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"introduction": "La présidente de la CNIL a rappelé à deux organismes procédant à des recherches médicales leurs obligations légales.",
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"html_content": "<p>Deux organismes procédant à des recherches médicales entre janvier et juillet 2022 ont fait l’objet d’un signalement ayant donné lieu à un contrôle de la CNIL. Cette dernière a constaté plusieurs manquements aux règles sur la protection des données, dont l’absence d’analyse d’impact et la délivrance aux patients concernés d’une information incomplète[1]. </p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5503/systemes-daide-a-la-decision-medicale-vers-une-nouvelle-ere-de-pratiques-medicales-eclairees\">Systèmes d’aide à la décision médicale : vers une nouvelle ère de pratiques médicales éclairées</a></p>\n<p><b>1. Sur l’obligation de réaliser une étude d’impact</b></p>\n<p>A titre liminaire, la CNIL a rappelé qu’ « <em>à l’exception des recherches internes (réalisées à partir des données collectées pendant les soins par les professionnels de santé prenant en charge les patients, et pour leur usage exclusif), </em><a href=\"https://www.cnil.fr/fr/quelles-formalites-pour-les-traitements-de-donnees-de-sante-caractere-personnel\" target=\"_blank\"><em>les recherches en santé doivent être autorisées par la CNIL</em></a><em> ou être conformes à une </em><a href=\"https://www.cnil.fr/fr/traitements-declaration-conformite?field_norme_numerotation_type_value%5B0%5D=6\" target=\"_blank\"><em>méthodologie de référence</em></a>. »</p>\n<p>Ces méthodologies sont au nombre de six dont : </p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- Pour les recherches impliquant la personne humaine : </p>\n<p style=\"padding-left: 60px;\">o La MR-001, pour les recherches interventionnelles et les recherches interventionnelles à risques et contraintes minimes ;</p>\n<p style=\"padding-left: 60px;\">o La MR-002 ou la MR-003, pour les recherches non-interventionnelles ;</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- Pour les recherches n’impliquant pas la personne humaine, la MR-004.</p>\n<p>En application de ces méthodologies, une analyse d’impact doit être réalisée et ce, avant le démarrage de la recherche. A titre d’illustration, la méthodologie de référence « MR-001 » indique que : « <em>Le responsable du traitement doit effectuer </em><a href=\"https://www.cnil.fr/fr/RGPD-analyse-impact-protection-des-donnees-pia\" target=\"_blank\"><em>une analyse d’impact relative à la protection des données</em></a><em>, qui doit couvrir en particulier les risques sur les droits et libertés des personnes concernées. Il met en œuvre les mesures techniques et organisationnelles appropriées afin de garantir un niveau de sécurité adapté aux risques identifiés. Une seule et même analyse peut porter sur un ensemble d’opérations de traitement similaires.</em> »</p>\n<p>Ce n’est qu’une fois l’analyse d’impact réalisée que le responsable du traitement est censé être en mesure de décider entre : </p>\n<p>- Une demande d’autorisation à la CNIL (hypothèse dans laquelle l’analyse d’impact révèle que les traitements envisagés dans le cadre de la recherche ne sont pas conformes à la méthodologie de référence applicable) ; ou </p>\n<p>- Un engagement de conformité à la méthodologie de référence applicable (hypothèse dans laquelle l’analyse d’impact révèle que les traitements envisagés dans le cadre de la recherche sont conformes à la méthodologie de référence applicable).</p>\n<p>En l’espèce, les deux organismes visés par le contrôle de la CNIL n’avaient réalisé aucune analyse d’impact concernant les recherches médicales menées.</p>\n<p><b>2. Sur l’obligation d’informer les personnes concernées </b></p>\n<p>La CNIL a constaté que <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/conformite-rgpd-information-des-personnes-et-transparence\" target=\"_blank\">l’information délivrée par les deux organismes aux personnes participant aux recherches</a> était incomplète. L’autorité de contrôle a notamment souligné que « <em>les feuillets d’information remis par les deux organismes ne précisaient ni la nature des informations collectées ni leur </em><a href=\"https://www.cnil.fr/fr/les-durees-de-conservation-des-donnees\" target=\"_blank\"><em>durée de conservation</em></a> ». Par ailleurs, ces supports n’indiquaient pas les coordonnées du <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/le-delegue-la-protection-des-donnees-dpo\" target=\"_blank\">délégué à la protection des données</a>, ni les modalités de recours auprès de la CNIL.</p>\n<p>Enfin, et surtout, la CNIL a relevé qu’une notice d’information affirmait que les données étaient <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/lanonymisation-de-donnees-personnelles\" target=\"_blank\">anonymisées</a>, ce qui n’était pas le cas, « <em>puisque l’identité des patients était seulement remplacée par un </em><em>\"numéro patient</em><em>\" à trois chiffres et un </em><em>\"code patient</em><em>\" composé de deux lettres correspondant à la première initiale du nom et du prénom de la personne concernée</em> ». Ainsi, et comme l’a souligné la CNIL : « <em>Cette procédure aboutit à une pseudonymisation des données, et non à une anonymisation, dans la mesure où il demeurait possible d’isoler un individu dans le jeu de données et de le réidentifier.</em> »</p>\n<p>Il convient de relever, sur ce dernier point, que les méthodologies des référence susvisées n’imposent pas aux organismes une anonymisation des données de santé, mais une simple pseudonymisation. Elles prévoient d’ailleurs un régime distinct selon que les données sont « <em>directement identifiantes</em> » ou « <em>indirectement identifiantes</em> » (et donc pseudonymisées). Ainsi, seules ces dernières peuvent être communiquées au responsable du traitement (à savoir l’organisme responsable de la recherche), contrairement aux premières. </p>\n<p>Les traitements de données concernés par les manquements susvisés ayant cessé après les contrôles, la présidente de la CNIL a décidé d’adresser un simple rappel aux obligations légales à chacun des deux organismes, comme prévu par la loi « Informatique et Libertés ». </p>\n<p><b>3. Point d’attention </b></p>\n<p>L’analyse d’impact un outil qui contribue à la construction d’un traitement conforme au RGPD et respectueux de la vie privée. Cette analyse – en partie de nature technique – permet d’identifier des risques sur la sécurité des données (confidentialité, intégrité et disponibilité) ainsi que leurs impacts potentiels sur la vie privée, facilitant ainsi la détermination des mesures techniques et organisationnelles nécessaires pour protéger les données. Indépendamment de son caractère obligatoire pour certains traitements tels que ceux mis en œuvre dans le cadre de la recherche médicale, cette analyse d’impact est vivement recommandée dans l’optique de sécuriser les traitements. </p>\n<p>A cet égard, il est rappelé, à toutes fins utiles, que la sécurité des données de santé, qui avait déjà été retenue comme thématique annuelle des contrôles de la CNIL en 2020 et en 2021, est une « <em>question récurrente</em> » que la CNIL rencontre dans un grand nombre de dossiers et qui concerne l’ensemble des établissements de santé. En 2023, la sécurité des données sera encore au cœur des préoccupation de l’autorité de contrôle : « <em>Des vérifications ont déjà été engagées par la CNIL sur l’accès au dossier patient informatisé (DPI) en 2022 et se poursuivront en 2023. Ce choix fait notamment suite à des plaintes reçues par la CNIL qui dénoncent des accès par des tiers non autorisés à des DPI au sein d’établissements de santé. Les contrôles menés auront également pour objet d’examiner l’ensemble des mesures mises en place pour assurer la </em><a href=\"https://www.cnil.fr/fr/securite-des-donnees\" target=\"_blank\"><em>sécurité des données</em></a>. »[2]</p>\n<p><a href=\"applewebdata://EDEEB8AC-0E71-4736-BF3F-C9355DAED1D1#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"></a></p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/donnees-de-sante-la-cnil-rappelle-deux-organismes-de-recherche-medicale-leurs-obligations-legales\" target=\"_blank\">https://www.cnil.fr/fr/donnees-de-sante-la-cnil-rappelle-deux-organismes-de-recherche-medicale-leurs-obligations-legales</a></p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/thematiques-prioritaires-de-controle-2023-cameras-augmentees-applications-mobiles-fichiers-bancaires#:~:text=En%202023%2C%20elle%20se%20concentrera,sant%C3%A9%20et%20les%20applications%20mobiles\" target=\"_blank\">https://www.cnil.fr/fr/thematiques-prioritaires-de-controle-2023-cameras-augmentees-applications-mobiles-fichiers-bancaires#:~:text=En%202023%2C%20elle%20se%20concentrera,sant%C3%A9%20et%20les%20applications%20mobiles</a>.</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p>Alexandre FIEVEE <br/>Avocat Associé<br/>Derriennic Associés </p>\n<p><img alt=\"\" height=\"124\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/03/alexandre-fievee.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"105\"/><b>Alexandre FIEVEE</b> est inscrit au Barreau de Paris depuis 2004.Il accompagne de nombreux acteurs notamment dans le secteur de l’informatique, de la santé, de l’assurance, de la banque et de l’intelligence artificielle.<br/>Il a une grande connaissance et une forte expertise en droit des nouvelles technologies : <a href=\"https://derriennic.com/expertise/donnees-personnelles/\" target=\"_blank\">data</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/donnees-personnelles/\" target=\"_blank\">RGPD</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/e-sante/\" target=\"_blank\">e-santé</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/digital/\" target=\"_blank\">dématérialisation</a> et <a href=\"https://derriennic.com/expertise/informatique/\" target=\"_blank\">informatique</a>. Il travaille aussi bien en conseil qu’en contentieux.<br/>Avant de rejoindre le cabinet Derriennic Associés, Alexandre a travaillé notamment comme responsable juridique au sein de la direction juridique d’AXA France.<br/>Il écrit de nombreux articles dans les revues spécialisées et a notamment une rubrique mensuelle dans la revue Expertises.</p>\n<p> </p>",
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"title": "Dedalus France inaugure son nouveau siège social à Artiguesprès- Bordeaux en Nouvelle Aquitaine, renforce son implantation régionale et poursuit sa croissance",
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"introduction": "Emmanuel Mougeotte, Directeur Général France de Dedalus, leader européen des logiciels en santé, a inauguré jeudi 16 mars, le nouveau siège social de l’entreprise en France, à Artigues-près-Bordeaux. Alain Garnier, maire d’Artigues et vice-président de Bordeaux Métropole, Stéphane Delpeyrat, vice-président du développement économique et de l’emploi - Enseignement supérieur et Recherche de Bordeaux Métropole et Alain Rousset, président de la Région Nouvelle-Aquitaine ont fait l’honneur de leur présence ainsi que Françoise Jeanson, Vice-présidente santé silver économie du Conseil régional de Nouvelle Aquitaine, entourés de nombreux acteurs locaux clés et de près de 200 collaborateurs de Dedalus. A cette occasion, le numérique en santé a été mis à l’honneur à travers les activités phare de l’agence bordelaise qui abrite un important département de Recherche et Développement et place l’innovation au coeur de son activité. Mais l’implantation de Dedalus France en Nouvelle-Aquitaine ne date pas d’hier. En effet, le nouveau siège social regroupe les activités d’ex Web100T (initialement basé à Mérignac) racheté en 2019 et d’ex Agfa HealthCare, racheté par le groupe en 2020. Le groupe poursuit ainsi son intégration et sa croissance sur le territoire.",
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"html_content": "<p>Imaginé il y a juste un an, le chantier de rénovation des locaux d’Artigues-près-Bordeaux qui s’est achevé en début d’année laisse place à des locaux modernes, aérés avec de multiples espaces collaboratifs de travail pour devenir non seulement le siège social de Dedalus en France mais aussi la vitrine de l’entreprise à la pointe de l’innovation. </p>\n<p><b>Un chantier à la hauteur des ambitions du groupe Dedalu</b>s </p>\n<p>Avec ce bâtiment de 3000 m2 rénové de plain-pied, largement ouvert sur l’extérieur grâce à de belles baies vitrées et facilitant la communication entre services, Dedalus réussit à pérenniser et valoriser une installation historique. </p>\n<p>Au final, un nouveau siège social constitué de deux bâtiments baignés de lumière grâce à des structures modernes, reliés par un espace « Place du village », véritable poumon du projet avec sa zone d’accueil, cafétéria, service restauration et espace de réunions informelles dans un cadre contemporain, voit le jour dans une démarche RSE. 2 </p>\n<p>Tout a été pensé pour faciliter les échanges, la communication et l’innovation : larges espaces collaboratifs très actuels en lien avec les nouveaux usages, mobilier modulable et adaptable, bulles de confidentialité, salles de réunions, espace détente, restauration moderne avec des frigos connectés offrant des repas traiteur à toute heure, espaces verts et de nombreuses places de parking. Pensés autour d’une politique générale de Flex Office permettant de concilier une organisation du travail hybride à moitié en agence et en télétravail, ces nouveaux locaux répondent aussi à la croissance des activités. </p>\n<p>En chiffres, le nouveau site c’est 175 postes réservables dans 3 espaces différents mais aussi une capacité d’accueil en réunion, dans différentes configuration, de 108 personnes. C’est également 90 postes de travail à disposition dans des d’espaces d’échanges informels, de brainstorming ou coworking et une Place du village conviviale de 200 mètres2 pour 69 places assises, propice aux rassemblements. </p>\n<p><b>Un acteur clé en Nouvelle-Aquitaine </b></p>\n<p>Dedalus à Artigues-près-Bordeaux, c’est surtout un centre d’expertise unique avec 350 collaborateurs qui oeuvrent quotidiennement pour développer des solutions logicielles cliniques et administratives et près de 400 personnes au total réparties en Nouvelle Aquitaine. L’entreprise poursuit ainsi sa dynamique. Après la phase de croissance exponentielle de ces 5 dernières années, les équipes sont en voie de consolidation au service de ses clients. </p>\n<p>Dedalus emploie en France plus de 1100 collaborateurs hautement qualifiés, répartis en 10 agences sur tout le territoire. Grâce à des solutions basées sur des normes ouvertes, Dedalus gère l’ensemble du continuum de soins et répond aux besoins métiers des acteurs de l’écosystème de santé. Promoteur d’importants projets innovants et collaboratifs avec les régions et les CHU, Dedalus a été nommé en 2022 lauréat de l’AMI « Santé Numérique ». </p>\n<p>Ainsi, par ce bâtiment de 3000 m2, entièrement rénové et répondant aux nouvelles normes écologiques, qui devient le siège social du groupe en France, Dedalus entend montrer, aussi par les méthodes de travail en mode projet et les importantes équipes de R&D présentes à Artigues-près-Bordeaux, sa capacité importante d’innovation et de croissance. De quoi fonder les bases du Dedalus 4.0. 3 </p>\n<hr/>\n<p><b>À PROPOS DE DEDALUS </b></p>\n<p>Le groupe Dedalus est le principal éditeur de solutions logicielles pour la santé et le diagnostic en Europe. Dans le monde, le groupe conduit la transformation numérique de 6 300 établissements et 5 700 laboratoires et centres de diagnostic, qui utilisent ses solutions logicielles pour accompagner plus de 540 millions de personnes. Dedalus emploie au total 7300 personnes dont 2700 en R&D pour toujours tendre vers plus d’innovation, afin de proposer des soins de meilleure qualité sur une planète plus saine. La vie passe par nos solutions. </p>",
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"introduction": "L’agence du numérique en santé (ANS) a organisé les 14 et 15 mars à Paris ses troisièmes Journées nationales du numérique à l’hôpital. Elles ont été l’occasion de présenter le chemin parcouru par les programmes HOP’EN et SUN-ES dédiés à la transformation numérique et la modernisation des établissements de santé.",
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"html_content": "<p>Ces deux journées de table-rondes et d’ateliers visaient à « présenter un point d’étape et tracer les perspectives pour l’avenir » du programme HOP’EN, qui arrive à son terme fin 2023, a expliqué Cécile Lambert, secrétaire générale de l’offre de soins à la DGOS, en ouverture de l’évènement.</p>\n<p>Lancé en 2019, ce plan d’action stratégique pour le développement du numérique dans le parcours de soins à l’hôpital fixe des priorités et objectifs à 5 ans et concerne l’ensemble des établissements de santé. Il bénéficie d’une enveloppe de 420 millions d’euros.</p>\n<p>Au total, 1723 projets ont été retenus dans 1435 établissements. Fin 2022, 1236 projets étaient terminés, soit 71,7% de l’ensemble, pour un montant de 317,5 millions d’euros. Les domaines D2 (DPI et DMP) et D6 (communication et échanges) représentent les deux tiers des projets terminés et 65% de l’enveloppe a été consacrée à l’informatisation du dossier patient.</p>\n<p>487 projets sont encore en cours ; il s’agit essentiellement de chantiers lancés par des établissements publics ayant été ralentis par la crise sanitaire, a noté la DGOS.</p>\n<p><b>64% des établissements sanitaires dans SUN-ES</b></p>\n<p>Un point d’étape a aussi été présenté concernant le programme SUN-ES. Pour rappel, ce programme se situe dans le prolongement de HOP’EN et s’intéresse à la production et la transmission de documents de santé dans le but d’enrichir, via le DMP, le nouvel espace numérique de santé « Mon Espace Santé ».</p>\n<p>Au total, 1811 établissements ont intégré le programme SUN-ES, sur 1959 établissements candidats. Cela représente 64% des établissements sanitaires éligibles au programme. « Cela sous-entend que 64% des établissements ont atteint les prérequis, notamment sur la cybersécurité », s’est félicité la DGOS. La période de candidature pour la fenêtre 4 du programme (juillet à décembre 2023) a ouvert le 1<sup>er</sup> mars et s’achèvera fin avril.</p>\n<p>Sur les 877 établissements qui ont participé à la fenêtre 1 du programme SUN-ES (janvier à septembre 2022), 60% ont atteint les cibles du domaine 1 (documents de sortie), 2% celles du domaine 2 (biologie) et 26% celles du domaine 3 (imagerie).</p>\n<p>Autre pilier du Ségur du numérique, SONS (Système Ouvert et Non Sélectif de référencement et de financement) a pour objectif d’équiper les acteurs de l’offre de soins de solutions logicielles référencées par l’ANS. </p>\n<p>Au 1<sup>er</sup> février 2023, 112 solutions étaient référencées dans le cadre de SONS, dont 36 pour le dossier patient informatisé (DPI), 26 plateformes d’intermédiation (PFI), 28 solutions de référentiel identité (RI), 13 solutions de gestion de laboratoire (SGL + LOINC) et 9 systèmes d’information de radiologie (RIS)</p>\n<p>Sur les 2800 établissements éligibles, plus de 2000 ont passé une commande sur au moins un des domaines fonctionnels. 41% des établissements ayant commandé un DPI référencé en ont finalisé l’installation (843 établissements sur 2063), 49% de ceux ayant commandé un RIS (1011 sur 2075) et 20% de ceux ayant commandé une PFI (387 sur 1962) et 27% de ceux ayant commandé un SGL (44 sur 165).</p>",
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"introduction": "Gustave Roussy et sa filiale de valorisation, Gustave Roussy Transfert, annoncent la création de la start-up Orakl, dont l’objectif est de valoriser une collection d’avatars de tumeurs, combinant à la fois leur biologie et leurs données cliniques, pour nourrir l’arsenal thérapeutique contre le cancer. En partenariat avec différents acteurs en oncologie, Orakl transformera les stratégies d’identification de cibles thérapeutiques et de validation des candidats médicaments.",
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"html_content": "<p>Orakl est une startup innovante créée à l’initiative de trois chercheurs : <a href=\"https://www.gustaveroussy.fr/fr/fanny-jaulin-chercheuse-et-responsable-de-lequipe-invasion-collective\" target=\"_blank\">Fanny Jaulin</a>, directrice de recherche à Gustave Roussy et porteuse du projet RHU <a href=\"https://www.gustaveroussy.fr/fr/rhu-organomic-des-organoides-prediction-traitements-cancers-digestifs\" target=\"_blank\">ORGANOMIC</a>, Gustave Ronteix, ingénieur et chercheur spécialisé en biologie quantitative et immuno-oncologie, et Diane-Laure Pagès, ingénieure et chercheuse spécialisée dans la biologie du cancer. <a href=\"https://www.gustaveroussy.fr/fr/grt\" target=\"_blank\">Gustave Roussy Transfert</a> figure parmi les cofondateurs, témoignant du soutien de l’Institution à ce projet.</p>\n<p>La technologie d’avatars de tumeurs est au cœur d’Orakl. Ces derniers sont constitués d’une composante biologique, avec des cultures de cellules issues de la tumeur sur lesquelles l’entreprise effectue des tests de molécules et quantifie leur efficacité, et d’une composante numérique, avec l’ensemble des données issues de l’environnement clinique. En combinant ainsi les aspects biologiques et numériques Orakl peut anticiper l’efficacité d’un candidat médicament et contribuer à améliorer le succès des essais cliniques et l’accès des patients aux traitements innovants.</p>\n<p><b>Diffuser la technologie au-delà des laboratoires</b></p>\n<p>Les premiers travaux qui mèneront à la création de l’entreprise ont eu lieu au sein du laboratoire INSERM de Fanny Jaulin à Gustave Roussy. Grâce à Orakl, la technologie des avatars pourra se développer à grande échelle. « <em>À travers la création de la start-up, notre vocation est de déployer l’innovation au-delà de notre Institut afin d’en faire bénéficier le plus grand nombre de patients </em>» souligne Fanny Jaulin, CEO de la spin-off.</p>\n<p>La création de l’entreprise met aussi en avant l’ambition entrepreneuriale de Gustave Roussy, notamment dans le cadre de l’IHU-B Prism. « <em>La création d’Orakl est un jalon essentiel de la dynamique de soutien à l’entrepreneuriat portée par Gustave Roussy et opérée par sa filiale Gustave Roussy Transfert. Le savoir-faire unique valorisé par Orakl doit permettre, à terme, d’accélérer le développement de nouveaux candidats médicaments en oncologie, et, à plus longue échéance, de proposer aux patients atteints de cancers des approches thérapeutiques de plus en plus personnalisées</em> » indique Christophe Javaud, <em>COO</em> de Gustave Roussy Transfert.</p>\n<p>La valorisation de ces savoir-faire va permettre à la start-up de travailler avec l’ensemble des acteurs de l’écosystème en oncologie pour accélérer le développement de nouveaux traitements et augmenter la taille de l’arsenal thérapeutique à disposition des médecins. Elle s’appuiera sur l’écosystème du <a href=\"https://www.gustaveroussy.fr/fr/le-paris-saclay-cancer-cluster-est-laureat-du-programme-biocluster-france-2030\" target=\"_blank\">Paris-Saclay Cancer Cluster</a>, premier lauréat de l’Appel à manifestation d’intérêt (AMI) Biocluster du plan France 2030.</p>\n<p>Avant même sa création, en 2022, le projet Orakl a été primé par Matwin en tant que « Meilleure innovation translationnelle » et par la French Tech pour « Prix de la start-up innovante ». Elle a aussi été sélectionnée par Agoranov, l’incubateur Sciences et Tech de Paris, pour un accompagnement personnalisé. La jeune spin-off vient également de remporter le <em>Golden Ticket Competition</em> organisé par Sanofi et Biolabs. </p>\n<p>Une première levée de fonds est prévue avant l’été 2023.</p>\n<p><b>Pour en savoir plus</b> : <a href=\"https://www.orakl.bio/\" target=\"_blank\">https://www.orakl.bio/</a></p>",
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"introduction": "Impossible d’être passé au travers tant l’info a fait le tour de l’actualité cyber : jeudi dernier le CHU de Brest était la victime d’une attaque cyber. Soyons clair : à ce stade, même si la communauté des RSSI hospitaliers dispose de plusieurs éléments techniques, impossible de divulguer quoi que ce soit dans un média ouvert sur ladite attaque pour des raisons évidentes de protection des SIH.",
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"html_content": "<p>Nous allons plutôt nous livrer à une petite expérience de pensée qui consiste à se mettre dans la peau d’un attaquant pour savoir comment on s’y prendrait, afin de lister les contre-mesures potentielles – rien dans ce qui suit ne relève du secret technique, tous ces éléments sont largement disponibles dans les guides de bonnes pratiques de l’Anssi et dans le guide de cyber résilience de votre serviteur (tome 2[1]).</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4679/au-nom-du-pere-des-bits-et-du-cyber-esprit\">Au nom du Père, des bits et du cyber-Esprit</a></p>\n<p>Le grand classique, ce sont les mails de phishing qui visent à récupérer les identifiants des utilisateurs. Les contre-mesures ne sont pas légion :</p>\n<p>– la sensibilisation régulière, qui a ses limites : on estime que le nombre de personnes qui se font « attraper » est de l’ordre de quelques pour cent d’une large population, chiffre qui baisse avec les tests réguliers, mais qui atteint un plancher indépassable avec le <em>turnover</em> des personnels ;</p>\n<p>– le MFA, à l’aide d’un second facteur tel le smartphone, la grille de bataille navale ou l’appli Authenticator (Google, par exemple), mais il a des limites : les comptes de service, les VIP, les comptes admin (qui sont rarement liés au MFA pour des questions opérationnelles trop complexes à exposer et nécessitent la mise en place d’un bastion d’admin, mais c’est une autre histoire) ;</p>\n<p>– la montée des vérifications des mails avec la mise en œuvre de DMARC, SPF, DKIM : ce n’est pas un petit sujet. De faux positifs sont engendrés et le procédé peut être contourné par les attaquants, mais c’est toujours mieux que rien.</p>\n<p>L’autre grand classique, observé récemment et en augmentation constante, c’est l’attaque par la Supply Chain : un fournisseur s’est fait compromettre son réseau et dérober ses identifiants d’accès en télémaintenance aux VPN de ses clients. Très peu de contre-mesures existent, à part la restriction des heures d’accès et l’ouverture du canal sur demande motivée. Le MFA est inutilisable dans ce cas, et même le bastion pour les accès externes est facile à contourner.</p>\n<p>Nous pourrions continuer d’égrener sans fin les scenari d’attaque, qu’il s’agisse d’une intrusion par le LAN interne (se connecter directement à une prise RJ45 brassée dans un couloir), d’ingénierie sociale pure (même famille que la fraude au président), les attaques en force brute sur la surface Web, etc.<br/>Nous pourrions continuer d’égrener sans fin les contre-mesures, qu’elles relèvent de la protection périmétrique ou du durcissement interne, du préventif ou du curatif, de la technique ou de l’organisationnel.</p>\n<p>Un point frappe : en relisant le guide cyber précédemment évoqué et qui date de novembre 2021 (à peine 18 mois), une bonne partie des contre-mesures listées ci-dessus ou que je n’ai pas eu le temps de développer… ne s’y trouvent tout simplement pas. Et pourtant, je jure sur la tête du chihuahua de ma voisine de palier qu’en le publiant j’étais absolument certain d’être exhaustif – la version en ligne est d’ailleurs la seconde, avec la révision complète de la première qui datait de 12 mois.</p>\n<p>Nous sommes tous en train de courir après des techniques qui, sans être d’une grande sophistication, sont redoutablement efficaces. Nous avons quasiment tous un train, voire plusieurs de retard. Et nous sommes tous en train de nous demander qui sera le prochain.</p>\n<p>Rien que sur la question de l’ouverture des VPN en 24-365, il faudrait des pages pour décortiquer la raison pour laquelle nous avons tous mis en place ce qui est contraire aux règles élémentaires de prudence : ne pas devoir gérer des horaires dans les logiciels, des appels en heures non ouvrables qu’il faut quand même prendre hors contrat, clash avec un utilisateur, sous-investissement dans une démarche de prise de conscience collective, etc. En un mot : la facilité. Ce qui ne rend pas spécialement optimiste.</p>\n<p>Alors, à un moment donné, il va falloir devenir coercitif. Fini les accès sans MFA, fini les comptes VPN fournisseurs sans revue ou ouverts à tous les vents 24-365, fini les prises de main à distance, extérieures, sans filtrage des IP externes et filtrage des IP de destination, fini les PC sous Windows antédiluvien, fini les fournisseurs qui veulent ouvrir des canaux bidirectionnels 24-365 « parce que c’est plus pratique pour travailler, tous les clients sont contents, mais pourquoi vous ne voulez pas Monsieur le RSSI ? On l’a fait partout ailleurs que chez vous », fini les accès à des Dropbox externes, fini les exclusions de l’AV résident sur tout un lecteur, fini les liens LAN to LAN où le fournisseur veut déposer une box ADSL dans votre datacenter (authentique), etc.</p>\n<p>CHU de Brest jeudi, et les urgences du CHU de Bruxelles[2] samedi : soit on reste pessimiste, soit on se dit que cela doit cesser.</p>\n<p><a href=\"applewebdata://639AA5E4-3A1B-4807-B328-5046E1D24F51#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"></a></p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.apssis.com/nos-actions/publication/550/guide-cyber-resilience-opus-2-cyberattaques.htm\" target=\"_blank\">https://www.apssis.com/nos-actions/publication/550/guide-cyber-resilience-opus-2-cyberattaques.htm</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://www-dhnet-be.cdn.ampproject.org/c/s/www.dhnet.be/regions/bruxelles/2023/03/11/bruxelles-le-chu-saint-pierre-victime-dune-cyberattaque-ce-samedi-Q76MG3GLKNCB5FI7UHDGOQ5KE4/?outputType=amp\" target=\"_blank\">https://www-dhnet-be.cdn.ampproject.org/c/s/www.dhnet.be/regions/bruxelles/2023/03/11/bruxelles-le-chu-saint-pierre-victime-dune-cyberattaque-ce-samedi-Q76MG3GLKNCB5FI7UHDGOQ5KE4/?outputType=amp</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"65\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/03/l100_cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"66\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le 7 mars, l’Agence du numérique en santé a annoncé le référencement de deux nouveaux services sur Mon espace Santé. Le catalogue comprend désormais 20 services dans le champ de la santé et du bien-être.",
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"html_content": "<p>Lors de la commission de référencement du 3 février 2023, le ministère de la Santé et de la Prévention a pris la décision de référencer deux nouveaux services au catalogue de Mon espace Santé.</p>\n<p><b>Un portail et une appli pour accompagner les patients</b></p>\n<p>Le <a href=\"https://www.tzanck.org/node/3879\" target=\"_blank\">portail patient Arnault-Tzanck-Mougins</a> (Sophia Antipolis), créé par l’hôpital privé du même nom, est destiné à simplifier les démarches des patients. Il propose un espace patient accessible en ligne et sécurisé<b> </b>afin d’accéder à différents services numériques (préadmission en ligne, suivi connecté, agenda, informations pratiques, partage de documents médico-administratifs). Accessible depuis un téléphone mobile, un ordinateur ou une tablette,<b> </b>cette solution assure un lien privilégié avec les équipes soignantes. Elle a été développée en marque blanche par Softway.</p>\n<p><a href=\"https://www.tabac-info-service.fr/\" target=\"_blank\">Tabac Info Service</a>, quant à lui, était initialement une ligne téléphonique. C’est aujourd’hui également une application, développée par l’Assurance maladie et portée à la fois par le ministère de la Santé et de la Prévention et Santé publique France. Elle vise à accompagner ses usagers vers le sevrage du tabagisme de manière personnalisée. Le site met aussi à disposition des professionnels des outils de consultation et des documents destinés aux patients pour appuyer leurs conseils et aider les fumeurs dans leur démarche d’arrêt.</p>\n<p>Ils s’ajoutent aux 18 services déjà au catalogue : Appfine (Openxtrem), Compte ameli (Assurance maladie), FreeStyle LibreLink (Abbott), ID-U Santé (IDTag), Libheros.fr, Mapatho, Mémo Santé Enfant (MSA), Mes médicaments chez moi (groupe La Poste), MyGHT Limousin (Exolis), Santé.fr, Vidal Ma santé, Withings Health Mate, Digihosp (Mipih), Doctolib, Medaviz, AP-HP Espace patient, Livi et Malo.</p>\n<p><b>Les critères de référencement</b></p>\n<p>Pour être référencés, les services doivent répondre à plus de 150 critères de sécurité, d’éthique et de respect des lois informatiques et libertés définis par arrêté par l’Agence du numérique en santé (ANS), avec notamment des exigences en matière de qualité du contenu, d’accessibilité aux usagers, de transparence sur le traitement des données et d’informations sur les pratiques en termes de développement durable et d’impact écologique.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4783/publication-des-criteres-de-referencement-des-services-et-outils-numeriques-dans-le-catalogue-de-mon-espace-sante\">Publication des critères de référencement des services et outils numériques dans le catalogue de « Mon Espace Santé »</a></p>\n<p>La commission d’experts qui analyse les dossiers est composée de représentants de patients, de citoyens et de professionnels de santé ainsi que d’experts pluridisciplinaires désignés par des autorités qualifiées (Cnil, Collège de la médecine générale, France Assos Santé, ANS, Secrétariat général pour l’investissement, Comité citoyen du numérique en santé). La décision de référencer les services incombe au ministère en fonction de l’avis rendu par la commission.</p>\n<p>Gratuits ou payants, les services peuvent émaner d’acteurs publics ou privés et s’appliquer aux champs de la santé ou du bien-être, tant qu’ils permettent aux citoyens d’identifier les services de qualité, aux professionnels de santé de conseiller ces derniers sur ceux qui leur correspondent le mieux et de mieux réguler le secteur du numérique en santé.</p>\n<p>Nouveauté à partir de début 2023 concernant les services inscrits au catalogue consacrés au soin, au diagnostic, à la prévention ou au suivi des parcours : l’échange des données avec Mon espace Santé pour améliorer la qualité du service rendu aux utilisateurs, qui seront libres d’utiliser ou non les services et les applications.</p>",
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"introduction": "Le Green Data for Health, plateforme référençant des données environnementales, et le Health Data Hub, plateforme hébergeant des données de santé, ont annoncé aujourd’hui les quatre projets lauréats de l’appel à projets qui seront accompagnés humainement et financièrement sur 18 mois minimum. Cette annonce a eu lieu dans le cadre de la 2e édition de la Communauté de la donnée en santé-environnement. Cette journée, visant à fédérer et animer une communauté de la donnée au service des enjeux de recherche en santé environnement, s’inscrit dans le cadre du quatrième Plan national santé environnement.",
