes avec autisme</em> », a déclaré l’institution.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Coulissante, battantes, hermétiques… les portes d’accès au sein d’un établissement de santé sont de différentes natures. Leur contrôle d’accès physique répond cependant à un même impératif : assurer la praticité des usages pour ne pas freiner inutilement les professionnels de santé, les personnels hospitaliers et les usagers.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"93\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/12/l200_protecsys.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>Les portes constituent un rouage essentiel des établissements de santé. Il en existe une grande variété : portes coulissantes pour l’accès aux bâtiments, aux soins intensifs, aux laboratoires, salles blanches… Portes battantes avec différentes caractéristiques selon leur lieu d’installation : service de radiologie, IRM… Portes hermétiques pour les soins intensifs et les salles d’opération… Portes à enroulement pour l’accès à des zones de stockage… Sans accessoires appropriés, ces portes ne peuvent remplir correctement la fonction qui leur est dévolue et les critères d’usage qui lui sont rattachés : sécurité, bruit, accessibilité, confort, design... Pourtant, relève-t-on, chez Horoquartz, « <em>les accessoires de portes sont souvent les parents pauvres du système de contrôle d’accès, alors que bien choisis ils améliorent l’expérience utilisateur et le niveau de sécurité.</em> » On compte quatre accessoires principaux : le système de verrouillage, le ferme porte, le déclencheur manuel vert et le bouton de sortie. « <em>Le bon sens doit rester de mise et le choix doit s’orienter vers des produits pratiques à l’usage, faciles d’entretien et suffisamment robustes pour un usage de plusieurs années</em> », ajoute l’éditeur et intégrateur de logiciels de gestion des temps, de planning, de données administratives RH mais aussi de sécurité et de sûreté.</p>\n<p><b>Ce qu’il faut savoir :</b></p>\n<p>- <b>Les systèmes de verrouillage</b> : ils doivent être adaptés à l’environnement (nature de la porte) et au niveau de sûreté souhaité. L’analyse de risques est primordiale dans le choix du système de verrouillage au même titre que le confort de l’usager. Une attention particulière sur la robustesse ainsi que sur le niveau sonore émis par les organes de verrouillage et accessoires de portes est à prendre en compte pour les zones à fort passage ;</p>\n<p>- <b>Le ferme-porte</b> : il garantit une fermeture de l’accès et réduit les bruits de claquements de porte. Lorsqu’il est motorisé, il devient un ouvre-porte qui associé au système de verrouillage permet une ouverture automatisée de l’accès pour un plus grand confort des usagers (passage avec un lit hospitalier, colis…) ;</p>\n<p>- <b>Le déclencheur manuel vert</b> : c’est équipement est nécessaire au déverrouillage de secours des accès contrôlés. Il se décline en plusieurs versions permettant de générer un signal visuel et/ou sonore en cas de déclenchement. Pour certains accès, le déclenchement d’une signal sonore est utile pour la sensibilisation du personnel et des usagers et permet au personnel de sécurité d’identifier plus rapidement l’équipement incriminé ;</p>\n<p>- <b>Le bouton poussoir de sortie </b>: très souvent, par habitude ou pour des raisons de coûts, ce bouton est mécanique, avec un marquage braille. Au même titre que tous les systèmes de commandes (déclencheur manuel vert) et d’appels (interphone), le bouton poussoir doit être installé à une hauteur comprise entre 90 cm et 1,30 m, et se trouver à plus de 40 cm d’un angle rentrant de paroi ou de tout autre obstacle. </p>\n<p>Il existe des modèles infrarouges avec signalétique visuelle et sonore qui sont dans certains environnements plus adaptés aux personnes à mobilité réduite. Idéale pour les zones ou l’hygiène est une priorité, la technologie infrarouge permet de déclencher l’ouverture de la porte sans avoir à toucher le bouton (la plupart des équipements disposent d’un réglage de la distance de détection de la main de 3 à 10 cm environ). De plus, le fait qu’il n’y ait pas de contact physique réduit les casses mécaniques et par la même augmente la durabilité du produit.</p>\n<p>Pour certains accès le nécessitant, une alternative au bouton poussoir de sortie peut être une barre antipanique motorisée qui, de par son concept, permet de répondre aux besoins de verrouillage et d’évacuation. </p>\n<p>La temporisation d’ouverture de porte doit être programmée de telle sorte que le temps soit suffisant pour le franchissement de l’accès y compris pour des personnes à mobilité réduite. Certains systèmes de contrôle d’accès comme Protecsys 2 Suite <sup>(1)</sup> intègrent une fonctionnalité permettant, lors de la présentation d’un badge devant un lecteur, d’avoir une temporisation plus élevée pour les personnes à mobilité réduite. </p>\n<p>« <em>Tous les équipements de la porte doivent être pris en compte afin de répondre au mieux aux usages et niveaux de sûreté requis</em> », rappelle-t-on chez Horoquartz.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Horoquartz a développé Protecsys 2 Suite, une solution qui dès sa conception intègre les enjeux d’agilité, fiabilité, résilience et flexibilité : <a href=\"https://www.horoquartz.fr/protecsys-2-suite/\" target=\"_blank\">https://www.horoquartz.fr/protecsys-2-suite/</a></p>",
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"introduction": "L'intelligence artificielle est devenue une technologie incontournable dans la E-santé. Milvue, entreprise spécialisée dans l'Intelligence Augmentée en imagerie a mis au point une solution qui répond parfaitement aux besoins des services d'imagerie à l'hôpital ou en ville. Après une belle croissance en 2021, la jeune entreprise réalise une levée en Série A et vise l'international.",
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"html_content": "<p><b>Deep Tech : l'IA de Milvue révolutionne l'interprétation des radiographies</b></p>\n<p>Après plusieurs années de R&D et de validation clinique, Milvue a développé et certifié en 2020 une IA analysant les radiographies grâce au « deep learning ». La Milvue Suite facilite le travail au quotidien des radiologues et des cliniciens, en priorisant les images et en fournissant un premier diagnostic.. <br/>Milvue est une entreprise en forte croissance, qui a doublé son effectif cette année et vise actuellement à recruter 12 personnes en 2022. <br/>Grâce à des partenariats stratégiques, Milvue poursuit son développement commercial tant sur les marchés européens qu'à l'international. La levée de fonds de 8 millions d'euros sera prochainement suivie d'autres opérations avec des industriels européens du secteur. L'objectif : consolider un marché aujourd'hui fragmenté. <br/><br/><b>Une levée de fonds pour innover, croître et viser l'international </b></p>\n<p>La levée de fonds permet de renforcer la R&D, notamment dans le domaine de l'imagerie en coupe, d'assurer la certification des nouveaux produits sur les marchés internationaux, en premier lieu en Amérique du Nord avec une implantation prévue au 1<sup>er</sup> trimestre 2022, et de poursuivre l'expansion internationale de la société.<br/><br/><em>« Depuis 2018 nous avons vu l'IA en santé devenir une industrie très dynamique et concurrentielle »,</em> nous dit Alexandre Parpaleix, radiologue et fondateur de la société. <em>« Cette opération nous permet d'accélérer l'innovation sur des projets toujours plus ambitieux, en coopération étroite avec les acteurs de terrain, professionnels de santé ou industriels. Cela correspond aux valeurs portées depuis l'origine par Milvue »</em>.<br/><br/>Pour Aïssa Khelifa, Directeur Général,<em> « Notre ambition est de consolider un marché aujourd'hui fragmenté pour rendre l'Intelligence Artificielle utile, efficace, intégrée et accessible à tous les acteurs du monde de la santé »</em>.<br/><br/><b>Un financement dans un environnement concurrentiel</b></p>\n<p>Milvue a levé des fonds auprès d'investisseurs européens spécialisés dans l'IA et de 58 radiologues français, qui ne sont pas tous utilisateurs de nos solutions. Ce soutien de la communauté radiologique montre à la fois sa confiance dans Milvue et son intérêt pour l'apport de l'IA dans son métier.</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de Milvue </b><br/>Milvue est une start-up fondée en 2018 par Alexandre Parpaleix, Malo Huard, Thomas Gavoille, Ronan Riochet et dirigée depuis 2020 par Aïssa Khelifa. L'entreprise développe des solutions d'amélioration adaptées à la pratique radiologique en ville, à l'hôpital et à la prise en charge des patients, basées sur des algorithmes issus de l'intelligence artificielle. Les cofondateurs viennent d'horizons différents. La solution de Milvue est déjà opérationnelle dans plusieurs établissements hospitaliers ou centres d'imagerie en France et à l'étranger.</p>",
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"title": "L'Hôpital FOCH remporte le Prix des Talents de la e-santé dans la catégorie \"Système d'Information Hospitalier\"",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "L’hôpital FOCH est fier d’annoncer qu’il a remporté un prix dans la catégorie « Système d’Information Hospitalier » des Talents de la e-santé, dans le cadre de cet événement annuel consacré à la reconnaissance et la valorisation de ceux qui mènent des projets de e-santé structurants pour leur territoire et pour l’avenir du système de santé français. ",
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"html_content": "<p>Organisé au Théâtre Marigny, ce prix a été remis en présence de Dominique PON, Responsable Ministériel au Numérique en Santé – DNS, Laura LETOURNEAU, Déléguée Ministérielle au Numérique en Santé - DNS et Thomas FATOME, Directeur Général de la CNAM.</p>\n<p>Ce prix fait notamment référence à la maison de la e-santé lancé par l’hôpital ainsi que ses différents travaux effectués avec de nombreuses start-up pour proposer des outils mis à disposition des patients, pour faciliter leur séjour et leur parcours au sein de l’hôpital.</p>\n<p>« Cette récompense met en avant le travail réalisé par la Direction des Systèmes d’Information de l’hôpital FOCH et la Direction de la Communication. Merci à tous, ce prix est également le vôtre ! » déclare Philippe BOULOGNE - Directeur des Systèmes d'Information, Directeur Délégué du Pôle Imagerie, Directeur Délégué du Pôle BioPathologies de l’hôpital FOCH.</p>\n<p>Focus des applications et autres solutions proposées par l’hôpital avec ses multiples partenaires :</p>\n<p>✓ INTERLUDE SANTE (applis patient, appli coordination de la greffe pulmonaire et babyfoch) <br/>✓ EDL (portail de consultation des CR imagerie) <br/>✓ LIFEN (dématérialisation des documents et alimentation du DMP) <br/>✓ MIPS (portail des résultats de laboratoires) <br/>✓ INTELLIGENCE ANESTHESIA (pour Tri-consult) <br/>✓ WISTIM (accompagnement des couples en PMA)</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de l’Hôpital FOCH</b> : Avec un effectif de 2 300 collaborateurs dont plus de 300 médecins, 611 lits installés, 260 000 consultations hors maternité et urgences, et plus de 60 000 hospitalisations par an, l’Hôpital Foch fait partie des plus importants établissements hospitaliers d’Ile-de-France. Ses prises en charge pluridisciplinaires de haut niveau dans la quasi-totalité du champ médical et chirurgical de l’adulte, sa forte implication dans l’enseignement, la formation et la recherche, son plateau médicotechnique de pointe, sa tradition d’accueil en font l’un des hôpitaux privés à but non lucratif les plus performants de France. La Fondation franco-américaine Foch, qui a créé et construit l’Hôpital Foch en demeure aujourd’hui un acteur essentiel dans sa gestion et les choix stratégiques de ses activités. La plupart de ses services bénéficient d’une fréquentation élevée en croissance exceptionnellement rapide.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Lors du colloque annuel consacré à la cybersécurité organisé par le ministère – un rendez-vous maintenant incontournable –, une intervention de Sham[1] (assureur historiquement très présent dans le monde de la santé) a eu pour sujet le descriptif de ce qui est assurable et de ce qui ne l’est pas, parmi les risques cyber courants. Petit décryptage.",
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"html_content": "<p>Lionel Prades, responsable des risques numériques de Sham et intervenant bien connu dans le petit milieu de la cyber en santé, a commencé par poser les bases de ce qui est assurable : l’aléa et la mutualisation. D’une part, un risque doit être aléatoire : tout risque dont la survenance est certaine (probabilité = 1) ne peut pas être assuré. D’autre part, le risque ne doit pas pouvoir survenir en même temps au sein de l’ensemble de l’écosystème, sans quoi le principe de mutualisation ne peut pas jouer : si <em>x </em>% des clients assurés connaissent un sinistre chaque année (<em>x</em> étant bien entendu largement inférieur à 100 %), les clients non touchés payent pour les premiers, mais si tout le monde est touché en même temps, l’assureur met tout simplement la clé sous la porte. On verra plus loin que ce principe de mutualisation, considéré du point de vue de l’assureur, a des impacts, et non des moindres, sur certaines tendances de fond de l’IT.</p>\n<p>Un point important : alors que les RSSI « pensent » dans les termes du fameux triptyque DIC (Disponibilité, Intégrité, Confidentialité), les assureurs ont une classification assez différente : ils parlent de sinistre d’origine volontaire ou non, de perturbation d’activité, de compromission de données, etc. C’est somme toute logique, puisque le point d’entrée de la réflexion de l’assurance (qui est en termes techniques un transfert de l’impact financier du risque) concerne les sommes que l’assureur devra débourser, et sa capacité à obtenir des tables de statistiques fiables sur ces sinistres.</p>\n<p>L’intervenant entre ensuite dans la liste des services qui sont de facto assurables. On y trouve :</p>\n<p>– la mise à disposition d’une assistance pendant le sinistre sur la recherche de la panne, la protection de base du SI, etc. ; logique, c’est déjà ce que font les assureurs dans les contrats de protection de l’habitation, on est en terrain connu ;<br/>– la remise en état du SI ; cela nous parle, que l’on pense à la réfection d’un logement après une inondation ;<br/>– l’assurance de perte d’exploitation ; si l’on pense aux couvertures classiques du risque incendie pour les entreprises, on est encore dans le cœur de métier de l’assureur ;<br/>– l’assurance vol ; si c’est encore une fois le cœur de métier de l’assurance, la difficulté va consister à estimer le coût du vol d’un actif immatériel : autant se faire chiper des PC on voit, mais une DB patients ? ;<br/>– l’indemnisation du préjudice de tiers (préjudices financiers et moraux).</p>\n<p>Il faut toutefois remarquer que les préjudices corporels consécutifs à un sinistre numérique sont en principe inclus dans la RC (responsabilité civile) des contrats de base des établissements de santé. Un autre point de vigilance concerne la classification des assureurs relative au sinistre (qui peut être matériel ou immatériel, que l’on pense à un incendie dans un datacenter ou à une attaque en cryptolocker) et aux éléments consécutifs de ce sinistre (les préjudices des tiers, qui peuvent aussi être matériels ou non) : le discours devient vite compliqué, et une petite matrice explicative ne serait pas du luxe. Par exemple, une RC « classique » ne pourrait pas couvrir la réparation matérielle consécutive à un préjudice immatériel.