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"introduction": "Le Collège National des Généralistes Enseignants (CNGE), le Collège de la Médecine Générale (CMG) et le Health Data Hub (HDH) ont dévoilé le 11 juin dernier les 8 lauréats de l’appel à projets P4DP.",
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"html_content": "<p>Le projet “Platform For Data In Primary Care” ou P4DP est un projet ambitieux créé dans le cadre du plan d'investissements d'avenir France 2030 qui réunit les acteurs clés français du numérique et de la recherche en soins primaires, afin de créer le premier entrepôt de données de santé de médecine générale à l’échelle nationale. Trop peu exploitées en France, les données de médecine de ville constituent des outils stratégiques pour améliorer la performance de notre système de soins grâce à la mobilisation de la communauté médicale.</p>\n<p>C’est dans ce contexte que le Health Data Hub (HDH), le Collège national des généralistes enseignants (CNGE) et le Collège de la médecine générale (CMG) ont lancé le premier appel à projets en la matière en France. Les projets lauréats permettront de démontrer l’intérêt et les bénéfices pour les patients de l’utilisation des données de l’entrepôt P4DP, en particulier lorsqu’elles sont croisées avec les données de l’Assurance Maladie. </p>\n<p><b>8 projets lauréats réunissant des équipes de soins et de recherche issues de structures publiques et privées, ambulatoires et hospitalières sur l’ensemble du territoire</b></p>\n<p>L’appel à projets a soulevé un bel engouement : à l’issue de la clôture de l’AAP, 45 dossiers de candidatures ont été analysés par un jury composé de 12 membres aux profils variés (médecine générale, données de santé, recherche et en économie de la santé). </p>\n<p>Huit projets lauréats ont été retenus :</p>\n<ul>\n<li>Le projet CASCADEUSE (Département de Médecine Générale de l’Université de Nantes, Département de Santé Publique de l’Université de Bordeaux et Université de Toronto) vise à étudier la cascade de prescriptions d'un diurétique de l'anse pour traiter la survenue d'oedèmes des membres inférieurs causés par un inhibiteur calcique dihydropyridine (ICDH).<br/><br/></li>\n<li>Le projet INDIGO (CIC Inserm 1414 – équipe recherche en soins primaires de Rennes et PELyon) vise à comparer les résultats cliniques et la consommation de soins ainsi que les coûts associés dans une cohorte de patients avec un diagnostic précoce de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) par rapport à une cohorte de patients avec un diagnostic tardif de BPCO.<br/><br/></li>\n<li>Le projet EPICE (AP-HP et Département de médecine générale de l’Université Paris Cité) ambitionne de décrire la prescription des IPDE5, en lien avec la prévalence de la dysfonction érectile et l’évolution des comorbidités associées.<br/><br/></li>\n<li>Le projet ObsAntico (CNRS et le CHU Grenobles Alpes) a pour objectif d’obtenir une vision exhaustive des conséquences hémorragiques et des récidives thrombotiques lors de l’exposition d’un patient aux anticoagulants.<br/><br/></li>\n<li>Le projet PathoCarto (Ipso Santé) ambitionne de confronter les algorithmes de détection des pathologies développés par la CNAM avec les diagnostics de pathologies établis par les médecins généralistes.<br/><br/></li>\n<li>Le projet TARIR (INSERM, Département de médecine générale Université Lyon 1, Centre Léon Bérard et Hospices Civils de Lyon) vise à étudier l’impact des tensions d’approvisionnement en antibiotiques sur la prise en charge ambulatoire des infections respiratoires aiguës.<br/><br/></li>\n<li>Le projet STIP (Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLesp), Département de médecine générale Université Paris Cité, Sentinelles, Inserm, Santé Sorbonne Université, Santé Publique France, CNR, Antibioclic) vise à améliorer la surveillance des infections bactériennes sexuellement transmissibles et à mieux décrire l’observance des patients et les pratiques des médecins généralistes. <br/><br/></li>\n<li>Le projet TELECONSO (Départements de Médecine Générale des Universités Paris-Est Créteil et Limoges, INSERM unités CepiA et VieSanté) vise à comparer les potentielles différences de prescriptions entre une téléconsultation ou une consultation en cabinet de médecine générale.</li>\n</ul>\n<p>Partenaire du projet, le HDH financera les lauréats à hauteur de 100 000 euros, et fournira un accompagnement technique et humain pour une durée de 24 mois, avec l’aide du CNGE et du CMG.</p>",
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"introduction": "On sort du pire printemps que l’on ait connu depuis des lustres, et ça bouge sur la planète cyber. Petite revue à peine orientée.",
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"html_content": "<p>Sortie du nouveau référentiel HDS – que l’on n’attendait plus à force de l’attendre, mais bon, y a eu le Covid qui a un peu tout retardé. En gros, c’est plus aligné sur la 27001, les discussions métaphysiques autour de l’activité 5 évoluent dans le bon sens, mais il reste tout de même la question de la souveraineté à régler. Le référentiel mentionne en effet un hébergement sur le territoire européen, sans exclure les acteurs US. Le député Philippe Latombe fait ainsi remarquer : « Joe Biden a pris un <em>executive order</em> qui explique que les données sensibles des Américains ne doivent pas être détenues par des hébergeurs non américains, en citant explicitement les données de santé. La technologie actuelle fait que l’anonymisation ne peut plus être assurée, et les données doivent être hébergées chez des Américains. Pourquoi ne pas faire la même chose ? » </p>\n<p><em>*** BREAKING NEWS ***<br/></em>En 1973, le psychologue David Rosenhan a mené une expérience[1<a href=\"applewebdata://558C8EC6-9193-43D5-9B69-5CED7999B4C5#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">]</a> consistant à envoyer dans des services de psychiatrie des personnes tout à fait saines d’esprit pour tester les capacités du corps médical à identifier la supercherie – et donc la véracité des diagnostics. Résultat : zéro pointé sur toute la ligne, aucune d’entre elles n’a été détectée.<br/>La question qui nous brûle à tous les lèvres : si on envoyait dans des DSI des personnes sans aucune qualification mais prétendant le contraire, on mettrait combien de temps à s’en apercevoir ?</p>\n<p>Sinon, les CHU se préparent aux cyberattaques, et le rôle des GHT intervient forcément, en particulier celui de l’établissement support. Autant de situations différentes que de GHT, mais il y a tout de même un point qui semble absent des débats. Si un établissement support aura en effet (dans certains cas) les moyens d’aller aider un plus petit établissement du GHT qui subirait une attaque cyber, à la fois sur le plan informatique et sur le plan sanitaire, l’inverse est-il vrai ? Si un gros établissement support subissait une attaque, l’ensemble des autres établissements auraient-ils les moyens de lui venir en aide, et les patients pourraient-ils tous être déroutés vers ces « petits » établissements (qui dans certains cas sont d’ailleurs très gros) ?</p>\n<p><em>*** JINGLE PUB</em> <em>***<br/></em>Il paraît que les couples de manchots, pour entretenir la flamme, s’offrent de petits cailloux soigneusement choisis[2] – authentique. Vous pensez que je peux offrir une CVE bien rutilante à ma chérie ?<br/><em>***</em> <em>FIN DU JINGLE PUB ***</em></p>\n<p>NIS 2 : la Commission supérieure du numérique et des Postes émet ses recommandations alors que l’examen de la directive doit bientôt avoir lieu au Sénat[3]. Ce qui est intéressant dans l’article, c’est l’estimation financière : entre 100 000 et 200 000 euros par entité, et encore ce montant ne représente que le Capex. À l’époque de NIS 1, une estimation avait été réalisée au sein de certains CHU et aboutissait à peu près à la même somme. Cohérent donc.</p>\n<p>Crise cyber et JO : dans le prolongement de mon article de la semaine dernière sur ce qu’est ou n’est pas une crise cyber[4], pour ce qui concerne le cas particulier des JO et si l’on fait une projection à partir du niveau d’attaque cyber des JO de Tokyo, ça va être l’Armageddon. D’ailleurs, votre serviteur a observé une activité anormalement haute d’attaques par mail sur tout le mois de mai (en général moins longue à ce niveau). Un conseil : tenez à jour vos annuaires Tchap internes pour vous joindre les uns les autres, quand plus rien ne fonctionnera vous serez content de pouvoir vous appeler et vous écrire de cette façon. À titre personnel, je double le mien avec Signal au cas où. Et je vous conseille d’annoncer à vos utilisateurs et à votre top management que dans un cas pas forcément improbable il sera nécessaire de couper la totalité d’Internet (mails inclus) pendant tous les JO. Si, si.</p>\n<p> <em>*** JINGLE PUB</em> <em>***<br/></em>Il paraît que l’IA va multiplier notre productivité par trois.<br/>Ça va nous faire une belle jambe, on nous en demandera trois fois plus pour le même prix et le même temps de travail.<br/><em>***</em> <em>FIN DU JINGLE PUB ***</em></p>\n<p>C’est étrange, j’ai l’impression d’être devant la boîte du chat de Schrödinger : tant que l’on n’a pas ouvert la boîte, on ne sait pas s’il est mort ou vivant et deux univers alternatifs sont au bout de l’ouverture de la boîte. Il existe un univers où les JO vont être une tuerie cyber, et un autre où il ne se passera rien, <em>nada</em>, comme il ne s’est rien passé pour le passage à l’an 2000. Je le sais, j’y étais.</p>\n<p>Miaou-ment vôtre.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://www.lepoint.fr/eureka/l-experience-des-faux-patients-schizophrenes-qui-a-secoue-la-psychiatrie-07-06-2024-2562275_4706.php?utm_source=pocket-newtab-fr-fr\" target=\"_blank\">https://www.lepoint.fr/eureka/l-experience-des-faux-patients-schizophrenes-qui-a-secoue-la-psychiatrie-07-06-2024-2562275_4706.php?utm_source=pocket-newtab-fr-fr</a> </p>\n<p>[2] <a href=\"https://www.huffingtonpost.fr/life/article/le-secret-pour-illuminer-sa-vie-de-couple-s-inspirer-des-manchots-et-de-leur-pebbling-clx1_235015.html?utm_source=pocket-newtab-fr-fr\" target=\"_blank\">https://www.huffingtonpost.fr/life/article/le-secret-pour-illuminer-sa-vie-de-couple-s-inspirer-des-manchots-et-de-leur-pebbling-clx1_235015.html?utm_source=pocket-newtab-fr-fr</a> </p>\n<p>[3] <a href=\"https://www.banquedesterritoires.fr/nis-2-la-commission-superieure-du-numerique-et-des-postes-emet-ses-recommandations-alors-que-son\" target=\"_blank\">https://www.banquedesterritoires.fr/nis-2-la-commission-superieure-du-numerique-et-des-postes-emet-ses-recommandations-alors-que-son</a> </p>\n<p>[4] <a href=\"/article/5543/mais-au-fait-c-est-quoi-exactement-une-crise-et-surtout-une-crise-cyber.html\">/article/5543/mais-au-fait-c-est-quoi-exactement-une-crise-et-surtout-une-crise-cyber.html</a></p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur<br/></b></p>\n<p>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"introduction": "15 projets ont été sélectionnés par la direction générale de l’offre de soins (DGOS) dans le cadre du 1er appel à projets soutenant financièrement et techniquement le développement de projets de recherche mobilisant les données issues d’entrepôts de données de santé (EDS) hospitaliers. L’opération de ce programme DAtAE (Données de santé et applications) doté de 3,5 millions d’€ a été confiée au Health Data Hub. ",
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"html_content": "<p>Pour maintenir la forte dynamique des établissements de santé (publics comme privés) dans la structuration de leurs EDS, l’appel à projets vise à leur permettre d’exploiter directement, à des fins de recherche, les volumes importants collectés dans le cadre de leur activité : informations d’imagerie, comptes-rendus médicaux, résultats de biologie...</p>\n<p>Ces données présentent un potentiel important pour l’innovation et l’amélioration du système de soins : c’est pourquoi le dispositif sera reconduit pour répondre de manière pérenne au fort intérêt et aux usages croissants dans les établissements.</p>\n<p><b>Concrètement, le <a href=\"https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/innovation-et-recherche/l-innovation-et-la-recherche-clinique/appels-a-projets/article/appel-a-projets-de-recherche-donnees-de-sante-et-applications-datae\" target=\"_blank\">programme DAtAE </a></b></p>\n<p>DAtAE est ancré dans la démarche nationale de création d’écosystèmes autour de bases de données mutualisées. Cette première édition récompense 15 projets, impliquant 9 établissements de santé développant des cas d’usages variés sur des thématiques telles que l’amélioration des diagnostics, de la prise en charge des patients, ou encore la compréhension des maladies. Dans ce cadre, le HDH assure le suivi opérationnel des lauréats aux différentes étapes clés : de l’instruction réglementaire jusqu’à la valorisation des résultats. </p>\n<p>Le programme s’inscrit dans la continuité de l’appel à projets lancé en 2022 <a href=\"https://services.hosting.augure.com/Response/cQCcf/%7Be3717dcd-39b5-41f4-9953-a8b7b344fcc9%7D\" target=\"_blank\">sur la constitution d’EDS hospitaliers</a>, qui a constitué une 1<sup>ère</sup>étape primordiale pour faciliter la réutilisation des données de santé et les rendre disponibles au plus grand nombre pour la recherche, l’innovation, la santé publique et la prévention. Cet appel à projets, inscrit dans la stratégie d’accélération ”Santé numérique”, avait sélectionné 16 projets d’EDS, pour une enveloppe globale de 75 millions d’euros.</p>\n<p><b>Vers une seconde édition de DAtAE</b></p>\n<p>Fort de la réussite de cette première édition, une reconduction de cet appel à projets sera effectuée pour la campagne 2024.</p>",
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"name": "Données de santé hospitalières",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Présentation par VIDAL et le groupe Theodo d’un assistant médical basé sur l’IA générative, qui s’appuie sur les monographies VIDAL, capable d’apporter des réponses fiables, pertinentes et sourcées. La conception de cet assistant médical poursuit un double objectif : sécuriser la prescription médicale et libérer du temps aux professionnels de santé.",
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"html_content": "<p>Mettre à disposition une information fiable et pertinente permettant aux professionnels de santé de prescrire des produits de santé en toute sécurité, telle est la mission de VIDAL depuis 110 ans. La pérennité de cet objectif bénéficie désormais du numérique et, plus particulièrement, de l’IA. Pour Cécile Carron de la Carrière, Directeur Stratégie Marketing et Communication chez VIDAL, l’« <em>IA générative fera partie de notre vie à tous demain »</em>. Cette précision offre la clé d’entrée à la présentation de l’assistant médical basé sur l’IA générative, développé par VIDAL en collaboration avec le groupe Theodo, capable de sécuriser la prescription médicale. </p>\n<p>S’appuyant sur un cas d’usage, Thomas Walter, Healthcare CTO de Hokla faisant partie du groupe Theodo, a explicité les fondements de cet assistant médical. Ce dernier se base sur une architecture RAG (Retrieval Augmented Generation) qui permet de répondre à une question en citant une source. Pour évaluer, valider, et assurer l’adoption de ce modèle, le groupe Theodo a constitué, en lien étroit avec les professionnels de santé, un dataset de 100 questions. Ce modèle a été amélioré, tel que le précise Noé Achache, GenAI Leader chez Sicara, verticale Data du groupe Theodo. Avant de sélectionner la monographie permettant de répondre à la question posée, le modèle identifie la DCI dans la question posée. Cet assistant médical fournit une réponse basée sur l’analyse des documents, une partie de la monographie de VIDAL étant affichée et surlignée en jaune, conduisant ainsi à réduire la iatrogénie médicamenteuse.</p>\n<p>Loin de se limiter aux aspects performatifs de cette nouvelle interface, Thomas Walter a également soulevé les enjeux présidant l’adoption - par les usagers - des produits basés sur l’IA. Dans le cadre d’un système d’IA générative développé dans le domaine de la santé, plusieurs risques doivent être pris en compte, parmi lesquels la perception du gain qu’auront les professionnels de santé à utiliser le produit et leur capacité à l’utiliser. La compréhension de ces risques appelle la constitution d’une équipe hydride et adaptée, alliant développeurs et médecins.</p>\n<p>Démontrant la synergie entre VIDAL et le groupe Theodo, Thomas Van Gorkum, Directeur digital chez VIDAL, a précisé les prochaines étapes de développement de cet assistant : élargir le dataset de questions et utiliser les sources de données et APIs contrôlées de VIDAL pour garantir les réponses du modèle en mettant en valeur les sources VIDAL. Reposant sur un cercle vertueux, l’objectif est d’améliorer en continu le niveau de qualité des réponses fournies par VIDAL IA. </p>\n<p> </p>\n<p> </p>",
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"title": "9ème journée start-up innovantes du Snitem : deux nouveaux lauréats et près de 1 100 inscrits",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "La neuvième édition de la Journée Start-up innovantes du dispositif médical organisée par le Snitem (Syndicat national de l’industrie des technologies médicales) s’est tenue à Lyon ce 4 juin. Délocalisé pour la première fois en région AURA, ce rendez-vous devenu incontournable dans l’écosystème des start-up santé a réuni les acteurs de la Medtech autour de sujets d’actualité : RSE, numérique, prévention, avenir du système de santé, … Comme à chaque édition, cette Journée a également été l’occasion de mettre en lumière la formidable dynamique d’innovation du secteur en récompensant 2 start-up ayant participé au concours : Hepta Medical et Happlyz Medical. ",
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"html_content": "<p>L’édition 2024 de la journée start-up innovantes du Snitem, en présence du Ministre délégué chargé de l’industrie, Roland Lescure, et du Président du Medef, Patrick Martin, a réuni près de 800 acteurs de la Medtech. L’événement, structuré autour de 12 ateliers, 5 tables rondes en plénière, ainsi que de nombreux débats et interventions, a permis aux participants d’aborder des thématiques variées et cruciales pour le secteur. Parmi les sujets discutés figuraient la structuration du parcours start-up à la lumière des enjeux RSE, l’utilisation des innovations numériques pour la prévention, la vision de la santé dans 10 ans et la contribution des start-up à la réindustrialisation… </p>\n<p>Cette journée constitue également un rendez-vous important pour les start-up qui souhaitent échanger sur des projets, démarrer de nouvelles collaborations ou encore rencontrer de potentiels investisseurs. Près de 1300 rendez-vous ont été organisés, via la plateforme de mise en relation proposée par le Snitem, dans l’espace BtoB dédié. </p>\n<p><b>START-UP LAURÉATES 2024 </b></p>\n<p>Moment très attendu de cet événement, le concours « Start-up innovantes du dispositif médical » : 12 start-up sélectionnées par le Jury (Bpifrance, Cisteo, AllianceEMT, GE Healthcare, Medtronic, ResMed, SGS, Siemens Digital Industries Software, Urgo Medical, Vygon, et Winncare) ont présenté - en 3 minutes – leur innovation lors de la séance plénière. </p>\n<p>Le prix du Jury a été décerné à Hepta Medical, puis le prix coup de coeur du public remporté également par Hepta Medical, suivi de près par Happlyz Medical. Cette année encore, deux prix « coup de coeur du public » ont été donc exceptionnellement attribués à deux start-up, ce qui témoigne de l’innovation du secteur. </p>\n<p><img alt=\"\" height=\"378\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/06/startup-snitem_2024.png\" width=\"768\"/></p>\n<hr/>\n<p><b>À propos de la journée start-up innovantes du dispositif médical</b> <br/>Créé en 2016 par le Snitem, cet événement a pour objectif de réunir l’ensemble des start-up Medtech et leur écosystème pour échanger, tout au long d’une journée, sur les enjeux réglementaires, l’accès au marché, le financement et le développement à l’international. <br/>Chaque année, des conférences et des ateliers sont organisés sur les parcours des start-up et les nombreux défis à relever. Un espace innovation regroupe les start-up sélectionnées pour les 2 prix, prix coup de coeur du public et prix du Jury, l’occasion de présenter leur innovation, d’échanger sur leurs projets de développement et de sensibiliser des investisseurs potentiels ! L’espace de RDV BtoB permet la mise en relation de l’ensemble des acteurs présents (en moyenne 1000 personnes) dans un cadre convivial et propice aux échanges, une belle occasion d’organiser son networking. </p>\n<hr/>\n<p><b>À propos du Snitem</b> <br/>Créé en 1987, le Syndicat national de l’industrie des technologies médicales (Snitem) rassemble les acteurs de l’industrie des technologies et dispositifs médicaux y compris les entreprises impliquées dans le numérique en Santé. Il fédère plus de 610 entreprises françaises ou internationales dont la plupart ont la taille de PME ou d’ETI. Le Snitem est ainsi la première organisation en France représentant les entreprises de ce secteur d’activité et l’interlocuteur privilégié et référent des Pouvoirs Publics.</p>",
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"title": "Hébergement des données de santé externalisé : de nouvelles exigences pour un hébergement conforme",
