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"title": "TimeWise Ambulatoire : une approche multiservice, conviviale et interconnectée",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Avec l’extension de l’ambulatoire et des soins à domicile (thérapies orales, HAD…), le temps que passent les patients dans un établissement de santé est de plus en plus court. Les hôpitaux et cliniques ne sont plus le \"centre\" mais une étape de leur prise en charge. Les logiciels doivent donc suivre ces évolutions et apporter les outils nécessaires.",
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"html_content": "<p><a href=\"https://www.canyon.fr/solutions/\" target=\"_blank\">TimeWise Ambulatoire</a>, la solution développée par Canyon Technologies, propose une approche multidisciplinaire, incluant les traitements itératifs :</p>\n<p>- <b>En chirurgie</b>, le logiciel gère l’ambulatoire de façon « historique », en liaison avec les blocs opératoires. C’est le cas le plus simple : le patient vient une seule fois, pour une date donnée. Il faut simplement vérifier la disponibilité d’une place, puis planifier les services ;</p>\n<p>- <b>En hôpital de jour</b>, la gestion des dossiers dits « à séances » est toujours un casse-tête. Le patient vient de façon récurrente pour des soins ou des traitements. TimeWise permet de paramétrer des protocoles simples, ne contenant que les durées des séances et les rythmes. Les règles d’acceptation des services de soins sont prises en compte ;</p>\n<p>- <b>En hôpital de nuit</b>, il est possible de planifier des bilans et suivis (ex : les pathologies du sommeil).</p>\n<p>- <b>En SSR,</b> le patient va venir pour plusieurs séances programmées de rééducation après chirurgie, de diététique… Là aussi, il faut pouvoir programmer, reprogrammer, ajouter ou supprimer des séances en un clic, en vérifiant à chaque fois les capacités d’accueil.</p>\n<p><b>La gestion de l’ambulatoire court et de la rotation des postes</b></p>\n<p>Il y a quelques années, le patient venait en ambulatoire pour la journée. Il suffisait de contrôler les disponibilités de l’établissement. Avec le développement des ambulatoires courts et des blocs \"fast track\", les box ou fauteuils vont accueillir successivement plusieurs patients dans la journée.<br/>En amont de la venue du patient, il est donc nécessaire d’organiser au mieux les plateaux techniques pour convoquer le patient au bon moment.<br/>En chirurgie, l’heure de convocation du patient sera déterminée par l’horaire de bloc, par exemple une heure avant l’intervention.<br/>TimeWise permet ainsi la planification initiale (vérification des disponibilités sans placement attribué), puis ajuste automatiquement l’heure de convocation en fonction du bloc, une fois que les plannings opératoires sont montés (souvent 48 heures ou 24 heures avant l’admission).<br/>Un nouveau module de gestion du bionettoyage va permettre d’appeler le personnel de ménage dès le départ du patient, afin de pouvoir accueillir rapidement le suivant.</p>\n<p><b>Une offre interconnectée, assurant le lien avec le patient</b></p>\n<p>L’heure de convocation \"informatique\" impose de prévenir le patient. Il serait impensable que les équipes de soins appellent tous les patients un à un. Un module d’envoi de SMS automatisés vient compléter l’offre. Bien entendu, le système doit être relié aux autres éléments du SIH : l’identification unique du patient reçue du serveur d’identité et l’intégration du numéro de séjour administratif sont les bases.</p>\n<p>On peut ajouter d’autres connecteurs, par exemple une passerelle de type \"agenda\" au format HL7 SIU vers le dossier patient, notamment pour tous les dossiers \"à séances\". Le DPI se doit d’agréger tous les rendez-vous patients, issus de tous les logiciels du circuit afin de fournir un agenda consolidé. Des appels contextuels permettent d’ouvrir le dossier patient, pour consulter les éléments médicaux. Des documents paramétrables sont remis au patient ou envoyés par mail, les données peuvent aussi être transmises aux plates-formes de télésuivi du patient.</p>\n<p>Les logiciels d’annonces sont parfois hétérogènes au sein d’un même établissement (logiciels de spécialité, de rendez-vous, d’urgence…). Il faut donc regrouper tous les dossiers d’ambulatoire au sein d’un même outil, pour afficher un planning global. Grâce à ses connecteurs HL7, TimeWise est en capacité d’intégrer toute l’activité et de présenter un tableau de bord consolidé.</p>\n<p>Plus d'informations : <a href=\"https://www.canyon.fr/\" target=\"_blank\">https://www.canyon.fr/</a> | <a href=\"https://www.canyon.fr/contact/\" target=\"_blank\">https://www.canyon.fr/contact/</a> </p>",
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"introduction": "« Quoi que je voie ou entende dans la société pendant, ou même hors de l’exercice de ma profession, je tairai ce qui n’a jamais besoin d’être divulgué, regardant la discrétion comme un devoir en pareil cas. » Tous les médecins qui ont prêté serment connaissent ce passage issu du serment d’Hippocrate, qui adresse très clairement la confidentialité – absolue – des données médicales dont le praticien prend connaissance. L’article 32 du RGPD ne dit d’ailleurs pas autre chose (« […] des moyens permettant de garantir la confidentialité, l’intégrité, la disponibilité et la résilience constantes des systèmes et des services de traitement »), ce qui tombe bien puisque la vision des données personnelles et la vision médicale se rejoignent.",
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"html_content": "<p>Globalement, une bonne partie des travaux de réflexion autour de la confidentialité des données médicales dans une équipe de soins (cf. la publication de l’Apssis[1] et notamment le <em>Guide Cyber-résilience</em>, opus 3) s’applique à trouver le juste milieu entre le travail en équipe de soins (inconnu à l’époque d’Hippocrate), les notions de perte de chance médicale et la sacro-sainte confidentialité des données du patient. En plus de l’imposant corpus juridique (RGPD, Code de la santé publique, etc.), on trouve des dispositions internes aux établissements de santé : politique d’habilitations, IAM avec habilitations/suppressions des comptes au départ des agents, contrôle des traces, politiques de sanctions, le tout visant à tendre vers le zéro défaut en termes de confidentialité, autant que faire se peut compte tenu des enjeux médicaux dans des contextes souvent tendus d’urgence médicale, de turnover de personnel de remplacement, etc. Bref, on avance.</p>\n<p>L’histoire vous plaît ? C’est tout beau, tout sucré et très convenu. Oui, parce qu’en fait il existe une autre version, légèrement différente, voyez plutôt.</p>\n<p>Concernant la confidentialité des données médicales, les contraintes des organisations modernes impliquent pas mal d’ajustements. Dans un gros établissement, des dizaines de métiers ont accès à tout ou partie des logiciels de GAM/DPI, la plupart du temps sans aucun lien avec le soin, et cependant avec des motifs tout à fait valables : les admissions, les secrétariats, les personnels de la facturation, les vaguemestres (il faut bien porter le courrier des patients dans leur chambre, donc savoir dans quelle UF ils se trouvent, bonjour la confidentialité quand une femme est dans une unité d’IVG), les juristes, les informaticiens (qui voient tout sur tout), les personnels de cuisine (comme les vaguemestres, mais pour les plateaux-repas), les commissaires aux comptes, les ingénieurs qualité, certains personnels des dircom, les attachés de recherche clinique (dont une bonne partie est externe à l’établissement), des chercheurs (qui ne sont pas tous du corps médical), les fournisseurs (pour la télémaintenance dont une partie se fait depuis des pays <em>off shore</em>), certains organismes de contrôle, certains éditeurs hors maintenance (pour l’entraînement des IA). Bref, on aura plus vite fait de détailler qui n’accède à aucune donnée médicale totale ou partielle.</p>\n<p>Mais la confidentialité – ou plutôt sa surpondération – s’invite bien malgré elle dans le débat des bénéfices/risques. Dans son <em>Apocalypse joyeuse</em>, Jean-Baptise Fressoz décrit un épisode de l’histoire médicale insuffisamment enseigné : la lutte contre la variole au xviii<sup>e</sup> siècle (dont on estime qu’elle tua un humain sur sept tout de même). Les techniques de vaccination de l’époque (on parlait plutôt d’inoculation) étaient rudimentaires et tuaient une proportion non négligeable de patients, mais la mortalité des malades non protégés contre la variole était bien supérieure. L’auteur décrit les débats homériques de l’époque sur cette approche bénéfices/risques, et il a fallu plusieurs décennies pour sortir de cette situation sanitaire grave. Les retards dus à ces débats sont certainement la cause d’un nombre considérable de décès qui auraient parfaitement pu être évités.</p>\n<p>Ce débat s’invite à chaque époque, et tout changement d’organisation ou de paradigme, toute innovation technique le remettent sur le devant de la scène. Dans la chaîne continuelle des innovations en santé qui vont se succéder, comment apparaîtront nos préoccupations sur la confidentialité des données médicales sans distinction aux historiens de la santé dans 200 ans ? Ne pas faire la différence entre une appendicite et un cancer (les données ont le même niveau de confidentialité au regard des textes) aura quelle implication dans le débat bénéfices/risques et dans cette chaîne d’innovations, dans les retards pris dans l’IA, le Big Data, la génomique, la médecine personnalisée, bref, dans toutes les innovations largement prévisibles ? Quel retard dans la chaîne d’innovations aura été pris, comme le souligneront les historiens du futur, parce que le débat sur ce couple bénéfices/risques sera resté cantonné au niveau local (une étude clinique, un projet de recherche, une plateforme Cloud) sans être élargi au niveau sociétal ?</p>\n<p>À vous de choisir la version que vous préférez, ou l’une de ses déclinaisons.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.apssis.com/nos-actions/publication/\" target=\"_blank\">https://www.apssis.com/nos-actions/publication/</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"54\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/09/l100_cedric-cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"58\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"introduction": "Dans le cadre de nombreux évènements qu’elle organise, l’ANS illustre son rôle stratégique de régulateur de l’espace du numérique en santé, et son engagement dans la réalisation des grands projets de la feuille de route 2023-2027 sur les territoires. ",
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"html_content": "<p>Evènements phares de la Semaine européenne de la e-santé : la Rentrée de la e-santé, le projectathon (marathon de l’interopérabilité), la Journée française de l’interopérabilité, la conférence cybersécurité et la Journée natonale des industriels vont réunir des acteurs de premier plan du numérique en santé : éditeurs de solutions, start up, experts, incubateurs, acteurs publics et privés, pour préparer l’avenir de la e-santé en France et en Europe.</p>\n<p>Les acteurs de l’écosystème du numérique en santé de la Région Bretagne, pôle naitonal d’excellence numérique (73 000 emplois et 15 000 chercheurs), illustreront également la dynamique du territoire pour faire avancer la e-santé.</p>\n<p><b>Rentrée de la e-santé : le 28 septembre de 14h30 à 17h30</b></p>\n<p>La Rentrée de la e-santé fera l’objet, cette année, d’une édition exceptionnelle, en croisant les expériences et en stimulant les échanges de tous ceux qui construisent la e-santé, au niveau régional, national et européen.</p>\n<p>Les grands défis posés par la feuille de route du numérique en santé 2023 – 2027, notamment l’interopérabilité des systèmes d’information, le partage sécurisé et fluides des données de santé, et la prise en charge des usagers en situation d’urgence, seront le fil conducteur de cet évènement.</p>\n<p>Focus sur les trois temps forts de la Rentrée de la e-santé :</p>\n<p style=\"padding-left: 60px;\"><b>1) Le programme Ségur du numérique en santé pour garantir des échanges sécurisés des données de santé </b></p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Les experts de l’ANS présenteront à travers un parcours expert les bénéfices concrets du Ségur du numérique en santé pour les patients et les professionnels de santé : l’Identité Nationale de Santé (INS) et l’authentification unique pour accéder à tous les services numériques. Avec la Direction Générale de l'Offre de Soins (DGOS), ils lèveront le voile sur l’envers du décor pour vous révéler comment se construit la chaine de valeur technique du numérique. L’interopérabilité sera au coeur de la démonstration, condition pour offrir à l’usager un parcours de soins fluide et sans couture.</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Aux côtés de la délégation ministérielle au Numérique en Santé (DNS), la Fédération des Editeurs d’Informatique Médicale et paramédicale Ambulatoire (FEIMA) expliquera comment l’ANS a accompagné la région Bretagne pour mettre en place un parcours de soins ville-hôpital sans couture.</p>\n<p style=\"padding-left: 60px;\"><b>2 ) Le programme SAS / SI-SAMU pour optimiser la gestion des situations d’urgence vitales et non vitales et des crises sanitaires</b></p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Les acteurs de l’urgence sur les territoires, préfecture, agence régionale de santé (ARS) et urgentistes, expliqueront comment, dans le cadre du programme SAS /SI-SAMU, ils renforcent leur coordination pour une gestion plus efficace des situations sanitaires exceptionnelles.</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">A cet effet, seront présentées les solutions qui garantissent une continuité renforcée des échanges, notamment en cas de cyber attaque. Par ailleurs, un focus sera réalisé sur le retour d’expérience de la gestion sanitaire de la Coupe de monde de rugby, et de la préparation des Jeux Olympiques 2024.</p>\n<p style=\"padding-left: 60px;\"><b>3) La préparation de l’avenir du numérique en santé : un enjeu de taille pour les territoires en France et en Europe</b></p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Présenter les perspectives du numérique en santé et croiser les expériences de ceux qui construisent le numérique en santé sur les territoires en France et en Europe, tel est l’objectif de cette séquence.</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Les évolutions de Sesali (Service européen de santé en ligne), pierre angulaire de la construction d’une Europe de la santé numérique, seront présentées (accès sécurisé par les professionnels de santé à la synthèse médicale d’un patient d’un autre pays de l’Union européenne).</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Autre enjeu majeur : l’utilisation des données de santé pour la recherche et l’innovation. Le Health Data Hub et les experts de l’ANS feront le point sur l’hébergement et l’exploitation des données de santé en France.</p>\n<p><b>Interopérabilité : Projectathon du 26 au 28 septembre et Journée française de l’interopérabilité (JFI) le 26 septembre de 9h00 à 18h30</b></p>\n<p><b>Projectathon :</b> <br/>Avec environ plus d’une cinquantaine d’entreprises participantes, le projectathon, grand marathon de l’interopérabilité, illustre la coopération étroite et la co-construction indispensable entre la filière des industriels du numérique en santé et l’ANS pour développer des systèmes d’information interconnectés et conformes aux référentiels définis collectivement.</p>\n<p>Ce dispositif d’innovation et d’amélioration continue contribue à l’accélération de l’innovation des éditeurs de solutions pour développer des offres de e-santé sécurisées et durables. Rappelons qu’à ce jour, l’ANS a certifié 12 services numériques intégrés au catalogue d’applications de Mon espace santé.</p>\n<p><b>Journée française de l’interopérabilité</b> : <br/>Point d’étape des enjeux nationaux et européens de l’interopérabilité des systèmes d’information, la Journée française de l’interopérabilité croisera les regards des experts et industriels sur :</p>\n<ul>\n<li>les enjeux de la stratégie nationale et l’importance de l’investissement public en interopérabilité</li>\n<li>le rôle des entreprises du numérique en santé et du terrain</li>\n<li>les liens avec la politique européenne</li>\n<li>les perspectives d’évolution.</li>\n</ul>\n<p>Rappelons que, dans le cadre de la Semaine européenne de la e-santé, le Connectathon IHE (test de conformité aux profils d'interopérabilité d'IHE international), organisé par IHE Europe, se tiendra également du 25 au 29 septembre.</p>\n<p><b>Cybersécurité : Conférence le 27 septembre de 9h00 à 13h00</b></p>\n<p>Les attaques cyber se multiplient, causant des impacts sur la prise en charge des usagers et des patients. Le CERT Santé, service d’appui à la gestion des cybermenaces (ANS), dressera un état des lieux des incidents de sécurité des systèmes d’information et rappellera les actions développées à l’intention des établissements sanitaires et médico-sociaux, pour prévenir les risques cyber et développer une culture partagée de l’hygiène numérique.</p>\n<p>Les priorités du plan massif de renforcement cyber (programme CaRE / Cybersécurité accélération et Résilience des Etablissements) sur le rattrapage de la dette numérique des établissements, notamment dans le domaine de la sécurité numérique seront abordées.</p>\n<p><b>Industriels : Journée nationale des industriels (JNI) le 28 septembre de 9h30 à 13h00</b></p>\n<p>Ce temps fort co-organisé avec le GIE SESAM-VITAL, est dédié aux éditeurs de solutions numériques. Il permettra de forger une vision commune pour innover en santé numérique et pour adopter des pratiques partagées. Au programme : la facturation via l’application carte Vitale et la e-cps, la présentation d’une approche inédite pour le partage fluide et sécurisé des données en France et la présentation de parcours de soins construits à partir des référentiels sectoriels et thématiques.</p>\n<p><b>Innovation : Demi-journée bretonne « Innover en e-santé : les clés du succès » le 27 septembre de 14h00 à 19h00</b></p>\n<p>Organisée par Biotech Santé Bretagne, cette conférence développera trois thématiques : la co-construction d’innovations avec les patients et les professionnels de santé, l’exploitation des données de santé et la sécurisation des data.</p>\n<p>La région Bretagne, engagée dans le développement de tiers lieux d’expérimentation en santé numérique, mettra en lumière les lauréats bretons, ainsi que plusieurs start up de la région, invitées à pitcher leurs projets</p>\n<p>Pour rappel, plus de 800 participants sont attendus à la Semaine européenne de la e-santé, dont 11 délégations internationales (Etats-Unis, Grèce, Canada, République Tchèque, Pays-Bas, Japon, Chypre, Arabie Saoudite, Danemark, Italie, Royaume-Uni).</p>\n<p>Parmi les intervenants de ces différents évènements, citons : Guillaume Brelivet, Conseiller Zonal de Défense et de Sécurité à l’ARS Bretagne, Romain Lemoine, directeur du GRADeS Bretagne, Olivier Quéméner, chef du service interministériel de défense et de protection civile à la préfecture d’Ille-et-Vilaine, Louis Soulat, Laurent Goix et Joël Jenvrin, urgentistes SI-SAMU en région Bretagne, Marianne Benderra, chargée de mission projets européens au Health Data Hub…</p>\n<p><b>Découvrez le programme complet</b> : <a href=\"https://esante.gouv.fr/la-semaine-europeenne-de-la-e-sante\" target=\"_blank\">https://esante.gouv.fr/la-semaine-europeenne-de-la-e-sante</a> </p>\n<p><b>Pour s’inscrire </b>:</p>\n<p><a href=\"https://forms.info.esante.gouv.fr/633bfa1fed7280366e793f1f/jQH6ZNCGRJiKLnYikl315w/NCtrpMRGRvebtcnc7BKs7A/form.html\" target=\"_blank\">https://forms.info.esante.gouv.fr/633bfa1fed7280366e793f1f/jQH6ZNCGRJiKLnYikl315w/NCtrpMRGRvebtcnc7BKs7A/form.html</a></p>",
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"introduction": "Prévenir, gérer ou traiter un trouble médical par une intervention thérapeutique digitale : tel est l’objectif poursuivi par les dispositifs médicaux numériques à visées thérapeutiques, autrement appelées DTx. Anecdotique encore il y a peu, l’utilisation de ces nouvelles thérapies devraient concerner, selon des études récentes, plusieurs centaines de millions de patients dans le monde en 2025.",
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"introduction": "Un sondage Ipsos présenté à l’occasion de l’événement Pharma HealthTech, organisé par Pharmaceutiques et TechToMed, montre qu’après une adoption « sous contrainte » des outils numériques lors de la pandémie, les médecins français s’en sont un peu détournés.",
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"introduction": "Un webinaire vous est proposé le 4 octobre 2023 à 19h afin d’appréhender les impacts de la plateforme de partage des images radiologiques DRIM-M. Des représentants de l’imagerie médicale publique et libérale ainsi que de la DNS prendront part à cette session.",
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"html_content": "<p>Dans le cadre du projet DRIM-M (Data Radiologie Imagerie Médicale et Médecine nucléaire), la plateforme de partage des images radiologiques française estampillée Ségur du numérique, vague 2, couloir imagerie, Medsquare organise avec le soutien de Docaposte <a href=\"https://app.livestorm.co/docaposte-communication/projet-drim-m/live?s=ed3d379f-d978-4bae-af94-488fe09e43a3#/\" target=\"_blank\">un webinaire</a> qui permettra à tout un chacun de mieux comprendre les objectifs de ce projet.</p>\n<p>Ce webinaire, qui sera diffusé en direct le 4 octobre 2023 à 19h, proposera une table ronde à laquelle participeront le Pr Pierre Champsaur, Radiologue à l’AP-HM et membre du bureau de la Société Française de Radiologie (SFR), le Dr Jean-Philippe Masson, Président de la Fédération Nationale des Médecins Radiologues (FNMR), ainsi que Jean-Marc Chevilley, Directeur de Projets au sein de la Délégation du Numérique en Santé (DNS), entre autres.</p>\n<p>Seront abordés, lors de ces échanges, le calendrier de déploiement de DRIM-M, appelé aussi de façon plus générique DRIMbox, ses impacts sur les pratiques des professionnels de santé et ses effets sur la prise en charge des patients.</p>\n<p>Rendez-vous en ligne le 4 octobre 2023 à 19h.</p>\n<p> </p>",
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"introduction": "La délégation ministérielle au numérique en santé (DNS) a fait le point sur les chiffres de l’alimentation de Mon Espace Santé, lors du huitième comité de suivi du Ségur numérique organisé le 13 septembre. Les médecins de ville sont particulièrement à la traîne.",
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"html_content": "<p>La <em>slide </em>présentée lors de ce comité de suivi ressemblerait presque à un bulletin scolaire. Car si le nombre de documents mis à disposition dans Mon espace santé en rythme annuel augmente, avec 150 millions de documents disponibles en juillet et 142 millions en août, contre 147 en juin et 112 en mai, tous les acteurs ne sont pas au même niveau.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/4783/publication-des-criteres-de-referencement-des-services-et-outils-numeriques-dans-le-catalogue-de-mon-espace-sante\">Publication des critères de référencement des services et outils numériques dans le catalogue de « Mon Espace Santé »</a></p>\n<p>Ainsi, les résultats de la médecine de ville (25 millions de documents envoyés, sur un objectif Ségur de 120 millions) lui valent le commentaire suivant : <em>« Dynamique forte, mais tardive. Besoin de poursuivre les efforts »</em>. La radiologie a de son côté mis à disposition 13 millions de documents sur un objectif de 35 millions. La DNS observe dans son cas <em>« une variabilité importante suivant les éditeurs / structures ».</em></p>\n<p>Les bons élèves de la discipline sont les laboratoires de biologie médicale, qui atteignent l’objectif fixé de 75 millions de comptes rendus envoyés (<em>« Résultats en ligne. Besoins de dresser un bilan détaillé en fonction des formats de documents »</em>, commente la DNS), et surtout le secteur hospitalier. 30 millions de documents de sortie ont été versés par les hôpitaux, soit 50% de plus que l’objectif Ségur de 20 millions. Mais si les résultats sont <em>« en ligne »</em>, le taux de documents de sortie par séjour reste très inférieur à un, note la DNS. Peut mieux faire, donc !</p>\n<p>A noter que si 66,3 millions de profils Mon espace santé ont été ouverts (c’est-à-dire qu’ils peuvent recevoir un document ou un message par un professionnel ou établissement de santé), seulement 9,2 millions, soit 14%, ont été activés. 200 000 nouveaux usagers activent Mon espace santé chaque mois et le service comptabilise entre 150 000 et 200 000 visiteurs uniques chaque semaine.</p>",
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"introduction": "Les 27es Journées d’ingénierie biomédicale se dérouleront au Palais des congrès de Bordeaux du 27 au 29 septembre 2023 sur le thème « Technologies et agilité biomédicales : le meilleur est Avenir ». Interview de Valérie Moreno, présidente de l’Association française des ingénieurs biomédicaux.",
