![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/l454_lensys.jpg\"/)
Quid de la dimension GHT dans cette réflexion ? Le territoire compte 135 GHT, et pas mal de situations différentes : des CHU mastodontes en GHT avec des Ehpad, des GHT comportant entre cinq et dix établissements dont plusieurs de taille comparable, etc. Le GHT entraîne une nécessaire rupture dans le mode de gestion des habilitations « a priori » dès lors que l’on mixe un établissement (souvent gros, souvent un CHU) comprenant des urgences et à peu près toutes les professions médicales avec des établissements plus petits, sans soins aigus, voire avec des établissements psychiatriques qui gèrent majoritairement leurs habilitations dans le mode du contrôle « a priori ». Là, il va falloir faire migrer tout ce beau monde vers un mode de gestion « a posteriori », ce qui ne va pas être simple.
\nPour ceux qui pensent en effet que le mode de gestion « a priori » pourrait être conservé, qu’il leur suffise de réfléchir au cas où un établissement psychiatrique dont le DPI a convergé avec le gros CH MCO envoie un patient aux urgences. Quid de l’accès de l’urgentiste au dossier du patient, à ses prescriptions, à son historique d’allergies, etc. ? Si vous pensez qu’il est possible d’ouvrir manuellement les droits pour l’urgentiste, le temps de la prise en charge aux urgences, expliquez-moi comment vous réalisez cette prouesse sur un GHT multisite, en mode de fonctionnement 24/365 et avec au moins trois lieux géographiques de prise en charge et tout cela à iso ressources ETP ! Bon courage !
\nCela étant, quelles sont les conditions pour faire migrer l’ensemble des établissements vers le mode de contrôle « a posteriori » ? Il y en a trois : la première concerne la CME (ou les CME), la deuxième la DRH et la DAM(2), et la troisième le DIM.
\nPremière condition : il va falloir que l’ensemble des CME se mettent autour de la table pour redéfinir la politique générale d’habilitation dans un contexte GHT et DPI convergent ou convergé, c’est selon. Il a fallu quasiment dix ans pour que, au sein d’un établissement de grande taille, le corps médical se mette au clair sur ces questions. Je me souviens de l’époque pas si lointaine (plan Hôpital 2007) pendant laquelle une bonne partie du corps médical des établissements refusait bec et ongles de rentrer les données de ses patients dans un DPI commun au motif que tout le monde allait pouvoir consulter SES données de SES patients. Quand j’en fais part à de jeunes chefs de clinique, cela les fait franchement rigoler, mais il faudra dix années de plus pour redérouler le film à l’échelon GHT. Avec, on le sait, certaines professions qui estimeront que la décision collégiale ne s’applique pas à leur cas et tenteront de bloquer le système (raison pour laquelle il faudra dix ans de plus).
\nCertes, il faudra mixer des accès ouverts (mais tracés) avec dans certains cas des accès plus fermés (VIP, patients VIH, patients de psychiatrie, etc.), mais avec systèmes de bris de glace. Là, les GHT vont être contraints par les possibilités offertes par l’éditeur : il est à prévoir une grosse charge d’analyse sur ce sujet. Pour information, dans les trois progiciels DPI que j’ai pu croiser dans mon existence professionnelle, le paradigme d’hyperconfidentialité était implémenté de trois façons différentes, avec dans certains cas des différences plus que subtiles. La notion de « note personnelle » absolument indispensable aux psychiatres – et condition sine qua non pour les faire adhérer à un DPI global – n’est pas implémentée dans tous les DPI.
\nDeuxième condition, à la charge de la DRH et de la DAM : la politique de sanction. Jamais un président de CME ou un DIM d’un CH (qui dispose d’un système de sanctions en cas d’abus constaté dans un accès à un dossier patient) n’acceptera d’ouvrir son DPI aux praticiens d’un autre CH du GHT s’il n’est pas absolument certain qu’en cas d’abus au sein de cet autre CH les sanctions existent, sont de même niveau et seront appliquées. Le chantier le plus compliqué – politiquement parlant – dans la gestion commune des habilitations d’accès à un DPI de GHT ne concerne pas les CME, mais bien les DRH et les DAM.
\nTroisième condition enfin, les contrôles des traces d’accès, point que nous aborderons dans le prochain article de cette série.
\n(1) /article/2834/dpi-de-ght-habilitations-et-controles-partie-i.html
\n(2) Direction des affaires médicales.
","created_at":"2024-08-17T14:16:24.165149+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:24.173231+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":13362,"name":"Contrôle","slug":"controle","created_at":"2024-09-14T12:57:42.963196+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.520556+02:00"},{"id":8081,"name":"Habilitations","slug":"habilitations","created_at":"2024-08-17T14:16:15.824633+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.278971+02:00"},{"id":4682,"name":"Ght","slug":"ght","created_at":"2024-08-17T14:14:20.264731+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.561566+02:00"},{"id":2086,"name":"Gestion","slug":"gestion","created_at":"2024-08-17T14:13:16.562783+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.813831+02:00"},{"id":1076,"name":"Sécurité","slug":"securite","created_at":"2024-08-17T14:12:49.148553+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.941141+02:00"},{"id":989,"name":"Dpi","slug":"dpi","created_at":"2024-08-17T14:12:48.519618+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.951345+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-02-13T10:41:51+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2018-02-13T10:41:51+01:00","updated_at":"2018-02-13T10:41:51+01:00"},{"id":2843,"title":"Dossier d’anesthésie : la polyclinique Sainte-Marguerite d’Auxerre privilégie la solution métier","slug":"dossier-danesthesie-la-polyclinique-sainte-marguerite-dauxerre-privilegie-la-solution-metier","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Lorsque la polyclinique Sainte-Marguerite, à Auxerre, s’est équipée du dossier patient DxCare, en 2012, deux options se sont présentées aux anesthésistes-réanimateurs pour leur dossier d’anesthésie : adopter une brique du dossier patient de l’établissement ou opter pour un logiciel métier. DirectConsult, développé par Lensys, a remporté la faveur des anesthésistes.","body":{"id":35797,"html_content":"
« Nous ne voulions pas de logiciel généraliste, et la compatibilité avec DxCare était un prérequis », explique le Dr Léone Vanhuynegem, anesthésiste-réanimateur à la polyclinique Sainte-Marguerite. La solution métier présentée par Lensys, un leader des logiciels d’anesthésie qui équipe déjà plus de 90 établissements et dont l’un des fondateurs est lui-même anesthésiste, est apparue la plus appropriée à l’équipe auxerroise.