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"introduction": "Un nouveau référentiel pour la certification HDS vient d’être publié au Journal Officiel. Ce document est porteur de nombreuses modifications pour l’activité d’hébergement externalisé des données de santé personnelles…",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"68\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/06/alice-robert.png\" width=\"65\"/><img alt=\"\" height=\"68\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/06/alexandre-fievee.png\" width=\"59\"/> Par<b><b> Alice Robert et Alexandre Fievee</b>, </b>Derriennic Associés</p>\n<hr/>\n<p><b>La certification HDS, pourquoi ?</b></p>\n<p>Toute personne physique ou morale à l’origine de la production ou du recueil de données de santé à caractère personnel à l’occasion d’activités de prévention, de diagnostic, de soins ou de suivi social et médico-social, ou le patient lui-même, le cas échéant, doivent faire appel à un prestataire certifié lorsqu’ils externalisent l’hébergement de telles données[1]. </p>\n<p>Il s’agit de « <em>certifier que les hébergeurs de données de santé mettent en œuvre des systèmes de gestion de la sécurité des systèmes d’information à l’état de l’art des normes internationales</em> ».</p>\n<p>La procédure de certification repose alors sur une évaluation de conformité dudit prestataire à un certain nombre d’exigences – selon le type d’activité d’hébergement réalisé (6 au total) - regroupées dans un référentiel, « référentiel de certification HDS », dont la dernière version avait été approuvée par arrêté du 11 juin 2018. Tout certificat de conformité HDS est délivré pour une durée de 3 ans, étant précisé qu’un audit de surveillance annuel est effectué.</p>\n<p><b>Une révision du référentiel de certification HDS aux enjeux multiples</b></p>\n<p>Ce référentiel HDS a récemment fait l’objet de mises à jour afin de répondre à un triple objectif : </p>\n<ul style=\"list-style-type: disc;\">\n<li>Améliorer la lisibilité des garanties apportées par un hébergeur certifié sur les prestations réalisées pour un client donné (professionnel de santé, patient…) ;</li>\n<li>Clarifier les obligations contractuelles de l’hébergeur ; </li>\n<li>Renforcer les exigences de protection des données personnelles au regard des transferts en dehors de l’Union européenne.</li>\n</ul>\n<p>C’est dans ce cadre, qu’un nouveau référentiel de certification HDS a été élaboré, puis approuvé par un arrêté du 26 avril 2024, publié le 16 mai dernier.</p>\n<p><b>Focus sur des nouvelles exigences du référentiel de certification HDS</b></p>\n<p>Le nouveau référentiel HDS contient de nombreuses modifications et précisions d’exigences par rapport au référentiel de 2018. Parmi les nouveautés apportées, trois points méritent une attention particulière.</p>\n<p>Le premier point concerne l’activité 5 dite « d’administration et d’exploitation d’applications du système d’information contenant des données de santé », une des 6 activités d’hébergement concernées par la certification et qui n’était pas sans poser de difficultés d’appréciation. </p>\n<p>Le nouveau référentiel en propose une définition détaillée comme suit : l’activité 5 « <em>consiste en la maitrise des interventions sur les ressources mises à la disposition du client de l’Hébergeur ». </em>Aussi, elle<em> « comprend l’intégralité des activités annexes suivantes » :</em></p>\n<ul style=\"list-style-type: disc;\">\n<li><em>« La définition d’un processus d’attribution et de revue annuelle de droits d’accès nominatifs, justifiés et nécessaires » ; </em></li>\n<li><em>« La sécurisation de la procédure d’accès » ; </em></li>\n<li><em>« La collecte et la conservation des traces des accès effectués et de leurs motifs » ; </em></li>\n<li><em>« La validation préalable des interventions (plan d’intervention, processus d’intervention) ». </em></li>\n</ul>\n<p><em>« La validation des interventions consiste à s’assurer qu’elles ne dégradent pas la sécurité de l’information hébergée ni pour le client concerné ni pour les autres clients de l’Hébergeur. Cette validation peut être effectuée dans les cas suivants : » </em>(i)<em> « a priori, pour les interventions que le client pourrait effectuer en autonomie » </em>et (ii)<em>« lors de la demande d’intervention lorsqu’il sollicite l’Hébergeur ».</em></p>\n<p>Le référentiel rappelle que ces opérations « <em>sont intrinsèques et obligatoires</em> » aux activités 1 à 4, de sorte que c’est seulement lorsque l’hébergeur exerce uniquement ces opérations qu’il doit être certifié pour l’activité 5.</p>\n<p>Le deuxième point concerne des exigences en matière de souveraineté des données. </p>\n<p>Le référentiel requiert effectivement désormais que l’hébergement physique des données personnelles de santé soit effectué exclusivement dans l’Espace Economique Européen (EEE). En outre, si l’hébergeur ou ses sous-traitants (i) accèdent à distance, depuis un pays tiers à l’EEE, aux données, ou (ii) sont soumis à des lois d’un pays tiers n’assurant par un niveau de protection adéquat au sens du RGPD, alors l’hébergeur « <em>doit en informer ses clients dans le contrat et lui préciser les risques associés, ainsi que les mesures techniques et juridiques mises en œuvre pour les limiter </em>». Par ailleurs, l’hébergeur a l’obligation de publier, sur son site internet, une cartographie « <em>des éventuels transferts des données qu’il héberge vers un pays n’appartenant pas à l’EEE </em>». </p>\n<p>Le troisième et dernier point concerne les exigences en termes de sécurité, le référentiel précisant « <em>l’articulation entre les exigences de la certification HDS et celles de la certification SecNumCloud proposée par l’ANSSI</em> » et intégrant des évolutions de la norme ISO 27001.</p>\n<p><b>Quel calendrier pour le nouveau référentiel HDS ? </b></p>\n<p>Ce nouveau référentiel entre en vigueur le 16 novembre 2024. Il sera ainsi applicable aux hébergeurs qui présenteront une demande de certification (qu’il s’agisse de premières demandes de certification ou de demandes de renouvellement d’une telle certification), à compter de cette date. Pour les hébergeurs déjà certifiés, ils devront se conformer à ce nouveau référentiel au plus tard le 16 mai 2026.</p>\n<p>Il convient donc, dès à présent, de réaliser un audit des activités d’hébergement des données de santé externalisées afin de définir et de mettre en œuvre, dans les délais, un plan de mise en conformité.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Article L.1111-8 du Code de la santé publique.</p>",
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"title": "PHAST s’appuie sur les travaux des Hôpitaux universitaires de Genève pour déployer deux nouveaux référentiels d’interopérabilité",
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"name": "Gestion administrative",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le Service des sciences de l'information médicale des Hôpitaux universitaires de Genève (SIMED - HUG) et PHAST, entreprise spécialisée dans l’interopérabilité sémantique, sont ravis d’annoncer un partenariat visant à renforcer la standardisation des données de santé dans les logiciels hospitaliers. ",
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"html_content": "<p><b>Fournir des référentiels d’interopérabilité adaptés aux usages français </b></p>\n<p>Depuis sa création le Service des sciences de l'information médicale des Hôpitaux universitaires de Genève travaille à la constitution de référentiels d’expressions cliniques, de motifs, et d’interventions chirurgicales pour mieux pouvoir utiliser ces données dans les processus des établissements de soins. </p>\n<p>Ces référentiels sont actuellement déployés aux Hôpitaux universitaires de Genève pour faciliter les interactions avec les médecins afin de traduire les expressions de leur choix en expressions codées selon des terminologies de référence. </p>\n<p>Le partenariat entre PHAST et les HUG marque une étape importante : il permet à PHAST de développer des référentiels répondant aux besoins des hôpitaux français. Aujourd’hui : TIOvenue pour les motifs de venue et TIOchir pour les interventions chirurgicales. </p>\n<p>Franck Gener, gérant de PHAST : « Ce partenariat est une étape importante vers une meilleure interopérabilité des données de santé. En nous appuyant sur les travaux des HUG, nous sommes en mesure de proposer des référentiels facilement intégrables dans les applications hospitalières et ciblant deux étapes clés dans le processus de production de soins : la rencontre avec le patient et la planification des interventions ». </p>\n<p><b>Vers une médecine plus narrative </b></p>\n<p>L’avènement de l’informatique et les efforts pour contrôler les dépenses de santé ont entraîné une multiplication des tâches administratives pour les professionnels de santé. Les transformations apportées par l’IA doivent maintenant transformer ces exigences en facteurs de libération et permettre aux professionnels de santé de revenir à une médecine narrative centrée sur le patient. </p>\n<p>C’est cette conviction qui a emmené Christian Lovis, médecin chef du Service des sciences de l'information médicale, aux HUG, à construire un référentiel d’expressions cliniques narratives associées à la formalisation sémantique nécessaire à l’analyse de la pratique médicale : SNOMED CT pour que les enregistrements ne perdent rien de la précision du discours médical, CIM-10 pour répondre aux exigences du PMSI. </p>\n<p>« Le médecin a dû apprendre à parler aux applications informatiques, maintenant, ce sont les applications qui apprennent à comprendre le médecin », souligne Christian Lovis. </p>\n<p>Le Service des sciences de l'information médicale des HUG mène des travaux sur l’interprétabilité de la donnée médicale, la sémantique, et le traitement du langage naturel. En utilisant des approches centrées utilisateurs, les équipes travaillent sur le développement de solutions faciles d’utilisation, efficaces et efficientes. </p>\n<hr/>\n<p><b>À propos de PHAST </b></p>\n<p>PHAST accompagne les établissements de soins dans la standardisation de leur information médicale. Acteur leader dans le domaine de l’interopérabilité sémantique, PHAST propose une gamme de solutions qui répond aux besoins actuels du système de santé : faciliter le partage des données médicales, faire gagner du temps aux équipes soignantes et permettre l’exploitation de la connaissance médicale. PHAST produit et diffuse les catalogues sémantiques nationaux de référence, CIOdc (pour les médicaments), CIOdm (pour les dispositifs médicaux) et CIOlab (pour la biologie médicale), favorisant l’interopérabilité entre les systèmes informatiques participant aux circuits de production de soins et aux circuits logistiques Avec son nouveau service TIO, PHAST fournit les ressources sémantiques qui permettent de convertir un langage clinique brut en expressions structurées selon les standards internationaux, sur un ensemble de domaines. Aujourd’hui, 50 éditeurs sont engagés dans cette démarche d’interopérabilité grâce auxquels plus de 650 hôpitaux utilisent les solutions de PHAST au quotidien. </p>",
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"introduction": "Élap, Éditeur de Logiciels pour les Administrations Publiques, acteur majeur sur le marché des établissements de santé publics et ESPIC, s’associe avec Doctolib, leader de la e-santé en Europe, pour proposer ensemble un processus interopérable entre leurs solutions de Gestion Administrative du Patient et d’admission en ligne hospitalière.",
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"html_content": "<p>L’admission est une étape clé dans le parcours patient lors d’une venue à l’hôpital. Élap assure, avec sa solution Ēlap GAP-FACTU (Gestion Administrative du Patient/Résident et Facturation), la vérification de l’identité du patient et la gestion de ses droits en vue de la facturation des soins, permettant ainsi d’éviter autant que possible le non-recouvrement des recettes hospitalières.</p>\n<p>La solution d’admission en ligne Doctolib, grâce à un système de communication porté par sa nouvelle messagerie sécurisée, permet aux patients de partager leurs documents administratifs, facilement, depuis l’espace patient. Elle permet aussi de prendre connaissance des consignes et de répondre aux questionnaires partagés par l’établissement et le service médical, le tout en amont de la venue.</p>\n<p><b>Préparation requise, et incluse dans l’ensemble des communications de rappel Doctolib (email, et sms) :</b></p>\n<p><b><img alt=\"\" height=\"395\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/06/communicatio-de-rappel-doctolib.png\" width=\"720\"/></b></p>\n<p><b>Partage des documents simple, directement depuis l’espace patient Doctolib :</b></p>\n<p><b><img alt=\"\" height=\"301\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/06/notification-doctolib.png\" width=\"710\"/></b></p>\n<p>Concrètement, grâce à l’interopérabilité Élap - Doctolib, il n’y a pas plus de rupture dans le processus d’admission, ce qui permet désormais à l’établissement de réaliser les admissions en amont de la venue du patient dans les mêmes conditions qu’en présence de ce dernier. Si l’admission est validée dans Élap, le patient est alors convoqué via ses notifications Doctolib directement dans le service médical, sans passer par le bureau des admissions.</p>\n<p><b>Admission approuvée, le patient est convoqué dans le service de soins :</b></p>\n<p><b><img alt=\"\" height=\"385\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/06/espace-patient-doctolib.png\" width=\"710\"/></b></p>\n<p>Pour les équipes de l’hôpital, cela permet de désengorger et de fluidifier les files d'attente aux guichets, ainsi que de limiter la charge administrative, tout en prévenant le recouvrement. Cette nouvelle association permettra à tous les professionnels hospitaliers et à tous les patients de bénéficier du meilleur des deux solutions.</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de Élap </b></p>\n<p>Élap est un éditeur de logiciels administratifs français spécialisé dans la conception, le déploiement et le maintien de solutions dédiées aux administrations publiques. Fort de plus de 40 ans d’expérience, Élap se distingue par son expertise approfondie des besoins spécifiques des établissements de santé, des opérateurs de l'État et des collectivités territoriales. Les solutions d’Élap couvrent un large éventail de fonctions administratives, allant de la gestion des finances aux ressources humaines, jusqu’à la gestion des patients et résidents et leur facturation. L’engagement d’Élap envers l’innovation et la qualité se reflète dans ses produits intuitifs, sécurisés et conformes aux réglementations en vigueur. Grâce à une écoute active de leurs clients et à un accompagnement personnalisé, les 180 collaborateurs du groupe Élap contribuent à la modernisation et à l’efficacité de plus de 950 établissements publics. Élap : servir ceux qui servent.</p>\n<hr/>\n<p><b>A propos de Doctolib </b></p>\n<p>Depuis 2013, Doctolib s'est engagé dans un seul objectif : construire ensemble avec les soignants et les patients le système de santé dont nous rêvons tous. Doctolib équipe 390 000 praticiens avec des technologies innovantes, leur permettant de bénéficier d'une vie professionnelle plus épanouie. L'entreprise aide également 80 millions de personnes à travers l'Europe à être en meilleure santé et à vivre un parcours de soins plus paisible, de manière sécurisée et confidentielle. Avec 2 800 employés, Doctolib est présent dans plus de 30 villes en France, Allemagne, Italie et Pays-Bas. <br/>En France la solution Doctolib Hôpital est adoptée par +350 hôpitaux, présents au sein de +90 GHT, dans des établissements majoritairement MCO, mais aussi SMR et PSY.</p>",
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"name": "Gestion des patients",
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"title": "L’AP-HP et la medtech Collin signent un contrat de valorisation pour améliorer la prise en charge chirurgicale des patients atteints de surdité",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "L’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris et la société Collin ont signé le 02 avril 2024 un contrat de copropriété valant exploitation des brevets. Ce dernier porte sur les droits d’utilisation des brevets impliquant le Pr Yann Nguyen, chirurgien ORL à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière AP-HP et chercheur à l’Institut de l’Audition, centre de l’Institut Pasteur, et les ingénieurs de la société Collin concernant le robot « RobOtol® » et sur certains de ses instruments associés pour la chirurgie ORL de très haute précision.",
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"html_content": "<p>L’organe de l’audition est composé de structures anatomiques petites et fragiles (tympan, chaine des osselets, cochlée) profondément situées dans l’os temporal. Dans certaines situations cliniques, les patients atteints de surdité peuvent bénéficier d’une intervention chirurgicale pour réhabiliter la perte auditive. Ce sont des interventions complexes nécessitant une haute dextérité pour lesquelles un robot se révèle une aide précieuse pour le chirurgien.</p>\n<p>Le RobOtol® est le résultat de près de 20 années de R&D Collin menée étroitement au sein de l’unité de recherche Inserm/Université Paris Cité (Dr Evelyne Ferrary), par les chirurgiens du service ORL de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière AP-HP (Pr Olivier Sterkers). Ces travaux ont abouti à plusieurs brevets couvrant le fonctionnement du robot (commande de trajectoire d’instruments, bras articulé commandé pour le suivi du trajet chirurgical) et ses instruments (capture et maintien d’un porte-électrodes d’implant cochléaire).</p>\n<p>Ces travaux ont notamment permis la réalisation de deux premières mondiales en septembre 2019 par<a href=\"https://www.aphp.fr/actualite/hopital-de-la-pitie-salpetriere-ap-hp-1ere-insertion-robotisee-dun-implant-cochleaire\" target=\"_blank\">l’insertion robotisée d’un implant cochléaire</a> par le Dr Isabelle Mosnier au sein du service d'Oto-Rhino-Laryngologie de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière AP-HP et <a href=\"https://www.aphp.fr/actualite/premiere-mondiale-lap-hp-exerese-dune-lesion-congenitale-de-loreille-moyenne-par\" target=\"_blank\">l’exérèse d’un cholestéatome congénital</a> chez un très jeune enfant par voie endoscopique robotisée mini-invasive en avril 2022 par le Pr François Simon au sein du service d'Oto-Rhino-Laryngologie de l’hôpital Necker-Enfants malades AP-HP.</p>\n<p>Le RobOtol® de Collin possède une architecture mécanique basée sur le concept d’un point pivot avec 7 degrés de liberté (3 rotations, 3 translations, un actionnement distal). Il peut ainsi se développer sur plusieurs axes faisant de celui-ci un outil polyvalent pour la chirurgie otologique. De nombreux patients en Europe et en Asie ont déjà pu bénéficier de ce dispositif médical innovant pour la chirurgie de l’otospongiose (guidage de fibre Laser sur la chaine des osselets), l’implantation cochléaire (aide à l’insertion atraumatique) et la chirurgie mini-invasive en tant que bras porte endoscope pour compléter ou se substituer à la chirurgie sous microscope. D’autres applications sont en cours de développement via des collaborations de R&D entre Collin et l’AP-HP, comme par exemple l’injection de médicaments dans l’oreille interne pour traiter les acouphènes ou la surdité brusque, et la thérapie génique.</p>\n<hr/>\n<p><b><em>À propos de Collin – </em></b><em>Collin est une société spécialisée dans le développement, la conception, la fabrication et la distribution de dispositifs médicaux dédiés à la spécialité ORL.</em><em><a href=\"https://www.collinmedical.fr\">https://www.collinmedical.fr</a></em></p>\n<hr/>\n<p><em><b>À propos de l’AP-HP : </b><em>Premier centre hospitalier et universitaire (CHU) d’Europe, l’AP-HP et ses 38 hôpitaux sont organisés en six groupements hospitalo-universitaires (AP-HP. Centre - Université Paris Cité ; AP-HP. Sorbonne Université ; AP-HP. Nord - Université Paris Cité ; AP-HP. Université Paris Saclay ; AP-HP. Hôpitaux Universitaires Henri Mondor et AP-HP. Hôpitaux Universitaires Paris Seine-Saint-Denis) et s’articulent autour de cinq universités franciliennes. Etroitement liée aux grands organismes de recherche, l’AP-HP compte huit instituts hospitalo-universitaires d’envergure mondiale (ICM, ICAN, IMAGINE, FOReSIGHT, PROMETHEUS, InovAND, ReConnect, THEMA) et le plus grand entrepôt de données de santé (EDS) français. Acteur majeur de la recherche appliquée et de l’innovation en santé, l’AP-HP détient un portefeuille de 650 brevets actifs, ses cliniciens chercheurs signent chaque année plus de10000 publications scientifiques et plus de 4000 projets de recherche sont aujourd’hui en cours de développement, tous promoteurs confondus. L’AP-HP a obtenu en 2020 le label Institut Carnot, qui récompense la qualité de la recherche partenariale : le Carnot@AP-HP propose aux acteurs industriels des solutions en recherche appliquée et clinique dans le domaine de la santé. L’AP-HP a également créé en 2015 la Fondation de l’AP-HP qui agit en lien direct avec les soignants afin de soutenir l’organisation des soins, le personnel hospitalier et la recherche au sein de l’AP–HP. </em><a href=\"http://www.aphp.fr/\" target=\"_blank\"><em>http://www.aphp.fr</em></a></em></p>",
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"title": "Faciliter les échanges de documents médicaux : un nouveau parapheur électronique au Centre Léon Bérard",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le Centre Léon Bérard, centre de lutte contre le cancer de Lyon et Rhône-Alpes, lance un nouveau parapheur informatique pour faciliter la gestion des documents médicaux et administratifs dans un environnement sécurisé. Le développement de cet outil, réalisé par la Direction des Systèmes d’Information de l’établissement, a été possible grâce au soutien de l’alliance Daiichi-Sankyo / AstraZeneca. ",
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"html_content": "<p>Le nouveau parapheur informatique du CLB offre une plateforme sécurisée et intuitive permettant aux équipes médicales de gérer, signer et suivre l'ensemble de leurs documents médicaux et administratifs en lien avec le patient, de manière centralisée et efficiente. Cet outil s'intègre parfaitement aux systèmes existants, garantissant une transmission fluide au sein des différents services et professionnels du CLB, ainsi qu’une meilleure traçabilité dans un environnement sécurisé. </p>\n<p><b>Sécurité, gain de temps et d’efficacité : les principaux objectifs de ce nouvel outil </b></p>\n<p>Afin de réduire considérablement le temps consacré à la gestion des documents médicaux et administratifs, le Centre Léon Bérard a développé un parapheur électronique, compatible avec les principaux logiciels existants et s’intégrant facilement à l’infrastructure déjà en place. Ce nouvel outil utilise des protocoles de sécurité indispensables pour protéger ces documents sensibles, garantissant ainsi la confidentialité et l’intégrité des données. </p>\n<p>A destination des médecins et des internes de l’établissement, l’interface utilisateur est simple et convivial et permet ainsi une prise en main rapide. Le parapheur est personnalisable et facilite les échanges entre les différents acteurs de la prise en charge. En effet, il permet une gestion collaborative grâce à une notion d’abonnement et de délégation (en cas de congés par exemple). Les utilisateurs peuvent alors suivre en temps réel l’état de chaque document, de la création à la signature finale, offrant une transparence totale sur le processus. </p>\n<p>Actuellement, des formations sont organisées en petit groupe pour que chacun puisse s’approprier l’outil facilement. </p>\n<p><b>De nombreuses fonctionnalités déjà en place et évolutives </b></p>\n<ul style=\"list-style-type: disc;\">\n<li> Accès et visualisation des documents reçus</li>\n<li>Validation et transfert de documents</li>\n<li>Choix des types de documents à afficher </li>\n<li>Possibilité de s’abonner aux parapheurs d’autres personnes </li>\n<li>Possibilité d’abonner d’autres personnes à son parapheur. Dans le cas où il y a délégation, le déléguant peut choisir de garder une relecture des documents </li>\n<li>Accès à « mes tâches » qui correspondent à différents raccourcis vers d’autres applications du dossier patient du CLB tels que les comptes-rendus à valider </li>\n</ul>\n<hr/>\n<p><b>A propos du Centre Léon Bérard, Centre de lutte contre le cancer</b> <br/>Le Centre Léon Bérard est membre du réseau Unicancer qui rassemble 18 Centres de lutte contre le cancer français et un établissement affilié. Il est reconnu comme un pôle de référence régional, national et international de cancérologie. Installé à Lyon, 2e métropole de France, le CLB assure une triple mission de soins, de recherche et d'enseignement, avec la volonté permanente d'accroître la qualité et l'accessibilité aux soins pour les patients atteints de cancer. Il propose sur un seul site tous les examens diagnostiques, les traitements et le suivi de la personne pendant et après la maladie. Il accueille plus de 45 000 patients chaque année en hospitalisation, en consultation ou pour un examen et 6 000 nouvelles tumeurs sont diagnostiquées. Le Centre compte plus de 2 200 salariés dont 280 médecins, 600 chercheurs et 800 soignants. <br/>Le continuum soins-recherche est une force du Centre Léon Bérard. Sur son site médecins et chercheurs travaillent en collaboration étroite afin de raccourcir les délais entre les découvertes des laboratoires et leur application aux patients. Ainsi, chaque année, plus 2000 patients sont inclus dans un des 300 essais cliniques ouverts aux inclusions. </p>",
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"introduction": "Pulsy, le Groupement d'appui au développement de la e-santé du Grand Est, organise le 18 juin 2024 son évènement « En avant la e-santé ». La rencontre portera sur la thématique : « Le numérique au cœur du lien ville-hôpital »",
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"html_content": "<p><b>Une relation fluide entre la ville et l'hôpital a un impact important sur la qualité du parcours de soins. Le numérique se révèle un outil particulièrement adapté pour : </b></p>\n<p>✅ Assurer une communication continue entre les différents acteurs du parcours de soins, à l’hôpital comme en ville ;<br/>✅ Faciliter le partage sécurisé de données de santé entre professionnels de santé et avec le patient ;<br/>✅ Sécuriser le parcours de soins, tout en évitant les ruptures ou reports de soins.</p>\n<p>Nous échangerons notamment autour des services numériques Pulsy suivants : <a href=\"https://www.pulsy.fr/portail/nos-services-e-sante/parceo-53-61.html\" target=\"_blank\">Parceo</a>, <a href=\"https://www.pulsy.fr/portail/nos-services-e-sante/e-mage-49-57.html\" target=\"_blank\">e-mage</a> et <a href=\"https://www.pulsy.fr/portail/nos-services-e-sante/mssante-pulsy-medimail-56-64.html\" target=\"_blank\">MSSanté Pulsy - Medimail</a>.</p>\n<p>➕ Découvrez le <a href=\"https://www.pulsy.fr/portail/evenements/en-avant-la-e-sante-2024-141-269.html?casaction=check&ticket=ST-571014-jn10rAZ5LXOePuDsoBPO-ideosso\" target=\"_blank\">programme</a> d'<b>En avant la e-santé 2024</b>.</p>\n<p>Journée gratuite réservée aux professionnels de santé et aux acteurs de la santé numérique. <a href=\"https://pulsy.activetrail.biz/eaespresentiel2024\">Inscription obligatoire</a>.</p>\n<hr/>\n<p><b>À propos de Pulsy</b></p>\n<p>Pulsy est l’opérateur unique de la e-santé en Grand Est. Pour partager une vision commune des enjeux e-santé dans la région, sa gouvernance associe l’Agence Régionale de Santé, l’Assurance Maladie, les collectivités territoriales, les établissements de santé, les structures médico-sociales - publics et privés - et les professionnels de santé libéraux. Plus d’information : <a href=\"http://www.pulsy.fr/\" target=\"_blank\">www.pulsy.fr</a></p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Le numérique est devenu indispensable à la supply chain hospitalière -comme il l’est pour le parcours patient. Les achats, les approvisionnements et la logistique hospitalière ne peuvent plus avancer sans rechercher l’appui des DSIN",