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"html_content": "<p>Le Green Data for Health, porté par l’Ecolab du Commissariat Général au Développement Durable, espace commun de données environnementales au service de la recherche et de l’expertise en santé-environnement, et le Health Data Hub, groupement d’intérêt public visant à garantir un accès aisé et unifié, transparent et sécurisé aux données de santé, <a href=\"https://www.ecologie.gouv.fr/lancement-lappel-projets-donnee-recherche-et-linnovation-en-sante-environnement-du-health-data-hub\" target=\"_blank\">ont lancé en octobre dernier un appel à projets commun</a> afin d’améliorer la mobilisation des bases de données environnementales et de santé au service des projets de recherche et d’innovation en santé environnement.</p>\n<p><b>Des projets de recherche innovants au service d’enjeux majeurs de santé publique </b></p>\n<p>Le Health Data Hub et le Green Data for Health sont honorés d’annoncer les lauréats de l’appel à projets lors de la deuxième édition de la Communauté de la donnée en santé-environnement :</p>\n<ul>\n<li>“SOMNIBRUIT” porté par Bruitparif, l’ORS Ile de France et le Centre du Sommeil et de la Vigilance de l’Hôtel Dieu, a pour objectif de mieux connaître et quantifier les effets du bruit environnemental sur le sommeil en réalisant une étude écologique sur 10 millions d’habitants.</li>\n<li>“NOISES” porté par le CIC 1401 de Bordeaux en partenariat avec le CNRS de Strasbourg, le registre de cardiopathie ischémique du Bas Rhin et le CHU de Bordeaux, a pour objectif de cartographier et de décrire la distribution spatiale des indicateurs de maladies cardio-neuro-vasculaires, socioéconomiques et environnementaux (pollution de l’air et bruit) pour les territoires de Bordeaux et de l'EuroMétropole de Strasbourg.</li>\n<li>“MRC-PE” porté par l’université de Lille vise à étudier l’association entre le profil environnemental des territoires et l’incidence de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) à l’échelle nationale.</li>\n<li>“BIS”, porté par Santé Publique France et l’Ineris vise à déterminer l’association entre la proximité de grands bassins industriels et l’état de santé de la population riveraine. Une étude sera également menée pour déterminer les corrélations géographiques entre les caractéristiques des communes et l’asthme de l’enfant.</li>\n</ul>\n<p>Les quatre projets lauréats vont être accompagnés humainement et financièrement à hauteur de 135 000€ par le Health Data Hub et le Green Data for Health pour adresser les enjeux de mobilisation des données rencontrés.</p>\n<p>« <em>Je félicite les lauréats de cet appel à projets et me réjouis par ailleurs du dynamisme des acteurs dans ce domaine. Les quatre innovations récompensées contribuent à une meilleure compréhension des liens entre l'environnement et la santé. Le partage de données est un élément-clé pour la recherche et l'innovation en santé, qui permet d’éclairer les décisions politiques et naturellement, à améliorer la santé de la population. Je suis confiant dans le fait que ces projets donneront lieu à des avancées significatives dans ce domaine</em>. » Grégory Émery, Directeur général adjoint de la santé, Ministère de la Santé et de la Prévention.</p>\n<p>« <em>Les lauréats de cet appel à projets nous ont fait une double démonstration : le partage de bases de données diverses entre santé et environnement est prometteur pour faire progresser la connaissance et l’action des sujets adressés. Ce sont tous les acteurs de l'écosystème du numérique qui doivent s’engager dans ces nouveaux travaux pour améliorer la santé et la vie des citoyens</em>. » Anne-Marie Armanteras, présidente du jury de l’appel à projets Santé -Environnement, présidente du think tank Health & Tech.</p>\n<p>« <em>Cet appel à projet ne constitue pas l’aboutissement de la démarche de création du Green Data for Health, lancé dans le cadre du 4ème plan national santé environnement, mais la fin d’une analyse en silo des potentiels effets sanitaires d’études d’impact environnemental. C’est donc un changement de perspectives porteur d’espérances</em>. » la Direction générale de la prévention des risques, Ministère de la Transition écologique et de la Cohésion des territoires.</p>\n<p>«<em> Cet appel à projet concrétise le partenariat entre le Green Data for Health et le Health Data Hub et constitue une opportunité majeure en termes de recherche et de prévention, au plus proche de nos concitoyens. C’est par ailleurs le premier partenariat entre deux data hub sectoriels, ce type de partenariat nécessaire a vocation à se multiplier</em>. » Stéphanie Combes, directrice du Health Data Hub.</p>\n<p>« <em>Ce premier appel à projets conjoint entre le Green Data for Health (CGDD) et le Health Data Hub est une belle concrétisation de la collaboration entre deux offres de service visant à mieux mobiliser les données environnementales et de santé pour répondre à de forts enjeux de santé publique tels que l’exposition des populations au bruit. En effet, il est important de rappeler que ce facteur environnemental représente à lui tout seul la deuxième cause de morbidité en Europe, après la pollution atmosphérique (selon l’OMS)</em>. » Thomas Cottinet, responsable de l’Ecolab au Commissariat Général au Développement Durable.</p>\n<hr/>\n<p><b>À propos de Green Data For Health </b></p>\n<p>Le Green Data for Health est un projet incubé par l’Ecolab du Service de la Recherche et de l’Innovation au Commissariat Général au Développement Durable. Ecolab est le laboratoire d’innovation au service des politiques publiques portées par le Ministère de la Transition Écologique et de la Cohésion des Territoires (MTECT). Le Green Data for Health s’inscrit dans la stratégie de données ouvertes du MTECT et se positionne comme action phare du 4e Plan National en Santé Environnement (PNSE4). En tant qu’espace commun de données environnementales au service de la santé, le Green Data for Health vise à faciliter la mobilisation et valorisation des données environnementales, par les acteurs de la recherche et de l’expertise en santé environnement en proposant un catalogue de données environnementales, des outils d’acculturation et d’aide juridique ainsi que des actions d’animation de la communauté de la donnée en santé-environnement. Il contribue ainsi à la production de connaissances quant à l’impact causal des facteurs environnementaux sur la santé.</p>\n<hr/>\n<p><b>À propos du Health Data Hub </b></p>\n<p>Le Health Data Hub est un groupement d’intérêt public créé par la Loi du 24 juillet 2019 relative à l’organisation et la transformation du système de santé. Il associe 56 parties prenantes, en grande majorité issues de la puissance publique (CNAM, CNRS, France Assos Santé…) et met en oeuvre les grandes orientations stratégiques relatives au Système National des Données de Santé fixées par l’Etat et notamment le ministère des Solidarités et de la Santé. C’est un service à destination de l’écosystème de santé, des acteurs à l’origine de la collecte de données, des porteurs de projets d’intérêt général et de la société civile. En ce sens, il promeut l’innovation en santé et l’accessibilité des données et des connaissances par le biais, entre autres, d’événements fédérateurs comme l’organisation de data challenge et d’appels à projets. </p>",
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"introduction": "Les solutions réseau d’HPE Aruba Networking pour les établissements de santé tirent parti de la technologie SD-WAN. Elle simplifie la gestion des sites distants et optimise les communications entre eux, en utilisant des technologies logicielles pour diriger le trafic de manière dynamique. Avec à la clef, plus de résilience, de flexibilité et d’économies.",
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"html_content": "<p><a href=\"/nl/go_nlp.php?idl=8&idc=158&uid=13&ut=admin\" target=\"_blank\"><b><em>Inscrivez-vous dès maintenant.</em></b></a></p>\n<p>La transformation numérique des services de santé a entraîné une augmentation importante des équipements IP branchés sur les infrastructures réseaux, avec des conséquences en termes de complexité du réseau, de saturation de la bande passante et de risques cyber. Le SD-WAN permet de répondre à ces enjeux en améliorant les performances de la connexion, en réduisant les coûts de gestion et en augmentant la fiabilité du réseau grâce à des chemins de données multiples.</p>\n<p><em>« Nous apportons une rationalisation des accès WAN »</em>, résume Frédéric Coustance spécialiste des ventes SD-WAN chez HPE Aruba Networking. Concrètement, grâce à la solution EdgeConnect d’HPE Aruba Networking, <em>« les différents services reliés sur le réseau peuvent fonctionner sur un nombre d’accès WAN limités par rapport à ceux dont ils avaient précédemment besoin. »</em></p>\n<p><b>Les flux d’imagerie ou de télémédecine mieux optimisés</b></p>\n<p>La simplification des réseaux a un impact en termes de coût — moins d’équipements branchés consomment moins d’énergie — mais aussi de qualité de service. <em>« Le SD-WAN permet de segmenter les flux et donc d’avoir une qualité de service optimale pour chacun d’entre eux »</em>, explique Bruno Haon, architecte réseau chez l’intégrateur Axians, partenaire premium d’HPE Aruba Networking. La plateforme EdgeConnect dispose d’un moteur de reconnaissance applicative qui offre une vision fine et granulaire des flux de données, ce qui permet de mieux les optimiser.</p>\n<p>Cette valeur ajoutée de la technologie HPE Aruba Networking est particulièrement intéressante pour le monde de la santé, dont les besoins de flux spécifiques (télémédecine, imagerie médicale, dossiers médicaux électroniques, etc.) sont importants. En particulier depuis la mise en place des groupements hospitaliers de territoires, qui ont vocation à disposer de réseaux unifiés<em>. « Si l’établissement support d’un GHT dispose d’équipements d’imagerie, il est primordial que ces données puissent arriver rapidement à l’établissement demandeur, et ce, sans saturer le réseau »</em>, cite comme exemple Frédéric Coustance. Autre cas d’usage : grâce à un réseau optimisé, les véhicules d’urgence peuvent garder le lien avec les établissements même en pleine intervention.</p>\n<p><b>Simplicité de bout en bout</b></p>\n<p>Une solution SD-WAN vient donc supprimer la complexité de l’infrastructure WAN. <em>« Le fait d’avoir une solution fiable et automatisée est aussi un atout en termes de ressources humaines, car il est de plus en plus difficile pour les établissements de recruter des ingénieurs réseaux ou sécurité »</em>, souligne Frédéric Coustance.</p>\n<p>Il ajoute que l’adaptation d’un réseau WAN classique, même vieillissant, à une solution SD-WAN est aisée. <em>« Notre solution a permis de vulgariser un grand nombre de concepts, ce n’est plus aussi technique que lors de la mise en place des réseaux il y a une vingtaine d’années »</em>, assure-t-il.</p>\n<p><b><em>Un webinaire de présentation de la solution SD-WAN d’HPE Aruba Networking sera diffusé le 4 avril. </em></b><a href=\"/nl/go_nlp.php?idl=8&idc=158&uid=13&ut=admin\" target=\"_blank\"><b><em>Inscrivez-vous dès maintenant.</em></b></a></p>",
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"introduction": "Quelles étapes respecter pour assurer le déploiement d’une solution de pré-admission en ambulatoire ? Retour sur expériences de la Polyclinique Saint Privat (Hérault), pour souligner l’importance de la communication interne et de la gestion de projet assurées par les éditeurs.",
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"html_content": "<p>La polyclinique Saint Privat à Boujan sur Libron (Hérault) utilise la solution <a href=\"https://www.nouveal.com\" target=\"_blank\">Nouveal</a> pour ses pré-admissions, dans les services administratifs. Et ce depuis mars 2022. </p>\n<p><b>Simple, évolutive et sur mesure </b></p>\n<p>Cinq éditeurs ont d’abord été sollicités et Nouveal a été sélectionné. « <em>Pour choisir notre solution, nous avions plusieurs prérogatives importantes en tête </em>», étaye Régis Tailhan, directeur administratif de la Polyclinique Saint Privat. Toutes essentielles pour cocher les cases des <a href=\"https://www.nouveal.com/solution#preadmission\" target=\"_blank\">bénéfices de la préadmission</a> : </p>\n<p>● Premier point : travailler avec « <b>une solution simple d’utilisation </b>pour les patients » afin qu’un maximum de dossiers de pré-admissions soient complétés. Essentiel à la bonne traçabilité des informations et au gain de temps administratif. Le patient devient par ailleurs acteur de sa prise en charge. « Si la prise en mains de l’outil s’avérait trop fastidieuse et/ou trop chronophage, les patients risqueraient de se lasser et de ne pas saisir toutes les données nécessaires. » </p>\n<p>● Second point : la solution doit être <b>évolutive et sur mesure </b>pour répondre aux différentes demandes des services administratifs. Objectifs : fluidifier l’activité d’accueil et le traitement des dossiers. </p>\n<p>● Troisième point : « la <b>gestion de projets </b>assurée par Nouveal est également très importante pour nous », souligne Régis Tailhan. « C’est une approche capitale pour planifier les différentes étapes d’intégration de la solution, pour nous aider à travailler en cohésion avec le comité de pilotage et assurer la mise en ligne de l’application. Nouveal est en effet très réactif pour adapter l’outil, ce qui contribue à la réussite du projet. » </p>\n<p><b>Communication interne et modules de formation </b></p>\n<p>Au commencement, « la directrice des soins a assuré le déploiement de la solution au sein de 15 parcours patients en ambulatoire, en majorité dans le service d’orthopédie », décrit Régis Tailhan. « De mon côté, j’ai pris en main la partie technique concernant l’interopérabilité et la pré-admission en ligne. » </p>\n<p>Quels leviers ont été activés pour que les équipes puissent s’approprier la solution ? « La priorité est de <b>bien communiquer </b>auprès des équipes ». Pour ce faire, « nous avons mis en place des réunions de service et des notes d’information ». En externe, « les équipes Nouveal ont organisé des modules de formation sur 2 jours auprès de 30 salariés : le personnel administratif, celui impliqué dans la gestion des lits et au sein du service ambulatoire ». La résultante de cette communication : une prise en mains rapide et une solution effective à 100% depuis le mois de juillet 2022. </p>\n<p><b>Les bénéfices à la loupe </b></p>\n<p>En bout de ligne, la solution permet « de collecter des informations claires et précises sur l’identité du patient ». L’enjeu : « poser les bases du dossier patient sans être dans l’urgence, toujours en parallèle d’une admission physique. » </p>\n<p>Toutes les données nécessaires à l’hospitalisation sont donc pré-saisies avant l’admission via la solution. Sur place, « il ne reste plus qu’à signer les documents qui ne sont pas encore digitalisés ». Une amélioration « de la qualité des échanges avec les patients ». Mais aussi une nette diminution de la pression endurée par les secrétaires et le personnel administratif. Lesquels « ne vivent pas toujours très bien le fait de devoir demander aux malades de patienter lorsque la file d’attente ne cesse de s’allonger aux admissions ». </p>\n<p>Avant et après chaque hospitalisation, des questionnaires sont également renseignés en ligne. « Là où auparavant il fallait joindre les patients un à un par téléphone », précise Régis Tailhan. « Aujourd’hui, les malades se saisissent eux-mêmes de leur état de santé ». Et renseignent leurs symptômes ou effets indésirables, entraînant si nécessaire un rappel de l’équipe médicale. </p>\n<p><b>Projection 2023 </b></p>\n<p>Sur l’année 2023, « nous prévoyons une diffusion de la solution auprès du personnel soignant ». Comment ? « En prévoyant des réunions avec les médecins afin d’organiser le plan de télésurveillance », se projette Régis Tailhan. « Nous travaillons également au déploiement de la solution de pré-admissions <a href=\"https://www.nouveal.com/parcours\" target=\"_blank\">pour d’autres parcours patients</a> », en plus des 15 déjà concernés. Enfin, « nous prévoyons de lancer une enquête de satisfaction en 2023 » auprès des patients. </p>\n<p><b>« Peu de temps après le déploiement de Nouveal dans notre établissement, nous avons passé une certification de la Haute autorité de Santé (HAS). L’intégration de la solution de pré-admission Nouveal a positivement influé la note obtenue. » </b></p>\n<hr/>\n<p>Sources <br/>- Interview de Régis Tailhan, directeur administratif financier de la Polyclinique Saint Privat, le 8 décembre 2022 </p>\n<p> </p>",
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"introduction": "Lors d’une journée d’échanges organisée le vendredi 3 mars à Lille, le réseau national France Biotech est venu à la rencontre des acteurs de l’innovation santé des Hauts-de-France. Dans le contexte favorable du Plan Innovation Santé France 2030, créer des ponts et des synergies entre parties prenantes, quelles soient publiques ou privées (structures de recherche, établissements de soins, structures de formation, entrepreneurs,…) est essentiel. Cette journée a été l’occasion de partager les résultats du Panorama national de la Healthtech réalisé par France Biotech et de souligner les atouts de l’écosystème des Hauts-de-France ainsi que la force de son collectif, comme l’illustre la candidature lilloise à l’AMI Biocluster, porté par plus de 120 structures du territoire.",
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Le CHU de Lille est impliqué actuellement dans <b>455 partenariats industriels.</b></p>\n<p>Son excellence scientifique avec <b>20% des publications des chercheurs dans le TOP 10% mondial</b>, conjuguée à une politique institutionnelle de soutien à la recherche et à l’innovation, a permis l’émergence et le développement de nombreuses starts-up et success stories dont celles d’Hemerion, de Lattice Médical, ou encore de M-Doloris Medical Systems. Fruit de plus de vingt ans de recherche engagés au CHU, le dispositif visant à instaurer un monitoring de la douleur en per-opératoire est aujourd’hui présent dans 70 pays avec une levée de fonds de 18 millions d’euros. 15 starts-up sont actuellement sous licence avec le CHU de Lille.</p>\n<p>Le CHU de Lille vient également d’être <b>lauréat de l’appel à projet « Tiers lieux d’expérimentation », l’une des actions majeures de la stratégie nationale d’accélération « Santé numérique »</b>, dans le cadre du plan France 2030. Son projet IN CITU (INnovations CIToyennes en santé nUmérique) vise à fédérer à l’échelle du territoire les acteurs de l’innovation en santé numérique afin d’apporter des solutions concrètes aux défis auxquels fait face le système de santé français. <b>Il s’appuie notamment sur les équipes expérimentées</b> du Centre d’Investigation Clinique – Innovation Technologique de Lille, <b>spécialisé dans les domaines e-santé et biocapteurs et sur les questions d'usage des technologies innovantes en santé, ainsi que sur plusieurs expertises, comme la recherche clinique et la médico-économie</b>. L’infrastructure numérique du CHU de Lille est également un atout avec la présence sur site de <b>son propre entrepôt de données de santé.</b> </p>\n<p>En tant que membre fondateur, le CHU de Lille est <b>engagé dans une démarche d’expérimentation dans le projet de pôle universitaire innovation L- VorTEX porté par l’Université de Lille</b>. Ce pôle aura notamment pour objectif de révéler le plein potentiel d’invention et d’innovation des acteurs de la recherche, de la formation, du transfert de technologie et de l’accompagnement des start-ups.</p>\n<p>« <em>L’accès des patients aux innovations dans un délai optimal est un enjeu majeur pour l’hôpital. Nous soutenons depuis 2008, le déploiement des dispositifs médicaux innovants dans le cadre d’un processus annuel interne, le budget programme innovation (BPI) à hauteur de 1,7 millions d’euros annuel. Cette rencontre avec France Biotech fait directement écho à la conviction partagée de notre campus qu’en rapprochant les acteurs de l’écosystème d’innovation, nous renforçons notre capacité à créer des innovations bénéfiques à tous et qui répondent à des besoins déjà identifiés</em> » <b>explique Frédéric BOIRON, Directeur Général du CHU de Lille</b></p>\n<p><b>La région Hauts-de-France, 3ème pole d’excellence santé de France</b></p>\n<p>La filière santé régionale est en croissance continue, année après année, la hissant aujourd’hui à la 3ème place des pôles d’excellence français du territoire national avec 1100 entreprises pour 32 000 salariés. </p>\n<p>Les entreprises de la healthtech régionales sont au nombre de 125 selon les critères du Panorama mené par France Biotech (avoir un effectif inférieur à 500 salariés, une activité principale en sciences de la vie, un siège social en France et a minima 15% de ses dépenses en R&D). </p>\n<p>Le volet de<b> la création d’entreprises connait une croissance exponentielle</b> en Hauts-de-France. Eurasanté accompagne aujourd’hui plus de 160 porteurs de projets et start-ups à travers l’activité de ses trois incubateurs (contre 145 fin 2021), dont près de 100 pour son seul incubateur santé : de quoi créer les pépites qui feront croitre demain l’emploi en notre région.</p>\n<p><b>Les levées de fonds des entreprises de la filière ont atteint en 2022 des chiffres records</b>, avec plus de 40 Millions d’€ de fonds levés en equity pour les entreprises régionales (contre 35.8 millions en 2021 et 9.4 millions en 2020). Sur ce résultat, environ 40% est réalisé par des start-ups incubées (15.4 Millions d’euros, contre 10.35 millions en 2021). A cela s’ajoute un dynamisme des investissements en région, à l’instar de Unither (68M€ investis en 2022) et Minakem (40M€ investis en 2022). </p>\n<p>Autre critère d’analyse : <b>l’année 2022 a été marquée par des résultats exceptionnels au concours I-Lab</b>. La Région Hauts-de-France a en effet compté deux projets lauréats (dont un Grand Prix, pour la première fois de l’Histoire pour les Hauts-de-France, toutes thématiques confondues) tous les deux en santé, et trois projets nominés, dont 2 en santé. Les quatre projets lauréats et nominés santé 2022 sont tous incubés par les services du Bio-incubateur Eurasanté : Revival Bionics, Invenis Biothérapies, Intermune, Celeos. Cela porte à 36 le nombre de lauréats i-Lab accompagnés par le Bio-Incubateur Eurasanté au cumulé.</p>\n<p>« <em>Nous sommes ravis de la rencontre organisée aujourd’hui avec le CHU de Lille et France Biotech afin de présenter les résultats du Panorama national et de souligner les forces de notre écosystème, 3ème pôle d’excellence santé de France. Notre région porte actuellement la candidature « Eurasanté 2030 » déposée à l’AMI Biocluster afin d’obtenir la reconnaissance internationale qu’elle mérite en figurant sur le podium des 3 Bioclusters français d’envergure mondiale soutenus par l’Etat. Plus que jamais nous croyons en la force des écosystèmes économique, scientifique et médical lillois fédérés pour la première fois en un projet novateur et reflétant la diversité des forces de la filière ! </em>» <b>indique Etienne VERVAECKE, Directeur Général d’Eurasanté.</b></p>\n<p><b>Panorama France HealthTech 2022 de France Biotech : une filière solide avec de forts enjeux de recrutements et de financements</b></p>\n<p>« <em>Nous remercions très vivement les acteurs de l’innovation santé en Hauts de France de nous avoir offert l’opportunité de ce moment d’échanges privilégiés pour renforcer nos liens. Les données du territoire illustrent, s’il le fallait, le rôle clef de Eurasanté dans la structuration et l’accompagnement de la dynamique entrepreneuriale de la région en innovation en santé. A nouveau, nos échanges ont été très enrichissants et nous ont permis de découvrir des initiatives particulièrement inspirantes, issues de la recherche médicale en région Hauts-de-France, et dont le CHU de Lille figure aux avants postes, pour favoriser et accélérer le développement et le déploiement des innovations en santé dans l'ambition d’apporter des réponses concrètes aux besoins des patients et de contribuer à l’amélioration du soin.</em> » p<b>oursuit Franck Mouthon, Président de France Biotech.</b></p>\n<p>A la suite d’une présentation le 17 février à Paris, l’association des entrepreneurs de l’innovation en santé, France Biotech, a présenté le 3 mars dernier le « Panorama France HealthTech 2022 » auprès de l’écosystème santé lillois. Cette étude annuelle est dédiée aux start-up et PME françaises des technologies innovantes de la santé et réalisée en partenariat avec Bpifrance, la banque publique d’investissement, Citeline, fournisseur de solutions de business intelligence et d’analyse de données, Euronext, première bourse paneuropéenne, et EY, leader mondial de l’audit, du conseil, de la fiscalité et du droit, des transactions. Le Panorama France HealthTech a également bénéficié du soutien de CRF Assurances, spécialiste des risques encourus par les entreprises de biotechnologies, medtech et en numérique en santé ainsi que celui du réseau des pôles de compétitivité en santé, dont les clusters NSL et Eurasanté.</p>\n<p>Cette 20ème édition du Panorama témoigne de la forte dynamique entrepreneuriale de la filière HealthTech et illustre le long chemin parcouru depuis 20 ans. Aujourd’hui, la filière HealthTech compte environ 2600 entreprises dont 800 biotech, 1440 medtech et 400 sociétés de numérique en santé et Intelligence Artificielle. L’écosystème compte 50 000 emplois directs et indirects sur le territoire et développe plus de 4 000 innovations en santé contribuant à la bonne santé des citoyens. </p>\n<p>Les besoins en compétences et ressources humaines s’annoncent forts en 2023 avec 86% des entreprises comptant recruter de nouveaux collaborateurs, représentant ainsi 2 200 recrutements cette année parmi les 454 entreprises de l’échantillon de l’étude. </p>\n<p><b>Un écosystème mature </b></p>\n<p><b>Au niveau national, les sociétés de biotechnologies</b> sont au nombre de 800 et possèdent près de 2300 produits en cours de développement. Leurs approches technologiques sont très diverses avec des molécules dites « biologics » ou « biomédicaments » (anticorps, thérapies géniques, cellulaires…) représentant plus de 50% des produits en cours de développement. </p>\n<p><b>Les entreprises du dispositif médical et de diagnostic</b>, au nombre de 1440 (source : Panorama Snitem 2021), gagnent en maturité avec une moyenne de 3 produits par société en 2022. 56% d’entre elles sont désormais au stage de commercialisation (+ 6 points vs. 2021).</p>\n<p>En 2022, les contraintes réglementaires ont eu un fort impact sur la filière medtech et figurent en deuxième position des préoccupations des entrepreneurs après le financement avec 50% des sociétés concernées. Néanmoins, sous réserve d’une adoption par le Parlement Européen, le projet de prolongation des délais de mise en conformité du nouveau règlement MDR (Medical Device Regulation), proposé par la Commission Européenne en janvier 2023, est perçu comme un signal positif pour l’industrie.</p>\n<p><b>Les sociétés de numérique en santé </b>proposent des solutions très diversifiées avec de multiples applications, la télémédecine et la télésurveillance faisant partie des domaines clés, suivi du diagnostic digital. Le domaine d’affaires privilégié par les sociétés en santé numérique demeure l’achat hospitalier, puis le remboursement de solutions ou dispositifs médicaux digitaux par l’Assurance Maladie. Ces sociétés bénéficient d’un accès plus rapide au marché que les biotechnologies, 75% d’entre elles sont en phase de commercialisation. L’entrée dans le droit commun de la télésurveillance représente une belle avancée pour le secteur mais les modalités techniques et tarifaires ne doivent pas entraver le déploiement de solutions digitales.</p>\n<p><b>Un fort soutien de l’État pour la filière HealthTech en 2022</b></p>\n<p>Bpifrance a soutenu les acteurs de la HealthTech à hauteur de 535 M€ sur 2022, un budget en hausse par rapport à 2021 (300 M€ hors programme Covid-19). L’année 2022 a aussi marqué le déploiement du plan France 2030 avec l’attribution de 215 M€ au total, dont 40 M€ versés à 12 projets dans les biothérapies et la bioproduction, 92 M€ à 31 projets pour la stratégie d’accélération santé numérique, 55 M€ à 13 projets pour les maladies infectieuses émergentes et risques NRBC, et, enfin, 28 M€ dans le cadre du plan DM (Dispositif Médical).</p>\n<p><b>Financement : la HealthTech française se démarque dans un contexte complexe malgré un coup de froid sur les marchés financiers en 2022</b></p>\n<p>Après deux années exceptionnelles (2020 et 2021) pour les sociétés HealthTech malgré la crise sanitaire, le financement de ces entreprises retombe au niveau pré-Covid. Dans ce contexte, la France devient le 1er pays européen en montants levés et le 2ème en nombre d’opérations. Au total, 2,6 Mds € ont été levés en 2022 en capital (+14% vs 2021) dont 1,8 Mds € levés en capital-risque. Ce dernier représentait 68% des sources de financement de la HealthTech en France en 2022. </p>\n<p>Concernant les opérations de refinancement sur les marchés Euronext[1], 1,6 Md € ont été levés en 2022 dont 695 M€ à Paris, marquant une légère baisse par rapport à 2021 (1,8 Md €), et une concentration plus importante des opérations (39 vs 47). </p>\n<p>Révélateur d’un contexte de marché plus complexe, le format des refinancements a aussi évolué favorisant des opérations resserrées et plus rapides à l’image des 20 placements privés enregistrés en 2022, dont 7 Accelerated Bookbuildings et 7 augmentations de capital réservés. </p>\n<p>Ralentissement des introductions en bourse sur les valeurs de la HealthTech<br/>A fin 2022, 129 entreprises HealthTech (dont 77 françaises) sont cotées sur les marchés d’Euronext, et représentent une capitalisation boursière de 45,0 Mds€ (vs 53,3 Mds€ en 2021). En un an la capitalisation boursière des HealthTech françaises est passée de 10,9 Mds€ à 6,1 Mds€.<br/>Pour plus d’informations sur le Panorama France HealthTech 2022 de France Biotech : <a href=\"https://www.calameo.com/read/0065970528b14cb953109\">https://www.calameo.com/read/0065970528b14cb953109</a></p>\n<hr/>\n<div id=\"_ftn1\">\n<p>[1] Euronext regroupe les places boursières d’Amsterdam, Bruxelles, Dublin, Lisbonne, Milan, Oslo et Paris.</p>\n</div>\n<hr/>\n<p><b>A propos du CHU de Lille</b></p>\n<p>Avec plus de 16 000 professionnels et 10 hôpitaux groupés sur un même campus, le Centre Hospitalier Régional Universitaire de Lille est l’un des 4 plus grands CHU de France, et l’un des plus importants du Nord de l’Europe. Hôpital de recours, d’enseignement, d’innovation et de recherche, il est au service des 6 millions d’habitants de la région des Hauts-de-France. Ouvert 24h/24 et 7j/7, l’hôpital garantit l’égal accès aux soins et prend en charge en hospitalisation ou en soins externes 1,4 millions de patients chaque année, avec expertise et bienveillance. Soins de proximité, soins de recours, grâce à un plateau médico-technique de pointe, expertise médicale spécialisée dans de nombreux domaines, il exerce la responsabilité d’établissement référent pour la Zone de Défense Nord et coordonne à ce titre l’action des hôpitaux engagés dans la crise Covid-1. Il anime également le Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) Lille Métropole Flandre Intérieure, unissant les 10 établissements publics de santé de la Métropole qui se coordonnent pour garantir à chacun sur le territoire la meilleure prise en charge. <a href=\"https://www.chu-lille.fr/\" target=\"_blank\">https://www.chu-lille.fr/</a></p>\n<hr/>\n<p><b>A propos d’Eurasanté</b></p>\n<p>Depuis plus de 20 ans, Eurasanté accompagne les chercheurs, porteurs de projets et entreprises de la filière santé régionale dans leurs projets de recherche, de création et de développement d’activités. Son objectif ? Contribuer au développement économique de la région en créant des emplois et des richesses sur le territoire, tout en améliorant la prévention et le soin. </p>\n<p>Le GIE Eurasanté anime aujourd’hui un pôle de compétitivité national (Clubster Nutrition-Santé-Longévité), le site d’excellence du Parc Eurasanté au cœur de l’un des plus grands campus hospitalo-universitaire d’Europe, ainsi que 3 incubateurs-accélérateurs : le Bio-Incubateur Eurasanté (santé), Euralimentaire (foodtech) et Eurasenior (silver économie). </p>\n<p>La filière santé des Hauts-de-France, forte de 1100 entreprises pour 32 000 salariés représente le 3ème pôle d’excellence santé de France. <a href=\"http://www.eurasante.com/\" target=\"_blank\">www.eurasante.com</a></p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de France Biotech</b></p>\n<p>France Biotech, fondée en 1997, est une association indépendante qui fédère les entrepreneurs de l’innovation dans la santé et leurs partenaires experts. Animateur de l’écosystème de l’innovation en santé et interlocuteur privilégié des pouvoirs publics en France et en Europe, France Biotech contribue à relever les défis du secteur HealthTech (le financement des entreprises, la fiscalité de l’innovation, les enjeux réglementaires et d’accès au marché, etc…) et à proposer des solutions concrètes, en termes de compétitivité et d’attractivité, par l’intermédiaire de ses commissions et ses groupes de travail. Ceci afin d’aider les start-ups et les PME de cette filière à devenir des entreprises internationales performantes et capables de concevoir et développer rapidement de nouvelles innovations et les rendre accessibles in fine aux patients France Biotech est hébergée au sein de PariSanté Campus. <a href=\"http://www.france-biotech.fr/\" target=\"_blank\">http://www.france-biotech.fr/</a></p>",
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"introduction": "Après 2 ans d’une présidence dynamique et engagée, Vincent Charroin, Directeur des Achats aux Hospices Civils de Lyon, cède sa place à Nicolas Funel, Directeur Adjoint au Centre Hospitalier de Toulon en charge de la direction des achats du GHT du Var. ",
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"html_content": "<p><b><img alt=\"\" height=\"151\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/03/nicolas_funel.png\" width=\"119\"/></b></p>\n<p><b>La gouvernance C.A.I.H : deux collèges pour un Président</b></p>\n<p>La présidence de la C.A.I.H est assurée de manière tournante entre deux collèges : celui de ses membres fondateurs (EFS, FHF, FEHAP, GAM, UNICANCER, UniHA), et le collège établissements. Ainsi, le Conseil d’Administration de la C.A.I.H réuni ce 24 janvier 2023, a élu son nouveau Président en la personne de Nicolas Funel, au titre du GCS UniHA. Le Dr. Laurent Treluyer, Directeur des services numériques de l’AP-HP est quant à lui élu à la vice-présidence. Le Délégué Général de C.A.I.H a également changé à cette occasion et Bruno Carrière a laissé la place à Walid Ben Brahim, Directeur Général du GCS UniHA. </p>\n<p>La nouvelle gouvernance entend s’inscrire dans la continuité des actions déjà engagées en capitalisant sur l’expertise de la C.A.I.H en matière d’achats informatiques et souhaite favoriser le partage et le renforcement d’une ligne stratégique partagée avec le GCS UniHA en capitalisant sur les synergies existantes. Les questions de souveraineté appliquée aux SI hospitaliers, de cybersécurité et de conformité RGPD seront également au coeur des priorités travaillées. </p>\n<p><b>La cohérence au service de la performance</b></p>\n<p>Cette nouvelle présidence accompagnera le défi de proposer aux adhérents de la C.A.I.H des marchés informatiques et télécoms toujours plus adaptés à leurs besoins, mêlant innovation et attractivité. Ces valeurs, partagées par UniHA au travers de sa filière Santé Digitale et Numérique (SDN), sont l’opportunité de réaffirmer le souhait de coconstruire une offre lisible et complémentaire. </p>\n<p>C’est dans cette culture commune que les prochaines années vont s’inscrire, permettant aux équipes des deux structures de travailler en partenariat et proposer ainsi aux adhérents un duo gagnant pour leurs achats informatiques et télécoms.</p>\n<p>« <em>Durant les deux années du mandat de présidence, je me suis avant tout attaché à ce que CAIH poursuive une mission au combien importante, celle d’aider ses adhérents à maintenir au meilleur niveau leur Système d’Information au profit de la santé de la population. J’ai eu beaucoup de chance de travailler avec un Conseil d’Administration éclairé, serein dans les échanges. Nous nous sommes appuyés sur une équipe opérationnelle engagée, experte, parfaitement consciente du rôle que CAIH doit jouer sur les marchés informatiques. CAIH a ainsi pu développer son portefeuille et asseoir sa position de Centrale d’Achats dédiée à l’informatique hospitalière au bénéfice de tous. CAIH, en coordination avec la filière Santé Digitale et Numérique d’UniHA, dispose maintenant d’une offre complète couvrant un large portefeuille.» </em>Vincent CHARROIN Directeur des Achats - HCL</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de C.A.I.H</b></p>\n<p>Créée en 2014 sous l’impulsion de ses 6 membres fondateurs, la C.A.I.H gère plus de 35 marchés auprès de 2000 adhérents. Les différents marchés couvrent plus de 700 000 postes de travail dans de nombreux domaines : matériel informatique, logiciels, prestations / services, télécoms et sécurité.</p>\n<p><b>C.A.I.H, c’est en 2022 :</b></p>\n<ul>\n<li>36 M€ de gains sur achat</li>\n<li>340 M€ de volume d’achat</li>\n</ul>",
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"introduction": "Soyons clairs : toutes les méthodes de modélisation du comportement humain ne sont jamais que des outils, des grilles de lecture. Parfois elles fonctionnent et tombent même remarquablement juste, mais parfois non. Pyramide de Maslow, sociodynamique, rosace 360° : il ne faut pas les tordre ni leur faire dire ce pour quoi elles ne sont pas prévues.",