\nUne solution sûre
\nAvec 70 patients reçus chaque jour par chacun des cinq anesthésistes de la polyclinique, un logiciel rapide et fiable était indispensable pour assurer la qualité du dossier d’anesthésie. « L’intuitivité et la convivialité de DirectConsult nous permettent de saisir rapidement toutes les informations du patient et de bénéficier d’une aide à la décision, notamment des suggestions de bilans à demander selon le geste prévu et les signes cliniques », précise le Dr Léone Vanhuynegem. Le logiciel transmet également des alertes liées au profil du patient, telles qu’un risque de vomissements postopératoires, et calcule automatiquement les scores anesthésiques. « La feuille de consultation d’anesthésie, complète et sans zone d’ombre, est rarement prise en défaut », souligne le Dr Léone Vanhuynegem.
\nPreuve de la qualité de l’outil, les indicateurs pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (Ipaqss) relatifs à l’anesthésie sont tous satisfaits par DirectConsult.
\nUne passerelle efficace
\nL’interopérabilité avec DxCare est assurée par une passerelle comprenant trois connecteurs : identité et mouvements (en HL7) pour permettre à DirectConsult de recevoir les données administratives des patients de la clinique ; document (HPrim) pour envoyer le compte rendu d’anesthésie en PDF dans DxCare ; prescription (PN13) pour permettre à DirectConsult d’envoyer à DxCare le traitement personnel, les arrêts, relais et prémédications de manière structurée dans le plan de soins du patient.
\nCette solution plug and play grâce à laquelle 100 % des dossiers d’anesthésie de la polyclinique sont informatisés combine ainsi les avantages d’une expertise métier et d’une intégration au dossier patient de l’établissement.
\nPour plus d'infrmation : www.lensys.fr
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\nLa matinée de réflexion en séance plénière a laissé place à différents ateliers thématiques, dont un dédié au secteur de la santé, animé par Philippe Loudenot en personne, qui a une fois de plus souligné la nécessité de faire prendre conscience aux directeurs d’établissements de santé que la sécurité numérique doit être vue comme un vecteur de performance et non comme une source de dépenses. Un message encore difficile à faire passer, ainsi que l’ont rappelé plusieurs RSSI autour de la table.
Ont pris part aux débats des RSSI et RSI de santé, mais aussi des prestataires spécialisés dans le domaine de la cybersécurité. Les secteurs de la recherche, de l’industrie pharmaceutique et de la gestion des risques étaient également représentés.
Pendant deux heures, nous avons pu échanger sur nos difficultés communes à mettre en place certaines mesures de sécurité évidemment nécessaires, mais encore souvent difficiles à appliquer à nos SIH, compte tenu de leur historique, ou des éditeurs et des constructeurs ignorant les bonnes pratiques en matière de sécurité numérique.
C’est malgré tout dans la cohésion et la bonne humeur que s’est déroulée la réflexion. Comme l’a souligné Philippe Loudenot, le sujet est trop sérieux pour ne pas être traité avec humour !
Cet atelier nous a également fourni l’occasion de partager nos « petites astuces » pour faire avancer les choses.
L’atelier s’est donc terminé sur une note positive : la constatation des marches que nous avons déjà gravies et l’ambition commune d’en gravir de nouvelles pour continuer de préserver, au sein de nos établissements de santé, nos patients et leurs données.
(2) https://cybercercle.com/rendez-vous/1er-scadays/
\n","created_at":"2024-08-17T14:16:23.989156+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:23.995083+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":6599,"name":"Sécurité numérique","slug":"securite-numerique","created_at":"2024-08-17T14:15:20.216968+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.383503+02:00"},{"id":5127,"name":"Technologies numériques","slug":"technologies-numeriques","created_at":"2024-08-17T14:14:36.300550+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.517848+02:00"},{"id":1082,"name":"Rssi","slug":"rssi","created_at":"2024-08-17T14:12:49.169366+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.938649+02:00"},{"id":536,"name":"Sih","slug":"sih","created_at":"2024-08-17T14:12:42.008585+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.008258+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":169,"name":"Gestion des risques","slug":"gestion-des-risques","created_at":"2024-08-17T14:12:39.349347+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.053363+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-02-13T10:32:38+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2018-02-13T10:32:38+01:00","updated_at":"2018-02-13T10:32:38+01:00"},{"id":2841,"title":"Certification des logiciels d’aide à la dispensation : une opportunité pour l’échange de données médicales","slug":"certification-des-logiciels-daide-a-la-dispensation-une-opportunite-pour-lechange-de-donnees-medicales","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Depuis le 1er janvier 2018, les logiciels d’aide à la dispensation de médicaments dans les pharmacies à usage intérieure doivent être certifiés, et donc interopérables avec le dossier pharmaceutique. Ce contexte législatif contribue à développer les usages du dossier pharmaceutique en établissement de santé. L’éditeur icanopée met à profit son expertise pour proposer deux solutions intégratives répondant à ces enjeux, DpConnect et DpConsult.","body":{"id":35795,"html_content":"![\"DpConnect\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/l454_visuel_icanopee.jpg\"/)
Ces deux solutions dédiées aux établissements de santé et médicosociaux répondent en tous points aux nouvelles exigences réglementaires. « Au-delà, elles permettent d’améliorer la connaissance de l’historique pharmaceutique des patients, au cœur du parcours de soins et de renforcer le lien entre l’établissement et les acteurs de santé du territoire », explique Xavier Augay, président d’icanopée.
\nSimplifier l’implémentation du DP dans le SI des établissements
\nDpConnect est une solution entièrement intégrable dans un logiciel tiers, ce qui favorise son homologation par le Conseil national de l’ordre des pharmaciens (Cnop). Celui-ci soumet en effet l’accès au dossier pharmaceutique (DP) à la signature d’une convention qui en fixe les modalités et les coûts. Cette intégration simplifie également l’implémentation des fonctionnalités du DP Palier 2 qui gère notamment la lecture de la carte Vitale requise pour accéder au DP et calcule le numéro du dossier pharmaceutique (NDP). En pratique, DpConnect supporte l’authentification forte des professionnels de santé via leur carte CPS ou l’authentification indirecte par certificat logiciel de l’établissement de santé.
\nLa solution DpConsult est, quant à elle, une interface graphique en mode web ou en client lourd, pour visualiser et exploiter l’historique des dispensations du DP. Elle se décline en deux versions.
