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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "L'Agence du numérique en santé (ANS) a publié ce mercredi 9 novembre un guide à destination des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS). Concret et synthétique, il vise à améliorer le niveau de sécurisation de ces acteurs très peu matures sur le sujet de la cybersécurité.",
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"html_content": "<p class=\"Standard\">Ce guide, <a href=\"https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/ANS_GUIDECYBER_PHASE%201-EXE%20-V2.pdf\" target=\"_blank\">en accès libre sur le site de l'ANS</a>, a été présenté mercredi à l'occasion du 7e Colloque cybersécurité, organisé par l'agence à Paris. « L'ESSMS n'est pas le secteur auquel on pense naturellement quand on parle de sécurité des systèmes d'information », a observé Mehdi Zine, responsable de projets médico-social à l'ANS. « C'est un secteur peu mature sur ce sujet, mais qui génère énormément de données personnelles, de données sensibles et de données de santé », a-t-il rappelé, au point que l'on peut trouver dans certains établissements « la vie entière d'une personne », de son acte de naissance à ses directives anticipées en cas de décès.</p>\n<p class=\"Standard\">Historiquement peu informatisé, le secteur social et médico-social fait aujourd’hui l'objet d’un fort développement des usages numériques, sous l'impulsion des pouvoirs publics. « Il faut donc les accompagner sur le sujet de la cybersécurité, car ils ont très peu d'équipes SI, et encore moins de RSSI », a souligné le spécialiste. Il a donc été décidé de créer un premier outil « simple », construit et relu par des non-experts – et validé par des experts, bien sûr – afin d'être accessible au plus grand nombre de professionnels.</p>\n<p class=\"Standard\">Il s'agit d'une adaptation du guide rédigé par l'ANSSI et la CPME « La cybersécurité pour les TPE/PME en 12 questions ». Il comprend treize questions très concrètes : Connaissez-vous suffisamment votre parc informatique ? ; Effectuez-vous des sauvegardes régulières ? ; Appliquez-vous régulièrement des mises à jour ? ; Comment sécurisez-vous votre messagerie ? ; Maîtrisez-vous le risque numérique lié au nomadisme des professionnels ? ; etc.</p>\n<p class=\"Standard\">Chaque question est traitée sur une double page, avec une présentation de la problématique, une liste d'actions à mener, et des ressources pour approfondir le sujet. Le guide est articulé avec l’Observatoire MaturiN-SMS (Maturité Numérique pour le secteur du social et du médico-social), qui a pour objectif d’accompagner les établissements et services sociaux et médico-sociaux dans leur montée en maturité en matière de numérique. « Nous avons fait le lien entre les questions de l'observatoire et celles du guide, afin que les établissements puissent voir à quel niveau ils se situent et à quel niveau ils veulent arriver ».</p>\n<p class=\"Standard\">Afin que ce guide ne soit « pas qu'un PDF », il va être massivement diffusé, via notamment des ateliers de sensibilisation à la cybersécurité et son intégration au programme ESMS numériques, a précisé l'ANS.</p>",
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"title": "Ségur numérique : le test d'intrusion devra-t-il être systématiquement réalisé ?",
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"introduction": "Les exigences de sécurité des systèmes d’information dans le cadre de la vague 2 du Ségur du numérique en santé prévoient la réalisation d'un audit sous forme de test d'intrusion afin d'assurer la mise sur le marché de solutions éprouvées. Mais qu'en est-il pour les solutions ayant déjà réalisé des examens similaires ? La question a été posée lors du 7e Colloque cybersécurité organisé le 9 novembre par l'Agence du numérique en santé.",
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"html_content": "<p class=\"Standard\">Avec le Ségur du numérique en santé, le référencement des solutions logicielles est un préalable à l’obtention d’un financement pour les éditeurs. Le processus qui permet de s’assurer que leurs solutions respectent l’ensemble des exigences techniques et fonctionnelles est décrit dans un référentiel d’exigences minimales. Parmi les exigences de sécurité figure la réalisation d'un audit sous forme de test d'intrusion en boîte noire/boîte grise par un auditeur qualifié PASSI, a rappelé Jean-Baptiste Lapeyrie, directeur de projet à la direction du numérique en santé (DNS) du ministère des Solidarités et de la Santé, dans sa présentation consacrée au Ségur lors du colloque.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/4800/concertation-autour-des-exigences-de-securite-des-systemes-dinformation\">Concertation autour des exigences de sécurité des systèmes d’information</a></p>\n<p class=\"Standard\">Cela a entraîné une question dans l'auditoire : cet audit est-il prévu dans tous les cas de figure ? Si une solution est déjà validée par l'ANSSI et la Cnil, est-il vraiment utile de dépenser de l'argent et de l'énergie pour réaliser un audit PASSI ?</p>\n<p class=\"Standard\">« Nous sommes en phase de coconstruction des exigences », a répondu Jean-Baptiste Lapeyrie. La partie audit est, elle aussi, toujours en cours de calibrage, avec trois sessions de test prévues. Ces audits « blancs » permettront de valider leur déroulement, leur durée, etc. Une fois ce travail accompli, « nous pourrons nous poser dans un deuxième temps la question d'acteurs qui ont déjà réalisé des démarches similaires, et voir dans quelle mesure nous pourrions leur simplifier cette partie du référencement », a déclaré le directeur de projet.</p>\n<p class=\"Standard\">La DNS n'est pas « fermée » à cette idée, mais se consacre pour le moment à la définition de « la marche à atteindre » en termes d'exigence, a résumé Jean-Baptiste Lapeyrie.</p>",
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"title": "Mon Espace Santé : retour sur les premiers cas d’usages déployés dans les établissements",
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"introduction": "L’Agence du numérique en santé (ANS) a présenté le 9 novembre de nombreux usages développés par les 150 établissements pilotes qui se sont lancés dans la démarche Mon espace santé. Leurs retours d’expérience sera bientôt accessible.",
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"html_content": "<p>L’ANS a d’abord rappelé quelques chiffres concernant le déploiement du service. Plus de 7,2 millions de documents ont été ajoutés par les utilisateurs dans leur dossier médical depuis février 2022 et 25 millions de documents ont été envoyés aux patients, ce qui fait dire à l’agence que « deux fois plus de documents ont été envoyés en dix mois qu’en dix ans » de DMP. </p>\n<p>Ce bilan, après six mois de phase pilote, a été l’occasion pour l’ANS de partager les enseignements issus de la mise en place de ces nouveaux usages par les établissements pilotes. « Au fil de l’eau, nous pourrons sur la base de ces retours améliorer le service », a souligné Héla Ghariani, déléguée ministérielle au numérique en santé (DNS) par intérim depuis le 1<sup>er</sup> novembre.</p>\n<p><b>Trois grands types d’usages identifiés</b><br/><br/>Le premier concerne la transmission des documents de sortie (compte rendu d’hospitalisation, lettre de liaison, etc.). L’ANS note que si les établissements ont commencé à alimenter le DMP et envoyer vers la messagerie de santé les documents réglementaires, certains établissements sont allés plus loin et transmettent, par exemple, des informations sur les dispositifs médicaux implantés, le projet thérapeutique, etc. Anne Lorin, responsable de mission à l’ANS, a rappelé qu’il est important de présenter un tel projet en commission médicale d’établissement pour arbitrer et valider le type de documents envoyés aux patients. </p>\n<p>Un autre volet concerne les usages médico-administratifs. Il s’agit surtout de la sécurisation d’usages préexistants et de la dématérialisation des usages papier, a noté Anne Lorin : envoi des convocations et confirmations de rendez-vous, envoi des consignes préopératoires, envoi du lien vers un questionnaire de satisfaction… Le service permet ainsi des gains en termes d’accès aux informations et de sécurisation des canaux de communication.</p>\n<p>Les derniers usages concernent les interactions entre les professionnels de santé et les patients. Les établissements pilotes ont par exemple travaillé sur le suivi post-opératoire avec envoi de consignes et conduites à tenir et possibilité pour les patients de répondre à la conversation ; sur des échanges entre un dermatologue et un patient pour planifier un premier rendez-vous ; sur l’adaptation des ordonnances suite à la réception de résultats d’examens dans le cas des patients chroniques ; mais aussi sur les échanges entre patients et professionnels à propos de la prise en charge lors de grossesse, de suivi psychiatrique, etc.</p>\n<p>Un outil recensant l’ensemble des usages déployés durant la phase pilote est en cours d’élaboration. Il proposera « très prochainement » les retours d’expérience d’établissements pilotes référents, a annoncé l’ANS.</p>\n<p><b>Déjà des évolutions pour Mon Espace Santé</b></p>\n<p>Cette présentation de l’ANS a été aussi l’occasion de revenir sur les évolutions du service. Il accueille désormais un onglet « Mon histoire de santé » qui propose une vue chronologique détaillée et lisible des événements de santé de l'usager issus des remboursements de l'Assurance maladie. La possibilité d'un classement personnalisé des documents santé dans le dossier médical a été intégrée, ainsi qu’une gestion simplifiée de la confidentialité du profil (accès aux documents par les professionnels) pour répondre aux attentes des utilisateurs. La rubrique vaccination, de son côté, affiche désormais le calendrier vaccinal officiel avec, selon l'âge de l'utilisateur, les prochains vaccins à réaliser.</p>\n<p>D’autres nouveautés sont prévues. D'ici la fin de l'année, la biométrie (lecture d'empreinte digitale, reconnaissance faciale) sera disponible pour se connecter à l'application mobile. Les notifications email sont en cours d'amélioration afin d’être plus claires et le design du service sera amélioré. En 2023, un agenda médical sera déployé. D’autres améliorations (amélioration du profil médical, synthèse des vaccinations, prévention, carnet de santé de l'enfant...) sont prévues, indique l’ANS, qui incite les professionnels à faire part de leurs suggestions.</p>",
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"introduction": "Le CHU de Montpellier, Dedalus et l’Université de Montpellier ont annoncé le 25 octobre lors d’une conférence de presse le lancement officiel d’ERIOS (Espace de Recherche et d’Intégration des Outils numériques en Santé), un lieu d’expérimentation sur les usages des logiciels en santé faisant travailler ensemble l’industrie et les professionnels de santé. ",
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"html_content": "<p style=\"text-align: center;\"><b>Premier conseil de surveillance d’ERIOS au cœur du CHU de Montpellier le 25 octobre dernier</b></p>\n<hr/>\n<p style=\"text-align: center;\"> </p>\n<p><img alt=\"\" height=\"134\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/11/logo-erios.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"337\"/>Les acteurs de santé sont de plus en plus dépendants dans leur pratique de la qualité du design et de la configuration des outils numériques qu’ils utilisent et qui déterminent leur qualité de vie au travail. Or, <em>« le numérique a des effets positifs, par exemple sur la communication entre les équipes, mais aussi contreproductifs, comme leur charge cognitive : ils engendrent beaucoup d’alertes, exigent une traçabilité très forte, etc. »</em>, a introduit Thomas Le Ludec, directeur général du CHU de Montpellier, lors de cette conférence de presse organisée au sein de l’établissement.</p>\n<p>Pour répondre à cette problématique et <em>« améliorer la qualité de vie au travail »</em> des professionnels de santé, l’établissement, associé à l’éditeur Dedalus et l’Université de Montpellier, ont donc eu l’idée de créer ERIOS, un <em>« espace disruptif où pour la première fois les équipes de R&D d’un industriel vont s’immerger dans le monde hospitalier »</em>. C’est une <em>« collaboration unique en Europe entre trois mondes »</em> (la recherche, l’industrie et les professionnels de santé) afin de mener des <em>« expérimentations itératives in situ »</em> avec l’objectif d’évaluer le service médical rendu par les innovations, a résumé David Morquin, médecin hospitalier et responsable médical de la stratégie numérique du CHU de Montpellier.</p>\n<p>Cette conférence de presse, organisée à l’issue du premier conseil de surveillance d’ERIOS, a été l’occasion de présenter les premières expérimentations financées ; <em>« des problématiques concrètes de terrain, mais aussi des problématiques européennes dans le cadre de la construction d’un DPI commun »</em>, a expliqué le Dr Morquin.</p>\n<p>Le premier volet du projet est centré sur les nouveaux composants du Dossier patient informatisé (DPI), afin de permettre un usage toujours plus fluide pour les soignants. Ces premiers cas d’usage concernent donc, entre autres, la supervision de l’usage des anti-infectieux ; un tableau de bord de l’anticoagulation ; la coordination des équipes de garde ; le suivi des antalgiques et des psychotropes ; le suivi de la grossesse ; des comptes-rendus opératoires enrichis en mobilité ; etc. </p>\n<p>ERIOS a bénéficié d’un financement public de 3,5 millions d’euros dans le cadre du programme France2030, lancé par la Direction Générale des entreprises (DGE) et opéré par Bpifrance. Un soutien révélateur de l’intérêt du projet. <em>« Alors que l’on parle beaucoup de relocalisation, nous sommes fiers de créer une unité de développement à Montpellier dédiée à l’innovation et à l’évolution des DPI »</em>, a souligné Frédéric Vaillant, Directeur général délégué France de Dedalus. Elle permettra, selon lui, <em>« de passer du DPI 2.0 au DPI 3.0 »</em> !</p>",
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"introduction": "20 ans après la Loi Kouchner du 2 mars 2002[1] l’ayant instauré, le régime juridique relatif à l’hébergement de données de santé est sur le point d’évoluer à nouveau avec une version V.1.1 en concertation du référentiel d’exigences HDS de certification. \r\n \r\n ",
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"html_content": "<p>Le projet propose des définitions, notamment concernant la fameuse activité 5<em> « L'administration et l'exploitation du système d'information contenant les données de santé » </em>de l’art. R1111-9 du code de la santé publique, ainsi définie comme articulée autour de :</p>\n<p><b>-</b> « <em>L’encadrement et la gestion des accès occasionnels des tiers mandatés par le client de l’organisation (ie. l’hébergeur), par exemple à des fins d’audit, d’expertise, de déploiement ou de maintenance, amenés à accéder via le socle d’infrastructure HDS à l’Application métier</em> » (.) ;</p>\n<p><b>-</b> <em>« Le maintien en condition de sécurité du Socle d’Infrastructure HDS </em>[l’application métier étant exclue par la définition du Socle d’Infrastructure]<em> et le centre de support au Client »</em> (.) ;</p>\n<p><b>-</b> « <em>La documentation tenue à jour de la cohérence et de la complétude des garanties de sécurité apportées par les différents acteurs contribuant à la mise en œuvre du service</em>. » (.)</p>\n<p><b>Ces dispositions ont le mérite d’exclure clairement de cette activité 5, les opérations de maintenance et de support des éditeurs d’applications métiers.</b></p>\n<p>Le périmètre d’application est défini comme concernant les « <em>organisations ayant une activité d’hébergeur de données de santé » qui « contribuent notamment à la mise en œuvre d’un <b>service numérique en santé</b></em> », rattachant ainsi par son objet commun « service numérique en santé » le régime relatif à l’hébergement de données de santé, à celui ayant donné force législative aux référentiels de sécurité et d’interopérabilité, destiné à garantir l'échange, le partage, la sécurité et la confidentialité des données de santé à caractère personnel[2]. </p>\n<p>Le projet de référentiel porte également des précisions sur le champ d’application sans évolution à cet égard, sauf toutefois des précisions concernant ce qui ne constitue pas une activité d’hébergement, ou <b>exception de « courte période »</b> de l’art. R1111-8-8 du code de la santé publique : le traitement fugitif des données lorsqu’elles transitent sur un réseau public, et l’ « <em>exception de transcription visant principalement les services d’impression de courriers ou de saisie de comptes-rendus, que ce soit par des opérateurs ou de la reconnaissance vocale</em> ».</p>\n<p>Le projet introduit également des exigences supplémentaires concernant <b>l’appréciation des risques</b>, invitant à cet égard l’organisation à considérer les risques encourus par la personne concernée en cas de perte d’intégrité, de confidentialité ou de disponibilité, notamment la perte de chance, les risques de réputation ou de discrimination, et prendre en compte les risques encourus par les personnes et organisation assurant la prise en charge médicale, y compris leur responsabilité médicale et les risques de réputation. L’exigence propose une liste minimum d’évènements devant être envisagés.</p>\n<p>Le projet de référentiel procède par renvoi à certaines exigences de l’ISO 27001 et du <b>SecNumCloud</b> (avec l’ajout d’une matrice de correspondance avec le référentiel SecNumCloud), mais plus ni de l’ISO 20000, ni de l’ISO 27018. </p>\n<p>En outre, il introduit un rappel des <b>exigences contractuelles</b>, dont celles mentionnées à l’art. R1111-11 du Code de la Santé Publique, et de nouvelles concernant notamment la souveraineté des données : l’hébergeur doit permettre au client de « choisir dans la liste des lieux d’hébergement proposés par l’hébergeur, les pays dans lesquels ces données pourront être effectivement traitées », étant précisé que les lieux d’hébergement proposés au Client par l’hébergeur doivent être localisés dans des pays membres de l’Espace Economique Européen, ou des pays assurant un niveau de protection équivalent adéquat en vertu d’une décision d’adéquation, à l’exclusion des autres garanties (clauses contractuelles types ou BCR). Si la légalité de ces disposition peut interroger, pour autant elles n’excluent pas le recours à des opérateurs soumis à des lois extra-communautaires (on pense au Cloud Act), sous réserve que <b>le client et le responsable de traitement soient informés des lois extra-communautaires auxquelles l’hébergeur est soumis, et des mesures mises en œuvre par l’hébergeur pour atténuer les risques de violation des données de santé à caractère personnel induits par ces lois, et communique la description des risques résiduels.</b></p>\n<p>S’agissant de la <b>réversibilité</b>, outre l’engagement de restituer les données, des mentions obligatoires minimum devront désormais figurer au contrat dont l’engagement de destruction des copies à l’issue de la restitution, les procédures, coûts et délais pour cette restitution et la destruction des copies, les formats de restitution, lisibles et exploitables à des fins de portabilité des données de santé, et le cas échéant, les modalités permettant le déplacement des machines virtuelles (ou conteneurs).</p>\n<p>Les contrats d’hébergement de données de santé devront ainsi être précisés et complétés en vue du renouvellement de la certification hébergeur de données de santé. </p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/5520/nouveau-referentiel-hds-hebergement-de-donnees-de-sante-la-souverainete-est-elle-sauvee\">Nouveau référentiel HDS Hébergement de Données de Santé : la souveraineté est-elle sauvée ?</a></p>\n<p>A vos claviers, </p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000000227015/\" target=\"_blank\">Loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, art. 11</a><a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000000227015/\"><br/></a></p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000043497489\" target=\"_blank\">L1470-5 CSP</a></p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p><a href=\"https://lerins.com/items-portfolio/marguerite-brac-de-la-perriere/?portfolioCats=70\" target=\"_blank\"><img alt=\"\" height=\"114\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/11/photo-mlp-2022-copie.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"86\"/>Marguerite Brac de La Perrière est avocate</a>, associée du cabinet LERINS, <a href=\"https://lerins.com/expertises/sante-numerique-e-sante/\" target=\"_blank\">experte en Santé Numérique</a>. Elle accompagne les acteurs de la santé dans leur conformité réglementaire, leur développement et leur croissance, notamment en matière de traitements de données de santé et d’utilisation secondaire, et de contrats informatiques.<br/><a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> </p>",
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"title": "Tessi propose d’en finir avec le millefeuille d’applications grâce à sa plateforme DigitalCare by Tessi",
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"introduction": "Pour Tessi, spécialiste de la digitalisation des parcours et de l’automatisation des processus métiers, la « plateformisation » de la relation professionnel / usager est l’un des enjeux majeurs des prochaines années. Sa plateforme DigitalCare by Tessi, qui permet d’intégrer dans un parcours usager cohérent l’ensemble de ses services, est l’une des réponses à ce défi.",
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"html_content": "<p>Alors qu’un CHU recense jusqu’à 300 applications médicales et administratives, dont certaines ont plus de 20 ans, la « plateformisation » est un enjeu majeur pour le monde de la santé. « <em>Les professionnels ont intérêt à proposer des services en ligne pour des raisons économiques, pour mieux impliquer les patients et même pour mieux soigner, par exemple grâce à la téléconsultation. Ainsi, les plateformes permettent de proposer des services à distance, en complément du face-à-face</em> », explique Emmanuel Michaud, directeur marketing de l’offre Santé de Tessi. Et si certaines interfaces nationales vont dans ce sens, comme Mon espace Santé, « <em>il n’existe pas d’interface pérenne – parfois sur des décennies, dans le cas des maladies chroniques – permettant des interactions personnalisées au sein d’un bassin de santé précis</em> », note-t-il.</p>\n<p>C’est à ce besoin que Tessi veut répondre avec DigitalCare by Tessi. « L<em>es hôpitaux attendent de la cohérence entre les différentes applications d’e-santé. Nos clients nous confirment que l’approche plateforme DigitalCare by Tessi est une réponse concrète pour intégrer différents cas d’usage</em> », observe Jean-Marie Dunand, directeur du marché Santé de Tessi France. Emmanuel Michaud poursuit : « <em>Alors qu’auparavant on développait un outil pour répondre à un problème, la plateforme offre un environnement digital qui permet de satisfaire au fur et à mesure aux différents besoins.</em> » <br/>Il décrit DigitalCare by Tessi comme « <em>un socle comportant la Case Management, la sécurité, des interfaces normalisées du monde de la santé et un système d’archivage électronique sur lequel nous pouvons ajouter différentes fonction nalités</em> ». Parmi elles : la gestion des consente ments et l’éducation thérapeutique, la pré-admission et la sécurisation de l’identification, le géo- guidage, le paiement, etc. <br/>« <em>La plateforme, en tant qu’outil digital qui permet de mutualiser ce type de fonctionnalités et de les partager de façon sécurisée avec d’autres acteurs, est vraiment devenue indispensable pour tous les opérateurs ayant des contacts fréquents avec des usagers</em> », assure Emmanuel Michaud.</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"101\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/11/emmanuelle-ertel.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"139\"/>Pour développer DigitalCare by Tessi, le groupe s’est appuyé sur quatre piliers : ses compétences technologiques, la R&D et l’innovation, un écosystème ouvert et l’importance de la relation client. « <em>Notre stratégie de plateforme digitale, portée par Innovation & Trust – la Digital Factory du groupe Tessi – apporte, particulièrement pour la santé, des réponses au besoin de globalisation de la relation avec les usagers, sans faire aucune concession à l’efficacité opérationnelle, à la conformité et à la sécurité</em> », résume Emmanuelle Ertel directrice générale de Tessi Innovation & Trust.</p>\n<hr/>\n<p><b>La solution JECONSENS by Tessi fait peau neuve</b></p>\n<p>Innovation & Trust, la Digital Factory de Tessi dédiée à l’amélioration des parcours utilisateurs par l’innovation, l’automatisation et la data, a annoncé le 14 septembre dernier le lancement d’une nouvelle version de la solution d’e-consentement JECONSENS by Tessi. En regroupant toutes les informations en un seul endroit (fiche d’information, questions/réponses, consentement éclairé, etc.) et en mettant à disposition une « check-list » des éléments à fournir, cet outil améliore la relation entre les professionnels et les usagers. « <em>Les médecins nous disent avoir ainsi devant eux des patients plus matures quant à leur pathologie et l’opération qui leur est proposée : ils posent des questions pertinentes et précises, tandis que le médecin n’a pas à répéter les informations présentées dans JECONSENS by Tessi</em> », explique Emmanuelle Ertel, directrice générale de Tessi Innovation & Trust. « <em>L’écosoin [doit prendre] en compte les impacts environnementaux, et un usage raisonné du numérique dans une optique non pas de sobriété mais d’optimum numérique</em>. »</p>\n<p>Cette nouvelle itération de l’application a notamment évolué sur le plan de l’ergonomie, grâce aux échanges avec les médecins, le personnel administratif et les usagers. « <em>Nous avons fait évoluer notre façon de développer ces plateformes, avec une approche à la fois très industrielle et très souple, mais surtout avec des méthodologies qui permettent de bien cadrer l’expérience utilisateur, détaille la directrice. Nous avons formalisé, structuré et systématisé cette approche utilisateurs dans notre méthodologie de développement. Cette nouvelle version de JECONSENS by Tessi bénéficie ainsi de l’expérience de ses trois années de déploiements</em>. »</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4990/faciliter-lacces-a-la-plateforme-service-dacces-aux-soins\">Faciliter l’accès à la plateforme Service d’accès aux soins</a></p>",
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"introduction": "Le 3 novembre 2022, à l’occasion du premier bilan du lancement de Mon espace Santé, l’Agence du numérique en santé a annoncé l’ouverture du catalogue de services.",
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"html_content": "<p>Mon espace Santé a été lancé début 2022. En ce début novembre, l’Agence du numérique en santé (ANS) présente les 12 services référencés sur le catalogue de services nouvellement lancé.</p>\n<p><b>Le catalogue de services</b></p>\n<p>Il propose une offre de services numériques utiles pour prendre sa santé en main à différents niveaux : prise de rendez-vous médicaux, mesures quotidiennes du poids ou de la tension, suivi d’une maladie chronique ou encore accès au portail patients d’établissements de santé. Il peut s’agir de sites Internet et d’applications, gratuits ou payants, émanant d’acteurs publics ou privés, dans les champs de la santé ou du bien-être. D’autres servicesnumériques grand public rejoindront à terme le catalogue de Mon espace Santé.</p>\n<p>Référencés par les pouvoirs publics, ils doivent respecter plus de 150 critères d’interopérabilité, de sécurité (hébergement, gestion des identités, protection des données) et d’éthique (qualité du contenu, transparence, recours à une assistance humaine, accessibilité, écoresponsabilité), définis dans la doctrine du numérique en santé portée par l’ANS<b>.</b> La demande de référencement s’effectue via la <a href=\"https://esante.gouv.fr/convergence\" target=\"_blank\" title=\"la Plateforme Convergence (nouvelle fenêtre)\">plateforme Convergence</a> avant d’être transmise au GIE Sesam-Vitale. Face aux nombreuses solutions disponibles sur le marché, le catalogue de services donnera des gages de confiance aux usagers.</p>\n<p>L’objectif est de permettre aux citoyens d’identifier les services de qualité et aux professionnels de santé de les conseillerdans leurs choix d’utilisation, tout en améliorant la régulation du secteur du numérique en santé. Il sera accessible aux citoyens début 2023.</p>\n<p><b>Les solutions référencées</b></p>\n<p>Les premiers services référencés concernes des domaines variés : information en santé, prise de rendez-vous ou suivi de maladies chroniques afin de représenter la diversité de l’offre de services numériques utiles pour la santé et le bien-être. Il sera enrichi progressivement.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/4783/publication-des-criteres-de-referencement-des-services-et-outils-numeriques-dans-le-catalogue-de-mon-espace-sante\">Publication des critères de référencement des services et outils numériques dans le catalogue de « Mon Espace Santé »</a></p>\n<p><b>AppFine</b> est un portail destiné à faciliter l’échange d’informations administratives et médicales entre les établissements etle patient, mais aussi entre les médecins de ville et le patient. <em>« Le</em><em> </em><em>référencement d’AppFine est</em><em> </em><em>le</em><em> </em><em>fruit</em><em> </em><em>d’un</em><em> </em><em>travail</em><em>collectif,</em><em> </em><em>au</em><em> </em><em>sein</em><em> </em><em>de</em><em> </em><em>notre groupe</em><em> </em><em>d’abord,</em><em> </em><em>mais </em><em>également avec les services publics. Nos échanges constants témoignent de notre engagement dans le </em><em>développement</em><em> </em><em>d’une</em><em> </em><em>e-santé</em><em> à la fois inspirante et ancrée dans le réel</em>.<em> »</em>(OpenXtrem)</p>\n<p>L’application <b>Compte ameli</b><b> </b>est un espace personnel et sécurisé pour les bénéficiaires de l’Assurance maladie. Il permet desuivre ses remboursements de santé et d’effectuer des démarches en ligne. <em>« Comme les autres services, Compte ameli a suivi le même processus de référencement exigeant pour figurer aujourd’hui au catalogue de Mon espace Santé. Ceréférencement confirme ainsi la confiance que peuvent avoir les assurés en utilisant l’application de l’Assurance maladie. »</em> (Assurance maladie)</p>\n<p>L’application mobile <b>FreeStyle LibreLink </b>s’adresse aux personnes atteintes de diabète pour visualiser les données deglucose interstitiel à partir des capteurs FreeStyle Libre 2 d’Abbott. <em>« Depuis notre application, les personnes diabétiquespourront envoyer dans Mon espace Santé leur taux de glucose moyen et les principaux indicateurs de suivi de leur diabète.Ils pourront partager ces données avec les professionnels de santé en qui ils ont confiance. »</em> (Abbott)</p>\n<p><b>ID-U Santé </b>est un dossier personnel d’urgence sécurisé qui, en cas d’intervention des services de secours, est directement accessible à ces derniers pour une prise en charge optimisée et individualisée. <em>« Nous avons vu la possibilité d’être référencés dans Mon espace Santé comme une formidable opportunité pour apporter une visibilité sans pareilleet une crédibilité accrue à notre solution auprès de nos clients et usagers – particuliers, entreprises et collectivitésterritoriales – et de l’ensemble de l’écosystème de la santé et de l’urgence. »</em> (IDTag)</p>\n<p><b>Libheros.fr</b><b> </b>permet aux patients et à leurs proches de prendre rendez-vous pour des soins à domicile (par des infirmiers, des kinésithérapeutes et des sages-femmes) ou des aides à domicile, ou encore commander du matériel médical. <em>« Nous sommes très heureux d’intégrer le catalogue de services de Mon espace Santé, démarche qui s’inscrit pleinementdans la mission de libheros de faciliter l’accès aux soins et à la santé partout, pour tous. »</em> (libheros)</p>\n<p>Le portail<b> Mapatho</b> propose des actualités liées aux pathologies du patient et de ses proches, une liste deprofessionnels de santé recommandés par des patients et des associations ainsi qu’une sélection de ressources disponibles pour améliorer la vie au quotidien du patient. <em>« Le référencement de Mapatho est une étape décisive qui vient récompenser l’engagement de longue date de notre entreprise sociale et solidaire au service des patients atteints depathologies chroniques. En favorisant une meilleure orientation des patients dans leur parcours de soins, Mapathotravaille main dans la main avec l’Assurance maladie et les services de l’État</em>. <em>»</em> (Mapatho)</p>\n<p>Complémentaire du carnet de santé, <b>Mémo</b><b> </b><b>Santé</b><b> </b><b>Enfant</b><b> </b>informe les parents des événements de santé importants dansla vie de leurs enfants de 0 à 16 ans et leur permet de gérer les rendez-vous en toute sérénité. <em>« La MSA a mis enplace, dans une approche de guichet unique et globale de ses assurés, le service Mémo Santé Enfant. Par son entréedans le catalogue de services de Mon espace Santé, nous souhaitons poursuivre notre participation et notreaccompagnement dans le déploiement des politiques publiques de santé. »</em> (MSA)</p>\n<p><b>La solution Mes médicaments chez moi </b>permet d’organiser la livraison de ses médicaments par facteur ou coursieren urgence et de prendre rendez-vous dans sa pharmacie partenaire, près de chez soi. <em>« Pour La Poste et Mesmédicaments chez moi, il était évident d’intégrer le catalogue de services développé par les pouvoirs publics etaccessible à tous les citoyens. C’est un beau travail collectif qui voit le jour pour être utile à chacun, partout en France ! »</em>(Groupe La Poste)</p>\n<p><b>MyGHT</b><b> </b><b>Limousin</b><b> </b>est un portail développé par le CHU de Limoges qui permet au patient de compléter son dossier depréadmission, de lire la documentation transmise par le service qui l’accueille et ainsi d’être pris en charge sans passerpar les admissions. <em>« La visibilité de MyGHT Limousin acquise grâce à ce référencement va permettre d’accompagner davantage de patients sur le territoire et tout ou long de leur séjour. Gage de qualité, il atteste également de latransparence du traitement des données de santé. Par le biais du GHT du Limousin, exolis affirme sa conformité auxnormes de sécurité, d’urbanisation et d’interopérabilité exigées par le ministère en charge de la Santé. »</em> (GHT du Limousin/exolis)</p>\n<p>Lancé par le service public d’information en santé, <b>Santé.fr </b>propose une information fiable et utile pour gérer sa santé.Son annuaire réunit plus de 500 000 professionnels, établissements de santé et médico-sociaux. <em>« Le référencement deSanté.fr pour lequel l’équipe s’est pleinement investie dans l’instruction du dossier est particulièrement important pourla visibilité de notre service. Il doit permettre à chaque citoyen d’accéder aux informations dont il a besoin au moment où ilen a besoin. Il est important pour nous d’être dans cet espace de confiance qui va devenir le carnet de santé du citoyen. »</em>(Ministère de la Santé et de la Prévention)</p>\n<p><b>Vidal</b><b> </b><b>Ma</b><b> </b><b>santé</b><b> </b>est une application qui aide ses utilisateurs à intégrer leurs traitements dans leur vie quotidienne. <em>« Avec</em><em>Vidal</em><em> </em><em>Ma</em><em> </em><em>santé,</em><em> </em><em>nous</em><em> </em><em>souhaitons</em><em> </em><em>mettre</em><em> </em><em>à</em><em> </em><em>la</em><em> </em><em>disposition</em><em> </em><em>de</em><em> </em><em>tous</em><em> </em><em>une</em><em> </em><em>information</em><em> </em><em>de</em><em> </em><em>confiance </em><em>qui</em><em> </em><em>prenne le</em><em> </em><em>relais des</em><em>professionnels</em><em> </em><em>de santé</em><em> </em><em>dans le</em><em> </em><em>quotidien des</em><em> </em><em>patients.</em><em> </em><em>Mon</em><em> </em><em>espace</em><em> </em><em>Santé, outil </em><em>essentiel</em><em> du patient acteur de sa santé en bonne intelligence avec ses professionnels de santé, nous semble le vecteur majeur de ce relais. »</em> (Vidal)</p>\n<p><b>Withings</b><b> </b><b>Health</b><b> </b><b>Mate</b><b> </b>aide ses utilisateurs à analyser ce qui compte pour une meilleure santé à long terme en s’appuyantsur un écosystème d’objets connectés et de dispositifs médicaux connectés. <em>« Nos utilisateurs doivent avoir la possibilité,s’ils le souhaitent, de partager leurs données entre Health Mate et Mon espace Santé. Grâce à cela, ils bénéficieront d’un accompagnement au quotidien plus simple, plus fluide et plus efficace. Le référencement au catalogue Mon espace Santé permet de leur garantir notre haut niveau de sécurité, de confidentialité et d’éthique dans le traitement de leurs données</em><em>. »</em> (Withings)</p>",