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"html_content": "<p><b><em>DSIH :</em> Comment qualifiez-vous le rapport entre technologie et biomédical ?</b></p>\n<p><b>Valérie Moreno : </b>Indissociable. Sans les technologies, pas de biomédical. Le biomédical a pour mission d’accompagner les technologies de santé dans toutes leurs composantes afin de rendre le meilleur service possible aux patients et aux soignants, en termes diagnostiques ou thérapeutiques. Les ingénieurs biomédicaux sont ainsi garants de la sécurité de ces dispositifs médicaux de plus en plus connectés avec des données entrantes d’identité, par exemple, ou sortantes pour pousser des résultats vers le dossier du patient.</p>\n<p>Le numérique est donc au cœur de nos enjeux. Nous verrons aux Journées de Bordeaux, dans nos retours de mission, que la numérisation se démocratise. Elle concerne bien sûr les équipements de laboratoire dont on va augmenter le niveau de traçabilité ou les données d’imagerie. Nous parlerons aussi de numérique dans l’exploration fonctionnelle ou digestive, pour les électrocardiogrammes, les résultats d’épreuves d’effort… La bonne traçabilité et la sécurité sont nécessaires pour une alimentation optimale des dossiers patients.</p>\n<p>Nous sommes d’ailleurs allés en mission exploratoire au CES de Las Vegas pour nous inspirer. À nous de mettre en œuvre toutes les structures et organisations pour recevoir ces données, les faire analyser par nos praticiens et les retransmettre dans de bonnes conditions.</p>\n<p><em>DSIH :</em> La cybersécurité est donc naturellement l’une de vos préoccupations majeures ?</p>\n<p><b>VM : </b>Tout à fait. L’Afib fédère la communauté biomédicale française pour établir des <em>guidelines</em>, notamment pour les fournisseurs qui ont des degrés de maturité assez différents en termes de sécurité numérique. L’objectif est de produire de la donnée intègre et de connecter nos équipements sans risques pour l’hôpital et pour son SI.</p>\n<p>La cybersécurité est notre fil rouge depuis trois ans avec un partenariat fort avec l’Apssis[1], les FSSI[2] du ministère, l’ANS[3] et l’Anssi[4]. Nous avons décliné les exigences minimales de sécurité numérique des équipements biomédicaux qui seront présentées à Bordeaux par deux des membres du groupe de travail.</p>\n<p>Ce « cahier des charges cyber » est donc au cœur de la session « Cybersécurité et cyber-résilience en ingénierie biomédicale » pour comprendre les risques cyber ainsi que les enjeux induits pour les établissements de santé et présenter les exigences à faire valoir auprès des fournisseurs pour augmenter la sécurité numérique des dispositifs médicaux.</p>\n<p><b><em>DSIH :</em> Quels sont les autres axes des Journées consacrées au numérique ?</b></p>\n<p><b>VM : </b>Prenons l’exemple du retour de la mission Afib Carrefour Patho 2022 sur « Anatomopathologie et transformation numérique » menée par Sandrine Roussel avec une double casquette Sécurité numérique et Laboratoire. Le moment était parfait pour créer cette mission et faire un état de l’art du virage numérique que prennent les laboratoires d’anatomopathologie dans la lignée de l’imagerie il y a plusieurs années. Cette spécialité doit bénéficier aujourd’hui de changements importants, notamment poussés par la réglementation sur l’exposition professionnelle aux prodsuits utilisés et avec un plan de subvention ministériel pour la mise en place de la pathologie numérique. Ce plan est motivé par le bénéfice potentiel des algorithmes d’IA et par l’attrait des outils numériques pour les jeunes générations de pathologistes.</p>\n<p>Un autre exemple sera présenté à Bordeaux avec « Matériel biomédical et système d’information en consultation d’ophtalmologie ». L’intégration du matériel biomédical et des systèmes d’information joue un rôle crucial pour offrir des soins de qualité. Appliquée aux consultations d’ophtalmologie, elle améliore les soins, l’efficacité et l’accessibilité pour les patients tout en permettant aux professionnels de la santé de diagnostiquer et de traiter plus efficacement un large éventail de problèmes oculaires.</p>\n<p><b><em>DSIH :</em> Quels sont les leviers à activer pour accompagner ce virage du numérique ?</b></p>\n<p><b>VM : </b>Ce sera l’enjeu de la <em>master class</em> du mercredi après-midi « L’agilité et le décloisonnement des organisations dans les établissements de santé », pour réfléchir aux nouvelles organisations, plus efficientes, entre les différentes fonctions supports des établissements de santé, qui travaillent encore trop souvent en silo.</p>\n<p>Nous allons aussi traiter de ce levier organisationnel dans une discussion controverse sur « Biomédical et DSI, direction commune ? ». En effet, les missions du service biomédical sont depuis quelques années de plus en plus définies. Cependant, le périmètre sur lesquelles elles s’appliquent porte toujours à confusion et à débat interne dans certains établissements. Afin de régler ces problèmes d’interfaces, de nombreuses organisations ont été testées.</p>\n<p>L’idée de faire chapeauter l’ensemble des périmètres de responsabilité par une direction commune revient régulièrement.</p>\n<p>Les services biomédicaux sont rattachés à des directions de différentes natures. Aujourd’hui, les équipements biomédicaux, qui sont de plus en plus connectés et embarquent de nombreux logiciels spécialisés, doivent s’intégrer à l’écosystème informatique de nos établissements. D’où la question posée sous la forme d’une controverse sur une direction commune. Pour et contre ? Nous en présenterons les avantages et inconvénients ainsi que les modalités de mise en œuvre basées sur les expériences du GHT Nord Saône-et-Loire – Bresse – Morvan et du Centre hospitalier du pays d’Aix.</p>\n<p><b>Plus d’infos sur le site de l’événement : </b><b><a href=\"https://afib2023.fr/\" target=\"_blank\">afib2023.fr</a></b></p>\n<hr/>\n<p>[1] Association pour la sécurité des systèmes d’information de santé.</p>\n<p>[2] Fonctionnaires de sécurité des systèmes d’information.</p>\n<p>[3] Agence du numérique en santé.</p>\n<p>[4] Agence nationale de la sécurité des systèmes d’information.</p>",
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"introduction": "Le 11 septembre, Unicancer et Quinten Health ont annoncé un partenariat en vue de développer un simulateur de patients « en vie réelle » consacré au cancer du poumon.",
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"html_content": "<p>Selon Unicancer, réseau des centres de luttes contre le cancer, le cancer du poumon reste la première cause de mortalité par cancer et le troisième cancer le plus fréquent en France et dans le monde. Les progrès de la recherche et les innovations thérapeutiques sont très encourageants. Cependant, la Fédération souligne la faible probabilité de succès des essais cliniques et la difficulté de visualiser l’impact des innovations en termes de santé publique.</p>\n<p>De plus, d’après Alexandre Templier, président de Quinten Health, société d’experts en intelligence artificielle, <em>« la compréhension des mécanismes physiopathologiques et la découverte de nouveaux médicaments n’a jamais progressé aussi rapidement. Pour autant, l’hétérogénéité des patients et des prises en charge en vie réelle rend complexe l’application rapide et concrète de la recherche et de l’innovation pour le soin des patients. »</em></p>\n<p>En réponse à ce constant, Unicancer et Quinten Health, ont lancé mi-septembre un consortium public-privé ouvert aux industriels de la santé pour développer et exploiter des jumeaux numériques de patients en vie réelle. Unicancer apporte l’expertise clinique et les bases de données. Quinten Health fournit de son côté les technologies et le savoir-faire en matière de modélisation prédictive des maladies et des parcours de soins en vie réelle.</p>\n<p>Concrètement, à partir des données et du réseau Unicancer, les algorithmes de Quinten Health vont modéliser et simuler la complexité des cas afin de réduire tant les incertitudes que les coûts de développement, et maximiser l’impact pour chaque patient. La finalité est donc de restreindre les risques inhérents aux essais cliniques et d’extrapoler les résultats de ces derniers à plus long terme dans la pratique réelle. Un objectif qui se décline en trois axes :</p>\n<ul>\n<li>réduire les risques tout en accélérant la conception et la réalisation des essais cliniques de phase III ;</li>\n<li>mieux différencier et positionner les produits en développement ;</li>\n<li>simuler leur impact en vie réelle dans le cancer du poumon.</li>\n</ul>\n<p>Pour le P<sup>r</sup> Jean-Yves Blay, président d’Unicancer, <em>« cette nouvelle génération de simulateurs […] va permettre d’améliorer et de personnaliser les prises en charge de patients, mais aussi de focaliser les efforts de recherche vers les besoins les moins couverts et les plus urgents »</em>.</p>\n<p><em>« Grâce à ces simulateurs, les industriels auront la possibilité d’optimiser la conception et la mise en œuvre des essais cliniques de manière plus précise, en anticipant plus efficacement l’intégration des nouveaux traitements dans le parcours de soins du patient, </em>déclare quant à lui Billy Amzal, CEO de Quinten Health. <em>Ces outils permettent de prévoir l’impact en vie réelle des innovations thérapeutiques, et donc leur valeur médicale et économique ».</em></p>",
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"introduction": "Parce que certains traitements présentent des risques « d’une ampleur particulièrement importante » (les traitements dits « critiques ») et qu’ils sont la cible « des attaquants qui disposent de fortes capacités ou de fortes motivations », la CNIL a rédigé un projet de recommandation relative aux modalités de sécurisation de ces traitements[1].\r\n \r\n ",
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"html_content": "<p> </p>\n<p><b>C’est quoi un traitement critique ? </b></p>\n<p>C’est un traitement qui répond aux deux conditions suivantes : </p>\n<p>- Il est réalisé « <em>à grande échelle</em> » au sens du RGPD ; </p>\n<p>- Il est celui pour lequel une violation de données pourrait soit entraîner des conséquences très importantes pour les personnes concernées, soit entraîner des conséquences pour la sûreté de l’État ou pour la société dans son ensemble (en raison de la perte de confidentialité, d’intégrité ou de disponibilité des données).</p>\n<p>Parmi les exemples de traitements critiques, la CNIL vise « <em>les traitements de santé à grande échelle, aussi bien dans le cadre du soin, de la gestion des épidémies, de la recherche ou des mutuelles</em> ».</p>\n<p><b>La nécessité d’une gouvernance de la protection des données personnelles </b></p>\n<p>Selon la CNIL, la protection des données personnelles concernées par des traitements critiques devrait se traduire par la mise en place d’une gouvernance dédiée. A ce titre, l’autorité précise que la protection de telles données devrait être un « <em>enjeu</em> » porté par la direction générale de l’organisme, qui devrait s’assurer que les moyens suffisants sont mobilisés pour garantir la sécurité de ces traitements.</p>\n<p>Par ailleurs, la CNIL estime que chaque organisme devrait désigner un référent en matière de protection des données personnelles et de sécurité pour le traitement concerné et se fixer des objectifs, (i) traduits en règles de fonctionnement et (ii) formalisés dans une politique de sécurité. Elle ajoute que la sécurité devrait faire l’objet d’une « <em>démarche d’amélioration continue</em> », afin de permettre une « <em>progression constante</em> ». Un bilan de sécurité pourrait être réalisé de manière annuelle pour « <em>tirer les leçons des éventuels incidents de sécurité</em> » et « <em>identifier et mettre en œuvre, sous la forme d’un plan d’action, les axes de progression</em> ».</p>\n<p><b>La nécessité d’une démarche de gestion des risques</b></p>\n<p>Pour la CNIL, les traitements critiques devraient « <em>systématiquement</em> » faire l’objet d’une analyse d’impact, avec une mise à jour régulière pour une prise en compte de l’évolution des risques. Par ailleurs, la CNIL recommande que ces traitements fassent l’objet d’une homologation de sécurité avant leur mise en œuvre. Cela consisterait à « <em>faire valider par la personne sous l’autorité de laquelle le traitement est mis en œuvre (par exemple, le directeur général dans une entreprise ou la personne délégataire du pouvoir de décision) le niveau de sécurité du traitement, les risques résiduels identifiés et le plan d’action visant à maintenir et à améliorer le niveau de sécurité du traitement dans le temps </em>».</p>\n<p><b>La nécessité de cultiver une maturité élevée en sécurité et protection des données </b></p>\n<p>Selon la CNIL, il apparaît indispensable que les organismes concernés soient dotés d’un RSSI et d’équipes chargées d’inclure les problématiques de sécurité « <em>dans les phases amont des projets de modification ou de création de systèmes d’information, puis de maintenir la sécurité des systèmes dans le temps.</em> » Cette maturité attendue par la CNIL suppose également que le personnel soit sensibilisé, de manière continue, à la sécurité informatique, à la protection des données, mais aussi aux nouvelles menaces. Un exercice relatif à la sécurité informatique devrait être conduit régulièrement.</p>\n<p><b>La nécessité d’une démarche de défense en profondeur </b></p>\n<p>En application du concept de « <em>défense en profondeur</em> », la sécurité des données « <em>ne devrait pas être assurée par une mesure unique mais par un ensemble cohérent de mesures capables de parer à la défaillance d’une mesure unitaire ». </em>La CNIL estime que, dans le cadre de cette démarche, les responsables du traitement devraient s’inspirer de la logique « <em>zéro confiance</em> », en tant que modèle d’architecture limitant la confiance implicite accordée au sein du système de défense périmétrique, tel que présenté par l’ANSSI. Ce renforcement de la sécurité passerait par plusieurs mesures : cloisonnement, imputabilité, maîtrise des accès plus granulaires, analyse de la sécurité périmétrique, tests réguliers de restauration des sauvegardes, veille active des nouvelles vulnérabilités, etc. </p>\n<p><b>La nécessité d’une préparation active à d’éventuels incidents de sécurité ou violation de données </b></p>\n<p>La CNIL recommande que les traitements critiques fassent l’objet de « <em>mesures de traçabilité particulièrement poussées, mises en place dès l’intégration du traitement de données au système d’information et couvrant tous les équipements impliqués dans le traitement de données à caractère personnel</em> ». Elle ajoute que ces mesures de traçabilité devraient s’accompagner de « <em>mesures d’analyse automatique des journaux afin de faciliter la détection des éventuels incidents de sécurité et violations de données </em>». Le responsable du traitement devrait, par exemple au moyen d’une procédure dédiée, préciser les critères conduisant à qualifier un incident de sécurité en tant que violation de données à caractère personnel. Par ailleurs, les organismes devraient être dotées d’un centre opérationnel de sécurité (COS ou SOC) disposant d’outils dédiés à l’analyse des journaux et à la détection d’incidents, et notamment d’un système de gestion des informations et des événements de sécurité. En fonction des risques pesant sur le traitement critique, le responsable devrait envisager que l’équipe de détection d’incident soit opérationnelle à tout instant.</p>\n<p><b>La nécessité d’une maîtrise des relations avec les tiers </b></p>\n<p>En plus d’un encadrement contractuel conforme aux exigences des articles 28 du RGPD et 122 de la loi « <em>informatique et libertés</em> », la CNIL estime que des exigences de sécurité devraient être formalisées et détaillées, notamment sous la forme de niveau de service attendu (SLA), « <em>à la hauteur des exigences que le responsable du traitement a identifiées pour le traitement </em>». De plus, la CNIL recommande qu’en fonction de la criticité de la prestation rendue par le sous-traitant, le responsable du traitement « <em>déploie des efforts proportionnés pour s’assurer du respect des obligations du contrat</em> », en particulier sous la forme d’audits réguliers. </p>\n<p>Ce projet est soumis à la consultation jusqu’au 8 octobre 2023 avec pour objectif la confirmation, d’une part, de la notion de « <em>traitements critiques</em> » et, d’autre part, des mesures de sécurité associées. Il est prévu que cette recommandation soit publiée au début de l’année 2024. </p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.cnil.fr/sites/cnil/files/2023-08/recommandation_relative_aux_traitements_critiques.pdf\">https://www.cnil.fr/sites/cnil/files/2023-08/recommandation_relative_aux_traitements_critiques.pdf</a></p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p><b><img alt=\"\" height=\"86\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/09/alexandre-fievee.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"73\"/></b>Alexandre FIEVEE<br/>Avocat associé<br/>Derriennic Associés </p>\n<hr/>\n<p> </p>",
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"introduction": "Parce que chaque établissement de santé est différent, l’éditeur Computer Engineering a développé des solutions informatiques modulables dédiées à l’oncologie. Autour du logiciel-phare Chimio, les équipes peuvent composer leur propre configuration de prise en charge et de suivi des patients.",
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"html_content": "<p>Computer Engineering propose<b> </b>une approche originale : ses logiciels sont <b>interopérables</b> avec les systèmes existants et <b>paramétrables</b> en fonction de chaque établissement. Ils sont également <b>modulables</b> grâce à une gamme d’applications informatiques qui se complètent entre elles, formant ainsi une <b>chaîne de solutions</b> dans laquelle chaque établissement vient construire sa propre configuration.</p>\n<p><b>Chimio 6.0 : flexibilité et sécurité</b></p>\n<p>Cet ensemble de solutions prend appui sur le produit-phare de Computer Engineering, l’application <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/chimio/\" target=\"_blank\"><b>Chimio</b></a>. Sa dernière version 6.0 apporte beaucoup de souplesse dans le paramétrage du circuit d’oncologie et dans la traçabilité. </p>\n<p>L’utilisateur de Chimio<b> </b>peut toujours, s’il le souhaite, travailler avec des fiches de fabrication papier, mais avec la version 6.0, il a la possibilité de les remplacer par une procédure totalement dématérialisée. Comme l’explique Vincent Hourdequin, directeur technique de Computer Engineering, <em>« le préparateur est guidé à l’écran pour chaque étape de la fabrication de la poche et nous avons inséré davantage de possibilités de contrôle pour vérifier que l’on emploie bien le bon produit, à la bonne dose. Nous avons également ajouté des check-lists de contrôle paramétrables et des étapes de contrôle.</em> » </p>\n<p><b>Sécurisation renforcée avec l’outil nomade </b><b>mobiChimio</b></p>\n<p><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/modules/mobi/\" target=\"_blank\"><b>mobiChimio Administrations</b></a> est un module optionnel, qui complète les fonctionnalités de Chimio en allant au plus près du patient. L’outil fonctionne sur des terminaux équipés d’un navigateur Internet, ordinateur, smartphone et/ou tablette, et connectés au réseau sans fil de l’établissement de santé. </p>\n<p>Pour les équipes soignantes, le fait de disposer d’un terminal nomade permet de sécuriser encore davantage l’administration des chimiothérapies avec un horodatage précis des traitements oncologiques. En effet, avec <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/modules/mobi/\" target=\"_blank\"><b>mobiChimio Administrations</b></a>, l’échange des informations entre le terminal portable et Chimio prend en compte, en temps réel, toutes les modifications de la prescription et alimente l’application Chimio avec les données sur l’administration des produits aux patients.</p>\n<p>À toutes les étapes, des lectures codes-barres ou datamatrix sont effectuées pour identifier le professionnel de santé (badge codes-barres), le patient (bracelet codes-barres avec IPP ou numéro de séjour du patient) et la poche de chimiothérapie (code-barres ou datamatrix sur l’étiquette éditée par Chimio<b>®</b>).</p>\n<p>Cette solution est tout particulièrement adaptée au fonctionnement des hôpitaux de jour, confrontés à un accroissement important de l’administration des chimiothérapies.</p>\n<p><b>La réalité augmentée au service de la préparation des chimiothérapies</b></p>\n<p>Fruit d’un partenariat entre le CHU de Lille, l’école Centrale de Lille et Computer Engineering, la solution <b>AR Chimio </b>fait appel à la réalité augmentée pour faciliter la préparation des chimiothérapies.</p>\n<p>Dans l’isolateur, l’opérateur est équipé de<b> </b>lunettes connectées ; elles lui fournissent toutes les indications au fur et à mesure de l’avancée de la préparation. Le point de départ est le numéro d’ordonnancier enregistré dans Chimio, qui déclenche l’édition d’une étiquette avec code-barre. Tous les volumes et doses prescrites sont détaillés puis envoyés sur une plateforme web service qui sert d’intermédiaire entre le support de réalité augmentée et le logiciel. </p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5478/les-atouts-de-linteroperabilite\">Les atouts de l’interopérabilité</a></p>\n<p>Équipé de lunettes très légères, l’opérateur visualise directement sur l’écran de ses lunettes les étapes qu’il doit suivre. S’il en oublie une, le système bloque. L’intérêt est que l’ensemble fonctionne avec des commandes vocales, comme « suivant », « pause » ou photo ». L’opérateur a ainsi les mains totalement disponibles et ne s’en sert pas pour valider le déroulement de la préparation, puisqu’un outil de prise de vues et de lecture de datamatrix est intégré aux lunettes. Ces données visuelles sont immédiatement renvoyées vers Chimio. Chaque étape étant confirmée en temps réel, les équipes gagnent en fiabilité.</p>\n<p><b>Chimio de territoire</b></p>\n<p>Toutes ces évolutions répondent à des demandes émanant des équipes d’oncologie, pour offrir plus de flexibilité et de sécurisation dans le circuit de fabrication des chimiothérapies. D’autant que la nouvelle version de Chimio, alliée à l’interopérabilité des modules optionnels, permet de mettre en place une application unique de Chimio, partagée entre plusieurs sites qui préparent chacun leurs chimiothérapies. Vincent Hourdequin : « <em>C’est particulièrement intéressant dans le <b>cadre des GHT</b>, où l’on peut avoir un patient qui fait sa première chimiothérapie au CHU puis reçoit ensuite les autres cures dans un établissement de santé plus proche de chez lui. À tout moment, les informations seront accessibles dans l’application Chimio. On arrive alors à un véritable suivi territorial du parcours des patients recevant des chimiothérapies.</em>» </p>",
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"html_content": "<p>Andy Warhol disait que chacun serait célèbre 15 minutes dans sa vie, je rajoute que chacun a droit à son IVC : son Instant Vieux Con. C’est le moment où, en se lissant la barbichette blanche à la Dumbledore, on donne des conseils aux p’tits jeunes débarquant dans la profession, du haut de ses « De mon temps », de ses « À mon époque » et autres « Comme ma mère me disait quand j’étais jeune ».</p>\n<p>C’est donc le moment où je vais dire à des futurs/en cours de recherche de job/aspirants RSSI les principaux points d’attention dans le CV, les trucs à bosser, les <em>« soft skills »</em>, et j’en passe. Vous croyez que l’alpha et l’oméga du RSSI qui se respecte sont la connaissance du chiffrement par courbes elliptiques ? Des algos heuristiques des EDR du marché ? De la trame précise de la blockchain ? Rien de tout cela.</p>\n<p>Un RSSI doit être techniquement pointu car, dans le domaine de la technique, il est impossible de ne rien savoir. Les RSSI arrivent de différents milieux et finissent peu ou prou par acquérir la technique, ce n’est qu’une affaire de mois et d’huile de coude, mais on attend d’eux l’expertise technique, au moins jusqu’à un certain niveau. Et une culture technique très large.</p>\n<p>Un RSSI doit connaître les limites de ses propres connaissances. Rien de plus dangereux que le type qui croit tout savoir sur tout : non seulement cela n’existe pas, mais de la même façon que les cimetières sont remplis de gugusses qui se croyaient plus forts que tout le monde, les <em>superfails</em>techniques sont jalonnés d’avis d’experts qui passent leur temps à jouer à celui qui pisse le plus loin.</p>\n<p>Un RSSI doit savoir rédiger, car ne pas savoir exposer en 20 lignes, en bon français et avec sujet-verbe-complément des notions plus ou moins complexes disqualifie immédiatement.</p>\n<p>Un RSSI doit savoir expliquer. Si vous n’êtes pas capable de synthétiser en 15 minutes le chiffrement asymétrique à une direction générale qui n’en a jamais entendu parler, passez votre chemin.</p>\n<p>Un RSSI doit proposer des solutions aux problèmes qu’il soulève lui-même. Si sa seule valeur ajoutée est de dire « NON », on va rapidement le remplacer par un tampon encreur avec « NON » en rouge écrit dessus. S’en tenir aux Saintes Écritures (les 42 mesures de l’Anssi, la PGSSI, etc.) ne tient pas longtemps, il faut constamment contourner, négocier, dégrader, etc. Au lieu de « NON », c’est « NON, mais j’ai une autre solution ».</p>\n<p>Un RSSI doit être un expert absolu de la négociation. S’il est une <em>soft skill</em> indispensable, c’est bien celle-là, bien loin devant la technique.</p>\n<p>Un RSSI doit parler processus avant toute autre chose. La connaissance des process de son entreprise du sol au plafond – s’entend du top management jusqu’aux détails opérationnels de dernier niveau, les RH sont un excellent terrain de jeu à ce sujet – est un archi-archi-archi-plus dans le job au quotidien. Surtout quand on sait que la moitié (au moins) des incidents ont une origine process.</p>\n<p>Un RSSI doit intégrer les notions de contrôle et de conformité dans ses gènes, compétence qui vient juste après la maîtrise de la négo dans la liste au Père Noël.</p>\n<p>Bannissez de votre vocabulaire les phrases telles que « Je ne savais pas », « On ne m’a pas dit », « Non mais pour ça, c’est pas moi, faut aller voir M. Trucmuche ». À ce niveau, ce n’est pas même pas entendable.</p>\n<p>Ah oui ! et j’allais oublier :<br/><em>FOR I in</em> (avocat, auditeur, qualiticien, cadre sup, etc.)<br/><em>DO REPLACE SELF TEXT </em>(« RSSI », <em>I</em>).<br/>Dit autrement, c’est la même chose pour toutes les professions de conseil de haut niveau.</p>\n<p> Ah oui ! et j’allais aussi oublier :<br/>– avant l’incident, le RSSI déjeune tout seul à la cantoche ;<br/>– pendant l’incident, le RSSI déjeune avec le board ;<br/>– après l’incident, le RSSI déjeune tout seul à la cantoche, mais dos au mur.</p>\n<p>Si ces préceptes vous effraient, passez votre chemin. Et s’ils ne constituent pas votre quotidien…, c’est que vous n’êtes pas RSSI.</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"54\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/09/l100_cedric-cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"58\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>\n<p> </p>",