\nEn faisant l’acquisition de ces solutions, les établissements de santé peuvent réaliser une économie substantielle et un gain de temps sur les développements. Le processus d’homologation est, de plus, facilité par la prise en charge des exigences techniques par icanopée. « Le coût du connecteur (API), incluant la maintenance et la licence, reste à la portée de tout établissement, pour un budget moyen de 10 000 euros », précise Xavier Augay (hors convention Cnop).
\nUsages identifiés en établissements
\nCôté utilisateurs, les avis sont unanimes : la conciliation médicamenteuse constitue un enjeu majeur de santé publique, que l’ouverture de l’accès au DP en établissement permet de relever. « Le DP s’avère très utile dans le cadre de la rédaction du bilan médicamenteux optimisé, le BMO, explique-t-il. Lorsque le DP est accessible, il est la troisième source en termes de disponibilité et la première en termes d’exhaustivité », relève ainsi le Dr Julien Jouglen, pharmacien au CHU de Toulouse.
\nPour plus d’informations :
\nIcanopée : 05 49 49 64 73 –
","created_at":"2024-08-17T14:16:23.835863+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:23.931862+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38689,"name":"2841_7083__w480_visuel_icanopee.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/02/2841_7083__w480_visuel_icanopee.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/2841_7083__w480_visuel_icanopee.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/02/2841_7083__w480_visuel_icanopee.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1598,"name":"02","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:22.732406+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.732413+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:23.976286+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":4332,"name":"Conciliation médicamenteuse","slug":"conciliation-medicamenteuse","created_at":"2024-08-17T14:14:11.501739+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.591947+02:00"},{"id":3938,"name":"Accès au dp","slug":"acces-au-dp","created_at":"2024-08-17T14:14:03.068886+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.628392+02:00"},{"id":3728,"name":"Certification des logiciels","slug":"certification-des-logiciels","created_at":"2024-08-17T14:13:58.283161+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.648311+02:00"},{"id":3687,"name":"Homologation","slug":"homologation","created_at":"2024-08-17T14:13:57.467871+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.651582+02:00"},{"id":1403,"name":"Dossier pharmaceutique","slug":"dossier-pharmaceutique","created_at":"2024-08-17T14:12:54.377081+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.894452+02:00"},{"id":1165,"name":"Établissements de santé","slug":"etablissements-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:49.596650+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.930488+02:00"},{"id":733,"name":"Santé publique","slug":"sante-publique","created_at":"2024-08-17T14:12:44.664629+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.985860+02:00"},{"id":715,"name":"Données médicales","slug":"donnees-medicales","created_at":"2024-08-17T14:12:44.580949+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.989570+02:00"},{"id":396,"name":"Solutions logicielles","slug":"solutions-logicielles","created_at":"2024-08-17T14:12:41.054814+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.021948+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-02-13T10:25:32+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Pierre Derrouch","created_at":"2018-02-13T10:25:32+01:00","updated_at":"2018-02-13T10:25:32+01:00"},{"id":2840,"title":"E-santé : Innover ou réguler ?","slug":"e-sante-innover-ou-reguler","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La conférence annuelle de l’Asip Santé a été l’occasion de questionner les grands défis de l’e-santé et de la transformation numérique, mais aussi de montrer, sondages à l’appui, que le grand public est plus ouvert aux nouvelles technologies de santé que les professionnels.","body":{"id":35794,"html_content":"![\"conference](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/l454_asip_sante.jpg\"/)
La conférence annuelle de l’Asip Santé du 30 janvier dernier – qui a réuni 350 professionnels sur le thème E-santé : Innover ou réguler ? – a permis de s’interroger sur les enjeux que représentent l’innovation et la transformation numérique. Pour Michel Gagneux, directeur de l’Agence, « les acteurs de la santé numérique pourront concilier innovation et régulation en relevant les défis que sont l’interopérabilité à grande échelle, la capacité à susciter des synergies entre les professionnels du secteur et la visibilité à long terme pour l’ensemble de l’écosystème afin d’identifier et de capter les investissements dans l’e-santé ».
\nEntre plébiscite et frilosité
\nEn préambule du colloque a été présenté le dernier Baromètre santé 360° d’Odoxa, focalisé cette année sur les attentes des patients, ainsi que les résultats d’un sondage effectué pour l’Asip Santé. D’après le baromètre, patients et usagers sont fortement partisans de l’utilisation d’outils numériques dans la prise en charge. Ils apportent « plus d’humanité et de dialogue entre les soignants et les patients », en particulier le dossier patient informatisé (75 %) et les applications de suivi pour les maladies chroniques (71 %) ; une tendance nette et durable selon Odoxa.
\nEn parallèle, le sondage de l’Asip Santé montre le hiatus entre ce plébiscite et la frilosité des acteurs de santé qui surestiment la prévention dont peuvent faire preuve les patients : seulement 11 % des Français se sont vu prescrire des objets connectés – soit à peine 4 points de plus en trois ans – alors que 69 % d’entre eux y seraient favorables.
\nInnovation et cadre commun : les deux visages de la création de valeur
\nUne première table ronde s’est ensuite attachée à montrer que l’innovation est le moteur principal de l’e-santé. La liberté d’initiative et d’expérimentation est ainsi un préalable incontournable pour ne pas se limiter aux cadres de gestion traditionnels. Dans ce processus, Valérie Peugeot, commissaire à la Cnil, estime que « la Commission nationale de l’informatique et des libertés doit d’abord être un accompagnateur plutôt qu’un gendarme afin d’aider les acteurs à réconcilier innovation et régulation ».
\nSelon Anna Ferrère, responsable Animation réseau d’Alsace BioValley, cette nécessaire liberté n’est pas en contradiction avec un accompagnement des acteurs de l’innovation : « On constate un faible niveau de connaissance du cadre par ceux qui innovent… Il est pourtant nécessaire d’accélérer le rythme d’évolution de la réglementation aux nouveaux usages. Pour ce faire, il faut continuer d’associer les innovateurs à la gouvernance du cadre. »
\nDans un second temps, l’appropriation à large échelle de l’innovation nécessite un espace de confiance interconnecté. Stanislas Niox-Château, CEO de Doctolib, considère que si sa structure « s’est fondée en conformité totale avec la réglementation, qui s’est révélée être un atout plus qu’un handicap, le service qu’elle propose aujourd’hui ne va pas assez loin en matière d’interopérabilité ».