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"introduction": "Depuis sa genèse, le dossier patient informatisé Maincare IC ne cesse d’évoluer pour s’adapter aux besoins des professionnels de santé qui l’utilisent au quotidien dans les établissements de santé.",
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"html_content": "<p style=\"text-align: center;\">Le nouveau module Urgences intégré à Maincare IC permet d’avoir une vue générale et une vue topographique des services d’accueil des urgences</p>\n<hr/>\n<p>Pensé pour répondre aux besoins de l’ensemble des professionnels de santé d’un établissement de santé, le dossier patient informatisé Maincare IC assure la couverture complète des processus de production territoriale de soins. Il permet aux médecins et aux soignants d’accéder facilement aux informations utiles lors de leur pratique, de réaliser rapidement des prescriptions polymodales adaptées au patient ou encore de gérer en un clic toutes les actions à réaliser grâce à un plan de soins très ergonomique. <br/>Le pilotage médico-économique PMSI est aussi intégré et automatisé afin que le recueil des actes soit au plus près des soins administrés.<img alt=\"\" height=\"108\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/11/camille-navarro.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"146\"/>« <em>DPI de nouvelle génération axé sur le partage d’informations, Maincare IC fluidifie et sécurise la prise en charge des patients, tout en faisant gagner du temps aux professionnels des établissements de santé d’un groupement hospitalier de territoire. Il contribue également au décloisonnement de l’hôpital et à son ouverture sur la ville</em> », souligne Camille Navarro, directrice adjointe Marketing Produits chez Maincare.</p>\n<p><b>Un fort potentiel d’adaptabilité</b></p>\n<p>Ce socle de fonctionnalités métiers s’enrichit de modules répondant aux besoins spécifiques de certaines spécialités médicales. <br/>C’est le cas du module Obstétrique et Périnatalité, paru en 2022. Il permet aux obstétriciens et aux sages-femmes d’accompagner la mère et son enfant tout au long de la grossesse, lors de l’accouchement et les jours suivants.<br/>Autre exemple, le nouveau module dédié aux services d’accueil des urgences (SAU), qui a également vu le jour cette année. Il apporte une vue générale et topographique d’un SAU, tout en répondant aux spécificités de la spécialité pour faciliter la prise en charge des patients par les soignants : tri des patients selon la gravité de leur état avant orientation et prises en charge protocolisées.<br/>Inscrit au plan mainUp, Maincare IC contribue également à la modernisation du DPI historique M-CrossWay par des chemins cliniques digitalisés, une ergonomie repensée et une technologie Web.</p>\n<p><b>Des services complémentaires</b></p>\n<p>Parce que la prise en charge des patients ne s’arrête pas à l’hôpital, Maincare propose des solutions complémentaires et connectées à Maincare IC. C’est le cas d’e-Venue, qui permet au patient de préparer sa venue depuis son domicile avec la prise de rendez-vous en ligne et la gestion de son dossier de préadmission (saisie des informations, dépôt de pièces administratives). L’objectif est de lui faire gagner du temps en se rendant directement dans les services de soins. Finie la file d’attente au bureau des entrées ! D’autres solutions numériques viennent compléter le panel de services accessibles aux professionnels : téléconsultation, télésuivi, éducation thérapeutique du patient… « <em>Avec tous ces services, médecins, soignants et personnels administratifs bénéficient d’un écosystème intégré à leur outil métier Maincare IC qui améliore les prises en charge des patients et les conditions de travail dans les établissements de santé</em> », conclut Camille Navarro.</p>\n<hr/>\n<p><b>Un DPI référencé Ségur</b></p>\n<p>Maincare IC dispose depuis juin 2022 d’un référencement complet Ségur sur le couloir Hôpital – dossier patient informatisé (DPI) et plateforme d’intermédiation (PFI). <br/>Ce référencement démontre la conformité de Maincare IC aux exigences des programmes nationaux.</p>\n<hr/>\n<p><b>Le GHT de Bourgogne fait confiance à Maincare IC</b></p>\n<p>Le 14 juin dernier, le centre hospitalier de Tournus, un des cinq établissements du GHT de la Bourgogne méridionale, a commencé à déployer Maincare IC avec un large périmètre fonctionnel : prescription, circuit du médicament, comptes rendus de consultation et d’hospitalisation… La solution est également opérationnelle dans les services d’hébergement de personnes dépendantes de l’établissement. La généralisation va se poursuivre avec la mise en production de nouveaux établissements d’ici à 2023. À terme, tous les sites du GHT disposeront du dossier patient informatisé commun pour faciliter le partage d’informations lors des prises en charge.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4701/nouveaux-services-numeriques-segur-partenariats-strategiques-ne-manquez-pas-les-temps-forts-de-maincare-sur-santexpo-2022\">Nouveaux services numériques, Ségur, partenariats stratégiques : ne manquez pas les temps forts de Maincare sur Santexpo 2022</a></p>",
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"title": "L’intelligence artificielle au service de la prévention bucco-dentaire des personnes en situation de handicap",
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"name": "E-santé",
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"introduction": "Le 21 octobre, lors de son colloque annuel, l’UFSBD a présenté le programme Oralien de télésurveillance bucco-dentaire développé avec DentalMonitoring.",
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"html_content": "<p>Le <a href=\"https://toute-la.veille-acteurs-sante.fr/196576/23eme-colloque-national-de-sante-publique-de-lufsbd-paris/\" target=\"_blank\">23<sup>e</sup> Colloque national de santé publique de l’Union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD)</a> s’est tenu fin octobre à PariSanté Campus sur le thème de l’apport de l’e-santé dans la prévention et la prise en charge de la santé bucco-dentaire des personnes en situation de handicap.</p>\n<p><b>L’innovation dans la prévention</b></p>\n<p>Pour l’UFSBD, comme pour François Braun, ministre de la Santé et de la Prévention, qui a introduit la journée, <em>« personne ne peut se déclarer en bonne santé s’il n’est pas en bonne santé bucco-dentaire ». </em>Étant donné que les pathologies bucco-dentaires sont le plus souvent évitables, la prévention dès le plus jeune âge est le principal facteur de protection.</p>\n<p>L’UFSBD veut placer les innovations numériques au cœur de la prévention. Ce qui a été souligné par le P<sup>r</sup> Antoine Tesnière, directeur général de PariSanté Campus : <em>« L’enjeu premier autour des innovations numériques en santé reste de les transformer en usages : c’est ce que vous faites. »</em></p>\n<p><b>Le programme Oralien de télésurveillance bucco-dentaire</b></p>\n<p>L’UFSBD a développé un programme de télésurveillance, partie intégrante de l’e-santé, pour accompagner aidants et patients handicapés dans l’amélioration de l’hygiène et du suivi dentaires.</p>\n<p>Conçu avec DentalMonitoring, première licorne du monde dentaire et membre de La French Care, il associe la formation du personnel encadrant et soignant du monde médico-social et la surveillance de la sphère orale des résidents en situation de handicap, via un smartphone avec de l’IA embarquée permettant une vision transversale du suivi du parcours de santé des patients vivant avec un handicap. Le programme comprend :</p>\n<ul>\n<li>des aidants professionnels formés aux gestes de l’hygiène bucco-dentaire du quotidien ;</li>\n<li>des protocoles personnalisés pour chaque résident ;</li>\n<li>un suivi régulier grâce aux scans et à l’analyse de l’intelligence artificielle qui donne des préconisations pour le suivi de l’hygiène bucco-dentaire des résidents ;</li>\n<li>une alerte en cas de besoin de soins, avec la possibilité de transmettre des indications au chirurgien-dentiste traitant pour une orientation et une programmation efficiente des rendez-vous de soins, sans perte de temps et rendez-vous inutiles.</li>\n</ul>\n<p>D’après l’UFSBD, Oralien est la première solution d’IA en santé ayant bénéficié de la mise en place d’un collège de garantie humaine de l’IA. La supervision humaine des conclusions rendues par l’IA garantit la qualité des recommandations au fil du temps et d’assurer la sécurité des patients.</p>\n<p><b>L’e-formation à la prévention orale</b></p>\n<p>En parallèle, la formation des aidants familiaux et des professionnels vise à améliorer la prise en charge de l’hygiène bucco-dentaire. Elle se déroule en e-learning afin d’intégrer de nouveaux professionnels en complément des équipes des établissements accueillant des patients handicapés et des aidants professionnels du domicile. L’UFSBD mise sur l’association de la télésurveillance et de l’e-formation pour atteindre ces objectifs.</p>\n<p><b>Accessibilité aux patients handicapés</b></p>\n<p>L’UFSBD met ainsi l’accent sur les difficultés de prise en charge des patients à besoins spécifiques pour le suivi des soins bucco-dentaires : délais de prise en charge de plusieurs mois et manque de plateaux techniques de second recours ou de vacations sous anesthésie générale.</p>\n<p>Par conséquent, <em>« les actions de prévention sont à prioriser pour conserver, comme pour toute la population, une véritable qualité de vie, </em>conclut le D<sup>r</sup> Benoît Perrier, président de l’UFSBD.<em> Des solutions concrètes et efficaces en e-santé existent, il est nécessaire pour tous les acteurs d’amplifier leur diffusion, leur usage et d’en assurer le financement</em><em> »</em>. L’e-santé permettrait ainsi une amélioration des pratiques pour le maintien d’une bonne santé bucco-dentaire des patients porteurs d’un handicap.</p>",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"introduction": "Récemment, je suis tombé sur une émission d’Affaires sensibles[1] consacrée à une affaire judiciaire célèbre mettant en jeu la pathologie psychiatrique d’une protagoniste : le syndrome de Münchhausen par procuration, SMPP pour les intimes. Petite explication en guise d’introduction : le syndrome de Münchhausen (SM) consiste à simuler une maladie plus ou moins grave pour s’attirer la sympathie de son entourage, alors que le SMPP consiste à prétendre qu’un proche (souvent un enfant) est affecté d’une maladie grave, ce qui le maintient dans un état de dépendance (il est fréquemment soumis à un traitement lourd de longue durée, voire incapacitant) tout en attirant la sympathie des proches pour le « soignant »[2][3] eu égard au (prétendu) calvaire qu’il endure.\r\n \r\n ",
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"html_content": "<p>Et là, mon sang ne fit que 99 tours : et si nous autres, les RSSI et les DPO, étions chroniquement atteints du SMPP ! On passe notre temps à soutenir que notre proche (l’organisation pour laquelle on bosse) est affecté d’une maladie grave (protection cyber pourrie, conformité RGPD à l’ouest) pour s’attirer la sympathie de nos confrères (pas un colloque sans déplorer, qui le manque de flouze, qui l’insensibilité de nos dirigeants) et pour maintenir ledit proche sous dépendance (non, vous ne démarrerez par ce projet de marioles, non, vous ne mettrez pas en œuvre ce traitement de DP qui sent l’oignon). Bref, on coche toutes les cases.</p>\n<p>Me voilà donc à parcourir frénétiquement le <em>Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders</em> (DSM pour les connaisseurs, dans sa version V) afin d’y chercher les preuves que tout le monde de la cyber part en cacahuète (moi, les autres, enfin surtout les autres si possible). Et là, au fur et à mesure que je feuillette les pages, ça va de mal en pis, jugez vous-même.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/5176/en-direct-de-lapssis-cyberattaque-le-retour-dexperience-et-les-conseils-du-ght-de-dordogne\">En direct de l’APSSIS - Cyberattaque : le retour d’expérience et les conseils du GHT de Dordogne</a></p>\n<p>Dans son Axe 1/14, le DSM ne fait-il pas référence à (je cite) <em>« Troubles des habitudes et des impulsions classifiés nulle part ailleurs »</em> et notamment la cleptomanie ? Bon sang, mais c’est bien sûr, cette habitude qu’ont les RSSI à vouloir subtiliser les budgets des projets de la DSI, à détourner ceux de la direction générale (cette manie de demander toujours plus), voire à chouraver les subsides ministériels.</p>\n<p>Et l’on continue avec le <em>« trouble délirant »</em> du sous-chapitre 5 (que d’aucuns lieront sans aucun doute aux troubles anxieux du chapitre 7). Vous trouvez que j’exagère ? M’enfin, pas un RSSI qui ne passe son temps à évoquer les complots CIA-FSB-Corée-du-Nord, pas un RSSI/DPO qui ne passe son temps à parler d’amende, de non-conformité grave et j’en passe, que le Grand Cric me croque si cela ne relève pas du délire !</p>\n<p>Et puisqu’on en est au RSSI-DPO, il est pas beau ce trouble de la personnalité dissociative (il doit s’appeler à peu près comme ça), cette schizophrénie latente, tantôt vas-y je te cause de cyber, tantôt vas-y je te cause de traitement de données personnelles ? En plus, j’ai l’impression que certains, quand ils n’arrivent pas à passer par la porte de la cyber, essayent de vous la faire à l’envers en passant par la fenêtre RGPD. Non seulement dingos, mais en plus vicieux.</p>\n<p>« Si j’étais siphonné, je m’en rendrais compte », pensez-vous ! Ben justement non, c’est même le propre de ce genre de pathologie que d’altérer le jugement de base. Mais se poser la question, c’est justement le premier pas. Par exemple, je ne sais pas pour vous, mais j’ai remarqué que certains personnages portent systématiquement un costume de la même couleur. Étrange, non ? Pour se repérer dans la foule ou dans un congrès, par exemple, quand ils ne se sont pas croisés ailleurs ? C’est bizarre… D’autant que certains fournisseurs ne peuvent pas plier leur auriculaire[4], paraît-il.</p>\n<p>Sans parler de ce congrès qui se conclut systématiquement par la distribution de pots de rillettes. Il paraît justement que les rillettes contiennent des nanoparticules visant à altérer l’intellect des RSSI, mais laissent intact celui des ingénieurs biomed et des fournisseurs dont le nom de l’entreprise contient un nombre impair de lettres. Et ce sourire énigmatique des agents de sécurité, vous ne trouvez pas cela étrange ?</p>\n<p>Mince, <em>« paranoïa »</em>, c’est quel chapitre du DSM déjà ?</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.radiofrance.fr/franceinter/podcasts/affaires-sensibles/affaires-sensibles-du-lundi-06-juin-2022-6676355\" target=\"_blank\">https://www.radiofrance.fr/franceinter/podcasts/affaires-sensibles/affaires-sensibles-du-lundi-06-juin-2022-6676355</a> </p>\n<p>[2] Les puristes me pardonneront les éventuelles approximations.</p>\n<p>[3] Voir ici pour plus de précisions : <a href=\"https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_M%C3%BCnchhausen_par_procuration\" target=\"_blank\">https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_M%C3%BCnchhausen_par_procuration</a></p>\n<p>[4] Référence à la célèbre série TV des années 1960 <em>Les Envahisseurs</em>.</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"65\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/11/l100_cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"66\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"title": "Télécardiologie : comment la start-up Implicity améliore le parcours des patients en toute sécurité grâce au Cloud AWS ",
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"introduction": "La start-up Implicity, qui propose une technologie de télésuivi cardiaque complète et standardisée pour les porteurs de dispositifs électroniques cardiaques implantables, utilise le cloud d’Amazon Web Services (AWS) pour héberger ses services. Louay Gargoum, Chief Technology Officer chez Implicity, nous explique les raisons de ce choix.",
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"html_content": "<p>Cofondée en 2016 par le Dr Arnaud Rosier, la start-up Implicity a pour mission de résoudre les difficultés liées à la multiplicité des sites de fabricants de dispositifs électroniques cardiaques implantables. <em>« Quand un médecin implante un pacemaker chez un patient, il choisit la marque qui correspond le mieux à ses besoins »</em>, explique Louay Gargoum, Chief Technology Officer chez Implicity. <em>« Ceux qui veulent faire du télésuivi se retrouvent alors avec autant d’environnements différents qu’il y a de fabricants : pour éviter cela, nous offrons une solution d’agrégation de toutes ces informations, qui leur sont présentées sur un seul écran. »</em></p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/4980/telesurveillance-medicale-et-dispositifs-medicaux-numeriques-la-has-annonce-un-guichet-unique-pour-une-evaluation-transversale\">Télésurveillance médicale et dispositifs médicaux numériques : la HAS annonce un guichet unique pour une « évaluation transversale »</a></p>\n<p>Cette plateforme universelle, qui couvre actuellement 70 000 dispositifs cardiaques dans le monde, , comporte aussi des outils de gestion des données basés sur l’intelligence artificielle et le machine learning pour soutenir les professionnels de la santé dans le diagnostic et la prise en charge des patients.</p>\n<p>Implicity tire parti des avantages de la technologie cloud pour le déploiement de ses solutions. <em>« Le cloud est important en termes de simplification : notre solution fonctionne entièrement dans un navigateur, ce qui évite aux établissements de santé de devoir gérer la complexité d’une mise en place sur un serveur dédié »</em>, souligne le CTO. Autre atout du cloud : il permet de bénéficier facilement des dernières avancées technologiques, sans nouveau déploiement de hardware. Son élasticité est aussi un critère essentiel, les données des dispositifs cardiaques étant généralement envoyées la nuit et traitées avant le début de la journée.</p>\n<p>Le choix d’Implicity s’est porté sur les services d’AWS du fait de la largeur de son offre et de son adoption – ce qui facilite le recrutement d’ingénieurs connaissant déjà la solution - mais aussi car l’entreprise est certifiée ISO 27 001 et hébergeur de données de santé (HDS). Implicity est désormais elle-même certifiée, mais utiliser dès son lancement des services qui l’étaient lui a permis de déployer rapidement sa solution.</p>\n<p>La croissance forte d’Implicity a aussi été facilitée par AWS, de deux façons. D’abord, via <em>« un réel accompagnement, notamment avec des revues d’architecture »</em>, précise Louay Gargoum. Le programme « <a href=\"https://aws.amazon.com/fr/training/classroom/architecting-on-aws/\" target=\"_blank\">Architecting on AWS </a>» a permis à Implicity d’identifier les services et fonctions les plus adaptées à son usage et de bénéficier du soutien d’instructeurs experts AWS. Ensuite, grâce au programme « <a href=\"https://aws.amazon.com/activate/\" target=\"_blank\">AWS Activate </a>» dédié aux start-ups, qui leur permet de bénéficier gratuitement d’outils, de ressources et de l’assistance d’experts. <em>« Concrètement, il s’agit d’une enveloppe de crédits AWS qui nous a permis de tester rapidement différents outils sans nous soucier du coût »</em>, souligne le CTO. Un avantage majeur dans un secteur en forte évolution.</p>\n<hr/>\n<p>A propos d’AWS dans le secteur de la santé : <a href=\"https://aws.amazon.com/fr/health/\" target=\"_blank\">https://aws.amazon.com/fr/health/</a></p>\n<hr/>\n<p>A propos d’Implicity : <a href=\"http://www.implicity.com\" target=\"_blank\">www.implicity.com</a></p>\n<hr/>\n<p> </p>",
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"introduction": "La start-up Implicity, qui propose une technologie de télésuivi cardiaque complète et standardisée pour les porteurs de dispositifs électroniques cardiaques implantables, utilise le cloud d’Amazon Web Services (AWS) pour héberger ses services. Louay Gargoum, Chief Technology Officer chez Implicity, nous explique les raisons de ce choix.",
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"introduction": "Dans la continuité de la Proposition de Règlement européen établissant des règles harmonisées concernant l’intelligence artificielle (« IA »), publiée le 21 avril 2021 (l’« AI Act »)[1], la Commission européenne a publié deux nouvelles propositions de directives, visant à adapter les régimes de responsabilité existants au numérique et à l’IA. Décryptage avec Marguerite Brac de La Perrière, associée du cabinet LERINS, experte en Santé Numérique et Anne-Sophie Legluais, collaboratrice au sein du cabinet LERINS.\r\n \r\n ",
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"html_content": "<p>La première entend moderniser les règles existantes sur la responsabilité sans faute des fabricants de produits défectueux (la « <b>Directive produits défectueux</b> »)[2], tandis que la seconde propose d’adapter les règles en matière de responsabilité civile extracontractuelle à l’IA (la « <b>Directive sur la responsabilité en matière d’IA</b> »)[3]. </p>\n<p>Ainsi, la proposition d’AI Act pose des règles préventives avec une approche fondée sur les risques, tandis que les deux propositions de directives encadrent la responsabilité en vue de la réparation de tout dommage éventuellement subi dans le cadre de l’utilisation d’un système d’IA. </p>\n<p><b>Règles préventives encadrant les systèmes d’IA</b></p>\n<p>La proposition d’AI Act[4] s’articule autour de quatre principaux objectifs<sup>4 </sup>:</p>\n<ul>\n<li>garantir que les systèmes d'IA mis sur le marché de l'Union soient sûrs et conformes aux droits fondamentaux et aux valeurs de l'Union ;</li>\n<li>garantir la sécurité juridique pour favoriser l'investissement et l'innovation dans l'IA ;</li>\n<li>améliorer la gouvernance et l'application effective des droits fondamentaux et des exigences de sécurité applicables aux systèmes d'IA ;</li>\n<li>œuvrer en faveur d’un marché unique pour des applications d'IA légales, sûres et dignes de confiance, et prévenir la fragmentation du marché.</li>\n</ul>\n<p>Les exigences définies sont différenciées selon que le risque est inacceptable, élevé ou faible. En matière de santé, les systèmes d’IA étant à haut risque[5], la proposition impose en particulier aux fournisseurs d’IA en santé des exigences de gouvernance des données, de transparence et de fourniture d’informations aux utilisateurs établissements de santé[6] et professionnels de santé, ainsi que des obligations tenant à l’existence d’un contrôle humain[7]. </p>\n<p>En droit interne, la loi bioéthique[8] transposée au Code de la santé publique[9]a d’ores et déjà intégré des obligations de transparence et d’information depuis le concepteur d’IA jusqu’au patient<a href=\"applewebdata://B59120B6-D108-44EF-963E-A7AD90A6A7DD#_ftn9\" name=\"_ftnref9\">[</a>10], y incluant les établissements de santé[11] et professionnels de santé utilisateurs<a href=\"applewebdata://B59120B6-D108-44EF-963E-A7AD90A6A7DD#_ftn11\" name=\"_ftnref11\">[</a>12] aux fins de contrôle humain.</p>\n<p><b>Responsabilité du fait des produits, modernisation du cadre juridique</b></p>\n<p>Fin septembre 2022, la Commission européenne a publié une proposition de révision de la directive sur la responsabilité du fait des produits afin d’adapter le régime de responsabilité de l’UE à l’ère numérique. </p>\n<p>Dans ce cadre, les systèmes d’IA et les biens dotés d’IA constituent des « produits » soumis au régime de responsabilité sans faute[13]. </p>\n<p>Toute personne physique qui subit un dommage causé par un produit défectueux a droit à réparation. </p>\n<p>Or, comme précédemment, un produit est considéré comme défectueux lorsqu’il n’offre pas la sécurité à laquelle le grand public peut légitimement s’attendre compte tenu de toutes les circonstances, notamment les instructions d’installation, d’utilisation et d’entretien ; l’utilisation ou la mauvaise utilisation raisonnablement prévisible du produit ; l’effet sur le produit de toute capacité à poursuivre son apprentissage après le déploiement ; l’effet sur le produit d’autres produits dont on peut raisonnablement s’attendre à ce qu’ils soient utilisés en même temps que le produit ; les exigences en matière de sécurité des produits, y compris les exigences de cybersécurité pertinentes ; et les attentes spécifiques des utilisateurs auxquels le produit est destiné.</p>\n<p>La défectuosité du produit est notamment présumée lorsque le fournisseur n’a pas respecté l’obligation de divulguer les éléments de preuve pertinents dont il dispose ou lorsque le demandeur établit que le produit n’est pas conforme aux exigences de sécurité obligatoires prévues par le droit de l’Union ou le droit national qui sont destinées à protéger contre le risque du dommage survenu. </p>\n<p>Enfin, le lien de causalité entre la défectuosité du produit et le dommage est présumé lorsqu’il a été établi que le produit est défectueux et que le dommage causé est d’une nature généralement propre au défaut en question. </p>\n<p>Il y a lieu de relever que les pertes ou corruption de données constituent des dommages, indemnisables au titre de la responsabilité sans faute des produits défectueux[14]. </p>\n<p><b>Responsabilité en matière d’IA, des règles spécifiques</b></p>\n<p>Une directive supplémentaire a été proposée pour cibler les dommages spécifiques causés par un système d’intelligence artificielle (IA). </p>\n<p>Dans le même sens que la proposition ci-avant présentée, ce texte vise notamment à faciliter l’accès des victimes de dommages aux éléments de preuve détenus, notamment par les fournisseurs, sur un système d’IA à haut risque soupçonné d’avoir causé un dommage, en prévoyant que les juridictions nationales doivent être habilitées à ordonner la communication de ces éléments<a href=\"applewebdata://B59120B6-D108-44EF-963E-A7AD90A6A7DD#_ftn14\" name=\"_ftnref14\">[</a>15<a href=\"applewebdata://B59120B6-D108-44EF-963E-A7AD90A6A7DD#_ftn14\" name=\"_ftnref14\">]</a>. </p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5089/journees-nationales-du-numerique-a-lhopital-les-enjeux-a-venir\">Journées nationales du numérique à l’hôpital : les enjeux à venir</a></p>\n<p>Dans le même sens également, un renversement de la charge de la preuve est institué, par la création d’une présomption réfragable de causalité entre la faute du défendeur et le résultat ou l’absence de résultat produit par l’IA<a href=\"applewebdata://B59120B6-D108-44EF-963E-A7AD90A6A7DD#_ftn15\" name=\"_ftnref15\">[</a>16] si les conditions cumulatives suivantes sont réunies : (1) la faute du défendeur, résidant dans le manquement à une obligation qui était propre à protéger contre le dommage survenu, est caractérisée, (2) l’existence d’un lien de causalité entre la faute et le défaut de performance de l’IA est raisonnablement probable, et (3) le demandeur, victime du dommage, a démontré que le résultat ou l’absence de résultat produit par l’IA est à l’origine du dommage. S’agissant d’une présomption réfragable, le demandeur pourra rapporter la preuve contraire. </p>\n<p>Ces textes n’ont pas encore été adoptés, toutefois le paysage réglementaire de l’intelligence artificielle se précise, dans le cadre duquel le non-respect d’une exigence réglementaire constitue une présomption de responsabilité. </p>\n<hr/>\n<p>Article coécrit par Marguerite Brac de La Perrière, associée du cabinet LERINS, experte en Santé Numérique et Anne-Sophie Legluais, collaboratrice au sein du cabinet LERINS.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/HTML/?uri=CELEX:52021PC0206&from=EN\" target=\"_blank\">Proposition de Règlement du Parlement européen et du Conseil établissant des règles harmonisées concernant l’intelligence artificielle (législation sur l’intelligence artificielle) et modifiant certains actes législatifs de l’Union</a></p>\n<p>[2] <a href=\"http://www.senat.fr/europe/textes_europeens/e17164.pdf\" target=\"_blank\">Proposition de Directive du Parlement européen et du Conseil relative à la responsabilité du fait des produits défectueux</a></p>\n<p>[3] <a href=\"https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/HTML/?uri=CELEX:52022PC0496&from=FR\" target=\"_blank\">Proposition de Directive du Parlement européen et du Conseil relative à l’adaptation des règles en matière de responsabilité civile extracontractuelle au domaine de l’intelligence artificielle (Directive sur la responsabilité en matière d’IA)</a></p>\n<p>[4] <a href=\"https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/HIS/?uri=CELEX:52021PC0206#R1CONSIL\" target=\"_blank\">https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/HIS/?uri=CELEX:52021PC0206#R1CONSIL</a></p>\n<p>[5] AI Act, article 6</p>\n<p>[6] AI Act, article 13</p>\n<p>[7] AI Act, article 14</p>\n<p>[8] <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000043884384/2022-10-28/\" target=\"_blank\">LOI n° 2021-1017 du 2 août 2021 relative à la bioéthique</a></p>\n<p>[9] <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000043890272#:~:text=%2DLe%20professionnel%20de%20sant%C3%A9%20qui,qu'elle%20est%2C%20le%20cas\" target=\"_blank\">Article L.4001-3 du Code de la santé publique</a></p>\n<p>[10] <a href=\"/article/4728/intelligence-artificielle-algorithmes-d-aide-a-la-decision-et-a-la-therapeutique-quelles-informations-fournir-aux-patients-comment-y-satisfaire.html\" target=\"_blank\">Article DSIH, IA et informations aux patients</a></p>\n<p>[11] <a href=\"/article/4726/intelligence-artificielle-algorithmes-d-aide-a-la-decision-et-a-la-therapeutique-quelles-exigences-pour-les-utilisateurs-des-etablissements-de-sante.html\" target=\"_blank\">Article DSIH obligations des utilisateurs établissements de santé d'IA</a></p>\n<p>[12] <a href=\"/article/4703/intelligence-artificielle-algorithmes-d-aide-a-la-decision-et-a-la-therapeutique-comment-la-garantie-humaine-doit-elle-etre-mise-en-oeuvre-quelles-exigences-pour-les-utilisateurs-professionnels-de-sante.html\" target=\"_blank\">Article DISH - obligations des utilisateurs professionnels de santé </a></p>\n<p>[13] <a href=\"http://www.senat.fr/europe/textes_europeens/e17164.pdf\" target=\"_blank\">Proposition de Directive du Parlement européen et du Conseil relative à la responsabilité du fait des produits défectueux</a>, considérant 3</p>\n<p>[14] <a href=\"http://www.senat.fr/europe/textes_europeens/e17164.pdf\" target=\"_blank\">Proposition de Directive du Parlement européen et du Conseil relative à la responsabilité du fait des produits défectueux</a>, article 4 (6)</p>\n<p>[15] Directive sur la responsabilité en matière d’IA, article 3</p>\n<p>[16] Directive sur la responsabilité en matière d’IA, article 4</p>",