</p>\n<p>Lionel Prades termine enfin par ce qui est non assurable – ou en passe de le devenir. Les sanctions juridiques ne sont pas assurables, ce qui est logique (essayez un peu d’assurer vos amendes de stationnement !). Les rançons, qui un temps ont fait partie des prestations de certains assureurs, sont progressivement en train de disparaître : on peut ergoter pendant des heures, mais ce type de prestation est fondamentalement malsain à grande échelle puisqu’il alimente la bête (sans juger bien sûr les assurés qui se trouvent à un instant <em>t</em> dans une situation compliquée). Enfin, et c’est une grosse surprise, les infrastructures hautement mutualisées ne le sont pas – ou vont bientôt ne plus l’être – du fait du principe de mutualisation précédemment évoqué : si un seul opérateur de télécom ou un seul datacenter couvre tout le territoire, la défaillance de ces derniers entraîne de facto la banqueroute de l’assureur.</p>\n<p>S’il y a deux éléments à retenir de cette intervention très dense (dont je vous conseille le visionnage), c’est que la tendance de fond de l’IT de tout rassembler dans des datacenters énormes vient en frontal avec les objectifs des assureurs, et que les éléments de risques et de conséquences nécessitent une véritable ingénierie de contrat. Sur le premier point, on pourra toujours soutenir que les assureurs ne connaissent rien à l’IT, la critique serait facile. Personnellement, je serais un peu plus prudent que ce genre d’appréciation à l’emporte-pièce : l’assurance existe depuis au moins huit siècles[2] – à la différence de l’IT – et sera toujours là dans huit siècles. Rien n’est moins sûr pour ce qui concerne l’IT. L’IT a donc forcément des choses à apprendre…</p>\n<p>Il semble que le marché de l’assurance cyber décollera si les assureurs sont capables d’apporter des réponses aux éléments suivants :</p>\n<p>– la capacité à auditer rapidement un SI pour en estimer le niveau de risque ; ce point est particulièrement complexe ;<br/>– la capacité à collecter des bases d’incidents suffisamment larges pour disposer de statistiques exploitables ; c’est le cœur de métier de l’assureur ;<br/>– la capacité à découper l’offre ou à la <em>bundliser</em> pour coller aux besoins de clients forcément hétérogènes ; à titre personnel, j’ai de sérieux doutes sur l’assurance de pertes d’exploitation relatives à un sinistre cyber (très difficiles à estimer), mais je suis très attentif aux prestations d’assistance, d’indemnisation de tiers, etc.</p>\n<p><a href=\"applewebdata://9ADF8FAC-0F96-4E8C-B78D-902358592660#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"></a></p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.youtube.com/watch?v=vkWtpdxXBB0&t=5136s\" target=\"_blank\">https://www.youtube.com/watch?v=vkWtpdxXBB0&t=5136s</a></p>\n<p><a href=\"applewebdata://13A5EA9B-199B-4C4E-9A9F-9793870C5DD1#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"></a></p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.index-assurance.fr/histoire-assurance\" target=\"_blank\">https://www.index-assurance.fr/histoire-assurance</a> </p>",
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"title": "ESMS : stratégies numériques et informatiques de santé : Rendez-vous les 1er et 2 juin 2022 à Paris !",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"introduction": "WELIOM, cabinet de conseil dédié au secteur de la santé et le CNEH, Centre National de l’Expertise Hospitalière, ont conçu une formation sur-mesure de 2 jours spécialement dédiée aux gestionnaires des établissements sociaux et médico-sociaux (1).",
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"html_content": "<p><a href=\"https://www.weliom.fr/offres/formation-esms-strategies-numeriques/\" target=\"_blank\"><img alt=\"\" height=\"280\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/12/l200_formation-esms-weliom.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/></a>La loi Ma Santé 2022 et son volet numérique, le Programme ESMS numérique, le RGPD, les textes encadrant la sécurité des données de santé et l’ensemble des responsabilités associées, les modalités d’usage du Cloud, l’intelligence artificielle constituent un enjeu majeur pour les établissements et services sociaux et médico-sociaux. Le virage numérique se dessine devant eux et il est nécessaire de l’aborder avec sérénité et pragmatisme.</p>\n<p><strong>Les ESMS doivent affronter de nouveaux défis dans un environnement en constant changement</strong> : évolution des publics accueillis, accroissement de la technicité de la gestion, incitation au regroupement et au développement de stratégies de groupes, recherche d’efficience avec objectifs de performance, innovation et modernisation de l’offre. Cet ensemble ayant pour objet de répondre à un enjeu majeur :<strong> améliorer la qualité de vie des usagers et prévenir la perte d’autonomie.</strong></p>\n<p>Cette formation a pour objet de <strong>proposer un socle d’expertise aux gestionnaires d’établissements sociaux et médico-sociaux</strong>, afin d’appréhender le volet numérique de manière moderne et pertinente et d’embarquer les équipes soignantes et administratives dans les projets de transformation digitale (déploiement d’un DUI, recours aux services du Cloud, cybersécurité, usage des messageries…).</p>\n<p>Les objectifs pédagogiques de cette formation inédite sont les suivants :</p>\n<ul>\n<li>Appréhender le <strong>cadre de référence mis à disposition par l’Etat</strong> et le rôle de chaque acteur (Etat, région, GRADES, établissements de santé, Agences).</li>\n<li>Connaître les <strong>services numériques socles et leurs usages dans les secteurs social et médico-social</strong> (DMP, MSSanté, E-Prescription, INS, Services numériques de coordination).</li>\n<li>Connaître les <strong>plates-formes numériques de santé</strong> (ENS, Bouquet de services, Health Data Hub).</li>\n<li>Maîtriser <strong>l’environnement réglementaire européen et national</strong> qui encadre les données de santé à caractère personnel</li>\n<li>Comprendre les <strong>enjeux de cyber sécurité</strong> et les obligations qui en résultent pour les établissements sociaux et médico-sociaux</li>\n<li>Comprendre les <strong>concepts du cloud computing</strong> et les <strong>enjeux de l’externalisation des services numériques</strong></li>\n<li>Comprendre les <strong>technologies associées aux IA et aux big datas</strong> et leurs impacts dans les parcours de soins numériques</li>\n<li><strong>Aborder les évolutions numériques avec assurance et pragmatisme et construire sa stratégie</strong></li>\n</ul>\n<p>Cette formation s’adresse à tous les professionnels en charge de la gestion d’un établissement de santé social et médico-social afin de leur fournir les bases nécessaires à leur réflexion stratégique ou à la mise en œuvre opérationnelle des SIS.</p>\n<p>Dynamique et interactive, délivrée par des experts de terrain, elle se propose de créer les conditions de l’échange, de la réflexion et de l’intégration pragmatique des grands principes du numérique au sein des réalités de terrain des participants.</p>\n<p>(1) Téléchargez la plaquette détaillée de la formation : <a href=\"https://www.weliom.fr/offres/formation-esms-strategies-numeriques/\" target=\"_blank\">https://www.weliom.fr/offres/formation-esms-strategies-numeriques/</a> </p>\n<p>Pour toute demande d’informations : <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a></p>\n<hr/>\n<p><strong>À propos de WELIOM</strong></p>\n<p>Pour être efficiente, la transformation des établissements de santé doit être pensée de manière globale en prenant en compte l’ensemble des enjeux économiques, réglementaires, sociétaux et médicaux. WELIOM se positionne en partenaire de cette transformation, en mettant au service des acteurs du monde de la santé des experts reconnus et des méthodologies adaptées à leurs domaines d’activité. En tant que société de conseil et de service dédiée au secteur de la santé, WELIOM accompagne ses clients en intégrant à leur réflexion l’évolution des organisations, le développement des services numériques et le respect des obligations réglementaires. Plus d’infos : <a href=\"https://www.weliom.fr/\" target=\"_blank\">https://www.weliom.fr/</a> </p>",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"133\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/12/l200_referentiel-unique-interoperabilite-du-medicament.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>Par ailleurs, il est important de noter qu’un tel référentiel est un service socle devant être librement accessible et gratuit pour tous les acteurs de l’interopérabilité en France.</p>\n<p>Au niveau européen, ce référentiel respectant les normes IDMP recommandées par l’Agence Européenne du Médicament va pouvoir s’articuler avec des référentiels étrangers construits sur les mêmes standards.</p>\n<p>C’est pourquoi, <strong>dans le cadre du Ségur de la santé, l’ANS (centre de gestion des terminologies de santé) s’implique avec l’ANSM et la HAS dans la « Task Force Pharmacie d’officine » pour produire et publier ce référentiel. </strong></p>\n<p>Sous l’égide de la DNS, pilote de cette Task Force pharmacie d’officine, le Centre de Gestion des Terminologies de Santé (CGTS) a organisé une série d’ateliers avec les axes de réflexions suivants : </p>\n<ul>\n<li>périmètre du référentiel, sources, modèle de représentation des données ;</li>\n<li>définition et contenu du référentiel, chaînage des informations, assurance qualité ;</li>\n<li>organisation de la production, co-construction avec les parties prenantes ;</li>\n<li>régime de publication du référentiel (licence utilisateur). </li>\n</ul>\n<p>Ces ateliers ont réuni l’ensemble des acteurs du circuit du médicament et de la e-santé : la Cnam, la HAS, l’ANSM, des représentant des CHU, le CNOP, l’ANAP, la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR), les éditeurs de logiciels hospitaliers, de gestion de cabinets et de gestion d’officines, les éditeurs de bases de données médicamenteuses, des fournisseurs de services liés aux médicaments, des Instituts de recherche clinique et bio-informatique, l’INSERM, et le Health data Hub. </p>\n<p><strong>Ces ateliers ont abouti à la production d’une feuille de route consensuelle pour la production de ce référentiel associé à un planning compatible avec le calendrier du Ségur</strong>.</p>\n<p>Le référentiel sera construit en réunissant les productions des différents contributeurs, sources primaires des codes médicaments opérationnels en France : ANSM, Association Médicabase et club inter pharmaceutique. L’INSERM est associé aux travaux pour assurer la conformité du référentiel par rapport aux attentes de qualité de la communauté. </p>\n<p>Les prescripteurs et dispensateurs seront associés pour valider le caractère opérationnel du référentiel pour la prescription en DC. Enfin, les éditeurs de logiciels et de bases de données médicamenteuses seront également associés pour optimiser le format de publication. </p>\n<p>Trois paliers de production sont définis. Les livrables associés seront disponibles au format interopérable sur le SMT du CGTS : </p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">1. Publication des référentiels des différents contributeurs (ANSM, référentiel Médicabase du médicament virtuel) en fin 2021 (voir liens) ; <br/>2. Maquette opérationnelle du référentiel en trimestre 2 2022 (référentiel en cours de construction et de validation ayant la structure définitive) ; <br/>3. Première version complète du référentiel disponible pour l’ouverture du guichet de référencement de la vague 2 du Ségur en T4 2022. </p>\n<p>A noter que les 1er et 2eme paliers ont pour objectifs de permettre aux éditeurs de se familiariser avec le format du référentiel et de se préparer à son intégration. </p>\n<p>Ce nouveau référentiel d’interopérabilité du médicament sera donc construit à partir des Terminologies en usage en ville comme à l’hôpital. Dans l’attente de la production de la première version complète, le SMT permet déjà d’accéder aux Terminologies du médicament utilisées dans les volets du CI-SIS, servant de « base » à ce référentiel complet et chaîné : </p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">1. Le référentiel UCD en lien avec les présentations intègre les codes UCD attribués par le Club Inter-pharmaceutique (mode connecté uniquement) ; <br/>2. <a href=\"https://smt.esante.gouv.fr/terminologie-medicabase/\" target=\"_blank\">Le référentiel MEDICABASE du médicament virtuel</a> (mode connecté uniquement), correspondant aux spécialités qui sont ou ont été commercialisées en France depuis ces trois dernières années. MEDICABASE est un référentiel intégré à quatre bases de données agréées (Claude Bernard, Theriaque, Thesorimed et VIDAL) ; <br/>3. La Base de Données Publique de Médicaments (BDPM), qui décrit les spécialités pharmaceutiques en lien avec leurs composants actifs et leurs présentations. Elle inclut les médicaments commercialisés ou ayant été commercialisés durant les trois dernières années en France. </p>\n<p>Ces Terminologies sont mises à jour de manière mensuelle. </p>",
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"introduction": "Dedalus, leader européen dans l’édition et l’intégration de solutions numériques pour le monde de la santé, signe un partenariat stratégique avec la DeepTech PharmIA pour accélérer le développement commercial et l’intégration de la plateforme PharmIA auprès des hôpitaux européens.",
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"html_content": "<p>Aujourd’hui, un pharmacien à l’hôpital passe plus de temps devant un écran d’ordinateur qu’avec les patients ou les médecins. En effet, le pharmacien, responsable de la délivrance des médicaments auprès des patients hospitalisés, doit analyser et valider chaque jour, des centaines d’ordonnances. Pour faire ce travail, le pharmacien doit aller chercher les informations nécessaires dans différents systèmes d’informations. Bien que très réglementée, cela s’avère chronophage et peut malgré tout induire des erreurs dans certains cas et engendrer des évènements indésirables graves. Pour pallier ces problèmes, la société Quinten, en collaboration avec le CH de Valenciennes a développé la solution PharmIA. <br/>« <em>Ce que nous avons fait avec la plateforme PharmIA, c’est de mettre au même endroit et de façon optimisée en termes d’UX, toutes les informations dont le pharmacien a besoin pour prendre la bonne décision le plus rapidement possible </em>» précise Frédéric Couriol, Président de PharmIA. La plateforme PharmIA s’intègre directement dans les DPI de Dedalus (ORBIS et DxCare), facilitant ainsi une l’utilisation par le pharmacien. </p>\n<p>« <em>PharmIA est un partenaire stratégique qui permet de répondre à une forte attente des pharmaciens cliniques. Ce partenariat s’inscrit dans notre politique d’innovation. Il représente un pas important vers l’alignement de l’offre de soins et de la demande. </em>» précise Ibrahima Sidibe, Directeur Innovation et Stratégie au sein de Dedalus. </p>\n<p>« <em>Avec ce partenariat, nous aspirons à nous déployer rapidement dans tous les hôpitaux équipés des logiciels DPI de Dedalus mais c’est aussi la promesse de voir notre plateforme PharmIA se développer à l’international </em>», stipule Frédéric Couriol, Président de PharmIA. </p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de PharmIA </b></p>\n<p>PharmIA est une société du groupe Quinten. PharmIA est une plateforme intelligente d’aide à l’analyse des prescriptions médicales destinée aux pharmaciens hospitaliers. <br/>Née de la rencontre entre le monde de la science de la donnée et le monde de l’hôpital, PharmIA accompagne les pharmaciens avec la plus grande pertinence clinique dans l’analyse et la validation des ordonnances. <br/>Conçue dans une dimension d’intérêt public, la solution développée va apporter des solutions aux défis du pharmacien hospitalier, en lui permettant de se concentrer sur son coeur de métier. <br/><em>PharmIA est un dispositif médical de classe I. Ce dispositif médical est un produit de santé réglementé, qui porte, au titre de cette règlementation, le marquage CE. Lire attentivement la notice. </em></p>\n<p><em>Date d’élaboration de PharmIA : 11/05/2021. <br/></em><a href=\"https://www.pharmia.net\" target=\"_blank\">https://www.pharmia.net</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de Dedalus </b></p>\n<p><em>Le Groupe Dedalus est le principal éditeur de solutions logicielles pour la santé et le diagnostic en Europe. Le Groupe accompagne la transformation numérique de 6 100 hôpitaux et 5 300 laboratoires dans le monde, qui utilisent ses solutions pour traiter plus de 330 millions de dossiers patient. Le Groupe Dedalus a récemment annoncé l’acquisition des activités d’informatique en santé de DXC Technology, </em><em>renforçant ainsi sa position en tant qu’entreprise spécialiste des technologies de l’information et de la communication pour la santé, avec l’une des plus importantes équipes de recherche et de développement en santé numérique d’Europe. <br/></em><a href=\"http://www.dedalus.com/fr/\" target=\"_blank\">www.dedalus.com/fr/</a> </p>",