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"html_content": "<p>Pour les professionnels, la logistique concerne les activités opérationnelles clés -la gestion d’entrepôt, le transport et la manutention- quand la supply chain met l’accent sur la capacité à synchroniser, le long d’une chaine d’approvisionnement (la « supply chain ») :</p>\n<p>- L’ensemble des acteurs, du fournisseur de composants de l’équipement biomédical ou de principes actifs, jusqu’au lit du patient, en passant par le fabricant, les transporteurs, les distributeurs, la PUI ou le magasin central de l’hôpital et le service de soins.</p>\n<p>- Les flux physiques, contractuels et d’information. </p>\n<p>On conçoit bien que les uns ne vont pas sans les autres. Quelques exemples montrent que les pratiques logistiques et supply chain performantes s’appuient toutes sur des données, des standards et des outils de capture et de communication numériques :</p>\n<p>- La sérialisation des médicaments pour lutter contre leur falsification</p>\n<p>Il s’agit ici d’un exemple type de solution de supply chain numérisée de bout en bout. Avec ses nombreux acteurs (fabricants, distributeurs, hôpitaux, officines, le Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens, les opérateurs nationaux et internationaux : France-MVO, EMVO), sa donnée clé : le code unique (numéro de série) créé et apposé sur chaque boite de médicament par le fabricant, son standard (Data Matrix ECC-200), ses équipements de capture (scanners), ses solutions logicielles dédiées ou plus généralement intégrées aux logiciels métier (Pharma ou WMS).</p>\n<p>- L’optimisation des stocks</p>\n<p>Gérer un stock, c’est prévoir : les besoins de consommation, comme les alea possibles le long de la chaîne d’approvisionnement. Dans ce domaine, l’intelligence artificielle apporte des réponses nouvelles en intégrant les données trop nombreuses et diverses pour qu’on ait réussi jusqu’ici à les analyser autrement que statistiquement (3). Quelques hôpitaux à la pointe commencent à se lancer dans ces démarches, quand d’autres en sont encore à tenter de connaître leurs stocks autrement que par un inventaire visuel, car il leur manque les outils basiques de gestion des mouvements dans leurs magasins : lorsque les entrées et sorties de magasin ne sont pas saisies en temps réel et avec des outils adaptés (PDA), l’image numérique des stocks est fausse et aucune anticipation n’est véritablement possible.</p>\n<p>- Les pratiques collaboratives d’approvisionnement</p>\n<p>Les approvisionnements restent largement sous optimisés alors qu’ils coûtent cher en interne dans les établissements (préparation et pilotage des commandes), chez les fournisseurs (intégration des commandes client, préparation et expédition) et, surtout en transport. Des initiatives récentes montrent des gisements de gain considérables sur les charges d’approvisionnement et les émissions de CO2. Là encore, l’approche numérique est non seulement indispensable, mais constitue même un prérequis, avec :</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">o L’alignement des référentiels articles entre les fournisseurs et les établissements (en particulier sur les données logistiques des produits, souvent non ou mal gérées en établissement)</p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">o La dématérialisation des commandes et des accusées de réception et d’expédition associés (ORDER / ORDERSP / DESADV), par exemple via Hospitalis</p>\n<p>Ces illustrations confirment l’apport désormais indispensable du numérique dans la performance d la logistique et de la supply chain hospitalière.</p>\n<p> </p>",
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"html_content": "<p>La Commission nationale de l’informatique et des libertés (Cnil) vient d’accorder à l’Institut Curie l’exploitation de son entrepôt de données de santé (EDS). Ce feu vert garantit un cadre sécurisé et un accès privilégié au patrimoine de données institutionnel. L’Institut est le premier centre de lutte contre le cancer à être en conformité avec le référentiel Cnil.</p>\n<p>Comme l’explique Julien Guérin, directeur des données de l’Institut Curie, <em>« </em><em>c’est la reconnaissance de l’expertise et du travail accompli depuis plusieurs années par l’Institut Curie pour se positionner comme leader dans l’utilisation des données massives au bénéfice de la recherche et de l’innovation thérapeutique en oncologie, tout en garantissant une sécurité optimale dans l’utilisation de ces données ».</em></p>\n<p><b>Le référentiel de la Cnil</b></p>\n<p>Le cadre réglementaire et technique de la Cnil a été publié en 2021 pour veiller à ce que les données médicales des patients soient traitées de manière responsable, respectueuse de leur vie privée et conformément à la réglementation européenne, notamment le règlement européen sur la protection des données (RGPD).</p>\n<p>Le référentiel est garant du bon usage des données, dans des finalités très précises, avec une pertinence médico-scientifique évaluée par un comité dédié et dans un cadre sécuritaire strict : pas d’accès à des données identifiantes, chiffrement des données, gestion des accès, traçabilité des opérations réalisées…</p>\n<p><b>L’EDS de l’Institut Curie</b></p>\n<p>L’entrepôt de l’Institut Curie rassemble des données cliniques structurées, des comptes rendus médicaux, de l’imagerie médicale, des lames numérisées d’anatomopathologie et des données omiques. Ces dernières permettent de capturer des informations sur les processus biologiques se déroulant à différentes échelles de la cellule (génomique, transcriptomique, protéomique, métabolomique).</p>\n<p>L’utilisation de ces données de santé participe à l’accélération de la recherche et au développement de nouvelles stratégies médicales : diagnostics plus précoces, décisions thérapeutiques personnalisées, ciblage de nouvelles pistes de traitement… En termes d’innovation, l’entrepôt de données de santé renforce la stratégie de partenariats industriels, reconnue par le label d’excellence Carnot.</p>\n<p>Avec cette autorisation, l’Institut Curie espère accélérer le partage de données avec d’autres EDS en France et à l’international. En effet, l’Institut Curie est actif dans plusieurs projets d’EDS fédérés, dont OncoDS, porté par Unicancer, le Paris Saclay Cancer Cluster, ou encore au sein du Conseil consultatif du projet pilote Healthdata@EU qui vise à construire le futur espace européen des données de santé.</p>",
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"introduction": "Le 21 mai 2024, à l’occasion de SantExpo, l’ARS Île-de-France et le GIP Sesan ont officiellement annoncé le lancement de Santélien, une messagerie instantanée, sécurisée et gratuite pour les professionnels de santé franciliens.",
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"html_content": "<p>L’Agence régionale de santé (ARS) d’Île-de-France et le GIP Sesan[1] mettent à disposition depuis le 21 mai dernier le tchat Santélien, une messagerie instantanée et gratuite pour tous les professionnels de santé des secteurs sanitaire, médico-social et social, exerçant en ville comme en établissement.</p>\n<p>Santélien est connecté à l’annuaire des professionnels de santé franciliens afin de faciliter les contacts avec les autres acteurs du soin et de contribuer à l’organisation de leur activité. Son niveau de sécurité permet de créer des groupes de discussion autour d’un patient ou d’un collectif de soins. Le dossier de coordination numérique devrait être mis en service à l’automne 2024, avec ses liens vers le dossier médical partagé.</p>\n<p>Cet outil de coordination des parcours de santé est conforme aux exigences de la réglementation et à la doctrine nationale en matière de numérique en santé, notamment en termes de :</p>\n<ul>\n<li>Sécurisation des échanges ;</li>\n<li>Protection des données personnelles des patients ;</li>\n<li>Hébergement des données sur un serveur certifié pour l’hébergement de données de santé.</li>\n</ul>\n<p>Il est conçu pour une utilisation souple et ergonomique. Le compte professionnel peut être ouvert par une carte CPS ou directement par le GIP pour les professionnels non porteurs de carte. Les connexions se font avec une authentification forte à plusieurs facteurs. Santélien est l’outil francilien du programme e-Parcours, financé par l’Agence régionale de santé Île-de-France.</p>\n<p>Il a été testé par plus de 20 communautés de santé de la région[2] et plus de 300 professionnels de santé (médecins, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes…) ou travailleurs sociaux pour le volet médico-social. La solution technique est utilisée par plusieurs autres régions : Grand-Est, Auvergne-Rhône-Alpes, Provence-Alpes-Côte d’Azur et Occitanie.</p>\n<hr/>\n<p>[1] Groupement d’intérêt public Service numérique de santé, Groupement régional d’appui au développement de l’e-santé d’Île-de-France.</p>\n<p>[2] Hôpitaux, cliniques, Communautés professionnelles territoriales de santé, Maisons de santé pluridisciplinaires, Dispositifs d’appui à la coordination, Services de soins infirmiers à domicile, Éhpad, services sociaux…</p>",
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"html_content": "<p>Depuis décembre 2020, les professionnels de santé sont tenus de partager les documents de santé importants :</p>\n<ul>\n<li>Avec le patient, en alimentant Mon espace Santé ;</li>\n<li>Avec les autres professionnels de santé impliqués dans la prise en charge du patient (médecin traitant, médecin prescripteur de l’examen, etc.), par l’intermédiaire de la messagerie sécurisée.</li>\n</ul>\n<p><b>Le périmètre des documents concernés</b></p>\n<p>Le périmètre des documents à partager est fixé par le ministre en charge de la Santé. La première liste comprenait les documents les plus courants du parcours de soins.<b> </b>Sa mise à jour par un <a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/download/pdf?id=QAW4jcbjJIr3GMlbDdaq6iBTeN2gKVrvqLBncL23CaI=\" target=\"_blank\">arrêté publié au <em>Journal officiel</em> du 26 mai 2024</a> vise à adapter les obligations en fonction de l’équipement des professionnels et des retours qu’ils ont exprimés depuis le déploiement de la vague 1 du Ségur numérique. Les ajustements sont les suivants :</p>\n<ul>\n<li>Exclure les comptes rendus des examens de génétique constitutionnelle. Le Code de la santé publique prévoit par ailleurs que la communication des résultats au patient ne peut s’effectuer que par le médecin prescripteur ;</li>\n<li>Reporter au 31 décembre 2025 l’entrée en vigueur de l’obligation pour certains documents intégrés au périmètre de la vague 2 du Ségur numérique, afin de laisser le temps nécessaire au déploiement des mises à jour des logiciels des professionnels de santé ;</li>\n<li>Ajouter des prescriptions hors produits de santé, s’agissant de documents pour lesquels les logiciels Ségur vague 1 assurent déjà le partage facilité par voie numérique ;</li>\n<li>Supprimer les « autres certificats et déclarations mentionnés à l’article R. 4127-76 du Code de la santé publique », afin d’éviter des formulations trop générales et de s’en tenir à des types de documents précis.</li>\n</ul>\n<p><b>Liste des documents à partager</b></p>\n<p>L’entrée en vigueur de l’obligation de partage est progressive ; en voici le rappel pour les documents qui doivent déjà être partagés et pour ceux qui le devront conformément à cet arrêté :</p>\n<p>Depuis le 31 décembre 2022 :</p>\n<ul>\n<li>Le compte rendu des examens de biologie médicale mentionné à l’article R. 6211-4 du Code de la santé publique (hors compte rendu produit dans le cadre d’un séjour hospitalier et hors compte rendu de génétique constitutionnelle) ;</li>\n<li>Le compte rendu des examens radiodiagnostiques (hors compte rendu produit dans le cadre d’un séjour hospitalier) ;</li>\n<li>La prescription de produits de santé (hors prescription soumise à entente préalable ou produite dans le cadre d’un séjour hospitalier).</li>\n</ul>\n<p>Depuis le 31 décembre 2023 :</p>\n<ul>\n<li>Le compte rendu opératoire ;</li>\n<li>La prescription d’examens de biologie médicale (pour les actes ayant vocation à être pratiqués hors séjour hospitalier).</li>\n</ul>\n<p>Au 31 décembre 2024 :</p>\n<p>La prescription d’actes de kinésithérapie, infirmiers, de pédicurie, d’actes d’orthophonie et d’orthoptie (hors prescription produite dans le cadre d’un séjour hospitalier).</p>\n<p>Au 31 décembre 2025 :</p>\n<ul>\n<li>La demande d’examens de radiologie (pour les actes ayant vocation à être pratiqués hors séjour hospitalier) ;</li>\n<li>Les lettres et courriers adressés à un professionnel de santé (hors séjour hospitalier).</li>\n</ul>",
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"title": "Mais au fait, c’est quoi exactement une crise ? Et surtout une crise cyber ?",
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"html_content": "<p>Vous conduisez tranquillement sur une route de campagne, il fait beau, les oiseaux brillent, le soleil chante, et paf ! Le pneu avant droit crève brutalement. Vous vous arrêtez sur le bas-côté, descendez du véhicule et constatez que le pneu en charpie doit être changé : vous voilà en train de vous retrousser les manches, de sortir le cric, etc. Est-ce une situation de crise ? Si vous avez 18 ans, que vous venez d’avoir le permis et que jamais personne ne vous a montré comment changer une roue peut-être, mais pour ceux qui comme moi sont jeunes depuis beaucoup plus longtemps, non. Je ne dis pas que ce sera simple et que je ne me mettrai pas du cambouis sur le bas du pantalon, je dis juste que je ne passerai pas la nuit dans ma voiture.</p>\n<p>Même scène, mais maintenant de nuit, en plein hiver, il fait un froid de canard, il pleut des cordes et vous n’avez pas de vêtement de pluie. Bon, on va y arriver aussi, ça va par contre être nettement moins fun.</p>\n<p>Même scène mais, à l’arrière du véhicule, votre grand-oncle est en train de vous faire un beau petit malaise avec arrêt cardio-respiratoire probable et vous étiez justement en train de le conduire dare-dare à l’hôpital. Alors là, tout de suite on rigole beaucoup moins, et il est vraisemblable que vous (comme moi) soyez dans la zone de stress jusqu’aux genoux.</p>\n<p>Même scène, dernier essai, mais là ce grand-oncle (toujours à l’article de la mort), non seulement vous ne pouvez pas l’encadrer, mais en plus il est richissime et vous êtes son seul héritier. Vous sentez la zénitude vous submerger ?</p>\n<p>Le même événement d’origine (roue crevée sur une route de campagne), mais quatre situations ou environnements exogènes totalement différents, quatre réactions de votre part foncièrement divergentes : dans certains cas, on sera dans une zone de stress intense (équivalent psychologique de la crise cyber), et dans d’autres non.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/5188/les-specificites-de-la-crise-cyber-expliquees-a-ma-grand-mere\">Les spécificités de la crise cyber expliquées à ma grand-mère</a></p>\n<p>Tout cela pour dire qu’une crise, contrairement à ce que beaucoup pensent ou s’imaginent, ce n’est pas une situation (attaque cyber, incendie, etc.), mais la réaction de l’organisme (personne, service, organisation) face à cette situation. Selon l’état d’esprit du moment, l’humeur, la forme physique, les événements parallèles (une crise peut venir se surajouter à une autre circonstance tendue), le niveau de réaction (qui est la résultante de nombreux paramètres, notamment l’entraînement) variera selon les individus, de sorte que la même situation constituera une crise pour certains, et la routine pour d’autres. Dans le troisième exemple ci-dessus, un urgentiste saura facilement conserver son calme, tandis qu’un jeune titulaire du permis paniquera certainement.</p>\n<p>Les pilotes de ligne s’entraînent régulièrement sur simulateur dans des conditions où l’opérateur (qui est devant son écran) envoie successivement des « stimuli externes » : panne d’un réacteur, panne des volets, etc. Au bout d’un moment, les pilotent finissent par craquer – tout le monde craque. Ce qui distingue le débutant de la personne bien entraînée, c’est la quantité d’emmerdements simultanés qu’il ou elle peut gérer sans atteindre sa zone de stress. Zone qui a deux caractéristiques très ennuyeuses : non seulement les performances de l’individu (et de l’organisation) sont moins élevées que dans un cadre « normal », mais en plus la fatigue arrive plus vite et les dégrade encore plus.</p>\n<p>Petit <em>teasing </em>: ma prochaine publication est dédiée à ce sujet passionnant. Plus que quelques jours et elle sera accessible <em>urbi et orbi</em>.</p>\n<p>À suivre…</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"title": "Health Data Hub : une centaine de projets lancés en 2023 et des avancées sur le SNDS",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"introduction": "Le Health Data Hub a publié le 21 mai son rapport annuel 2023. L'année a été marquée par le lancement d’une centaine de projets et par la signature de cinq contrats visant à alimenter le Système national de données de santé (SNDS).",
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"html_content": "<p>Né en 2019, le Health Data Hub (HDH) a pour objectif d’«<em> accélérer, simplifier, unifier et sécuriser l’accès aux données de santé, en toute transparence, notamment grâce à l’IA »</em>, rappelle Stéphanie Combes, sa directrice, en préface du rapport annuel. Pour faciliter l’ouverture aux données, il a aussi pour but <em>de « fédérer et animer les acteurs de l’écosystème ; offrir une plateforme de services très étendue permettant d’accompagner les porteurs de projets de l’idée jusqu’aux résultats ; et susciter et co-construire une culture partagée de la donnée de santé »</em>, rappelle-t-elle.</p>\n<p>Le rapport annuel présente les avancées du HDH en 2023, en lien avec ces objectifs définis dans sa feuille de route pluri-annuelle 2023-2025.</p>\n<p><b>Des avancées sur le SNDS</b></p>\n<p>Dans le but de favoriser l’accès aux données, le HDH, conjointement avec la Cnam, ont avancé de manière importance sur la mise en œuvre du catalogue du SNDS (Système national de données de santé), qui a vocation à rassembler des copies d’une collection de bases, pour la plupart déjà existantes.</p>\n<p>L’année a notamment été marquée par la signature de cinq contrats entre les responsables de données et le HDH.</p>\n<p>Il s’agit de :<br/>- Banque Nationale de Données Maladies Rares (BNDMR) - AP-HP<br/>- ESME – Unicancer<br/>- Organisation de la surveillance coordonnée des urgences (OSCOUR) – SpF<br/>- Autorisation temporaire d’utilisation, Cancer bronchique à petites cellules (ATU CBPC) – Roche<br/>- e-SIS - Centre Régional de Coordination du Dépistage des Cancers</p>\n<p>La réalisation pour sept bases de données des travaux de documentation est soulignée par le rapport. Autres avancées : la préparation des données (standardisation et pseudonymisation) a été réalisée pour six bases de données (BNDMR - APHP ; ESME -Unicancer ; e-SIS - CRCDC Occitanie, ATU CPBC - Roche ; Hepather - Inserm ; e-must – ARS Île-de-France) et la mise en place d’un canal de transfert a été fait pour cinq bases (BNDMR - APHP ; ESME - Unicancer ; e-SIS - CRCDC Occitanie ; e-must - ARS Île-de-France ; OSCOUR - SpF).</p>\n<p><b>Une centaine de projets</b></p>\n<p>Parmi les autres temps forts de l’année, le rapport souligne le lancement d’une centaine de projets, dont 41 projets font appel à l’intelligence artificielle. 8 projets sont menés pour le programme Unibase - Unicancer et Ligue contre le cancer et 19 projets portent sur la prévention en santé. On note aussi 10 projets relatifs à l’épidémie de la Covid-19, 4 projets de recherche en santé-environnement et 15 projets visant à constituer une Bibliothèque Ouverte d’Algorithmes en Santé (BOAS).</p>",
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"introduction": "Depuis plusieurs mois, les cyberattaques contre les établissements de santé se multiplient. Les données médicales, extrêmement sensibles et personnelles, sont devenues une cible privilégiée pour les cybercriminels, menaçant la confidentialité des informations des patients et la continuité des soins. Les conséquences peuvent être dramatiques, paralysant les services hospitaliers et mettant en péril la vie des patients. L’actualité française olympique de ces prochaines semaines augmente encore les risques. L’enjeu est tel que les agences comme l’ANSSI ou l’ANS proposent des accompagnements ou des financements, comme le Programme « Cybersécurité accélération et Résilience des Etablissements » (CaRE), afin que tous puissent se mettre en ordre de bataille.",
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"html_content": "<p style=\"text-align: center;\"><b>Les jeudis du numérique en santé | 13 juin 2024 à 10h30</b></p>\n<p style=\"text-align: center;\"><b><a href=\"/webinaire/L/34/cyberattaque-comment-reconstruire-son-si-rapidement-analyse-du-groupement-des-hopitaux-de-l-institut-catholique-de-lille.html\" target=\"_blank\">/webinaire/L/34/cyberattaque-comment-reconstruire-son-si-rapidement-analyse-du-groupement-des-hopitaux-de-l-institut-catholique-de-lille.html</a></b></p>\n<p>Et si une solution tenait en la modernisation et la sécurisation des infrastructures de sauvegarde ? C’est le choix qu’a opéré le Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille pour s’assurer un environnement de santé plus sécurisé et résilient.</p>\n<ul>\n<li>Comment utiliser les sauvegardes pour prévenir les risques inhérents aux attaques cyber ?</li>\n<li>Comment identifier la localisation et les accès aux données sensibles pour réagir plus rapidement en cas d’attaque</li>\n<li>Comment peuvent-elles faciliter une reprise d’activité rapide ? </li>\n</ul>\n<p>Jeudi 13 juin 2024 à 10h30, <b>Stéphane Urbanik</b> responsable des opérations à la Direction des Systèmes d’Information du Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille partagera son expérience lors du webinaire « Les Jeudis du numérique en santé ». :</p>\n<p>- Pourquoi l’établissement a-t-il choisi la solution Rubrik ?</p>\n<p>- Comment se passe le déploiement ?</p>\n<p>- Quelle fonctionnalité pour quelle problématique ?</p>\n<p>Son retour d’expérience sera complété par l'expertise de Nicolas Groh, Field CTO, RUBRIK.</p>\n<p>Ce webinaire sera animé par Mélanie Dufrou & Delphine Guilgot. Et comme toujours, l’accès à ce webinaire est entièrement gratuit mais requiert une inscription préalable, à réaliser en suivant le lien : <a href=\"/webinaire/L/34/cyberattaque-comment-reconstruire-son-si-rapidement-analyse-du-groupement-des-hopitaux-de-l-institut-catholique-de-lille.html\" target=\"_blank\">/webinaire/L/34/cyberattaque-comment-reconstruire-son-si-rapidement-analyse-du-groupement-des-hopitaux-de-l-institut-catholique-de-lille.html</a></p>\n<p> </p>\n<p> </p>",
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"introduction": "Santé Publique France a participé à une enquête européenne mesurant les niveaux de littératie en santé des adultes de 15 pays. Les résultats montrent qu’en France, un tiers des personnes interrogées ont un niveau jugé « problématique » de littératie en santé. Les outils en ligne sont particulièrement concernés.",