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"title": "VIDAL Ma santé, l'application compagnon des traitements médicamenteux dispoinble dans Mon espace santé ",
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"introduction": "La Raison d'Être de VIDAL est d'améliorer le bon usage du médicament et d'éviter les erreurs médicamenteuses. Le patient joue un rôle majeur dans ce bon usage ; il est à l'origine de plus de 50 % des erreurs (étude HAS – novembre 2020). Il est aussi en recherche d'informations sur ses traitements, comme en attestent les 10 millions de pages vues chaque mois sur vidal.fr par le grand public. ",
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"html_content": "<p>C'est pour <b>limiter les erreurs médicamenteuses chez le patient</b>, et l'accompagner afin qu'il devienne un <b>acteur éclairé de sa santé</b> que nous avons développé VIDAL Ma santé. L'ouverture officielle du catalogue de services de Mon espace santé a eu lieu le jeudi 3 novembre sous l'égide de monsieur François Braun, ministre de la Santé et de la Prévention.<br/><br/>VIDAL Ma santé, l'application qui accompagne le patient dans son parcours de soin, est référencée dans ce catalogue dès son ouverture. Ce catalogue de services a pour vocation de mettre en avant la richesse de l'offre de services numériques de confiance, et utiles aux citoyens pour prendre soin de leur santé.<br/><br/>En répondant à une évaluation portant sur plus de 150 critères et en respectant les exigences techniques, éthiques et de sécurité de la doctrine du numérique en santé, l'application VIDAL Ma santé a été sélectionnée par le comité de référencement de Mon espace santé. Identifiée comme un service de qualité, dans lequel les citoyens peuvent avoir confiance, l'application VIDAL Ma santé a été conçue pour aider chaque patient à mieux comprendre ses médicaments pour mieux les prendre.<br/><br/>Le patient scanne ses boîtes de médicaments, enregistre ses traitements et ses ordonnances, et VIDAL Ma santé lui permet d'être :<br/>– <b>Plus confiant sur son automédication</b>, en étant alerté des potentielles alertes médicamenteuses.<br/>– <b>Plus serein sur le suivi de ses médicaments</b> et sur l'anticipation de ses renouvellements d'ordonnance grâce à l'agenda et aux rappels.<br/>– <b>Plus compétent sur son traitement</b>, en ayant accès à des informations fiables, pratiques et utiles sur le médicament et sa santé, rédigées dans un langage adapté à tous les publics.<br/><br/>Avec VIDAL Ma Santé, les médicaments sont scannés, organisés et sécurisés. En s'appuyant sur toute l'expertise VIDAL et la confiance des professionnels de santé, VIDAL Ma santé devient un véritable relais entre le patient et ses professionnels de santé, pour favoriser l'engagement des patients dans leur santé et leur traitement.<br/>L'application VIDAL Ma Santé est disponible en téléchargement sur les stores (Play Store et AppStore)</p>\n<div><hr/><b>A propos de VIDAL Group</b><br/>VIDAL Group propose des solutions d'aide à la décision thérapeutique et de gestion de dossiers médicaux, dans une perspective d'amélioration continue des pratiques médicales. VIDAL Group diffuse ses services sur les différentes plateformes digitales utilisées par les soignants (logiciels médicaux, web, mobile). Disposant d'une base de connaissances totalement multilingue, avec des équipes dans plusieurs pays d'Europe, VIDAL Group commercialise ses solutions dans 30 pays dans le monde où elles sont utilisées par plus de 700 000 professionnels de santé. VIDAL Group contribue, en partenariat avec de nombreux laboratoires de recherche universitaires et industriels français et européens, à la réalisation de projets innovants, notamment dans le domaine de la lutte contre la iatrogénie médicamenteuse et l'amélioration de la qualité des soins. VIDAL Group est une entité du groupe M3, acteur mondial de la santé numérique et leader en Asie et au Japon. M3 est coté à la bourse de Tokyo (2413.T).</div>",
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"introduction": "Le 31 octobre, Sylvie Retailleau, François Braun et Roland Lescure ont réuni le comité de pilotage ministériel France 2030 Santé pour présenter l’avancement du plan Innovation Santé 2030 et annoncer le lancement de l’Agence de l’innovation en santé.",
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"html_content": "<p>Le comité de pilotage ministériel Santé de France 2030 s’est réuni fin octobre pour faire un point d’avancement du déploiement du plan Innovation Santé 2030 et présenter les missions de l’Agence de l’innovation en santé. <em>« Donner un nouvel élan à l’innovation et à la recherche en santé, c’est non seulement permettre à la France de rester pionnière, mais c’est aussi renforcer son attractivité et accompagner les évolutions de notre système de santé unique au monde. Le plan France 2030 est une formidable opportunité pour réussir ces transformations, en étant constamment guidé par l’amélioration de l’accès à la santé de tous les Français »</em>, explique François<b> </b>Braun,<b> </b>ministre de la Santé et de la Prévention.</p>\n<p><b>Le volet Santé du plan France 2030</b></p>\n<p>Le volet Santé de France 2030, appelé « Innovation Santé 2030 » et doté de 7,5 milliards d’euros,<b> </b>ambitionne de<b> </b>faire de la France la nation la plus innovante et souveraine en santé d’Europe en accompagnant les transformations de notre système de santé. L’objectif est de garantir une meilleure qualité de vie : prévenir les maladies chroniques, mieux soigner les patients atteints de maladies incurables, combattre les maladies infectieuses émergentes, mieux produire et mieux comprendre tant le vivant que les maladies tout en améliorant le partage de la connaissance des sciences de la vie. Quatre grands objectifs ont été identifiés :</p>\n<ul>\n<li>Soutenir l’excellence<b> </b>et faire de la France un leader en matière de produits de santé très innovants ;</li>\n<li>Renforcer l’attractivité de la France<b> </b>et accélérer les (re)localisations ;</li>\n<li>Favoriser l’accès au marché en permettant aux médicaments et aux dispositifs médicaux (y compris numériques) qui font la preuve de leur efficacité d’être plus rapidement disponibles et accessibles aux patients ;</li>\n<li>Créer des coopérations solides, productives et pérennes en donnant un nouvel élan aux coopérations public-public et public-privé afin de construire des projets ambitieux pour les chercheurs, les soignants, les médecins les industriels et les investisseurs.<br/><br/></li>\n</ul>\n<p><b>L’Agence de l’innovation en santé (AIS)</b></p>\n<p>L’AIS, mesure phare du plan, a été officiellement lancée. Elle pilotera la mise en œuvre du volet Santé de France 2030, coordonnera les travaux sur la prospective en santé pour caractériser les besoins à venir du système de santé et anticipera leurs impacts sur le système de prévention et de soins. L’une de ses promesses consiste à simplifier les processus existants pour les accélérer en identifiant les cas d’usage prioritaires dans l’écosystème. L’accent est porté sur les quatre missions suivantes :</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4789/les-appels-a-projets-ou-a-solutions-estivaux-du-numerique-en-sante\">Les appels à projets ou à solutions estivaux du numérique en santé</a></p>\n<ul>\n<li>Le suivi des mesures du plan Santé France 2030, via la mise en place d’indicateurs de suivi de la compétitivité et de l’attractivité de la France sur les différentes dimensions ;</li>\n<li>L’animation de travaux sur la prospective en santé, de façon à mieux caractériser les besoins à venir du système de santé et à beaucoup mieux anticiper l’impact des innovations sur le système de prévention et de soins ;</li>\n<li>La structuration d’un processus d’identification et d’accompagnement d’un nombre limité de projets choisis selon des priorités stratégiques à définir, afin de leur permettre une accélération des process à chaque étape du développement, selon le niveau de maturité du projet ;</li>\n<li>La gestion de différents dossiers prioritaires demandant une coordination dans le temps long, à la fois entre acteurs publics et entre acteurs publics et privés. Un programme de travail sera arrêté chaque année pour déterminer les thèmes et les enjeux de suivi des plans d’actions définis au cours des années précédentes. Parmi les travaux prioritaires figurent notamment la simplification, l’accélération des inclusions, la digitalisation et les innovations méthodologiques en matière d’essais cliniques, l’animation de l’écosystème des start-up en région et la création de filières, les enjeux pour la France de la création de l’HERA, les questions de chaîne logistique du médicament et des dispositifs médicaux, dans une perspective de résilience aux crises, ou encore la contribution de l’innovation à une politique de prévention ambitieuse.</li>\n</ul>\n<p>Structurellement, au démarrage, l’AIS est rattachée au secrétariat général pour l’Investissement. Le D<sup>r</sup> Lise Alter en est nommée directrice générale, et le recrutement des postes déjà ouverts est en cours. Roland Lescure,<b> </b>ministre délégué chargé de l’Industrie précise : <em>« Je suis heureux de lancer l’Agence de l’innovation en santé aujourd’hui. Cette agence est très attendue sur le terrain. Elle s’adressera à tout l’écosystème :</em></p>\n<ul>\n<li><em>les entrepreneurs pourront adapter leurs projets d’innovation pour qu’ils répondent aux priorités stratégiques nationales ;</em></li>\n<li><em>le régulateur pourra mieux anticiper l’arrivée des innovations et leur </em><em>intégration dans le parcours de soins ;</em></li>\n<li><em>les investisseurs identifieront plus facilement les projets prometteurs, et les patients bénéficieront plus vite des innovations.</em> »</li>\n</ul>\n<p><b>Une majorité de mesures lancées ou en phase de lancement</b></p>\n<p>Le bilan présenté est plutôt positif avec différentes mesures lancées ou en phase de lancement, pour faciliter en premier lieu l’accès des patients au marché des produits de santé :</p>\n<ul>\n<li>Élargissement depuis le 1<sup>er</sup> janvier des critères d’accès à la liste en sus,<b> </b>qui permet la prise en charge par l’Assurance maladie de nouveaux produits de santé innovants ;</li>\n<li>Poursuite du développement de la télémédecine avec l’entrée dans le droit commun de la télésurveillance<b> </b>pour offrir aux patients de nouvelles prises en charge, notamment dans le parcours de soins des maladies chroniques ;</li>\n<li>Lancement de l’accès direct pour les médicaments innovants, avec des consultations en cours et une publication des textes avant la fin de l’année 2022.</li>\n</ul>\n<p>D’autres mesures sont destinées à faire de la France un leader de la recherche biomédicale, avec un budget de 1 milliard d’euros :</p>\n<ul>\n<li>Le soutien à la création de bioclusters de dimension mondiale et de nouveaux Instituts de recherche hospitalo-universitaires (IHU). Les projets de l’appel à projets sur les IHU sont attendus pour le 7 novembre 2022 ;</li>\n<li>La sixième vague des programmes de recherche hospitalo-universitaire (RHU), qui sera lancée prochainement avec une clôture prévue le 13 avril 2023 ;</li>\n<li>Les programmes de recherche pilotés principalement par l’Inserm sur la santé mentale, la santé des femmes et des couples, les biothérapies (avec le CEA) et la santé numérique (avec l’Inria). Près de 230 millions d’euros financeront de nouveaux programmes de recherche en santé ;</li>\n<li>Le lancement de la mesure concernant la mise en place de chaires<b> </b>pour attirer les talents français et internationaux dans les laboratoires de recherche avant la fin de l’année 2022 ;</li>\n<li>La pérennisation de trois cohortes en population générale<b> </b>et le soutien au développement de nouvelles cohortes ;</li>\n<li>Le soutien à la jouvence des infrastructures<b> </b>nationales de recherche.</li>\n</ul>\n<p>D’autres dispositions accompagnent le numérique en tant que levier de transformation de notre système de santé :</p>\n<ul>\n<li>Formation initiale au numérique en santé rendue obligatoire dès la rentrée universitaire 2024 pour 12 professions médicales et paramédicales afin de développer la confiance et les usages ;</li>\n<li>9 consortiums territoriaux autour d’universités avec un secteur Santé pour former les étudiants en santé au numérique et des experts du numérique en santé retenus pour 22 millions d’euros ;</li>\n<li>60 lauréats financés pour développer des innovations numériques fiables et favoriser la bascule vers un système de santé plus préventif, prédictif et personnalisé ;</li>\n<li>Constitution d’entrepôts de données de santé hospitaliers pour accélérer la recherche médicale, l’innovation et l’amélioration du système de santé.</li>\n</ul>\n<p>Le renforcement des industriels de la santé, en particulier dans le domaine des biothérapies et des maladies infectieuses, sera financé avec :</p>\n<ul>\n<li>Un soutien dans la continuité du plan France Relance, lequel a permis de soutenir 166 projets pour un montant d’investissement industriel de 1,42 milliard d’euros, dont 816 millions d’euros d’aides d’État ;</li>\n<li>Lancement de l’appel à projets « Industrialisation et Capacités Santé 2030 » pour soutenir les projets d’industrialisation dans les secteurs de la biothérapie et de la bioproduction de thérapies innovantes, de la lutte contre les maladies infectieuses émergentes et les menaces NRBC ou de dispositifs médicaux et de diagnostic in vitro ;</li>\n<li>Publication en juin dernier d’une circulaire visant à simplifier l’accès à la commande publique des PME innovantes et à forte valeur ajoutée ;</li>\n<li>Prénotification prochaine d’un projet important d’intérêt européen commun (PIIEC) pour soutenir les industries de santé dans le cadre de projets collaboratifs d’envergure et renforcer ainsi notre souveraineté industrielle et sanitaire.</li>\n</ul>\n<p>De même, le renforcement des acteurs du dispositif médical sera financé à hauteur de 400 millions d’euros avec :</p>\n<ul>\n<li>Le lancement prochain de cinq grands défis pour faire émerger les dispositifs médicaux et de diagnostic in vitro de demain ;</li>\n<li>La publication d’un appel à projets d’ici à la fin de l’année pour faciliter la démonstration de la valeur des dispositifs médicaux à usage collectif ;</li>\n<li>Des projets d’industrialisation en cours d’instruction ;</li>\n<li>L’accompagnement des entreprises du dispositif médical dans leurs démarches d’accès au marché avec la mise en place, en septembre dernier, d’un guichet « Diagnostic réglementaire » pour faciliter l’obtention du marquage CE des produits.</li>\n</ul>\n<p><em>« En s’appuyant sur la recherche fondamentale, les moyens déployés par France 2030 nous permettent de faire bénéficier tous [les Français] des innovations thérapeutiques et diagnostiques. Ce projet de très grande ampleur nous permettra d’avoir un réel impact sur la santé des Français et notre souveraineté</em><em> </em><em>»</em>, explique Sylvie Retailleau,<b> </b>ministre de l’Enseignement supérieur et de la Recherche.</p>",
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"introduction": "Autant le préciser tout de suite, il s’agit de la citation d’une formule que j’ai entendue récemment : je pensais que ce type d’imbécillité avait disparu des organisations modernes, mais en fait non. D’où le nécessaire décryptage, qui va aider plus d’un DSI et plus d’un RSSI. Et plus d’une MOA pour le même tarif. À partager largement, c’est cadeau.",
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"html_content": "<p>Le contexte est en général le suivant : un logiciel (ou un matériel piloté par un logiciel) est utilisé dans la chaîne de prise en charge des patients : urgences, réanimation, bref, des secteurs critiques en termes de disponibilité des outils. Que ce soit à l’occasion d’un déploiement dudit logiciel, d’un changement de fournisseur ou de version, la MOA impose une exigence de disponibilité ou de délai de remise en service après arrêt non programmé <em>(RTO : Recovery Time Objective)</em>, qui soit relève de l’impossible, soit échappe au niveau de service que la DSI est en mesure de fournir avec les moyens dont elle dispose.</p>\n<p>Cette exigence peut prendre plusieurs formes : « Le logiciel ne doit pas être indisponible plus de 5 minutes », « en cas de panne, il faut le relancer dans les 10 minutes en 24-365 », « impossible de faire des mises à jour qui dureraient plus de 15 minutes », etc. Tous les DSI et RSSI ont déjà été confrontés à ce genre de demandes : je suis même tombé une fois sur des contrôleurs de gestion qui m’expliquaient que leurs logiciels à produire des camemberts en couleurs devaient être disponibles 99,999 % du temps – authentique ! Comme élément de comparaison, quasiment aucune DSI hospitalière ne peut s’engager sur un RTO de 2 heures en heures ouvrables et de 4 heures en heures non ouvrables : celui qui vous affirme l’inverse est soit très riche, soit très menteur.</p>\n<p>La plupart du temps, une explication de texte sur les processus mis en œuvre et leurs limites suffit, mais on tombe parfois sur des dinosaures qui éructent et vous balancent à la figure que si le machin ne redémarre pas dans les 5 minutes, c’est vous (DSI/RSSI) qui irez devant le juge quand il y aura des morts (voire agrémentent leur argumentaire avec des phrases comme « On verra comment vous réagirez si votre fils/fille/conjoint(e) est à l’hôpital pendant que le bidule tombe en panne »). Sauf que non. Petite analyse sous l’angle processus, pour laquelle le modèle Itil fournit une aide précieuse.</p>\n<p>Tout processus peut se modéliser selon trois paramètres : le SLA (<em>Service Level Agreement</em>, ou accord sur le catalogue de services rendus aux « clients » incluant les limites desdits services), l’OLA (<em>Operational Level Agreement</em>, ou accord décrivant les groupes de soutien internes mis en œuvre pour délivrer le SLA) et les UC (<em>Underpinning Contracts</em>, ou contrats passés avec ses propres fournisseurs pour que l’OLA soit capable de délivrer le SLA). Toute organisation se modélise en cascade de processus, chaque processus étant le client de celui du dessous et le fournisseur de celui du dessus, le SLA de l’un devenant donc l’UC de celui du dessus et ainsi de suite.</p>\n<p>Grossièrement (c’est évidemment plus compliqué), le bloc opératoire pilote un processus dont les « clients » sont les patients (« clients » est bien à entendre au sens des processus et non pas au sens commercial, je précise…), dont un des fournisseurs est la DSI, qui elle-même a des fournisseurs, notamment les éditeurs, et des services techniques internes pour la délivrance d’un truc légèrement utile que l’on appelle le courant électrique dans les datacenters.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/4693/organisation-des-patients-le-chainon-manquant\">Organisation des patients : le chaînon manquant ?</a></p>\n<p>Dans un monde idéal, chaque processus dans la chaîne affiche son SLA, et surtout l’a formalisé en tenant compte de ses UC, et donc des SLA de ses propres fournisseurs. C’est tout simplement une erreur de gestion pour la DSI que d’affirmer que le datacenter ne tombera jamais en panne d’électricité (ou, pour être plus précis, qu’une panne électrique n’affectera pas le SI), alors que les UC avec le fournisseur de courant ne prévoient pas d’onduleur, ou pas de contrat de remise en service de l’alimentation électrique dans un délai inférieur à celui qui correspond à la capacité des onduleurs s’il y en a, voire (c’est <em>« tricky »</em>) aucun contrat de remise en service de l’onduleur si ce dernier tombe en panne. Il ne viendrait d’ailleurs pas à l’idée d’un DSI (en tout cas j’espère) de balancer aux services techniques que si le courant est coupé 5 minutes, ce seront eux qui iront devant le juge en cas de souci avec l’informatique. Dans ce cas précis (UC inférieure au SLA des datacenters), il revient à la DSI de mettre en œuvre d’autres dispositifs pour pallier cette différence UC/SLA : c’est ce que l’on appelle une procédure dégradée et, dans le cas d’une DSI, un plan de secours informatique (à ne pas confondre avec un PCA-PRA). Mais ces dispositifs ont eux-mêmes une limite, qui porte le nom de risque résiduel.</p>\n<p>Pour en revenir au dernier processus avant le patient dans la chaîne (le bloc dans l’exemple ci-dessus), si le SLA du bloc est différent de son UC avec la DSI (temps de remise en service d’un logiciel), il existe plusieurs contre-mesures : dédoubler les logiciels (ce qui va imposer une double saisie, des contrats de maintenance en plus, etc.), mettre en place des procédures dégradées métiers (plus ou moins complexes selon les cas d’usage), etc. Bref, l’organisation n’est pas sans réponse face à cette situation très courante, et qui le devient d’ailleurs de plus en plus avec l’informatisation galopante d’à peu près tout le monde. Mais, là encore, ces dispositifs ont une limite : encore ce fichu risque résiduel.</p>\n<p>Il semble nécessaire d’attirer l’attention des lecteurs sur les fondamentaux suivants :</p>\n<p>– Un responsable de processus ne peut pas se décharger juridiquement d’une différence entre son propre SLA et ses UC : il lui appartient de vérifier que ses fournisseurs lui délivrent un niveau de service compatible avec ses propres engagements et, dans la négative, soit réduire son SLA (et l’afficher), soit mettre en œuvre des solutions de contournement (il y en a toujours) – et afficher l’incontournable risque résiduel, encore lui ;</p>\n<p>– Une DSI doit afficher la couleur sur ses SLA. Rien n’est pire que l’absence de communication sur ce sujet ; c’est le seul point qui peut engager éventuellement la responsabilité d’un DSI (ou de tout fournisseur de SLA, ce que nous sommes tous d’une manière ou d’une autre) ;</p>\n<p>– Et, surtout, le RSSI doit pister et débusquer les distorsions SLA/UC dans les organisations. D’expérience, c’est une source d’incidents potentiellement graves, et parfaitement évitables grâce au PCA-PRA.</p>\n<p>Dernière précision : Itil précise qu’un SLA doit s’entendre « dans 80 % des cas ». Dans 80 % des cas, le RTO à la suite d’une panne électrique est de 5 minutes (temps de bascule sur le datacenter de secours), dans 80 % des cas les mises à jour de la téléphonie induisent une coupure de moins de 15 minutes, etc. Mais, à chaque élément de la chaîne, on peut avoir une rupture du contrat de service du SLA d’un étage, ce qui induit l’UC de l’étage supérieur et ainsi de suite jusqu’au « client » final. Les dispositifs de redondance, de procédures dégradées et j’en passe ne sont là que pour ajouter des plaques à l’ensemble des plaques de Reason (le schéma en tranches de gruyère), les cas à la marge relevant de ce que l’on appelle le risque résiduel technique (pour un étage) ou encore le risque résiduel systémique ou organisationnel quand l’ensemble du mille-feuille des processus est touché. Mais ce dernier point nécessiterait toute une série d’articles.</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"65\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/11/l100_cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"66\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"title": "Comment Hopital Manager (Softway Medical) est devenu l’ERP leader en France",
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"introduction": "Softway Medical, éditeur, hébergeur et intégrateur, a conquisle marché français avec sa solution Hopital Manager, qui constituela base d’un système d’information complet. Jean-Baptiste Franceschini, son directeur marketing et communication, nous détaille les atouts de l’entreprise.",
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"html_content": "<p><b>DSIH : Plusieurs GHT ont annoncé récemment avoir choisi votre solution Hopital Manager. Comment expliquer ce succès ?</b></p>\n<p><b><img alt=\"\" height=\"195\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/11/jean-baptiste-franceschini.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"189\"/>Jean-Baptiste Franceschini</b> : 19 GHT nous ont déjà choisi ; un 20e, le GHT du Douaisis, vient de nous rejoindre et nous sommes en discussion très avancées avec 3 autres Groupements. Il y a eu une trentaine d’appels d’offre de GHT, c’est donc un beau ratio. Nous sommes aussi très présents dans les ESPICS et dans le privé avec une part de marché supérieure à 50%. Notre solution y est très appréciée car elle couvre les parties administrative, financière et médicale, devenant le DPI le plus utilisé en France dans le domaine sanitaire.<br/><br/>Ce succès vient d’abord des choix technologiques que nous avons faits pour nos développements (notamment Java et J2EE) et d’une constante remise en cause de nos modèles techniques, par exemple en matière d’hébergement de données de santé. Nous disposons, dans différents datacenters, de nos propres baies et serveurs, que nos équipes pilotent de A à Z. Nous délivrons aussi la partie télécoms à chaque fois que possible. Cela nous permet de vendre un service de bout en bout, du datacenter jusqu'au site utilisateur.</p>\n<p>Autre choix déterminant, nous passons progressivement nos solutions en mode micro-service, qui permet de s'affranchir du coeur de l'application pour en isoler certaines fonctionnalités. Nous pouvons ainsi les basculer sur d'autres datacenters pour bénéficier de niveaux de puissance de calcul supérieurs, par exemple pour répondre au nombre croissant d'utilisateurs ayant besoin d’accéder aux données.</p>\n<p><b>DSIH : Parmi ces utilisateurs figurent de plus en plus souvent les patients. Cette avancée technique est une réponse aux besoins du Ségur numérique ?</b></p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5032/hopital-manager-de-softway-medical-un-deploiement-sous-le-signe-de-co-construction-au-ghicl\">Hopital Manager de Softway Medical : un déploiement sous le signe de co-construction au GHICL</a></p>\n<p><b>J-B. Franceschini</b> : En partie. Le Ségur est un sujet majeur – il occupe plus de 200 de nos collaborateurs sur quatre couloirs, la radiologie, les cliniques privées, les hôpitaux publics et la médecine de ville - avec des enjeux applicatifs, mais aussi d’interopérabilité et de lien avec toutes les parties prenantes du parcours de soins.<br/><br/>Ce qui nous différencie vraiment est notre manière de concevoir nos solutions. Nous travaillons beaucoup en UX design, en impliquant très tôt les clients dans le cycle de conception afin d’être au plus près de leurs besoins, ce qui est très apprécié.<br/>Côté déploiement, nous avons la particularité d’être à la fois éditeur, intégrateur et hébergeur. Nous avons donc la capacité d’apporter <br/><br/>une offre complète et de « servicialiser » le logiciel. Notre approche n’est pas de vendre une licence et son déploiement en laissant nos clients prendre la responsabilité du taux de disponibilité de l’application. Nous prenons l’engagement de lui apporter une fonctionnalité et de garantir son fonctionnement.</p>\n<p><b>DSIH : Comment gérez-vous votre croissance en termes de RH ?</b></p>\n<p>J-B. Franceschini : Nous sommes passés de 500 à 800 collaborateurs en moins de cinq ans et avons ouvert 188 postes en 2022, dont une soixantaine reste à pourvoir. Il s’agit de profils très demandés. Nous menons donc une démarche d’identification des profils – nous avons des partenariats avec une dizaine d’écoles d’ingénieurs de séduction, avec une marque employeur forte, et de formation, grâce à notre école Softway Medical. Nos recrues bénéficient de cours et d’un tuteur pour, gagner progressivement en compétences et en responsabilités.</p>\n<p><b>DSIH : Vous venez d'annoncer un partenariat avec la société SBIM pour proposer un DPI sur les marchés belges et luxembourgeois. L’international est une nouvelle cible ?</b></p>\n<p><b>J-B. Franceschini</b> : La Belgique et le Luxembourg présentent des perspectives très intéressantes. Nous pensons qu’une alliance avec un partenaire local comme SBIM, à la fois proche géographiquement, doté de réelles compétences dans nos métiers et d’une forte culture de service sera un atout très appréciable pour nos clients communs. Notre activité au Québec a aussi bien démarré et cela conforte notre volonté de poursuivre notre développement à l’international.<br/>Il y a néanmoins encore beaucoup d’opportunités en France, car de nombreux GHT vont poursuivre la refonte de leur système d’information sur les prochaines années. Nous avons la conviction qu’il y a une place pour un leader français capable d’accompagner les acteurs de l’offre de soins face grands enjeux du numérique en santé.</p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Tessi avec le Grades Bourgogne – Franche-Comté organisent un séminaire sur « l’archivage et la numérisation des archives hospitalières en région Bourgogne – Franche-Comté », le 15 novembre, à Dijon.",
