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                    "description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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            "introduction": "L’APSSIS a le plaisir d’annoncer la publication de la 3ème version mise à jour de l'opus 2 des Guides Cyber-résilience sur les cyberattaques à destination des professionnels du secteur. Conçus et élaborés par Cédric Cartau, RSSI/DPO du CHU de Nantes et Vice-président de l’APSSIS, ces guides se veulent à la fois accessibles, techniques et pratiques.",
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                "html_content": "<p><b>Au programme : Les Cyberattaques </b></p>\n<p>La première édition de ce présent guide de cyber résilience est sortie en octobre 2020, et ce n’est pas un hasard si, sur la série des six guides, c’est le seul à être régulièrement mis à jour. La menace cyber évolue constamment, les modes d’attaques de 2020 ont complètement changé en 2023, ce qui justifie amplement cette troisième version.</p>\n<p>La première mise à jour (v2) avait essentiellement consisté en des changements dans les éléments techniques de protection du réseau : évolutions dans les dispositifs techniques, rajout de points de contrôle, etc. Cette v3 change radicalement car elle introduit, en sus, des modifications de niveau organisationnel : approche ISO 27001, mise sous contrainte après une phase de BUILD des mesures techniques, etc. Cette v3 se cale aussi sur la toute dernière version de l’annexe A de la norme ISO 27001-2022, qui est articulée autour de 4 grandes parties (et non plus 14 chapitres comme l’était la version précédente).</p>\n<p>Les mesures techniques sont externalisées au sein d’un fichier tableur, ce qui facilite et la lecture, et les prochaines évolutions.</p>\n<p>Nous n’insisterons jamais assez sur le fait que, pour ce qui concerne des sujets aussi techniques que la protection contre les attaques cyber, la « quincaillerie » technique (matériels et logiciels), les dispositions techniques (quoi protéger) sont inutiles sans une démarche systémique. Protéger un Active Directory en nettoyant une bonne fois pour toute les comptes à privilège est inefficace sur le moyen terme sans dispositif de contrôle visant à vérifier que personne, sur un coin de table et dans l’urgence, n’a créé un nouveau compte à privilège qui ne sera jamais dé-provisionné. Dit autrement, si ce présent guide constitue le Plan de la démarche générale et si les adminsys mettent en oeuvre l’ensemble des dispositions techniques (ce qui constitue le Do), alors sans vérifications régulière (le Check) ni correction des dérives (le Act), le niveau de protection retombera inexorablement. Le fait d’inscrire une mesure technique de protection dans un cycle PDCA est aussi appelé « mise sous contrainte » par les experts de la conformité. Mettre sous contrainte un nombre restreint de mesures techniques est préférable à dérouler le Plan et le Do sans le Check ni le Act de toutes les mesures de protection décrites dans le présent guide. Dit autrement encore une fois, la maîtrise PDCA d’un périmètre restreint est plus important que la dispersion.</p>\n<p>Cette troisième version tente de s’inscrire dans cette vision globale.</p>\n<p>Retrouvez le guide ici<b> : </b><a href=\"https://www.apssis.com/nos-actions/publication/712/guide-cyber-resilience-opus-2-version-3-cyberattaques.htm\" target=\"_blank\"><b>https://www.apssis.com/nos-actions/publication/712/guide-cyber-resilience-opus-2-version-3-cyberattaques.htm</b></a></p>\n<p><b>Les guides cyber-résilience</b></p>\n<p>L'APSSIS remercie ses partenaires Olfeo, Evolucare, Orange Cyberdefense et l’Agence du Numérique en Santé pour leur participation à la rédaction de ce nouvel ouvrage.</p>\n<p>Cette publication s’inscrit dans la suite des précédents guides de cyber résilience et de leurs mises à jour <em>(Tome 1 : les mots de passe ; Tome 2 : les cyberattaques ; Tome 3 : les habilitations d’accès aux données métier, Tome 4 : la protection du Cloud ; Tome 5 : les indicateurs et Tome 6 : la Gouvernance)</em> et publiés avec l’ambition de constituer un corpus de référence sur les questions relatives à la sécurité du SI.</p>\n<p><b>Des guides numériques en libre accès</b></p>\n<p>Avec le soutien de l’APSSIS, ce nouvel ouvrage est publié sous licence Creative Common, ce qui permet sa libre diffusion, copie et réutilisation à des fins non-commerciales.</p>\n<p> </p>",
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                "html_content": "<p><b>Simplifier une activité chronophage</b></p>\n<p>La gestion des essais cliniques mobilise beaucoup les équipes des pharmacies hospitalières, qui doivent remplir manuellement de nombreux formulaires. <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/essais/\" target=\"_blank\">Essais</a> est un logiciel dédié qui évite la transcription sur papier, réduisant ainsi les sources d’erreurs et la perte de temps.<br/>C’est un gain très appréciable pour l’ensemble des acteurs concernés par les essais cliniques (Pharmaciens, ARC, investigateurs, promoteurs), d’autant que le logiciel est facile à mettre en œuvre grâce à son ergonomie et à sa prise en main simple.  </p>\n<p><b>Quels établissements peuvent utiliser Essais ?</b></p>\n<p>Les établissements de santé équipés de la solution <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/pharma/\" target=\"_blank\">Pharma</a>, de Computer Engineering, ont la possibilité de la compléter avec ce module qui s’intègre directement dans leur application de gestion de la Pharmacie à Usage Intérieur.<br/>Mais Essais est aussi accessible aux hôpitaux qui fonctionnent avec un autre logiciel de gestion des stocks. En effet, <b>Essais</b> peut s’installer de manière autonome, tout en bénéficiant du savoir-faire développé pour Pharma, logiciel reconnu pour ses performances autour du circuit du médicament.  </p>\n<p><b>Partager toutes les informations utiles sur les essais cliniques</b></p>\n<p>L’un des grands intérêts du logiciel<b> </b>est de rendre disponible les informations relatives aux essais thérapeutiques, quel que soit le poste informatique, et tout au long des étapes, de la visite de sélection jusqu’à l’archivage : accès aux documents réglementaires, tels que les protocoles d’études, les CPP, assurances, modalités de gestion. Ainsi, l’opérateur se réfère à tout moment au logiciel pour mieux se repérer dans les différentes phases de l’essai et exécuter rapidement les actions nécessaires. Il retrouvera par exemple en temps réel les contacts utiles liés à l’étude, qu’ils soient investigateurs en interne ou promoteurs en externe. </p>\n<p><b>Plus de sécurité dans la dispensation et en cancérologie</b></p>\n<p>L’accès informatisé, via l’application <b>Essais</b>, aux modalités de gestion des bras et séquences d’essais, et aux attributions des traitements (pour les essais en double-aveugle en particulier) apporte une sécurité supplémentaire aux équipes, car elles lisent directement les particularités à respecter pour chaque dispensation. <br/>Cette sécurisation est renforcée par la gestion des données patients : informations administratives et médicales (terrain, contre-indications, allergies, etc.), historique des traitements, enregistrement des inclusions des patients dans les essais, etc.</p>\n<p><b>Essais</b> communique également avec <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/chimio/\" target=\"_blank\">Chimio</a>, autre application reconnue de Computer Engineering, en liant les bras de traitement et les protocoles. </p>\n<p>Le logiciel assure une transmission à deux niveaux :</p>\n<p>- Son utilisation évite de ressaisir les lots réceptionnés dans Chimio, pour mettre à jour la gestion des stocks ainsi que les lots délivrés aux patients ; </p>\n<p>- Via Essais, les personnels de soin visualisent en miroir les protocoles dans Chimio depuis Pharma, ou inversement les fiches d’essais de Pharma depuis Chimio.</p>\n<p>Ces possibilités constituent une réelle valeur ajoutée sécuritaire pour l’activité de cancérologie.</p>\n<p>Courant 2024, l’éditeur parisien va élargir les fonctionnalités du logiciel Essais. « <em>Nous écoutons et intégrons les demandes des équipes de soin pour apporter de nouveaux services dans le traitement des essais cliniques</em>, assure Jean-François Tournamille, pharmacien du service Expertise Médicale de Computer Engineering. <em>Ces évolutions d’Essais vont concerner la prise en charge des retours de traitement des patients, et améliorer les états comptables avec notamment la balance de stocks. » </em>Rendez-vous dans quelques mois pour reparler optimisation de la gestion des essais cliniques…  </p>",
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            "introduction": "HPE Aruba Networking simplifie la mise en œuvre de la micro-segmentation pour les réseaux complexes. Si pour la sécurisation du réseau les responsables informatique se sont appuyés sur des pare-feu, des réseaux virtuels locaux (VLAN) et des listes de contrôle d’accès (ACL) pendant des années, il est aujourd’hui devenu quasiment impossible (pour le personnel informatique comme pour les solutions de sécurité telles que les systèmes de détection et de prévention des intrusions) de suivre les attaquants ou les activités suspectes une fois qu'une personne non autorisée est entrée sur le réseau et a commencé à faire des ravages.",
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            "introduction": "Mythe, fascination, fantasme, les histoires de « pirates informatiques » qui deviennent de gentils « hackers éthiques » (parfois même étatiques) ne manquent pas. Ces escrocs aux brillants cerveaux qui « décident » de se ranger du côté des « gentils » après leurs déboires avec la justice, s’attirent souvent la sympathie du commun des mortels, impressionné par leur génie. Le plus célèbre d’entre tous restera sûrement Kevin Mitnick [1], « Le Condor », qui s’est envolé cette année des suites d’un cancer [2].",
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                "html_content": "<p>Si ces histoires, certainement parfois un peu romancées font rêver et donnent à certains l’envie de devenir des virtuoses du clavier. Lorsque le changement de chapeau se fait dans le sens opposé, ce n’est souvent pas la même musique. Des professionnels de l’informatique, ou pire encore de la cybersécurité qui, le soir, changent de peau et frappent au hasard, ou pas du tout… ça fait, comme un éclair dans le brouillard.</p>\n<p>Vous vous souvenez peut-être de ce technicien informatique au service du gouvernement canadien, Sébastien Vachon-Desjardins, qui a été condamné aux États-Unis l’an passé, à une peine de 20 ans de prison [3], après avoir plaidé coupable pour le piratage des SI de deux entreprises américaines. Affilié du groupe russophone derrière le rançongiciel NetWalker, il n’avait pas hésité à s’en prendre à des entreprises, administrations et hôpitaux canadiens notamment.</p>\n<p>Au mois d’octobre, c’est un jeune français de 23 ans, alternant dans une entreprise proposant des services de cybersécurité qui a été condamné à 4 ans de prison, dont 2 avec sursis et 50 000€ d’amende, dont 40 000€ avec sursis pour avoir notamment développé et vendu à plusieurs cybercriminels des outils numériques malveillants. Des liens entre l’accusé et les groupes derrière les rançongiciels REvil et Sodinokibi ont même été évoqués lors de son procès [4].</p>\n<p>Mi-novembre, c’est le cofondateur et ancien dirigeant d’une société américaine éditrice de solutions de cybersécurité (protection de la messagerie et services web, détection réseau d’IOT et SIEM), qui a plaidé coupable pour avoir mis à mal le système d’information de deux hôpitaux en 2018 [5], exfiltré et divulgué des données de patient, dans le but de… développer son business… charmant ! Atteint d’un cancer incurable, il est assigné à résidence dans l’attente de son jugement le 15 février prochain, lors duquel il pourrait être condamné à 10 ans de prison. Il s’est engagé à rembourser les 817 000$ de pertes subies par les établissements de santé, ainsi qu’à y ajouter les intérêts.</p>\n<p>Le passage du chapeau blanc au chapeau noir attire bizarrement beaucoup moins notre sympathie que l’inverse. Qu’en serait-il pour les anciens escrocs devenus « cyberhéros » qui changeraient à nouveau de chapeau ?</p>\n<hr/>\n<p>[1]  </p>\n<p>[2]  </p>\n<p>[3]  </p>\n<p>[4]  </p>\n<p>[5]  </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"68\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/12/charles-blanc-rollin.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"57\"/>Chef de projet sécurité numérique en santé - GCS e-santé Pays de la Loire <b>Charles Blanc-Rolin</b> est également vice-président de l’APSSIS (Association pour la promotion de la Sécurité des Systèmes d'Information de Santé)</p>\n<p> </p>",
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                "html_content": "<p>Côté incidents cyber, il semble que l’on ait atteint le « rythme de croisière ». Rennes et Brest, rien de plus cette année dans les CHU – sans parler des autres établissements. Bon, tout de même, la nouveauté, c’est que les RSSI et DSI de ces établissements se sont occupés du problème rapidement et que rien ou presque n’a été pété – si l’on excepte les coupures totales ou partielles du SI pendant des semaines.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5176/en-direct-de-lapssis-cyberattaque-le-retour-dexperience-et-les-conseils-du-ght-de-dordogne\">En direct de l’APSSIS - Cyberattaque : le retour d’expérience et les conseils du GHT de Dordogne</a></p>\n<p>Bon, comme tous les ans, le congrès de l’Apssis 2023 a frisé la perfection, mais cela devient une habitude. Parfait mélange entre conférences thématiques, sujets de fond, actualité, plénière. Cette année, une petite nouveauté avec rien de moins qu’une directrice générale d’établissement qui vient diriger un <em>brainstorming</em> en <em>live</em> dans la salle sur les mesures cyber essentielles. <em>What else ?</em></p>\n<p>Sinon, cette année, la cyber commence à s’organiser. Le campus cyber essaime en région, mais pas partout – quelques territoires ont courageusement décidé de ne rien faire sur le sujet, on se demande comment certains sont câblés malgré tout.</p>\n<p>Ah oui ! Et puis aussi comme chaque année Père Noël, y a une bande de nunuches qui nous chauffent régulièrement les esgourdes en nous bassinant avec le Cloud. Le Claaaaaouuuud qui serait la réponse à tout, la protection ultime contre les attaques cyber, l’alpha et l’oméga de la cyber. Bon, on va arrêter de fantasmer, le Cloud n’a jamais diminué les risques, il les déplace simplement. Entre l’incendie de datacenters, la coupure de liens FO, la perte des clés masters de Micromou, les incidents massifs en Supply Chain et j’en passe, faut vraiment être limite autiste pour continuer d’affirmer qu’en dehors du Claaaaaaaouuuuuuud point de salut.</p>\n<p>Bon, sinon Père Noël, t’es choubidou, tu nous as amené le début de l’évolution du décret HDS avec cette histoire enfin réglée de l’activité 5 qui empoisonnait la vie de tout le monde – ça fait juste trois ans que l’on attend. Par contre, nulle information sur la prise en compte de la version 2022 de l’ISO 27001, pour 2024 peut être ? Et quid de SecNumCloud ? Des rumeurs courent sur la disparition d’HDS au profit de SecNumCLoud, inutile de dire qu’aucun CHU n’a les épaules pour jouer dans cette cour.</p>\n<p>Côté protection des données, c’est la fête au village. La plus grosse chienlit putative reste sans aucun doute l’IA et ChatGPT (avec ses avatars). On ne se rend pas encore compte de la rupture qui va s’ensuivre, mais quand on voit rien que les données de chercheurs académiques sur la protection des données des bases de travail de l’IA[1] (en gros, aucune protection) et les possibilités de rédaction de mails de <em>phishing</em> par l’IA, on se demande si ceux qui se gargarisent de la réglementation récente de l’IA en Europe réalisent vraiment leur décalage par rapport à la réalité ? Personne, jamais, dans aucune civilisation, n’a réussi à encadrer le développement d’une nouvelle arme, et l’IA n’échappera pas à la règle.</p>\n<p>Bon, on a tous en ligne de mire la préparation des JO 2024. Les premiers tests de la résistance de nos messageries ont démarré, et les résultats sont absolument désastreux. Certains fournisseurs de chaîne de protection des mails sont mis le nez devant leurs baratins marketo-pipo-foutage-de-face. L’outil mis à disposition par les pouvoirs publics est vraiment génial et démontre par l’exemple que tant que l’on n’a pas testé un dispositif, on est à poil sans même le savoir.</p>\n<p>Bon, par contre Père Noël, côté bras dans la cyber, c’est toujours pas le top. Et côté présence féminine non plus. En même temps, on vient de voir que parmi les finalistes de Miss France se trouvait Miss Île-de-France[2], Elena Faliez, qui est consultante en cybersécurité. Ben tu vois, quand tu veux tu peux !</p>\n<p>Gros bisous Père Noël,</p>\n<p>Ton RSSI qui t’aime,</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.jeuxvideo.com/news/1833844/c-est-absurde-que-notre-attaque-ait-fonctionne-ils-depensent-200-euros-et-chatgpt-leur-devoile-des-informations-personnelles-sur-des-inconnus.htm\" target=\"_blank\">https://www.jeuxvideo.com/news/1833844/c-est-absurde-que-notre-attaque-ait-fonctionne-ils-depensent-200-euros-et-chatgpt-leur-devoile-des-informations-personnelles-sur-des-inconnus.htm</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://actu.fr/ile-de-france/paris_75056/la-miss-paris-elena-faliez-sacree-miss-ile-de-france_60243180.html\" target=\"_blank\">https://actu.fr/ile-de-france/paris_75056/la-miss-paris-elena-faliez-sacree-miss-ile-de-france_60243180.html</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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                "html_content": "<p>À l’issue des conseils d’administration du Mipih et du SIB, tenus respectivement les 6 et 14 décembre derniers, et suite à la validation de l’étude stratégique et de la feuille de route préfiguratrice, les administrateurs ont voté à l’unanimité en faveur du projet de fusion des deux GIP. La fusion opérationnelle du Mipih et du SIB sera effective au 1er janvier 2025.</p>\n<p>L'émergence de cette nouvelle entité publique commune marque une étape significative dans l'évolution du paysage de la santé numérique sur le territoire français. Cette nouvelle alliance s'inscrit dans une démarche stratégique visant à renforcer leur positionnement et à faire converger leurs offres, co-construites avec les hospitaliers, pour proposer une réponse industrielle publique complète et souveraine en numérique. En fusionnant, l’ambition est claire, créer un Groupe Public d’excellence au service du numérique.</p>\n<p><b>Une histoire et un ADN public communs au service de la santé et des territoires</b></p>\n<p>Fondées il y a cinquante ans au sein des centres hospitaliers universitaires (CHU), ces deux entités ont évolué en structures de coopération inter-hospitalières et de mutualisation en 1993. La reconnaissance de leurs expertises leur a permis de construire une offre de services complète intégrant la conception, le déploiement, l’intégration, l’hébergement de systèmes d’information et la protection de données de santé. L’offre s’est également élargie à la relation ville-hôpital avec des bouquets de services au bénéfice des parcours de santé.</p>\n<p>Le SIB propose depuis plusieurs années une offre dédiée aux collectivités, administrations publiques et services déconcentrés de l’Etat. Le Mipih quant à lui, met à disposition de l’enseignement supérieur et de la recherche la puissance de ses infrastructures d’hébergement.</p>\n<p>Acteurs publics incontournables du numérique en santé, relais majeurs auprès des instances publiques et facilitateurs dans la mise en oeuvre des politiques nationales, le Mipih et le SIB accompagnent aujourd’hui plus de 1000 établissements et 123 GHT dans leur transformation numérique.</p>\n<p>Une première étape concrète de mutualisation des expertises a déjà vu le jour avec le lancement d’une offre commune en cybersécurité lors du salon SANTEXPO en mai dernier.</p>\n<p><b>Une synergie inédite portée par les valeurs d’engagement, d’excellence et d’innovation</b></p>\n<p>Le virage numérique pris par les établissements de santé s’accélère pour répondre aux multiples enjeux liés à la sécurisation et la souveraineté des données de santé, à l’amélioration des parcours de soins et de l’expérience patient. Ensemble, le Mipih et le SIB auront la capacité de répondre à l’intégralité des besoins des groupements hospitaliers de territoire (GHT) et des établissements de santé avec une offre de services totalement intégrée.</p>\n<p>Acteurs de l'innovation par la coopération, les deux structures anticipent l'avenir du numérique en imaginant les nouveaux services à forte valeur ajoutée (l’intelligence artificielle éthique, utile et responsable ; la valorisation des données de santé … ).</p>\n<p><em>\"C'est avec enthousiasme que nous officialisons aujourd'hui le rapprochement du Mipih et du SIB, deux acteurs majeurs de la santé numérique en France. Cette décision est le fruit d'un engagement fort envers nos adhérents pour les accompagner dans leur transformation numérique tout en leur assurant un cadre éthique, responsable et souverain.</em></p>\n<p><em>La fusion opérationnelle au 1er janvier 2025 marquera une étape significative dans cette aventure commune. Nous avons fait le choix de l’unité pour renforcer notre capacité à innover, à développer des services toujours plus performants et plus adaptés aux pratiques de nos adhérents et au bénéfice des patients et des citoyens.</em></p>\n<p><em>Nous remercions l’ensemble des administrateurs, en particulier nos présidents Stéphan Martino et Richard Lefevre, qui ont contribué à la concrétisation de ce projet.</em></p>\n<p><em>Ensemble, main dans la main, nous sommes plus que jamais engagés pour le numérique de demain, au service de l’excellence publique. »</em></p>\n<p>Mostafa Lassik, Directeur Général du Mipih - Olivier Morice-Morand, Directeur Général du SIB</p>\n<hr/>\n<p><b>Le futur groupe demain…</b></p>\n<p>200 millions d’€uros de CA en 2024<br/>+ 1 300 agents au service du numérique public<br/>7 sites sur l’hexagone<br/>4 data centers</p>\n<p>Le Mipih, éditeur public investi sur le marché de la e-santé, s’engage à redonner du temps aux acteurs de santé en leur fournissant des solutions numériques sécurisées, éthiques et souveraines ; en cohérence avec les politiques publiques de santé. Le groupement compte 4 agences, à Toulouse, Amiens, Bordeaux, Reims et un bureau à PariSanté Campus et accompagne 735 établissements de santé sur le territoire et à l’outre-mer.</p>\n<p>Le SIB est un acteur coopératif de référence du numérique au service de la santé et du secteur public. Il accompagne les établissements de santé, les collectivités et les administrations publiques dans la transformation de leurs systèmes d’information (SI). Présent à Rennes et à Lille, le SIB accompagne plus de 600 établissements de santé et collectivités sur le territoire national et à l’outre-mer.</p>",
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                "html_content": "<p><b>Une équipe d’experts métiers et des savoir-faire reconnus au service des établissements de santé</b></p>\n<p>Dans un contexte réglementaire en perpétuelle évolution et face aux tensions sur les ressources en établissement de santé, Maincare, marque de La Poste Santé &amp; Autonomie, et Okantis annoncent le renforcement de leur partenariat en créant un consortium qui lance dès janvier 2024 une offre commune de délégation de la paie hospitalière portée par une équipe d’experts au service des Ressources Humaines et des Affaires Médicales des établissements. Cette solution permettra aux établissements de santé et aux groupements hospitaliers de territoire de sécuriser la production de la paie de leurs agents et collaborateurs grâce à une offre clé en main.</p>\n<p>L’ensemble des activités et services numériques nécessaires à la production de la paie seront ainsi regroupés au sein de cette solution : veille règlementaire, calculs de la paie et déclarations sociales, mise à disposition des états, logiciel de paie avec hébergement spécifique au secteur public, édition des bulletins ou dématérialisation au choix des établissements.</p>\n<p>Concrètement, cette offre s’appuiera sur les expertises suivantes :</p>\n<p>- Maincare apporte son expérience en matière de veille règlementaire et fournit son logiciel de paie publique hospitalière M-PH, utilisé chaque mois par plus de 100 établissements dont 33 sites support de GHT.</p>\n<p>- Docaposte, filiale numérique du groupe La Poste, propose et opère le coffre-fort numérique Digiposte, déjà utilisé par 10 millions de personnes, qui modernise et sécurise la distribution des bulletins de paie grâce à leur dématérialisation.</p>\n<p>- De son côté, Okantis met à disposition des établissements son équipe d’experts métiers pour le calcul de la paie, l’édition des bulletins et la transmission des déclarations sociales obligatoires (ex : Déclaration Sociale Nominative (DSN), assure l’hébergement de l’application M-PH, la mise à disposition des documents produits via son portail et peut prendre en charge le transport des bulletins de paie.</p>\n<p><b>Des bénéfices concrets pour les établissements</b></p>\n<p>L’objectif de cette offre clé en main est de libérer les établissements et groupements hospitaliers de territoire d’une activité de plus en plus lourde à gérer et de leur apporter des bénéfices concrets :</p>\n<p>- La sécurisation de l’ensemble du processus de production de la paie et la garantie de la conformité réglementaire grâce à une équipe d’experts dédiée ;</p>\n<p>- L’accès à un système d’information de production de paie sécurisé, en mode hébergé, venant décharger la DSI de son exploitation ;</p>\n<p>- Un gain de temps pour les agents de la DRH qui peuvent se recentrer sur leurs activités cœur de métier et œuvrer à l’attractivité et la fidélisation des agents.</p>\n<p>Cette solution représente enfin une nouvelle concrétisation de la capacité de La Poste Santé &amp; Autonomie, via les expertises de Maincare et de Docaposte, à accélérer la mise sur le marché d’offres innovantes à forte valeur ajoutée pour les professionnels et les établissements de santé.</p>\n<blockquote>\n<div>\n<div class=\"WordSection1\">\n<p>Pour <b>Olivier Geoffroy</b>, Directeur Général de Maincare : <em>« Maincare, marque de La Poste Santé &amp; Autonomie, est ravi de consolider sa collaboration avec Okantis et d’y associer les solutions de Docaposte pour aujourd’hui proposer une offre complète de délégation de la paie portée par une équipe commune d’experts métiers chevronnée. Dans un contexte où cette activité devient de plus en plus complexe à gérer pour les établissements, il est essentiel qu’ils puissent s’appuyer sur les meilleures expertises reconnues du marché. »</em><br/><br/></p>\n<div>Pour <b>Philippe Mayer</b>, Directeur Général du GIP Okantis : <em>«</em> <em>Proposer une réponse industrielle sur un sujet majeur </em><em>est un objectif rendu possible grâce à une offre de services totalement intégrée, économiquement adaptée, construite autour des compétences et d’un savoir-faire historique de nos structures. Notre </em><em>ambition est simple : être à terme le leader de cette activité en devenant le partenaire de confiance des DRH &amp; DAM dans la production de paie. Je me félicite</em><em>des travaux menés ces derniers mois entre l’ensemble des équipes Maincare, Docaposte et Okantis pour aboutir aujourd’hui à cette nouvelle offre disponible le 2 janvier 2024.</em></div>\n</div>\n</div>\n</blockquote>",
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            "introduction": "A l’occasion du Conseil du Numérique en Santé et de l’anniversaire de Paris Santé Campus, Aurélien ROUSSEAU, ministre de la Santé et de la Prévention, Roland LESCURE, ministre délégué chargé de l’Industrie, ont annoncé 10 nouveaux lauréats de l'appel à projets « Accompagnement et soutien à la constitution d'entrepôts de données de santé hospitaliers » et 9 nouveaux lauréats de l'appel à projets « Evaluation du bénéfice médical et/ou économique des dispositifs médicaux numériques ou à base d'intelligence artificielle ».",