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"html_content": "<p>Cela étant, c’est parfois étonnant de précision et de justesse, bluffant, confondant, quand ce n’est pas drôlissime. Et c’est la raison pour laquelle j’adore Maslow. La page de <em>Wikipédia</em> consacrée à ce sujet affirme que « ce modèle possède l’avantage d’être immédiatement compréhensible et frappant, mais il possède de nombreuses limites qui ont conduit à sa réfutation pratiquement totale ». Il n’en reste pas moins qu’on peut en attendre quelques bonnes séances d’étirement des zygomatiques.</p>\n<p>En gros, le psychologue Abraham Maslow a publié en 1943 un article dans lequel il découpe la hiérarchie des besoins humains de la sorte : tout individu « moyen » essaye d’abord de satisfaire ses besoins primaires (boire, manger, dormir – niveau 1), ensuite de se mettre en sécurité (un toit sur la tête, un abri sec – niveau 2), avant de satisfaire son besoin d’appartenance au motif que l’humain est un animal social (appartenance à un groupe – niveau 3), puis de satisfaire son besoin d’estime ou de reconnaissance par ses pairs (niveau 4) et, au final, de chercher à s’accomplir par et pour lui-même (niveau 5).</p>\n<p>Dans les faits, nous émargeons tous peu ou prou aux cinq niveaux, mais pas au même degré. Il est certain qu’un réfugié sera essentiellement préoccupé par les niveaux 1 et 2 alors qu’un cadre sup sera un peu plus haut sur l’échelle : mais même le cadre sup a besoin de croûter tous les jours et de dormir dans des draps secs. L’échelle en question n’est, toujours selon la théorie, absolument pas un jugement de valeur des individus : on peut être un crétin parfait et émarger au niveau 5, ou bien une crème et ne pas « dépasser » le niveau 3. Chacun sa vie, en somme.</p>\n<p>Identifier rapidement le niveau auquel « émarge » l’individu en face de soi est une information précieuse pour les RSSI/CISO, surtout ceux qui sont en « alerte et conseil » et pas en opérationnel. En effet, tout l’art du job consiste à faire faire à des gens ce qu’ils ne voudraient pas faire si l’on n’était pas là (honni soit qui mal y pense), et rien de tel qu’une bonne petite séance de manipulation <em>soft</em> pour y arriver.</p>\n<p>Vous êtes en face d’un niveau 3 ? Dites-lui qu’il est le seul à ne pas avoir fait ce que vous avez demandé à tous les autres. Ah ! ce besoin d’appartenance, j’adore vraiment.</p>\n<p>Vous êtes en face d’un niveau 4 (mes préférés) : un bon coup de brosse à reluire (j’adore la façon dont vous avez traité le dossier de M<sup>me</sup> Michu le mois dernier, vraiment bravo !), et le voilà qui court comme un lapin. C’est d’ailleurs sur l’exacerbation du niveau 4 (la vanité) que joue en permanence Al Pacino dans son rôle de diable en sabots dans l’excellent film <em>L’Associé du diable</em>. Le top avec les niveau 4, c’est qu’on arrive à leur faire faire le poirier sans même qu’ils s’en aperçoivent.<br/>Vous êtes en face d’un niveau 5 ? La tuile, ils sont très difficiles à manipuler. Une plaie, les niveau 5.</p>\n<p>Vous vous sentez d’humeur jouasse ? Faites-vous plaisir dans votre prochaine campagne de test de phishing auprès des employés de votre boîte. Évitez les faux mails promettant des photos de dames habillées avec un timbre-poste : plus personne ne se fait avoir (pas plus d’ailleurs que les liens vers de prétendus calendriers de pompiers torse nu avec des petits chats dans les bras, j’ai testé). Revenez-en aux bases, Maslow, encore Maslow, toujours Maslow. Le clic pour s’inscrire au prochain apéro d’équipe (niveau 3), ou encore le code promo vers Sarenza ou Amazon pour le(la) meilleur(e) employé(e) du mois (niveau 4). Pour les niveau 5, nada, bernique et peau de balle, une plaie, vous dis-je !</p>\n<p>La cerise sur le gâteau, c’est que maintenant la prochaine fois qu’un collègue/confrère/commercial vous passera de la brosse à reluire, sachez qu’il y a de fortes chances qu’il vous ait analysé niveau 4, si vous voyez ce que je veux dire. Si vous vous retrouvez la tête en bas en train de faire le poirier, ne vous étonnez pas.</p>\n<p>J’aime vraiment ce que vous faites. Et votre façon de mener la réunion de la semaine dernière, vraiment un modèle du genre. La couleur de votre cravate/rouge à lèvres vous va super, surtout avec ce teint hâlé. Vous revenez du ski ? Ah ! tant que je suis là, vous pourriez me montrer votre dernier rapport de test de vos procédures dégradées, la quasi-totalité de l’entreprise a terminé.</p>",
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"title": "84 millions d’euros pour l’informatisation des dossiers usagers dans le médico-social",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Mi-février, la CNSA a annoncé l’ouverture d’appels à projets régionaux et nationaux pour sélectionner de nouveaux établissements et services sociaux et médico-sociaux partenaires du programme ESMS numérique. En 2023, 84 millions d’euros sont ainsi dédiés au programme ESMS numérique.",
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"html_content": "<p>Le programme ESMS numérique incite les établissements et les services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) à s’équiper d’un dossier usager informatisé (DUI). Il est piloté par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) en lien avec la Délégation ministérielle au numérique en santé (DNS).</p>\n<p><b>Nombre minimal d’établissements requis pour candidater</b></p>\n<p>En février 2023, des appels à projets ont été lancés pour sélectionner de nouveaux ESSMS partenaires du programme ESMS. Un <a href=\"https://www.cnsa.fr/sites/default/files/cnsa_esmsnum_aap_national_2023.docx\" target=\"_blank\">appel à projets national</a> s’adresse aux organismes gestionnaires porteurs de projets regroupant 50 établissements ou plus situés dans plusieurs régions. Il est ouvert jusqu’au 15 juin 2023. Des appels à projets régionaux s’adressent aux organismes gestionnaires de portée locale, régionale ou multirégionale et regroupant moins de 50 établissements par grappes de 15 ESSMS minimum ou 8 pour la Corse et les territoires ultramarins. Ils sont<b> </b>portés par les Agences régionales de santé. Pour les projets régionaux, les appels sont ouverts jusqu’au 15 septembre 2023 et, pour les multirégionaux, jusqu’au 15 juin.</p>\n<p>L’informatisation des dossiers des usagers doit être au cœur du programme déposé. Il est également précisé que les gestionnaires peuvent proposer l’acquisition d’une solution de dossier usager informatisé ou l’évolution de leur solution vers une version conforme aux exigences nationales. La CNSA propose une rubrique <a href=\"https://www.cnsa.fr/grands-chantiers/programme-esms-numerique/obtenir-une-aide-a-linvestissement-numerique\" target=\"_blank\">« Obtenir une aide à l’investissement numérique »</a> pour accompagner les porteurs de projet. L’objectif de la CNSA est de participer à la modernisation de l’outillage des professionnels des établissements et services sociaux et médico-sociaux pour faciliter à la fois la connaissance et le suivi de l’évolution des besoins des personnes qu’ils accompagnent et simplifier les parcours de ces dernières en améliorant la communication entre les divers professionnels mobilisés.</p>\n<p><b>Une enveloppe globale de 150 millions en 2023</b></p>\n<p>Au total, pour 2023, le Ségur numérique mobilise 150 millions d’euros pour la transformation des secteurs social et médico-social. Les 84 millions d’euros destinés au programme ESMS numérique sont répartis comme suit :</p>\n<ul>\n<li>67 millions pour financer les projets des appels à projets régionaux ;</li>\n<li>16,7 millions pour les projets de l’appel à projets national (et 0,3 million pour les frais de gestion de la Caisse des dépôts).</li>\n</ul>\n<p>Pour le reste, 51 millions d’euros financeront le dispositif SONS, le mécanisme d’achat et de mise en œuvre d’une version du DUI par l’État pour le compte des ESSMS, 3 millions d’euros pour l’innovation numérique dans le secteur médico-social et 12 millions d’euros pour le renforcement des ressources Ségur en région.</p>",
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"title": "Trophées de la e-santé 2023 : à la source de l’innovation !",
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"introduction": "Dans un monde où les inégalités face à l’accès aux soins perdurent, où le problème des déserts médicaux n’est toujours pas résolu et où le eHealthwashing se développe, les innovations numériques sont appelées à prendre de plus en plus de place au sein de nos systèmes de santé. Soucieux de faire émerger et de soutenir, dans ce domaine, les entrepreneurs et leurs projets innovants, les trophées de la e-santé de l’Université de la e-santé de Castres-Mazamet sont le rendez-vous à ne pas manquer !",
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"html_content": "<p><b>Les Trophées de la e-santé, pourquoi y participer ? </b></p>\n<p>Ce concours, véritable référence dans le domaine avec plus de 110 candidatures reçues en 2022, s’adresse à toutes les parties prenantes de l’écosystème de l’innovation en e-santé, c’est-à-dire aux : entrepreneurs ; startups, chercheurs, patients, professionnels de santé, étudiants, établissements de santé, acteurs de la protection sociale, entreprises du secteur des technopoles et de la santé, enseignants… nationaux comme internationaux. L’objectif principal est de mettre en lumière les usages du numérique dans les systèmes de santé, du soin, de l’autonomie et du bien-être...</p>\n<p>Vous êtes porteur d’un projet innovant ? C’est en 2023 qu’il vous faut y participer ! Vous avez jusqu’au 2 mai pour proposer votre candidature.</p>\n<p>« <em>Les trophées de la e-santé sont devenus un indicateur de la santé de demain au fil des éditions. Véritable GPS, notamment pour les établissements et les professionnels de santé pour s’orienter dans le monde de l’innovation numérique, les Trophées sont également pour les porteurs de projets une forme de reconnaissance, de mise en avant… qui participe pleinement de leur futur.</em> » Catherine Durand Présidente de Castres-Mazamet technopole, organisatrice de l’Université de la e-santé. `</p>\n<p><b>Les Trophées de la e-santé, un règlement rigoureux gage de qualité </b></p>\n<p>Tout d’abord, il est impératif que le projet présenté soit en cours d’étude ou qu’il ait été mis sur le marché à partir de janvier 2021. Il doit, dans un deuxième temps, faire partie des 6 catégories proposées.</p>\n<ul>\n<li><b>6 catégories</b> :</li>\n</ul>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- <b>Autonomie</b> : Les innovations permettant d’agir librement, en indépendance ; les services digitaux préservant l’autonomie et le maintien à domicile et les outils et les innovations qui améliorent la qualité de vie des personnes âgées et/ou en situation de handicap.</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">-<b> Structures – Établissements de santé et médico-sociaux</b> : Les structures et les établissements prenant en charge des personnes dans le domaine médical ou médico-social en établissements ou à domicile et les innovations créées et développées en interne par ces structures et établissements.</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- <b>Patients</b> : Les innovations améliorent la qualité de vie des patients (écoute, accompagnement, accueil…) et celles qui permettent la prise en charge médicale au sens large, en établissement ou à domicile.</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- <b>Professionnels de santé & soignants</b> : Les innovations qui améliorent et facilitent l’exercice des professions et celles qui améliorent la prise en charge du patient, et facilitent l’innovation pour le professionnel.</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- <b>Big Data IA</b> : Les innovations dans le domaine de l’IA, du calcul de haute performance et/ou du big data.</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- <b>Thérapies digitales ou digital therapeutics (DTx)</b> : Les innovations en matière de thérapies digitales dont l’objectif est de compléter, augmenter ou remplacer les approches médicamenteuses traditionnelles pour le patient.</p>\n<p>Les candidatures seront, par la suite, soumises à un Grand Jury, composé d’experts nationaux et internationaux dans le domaine des TIC et Santé. Ces derniers évalueront le projet selon 6 critères et attribueront une note de 0 à 5 pour chaque critère.</p>\n<ul>\n<li><b>6 axes d’évaluation</b> :</li>\n</ul>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- Axe 1 : L’impact de la problématique traitée et la connaissance du marché <br/>- Axe 2 : La concurrence, les lacunes par rapport aux attentes du marché et les éléments différenciant l’innovation <br/>- Axe 3 : La description de l’innovation et la proposition de valeur <br/>- Axe 4 : Le modèle économique <br/>- Axe 5 : La cohérence de la stratégie de développement <br/>- Axe 6 : La capacité entrepreneuriale</p>\n<p>Une fois que toutes les candidatures auront été évaluées, les dossiers de chaque catégorie ayant obtenus les meilleures notes, seront sélectionnés. Les finalistes pourront, ainsi, présenter leur projet, les 27 et 28 juin, lors du summer camp de l’Université de la e-santé 2023.</p>\n<p>Il conviendra de présenter le projet oralement pendant 5 minutes et de s’entretenir avec le jury, autour de questions/réponses pendant 5 minutes également.</p>\n<p><b>Les Trophées de la e-santé, 4 prix spéciaux dont une nouveauté </b></p>\n<p>En plus des trophées décernés dans les 6 catégories, 4 Trophées spéciaux seront remis. Cette année, une nouveauté se glisse dans cette remise de prix. En effet, le Trophée coup de coeur du jury sera axé sur le développement durable. Il récompensera le projet qui propose une prise en compte réelle du développement durable, selon 3 critères : qualité environnementale, équité sociale et équilibre économique.</p>\n<ul>\n<li><b>4 Trophées spéciaux</b> :</li>\n</ul>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- Le Grand Prix du Jury <br/>- Le Trophée du Business Model <br/>- Le Trophée des internautes <br/>- Le Trophée coup de coeur développement durable</p>\n<p><b>Les Trophées de la e-santé, le calendrier détaillé </b></p>\n<p>Le calendrier suivant a été mis en place :</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- 6 mars : ouverture des candidatures <br/>- 2 mai à midi : date limite de dépôt des candidatures <br/>- À partir du 30 mai : communication des finalistes sélectionnés <br/>- Jusqu’au 22 juin, 17h : envoi des présentations PowerPoint finalisées à l’organisateur <br/>- 27 et 28 juin : présentation orale des finalistes devant le jury <br/>- 28 juin : remise des Trophées de la e-santé dans le cadre du summer camp de l’Université de la e-santé 2023</p>\n<p>Pour participer, un dossier est à remplir et à envoyer à l’adresse mail suivante : <a href=\"mailto:trophees@université-esante.com\" target=\"_blank\">trophees@université-esante.com</a> </p>\n<p><b>Les Trophées de la e-santé : une plus-value importante </b></p>\n<p>Ce concours est l’occasion rêvée de donner de la crédibilité à votre projet, en challengeant votre solution face à un jury de professionnels, en gagnant en crédibilité et en partageant cette reconnaissance auprès de vos futurs partenaires.</p>\n<p>Par ailleurs, les Trophées vous offrent également l’opportunité d’être identifié par des investisseurs et décideurs du secteur public et du secteur privé.</p>\n<p>Les Trophées jouent aussi un rôle de levier et d’accélérateur pour les projets lauréats qui bénéficient d’un coup de projecteur unique. Ils permettent de gagner en visibilité et de bénéficier de retombées de nombreux partenariats avec des médias et influenceurs ciblés. Comme peut en témoigner Charlotte Berthaut, fondatrice et CEO de Dépist&vous, lauréate du prix de la catégorie Patients, des Trophées de la e-santé 2022 « <em>Ce prix va nous aider en termes de notoriété, en termes de visibilité évidemment, sur les réseaux, dans la presse. Ça va nous permettre de convaincre davantage, de nouer des partenariats, de nouer des collaborations. Et donc peut-être aussi de rassembler des investisseurs pour le développement commercial du projet</em> ».</p>\n<p><b>Summer camp 2023 de l’Université de la e-santé : la e-santé est-elle la réponse aux défis sanitaires posés en France et dans le monde ? </b></p>\n<p>Conçue et portée depuis 17 ans par la Technopole de Castres-Mazamet, nous nous retrouvons, cette année, les 27 et 28 juin prochains à l’occasion du summer camp de l’Université de la esanté.</p>\n<p>Cette 17e édition propose de nous questionner sur le rôle que joue la e-santé aujourd’hui. La e-santé est-elle cette oasis que l’on imagine, ou plutôt un mirage au coeur du système de santé ? 86 % des Français se disent favorables au développement de la e-santé et 71 % d’entre eux déclarent avoir déjà eu recours à des outils et services de la e-santé. Le déploiement de cette dernière, permettrait, ainsi, de mieux accompagner la transformation des systèmes de santé face aux enjeux de santé publique. <br/>Pourtant, la e-santé est également un miroir qui met en évidence, voire exacerbe, les disparités et les failles du système de santé. Cette thématique a, ainsi, pour ambition de présenter des regards croisés sur le sujet et de nouvelles approches pour démêler le vrai du faux et (re)donner du sens au numérique en santé. Des débats, des conférences, des keynotes, des ateliers et des rencontres entre professionnels viendront rythmer ces deux jours à Castres. <br/>«<em> Une programmation toujours ambitieuse et professionnelle qui se renouvelle chaque année et permet d’aborder les perspectives de l’actualité française et internationale de la e-santé.</em> » Marie-Christine Labes Responsable du pôle e-santé et transformation numérique à l’ARS Occitanie et conseillère scientifique lors de cette 17e édition.</p>\n<p>Pour obtenir plus d’informations : <a href=\"http://universite-esante.com/\" target=\"_blank\">http://universite-esante.com/</a>.</p>\n<p><b>Bâtir ensemble l’innovation de demain sur notre territoire </b></p>\n<p>La Communauté d’agglomération de Castres-Mazamet, les Laboratoires Pierre Fabre, la Chambre de Commerce et d’Industrie du Tarn et la Chambre des Métiers et de l’Artisanat du Tarn ont fait émerger il y a plus de 10 ans, l’association Castres-Mazamet Technopole afin de doter le territoire d’un outil spécifique de soutien à l’innovation.</p>\n<p>La Technopole de Castres-Mazamet a été conçue pour accélérer et sécuriser la création et le développement des jeunes entreprises en s’appuyant sur une ingénierie de l’innovation et une expertise en santé et e-santé chimie et numérique.</p>\n<p>Parmi les missions principales de Castres-Mazamet Technopole, l’animation et la mise en réseau des compétences scientifiques et industrielles vient en premier lieu avec la mise en réseau des acteurs académiques, économiques et financiers pour une meilleure sensibilisation et diffusion de l’information. <br/>Avec le soutien au Pôle d’Enseignement Supérieur de Castres-Mazamet, l’animation des filières du territoire et l’interaction des compétences scientifiques et industrielles par la mise en place de groupes de travail, de communautés, de démarches collaboratives et de consortium de recherche privée/publique, la Technopole s’impose comme un leader de l’innovation sur le territoire.</p>\n<p>On peut également citer l’ingénierie de l’innovation et l’incubation ainsi que le marketing territorial et l’accueil d’entreprises innovantes comme objectifs principaux de Castres-Mazamet Technopole.</p>\n<p>Avec plus de 50 événements par an, colloques, conférences, rendez-vous, un terrain d’échange unique sur des thématiques à forte croissance, véritable réservoir d’innovations sociales et technologiques, nous animons et valorisons avec vous les filières de l’innovation en proposant des temps privilégiés de connaissance, d’échanges et d’interactions, inscrits au coeur même de nos missions. Accueillir vos innovations est notre plus beau challenge et participera aussi au rayonnement de notre territoire. Innover ici, c’est l’alliance du meilleur de vous et nous !</p>\n<p>La Technopole s’adresse à différents publics :</p>\n<ul>\n<li>Porteurs de projets innovants (industriels, chercheurs, universitaires, étudiants…) ;</li>\n<li>Entreprises innovantes et laboratoires de recherche ;</li>\n<li>Acteurs du développement économique, scientifique et technologique.</li>\n</ul>",
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"title": "De l’essor du numérique à la notion de numérique responsable ",
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"introduction": "En 1981, l’ordinateur personnel fait irruption dans les foyers. 2 décennies plus tard, 386 millions d’ordinateurs sont connectés. Aujourd’hui, on compte environ 5 milliards d’internautes. PC, smartphones, objets connectés, applications…, utilisés dans un cadre personnel ou professionnel, nous accompagnent quotidiennement. Mais le numérique n’est pas une « industrie immatérielle ». Et nous, utilisateurs, avons découvert, parfois circonspects, que l’envoi d’un mail génère 4g de CO2 ou encore que, à l’échelle mondiale, les data centers sont à l’origine de 2 % des émissions de gaz à effet de serre, atteignant le même niveau que le transport aérien (1). Se pose alors légitimement la question du coût environnemental du numérique et de l’intérêt collectif d’une démarche numérique responsable. Entretien avec Jean-Pascal MINNI, Consultant WELIOM. ",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"118\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/03/jpm.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"118\"/>Que l’on réfléchisse en termes de fabrication (extraction minière, assemblage, transport), d’usage (consommation énergétique) ou de fin de vie (traitement de produits toxiques et/ou polluants), les impacts du numérique sont nombreux. « <em>Les chiffres parlent d’eux-mêmes</em>. <em>Parmi les matériaux de fabrication d’un smartphone, on compte plus de 50 métaux, la 4G consomme 23 fois plus d’énergie qu’une connexion de type ADSL et 88% des Français changent leur téléphone alors qu’il marche parfaitement (2) ! De plus, pour fonctionner, nos équipements ont besoin d’une infrastructure réseau et de serveurs, donc d’une importante consommation énergétique. Sans oublier que les centres de données sont très gourmands en énergie mais aussi en eau pour permettre leur refroidissement » </em>souligne Jean-Pascal Minni.<b><em> </em></b>« <em>Attention, poursuit-il, l’idée n’est pas de blâmer l’essor du numérique mais d’entrer collectivement dans une démarche numérique responsable ». </em> </p>\n<p>Selon la définition de ChatGPT, « <em>le numérique responsable fait référence à l'utilisation des technologies numériques de manière éthique et durable, en tenant compte de l'impact environnemental, social et économique. Cela implique de réduire les émissions de gaz à effet de serre et la consommation d'énergie associée aux technologies numériques, de respecter la vie privée des utilisateurs, de promouvoir la sécurité et la fiabilité des technologies, et de favoriser une utilisation équitable et inclusive des technologies numériques</em>. » </p>\n<p>Le numérique responsable, ou Green IT, s’organise généralement autour de trois périmètres principaux : le Green IT 1.0, le Green IT 1.5 et le Green IT 2.0 (3).<em> « Dans les grandes lignes » </em>ajoute Jean-Pascal Minni <em>« il s’agit (Green IT 1.0) de concevoir des services numériques plus sobres, de modérer ses usages numériques quotidiens, et par conséquent, de réduire l’impact environnemental du numérique, de réduire l’empreinte écologique, économique et sociale de l’organisation, au sens physique du terme, grâce aux outils numériques (Green IT 1.5) et de mettre le numérique au service du développement durable afin d’analyser, de prévenir et d’apporter des solutions innovantes (Green IT 2.0) »</em> </p>\n<p><b>En France, les engagements de l’Etat pour un numérique écoresponsable </b> </p>\n<p>Depuis 2020, l’État inscrit son ambition en termes d’exemplarité sur le numérique écoresponsable. Et c’est la MiNumEco, pour Mission interministérielle numérique écoresponsable, qui matérialise cet engagement et intervient autour de 6 sujets clés : la mesure, les achats, la sensibilisation, l’outillage, l’écoconception et la gestion des déchets. La MiNumEco a déjà réalisé plusieurs documents (boîte à outils, guide pratique pour des achats numériques responsables, référentiel général d’écoconception des services numériques…) pour aider à la compréhension de ces enjeux et à la mise en œuvre d’actions concrètes. </p>\n<p>Et en santé ? En 2021, le ministère des Solidarités et de la Santé et l’ANS publient le 1<sup>er</sup> rapport sur <a href=\"https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/RAPPORT_GT6_VF.pdf\" target=\"_blank\">l'impact environnemental du numérique en santé</a> et invitent toutes les parties prenantes de cet écosystème à s’engager dans des démarches éco-responsables. En octobre 2022, Brigitte Seroussi, Directrice de Projets Ethique du Numérique en Santé, Délégation ministérielle au Numérique en Santé, précise dans une vidéo (4) : « <em>(…) l’objectif est de développer des outils de mesure de l’impact environnemental du numérique en santé avec 2 écoscores. Le premier permet de calculer l’empreinte environnementale des applications de santé (web et mobiles). C’est un des critères éthiques du référencement dans le catalogue d’applications de Mon Espace Santé (…) Un second écoscore a été développé pour les systèmes d’information hospitaliers. Cet écoscore est calculé sur un principe de recensement des matériels informatiques en cohérence avec les principes d’analyse du cycle de vie, ce qui permet d’intégrer l’impact de la fabrication et des usages. Cet écoscore a vocation à être utilisé dans la certification des systèmes d’information hospitaliers. </em>» La Directrice conclut son propos en précisant que la France est pionnière au niveau international pour ses travaux sur l’impact environnemental du numérique en santé. <em>« L’objectif est de sortir de l’idée que le numérique responsable est un concept abstrait. Au contraire, c’est un levier d’engagement collectif et d’innovation avec des actions très concrètes. C’est pourquoi, au sein de WELIOM, nous avons intégré cette démarche à nos missions et également dans notre quotidien »</em> souligne le consultant. <em>« Car comme le soulignait notre responsable RH dans une </em><a href=\"/article/5006/une-strategie-rse-portee-par-les-equipes.html\" target=\"_blank\"><em>interview précédente</em></a><em>, une politique RSE seule ne peut être une politique RSE. Elle doit être portée par l’ensemble des salariés de l’entreprise, chacun avec sa sensibilité afin qu’elle puisse être incarnée et transmise pour Ensemble, créer du lien entre les Hommes</em> ». </p>\n<hr/>\n<p>(1) <a href=\"https://greenly.earth/fr-fr/blog/actualites-ecologie/quelle-est-l-empreinte-carbone-d-un-data-center\" target=\"_blank\">https://greenly.earth/fr-fr/blog/actualites-ecologie/quelle-est-l-empreinte-carbone-d-un-data-center</a> </p>\n<p>(2) <a href=\"https://alliancegreenit.org/media/ressource-infographie/infographie-sensibilisation-grand-public.pdf\" target=\"_blank\">https://alliancegreenit.org/media/ressource-infographie/infographie-sensibilisation-grand-public.pdf</a> </p>\n<p><em>(3) </em><a href=\"https://www.greenit.fr/definition/\" target=\"_blank\"><em>https://www.greenit.fr/definition/</em></a> </p>\n<p>(4) <a href=\"https://ecoresponsable.numerique.gouv.fr/publications/videos-vers-un-numerique-ecoresponsable/episode-13-impact-numerique-sante/\" target=\"_blank\">https://ecoresponsable.numerique.gouv.fr/publications/videos-vers-un-numerique-ecoresponsable/episode-13-impact-numerique-sante/</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de WELIOM</b> </p>\n<p>WELIOM est un cabinet de conseil dédié à la santé, français, indépendant, dont la taille est une garantie de proximité, de continuité et d’excellence auprès de ses clients. Acteur des mutations du système de santé français et partenaire de proximité depuis 2008, WELIOM porte une vision ambitieuse et pragmatique du système de santé de demain. C’est cette vocation qui fédère nos équipes autour de valeurs d’écoute, d’engagement et d’exigence. Consultants expérimentés du numérique, de la conformité ou de l’organisation, mais avant tout professionnels de la santé, nos experts renforcent la collaboration entre DSI et métiers à l’échelle d’un établissement, d’un groupement ou d’un territoire. </p>\n<p>Contact : 02 51 80 05 33 ou <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> </p>",
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"introduction": "Alors que l’espace européen des données de santé est encore à ses balbutiements, le règlement sur la gouvernance des données, (en anglais data governance act – DGA), première pierre de l’arsenal juridique européen visant à instaurer le marché unique de la donnée, entrera en application le 24 septembre prochain. Applicable tout secteur confondu, ce règlement trouve un écho particulier dans le secteur de la santé. Preuve en est, le cas des services d’intermédiation. ",
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"html_content": "<p>L’application du Data Governance Act au secteur de la santé est identifiée avant tout au travers des dispositions relatives à la réutilisation des données des organismes du secteur public. En effet, derrière la notion d’ « organismes du secteur public » sont visés les établissements publics de santé et médico-sociaux qui seront en premier lieu concernés, sans exclure les établissements privés de santé non lucratifs qui pourront être concernés par la réutilisation de leurs données, à la condition toutefois de répondre aux trois critères cumulatifs des « organismes du secteur public »[1].</p>\n<p>Outre cette réutilisation des données des organismes du secteur public, le DGA prévoit des services d’intermédiation qui rappellent fortement les intermédiaires spécifiques au secteur de la santé qui permettent d’accéder aux données de santé du SNDS et tels que visés par l’article L.1461-3 du code de la santé publique. </p>\n<p><b>Services d’intermédiation et laboratoires de recherche ou bureaux d'études</b></p>\n<p>Le DGA prévoit que les services d’intermédiation ont pour objet d’établir des relations commerciales entre des détenteurs de données (voire les personnes concernées directement) et les utilisateurs de données, et ce, par des moyens techniques, juridiques ou autres. A titre de précision, ne sont pas des services d’intermédiation au sens du DGA notamment, les courtiers de données (data brokers) ou encore les services axés sur l’intermédiation de contenus protégés par le droit d’auteur…</p>\n<p>Appliqués au secteur de la santé, cette nouvelle qualification d’acteurs de « services d’intermédiation » et le régime instauré par le DGA peuvent faire penser aux intermédiaires prévus par le code de la santé publique : les laboratoires et bureaux d’études. </p>\n<p>En effet, l’article L. 1461-3 II du code précité impose aux industriels et assureurs en santé de recourir à un laboratoire ou à un bureau d’études pour accéder aux données du Système national des données de santé (SNDS), sauf s’ils sont en capacité de démontrer qu’ils ne seront pas en mesure de réaliser l’une des « finalités interdites » du SNDS mentionnées au V de l'article L. 1461-1, à savoir :</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- 1° La promotion des produits mentionnés au II de l'article L. 5311-1 en direction des professionnels de santé ou d'établissements de santé ;</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">- 2° L'exclusion de garanties des contrats d'assurance et la modification de cotisations ou de primes d'assurance d'un individu ou d'un groupe d'individus présentant un même risque.</p>\n<p>Ces intermédiaires, laboratoires ou bureaux d’études, sont visés également dans la méthodologie de référence 006 (MR006) de la CNIL pour accéder aux données du PMSI. </p>\n<p>Au regard de la définition de leurs missions, on comprend le parallèle entre ces acteurs. </p>\n<p><b>Des conditions communes</b></p>\n<p>Le parallèle entre services d’intermédiation visés par le DGA et les laboratoires de recherche ou bureau d’étude prévus par le code de la santé publique ne s’arrête pas là. On note plusieurs similitudes dans leurs obligations. </p>\n<p>Tout d’abord, les services d’intermédiation se voient soumis à une obligation de notification à l’autorité compétence du pays préalablement à l’exercice de leur activité et dont le contenu est fixé dans le DGA. Une fois la notification reçue, l’autorité compétente doit confirmer le respect des exigences réglementaires par le service d’intermédiation qui pourra alors utiliser le « label » spécifique prévu pour les services d’intermédiation de données reconnu dans l’Union. La Commission européenne tiendra un registre de tous les prestataires de services d’intermédiation de données. </p>\n<p>Corrélativement, on rappellera que les responsables des laboratoires et bureaux d’études prévus par le code de la santé publique sont tenus de réaliser un engagement de conformité à un référentiel[2] auprès de la CNIL[3] qui leur adresse un récépissé. La liste des structures ayant adressé cet engagement de conformité est rendue publique sur le site internet de la Plateforme des données de santé (Health Data Hub)[4].</p>\n<p>D’autre part, si certaines obligations prévues par le DGA sont novatrices, telle que l’obligation de tenir un journal de l’activité d’intermédiation de données, d’autres font écho à celles déjà existantes en droit français applicables aux laboratoires et bureaux d’études. </p>\n<p>Ainsi, l’interdiction du DGA de réutiliser des données à des fins autres[5] ou l’interdiction de pratiques frauduleuses ou abusives[6] évoque les obligations d’indépendance prévues par l’arrêté de 2017 notamment la déclaration d’indépendance. Les obligations de sécurité pour le stockage, traitement et transmission des données prévues dans le DGA[7] font également penser aux obligations fixées par l’arrêté du 22 mars 2017 relatif au référentiel de sécurité applicable au Système national des données de santé. </p>\n<p><b>Ce parallèle évident entre les services d’intermédiation et les laboratoires et bureaux d’études prévus par le code de la santé publique pour permettre aux industriels et assureurs d’accéder aux données du SNDS devrait convaincre les détenteurs de données de santé – en premier lieu desquels les établissements publics de santé – qu’à partir du 24 septembre prochain, les acteurs du secteur de la santé s’empareront du DGA pour demander la réutilisation des données de santé. </b></p>\n<hr/>\n<p>[1] Article 2 18) du DGA</p>\n<p>[2] Arrêté du 17 juillet 2017 relatif au référentiel déterminant les critères de confidentialité, d'expertise et d'indépendance pour les laboratoires de recherche et bureaux d'études</p>\n<p>[3] Article L. 1461-3 II du code de la santé publique</p>\n<p>[4] Consultable <a href=\"https://www.health-data-hub.fr/sites/default/files/2021-01/202003_Engagement_de_conformite_au_referentiel_au_06-03-20.pdf\" target=\"_blank\">ici </a></p>\n<p>[5] Article 12 a du DGA</p>\n<p>[6] Article 12 g du DGA</p>\n<p>[7] Article 12 l du DGA</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"100\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/03/l100_laurence-huin.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"100\"/>Forte d’une solide formation en droit des TIC, <b>Laurence Huin</b> a développé une expertise juridique et technique en matière de projets numériques.<br/>Elle rejoint le Cabinet Houdart & Associés en septembre 2020 et est associée au sein du pôle Santé numérique.<br/>Elle est ainsi régulièrement sollicitée auprès des acteurs du numérique pour les conseiller et les assister dans leurs problématiques contractuelles et pré-contentieuses (mise en conformité à la réglementation en matière de données personnelles, rédaction et négociation de contrats sur des projets, sécurisation juridique de projets, régulation des contenus et e-reputation). <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> | <a href=\"http://www.houdart.org/\" target=\"_blank\">www.houdart.org</a></p>",
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"html_content": "<p>Afin de garantir l’échange, le partage, la sécurité et la confidentialité des données de santé des patients, et après plusieurs consultations publiques entre septembre 2022 et janvier 2023, le Référentiel d’Interopérabilité et de Sécurité des dispositifs médicaux numériques de Télésurveillance du <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000046115270\" target=\"_blank\">25 juillet 2022</a> a évolué et s’applique désormais au large ensemble des dispositifs médicaux remboursés par l’Assurance maladie qui réalisent un traitement de données à caractère personnel au sens du règlement général sur la protection des données (RGPD). </p>\n<p>Le présent Référentiel d’Interopérabilité et de sécurité des dispositifs médicaux numériques a été approuvé par l’arrêté du 22/02/2023, publié au <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000047254680\" target=\"_blank\">Journal Officiel du 3 mars 2023</a>.</p>\n<p>Il est composé d’exigences issues de la doctrine du numérique en santé telles que l’Identité Nationale de Santé (INS), l’utilisation des répertoires de référence (RPPS, FINESS), le respect d’un niveau de garantie sur l’identification électronique des utilisateurs, l’implémentation de Pro Santé Connect pour l’authentification des professionnels, la portabilité des données, la conformité au RGPD. Pour alléger le processus de conformité, le référentiel inclut des profils pour s’adapter au fait que certaines exigences du référentiel d’interopérabilité et de sécurité sont non-applicables à leur solution. </p>\n<p><b>Les solutions numériques concernées par ce référentiel</b> </p>\n<p>La conformité à ce référentiel est exigée comme préalable à l’inscription ou au maintien d’un remboursement par l’Assurance maladie des : </p>\n<ul>\n<li>DMN de télésurveillance qui souhaitent bénéficier d’une prise en charge en nom de marque ou sur une ligne générique de la <a href=\"https://gnius.esante.gouv.fr/fr/financements/fiches-remboursement/remboursement-de-la-telesurveillance\" target=\"_blank\">Liste des activités de télésurveillance médicale (LATM)</a>. </li>\n<li>DMN ou DM avec une fonction numérique qui souhaitent bénéficier d’une prise en charge en nom de marque ou sur une ligne générique sur la <a href=\"https://gnius.esante.gouv.fr/fr/financements/fiches-remboursement/liste-des-produits-et-prestations-lpp\" target=\"_blank\">Liste des Produits et Prestations remboursables (LPPR)</a> ; </li>\n<li>DM avec une fonction numérique ayant une finalité thérapeutique ou de compensation du handicap qui souhaitent bénéficier d’une <a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3269665/fr/dispositifs-medicaux-la-prise-en-charge-transitoire\" target=\"_blank\">prise en charge transitoire (PECT) </a>; </li>\n<li>DMN à visée thérapeutique ou permettant une télésurveillance médicale présumés innovants qui souhaitent bénéficier d’une <a href=\"https://gnius.esante.gouv.fr/fr/financements/fiches-remboursement/prise-en-charge-anticipee-pecan\" target=\"_blank\">prise en charge anticipée numérique (PECAN)</a>. </li>\n</ul>\n<p>Le certificat de conformité à ce référentiel devra être obtenu auprès de l’Agence du Numérique en Santé (ANS) : </p>\n<ul>\n<li>avant le 1er juillet 2023, pour les exploitants bénéficiant du programme ETAPES basculant sur la LATM ; </li>\n<li>avant une demande d’inscription en nom de marque ou en ligne générique pour un DMN de télésurveillance qui souhaite s’inscrire à la LATM ; </li>\n<li>avant le 1er janvier 2024, pour un maintien ou une demande d’inscription sur la LPP ; </li>\n<li>avant le 1er janvier 2024, pour bénéficier d’une prise en charge transitoire ; </li>\n<li>avant une demande de prise en charge anticipée numérique (ouverture du guichet PECAN dans les prochaines semaines). </li>\n</ul>\n<p><b>L'ANS peut dés à présent certifier les solutions et accompagne les exploitans dans leur démarche</b></p>\n<p>Afin d’accompagner les exploitants de DMN, un webinaire de présentation du guichet de certification de l’ANS est <a href=\"https://esante.gouv.fr/webinaires/ouverture-du-guichet-en-mode-nominal-pour-les-dispositifs-medicaux-numeriques\" target=\"_blank\">prévu le 09/03/2023.</a> </p>\n<p>Les exploitants de DMN sont invités à s’inscrire sur la plateforme <a href=\"https://convergence.esante.gouv.fr/certification-des-dispositifs-medicaux-numeriques/\" target=\"_blank\">Convergence</a> afin d’entamer leur démarche de certification au plus vite, le dépôt et l’analyse des preuves peut se faire section par section sans attendre la fin de tous les développements. Déjà plus de 70 candidatures ont été déposées.</p>\n<p>En cas de difficultés, vous pouvez adresser vos questions par e-mail à <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected] </a></p>\n<p>Le référentiel d’interopérabilité et de Sécurité des DMN est accessible en français et en anglais sur le <a href=\"https://industriels.esante.gouv.fr/produits-et-services/dispositifs-medicaux-numeriques\" target=\"_blank\">portail industriel de l’ANS</a>.</p>",