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"introduction": "Un consortium multidisciplinaire piloté par Unicancer, annonce la création de WeShare, nouvelle infrastructure digitale nationale dédiée à l’accélération de la recherche en Sciences Humaines et Sociales en oncologie. Coordonnée scientifiquement par Gustave Roussy, l’objectif de la plateforme WeShare est d’identifier de nouveaux leviers afin d’agir sur les impacts du cancer et de ses traitements sur la qualité de vie des patients.",
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"html_content": "<p><b>Prendre en compte l’évolution de l’espérance de vie des patients traités et suivis pour un cancer </b></p>\n<p>Les progrès réalisés ces dernières décennies sur le diagnostic, les traitements et la prise en charge des patients traités pour un cancer ont permis d’améliorer à la fois leur espérance de vie mais aussi leur qualité de vie. L'allongement de la durée de vie des patients implique de fixer de nouvelles priorités et de développer de nouveaux champs de recherche sur la réduction des risques médicaux et psycho-sociaux liés au cancer et aux traitements. <b>L’objectif est de faciliter l’intégration de la recherche en Sciences Humaines et Sociales à la recherche clinique conventionnelle en oncologie. </b></p>\n<p><b>WeShare : une infrastructure de recherche nationale mutualisée, dynamique, intégrée, centrée sur le patient, au service de tous les chercheurs en cancérologie. </b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"212\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/12/l200_we-share-unicancer-gustave-roussy.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>Plateforme innovante, WeShare proposera des outils technologiques permettant d’étudier toutes les thématiques de recherche dans le domaine des Sciences Humaines et Sociales. La plateforme WeShare jouera également un rôle d’incubateur pour des projets innovants.</p>\n<p> </p>\n<ul>\n<li>Une plateforme web dotée de nombreuses fonctionnalités : collecte et/ou intégration de données cliniques et thérapeutiques, recueil de données renseignées par les patients, les proches-aidants ou volontaires sains (electronic Patient-Reported Outcome (ePRO)), consentement en ligne de participation à une recherche avec signature électronique, randomisation, visioconférence, captation et transcription audio, mise à disposition de documents multimédia, enregistrement de données biométriques. </li>\n<li>Des connecteurs vers les sources de données structurées d’établissement permettant de simplifier la collecte d’informations, et à terme vers le Système National des Données de Santé (SNDS). </li>\n<li>Une solution d’animation communautaire, d’amélioration de la communication envers patients, volontaires sains, proches-aidants, professionnels de santé et chercheurs, pour mieux informer sur les études existantes et à venir et ainsi, améliorer leur engagement et l’efficience de la recherche. </li>\n<li>Un outil de collecte, de gestion et de mise à disposition des données recueillies lors des différentes études, dans le respect des normes de sécurité et de la réglementation. </li>\n</ul>\n<p>Retenue lors de l’appel à projets 2020 Equipex de l’ANR (Agence Nationale de la Recherche) au titre du programme d’Investissements d’avenir, WeShare (ANR-21-ESRE-0017) bénéficie d’un soutien à hauteur de 11M€. </p>\n<p>« <em>WeShare est un effort unique, pionnier dans le monde, centré sur le patient afin d’équiper la recherche d‘outils innovants de production et recueil des données pour booster la recherche en sciences humaines et sociales en cancérologie. WeShare a comme objectif de rassembler patients et chercheurs afin de permettre une recherche transformatrice dont l’objectif est de minimiser le fardeau médical et social du cancer </em>» – Dr Ines Vaz Luis, oncologue à Gustave Roussy et coordinatrice scientifique de WeShare.</p>\n<p><b>WeShare : diversité des compétences techniques et scientifiques </b></p>\n<p>Unicancer avec la coordination scientifique de la Dr Ines Vaz Luis a créé un consortium multidisciplinaire comprenant : </p>\n<ul>\n<li>3 Centres de lutte contre le cancer : Gustave Roussy (Villejuif), le Centre François Baclesse (Caen) et le Centre Léon Bérard (Lyon)</li>\n<li>l’École Polytechnique</li>\n<li>l’association Seintinelles</li>\n<li>la plateforme nationale Qualité de vie et Cancer</li>\n</ul>\n<p>Une approche multidisciplinaire a été privilégiée avec : </p>\n<ul>\n<li>des cliniciens chercheurs de premier plan dans le domaine du cancer,</li>\n<li>des experts en Sciences Humaines et Sociales (notamment, en psychologie, sociologie des sciences, de la santé publique et économie de la santé),</li>\n<li>des citoyens : patients, volontaires sains, proches-aidants,</li>\n<li>des associations de patients,</li>\n<li>et bien-sûr des personnels compétents dédiés au développement et à la maintenance de la plateforme </li>\n</ul>\n<p><em>« Avec WeShare, le changement d’approche est total. Il ne s’agira plus de concentrer la recherche sur la dimension de prise en charge thérapeutique des patients, mais d’intégrer l’ensemble des facteurs qui vont influer sur leur espérance et leur qualité de vie, pendant et après cancer. WeShare va permettre de réaliser </em><em>cette révolution, porteuse de progrès et d’espoirs considérables pour les patients. » </em>Indique le Pr Jean-Yves Blay, Président d’Unicancer</p>\n<hr/>\n<p><b>A PROPOS D’UNICANCER </b></p>\n<p><em>Unicancer, est à la fois la fédération des Centres de Lutte Contre le Cancer (CLCC), un acteur majeur de la recherche en cancérologie et un groupement de coopération sanitaire de 19 établissements de santé privés, à but non lucratif,100% spécialisés en cancérologie. </em></p>\n<p><em>Les CLCC prennent en charge près de 540 000 patients par an (en court-séjour, HAD et actes externes). <br/></em><em>Unicancer est aussi le premier promoteur académique d'essais cliniques en oncologie, à l'échelle européenne, avec 106 essais cliniques actifs promus, près de 8000 patients inclus, 64 000 patients enregistrés dans la base de données ESME. <br/></em><em>Reconnu comme leader de la recherche en France, le réseau Unicancer bénéficie d’une réputation mondiale avec la production d’un tiers des publications françaises d’envergure internationale en oncologie (source : étude bibliométrique/ Thomson Reuters). Au total, plus de 600 essais cliniques (inclusions ou suivis) sont promus en 2020 par le réseau Unicancer, 14% des patients des CLCC sont inclus dans les essais cliniques et plus de la moitié des PHRC dévolus aux CLCC. <br/></em><em>Les 18 CLCC et la direction Recherche d’Unicancer sont certifiés ISO 9001:2015 pour leur recherche clinique. <br/></em><em>>> Pour en savoir plus : </em><em><a href=\"http://www.unicancer.fr\" target=\"_blank\">http://www.unicancer.fr</a> </em></p>\n<hr/>\n<p><b>A PROPOS DE GUSTAVE ROUSSY </b></p>\n<p><em>Classé premier centre européen et cinquième mondial dans la lutte contre le cancer, Gustave Roussy constitue un pôle d’expertise globale entièrement dédié aux patients atteints de cancer. L’Institut est un pilier fondateur du biocluster en oncologie Paris Saclay Cancer Cluster. Source d'innovations thérapeutiques et d'avancées diagnostiques, l’Institut accueille près de 50 000 patients chaque année et développe une approche intégrée entre recherche, soins et enseignement. Expert des cancers rares et des tumeurs complexes, Gustave Roussy traite tous les cancers, à tous les âges de la vie. Il propose à ses patients une prise en charge personnalisée qui allie innovation et humanité, où sont pris en compte le soin mais aussi la qualité de vie physique, psychologique et sociale. Avec 3 200 professionnels répartis sur deux sites, Villejuif et Chevilly-Larue, Gustave Roussy réunit les expertises indispensables à une recherche de haut niveau en cancérologie ; un quart des patients traités sont inclus dans des essais cliniques. <br/></em><em>>> Pour en savoir plus sur Gustave Roussy et suivre les actualités de l’Institut : </em><a href=\"http://www.gustaveroussy.fr\" target=\"_blank\">www.gustaveroussy.fr</a> </p>",
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"introduction": "La demande d'examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) est croissante. Cette modalité d'imagerie n'est pas sans risque pour les patients porteurs de certains dispositifs médicaux implantables (DMI). La commission nationale d'évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé (CNEDiMTS) de la HAS publie un guide à l'attention des industriels, qui précise ses principes d'évaluation permettant de prendre en compte la compatibilité de cet examen chez le patient porteur d'un DMI. A cette occasion, la commission insiste sur la nécessité de fournir une bonne information à l'ensemble des professionnels mais également aux patients, dont l'implication est indispensable pour réaliser les examens d'IRM dans les meilleures conditions possibles.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"122\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/12/l200_haute-autorite-de-sante.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>Ces dernières années, l'examen IRM est devenu incontournable dans le diagnostic et le suivi d'un grand nombre de maladies (cardiovasculaires, thoraciques, ostéoarticulaires, génito-urinaires, digestives, cancéreuses…). Ainsi, entre 2008 et 2018, le nombre d'IRM réalisées dans les établissements de santé a-t-il quasiment doublé (+90%). Parallèlement, en raison notamment du vieillissement de la population et de l'augmentation des maladies chroniques, de plus en plus de patients vivent avec un dispositif médical implanté (implants ophtalmologiques, stimulateurs cardiaques, endoprothèses vasculaires, prothèses de hanche, stents coronaires…).</p>\n<p>Or, l'IRM dont les évolutions technologiques sont régulières, expose à des risques fonctionnels voire vitaux pour les patients porteurs de certains implants puisque les champs magnétiques générés au cours de l'examen vont entrer en interaction avec tout matériau ferromagnétique. Les forces d'attraction ou de torsion, les vibrations et les échauffements ainsi générés exposent le patient à des risques de déplacements d'implant, de brûlure, et vont limiter l'interprétation des images obtenues. Ces champs magnétiques peuvent aussi perturber le fonctionnement des dispositifs médicaux actifs implantés qui embarquent de l'électronique. En complément, en cas de report d'examen faute de méconnaissance de DMI et/ou de son IRM compatibilité, les problématiques organisationnelles de planification des rendez-vous (tensions sur les délais d'obtention de rendez-vous, complexité d'avoir des annulations et reprogrammations) sont nombreuses et potentiellement sources de retard de prise en charge.</p>\n<p>Pour limiter ces risques, les fabricants de DMI développent des systèmes rendant leurs produits compatibles avec l'examen IRM sous des conditions très précises.</p>\n<hr/>\n<p><strong>Des dispositifs médicaux implantables répartis selon 3 niveaux de compatibilité IRM</strong></p>\n<p>L'IRM ne doit avoir lieu qu'après vérification minutieuse de la compatibilité IRM du dispositif ou du système implanté et en respectant les conditions de sécurité émises par les fabricants. Concrètement, la HAS rappelle que la réalisation de cet examen est possible si le dispositif médical implantable possède les statuts :</p>\n<p><strong>« MR Safe » (IRM compatible sans condition)</strong><br/>Ou « MR Conditional » (IRM compatible sous conditions), sous réserve que la personne en charge de la vérification du caractère IRM compatible du DMI ait confirmé la validité de toutes les conditions de sécurité émises par le fabricant.<br/>A noter qu'un dispositif pour lequel le statut d'IRM compatibilité n'est pas formellement établi doit être considéré comme <strong>« MR Unsafe » (IRM non compatible).</strong></p>\n<hr/>\n<p><strong>Sensibiliser le patient pour lui permettre d'être acteur de sa prise en charge</strong></p>\n<p>Pour faciliter un accès sécurisé à l'IRM, la HAS rappelle dans son guide que l'information de toutes les personnes qui interviennent durant le parcours de soin d'un malade est indispensable. Médecins implanteurs, médecins demandeurs d'examen IRM et manipulateurs en électroradiologie, mais également patients eux-mêmes : tous doivent ainsi bénéficier d'une information complète concernant l'IRM-compatibilité d'un implant. L'information du patient est clé : la HAS préconise de placer celui-ci en situation « d'acteur actif » de sa prise en charge. Ainsi, il doit impérativement, dès sa sortie d'hospitalisation, détenir l'ensemble des informations relatives à la compatibilité IRM de son implant pour lui permettre de les communiquer à tout soignant impliqué dans sa prise en charge future.</p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Aujourd'hui, la réglementation impose de remettre aux patients une carte d'implant</span>. Pour disposer en toutes circonstances des éléments permettant de savoir s'il est possible ou non de réaliser une IRM, avec ou sans conditions, la commission recommande la possibilité de faire apparaître distinctement sur cette carte la magnéto-compatibilité de son DMI.</p>\n<p>L'alimentation de cette carte d'implant n'est pas suffisante, notamment dans le cadre d'une prise en charge en situation d'urgence (accident de la route, ou autre…). Le stockage de ces informations au sein de son Dossier Medical Partagé ou de son Dossier Pharmaceutique, s'ils existent, ou de son espace numérique sécurisé est ainsi primordial. En ce sens, l'ouverture à tous les Français en 2022 du service « Mon Espace Santé » constitue une opportunité pour renforcer la sécurité du patient. La HAS encourage les patients à y inscrire toutes les conditions portant sur l'IRM compatibilité de leur(s) implant(s).</p>\n<p><strong>Accompagner les industriels dans la construction de leurs dossiers de remboursement</strong></p>\n<p>Pour accompagner les industriels dans le cadre de leurs demandes d'inscription au remboursement, la CNEDiMTS détermine aujourd'hui des principes d'évaluation permettant de prendre en compte l'IRM-compatibilité des DMI et d'en rendre compte de manière explicite dans ses évaluations. Ce document a également pour but de clarifier les modalités de prescription et de réalisation des examens IRM pour que celle-ci soit menée dans les meilleures conditions de sécurité lorsque le patient a été identifié comme porteur d'un DMI.</p>\n<p>Avec ce document, la HAS souhaite accompagner les industriels dans leurs demandes d'inscription au remboursement. Ils ont d'ailleurs été consultés pour sa réalisation. La HAS rappelle qu'il est du ressort de chaque fabricant de définir l'IRM compatibilité de ses dispositifs médicaux. Le dossier médico-technique doit ainsi spécifier le caractère IRM compatible du produit. Pour les dispositifs médicaux reconnus IRM compatibles sous conditions, toutes les conditions d'utilisation spécifiques permettant au dispositif médical de ne pas être dangereux dans un environnement à résonance magnétique, doivent être décrites.</p>\n<p>L'apport ou non de l'IRM compatibilité sera évalué au cas par cas par la CNEDIMTS selon le contexte, en comparaison notamment avec d'autres produits d'une même catégorie. En ce qui concerne le progrès thérapeutique, la commission précise que l'amélioration des conditions d'IRM compatibilité des DMI constitue une évolution technique attendue au vu du nombre d'examens d'IRM réalisés. Par ailleurs, cette mise en compatibilité sous conditions constitue bien une évolution incrémentale puisque les changements apportés ne modifient ni le mode d'action, ni la nature, ni la quantité de l'effet clinique du produit.</p>\n<p>De façon générale, la HAS souhaite que les industriels intègrent cette problématique à leurs projets de développement et commercialisent le plus possible de DMI compatibles avec l'IRM, avec ou sans conditions.</p>",