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"title": "Révolution & essor des dispositifs médicaux numériques à visées thérapeutiques : comment poser les fondements et accompagner cette filière émergente en France ?",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"introduction": "France Biotech annonce la création d’une task force dédiée aux dispositifs médicaux numériques à visées thérapeutiques.",
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"html_content": "<p>Prévenir, gérer ou traiter un trouble médical par une intervention thérapeutique digitale : tel est l’objectif poursuivi par les dispositifs médicaux numériques à visées thérapeutiques, autrement appelées DTx. Anecdotique encore il y a peu, l’utilisation de ces nouvelles thérapies devraient concerner, selon des études récentes, plusieurs centaines de millions de patients dans le monde en 2025. </p>\n<p>Et pour cause : les DTx apportent une solution nouvelle aux patients qui sont le plus souvent en errance thérapeutique et répondent in fineà des besoins non satisfaits. Les DTx peuvent adresser un large éventail de pathologies (troubles mentaux, troubles du sommeil, maladies chroniques, …). Et plusieurs études cliniques ont démonté l’efficacité du DTx dans ces diverses pathologies. </p>\n<p>Le marché émergent des thérapies digitales est ainsi en plein essor. Selon le cabinet Juniper Research, le marché des thérapies digitales devrait dépasser les 32 milliards de dollars en 2024, contre 2 milliards en 2019.</p>\n<p>Cette tendance s’explique par plusieurs facteurs, notamment la propagation de plus en plus importante des maladies chroniques, la recherche d’une meilleure maîtrise des coûts des systèmes de santé et la pénurie grandissante des professionnels de santé. </p>\n<p>L’arrivée des DTx dans le système de santé est disruptive et entraîne une transformation des modalités traditionnelles d’accès aux marchés et une réflexion nouvelle au regard notamment des contraintes réglementaires européennes, des enjeux du remboursement en France et des modèles d’affaires de ces nouveaux dispositifs. </p>\n<p>Forte de ce constat, France Biotech, l’association des entrepreneurs de l’innovation en santé, annonce la création d’une task force dédiée aux dispositifs médicaux numériques à visées thérapeutiques pour fédérer toutes les forces vives (entrepreneurs, autorités de santé, académiques, etc.) afin de collectivement s’engager pour soutenir le développement des DTx en France.</p>\n<p>« Aujourd’hui, nous devons coconstruire avec les pouvoirs publics le cadre réglementaire de cette filière pour permettre aux entrepreneurs d’accéder rapidement et de manière claire au marché avec la définition des modalités de remboursement et en tenant compte des contraintes économiques liées aux start-ups. Tous les entrepreneurs en DTx se posent les mêmes questions : comment accéder efficacement à ce marché ? comment prendre la voie de la nouvelle procédure de prise en charge anticipée numérique (PEC-AN) ? comment présenter un dossier aux autorités de santé avec des preuves cliniques tangibles ? comment préparer le développement de l’usage de ces thérapies ? Notre task force a pour ambition de jouer un rôle catalyseur dans la facilitation et la structuration de cette filière. Pour relever ce défi, le collectif a ici tout son sens avec une volonté affichée de tous – entrepreneurs, autorité de santé - de travailler main dans la main pour façonner ce nouveau marché » explique Alexandre Prihnenko, Directeur général de Oviva et en charge de la task force Dispositifs médicaux numériques à visées thérapeutiques, France Biotech.</p>\n<p>« Avec le Plan Santé 2030, l’État a affiché sa volonté de soutenir le développement de la santé numérique pour favoriser l’émergence de solutions et des modèles médico-économiques ambitieux. Les DTx sont un des leviers de la transformation numérique de notre système de soin et nous devons tous contribuer à faire émerger ce nouveau segment de marché pour le plus grand bénéfice des patients » conclutStéphane Tholander, Président d’Agora Health, et conseiller spécial auprès de la Présidence, France Biotech.</p>\n<hr/>\n<p>A propos de France Biotech</p>\n<p>France Biotech, fondée en 1997, est une association indépendante qui fédère les entrepreneurs de l’innovation dans la santé et leurs partenaires experts. Animateur de l’écosystème de l’innovation en santé et interlocuteur privilégié des pouvoirs publics en France et en Europe, France Biotech contribue à relever les défis du secteur healthTech (le financement des entreprises, la fiscalité de l’innovation, les enjeux réglementaires et d’accès au marché, etc…) et à proposer des solutions concrètes, en termes de compétitivité et d’attractivité, par l’intermédiaire de ses commissions et ses groupes de travail. Ceci afin d’aider les start-ups et les PME de cette filière à devenir des entreprises internationales performantes et capables de concevoir et développer rapidement de nouvelles innovations et les rendre accessibles in fine aux patients France Biotech est hébergée au sein de PariSanté Campus. <a href=\"http://www.france-biotech.fr/\" target=\"_blank\">http://www.france-biotech.fr/</a></p>",
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"title": "Le consortium français constitué par le Health Data Hub percevra un financement européen afin de préparer la mise en place de l'Espace européen des données de santé au niveau national",
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"introduction": "La Commission européenne a retenu la candidature française, soumise en février 2023 par le Health Data Hub, à l'appel à financement de la Commission européenne intitulé “Direct grant to Member States setting up services by Health Data Access Bodies - Secondary use of health data”. Le consortium français bénéficiera ainsi d’un financement de 4,6 millions d’euros, co-financé à hauteur de 60% par la Commission européenne, pour travailler à une meilleure réutilisation des données de santé à l’échelle nationale et européenne. ",
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"html_content": "<p><b>La Commission Européenne approuve le projet porté par le Health Data Hub et ses partenaires pour préparer la mise en oeuvre nationale de l’Espace européen des données de santé :</b></p>\n<p>Suite à la soumission, en février dernier, par le HDH de la candidature française, la Commission européenne a rendu une décision favorable au projet français “French_HealthData@EU”. Le consortium français bénéficiera ainsi d’un financement de 4,6 millions d’euros, dont 1,3 millions d’euros dédiés au HDH et 3,3 millions d’euros aux membres du consortium. Ces fonds impulseront une démarche commune et coordonnée pour la mise en qualité et la standardisation des données en vue de leur future réutilisation.</p>\n<p>Par ailleurs, ils permettront au HDH de renforcer et adapter son offre de services aux exigences posées par l’Espace européen des données de santé (EHDS) pour les organismes nationaux responsables de l’accès aux données de santé (<em>Health Data Access Bodies</em>). Plus généralement, ce projet permet de réaffirmer l’engagement de la France et du Health Data Hub dans le développement de l'EHDS. Rappelons que le HDH s’est vu confier par la Commission européenne la coordination du projet “HealthData@EU Pilot”, un consortium européen visant à créer une version pilote de l’EHDS.</p>\n<p><b>L’écosystème français est prêt à travailler ensemble pour relever le défi d’une meilleure utilisation des données de santé. Cette collaboration inédite réunit 19 bases de données françaises afin de couvrir un large spectre opérationnel</b></p>\n<p>Composé de 13 entités affiliées (AFM-Téléthon, AP-HP, Centre Léon Bérard, CHU de Lille, CHU de Bordeaux, CHU de Brest, CH de Chartres, CHU de Dijon, Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers en Occitanie, FranCIM, Inserm, Unicancer, Association Vaincre la Mucoviscidose) et 6 partenaires associés (Assurance maladie, CHU de Montpellier, GCS Groupement Grand Est, Institut national du cancer, Roche, GCS Hôpitaux Universitaires du Grand Ouest), ce réseau est représentatif de la diversité des producteurs de données de santé nationales. En effet, le projet français couvre un champ médical très large grâce à la réunion d’institutions expertes du cancer, des AVCs, d’alzheimer, des maladies rares, ou encore des traitements médicaux curatifs ou préventifs.</p>\n<p>La diversité de ces bases de données (registres, cohortes, entrepôts de données de santé hospitaliers) renforce le caractère stratégique du consortium, prêt à travailler ensemble pour relever le défi d’une meilleure utilisation des données de santé à l’échelle européenne.</p>",
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"title": "VIDAL Group fait l’acquisition de la société Calimaps, éditeur du logiciel médical DrSanté",
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"name": "Gestion & finance",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "DrSanté est un logiciel de gestion médicale utilisé en France par plus de 6 000 professionnels de santé, dont 4 000 médecins libéraux généralistes et spécialistes. Il est édité par la société Calimaps qui est basée à Bordeaux et compte 30 collaborateurs. DrSanté propose une solution innovante et ergonomique pour simplifier la gestion quotidienne du cabinet et optimiser le temps médical.",
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"html_content": "<p>Calimaps rejoint le pôle logiciel de VIDAL Group déjà constitué de Weda et de MonEcho qui proposent également des solutions de gestion médicale appréciées par leurs utilisateurs et reconnues sur le marché. Avec cette acquisition, VIDAL Group s’affirme comme l’un des principaux opérateurs français du logiciel dédié à la pratique médicale avec plus de 30 000 clients professionnels de santé utilisateurs, dont 17 000 médecins libéraux. </p>\n<p>Antoine Villalobos, Président de Calimaps, a déclaré : « <b>Nous sommes très heureux de rejoindre VIDAL Group. Nous avons toujours été guidés par l’ambition de faciliter l’activité quotidienne de nos clients en proposant des outils simples et performants. Aujourd’hui nous souhaitons poursuivre nos innovations et enrichir nos solutions d’aides à la décision. Nous sommes convaincus que l’expertise de VIDAL Group va nous aider à atteindre cet objectif. </b>»</p>\n<p>Vincent Bouvier, Président de VIDAL Group, indique : « <b>Notre ambition est de proposer aux professionnels de santé les solutions dont ils ont besoin pour mieux soigner leurs patients. Dans cette perspective, DrSanté est un nouvel atout qui vient renforcer la proposition du groupe et accélérer son développement.</b> »</p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\"><hr/>\n<p><b>A propos de VIDAL Group</b></p>\n<p>La mission de VIDAL Group est de fournir aux acteurs de santé des solutions numériques contribuant à simplifier leur pratique quotidienne grâce à son expertise technologique et de l’aide à la décision médicale.</p>\n<p>Disposant d’une équipe internationale de plus de 500 personnes basées en France, en Allemagne et en Espagne, VIDAL Group commercialise ses solutions dans 30 pays dans le monde. Plus de 500 000 médecins utilisent au quotidien les solutions du groupe en Europe, dont 190 000 en France. VIDAL Group est une entité du groupe M3, acteur mondial de la santé numérique et leader en Asie et au Japon. M3 est coté à la bourse de Tokyo (2413.T). <a href=\"http://www.vidalfrance.com\" target=\"_blank\">www.vidalfrance.com</a> </p>\n</div>\n</div>\n</div>\n</div>",
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"introduction": "Le 8 septembre, la DNS, l’ANS, la Cnam et les éditeurs de logiciels ont annoncé la poursuite de leur collaboration pour améliorer les fonctionnalités Ségur des logiciels et renforcer l’appropriation de leurs usages par les médecins de ville.",
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"html_content": "<p>La Délégation au numérique en santé (DNS), l’Agence du numérique en santé (ANS), la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam) et les éditeurs de logiciels confirment leur mobilisation pour répondre aux difficultés exprimées par les médecins sur le terrain, après les premiers déploiements des logiciels référencés Ségur.</p>\n<p><b>Vers des fonctionnalités fluides et utiles</b></p>\n<p>Lors de la vague 1 du programme Ségur du numérique en santé, l’objectif, en 2022, était de mettre en place des fonctionnalités intégrées de partage fluide et sécurisé des données de santé dans les logiciels des professionnels de santé. La collaboration renforcée entre les pouvoirs publics et les éditeurs aurait permis à ces derniers de déployer de nouvelles versions, à la fois plus stables et plus fonctionnelles (moins de clics nécessaires).</p>\n<p>L’ANS précise qu’il est par exemple plus facile de valider l’Identité nationale de santé (INS) d’un patient, étape nécessaire pour partager les données en toute sécurité, notamment dans les cas où le patient est déjà connu du professionnel. En revanche, la messagerie sécurisée, l’accès à son annuaire ou encore la délégation d’accès aux assistants ou aux secrétariats feraient encore l’objet de travaux afin de répondre aux besoins exprimés par les professionnels.</p>\n<p>L’ANS se réjouit également qu’un cap soit passé dans la dynamique de l’alimentation systématique des profils Mon espace Santé des Français, avec aujourd’hui plus de 12 millions de documents alimentés chaque mois, dont plus de 6 millions de comptes rendus de biologie médicale, plus de 3 millions de documents de sortie d’hospitalisation, plus de 1 million de comptes rendus de radiologie et, en médecine de ville, plus de 2 millions de documents.</p>\n<p><b>Accompagnement des médecins de ville</b></p>\n<p>La Cnam a accompagné cette dynamique d’adhésion aux usages en cabinet individuel, de groupe, en maisons de santé ou en centres de santé, via une campagne des 450 délégués numériques en santé de l’assurance maladie en cours depuis plusieurs mois, ainsi que la diffusion de webinaires, tutoriels ou supports, de même que des actions de formation par les éditeurs de logiciels. Les délégués assistent également les médecins dans l’utilisation des nouveaux services pour résoudre d’éventuelles difficultés. L’objectif est d’accompagner la démarche de mise à jour des logiciels qui intègrent les évolutions destinées à lever les freins identifiés à l’issue des premiers déploiements et d’accéder à ces nouveaux services essentiels.</p>\n<p><b>Préparer la vague 2</b></p>\n<p>Cette collaboration entre pouvoirs publics et éditeurs de logiciels de médecine de ville vise à lever les dernières difficultés liées à la vague 1 afin de préparer la vague 2 du Ségur du numérique qui intègre de nouvelles évolutions, des simplifications concrètes et un renforcement de la cybersécurité. De nouvelles fonctionnalités, telles que le carnet de vaccination ou le carnet de santé numériques de l’enfant, sont prévues.</p>\n<p>Un groupe de travail, composé d’une trentaine de médecins, majoritairement généralistes, personnalités reconnues pour leurs compétences sur les sujets numériques, se réunit au moins une fois par mois depuis un an. Ces professionnels ont été proposés par le Cnom, les URPS ou les syndicats. Leur travail se base notamment sur les retours terrain du dispositif <a href=\"https://esante.gouv.fr/segur/sentinelle\" target=\"_blank\">Sentinelle, un chantier prioritaire du Ségur du numérique en santé.</a> Un séminaire commun avec les éditeurs est prévu dans les prochaines semaines.</p>",
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"introduction": "Le 7 septembre, la FEHAP et Dialog Health ont mis en ligne deux livres blancs sur les dernières innovations concernant le vieillissement de la population et l’inclusion des personnes en situation de handicap.",
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"html_content": "<p>La Fédération des établissements hospitaliers et d’aide à la personne privés solidaires (FEHAP) organise depuis 2017 avec Dialog Health des voyages et des missions d’étude internationaux, à la découverte des dernières avancées et des expertises développées dans les domaines de la santé et du médico-social ou d’idées inspirantes.</p>\n<p><b>Deux livres blanc</b><b>s</b></p>\n<p>Les adhérents de la Fédération se sont déplacés en Suède, au Canada, au Japon, en Allemagne, au Pays-Bas, au Portugal, en Espagne… Ces voyages ont permis de découvrir comment ces pays s’organisent pour faire face aux enjeux du vieillissement ou accompagner les personnes en situation de handicap ainsi que les solutions proposées par les différents acteurs selon les problématiques rencontrées.</p>\n<p>Les deux livres blancs qui ont paru en cette rentrée présentent ces solutions et nouvelles approches venues d’ailleurs afin d’inspirer les équipes françaises.</p>\n<p><b>Accompagner le vieillissement de la population</b></p>\n<p>Le premier est intitulé <em><a href=\"https://www.fehap.fr/upload/docs/application/pdf/2023-08/livre_blanc_2022.pdf\" target=\"_blank\">« Les nouveaux modèles organisationnels pour faire face au vieillissement de la population dans le monde »</a></em>. Les innovations organisationnelles en matière d’accompagnement du grand âge sont présentées en trois axes : le maintien à domicile, les formes d’habitat réinventées et les nouvelles approches pour accompagner les personnes âgées.</p>\n<p>Il présente par exemple l’<a href=\"https://ejourney.thinkific.com/courses/izi-experience-home\" target=\"_blank\">iZi Experience Home</a><em>, </em>Living Lab de La Haye aux Pays-Bas, visant à maintenir la population vieillissante à domicile de façon autonome et le plus longtemps possible, grâce à une technologie « intelligente et chaleureuse », construite à partir des besoins exprimés par les personnes âgées elles-mêmes. L’expérimentation a fait ressortir, outre la nécessaire adaptation aux besoins spécifiques de ce public, le bénéfice d’une approche pédagogique et du réseau d’ambassadeurs-pairs qui teste et diffuse les innovations au sein d’un quartier.</p>\n<p>En s’inspirant de ce modèle, Gérond’if, le gérontopôle d’Île-de-France a créé en 2022 un Living Lab mobile pour accompagner les gérontechnologies de prévention de la perte d’autonomie et de maintien à domicile. Sur le modèle de celui de La Haye, le pôle a monté le projet scientifiquement avec des mesures d’impact dans un environnement « naturel ». Le projet a été adapté au contexte local en termes de cible (personnes âgées à domicile ou hébergées et professionnels des établissements et services médico-sociaux), mais aussi de modèle économique (prestations par des entreprises créatrices de solutions qui solliciteront Gérond’if pour les évaluer et les améliorer).</p>\n<p><b>Inclure les personnes en situation de handicap</b></p>\n<p>Le second ouvrage, <a href=\"https://www.fehap.fr/upload/docs/application/pdf/2023-08/livre_blanc_2023.pdf\" target=\"_blank\"><em>« L’inclusion des personnes en situation de handicap : retours d’expérience internationaux »</em></a><em>,</em> est consacré aux innovations organisationnelles avec une analyse sous le prisme du respect des souhaits des personnes et de l’adaptation des établissements.</p>\n<p>Le livre blanc présente notamment l’exemple japonais d’Orylab, une entreprise de robotique qui utilise les nouvelles technologies pour compenser le manque de liberté de mouvement, de capacité de dialogue et d’autonomie fonctionnelle des personnes en situation de handicap. Équipé d’une caméra, d’un microphone et d’un haut-parleur, le robot OriHime peut être commandé via Internet par des personnes lourdement handicapées, atteintes, par exemple, de la maladie de Charcot ou d’un <em>locked-in syndrome</em>.</p>\n<p>Placé à distance à l’école, dans l’entreprise ou dans la famille, le robot compense l’absence physique et permet à l’utilisateur de regarder autour de lui, de réagir aux conversations qu’il entend et de communiquer en direct comme s’il était présent, mais aussi d’effectuer des activités qui impliquent un travail physique.</p>\n<p>La Fédération organise un <a href=\"http://x397k.mjt.lu/lnk/AU8AACM9y0QAAAAAAAAAAAC_vrUAAAAANs0AAAAAABB6XgBk8JIRLtl5QJSeQMa4tPI9F1GD0gAQLOw/3/vhZ52oqq1nNLaJZoQtE1Kg/aHR0cHM6Ly9jYWxsLmxpZmVzaXplY2xvdWQuY29tLzE5MTUzNjA3\" target=\"_blank\">webinaire</a> le 27 septembre à 15 heures pour présenter ces retours d’expérience.</p>",
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"title": "Les EDR, la poule et le cochon",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"introduction": "Après un petit voyage intergalactique, vous débarquez sur la planète Zorglub et tombez nez à nez avec des représentants de la tribu des SentinelTwo, qui après les présentations et palabres d’usage vous signifient aimablement que, sous peine des pires maux des enfers, il faut prêter allégeance (et accessoirement signer un petit chèque) à leur Grand Chef à plumes, ce qui inclut l’exclusivité et la reconnaissance de la supériorité intergalactique unique et indéfectible du Grand Chef en question. Qu’à cela ne tienne. Sauf qu’en vous baladant les jours suivants dans la campagne zorglubienne vous tombez sur une autre tribu (les Carbones Noirs) qui vous explique la même chose à propos de son Big Boss (et re-chèque, et re-allégeance exclusive) et vous démontre avec force schémas que les SentinelTwo sentent le moisi. Puis sur une troisième (les Tendances), une quatrième (les Kasperpoutine), et cela n’en finit plus. Sans même parler des chèques, on a un léger souci avec quatre allégeances exclusives, chacun expliquant que ce sont les autres les nazes de l’histoire.",
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"html_content": "<p>Je me suis déjà ouvert dans ces mêmes colonnes[1] des réserves sur les technologies d’EDR, et je vais en rajouter une couche. En blindant les accès extérieurs, c’est-à-dire :</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">– MFA généralisée pour tous les agents ;</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">– enrôlement des terminaux mobiles pour accéder à des ressources publiées telle la messagerie ;</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">– sécurisation des accès VPN fournisseurs (voir cet autre article[2]),</p>\n<p>il est facile de compter le nombre d’attaques cyber (hôpitaux ou pas) qui n’auraient pas eu lieu (les attaques en Supply Chain par exemple auraient toutes été déjouées). De plus, les moyens financiers et en RH sont faciles à estimer et paradoxalement très faibles. Pour la sécurisation des accès VPN fournisseurs, cela ne coûte pas un radis, seulement des heures de travail en interne et de la procédure. Pour la MFA, la plupart des briques techniques existent déjà sur le marché à coût raisonnable, le reste, c’est de la conduite du changement. Je passe d’ailleurs sur le fait qu’au dernier congrès de l’Apssis le trublion Charles Blanc Rolin a montré comment on pouvait assez facilement passer sous le radar d’un EDR…</p>\n<p>Par contre, pour les EDR, à part les incantations zorglubiennes et des techniques marketing qui datent manifestement du précambrien, j’attends toujours des études objectives (et pas par des organismes exotiques), des bancs d’essai rigoureux (et pas des <em>magic quadrants</em> sortis d’un dessin animé de Disney) et, <em>please</em>, merci d’éviter les poncifs dans le genre « l’application bidule détient le plus haut niveau de prévention du marché comme le confirment les analyses du Forrrrrrester et Zorglab qui ont établi une efficacité de 100 % sur l’application On Premise, comme vous pouvez le constater sur la copie écran ci-dessous » (authentique). Conseil personnel aux dircoms des éditeurs : si vous en êtes encore au stade de la réclame télévisuelle des années 1950, remplacez vos commerciaux de terrain par ChatGPT et retirez la masse salariale du prix des licences, on ne pourra que mieux faire. Parce qu’au cas où vous ne l’auriez pas remarqué, en 2023, l’époque est à la démonstration ou au moins à l’évaluation de l’efficacité des dispositifs tous secteurs confondus.</p>\n<p>En fait, je suggère de changer radicalement de paradigme, et que les fournisseurs ne s’engagent plus, mais s’impliquent. La différence ? Dans les œufs au bacon, la poule s’engage et le cochon s’implique.</p>\n<p>Et si on disait qu’après avoir signé le chèque des licences EDR sur tout mon parc au tarif catalogue (je suis bon prince, gardez les réduc) le fournisseur (dont le produit est manifestement parfait, cf. l’allégorie zorglubienne du dessus) s’implique et consente à des pénalités calculées de la sorte :<br/>Pénalité mensuelle = CA mensuel de l’établissement x taux d’asset IP hors service.<br/>Pour ordre de grandeur, si 10 % de mon parc était touché, cela coûterait environ 10 millions d’euros par mois de pénalités. Si les produits sont si parfaits, aucun problème, n’est-ce pas ?</p>\n<p>On joue ?</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"/article/5208/les-edr-ou-le-debat-conceptuel.html\" target=\"_blank\">/article/5208/les-edr-ou-le-debat-conceptuel.html</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"/article/5196/la-cyber-confrontee-a-la-question-des-acces-fournisseurs.html\" target=\"_blank\">/article/5196/la-cyber-confrontee-a-la-question-des-acces-fournisseurs.html</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"54\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/09/l100_cedric-cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"58\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Le 28 juin 2023, l’ANAP et le RESAH organisaient une journée de conférences et de présentation de solutions autour de l’automatisation et de la robotisation de l’hôpital.",