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"html_content": "<p>Réalisée sous l’égide du réseau Action Network on Measuring Population and Organizational Health Literacy (M-POHL), l'enquête Health Literacy Survey 2019-2021 a été réalisée en deux vagues (mai 2020 et janvier 2021). Elle met en lumière les difficultés exprimées par de nombreux adultes pour naviguer dans l’information en santé ; et ce tant en France que dans les autres pays, les résultats étant plutôt similaires dans toute l’Europe.</p>\n<p>Globalement, 30% des personnes interrogées ont un niveau jugé « problématique » de littératie en santé et 14% un niveau jugé « inadéquat ». Parmi les items jugés, 59% des adultes français expriment des difficultés à déterminer si un service médical répondra à leurs attentes en matière de soins, et 55% peinent à savoir quelles prestations sont prises en charge par l’Assurance maladie.</p>\n<p>La dimension numérique a aussi été explorées dans l’enquête et montrent des résultats préoccupants. Globalement, 72 % des adultes ont des difficultés pour utiliser les outils numériques.</p>\n<p>En ligne, les répondants trouvent par exemple difficile ou très difficile de déterminer si des intérêts commerciaux se cachent derrière les informations proposées (69 %) ; de juger de la fiabilité des informations trouvées (65 %) ; de déterminer si les informations trouvées sont pertinentes pour eux (56 %) ; d’utiliser les informations trouvées pour tenter de résoudre un problème de santé (51 %).</p>\n<p>Pour télécharger le rapport complet, cliquez ici : <a href=\"https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/627780/4291963?version=1\" target=\"_blank\">https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/627780/4291963?version=1</a></p>",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Deux arrêtés publiés le 19 mai au Journal officiel créent les programmes de financement destinés à encourager la mise à jour des Dossier patient informatisés et des plateformes d’intermédiation dans les structures hospitalières (dite « mise à jour vague 2 »).",
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"html_content": "<p>Pour rappel, la vague 2 du Ségur, qui se déploiera sur la période 2024-2025, vise à compléter le socle posé par la vague 1 pour atteindre l’ambition du Ségur numérique », à savoir « faciliter la consultation de l'information disponible dans Mon espace santé par les professionnels » ; « faciliter l'intégration des documents médicaux reçus par MSSanté » ; « renforcer la sécurité des systèmes d'information » ; « améliorer les usages clés vague 1 (gestion INS, alimentation systématique du DMP) ».</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/5143/en-direct-de-santexpo-segur-du-numerique-presentation-des-evolutions-du-perimetre-de-la-vague-2\">En direct de Santexpo - Ségur du Numérique : présentation des évolutions du périmètre de la vague 2</a></p>\n<p>Les deux premiers dispositifs concernés par cette vague 2 sont les Dossiers patients informatisés (<a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000049549244\" target=\"_blank\">premier arrêté</a>) et les plateformes d’intermédiation (<a href=\"https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000049549262\" target=\"_blank\">second arrêté</a>). Les deux arrêtés publiés le 19 mai permettront à tout établissement de santé de bénéficier de cette nouvelle mise à jour, dite « mise à jour vague 2 ». Et ce, qu’ils aient ou non bénéficié de la vague 1 du Ségur. Ces financements sont mis en œuvre par l'Agence du numérique en santé dans le cadre d’un Systèmes Ouverts et Non Sélectifs (SONS), rappellent les arrêtés.</p>\n<p>Les exigences de la vague 2 pour les DPI, détaillés sur <a href=\"https://industriels.esante.gouv.fr/segur-numerique-sante/vague-2/dispositif-dpi-couloir-hopital\" target=\"_blank\">le site de l’Agence du Numérique en Santé</a>, ont pour objectif de systématiser l’envoi des documents de santé produits par le DPI vers le DMP du patient via la fonction PFI, sur la base d’une identité qualifiée (INSq) ; de faciliter la consultation de l'information disponible dans Mon espace santé par les professionnels ; de faciliter l'intégration des documents médicaux reçus par MSSanté dans le DPI ; de renforcer la sécurité des systèmes d'information.</p>\n<p>Celles concernant les plateformes d’intermédiation visent à leur permettre d’alimenter le DMP de Mon espace santé ; transmettre et recevoir des documents de santé via MSSanté ; implémenter les profils IHE et les transactions HL7 ; renforcer la sécurité des systèmes d'information.</p>\n<p>Les prochains arrêtés publiés couvriront les autres couloirs du Ségur : imagerie, biologie médicale, médecins de ville, officines, sages-femmes, chirurgiens-dentistes et paramédicaux.</p>",
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"title": "Un livre blanc de la FHF sur la santé de demain",
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"name": "Gestion & finance",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"name": "Intelligence artificielle",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "À l’occasion de son centenaire, la Fédération hospitalière de France a diffusé, lors de SantExpo 2024, son livre blanc « Agir maintenant, bâtir la santé de demain » qui invite à construire, à rénover et à innover pour l’avenir de notre système de santé, en particulier celui du service public.",
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"html_content": "<p>La Fédération hospitalière de France (FHP) propose, pour marquer son centenaire, un livre blanc orienté vers l’avenir. Il a été diffusé en ce mois de mai, à l’occasion de SantExpo, porte de Versailles, à Paris.</p>\n<p>Le livre blanc <em><a href=\"https://www.fhf-hdf.fr/2024/05/22/agir-maintenant-batir-la-sante-de-demain-livre-blanc-fhf/\" target=\"_blank\">Agir maintenant, bâtir la santé de demain</a></em> est le fruit du travail d’une centaine de personnalités de la communauté hospitalière et hospitalo-universitaire (médecins, soignants, directeurs, représentants d’usagers, élus) et d’acteurs du système de santé (organisations publiques, associations d’élus, ordres professionnels, associations de patients et organisations syndicales). Il creuse les voies d’une transformation pertinente de notre système de santé pour esquisser l’avenir que la FHF appelle de ses vœux.</p>\n<p><b>Un système pas suffisamment armé</b></p>\n<p>Le premier constat de la Fédération est que le système de santé n’est pas suffisamment armé pour les défis qui l’attendent, à cause de la vision trop comptable des politiques et de l’absence, notamment, de réformes systémiques. La prise de conscience post-Covid-19 et le début de la reconstruction de notre système de santé (Ségur, déploiement des services d’accès aux soins, suppression du numerus clausus, évolution des compétences des professionnels non médicaux et des organisations territoriales) n’auront pas suffi à corriger les faiblesses observées.</p>\n<p><b>Inventer un nouveau modèle</b></p>\n<p>Face à ce qui est considéré comme une situation d’urgence, principalement sur le plan médico-économique, la FHF projette d’anticiper les effets du vieillissement de la population grâce à l’innovation. En 2040, 2,5 millions de Français auront plus de 80 ans, soit une augmentation de 60 % par rapport à aujourd’hui.</p>\n<p>La FHF se propose donc de réinventer le système actuel en se basant sur quelques grandes orientations :</p>\n<ul>\n<li>La prévention doit devenir notre priorité absolue ;</li>\n<li>La sobriété doit s’imposer, tant sur le plan écologique que financier ;</li>\n<li>La responsabilité collective des acteurs de santé doit être déclinée résolument ;</li>\n<li>Les métiers et compétences doivent valoriser le sens de l’engagement, la prévention et l’innovation.</li>\n</ul>\n<p><b>Sept chantiers à entreprendre</b></p>\n<p>Le livre blanc déroule les sept chantiers qui permettront d’atteindre cette ambition :</p>\n<ul>\n<li>La voie de la sobriété, un défi et une opportunité ;</li>\n<li>La responsabilité partagée, un levier d’efficacité ;</li>\n<li>La prévention, fondement de l’avenir des politiques de santé ;</li>\n<li>L’engagement, l’innovation et le réenchantement de l’environnement de travail, clés de l’attractivité et de l’évolution des métiers ;</li>\n<li>La recherche et l’innovation, moteurs de l’excellence ;</li>\n<li>Investir dans le grand âge, une priorité absolue ;</li>\n<li>Simplifier, pour plus de souplesse et d’efficacité.</li>\n</ul>\n<p><b>Focus sur le numérique</b></p>\n<p>Le numérique est au cœur de la vision de la FHF à plusieurs niveaux. Tout d’abord, à ses yeux, la dispersion des instances nationales d’élaboration et de pilotage des politiques publiques apparaît en décalage avec la recherche d’un décloisonnement entre acteurs du soin, de la prévention et du médico-social. Elle prône ainsi une évolution de l’organisation interne du ministère des Solidarités et de la Santé vers un pilotage transversal des enjeux d’offre de soins, de cohésion sociale, de prévention et de numérique en santé.</p>\n<p>La FHF veut également renforcer l’engagement des professionnels en les recentrant sur leur cœur de métier. Pour ce faire, elle porte une attention particulière aux métiers de l’innovation, de la recherche et du numérique en santé, considérant notamment qu’ils pâtissent d’un manque global de lisibilité, notamment en termes de financement de leurs emplois.</p>\n<p> </p>\n<p>Est aussi posé le sujet du financement de l’innovation, liée en particulier à l’IA, qui par sa nature transversale est embarquée dans de nombreux projets. La FHF propose, entre autres, de fournir aux établissements les moyens de recueillir les données de vie réelle en matière de thérapies innovantes, en associant prescripteurs, pharmaciens et directions (Direction de la recherche clinique et de l’innovation [DRCI], par exemple), garantissant ainsi la qualité de cette collecte, avec partage des honoraires et du financement entre les parties prenantes. Elle estime par ailleurs nécessaire de prévoir des mécanismes de financement des nouveaux dispositifs médicaux numériques (évolution des actes de l’assurance maladie).</p>",
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"introduction": "Pas de sujet de fond cette semaine, mais plutôt les résultats de mes pérégrinations clicodromesques.",
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"html_content": "<p>À force de voir de l’IA partout jusque sur la porte des toilettes, on en avait presque oublié le truc qui va arriver très très vite aussi : les robots quasi autonomes. Bon, d’accord, il y a les conflits armés en cours qui sont autant de laboratoires à ciel ouvert pour tester des drones dans toutes les configurations possibles et imaginables, mais il y a aussi les images stupéfiantes des robots de Boston Dynamics. Je vous conseille un petit tour sur <em><a href=\"https://www.youtube.com/watch?v=-e1_QhJ1EhQ\" target=\"_blank\">https://www.youtube.com/watch?v=-e1_QhJ1EhQ</a></em>, c’est à tomber de sa chaise. Je rêve de la même dextérité des adminsys pour me résorber une fois pour toutes les vulnérabilités Oradad de niveau 1 sur nos AD internes. Humouuuuuuuuuuuur !</p>\n<p>En parlant d’IA justement, c’est la sortie des ChatGPT-4o qui allume les feux des youtubeurs. On ne compte plus les vidéos présentant les nouveautés de la version : conversation en langage naturel, capacité à faire de l’humour, traduction en temps réel, etc. Curieusement, ce sont les tutos pour faire des présentations PowerPoint en trois clics qui cartonnent, ça en dit long sur le temps perdu par toute l’humanité à fabriquer des Slides ineptes qui seront déroulés devant une assistance amorphe pressée de se précipiter vers le buffet de petits fours.</p>\n<p>Sinon, la chaîne Xerfi Canal nous livre une courte vidéo <em>(<a href=\"https://www.youtube.com/watch?v=y8kh_Rnd_DM&t=90s\" target=\"_blank\">https://www.youtube.com/watch?v=y8kh_Rnd_DM&t=90s</a></em>, trois minutes) sur l’impact de l’IA sur l’informatique en santé. Bon, OK, trois minutes, c’est court, mais l’oratrice a tout de même le temps de nous parler du passage massif au Cloud en mode abonnement, des attaques cyber et du potentiel disruptif de l’IA. Et de nous renvoyer vers l’étude payante – 3 000 euros tout de même.</p>\n<p>Autrement, la Bibliothèque nationale et universitaire de Strasbourg (et ses homologues d’autres pays) traque les vieux ouvrages (de plus d’un siècle) dont les procédés d’impression de l’époque utilisaient massivement de l’arsenic <em>(<a href=\"https://www.youtube.com/watch?v=H_1EgJZibe4&list=WL&index=19\" target=\"_blank\">https://www.youtube.com/watch?v=H_1EgJZibe4&list=WL&index=19</a>)</em>. Comme quoi, peu de différence en fait avec des experts cyber qui traquent les comptes admin jamais clôturés. Quand on se compare on se console, ça fait plaisir.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4853/quelle-responsabilite-juridique-pour-les-etablissements-cyberattaques\">Quelle responsabilité juridique pour les établissements cyberattaqués ?</a></p>\n<p>Côté classes de risques (au sens large du terme), je ne connaissais pas (enfin si, mais pas en ces termes) le <em>« fat finger risk »</em>. En substance, avoir de gros doigts pour taper sur le clavier. Qui n’a pas supprimé la mauvaise table SGBD, qui n’a pas passé un ordre SQL en prod croyant que c’était le test, etc. Là, il s’agit de la banque Citigroup qui a perdu 78 millions USD (vous avez bien lu) à cause d’un trader un peu trop rapide qui, au lieu de remplir la case « Montant » d’un ordre (en millions d’euros), a complété la case « Quantité de titres ». Résultat : un ordre passé en bourse de plus de 400 milliards USD (vous avez bien lu) au lieu de 58 qui a <em>bypassé</em> tous les systèmes de sécurité de la salle des marchés de la banque. Il faut vraiment aller voir cette vidéo de Zonebourse <em>(<a href=\"https://www.youtube.com/watch?v=yTVHMV4QMbw\" target=\"_blank\">https://www.youtube.com/watch?v=yTVHMV4QMbw</a>)</em>, elle est passionnante. Objectivement, les systèmes de sécurité sont hypersophistiqués (que les adminsys ne viennent pas me dire l’inverse), mais l’enchaînement des causes et les gros doigts boudinés d’un trader qui a dû avoir une nuit courte ont eu raison de tout. Humilité.</p>\n<p>La réflexion du jour : pendant la ruée vers l’or, les seuls à s’en être mis plein les poches étaient les vendeurs de pelles. Et avec l’IA, ce sera qui ?</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le magazine DSIH a réalisé une radiographie du quotidien des DSI et RSI. Priorités, budgets, tendances et difficultés : en 37 questions, il brosse le portrait d’un secteur en pleine transformation, soumis à de fortes pressions… mais où le niveau de bien-être au travail est élevé !",
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"html_content": "<p style=\"text-align: center;\"><strong><a href=\"https://tally.so/r/w24gJj\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Je télécharge les résultats</a></strong></p>\n<p>En effet, ce premier baromètre E-Santé DSIH répond à trois objectifs : identifier les tendances du secteur, servir d’outil de benchmarking (quels sont les projets les plus engagés ? Ceux à venir ?), et mieux connaître les orientations stratégiques de ces prochaines années.</p>\n<p>À travers 37 questions réparties en 6 grandes thématiques </p>\n<ul>\n<li>Bien-être, métier et qualité de vie au travail ;</li>\n<li>Gouvernance et collaborations internes ; </li>\n<li>Grands projets en cours et à venir ; </li>\n<li>Financement et ressources ; </li>\n<li>Préoccupations, inquiétudes et freins ; </li>\n<li>Prospective. </li>\n</ul>\n<p>Le baromètre donne la parole de manière inédite à « <em>Des professionnels passionnés et fiers de contribuer aux enjeux acteurs du secteur de la santé »</em>, a souligné l’équipe du projet, lors de la présentation des résultats sur le salon SantExpo.</p>\n<p>Ainsi, le premier enseignement révèle que le niveau de bien-être au travail en tant que Directeur ou Responsable des Systèmes d'Information en Santé (DSI/DSN/RSI) est jugé positif par 78% des répondants (2% « excellent », 32% « bon », 44% « plutôt bon »), contre 22% qui se sentent moins bien (18% « plutôt mauvais », 4% « mauvais », 0% « très mauvais »). Ce résultat est homogène parmi le panel, quels que soient le niveau d’ancienneté et la région d’exercice.</p>\n<p>Par ailleurs, les principales difficultés professionnelles rencontrées sont, par ordre décroissant de citation, la « profusion des projets », la « forte charge de travail », le « manque de ressources financières » et les « difficultés de recrutement ».</p>\n<p>Interrogés sur leurs thématiques prioritaires pour les mois à venir, les DSI et DSN répondent à l’unanimité… la cybersécurité. Le maintien en condition opérationnelle arrive en second, devant la convergence des socles techniques et fonctionnels SI. </p>\n<p><strong><a href=\"https://tally.so/r/w24gJj\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Je télécharge les résultats</a></strong></p>",
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"introduction": "Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS) ont lancé en septembre 2023, un projet de gestion documentaire globale du parcours patient, de son archivage et partage avec l’éditeur Dedalus. L’établissement réfléchit désormais à le faire évoluer vers un projet de E-VNA, car le déploiement d’une seule plate-forme pour toutes les données offre des cas d’usage variés, au-delà des limites de l’établissement. Les acteurs du projet ont présenté leur vision sur le stand Dedalus (J59-K59) à l’occasion de SantExpo.",
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"html_content": "<p>Pour rappel, une VNA (Vendor Neutral Archive) est une technologie de stockage et d'archivage d'images médicales permettant d’assurer l'interopérabilité entre des systèmes hétérogènes et la protection des dépôts (document, image, manifeste). La E-VNA vient y ajouter une strate supplémentaire non-DICOM, pour unifier le monde DICOM (Imagerie) et non-DICOM (Dossier patient PDF, TIFF, etc.)</p>\n<p><em>« La vision de Dedalus est de ne pas se contenter de la partie imagerie, mais aussi d’inclure dans une même plateforme la partie documentaire du dossier patient, et même aller plus loin avec la documentation administrative de l’hôpital »</em>, a expliqué Salaheddine Harbala, Business Development Manager chez Dedalus. <em>« C’est quelque chose d’unique à Dedalus qui est éditeur d’un ensemble riche de solutions médicales, avec une vue à 360° d’un dossier patient »</em>, a-t-il ajouté. <em>« La E-VNA apporte une valeur ajoutée aux utilisateurs finaux, en améliorant l’accès à l’information patient, en éliminant les silos d’information et en optimisant les coûts d’infrastructure ».</em></p>\n<p><b>HYDMedia, un « projet socle » pour les HUS</b></p>\n<p>Le déploiement du système de gestion de contenus (ECM/SAE) HYDMedia de Dedalus aux HUS, en septembre 2023, est né d’une volonté de réduire la taille du DPI. <em>« Notre base de données DxCare fait 8 téraoctets, dont la moitié de documents »</em>, a expliqué Nicolas Boschetti, DSI des HUS et du GHT. Et <em>« plus nous nous orientons vers des projets territoriaux, plus elle grossit »</em>.</p>\n<p>HYDMedia a donc eu pour but de répondre à un besoin urgent de délestage de la base, avant la mise en place d’une solution d’archivage électronique.</p>\n<p>Pour les HUS, cet outil pourrait désormais être <em>« un premier palier »</em> lui permettant d’aller vers la E-VNA.</p>\n<p><em>« Choisir une E-VNA nous permettrait de ne pas morceler les outils alors que nous avons plus de 400 applications métiers aux HUS : la logique serait d’avoir un seul socle technique, qui va de la base de données au plus proche du DPI, vers un partage au niveau territorial »</em>, a expliqué Nicolas Boschetti, détaillant la vision de l’établissement et les réflexions en cours. Dans ce cadre, Dedalus a <em>« une vision large qui nous a permis de construire un socle solide nous permettant de déployer vite et avec une logique de progressivité »</em>, a poursuivi le DSI. Pour lui, <em>« apporter une base avec les premiers usages (le délestage, SAE) est essentiel, si nous n’étions pas passé par ces étapes, nous n’aurions pas pu aller aussi vite et accélérer sur la partie territoriale en vue d’aller vers une E-VNA »</em>.</p>\n<p><b>Des cas d’usage variés et plus de résilience</b></p>\n<p><em>« A l’origine, notre besoin de délestage était un projet technique visant à faire maigrir notre base, mais la E-VNA nous permettra d’aller beaucoup plus loin »</em>, a noté le Dr. Gabriel Nisand, chef du pôle de Santé publique aux HUS.</p>\n<p>Après le délestage de la base, la trajectoire du projet prévoit la mise en place de l’archivage à valeur probante. <em>« C’est l’outil qui rendra possible les projets territoriaux</em>, a expliqué Nicolas Boschetti. <em>Les établissements du GHT se disent que grâce à cette résilience cyber, ils peuvent nous rejoindre car ils auront toujours accès aux données en temps réel en cas de coupure ».</em></p>\n<p>La possibilité d’une architecture d’archivage répartie entre les établissements est en effet un point fort du projet. <em>« Dans un projet de dossier patient territorial, la grande peur est que si un établissement est attaqué, les autres soient affectés »</em>, a observé Gabriel Nisand. <em>« Notre projet, au contraire, apporte une fiabilisation car avec une architecture d’archivage distribuée et redondée, tout le monde a accès à l’historique des patients à travers un autre outil que le DPI. Cela a été un argument énorme pour faire accepter l’idée d’un dossier patient partagé sur le territoire »</em>, a-t-il noté.</p>\n<p>Le projet futur de E-VNA a aussi un intérêt financier, a expliqué Frédéric Serein, Directeur commercial et du business développement France chez Dedalus. <em>« La E-VNA permet de réduire les silos architecturaux, de mutualiser les plateformes de stockage, d’utiliser les mêmes serveurs, de simplifier la gestion des accès… »</em> En plaçant les établissements sur une trajectoire zéro papier, elle permet aussi de réduire les coûts de papier et d’archivage (transport, stockage…). </p>",
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"introduction": "Le 21 mai, à Santexpo, le MiPih et le SIB, en cours de fusion, ont présenté leur programme public dédié à l’Intelligence Artificielle au service des établissements de santé favorisant l’innovation collaborative.",
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"html_content": "<p>La fusion entre le MiPih et le SIB continue son parcours opérationnel qui se terminera au 1<sup>er</sup> janvier 2025 par la formalisation d’une seule entité. Les deux entités sont en pleine démarche de convergence de leurs offres pour créer le 1er Groupe Public d’excellence au service du numérique. Une nouvelle direction a été créée, dédiée à la Data, l’Hébergement et l’Intelligence Artificielle et dirigée par Jérôme Manzanares. Elle coordonne le nouveau programme public dédié à l’Intelligence Artificielle au service des établissements de santé favorisant l’innovation collaborative.</p>\n<p><b>Le programme IA</b></p>\n<p>Ce programme vise à l’intégration et l’accès aux données avec une vision globale (gestion administrative, RH et financière des hôpitaux, prise en charge du parcours patient, gestion du dossier patient informatisé de territoire) et une connaissance des Systèmes d’Informations de Santé. L’objectif est double : facilité l’interopérabilité avec des solutions tierces et garantir la sécurité des données.</p>\n<p><em>« Avec le lancement de ce nouveau programme dédié à l’Intelligence Artificielle, notre ambition est de renforcer notre capacité à répondre rapidement et efficacement aux problématiques de nos adhérents et à leurs besoins émergents suscités par l’arrivée de l’IA et les perspectives qu’elle projette, </em>explique Jérôme Manzanares. <em>Pour atteindre cet objectif, la mise en place d’une approche collaborative avec des acteurs du territoire prend tout son sens afin d’accélérer le processus d’innovation, industrialiser les solutions développées et garantir leur fiabilité avant leur mise sur le marché</em>» (dossier de presse)</p>\n<p>Ce programme repose sur 3 axes complémentaires pour enrichir l’offre existante, améliorer le partage et la qualité des données des établissements de santé afin de faciliter leur exploitation par l’IA. Le premier, lié à la création de cette direction est l<em>’IA inside</em> pour une expérience utilisateur enrichie par le développement interne de solutions IA</p>\n<p><b>Un store de partenaires de confiance</b></p>\n<p>Le deuxième axe est la création d’un <a href=\"https://store.mipihsib.fr/\" target=\"_blank\">store de partenaires de confiance</a> agréés, souverains, éthiques, fiables et responsables. Les solutions IA d’acteurs privés sont labellisées afin de garantir l’intégration pérenne. Cette labellisation passe par le contrôle du respect de plusieurs critères tels que la protection des données (hébergement HDS et réglementation RGPD), l’éthique, l’impact environnemental, les aspects liés au numérique responsable et à l’accessibilité, le partage de valeurs communes, ainsi que la complémentarité avec l’offre existante Mipih SIB. </p>\n<p>Dès à présent, les acteurs de santé du territoire peuvent découvrir le programme en détail et manifester leur intérêt pour la démarche en s’inscrivant sur le site du store de partenaires de confiance Mipih SIB :</p>\n<p><b>Des partenariats technologiques nationaux et sur le territoire</b></p>\n<p>Le troisième axe est la participation à des tiers-lieux d’expérimentation numérique en santé. Mipih SIB répond à des programmes de financement ou des appels à projet nationaux et fourni à ces espaces des moyens technologiques comme ses entrepôts de données souverains et les accompagne au déploiement industriel.</p>",