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                "html_content": "<p><b>L’état accompagne l’innovation dans la santé numérique à travers une stratégie ambitieuse</b></p>\n<p>L’ambition de France 2030 est de transformer durablement des secteurs clés de notre économie par l’innovation technologique et industrielle et de positionner la France en leader du monde de demain, en poursuivant 10 objectifs clés stratégiques pour mieux produire, mieux vivre et mieux comprendre notre monde. Dans le domaine de la santé, la « Santé numérique » a été identifiée comme une des priorités. </p>\n<p>A ce titre, <b>une </b><a href=\"https://www.entreprises.gouv.fr/fr/strategies-d-acceleration/strategie-d-acceleration-sante-numerique\" target=\"_blank\"><b>stratégie d’accélération y</b></a><b> est dédiée, dotée de plus de 700 millions d’euros, pour préparer l’avenir, consolider une filière en forte croissance et faire de la France un leader en santé numérique. Elle s’intègre dans le volet santé de France 2030, qui ambitionne de faire de la France une nation souveraine en santé.</b></p>\n<p>Il s’agit du premier programme interministériel de cette envergure sur le numérique en santé : il est piloté par les ministères de la Santé et de la Prévention, de l'Économie, des Finances et de la Souveraineté industrielle et numérique, de l'Enseignement supérieur et de la Recherche, le secrétariat général pour l'Investissement et l’Agence de l’Innovation en Santé.  </p>\n<p><b>Entrepôts de données de santé hospitaliers : 10 nouveaux lauréats </b></p>\n<p>Lancé en juillet 2022, l’appel à projets « Accompagnement et soutien à la constitution d'entrepôts de données de santé hospitaliers » de France 2030 est opéré pour le compte de l’Etat par Bpifrance avec le soutien du Health Data Hub. </p>\n<p><b>Son objectif est double : </b></p>\n<ul>\n<li>construire et consolider des entrepôts de données de santé (EDS) dans les établissements de santé ; </li>\n<li>constituer à terme un réseau national favorisant la production et le partage fluide des données de santé, ainsi que leur exploitation entre acteurs publics et privés de la recherche et de l'innovation.</li>\n</ul>\n<p>L’enveloppe prévue pour ce dispositif est de <b>75 millions d’euros, dont 40 millions d’euros issus des fonds France 2030 et 35 millions d’euros issus de l’ONDAM, pour financer les projets lauréats des deux vagues</b>.</p>\n<p>Sélectionnés par un jury d’experts en données de santé, <b>les dix lauréats de la seconde vague ont été retenus pour la pertinence et le potentiel de leurs projets, à hauteur de 35 millions d’euros :</b></p>\n<ul>\n<li>Le projet <b>AnDH (Antilles Data Hub) </b>porté par le <b>CHU de la Martinique </b>en partenariat<b> </b>avec celui de<b> la Guadeloupe </b>(Création et consolidation de 2 entrepôts de données de santé).</li>\n</ul>\n<ul>\n<li>Le projet <b>D2H – DATAHUBHOURAA2 </b>porté par le <b>Groupement de Coopération Sanitaire des CHU de Clermont-Ferrand, Grenoble, Lyon et Saint-Etienne </b>(Mise en œuvre des EDS des CHU de la région Auvergne-Rhône-Alpes et d’une plateforme d’échange de données mutualisée).</li>\n</ul>\n<ul>\n<li>Le projet <b>DATA4HEALTH2 </b>porté par le <b>GCS G4 – Groupement de Coopération Sanitaire des CHU d’Amiens, Caen, Lille et Rouen </b>(Structuration d’une plateforme interrégionale avec mise en réseau de 4 EDS). </li>\n</ul>\n<ul>\n<li>Le projet <b>E-CONFLUENCE</b> des <b>Centres Hospitaliers Intercommunaux de Créteil et de Villeneuve Saint Georges </b>(Création d’un entrepôt de données de santé commun en centre hospitalier).</li>\n</ul>\n<ul>\n<li>Le projet <b>EDGAR 2030</b> porté par l’<b>Hôpital Foch</b> partenariat avec <b>les établissements privés d’intérêt collectif Saint-Joseph Marseille, l’Hôpital Européen de Marseille, le Groupement Hospitalier Paris Saint-Joseph, l’Institut Montsouris et l’Institut Catholique de Lille</b> (Structuration d’une plateforme interrégionale avec mise en réseau de 5 entrepôts de données).</li>\n</ul>\n<ul>\n<li>Le projet <b>EDS ELSAN </b>porté par Groupement de Coopération Sanitaire ELSAN pour la recherche, l'enseignement et l’innovation (Constitution d’un EDS centralisant les données des 140 établissements de santé ELSAN).</li>\n</ul>\n<ul>\n<li>Le projet <b>EDS GHU PARIS </b>du <b>Groupe Hospitalier Universitaire Paris – Psychiatrie et neuroscience </b>(Création d’un entrepôt de données de santé pour la recherche en psychiatrie &amp; neurosciences).</li>\n</ul>\n<ul>\n<li>Le projet <b>EDS MEDITERRANEE </b>pour la Recherche et l’Excellence en Santé porté par le <b>CHU de Nice</b> en partenariat avec celui de l’<b>APHM Marseille, les CLCC Institut Paoli Calmettes et Lacassagne et les hôpitaux pédiatriques Nice CHU-Lenval </b>(création et consolidation de 5 EDS et d’une plateforme mutualisée).  </li>\n</ul>\n<ul>\n<li>Le projet <b>HD4C</b> porté par le <b>CHU de Reims</b> avec ses partenaires les <b>centres hospitaliers d’Épernay, Chalons en Champagne</b> <b>et</b> <b>Saint-Léon en côte basque</b>, le <b>Centre Hospitalier Intercommunal Nord-Ardennes et l’établissement public de santé mentale de la Marne </b>(Réseau de 7 entrepôts de données hospitalier médicaux-psychiatriques et de ville).</li>\n</ul>\n<ul>\n<li>Le projet <b>Health Data</b> <b>3OI - Données de santé en Occitanie Ouest et Océan Indien</b> porté par le<b> </b>porté par le <b>CHU de Toulouse en partenariat avec le CHU de la Réunion </b>(Constitution d’un réseau d’Entrepôts de Données de Santé fédéré).</li>\n</ul>\n<p> Ces 10 nouveaux lauréats assurent un maillage territorial conséquent, qui complète celui de la première vague de l’appel à projets. Six projets lauréats avaient été récompensés en mars 2023 (les projets ACCESS porté par l’APHP, EDEN4HEALTH porté par le CHU de Reims, EDOL par le CHU de Montpellier, EDSNOVA par le CHU de Bordeaux, ODH porté par le CHU de Rennes et ONCODS par Unicancer, avec leurs partenaires respectifs). </p>\n<p><b>Au total, ce sont 16 projets lauréats qui sont récompensés embarquant 54 partenaires dans les consortiums, appelés à construire le réseau territorial, constitué de 62 EDS.</b></p>\n<p><b>9 lauréats récompensés dans le cadre de la 3ème vague du dispositif « évaluation clinique des dispositifs médicaux numériques » </b></p>\n<p>L'appel à projets « Évaluation du bénéfice médical et / ou économique des dispositifs médicaux numériques ou à base d'intelligence artificielle » <b>vise à accompagner financièrement les projets dans l'évaluation clinique de leur bénéfice.</b> Cette évaluation a vocation à permettre la soumission d'un dossier pour une évaluation par la Haute Autorité de Santé, ou à soutenir un modèle médico-économique en vue d'un achat par un établissement de santé.</p>\n<p><b>La 3</b><b><sup>ème</sup></b><b> vague de ce dispositif récompense 9 lauréats pour un montant total de 6,9 millions d’euros </b>:</p>\n<ul>\n<li>Le projet <b>AUSTRAAL</b> porté par <b>Biosency</b> (étude du bénéfice clinique pour le dispositif de télésurveillance Bora Care).</li>\n<li>Le projet <b>Cardiadapt </b>porté par <b>Ensweet </b>(évaluation de la supériorité économique et de la non-infériorité médicale du dispositif Ensweet Cardio).</li>\n<li>Le projet <b>CREESTALIVE-2023</b> porté par <b>Cureety</b> (évaluation du bénéfice de la télésurveillance digitale Cureety en oncologie).</li>\n<li>Le projet <b>DigiPark</b> porté par <b>Diampark</b> (réalisation d'une évaluation clinique et médico-économique du dispositif de télésurveillance DigiPark dédié au suivi des patients parkinsoniens).</li>\n<li>Le projet <b>MOUV2</b> porté par <b>Hinlab</b> (évaluation médico-économique de la solution développée par Hinlab visant à améliorer la surveillance des signes vitaux pour les services d’urgences).</li>\n<li>Le projet <b>OphtAI-Eval2</b> porté par <b>Evolucare </b>(étude clinique multicentrique qui vise à valider les performances diagnostiques du logiciel OphtAI pour l’aide au diagnostic des pathologies oculaires en population générale).</li>\n<li>Le projet <b>OPTIRS </b>porté par <b>RebrAIn</b> (évaluation clinique de l’efficacité des algorithmes de RebrAIn en radiochirurgie du tremblement).</li>\n<li>Le projet <b>PSDM </b>porté par <b>Healabs</b> (évaluation du bénéfice médico-économique de la solution de télésurveillance développée par la société Healabs concernant les troubles addictifs post-AVC).</li>\n<li>Le projet <b>SEM EDIT-B</b> porté par<b> Alcediag</b> (évaluation via une étude médico-économique de l'impact du diagnostic EDIT-B pour les patients dépressifs et bipolaires).</li>\n</ul>\n<p><b>Sur l’ensemble des 3 vagues, 35 projets ont été récompensés pour un montant total de 22 millions d’euros. </b></p>\n<p><b>Une nouvelle vague de l’appel à projets finançant l’évaluation clinique des dispositifs médicaux est ouverte s’intitulant « Evaluation du bénéfice médico-économique des dispositifs médicaux numériques et des dispositifs médicaux d’équipement ».</b></p>\n<p>Cet appel à projets a été étendu avec l’appel à projets « Démonstration de la valeur clinique et médico-économique des dispositifs médicaux d’équipements innovants » du plan Dispositifs médicaux innovants de France 2030. Il avait pour ambition de financer des évaluations cliniques post marquage CE. La fusion en un seul dispositif offre davantage de visibilité auprès de l’écosystème et permet d’amplifier le financement. </p>\n<p>L’objectif de cet appel à projets est de <b>promouvoir des évaluations rigoureuses de la valeur médico-économique des dispositifs médicaux afin d’accélérer leur adoption dans le système de soins, quel que soit le mode de prise en charge envisagé. </b></p>\n<p>Ces évaluations doivent être ambitieuses et précises afin de constituer l’étape ultime avant une prise en charge par la solidarité nationale, ou la finalisation d‘un modèle médico-économique en vue d’un achat par un établissement de soins.</p>\n<p><b>Les candidats devront déposer un dossier avec un synopsis d’essai clinique pour le 8 avril 2024.</b> Si le dossier est sélectionné, ils auront 3 mois pour proposer un protocole d’essais clinique prenant en compte les remarques des experts sur le synopsis et le défendre lors de l’audition devant les mêmes experts. </p>\n<p dir=\"ltr\"> </p>\n<hr/>\n<p dir=\"ltr\"><span style=\"font-family: arial, sans-serif;\">Le cahier des charges ainsi que le dossier de candidature sont téléchargeables sur le site de Bpifrance, opérateur pour le compte de l’Etat : </span></p>\n<p dir=\"ltr\"><span style=\"font-family: arial, sans-serif;\"><a href=\"https://www.bpifrance.fr/nos-appels-a-projets-concours/appel-a-projets-evaluation-du-benefice-medico-economique-des-dispositifs-medicaux-numeriques-et-des-dispositifs-medicaux-dequipement\" target=\"_blank\">https://www.bpifrance.fr/nos-appels-a-projets-concours/appel-a-projets-evaluation-du-benefice-medico-economique-des-dispositifs-medicaux-numeriques-et-des-dispositifs-medicaux-dequipement</a></span></p>\n<p dir=\"ltr\">Le dépôt du dossier de candidature se fait uniquement sous forme électronique sur la plateforme en ligne de Bpifrance :</p>\n<p dir=\"ltr\"><span style=\"font-family: arial, sans-serif;\"><a href=\"https://extranet.bpifrance.fr/projets-innovants-collaboratifs/\">https://extranet.bpifrance.fr/projets-innovants-collaboratifs/</a></span></p>\n<p><br class=\"Apple-interchange-newline\"/> </p>",
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                "html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"111\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/12/marguerite-brac-de-la-perriere.png\" width=\"100\"/> Par Marguerite Brac de La Perrière, Avocate associée du Cabinet Fieldfisher, Numérique &amp; Santé</p>\n<hr/>\n<p>Jusqu'au terme des discussions, les opposants ont fait valoir leurs craintes liées au fait de réguler en Europe, ce qui ne le serait pas ou moins dans le reste du monde, et ainsi de brider l'innovation et/ou de créer une distorsion de concurrence défavorable à l'Europe.</p>\n<p>En matière de santé, les systèmes d'IA constituent des IA à haut risques - outre des dispositifs médicaux -, ce qui entraînera donc l'application d'exigences spécifiques en ce qui concerne la qualité des jeux de données utilisés, la documentation technique et la tenue de registres, la transparence et la fourniture d’informations aux utilisateurs, le contrôle humain, ainsi que la robustesse, l’exactitude et la cybersécurité. </p>\n<p><b>1. Documentation et gouvernance des données</b></p>\n<p>A cet égard, concrètement, les fournisseurs devront assurer la tenue de registres et la mise à disposition d’une documentation technique contenant les informations nécessaires pour évaluer la conformité du système d’IA avec les exigences pertinentes. Ces informations devront notamment porter sur les caractéristiques générales, les capacités et les limites du système, sur les algorithmes, les données et les processus d’entraînement, d’essai et de validation utilisés, ainsi que sur le système de gestion des risques mis en place. La documentation technique devra être tenue à jour.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4916/les-referentiels-iso-pas-si-simples\">Les référentiels ISO, pas si simples</a></p>\n<p>En ce qui concerne l’accès aux données et à la documentation, les autorités de surveillance du marché devront avoir pleinement accès aux jeux de données d’entraînement, de validation et de test utilisés par le fournisseur, y compris par l’intermédiaire d’interfaces de programmation d’applications (API) ou d’autres moyens et outils techniques appropriés permettant d’octroyer un accès à distance. Lorsque cela est nécessaire pour évaluer la conformité du système d’IA à haut risque, et sur demande motivée, les autorités de surveillance du marché pourront même accéder au code source du système d’IA.</p>\n<p><b>2. Transparence et supervision humaine</b></p>\n<p>La transparence des fournisseurs à l'égard des utilisateurs sera requise pour les systèmes d’IA à haut risque, afin de leur permettre d’interpréter les résultats produits par le système et de les utiliser de manière appropriée, justifiant que les systèmes d’IA à haut risque soient accompagnés d’une documentation et d’instructions d’utilisation pertinentes, y incluant des informations concises et claires, notamment en ce qui concerne les risques potentiels, le degré d’exactitude et les critères de mesure de l’exactitude. Cette information est fondamentale pour permettre aux utilisateurs d'exercer leur supervision humaine. </p>\n<p>Ces différents principes entérinent, au niveau européen, les dispositions françaises issues de la loi de bioéthique du 2 août 2021. </p>\n<p><b>3. Robustesse technique et cybersécurité </b></p>\n<p>Les systèmes d’IA à haut risque devront produire des résultats d’une qualité constante tout au long de leur cycle de vie et assurer un niveau approprié d’exactitude, de robustesse et de cybersécurité conforme à l’état de l'art. </p>\n<p>La robustesse technique est une exigence essentielle pour les systèmes d’IA à haut risque, qui devront être résilients contre les risques liés aux limites du système (par exemple les erreurs, les défauts, les incohérences, les situations inattendues) ainsi que contre les actions malveillantes qui pourraient compromettre la sûreté du système d’IA et entraîner un comportement préjudiciable ou indésirable. </p>\n<p>De même, la cybersécurité jouera un rôle crucial pour garantir la résilience des systèmes d’IA face aux tentatives de détourner leur utilisation, leur comportement, leurs performances ou de compromettre leurs propriétés de sûreté par des tiers malveillants exploitant les vulnérabilités du système. Les cyberattaques contre les systèmes d’IA peuvent faire usage de ressources spécifiques à l’IA, telles que des jeux de données d’entraînement (empoisonnement de données) ou des modèles entraînés, ou exploiter les vulnérabilités des ressources numériques du système d’IA ou de l’infrastructure technologique sous-jacente. </p>\n<p><b>4. Calendrier et sanctions</b></p>\n<p>Gageons que les exigences applicables aux dispositifs médicaux, et celles définies en France en termes de sécurité concernant les services numériques en santé offriront une avance aux fournisseurs d'IA en santé, dans la perspective de la mise en conformité, laquelle doit désormais intervenir sous 24 mois pour les systèmes d'IA à haut risque, étant rappelé que les infractions pourront faire l’objet d’amendes administratives pouvant aller jusqu’à 30 000 000 EUR ou, jusqu’à 6 % de son chiffre d’affaires annuel mondial total réalisé au cours de l’exercice précédent, le montant le plus élevé étant retenu.</p>",
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            "introduction": "Impossible de passer à côté : la Première ministre, Élisabeth Borne, a demandé aux membres de son gouvernement de supprimer les messageries instantanées « classiques » du genre WhatsApp ou Signal pour les remplacer par Olvid. Ite, missa est. Ceux qui me lisent peuvent témoigner que je bouffe du Gafam plus souvent qu’à mon tour et, a priori, la décision de flinguer WhatsApp au sein de l’exécutif semble tomber sous le sens. Sauf que plusieurs aspects interrogent tout de même.",
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                "html_content": "<p>Tout d’abord et depuis belle lurette, les messageries « classiques » pratiquent le chiffrement de bout en bout, de sorte que les messages peuvent être considérés comme relativement confidentiels. Messages écrits s’entend, pour les appels visio ou téléphoniques, c’est une autre histoire. Soyons objectif jusqu’au bout, il est clair que pour WhatsApp il n’y a aucune garantie que la NSA ne dispose pas de backdoor au bon endroit, on peut même parier à quasi coup sûr qu’elle en a une. Mais pour Signal (messagerie la plus sûre selon Edward Snowden lui-même), on a un peu plus confiance – même le gouvernement UK veut l’interdire au motif qu’il ne peut pas déchiffrer les messages, c’est dire !</p>\n<p>Ensuite, j’invite les lecteurs à prendre café et pousse-café devant cette vidéo de Paf LeGeek[1]. Il est clair que même si Olvid est très très très sûr, l’audit réalisé par l’Anssi se limite souvent au code et ne va pas jusqu’à l’infrastructure d’hébergement et, à la date de la vidéo de Paf, Olvid était hébergé chez… AWS (en tout cas si l’on en croit la doc technique publiée sur le site d’Olvid). Quand on sait les informations qui peuvent être déduites des métadonnées (quelle IP géolocalisée parle à quelles autres IP géolocalisées, à quelle fréquence, etc.), on se dit que la seule façon pour Olvid d’être vraiment sécure est de sécuriser toute la pile : datacenter, hyperviseur, OS, middleware et couche applicative côté serveur, idem côté terminal. Et là, ce n’est pas gagné.</p>\n<p>L’autre élément qui interroge, c’est le modèle inhérent à Olvid, qui est du point à point sans annuaire central. Dit autrement, si vous voulez pouvoir échanger avec un collègue, il faut que chacun de vous deux déroule une manipulation technique, certes courte, mais obligatoire et plus contraignante si vous n’êtes pas en face à face. Pour dix personnes, il va falloir réaliser 55 manipulations, et pour N personnes N x (N+1)/2. Si l’on prend comme base de travail les ministres, les cabinets et les parlementaires avec leurs attachés, on tourne aux environs de 1 000 personnes. Si chaque manipulation unitaire prend une minute, on en arrive tout de même à 8 341 heures de travail, soit environ cinq années-hommes, et encore sans parler des turnovers des personnels ni de la gestion des départs.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/5377/en-finir-avec-la-polemique-olvid\">En finir avec la polémique Olvid</a></p>\n<p>Et dernier point : Olvid n’est pas un concurrent de WhatsApp. Le concurrent souverain et sécurisé de WhatsApp, c’est Tchap, utilisé quotidiennement pas des DPO, des RSSI, etc. Ce qui ne veut pas dire qu’Olvid ne sert à rien, mais seulement qu’il répond à un besoin qui n’est pas de remplacer WhatsApp.</p>\n<p>Soit je me fourre totalement le doigt dans l’œil (et merci dans ce cas de me l’indiquer par MP), soit il y a un truc qui m’a échappé. D’autant que la sécurisation des échanges est un sujet très vaste qui touche les messageries instantanées, mais pas seulement. Quid des visioconférences ? Tous les politiques utilisent la solution Webconf de l’État, plus aucun ne fait de Zoom ? Quid des Drive ? Bien entendu Dropbox et Google Drive ont été bloqués (pas d’alternative souveraine sauf erreur) ? Quid des échanges de fichiers ? Tout le monde a arrêté WeTransfer et utilise France Transfert ?</p>\n<p>Il y a une règle de base en matière de cyber : pour interdire, il faut proposer un outil avec des fonctionnalités comparables. On peut officiellement interdire une appli pourrie sur une flotte de smartphones gérée par un MDM, mais si rien de valable n’est proposé… les utilisateurs délaissent le smartphone institutionnel pour utiliser leur portable perso, et là c’est pire que tout, car le MDM ne voit plus rien. C’est du vécu.</p>\n<p><a href=\"applewebdata://A6C19B1B-A76B-46F4-BAB1-0197347020DE#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"></a></p>\n<hr/>\n<p>[1]   <a href=\"https://youtu.be/R013csGnVjQ?si=Wr_ZlXlwWJda9eo0\" target=\"_blank\">https://youtu.be/R013csGnVjQ?si=Wr_ZlXlwWJda9eo0</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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            "introduction": "L’intelligence artificielle dans le domaine de la santé constitue d’ores et déjà une réalité opérationnelle pour l’amélioration de l’efficacité et de l’efficience de notre système de santé. Le SIB s’est emparé du sujet. Entretien avec Claudie David, Directrice de l’Innovation du SIB.",
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                "html_content": "<p><b>DSIH : <em>Qu’est-ce qui a conduit le SIB à s’intéresser à l’intelligence artificielle ? </em></b></p>\n<p>La question de l’intégration de l’intelligence artificielle (IA) dans les solutions du SIB se pose depuis quelques années. La création de la Direction de l’Innovation a accéléré l’étude de l’IA en santé et la mise en oeuvre d’expérimentations. Tout d’abord, nous avons voulu évaluer sa complexité, en partant du postulat que l’IA était une technologie comme une autre bien identifiée dans les écoles d’ingénieurs. Ensuite, nous avons réfléchi à la question de l’IA comme innovation utile, en ayant en tête que la data est le « <em>nerf de la guerre </em>». Les systèmes d’information hospitaliers (SIH) concentrent des volumes importants de données générées par les différents logiciels métiers, en particulier le dossier patient informatisé (DPI) et notamment notre DPI Sillage... En tant qu’éditeur et hébergeur de solutions médicales et décisionnelles, nous sommes bien placés pour collecter les données, les interpréter et les « faire parler ». Nous sommes en capacité de qualifier et préparer ces datas pour les rendre réellement exploitables par l’IA. </p>\n<p><b><em>Quelle stratégie avez-vous adoptée pour mener à bien </em></b><b><em>votre première expérimentation ? </em></b></p>\n<p>Deux options se présentaient à nous : expérimenter nous-mêmes ou la confier à des partenaires. Disposant des données et des compétences en interne pour les traiter avec une équipe d’ingénieurs et de data scientists, nous avons décidé de la prendre en charge en faisant appel à une aide extérieure pour le volet technologique. Développer des algorithmes utiles en IA est également un préalable pour pouvoir maîtriser les aspects numérique responsable. <br/>S’appuyant sur une forte expertise en pharmacie et des échanges fournis avec plusieurs de nos adhérents autour de Sillage Médicament, le projet DispensIAtion d’aide à la validation des prescriptions par le pharmacien hospitalier nous a permis de valider notre approche IA sur les datas. Il a aussi validé le fait que nous pouvions développer la technologie en interne. Dans un contexte de tension des ressources informatiques, c’est important de proposer à nos collaborateurs des projets stimulants qui sortent du quotidien tout en étant pleinement inscrits au coeur de nos activités, au bénéfice des patients et des citoyens.<br/>Il a ouvert la voie à un second projet, SAUsmart, portant sur la prédiction des flux d’entrées et de sorties dans les services d’urgences.</p>\n<p><b><em>La décision que vous avez prise de vous engager dans l’intelligence artificielle répond-elle aussi à des demandes du terrain ? </em></b></p>\n<p>Il y a une attente forte de la part des utilisateurs de pouvoir disposer d’outils facilitant leurs activités en apprenant de leurs habitudes de travail, ou en s’appuyant sur la mine d’or constituée par les données qu’ils saisissent au quotidien. L’IA est une solution qui peut permettre d’« augmenter » nos solutions et notamment notre DPI, pour accompagner le quotidien des utilisateurs en facilitant la compréhension d’un contexte, la navigation dans les logiciels… </p>\n<p><b><em>Les questions autour de </em></b><b><em>la confiance dans l’IA, </em></b><b><em>de la protection des données </em></b><b><em>utilisées pour entraîner les </em></b><b><em>algorithmes ou encore de </em></b><b><em>la sécurité de ces derniers sont récurrentes. Comment vous positionnez-vous sur ces sujets ? </em></b></p>\n<p>Ces questions sont d’autant plus présentes que nous avons posé des cadres en prenant en compte dès le départ les dimensions d’« éthique by design » et d’explicabilité des algorithmes. Le sujet de l’éthique du numérique est central pour le SIB qui s’y investit depuis longtemps. Nous sommes membres du groupe de travail « <em>Ethique by design </em>» de la Cellule éthique du numérique en santé au sein de la Délégation ministérielle au Numérique en santé. Nous faisons également partie de l’association Breizh IA en Bretagne qui accorde une place importante à ce sujet. La question de l’éthique du numérique en santé avait aussi été le fil rouge des 7èmes journées des adhérents du SIB en 2015. </p>\n<p>Concernant la sécurité des données, elle est également intégrée dès le début de la réflexion. Le SIB a en effet l’avantage d’être un éditeur public souverain, ce qui est extrêmement sécurisant pour nos adhérents. La protection des données est dans notre ADN. Nous avons été l’un des premiers éditeurs de DPI à avoir obtenu la certification HDS. Nous sommes également certifiés ISO/IEC 27 001. Ces certifications attestent du haut niveau de sécurité des services proposés par le SIB et ses équipes. <br/>Nous intégrons également la dimension d’impact environnemental du numérique dans nos projets d’IA. Les serveurs de données nécessaires à l’IA sont énergivores. Il faut donc produire des solutions utiles qui répondent à un vrai besoin pour « consommer juste ». </p>\n<p><b><em>Comment êtes-vous organisés en interne pour piloter vos projets d’IA ? </em></b></p>\n<p>La Direction de l’Innovation coordonne chaque projet. Elle identifie les besoins et prend en compte le volet éthique, le cadre d’accès aux données… ainsi que l’expérience utilisateur que l’on souhaite proposer. Nous travaillons en étroite collaboration avec notre pôle data, hyper-motivé et innovant sur l’IA. Ce travail est également mené en partenariat avec notre pôle cybersécurité et de protection des données, pour gérer les autorisations d’accès aux données des établissements de santé, délivrées par la CNIL et le Health Data Hub notamment.</p>\n<p><b><em>Où en sont les deux expérimentations en cours sur le contrôle des prescriptions et </em></b><b><em>la prédiction des flux dans </em></b><b><em>les services d’urgences ? </em></b></p>\n<p>Pour le projet DispensIAtion sur le circuit du médicament, l'objectif est d'aider le pharmacien hospitalier qui est tenu de contrôler toutes les prescriptions des médecins, pour éviter qu’il ne passe à côté d’un possible risque iatrogénique. Il existait des outils avec des moteurs de règles. Mais, celles-ci sont compliquées à mettre en oeuvre. Nous avons privilégié une autre approche, en cohérence avec notre stratégie de réutilisation des données : l’IA apprend les règles à partir de la pratique des pharmaciens.</p>\n<p>En 2022, nous avons été lauréats du concours Atlanpole Biothérapie avec ce projet, en lien avec les politiques nationales de soutien à l’innovation (Stratégie d’accélération « Santé numérique », plan Innovation Santé 2030, Grand défi « Santé : améliorer les diagnostics médicaux à l’aide de l’intelligence artificielle »). Nous avons également gagné début juillet 2023 un appel à manifestation d’intérêt lancé par l’Agence régionale de santé Bretagne le 25 novembre 2022 pour expérimenter notre solution à l’hôpital de Douarnenez (29). Dans ce cadre, l’hôpital breton bénéficie d’un accompagnement financier pour évaluer DispensIAtion en vie réelle, avant d’envisager son déploiement à plus grande échelle. </p>\n<p>Concernant notre solution de prédiction des flux aux urgences, nous travaillons avec le Centre hospitalier de Maubeuge (59) sur les prévisions d'entrées à partir de l'activité antérieure du service, en intégrant des facteurs externes (météo, calendrier...) mais aussi sur les prédictions de sorties en s'appuyant sur les informations médicales et sociales du dossier patient. Cette approche est rare. L’objectif est de permettre à un établissement de mieux gérer les lits post-urgences et plus largement ses ressources. </p>\n<p>Nous avons d’autres sujets d’IA sur lesquels nous allons nous pencher dont le traitement du langage naturel, l’étude des solutions alternatives à des solutions de type ChatGPT, l’IA générative… Nous voulons aussi profiter du vivier d’écoles d’ingénieurs à Rennes ainsi qu’à Lille où le SIB dispose d’une agence. Nous sommes notamment partenaire de l’École Centrale de Lille. Nous avons de nombreux sujets d’IA à proposer à ces talents. L’année 2024 promet d’être riche en recherche et développement. </p>\n<p><b><em>Comment résumeriez-vous </em></b><b><em>les avantages et enjeux </em></b><b><em>de l’intelligence artificielle ? </em></b></p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/4839/lintelligence-artificielle-en-sante-a-t-elle-deja-revolutionne-la-recherche-clinique\">L’intelligence artificielle en santé a-t-elle déjà révolutionné la recherche clinique ?</a></p>\n<p>Il faut souligner la formidable puissance des solutions logicielles embarquant de l’IA, pour faciliter la vie des utilisateurs mais aussi créer des fonctionnalités qui n’étaient pas possibles avant. Il ne faut pas se priver de développer cette technologie qui peut améliorer les prises en charge et le quotidien des professionnels de santé, en ne perdant toutefois jamais de vue que ces nouveaux outils doivent être conçus de manière responsable. Il faut développer des solutions utiles et nécessaires, sans se laisser aveugler par la médiatisation de l’IA, et limiter le plus possible leur impact environnemental. </p>\n<p>Il n’est pas envisageable, compte tenu des enjeux climatiques, de faire de la technologie pour la technologie. Ces solutions doivent être utilisées de manière consciente et responsable. Cette approche n’est d’ailleurs pas propre à l’IA, elle traverse tous les projets d’innovation du SIB.</p>",