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"html_content": "<p>Les enjeux fréquemment cités des groupes hospitaliers sont généralement :</p>\n<ul>\n<li>L’amélioration de la qualité de vie au travail,</li>\n<li>L’utilisation du temps des soignants,</li>\n<li>L’attractivité et la fidélisation du personnel,</li>\n<li>L’amélioration du service rendu aux patients,</li>\n<li>La réduction des coûts et l’amélioration du rendement,</li>\n</ul>\n<p><b>Comment la logistique, et son amélioration grâce à une automatisation, peut-elle répondre à ces enjeux ?</b></p>\n<p>Les points de douleur suivants ont leur solution notament grâce à des solutions logistiques :</p>\n<ul>\n<li>L’optimisation des flux patients et de matériel (l’occupation des lits, la réduction des temps d’attente, la réduction des congestions, la mise à disposition et l’utilisation du matériel, des médicaments et des dispositifs médicaux…)</li>\n<li>La gestion efficace, planifiée et sécurisée des stocks avec des enjeux économiques mais également de continuité d’activité</li>\n<li>Le réglementaire (sérialisation, traçabilité des DMI, dispensation nominative…)</li>\n<li>La gestion territoriale (des échanges et une distribution efficaces sur l’ensemble du territoire).</li>\n</ul>\n<p>La transposition des solutions existantes dans d’autres secteurs, notament l’industrie et la distribution apportent des solutions concrètes et éprouvées.</p>\n<p><b>Exemples :</b></p>\n<ul>\n<li>Système de vestiaire automatisé : distributeurs automatiques de linge et mise à disposition de housses nominatives pour un stockage réduit,</li>\n<li>L’automatisation de la préparation des doses de médicaments à administrer,</li>\n<li>Géolocalisation des équipements pour une optimisation de leur utilisation,</li>\n<li>Sécurisation de la traçabilité des DMI et DMS grâce à une armoire connectée et accessible par badgeage,</li>\n<li>Utilisation de robots mobiles et autonomes pour la distribution du matériel et des médicaments,</li>\n<li>Digitalisation des étiquettes dans les stocks pour un suivi clair de la disponibilité et une commande en temps réel.</li>\n</ul>\n<p>Au-delà de l’intérêt théorique de l’automatisation et robotisation, des retours d’expériences ont été présenté lors de cette journée avec un accent particulier sur : </p>\n<ul>\n<li>Les partenariats necessaires avec les fournisseurs de technologie dans une démarche de POC ou codéveloppement,</li>\n<li>Les présentations de ROI qui prennent également en compte les bénéfices non mesurables ou non financier comme l’amélioration de la qualité de vie au travail dont les gains sont indirects,</li>\n<li>Les impacts et ou pré requis sur les locaux (réduction de surface, redéploiement…),</li>\n<li>Les impacts organisationels,</li>\n</ul>\n<p>Les pré-requis suivants font l’unanimité des intervenants :</p>\n<ul>\n<li>La collaboration entre différents services et la disparition des « silos » dans la gestion de l’hôpital,</li>\n<li>L’intégration, dès le début de la réflexion, des équipes informatiques (souvent interpellées trop tard) et un lien fort avec ces équipes tout au long du projet,</li>\n<li>La nécessité d’une appétence pour l’informatique et la technique des équipes qui bénéficieront du projet et donc l’évolution des profils dans ces équipes.</li>\n</ul>\n<p>Contactez nos consultants afin d'échanger sur leur retour d'expérience de choix de solutions de robotisation et automatisation dans les établissements.</p>\n<p><a href=\"http://www.weliom.fr/\" target=\"_blank\">www.weliom.fr</a> | Contact : 02 51 80 05 33 ou <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a></p>",
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"introduction": "Le 5 septembre, le Grades e-santé Occitanie a annoncé le démarrage de l’expérimentation d’un nouveau service numérique pour l’hospitalisation non programmée d’un patient : ViaTrajectoire Hospitalisation non programmée.",
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"html_content": "<p>Trouver un lit rapidement pour l’hospitalisation non programmée d’un patient dans les services de médecine ou de chirurgie est un enjeu récurrent des médecins libéraux et des établissements, notamment des services d’urgence. Face à ce constat, l’Agence régionale de santé, la Caisse primaire d’assurance Maladie (CPAM), l’Observatoire régional des urgences (ORU Occitanie) et le Grades e-santé lancent en Occitanie la première expérimentation d’un nouveau service numérique d’orientation d’un patient vers des lits de médecine ou de spécialité pour des soins non programmés, développé par le GCS Sara.</p>\n<p><b>Libérer les urgences<br/></b>Ce service numérique a été déployé en janvier 2023 avec l’applicatif ViaTrajectoire Hospitalisation, jusque-là centré sur l’orientation du secteur sanitaire et médico-social.</p>\n<p>L’identification des établissements disposant de lits disponibles et la gestion des échanges entre les professionnels demandeurs et receveurs s’en trouvent facilitées. Le bénéfice annoncé est double : gain de temps et réduction des passages aux urgences, dus en particulier aux non-réponses dans la recherche de lits d’hospitalisation. L’outil participe ainsi à l’amélioration des échanges entre les médecins de ville et les établissements de santé.</p>\n<p>Concrètement, un formulaire en ligne permet au médecin demandeur d’accéder à la liste de la disponibilité en temps réel des lits des hôpitaux et cliniques. Ils sont classés selon leur pertinence en fonction de la spécialité requise. Le médecin valide la demande qui est transmise aux établissements adaptés. Le gestionnaire de lits ou le cadre de santé traite directement la demande en ligne.</p>\n<p><b>L’expérimentation dans quatre départements</b></p>\n<p><a href=\"https://youtu.be/gTSccjTFjrI\" target=\"_blank\">L’expérimentation</a> se déroule uniquement en région Occitanie, pour neuf mois reconductibles, dans les départements de l’Aude, de la Haute-Garonne, de l’Hérault et des Pyrénées-Orientales. Elle suit les objectifs nationaux stratégiques intégrés au projet régional de santé d’Occitanie. Les équipes de l’ORU Occitanie et de la CPAM s’occupent du déploiement du module expérimental Hospitalisation non programmée, et celles du Grades e-santé Occitanie de l’expertise technique sur l’outil et le support utilisateurs.</p>\n<p>Il est à souligner que 15 000 utilisateurs environ recourent déjà à ViaTrajectoire en Occitanie pour améliorer l’orientation de patients et d’usagers vers les structures les plus adaptées, au regard de leurs situations médicales et sociales : à la suite de soins (soins de suite et de réadaptation, unités de soins palliatifs, hospitalisations à domicile), ou en établissements d’hébergement pour personnes âgées ou en situation de handicap.</p>",
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"title": "UniHA, CAIH et le Club des RSSI s’associent pour améliorer la prise en compte des risques numériques dans les hôpitaux",
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"introduction": "A l’occasion de SantExpo, Nicolas Funel, Président de la CAIH, Pierre Thépot, Président d’UniHA, Béatrice Bérard et Jean-Sylvain Chavanne, représentants du Club des RSSI Santé ont signé un partenariat exclusif pour intégrer la cybersécurité dans les achats hospitaliers. Ce partenariat prend la forme d’un pacte de confiance numérique qui repose sur deux axes majeurs : une clause de conformité ainsi que la co-construction de marchés en cybersécurité. ",
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"html_content": "<p><b>La protection numérique : une priorité pour les établissements de santé</b></p>\n<p>Face à la montée des cyberattaques dans le milieu hospitalier, l’instauration d’un pacte de confiance numérique s’avère indispensable. Pour la CAIH et UniHA, ce pacte consiste à intégrer dans les futurs appels d’offres un clausier de conformité numérique à remplir par les candidats pour sécuriser davantage les établissements dès les phases d’achats. Cette clause de conformité comprend les obligations des adhérents UniHA et CAIH, les risques numériques ainsi que les réglementations afférentes dans les achats de solutions et de logiciels. Elle sera libre d’usage pour toutes les organisations en santé telles que les établissements de santé, les ARS ou encore les GCS nationaux, offrant ainsi une couverture étendue des organisations en santé en France. Le pacte prévoit également la co-construction de marchés en cybersécurité. Ils seront élaborés avec l’aide des représentants du Club des RSSI Santé, notamment lors de la rédaction des CCTP (cahier des clauses techniques particulières) et de l’évaluation des offres pour l’ensemble des marchés dédiés à la cybersécurité et au clouding.</p>\n<p><b>Un pacte qui protège et fédère les acteurs de l'achat hospitalier dans le numérique</b></p>\n<p>La sécurité numérique est une priorité de longue date pour UniHA et CAIH qui, en partenariat avec le Club RSSI Santé, ont déjà mis en place des programmes pour répondre aux besoins de sécurité de leurs adhérents. Parmi ces programmes, des projets de e-learning, de gestion des identités numériques, ainsi qu'un service de sécurité opérée destiné à répondre aux besoins de sécurité opérationnelle.</p>\n<p>Le pacte de confiance numérique consacre l'objectif de sécurité numérique pour les trois partenaires, apporte une véritable solution sécuritaire pour l'informatique hospitalier et renforce la coopération entre UniHA, la CAIH et les établissements de santé.</p>\n<p>\"<em>Ce pacte de confiance numérique est l'assurance pour les directions achats des établissements d'être conforme aux exigences règlementaires et légales complexes en matière d'achat d'informatique</em>.\" -- Nicolas Funel, Président de la CAIH, Directeur adjoint du CH de Toulon.</p>\n<p>\"<em>Centrale d'achat leader, UniHA répond au besoin de simplification des achats informatiques en s'assurant que les solutions sélectionnées répondent aux exigences fonctionnelles mais surtout garantissant aux établissements que les solutions mises en oeuvre sont respectueuses de leurs nombreuses obligations en matière de Règlement Général à la Protection des Données et de cyber-résilience</em>.\" -- Pierre Thépot, Président d'UniHA.</p>\n<p>\"<em>A travers ce pacte de confiance numérique, UniHA et CAIH innovent en intégrant les problématiques de conformité informatique et de résilience des établissements de santé dans les clauses contractuelles de ses marchés opposables aux titulaires. C'est le propre de leur démarche achat novatrice qui intègre à la fois les prescriptions de l'Agence du Numérique en Santé, de l'Agence Nationale de la Sécurité des Systèmes d'Information et de la Délégation au numérique en santé (DNS) mais aussi les besoins opérationnels des Directeurs des Systèmes d'Information, des Responsables de la Sécurité des Systèmes d'Information et des Délégués à la Protection des Données. Pour les industriels c'est également la simplification de la preuve de leur conformité numérique fournie en une fois selon un unique formalisme validé par le club des RSSI en santé</em>.\" -- Guillaume Deraedt, Directeur de la stratégie numérique CAIH.</p>\n<hr/>\n<p>\"<em>De récents incidents ont une nouvelle fois démontré la dépendance numérique des établissements de santé vis-à-vis de leurs fournisseurs. Une cyberattaque d'un de ces fournisseurs peut se répercuter sur les systèmes d'information des établissements de santé et ainsi altérer la façon de prendre en charge les patients. Ce pacte de confiance numérique et en particulier l'intégration d'un clausier de mesures de sécurité dans les appels d'offre d'UniHA et de la CAIH permettent aux fonctions achats de contribuer à la prévention du risque fournisseur sur les aspects numériques.</em>\" Béatrice Bérard, Officier de sécurité, Hospices Civils de Lyon</p>\n<p>\"<em>Le travail autour du pacte de confiance a mobilisé des experts issus d'établissements de toute taille. Les clauses qui y sont intégrées sont donc adaptées à toutes les structures, quel que soit leur niveau de maturité en Sécurité des Systèmes d'Information ou les ressources disponibles. Le Club RSSI Santé a pour ambition de les faire vivre, afin de conserver un niveau d'exigences vis-à-vis de nos fournisseurs en cohérence avec les exigences nationales et les besoins des établissements</em>.\" Thomas Aubin, RSSI GHT LMFI / CHU de Lille</p>\n<p> </p>\n<hr/>\n<p><b>A propos du Club des RSSI Santé</b></p>\n<p>Le Club des RSSI est une société savante en cours de constitution juridique (association à but non lucrative loi 1901) représentant les Responsables de Sécurité des Systèmes d'Information des Groupements Hospitaliers de Territoire, reconnue par le Fonctionnaire de Sécurité des Systèmes d'Information. <br/><a href=\"https://rssi-sante.fr\" target=\"_blank\">https://rssi-sante.fr</a> </p>\n<p><b>A propos de CAIH</b></p>\n<p>La CAIH est une association loi 1901, qui simplifie les achats informatiques et télécoms de ses adhérents en préparant et animant des marchés publics. Les adhérents de la CAIH peuvent être des établissements de santé, des structures sanitaires ou médico-sociales, publics ou privés à but non-lucratif. Créée en 2014 sous l'impulsion de ses 6 membres fondateurs (UniHA, EFS, GAM, FEHAP, FHF, Unicancer), la CAIH gère plus de 35 marchés auprès de 2000 adhérents. <br/><a href=\"http://www.caih-sante.org\" target=\"_blank\">www.caih-sante.org</a> </p>\n<p><b>A propos de UniHA</b></p>\n<p>UniHA, premier acheteur public dans le secteur de la santé, est un groupement d'achat des hôpitaux publics. Avec un montant annuel de 6 millions d'euros d'achats, UniHA rassemble près de 1300 établissements hospitaliers, 123 groupements hospitaliers de territoire (GHT) et peut servir la totalité des établissements de santé publics. Avec ses 140 collaborateurs et des centaines d'entreprises fournisseurs, UniHA contribue à faire des achats un levier de performance globale pour accompagner les transformations et les innovations du système de santé, se positionnant comme acteur stratégique de la santé. <br/><a href=\"http://www.uniha.org\" target=\"_blank\">www.uniha.org</a> </p>",
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"html_content": "<p>Tournée vers le futur,<b> la 27ème édition </b>des Journées d’Ingénierie Biomédicale agira comme un <b>véritable incubateur</b> <b>d’idées</b> pour décrypter et débattre des principales tendances et pratiques émergentes autour de la thématique principale « <b>Technologies et Agilité Biomédicales : le meilleur est Avenir ».</b></p>\n<p>Au sein d’établissements en perpétuelle évolution, l’<b>Ingénieur Biomédical</b> se positionne en effet comme un <b>facilitateur au service d’une dynamique collective</b>. Une posture qui requiert une <b>agilité au quotidien</b> pour promouvoir les nouvelles technologies et créer des synergies transversales afin d’accompagner les mutations organisationnelles de l’hôpital.</p>\n<ul>\n<li><b>8 sessions plénières</b> apporteront un décryptage détaillé de ces enjeux :</li>\n</ul>\n<p style=\"padding-left: 60px;\">- Des <b>thématiques innovantes</b> parmi lesquelles la <b>chirurgie verte</b>, ou les futures technologies issues de la recherche en cardiologie</p>\n<p style=\"padding-left: 60px;\">- Des sujets d’actualité comme l’ingénierie biomédicale au sein de l’OTAN</p>\n<ul>\n<li><b>35 ateliers</b>, regroupés en 6 catégories, permettront de construire d<b>es parcours sur mesure</b> à partir de thématiques du quotidien telles que : les fondamentaux du biomédical, les innovations technologiques ou <b>Controverse ‐ un nouveau format</b> durant lequel deux intervenants argumenteront leurs points de vue respectifs (ex : DSI et Biomédical : Direction commune ?).</li>\n</ul>\n<p>Des <b>méthodologies</b> et partages d’expériences sur la <b>qualité de vie au travail</b> ou le <b>team building</b> illustreront les dynamiques initiées pour améliorer le fonctionnement de l’hôpital et aideront à se projeter vers la notion d’organisation agile.</p>\n<p>Les 27èmes journées AFIB seront également l’occasion de reconduire plusieurs temps forts initiés en 2022 : <b>MasterClass, parcours de l’innovation</b> au sein de l’espace d’exposition ou encore<b> BM d’Or</b>, qui mettent à l’honneur des projets initiés par les Ingénieurs Biomédicaux. Et, pour anticiper et se tourner pleinement vers l’Avenir, l’<b>édition 2023</b> <b>ouvrira</b> grand ses portes aux <b>écoles d’Ingénieurs et de Techniciens.</b></p>\n<p><b>L’exposition technique</b> de ces journées réunira plus de <b>120 exposants</b>. Elle permettra aux participants de découvrir de nombreuses innovations et d’échanger avec leurs partenaires.</p>\n<p>Plus que jamais mobilisés, <b>les Ingénieurs Biomédicaux réunis au sein de l’AFIB</b> sont très heureux de convier l’ensemble des parties prenantes des contributeurs de l’écosystème de l’Ingénierie Clinique et Biomédicale <b>à faire des 27èmes Journées d’Ingénierie Biomédicale un moment inédit et convivial.</b></p>\n<p>Renseignements et inscriptions sur <a href=\"https://afib.asso.fr/details/evenement/journees-afib-2023-bordeaux\" target=\"_blank\">www.afib2023.fr</a> </p>",
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"introduction": "Plongez dans l'univers fascinant de la cybersécurité avec notre prochain webinar incontournable : \"Cyberattaques : comment l’EFS et la CAIH protègent leur réseau et celui de leurs adhérents ?\" ",
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"html_content": "<p style=\"text-align: center;\"><b>Les jeudis du numérique en santé | 28 septembre 2023 à 10h30</b></p>\n<p style=\"text-align: center;\"><b><a href=\"/webinaire/L/29/cyberattaques-comment-l-efs-et-la-c-a-i-h-protegent-leur-reseau-et-celui-de-leurs-adherents.html\" target=\"_blank\">/webinaire/L/29/cyberattaques-comment-l-efs-et-la-c-a-i-h-protegent-leur-reseau-et-celui-de-leurs-adherents.html</a></b><br/><br/></p>\n<p>Dans un contexte où la sécurité des données de santé est devenue primordiale, <b>l'Établissement français du sang (EFS) et la C.A.I.H. ont pris l'initiative de partager leurs expertises avec l’expert en cybersécurité Gatewatcher.</b> <br/><br/>Maricela PELEGRIN-BOMEL, Responsable Nationale de la Sécurité des Systèmes d’Information à l'EFS, et Régis KAMINSKI, Acheteur IT & Cybersécurité à la C.A.I.H., se joindront à Kévin JOIE, Major Account Manager chez Gatewatcher, pour décortiquer les meilleures pratiques en matière de protection des réseaux.<br/><br/>Dans un monde en constante évolution, où les cyberattaques se multiplient et évoluent sans cesse, il est crucial de s'adapter et d’investir dans de nouvelles technologies s’attachant à la protection du réseau – celle-ci étant devenue essentielle. Notre panel d’experts abordera ensemble la question au travers de retours d’expériences terrain concrets :</p>\n<ul>\n<li><b>Quelle stratégie les équipes opérationnelles de l’EFS, confrontées à de très nombreux phishing, ont-elles mis en place</b> pour analyser et identifier les emails malveillants passés au travers de leur firewall ?</li>\n<li><b>Comment la C.A.I.H. accompagne-t-elle aujourd’hui ses adhérents dans la consolidation de leur stratégie de cybersécurité</b>, en prenant en compte leurs capacités budgétaires hétérogènes et leurs moyens techniques ? Zoom sur la réponse apportée aux 150 établissements de santé bénéficiant du nouveau marché public de SOC Managé 100% souverain (Gestion des Vulnérabilités - NDR - EDR - Flotte Mobile - Messagerie).</li>\n<li><b>Quelles solutions propose Gatewatcher pour offrir une haute visibilité sur les menaces dissimulées au cœur du réseau des hôpitaux</b> et des structures de santé ? Quel rôle joue la plateforme de détection et de réponse (NDR), qui s’attache à la protection du réseau ?</li>\n</ul>\n<p>Découvrez les réflexions de pointe sur la sécurisation des données. Inscrivez-vous dès maintenant pour rejoindre cette conversation et découvrir la réponse cyber à apporter aux structures de santé.<br/><br/>Le monde numérique évolue rapidement : assurez la protection de vos données et de votre réseau et rejoignez-nous pour ce webinar enrichissant.</p>\n<p style=\"text-align: left;\">Comme d’usage, inscription préalable obligatoire, en cliquant sur le lien suivant <a href=\"/webinaire/L/29/cyberattaques-comment-l-efs-et-la-c-a-i-h-protegent-leur-reseau-et-celui-de-leurs-adherents.html\" target=\"_blank\">/webinaire/L/29/cyberattaques-comment-l-efs-et-la-c-a-i-h-protegent-leur-reseau-et-celui-de-leurs-adherents.html</a></p>",
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"introduction": "Lancée en février 2021, l’action conjointe \"Vers un espace européen des données de santé\" (TEHDaS), mobilisant 25 pays européens, et ayant pour objectif de faciliter le partage transfrontalier de données de santé pour la recherche et l’innovation dans le cadre du futur Espace européen des données de santé (EHDS), est arrivée à son terme le 31 juillet 2023. En France, le Health Data Hub a travaillé aux côtés de 5 entités affiliées : l’ANS, l’INSERM, les Hospices Civils de Lyon (HCL) et les universités Aix-Marseille et l’Université Toulouse III-Paul Sabatier.",
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"html_content": "<p dir=\"ltr\">En deux ans et demi, TEHDaS a identifié des options et formulé des recommandations sur la mise en œuvre de l’Espace européen des données de santé dans le cadre de l’utilisation secondaire.</p>\n<p dir=\"ltr\"><b>Tehdas recommande de veiller à une répartition claire des rôles et responsabilités des détenteurs de données et organismes responsables de l’accès aux données de santé.</b></p>\n<p dir=\"ltr\">Malgré les efforts réalisés dans certains pays pour faciliter l’utilisation secondaire des données de santé, des obstacles persistent. En ce qui concerne les projets transfrontaliers, les processus d'autorisation nationaux non harmonisés et largement non coordonnés restent un frein important. </p>\n<p dir=\"ltr\">En clarifiant, rationalisant et simplifiant les étapes d'accès aux données de santé dans tous les États membres de l'Union européenne, l’EHDS pourrait faciliter la réutilisation des données de santé au niveau européen. Pour y parvenir, les travaux de TEHDaS ont souligné l’importance d’une répartition claire des rôles et responsabilités incombant aux différents acteurs au niveau national : détenteurs de données, organismes responsables de l’accès aux données, et coordinateur d’organismes d’accès aux données.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4695/lancement-de-lespace-europeen-des-donnees-de-sante\">Lancement de l’Espace européen des données de santé</a></p>\n<p dir=\"ltr\"><b>Des recommandations pour améliorer l'interopérabilité au sein de l’EHDS</b></p>\n<p dir=\"ltr\">Les normes d'interopérabilité jouent un rôle clé dans le cycle de vie des données. Les travaux de TEHDaS ont permis d’évaluer et de fournir des recommandations concernant l’interopérabilité sémantique, le transfert de données et le catalogage de données. En matière de transfert de données, les standards DICOM et HL7-FHIR, déjà très largement adoptés dans plusieurs États membres, ont été jugés les plus pertinents, tandis que les standards DCAT-AP et INSPIRE sont quant à eux considérés comme les plus adéquats pour le catalogage de données. En ce qui concerne l’interopérabilité sémantique, Tehdas souligne la complémentarité de l’ensemble des standards évalués, qui répondent chacun à un domaine spécifique. Ces recommandations vont ainsi faciliter les travaux à venir des États membres, et permettent d’édifier des bonnes pratiques permettant le partage de données de santé à l’échelle européenne. </p>\n<p dir=\"ltr\"><b>Le soutien des citoyens à la réutilisation des données de santé confirmé par une grande consultation</b></p>\n<p dir=\"ltr\">Une grande consultation citoyenne menée au Royaume-Uni, en Belgique et en France, avec notamment l’appui de France Assos Santé et du Health Data Hub a permis de recueillir plus de 6000 contributions. La consultation a révélé que les citoyens sont favorables à la mobilisation de leurs données de santé en faveur de la recherche. Sur la base de cette consultation et à l’issue d’ateliers de concertations nationaux et internationaux, TEHDaS a dégagé 12 recommandations sur la meilleure manière d’impliquer les citoyens dans le futur EHDS. </p>\n<p dir=\"ltr\">Les citoyens souhaitent avoir accès à une information pédagogique et compréhensible sur l’utilisation des données de santé afin de mettre en lumière ses avantages et de permettre à ceux qui le souhaitent d'être davantage impliqués dans les prises de décision.</p>\n<p dir=\"ltr\">Le travail sur l’EHDS se poursuit avec le projet HealthData@EU pilote, coordonné par le Health Data Hub et développant une version test de l’EHDS pour l’utilisation secondaire des données de santé, et l’appel à financement de la Commission européenne visant à renforcer le réseau et les services requis pour l’EHDS au niveau national.</p>\n<hr/>\n<p>À PROPOS DU HEALTH DATA HUB</p>\n<p>Le Health Data Hub est un groupement d’intérêt public créé par la Loi du 24 juillet 2019 relative à l’organisation et la transformation du système de santé. Il associe 56 parties prenantes, en grande majorité issues de la puissance publique (CNAM, CNRS, France Assos Santé…) et met en œuvre les grandes orientations stratégiques relatives au Système National des Données de Santé fixées par l’Etat et notamment le ministère des Solidarités et de la Santé. C’est un service à destination de l’écosystème de santé, des acteurs à l’origine de la collecte de données, des porteurs de projets d’intérêt général et de la société civile. En ce sens, il promeut l’innovation en santé et l’accessibilité des données et des connaissances par le biais, entre autres, d'événements fédérateurs comme l’organisation de data challenge et d’appels à projets.</p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Le 4 septembre, l’ANS a annoncé le démarrage d’une expérimentation de Mon espace Santé dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux sur le modèle de la phase pilote lancée en 2022 pour le secteur sanitaire.",