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"title": "SantExpo -Pro Santé Connect : un pilote en cours dans quatre établissements pour simplifier l'accès sécurisé aux services numériques",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "L’Agence du numérique en santé (ANS), en partenariat avec Microsoft, a dressé un bilan d’étape du projet Pro Santé Connect qui permet aux professionnels de santé de bénéficier d'un accès sécurisé et sans couture aux ressources des établissements hospitaliers, le mercredi 22 mai lors du salon SantExpo. ",
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"html_content": "<p>La sécurité de l’identification des professionnels de santé est critique pour le respect du secret médical et la confidentialité des données et le renforcement des moyens d’identification (création et gestion des modes de connexion) des professionnels de santé est un levier majeur de cybersécurité, ont expliqué Karine Reynaud, directrice santé de Microsoft, et Joachim Metzger, Directeur de Domaine à l’Agence du numérique en santé, lors de cet agora.</p>\n<p>Dans ce contexte, l’objectif de Pro Santé Connect est d’accélérer le déploiement des exigences du référentiel d’identification électronique, opposable depuis 2022, tout en simplifiant l’accès sécurisé des professionnels aux services numériques les plus sensibles, comme le DPI dans les établissements de santé.</p>\n<p>En effet<em>, « nous avons, à l’ANS, une stratégie basée sur l’adoption par les utilisateurs, car imposer quelque chose coûte très cher et ne fonctionne pas forcément »</em>. Or, pour qu’un outil de sécurité soit adopté, <em>« il faut qu’il soit adapté aux métiers »</em>, a expliqué Joachim Metzger. Il a pris l’exemple d’un professionnel de santé qui, au quotidien, devrait s’identifier à chacune des dizaines d’applications qu’il utilise : le risque est grand que, lassé par ces procédures, il cherche un moyen de les contourner.</p>\n<p>L’objectif de Pro Santé Connect est donc de financer le développement de nouveaux modes d’identification électronique sécurisés pour les professionnels qui exercent à l’hôpital. Il s’agit de tester ces nouveaux dispositifs sécurisés et leurs usages dans le quotidien des soignants pour nourrir la réflexion sur les dispositifs à généraliser en 2025.</p>\n<p><em>« Nous avons travaillé avec Microsoft sur ce sujet, en nous inspirant de solutions ergonomiques et connues comme Microsoft Authentificator ou FranceConnect »</em>, a expliqué le Directeur de Domaine à l’ANS. </p>\n<p>Un projet pilote a été lancé dans quatre établissements de santé, trois publics et un privé, <em>« parmi les plus gros en France »</em>, a annoncé Karine Reynaud. <em>« L’objectif est de voir s’il y a des différences entre le public et le privé, d’avoir les retours de ces établissements et de construire la généralisation du dispositif à partir de là »</em>, a-t-elle poursuivi.</p>\n<p><em>« Techniquement, il n’y a pas de sujet : les solutions fonctionnent »</em>, a ajouté Joachim Metzger. « Il faut simplement travailler sur l’organisation en interne : la durée de l’authentification, le fait d’implémenter l’authentification à double facteur pour tout le monde ou pas, etc. ». Il s’agit également pour l’ANS de tester les organisations et processus cibles nécessaires à l’atteinte du niveau de garantie eIDAS substantiel de Pro Santé Connect.</p>\n<p>La fin des pilotes est prévue dans les mois qui viennent, possiblement septembre 2024, pour une généralisation prévue en 2025. </p>",
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"introduction": "C’est dans le cadre du développement de la plateforme numérique de services mobiles tout-en-un, baptisée AHP Med, de l’Hôpital américain de Paris qu’a été conçue cette application. Portée conjointement par Nuance, Microsoft et la startup Ascent Wai et Microsoft, elle vise à mettre la technologie au service de la transformation de l’organisation des services médicaux, soignants et administratifs.",
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"html_content": "<p>Lors d’une consultation, les médecins passent souvent du temps devant l’écran de leur ordinateur pour collecter de l’information médicale relative à la prise en charge d’un patient, coder des soins ou encore organiser la programmation d’une intervention chirurgicale. Pour optimiser ces phases de recherche et de saisie de l’information, l’Hôpital américain de Paris a donc lancé en 2020 le développement d’une application mobile avec le soutien du Dr Stéphane Romano, chirurgien orthopédique et président de la commission médicale d’établissement.</p>\n<p>Ce travail s’est appuyé sur un audit auprès des médecins, des soignants et des cadres administratifs pour bien comprendre l’organisation de l’ensemble du parcours patient. «<em> Un tel programme ne peut se faire qu’en équipe, avec une approche pluridisciplinaire pour obtenir des solutions qui correspondent au terrain</em> », a indiqué mercredi 22 mai à SantExpo Félix Mamoudy, directeur de la transformation et de l’innovation de l’établissement implanté à Neuilly-sur-Seine. Et d’ajouter : « <em>Ce n’est pas la seule clef de réussite. Mettre au point une telle innovation requiert du temps. La gouvernance de projet et les objectifs doivent rester stables tout du long</em>. » « <em>La phase de développement a nécessité de nombreux échanges notamment avec les data scientist et les équipes informatiques de l’hôpital</em> », a confirmé Laureen Gras, cheffe de projet numérique. Ce travail collaboratif impliquant des médecins bêta-testeurs a permis de résoudre les bugs inhérents au développement d’une solution numérique mais aussi d’intégrer les évolutions demandées par les utilisateurs. « <em>L’aspect transformationnel du projet contribue également à construire les fondations pour les futurs projets</em> », a ajouté de son côté Samir Rabhi, directeur des ventes de France Microsoft qui a apporté sa technologie d’IA au sein de la plateforme développée par Ascent Wai.</p>\n<p><b>Vers un pilotage par la voix</b></p>\n<p>L’adhésion des professionnels de santé de l’Hôpital américain de Paris a convaincu la direction générale de poursuivre le développement. Le Dr Stéphane Romano s’en félicite. Grâce à l’interopérabilité de la plateforme AHP Med avec les logiciels (GAM, DPI, bloc opératoire…) impliqués dans la programmation d’une intervention chirurgicale, « <em>un médecin peut désormais assurer celle-ci en 1 minute, et choisir une date avec le patient en face de lu</em>i. » Concrètement, un praticien utilise son smartphone pour communiquer via un chatbot et écrire directement dans ces logiciels, avec à l’arrivée moins de temps passé devant son écran. De quoi satisfaire les patients. En effet, comme le révèle une étude menée par Nuance auprès de 13 000 patients d’une dizaine de pays d’Europe et d’Australie sur leur perception de la relation avec le médecin et le rôle de l’intelligence artificielle dans cette relation, 30 % des personnes interrogées déplorent le temps consacré par le médecin à son ordinateur. C’est ce qu’a rapporté le Dr Arnaud Wilmet, directeur international de l’information médicale de Nuance. Autre enseignement de l’étude, 33 % des patients se disent favorables à l’IA dans le domaine de la santé. Une information de nature à consolider la prochaine étape le développement de l’application : passer du simple chatbot à l’utilisation de la voix avec Copilote.</p>",
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"introduction": "Une agora en forme de panorama des différentes solutions d’imagerie médicale de Maincare présentée par Hervé Baekeland, Directeur BU Imagerie Médicale chez Maincare, et Camille Navarro, Responsable Marketing et Partenariat chez Maincare.",
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"html_content": "<p>Depuis plus de 25 ans, Maincare œuvre auprès des établissements de santé pour proposer des logiciels et a développé une expertise dans le domaine de l’imagerie médicale <em>via</em> la solution PACS de Change Healthcare dont l’éditeur est le distributeur exclusif en France. Filiale de Docaposte, Maincare fait partie de La Poste Santé & Autonomie dont l’ambition est d’être le partenaire de référence de l’ensemble des acteurs du secteur de la santé, et dont l’axiome est d’assurer la complémentarité des services humains et digitaux pour favoriser la santé de demain.</p>\n<p>Pour couvrir l’ensemble des activités d’un service d’imagerie médicale, l’ambition de Maincare est de proposer un ensemble de 4 logiciels : le M-Viewer permettant la visualisation et le diagnostic des images en format DICOM, un PACS assurant l’archivage des examens d’imagerie, un RIS soutenant la gestion et le pilotage des activités, et la solution DRIMbox pour l’échange et le partage des images. Ces produits sont issus d’une stratégie consistant à développer des partenariats stratégiques avec des sociétés françaises, à l’image du partenariat entre Maincare et Thera Soft pour le RIS, et à s’appuyer sur les ressources de Docaposte pour développer en interne la solution Maincare, à l’instar de la DRIMbox. Ces 4 solutions ont été développées selon des dénominateurs communs : l’accessibilité en mobilité, la souveraineté et l’interopérabilité. </p>\n<p>Première solution, le M-Viewer permet de visualiser, analyser et diagnostiquer des images médicales, des signaux, des fichiers vidéo. Il est compatible avec n’importe quel PACS et accessible depuis n’importe quel ordinateur, tablette ou smartphone. Le viewer intègre tant des outils classiques de mesure que des outils avancés selon chaque spécialité telle que la mammographie ou l’orthopédie. </p>\n<p>A ses côtés, visant l’ensemble des professionnels de santé, le M-RIS. Cette solution se distingue par l’hétérogénéité de ses fonctionnalités et ses avantages : fluidifier l’accueil et la prise en charge du patient, accéder aux informations médicales et accélérer la production de comptes-rendus, garantir la facturation et les recettes. Parmi les bénéfices de cette solution, l’optimisation de la productivité avec la possibilité de proposer de manière automatique, en fonction des résultats de l’IA, le modèle de compte-rendu le plus adapté.</p>\n<p>La dernière solution présentée est la M-DRIMbox qui s’inscrit dans le programme national DRIM-M visant le partage et l’échange d’images médicales au niveau national. </p>\n<p>Le développement de cette solution a débuté afin d’obtenir un référencement Ségur fin 2024. L’objectif est d’avoir une solution conforme au cahier des charges en termes d’alimentation du DMP avec les images, la consultation du DMP, l’importation des examens dans le PACS et l’intégration du M-Viewer.</p>\n<p>Il est possible de découvrir l’ensemble de ces solutions au sein du stand La Poste Santé & Autonomie.</p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/5132/docaposte-se-positionne-sur-la-transformation-du-systeme-de-sante-par-la-data\">Docaposte se positionne sur la transformation du système de santé par la data</a></p>",
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"introduction": "L’application Chimio de Computer Engineering gère le circuit complet des chimiothérapies dans un établissement hospitalier. De la prescription à l’administration, cette application assure une traçabilité totale à chaque étape du processus de soin en oncologie et offre maintenant de nouvelles possibilités de configurations multisites. ",
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"html_content": "<p><b>Une solution pour sécuriser le circuit des chimiothérapies dans son ensemble</b></p>\n<p>Le logiciel <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/chimio/\" target=\"_blank\"><b>Chimio</b></a> fournit aux équipes les données des soins réalisés par les soignants précédents et tout l’historique du patient. Il permet la validation pharmaceutique des protocoles et prévoit une personnalisation totale des doses médicamenteuses selon l’âge et le poids du patient.</p>\n<p>La sécurisation de toutes les étapes est, bien sûr, prioritaire : dans l’application Chimio, la dématérialisation des fiches de fabrication et les contrôles gravimétriques permettent de vérifier la bonne adéquation entre une poche de chimiothérapie, le patient et la prescription du médecin. Autre point de vigilance : l’intégration des traitements par voie orale dans les protocoles de chimiothérapies, et leur prise en compte dans l’historique du patient.</p>\n<p>Enfin, Chimio assure un suivi de toutes les étapes du traitement en HAD avec la même qualité de suivi qu’en hospitalisation conventionnelle. Les équipes soignantes disposent en outre d’une solution nomade <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/modules/mobi/\" target=\"_blank\"><b>mobiChimio Administrations</b></a> pour gérer en temps réel l’échange des informations entre le terminal portable et Chimio.</p>\n<p><b>L’innovation d’une approche territoriale</b></p>\n<p>Jusqu’à présent, Chimio pouvait être partagé entre différents établissements qui fonctionnaient en sous-traitance. Désormais, avec la 6.0, les possibilités de mutualisation sont plus larges. </p>\n<p>En effet, dans la version 6.0 de Chimio, Computer Engineering a intégré la possibilité d’avoir <b>plusieurs sites de préparation</b>, et non plus un seul. Ainsi, un groupement territorial peut maintenant disposer d’un seul logiciel Chimio, partagé au sein du GHT, avec plusieurs établissements qui préparent eux-mêmes leurs chimiothérapies. Cette configuration induit le partage du thésaurus et du référentiel, donc un meilleur suivi des protocoles.</p>\n<p>En cohérence avec les enjeux de coopération inter-établissements, tous les logiciels de Computer Engineering sont prévus pour fonctionner au sein de <b>groupements hospitaliers de territoire</b> (GHT) et en multisites. <b>Interopérables</b>avec les SI déjà en place, ils proposent aussi une grande souplesse dans leur mode d’utilisation.</p>\n<hr/>\n<p><b>En savoir plus sur </b><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/\" target=\"_blank\"><b>Computer Engineering :</b></a></p>\n<p>Depuis 1991, Computer Engineering développe des applications biomédicales élaborées à partir des besoins des professionnels de santé. Ces logiciels ont pour objectif de sécuriser et d’optimiser la prise en charge thérapeutique du patient, notamment dans les domaines du circuit du médicament et de l’oncologie.</p>\n<p>Aujourd’hui plus de 500 hôpitaux et cliniques dans toute la France fonctionnent déjà avec les logiciels de l’éditeur.</p>",
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"title": "SantExpo - Fusion des établissements au sein du GHT Armor : un projet d’envergure mené par Dedalus",
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"introduction": "Les centres hospitaliers de Saint-Brieuc, Tréguier et Paimpol ont fusionné le 1er janvier 2024. La mise en œuvre d’un système d’information unique en matière de gestion des ressources humaines, financière et administrative des patients s’est fait avec l’appui de l’éditeur Dedalus. Laurent Roussel, DSI du GHT, a témoigné lors du salon SantExpo ce mercredi 22 mai.",
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"html_content": "<p><em>« On l’a fait ! »</em> La fierté était palpable, ce mercredi sur le stand (J59-K59) de l’éditeur Dedalus, lors d’un agora sur la fusion des trois centres hospitaliers du GHT Armor. <em>« En huit mois seulement, on l’a fait, on a fusionné trois gros établissements »</em>, a répété Laurent Roussel, DSI du groupe hospitalier. Un projet aussi <em>« vécu de façon intense »</em> par Dedalus, a confirmé Frédéric Vaillant, directeur général délégué de l’éditeur.</p>\n<p>Pourquoi un tel soulagement ? Tout simplement car cette décision a été décidée par l’ARS Bretagne et actée par décret. <em>« Concrètement, cela voulait dire que nous ne pouvions pas changer la date de la fusion, prévue au 1<sup>er</sup> janvier 2024 : tout recul, tout retard était impossible »</em>, a expliqué Laurent Roussel. Une pression, mais aussi <em>« une chance »</em>, a-t-il noté.</p>\n<p>Pour mener ce projet, <em>« nous avons choisi un éditeur capable de déployer la GAP, la GEF et la GRH sur un seul établissement »</em>, a précisé Laurent Roussel. D’où le choix de Dedalus. Le projet était plus vaste qu’une fusion puisqu’il s’agissait aussi de changer trois GAP, trois GEF et trois GRH. Le chantier a été facilité par le fait que le projet de fusion était porté par la DSI, le seul service qui était déjà territorial et transversal à tous les établissements.</p>\n<p>Après des travaux préparatoires à la fusion, une task-force a été déployée par Dedalus. Elle a notamment organisé des ateliers et recensé les organisations internes au GHT. <em>« Quand on passe de trois organisations à une seule, l’accompagnement et la communication auprès des métiers sont primordiales pour s’assurer de leur implication dans les projets »</em>, a souligné Jean-Michel Deru, directeur de projet Dedalus France.</p>\n<p><b>Des risques de blocage et un surcroît de travail</b></p>\n<p>Interrogés sur les craintes et difficultés identifiées, les acteurs du projet ont d’abord noté le risque de blocage. <em>« Quand on fusionne une GAP, une GEF et un GRH, il faut renuméroter les matricules, les numéros de séjour… sans arrêter le soin. »</em> Le GHT Armor regroupe tous les établissements publics du département (SAMU et Urgences), tout problème était absolument à éviter. <em>« Au moment de la fusion finale, le 31 décembre 2023, les urgences ont continué à fonctionner parfaitement »</em>, s’est félicité Laurent Roussel.</p>\n<p>Outre cette crainte, la principale difficulté rencontrée a été la charge de travail. <em>« En plus du projet de fusion, les équipes de la DSI ont continué à gérer en parallèle leurs projets en cours »</em>, tels que le circuit du médicament, a observé Jean-Michel Deru. L’obligation de faire continuer à faire tourner l’existant en parallèle s’est parfois traduit par un manque de personnel disponible pour rendre les documents à temps ou pour se rendre disponible pour les formations.</p>\n<p>Dans un conseil aux autres établissements qui se lanceraient dans une fusion, Laurent Roussel a estimé qu’il <em>« faudrait vraiment dédier une partie de l’équipe à la fusion et qu’elle ne soit pas accaparée par les projets du quotidien »</em>, tout en admettant que <em>« c’est un véritable casse-tête »</em> en termes de RH. </p>\n<p>Autre conseil délivré par le DSI : <em>« pour réussir une fusion, il faut à tout prix que les données soient propres et triées en amont »</em>. Les établissements n’ayant pas été <em>« parfaits »</em> sur ce plan-là, <em>« plusieurs mois après la fusion, nous devons encore gérer cet aspect de la reprise de données »</em>. </p>\n<p>Une fusion de cette ampleur était une première au sein de Dedalus. <em>« C’est une avancée majeure pour nous aussi en termes de prestations et de formalisation »</em>, a souligné Frédéric Vaillant. La rédaction de livrables de méthodologie de fusion et de retour d’expériences est ainsi en cours, pour faciliter la mise en œuvre des futurs projets.</p>",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Agile à la fois sur l’organisation humaine et les bâtiments, ancré dans la réalité physique, organisé autour des parcours patients, tel est l’hôpital du futur esquissé lors de cette Agora IT. Cette dernière était animée par Weliom, cabinet de conseil en santé, filiale de Docaposte et faisant partie de la Poste Santé & Autonomie. ",
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"html_content": "<p>Quelle vision de l’hôpital du futur ? A cette question soulevée par Jean-François Mercury, Directeur conseil chez Weliom, se dessine un hôpital devant s’appuyer sur les organisations existantes et les besoins du quotidien des professionnels de santé tout en intégrant le numérique. La première dimension de cette vision complémentaire a été soulignée par Etienne Cousein, maître de conférences associé à l’université de Lille et pharmacien au CHU de Lille. Pour lui, l’hôpital du futur est capable d’ajuster sa volumétrie plusieurs fois par an avec une contrainte : lorsqu’il y a un ajustement capacitaire à réaliser sur des filières de soins spécifiques, à l’image de l’ambulatoire, toutes les activités support doivent suivre. </p>\n<p>S’il évoque un « <em>hôpital du futur qui est encore un rêve</em> », Etienne Cousein le dessine déjà comme incluant des cloisons mobiles permettant de passer de 40 à 20 lits. A cette vision d’un hôpital agile sur l’organisation humaine et des bâtiments permettant de traduire cette agilité, apparait une seconde image : celle bâtie par Jérôme Bataille, AIA Life Designers et Directeur de projet associé. Son rêve, partagé lors de cette agora, est que les hôpitaux s’organisent davantage autour de la dimension numérique et des parcours patients. Soulignée par Christophe Cantin, Directeur Conseil de Weliom, cette vision complémentaire de l’hôpital du futur doit non seulement intégrer les problématiques de fluidité et de sécurité des données, mais aussi le fait que l’hôpital doit être en capacité de fonctionner avec et sans l’informatique. </p>\n<p>Au sujet des éléments de prédiction sur les grandes innovations se présentant ces prochaines années, Jérôme Bataille imagine un hôpital où le patient devient un véritable « actient », sans attente, fluide dans la coordination des soins, où l’organisation du provisionnel et de la logistique doit pouvoir s’agrémenter autour du patient. En outre, sur un plan architectural, il préconise que l’hôpital du futur ne soit pas trop grand et assure un maillage territorial en réseau. Ce maillage territorial ne doit cependant pas éluder, pour Etienne Cousein, le besoin de centralisation des fonctions supports permettant de réaliser des économies d’échelle. </p>\n<p>La vision de l’hôpital du futur permet également à Jérôme Bataille de souligner l’existence d’une nouvelle façon de scénariser les parcours de santé. Ces derniers seront modélisés et écrits selon un langage commun c’est-à-dire les voix des architectes, des médecins, des pharmaciens, des infirmiers. L’apprentissage de cette nouvelle façon de travailler permettra d’écrire l’hôpital tel que les acteurs aimeraient qu’il soit, moins curatif et plus préventif. </p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5089/journees-nationales-du-numerique-a-lhopital-les-enjeux-a-venir\">Journées nationales du numérique à l’hôpital : les enjeux à venir</a></p>\n<p>Agile et numérique : rendez-vous ces prochaines années pour convertir le rêve de l’hôpital du futur en réalité…</p>\n<p> </p>",
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"introduction": "Dedalus et le CHU de Montpellier ont présenté les premiers résultats concrets issus d’ERIOS (Espace de Recherche et d’Intégration des Outils numériques en Santé), ce mercredi 22 mai lors du salon SantExpo. Ils concernent la gestion de l’antibiothérapie, la gestion médico-administrative du patient mis en isolement ou sous contention, et les perspectives de l’IA générative.",