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            "introduction": "Le C2DS et le Snitem (Syndicat national de l’industrie des technologies médicales), annoncent le lancement de la création d’un « écoscore » pour acheter des dispositifs médicaux de façon plus responsable. L’objectif est de développer un outil simple et efficace basé sur des indicateurs et scoring d’achat sur la décarbonation, la santé environnementale et la qualité de vie au travail, à destination des acheteurs. Il s’agit du premier outil qui réunit en direct fabricants et acheteurs dans sa conception et dans son utilisation.",
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                "html_content": "<p>Les achats sont la clé de voute d’une démarche de développement durable. En effet, ils sont la source principale des émissions de gaz à effet de serre. D’après, les données issues des établissements et colligées par le C2DS ou l’ANAP, ils seraient responsables entre 50 et 60 % des émissions d’un établissement de santé dont une majeure part concerne les achats de dispositifs médicaux et de médicaments. De ces achats, découlent ensuite les déchets. L’optimisation des déterminants de santé des équipes, des patients, de l’environnement commence ainsi par les achats. </p>\n<p>Le C2DS et le Snitem ont souhaité travailler sur la création d’un « écoscore » pour faire émerger des indicateurs et un scoring d’achat. Pour cela, ils ont choisi d’utiliser la méthodologie Afnor Spécification pour s’accorder très rapidement sur des critères prioritaires auxquels les deux parties peuvent répondre à court terme. Les trois périmètres – décarbonation, santé environnementale et qualité de vie au travail – seront ainsi couverts. </p>\n<p>L’Afnor pilotera les travaux pour faire émerger de façon consensuelle ces indicateurs et le scoring d’achat. L’objectif est de mettre à disposition des acheteurs hospitaliers un outil très simple et d’indiquer aux entreprises du dispositif médical ce qui est attendu d’eux. </p>\n<p>En termes de calendrier, les travaux démarreront à l’issue de la période règlementaire de 30 jours de publication du projet sur le site de l’Afnor. D’autres parties prenantes seront associées au tour de table tels que des experts, fabricants, utilisateurs et bénéficiaires, … </p>\n<p><b>L’identification des indicateurs et le scoring seront finalisés en juin 2024, avec un premier outil opérationnel, ouvert à tous et gratuit. </b></p>\n<p>Le C2DS et le Snitem financent le projet à parts égales avec pour objectif de proposer un outil simple et efficace auprès de leurs adhérents : les presque 900 établissements sanitaires et médico-sociaux pour le C2DS, et les 600 entreprises du DM pour le Snitem. Cet outil tirera sa légitimité et sa force du consensus obtenu. </p>\n<p>« <em>Nous expliquons depuis 15 ans ‘pourquoi agir’, et continuons à faire notre part. Aujourd’hui, notre rôle est résolument de trouver des solutions et d’être en appui sur ‘comment agir’. Nous sommes en contact au quotidien avec les acteurs de terrain : comment attendre des acheteurs qu’ils agissent de façon plus responsable s’ils ne disposent pas d’outils opérationnels ? Ils veulent bien faire mais ne savent pas comment. Cet ‘écoscore’ tirera sa légitimité du consensus obtenu avec les industriels, ce sera une négociation de raison. Nous serons pragmatiques : à court terme que peut-on attendre des industriels et des établissements compte tenu de leurs lourdes contraintes ? Nous poserons donc des bases solides, communes et partageables par tous. Quand les vendeurs et les acheteurs se mettent d’accord sur des fondamentaux, c’est la clé. C’est une première marche, d’autres suivront</em> », déclare Véronique Molières, directrice du C2DS. </p>\n<p>« <em>Le Snitem se réjouit du lancement des travaux sur cet « écoscore ». La RSE est au cœur des priorités du Snitem et des entreprises du DM. Les achats responsables sont un véritable enjeu auquel les fabricants de dispositifs médicaux souhaitent contribuer. La création de cet outil, qui cherchera à être le fruit d’un consensus entre les parties prenantes, mais également opérationnel rapidement et simple d’utilisation, est une priorité, et il nous a semblé indispensable que ce travail soit réalisé conjointement avec les établissements de santé, fortement engagés dans les démarches de développement durable</em>. »  Eric Le Roy, Directeur général du Snitem </p>",
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            "introduction": "Le dernier webinaire du programme SNDS sur la démarche d’open data se déroulera ce mardi 12 décembre à 12 heures. Il présentera notamment comment des associations ont mis en place une base de données dans le cadre du projet interassociatif Vivre-Covid19.",
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                "html_content": "<p>Le Health Data Hub, la Caisse nationale de l’assurance maladie, la Commission nationale Informatique et Libertés, la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques ainsi que France Assos Santé organisent chaque mois un webinaire intitulé « Les Mardis de la donnée de santé ».</p>\n<p><b>Open data : pseudonymiser une base de données pour un projet interne</b></p>\n<p>Lors du précédent webinaire, le 21 novembre, la <a href=\"https://www.youtube.com/watch?v=mvUSh1cWyL0\">démarche d’open data</a> a été expliquée en partant de la notion d’anonymisation d’une base de données de santé. La première étape consiste à pseudonymiser la base de données pour mener une étude sur un ensemble de patients. Il s’agit de retirer toutes les informations directement identifiantes (nom, prénom, adresse, numéro de sécurité sociale, IPP, etc.).Ce premier niveau de protection de l’identité des patients est essentiel dans le cadre d’un projet d’élaboration d’une base de données interne à l’hôpital, qui associe différentes compétences et services de l’établissement de santé.</p>\n<p><b>Anonymiser en vue d’un partage externe</b></p>\n<p>Avant la mise en accès libre de tout ou partie de la base pour la partager avec d’autres, celle-ci doit être anonymisée et la démarche pour y parvenir doit être vérifiée. Afin qu’il soit impossible de retrouver l’identité d’un individu, certaines données sont supprimées, comme le nom ou le numéro de sécurité sociale, tandis que d’autres sont généralisées. Par exemple, la date de naissance sera limitée à l’année. Quelques principes clairs guident la démarche de vérification :</p>\n<ul>\n<li>La non-individualisation : aucune donnée ne doit permettre d’isoler une personne précisément dans la base de données ;</li>\n<li>La base de données ne doit pas pouvoir être reliée à d’autres données existantes pour identifier des individus ;</li>\n<li>Il doit être formellement impossible de déduire de façon quasi certaine de nouvelles informations sur un individu.</li>\n</ul>\n<p>Des bases de données publiques et des analyses de santé publique sont en accès libre sur les sites <a href=\"https://www.data.gouv.fr/fr/\" target=\"_blank\">data.gouv.fr</a>, <a href=\"https://data.ameli.fr/pages/home/\" target=\"_blank\">data.ameli</a>, <a href=\"https://data.drees.solidarites-sante.gouv.fr/pages/accueil/\" target=\"_blank\">Data.Drees</a> ainsi que sur celui du Health Data Hub, qui propose des ressources en ligne en accès libre : le <a href=\"https://www.health-data-hub.fr/starter-kit\" target=\"_blank\">Starter Kit</a>, la <a href=\"https://documentation-snds.health-data-hub.fr/\" target=\"_blank\">documentation collaborative du SNDS</a> ou encore des sessions d’information et des réunions en ligne.</p>\n<p>Le webinaire des<b> </b><a href=\"https://zoom.us/webinar/register/WN_xMeguGFHQnKCyWCRHri61Q\" target=\"_blank\">Mardis de la donnée de santé de ce 12 novembre à 12 heures</a> présentera le projet interassociatif Vivre-Covid19 et comment des associations ont mis en place un projet de création de base de données.</p>",
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            "title": "Le Centre de Lutte Contre le Cancer Antoine Lacassagne de Nice est fier d’annoncer pour la cinquième fois consécutive sa certification au plus haut niveau de qualité par la Haute Autorité de Santé avec mention « Haute Qualité des Soins »",
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            "introduction": " Aux termes du rapport d’audit de la visite de certification V2020 de la Haute Autorité de Santé, le Centre Antoine Lacassagne est certifié avec la mention la plus élevée « Haute Qualité des Soins ». Ce très bon résultat garantit que le Centre Antoine Lacassagne satisfait aux exigences demandées par la HAS en termes de qualité et de sécurité des soins. Cet excellent résultat est le fruit d’une culture qualité partagée et mise en oeuvre par tous les professionnels du Centre Antoine Lacassagne au profit des patients. ",
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                "html_content": "<p>Cette distinction intervient à la suite de la visite de trois experts-visiteurs mandatés par la HAS. Ils ont observé et audité pendant 4 jours, du 27 au 30 juin 2023, les 3 niveaux clés pour l’amélioration des pratiques : les patients, les équipes de soins et l’établissement. L’équipe d’évaluateurs a audité 109 critères dont 14 critères impératifs à partir de 5 méthodes d’évaluation imposées et a réalisé 57 audits. <br/><b>Les très bons résultats obtenus dans les 3 chapitres (le patient, les équipes de soins et l’établissement), ajouté à l’absence d’anomalie sur les 14 critères impératifs, a permis à l’établissement d’obtenir la mention « Haute Qualité des soins » (le meilleur niveau d’évaluation possible) pour une période de quatre ans.</b></p>\n<p>Avec ce plus haut niveau de reconnaissance, le Centre Antoine Lacassagne rejoint le Centre Hospitalier d’Antibes et deux établissements privés du Département des Alpes-Maritimes ainsi que les 12 Centres de Lutte Contre le Cancer sur 15 certifiés selon la nouvelle procédure de certification. </p>\n<p><b>« <em>Les scores attribués par les experts-visiteurs dans chacun des 3 chapitres témoignent d’un remarquable engagement des professionnels de santé et des salariés du Centre Antoine Lacassagne pour la qualité et la sécurité des soins </em></b>» souligne le Pr Emmanuel BARRANGER, Directeur Général. « <em>En 2024, le Centre Antoine Lacassagne va poursuivre ses actions d’amélioration de la qualité des soins et de la recherche en cancérologie en s’inscrivant dans la démarche de labellisation européenne « Comprehensive Cancer Center » délivrée par l’Organisation of European Cancer Institutes » (OECI). </em>» </p>\n<hr/>\n<p><b>Les scores par chapitre </b></p>\n<p><b>Le patient : 98% </b></p>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li><b>Le patient est informé et son implication est recherchée </b></li>\n<li><b>Le patient est respecté. </b></li>\n<li><b>Les proches et/ou aidants sont associés </b></li>\n<li><b>Les conditions de vie et de lien social du patient sont prises en compte </b></li>\n</ul>\n<p><b>Les équipes de soins : 100% </b></p>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li><b>La pertinence des soins est argumentée au sein de l’équipe </b></li>\n<li><b>Les équipes sont coordonnées pour prendre en charge le patient </b></li>\n<li><b>Maitrise des risques liés aux pratiques </b></li>\n<li><b>Les équipes maîtrisent les risques liés à leurs pratiques </b></li>\n</ul>\n<p><b>L’établissement : 97% </b></p>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li><b>Définition et cohérence des orientations stratégiques au sein du territoire </b></li>\n<li><b>L’établissement favorise l’engagement des patients </b></li>\n<li><b>La gouvernance fait preuve de leadership </b></li>\n<li><b>L’établissement favorise le travail en équipe et le développement des compétences </b></li>\n<li><b>Implication et promotion de la qualité de vie au travail </b></li>\n<li><b>Réponse adaptée aux risques </b></li>\n<li><b>Dynamique d’amélioration de la qualité des soins </b></li>\n</ul>\n<hr/>\n<p><b>À propos du Centre Antoine Lacassagne </b></p>\n<p>Fondé en 1961, le Centre Antoine Lacassagne est un des 18 Centres de Lutte Contre le Cancer français du réseau Unicancer. Etablissement de santé de droit privé à but non lucratif et reconnu d’utilité publique, le Centre Antoine Lacassagne remplit des missions de service public en cancérologie : soins, recherche et enseignement. </p>\n<p>Chaque année, ce sont plus de 6.300 patients que l’établissement prend en charge. Du dépistage au suivi après traitement, les équipes du Centre veillent à offrir une prise en charge à la fois complète et personnalisée, quel que soit le type de cancer en respectant nos valeurs fortes : l’humain avant tout, l’expertise, l’engagement et l’innovation. </p>\n<p>Centre de recours expert en chirurgie oncologique cervico-faciale complexe, le Centre Antoine Lacassagne a créé, en 2011, l’Institut Universitaire de la Face et du Cou en collaboration avec le CHU de Nice. Disposant de toutes les techniques de traitement en radiothérapie, le Centre Antoine Lacassagne possède l’un des plateaux techniques les plus complets d’Europe et est un des 3 seuls établissements français à proposer des traitements par protonthérapie. Le Centre Antoine Lacassagne est également leader sur son territoire de santé dans la prise en charge des cancers du sein et gynécologiques avec l’Institut Universitaire du Sein et de Cancérologie Gynécologique. </p>\n<p>L’établissement a pour ambition de faire bénéficier à tous les patients quel que soit le milieu social, géographique ou générationnel d’un traitement optimal et des dernières innovations thérapeutiques, tout en limitant les séquelles et en respectant l’intégrité physique: protonthérapie, immunothérapie, chirurgie mini-invasive, thérapies personnalisées... </p>\n<p>Les dépassements d’honoraires et les consultations privées ne sont pas pratiquées dans l’établissement. </p>\n<p><b>Chiffres clés 2022: 197 lits et places, 882 salariés, 6 329 patients pris en charge (file active), 404 patients inclus dans les essais cliniques, près de 64 000 consultations médicales, plus de 60 000 séjours hospitaliers. </b></p>\n<p><b>Le Centre Antoine Lacassagne été certifié avec mention « Haute Qualité des Soins » sans réserve par la Haute Autorité de Santé en novembre 2023. </b></p>\n<p><b>&gt;&gt; En savoir plus : <a href=\"http://www.centreantoinelacassagne.org\" target=\"_blank\">www.centreantoinelacassagne.org</a>  </b></p>",
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                    "description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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            "introduction": "Dans sa quête d'innovation, l'American Hospital of Paris a orchestré un projet majeur en France et ce, en collaboration avec une startup-up et des leaders industriels dont Nuance (une société de Microsoft).Ce projet est AHP Med, une plateforme de service mobile \"all in one\" conçue pour permettre aux médecins de saisir rapidement des informations dans le dossier patient informatisé, de programmer des interventions chirurgicales, de coder les dossiers médicaux, et même de collaborer avec d'autres praticiens sur des cas cliniques, le tout depuis leur téléphone mobile.",
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                "html_content": "<p style=\"text-align: center;\"><b>Les jeudis du numérique en santé | 14 décembre 2023 à 10h30</b></p>\n<p style=\"text-align: center;\"><b><a href=\"/webinaire/L/31/l-intelligence-artificielle-accelerateur-de-la-feuille-de-route-du-numerique-en-sante.html\" target=\"_blank\">/webinaire/L/31/l-intelligence-artificielle-accelerateur-de-la-feuille-de-route-du-numerique-en-sante.html</a></b></p>\n<p>Pour optimiser cette expérience, l'American Hospital of Paris a intégré la solution Dragon Medical One. En offrant une saisie simplifiée sur téléphone mobile, cette technologie assure également une qualité inégalée des informations médicales avec des résultats en termes d'efficience organisationnelle et financière ainsi  d'amélioration de la QVT.</p>\n<p>Le GHT Brocéliande est un groupement de 5 établissements. Dans le cadre de sa stratégie de convergence, le GHT conduit une stratégie de transformation numérique lui permettant de répondre notamment aux enjeux de la nouvelle feuille de route du numérique en santé. <br/>Concrètement, le GHT poursuit ses travaux pour un DPI intuitif et a déployé sur l'ensemble des établissements, la solution de reconnaissance vocale portée par l'intelligence artificielle, Dragon Medical One (DMO). <br/>Les résultats sont mesurables : gain de temps, simplification des flux de travail et réduction drastique des retards des lettres de liaison.</p>\n<p>C’est dans ce contexte que DSIH propose un <b>webinaire retour d’expérience sur l’intelligence artificielle, le jeudi 14 décembre 2023 à 10H30. Felix Mamoudy, </b>Directeur de la Transformation et de l’innovation American Hospital of Paris,<b>Jean-Christophe Kervalet , </b>Directeur Adjoint de la transformation digitale et<b> Rosemary Maguer, </b>AMA, Accompagnement Métier du GHT Brocéliande Atlantique<b>, seront les invités de ce webinaire des jeudis du numérique en santé.<br/></b>En fin de séquence<b>, Rhita Cherkaoui-Omari, </b>Directrice Produit<b> </b>et<b> Eric Delpech</b>, Directeur Sales chez Microsoft + Nuance analyseront l’évolution de l’intelligence artificielle.</p>\n<p>Le webinaire sera animé par <b>Vincent Trély</b> et comme toujours, l’accès à ce webinaire est entièrement gratuit mais requiert une inscription préalable, à réaliser en suivant le lien ci-dessous. </p>\n<p><a href=\"/webinaire/L/31/l-intelligence-artificielle-accelerateur-de-la-feuille-de-route-du-numerique-en-sante.html\" target=\"_blank\">/webinaire/L/31/l-intelligence-artificielle-accelerateur-de-la-feuille-de-route-du-numerique-en-sante.html</a></p>\n<p> </p>",
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            "introduction": "La Quadrature du Net est une association qui « promeut et défend les libertés fondamentales dans l’environnement numérique ». Dans un article récent[1] (relayé d’ailleurs sur des chaînes d’information généralistes), ce think tank s’attaque à ce qu’il titre « Notation des allocataires : l’indécence des pratiques de la CAF désormais indéniable ». Contrôle ? Notation des personnes ? Mon sang de DPO n’a fait que 99 tours, je suis allé voir derechef.\n \n ",
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                "html_content": "<p>L’article en question ne présente pas grand intérêt car il dépasse largement les missions de la Quadrature pour dériver vers un propos politique (auquel on adhère ou pas) qui n’est pas l’objet de la présente chronique. Le sujet véritable est de savoir si la CAF est légitime à mettre en place des algorithmes (que la Quadrature nomme « IA » mais qui sont de « simples » corrélations de données) pour contrôler les prestations sociales et les éventuelles fraudes à ces prestations ?</p>\n<p>La question est loin d’être triviale. Considérons par exemple un traitement RGPD classique mis en place absolument partout : le traitement RH de la carrière et la paye des agents. On a bien des données traitées (les données RH), un destinataire (la DRH), une finalité (la gestion de la carrière et de la paye), une base légale (une obligation réglementaire) et un certain nombre de dispositions pour sécuriser le traitement (essentiellement une politique d’habilitation aux données). Soit. Sauf que là on a juste la base légale du traitement paye/carrière.</p>\n<p>Mais, à un moment donné, la DRH va vouloir mettre en place des moulinettes, ou un screening de données, ou un infocentre, ou des statistiques qui, du moment qu’elles vont devoir balayer l’ensemble des données RH, constituent un traitement de plus. Par exemple, récupérer la pyramide des âges des agents par métier/grade/fonction, ne serait-ce que pour prévoir les recrutements dans les cinq à dix prochaines années. Par exemple, analyser les traces de création des dossiers RH des agents de la DRH pour pister ceux qui ont besoin d’une formation complémentaire aux outils de travail (temps passé anormalement long, taux d’erreur élevé, etc.). Par exemple, enfin, rechercher d’éventuelles fraudes aux remboursements de frais. N’en déplaise à la Quadrature, tout euro fraudé est un euro qui n’atterrit pas dans les poches des ayants droit légitimes, qu’il s’agisse de fraude sociale ou de fraude fiscale, et tout organisme est fondé à réaliser ce type de contrôle.</p>\n<p>Pour chaque traitement « traditionnel » mis en place (RH, DPI, etc.), il existe au moins cinq catégories de traitements connexes :</p>\n<p>– l’amélioration des usages IT du responsable de traitement : mieux utiliser les outils progiciels mis à disposition pour les agents eux-mêmes (voir l’exemple ci-dessus) ;</p>\n<p>– l’amélioration des pratiques professionnelles : par exemple, la collecte du taux de tel indicateur rempli par service pour optimiser la pratique du métier lui-même ; on y trouve les analyses du taux de remplissage des checklists de bloc opératoire ;</p>\n<p>– l’amélioration des moyens logistiques nécessaires au métier ; dans un service de traumatologie, l’analyse de la typologie des motifs d’entrée pour prévoir (par exemple) des stocks additionnels de plâtre pour les fractures des mercredis et samedis ;</p>\n<p>– le contrôle des données pour analyser les fraudes ; les examens des traces d’accès au DPI en sont un exemple, tout comme la détection des fraudes à l’absentéisme, aux frais de déplacement, etc. ;</p>\n<p>– enfin, la production de statistiques d’activité, le grand classique.</p>\n<p>Tous ces traitements balayent forcément l’ensemble des données, mais seul l’avant-dernier ne peut pas faire autrement que de produire des données nominatives. Autant sur le deuxième exemple (l’amélioration des pratiques professionnelles), en tant que DPO, je ne valide pas la production de données identifiantes, autant il me semble légitime (au sens du RGPD) de sortir des éléments nominatifs qui permettent de détecter les abus, qu’il s’agisse du RT que des données des personnes traitées (agents dont on examine la carrière et la paye, patients, usagers, etc.). La précaution élémentaire reste (mais je ne connais aucun DPO qui dirait autre chose) que les outils qui produisent des anomalies potentielles ne doivent être que des aides à la décision et rien de plus, pour permettre aux ressources (forcément limitées) de contrôler et de cibler les zones à risque. N’en déplaise à la Quadrature, si on veut détecter les fraudes à l’ISF ou à l’IFI, il vaut quand même mieux cibler les contrôles sur les 1 % les plus riches que sur les agents de catégorie C d’une collectivité territoriale.</p>\n<p>Il y a d’ailleurs un piège très pernicieux à refuser que ces contrôles soient réalisés sur la base d’un préciblage effectué par un algorithme, piège que la Quadrature ne voit pas venir. Contrôles, il y a toujours eu, sauf que dans la plupart des cas le ciblage se fait au doigt mouillé (au mieux) ou pire par Josette, agent du service des contrôles, qui cible Marcel, son voisin de palier dont le fils a mis un pétard sous son paillasson. Personnellement, je favorise toujours ce qui est transparent, auditable et contrôlable (un algorithme) plutôt que ce qui ne l’est pas (le doigt mouillé de Josette).</p>\n<p>Enfin, la Quadrature a beau jeu de fanfaronner en déclarant avoir réussi à obtenir ledit algorithme de la CAF. Mais quand ce sera vraiment une IA genre réseau de neurones ou LLM qui effectuera ce préciblage, et pour lequel il est techniquement impossible de récupérer l’algorithme en question, elle regrettera le bon temps du code source auditable.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5377/en-finir-avec-la-polemique-olvid\">En finir avec la polémique Olvid</a></p>\n<hr/>\n<p>[1]   <a href=\"https://www.laquadrature.net/2023/11/27/notation-des-allocataires-lindecence-des-pratiques-de-la-caf-desormais-indeniable/\" target=\"_blank\">https://www.laquadrature.net/2023/11/27/notation-des-allocataires-lindecence-des-pratiques-de-la-caf-desormais-indeniable/</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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            "introduction": "L'Île-de-France se prépare à franchir une nouvelle étape dans l'amélioration de la coordination des parcours de santé avec le choix de la solution eParcours « Santélien » par le Conseil d'administration du GIP SESAN. Cette décision fait suite à plusieurs mois de travaux collaboratifs impliquant les professionnels de la santé. L'entreprise prestataire COEXYA sera chargée du déploiement de cette nouvelle plateforme, déjà opérationnelle dans les régions du Grand-Est, de Rhône-Alpes, de PACA et d'Occitanie, où elle est utilisée quotidiennement par des dizaines de milliers de professionnels de la santé.",
