![\"Reunion_annuelle](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_reunion_annuel_utisateurs_maincare.jpg\"/)
Ce service doit permettre aux fournisseurs de systèmes et à leurs clients de résoudre les conflits d’interfaces qui pénalisent la mise en production et la gestion de leurs applications.
« Tout est parti de la charte BP6, indique Jean-Christophe Cauvin, Président de l’Association Interop’Santé. Nous avons rencontré le LESSIS et l’ASINHPA pour réfléchir à une suite à donner à celle-ci. Nous avons monté le projet « interopérabilité par la preuve » consistant à proposer une plateforme de tests d’interopérabilité. L’ASINHPA fournirait les scripts de tests et Interop’Santé les mettrait en place. La production de référentiels et de livres blancs, la réalisation de formation, le support de nos experts techniques, les listes de discussion sont capitaux pour répondre aux enjeux d’interopérabilité mais nos adhérents nous demandent d’aller plus loin et veulent des outils qui puissent les aider au quotidien, sur le terrain, à résoudre leurs conflits d’interfaces et à prouver que leurs messages sont corrects. C’est bien l’objet du service que nous mettons aujourd’hui à leur disposition. »
La plateforme de tests d’InteropSanté
\nLe service proposé par l’association s’articule autour d’une plateforme, qui permet d’organiser et de réaliser des tests selon les modalités choisies par l’utilisateur : les tests unitaires (validation des messages), les tests d’intégration (via un simulateur ou une autre application), et la gestion complète de campagnes de test.
La plateforme choisie par Interop’Santé est utilisée depuis de nombreuses années dans le cadre des c
Connectathons IHE. Développée en France par les équipes de l’INRIA puis de Kereval pilotées par Eric Poiseau, cette plateforme offre un périmètre fonctionnel très large et une grande souplesse de paramétrage. « Cette souplesse a été un critère déterminant dans le choix de la plateforme technique précise Isabelle Gibaud, en charge de la direction technique du projet. Aujourd’hui, nous allons privilégier la validation de messages en conformité avec l’extension française du profil PAM, mais nous réfléchissons d’ores et déjà aux prochains services à implémenter sur la plateforme ».
Les premières démonstrations de tests entre éditeurs ont été réalisées, en condition réelle, à l’occasion de l’édition 2016 du salon HIT et le service est maintenant en ligne. Des éditeurs adhérents ont mis à disposition leurs systèmes GAM et DPI accessibles via la plateforme.
\nDe BP6 aux GHT, supporter la mutation des SI de santé
\nLa convergence des systèmes d’information dans le cadre de la mise en place des GHT ne peut se faire sans interopérabilité. Compte tenu du patrimoine existant des systèmes d’information des établissements, la cible GHT du SI unique ne pourra se faire sans la définition d’une trajectoire dans laquelle l’interopérabilité trouvera sa place. « Le Système d’Information Unique des GHT intégrera forcément un environnement de pré-production pour valider les mises à jour des briques logicielles qui seront utilisées dans l’environnement de production, précise Jean-Christophe Cauvin. La plateforme de test Gazelle a tout son sens dans une telle configuration où elle pourra aussi grâce aux outils de validation temps réel de valider les messages à la volée ». Il est important de démystifier la problématique de l’interopérabilité des SI de santé et ce nouveau service doit permettre d’y arriver.
\nGazelle est accessible pour les adhérents d’Interop’Santé à partir du site Internet de l’Association : http://www.interopsante.org/412_p_44656/gazelle.html
\nDes webinars (conférences virtuelles) d’information seront organisées à partir de Janvier 2017 pour présenter le service et accompagner les premiers utilisateurs.
\nPour tout complément d’information :
Jean-Charles DRON (Chargé de mission Interop’Santé)
jean-charles.dron@interopsnate.org
A PROPOS D’INTEROP’SANTÉ
\nInterop’Santé, association régie par la loi de 1901, a été créée en 2009 et procède du regroupement de plusieurs organisations qui œuvrent chacune, et depuis de nombreuses années, pour la standardisation des échanges informatiques dans le domaine de la santé : HL7 France (Health Level 7), HPRIM (Harmoniser et Promouvoir l’Informatique Médicale) et IHE (Integrating the Healthcare Enterprise).
Interop’Santé rassemble ainsi, aujourd’hui, près de 200 adhérents, qui sont à la fois des acteurs du secteur des systèmes d’informations (éditeurs, intégrateurs, consultants, …), des utilisateurs (établissements et professionnels de santé et du secteur médico-social, ordres et syndicats professionnels,…) et des représentants des pouvoirs publics, d’organisations de standardisation et sociétés savantes. www.interopsante.org
Cette année encore, la Réunion Annuelle des Utilisateurs a tenu ses objectifs tout en étendant la portée de l’évènement grâce au rapprochement avec le groupe IDO-In/Covalia. Elle a permis de rassembler les établissements de santé mais aussi les GCS clients, les institutions et les partenaires pour favoriser les échanges autour des axes de transformation du système de santé et de leurs impacts sur les systèmes d’information.
\nL’événement s’est déroulé en deux temps : la « Journée Stratégie SIH / SIS », construite autour du thème « Territoires, la recomposition en marche », a permis d’échanger sur les grands axes d’évolution du système de santé en associant les points de vue hospitalier, GHT, régional, institutionnel et industriel eSanté. La « Journée Produits » a permis de présenter, autour d’une trentaine de sessions plénières et d’ateliers, les évolutions des produits les nouvelles solutions en réponse aux initiatives nationales du système de santé.
\nLes temps forts de cet évènement se sont articulés autour de la présentation des solutions Echange et Partage, Case management et Télémédecine issues du rapprochement de Maincare Solutions et du groupe IDO-In/Covalia annoncé en février dernier, permettant de supporter la convergence des SI dans le contexte des GHT ainsi que les parcours patients, mais aussi le lancement de l’activité « Azelio Conseil » pour accompagner les établissements et les GCS dans la transformation du système de santé. « Définir la trajectoire de convergence du SI, optimiser les parcours, accompagner le changement sont autant d’offres de conseil packagées pour assister nos clients avec nos consultants experts et des recommandations basées sur nos expériences » précise Christophe Boutin, Président de Maincare Solutions.
\nCette année encore, la Réunion Annuelle des Utilisateurs Maincare Solutions s’affirme comme une véritable instance de partage et d’échanges entre professionnels hospitaliers, instances régionales GCS et ARS, institutions et industriels et un événement incontournable pour la stratégie et la transformation du système d’information de santé. Nos partenaires ont bénéficié d’une visibilité renforcée avec un espace exposition qui a connu une forte affluence grâce aux stands des sociétés VIDAL, RESIP et Anticyclone.
\nA propos de Maincare Solutions
Située à Située à Canéjan (près de Bordeaux), Grenoble, Poitiers et Saint-Malo, Maincare Solutions édite des solutions informatiques dédiées aux établissements de santé français depuis plus de 15 ans. Ces solutions permettent la gestion du parcours du patient (admission, transfert, planification des ressources, dossier de soins, dossier médical, prescriptions…) dans tout l’hôpital (blocs, urgences, unité de soins), la gestion des images de radiologie, la gestion administrative et le pilotage de l’activité médico-économique. Près de 310 hôpitaux, dont 80 % des CHU/CHR français, font déjà confiance à Maincare Solutions au travers de ses différentes lignes de produits.
Situé à Dijon, Lyon, Besançon, Montpellier et en Martinique, le Groupe IDO-in, leader français des plateformes régionales, est un éditeur et intégrateur des solutions spécialisées dans la production de soins, l’échange et le partage des données de santé, la télémédecine et la télésurveillance et le case management. Ces solutions, dédiées aux GCS, GHT et établissements de santé depuis plus de 10 ans, permettent la digitalisation des processus de parcours patient depuis la prise en charge à l’hôpital vers la médecine de ville en passant par les processus de prévention, de repérage, de coordination pour les pathologies complexes. Près de 100 clients font déjà confiance au groupe IDO-in. Le rapprochement des sociétés Maincare Solutions et IDO-in annoncé en février 2016 permet de constituer le nouveau leader de la e-Santé en France avec un portefeuille de solutions interopérables pour la mise en place des GHT et des programmes régionaux. Pour plus d’informations, www.maincare.com
![\"invitation](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_invitation_encc2016_2.jpg\"/)
Le SIB profite de sa participation pour mettre l’accent sur les orientations prises pour accompagner les établissements de santé sur le chemin des groupements hospitaliers de territoire (GHT) et ses nouveaux modes de pilotage et présenter les dernières nouveautés décisionnelles de Magellan et prestations à valeur ajoutée associées.
Le pilotage de votre GHT
Magellan GHT, c'est une suite d’outils décisionnels et une expertise métier pour piloter le GHT depuis l’hôpital support jusqu’aux établissements membres associés, qui apportera des solutions aux nouveaux modes de gouvernance des établissements :
Le système d'information décisionnel (SID) unique et propre au GHT proposé par le SIB s'appuie notamment sur :
\nLes nouveautés de Magellan V17
Les équipes décisionnelles du SIB auront plaisir à vous présenter les nouveautés de la version 17 du progiciel Magellan dont :
Plus de précisions sur l'ENCC :
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Alors que le déploiement du dossier médical partagé – DMP version assurance maladie – doit démarrer le mois prochain dans neuf départements pilotes[1], le autorisant la création du traitement des données concernées par la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts) a été publié au Journal officiel le 18 novembre.
\nUn premier article du texte résume la finalité du traitement – « favoriser la prévention, ainsi que la coordination, la qualité et la continuité des soins » – et ses modalités : le « partage entre professionnels de santé de l’information sur un patient qu’ils prennent en charge », de même que le versement dans ce dossier des données issues d’un séjour hospitalier, de la synthèse annuelle réalisée par le médecin traitant et des données collectées dans le cadre de l’historique des remboursements mis en œuvre par l’assurance maladie. Cet article rappelle que les patients ont la possibilité de créer eux-mêmes leur propre DMP.
\nDonnées de gestion du DMP et de traçabilité
\nLe , relatif aux conditions générales de création et de mise en œuvre du DMP avait détaillé la composition du dossier médical partagé vu sous l’angle des soins. Le nouveau texte reprécise « les catégories de données à caractère personnel utilisées par le traitement ». En effet, ce traitement recouvre également les données de gestion relatives au DMP, comme sa date de création, les personnes autorisées à y accéder, la gestion du compte Internet d’accès du titulaire, la traçabilité des accès, sans oublier les données nécessaires au pilotage du déploiement et du suivi de la mise en œuvre des DMP.
\nEn conséquence, le texte définit clairement – outre le titulaire du DMP – deux catégories de destinataires des données : les professionnels de santé, d’une part, « en ce qui concerne les données contenues dans les dossiers médicaux partagés », et des « agents nommément habilités » ainsi que des « personnes assurant des fonctions d’accueil des patients », d’autre part, pour « les seules données strictement nécessaires à l’accomplissement de leur mission de création et de gestion des dossiers médicaux partagés et de pilotage de leur déploiement ».
\nLe nouveau décret précise également que la Cnam doit établir une table de correspondance entre l’identifiant national de santé calculé (INS-C) et le numéro d’inscription au répertoire national d’identification des personnes physiques (NIR), qui va, à terme, constituer l’identifiant du DMP.
\n[1] Bas-Rhin, Pyrénées-Atlantiques, Côtes-d’Armor, Doubs, Haute-Garonne, Indre-et-Loire, Puy-de-Dôme, Somme et Val-de-Marne.
","created_at":"2024-08-17T14:15:27.252400+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:27.350944+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38054,"name":"2234_6726__w800_cnamts-caisse-nationale-assurance-maladie-des-travailleurs-salaries-logo.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2234_6726__w800_cnamts-caisse-nationale-assurance-maladie-des-travailleurs-salaries-logo.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2234_6726__w800_cnamts-caisse-nationale-assurance-maladie-des-travailleurs-salaries-logo.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2234_6726__w800_cnamts-caisse-nationale-assurance-maladie-des-travailleurs-salaries-logo.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:27.411050+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":9567,"name":"Décret","slug":"decret","created_at":"2024-08-17T14:17:26.778568+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.173101+02:00"},{"id":5336,"name":"Cnam","slug":"cnam","created_at":"2024-08-17T14:14:42.335049+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.499902+02:00"},{"id":4783,"name":"Dossier médical partagé","slug":"dossier-medical-partage","created_at":"2024-08-17T14:14:23.276983+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.551631+02:00"},{"id":2532,"name":"Traitement des données","slug":"traitement-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:13:31.517837+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.770336+02:00"},{"id":738,"name":"Professionnels de santé","slug":"professionnels-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:44.667765+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.983787+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":160,"name":"Données personnelles","slug":"donnees-personnelles","created_at":"2024-08-17T14:12:39.309465+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.056215+02:00"},{"id":116,"name":"Dmp","slug":"dmp","created_at":"2024-08-17T14:12:39.152745+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.064056+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-22T10:05:03+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, @lehalle","created_at":"2016-11-22T10:05:03+01:00","updated_at":"2016-11-22T10:05:03+01:00"},{"id":2233,"title":"GHT du Rouergue : la convergence des SI accompagnée par l’équipe CasSIS Conseil","slug":"ght-du-rouergue-la-convergence-des-si-accompagnee-par-lequipe-cassis-conseil","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Pour lancer la convergence des SI au sein du GHT du Rouergue, l’équipe CasSIS Conseil du MiPih a réalisé un état des lieux en recueillant les besoins et les avis des acteurs de chaque établissement. Olivier Navasa, DSI du CH de Rodez, témoigne de la qualité de communication et des compétences techniques des intervenants CasSIS Conseil pour les accompagner dans l’élaboration du projet.","body":{"id":35190,"html_content":"![\"GHT\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_ght.jpg\"/)
Dans le cadre de leur nouveau schéma directeur des SI (SDSI), les équipes SI du GHT du Rouergue se sont engagées à réaliser la convergence de leurs systèmes d’information.
\nUne méthodologie favorisant la conduite du changement
\nLes logiciels utilisés dans les six hôpitaux de ce groupement étaient souvent disparates. Les enjeux de la convergence se sont donc avérés très importants. « C’est tout naturellement, puisque nous sommes adhérents du , que nous nous sommes tournés vers l’équipe afin qu’elle réalise un état des lieux de nos systèmes d’information et des équipes, commente Olivier Navasa. Sa méthodologie favorise la conduite du changement en s’appuyant sur une première étude réalisée à partir de la plateforme de l’Observatoire des systèmes d’information de santé (Osis) éditée par l’Atih. Dans un premier temps, CasSIS recueille les informations fournies par chaque établissement, puis les analyse. »
\nUn livrable sur l’état des lieux rapidement disponible
\nLa seconde phase de cette méthodologie consiste, pour les intervenants CasSIS, à se déplacer dans chaque site du afin d’échanger sur les besoins et la vision des équipes SI sur le projet. « En termes de stratégie, nous faisons ensemble des points réguliers sur l’avancement de la démarche et posons les bases du projet de convergence, poursuit-il. En pratique, nous avons lancé l’état des lieux en avril 2016 et l’équipe CasSIS Conseil nous l’a présenté en juin dans le cadre d’un atelier associant tous les établissements, avec les points positifs et les domaines dans lesquels nous aurions à nous coordonner. Pour notre GHT, il est apparu que le point de divergence majeur concernait le dossier patient informatisé (DPI), pour lequel chaque hôpital utilise un outil différent. » Concernant la définition de la cible applicative, le choix du DPI et du logiciel de laboratoire était prioritaire. Le projet médical de territoire et les choix d’organisation territoriale de la biologie constituaient donc le point de départ du processus.
\nUn projet qui doit s’intégrer avec précision dans l’environnement médical
\n« Il est essentiel, pour ce type de projet, que les solutions qui seront choisies s’intègrent avec précision dans leur environnement médical, précise Olivier Navasa. D’autre part, la clé du succès a été de réunir les équipes SI de chaque établissement du GHT autour des intervenants CasSIS pour deux journées de travail destinées à préparer la collaboration entre des personnes qui ne se connaissaient pas, ou très peu. J’ai apprécié, dans ce cadre, la qualité de leur animation qui a facilité la communication entre nous. » La conduite du changement a ainsi pu être engagée avec succès, les préoccupations et les besoins de chacun ont également pu émerger, dans une ambiance favorisant la mutualisation des savoirs et des compétences.
\n« Je suis satisfait de l’accompagnement de l’équipe pour ce projet, conclut-il. La méthodologie adoptée, ses compétences techniques, la qualité de communication et le document de synthèse qu’elle a fourni ont constitué une bonne base pour le lancement du projet. Enfin, elle a été présente dans chacun des établissements de notre , ce qui accélère, je pense, le processus. »
","created_at":"2024-08-17T14:15:27.115439+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:27.203167+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38052,"name":"2233_6725__w270_ght.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2233_6725__w270_ght.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2233_6725__w270_ght.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2233_6725__w270_ght.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:27.241234+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2016-11-22T09:59:32+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Mipih","created_at":"2016-11-22T09:59:32+01:00","updated_at":"2016-11-22T09:59:32+01:00"},{"id":2232,"title":"Oncologie et PUI : de nouveaux outils d’optimisation","slug":"oncologie-et-pui-de-nouveaux-outils-doptimisation","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Fidèle à sa politique de recherche de l’innovation, Computer Engineering a développé en 2016 deux modules complémentaires destinés à sécuriser la prise en charge des chimiothérapies. Ils constituent d’authentiques outils d’optimisation de l’organisation d’un hôpital de jour et du transport des médicaments.","body":{"id":35189,"html_content":"![\"CHIMIO\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l200_chimio.jpg\")
Avec Planning® et Transport®, Computer Engineering propose aux établissements de santé deux applications pour une gestion encore plus complète de l’organisation d’un hôpital de jour et de la sécurisation du .
Mieux piloter les ressources disponibles à l’hôpital de jour
\nLe module Planning® s’intègre à l’application Chimio® de Computer Engineering pour une prise en compte en temps réel des informations concernant les places, fauteuils ou lits disponibles, les horaires d’ouverture et les indisponibilités temporaires notamment. Grâce à ces informations, l’application propose automatiquement un planning de soins à l’hôpital de jour en fonction des places libres et des protocoles des patients planifiés.
\nToutes les modifications effectuées sur le planning, via cette solution, sont répercutées en temps réel sur les dates et heures d’administration prévue des chimiothérapies. Parmi les fonctionnalités gérées par Planning®, on trouve la déduction automatique des durées de présence des patients dans les informations d’administration contenues dans les protocoles de chimiothérapie ainsi que la validation des rendez-vous patients confirmés. Cette application permet de suivre l’activité quotidienne de l’hôpital de jour à partir de l’affichage du planning ou de gérer les contraintes annexes, telles que le temps supplémentaire de présence du patient ou le décalage possible entre deux jours de cure, voire entre deux cures, des fonctionnalités très appréciées par les gestionnaires par les gains de productivité qu’elles procurent.
\nSécuriser le transport des produits de santé
\nAvec son nouveau module Transport®, Computer Engineering a développé une solution optimale pour suivre les étapes du transport des médicaments gérés par la pharmacie à usage intérieur (PUI) au sein d’un établissement ou entre différents sites. Entièrement paramétrable afin de l’adapter à tous les cas de figure et lui permettre de répondre aux besoins de traçabilité, ce module ajoute aux applications Pharma® et Chimio® des fonctionnalités assurant la gestion des contenants (caisses, rolls, etc.), des points de livraison, des transporteurs et du colisage. Il donne la possibilité de suivre toutes les étapes du transport, de réaliser le contrôle des réceptions et comprend une interface de gestion des litiges.
\nLe module Transport® assure également l’édition des bons de transport et des étiquettes de colisage ainsi que la fabrication des identifiants des colis. C’est un outil supplémentaire par lequel les établissements de santé assurent la sécurisation en tout point de leur chaîne de préparation, une problématique extrêmement sensible dans un environnement marqué par la création des Groupements hospitaliers de territoire et des Groupements de coopération sanitaire.
","created_at":"2024-08-17T14:15:26.972094+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:27.058824+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38050,"name":"2232_6724__w480_chimio.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2232_6724__w480_chimio.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2232_6724__w480_chimio.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2232_6724__w480_chimio.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:27.104833+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2016-11-22T09:54:26+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, BB","created_at":"2016-11-22T09:54:26+01:00","updated_at":"2016-11-22T09:54:26+01:00"},{"id":2231,"title":"SAVE THE DATE HIT 2017","slug":"save-the-date-hit-2017","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"L’édition 2017 du salon HIT se tiendra du 16 au 18 mai, à Paris Expo, porte de Versailles, lors de la Paris Healthcare Week. HIT est aujourd’hui reconnu comme le salon professionnel leader de l’IT appliquée à la santé.","body":{"id":35188,"html_content":"Le salon HIT s’adresse aux professionnels du monde sanitaire et médico-social à la recherche de solutions IT pour optimiser la gestion de leur établissement et des soins (directeurs d’établissement, DSI, responsables Sécurité des SI, acheteurs IT, DAF, DRH, cadres de santé…).
\nLe succès avéré de l’édition 2016 En mai dernier, la Paris Healthcare Week a accueilli près de 30 000 visiteurs, dont plus de la moitié pour les trois salons de la Fédération hospitalière de France : HIT, HopitalExpo, GerontHandicapExpo, soit une augmentation de 16,6 % par rapport à l’édition précédente. Il est à noter que pour 14 % des visiteurs, dont près de 10 % occupaient les fonctions de DSI, DSIO, directeur informatique, RSI ou RSSI, l’intérêt principal résidait dans les systèmes d’information et les technologies.
\nLe salon HIT représente plus de 40 % des exposants de la Paris Healthcare Week et conforte sa position de leader européen de l’IT appliquée à la santé. Parmi les exposants étaient présents les leaders mondiaux du secteur de l’IT (MICROSOFT, INTEL, HP Inc., IBM, DELL, PHILIPS), les pure players (AGFA HEALTHCARE, ANTICYCLONE, SOFTWAY MEDICAL, MAINCARE SOLUTIONS, MEDASYS ou encore le MIPIH) ainsi qu’une quarantaine de start-up telles que MAELA, IMALINK MEDICAL, REMPLAFRANCE, DOCTEUR ALPHONSE, etc.
\nLe succès prévu de l’édition 2017
\nCette réussite ne devrait pas se démentir l’année prochaine. 90 % des exposants de l’édition 2016 ont déjà confirmé leur venue pour l’édition 2017 et près de 100 nouveaux acteurs seront présents parmi lesquels AGORAMED, ATLINKS EUROPE, COMPUGROUP MEDICAL, DOCTOLIB, DOCTEUR SMART, GALLEON, IHEALTH, LIB-HÉROS, SCALAIR, SECTRA FRANCE, SIEMENS HEALTHCARE, SIMPLIFY, SRETT, STANLEY HEALTHCARE, etc.
\nDeux fois plus de contenu en 2017 !
\nLes agoras du salon permettent l’organisation de miniconférences thématiques durant les trois jours de la manifestation. Sur la dernière édition du salon HIT, ce sont ainsi plus de 1 200 visiteurs qui ont assisté aux prises de parole de l’agora HIT.
\nCette formule sera donc reconduite sur l’édition 2017, pour encore plus d’informations et d’échanges sur les sujets d’actualité et les problématiques métiers :
\nPour plus d’informations, philippine.mayer@pgpromotion.fr
","created_at":"2024-08-17T14:15:26.951917+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:26.957950+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":6765,"name":"Innovations technologiques","slug":"innovations-technologiques","created_at":"2024-08-17T14:15:26.960881+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.367371+02:00"},{"id":6756,"name":"It en santé","slug":"it-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:15:26.450419+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.368214+02:00"},{"id":6026,"name":"Paris healthcare week","slug":"paris-healthcare-week","created_at":"2024-08-17T14:15:02.538716+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.433324+02:00"},{"id":4281,"name":"Salon hit","slug":"salon-hit","created_at":"2024-08-17T14:14:10.187287+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.596084+02:00"},{"id":3361,"name":"Sécurité des si","slug":"securite-des-si","created_at":"2024-08-17T14:13:50.144733+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.683684+02:00"},{"id":2151,"name":"Big data","slug":"big-data","created_at":"2024-08-17T14:13:19.204934+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.807650+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-22T09:49:17+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Damien Dubois","created_at":"2016-11-22T09:49:17+01:00","updated_at":"2016-11-22T09:49:17+01:00"},{"id":2230,"title":"Diamm se place résolument sur le champ du médico-social","slug":"diamm-se-place-resolument-sur-le-champ-du-medico-social","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Très connu dans la sphère de la maternité et des autres spécialités médicales, Diamm se place comme un gestionnaire pertinent sur le champ médico-social et associatif. Nous avons rencontré Dominique Caclin, directeur de Micro6, qui nous éclaire sur les possibilités étendues de Diamm ainsi que sur les nouvelles applications mises au point par l’éditeur.","body":{"id":35187,"html_content":"DSIH : Les solutions Micro6, et spécialement Diamm, ont acquis une notoriété certaine concernant la gestion de l’information patient au sein des établissements de santé. Dans quels autres domaines ce DPI est-il pertinent ?