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"html_content": "<p>Pour rappel, Dedalus, opérateur européen majeur du numérique en santé, le CHU de Montpellier et l’Université de Montpellier, ont lancé en 2022 <a href=\"/article/4900/erios-le-premier-centre-de-r-d-sur-les-usages-des-logiciels-en-sante-officiellement-lance.html\" target=\"_blank\">un centre de recherche dédié aux usagers numériques en santé</a>. Ce projet fait travailler ensemble l’industrie et les professionnels de santé, pour permettre la co-construction et l’évaluation systématique d’outils numériques, selon une méthodologie scientifique.</p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/4721/en-direct-de-santexpo-2022-dedalus-le-chu-de-montpellier-et-luniversite-de-montpellier-lancent-erios-un-centre-de-rd-sur-les-usages-des-logiciels-en-sante\">En direct de SANTEXPO 2022 : Dedalus, le CHU de Montpellier et l’Université de Montpellier lancent ERIOS, un centre de R&D sur les usages des logiciels en santé</a></p>\n<p><em>« Les fruits de ce travail, né de la longue collaboration entre le CHU de Montpellier et Dedalus, commencent à arriver et vont prochainement être intégrés dans la suite DxCare »</em>, s’est félicité Frédéric Vaillant, directeur général délégué de Dedalus, lors d’une présentation sur le stand de l’éditeur (stands J59 & K59). <em>« L’objectif est d’associer les usagers le plus précocement possible au développement, qu’ils soient professionnels de santé, patients, ou aidants »</em>, a rappelé Jérôme Euvrard, directeur du numérique en santé et cybersécurité au GHT Est-Hérault Sud-Aveyron. </p>\n<p>La feuille de route d’ERIOS, consortium public-privé financé par France 2030, prévoit la mise en œuvre de 12 expérimentations de co-design sur 3 ans. Deux ans après son lancement (mais concrètement un an après le début des travaux, la première année ayant été consacrée à la mise en place du projet), les premiers résultats sont prometteurs.</p>\n<p><b>Isopsy, un outil de gestion médico-administrative de l’isolement thérapeutique </b></p>\n<p>Le premier outil présenté s’intitule Isopsy, et vise à faciliter la gestion médico-administrative des 28000 personnes en isolement thérapeutique en psychiatrie en France, un processus lourdement supervisé par l’article 17. <em>« Il s’agit de superviser un processus très complexe, avec un séquençage très cadré et des délais à respecter, qui nécessite la coordination de plusieurs acteurs ayant une interdépendance séquentielle forte »</em>, a expliqué Loïc Fontaine, project manager ERIOS.</p>\n<p>Issu des travaux de 200 personnes, l’outil Isopsy est un dashboard (centré sur le patient, sur le pôle ou le service) prenant la forme d’une ligne temporelle détaillant les prochaines actions requises. <em>« En résumé, il s’agit d’un calendrier qui calcule en permanence chaque maillon de la chaîne, pour que le professionnelle puisse sur un seul écran comprendre où on en est le patient, et qu’il puisse anticiper les actions »</em>, a résumé Loïc Fontaine.</p>\n<p><b>AntibioViz, un outil de gestion de l’antibiothérapie</b></p>\n<p>Alors qu’un patient sur deux en réanimation et un sur quatre en médecine/chirurgie est sous antibiothérapie, le second outil présenté vise à faciliter cette gestion.</p>\n<p>Issu de 33 ateliers, auxquels ont participé 52 personnes dont 17 infectiologues, AntibioViz prend la forme d’un dashboard où apparaissent plusieurs widgets : historique des anti-infectieux, inflammation et hémodynamique, microbiologie… <em>« Avec Antibioviz, nous avons travaillé sur la capacité à comprendre et à corréler les informations entre elles »</em>, a expliqué Loïc Fontaine.</p>\n<p>AntibioViz et Isopsy seront intégrés à la prochaine mise à jour majeure de DxCare, en juin 2025, a-t-il été annoncé.</p>\n<p><b>Des travaux sur l’IA</b></p>\n<p>L’arrivée rapide de l’IA a bousculé le monde de la santé et incité les acteurs d’ERIOS à l’intégrer au projet. Deux cas d’usage ont été présentés.</p>\n<p>Le premier, intitulé MedNote, est une réflexion sur la façon de saisir et exploiter les notes médicales à l’ère de l’IA générative. <em>« C’est un travail sur les capacités des acteurs à se projeter dans l’usage de l’IA »</em>, a expliqué David Morquin, directeur médical d’ERIOS. Le prototype permet de naviguer dans le notes médicales et d’utiliser les fonctionnalités de l’IA pour, par exemple, générer la synthèse de la situation du patient. <em>« Nous voulons voir comment réagissent les utilisateurs face à ces outils, s’ils sont utiles, mais aussi comment obtenir la confiance et la garantie humaine »</em>, observe David Morquin.</p>\n<p>En parallèle, le second cas d’usage lié à l’IA, ERIOS-Assistant, est une expérimentation de l’usage des IA génératives visant à réfléchir à la façon dont ces outils seront utilisés dans le futur, comment ils peuvent être testés sur le terrain, avec quelle méthode. </p>\n<p>D’autres travaux sont d’ores et déjà en cours, dont des tableaux de bord pour la gestion de la douleur et l’amélioration des transmissions infirmières. L’IA générative pourrait bien y jouer un rôle important !</p>",
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"introduction": "Les équipes des pharmacies à usage intérieur (PUI) sont confrontées à de nouvelles demandes de la part des autorités de tutelle et des services de gestion. Conciliation médicamenteuse, traçabilité entre différents sites, sérialisation, GHT… l’application Pharma et ses modules optionnels répondent à tous ces besoins.",
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"html_content": "<p><b>Un outil unique pour les prescriptions, dispensations et administrations des médicaments</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"90\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/icone-pharma-new-500x375.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"120\"/>L’application <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/pharma/\" target=\"_blank\"><b>Pharma</b></a> offre à l’équipe de la pharmacie une solution adaptée et performante au quotidien pour toutes les activités liées au <b>circuit du médicament</b> : analyse et validation pharmaceutique des prescriptions, logistique du médicament, optimisation du stock de la pharmacie, traçabilité des MDS et DMI et des consommations des services, gestion de la sérialisation, données pour les services administratifs et comptables.</p>\n<p>Pharma intègre aussi des fonctions Web de gestion de commandes directes globales depuis les unités de soins vers la pharmacie pour les produits non prescrits ou pour des produits dispensés sans calcul à partir des prescriptions. </p>\n<p><b>Faciliter la logistique du médicament</b></p>\n<p>Face à la généralisation des GHT, de plus en plus d’hôpitaux mutualisent l’organisation des flux et des stocks de produits, avec la nécessité de transporter les produits de santé et les consommables à l’intérieur de l’établissement et/ou entre sites distants. Cette tendance se traduit par la mise en place de plateformes logistiques hospitalières chargées de centraliser les réceptions puis d’assurer les livraisons vers chaque service de l’hôpital ou vers chaque site du groupement. </p>\n<p>La gamme développée par Computer Engineering autour de son application <b>Pharma</b> apporte une réponse complète à tout le circuit de la <b>logistique hospitalière</b> :</p>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/labo/\" target=\"_blank\"><b>Labo</b></a> pour gérer les stocks de produits consommables des laboratoires hospitaliers,</li>\n<li><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/economat/\" target=\"_blank\"><b>Économat</b></a><b>, </b>qui permet d’assurer toute la gestion des stocks de produits consommables, hors médicaments, et de couvrir les problématiques de pilotage des achats.</li>\n<li><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/modules/transport/\"><b>Transport</b></a><b> </b>conçu pour faire le lien entre les applications métiers et piloter les flux, en suivant toutes les étapes du transport des médicaments, dispositifs médicaux et consommables.</li>\n</ul>\n<p>En cohérence avec les enjeux de coopération inter-établissements, tous les logiciels de Computer Engineering, intéropérables avec les SI déjà en place, sont prévus pour fonctionner au sein de <b>groupements hospitaliers de territoire</b> (GHT) et en multisites. Ils proposent aussi une grande souplesse dans leur mode d’utilisation grâce aux <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/modules/mobi/\" target=\"_blank\">outils mobi</a>, développés sous la forme d’applications Web responsive pour terminaux mobiles.</p>\n<p><b>En savoir plus sur </b><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/\" target=\"_blank\"><b>Computer Engineering :</b></a></p>\n<p>Depuis 1991, Computer Engineering développe des applications biomédicales élaborées à partir des besoins des professionnels de santé. Ces logiciels ont pour objectif de sécuriser et d’optimiser la prise en charge thérapeutique du patient, notamment dans les domaines du circuit du médicament et de l’oncologie.</p>\n<p>Aujourd’hui plus de 500 hôpitaux et cliniques dans toute la France fonctionnent déjà avec les logiciels de l’éditeur</p>",
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"title": "SantExpo : Docaposte, acteur d’une IA générative éthique et souveraine en santé",
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"introduction": "DALVIA Santé, une solution d’IA générative intégrant les enjeux éthiques, de souveraineté et de sécurité de la donnée. ",
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"html_content": "<p>Définie comme une branche de l’IA qui se concentre sur la création de nouveaux contenus par des algorithmes, l’IA générative est indissociable des enjeux liés à la qualité et à la quantité des données. Cette dualité permet à Olivier Barets, Directeur Général Adjoint de la Poste Santé & Autonomie, de rappeler deux notions : le Machine Learning, qui utilise des données structurées nécessaires pour que la machine soit autoapprenante et le Deep Learning où la machine est en capacité d’apprendre à partir de grands volumes de données. A ces notions, s’ajoute celle de l’IA générative, reposant sur des données non structurées, et dont l’usage révèle une tension entre la rapidité de l’innovation technologique et notre capacité à en comprendre et maîtriser les conséquences. </p>\n<p>A ce regard critique, s’adjoint un cadre règlementaire. Président d’Ethik-IA, David Gruson souligne ainsi que le règlement européen sur l’IA, adopté définitivement ce 21 mai 2024, s’appliquera en première intention à l’IA générative. Dès mai 2025, tous les systèmes d’IA générative devront appliquer ce cadre de régulation impliquant des obligations particulières de gestion de risques, de documentations techniques, de gouvernance des données, et une obligation de contrôle humain dès la conception jusqu’à l’application en vie réelle. A cette règlementation, s’ajoute un véritable enjeu de souveraineté numérique qui nécessite l’inscription de l’IA générative dans un cadre français et européen et des engagements de garantie humaine de l’IA.</p>\n<p>La sécurité de la donnée, la souveraineté, l’éthique et la garantie humaine sont au cœur de la solution DALVIA Santé. Cette solution d’IA générative comprend deux cas d’usage. Le premier usage permet d’accéder, en quelques clics, à la synthèse des informations médicales du patient à connaître dans le cadre d’une prise en charge par exemple. Le second usage consiste à préparer la synthèse des informations à transmettre pour améliorer la coordination entre les professionnels de santé au travers, notamment, de la lettre de liaison. Cette solution est aujourd’hui totalement intégrée avec les systèmes d’information hospitaliers. En outre, le cadre souverain et éthique de cette solution d’IA générative est préservé tant par l’accompagnement d’Ethik-IA autour de la conformité réglementaire par rapport à l’IA Act et la garantie humaine, que par le recours à des solutions souveraines et françaises encadrant l’ensemble de la chaîne de traitement de la donnée. </p>\n<p>Apparaissant en filigrane de cette agora, David Gruson a souhaité évoquer l’enjeu de souveraineté numérique et la notion de « <em>course contre la montre </em>». Selon lui, il est important de réaliser que chaque question médicale posée sur un moteur d’IA générative non souverain conduit à deux types de risques : une évaporation des données hors du champ du RGPD et une perte de souveraineté numérique.</p>\n<p>Il est possible de découvrir la solution DALVIA sur le stand de la Poste Santé & Autonomie. </p><p><strong>À lire aussi</strong> : <a href=\"/articles/5134/en-direct-de-santexpo-2023-lia-generative-en-sante-quelques-pistes-presentees-au-stand-maincare\">En direct de SantExpo 2023 : L’IA générative en santé, quelques pistes présentées au stand Maincare</a></p>",
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"html_content": "<p>Si l’informatisation du SI a permis de faire avancer à grands pas le numérique en santé pour le bien de tous, la multiplication des données issues de sources variées et parfois non-interopérables rend leur exploitation difficile. « <em>Les médecins n’ont pas le temps de lire 200 documents pendant les 8 minutes d’une consultation</em> », souligne Riana Ralambomanana, fondateur de la <a href=\"https://kinai.io/\" target=\"_blank\">start-up KinAI</a>.<br/><br/>Cet ancien Innovation Software Architect chez Thales a donc eu l’idée de créer un outil de recherche permettant d’explorer les informations médicales disponibles.</p>\n<p>«<em> KinAI indexe l’information brute telle qu’elle est pour permettre de la retrouver rapidement et facilement. Par conséquent, KinAI ne peut rien inventer et ne peut donc pas « </em>halluciner », <em>contrairement aux outils d’IA générative </em>», explique Riana Ralambomanana. « <em>Il ne transforme pas l’information, il la présente telle quelle », insiste-t-il ; une logique « à contre-courant de la plupart des IA actuelles</em> ».</p>\n<p>Conçu pour être complètement intuitif et requérant peu de puissance de calcul, KinAI « <em>comprend le sens des recherches et présente par ordre chronologique les informations indexées et pointées, avec un accès direct à leurs source</em>s ». </p>\n<p>Pour développer cet outil, aussi simple qu’une recherche Google, Riana Ralambomanana a créé un moteur de recherche sémantique attaché à des connaissances médicales : la recherche se fait par sens et non par mot-clef dans l’ensemble des documents, y compris les images. Il peut être intégré au SI de manière autonome, avec importation en local des données, ou interopéré avec le DPI.</p>",
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"introduction": "L'Espace Innovation du Fonds FHF a récompensé ce mardi 21 mai plusieurs solutions innovantes à destination des patients, des professionnels de santé ou des organisations de santé.",
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"html_content": "<p style=\"text-align: center;\">Quentin François, cofondateur de Previa Medical, lauréat de la catégorie \"Pharmacie et biologie\".</p>\n<p>Le jury des trophées, composé de 40 professionnels, a départagé 174 candidats dans 8 catégories. Parmi les gagnants figurent plusieurs solutions numériques.</p>\n<p><b>La catégorie « Pharmacie et Biologie » a été remportée par la société Previa Medical.</b></p>\n<p>Cette dernière développe des biomarqueurs numériques capables d’analyser les données de milliers de patients en temps réel, identifier les patients à risque et alerter immédiatement le personnel médical. Entre autres usages, la solution permet de prévenir le sepsis, une réaction extrême du corps à une infection. Le biomarqueur numérique permet de détecter jusqu'à 48h avant les premiers signes cliniques, indique la société.</p>\n<p>Une étude va être lancée dans quatre CHU à partir du mois de septembre. « Nous visons une réduction de 20% du taux de mortalité lié au sepsis », a précisé Quentin François, cofondateur de Previa Medical.</p>\n<p><b>Le trophée de la catégorie Handicap a été décerné à H’Ability, une solution de réalité virtuelle pour la rééducation fonctionnelle.</b></p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5143/en-direct-de-santexpo-segur-du-numerique-presentation-des-evolutions-du-perimetre-de-la-vague-2\">En direct de Santexpo - Ségur du Numérique : présentation des évolutions du périmètre de la vague 2</a></p>\n<p>Déployé dans une trentaine de structures, ce dispositif médical propose plusieurs exercices thérapeutiques en réalité virtuelle immersive, complémentaires à la rééducation conventionnelle.</p>\n<p><b>La catégorie Coordination territoriale a vu la victoire de Pixacare, une application automatisant le suivi de la cicatrisation.</b></p>\n<p>Cette application smartphone gère automatiquement les photos pour faciliter l’analyse et le suivi à distance des plaies, dans une logique d’amélioration de la collaboration ville-hôpital. Elle est née en 2019, quand le Professeur Frédéric Bodin, chirurgien plasticien au CHU de Strasbourg, s’est rendu compte qu’il prenait plus de 200 photos par semaine et ne disposait d’aucun outil pour les trier automatiquement et les stocker en toute sécurité. </p>\n<p><b>Autre application lauréate, dans la catégorie Santé de la femme : la solution Elixir Health. </b></p>\n<p>Première plateforme entre patientes et professionnels dédiée à l’amélioration des parcours de soins liés à la fertilité et à la maternité, Elixir Health utilise un algorithme d'intelligence artificielle qui vise à personnaliser les parcours de soins et à augmenter les chances de tomber enceinte dès la première tentative.</p>",
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"title": "En direct de SantExpo | Careside : La nouvelle plateforme d'orchestration des parcours de santé",
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"description": "Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.",
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"description": "Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.",
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"introduction": "Présentation de Careside, une plateforme d’orchestration de services digitaux et humains pour les parcours de santé reposant sur un socle industriel unique et un écosystème de services ouvert.",
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"html_content": "<p>La Poste Santé & Autonomie propose aujourd’hui la solution Careside qui vise à accompagner les patients et les professionnels de santé à toutes les étapes du parcours de santé. Créée en octobre 2023 sous l’égide de Dominique Pon, l’ambition est double : rassembler au sein d’une même offre les expertises santé du groupe La Poste Santé & Autonomie et créer un opérateur industriel capable de passer un nouveau palier permettant d’accompagner patients et professionnels de santé. Il faut relever les 4 points différenciants de cette solution que sont l’alliance des services humains et numériques, l’unification de l’ensemble des services permettant de concevoir des parcours de santé coordonnés, l’ouverture et l’interopérabilité de son écosystème et l’agrégation des données de santé en vie réelle du parcours de santé. </p>\n<p>Plateforme d’orchestration de services humains et digitaux pour le parcours de santé, Careside intègre trois composantes. Première composante de ce triptyque, une infrastructure socle mise à disposition des acteurs du parcours pour structurer, concevoir, personnaliser et piloter les parcours de santé. La seconde composante repose sur une gamme de services digitaux et humains agrégés au travers de nombreux partenariats. <em>In fine</em>, la troisième composante de Careside est constituée de services d’accès unifiés pour proposer aux patients des points d’accès simplifiés, et, aux professionnels de santé, des outils de pilotage simples de leur file active. Présente dans 15 pays, Careside propose 60 services humains et digitaux et accompagne chaque année plus de 3 millions de patients. </p>\n<p>Careside repose sur un socle industriel unique, le socle Cortex. Ce socle de confiance en mode SaaS et sécurisé permet d’intégrer des applicatifs et de partager la data de manière unifiée et structurée afin qu’elle puisse être exploitée par l’ensemble des acteurs du parcours. Le socle Cortex repose sur 4 services élémentaires : l’authentification unique, l’identité, un référentiel de ressources et l’interopérabilité. Ce socle se connecte en une fois aux différents SIH des établissements clients et partenaires de la Poste Santé & Autonomie et aux grands services nationaux tels que la messagerie sécurisée de santé ou Mon Espace Santé.</p>\n<p>Careside permet d’instaurer un parcours de santé sur mesure. Au travers de cette plateforme, de nombreuses solutions sont proposées afin de permettre au patient de préparer son séjour, d’être accompagné par une infirmière pour préparer son retour au domicile et de bénéficier d’un suivi médical. Corollaire d’un bouquet de services numériques qui lui sont proposés, le patient bénéficie également d’un accompagnement humain. </p>\n<p>Pour conclure, selon Hubert Viot, Directeur commercial industries de santé Careside : <em>« Careside constitue un cercle vertueux des parcours de santé ».</em></p>",
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"introduction": "A quelques semaines des Jeux olympiques, le champion de natation Alain Bernard sera présent ce mardi 21 mai à 16h30 sur le stand Cegedim – Claude Bernard (K84) pour présenter son parcours et les similitudes entre ses entraînements et le monde de la santé. ",
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"html_content": "<p>Quel est le point commun entre le nageur Alain Bernard et la plateforme de services numériques Claude Bernard ? Pas seulement le nom de famille (une coïncidence !), mais surtout la quête constante de performance pour atteindre l’excellence.</p>\n<p>Alors que Cegedim investit activement pour optimiser ses outils afin qu’ils soient plus rapides, plus robustes et plus fiables, au bénéfice des professionnels de santé ; Alain Bernard s’entraîne lui pendant des années pour gagner quelques secondes.</p>\n<p>Lors d’une conférence à SANTEXPO, le champion partagera son expérience et sa vision autour des similitudes sur son parcours de double médaillé d’or olympique et celui d’un éditeur de logiciel.</p>\n<p><em>Rendez-vous le mardi 21 mai, de 16h30 à 17h30, sur le stand n° K84 (pavillon 7.2).</em></p>",
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"title": "Nouveau référentiel HDS Hébergement de Données de Santé : la souveraineté est-elle sauvée ?",
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"introduction": "Le contexte – une certification HDS ouverte à tous les prestataires quelle que soit leur nationalité… mais qui n’empêche pas les ingérences extra-européennes ",