\nUne nouvelle dynamique de diffusion et d’accompagnement
\nLa seconde table ronde a mis en avant qu’une articulation fluide entre innovation et régulation est facilitée par l’adhésion aux objectifs et aux exigences d’un cadre commun. Pour Carlos Jaime, DG d’InterSystems France, « la réglementation est un prérequis pour inspirer confiance aux utilisateurs et mettre des barrières à l’entrée d’acteurs qui développent des solutions insuffisamment sécurisées… En tant qu’industriel, j’attends un plan Marshall de la donnée de santé porté par le gouvernement, composé d’un projet national, d’une méthodologie claire et d’étapes précises ».
\nCe qui, pour Corinne Ségalen, CEO de Calmedica, n’exclut pas la prise de risque : « La règle et la contrainte sont sources d’inventivité. L’innovation a besoin de partenaires qui savent réfléchir à l’esprit plutôt qu’à la lettre de la loi et accepter de prendre une petite part de risque… »
\nPlus que jamais, la question de la gouvernance et celle de l’accompagnement deviennent un enjeu. Pour Gaston Steiner, directeur en charge de l’e-santé à l’IHU de Strasbourg, « il existe aujourd’hui un vrai besoin de mutualiser, à l’échelle d’un vaste territoire, l’accompagnement et l’expertise pour aider les acteurs numériques à se conformer au cadre commun… Il faut mettre en place un soutien mieux ciblé pour les start-up, en parallèle de ce qui est déjà organisé pour les industriels ».
\nUn constat partagé par Laurent Tréluyer, DSI de l’AP-HP : « Aujourd’hui, l’une des grandes difficultés que nous rencontrons, c’est la complexité du parcours d’une idée : de son émergence à son usage, c’est le parcours du combattant… Des innovations ne sont parfois mises en production qu’au bout de deux ou trois ans ! »
\nEn conclusion, Michel Gagneux s’est félicité que l’on aboutisse à une communauté de vues des acteurs de la e-santés. La clé est de « mobiliser les forces qui forment, conduisent le changement auprès des acteurs, dans un cadre de régulation adapté et consolidé par une stratégie publique lisible. »
Dans votre service Direction des achats, combien de collaborateurs utilisent ces logiciels ?
\nNoëlle Gavin : 20 pour Pharma® et 6 pour Économat®. Mais au-delà du service Achats, ils ont été installés sur l’ensemble des postes de l’hôpital petit à petit. Pour ma part, en tant que référente en interne de ces solutions, je les connais bien.
\nQuels sont les avantages d’Économat® ?
\n![\"solution](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/l100_icone-econo-new-500x375.jpg\")
NG : Il gère l’intégration complète de toutes les commandes de la sphère Achats, à la fois sur la pharmacie à usage intérieur, les consommables médicaux et non médicaux, voire des équipements plus conséquents de type matériel. Il n’y a que pour les achats concernant les travaux sur le bâtiment et la restauration, qui est sous-traitée, que nous n’utilisons pas Économat®. Avoir toutes les données centralisées permet clairement au contrôle de gestion de rationaliser le traitement des achats.
Fonctionnez-vous en configuration multisite ?
\nNG : Oui, l’Hôpital européen de Marseille regroupe six établissements de santé distincts. Avec Économat®, nous accédons à différents niveaux de ventilation des données : par établissement, par service ou de manière globale, avec affichage de l’ensemble des données de tous les établissements. Ce regroupement sur un seul logiciel facilite grandement le pilotage général des achats.
\nUtilisez-vous d’autres solutions développées par Computer Engineering ?
\nNG : Oui, nous utilisons également Traça® et avons fait développer un module spécifique pour préenregistrer les factures à la compta. De toute manière, ces logiciels évoluent sans cesse, en fonction de la réglementation, des exigences de traçabilité ou dernièrement pour pouvoir être couplés avec des lecteurs de codes-barres. Nous faisons remonter nos demandes à Computer Engineering et, depuis le temps que nous utilisons ses applications, nous avons sûrement été à l’origine de certaines adaptations ! Par leur fiabilité et leur capacité d’évolution, ce sont des solutions pérennes dont nous sommes très satisfaits, comme le prouve la durée de notre engagement avec Computer Engineering.
\nEn savoir plus sur les fonctionnalités de ® et d’.
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\nDans cette période de transition, l’agence a publié fin novembre 2017 les premiers référentiels d’accréditation et de certification qui doivent permettre aux acteurs concernés d’anticiper leur mise en œuvre.
\nLes hébergeurs de données de santé doivent privilégier cette nouvelle procédure, qui vise à renforcer leur positionnement en tant que professionnel de l’hébergement apportant un niveau de service qui garantit la sécurité et la confidentialité des données de santé.
\nLes atouts de la procédure de certification
\nLa procédure de certification permet de s’aligner avec les grands standards internationaux de l’ISO :
\nCette spécificité française pourra ainsi s’exporter, constituer un gage de sécurité des services d’hébergement de données de santé et devenir un réel atout concurrentiel, au-delà du territoire français.
\nLes demandes d’agrément en cours
\nDans ce contexte de transition, les candidats actuellement engagés dans la constitution d’un dossier de demande d’agrément doivent être particulièrement vigilants à la qualité de leur dossier (bienfondé et complétude du dossier). Il est rappelé qu’en cas de demande de compléments, les candidats disposent d’un délai maximum de deux mois pour y répondre.
Passé ce délai, l’instruction du dossier est poursuivie en l’état et risque de conduire à un avis défavorable.
C’est pourquoi, l’ASIP Santé encourage les candidats à favoriser cette nouvelle procédure. La mise en œuvre de la procédure de certification est une prévalence pour les industriels qui souhaitent devenir hébergeurs de données de santé. Ainsi, ils anticiperont et mettront en avant leur capacité d’adaptation à la protection des données de santé à caractère personnel.
\nToutes les informations concernant l’ouverture de la procédure de certification ou de demande d’agrément sont disponibles sur le site e-sante.gouv.fr (rubrique Services – hébergement des données de santé).
\nA propos de l’hébergement de données de santé
\nL’activité d’hébergement de données de santé à caractère personnel consiste à héberger les données de santé à caractère personnel recueillies à l’occasion d’activités de prévention, de diagnostic, de soins ou de suivi social et médico-social. Cet hébergement est réalisé pour le compte de personnes physiques ou morales, responsables de traitement au sens de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978, ou pour le compte du patient lui-même.