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"html_content": "<p>En cette rentrée, l’Agence du numérique en santé, la Délégation au numérique en santé, la <em>Caisse</em><em> </em>nationale de l’assurance maladie et la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie lancent une expérimentation pour tester des usages et parcours d’usages de Mon espace Santé en établissements et services sociaux et médico-sociaux. Cette action se base sur le modèle de la phase pilote lancée en 2022 pour le secteur sanitaire.</p>\n<p><b>Identifier les besoins de délégation d’accès à Mon espace Santé</b></p>\n<p>L’objectif est d’améliorer la prise en charge des usagers, mais aussi d’identifier des profils et des situations dans lesquelles une délégation d’accès à Mon espace Santé est nécessaire. En effet, les publics bénéficiaires du secteur du social et médico-social – personnes âgées et/ou en situation de handicap en établissement ou à domicile – ont des parcours de soins complexes. Ils nécessitent une coordination médicale importante dans les soins et l’accompagnement.</p>\n<p>Un <a href=\"https://www.demarches-simplifiees.fr/commencer/experimentation-monespacesante-esms-2023\" target=\"_blank\">appel à projets</a> est ainsi ouvert aux établissements et services médico-sociaux (ESMS) du secteur des personnes âgées et des personnes en situation de handicap, en établissement ou à domicile, dont une solution de dossier usager informatisé référencée Ségur est en cours d’installation.</p>\n<p><b>L’appel à projets</b></p>\n<p>L’expérimentation est accessible à ces ESMS quels que soient leur taille, leur statut juridique et leur type d’activité. Ils peuvent être en train d’installer une solution de dossier usager informatisé référencée Ségur et avoir la capacité d’échanger avec les services socles de Mon espace Santé : dossier médical partagé, messagerie sécurisée de santé, messagerie sécurisée de santé citoyenne de Mon espace Santé. 56 ESMS pilotes sur l’ensemble du territoire seront sélectionnés et dotés d’une enveloppe forfaitaire de 21 000 euros pour chaque ESMS pilote, soit un budget total de 1,2 million d’euros couvrant 18 régions.</p>\n<p>La démarche permettra de tester de bout en bout de nouveaux usagers au sein des établissements, de réaliser un partage d’expérience avec un collectif d’ESMS et de bénéficier d’un suivi sur mesure utile tant au déploiement en région des premiers usages qu’à la sensibilisation des professionnels et des usagers. La finalité est d’améliorer la coordination des interventions des différents professionnels de santé du médico-social et de faciliter la prise en charge des usagers.</p>",
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"title": "L’ARS AuRA renforce la cybersécurité des organismes gestionnaires médico-sociaux",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Fin août, l’Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes a ouvert un appel à candidatures aux organismes gestionnaires médico-sociaux de la région pour renforcer la cybersécurité avec un financement via le plan Care.",
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"html_content": "<p>Le projet de l’Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes s’inscrit dans le cadre de la transformation numérique impulsée dans le secteur, à la suite du plan d’action national 2023-2027 destiné à développer et à renforcer la cybersécurité au sein des ESMS. Il résulte d’une concertation menée auprès de 60 organismes gestionnaires associée à 8 ateliers de coconstruction. En parallèle, l’Observatoire des systèmes d’information a élaboré pour le secteur médico-social une grille d’évaluation de la maturité numérique des établissements.</p>\n<p><b>Évaluer le besoin d’accompagnement</b></p>\n<p>L’ARS lance ainsi un<b> </b><a href=\"https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/media/113059/download?inline\" target=\"_blank\">appel à candidatures</a><b>,</b> ouvert jusqu’au 15 octobre à minuit,<b> </b>pour déterminer la capacité des ESMS à renseigner eux-mêmes la grille d’évaluation et mesurer le niveau d’accompagnement nécessaire pour aider les établissements à améliorer leur degré de maturité en termes de cybersécurité, du diagnostic à la mise en œuvre du plan d’actions.</p>\n<p>Une dizaine d’organismes gestionnaires seront sélectionnés. Concrètement<b>, </b>un audit de maturité numérique sera réalisé par un prestataire spécialisé en cybersécurité, certifié Passi, avant de déterminer un plan d’actions et, le cas échéant, de financer la mise en œuvre des actions considérées comme prioritaires. La démarche fera l’objet d’un financement national via le plan Care en cours de finalisation.</p>\n<p>Un <a href=\"http://enquetes.sante-ara.fr/index.php?r=survey/index&sid=135141&lang=fr\" target=\"_blank\">questionnaire</a> est à remplir, et une note de présentation à rédiger. Elle expliquera la motivation de l’organisme gestionnaire à présenter sa candidature. Le dossier sera complété par une lettre d’engagement signée, précisant que l’organisme gestionnaire s’engage à se rendre disponible (ainsi que les professionnels identifiés) pour la bonne réalisation des audits et la mise en place des actions, sous respect d’un délai de prévenance de 15 jours a minima par le prestataire.</p>\n<p>Les réunions de lancement démarreront en novembre, pour une réalisation des audits dès le début de 2024 et une mise en œuvre des plans d’actions avant la fin du premier semestre 2024.</p>",
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"title": "Une consultation de la Cnil sur la sécurité des systèmes d’information à risque majeur en cas de violation des données",
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"introduction": "Le 28 août, la Cnil a lancé une consultation publique sur un projet de recommandation relative à la sécurité des traitements dits « critiques », en ce qu’ils présentent un risque majeur en cas de violation.",
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"html_content": "<p>La Commission nationale Informatique et Libertés (Cnil) a identifié des systèmes informatiques pour lesquels une violation des données lors de traitements critiques engendrerait des risques particulièrement élevés pour les personnes. En réponse à la nécessité d’établir un niveau de sécurité adéquat, la Cnil a rédigé une <a href=\"https://www.cnil.fr/sites/cnil/files/2023-08/recommandation_relative_aux_traitements_critiques.pdf\" target=\"_blank\">recommandation</a> qu’elle soumet à consultation publique jusqu’au 8 octobre.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5129/management-cyber-le-check-comme-element-de-differenciation\">Management cyber : le Check comme élément de différenciation</a></p>\n<p><b>La recommandation </b></p>\n<p>La Cnil rappelle que la sécurité des données personnelles, particulièrement contrôlée par ses services, est une composante essentielle de la conformité RGPD. Ainsi, un tiers des sanctions prononcées par la Cnil en 2022 visait des manquements à l’obligation de sécurité. Différentes publications de la Commission sont destinées à accompagner les professionnels :</p>\n<ul>\n<li>le <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/la-cnil-publie-une-nouvelle-version-de-son-guide-de-la-securite-des-donnees-personnelles\" target=\"_blank\"><em>Guide pratique RGPD </em>sur la sécurité des données personnelles</a> : bonnes pratiques élémentaires pour toute entité traitant des données, personnelles ou non ;</li>\n<li>des recommandations plus spécifiques : publications sectorielles comme le <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/la-cnil-adopte-un-referentiel-sur-les-entrepots-de-donnees-de-sante\" target=\"_blank\">référentiel sur les entrepôts de données de santé</a>, ou propres à une technologie comme les <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/la-cnil-publie-une-recommandation-technique-relative-au-partage-de-donnees-par-api\" target=\"_blank\">API</a> ;</li>\n<li>des communications pédagogiques et de sensibilisation, notamment sur les <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/les-violations-de-donnees-personnelles\" target=\"_blank\">violations de données</a>, à destination par les professionnels.</li>\n</ul>\n<p>En cette rentrée, la Cnil souhaite regrouper l’ensemble des recommandations de bonnes pratiques avancées de sécurité pour les « traitements critiques », dans un unique document. Elle les définit à travers deux critères cumulatifs :</p>\n<ul>\n<li>le traitement est <a href=\"https://www.cnil.fr/cnil-direct/question/reglement-europeen-un-traitement-grande-echelle-cest-quoi\" target=\"_blank\">à grande échelle au sens du RGPD</a> ;</li>\n<li>une <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/les-violations-de-donnees-personnelles\" target=\"_blank\">violation de données personnelles</a> pourrait avoir des conséquences considérables soit pour les personnes concernées, soit pour la sûreté de l’État, soit pour la société dans son ensemble.</li>\n</ul>\n<p><b>Traitement critique et mesures de sécurité associées</b></p>\n<p>La <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/webform/consultation-publique-recommandation-concernant-la-securite-des-traitements-critiques\" target=\"_blank\">consultation publique</a> s’adresse d’abord aux responsables de traitement(s) critique(s) ainsi qu’à tout organisme public ou privé intéressé par ce document en tant que référence de bonnes pratiques pour garantir la sécurité des traitements de données personnelles.</p>\n<p>L’objectif est notamment de confirmer la définition d’un traitement critique et les mesures de sécurité associées, mais aussi de récolter les suggestions de l’écosystème. La recommandation finalisée sera publiée début 2024.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le 19 août, l’Organisation mondiale de la santé a annoncé une nouvelle initiative sur la santé numérique lors de la réunion des ministres de la santé du Sommet du G20 organisé par le gouvernement indien.",
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"html_content": "<p>L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a pris pleinement conscience des atouts de la santé numérique : gain de temps, gestion des parcours, qualité des soins, amélioration de la chaîne d’approvisionnement et de la gestion de la main-d’œuvre. La santé digitale constitue un rouage essentiel de la couverture sanitaire universelle et des objectifs de développement durable liés à la santé d’ici à 2030. C’est pourquoi l’OMS a décidé de lancer une <a href=\"https://cdn.who.int/media/docs/default-source/digital-health-documents/global-initiative-on-digital-health_executive-summary-31072023.pdf?sfvrsn=5282e32f_1\" target=\"_blank\">nouvelle initiative mondiale sur la santé numérique</a>.</p>\n<p><b>Des usages croissants et des politiques de plus en plus structurées</b></p>\n<p>Dès 2005, une première résolution de l’OMS sur la cybersanté a été entérinée, avant même l’élaboration et l’adoption de la Stratégie mondiale de l’OMS pour la santé numérique. Il est à noter que plus de 120 de ses États membres ont mis en place une politique ou une stratégie nationale sur ce thème.</p>\n<p>La pandémie de Covid-19 a été un tremplin mondial en termes de recours à la santé numérique, et de nombreux pays se sont alors orientés vers des usages plus pérennes avec constitution d’une infrastructure nationale de santé numérique dotée d’une gouvernance, de politiques ad hoc et du personnel de santé compétent nécessaires pour sélectionner, maintenir et adapter les interventions de santé numérique.</p>\n<p><b>Un réseau et une plateforme</b></p>\n<p>Cette initiative se concrétisera par un réseau et une plateforme gérés par l’OMS, en appui de la mise en œuvre de la Stratégie mondiale pour la santé numérique 2020-2025, dont le secrétariat sera effectué par l’OMS. L’objectif est de faire converger et de rassembler les normes, les meilleures pratiques et les ressources mondiales destinées à transformer plus rapidement les systèmes de santé numérique.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/4919/un-departement-telesante-et-innovation-numerique-a-la-cnam\">Un département Télésanté et Innovation numérique à la Cnam</a></p>\n<p><em>« Nous remercions les pays du G20 et sa présidence indienne d’avoir reconnu le rôle et les atouts uniques de l’OMS dans ce domaine et d’avoir soutenu la mise en place du nouveau réseau de l’Initiative mondiale sur la santé numérique</em>, a déclaré le D<sup>r</sup> Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’OMS. <em>Le soutien et la collaboration sans faille du G20, des partenaires de développement et des organisations internationales seront nécessaires pour que nous accomplissions ensemble ce qu’aucun d’entre nous ne peut faire seul. L’OMS est déterminée à collaborer avec les pays afin de renforcer leurs capacités et d’améliorer l’accès à des solutions numériques de qualité garantie pour un avenir en meilleure santé, plus sûr et plus juste</em><em>. »</em></p>\n<p><b>Les objectifs visés </b></p>\n<p>L’Initiative mondiale sur la santé numérique va rassembler les pays et les partenaires pour :</p>\n<ul>\n<li>élaborer des plans d’investissement clairs et axés sur les priorités à l’appui de la transformation de la santé numérique ;</li>\n<li>améliorer la communication de l’information et la transparence des ressources de santé numérique ;</li>\n<li>faciliter la mise en commun des connaissances et la collaboration entre les régions et les pays afin d’avancer plus rapidement ;</li>\n<li>soutenir des démarches faisant intervenir l’ensemble des pouvoirs publics en faveur de la gouvernance de la santé numérique dans les pays ;</li>\n<li>renforcer le soutien technique et financier pour la mise en œuvre de la Stratégie mondiale pour la santé numérique 2020-2025 et de sa prochaine phase.</li>\n</ul>\n<p>Ce lancement sera soutenu par d’importants engagements en espèces et en nature.<br/><em>« Aujourd’hui est un jour à marquer d’une pierre blanche dans l’histoire du groupe de travail du G20 sur la santé, </em>a déclaré le D<sup>r</sup> Mansukh Mandaviya, ministre indien de la Santé, lors du lancement de l’initiative.<em> Les pays du G20 ne se sont en effet pas contentés d’identifier une priorité sur la base de sa pertinence, mais ils ont œuvré collectivement à en faire une action concrète</em>.<em> »</em></p>",
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"html_content": "<p>Vous travaillez dans un hôpital – ou une clinique, ou un établissement médico-social. Vous pouvez être agent de nettoyage, médecin, chef de service ou de pôle, agent technique, directeur général, infirmier, au masculin ou au féminin, qu’importe.</p>\n<p>Quels que soient votre qualification et votre niveau hiérarchique, on vous demande de suivre un Mooc sur le contrôle d’accès aux données de santé (à la fois physique et logique, il y a des dossiers papier dans toutes les archives du monde), d’une durée de 4 heures environ, avec questionnaire à la fin et certification obligatoire : si vous échouez deux fois, vous devez suivre de nouveau le Mooc, et si vous échouez encore, vous serez suspendu le temps d’obtenir votre certification. Et vous devrez repasser ce Mooc certifiant tous les trois ans.</p>\n<p>À l’issue de ce Mooc (qui n’a en soi rien de compliqué, faut juste le faire sérieusement et ne pas le prendre à la légère), on vous délivrera une carte à puce avec photo, date de validité et éventuellement empreinte biométrique.</p>\n<p>Ce badge sera à porter en permanence, face avant, avec photo toujours visible par tous. Si un agent vous croise, qui que vous soyez et qu’il soit, et constate que votre badge est par mégarde retourné (face avant non visible), il peut vous demander poliment de le retourner, et vous devrez vous exécuter. Même si c’est un agent d’entretien et que vous êtes directeur de pôle. Si vous refusez, il est en droit de déclencher une fiche d’événement indésirable.</p>\n<p>Si vous ne portez pas votre badge, vous encourez une amende de 150 euros, sur vos deniers. Et une suspension de six jours, sans salaire bien entendu.</p>\n<p>Votre badge mentionne, de façon clairement visible, les zones physiques auxquelles vous avez accès ainsi que les zones « logiques » que vous êtes habilité à consulter (dossiers de patients de tel service, de telle pathologie, etc.). En cas de manquement avéré (et qui relève non pas du clic malencontreux, mais de l’erreur volontaire), vous vous exposerez à une amende de 1 500 euros (toujours sur vos deniers) et à une suspension de 30 jours (toujours sans salaire évidemment). Et ce, encore une fois, quels que soient votre qualification, niveau hiérarchique, diplôme, fonction, etc.</p>\n<p>Vous êtes non seulement tenu de respecter ces règles, mais aussi de signaler tout manquement dont vous auriez connaissance. La perte de votre badge n’est pas considérée comme une faute, mais son non-signalement si. Tout comme le non-signalement d’un dysfonctionnement (volontaire ou pas) dont vous auriez connaissance. L’erreur non intentionnelle n’est pas pénalisée, tout comme le signalement de ses propres fautes non intentionnelles.</p>\n<p>Des agents internes à l’établissement, sans aucun lien hiérarchique avec quiconque, sont chargés du contrôle. Eux aussi doivent porter des badges et sont soumis aux mêmes règles exposées ci-dessus, de sorte que le signalement des FEI est rapporté à une autre équipe.</p>\n<p>Vous pensez que cette uchronie relève du délire éveillé ? Je viens de vous décrire, très exactement et quasi exhaustivement, les règles applicables à toute personne travaillant dans un aéroport et susceptible de pénétrer sur le tarmac. Ces règles s’appliquent à tout un chacun, salarié, prestataire, visiteur occasionnel. Et l’ensemble de ces personnes trouve ce genre de règles tout à fait normales, car ce « monde » a la sécurité ancrée dans son ADN.</p>\n<p>Certes, une partie des dispositions évoquées ci-dessus est difficile à appliquer aux contrôles d’accès sur un DPI, mais vous conviendrez que sur ce sujet le monde de la santé accuse un « léger » retard, pour rester poli.</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"54\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/09/l100_cedric-cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"58\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/4745/iso-27001-introduction-au-concept-de-classe-de-risques\">ISO 27001 : introduction au concept de classe de risques</a></p>",
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"title": "Révolutionner l'Expérience Patient à l'hôpital grâce à ROC",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "À l'ère de la technologie et de l'innovation, il est primordial d'améliorer l'expérience des patients dans les hôpitaux. Le Centre Hospitalier de Bigorre est le tout premier établissement de santé à avoir testé – et adopté – le module de ‘Remboursement des Organismes Complémentaires’, sur sa Gestion Administrative du Patient : Pastel, développé par l’éditeur public Mipih. Depuis maintenant plus d’un an, ce module vient fluidifier les échanges en temps réel entre les établissements et les complémentaires santés. C’est une avancée attendue par de nombreux centres hospitaliers, notamment sur l’automatisation de la facturation, du paiement et du recouvrement de la part complémentaire, mais aussi sur la fiabilisation des données. Côté patient, cette nouvelle fonctionnalité, leur permet de bénéficier désormais d’une visibilité accrue sur leur Reste à Charge (RAC) et à l’ensemble des informations relatives à leur séjour à l'hôpital, leur donnant ainsi une vision globale de leurs parcours de soins. ",
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"html_content": "<p>Les explications de Mme Toussaint, cadre de proximité de la gestion administrative du Patient, qui a déployé ce projet au sein du CH de Bigorre. </p>\n<p><b>Pourquoi avoir mis en place ROC ?</b></p>\n<p><b><em>Maelle Toussaint :</em></b> Ce déploiement s’inscrit dans une réflexion plus large, initiée dès 2020 avec le Mipih pour doter les équipes du bureau des entrées d’évolutions techniques qui les font gagner en efficience. Directement lié au dossier du patient, le module ROC est très simple d’utilisation, avec un délai de réponse quasi-immédiate, via des web service. 141 055 appels web service ont été effectués depuis le 1<sup>er</sup> janvier 2022, avec un temps de traitement de moins de 3 secondes. Cela permet aux équipes d’être beaucoup plus fluide dans le travail et de gagner en efficience. L'automatisation de ces processus réduit considérablement les délais de traitement et minimise les erreurs potentielles (faute dans les saisies administratives, manipulations des données, allers/retours avec les mutuelles et patient pour la mise à jour des dossiers, …). Ce déploiement permet clairement d'améliorer l'efficacité globale de notre gestion administrative des patients, mais aussi, et c’est non négligeable, de préserver l’intégrité des informations, en fiabilisant les données. Aujourd’hui, ce sont 18 mutuelles qui sont entrées dans le dispositif. </p>\n<p><b>Quel a été l’impact de cette nouvelle organisation sur votre établissement ?</b></p>\n<p>Nous avons décidé de former les agents de manière continue, afin de donner les bons réflexes et favoriser la prise en main du module. C’est un outil très intuitif qui est plus confortable pour les équipes, et qui contribue aussi et surtout à l’amélioration globale des pratiques. Pour preuve, notre taux de rejet a drastiquement diminué, nous n’avons eu que 6 dossiers rejetés depuis la mise en place en février 2022, et encore, ce sont des rejets techniques, qui ont été gérés par le Mipih.</p>\n<p>Le gain de temps a été un des principaux atouts de ce module, en effet auparavant, l’envoi de la facturation prenait une demi-journée par semaine pour un agent, aujourd’hui avec la télétransmission, la facture est automatiquement envoyée auprès du patient et de sa mutuelle. Un gain de temps considérable pour l’hôpital, mais aussi pour les patients. Tout le monde y gagne !</p>\n<p><b>Quel regard portez-vous sur votre collaboration avec le Mipih ?</b></p>\n<p>Le bilan est plus que positif. Cela fait d’ailleurs plusieurs années que nous travaillons ensemble, ce qui nous a convaincus d’être l’établissement pilote pour ROC. En quelques mois, la solution était techniquement et fonctionnellement prête ! Il a naturellement fallu apporter quelques ajustements, mais les équipes du Mipih ont une fois de plus été très réactives et à l’écoute. ROC est le fruit d’une collaboration entre le Mipih et ses adhérents.</p>\n<p>Le dispositif ROC représente une avancée majeure dans l'amélioration de l'expérience patient au sein de notre hôpital. En offrant une visibilité accrue sur le parcours de soins et sur la prise en charge financière, ROC permet aux patients de mieux comprendre et de mieux gérer leur séjour hospitalier. <b>Nous allons d’ailleurs déployer ce dispositif au sein de nos Urgences, afin de sécuriser les recettes de ce service. </b></p>\n<p>Nous continuons sur notre lancée d’amélioration de l’expérience patient, avec la mise en place prochainement de la solution du Mipih : digihosp Patient - le portail d’e-admission, afin d’offrir à nos patients des services complémentaires et de faciliter les tâches de nos agents au bureau des entrées.</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"224\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/09/roc-mipih.png\" width=\"841\"/></p>\n<p> </p>",
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"description": "Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.",
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"introduction": "Nicolas SALVI est nommé Directeur Général du Centre Hospitalier de Valenciennes, en direction commune avec le Centre Hospitalier de Fourmies et assurera également la direction du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) du Hainaut-Cambrésis. Il prendra ses fonctions le 1er septembre prochain. Son objectif, avec l’ensemble de la communauté hospitalière, est le développement de l’offre de soins et de l’attractivité de l’hôpital, en parallèle de la mise en oeuvre du futur projet d’établissement et l’accompagnement de la réalisation du nouveau schéma directeur immobilier.",