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"html_content": "<p>Héberger des données de santé n’est pas chose aisée. Il y a tout d’abord les contraintes posées par le règlement UE n°2016/679 dit « RGPD », qui impose de lourdes garanties en cas de traitement de données de santé ; auxquelles s’ajoutent les dispositions du Code de la santé publique, dont fait partie l’obligation d’obtenir en France la certification Hébergeur de Données de Santé, dite « <b>certification HDS »</b>. Cette certification, délivrée par des organismes de certification pour une période de 3 ans renouvelable, vise à « <em>renforcer la protection des données de santé et de construire un environnement de confiance autour de l'eSanté et du suivi des patients</em> »[1].</p>\n<p>Cette certification, bien que spécifiquement française, est accessible à tous les acteurs du marché, même étrangers, qui souhaiteraient proposer leurs services d’hébergement en France. Sans grande surprise, les acteurs Cloud américains les plus connus du marché ont obtenus cette certification HDS, notamment les sociétés Microsoft Corporation et Amazon. </p>\n<p><b>Pourtant, bien que cette certification garantisse aux utilisateurs un niveau de sécurité <em>technique</em>élevée, elle ne permet pas d’exclure tout risque d’ingérences étatiques. </b></p>\n<p>C’est dans ce contexte qu’a été vivement critiqué le choix de la société Microsoft Incorporation en tant qu’hébergeur HDS de la Plateforme des données de santé Health Data Hub, dont la prestation d’hébergement a récemment été reconduite et validée par la CNIL[2].</p>\n<p><b>Nouvelle version du référentiel HDS : les nouveautés en matière de souveraineté </b></p>\n<p>La nouvelle version du référentiel HDS prend en compte cette problématique et ajoute de nouvelles exigences directement en lien avec la souveraineté des données[3]. </p>\n<p>Ces exigences sont précisées au Chapitre 7 du nouveau référentiel HDS, et sont au nombre de quatre : </p>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li>L’exigence n°28 prévoit que l’hébergement physique des données de santé doit être réalisé exclusivement sur le territoire d’un pays situé au sein de l’Espace Economique Européen (« EEE ») ;</li>\n</ul>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li>L’exigence n°29 prévoit que dans le cas où la prestation implique un accès à distance depuis un pays qui ne fait pas parti de l’EEE, cet accès doit être fondé sur une décision d’adéquation de la Commission européenne (article 45 du RGPD) ;</li>\n</ul>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li>L’exigence n°30 prévoit qu’en cas de soumission de l’hébergeur ou de son sous-traitant à des législations non-européennes qui n’assurent pas un niveau de protection adéquat au sens de l’article 45 du RGPD, l’hébergeur doit le signaler à ses clients et leur exposer les risques potentiels d’accès non autorisés ;</li>\n</ul>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li>L’exigence 31 prévoit une obligation de l’hébergeur de rendre publi sur son site internet une cartographie des éventuels transferts de données qu’il héberge vers un pays extérieur à l’espace économique européen.</li>\n</ul>\n<p><b>Des exigences vidées de sens depuis que les Etats-Unis sont considérés pays adéquat par la Commission européenne</b> </p>\n<p>Deux de ces exigences sur quatre font référence à des hébergeurs hors Union Européenne qui se trouveraient dans des pays considérés comme « adéquat » par la Commission européenne, c’est-à-dire avec un niveau de protection équivalent au RGPD. Ce qui signifie qu’il suffirait d’être dans un pays considéré comme « adéquat » pour être exempté de leur application. Et là est tout le problème.</p>\n<p>Depuis le 10 juillet 2023, et après deux invalidations consécutives[4], les Etats-Unis sont désormais de nouveau considérés comme « pays adéquat » par la Commission européenne.</p>\n<p>Ce qui signifie qu’en pratique, les hébergeurs Cloud américains, qui ont la plus grosse part de marché en terme d’hébergement Cloud en France, se trouvent exempter d’appliquer la moitié des nouvelles exigences du référentiel HDS.</p>\n<p>Bien qu’il faille saluer ces exigences supplémentaires, qui augmentent tout de même le niveau de protection des données de santé des citoyens européens, elles sont cependant insuffisantes au regard des risques d’ingérences représentées par des lois extra-territoriales, notamment Etats-Uniennes. </p>\n<p>Ce qui est reproché à Microsoft Corporation dans le cadre du Health Data Hub, et plus généralement aux sociétés américaines, c’est de permettre, <b>quelle que soit la localisation de leurs serveurs, et quel que soit le contrat conclu, aux autorités américaines d’avoir les moyens légaux d’accéder et de capter les données de santé des citoyens européens. Ces ingérences sont rendues possibles par les lois américaines, notamment FISA<b>[5]</b> et CLOUD ACT<b>[6]</b>.</b></p>\n<p><b>Les limites de la Loi en matière de souveraineté… mais l’éveil des citoyens sur ces sujets – to be continued ?</b></p>\n<p>Cette nouvelle réglementation dont la finalité est vertueuse et ne peut être que saluée, montre une fois de plus les limites de la Loi lorsqu’il s’agit de souveraineté. Il reste cependant un dernier accroc au système mis en place et il n’est pas un détail. C’est la réaction des personnes concernées. Celles-ci ont des droits qu’elles peuvent faire rappeler aux acteurs de la filière, au travers des autorités de contrôles (comme la CNIL) mais aussi et peut-être surtout devant les Tribunaux. Avec la montée générale de la sensibilisation des populations à la défense de leurs données à caractère personnel, et plus particulièrement données de santé, on n’est sans doute pas à la fin de ce feuilleton à rebondissements.</p>\n<hr/>\n<p>[1] <a href=\"https://esante.gouv.fr/produits-services/hds\" target=\"_blank\">https://esante.gouv.fr/produits-services/hds</a> </p>\n<p>[2] Validation par la CNIL de l'hébergement du HDHValidation par la CNIL de l'hébergement du HDH</p>\n<p>Expertises des systèmes d'information - 1 mars 2024 – Alexandra Iteanu</p>\n<p>[3] Publiée au journal officiel le 16 mai 2024, l’Arrêté du 26 avril 2024 modifiant l’arrêté du 11 juin 2018 apporte plusieurs modifications majeures à la version antérieure du référentiel HDS.</p>\n<p>[4] Safe Harbor et Privacy Shield</p>\n<p>[5] Foreign Intelligence Surveillance Act, Section 102</p>\n<p>[6] Clarifying Lawful Overseas Use of Data Act (H.R. 4943)</p>",
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"introduction": "Les organisations de santé évoluant dans un contexte complexe et volatil sont confrontées à des défis notoires quand elles entreprennent des projets de transformation organisationnelle ou numérique. L’Assistance à Maîtrise d’Ouvrage (AMO) se révèle être un allié précieux pour répondre à ces objectifs et mener leurs projets dans le respect des critères de qualité, délais et coûts imposés. ",
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"html_content": "<p><b>Qu’est-ce que l’Assistance à Maitrise d’Ouvrage en santé ?</b></p>\n<p>L’Assistance à Maîtrise d’Ouvrage est un service proposé par des professionnels spécialisés, formés à délivrer des prestations sous cette modalité. Elle assite les maîtres d’ouvrage que sont les organisations de santé tout au long du cycle de vie d’un projet. L’AMO intervient dans les étapes de cadrage, planification, déploiement, dans la coordination des actions et le contrôle des critères de qualité, coûts, délai, ainsi que dans la gestion des risques et la conduite du changement induites par ces projets.</p>\n<p><b>Quels sont les avantages à recourir à l’AMOA WELIOM dans le cadre des projets de transformation en santé ?</b><b> </b></p>\n<ul>\n<li><b>Notre expertise en gestion de projet : WELIOM accompagne les organisations de santé en pilotage de projet depuis plus de 15 ans : avec une méthodologie éprouvée, nous leur apportons les outils nécessaires à la conduite de leurs projets.</b></li>\n</ul>\n<ul>\n<li><b>Notre expertise opérationnelle et technique</b> : WELIOM apporte une connaissance approfondie des enjeux spécifiques en santé. Notre compréhension des processus, du système d’information et des réglementations en vigueur contribue à apporter des solutions fiables et durables aux organisations.</li>\n</ul>\n<ul>\n<li><b>La gestion intégrée</b> : WELIOM assure une coordination efficace entre les parties prenantes de profils variés. Cette approche intégrée favorise la cohérence et la qualité des projets que nous accompagnons selon cette modalité.<b> </b></li>\n</ul>\n<ul>\n<li><b>La compréhension de vos besoins spécifiques : Notre capacité à qualifier précisément les besoins de nos clients nous permet de proposer des solutions sur mesure </b><b>en définissant avec eux la liste des tâches à externaliser.</b></li>\n</ul>\n<ul>\n<li><b>L’optimisation des ressources</b> : Dans un contexte où les budgets sont limités, l’AMO aide à allouer les ressources de manière judicieuse, ciblée, et véloce, en identifiant les priorités et en maîtrisant des coûts. Elle apporte une souplesse et une agilité à l’organisation qui remobilise ses efforts sur son cœur de métier. </li>\n</ul>\n<ul>\n<li><b>Notre expertise en accompagnement au changement</b> : Les projets organisationnels et numériques impliquent des transformations impactantes. L’AMO facilite la conduite du changement en impliquant les équipes pour anticiper les résistances et faciliter l’adhésion, en organisant la communication et le transfert de compétences. </li>\n</ul>\n<ul>\n<li><b>Nos valeurs de Conformité et transparence</b> : WELIOM s’assure que les projets déployés respectent les réglementations en vigueur. Nous facilitons l’accès aux documents du projet, favorisant la transparence, le partage et l’amélioration continue. Notre rigueur et notre engagement sont des facteurs clés du succès des missions que nous menons.</li>\n</ul>\n<p><b><img alt=\"\" height=\"106\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/lap_24_00014_lpsa_logo_weliom_rvb-copie.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"240\"/>Ainsi, en faisant appel à l’Assistance à Maîtrise d’Ouvrage, les organisations du domaine de la santé peuvent s’assurer que leurs projets organisationnels et numériques répondent aux enjeux complexes du secteur. L’AMOA WELIOM devient ainsi le partenaire indispensable à la réussite et à la pérennité des projets de transformation du domaine de la santé.</b></p>\n<p> </p>\n<p> </p>",
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"title": "Les angles morts de l’IA – en santé et ailleurs",
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"name": "Intelligence artificielle",
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"description": "Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.",
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"name": "Sécurité",
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"description": "Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Votre serviteur fait pas mal de veille sur l’IA en ce moment (c’est légèrement d’actualité et quasi obligatoire) ; en gros, on en est à l’étape « paillettes bling bling ».",
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"html_content": "<p>À lire toutes les présentations, les plaquettes marketing, les thèmes de conférence et j’en passe, faudrait vraiment être pisse-vinaigre pour ne pas être convaincu que le bonheur est au bout de l’algorithme, du réseau de neurones auto-apprenants et des LLM de troisième ou de quatrième génération (je commence à m’y perdre). Y a presque des moments où l’on se croirait dans une scène cucul la praline d’une comédie musicale sucrée hollywoodienne.</p>\n<p>Il se trouve que ce genre de sketch à grande échelle s’est déjà produit par le passé (l’avantage d’être un vieux con, c’est de se souvenir des veilles couillonnades dont le monde de l’IT nous abreuve depuis des décennies) et que l’analyse de ce qui a mal ou pas du tout fonctionné est riche d’enseignements. J’ai nommé la télémédecine.</p>\n<p>25 ans après que la totalité des conditions technologiques indispensables à la télémédecine ont été disponibles (écrans haute définition, réseaux haut débit, etc.), on continue de lire, çà et là, des articles qui vous parlent des « promesses de l’essor de la télémédecine » – depuis 25 ans qu’elle est en train d’éclore, les poussins doivent avoir une sale tête, non ?</p>\n<p>Plusieurs aspects d’un sujet de ce genre ont cette particularité : si vous ne les traitez pas, cela ne fonctionnera pas – ou mettra des décennies à démarrer. Le premier concerne le cadre juridique, totalement absent de la télémédecine à ses débuts. Pour l’IA bien heureusement, on n’est pas en train de faire la même erreur – je vous renvoie aux excellents articles de M<sup>e</sup> Brac de La Perrière, notamment celui du dernier <em>DSIH</em> (n° 42, mai 2024, p. 42).</p>\n<p>Le deuxième est l’absence totale d’analyse des impacts RH, et là, on rejoue les mêmes âneries. Quel impact sur les métiers, sur les formations initiales ou continues, sur l’évolution des compétences (pour la télémédecine, par exemple, il faut des opérateurs à compétences mixtes informatique/soins en pagaille), sur le recyclage de ceux qui atteindront leur niveau d’incompétence (comme à chaque rupture technologique). Pas un papier sur ces sujets.</p>\n<p>Le troisième, et là c’est pire, porte sur la question du partage de la valeur. OK, le radiologue pourra analyser dix fois plus de mammographies par jour (c’est l’exemple que l’on vous sort à chaque fois du chapeau). Mais quel acteur va « empocher » la valeur additionnelle ainsi produite (et que vous choisissiez une définition marxiste ou ultralibérale de la notion de valeur ne changera rien au débat) ? Les patients ? L’écosystème de santé (praticiens, hôpitaux, système santé, etc.) ? Les éditeurs ? Les fournisseurs de services de type SaaS ? S’il y a des publications, des conférences, des articles sur ces questions, j’ai dû tous les rater.</p>\n<p>Et le meilleur pour la fin : quel modèle de facturation ? Si la télémédecine a zozoté pendant des décennies, c’est en grande partie à cause d’un modèle de facturation qui, pour des raisons à la fois juridiques et SIH, a été très difficile à cadrer. Je pose une question toute simple : quand le patient lambda discutera avec un bot qui soit produira diagnostic/compte rendu/prescription en 10 minutes, soit aura fait un premier niveau de filtrage à destination de professionnels de santé du niveau d’après, qui payera quoi à qui et qui récupérera quelle partie de ce modèle de facturation ? Je suis certain que tous les acteurs de santé ont une réponse, et tout aussi certain qu’elle est à chaque fois différente.</p>\n<p>Tant que ces questions n’auront pas été a minima abordées (et j’en oublie certainement), les débats autour de l’IA en santé passeront totalement à côté de l’aspect sociétal global.</p>\n<p>Un dernier pour la route ? Comme à son habitude, la société entreprend de déployer des technologies pour soulager les augmentations de charges… sans se préoccuper une seule fois du PCA-PRA. On fera comment dans tout le système de santé lorsque le bot de filtrage des patients précédemment mentionné sera en panne pendant 72 heures ?</p>\n<hr/>\n<p><b>L'auteur</b></p>\n<p>Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, <b>Cédric Cartau</b> est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.</p>\n<p> </p>",
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"title": "La Bibliothèque ouverte d’algorithmes en santé accessible librement en ligne",
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"description": "Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.",
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"name": "E-santé",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "Le 14 mai, le Health Data Hub a annoncé la mise en ligne en accès libre de sa Bibliothèque ouverte d’algorithmes en santé. Elle répertorie les algorithmes de traitement des données de santé pour faciliter leur réutilisation dans divers projets de recherche et d’innovation.",
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"html_content": "<p>Le Health Data Hub (HDH) s’est notamment donné pour mission de faciliter l’accès libre et gratuit à des ressources et à des outils essentiels à la recherche en santé. Son objectif est de contribuer à l’avancée de l’innovation dans l’utilisation des données de santé en facilitant la disponibilité des outils permettant de les exploiter de manière fiable. Dans cette perspective qui représente un intérêt majeur pour la communauté scientifique, le HDH a mis en ligne, en libre accès, la<b> </b><a href=\"https://www.health-data-hub.fr/bibliotheque-ouverte-algorithmes-sante\" target=\"_blank\">Bibliothèque ouverte d’algorithmes en santé</a> (BOAS)<b>.</b></p><p><strong>À découvrir</strong> → <a href=\"/articles/4783/publication-des-criteres-de-referencement-des-services-et-outils-numeriques-dans-le-catalogue-de-mon-espace-sante\">Publication des critères de référencement des services et outils numériques dans le catalogue de « Mon Espace Santé »</a></p>\n<p><b>Un double objectif<br/></b>La BOAS se propose de :</p>\n<ul>\n<li>Référencer les algorithmes de ciblage sur la base principale du SNDS et leur implémentation, de même que les algorithmes de traitement des données de santé pour faciliter leur réutilisation et leur mise en œuvre ;</li>\n<li>Partager les bonnes pratiques et offrir un accompagnement dans l’ouverture des codes sources dans une dynamique collaborative.</li>\n</ul>\n<p>Des fiches descriptives détaillées sur les algorithmes référencés renvoient vers le dépôt de la ressource sur une plateforme ouverte. Le <a href=\"https://gitlab.com/healthdatahub\" target=\"_blank\">GitLab public</a> du HDH met ainsi à disposition en accès libre un nombre significatif de ressources. Ce fonctionnement vise à encourager la collaboration, la gestion des versions et la validation par les pairs.</p>\n<p>Dans ce même esprit collaboratif, un <a href=\"https://www.health-data-hub.fr/ami-boas\" target=\"_blank\">appel à manifestation d’intérêt BOAS</a> est ouvert en continu pour accompagner le développement et la validation des algorithmes de ciblage dans la base principale du SNDS afin d’étoffer cette bibliothèque. Par ailleurs, un groupe de réflexion sera mis en place sur les thématiques du sourcing, de la qualité et de la maintenance d’algorithmes présentant un intérêt pour la communauté scientifique.</p>\n<p><b>Promouvoir l’open science</b></p>\n<p>La BOAS a été développée à la suite de l’engagement du HDH de soutenir et de promouvoir l’ouverture et l’accessibilité des algorithmes dans le domaine de la santé. Dans le prolongement de cette initiative, le HDH a organisé le 30 avril dernier une <a href=\"https://www.health-data-hub.fr/page/journee-de-lopen-science-en-sante\" target=\"_blank\">Journée de l’open science</a> en santé qui a mis en avant des contributions à la communauté open source, en présence d’acteurs de la démarche open science tels qu’Éric Bothorel, député des Côtes-d’Armor et auteur du rapport <em>Pour une politique publique de la donnée</em>, des algorithmes et des codes sources publié en 2020, Isabelle Blanc, administratrice ministérielle des données, des algorithmes et des codes sources, Arnaud Bonnard, membre de la Drees[1] et de l’équipe Amdac MSS[2], et Gaël Varoquaux, directeur de recherche à l’Inria[3].</p>\n<p><a href=\"applewebdata://2A62A81C-EA22-4DDE-9564-7EC4AFA62B42#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"></a></p>\n<hr/>\n<p>[1] Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques.</p>\n<p>[2] Administration des données, des algorithmes et des codes sources de la sphère ministérielle Solidarités-Santé.</p>\n<p>[3] Institut national de recherche en sciences et technologies du numérique.</p>",
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"title": "Bloc opératoire : organiser, rationnaliser l’activité, tracer les DMI et la stérilisation ",
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"description": "Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.",
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"introduction": "Avec la récente réglementation sur la traçabilité des DMI, les établissements de santé doivent informatiser la gestion de leurs blocs opératoires. Une contrainte qui se rajoute à un exercice souvent complexe : gérer plusieurs salles de bloc, respecter les plannings d’interventions prévus, tout en gardant la capacité d’insérer des urgences.",
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"html_content": "<p><b>Suivre au plus près l’activité des blocs opératoires</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"87\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/icone-bloc-new-500x375.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"117\"/>Le logiciel dédié <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/bloc/\" target=\"_blank\">Bloc</a>, de Computer Engineering,<b> </b>assure la traçabilité de toutes les étapes d’une intervention, y compris la pose des Dispositifs Médicaux Implantables<b> </b>(DMI). Ce logiciel permet d’optimiser le fonctionnement de chaque bloc au quotidien, grâce à un partage des informations en temps réel entre tous les acteurs. </p>\n<p>Au-delà de l’amélioration des plannings, les statistiques fournies par le logiciel Bloc donnent aux responsables d’exploitation des tableaux de bord particulièrement utiles pour analyser l’activité et affiner l’organisation. </p>\n<p><img alt=\"\" height=\"88\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/icone-traca-new-500x375.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"117\"/>Et pour répondre désormais à la <b>nouvelle réglementation sur le suivi des DMI</b>, Computer Engineering propose une solution rapide, quelle que soit la configuration existante. Soit l’hôpital utilise déjà l’application <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/pharma/\" target=\"_blank\">Pharma</a>, qui comporte en général le module <a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/traca/\" target=\"_blank\">Traça</a>. Soit l’établissement fait appel à un autre système pour gérer sa PUI et il peut tout à fait utiliser Traça<b>, </b>qui s’installe de manière autonome. Dans les deux cas, l’établissement est en conformité avec les deux évolutions réglementaires :<b> </b>formaliser tout le parcours des dispositifs médicaux implantables et intégrer le code unique d’identification (IUD), propre à chaque DMI.</p>\n<p><b>La traçabilité complète du processus de stérilisation</b></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"88\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/icone-ste-new-500x375.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"118\"/>Essentielle au bloc, l’activité de stérilisation<b> </b>est gérée par le logiciel<b> </b><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/applications/ste/\" target=\"_blank\">Sté</a>. Celui-ci aide les équipes dans leurs tâches quotidiennes de lavage, conditionnement, stérilisation, distribution et traçabilité des instruments et consommables stérilisés dans l’établissement de santé. Interopérable, Sté<sup>®</sup> peut être paramétré pour relire des informations en provenance d’autres systèmes informatiques, par exemple :</p>\n<ul>\n<li>logiciel de pilotage des autoclaves pour la récupération des informations concernant les cycles,</li>\n<li>logiciel de gestion des sondes embarquées pour la récupération des graphiques de suivi de cycle,</li>\n<li>système de gestion des admissions.</li>\n</ul>\n<p>En cohérence avec les enjeux de coopération inter-établissements, tous les logiciels de Computer Engineering sont prévus pour fonctionner au sein de <b>groupements hospitaliers de territoire</b> (GHT) et en multisites. </p>\n<p><b>En savoir plus sur </b><a href=\"https://www.computer-engineering.fr/\" target=\"_blank\">Computer Engineering :</a></p>\n<p>Depuis 1991, Computer Engineering développe des applications biomédicales élaborées à partir des besoins des professionnels de santé. Ces logiciels ont pour objectif de sécuriser et d’optimiser la prise en charge thérapeutique du patient, notamment dans les domaines du circuit du médicament et de l’oncologie.</p>\n<p>Aujourd’hui plus de 500 hôpitaux et cliniques dans toute la France fonctionnent déjà avec les logiciels de l’éditeur.</p>",
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"name": "Dispositifs médicaux implantables",
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"title": "DRIMbox | sécurité et contraintes juridiques : Medsquare vous informe durant SantExpo 2024 lors d’une réunion privée ",