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"html_content": "<p><b>S'inscrire au séminaire gratuit ici</b> : <a href=\"https://www.tessi.eu/fr/events/event/seminaire-sur-la-numerisation-et-larchivage-des-documents-medicaux-et-administratifs/\" target=\"_blank\">https://www.tessi.eu/fr/events/event/seminaire-sur-la-numerisation-et-larchivage-des-documents-medicaux-et-administratifs/</a> </p>\n<p>Dans le cadre du marché à caractère régional concernant la mise en place d’une architecture commune d’archivage électronique à valeur probatoire, <a href=\"http://www.tessi.eu/fr\" target=\"_blank\">Tessi</a>, avec le soutien du <a href=\"https://grades-bfc.softy.pro/\" target=\"_blank\">Grades Bourgogne – Franche-Comté</a> (BFC), organise un séminaire sur la numérisation et l’archivage des documents médicaux et administratifs.</p>\n<p>Les experts du Grades BFC et de Tessi vont aider les établissements à s’inscrire dans le projet régional en leur apportant une information concrète et pédagogique sur les systèmes d’archivage électronique (<em>SAE</em>) et les <b>gestions électroniques de documents</b> (GED) :</p>\n<ul>\n<li>Tout savoir sur les <em>SAE</em>, les GED, la valeur probatoire et la gestion de ce type de projets ;</li>\n<li>Comprendre les motivations pour lancer ces projets et leur retour sur investissement ;</li>\n<li>Échanger avec des professionnels et entre pairs sur les facteurs clés de succès.</li>\n</ul>\n<p>Aux côtés des experts de Tessi participeront :</p>\n<ul>\n<li>Nicolas LIMOGE, directeur du Grades BFC ;</li>\n<li>Dominique FAIVRE, responsable du système d’information du Centre hospitalier intercommunal de <em>Haute</em><em>-<em>Comté, Pontarlier ;</em></em></li>\n<li>Nathalie ROGEAUX, directrice des Archives départementales du Doubs ;</li>\n<li>Gilbert LE GUEN, consultant Transformation digitale, assistance à maîtrise d’ouvrage (Amoa).</li>\n</ul>\n<p>Spécialiste de l’externalisation des processus d’affaires, <em>Tessi France </em>est un acteur majeur des Business Process Services. La société améliore la performance des entreprises en optimisant leurs processus métiers et leur gestion de l’expérience client grâce à une alliance entre l’expertise humaine et la technologie. Tessi accompagne les acteurs dans l’optimisation des processus métiers en recherchant la solution et la technologie les plus adaptées à leurs enjeux. L’offre est orientée autour de la relation client et du parcours digital, de l’entrée en relation en passant par la gestion des processus métiers jusqu’au paiement.</p>",
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"title": "Odaiji, le logiciel médical nouvelle génération, annonce sa certification HAS v2 avec VIDAL",
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"introduction": "La collaboration avec les équipes de VIDAL à permis à Odaiji d’être le premier éditeur à obtenir la nouvelle certification de la HAS pour la médecine ambulatoire.",
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"html_content": "<p>Odaiji s’appuie sur VIDAL pour fluidifier la prescription de médicaments, faciliter le renouvellement des ordonnances, et intégrer l’information médicale et les contrôles de sécurité (contre-indications, interactions médicamenteuses, posologies, etc.) au processus de décision du médecin. Grace aux API VIDAL, Odaiji propose une vue d’ensemble accessible en 1 clic des effets indésirables d’un traitement, regroupés par fréquence d’apparition.<br/>Enfin, Odaiji utilise les terminologies mises à disposition par VIDAL pour simplifier la saisie des pathologies et des allergies du patient.<br/>Ainsi ce partenariat permet au médecin une grande fluidité d’usage pour la sécurité de ses prescriptions.</p>\n<p>Le Décret du 20 août 2019 oblige les éditeurs de logiciels d’aide à la prescription à satisfaire au référentiel de la HAS et à se soumettre à l’audit d’un organisme certificateur. La certification LAP HAS v2 conditionne l’obtention du forfait structure en 2022 (aide financière versée par l’Assurance Maladie pour soutenir l’effort de numérisation des cabinets médicaux).<br/>Les équipes d’Odaiji ont pu bénéficier de l’accompagnement de VIDAL, depuis la phase de développement jusqu’à la préparation de l’audit de certification, afin d’obtenir la certification HAS v2.</p>\n<p>Odaiji s’est reposé sur les dernières exigences de la HAS pour concevoir et développer ses fonctionnalités d’aide à la prescription de médicaments et les intégrer nativement dans son interface médecin. Les informations relatives aux contre-indications, aux interactions médicamenteuses, aux risques d’allergies ou aux dépassements de posologies sont présentées de manière synthétique et graphique lorsque le médecin rédige sa prescription.<br/>Odaiji facilite par ailleurs la prise de décision thérapeutique en proposant les recommandations posologiques en fonction du profil clinique du patient. </p>\n<p>Cette certification de la HAS vient cautionner la qualité du travail des équipes VIDAL et Odaiji et permet au médecin de ville de bénéficier d’une solution fiable, moderne et efficace d’aide à la prescription. </p>\n<hr/>\n<p><b><em>À propos d’Odaiji</em></b></p>\n<p><em>Odaiji est le logiciel médical nouvelle génération qui simplifie le quotidien des médecins. Sa solution permet de gagner du temps, de mieux suivre ses patients et de travailler l’esprit tranquille. Les médecins ont accès à un espace de consultation 100% Web, moderne et pratique, des dossiers patients bien organisés, une aide à la décision thérapeutique et à la prescription qui intègre nativement les dernières exigences de la HAS, ainsi qu’à des outils qui facilitent le suivi des patients.</em></p>\n<p><em>Pour plus d'informations sur Odaiji, consultez notre site </em><a href=\"https://www.odaiji.co/\" target=\"_blank\"><em>odaiji.co</em></a><em> </em></p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de VIDAL Group</b></p>\n<p><em>VIDAL Group propose des solutions d’aide à la décision thérapeutique et de gestion de dossiers médicaux, dans une perspective d’amélioration continue des pratiques médicales. VIDAL Group diffuse ses services sur les différentes plateformes digitales utilisées par les soignants (logiciels médicaux, web, mobile). Disposant d’une base de connaissances totalement multilingues, avec des équipes dans plusieurs pays d'Europe, VIDAL Group commercialise ses solutions dans 30 pays dans le monde où elles sont utilisées par plus de 700 000 professionnels de santé. VIDAL Group contribue, en partenariat avec de nombreux laboratoires de recherche universitaires et industriels français et européens, à la réalisation de projets innovants, notamment dans le domaine de la lutte contre la iatrogénie médicamenteuse et l’amélioration de la qualité des soins.<br/></em><em>VIDAL Group est une entité du groupe M3, acteur mondial de la santé numérique et leader en Asie et au Japon. M3 est coté à la bourse de Tokyo (2413.T).</em></p>",
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"title": "Vers un cadre commun d’évaluation des dispositifs médicaux numériques en Union européenne – Lancement d’une taskforce européenne",
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"introduction": "L'objectif de la taskforce européenne est de parvenir à un consensus entre agences compétences pour l’évaluation des technologies de santé à l’échelle nationale, afin d’harmoniser les critères d’évaluation des dispositifs médicaux numériques (DMN) en Union européenne (UE). Les résultats issus de ces trois groupes de travail (« work packages ») ont été présentés à la Conférence « Digital Medicine » au Luxembourg les 26 et 27 octobre.",
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"html_content": "<p>Un des objectifs de la Présidence française du Conseil de l’Union européenne (PFUE) était de faciliter la mise en place d'un « marché unique » européen en matière de santé numérique. Ceci en tenant compte de la législation européenne existante et à venir dans le domaine de l’évaluation des technologies de santé (ETS) et régulations des produits de santé et des dispositifs médicaux, de l’encadrement de l'intelligence artificielle et la préparation de l'espace européen des données de santé. Dans ce cadre, un groupe de travail européen pour l'harmonisation des critères d’évaluation des dispositifs médicaux numériques a été lancé en mai 2022 dans le cadre des initiatives de la présidence française du conseil de l’UE. </p>\n<p>La taskforce est présidée par la <a href=\"/admin2/Délégation ministérielle au numérique en santé\" target=\"_blank\">Délégation ministérielle au numérique en santé</a> du Ministère de la Santé français, co-présidée par le réseau européen d'évaluation des technologies de la santé (<a href=\"https://docs.google.com/presentation/u/0/d/15yo-ALSzsWqzn9PQTiLfS6qWtV6Ll3Vr9xgJMFBwLys/edit\" target=\"_blank\">EUnetHTA</a>) et coordonnée par <a href=\"https://eithealth.eu\" target=\"_blank\">EIT Health</a>. Les fonctions de rapporteur reviennent à l’<a href=\"https://wwwfr.uni.lu\" target=\"_blank\">Université de Luxembourg</a>. La taskforce réunit des experts académiques du domaine ainsi que des représentants des agences d’évaluation des technologies de la santé (ETS) d’une dizaine de pays européens, dont l’Allemagne, la France, le Luxembourg, la Finlande, la Belgique, le Danemark, l’Autriche et l’Espagne. </p>\n<p>La France et l'Allemagne, deux grands pays dotés de procédures accélérées récemment établies ou à venir pour le remboursement des DMN, ont été associés au coeur de la taskforce. Les deux pays ont développé de nouvelles procédures d'ETS reliant les différentes définitions des DMN à la génération de preuves nécessaires pour tester leur efficacité clinique. Pour la France, outre le DNS, des représentants de la <a href=\"https://www.has-sante.fr\" target=\"_blank\">Haute Autorité de santé</a> (HAS), de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (<a href=\"https://www.inserm.fr\" target=\"_blank\">Inserm</a>), de l'Institut national de recherche en sciences et technologies du numérique (<a href=\"https://www.inria.fr/fr\" target=\"_blank\">Inria</a>) et de l'Université Paris Cité (<a href=\"https://u-paris.fr\" target=\"_blank\">UPCité</a>) dirigent une partie des travaux. Pour l’Allemagne, l'Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (<a href=\"https://www.bfarm.de/EN/Home/_node.html\" target=\"_blank\">BfArM</a>), qui est responsable de la procédure accélérée pour les applications de santé numérique en Allemagne (<a href=\"https://www.bfarm.de/EN/Medical-devices/Portals/DiGA/_node.html\" target=\"_blank\">DiGA</a>), participe activement au projet. </p>\n<p>Les trois « work packages » de la taskforce ont d’ores et déjà commencé leurs travaux et s’intéressent notamment aux thématiques suivantes : </p>\n<ul>\n<li>La proposition d’une harmonisation de la taxonomie pour les différents types de DMN en fonction de leur champ d’application</li>\n<li>La production de recommandations pour harmoniser les exigences cliniques pour évaluer les DMN en respectant les mandats des autorités nationales avec un questionnaire actuellement en cours d’administration vers les agences d’ETS des 27 Etats membres</li>\n<li>La proposition d’un cadre d’évaluation pour inclure notamment la dimension socio-économique des DMNs dans le cadre de leur intégration dans les systèmes de santé</li>\n</ul>\n<p>Afin d’accompagner et d’illustrer les travaux de la taskforce mais aussi pour tester les recommandations, un comité d’experts a été constitué pour la taskforce suite à un appel à candidatures, piloté par l’Université Bocconi à Milan. Le rôle de ce comité d’experts sera d’évaluer les travaux de la taskforce, d’apporter des cas d’usages concrets et de soutenir et diffuser les travaux de la taskforce. Le comité d’experts sera réuni officiellement pour une première réunion kickoff le 15 novembre à l’Université Bocconi à Milan. </p>\n<p>Les recommandations d'harmonisation des critères cliniques et méthodologiques d'évaluation des DMN issues de ces trois work packages seront présentées à la fin du premier trimestre 2023, après validation par le nouveau comité d'experts, puis publiées sous forme d'article de consensus. L'objectif de la taskforce étant de faciliter l'accessibilité des DMN au sein de l’UE, les recommandations vont favoriser la création d’un cadre commun de critères d'évaluation des DMN dans la lignée du règlement européen sur l'évaluation des technologies de la santé d'ici 2025. La taskforce pourrait aussi impulser des accords bi- et multilatéraux de reconnaissance mutuelle entre agences et ministères de la santé sur la collaboration et la convergence des pratiques d'évaluation des DMN à court et moyen terme. </p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"name": "Sécurité",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Docaposte (filiale numérique du groupe La Poste et chef de file du projet), Dassault Systèmes, Bouygues Telecom et la Banque des Territoires ont signé une alliance associant leurs expertises et leurs forces au sein d’un consortium industriel 100 % français afin de créer NUMSPOT, une société [1] dédiée au développement d’une offre complète de services européens de cloud souverain et de confiance.",
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"html_content": "<p>NUMSPOT est destinée prioritairement aux acteurs économiques et institutionnels français qui ne trouvent pas actuellement de solutions répondant à leurs besoins : secteur financier (banques, assurances), secteur de la santé (hôpitaux…) et secteur public (État, collectivités locales, opérateurs).</p>\n<p>Disponible dès 2023 en France, NUMSPOT vise un développement commercial sur le marché européen avec l’ambition de devenir l’offre de référence de cloud de confiance. </p>\n<p>NUMSPOT fournira une solution technologiquement et commercialement compétitive, fiable et sécurisée répondant aux besoins d’hébergement régulés conformément aux standards SecNumCloud, Hébergeur de Données de Santé et futur schéma européen de cybersécurité EUCS. NUMSPOT s’appuiera pour cela sur la complémentarité des expertises technologiques et des capacités d’investissement des quatre partenaires français du consortium. </p>\n<p>L’entreprise proposera des services aux meilleurs standards du marché (performance, scalabilité, sécurité, prix, responsabilité environnementale) reposant sur l’infrastructure cloud souveraine OUTSCALE de Dassault Systèmes, qui bénéficie de la qualification SecNumCloud et garantit le plus haut niveau de fiabilité industrielle et de sécurité, avec des données exclusivement opérées en France. </p>\n<p>Au-delà de l’infrastructure de confiance, l’ambition de NUMSPOT est d’offrir une plateforme technologique souveraine (<em>PaaS</em>) proposant des solutions logicielles et des services (<em>SaaS</em>), basés notamment sur les solutions de confiance numérique de Docaposte, qui répondent aux besoins métiers. </p>\n<p>En plus de répondre à trois enjeux clés du marché du cloud computing (la souveraineté des données, la sécurité des architectures numériques et la portabilité des données), NUMSPOT constituera un pilier européen pour construire les standards du cloud en proposant une approche ouverte et durable garantissant aux clients le maintien de la solution dans la durée, des conditions économiques équilibrées et la réversibilité de leurs engagements. </p>\n<p>Enfin, NUMSPOT développera un écosystème européen de référence, positionné au meilleur niveau mondial, incluant des éditeurs de logiciels, des entreprises de services numériques, des startups. NUMSPOT travaillera conjointement avec des laboratoires de recherche, et notamment Inria, pour accélérer l’innovation technologique française et européenne.</p>\n<p> </p>\n<p><b>Olivier Vallet, Président directeur général de Docaposte :</b><br/>«<b> </b><em>Docaposte est le chef de file de ce projet ambitieux de cloud de confiance qui s’appuie sur la complémentarité de quatre grands acteurs français. Docaposte contribuera à la réussite de NUMSPOT par sa compréhension fine des attentes de la sphère publique et du secteur de la santé, par sa capacité à accompagner la transformation des organisations ainsi que par son expertise reconnue dans les services de confiance numérique.</em><b> » </b></p>\n<p><b>Bernard Charlès, Vice-président du Conseil d'administration, Directeur Général de Dassault Systèmes :</b><br/><em>« Nous sommes au tout début de la transformation expérientielle de nos sociétés. Dans ce contexte, l’alliance NUMSPOT crée un couplage décisif entre acteurs publics et industriels et constitue un leadership nouveau au service de la transformation des collectivités, des hôpitaux, des administrations. Ce projet répond ainsi à une forte attente du marché et des citoyens. C’est possible car nous disposons d’une large maîtrise technologique, grâce à l’infrastructure OUTSCALE et à la plateforme 3DEXPERIENCE de Dassault Systèmes, capital technologique démontré depuis maintenant 10 ans. Dans un contexte géopolitique nouveau, cette alliance va fédérer un écosystème souverain avec l’ambition de devenir un pilier du numérique pour le citoyen en Europe. »</em><b> </b></p>\n<p><b>Benoit Torloting, Directeur général de Bouygues Telecom :</b><br/>« <em>Bouygues Telecom franchit un cap stratégique avec NUMSPOT. C’est une reconnaissance de notre grande expertise dans les réseaux de communication et cette annonce soutient notre stratégie de devenir l’opérateur télécom de référence qui accompagne les acteurs publics et privés dans leur transformation numérique. Avec NUMSPOT, nous avons l’ambition de servir au mieux les besoins des marchés publics et de la santé en leur apportant une solution de cloud de confiance adaptée à leurs attentes.»</em></p>\n<p><b>Olivier Sichel, directeur de la Banque des Territoires :</b><br/><em>« C’est en faisant collaborer des partenaires industriels et financiers solides que nous pourrons construire le Cloud souverain de demain. Convaincue de la nécessité de faire face à cet enjeu crucial pour accélérer la transformation numérique des territoires, la Banque des Territoires a souhaité prendre part à ce projet ambitieux qui concilie souveraineté et confiance. »</em></p>\n<hr/>\n<p>[1] L’opération reste soumise à l’approbation préalable des autorités de concurrence compétentes le cas échéant, et ainsi qu’aux instances représentatives du personnel </p>\n<p> </p>",
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"introduction": "Le MIT, l’Académie nationale de médecine et le Health Data Hub (HDH) ont organisé le 20 octobre la seconde édition du symposium « Artificial Intelligence and Medicine: promises and limits », durant lequel des experts américains et européens de l’IA en santé ont abordé des cas d’usage concrets.",
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"html_content": "<p>Cette demi-journée s’est articulée autour de trois sessions visant à éclairer les approches en IA appliquées à la santé de part et d’autre de l’Atlantique, mais aussi à échanger sur les possibilités et les réalités pratiques de ces dernières.</p>\n<p>Le développement de nouveaux médicaments fait partie des secteurs où l’IA joue déjà un rôle. Il s’agit en effet d’un défi immense, qui nécessite un engagement de 10 à 15 ans et un investissement pouvant aller jusqu’à 2 milliards de dollars. Les algorithmes d’intelligence artificielle peuvent réduire ces dépenses de temps et d’argent, a témoigné Nicolas Do Huu, cofondateur et <em>Chief AI Officer</em> chez Iktos, start-up française spécialisée dans le développement de solutions d’IA appliquées à la recherche chimique, plus particulièrement à la chimie médicinale, et à la conception de nouveaux médicaments.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5401/le-plan-dispositifs-medicaux-numeriques-et-bien-vieillir-en-concertation\">Le plan « Dispositifs médicaux numériques et bien vieillir » en concertation</a></p>\n<p>Nicolas Do Huu a décrit les différentes applications de ces solutions : la modélisation prédictive de l’activité de la molécule étudiée, la modélisation générative, qui crée de la donnée, l’apprentissage par renforcement, afin que chaque nouvelle itération soit plus performante que la précédente, le dépistage virtuel et la simulation 3D/4D. <em>« Dans cinq à huit ans, un médicament aura été développé grâce à l’IA »</em>, prédit-il. À ses yeux, il s’agit d’une révolution comparable à celle qu’a connue l’industrie automobile avec l’automatisation<em>. « Dans le futur proche, nous aurons le même genre d’usine pour les médicaments que nous en avons pour les Tesla aujourd’hui »</em>, a-t-il ajouté. Un enthousiasme partagé par Farhad Rikhtegar Nezami, chercheur à la Harvard Medical School, qui, lors de sa prise de parole, a confirmé sous forme de boutade : <em>« Personne ne croit en la simulation moléculaire, à part ceux qui en font. »</em></p>\n<p>Leo Anthony Celi, chercheur au MIT et à la Harvard Medical School, a ensuite présenté ses travaux sur la recherche de nouvelles indications thérapeutiques pour des médicaments existants grâce à l’analyse de données de masse, dont les dossiers patients informatisés. Il a néanmoins mis en garde sur les biais dans les données auxquels il convient de former les IA : informations manquantes, genre du patient, etc. <em>« Il y a beaucoup d’opportunités de nouvelles indications thérapeutiques, mais il faut être conscient de ces biais »</em>, a-t-il affirmé, citant également la <em>« date d’expiration »</em> des algorithmes qui peuvent devenir obsolètes.</p>\n<p>L’apport de l’IA dans les essais cliniques a été décrit par Stéphanie Allassonnière, professeure et vice-présidente Valorisation à l’université Paris Cité et professeure associée à l’École polytechnique. <em>« Nous pouvons créer des jumeaux numériques »,</em> mais aussi, avec suffisamment de données, <em>« des trajectoires nous permettant de classer un patient, de voir comment il réagit à une molécule et d’anticiper ses réactions sur plusieurs années »</em>, a-t-elle précisé. L’intelligence artificielle permet aussi de créer de <em>« faux patients, pour augmenter les cohortes où il est difficile de recruter et ainsi améliorer l’essai clinique ».</em></p>\n<p>Jean-Yves Blay, chef du département de cancérologie médicale du centre Léon-Bérard et président d’Unicancer, a également cité la possibilité qu’offre l’IA de prédire la toxicité potentielle d’un essai pour les patients, permettant ainsi d’y mettre un terme au plus tôt. Le président d’Unicancer a néanmoins terminé sa prise de parole en rappelant la nécessité pour les autorités d’être capables de s’adapter pour évaluer ces nouveaux outils dont le développement est très rapide, au risque, dans le cas contraire, d’accumuler du retard.</p>",
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"introduction": "L’instruction du 10 octobre 2022, publiée au Bulletin officiel Santé – Protection sociale – Solidarité le 17 octobre, précise la nouvelle orientation du programme SI-Samu et le mode d’accompagnement des Samu-Centres 15.",
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"html_content": "<p>L’instruction du 10 octobre 2022 <a href=\"https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bo/2022/2022.21.sante.pdf\" target=\"_blank\">relative à la nouvelle orientation du programme SI-Samu</a> est destinée à accompagner les Samu-Centres 15 dans le positionnement sur le programme SI-Samu d’ici à fin 2024.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5173/retour-dexperience-positif-pour-le-programme-si-samu\">Retour d’expérience positif pour le programme SI-Samu</a></p>\n<p><b>Les finalités du SI-Samu</b></p>\n<p>Le <a href=\"/article/3526/portail-si-samu-un-espace-d-echanges-de-partages-et-d-informations-au-service-des-samu.html\" target=\"_blank\">portail SI-Samu</a> est la porte d’entrée à un bouquet de services proposés aux Samu pour doter tous les Samu-Centres 15 d’un même outil de travail. La solution a été élaborée en concertation et en collaboration avec l’ensemble des acteurs de terrain avec un déploiement progressif au sein des Samu en adéquation avec les moyens humains et stratégiques des Samu mobilisés.</p>\n<p>Les premiers services mis à disposition des professionnels consistent en un « réseau social d’entreprise ». Les outils du portail SI-Samu sont utilisés indifféremment au quotidien ou lors de la gestion d’événements de crise. Ces outils sont les vecteurs d’une communication décloisonnée entre professionnels au sein du Samu ou entre Samu, et avec les ARS, le cas échéant. Le portail SI-Samu permet à ses utilisateurs d’accéder directement à une fonctionnalité de vidéotransmission/téléconsultation d’un patient depuis son interface (un navigateur Web). <em>Le portail est mis à disposition de tous les Samu. L’ANS recommande à tous les établissements de santé sièges de Samu de devenir utilisateurs du portail SI-Samu dès maintenant.</em></p>\n<p>Le 28 février 2022<em>, une nouvelle orientation du service a été décidée, </em>par le Premier ministre,<em> notamment avec l’abandon du logiciel de régulation médicale nationale au profit d’un interfaçage avec les logiciels des éditeurs du Samu.</em></p>\n<p><b>De nouvelles dispositions</b></p>\n<p>Cette instruction engage les Agences régionales de santé à informer les directions des établissements de santé sièges d’un Samu-Centre 15 de la nouvelle orientation du programme SI-Samu et à identifier les Samu-Centres 15 candidats pour le déploiement du bandeau de communication du programme SI-Samu jusqu’en 2024.</p>\n<p>Les actifs déjà développés seront conservés : le portail SI-Samu, le Bloc-Notes, le service dit « OTN » (opérateur télécom national), le bandeau de communication et l’infrastructure de télécommunications associée. Le projet de logiciel de régulation médicale (LRM) national est abandonné au profit d’une logique dite d’« État plateforme ». Des interfaces avec des outils existants seront mises en place pour accélérer la mise à disposition de services fonctionnels aux métiers, dont une interface entre le bandeau national et les LRM des éditeurs. Par ailleurs, les actifs existants évolueront selon les besoins des métiers. L’abandon du LRM national sera compensé par une interopérabilité entre les logiciels de régulation médicale. Des opportunités de mutualisation d’infrastructures techniques avec les autres forces du secours et de l’urgence sont en réflexion tout en maintenant les spécificités métiers de chacune.</p>\n<p><b>Calendrier</b></p>\n<p>Les nouvelles fonctionnalités devraient être mises en place selon le calendrier suivant :</p>\n<ul>\n<li>Décembre 2022 : interfaçage entre l’application SI-Vic et le portail SI-Samu ;</li>\n<li>Mars 2023 : interfaçage entre le bandeau de communication national et les LRM des éditeurs ;</li>\n<li>Janvier 2023 : mise en œuvre de la régulation à distance dans le bandeau de communication national ;</li>\n<li>Second semestre 2022 : diverses améliorations fonctionnelles sur le portail et le bandeau ;</li>\n<li>Mars 2023 : mise à disposition des rapports d’activité téléphonique via la gestion électronique documentaire (GED) du portail.</li>\n</ul>\n<p>Le transfert de l’hébergement et de l’exploitation vers de nouveaux industriels sera réalisé avant le quatrième trimestre 2023. Par ailleurs, les nouveaux objectifs d’évolutions fonctionnelles seront à définir par les représentants des utilisateurs (Samu et médecine libérale) au sein des groupes de travail thématiques (GTT) métiers, notamment les adaptations liées à l’organisation du Service d’accès aux soins à apporter au bandeau de communication national du programme SI-Samu et la spécification de l’interopérabilité entre les logiciels de régulation médicale.</p>\n<p>17 Samu devront avoir finalisé la trajectoire de déploiement du bandeau de communication national d’ici à fin 2024. Trois Samu en bénéficient déjà : ceux de Mulhouse, de Laval et de Rodez. Celui de Beauvais devrait en être équipé dès octobre 2022. Cinq Samu sont entrés en juin en phase de cadrage (Privas, Troyes, Mende, Nîmes et Tarbes). Avignon les rejoindra d’ici à la fin de l’année. Ils ont notamment été sélectionnés en fonction du niveau de fragilité et d’obsolescence de leurs infrastructures téléphoniques et applicatives, de la difficulté de l’établissement à assurer la maintenance et l’évolution d’un système complexe en propre ou de l’abandon d’une plateforme commune avec le Sdis.</p>\n<p><b>Axe financier de la modernisation des LRM</b></p>\n<p>L’accompagnement des Samu dans la stratégie de modernisation des LRM comprend également un axe financier avec deux modalités via une délégation de crédits Fmis :</p>\n<p>Pour la période 2022-2024, un soutien sera apporté aux Samu qui mettent en place le bandeau de communication national, le financement leur permettant d’acquérir une version de LRM interfacée avec le bandeau. Un soutien financier ponctuel pourra être accordé en vue du maintien en condition opérationnelle des infrastructures et des systèmes concourant à la prise d’appels en attendant la mise en service du bandeau national dans leur Samu. Une aide pourra également être attribuée afin de contribuer au financement des prestations engagées par le Samu pour le déploiement du bandeau, lorsque celui-ci ne peut pas être assuré par les équipes internes de l’établissement de santé.</p>\n<p>Par ailleurs, pour la période de transition avant la modernisation des LRM des éditeurs, un financement aux Samu en situation de fragilité technique sur les infrastructures concourant au fonctionnement des LRM, lorsque le maintien en condition opérationnelle ne peut pas être complètement assuré par le financement existant du Samu, pourra être consenti.</p>\n<p><b>Accompagnement de la modernisation des LRM éditeurs actuels</b></p>\n<p>Plusieurs constats ont mené à la nécessité d’un accompagnement. Tout d’abord, les Samu ne sont pas tous équipés de solutions technico-fonctionnelles qui répondent à leurs besoins. De plus, des projets nationaux[1] vont nécessiter des évolutions fonctionnelles des LRM. Et, troisièmement, les besoins d’interopérabilité et de partage de données entre les Samu subsistent, et la construction de référentiels nationaux sur l’activité des Samu reste nécessaire.</p>\n<p>Les GTT métiers du programme SI-Samu aideront à identifier, à partager et à prioriser l’ensemble des chantiers à mener dans une logique de concertation au sein de la communauté des métiers et avec les éditeurs de LRM. Ils pourront être élargis, selon les thèmes à traiter, à des représentants de Samu ou de médecine libérale utilisateurs des cinq éditeurs de LRM, à des représentants d’ARS, aux éditeurs de LRM et aux porteurs des projets connexes.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Ministériels comme le SAS (Service d’accès aux soins) ou interministériels comme le RRF (Réseau Radio du futur), le Cisu (Cadre d’interopérabilité entre les services d’urgence), la modernisation de la PFLAU (Plateforme de localisation des appels d’urgence) ou de la géolocalisation AML <em>(Advanced Mobile Location)</em>.</p>",