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"introduction": "Proginov fête les 20 ans de son cloud privé. En effet, précurseur sur ce secteur, l’entreprise s’est lancée dans l’hébergement de données pour ses clients en 2001. Le modèle a rapidement séduit, pour devenir incontournable aujourd’hui dans un contexte où les cyberattaques et les mises à jour réglementaires des logiciels se multiplient.",
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"introduction": "En novembre, la FNEHAD a publié son rapport d’activité 2020-2021 sur le thème de l’avant-garde des réformes.",
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"introduction": "À l’occasion du 7e HDI Day, le 24 novembre 2021, le Healthcare Data Institute a présenté ses neuf propositions pour une utilisation ambitieuse et citoyenne des données de santé.",
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"introduction": "Le 29 novembre, l’ANS a mis en ligne un guide de bonnes pratiques à destination des professionnels de santé en exercice libéral pour sécuriser leur environnement informatique.",
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"introduction": "Plusieurs types d’interfaces entre le système de contrôle d’accès et les systèmes d’information des établissements peuvent être mises en œuvre, notamment avec le système d’information des ressources humaines et le système d’information de gestion des temps de travail.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"179\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/12/l200_horoquartz-surete-securite.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>L’interface entre le <b>système de contrôle d’accès</b> et le <b>système d’information des ressources humaines</b> permet de répondre aux besoins suivants :</p>\n<ul>\n<li><b>Éviter les doubles saisies</b> : <br/>Les données du personnel (matricule, nom, prénom, service, date de fin de contrat…) sont automatiquement transmises au système de contrôle d’accès afin d’éviter les doubles saisies ainsi que les erreurs de saisies. Les systèmes étant interconnectés, toutes modifications des données du personnel sont instantanément mises à jour.</li>\n<li><b>Attribution automatique de droits</b> : <br/>La récupération du service d’appartenance du personnel permet l’attribution automatique de droits de contrôle d’accès. Cette fonctionnalité réduit sensiblement la gestion des droits d’accès pour l’administrateur du système de contrôle d’accès et garantit une automatisation de modification des droits d’accès dès lors que le service d’appartenance change.</li>\n<li><b>Révocation des droits d’accès et suppression automatique des données personnelles</b> :<br/>La date de fin de contrat est prise en compte afin d’appliquer des règles telles que l’abrogation automatique des droits d’accès et la suppression des données personnelles. Cette fonctionnalité, au-delà de l’intérêt sécuritaire (automatisation de la suppression des droits d’accès), garantit sans action humaine la conformité avec le registre de traitement des données RGPD du système de contrôle d’accès en ce qui concerne la suppression des données personnelles.</li>\n</ul>\n<p>L’interface entre le <b>système de contrôle d’accès</b> et le <b>système d’information de gestion des temps de travail </b>permet de répondre aux besoins suivants :</p>\n<ul>\n<li><b>Synchronisation des données du badge</b> :<br/>Cela garantit une mise à jour temps réel des caractéristiques et données du badge dès qu’un changement est opéré (suppression, remplacement…).</li>\n<li><b>Pointage de présence par le système de contrôle d’accès</b> : <br/>Cette fonctionnalité consiste à générer des badgeages de présence à partir des badgeages d’accès. Avant la mise en œuvre, il est nécessaire d’informer le personnel et les instances représentatives du personnel (IRP), et de garantir la séparation des usages. Dès lors que les conditions sont requises, cela permet par exemple de générer un pointage de gestion des temps lors d’un badgeage sur un lecteur de contrôle d’accès comme par exemple celui de la porte d’entrée.</li>\n<li><b>Contrôle de présence</b> : <br/>La lecture d’un badge sur un lecteur de contrôle d’accès peut être soumis à la vérification des droits d’accès ainsi qu’à l’autorisation de présence. Cela permet de refuser l’accès (ou de déclencher une alerte) pour une personne ayant les droits d’accès mais n’étant pas déclarée présente dans le système de gestion des temps. La notion de présence peut être soumise au planning (congés, RTT…) ou à des données telles que le respect de la période de repos quotidien ou hebdomadaire par exemple.</li>\n</ul>\n<p>Toutes ces fonctionnalités ajoutent de la valeur aux différents traitements. En revanche, une interface entre le système de contrôle d’accès et un serveur du système d’information nécessite de respecter des préconisations d’usage comme :</p>\n<ul>\n<li>Le filtrage des flux afin que seuls ceux nécessaires à l’interface soient autorisés ;</li>\n<li>La sécurisation des données par la mise en œuvre de chiffrement.</li>\n</ul>\n<p>En synthèse, la mise en œuvre d’interfaces sécurisées avec le système de contrôle d’accès est gage de :</p>\n<ul>\n<li><b>Saisie unique,</b></li>\n<li><b>Sécurité accrue,</b></li>\n<li><b>Badge unique et multiservices,</b></li>\n<li><b>Gestion simplifiée.</b></li>\n</ul>\n<p>Horoquartz, éditeur et intégrateur de logiciels de gestion des temps, de planning, de données administratives RH mais aussi de sécurité et de sûreté, a développé Protecsys 2 Suite, une solution qui dès sa conception intègre les enjeux d’agilité, fiabilité, résilience et flexibilité : <a href=\"https://www.horoquartz.fr/surete-securite/\" target=\"_blank\">https://www.horoquartz.fr/surete-securite/</a></p>",
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"html_content": "<p>Bon, pour ceux qui étudient de près le sujet, rien de nouveau ni d’étonnant : on y a retrouvé peu ou prou les méthodes ainsi que les dispositifs techniques et organisationnels décrits dans le <em>Guide Cyber</em> opus 2 (cf. le site de l’Apssis[1]), avec certes une présentation qui valait le détour. Je vous conseille d’aller visionner la conférence en <em>replay</em> sur le site des Assises.</p>\n<p>Mais, à la sortie de la conférence, je me suis permis de poser à Gérôme la question suivante : en matière de ransomwares, à quoi doit-on s’attendre dans les prochaines années ? Globalement, selon l’interlocuteur, trois réponses peuvent être formulées :</p>\n<p>– Selon l’Anssi et certains managers, ce risque finira par être maîtrisé comme l’a été par le passé la piraterie maritime en Méditerranée, qui a tout de même empoisonné la vie des Européens pendant plus d’un siècle ;<br/>– Selon certains consultants, auditeurs, RSSI, ce risque sera ramené à un niveau acceptable qui rejoindra la longue liste des risques IT déjà connus (inondations, bugs, etc.) et finira par être modélisé par les assureurs et leurs tables de risques ;<br/>– Selon d’autres acteurs du secteur (RSSI, consultants et, entre autres, votre serviteur, mais pas que), on va en revanche assister à une explosion non maîtrisée des attaques, à tel point que l’on va devoir se fermer comme des coquilles tant la « durée de vie » d’un PC sur Internet ne dépassera pas les quelques minutes.<br/>Tentons un peu de modéliser ce risque.</p>\n<p>Dans l’éternel conflit entre les défenseurs et les attaquants, il est possible de produire une équation simple :<br/>– Pour un défenseur, le coût est de <em>A</em> + <em>nB</em>, <em>A</em> étant le « ticket d’entrée » du système de défense, <em>B</em> le coût additionnel de chaque attaque et <em>n</em> le nombre d’attaques ;<br/>– Pour un attaquant, de façon similaire, on a <em>X </em>+ <em>nY</em>.<br/>Pour un défenseur, défendre le château de Montségur (château Cathare juché au sommet d’un piton rocheux) se traduit par <em>A</em> très grand (aller construire ce truc n’a pas dû être de la tarte), mais <em>B</em> tout petit.<br/>Pour un attaquant, envahir un atoll du pacifique se traduit par <em>X</em> et <em>Y</em> tout petits, alors qu’envahir la Russie se traduit par <em>X</em> et <em>Y</em> immenses. Bon, vous avez compris l’idée générale.</p>\n<p>Or, les ransomwares ont ceci de spécifique qu’il s’agit de la seule menace connue (si quelqu’un a un autre exemple, je suis preneur) pour laquelle :<br/>– Le défenseur doit défendre de multiples points d’accès (<em>A</em> très grand) et le coût de chaque attaque peut être énorme (<em>B</em> très grand) ;<br/>– L’attaquant, dans le même temps, peut s’équiper à coût modique (<em>X</em> petit, on trouve des plateformes RaaS faciles sur le Net) et <em>Y</em> petit (il faut juste appuyer sur le bouton).<br/>Pire encore, à l’époque de la piraterie du xviii<sup>e</sup> siècle, les assaillants ne risquaient rien de moins que leur peau pendant les assauts (sans parler du risque de se faire attraper ensuite), alors qu’avec les ransomwares vous pouvez lancer dix attaques depuis votre canapé avec quasi aucun risque juridique, puis laisser les bots et autres PC zombies bosser pour vous tout en allant déguster un <em>latte</em> au café du coin.</p>\n<p>Certes, l’on m’objectera que les procédures juridiques inter-États vont se muscler, et que Darwin va éliminer les hackers les plus mauvais… sauf que Darwin dit aussi que ceux qui vont échapper à cette première sélection naturelle seront plus forts, plus furtifs, plus voraces. Dans un contexte de menace fortement asymétrique (coûts et risques très élevés pour le défenseur et structurellement très faibles pour l’attaquant), j’ai du mal à voir le bout du tunnel dans cette histoire. Bref, je ne suis pas du tout, mais alors pas du tout optimiste, au contraire des deux premières catégories d’interlocuteurs susnommés.</p>\n<p>L’Anssi considère que cet état de menace va durer environ cinq ans avant stabilisation : Gérôme et moi nous sommes donné rendez-vous dans cinq ans pour faire le bilan. Et j’aimerais vraiment, mais alors vraiment, être celui des deux qui se sera trompé.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.apssis.com/nos-actions/publication.html\" target=\"_blank\">https://www.apssis.com/nos-actions/publication.html</a> </p>",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "WELIOM, Cabinet de conseil dédié au secteur de la santé (sanitaire et médico-social) est certifié QUALIOPI par l’AFNOR ! Depuis 10 ans, le Cabinet accompagne les acteurs du système de santé dans leurs projets stratégiques et opérationnels de transformation, d’optimisation et de digitalisation. Entretien avec Capucine BESNOUIN, RRH au sein du Cabinet. ",
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"html_content": "<p><strong>Conseil stratégique, organisation et aide au pilotage, mise en conformité réglementaire, digitalisation, système d’information, votre offre couvre un large périmètre des besoins des structures de santé publiques et privées. Qui sont vos Clients ?</strong></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"236\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/12/l200_capucine-besnouin.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>Nous accompagnons aujourd’hui plus de 300 clients sur les secteurs sanitaire et médico-social, publics ou privés, dans le cadre de 250 missions réalisées annuellement. Avec un effectif croissant de près de 45 salariés à ce jour, nous sommes dans une démarche continue d’amélioration de la qualité. En particulier, nous avons une dynamique constante de formation de nos collaborateurs, afin que leur valeur soit en croissance continue. 4 d’entre eux ont été certifiés ISO 27001 Lead Implementer en septembre dernier, ce qui porte à 8 le nombre de nos consultants certifiés ISO, et une collaboratrice a récemment obtenu la Certification de Compétences DPO. </p>\n<p><strong>Vous avez également été certifié QUALIOPI en novembre dernier. Quelle est la dynamique de cette certification ?</strong></p>\n<p>Nous sommes prestataire de formation depuis 2015. Dans une démarche de qualité et pour répondre à la nouvelle réglementation en vigueur (1), <strong>nous avons été évalué et certifié <a href=\"https://travail-emploi.gouv.fr/formation-professionnelle/acteurs-cadre-et-qualite-de-la-formation-professionnelle/article/qualiopi-marque-de-certification-qualite-des-prestataires-de-formation\" target=\"_blank\">QUALIOPI</a> par l’AFNOR en novembre 2021</strong>. Nous répondons favorablement aux <a href=\"https://travail-emploi.gouv.fr/IMG/pdf/qualiopi.pdf\" target=\"_blank\">7 critères</a> répartis en 32 indicateurs du Référentiel National Qualité. Nos formateurs, consultants expérimentés du Cabinet, sont en capacité de dispenser des formations individuelles ou collectives à nos Clients. En tant qu'organisme de formation certifié QUALIOPI, nos formations pourront être financées pour tout ou partie par les OPCO. </p>\n<p><strong>Quel type de formation délivrez-vous ? </strong></p>\n<p>WELIOM délivre des formations et des séminaires s’adressant aux professionnels de santé désireux de développer leurs compétences sur des problématiques réglementaires, de sécurité, ou d’organisation. Nos formations sont mises à jour conformément aux derniers référentiels publiés et créées et adaptées sur mesure pour répondre aux demandes spécifiques de nos Clients. A titre d’exemple, nous proposons depuis peu la formation <strong><em>« ESMS : Stratégies numériques et informatiques de santé » </em></strong><em>(2)<strong> </strong>s</em>pécialement conçue pour les Gestionnaires des établissement sociaux et médicaux sociaux. Cette formation inédite a pour objet de leur <strong>proposer un socle d’expertise</strong><strong>,</strong> afin d’appréhender le volet numérique de manière moderne et pertinente et d’embarquer les équipes soignantes et administratives dans les projets de transformation digitale (déploiement d’un DUI, recours aux services du Cloud, cybersécurité, usage des messageries…).