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                "html_content": "<div><b>Déploiement de la solution « Santélien » en Île-de-France<br/></b><br/>Avec la finalisation de l'étape de sélection, les travaux d'installation et de paramétrage de la solution Santélien débuteront prochainement en Île-de-France. L'objectif principal est d'équiper rapidement les professionnels de santé franciliens d'un outil ergonomique et performant, tout en assurant une continuité avec l'outil régional actuel. Dans les semaines à venir, un travail collaboratif identifiera les besoins prioritaires des professionnels de santé pour mettre en avant les cas d'usages de coordination les plus fréquents, offrant ainsi une valeur ajoutée tant pour les patients que pour les professionnels. Les premières fonctionnalités, incluant le \"tchat\" sécurisé, seront disponibles dès le premier trimestre 2024, avec l'objectif ultime de proposer une solution adaptée aux besoins des utilisateurs d'ici fin 2024.<br/><br/><b>Une solution complémentaire aux outils numériques existants</b><br/><br/>Santélien s'inscrit dans la continuité des efforts de l'Île-de-France pour renforcer la coordination entre les professionnels de santé. Depuis 2014, la région a investi massivement dans les outils numériques, passant de la phase d'expérimentation \"Territoires de soins numériques\" (TSN) à l'utilisation généralisée de la plateforme Terr-eSanté avec le programme eParcours. Actuellement, plus de 8 000 professionnels franciliens et plus de 200 000 patients utilisent cette plateforme. Pour Bruno Xoual de l'ARS, la notion de parcours est cruciale, et l'enjeu actuel réside dans la modélisation de cette coordination, en collaboration avec le numérique.<br/><br/><b>Une nouvelle solution pour des parcours améliorés<br/></b><br/>Terr-eSanté, bien que toujours fonctionnel, ne répond plus aux exigences actuelles de coordination. C'est pourquoi l'Île-de-France s'est engagée dans un projet de renouvellement avec la solution Santélien. En collaboration avec les acteurs de terrain et le GIP SESAN, l'ARS Île-de-France a travaillé sur ce projet pour mieux comprendre les besoins des professionnels de santé en termes de coordination, interopérabilité et modalités de mise en œuvre.<br/><br/><b>Naïma Mezaour, Directrice générale du GIP SESAN</b> souligne «<em> l'importance de la concertation publique, lancée en janvier 2023, pour définir les fonctions et les attentes de la nouvelle solution</em>. »<br/><br/><b>Projet en Marche</b><br/><br/>Le projet a été officiellement lancé le 9 octobre, et la révélation du nom de la nouvelle solution, aujourd’hui 4 décembre. Les travaux avancent rapidement, et la solution devrait être opérationnelle chez de nouveaux utilisateurs dès le printemps 2024. Les utilisateurs historiques de Terr-eSanté pourront migrer vers la nouvelle plateforme à partir de l'été 2024. <br/><br/>Naïma Mezaour, Directrice générale du GIP SESAN commente « je place de grands espoirs dans la collaboration interrégionale, anticipant des retours d'expérience enrichissants et une co-construction fructueuse des futures évolutions de la solution. En résumé, Santélien s'annonce comme une avancée significative dans la modernisation des parcours de santé en Île-de-France, offrant une solution numérique intégrée et adaptée aux besoins des acteurs de la santé. »</div>",
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            "introduction": "Les 18, 19 et 20 juin 2024, l’APSSIS organisera son 12ème Congrès National de la SSI Santé, le #CNSSIS2024 ! Un peu plus de 200 participants sont attendus à l’espace culturel des Quinconces du Mans pour 3 jours de conférences, de débats, de tables-rondes et d’échanges. Cette 12ème édition proposera 25 conférences et 2 parcours spécialisés, préparés pour l’événement, et pour la première fois, le premier concours d’éloquence des RSSI Santé !",
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                "html_content": "<p>Situation 2024 de la cyber en santé, modalités de financements associés au programme CaRE, plan blanc numérique, directive NIS 2 et évolutions des textes et des référentiels associés, gouvernance de la cybersécurité et conformité numérique, typologie des menaces à l’ère des premières applications concrètes de l’IA : le <b>#CNSSIS2024</b> traitera de l’ensemble de ces sujets, et d’une cybersécurité des systèmes de santé qui restera au cœur de l’actualité de l’environnement sanitaire et médico-social en 2024. </p>\n<p>Le congrès APSSIS 2023 s’est déroulé les 13, 14 et 15 juin et a permis à l’écosystème de la SSI Santé de se réunir, autour d’un programme reconnu de grande qualité. Le <b>#CNSSIS2024 </b>sera rythmé par 25 séquences sous forme de <b>conférences magistrales</b>, de <b>retours d’expériences</b>, d’<b>ateliers</b> <b>interactifs</b>, de <b>tables-rondes</b>, dont la traditionnelle séquence institutionnelle en présence des grands acteurs de l’Etat, mais aussi une conférence inédite sur l’Intelligence Artificielle avec un regard à la fois juridique et technique et une conférence spéciale de l’écrivain nantais <b>Sylvain FORGE</b>, auteur des best-sellers « Tension extrême » et « SARA – elle veille sur vous » qui nous éclairera sur la criminalité digitale !</p>\n<p>En 2024, plusieurs nouveaux temps forts : <b>2 parcours spécialisés</b> seront proposés aux congressistes, avec des séquences basées sur des ateliers participatifs, des démonstrations et des tables-rondes techniques. Le <b>premier concours d’éloquence des RSSI Santé</b> verra se mesurer les RSSI qui le souhaiteront autour d’un challenge exigeant et chaleureux. La philosophe <b>Julia de Funès</b> (Le siècle des égarés, Socrate au pays des process) proposera au public ses réflexions sur le travail et sur les organisations qui le porte !</p>\n<p>Des temps d’échanges et de découvertes, 3 déjeuners networking et 2 dîners d’exception rythmeront également cette 12<sup>ème</sup> édition, offrant aux 200 congressistes des moments privilégiés et quelques souvenirs.</p>\n<p>Les conférences et les présentations sont exigées inédites et conçues dans le cadre d’un programme rigoureux piloté par le Conseil d’Administration de l’APSSIS. Le détail de la programmation sera régulièrement mis à jour sur le site de l’Association. Institutionnels, RSSI, directeurs, directeurs adjoints, DSI, médecins, constructeurs, éditeurs et experts des secteurs publics et privés échangeront leurs analyses stratégiques, organisationnelles, opérationnelles et techniques lors de cette édition 2024. Bien entendu, l’équipe APSSIS, les conférenciers et les partenaires, auront l’ambition de répondre à la promesse de cet événement particulier : l’excellence et la convivialité !</p>\n<p>Nos Partenaires conférenciers 2024 : L’ASINHPA, PALO ALTO, ALCATEL LUCENT ENTERPRISE, ALL4TEC, CAIH, EGERIE, OLFEO, FORECOMM, FORTINET, ENOVACOM, ORANGE CYBERDEFENSE, WALLIX, SENTINELONE, ADVENS, GATEWATCHER, TRENDMICRO, SFR, PROOFPOINT, STORMSHIELD, HARFANGLAB, COMPUTER ENGINEERING et HS2 participeront à l’animation de l’événement.</p>\n<p style=\"text-align: center;\">Le Congrès est un <b>événement limité en nombre de places</b>. Les inscriptions sont ouvertes jusqu’au 10 mai 2024 ou jusqu’à ce que toutes les places aient été réservées. Le bulletin d’inscription est disponible sur <a href=\"https://www.apssis.com/le-congres-2024/inscription.html\" target=\"_blank\">https://www.apssis.com/le-congres-2024/inscription.html</a><b> </b>et à retourner à <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a></p>\n<hr/>\n<p><b>À propos de l’APSSIS </b></p>\n<p>Organisme unique dédié à la sécurité des systèmes d’information de santé, l’APSSIS, association Loi 1901 fondée en 2010, a pour objet de constituer et d’animer l’écosystème pluriprofessionnel dédié à la réflexion sur la sécurité numérique de santé. Ses finalités, détaillées dans ses statuts, reposent sur quatre axes : son Congrès national, les manifestations dédiées à ses adhérents, la formation ciblée des personnels de santé et la promotion de la sécurité des SI de santé par l’animation des acteurs. L’Association fédère plus de 200 membres, avec la volonté de promouvoir et de dynamiser la sécurisation du système d’information global de santé. <a href=\"http://www.apssis.com/\" target=\"_blank\">www.apssis.com</a> </p>\n<p> </p>",
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            "introduction": "L’Intelligence Artificielle (IA) semble avoir le potentiel d’apporter des outils innovants dans de nombreux secteurs d’activité. Qu’en est-il de son utilisation dans le domaine de la santé et de sa perception par les médecins et les Français ? C’est ce que le Healthcare Data Institute a voulu explorer. Quel est le niveau de connaissance des Français et des médecins ? Comment perçoivent-ils les apports potentiels de cette technologie ? Sont-ils prêts à intégrer l’IA dans les soins ?",
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                "html_content": "<p>Institutions et professionnels de santé, associations de patients, industriels et experts en données de santé ont échangé sur ce thème à l’occasion du HDI Day organisé le 29 novembre 2023. Décryptage du <a href=\"/upld/2023-11/HDI-Day-2023-Sondages.pdf\" target=\"_blank\">sondage exclusif OpinionWay pour le Healthcare Data Institute</a>(1) réalisé auprès du grand public et d’une enquête Healthcare Data Institute-Mediscoop inédite menée auprès de médecins(2).</p>\n<p><b>Connaissance et utilisation des outils d’IA en santé</b></p>\n<ul style=\"list-style-type: disc;\">\n<li><b>Si près des ¾ des Français déclarent connaître des outils d’IA</b> (73%), seuls 29% les utilisentdans le cadre professionnel et/ou personnel.</li>\n<li><b>80% des médecins connaissent ce type d’outils et plus de 4 médecins sur 10 les utilisent régulièrement</b> (entre 1 fois par jour et 1 fois par mois) dans leur vie professionnelle et personnelle.</li>\n</ul>\n<p><b>Perception de l’apport de l’IA dans le secteur de la santé</b></p>\n<ul style=\"list-style-type: disc;\">\n<li>Si une grande majorité déclare connaitre des outils d’IA en santé, leur potentiel apport dans le secteur de la santé semble confus pour les Français : plus d’un sur deux <b>ne voient pas ce que l’IA peut apporter</b>. Parmi les différents usages médicaux possibles, ils pensent que les outils d’IA pourraient être le plus intéressants dans la recherche et <b>la découverte de nouveaux traitements </b>(54%), <b>le diagnostic</b> de maladies (46%) et <b>la surveillance des épidémies (</b>45%).</li>\n<li><b>Environ 2/3 des médecins ont une vision précise</b> de l’apport de l’IA dans le secteur de la santé (61%), mais ce n’est pas pour autant qu’ils comprennent comment fonctionnent les applications de l’IA. Selon eux, <b>l’IA peut améliorer leur exercice médical</b> à travers l’automatisationdes tâches administratives (21%), l’assistance à la décision clinique (18%) et la gestion des dossiers patients et données cliniques (16%).</li>\n</ul>\n<p><b>Le rôle de l’IA dans les soins aux patients</b></p>\n<ul style=\"list-style-type: disc;\">\n<li><b>45% des Français déclarent avoir confiance en l’IA</b> dans la gestion de leur santé avec leur médecin et près de la moitié estiment possible de <b>se faire soigner par leur médecin à l’aide d’une IA (44%).</b></li>\n<li><b> Près de 70% des médecins déclarent être à l’aise</b> pour collaborer avec l’IA concernant lessoins aux patients.</li>\n</ul>\n<p>Les membres du Healthcare Data Institute encouragent le virage engagé vers l’IA, convaincus de son potentiel pour améliorer les parcours de soins et optimiser le système de santé. Nos deux études montrent que les perceptions sont hétérogènes, mais elles démontrent aussi qu’une familiarisation régulière avec l’IA accroît sa compréhension et favorise un usage éclairé. Il est nécessaire de promouvoir une compréhension approfondie de l’IA, de ses applications concrètes et de son intégration dans le secteur de la santé. C'est à travers des preuves tangiblesque la confiance en l'IA sera renforcée auprès des Français et des professionnels de santé,dessinant un avenir où la santé est améliorée par une technologie intelligente et accessible.</p>\n<p>\" <em>Les résultats de nos études révèlent une perception hétérogène de l'impact potentiel de l'IA dans le secteur de la santé entre les Français et les médecins. Alors que certains, parmi les professionnelsde santé comme le grand public, reconnaissent déjà son rôle crucial dans la recherche et le diagnostic, d'autres restent encore incertains quant à ses bénéfices. En tant que think tank, leHealthcare Data Institute s’attachera à clarifier et communiquer sur les usages concrets de l’IA, afin de renforcer la confiance et l'engagement tant des professionnels de santé, des patients, quedu grand public</em>\" Christian Deleuze, Président du Healthcare Data Institute.</p>\n<hr/>\n<p><b>1</b> Sondage OpinionWay pour Healthcare Data Institute réalisé en novembre 2023 auprès d’un échantillon de 1008 personnes âgées de 18 ans et plus</p>\n<p><b>2</b> Enquête réalisée avec mediscoop.net auprès de médecins exerçant en France : 528 répondants (diffusion à 41 886 contacts)</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos du Healtcare Data Institute</b></p>\n<p>Le Healthcare Data Institute est un Think Tank dédié à la transformation du système de santé par la valorisation scientifique et économique des données de santé au bénéfice des acteurs du système de santé, des patients et des citoyens. Le Think Tank est présidé par Christian Deleuze, Directeur Général Délégué à l'Innovation de Sanofi France et réunit une cinquantaine d’acteurs issus de la sphère publique et privée.</p>",
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                "html_content": "<p>Pour rappel, <a href=\"/article/4883/docaposte-dassault-systemes-bouygues-telecom-et-la-banque-des-territoires-s-allient-pour-proposer-une-offre-de-reference-dans-les-services-de-cloud-de-confiance.html\" target=\"_blank\">la création de NumSpot</a> a été annoncée le 26 octobre 2022, avec pour ambition le développement d’une offre complète de services européens de cloud souverain et de confiance destinée en particulier au secteur financier, à la santé (hôpitaux…) et au secteur public (État, collectivités locales, opérateurs).</p>\n<p><em>« NumSpot a été annoncé il y a un an et un mois et créé il y a neuf mois :  nous sommes allés extrêmement vite, comparé à d’autres standards »</em>, s’est félicité Alain Issarni, président exécutif de NumSpot, en introduction de la conférence de presse. <em>« Ce succès prouve la valeur du partenariat public/privé »</em>, a ajouté Bernard Charles, PDG de Dassault Systèmes. Alors que la société comptait une poignée de salariés en février, elle atteindra un centaine de personnes d’ici la fin 2023. Pour Alain Issarni, dans un secteur où les recrutements sont difficiles, <em>« les valeurs de NumSpot et ce que nous représentons attire »</em> les talents.</p>\n<p>L’ambition de l’entreprise est en effet de proposer des services <em>« aux meilleurs standards du marché (performance, scalabilité, sécurité, prix, responsabilité environnementale) reposant sur l’infrastructure cloud souveraine Outscale de Dassault Systèmes, qualifiée SecNumCloud »</em>, peut-on lire dans le dossier de presse de l’évènement.</p>\n<p>Cette année 2023 a d’ores et déjà permis à la société d’engranger des succès. Dans le secteur de la santé, NumSpot a été retenu par la Centrale d’achat de l’informatique hospitalière (CAIH) pour une prestation de cloud public dans le cadre d’un marché remporté par Sopra Steria sur les activités de conseil, accompagnement et infrastructures hébergées pour les données de santé. </p>\n<p>NumSpot assure aussi l’hébergement sécurisé de la solution d’IA générative souveraine lancée par Docaposte. <em>« NumSpot est plus qu’un super projet, c’est déjà une réalité »</em>, a lancé Guillaume Poupard, directeur général adjoint de Docaposte, en soulignant que la société assure l’hébergement du système d’information de France Services depuis septembre 2023.</p>\n<p>2024 verra l’arrivée de nouveaux services sur le marché. Après une série de tests menés au premier trimestre auprès de clients « early adopters », NumSpot lancera en mai la première version de sa plateforme. Elle intégrera les services managés Kubernetes, OpenShift et base de données. Cette plateforme sera certifiée ISO 27001 et HDS dès son lancement. Le processus de qualification SecNumCloud, qui serait une première pour une telle plateforme, sera lancé au premier trimestre. </p>\n<p><em>« Ensuite, nous continuerons à enrichir la plateforme dans une démarche très pragmatique de coconstruction avec nos clients en fonction de leurs besoins et de leurs priorités »</em>, a ajouté Alain Issarni. L’entreprise œuvrera aussi à <em>« élargir [son] écosystème » et à « renforcer [ses] positions sur l’IA »,</em> a-t-il ajouté.</p>",
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                "html_content": "<p>Du contrat classique de maintenance informatique jusqu’à la conception d’infrastructure, GPLExpert nourrit depuis quinze ans chacune de ses prestations d’une vision transversale incluant à chaque instant la notion de sécurité. Dans le cadre de son activité de support et d’infogérance clients, GPLExpert est amenée à gérer des incidents de sécurité parfois complexes et particulièrement critiques. Face à cette problématique, la société décide de mobiliser une équipe dédiée spécifiquement à la gestion des incidents informatiques (le CERT*).</p>\n<p>La procédure de déclenchement du CERT s’intègre naturellement dans les processus du support GPLExpert. Les équipes techniques qui réceptionnent les demandes clients sont formées pour identifier le niveau de criticité des incidents, intervenir de manière sécurisée pour contenir les risques de propagation, transmettre les premières recommandations et alerter la cellule du CERT 24h/24h – 7j/7j.</p>\n<p>La prise en charge par le CERT GPLExpert permet d’identifier la source de l’attaque, d’assurer la conservation des preuves numériques, d’isoler l’infrastructure attaquée du reste du système d’information, de faire le lien avec les autorités compétentes (police, CERT Santé, ARS…) et de coordonner la cellule de crise liée à l’incident en cours.</p>\n<p>La gestion d'un incident de sécurité dans un établissement de santé est une procédure critique. Elle garantit la confidentialité, l'intégrité et la disponibilité des données médicales sensibles des patients, ainsi que la continuité des soins. L’avènement d’une crise engendre bien souvent un phénomène de panique. C’est notamment dans ces conditions que le CERT prend toute sa dimension. Son objectif est de coordonner avec justesse et calme les activités tout en étant le référent principal de tous les acteurs de la crise. En communication constante avec son client, le CERT de GPLExpert oriente les rôles de chacun durant le traitement de l’incident de sécurité permettant ainsi de faciliter la remédiation et la reconstruction post-crise.</p>\n<p>Une fois l’incident maîtrisé, toujours avec le soutien du CERT GPLExpert, l’établissement entre dans une phase de rétablissement. Cela comprend la restauration des systèmes, la réparation des failles de sécurité et l'analyse post-mortem pour comprendre les failles du dispositif de sécurité initial. À l’aide de processus sécurisés, le but de chaque action du CERT est de revenir le plus rapidement possible à une situation de normalité opérationnelle.</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"149\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/11/damien-ribeiro.jpeg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"149\"/>« <em>Chaque incident est l’occasion pour une structure d’acculturer en son sein une forme de résilience face aux attaques informatiques. Nous apportons principalement une expertise technique dans un moment clef où le moindre faux pas peut déclencher des conséquences parfois critiques pour l’entreprise lorsqu’elle est ciblée par un groupe de cybercriminels</em> ». <b>Damien RIBEIRO,</b> responsable du CERT GPLExpert</p>\n<p>Dans ce contexte d’exposition importante au risque, la gestion de crise représente donc un élément majeur dans la réputation d’un établissement. <br/>En ce sens, conformément aux prérogatives gouvernementales en matière d’éveil aux bonnes pratiques de sécurité informatique à transmettre aux acteurs Santé, le pôle GCSSI (Gouvernance, Conformité &amp; Sécurité du SI) de GPLExpert a développé une prestation « Exercice crise cyber ».</p>\n<p>Grâce à un audit de maturité élaboré en amont, les consultants établissent un scénario simulant un incident de sécurité au plus proche de la réalité au sein de l’établissement. La restitution de l’exercice réalisée par la suite laisse place à des solutions d’optimisation en termes de sécurité de son système d’information.</p>\n<p>Cette prestation permet aux structures de comprendre les enjeux et les spécificités d’une cybercrise, faisant émerger les bonnes pratiques à adopter, de l’élaboration d’une politique de sécurité du système d’infor- mation jusqu’à l’installation d’un EDR (Endpoint Detection and Response) au sein de la structure.</p>\n<p>Il est plus que jamais nécessaire de conjuguer sécurité du système d’information avec sécurité des soins médicaux. La gestion de crise est un élément vital de la sécurité informatique. Le CERT peut se révéler un allié précieux dans la lutte contre les menaces informatiques, l’expertise GPLExpert peut faire la différence entre une attaque destructrice et une défense efficace.</p>\n<hr/>\n<p> <b>*</b>Computer Emergency Response Team</p>",
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            "introduction": "Le Fonds de recherche du Québec - Santé (FRQS) et le Health Data Hub (HDH) ont annoncé les deux lauréats de la 2e vague de l'appel à projets conjoint visant à soutenir des collaborations scientifiques franco-québécoises, lors d'un webinaire dédié le 28 novembre 2023. Cet appel à projets vise à faire progresser les connaissances et la technologie en intelligence artificielle (IA) appliquées au domaine de la santé.",
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                "html_content": "<p>Pour cette seconde vague de l'appel à projets \"IA et santé\" porté par FRQS et le HDH, les experts internationaux du comité scientifique conjoint ont sélectionné deux projets portant une attention particulière au partage en science ouverte de leurs résultats, afin que les innovations d'IA en santé puissent bénéficier à l'ensemble de la recherche. </p>\n<p><b>Prise en charge des patientes atteintes d'un cancer du sein à l'ère des grands modèles de fondation</b></p>\n<p>Porté par l'École de technologie supérieure de Montréal, l'Université Paris-Saclay et l'Institut Gustave Roussy, ce projet mobilise les données de 10 000 patientes et 5 millions d'extraits d'images de lames de tissus afin de consolider l'apprentissage de modèles d'IA destinés au diagnostic et au suivi du cancer du sein. Dans une démarche de science ouverte, les chercheurs prévoient notamment de publier leur code en open source, utilisable directement sur des plateformes en libre accès.</p>\n<p><b>Livre blanc des données synthétiques en santé</b></p>\n<p>Le Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM) et le Centre hospitalier universitaire de Nantes souhaitent mobiliser des données synthétiques générées à partir des données de plus de 700 patients québécois et français afin d'étudier les facteurs de rupture d'anévrisme. À partir d'un projet visant à permettre leur meilleure caractérisation, l'objectif sera de proposer un livre blanc sur la génération, via l'IA, de données synthétiques intéropérables en santé afin de mieux accompagner l'ensemble des professionnels de santé.</p>\n<p><b>Un soutien conjoint aux travaux de recherche franco-québécois dans le domaine de l'IA appliqué à la santé </b></p>\n<p>Les équipes lauréates recevront chacune un soutien financier pouvant aller jusqu'à 100 000€ pour l'équipe France et jusqu'à 100 000$ pour l'équipe Québec. Elles bénéficieront également d'un accompagnement du HDH pour le montage et dépôt des demandes d'accès aux données françaises le cas échéant et pourront appuyer leurs travaux sur sa plateforme technologique et utiliser ses outils pour manipuler et analyser les données en toute sécurité.</p>\n<p>Ce second appel à projets conjoint est une étape supplémentaire vers le développement et la valorisation d'avancées scientifiques communes grâce à la mutualisation d'expertises et de données de santé de France et du Québec. Ces travaux s'inscrivent dans le cadre d'un accord de coopération internationale signé en juillet 2022 entre les institutions partenaires. </p>\n<p><em>« Améliorer la qualité de vie des personnes, leur santé et le système de soin est essentiel. L'IA peut y contribuer. Pour cela il est impératif à la fois de soutenir les collaborations internationales entre les chercheurs, mais aussi d'encourager le partage et l'ouverture des connaissances et des données. Cet appel à projets franco-québécois constitue non seulement la démonstration que les équipes sont favorables au partage, mais aussi que des projets prometteurs, à partir de l'utilisation secondaire des données de santé, contribuent à la transformation de nos systèmes de santé, pour l'utilité publique</em>.»  <b>Stéphanie Combes</b>, Directrice du Health Data Hub</p>\n<p>« <em>En poursuivant notre engagement dans la collaboration franco-québécoise en IA et santé, nous franchissons ensemble une nouvelle étape dans la valorisation des données de santé au service de la recherche et de l'innovation. Cette seconde édition de l'appel à projets unissant le FRQS et HDH illustre notre volonté conjointe d'accélérer le déploiement d'une recherche responsable qui se met au service de la société et de la transformation de nos systèmes de santé. À cet égard, les deux projets sélectionnés reflètent non seulement l'excellence de nos équipes scientifiques internationales, mais aussi notre aspiration commune à améliorer concrètement les soins de santé pour le bien-être des patients et de leurs proches. Nous sommes donc très fiers de poursuivre cette collaboration avec HDH, et nous anticipons avec enthousiasme les avancées futures que ce partenariat fructueux continuera d'apporter à nos deux pays</em>.»  <b>Carole Jabet</b>, directrice scientifique du Fonds de recherche du Québec - Santé (FRQS).</p>\n<hr/>\n<p><b>À propos du Health Data Hub</b><br/>Le Health Data Hub est un groupement d'intérêt public créé par la Loi du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et la transformation du système de santé. Il associe 56 parties prenantes, en grande majorité issues de la puissance publique (CNAM, CNRS, France Assos Santé...) et met en œuvre les grandes orientations stratégiques relatives au Système National des Données de Santé fixées par l'Etat et notamment le ministère des Solidarités et de la Santé. C'est un service à destination de l'écosystème de santé, des acteurs à l'origine de la collecte de données, des porteurs de projets d'intérêt général et de la société civile. En ce sens, il promeut l'innovation en santé et l'accessibilité des données et des connaissances par le biais, entre autres, d'événements fédérateurs comme l'organisation de data challenge et d'appels à projets.</p>\n<hr/>\n<p>À propos Le Fonds de recherche du Québec - Santé Fonds de recherche Santé Québec</p>\n<p>Le Fonds de recherche du Québec - Santé (FRQS) a pour mission :</p>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li>de promouvoir et d'aider financièrement l'ensemble de la recherche sur la santé, y compris la recherche fondamentale, clinique, épidémiologique, la recherche en santé publique et la recherche sur les services de santé ;</li>\n<li>de promouvoir et d'aider financièrement la diffusion et la mobilisation des connaissances dans les domaines de la recherche sur la santé ;</li>\n<li>de promouvoir et d'aider financièrement la formation de chercheurs par l'attribution de bourses d'excellence aux étudiants des 2e et 3e cycles universitaires et aux personnes qui effectuent des recherches postdoctorales ainsi que par l'attribution de bourses de perfectionnement aux personnes qui désirent réintégrer les circuits de la recherche ;</li>\n<li>d'établir tout partenariat nécessaire, notamment avec les universités, les collèges, les établissements du réseau de la santé, les ministères et les organismes publics concernés.</li>\n</ul>",