\nA propos de l’ASIP Santé
\nL’ASIP Santé est l’agence française de la santé numérique. Elle assure trois missions complémentaires : créer les conditions de l’essor de la e-santé, conduire des projets d’envergure nationale et déployer les usages en soutenant l’innovation. Elle met notamment en œuvre le système des Cartes de Professionnel de Santé (CPS), le Répertoire Partagé des Professionnels intervenant dans le système de Santé (RPPS) et le système MSSanté des Messageries Sécurisées de Santé. http://esante.gouv.fr
","created_at":"2024-08-17T14:16:23.492655+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:23.502273+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":8308,"name":"Iso 20000","slug":"iso-20000","created_at":"2024-08-17T14:16:23.505514+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.259918+02:00"},{"id":7990,"name":"Certification hds","slug":"certification-hds","created_at":"2024-08-17T14:16:12.421058+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.284330+02:00"},{"id":7279,"name":"Normes internationales","slug":"normes-internationales","created_at":"2024-08-17T14:15:47.937222+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.327825+02:00"},{"id":6483,"name":"Confidentialité","slug":"confidentialite","created_at":"2024-08-17T14:15:14.589279+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.396461+02:00"},{"id":5767,"name":"Hébergement de données de santé","slug":"hebergement-de-donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:14:54.976304+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.460235+02:00"},{"id":4322,"name":"Iso 27001","slug":"iso-27001","created_at":"2024-08-17T14:14:11.325445+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.592362+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1239,"name":"Asip santé","slug":"asip-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:50.666431+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.915372+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-02-09T01:00:00+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"ASIP Santé","created_at":"2018-02-09T01:00:00+01:00","updated_at":"2018-02-09T01:00:00+01:00"},{"id":2837,"title":"Les beaux jours de l’aide à la décision et de l’IA en radiologie. Pourquoi pas d’autres disciplines médicales ?","slug":"les-beaux-jours-de-laide-a-la-decision-et-de-lia-en-radiologie-pourquoi-pas-dautres-disciplines-medicales","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Les promesses et les annonces concernant les résultats des méthodes d’intelligence artificielle et l’aide à la décision en imagerie conduisent à s’interroger : pourquoi la radiologie ? Qu’est-ce qui la distingue d’autres disciplines cliniques pour lesquelles les prospectivistes ne disent rien ou sont plus réservés ? S’agit-il des caractéristiques de la discipline, des méthodes du deep learning qui seraient particulièrement bien adaptées à ce type de données, de la disponibilité des données massives, des types de décisions ou des conditions d’exercice en imagerie ?","body":{"id":35791,"html_content":"Ces interrogations peuvent être fécondes pour comprendre quelles sont les conditions d’acceptation de l’aide à la décision plus largement, en pratique clinique. Malgré les résultats produits par la littérature qui ont démontré les avantages et la performance des aides à la décision basées sur de multiples méthodes, dans de multiples contextes et de nombreuses applications depuis trente ans, ces outils peinent à s’introduire dans les systèmes d’information cliniques. Il est maintenant certain que le niveau de performance pure ne suffit pas à assurer l’utilisation de ces systèmes en pratique.
L’analyse des nouveaux développements de l’aide à la décision en imagerie médicale peut aider à identifier les déterminants d’un meilleur usage de ces systèmes et à réorienter les systèmes d’information pour bénéficier de ces outils et améliorer les pratiques dans d’autres disciplines.
Nous analysons brièvement les raisons qui caractérisent la situation particulière de l’imagerie avant de discuter le futur de ces outils dans d’autres disciplines cliniques.
Les raisons liées à la discipline
\nIl faut constater une particularité de la radiologie moderne qui, sans l’informatique, n’existerait pas. C’est une spécificité de cette discipline médicale. Les technologies du numérique sont totalement intégrées à ce métier à tel point que ce métier en dépend. En radiologie, l'image est la visualisation du résultat d'une série de traitements d'informations issue des phénomènes physiques utilisés (électromagnétisme, rayonnement, ...) produisant des données numériques natives. Ceci a conduit au développement d’une culture sur le traitement des informations qui n’a pas la même importance dans d’autres disciplines. Cette culture s’est développée depuis l’introduction du numérique en imagerie et est largement partagée par tous les radiologues. Les débats touchant à l’usage des TIC en médecine ne touchent pas ce secteur de la même façon que les autres pratiques cliniques.
\nLes raisons liées à l’activité
\nÀ la différence des autres disciplines cliniques, le radiologue lors de l’élaboration de son interprétation, n’est pas confronté à un malade mais à une console de travail fournissant les données relatives au patient. Tous les processus de visualisation et de reconstruction n'ont pour but que de faciliter, d’aider, voire de préciser l’interprétation.La délimitation interactive d'une région est l'approche la plus simple et des seuillages de niveaux de gris largement dépendants de l'opérateur (seuillage manuel) peuvent être utilisés, ou faire l'objet de processus automatiques (croissance de région, détection de contour, seuillage par détection de vallées, ...). Dans la pratique, ces techniques sont rassemblées dans des palettes d'outils interactifs qui constituent autant de dispositifs d’aide à la pratique radiologique quotidienne. Par ces développements, l’homme et la machine sont en interaction permanente. Depuis longtemps le radiologue est familiarisé avec des outils informatiques qui sont intégrés à son métier. Ainsi, le traitement des données n’interrompt ni ne perturbe le processus, il est au contraire indispensable au processus d’interprétation. De fait, l’ordinateur n’éloigne pas le radiologue de son patient, il lui offre des aides déjà disponibles et déjà intégrées dans sa pratique (mesure de certains paramètres, évaluation de sténoses ou de déficits, …), en attendant les outils d’aide à la décision plus élaborés annoncés par les méthodes d’IA.
\nLes raisons liées aux données
\nLes données nécessaires pour élaborer des modèles et des outils d’aide à la décision font souvent défaut, au bon moment au bon endroit, et constituent la première barrière à franchir. En radiologie, la situation est très différente. Les grandes masses de données existent. De plus, elles sont disponibles sous un format standard. Les infrastructures de gestion de ces masses de données sont en place. Les PACS offrent les fonctions utiles à ces développements.
Ainsi, l’imagerie dispose-t-elle de deux leviers puissants pour développer des aides à la décision : la disponibilité et la standardisation des données. On ne retrouve pas cet environnement et ces modalités de production de données dans d’autres disciplines, même en anatomopathologie qui est aussi une discipline ou l’interprétation des images est centrale.
En radiologie, les exigences des méthodes du deep learning concernant les données, leur volume, leur disponibilité sont satisfaites. Leur standardisation favorise le développement d’applications interopérables. On rencontre rarement cette situation dans d’autres disciplines cliniques.