</p>\n<p>(1) exigences requises par le <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000038565246&categorieLien=id\" target=\"_blank\">décret n°2019-564 du 6 juin 2019</a> relatif à la qualité des actions de la formation professionnelle et le <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000038565259&categorieLien=id\" target=\"_blank\">décret n° 2019-565 du 6 juin 2019</a> relatif au référentiel national sur la qualité des actions concourant au développement des compétences, mentionné à l’article <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?idArticle=LEGIARTI000037385704&cidTexte=LEGITEXT000006072050&dateTexte=20190101\" target=\"_blank\">L.6316-3 du code du travail</a> ainsi que selon l’arrêté du 6 juin 2019 relatif aux modalités d’audit associées au référentiel national mentionné à l’article D. 6319-1-1 du code du travail</p>\n<p>(2) <a href=\"https://www.weliom.fr/offres/formation-esms-strategies-numeriques/\" target=\"_blank\">https://www.weliom.fr/offres/formation-esms-strategies-numeriques/</a></p>\n<p>Pour toute question sur notre offre de formation, contactez-nous au 02 51 800 533 ou par mail <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a></p>\n<hr/>\n<p><strong>A propos de WELIOM</strong></p>\n<p>Pour être efficiente, la transformation des établissements de santé doit être pensée de manière globale en prenant en compte l’ensemble des enjeux économiques, réglementaires, sociétaux et médicaux. WELIOM se positionne en partenaire de cette transformation, en mettant au service des acteurs du monde de la santé des experts reconnus et des méthodologies adaptées à leurs domaines d’activité. En tant que société de conseil et de services dédiée au secteur de la santé, WELIOM accompagne ses clients en intégrant à leur réflexion l’évolution des organisations, le développement des services numériques et le respect des obligations réglementaires. <a href=\"http://www.weliom.fr/\" target=\"_blank\">www.weliom.fr</a></p>",
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"title": "Medvik (by Wefight) rejoint Lifen Platform pour faciliter le suivi patient et améliorer son parcours de soins",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"introduction": "Nous assistons à une croissance sans précédent des polypathologies, en particulier chez les populations âgées (+30% de 75 ans à horizon 2030), et des maladies chroniques (+92% de diabétiques entre 2000 et 2019). Ces nouveaux parcours de soins impliquent de plus en plus de spécialités et multiplient les interactions entre médecin libéraux et hospitaliers. Face à ces tensions, la digitalisation de notre système de soins apparaît comme la solution la plus pertinente.",
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"html_content": "<p>Lifen se positionne comme la plateforme permettant aux établissements d'accéder plus rapidement à l’innovation, en maîtrisant le déploiement opérationnel de nouvelles solutions e-santé. Les établissements peuvent ainsi mieux gérer les flux de données hospitalières auxquels peuvent accéder les applications externes, tout en gérant les droits utilisateurs via une console d'administration.</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"302\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/12/l454_wefight-blog-1.png\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" width=\"454\"/><b>Comment MedVik va s'intégrer à Lifen Platform ?</b></p>\n<p>Wefight est une entreprise spécialisée dans le développement d’assistants virtuels à destination de patient(e)s & de leurs proches. Wefight a pour objectif de créer des compagnons qui répondent aux questions des patients et de leurs proches, qui rendent l’information simple et qui sont accessibles partout et à tout moment du parcours de soin. Ils ne remplacent en aucun cas les médecins mais font office de médiateur.</p>\n<p><em>\"Lifen permet de faciliter la mise en relation avec des établissements de santé pour déployer la plateforme MedVik dont l'objectif est de rapprocher les professionnels de santé de leurs patients en permettant la consultation des données en temps réel.\"</em></p>\n<p>Lifen permet à MedVik d'interroger la GAM de l'établissement pour identifier les patients au sein de l'application au travers d'un flux HL7 ADT venant alimenter une base patient, requêtable par la suite via une API FHIR. Vik peut assurer un meilleur suivi patient, en étant en mesure de requêter les informations de la GAM, et en pouvant assurer la bonne alimentation du DPI avec les réponses des patients au sein de l'application tout au long du processus de suivi. En fin de parcours de soins, Wefight peut transmettre la synthèse de suivi patient au sein du DPI via un flux HL7 MDM.</p>\n<p><em>1. Le patient se crée un compte sur l'application MedVik avec son nom, prénom et date de naissance</em></p>\n<p>Pour garantir une bonne identification du patient et assurer le bon suivi de celui-ci, l'établissement se connecte via Lifen Platform grâce aux connecteurs Lifen qui permettent d'alimenter la fiche patient au sein de la solution. L'hôpital transmet un QR code au patient afin que celui-ci puisse se connecter avec l'application MedVik.</p>\n<ol>\n<li><em>Assurer le suivi du patient</em></li>\n</ol>\n<p>Une fois que le patient a scanné le QR Code transmis par l'hôpital, le médecin en charge du suivi valide la fiche patient.</p>\n<p>Grâce à cette connexion, l'application pourra associer la fiche patient présente dans la GAM au moment de la création de compte au travers d'un flux HL7 ADT venant alimenter une base patient, requêtable par la suite via une API FHIR.</p>\n<ol>\n<li><em>Alimenter les informations de manière structurée au sein du DPI</em></li>\n</ol>\n<p>À chaque fois qu'un questionnaire est rempli (quotidiennement et de manière hebdomadaire).</p>\n<p>MedVik associe la bonne fiche Patient grâce aux informations issues de la GAM remontées via Lifen Platform. À la fin du suivi, la synthèse est ensuite remontée dans Lifen Platform grâce à une requête sur l’API Document Intégration de Lifen, puis dans le DPI via un flux HL7 MDM émis par Lifen.</p>\n<p>À travers ce nouveau partenariat, Lifen affirme sa volonté de permettre à l’ensemble des acteurs de santé en France de mieux collaborer, en échangeant plus facilement les informations médicales nécessaires pour la prise en charge des patients.</p>\n<p>Pour en savoir plus :</p>",
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"introduction": "La continuité des soins en Europe devient réalité; la France fait partie des premiers pays à permettre la prise en charge efficace et rapide des patients européens et ouvre le service SESALI pour l’accès des professionnels de santé.",
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"html_content": "<p><strong>La France a rejoint le déploiement de MaSanté@UE, un pas majeur de l’Union européenne pour assurer une meilleure prise en charge du patient résident dans l’UE</strong></p>\n<p>Le déploiement du numérique en santé en Europe avance ; il vise à assurer la continuité de soins du citoyen européen et à faciliter sa prise en charge par le professionnel de santé. Une des ambitions majeures de la e-santé en Europe est ainsi de permettre une libre-circulation des patients, des professionnels de santé et des données de santé au sens de la directive européenne des soins transfrontaliers. Cette trajectoire européenne fait partie intégrante de la feuille de route du numérique en santé, à laquelle contribuent opérationnellement l’Agence du Numérique en Santé (ANS) et la CNAM, et à laquelle est intégré l’ensemble de l’écosystème. <strong>Ces nouveaux services, prévus et conçus depuis plusieurs années au niveau européen et national, arrivent aujourd’hui dans un contexte sanitaire qui a révélé leur pertinence et importance.</strong></p>\n<p>A cet effet, la Commission européenne a développé le réseau de confiance européen MaSanté@UE (MyHealth@EU) qui connecte les Etats Membres via leurs points de contact nationaux pour la e-santé, les NCPeH, « National Contact Point for eHealth ». Le partage des données de santé des citoyens s’effectue via ces points de contact nationaux ; il permet donc de rendre opérationnel l’échange des données de santé dans le cadre de la prise en charge à l’échelle européenne. <strong>Avec ce dispositif, un objectif majeur est atteint, celui de l’interopérabilité européenne des données du parcours de soins. Elle se fait via le déploiement progressif de différents cas d’usages relatifs à la prise en charge du patient.</strong></p>\n<p>MaSanté@UE permet dès à présent le partage de la synthèse médicale et de la e-Prescription au niveau européen et intègrera progressivement les autres documents majeurs du parcours de soins : le compte-rendu de biologie médicale, le compte-rendu d’imagerie médicale et les images, les documents cliniques originaux, la lettre de sortie de l’hôpital, le volet maladies rares de la synthèse médicale. Ceci répond à une attente des professionnels de santé et des citoyens, car elle permet d’augmenter la qualité de la prise en charge du patient, où qu’il soit, au sein de l’Union européenne. <strong>La France est particulièrement fière de faire partie des premiers pays à avoir rejoint ce dispositif MaSanté@UE.</strong></p>\n<p><strong>MaSanté@UE donne une réponse efficace, simple et sécurisée aux nombreux cas d’usage complexes auxquels sont confrontés les citoyens et les professionnels de santé français et européens </strong></p>\n<p>La prise en charge d’un patient étranger est un cas d’usage fréquent pour les professionnels de santé. Elle s’avère aujourd’hui complexe, car elle se fait souvent dans l’urgence. En outre, le professionnel de santé a rarement accès aux antécédents médicaux du patient, ou, si c’est le cas, les documents sont disponibles dans une autre langue voire structurés différemment. Ce cas d’usage est rencontré par les professionnels de santé qui prennent en charge les résidents des autres pays européens sur le territoire français, qu’ils soient touristes, étudiants ou professionnels en mobilité. Ce cas d’usage est particulièrement fréquent dans les régions frontalières. Ce constat, partagé au sein de l’Union européenne, a conduit la Commission européenne à mettre en place une réponse efficace qui se concrétise aujourd’hui avec le déploiement de MaSanté@UE.</p>\n<p><strong>L’Agence du Numérique en Santé est le Point de Contact National pour MaSanté@UE ; elle a ouvert le service SESALI qui donne l’accès aux professionnels de santé à MaSanté@UE </strong></p>\n<p>Une grande étape est dorénavant franchie en France : l’ANS a ouvert le nouveau service SESALI, le <strong>S</strong>ervice <strong>E</strong>uropéen de <strong>SA</strong>nté en <strong>LI</strong>gne (<a href=\"https://www.sesali.fr/\" target=\"_blank\">www.sesali.fr</a>) en juillet 2021 pour donner l’accès à MaSanté@UE aux professionnels de santé français. SESALI est disponible pour tous les professionnels de santé français habilités et disposant d’une carte de professionnel de santé (CPS ou e-CPS). L’accès se fait actuellement pour un premier cas d’usage, celui de la consultation sécurisée de la synthèse médicale (<em>Patient Summary</em>) transcodée et traduite en français des patients européens. Ce premier service permet d’une part cet accès direct au document et d’autre part met fin à la barrière linguistique, ce qui doit procurer le confort et une efficacité nouvelle au professionnel de santé, et rassurer le patient de l’Union européenne pris en charge en France. Concrètement, l’accès par le professionnel de santé à la synthèse médicale du patient se fait via SESALI en quelques clics, moyennant le consentement du patient dont le professionnel de santé conserve la trace. Les antécédents médicaux concernés (ie allergies, traitements en cours, maladies et interventions chirurgicales antérieures par exemple) s’affichent <strong>en français </strong>sur SESALI. <strong><em>Ce nouveau service répond ainsi opérationnellement aux objectifs de la directive européenne sur les soins transfrontaliers</em></strong>. Ce service respecte les dispositions du Règlement Général pour la Protection des Données (RGPD) et est audité par la Commission européenne qui vérifie la conformité de l’ensemble du réseau européen. Les données de santé sont consultées exclusivement dans le cadre de la prise en charge sanitaire, avec le consentement du patient, et circulent via un réseau privé sécurisé de la Commission.</p>\n<p><strong>Les prochaines étapes du déploiement en France </strong></p>\n<p>L’ouverture du service SESALI répond dans un premier temps au cas d’usage de la consultation de la synthèse médicale par le professionnel de santé français au bénéfice des citoyens européens pris en charge en France. L’enjeu est maintenant de déployer ce service pour les résidents français en Europe ainsi que d’étendre les services aux prochains cas d’usage, à commencer par la e-Prescription. </p>\n<p>Une étape a été également franchie avec la publication du décret n°2021-914 le 8 juillet 2021, relatif aux dispositions propres à la prise en charge du patient à l'occasion de soins de santé délivrés dans un autre Etat membre de l'Union européenne. Ce décret autorise le partage des données de santé contenues dans le Dossier Médical Partagé (DMP) des patients français aux professionnels de santé des Etats membres sous réserve de respecter plusieurs conditions. Ce décret permet donc de déclencher le partage de documents du DMP au sein de MaSanté@UE et ainsi permettre au professionnel de santé européen habilité dans le cadre de la prise en charge du patient résidant en France d’accéder à ses données de santé moyennant son consentement. </p>\n<p>Cette évolution est cohérente avec le déploiement de Mon espace santé en France, l’Europe envisageant lors des prochaines étapes de mettre à disposition du patient les données de santé disponibles et traduites dans les autres langues européennes sollicitées (Patient@UE). <strong><em>Le déploiement de cette étape, comme celle du cas d’usage de la e-Prescription nécessitent de prévoir la compatibilité des spécifications des documents français concernés avec les spécifications européennes, ce qui est identifié comme un objectif majeur du Ségur du numérique en santé.