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"introduction": "Les entrepôts de données de santé présents dans les établissements sont trop souvent à usage unique et statique, avec des données non-normalisées. Les rendre interopérables, sécurisés et dynamiques est pourtant essentiel pour répondre aux défis que traversent le secteur de la santé.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"185\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/03/florence-cureau.jpg\" width=\"129\"/> Par Florence Cureau, Sales Engineer et Expert HealthShare InterSystems France</p>\n<hr/>\n<p>Ces dernières années, l’hôpital a traversé de nombreuses crises qui ont profondément bouleversé son fonctionnement et son organisation interne. Pénurie de ressources médicales, vieillissement de la population, financement du système de santé, les défis qui se présentent n’ont jamais été aussi nombreux dans un contexte socio- économique tendu.</p>\n<p>Pour y faire face, des solutions sont mises en place. Les entrepôts de données de santé (EDS) en font partie. Leur but est de collecter tous types de données pour les analyser et grâce à elles, faciliter les prises de décisions médicales, optimiser la gestion de l’hôpital, accélérer la recherche clinique. De nombreux entrepôts de données ont déjà été créés, mais ils sont souvent à usage unique. <br/>Or, pour que leur mise en oeuvre ait un véritable impact, il est impératif qu’ils soient agnostiques des usages ; pour que les investissements soient pérennes et que ces EDS aient la capacité d’appréhender les évolutions des dix prochaines années. Pour cela, ils doivent répondre à quatre grandes fonctions.</p>\n<p><b>Les fonctions clés d’un EDS </b></p>\n<p>La première étape est la capture des données. C’est un incontestable enjeu d’interopérabilité car les sources et les langages techniques sont fortement hétérogènes selon que les données viennent de différents systèmes d’information. <br/>Il faut ensuite rendre ces données exploitables. C’est l’enjeu de la normalisation, qui permet de clarifier l’information et uniformiser les données. Cela reste encore un défi car de nombreux EDS sont créés avec des données non propres ou erronées (doublons, etc.), ce qui limite leur exploitation.</p>\n<p>Après la normalisation des données, la troisième étape clé est leur stockage. Pour assurer une utilisation optimale de celles-ci, le stockage doit répondre à l’un des trois modèles suivants : Adhoc (les modèles propriétaires), FHIR « friendly » (stockage selon la norme FHIR) ou l’OMOP et I2B2 (les modèles universitaires qui sont orientés recherches cliniques). <br/>Un entrepôt bien construit permettra une exploitation efficace des données, dernière étape du projet, et en démontrera tout l’intérêt.</p>\n<p>InterSystems® met son expertise et ses technologies, InterSystems IRIS for HealthTM et HealthShare®, à disposition de ses clients pour les accompagner dans ces développements.</p>\n<p><b>L’utilisation des données en temps réel : une solution pour optimiser les EDS </b></p>\n<p>La plupart des EDS sont statiques : les données sont mises à jour régulièrement, mais sans utilisation en direct. Or, le réel intérêt d’un EDS réside dans son utilisation en direct, pour répondre immédiatement aux besoins.</p>\n<p>Un EDS dynamique, qui utilise les données en temps réel, va par exemple permettre de prévenir automatiquement le médecin traitant lorsqu’un patient immunodéprimé sera testé positif au Covid. Cela permet un suivi personnalisé et limite les risques pour le patient. Autre exemple : alors qu’il est souvent difficile de trouver des volontaires pour des essais cliniques, un EDS dynamique va pouvoir repérer les patients pertinents et envoyer une alerte aux médecins traitants afin que ces derniers puissent le proposer à leur patient.</p>\n<p>L’intérêt de l’EDS est ainsi de faciliter l’accès aux données pour accélérer les prises de décisions à l’hôpital et améliorer la qualité des soins délivrés aux patients, en facilitant notamment :</p>\n<ul>\n<li>La recherche clinique</li>\n<li>La médecine de précision</li>\n<li>La médecine personnalisée</li>\n<li>La médecine prédictive via l’IA ou le Machine Learning</li>\n<li>Le pilotage des établissements de santé</li>\n</ul>\n<p>Il reste que des points importants freinent encore les avancées liées aux entrepôts : la difficulté d’accès aux données, leur hétérogénéité, la diversité des normes de stockage... Des éléments sur lesquels InterSystems travaille afin de proposer aux établissements hospitaliers des solutions sécurisées et performantes. Grâce à des solutions technologiques innovantes, InterSystems accompagne ses clients dans le développement d’EDS dynamiques temps réel. C’est en effet avec ce type d’outil que la santé en France progressera et pourra proposer les meilleurs prises en charge et services associés à tous les patients et citoyens</p>",
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"introduction": "Le 16 février, le Health Data Hub a annoncé le lancement d’un groupe de travail composé de représentants d’usagers du système de santé et d’étudiants pour coconstruire son système d’information national, et en particulier l’outil permettant aux citoyens d’exercer leurs droits sur leurs données.",
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"html_content": "<p>Un des objectifs du système d’information national en préparation par le Health Data Hub (HDH) est de permettre aux citoyens d’exercer de façon éclairée leurs droits sur leurs données de santé. Un groupe de travail a donc été mis en place en partenariat avec France Assos Santé pour coconstruire en partie cet outil, en s’assurant notamment qu’il sera à la fois accessible et compréhensible par les utilisateurs finaux.</p>\n<p><b>Simplifier la procédure d’exercice des droits</b></p>\n<p>Dans la législation française, le citoyen conserve des <a href=\"https://www.health-data-hub.fr/sites/default/files/2021-04/Mes_droits.pdf\" target=\"_blank\">droits </a>sur ses données. Il peut, par exemple, s’opposer à l’utilisation de ses données de santé à des fins de recherche, à condition que leur exploitation ne soit pas rendue obligatoire par la loi ou nécessaire à une mission d’intérêt public, comme ce fut le cas pour la veille sanitaire lors de la Covid-19.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5088/impliquer-les-citoyens-dans-le-futur-espace-europeen-des-donnees-de-sante\">Impliquer les citoyens dans le futur espace Européen des données de santé</a></p>\n<p>Dans le cadre de son système d’information national, le HDH prévoit de développer une application dédiée pour faire valoir ses droits en matière de données de santé plus simplement qu’aujourd’hui. Cette interface Web sera aussi dotée d’un espace d’information et de sensibilisation sur la seconde vie des données de santé et sur les projets utilisant des données. La demande d’exercice des droits relatifs aux données personnelles de la part d’un citoyen s’effectuera par un formulaire en ligne. Le HDH précise que les données recueillies à cette occasion seront hébergées de manière souveraine.</p>\n<p><b>Un groupe de citoyens pour encadrer le développement de l’appli</b></p>\n<p>En partenariat avec France Assos Santé, le HDH a constitué un groupe de travail composé de représentants d’usagers du système de santé – Aides, la Fédération française des diabétiques, France Rein Bretagne, La Ligue contre le cancer et l’UFC-Que choisir – ainsi que d’étudiants de l’<em>Association nationale des étudiants en médecine de France (Anemf)</em>. En coconstruisant l’outil, ils contribueront à faciliter son accessibilité et sa compréhension par les utilisateurs finaux. Lors du premier atelier, en février, le groupe s’est exprimé sur l’ergonomie et le contenu informatif de l’outil. Les prochains ateliers permettront au groupe de suivre les avancées de son développement et d’enrichir l’information.</p>",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le 20 février 2023, dans le cadre du Ségur du numérique en santé, l’ANS a annoncé que 95 % des officines sont éligibles à la prise en charge par l’État après le référencement de la majorité des logiciels de gestion d’officine.",
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"html_content": "<p><b>Améliorer la coordination des parcours de soins</b></p>\n<p>L’objectif du Ségur du numérique en santé est de généraliser l’échange ainsi que le partage fluide et sécurisé des données de santé entre professionnels de santé et avec les patients via Mon espace Santé. Afin de répondre à l’ambition de partager, en moyenne, quatre documents de santé par habitant et par an, les logiciels de gestion d’officine (LGO) évoluent et leur conformité est attestée par un référencement Ségur opéré par l’Agence du numérique en santé (ANS).</p>\n<p>Cette meilleure coordination des parcours de soins passe par l’amélioration de la coopération entre l’ensemble des acteurs de santé et un accès plus important des citoyens à leurs documents et données de santé. Dans le cadre de cette première vague, d’après l’ANS, les pharmaciens d’officine vont pouvoir envoyer des notes de vaccination, des comptes rendus d’entretiens pharmaceutiques et des bilans partagés de médication vers les dossiers des patients au sein de Mon espace Santé.</p>\n<p><b>Huit solutions référencées</b></p>\n<p>Les huit principales solutions sont ainsi référencées, ouvrant droit au financement de l’État pour le couloir Pharmacie comprenant les officines de ville et les pharmacies mutualistes, minières ou pro-pharmaciens :</p>\n<ul>\n<li>ID (ex-LGPI) d’Equasens, anciennement Pharmagest ;</li>\n<li>Winpharma d’Everys ;</li>\n<li>Leo 2.0 de CERP Rouen ;</li>\n<li>Pharmaland de La Source informatique ;</li>\n<li>PharmaVitale de Cépi ;</li>\n<li>Smart Rx de Smart Rx ;</li>\n<li>Actipharm de MSI 2000 ;</li>\n<li>VisioPharm de Visiopharm.</li>\n</ul>\n<p>95 % des officines sont ainsi éligibles à la prise en charge par l’État de la mise à jour Ségur de leur solution logicielle. Les titulaires d’officines de ville doivent commander la version référencée de leur solution avant le 15 mars 2023, 14 heures. Au-delà, ils devront contractualiser directement aux conditions de leur éditeur. Le guichet de référencement Ségur pour les officines rouvrira à partir du 22 mars 2023 pour les derniers éditeurs engagés.</p>\n<p><b>Une deuxième vague dès mars 2023</b></p>\n<p>Avec la vague 2 du couloir Pharmacie, dont les travaux démarreront en mars 2023, les documents du patient placés dans le DMP pourront être consultés directement depuis le LGO. L’enjeu est donc également de permettre à chaque pharmacien ou préparateur de disposer d’une identité numérique avec un numéro RPPS et de résoudre la question de la mobilité au sein d’une officine par des moyens d’identification électronique simples, ergonomiques et respectant la doctrine de la sécurité informatique.</p>\n<p>Les retours d’expériences de terrain, transmis via le dispositif « Sentinelle », seront analysés pour identifier, puis corriger les freins à l’usage ou les difficultés rencontrées par les professionnels dans les officines. L’ANS compte donc sur la participation aux prochains ateliers des représentants professionnels (Ordre et syndicats) ainsi que des éditeurs, dans la continuité des 15 derniers mois.</p>",
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"title": "Anap : un nouveau contrat d’objectifs et de performance",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"introduction": "Fin janvier, l’Anap a présenté son COP 2022-2026, comprenant notamment la simplification et l’amplification des outils d’accompagnement.",
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"html_content": "<p class=\"Default\">À l’occasion de ses vœux, en janvier, l’Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (Anap) a détaillé son nouveau <a href=\"https://anap.my.salesforce.com/sfc/p/#7Q000006HfIy/a/7Q0000008Y2h/nzyG4BpxjEEXt5HcomCRZ.VARMyay2GyC40MeiUEJsE\" target=\"_blank\">contrat d’objectifs et de performance (COP) pour 2022-2026</a> destiné à réaffirmer la place indispensable qu’elle occupe dans l’écosystème de la santé en soutien des grandes politiques de transformation. À cette fin, le groupement d’intérêt public a défini des axes stratégiques et des priorités d’action claires en s’appuyant sur la modernisation de l’Anap et de ses dispositifs d’accompagnement.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/4671/nouvel-appel-a-projets-structures-30\">Nouvel appel à projets « Structures 3.0 »</a></p>\n<p class=\"Default\"><em>« L’Anap est un outil puissant pour le système de santé, </em>déclare Anne-Marie Armanteras, nouvelle<em> </em>présidente du conseil d’administration de l’Anap,<em> quand, mis au service des priorités nationales, il accompagne avec bienveillance les professionnels de la santé. Je suis ravie de rejoindre l’Anap, agence d’intervention toujours au contact du terrain. </em><em>»</em></p>\n<p class=\"Default\"><b>Réaffirmer le double rôle de relais des politiques de santé </b><b>et de soutien des professionnels</b></p>\n<p class=\"Default\">Tout d’abord, ce nouveau COP confirme le rôle de l’Agence au service des programmes nationaux prioritaires de transformation, en intervention directe, sur le terrain, auprès des établissements dans une logique bienveillante, pragmatique et experte, en soutien des ARS, actrices de la transformation de l’offre de santé dans les territoires.</p>\n<p class=\"Default\"><em>« Ce nouveau COP réaffirme le rôle de l’Anap au service des grandes politiques nationales, en résonance directe avec les ambitions portées par le président de la République et que déclinera le ministre de la Santé et de la Prévention, </em>affirme Marie Daudé, directrice générale de l’Offre de soins (DGOS). <em>Les chantiers sont nombreux, au premier rang desquels les enjeux d’organisation du temps de travail. Les expertises de l’Anap et la connexion avec les professionnels de terrain seront largement mises à contribution. L’Anap, agence d’intervention, sera donc largement mobilisée. </em><em>»</em></p>\n<p class=\"Default\">L’Anap se positionne donc à la fois comme opérateur de terrain et agence d’intervention pour les pouvoirs publics, mais aussi en tant que détentrice d’une mission publique de conseil et d’accompagnement bienveillante des professionnels.</p>\n<p class=\"Default\"><b>Réorientation vers le médico-social</b></p>\n<p class=\"Default\">Trois évolutions stratégiques notables ressortent du COP. La première est une réorientation marquée vers les attentes et les enjeux du médico-social. La seconde est le déploiement d’une politique partenariale ambitieuse pour des coproductions, événements et portages communs. La troisième est la valorisation de sa capacité prospective au service des réflexions nationales : benchmarks internationaux, exploration de sujets émergents…</p>\n<p class=\"Default\"><em>« Le renforcement des actions de l’Anap à destination du secteur médico-social est une évolution attendue et nécessaire, afin d’aider le secteur à se transformer pour répondre aux attentes des plus fragiles en matière de bien-vieillir et d’inclusion sociale, </em>ajoute Jean-Benoît Dujol, directeur général de la Cohésion sociale (DGCS). <em>L’objectif est d’accompagner concrètement les établissements et services médico-sociaux dans les nombreux défis à relever et de renforcer leur positionnement au sein du système de santé, pour garantir un égal accès à des prestations de soins et d’accompagnement de qualité. </em><em>»</em></p>\n<p class=\"Default\"><b>Les priorités 2023</b></p>\n<p class=\"Default\">L’Anap a déterminé ses priorités 2023 en réponse aux préoccupations des offreurs de santé et des demandeurs d’appui. Tout d’abord, concernant les ressources humaines, une offre globale sera proposée pour réduire les irritants du quotidien, outiller les politiques d’attractivité, mais aussi optimiser l’organisation et l’évolution du temps de travail.</p>\n<p class=\"Default\">Le numérique est également au cœur de l’action de l’Anap. Mandatée par la Délégation ministérielle au numérique en santé (DNS), l’Agence accompagnera la feuille de route du numérique en santé avec quelques priorités fortes : cybersécurité, maturité des SI en ESMS, usages MSSanté… Par ailleurs, dans une dynamique d’investissement, l’Anap devrait renforcer ses liens avec le <em>Conseil stratégique des industries de santé</em> (Csis) via l’appui à des projets immobiliers médico-sociaux…</p>\n<p class=\"Default\">L’Anap se positionne d’autre part dans la transition écologique avec de nouveaux outils à venir pour les établissements et dans une logique territoriale pour accompagner la mutualisation des services, la fusion des structures et le partage d’informations en garantissant la masse critique suffisante à l’échelle des territoires.</p>\n<p class=\"Default\">Enfin, en termes de performance interne, l’Anap veut accompagner la modernisation des fonctions logistiques, financières et administratives ainsi que l’optimisation des prises en charge en pharmacie, biologie, radiologie…</p>\n<p class=\"Default\"><b>Poursuivre la modernisation</b></p>\n<p class=\"Default\">Par ailleurs, l’Anap continue sa modernisation entamée en 2022, notamment en élargissant son réseau. L’Agence a ainsi triplé son nombre d’experts en un an et compte aujourd’hui 500 professionnels en poste dans les établissements. Cette présence sur le terrain s’amplifie aussi via des journées d’accompagnement collectif sur les sujets clés de la performance – 850 établissements ont été appuyés en 2022. Une cellule d’appui aux ARS, qui présentera en continu l’offre de l’Anap et les actions qu’elle conduit en soutien des politiques publiques tout en recueillant les attentes spécifiques de chaque région, a également été créée.</p>\n<p class=\"Default\">En parallèle, l’Agence développe une cellule d’évaluation de ses actions, et donc des COP, ainsi que des politiques publiques en santé, à la suite d’une demande exprimée aussi bien par les ARS que par les directions d’administrations centrales.</p>\n<p class=\"Default\">Enfin, en janvier, l’Anap a mis en ligne son nouveau moteur de recherche pour accéder en un clic à ses 2 000 ressources (guides, outils, annuaire des experts, appuis, événements).</p>",
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"introduction": "Une des qualités premières pour prétendre à une carrière de RSSI, c’est de garder ses yeux d’enfant. C’est ce que l’on se disait récemment, mes 52 printemps et moi-même. Illustration.",
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"html_content": "<p>Récemment, je suis tombé sur un logiciel de classe « bombe à retardement » niveau 3 : un machin écrit à façon (développement spécifique), par un fournisseur qui n’existe plus (bonjour la reprise du code), dans un langage de dev tellement antédiluvien que même Toutankhamon n’était pas né quand le truc est sorti, le tout sur un serveur en Windows 2000 (si si, vous avez bien lu), le machin étant le logiciel principal d’un service (administratif, rassurez-vous). Bref, la verrue, le caillou dans la chaussure. Y a une légère urgence à changer le bouzin, ce qui va prendre entre 12 et 18 mois (en étant optimiste) et, bien entendu, pas l’ombre d’un radis pour ce faire : les quelques sous qu’on va dégotter sur le sujet seront de toute manière insuffisants, et si j’étais le boss du service, je m’inquiéterais un tantinet.</p>\n<p>Le boss en question est convié à une réunion pour évoquer le sujet, mais pendant ladite réunion il évoque un autre besoin d’informatisation (un autre logiciel, pour faire un truc en plus qu’il ne faisait pas avant, une nouvelle activité qui n’est pas son cœur de métier, là n’est pas la question). Il lui est précisé, avec des mots clairs, que le logiciel qui sous-tend son cœur de métier est en train de se casser la figure, et qu’il serait vraiment hasardeux d’aller courir un second lièvre, qu’on est dans une situation critique, qu’on est déjà ric-rac côté thune et bonshommes pour mener le projet. Le boss en question acquiesce, comprend, est d’accord avec cette analyse, et l’on croit que le débat est clos. Mais non : le boss relance sur son second besoin avec des arguments fonctionnels (ce serait important que, nous devons développer cette nouvelle activité et <em>tutti quanti</em>), alors que même si son premier logiciel n’était pas en train de mourir, il n’y aurait même pas la thune pour le second.</p>\n<p>À ce stade, les bras nous en tombent. Le boss est-il un crétin des alpages ? A-t-il fumé du tabac qui fait rire avant la réunion ? Perdu un pari du genre « Pas cap de » ou « Action ou Vérité » ? On est dans la même veine que le type qui rentre le soir du travail et annonce à sa moitié qu’il vient de se faire lourder de sa boîte sans un kopeck, la moitié en question embrayant tout de go sur les prochaines vacances aux Maldives et l’inscription du rejeton à un club de piano hyper hype et hyper cher. Soit la moitié est idiote comme un balai Bissell, soit il y a autre chose.</p>\n<p>Le boss n’est absolument pas un crétin, pas plus que la moitié ci-dessus. C’est juste qu’on est dans la fuite en avant permanente. Des dizaines de sociologues ont étudié cette question, à savoir que la nature même de l’espèce humaine est de vouloir toujours plus, toujours plus de trucs, de gadgets, de flouze, de machins à montrer à ses potes, d’objets, de voitures, de cafetières connectées, de montres dernier cri, etc. Les organisations n’échappent pas à la règle : la seule idée que l’on puisse demander à toute une entreprise de poser les crayons deux minutes pour stabiliser son SI est une ineptie au regard de la nature de l’humanité. Personne ne le fait, ne l’a jamais fait et ne le fera jamais, pas plus le boss que le boss du boss ni même au-dessus. Nous sommes dans la fuite en avant perpétuelle, condamnés tous autant que nous sommes, tous à notre niveau hiérarchique, à serrer les fesses pour que le virus, le malware, la faille dans le système touche le type d’à côté et pas nous – une forme de sélection naturelle par l’absurde en somme.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5400/la-morale-et-la-cyber\">La morale et la cyber</a></p>\n<p>Si cela se trouve, les dinosaures ne se sont pas éteints par la faute d’une météorite : si cela se trouve, ils avaient des entreprises, des supérettes ouvertes le dimanche matin, une administration, des tiers provisionnels et des débats sur l’allongement de la durée de cotisation, des observatoires astronomiques qui leur avaient signalé que la météorite arrivait… mais impossible de poser les crayons, de monter un dispositif de protection/éloignement. Trop de projets, les derniers fichiers à sortir en urgence pour les CAC, une plateforme de dossier médical partagé demandé par la Dino-RS, des indicateurs à remonter au Dino-Ministère. Pas le temps, pas prioritaire, mais non, ça va nous frôler, pas de problème, mais si, Dino-Fenêtre95 fonctionne très bien même si pas patché, et puis on va passer à Dino-365. Au milieu de tout ce micmac, sûr que le Dino-boss-boss-boss a demandé à ses équipes de travailler à passer tout le SI dans le Cloud alors que la météorite leur fonçait droit dans la tronche.</p>\n<p>Si tout le système est agencé de cette façon, si tout et tout le monde tendent au « toujours plus, toujours pour hier, toujours avec moins », je vous laisse vous faire votre avis sur la question de savoir s’il s’agit d’une déresponsabilisation générale, en tout cas je ne vois pas ce qu’un acteur isolé peut faire pour changer le grand machin, à part vous débiter un « Je vous l’avais dit »… en vous demandant surtout de bien garder copie du mail.</p>\n<p>Je ne sais pas qui le premier a inventé l’expression « danser sur le bord du volcan », mais c’est exactement cela.</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"65\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/l100_cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"66\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"title": "Hopital Manager de Softway Medical : un déploiement sous le signe de co-construction au GHICL",
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"introduction": "Le Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille (GHICL), quatrième acteur de santé des Hauts de France, a déployé Hopital Manager de Softway Medical en remplacement de son DPI. Le chantier a été marqué par la collaboration étroite entre les équipes de l'éditeur et du GHICL, ainsi que par l'intégration de start-ups de l'écosystème de santé. ",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"81\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/annick-pigot.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"79\"/>Le GHICL a choisi Hopital Manager à l'issue d'une une procédure de mise en concurrence en 2020. Cette dernière avait une particularité unique : « Nous avons invité nos médecins utilisateurs à effectuer une étude ergonomique (avec Evalab) des solutions proposées par les éditeurs qui ont accepté de jouer le jeu », témoigne dans DSIH Annick Pigot, DSIO adjointe du GHICL. En 2021, dix groupes de travail regroupant différents utilisateurs métiers ont testé en ateliers les deux solutions finalistes, avant que Softway Mecidal soit sélectionné pour la qualité de son produit, de son offre technique, et du fait qu'il est l'un des rares éditeurs qui hébergent eux-mêmes leurs solutions.</p>\n<p>Hopital Manager a été déployé en mode « big bang » le 3 janvier 2023. Un défi rendu possible grâce à l'expérience accumulée par le GHICL en matière de systèmes d'information et à une méthodologie de déploiement proposée à Softway Medical. Un des trois établissements du GHICL, la clinique Sainte-Marie de Cambrai, a été choisi comme site pilote et a été déployé en octobre 2022 pour valider la stratégie choisie. En parallèle, trois sessions de tests grandeur nature ont été organisés pour permettre aux futurs utilisateurs des services de s'entraîner sur l'outil. Le dispositif de formation était modulaire, s'appuyait sur des utilisateurs relais, des tutoriels et des vidéos, et était accompagné sur le terrain par l'équipe MONDPI2022.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4887/comment-hopital-manager-softway-medical-est-devenu-lerp-leader-en-france\">Comment Hopital Manager (Softway Medical) est devenu l’ERP leader en France</a></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"79\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/arnaud-hansske-copie.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"73\"/>Le GHICL a demandé du « sur mesure » à Softway Medical, avec une logique d'échanges égal à égal tout au long du déploiement. « Nous avons eu la chance de trouver en Softway Medical un éditeur à l'écoute, qui a même accepté l'idée d'intégrer dans l'écosystème Hopital Manager des solutions tierces qui apportaient une vraie plus-value au GHICL » comme celles de Luminess, Omnidoc ou Zenidoc, se félicite Arnaud Hansske, DIM et DSIO du GHICL. Il souligne que « changer de SIH en 18 mois est un record » et salue « un partenariat exigeant et gagnant-gagnant, avec des objectifs ambitieux partagés. »</p>\n<p> </p>",
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"introduction": "L’Agence du Numérique en Santé (ANS) a publié le 21 février la nouvelle version de la doctrine du numérique en santé. Ce document, qui fournit le cadre de référence dans lequel les services numériques d’échange et de partage de données de santé devront s'inscrire dans les années à venir, comprend deux nouveaux chapitres sur SAS et Via Trajectoire.",
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"html_content": "<p>La doctrine du numérique en santé en France, publiée pour la première fois début 2020 et mise à jour annuellement depuis, vise à fournir un cadre clair pour les acteurs du secteur afin qu’ils sachent comment orienter leurs travaux. Elle doit permettre d’assurer la sécurité et la protection des utilisateurs tout en construisant un cadre de confiance propice à un développement fort du numérique en santé en France, peut-on lire dans l’avant-propos du document. La doctrine s'adresse aux porteurs de services numériques de santé, qu'ils soient chargés de la maîtrise d'ouvrage (groupements régionaux d’appui au développement de la e-santé, établissements de santé, etc.) et/ou de la maîtrise d’œuvre (éditeurs de solutions, intégrateurs, etc.), ainsi qu'aux utilisateurs de ces services numériques (professionnels ou usagers). </p>\n<p>Cette quatrième mise à jour a nécessité 8 semaines de concertation, plus de 150 contributions et six mois de travail, indique l’ANS dans un communiqué. Pour donner suite aux retours des acteurs, le document a été simplifiée dans sa version 2022, pour en améliorer la lisibilité en insistant sur les points saillants tels que l’intéropérabilité, la sécurité et l’éthique.</p>\n<p>Parmi les nouveautés de cette version figure un chapitre consacré à ViaTrajectoire, le service national d’orientation des personnes dans les champs sanitaire et médico-social. Environ 100 000 dossiers d’orientation par mois transitent par ViaTrajectoire, souligne l’ANS. </p>\n<p>Un autre nouveau chapitré est dédié au Service d’accès aux soins (SAS). Lancé dans le cadre du Pacte de refondation des urgences et réaffirmé lors du Ségur de la santé, ce service vise à répondre à la demande de soins vitaux, urgents et non programmés de la population partout et à toute heure, grâce à une chaîne de soins lisible et coordonnée entre les acteurs de santé de l’hôpital et de la ville d’un même territoire. Après une phase pilote menée par 22 SAS dans 13 régions différentes, une généralisation progressive du dispositif à l’échelle nationale est prévue mi-2023. <br/><a href=\"https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/doctrine-du-numerique-en-sante_version-2022_vf.pdf\" target=\"_blank\"><em>La doctrine du numérique en santé. Version 2022</em></a></p>\n<p> </p>",
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"introduction": "Villefranche-sur-Saône, Dax, Oloron-Sainte-Marie, Albertville, Arles, Castelluccio, Saint-Dizier, Vitry-le-François, Mâcon, Paris, Corbeil-Essonnes, Versailles… Et ceci n’est qu’une courte liste des différents établissements de santé publics et privés visés par des cyberattaques ces dernières années. En pleine ouverture et mutation numérique, le secteur hospitalier a dû faire face à de multiples vagues successives de cyberattaques bloquant tout ou partie de leur activité et forçant certains à revenir à l’ère du crayon à papier. Aider les établissements de santé à maitriser le risque cyber nécessite toutefois d’adopter une approche résolument proactive en prenant en compte les contraintes propres au secteur. La protection du réseau – et les technologies adaptées – sont indispensables pour prémunir les structures concernées. ",
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"html_content": "<p><b>L’Etat en plein rattrapage ? </b></p>\n<p>Ces deux dernières années, l’Etat a fait preuve d’un volontarisme marqué à travers la mise en place de différents programmes en faveur d’un renforcement du niveau de cybersécurité des hôpitaux, comme en témoigne l’ambitieux plan d’investissement « <a href=\"https://www.gouvernement.fr/france-2030\" target=\"_blank\">France 2030 </a>» allouant plus de 600 millions d’euros à cet effet. En décembre dernier, le gouvernement annonce cette fois-ci un programme de préparation aux incidents cyber, suivi de la mise en place d’une task force ministérielle. Cette dernière est chargée de définir le plan cyber pluriannuel, comprenant notamment un plan blanc numérique, d’ici le 31 mars prochain.</p>\n<p>Les actions de l’Etat en la matière soulignent donc que <em>« le cyber n’est plus une variable d’ajustement »[1].</em> Toutefois, ces actions sont avant tout le fait d’une stratégie de rattrapage, et non d’anticipation, face à un retard accumulé dans la protection du système hospitalier face aux cyberattaques. Une impulsion de toute la chaîne politique était en effet nécessaire, et attendue, pour assurer la cyber résilience de ces établissements. </p>\n<p><b>Des contraintes propres au secteur hospitalier </b></p>\n<p>« Les préoccupations face à la menace cyber entre les hôpitaux, administrations et entreprises se rejoignent en ce sens que la menace est la même (…) mais la santé a la particularité que nous jouons sur la vie des gens »[2], souligne Vincent Trély, président de l’APSSIS. </p>\n<p>Contrairement aux entreprises ayant pris le pas d’une protection cyber depuis de nombreuses années, le secteur hospitalier doit renforcer rapidement ses efforts afin de prévenir ces incidents et répondre efficacement aux cyberattaques, tout en prenant en compte ses limites structurelles. Les hôpitaux rencontrent majoritairement trois grandes contraintes liées à la culture du risque cyber chez le personnel soignant, à un budget souvent restreint et à une typologie technologique particulière. </p>\n<p>Malgré une prise en compte croissante des enjeux de la cybersécurité, une certaine réticence face à ces outils et protocoles est bien présente au sein des effectifs se méfiant d’une trop forte complexification de leur tâche par rapport à leur protection quotidienne. Le RSSI d’un établissement de santé est donc en perpétuelle négociation avec les acteurs afin de les sensibiliser mais également pour détenir un budget suffisant. En effet, un hôpital dédie 1 à 2% de son budget à des prérogatives de cybersécurité, quand les entreprises en confèrent en moyenne 4 à 5% de leur budget total. Avoir différentes technologies de protection cyber dédiées à la particularité de chaque service est de l’ordre de l’utopie. Aujourd’hui, le budget doit être conséquent afin de prévoir en complément des apports matériels (scanner, IRM etc.), des investissements spécifiques dans des technologies sécurisant le SI dans son ensemble. </p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5578/la-cybersecurite-en-etablissement-de-sante-plan-dattaque-contre-les-attaques\">La cybersécurité en établissement de santé : plan d’attaque contre les attaques</a></p>\n<p><b>De l’importance des technologies réseaux</b> </p>\n<p>Les hôpitaux disposent tout de même déjà d’une certaine maturité ayant notamment recours à des plateformes de protection des points de terminaison <em>(EPPs</em>), permettant de contrôler les menaces et virus connus. Toutefois, au vu du développement considérable des techniques de cybercriminalité, les établissements de santé doivent se prémunir face aux menaces avancées (<em>APT</em>). </p>\n<p>Des investissements ont notamment été réalisés dans ce sens en faveur des <em>SIEM </em>– systèmes de gestion des événements et des informations de sécurité – , ou encore de l<em>’EDR </em>– systèmes de détection et réponses sur les endpoints -, sécurisant les différents terminaux de l’établissement en question. De plus, de nombreuses protections périmétriques, s’attachant à la protection directe à l’entrée d’internet, sont également déjà bien en place et disposent déjà des technologies avancées comme l’IA. </p>\n<p>Mais aujourd’hui, les hôpitaux cherchent à aller encore plus loin. Tout comme les entreprises, les hôpitaux s’efforcent d’investir dans de nouvelles technologies s’attachant à la protection cette fois-ci du réseau, grâce à l’utilisation de technologies NDR. Selon Vincent Trély, « toutes ces technologies se déploient mais il y a une nette accélération sur l’usage de sonde, NDR, XDR, monitoring réseau, SOC etc. Et cela va être extrêmement dynamique sur les années qui viennent » [3]. Seulement déployé à hauteur de 22% dans les entreprises, l’usage du NDR a augmenté de 7 à 8 points de pourcentage par rapport à l’année dernière, une évolution des plus significatives parmi l’ensemble des technologies mises à disposition des entreprises, preuve de son fort intérêt[4]. 80%[5] des attaques passant par le réseau, sa protection est effectivement devenue essentielle.</p>\n<p>Ces technologies NDR disposent de nombreux avantages comparatifs pour les hôpitaux. Les machines médicales représentent une grande partie du parc informatique d’un hôpital et sont connectées au réseau. Cependant, ces machines souvent introduites dans le parc informatique n’ont pas été explicitement approuvées par la DSI de l’hôpital (<em>Shadow IT</em>). Certes, elles représentent une forte capacité d’innovation et d’amélioration de la productivité, mais peuvent induire des risques supplémentaires notamment en termes de cybersécurité. En effet, ces machines ne respectent pas les normes de cybersécurité qui auraient pu être imposées par la DSI.. Les technologies NDR se positionnant sur le réseau sont ainsi capables d’<b>identifier l’ensemble des appareils et assets externes connectés sur le réseau</b>. Les menaces potentielles sont facilement détectables et de manière automatisée lorsque ces technologies ont recours à l’IA et au Machine Learning. Ainsi, les technologies NDR soutiennent les hôpitaux ne disposant pas des ressources humaines suffisantes pour traiter des remontées d’informations.</p>\n<p>Par ailleurs, le NDR permet de <b>maintenir le flux réseau et de facto les activités de l’hôpital</b> si toutefois une menace était détectée. En effet, comment garantir la prise en compte des patients et un bon fonctionnement de l’hôpital si une solution de cybersécurité bloque l’ensemble des flux de ce dernier ? Jean-Christophe Combe – Ministres des Solidarités, de l’Autonomie et des Personnes handicapées, accompagné de François Braun – Ministre de la Santé et de la Prévention, stipulaient [6] : « les outils ne manquent pas mais ils perdent toute efficacité s’ils ne sont pas parfaitement intégrés (…) ». De part une technologie intégrée dans l’écosystème, une solution NDR peut s’interconnecter avec le système de cybersécurité déjà en place afin de <b>ne pas perturber l’architecture existante</b>. Elle vient ainsi en <b>renfort des outils existants</b> afin de détecter les menaces venant de l’intérieur du réseau et les signaux faibles précurseurs de cyberattaques. </p>\n<p>Les technologies, en particulier de NDR, représentent donc une réponse précise aux besoins accrus de cybersécurité des établissements de santé français tout en s’adaptant à la particularité de leur SI. De par leur efficacité, ces technologies pourront à terme faciliter la compréhension des enjeux de cybersécurité par le personnel soignant. Ce travail ne peut se faire, néanmoins, sans une action complémentaire de l’Etat en la matière qui semble avoir pris la mesure de son engagement. Les conclusions de la task force du 31 mars ne pourra que nous éclairer d’avantage sur le sujet. </p>\n<hr/>\n<p>[1] Rapport ANS - La cybersécurité pour tous les établissements et services sociaux et médico-sociaux en 13 questions</p>\n<p>[2] Vincent Trély, Podcast « Dans l’œil de la cyber », Gatewatcher - <a href=\"https://www.gatewatcher.com/newsroom/s2-3-vincent-trely-president-apssis-quelle-cybersecurite-pour-le-monde-de-la-sante/\" target=\"_blank\">S2 #3 - VINCENT TRELY, APSSIS, QUELLE CYBERSECURITE POUR LA SANTE ? - Gatewatcher</a></p>\n<p>[3] Saison 2, Episode 3 - Vincent Trély invité du Podcast « Dans l’œil de la cyber », Gatewatcher - <a href=\"https://www.gatewatcher.com/newsroom/s2-3-vincent-trely-president-apssis-quelle-cybersecurite-pour-le-monde-de-la-sante/\" target=\"_blank\">S2 #3 - VINCENT TRELY, APSSIS, QUELLE CYBERSECURITE POUR LA SANTE ? - Gatewatcher</a></p>\n<p>[4] Baromètre CESIN 8<sup>e</sup> vague</p>\n<p>[5] Baromètre CESIN 8<sup>e</sup> vague</p>\n<p>[6] Rapport - La cybersécurité pour tous les établissements et services sociaux et médico-sociaux en 13 questions</p>\n<hr/>\n<p>L'auteur</p>\n<p><b><img alt=\"\" height=\"101\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/jacques_de_la_riviere_gatewatcher.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"67\"/>Jacques de La Rivière</b> est Président, Co-fondateur de Gatewatcher. Après des études d’ingénieur à l’ESIEA, il débute sa carrière chez Mahindra Satyam en Inde en tant que chef de projet offshore. Il poursuit ensuite en tant qu’Ingénieur Commercial chez ADNEOM et BK Consulting sur des plateformes de trading haute fréquence. Jacques est Vice-Président d’Hexatrust. Sa vision transverse des métiers de la cybersécurité ainsi que sa passion pour la technologie contribuent au rayonnement de la filière cyber.</p>\n<p> </p>",