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"html_content": "<p>Nicolas SALVI est diplômé de l’Université de Droit de Bordeaux, de Sciences Po Bordeaux (IEP) et de l’École des Hautes Études en Santé Publique (EHESP). Comme Directeur d’hôpital, il a débuté sa carrière au CHU de Bordeaux et à l’Hôtel-Dieu de France à Beyrouth.</p>\n<p>Ensuite, il a exercé plusieurs fonctions comme Directeur des ressources humaines (DRH) ou Directeur des affaires financières (DAF) dans plusieurs établissements publics dont le CHU de Reims, en direction commune avec les Centres Hospitaliers (CH) d’Épernay, de Montmirail et les EHPAD d’Aÿ et d’Avize. En parallèle de ces activités, il est Professeur affilié à l’EHESP et chargé d’enseignement à Sciences Po Strasbourg.</p>\n<p>Il était jusque récemment Directeur Général Adjoint de l’ICANS | Institut de cancérologie Strasbourg Europe depuis sa création en 2018, première structure ayant fusionné un Centre de Lutte contre le Cancer (CLCC) et un Centre Hospitalier Universitaire (CHU), dédiée à la prise en charge des cancers et devenue un ensemble hospitalier de référence en cancérologie sur le territoire.</p>\n<p>Sa prise de fonction intervient à une étape importante, le CH de Valenciennes est aux prémices de son futur projet d’établissement 2024-2029 et du lancement d’un nouveau schéma directeur immobilier à horizon 2030.</p>\n<p><b><em>« Le Centre Hospitalier de Valenciennes, établissement de référence et pivot du Groupement Hospitalier de Territoire Hainaut-Cambrésis, est sur une trajectoire dynamique, et nous nous renforcerons collectivement avec les établissements du territoire et les projets des équipes, mais également avec le lien ville-hôpital avec l’appui des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) »</em></b>, développe Nicolas SALVI. </p>\n<p>Ses expériences passées lui permettront d’accompagner le Centre Hospitalier de Valenciennes dans le développement de son offre de soins, notamment dans la réponse aux besoins en santé de la population du territoire, avec la volonté forte d’attirer toujours plus de talents. </p>\n<p>Cette prise de fonction assurera la réalisation des nombreux défis et impulsera de nouveaux projets, dans le renforcement et le développement de l’exemple singulier de gouvernance du Centre Hospitalier de Valenciennes.</p>\n<p><b><em>« Aujourd’hui, les patients nous font confiance et l’excellence de nos équipes est reconnue, nous poursuivrons avec l’ensemble de la communauté hospitalière cette attractivité. Des défis nous attendent et nous les relèverons ensemble, avec l’impérieuse nécessité de resserrer le collectif et le maillage territorial. Soutenir l’attractivité d’un « hôpital aimant</em></b><b><em><sup>1</sup></em></b><b><em>» , assurer le développement de nos activités, consolider notre responsabilité en santé publique auprès de la population sur le territoire constitueront la feuille de route que nous déploierons ensemble » </em></b>affirme Nicolas SALVI, Directeur Général du Centre Hospitalier de Valenciennes.</p>\n<p><b><em>« Les besoins des habitants du territoire sont considérables en matière de santé et le CH de Valenciennes offre une réponse de qualité grâce à ses équipes médicales, paramédicales, administratives et techniques. Je suis particulièrement impliqué et attentif à la position, au rôle et au développement du CH de Valenciennes, qui s’inscrit dans un territoire de 800 000 habitants.</em></b></p>\n<p><b><em>De nombreux projets sont à mener et la nomination de M. Nicolas SALVI en tant que Directeur Général du CH de Valenciennes garantira leur réalisation prochaine. Ayant participé au choix du Directeur général, nous lui accordons avec la communauté hospitalière toute notre confiance, au regard notamment de ses expériences passées et son cursus. Il aura donc l’appui des élus locaux dans les projets de santé novateurs qui seront proposés. </em></b></p>\n<p><b><em>Nous lui souhaitons donc la bienvenue sachant qu’il pourra compter sur la totale implication des décideurs locaux et de la communauté hospitalière de Valenciennes et du territoire Hainaut-Cambrésis. » </em></b>soutient Armand AUDEGOND, Président du conseil de surveillance du Centre Hospitalier de Valenciennes (par délégation de Laurent DEGALLAIX, Maire de Valenciennes et Président de la communauté d’agglomération de Valenciennes Métropole).</p>\n<p><b><em>« Le Centre Hospitalier de Valenciennes est la troisième structure publique de soins de la région Hauts-de-France. En tant que Président de la Commission Médicale d’Établissement du CH de Valenciennes et Président de la Commission Médicale de Groupement du GHT Hainaut-Cambrésis, la communauté médicale que je représente a besoin d’un leader dynamique et entreprenant à la Direction Générale, afin de relever les défis complexes auxquels le monde de la santé est confronté. </em></b></p>\n<p><b><em>Les professionnels soignants, médicaux et paramédicaux, souhaitent à M. Nicolas SALVI la bienvenue et savent pouvoir compter sur son savoir-faire. Nous serons totalement impliqués à ses côtés dans les nombreux dossiers de santé concernant notre territoire. </em></b></p>\n<p><b><em>La gouvernance spécifique du Centre Hospitalier de Valenciennes démontrera aux côtés de son nouveau Directeur Général combien l’implication des soignants dans la gestion et l’organisation de notre établissement est un marqueur de confiance réciproque, original et performant. » </em></b>affirme Docteur Claude MEURISSE, Président de la Commission Médicale d’Établissement (CME) du Centre Hospitalier de Valenciennes, Président de la Commission Médicale de Groupement (CMG) du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) Hainaut-Cambrésis.</p>\n<hr/>\n<p><b>À propos du Centre Hospitalier de Valenciennes</b></p>\n<p><em>Le Centre Hospitalier de Valenciennes est un acteur sanitaire majeur des Hauts-de-France. Son offre de soins le positionne au tout premier plan et en fait le partenaire santé incontournable à tous les âges de la vie. </em></p>\n<p><em>Lieu de hautes compétences et disposant d’équipements à la pointe de la technologie, cet établissement est une référence dans le paysage hospitalier local et national. </em></p>\n<p><em>L’une de ses forces repose sur un modèle d’organisation singulier et performant de gestion médicale décentralisée. Les efforts de production sont concentrés sur le soin, au plus près du patient, ce qui permet une réactivité inégalée au plan thérapeutique et une agilité éprouvée en gestion. </em></p>\n<p><em>Avec plus de 5500 professionnels investis, le CHV a un impact favorable sur la santé globale de la population et contribue à l’économie locale et la responsabilité sociale. La qualité de l’offre de soins conditionne également le choix d’implantation des entreprises et des familles sur le territoire. </em></p>\n<p><em>Créateur de richesse, le service public de santé est un vecteur de croissance et de développement économique. Les partenenariats avec l’entreprise, l’Université des Hauts-de-France et les collectivités publiques permettent un rayonnement de l’hôpital dans les domaines de la recherche, de l’innovation médicale et organisationnelle. </em></p>\n<p><em>Le Centre Hospitalier de Valenciennes assure une mission d’enseignement auprès des professionnels, à travers l’enseignement porté auprès des internes en médecine et pharmacie ; et à la formation des professionnels paramédicaux à l’Institut de Formation des Personnels de Santé du CHV. </em></p>\n<p><em>Résolument tourné vers l’avenir et ancré sur son territoire, le Centre Hospitalier de Valenciennes accomplit ses missions de service public de santé en contribuant activement comme établissement pivot, avec les autres établissements, du Groupement Hospitalier de Territoire, au développement de l’attractivité du Hainaut Cambrésis et à la santé de ses 800 000 habitants. </em></p>\n<p><em>Le Centre Hospitalier de Valenciennes compte plus de 5500 professionnels et 110 métiers. L’activité représente plus de 430 000 consultations par an, 110 000 passages aux urgences par an et 3200 accouchements par an. Son budget est de 520 Millions d’euros.</em></p>\n<p><b>À propos du Centre Hospitalier de Fourmies</b></p>\n<p><em>Le Centre Hospitalier de Fourmies propose une offre de soins dans les disciplines suivantes : chirurgie, gynécologie, urologie, hémodialyse - néphrologie, gastro-entérologie, cardiologie, psychiatrie, maternité, urgences, gériatrie et imagerie conventionnelle. L’établissement est en direction commune avec le Centre Hospitalier de Valenciennes. </em></p>\n<p><em>L’établissement est doté de 274 lits répartis selon les spécialités proposées. En 2022, 16 195 passages aux urgences ont été comptabilisés, 9266 actes de scanners en imagerie ont été réalisés, et 530 naissances ont été recensées au sein de la maternité. </em></p>",
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"html_content": "<p>Rhysida Ransomware constitue un nouveau risque pour le secteur de la santé selon une alerte diffusée le 4 août dernier par le Centre de coordination de la cybersécurité du secteur de la santé américain (HC3) et relayée par l’Agence du numérique en santé.</p>\n<p><b>Fonctionnement du ransomware </b></p>\n<p>Découvert en mai dernier, Rhysida est un groupe de rançongiciels fonctionnant comme un fournisseur Ransomware as a Service (RaaS). Il se présente sous la couverture d’une équipe de cybersécurité qui aiderait les entreprises à améliorer la sécurité de leurs systèmes en mettant en exergue leurs failles. Il a déjà sévi dans les secteurs de l’industrie et de l’éducation, essentiellement dans les pays d’Amérique, d’Europe de l’Ouest et l’Australie, avant de s’étendre récemment au secteur de la santé. Son nom est inspiré de celui d’un mille-pattes, mais son origine est pour l’instant inconnue. Selon le HC3, il serait associé au groupe <a href=\"https://www.cyberveille-sante.gouv.fr/actualites/vice-society-portrait-et-menaces-2022-12-12\" target=\"_blank\">Vice Society</a>.</p>\n<p><b>L’alerte</b></p>\n<p>D’après l’alerte, le vecteur d’infection le plus utilisé est l’hameçonnage, suivi du déploiement de l’outil Cobalt Strike. Après avoir accédé au système, un exécutable Windows Rhysida est déployé pour chiffrer les machines. Il est compilé via l’utilitaire MINGW/GCC. Le HC3 a analysé des échantillons lors des précédentes attaques d’où il résulte que le logiciel serait toujours en phase de développement et que les commandes pour modifier les registres ne sont pas obfusquées, c’est-à-dire rendues illisibles.</p>\n<p>L’exécutable chiffre certains fichiers avec la fonction file_to_crypt, modifie leurs extensions en « .rhysida », grâce à l’algorithme ChaCha20 avec une clé RSA de 4 096 bits. Une fonction isFileExcluded est utilisée avec une liste d’exclusions. Ainsi, certains fichiers ne sont pas chiffrés.</p>\n<p>Après l’attaque, une note de rançon en PDF, ajoutée dans les dossiers chiffrés, renvoie vers un site sur le Dark Web où la victime peut échanger avec les cybercriminels et procéder au paiement de la rançon en bitcoins. L’Agence du numérique en santé rappelle qu’elle met à disposition des organisations de santé une fiche réflexe de gestion préventive du risque que représentent les rançongiciels.</p>",
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"introduction": "Un arrêté, publié le 17 août au Journal officiel, fixe à 50 euros mensuels par patient les forfaits techniques pour l’exploitant ou le distributeur au détail mettant à disposition un dispositif médical numérique de télésurveillance.",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"introduction": "Apparemment, le temps de cet été 2023 aura été très contrasté. Canicule au sud, incendies en masse dans pas mal de lieux prisés de villégiature, météo mitigée au nord avec des semaines carrément pourries. Ça change, somme toute, des étés caniculaires partout.",
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"html_content": "<p>Côté cyber, la routine, toujours la routine, rien que la routine.</p>\n<p>Le Royaume-Uni victime d’une des plus grosses cyberattaques de son histoire, avec des millions de données électorales d’électeurs dérobées. <em>Breaking news :</em> apparemment, cette fois-ci, Mark Zuckerberg n’y est pour rien.</p>\n<p>La mairie de Sartrouville totalement paralysée par une cyberattaque. Tout comme celle de Houilles.<br/>Le maire d’une municipalité récemment attaquée faisait référence à la perte irréversible de certaines données d’état civil ainsi qu’à l’augmentation significative des budgets SI et cyber de sa commune. On se plaint dans les hôpitaux, mais quand on voit l’état SI de certaines mairies ou collectivités, c’est Beyrouth.</p>\n<p>Les données de santé de 4 millions d’Américains volées, à la suite d’une cyberattaque contre MOVEit et IBM, qui gère une partie de son infrastructure. Mais, malgré cela, on trouve encore des consultants pochettes-surprises sur les réseaux professionnels qui viennent vous expliquer à tour de posts/tweets que, hors l’externalisation, point de salut. À ce sujet, je vous renvoie, une fois de plus, à ce précédent article[1] de <em>DSIH</em> où je liste une bonne partie des mesures à prendre pour sécuriser les accès fournisseurs.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5176/en-direct-de-lapssis-cyberattaque-le-retour-dexperience-et-les-conseils-du-ght-de-dordogne\">En direct de l’APSSIS - Cyberattaque : le retour d’expérience et les conseils du GHT de Dordogne</a></p>\n<p>Autre <em>news</em> presque drôle : l’État veut renforcer la transparence et le contrôle de ses services en matière de prestations informatiques externalisées, notamment par des entreprises de services du numérique (ESN). Il s’agit notamment de maintenir un niveau de compétences adéquat en interne pour réduire les risques liés à l’externalisation. Alors là, pincez-moi : on nous bassine depuis des décennies, en dehors de toute étude indépendante et de toute évaluation propre, en affirmant que l’externalisation est le seul remède (voire même que les informaticiens de la fonction publique sont forcément nuls, ce qui justifie le recours massif à l’externalisation – authentique, je l’ai déjà entendu) et là, enfin, l’État se rend compte des légers petits inconvénients du système. On a mal, une seconde fois, pour les consultants pochettes-surprises du dessus : va bientôt falloir qu’ils se recyclent. Commentaire lu sur LinkedIn : va falloir augmenter les salaires des experts cyber en interne, le delta est important. Commentaire du commentaire : oui, et alors ?</p>\n<p>Sinon, votre serviteur a mis à profit les journées de farniente pour écluser certains podcasts, notamment des REX sur des attaques cyber. Je vais encore me faire plein de potes, mais entre filer des sommes importantes pour le triptyque à la mode EDR/SIEM/SOC et sécuriser ses accès en MFA (pour les agents) en déroulant les préconisations de l’article précédemment cité sur les accès fournisseurs, je persiste à choisir la seconde option (qui, soit dit en passant, peut se faire la plupart du temps à coûts très faibles).</p>\n<p>Cadeau bonus de la rentrée, cet excellent schéma glané sur Internet qui décrit le niveau de maturité de l’authentification : <em><a href=\"https://danielmiessler.com/p/casmm-consumer-authentication-security-maturity-model/\" target=\"_blank\">https://danielmiessler.com/p/casmm-consumer-authentication-security-maturity-model/</a><a href=\"https://danielmiessler.com/p/casmm-consumer-authentication-security-maturity-model/\" target=\"_blank\"><br/></a></em>Il y a clairement une réflexion de fond à mener sur les niveaux cibles, ce qui risque, en gros, de donner ceci :<br/>– en interne, pour les agents, niveau 3 au minimum ;</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"/article/5196/la-cyber-confrontee-a-la-question-des-acces-fournisseurs.html\" target=\"_blank\">/article/5196/la-cyber-confrontee-a-la-question-des-acces-fournisseurs.html</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"54\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/08/l100_cedric-cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"58\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"html_content": "<ul>\n<li>Troisième année consécutive en tant que fournisseur de DPI (Dossier Patient Informatisé) pour patients hospitalisés le plus répandu hors États-Unis</li>\n<li>Au service de 1 715 hôpitaux dans le monde</li>\n<li>KLAS a identifié qu’entre 2018 et 2022, Dedalus a enregistré un total combiné de 327 « nouveaux contrats » dans les hôpitaux.</li>\n</ul>\n<p>Dedalus Group, l’une des principales sociétés mondiales de logiciels de santé (ou technologies de la santé), a été reconnu comme le principal fournisseur de DPI en dehors des États-Unis pour la troisième année consécutive. Le rapport de KLAS Research publié en juin 2023 met en évidence les tendances du marché mondial (hors États-Unis) et les données actuelles sur la part de marché des DPI. En 5 ans, de 2018 à 2022, 327 nouveaux hôpitaux ont retenu le DPI Dedalus et Dedalus Group équipe désormais 1 715 hôpitaux dans le monde.</p>\n<p>Andrea Fiumicelli, PDG de Dedalus Group, commente cette performance de prises de part de marché : « <em>Les conclusions du rapport démontrent notre engagement envers les écosystèmes de soins de santé numériques. Nos solutions de DPI sont conçues pour les cliniciens, par des cliniciens. Cela témoigne de notre engagement à être le partenaire privilégié de nos clients dans leur parcours numérique.</em> »</p>\n<p>«<em> Nous sommes ravis d’avoir été reconnus dans ce rapport de KLAS Research. Notre vision est celle d’un écosystème de soins de santé numérique où toutes les parties prenantes collaborent activement tout au long du continuum de soins afin d’améliorer les résultats de santé de chaque citoyen. Cette reconnaissance témoigne de notre engagement à réaliser cette vision et à être le partenaire privilégié de nos clients dans leur parcours numérique.</em> », poursuit-il.</p>\n<p>Les conclusions du rapport démontrent le succès continu de Dedalus dans le développement de sa position de leader mondial dans les solutions de soins de santé innovantes. Dedalus équipe actuellement 1 715 hôpitaux en dehors des États-Unis avec une plate-forme de DPI Dedalus.Le rapport de KLAS Research a également identifié qu’entre 2018 et 2022, Dedalus a enregistré un total combiné de 327 victoires « nettes » et « supplémentaires » dans les hôpitaux.</p>\n<p>« <em>Ces chiffres démontrent notre capacité à fournir des solutions de soins de santé innovantes qui permettent aux professionnels de santé d’offrir les meilleurs soins possibles à leurs patients. Nous sommes fiers d’être à l’avant-garde de l’industrie des logiciels de soins de santé et nous sommes impatients de continuer à servir nos clients avec le plus haut niveau d’excellence</em> », ajoute William Smart, directeur des relations extérieures chez Dedalus Group.</p>\n<p>Les solutions de DPI de Dedalus sont conçues pour fournir des outils pratiques et faciles à utiliser pour aider les équipes cliniques à réduire les risques et à maximiser les résultats tout en améliorant l’expérience patients. Ces mêmes technologies permettent des processus administratifs efficaces pour optimiser la productivité et l’utilisation des ressources limitées.</p>\n<p>Avec plus de 7 500 employés dans le monde, dont plus de 2 900 uniquement dédiés à la R&D, Dedalus est bien positionné pour continuer à offrir de la valeur ajoutée à ses clients grâce à l’innovation logicielle, au support et à la collaboration.</p>\n<hr/>\n<p>Pour plus d’informations sur Dedalus et ses solutions logicielles de soins de santé, rendezvous sur le site web <a href=\"http://www.dedalus.com/fr/\" target=\"_blank\">www.dedalus.com/fr/</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>À PROPOS DE Dedalus </b></p>\n<p>Dedalus Group est le premier fournisseur de logiciels de santé et de diagnostic en Europe, accompagnant à l’échelle mondiale la transformation numérique de 6300 établissements de santé publics et privés, et 5700 laboratoires et centres de diagnostic dans le monde, soit plus de 540 millions de personnes concernées par ses solutions. L’offre de Dedalus soutient l’ensemble du continuum de soins, propose des solutions basées sur des normes ouvertes au service de chaque acteur de l’écosystème de la santé pour fournir de meilleurs soins sur une planète plus saine. La vie passe par nos solutions. Pour plus d’informations : <a href=\"http://www.dedalus.com\" target=\"_blank\">www.dedalus.com </a></p>\n<hr/>\n<p><b>À PROPOS DE KLAS Research </b></p>\n<p>KLAS est une société de recherche et d’analyse dont la mission globale est d’améliorer la prestation des soins de santé en portant la voix du prestataire. En collaboration avec des milliers de professionnels de santé et de cliniciens, KLAS recueille des données et des informations sur les logiciels, les services et les équipements médicaux afin de fournir des rapports, des tendances et des aperçus statistiques en temps opportun. La recherche représente directement la voix du prestataire et agit comme un catalyseur pour améliorer les performances des fournisseurs.</p>",
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"introduction": "La HAS a publié fin juillet une note de cadrage sur la standardisation des dossiers de liaison d’urgence et, plus globalement, des synthèses médicales en vue de leur numérisation.",
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"html_content": "<p>À la suite d’une saisine de novembre 2022 de l’Agence du numérique en santé (ANS), de la Délégation du numérique en santé (DNS) et de la Direction générale de l’offre de soins (DGOS), la Haute Autorité de santé (HAS) a travaillé sur la standardisation des dossiers de liaison d’urgence (DLU) et, plus généralement, sur l’harmonisation des synthèses médicales en vue de leur numérisation. Sa <a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/p_3454304/fr/note-de-cadrage-standardisation-des-syntheses-medicales-en-vue-de-leur-numerisation\" target=\"_blank\">note de cadrage sur la standardisation des synthèses médicales</a> vise à faciliter la production et l’utilisation d’une « synthèse médicale partagée » dans les logiciels métiers.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5401/le-plan-dispositifs-medicaux-numeriques-et-bien-vieillir-en-concertation\">Le plan « Dispositifs médicaux numériques et bien vieillir » en concertation</a></p>\n<p>Destinée aux professionnels intervenant dans les secteurs sanitaire, social, et médico-social, elle vise à harmoniser l’<em>International Patient Summary (IPS)</em> et un standard de synthèse médicale français. Ce travail constitue un prérequis nécessaire pour favoriser la numérisation et s’articule avec des travaux techniques conduits par l’ANS pour assurer sa mise en œuvre.</p>\n<p><b>Double enjeu de la saisine</b></p>\n<p>Le premier objectif de la saisine est d’élaborer un standard unique de synthèse médicale pour sa numérisation, qui reposera sur la définition des données strictement nécessaires aux différents acteurs pour une prise en charge optimale, quels que soient le contexte et les caractéristiques du patient.</p>\n<p>Le second objectif consiste à améliorer le partage d’informations utiles et nécessaires à la continuité des soins tout au long du parcours du patient entre les médecins intervenants grâce à un modèle de synthèse médicale.</p>\n<p><b>La note de cadrage</b></p>\n<p>Le document publié par la HAS délimite le projet et décrit la méthode de travail qui sera mise en place pour aboutir à une standardisation nationale et internationale en adéquation avec les DLU thématiques existants (Éhpad et domicile). D’autres DLU pourront être définis, notamment pour les patients atteints de maladies rares ou adaptés à tout autre contexte (protection de l’enfance, addictologie, handicap…). Le cadrage ne concerne pas les formulaires remplis au moment de l’urgence (fiche de transfert vers le service des urgences, fiche de retour du service d’urgence).</p>\n<p>Pour la conduite du projet, la méthode mise en œuvre se basera sur l’analyse de la littérature scientifique et juridique concernant les synthèses médicales et les standards internationaux de dossiers médicaux échangeables et la consultation des parties prenantes via des réunions dédiées pour produire un référentiel de contenu standardisé de synthèse médicale en vue de sa numérisation.</p>\n<p>La HAS prévoit d’éditer ce référentiel validé par son collège au premier trimestre 2024.</p>",
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"title": "Un « label d’État » pour les applications Santé sur smartphone ?",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "En juillet, l’Assurance maladie a publié son rapport annuel de propositions avec une analyse et des propositions concrètes pour améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses. Il y est notamment proposé d’apposer un « label d’État » aux meilleures applications Santé disponibles sur smartphone.",