</em></strong></p>\n<p><strong>Les prochaines étapes du déploiement en Europe </strong></p>\n<p>MaSanté@UE se déploie progressivement dans les pays de l’Union européenne, 25 des 27 pays devraient être opérationnels d’ici 2025, ce qui signifie que les parcours de soins seront « maillés » en Europe à cet horizon. Avec le lancement de SESALI en France, les professionnels de santé peuvent déjà accéder aux données des patients venant de Croatie, Malte, Portugal et République Tchèque. Plusieurs pays devraient rejoindre prochainement le dispositif : Espagne, Estonie et Luxembourg, ainsi que, potentiellement, Chypre, Grèce et Irlande. L’Union européenne a annoncé dès septembre 2020 la volonté d’accélérer le déploiement des nouveaux services de MaSanté@UE et d’accélérer son déploiement dans l’ensemble des pays. Des financements dédiés sont donc prévus dans le cadre du programme EU4Health dès fin 2021. <strong><em>Il s’agit donc d’un engagement majeur de l’Union européenne pour assurer une meilleure prise en charge du patient. </em></strong></p>\n<p><strong>Parce que la transformation commence ici, avec vous </strong></p>\n<p>La France intègre le réseau MaSanté@UE pour assurer la prise en charge des citoyens européens au sein de l’Union européenne.</p>\n<p>• Cette étape est un des objectifs majeurs de la convergence européenne prévue dans la feuille de route de la Délégation du Numérique en Santé (DNS) du Ministère des Solidarités et de la Santé.</p>\n<p>• La Délégation du Numérique en Santé (DNS) a désigné l’ANS comme point de contact de MaSanté@UE pour la France (NCPeH, National Contact Point for eHealth).</p>\n<p>• SESALI est le nouveau service opérationnel de l’Agence du Numérique en Santé (ANS) pour permettre aux professionnels de santé français d’accéder à MaSanté@UE.</p>\n<p>Ce nouveau service, co-financé par la Commission européenne, est déployé d’ici 2025 en collaboration avec 25 pays de l’Union européenne afin d’assurer la continuité des soins pour les citoyens européens ; il intégrera progressivement l’ensemble des données majeures du parcours de soins : synthèse médicale, e-Prescription, compte-rendu de biologie médicale, compte-rendu d’imagerie et images, documents cliniques originaux, lettre de sortie de l’hôpital et volet maladies rares de la synthèse médicale.</p>\n<hr/>\n<p><strong>En savoir plus : </strong></p>\n<p>• Le service Sesali est disponible, pour les professionnels de santé français, sur le site : <a href=\"https://www.sesali.fr/\" target=\"_blank\">https://www.sesali.fr/</a> </p>\n<p>• La feuille de route européenne de la DNS et de l’ANS : <a href=\"https://esante.gouv.fr/virage-numerique/europe-et-international\" target=\"_blank\">https://esante.gouv.fr/virage-numerique/europe-et-international</a> </p>\n<p>• L’infrastructure européenne en santé : <a href=\"https://esante.gouv.fr/virage-numerique/europe-et-international/infrastructure-europeenne-cef\" target=\"_blank\">https://esante.gouv.fr/virage-numerique/europe-et-international/infrastructure-europeenne-cef</a> </p>\n<p>• Décret n° 2021-914 du 8 juillet 2021 relatif aux dispositions propres à la prise en charge du patient à l'occasion de soins de santé délivrés dans un autre Etat membre de l'Union européenne : <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000043775966\" target=\"_blank\">https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000043775966 </a> </p>\n<p> </p>",
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"html_content": "<p>ERON Santé, fondé en 2016, est un spécialiste du développement continu des professionnels de santé. Début décembre, VIDAL Group annonce son acquisition, quatrième du genre depuis septembre 2019.</p>\n<p><strong>Ecosystème du développement continu</strong></p>\n<p>VIDAL Group désire ainsi créer un écosystème de solutions numériques répondant aux besoins des professionnels de santé, notamment en termes de demande croissante de formation et d’accompagnement dans un monde où la connaissance et les pratiques médicales évoluent de plus en plus vite.</p>\n<p>En 5 ans, plus de 10.000 soignants ont été formés par les équipes d’ERON Santé. Le catalogue de formations contient une cinquantaine de formations médicales et paramédicales. Ces formations sont développées en concertation avec des experts reconnus dans leur domaine. Elles sont immersives et pensées au plus proche de la réalité de terrain pour apporter une réelle plus-value à tous les acteurs de la santé. </p>\n<p>Les formations en e-learning permettent aux apprenants de se former à leur rythme, à distance et en toute sérénité. Ils bénéficient de l’accompagnement d’une équipe d’une vingtaine de personnes basée à Marseille et à Paris. ERON Santé est d’ailleurs agréé par l’ANDPC et certifié QUALIOPI et ISO 9001.</p>\n<p>« <em>Reconnu pour sa pédagogie, la qualité de ses intervenants et son professionnalisme, ERON Santé n’a qu’un objectif : proposer une offre de formation qui permette aux professionnels de santé d’augmenter leurs compétences, à leur rythme et en optimisant leur temps qui est précieux</em>, » souligne Arthur Balme, cofondateur d'ERON Santé. </p>\n<p><strong>Développement de l’offre de formation</strong></p>\n<p>VIDAL Group développer ainsi son offre de formation aux professionnels de santé et leur proposer des contenus à la hauteur de leurs attentes. « En intégrant ERON Santé, nous développons notre offre de formation aux professionnels de santé pour<em> répondre à leurs besoins. En la matière l’enjeu de demain est celui de la qualité et de la fiabilité des contenus. Nous allons travailler ensemble avec les équipes d’ERON Santé pour constituer une offre pleinement en phase avec les évolutions de la pratique médical</em>e », déclare Vincent Bouvier, Président de VIDAL Group. </p>\n<p>Pour Damien Vert, cofondateur d’ERON, « <em>en intégrant VIDAL Group, nous renforçons la puissance de diffusion de nos formations en ligne et rejoignons une équipe rédactionnelle exigeante, pointue et proche des utilisateurs</em> ». </p>\n<p><strong>En phase avec les évolutions de la pratique médicale</strong></p>\n<p>VIDAL Group propose des solutions d’information sur les produits de santé, d’aide à la décision thérapeutique et de gestion de dossiers patients, dans une perspective d’amélioration continue des pratiques médicales. Elles sont commercialisées dans 30 pays et utilisées par plus de 700 000 professionnels de santé en Europe sur les différentes plateformes digitales utilisées par les soignants (logiciels médicaux, web, mobile). </p>\n<p>Il dispose d’une base de connaissances totalement multilingues et regroupe plus de 400 collaborateurs en France, en Allemagne et en Espagne. VIDAL Group a d’ailleurs rejoint en 2016 le groupe M3, acteur mondial de la santé numérique et leader en Asie et au Japon.</p>",
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"introduction": "Le Ségur du Numérique représente une opportunité formidable de modernisation des systèmes d’information dans le monde de la santé. DSIH organise le 9 décembre prochain, à 10h30, un webinaire ouvert à tous sur ce thème avec deux grands témoins, Olivier Clatz, Directeur du Programme Ségur Numérique au Ministère de la Santé, et le Dr Eric Bruguière, médecin radiologue à la Clinique Pasteur à Toulouse. ",
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"html_content": "<p style=\"text-align: center;\"><strong>Les jeudi du numérique en santé : </strong></p>\n<p></p>\n<p>Le premier présentera les objectifs des pouvoirs publics avec la 1<sup>ère</sup> vague du Ségur Numérique, et le second les attentes des professionnels de santé. </p>\n<p>A leurs côtés, Patrick Malléa et Hervé Baekeland, respectivement Directeur Général Adjoint et Directeur Edition Logicielle de NEHS DIGITAL, acteur central de l’offre digitale en imagerie en France, partagerons avec nous leur stratégie dédiée pour cet ambitieux programme. Hervé Baekeland présentera notamment la dernière version majeure de GXD5 RIS, bientôt éligible au financement du Ségur du Numérique. </p>\n<p>Le débat entre ces quatre experts permettra à tous de bien comprendre les enjeux du Ségur du Numérique, ses modalités d’action et les critères d’éligibilité. </p>\n<p>Dans une 2<sup>ème</sup> partie, Oliver Clatz présentera les principes de la 2<sup>ème</sup> vague, à venir, du Ségur Numérique. </p>\n<p>Un webinaire destiné à tous ceux qui s’intéressent à la dynamique d’innovation de l’imagerie médicale, libérale ou publique, et à la façon dont les radiologues et leurs instances, les industriels et les pouvoirs publics engagent la transformation numérique à partir d’un fonds public doté de 210 millions d’euro. </p>\n<p>Ce 20<sup>ème</sup> webinaire des jeudis du Numérique, proposé par DSIH, sera animé par le tandem Xavier Vallin et Aïssa Khelifa. Comme les précédents webinaires, il est gratuit mais requiert une inscription préalable. </p>\n<p>Inscrivez-vous via ce lien : </p>",
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"introduction": "Pendant 3 jours, lors de SantExpo du 8 au 10 novembre dernier, les visiteurs ont pu découvrir la solution d’aide à la décision thérapeutique destinée aux médecins et soignants hospitaliers de Posos sur le stand de Dedalus. Ensemble, les deux partenaires ont ainsi démontré la synergie entre leurs entités et la valeur ajoutée de l’IA dans les solutions de DPI, pour répondre au besoin d’assistance à la prise de décision clinique.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"247\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/12/l454_dsc01533-posos-3.png\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" width=\"454\"/></p>\n<p>Dedalus France et Posos ont scellé un partenariat stratégique en mai dernier pour aider les professionnels de santé à personnaliser au mieux la prise en charge et faciliter l’accès à l'information médicale la plus pertinente pour un patient donné grâce à l’Intelligence Artificielle. L'outil d'aide à la décision thérapeutique, simple et contextualisé que propose Posos, a pour objectif de permettre à tous les professionnels de santé d'avoir accès à une solution efficace et intuitive qui répond en quelques clics à toutes leurs questions de prescription, avec le contexte du patient. </p>\n<p>« Ce partenariat avec Posos permet de fournir aux établissements de santé, de façon industrialisée une solution innovante et à forte valeur ajoutée pour nos clients et au bénéfice du patient, dans une logique gagnant-gagnant-gagnant », explique François Gros, Directeur du programme Plateformes & Innovation chez Dedalus. « Le professionnel de santé accède facilement, dans son environnement de travail quotidien, aux fonctionnalités innovantes apportées par Posos, et ce de façon sécurisée. Posos apporte une réelle valeur ajoutée à nos solutions de DPI en permettant l’identification d’effets indésirables d’origine médicamenteuse et la vérification de prescription selon le terrain patient, la proposition d’alternatives thérapeutiques intelligente au livret de l’établissement, la recherche parmi les protocoles internes de l’hôpital ou encore le scan d’ordonnance », détaille-t-il. « Posos c'est plus de 200 sources médicales fiables et certifiées réunies en un seul endroit » précise Samy Merad, Head of Business & Strategy de Posos. </p>\n<p>En effet, la charge de travail des soignants n'a jamais été aussi importante tout comme la quantité d'informations disponibles. Les médecins sont contraints de prendre rapidement des décisions thérapeutiques et ont besoin de pouvoir valider leurs choix cliniques. Posos répond à ce besoin d'assistance à la prise de décision en permettant aux médecins et aux soignants d'accéder facilement aux informations de prescription pertinentes pour un patient donné. Posos est désormais compatible avec plus de 200 hôpitaux en France, pour servir plus de 100.000 médecins.</p>\n<p>Comment cela fonctionne-t-il ? Grâce à une Intelligence Artificielle capable de comprendre les interrogations relatives aux médicaments et les pathologies, Posos croise les dernières connaissances pharmacologiques avec les données du patient et apporte des réponses personnalisées et directement exploitables en pratique clinique quotidienne. Le module Posos est désormais mis à disposition dans les DPI de Dedalus. Ainsi, les données du DPI (traitements, âge, poids, etc.) sont automatiquement communiquées à Posos pour permettre aux professionnels de santé d'obtenir une réponse contextualisée en fonction du patient en quelques secondes. Un soignant peut donc rapidement identifier la source d'un effet indésirable pour un patient polymédiqué ainsi que les alternatives médicamenteuses mieux tolérées. Pour la première fois, il est possible de croiser des données sur plusieurs médicaments en même temps et plusieurs antécédents et conditions patient. Et pour encore plus de facilité, Posos est disponible sur ordinateur, mais également sur téléphone et tablette avec l'application mobile. </p>\n<p>\"Nous avons l'ambition d'accompagner un maximum de professionnels de santé et de simplifier leur pratique quotidienne avec le meilleur de l'innovation. Nous voulons aider les médecins, les pharmaciens, les infirmiers, dans leurs défis cliniques de tous les jours. C'est un réel privilège de compter Dedalus comme partenaire clef dans cette mission », conclut Samy Merad.</p>\n<hr/>\n<p><b>À propos de Dedalus</b></p>\n<p>Le Groupe Dedalus est le principal éditeur de solutions logicielles pour la santé et le diagnostic en Europe. Le Groupe accompagne la transformation numérique de 6 400 hôpitaux et 5 700 laboratoires dans le monde, qui utilisent ses solutions pour traiter plus de 330 millions de dossiers patient. Dedalus oeuvre dans l’ensemble du continuum de soins, et propose des solutions basées sur des standards ouverts, pour aider les organisations de santé à mettre en place de nouveaux modèles de soins.</p>\n<hr/>\n<p><b>À propos de Posos </b></p>\n<p>Posos est l'outil d'aide à la décision thérapeutique simple et contextualisé, à destination de tous les professionnels de santé, pour faciliter leur pratique quotidienne. Grâce à Posos, le soignant peut, en quelques clics, réaliser des recherches simultanées sur plusieurs médicaments et problématiques (origine d'un effet indésirable, analyse d'interactions ou de contre-indications, recherche d'alternatives, adaptation de posologie) pour prendre sa décision thérapeutique rapidement et en toute sécurité. Posos améliore la qualité des soins et limite le risque iatrogène dans tous les services des établissements de santé. En neuf mois, plus de 22 000 médecins se sont déjà inscrits et utilisent Posos régulièrement.</p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Le 25 novembre, l’ANS a publié la liste des premiers éditeurs référencés, étape préalable au financement dans le cadre du Ségur du numérique en santé.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"181\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/11/l200_ans.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"200\"/>Dans le cadre du Ségur du numérique en santé, l’État a mis en place un nouveau mécanisme de financement de l’équipement logiciel de près de 500 millions d’euros au bénéfice de l’ensemble des acteurs de l’offre de soins, conditionné à un référencement préalable des solutions logicielles par l’Agence du numérique en santé (ANS).</p>\n<p>L’Agence a publié fin novembre la <a href=\"https://tech.esante.gouv.fr/segur-du-numerique-en-sante/solutions-referencees-segur\" target=\"_blank\">liste des trois premiers éditeurs référencés « Ségur »</a>. Le filtre et le tri des résultats peuvent s’effectuer par dossier de spécifications de référencement concerné par la solution, numéro unique de référencement, dénomination sociale de l’éditeur ou nom du logiciel. Plus de 50 demandes sont en cours d’instruction. L’ANS met à disposition un <a href=\"https://tech.esante.gouv.fr/segur-du-numerique-en-sante/activite-du-referencement-segur-et-previsions-editeurs\" target=\"_blank\">tableau de bord</a> de l’activité du référencement Ségur et des prévisions des éditeurs. De <a href=\"https://tech.esante.gouv.fr/segur-du-numerique-en-sante/toutes-les-ressources-du-segur\" target=\"_blank\">nombreuses ressources</a> accompagnent les éditeurs et des données agrégées sur le fonctionnement de son guichet de référencement sont également disponibles sur son site.</p>\n<p>Le <a href=\"https://tech.esante.gouv.fr/segur-du-numerique-en-sante/comprendre-le-segur\" target=\"_blank\">portail dédié à la gestion des candidatures</a> pour les demandes de référencement des éditeurs de logiciels inscrits dans le périmètre du dispositif est ouvert depuis fin août 2021. Le référencement des éditeurs ou distributeurs de solutions logicielles auprès de l’ANS est un préalable à l’obtention d’un financement Ségur. La seconde étape est l’inscription sur la <a href=\"https://segurnum.asp-public.fr/\" target=\"_blank\">plateforme de téléservice</a> de l’Agence de services et de paiement (ASP), ouverte depuis le 2 novembre 2021.</p>\n<p>L’engagement de l’ANS aux côtés des éditeurs, établissements et professionnels de santé afin de les accompagner dans le déploiement de solutions visant au développement massif et cohérent du numérique en santé en France s’inscrit dans les orientations portées par la Délégation du numérique en santé. Il s’opère en coopération avec les services de la Caisse nationale de l’assurance maladie et de son Centre national de dépôt et d’agrément, du GIE Sesam-Vitale, des Agences régionales de santé et des Grades.</p>",