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"html_content": "<p>Le Catel, incubateur de communautés e-santé a diffusé mi-février une synthèse du collectif Télésurveillance médicale, qu’il a lancé et qu’il coordonne. Ce document, intitulé <em>« </em><em><a href=\"http://catel.pro/documents/collectifs/telesurveillance/Note-de-synthese-Collectif-telesurveillance-2023.pdf\" target=\"_blank\">Que faire pour pérenniser et développer les usages de télésurveillance médicale, à l’aune du passage dans le droit commun ?</a></em><em> »</em>, rassemble des constats, identifie des besoins et publie des recommandations de ses membres experts, pour favoriser l’extension efficace des pratiques en faveur des patients bénéficiaires.</p>\n<p><b>Accompagner le passage au droit commun</b></p>\n<p>Au moment du passage dans le droit commun, le groupe de travail du Catel veut accompagner le développement des pratiques à large échelle. Sa synthèse est le fruit<b> </b>de plusieurs mois d’échanges de vues entre experts de la télésurveillance comprenant médecins, infirmiers, exploitants de dispositifs médicaux numériques, prestataires à domicile, représentants de patients et éditeurs de solutions. <em>Il a été transmis aux institutionnels dans le cadre des travaux réglementaires et organisationnels en cours.</em></p>\n<p><em>« Pour que les pratiques se développent efficacement, les professionnels de santé et patients devront s’adapter aux nouvelles règles, bénéficier d’outils et de solutions mis à jour, se coordonner sur les territoires et au sein de leurs filières, partager leurs informations et les enseignements de leurs travaux, se former et bénéficier de guides simples et fiables… </em>explique Stéphan Haaz, directeur général du Catel. <em>Les utilisateurs aspirent aussi à contribuer aux évolutions en cours en partageant leurs besoins et idées avec les institutionnels. »</em></p>\n<p><b>Des avancées positives</b></p>\n<p>Le Catel a tout d’abord noté des avancées depuis le lancement du programme Etapes en 2014, malgré les retards de calendrier subis ces derniers mois. Le passage dans le droit commun était, selon le collectif, une attente forte des patients, des professionnels de santé et des industriels qui se sont mobilisés depuis des années pour développer cette pratique.</p>\n<p>La volonté de passer la télésurveillance médicale dans le droit commun s’est ainsi concrétisée par la publication d’un décret au <em>Journal officiel</em>, le 30 décembre 2022, et la parution du document <em>« Télésurveillance : référentiels des fonctions et organisations des soins »</em> de la Haute Autorité de santé, en janvier 2022. La HAS vise à une harmonisation entre les filières, avec une partie <em>Argumentaire</em> éclairante. Il est à noter que l’avis de projet publié au <em>JO</em> le 25 janvier 2023 est encore en concertation.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4980/telesurveillance-medicale-et-dispositifs-medicaux-numeriques-la-has-annonce-un-guichet-unique-pour-une-evaluation-transversale\">Télésurveillance médicale et dispositifs médicaux numériques : la HAS annonce un guichet unique pour une « évaluation transversale »</a></p>\n<p>Par ailleurs, pour le collectif, la stratégie de mise en œuvre et les objectifs de mise en conformité technique semblent cohérents avec les chantiers nationaux et européens engagés en matière de numérique en santé. Autres points de satisfaction : l’élargissement prévu des indications de la télésurveillance à de nouveaux patients et à de nouvelles filières ainsi que les efforts déployés pour rendre la communication plus accessible, notamment par le biais de G_nius et l’organisation de réunions publiques.</p>\n<p><b>Accélérer la transition</b></p>\n<p>Malgré cela, le Catel souligne des points de blocage, comme en témoigne le report du passage dans le droit commun de janvier à juin 2023. Le document de synthèse des constats et des besoins partagés entre les membres du collectif Télésurveillance se décline en quatre axes :</p>\n<ul>\n<li>Le contexte réglementaire et l’implication des acteurs ;</li>\n<li>La (mé)connaissance actuelle de l’état de l’art ;</li>\n<li>Les impacts organisationnels et médicaux des évolutions annoncées ;</li>\n<li>Les impacts industriels et le futur modèle économique.</li>\n</ul>\n<p><b>Les recommandations</b></p>\n<p>Le collectif fait ainsi ressortir six recommandations et détaille les premières actions entreprises ou envisagées.</p>\n<ol>\n<li>STABILISER LA RÉGLEMENTATION ET MIEUX COMMUNIQUER, pour permettre une meilleure compréhension de tous les acteurs et leur adhésion, tout en facilitant la diffusion des usages et leur ouverture à d’autres indications.</li>\n<li>CRÉER UN OBSERVATOIRE DES CENTRES ET DES USAGES DE TÉLÉSURVEILLANCE permettant d’identifier les opérateurs, de qualifier leurs pratiques et leurs organisations dans chaque filière, de suivre l’évolution des usages au travers de critères communs, mais aussi de faciliter l’identification de cohortes et de partager les études scientifiques réalisées.</li>\n<li>TRAVAILLER AVEC LES EXPERTS QUI ONT PRATIQUÉ LA TÉLÉSURVEILLANCE SUR LE TERRAIN POUR PRÉCISER LES DERNIERS ÉLÉMENTS REQUIS, comprenant repérage et inclusion, organisation, critères d’alertes, gradation, questionnaires de qualité de vie, réflexion sur l’observance.</li>\n<li>ÉLABORER DES MODULES STANDARDS DE FORMATION A LA TÉLÉSURVEILLANCE MÉDICALE pour la formation initiale et la formation continue de tous les professionnels de santé.</li>\n<li>ÉLABORER UNE MÉTHODE D’ACCOMPAGNEMENT OPÉRATIONNEL POUR LES FUTURS OPÉRATEURS DE TÉLÉSURVEILLANCE, qui prenne en compte l’ensemble des besoins de l’équipe, inclue les médecins, les infirmiers de coordination et les secrétariats, intègre la coordination ville-hôpital et les besoins des libéraux, propose aux porteurs de projet des fiches pratiques et des documents clés en main (conventions standard, formulaires, schémas…) et organise des ateliers à l’échelle d’un établissement ou d’un territoire.</li>\n<li>Une fois le cadre conventionnel posé, ACCOMPAGNER ET SOUTENIR les entreprises dans la phase de mise en conformité, et les professionnels de santé dans la phase d’initialisation des usages.</li>\n</ol>",
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"title": "Prise en charge de l’AVC et de la maladie coronarienne en France : le Snitem alerte sur l’arrêt du financement spécifique de 2 dispositifs médicaux innovants au 1er mars",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Au 1er mars 2023, deux catégories de dispositifs médicaux innovants seront radiées du Titre V de la LPPR1, les cathéters de thrombo-aspiration (AVC) et les guides FFR (maladie coronarienne). Cette décision prise par les autorités sans aucune concertation préalable impactera fortement les établissements de santé qui, faute de financement dédié, risquent de renoncer à acheter ces produits. Elle entrainera un accès restreint et inégal à ces technologies sur le territoire, une dégradation de la prise en charge des patients victimes d’AVC et de maladies coronariennes, conduisant à une réelle perte de chance pour ces patients.",
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"html_content": "<p>Fin janvier, au cours d’une réunion avec la DGOS (Direction Générale de l’Offre de Soins), les entreprises du dispositif médical (DM) ont appris la radiation effective au 1er mars 2023 de deux catégories de DM innovants de la liste en sus associée à la LPPR<sup>1</sup>. Cette liste rassemble des produits médicaux innovants qui bénéficient d’une enveloppe budgétaire spécifique pour leur financement. Cette radiation concerne les cathéters de thrombo-aspiration et les guides FFR, respectivement impliqués dans la prise en charge de l’AVC et des maladies coronariennes. Ces dispositifs ont été évalués par la HAS<sup>2</sup> et ont apporté toutes les preuves de leur intérêt pour les patients. </p>\n<p>Les cathéters de thrombo-aspiration sont actuellement utilisés par les centres de neuroradiologie interventionnelle qui pratiquent la thrombectomie mécanique dans le cadre de la prise en charge des patients victimes d’AVC ischémique. Le bénéfice pour les patients de cette technique a pourtant été reconnue par les autorités et les sociétés savantes comme une innovation de rupture, dans le traitement d’urgence de l’AVC. Un plan de déploiement est en cours pour réduire les restrictions d’accès aux soins en termes de délais et d’inégalités territoriales.</p>\n<p>Les guides FFR sont quant à eux utilisés pour optimiser le diagnostic de la maladie coronarienne, permettant une prise en charge des patients plus efficace. Ces dispositifs médicaux limitent non seulement la pratique d’actes non nécessaires pour les patients mais permettent également d’identifier des lésions non décelables en imagerie. Aujourd’hui, de récentes études montrent que ces dispositifs, inégalement encore déployés en France, divisent par 4 la mortalité à 3 ans<sup>3</sup> pour les patients. </p>\n<p><b>Face à cette décision incompréhensible et non soutenable pour l’ensemble des acteurs concernés, le Snitem alerte sur l’impact de la radiation de la liste en sus de ces deux produits majeurs provoquant une perte de chance certaine pour les patients concernés. Il demande au ministre de la Santé et de la Prévention le maintien de l’inscription de ces produits essentiels sur la liste en sus associée à la liste des produits et prestations remboursables (LPPR).</b></p>\n<p><b>Le fardeau de l’AVC en France<sup>4 </sup></b></p>\n<ul>\n<li>Un AVC se produit toutes les 4 minutes : avec 140 000 AVC qui surviennent annuellement, il s’agit de la première cause de mortalité chez la femme et la troisième chez l’homme</li>\n<li>L’AVC est la première cause de handicap acquis chez l’adulte</li>\n<li>30 000 patients se retrouvent chaque année avec des séquelles très lourdes (paralysie, trouble du langage, état de fatigue, anxiété, dépression, etc.)</li>\n</ul>\n<p><b>Le fardeau des maladies coronariennes<sup>5 </sup></b></p>\n<ul>\n<li>Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité en France pour les plus de 65 ans et pour les femmes</li>\n<li>Elles sont responsables de 400 morts par jour</li>\n<li>200 000 angioplasties coronaires en France par an, soit une intervention toutes les 2 minutes</li>\n<li>Chaque année, on compte en France 120 000 infarctus, qui sont à l'origine de 40 000 décès</li>\n</ul>\n<hr/>\n<p>1 LPPR liste des produits et prestations remboursables : cette liste rassemble, notamment au travers du Titre V, des produits médicaux innovants invasifs qui bénéficient d’un financement spécifique en sus des forfaits hospitaliers standards </p>\n<p>2 Haute Autorité de Santé </p>\n<p>3 Etude FRAME AMI </p>\n<p>4 <a href=\"https://www.inserm.fr/dossier/accident-vasculaire-cerebral-avc/\" target=\"_blank\">https://www.inserm.fr/dossier/accident-vasculaire-cerebral-avc/</a> </p>\n<p>5 <a href=\"https://www.fedecardio.org/nous-connaitre/developper-la-prévention/\" target=\"_blank\">https://www.fedecardio.org/nous-connaitre/developper-la-prévention/ </a> </p>\n<hr/>\n<p><b>A propos du Snitem</b> </p>\n<p>Créé en 1987, le Syndicat national de l’industrie des technologies médicales (Snitem) rassemble les acteurs de l’industrie des technologies et dispositifs médicaux y compris les entreprises impliquées dans le numérique en Santé. Il fédère plus de 600 entreprises françaises ou internationales dont la plupart ont la taille de PME ou d’ETI. Le Snitem est ainsi la première organisation en France représentant les entreprises de ce secteur d’activité et l’interlocuteur privilégié et référent des Pouvoirs Publics.</p>",
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"introduction": "Pour assurer la chaîne complète de prise en compte des patients en cas de crises d’ampleur, qu’elles soient locales, régionales ou nationales, le Portail SI-Samu (outil collaboratif des professionnels de l’urgence et de prise en charge médicale des patients lors d’évènements majeurs), SI-VIC (solution d’identification et de suivi des victimes d’attentats ou de situations sanitaires exceptionnelles) et SINUS (système d’information pour le dénombrement des victimes du ministère de l’intérieur) sont aujourd’hui interfacés. Avec cette interconnexion, tous les acteurs de la crise (établissements de santé, Samu, pompiers, médecins, Agences régionales de santé, ministères) partagent leurs informations en temps réel pour une gestion plus rapide, coordonnée et efficace des situations de crise.",
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"html_content": "<p><b>L’interface entre les deux solutions portées par l’Agence du Numérique en Santé est active depuis le 8 février : le Portail SI-Samu et SI-VIC (elle-même déjà connectée à SINUS)</b>. </p>\n<p>Désormais, en cas d’attentat ou de catastrophe majeure, les informations de prise en compte des victimes par les pompiers seront transmises directement aux Samu, sur le terrain et aux centres de réception et de régulation des appels, qui pourront y ajouter les informations relatives au bilan médical et à l’orientation hospitalière des patients. Les établissements de santé seront ainsi prévenus en avance de l’arrivée des patients dans leurs services ou aux Urgences. A l’inverse, les informations d’admission effective du patient en établissement seront retransmises au Portail SI-Samu et à SINUS, pour assurer le suivi du devenir du patient. </p>\n<p>Cette synchronisation permet de réduire pour les Samu le nombre d’outils à utiliser et leur fait gagner du temps. Elle sécurise aussi le travail des professionnels de santé en automatisant le partage instantané des informations de prise en charge des patients, évitant ainsi les ressaisies et les éventuelles erreurs.</p>\n<p><b>Le Portail SI-Samu devient avec cette interface l’outil indispensable des SAMU pour gérer les situations sanitaires exceptionnelles (SSE) : </b>le recueil du dénombrement fait par SINUS est automatiquement mis à disposition ; la gestion et le suivi de la prise en charge médicale des patients est facilitée, renforçant ainsi l’aide au pilotage des acteurs locaux et des autorités sanitaires dans la réponse aux situations sanitaires exceptionnelles. </p>\n<p>Ces nouvelles fonctionnalités à disposition des SAMU viennent en complément de l’offre existante du Portail SI-SAMU, notamment en termes d’outils collaboratifs, de gestion des patients en masse, d’accès facilités aux outils de visio-régulation et à tous leurs raccourcis favoris (« Samu.org »). <br/>A ce jour, le Portail SI-SAMU couvre 87 départements et est utilisé par 10 ARS, ce qui représente plus de 4 500 comptes ouverts pour des assistants de régulation médicale, des médecins régulateurs urgentistes et libéraux, des agents des agences régionales de santé (ARS) des cellules de veille, d’alerte, de préparation et de gestion de crise.</p>\n<p>Les deux solutions désormais interfacées répondent plus encore aux objectifs du « Ségur du numérique en santé » qui promeuvent un « partage fluide et sécurisé des données de santé entre professionnels de santé et entre soignants et patients, pour mieux prévenir et mieux soigner ». </p>\n<p>Le déploiement en continu par l’ANS de nouvelles solutions interopérées contribue à mieux armer les établissements de santé et les SAMU, aussi bien au quotidien qu’en situations de crise.</p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"name": "E-santé",
"slug": "e-sante",
"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Si de nombreux établissements hospitaliers fonctionnent avec l’application Pharma, de Computer Engineering, pour gérer l’activité de leur PUI, d’autres cherchent des outils facilement interopérables avec leur SI en place. Computer Engineering propose notamment un logiciel autonome pour assurer la rétrocession des médicaments.",
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"id": 37952,
"html_content": "<p><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/retro/\" target=\"_blank\"><img alt=\"\" height=\"189\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/icone-retro-new-500x375.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"252\"/>Rétro</a> de Computer Engineering permet aux pharmaciens hospitaliers de suivre plus simplement les rétrocessions des patients ambulatoires.</p>\n<p><b>Gérer les rétrocessions des médicaments avec ou sans Pharma</b></p>\n<p>L’intérêt de Rétro® est qu’il s’adapte à la configuration existante : soit l’établissement de santé utilise déjà le logiciel-phare de l’éditeur, <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/pharma/\" target=\"_blank\">Pharma</a>, qui couvre l’ensemble des étapes du circuit des médicaments, avec le module optionnel Rétro. Soit l’hôpital fait appel à un autre logiciel pour gérer les stocks de sa PUI et il peut tout à fait mettre en œuvre Rétro<b>, </b>qui fonctionne de manière autonome. Le logiciel s’interface alors avec le système d’information assurant la gestion administrative, économique et financière ainsi que la facturation. Il communique avec le Dossier Pharmaceutique du patient pour consulter les traitements dispensés en ville et répertorier les produits rétrocédés. </p>\n<p>L’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille AP-HM est dans le premier cas. Cet établissement a d’abord mis en place Rétro puis, « <em>lorsque le DSI nous a proposé d’acquérir un logiciel métier pour la PUI, nous avons choisi Pharma puisque nous étions familiers des applications développées par Computer Engineering »,</em> se souvient le Docteur Albert Darque.</p>\n<p>Ce pharmacien, praticien hospitalier, est responsable de la rétrocession au sein de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille AP-HM et du GHT 13. Il utilise donc Rétro® depuis de nombreuses années. « <em>Au quotidien, nous avons plus de 100 patients par jour qui viennent avec leur ordonnance hospitalière pour retirer leurs médicaments. On scanne alors l’IEP (identification d’entrée patient) générée par le bureau des entrées, pour l’enregistrer dans Rétro®. Les dispensations sont suivies dans Pharma, qui va assurer la gestion des stocks. Rétro® regroupe automatiquement toutes les informations nécessaires à la rétrocession : médecin prescripteur et date, nom des médicaments délivrés et identifiés comme rétrocédables, quantité, posologie, etc. Car, à la différence d’une officine de ville, nous dispensons des comprimés à l’unité. Ainsi nos stocks sont mis à jour en temps réel. L’autre intérêt est de tracer les numéros de lots et les dates de péremption des produits.</em> <em>Ensuite nous effectuons des requêtes SQL pour voir l’ensemble des rétrocessions et contrôler tous les mouvements, avant de transmettre les données à notre logiciel de facturation Pastel</em>. »</p>\n<p>Le fait de fonctionner avec Pharma et Rétro facilite le quotidien des équipes, « <em>car nous n’avons pas besoin de récréer la base des produits, on sait immédiatement ce qu’on peut commander et l’état des stocks</em>», reconnait le Dr Darque. </p>\n<p>En tant que responsable, le Docteur Darque dispose de droits d’administrateur qui lui permettent de réaliser de nombreuses requêtes dans <em>Rétro®. « Je peux interroger l’application, pour éditer un ordonnancier par exemple et répondre ainsi à une demande de l’ARS. Je fais des extractions aussi pour suivre les consommations. Comme </em>Rétro®<em> est certifié LAP, je paramètre facilement les différents types de traçabilité recherchée. L’interface est simple à manipuler. »</em></p>\n<p>Pour le Dr Darque, l’un des avantages de Rétro est que le suivi des rétrocessions est indépendant du suivi des dispensations générales de l’hôpital. Il est ainsi beaucoup plus facile de réaliser une extraction pour le suivi de cette activité. Parmi les dernières évolutions du logiciel, le pharmacien apprécie également la mise en place des saisies obligatoires sur l’indication du produit pour les produits à statut particulier. </p>\n<p>Même sans être intégré à Pharma, Rétro offre une réponse rapide et efficace aux établissements de santé lorsqu’ils souhaitent optimiser la gestion de leurs rétrocessions, et faire gagner du temps aux équipes de la PUI.</p>",
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"title": "La pseudonymisation et le risque d’atteinte au secret médical ",
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"name": "Décryptage",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Un centre hospitalier peut-il être contraint, en application du Code des relations entre le public et l’administration, de communiquer des documents contenant des données de santé pseudonymisées ? C’est à cette question que le Conseil d’Etat a dû répondre, dans un arrêt du 8 février 2023. ",
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"html_content": "<p><b>Rappel des faits </b></p>\n<p>Le centre hospitalier de l'arrondissement de Montreuil-sur-Mer a été saisi d'une demande de l'association « commission des citoyens pour les droits de l'homme » (CCDH) visant à la communication (i) d'une copie du registre de contention et d'isolement de l'année 2017 et (ii) du rapport annuel de la même année rendant compte des pratiques de contention et d'isolement observées dans cet établissement. </p>\n<p>N’ayant pas fait droit à cette demande, le centre hospitalier a été assigné devant le Tribunal Administratif de Lille qui lui a enjoint de communiquer ces documents en précisant qu’il devait occulter les éléments permettant d'identifier les patients et les personnels de santé, mais sans qu’il soit nécessaire d’occulter l'identifiant « anonymisé » des patients. Le centre hospitalier s’est pourvu en cassation contre le jugement de la juridiction administrative. </p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/5145/le-dossier-medical-a-lepreuve-du-droit\">Le dossier médical à l’épreuve du droit</a></p>\n<p><b>La décision </b></p>\n<p>Le Conseil d’Etat a considéré que le Tribunal Administratif a, sans erreur de droit, jugé que les dispositions des articles L. 311-1 et suivants du Code des relations entre le public et l'administration étaient applicables au litige, justifiant ainsi l’injonction qui avait été faite au centre hospitalier de communiquer les documents litigieux. </p>\n<p>En revanche, la haute juridiction administrative a rappelé, qu’en application des articles L. 311-6 et L. 311-7 du même code, les éléments permettant l’identification des patients doivent être occultés préalablement à la communication du registre de contention et d'isolement, afin de ne pas porter atteinte au secret médical et à la protection de la vie privée. Dans ce cadre, il appartient, selon le Conseil d’Etat, à la juridiction administrative d'apprécier si, « <em>eu égard à la sensibilité des informations en cause et aux efforts nécessaires pour identifier les personnes concernées</em> »,<em> </em>leur communication après pseudonymisation est susceptible ou non de porter atteinte à la protection de la vie privée et au secret médical. </p>\n<p>En l’espèce, le Conseil d’Etat a estimé que la pseudonymsation des données n’était pas suffisante : « <em>Compte tenu de la nature des informations en cause, qui touchent à la santé mentale des patients, et du nombre restreint de personnes pouvant faire l'objet d'une mesure de contention et d'isolement, facilitant ainsi leur identification </em>(…)<em>, l'identifiant dit \" anonymisé \" figurant dans ces registres, qu'il s'agisse, selon la pratique du centre hospitalier, de \" l'identifiant permanent du patient \" (IPP) ou d'un identifiant spécialement défini, doit être regardé comme une information dont la communication est susceptible de porter atteinte à la protection de la vie privée et au secret médical. Cet identifiant n'est donc communicable qu'au seul intéressé en vertu des dispositions de l'article L. 311-6 du code des relations entre le public et l'administration.</em> » Partant, la haute juridiction administrative a considéré que le centre hospitalier était fondé à contester la décision du Tribunal Administratif. </p>\n<p><b>Ce qu’il faut retenir </b></p>\n<p>La pseudonymisation est un traitement de données personnelles destiné à ce qu'on ne puisse plus attribuer les données à une personne physique déterminée sans information supplémentaire. Cela peut consister à remplacer les données directement identifiantes (le nom et le prénom) par des données indirectement identifiantes (un numéro, un identifiant). Sa particularité réside dans le fait qu’elle est réversible : il est possible de retrouver l’identité d’une personne si l’on dispose d’informations supplémentaires. </p>\n<p>Tel était le cas en l’espèce : l’« <em>identifiant anonymisé</em> » utilisé en lieu et place du nom et prénom des patients concernés, qui figurait dans les documents devant être communiqués, était le résultat d’un processus de pseudonymisation. Il aurait été donc possible pour le destinataire de ces documents de retrouver, au moyen d’informations complémentaires et du fait du nombre restreint de personnes pouvant faire l’objet de mesures de contention et d’isolement, l’identité des patients en cause. C’est la raison pour laquelle le Conseil d’Etat a annulé le jugement attaqué, considérant que l’« <em>identifiant anonymisé</em> » devait être regardé comme « <em>une information dont la communication est susceptible de porter atteinte à la protection de la vie privée et au secret médical</em> ». </p>\n<p>La solution aurait été, bien entendu, différente si l’« <em>identifiant anonymisé</em> » avait été était le résultat d’un processus d’anonymisation, à proprement parler, puisque l’anonymisation est un traitement de données personnelles qui consiste à utiliser un ensemble de techniques visant à rendre impossible, en pratique, toute réidentification de la personne, par quelque moyen que ce soit.</p>\n<p>Pour rendre cette réidentification impossible, le processus d’anonymisation conduit, d’une part, à supprimer les éléments d’identification directe ainsi que les valeurs rares qui pourraient permettre une réidentification aisée des personnes (l’âge des individus, le sexe, etc.) et les informations secondaires ou inutiles et, d’autre part, à modifier certaines données selon des procédés qui varient en fonction de la technique utilisée. </p>\n<p>Les techniques d’anonymisation peuvent être regroupées en deux familles : la « randomisation », qui consiste à modifier les attributs dans un jeu de données de telle manière qu'elles soient moins précises, tout en conservant la répartition globale ; la « généralisation », qui consiste à modifier l’échelle des attributs des jeux de données, ou leur ordre de grandeur, afin de s’assurer qu’ils soient communs à un ensemble de personnes. </p>\n<p>En réalité, aucune de ces techniques ne peut satisfaire de façon certaine aux critères d’une anonymisation efficace. C’est pourquoi il est vivement recommandé de concevoir avec soin l’application d’une technique individuelle à la situation concernée et d’opter pour une combinaison de ces techniques en vue de renforcer la fiabilité du résultat. En tout état de cause, le responsable du traitement qui souhaite anonymiser un jeu de données au moyen des techniques susvisées doit démontrer, via une évaluation approfondie, que le risque de réidentification avec des moyens raisonnables est nul. Vaste programme… </p>\n<hr/>\n<p><b>Les auteurs</b> <br/>Alexandre FIEVEE & Alice ROBERT<br/>Avocats<br/>Equipe du pôle e-santé<br/><b>Derriennic Associés</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"118\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/alice-robert.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"128\"/><b>Alice ROBERT</b> a rejoint Derriennic Associés en 2012 et est inscrite au Barreau de Paris depuis 2013.<br/>Elle a une grande connaissance et une forte expertise en droit des nouvelles technologies et, plus particulièrement, en <a href=\"https://derriennic.com/expertise/data/\" target=\"_blank\">Data</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/e-sante/\" target=\"_blank\">E-santé</a> ainsi qu’en <a href=\"https://derriennic.com/expertise/digital/\" target=\"_blank\">dématérialisation</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/informatique/\" target=\"_blank\">informatique</a> et <a href=\"https://derriennic.com/expertise/donnees-personnelles/\" target=\"_blank\">RGPD</a>.<br/>Elle travaille aussi bien en conseil qu’en contentieux.<br/>Alice est titulaire d’un Master 2 « Droit, Innovation, Communication, Culture », spécialité « Droit de l’Innovation Technique », de l’Université de Paris-XI.<br/>Elle écrit de nombreux articles, en particulier pour des revues spécialisées.</p>\n<hr/>\n<p> </p>\n<p><img alt=\"\" height=\"149\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/alexandre-fievee.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"126\"/><b>Alexandre FIEVEE</b> est inscrit au Barreau de Paris depuis 2004.Il accompagne de nombreux acteurs notamment dans le secteur de l’informatique, de la santé, de l’assurance, de la banque et de l’intelligence artificielle.<br/>Il a une grande connaissance et une forte expertise en droit des nouvelles technologies : <a href=\"https://derriennic.com/expertise/donnees-personnelles/\" target=\"_blank\">data</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/donnees-personnelles/\" target=\"_blank\">RGPD</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/e-sante/\" target=\"_blank\">e-santé</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/digital/\" target=\"_blank\">dématérialisation</a> et <a href=\"https://derriennic.com/expertise/informatique/\" target=\"_blank\">informatique</a>. Il travaille aussi bien en conseil qu’en contentieux.<br/>Avant de rejoindre le cabinet Derriennic Associés, Alexandre a travaillé notamment comme responsable juridique au sein de la direction juridique d’AXA France.<br/>Il écrit de nombreux articles dans les revues spécialisées et a notamment une rubrique mensuelle dans la revue Expertises.</p>",
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"introduction": "Le programme ESMS Numérique est promu dans l’action 21 de la feuille de route « Accélérer le virage numérique ». Ce programme repose principalement sur le déploiement d’un Dossier de l’Usager Informatisé (DUI). Toutefois, l’expérience sur le terrain du cabinet de conseil, WELIOM, tend à prouver que, sans préparation, le déploiement d’un DUI est à risque. Et ce, d’autant plus que le nombre de structures est grand, que le champ d’activité est varié et que la maturité digitale est faible. Comprendre son environnement numérique, répondre aux interrogations, voire aux appréhensions des utilisateurs, susciter l’envie et s’approprier les usages des services socles… sont autant de prérequis à maitriser. Avec Nathalie Bessis-Levy, Consultante WELIOM",
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"html_content": "<p class=\"paragraph\"><span class=\"normaltextrun\"><img alt=\"\" height=\"89\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/nathalie-bessis-levy.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"79\"/>WELIOM, certifié QUALIOPI par l’AFNOR, propose 4 modules de formation permettant d’accompagner et de sécuriser le déploiement du DUI. « <em>Chaque module, d’une durée de 3h30, se déroule en présentiel »</em> précise Nathalie Bessis-Levy. « <em>Nos formations sont mises à jour conformément aux derniers référentiels publiés et adaptées voire créées sur mesure pour répondre aux demandes spécifiques de nos clients. Les formateurs sont experts et spécialistes des matières abordées</em> ».</span></p>\n<p class=\"paragraph\"> </p>\n<p class=\"paragraph\"><img alt=\"\" height=\"173\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/modules-formation-deploiement-dui-weliom.jpg\" width=\"742\"/></p>\n<p class=\"paragraph\">Le <b>module 1</b> est volontairement généraliste avec un tour d’horizon du Système d’Information dans le médico-social pour comprendre l’environnement numérique<em>. </em>Ressources matérielles (ordinateurs, réseaux, périphériques, serveurs, data center…), ressources immatérielles (logiciels, applications, cloud, interopérabilité) et ressources humaines du SI (DG, DSI, SSI, chargée de mission SI, référents métiers, prestataires…) ainsi qu’un focus sur les bonnes pratiques développement durable, sont les principaux axes de ce module.</p>\n<p class=\"paragraph\">Les <b>modules 2 et 3</b> s’articulent autour des services numériques du cadre de référence, l’objectif étant, dans un premier temps, de visualiser « la logique » derrière le cadre de référence, puis d’approfondir et de s’approprier les usages des services socles (INS, DMP, MSS) pour enfin décliner cet apprentissage théorique en utilisation concrète dans l’établissement. </p>\n<p class=\"paragraph\">Le <b>module 4</b>, quant à lui, s’axe autour de la sécurité des SI, pour comprendre l’état actuel de la cyber insécurité, identifier les risques d’atteinte à la sécurité des SI et les bons usages associés.</p>\n<p class=\"paragraph\">De la théorie mais aussi beaucoup de pratiques avec des ateliers et des temps d’échange. « <em>L’idée est de répondre à la demande des structures, d’accompagner les utilisateurs dans le déploiement puis dans l’utilisation du DUI</em> » souligne Nathalie<span class=\"normaltextrun\"> Bessis-Levy. </span></p>\n<hr/>\n<p class=\"paragraph\"><b>A propos de </b></p>\n<p>WELIOM est un cabinet de conseil dédié à la santé, français, indépendant, dont la taille est une garantie de proximité, de continuité et d’excellence auprès de ses clients. Acteur des mutations du système de santé français et partenaire de proximité depuis 2008, WELIOM porte une vision ambitieuse et pragmatique du système de santé de demain. C’est cette vocation qui fédère nos équipes autour de valeurs d’écoute, d’engagement et d’exigence. Consultants expérimentés du numérique, de la conformité ou de l’organisation, mais avant tout professionnels de la santé, nos experts renforcent la collaboration entre DSI et métiers à l’échelle d’un établissement, d’un groupement ou d’un territoire. </p>\n<p class=\"Default\">Nous contacter : ou 02 51 80 05 33</p>",