\n![\"Dominique](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l100_caclin_micro6.jpg\")
Dominique Caclin : C’est vrai que dans les maternités, et, par extension, pour toutes les autres spécialités médicales, a fait ses preuves. Mais il est également tout à fait adapté à la gestion de l’information en structure médico-sociale ou associative. Son architecture, qui permet de relier toutes sortes d’événements à un dossier (personne morale ou physique, patient, résident, usager, client, etc.), nous permet de le proposer aux établissements sortant du cadre médical strict.
Comment cela se caractérise-t-il en pratique ?
\nDC : En fait, Diamm est un gestionnaire d’événements attachés à un sujet, à partir de questionnaires créés pour et par l’établissement, quelle que soit la nature de l’information à traiter. Il permet, par exemple, de prendre en compte des données administratives ou des descriptions d’activités totalement étrangères au champ médical. Ainsi, pour la prise en charge d’un résident en Ehpad, le professionnel peut renseigner dans le dossier les informations décrivant les exercices de maintien en éveil ou les observations marquantes de la journée du patient. L’établissement a la liberté de créer toutes sortes d’événements relatifs àses habitudes de prise en charge.
\nDiamm est donc paramétré par le client…
\nDC : … ou par Micro6, à la demande du client. Diamm intègre en effet un atelier de développement (objets et écrans) qui permet une liberté d’évolution maîtrisée. Nous accompagnons nos clients dans cette démarche en leur laissant le temps de bien évaluer et de synthétiser les données qu’ils souhaitent voir gérées par Diamm, qui est, par ailleurs, interopérable avec n’importe quel système d’information central. Il peut ainsi soit prendre en charge les informations d’une maternité au sein d’un hôpital, soit gérer un Ehpad faisant partie d’un établissement sanitaire utilisant un DPI tiers, ce qui peut être intéressant dans le cadre d’un Ehpad intégré à un GHT.
\nQuelles sont les autres applications proposées par Micro6 aujourd’hui ?
\nDC : Nous avons développé plusieurs solutions répondant aux besoins actuels des soignants et des patients. Il s’agit tout d’abord d’applications mobiles destinées à faciliter les missions des infirmiers, en leur permettant une saisie intuitive sur smartphone des administrations, rôles propres ou relevés de constantes. Ensuite, pour les aides-soignants en Ehpad, nous avons interfacé Diamm avec des minilecteurs de codes-barres pour une traçabilité exhaustive et simple des actions, quelle qu’en soit la nature (soins, nursing, accompagnement, ménage, etc.). La charge de travail est ainsi déclarée par un horodatage strict, et l’information consignée dans le dossier. Nous avons présenté dernièrement cette extension au congrès Athos et serons bientôt au salon FEHAP pour une démonstration des possibilités de Diamm dans un environnement médico-social.
\nEnfin, nous avons mis au point un portail patient sécurisé avec plusieurs vocations. Tout d’abord une solution de RDV en ligne, directement intégrée à Diamm sans nécessiter d’interface, qui est couplée avec la gestion des SMS, des relances ou des alertes. Les médecins traitants peuvent ensuite, grâce à ce portail patient, consulter des informations sur leurs patients récemment hospitalisés, le CH gardant la maîtrise des informations diffusées. Enfin, la communication aux familles, rendue plus facile via ce portail, nous a semblé pertinente dans le cas de familles vivant loin du résident en Ehpad ou du patient en centre de rééducation. Un lien est aussi créé entre l’établissement et les familles sans emboliser le temps du personnel.
\nPouvez-vous, enfin, revenir pour nous sur votre outil d’e-learning destiné aux patients ?
\nDC : Cet outil est également proposé par notre portail et permet de diffuser au patient des informations liées à sa prise en charge, en amont de son hospitalisation. Il lui propose des questionnaires destinés à évaluer sa compréhension des soins qui lui seront délivrés (anesthésie, rééducation, etc.). Il va pouvoir y répondre à son rythme, et les réponses seront enregistrées dans Diamm. Lors de l’hospitalisation, le médecin peut ainsi évaluer la bonne compréhension du patient concernant sa prise en charge et lui expliquer les points mal assimilés. Ce système peut également être envisagé pour que le patient renseigne le questionnaire d’anesthésie, son suivi tensionnel ou encore glycémique. De multiples utilisations sont, à vrai dire, possibles.
","created_at":"2024-08-17T14:15:26.806761+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:26.895499+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38048,"name":"2230_6723__h480_caclin_micro6.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2230_6723__h480_caclin_micro6.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2230_6723__h480_caclin_micro6.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2230_6723__h480_caclin_micro6.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:26.941697+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2016-11-22T09:34:02+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Propos recueillis par Bruno Benque","created_at":"2016-11-22T09:34:02+01:00","updated_at":"2016-11-22T09:34:02+01:00"},{"id":2229,"title":"Les français ont-ils conscience de la valeur de leurs données de santé ?","slug":"les-francais-ont-ils-conscience-de-la-valeur-de-leurs-donnees-de-sante","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le niveau de conscience en matière de sensibilité des données est assez représentatif du niveau de maturité des différents secteurs en termes de protection des données.","body":{"id":35186,"html_content":"Dans l’étude annuelle du cabinet BCG sur le Big Data et la confiance, on constate que les Français priorisent toujours la confidentialité de leurs données bancaires par rapport à leurs données de santé. On constate quand même que les mentalités sont en train d’évoluer sur le sujet, 78% des personnes interrogées pensent que leurs données de santé doivent être protégées.
\n![\"etude](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_etude_statista.jpg\"/)
Si l’on compare le niveau de maturité en matière de sécurité des systèmes d’informations pour les différents secteurs professionnels, on constate en parallèle que le secteur bancaire reste en tête et que le secteur de la santé est en pleine progression.
\n#POUR QUAND LA VRAIE PRISE DE CONSCIENCE
\nTant que l’on n’aura pas renversé la balance, on ne pourra pas dire que nous avons réellement conscience de la valeur de nos données.
\nEn effet de plus en plus de français font attention lorsqu’ils effectuent un paiement en ligne à ce que le site utilise le protocole HTTPS et que leur navigateur affiche le rassurant cadenas vert en barre d’adresse (ce qui ne signifie pas qu’il y a aucun risque, si vous êtes persuadé du contraire, je vous invite à découvrir les motivations de ce superbe projet mené par des étudiants français : CheckMyHTTPS) avant de saisir leur numéro de carte bancaire ou d’accéder à leur compte en ligne.
\nC’est une très bonne chose, mais nous devrions être encore plus vigilants avec nos données de santé !
\nEn effet, une carte bancaire ça se renouvelle, il est possible de s’assurer contre le vol, et si on vous la dérobe, il est toujours possible de faire opposition.
Lorsqu’il s’agit de données de santé, une fois qu’elles sont parties dans la nature, c’est fini, impossible de faire machine arrière !
Pour les « grands bavards » des réseaux sociaux, comme le disait le slogan de la CNIL dans une campagne de sensibilisation, réfléchissez avant de cliquer.
Et c’est pour cela qu’il est impératif d’être vigilants et exigeants.
Plus nous en aurons conscience et plus nous imposerons aux établissements et aux éditeurs d’augmenter le niveau de protection de nos données de santé, comme nous l’avons fait avec le secteur bancaire.
Ce référentiel porte sur les applications et les objets connectés (Apps/OC) n’ayant pas de finalité médicale déclarée. Il concerne tout particulièrement la zone dite « grise » des applications ou des objets connectés ayant un potentiel sur la santé sans pour autant être des dispositifs médicaux. Il s’agit de guider les industriels et les évaluateurs, mais aussi de renforcer la confiance dans les Apps et les OC.
\nCinq domaines d’évaluation
\nUne centaine de bonnes pratiques a été définie comme étant sûre et fiable dans cinq domaines d’évaluation. L’information, qui comprend la description du produit et le consentement à recueillir des utilisateurs, constitue le premier domaine à évaluer. Pour sa part, le contenu santé va examiner la fiabilité des informations. Il aborde les notions de contenu généré par le produit ou de contenu interprété lorsqu’un algorithme ou un professionnel du secteur analyse et traite le contenu des données. Le contenant technique, quant à lui, est mesuré par des évaluateurs externes qui vont passer au crible la conception technique et les flux de données. Ensuite, le domaine de sécurité/fiabilité va porter sur la cybersécurité, la fiabilité des informations et les risques liés aux données personnelles. Les outils d’évaluation de ce domaine peuvent être des approches par « analyse de risque ou de menace ». Enfin, le domaine de l’utilisation et de l’usage se référera à la manière dont l’utilisateur va pouvoir utiliser l’Apps ou l’OC.
\nQuatre critèressensibles à respecter
\nLa fiabilité et la qualité figurent au premier rang des critères mis en avant par la HAS qui insiste sur le fait que les contenus santé doivent être élaborés par des professionnels de santé ou des organismes professionnels compétents. Ensuite, la performance technique en vie réelle et dans les contextes d’utilisation propres aux applications doit être assurée. Incontournables, la confidentialité et la sécurité des données personnelles impliquent que les processus de transfert et de stockage respectent scrupuleusement les exigences de pseudonymisation et d’un chiffrement robuste via des suites cryptographiques lorsque des données personnelles ou de santé sont recueillies. Dernier critère sensible, les qualités ergonomiques (simplicité, caractère intuitif et fluidité) seront appréciées lors de l’utilisation de l’application ou de l’objet connecté. Des options d’adaptation de l’utilisation devront être proposées en fonction du niveau ou des besoins de l’utilisateur.
\nCinq étapes pour utiliser le référentiel
\nOn doit d’abord déterminer le niveau de criticité de l’App ou de l’OC, sélectionner ensuite les critères d’évaluation avant d’apprécier dans un premier temps les critères obligatoires, puis les critères recommandés et souhaités pour, enfin, compiler les résultats de l’évaluation et en effectuer une synthèse. Le référentiel de bonnes pratiques de la HAS peut servir de référence pour construire
","created_at":"2024-08-17T14:15:26.630939+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:26.638533+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[{"id":6483,"name":"Confidentialité","slug":"confidentialite","created_at":"2024-08-17T14:15:14.589279+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.396461+02:00"},{"id":5949,"name":"Bonnes pratiques","slug":"bonnes-pratiques","created_at":"2024-08-17T14:15:00.466256+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.438328+02:00"},{"id":3990,"name":"Objets connectés","slug":"objets-connectes","created_at":"2024-08-17T14:14:04.237511+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.624286+02:00"},{"id":1891,"name":"Application mobile","slug":"application-mobile","created_at":"2024-08-17T14:13:08.758084+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.837651+02:00"},{"id":1527,"name":"Ergonomie","slug":"ergonomie","created_at":"2024-08-17T14:12:56.903980+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.880900+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-21T10:52:52+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Bernard B","created_at":"2016-11-21T10:52:52+01:00","updated_at":"2016-11-21T10:52:52+01:00"},{"id":2227,"title":"SI territorial, un guide pour le parcours de soins et la coordination de sa prise en charge","slug":"si-territorial-un-guide-pour-le-parcours-de-soins-et-la-coordination-de-sa-prise-en-charge","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"L’ANAP vient de produire un document de référence dédié au système d’information territorial pour le parcours des patients et la coordination de la prise en charge sanitaire. Les cinq fonctions socles destinées à garantir la cohérence du SI.","body":{"id":35184,"html_content":"Ce travail de modélisation s’adresse aux maîtrises d’ouvrage des futurs projets de SI territoriaux ainsi qu’aux industriels qui proposent des systèmes d’information destinés aux activités de parcours et de coordination. Le document s’appuie sur les retours d’expérience des régions du programme Territoire de soins numérique (TSN) et a intégré les travaux menés dans le programme Personnes âgées en risque de perte d’autonomie (Paerpa) pour la construction d’outils numériques.
\nUne architecture générique et un élément de référence
\nCe guide vise à prendre en compte la complexité de l’activité de coordination de soins entre les acteurs du monde sanitaire, médico-social et social pour « définir et cibler les éléments fonctionnels répondant aux besoins fondamentaux d’un dispositif de coordination et de gestion des parcours à large spectre, intégrant toutes les populations et toutes les pathologies », expliquent les experts de l’ANAP. Cinq fonctions socles ont été identifiées dans l’espace numérique régional de santé.
\nLes fonctions sécurité, annuaire et interopérabilité
\nPremière fonction prioritaire, la sécurité du SI et la confidentialité des données seront formalisées dans la politique générale de sécurité des systèmes d’information de santé (PGSSI-S). Pour sa part, la fonction annuaire de personnes et de structures a vocation à s’appuyer sur les services du répertoire partagé des professionnels de santé (RPPS) et à être en lien avec le répertoire opérationnel des ressources (ROR). Ensuite, l’interopérabilité sémantique et les codifications communes des informations de nature médicale devront être assurées au travers des référentiels sémantiques Logical Observation Identifiers Names and Codes (Loinc) et Systematized Nomenclature of Medicine (Snomed). Par extension, on pourra se conformer aux normes et standards d’interopérabilité relatifs à la structuration des informations et documents de santé, notamment la Clinical Document Architecture (CDO).
\nLes fonctions partage et échange d’informations
\nEnfin, les deux dernières fonctions de partage et d’échange d’informations seront essentiellement constituées des services nationaux tels que le dossier médical partagé (DMP), le dossier pharmaceutique (DP) et le service d’échange proposé par la Messagerie sécurisée de santé (MSSanté).
\nAu chapitre de l’articulation avec le système d’information territorial existant, les professionnels de santé et médico-sociaux devraient pouvoir utiliser les fonctions du SI de coordination qui les concernent directement à partir de leur logiciel métier. Ce qui suppose une intégration forte entre les différents logiciels métiers et les services numériques du SI de coordination. Sinon, le professionnel utilisera les fonctions du SI de codirection combinées aux fonctions de l’espace numérique régional de santé via le portail professionnel.
","created_at":"2024-08-17T14:15:26.615442+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:26.621468+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2016-11-21T10:43:10+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Bernard B","created_at":"2016-11-21T10:43:10+01:00","updated_at":"2016-11-21T10:43:10+01:00"},{"id":2226,"title":"Dirty Cow VS Atom Bombing : l’architecture des systèmes d’exploitation remise en cause !","slug":"dirty-cow-vs-atom-bombing-larchitecture-des-systemes-dexploitation-remise-en-cause","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le mois d’octobre a été porteur de mauvaises nouvelles pour tous les RSSI en quête de sécurisation de leur SI avec la découverte de deux importantes failles de sécurité remettant en cause l’architecture de très nombreux systèmes d’exploitation !","body":{"id":35183,"html_content":"#DIRTYCOW
\n![\"dirty](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_dirty_cow.jpg\"/)
La première, Dirty Cow, aussi connue sous le numéro de vulnérabilité CVE-2016-5195, rendue publique par le chercheur Phil Oester, impacte tous les systèmes basés sur le noyau Linux version 2.6.22 (publiée en 2007) et supérieures. Autant dire énormément de systèmes d’exploitation !
\nCette faille permet à un attaquant disposant d’un accès utilisateur sans privilèges, de passer « root » [1] sur un système Linux et donc d’élever ses privilèges au plus haut niveau, afin d’effectuer toutes les tâches qu’il souhaite sans aucune limite sur la machine.
\nLinus Torvalds avoue avoir tenté une correction de cette vulnérabilité il y a 11 ans, considérée comme théorique à l’époque, mais celle-ci avait été abandonnée pour des raisons de compatibilité avec le matériel Intel.
\nSi celle-ci a été corrigée le 18 octobre dans les systèmes d’exploitation les plus connus comme Debian, Ubuntu, Redhat ou Centos (et d’autres), que je vous conseille d’ailleurs de « patcher » rapidement, combien vont rester vulnérables ? Notamment dans le monde des équipements réseau ou encore de l’IOT et par conséquent des dispositifs médicaux !
\n#ATOMBOMBING
\nCôté Windows, cette vulnérabilité affectant toutes les versions du système de Microsoft, découverte par les chercheurs de la société américaine Ensilo est encore plus inquiétante ! Elle utilise la fonctionnalité Atom Tables de Windows pour injecter du code malveillant à un processus connu, bien souvent un navigateur web, qui est un processus « légitime » accédant à Internet pour lui faire exfiltrer des données sans qu’un antivirus ne puisse le voir. L’éditeur Roumain Bitdefender annonce sur son blog « Enterprise » pouvoir parer ce type d’attaque dans un environnement virtualisé en utilisant l’introspection de la mémoire depuis l’hyperviseur [2]. De plus en plus d’éditeurs de solutions de sécurité proposent aux professionnels ce type de protection des environnements virtuels, pour résumer, l’antivirus de l’hyperviseur protège l’ensemble des machines qu’il héberge, ce qui évite l’installation d’un antivirus sur chaque machine virtuelle. Tout ça c’est bien beau, mais sur les machines physiques, comme les postes utilisateurs, comment faire ?
\nL’éditeur, Microsoft préconise à ces utilisateurs d’être vigilants car cette vulnérabilité remettant en cause les fondations du système n’est pas prête d’être corrigée.
\nUne réponse insatisfaisante à mon sens qui vient encore noircir le tableau du géant américain.
\n[1] Le compte utilisateur root est le compte administrateur disposant du plus haut niveau de privilèges sur un système Linux.
\n[2] Système permettant de virtualiser des machines.
\nPour plus d’informations sur Dirty Cow :
\nhttp://www.cert.ssi.gouv.fr/site/CERTFR-2016-ACT-043/index.html
\n\nhttps://www.youtube.com/watch?v=kEsshExn7aE
\nhttps://github.com/dirtycow/dirtycow.github.io/wiki/VulnerabilityDetails
\nhttps://github.com/dirtycow/dirtycow.github.io/wiki/Patched-Kernel-Versions
\nPour plus d’informations sur Atom Bombing :
\nhttps://breakingmalware.com/injection-techniques/atombombing-brand-new-code-injection-for-windows/
\nhttp://www.zdnet.fr/actualites/atombombing-une-inquietante-vulnerabilite-dans-windows-39844144.htm
","created_at":"2024-08-17T14:15:26.461905+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:26.547494+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38044,"name":"2226_6721__h480_dirty_cow.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2226_6721__h480_dirty_cow.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2226_6721__h480_dirty_cow.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2226_6721__h480_dirty_cow.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:26.605992+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2016-11-21T10:36:52+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin ","created_at":"2016-11-21T10:36:52+01:00","updated_at":"2016-11-21T10:36:52+01:00"},{"id":2225,"title":"HIMSS : synthèse et état des lieux. Partie I","slug":"himss-synthese-et-etat-des-lieux-partie-i","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Après avoir, pendant des années, refusé d’intégrer le modèle HIMSS – ce que pourtant tous les pays industrialisés faisaient depuis belle lurette –, le monde de la santé en France commence enfin à adopter cette démarche. Synthèse et état des lieux.","body":{"id":35182,"html_content":"HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) est une organisation à but non lucrative créée en 1961 et située à Chicago faisant la promotion d’un modèle d’informatisation qui peut être vu sous deux angles distincts : soit comme une échelle d’appréciation de la maturité de l’IT au sein d’un établissement de santé, soit comme un métaguide spécifiant par quoi il faut commencer et par quoi il faut terminer pour passer du degré zéro d’informatisation d’un hôpital (tout papier) au degré ultime du tout-numérique.
\nLe modèle[1] découpe les stades d’informatisation en huit étapes (stages) : du 0 au 7. Au stage 0, tout est papier, au stage 7 tout est numérique, et pas seulement, comme nous le verrons plus bas. Les stages sont de plus cumulatifs : pour prétendre « émarger » au stage 4, il faut non seulement avoir rempli tous les critères des stages 0 à 3, mais satisfaire en outre aux critères du stage 4. Pour terminer sur les généralités, il faut aussi savoir qu’il existe deux modèles : celui dédié au continent nord-américain (US et Canada), et celui dédié à l’Europe[2]. Les deux modèles diffèrent légèrement : par exemple, le modèle européen dédie le stage 5 au Pacs, alors que le modèle US consacre le même stage au circuit du médicament. Au final, la somme des items décrits est identique à quelques nuances près.
\nLe premier élément frappant lorsque l’on examine en détail le descriptif des stages est qu’ils ne concernent que l’informatique du cœur de métier, à savoir le soin. Nulle part dans le modèle, on ne trouve d’éléments concernant la facturation, le système d’informatisation décisionnel financier ou les statistiques relatives à l’emploi et à la masse salariale. Alors que bon nombre d’établissements en France ne sont pas complètement équipés de ces éléments (il suffit de regarder les domaines éligibles du programme Hôpital numérique : le cinquième est dédié aux indicateurs médico-économiques, preuve qu’ils ne sont pas présents partout), il semble que le modèle HIMSS considère que cette question est réglée, point barre. Également, les éléments de logistique et de programmation de l’agenda de soins sont absents du modèle HIMSS (alors qu’ils font encore l’objet du domaine éligible n° 4).
\nLe deuxième élément qui frappe ensuite, c’est la présence à trois endroits au moins (stages 2, 4 et 7 dans le modèle Europe) d’outils d’aide à la décision, tant pour les détections rudimentaires de conflit que pour les aides à l’analyse de protocoles. Pour être très impartial, s’il existe des établissements en France qui ont implémenté ces trois outils, je ne les connais pas.
\nEnfin, le site Himss Analytics donne des statistiques pour les États-Unis et l’Europe sur le pourcentage d’établissements à chaque stade. Le gros du troupeau (environ 35 % des structures) en est au stage 5, et plus de 4 % au stage 7.
\nÀ suivre…
\n[1] http://www.himssanalytics.org/
\n","created_at":"2024-08-17T14:15:26.439295+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:26.447310+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":6756,"name":"It en santé","slug":"it-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:15:26.450419+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.368214+02:00"},{"id":3090,"name":"Himss","slug":"himss","created_at":"2024-08-17T14:13:45.279828+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.709620+02:00"},{"id":1206,"name":"Système de santé","slug":"systeme-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:50.350308+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.921561+02:00"},{"id":565,"name":"Numérique en santé","slug":"numerique-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.419032+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001920+02:00"},{"id":403,"name":"Informatisation","slug":"informatisation","created_at":"2024-08-17T14:12:41.268577+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.020723+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-21T10:29:40+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2016-11-21T10:29:40+01:00","updated_at":"2016-11-21T10:29:40+01:00"},{"id":2224,"title":"Le ridicule ne tue pas","slug":"le-ridicule-ne-tue-pas","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La plupart des termes techniques, dans le domaine informatique, proviennent de la langue anglaise ou américaine, c’est selon. Rien que de très normal : les grandes entreprises dans ce domaine sont anglo-saxonnes, et les recherches fondamentales ou appliquées s’effectuent dans la langue de Shakespeare. La Commission générale de terminologie et de néologie propose un équivalent français à tous les termes étrangers, dont la liste est publiée dans le Journal officiel. Si certains mots tels que « la toile » (pour « Web »), « la dorsale » (pour « backbone »), voire « mél » (pour « mail ») sont quasiment passés dans la langue courante, d’autres sont nettement plus exotiques et délicats à caser dans une discussion. Heureusement que le ridicule ne tue pas, jugez-en par vous-même.","body":{"id":35181,"html_content":"L’autre jour en rentrant du travail, mon fils me saute littéralement dessus : « Papa, y a encore le trackball du joystick de la Wii qui ne fonctionne plus et je ne retrouve plus le DVD de Maria Brosse. En plus, il doit y avoir un problème dans un des slots, parce que j’te raconte pas l’aliasing de malade sur les scènes de course. »
\nÉvidemment, c’est toujours sur moi que cela tombe. Sûr que les mécaniciens auto doivent régler le moteur de la voiture familiale tous les week-ends : pareil pour les informaticiens !