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"html_content": "<p>Le <a href=\"https://assurance-maladie.ameli.fr/sites/default/files/2023-07_rapport-propositions-pour-2024_assurance-maladie.pdf\" target=\"_blank\">rapport de propositions de l’Assurance maladie</a> est présenté chaque année au Gouvernement et au Parlement. Il comporte des recommandations relatives à l’évolution des charges et des produits au titre de l’année suivante et aux mesures nécessaires pour atteindre l’équilibre prévu par le cadrage financier pluriannuel des dépenses d’assurance maladie en prévision de la loi de financement de la sécurité sociale. Les pistes de réflexion sont issues des analyses réalisées sur l’évolution des dépenses et des pratiques et s’appuient sur les recommandations françaises et internationales. Il est divisé en différentes approches, dont celle qui s’applique à la santé numérique.</p>\n<p><b>Constats de l’Assurance maladie sur la santé numérique</b></p>\n<p>Selon le rapport, en 2021, 350 000 outils ont été recensés, issus des nouvelles technologies de l’information et de la communication, de l’intelligence artificielle ou du Cloud et permettant l’analyse des données du système de santé : dispositifs médicaux numériques, plateformes, thérapies digitales, outils d’aide au diagnostic, objets connectés, applications mobiles… L’Assurance maladie note la persistance du manque d’évaluation et d’appropriation des solutions par les professionnels de santé et les patients malgré les potentialités en termes d’efficience, de qualité des soins dans un cadre de démographie médicale et de financements contraints.</p>\n<p>L’Assurance maladie revient également sur les enjeux de la santé numérique : face à la nécessité de valorisation des données de santé, de cybersécurité et d’interopérabilité, le rapport pointe l’éloignement du numérique de certains patients, la complexité réglementaire, la difficulté d’accès à des financements pérennes malgré l’accélération de l’ouverture au marché grâce à différents programmes et expérimentations : article 51, prise en charge anticipée numérique (Pecan), stratégie d’accélération « Santé numérique », plan « Dispositifs médicaux innovants », remboursement de droit commun des activités de téléconsultation et de télésurveillance médicale.</p>\n<p><b>Prioriser les innovations en e-santé</b></p>\n<p>Pour aller plus loin, il est suggéré un travail de priorisation des innovations en e-santé, évaluées en fonction des priorités de santé publique. Les applications de santé disponibles sur smartphone devraient bénéficier d’un label d’État, basé notamment sur la cartographie réalisée par le GIE Sesam-Vitale et l’Assurance maladie. Le rapport insiste sur deux champs en particulier : les thérapies digitales (dispositifs médicaux à visée thérapeutique) ainsi que les outils d’aide au diagnostic et au dépistage reposant sur l’intelligence artificielle avec la nécessité de trouver un modèle de prise en charge.</p>\n<p>Par ailleurs, l’Assurance maladie propose de mieux encadrer les téléconsultations, qui généreraient des pratiques à questionner : téléconsultations de très courte durée, facturation de frais supplémentaires sans rapport avec le soin, installation de télécabines dans des locaux commerciaux…</p>\n<p>Enfin, pour promouvoir les usages de la santé numérique, l’Assurance maladie revient sur la nécessité d’une évaluation renforcée des outils, d’un soutien financier et réglementaire, mais aussi sur l’adéquation entre les innovations développées et les besoins réels du système de santé.</p>\n<p><b>Propositions spécifiques à la santé numérique</b></p>\n<p>Ce constat de l’Assurance maladie sur la santé est accompagné de trois propositions.<br/>Tout d’abord, le rapport suggère d’apposer un label d’État aux meilleures applications de santé disponibles sur smartphone. Seraient alors référencés sur Mon espace Santé les services numériques tiers conformes au cadre transversal numérique en santé (sécurité des données, interopérabilité) et aux exigences scientifiques et déontologiques établies par la loi, les ordres professionnels, les partenaires conventionnels et les autorités scientifiques indépendantes.</p>\n<p>Par ailleurs, l’Assurance maladie souhaite stabiliser le cadre de régulation de la téléconsultation avec différentes mesures relatives à :</p>\n<ul>\n<li>la qualité de la pratique (limitation à trois jours des prescriptions d’arrêt de travail et interdiction de l’implantation de télécabines en dehors du lieu d’exercice du professionnel de santé) ;</li>\n<li>l’activité commerciale des plateformes de téléconsultation ;</li>\n<li>l’aide à la facturation et aux contrôles (équipement Sesam-Vitale et identification <em>via </em>la carte de professionnel de santé obligatoires) ;</li>\n<li>la sécurité de la pratique (référentiel HAS) et de l’outil numérique (sécurité des données, etc.).</li>\n</ul>\n<p>Enfin, il est proposé d’accompagner l’émergence d’innovations numériques dans deux secteurs spécifiques : les thérapies digitales, en expérimentant un pilote dans le champ de la santé mentale et, en matière d’aide au diagnostic, en catégorisant les innovations reposant sur l’intelligence artificielle et en définissant un modèle de prise en charge adapté.</p>",
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"introduction": "Un décret publié le 1er août au Journal officiel détaille les modalités de signalements d’une nouvelle catégorie de maladies à déclaration obligatoire par les biologistes. Ils seront effectués dans un nouveau système d’information, baptisé LABOé-SI.",
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"html_content": "<p>Ce <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000047911698\" target=\"_blank\">décret n° 2023-700 du 31 juillet 2023</a> fixe les modalités de transmission des signalements aux autorités sanitaires, par les médecins ou responsables des services et laboratoires de biologie médicale, des maladies nécessitant une intervention urgente ou exigeant une surveillance particulière pour la protection de la santé de la population. Cela concerne notamment les infections respiratoires aiguës (Covid-19, grippe, bronchiolite) et les arboviroses (dengue, chikungunya, Zika et Nil occidental). <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000047927921\" target=\"_blank\">La liste complète des maladies concernées est précisée dans un décret publié le 3 août au Journal officiel</a></p>\n<p>Le décret, qui acte la création du système de traitement LABOé-SI, précise que les destinataires des données collectées – détaillées dans le texte - sont uniquement les personnels habilités de l'agence régionale de santé territorialement compétente ; et les personnels habilités de l'Agence nationale de santé publique. Les données sont conservées dans LABOé-SI pendant un délai d'un mois à compter de leur réception.</p>\n<p>LABOé-SI va bénéficier du retour d’expérience de SIDEP, qui centralisait les résultats des tests de dépistage du COVID-19 et a tiré sa révérence le 30 juin 2023. LABOé-SI devrait être opérationnel le 15 novembre, « avec dans un premier temps une ouverture à quelques laboratoires avant une ouverture généralisée », a précisé le SNBH (Syndicat National des Biologistes des Hôpitaux) à la suite d’une réunion organisée le 7 juillet avec la DGS sur son déploiement.</p>",
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"introduction": "Le 25 juillet, le Health Data Hub a annoncé l’ouverture des inscriptions au Désiu « Réutilisation de données pour la recherche en santé », en partenariat avec les universités de Bordeaux, Aix-Marseille et Paris Cité.",
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"html_content": "<p>Les universités d’Aix-Marseille (<a href=\"https://sesstim.univ-amu.fr/fr\" target=\"_blank\">UMR Sesstim, Sciences économiques et sociales de la santé et Traitement de l’information médicale</a>, et <a href=\"https://www.univ-amu.fr/fr/public/institut-des-sciences-de-la-sante-publique-isspam\" target=\"_blank\">Isspam, Institut des sciences de la santé publique d’Aix-Marseille</a>), Bordeaux (<a href=\"https://sante.u-bordeaux.fr/Composantes/UFR-Sciences-medicales\" target=\"_blank\">UFR des sciences médicales</a> et <a href=\"http://www.isped.u-bordeaux.fr/\" target=\"_blank\">Isped, Institut de santé publique, d’épidémiologie et de Développement</a>) et Paris Cité (<a href=\"https://fondation-uparis.org/la-chaire-intelligence-artificielle-en-sante/\" target=\"_blank\">Chaire d’intelligence artificielle en santé</a>), en partenariat avec le Health Data Hub (HDH), créent un diplôme d’études supérieures inter-universitaires REDS (Réutilisation de données pour la recherche en santé).<br/>Les <a href=\"https://sesstim.univ-amu.fr/fr/desiu-reds\" target=\"_blank\">inscriptions</a> à cette formation de 120 heures en distanciel sont ouvertes jusqu’au 30 septembre.</p>\n<p><b>Favoriser la recherche et l’innovation</b></p>\n<p>Les partenaires sont partis d’un double constat : la difficulté d’acquisition des outils et compétences pour réaliser des études en utilisant le Système national des données de santé et les entrepôts de données, d’une part, et la rapidité des évolutions scientifiques et réglementaires, d’autre part.</p>\n<p>Les enjeux de santé publique concernant la réutilisation des données issues de ces sources pour la recherche et l’innovation sont majeurs : une meilleure compréhension des pathologies ou des parcours de soins, des études pharmaco-épidémiologiques ou médico-économiques…</p>\n<p><b>Se former à la conduite de projets innovants sur les données de santé</b></p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/4917/une-nouvelle-formation-universitaire-sur-la-reutilisation-des-donnees-de-sante\">Une nouvelle formation universitaire sur la réutilisation des données de santé</a></p>\n<p>L’objectif est de <em>« former des professionnels à la gestion, l’utilisation et la réutilisation de données de santé pour contribuer au développement de la recherche et [de] l’innovation. Cette formation leur fournira les clés de compréhension scientifique, technique, juridique et organisationnelle pour mener à bien des projets mobilisant des données de santé »</em>.</p>\n<p>Le diplôme répondra à plusieurs questions dont : Quelles sont les principales sources de données de santé en France ? En quoi présentent-elles un potentiel immense pour la recherche et l’innovation en santé ? Quelles sont les méthodes pour exploiter ces données ? Quelles perspectives offrent-elles en épidémiologie ou en intelligence artificielle ?</p>\n<p><b>Une promotion de 25 personnes de janvier à juin 2024</b><br/>Sous la responsabilité pédagogique du P<sup>r</sup> Roch Giorgi et des D<sup>rs</sup> Julien Bezin et Anne-Sophie Jannot, la formation se déroulera de janvier à juin 2024 pour une promotion de 25 personnes. Elle est ouverte aux étudiants de deuxième cycle des études médicales, pharmaceutiques et odontologiques, aux médecins, pharmaciens et chirurgiens-dentistes ainsi qu’aux titulaires d’une licence ou d’un diplôme français ou étranger équivalent à bac + 3. Elle s’inscrit dans le prolongement de leur formation initiale ou de leur activité professionnelle au sein de laboratoires de recherche, institutions publiques (établissements hospitaliers, Atih, ARS…) ou privées (CRO…) ayant un intérêt avéré pour la réutilisation, à des fins de recherche, de données issues de systèmes d’information médicaux et médico-administratifs.</p>\n<p>Elle peut déboucher sur des métiers de chargé d’études ou de chef de projet, sur une progression en termes de responsabilités au sein de son laboratoire de recherche ou de son institution publique ou privée en tant qu’analyste de données d’entrepôts hospitaliers, de départements de données de vie réelle ou de pharmacovigilance. Elle peut également permettre de poursuivre vers un niveau master dans les domaines de l’épidémiologie, de la pharmaco-épidémiologie, de la biostatistique ou de l’informatique médicale.</p>",
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"introduction": "L’Agence du numérique en santé a annoncé que les préparateurs en officine peuvent s’enregistrer dans le Répertoire partagé des professionnels intervenant dans le système de santé depuis le 17 juillet.",
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"html_content": "<p>Après les professionnels du médico-social en décembre dernier, les préparateurs en officine ont intégré le Répertoire partagé des professionnels intervenant dans le système de santé le 17 juillet. Ils peuvent obtenir un numéro RPPS, c’est-à-dire un identifiant unique et inchangé tout au long de leur exercice professionnel, et apparaître dans l’<a href=\"https://esante.gouv.fr/produits-services/annuaire-sante\" target=\"_blank\">annuaire Santé</a>.<br/><br/><b>L’identité numérique<br/></b>Cette identité numérique permet d’activer une e-CPS pour accéder à son logiciel métier, au DMP en consultation via son logiciel métier (sans avoir besoin de se reconnecter) et à des dizaines de <a href=\"https://esante.gouv.fr/offres-services/e-cps/services-raccordes-a-pro-sante-connect\" target=\"_blank\">services numériques.</a> Elle permet également de disposer d’une messagerie sécurisée de santé (MSSanté) nominative et donnera bientôt accès au service « Ordonnance numérique » permettant de fluidifier et de sécuriser les échanges. Via le portail, les professionnels peuvent mettre à jour leur situation d’exercice ainsi que les coordonnées de contact qui permettront notamment d’activer une e-CPS.</p>\n<p><b>Obtention du numéro RPPS<br/></b>Deux moyens d’obtenir un numéro RPPS sont possibles. Tout d’abord, le titulaire enregistre le préparateur sur le portail RPPS+. Puis le préparateur est informé par mail de son enregistrement, et son numéro RPPS lui est communiqué.<br/><br/>Le préparateur en officine peut aussi s’enregistrer lui-même. Le titulaire en officine est alors responsable de la validation. Le préparateur est là encore informé par mail de son enregistrement, et son numéro RPPS lui est communiqué.</p>\n<p>Au-delà des préparateurs sont éligibles les professionnels ayant un rôle dans la prise en charge et l’accompagnement des usagers et des patients (accompagnateur éducatif et social, AMP, aide-soignant, ambulancier, assistante de vie sociale et familiale, auxiliaire de puériculture, conseiller en économie sociale et familiale, conseiller en génétique, coordinateur de parcours, éducateur de jeunes enfants, éducateur spécialisé, mandataire judiciaire à la protection des mineurs, médiateur social et familial, moniteur-éducateur et technicien de l’intervention sociale et familiale).</p>",
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"html_content": "<p>C’est en tout cas l’impression vague – pas si vague en fait – qui vous vient au coin des neurones en écoutant l’émission <em>Le Temps du débat d’été</em> de France Culture du 21 juillet dernier, consacrée aux grèves massives à Hollywood, les premières de cette ampleur depuis les années 60, rien que cela. Comme d’habitude, structurel et conjoncturel se mélangent et provoquent un effet de résonance. Côté structurel, un léger détail spécifique à cette industrie qui veut que les accords entre les producteurs et les guildes (acteurs, scénaristes, etc. qui, au demeurant, sont extrêmement puissantes) se déroulent tous les trois ans et que, dans l’intervalle, la grève est interdite. Mais, côté conjoncturel, l’apparition de l’IA et ses conséquences potentielles : le remplacement des scénaristes, des figurants, des acteurs, y compris les plus médiatiques, voire jusqu’au traitement de l’image <em>post mortem</em> de ces derniers quand la technologie permettra de tourner un énième opus de <em>Die Hard</em> en l’absence de Bruce qui n’est pas au mieux de sa forme.</p>\n<p>L’industrie du cinéma est étonnante, elle qui vit des ruptures technologiques majeures à intervalles réguliers depuis bientôt un siècle : apparition du cinéma parlant (qui laissa sur le carreau toute une génération de stars du muet), de la couleur (qui allongea les temps de production et surtout les rendit plus coûteux), de la TV (concurrence terrible), puis des grandes plateformes de VOD (dont le cours de Bourse ne serait pas à ces niveaux sans le Covid). Et maintenant de l’IA. À chaque fois, les cartes sont rebattues, les rapports de force redessinés, avec des gagnants et des perdants.</p>\n<p>A contrario et au risque de me faire des non-potes, la cyber a été un long fleuve tranquille (la cyber, pas l’informatique). Quelques virus pas trop sympas avant les années 2000, l’ouverture massive des réseaux depuis Internet et le WWW, les cryptolockers, et basta. Depuis le temps que l’on nous rebat les esgourdes avec le quantique, pas encore vu la queue d’un qbit dans les alertes CVS. Depuis le temps que l’on nous annonce l’arrivée de la blockchain, à la dernière conférence de l’Apssis, ma coreligionnaire (M<sup>e</sup> Brac de La Perrière) et moi-même avons dû nous faire violence pour trouver des usages en santé, et aucun en cyber. Mais il y a l’IA.</p>\n<p>L’IA risque d’être la bonne petite rupture de paradigme qui nous fera voir nos sympathiques ronronnements pré-GPT comme des amusettes de salon. Le problème dans ces situations est d’identifier les principes auparavant mis en œuvre sans même que nous nous en soyons aperçus (avant l’arrivée de Netflix, il était évident qu’un blockbuster sortait en salle de cinéma sans aucune discussion à ce sujet) et qui vont devoir être remis en cause, tout ou partie. Car ce sont ces principes mêmes qui nous plombent sans que nous en prenions conscience et empêchent la réflexion. Pour ma part j’en identifie cinq :</p>\n<p>– Le paradigme de l’ouverture : il semble acquis que la frontière du SI entre <em>« in »</em> et <em>« out »</em> tend à devenir poreuse, entre les applis Cloud et l’ouverture Web des applis On Premise.<br/>– Le paradigme du <em>full trust</em> : a priori tout le monde il est beau, si l’on excepte quelques types à capuche (toujours des types, souvent à l’Est).<br/>– Le paradigme des Kapla[1] : plus de sécurité implique nécessairement d’empiler les logiciels.<br/>– Le paradigme de la <em>killer app</em> : plus qu’une appli de cybersécurité et c’est bon.<br/>– Le paradigme de la sécurité : toutes les données personnelles sont confidentielles bien avant de devoir être disponibles ou intègres (ooopps !).</p>\n<p>Et le paradigme bonus : la cyber ne fait que donner un avis sur les projets.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5583/la-cyber-face-a-la-theorie-du-point-de-bascule\">La cyber face à la théorie du point de bascule</a></p>\n<p>Entre deux barbeucs et au milieu des cris de marmaille, il est de bon ton de garder un peu de temps CPU pour réfléchir à ça ;</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.kapla.com/fr/baril-200_p37.html\" target=\"_blank\">https://www.kapla.com/fr/baril-200_p37.html</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"54\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/07/l100_cedric-cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"58\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>\n<p> </p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Le 11 juillet, la Cnil a annoncé la création d’une nouvelle équipe chargée de l’analyse économique des choix de régulation de la protection des données personnelles et a publié son programme de travail.",
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"html_content": "<p>La maîtrise des enjeux économiques de la régulation face à la transformation numérique, notamment avec l’exploitation des données et le développement des grandes plateformes, a conforté la Commission nationale de l’informatique et des libertés dans son <b><em>« rôle de régulateur ayant un impact économique »</em></b> dans le cadre de son <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/la-cnil-publie-son-plan-strategique-2022-2024\" target=\"_blank\">plan stratégique 2022-2024</a>.</p>\n<p><b>Éclairer les prises de décision de la Commission<br/></b>La Cnil a mis en place une équipe en charge de l’analyse économique, dont la mission consiste à<em>« réaliser des études d’impact, des analyses sectorielles et des travaux quantitatifs afin d’éclairer les prises de décision de la Cnil, notamment pour la production de ses positions (recommandations, lignes directrices, etc.) »</em>. Cette équipe est conçue comme un soutien aux travaux des autres services, notamment dans le cadre de l’évaluation de certaines décisions de la Commission, et une ressource favorisant la coopération avec les autres régulateurs économiques.</p>\n<p>La création de cette équipe s’inscrit dans le prolongement des décisions prises pour la mise en œuvre du RGPD. La Cnil s’est mobilisée sur les <a href=\"https://linc.cnil.fr/les-modeles-daffaires-gratuits-dans-leconomie-numerique-et-la-protection-des-donnees-personnelles\" target=\"_blank\">modèles d’affaires gratuits dans l’économie numérique</a> et les <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/cloturee-collecte-de-donnees-dans-les-applications-mobiles-la-cnil-lance-une-consultation-publique\" target=\"_blank\">enjeux économiques des données dans l’écosystème des applications mobiles</a>, sur la base d’un appel à contribution de l’écosystème ainsi que sur les <a href=\"https://www.cnil.fr/fr/les-enjeux-economiques-de-la-mise-en-oeuvre-du-reglement-sur-la-gouvernance-des-donnees\" target=\"_blank\">enjeux économiques de la mise en œuvre du règlement sur la gouvernance des données</a>.</p>\n<p><b>Les six premiers chantiers</b></p>\n<p>Plusieurs chantiers ont d’ores et déjà été identifiés pour cette mission d’analyse économique. Elle sera amenée à travailler sur :</p>\n<ul>\n<li><em>Les données personnelles et la concurrence</em><em> :</em> une régulation croisée pour renforcer le dialogue entre protection des données et concurrence, en adoptant une double approche économique et juridique.</li>\n<li><em>La prise en compte des aspects économiques dans le calcul des sanctions</em> pour mieux évaluer les bénéfices tirés des manquements constatés et les préjudices pour les personnes dont les données ont été traitées en violation du RGPD.</li>\n<li><em>Les modèles d’affaires vertueux pour la vie privée </em>via des études pluridisciplinaires comparatives pour favoriser une segmentation des marchés favorables à la vie privée.</li>\n<li><em>Le marché secondaire de la donnée </em>pour comprendre les caractéristiques, les incitations économiques et les points critiques de ces modèles d’affaires dans un souci de régulation efficace des courtiers en données <em>(data brokers)</em>.</li>\n<li><em>Les études d’impact économique du RGPD</em> pour compléter les études existantes et mieux évaluer les coûts et les bénéfices de la conformité au RGPD, le lien avec la concurrence et l’innovation ainsi que les préférences des consommateurs.</li>\n</ul>\n<p><em>Les bénéfices économiques de la présence d’un délégué à la protection des données</em> pour une entreprise en regard de son coût.</p>",
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"title": "Un nouveau projet sélectionné pour l’AMI Boas du HDH",
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"introduction": "Le 19 juillet, le Health Data Hub a annoncé la sélection d’un nouveau lauréat dans le cadre de la quatrième vague de l’appel à manifestation d’intérêt Boas lancé en 2021 : Le projet Poumalgo, porté par la clinique Beau Soleil en association avec le Centre de lutte contre le cancer de Montpellier.",
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"html_content": "<p>Depuis 2021, le Health Data Hub (HDH) construit une Bibliothèque ouverte d’algorithmes en santé (Boas) pour soutenir le développement et la validation d’algorithmes de « ciblage » dans la base principale du Système national des données de santé (SNDS). L’objectif est de repérer les populations présentant un trait de santé particulier grâce aux algorithmes de ciblage afin de réaliser des études fiables à partir de ces données.</p>\n<p><b>Le projet Poumalgo</b></p>\n<p>La quatrième vague avait pour thème d’assurer la fiabilité des recherches en données de santé. À la suite de la <a href=\"https://www.health-data-hub.fr/actualites/5-laureats-selectionnes-pour-la-3e-vague-de-lami-boas\" target=\"_blank\">Rencontre Open Source</a> de décembre dernier, il a été décidé de porter l’accent sur la sophistication d’algorithmes développés par des institutions publiques.</p>\n<p>Le 12 juillet, le jury de sélection, composé de cliniciens, de chercheurs et d’experts du SNDS, a ainsi porté son choix sur le projet Poumalgo. À l’initiative de la clinique Beau Soleil et de l’Institut du cancer de Montpellier, il consiste à valider et à parfaire un algorithme d’identification des patients atteints du cancer du poumon développé par l’Assurance maladie, grâce aux données des registres des tumeurs de l’Hérault et de l’Isère qui couvrent plus de 2,5 millions d’habitants, soit plus de 2 000 nouveaux cas de cancers du poumon par an.</p>\n<p><b>Une démarche Open Source</b></p>\n<p>L’objectif de la Boas est de faciliter la prise en main des données de santé par les chercheurs et les utilisateurs de données qui développent des outils d’exploration et d’analyse de plus en plus élaborés afin d’assurer la fiabilité des recherches, notamment des algorithmes de ciblage qui permettent d’identifier la population d’étude.</p>\n<p>La Bibliothèque ouverte d’algorithmes en santé soutient et encourage le développement et la validation de ces algorithmes de ciblage. Elle construit par ailleurs, à partir de la base principale du SNDS, une bibliothèque Open Source d’algorithmes en santé destinés à l’ensemble des acteurs de l’écosystème.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5517/la-bibliotheque-ouverte-dalgorithmes-en-sante-accessible-librement-en-ligne\">La Bibliothèque ouverte d’algorithmes en santé accessible librement en ligne</a></p>\n<p><b>Une quinzaine de projets accompagnés</b></p>\n<p>Depuis 2021, lors des trois premières vagues de l’AMI, 14 projets ont été sélectionnés et accompagnés par le HDH, qui met également à disposition de nombreux outils : fiches thématiques, guide d’initiation complet au SNDS, dictionnaire interactif, technologies ETL (extraction, transformation et chargement) utiles à l’extraction de données. Sont ainsi facilitées la prise en main des données et la mutualisation des connaissances sur le SNDS. <br/>De nouvelles éditions de l’appel à manifestation d’intérêt Boas sont prévues.</p>",
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"introduction": "C’est bientôt les tongs, le sable entre les doigts de pied et les gamins qui braillent à deux serviettes de la vôtre. Avant cela, il est temps de faire un bilan à mi-course de l’année 2023.",