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"title": "Les théories du complot appliquées à la cyber",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"html_content": "<p>Avant la pandémie je n’avais aucune idée de ce que recouvraient les théories conspirationnistes, ni même des bizarreries sur lesquelles on pouvait tomber, en dehors bien entendu de la gnognotte habituelle du genre Elvis et Marilyn ne sont pas morts, le 11 septembre a été fabriqué par la CIA, etc. Non, non, je fais référence aux vraies théories, du lourd, celles qui font, quand on tombe dessus, qu’on se demande si le loustic qui vous alpague ne joue pas les plaisantins nunuches à la façon d’un Jacques Legras et sa caméra cachée. Personnellement, mes préférées sont, dans le désordre : la Terre est plate (on appelle les tenants de cette théorie « les platistes »), Apollo 11 n’a jamais atterri sur la Lune (il s’agirait d’une scène tournée en studio), la Terre est dirigée par des reptiliens (parmi lesquels on compte, entre autres, la reine Élisabeth, Obama de même que la plupart des dirigeants occidentaux), et les <em>chemtrails</em>, une théorie selon laquelle des avions furtifs passent leur temps à survoler les villes pour balancer des produits chimiques qui nous abrutissent (authentique, je veux dire la théorie).</p>\n<p>Rien que pour ce qui concerne les platistes, selon certaines estimations, 0,1 % de la population mondiale y adhérerait au moins en partie, ce qui fait tout de même pas mal de monde. Pas mal d’auteurs ont disséqué dans tous les sens la naissance et l’existence de ces théories ; on peut citer notamment les publications de Gérald Bronner. Mais je me dis que, dans l’histoire, on ne voit pas pourquoi les RSSI et autres DSI/DPO/MOA seraient les seuls à ne pas avoir le droit de se marrer un peu : soyons fous, lançons donc officiellement des théories du complot cyber.</p>\n<p>Équivalent de la gnognotte ci-dessus, à la prochaine panne réseau, expliquez à la personne en face de vous (non informaticienne s’entend) que c’est parce que quelqu’un a marché sur un câble et que les octets ne pouvaient plus passer, comme l’eau quand on marche sur le tuyau d’arrosage du jardin – je vous jure qu’un jour j’ai sorti cette explication et que la personne m’a cru. J’ai eu un peu honte après, mais c’est passé, ouf !</p>\n<p>Sinon, y a le grand classique selon lequel les malwares sont fabriqués par les éditeurs d’antivirus – et les bugs par les éditeurs eux-mêmes, ne soyons pas bégueules. Le truc, c’est d’amener votre interlocuteur à la conclusion que s’il n’y avait pas de logiciels, y aurait ni bug ni malwares – bon en gros, sans informatique, y a pas de problème.</p>\n<p>Pour la théorie des reptiliens, je vous signale à toutes fins utiles que Bill Gates fait partie des personnages soupçonnés d’être de gros lézards, le créneau est donc pris – tout comme celui des Illuminati qui dirigent le monde (Bilou en serait aussi), on s’est fait piquer le créneau. Par contre, je verrais bien un truc dans le genre du bit de parité qui aurait été imposé par les reptiliens-Illuminati pour espionner nos conversations, faut tester dans un dîner en ville, jute pour voir la tête des convives.</p>\n<p>En dehors de la plaisanterie de potaches que constituent ces inepties, un document a été publié il y a plusieurs décennies par Jean-Marc Lévy-Leblond intitulé <em>« Éloge des théories fausses »</em>. Dans ce texte court (à peine dix pages, que l’on peut trouver, entre autres, ici[1]), l’auteur explique donner à ses élèves l’exercice suivant : il s’agit de prétendre que la Terre est creuse et que nous vivons à l’intérieur (comme des fourmis qui se promèneraient à l’intérieur d’un ballon de foot), l’objectif étant de démonter cette théorie en face d’un individu de parfaite mauvaise foi qui argumente pied à pied. Figurez-vous que ce n’est pas aussi simple qu’il y paraît.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/5176/en-direct-de-lapssis-cyberattaque-le-retour-dexperience-et-les-conseils-du-ght-de-dordogne\">En direct de l’APSSIS - Cyberattaque : le retour d’expérience et les conseils du GHT de Dordogne</a></p>\n<p>Tout l’intérêt de ces petits jeux est surtout de parfaire son propre raisonnement logique. Juste à titre d’exemple, un des arguments des platistes consiste à dire que « prétendre que la Terre est ronde aura permis à la Nasa de siphonner des sommes colossales pour la recherche spatiale » – sauf qu’il n’y a aucun lien logique entre ces deux affirmations. Vous seriez surpris de voir le nombre de personnes incapables de faire la distinction entre corrélation et causalité, ce qui personnellement me fascine totalement. Dans mes rêves les plus fous, je me surprends à imaginer un monde idéal où les entreprises recruteraient un DPT <em>(Data Protection Thinking)</em>, sorte de DPO dont la mission serait de valider les raisonnements qui sous-tendent une décision managériale, non pas sur le fond mais sur la forme – mais n’en parlez à personne, on a mis des gugusses au goulag pour moins que cela.</p>\n<p>Mais bon, en même temps, est-ce que ce n’est pas nous, pauvres suppôts du système, qui sommes dans l’erreur ? N’a-t-on pas avalé sans discernement tout ce que l’on nous a fait ânonner sur les bancs de l’école ? Par exemple, il se dit que Victor Hugo n’a jamais existé, et que c’est un autre type, comme par hasard appelé aussi Victor Hugo, qui a tout écrit à sa place.</p>\n<p>Et d’ailleurs, êtes-vous bien certains que Cédric Cartau existe vraiment ? Si <em>DSIH</em> avait depuis des années inventé ce personnage fictif, que personne n’a rencontré, et faisait en réalité rédiger ses inepties par une version alpha de ChatGPT ? Et que le vrai Cédric Cartau est en fait soudeur-monteur chez Micromou ?</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://123dok.net/document/4yrook8y-artheque-stef-ens-cachan-eloge-theories-fausses.html\" target=\"_blank\">https://123dok.net/document/4yrook8y-artheque-stef-ens-cachan-eloge-theories-fausses.html</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"65\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/l100_cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"66\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"introduction": "Dans sa trajectoire de forte croissance, le Groupe Softway Medical - leader de l’informatique en santé labellisé Happy at Work – ouvre 114 postes en CDI de développeurs, techniciens et infrastructures à Paris, Lyon et Aix-en-Provence.",
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"html_content": "<p>Ce plan de recrutement massif fait suite à une croissance déjà hors normes puisque les effectifs du Groupe aixois ont plus que doublé en 4 années, passant de 400 à 850 personnes. Cette montée en puissance a été accompagnée avec succès par la direction RH dans la qualité de vie au travail. En 2022, le Groupe s’est hissé au 2ème rang du classement réalisé par Choose My Compagny dans la catégorie des entreprises de 500 à 999 salariés. Dans le détail, le Groupe Softway Medical recherche pour 2023 :</p>\n<ul>\n<li>51 postes de développeurs Java Fullstack</li>\n<li>12 profils Infrastructures</li>\n<li>40 consultants tous métiers confondus (médical, gestion, ITO, labo, imagerie)</li>\n<li>11 Product Owners</li>\n</ul>\n<p>Pour les candidats, il s’agit d’une opportunité unique de rejoindre un acteur majeur de la e-santé, leader dans son secteur, à la fois éditeur, intégrateur et hébergeur de données. Membre engagé de la French Tech et acteur de PariSanté Campus, le Groupe Softway Medical se distingue depuis 25 ans par la justesse de ses choix technologiques et la pertinence de sa vision des systèmes d’information en santé. Premier éditeur de la région Sud, le Groupe Softway Medical s’est hissé au 26ème rang du Truffle 100 qui référence les 100 premiers éditeurs français, toutes activités confondues !</p>\n<p><b>Un environnement de travail hautement stimulant au service de la santé de demain</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"245\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/sherley-brothier.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"185\"/>Si le marché des pro ls tech est extrêmement concurrentiel, le Groupe Softway Medical a su se distinguer : « <em>Nous offrons à nos équipes un environnement ultra-stimulant et une occasion unique de s’initier au software craftmanship : une vision artisanale du développement qui permet de délivrer un code de haute qualité. Nous avons mis en place des méthodologies qui ont fait leurs preuves comme le Pair Programming TD ou encore le DevOps qui créent une véritable émulation au sein des équipes.</em> » décrit Sherley Brothier. </p>\n<p>Avec 7 années d’agilité au compteur,le Groupe Softway Medical intègre plus de 30 squads autonomes qui sont autant de domaines fonctionnels à explorer. Côté infrastructure, le Groupe Softway Medical est également attractif : il héberge ses propres données de santé soit plus d’un million de giga. Les équipes évoluent dans un environnement challengeant et les technologies sont innovantes.</p>\n<p>Quant aux consultants, nous menons avec eux une politique valorisante : “Après une période de formation de plusieurs mois, nous leur confons des projets à gérer en autonomie. En fonction de leurs envies, ils peuvent prétendre à des évolutions de carrière très rapides au sein de nos équipes” témoigne Céline Amblot-Feral, directrice des Ressources Humaines du Groupe. « <em>Leur quotidien ? Un environnement challengeant fait de rencontres dans un secteur en pleine évolution</em> »</p>\n<p><b>Retrouvez le détail des offres ci-dessous</b></p>\n<p><b>51 développeurs Java Fullstack </b></p>\n<ul>\n<li>28 postes de Développeur Java Fullstack à Aix-en-Provence</li>\n<li>20 postes de Développeur Java Fullstack à Lyon</li>\n<li>3 postes de Développeur Java Fullstack à Paris</li>\n</ul>\n<p>40 consultants tous métiers confondus (médical, gestion, ITO, labo, imagerie) en France : </p>\n<ul>\n<li>Consultant Fonctionnel Médical</li>\n<li>Consultant Gestion Administrative du Patient (concerne la GAP)</li>\n<li>Consultant ERP Comptabilité (concerne le pôle X3)</li>\n<li>Consultant / CP Interop</li>\n<li>Ingénieur d’Application SI Laboratoires (Softway Medical Biologie)</li>\n<li>Chef de Projet Imagerie Médicale (Nicesoft)</li>\n</ul>\n<p><b>12 profils Infrastructures à Aix-en-Provence :</b></p>\n<ul>\n<li>Technicien Infrastructure</li>\n<li>Administrateur Infrastructure</li>\n<li>Architecte (sécurité réseau, et Windows)</li>\n<li>CDP Infrastructure 11 Product Owners à Aix-en-Provence et Lyon.</li>\n</ul>\n<p> </p>",
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"introduction": "Le 3 février 2023, le Conseil national de l’Ordre des médecins et la Cnil ont annoncé la signature d’une convention de partenariat pour la protection des données de santé.",
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"html_content": "<p>Début février, une convention de partenariat a été conclue entre le Conseil national de l’Ordre des médecins (Cnom) et la Commission nationale de l’informatique et des Libertés (Cnil) pour réaffirmer leur engagement commun dans la protection des données de santé.<br/>Cette convention a été signée par Marie-Laure Denis, présidente de la Cnil, et le D<sup>r</sup> François Arnault, président du Cnom.</p>\n<p><b>Un partage d’expérience et de compétences</b></p>\n<p>Ce partenariat est la continuité d’une collaboration régulière et nécessaire pour la protection des données de santé entre les deux organismes, qui rappellent la sensibilité de ces données avec un double constat : d’une part, les professionnels de santé en collectent toujours davantage et, d’autre part, les établissements de santé sont de plus en plus souvent victimes de cyberattaques.</p>\n<p>La convention est basée sur une réciprocité de partage. D’un côté, la Cnil conseillera le Cnom dans ses actions d’accompagnement des professionnels de santé, notamment par la diffusion des bonnes pratiques en matière de protection des données de santé auprès des médecins en régions. Dans le même temps, l’Ordre des médecins partagera son expertise pour l’élaboration des référentiels du secteur de la santé. Le Cnom donne l’exemple de celui qu’il a consacré à la gestion des cabinets médicaux, publié en 2020.<b> </b></p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/4861/le-numerique-dans-la-nouvelle-organisation-du-parcours-de-soins-pensee-par-lordre-des-medecins\">Le numérique dans la nouvelle organisation du parcours de soins pensée par l’Ordre des médecins</a></p>\n<p><b>Une sensibilisation commune</b></p>\n<p>L’autre objectif commun est une plus grande sensibilisation à la protection des données de santé avec pour objectifs :</p>\n<ul>\n<li>la coproduction de fiches pratiques, d’affiches et de guides ;</li>\n<li>la mise à jour du guide Cnom-Cnil à destination des médecins ;</li>\n<li>l’organisation de présentations et d’événements communs, tels qu’un rendez-vous annuel à destination des professionnels de santé et des patients.</li>\n</ul>\n<p>Pour rappel, le Conseil national coordonne l’action de l’Ordre des médecins et est l’interlocuteur des pouvoirs publics. Il défend les principes de la déontologie.</p>",
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"name": "Décryptage",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"name": "Sécurité",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Les attaquants derrière le cheval de Troie Qbot (aussi connu sous le nom de Quakbot) utilisent depuis longtemps des fichiers Word ou Excel avec des macros servant à télécharger et exécuter la charge malveillante.",
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"html_content": "<p>Il y a tout juste un an, Microsoft nous annonçait une nouvelle mesure visant à éviter que les utilisateurs de sa suite Office continuent de se faire piéger par des documents avec des macros [1]. Dans ce but Microsoft a décidé pour tout fichier dont le dernier enregistrement a été fait à partir d’une autre machine que celle sur lequel il est ouvert, de faire disparaître son petit bandeau jaune avec un message d’avertissement et un bouton « Activer le contenu » sur lequel les victimes étaient bien évidemment invitées à cliquer via une notice au format image incluse dans le fichier par les attaquants :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"594\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/01_excel_qbot.jpg\" width=\"653\"/></p>\n<p>Au profit d’un nouveau bandeau, rouge cette fois-ci indiquant que les macros sont bloquées car le fichier provient d’une source non approuvée :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"132\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/02_excel_macro_locked.jpg\" width=\"560\"/></p>\n<p>Pour approuver le fichier, l’utilisateur est dans l’obligation de fermer le document, de se rendre dans les propriétés de ce dernier et de cocher la case « Débloquer » :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"509\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/03_excel_security_properties.jpg\" width=\"472\"/></p>\n<p>La manipulation est déjà plus complexe à faire réaliser aux victimes d’un message de phishing, ce qui semble pénaliser les attaquants qui, vous vous en doutez, on trouvé un moyen de rentrer par la fenêtre après s’être fait sortir par la porte, le comble dans un système Windows.</p>\n<p>D’après un récent article publié sur le site de Sophos [2], une nouvelle campagne de distribution de Qbot s’appuyant sur des fichiers OneNote (avec une extension .one) aurait démarrée le 31 janvier dernier.</p>\n<p>À partir d’un échantillon ressemblant à celui qui est présenté dans l’article, même s’il présente quelques différences, il est assez intéressant d’observer la façon de procéder, qui est au final, encore plus simpliste que celle consistant à intégrer des macros dans un fichier Word ou Excel.</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"359\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/04_onenote_qbot.jpg\" width=\"680\"/></p>\n<p>En regardant de plus près, le « bouton Open » qui n’en est pas un, ne pointe pas vers un lien hypertexte, mais est juste un fichier GIF superposé à un script directement intégré au document lui-même :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"245\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/05_onenote_script.jpg\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" width=\"515\"/></p>\n<p>Il est assez rigolo de voir comment il est simple de déplacer les éléments intégrés au fichier et de voir apparaître le script caché derrière cette image :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"272\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/06_script_moved.jpg\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" width=\"524\"/></p>\n<p>En enregistrant les éléments graphiques présents dans le fichier, on constate que les noms proposés par défaut sont en cyrillique :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"371\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/07_file_downloading.jpg\" width=\"624\"/></p>\n<p>En faisant appel à un traducteur en ligne, on n’apprend pas grand-chose du contenu traduit, mais la langue utilisée est confirmée :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"191\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/traduction.jpg\" width=\"692\"/></p>\n<p>En extrayant le script du fichier, on constate qu’il utilise Powershell pour créer un nouveau script dans le répertoire C:\\programdata\\ à partir d’un contenu encodé en base 64 et l’exécuter dans la foulée :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"70\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/08_first_script.jpg\" width=\"698\"/></p>\n<p>En décodant le contenu, cela nous permet de connaître l’étape suivante :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"304\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/09_base64_decoded.jpg\" width=\"686\"/></p>\n<p>Le nouveau script va donc télécharger à l’aide de Powershell là encore, un fichier avec une extension GIF qu’il enregistre sur la machine avec une extension JPG, mais qui semble être en réalité une DLL qu’il va exécuter.</p>\n<p>La suite vous la connaissez, connexion à un serveur de commande et de contrôle et les attaquants ont un pied dans le système d’information.</p>\n<p>La méthode est simple, rapide et efficace. C’est bien pensé, c’est propre et c’est un joli pied de nez aux contre-mesures mises en place par Microsoft. J’attends avec impatience la solution d’atténuation proposée. Si c’est pour nous dire : « dites à vos collaborateurs de ne pas ouvrir les pièces jointes ou fichiers à télécharger via un lien en provenance d’un message dont l’expéditeur n’est pas connu », comment dire, on fait déjà…</p>\n<p>Elle remonte à quand votre dernière campagne de sensibilisation des utilisateurs ?</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"/article/4581/que-nous-annonce-microsoft-en-2022-pour-securiser-ses-produits.html\" target=\"_blank\">/article/4581/que-nous-annonce-microsoft-en-2022-pour-securiser-ses-produits.html</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://news.sophos.com/en-us/2023/02/06/qakbot-onenote-attacks/\" target=\"_blank\">https://news.sophos.com/en-us/2023/02/06/qakbot-onenote-attacks/</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"62\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/l100_charles_blanc-rolin.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"58\"/><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3981384187\" height=\"107\" src=\"/upld/2022-04/xL100_Charles_blanc-rolin.jpg.pagespeed.ic.lVCQzm99kW.jpg\" width=\"100\"/>Chef de projet sécurité numérique en santé - GCS e-santé Pays de la Loire <b>Charles Blanc-Rolin</b> est également vice-président de l’APSSIS (Association pour la promotion de la Sécurité des Systèmes d'Information de Santé)</p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Maincare a annoncé deux partenariats visant à renforcer son catalogue et à proposer une solution « tout intégrée ». Le premier, avec Evolucare, permettra l’intégration croisée de leurs solutions respectives Oproom et e-Venue dans leur catalogue produits. Le second concerne l’intégration dans le catalogue de Maincare de la solution de gestion des flux patients SESAME d’Atout Majeur Concept.",
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"html_content": "<p>Tirer parti de l’expertise métier de ses partenaires et mettre en place une synergie pour apporter aux professionnels de nouvelles solutions novatrices : telle est la stratégie de Maincare, qui s’est traduite par la mise en place de deux partenariats.</p>\n<p>Le premier a été <a href=\"/article/5015/evolucare-et-maincare-signent-un-partenariat-pour-une-integration-croisee-de-leurs-solutions-respectives-oproom-et-e-venue-dans-leur-catalogue-produits.html\" target=\"_blank\">signé le 3 janvier entre Maincare et Evolucare</a>. Ce partenariat va permettre aux deux groupes de proposer aux établissements hospitaliers une intégration mutuelles de certaines de leurs solutions : la solution de gestion de blocs Evolucare Oproom sera proposée dans le DPI de nouvelle génération Maincare IC ; et la solution de digitalisation du parcours patient e-Venue de Maincare sera, elle, accessible dans la solution de gestion administrative du patient d’Evolucare.</p>\n<p>Cette mutualisation de compétences techniques et fonctionnelles « a pour objectif d’offrir une expérience utilisateur sans équivalent sur le marché et de contribuer à la fluidification du parcours – tant médical qu’administratif – du patient », écrit Maincare dans un communiqué [mettre lien].</p>\n<p>Le partenariat signé entre les deux éditeurs fait suite à leur réponse commune, depuis septembre 2022, à différents marchés portant sur le DPI et la gestion de blocs, qui a été très appréciée des clients.</p>\n<p>« Il s’agit pour nous de répondre à la demande du marché et de proposer à nos clients le meilleur de l’expertise métier de chacun des partenaires, une intégration fluide et homogène pour les utilisateurs finaux et des projets de déploiement simplifiés » explique François Potevin, directeur marketing produit du pôle Soins Critiques d’Evolucare. « L’intégration travaillée entre les équipes Maincare et Evolucare permet de proposer une solution « tout intégrée » pour le bénéfice des soignants. De même, e-Venue sera une vraie valeur ajoutée et une ouverture vers les patients pour les clients Evolucare utilisateurs de la GAP » ajoute Olivier Barets, Directeur Partenariats & Business Développement de Maincare.</p>\n<p><b>Gestion des flux patients : la solution SESAME intégrée au SIH Maincare</b></p>\n<p>Cette volonté de proposer une solution intégrée se retrouve dans le second partenariat annoncé par Maincare. <a href=\"/article/5016/maincare-s-associe-a-atout-majeur-concept-pour-accelerer-l-optimisation-des-flux-patients.html\" target=\"_blank\">Signé le 6 février avec Atout Majeur Concept</a>, il va se traduire par l’intégration dans le SIH de Maincare de la solution SESAME de gestion des flux patients. Cette dernière sera commercialisée en direct par Maincare et vient enrichir son catalogue produits.</p>\n<p>Le partenariat permettra d’assurer aux deux sociétés « son déploiement rapide et son intégration complète au SIH, en particulier avec tout l’écosystème Maincare, en s’appuyant sur l’expertise combinée des deux sociétés en matière d’interopérabilité, d’industrialisation des processus de déploiement, mais aussi de transformation des organisations à travers l’accompagnement de l’ensemble des consultants Azelio Conseil », peut-on lire dans le communiqué de Maincare [mettre lien].</p>\n<p>Déjà utilisé par une dizaine d’établissements et groupements hospitaliers, la solution SESAME d’Atout Majeur Concept comprend une solution complète de gestion des flux patients, qui centralise la gestion des lits, le brancardage, les transports sanitaires et le bionettoyage. Complètement intégrée au SIH - notamment via la mise en place de flux bidirectionnels avec la GAM et le DPI et d’autres logiciels du SIH pour éviter toute ressaisie par les équipes - elle sera proposée en mode on premise ou en mode hébergée sur l’environnement HDS de Maincare, Maincare Hosting Services.</p>\n<p>« Après la reconnaissance par l’ANAP de SESAME Gestion des Flux Patients comme une des solutions les plus complètes à l’été 2022, une nouvelle étape s’ouvre à nous grâce au partenariat avec Maincare, acteur incontournable du secteur de la e-santé ! Cet accord va nous permettre d’aller plus vite et plus loin ensemble pour la diffusion de notre offre, d’apporter une expertise reconnue en organisation grâce à Azelio Conseil et ainsi mieux répondre aux demandes actuelles des établissements de santé, des groupements de territoire et des Agences Régionales de Santé », se félicite Dimitri Duval, PDG d’Atout Majeur Concept. « Notre offre sera complétée dans les prochains mois par des outils intégrant de l’Intelligence Artificielle pour aller encore plus loin dans l’optimisation des flux patients », précise-t-il. </p>",
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"introduction": "Le 7 février, l’ANS a annoncé l’ajout de nouvelles fonctionnalités dans son espace authentifié pour simplifier les démarches des entreprises du numérique en santé.",
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"html_content": "<p>Afin de continuer à mettre le « client » au cœur des activités de l’Agence du numérique en santé (ANS), un <a href=\"https://isconnect.esante.gouv.fr/\" target=\"_blank\">nouvel espace authentifié</a> vient d’être mis en ligne pour les industriels du numérique en santé dans une logique de point d’entrée unique. </p>\n<p><b>Un accompagnement clarifié</b></p>\n<p>L’ANS marque ainsi la continuité de son accompagnement unique et clarifié des entreprises du numérique en santé avec des modalités d’identification électronique communes. Ce nouvel espace leur permet de :</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5359/responsabilite-a-lere-du-numerique-un-nouvel-accord-historique\">Responsabilité à l'ère du numérique, un nouvel accord historique !</a></p>\n<ul>\n<li>bénéficier d’un accompagnement par un référent ANS ;</li>\n<li>suivre leurs échanges avec l’équipe support de l’ANS ;</li>\n<li>suivre leurs demandes en cours (référencement Ségur, Pro Santé Connect…) ;</li>\n<li>être informées des événements et des actualités grâce à des notifications personnalisées.</li>\n</ul>\n<p><b>Le fournisseur d’identité Industriels Santé Connect</b></p>\n<p>Ce nouvel espace est équipé d’un fournisseur d’identité, Industriels Santé Connect (iSC). L’utilisateur dispose ainsi d’un seul compte, avec un enregistrement unique et sécurisé, pour accéder en une fois aux services clés de l’ANS conformément à la démarche de simplification « Dites-le-nous une fois ».</p>\n<p>Par exemple, l’accès est facilité à l’espace authentifié du portail Industriels et de la plateforme Convergence par une authentification unique, pour accompagner les industriels dans leur stratégie de mise en conformité réglementaire. Enfin, l’espace de gestion du compte est lui aussi modifié avec la possibilité d’ajouter de nouveaux membres de l’entreprise et de gérer ou de modifier les informations les concernant.</p>\n<p>Après son <a href=\"https://isconnect.esante.gouv.fr/enrollement/user/start\" target=\"_blank\">inscription</a> auprès du fournisseur d’identité iSC, l’utilisateur accède à l’espace authentifié du portail Industriels et de la plateforme Convergence, où il choisit le parcours correspondant à son statut dans l’entreprise (mandataire social, représentant ou salarié). Il est à noter qu’un représentant ou un salarié ne peuvent faire une demande d’inscription que si leur entreprise a déjà été enregistrée dans Industriels Santé Connect.</p>",
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"introduction": "On pourra toujours se rassurer – Coué, Coué, Coué – en lisant dans les derniers rapports de l’Anssi qu’il y aurait eu moins d’attaques en 2022 qu’en 2021, il n’empêche, de mémoire de vieux croûton, je n’ai jamais connu un tel début d’année.",
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"html_content": "<p>Un certain nombre de mes confrères sont au bord du <em>burn out</em>, phénomène qui avait pour le moment touché essentiellement le privé. Horaires de dingue, injonctions contradictoires (d’une hiérarchie qui voit tomber elle-même sur sa figure d’autres injonctions contradictoires), manque de moyens, complexité/entropie des SI à un point jamais atteint : ce genre de combinaison se termine rarement bien pour ceux qui se retrouvent pris dans l’œil du cyclone.</p>\n<p>Petite anecdote historique : longtemps j’ai cru que la première étude sur les causes de l’effondrement des civilisations était l’ouvrage de Jared Diamond <em>Effondrement</em> (2005), qui avance comme hypothèses la dégradation environnementale, le changement climatique, les voisins hostiles, la perte de partenaires commerciaux, et les réponses de la société elle-même à ses problèmes environnementaux. Jared Diamond avait « juste » remis sur le tapis la question de la chute des sociétés. Nombre d’auteurs s’y sont intéressés avant lui, dont Joseph Tainter en 1988 avec <em>L’Effondrement des sociétés complexes</em>, dans lequel il avance l’hypothèse que la complexité – l’entropie – en est une des causes premières. Si vous pensez que le sujet est étranger aux SI, demandez donc à un DSI l’état d’obsolescence de ses SI (ouh là là !) et de la cartographie globale des liens machine/OS/middlewares/applis qui permettent de pondre un plan rationnel de changement global des composants. Actuellement, aucune DSI hospitalière hébergeant plus de 300 serveurs n’est capable de rédiger cette cartographie et surtout de la maintenir dans le temps, ce qui fait que régulièrement quand on arrête un bazar à un endroit supposé n’être plus utilisé par personne, on entend le téléphone sonner et un utilisateur fumasse vous incendier parce que vous avez stoppé son logiciel métier. Les SI sont par endroits en train de s’effondrer sous leur propre poids. Bienvenue dans la vraie vie.</p>\n<p>Alors que cette situation, parfois critique, devrait conduire à poser les crayons – stopper les projets – pour tout remettre à plat (de temps en temps, le bûcheron doit s’arrêter de couper du bois pour aiguiser sa hache), on assiste dans certaines DSI à une course effrénée au nouveau projet, à la nouvelle application, sorte de pyramide de Ponzi informatique qui se terminera mal, pour Ponzi comme pour les autres.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/4834/cyber-et-pataphysique-quelques-concepts-utiles\">Cyber et pataphysique : quelques concepts utiles</a></p>\n<p>Il y a quelques jours, je donnais un cours dans une école d’ingénieur et, comme souvent à la fin de mes interventions, des élèves sont venus me voir pour des questions additionnelles. Et là, pour la première fois, il ne s’agissait pas de questions techniques, mais d’interrogations sur les conditions de travail en entreprise. Plusieurs m’ont affirmé aimer la matière et le métier en général, mais ne pas avoir envie d’y laisser leur santé et leur peau. Les « jeunes » ne sont pas plus fainéants que nous à leur âge (faut vraiment être croûton au carré pour penser l’inverse), c’est juste qu’ils ont vu leurs parents s’user pour des clopinettes – et quand je parle de clopinettes, je fais référence aux conditions de travail au sens large. La pénurie de talents n’arrange rien, et ce n’est pas faute d’en avoir alerté depuis dix ans les pouvoirs publics.</p>\n<p>La bonne nouvelle, c’est qu’avec le probable recul de l’âge de la retraite on va bientôt avoir deux ans de plus pour terminer tout le taf qu’on a accumulé – misère ! En attendant, je me détends les neurones impairs en posant des questions débiles à GPT. La dernière en date : « Pourquoi les œufs de vache sont plus gros que les œufs d’autruche ? » Réponse, authentique : « Les œufs de vache sont généralement plus gros que les œufs d’autruche parce que les vaches sont des animaux plus gros que les autruches. La taille de l’œuf dépend de la taille de l’animal qui le produit, et les vaches sont plus grandes que les autruches. De plus, les vaches sont élevées pour produire du lait et de la viande, tandis que les autruches sont élevées pour leur viande et leurs plumes. Les vaches ont donc besoin d’une production d’œufs plus importante pour reproduire leur espèce, ce qui peut expliquer pourquoi leurs œufs sont plus gros. »</p>\n<p>Se détendre en déconnant avec ChatGPT plutôt que choisir une BD des <em>Schtroumpfs</em> ou un épisode de « Plus belle l’eau-de-vie », faut être tombé bien bas, et je suis positivement inquiet pour ma santé mentale : y a un type sur LinkedIn qui vient de me remercier de l’avoir aidé pour sa thèse. Je ne me souviens absolument pas de lui, ni même de son sujet, ça craint un peu.</p>\n<p>Quelqu’un saurait-il où j’ai garé ma bagnole ? Mon ami imaginaire et moi, on ne s’en souvient plus !</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"65\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/l100_cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"66\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>\n<p> </p>",
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"title": "Maincare s’associe à Atout Majeur Concept pour accélérer l’optimisation des flux patients",
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"introduction": "Maincare et Atout Majeur Concept ont signé un partenariat pour apporter une réponse complète aux enjeux des établissements et GHT en matière d’optimisation des flux patients : d’un côté la solution SESAME d’Atout Majeur Concept ; de l’autre la complémentarité de leurs expertises pour intégrer rapidement la solution dans le SIH et accompagner les établissements dans la transformation des organisations.",
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"html_content": "<p><b>La gestion des flux patients, un enjeu national </b></p>\n<p>La gestion des flux patients est un enjeu national et la crise sanitaire liée à l’épidémie COVID 19 n’a fait qu’exacerber des tensions hospitalières déjà très présentes depuis de nombreuses années. </p>\n<p>La mission flash menée par le Ministre de la Santé et de la Prévention François Braun en juillet dernier est venue fournir des recommandations et des outils à mettre en oeuvre par les établissements pour limiter les tensions aux urgences et en aval des urgences. En cohérence, la DGOS a alloué un budget complémentaire de 35M€ aux ARS pour aider et encourager les GHT à acquérir et déployer des outils pour fluidifier la gestion des lits en interne et en aval des établissements avec leurs territoires. L’articulation avec le ROR est par ailleurs demandée pour permettre une consolidation des données de chaque région et pour inciter à la mise en place de cellules territoriales de gestion des lits pilotées par les ARS. </p>\n<p><b>La combinaison d’expertises fortes au service de l’optimisation de la gestion des flux patients </b></p>\n<p>Dans ce contexte Maincare et Atout Majeur Concept ont signé le 6 février dernier un partenariat dont l’objectif est double : </p>\n<ul>\n<li>Mettre à disposition des établissements hospitaliers une solution performante et complète de gestion des flux patients territoriale : la solution SESAME d’Atout Majeur Concept, qui sera commercialisée en direct par Maincare et vient enrichir son catalogue produits ; </li>\n<li>Assurer son déploiement rapide et son intégration complète au SIH, en particulier avec tout l’écosystème Maincare, en s’appuyant sur l’expertise combinée des deux sociétés en matière d’interopérabilité, d’industrialisation des processus de déploiement, mais aussi de transformation des organisations à travers l’accompagnement de l’ensemble des consultants Azelio Conseil. </li>\n</ul>\n<p><b>SESAME, une solution complète intégrée au SIH territorial </b></p>\n<p>SESAME d’Atout Majeur Concept comprend une solution complète de gestion des flux patients, qui centralise la Gestion des Lits, le Brancardage, les Transports Sanitaires et le Bionettoyage, et qui propose notamment : </p>\n<ul>\n<li>Une vue simplifiée donnant la disponibilité des lits en temps réel et en prévisionnel ; </li>\n<li>Un affichage des plans des services dynamique dans les salles de soins ; </li>\n<li>La fluidification des préadmissions par l’affectation prévisionnelle de lits ; </li>\n<li>La régulation et l’optimisation des déplacements des brancardiers ; </li>\n<li>Le suivi amélioré des demandes de transports ; </li>\n<li>L’automatisation des demandes de bionettoyage ; </li>\n<li>Des tableaux de bords de suivi et de pilotage de la performance ; </li>\n<li>Un envoi automatique des informations au ROR ; </li>\n<li>Un portail de territoire consolidant l’ensemble des données des établissements, accessible par les ARS et ouvert sur la ville. </li>\n</ul>\n<p>Déjà utilisé par une dizaine d’établissements et groupements hospitaliers, elle permet de répondre efficacement aux enjeux en matière de gestion des flux patients : lissage de l’activité, diminution de la Durée Moyenne de Séjour (DMS), optimisation du taux d’occupation des lits, réduction du temps de passage aux urgences, réduction du temps de recherche de lits ou encore fluidification accrue du parcours patient. </p>\n<p>L'ANAP (Agence Nationale de la performance sanitaire et médico-sociale) a par ailleurs plébiscité la solution dans son analyse du panorama des solutions de systèmes d'information du marché de la Gestion territoriale des lits de juillet 2022. </p>\n<p>Complètement intégrée au SIH - notamment via la mise en place de flux bidirectionnels avec la GAM et le DPI et d’autres logiciels du SIH pour éviter toute ressaisie par les équipes - la solution SESAME full web sera proposée en mode on premise ou en mode hébergée sur l’environnement HDS de Maincare, Maincare Hosting Services. </p>\n<p><b>Pour Olivier Barets, Directeur exécutif du pôle Partenariats & Business Développement de Maincare : </b><em>« </em><em>Nous sommes très heureux de ce partenariat avec Atout Majeur Concept qui, grâce à la synergie de nos expertises reconnues, va apporter aux équipes hospitalières un réel gain de temps et leur offrir en temps réel une consolidation puissante d’informations issues de tout leur SIH. C’est l’opportunité, pour Atout Majeur Concept, d’accélérer le déploiement de sa solution sur un marché français en forte demande, et pour Maincare d’enrichir notre catalogue d’une nouvelle solution de gestion des flux patients et de consolider ainsi notre position de leader sur ce secteur</em><b><em>. </em></b><em>» </em></p>\n<p><b>Pour Dimitri Duval, PDG d’Atout Majeur Concept : </b><em>« Après la reconnaissance par l’ANAP de SESAME Gestion des Flux Patients comme une des solutions les plus complètes à l’été 2022, une nouvelle étape s’ouvre à nous grâce au partenariat avec Maincare, acteur incontournable du secteur de la e-santé ! Cet accord va nous permettre d’aller plus vite et plus loin ensemble pour la diffusion de notre offre, d’apporter une expertise reconnue en organisation grâce à Azelio Conseil et ainsi mieux répondre aux demandes actuelles des établissements de santé, des groupements de territoire et des Agences Régionales de Santé. 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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Depuis janvier 2022, l’espace numérique de santé « Mon Espace Santé » a remplacé ce que l’on appelait avant DMP (ou dossier médical partagé). Destiné à simplifier autant le parcours santé des usagers que leurs échanges avec les professionnels de santé, la finalité est surtout d’optimiser la prise en charge en permettant le stockage des données dans un seul et unique espace. C’est dans ce contexte que la gestion de la donnée de santé évolue de plus en plus vite et se digitalise. En 2021, c’est l’application « Appli carte Vitale » - qui a été testée dans plusieurs départements - avait pour objectif une généralisation dans tout l’hexagone d’ici la fin 2023.",