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"html_content": "<p>Tout d’abord, c’est la délibération 2022-100 du 21 juillet[1] de la Cnil concernant la doctrine du régulateur à propos des mots de passe. Le texte est absolument majeur, et tous les RSSI/DSI/DPO se doivent de le lire en détail. La précédente délibération datait tout de même de cinq ans (2017), et sa mise à jour s’imposait.</p>\n<p>Plusieurs nouveautés et pas des moindres, avec en tout premier lieu des recommandations non pas sur la longueur du MDP, mais sur sa complexité en bits, notion qui est d’ailleurs clairement définie dans le document (80 bits correspondent environ à 13 caractères avec tout le jeu habituel). Une autre notion introduite, mais sans être développée plus avant, concerne la devinabilité du mot de passe, principe que la Cnil n’impose pas, mais qui risque clairement de devenir un standard lorsque les produits et algorithmes seront disponibles. On y retrouve également les conseils de base sur le choix du MDP (ne pas utiliser de mots du dictionnaire, issus de la vie privée, etc.), mais aussi sur les protocoles techniques de transmission des mots de passe (choix du canal) et de changement du canal (qui doit faire l’objet d’une alerte à l’utilisateur). On y trouve aussi la distinction, dans la mise en œuvre, entre le premier mot de passe (celui qui est à usage unique et sert à générer le « vrai »), l’envoi d’un code de recouvrement (dont l’entropie n’est plus que de 13 bits), la durée dans le temps des liens de recouvrement, etc. On y trouve – enfin – dans la recommandation 54 l’affirmation selon laquelle il n’est plus nécessaire de contraindre les utilisateurs à changer le mot de passe, sauf pour des populations ciblées tels les adminsys pour lesquels la politique peut être différente. J’en profite pour souligner que cette question sur le changement obligatoire des MDP est tombée il y a des années dans une publication de Microsoft, et que je n’argumente même plus sur les réseaux avec les malins de la bande qui continuent d’affirmer, comme je l’ai encore vu la semaine dernière : « Ah si ! Moi je trouve que c’est important d’obliger les utilisateurs à changer régulièrement de mot de passe ». 67 mesures, divisées en grandes sections thématiques : le document est tellement bien fichu que les certifiés ISO 27001 (et les autres) peuvent faire un copié-collé dans leur document de mesures de sécurité relatif à la question (chapitre A9 pour les intimes).</p>\n<p>L’autre nouveauté, c’est la fuite de données sur les plateformes Microsoft, avec pas moins de 65 000 entreprises potentiellement concernées et des données personnelles accessibles en masse. Dans un communiqué officiel, Microsoft précise (admirez la rhétorique) que « [son] enquête n’a trouvé aucune indication que les comptes ou les systèmes des clients aient été compromis. Nous avons directement informé les clients concernés ». Bon, allez, on va les aider un peu avec un petit rappel juridique de base : au regard de la Cnil, le simple fait que les données aient été accessibles est un manquement aux obligations de protection. Cet exemple est surtout une énième confirmation du fait que le Cloud n’est pas plus sécurisé que le On Premise. Petit rappel théorique, un risque, c’est la probabilité de survenue d’un événement indésirable multipliée par son impact. Si la probabilité est plus faible (on suppose que les opérateurs professionnels sont meilleurs que le clampin de base au fin fond de son datacenter) quand le risque se produit l’impact est nettement plus fort et, à notre connaissance, il n’existe pas de tables officielles sur les comparaisons de ces deux paramètres selon les cas Cloud/On Premise.</p>\n<p>Autre <em>news</em> récente : dans une dépêche APM d’octobre, la société Proofpoint affirme que le protocole d’authentification DMARC (je cite) « a été conçu pour empêcher les pirates informatiques d’usurper l’identité d’une organisation et de son domaine, en rejetant tous les messages non authentifiés ». Fortement recommandé par l’Agence nationale de la sécurité des systèmes d’information (Anssi), « il permet de combattre spams, phishings et fraudes par courriels, soit les menaces les plus virulentes à l’échelle mondiale ». Et Proofpoint de poursuivre en affirmant que seul un CHU (sans citer lequel) a déployé une protection digne de ce nom contre les messages frauduleux en tout genre et 11 n’ont tout simplement rien fait ou presque (toujours pas de noms).</p>\n<p>Ce genre de publication est doublement délétère (APM est très lu par les décideurs dans la santé et pour cause). D’une part, les DSI et RSSI vont pour certains passer un bon moment à argumenter auprès de leurs directions générales « Ben, pourquoi on n’a pas ça chez nous ? » D’autre part, techniquement parlant, le déploiement de DMARC (qui est une surcouche des protocoles DKIM et SPF pour les puristes, voir ici[2]) est un chantier technique parmi d’autres, mais la question est juste de savoir : avec quelles ressources (RH) on va gérer les exceptions, et jusqu’où (faux positifs) accepte-t-on de ne plus pouvoir communiquer avec des fournisseurs (légitimes) et des administrations (tout aussi légitimes) dont la configuration des serveurs de messagerie n’est pas conforme (eh oui ! il y en a un bon paquet). Puisqu’on est si nul dans les CHU, je veux bien que Proofpoint nous envoie gratos des gugusses pour gérer tout ça : à ce moment-là, ils réaliseront que ce n’est pas difficile de faire de la SSI en coupant tout, c’est juste que cela ne tient pas 2 heures.</p>\n<p>Pour finir, je vous suggère la lecture de l’article sur la ville de Coblence dans le dernier <em>Courrier international</em> : face à d’éventuels risques de black-out énergétique, la ville dispose en effet du plan d’urgence le plus abouti chez nos voisins d’outre-Rhin : estimation des cuves de carburant pour faire tourner les génératrices et même des gars et des filles pour surveiller l’alimentation du machin. Le descriptif qui en est fait dans <em>Die Welt</em> vaut le détour, surtout pour ceux qui travaillent sur des PCA-PRA globaux d’établissements embarquant tout type de risque.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://circulaires.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000046432885\" target=\"_blank\">https://circulaires.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000046432885</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.mailjet.com/fr/blog/delivrabilite/protocoles-spf-dkim-dmarc/\" target=\"_blank\">https://www.mailjet.com/fr/blog/delivrabilite/protocoles-spf-dkim-dmarc/</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"65\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/l100_cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"66\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>\n<p> </p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"introduction": "Afin de mieux répondre aux besoins actuels des utilisateurs et d’anticiper de nouveaux usages dans les établissements de santé, Maincare a mis au point mainUp, un programme pluriannuel de modernisation de ses solutions. Dans un premier temps, trois solutions ayant fait leur preuve sur le plan technique et en matière de couverture fonctionnelle sont concernées : M-GAM, M-CrossWay et Copilote.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"111\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/olivier-barets.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"87\"/>Le programme mainUp s’inscrit dans la droite ligne de la réflexion lancée en 2020 au sein des équipes de Maincare pour définir la stratégie de transformation de l’entreprise. Dans un contexte de restructuration de la carte hospitalière, portée par la réforme des groupements hospitaliers de territoire, conjuguée à la volonté d’ouverture des établissements de santé vers la ville et de numérisation des pratiques sous l’impulsion des plans d’action stratégique pour les systèmes d’information hospitaliers (Hôpital numérique, Hop’en, Ségur numérique…), Maincare a opéré une remise à plat de son offre avec comme boussole les clients et leurs besoins. « <em>Ils nous ont fait part de nouvelles attentes sur nos solutions, en matière d’hébergement des données de santé, de mobilité, d’ergonomie, d’usages, etc.</em> », témoigne Olivier Barets, directeur exécutif Marketing Produits. «<em> Nous nous devions d’y répondre et d’être un contributeur majeur des systèmes d’information hospitaliers</em> », ajoute-t-il.</p>\n<p><b>Une modernisation au rythme des clients </b></p>\n<p>C’est dans cet esprit qu’a été imaginé le programme mainUp, permettant aux clients d’évoluer à leur rythme vers les solutions modernisées. Ce sera par exemple le cas pour les établissements utilisateurs de M-CrossWay, le dossier patient informatisé (DPI) historique de l’éditeur. Ils pourront intégrer à leur rythme des fonctionnalités issues de Maincare IC, le DPI nouvelle génération de Maincare. « <em>Nous souhaitions que nos clients puissent capitaliser sur les investissements qu’ils avaient déjà réalisés avec nous</em> », expose Olivier Barets. Ainsi, un établissement ayant acquis une licence pour M-CrossWay n’aura pas besoin d’en changer pour Maincare IC, sur le même périmètre fonctionnel.<br/>Aux innovations technologiques du DPI doivent aussi pouvoir s’ajouter les innovations d’usage demandées par les utilisateurs, comme la mobilité des professionnels de santé au sein d’un GHT ou l’intégration de solutions d’intelligence artificielle.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/4935/maincare-accelere-son-engagement-au-service-de-la-modernisation-des-sih\"> Maincare accélère son engagement au service de la modernisation des SIH</a></p>\n<p><b>Un programme résolument tourné vers les utilisateurs </b></p>\n<p>Autre principe fondateur du programme mainUp, la coconstruction. À travers le programme, l’éditeur souhaite donner une place centrale à la parole des utilisateurs et leur permettre d’être associés à chaque phase de développement des solutions de nouvelle génération. « <em>Dans le cadre du plan mainUp, nous mettons en place des groupes utilisateurs pour chacune des solutions visées</em> », illustre Olivier Barets. Outre les indispensables évolutions technologiques, Maincare équipe en conséquence son programme de nouvelles fonctionnalités attendues par les professionnels de l’hôpital. Il en va ainsi, par exemple, pour M-GAM. L’éditeur doit répondre notamment aux futures organisations des services d’admission avec un enjeu fort de sécurisation et de simplification des processus de la chaîne Accueil-facturation-recouvrement (AFR). « <em>Nous profitons de cette phase pour apporter de vrais gains d’efficience à tous les professionnels de la chaîne AFR et améliorer la qualité du service rendu au patient</em> », indique le directeur Marketing Produits. <br/><img alt=\"\" height=\"111\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/franck_lehmann.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"85\"/>Pour Franck Lehmann, directeur exécutif du pôle Solutions administratives de Maincare, cette modernisation traduit bien la stratégie de rapprochement des utilisateurs : « <em>C’est en écoutant ces derniers sur les évolutions à apporter au fonctionnement d’une solution existante et sur la vision qu’ils ont de leur métier dans les prochaines années que nous pouvons adapter et anticiper au mieux nos développements</em>. »</p>\n<p><b>Premiers résultats en 2023 </b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"118\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/eric_garcia.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"89\"/>Maincare avait déjà réalisé d’importants travaux de modernisation pour certaines de ses solutions historiques comm<em>e M-GEF, dédiée à la gestion économique et financière des établissements de santé, ou M-RH, pour la gestion des relations humaines. « Avec mainUp, l’éditeur accélère sa stratégie</em> », rapporte Éric Garcia, directeur exécutif pôle e-Santé. « <em>Les premiers résultats de cette modernisation seront perceptibles dès 2023</em> », annonce Olivier Barets, avant la fin de la première étape qui doit durer deux ans. D’autres logiciels suivront. « <em>MainUp est un plan ambitieux avec une approche à 360 degrés de modernisation de l’ensemble de notre offre, afin de donner de la visibilité à nos utilisateurs</em> », souligne Éric Garcia</p>\n<hr/>\n<p><b>Les apports de mainUp pour les utilisateurs</b></p>\n<ul>\n<li>Des interfaces modernes, performantes et faciles à utiliser, à l’instar de celles que nous pouvons exploiter au quotidien dans la sphère privée ;</li>\n<li>Des solutions interopérables avec l’écosystème numérique d’un établissement et ouvertes sur l’extérieur, comme la solution e-Venue qui permet au patient de prendre rendez-vous à l’hôpital depuis chez lui et de simplifier les étapes administratives de son admission ;</li>\n<li>De nouvelles fonctionnalités pensées pour une utilisation en mobilité et répondant aux besoins spécifiques des différents utilisateurs. C’est le cas notamment de Copilote. « <em>Les pharmaciens, les magasiniers et les unités de soins peuvent aujourd’hui utiliser la solution en mobilité</em> », révèle Franck Lehmann ;- Des solutions modernisées robustes sur le plan de la sécurité et hébergées chez Maincare. « <em>Des établissements faisant face à une raréfaction des ressources technologiques sur les solutions de Maincare nous demandent de plus en plus de pallier ces carences. Cela implique que nos solutions puissent être hébergées chez nous</em> », relève Éric Garcia. Les certifications ISO 27001 et d’hébergement de données de santé accordées à l’éditeur le 4 janvier 2022 garantissent à ses clients un haut niveau de confidentialité et de sécurité de leurs données. « <em>La stratégie de Maincare est d’aller maintenant presque exclusivement vers des solutions hébergées</em> », fait savoir Éric Garcia ;</li>\n<li>De nouvelles solutions créatrices de valeur qui font gagner du temps aux agents et leur permettent de se consacrer à des tâches à plus forte valeur ajoutée. « Une part importante des dossiers de gestion administrative des malades peut aujourd’hui être traitée de manière automatique, avec bien sûr un contrôle qualité pour s’assurer que tout est bien réalisé », observe Franck Lehmann.</li>\n</ul>\n<p style=\"text-align: center;\"><img alt=\"\" height=\"490\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/programme-mainup.png\" width=\"682\"/><br/>Le programme mainUP apportera des solutions ouvertes sur la ville comme eVenue qui permet de simplifier le parcours du patient</p>\n<p> </p>",
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"title": "Au programme : innovation, transformation numérique en santé et coopération hospitalière ",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "La 7ème édition des Journées du MIPIH se tiendra les 9 et 10 novembre 2022 au Palais du Pharo, à Marseille. Cet événement unique réunit les adhérents et partenaires du MIPIH pour deux jours dédiés à l'innovation, à la transformation numérique en santé et à la coopération hospitalière. Echanges, rencontres et atelier sont à l’ordre du jour pour le cabinet de conseil nantais, WELIOM, qui sera présent sur l’évènement. ",
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"html_content": "<p>Placées sous le signe de l’échange, du partage et de la découverte, ces journées inviteront les participants à réfléchir autour de la thématique : « <em>Mon hôpital face à ses défis</em> ». 3 nouveautés sont au programme de cette 7<sup>ème</sup> édition : <em>Le village de l’innovation & des réseaux, un événement interactif grâce à la réalité augmentée</em> et <em>une expérience digitale et originale sur le parcours patient</em>. Au cours de 2 séances plénières et de 24 ateliers, les participants pourront réfléchir et échanger sur des thématiques primordiales pour l’hôpital de demain : expérience patient, cybersécurité... mais aussi se rencontrer et partager à l’occasion des visites de stands, des cocktails déjeunatoires et du Dîner de gala. </p>\n<p>« <em>Le sujet de cette 7ème édition est très impactant. Les défis et les enjeux sont très forts pour les structures hospitalières : améliorer l’expérience patient, bénéficier de l’innovation digitale, développer l’efficience des organisations, concilier enjeux économiques, éthiques et sociétaux, soutenir et faciliter l’exercice professionnel, s’inscrire utilement dans les programmes impulsés par les pouvoirs publics. L’indispensable transformation du système de santé s’accélère. Chaque acteur doit s’adapter et se réinventer. Nous le constatons tous les jours lors de nos échanges sur le terrain avec les acteurs que nous accompagnons. </em>» souligne Pierre-Yves André, PDG de WELIOM. </p>\n<p>Le 9 novembre à 11h, Nathalie Manniez, Senior Manager chez WELIOM, animera un atelier de 45 minutes spécialement élaboré pour cette occasion :<em> Comprendre et saisir l’opportunité du programme ESMS Numérique</em>. </p>\n<p>« <em>Le programme ESMS Numérique vise à accompagner les ESMS dans leur transformation numérique. L’accélération de la mise en œuvre et de l’utilisation effective d’un Dossier de l’Usager Informatisé permettra d’accueillir au mieux les personnes accompagnées et de faciliter l’exercice professionnel des salariés. Les leviers de réussite reposent sur une équipe projet pluridisciplinaire, une implication précoce des utilisateurs finaux et des usagers ainsi qu’un dialogue permanent avec les tutelles. De la candidature jusqu’au déploiement du DUI, en passant par le choix de la solution tout en sécurisant l’atteinte des cibles d’usage, nous partagerons tous les rouages et enjeux du programme ESMS Numérique !</em> » ajoute Nathalie Manniez. </p>\n<p><em>« En tant que cabinet de conseil exclusivement dédié au secteur de la santé, nous nous devons d’être présent à cet évènement, pour apporter notre soutien et notre expertise sectorielle, et aider tous les acteurs à imaginer, construire et optimiser un système de santé performant et pérenne » </em>conclut le PDG. </p>\n<hr/>\n<p>A propos de :</p>\n<p>WELIOM est un cabinet de conseil dédié à la santé, français, indépendant, dont la taille est une garantie de proximité, de continuité et d’excellence auprès de ses clients. Acteur des mutations du système de santé français et partenaire de proximité depuis 2008, WELIOM porte une vision ambitieuse et pragmatique du système de santé de demain. C’est cette vocation qui fédère nos équipes autour de valeurs d’écoute, d’engagement et d’exigence. Consultants expérimentés du numérique, de la conformité ou de l’organisation, mais avant tout professionnels de la santé, nos experts renforcent la collaboration entre DSI et métiers à l’échelle d’un établissement, d’un groupement ou d’un territoire.</p>\n<p><a href=\"http://www.weliom.fr/\" target=\"_blank\">www.weliom.fr</a> | Contact : 02 51 80 05 33 ou <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a></p>",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "L'Association Pour la Sécurité des Systèmes d’Information de Santé (APSSIS) a réuni fin septembre à Paris ses adhérents à l'occasion d'une journée de conférences. Gérard PELIKS, co-organisateur des Lundis de la Cybersécurité, en a rédigé un compte-rendu complet.",
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"html_content": "<p class=\"Standard\">Pas moins de 120 RSSI Santé, experts cybersécurité, juristes, DSI et journalistes étaient présents pour ces 2èmes journées SSI Santé. Ce nouveau rendez-vous, qui complète le Congrès annuel de l'Association se tenant chaque année au Mans, a été l'occasion de « retrouvailles et échanges de cartes de visite<em> </em>», écrit Gérard PELIKS dans son compte-rendu (disponible en libre téléchargement <a href=\"https://www.apssis.com/les-rencontres-ssi-sante/les-rencontres-ssi-sante-2022.html\" target=\"_blank\">https://www.apssis.com/les-rencontres-ssi-sante/les-rencontres-ssi-sante-2022.html</a>) mais aussi – et surtout – d'importantes discussions et débats lors des conférences et à l’occasion des pauses.</p>\n<p class=\"Standard\">La première conférence de la journée, animée par Fabien MALBRANQUE, RSSI du Health Data Hub (HDH), a été l'occasion d'échanges autour de l’origine des données de santé qui « entrent » dans cette plateforme, de l’analyse des risques face à l’augmentation de la menace ou encore de la souveraineté nationale. </p>\n<p class=\"Standard\">Des sujets majeurs qui sont revenus à plusieurs reprises pendant la journée, notamment lors de l'entretien mené en fin d’après-midi par le cardiologue Fabien GUEZ, avec l'ancienne secrétaire d'Etat au numérique et à l’innovation, Axelle LEMAIRE, aujourd’hui directrice déléguée à la stratégie, la transformation et l’innovation à la Croix Rouge Française. Lors de cet échange, s'est notamment posée « la question de l’interopérabilité des données et du pouvoir des GAFA sur le contrôle possible des données à caractère personnel de tous pays, Europe comprise ». </p>\n<p class=\"Standard\">Gérard PELIKS détaille également les différentes prises de parole des industriels venus proposer des conférences scientifiques et prospectives et des retours d’expérience. Nicolas ARPAGIAN, directeur de la stratégie cybersécurité chez Trend Micro, a ainsi souligné la carence en personnel pouvant opérer dans le domaine de la cybersécurité. Samuel DESNOS, directeur de comptes secteur public entreprises chez Cybereason, était, quant à lui, accompagné de Hervé PELLARIN, RSSI du centre hospitalier d’Annecy-Genevois, pour parler de la détection de signaux faibles et de la mise en place des préventions indispensables. Gérard PELIKS note qu'une question de la salle a fait l’objet d’un débat passionné : « <em>Faut-il payer la rançon demandée par l’attaquant pour récupérer la clé de déchiffrement des données</em> ? ». Débat toujours d’actualité… </p>\n<p class=\"Standard\">David OFER, vice-président d’Itrust et président de la Fédération Française de la Cybersécurité, a présenté le « SOC à 1 € » proposé par l’entreprise française tandis que Lionel Goram, manager et expert en cybersécurité chez Imperva, a parlé de protection de la donnée médicale et de ses accès, en insistant en particulier sur les attaques en déni de service distribué. Jean-Michel TAVERNIER, directeur commercial d'Armis, a ensuite proposé de découvrir les assets connectés dans un milieu hospitalier pour les cartographier, avec l’outil Armis. Michel GERARD, président de Conscio Technologies et Fabien GUEZ, ont animé une séquence sur la manière d’augmenter la méfiance des utilisateurs par des campagnes de phishing, pendant que Romain FAVRAUD, Channel Sales Engineer chez Vade et Vincent TRELY, président de l'APSSIS, animaient celle consacrée aux cyberattaques via les e-mails. </p>\n<p class=\"Standard\">En fin d’après-midi, Mauro ISRAEL, célèbre expert SSI, a dynamité l’ambiance en montrant comment Security Scorecard détectait les vulnérabilités d’un domaine et cartographiait les potentielles sources de menaces. L’intervention de Madame LEMAIRE a clôturé cette journée, et les invités se sont rejoints pour le traditionnel et chaleureux dîner annuel de l’Association !</p>\n<p class=\"Standard\">Plus d’infos sur : <a href=\"https://www.apssis.com/les-rencontres-ssi-sante/les-rencontres-ssi-sante-2022.html\" target=\"_blank\">https://www.apssis.com/les-rencontres-ssi-sante/les-rencontres-ssi-sante-2022.html</a></p>",
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"introduction": "L’imagerie médicale est, depuis plusieurs années, l’un des domaines de la médecine où la révolution numérique provoque les plus grands changements. Désormais, une large partie des solutions PACS est proposée en usage Cloud, ce qui offre de nouvelles possibilités de consultation et d’usage, au niveau des groupes de radiologues publics et libéraux, mais aussi des cliniciens et des médecins généralistes. 2 semaines après les JFR, retour sur les grandes évolutions de l’imagerie.",
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"html_content": "<p><b>Les jeudi du numérique en santé, jeudi 27 octobre à 10h30</b></p>\n<p><b><a href=\"/webinaire/L/23/l-imagerie-medicale-au-carrefour-des-revolutions-numeriques.html\" target=\"_blank\">/webinaire/L/23/l-imagerie-medicale-au-carrefour-des-revolutions-numeriques.html</a> </b></p>\n<p>Avant le RSNA de novembre 2022 à Chicago, les JFR constituent la plus importante des rencontres dédiées à la radiologie et à l’imagerie médicale. On y croise les radiologues, les dirigeants d’établissements de santé et leurs ingénieurs biomédicaux, les constructeurs et éditeurs du marché, mais aussi des juristes, des cliniciens et des ingénieurs et techniciens informatiques. La volumétrie des données, la nécessité que celles-ci circulent et que leur stockage soit robuste, obligent cette discipline à s’adapter en permanence aux évolutions du numérique. En 2022, la majorité des PACS sont proposés en usage Cloud, avec la nécessité de recourir à des solutions réseaux adaptées, ce qui offre de nouvelles possibilités de consultation et d’usage, aux groupes de radiologues publics et libéraux, mais aussi des cliniciens et des médecins généralistes.</p>\n<p>L’avenir de l’imagerie se conjugue également avec le développement des technologies d’intelligence artificielle, qui permettent d’améliorer la rapidité et la pertinence de certains diagnostics, avec le recours à des bases de connaissances médicales documentées et en constante évolution. On en voit les premiers résultats concrets sur l’imagerie orthopédique mais aussi sur la détection précoce de certains cancers en sénologie ou en pneumologie, par exemple.</p>\n<p>Bien entendu, les briques fondamentales que constituent les RIS et leurs interfaces avec les DPI suivent le mouvement, en intégrant des modules de prise de rendez-vous et des plates-formes de mise à disposition des images et des comptes-rendus aux patients. Les PACS proposent des modules médicaux de présentation des images en multidimensionnel et la reconnaissance vocale est opérationnelle pour la dictée des comptes-rendus. Ne négligeons pas les avancées techniques proposées par la radiologie conventionnelle, qui reste très présente et dont l’avenir n’est pas si bouché qu’on avait bien voulu le croire.</p>\n<p>C’est dans ce contexte que DSIH propose pour son 23<sup>ème</sup> webinaire des jeudis du numérique en santé, un webinaire spécial le jeudi 27 octobre à 10H30, en partenariat avec Dedalus, acteur clé sur le marché de l’imagerie en Europe.</p>\n<p>Animé par <b>Vincent Trély</b>, ce webinaire réunira <b>Sébastien Saint-Germain</b>, Directeur Opérationnel NEMOSCAN & IMAGERIE du VAR chez ELSAN, <b>Clément Durlin</b>, Responsable Système d'Information Régional chez ELSAN et <b>Frédéric Serein</b>, Directeur Business Development - Dedalus</p>\n<p>Un webinaire DSIH, destiné aux Radiologues, aux Chefs de Pôles, aux DSI, RSSI, Ingénieurs, Administrateurs et Chefs de Projets IT, organisé avec le soutien de Dedalus.</p>\n<p>Comme d’usage, inscription préalable obligatoire, en cliquant sur le lien suivant : <a href=\"/webinaire/L/23/l-imagerie-medicale-au-carrefour-des-revolutions-numeriques.html\" target=\"_blank\">/webinaire/L/23/l-imagerie-medicale-au-carrefour-des-revolutions-numeriques.html</a> </p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Aujourd'hui, les établissements de santé s’engagent sur la protection des données médicales. Ce besoin provient initialement de la nécessité de faire respecter l’éthique, de protéger les données personnelles hautement confidentielles. Pour rappel, ces données sont stockées dans le Dossier du Patient Informatisé (le DPI) et reflètent l'historique médical de chaque patient.",
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"html_content": "<p>En Mai 2018 le Règlement Européen pour la Protection des Donnes – le RGPD - est activé. Ce nouveau règlement confirme ce besoin et entérine cette obligation légale et réglementaire. On peut noter que la confidentialité revient au cœur des préoccupations.</p>\n<p>Dans un premier temps, compte tenu des contraintes multiples des établissements, ce sujet est resté en suspens.</p>\n<p>Désormais des centres hospitaliers de toutes tailles se sont engagés et instruisent le sujet.</p>\n<p>Certains mettent en place \"du requêtage maison\" pour sortir des listes de traces suspectes. Ces listes sont difficiles à analyser, parce que trop volumineuses ou imprécises ou alourdies de faux positifs.</p>\n<p>Beaucoup engagent des campagnes de communication, rappelant les règles à respecter et notifiant que les usages sont susceptibles d'être audités.</p>\n<p>D'autres développent leur propre solution. Ils sont rares ; parce que cela nécessite du temps, des ressources, des moyens. Les différentes feuilles de routes – la convergence informatique des GHT, la cybersécurité complétée par les préconisations l'ANSI, les différents projets applicatifs – sont un frein pour engager une démarche de Recherche et de Développement informatique sur le sujet.</p>\n<p>Enfin en optant pour une solution packagée, prête à l'emploi <b><em>DPI Protect</em></b> de l'éditeur Daqsan, de plus en plus investissent sur la pérennité, la qualité, la fiabilité et la mise en œuvre d'un contrôle des accès récurrent.</p>\n<p><b><em>DPI Protect</em></b> éclaire l'établissement sur ces usages internes et propose les fonctionnalités de suivi, d'audit d'historique, de restitution de preuve, etc… </p>\n<p><b><em>DPI Protect</em></b> est une solution complète en réponse aux exigences opérationnelles et réglementaires demandées aux établissements de santé.</p>\n<p>C'est pourquoi <b>9% des CHU et 9% des hôpitaux pilotes se sont engagés</b> et ont souscrit à un accompagnement via l'éditeur Daqsan, que ce soit pour un premier état des lieux éclairant leur situation ou pour la mise en place du contrôle des accès au dossier au quotidien.</p>\n<p>La prise de part de marché est remarquable : <em>9% dans le contexte actuel, c'est une réelle performance. Nous saluons les établissements qui ont été décidé de s'engager opérationnellement, dans la durabilité avec la mise en place d'un processus interne récurrent.</em></p>\n<p>Désormais les établissements clients peuvent échanger via le club utilisateur, partager leurs organisations, leurs modes de communications, leurs expériences mutuelles suite à l'usage de <b><em>DPI Protect</em></b></p>\n<p><em>Le club utilisateur est un vrai plus qui contribue à la consolidation des expériences.</em></p>\n<p>Les résultats sont là ; le message passe pour le bien de tous avec un regain de confiance des agents en interne. L'éditeur Daqsan est très heureux de constater à ce jour l'accueil qui lui est réservé par l'ensemble des établissements dont un nombre significatif projette la mise en place prochaine ou à moyen terme de la solution <b><em>DPI Protect</em></b>.</p>\n<p>Plus d'information : <a href=\"https://daqsan.com/fr/\" target=\"_blank\">https://daqsan.com/fr/</a> </p>",
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"title": "CNIL et mots de passe : dernière doctrine",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Je ne l’avais pas vue passer, mais dans sa délibération 2022-100 du 21 juillet[1] dernier, la CNIL nous a décrit son positionnement sur la question des mots de passe.\r\n \r\n \r\n ",
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"html_content": "<p>Le document est de très haut niveau : quand la CNIL se fend d’un texte sur un sujet technique qu’elle maîtrise parfaitement, on n’est pas déçu du résultat. Parmi les points marquants, la question habituelle de la longueur de mots de passe est remplacée par celle de sa complexité (80 bits) (voir ici<a href=\"applewebdata://6BB94CF3-6281-4B21-A246-D9AE20D2E123#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]</a> pour un outil de calcul de complexité), la CNIL distingue le mot de passe à proprement parler des codes de recouvrement et du premier mot de passe à la création du compte. Il est aussi fait référence au stockage en base, au cas des adminsys, etc.</p>\n<p>Ce document est absolument majeur et vient annuler / remplacer la délibération précédente sur le même sujet, qui avait tout de même 5 ans d’âge. La présente délibération fixe sans aucun débat possible les canons du domaine pour les prochaines années ; le document est tellement bien fichu que ceux qui sont certifiés ISO peuvent l’adopter tel quel en guide de mesure de sécurité à mettre en face des chapitres de la DDA qui vont bien.</p>\n<p>Bref, un indispensable de tout chef de projet fonctionnel, infra, sans parler des RSSI et DPO.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://circulaires.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000046432885\">https://circulaires.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000046432885</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.ssi.gouv.fr/administration/precautions-elementaires/calculer-la-force-dun-mot-de-passe/\">https://www.ssi.gouv.fr/administration/precautions-elementaires/calculer-la-force-dun-mot-de-passe/</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"65\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/l100_cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"66\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>\n<p> </p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Du 19 septembre au 30 septembre 2022, durant la semaine européenne du développement durable, s’est déroulé le 1er challenge national de suppression d’e-mails inutiles lancé par la Fédération hospitalière de France. Un petit pas pour sensibiliser les hôpitaux aux enjeux de la transition écologique en santé.\r\n ",