\nMe voilà donc en train de réparer tout cela, quand la console se met à télécharger automatiquement un patch du firmware. Comme de bien entendu, c’est à ce moment que la connexion Wifi de la Box a planté. Le temps de reparamétrer le DNS en off line et l’URL de connexion, le firewall me signale qu’un spam a déclenché une applet Java sur le browser du PC. Là, ça se complique. Il a fallu que je réinstalle tout le middleware en pestant : encore un hacker qui n’a rien trouvé de mieux que de polluer cette vieille machine avec ses cookies.
\nAu bout d’une bonne heure, tout était rentré dans l’ordre. Mon fils a ensuite accaparé le PC et passé toute la soirée en chat avec ses copains. « La prochaine fois, évite d’installer des sharewares ou des add on sans m’en parler, lui dis-je. Ce n’est pas parce que tu connais toute la panoplie des smileys que tu es bon en informatique ! Quand tu sauras changer le boot de ton PC, tu pourras causer. »
\nOn se bat toute la journée contre le BYOD, et on rentre à la maison pour tomber sur les mêmes problèmes. Quelle vie !
\nL’autre jour en rentrant du travail, mon fils me saute littéralement dessus : « Papa, y a encore la boule de commande du manche à balai de la Wii qui ne fonctionne plus et je ne retrouve plus le disque numérique polyvalent de Maria Brosse. En plus, il doit y avoir un problème avec un des logements, parce que j’te raconte pas le crénelage de malade sur les scènes de course. »
\nÉvidemment, c’est toujours sur moi que cela tombe. Sûr que les mécaniciens auto doivent régler le moteur de la voiture familiale tous les week-ends : pareil pour les informaticiens !
\nMe voilà donc en train de réparer tout cela, quand la console se met à télécharger automatiquement une retouche du microprogramme. Comme de bien entendu, c’est à ce moment que la connexion Wifi de la Box a planté. Le temps de reparamétrer le système d’adressage par domaine en autonome et l’adresse universelle de connexion, la barrière de sécurité me signale qu’un arrosage a déclenché une appliquette Java sur le navigateur de l’ordinateur. Là, ça se complique. Il a fallu que je réinstalle tout le logiciel médiateur en pestant : encore un fouineur qui n’a rien trouvé de mieux que de polluer cette vieille machine avec ses témoins de connexion.
\nAu bout d’une bonne heure, tout était rentré dans l’ordre, Mon fils a ensuite accaparé l’ordinateur personnel et passé toute la soirée en causette avec ses copains. « La prochaine fois, évite d’installer des logiciels à contribution ou des additifs sans m’en parler, lui dis-je. Ce n’est pas parce que tu connais toute la panoplie des frimousses que tu es bon en informatique ! Quand tu sauras changer l’amorce de ton ordinateur, tu pourras causer. »
\nOn se bat toute la journée contre l’AVEC, et on rentre à la maison pour tomber sur les mêmes problèmes. Quelle vie !
\nLa Délégation générale à la langue française diffuse un vocabulaire des techniques de l’information et de la communication, dont la dernière version date de 2009 et peut être téléchargée sur : http://www.dglf.culture.gouv.fr/.
\nBeaucoup de ces termes concernent en fait soit l’électronique (chipset), soit les télécommunications (broadcast).
","created_at":"2024-08-17T14:15:26.413216+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:26.429356+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2016-11-21T10:26:04+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2016-11-21T10:26:04+01:00","updated_at":"2016-11-21T10:26:04+01:00"},{"id":2223,"title":"Télémédecine : mobilisation renforcée de la FHF","slug":"telemedecine-mobilisation-renforcee-de-la-fhf","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La télémédecine est une réalité en France. Or, si les professionnels y ont aujourd’hui recours, cette pratique innovante a besoin d’être reconnue et valorisée sur le plan financier. Attentive à l‘égalité d’accès aux soins comme à l’innovation, la Fédération hospitalière de France (FHF) oeuvre activement pour le déploiement d’une activité qui concourt à la recomposition décloisonnée et performante de l’offre de soins.","body":{"id":35180,"html_content":"Au sein des projets médicaux partagés mis en place dans les groupements hospitaliers de territoire (GHT), la télémédecine est un levier indispensable de la recomposition de l’offre de soins. Elle facilite le partenariat ville-hôpital. Elle rend possible une organisation innovante via le recours à des services numériques permettant de s’affranchir de l’unité de temps et de lieu. Elle ouvre des possibilités d’optimisation organisationnelles, en améliorant les pratiques et en renforçant la qualité des soins.
\nLes professionnels y ont aujourd’hui recours mais les expérimentations en télémédecine, téléconconsultation ou téléexpertise engagées demeurent encore ponctuelles. Le dispositif a beau être plébiscité par les établissements, les professionnels et les patients, le modèle législatif et financier n’est pas adapté.
\nUn axe fort de mobilisation pour la FHF
\nDans ce contexte et face aux fortes attentes suscitées par cette pratique innovante, le président de la FHF, Frédéric Valletoux, a demandé au délégué général, David Gruson, de faire de ce sujet une priorité.
\nLors des salons de la Paris Healthcare Week, en mai dernier, une mission FHF Télémédecine – portée par Elodie Hémery, Céline Wasmer et le Dr Pierre Simon – a été lancée dont les premières analyses et propositions ont été révélées lors des Universités d’été de la FHF en septembre 2016. Par ailleurs, à la suite de la campagne de communication, #DeverrouillonsLaTelemedecine, inititée pendant l’été, plus d’une centaine de remontées de terrain ont pu être recueillies. Faisant écho aux initiatives identifiées par la FHF lors des étapes de son Tour de France des établissements, ces remontées illustrent le formidable levier que constitue le déploiement des activités de télémédecine, téléconsultation et télé-expertise. Levier pour, notamment, améliorer la qualité de la prise en charge des patients, renforcer la coopération des acteurs, dégager du temps médical, et valoriser de nouvelles compétences.
\nUn partenariat structurant
\nAfin de poursuivre et de structurer l’engagement de la FHF en faveur du déploiement de la télémédecine, est signé ce jour, un partenariat avec la Société française de télémédecine (SFT-Antel), présidée par le Pr Thierry Moulin. Ce partenariat vise la mise en place d’axes de coopération permettant de favoriser le déploiement de la télémédecine ou d’accompagner sa mise en oeuvre opérationnelle dans les établissements de soins et médico-sociaux adhérents de la FHF, qui en seraient demandeurs. Les axes de coopération portent sur l’accompagnement des acteurs pour faciliter l’émergence de projets pilotes, la formation, la veille et la prospective, la communication pour nourrir en informations utiles l’ensemble des acteurs hospitaliers et médico-sociaux.
\nUn objectif affiché : traduire dans le PLFSS le déverrouillage du modèle économique de la télémédécine
\nEn parallèle et sur un plan institutionnel, la FHF souhaite que le déverrouillage du modèle économique de la télémédecine puisse se traduire dans le cadre du Projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2017.
\nUne première avancée significative semble désormais acquise avec la rédaction de l’article 47 de l’avant-projet du PLFSS pour 2017 relatif au dispositif expérimental des projets de télémédecine, initialement introduit par l’article 36 de la LFSS pour 2014. Cet article prévoit un élargissement du périmètre géographique avec une généralisation des expérimentations à l’ensemble du territoire national. Il permet désormais aux patients en consultations externes ou pris en charge par les services d’urgence à l’hôpital de bénéficier d’actes de télémédecine. Les structures requérantes, engagées dans une activité de télémédecine, pourront en outre bénéficier d’un financement forfaitaire incitatif notamment pour lever les freins liés à l’investissement matériel et organisationnel.
\nSi cette avancée constitue un premier pas, le chemin qu’il reste à parcourir pour atteindre l’objectif d’un déverrouillage complet nécessite selon la FHF la pleine poursuite de sa mobilisation.
\nPour en savoir plus
- les communiqués de la campagne #DeverrouillonsLaTelemedecine lancée en juillet 2016 :
http://www.fhf.fr/Presse-Communication/Espace-presse/Communiques-de-presse
- les propositions de la mission FHF Télémédécine (7 septembre 2016) : http://fichiers.fhf.fr/documents/Telemedecine7septembre2016.pdf
- le blog du Tour de France FHF des établissements : http://tourdefrance.fhf.fr
Celle-ci conforte l’agrément ministériel déjà acquis et atteste « du respect des bonnes pratiques en matière de management de la sécurité et de gestion de la sécurité des systèmes d’information hébergés » pour garantir la maitrise du risque lié à la sécurité de l'information.
\nLe GIP est, par ailleurs, le premier opérateur en informatique de Santé à avoir obtenu, dès 2015, l’agrément « Tiers-archiveur » délivré par le Service Interministériel des Archives de France (SIAF).
\ne-SiS 59/62 devient ainsi le premier établissement public à être reconnu tout à la fois conforme aux deux agréments HDS et SIAF et à la certification ISO 27001.
\nSoucieux d’objectiver le professionnalisme de ses pratiques, e-SiS 59/62 s’est par ailleurs engagé dans la procédure de certification ISO 20000 (Qualité).
\nA propos du GIP e-SiS 59/62
\nLe GIP e-SiS 59/62 accompagne, depuis près de 15 ans, les établissements de santé dans leur choix de développement, de maintenance et d'exploitation de leur système d'information. Notre mission est d’aider à mettre en œuvre l'apport de l'informatique et des nouvelles technologies à la pratique médicale et à répondre aux exigences de la gestion administrative des établissements. Par ailleurs, le GIP e-SiS 59/62 organise, le mardi 13 décembre 2016 au Louvre-Lens, des rencontres autour de la « Santé collaborative ». Cet évènement s’adresse à tous les acteurs de Santé.
","created_at":"2024-08-17T14:15:26.367446+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:26.373790+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2016-11-15T17:33:47+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"e-SiS","created_at":"2016-11-15T17:33:47+01:00","updated_at":"2016-11-15T17:33:47+01:00"},{"id":2221,"title":"Favoriser l’aspect organisationnel et la gestion managériale des établissements de santé","slug":"favoriser-laspect-organisationnel-et-la-gestion-manageriale-des-etablissements-de-sante","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":" ","body":{"id":35178,"html_content":"En développant son nouveau pôle de conseil, d’accompagnement organisationnel et managérial, GPLExpert se fixe pour objectif de dynamiser et d’optimiser la réactivité et la flexibilité des établissements de santé avec comme levier, le Système d’Information.
\nDe nombreuses années d’expérience et d’étroites relations ont permis d’identifier les situations problématiques difficilement résolubles uniquement en interne, par les établissements de santé.\u2028
Il apparaît alors évident de renforcer l’accompagnement des décideurs et dirigeants en proposant du personnel spécialisé, des solutions techniques ainsi que des méthodes de travail adaptées.
Pour se faire, GPLExpert a divisé ce pôle de solutions en 4 axes stratégiques, qui sont :
\n1. La DSI externalisée
L’externalisation de la Direction du Système d’Information (DSI) a pour principal objectif de faciliter la gestion du SI sans alourdir la charge de travail interne. De la gestion du schéma directeur à la supervision de l’exploitation informatique et des projets en passant par le pilotage stratégique du SI, l’ensemble des processus peuvent ainsi être délégués.
2. Le coaching & L’accompagnement
Un management positif des équipes est un élément-clé qui favorise grandement l’atteinte des objectifs, quels qu’ils soient. La conduite du changement et l’accompagnement de la promotion interne sont autant d’opportunités qui favorisent la création d’une synergie des attentes, au service de l’équipe.
3. L’optimisation & la recherche d’efficience des circuits et processus
L’élaboration et l’optimisation des processus favorisent la réactivité des équipes à chaque étape, qu’elles soient décisionnelles ou fonctionnelles. La gestion du système d’information, la démarche qualité et la gestion de crise, pour ne citer qu’eux, font parties intégrantes du processus de recherche d’efficience.
4. Le positionnement sur le territoire de santé
Savoir positionner, ou repositionner, son établissement au sein du territoire de santé est un élément déterminant pour son évolution et sa pérennité. Il s’agit ici, de maintenir ou de développer les relations avec les acteurs majeurs de la santé sur son territoire afin de déterminer les axes stratégiques à emprunter.
Les Journées FHP, l’occasion de se rencontrer
\nLes 8 et 9 décembre 2016, se dérouleront les journées FHP, une occasion unique de rencontrer la nouvelle équipe GPLExpert du pôle conseil, accompagnement organisationnel et managérial.
Un évènement pour également découvrir ou redécouvrir nos prestations, nos solutions et nos équipements spécialisés au secteur de la Santé.
Retrouvez GPLExpert sur le Stand 55.
Toutes les informations concernant\u2028 les journées FHP 2016
Plus d’informations :\u2028Pour découvrir GPLExpert, rendez-vous sur gplexpert.com
Contact : 01 82 52 20 62 / contact@gplexpert.com
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Ils continuent donc sur leur lancée avec une avance non négligeable sur leurs homologues. Projet médical commun, mutualisation de la politique d’achats, mise en cohérence des systèmes d’information… les projets avancent à grand pas et peuvent servir d’exemple.
\n![\"Michael](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l100_michayl_de_block.jpg\")
C’est ainsi le cas pour l’harmonisation de la gestion des pharmacies. L’enjeu était le suivant : fédérer les sept pharmacies du territoire pour ne plus bénéficier que d’un seul pôle et optimiser les commandes. « Il nous fallait trouver un logiciel de validation pharmaceutique multi-établissement à connecter aux dossiers patients informatisés de sept entités juridiques différentes, capable de s’interfacer à un logiciel de gestion comptable de GCS, ainsi qu’un système de gestion des stocks unique et multisite en lien, à terme, avec les robots de dispensation dont nous prévoyons de nous équiper », explique Michael De Block, DSI du CH de Troyes et directeur de l’information numérique du GHT. Réalisme oblige, il était hors de question de tout bouleverser. « La grande majorité de nos établissements est équipée de DxCare. Le Centre hospitalier de Troyes a d’ailleurs réalisé plus de 3 millions d’investissements sur le sujet depuis quelques années. Le choix de Medasys s’est donc imposé naturellement », précise Michael De Block.
La difficulté était de récupérer des données d’écosystèmes différents, avec des numéros patients et des numéros de séjour propres à chaque établissement et de mettre le tout en cohérence pour offrir une visibilité claire aux pharmaciens. « Nous avions besoin d’une intelligence pharmaceutique commune. Medasys a accepté de relever le défi, et son pôle R&D a réalisé les développements nécessaires pour faire de son logiciel DxPharm un DxPharm territorial. Cela a demandé plus d’un an de travail à nos équipes. Aujourd’hui, le développement est en cours et devrait prendre six mois, avec un démarrage pour les trois premières pharmacies au 1er trimestre 2017 », souligne Michael De Block.
\nUn partenariat qui semble rassurer le GHT. « On va disposer d’un système sur mesure à la française, avec un éditeur qui a bien compris la complexité du projet. Il nous faut en effet être prudents : on ne peut pas faire n’importe quoi concernant le circuit des médicaments », confie Michael De Block.
","created_at":"2024-08-17T14:15:26.203769+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:26.280764+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38042,"name":"2220_6720__h480_michayl_de_block.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2220_6720__h480_michayl_de_block.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2220_6720__h480_michayl_de_block.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2220_6720__h480_michayl_de_block.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:26.335524+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2016-11-15T09:34:55+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Par Delphine Guilgot","created_at":"2016-11-15T09:34:55+01:00","updated_at":"2016-11-15T09:34:55+01:00"},{"id":2219,"title":"www.bcbdexther.fr : une nouvelle version pour une recherche facilitée et une information toujours plus complète","slug":"wwwbcbdextherfr-une-nouvelle-version-pour-une-recherche-facilitee-et-une-information-toujours-plus-complete","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Avec la nouvelle version de son site www.bcbdexther.fr, la base Claude-Bernard donne désormais accès à des fonctionnalités de recherche avancée et adaptée aux pratiques des professionnels pour délivrer une information exhaustive sur les médicaments et produits de santé. Les recherches sont facilitées par une ergonomie intuitive et personnalisable.","body":{"id":35176,"html_content":"RESIP et Cegedim annoncent la mise en ligne d’une nouvelle version du site www.bcbdexther.fr. Cette nouvelle version gagne en ergonomie, en intuitivité et en performance, notamment grâce à l’intégration de nouvelles technologies et d’un contenu médical enrichi.
\nUne consultation full responsive
\nLes professionnels de santé prescripteurs et dispensateurs de soins méritent que les solutions qu’ils utilisent répondent rapidement à leurs besoins, avec une information mise à jour quotidiennement. Parce que les intervenants BCB Dexther sont à l’écoute de ces professionnels, ils ont conçu www.bcbdexther.fr version 2 en intégrant leurs demandes récentes de contenus ou de fonctionnalités, axées sur des outils alliant ergonomie de recherche et de navigation ainsi que pertinence de l’information. Cette version est full responsive, ce qui permet une consultation optimisée, quel que soit le support de consultation.
\nToutes les informations d’ordre médical ou administratif
\nOn y trouve ainsi des outils de recherche rapide et de construction de requêtes complexes multicritères avec, pour chaque utilisateur, la possibilité de paramétrer des fonctionnalités spécifiques. Elle possède d’autre part un correcteur d’orthographe pour faciliter les recherches. Comme l’ensemble des produits BCB Dexther, cette plateforme permet d’accéder aux monographies des produits de santé ainsi qu’à toutes les informations nécessaires à leur prescription, leur dispensation ou leur administration. Des indications concernant notamment la T2A, la rétrocession, les prix et les taux de remboursement de même que toutes les informations administratives nécessaires à l’hôpital sont également répertoriées.
\nPour faciliter la prise en main de cette nouvelle version, les intervenants BCB Dexther proposent une formation aux utilisateurs. Cette version 2 ne nécessite aucun reparamétrage pour les clients, l’intégration du livret thérapeutique et le paramétrage des codes mobiles restant inchangés.
","created_at":"2024-08-17T14:15:26.183928+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:26.190867+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[{"id":3803,"name":"Resip","slug":"resip","created_at":"2024-08-17T14:13:59.890543+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.643376+02:00"},{"id":1908,"name":"Bcbdexther","slug":"bcbdexther","created_at":"2024-08-17T14:13:09.533905+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.836030+02:00"},{"id":1854,"name":"Contenu médical","slug":"contenu-medical","created_at":"2024-08-17T14:13:06.926821+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.842142+02:00"},{"id":1527,"name":"Ergonomie","slug":"ergonomie","created_at":"2024-08-17T14:12:56.903980+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.880900+02:00"},{"id":928,"name":"Monographies","slug":"monographies","created_at":"2024-08-17T14:12:47.322269+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.960802+02:00"},{"id":738,"name":"Professionnels de santé","slug":"professionnels-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:44.667765+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.983787+02:00"},{"id":254,"name":"Formation utilisateurs","slug":"formation-utilisateurs","created_at":"2024-08-17T14:12:39.893109+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.043051+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-15T09:25:22+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Bruno Benque","created_at":"2016-11-15T09:25:22+01:00","updated_at":"2016-11-15T09:25:22+01:00"},{"id":2218,"title":"Mais qu’ont-ils donc tous à vouloir nous chiper les données de nos patients ?","slug":"mais-quont-ils-donc-tous-a-vouloir-nous-chiper-les-donnees-de-nos-patients","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Pourquoi les données de santé intéressent-elles les pirates informatiques ? En fait, on devrait plutôt élargir la question à : Pourquoi les données de santé intéressent-elles autant de monde ? Il y a à cela plusieurs raisons, sans forcément de rapport entre elles. Petite synthèse sans prétention.","body":{"id":35175,"html_content":"La médecine a connu plusieurs révolutions. Dans l’ordre chronologique, l’apparition de l’outillage médical (le stéthoscope de Laennec en 1816), l’anesthésie (1846), l’imagerie médicale (1895) et enfin les antibiotiques (1928). À chacune de ces révolutions, la pratique médicale a été fortement transformée : que l’on imagine, avant l’apparition de l’anesthésie, les limitations aux interventions chirurgicales, et la douleur des patients qui devaient les subir. Également, l’apparition de la radiologie a permis aux médecins de « voir » sans ouvrir. La prochaine révolution, dans le domaine médical mais pas que, c’est le Big Data, ou la capacité de corréler des variables en analysant des masses énormes de données. Or ces masses énormes justement, il faut les posséder : soit vous êtes un Gafa[1] et vous collectez à tout-va les données de vos clients (balances et podomètres connectés, capteurs cardio, etc.), soit vous êtes un établissement de santé et ces données sont recueillies dans le cadre du processus de soins. Dans tous les cas, les données (qui peuvent d’ailleurs être anonymes, aucune importance à ce stade) sont la ruée vers l’or de la pratique médicale de la prochaine décennie : capacité de prédiction des pathologies en fonction du groupe d’appartenance ethnique, du mode de vie, du régime alimentaire, etc. Les prochains présidents de CME ne seront plus des urgentistes ou des chirurgiens : ce seront les généticiens.
\nAutre motivation, dans certains pays qui n’ont pas mis en place un système de santé pris en charge par l’État (par exemple, les États-Unis), le vol d’une donnée médicale (surtout administrative) permet à une personne ne disposant pas d’une couverture maladie de se faire passer pour un tiers. Évidemment c’est risqué, car la personne dont les données sont empruntées de la sorte n’a sûrement pas le même groupe sanguin, le même historique de santé, etc. Mais même en France, de tels comportements, certes marginaux, se développent, et les cellules d’identitovigilance rédigent des procédures internes pour détecter ces fraudes, surtout à cause du risque médical engendré.
\nDe plus, compte tenu de l’obligation légale de conserver les données des patients de façon confidentielle, un hacker ayant réussi à copier la base patients d’un hôpital peut faire chanter ce dernier en le menaçant de divulguer ces données sur Google, par exemple : dans ce dernier cas, c’est la menace de divulgation qui est la motivation du hacker, pas forcément la donnée médicale en soi. Enfin, un pirate informatique peut vouloir bloquer l’accès aux données médicales, notamment par une attaque en cryptovirus, comme c’est de plus en plus courant ces derniers mois, non pour dérober les données, mais tout simplement pour bloquer le processus de soins, au même titre qu’il pourrait faire chanter une usine automobile en bloquant la chaîne de production des véhicules : là encore, les données de santé ne sont pas la cible pour ce qu’elles sont, mais pour ce qu’elles bloquent si elles sont inaccessibles.
\nBref, autant de raisons de protéger nos DPI. Nous pouvons parier, sans trop de risques d’erreur, que les prochains cryptovirus sauront attaquer les systèmes de gestion de bases de données relationnelles (SGBDR) et donc les DPI : il est urgent à ce titre de commencer à verrouiller ces bases, en commençant par le basique : les comptes d’accès (comptes génériques, mots de passe par défaut, etc.).
\n[1] Google, Amazon, Facebook, Apple.
","created_at":"2024-08-17T14:15:26.163172+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:26.170295+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":6744,"name":"Cryptovirus","slug":"cryptovirus","created_at":"2024-08-17T14:15:26.173327+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.369026+02:00"},{"id":3125,"name":"Piratage informatique","slug":"piratage-informatique","created_at":"2024-08-17T14:13:46.007208+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.704631+02:00"},{"id":2151,"name":"Big data","slug":"big-data","created_at":"2024-08-17T14:13:19.204934+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.807650+02:00"},{"id":1206,"name":"Système de santé","slug":"systeme-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:50.350308+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.921561+02:00"},{"id":1201,"name":"Identitovigilance","slug":"identitovigilance","created_at":"2024-08-17T14:12:50.332144+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.922373+02:00"},{"id":718,"name":"Gestion des données médicales","slug":"gestion-des-donnees-medicales","created_at":"2024-08-17T14:12:44.582315+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.989155+02:00"},{"id":587,"name":"Confidentialité des données","slug":"confidentialite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:42.965635+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001084+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-14T16:25:14+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2016-11-14T16:25:14+01:00","updated_at":"2016-11-14T16:25:14+01:00"},{"id":2217,"title":"GCS Alsace eSanté : avec le DMP, plus de 23000 résultats de biologie partagés entre professionnels de santé","slug":"gcs-alsace-esante-avec-le-dmp-plus-de-23000-resultats-de-biologie-partages-entre-professionnels-de-sante","themes":[{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Dans une démarche de coordination des soins entre la ville et l’hôpital, partager de l’information entre tous les intervenants qui participent au diagnostic et à la prise en charge du patient est central. Le projet ALBIOM, géré par le GCS Alsace eSanté, répond à ce besoin sur le champ de la biologie médicale et permet au praticien de visualiser les résultats structurés des examens biologiques, quel que soit le laboratoire d’origine. Anne Stackler, Directrice de projet pour le GCS, présente ALBIOM. ","body":{"id":35174,"html_content":"![\"alsace-e-sante\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_alsace-e-santy.png\"/)
67 laboratoires alsaciens partagent désormais des résultats structurés de biologie avec les médecins et leurs patients, via le dossier médical partagé (DMP). Fin octobre 2016, près de 23 500 documents étaient déjà disponibles.