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"html_content": "<p>Alors que la santé fait partie des sujets prioritaires pour les Français et que de nombreuses avancées sont en cours, Hyland, largement reconnu comme <a href=\"https://www.hyland.com/en/learn/ppc/gartner/enterprise-content-management-software-gartner-report?utm_medium=cpc&utm_source=google&utm_campaign=21_IT_CS&utm_content=generic_gartner_report&utm_term=&sfcid=7012j000001ratvqas&ccn=cs_ecm_gartner_rmv_ph_sea_edu_se_hor_us&gclid=CjwKCAjwuYWSBhByEiwAKd_n_h1Q9N-ur8phcLNGsC2P-atM4vFF1Pj38wkp3B_vxJViMAZ06osDzhoCSNkQAvD_BwE\" target=\"_blank\">un des leaders des services de contenu</a> depuis douze ans, a réalisé une étude avec Opinion Way pour connaître la perception des Français concernant le stockage de leurs données sensibles. <b>Et les chiffres sont parlants : près de 60% des Français estiment que la digitalisation de leurs données personnelles est une avancée positive !</b></p>\n<p><b>Le stockage des données de santé : </b><b> la transparence est de mise </b></p>\n<p>Depuis quelques années déjà, les usages liés à la digitalisation des données ont augmenté drastiquement. La démocratisation des smartphones, la transition des entreprises vers le digital, tout comme la crise sanitaire ont conduit les Français à prendre la vague du digital et ce pour de nombreux pans de leurs vies quotidiennes et de la société dans son ensemble. </p>\n<p>En matière de santé, et cela dans le but d’assurer un suivi optimal, près de 90% des Français pense que la digitalisation permettant à tous les médecins d’avoir le même niveau d’information, peut améliorer les prises en charge. Cependant, 89% des répondants expriment un besoin de transparence et souhaitent, en tant que patient, avoir accès à l’ensemble des données partagées avec leurs spécialistes. Les plus âgés (65 ans et plus) se montrent particulièrement favorables à l’idée d’avoir accès à leurs données (94% contre 86% des moins de 50 ans).</p>\n<p>Au-delà de ce besoin de transparence, se trouve aussi un besoin de praticité : 60% des Français expriment un ras-le-bol face à la répétition de leur historique médical à chaque rendez-vous !</p>\n<p><b>Le format numérique comprend de nombreux atouts </b></p>\n<p>Même si revenir sur son historique médical est une charge mentale importante pour les Français, le partage d’informations est nécessaire. De ce fait, le stockage des données numériques notamment via l’interopérabilité des appareils médicaux est donc perçu positivement par les personnes interrogées. Plus de 7 français sur 10 pensent qu’il s’agit d’une avancée positive (principalement chez les moins de 35 ans). De plus, parmi les avantages majeurs exprimés, la lisibilité des documents (prescriptions, diagnostiques, images) arrive en tête. Plus de trois quarts des Français s’accordent sur le fait que la numérisation des ordonnances peut éviter d’éventuelles erreurs de lecture aussi bien des pharmaciens que des patients. </p>\n<p>Toutefois, si la transformation digitale dans la santé n’en est qu’à ses débuts et que des progrès considérables peuvent déjà être réalisés, des attentes demeurent. Pour les trois quart des répondants, la possibilité d’avoir l’ensemble de leurs données personnelles (pas uniquement de santé) stockées dans un même endroit leur faciliterait la vie. </p>\n<p>Même si globalement les Français sont conscients des avantages de la digitalisation des données de santé et que ces derniers ont hâte de pouvoir en bénéficier, le lieu de stockage des données préoccupe près d’un Français sur deux, tout comme le fait d’avoir l’entièreté de ses données personnelles stocké dans un endroit unique. Au-delà des considérations liées au stockage, c’est la déshumanisation du traitement de leurs données de santé qui les effraie le plus. Même si l’adage dit que l’erreur est humaine, plus de trois Français sur quatre se sentiraient rassurés à l’idée qu’une personne en chair et en os (en plus d’une machine) analyse leurs données.</p>\n<hr/>\n<p><b>Méthodologie de l’étude : </b></p>\n<p>Étude réalisée par Opinion Way pour Hyland, entre le 4 et le 5 janvier 2023. Elle a été menée auprès d’un échantillon de 1001 personnes représentatif de la population française âgée de plus de 18 ans. Pour plus d’informations sur cette étude, veuillez contacter le service presse d’Hyland.</p>\n<hr/>\n<p><b>À propos d’Hyland </b> </p>\n<p>Hyland est un des fournisseurs leaders de services de contenu qui permet à des milliers d’entreprises d'offrir de meilleures expériences à leurs clients. Rendez-vous sur <a href=\"https://www.hyland.com/fr-FR\" target=\"_blank\">Hyland.com</a>.</p>",
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"introduction": "Theranexus, Inria, l'Université Claude Bernard Lyon 1 et les Hospices Civils de Lyon annoncent aujourd’hui la création d’une nouvelle équipe-projet de recherche publique/privée, AIstroSight. Cette équipe-projet a pour objectifs de développer des méthodes numériques innovantes pour la recherche de nouveaux médicaments candidats destinés à traiter les maladies du cerveau, en particulier certaines maladies neurologiques rares.",
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"html_content": "<p>En exploitant le potentiel de l’intelligence artificielle et de la simulation numérique, AIstroSight vise à développer des approches in silicocapables d’assister et d’accélérer la recherche de cibles thérapeutiques pertinentes, ainsi qu’à mieux comprendre les processus moléculaires et cellulaires impliqués dans les maladies neurologiques rares et leur traitement. La stratégie de l’équipe consiste à combiner les données biomédicales disponibles (cultures de cellules, imageries médicales, données hospitalières) en une source d'information suffisamment riche et homogène pour son analyse efficace par les algorithmes. Dans ce cadre, AIstroSight élargira son champ de recherche au-delà des neurones pour prendre également en compte les cellules gliales. Ces dernières sont des cellules cérébrales qui assurent la maintenance des neurones et régulent le traitement de l’information qu’ils transmettent. AIstroSightcherchera ainsi des cibles thérapeutiques potentielles dans les neurones et dans les astrocytes, un sous-type majeur de cellules gliales.</p>\n<p>Au sein de cette équipe-projet de recherche publique/privée, chaque partenaire apporte ses propres compétences : </p>\n<p>- Inria, à travers son savoir-faire en matière de modélisation in silico, en bio-informatique et en intelligence artificielle. Cela permet notamment l’intégration de données d’échelles différentes, leur analyse automatique pour la découverte de molécules candidates et l’exploration des mécanismes impliqués par la simulation biophysique.</p>\n<p>- L’Université Claude Bernard Lyon 1 et les Hospices Civils de Lyon pour leur expertise médicale et leurs compétences en neuro-imagerie, pour mieux comprendre l’impact et les mécanismes des cibles innovantes dans le cerveau. En particulier, l’équipe-projet AIstroSight sera étroitement liée à la plateforme d’imagerie in vivo préclinique et clinique du CERMEP.</p>\n<p>- Theranexus en termes de modélisation cellulaire de maladies rares, d’identification, de caractérisation et de développement de candidats médicaments avec sa plateforme de découverte.</p>\n<p>Cette collaboration élargit le partenariat entre Inria, l'Université Claude Bernard Lyon 1 et les Hospices Civils de Lyon, concrétisé par un accord-cadre conclu en décembre 2021 dans le but d'accélérer la fertilisation croisée entre les sciences du numérique et la recherche médicale. L’équipe AlstroSight créée avec Theranexus illustre ce partenariat stratégique en capitalisant sur l’expertise de la société biopharmaceutique en matière de développement de médicaments innovants pour les maladies neurologiques.<br/>Les travaux de l’équipe-projet, qui ont démarré en janvier 2023, seront menés sur une période initiale de 4 ans.</p>\n<p><b>Franck Mouthon, Président Exécutif, Theranexus</b> : « <em>Nous sommes très heureux de créer une équipe commune de recherche avec des partenaires de premier rang. Les recherches d’AlstroSight nous permettront d’identifier et de qualifier de nouvelles cibles ainsi que de nouveaux candidats médicaments de thérapies innovantes pour répondre aux besoins forts et non pourvus des patients. Cette alliance et celles que nous avons nouées dernièrement avec nos partenaires académiques s’intègrent dans notre stratégie de développement et nourrissent une forte ambition de la société pour renforcer son positionnement et son portefeuille dans les maladies rares neurologiques. </em>»</p>\n<p><b>Bruno Sportisse, Président-directeur général, Inria </b>: « <em>Faire de la France un leader mondial de la santé numérique est une priorité stratégique pour Inria et plus de 20% de nos équipes-projets sont engagées dans ce domaine, avec des recherches de très haut niveau notamment en matière de modélisation in silico, en bio-informatique et en intelligence artificielle. Cela passe aussi par des initiatives ambitieuses, comme Paris Santé Campus, par des partenariats, par exemple avec l’INSERM aux côtés des grandes universités de recherche actives en santé numérique, avec l’APHP, avec des CHU, les IHU, et des partenaires industriels. C'est ce que nous concrétisons ici une nouvelle fois avec la création de cette équipe-projet commune avec nos partenaires l'Université Claude Bernard Lyon 1, les Hospices Civils de Lyon et la société biopharmaceutique Theranexus, pour que nous puissions apporter, ensemble, des avancées majeures dans le développement de médicaments innovants pour les maladies neurologiques.</em> »</p>\n<p><b>Frédéric Fleury, Président, Université Claude Bernard Lyon 1 </b>: « <em>La création d’AlstroSight est un événement marquant pour l’Université Claude Bernard Lyon 1. En effet, si l’UCBL et les HCL construisent de nombreux projets de valorisation avec des industriels, le développement d’un partenariat public-privé en association avec Inria sous la forme d’une équipe de recherche reconnue, est une première pour notre établissement. Cette collaboration marque notre ambition collective pour investir le champ de la santé numérique en cohérence avec la Stratégie d’Accélération de la Santé Numérique déployée par le Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche et le Ministère de la Santé. Ce partenariat qui rassemble des compétences qui se complètent, illustre la belle dynamique et la fructueuse synergie qu’il existe entre les différents acteurs du site lyonnais au bénéfice du développement d'une recherche d'excellence et de l'innovation en santé. Notre souhait est que l’équipe AlstroSight obtienne des résultats novateurs qui amélioreront concrètement la prise en charge médicale des populations.</em> »</p>\n<p><b>Raymond Le Moign, Directeur général, Hospices Civils de Lyon</b> : « <em>L’équipe AIstroSight est une concentration unique de compétences dans le domaine des indications neurologiques orphelines, un champ d’intérêt fort pour nos cliniciens et nos hôpitaux, mais également pour les patients atteints de troubles neurologiques rares. Nous sommes heureux de confier la valorisation des travaux issus de l’équipe AIstroSight à la société Theranexus. C’est un nouvel exemple de partenariat public-privé innovant mis en place entre des acteurs majeurs de l’écosystème de recherche lyonnais</em>. »</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de Theranexus</b></p>\n<p>Theranexus est une société biopharmaceutique innovante, issue du CEA et spécialisée dans le traitement des maladies neurologiques et pionnière dans le développement de candidats médicaments ciblant à la fois les neurones et les cellules gliales. Theranexus dispose d’une plateforme unique d’identification de caractérisation de candidats médicaments de thérapie innovante dans le domaine des troubles neurologiques rares et d’un premier candidat médicament en développement clinique dans la maladie de Batten.<br/>THERANEXUS est cotée sur le marché Euronext Growth à Paris (FR0013286259- ALTHX). </p>\n<hr/>\n<p><b>A propos d’Inria</b></p>\n<p>Inria est l’institut national de recherche en sciences et technologies du numérique. La recherche de rang mondial, l’innovation technologique et le risque entrepreneurial constituent son ADN. Au sein de 200 équipes-projets, pour la plupart communes avec les grandes universités de recherche, plus de 3 900 chercheurs et ingénieurs y explorent des voies nouvelles, souvent dans l’interdisciplinarité et en collaboration avec des partenaires industriels pour répondre à des défis ambitieux. Institut technologique, Inria soutient la diversité des voies de l’innovation : de l’édition open source de logiciels à la création de startups technologiques (Deeptech). Inria est labellisé Institut Carnot confirmant sa volonté de rapprochement entre la recherche et le monde industriel.</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de l’Université Claude Bernard Lyon 1</b></p>\n<p>L’Université Claude Bernard Lyon 1, 1ère université de santé hors Ile-de-France, compte près de 47 000 étudiantes et étudiants. Elle propose, depuis 50 ans, une formation de qualité fortement imbriquée avec la recherche d’excellence que ces enseignants-chercheurs et chercheurs développent. Avec 79 entités de recherche et plus de 5 500 publications par an, l’Université Lyon 1, considérée comme une université intensive de recherche, fait avancer la science dans de nombreux domaines. Elle se caractérise par un engagement affirmé dans les grands domaines de recherche (sciences, technologies et santé), par un investissement marqué dans des plateformes technologiques, lieux priviligiés d’interface et d’échanges avec le monde industriel, ainsi que par le renforcement du potentiel dans le numérique. Elle obtient de très bons résultats en matière d’innovation se classant ainsi 1ère université française en codépôt de brevet avec les entreprises.</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos des Hospices Civils de Lyon</b> </p>\n<p>Les Hospices Civils de Lyon (HCL), sont composés de 13 hôpitaux publics, tous animés par une triple mission : le soin, la recherche et l’enseignement. Ils constituent une communauté de 24 000 femmes et hommes, soignants et non soignants, partageant une seule et même vocation : soigner et prendre soin de tous les patients, quelles que soient leurs pathologies et leur situation, tout au long de leur vie. De la prise en charge et jusqu’au traitement des maladies, et en lien avec l’ensemble des acteurs de santé du territoire lyonnais, les HCL placent la recherche au cœur de leur approche pour répondre aux avancées médicales d’aujourd’hui et anticiper les défis thérapeutiques de demain. Deuxième CHU de France, ils accompagnent et forment le personnel médical et non médical grâce à 11 écoles et instituts.</p>",
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"introduction": "La Sciences Po Cybersecurity Association a organisé le 8 février une conférence sur le thème « Le secteur de la santé face aux cyberattaques ». Les participants sont notamment revenus sur le sensible sujet des rançons payées et sur les prétentions « éthiques » de certains pirates.",
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"html_content": "<p>Basée à Sciences Po Paris et animée par des étudiants, cette jeune association vise à intégrer le sujet de la cybersécurité dans leurs études. Pour cette première conférence de l’année, elle a réuni un panel de professionnels qui ont dressé un panorama des menaces dans la santé.</p>\n<p>Fabrice Pizzi, expert en cybersécurité à l’ANSSI au sein des équipes en charge des opérations de cyberdéfense, a rappelé que 32 établissements de santé ont été touchés par des attaques majeures depuis 2019. Si le nombre d’attaques n’a pas augmenté en 2022, « les conséquences demeurent importantes pour les établissements de santé ». Il faut « trois mois au minimum pour restaurer 95% du SI ; un an pour retourner à une situation nominale ; 5 ans pour redéployer un réseau aux dernières normes d’hygiène et de sécurité », a-t-il souligné. Et ce, alors que trop de décideurs « pensent que ça sera résolu en deux semaines ».</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5578/la-cybersecurite-en-etablissement-de-sante-plan-dattaque-contre-les-attaques\">La cybersécurité en établissement de santé : plan d’attaque contre les attaques</a></p>\n<p>Parmi les impacts des attaques, il a cité les rançons, d’un montant allant de 300.000 à 3 millions d’euros. Si les hôpitaux publics ne peuvent pas les régler (« il faudrait d’abord faire un appel d’offre », a-t-il plaisanté), les établissements privés peuvent se poser la question de l’opportunité de négocier. Patrice Bigeard, FSSI adjoint aux ministères sociaux, a ainsi expliqué qu’un groupe de cliniques privées a été ciblé il y a quelques semaines et qu’au lendemain de l’attaque, « les pirates ont appelé un par un les membres du comité de direction, avec un interprète, pour leur expliquer qui ils étaient et combien ils voulaient » pour débloquer le réseau. Le groupe de cliniques, faiblement touché, a pu reprendre ses activités sans payer la rançon, a-t-il précisé.</p>\n<p>Pour Fabrice Pizzi, il y a eu un « changement de paradigme » depuis 2019. « Auparavant, les pirates s’excusaient presque quand ils attaquaient un hôpital », alors que c’est désormais un scénario récurrent. Ce qui n’empêche pas les cybercriminels de prétendre être éthiques. Le groupe Killnet, qui a ciblé une cinquantaine d’hôpitaux au Royaume-Uni, en Allemagne, en Pologne, en Scandinavie ou aux Etats-Unis (pays qui soutiennent l’Ukraine), se présente comme « de simples citoyens russes défendant leur pays ». Le 31 décembre 2022, le groupe cybercriminel LockBit a présenté ses excuses pour la cyberattaque dont a été victime l’hôpital pour enfants malades de Toronto. Quant au groupe BlackCat, il explique : « on ne tue pas les patients, on vole seulement leurs données médicales ».</p>\n<p>« Ils disent cela, mais ne peuvent pas connaître les conséquences de leurs attaques », a dénoncé Fabrice Pizzi. En effet, que se passerait-il si une attaque bloquait le réseau d’un établissement lors d’une opération à cœur ouvert menée par un robot, par exemple ? En septembre 2020, le gouvernement allemand avait annoncé la mort d'une patiente prise en charge dans une clinique de Düsseldorf à la suite d'une attaque informatique. C'était la première fois que les autorités européennes liaient directement le décès d'un patient à une cyberattaque. Avec l’augmentation de la menace, ce danger croît d’autant. </p>\n<p> </p>",
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"introduction": "Spécialiste de la gestion de contenus et de l’interopérabilité des systèmes d’information notamment dans le domaine de la santé, la société américaine Hyland se développe fortement en Europe. Entretien avec Éliane Faivre-Richard, sa responsable de la satisfaction clients EMEA. Elle nous explique le potentiel des solutions de l’entreprise pour les établissements de santé français.",
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"html_content": "<p><b>Quelle est la proposition de valeur d’<a href=\"https://www.hyland.com/fr-FR/healthcare/content-services?utm_medium=referral&utm_source=hyland.com&utm_campaign=23_em_healthcare_demand_vol_dsih%20ad%20and%20interview&utm_content=&utm_term=&sfcid=7012j000001lmq1qai\" target=\"_blank\">Hyland</a> dans le monde de la santé ?</b></p>\n<p>Nous apportons aux établissements de santé des solutions transversales, paramétrables, évolutives et interopérables qui fluidifient le partage d’informations. C’est le cas d’OnBase, notre solution phare dans le domaine de la santé. Il s’agit d’une plateforme de gestion de contenus administratifs et cliniques (factures fournisseurs, dossiers RH documents liés aux marchés publics, ainsi que tous les documents liés aux examens médicaux tels qu’images médicales, ECG, examens de laboratoires, comptes rendus associés, notes du personnel soignant…).</p>\n<p>En décloisonnant les informations, cette surcouche applicative permet aux soignants d’accéder en temps réel à l’ensemble des données cliniques et d’imagerie réparties dans les différents dossiers de spécialités, y compris les données non structurées. Elle leur offre une image agrégée et fédérée de toutes ces données, pour des diagnostics éclairés.</p>\n<p>Recourir aux <a href=\"https://www.hyland.com/fr-FR/healthcare/content-services?utm_medium=referral&utm_source=hyland.com&utm_campaign=23_em_healthcare_demand_vol_dsih%20ad%20and%20interview&utm_content=&utm_term=&sfcid=7012j000001lmq1qai\" target=\"_blank\">solutions Hyland</a> comporte également un avantage financier pour les établissements, en leur donnant la possibilité d’ajouter des fonctionnalités paramétrables sur mesure qui n’étaient pas nativement disponibles dans leur système d’information, sans avoir à changer ce dernier.</p>\n<p><b>Comment cultivez-vous votre leadership en matière d’interopérabilité des systèmes d’information ?</b></p>\n<p><a href=\"https://www.hyland.com/fr-FR/healthcare/content-services?utm_medium=referral&utm_source=hyland.com&utm_campaign=23_em_healthcare_demand_vol_dsih%20ad%20and%20interview&utm_content=&utm_term=&sfcid=7012j000001lmq1qai\" target=\"_blank\">Hyland</a> travaille avec les acteurs majeurs de l’interopérabilité. À titre d’exemple, nous participons chaque année au Connectathon de l’IHE, en Amérique du Nord.</p>\n<p>Nous veillons à ce que nos solutions soient conformes aux dernières normes du secteur : DICOM, HL7, FHIR…</p>\n<p>Notre implication au sein d’organisations comme HIMSS nous permet aussi de participer à l’évolution de ces normes.</p>\n<p><b>Quelle place occupent les utilisateurs dans la conception et l’évolution de vos produits ?</b></p>\n<p>Une grande partie des équipes de notre division santé est issue à la fois des métiers et des directions des systèmes d’information des hôpitaux, ce qui nous permet de concevoir des solutions répondant complètement aux besoins des utilisateurs.</p>\n<p>En outre, nos clients ont un accès à notre plateforme communautaire sur laquelle ils peuvent proposer des idées d’amélioration ou de création de fonctionnalités couvrant de nouveaux usages.</p>\n<p>Nous projetons également la création d’un club utilisateur en France, sur le modèle de celui développé aux États-Unis et piloté par des professionnels de santé.</p>\n<hr/>\n<p><b>Hyland, en quelques mots</b></p>\n<p>Hyland développe son savoir-faire en matière de gestion de contenus et d’interopérabilité des systèmes d’information depuis plus de 30 ans. La société américaine qui compte près de 5 000 collaborateurs dans le monde accompagne environ 20 000 clients actifs dont 4 000 structures de santé, majoritairement aux États-Unis. En France, plusieurs grands centres hospitaliers publics et privés font partie des institutions de santé qui lui font confiance.</p>\n<p>La renommée internationale de l’éditeur est illustrée par la 1<sup>re</sup> place du Gartner® Magic Quadrant™ qu’il occupe depuis 2021, classement dans lequel il est référencé comme acteur majeur des plateformes de services de contenu depuis plus d’une décennie. C’est aussi le cas pour le classement ECM Forrester Wave <sup>TM</sup>, ainsi que dans le tout dernier IDC MarketScape.</p>\n<p>Autres faits saillants à retenir, Hyland affiche une forte croissance et cela depuis de nombreuses années. Ses solutions pour les professionnels du secteur de la santé jouent un rôle clé dans cette croissance. </p>\n<p>Enfin, notons parmi ses dernières acquisitions stratégiques les rachats d’Alfresco et de Nuxeo, deux spécialistes de gestion de contenus en open source.</p>\n<hr/>\n<p><b>D’autres offres en santé</b></p>\n<p>Le portefeuille d’Hyland comprend d’autres offres destinées aux professionnels de santé :</p>\n<p>– NilRead, visionneuse diagnostique universelle pour les images médicales, est un outil d’interprétation référentielle et diagnostique avancée entièrement interactif et sans empreinte ;<br/>– Acuo VNA : cette plateforme alternative aux PACS propriétaires facilite le partage d’images et la collaboration, tout en permettant l’utilisation d’images au sein du dossier patient par exemple. Cette solution fournit également une infrastructure clé pour la recherche en Intelligence artificielle et en Machine Learning grâce à la dé-identification des images médicales et à l’extraction des métadonnées clés.</p>\n<p>Dernière offre lancée ces derniers mois, la solution de pathologie numérique de Hyland, qui s’appuie sur Acuo VNA et sur notre visionneuse de pathologie numérique NilRead, est conçue pour répondre aux exigences spécifiques de l’interprétation des images et du flux de travail du pathologiste et de la visualisation référentielle des cliniciens.</p>",
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"introduction": "Le 1er février 2023, le Health Data Hub a annoncé la suite des travaux de standardisation du SNDS, avec l’ouverture des alignements terminologiques et l’élargissement du périmètre temporel (2015-2021).",
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"html_content": "<p>Selon le Health Data Hub (HDH), la base médico-administrative du Système national des données de santé (SNDS) est à la fois très riche et très complexe. Elle serait sous-exploitée à cause du temps nécessaire à la compréhension du schéma de données, mais aussi des biais et des limites des données. Le HDH souhaite donc standardiser cette base principale du SNDS dans un modèle de données commun afin de simplifier son utilisation et de l’élargir à des projets de recherche nationaux et européens.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/4736/health-data-hub-une-premiere-liste-des-bases-de-la-base-principale-du-catalogue-du-snds\">Health Data Hub : une première liste des bases de la base principale du catalogue du SNDS</a></p>\n<p>Le HDH définit un standard comme une manière normalisée de représenter et de stocker des données qui permet d’agréger les résultats de plusieurs bases de données et de mener des études sur des cohortes plus larges.</p>\n<p><b>Vers un format OMOP-CDM</b></p>\n<p>Le HDH avait lancé en 2020 un appel à projets pour transformer le <a href=\"https://health-data-hub.fr/catalogue-de-donnees/snds-fast-track-donnees-du-systeme-national-des-donnees-de-sante-pour-les\" target=\"_blank\">SNDS Fast Track</a> au format OMOP-CDM. Le SNDS Fast Track contenait les données du SNDS concernant les patients avec un diagnostic hospitalier de Covid-19, qui étaient repérés dans le PMSI. Puis, pour ces patients, les extractions étaient réalisées sur le SNDS. L’appel à projets était porté par l’EHDEN (European Health Data Evidence Network).</p>\n<p>Cette approche est centrée sur le patient. L’utilisateur passe ainsi d’une base comportant plus de 180 tables pour la base principale du SNDS à moins de 20 tables. Il peut ainsi analyser plus facilement les parcours de soins, quelle que soit la provenance géographique ou administrative de la donnée. <br/><br/></p>\n<p><b>Trois étapes</b></p>\n<p>Cette standardisation de la base principale du SNDS s’est déroulée en trois étapes principales :</p>\n<ul>\n<li>l’écriture des scripts permettant de transformer le SNDS au format OMOP-CDM ;</li>\n<li>l’alignement de terminologies (CCAM, NABM, etc.) ;</li>\n<li>la mise en qualité.</li>\n</ul>\n<p>Les résultats ont été présentés en 2022 à des congrès européens (<a href=\"https://www.ohdsi-europe.org/index.php/symposium/29-archive-symposium-2022\" target=\"_blank\">OHDSI</a> de Rotterdam) et internationaux (Washington DC) ainsi que lors de l’événement du <a href=\"https://www.health-data-hub.fr/3eme-vague-boas\" target=\"_blank\">14 décembre 2022</a>, organisé par le HDH dans le cadre du programme BOAS (Bibliothèque ouverte d’algorithmes en santé), visant à soutenir le développement d’algorithmes facilitant l’exploitation des données de la base principale du SNDS et leur mise en Open Source.</p>\n<p><b>Terminologies et périmètre temporel</b></p>\n<p>Un <a href=\"https://health-data-hub.fr/actualites/hdh-laureat-ehden\" target=\"_blank\">second appel</a> à projets de l’EHDEN a été remporté en 2021. En 2023, le HDH continue donc les travaux de standardisation du SNDS, avec l’ouverture des alignements terminologiques et l’élargissement du périmètre temporel (2015-2021) afin notamment d’alimenter les <a href=\"https://health-data-hub.fr/actualites/projet-pilote-de-lespace-europeen-des-donnees-de-sante-les-5-cas-dusage\" target=\"_blank\">cas d’usage</a> du pilote EHDS. Le HDH indique que la documentation de la transformation est disponible sur <a href=\"https://documentation-snds.health-data-hub.fr/omop/\" target=\"_blank\">son site</a>, et les scripts de transformation sur <a href=\"https://gitlab.com/healthdatahub/snds_omop\" target=\"_blank\">Gitlab</a>.</p>",
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"introduction": "Si cela semble en surprendre certains, le fait que les attaquants s’intéressent de près aux hyperviseurs VMWare ESXi n’est pas vraiment quelque chose de nouveau. Souvenez-vous l’été 2021, de nombreux opérateurs de rançongiciels s’en prenaient déjà aux serveurs VMWare [1], dans un but bien précis, gagner du temps en chiffrant « à la source » les serveurs virtuels des systèmes d’informations de leurs victimes. En 2022, le groupe derrière le rançongiciel LockBit avait d’ailleurs procédé ainsi lors de l’attaque ayant ciblé le CH Sud Francilien.\r\n ",
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"html_content": "<p>Il y a dix jours, nous apprenions que le groupe LockBit s’était doté d’un nouvel outil de chiffrement, après LockBit Red et LockBit Black, il propose désormais une version Green [2], qui a peut-être, au-delà de son nom, un petit côté « écolo » dans le sens où il semblerait qu’il s’agisse du code source de l’outil de Conti qui aurait été recyclé [3].</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"615\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/01_lockbit_green.jpg\" width=\"714\"/></p>\n<p>On note également qu’une version dédiée au chiffrement des serveurs ESXi est toujours disponible.</p>\n<p>La semaine dernière également, Bleeping Computer présentait le rançongiciel Nevada, qui a fait son apparition il y a deux mois et qui, lui aussi propose une version Windows, ainsi qu’une version ESXi de son outil de chiffrement [4].</p>\n<p>Dimanche, on apprenait que le groupe d’anciens affiliés de Conti qui se cachent derrière le rançongiciel Royal Ransomware, se mettait lui aussi au chiffrement des serveurs VMWare [5].</p>\n<p>Difficile d’être passé à côté ce week-end, ou à minima en ce début de semaine, la campagne baptisée « ESXiArgs » qui fait tomber comme des mouches pas mal de serveurs ESXi exposés sur internet depuis la fin de semaine dernière. Le CERT-FR de l’ANSSI l’annonçait dès vendredi dans un bulletin d’alerte [6].</p>\n<p>Certains ont peut-être découvert une demande de rançon en se connectant en ce lundi matin à l’interface web d’administration de leurs serveurs.</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"379\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/02_esxi_args_encrypted.jpg\" width=\"710\"/></p>\n<p>D’autres le découvriront peut-être plus tard…</p>\n<p>La bonne nouvelle, c’est qu’il est possible de récupérer les données à partir de la procédure proposée par deux membres de l’équipe technique du groupe turque Yöre [7], le CERT-FR à lui-même confirmé dimanche en mettant à jour l’avis émis vendredi.</p>\n<p>Le nombre de machines compromises est assez impressionnant, la société ONYPHE en recensait plus de 2000 dimanche dans l’après-midi [8] et les chiffres continuent d’augmenter, plus de 2000 nouveaux résultats dans la journée du 6 février sur Onyphe (attention les résultats n’indiquent pas un nombre d’adresses IP unique). </p>\n<p><img alt=\"\" height=\"567\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/03_onyphe_results.jpg\" width=\"721\"/></p>\n<p>Sur Shodan, pour la France, on passe de 214 machines affectées tôt lundi matin à 358 en fin de soirée, et même si la majorité des machines était hébergées chez OVH, suivi de loin par Scaleway, des machines situées chez d’autres hébergeurs commencent à émerger.</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"314\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/04_shodan_fr_results.jpg\" width=\"696\"/></p>\n<p>En fin de soirée, Shodan semble encore être loin du compte par rapport à ONYPHE, puisqu’il ne recense que 1300 machines infectées.</p>\n<p>Alors comment autant de machines ont-elles pu être compromises en aussi peu de temps ?<br/>On peut tout d’abord supposer que l’attaque a été automatisé en exploitant une vulnérabilité dans un service exposé sur internet. Les premières investigations indiquent qu’une vulnérabilité dans OpenSLP aurait été exploitée, soit la CVE-2021-21974, soit la CVE-2020-3992, on pourrait également penser à la CVE-2019-5544. Ces trois vulnérabilités permettent une exécution de code arbitraire à distance. Des correctifs ont été publiés par VMWare en temps et en heure, ce qui veut dire que tous ces serveurs compromis n’ont pas été « patchés » depuis février 2021. C’est ce que semble confirmer VMWare qui indique que l’ampleur de l’attaque n’est pas due à une vulnérabilité 0 day, mais bien à une obsolescence des serveurs compromis [9].</p>\n<p>Exposer l’interface web d’administration d’un serveur VMWare sur internet ne semble pas être une très bonne idée, exposer le service SSH (désactivé par défaut) non plus, mais même si je n’approuve absolument pas, je peux éventuellement comprendre l’intérêt au-delà des risques que cela engendre. Mais exposer le service SLP, j’avoue que j’ai un peu de mal à comprendre… Il est déjà assez difficile de trouver des informations relatives à son utilisation sur les serveurs ESXi, l’hypothèse la plus probable que j’ai pu trouver serait de permettre à serveur vSphere de remonter les informations concernant le matériel utilisé par les serveurs ESXi. Le protocole a l’air tellement utile et utilisé que VMWare a décidé de le désactiver par défaut en 2021 avec l’arrivée des versions ESXi 7.0 U2c et 8.0 [9]. La préconisation de VMWare est de le désactiver pour les versions antérieurs, ce qui nous conforte un peu plus sur sa faible utilité. On supposera que ces machines sont exposées directement chez des hébergeurs sans aucun filtrage des services démarrés, ajouté à l’absence d’application des correctifs de sécurité, forcément, ça peut faire mal. Restons modestes si nos serveurs ne sont pas exposés sur internet, un attaquant ayant un pied dans un SI pourrait lui aussi utiliser une de ces vulnérabilités pour compromettre les hyperviseurs.</p>\n<p>Comme le protocole ne semble pas spécialement utilisé, une réponse d’un serveur ESXi à une sollicitation sur ce protocole et pour un de ces services bien spécifique pourrait être une information intéressante à avoir lorsqu’elle passe sur le réseau. Je vous propose donc une règle de détection Suricata que j’ai ajoutée à la collection PAW Patrules [10] pour en être alerté.</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"514\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/05_pawpatrules_detection.jpg\" width=\"723\"/></p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"/article/4345/les-serveurs-vmware-une-cible-de-choix-pour-les-attaquants.html\" target=\"_blank\">/article/4345/les-serveurs-vmware-une-cible-de-choix-pour-les-attaquants.html</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://twitter.com/vxunderground/status/1618885718839001091\" target=\"_blank\">https://twitter.com/vxunderground/status/1618885718839001091</a> </p>\n<p>[3] <a href=\"https://www.bleepingcomputer.com/news/security/lockbit-ransomware-goes-green-uses-new-conti-based-encryptor/\" target=\"_blank\">https://www.bleepingcomputer.com/news/security/lockbit-ransomware-goes-green-uses-new-conti-based-encryptor/</a> </p>\n<p>[4] <a href=\"https://www.bleepingcomputer.com/news/security/new-nevada-ransomware-targets-windows-and-vmware-esxi-systems/\" target=\"_blank\">https://www.bleepingcomputer.com/news/security/new-nevada-ransomware-targets-windows-and-vmware-esxi-systems/</a> </p>\n<p>[5] <a href=\"https://www.bleepingcomputer.com/news/security/linux-version-of-royal-ransomware-targets-vmware-esxi-servers/\" target=\"_blank\">https://www.bleepingcomputer.com/news/security/linux-version-of-royal-ransomware-targets-vmware-esxi-servers/</a> </p>\n<p>[6] <a href=\"https://www.cert.ssi.gouv.fr/alerte/CERTFR-2023-ALE-015/\" target=\"_blank\">https://www.cert.ssi.gouv.fr/alerte/CERTFR-2023-ALE-015/</a> </p>\n<p>[7] <a href=\"https://enes.dev/\" target=\"_blank\">https://enes.dev/</a> </p>\n<p>[8] <a href=\"https://twitter.com/onyphe/status/1622272331421736962?cxt=HHwWhICzteOFvIMtAAAA\" target=\"_blank\">https://twitter.com/onyphe/status/1622272331421736962?cxt=HHwWhICzteOFvIMtAAAA</a> </p>\n<p>[9] <a href=\"https://blogs.vmware.com/security/2023/02/83330.html\" target=\"_blank\">https://blogs.vmware.com/security/2023/02/83330.html</a> </p>\n<p>[10] <a href=\"https://pawpatrules.fr/\" target=\"_blank\">https://pawpatrules.fr/</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"62\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/l100_charles_blanc-rolin.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"58\"/><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3981384187\" height=\"107\" src=\"/upld/2022-04/xL100_Charles_blanc-rolin.jpg.pagespeed.ic.lVCQzm99kW.jpg\" width=\"100\"/>Chef de projet sécurité numérique en santé - GCS e-santé Pays de la Loire <b>Charles Blanc-Rolin</b> est également vice-président de l’APSSIS (Association pour la promotion de la Sécurité des Systèmes d'Information de Santé)</p>\n<p> </p>\n<p> </p>",