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"html_content": "<p>Mesurer avec précision l’empreinte carbone d’un e-mail n’est pas chose aisée. De nombreux paramètres doivent être pris en considération : poids de l’e-mail, nombre de destinataires, type de terminal d’envoi et de lecture, consommation énergétique des serveurs… Des données existent cependant. Dans son guide « <em>En route vers la sobriété numérique</em> », l’ADEME estime à 4 g d’équivalent de CO<sub>2</sub> l’empreinte environnementale d’un e-mail sans pièce jointe, et à 35 g d’équivalent de CO<sub>2</sub> celle d’un e-mail avec pièce jointe. Dans l’article « <em>Le vrai coût écologique d’un e-mail </em>» paru le 15 octobre sur le site <a href=\"https://www.lesnumeriques.com/vie-du-net/le-vrai-cout-ecologique-d-un-email-a193339.html\" target=\"_blank\">Les numériques</a>, des chiffres plus bas sont mis en avant. Qu’importe, si la réduction de l’empreinte environnementale de l’élimination des e-mails inutiles n’est pas clairement démontrée (d’autant qu’elle implique des échanges réseau non sans impact environnemental), l’opération collective de nettoyage des mails dans une organisation permet de sensibiliser les collaborateurs à l’empreinte de l’usage du numérique. Même si l’essentiel des suppressions était attendu des directeurs des systèmes d’information, ce premier challenge national proposé par la Fédération hospitalière de France constitue un bon moyen pédagogique de faire entrer les utilisateurs d’un système d’information hospitalier dans la sobriété numérique.</p>\n<p><b>Des premiers résultats encourageants</b></p>\n<p>Les résultats de cette première édition ont été dévoilés le 7 octobre dernier, lors de la journée sur la transition écologique des établissements de santé et la sobriété numérique en santé organisée à PariSanté campus par la FHF, la Délégation ministérielle du numérique en santé et l’Agence du numérique en santé. Quatre prix ont récompensé les efforts des établissements :</p>\n<ul>\n<li>Le prix de l’engagement des équipes, attribué selon le nombre d’e-mails supprimés rapportés au nombre de boîtes mails de l’établissement ;</li>\n<li>Le prix de l’impact, déterminé selon l’espace de stockage libéré ;</li>\n<li>Le prix de l’efficacité, décerné selon le taux de suppression d’e-mails ;</li>\n<li>Le prix spécial du jury pour le coup de cœur.</li>\n</ul>\n<p>Les trois premiers prix ont distingué d’une part les centres hospitaliers et d’autre part les centres hospitaliers universitaires. Dans la catégorie des centres hospitaliers, deux établissements ont été primés : l’établissement de Santé Baugeois Vallée, situé en Maine-et-Loire qui a reçu le prix de l’engagement des équipes avec 1 000 e-mails supprimés par boîte mails et le prix de l’impact avec 24 % d’espace de stockage libéré ; le centre hospitalier départemental La Candélie, à Angers qui a reçu le prix de l’efficacité avec 45 % des e-mails supprimés.</p>\n<p>Dans la catégorie des CHU, deux établissements ont été couronnés : le CHU de Bordeaux qui a reçu le prix de l’engagement des équipes avec 60 e-mails supprimés par boîte et le CHU de Nantes honoré lui-aussi par deux prix : le prix de l’impact avec 3 % d’espace de stockage libéré, et le prix de l’efficacité avec 5 % des e-mails éliminés.</p>\n<p>Enfin, le CH de Roubaix s’est vu octroyer le prix spécial du jury pour avoir été présent sur les 3 podiums : engagement, impact et efficacité.</p>\n<hr/>\n<p><b>Au départ, une initiative de terrain</b></p>\n<p>Pour la petite histoire, ce challenge national de suppression d’e-mails inutiles trouve sa source dans l’opération « Vendretri » lancée en 2020 par Rudy Chouvel au Centre hospitalier de Moulins Yzeure, avec le concours de Guillaume Brun, DSI de l’établissement auvergnat. Rudy Chouvel y était alors directeur adjoint en charge notamment des services logistiques et du développement durable. Il a rejoint la Fédération hospitalière de France, fin 2021, comme responsable adjoint du pôle OFFRES[1]. Une nouvelle responsabilité qui a permis à Brigitte Séroussi, directrice de projets à la Délégation ministérielle du numérique en santé du ministère de la Santé et de la Prévention et Nathalie Baudinière, cheffe de projets à l’Agence du numérique en santé, toutes les deux co-pilotes du groupe de travail Développement durable et Sobriété numérique de la cellule éthique de la DNS, de donner une dimension nationale à cette initiative de terrain.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Offres de soins, Finances, FHF-Data, Recherche et E-santé</p>",
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"introduction": "Les accords du Ségur de la santé, signés en juillet 2020, ont consacré un volet numérique consistant dans l’investissement de 2 milliards d’euros au profit du développement du numérique en santé, avec comme objectifs affichés[1] de « rattraper le retard dans la modernisation, l’interopérabilité, la réversibilité, la convergence et la sécurité des systèmes d’information en santé », de sorte à « généraliser le partage fluide et sécurisé des données de santé ». Ce double objectif a été transposé au code de la santé publique imposant la conformité des services numériques en santé aux référentiels d’interopérabilité et de sécurité élaborés par l’Agence du Numérique en santé (ANS). Le volet numérique du Ségur s’articule en 6 couloirs distincts : hôpital, biologie, radiologie, médecine de ville, pharmacie et médico-social[2], avec, pour chacun d’eux, un dispositif de financement.\r\n \r\n ",
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"html_content": "<p><b>Mécanisme</b></p>\n<p>Le dispositif s’articule autour d’un système ouvert non sélectif (SONS) de référencement et de financement. </p>\n<p>Le prérequis à l’obtention de financements pour le déploiement de fonctionnalités Ségur est le référencement des solutions logicielles par les éditeurs. Le parcours de référencement mis en place par l’ANS vise à attester de la conformité des solutions logicielles aux conditions fixées par les documents annexés à chaque arrêté concernant chaque couloir, à savoir le dossier de spécification de référencement (DSR), le référentiel d’exigences minimales (REM) et le document d’appel à financement (AF), et donc attester d’un haut niveau de conformité et de qualité aux standards d’interopérabilité définis par les pouvoirs publics[3]. Les solutions référencées sont listées sur le site de l’ANS[4].</p>\n<p>Dans un second temps, après référencement par l’ANS d’une ou plusieurs solutions, l’éditeur ou distributeur concerné s’enrôle auprès de l‘Agence de Services et de Paiement (ASP) afin de bénéficier des financements en contrepartie de la réalisation des prestations de mise à jour logicielle réalisées auprès de clients, le dispositif constituant ainsi un mécanisme d’achat pour compte au bénéfice des acteurs de l’offre de soins : établissements de santé, professionnels de santé, et établissements et services médico-sociaux.</p>\n<p><b>Vagues et objectifs</b></p>\n<p>Le dispositif de financement se décompose en plusieurs vagues successives. La première vague, « centrée sur les enjeux d’alimentation de Mon espace santé »[5] s’est achevée. </p>\n<p>Lors de cette première vague, la majorité des REM portaient sur des exigences relatives à la gestion de l’Identité nationale de santé (INS), les informations devant être enregistrées dans la solution, la possibilité d’effectuer une recherche d’antériorité dans la solution et sur les éléments tenant à une cette recherche (absence de prise en compte des caractères spéciaux lors d’une recherche, par exemple) ou encore à l’implémentation de l’identification par Pro Santé Connect. Dans les REM « Couloir Médico-social, personnes connaissant des Difficultés spécifiques », « Couloir Hôpital, logiciel DPI » et « Couloir Médecine de ville – LGC », figure également une exigence relative à la portabilité des données d’une solution vers une autre. </p>\n<p>La deuxième vague, en cours de concertation, s’articule cette fois autour de trois objectifs principaux : l’accessibilité du Dossier Médical Partagé dans la solution, l’intégration dans la solution des informations reçues par la Message Sécurisée de Santé et la détermination d’un socle d’exigences minimales concernant la Sécurité des Systèmes d’Information[6]. </p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4800/concertation-autour-des-exigences-de-securite-des-systemes-dinformation\">Concertation autour des exigences de sécurité des systèmes d’information</a></p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/Segur_ChantierD_DocCommun_VF.pdf\" target=\"_blank\">https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/Segur_ChantierD_DocCommun_VF.pdf</a>,</p>\n<p>[2] <a href=\"https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/presentation-du-programme-segur.pdf\" target=\"_blank\">https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/presentation-du-programme-segur.pdf</a>,</p>\n<p>[3] <a href=\"https://ans.wiin.io/fr/applications/dsr-lgc?programId=6102a17a65a457034311e7d2\" target=\"_blank\">Site ANS - DSR par couloir</a></p>\n<p>[4] <a href=\"https://industriels.esante.gouv.fr/segur-du-numerique-en-sante/solutions-referencees-segur\" target=\"_blank\">https://industriels.esante.gouv.fr/segur-du-numerique-en-sante/solutions-referencees-segur</a></p>\n<p>[5] <a href=\"https://industriels.esante.gouv.fr/segur-du-numerique-en-sante/referencement-segur-vague-2\" target=\"_blank\">https://industriels.esante.gouv.fr/segur-du-numerique-en-sante/referencement-segur-vague-2</a></p>\n<p>[6] <a href=\"https://industriels.esante.gouv.fr/segur-du-numerique-en-sante/referencement-segur-vague-2\" target=\"_blank\">https://industriels.esante.gouv.fr/segur-du-numerique-en-sante/referencement-segur-vague-2</a></p>\n<hr/>\n<p>Article coécrit par Marguerite Brac de La Perrière, associée du cabinet LERINS, experte en Santé Numérique et Anne-Sophie Legluais, collaboratrice du cabinet LERINS.</p>",
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"title": "La réussite des attaques par rançongiciels repose-t-elle toujours sur un débordement de mémoire tampon ?",
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"introduction": "Si les attaquants réussissent encore à compromettre nos SI, c’est certainement car nous ne sommes pas bien préparés à leurs attaques. Et pourtant, les victimes ne manquent pas, les retours d’expériences non plus, tout comme les guides de bonnes pratiques, alors pourquoi nous faisons-nous toujours avoir ?",
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"html_content": "<p>L’expérience des uns ne semble malheureusement pas bénéficier aux autres, même si nous sommes tous émus par les attaques de grande ampleur vécues par d’autres, d’autant plus lorsqu’elles touchent des établissements de santé. Alors faut-il avoir vécu un incident pour être sensibilisé ? Cela semble être dans la nature humaine et ça commence très tôt. Nos parents nous disaient : « <em>attention, ça brûle ! </em>», mais ça n’empêchait pas la majorité d’entre nous d’y mettre les doigts pour essayer, et comme dans les attaques « cyber », les séquelles ont pu être différentes suivant les situations, du simple avertissement au passage aux urgences. Aujourd’hui l’histoire se répète avec nos enfants et nous imaginons parfaitement la frustration qu’ils ont pu avoir lorsque nous n’écoutions pas leurs précieux conseils sur ce qu’ils avaient vécu.</p>\n<p>Notre mémoire nous fait-elle défaut ? Avons-nous tendance à oublier la douleur avec le temps ? Le début de la crise sanitaire que nous vivons toujours (me semble-t-il) n’est pas si loin, et pourtant certains semblent avoir oublié les fondamentaux, un peu comme dans le domaine de la sécurité des SI là encore. Lors d’un récent test de dépistage Covid, alors que j’attendais mon tour sur le parking de la pharmacie, je vois arriver la personne en charge d’effectuer les tests, sans blouse, sans gants et sans masques (les fameux EPI). Elle était certainement vaccinée me direz-vous, mais une nouvelle fois, comme dans le monde numérique, disposer d’un antivirus ou d’un EDR sur notre machine ne devrait pas nous dispenser d’utiliser un compte sans privilèges administrateurs pour les tâches du quotidien, de segmenter correctement nos réseaux ou encore d’avoir des mots de passe soigneusement choisis et différents pour chaque usage. Après plusieurs allers-retours avec ses bâtonnets à la main, elle vient finalement annoncer à la petite mamie garée à côté de moi : « <em>Je suis désolée Madame Michu (oups RGPD), vous êtes encore positive !</em> ». Et comme pour la sécurité des SI, difficile de faire adopter aux utilisateurs les bonnes pratiques lorsque nous ne les appliquons pas nous même. Ni une, ni deux, Madame Michu est sortie de sa voiture sans même un masque sur le nez, partager son rançongiciel pulmonaire dans le centre commercial d’à côté, véridique !</p>\n<p>L’attaque par rançongiciel oubliée de certains, est pourtant bien un risque auquel nous avons été sensibilisés dès le plus jeune âge avec la comptine de la mère Michel [1]. Souvenez-vous, elle avait perdu son chat et le père Lustucru qui annonçait l’avoir retrouvé lui disait : « <em>Donnez une récompense, il vous sera rendu </em>».</p>\n<p>Alors si nous sommes tous susceptibles d’être victimes d’un « buffer overflow » (débordement de la mémoire tampon) ou de perte d’informations en cache, le cybermois [2], est une occasion de plus de rappeler à tous, et se rappeler, les enjeux et les bonnes pratiques en matière de sécurité numérique.</p>\n<p>Restons #TOUSCYBERVIGILANTS</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.les-comptines.com/la-mere-michel/\" target=\"_blank\">https://www.les-comptines.com/la-mere-michel/</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.ssi.gouv.fr/actualite/cybermois-2022-agir-ensemble-face-aux-rancongiciels/\" target=\"_blank\">https://www.ssi.gouv.fr/actualite/cybermois-2022-agir-ensemble-face-aux-rancongiciels/</a></p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"85\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/l100_charles_blanc-rolin.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"79\"/><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3981384187\" height=\"107\" src=\"/upld/2022-04/xL100_Charles_blanc-rolin.jpg.pagespeed.ic.lVCQzm99kW.jpg\" width=\"100\"/>Chef de projet sécurité numérique en santé - GCS e-santé Pays de la Loire <b>Charles Blanc-Rolin</b> est également vice-président de l’APSSIS(Association pour la promotion de la Sécurité des Systèmes d'Information de Santé)</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5154/vu-a-santexpo-projets-numeriques-un-risque-de-surchauffe\">Vu à Santexpo – Projets numériques : un risque de surchauffe ? </a></p>",
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"introduction": "Le RSSI et le DPO sont souvent consultés pour des sujets bizarres, voire carrément étrangers à leur périmètre. Mais après tout, c’est le lot de pas mal de professions transverses, surtout dans le conseil.",
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"html_content": "<p>Il est cependant des sujets posés de temps en temps sur le bureau du RSSI qui interrogent, dans la mesure où ils ne relèvent pas explicitement et clairement de son terrain de jeu, mais en même temps leur non-traitement va finir par déclencher des sujets SSI : la gestion, ou plutôt la mauvaise gestion des annuaires.</p>\n<p>Un annuaire est une collection de données qui varient – relativement – peu, qui sont indispensables à un logiciel ou à un traitement automatisé, et qui sont souvent partagées entre plusieurs logiciels ou traitements. Les premiers annuaires à avoir historiquement été mis en place dans un CH sont ceux des patients, ceux des agents et ceux des structures (structures à entendre au sens logique, tels les UF ou les CR, et sans lesquelles la comptabilité est impossible). Sans annuaire des patients, par exemple, il faudrait saisir autant de fois l’identité d’un patient qu’il y a de logiciels qui manipulent cette information (pharmacie, biologie, imagerie, rendez-vous, DPI, etc.) et, sans même parler de la charge de travail induite (plus de 100 logiciels impactés dans un gros CHU), les erreurs de saisie ou de recopie généreraient un risque d’identitovigilance massif.</p>\n<p>En plus des trois précités, il existe six autres annuaires principaux : celui des locaux, des équipements lourds, des correspondants externes, de l’offre de soins, des prestataires et des habilitations. Très souvent, les difficultés d’informatisation d’un métier sont imputables à la question de l’annuaire : existence, exhaustivité, responsabilité de sa gestion, etc. D’autres annuaires existent, mais leur dénombrement exhaustif sortirait du cadre de cet article.</p>\n<p>Mettre en place un corpus d’annuaires est indispensable à l’urbanisation rationnelle d’un SI, surtout dans un CH/CHU dont le SI est, toutes choses égales par ailleurs, parmi ce qui se fait de plus complexe comparativement à des entreprises publiques ou privées de taille équivalente. Ce travail obéit à des règles qui ont fait l’objet d’études théoriques poussées au moment de la création des premiers SGBD (systèmes de gestion de bases de données relationnelles), notamment par le D<sup>r</sup> Codd, un chercheur d’IBM dans les années 1960, et qui sont connues sous le nom de « formes normales ». Les décrire demanderait un ouvrage entier, mais on peut donner quelques exemples simples. Un objet (ou enregistrement dans un annuaire) est identifié de manière unique et existe en un seul exemplaire. Si vous trouvez un annuaire RH avec des agents connus sous plusieurs numéros de matricule, c’est une anomalie. Autre exemple : le code d’identification (ID) ne doit pas être porteur de sens, mais juste incrémental : le premier agent porte le numéro 0000001, et ainsi de suite. Vouloir donner un sens à un ID est une anomalie qui « brûle » des plages entières de numéros et sera source de soucis ingérables lorsqu’un conflit sémantique se produira : l’exemple paraît trivial, mais avoir distribué des numéros Insee commençant par 1 pour les hommes et 2 pour les femmes engendre des difficultés très difficiles à gérer pour les transgenres (problème inexistant au moment de la mise en place de ces numéros Insee dans les années 1970). Autre exemple et pas des moindres : un annuaire existe en un seul exemplaire qui seul fait foi, tous les autres logiciels qui ont besoin de cette donnée en font une copie (plus ou moins en temps réel) en mode maître/esclave : l’idée de faire des copies dans les deux sens mène invariablement à des catastrophes. Dernier exemple : un annuaire traite d’une seule unité sémantique et ne doit donc pas stocker des objets de sens différents. L’annuaire des structures stocke des UF, qui sont des objets d’imputation analytique : vouloir créer des UF qui sont des lieux de livraison (c’est un grand classique de la mise de place de logiciels de transport logistique) est une bêtise qui se paye au prix fort quelques années plus tard.</p>\n<p>Le plus délicat avec ces règles, c’est qu’il est parfois difficile de déterminer, sur le moment, ce qui risque de poser souci à l’avenir. Qui aurait pensé, au moment de la création des plaques minéralogiques des véhicules en 1893 qu’un jour l’apposition du numéro de département ferait perdre des plages entières et deviendrait problématique pour les départements surpeuplés ? Mais une chose est certaine : s’en affranchir est le signe d’ennuis futurs, qui ne manquent jamais de se produire. Votre serviteur aurait dû parier des sous à chaque fois qu’il a mis en garde un chef de projet Amoa sur ces questions.</p>\n<p>Il s’agit d’un sujet qui, stricto sensu, relève de la responsabilité de la cellule Urbanisation d’une DSI ou tout simplement du DSI lui-même. Et c’est le genre de sujet qui démontre qu’après tout la mission première d’une DSI est de garantir la cohérence des flux dématérialisés. Quand un RSSI est confronté à des soucis d’annuaires qui génèrent des problèmes de sécurité du SI, il s’agit souvent de questions d’annuaires qui n’ont pas été traitées quelques années auparavant – et qui peuvent être d’une complexité <em>high level,</em> comme c’est le cas pour l’identitovigilance. Les DSI ont fort à faire avec ces sujets épineux.</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"99\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/l100_cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"100\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Le 10 octobre, l’AP-HP et l’Inria ont annoncé le lancement d’URGE, un projet de recherche pour analyser et optimiser les parcours des patients aux urgences grâce à un simulateur de flux.",
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"html_content": "<p>Le projet URGE, dont le lancement vient d’être annoncé par l’Institut national de recherche en sciences et technologies du numérique (Inria), est destiné à créer un simulateur de flux des urgences afin d’accompagner les équipes hospitalières dans la gestion de la prise en charge des patients.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5239/viatrajectoire-pour-lorientation-des-patients-vers-des-soins-non-programmes\">ViaTrajectoire pour l’orientation des patients vers des soins non programmés</a></p>\n<p><b>Un laboratoire commun et un appel à propositions</b></p>\n<p>L’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) et l’Inria ont monté fin 2020 le laboratoire commun Daniel-Bernoulli pour rapprocher les experts des deux institutions. Il est tourné vers les applications des sciences du numérique à la médecine et à la santé afin de stimuler la recherche et d’accélérer le transfert d’innovations vers le secteur hospitalier. <br/><em>« Défi commun Bernoulli Lab » </em>est un appel à propositions publié en avril 2022 pour choisir un projet de recherche collaboratif d’envergure en santé numérique. Le projet URGE a été sélectionné parmi les sept dossiers déposés et les deux présélectionnés[1]. Il a été officiellement lancé le 10 octobre.</p>\n<p><em>« La rencontre de la médecine [avec les] sciences et technologies du numérique révolutionne le traitement des données de santé, </em>précise Jean-Frédéric Gerbeau, directeur général délégué à la Science de l’Inria.<em> La collaboration entre les équipes Inria et celles de l’AP-HP, qui s’est encore renforcée avec la création récente du Bernoulli Lab, en offre de nombreuses illustrations. Le projet URGE s’inscrit pleinement dans cette dynamique en s’attaquant au difficile sujet de l’organisation des services d’urgence, avec des approches méthodologiques radicalement nouvelles, dans l’espoir d’un bénéfice pour les patients et les professionnels de santé. »</em></p>\n<p>Les services d’urgence franciliens de la Fédération hospitalo-universitaire (FHU) IMPEC IMProving Emergency Care, la Plateforme de recherche de l’Est parisien et l’Observatoire régional des soins non programmés collaborent à ce projet avec plusieurs équipes projets Inria : Tropical (commune avec l’Institut polytechnique de Paris et le CNRS, au centre Inria de Saclay), Aviz (commune avec l’Université Paris-Saclay et le CNRS, au centre Inria de Saclay) et Dyogene (commune avec l’École normale supérieure-Paris Sciences & Lettres et le CNRS, au centre Inria de Paris).</p>\n<p><b>Des perspectives prometteuses et concrètes pour l’hôpital</b></p>\n<p>Les partenaires du projet sont partis du constat selon lequel la fréquentation des services d’accueil des urgences avait presque doublé en 20 ans et dépasse les 20 millions de passages par an ces dernières années. Les trois objectifs d’URGE sont donc de :</p>\n<ul>\n<li>développer un outil de simulation des flux dans les structures d’urgence, qui soit à la fois générique, personnalisable et à haut niveau de confiance ;</li>\n<li>tester différentes organisations, adaptations ou solutions dans un environnement sans risque pour les patients ;</li>\n<li>enrichir les opinions d’experts de résultats objectivés par l’analyse mathématique, dès l’étape initiale de la prise en charge du patient.</li>\n</ul>\n<p><em>« L’originalité du projet URGE est qu’il unit les forces et les données de nombreuses structures d’urgence d’Île-de-France, rassemblées en fédération hospitalo-universitaire, et les compétences en sciences du numérique des équipes de recherche Inria, </em>explique le P<sup>r</sup> Catherine Paugam-Burtz, directrice générale adjointe de l’AP-HP<em> L’organisation des flux de patients est depuis longtemps clé pour le fonctionnement des urgences hospitalières, et avec cette approche par la donnée, on a un projet à fort impact potentiel. La collaboration entre l’AP-HP et Inria, déjà marquée par la création de deux chaires de recherche et consolidée par la création du Bernoulli Lab, continue de s’enrichir et ouvre des perspectives prometteuses et concrètes pour l’hôpital. »</em></p>\n<p>L’analyse des parcours patients utilisera notamment la modélisation mathématique et la visualisation, associées aux données de 12 services d’accueil des urgences de l’AP-HP afin d’identifier les étapes où la prise en charge est ralentie.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Le jury du Défi Bernoulli Lab : la présidente du comité de coordination (P<sup>r</sup> Catherine Paugam-Burtz), le responsable scientifique du Bernoulli Lab (Dominique Chapelle), le vice-président à la Recherche de l’AP-HP (P<sup>r</sup> Gabriel Steg), un représentant de la DSI de l’AP-HP, un représentant de la DRCI (Direction de la recherche clinique et de l’innovation) de l’AP-HP, un représentant de la DGDS (Direction générale déléguée à la science) de l’Inria et un représentant de la DGDI (Direction générale déléguée à l’innovation) de l’Inria.</p>",
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"title": "À la rencontre des pharmaciens hospitaliers",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Les 32e Journées Nationales de formation sur les Dispositifs Médicaux - Euro-Pharmat se sont tenues début octobre à La Rochelle. Sur son stand, Computer Engineering présentait à cette occasion ses solutions de gestion de la PUI et de la traçabilité des DMI, et répondait en direct aux questions de ses utilisateurs.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"151\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/icone-traca-new-500x375.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"202\"/>Au CH d’Aubagne (13), Carine Delom a la charge des dispositifs médicaux depuis 2010. Lors du <a href=\"https://www.euro-pharmat.com/congres-seminaires/5103-32emes-journees-nationales-de-formation-sur-les-dispositifs-medicaux-5103\" target=\"_blank\">congrès de La Rochelle</a>, cette pharmacienne est venue naturellement saluer les équipes de Computer Engineering qu’elle connait bien puisqu’elle a participé à la mise en place de l’application <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/pharma/\" target=\"_blank\">Pharma </a>dans son hôpital en 2003. « <em>Nous gérons tout avec Pharma : la réception, les commandes, les stocks, la traçabilité, la dispensation dans les étages. Il ne faut surtout pas qu’on change de logiciel, il est indispensable ! Le principal atout de Pharma est qu’il est adapté métier, il répond à tous nos besoins, y compris à la nouvelle réglementation de l’IUD concernant les DMI</em>.» </p>\n<p><b>L’IUD, une norme commune pour renforcer la sécurité</b></p>\n<p>En 2020, une nouvelle norme européenne a été mise en place pour les dispositifs médicaux. Ceux-ci sont désormais dotés individuellement d’un IUD : ce code-barre identifie chaque dispositif, renforçant ainsi sa traçabilité. « <em>Avant, chaque laboratoire avait sa propre référence produit sans règle commune de taille ou de format,</em> explique Sébastien Pitoiset, chef de projet chez Computer Engineering et présent à ces 32<sup>e</sup> journées. <em>Maintenant, l’IUD normalise toutes les données grâce au code-barre imprimé sur le boitage du produit, avec l’identifiant, le numéro de lot, le numéro de série, la date de péremption, etc. Le niveau d’information est le même pour tous, cela évite des erreurs de saisie. La traçabilité est améliorée, ainsi que la gestion des stocks. Les pharmaciens qui viennent nous voir ici ont beaucoup de questions sur le paramétrage dans Pharma des fiches produits avec l’IUD. </em>» </p>\n<p>Aux côtés de Sébastien, Séverine Paris est également cheffe de projet. Plus particulièrement en charge des projets GHT et des fusions entre établissements de santé, elle dirige également l’équipe des intégrateurs. « <em>Pharma est un logiciel qui est toujours interfacé, nous devons donc normaliser les flux pour dialoguer avec les autres outils</em>. » Séverine apprécie les échanges générés lors des salons. « <em>J’aime accompagner les clients et étudier la faisabilité des projets. Ici, le fait de rencontrer des pharmaciens responsables des dispositifs médicaux élargit ma vision de Pharma, au-delà du circuit du médicament. </em>»</p>\n<p><b>Aller plus loin avec mobiPharma</b></p>\n<p>Sur le stand, l’œil des visiteurs est attiré par la présentation des solutions mobilité de Computer Engineering <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/modules/mobi/\" target=\"_blank\">mobiChimio et mobiPharma</a>. C’est le cas de Christian Magne, Cadre de santé à l’Institut Curie de Saint-Cloud (92). Lui aussi connait Pharma depuis plus de 20 ans et forme les préparateurs qui utiliseront l’application. Il a suivi toutes les évolutions de Pharma « <em>mais on en veut toujours d’autres</em> », dit-il en souriant ! Justement, il découvre la solution mobiPharma et voit très bien comment l’utiliser. <em>« C’est une très bonne idée. Je m’en servirais pour la gestion des stocks, la traçabilité des DMI, les inventaires, les sorties dans les services… J’attends de passer à la version 6.0 pour demander cette extension. </em>»</p>\n<p>Carine Delom est également intéressée par l’installation de cet outil nomade dans son service. «<em> Avec mobiPharma, on pourrait aller biper les DMI sur place, soit par nos équipes soit par les infirmières. Nous pourrions ainsi connaitre les stocks à l’instant T et mieux ajuster nos commandes en les adaptant aux informations récupérées en temps réel.</em> » </p>\n<p>Avec <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/pharma/\" target=\"_blank\">Pharma</a>, <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/modules/mobi/\" target=\"_blank\">mobiPharma</a> et <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/traca/\" target=\"_blank\">Traça</a>, le logiciel qui assure la traçabilité complète de tous les médicaments dérivés du sang (MDS) et dispositifs médicaux implantables (DMI), Computer Engineering propose une gamme complète pour répondre à tous les métiers d’une pharmacie hospitalière. </p>",
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"title": "Cybercriminalité, un référentiel contre la pénurie de compétences face à la cybersécurité",
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"introduction": "Le 12 octobre, Cybermalveillance.gouv.fr a annoncé la création d’un référentiel de compétences pour les prestataires en cybersécurité.",