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Ils sont capables, en plus de parcourir les étages, de prendre l’ascenseur et de parcourir des kilomètres de couloirs, même dans un environnement emprunté par du personnel hospitalier ou du grand public !</em> ».</p>\n<p>Fruit d’un travail de co-construction d’un groupe de 20 experts et ingénieurs responsables des services logistiques hospitaliers de huit établissements hospitaliers (CHU Nantes, Hôpitaux Publics de l’Artois - CH Lens et CH Hénin-Beaumont -, CH Vannes, CHU Reims, CH Villefranche, CHU Amiens et CH La Rochelle), le nouveau marché de robots mobiles autonomes d’UniHA offre une réponse à cette problématique : améliorer la qualité de vie au travail des agents hospitaliers en les soulageant de tâches à faible valeur ajoutée.</p>\n<p>Les robots mobiles autonomes se distinguent par leur agilité à se déplacer de façon autonome. C’est ce qu’explique Olivier Xicluna, acheteur de la filière Santé digitale et numérique, référent sur le marché automatisation des flux par robots mobiles autonomes « <em>Les robots mobiles autonomes ont cette capacité à naviguer n’importe où dans un environnement et ils vont adapter leurs parcours en fonction des différents obstacles. À cela s’ajoutent d’autres avantages comme la facilité d’installation, l’AMR est extrêmement facile à déployer à condition de disposer au préalable d’une cartographie de l’environnement</em> ».</p>\n<p>Enfin, compte tenu des distances parcourues quotidiennement par les agents, il existe un enjeu d’optimisation, de sécurisation et de traçabilité du parcours de livraison. « <em>Les robots mobiles autonomes permettent de sécuriser les livraisons car on peut identifier la personne qui charge et celle qui décharge. En termes de traçabilité et de sécurisation du parcours de livraison c’est important </em>» développe Nicolas Estienne, Directeur Général du Centre Hospitalier d’Aix-en-Provence.</p>\n<p><b>Un déploiement prometteur dans les établissements hospitaliers</b></p>\n<p>Depuis mars 2021, le CHU de Nantes a ouvert un centre de traitement d’endoscopes souples recevant du matériel à traiter provenant des différents services (blocs opératoires, plateau technique, réanimation…) situés de part et d’autre de l’établissement. La mise en place des robots autonomes a permis de soulager le personnel médical et d’optimiser le temps et la productivité des services. Le personnel charge le robot qui emmène seul les endoscopes au centre de traitement puis une fois le traitement effectué, les endoscopes repartent dans le service en question par le même fonctionnement. Le robot ouvre les portes, prend l’ascenseur et transporte la précieuse cargaison de manière 100% autonome. </p>\n<p>Autre exemple au CHU de Lille : <a href=\"https://www.youtube.com/watch?v=QFpKz9UY83g\" target=\"_blank\">https://www.youtube.com/watch?v=QFpKz9UY83g</a></p>\n<p>Pour en savoir plus sur les robots sélectionnés par UniHA, consultez <a href=\"https://www.uniha.org/marche/m_2894/\" target=\"_blank\">https://www.uniha.org/marche/m_2894/</a></p>\n<p>12 modèles de robots dans l’offre UniHA de robots mobiles autonomes </p>\n<p>M. Rémi Bouchez, responsable du département Architecture &amp; Innovation de la DSI des Hôpitaux Publics de l’Artois explique : « <em>Les cas d’usage logistique sont nombreux : pharmacie, laboratoire, blanchisserie, restauration, magasins, déchets… On peut tout à fait dédier l’utilisation des robots uniquement pour un service ou des robots peuvent parcourir plusieurs zones de l’hôpital. Une pharmacie hospitalière peut par exemple tout à fait livrer des médicaments aux différents services de soins en un seul trajet. Comme ces robots sont connectés à leur système de gestion de flotte par Wifi et enregistrent leur trajet, nous pouvons même optimiser les flux et interagir avec le bâtiment (ascenseurs, portes automatiques, sécurité incendie…)</em> ».</p>\n<p>«<em>Pour répondre à cette diversité d’usage, nous avons souhaité offrir une gamme la plus large possible </em>», complète Olivier Xicluna.</p>\n<p>Trois industriels - Lifelines, Meanwhile et KOMPAÏ robotics - ont remporté le marché pour les 4 années à venir et proposent chacun 4 solutions différentes accessibles à l’achat ou en location : </p>\n<ul type=\"disc\">\n<li>Robots mobiles autonomes avec armoire connectée : modules avec coffres intégrés <br/>et sécurisés pour le transport de matériel et fournitures médicales/biologiques. </li>\n<li>Robots mobiles autonomes tracteur de chariots pour tracter tout type de chariot disponible en milieu hospitalier </li>\n<li>Robots mobiles autonomes pour conteneurs et armoire indépendante pour déposer des produits ou transporter des charges lourdes.</li>\n<li>Robots mobiles autonomes mini convoyeur pour le chargement/déchargement automatique des bacs.</li>\n</ul>\n<hr/>\n<p><b>À PROPOS D’UNIHA</b> </p>\n<p>UniHA, premier acheteur public dans le secteur de la santé, est un groupement d’achat des hôpitaux publics. Avec un montant annuel de 6 milliards d’euros d’achats, UniHA rassemble près de 1 332 établissements hospitaliers, 122 groupements hospitaliers de territoire (GHT) et peut servir la totalité des établissements de santé publics. Avec ses 140 collaborateurs et des centaines d’entreprises fournisseurs, UniHA contribue à faire des achats un levier de performance globale pour accompagner les transformations et les innovations du système de santé, se positionnant comme un acteur stratégique de la santé. <a href=\"http://www.uniha.org/\" target=\"_blank\">www.uniha.org</a></p>",
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                "html_content": "<p>L’ensemble des professionnels et intervenants réunis pour l’occasion ont ainsi pu <b>rencontrer et sensibiliser un large public </b>(+ 8% vs 2022) aux « <b>enjeux numérique et environnement », « green it », « it for green »</b> au sein des organisations.</p>\n<p>Autres faits marquants :</p>\n<ul>\n<li><b>27 conférences plénières et tables rondes, autour de 7 parcours thématiques</b> : Innovation, technologie et sobriété - Conduire/Déployer le numérique responsable dans son organisation - Réglementation - Évaluation - Construire de nouveaux imaginaires avec le numérique - Conférences techniques - Formation.</li>\n</ul>\n<ul>\n<li><b>32 ateliers </b>ont permis de découvrir des usages et retours d'expérience inspirants afin de déployer concrètement une stratégie numérique responsable au sein des organisations.</li>\n</ul>\n<ul>\n<li><b>5 sessions </b>ont été proposées par les partenaires de GreenTech Forum : ADEME, ARCEP, Boavizta, Inria, SIF, CNRS, Pôle de compétitivité numérique responsable ENTER Bordeaux Métropole, Ville et Eurométropole de Strasbourg, Ville de Rennes et de Rennes Métropole.</li>\n</ul>\n<p>Demain, l’objectif est de voir au-delà des frontières, avec <b>la création d’une nouvelle édition du GreenTech Forum à Bruxelles</b>, les 18 et 19 juin 2024, suite à l’arrivée de deux nouveaux partenaires Planet Tech'Care, les premiers hors de France : l’Institut Belge du Numérique Responsable (ISIT-BE) et SustAIn Brussels.</p>\n<p>Un événement Formule Magique, organisé sous le haut patronage de Planet Tech’Care.</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"105\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/11/greentech-forum.jpeg\" width=\"600\"/></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"142\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/11/veronique-torner.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"105\"/>« <em>Une 3e édition réussie, qui marque une étape supplémentaire dans le rôle du GreenTech Forum au sein de cet écosystème, un rendez-vous incontournable, pour tous les acteurs qui souhaitent se mobiliser, échanger, partager autour des enjeux de Numérique et Environnement et de solutions concrètes pour un numérique à impact positif. Nous étions ravis avec le Comité de Programme composé de partenaires Planet Tech'Care de pouvoir accueillir cette année des événements partenaires, qui ont encore enrichi notre programme de conférences</em><em>.</em> » <b>Véronique Torner, fondatrice et directrice générale d'Alterway, a Smile Group company, Présidente de Numeum. Véronique Torner est également Présidente du Comité de programme du GreenTech Forum depuis son lancement en 2021. </b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"148\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/11/aube-jeanbart.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"105\"/>« <em>Fort de son succès et pour accompagner la croissance de cet événement phare de l’écosystème numérique francophone, GreenTech Forum se tiendra en 2024 au Palais des Congrès ; un écrin emblématique et référent dans les domaines des congrès, salons et conférences</em> » <b>Aube Jeanbart, Directrice du GreenTech Forum et Directrice associée de Formule Magique.</b></p>\n<p> </p>\n<p><b>RENDEZ-VOUS les 5 &amp; 6 novembre 2024 </b><b>au Palais des Congrès de Paris </b><b>sur le GreenTech Forum 2024 </b></p>\n<p> </p>\n<hr/>\n<p><b>À PROPOS DE GREENTECH FORUM</b></p>\n<p>GreenTech Forum est un événement professionnel dédié à la réduction de l’empreinte environnementale du numérique. Avec à la fois des apports théoriques, des études de cas et des retours d’expérience, le forum proposera des solutions et des outils innovants aux organisations publiques et privées afin de mieux appréhender les nouveaux enjeux du numérique responsable et de réfléchir sur les tendances émergentes autour du développement de cette nouvelle pratique. </p>\n<hr/>\n<p><b>À PROPOS DE </b><b>FORMULE MAGIQUE</b></p>\n<p>Formule Magique est la première agence événementielle en France certifiée ISO 20121 (norme visant à promouvoir le développement durable intégré à l’activité événementielle). Elle développe depuis 30 ans ses propres événements, et met son expérience d’organisation au service de grands groupes, de PME ou de représentations professionnelles pour leurs congrès, rencontres, colloques…<b><a href=\"http://www.formulemagique.com\" target=\"_blank\">www.formulemagique.com</a> </b></p>\n<hr/>\n<p><b>À PROPOS DE </b><b>NUMEUM</b></p>\n<p>Numeum est le syndicat et l’organisation professionnelle de l’écosystème numérique en France. Il représente les entreprises de services du numérique (ESN), les éditeurs de logiciels, les plateformes et les sociétés d’Ingénierie et de Conseil en Technologies (ICT). Numeum rassemble plus de 2 500 entreprises adhérentes qui réalisent 85% du chiffre d’affaires total du secteur. Présidée par Véronique Torner, Numeum se fixe trois priorités : les territoires, pour accompagner les adhérents en région, les compétences, pour répondre aux défis de la mixité et de l’attractivité et le numérique responsable, pour accompagner et soutenir le développement d’un écosystème numérique dans une trajectoire d’impact positif sur le plan économique, social, sociétal et environnemental à l’échelle européenne, nationale et locale.</p>\n<p>Numeum est membre de la fédération Syntec. Le secteur du numérique représente 65 milliards d’euros de chiffre d’affaires et 661 000 employés en France. Pour en savoir plus :<b> <a href=\"/admin2/http;/www.numeum.fr\" target=\"_blank\">www.numeum.fr </a></b></p>\n<hr/>\n<p><b>À PROPOS DE </b><b>PLANET TECH’CARE</b></p>\n<p>Planet Tech’Care est une plateforme qui met en relation des entreprises de tous secteurs d’activité, des acteurs publics et des acteurs de la formation qui souhaitent se mobiliser pour un numérique innovant et engagé pour l’environnement, avec un réseau de partenaires, experts du numérique et de l’environnement. En s'engageant autour d'un manifeste, les signataires ont accès gratuitement à un programme d'accompagnement composé d’ateliers conçus par les partenaires de l’initiative. Lancée en octobre 2020, Planet Tech’Care rassemble aujourd’hui 900 signataires et 55 associations nationales et territoriales, partenaires ou ambassadrices de l’initiative. La plateforme est pilotée par le programme Numérique Responsable de Numeum.</p>",
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                "html_content": "<p>La première plateforme nationale de données de santé pour la médecine générale vient d’être créée par P4DP. Le projet a été lancé en mars après la décision de labélisation France 2030 et les plus de 9 millions d’euros accordés sur trois ans par l’État.</p>\n<p><b>Les acteurs de la plateforme</b></p>\n<p>P4DP est composé de six acteurs experts de l’écosystème du soin, de la recherche et des nouvelles technologies : l’université Côte d’Azur, l’université de Rouen Normandie, le CHU de Rouen, le Collège national des généralistes enseignants, le Heath Data Hub et, enfin, la société Loamics qui apporte la brique technologie au projet. </p>\n<p>L’objectif de cette plateforme est d’améliorer la qualité des soins et l’évaluation des pratiques en médecine de ville tout en soutenant le système de soins français. Le calendrier a été précisé fin novembre. D’ici à la fin du premier semestre 2024, l’ambition est de fournir l’outil de visualisation de données « augmenté » destiné aux médecins et de premiers rapports de veille épidémiologique, mais aussi de permettre l’accès de la plateforme aux patients présentant certaines spécificités. Toutes les informations, dont les notices d’information pour les patients et les professionnels de santé, sont accessibles sur le site du <a href=\"http://www.p4dp.fr/\" target=\"_blank\">projet P4DP</a>.</p>\n<p><b>Recueillir les données de santé des patients</b></p>\n<p>La première mission de P4DP est de rassembler les données en soins primaires de plus de 35 régions françaises et auprès de plus de 2 000 cabinets ou structures médicales pluriprofessionnelles à des fins de recherche et d’amélioration de la qualité des soins. Selon les prévisions, plus de 5 millions de données seront collectées d’ici à fin 2025. Trois types d’applications sont prévus :</p>\n<ul>\n<li>La création d’outils de datavisualisation à destination des médecins et chercheurs ;</li>\n<li>Une veille épidémiologique ;</li>\n<li>L’identification de patients porteurs de caractéristiques définies en vue de la prévention ou de la recherche.</li>\n</ul>\n<p><b>Les données de soins primaires chaînées avec celles de la Cnam</b></p>\n<p>P4DP devrait, grâce au Health Data Hub, chaîner les données de soins primaires avec les données de la base principale du Système national des données de santé (SNDS) et permettre ainsi de les enrichir et de contribuer à l’avancée de l’analyse et de l’amélioration de la santé populationnelle.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/5193/donnees-de-sante-entre-imperatif-de-protection-et-necessite-douverture\">Données de santé, entre impératif de protection et nécessité d’ouverture</a></p>\n<p><b>Mieux comprendre les évolutions avec la science des données</b></p>\n<p>La plateforme a également un objectif prospectif avec une vision sur plusieurs années reposant sur la construction d’algorithmes robustes d’aide à la décision pour les diagnostics. Elle se base par ailleurs sur la science des données, branche de l’intelligence artificielle, en termes de visée thérapeutique.</p>\n<p>Le consortium prévoit de nombreuses applications, à commencer par un meilleur recensement des dépistages de cancers et des risques cardiovasculaires grâce à une définition plus fine des risques, ou l’accélération et la fiabilisation des remontées de pharmacovigilance. Enfin, l’outil devrait permettre d’identifier les patients sortis du parcours de soins afin de les inviter à consulter leur médecin.</p>\n<p><b>Une exigence de qualité scientifique et éthique</b></p>\n<p>Le consortium insiste également sur quatre piliers de l’utilisation des données :</p>\n<ul>\n<li>La plateforme technique est sécurisée avec un hébergement souverain pour accéder à des données faisant l’objet d’un traitement d’anonymisation avancé et contrôlé.</li>\n<li>Le cadre réglementaire strict est basé sur un engagement de conformité au référentiel de la Cnil sur les entrepôts de données de santé.</li>\n<li>Le comité scientifique et éthique veille à la qualité scientifique et éthique des travaux, au respect des règles de gouvernance, notamment en ce qui concerne l’information des patients et des professionnels de santé, ainsi qu’à la politique de publication dans les revues scientifiques.</li>\n</ul>\n<p>Enfin, le portail de transparence est en cours de construction. Certains indicateurs destinés au dépistage ou à l’évaluation des pratiques seront spécifiquement destinés aux médecins. Par ailleurs, les grandes phases du projet et les chiffres clés issus de la collecte des données seront présentés au grand public</p>",
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                "html_content": "<p>Personnellement, je laisse le tout-venant pour me focaliser sur les trucs un peu dingues : « Que nenni ! tu ne vas rien trouver à moins de chercher des heures sur le Net », me dis-je, mais en fait, c’est plus facile que cela n’en a l’air.</p>\n<p>On commence par un certain Wouter Otto Levenbach qui se fait chiper des sous sur son compte bancaire[1]. Au départ, du très classique : un SMS prétendument issu de l’Antai (Agence nationale de traitement automatisé des infractions) lui signifiant une amende de 15 euros qui triplera dans les prochaines heures sans paiement immédiat de sa part – et Wouter paye bien entendu. C’est après que l’histoire devient cocasse : le même Wouter est appelé quelques minutes plus tard sur son téléphone portable par le numéro d’urgence d’opposition à cartes bancaires (disponible au dos de chaque CB). Son interlocuteur lui annonce que son paiement Antai était une arnaque et que ses CB sont compromises. L’individu au téléphone se veut alarmiste et lui indique qu’un employé de son agence bancaire va se présenter dans l’heure à son domicile pour récupérer toutes ses CB afin de les bloquer, ce que Wouter accepte, et ce qui fut dit fut fait. Voilà notre Wouter qui refile toutes les CB du domicile à la personne qui se présente à sa porte… et dans les heures qui suivent le compte bancaire de Wouter est délesté de 38 000 euros par des retraits aux DAB les plus proches. Le plus étonnant est qu’en dehors de la logistique assez sophistiquée à mettre en place (détention du numéro du téléphone portable de Wouter, capacité à téléphoner en usurpant le numéro de téléphone émetteur du centre de CB, connaissance de l’adresse postale de Wouter – pas trivial tout de même), comment diable les arnaqueurs ont-ils fait pour tirer des sous à un DAB avec plusieurs CB sans le code PIN ? (À moins que Wotto n’ait pas tout dit à sa banque et refilé les codes en plus des rectangles de plastique au gugusse devant sa porte.) Bref, on est tout de même dans le haut de gamme de l’arnaque aux personnes, mais bon, en même temps, le Wouter s’est fait délester de pas loin de 50 000 euros dans l’après-midi, ça fait un taux horaire plus que sympathique, non ? Ah ! j’allais oublier : Wouter Otto Levenbach est le vrai nom du chanteur Dave.</p>\n<p>On continue avec la base de la base : la menace de mort en vue d’extorsion. Le truc est d’envoyer un courrier papier à une victime potentielle en menaçant de mort au fentanyl (un opioïde très puissant, létal à haute dose) toute sa famille en l’absence du versement d’une somme rondelette. Et le courrier de contenir l’adresse d’un <em>wallet</em> Bitcoin avec toutes les instructions pour payer la rançon.</p>\n<p>Du plus léger maintenant – quoique : cet article du <em>HuffPos</em>t[2] selon lequel une bonne brochette de photographes régulièrement sollicités pour des mariages seraient capables de prédire l’issue de l’union (divorce ou pas) en fonction de signaux faibles : les belles familles qui se chipotent sur le partage des frais, les invités qui ont décommandé à la dernière minute, etc. Je suis étonné que personne n’ait encore conçu un équivalent de ChatGPT en la matière. Et d’ailleurs, tant que l’on y est, soyons fous : pourquoi pas un clone de ChatGPT pour l’évaluation des relations humaines sur le moyen ou le long terme par analyse d’images, de sons, de discussions, etc. Avec des modules optionnels du genre « Relations avec la belle-doche » ou « Le neveu enquiquinant », voire « Le beau-père envahissant ». Tout un champ s’offre à nous, sûr qu’à ce rythme on finira tous à moitié ours vissés devant Netflix pour ne pas affronter l’Autre (dont Sartre disait qu’il incarnait à lui seul l’enfer). Déformation professionnelle, je demande juste à voir le PIA avant mise en prod, ça va valoir son pesant de cacahuètes.</p>\n<p>Sinon, je vous conseille cette excellente trilogie sur Arte[3] à propos des relations entre les mafias et les banques depuis la Grande Dépression. Édifiant : le chiffre d’affaires du crime organisé dans le monde dépasse de loin celui des Gafam (et avec des taux de marge nettement supérieurs). Si vous croyez que les ransomwares – et autres formes d’extorsion en ligne – vont se tasser dans les prochaines années, regardez la série. Ou plutôt non, ne regardez pas.</p>\n<p>Enfin, un truc assez étonnant : l’UE commence à étudier l’hypothèse du <em>« hack back »</em>[4], qui consiste, en gros, à renvoyer la monnaie de la pièce en détruisant les infrastructures informatiques des attaquants. Il était temps, car, entre nous, tendre une joue, puis l’autre, ça va un moment…</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5741/modele-de-fiche-de-decharge-de-responsabilite-a-lusage-des-partenaires-qui-ont-des-cyber-courants-dair-entre-les-deux-oreilles\">Modèle de fiche de décharge de responsabilité à l’usage des partenaires qui ont des cyber-courants d’air entre les deux oreilles</a></p>\n<p><a href=\"applewebdata://F27C57C5-6400-4E12-89BF-1E3898E6687B#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"></a></p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.zataz.com/le-chanteur-dave-se-fait-pirater-38-000-e/\" target=\"_blank\">https://www.zataz.com/le-chanteur-dave-se-fait-pirater-38-000-e/</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.huffingtonpost.fr/life/article/mariage-8-signes-avant-coureurs-d-un-divorce-devoiles-par-des-photographes-professionnels_225897.html?utm_source=pocket-newtab-fr-fr\" target=\"_blank\">https://www.huffingtonpost.fr/life/article/mariage-8-signes-avant-coureurs-d-un-divorce-devoiles-par-des-photographes-professionnels_225897.html?utm_source=pocket-newtab-fr-fr</a> </p>\n<p>[3] <a href=\"https://www.youtube.com/watch?v=bk4Ziss9NRM\" target=\"_blank\">https://www.youtube.com/watch?v=bk4Ziss9NRM</a> </p>\n<p>[4] <a href=\"https://www.euractiv.fr/section/cybersecurite/news/cyberdefense-active-lue-envisage-le-recours-au-hacking-de-represailles/\" target=\"_blank\">https://www.euractiv.fr/section/cybersecurite/news/cyberdefense-active-lue-envisage-le-recours-au-hacking-de-represailles/</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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                "html_content": "<p>Comme chaque année depuis 2020, les pouvoirs publics lancent un processus de concertation de la <a href=\"https://participez.esante.gouv.fr/themes/doctrine-du-numerique-en-sante-2023\" target=\"_blank\">doctrine du numérique en santé</a> pour garantir son alignement sur les réalités du terrain. Cette démarche s’adresse aussi bien aux usagers, aux patients, aux citoyens intéressés par l’e-santé qu’aux professionnels, structures ou entreprises du numérique en santé. Tous sont invités à donner leur avis sur la <a href=\"https://participez.esante.gouv.fr/themes/doctrine-du-numerique-en-sante-2023\" target=\"_blank\">plateforme dédiée</a>.</p>\n<p><b>Une dynamique fondée sur les principes de l’État plateforme</b></p>\n<p>Dans la dynamique de la feuille de route 2023-2027, <em><a href=\"https://esante.gouv.fr/actualites/lancement-de-la-feuille-de-route-du-numerique-en-sante-2023-2027\" target=\"_blank\" title=\"Mettre le numérique au service de la santé 2023 – 2027 (nouvelle fenêtre)\">Mettre le numérique au service de la santé</a></em>, la doctrine du numérique en santé porte une politique publique de l’e-santé en France basée sur les principes de l’État plateforme. En tant qu’opérateur, l’État propose des infrastructures et définit un cadre réglementaire pour accompagner le développement de solutions innovantes par les acteurs privés et publics, tout en préservant la souveraineté du numérique en santé.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/5066/doctrine-du-numerique-en-sante-et-projet-de-feuille-de-route-du-numerique-en-sante-2023-2027-quelles-perspectives-et-nouveaux-enjeux\">Doctrine du numérique en santé et projet de feuille de route du numérique en santé 2023-2027, quelles perspectives et nouveaux enjeux</a></p>\n<p><b>Les risques cyber en ligne de mire</b></p>\n<p>La version 2023 se base sur les fondements essentiels du numérique en santé à la suite des travaux menés sur l’interopérabilité (nouveaux volets CI-SIS, Snomed International), et l’éthique (télésanté, Éco-score).</p>\n<p>Une attention a été particulièrement portée sur la sécurité dans le cadre des programmes Cybersécurité Accélération et résilience des établissements (Care), destiné à renforcer l’accompagnement des établissements de santé face aux risques cyber, et HospiConnect, consacré à la sécurisation et à la simplification de l’identification électronique des professionnels de santé.</p>\n<p><b>Gouvernance partagée : coconstruction et normes opposables</b></p>\n<p>Comme annoncé dans l’édition précédente, la doctrine 2023 propose désormais un chapitre dédié à la gouvernance des travaux de définition du cadre et des services de régulation du numérique en santé. Cette édition met ainsi en exergue la mise en place d’une gouvernance partagée, capitalisant sur la logique de coconstruction développée ces dernières années avec l’ensemble des acteurs de l’écosystème. De l’élaboration de référentiels thématiques à leur assemblage et à leur enrichissement dans des référentiels sectoriels, cette approche permet d’établir des normes opposables en tenant compte des similitudes et des particularités des services numériques de chaque secteur.</p>\n<p><b>Accélérer le numérique</b></p>\n<p>Un autre enjeu clé de l’année est<b> l</b>’accélération numérique et l’accompagnement de l’écosystème, avec notamment des appels à projets de la Stratégie d’accélération Santé numérique (SASN) pour enrichir les ressources existantes, dont la prise en charge anticipée des dispositifs médicaux numériques (Pecan).</p>\n<p>Le programme Sentinelle constitue l’autre dispositif d’accélération. Son objectif est de favoriser l’adoption des nouveaux usages permis par les logiciels issus de la vague 1 du Ségur du numérique en santé, désormais déployés et largement utilisés. La vague 2 du programme met la priorité sur la sécurité des logiciels (PGSSI-S) et la consultation du DMP par les professionnels.</p>\n<p><b>Du nouveau pour les services socles</b></p>\n<p>Parmi les évolutions des services socles se détachent le nouveau référentiel thématique pour l’INS, qui sera publié prochainement, et l’Annuaire Santé qui bénéficie d’une section à part entière. La section de l’identification électronique des professionnels relative à Pro Santé Connect intègre de nouveaux dispositifs d’identification et une nouvelle carte CPS.<br/>Par ailleurs, le calendrier de mise en œuvre du Bouquet de services aux professionnels (BSP) semble se préciser.</p>",
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            "introduction": "Orange Cyberdefense, acteur majeur dans la fourniture de services de cybersécurité, a récemment renforcé son approche dédiée à la santé. Anticiper les attaques, gérer la crise, rétablir le SI : ses experts accompagnent les établissements sur l’ensemble du cycle de la menace. Marc Tolub, référent national en gestion de crise et Thomas Le Clerc, référent secteur public en région Grand-Ouest chez Orange Cyberdefense, détaillent ces enjeux.",