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"html_content": "<p>Janvier</p>\n<p>Si vous voulez pourrir la vie de votre entreprise, service, équipe, pas de panique : l’Office of Strategic Services (ancêtre de la CIA) a pensé à tout et publié, dans son <em>Manuel de sabotage simple sur le terrain</em>, toutes les bonnes recettes des barbouzes, initialement destinées aux résistants dans les pays occupés par les forces de l’Axe, mais parfaitement utilisables au xxi<sup>e</sup> siècle.<br/>Ah, j’oubliais ! N’écoutant que mon courage, je me frotte à ChatGPT avec une question hypersélecte :<br/>Q : Est-ce que Shrek a pécho Fiona ?<br/>Réponse de l’IA : Non, il n’y a aucune indication que Shrek et Fiona aient eu une liaison romantique.<br/>Je m’inscris en faux : selon la définition de « pécho », la réponse est fausse.</p>\n<p>Février</p>\n<p>Dans un récent et excellent article de <em>La Tribune</em>, Marc Sztulman, conseiller régional d’Occitanie et délégué au Numérique pour tous, s’interroge sur ce qu’est ou n’est pas la souveraineté et la confiance, en particulier autour des notions de Cloud. Indispensable.</p>\n<p>Mars</p>\n<p>C’était au tour du CHU de Brest d’être victime d’une attaque cyber. Les équipes internes ont contingenté le SI très rapidement, ce qui a permis de limiter les dégâts (et un redémarrage en un temps somme toute assez court si on le compare à celui qu’il aura fallu au CH de Dax), mais chaque DSI, chaque RSSI et bien entendu chaque direction générale se demande : « À quand notre tour ? »<br/>Ah, j’allais oublier ! On a manifestement les chocottes chez Google depuis la sortie publique de ChatGPT : ils ont déclenché l’alerte managériale écarlate.</p>\n<p>Avril</p>\n<p>ChatGPT ou Le Bal des pleureuses : après avoir déployé de l’informatique à tout va pendant des décennies et nous avoir asséné que c’était la porte du Paradis sur Terre, voilà que les pontes de la Silicon Valley nous alertent maintenant sur les dangers de l’IA, de ChatGPT (et accessoirement des Chinois et de leur rouleau compresseur informatique, tiens donc). Drôle, non ?</p>\n<p>Mai</p>\n<p>Ça s’agite dans les ministères de tous les pays occidentaux, qui songent à interdire les IA par peur de l’avenir. Quelle anticipation, on en reste baba !<br/>Ah oui ! et j’allais oublier : il semble que Doctolib ait perdu quelques données clients, mais pour la licorne il ne s’agirait pas d’une violation de données personnelles.</p>\n<p>Juin</p>\n<p>Votre serviteur vous liste l’ensemble des précautions à prendre pour sécuriser les accès fournisseurs[1] et, n’écoutant que son courage, en profite pour vous livrer ses réflexions métaphysiques sur la pertinence des EDR[2].<br/>Ah oui ! et j’allais oublier : une fois n’est pas coutume, juin fut le mois du congrès de l’Apssis 2023, avec des conférences toujours plus pointues, un casting toujours épastrouillant (Robert Erra de l’Ésiéa, Coralie Lemke de <em>Sciences et Avenir</em> et l’astronaute Jean-François Clervoy, excusez du peu !).</p>\n<p>[1] <a href=\"/article/5196/la-cyber-confrontee-a-la-question-des-acces-fournisseurs.html\" target=\"_blank\">/article/5196/la-cyber-confrontee-a-la-question-des-acces-fournisseurs.html</a> </p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/4913/cybersecurite-une-task-force-pour-preparer-lapres-2023\">Cybersécurité : une « task force » pour préparer l’après-2023</a></p>\n<p>[2] <a href=\"/article/5208/les-edr-ou-le-debat-conceptuel.html\" target=\"_blank\">/article/5208/les-edr-ou-le-debat-conceptuel.html</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"54\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/07/l100_cedric-cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"58\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"introduction": "Le 12 juillet 2023, l’Agence de l’innovation en santé a annoncé un partenariat avec Enosis Santé pour accélérer la mise en œuvre du plan Innovation Santé 2030 et démultiplier au plus près des territoires les actions entreprises.",
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"html_content": "<p>Mi-juillet, lors de l’assemblée générale d’Enosis Santé, l’alliance des quatre pôles de compétitivité français, un partenariat a été signé avec l’Agence de l’innovation en santé (AIS) pour entériner leurs objectifs communs : renforcer, faciliter et accompagner l’innovation en santé sur le territoire national tout en contribuant à la réussite des objectifs fixés de France 2030, notamment faire de la France la première nation européenne innovante et souveraine en santé. <b>Le partenariat a vocation à démultiplier les actions et à accélérer l’accès aux innovations en santé.</b></p>\n<p><b>7,5 milliards d’euros pour soutenir l’excellence</b></p>\n<p>L’AIS a été mise en place début 2023. Elle est rattachée au Secrétariat général pour l’investissement chargé du pilotage et du déploiement de France 2030 et agit dans un cadre interministériel. Sa mission est de mettre en œuvre le plan Innovation Santé 2030, volet santé de France 2030, doté de 7,5 milliards d’euros pour soutenir l’excellence en matière de produits de santé très innovants, renforcer l’attractivité de la France, favoriser l’accès au marché, mais aussi créer des coopérations solides, productives et pérennes entre acteurs publics et privés.</p>\n<p>L’alliance française Enosis Santé est destinée à renforcer le collectif des quatre pôles Santé du territoire : <a href=\"https://www.biovalley-france.com/fr/\" target=\"_blank\">BioValley France</a>, <a href=\"https://www.eurobiomed.org/fr/\" target=\"_blank\">Eurobiomed</a>, <a href=\"https://lyonbiopole.com/\" target=\"_blank\">Lyonbiopôle Auvergne – Rhône-Alpes</a> et <a href=\"https://medicen.org/fr/\" target=\"_blank\">Medicen Paris Région</a>, déjà plusieurs fois lauréats des différents programmes de France 2030. Ont ainsi été récompensés ses cinq bioclusters et 11 IHU sur les 12 annoncés dans le cadre du plan <a href=\"https://www.entreprises.gouv.fr/fr/actualites/innovation-sante-2030-plan-ambitieux-pour-industries-de-sante\" target=\"_blank\">Innovation Santé</a>, soit 32 lauréats concours i-Nov, 31 lauréats concours i-Lab, 6 lauréats French Tech 2030 et 19 lauréats French Tech Health20.</p>\n<p><em>« Nous sommes très heureux de formaliser aujourd’hui notre premier partenariat avec des pôles de compétitivité, au travers de l’alliance Enosis Santé, </em>explique Lise Alter, directrice générale de l’Agence de l’innovation en santé<em>. Grâce à leur expertise et leur proximité avec les acteurs locaux, les pôles de compétitivité sont un partenaire et un relais précieux sur les territoires pour l’Agence. »</em></p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/4758/les-etablissements-de-sante-au-defi-des-nouvelles-exigences-numeriques\">Les établissements de santé au défi des nouvelles exigences numériques </a></p>\n<p><b>Booster les innovations en santé</b></p>\n<p>Le partenariat visera à faciliter l’émergence, le développement et l’aboutissement des innovations dans les territoires pour favoriser leur accès rapide et sécurisé aux patients et aux professionnels, de même que l’industrialisation des territoires et l’accélération du développement des entreprises innovantes en santé. <br/>Enosis Santé sera particulièrement impliquée dans la cartographie des initiatives existantes autour des médicaments de thérapie innovante (MTI), des organoïdes sur puce ou du bloc de demain. L’alliance participera également à l’identification et à l’accompagnement des entreprises et des projets particulièrement innovants. <br/>Le partenariat se concrétisera également par l’organisation d’événements communs sur les problématiques clés de l’innovation en santé.</p>\n<p><em>« Nous sommes ravis de ce partenariat avec l’AIS qui va s’appuyer sur les acteurs terrain que sont les pôles de compétitivité en région pour sourcer, repérer et accompagner les projets innovants et favoriser l’émergence de pépites régionales, souligne </em>Christian Deleuze, nouveau président d’Enosis Santé, à la suite d’Éric Vacaresse<b>.</b><em> Les attentes de l’écosystème sont fortes vis-à-vis de l’AIS, et les pôles pourront faciliter l’atteinte de ses objectifs sur les territoires. »</em></p>",
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"title": "La Télésurveillance médicale désormais remboursée par l’Assurance Maladie",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "… mais un acteur du dispositif oublié : les PSAD, maillon pourtant indispensable entre les prescripteurs, les solutions de télésurveillance et les patients",
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"html_content": "<p>La télésurveillance médicale permettant le suivi à distance des patients touchés par une maladie chronique est désormais prise en charge par l’Assurance Maladie depuis le 1er juillet. La France devient ainsi le premier pays de l’Union Européenne à rembourser les solutions de télésurveillance médicale qui apportent un bénéfice clinique et facilitent l’organisation des soins.</p>\n<p>Bonne nouvelle ? Oui car il a été démontré que la télésurveillance permet d’améliorer la qualité de vie des patients, de diminuer les hospitalisations ou passages aux urgences, et d’améliorer l’organisation des soins. Une avancée réelle à l’heure où le temps médical diminue !<br/>La mauvaise nouvelle, c’est que le décret actant l’intégration de la télésurveillance médicale dans le droit commun a fait l’impasse sur un acteur indispensable : les prestataires de santé à domicile.<br/>La télésurveillance médicale est un progrès, mais elle n’exclut pas le besoin de proximité et de présence humaine dans la chaine de soins : les patients ont besoin de professionnels à leurs côtés pour comprendre et suivre correctement leur traitement.<br/>Acteurs incontournables du système de santé à la française, les Prestataires de santé à domicile (PSAD) sont les seuls qui se déplacent au domicile des patients pour établir le lien entre la solution technique – le patient et le médecin. Choix des dispositifs médicaux adaptés, installation, maintenance, mais aussi formation et accompagnement des patients à l’utilisation : les PSAD sont les maillons incontournables de la chaine de soins, des facilitateurs de l’organisation des traitements, mais une nouvelle fois, les grands oubliés.</p>\n<p>« <em>Une fois de plus, parce que leur rôle n’est toujours pas formellement identifié dans le système de santé, les prestataires de santé à domicile n’ont pas été répertoriés comme acteurs nécessaires à l’implémentation de cette innovation significative. En dépit de l’expertise des PSAD, que nous n’avons eu de cesse de rappeler, nous n’avons pas été associés aux réflexions et aux expérimentations menées depuis le début de l’année en matière de télésurveillance. Et pourtant, le système imaginé ne peut pas fonctionner sans nous ! Entre les exploitants, qui conçoivent les logiciels de suivi, et les médecins, il manque clairement un échelon, celui que nous assurons au plus près des patients… Il est incompréhensible que les seuls acteurs qui font le déplacement au domicile ne soient pas consultés ni inclus dans le dispositif. Pourtant leur expertise est précisément l’accompagnement des patients dans la prise en mains de leurs dispositifs médicaux, ainsi que l’assistance et les dépannages, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7</em> » explique Nathalie Creveux – Déléguée générale de l’Upsadi. </p>\n<p><b>La télésurveillance entre dans le droit commun</b></p>\n<p>Depuis le 1er juillet 2023, les patients atteints de diabète, d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance rénale, d’insuffisance respiratoire ou équipés de prothèses cardiaques bénéficient d’une télésurveillance à distance effectuée par leur médecin. <br/>Ainsi, l’Assurance maladie a prévu des financements de la télésurveillance médicale pour les éditeurs de logiciels, dits « les exploitants », ainsi que pour les médecins et professionnels de santé en charge de recueillir et analyser les données de santé, dits « les opérateurs ». <br/>Mais elle a oublié un maillon : l'installation au domicile des patients. Cet échelon est assuré depuis toujours par les Prestataires de santé à domicile : aide à la prise en main, formation, mais aussi maintenance et dépannage, le rôle des PSAD est indispensable aux cotés des personnes malades. Mais dans la version actuelle du texte, cette prestation n'est pas prévue et ne sera donc pas remboursée. </p>\n<p>Est-ce que d'autres acteurs la prendront en charge ? Rien n'est moins sûr.<br/>Est-ce que les patients pourront s'en passer ? Probablement pas.</p>\n<p><b>Attention aux sirènes du tout technologique !</b></p>\n<p>Gain de temps pour les soignants, amélioration de la santé des patients, la télésurveillance apporte de véritables réponses aux enjeux de santé publique, mais elle ne peut se faire sans l’intervention des PSAD : elle n’exclut pas, en effet, le besoin de proximité et de présence humaine dans la chaine de prise en charge, qui est, d’ailleurs, plébiscité par les patients eux-mêmes.</p>\n<p>Au-delà de leur expertise réelle des dispositifs médicaux, les PSAD ont, depuis 2018, acquis une expertise pointue dans le suivi de patients à distance grâce à la mise en place du télé suivi de l’apnée du sommeil. Ils ont développé à cet effet des plateformes adéquates pour assurer un suivi de grande ampleur en coopération rapprochée avec les professionnels de soins. Les quelques 1,6 millions de patients traités par PPC constituent ainsi la plus grande cohorte de patients télé suivis au niveau européen. </p>\n<p>L’UPSADI se tient à disposition des Autorités afin de clarifier les contours de leur implication dans la télésurveillance médicale, dans l’intérêt de l’ensemble des parties prenantes.</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de l’UPSADI</b></p>\n<p>Créée en 2013, l'UPSADI est une organisation de prestataires de santé à domicile (PSAD) ; elle a pour particularité de rassembler plus de 450 adhérents, prestataires indépendants, dont les dirigeants sont majoritairement les propriétaires. </p>\n<p>Présents sur l’intégralité du territoire métropolitain et Outremer, les adhérents de l’UPSADI accompagnent les patients équipés d’un dispositif médical à leur domicile tout au long de leur parcours de soin, contribuent à leur accompagnement thérapeutique et participent activement à leur meilleure observance à leur traitement dans le cadre de maladies chroniques (maladies respiratoires, diabète…), de pathologies lourdes (Parkinson, oncologie,…), en chirurgie ambulatoire. Ils accompagnent également les personnes en perte d’autonomie ou en situation de handicap via la fourniture d’aides techniques. </p>\n<p>Intervenant sur prescription médicale, les PSAD prennent en charge à domicile 3,5 millions de patients grâce à quelques 3 000 agences implantées sur l’ensemble du territoire national. Les prestataires emploient plus de 35 000 salariés dont 5 000 professionnels de santé (pharmaciens, infirmiers, diététiciens…),, et de nombreux professionnels d’astreinte disponibles 24h / 24 et 7j /7. </p>",
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La Délégation ministérielle au numérique en santé (DNS) encourage le développement de la télésanté et l’évolution des pratiques dans un cadre respectueux des droits humains et de l’environnement, notamment face aux situations complexes.</p>\n<p><b>Des tensions éthiques chez les professionnels de santé</b><b><br/></b>Pour asseoir le virage numérique en santé sur un cadre de valeurs inscrit dans un référentiel éthique et déployer la télésanté dans un cadre de confiance, la DNS a mis en place la cellule Éthique du numérique en santé copilotée par la DGOS, avec en particulier un groupe de travail dédié à l’éthique de la télésanté.</p>\n<p>D’après leur constat, les situations générales sont bien clarifiées par les dispositions réglementaires et les bonnes pratiques de recours à la télésanté, à la différence des situations spécifiques, délicates et complexes qui provoquent une tension éthique chez les professionnels de santé ayant recours à cette prise en charge.</p>\n<p><b>Évaluer la légitimité du recours à la télésanté<br/></b>Cette réflexion s’est concrétisée par la création d’<a href=\"https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/minist-sante-gt8-pistea-mise-en-page_260630%5B97%5D_0.pdf\" target=\"_blank\">une grille de réflexion éthique</a> pour analyser des situations complexes dans la pratique de la télésanté, en complément des textes et recommandations existants. Les professionnels peuvent évaluer la légitimité du recours à un acte de télésanté, selon le patient, son lieu de vie, sa capacité à donner un consentement libre et éclairé… Sans grille, il leur est plus complexe d’analyser la situation globale avec l’ensemble des déterminants et leur pondération.</p>\n<p>Le groupe de travail a formalisé l’intégralité des critères à analyser pour révéler une éventuelle tension éthique et les a répartis dans six dimensions pour faciliter la prise de décision :</p>\n<ul>\n<li><b>Le patient ou la personne qui consulte</b><b> :</b> niveau de littératie suffisant et familiarité avec l’outil informatique, capacité à donner son consentement à l’acte de télésanté (discernement) et à l’utilisation de ses données, absence de frein moteur à la communication à distance, libre choix ou acceptation de plein gré du recours à l’acte de télésanté, connaissance du professionnel de santé du lieu de vie du patient et, de manière non déterminante, connaissance du patient du nom et de la spécialité du praticien et de l’équipe du contexte social et culturel de la personne.</li>\n<li><b>L’accompagnant (ou les accompagnants) du patient</b><b> :</b> compatibilité des liens avec la confidentialité des propos échangés, présence à la demande du patient ou au contraire subie par le patient, engagement de l’accompagnant à garder les informations confidentielles. La bonne littératie de l’accompagnant ne constitue pas un critère déterminant.</li>\n<li><b>Le professionnel de santé (ou l’équipe de soins)</b> avec comme principal critère la vérification de l’autorisation à accéder aux données du profil Mon espace Santé. Quatre autres critères sont jugés non déterminants : l’existence d’une consultation précédente en présentiel avec le professionnel de santé ou l’équipe de soins, l’accessibilité en proximité territoriale, la connaissance des bonnes pratiques de la télésanté et l’approche coopérative de la prise en charge du patient dans le respect des responsabilités de chacun.</li>\n<li><b>Le motif de l’acte de télésanté</b> (et ses conditions de réalisation) : validation par le patient et les professionnels de l’adaptation de la solution au regard du contexte et du motif, nécessité de la vidéotransmission. L’intégration de l’acte de télésanté dans le parcours de soins avec une alternance distanciel/présentiel n’est pas considérée comme un critère déterminant.</li>\n<li><b>Le déroulé de l’acte de télésanté et son environnement : </b>environnement du patient et des professionnels favorables à l’acte et à la confidentialité, bonne qualité d’échange lors de l’acte de télésanté, établissement d’un lien de confiance, compréhension mutuelle des raisons en cas d’interruption de l’acte de télésanté.</li>\n<li><b>La technologie permettant l’acte de télésanté</b><b> :</b> possibilité technique de l’acte, garantie de l’absence de toute sollicitation commerciale dans l’usage de la plateforme, transparence sur la réutilisation des données servant d’autres finalités que le soin, présence d’une solution technique pour le consentement à l’acte de télésanté et à l’utilisation des données, respect de la confidentialité des<b> </b>échanges de données. Un critère non déterminant concerne l’interopérabilité des logiciels métiers ou des dossiers patients informatisés des SIH avec Mon espace Santé.</li>\n</ul>",
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"title": "La formation SSI Santé APSSIS : un 360° sur les nouvelles exigences et l’état de l’art de la cybersécurité santé !",
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"introduction": "La Formation RSSI / SSI Santé - Porter la SSI et la conformité numérique : technicité et savoir-faire est une formation spécialement conçue par l’APSSIS pour les professionnels de santé en charge de la sécurité des SI, RSSI, Référents SSI, DSI, DPO, ingénieurs. Dispensée sur 3 jours par Vincent TRELY, Président de l’APSSIS, son contenu est inédit, régulièrement actualisé et propose un 360° sur la SSI Santé.",
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"html_content": "<p>Dates et lieux :<br/>Du 03 au 05 octobre 2023 – Paris<br/>Les 27 et 28 novembre 2023 – Distanciel</p>\n<p>Le premier jour revient sur l’état international de la menace cyber, détaille les exigences cyber des programmes de l’Etat, présente un 360° sur l’ensemble des réglementations européennes, françaises et sectorielles (RGPD, Directive NIS I, II, lois sectorielles, PGSSI-S, PSSI MCAS, mesures prioritaires, référentiels MATURIN-H, programme CARE) et passe en revue les points forts des certifications ISO 27001 et HDS. Un atelier permet la réalisation, par petits groupes, d’un plan de sécurité pluriannuel, à l’aide d’un outil de présentation préstructuré.</p>\n<p>Ce plan est présenté le deuxième jour par équipe, lors d’un Comité de pilotage de la sécurité, composé du top management, « joué » par les participants munis de fiches personnalisées à cet effet. 3 Comités sont ainsi simulés, les présentations discutées, les attitudes analysées et les éléments de langage adaptés et alignés. Une place importante est donnée à la façon d’être et de piloter la SSI en environnement complexe. Le nombre limité de participants permet une bonne interactivité et les partages et retours d’expériences sont favorisés.</p>\n<p>La formation comporte également un volet « actualité », qui recense les chiffres, les tendances, les productions, les événements et incidents récents liés à la cybersécurité de l’écosystème de santé. Un focus est mis sur le RGPD, l’état des lieux des travaux en cours et ses conséquences sur le pilotage de la SSI.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5578/la-cybersecurite-en-etablissement-de-sante-plan-dattaque-contre-les-attaques\">La cybersécurité en établissement de santé : plan d’attaque contre les attaques</a></p>\n<p>Le principe d’homologation de sécurité est traité, en se basant sur l’exemple du déploiement d’une solution de téléservice (résultats de biologie ou prise de RDV) et fait le lien avec l’exigence d’analyse de risques requise avant toute mise en production d’un SI (Instruction 309) et pour tout SIE déclaré.</p>\n<p><a href=\"https://www.apssis.com/upld/2023/05-MAI/plaquette%20rssi%20formation%20en%20presentiel%202022-2024_A.03.pdf\" target=\"_blank\">Plaquette d'information présentiel </a></p>\n<p>Les 3 déjeuners, pris ensemble, permettent de poursuivre les débats et d’échanger sur les pratiques professionnelles.</p>\n<p><a href=\"https://www.apssis.com/upld/2023/05-MAI/plaquette%20rssi%20formation%20en%20distanciel%202022-2024_A.04.pdf\" target=\"_blank\">Plaquette d'information distanciel </a></p>\n<p>Ce sont plus de 100 formations qui ont été délivrées en 8 ans, réunissant plus de 1000 RSSI, référents SSI, DSI, RSI et personnels en charge de la SSI, dont des Directeurs adjoints, des Médecins DIM et des Cadres supérieurs.</p>\n<p>Inscription <a href=\"https://www.apssis.com/formation/formation-rssi.html\" target=\"_blank\">ICI</a></p>\n<p>Pour toute demande d’informations, vous pouvez contacter Anne ROBLES : <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> ou 06 24 81 85 89</p>\n<p>La formation est adaptée pour 2 jours en distanciel, les 27 et 28 novembre 2023.</p>",
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"introduction": "Le 30 juin, le ministère de la Santé et de la Prévention et la DGOS ont publié au Bulletin officiel Santé-Protection sociale-Solidarité un guide d’aide à la préparation au volet numérique du plan blanc.",
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"html_content": "<p>Face à la multiplication des incidents numériques et des cyberattaques, le ministère a publié un <a href=\"https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwj2z8Wu5oOAAxWTTaQEHb_RBXAQFnoECBUQAQ&url=https%3A%2F%2Fsante.gouv.fr%2Ffichiers%2Fbo%2F2023%2F2023.12.sante.pdf&usg=AOvVaw0t7JNTkZCPS4-BF5n7BliK&opi=89978449\" target=\"_blank\">guide d’aide à la préparation du risque numérique</a>. Ce cadre méthodologique devrait aider à la prévention du risque numérique et à l’adoption d’une conduite collective qui repose sur la réglementation et les outils techniques existants. Sa rédaction s’est faite dans le cadre du volet numérique du plan de gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5176/en-direct-de-lapssis-cyberattaque-le-retour-dexperience-et-les-conseils-du-ght-de-dordogne\">En direct de l’APSSIS - Cyberattaque : le retour d’expérience et les conseils du GHT de Dordogne</a></p>\n<p><b>Prévention, anticipation et réaction</b></p>\n<p>Ce guide est composé de trois parties. La première précise les mesures préventives de sécurité numérique pour diminuer l’exposition au risque et le maîtriser. Elle préconise la désignation Il s’agit notamment d’un responsable de la sécurité des systèmes d’information, d’assurer « <em>la sensibilisation du personnel au risque numérique, d’effectuer une cartographie précise et de réaliser une analyse des risques de l’ensemble du système d’information</em> ». Le texte insiste également sur le nécessaire plan de mise en sécurité de la messagerie professionnelle.</p>\n<p>La deuxième partie décrit comment anticiper l’incident numérique et les moyens opérationnels à articuler selon les scénarios de crise avec les autres plans existants et le dispositif régional Orsan. Le texte rappelle le rôle des différents acteurs, notamment les services de l’Agence régionale de santé et du Groupement régional d’appui au développement de l’e-santé. Il insiste également sur les travaux préparatoires à la communication.</p>\n<p>La troisième partie, plus technique, précise l’organisation à adopter pour assurer la continuité et la qualité des soins, notamment le fonctionnement des services de soins en mode dégradé. Cette partie se base sur des exemples (SAS, Samu-Centre 15, urgences, pharmacie à usage intérieur, laboratoire, imagerie, bloc opératoire, stérilisation, soins critiques). L’objectif est de faciliter l’évaluation de la capacité à accueillir de nouveaux patients ou de la nécessité de transférer des patients en cas d’incident numérique.</p>\n<p><b>Les bonnes pratiques à adopter</b></p>\n<p>Le guide insiste également sur l’importance du retour d’expérience après un incident numérique afin de réduire le risque de futures attaques. Il détaille aussi une série de bonnes pratiques sur le contenu des informations à diffuser au grand public ou sur l’identification des moyens de défense et de sécurisation des composants critiques d’un établissement de santé. Il rappelle enfin qu’il ne faut ni payer de rançon ni négocier avec les assaillants. Seuls les experts en la matière (forces de l’ordre, négociateurs spécialisés…) peuvent le faire.</p>\n<p>Par ailleurs, une version du guide destinée aux établissements et services médico-sociaux (ESMS) est en réflexion. D’ici là, l’Agence du numérique en santé tient à leur disposition <a href=\"https://esante.gouv.fr/actualites/un-nouveau-guide-cybersecurite-destination-du-medico-social\" target=\"_blank\">« 13 questions pour être “incollable” en matière de cybersécurité »</a>, issues du premier guide publié à leur intention.</p>",
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