Ajoutons que les données sont mises en forme par l’ordinateur pour construire des images. A la différence de bien d’autres disciplines cliniques les données ne sont pas fournies par le praticien mais par la machine. Le praticien n’a, concernant l’acquisition des données, pas de temps à lui consacrer, aucun effort particulier à fournir. On identifie là une différence importante qui est un frein pour le développement de ces méthodes dans d’autres disciplines. Enfin, la question de la présentation, de la visualisation et de la synthèse des données difficiles à résoudre dans les disciplines cliniques est résolue en radiologie par construction même de l’image qui donne du sens aux données de base traduisant les phénomènes physiques observés.
Enfin, la standardisation sémantique des données et leur codage, selon des référentiels utilisés par tous, est un problème qui ne se pose pas avec la même acuité en imagerie. La disponibilité de données interopérables sur le plan sémantique est également un défi pour les autres disciplines cliniques.
Les raisons liées aux méthodes
\nAu début des années 80, lors du développement massif des applications de l’intelligence artificielle en médecine, outre les performances recherchées avec les systèmes experts, on cherchait à réaliser des systèmes capables d’expliquer leurs raisonnements et leurs conseils pour les rendre acceptables par les professionnels de santé. Rechercher des méthodes « explicatives » était central suivant les idées fortes de cette époque selon lesquelles, l’acceptation d’un système trouve ses limites si un avis est fourni à un clinicien sans que celui-ci puisse retrouver les arguments qui le fondent et s’il ne peut le comprendre.
Aujourd’hui les méthodes du deep learning, fournissent des résultats sans explication. En radiologie, l’aide d’un programme qui n’explique pas mais qui attire l’attention voire qui propose un diagnostic basé sur le traitement d’images est plus acceptable. L’explication tient au type de l’activité interprétative fortement centrée sur la connaissance de l’anatomie et du comportement des structures tissulaires suivant le phénomène physique auquel elles sont soumises. Elles sont restituées par les traitements d’images auxquels sont familiers ces professionnels qui retrouvent ces connaissances. Les traitements d’images ne gênent en aucun cas leurs interprétations, bien au contraire.
Les raisons liées aux types de décisions
Dans l’activité courante de radiologie, la compréhension profonde du phénomène n’est pas nécessaire pour interpréter une image, identifier une anomalie ou une structure radiologique particulière. De plus, si un programme identifie une anomalie et la pointe sur un écran pour validation par le radiologue, on est plus dans le constat, dans l’observation, qui sera immédiatement perçue par le professionnel sans besoin d’explication, que dans un cheminement décisionnel comme on peut le retrouver dans la prescription d’un médicament dans certaines situations complexes ou il faut discerner entre plusieurs solutions, faire des choix coût-efficaces, suivre le protocole de soins le plus adapté et tenir compte des préférences du patient. Dans ces situations, le praticien doit comprendre la recommandation d’un système d’aide à la décision pour l’adopter. C’est notamment le cas des situations très complexes où les arsenaux thérapeutiques évoluent assez vite, comme en oncologie par exemple, le cas de Watson for Oncology (WFO)(1) semble soutenir ce propos.
\nDiscussion
\nLes atouts soulignés de l’imagerie pour l’usage du numérique et de l’aide à la décision doivent nous conduire à rechercher une situation analogue dans d’autres disciplines médicales.
Pour les radiologues, l’intégration du numérique dans les processus « métier » est la plus aboutie. Cette caractéristique doit inciter à rechercher, pour les autres disciplines cliniques, une meilleure définition des processus et de production des données. Il s’agit de concevoir des outils informatiques susceptibles de soutenir le déroulement des processus, de proposer des outils d’acquisition, de visualisation de données et des métaphores plus intuitives pour favoriser l’intégration du numérique dans l’univers du médecin.
Concernant l’activité et les données, on peut penser que la multiplication des capteurs permettant de recueillir automatiquement les diverses données de manière numérique native, dont les disciplines cliniques ont besoin, rapprochera les autres disciplines de la situation de la radiologie. Le temps nécessaire à la saisie des données et l’organisation que celle-ci impose, au bon moment au bon endroit, a été depuis longtemps identifié comme un frein au développement de l’assistance que peuvent fournir des outils informatiques. Pour que la standardisation et la disponibilité des données améliorent les conditions de mise en œuvre de l’aide à la décision il convient de travailler à une plus grande disponibilité des données en pratique courante.
Le développement de la pratique professionnelle à distance, à travers la télémédecine, est nécessaire pour faire face aux défis notamment des personnes vivant dans des territoires peu peuplés ou l’équité et l’accès aux soins commandent ce développement. Le monitorage à domicile de certains patients est une solution intéressante sur le plan financier comme sur celui du confort du patient. Ces changements de modalités d’exercices sont de puissants leviers pour faire des outils du numériques des outils naturels pour les futurs professionnels, quelle que soit la discipline médicale. Ces pratiques produisent des données numériques natives et rapprochent inévitablement le praticien des outils de traitement de l’information. Les interactions homme-machine via les assistants personnels virtuels et la réalité augmentée sont à l'ordre du jour pour les fournisseurs de TI pour la santé qui voient dans les interactions directes avec et entre les machines, un moyen de changer les flux de travail et les processus.
\nLa recherche de l’interopérabilité sémantique des données est un point central pour le développement de l’aide à la décision dans les disciplines cliniques. Elle doit faire l’objet d’une plus grande attention, notamment en France, dans les politiques de soutien et de développement du numérique dans le domaine de la santé.
\nL’intérêt des outils que fournit la recherche sur l’intelligence artificielle pour la décision est avéré. Les pays qui sont capables d’identifier les conditions de son développement et de mettre en place les moyens pour ce faire, seront leaders dans « l’industrie de l’intelligence ». Aujourd’hui les données sont dispersées dans des silos gérés au nom d’intérêts divergents sans considération réelle ( sinon dans les affirmations des principes mais assez peu dans les faits) pour l’intérêt du citoyen, de sa santé ou pour l’intérêt général favorisant les recherches en santé. Cette situation concernant les données rend irréalisable ou difficilement réalisable certaines analyses ou le développement de services ou de recherches. Pour se développer, ces recherches et ces services ont besoin d’infrastructures, de dispositifs produisant des données cohérentes et d’une politique unifiée favorisant la mise en place de ces infrastructures. Elles sont à la base des services qui doivent être proposés aux patients, aux professionnels et aux chercheurs. Faute de quoi l’engouement auquel on assiste risque de s’éteindre. Ce ne sera pas du fait des méthodes d’IA mais de l’absence de vision sur les conditions de leur applicabilité.