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"introduction": "Dans un récent et excellent article de La Tribune[1], Marc Sztulman, conseiller régional d’Occitanie et délégué au Numérique pour tous, s’interroge sur ce que sont ou ne sont pas la souveraineté et la confiance, en particulier autour des notions de Cloud. À titre personnel, je n’avais même pas connaissance de la différence entre ces deux idées (confiance versus souveraineté) car – selon moi – elles se recouvrent totalement. Il semble tout de même important de revenir sur quelques concepts.\r\n \r\n ",
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"html_content": "<p>Marc Sztulman définit la souveraineté en opposition au droit : est souverain celui qui a la possibilité de déroger à la règle de droit. Quand les US opposent à l’Europe des lois extraterritoriales, l’entité qui gagnera la bataille sera souveraine, même si c’est sur un autre « objet de droit » que les siens propres. Dit autrement, est souverain celui qui a le plus gros canon. Soit, et l’on pourrait même le définir en creux, puisque, comme le disait Shakespeare, « la conscience n’est qu’un mot à l’usage des lâches, inventé tout d’abord pour tenir les forts en respect » ; est donc souverain celui qui se contrefiche de la conscience, ou du droit (ce qui est à peu près la même chose).</p>\n<p>Quand les Occidentaux débarquent en Chine à la toute fin du xviii<sup>e</sup> siècle pour imposer des traités iniques, ou quand le commodore US Perry accoste au Japon en 1853 avec une flotte armée pour imposer la convention de Kanagawa, nul besoin de longues études de géopolitique pour savoir qui était souverain et qui se trouvait du mauvais côté du manche.</p>\n<p>Là où cela se complexifie singulièrement avec l’IT, c’est lorsque l’on aborde la question de la souveraineté en tenant compte du modèle en couches (ou pile OSI). Fondamentalement, nous exploitons des logiciels, qui recourent à des formats logiques de données, implémentées sur des middlewares, le tout stocké sur des serveurs qui utilisent des firmwares, des OS, des chipsets, l’ensemble étant entreposé dans des datacenters alimentés avec de l’électricité. Si vous pensiez avant février dernier que les Gafam (couche logicielle en haut de la pile) nous tenaient par les sentiments, depuis les légers soucis d’approvisionnement de l’Europe en gaz (qui fait en grande partie tourner les centrales électriques de certains pays), vous réalisez que dans une grosse réunion des services techniques d’une entreprise lambda, le seul avec qui il faut éviter de se fâcher, c’est Dédé avec son bleu de travail et sa Gitanes maïs sur l’oreille qui a la main sur la manette de coupure totale de l’alimentation électrique de la boutique. Dit autrement, plus on est bas dans la pile OSI et plus on peut emm… de monde.</p>\n<p>Ce qui signifie que la souveraineté ne s’envisage pas uniquement sur une ou plusieurs couches, mais sur la totalité : ça nous fera une belle jambe si on parvient à passer les SGBD en Open Source (bye bye Oracle !) si dans le même temps on reste pieds et poings liés avec un seul OS.</p>\n<p>L’autre élément de complexité concerne la chaîne d’approvisionnement mondiale. Vous pouvez avoir vos propres mines de charbon, vos propres datacenters, vos propres OS, etc., il vous est presque impossible d’être certains que, dans la production d’un composant nécessaire pour faire tourner le tout, vous ne faites pas appel à une compétence ou à une ressource que vous ne maîtrisez pas. Les US ont beau maîtriser une bonne partie des couches, à un moment donné ils ont besoin de minerais (de terres rares notamment) qu’ils ne possèdent pas car l’essentiel des gisements se trouve… en Chine. Certes Biden et ses prédécesseurs font tout pour mettre des bâtons dans les roues en stoppant la fourniture de puces aux Chinois, mais à terme si les Chinois ont la volonté de constituer leur propre industrie du chipset (et ils l’ont), je ne parie pas un kopeck sur la victoire yankee, et les Ricains vont vite réaliser si ce n’est déjà fait que Dédé en bleu de travail est… Chinois. Petit indicateur, c’est cadeau : quand les US se mettront à invoquer devant les instances mondiales le respect du droit (donc la loi du plus faible), c’est qu’ils seront passés du mauvais côté du manche. Ce moment, s’il arrive, sera à peu près concomitant avec celui du déplacement, par Vanguard et BlackRock, de leur énorme montagne de flouze du S&P 500 vers le CSI 1000[2].</p>\n<p>Le troisième élément de complexité dont il faut tenir compte, c’est le sable. Ou plutôt le grain de sable. Vous avez beau avoir un business plan de ouf pour vous construire votre petit monopole aux petits oignons, il se trouve toujours un enquiquineur pour vous flinguer tout cela avec trois euros six sous. Exemple : la portabilité des numéros de téléphones portables, avant quoi nous étions tous plus ou moins captifs de l’opérateur télécom. Un petit décret de rien du tout et voilà tous les clients qui se mettent à aller et venir comme bon leur semble, mince alors. Autre exemple : la volatilité inhérente à l’IT : BlackBerry en a fait l’amère expérience, et Zuckerberg avec son métavers risque aussi de se manger le tapis.</p>\n<p>À partir de là, une fois que l’on a intégré ces trois contraintes (définition de la souveraineté, complexité inhérente au modèle en couches et caractère fugace des positions dominantes dans l’IT) et que l’on a admis que l’Europe n’a ni combustible ni terres rares (nous ne sommes même pas souverains dans la production de nos éoliennes et de nos panneaux photovoltaïques), la conclusion qui s’impose, la seule qui tienne la route, est que notre souveraineté passe par deux mesures de base : le rapatriement de ce qui peut l’être, et la division (diviser pour mieux régner) dans les couches qui ne le peuvent pas.</p>\n<p>Concernant la première mesure, je ne saurais trop conseiller la lecture de l’édifiant ouvrage de Laurent Bloch <em>Révolution cyberindustrielle en France</em>, dans lequel l’auteur décrit la façon dont nos politiques ont méthodiquement et patiemment dézingué tout ce que la France comptait d’industrie dans les semi-conducteurs, appliquant ainsi la vision béate selon laquelle le marché mondial est le monde de Oui-Oui et des Bisounours en Stetson qui vont nous assurer la prospérité éternelle – amen. Bon, en même temps, quand je lis dans la presse la façon dont la France a progressivement perdu une bonne partie de ses compétences dans le nucléaire civil, je me rassure en me disant qu’on n’est pas les seuls dans l’IT à faire face à des décisions crétines.</p>\n<p>Concernant la seconde mesure, à titre de boutade, tant qu’à se faire espionner, autant mixer les indiscrets. C’est une erreur d’avoir dégagé Huawei des marchés européens : le PCC[3] nous aurait espionnés sans vergogne, et alors ? Ça change quoi par rapport à la NSA ? Je suggère même d’équiper le ministère des Armées avec du chinois, l’Intérieur avec des Gafam et l’Éducation nationale avec de l’israélien : au moins, quand il y aura une fuite massive de données, selon qu’elle proviendra du Mossad ou de la CIA, on saura quel ministère aura été troué – et pour pas un rond en plus.</p>\n<p>Plaisanteries mises à part, les mesures sont connues depuis des lustres. Privilégier les entreprises nationales, bloquer les ventes d’entreprises françaises de tech à des investisseurs étrangers (et ne venez pas me dire que c’est infaisable), imposer des formats ouverts (on a bien réussi à imposer l’USB-C même à Apple), diversifier les sources d’approvisionnement dans chaque couche du modèle OSI. La question n’est pas de savoir si tout cela est faisable (ça l’est), mais pourquoi on en est encore à ce genre de débat en 2023.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.latribune.fr/opinions/tribunes/le-cloud-de-confiance-ou-la-mort-du-souverain-941423.html?amp=1\" target=\"_blank\">https://www.latribune.fr/opinions/tribunes/le-cloud-de-confiance-ou-la-mort-du-souverain-941423.html?amp=1</a> </p>\n<p>[2] Principal indice boursier chinois.</p>\n<p>[3] Parti communiste chinois.</p>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"65\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/l100_cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"66\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>\n<hr/>\n<p> </p>",
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"introduction": "Les fonctions RH, déjà cruciales, se sont vues renforcées par la crise sanitaire et la responsabilité sociétale des entreprises (RSE) a pris une nouvelle envergure aux yeux de la société. Problématique sociale et environnementale d’envergure, une convergence s’est donc tout naturellement dessinée entre la fonction RH du fait de sa maturité et la fonction RSE en pleine croissance. Il est devenu légitime pour les fonctions RH de s’emparer du dossier RSE car elles sont, finalement, les mieux placées pour assurer la cohérence des mesures et leur impact ! Entretien avec Capucine BESNOUIN, Responsable RH - WELIOM",
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"html_content": "<p><b>La RSE est définie par la </b><b>commission européenne</b><b> comme «<em> l'intégration volontaire par les entreprises de préoccupations sociales et environnementales à leurs activités commerciales et leurs relations avec les parties prenantes</em> (1). » Comment avez-vous intégré cette démarche au sein de votre entreprise ? </b></p>\n<p><b><img alt=\"\" height=\"164\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/capucine-besnouin.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"164\"/>Capucine BESNOUIN</b> : WELIOM, PME et Cabinet de Conseil dédié au secteur de la santé, composé de 45 salariés, n’a pas eu à se poser la question quant à l’intérêt de penser sa politique RSE à travers un « département RSE », à l’instar de certains cabinets de conseil. C’est tout naturellement que nous avons pensé une stratégie RSE en la coconstruisant avec l’ensemble de l’entreprise. Notre démarche RSE a été engagée en 2020, fruit d’une réflexion pré-COVID et impulsée par la Direction générale. D’un point de vue stratégique, toutes les parties prenantes, et donc l’ensemble des salariés, devaient participer activement à la mise en œuvre de cette stratégie RSE. Nous avons donc organisé à l’été 2021, lors de notre séminaire annuel, un après-midi de travail autour cette thématique. Cet atelier RSE a lancé notre démarche, qui est depuis animée en interne et véhiculée par l’ensemble de l’équipe WELIOM.</p>\n<p> <b>Quel est votre principal leitmotiv ? </b></p>\n<p><b>C.B. :</b> Notre objectif est d’être une entreprise citoyenne, qui respecte les réglementations en vigueur, qui favorise, dans ses achats et ses investissements, les partenaires respectueux de sa raison d’être, de ses valeurs et de ses engagements sociétaux et qui reste à l'écoute de ses parties prenantes.<br/>Nous avons matérialisé la « Responsabilité » autour de 3 grands engagements RSE sur lesquels nous travaillons quotidiennement : </p>\n<ul>\n<li>Apporter notre expertise pour répondre aux enjeux économiques, éthiques et sociétaux du système de santé de demain</li>\n<li>Réduire l’impact de nos activités pour contrôler leur acceptabilité</li>\n<li>Renforcer le bien être des personnes, le développement de la diversité et de la solidarité </li>\n</ul>\n<p><b>Comment se manifestent concrètement vos engagements RSE ? </b></p>\n<p><b>C.B. :</b> Nos engagement se manifestent par diverses actions du quotidien tels que le développement des relations avec notre territoire (communautés, associations, relations écoles, courses caritatives…), en communiquant régulièrement autour de webinaires et de Retex ou en sollicitant des partenaires tels que BPI France ou Planet Tech’Care pour nous accompagner. Nous faisons également la promotion du télétravail, nous avons transformé notre politique de déplacement et mis en place un processus de dématérialisation. Nous menons également une politique d’inclusion et continuons à faire évoluer nos équipes vers un management de l’excellence par la bienveillance et la transparence. </p>\n<p><b>Le mot de la fin ? </b></p>\n<p><b>C.B. :</b> Selon moi, une politique RSE seule ne peut être une politique RSE. Elle doit être portée par l’ensemble des salariés de l’entreprise, chacun avec sa sensibilité afin qu’elle puisse être incarnée et transmise pour « Ensemble, créer du lien entre les Hommes ».</p>\n<hr/>\n<p>(1) <a href=\"https://www.economie.gouv.fr/entreprises/responsabilite-societale-entreprises-rse\" target=\"_blank\">https://www.economie.gouv.fr/entreprises/responsabilite-societale-entreprises-rse</a></p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de WELIOM</b></p>\n<p>WELIOM, cabinet de conseil dédié au service de la santé, s’est donné pour mission d’élever le système de Santé à la hauteur des enjeux de demain. Avec plus de 10 ans d’expérience, 45 consultant(e)s experts santé réparti(e)s sur l’ensemble du territoire, plus de 300 structures accompagnées et plus de 1000 projets réalisés, le cabinet de conseil WELIOM est le partenaire privilégié de tous les acteurs de la santé pour les accompagner dans leur transformation numérique, de la stratégie à la réalisation, en intégrant l’ensemble des enjeux économiques, réglementaires, sociétaux et médicaux.<br/><a href=\"http://www.weliom.fr/\" target=\"_blank\">www.weliom.fr</a> | Contact : 02 51 80 05 33 ou <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a></p>\n<p> </p>",
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"introduction": "Les professionnels de santé sont tenus au respect du secret médical, y compris entre eux s’ils n’appartiennent pas à une même équipe de soins. Le système d’informations de l’établissement dans lequel ils exercent doit donc faire l’objet de mesures techniques et organisationnelles susceptibles de garantir la sécurité, et donc la confidentialité, des données de santé qui y sont stockées. ",
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"html_content": "<p><b>1. Rappel du cadre légal </b></p>\n<p>Le secret médical présente un périmètre très large : il couvre tout ce qui vient à la connaissance du professionnel de santé dans le cadre de l’exercice de sa profession. L’obligation au secret, générale et absolue, s’impose à l’égard des tiers, mais également à l’égard d’autres professionnels de santé dès lors que ces derniers ne concourent pas à un acte de soins. En effet, en application de l’article L. 1110-4 du Code de la santé publique, si l’échange d’informations sur un patient est possible, il doit intervenir uniquement (i) entre professionnels identifiés en charge du dossier patient ou (ii) entre professionnels d’une même « <em>équipe de soins</em> ». Le partage d’informations entre professionnels qui n’appartiennent pas à une même équipe de soins est interdite, sauf consentement du patient pour un tel partage[1]. </p>\n<p>Il appartient, par ailleurs, à tout professionnel de santé d’assurer la protection des données couvertes par le secret médical, données qui sont particulièrement sensibles et dont la protection est renforcée par les dispositions du RGPD. En qualité de responsable du traitement, il doit prendre toutes les mesures nécessaires pour garantir la sécurité des données qu’il a collectées et empêcher notamment leur divulgation à des tiers non autorisés (Articles 5.1.f) et 32 RGPD).</p>\n<p><b>2. L’affaire<b>[2]</b></b></p>\n<p>Dans une affaire dont les faits se sont déroulés en Espagne, un établissement de santé a été sanctionné par l’autorité de protection des données locale pour ne pas avoir pris les mesures suffisantes pour empêcher les accès non-autorisés aux données par des tiers. </p>\n<p>La plaignante, membre du personnel d’un hôpital, avait déposé une plainte auprès de sa direction au motif qu’une de ses collègues, infirmière, avait eu accès au contenu de son dossier médical pendant le temps où elle était soignée par le service des urgences. Les faits, qui n’étaient aucunement contestés par l’infirmière fautive, avaient par ailleurs été confirmés dans le cadre d’une enquête interne. Selon la plaignante, cet accès était inapproprié dès lors que sa collègue, affectée au bloc opératoire, n’était pas responsable de son dossier. C’est dans ce contexte que l’autorité espagnole de protection des données (l’AEPD) a été saisie. </p>\n<p>Selon cette dernière, il s’agissait de déterminer si les mesures mises en place par l’hôpital étaient « <em>suffisantes</em> » pour prévenir ce type d’incident, qualifié de « <em>violation de données</em> » au sens du RGPD. En application de la procédure de sécurité en vigueur dans l’établissement, plusieurs mesures étaient en place au moment des faits, et notamment : la journalisation des accès dans le système ; la réalisation d’audit mensuels ; la ségrégation des profils en fonction des postes afin de limiter les accès au strict minimum ; la signature d’un accord de confidentialité rappelant les devoirs du personnel en termes de sécurité. </p>\n<p><b>3. La décision </b></p>\n<p>« <em>Seule la segmentation des profils pour l’accès aux dossiers médicaux pourrait être considérée comme une mesure valable et efficace pour éviter des évènements tels que ceux objets du litige</em> », a considéré l’AEPD<em>. </em>Et si l’hôpital a fourni une annexe qui détaille les profils de chacun, en différenciant le personnel administratif et le personnel de santé, et, au sein de cette dernière catégorie, en distinguant le personnel par type et par spécialisation, l’autorité de protection des données a considéré qu’une mesure essentielle faisait toutefois défaut : celle selon laquelle un professionnel de santé « <em>ne devrait avoir accès qu’aux seuls dossiers médicaux des patients sur lesquels il exerce son activité de soins</em> » et ce, conformément aux dispositions de la loi espagnole du 14 novembre 2002 sur l’autonomie du patient et les droits et obligations en matière d’information et de documentation médicale[3]. Ainsi, s’il est établi que le dossier médical est l’instrument essentiel de la prestation de soins au patient, « <em>il est également clair que l’accès au dossier clinique ne peut être accordé qu’aux professionnels qui assistent le patient, non pas de manière générale, mais de manière particulière, en effectuant le diagnostic ou le traitement du patient.</em> » En conséquence, il appartenait à l’établissement de santé de mettre en place des mesures garantissant que chaque membre de son personnel n’ait accès qu’aux seules données médicales relatives à ses propres patients. De telles mesures faisaient défaut dans le cas d’espèce, puisque l’infirmière en cause, qui n’était pas responsable de la plaignante, a pu accéder à son dossier médical, ainsi qu’à son historique clinique. </p>\n<p>« <em>Il ressort de ce qui précède que le défendeur [l’hôpital], en tant que responsable du traitement, n’a pas fait preuve de la diligence requise pour établir les mesures de sécurité nécessaires et éviter la diffusion des données à un tiers</em>, en a conclu l’AEPD. <em>En ce sens, la configuration des mesures techniques et organisationnelles doit être effectuée de manière à ce que, avant le traitement des données personnelles, il soit garanti que seul le personnel qui exerce son activité de soins sur la personne concernée puisse avoir accès aux dossiers. Si l’application informatique contrôlant l’accès aux dossiers médicaux était correctement programmée, elle serait en mesure de déterminer, au moment où l’accès est accordé, si la personne qui le demande (en fonction de sa spécialité, de son poste ou de son activité à ce moment-là) devrait être autorisée à y accéder.</em> » </p>\n<p>Dans ces conditions, l’autorité espagnole de protection des données a considéré que l’établissement de santé a manqué à son obligation de sécurité, telle que visée aux articles 5.1.f) et 32 du RGPD. </p>\n<p><b>4. Ce qu’il faut retenir</b></p>\n<p>Le stockage des données de santé dans un système d’informations accessible à l’ensemble des services d’un établissement de santé peut conduire à des « révélations » indues à des professionnels autres que ceux qui ont en charge le patient. Tout accès non-autorisé au dossier médical expose son auteur à des sanctions, mais aussi l’établissement de santé, en sa qualité de responsable du traitement. </p>\n<p>Afin de limiter les risques que des personnes non autorisées accèdent aux données de santé à caractère personnel, il convient de mettre en place une politique de gestion des privilèges des utilisateurs sur les données. Il s’agit ainsi de définir, comme le recommande la CNIL, « <em>un ou plusieurs profils d'utilisateurs de façon centralisée (avec des privilèges spécifiques d'utilisation des fonctionnalités, de création, d'accès, de modification, de transfert et de suppression des données)</em> » et de faire rattacher « <em>chaque personne à un des profils définis en début de contrat ou de changement d'emploi </em>». Il est également recommandé de prendre les mesures complémentaires suivantes : (i) identifier tout utilisateur ayant un accès légitime aux données par un identifiant unique ; (ii) limiter les utilisateurs/profils disposant de privilèges élevés aux opérations qui le nécessitent ; (iii) prévoir, pour chaque utilisateur, et d'autant plus s'il a des privilèges élevés, un mot de passe propre ; (iv) journaliser les informations liées à l'utilisation des privilèges et (v) enfin, réaliser un audit semestriel ou annuel des privilèges afin d'identifier et de supprimer les comptes non utilisés et de réaligner les privilèges sur les fonctions de chaque utilisateur.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Conseil d’Etat, 15 novembre 2022 (<a href=\"https://derriennic.com/le-secret-medical-pas-de-partage-systematique/\" target=\"_blank\">https://derriennic.com/le-secret-medical-pas-de-partage-systematique/</a>)</p>\n<p>[2] AEPD, Décision n° PS/00587/2021.</p>\n<p>[3] Loi 41/2002 du 14 novembre 2002, article 16 : « <em>1. Le dossier clinique est un instrument conçu fondamentalement pour garantir des soins adéquats au patient. Les professionnels de santé du centre qui effectuent le diagnostic ou le traitement du patient ont accès à l’histoire clinique du patient en tant qu’instrument fondamental pour sa prise en charge appropriée. 2. Chaque centre établit les modalités qui permettent l’accès à tout moment à l’histoire clinique de chaque patient par les professionnels de santé qui l’assistent.</em> ».</p>\n<hr/>\n<p><b>Les auteurs</b> <br/>Alexandre FIEVEE & Alice ROBERT<br/>Avocats<br/>Equipe du pôle e-santé</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"118\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/alice-robert.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"128\"/><b>Alice ROBERT</b> a rejoint Derriennic Associés en 2012 et est inscrite au Barreau de Paris depuis 2013.<br/>Elle a une grande connaissance et une forte expertise en droit des nouvelles technologies et, plus particulièrement, en <a href=\"https://derriennic.com/expertise/data/\" target=\"_blank\">Data</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/e-sante/\" target=\"_blank\">E-santé</a> ainsi qu’en <a href=\"https://derriennic.com/expertise/digital/\" target=\"_blank\">dématérialisation</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/informatique/\" target=\"_blank\">informatique</a> et <a href=\"https://derriennic.com/expertise/donnees-personnelles/\" target=\"_blank\">RGPD</a>.<br/>Elle travaille aussi bien en conseil qu’en contentieux.<br/>Alice est titulaire d’un Master 2 « Droit, Innovation, Communication, Culture », spécialité « Droit de l’Innovation Technique », de l’Université de Paris-XI.<br/>Elle écrit de nombreux articles, en particulier pour des revues spécialisées.</p>\n<hr/>\n<p> </p>\n<p><img alt=\"\" height=\"149\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/02/alexandre-fievee.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"126\"/><b>Alexandre FIEVEE</b> est inscrit au Barreau de Paris depuis 2004.Il accompagne de nombreux acteurs notamment dans le secteur de l’informatique, de la santé, de l’assurance, de la banque et de l’intelligence artificielle.<br/>Il a une grande connaissance et une forte expertise en droit des nouvelles technologies : <a href=\"https://derriennic.com/expertise/donnees-personnelles/\" target=\"_blank\">data</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/donnees-personnelles/\" target=\"_blank\">RGPD</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/e-sante/\" target=\"_blank\">e-santé</a>, <a href=\"https://derriennic.com/expertise/digital/\" target=\"_blank\">dématérialisation</a> et <a href=\"https://derriennic.com/expertise/informatique/\" target=\"_blank\">informatique</a>. Il travaille aussi bien en conseil qu’en contentieux.<br/>Avant de rejoindre le cabinet Derriennic Associés, Alexandre a travaillé notamment comme responsable juridique au sein de la direction juridique d’AXA France.<br/>Il écrit de nombreux articles dans les revues spécialisées et a notamment une rubrique mensuelle dans la revue Expertises.</p>\n<p> </p>\n<p> </p>",
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"html_content": "<p>Le premier jour revient sur l’état international de la menace cyber, détaille les exigences cyber des programmes de l’Etat, présente un <b>360° sur l’ensemble des réglementations européennes, françaises et sectorielles </b>(RGPD, Directive NIS 2, lois sectorielles, PGSSIS, PSSI MCAS, mesures prioritaires, référentiels MATURIN-H) et passe en revue les certifications ISO 27001 et HDS. Un atelier permet la <b>réalisation, par petits groupes, d’un plan de sécurité pluriannuel</b>, à l’aide d’un outil de présentation préstructuré. </p>\n<p><b>Ce plan est présenté le deuxième jour par équipe, lors d’un Comité de sécurité,</b> composé du top management, « joué » par les participants munis de fiches personnalisées à cet effet.<b> 3 Comités sont ainsi simulés</b>, les présentations discutées, les attitudes analysées et les éléments de langage adaptés et alignés. Une place importante est donnée à la <b>façon d’être et de piloter la SSI en environnement complexe.</b> Le nombre limité de participants permet une bonne interactivité et les partages et retours d’expériences sont favorisés.</p>\n<p>La formation comporte également un <b>volet « actualité », qui recense les chiffres, les tendances, les productions, les événements et incidents récents</b> liés à la cybersécurité de l’écosystème de santé. Un <b>focus est mis sur le RGPD</b>, l’état des lieux des travaux en cours et ses conséquences sur le pilotage de la SSI. <b>Le principe d’homologation de sécurité</b> est traité, en se basant sur l’exemple du déploiement d’une solution de téléservice (résultats de biologie ou prise de RDV) et fait le lien avec l’exigence d’analyse de risques requise avant toute mise en production d’un SI (Instruction 309).</p>\n<p>Les 3 déjeuners, pris ensemble, permettent de poursuivre les débats et d’échanger sur les pratiques professionnelles. </p>\n<p>Plaquette d’informations : <a href=\"https://www.apssis.com/upld/2022/02-F%C3%A9vrier/plaquette-presentiel.pdf\" target=\"_blank\">https://www.apssis.com/upld/2022/02-F%C3%A9vrier/plaquette-presentiel.pdf</a></p>\n<p>La formation est également dispensée en distanciel sur 2 jours. Plus d’informations : <a href=\"https://www.apssis.com/upld/2022/02-F%C3%A9vrier/plaquette-distanciel.pdf\" target=\"_blank\">https://www.apssis.com/upld/2022/02-F%C3%A9vrier/plaquette-distanciel.pdf</a></p>\n<p>Ce sont plus de 100 formations qui ont été délivrées en 8 ans, réunissant plus 1000 RSSI, référents SSI, DSI, RSI et personnels en charge de la SSI, dont des Directeurs adjoints, des Médecins DIM et des Cadres supérieurs.</p>\n<p><b>Dates et lieux : </b> </p>\n<ul>\n<li>Du 04 au 06 avril 2023 – Paris</li>\n<li>Du 03 au 05 octobre 2023 – Paris</li>\n<li>Les 27 et 28 novembre 2023 – Distanciel </li>\n</ul>\n<p>Inscriptions : <a href=\"https://www.apssis.com/formation/formation-rssi.html\" target=\"_blank\">https://www.apssis.com/formation/formation-rssi.html</a></p>\n<p>Pour toute demande d’informations : <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>À propos de l’APSSIS </b></p>\n<p>Organisme unique dédié à la sécurité des systèmes d’information de santé, l’APSSIS, association Loi 1901 fondée en 2010, a pour objet de constituer et d’animer l’écosystème pluriprofessionnel dédié à la réflexion sur la sécurité numérique de santé. Ses finalités, détaillées dans ses statuts, reposent sur quatre axes : son Congrès national, les manifestations dédiées à ses adhérents, la formation ciblée des personnels de santé et la promotion de la sécurité des SI de santé par l’animation des acteurs. Organisme de formation, l’APSSIS est datadockée et certifiée Qualiopi. L’Association fédère déjà plus de 180 membres, avec la volonté de promouvoir et de dynamiser la sécurisation du système d’information global de santé. <a href=\"http://www.apssis.com/\" target=\"_blank\">www.apssis.com</a> </p>",
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"introduction": "Le 2 février 2023, la HAS a annoncé la mise à disposition de la liste des systèmes d’aide à la décision indexée par médicaments référencés pour les éditeurs de logiciels de soins ou de bases de données sur les médicaments.",
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"html_content": "<p>À partir de février, la liste des systèmes d’aide à la décision indexée par médicaments (SAM) référencés sera disponible pour les éditeurs de logiciels de soins ou de bases de données sur les médicaments. Ils pourront ainsi l’intégrer dans les logiciels d’aide à la prescription (LAP) et à la dispensation (LAD).</p>\n<p><b>Favoriser les stratégies thérapeutiques les plus favorables à la santé publique</b></p>\n<p>D’après la Haute Autorité de santé (HAS), un SAM est un algorithme décisionnel issu d’un document de référence sur les médicaments destiné à être intégré dans les LAP et les LAD. Il peut, par exemple, s’agir d’une fiche de bon usage du médicament ou d’une fiche médico-économique. Ils sont développés par la HAS.</p>\n<p>En pratique, un message est envoyé lors de la prescription ou de la dispensation selon le médicament prescrit et le contexte clinique ou physiologique du patient. Le professionnel est ainsi notamment alerté du risque potentiel de mésusage ou d’iatrogénie médicamenteuse.<br/><br/></p>\n<p><b>Procédure de référencement</b></p>\n<p>La HAS met ces SAM à disposition sous forme de fiches structurant la connaissance. La <a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3277568/fr/procedure-de-referencement-des-sytemes-d-aide-a-la-decision-indexee-par-medicament-sam-a-integrer-dans-les-lap-et-les-lad-version-2021\" target=\"_blank\">procédure de référencement d’un SAM</a> a été actualisée en juillet 2021. Elle peut émaner d’une agence sanitaire, du ministère chargé de la Santé, de la Caisse nationale d’Assurance maladie ou de la HAS. Une <a href=\"https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2021-09/charte_responsable_sam.pdf\" target=\"_blank\">charte du responsable de l’élaboration et de l’actualisation d’un SAM</a> a été établie par la HAS.</p>\n<p>À ce jour, <a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/c_2664184/fr/systemes-d-aide-a-la-decision-indexee-par-medicaments-sam#toc_1_4\" target=\"_blank\">25 fiches</a> sont référencées, dont quatre provenant de l’Agence nationale de sécurité du médicament :</p>\n<ul>\n<li><a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3396410/fr/sam-de-l-ansm-sur-l-amoxicilline-seule-ou-associee-a-l-acide-clavulanique-bon-usage-dans-un-contexte-de-penurie\" target=\"_blank\">L’amoxicilline seule ou associée à l’acide clavulanique : bon usage dans un contexte de pénurie</a> ;</li>\n<li><a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3396400/fr/sam-de-l-ansm-sur-les-fluoroquinolones-bon-usage-et-securisation\" target=\"_blank\">Les fluoroquinolones : bon usage et sécurisation</a> ;</li>\n<li><a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3382539/fr/sam-de-l-ansm-sur-le-topiramate-modification-des-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-cpd-pour-les-patientes-afin-de-limiter-les-risques-lies-a-l-exposition-in-utero\" target=\"_blank\">Le topiramate : modification des conditions de prescription et de délivrance (CPD) pour les patientes, afin de limiter les risques liés à l’exposition in utero</a> ;</li>\n<li><a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3286930/fr/sam-de-l-ansm-sur-les-fluoropyrimidines-securiser-la-prescription-et-la-dispensation\" target=\"_blank\">Les fluoropyrimidines : sécuriser la prescription et la dispensation</a>.</li>\n</ul>\n<p>Deux fiches sont issues de la HAS :</p>\n<ul>\n<li><a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3286102/fr/sam-de-la-has-sur-l-epidyolex-cannabidiol-100mg/ml-solution-buvable-alerter-sur-le-risque-d-erreur-de-dose-lie-au-dispositif-d-administration\" target=\"_blank\">L’Epidyolex (cannabidiol) 100 mg/ml, solution buvable : alerter sur le risque d’erreur de dose lié au dispositif d’administration</a> ;</li>\n<li><a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3286131/fr/sam-de-la-has-sur-le-tareg-valsartan-3-mg/ml-solution-buvable-alerter-sur-le-risque-d-erreur-de-dose-lie-au-dispositif-d-administration\" target=\"_blank\">Le Tareg (valsartan) 3 mg/ml, solution buvable : alerter sur le risque d’erreur de dose lié au dispositif d’administration</a>.</li>\n</ul>\n<p>Les autres fiches émanent de l’Institut national du cancer. Elles renseignent les professionnels de santé sur la prévention et la gestion des effets indésirables des médicaments suivants :<br/><br/>AFATINIB, BOSUTINIB, CERITINIB, COBIMETINIB, CRIZOTINIB, DABRAFENIB, DASATINIB, ERLOTINIB,<a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3277713/fr/sam-de-l-inca-sur-l-erlotinib-rendre-disponible-aux-professionnels-de-sante-la-fiche-medicament-sur-la-prevention-et-la-gestion-des-effets-indesirables\"> </a>GEFITINIB<a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3277713/fr/sam-de-l-inca-sur-l-erlotinib-rendre-disponible-aux-professionnels-de-sante-la-fiche-medicament-sur-la-prevention-et-la-gestion-des-effets-indesirables\">,</a> IMATINIB, LENALIDOMIDE<a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3277733/fr/sam-de-l-inca-sur-le-lenalidomide-rendre-disponible-aux-professionnels-de-sante-la-fiche-medicament-sur-la-prevention-et-la-gestion-des-effets-indesirables\">, </a>NILOTINIB, POMALIDOMIDE<a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3277747/fr/sam-de-l-inca-sur-le-pomalidomide-rendre-disponible-aux-professionnels-de-sante-la-fiche-medicament-sur-la-prevention-et-la-gestion-des-effets-indesirables\">, </a>PONATINIB, RUXOLITINIB, THALIDOMIDE,TRAMETINIB, VEMURAFENIB et VISMODEGIB</p>",
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