\nQuels sont les facteurs qui ont conduit à mettre en place un projet tel que ALsace BIOlogie Médicale (ALBIOM) ?
\nAnne Stackler : Nous sommes à la fois partis du constat de l’importance de la biologie médicale dans le système de santé (plus de 60% des diagnostics à l’hôpital et en ville en dépendent) et d’un besoin des professionnels de santé. En effet, les médecins souhaitent disposer d’une vision unifiée de l’historique biologique des patients, et ce quel que soit le laboratoire - de ville ou hospitalier - dans lequel ceux-ci se rendent. Malgré la dématérialisation du compte rendu et l’utilisation de supports de diffusion tels que les serveurs de résultats ou les messageries, le partage de l’information entre médecins et laboratoires peut encore être amélioré. Cette organisation trouve clairement ses limites entre la ville et l’hôpital, notamment lors des épisodes hospitaliers des patients ou plus généralement, pour le suivi des pathologies chroniques.
\n« Le partage de l’information entre médecins et laboratoires peut encore être amélioré »
Pourquoi avoir choisi le DMP comme point central de votre projet ?
\nA.S.: L’Alsace fait partie des régions DMP les plus dynamiques. L'ASIP Santé a lancé un appel à projets visant à accompagner le déploiement et le développement des usages du DMP. Nous avons naturellement orienté notre réponse sur le champ du partage - au sein du DMP - de la biologie médicale.
Pour mettre en œuvre ce projet, deux appels d'offres ont été définis : un orienté vers des solutions capables de gérer la production et l’envoi des comptes rendus de résultats de biologie médicale vers le DMP par les laboratoires, l’autre pour la fourniture d’un bioviewer répondant aux besoins des médecins prescripteurs des analyses biologiques. 3 éditeurs ont été retenus, parmi lesquels Enovacom en consortium avec MIPS. La mise en place des logiciels ENOVACOM Suite V2 et GLIMS-V9 a fait l'objet d'une phase de test avec le service informatique et les biologistes du site pilote le CH de Saverne. Le GCS Alsace e-santé assure le pilotage et le suivi du projet, ainsi qu'un accompagnement des laboratoires en partenariat avec les éditeurs. Ce projet est mené avec le soutien de l'ARS et de l'ASIP Santé, qui met également à disposition son expertise, notamment autour de l'interopérabilité des systèmes d'information et de la standardisation des modèles de comptes rendus.
« 67 laboratoires de ville et hospitaliers ont déposé plus de 23 500 résultats de biologie médicale dans le DMP »
\nLire la suite et télécharger l’interview complète en suivant le lien :
Ce projet de référentiel découle du remplacement, introduit par la loi Santé de cette année, de la procédure d'agrément des hébergeurs de données de santé par une procédure de certification. Il a fait l’objet de travaux depuis plusieurs mois sous l’égide de Philippe Burnel, Délégué à la Stratégie des Systèmes d'Information de Santé (DSSIS), en association avec les professionnels concernés – dont Syntec Numérique qui soutient pleinement ce projet.
Syntec Numérique avait, à l’occasion des travaux préparatoires, souligné qu’une segmentation du métier d’hébergeur au travers de deux certifications cumulatives ne garantissait pas une couverture totale, en termes de sécurité et de responsabilité, de la chaîne de l’hébergement de données de santé. Il s’agissait donc de pouvoir apprécier conjointement la compatibilité du périmètre applicatif et sa conformité à la Politique Générale de Sécurité des Systèmes d’Information de Santé (PGSSI-S).
Par ailleurs, Syntec Numérique avait souligné que le contrôle de conformité et l’opposabilité de la PGSSI-S sur le périmètre applicatif doivent relever d’un processus tiers hors certification HDS. Outre son efficacité reconnue, ce processus de contrôle via un tiers de confiance habilité à cet effet permet selon l’organisation professionnelle de prévenir tout risque de conflit d’intérêt entre prestataires de service.
A noter que ce référentiel de certification va devoir s’articuler avec le nouveau règlement européen sur la protection des données personnelles, qui viendra renforcer à partir de 2018 les exigences de sécurité liées aux données et responsabiliser les acteurs dans le recours à la sous-traitance.
Ces positions ayant été entendues, Syntec Numérique apporte son plein soutien au projet de référentiel de certification présenté par l’ASIP Santé.
Pierre Leurent, président du comité Santé de Syntec Numérique, atteste que « tout au long de ces travaux, Syntec Numérique a défendu l’objectif d’une conservation des niveaux d’exigences de sécurité en tant que prérequis indispensable pour assurer la pertinence d’un hébergement de données de santé ».
« Syntec Numérique reste déterminé dans son approche éthique et professionnelle de cette activité d’hébergeur. Ce contrôle de cohérence sur l'ensemble de la chaîne permettra de conforter le responsable de traitement dans sa démarche de sécurisation des données de santé, et de lui donner un cadre de confiance au bénéfice de l’ensemble des acteurs », conclut Pierre Leurent.
L’utilisation par le GCS SESAN du Partenariat d’innovation, mené avec l’accompagnement du RESAH, a permis de conduire une phase de recherche et développement avant la notification du marché et a abouti à un prototype, un catalogue de service et un modèle technico-économique à l’usage. Des engagements ont été obtenus pour la suite du marché sur la sécurité et la propriété intellectuelle d’algorithmes experts et l’intégration d’objets connectés, ainsi que l’évolution régulière du produit pour répondre aux besoins des adhérents du GCS.
ORTIF – Télésurveillance est impulsé par l’ARS Île-de-France qui a lancé un appel à projet sur la télésurveillance médicale des maladies chroniques, dans le cadre de sa stratégie de développement de la télémédecine et de soutien aux innovations.
La plateforme ORTIF est maintenant en capacité de venir en support à tous les actes de télémédecine. ORTIF – Télésurveillance vient donc compléter les services d’échange entre professionnels de santé grâce auxquels 30.000 patients ont été pris en charge en 2016 pour des activités de téléexpertise, téléconsultation et téléassistance. Les nouveaux services sont les suivants :
ORTIF – Télésurveillance sera également intégré aux autres offres de services opérées par le GCS et bénéficiera notamment à Terr-eSanté (le programme TSN francilien).
\n« Le GCS SESAN est dès à présent en mesure de proposer l’offre ORTIF – Télésurveillance à l’ensemble de ses adhérents publics et privés. Certains d’entre eux ont d’ores et déjà manifesté un intérêt pour au moins l’un des services proposés. Des programmes médicaux de suivi peuvent bénéficier à des patients atteints de maladies chroniques comme l’insuffisance cardiaque, l’insuffisance respiratoire, l’insuffisance rénale, ou bien encore pour réaliser l’accompagnement pré et post opératoire de la chirurgie ambulatoire. » Christophe Couvreur, directeur du Programme Production de Soins, SESAN
\nLes premiers programmes médicaux qui vont rejoindre ORTIF – Télésurveillance sont :
\nA propos du GCS SESAN
Le GCS SESAN, Service Numérique de Santé, est un organisme de droit privé à but non lucratif. Il est au service de ses membres que sont les établissements sanitaires et du secteur médico-social public ou privé, ainsi que l’ensemble des professionnels de santé en Île-de-France. SESAN est missionné par l’Agence Régionale de Santé d’Ile-de-France pour réaliser les projets du schéma directeur des systèmes d’information.
La somme des expertises déployées par SESAN permet aux acteurs de santé de profiter de toutes les opportunités offertes par l’innovation numérique et d’être plus performant dans la qualité des soins proposés. Ainsi les équipes de SESAN construisent des solutions innovantes dans le respect des normes et des standards en adéquation avec les besoins des professionnels de santé.
SESAN est le partenaire digital au service de la santé des franciliens.
Les obstacles au développement des usages en santé mobile tombent petit à petit. Tous les acteurs de l’écosystème s’y mettent, des mutuelles et assureurs à la Haute Autorité de santé, en passant par les établissements et les Agences régionales de santé. Retour sur les initiatives les plus marquantes de ces derniers mois.
\nLe « Bouton bleu » : un concept qui fait son chemin
\nEn mai 2014, DSIH Magazine (n° 12) familiarisait ses lecteurs avec le Blue Button, et sa version mobile, iBlueButton, développée par la société Humetrix à San Diego : « Imaginez une application qui décode les informations de la feuille de soins électronique, agrège les données et les rende disponibles sur le smartphone du patient concerné. » La solution commençait alors à se déployer aux États-Unis et l’on entrevoyait tout l’intérêt qu’elle aurait présenté en France… alors que le DMP était en panne ! Lancé par l’administration Obama dès 2010 pour donner aux Américains la possibilité de télécharger leurs données de santé sur les portails ad hoc ouverts par leurs fournisseurs de soins et de les transmettre eux-mêmes à des services tiers, le concept du Blue Button Connector a été promu en France ces deux dernières années, via les travaux du Conseil national du numérique et de la Fing.
\n![\"bouton_bleu\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_bouton_bleu_-_copie.jpg\"/)
Bettina Experton (à droite) et Marie-Laure de Varennes Bueil, directrice de Humetrix Europe, présentent le prototype de Bouton bleu lors du CES Unveiled Paris.
\n« Demande expresse de la ministre »
\nLa présidente et fondatrice franco-américaine de Humetrix, Bettina Experton, n’a, de son côté, manqué aucune occasion d’en exposer la déclinaison pratique aux interlocuteurs intéressés, que ce soit au ministère de la Santé ou à la Cnam. On a alors vu le projet d’un Blue Button à la française se préciser. En février dernier, le délégué à la Stratégie des systèmes d’information de santé, Philippe Burnel, indiquait, à l’occasion d’une rencontre Hôpital numérique, que la Cnam était chargée de travailler sur la fonctionnalité « Blue Button, demande expresse de la ministre ». Six mois plus tard, dans son discours de présentation de la stratégie e-santé 2020, Marisol Touraine confirmait son « ambition de répondre à leur demande [celle des patients, NDLR] d’accéder aux informations qui les concernent via un “Blue Button” à la française ».
\nUn prototype de Bouton bleu
\nIl n’en fallait pas plus pour que Bettina Experton demande à ses équipes de mettre au point une démonstration de « Bouton bleu » basée sur le traitement d’une feuille de soins électronique, prototype qu’elle a pu présenter à l’occasion du CES Unveiled Paris (1), le 25 octobre (photo ci-dessus). La présidente de Humetrix a mis en avant l’intérêt de proposer, avec une solution telle que le iBlueButton, « une architecture totalement mobile, décentralisée, capitalisant sur un “computing on the edge” (2), plus efficace en temps et en coût, ce qui permet une meilleure protection des données personnelles et l’accès immédiat aux données, sans subir les délais d’accès à des bases de données centralisées… Bases qui sont d’ailleurs plus vulnérables aux tentatives de piratage ».
Elle se tient maintenant prête à répondre à un appel d’offres que la Cnam aurait envisagé de lancer pour doter le futur dossier médical partagé (DMP) d’un accès mobile… Ce chantier reste à l’ordre du jour, le directeur général de la Cnam, Nicolas Revel, ayant évoqué, lors d’un récent Café Nile, « à partir du printemps prochain, une application DMP qui retranscrira les informations médicales de base pour le patient lui-même de manière claire ». Une application d’abord « sommaire », dit-il, mais qui pourra être enrichie ensuite. Sans précisions toutefois sur les choix technologiques qui pourraient être faits à cette occasion…
(1) Cet événement est désormais organisé chaque automne par la Consumer Technology Association afin de donner un avant-goût du fameux CES de Las Vegas, la grande foire de l’électronique grand public qui rassemble chaque année, début janvier, une sélection de start-up prometteuses.
\n(2) Correspond au rapprochement des ressources – de calcul et de données – des usagers, autrement dit de leur smartphone.
","created_at":"2024-08-17T14:15:25.784237+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:25.872524+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38038,"name":"2214_6718__h480_bouton_bleu_-_copie.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2214_6718__h480_bouton_bleu_-_copie.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2214_6718__h480_bouton_bleu_-_copie.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2214_6718__h480_bouton_bleu_-_copie.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:25.929523+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":3485,"name":"Blue button","slug":"blue-button","created_at":"2024-08-17T14:13:52.235095+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.672930+02:00"},{"id":3404,"name":"Santé mobile","slug":"sante-mobile","created_at":"2024-08-17T14:13:51.092960+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.678734+02:00"},{"id":2280,"name":"Dossier médical","slug":"dossier-medical","created_at":"2024-08-17T14:13:22.250109+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.794995+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1891,"name":"Application mobile","slug":"application-mobile","created_at":"2024-08-17T14:13:08.758084+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.837651+02:00"},{"id":588,"name":"Données de santé","slug":"donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.966536+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.000666+02:00"},{"id":116,"name":"Dmp","slug":"dmp","created_at":"2024-08-17T14:12:39.152745+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.064056+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-14T10:09:10+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH,@lehalle","created_at":"2016-11-14T10:09:10+01:00","updated_at":"2016-11-14T10:09:10+01:00"},{"id":2213,"title":"Qualité et fiabilité de la technologie : Orion Health récompensé","slug":"qualite-et-fiabilite-de-la-technologie-orion-health-recompense","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Mercredi 9 novembre, Orion Health recevait le European Population Health Management Solutions Product Leadership Award 2016,prix remis par le cabinet de conseil en stratégie Frost & Sullivan. Cette récompense vient saluer l’approche novatrice de la société néo-zélandaise présente à l’international et sa vision d’un système de santé coordonné.","body":{"id":35170,"html_content":"![\"Orion-Health\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_orion-health-img_1335_-_copie.jpg\"/)
Réduire les coûts, améliorer les résultats, coordonner les acteurs… Tout le monde s’accorde aujourd’hui sur la nécessité de réinventer l’organisation des soins. Alors même que le continent européen est confronté au vieillissement de sa population, Frost & Sullivan estime pourtant qu’il manque d’entreprises et de solutions adaptées pour développer une vision totalement intégrée des soins. « Si la plupart des fournisseurs de dossiers patients informatisés se concentre sur la coordination des soins et la participation des patients, Orion Health met l’accent sur une série de facteurs allant de l’acquisition et l’agrégation de données à la mise en place de solutions de management et de conseil », a déclaré Srikanth Venkataraman, analyste chez Frost & Sullivan. Selon lui, « ces fonctions sont vitales pour la gestion du changement […] en permettant de faciliter les évolutions des rôles ou des responsabilités de chacun ».
\nLa remise de ce prix prestigieux à Orion Health est l’occasion de souligner la qualité de son offre et la valeur ajoutée qu’apportent ses solutions à ses clients. Depuis plusieurs années déjà, Orion Health déploie avec succès plusieurs de ses plateformes en Europe, en particulier au Royaume-Uni, en France et en Espagne. La société développe actuellement ses solutions sur deux projets Territoires de soins numériques en Bourgogne – Franche-Comté et en Île-de-France.
\n![\"Orion-Health\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_orion-health-img_1336_-_copie.jpg\"/)
Ces succès témoignent de la fiabilité de ses programmes, tels que, par exemple, la plateforme Rhapsody, qui peut prendre en charge tous les protocoles existants, quel que soit le système d’exploitation, recueillir les données à partir de sources disparates et réussir à produire un dossier patient unique facilitant l’analyse multidimensionnelle.Guichet unique, feuille de route, plans personnalisés de santé, moteur d’intégration… Les analystes Frost & Sullivan ont passé le catalogue au peigne fin, comparé les autres offres disponibles, analysé les attentes du marché… pour finir par faire l’éloge de la gamme complète d’Orion Health. Ils lui prédisent de sorte un bel avenir européen. Affaire à suivre…
","created_at":"2024-08-17T14:15:25.543349+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:25.707776+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38036,"name":"2213_6716__w1200_orion-health-img_1335_-_copie.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2213_6716__w1200_orion-health-img_1335_-_copie.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2213_6716__w1200_orion-health-img_1335_-_copie.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2213_6716__w1200_orion-health-img_1335_-_copie.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:25.763618+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":5582,"name":"Orion health","slug":"orion-health","created_at":"2024-08-17T14:14:48.722216+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.479694+02:00"},{"id":1390,"name":"Qualité des soins","slug":"qualite-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:12:54.338286+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.896123+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-14T09:50:27+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Par Delphine Guilgot","created_at":"2016-11-14T09:50:27+01:00","updated_at":"2016-11-14T09:50:27+01:00"},{"id":2212,"title":"Cerber : le ransomware qui passe à la vitesse supérieure !","slug":"cerber-le-ransomware-qui-passe-a-la-vitesse-superieure","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":" ","body":{"id":35169,"html_content":"Dans un récent article, Cédric Cartau, RSSI du CHU de Nantes, nous disait qu’un jour viendrait où les cryptovirus, en plus de s’attaquer aux fichiers de type bureautique, photos et autres documents s’en prendraient aux bases de données.
Il avait vu juste, et l’attente n’aura été que de courte durée : avec la dernière version du rançongiciel Cerber, c’est chose faite !
Ce logiciel malveillant se perfectionne dans sa nouvelle mouture. En plus de continuer à chiffrer vos documents, il passe en revue les processus en cours d’exécution sur votre système Windows et s’il trouve un « SGBDR » [1], il commence par arrêter le processus – eh oui ! sinon il lui est impossible de chiffrer les fichiers de base de données occupés par le processus du SGBDR –, puis il s’en donne à cœur joie pour chiffrer vos bases de données !
\n![\"stop_process\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_stop_process.jpg\"/)
Un extrait du code malicieux découvert par le chercheur en sécurité BloodDolly.
\nTous nos serveurs Windows hébergeant des bases de données SQL Server, Oracle… (et il n’en manque pas dans nos établissements, même si une partie d’entre eux ont opté pour des OS Linux/Unix pour accueillir leurs bases Oracle) peuvent donc potentiellement se retrouver dans la ligne de mire de ce nouveau ransomware.
\nOn constate clairement que les cryptovirus évoluent et commencent à cibler particulièrement l’environnement professionnel avec cette nouvelle fonctionnalité.
\nConfigurer des alertes sur l’arrêt des processus peut éventuellement permettre d’endiguer le phénomène rapidement, à condition de réagir au plus vite.
Un bon antimalware basé sur de l’analyse comportementale et des sauvegardes qui fonctionnent sont une fois de plus de rigueur.
La guerre contre les ransomwares ne fait que commencer !
Pour plus d’informations sur cette nouvelle version de Cerber :
\n\n\nhttp://www.theregister.co.uk/2016/11/07/cerber_ransomware_menace_up_ante_now_targeting_businesses/
\n[1] SGBDR : système de gestion de base de données relationnelle.
","created_at":"2024-08-17T14:15:25.396335+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:25.481357+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38033,"name":"2212_6715__w480_stop_process.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2212_6715__w480_stop_process.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2212_6715__w480_stop_process.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2212_6715__w480_stop_process.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:25.529633+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":6744,"name":"Cryptovirus","slug":"cryptovirus","created_at":"2024-08-17T14:15:26.173327+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.369026+02:00"},{"id":6726,"name":"Cerber","slug":"cerber","created_at":"2024-08-17T14:15:25.532610+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.370276+02:00"},{"id":5834,"name":"Attaques informatiques","slug":"attaques-informatiques","created_at":"2024-08-17T14:14:57.260729+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.451592+02:00"},{"id":5833,"name":"Ransomware","slug":"ransomware","created_at":"2024-08-17T14:14:57.259515+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.452015+02:00"},{"id":5112,"name":"Bases de données","slug":"bases-de-donnees","created_at":"2024-08-17T14:14:36.079376+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.519943+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"},{"id":376,"name":"Malware","slug":"malware","created_at":"2024-08-17T14:12:40.973976+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.027269+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-14T09:42:03+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin ","created_at":"2016-11-14T09:42:03+01:00","updated_at":"2016-11-14T09:42:03+01:00"},{"id":2211,"title":"La campagne « Faire avancer la santé numérique » (#FASN) mobilise les acteurs de santé en Occitanie pour un rendez-vous sous le signe de l’innovation !","slug":"la-campagne-faire-avancer-la-sante-numerique-fasn-mobilise-les-acteurs-de-sante-en-occitanie-pour-un-rendez-vous-sous-le-signe-de-linnovation","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Depuis début 2015, la campagne « Faire avancer la santé numérique » (#FASN) mobilise et fédère les acteurs régionaux de la santé numérique. Après Bordeaux, Strasbourg, Lille, Lyon, Nantes et La Réunion, la campagne #FASN arrive à Montpellier le 17 novembre pour les 7e rencontres « 36 Heures Chrono » à Montpellier le 17 novembre. Organisées dans le cadre de la DigiWorld Week, semaine dédiée à l’innovation numérique sous toutes ses formes par la Métropole de Montpellier, les 36 Heures Chrono Occitanie répondent aux besoins de la région occitane de développer la filière e-santé.","body":{"id":35168,"html_content":"L’objectif est clair : offrir un espace de discussion et de partage d’expériences pour les acteurs de santé afin d’accompagner au mieux le déploiement des projets en santé numérique. Et aussi, faciliter la fusion des administrations de santé en permettant aux parties prenantes de se rencontrer.
\nTous les acteurs de la grande région impliqués – ARS, GCS, CHU, Métropole, ASIP Santé, CISS, URPS, Ordre, fédérations hospitalières et industrielles… – ont participé à la construction du programme de la journée et ont été soucieux de soutenir cette démarche qui coïncide avec un investissement grandissant du territoire dans des projets sanitaires et médico-sociaux à composante numérique. En effet, qu’ils aient pour nom ViaTrajectoire, ROR, ORU ou encore @EPP, tous ces projets visent à mieux coordonner la prise en charge et à optimiser l’offre de soins en adéquation avec les spécificités locales. Ces nombreux projets en santé numérique, qui se mettent en place au niveau régional, méritent l’attention particulière qu’offre cette septième rencontre.
\nQu’ils s’agissent de la qualité de prise en charge des patients, de l’organisation et du décloisonnement des soins hospitaliers et de ville ou encore de la coordination des professionnels de santé, un panel de services et de solutions innovantes, dont certains encore mal connus, existent et se doivent d’être portés à la connaissance des professionnels en exercice. C’est justement la vocation des conférences et ateliers qui seront animés tout au long de cette journée.
\nUne conférence inaugurale permettra de brosser un panorama des enjeux et défis que pose la santé numérique en Occitanie. Elle ouvrira la discussion entre élus (Gérard Bapt, député et président du groupe d’études parlementaire « santé et numérique » et Chantal Marion, Vice-Présidente de la Métropole de Montpellier), institutionnels (Monique Cavalier, Directrice générale de l’ARS Occitanie et Philippe Cirre, Délégué adjoint à la DSISS), professionnels de santé (Dr Bruno Kezachian, Président du Conseil de l’Ordre des Médecins du Languedoc-Roussillon) et représentants de patients (Dr Jean-Michel Bruel, membre de l’Association de patients François Aupetit) sur le sujet du numérique comme outil de refondation du système de santé.
\nUne autre conférence abordera les innovations disruptives en santé et verra notamment l’intervention de Bertin Nahum, Fondateur de Medtech et membre du Conseil National du Numérique. De nombreux ateliers offriront la possibilité de faire des focus sur des sujets cruciaux dans la région tel que la mise en place des GHT, du programme Hôpital Numérique, la télémédecine, la sécurité des SI, etc.