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                "html_content": "<p><b>DSIH : Pourquoi la santé est-elle un axe majeur pour Orange Cyberdefense ? </b></p>\n<p><b><img alt=\"\" height=\"167\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/11/image-tleclerc.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"167\"/>Thomas Le Clerc</b> : Le niveau de risque cyber est élevé sur tous les secteurs d’activité, mais l’environnement technologique des structures de santé combiné aux leviers de monétisation (ransomware, revente de données de santé) et aux capacités de déstabilisation en font une cible privilégiée. Les autorités réagissent avec des dispositifs comme le Plan de renforcement cybersécurité, qui oblige les hôpitaux à mener des exercices de gestion de crise d’origine cyber, ou le programme CARE en préparation. Pour mettre en oeuvre ces dispositifs, les établissements ont souvent besoin d’un partenaire de proximité ayant les compétences et les capacités opérationnelles nécessaires. D’où l’engagement d’Orange Cyberdefense.</p>\n<p><b>Que proposez-vous aux établissements ? </b></p>\n<p><b><img alt=\"\" height=\"184\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/11/image-mtolub.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"184\"/>Marc Tolub</b> : La priorité est d’aider les établissements à assurer la continuité des soins. Les exercices de simulation de crise, par exemple, testent les réactions des opérationnels en cas d'incident. Il est pour cela primordial de mettre en place les plans de continuité et de reprise d’activité (PCRA) pour assurer les soins, même en cas de perturbation grave. Il faut aussi protéger les données sensibles des patients; former les personnels de santé à reconnaître et à alerter en cas d’incident cyber; et apprendre aux services à se coordonner pour faciliter la communication interne et externe et apporter une réponse efficace, rapide et structurée en cas de crise. Notre offre tient compte des problématiques budgétaires du secteur, grâce à notre présence dans de nombreux secteurs d’activités qui crée des effets de volume.</p>\n<p><b>Thomas Le Clerc</b> : Notre maillage régional et notre présence dans 11 villes de France (Lille, Lyon, Marseille, Toulouse, Bordeaux, Montpellier, Rennes, Nantes, Strasbourg, Dijon, Paris) nous permet de délivrer en proximité des services sur mesure ou développés spécifiquement pour répondre aux enjeux des programmes concernés. Nous pouvons aussi compter sur nos ressources mobiles pour les faire converger en fonction des pics de charge d’une région à l’autre. Par exemple, nous avons soutenu des départements d’outre-mer grâce à des consultants volontaires d’autres régions.</p>\n<p><b>Marc Tolub</b> : Cette proximité est un atout car quand une équipe a travaillé dans un établissement en amont d’une crise (pour définir un PCRA, réaliser une simulation…), elle a créé des liens et de la confiance avec les professionnels. En cas d’attaque, elle connait déjà le contexte de l’établissement et est donc plus réactive, ce qui limite la capacité de nuisance de l’attaquant.</p>\n<p><b>Quel est votre accompagnement lors des crises réelles ? </b></p>\n<p><b>Marc Tolub</b> : La priorité est de déterminer avec les équipes IT et les personnels de santé les priorités afin d’aider les services à continuer de travailler. Cela passe souvent par l’activation du PCRA. Ensuite, nous soutenons les établissements sur l’aspect communication de crise. Enfin, le volet technologique est fondamental. Lors d’une attaque, les composants du SI sont touchés : nous devons être là pour les rétablir et revenir à un état nominal. Selon nous, un accompagnement lors d’un crise doit combiner l’expertise IT, cyber et métiers de la santé.</p>\n<p><b>Thomas Le Clerc</b> : Nous sommes présents tout au long du cycle de la menace ou de la crise. En amont, ce soutien peut être documentaire (Plan de gestion de crise, PCRA...) ou opérationnel (exercice de gestion de crise). En cas d’attaque, nos équipes aident au pilotage de la crise et à sa remédiation. Enfin, nous accompagnons les organisations post crise afin de constituer des éléments de preuve numérique, reconstruire leur Active Directory ou fournir des recommandations.</p>\n<p><b>Cette expertise est-elle accessible à tous ? </b></p>\n<p><b>Marc Tolub</b> : Les petites structures (Ehpad, etc.) ont beaucoup de difficultés à mettre en oeuvre les recommandations et les obligations des ARS. Pour les toucher, nous avons mis en place dans les régions des « pôles de compétences » orientés santé, qui regroupent une équipe de consultants. Ils s’appuient sur des approches packagées incluant l’ensemble de nos expertises. Cela nous permet de proposer une réponse accessible à tout type d’établissement de santé ou médico-social.</p>\n<p><b>Thomas Le Clerc</b> : Il est important pour nous de rendre accessible notre expertise au plus grand nombre. Le fait de pouvoir s’appuyer sur un vecteur contractuel national comme le Resah facilite grandement l’accessibilité à nos expertises au sein des territoires.</p>\n<p>➡️ En savoir plus sur l'offre santé </p>",
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Certains établissements de santé sont concernés par la Directive et la liste s’élargie en 2021 avec la nomination des 135 établissements supports de GHT en tant qu’OSE.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5661/un-projet-de-loi-pour-renforcer-la-cybersecurite-depose-au-senat\">Un projet de loi pour renforcer la cybersécurité déposé au Sénat</a></p>\n<p><b>La Directive NIS 1 suffisante ?</b></p>\n<p>En 2023, le constat est le suivant : les cyberattaques sont de plus en plus perfectionnées et la menace évolue plus rapidement que le niveau de sécurité du secteur de la santé. Face à des acteurs malveillants toujours plus performants et mieux outillés, touchant de plus en plus d’entités trop souvent mal protégées, la directive NIS 2 élargit ses objectifs et son périmètre d’application pour apporter davantage de protection.</p>\n<p><b>Elargir le périmètre d’application …</b></p>\n<p><em>Des entités concernées</em></p>\n<p>Avec NIS2, on ne parle plus d’Opérateurs de Services Essentiels. Structures privées ou publiques, sanitaire ou médicosocial, l’ensemble du secteur de la Santé sera désormais concerné par la nouvelle Directive. En santé, il y aura 2 types d’entités différentes : <b>essentielles</b> et <b>importantes</b>. Elles sont déterminées en fonction de leur chiffre d’affaires, leur bilan annuel et leur nombre d’employés :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"312\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/11/nis_directive_weliom.png\" width=\"700\"/></p>\n<p>La Directive NIS2 ne s’appliquera pas totalement de la même façon pour une <b>entité essentielle </b>et une <b>entité importante</b>.</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"202\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/11/entites.png\" width=\"700\"/></p>\n<p><em>A l’ensemble du SI</em></p>\n<p>Avec NIS2, on ne parle plus non plus de Services Essentiels ou Systèmes d’Information Essentiels (SIE).<em> </em>Les mesures de sécurité ne sont plus restreintes aux SIE mais à l’ensemble des réseaux et systèmes d’information utilisés par les entités dans le cadre de leurs activités.</p>\n<p><b>Comment se préparer ?</b></p>\n<ol>\n<li><b>Le cas du secteur Sanitaire</b></li>\n</ol>\n<p>Même si la directive NIS 2 n’a pas encore été transposée dans le droit français, nous pouvons anticiper ses impacts et capitaliser sur le retour d’expérience de la mise en en œuvre de la directive NIS 1. Cette NIS 1 a pu être perçue comme un nouveau référentiel (de plus) à mettre en œuvre et mobilisant des ressources humaines et financières (souvent limitées) très importantes. Le principal enjeu était donc de réussir à impliquer les directions dans la démarche, afin d’obtenir des ressources adaptées, ainsi que les opérationnels, afin de mettre en œuvre les règles de la NIS 1. </p>\n<p>Dans ce contexte, une approche ISO 27 001 (ou HDS) est une opportunité pour les organisations qui souhaite faire évoluer leur niveau de maturité tout en répondant aux exigences réglementaires auxquelles elles sont soumises. La mise en place d’un SMSI permet de structurer une démarche d’amélioration continue de la sécurité et notamment de :</p>\n<ul>\n<li>Recueillir le leadership de la Direction</li>\n<li>Diffuser une culture sécurité au sein des équipes</li>\n</ul>\n<p>Ces deux facteurs sont essentiels pour obtenir les moyens nécessaires à la mise en œuvre des mesures de sécurité exigées de toutes parts (programmes nationaux, Directives NIS, ISO 27 001 et HDS, etc.). </p>\n<p>La démarche de certification est d’autant plus intéressante que les mesures de sécurité de l’annexe A de l’ISO 27 001 couvrent la grande majorité des règles de sécurité de la directive NIS. </p>\n<ol start=\"2\">\n<li><b>Le cas du secteur Médico-social</b></li>\n</ol>\n<p>La transition numérique du secteur médicosocial, dynamisée par le programme ESMS Numérique, est quant à elle assez récente. L’intégration de la sécurité dans les pratiques est un effort à maintenir sur le long terme et doit se faire de façon progressive. Pour initier cette démarche de sécurisation du SI et des pratiques, les établissements médicosociaux peuvent se baser sur le guide de l’ANS « La cybersécurité pour le social et le médico-social en 13 questions ». Ces 13 actions, définies comme prioritaires, sont issues de l’état de l’art cyber actuel. Il est donc fort probable que la directive NIS 2 reprendra tout ou partie de ces exigences de sécurité. </p>\n<p><b>L’accompagnement WELIOM</b></p>\n<p>Pour anticiper cette nouvelle réglementation, WELIOM vous accompagne dans vos démarches de sécurisation de votre système d’information. Contactez-nous pour en savoir plus sur nos accompagnements SSI : Certification ISO 27001 / HDS, Etat des lieux SSI (PGSSI-S, Directive NIS 1, Guide d’hygiène de l’ANSSI, Guide « la cybersécurité pour le social et le médico-social en 13 questions »), Analyse de risques SSI etc. </p>\n<hr/>\n<p>Sources : <br/>ANSSI – Directive NIS 2 : </p>\n<p>WEBINAIRE ANSSI - </p>\n<p>Guide cyber ESMS : </p>",
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            "introduction": "« Dans la santé, l’informatique ne se résume pas à la technique. C’est de l’humain et des projets à construire et consolider. » En plus de 20 ans de carrière, Thierry Jacquemin a eu plusieurs vies. Tour à tour directeur des systèmes d’information en établissement hospitalier, chargé de mission en ARH ou consultant en organisation, il a eu l’occasion d’accomplir de nombreuses missions, de la gestion d’appels d’offres au pilotage d’expérimentation, en passant par la gestion d’un service… Il nous dit tout de son métier, appelant la jeunesse en quête de sens à s’y intéresser.",
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                "html_content": "<p><b>DSIH : Qu’est-ce qui vous attache particulièrement au secteur de la santé ? </b></p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5528/santexpo-lhopital-numerique-du-futur-se-construit-des-aujourdhui\">SantExpo : L’hôpital numérique du futur se construit dès aujourd’hui </a></p>\n<p>La dimension humaine et le sentiment de participer à une œuvre collective. C’est se lever tous les jours en étant convaincu que notre action participe à l’amélioration de la santé et à l’accompagnement des personnes en situation de fragilité.</p>\n<p><b>DSIH : Pouvez-vous nous partager deux projets sur lesquels vous êtes intervenu et nous expliquer comment vous y êtes-vous pris pour les mener à bien ? </b></p>\n<p>Le dernier en date est le pilotage opérationnel du projet ESMS numérique pour 19 EHPAD de la Fondation des Diaconesses de Reuilly. Il s’agit ici de rendre vraiment performante l’informatisation des établissements. Il a fallu harmoniser les paramétrages, compléter les installations du DUI en développant sa mobilité et ses connexions, travailler à la mise en conformité avec le Ségur du Numérique … Un autre projet significatif, plus ancien celui-là, a été la coanimation d'une expérimentation du DMP incluant 17 établissements publics et privés et un groupe de médecins libéraux franciliens. Le projet, alors en cours de conception, a soulevé de nombreuses difficultés. Dans les deux cas, j’ai pu observer que pour aboutir, les projets e-santé devaient répondre à deux prérequis. Le premier est qu’ils doivent être une déclinaison des projets médicaux des acteurs de terrain et s’y intégrer de manière juste. Ensuite, le second est l’implication des acteurs, publics, privés, hospitaliers ou libéraux, qui va faire la différence. Quand tout cela est réuni, le pilotage opérationnel devient efficace ; encore une preuve que la technique seule ne suffit pas.</p>\n<p><b>DSIH : Le secteur a des difficultés à recruter. Quel message aimeriez-vous porter auprès des jeunes hésitant à s’engager ?</b></p>\n<p>L’informatique en santé est en devenir. Il s’agit certainement du système d’information actuellement le plus complexe, avec l’intégration de l’imagerie médicale, des dispositifs médicaux de télésurveillance ou de la télémédecine et de l’assistance à la décision en utilisant l’intelligence artificielle. Et tout cela dans un contexte d’hypersensibilité des données. Parallèlement à ces enjeux à forte connotation technique c’est un métier qui, paradoxalement, touche de près au vivant et à l’éthique, qui a du sens, celui d’accompagner les patients, les citoyens, à chaque étape de leur vie. Travailler dans le secteur de la santé, c’est se donner l’opportunité de s’ouvrir à de grands projets informatiques et techniques qui intègrent l’humain pendant, avant et après, c’est s’ouvrir à de grands projets informatiques et technologiques au bénéfice de l’humain.</p>",
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                "html_content": "<p>Initialement élaboré en 2007 pour répondre aux besoins d’orientation en urgence, le ROR a évolué au fil des années jusqu’à devenir un référentiel recensant l’ensemble de l’offre sanitaire (établissements de santé et professionnels de santé exerçant en ville) et du médico-social, rappelle-t-on. Il alimente de façon automatisée les services numériques utilisés par les professionnels du secteur pour garantir une meilleure prise en charge des usagers. D’ici fin 2025, l’architecture du système d’information ROR doit passer d’un système d’information reposant sur 17 bases régionales à une base de données unique au niveau national.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5143/en-direct-de-santexpo-segur-du-numerique-presentation-des-evolutions-du-perimetre-de-la-vague-2\">En direct de Santexpo - Ségur du Numérique : présentation des évolutions du périmètre de la vague 2</a></p>\n<p>Le décret publié cette semaine vient stabiliser le socle juridique de cet outil. Il détermine notamment les finalités du traitement, les catégories de données à caractère personnel qui y sont enregistrées, les personnes qui ont accès à ces données et les conditions d'accès, mais aussi la durée de conservation de ces données.</p>\n<p>Ainsi, le décret prévoit la collecte des nom, prénom, coordonnées électroniques, téléphoniques et postales, données relatives à l'exercice professionnel et au mode d'exercice de l'activité des professionnels de santé et sociaux et médico-sociaux ; mais aussi les données d'identification et coordonnées téléphoniques et postales des personnes morales, établissements, services ou organismes de soins, et des établissements ou services sociaux et médico-sociaux concernés par le répertoire.</p>\n<p>Ces données sont réparties en trois niveaux de confidentialité. Les « données sensibles présentant un risque d'utilisation des informations à des fins criminelles » et les « données propres à la gestion des crises sanitaires » sont en accès « très restreint ». Les « données relevant du domaine technique des prises en charge et exploitables uniquement par un utilisateur professionnel » sont, elles, en accès restreint. Les autres données sont en accès libre.</p>",
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                "html_content": "<p>L’assemblée générale de l’Asinhpa, le 9 novembre dernier, a été marquée par une modification des statuts de la fédération, approuvée à l’unanimité. Cette dernière va se traduire par la constitution d’un Conseil d’administration et le renouvellement de son bureau. L’objectif de cette évolution est de pouvoir obtenir de la part du Conseil d’Etat et du ministère de l’Intérieur à l’horizon 2025 le statut d’association d’utilité publique.</p>\n<p>Au-delà de ces changements juridiques, cette assemblée générale fait entrer la fédération dans une nouvelle ère. Alors que jusqu’ici l’Asinhpa (« Association des Structures d'Informatique Hospitalières Publiques Autonomes ») comptait exclusivement dans ses rangs des industriels publics spécialisés, à l’instar du Mipih, du SIB, d’Okantis ou du GIP Symaris, elle s’ouvre désormais aux acteurs du privé.</p>\n<p>Docaposte a ainsi été accueilli comme nouveau membre de l’Asinhpa lors de cette AG. Cette arrivée avait été annoncée par Mostafa Lassik, président de l’association, le 17 octobre lors de l’évènement Horizon Santé 360 organisé par La Poste. Il avait alors parlé d’une « nouvelle ambition » pour l’association qui a fêté ses 20 ans cette année et dont l’objet est « d’agi pour une transformation éthique, humaniste et souveraine du numérique en santé ». </p>\n<p> « Je suis fier de cette ouverture de notre fédération et ravi d’accueillir Docaposte comme nouvel acteur, membre de l’Asinhpa. J’espère que cela suscitera de nouvelles adhésions car l’éthique et la souveraineté sont l’affaire de tous, acteurs publics comme privés. Ensemble, nous sommes résolus à accompagner une transformation numérique responsable de notre système de santé », a déclaré Mostafa Lassik dans un communiqué diffusé le 20 novembre.</p>",
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                "html_content": "<p>Je suis donc récemment tombé sur un article[1] qui développe, entre autres, l’idée selon laquelle <em>« le lobby des assureurs déplore de ne pas pouvoir accéder aux données de santé »</em>. Et l’article de citer une lettre de la fédération Insurance Europe mentionnant le fait qu’<em>« une grande disponibilité des données anonymes peut permettre aux assureurs de proposer des tarifs plus abordables, de nouveaux services innovants axés sur la prévention et l’atténuation des risques et d’offrir une assurance pour des risques qui n’étaient pas assurables auparavant »</em>.</p>\n<p>En gros, le débat est toujours le même : adapter les tarifs au profil de risque de l’assuré (ce qui engendre des risques d’exclusion ou de surfacturation) <em>versus</em> proposer un profil d’assuré unique, ce qui uniformise les tarifs (mais génère forcément d’autres risques). L’article utilise explicitement le terme de « lobby », qui dans le monde anglo-saxon, à la différence de la France, n’est pas péjoratif.</p>\n<p>L’exclusion d’une partie des acteurs de la société civile de l’Espace européen des données de santé (EHDS) pose question, et ce pour plusieurs motifs. D’abord l’objectif affiché de l’EHDS <em>(« libérer le potentiel des données de santé inutilisées afin d’ouvrir de nouvelles opportunités pour des services de santé et d’améliorer les résultats pour les patients »)</em> est en contradiction avec l’article 35 de la proposition de règlement du Parlement européen (qui interdit de demander l’accès aux données de santé pour <em>« la prise de décision à l’égard d’une personne physique ou d’un groupe de personnes physiques, les excluant du bénéfice d’un contrat d’assurance ou modifiant leurs cotisations et leurs primes d’assurance »</em>) : on ne peut pas avoir le beurre et la petite monnaie en même temps. Au passage, toutes les mutuelles santé ou presque indexent la cotisation mensuelle sur l’âge du souscripteur, ce qui ne semble émouvoir personne.</p>\n<p>Le problème est que le discours selon lequel les assureurs (ou d’autres acteurs privés du marché de la santé) sont les méchants du système se heurte à un constat factuel : tous les acteurs d’un système ont leurs propres intérêts qui induisent leurs propres biais de raisonnement et de fonctionnement. Dit autrement, si votre objectif est de gagner des sous, vous allez tenter de le maximiser (au détriment d’autre chose, telle la santé des personnes), alors que si votre objectif est la santé des personnes, vous choisirez de la maximiser… mais pas toujours, car justement une analyse financière pourrait vous permettre de lever des loups.</p>\n<p>L’affaire des prothèses PIP[2] en est l’archétype : un opérateur privé chercherait par tous les moyens à détecter le plus vite possible le genre de cas qui plombe ses comptes, alors qu’un opérateur sans but lucratif n’y serait nullement incité (et c’est d’ailleurs ce qui s’est produit).</p>\n<p>On peut déjà prévoir la suite du débat : l’anonymisation. Si transmettre des données trop précises à des assureurs est jugé dérangeant, il serait possible de transmettre des données agrégées avec un niveau de précision (ou d’imprécision) tel qu’il éviterait un ciblage trop précis par les assureurs. C’est sans compter sur l’évolution des techniques et la position de la Cnil, qui considère qu’une donnée anonyme à un instant T ne le restera pas éternellement du fait des possibilités de croisement en général et de la technologie de façon plus large.</p>\n<p>Dit autrement encore une fois, il va falloir faire le choix des biais sociétaux en santé auxquels les populations seront soumises, car il n’existe pas de non-choix sur cette question.</p>\n<p>C’est le moment exact où vous vous dites que votre serviteur va vous proposer une approche novatrice, une vision décalée de la question qui permette de sortir de ce débat circulaire. Désolé, je n’ai rien en stock, il va falloir vivre avec ça.</p>\n<p>Bonne semaine quand même !</p>\n<hr/>\n<p>[1]   <a href=\"https://www.nextinpact.com/lebrief/72651/le-lobby-europeen-assureurs-deplore-ne-pas-pouvoir-acceder-aux-donnees-sante\" target=\"_blank\">https://www.nextinpact.com/lebrief/72651/le-lobby-europeen-assureurs-deplore-ne-pas-pouvoir-acceder-aux-donnees-sante</a> </p>\n<p>[2]   <a href=\"https://www.lemonde.fr/societe/article/2012/01/18/les-grandes-dates-du-scandale-des-implants-pip_1625045_3224.html\" target=\"_blank\">https://www.lemonde.fr/societe/article/2012/01/18/les-grandes-dates-du-scandale-des-implants-pip_1625045_3224.html</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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                "html_content": "<p><b>Rétro</b>®, <b>outil spécialisé dans la gestion des rétrocessions</b></p>\n<p><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/retro/\" target=\"_blank\"><b>Rétro</b></a> de Computer Engineering permet aux pharmaciens hospitaliers de suivre plus simplement les rétrocessions des patients ambulatoires. L’intérêt de Rétro® est qu’il s’adapte à la configuration existante : </p>\n<p>- Soit l’établissement de santé utilise déjà le logiciel-phare de l’éditeur, <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/pharma/\" target=\"_blank\">Pharma</a>®, qui couvre l’ensemble des étapes du circuit des médicaments, avec le module Rétro®. En ajoutant la nouvelle interface optionnelle au module Rétro, l’équipe de soins dispose d’une solution complète pour mettre à jour en temps réel le dossier pharmaceutique ; </p>\n<p>- Soit l’hôpital fait appel à un autre logiciel pour gérer les stocks de sa PUI : il peut alors tout à fait mettre en œuvre Rétro®, qui peut aussi fonctionner de manière autonome. Le logiciel dialogue avec le système d’information assurant la gestion administrative, économique et financière ainsi que la facturation. Et grâce à la nouvelle interface optionnelle, il communique avec le Dossier Pharmaceutique du patient pour consulter les traitements dispensés en ville et enregistrer automatiquement les produits rétrocédés. </p>\n<p><b>Tous les pharmaciens partagent l’information</b></p>\n<p>C’est l’objectif voulu par la réforme mise en place en avril 2023 : en ouvrant d’office un dossier pharmaceutique pour chaque patient, sauf désaccord explicitement exprimé par la personne, les autorités de tutelle cherchent à améliorer le niveau de connaissances sur les dispensations entre les officines de ville et les pharmacies hospitalières. Alimenté par un historique portant sur les 12 derniers mois de traitements médicamenteux, le dossier fournit à chaque pharmacien un aperçu des traitements en cours, et lui permet ainsi de vérifier les interactions potentielles entre la PUI et l’officine. <b>    </b></p>\n<p>Ces informations concernent aussi les rétrocessions, ces traitements spécifiques délivrés par l’hôpital à des patients en ambulatoire, puisque le suivi des rétrocessions est indépendant du suivi des dispensations générales de l’hôpital. Ces traitements faisant l’objet d’une facturation et d’une gestion particulières peuvent être gérés avec le <em>module </em><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/retro/\" target=\"_blank\"><b><em>Rétro</em></b></a>® de l’application <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/pharma/\" target=\"_blank\"><b>Pharma</b></a>®, mais jusqu’à maintenant cela nécessite pour les équipes une saisie manuelle des médicaments rétrocédés dans le dossier pharmaceutique du patient. </p>\n<p>« <em>Cette saisie manuelle est une perte de temps et une source d’erreurs pour les équipes de la pharmacie</em> », reconnait Vincent Hourdequin, Directeur technique de Computer Engineering<em>. Face aux demandes grandissantes des établissements de santé, nous allons proposer début 2024 une interface optionnelle fonctionnant avec notre module </em><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/retro/\" target=\"_blank\"><b><em>Rétro</em></b></a>®<em>. Cette interface permettra aux établissements qui la mettront en place d’alimenter d’une manière complète le dossier pharmaceutique.</em> »</p>\n<p>Ces différents logiciels et leurs options fournissent une réponse rapide et efficace aux établissements de santé lorsqu’ils souhaitent optimiser la gestion de leurs rétrocessions, et faire gagner du temps aux équipes de la PUI.</p>",
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            "introduction": "Présent sur le secteur de la santé depuis près d'une dizaine d’années, le groupe La Poste a annoncé mi-octobre lors de l’événement Horizon Santé 360 la création de La Poste Santé & Autonomie. Pilotée par Dominique Pon, La Poste Santé & Autonomie ambitionne de devenir un partenaire de référence autour des services de proximité humaine pour la santé à domicile, et des services numériques de confiance pour les données de santé grâce notamment à l’expertises de Docaposte et de ses filiales, Maincare, Heva et WELIOM.",