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"introduction": "Le 18 novembre, Kiplin, éditeur de solutions de santé connectées ludiques, a annoncé la finalisation d’une levée de fonds de 3,7 millions d’euros auprès de Mutuelles Impact et de la Banque des territoires. L’appli Kiplin est reconnue en tant que dispositif médical, et l’éditeur s’oriente vers un remboursement de sa solution par l’assurance maladie.",
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"title": "La sensibilisation à la sécurité informatique pourrait servir à quelque chose…",
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"name": "Gestion & finance",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"name": "Intelligence artificielle",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "En général, mes billets pour DSIH oscillent entre 1 500 et 3 000 vues : le dernier a battu tous les scores avec plus de 15 000 hits si j’en crois les statistiques : comme quoi le titre « La sensibilisation à la sécurité informatique ne sert à rien[1] » n’a pas seulement accroché le chaland, mais aussi généré un nombre considérable de remarques en tout genre.\r\n \r\n ",
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"html_content": "<p>Critiquer c’est bien, proposer c’est mieux, et à la fin dudit article je listais quelques principes, notamment distinguer les populations à former, mutualiser avec d’autres risques (la fraude au président par exemple), capitaliser les modes d’attaque et surtout mener une évaluation des différents protocoles de sensibilisation. Poursuivons donc la réflexion.</p>\n<p>Qu’il faille sensibiliser une DG au risque cyber, notamment pour amener ce sujet au niveau stratégique et accessoirement décrocher des budgets, il n’y a même plus débat. Mais alors que l’agent lambda se voit raconter par le menu les précautions habituelles sur le choix d’un mot de passe ou la méfiance vis-à-vis d’une pièce jointe suspecte dans un mail, ne serait-il pas opportun de faire les deux en même temps (les précautions habituelles et le volet stratégique, dans une même intervention) avec une DG, selon un format à penser, juste pour montrer les deux bouts de la chaîne à des décideurs, à savoir la facilité avec laquelle on peut se faire avoir et l’impact d’une potentielle maladresse ? En une heure seulement, on peut balayer large, et certains sont de véritables showmen de la menace cyber : j’ai souvenir d’une prise de main à distance d’un drone en plein vol par un ex-FSSI devant tout un parterre à un congrès de l’Apssis[2], un grand moment.</p>\n<p>Le gros problème reste tout de même l’absence d’évaluation de l’efficacité des sensibilisations ou formations : imaginez un hôpital qui dirait à un patient qu’il faut prendre un médoc dont l’efficacité n’a même jamais été mesurée, mais qu’il vaut mieux avaler la pilule rose que rien du tout ! Les arguments en faveur de la sensibilisation tournent toujours autour de ce thème : on est un peu léger, l’an 2 de la sensibilisation cyber n’est manifestement pas près de montrer le bout de son nez. Dans <em>Les Maîtres de la manipulation</em> (titre un peu exagéré du reste), David Colon dresse un inventaire des meilleurs publicitaires, sociologues, cinéastes et j’en passe qui ont utilisé des techniques variées pour vendre des lames de rasoir, des présidents à un électorat (authentique), voire même l’idée de la guerre à une nation (Walt Disney a utilisé à fond ses dessins animés dans cet objectif). À partir des années 1970, les outils d’évaluation (ou de manipulation, c’est selon) pullulent, l’un des derniers en date étant le fameux <em>« nudge »</em>. Le <em>nudge</em> consiste, en gros, à utiliser des signaux faibles pour influencer le comportement des individus, qu’il s’agisse d’un message sur la déclaration d’impôts (« 70 % des contribuables payent dans les temps, et vous ? », qui augmente drastiquement le taux de recouvrement) ou de la célèbre mouche peinte sur les urinoirs, qui permet à ces messieurs de ne pas pisser à côté. Comme quoi nous disposons d’outils et de techniques éprouvées pour changer les comportements (cliquer et pisser) et pour les mesurer : à quand le <em>nudge</em> cyber ?</p>\n<p>Bref, il va falloir imaginer des protocoles d’évaluation (lire à ce sujet l’excellent article sur l’évolution des protocoles médicamenteux dans le dernier numéro du <em>Courrier international</em>, qui pourra donner des idées), utiliser des techniques parfois centenaires de la publicité, des protocoles de tests universitaires (lire à ce sujet les ouvrages de Dan Ariely) avec des tests en double aveugle, etc. Sans quoi on restera sur de l’incantatoire (j’ai d’ailleurs systématiquement supprimé les commentaires à mon précédent article de gugusses qui écrivaient : « Venez chez nous, on a le produit de sensibilisation parfait »), de l’estimation au doigt mouillé, ce qui finira par nous retomber dessus parce qu’un jour quelqu’un se piquera de faire une évaluation purement comptable de tout ce bazar (les comptables à la petite semaine sont un des produits dont nos sociétés modernes disposent en abondance), et on n’aura rien à lui raconter, à lui opposer.</p>\n<p>Enfin, un champ peu exploré reste l’intégration des outils de sensibilisation directement au sein des outils métiers. Les plateformes Web de passation d’ordres de bourse, par exemple, l’utilisent déjà et sont en mesure, selon votre profil renseigné et votre historique d’utilisation, de vous alerter sur l’ordre que vous vous apprêtez à passer. Que l’on ne vienne pas me dire que c’est impossible avec un DPI (des outils tel Daqsan[3] existent, et c’est français s’il vous plaît), que l’on ne peut pas appliquer des techniques basiques d’IA et comportementales pour éviter d’ouvrir une pièce jointe frelatée dans une messagerie. Le pompon dans le domaine revient à la fonction SF (serveur de fichiers), une des briques à la fois la plus utilisée d’un SI et la plus stupide : dès lors qu’une cochonnerie a réussi à s’y introduire, tous les collègues vont en profiter.</p>\n<p>Bon, après, vous pouvez aussi considérer que si la formation c’est 100 % ou rien, alors c’est l’aveu que nos SI sont tout pourris au regard de la cyber : après tout, ils ont été conçus par une bande de barbus sous acide et en chemises à fleurs.</p>\n<p>Et vous n’auriez pas entièrement tort.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"/article/4477/la-sensibilisation-a-la-securite-informatique-ne-sert-a-rien.html\" target=\"_blank\">/article/4477/la-sensibilisation-a-la-securite-informatique-ne-sert-a-rien.html</a></p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.apssis.com/\" target=\"_blank\">www.apssis.com</a></p>\n<p>[3] <a href=\"https://daqsan.com/fr/\" target=\"_blank\">https://daqsan.com/fr/</a> </p>",
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"title": "Un guide de la Cnil sur les délégués à la protection des données",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Le 16 novembre, la Cnil a publié un nouveau guide pratique consacré au RGPD et aux délégués à la protection des données, issus ou non du secteur de la santé.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"233\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/11/l454_cnil.jpg\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" width=\"454\"/><br/>Mi-novembre, la Commission nationale de l’informatique et des libertés (Cnil) a publié un regroupant les principales connaissances utiles et bonnes pratiques. L’objectif est d’aider les organismes et d’accompagner les DPO déjà en poste. Ce document répond aux principales questions concernant la façon de désigner un(e) délégué(e) à la protection des données et détaille les moyens dont il doit disposer pour accomplir ses missions.</p>\n<p><b>Le rôle du délégué</b></p>\n<p>La fonction de délégué à la protection des données, couramment appelé DPO <em>(<em>Data Protection Officer)</em></em> est issue du règlement général sur la protection des données (RGPD). Ils sont aujourd’hui 30 000 à l’exercer en France pour 80 000 organismes. Les secteurs de l’administration publique, de l’enseignement et de la santé sont les plus représentés.</p>\n<p>Élément crucial de la gouvernance des données personnelles, le DPO informe et conseille le responsable de traitement, contrôle le respect des obligations légales de l’organisme et agit comme point de contact avec la Cnil. Selon la Commission, s’il n’est pas responsable de la conformité de l’organisme, il en est un rouage essentiel, en étant capable d’allier expertise et conseil à toutes les étapes des projets impliquant l’utilisation de données personnelles.</p>\n<p><b>Les obligations des organismes</b></p>\n<p>Autorités publiques et organismes privés dont l’activité de base implique un traitement à grande échelle de données sensibles ou permettant un suivi régulier et systématique de personnes doivent obligatoirement désigner un délégué.</p>\n<p>Les organismes doivent veiller à l’absence de conflit d’intérêts. Le DPO ne reçoit pas d’instructions. Il doit être associé en temps utile à toutes les questions relatives aux données personnelles et mis en capacité d’exercer ses missions. Ces exigences peuvent être contrôlées et, si nécessaire, sanctionnées par la Cnil.</p>\n<p><b>Un guide de référence</b></p>\n<p>Avec l’aide de nombreuses associations professionnelles, la Cnil a réparti les principales connaissances utiles sur le DPO en quatre parties : rôle, désignation, exercice de la fonction et accompagnement par la Cnil. Les thématiques sont illustrées par des cas concrets et des outils pratiques, dont un modèle de lettre de mission. La Cnil précise qu’elle a été particulièrement vigilante à apporter des éléments clairs sur la manière de s’assurer que le DPO peut effectuer ses missions en toute indépendance, sans conflit d’intérêts et avec une réelle efficacité pour l’organisme.</p>",
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"title": "VisioRegul : Quand la vidéo vient en appui à la régulation assurée par le SAMU 68",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"name": "E-santé",
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"introduction": "Il est parfois difficile de décrire la gravité de la situation lors d’un appel téléphonique au 15. Depuis quelques mois, le SAMU 68 (Groupe hospitalier de la région de Mulhouse et Sud-Alsace) utilise VisioRegul afin d’obtenir des compléments visuels si nécessaires lors d’un appel en vue d’un diagnostic et d’une décision de prise en charge médicale. Ce projet de régulation grand public vise à proposer au SAMU une solution de visioconférence permettant d’envoyer une invitation simple et instantanée à la personne appelant le 15, de façon sécurisée. Une solution innovante et aidante pour les régulateurs médicaux.",
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"html_content": "<p><strong>Visualiser la situation d’un patient à distance depuis la caméra de son smartphone</strong>… voilà l’objectif de VisioRegul, déployé au Samu 68 du Groupe hospitalier de la région de Mulhouse et Sud-Alsace depuis juin 2021, sur la base du service Odys porté par Pulsy, avec le soutien de l’Agence Régionale de Santé Grand Est. Cette solution de <strong>télémédecine </strong>vient en complément ou en support de l’échange patient / médecin. Elle ne remplace en aucun cas la téléphonie locale au centre de réception et de régulation des appels. </p>\n<p>Ce projet concerne l’ensemble des patients pouvant être pris en charge lors d’un appel au 15 et lorsque la description des symptômes n’est pas assez précise pour une décision médicale. </p>\n<p><strong>Concrètement, comment fonctionne VisioRegul ? </strong></p>\n<p>VisioRegul est très facile d’utilisation : aucune installation requise, aucune application à télécharger ! Seul un smartphone est indispensable. Avec cette solution, le médecin régulateur envoie simplement et instantanément un SMS à la victime ou à un proche qui clique sur le lien et accepte l’appel vidéo. Le médecin peut alors visualiser la scène et l’état de la victime à distance. </p>\n<p>Les régulateurs décident de la pertinence d’utiliser VisioRegul lors de l’appel car toutes les prises en charge ne nécessitent pas l’appui de la visioconférence. A ce jour, les médecins régulateurs de Mulhouse l’utilisent plus d’une trentaine de fois par mois. </p>\n<p><strong>De l’origine du projet en EHPAD aux perspectives Grand Est… </strong></p>\n<p>VisioRegul s’appuie sur une expérimentation lancée en 2016 en Meurthe-et-Moselle destinée à mettre en relation un professionnel d’Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) avec un médecin régulateur du SAMU 54. Ce dernier avait la possibilité de voir, d’interroger et d’examiner le résident à distance, au moyen d’un équipement spécifique : l’EHPAD pouvait transmettre en temps réel au SAMU des photos, des vidéos du résident ou entrer en visioconférence. Ce télédiagnostic permettait notamment de rassurer le personnel soignant, d’avoir un avis en urgence voire d’éviter les déplacements anxiogènes pour les résidents.</p>\n<p><strong>Avec VisioRegul, Pulsy étend les usages au-delà des EHPAD, en proposant une aide à la régulation pour toute population en détresse : il a été adopté par le SAMU 54 en février 2020, par le Centre antipoison et de toxicovigilance du CHRU de Nancy en novembre 2020 et, depuis juin dernier, par le SAMU 68. </strong>Dans les prochains mois, l’objectif est de déployer cette solution sur d’autres structures du Grand Est. </p>\n<p><strong>Parole à Dr Marc Noizet, chef du service des Urgences & du SAMU <br/></strong><strong><em>Groupe hospitalier de la région de Mulhouse et Sud-Alsace </em></strong></p>\n<p><em>« La séquence de régulation médicale est un échange singulier entre l’appelant et le médecin. Elle s’appuie sur un interrogatoire minutieux, permettant au médecin d’avoir une idée la plus précise possible de la situation et du degré d’urgence. Cet échange est souvent parasité par l’affolement de l’appelant, les difficultés linguistiques, le bruit environnant, les difficultés pour décrire précisément une lésion ou une situation... Accéder à l’image lors de ces situations, est un complément très informatif permettant d’adapter au mieux la décision du médecin régulateur aux besoins du patient. Visioregul est un service rapide et intuitif, cet outil numérique doit faire partie de l’arsenal de toutes les régulations. » </em></p>\n<hr/>\n<p style=\"text-align: center;\">VisioRegul sera présenté par le Dr Marc Noizet (GHRMSA) et Jérôme Boutet (Pulsy) lors du colloque \"<strong>Ma Santé 2022 – Expérimenter pour innover dans les territoires</strong>\" organisé à Strasbourg le 02 décembre 2021 par Décision & Stratégie Santé. </p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong><a href=\"https://sante2022.decisionsante.fr/strasbourg/\" target=\"_blank\">https://sante2022.decisionsante.fr/strasbourg/</a> </strong></p>\n<hr/>\n<p><strong>À propos de Pulsy </strong></p>\n<p>Pulsy est l’opérateur unique de la e-santé en Grand Est. Pour partager une vision commune des enjeux e-santé dans la région, sa gouvernance associe l’Agence Régionale de Santé, l’Assurance Maladie, les collectivités territoriales, les établissements de santé, les structures médico-sociales - publics et privés - et les professionnels de santé libéraux. Plus d’information : <a href=\"http://www.pulsy.fr\" target=\"_blank\">www.pulsy.fr</a> </p>",