\nEnfin, un challenge de l’innovation permettra aux startups locales de présenter devant l’écosystème leurs solutions et services innovants. Une façon de donner un coup de pouce aux jeunes entreprises et d’accélérer leur développement.
","created_at":"2024-08-17T14:15:25.375138+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:25.381456+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":6724,"name":"Occitanie","slug":"occitanie","created_at":"2024-08-17T14:15:25.383504+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.370689+02:00"},{"id":2180,"name":"Solutions innovantes","slug":"solutions-innovantes","created_at":"2024-08-17T14:13:20.150024+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.803966+02:00"},{"id":2079,"name":"Conférences","slug":"conferences","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541979+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815450+02:00"},{"id":1869,"name":"Start-up","slug":"start-up","created_at":"2024-08-17T14:13:08.017771+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.840498+02:00"},{"id":1351,"name":"Coordination des soins","slug":"coordination-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:12:53.174870+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.900659+02:00"},{"id":1077,"name":"Innovation","slug":"innovation","created_at":"2024-08-17T14:12:49.149021+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.940733+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-10T15:51:07+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Care Insight ","created_at":"2016-11-10T15:51:07+01:00","updated_at":"2016-11-10T15:51:07+01:00"},{"id":2210,"title":"Le CHU de Montpellier adopte le logiciel de gestion des temps Chronos","slug":"le-chu-de-montpellier-adopte-le-logiciel-de-gestion-des-temps-chronos","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Premier employeur du Languedoc-Roussillon, le CHU de Montpellier vient de choisir le logiciel Chronos d’Asys pour la gestion des temps de travail et la planification du personnel non-médical, soit 9.000 agents. C'est le 10ème CHU français à adopter Chronos.","body":{"id":35167,"html_content":"9.000 agents répartis sur 12 établissements![\"CHRU](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l200_chru_montpellier.png\")
Le Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier a pour missions fondamentales le soin, l'enseignement, la recherche, mais également la prévention, l'éducation en santé et la lutte contre l'exclusion sociale. Organisé autour des 12 pôles hospitalouniversitaires répartis sur plusieurs sites géographiques au nord-est de la ville, il compte 2.026 lits.
Le CHU souhaitait renouveler sa solution de gestion des temps et de planification pour répondre à trois principaux objectifs : améliorer le pilotage du temps de travail de l’ensemble du personnel non médical, faciliter la lisibilité des données relatives au temps de travail et permettre leur consultation par les agents. Comme l’explique Guillaume du Chaffaut, directeur général délégué du CHU de Montpellier : « L’expertise des équipes d’Asys dans la gestion des temps et la planification, leur connaissance du milieu hospitalier et de nos besoins spécifiques, ainsi que la richesse fonctionnelle du logiciel Chronos ont fait la différence. »
\nEt de 10 !
Asys bénéficie d’une présence forte dans le secteur de la santé, notamment au sein des CHU puisque Montpellier est le 10ème à choisir Chronos. Il rejoint le CHU Dijon Bourgogne (7.800 personnels médical et non médical) ainsi que le CH Princesse Grace de la Principauté de Monaco (2 750 personnels médical et nonmédical) qui ont récemment adopté le logiciel Chronos et le module Chronos Médical.
Le CHU de Montpellier en quelques chiffres-clés (2015)
\nAsys est éditeur de solutions pour la gestion des temps & des activités et la planification depuis plus de 25 ans. L’entreprise emploie plus de 84 collaborateurs à Paris, Lyon, Nantes et Toulouse, et réalise un CA de 9,4 millions d’euros (2015). Asys compte quelques 1200 clients en France et en Europe dans les secteurs de l’agroalimentaire, de la distribution, de l’industrie, de l’hôtellerie, mais aussi dans l’univers de la santé et du médical comme les CHU de Bordeaux, Grenoble, Lille, Nîmes, Reims, les CH Cannes, Côte Basque, Dax, St Lô-Coutances, mais aussi l’EPSM Lille Métropole, les instituts Claudius Regaud et Bergonié, le GIP eSIS 59/62, etc. Plus d’informations sur www.asys.fr
","created_at":"2024-08-17T14:15:25.223046+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:25.304246+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38031,"name":"2210_6714__w270_chru_montpellier.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2210_6714__w270_chru_montpellier.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2210_6714__w270_chru_montpellier.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2210_6714__w270_chru_montpellier.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:25.362452+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":9901,"name":"Etablissements hospitaliers","slug":"etablissements-hospitaliers","created_at":"2024-08-17T14:17:44.535620+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.153222+02:00"},{"id":5686,"name":"Chu de montpellier","slug":"chu-de-montpellier","created_at":"2024-08-17T14:14:53.464566+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.468545+02:00"},{"id":3106,"name":"Solutions informatiques","slug":"solutions-informatiques","created_at":"2024-08-17T14:13:45.906321+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.707546+02:00"},{"id":3043,"name":"Asys","slug":"asys","created_at":"2024-08-17T14:13:44.087899+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.714526+02:00"},{"id":976,"name":"Gestion des activités","slug":"gestion-des-activites","created_at":"2024-08-17T14:12:48.039904+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.953438+02:00"},{"id":493,"name":"Planification","slug":"planification","created_at":"2024-08-17T14:12:41.707591+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.012083+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-10T12:25:24+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Asys","created_at":"2016-11-10T12:25:24+01:00","updated_at":"2016-11-10T12:25:24+01:00"},{"id":2209,"title":"Faut-il interdire Dropbox à l’hôpital ?","slug":"faut-il-interdire-dropbox-a-lhopital","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":" ","body":{"id":35166,"html_content":"À l’heure où la CNIL a décerné son premier Label Coffre-Fort Numérique à une société Française spécialisée dans l’hébergement sécurisé de documents en ligne. Ne devrait-on pas se poser la question de savoir si nous devons continuer d’autoriser l’accès à tous les services de partage de fichiers en ligne, communément appelés « cloud grand public » ?
\nNous avons tous une bonne raison d’utiliser ce type de service, je veux envoyer un fichier mais il est trop volumineux pour transiter par mail, je veux travailler sur un fichier à la maison mais le méchant RSSI a bloqué l’accès aux ports USB, je veux partager un fichier avec mes collègues et j’ai complétement oublié que nous avions un serveur de fichier en interne… bref les prétextes ne manquent pas.
\nQuels sont les risques au-delà de voir débarquer un RSSI tout rouge parce que sa sonde IDS a détectée qu’un client Dropbox installé sur le poste d’un VIP est en train de scanner le réseau ?
\n ![\"dropbox](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_dropbox_alert.jpg\"/)
#DONNEESACARACTEREPERSONNEL
\nLe premier est juridique, si un document contient des données médicales à caractère personnel, le responsable du traitement est tenu de respecter l’article L1111-8 du code de la santé publique et ne peut donc pas le stocker chez un hébergeur non agréé. La liste des hébergeurs de données de santé agréés est consultable sur le site de l’ASIP Santé.
\nSi le document ne contient pas de données médicales, mais contient quand même des données à caractère personnel, c’est la loi « informatique et libertés » et notamment l’article 34 qui doit l’empêcher de l’envoyer dans les « nuages » (le cloud).
\nIl faut bien se l’avouer les sociétés proposant ce genre de service, dont le siège social et les serveurs sont bien souvent situés outre atlantique, dans un pays où le niveau de protection des données est bien inférieur au notre, ne sont pas réputées pour leur respect de la confidentialité.
\n#DONNESCONFIDENTIELLES
\nLe second risque est de mettre en péril la confidentialité de certaines informations. Au-delà des informations médicales, on peut voir transiter des informations confidentielles sur ce genre de plateformes, telles que des résultats d’audits ou encore des plans de bâtiments.
\n#UNESECURITEAREVOIR
\nLa récente publication de la base de données de 60 millions de compte Dropbox piratée en 2012 montre les faiblesses de ce type de service. Une fuite de données bien réelle comme l’illustre le célèbre expert en sécurité Troy Hunt sur son blog.
","created_at":"2024-08-17T14:15:25.083650+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:25.160988+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38029,"name":"2209_6713__w480_dropbox_alert.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2209_6713__w480_dropbox_alert.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2209_6713__w480_dropbox_alert.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2209_6713__w480_dropbox_alert.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:25.209195+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":6720,"name":"Fuite de données","slug":"fuite-de-donnees","created_at":"2024-08-17T14:15:25.214329+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.371104+02:00"},{"id":1744,"name":"Protection des données","slug":"protection-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:13:04.093245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.855343+02:00"},{"id":587,"name":"Confidentialité des données","slug":"confidentialite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:42.965635+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001084+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-10T10:11:57+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin ","created_at":"2016-11-10T10:11:57+01:00","updated_at":"2016-11-10T10:11:57+01:00"},{"id":2208,"title":"Applis santé : la HAS établit 101 règles de bonne pratique","slug":"applis-sante-la-has-etablit-101-regles-de-bonne-pratique","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Près de 50 000 applications santé sont actuellement disponibles et de nouvelles apparaissent chaque jour. Certaines proposent des conseils individualisés, recueillent des données personnelles (poids, tension, fréquence cardiaque,…), ou délivrent des informations médicales. Leur développement se fait toutefois sans cadre prédéfini, ce qui soulève de nombreuses questions concernant leur fiabilité, la réutilisation des données collectées ou le respect de la confidentialité notamment. C’est pourquoi la HAS publie aujourd’hui un référentiel de 101 bonnes pratiques pour favoriser le développement d’applications et objets connectés sûrs, fiables et de qualité. ","body":{"id":35165,"html_content":"Piluliers connectés, bracelets qui comptent les pas ou les battements cardiaques, applications de suivi des régimes alimentaires, d’analyse de la qualité du sommeil... Les « applis santé » sont de natures très diverses. Déjà 43% des Français déclarent en utiliser dans leur vie quotidienne[1] et la santé est aujourd’hui l’un des terrains privilégiés de développement du numérique. Ces applications peuvent porter des messages de santé publique, améliorer la prévention ou encore venir en appui d’une prise en charge médicale, en facilitant l’observance ou en contrôlant les résultats d’un traitement par exemple. Pourtant à ce jour, elles suscitent des inquiétudes et des interrogations : risques d’informations inexactes, partisanes ou sponsorisées, risque de récupération d’informations personnelles permettant à des tiers non autorisés de connaître l’état de santé d’une personne, non-fiabilité des données recueillies avec mise en danger de la santé de l’utilisateur…
\nPour contribuer à l’amélioration de ces dispositifs, la HAS publie aujourd’hui un référentiel de bonnes pratiques[2], élaboré avec l’appui de la CNIL[3] et de l’ANSSI[4] et destiné aux développeurs mais aussi aux évaluateurs d’applications. Son objectif est de proposer un cadre de développement assurant la qualité et la fiabilité des applications afin que les utilisateurs, particuliers comme professionnels, puissent utiliser ces technologies en toute confiance.
\nLes principaux critères à respecter pour les applications et objets connectés en santé
\nAu moyen de 101 bonnes pratiques, la HAS préconise notamment qu’une application ou un objet connecté :
\nLes contenus en santé doivent être élaborés par des professionnels de santé ou des organismes professionnels compétents et les données présentées mises à jour et basées sur des références bibliographiques fiables et accessibles. Les éventuels liens d’intérêt des auteurs ainsi que les sources de financement de l’application doivent être mentionnés et ne doivent pas influer sur la neutralité des contenus. Si des conseils sont générés à partir de données recueillies, les algorithmes de calcul doivent être scientifiquement garantis et la fiabilité de l’interprétation testée régulièrement. En cas d’interprétation humaine des données, elle doit être assurée par un professionnel compétent identifiable.
\nSi l’appli ou l’objet connecté mesure des données, cette mesure doit être précise, paramétrée selon un étalonnage reconnu et doit mentionner le niveau de précision ou la marge d’erreur éventuelle. La performance de la mesure en vie réelle et dans des contextes d’utilisation propres à l’application (en mouvement et dans des températures variables par exemple pour un podomètre connecté) doit être assurée. Un système de prévention de pannes doit également être mis en place. Enfin l’application ou l'objet connecté ne doit pas provoquer d'effets physiques délétères sur son utilisateur (allergies, brûlures,...) et les éventuelles contre-indications et risques potentiels doivent être clairement indiqués.
\nLorsque des données personnelles ou de santé sont recueillies, les applications ainsi que les processus de transfert et de stockage de données doivent répondre à des exigences strictes. Tout d'abord le type et la quantité de données récupérées doivent être pertinentes et correspondre strictement à la fonction de l’application. Ensuite, les données doivent être rendues confidentielles par pseudonymisation (c'est-à-dire associées à un pseudonyme et non à l'identité réelle de l'utilisateur) et ce dès leur recueil sur le terminal qu'il s'agisse d'un téléphone, d’une tablette ou de tout autre support. Les données doivent également être chiffrées de manière robuste en utilisant des suites cryptographiques, dès le départ et jusqu'à la transmission à l'hébergeur. Cet hébergeur, agréé pour collecter des données de santé, doit procéder à la vérification de l’intégrité et de l’authenticité des données transférées. La durée et les délais de conservation des données sur le serveur doivent être annoncés à l'utilisateur et il doit être possible à tout moment de demander l’arrêt de leur collecte et leur suppression. Enfin la sécurité du serveur doit être régulièrement évaluée et adaptée. En cas de violation de données ou d’incident de sécurité, les autorités compétentes (ANSSI, CNIL, autorités judiciaires) doivent être prévenues.
\nL'utilisation de l'application ou de l'objet doit être simple, intuitive et fluide. Elle doit être utilisable le cas échéant par les personnes en situation de handicaps visuel ou auditif notamment et une assistance doit être proposée (foire aux questions, aide en ligne ou hotline). Elle doit pouvoir proposer des options d'adaptation de l'utilisation en fonction du niveau ou des besoins de l'utilisateur, de synchronisation des données avec plusieurs appareils, des fonctions d’import et export des données et ses différentes versions doivent être rétro-compatibles. Un système d’alerte en cas d’erreurs ou de mésusage de l’application ou objet doit aussi être automatisé. Enfin si une option de renvoi vers les réseaux sociaux est proposée, cette option devra respecter la vie privée.
\nUn niveau d’exigence adapté aux particularités de chaque application et de son public cible
\nLes 101 bonnes pratiques contenues dans le référentiel ne sont pas toutes exigibles pour toutes les applis ou objets connectés. L'exigence de conformité dépend de deux paramètres :
\nSelon ces deux paramètres, une application ou un objet devra répondre à un niveau d'exigence (faible, modéré ou élevé) et chaque bonne pratique sera alors obligatoire, recommandée ou conseillée.
\n[1] Sondage Odoxa, E-santé : objets connectés et dossier médical partagé, septembre 2016
\n[2] Ce référentiel ne traite pas des applications ou objets connectés reconnus comme « dispositifs médicaux » (par exemple : relevant de la télémédecine tels que les défibrillateurs ou pompes à insuline connectés) qui font déjà l’objet de contrôles via un marquage CE réglementé au niveau européen.
\n[3] Commission nationale de l'informatique et des libertés
\n[4] Agence nationale de la sécurité des systèmes d'information
\nMis en ligne le 07 nov. 2016
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2682685/fr/applis-sante-la-has-etablit-101-regles-de-bonne-pratique?cid=fc_1250089
![\"diabeo\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_diabeo.jpg\"/)
Tous les acteurs de l’écosystème s’y mettent, des à la Haute Autorité de santé (HAS), en passant par les établissements et les . Retour sur les initiatives les plus marquantes de ces derniers mois.
\nUne solution logicielle dans l’arsenal thérapeutique des diabétiques de type 1
\nDiabeo avait déjà le statut de dispositif médical, il bénéficie désormais d’un avis favorable de la HAS (Haute Autorité de santé) pour l’inscription sur la liste des produits et prestations remboursables par l’assurance maladie (LPPR) « de l’acte de télésurveillance médicale du patient diabétique traité par insuline muni d’un carnet de suivi électronique ». C’est une première. Il aura fallu quelque dix ans de ténacité à Voluntis, éditeur de la solution, conçue – pour PDAphone à l’époque ! – par le Pr Guillaume Charpentier (1), pour faire aboutir ce projet. Pierre Leurent, président fondateur de Voluntis, n’a en tout cas jamais douté qu’il tenait là « l’exemple type des produits de santé de demain » (2), qui risquait bien de devenir le premier logiciel remboursé par la sécurité sociale… Le partenariat noué avec Sanofi, en 2011, pour diffuser Diabeo à grande échelle a pu conforter cette ambition.
\nInscription pour deux ans
\nAprès avis de la CNEDiMTS (Commission nationale d’évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé), le 12 juillet dernier, c’était au tour du collège de la Haute Autorité de santé de s’exprimer favorablement, le 7 septembre. La commission a circonscrit très précisément l’indication d’emploi de Diabeo au « patient adulte diabétique de type 1 (diagnostiqué depuis plus d’un an) non contrôlé (HbA1C supérieure ou égale à 8 %) par une insulinothérapie » et « ayant reçu une formation spécifique à son utilisation ». La durée d’inscription sur la LPPR est limitée à deux ans et son renouvellement sera conditionné aux résultats de l’étude Telesage, attendus pour octobre 2017. La même étude permettra de statuer sur l’intérêt de Diabeo chez les patients diabétiques de type 2 non contrôlés. Telesage correspond à une étude comparative, multicentrique, randomisée en trois groupes parallèles : suivi conventionnel, avec carnet papier et consultations médicales en face à face trimestrielles ; logiciel Diabeo et consultations médicales en face à face trimestrielles ; logiciel et télésurveillance non médicale.
\nEntretien téléphonique tous les deux mois
\nLa solution reçue à l’examen de la HAS se compose d’un logiciel d’aide au calcul quotidien des doses d’insuline, paramétré en fonction des objectifs définis par le diabétologue, couplé à une télésurveillance médicale, sans oublier une prestation technique (3). Le patient l’utilise sur smartphone ou tablette tandis que les professionnels de santé ont accès à un portail Web où ils retrouvent les messages générés par le dispositif pour chaque patient. Un protocole de coopération permet la délégation de tâches du diabétologue à un infirmier. Un entretien téléphonique entre le soignant (diabétologue ou infirmier) et lepatient doit être réalisé au moins tous les deux mois et un rendez-vous en présentiel programmé au moins une fois par an. Le nombre de patients concernés est estimé à 64 000.
\n(1) Au CERITD : Centre d’études et de recherche pour l’intensification du traitement du diabète.
\n(2) lire DSIH n° 9, avril 2013.
\n(3) Installation du logiciel et de ses mises à jour, apprentissage de son utilisation, assistance téléphonique.
","created_at":"2024-08-17T14:15:24.901219+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:24.991774+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38027,"name":"2207_6712__w480_diabeo.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2207_6712__w480_diabeo.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2207_6712__w480_diabeo.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2207_6712__w480_diabeo.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:25.036334+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":3716,"name":"Télésurveillance médicale","slug":"telesurveillance-medicale","created_at":"2024-08-17T14:13:58.058808+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.649136+02:00"},{"id":3456,"name":"Voluntis","slug":"voluntis","created_at":"2024-08-17T14:13:51.723079+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.675349+02:00"},{"id":3404,"name":"Santé mobile","slug":"sante-mobile","created_at":"2024-08-17T14:13:51.092960+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.678734+02:00"},{"id":2804,"name":"Innovation en santé","slug":"innovation-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:39.031777+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.740640+02:00"},{"id":2520,"name":"Diabète","slug":"diabete","created_at":"2024-08-17T14:13:31.458320+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.771563+02:00"},{"id":736,"name":"Assurance maladie","slug":"assurance-maladie","created_at":"2024-08-17T14:12:44.666548+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.984632+02:00"},{"id":527,"name":"Has","slug":"has","created_at":"2024-08-17T14:12:41.986102+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.009133+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-08T09:33:04+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH,@lehalle","created_at":"2016-11-08T09:33:04+01:00","updated_at":"2016-11-08T09:33:04+01:00"},{"id":2206,"title":"La clinique Passau trouve le remède pour réduire ses coûts d’impression","slug":"la-clinique-passau-trouve-le-remede-pour-reduire-ses-couts-dimpression","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Avec le contrat MPS (Managed Print Services) conclu avec son partenaire HP, SanData, les coûts d’impression de la clinique Passau sont transparents depuis de nombreuses années. En optant pour des imprimantes HP PageWide, l’hôpital a pu réduire les coûts associés à son parc d’imprimantes de 20%, tout en augmentant le nombre d’appareils de 25%.","body":{"id":35163,"html_content":"![\"HP\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_hp.jpg\"/)
« Les avantages apportés par la technologie HP PageWide étaient tout de suite évidents : nous économiserions tant sur l’acquisition des appareils que sur les coûts d’énergie associés, tout en offrant à nos collègues un environnement plus sain »
- Marcel Wimmer, organisation informatique, Clinique Passau.
Découvrez dans cette les solutions mises en place par la clinique Passau, ainsi que les avantages dont elle a pu profiter grâce à la technologie HP PageWide.
Téléchargez le livre blanc réalisé par HP et Bearing Point à ce sujet
","created_at":"2024-08-17T14:15:24.752731+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:24.845243+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38025,"name":"2206_6711__w480_hp.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2206_6711__w480_hp.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2206_6711__w480_hp.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2206_6711__w480_hp.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:24.890885+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2016-11-07T10:20:38+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"HP","created_at":"2016-11-07T10:20:38+01:00","updated_at":"2016-11-07T10:20:38+01:00"},{"id":2205,"title":"ETIAM Connect, de nouveaux usages pour la pratique radiologique dans toute la France","slug":"etiam-connect-de-nouveaux-usages-pour-la-pratique-radiologique-dans-toute-la-france","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"En proposant aux acteurs de l’imagerie médicale la plateforme intégrée ETIAM Connect, le premier opérateur-éditeur français de télémédecine disposant d’une couverture nationale leur ouvre la voie à de nouveaux usages dans la pratique radiologique. Cette solution met en relation les établissements de santé avec les médecins télé-experts de différentes spécialités.","body":{"id":35162,"html_content":"![\"Etiam_connect_en_service\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_etiam_connect_en_service.jpg\"/)
Dans un contexte de décloisonnement de l’hôpital vers la ville et de lutte contre la désertification médicale, les acteurs de la télémédecine sont de plus en plus sollicités.
\nUne demande d’expertise ou la consultation des comptes rendus en quelques clics
\nPour remplir son rôle de premier opérateur-éditeur français de télémédecine, ETIAM accélère le développement de son réseau national de télémédecine ETIAM Connect. Grâce à cette solution, les acteurs de l’imagerie médicale échangent plus facilement leurs examens entre établissements de santé et centres d’imagerie en quelques clics seulement. Ils peuvent désormais formuler très simplement une demande d’avis d’expertise auprès d’un confrère au moyen d’un simple navigateur Web et consulter les comptes rendus tout aussi simplement. Elle ouvre ainsi la voie à de nouveaux usages de la pratique radiologique.
\nLe seul opérateur-éditeur français à offrir une couverture nationale
\nETIAM Connect est une véritable plateforme de télémédecine intégrée multispécialité (téléradiologie, télé-AVC, télémammographie, télépathologie, télédermatologie, télé-opthalmologie, etc.) qui met en relation les établissements de santé avec les médecins télé-experts, qu’ils travaillent depuis leur cabinet d’imagerie médicale, de leur hôpital ou à leur domicile. ETIAM est aujourd’hui le seul opérateur-éditeur français à offrir une couverture nationale d’échange et de partage d’images médicales, avec 400 établissements de santé raccordés sur l’ensemble du territoire national et plus de 2 000 médecins spécialistes connectés. C’est ainsi que plus de 50 000 dossiers de patients contenant plus de 20 millions d’images sont télétransmis tous les mois.
\nETIAM est par ailleurs le seul opérateur-éditeur à offrir aux professionnels de santé un accès à l’essentiel de l’expertise médicale nationale en couvrant notamment tous les CHU de France, tous les CRLCC du réseau Unicancer, ainsi que tous les centres d’expertise d’Île-de-France avec la plateforme Ortif (AP-HP, IGR, institut Curie, hôpital Sainte-Anne, fondation Rothschild, hôpital Foch). ETIAM Connect se développe aussi en Europe, en Afrique et aux États-Unis.