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                "html_content": "<p>Ce regroupement des activités et expertises du groupe La Poste au sein d’une marque unique portant des services humains et digitaux en santé, La Poste Santé &amp; Autonomie, vise à démontrer la cohérence d’une offre santé sur les deux volets Humain et Digital. « Jusqu’ici, les activités santé de La Poste étaient présentes dans différentes organisations du groupe, qui compte 238.000 collaborateurs : nous avons décidé de gommer cette complexité en regroupant les services de proximité humaine et les services numérique du groupe sous une seule marque, La Poste Santé &amp; Autonomie, sous la direction de Dominique Pon », a déclaré Olivier Vallet, Président Directeur Général de Docaposte (ndlr : filiale numérique du groupe La Poste et maison mère de Maincare et WELIOM depuis 2023), lors d’une conférence de presse organisée lors de cette annonce. L’ancien directeur de la clinique Pasteur de Toulouse, Dominique Pon, sera notamment épaulé par Florence Dupré, ex- présidente de Medtronic France, nommée au poste de Directrice générale adjointe de La Poste Santé &amp; Autonomie.</p>\n<p>L'ambition de La Poste Santé &amp; Autonomie est de devenir un partenaire de référence pour tous les acteurs et les professionnels de santé autour des services de proximité pour la santé à domicile et des services numériques de confiance pour les données de santé. Ce nouveau pôle ambitionne de réaliser 500 millions d’euros de chiffre d’affaires d’ici 2030, contre 300 millions d’euros en 2022. Cela ferait de la nouvelle entité un leader du numérique en santé en France.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5289/le-groupe-la-poste-lance-la-poste-sante-autonomie-sa-verticale-dediee-a-la-sante\">Le groupe La Poste lance La Poste Santé &amp; Autonomie, sa verticale dédiée à la santé</a></p>\n<p>La nomination en octobre dernier d’Olivier Geoffroy à la tête de Maincare s’inscrit elle aussi dans cette nouvelle stratégie qui contribuera à optimiser l’efficience des établissements hospitaliers et renforcer la qualité et la sécurité des soins.</p>\n<p><b>Une plateforme globale de services dédiés aux patients et plusieurs partenariats d’envergure annoncés </b></p>\n<p>Cette réunion de compétences inédite en France (La Poste Santé et Autonomie intègre les expertises de près de 3.000 collaborateurs) permet à la nouvelle entité d’accompagner les acteurs du marché, dont les établissements hospitaliers, à chaque étape de la chaine de valeur de la donnée de santé, coeur du volet numérique de La Poste Santé &amp; Autonomie. L’annonce de la création de la plateforme Careside est une des facettes de cette ambition, puisqu’elle agrège les expertises de plusieurs filiales de La Poste Santé &amp; Autonomie : Happytal, Maela et Nouveal Santé. Cette plateforme en mode SaaS, qui intègrera progressivement d’autres actifs comme ceux de Maincare, couvre toutes les dimensions du parcours patients : sur volets administratifs et médicaux, la coordination et la télésurveillance/ télésuivi.</p>\n<p>Dans le cadre du partenariat annoncé à cette occasion entre la Poste Santé &amp; Autonomie et Medtronic, leader mondial dans les technologies de santé, il a été indiqué que la nouvelle plateforme Careside sera une des premières concrétisation de cette collaboration au travers de la télésurveillance des patients diabétiques. D’autres partenariats ont été annoncés avec le groupement de coopération sanitaire Rhône-Alpes Auvergne (GCS Hourra) autour d’entrepôts de données de santé ; avec l’IHU HealthAge de Toulouse pour faire passer le programme ICOPE de prévention de la dépendance à la vitesse supérieure (« nous suivons 41.000 patients, il faut que nous passions à deux millions », a expliqué Bruno Vellas, responsable de l’IHU) ; ou encore avec ParisSanté Campus, qui compte déjà près d’une centaine de start-ups.</p>\n<hr/>\n<p><b>Une solution souveraine d’IA générative en santé</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"368\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/11/synthese-du-dossier-medical-du-patient.jpg\" width=\"750\"/></p>\n<p>Docaposte, filiale numérique du groupe La Poste, a annoncé le lancement début 2024 d’une solution industrielle souveraine d’IA générative développée en partenariat avec les acteurs technologiques français LightOn, Aleia et hébergée sur NumSpot. Celle-ci s’adressera à tous les acteurs publics et privés exploitant des données sensibles. Ses premiers cas d’usage présentés le 18 octobre concernent la santé. La solution permettra – entre autres - de générer une synthèse de l’historique du parcours patient à partir de son dossier médical ; de générer une lettre de liaison à l’issue d’un séjour hospitalier ; etc. ; grâce à sa capacité à s’interfacer avec les DPI du marché.</p>\n<hr/>\n<p><b>Interview</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"275\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/11/dominique-pon.jpg\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"246\"/>« <em>Les SIH doivent avoir des acteurs ayant une logique de long terme et d’intérêt général</em> ».</p>\n<p>Dominique Pon, Directeur Général de La Poste Santé &amp; Autonomie, nous présente les ambitions et la vision du groupe La Poste sur les systèmes d’information hospitaliers, la souveraineté et le futur du numérique à l’hôpital.</p>\n<p><b>DSIH : La Poste Santé &amp; Autonomie ambitionne de devenir en 2030 un leader du numérique en santé. Comment comptez-vous y parvenir ?</b></p>\n<p><b>Dominique Pon</b> : Il est important, pour les SIH, le numérique en santé et le système de santé en général, qu’il y ait des acteurs industriels avec une logique de long terme et d'intérêt général. Nos SIH seront fragiles s’ils dépendent uniquement d'industriels soumis à des LBO et à de la financiarisation. Nous ne sommes pas les seuls avec cette logique – on peut citer aussi les groupements d'intérêts publics (GIP), par exemple – mais c’est un point majeur de notre stratégie.</p>\n<p>Le deuxième point concerne la souveraineté. Il est essentiel, pour les établissements de santé, les professionnels et le système, d’avoir des acteurs qui militent et travaillent pour construire et proposer des solutions souveraines. Si vous n’avez pas de souveraineté sur votre SI, qui est la clé de l’organisation des soins à l’hôpital, vous ne maîtrisez ni l'éthique, ni le coût, ni les usages. Si tous les hôpitaux utilisent une solution étrangère et que l’entreprise décide d’augmenter ses tarifs, quelle marge de manoeuvre avons-nous en tant que Français ? Aucune. Si le gouvernement américain décide que toutes les données hébergées par ses opérateurs doivent revenir sur leur territoire, que fait-on ? Le jour où les nouveaux algorithmes et outils d’IA feront de l'aide à la décision dans les hôpitaux sur la base de données qui ne seront pas forcément les nôtres, quel regard aurons-nous sur ce qu’ils proposeront ? Être maître de son destin sur le numérique, c'est une façon d'être maître de son destin dans l'éthique et l'organisation des soins et du système de santé.</p>\n<p><b>Vous avez comme priorités la santé à domicile et la valorisation des données de santé, mais qu’en est-il de l’informatisation des établissements ? </b></p>\n<p>Nous entrons humblement dans le système d'information avec Maincare, sur toute la partie GAM, GEF, RH, DPI, etc. Nous allons aussi proposer avec NumSpot la première offre d'hébergement cloud totalement souveraine en Europe. Il y a aussi le sujet du parcours patients. Je pense que le futur du SIH passera par l'intégration de l'hôpital dans son écosystème patient-ville- territoire. Pour cela, il aura besoin de plateformes de parcours patient qui gèrent l'amont et l'aval de l'hospitalisation, la télésurveillance, le lien avec les patients et l’écosystème, etc. Aujourd'hui, dans les hôpitaux, ces solutions sont fragmentées en de nombreuses briques logicielles, comme les dossiers de spécialité l’étaient il y a une vingtaine d’années. Je pense que nous allons aller vers une industrialisation du parcours patient. C’est nécessaire, car aujourd’hui dans un hôpital, quasiment chaque équipe médicale dispose de son outil de télésurveillance. Comment interopérer tout cela ? Il faudra des plateformes industrielles, telles que la solution Careside que nous avons annoncée.</p>\n<p><b>Vous avez cité Careside, Maincare, NumSpot… L’expertise que vous avez regroupéeest-elle unique sur le marché ?</b></p>\n<p>Ce qui est unique, c'est d'être capable de proposer de l'infrastructure numérique, de l'édition de logiciels, du conseil et de l'expertise en data science, d'être capable de faire du développement sur mesure et de l'intégration… Et surtout, de mettre des humains et de la proximité derrière ces plateformes.</p>\n<p>Même si je pense que l'hôpital restera le pivot du système de santé français, le vieillissement de la population et l’augmentation des maladies chroniques vont nous obliger à trouver des solutions pour maintenir les gens en bonne santé chez eux. Il faudra informatiser, suivre et industrialiser ces solutions, tout en maintenant une capacité à aller au plus proche des patients, car tous ne seront pas des geeks. C’est la spécificité du groupe La Poste : nous sommes capables d’aller voir tous les Français, physiquement, chez eux. C’est unique. Pour gérer une sortie d’hospitalisation, nous pourrons proposer des plateformes numériques à l’hôpital et des équipes pour aller vérifier chez le patient si tout se passe bien.</p>\n<p><b>Vous avez annoncé un outil d’IA générative. Il est important de ne pas prendre de retard sur ce sujet ?</b></p>\n<p>Oui, car c’est un sujet clef pour l'avenir du système de santé. L’IA va être partout à l’hôpital, c’est inéluctable. Et on ne veut pas arriver dans un établissement en disant « nous vous proposons ChatGPT hébergé chez AWS ». Nous allons proposer, début 2024, de l’IA dans un environnement souverain, dans lequel l’hôpital pourra innover autour de ses propres données. Je lance un appel à tous les DSI qui se sentent concernés par la souveraineté et veulent travailler sur ces sujets : contactez-moi !</p>",
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            "introduction": "Le DPI et le Dossier National de Santé (PHM) de Galeon ont reçu deux prestigieux prix du rendez-vous international incontournable de la tech : Cybersécurité et Vie Privée et Human Security For All. Galeon équipe une dizaine d’hôpitaux en France, dont un hôpital universitaire.",
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                "html_content": "<p>Galeon a permis aux hôpitaux équipés de résister à plusieurs cyberattaques majeures : c'est une première. Pendant les cyberattaques, les soignants ont pu continuer leur travail sans perturbation, c’est-à-dire sauver des vies. Galeon est passé instantanément en SAFE MODE. </p>\n<p>La reconnaissance du CES accélère l'entreprise en France et à l'international.</p>\n<p><b>Galeon a également été primé dans la catégorie Web3 et Métavers</b></p>\n<p>Galeon utilise la blockchain pour entraîner l’Intelligence Artificielle de manière décentralisée grâce au « Blockchain Swarm Learning® ». Cette technologie développée par Galeon libère le potentiel de l’IA et la capacité d’innovation des soignants sans compromettre la confidentialité et la sécurité des données de santé.</p>\n<p>Dans cette optique de toujours mettre les dernières technologies au service de la protection du patient, Galeon a développé une nouvelle génération de Carte de Don d'Organe. Avec la fédération des Associations pour le Don d’Organes et de Tissus humains (France ADOT), et avec la participation d’Addiction Agency et Sooyoos, Galeon utilise la technologie blockchain pour certifier le droit inaliénable de donner ses organes, rendant le processus plus fluide et plus traçable.</p>\n<p>Le CES de Las Vegas est le plus important rendez-vous high tech de la planète. Il a révélé le premier magnétoscope en 1970, le jeu Pong en 1975, la Xbox en 2001… Galeon vous donne rendez-vous sur son stand, au sein de la délégation Française.</p>\n<p>Rendez-vous sur <a href=\"http://www.galeon.care/\" target=\"_blank\">www.galeon.care</a> pour plus d’information.</p>\n<p><a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a></p>\n<p> </p>\n<p> </p>\n<p> </p>\n<p> </p>\n<p> </p>\n<p> </p>",
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            "introduction": "L’Institut Universitaire du Cancer de Toulouse-Oncopole (IUCT-O) et l’éditeur InterSystems ont développé un partenariat fort lors du déploiement du dossier patient informatisé (DPI) TrakCare et de la plateforme de coordination de soins HealthShare. Véronique Flanzy, Directrice médicale des systèmes d’information et de l’e-santé à l’IUCT-O, Denis Jeannelle, DSIO du même Institut, et Olivier Desvernois, Directeur des opérations InterSystems France, décrivent comment cette collaboration a permis d’améliorer la prise en charge des patients.",
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            "introduction": "Dans un monde de la santé résolument numérique, l'accès, la protection et l’exploitation des données de santé sont devenus des enjeux majeurs pour les citoyens, les professionnels de santé et plus largement les Etats. Les évolutions réglementaires et technologiques sans précédent qui en découlent sont autant d’opportunités que de défis considérables pour les DSI hospitaliers. ",
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                "html_content": "<p style=\"text-align: center;\"><b>Les jeudis du numérique en santé | 23 novembre 2023 à 10h30</b></p>\n<p style=\"text-align: center;\"><b><a href=\"/webinaire/L/30/la-poste-sante-autonomie-quelle-strategie-pour-les-donnees-de-sante-proposer-aux-dsi-des-hopitaux-francais.html\" target=\"_blank\">/webinaire/L/30/la-poste-sante-autonomie-quelle-strategie-pour-les-donnees-de-sante-proposer-aux-dsi-des-hopitaux-francais.html</a></b></p>\n<p>La généralisation des dossiers médicaux électroniques, des objets connectés et des applications démultiplient à foison les données recueillies. Riches et variées, elles offrent un potentiel immense pour améliorer la qualité des soins, optimiser la gestion des ressources de santé et accélérer les avancées médicales. Mais elles suscitent aussi des interrogations majeures quant à leur hébergement et leurs utilisations.</p>\n<p>Présente depuis plusieurs années dans le secteur de la santé, La Poste rassemble aujourd’hui ses activités et ses expertises en santé au sein d’un opérateur de services humains et digitaux portés par Docaposte sa filiale numérique, La Poste Santé &amp; Autonomie. Carla Gomes, DGA en charge de l’innovation et Olivier Barets, DGA en charge du marketing stratégique et de la communication, de La Poste Santé &amp; Autonomie partageront la vision du groupe et ses solutions pour vous accompagner dans une approche à 360° autour des données.</p>\n<ul>\n<li>Dès le départ, pour assurer une collecte efficace et pertinente, la création des données de santé nécessite une réflexion sur la standardisation, la qualité et l'interopérabilité. Quelles sont les meilleures pratiques en matière de collecte ? Comment en finir avec le casse-tête des recueils multiples non agrégeables ?</li>\n<li>Leur hébergement doit ensuite garantir leur accessibilité, leur confidentialité, leur sécurité et leur intégrité, tout en respectant les réglementations en vigueur. Aussi, l’hébergement de ces données sensibles est une préoccupation majeure, notamment face aux risques de piratage et de fuites d'informations sensibles et pour se prémunir des réglementations extra territoriales. Comment évaluer la maturité de votre démarche de gestion de données ? Comment construire votre schéma directeur des data ? Quelles solutions existent pour assurer la souveraineté numérique face à l’explosion des données de santé ?</li>\n<li>Enfin, leur exploitation à des fins de recherche ou d'amélioration des pratiques médicales doit respecter des normes éthiques strictes, tout en permettant des avancées significatives. Quelles perspectives peuvent ouvrir les données de santé et l’IA associée ?</li>\n</ul>\n<p>Vous avez des problématiques de recueil, d’hébergement ou de gestion des données de santé ? <br/>Vous souhaitez optimiser votre approche de la data ? <br/>Vous voulez vous lancer dans des projets d’exploitation des données ? <br/><b>Rejoignez-nous pour façonner dès à présent l'avenir des données de santé ! Comme d’usage, inscription préalable obligatoire, en cliquant sur le lien suivant : <a href=\"/webinaire/L/30/la-poste-sante-autonomie-quelle-strategie-pour-les-donnees-de-sante-proposer-aux-dsi-des-hopitaux-francais.html\" target=\"_blank\">/webinaire/L/30/la-poste-sante-autonomie-quelle-strategie-pour-les-donnees-de-sante-proposer-aux-dsi-des-hopitaux-francais.html</a></b></p>",
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                "html_content": "<p>Le Snitem – Syndicat national de l’industrie des technologies médicales – est une organisation professionnelle représentant la majeure partie des entreprises du secteur des dispositifs médicaux, dont ceux qui intègrent une composante numérique.<b> </b>Dans le cadre du think tank Numérique, DM &amp; Santé, composé de représentants de patients et d’acteurs du système de santé, le Snitem a pointé <a href=\"https://urlz.fr/omKP\" target=\"_blank\">les quatre défis à relever</a> pour faire des données de santé un atout pour la France.</p>\n<p><b>Les attentes concernant les données de santé</b></p>\n<p>Le constat du Snitem est le suivant : en quelques années, les données de santé sont devenues un des sujets phares de la santé et de son écosystème dans tous les domaines (recherche et innovation, organisation, gestion, développement économique). Les acteurs du système de santé sont notamment concentrés sur leur prise en compte comme indicateurs.</p>\n<p>Les données de santé permettent ainsi d’assurer la qualité des soins de santé, d’améliorer la recherche médicale et d’évaluer l’efficacité des dispositifs médicaux dans leur usage au quotidien. Les dispositifs médicaux sont d’ailleurs parmi les principaux générateurs de données de santé.</p>\n<p>Les conclusions de la mission Données de santé, pilotée par le conseiller d’État Jérôme Marchand-Arvier, sont attendues courant novembre. En établissant une stratégie nationale pour cinq ans, elle devrait permettre d’intensifier l’usage des données de santé, de renforcer les acteurs, de libérer le potentiel d’innovation, de favoriser une meilleure utilisation secondaire des données de santé et d’améliorer la compétitivité de la France tout en répondant aux besoins des chercheurs et des entreprises.</p>\n<p>Le think tank Numérique, DM &amp; Santé a donc rédigé un avis pour accompagner les rapports publiés ces derniers mois et la volonté du gouvernement d’établir prochainement une feuille de route.</p>\n<p><b>Quatre défis</b></p>\n<p>Quatre défis resteraient ainsi à relever pour faire de la France une nation leader dans ce secteur d’avenir :</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">1. Stabiliser et sécuriser dans les meilleurs délais la politique nationale en matière d’hébergement des données de santé en établissant un calendrier réaliste d’utilisation future des différents acteurs de santé de telles solutions (hébergement et services associés) et en étudiant la faisabilité d’un répertoire officiel des acteurs français et européens dont les offres répondent aux différents besoins en matière d’exploitation des données de santé, au-delà du seul agrément : capacité d’hébergement, niveau de sécurité, types de services associés.</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">2. Sécuriser un cadre réglementaire homogène en Europe afin de favoriser l’innovation et la compétitivité en harmonisant à l’échelle communautaire la jurisprudence des différents organismes nationaux régulateurs de l’accès et de l’usage primaire ou secondaire des données de santé pour s’acheminer vers un mécanisme d’autorisation européenne.</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">3. Poser un cadre d’exploitation et de valorisation clair et transparent des données de santé avec plusieurs conditions pour aboutir à un « marché » respectueux des exigences liées à la nature de ces données. Les règles du jeu de la valorisation des données de santé doivent être formellement définies, et les coûts de recueil, de traitement et de restitution des données par les acteurs de soins et industriels pris en compte. La nature et l’usage des deux types d’utilisation, primaires et secondaires, doivent également être précisés. Enfin, il est nécessaire de rassurer les patients sur l’usage de leurs données de santé et de soutenir un accès aux données secondaires propice à la recherche et à l’innovation au bénéfice des patients.</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">4. Accélérer la mise en place des conditions techniques et des outils technologiques (logiciels, IA…) permettant d’exploiter au mieux les données de santé avec deux impératifs : la facilité d’usage et l’accompagnement au changement.</p>\n<p>L’avis insiste sur des sujets considérés sensibles comme l’hébergement des données et les services associés. Pour le think tank, il est urgent d’avancer vite et fort, la compétition étant féroce sur le plan mondial dans le secteur de l’innovation en santé. L’objectif final est de faire en sorte que la France ne se laisse pas distancer, alors que le secteur de la santé peut être un vecteur fort de développement économique.</p>",
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Il est donc important d’y réfléchir en amont, non pas dans le but de simplement cocher les cases du Ségur, mais pour aider vraiment les établissements à travailler sur les usages.</p>\n<p><b>Thê-Minh Trinh</b> : Nous avons passé beaucoup de temps avec les secrétariats pour comprendre leurs enjeux de gestion des documents médicaux. Les envois, c’est une chose, mais il y a aussi beaucoup de documents entrants dans les services, au format papier ou numérique. Notre objectif avec Lifen Intégration est d’aider les équipes à mieux gérer ces flux entrants, c’est-à-dire d’accélérer et de fiabiliser le rangement des documents dans le DPI et d’améliorer leur mise à disposition pour l’ensemble des professionnels de soins.</p>\n<p><b>Concrètement, que permet Lifen Intégration ? </b></p>\n<p><b>Sacha Vaguelsy</b> : Lifen Intégration scanne les documents en entrée et notre intelligence artificielle les analyse pour en extraire les informations clés. Ces documents médicaux sont automatiquement intégrés au DPI en quelques clics de manière structurée. Ils sont rattachés aux bons dossiers patients grâce à la conciliation d’identité avec la base patients de l’établissement (GAM ou GAP).</p>\n<p><b>Thê-Minh Trinh</b> : C’est un outil très intuitif avec une double promesse. La première est son aspect multicanal : quelle que soit la provenance d’un document, tout apparaît au même endroit. La deuxième promesse est que l’IA, grâce à son prétraitement, positionne le secrétariat dans un rôle de validation. Recopier les informations d’un document est une tâche à faible valeur ajoutée, à la différence du travail qui consiste à en assurer la validité. Cet outil permet de garder l’humain au centre, mais en lui permettant de gagner du temps et de travailler plus sereinement.</p>\n<p><b>Comme avec Lifen Documents, l’IA est donc au coeur de l’outil ? </b></p>\n<p><b>Sacha Vaguelsy</b> : Depuis la genèse de Lifen, nous sommes convaincus que l’intelligence artificielle est un moyen de faciliter le quotidien des agents et des professions paramédicales en les libérant des tâches chronophages à faible valeur ajoutée comme la double saisie. Nous avons à ce jour entraîné notre intelligence artificielle en lui faisant analyser 75 millions de documents médicaux et elle s’améliore en continu. Aujourd’hui, nous estimons qu’elle est capable d’extraire 88 % des informations patients et médicales sans intervention humaine. En d’autres termes, dans neuf cas sur dix, l’algorithme est absolument confiant dans ce qu’il a identifié. Lorsqu’un doute se présente, il apparaît dans l’interface pour que le professionnel puisse y apporter une réponse. C’est ainsi que nous lui faisons gagner du temps, en ne le faisant intervenir que dans les cas de figure où son expertise est requise.</p>\n<p><b>Comment vous assurez-vous du bon routage des informations et du respect des règles d’identitovigilance ? </b></p>\n<p><b>Thê-Minh Trinh</b> : Le module d’intégration est hautement paramétrable. Les règles de routage dépendent en effet des établissements, voire des services ou des professionnels. Globalement, on retrouve à chaque fois un certain nombre d’informations essentielles (type de document, date de l’acte, nom du patient, etc.), auxquelles s’ajoutent des données qui relèvent des choix de structuration de l’information décidés par les établissements. Certaines organisations ont des règles très précises validées en CME ; dans d’autres structures, l’arrivée d’un DPI est récente et les règles moins définies.<br/>Pour l’identitovigilance, nous nous basons sur les informations extraites des documents. Lifen Intégration cherche le maximum d’informations utiles pour faciliter le travail de l’opérateur. Généralement, la solution va trouver les nom et prénom, la date de naissance, éventuellement le sexe du patient, et établir une correspondance avec la GAM. En cas de corrélation formelle, Lifen Intégration va la présenter au secrétaire médical avec le niveau de confiance maximal. Mais en cas d’homonymie ou si le patient n’est pas encore présent dans la GAM, l’opérateur prend la main. L’arrivée de l’INS qualifiée dans les documents, qui devrait encore se développer avec la vague 2 du Ségur, va faciliter cette tâche.</p>\n<p><b>Lifen Intégration répond-il aussi aux enjeux de réduction des flux papier et d’archivage ? </b></p>\n<p><b>Sacha Vaguelsy</b> : Tout à fait. Nous étions récemment dans un CHRU qui fait face à un immense enjeu de suppression du papier, tout simplement parce que ses archives sont pleines ! Des établissements qui croulent sous le papier, nous en voyons partout, et nous pouvons les aider. Mais attention, supprimer effectivement les documents papier ne se résume pas à les numériser. Il est aussi primordial de s’inter roger sur l’utilité des informations récoltées, les règles de réutilisation, le meilleur moyen pour que les professionnels de santé retrouvent l’information… C’est un vrai enjeu de gouvernance.</p>\n<p><b>La complétude du DPI est-elle un autre enjeu majeur ?</b></p>\n<p><b>Sacha Vaguelsy</b> : Oui, car elle sert un objectif plus large : la qualité du DPI. Tout le monde participe à la complétude du DPI, mais personne ne se dit que son métier consiste à faire en sorte que le DPI soit complet de la même façon que personne ne se dit que son rôle est « d’améliorer la prise en charge ». Le sujet du DPI est à l’embranchement de plusieurs rôles : d’une part, la direction informatique qui veut un outil efficace, stable, ergonomique, et, d’autre part, la direction médicale qui veut que le soin soit le plus qualitatif possible, etc. Lifen Intégration aide effectivement à disposer de DPI plus complets, mais ce qui compte, c’est l’usage qui en est fait. Pour améliorer les soins, il faut des DPI bien renseignés, mais aussi bien rangés ; c’est ce que nous visons avec Lifen Intégration.</p>\n<p><b>Quels sont les retoursdes premiers utilisateurs ?</b></p>\n<p><b>Thê-Minh Trinh</b> : Nous avons déployé Lifen Intégration dans plusieurs établissements. D’abord à l’hôpital privé des Côtes-d’Armor (HPCA), dont les besoins sont différents de ceux des établissements publics : les structures privées ont généralement un service PMSI chargé de récupérer un maximum d’informations postopératoires pour effectuer le codage des actes. L’HPCA avait une solution maison que nous avons remplacée. Tous les flux de l’hôpital ont été branchés sur Lifen Intégration pour insérer les documents plus vite et accélérer ainsi le codage des actes. Les équipes témoignent d’un gain de temps considérable, dans la mesure où la double saisie leur est épargnée.<br/>Dans le public, nous avons travaillé en coopération avec le centre hospitalier de la Côte basque sur leurs besoins spécifiques, notamment l’intégration dans la solution des documents issus des logiciels de spécialités et des équipements biomédicaux. L’établissement avait aussi besoin d’intégrer des courriers provenant de l’extérieur pour les mettre rapidement à la disposition des médecins. En plus des informations classiques (patient, date, type de document…), Lifen Intégration permet désormais de préciser l’établissement émetteur.</p>\n<p><b>Quelle est votre roadmap,notamment avec l’arrivéede la vague 2 du Ségur ?</b></p>\n<p><b>Thê-Minh Trinh</b> : Nous allons continuer à travailler en collaboration avec les établissements, non seulement pour répondre aux exigences de la vague 2 – par exemple, en développant la possibilité d’intégrer au DPI des e-mails reçus par la MSSanté qui contiennent une pièce jointe au format CDA –, mais aussi pour élaborer des réponses à des problématiques plus larges autour de la gestion des documents entrants.</p>\n<p><b>Sacha Vaguelsy</b> : Nous distribuons Lifen Intégration en mode SaaS, ce qui signifie que lorsque nous développons une évolution pour un client elle est disponible pour les autres. C’est un atout, car nos nouveautés sont déployables en quelques clics de manière transparente pour les utilisateurs. Nous ne sommes pas dans la logique selon laquelle « la prochaine montée de version aura lieu dans 18 mois » ; au contraire, nous faisons plusieurs centaines de mises en production par an ! Et toutes ces évolutions, en dehors de quelques modules qui seront peut-être facturés séparément, concernent autant les clients existants que les clients futurs.</p>\n<p>En savoir plus : <a href=\"https://www.lifen.fr/produits/lifen-integration\" target=\"_blank\">https://www.lifen.fr/produits/lifen-integration</a></p>",