\nL'auteur :
\n![\"Marius](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/l100_marius_fieschi.jpg\")
Marius Fieschi est professeur honoraire de santé publique à la faculté de médecine de Marseille. Il a créé et dirigé, dans cette faculté, le laboratoire d’enseignement et de recherche sur le traitement de l’information médicale (LERTIM) où son travail de recherche a abordé les thèmes de l’aide à la décision médicale, des applications de l’intelligence artificielle à la médecine et des systèmes d’information en santé. Il a été vice-président de l’université de la Méditerranée (2008-2011) et Chef du pôle de santé publique à l’AP-HM. Il est l’auteur de plusieurs rapports aux ministres de la santé.
\n
(1) Somashekhar SP, Sepùlveda M-J, Puglielli S, Norden, AD, Shortliffe EH, et al.
Watson for Oncology and breast cancer treatment recommendations: agreement with an expert multidisciplinary tumor board. Annals of Oncology 0: 1–6, 2018 doi:10.1093/annonc/mdx781
![\"AFNOR_Certificatio\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/l454_afnor_certification.jpg\"/)
Lors de la journée nationale des industriels, organisée par l’ASIP Santé le 21 décembre 2017, des précisions ont été apportées concernant le périmètre de cette certification et le processus de certification des hébergeurs de données de santé.
\nL’entrée en application de la certification sera officialisée par la publication imminente du décret HDS (espérée en février/mars 2018). Le guichet de dépôt des demandes d’agrément HDS sera alors fermé. Le premier jour du mois suivant la publication du décret, les organismes certificateurs, comme AFNOR Certification*, pourront déposer leur dossier de demande d’accréditation auprès du COFRAC en vue d’obtenir l’autorisation de réaliser des audits de certification HDS et délivrer des certificats.
\nLes professionnels et établissements de santé souhaitant confier à un tiers les données qu’ils recueillent à l’occasion de leurs activités de prévention, diagnostic, soins ou suivi social et médico-social, pourront prochainement faire appel à des hébergeurs certifiés « Hébergement de données de santé ».
\nLe périmètre de la certification
\nDeux types de certificats sont proposés en fonction des activités concernées par la certification :
\nL’hébergeur pourra se faire certifier sur l’un, l’autre ou les deux périmètres de certification. Une fois certifié, il recevra le certificat HDS correspondant, en plus d’un certificat ISO 27001.
\nSe lancer dans la certification dès maintenant
\nAFNOR Certification recommande aux hébergeurs de données de santé d’obtenir la certification HDS par étapes progressives. Les candidats ont tout intérêt à commencer par obtenir dès maintenant une certification ISO 27001, dont le périmètre inclut l’hébergement de données. Une fois certifié ISO 27001, 80% du travail est effectué. La marche à franchir pour l’obtention de la certification HDS est alors nettement réduite : il suffit de planifier un audit complémentaire de vérification des exigences HDS restantes (extraites des normes ISO 27018, ISO 27017, ISO 20000-1 + des exigences spécifiques).
\n\n*AFNOR Certification, leader français de la certification, est accréditée par le COFRAC (n° 4-0001, portée disponible sur www.cofrac.fr) pour la certification des systèmes de management de la sécurité de l’information selon la norme NF ISO/IEC 27001:2013 et conformément à la norme ISO/IEC 27006:2015 (exigences pour les organismes procédant à l'audit et à la certification des systèmes de management de la sécurité de l'information).
\n![\"Hopital_Europeen-Marseille\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/l454_hopital_europeen-marseille.jpg\"/)
Envisagée en 2016 par la direction des systèmes d’information de l’Hôpital européen, la reconnaissance vocale au curseur a été mise en place pour satisfaire aux exigences de qualité et de sécurité des soins, mais aussi de performance de l’établissement. Elle améliore la tenue du dossier patient informatisé pour répondre aux enjeux du PMSI et accélère la production des , tel que le requiert le décret du 20 juillet 2016.
\nAujourd’hui, les premiers résultats sont là : 77 % des comptes rendus de radiologie sont effectués à la voix, le DIM se félicite de la meilleure tenue du DPI qui rend le travail plus facile et le temps de prise en charge aux urgences a été significativement réduit.
\nRéduction de 25% du temps de prise en charge aux urgences
\nGagner du temps sur le passage aux urgences et la prise en charge du patient est un défi permanent pour tous les établissements de santé. Chaque année, le nombre de passages augmente dans ces services, pour des soins qui ne revêtent pas toujours un caractère d’urgence. L’Hôpital européen de Marseille n’échappe pas à cette règle. « Nous recevons en moyenne 105 patients par jour. Avant d’utiliser la reconnaissance vocale nous étions en difficulté à partir de 110 patients », explique le Dr Aymeric Vasseur, médecin coordonnateur des urgences. « Aujourd’hui, on commence à ressentir la surcharge à partir de 140 patients. La reconnaissance vocale nous permet d’absorber les pics d’activité sans faire appel à des ressources additionnelles », poursuit-il.
\nDésormais, les dossiers patients sont remplis sans délai, en temps réel et à la voix. Ils sont réellement complétés, et les médecins y apportent plus de précisions que ne le permettait la saisie au clavier. La continuité et la sécurité du parcours du patient s’en trouvent améliorées, et le DIM gagne en efficacité.
\n« Notre confort de travail est optimisé, nos dossiers sont mieux tenus, le temps consacré aux patients est de meilleure qualité et l’on peut se concentrer sur les examens paracliniques sans être parasité par le fait d’avoir à remplir manuellement les dossiers », ajoute-t-il.
\nMené en collaboration avec Oceatech, partenaire historique et certifié de Nuance, le projet mené à l’Hôpital européen de Marseille est un bon exemple de la façon dont la reconnaissance vocale au curseur permet de générer des gains d’efficience.
\nLire le témoignage complet de l’Hôpital européen .