","created_at":"2024-08-17T14:15:24.585973+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:24.674207+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38023,"name":"2205_6710__w800_etiam_connect_en_service.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2205_6710__w800_etiam_connect_en_service.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2205_6710__w800_etiam_connect_en_service.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2205_6710__w800_etiam_connect_en_service.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:24.738745+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2016-11-07T10:13:41+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Bruno Benque","created_at":"2016-11-07T10:13:41+01:00","updated_at":"2016-11-07T10:13:41+01:00"},{"id":2204,"title":"Au fait, c’est quoi une DSI ?","slug":"au-fait-cest-quoi-une-dsi","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Posée comme cela, la question peut paraître étrange, mais pas tant que ça en fait. Par exemple, demandez à un agent lambda à quoi sert une DRH, vous obtiendrez tout un spectre de réponses allant de « ça sert à payer les gens » à « ça sert à gérer la carrière des agents », voire « cela sert à gérer la relation contractuelle entre les agents et l’entreprise », cette dernière réponse étant du reste la bonne. La même question se pose pour une DSI (à quoi cela peut-il bien servir ?). Elle peut être posée à la fois aux informaticiens et à la direction générale, et la réponse en dit long sur le niveau de maturité des uns comme des autres au regard du critère SI.","body":{"id":35161,"html_content":"Un petit voyage dans le passé, et vous voilà propulsé au Moyen Âge, sur le chantier de construction d’une cathédrale. Là, vous croisez trois tailleurs de pierre, installés les uns à côté des autres à taper sur leur bloc de granite, et vous demandez à chacun ce qu’il fait. Le premier vous répond qu’il casse des cailloux toute la journée en plein soleil et que c’est épuisant. Le deuxième vous répond qu’il taille un bloc de pierre qui servira à construire le mur juste en face de lui. Le troisième quant à lui vous répond : « Moi monsieur, je construis une cathédrale. » Déroulement de la même approche pour une DSI.
\nPosée à une direction générale, la question appelle trois types de réponse[1]. La DSI peut être vue comme le service qui installe les PC et les logiciels, et alors la vision institutionnelle est celle d’une DSI « Fnac », forcément vue comme un centre de coûts et un mal nécessaire, ou pire, vécue comme inutile. La DSI peut être au contraire vue comme le service qui informatise les processus métier : à ce stade on est un peu plus haut de gamme, mais on reste dans une vision centre de coûts. Enfin la DSI peut être vue comme le service qui fait réaliser des gains de productivité aux métiers, et à ce stade évolué tout débat sur le budget à affecter à une DSI ne se pose pas hors du contexte ROI. Dans mon expérience, forcément limitée, peu de DG sont au troisième stade, comme le démontrent les débats internes sur les budgets SI, qui sont la plupart du temps décorrélés de la question du ROI, ce qui est une anomalie grave.
\nMais posée aux informaticiens eux-mêmes, la question appelle des réponses qui donnent à réfléchir. Dans beaucoup de cas, les informaticiens (ou leur chef, c’est selon) ont une vision technico-centrée de leur métier : installer des logiciels, déployer des PC, etc. Le travers le plus fréquent est de croire que la technique est au centre de tout le débat. J’ai croisé un jour un technicien système qui soutenait, devant moi, à un directeur, qu’il n’y avait pas d’accès Internet au CHU : lui montrant mon PC et mon Google dans mon navigateur, je lui dis : « Et ça, n’est-ce pas un accès Internet ? » Il me rétorqua que je passais par un proxy et que je jouais sur les mots. Vision technique dans l’informatique, alors que l’utilisateur n’en a que faire des histoires de proxy. Seul compte l’usage – donc la valeur ajoutée apportée par l’outil –, et c’est là la deuxième vision technique d’une DSI, apporter de la valeur aux métiers. Pas mal de DSI sont à ce stade, trop peu à mon goût pourtant. Et puis il y a la dernière vision, celle d’une direction orientée service et production d’énergie numérique, implémentant les notions de front office et de back office, et parlant industriel dans le texte : processus de production, goulots d’étranglement dans la chaîne de production de l’énergie numérique, lean management appliqué à l’IT, théorie des contraintes, etc.
\nLes informaticiens se plaignent souvent, à qui veut les entendre, que les décideurs ne comprennent rien à la chose informatique. Étrange argument, peu développé dans d’autres spécialités techniques telles que le BTP, la mécanique, la logistique, etc. Dans toutes les DSI que j’ai pu côtoyer, l’excellence technique au sein d’une DSI est l’alpha et l’oméga de l’appréciation des pairs : être ingénieur système spécialiste Unix vous place d’emblée au sommet de la chaîne alimentaire. Dans une vision orientée technique, ce sont les équipes au contact de l’utilisateur (celui qui paye de facto) qui doivent avoir le pouvoir, car ce sont eux qui sont les seuls à même de qualifier la valeur apportée par le SI, les gaspillages générés ou évités (vision lean) et les dérapages de plannings projets (en particulier leurs impacts sur les métiers, vision contraintes).
\nEn d’autres termes, ces DSI n’ont pas fait leur révolution copernicienne : elles croient toujours que le monde tourne autour de la technique, alors que c’est la technique qui doit tourner autour du monde.
\n\n
[1] Alignement stratégique. ,Synchroniser les systèmes d’information avec les trajectoires et manœuvres des entreprises, Éric Fimbel, Village mondial, 2007.
","created_at":"2024-08-17T14:15:24.569817+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:24.576647+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2016-11-07T10:07:02+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2016-11-07T10:07:02+01:00","updated_at":"2016-11-07T10:07:02+01:00"},{"id":2203,"title":"Le SOC : la tour de contrôle","slug":"le-soc-la-tour-de-controle","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le Security Operating Center (SOC) ou Centre de contrôle et de supervision vise à administrer et à superviser entièrement la sécurité du SI. ITrust propose une véritable tour de contrôle avec un SOC personnalisable aux multiples fonctionnalités et intégrant ses solutions innovantes. Entretien avec Marion Godefroy, responsable Marketing et Communication chez ITrust.","body":{"id":35160,"html_content":"![\"contrôle](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_itrust_1809.jpg\"/)
Quelles sont les grandes fonctions du SOC ITrust ? Quelles sont ses particularités par rapport aux autres SOC existants ?
\nMarion Godefroy : La fonction première d’un SOC est de superviser la sécurité d’un SI. Mais notre SOC va plus loin et intègre différentes technologies. Tout d’abord, nous pouvons soit utiliser le Security Information and Event Management (SIEM) de l’entreprise, soit proposer le nôtre. Ensuite, nous couplons notre SOC avec Ikare, notre solution de management des vulnérabilités qui remonte en temps réel les du SI auquel nous ajoutons Reveelium, notre moteur d’analyse comportementale. C’est sur ce point que nous nous distinguons ! Notre SOC assure une surveillance en temps réel, alerte en cas d’incident et détecte en amont les comportements malveillants. Via une interface graphique claire et personnalisable, l’utilisateur aura une vision précise des niveaux de sécurité et pourra faire appel, en cas de besoin, à nos experts pour être accompagné dans la mise en place d’une gouvernance de sécurité.
\nQuelle est l’organisation du SOC ?
\nMG : Notre SOC est personnalisable, modulable et s’adapte au niveau et au besoin de sécurité demandés. Un établissement de santé peut décider d’administrer en interne une plateforme de supervision ou de nous en déléguer entièrement la gestion. Des solutions hybrides sont également possibles, avec une répartition des tâches.
J’ajoute qu’un des leitmotive d’ITrust est de favoriser le déploiement de la sécurité des SI. Pour ce faire, nous proposons des tarifs très intéressants, souvent moins chers que ceux de nos concurrents, et offrons des solutions de facturation en adéquation avec notre public. À titre d’exemple,nous pouvons nous adapter à une facturation au lit propre aux DSIH.
Les établissements de santé se regroupent au sein des GHT. Les SI vont s’urbaniser. Est-ce le bon moment pour intégrer un SOC dans le schéma directeur ?
\nMG : Bien sûr !Celapermettra d’avoir une gestion et une vision globales de la sécurité du SI. Il est plus intéressant d’avoir un SOC qu’un scanner de vulnérabilités ou qu’un SIEM. Le SOC va permettre de superviser, de contrôler et d’homogénéiser la sécurité de l’ensemble des établissements au sein d’un GHT.
","created_at":"2024-08-17T14:15:24.396844+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:24.498347+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38021,"name":"2203_6709__w1200_itrust_1809.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2203_6709__w1200_itrust_1809.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2203_6709__w1200_itrust_1809.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2203_6709__w1200_itrust_1809.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:24.556662+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":5946,"name":"Soc","slug":"soc","created_at":"2024-08-17T14:15:00.445242+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.439552+02:00"},{"id":5673,"name":"Siem","slug":"siem","created_at":"2024-08-17T14:14:53.305336+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.469354+02:00"},{"id":3354,"name":"Vulnérabilités","slug":"vulnerabilites","created_at":"2024-08-17T14:13:50.124887+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.684398+02:00"},{"id":2703,"name":"Itrust","slug":"itrust","created_at":"2024-08-17T14:13:36.179711+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.752648+02:00"},{"id":1580,"name":"Surveillance en temps réel","slug":"surveillance-en-temps-reel","created_at":"2024-08-17T14:12:58.251478+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.874795+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-07T09:58:59+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Propos recueillis par Valentine Bellanger","created_at":"2016-11-07T09:58:59+01:00","updated_at":"2016-11-07T09:58:59+01:00"},{"id":2202,"title":"Quelles sont les conséquences de notre addiction aux produits Microsoft ?","slug":"quelles-sont-les-consequences-de-notre-addiction-aux-produits-microsoft","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Microsoft acteur majeur de l’édition logicielle, occupant une place de quasi-monopole dans la catégorie système d’exploitation et suite bureautique équipant les postes informatiques depuis de nombreuses années.","body":{"id":35159,"html_content":"Vous l’aurez remarqué, acheter un ordinateur (excepté un Mac) sans le système d’exploitation Windows est presque mission impossible. En effet des accords avec les différents constructeurs font que, sauf quelques rares exceptions, tous les PC du commerce sont équipés du système d’exploitation de Microsoft. Sur certains modèles, il est même devenu impossible d’installer un autre système, malgré le slogan d’une récente campagne publicitaire de Microsoft : « Windows love Linux ».
\nLes utilisateurs ont leurs habitudes sur Windows car ils le pratiquent à la maison depuis des années. L’OS [1] est donc plus facile à vendre dans le secteur professionnel, car pas besoin de les former à un nouveau système. Même l’éducation nationale a établi depuis plus d’une décennie un partenariat avec ce géant du domaine de l’IT qui équipe les postes informatiques de nos établissements scolaires et fourni gratuitement ses logiciels aux étudiants pour leurs ordinateurs personnels afin de mieux les formater au « tout Microsoft ». Il faut le reconnaitre, en une trentaine d’années, ils ont su se rendre indispensables et nous rendre dépendants à leurs produits. Même les puristes Apple qui se targuent ne pas utiliser un système Windows se sont mis à Office for Mac.
\nLe secteur de la santé n’est pas épargné, nous sommes équipés depuis longtemps de postes qui fonctionnent sous Windows, une grande partie de nos établissements a toujours connu l’informatique sous Windows. De plus, très peu d’applicatifs métiers peuvent fonctionner sur d’autres systèmes d’exploitation, même les « pseudos » applications Web [2] du secteur, nécessitent l’utilisation d’un système Windows.
\nDans un numéro très intéressant de Cash Investigation, diffusé le 18 octobre 2016, Elise Lucet et son équipe ont mis l’accent sur les profits que certaines entreprises privées pouvaient faire sur le dos du secteur public. Un des trois sujets traités portait sur le contrat signé entre Microsoft et le Ministère de la Défense.
\nL’accord cadre signé par le Ministère est assez similaire à celui signé par la CAIH (Centrale d’Achat Informatique Hospitalière) de l’UNIHA.
\nMalgré un tarif qui peut paraitre « attractif », présenté sous forme de redevance annuelle par poste client, permettant à tous les établissements de se mettre en conformité avec le nombre de licences dues à Microsoft (la « peur du gendarme » a, je pense, également favorisé l’adhésion de nombreux établissements) et offrant la possibilité de puiser dans le panel des produits Microsoft en mode « open bar », ce contrat présente plusieurs risques.
\nLe plus important selon moi, accroître notre dépendance à l’éditeur.
En effet le fait d’offrir la possibilité d’installer « à volonté » (comme chez Flunch) des logiciels pour un tarif fixe, fait que nous sommes forcément tentés d’utiliser un maximum de logiciels et qu’une fois qu’ils sont en place, il va être très difficile de stopper leur utilisation ou de migrer vers des logiciels concurrents.
![\"microsoft_love_your_money\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_microsoft_love_your_money.jpg\"/)
Il en découle une incertitude sur les coûts de renouvellement des futurs contrats.
Le reportage montre comment le montant de la redevance annuelle pour l’ensemble du parc informatique du Ministère est passé de 82 à 120 millions d’euros suite à une réévaluation du contrat.
Pour nos établissements, le montant de la redevance par poste de l’accord cadre Microsoft est renégocié chaque année par la CAIH.
Qui nous dit que le contrat ne sera pas revu (fortement) à la hausse en prenant en compte le nombre de logiciels utilisés, comme ce fut le cas pour le Ministère de la Défense.
La discussion lors de la dernière renégociation a semble-t-il, été musclée.
Un compteur pour l’ensemble des établissements, que chacun peut observer dans l’espace de téléchargement est implémenté à chaque nouvelle déclaration d’utilisation d’un logiciel.
![\"compteur_microsoft_caih\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l454_compteur_microsoft_caih.jpg\"/)
Malgré une possibilité d’utilisation en « illimité », Microsoft garde quand même plus ou moins un œil sur notre consommation.
\nPour continuer sur le plan économique, le reportage nous montre que ces contrats sont aussi « anti patriotiques » puisque la société Microsoft ne paye que très peu d’impôts en France car ces derniers sont signés en Ireland, pays reconnu pour ces avantages fiscaux. Microsoft Ireland verserait à la filiale française une commission de 20% sur les ventes réalisées en France.
Marc Mossé, Directeur des affaires publiques et juridiques chez Microsoft France, explique d’ailleurs que la filiale française, depuis sa création ne fait que du marketing et n’a jamais fait de vente, étonnant non ? Pour résumer Microsoft veut bien profiter de l’argent de l’Etat Français, mais a un peu plus de réticence lorsqu’il s’agit de payer des impôts. Après tout, puisque nous laissons faire, ils auraient tort de s’en priver…
Dernier point abordé par les reporters, la sécurité des produits Microsoft, et ce ne sont pas les spécialistes en sécurité qui diront le contraire, les logiciels du géant américain sont de véritables passoirs. Utilisés en majorité, ils sont de ce fait les plus attaqués, de nombreuses vulnérabilités sont corrigées tous les mois, mais ces vulnérabilités sont communiquées à la NSA, le service de renseignement américain, avant même qu’elles ne soient corrigées ou même rendues publiques. Espérons qu’ils utilisent un système de messagerie sécurisée pour échanger ces informations…
Plusieurs « backdoors » (portes dérobées) dans les logiciels permettent à Microsoft et à la NSA par le biais du programme Prism révélé par Edward Snowden en 2013 de récupérer des informations sur nos machines. Ces portes dérobées sont aussi un bon moyen pour les cybercriminels de s’introduire dans nos ordinateurs.
On notera les interventions pertinentes de Thierry Leblond auteur du rapport s’opposant au choix Microsoft et d’Éric Filiol, retraité de l’armée de terre, cryptologue de formation, professeur passionné et passionnant, Directeur du centre de recherche de l’ESIEA qui s’est exprimé sur les risques liés à l’utilisation de logiciels dont l’accès au code n’est pas ouvert et pour lequel nous ne pouvons avoir aucune maitrise. Il dénonce également la méconnaissance technique et l’incompétence (je reprends ces mots) du Vice-amiral Arnaud Coustillière, patron de la Cyberdéfense Française.
\nQuand on y pense, c’est d’ailleurs assez surprenant de voir le fossé qui sépare le Ministère de la Défense de sa petite nièce, l’ANSSI sur la question de la cybersécurité en France. D’un côté l’armée addicte aux produits Microsoft et de l’autre l’ANSSI qui développe depuis 2005, à l’époque où elle était encore DCSSI, son propre système d’exploitation sécurisé CLIP.
\nBref si vous avez raté l’émission, le replay est encore disponible jusqu’au 17 novembre, allez-y sans aucune modération.
\n[1] Operating System : système d’exploitation en Français
\n[2] Application Web : application s’appuyant sur des technologies Web, accessible depuis n’importe quel navigateur Web et donc indépendante du système d’exploitation (en théorie).
\n","created_at":"2024-08-17T14:15:24.152447+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:24.319458+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38019,"name":"2202_6707__w1200_microsoft_love_your_money.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2202_6707__w1200_microsoft_love_your_money.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2202_6707__w1200_microsoft_love_your_money.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2202_6707__w1200_microsoft_love_your_money.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:24.384819+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2016-11-07T09:41:12+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin ","created_at":"2016-11-07T09:41:12+01:00","updated_at":"2016-11-07T09:41:12+01:00"},{"id":2166,"title":"Futura Smart Design, adapté aux spécificités des établissements SSR","slug":"futura-smart-design-adapte-aux-specificites-des-etablissements-ssr","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Futura Smart Design est plébiscitée par son architecture full web. Pour Bruno Folliet, Responsable informatique du Centre Rey-Leroux spécialisé dans les prises en charge SSR, médico-sociales et rééducations d’enfants près de Rennes, la fluidité, l'adaptabilité et l'ergonomie de cette solution ont très bien répondu aux spécificités de cette structure. ","body":{"id":35123,"html_content":"
Au sein du Centre Rey-Leroux, établissement SSR multipathologique, essentiellement centré en diabétologie et obésité et prenant en charge des enfants insuffisants moteurs. Les solutions Calystene sont utilisées depuis 1998 pour gérer le DPI.
\nUne architecture full web plébiscitée par les utilisateurs
\n![\"Bruno_Folliet\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/l100_bruno_folliet.jpg\")
Futura Smart Design est en production depuis juin 2016, pour assurer la continuité de leur suivi. \"L’architecture de Futura Smart Design nous permet de visualiser très simplement l'historique de nos patients, remarque Bruno Folliet. C'est par exemple très fonctionnel pour les diététiciens qui ont besoin d'évaluer précisément les courbes poids-taille des enfants.\" Dans le cadre du déploiement de la solution, c'est sa composante full web, qui ne nécessite pas d'installation d'application dans le SIH, qui a fait gagner du temps aux informaticiens de la structure.
Un paramétrage personnalisé, adapté aux pratiques
\nLes professionnels de santé, quant à eux, apprécient la simplicité de visualisation de Futura Smart Design. \"La présentation de type mosaïque est plus ergonomique, puisqu'ils ne sont plus obligés de sortir d'une fenêtre pour accéder à une nouvelle fonctionnalité, poursuit-il. Un peu comme sur un smartphone, ils sélectionnent un composant pour le faire. D'autre part, le système est paramétré de façon à permettre aux différents métiers de sélectionner les composants qui leur seront utiles le plus fréquemment.\" Un des critères de choix essentiels a également été la certification LAP de Futura Smart Design qui en fait un outil de prescription fluide et rapide. \"La solution dans sa globalité est d'ailleurs plébiscitée par l'ensemble des professionnels de santé, témoigne Bruno Folliet. Elle répond notamment tout à fait aux besoins des rééducateurs qui éditent désormais directement dans les DPI, grâce à la personnalisation du paramétrage permis par Futura Smart Design.\"
\nFluidité, adaptabilité et design
\nL'architecture full web de cette solution a permis aux acteurs de son déploiement de mettre l'ensemble de ses fonctionnalités en production d'un coup et de former rapidement tous les utilisateurs aux applications. \"Nous avons organisé des réunions de pré-paramétrage avec les ingénieurs Calystene pour le suivi du projet, puis les formations des professionnels ont été dispensées, un ingénieur restant 4 jours après les formations pour assister les derniers personnels présentant des difficultés ponctuelles, conclut-il. Au final, le projet de déploiement incluant les formations a duré moins de 3 mois, ce qui est appréciable. Si je devais définir Futura Smar Design trois mots, je dirais: fluidité, adaptabilité et design.\"
","created_at":"2024-08-17T14:15:19.890754+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.970221+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":37970,"name":"2166_6681__h480_bruno_folliet.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2166_6681__h480_bruno_folliet.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/11/2166_6681__h480_bruno_folliet.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/11/2166_6681__h480_bruno_folliet.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1581,"name":"11","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:19.899653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:19.899660+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:20.025422+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":7990,"name":"Certification hds","slug":"certification-hds","created_at":"2024-08-17T14:16:12.421058+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.284330+02:00"},{"id":6571,"name":"Ssr","slug":"ssr","created_at":"2024-08-17T14:15:19.169939+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.386849+02:00"},{"id":1796,"name":"Calystene","slug":"calystene","created_at":"2024-08-17T14:13:04.960814+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.850019+02:00"},{"id":1212,"name":"Futura smart design","slug":"futura-smart-design","created_at":"2024-08-17T14:12:50.370661+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.920322+02:00"},{"id":989,"name":"Dpi","slug":"dpi","created_at":"2024-08-17T14:12:48.519618+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.951345+02:00"},{"id":936,"name":"Adaptabilité","slug":"adaptabilite","created_at":"2024-08-17T14:12:47.687362+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.959975+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-07T01:00:00+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Bruno Benque","created_at":"2016-11-07T01:00:00+01:00","updated_at":"2016-11-07T01:00:00+01:00"},{"id":2201,"title":"Le Colloque TIC Santé 2017 lance un appel à communication ","slug":"le-colloque-tic-sante-2017-lance-un-appel-a-communication","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"« Etre connecté c’est bien… pour collaborer et coopérer c’est mieux ! » : le colloque TIC Santé 2017 sera organisé les 1er et 2 février 2017 à la Cité Internationale Universitaire de Paris/Fondation Biermans-Lapôtre à Paris.","body":{"id":35158,"html_content":"Il lance un appel à communication ouvert jusqu'au 25 novembre 2016.
\nLes axes traités lors du colloque
\n1er février 2017
\n2 février 2017
\nLes objectifs du colloque
\nPermettre aux participants de :
\nRenseignements pratiques
\nLes propositions de communications sont à rédiger sur un formulaire à télécharger ici et à envoyer par courriel ou la poste avant le 25 Novembre 2016.
\nLa durée de chaque communication sera limitée à 10 à 15 minutes (une personne par communication)
Une réponse sera envoyée avant début décembre aux personnes ayant soumis une proposition.
Les personnes dont les communications seront retenues recevront une invitation pour le Colloque
\nhttp://www.colloqueticsante.fr/
\n\n
\n
","created_at":"2024-08-17T14:15:24.130216+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:24.136492+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":1233,"name":"Compétences numériques","slug":"competences-numeriques","created_at":"2024-08-17T14:12:50.486507+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.916631+02:00"},{"id":131,"name":"Organisations de santé","slug":"organisations-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:39.212226+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.061973+02:00"},{"id":10,"name":"Santé connectée","slug":"sante-connectee","created_at":"2024-08-17T14:12:38.802653+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078081+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-04T13:16:26+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"FORMATICSanté, ","created_at":"2016-11-04T13:16:26+01:00","updated_at":"2016-11-04T13:16:26+01:00"},{"id":2200,"title":"Sécurité IT et le paradigme du troupeau de gnous","slug":"securite-it-et-le-paradigme-du-troupeau-de-gnous","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Quand je dis que l’on est en train de changer d’époque…","body":{"id":35157,"html_content":"
Dans la même semaine, 3 hôpitaux anglais paralysés par une attaque virale[1], et l’association médicale mondiale (AMM) qui presse les gouvernements de prendre des mesures pour la sécurité IT des hôpitaux[2].
\nPrincipe darwinien de base : la sélection naturelle.
Application de ce principe à un troupeau de gnous qui traversent la savane : les bêtes les plus lentes (les plus malades ou les plus vieilles) sont attaquées et dévorées par les prédateurs, laissant le reste du troupeau avancer à un rythme soutenu.
Déclinaison de ce principe à la sécurité IT dans le monde des entreprises : il semble qu’actuellement, les bêtes les plus lentes du troupeau soient les hôpitaux.