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                "html_content": "<p>La Sécurité sociale considère que les outils numériques sont au cœur de ses relations avec les assurés sociaux, notamment dans le cadre de la gestion quotidienne de flux dématérialisés massifs. Le <em><a href=\"https://www.securite-sociale.fr/files/live/sites/SSFR/files/medias/DSS/2023/SSSI%202023-2027%20-%20VF.pdf\" target=\"_blank\">Schéma stratégique des systèmes d’information de la Sécurité sociale</a></em> (SSSI), publié début novembre, fixe les grandes orientations de la transformation numérique des organismes de sécurité sociale pour les prochaines années.</p>\n<p><b>Les SI de la Sécu</b></p>\n<p>Selon les chiffres 2022, la Sécurité sociale comprend plus de 40 millions de comptes Ameli et totalise 1,4 milliard de feuilles de soins électroniques. Le site Info Retraite a reçu 39 millions de visiteurs, les sites et applications des CAF plus de 1 milliard, dont plus de 500 millions sur l’application mobile et, enfin, plus de 1,8 million de déclarations sociales nominatives ont été transmises automatiquement par les employeurs chaque mois pour près de 20 millions de salariés.</p>\n<p>La Sécurité sociale considère l’informatique comme un levier historique majeur d’amélioration de son efficacité. Dès 2013, la Direction de la Sécurité sociale (DSS) s’est dotée de ce SSSI comme outil de pilotage et de gouvernance.</p>\n<p><b>Le SSSI 2023-2027 : cinq axes et une centaine d’actions</b></p>\n<p>Le <a href=\"https://www.securite-sociale.fr/files/live/sites/SSFR/files/medias/DSS/2023/SSSI%202023-2027%20-%20VF.pdf\" target=\"_blank\">SSSI 2023-2027</a> comprend cinq axes transverses pour répondre aux grands enjeux métiers et technologiques :</p>\n<p><b>1</b>. Automatisation des processus et valorisation des données cœurs de métier<br/>Cet axe comporte la mise en œuvre et la généralisation du principe du « dites-le-nous une fois », impliquant l’enrichissement et l’ouverture des données de référence et des services applicatifs associés. Il intègre également :</p>\n<ul>\n<li>Une exigence renforcée concernant la qualité des données des référentiels partagés et la robustesse des échanges interbranches ;</li>\n<li>Le développement de nouveaux services et de capacités d’analyse fondés sur la valorisation des données interbranches ;</li>\n<li>La multiplication des échanges interbranches impliquant une maîtrise et un pilotage renforcés des référentiels et de leurs usages.</li>\n</ul>\n<p><b>2.</b> Transformation numérique de la relation à l’usager<br/>Dans cet axe, la DSS réaffirme sa volonté de mettre l’usager au centre de sa stratégie avec le développement des parcours interbranches, la simplification des démarches et de l’accès aux services de la Sécurité sociale, quels que soient les profils des usagers, ainsi que l’amélioration de la connaissance des usagers pour gagner en proactivité et anticiper les évolutions de leur situation, y compris dans le traitement des prestations.</p>\n<p><b>3.</b> Modernisation des outils des agents<br/>L’accroissement des usages interbranches implique une collaboration renforcée des agents avec des exigences d’efficience devant s’incarner notamment en termes de fonctions supports et se traduire par une harmonisation des outils mis à disposition des agents. Par ailleurs, l’évolution des outils cœurs de métier à destination des agents a pour but d’améliorer l’efficience des processus et de décommissionner les traitements anciens complexes à maintenir.</p>\n<p><b>4.</b> Transformation de la fonction SI<br/>La DSS entend poursuivre la transformation numérique de la Sécurité sociale en développant les compétences et ressources intervenant sur les SI et en renforçant son attractivité pour les profils SI.</p>\n<p><b>5.</b> Modernisation et résilience des capacités technologiques<br/>Le dernier axe vise à une maîtrise accrue des capacités technologiques dans un contexte d’interdépendance grandissante des SI des OSS amplifiant leur criticité. D’autre part, la sensibilité des données de la Sécurité sociale implique de garantir la souveraineté et la résilience de ses SI, tandis que la vigilance aux enjeux du numérique responsable doit être renforcée.</p>\n<p>Une centaine d’actions opérationnelles découle de ces axes. Elles seront intégrées dans les schémas directeurs de chaque caisse, dans leurs conventions d’objectifs et de gestion (COG) et leurs schémas directeurs des systèmes d’information.</p>",
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            "introduction": "Récemment, je suis tombé sur un article[1] qui disait, en substance, que les pires ennemis du RSSI étaient les dirigeants : DG, DAF, DRH, etc. Et que, dans le même temps, les RSSI (Ciso dans le monde anglo-saxon) se retrouveraient (toujours selon l’article) de plus en plus en ligne de mire des juges en cas de manquement grave aux bonnes pratiques cyber. Bref, c’est nous (les RSSI) les gentils au milieu de tous ces méchants qui font rien que nous empêcher de cybersécuriser en rond.\n \n ",
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                "html_content": "<p>Cet article fait d’ailleurs écho (pour ce qui me concerne) aux nombreuses fois ou j’ai été interviewé par des journalistes de la presse généraliste ou spécialisée, interviews pendant lesquelles on voulait absolument me faire dire que (du point de vue cyber) les pires réfractaires étaient les médecins, les chercheurs, la direction générale, les urgentistes, les enseignants, les juristes, le DIM et j’en passe. Je suis certain que si l’on demande à ChatGPT de nous lister les pires méchants de l’histoire en screenant le Web et les articles du même tonneau, on retrouvera certainement (à force d’encombrer le Web de telles inepties) dans le Top Ten l’un de ceux-là, aux côtés des assureurs, des traders et des cannibales.</p>\n<p>La réalité est malheureusement beaucoup plus terre à terre et s’appuie sur les constatations suivantes :</p>\n<p>– jusqu’à preuve du contraire, si un individu est parvenu à un poste de direction, c’est qu’il (elle) est tout sauf bête ;</p>\n<p>– jusqu’à preuve du contraire, les top managers reçoivent des centaines de sollicitations par jour de personnes d’origine métier multiple venant leur expliquer que l’Armageddon est proche ;</p>\n<p>– jusqu’à preuve du contraire, sur un sujet aussi techniquement pointu que la cyber, il faut être hyperpédagogue ;</p>\n<p>– et une dernière fois jusqu’à preuve du contraire, la direction générale est seule propriétaire des risques (y compris cyber) de l’entreprise pour autant qu’elle en ait été dûment informée.</p>\n<p>À partir de là, on ne trahit aucun secret professionnel en affirmant qu’il faut rencontrer de temps en temps sa direction générale (cela tombe bien, il y a des indicateurs et des textes pour cela), rendre la technique accessible (on ne parle pas de chiffrement homomorphique à une DG), intégrer dans son discours une vision stratégique (et ce n’est pas la partie que les experts techniques maîtrisent le mieux)… et se rappeler qu’au final, même si un manager clique sur toutes les pièces jointes pourries dans sa messagerie alors qu’il a été informé que ce n’était pas une bonne pratique, il en reste le seul comptable au regard des risques.</p>\n<p>Et n’en déplaise à certains, les pires ennemis du RSSI ne se trouvent ni au sein des DG (qui ont survécu à deux ans de crise pandémique et les hôpitaux sont toujours debout), ni chez les médecins/urgentistes (heureusement qu’on les a ceux-là, y compris pour la cyber), ni chez les chercheurs (dont les besoins spécifiques doivent être adressés, sinon faut pas venir se plaindre qu’ils contournent). Non, les pires ennemis sont au sein même de certaines DSI, où l’on trouve certainement les pires réfractaires à la cyber, au changement, voire même au respect des règles sanitaires cyber de base. Que je sache, ce n’est pas une DG qui a collé un mot de passe de quatre caractères sur un compte admin de domaine, des règles <em>any to any</em> pour des flux entrants sur le firewall ou des partages en contrôle total sur l’AD.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/5179/en-direct-de-lapssis-securite-informatique-le-nombre-dattaques-en-baisse-depuis-le-debut-de-lannee\">En direct de l’APSSIS – Sécurité informatique : le nombre d’attaques en baisse depuis le début de l’année</a></p>\n<p>On connaît les ressorts d’un tel comportement : ils sont multiples mais, entre autres, il y a le « je mets un mot de passe admin pourri mais on est en test, on modifiera avant de passer en prod », qui devient « on est en prod, mince ! on n’a pas pensé à changer le mot de passe admin pourri », pour finir par « on ne peut plus changer le mot de passe admin, y a des adhérences qu’on ne maîtrise pas ». Et là, c’est la faute de la DG peut-être ?</p>\n<p>Fin du débat.</p>\n<hr/>\n<p>[1]   <a href=\"https://www.itforbusiness.fr/dsi-et-rssi-vos-dirigeants-sont-vos-pires-ennemis-68594\" target=\"_blank\">https://www.itforbusiness.fr/dsi-et-rssi-vos-dirigeants-sont-vos-pires-ennemis-68594</a> </p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur </b></p>\n<p><img alt=\"\" data-pagespeed-url-hash=\"3392426896\" height=\"99\" src=\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\" width=\"100\"/><img alt=\"\" height=\"50\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2023/11/l100_cedric-cartau.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"54\"/>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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                    "description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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            "introduction": "THIN® (The Health Improvement Network), l’une des plus importantes bases de données santé en Europe, comporte désormais les dossiers médicaux informatisés et anonymisés allemands",
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                "html_content": "<p>Cegedim Health Data, expert des données de vie réelle anonymisées (Real World Data, RWD) et des études Real World Evidence (RWE), annonce aujourd’hui étoffer sa base de données européenne THIN® avec les données de vie réelle allemandes. Cette base -qui comporte déjà des données du Royaume-Uni, de la France, de l’Italie, de l’Espagne, de la Belgique, et de la Roumanie- comprend désormais les dossiers de santé électroniques allemands. Elle est mise à disposition de tous les acteurs du secteur de la santé y compris les institutions académiques et les autorités de santé. Avec plus de 10 millions de dossiers de santé actifs par an, THIN® est l’une des plus importantes bases de données de vie réelle, longitudinale et anonymisée.</p>\n<p>THIN® couvre ainsi les cinq plus importantes économies d’Europe, ainsi que la Belgique et la Roumanie, et accompagne les laboratoires pharmaceutiques, les organismes de recherche, les institutions académiques et les autorités de santé avec aussi, désormais, les données allemandes. THIN® est construit sur un modèle commun de données, ce qui facilite les analyses multi-pays, et est reconnue pour sa robustesse statistique. THIN® contribue à faire progresser la recherche et ainsi améliorer les soins et la prise en charge des patients, dans un intérêt de santé publique.</p>\n<p>Les données de vie réelle de THIN® sont déjà utilisées à l’échelle internationale par les autorités de santé (EMA/ENCePP en Europe, NHS et NICE au Royaume Uni, et HAS, CEPS et l’ANSM en France) ainsi que par des organismes de recherche. De plus, les données THIN® ont fait l’objet de plus de 2 000 publications scientifiques internationales. Les données anonymisées THIN® sont transmises par un réseau de cabinets médicaux volontaires, convaincus de l’intérêt de participer à un tel observatoire de données longitudinales pour favoriser la recherche et accompagner le progrès médical. Elles reflètent la réalité quotidienne des soins.</p>\n<p>Avec les dossiers de santé électroniques allemands, la base de données THIN® s’étoffe pour améliorer la prise en charge des patients et faire progresser la recherche de nouveaux traitements. Ces données sont mises à disposition des acteurs publics et privés.</p>\n<p><b>De nouveaux standards et de nouvelles opportunités pour la recherche dans le domaine des soins de santé</b></p>\n<p>Les données de vie réelle (RWD) représentent un gros potentiel. Elles peuvent être utilisées pour répondre aux besoins médicaux non couverts, pour caractériser des cohortes de patients avec un profil spécifique (une pathologie ou des antécédents médicaux) et pour améliorer le design des essais cliniques. Elles fournissent les caractéristiques patients, les résultats cliniques -symptômes, diagnostics, séquences de soins, antécédents médicaux, interventions médicales-et résultats d’analyses qui peuvent être utilisés dans les études épidémiologiques, les études sur l’utilisation des médicaments, les études d’efficacité et de sécurité des médicaments, les études de marketing... <br/>THIN® est utile pour tous les acteurs qui ont besoin d’analyser des produits de santé dans des conditions de vie réelle.</p>\n<p>« <em>Les données de vie réelle issues de soins administrés en cabinet de ville peuvent créer de nouveaux standards pour l’évaluation d’une maladie, d’un état de santé ou de l’efficacité d’un médicament en vie réelle, et améliorer la santé publique de demain</em> », déclare Ralf Patsch, Responsable de Cegedim Health Data Allemagne. «<em> Avec le lancement de la base de données THIN®, nous offrons aux acteurs du secteur de la santé l’opportunité d’assurer le succès d’une thérapie et de rendre la médecine plus prévisible</em> ».</p>\n<p>« <em>Le lancement des données de vie réelle anonymisées allemandes THIN® marque une étape importante dans la création d’une base de données européenne robuste</em> » ajoute Gilles Paubert, Responsable Global, Cegedim Health Data. « <em>La base est construite sur un modèle commun de données, et permet donc de faire des comparaisons transnationales avec plus de 69 millions de dossiers de santé en Europe, et d’obtenir des réponses précises et fiables aux questions de tous les acteurs de la chaine de valeur, dans un objectif d’amélioration de la santé publique : de la R&amp;D à l’accès au marché, en passant par les affaires médicales, l’évaluation des technologies de la santé et le marketing</em> ».</p>\n<p>« <em>Les données de vie réelle continuent de monter en puissance aux Etats-Unis, et sont de plus en plus reconnues en Europe pour leur intérêt dans l’analyse de l’efficacité des médicaments en vie réelle et des effets secondaires dans les populations de patients hors essais cliniques contrôlées</em> », indique le Professeur Marc Freichel de l’Institut de Pharmacologie de l’Université de Heidelberg.</p>\n<p><b>La protection des données, une priorité absolue</b></p>\n<p>Toutes les données sont systématiquement transmises par un réseau de cabinets médicaux volontaires en conformité avec les règles de protection des données. Elles sont anonymisées à la source et sont parfaitement conformes au Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD). Leur conformité est contrôlée par TÜV Süd, cabinet d’expertise en protection de données. Les techniques d’anonymisation ont également été certifiées après vérification méticuleuse par une société indépendante berlinoise spécialiste de la cybersécurité. Ces démarches permettent d’offrir aux autorités de santé, aux universités, aux centres de recherche, aux organisations médicales et scientifiques, ainsi qu’aux laboratoires pharmaceutiques et biotechnologiques, l’assurance que les données de vie réelle sont conformes aux exigences légales.</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de Cegedim Health Data </b></p>\n<p>Cegedim Health Data fait partie du Groupe Cegedim, un groupe innovant de technologies, de services et de données de santé, spécialisé dans le domaine de la santé depuis plus de 50 ans. Cegedim Health Data, division en charge des données de santé, couvre 7 pays européens ; elle fournit des cohortes de données anonymisées de vie réelle (RWD) et des études (RWE) au profit de la recherche et de l’amélioration de la qualité des soins dans l’intérêt de la santé publique. Un historique de données de 30 ans et des millions de dossiers de santé électroniques anonymisés sont immédiatement accessibles depuis la base de données européenne THIN® (The Health Improvement Network).</p>\n<p>Cegedim Health Data travaille avec les chercheurs, les autorités de santé, les professionnels de santé et les industriels du médicament et dispositifs médicaux en les accompagnant sur des sujets de recherche et développement, accès au marché, affaires médicales, marketing, dans un objectif d’amélioration de la santé publique.</p>\n<p>Pour en savoir plus, rendez-vous sur www.cegedim-health-data.com et suivez-nous sur Linkedin @Cegedim Health Data.</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de THIN®</b></p>\n<p>THIN® (The Health Improvement Network) est la base de données européenne de dossiers de santé électroniques anonymisés de Cegedim Health Data. Ces données anonymisées sont transmises par un réseau de médecins volontaires, convaincus de l’intérêt de participer à un tel observatoire de données longitudinales pour favoriser la recherche et accompagner le progrès médical. Les données THIN® couvrent à ce jour plus de 69 millions de dossiers médicaux anonymisés de plusieurs pays européens (Royaume-Uni, France, Allemagne, Italie, Espagne, Belgique et Roumanie). Elles sont mises à disposition de l’ensemble des acteurs du monde de la santé, notamment la recherche académique, à l’origine de très nombreuses publications. THIN® contribue à aider les autorités de santé, les chercheurs et centres de recherche à faire progresser la recherche et ainsi améliorer les soins et la prise en charge des patients, dans un intérêt de santé publique.</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de Cegedim</b></p>\n<p>Fondé en 1969, Cegedim est un Groupe innovant de technologies et de services spécialisé dans la gestion des flux numériques de l’écosystème santé et BtoB, ainsi que dans la conception de logiciels métier destinés aux professionnels de santé et de l’assurance. Cegedim compte plus de 6 000 collaborateurs dans plus de 10 pays et a réalisé un chiffre d’affaires de 555 millions d’euros en 2022.</p>\n<p>Cegedim SA est cotée en bourse à Paris (EURONEXT : CGM).</p>\n<p>Pour en savoir plus : <a href=\"http://www.cegedim.com\" target=\"_blank\">www.cegedim.com</a> </p>\n<p> </p>",
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                "html_content": "<p><b># Entretien avec Sonia Desmoulin-Canselier</b>, chargée de recherche au laboratoire Droit et Changement social dans une unité CNRS de l’Université de Nantes. Elle promeut le concept de redevabilité, soit une transparence augmentée. Soulever « le capot » n’est pas suffisant, les algorithmes ne doivent pas qu’être intelligibles, il leur faut aussi « rendre des comptes »…</p>\n<p><b># Dans les coulisses de la Commission nationale des systèmes numériques des CHU</b>. Jean-Christophe Calvo, coordinateur de la CNN depuis juin 2022, nous fait découvrir les coulisses de cette commission, son fonctionnement, ses ambitions, ses sujets de prédilection.</p>\n<p><b># La blockchain</b>, cadre et perspectives. Présentée comme un historique infalsifiable des échanges numériques, la blockchain constitue un nouveau maillon technologique dans le domaine de la santé. Et parce qu’elle implique le traitement des données personnelles, la blockchain doit filer droit. La CNIL y veille, pour le plus grand bien de l’accès aux données de santé en faveur de la recherche et de l’innovation. Le point avec Marguerite Brac de La Perrière, avocate spécialiste du numérique en santé.</p>\n<p><b># Et aussi, au sommaire de ce numéro</b>, des retours d’expérience et des analyses d’experts.<br/>Vous pourrez également découvrir le portrait de Christine Pichon, directrice du système d’information du CHU de Rennes, l’application Soins et territoire développer par l’ATIH, un décryptage sur l’adoption du mode manager par les DSI, un autre sur l’avancée du programme ESMS numérique…</p>\n<p>Lire le magazine ici : <a href=\"/magazine/40/dsih-40-intelligence-artificielle-a-l-hopital-la-grande-transformation.html\" target=\"_blank\">/magazine/40/dsih-40-intelligence-artificielle-a-l-hopital-la-grande-transformation.html</a></p>",
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            "introduction": "« Cyberaccélération : la route est droite… mais étroite ! »\nVincent Trély, fondateur et président de l’Apssis, également infatigable combattant pour la sécurité des systèmes d’information de santé, est par ailleurs l’un des promoteurs du métier de « RSSI Santé ». Après plusieurs mois particulièrement denses pour la cybersécurité en santé, il se prête au jeu de nos questions, revient avec perspicacité sur l’actualité du secteur et nous livre son analyse des enjeux à venir.",
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                "html_content": "<p>La Haute Autorité de santé (HAS) est en train de rédiger un référentiel de bonnes pratiques professionnelles relatif à la téléconsultation, destiné aux entreprises de téléconsultation proposant une offre incluant la prestation de soins et salariant des médecins. Ce référentiel intégrera notamment des méthodes d’évaluation de ces sociétés. <span class=\"ui-provider\">La </span><a href=\"https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2023-10/has_consultation_publique_-_referentiel_de_bonnes_pratiques_et_methodes_devaluation_des_societes_de_teleconsultation.pdf\" target=\"_blank\" title=\"version provisoire du référentiel\">version provisoire du référentiel</a><span class=\"ui-provider\">, en </span>consultation publique jusqu’au 15 novembre, s’adresse aux organismes concernés par la téléconsultation réalisée par des médecins salariés des sociétés de téléconsultation.</p>\n<p><b>Les critères à respecter pour le renouvellement de l’agrément</b></p>\n<p>Ce texte précise les conditions requises pour obtenir le renouvellement de l’agrément des sociétés de téléconsultation pour la prise en charge ou le remboursement par l’Assurance maladie obligatoire des actes de téléconsultation réalisés par les médecins qu’elles salarient. Sur le marché de la téléconsultation, deux sortes de sociétés commerciales se sont développées : celles qui proposent aux professionnels de santé des équipements et des outils numériques qui leur permettent de proposer et d’assurer des téléconsultations (vidéotransmission, plateforme d’échange de données avec le patient), et celles qui proposent une offre de téléconsultation incluant la prestation de soins.</p>\n<p>Dans le second cas, le professionnel de santé est salarié de la société et la loi prévoit la possibilité d’une prise en charge par l’Assurance maladie de tout acte ou prestation réalisé par les médecins salariés de ces sociétés si elles sont agréées. Cet agrément comprend des exigences de structuration juridique, de gouvernance, de protection des données personnelles et d’interopérabilité des solutions numériques utilisées. La durée et les conditions de renouvellement de l’agrément seront notamment soumises au respect du référentiel en consultation. Seuls les actes réalisés par des médecins sont donc concernés par le texte.</p>\n<p class=\"Default\">Il est structuré en trois chapitres : organisation pour la mise en œuvre de la téléconsultation, réalisation de la téléconsultation et système Qualité de la téléconsultation. Il a pour objectif de faciliter l’appropriation du référentiel en premier lieu par les sociétés de téléconsultation, lesquelles peuvent s’appuyer sur le présent référentiel pour réaliser leur évaluation interne de manière autonome et s’en servir comme outil de pilotage de l’amélioration continue de la qualité.</p>\n<p class=\"Default\">Dans la même idée, chaque médecin utilisateur salarié d’une société de téléconsultation peut s’appuyer sur le référentiel comme document de référence en ce qui concerne les bonnes pratiques des téléconsultations réalisées via les services de la société. Enfin, chaque usager client peut s’en servir comme document de référence s’agissant de la qualité attendue et du déroulé des téléconsultations.</p>\n<p><b>Un questionnaire en ligne</b></p>\n<p>Un <a href=\"https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=QHdZsj11DkOSbJhO-yWejUxBk3tHBwhOm8HimzsfbL5UMjBOQk1RSFY5NlBWUjZHREJaNVQ4V05SSS4u\" target=\"_blank\">questionnaire en ligne</a> est mis à la disposition des organismes concernés par la téléconsultation réalisée par des médecins salariés des sociétés de téléconsultation (associations ou représentants des usagers ou des patients, établissements de santé, services sociaux ou médico-sociaux, institutions ou organismes publics, organismes professionnels représentant des professionnels de santé ou sociétés savantes, sociétés de télésanté, syndicats ou représentants d’une société).</p>\n<p>Il vise à <span class=\"ui-provider\">recueillir les avis et suggestions sur les objectifs, les critères et les preuves attendues du projet de référentiel. Il est précisé qu’</span>une seule contribution par organisme sera acceptée. Les réponses reflètent donc la position collective de l’organisme. La HAS rappelle que les contributions ont un but consultatif et n’ont pas vocation à être intégrées de manière exhaustive.</p>",
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            "introduction": "La protection des données personnelles est de plus en plus au cœur de litiges aux sujets variés. Un salarié sur le départ, un concurrent jaloux ou encore comme c’est le cas ici, un patient mécontent de son médecin, autant de personnes qui décident de s’appuyer sur les dispositions du règlement UE n°2016/679 dit « RGPD » pour obtenir des documents qui leur seront bien utiles devant un juge. ",
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Il convient de préciser que cette loi a été adoptée avant l’entrée en vigueur du Règlement UE n°2016/679 dit RGPD.</p>\n<p>La juridiction allemande a donné raison au dentiste en considérant que le patient peut obtenir une copie de son dossier médical, à condition de rembourser au praticien les frais qui en résultent. C’est dans ce cadre que la Cour fédérale de justice allemande a posé la question préjudicielle à la Cour de justice.</p>\n<p><b>Les conclusions de la CJUE : la transmission du dossier médical dans le cadre d’une première demande doit rester gratuite, malgré le droit national allemand qui prévoyait le paiement de frais </b></p>\n<p>La CJUE n’est pas de cet avis, et a rappelé que <b>le médecin avait l’obligation de fournir gratuitement une première copie des données à caractère personnel de son patient</b> qui en fait la demande. </p>\n<p>La Cour ajoute que <b>le patient n’a aucune obligation de justifier sa demande de droit d’accès.</b></p>\n<p>De plus, cette copie des données personnelles doit être <b>une « reproduction fidèle et intelligible de l’ensemble de ses données ». </b>La Cour a ainsi rappelé que <b>le « dossier médical » transmis impliquait les documents suivants : diagnostics, des résultats d’examens, des avis de médecins traitants et tout traitement ou intervention administrés au patient qui en fait la demande</b>.</p>\n<p>Enfin, concernant les dispositions du droit allemand, qui imposent des frais de copie pour « protéger les intérêts économiques » de ses médecins, <b>la Cour a considéré que les lois nationales ne pouvaient pas imposer aux patients le paiement de frais pour la copie de leurs dossiers médicaux.</b></p>\n<p><b> Le droit d’accès, un droit précieux protégé par le RGPD et la CJUE </b></p>\n<p>Comme le rappelle la CJUE dans cet arrêt, étant donné « l’importance qu’attribue le RGPD au droit d’accéder aux données à caractère personnel », ce droit d’accès ne peut être limité ni conditionné par les législations nationales.<br/>Il est trop important aux yeux de l’instance européenne de préserver ce droit d’accès, qui permet à tout citoyen européen de garder un certain contrôle sur ses données à caractère personnel. <br/>Dans notre pratique, nous nous rendons compte de plus en plus que ce droit d’accès est invoqué dans de nombreuses situations, parfois assez éloignées du domaine des données personnelles. </p>\n<p>Dans le domaine médical également, il est de plus en plus fréquent pour des médecins, mais aussi des centres de santé et des hôpitaux, de recevoir des demandes de droit d’accès sur le fondement du RGPD. C’est ici la force (et parfois la faiblesse) de ce règlement, que de permettre à toute personne physique, patients, clients ou simple citoyen, d’avoir accès quel que soit le contexte à ses informations, et de rétablir ainsi un certain équilibre. </p>\n<p><a href=\"applewebdata://A62A3821-AEFE-4E12-9779-F913C9F4A522#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"></a></p>\n<hr/>\n<p>[1] Arrêt de la Cour dans l’affaire C-307/22 </p>\n<p>[2] Considérant 64 de l’arrêt de la CJUE</p>",
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