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"html_content": "<p>Lancée en octobre 2017, la plateforme Cybermalveillance.gouv.fr est un dispositif national de sensibilisation, de prévention et d’assistance aux victimes d’actes de cybermalveillance destiné aux particuliers, aux entreprises et aux collectivités territoriales (hors Opérateurs d’importance vitale et Opérateurs de services essentiels).</p>\n<p>Début octobre, en collaboration avec le groupe Afnor, le Campus régional de cybersécurité et de confiance numérique Nouvelle-Aquitaine (C3NA) et le Centre de formation à la sécurité des systèmes d’information (CFSSI) de l’Anssi, la plateforme a développé un référentiel de compétences pour les prestataires en cybersécurité.</p>\n<p><b>Le label ExpertCyber </b></p>\n<p>D’après le GIP Action contre la cybermalveillance (Acyma), qui porte la plateforme, les moyens en termes de cybersécurité et d’accompagnement par des prestataires de confiance compétents sont insuffisants, avec une grande inégalité de préparation, de conscience des enjeux et de compétence pour aborder le sujet. Afin d’apporter de la lisibilité dans l’offre de services en termes d’assistance et de prévention, le label ExpertCyber a été lancé en début d’année 2021.</p>\n<p>Il valide l’expertise en sécurité numérique d’un prestataire informatique et constitue un gage de sérieux et de confiance. Trois domaines sont concernés : la sécurisation, la maintenance et l’assistance. Au bout de près de deux ans, plus de 200 prestataires ont été labellisés en cybersécurité sur l’ensemble du territoire national. Il s’agissait de la première étape vers le référentiel.</p>\n<p><em>« Aujourd’hui, être doté des compétences cyber est incontournable pour répondre aux enjeux auxquels sont confrontées les organisations. Après la création du label, nous avons voulu aller plus loin et compléter ce maillage territorial en accompagnant la montée en compétences des prestataires qui ne disposent pas encore du bon niveau d’expertise en cybersécurité. C’est l’objectif de ce référentiel de compétences. Notre plateforme Cybermalveillance.gouv.fr étant un véritable point de convergence de l’écosystème cyber, il est de notre responsabilité de groupement d’intérêt public d’accompagner les prestataires, qui sont les relais de confiance des entreprises dans cette évolution, et c’est pourquoi nous avons mobilisé des acteurs clés pour créer ce référentiel en compétences cyber »</em>, a déclaré Jérôme Notin, directeur général du GIP.</p>\n<p><b>Le référentiel cyber pour étendre l’expertise des prestataires</b></p>\n<p>Face à la croissance des besoins en ressources qualifiées en termes de cybersécurité et donc en spécialistes, un groupe de travail a été constitué début 2022. Il réunit, comme on l’a vu, Cybermalveillance.gouv.fr, l’Afnor, le C3NA et le CFSSI. L’accompagnement de cette montée en compétences des prestataires informatiques sur la cybersécurité s’est concrétisé par un référentiel de compétences. Il intègre tous les aspects essentiels du métier de prestataire cyber de premier niveau autour des domaines de la sécurisation, du maintien en conditions opérationnelles et de sécurité, mais aussi de la remédiation.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5627/cybersecurite-des-dispositifs-medicaux-connectes-un-enjeu-de-taille-pour-les-hopitaux\">Cybersécurité des dispositifs médicaux connectés : un enjeu de taille pour les hôpitaux</a></p>\n<p><em>« Le label ExpertCyber a été initialement créé pour identifier les prestataires possédant une expertise de premier niveau en termes d’assistance et d’accompagnement des entreprises sur les questions de cybersécurité. Le référentiel vise à clarifier les compétences à acquérir pour l’obtention de ce label : il permettra ainsi aux entreprises d’identifier les thématiques sur lesquelles elles doivent encore progresser. Plus largement, ce référentiel permettra aux organismes de formation qui le souhaitent de créer des modules – voire des parcours – de formation adaptés aux différentes compétences identifiées, afin de répondre aux besoins des prestataires et, in fine, de leurs clients »</em>, a indiqué Aurélie Bauer, cheffe du CFSSI.</p>\n<p>Les organismes de formation pourront s’inspirer du référentiel pour créer des formations adaptées avec un socle commun de connaissances en en disposant gratuitement à partir du premier trimestre 2023.</p>\n<p><em>« En région Nouvelle-Aquitaine, nous constatons jour après jour la demande croissante de compétences en cybersécurité de la part des prestataires et des entreprises elles-mêmes. Face à une prolifération et une sophistication de la menace, il est urgent de pouvoir former des ressources qualifiées pour y répondre. Les services du Centre régional de réponse aux attaques informatiques (Csirt) repose sur un socle de prestataires labellisés ExpertCyber pour y orienter les victimes d’actes de cybermalveillance. Ce socle doit se développer pour offrir une réponse qualifiée de proximité. Grâce à un référentiel commun, les organismes de formation pourront ainsi créer des formations capables d’offrir au plus grand nombre un socle d’apprentissage en cybersécurité commun pour les prestataires et l’ensemble du marché »</em>, a complété Guy Flament, directeur du C3NA.</p>\n<p><em>« Après avoir participé à la création du label ExpertCyber et mené les évaluations correspondantes depuis plus de deux ans, nous sommes fiers de pouvoir participer à la création de ce nouveau référentiel de compétences très attendu par le marché. La montée en compétences et la reconnaissance de nouveaux prestataires sur tout le territoire national, à même d’accompagner les TPE et PME au plus près de leurs besoins, [constituent] une démarche essentielle dans l’adoption de la cybersécurité par l’ensemble du tissu économique et social »</em>, a conclu Julien Nizri, directeur général d’Afnor Certification.</p>",
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"introduction": "Le 13 octobre, l’Agence du numérique en santé et la Délégation ministérielle au numérique en santé ont présenté les huit lauréats de l’édition 2022 de l’appel à projets Structures 3.0.",
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"html_content": "<p>Les huit lauréats de l’édition 2022 de l’appel à projets Structures 3.0 annoncés le 13 octobre par l’Agence du numérique en santé (ANS) ont été évalués sur la dimension innovante de la solution numérique expérimentée, l’amélioration des conditions de travail ou de la qualité de vie au travail ainsi que sur l’engagement des professionnels et des porteurs du projet.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/4671/nouvel-appel-a-projets-structures-30\">Nouvel appel à projets « Structures 3.0 »</a></p>\n<p><b>Faciliter les pratiques des professionnels pour améliorer les conditions de travail<br/></b>Le cahier des charges, publié le 14 avril 2022, était orienté sur l’émergence de solutions numériques innovantes facilitant les pratiques des professionnels pour améliorer les conditions de travail. L’AAP était ouvert à tous les domaines d’activité du secteur social et médico-social : maintien de l’autonomie des personnes âgées et des personnes en situation de handicap, protection de l’enfance, précarité, addictologie… 44 groupements « structure(s)/fournisseur(s) de solutions numériques » ont candidaté à cet appel à projets. Pour l’ANS, il s’agit d’une <em>« preuve du dynamisme et de l’engagement du secteur social et médico-social sur le champ de l’innovation numérique »</em>.</p>\n<p><b>Les projets<br/></b>Les huit projets sélectionnés sont :</p>\n<ul>\n<li><a href=\"https://esante.gouv.fr/structure3-0/APPOTEQ\" target=\"_blank\">Appoteq</a> : le projet repose sur l’expérimentation du logiciel Posos qui permet aux professionnels de santé d’identifier et de qualifier le risque iatrogène des usagers. La solution Posos est un outil d’aide à la décision (application et logiciel) qui repose sur des briques de traitement automatique du langage médical. La solution permet de croiser plusieurs sources de données sur les médicaments avec les recommandations de prise en charge des données patient du DPI.</li>\n<li><a href=\"https://esante.gouv.fr/structure3-0/bro\" target=\"_blank\">BRO</a>, pour BROther (compagnon), est une aide technologique cognitive qui vise à améliorer la participation de personnes atteintes de troubles cognitifs dans la réalisation de recettes de cuisine en accueil de jour et au domicile. Elle se présente sous la forme d’une application à utiliser sur tablette qui peut être associée à 2 boutons physiques. BRO vise à compenser les troubles cognitifs (difficultés d’organisation, troubles mnésiques, attentionnels, de l’initiative) des personnes cérébrolésées.</li>\n<li><a href=\"https://esante.gouv.fr/structure3-0/NSEADP\" target=\"_blank\">Équipes autonomes de proximité</a> : la solution proposée met à disposition d’équipes d’aide à domicile intervenant auprès de personnes fragiles, qui effectuent leur travail de manière isolée, une application de planning métier sur smartphone leur permettant de se coordonner, de planifier leur travail et de communiquer en toute autonomie.</li>\n<li><a href=\"https://esante.gouv.fr/structure3-0/sentinel-senior\" target=\"_blank\">Sentinel Senior</a> : le projet Sentinel Senior a pour objet d’expérimenter dans un contexte d’Éhpad l’usage de l’application Vidal Sentinel aujourd’hui utilisée dans quelques PUI d’importants centres hospitaliers pour les patients qui y sont hospitalisés. L’application permet aux pharmaciens de repérer les patients présentant une situation à risque thérapeutique élevé et de gagner en efficacité sur l’analyse pharmaceutique des ordonnances.</li>\n<li><a href=\"https://esante.gouv.fr/structure3-0/sciopp\" target=\"_blank\">Solutions connectées interopérables pour l’optimisation des pratiques professionnelles</a> : le projet consiste à équiper des professionnels et des résidents en Éhpad d’objets connectés de différente nature (thermomètre, tensiomètre, oxymètre, capteur de température, verres connectés, etc.), dont toutes les données recueillies seront analysées et automatiquement intégrées au dossier usager informatisé, par le biais d’une plateforme logicielle interopérable.</li>\n<li><a href=\"https://esante.gouv.fr/structure3-0/oreille-augmentee\" target=\"_blank\">L’Oreille augmentée des soignants</a> est un système d’alerte nocturne, développé par la start-up OSO-AI, qui se base sur l’analyse du contexte sonore et permet, grâce à l’intelligence artificielle, d’alerter les soignants sur différents risques captés par le son.</li>\n<li><a href=\"https://esante.gouv.fr/structure3-0/suvaremi\" target=\"_blank\">Suivi vaccinal renforcé des migrants</a> : le projet Suvaremi vise à outiller la démarche de prévention et de médiation en santé menée par les professionnels (binôme infirmier-médiateur) allant à la rencontre des personnes migrantes primo-arrivantes. La solution permet d’aider les professionnels dans leurs interventions auprès de ces usagers et, in fine, de faciliter la primo-vaccination ou le rattrapage vaccinal des personnes migrantes primo-arrivantes.</li>\n<li><a href=\"https://esante.gouv.fr/structure3-0/vivasilver\" target=\"_blank\">Vivasilver</a> permet aux équipes de coordination (Idec) et de soins (aides-soignantes) s’occupant de personnes âgées dépendantes à domicile de surveiller automatiquement 500 situations médicales et d’y répondre selon les bonnes pratiques tout en optimisant leur temps.</li>\n</ul>\n<p>Ces huit projets seront accompagnés sous réserve d’un conventionnement avec l’ANS. Les résultats de ces expérimentations seront régulièrement publiés afin de partager l’apport de la solution numérique, les retours d’expérience sur le déroulé de l’expérimentation…</p>\n<p>L’Agence a félicité les lauréats, qui ont <em>« prouvé, si besoin était, que l’accélération de tout un secteur pour le développement d’usages numériques dans la prise en charge des usagers et la qualité des pratiques des professionnels qui les accompagnent est en marche »</em>, avant de préciser qu’un nouvel appel à projets serait lancé en 2023.</p>",
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"introduction": "L’utilisation simultanée de plusieurs fournisseurs d’accès promet aux établissements de santé un accès permanent et ininterrompu aux ressources d’Internet, qu’elles soient publiques, privées ou dans le Cloud.",
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"html_content": "<p><b>Le défi de la résilience</b></p>\n<p>Dans le monde hospitalier, l’accès à Internet est primordial, tant pour la continuité de service des systèmes d’information, que pour le personnel, les patients et les invités.</p>\n<p>C’est notamment le cas de l’Institut Mutualiste Montsouris, hôpital médico-chirurgical en périphérie sud de Paris, qui prend en charge l’essentiel des pathologies lourdes ou complexes à dominante chirurgicale, et dispose d’une maternité de niveau 1B, d’un centre de psychiatrie et d’un service de médecine interne.</p>\n<p>Dans un établissement comme l’IMM, l’accès ininterrompu à Internet est critique, y compris pour les ressources médicales. À même la salle d’examen, il est maintenant possible d’accéder aux dossiers des patients ou à leurs résultats de tests, où qu’ils se trouvent.</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"77\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/patrick-bolore.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"79\"/>« <em>Notre hôpital utilise de nombreuses ressources, médicales ou non, sur Internet. Nous publions également des applications, et leur indisponibilité n’est pas envisageable, tant pour nos patients que notre personnel. Une panne d’accès Internet entraîne de fortes pertes, et a un impact direct sur notre organisation</em>. » Patrick BOLORE, DSI, IMM</p>\n<p>Cette criticité existe tant en sortie (consultation de pages Web) qu’à l’entrée (publication de résultats, etc.). Une panne d’accès à Internet peut entraîner de lourdes pertes de productivité. En tant qu’hôpital, l’IMM a choisi de considérer ce risque comme fort, et d’y adjoindre une solution assurant une résilience très forte.</p>\n<p><b>Un partenaire de confiance</b></p>\n<p>L’IMM s’est tourné vers Intégrale IP, une société de conseil, d’audit et d’intégration spécialisée en infrastructure Réseau et Sécurité Informatique. Au vu de l’infrastructure réseau de l’IMM, Intégrale IP a conseillé de mettre en œuvre une solution pouvant s’intégrer rapidement, sans aucune modification de l’existant.</p>\n<p><b>La solution</b></p>\n<p>Intégrale IP a recommandé ELFIQ, une solution de balancement de liens (link-balancer), permettant la gestion et l’utilisation simultanée de plusieurs accès à Internet, tant pour le trafic entrant que sortant. En cas de panne d’un opérateur, le trafic est redirigé sans perturbation du trafic. Mieux, lorsque toutes les connexions sont disponibles, les sessions sont distribuées afin d’éviter la congestion du réseau.</p>\n<p>L’intégration s’est passée en toute transparence pour les utilisateurs internes et externes : le produit s’insère « au niveau 2 » entre le routeur d’un opérateur et le pare-feu frontal ; puis les autres opérateurs sont ajoutés directement sur l’équipement ELFIQ. Aucune modification sur le pare-feu frontal Internet n’est à prévoir.</p>\n<p>Les solutions ELFIQ d’Adaptiv Networks offrent une souplesse sans égal. Les maintenances des différents opérateurs passent inaperçues, et les équipes techniques de maintien en condition opérationnelle de l’infrastructure réseau sont ravies.</p>\n<p>« <em>Avec ELFIQ, l’IMM bénéficie d’une véritable résilience haut-niveau de ses accès à Internet, ce qui offre une indépendance complète vis-à-vis des opérateurs. En cas de panne ou de maintenance, nous n’avons plus d’interruption de service. Nous avons de fait sécurisé nos flux métiers et renforcé notre agilité, notamment pour le télétravail</em>. » Patrick BOLORE, DSI, IMM</p>\n<p>Le produit ELFIQ retenu par l’IMM peut gérer un trafic total de 3Gbps, et plus de 1,000,000 de sessions simultanées. En plus de ses fonctions de relève et de balancement, le produit ELFIQ peut aussi optimiser et gérer le trafic, et accroître la bande passante disponible à l’origine. </p>\n<p>En synthèse, la solution a permis un maintien hautement disponible des flux provenant et allant vers Internet, qu’il s’agisse de trafic web, de tunnels chiffrés avec les partenaires, d’accès distants aux ressources du SI, ou de flux de communication unifiée (voix ou vidéo).</p>\n<hr/>\n<p><b>À propos d’Adaptiv Networks</b></p>\n<p>Adaptiv Networks a pour mission de supprimer les obstacles à la transformation numérique des entreprises grâce à une connectivité cloud simple, efficace et sans friction. <a href=\"https://adaptiv-networks.com/\" target=\"_blank\">https://adaptiv-networks.com/</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>À propos d’Intégrale IP</b></p>\n<p>Spécialisée en Infrastructure Réseau & Sécurité Informatique, Intégrale IP accompagne les entreprises de toutes tailles pour augmenter l’efficience de leur réseau, par l’optimisation et la sécurisation des échanges. <a href=\"https://integraleip.fr/\" target=\"_blank\">https://integraleip.fr/</a> </p>",
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"introduction": "Les systèmes de santé d'Europe et du Royaume-Uni sont sous pression pour maintenir les coûts à un niveau bas. Le passage au cloud pourrait permettre aux hôpitaux d'économiser 5 665 euros par lit d'hôpital et d’ainsi concentrer plus de ressources sur l’innovation tout en maitrisant leurs coûts.",
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"html_content": "<p><em><img alt=\"\" height=\"110\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/kevin-long.png\" width=\"87\"/> Par Kevin Long, Cloud Economist chez Amazon Web Services</em></p>\n<hr/>\n<p>L'augmentation des coûts d'approvisionnement, la pression supplémentaire exercée par la pandémie de COVID-19 et le vieillissement rapide de la population amènent plus que jamais les administrateurs des systèmes de santé du monde entier à examiner les résultats financiers et maitriser leurs budgets. Parallèlement, de la télésanté à la médecine de précision, les patients de l'Union européenne et du Royaume-Unis attendent une expérience personnalisée, basée sur la technologie. La nécessité de répondre à ces attentes élevées tout en maintenant les coûts d'exploitation à un faible niveau peut amener les systèmes de santé à se demander où faire la première coupure. </p>\n<p>Cependant, une nouvelle étude du Cloud Economics Centre d'Amazon Web Services (AWS) indique que la réduction des coûts ne nécessite pas forcément une diminution des services ou de leur qualité. En effet, la migration vers le cloud pourrait permettre aux hôpitaux de l'Union européenne et du Royaume-Uni d'économiser 14,4 milliards d'euros sur leurs budgets numériques au cours des cinq prochaines années, soit 5 665 euros par lit d'hôpital. Et la réduction des coûts n'est qu'un début : en passant des serveurs sur site au cloud, les organismes de santé peuvent s'engager auprès de leurs patients à chaque étape clé de leur parcours de soins et ainsi proposer une approche plus personnalisée.</p>\n<p><b>Lutter contre les ralentissements au cœur du système de santé</b></p>\n<p>Les hôpitaux du continent ont toujours compté sur des serveurs sur site pour le stockage des données. En raison des délais d'acquisition et de mise en service de ce type de matériel, les hôpitaux sur-provisionnent souvent leurs serveurs sur site. Le AWS Cloud Economics Centre a analysé 39 965 serveurs et 17,2 pétaoctets de stockage provisionnés chez 28 fournisseurs. Nos recherches ont révélé que l'écrasante majorité des serveurs étaient sous-utilisés à 79 %. Au plus fort de l'utilisation, 23 % de la mémoire provisionnée était sous-utilisée.</p>\n<p>En d'autres termes, les ralentissements créés par le stockage sur site ont conduit à l'inoccupation d'une grande partie de l'espace serveur et la dépendance à l'égard de ces derniers entraîne des coûts importants pour les équipes numériques des hôpitaux du continent. Selon l'étude, les 28 entreprises du secteur de la santé qui ont participé au rapport pourraient bénéficier d'une réduction de 44 % de leurs coûts d'infrastructure informatique, soit 198 millions d'euros, en passant au cloud. En outre, l'étude a révélé que le retour sur investissement sur la migration vers le cloud pour les prestataires de soins de santé analysés était de 15 mois, en moyenne. </p>\n<p><b>L'hôpital de demain</b></p>\n<p>En supprimant les coûts liés au sur-approvisionnement, les organismes de soins de santé peuvent réinvestir ces ressources pour s'attaquer aux aspects essentiels et à l’amélioration des soins aux patients et de l'expérience du personnel, tout en faisant progresser la recherche. </p>\n<p>Grâce à l'intégration de capacités d'analyse de données améliorées, de l'apprentissage automatique, de l'Internet des objets et plus encore, la composante numérique des hôpitaux peut soutenir le personnel de première ligne dans ses tâches quotidiennes. </p>\n<p>Le Royal Orthopaedic Hospital NHS Foundation de Birmingham est un excellent exemple d'hôpital qui a adopté la puissance du cloud pour réduire les coûts et libérer le potentiel numérique. Grâce à un accord de partenariat avec GE Healthcare et AWS, le Royal Orthopaedic Hospital fournira aux radiologues des outils de productivité intelligents qui peuvent améliorer la vitesse de lecture et rendre les diagnostics plus sûrs et précis. Grâce à une solution intégrée d'imagerie diagnostique et de gestion du flux de travail, les radiologues peuvent être pleinement soutenus dans leurs évaluations quotidiennes. La technologie leur permet d'accéder aux outils à distance, ce qui offre au personnel médical la possibilité d'accéder aux images 3D au chevet des patients et sur leurs téléphones portables. En outre, l'outil aide les équipes de gestion à contrôler les besoins de personnel et à éliminer les inefficacités dans les procédures opérationnelles.</p>\n<p>Cet exemple est révélateur du rôle que le cloud peut jouer dans la gestion efficace des hôpitaux. L'amélioration des capacités numériques du cloud est essentielle pour soutenir le personnel de première ligne dans les soins quotidiens aux patients. Cela permettra aux organisations de santé de fournir une expérience et des résultats optimaux pour les patients, tout en économisant des coûts importants à long terme. </p>\n<p>Lisez le rapport d'AWS sur les économies réalisées par les prestataires de soins de santé .<em> </em></p>",
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"title": "A la une de DSIH 37 | Smart hôpital : l’adaptabilité en temps réel",
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"name": "Intelligence artificielle",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "# Smart hôpital : l’adaptabilité en temps réel. Utiliser en temps réel les données produites dans un établissement de santé afin d’en optimiser l’ensemble des process de fonctionnement, telle serait la définition du Smart hôpital, autrement dit l’hôpital intelligent. Dans un contexte de transition écologique et énergétique, et à l’heure des tensions en approvisionnement énergétique, le concept prend tout son sens…",
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"html_content": "<p><b># </b><b>Entretien avec le médecin général inspecteur Édouard Halbert, directeur des systèmes d’information et du numérique du SSA. </b>En 2018, dans le cadre du plan de transformation SSA 2020, le Service de santé des armées s’est doté d’une direction centralisée des systèmes d’information et du numérique. Une première étape suivie du plan « Ambition stratégique SSA 2030 » pour adapter les systèmes d’information aux nouveaux besoins des acteurs du Service de santé des armées. À découvrir.</p>\n<p><b># L’intelligence artificielle en santé a-t-elle déjà révolutionné la recherche clinique ? </b>La quatrième édition de l’événement Pharma HealthTech, organisé par <em>Pharmaceutiques</em> et TechToMed, a souligné la place de l’IA pour prédire l’efficacité des médicaments et optimiser le développement des essais cliniques, mais aussi les limites, notamment financières, à l’intégration de cette technologie…</p>\n<p><b># De l’idée aux soins, les étapes du cheminement de l’innovation jusqu’aux professionnels de santé. </b>Identification des innovations, projets collaboratifs, implications des soignants… Panorama des modalités d’intégration d’innovations technologiques dans un établissement de santé, à l’instar de l’hôpital Foch de Suresnes.</p>\n<p><b># </b><b>Vers des soignants augmentés au centre hospitalier de Chalon-sur-Saône ? </b>L’établissement support du GHT Saône-et-Loire — Bresse — Morvan développe un concept de soignant connecté. Les objectifs ? Produire un indice prédictif d’aggravation de l’état de santé d’un patient, réduire la charge mentale des soignants ou encore diminuer les erreurs médicales.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5089/journees-nationales-du-numerique-a-lhopital-les-enjeux-a-venir\">Journées nationales du numérique à l’hôpital : les enjeux à venir</a></p>\n<p><b># Et aussi, au sommaire de ce numéro</b><b>,</b> des retours d’expérience et des analyses d’experts.</p>\n<p>Vous pourrez également découvrir le portrait de Rudy Chouvel, responsable adjoint du pôle OFFRES à la Fédération hospitalière de France, le projet Spico développé par le Grades e-santé Occitanie pour soutenir les parcours complexes ou encore un décryptage des scenari Armageddon…</p>\n<p>Lire le magazine ici : <a href=\"/magazine/37/dsih-37-smart-hopital-l-adaptabilite-en-temps-reel.html\" target=\"_blank\">/magazine/37/dsih-37-smart-hopital-l-adaptabilite-en-temps-reel.html</a> </p>",
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"title": "Deux arrêtés précisent les cadres réglementaires du RPPS et du Finess",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Publiés au Journal officiel le 1er octobre, les arrêtés relatifs au Répertoire partagé des professionnels intervenant dans le système de santé (RPPS) et au Fichier national des établissements sanitaires, médico-sociaux et sociaux (Finess) détaillent notamment les données personnelles qui y sont enregistrées.",
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"id": 37789,
"html_content": "<p><a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000046349842\" target=\"_blank\">L’arrêté RPPS</a> élargit le périmètre du répertoire à l’ensemble des professionnels des secteurs médico-social, social et sanitaire amenés à bénéficier de moyens d’identification électronique, comme l’application mobile e-CPS. Certains professionnels sont enregistrés dans le répertoire par l’ordre professionnel dont ils dépendent (médecins, infirmiers, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes et pédicures-podologues), d’autres par les Agences régionales de santé, et les derniers par les établissements employeurs. L’arrêté liste également les données enregistrées dans le répertoire (données d’identification et de contact, données relatives aux titres, à l’exercice professionnel et à l’activité professionnelle), les documents et informations nécessaires à la gestion du répertoire, les données mises à disposition du grand public (numéro RPPS, nom, profession, diplôme ou autre titre, autorisation d’exercice, mode d’exercice…) ainsi que les acteurs qui peuvent accéder à l’intégralité des données.</p>\n<p><a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000046349894?init=true&page=1&query=finess&searchField=ALL&tab_selection=all\" target=\"_blank\">L’arrêté Finess</a> prévoit notamment l’élargissement de ce répertoire à d’autres établissements sanitaires, médico-sociaux et sociaux. Il liste les personnes morales qui peuvent en bénéficier, les autorités d’enregistrement, les informations enregistrées (numéro d’identification, raison sociale, catégorie Finess et activité, coordonnées…), les données auxquelles le public peut accéder, les modalités de vérification de l’enregistrement au répertoire pour les fournisseurs de services numériques en santé, etc. L’arrêté précise que la mise en œuvre du Finess sera désormais assurée par l’Agence du numérique en santé (ANS), déjà en charge du RPPS depuis 2009.</p>",
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"title": "Le numérique dans la nouvelle organisation du parcours de soins pensée par l’Ordre des médecins",
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"name": "Territoires",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"introduction": "Le 7 octobre, l’Ordre des médecins a publié ses propositions pour une nouvelle organisation de l’équipe de soins coordonnée en intégrant l’utilisation et l’essor du numérique en santé.",
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"html_content": "<p>L’Ordre des médecins a diffusé début octobre sa proposition d’une nouvelle organisation de l’équipe de soins coordonnée centrée sur la répartition des actes entre le médecin traitant et les professionnels de santé, dont l’objectif est de dégager du temps médical en priorité pour les patients sans médecin traitant et/ou en ALD.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5239/viatrajectoire-pour-lorientation-des-patients-vers-des-soins-non-programmes\">ViaTrajectoire pour l’orientation des patients vers des soins non programmés</a></p>\n<p><b>Une prise en charge de proximité<br/></b>L’Ordre s’insurge contre les difficultés de l’accès aux soins des citoyens et souhaite que chaque patient, dans chaque territoire, puisse être pris en charge par une équipe de soins primaires de proximité. Dans son modèle, dans chaque territoire, l’équipe de soins primaires et de proximité sera coordonnée par le médecin et placée sous sa responsabilité, à chaque étape : diagnostic, choix thérapeutiques et moyens mis en œuvre pour une prise en charge optimisée du patient. L’Ordre insiste sur l’inclusion au sein de l’équipe de soins primaires de spécialistes de second recours, auxquels il est difficile actuellement d’accéder et dont le rôle dans le parcours de soins est tout aussi essentiel.</p>\n<p><b>Gain de temps médical et collaboration interprofessionnelle</b></p>\n<p>Le premier objectif affiché est le gain de temps médical. Il nécessite une organisation qui répartisse selon les compétences de chacun une partie de l’activité du médecin vers les autres professionnels de santé. La finalité est une prise en charge des patients plus adaptée qui permettrait à des patients sans médecin traitant, notamment en ALD, de rejoindre les soins primaires. Cette collaboration nécessite un fonctionnement contractuel, avec transcription et échanges de données sécurisées. L’Ordre précise que les équipes de soins s’adapteront aux moyens professionnels existants.</p>\n<p><b>Nouveaux métiers et transferts d’actes</b></p>\n<p>Les assistants médicaux et les infirmières de pratique avancée dans une spécialité adaptée aux nécessités de l’équipe et de l’environnement tant médical que médico-social sont au cœur de cette nouvelle organisation. Il en découle le transfert de certains actes médicaux vers d’autres professionnels de santé.</p>\n<p>Cette réorganisation impacte le médecin, et l’Ordre invite à refonder, à réhabiliter et à revaloriser le rôle du médecin dans les territoires. Il demande notamment que le nombre de patients pris en charge puisse être augmenté et que les consultations longues, de niveau 2, soient mieux définies.</p>\n<p><b>Dossier médical et numérique</b></p>\n<p>Le dossier médical est vu comme un outil collaboratif entre les membres de l’équipe pour sortir d’un isolement professionnel insidieux. De même, le numérique en santé servira de lien entre les professionnels de santé au bénéfice de la qualité de la gestion du parcours de soins personnalisé du patient.</p>\n<p>L’objectif transversal sera donc de lutter contre la perte de chance en utilisant au mieux les compétences de tous les acteurs et les outils disponibles.</p>",
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"title": "Le Health Data Hub dans le plan d’action national pour un gouvernement ouvert",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"introduction": "Le Health Data Hub est engagé dans le Partenariat pour un gouvernement ouvert via la plateforme d’information sur les événements et les actualités des administrations engagées dans cette démarche d’ouverture, plateforme qui permet d’en suivre régulièrement les avancées.",