\nC’est en tout cas la conclusion de l’AMM, qui précise que « les professionnels de santé ne bénéficient pas toujours des ressources financières, des infrastructures et de l'expertise nécessaire pour assurer leur cyber-défense » [et] « souligne la nécessité de les aider à surmonter ces limites ».
CQFD.
[1] http://www.ticsante.com/Une-attaque-informatique-paralyse-trois-hopitaux-en-Angleterre-NS_3241.html
\n","created_at":"2024-08-17T14:15:24.108241+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:24.114998+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":6700,"name":"Cybersécurité en santé","slug":"cybersecurite-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:15:24.120899+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.371508+02:00"},{"id":1537,"name":"Cyberdéfense","slug":"cyberdefense","created_at":"2024-08-17T14:12:57.453993+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.879261+02:00"},{"id":1041,"name":"Hôpitaux","slug":"hopitaux","created_at":"2024-08-17T14:12:49.008705+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.944414+02:00"},{"id":76,"name":"Amm","slug":"amm","created_at":"2024-08-17T14:12:39.033035+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.069337+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-03T12:36:07+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2016-11-03T12:36:07+01:00","updated_at":"2016-11-03T12:36:07+01:00"},{"id":2199,"title":"Validation des données PMSI dans les GHT","slug":"validation-des-donnees-pmsi-dans-les-ght","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"L’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (Atih) apporte des précisions sur la validation des données du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) dans le cadre des groupements hospitaliers de territoire (GHT). La marche à suivre.","body":{"id":35156,"html_content":"Le mode opératoire a été rédigépour répondre aux besoins des établissements dès la mise en place des GHT il y a quelques mois. Il fait suite aux échanges survenus lors de rencontres spécifiques à la problématique des GHT, organisées depuis mai 2016 entre l’Atih et les représentants des DIM des établissements.
\nLa situation avant la création des GHT
\nJusqu’à présent,les établissements élaboraient leur propre stratégie de validation des données PMSI. Une personne responsable de cette validation était désignée au sein de la structure avec l’approbation du directeur. Il était possible de désigner plusieurs « valideurs » afin d’assurer une continuité de service dans l’établissement. Techniquement, cela signifiait que l’administrateur Plage de l’établissement attribuait le rôle de valideur aux utilisateurs désignés dans le domaine PMSI.
\nDorénavant, un valideur unique de territoire
\nDès la mise en place opérationnelle du GHT, notamment la désignation du médecin responsable du département de l’information du territoire, les établissements membres du GHT peuvent mettre en place un dispositif de validation des données de chacune des structures par un valideur unique de territoire. Dans le cadre de ce dispositif, selon l’organisation retenue par les membres du GHT, chaque établissement peut procéder à la validation de ses données ou mandater, pour cette validation, le département de l’information médicale du territoire. Toutefois, une double validation par l’établissement, puis au niveau du GHT, n’est pas nécessaire et, de ce fait, est exclue.
\nLa création et l’association de comptes
\nLa procédure de mise en œuvre d’une validation unique par le valideur territorial fait appel à la notion de compte associé sur la plateforme e-PMSI. Celle-ci permet de passer d’un établissement à l’autre via un menu déroulant sans nécessité de ressaisir ses identifiants et mots de passe. La procédure comprend deux étapes : la création de compte par le valideur du territoire et l’association des comptes du valideur de territoire. Dans la création de compte, le valideur de territoire doit tout d’abord disposer d’un compte Plage dans chacune des structures dont il aura à valider les données. Pour ce faire, les administrateurs de chacun des établissements composant le GHT et entrant dans le dispositif de validation unique par le valideur de territoire créent des comptes e-PMSI à l’intention du valideur de territoire. Concernant l’association des comptes, une fois les comptes créés dans chaque entité, le valideur devra choisir les onglets Administration, puis la plateforme Plage sur la page d’accueil de la session e-PMSI. Il suffira ensuite de sélectionner l’option « Comptes associés » dans le menu « Mes paramètres ».
\nLes informations à renseigner lors de l’association de différents comptes
\nIl est possible d’associer autant de comptes que l’on a d’identifiants dans d’autres établissements. L’identifiant du compte actuel, l’identifiant du compte à associer, l’intitulé du compte à associer (celui que l’on verra lorsqu’on sera sur e-PMSI), le mot de passe du compte associé ainsi que le mot de passe du compte actuel seront demandés pour chacun des comptes.
À partir du compte principal (compte de rattachement à son établissement), le valideur de territoire associe tous les comptes des établissements du GHT. Ensuite, pour chacun des comptes des établissements du GHT, le valideur associera celui de son établissement de rattachement afin de pouvoir changer d’établissement en deux clics et passer d’un compte à l’autre (d’un établissement à l’autre). Enfin, une fois la connexion à l’établissement choisi établie, la validation peut s’opérer. Cette procédure peut également être utilisée pour attribuer un rôle de lecteur au niveau du territoire, permettant à ce dernier de visualiser les données des établissements membres du GHT.
D’une part, si la sensibilisation marchait, avec tout l’argent qui a été dépensé depuis des décennies dans la prévention routière, la lutte contre le tabagisme et l’alcoolisme, il y a belle lurette qu’il n’y aurait plus un seul accident de la route, un seul conducteur ivre et un seul cancer du poumon. D’autre part, pour ce qui concerne les cryptovirus, il suffit qu’un seul agent clique sur la mauvaise pièce jointe pour que l’enfer se déclenche : or, qui, je vous le demande, peut raisonnablement affirmer que, de ses 1 000 ou 10 000 utilisateurs, pas un seul ne fera le clic qui tue ? Soyons honnête : on ne peut pas ne pas sensibiliser, à défaut de quoi les RSSI que nous sommes seraient en faute, mais clairement cela ne sert pas à grand-chose. Un exemple ? Un de mes confrères, RSSI dans une SSII de 350 agents environ (dont 80 % de cadres et d’ingénieurs informaticiens) a fait réaliser par une entreprise externe un test en ingénierie sociale : Kevin appelle au hasard des agents, à partir d’un numéro masqué et en se prétendant de la hot line, et demande que l’agent en question lui communique son mot de passe. Résultat : 90 % de hits positifs. Surpris ? Alors vous le serez encore plus quand je vous aurai dit qu’après une restitution devant les agents ébahis le même test a été reconduit six mois plus tard, avec plus de 60 % de hits positifs. À part la boîte à gifles branchée sur le port USB de l’utilisateur, je ne vois plus quoi faire.
\nIl y a ensuite la politique de com quasi suicidaire des RSSI, qui pour beaucoup axent leur discours vis-à-vis de la DG sur un mode apocalyptique, du genre « ça va péter dans trois mois si on ne change pas le firewall, si on ne met pas en place tel antivirus, tel patch, etc. ». Le fait est que peu de choses « pètent » dans les faits et que cette stratégie de « cri au loup » se retourne contre les RSSI. Alors que la bonne approche, la seule, est celle qui consiste à déployer des mesures simples et peu coûteuses, en attendant de passer à la suite. Combien d’établissements auditent leur surface Web (très abordable) régulièrement, combien analysent chaque semaine les tableaux de bord des outils de sécurité qu’ils ont achetés, combien verrouillent simplement les logins admin à un petit nombre d’utilisateurs maîtrisés, combien clôturent les comptes des utilisateurs ayant quitté l’établissement et des fournisseurs ayant terminé leur mission ? Back to Basics, les mesures d’hygiène de l’ANSSI[1] sont l’alfa de la SSI, pour l’oméga, on verra plus tard.
\nSans parler du syndrome du « cygne noir ». Le raisonnement managérial classique est basé sur deux axiomes : pas vu pas pris, et ce qui n’est jamais arrivé ne m’arrivera pas. Sachant que sur 20 000 établissements de santé en France (en incluant les Ehpad et le médico-social) les incidents IT sérieux sont relativement rares, chaque responsable SI se croit autorisé à ne pas traiter les risques en amont. De fait, les parcs informatiques sont dans certains cas dans un état préoccupant, et tout le monde serre les dents avec la vague récente des cryptos.
\nDans Une brève histoire du futur, Michio Kaku explique que toute invention passe par quatre stades dans son évolution naturelle : d’abord, elle n’existe que dans un laboratoire, ensuite seuls les (très) riches peuvent se l’offrir, puis tout le monde peut s’en acheter un exemplaire et, enfin, elle est devenue tellement banale que l’on ne la remarque même plus. Le papier a suivi ce chemin : inventé il y a 2 000 ans par les Chinois (selon ce que l’on entend par « papier »), il était inabordable au Moyen Âge (on raconte qu’une reine de France a payé un troupeau de 200 moutons pour un seul ouvrage), avant que la révolution de l’imprimerie ne rende les livres accessibles à tous, pour enfin devenir tellement banal qu’il est utilisé comme papier peint dans les chambres. Mais Bill Bryson, un de mes auteurs fétiches, raconte aussi[2] qu’au début du xixe siècle, justement au moment de la mode du papier peint, peu de précautions étaient prises par les fabricants qui usaient et abusaient du plomb pour les teintures et textures, sans parler des nombreux incendies et de leur cortège de mort.
\nL’informatique en est là, au stade du développement anarchique et incontrôlé, comme en témoigne la multiplication des objets connectés, de la balance au cardiofréquencemètre, de la maison connectée aux caméras de surveillance de rue. Et les ennuis arrivent : on vient récemment de subir une attaque en DDoS particulièrement virulente[3], émanant justement des caméras de rue, on découvre que des milliers de patients sont porteurs de stimulateurs cardiaques troués de sécurité, et certains serveurs DNS subissent des attaques en règle[4], paralysant une partie du trafic. Jamais on n’a connu autant d’attaques, aussi importantes et en aussi peu de temps. Même avec le nez sur le guidon, comme tous mes confrères RSSI, il n’est pas possible de l’ignorer.
\nJe suis en train de me demander si l’on ne vient pas de changer d’époque, SSI s’entend…
\n[1] https://www.ssi.gouv.fr/guide/guide-dhygiene-informatique/
\n[2] Une histoire du monde sans sortir de chez moi, Payot, 2014.
\n[3] http://sciencepost.fr/2016/09/quelquun-apprend-a-detruire-internet-selon-bruce-schneier/
\n","created_at":"2024-08-17T14:15:24.067199+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:24.075451+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":8159,"name":"Risques informatiques","slug":"risques-informatiques","created_at":"2024-08-17T14:16:19.015001+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.272164+02:00"},{"id":6355,"name":"Sensibilisation","slug":"sensibilisation","created_at":"2024-08-17T14:15:12.368430+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.406800+02:00"},{"id":3990,"name":"Objets connectés","slug":"objets-connectes","created_at":"2024-08-17T14:14:04.237511+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.624286+02:00"},{"id":3670,"name":"Mesures de sécurité","slug":"mesures-de-securite","created_at":"2024-08-17T14:13:57.262320+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.654425+02:00"},{"id":2879,"name":"Politique de sécurité","slug":"politique-de-securite","created_at":"2024-08-17T14:13:41.385969+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.730079+02:00"},{"id":2734,"name":"Gestion des incidents","slug":"gestion-des-incidents","created_at":"2024-08-17T14:13:37.011206+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.747664+02:00"},{"id":2732,"name":"Gestion des mots de passe","slug":"gestion-des-mots-de-passe","created_at":"2024-08-17T14:13:37.009741+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.748095+02:00"},{"id":1533,"name":"Cyberattaques","slug":"cyberattaques","created_at":"2024-08-17T14:12:57.451490+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.880492+02:00"},{"id":1082,"name":"Rssi","slug":"rssi","created_at":"2024-08-17T14:12:49.169366+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.938649+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-11-02T11:04:55+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2016-11-02T11:04:55+01:00","updated_at":"2016-11-02T11:04:55+01:00"},{"id":2197,"title":"La cyber attaque de l’année a eu lieu ce dernier week-end","slug":"la-cyber-attaque-de-lannee-a-eu-lieu-ce-dernier-week-end","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Probablement la plus large, la mieux préparée et la plus efficace de l’année 2016, l’attaque numérique qui a paralysé plusieurs milliers de serveurs et de sites de grandes compagnies américaines a démarré vendredi 21 octobre.","body":{"id":35154,"html_content":"De nombreux experts ont d’ores et déjà analysé le processus de l’attaque, un déni de service distribué (DDoS), ciblé sur les machines (et DNS) de l’opérateur Dyn, qui gère la « matrice » entre les noms de domaines et les adresses IP d’une large partie des grands noms US. Résultat de l’opération : Twitter, Netflix, eBay, Amazon, CNN, The New York Times, Airbnb font partie des milliers de victimes de l’attaque. L’indisponibilité de leurs services a généré un effet dominos sur d’autres opérateurs commerciaux associés, touchant au final certains sites européens.
\nLe buzz du week-end sur l’origine de l’attaque est toujours actif : activistes, « test grandeur nature » d’un état qui aurait « dérapé », acte commandité, piste russe, ou chinoise, concurrent ou ex employé mécontent, le FBI et la NSA sont à pied d’œuvre, les américains ayant, semble-t-il, moyennement apprécié...
\nPlusieurs éléments sont notables. Premièrement, il s’agit de l’une des attaques en déni de service les plus brutale jamais réalisée, avec des pointes à un térabits / seconde, alimentée par des millions d’objets connectés (smartphones, montres, dispositifs divers, ordinateurs, caméras vidéos...) transformés en soldats par un virus de type botnet. Les experts en concluent ce matin qu’aucune structure n’est à l’abri, même si certains laissent une chance à Google de s’en sortir... Deuxièmement, on peut s’interroger sur le fait que « la moitié de l’internet ait été paralysé » (1) par une attaque essentiellement concentrée sur une seule entreprise. Qui est Dyn et comment se fait il que cette société constitue un nœud si névralgique du réseau Internet ?
\nEnfin, et c’est ce qui nous intéresse aujourd’hui je pense, avons-nous un Dyn français ? Si oui, qui est-il et qui le contrôle ?
\nSi l’on voulait conclure sur cet épisode à suivre, je citerai Claude Lelouch dans « Hommes, Femmes, mode d’emploi » : « Le pire n’est jamais décevant ».
\nVincent Trély
\n(1) http://www.konbini.com/fr/tendances-2/attaque-ddos-internet/
\nVoir le Dossier du Point : http://www.lepoint.fr/chroniqueurs-du-point/guerric-poncet/cyberattaque-geante-trois-suspects-tres-differents-24-10-2016-2078065_506.php
\nVoir le Dossier du Parisien : http://www.leparisien.fr/economie/ce-qui-se-cache-derriere-la-cyberattaque-massive-qui-a-touche-internet-22-10-2016-6240069.php
","created_at":"2024-08-17T14:15:24.044735+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:24.051213+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":6903,"name":"Ddos","slug":"ddos","created_at":"2024-08-17T14:15:32.511798+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.353654+02:00"},{"id":6690,"name":"Terrorisme informatique","slug":"terrorisme-informatique","created_at":"2024-08-17T14:15:24.056781+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.371931+02:00"},{"id":6689,"name":"Réseau internet","slug":"reseau-internet","created_at":"2024-08-17T14:15:24.056260+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.372355+02:00"},{"id":6688,"name":"Expertise","slug":"expertise","created_at":"2024-08-17T14:15:24.055674+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.372771+02:00"},{"id":6516,"name":"Botnet","slug":"botnet","created_at":"2024-08-17T14:15:15.786178+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.392308+02:00"},{"id":3316,"name":"Internet","slug":"internet","created_at":"2024-08-17T14:13:49.340932+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.688249+02:00"},{"id":1533,"name":"Cyberattaques","slug":"cyberattaques","created_at":"2024-08-17T14:12:57.451490+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.880492+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-10-27T13:41:28+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Vincent Trély","created_at":"2016-10-27T13:41:28+02:00","updated_at":"2016-10-27T13:41:28+02:00"},{"id":2196,"title":"Ville‐hôpital : mieux échanger pour mieux soigner","slug":"villehopital-mieux-echanger-pour-mieux-soigner","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le CHRU de Nancy déploie sa messagerie sécurisée et la dématérialisation des comptes‐rendus d’hospitalisation à destination des médecins de ville","body":{"id":35153,"html_content":"Une messagerie sécurisée pour des échanges renforcés
\nLe CHRU de Nancy s’est doté d’un service de messagerie électronique sécurisée permettant à ses praticiens hospitaliers d’échanger avec les professionnels de santé de ville les données de leurs patients nécessaires à leur prise en charge.
\nDepuis le Dossier Patient Informatisé utilisé au CHRU et via des adresses email dédiées, le dispositif permet un envoi rapide, sûr et confidentiel des comptes rendus d’hospitalisation d’un patient à son médecin traitant (ce dernier ayant le choix de conserver l’envoi papier). Plus de 187 000 comptes‐rendus dématérialisés ont ainsi été envoyés depuis février 2016. Un groupe associant médecins et informaticiens du CHRU travaillent en lien avec des médecins de ville, afin d’améliorer le format de réception de ces documents pour plus d’ergonomie.
\nLes adresses email sécurisées des praticiens du CHRU (en @apicrypt.fr) sont renseignées dans les fiches médecins accessibles via le module « offre de soins » du nouveau portail Internet de l’établissement www.chru‐nancy.fr.
\nSi les professionnels de santé hospitaliers et de ville ont toujours échangé les informations de santé de leurs patients par courrier papier, leur dématérialisation sécurisée apporte un gain de temps dans les échanges au profit du temps accordé au patient. Ce développement des usages de la e‐santé se fait au service de l’amélioration de la coordination et de la qualité des soins.
\nMise en place de la lettre de liaison médicale
\nLe déploiement de la messagerie sécurisée est un préalable essentiel à la mise en place au 1er janvier 2017, de la lettre de liaison faisant le lien entre la médecine de ville et les équipes du CHRU de Nancy en cas d'hospitalisation.
\nPrévue par la Loi de Modernisation du Système de Santé (LMSS) de janvier 2016 et dont les modalités sont détaillées dans le décret paru le 20 juillet dernier, cette lettre de liaison vise à fluidifier davantage les échanges et à éviter les ruptures d'informations, au bénéfice de la santé des patients.
La lettre de liaison devra être remise au patient le jour de sa sortie et transmise en parallèle au médecin à l'origine de l'hospitalisation. Elle doit comporter la synthèse médicale du séjour, les traitements prescrits, les résultats d'examens effectués ou en attente, ainsi que les suite à donner à la prise en charge, conseils et surveillance particuliers.
Au CHRU de Nancy, un groupe de travail dédié définit actuellement le modèle unique institutionnel de cette lettre, ses modalités concrètes de mise en oeuvre et l’accompagnement nécessaire des professionnels concernés.
","created_at":"2024-08-17T14:15:24.023507+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:24.031209+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":14515,"name":"Chru de nancy","slug":"chru-de-nancy","created_at":"2024-09-14T12:57:42.335035+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.950268+02:00"},{"id":6685,"name":"Sécurité des échanges médicaux","slug":"securite-des-echanges-medicaux","created_at":"2024-08-17T14:15:24.036073+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.373610+02:00"},{"id":6682,"name":"Échanges de données médicales","slug":"echanges-de-donnees-medicales","created_at":"2024-08-17T14:15:24.034188+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.374022+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1357,"name":"Messagerie sécurisée","slug":"messagerie-securisee","created_at":"2024-08-17T14:12:53.831293+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.899002+02:00"},{"id":1351,"name":"Coordination des soins","slug":"coordination-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:12:53.174870+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.900659+02:00"},{"id":1166,"name":"Dossier patient informatisé","slug":"dossier-patient-informatise","created_at":"2024-08-17T14:12:49.745871+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.930072+02:00"},{"id":738,"name":"Professionnels de santé","slug":"professionnels-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:44.667765+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.983787+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-10-27T11:37:27+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"CHRU de Nancy","created_at":"2016-10-27T11:37:27+02:00","updated_at":"2016-10-27T11:37:27+02:00"},{"id":2195,"title":"Les SI de GHT, de A à Z","slug":"les-si-de-ght-de-a-a-z","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Pour son numéro 20, à paraître début février 2017, DSIH Magazine se concentre sur la mise en œuvre des nouveaux systèmes d’information territoriaux issus de la création des GHT.","body":{"id":35152,"html_content":"Vous êtes éditeur, constructeur, ESN … vous souhaitez témoigner de votre expérience, de vos projets, ou présenter vos solutions, logiciels, équipements et infrastructures conçus pour les GHT, écrivez-nous à contact@
\nQuatre ans pour réussir la convergence des systèmes d’information hospitaliers de GHT ! D’ici au 1er janvier 2021, les 135 GHT (groupements hospitaliers de territoire) formalisés cet été devront offrir aux professionnels de santé un dossier patient interopérable permettant une prise en charge coordonnée des patients. Les travaux vont débuter avec l’élaboration de schémas directeurs du SI de GHT conformes aux objectifs des projets médicaux partagés qui sont en cours de définition sur les territoires.
La naissance de ces GHT constitue une réforme majeure, non sans risques ! Elle réorganise totalement l’offre de soins publique et impacte le territoire dans son entier. Elle pousse les établissements à sortir de leurs murs, donc à s’appuyer sur des systèmes d’information profondément remaniés.
De A comme Annuaires à Z pour Zéro papier, en passant par le DIM de territoire, les EAI, l’Hébergement, les Parcours de soins, les Référentiels, l’Urbanisation … ce magazine passera en revue les conditions de succès des GHT et de la convergence des SI, les principaux leviers à actionner, les points de vigilance.
Les thématiques clés seront illustrées par l’expérience concrète des acteurs de terrain et les enjeux resitués grâce aux interviews d’experts.
ARS : les premiers plans d’action
L’intérêt porté par les Agences régionales de santé (ARS) à la santé mobile s’était fortement manifesté à l’occasion des réponses formulées par les régions à l’appel à projets Territoire de soins numérique (TSN), il y a deux ans. On voit maintenant se concrétiser les premiers plans d’action. Ils passent par une démarche préalable d’évaluation ou, du moins, de cadrage d’une méthodologie permettant de lister les solutions les plus recommandables.
Rhône-Alpes : évaluer l’impact sur les pratiques
En Rhône-Alpes, le programme TSN-Pascaline présente l’originalité d’avoir confié à l’URPS (1) Médecins libéraux le soin de piloter une expérimentation visant à évaluer l’impact de l’usage des objets connectés sur les pratiques des professionnels de santé. Lancée début juillet, elle doit mobiliser une cinquantaine de professionnels volontaires (médecins, pharmaciens, infirmiers, kinés…) pour exploiter les données transmises par quelque 300 équipements (tensiomètres, pèse-personnes, traceurs d’activité) mis à disposition des patients.
L’expérimentation s’adresse aux insuffisants cardiaques et/ou rénaux ainsi qu’aux personnes inscrites dans une démarche de prévention (surcharge pondérale, hypertension artérielle…). L’évaluation d’impact est basée sur un ensemble de questionnaires, d’entretiens et d’ateliers de réflexion tant avec les professionnels qu’avec les patients participants. Premiers résultats attendus mi-2017.
Nouvelle Aquitaine : ouvrir un portail d’apps grand public
\nEn Nouvelle Aquitaine, l’ARS avait lancé cet été un appel à candidatures dans le but de recenser des applications santé « gratuites, sans lien avec un site Internet commercial et en phase avec les obligations de la Cnil en matière de protection des données personnelles ».
« L’Agence nous a demandé d’analyser ces applications », indique Guillaume Marchand, président de dmd Santé, à l’origine de la première plateforme d’évaluation collaborative d’applications mobiles et d’objets connectés de santé. Forte de son guide de bonnes pratiques et d’un autoquestionnaire de près de 320 critères pour formaliser la première étape d’une labellisation des apps santé, sa société a en effet remporté un appel d’offres de l’ARS sur les aspects méthodologiques de la préparation d’un espace dédié aux solutions mobiles sur le site Web de l’ARS. Le portail devrait ouvrir d’ici à quelques semaines.