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"introduction": "Medsquare sera présent sur le salon SantExpo 2024 et fera en sorte que les participants puissent tout savoir sur le dispositif DRIMbox (projet DRIM-M) du Ségur du numérique. Ils seront à même d’en comprendre les enjeux de sécurité et les implications juridiques lors d'une réunion privée qui sera organisée mercredi 22 mai à SantExpo et qui fera l’objet d’une présentation d'Experio DRIMbox de Medsquare.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"116\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/medsquare_logo.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"250\"/>Le projet DRIM-M (Data Radiologie Imagerie Médicale & Médecine nucléaire) et les spécifications réglementaires qui régiront le fonctionnement et la gestion des DRIMbox qui piloteront les plateformes de partage des images médicales feront bientôt l’objet d’un lancement officiel.</p>\n<p><b>DRIM-M, le projet national de partage des images médicales au cahier des charges strict</b></p>\n<p>Mais cela n’empêche pas la société française <a href=\"https://www.medsquare.com/fr/le-segur-du-numerique-couloir-imagerie/\" target=\"_blank\">Medsquare</a> d’être pro-active sur ce dossier, puisqu’elle interagit avec de nombreux acteurs du marché pour promouvoir sa solution dédiée <a href=\"https://www.medsquare.com/fr/le-segur-du-numerique-quelle-drimbox-choisir/\" target=\"_blank\">Experio DRIMbox</a>. Pour rappel, DRIM-M développera, dans un futur proche, un réseau national unique de partage des images issues de la radiologie diagnostique et interventionnelle ainsi que de la médecine nucléaire sur tout le territoire. Chaque PACS sera donc, à terme, connecté à une DRIMbox, plateforme qui répond à un cahier des charges strict, notamment sur le thème de la sécurité et de la confidentialité des données au travers d’un processus de référencement incluant notamment un test d’intrusion réalisé par un intervenant certifié PASSI.</p>\n<p><b>Medsquare à l’avant-garde de l’évolution de la plateforme DRIMbox</b></p>\n<p>Medsquare agit donc en amont dans les régions, comme c’est le cas en Nouvelle-Aquitaine, où elle a été mandatée par Philips pour pérenniser le projet Krypton, le dispositif régional de partage d’images médicales, afin de le mettre en conformité avec le projet DRIM-M. Solution interopérable avec tous les PACS du marché, Experio DRIMbox est conçueen mode « privacy by design », qui assure le chiffrement des communications, l’observabilité, l’authentification à double facteur et la résistance aux pannes.</p>\n<p>Bénéficiant de l’appui de Docaposte comme hébergeur de données de Santé certifié, Experio DRIMbox est une solution full Cloud, ce qui en facilite le déploiement et permet de passer outre les contraintes physiques et de bénéficier de toutes les mesures de sécurité en amont de l’installation. D’autre part, les chefs de projets Medsquare sont rompus aux spécificités de l’échange et du partage des images médicales et sont prêts à répondre aux besoins et contraintes des professionnels du secteur. </p>\n<p><b>Une réunion privée dédiée sécurité et cadre juridique lors de SantExpo</b></p>\n<p><a href=\"https://www.medsquare.com/fr/events/2024-santexpo/\" target=\"_blank\">Medsquare sera présent au salon SantExpo (stand N26, Hall 7.2),</a> qui se tient du 21 au 23 mai 2024 au Palais des congrès de la Porte de Versailles, Paris XVème. À cette occasion, elle organise une réunion privée, le mercredi 22 mai dans la salle 725 du Hall 7.2, intitulée \"SantExpo 2024 : Sécurité et cadre juridique au centre de notre solution Experio DRIMbox\". Maître Pierre Desmarais, ainsi que plusieurs GRADeS, participeront à cette session, ce qui promet des discussions riches et stimulantes et une participation significative des DSI et RSSI de France et de Navarre.</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"196\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/demo-medexprim.png\" width=\"710\"/> </p>\n<p>Le lien d’inscription à cette session est accessible ci-après : <a href=\"https://zfrmz.com/wnn5pdfB8EenPOsPuyHZ\" target=\"_blank\">https://zfrmz.com/wnn5pdfB8EenPOsPuyHZ</a></p>\n<p>Plus d’informations sur Experio DRIMbox : <a href=\"https://www.medsquare.com/fr/le-segur-du-numerique-quelle-drimbox-choisir/\" target=\"_blank\">https://www.medsquare.com/fr/le-segur-du-numerique-quelle-drimbox-choisir/</a></p>\n<p>Une question sur le Ségur, le dispositif DRIMbox, la solution Experio DRIMbox ? Les experts Medsquare vous répondent : <a href=\"mailto:[email protected]\" target=\"_blank\">[email protected]</a> </p>",
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"introduction": "Pour cette 58ème édition, les équipes de Nuance & Microsoft se réunissent dans un seul stand de 144 m² dédié à nos dernières innovations pour les établissements de santé.",
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"html_content": "<p>Nous vous réservons une expérience immersive dans l’IA avec :</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"265\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/image002.png\" width=\"721\"/></p>\n<p><img alt=\"\" height=\"69\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/hero-10-260x130.png\" width=\"137\"/></p>\n<p><b>PÔLES DE DÉMONSTRATION</b></p>\n<p><b>Microsoft Cloud for Healthcare</b><br/>Dragon Medical One, DAX Copilot, Copilot, Azure AI, Microsoft Fabric</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"76\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/hero-9-260x130.png\" width=\"151\"/></p>\n<p><b>PARTENAIRES</b></p>\n<p><b>Dans notre stand</b><br/>Nvidia, Milvue, Blue Soft, Witivio, Inetum, Pangaea Data, La Vitre, Ascent Wai et Tribun Health</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"69\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/hero-10-260x130.png\" width=\"137\"/></p>\n<p><b>CONFÉRENCES</b></p>\n<p><b>Sur notre stand</b></p>\n<ul style=\"list-style-type: disc;\">\n<li><b>Mardi 21/05 - 16h :</b> Etats des lieux de l’IA en santé</li>\n<li>Mercredi 22/05 - 10h & 14h15 <b>: L’IA au CHU Montpellier: Scénarios & démonstrations </b></li>\n<li>Mercredi 22/05 - 12h30 : DAX Copilot : <b>L’IA ambiante pour les soignants</b></li>\n<li>Mercredi 22/05 - 13h30 & 16h45 : <b>Hôpital Américain de Paris x Ascent Wai : La plateforme mobile tout-en-un pour les médecins</b></li>\n<li>Mercredi 22/05 - 14h45 : <b>How a physician leverages Gen AI</b></li>\n<li>Mercredi 22/05 - 15h15 : <b>L’apport de l’IA en santé</b></li>\n<li>Mercredi 22/05 - 15h45 : <b>Comment améliorer la santé populationnelle grâce au « 5i Framework » de Microsoft</b></li>\n<li>Mercredi 22/05 - 17h15 : <b>Pegasus acceleration program: How does Microsoft support the deployment of best-in-class health startups</b></li>\n</ul>\n<p><b>+ des démonstrations de nos dernières innovations <br/></b></p>\n<p><a href=\"https://www.nuance.com/fr-fr/healthcare/campaign/event/santexpo-2024.html#!\" target=\"_blank\">Rendez-vous au stand Microsoft F67 - Hall 7.2 </a></p>",
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"introduction": "Wizcare est une plateforme modulaire de solutions e-santé, conçue par Innovation&trust, la digital factory de Tessi, afin de digitaliser de bout en bout les parcours de soins. À la différence des autres offres du marché, elle intègre aussi des services de confiance numérique éprouvés. Nizar Bakir, directeur de l’activité Wizcare chez Tessi, explique comment la solution allie gain de temps et sécurité renforcée.",
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"html_content": "<p><strong>DSIH : </strong><strong><em>Qu’apporte Wizcare dans la digitalisation des parcours de soins ? </em></strong></p>\n<p><strong><img style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" src=\"../../../upld/articles/2024/05/photo-nizar-bakir.png\" alt=\"\" width=\"185\" height=\"174\">Nizar Bakir : </strong><em>La promesse première de <a href=\"https://www.wizcare.care\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Wizcare </a>est d’améliorer la confiance numé­rique, en garantissant tant l’authentification et la traçabilité des utilisateurs ou des documents que la certification des signatures et des échanges. C’est une expertise fonda­mentale au sein du groupe Tessi que nous déployons dans de nombreux secteurs. Avec Wizcare, nous appliquons cette expertise au monde de la santé qui a ses propres régle­mentations et référentiels et pour lequel nous devons fournir des solutions adaptées et conformes. </em></p>\n<p><em><a href=\"https://www.wizcare.care\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Wizcare</a> est une boîte à outils couvrant l’ensemble du parcours du patient : préad­mission, échanges de documents médicaux, e-consentement, etc. Le premier de ces outils permet la collecte et la vérification des informations. Interopéré avec le SI de l’éta­blissement, il garantit la conformité et la cohérence des pièces avec ce qui est saisi dans le dossier. Le second est notre outil de vérification d’identité et de signature élec­tronique – initialement destiné au consente­ment à l’acte médical, mais le besoin de signature est bien plus large, notamment pour les prestations hôtelières – qui répond aux exigences de la réglementation euro­péenne eIDAS. Enfin, notre outil de suivi à domicile facilite la préparation de l’arrivée à l’hôpital, la sortie d’hospitalisation, etc. </em></p>\n<p><strong><em>Comment vous adaptez-vous à la diversité des parcours de soins ? </em></strong></p>\n<p><em>Wizcare est conçu pour être le plus paramé­trable et interopérable possible. Avec plus de 3 300 établissements de santé en France, il est impossible d’anticiper tous les parcours existants ! C’est pourquoi, même si beaucoup de parcours de soins se ressemblent, Wizcare permet de les adapter quasiment à chaque patient. Les processus en cours ont été développés par les établissements, les pro­fessionnels de santé et les DSI, dont c’est le métier : nous devons être humbles et nous positionner en fonction des besoins et des processus appliqués. </em></p>\n<p><strong><em>L’idée est donc d’améliorer l’identitovigilance tout en fluidifiant les parcours ? </em></strong></p>\n<p><em>Oui et, ce faisant, Wizcare allège la charge mentale du bureau des admissions grâce aux relances automatisées et à la validation plus rapide des documents. Grâce à notre outil Sweepin qui les guide dans le bâtiment au fil de leurs rendez-vous, certains patients n’ont même plus besoin de passer par le service des admissions. Wizcare réduit aussi la quan­tité de papier. On voit encore des établisse­ments qui impriment les documents reçus par Internet. Outre le manque de fluidité in­duit par cette pratique, il faut rappeler que la valeur probante d’un document signé en ligne disparaît s’il est imprimé. Pour que les certificats conservent leur portée juridique, le flux doit rester électronique jusqu’au bout. </em></p>\n<p><strong><em>Il y a donc plusieurs éléments de réglementation en jeu. Le consente­ment des patients, un élément important de la certification HAS, en fait-il partie ? </em></strong></p>\n<p><em><a href=\"https://www.wizcare.care\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Wizcare</a> intègre JeConsens, solution de recueil électronique du consentement patient. Ce n’est pas simplement un outil de signature : il est relié à un dispositif de collecte d’informations pour que le patient puisse donner son consentement directement depuis son parcours de préadmission. Et, pour que le consentement soit éclairé, “JeConsens” peut intégrer n’importe quel type de document (fichiers PDF, vidéos, liens Internet, images…) et comporte des ques­tionnaires, entièrement personnalisables, qui permettent de s’assurer que le patient a bien compris ce qu’il signe. Pour éviter une signa­ture trop rapide, un délai de réflexion peut aussi être mis en place : il est obligatoirement de 15 jours, avant une opération de chirurgie esthétique, par exemple.</em></p>\n<p><em><a href=\"https://www.wizcare.care\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Wizcare</a> permet ainsi de se conformer aux règlements et référentiels nationaux et inter­nationaux, du RGPD au Code de la santé publique, en passant par les recommanda­tions de la HAS ou de la Cnil. Les établisse­ments peuvent avancer rapidement sur ces sujets réglementaires, dans la mesure où connaître la réglementation, suivre ses évo­lutions et l’appliquer font partie de notre cœur de métier.</em></p>\n<p><strong><em>Pourquoi</em></strong><strong><em> avoir souhaité vous associer à la parution du nouveau baromètre E-Santé publiée par DSIH ?</em></strong></p>\n<p><em>Les DSI des établissements hospitaliers – et plus largement des établissements de santé en général – sont au cœur des projets de transformation digitale qui touche le secteur de la Santé. Ils doivent être en mesure d’en saisir pleinement les opportunités, tout en sachant faire face à de nouveaux risques, tels que la menace cyber, la fraude à l’identité patient ou encore la fuite de données. Leur action et les choix qu’ils opèrent sont donc centraux et impactent de nombreux sous-ensembles qui contribuent à la vie d’un établissement, au premier rang desquels figurent la relation avec les patients et le soutien à l’activité des soignants. En tant que fournisseur de solutions pour la E-Santé, il nous est donc apparu capital de soutenir la mise en place d’un outil (qui n’existe pas à ce jour), permettant de prendre régulièrement le pouls de cette profession et d’en mesurer les principaux points de confiance, zones d’inquiétude et priorités d’investissement. Une évidence par ailleurs d’autant plus forte, que nous défendons au cœur de nos solutions le « Human Interactive First », ou comment la technologie doit avant tout servir à remettre l’humain au centre des processus et de la valeur ajoutée produite. Le quotidien des DSI en Santé dans ce contexte mérite donc toute notre attention si on veut continuer à bien les accompagner.</em></p>\n<p><strong><em>Selon vous, quels sont leurs principaux enjeux et ceux de leurs établissements ?</em></strong></p>\n<p><em>Dans un contexte où les inégalités territoriales d’accès aux soins continuent de se creuser (30% de la population française vivant dans un désert médical), nous voyons 3 grands enjeux : tout d’abord, désiloter les systèmes d’informations et apporter de l’interopérabilité entre les applications pour favoriser l’accès aux données. Ensuite, lutter contre la cybercriminalité et les nouveaux risques de fraude inhérents au développement de la E-Santé. Enfin, automatiser les processus et les parcours, afin d’optimiser le temps administratif et médical des personnels de santé au sein des établissements.</em></p>\n<p><strong><em>Vous serez présent à SantExpo à nouveau cette année. Quelles bonnes raisons auront les DSI d’établissement de venir vous y retrouver ?</em></strong></p>\n<p><em>En effet, on ne peut qu’honorer cette année encore ce rendez-vous annuel de la profession ! Plusieurs bonnes raisons de venir nous visiter. Tout d’abord, découvrir ou redécouvrir l’ensemble des applications de la plateforme Wizcare. Notre stand affichera cette année des pôles dédiés de démonstration par grandes thématiques pour cela : Digitalisation des parcours patient, Sécurité et archivage des données, Signature et échanges électroniques, Géo-guidage au sein de l’établissement. Nous animerons également une conférence au sein de l’Agora Numérique de SantExpo sur le thème : comment certifier l’identité des utilisateurs en Santé, ainsi que l’authenticité des documents échangés. Enfin, autre actualité majeure cette année : Associé à CGI et Eliott, Tessi fait partie du groupement retenu par l’UGAP afin de fournir des prestations d’assistance à la dématérialisation et à l’archivage électronique pour ses clients. Les secteurs hospitaliers et du médico-social figurent parmi les premiers concernés par ce type de projets au sein de la clientèle UGAP. Nous serons donc aussi présents sur SantExpo dans cet objectif.</em></p>\n<p><strong><em>En savoir plus <a href=\"https://www.wizcare.care\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https://www.wizcare.care</a></em></strong></p>\n<p><strong><em>Rendez-vous donc porte de Versailles sur le stand K10, les 21, 22 et 23 mai prochains.</em></strong></p>\n<p><strong><em><img src=\"../../../upld/articles/2024/05/tessi-visuel-art-dsih-v1.jpg\" alt=\"\" width=\"737\" height=\"387\"></em></strong></p>",
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"introduction": "À l’occasion de la 58e édition de SantExpo,\r\nle Groupe Softway Medical s’installe stand K68.",
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Jean-Emmanuel BIBAULT, radiothérapeute APHP et chercheur à l’INSERM en IA ; Raphaël BEAUFRET, directeur des services numériques APHP.</li>\n</ul>\n<hr/>\n<p><b>A propos du Groupe Softway Medical</b></p>\n<p>Eclairer et rendre possible l'évolution des usages pour les professionnels de santé et les patients.<br/>Au sein du Groupe Softway Medical, nous sommes guidés par notre vision affûtée du marché de la santé et de ses mutations. Nous ne suivons pas l'air du temps, nous l'anticipons et parfois même nous le provoquons. Grâce aux forces du groupe, nous faisons en sorte que les pratiques et usages de demain deviennent une réalité dès aujourd'hui. Ce faisant, nous éclairons et rendons possible l'évolution des usages, pour permettre aux professionnels de santé d'être toujours plus efficaces et aux patients de devenir acteurs de leur propre santé.<br/>Au sein du Groupe Softway Medical, nous sommes des visionnaires pragmatiques.</p>",
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"introduction": "La Poste Santé & Autonomie participera pour la première fois à SantExpo du 21 au 23 mai. Ce sera l’occasion pour les visiteurs du salon de retrouver ou de découvrir toutes les expertises qui composent le nouveau pôle.",
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"html_content": "<p><img alt=\"\" height=\"202\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/lp_sante_autonomie_logo_vertical_rvb-copie.png\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px;\" width=\"211\"/></p>\n<p>Pour rappel, créée en octobre dernier et pilotée par Dominique Pon, La Poste Santé & Autonomie réunit toutes les expertises en santé et autonomie du groupe La Poste : les services numériques de confiance avec Docaposte, Maincare, Heva, Weliom et Careside, et les services de proximité humaine avec Asten Santé, Diadom, Axéo Services et Age d’Or. Tous seront présents sur le stand de La Poste Santé & Autonomie (Hall 7.2 - Stand H68-K67) et présenteront leurs dernières innovations et services.</p>\n<p>Tout au long des trois jours du salon La Poste Santé & Autonomie donnera également rendez-vous aux visiteurs pour de nombreuses interventions sur son stand - qui leur permettront de mesurer toute la richesse de ses expertises - mais aussi pour plusieurs agoras autour de l’IA générative en santé avec Docaposte, la nouvelle plateforme d'orchestration des parcours de santé Careside, l’imagerie médicale et la gestion de la paie avec Maincare, ou encore l’hôpital numérique du futur avec Weliom.</p>\n<p style=\"text-align: center;\"><b><em><a href=\"https://www.santexpo-lapostesanteautonomie.com/page/informations/\" target=\"_blank\">Découvrir le programme</a></em></b></p>\n<p><b>L’IA générative en santé à l’honneur</b></p>\n<p>Temps fort de cette édition, La Poste Santé & Autonomie invitera les visiteurs à découvrir sur inscription la solution d'IA générative souveraine et de confiance en santé de Docaposte, solution hébergée par Numspot (qui sera également présent sur le stand).</p>\n<p><img alt=\"\" height=\"168\" src=\"https://dsih.fr/upld/articles/2024/05/ia-generative_lpsa.png\" width=\"713\"/></p>\n<p>A destination des professionnels de santé, la solution permet de générer rapidement la synthèse des informations médicales d’un patient et des lettres de liaisons.</p>\n<p>Pour bénéficier d’une démonstration en avant-première, il est possible de réserver dès maintenant une démonstration au sein du Lab IA présent sur le stand de La Poste Santé & Autonomie.</p>\n<p style=\"text-align: center;\"><b><em><a href=\"https://www.santexpo-lapostesanteautonomie.com/page/inscription-lab-ia/\" target=\"_blank\">Réserver sa démonstration d’IA générative</a></em></b></p>",
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"html_content": "<p>+ de 35 questions et réponses autour des enjeux et problématiques des professionnels, de leurs projets prioritaires, de leurs modes de collaboration, de leur qualité de vie au travail...</p>\n<p>Découvrez en avant-première les résultats de cette enquête inédite <b>mardi 21 mai à 17h15</b> sur l'agora <b>Management et organisation</b> | DSIH de SANTEXPO.</p><p><strong>Article connexe</strong> → <a href=\"/articles/5535/decouvrez-les-resultats-du-premier-barometre-e-sante-dsih\">Découvrez les résultats du premier baromètre E-Santé DSIH</a></p>\n<p>Nombre de places limité. Inscription recommandée Cocktail offert </p>\n<p></p>",
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"description": "Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.",
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"introduction": "L’hôpital croule sous la donnée. Qu’il s’agisse d’informations récoltées en consultations ponctuelles ou lors d’hospitalisations prolongées, les soignants passent souvent plus de temps à traiter ces données qu’à réellement prodiguer du soin. Mais il y a données et données, et il existe différentes manières de les collecter, processer et réutiliser. Certaines beaucoup plus efficaces que d’autres. ",
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"html_content": "<p><b>5 courriers par patients par jour, </b><b>en moyenne </b></p>\n<p>Un chiffre impressionnant (tiré d’un des hôpitaux travaillant avec Galeon) s’il est ramené au nombre de patients qui défilent au sein d’un même hôpital sur une année. Pour ce même groupe hospitalier, nous comptabilisons donc plus de 57 000 consultations sur les 3,5 dernières années. Sur un an donc, plus de 80 000 documents sont envoyés aux patients de cet hôpital en moyenne. C’est 285 000 sur plus de 3 ans. Ces chiffres vertigineux le sont encore plus lorsque l’on sait qu’une grosse majorité d’hôpitaux travaillent encore sous dossier papier... </p>\n<p>Il y a différents types de courriers ou documents. En France, par exemple, l’envoi d’une synthèse médicale de séjour est systématique pour une hospitalisation de plus de 24h. Les comptes-rendus de consultation sont aussi envoyés au médecin traitant du patient, au DMP (Dossier Médical Partagé), et/ou à d’autres spécialistes, en fonction de l’objet de la visite. </p>\n<p>Les prescriptions, quant à elle, ont un usage externe et sont normées par la Haute Autorité de Santé, ce qui leur procurent une haute valeur médico-légale. Le document de déclaration de naissance, par exemple, est très important car il sert à déclarer la citoyenneté d’un individu et de réclamer ses papiers d’identité. </p>\n<p>Si le nombre de documents délivrés par patient est important, côté soignants, les procédures sont fastidieuses avec l’utilisation fréquente de plusieurs logiciels dans un même service. Certains doivent procéder jusqu’à 7 signatures au total pour la prescription de médicaments pour un seul et même patient. Et si l’on multiplie par le nombre de personnes qu’ils voient à la journée, ils n’ont tout simplement pas… le temps. </p>\n<p><b>Le stockage du dossier patient </b><b>papier, un vrai problème </b></p>\n<p>Sur les chiffres cités ci-dessus, nous ne comptons pas le coût de stockage et de transport de ces documents quand le lieu d’archivage est loin de l’hôpital. Les dossiers patient atteignent parfois une cinquantaine de pages, conservés dans l’hôpital ou bien à des kilomètres de ce dernier. Si un soignant a de la chance, il réussira à obtenir le dossier du patient en 4 jours au sein de l’hôpital. Mais s’il faut aller le chercher au centre d’archives… cela peut prendre plus d’une semaine, frais élevés de coursier et empreinte écologique inclus. </p>\n<p>Le management du papier est souvent un défi pour les centres hospitaliers. C’est une consommation excessive évidemment, mais cela pose aussi des problèmes de confidentialité de la donnée médicale. Ces dossiers peuvent être volés, perdus ou même détruits involontairement dans certains cas (ex : inondation du centre d’archives). </p>\n<p><b>Hyper-structurer les données </b><b>médicales révolutionne vraiment </b><b>le quotidien de l’hôpital </b></p>\n<p>Difficile aujourd’hui d’imaginer réduire le nombre de courriers attribués à chaque patient, ni de réduire le nombre de patients tout court (c’est un autre débat/combat). <br/>En revanche, imaginez le temps gagné sur la journée d’un professionnel de santé et les frais de gestion en moins pour l’hôpital, si les données de ces documents peuvent être autogénérées directement sur la base de ce qui est rentré dans le dossier patient ? <br/>Un DPI store la donnée mais peut tout autant le faire intelligemment en l’hyper-structurant, en utilisant l’intelligence artificielle. C’est ce que fait Galeon, sans que cela soit compliqué. Les soignants rentrent les informations du patient et suivent des protocoles déjà préremplis eu sein du logiciel. Cela évite au maximum la double-saisie, les erreurs ou les oublis et fait gagner un temps précieux.</p>\n<p>Mais ce n’est pas tout. Grâce au module de paramétrage Galeon boosté à l’IA, ces informations (comme le nom, prénom du patient…etc) remontent automatiquement dans les courriers ou les prescriptions grâce à un système d’étiquettes. Le flux de données est optimisé à travers la structuration de cette donnée. <br/>Ces différents documents sont autogénérés et peuvent être personnalisés selon les besoins de chaque hôpital. Ils sont aussi envoyés au DMP. Pour des résultats biologiques par exemple, les soignants gagnent 2 minutes en moyenne par patient. Soit un total de 80 jours sur 3 ans (pour l’hôpital du début de l’article). Ce module de paramétrage ne nécessite pas de formation lourde ou particulière car il n’est pas complexe à utiliser. </p>\n<p><b>Un vrai plus pour tout le monde. </b></p>\n<hr/>\n<p><b>Galeon sera présent à Santexpo, </b><b>au stand i59 </b><b>et sera ravie d’accueillir les dirigeants et DSI d’hôpitaux pour leur présenter son Dossier Patient Informatisé.</b></p>",
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