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"html_content": "<p>Le III<sup>e</sup> Plan d’action national du <a href=\"https://gouvernement-ouvert.modernisation.gouv.fr/\" target=\"_blank\">Partenariat pour un gouvernement ouvert</a> (PGO) a été lancé en décembre 2021 à la suite des engagements de ce dernier pour promouvoir la transparence de l’action publique, la participation citoyenne et l’inclusion numérique. Le plan d’action regroupe 59 engagements dont cinq portés par le Health Data Hub (HDH) en collaboration avec France Assos Santé (FAS), l’<em>Union</em>nationale des associations agréées d’usagers du système de santé.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5542/health-data-hub-une-centaine-de-projets-lances-en-2023-et-des-avancees-sur-le-snds\">Health Data Hub : une centaine de projets lancés en 2023 et des avancées sur le SNDS</a></p>\n<p><b>Le Partenariat pour un gouvernement ouvert</b></p>\n<p>Cette initiative internationale regroupe 78 États et 106 gouvernements locaux. La France l’a intégré en 2014. Elle est portée par le président de la République avec le ministère de la Transformation et de la Fonction publiques et mise en œuvre par la Direction interministérielle de la transformation publique. Les États membres produisent tous les deux ans des plans d’actions en faveur de la transparence, de la participation, de la collaboration avec la société civile et de la redevabilité.</p>\n<p>Les engagements concrets des États permettent de favoriser la transparence, de donner des moyens d’action aux citoyens, de lutter contre la corruption et d’exploiter les nouvelles technologies pour améliorer la gouvernance. <b>C</b>es engagements sont organisés selon trois priorités :</p>\n<ul>\n<li>la participation des Français à l’élaboration des politiques publiques ;</li>\n<li>le renforcement de la transparence de l’action publique ;</li>\n<li>le développement d’une société numérique plus inclusive.</li>\n</ul>\n<p>Ils intègrent trois domaines de politiques publiques prioritaires : la transition écologique, la réponse à la crise sanitaire et le développement des valeurs d’ouverture tant en Europe qu’à l’international.</p>\n<p><b>Une culture des données et de l’écoute citoyenne</b></p>\n<p>La construction d’une culture de la donnée de santé est le premier engagement du HDH auquel est associée France Assos Santé. En relation avec l’Éducation nationale et FAS, le HDH va mettre à disposition des <a href=\"https://www.health-data-hub.fr/demarrer-avec-les-donnees-de-sante\" target=\"_blank\">outils pédagogiques</a> pour permettre aux citoyens de s’acculturer aux données de santé, voire de développer des usages citoyens à l’instar de CovidTracker…</p>\n<p>La Cnam, la Drees et la Cnil sont aussi parties prenantes de la coconstruction d’une <a href=\"https://www.health-data-hub.fr/formations/snds-city-001-formation-citoyenne-au-systeme-national-des-donnees-de-sante\" target=\"_blank\">formation citoyenne</a> aux enjeux liés aux données, notamment dans le cadre du Système national des données de santé. Par ailleurs, une <a href=\"https://www.health-data-hub.fr/inscription-newsletter\" target=\"_blank\">infolettre citoyenne</a> mensuelle sur les données de santé et un baromètre de connaissance des données de santé ont été lancés.<b><br/></b>Un autre engagement est l’écoute citoyenne. L’une des façons de rendre le citoyen acteur est de lui donner des possibilités régulières et variées d’écoute : e-consultations, groupes de travail, <em>focus groups</em>, entretiens, conférences de consensus… Il s’agit notamment de porter et d’analyser un <a href=\"https://www.health-data-hub.fr/actualites/publication-rapport-e-consultation-tehdas\" target=\"_blank\">débat des données de santé</a> sur le plan européen. </p>\n<p><b>Promotion de la science ouverte en santé</b></p>\n<p>FAS est également impliquée dans les engagements de transparence concernant l’usage des données et d’ouverture de codes sources. Il s’agit d’organiser des projets de <em>data challenges</em> en partenariat avec des acteurs du monde médical. Ils sont ouverts à tous, et donc aux citoyens qui souhaitent y participer. FAS est ainsi promoteur de l’étude <a href=\"https://www.health-data-hub.fr/actualites/poursuite-etude-vivre-covid19\">Vivre-Covid19</a>, menée auprès de 5 400 participants depuis deux ans.</p>\n<p>Il convient de rendre disponible la liste des projets utilisant les données de santé. Des labels doivent permettre de filtrer aisément les projets, dont les titres doivent être compréhensibles, et les résultats des recherches partageables.</p>\n<p>Enfin, l’engagement de promotion de la science ouverte en santé consiste à étendre la démarche d’ouverture de codes sources et de données par le lancement d’un AMI pour financer le développement d’algorithmes destinés à faciliter l’utilisation des données et leur mise en partage.</p>",
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"introduction": "Avec la chaire industrielle E-LoDi, lancée le 23 septembre, la pharmacie centrale du CHU de Lille expérimente des technologies innovantes.",
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"html_content": "<p>La chaire E-LoDi pour « E-Logistique et Digitalisation de la prise en charge thérapeutique en établissements de santé », inaugurée fin septembre à la pharmacie centrale du CHU de Lille, est destinée à évaluer des prescriptions médicales par intelligence artificielle, à préparer des produits de santé à l’aide de la réalité augmentée et d’automates ou à fournir des armoires intelligentes pour l’acheminement des traitements dans les services de soins.<br/><br/></p>\n<p><b>Une collaboration lilloise favorable</b></p>\n<p>E-LoDi est portée par le CHU de Lille, l’Université de Lille et son UFR Sciences de la santé et du sport, l’École centrale de Lille ainsi que les entreprises Altao (Lille) et Computer Engineering (Paris). Elle est financée par la Métropole européenne de Lille et l’Initiative d’excellence de l’Université de Lille à hauteur respectivement de 300 000 et de 100 000 euros sur trois ans. <em>« La chaire E-LoDi a pour but de développer la digitalisation du circuit des produits de santé, </em>explique le P<sup>r</sup> Pascal Odou, chef de service de la pharmacie centrale du CHU de Lille. <em>[En] interfaçant les objets numériques [elle] contribue à sécuriser ce circuit au profit du patient. »</em></p>\n<p><b>Innovation et sécurité</b></p>\n<p>Plusieurs thèmes y sont développés, parmi lesquels l’ingénierie en santé dont la pharmacie centrale du CHU de Lille constitue un démonstrateur. Son objectif consiste à concevoir un écosystème favorable à l’innovation de la prescription au patient en intégrant d’abord le codéveloppement de technologies innovantes par le biais de collaborations industrielles. L’innovation pédagogique est concrétisée par le développement de formations répondant aux besoins des acteurs socio-économiques de la logistique en santé.</p>\n<p>L’automatisation et l’e-pharmacie impliquent une sécurité renforcée propre à limiter le nombre de maladies iatrogènes, à savoir les effets indésirables aux conséquences graves, notamment chez la personne âgée, provoqués par la prise de médicaments.</p>\n<p><b>Quelques exemples<br/></b></p>\n<p>Ainsi, la chaire E-LoDi se concentre en premier lieu sur le développement de lunettes de réalité augmentée afin d’améliorer la préparation pharmaceutique des médicaments expérimentaux ou anticancéreux, par exemple. <em>« Nous avons développé des lunettes de réalité augmentée pour orienter les préparateurs et sécuriser la fabrication en traçant chaque étape, </em>indique le P<sup>r</sup> Slim Hammadi, professeur en automatique et informatique industrielle à l’École centrale de Lille. <em>Une première version des lunettes est actuellement utilisée en routine au CHU de Lille, et nous avons signé une licence avec la société Computer Engineering qui la commercialise depuis cette année. »</em></p>\n<p>La chaire développe également des automates pour la production pharmaceutique et donc la robotisation de la chaîne logistique associée à cette production. Utilisé depuis un an à Lille l’automate Riva fabrique ainsi des chimiothérapies injectables. À noter que LE CHU est le premier établissement de santé en Europe à en être équipé.</p>\n<p>Par ailleurs, l’intelligence artificielle représente une aide à la décision médicale pour repérer, en routine, les prescriptions les plus à risques. <em>« L’analyse de prescriptions par l’intelligence artificielle est basée sur la création de règles écrites et validées par les médecins du CHU, </em>complète le P<sup>r</sup> Bertrand Décaudin, PU-PH à Lille. <em>Elle vient aider le pharmacien hospitalier dans sa prise de décision. »</em></p>\n<p>L’interconnexion de tous les dispositifs pour faire cohabiter les solutions innovantes avec celles déjà en place est également un enjeu auquel répond l’armoire automatisée testée en août à l’hôpital Huriez pour la distribution des médicaments au sein des services.</p>\n<p><b>S’ouvrir sur les pharmacies hospitalières</b></p>\n<p>La chaire E-LoDi est centrée sur la pharmacie centrale du CHU de Lille, mais s’adapte pour proposer des solutions duplicables aux pharmacies hospitalières. Elle accompagne également les entreprises souhaitant développer une solution innovante destinée au circuit des produits de santé. Elle permet ainsi un accès à ses compétences et à ses experts métiers qui évaluent l’intérêt d’une technologie et son potentiel d’intégration, mais aussi à son <em>« living lab »</em> comme terrain d’expérimentation de solutions innovantes au sein de la pharmacie du CHU de Lille. Des outils adaptés aux différentes configurations de pharmacies hospitalières, intégrant des problématiques de coût, d’organisation et de complémentarité avec l’existant, sont aussi mis à disposition.</p>",
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"introduction": "Je n’avais pas prévu ce genre de billet, mais vu ce qui vient d’arriver la semaine dernière dans mon établissement, il m’a semblé être une bonne idée de le partager avec vous. 23 ans d’hôpital, dont 13 dans la cybersécurité, et je n’avais jamais vu cela. Je vous fais la version courte, car il m’a fallu plusieurs jours pour tout détricoter et reconstituer le fil de l’histoire, et déjà la version courte risque de finir par vous donner mal aux cheveux.",
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"html_content": "<p>Une personne (monsieur Grincheux) prend contact avec mon établissement, prétendant être missionné pour réaliser un audit diligenté par un organisme extérieur (organisme Olala). Olala existe réellement, il distribue des sous et s’appuie sur des textes de loi qui l’autorisent à vérifier que ces sous sont bien utilisés. Jusque-là, tout va bien.</p>\n<p>Monsieur Grincheux, qui refuse catégoriquement de produire une pièce d’identité à jour, prétend appartenir à la société Sept Nains (dont il refuse de produire un certificat Sirene), en tout cas si l’on en juge par la signature en bas de son mail. Vérification faite, la société Sept Nains est introuvable dans le répertoire Sirene à l’adresse indiquée dans la signature mail de monsieur Grincheux.</p>\n<p>Pour justifier que la société Sept Nains a bien été missionnée par l’organisme Olala, monsieur Grincheux présente une délégation de pouvoir, mais qui mentionne une société avec une autre raison sociale (Les Nains au lieu de Sept Nains), et nous explique par téléphone que c’est du pareil au même et que nous jouons sur les mots pour éviter le contrôle. Et toujours aucun numéro Sirene. De plus, ladite délégation de pouvoir n’est pas produite par l’organisme Olala, mais par un GIE Glups auquel Olala est supposé appartenir, bien entendu sans document pour l’attester.</p>\n<p>Le GIE Glups n’a ni numéro de téléphone de contact, ni site Internet, et la délégation de pouvoir ne comporte aucunes coordonnées (mail, téléphone) pouvant être utilisées pour vérifier sa validité. La signature au bas de la délégation de pouvoir émane d’une personne dont on trouve facilement la trace sur les réseaux sociaux, mais qui appartient à une autre société et qui, si l’on en juge par la date de signature au bas du document, ne mentionne pas dans son parcours professionnel son appartenance au GIE Glups en question à la date de signature. La vérification de l’authenticité de la délégation de pouvoir est, de fait, impossible.</p>\n<p>Monsieur Grincheux justifie le contrôle en prétendant que mon établissement a reçu un courrier avec accusé de réception en juillet, mais ne peut produire ni la copie du courrier, ni la copie de la preuve de dépôt, ni la copie de l’éventuel accusé de réception. Pour ces trois éléments, monsieur Grincheux explique qu’il faut prendre contact avec madame Mim, d’une autre société (Merlin), censée avoir envoyé le courrier et détenir les preuves de dépôt et de réception susnommées. Monsieur Grincheux est incapable d’expliquer le rôle de la société Merlin dans l’histoire, et à aucun moment dans aucun document le lien entre la société Merlin, l’organisme Olala et le GIE Glups n’est établi. Et, bien entendu, les coordonnées de la société Merlin ne sont pas fournies par monsieur Grincheux. À ce stade, on est en présence de quatre entités juridiques (Glups, Olala, Sept Nains et Merlin), dont personne ne sait dire qui fait quoi ni pour qui.</p>\n<p>De plus, monsieur Grincheux est particulièrement insistant au téléphone, à la limite du menaçant, pour obtenir sous 48 heures des fichiers comportant des données personnelles sensibles, assurant en avoir besoin pour préparer un contrôle dont il ne fournit aucun guide méthodologique opposable. Une recherche sur son identité ne donne absolument rien sur les réseaux professionnels, son site Internet se résume à une page Web avec un formulaire de contact, et ses mails sont entachés de légères fautes de grammaire, de tournures de phrases inhabituelles, de ponctuation étonnamment placée. D’autre part, ce monsieur Grincheux appelle par téléphone à des heures indues (après 20 heures, voire 21 heures), uniquement avec des portables dont, par ailleurs, les numéros ne correspondent pas à ceux de sa signature ou de son site Web.</p>\n<p>J’ajoute enfin que les données réclamées par monsieur Grincheux font l’objet de plusieurs alertes nationales et que si mon établissement les faisait fuiter par inadvertance, nous pourrions faire l’objet d’une plainte.</p>\n<p>Là, je veux bien être qualifié de paranoïaque, méfiant, suspicieux ou de tout ce que vous voudrez, mais je note tout de même qu’absolument toutes les personnes avec qui j’ai échangé pendant la semaine m’ont confirmé que, selon elles, cette prise de contact comportait absolument tous les signes d’une tentative d’arnaque et d’extorsion. Relisez le descriptif, vous y trouvez tous les codes d’une arnaque au président : données invérifiables, aucune preuve d’identité, légères différences entre les documents produits, renvoi constant à d’autres individus, fautes de français, aucun appel à partir d’un téléphone fixe, numéros changeants, ton pressant, etc.</p>\n<p>Et maintenant, la même histoire, racontée par l’autre bout. L’organisme Olala appartient réellement au GIE Glups auquel il a délégué certaines fonctions, notamment un bout d’informatique et les contrôles dont il est question ici (le signataire de la délégation de pouvoir du GIE Glups ne produit aucune convention, mais là vous allez me trouver tatillon). Le GIE Glups n’est qu’une coquille vide sans point de contact ni site Internet. Il a bien fait appel à la société Merlin pour organiser toute l’opération sur le territoire (sans le mentionner dans un quelconque document), société Merlin qui a ensuite fait un appel d’offres pour sélectionner plusieurs consultants par région (toujours sans aucune mention), mon établissement ayant bien été affecté à la société Sept Nains de monsieur Grincheux (toujours sans aucune communication). Le courrier AR est bien parti (mais demeure introuvable) et surtout il n’a obtenu aucune réponse, sans que la société Merlin traite cette anomalie, la délégation de pouvoir comporte une erreur sur la raison sociale de la société Sept Nains de monsieur Grincheux (anomalie constatée, mais non corrigée par la société Merlin), elle est signée d’une personne qui existe réellement et dirige un autre organisme en plus du GIE Glups sans avoir mis à jour son profil. Et monsieur Grincheux ne connaît manifestement pas la réglementation des établissements publics de santé, ne sait pas l’impact du RGPD sur ses contrôles, n’a aucune connaissance des alertes nationales dans un secteur qu’il est pourtant supposé maîtriser, fait du zèle en exigeant des envois par mail de données sensibles (c’est interdit) et ne connaît pas le principe de minimisation (il demande des informations manifestement excessives), sans parler de son relationnel pour le moins discutable.</p>\n<p>À ce stade, il y a deux analyses possibles. La première est la loi de la tartine beurrée ou des plaques de Reason. OK, pourquoi pas.<br/>Mais moi, je préfère celle de Hanlon : « Ne jamais attribuer à la malveillance ce que la bêtise ou l’incompétence suffit à expliquer. »</p>\n<p>Dit autrement, c’est la première fois de mon existence que je découvre une nouvelle espèce animale dans l’écosystème : le GAC, le Goret Auditeur Consultant. Eh oui ! on n’a pas seulement affaire à des hackers dans la santé : certains interlocuteurs externes travaillent vraiment comme des gorets.</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"99\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/l100_cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"100\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"introduction": "Définir un juste milieu constitue un enjeu pour les organisations qui font face au contexte grandissant de cyber menace ces dernières années. Naviguer entre paranoïa et naïveté est un défi quotidien avec lequel doivent composer les structures sanitaires ou médico-sociales. Choisir le pilote de la sécurité, mettre en place une gouvernance, auditer son système et son organisation, analyser ses risques, définir et mettre en œuvre son plan d'action SSI visant à réduire ces mêmes risques, sont autant de moyens qui permettent aux organisations d'ajuster, de \"proportionnaliser\" les moyens à mettre en œuvre pour y faire face. ",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"115\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/10/xju-copie.png\" width=\"115\"/> Par Xavier JUNG, Consultant WELIOM.</p>\n<hr/>\n<p><b>Paranoïa versus naïveté</b></p>\n<p>Être dans la paranoïa et voir la cyberattaque à chaque coin de clavier peut engendrer des impacts de différentes natures :</p>\n<ul>\n<li>financiers, en se dotant des derniers outils de protection sans en mesurer le coût de possession, ou en se lançant dans un processus de certification ISO 27001 ou HDS sur un périmètre trop large ou mal maîtrisé.</li>\n<li>organisationnels, en mettant une forte pression sur des équipes embolisées ou non qualifiées, en exigeant trop vite un niveau de sécurité irréaliste, ou en tentant d’atteindre des objectifs non alignés avec le schéma directeur du SI.</li>\n<li>métiers, en voulant imposer des règles de sécurité trop contraignantes qui constitueront un frein à la réalisation des tâches essentielles des professionnels de santé. </li>\n</ul>\n<p>Être dans la naïveté et faire comme si cela n’existait pas est tout aussi improductif, et même risqué. Cela devient d’ailleurs très rare, au regard de la prise de conscience des directions d’établissements, largement plus élevé depuis la médiatisation des récentes et nombreuses cyber attaques. Ne pas se préoccuper de sécurité, ne pas identifier et traiter les risques est un pari perdant que plus personne ne prend !</p>\n<p><b>Le juste milieu </b></p>\n<p>On comprend donc que la bonne posture se trouve entre ces 2 extrêmes. Le développement du numérique en santé apporte des bénéfices incontestables, mais comme toute nouveauté, les structures et leurs utilisateurs ont besoin de temps pour bénéficier pleinement des opportunités induites, et pour gérer avec pertinence les risques associés.</p>\n<p>Chez WELIOM, notre philosophie repose sur un accompagnement basé sur 3 principes : <b>la progressivité, la modularité et le pragmatisme</b>. Nos consultants mettent au cœur de nos démarches que ce soit dans les premiers paliers d'une démarche de sécurisation dans le cadre de HOPEN et/ou SUN-ES, dans l'accompagnement aux certifications ISO 27001 et/ou HDS, dans la définition d’un plan de résilience avec les métiers en cas d’incident majeur ou encore dans le contexte d'un accompagnement aux parcours cyber du programme France Relance.</p>\n<p>Afin d’éclairer ces grands enjeux, nous proposerons prochainement un Webinar où nos clients présenteront leur retour d'expérience sur cet accompagnement et les résultats obtenus, notamment dans le cadre de l’audit initial du programme France Relance, pour lequel WELIOM est prestataire terrain.</p>\n<hr/>\n<p>WELIOM, cabinet de conseil dédié au service de la santé, s’est donné pour mission d’élever le système de Santé à la hauteur des enjeux de demain. Avec plus de 10 ans d’expérience, 45 consultant(e)s experts santé réparti(e)s sur l’ensemble du territoire, plus de 300 structures accompagnées et plus de 1000 projets réalisés, le cabinet de conseil WELIOM est le partenaire privilégié de tous les acteurs de la santé pour les accompagner dans leur transformation numérique, de la stratégie à la réalisation, en intégrant l’ensemble des enjeux économiques, réglementaires, sociétaux et médicaux.</p>\n<p><a href=\"http://www.weliom.fr/\" target=\"_blank\">www.weliom.fr</a> | Contact : 02 51 80 05 33 ou <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a></p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Les établissements de santé ont jusqu’au 30 novembre pour choisir leur plateforme d’intermédiation, afin que cette plateforme bénéficie du financement à l’équipement proposé par l’Etat (programme SONS).",
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"html_content": "<p>Déjà <b>plus d’1 établissement sur 4 fait confiance à Lifen,</b> en l’ayant choisi en tant que PFI. Pour en savoir plus sur leur offre<a href=\"https://www.lifen.fr/produits/plateforme-dintermediation-segur?utm_source=dsih&utm_medium=press&utm_campaign=segur\" target=\"_blank\"> visitez la page dédiée</a>.</p>\n<p><b>Des premiers retours positifs sur la Fenêtre 1</b></p>\n<p>Dans son webinaire du 21 septembre 2022, la DGOS révélait que 37 établissements avaient validé leurs cibles d'usages pour les périodes d'observation comprises entre janvier et juillet 2022.</p>\n<p><b>Parmi </b><b>ceux-là,</b><b> Lifen en accompagne plus d’une dizaine, qui grâce aux tableaux de bord</b> mis à leur disposition, peuvent suivre l’atteinte de leurs cibles. Le bilan final de la Fenêtre 1 sera réalisé courant novembre, à la lumière des statistiques nationales d'alimentation des mois d'août et septembre.</p>\n<p><b>N’attendez pas la mise à jour de votre DPI pour candidater</b></p>\n<p>Autonome sur la récupération des documents médicaux, la PFI de Lifen peut fonctionner indépendamment de la mise à jour Ségur de votre DPI. Elle inclut <b>un connecteur DMP qui assure une transition en douceur pour les établissements ne gérant pas encore intégralement l’INS qualifiée</b>. Cette nouvelle version permet aux établissements d’alimenter le DMP à partir de l’INS qualifiée, tout en continuant de l’alimenter même si l’INS qualifiée n’est pas encore disponible. Cette dérogation est actuellement autorisée jusqu’au 31/12/22.</p>\n<p><b>Choisir Lifen, c'est s'assurer d'une PFI agile et réactive pour faciliter l'atteinte des cibles d'usage dans les délais impartis.</b></p>\n<p><em>Numéro 1 des envois MSSanté et expert de l’alimentation DMP</em>*, Lifen permet l'envoi mensuel de plus de 3.4 millions de comptes rendus médicaux**.</p>\n<p><b>Bénéficiez d’un accompagnement sur mesure et centré sur l’usage</b></p>\n<p>Simplifiez le quotidien de vos équipes de soin, <b>grâce à une gestion centralisée de votre communication médicale et une prise en main rapide</b> offerte par l’application Lifen. Vous économisez ainsi jusqu'à une demi-journée de temps administratif, par semaine et par secrétaire.</p>\n<p>Pour faciliter l’atteinte de vos cibles dans le cadre du programme SUN-ES, <b>appuyez-vous sur des tableaux de bord de suivi dès vos premiers essais afin de monitorer facilement vos taux d'alimentation et ainsi mieux piloter l’atteinte de vos cibles d’usage</b>.</p>\n<p>De nombreux critères et points de vigilance sont à prendre en compte par les établissements de santé pour suivre l’atteinte de leurs cibles. Lifen met à disposition des établissements un guide de suivi d’usage, pour un pilotage facilité.</p>\n<p><em>«Avant de choisir Lifen en tant que PFI, nous avions déjà mis en place le connecteur DMP, dans le cadre du programme HOP’EN. Nous étions assez confiants sur l’atteinte des cibles d’usage du Volet 1. Le suivi des indicateurs a grandement été facilité par la mise à disposition d’un tableau de bord individuel. Il nous a permis d’être totalement autonome dans l’analyse, mais aussi de pouvoir adapter un plan d’action avec précision. On s’est senti suivi et soutenu tout au long du projet, c’est un vrai plaisir de travailler avec les équipes Lifen au quotidien.» </em><b>Gaëlle Bonnefoi - Responsable qualité Clinique d’Orange Elsan</b></p>\n<hr/>\n<p>* Rapport Indicateurs MSSanté - Industriels - Août 2022 </p>\n<p>** D’après les statistiques de septembre 2022*</p>\n<hr/>\n<p><b>À propos de Lifen</b></p>\n<p>Lifen est une startup de 180 personnes basée à Paris dont l'ambition est de faciliter le déploiement de solutions numériques auprès des hôpitaux, des médecins et des patients. Depuis 2015, Lifen simplifie le partage des données médicales et s'est rapidement imposé comme le premier opérateur MSSanté en France avec plus de 750 établissements partenaires. Lifen envoie chaque mois 2 millions de documents médicaux à 130 000 médecins. Fondateur du meetup FHIR France et lauréat du prix de l'interopérabilité 2020 de l'ANS, Lifen a pour ambition de mettre à profit son expertise du SIH pour développer une plateforme qui simplifie radicalement l'intégration technique et le déploiement opérationnel de tous types de solutions numériques.<br/><b>En savoir plus :</b><a href=\"http://www.lifen.fr/\" target=\"_blank\"> www.lifen.fr</a></p>",
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"introduction": "À la suite de la concertation de mars dernier, deux terminologies ont été adoptées pour décrire les microorganismes dans un compte rendu de biologie médicale : la NCBI Taxonomy et la Snomed CT.",
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"html_content": "<p>L’Agence du numérique en santé (ANS) et la Direction du numérique en santé (DNS) avaient lancé du 16 au 31 mars une <a href=\"https://esante.gouv.fr/actualites/quel-vocabulaire-adopter-pour-decrire-les-microorganismes\" target=\"_blank\">concertation</a> pour déterminer la terminologie de référence concernant les microorganismes dans un compte rendu de biologie médicale. Deux classifications ont été retenues : la NCBI Taxonomy et la Snomed CT. Elles seront promulguées dans le Cadre d’interopérabilité des systèmes d’information de santé (<em>CI</em><em>-SIS</em>).</p>\n<p><b>Pas d’arbitrage entre les deux classifications</b></p>\n<p>Lors de cette concertation, l’écosystème a confirmé ses attentes sur le contenu et l’usage d’un standard dans le domaine de la santé, sans arriver à arbitrer entre NCBI et Snomed CT, qui apparaissent comme complémentaires en termes de fonctionnalités :</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/4783/publication-des-criteres-de-referencement-des-services-et-outils-numeriques-dans-le-catalogue-de-mon-espace-sante\">Publication des critères de référencement des services et outils numériques dans le catalogue de « Mon Espace Santé »</a></p>\n<ul>\n<li>La taxonomie du NCBI est plébiscitée par les professionnels de santé et les laboratoires universitaires comme une source fiable pour la description des microorganismes. Elle favorise également les connexions de la santé avec les sciences du vivant, est mieux connue des experts de laboratoire et permet d’anticiper les virages technologiques des analyses de microbiologie (séquençage et métagénomique) ;</li>\n<li>La Snomed CT a la préférence des industriels pour son usage international et sa large couverture des domaines médicaux. Elle offre également une dimension clinique intéressante, permettant de lier agents pathogènes et maladie. Elle est par ailleurs compatible avec les standards de recherche clinique.</li>\n</ul>\n<p>Concrètement, la promulgation de ces deux référentiels dans le CI-SIS se traduira dans le compte rendu de biologie structuré par un double codage des germes identifiés utilisant la double taxonomie. Il est à noter que la trajectoire pour la mise en application du double codage reste ouverte à discussion. De plus, un alignement de référence sera effectué entre les deux classifications, qui permettra au laboratoire de se concentrer dans sa base locale sur un seul des deux référentiels. Il sera ensuite transcodé vers l’autre.</p>\n<p><b>Quatre trajectoires à l’étude</b></p>\n<p>L’ANS et la DNS comptent capitaliser sur leur expérience de la terminologie de référence internationale LOINC[1] pour le codage des observations et des documents électroniques, qui a permis de structurer les analyses de biologie. Face aux défis de l’intégration d’une terminologie sur la classification des organismes, la mise en place s’effectuera par palier et les éditeurs ou les laboratoires n’auront donc pas à implémenter ces référentiels dans le cadre du Ségur du numérique en santé.</p>\n<p>Quatre trajectoires sont à l’étude :</p>\n<ul>\n<li><b>Aucune phase transitoire </b><b>:</b> le CI-SIS n’impose pas de structuration des microorganismes. Il annonce simplement la solution devant être installée et la mise en place d’un calendrier (en attendant le référentiel d’alignement).</li>\n<li><b>Structuration monoterminologique libre : </b>le CI-SIS laisse au libre choix des laboratoires l’usage soit de la taxonomie NCBI, soit de la Snomed CT. Il sera néanmoins exigé des laboratoires qu’ils envoient l’ensemble de leurs résultats de microbiologie avec la même terminologie. Cette solution permet un premier engagement des acteurs vers les référentiels d’interopérabilité, mais ne permet pas aux consommateurs de données, notamment les éditeurs, d’anticiper l’ajout de nouvelles fonctionnalités dans leurs systèmes d’information.</li>\n<li><b>Structuration monoterminologique imposée</b><b> :</b> le CI-SIS impose l’un des deux référentiels. Cette solution est un premier engagement des acteurs vers un référentiel d’interopérabilité, mais est en décalage par rapport aux conclusions de la concertation et de l’étude menées qui montraient les avantages des deux terminologies.</li>\n<li><b>Structuration par double codage progressif</b><b> :</b> le CI-SIS impose une structuration par double codage sur les microorganismes avec les alignements déjà à disposition. Cette solution permet d’atteindre la cible en proposant des « lots » d’alignement de plus en plus étendus. Cette solution n’est pas transitoire. L’ensemble des acteurs, des producteurs et des consommateurs pourra choisir d’exploiter dès sa mise en place l’un ou l’autre des référentiels. La mise en place progressive d’un alignement dont la couverture est de plus en plus étendue permettra aux consommateurs de données d’exploiter les données de microbiologie structurées avec le référentiel de leur choix.</li>\n</ul>\n<hr/>\n<p>[1] Logical Observation Identifiers Names and Codes.</p>",
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"introduction": "La Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam) a dévoilé vendredi 30 septembre son plan de lutte contre la fraude. Son objectif est d’atteindre rapidement 500 millions d’euros de préjudices financiers détectés et stoppés.",
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"html_content": "<p>Dans le <a href=\"https://assurance-maladie.ameli.fr/sites/default/files/2022-09-30-dp-lutte-contre-la-fraude-Assurance-Maladie.pdf\" target=\"_blank\">dossier de presse</a> diffusé le 30 septembre à l’issue de sa conférence de presse, Thomas Fatôme, directeur général de la Cnam, rappelle qu’il n’y a pas « une fraude à l’Assurance maladie, mais des fraudes multiples et diverses : facturation de prestations fictives ou surfacturées, usurpation d’identité de professionnels de santé ou d’assurés pour détourner des remboursements, fausses déclarations sur les ressources (pour l’attribution de droits ou d’aides conditionnées, par exemple), falsifications d’ordonnances… ».</p>\n<p>1 600 agents sont dédiés à la lutte contre la fraude, annonce-t-il, et les « méthodes [évoluent] en permanence, pour gagner en efficacité […], en ayant par exemple recours à l’intelligence artificielle pour nous aider à détecter des irrégularités dans nos données ». Grâce au développement d’outils prédictifs, les capacités de détection et de contrôle « s’étoffent dorénavant pour répondre aux nouveaux usages à risque de fraude (téléconsultation, médicaments onéreux, réseaux sociaux…) », peut-on lire dans le dossier de presse.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4797/la-mise-en-place-de-referents-logiciels-comme-premiere-etape-dune-mutation-des-dsi-hospitalieres\">La mise en place de « référents logiciels » comme première étape d’une mutation des DSI hospitalières</a></p>\n<p>Parmi les points d’alerte et les priorités de contrôle touchant aux professionnels de santé en 2022, l’Assurance maladie a annoncé qu’elle ciblera en particulier les téléconsultations. Concrètement, elle va « surveiller les professionnels de santé qui sont largement au-dessus du seuil des 20 % autorisés » et auxquels sont globalement imputables « près des deux tiers des fraudes détectées », indique la Cnam.</p>",
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