Centre-Val de Loire : codévelopper une grille d’évaluation d’objets connectés
L’ARS du Centre-Val de Loire a également fait appel à dmd Santé pour codévelopper, en partenariat, une grille d’évaluation d’objets connectés qui devrait être validée « dans la vraie vie ». La démarche s’inscrit en effet dans le contexte d’un projet de télésurveillance au domicile des patients atteints d’insuffisance cardiaque, réalisé avec deux centres pilotes : le Centre hospitalier régional d’Orléans et le centre de réadaptation de Bois-Gibert. Quatre objets connectés – balance, autotensiomètre, podomètre et oxymètre de pouls – sont évalués avec les professionnels de santé et les patients dans « une démarche collaborative », précise Pierre-Marie Detour, directeur général adjoint de l’ARS, qui poursuit : « La santé connectée est l’une des voies majeures de la médecine de demain. Encore faut-il que les outils, les objets connectés, soient validés. La coopération représente une démarche innovante dans ce domaine dont la maturité complète est encore en devenir ». Résultats attendus en fin d’année.
(1)Union régionale des professionnels de santé.
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\nUn logiciel 4 en 1 pour faciliter la démarche FIDES![\"capitools\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l200_capitools_icone.png\")
Pour répondre aux recommandations du projet FIDES, qui implique la diffusion des factures d’hospitalisation au fil de l’eau, les administrateurs des structures sanitaires recherchent aujourd’hui une solution capable de prendre en compte l’ensemble des activités d’établissements souvent disparates et de faciliter la gestion des actes médicaux pour une juste rétribution émanant de l’assurance maladie. Dans ce contexte, le MiPih a élaboré Capitools, un logiciel 4 en 1 assurant la qualité des informations relatives à la production hospitalière, les missions du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), le recueil des données ainsi que le pilotage de l’ensemble du processus.
Un lien formalisé entre le médical et le financier
Il s’agit, pour les GHT, d’atteindre une adéquation formelle entre l’activité médicale constatée dans la pratique médicale et le budget alloué aux établissements de santé pour la mettre en œuvre. Alors qu’il était, jusqu’à aujourd’hui, plutôt focalisé sur le Dossier patient informatisé (DPI), le PMSI s’appuie de plus en plus sur les outils de facturation pour une évaluation plus cohérente de l’activité hospitalière. Les DIM peuvent, sur ce champ, s’appuyer désormais sur Capitools, une solution intégrée qui propose une industrialisation et une médicalisation du processus de facturation, faisant le lien entre le médical et le financier. Un moteur de recherche puissant permet notamment aux médecins d’identifier des diagnostics associés, via une recherche sémantique, et d’agir au fil de l’eau sur le recueil de leur activité et son codage.
Pour une supervision complète du processus de facturation du GHT
Capitools sera proposé aux hôpitaux et aux GHT clients du MiPih d’ici à la fin de l’année. Ils pourront bénéficier de ses nombreuses fonctionnalités, telles que le partage des identités, des référentiels et des nomenclatures ou le pilotage médico-économique. De l’admission au recouvrement de la facture, il assurera une supervision du processus complet de prise en charge du patient au sein du GHT, s’inscrivant ainsi entièrement dans la démarche réglementaire FIDES Séjour. Les établissements constateront enfin, à l’usage, un ROI significatif direct, mais aussi indirect par l’ergonomie et l’agilité d’utilisation que cet outil propose.
La Polyclinique de Navarre, établissement MCO de 204 lits et places, est engagée dans un processus de déclaration des lits disponibles sur le plan territorial. Pouvez-vous nous en décrire les grandes lignes ?
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l100_canyon_2510.jpg\"/)
![\"\"](\"/images/2016-10/L100_Canyon_2510.jpg\")
Émilie Odorico : Les établissements de notre région sont tenus d’indiquer au répertoire opérationnel des ressources (ROR) de Nouvelle Aquitaine les lits qui sont disponibles afin d’optimiser l’orientation des patients selon les motifs de recours vers l’établissement le plus adapté à leur prise en charge. Ce signalement se fait quotidiennement pour les services de soins et trois fois par jour dans le cadre de soins critiques ou pour la maternité, avec une information relative à la spécialité du service ou au sexe des patients dans le cas des chambres doubles. Cette procédure était exécutée manuellement, à des horaires précis, par des personnels dédiés avant que Canyon nous permette d’envoyer les informations automatiquement.
Quel est l’outil proposé par Canyon pour ce type de fonctionnalité ?
\nÉ. O. : Nos services de soins utilisent depuis un certain temps TimeWise Clinic pour la gestion des lits de notre établissement. C’est donc tout naturellement que nous avons demandé aux ingénieurs de Canyon de réfléchir à une solution qui puisse envoyer les données relatives à nos lits disponibles automatiquement vers le ROR. Ils ont donc créé un connecteur pour faire communiquer directement TimeWise avec cette plateforme.
\nComment cela se concrétise-t-il en pratique ?
\nVéronique Loustau : TimeWise est une solution de gestion des lits qui se met à jour instantanément lorsqu’un patient est reçu à l’accueil de la polyclinique pour une hospitalisation. Les cadres de santé et les gestionnaires de lits ont ainsi une visibilité mise à jour au fil de l’eau des places disponibles au sein de l’établissement. Canyon a développé une passerelle qui alimente automatiquement, via TimeWise, le ROR pour l’informer à tout moment des lits disponibles. Sur le plan technique, le système d’enregistrement des données du ROR a été adapté à notre architecture pour que la passerelle fonctionne en routine.
\nComment les ingénieurs de Canyon ont-ils mis ce système au point ?
\nV. L. : Ils ont en fait travaillé directement avec les informaticiens du ROR pour réaliser les modifications sur leur système d’information. Ils ont réalisé des tests ensemble en tenant compte de nos spécificités et ont fait preuve d’une disponibilité significative tout au long du projet. Si bien que, pour nous, tout le processus de mise en place a été totalement transparent. Le système fonctionne depuis maintenant trois semaines, et les gestionnaires de lits sont ravis de ne plus réaliser la procédure de déclaration à la main. Cette passerelle nous permet désormais d’optimiser le turn-over des patients et d’améliorer l’offre de santé à l’échelle régionale.
","created_at":"2024-08-17T14:15:23.685326+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:23.763476+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38014,"name":"2192_6705__w480_canyon_2510.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/10/2192_6705__w480_canyon_2510.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/2192_6705__w480_canyon_2510.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/10/2192_6705__w480_canyon_2510.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1580,"name":"10","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:18.136393+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:18.136398+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:23.818192+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":8066,"name":"Nouvelle-aquitaine","slug":"nouvelle-aquitaine","created_at":"2024-08-17T14:16:15.635108+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.280621+02:00"},{"id":6677,"name":"Santé régionale","slug":"sante-regionale","created_at":"2024-08-17T14:15:23.823861+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.375165+02:00"},{"id":2784,"name":"Automatisation","slug":"automatisation","created_at":"2024-08-17T14:13:38.638630+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.741465+02:00"},{"id":2244,"name":"Ror","slug":"ror","created_at":"2024-08-17T14:13:21.469487+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.798648+02:00"},{"id":2000,"name":"Gestion des lits","slug":"gestion-des-lits","created_at":"2024-08-17T14:13:13.983454+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.825709+02:00"},{"id":174,"name":"Optimisation des soins","slug":"optimisation-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:12:39.352224+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.052144+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-10-25T00:58:31+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Bruno Benque ","created_at":"2016-10-25T00:58:31+02:00","updated_at":"2016-10-25T00:58:31+02:00"},{"id":2191,"title":"SOVINTY 2R : Solution de suivi péri-opératoiremono-chir","slug":"sovinty-2r-solution-de-suivi-peri-operatoiremono-chir","themes":[{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La solution SOVINTY 2R est destinée au suivi et à l’évaluation péri-chirurgicale. Elle bénéficie des mêmes atouts que SOVINTY 3S[1], mais s’adresse à un chirurgien isolé.\r\n ","body":{"id":35148,"html_content":"![\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l100_portrait_jv_1.jpg\")
Interview du Dr Jérôme Villeminot, chirurgien orthopédique à la clinique Sainte-Odile de Haguenau (Bas-Rhin) et président de la Société française de chirurgie ambulatoire.
\n
Quelle est la spécificité de votre établissement ?
\nSainte-Odile est une clinique médico-chirurgicale qui appartient au groupe Capio. Elle est composée d’une centaine de lits. Notre spécificité est d’avoir un taux d’ambulatoire de 70 %, toutes spécialités confondues, y compris les chirurgies lourdes. J’ai par exemple réalisé la première prothèse totale de genou en ambulatoire en France en 2012. Pour mémoire, en 2015, le taux d’ambulatoire pour la prothèse de genou est de moins de 0,1 %.
\nPourquoi avoir choisi la solution SOVINTY 2R ?
\nAvec le développement de l’ambulatoire, la volonté des chirurgiens est de garder un lien avec le patient, bien au-delà de l’appel du lendemain. Si cet appel est obligatoire, il reste compliqué, notamment en termes de mobilisation du personnel infirmier. De plus, avec un suivi classique, nous savons comment se porte le patient le jour de son intervention et lors des consultations de contrôle, mais nous ignorons ce qui se passe entre les deux, en dehors du déclaratif ponctuel du patient.
\nJ’ai connu SOVINTY par un confrère de Toulouse qui utilise la solution SOVINTY 3S. Plus qu’une simple surveillance péri-opératoire, la solution SOVINTY 2R est un vrai outil d’évaluation et de suivi des patients pendant la rééducation. Nous ne travaillons plus en nous contentant d’effectuer un acte, mais avec une vision globale du parcours.
\nQue permet l’application ?
\nUne série de questions est posée au patient avant l’hospitalisation. Les mêmes questions sont reposées régulièrement après pour constater son évolution. SOVINTY 2R permet d’évaluer la douleur, si le patient marche avec une ou deux cannes, s’il monte ou descend les escaliers…
\nAvec la dernière version, il est possible d’utiliser des objets connectés et de connaître, par exemple, le nombre de pas quotidiens. En plus d’un suivi individuel, des moyennes et des statistiques peuvent être établies afin de donner des objectifs aux patients. La dernière version permet d’ailleurs de faire ressortir des statistiques très facilement.
\nLes patients se sont-ils approprié l’outil ?
\nTrès peu de patients ne souhaitent pas l’utiliser. Un confrère spécialisé en chirurgie du rachis a évalué le taux d’observance à plus de 80 %. Il y a parfois une perte sur la fin du suivi chez les patients qui se portent bien. Mais ils se remotivent facilement quand on leur dit que la démarche est aussi utile pour les autres patients.
\nPar ailleurs, nous avons constaté que l’application créait une émulation chez les patients avec une envie naturelle de répondre aux questions posées, et donc de s’améliorer.
\nQuel est l’accompagnement de SOVINTY ?
\nIls sont très présents via la hotline, et le tutoriel d’aide en ligne est très efficace. Ce support technique est d’ailleurs accessible également pour les patients. D’après ce que j’ai pu constater, SOVINTY 2R est à ce jour la solution de suivi post-chirurgical la plus avancée et la seule qui tourne efficacement en routine.
\n[1] http://www.sovinty.com/2016/05/26/29171/
","created_at":"2024-08-17T14:15:23.538924+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:23.616663+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38012,"name":"2191_6704__h480_portrait_jv_1.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2016/10/2191_6704__h480_portrait_jv_1.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/2191_6704__h480_portrait_jv_1.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2016/10/2191_6704__h480_portrait_jv_1.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1580,"name":"10","parent_folder":1571,"created_at":"2024-08-17T14:15:18.136393+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:18.136398+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:15:23.670571+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":12592,"name":"Rééducation","slug":"reeducation","created_at":"2024-09-14T12:57:43.384793+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.246672+02:00"},{"id":11407,"name":"Grand-est","slug":"grand-est","created_at":"2024-08-17T14:19:12.005343+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.061900+02:00"},{"id":6004,"name":"Suivi péri-opératoire","slug":"suivi-peri-operatoire","created_at":"2024-08-17T14:15:01.964202+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.434583+02:00"},{"id":5651,"name":"Accompagnement technique","slug":"accompagnement-technique","created_at":"2024-08-17T14:14:52.129104+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.472262+02:00"},{"id":5398,"name":"Chirurgie ambulatoire","slug":"chirurgie-ambulatoire","created_at":"2024-08-17T14:14:43.829811+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.493333+02:00"},{"id":3990,"name":"Objets connectés","slug":"objets-connectes","created_at":"2024-08-17T14:14:04.237511+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.624286+02:00"},{"id":2804,"name":"Innovation en santé","slug":"innovation-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:39.031777+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.740640+02:00"},{"id":2450,"name":"Observance","slug":"observance","created_at":"2024-08-17T14:13:28.427879+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.776609+02:00"},{"id":1891,"name":"Application mobile","slug":"application-mobile","created_at":"2024-08-17T14:13:08.758084+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.837651+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-10-25T00:38:52+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Damien Dubois","created_at":"2016-10-25T00:38:52+02:00","updated_at":"2016-10-25T00:38:52+02:00"},{"id":2190,"title":"On est peut-être en fin de race – de RSSI s’entend. Partie I","slug":"on-est-peut-etre-en-fin-de-race-de-rssi-sentend-partie-i","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"OK, je l’avoue, j’ai une légère tendance au pessimisme. Mais là, vous avouerez que cela commence à faire beaucoup : non seulement les incidents se multiplient, non seulement aucun des RSSI présents aux Assises, et avec qui j’ai pu causer un peu entre deux one-to-one, ne voit le bout du tunnel, mais il apparaît clairement que nous sommes dans une situation de type « alignement néfaste conjoncturel » assez unique dans l’histoire de la sécurité des SI.","body":{"id":35147,"html_content":"Un « alignement néfaste conjoncturel », dans le vocabulaire du spécialiste de la résilience, c’est l’autre nom pour le phénomène du Titanic. Le naufrage du paquebot n’est pas dû à une cause unique, mais à une somme de causes isolées qui, prises séparément, n’ont aucune conséquence, mais qui ce jour-là et à cet endroit-là ont fait 1 500 morts. Le capitaine du navire qui voulait battre le record de traversée de l’Atlantique, le froid inhabituel en avril dans cette partie de l’Atlantique Nord, le brouillard, la perte de la clé de l’armoire à jumelles (véridique), la réglementation sur les canots de sauvetage qui était devenue inadaptée aux grands transatlantiques : tout RSSI qui se respecte devrait aller perdre une heure ou deux à surfer sur la page Wikipédia[1] du paquebot, un modèle du genre.
\nDans le domaine de la SSI – et j’espère sincèrement me tromper –, si l’alignement n’est pas en train de se produire, cela y ressemble fort. Que l’on en juge.
\nIl y a d’abord les attaques répétées en cryptovirus, pour lesquelles, soyons francs, aucun constructeur ni éditeur ne propose de solution viable. Si les fichiers bureautiques à macros malicieuses sont bloqués par les antivirus des passerelles de messagerie, ne vous inquiétez pas, un utilisateur va vous en rapporter un par consultation de son Webmail ou tout bêtement par une clé USB. La seule chance que nous avons, c’est que pour le moment aucun cryptovirus n’a de capacité de réplication interne sur le LAN, et qu’aucun n’est capable non plus de s’attaquer à des bases de données structurées ni de se propager sur des systèmes de sauvegarde, mais le jour où cela arrivera – et cela arrivera –, nous risquons tous un scénario à la Mr. Robot[2] : la chienlit à la puissance 10 000.
\nIl y a ensuite, tout du moins dans le monde de la santé, l’informatisation à marche forcée du cœur de métier (le soin) et en particulier de fonctions critiques (la prescription médicamenteuse, les soins intensifs, etc.) sans que certaines directions générales aient véritablement pris la mesure de la dépendance IT que cela engendre, et des conséquences en cas de panne de l’IT. Que certains DRH profitent de l’informatisation d’un métier pour récupérer des ETP, cela s’entend, sauf qu’à la question de savoir avec quelles petites mains on assurera la continuité des soins quand le bazar tombera en panne nulle réponse. On appelle cela du surbooking, sauf qu’au bout de la chaîne ne se trouve pas un passager aérien, mais un patient.
\nIl y a, encore, l’incurie crasse (et je suis poli) de certaines DSI (pas toutes, heureusement…). Je sais, je radote parfois, mais quand la check-list de mise en production n’existe même pas dans plus de 50 % des établissements de santé, quand certains DSI plissent le front d’ignorance en entendant des termes tels que Itil, catalogue de bonnes pratiques, approche managériale par les processus, maîtrise du parc de PC (véridique), OS à jour (véridique aussi), quand enfin on découvre des logins admin système ouverts à tous les vents, il y a des fessées qui se perdent dans le monde des bits.
\nÀ suivre…
\n1 https://fr.wikipedia.org/wiki/Titanic
\n2 Voir saison I.
","created_at":"2024-08-17T14:15:23.511474+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:15:23.521041+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":13503,"name":"Resilience","slug":"resilience","created_at":"2024-08-17T14:21:05.661153+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.972967+02:00"},{"id":6744,"name":"Cryptovirus","slug":"cryptovirus","created_at":"2024-08-17T14:15:26.173327+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.369026+02:00"},{"id":5392,"name":"Itil","slug":"itil","created_at":"2024-08-17T14:14:43.790715+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.494143+02:00"},{"id":4235,"name":"Titanic","slug":"titanic","created_at":"2024-08-17T14:14:09.199310+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.600566+02:00"},{"id":1082,"name":"Rssi","slug":"rssi","created_at":"2024-08-17T14:12:49.169366+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.938649+02:00"},{"id":403,"name":"Informatisation","slug":"informatisation","created_at":"2024-08-17T14:12:41.268577+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.020723+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"},{"id":333,"name":"Dsi","slug":"dsi","created_at":"2024-08-17T14:12:40.322054+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.034774+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2016-10-24T21:59:35+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2016-10-24T21:59:35+02:00","updated_at":"2016-10-24T21:59:35+02:00"},{"id":2189,"title":"France eHealthTech présente le 1er Guide startups de la e-santé, un guide pour dessiner la santé de demain","slug":"france-ehealthtech-presente-le-1er-guide-startups-de-la-e-sante-un-guide-pour-dessiner-la-sante-de-demain","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"À l’occasion de son 1er anniversaire, France eHealthTech, l’association des startups de la e-santé en France, présente le Guide des startups de la e-santé. Au-delà des 125 startups adhérentes répertoriées, ce guide propose une grille de lecture de l’innovation en e-santé. Une grille pour découvrir la réalité de l’écosystème, mais d’abord et avant tout une grille pour dessiner la santé de demain. Une santé à laquelle France eHealthTech souhaite pleinement contribuer à travers un plan d’action autour de 6 axes thématiques.","body":{"id":35146,"html_content":"France eHealthTech : de 27 à 125 membres en quelques mois, la e-santé est en marche
\nInitiée en septembre 2015 autour de 27 startups, France e-HealthTech réunit aujourd’hui 127 startups (125 présentes dans le guide). Cette vitalité associative traduit directement le dynamisme de la e-santé en France. Avec une moyenne d’âge de 3 ans, les startups membres de France eHealthTech représentent déjà plus de 1 269 équivalents temps plein (ETP), 6 sur 10 comptant moins de 5 ETP, mais 3 franchissant allègrement la barre des 150. Réparties sur l’ensemble du territoire français, les startups de la e-santé se concentrent principalement en Île-deFrance (1 sur 2), en Occitanie, Nouvelle-Aquitaine et Auvergne-Rhône-Alpes (10 %, 9 % et 7 %). Si 50 % d’entre elles ont déjà entamé la phase de commercialisation, il est à noter que 9 % sont en phase de R&D et 32 % en POC (Proof of Concept – Preuve de concept)…
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/l454_base_startup.png\"/)
… et que le modèle de revenus le plus pratiqué est la vente de licence (type SAAS) en B2B. De plus, la diversité des modèles de revenus pratiques démontre que le marché de la e-santé n’est pas un marché à défricher, mais bel et bien à construire, d’où cette multiplicité des business models pratiqués.
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/model_de_revenus.png\")
Concernant la proposition de valeur (produit et service), les applications de santé mobile arrivent en tête des propositions (1 startup sur 2 intervenant sur ce segment de marché), suivies des services d’échanges et de partages d’informations entre patients et professionnels de santé qui sont proposés par 44 % des startups.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/repartition_startup.png\")
Marché en construction, la e-santé implique la recherche de financements spécifiques. Ainsi, plus d’une startup sur deux a déjà été se financer en faisant appel à l’extérieur et 7 sur 10 % recherchent des fonds actuellement.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2016/10/repartition_strartup_esante.png\")
Ce besoin en financement est entre autre corrélé aux ambitions internationales. De fait, ce sont aussi 70 % d’entre elles qui envisagent de s’internationaliser entre fin 2016 et 2018.
France eHealthTech : un plan d’action autour de 6 thématiques
2017, année présidentielle, mais aussi année qui ne doit pas rester dans l’intention et les discours pour France eHealthTech qui décline un plan d’action autour de 6 thématiques.
1 • Exporter le savoir-faire français en matière de nouvelles technologies
Piloté par la commission “International”, présidée par Adnan El Bakri d’InnovSanté, cet axe s’attachera à favoriser l’insertion de la e-santé française dans 4 zones géographiques : l‘Europe avec pour priorité le Portugal, l’Italie et la Belgique, le Moyen-Orient (Israël, Dubaï, Liban), le Maghreb (Maroc, Tunisie) et les États-Unis via, notamment, la présence, à New-York, du 1er délégué international de France eHealthTech, Julien Delpech de Invivox.
2 • Faciliter le financement de la e-santé
Avec pour action principale la création d’un référentiel des fonds d’investissement (au sens large : BA, VC, institutionnels, etc.), cette mission dirigée par Jean-François Ramadier, de Healthme, Président de la commission “Attractivité”, a pour objectif central de lever les principaux freins en ce domaine et tout spécialement la difficulté à identifier les centres d’intérêt et modèles d’investissements des fonds présents en France.
3 • Assurer la diffusion des savoirs sur la donnée de santé
Porté par Alexandre Plé de Umanlife, Président de la commission “Data et données de santé”, cet axe thématique s’attachera à faire comprendre à l’ensemble des startups les usages des données de santé dans un environnement législatif complexe (nouvelles lois numérique, nouvelle loi de santé, règlement européen des données personnelles, référentiel HAS), le tout dans un contexte de cyber sécurité dominant.
4 • Développer la filière industrielle de la e-santé
Quelles sont les stratégies d’innovation portées par les ETI et grands groupes ? Telle est la question à laquelle la commission “Économique et industrielle” de France eHealthTech, présidée par Jérôme Iglesias, de JICC, souhaite répondre via la mise en place d’un mapping stratégique des entreprises en lien avec la e-santé : des laboratoires pharmaceutiques aux entreprises de fitness, en passant par les technologies médicales, les mutuelles, assureurs et prévoyances, et les entreprises du dispositif médical.
5 • Développer la recherche clinique en e-santé
L’évaluation de la e-santé est l’un des enjeux majeurs des années à venir. Afin d’y participer pleinement, la commission “R&D” de France eHealthTech, présidée par Juan Sebastián Suárez Valencia, de Bress Healthcare, va développer un ensemble d’actions tout au long de l’année 2017, notamment une plateforme de partage des publications scientifiques en e-santé afin de bâtir un langage commun entre startupeurs et professionnels de santé. En parallèle, elle développera des ponts avec notamment les écoles et formations d’ingénieurs sur le versant IT et avec les sociétés savantes sur le versant médical.
6 • Sensibiliser les pouvoirs publics à l’innovation en e-santé
La e-santé évolue à un rythme sans cesse croissant et ce rythme est rarement celui des pouvoirs publics et institutions. Afin de permettre à l’ensemble des acteurs de prendre la mesure des innovations, des changements et apports de celles, la commission “Pouvoirs publics” de France eHealthTech, présidé par le Président de l’association, Guillaume Marchand de dmd Santé, va organiser un cycle de rencontres itératives et thématiques permettant un échange direct entre startupeurs et monde institutionnel.
“Export, financement, données de santé, filière industrielle, recherche clinique, et sensibilisation des pouvoirs publics. Nous savons que nos axes d’action pour les mois à venir peuvent sembler ambitieux” indique Guillaume Marchand, le Président de France eHealthTech avant d’ajouter “C’est pourquoi, nous les avons traduits en quelques actions clés, simples, mais réellement pratiques. Faire de la e-santé la santé de demain, c’est aussi être concret dans notre proposition de valeurs associatives”.
En savoir plus : www.france-ehealthtech.org