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"introduction": "Après la première vague d’informatisation du système de santé avec des solutions destinées au suivi administratif et financier des patients est venue l’informatisation des données cliniques avec le déploiement des DPI. Sommes-nous aujourd’hui à l’aube d’une troisième vague d’informatisation autour de plateformes ouvertes favorisant le suivi de la relation patient et la coordination de tous les acteurs autour du patient à la ville comme à l’hôpital ? Venez en discuter avec les experts de Salesforce et d’Okantis le jeudi 2 décembre, à partir de 10 h 30.",
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"html_content": "<p style=\"text-align: center;\"><strong>Les Jeudis du Numérique en Santé, inscription préalable gratuite mais obligatoire </strong></p>\n<p></p>\n<p>C’est la promesse de Salesforce, leader mondial du CRM, avec une taille 4 à 5 fois supérieures à ses concurrents directs. C’est tout naturellement que Salesforce met à disposition du monde de la santé son savoir-faire et ses technologies d’intégration et de partage sécurisés de données, de collaboration et de coordination, de communication, d’orchestration de processus, d’analyse de données et d’intelligence artificielle, dans des produits adaptés aux nouveaux enjeux de ce secteur..</p>\n<p>L’objectif de Salesforce est de proposer une plateforme numérique de santé ouverte, multicanale, flexible et personnalisable, capable de décloisonner les usages et de fournir des outils de coordination de tous les professionnels du territoire sur l’ensemble du parcours patient. Tout en étant fiable, hautement sécurisée, pérenne et évolutive.</p>\n<p>Il s’agit de bien plus qu’une promesse, nous dira Okantis, lors d’un webinaire proposé dans le cadre des Jeudis du Numérique par DSIH. L’occasion de comprendre comment Salesforce co-construit et innove avec ses partenaires comme Okantis et comment une seule et même plateforme peut répondre simultanément à cinq grands objectifs :<br/>- Faciliter l’accès aux soins à travers la prise de rendez-vous, l’orientation, la pré-admission, l’articulation d’un portail patients.<br/>- Contribuer à l’amélioration et l’automatisation des parcours de soins<br/>- Simplifier la coordination de tous les acteurs autour du patient<br/>- Favoriser l’implication des patients dans leur prise en charge<br/>- Apporter de l’intelligence dans les données.</p>\n<p>Comment concrètement permettre à tous les acteurs d’interagir sur une même plateforme, par tous les canaux disponibles et y assurer l’ensemble des relations patients/hôpital et ville/hôpital en interface avec le DPI et les systèmes déjà en place ? Venez en discuter avec les experts de Salesforce et d’Okantis le jeudi 2 décembre, à partir de 10 h 30.</p>\n<p>Avec la participation de :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"64\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/11/l100_alain-hucteau_salesforce.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"66\"/>Alain Hucteau, Directeur de compte Salesforce</p>\n<p> </p>\n<p> </p>\n<p><img alt=\"\" height=\"65\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/11/l100_matthieu_louis.jpeg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"65\"/>Mathieu Louis, Directeur de compte Salesforce</p>\n<p> </p>\n<p> </p>\n<p><img alt=\"\" height=\"83\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/11/l100_philippe-mayer.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"66\"/>Philippe Mayer, Directeur Gérénal, Okantis</p>\n<p> <br/><br/></p>\n<p> </p>\n<p><img alt=\"\" height=\"75\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/11/l100_alexis-gadenne_okantis.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"65\"/>Alexis Gadenne Directeur de l'Innovation Okantis </p>\n<p><br/><br/>Un webinaire animé par Xavier Vallin et Aïssa Khelifa, en accès gratuit mais en réservation obligatoire en cliquant sur le lien ci-dessous</p>\n<p> </p>",
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Les machines compromises étaient contrôlées par quelques centaines de serveurs à travers le monde et regroupées en trois grands botnets : Epoch 1, Epoch 2 et Epoch 3.</p>\n<p>Depuis le 14 novembre, plusieurs chercheurs connus et reconnus, comme Vitali KREMEZ s’accordent à dire qu’Emotet est de retour [3].<br/>Il semblerait que l’on retrouve toujours le même groupe d’acteurs dans la boucle, avec les attaquants derrière le cheval de Troie Trickbot et les rançongiciels Conti et Ryuk notamment.</p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em><img alt=\"\" height=\"392\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/11/l454_01_emotet_is_back.png\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" width=\"454\"/><br/><b>Source : ADV INTEL</b></em></p>\n<p>En m’appuyant sur les serveurs recensés via le projet Feodo Tracker d’Abuse.ch [4], je constate que tous les serveurs de commande et de contrôle (C2) actifs présentent une similarité permettant d’identifier assez facilement une connexion vers l’un d’entre eux. Même s’ils présentent des certificats TLS autosignés différents, les informations spécifiées dans les certificats restent les mêmes :</p>\n<p>C=GB<br/>ST=London<br/>L=London<br/>O=Global Security<br/>OU=IT Department<br/>CN=example.com</p>\n<p>Il serait donc possible de détecter une potentielle compromission avec la règle Suricata suivante :</p>\n<p><em>alert tls $EXTERNAL_NET any -> $HOME_NET any (msg:\" Suspicious TLS Certificate - Possible Emotet C2 Server\"; tls.cert_subject; content:\"CN=example.com\"; nocase; content:\"L=London\"; content:\"ST=London\"; content:\"O=Global Security\"; content:\"C=GB\"; reference: url,https://malpedia.caad.fkie.fraunhofer.de/details/win.emotet; metadata:created_at 2021_11_24, updated_at 2021_11_25; sid:2021112402; rev:4; classtype:trojan-activity;)</em></p>\n<p>À noter que même si plusieurs certificats ont été générés aux alentours du 14 novembre, certains sont plus anciens et remontent à fin août / début septembre :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"100\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/11/l454_02_emotet_c2_cert_aug.png\" width=\"698\"/></p>\n<p>Si les hostilités n’ont pas été lancées avant le 14 novembre, date à laquelle les nouvelles détections ont été observées, cela nous laisse supposer qu’ils préparaient le terrain depuis quelques mois, ou qu’ils sont restés discrets jusque-là.</p>\n<p><b>Exchange</b></p>\n<p>Si vous avez des serveurs Exchange, dont l’interface OWA est exposée sur Internet, ce n’est pas la joie en matière de sécurité, mais il est parfois difficile de lutter… Sachez que la vulnérabilité CVE-2021–42321 corrigée le 9 novembre et annoncée comme déjà exploitée par Microsoft a désormais son POC d’exploitation publique [5], en ligne depuis le 21 novembre. Même si la vulnérabilité permettant d’exécuter du code arbitraire à distance avec des droits « system » nécessite un compte utilisateur pour être exploitée, contrairement à ProxyShell [6], le vol d’identifiants et mots de passe est assez courant, notamment via des campagnes de phishing.</p>\n<p>L’application rapide du correctif s’impose…</p>\n<p>Il est également possible de vérifier que la vulnérabilité n’a pas été exploitée en recherchant dans les logs à l’aide de la commande PowerShell suivante : </p>\n<p><em>Get-EventLog -LogName Application -Source \"MSExchange Common\" -EntryType Error | Where-Object { $_.Message -like \"*BinaryFormatter.Deserialize*\" }</em></p>\n<p>Des tentatives d’exploitations peuvent également être observées au niveau des traces d’accès Web (reverse proxy, waf, firewall...) à l’URL : /ews/exchange.asmx</p>\n<p><b>Windows</b></p>\n<p>Pour finir avec les mauvaises nouvelles, un POC permettant d’exploiter une vulnérabilité mal corrigée dans Windows (CVE-2021-41379) et donc exploitable dans un système Windows à jour des derniers correctifs de sécurité a été rendu publique le 22 novembre [7]. D’après un post sur le blog de Talos [8], certains attaquants utiliseraient déjà cette vulnérabilité dans Windows Installer permettant à un utilisateur non privilégié de devenir administrateur.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.europol.europa.eu/newsroom/news/world%E2%80%99s-most-dangerous-malware-emotet-disrupted-through-global-action\" target=\"_blank\">https://www.europol.europa.eu/newsroom/news/world%E2%80%99s-most-dangerous-malware-emotet-disrupted-through-global-action</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"/article/3889/emotet-qui-est-ce-demon-qui-vient-hanter-les-nuits-des-rssi.html\" target=\"_blank\">/article/3889/emotet-qui-est-ce-demon-qui-vient-hanter-les-nuits-des-rssi.html</a> </p>\n<p>[3] <a href=\"https://www.advintel.io/post/corporate-loader-emotet-history-of-x-project-return-for-ransomware\" target=\"_blank\">https://www.advintel.io/post/corporate-loader-emotet-history-of-x-project-return-for-ransomware</a> </p>\n<p>[4] <a href=\"https://feodotracker.abuse.ch/browse/emotet/\" target=\"_blank\">https://feodotracker.abuse.ch/browse/emotet/</a> </p>\n<p>[5] <a href=\"https://peterjson.medium.com/some-notes-about-microsoft-exchange-deserialization-rce-cve-2021-42321-110d04e8852\" target=\"_blank\">https://peterjson.medium.com/some-notes-about-microsoft-exchange-deserialization-rce-cve-2021-42321-110d04e8852</a> </p>\n<p><a href=\"https://www.youtube.com/watch?v=Fmx6JlSABAQ\" target=\"_blank\">https://www.youtube.com/watch?v=Fmx6JlSABAQ</a> </p>\n<p><a href=\"https://twitter.com/testanull/status/1462363736815988744\" target=\"_blank\">https://twitter.com/testanull/status/1462363736815988744</a> </p>\n<p>[6] <a href=\"https://www.apssis.com/actualite-ssi/532/serveurs-exchange-et-proxyshell-comment-eviter-de-laisser-rentrer-n-importe-qui-dans-son-si.htm\" target=\"_blank\">https://www.apssis.com/actualite-ssi/532/serveurs-exchange-et-proxyshell-comment-eviter-de-laisser-rentrer-n-importe-qui-dans-son-si.htm</a> </p>\n<p>[7] <a href=\"https://github.com/klinix5/InstallerFileTakeOver\" target=\"_blank\">https://github.com/klinix5/InstallerFileTakeOver</a> </p>\n<p>[8] <a href=\"https://blog.talosintelligence.com/2021/11/attackers-exploiting-zero-day.html\" target=\"_blank\">https://blog.talosintelligence.com/2021/11/attackers-exploiting-zero-day.html</a> </p>",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"321\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/11/l454_20210630_etude_ght_v2_light_vsantexpo.png\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" width=\"454\"/>Au deuxième trimestre 2021, Catel, agence d’expertise en e-santé, a lancé, avec le soutien de la Fédération hospitalière de France, une enquête pour comprendre le niveau d’implication et d’intégration des usages de la télésanté (télémédecine et télésoin) dans les GHT. L’objectif est d’obtenir une cartographie des usages et des besoins territoriaux facilitant la définition de propositions argumentées.</p>\n<p>L’enquête permet d’identifier les projets et services déployés de même que la nature des usages, d’évaluer le niveau de satisfaction des GHT à l’aune des bénéfices perçus et réels, mais aussi de mieux comprendre les niveaux de structuration des stratégies territoriales de santé.</p>\n<p><strong>Des usages entrés dans les pratiques</strong></p>\n<p>96 % des répondants déclarent exploiter des services de télémédecine dans leur organisation. D’ailleurs, la télésanté ne constitue plus un sujet d’expérimentation pour les établissements qui dispose d’un large choix d’offres technologiques. Les CHU-CHR-CHRU représentent les structures déclarant le plus de services opérationnels. Rappelons que la télémédecine est réglementée par plusieurs textes successifs depuis 2009. Les principaux actes de télésanté déployés bénéficient ainsi d’un cadre de financement entré dans le droit commun.</p>\n<p><strong>Des difficultés de codification et de facturation</strong></p>\n<p>En majorité, les répondants ne facturent pas l’intégralité des actes ou les facturent en adaptant la codification de la Cnam (60 % pour les actes de téléconsultation et 53 % pour les actes de télé-expertise). En effet, la facturation des actes de télémédecine constitue un point sensible pour les établissements de santé.</p>\n<p><strong>Une satisfaction mitigée</strong></p>\n<p>Le troisième enseignement de l’enquête a trait au niveau de satisfaction lié à l’apport des services de télémédecine et de télésoin, qui s’avère relativement mitigé avec seulement 52 % de sondés très satisfaits ou satisfaits. Ce taux de satisfaction semble corrélé au niveau de maturité des établissements de santé en termes de recours à la télésanté et au niveau d’intégration des solutions dans les organisations et donc dans la pratique médicale quotidienne.</p>\n<p>71 % des répondants s’accordent à dire que les solutions de télésanté sont avant tout des outils. Le niveau de bénéfice ressenti est plus important chez les patients, devant les équipes soignantes et les équipes administratives. Il ressort de l’étude que les bénéfices attendus par les usagers des services de télésanté sont à rechercher dans la relation avec le patient et l’organisation des filières médicales. Pour les établissements, les solutions de télésanté constituent des enjeux d’image.</p>\n<p><strong>L’importance du facteur humain</strong></p>\n<p>Enfin, dernier enseignement, le principal facteur clé de succès des projets de télésanté est avant tout humain. La présence de leaders sur le territoire qui peuvent dynamiser et faire vivre les projets au sein des organisations est le principal item évoqué par les répondants. Une gouvernance dédiée est indispensable ou importante pour 84 % d’entre eux, alors qu’une feuille de route est à privilégier pour 94 %, un plan d’action de conduite du changement pour 92 % et des outils de pilotage pour 86 %. À l’inverse, « le manque de dynamique politique (locale ou régionale) volontariste » fait partie des principaux facteurs d’échec des projets.</p>\n<p>Les conditions de réussite d’une généralisation de la télésanté semblent donc bien appréhendées avec la mise en œuvre des quatre piliers précités au sein des GHT et une volonté forte des pouvoirs publics.</p>",
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