","created_at":"2024-08-17T14:16:23.039029+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:23.130947+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38679,"name":"2835_7078__w1200_hopital_europeen-marseille.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/02/2835_7078__w1200_hopital_europeen-marseille.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/2835_7078__w1200_hopital_europeen-marseille.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/02/2835_7078__w1200_hopital_europeen-marseille.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1598,"name":"02","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:22.732406+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.732413+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:23.185424+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-02-06T10:40:38+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Nuance","created_at":"2018-02-06T10:40:38+01:00","updated_at":"2018-02-06T10:40:38+01:00"},{"id":2834,"title":"DPI de GHT : habilitations et contrôles, partie I","slug":"dpi-de-ght-habilitations-et-controles-partie-i","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La question de la politique d’habilitation des accès à un DPI d’établissement a fait couler beaucoup d’encre, dès que les premiers plans nationaux d’informatisation ont démarré au milieu des années 2000 : plan Hôpital 2007, puis 2011, etc. Tant que chaque service d’un hôpital était informatisé par un progiciel vertical de spécialité, la question ne se posait pas : dès lors que les DPI transversaux ont déboulé, il a bien fallu réfléchir à une politique générale, et pas seulement à l’accès des cardiologues aux dossiers des patients hospitalisés en cardiologie. Il y a, globalement, deux façons de répondre à ce besoin.","body":{"id":35788,"html_content":"Première méthode : les contrôles « a priori ». Il s’agit d’implémenter au sein du DPI des règles d’habilitation qui calculent, à partir de variables telles que la présence du patient dans une unité, l’appartenance d’un praticien à cette même unité, un délai de carence en jours après le départ du patient, une spécialité transversale à celle du praticien (urgentiste, radiologue…), etc., une fonction de type interdit/autorisé. Physiquement, un bridage dans le DPI donne accès au dossier uniquement si la fonction mentionnée produit le résultat « autorisé ». Il s’agit bien d’un bridage technique, mais qui peut être amendé par une fonction de type bris de glace, pour traiter les urgences médicales.
\nPrincipal avantage de la méthode : elle a le mérite de faire consensus, tant auprès des pouvoirs publics (Cnil) que des associations de patients et des praticiens les plus rétifs à la mise en commun des données au sein d’un même DPI. Sur ce dernier point, il faut se souvenir en effet qu’une des réticences aux premières générations de DPI provenait du corps médical lui-même : « Monsieur le DSI, il est hors de question que je mette MES données de MES patients dans un logiciel que tout le monde pourra consulter » (quand on raconte ce genre de réactions à des jeunes chefs de clinique, ça les fait franchement rigoler, preuve que le corps médical a fait beaucoup de chemin depuis et qu’il n’est pas le mammouth inerte que certains voudraient bien laisser croire). Principal défaut de la méthode : dans les gros établissements, cela ne fonctionne pas : très rapidement, on est conduit à ouvrir des exceptions à n’en plus finir pour toutes les professions transversales, radiologues, biologistes et pharmaciens bien entendu, mais pas seulement : infirmières de pool, infirmières hygiénistes, éducateurs thérapeutiques, kinés, etc. Et surtout tout le temps : dans un fonctionnement en mode 24/365, le professionnel d’un site qui n’a pas accès à une donnée vitale – voire pire, qui ne sait pas qu’elle est dans le DPI – fait courir un risque au patient. À tel point que le corpus des exceptions finit par dépasser en taille et de très loin la règle générale. Et surtout, que l’on fait courir des risques aux patients : si un patient atteint du VIH est pris en charge par un ophtalmologue pour une pathologie qui n’a rien à voir avec le VIH, ce dernier peut faire de très grosses bêtises s’il n’a pas connaissance de l’état du patient. On est donc conduit à ouvrir temporairement des droits. Mais qui gère, qui ouvre et qui referme ces accès temporaires ? Rapidement les identifiants génériques se créent, se prêtent et, au final, le corpus de base lui-même est contourné.
\nSeconde méthode : les contrôles « a posteriori ». Le système est simple : tout est accessible à tout le monde (corps médical et soignant s’entend), mais tout est tracé, et les traces sont exploitées. Et surtout, tout abus est sanctionné. Plusieurs grands CHU ont entamé ces dernières années une mutation de la méthode « a priori » vers la méthode « a posteriori », et force est de constater qu’il n’y a que peu d’abus. Et les abus sont détectés : ils concernent dans la plupart des cas des consultations de dossier patient, par un agent d’une unité de soins, pour un dossier concernant un collègue de travail ou un voisin de palier (les accès indus à des dossiers de VIP sont très rares, justement parce que tout le monde sait que c’est hypersensible). Point intéressant : contrairement à ce que l’on pourrait penser, la méthode « a priori » n’empêche nullement ces accès indus : tout personnel d’une unité de soins voit par définition tous les patients de l’unité, et c’est bien l’une des principales causes d’indiscrétions. Sans parler du fait qu’avec le passage en pôles, voire en plateformes de soins, la granularité augmente, donnant de facto accès à des dossiers de plus en plus de personnels. Et surtout, dans la méthode « a priori », il est rare que les accès soient tracés et les traces exploitées. Par conséquent ces indiscrétions ne sont, dans la plupart des cas, pas détectées.
\nL’expérience montre que le passage à la méthode « a posteriori » améliore la confidentialité des données patients sans dégrader leur accessibilité pour le soin, mais à condition que les traces soient exploitées et les abus sanctionnés : sans ces deux derniers étages du dispositif, cette seconde méthode ne doit évidemment pas, et en aucun cas, être mise en place.
\nLe lien avec le RGPD est évident : ce dernier impose certes de concevoir une solution en mode Privacy by Design, mais surtout de réaliser une étude d’impact sur la vie privée de tout le dispositif. Le RGPD ne dit jamais quels risques prendre ou réduire, mais stipule simplement que les risques doivent être évalués et traités de façon rationnelle. Je ne vois personnellement aucun inconvénient à ce que l’appréciation des risques d’un DPI dont les habilitations sont gérées selon le mode « a posteriori » précise que le risque de perte de confidentialité est identifié et réduit par la mise en place de la traçabilité généralisée, d’une analyse systématique des traces et d’un système de sanctions en cas d’abus.
\nÀ suivre.
","created_at":"2024-08-17T14:16:23.019259+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:23.026248+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":14403,"name":"Rgpd","slug":"rgpd","created_at":"2024-09-03T09:05:05.965760+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.954893+02:00"},{"id":8306,"name":"Accès aux dossiers médicaux","slug":"acces-aux-dossiers-medicaux","created_at":"2024-08-17T14:16:23.029809+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.260742+02:00"},{"id":8305,"name":"Contrôles","slug":"controles","created_at":"2024-08-17T14:16:23.028444+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.261151+02:00"},{"id":8081,"name":"Habilitations","slug":"habilitations","created_at":"2024-08-17T14:16:15.824633+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.278971+02:00"},{"id":6483,"name":"Confidentialité","slug":"confidentialite","created_at":"2024-08-17T14:15:14.589279+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.396461+02:00"},{"id":1360,"name":"Gestion des habilitations","slug":"gestion-des-habilitations","created_at":"2024-08-17T14:12:53.832573+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.898181+02:00"},{"id":1284,"name":"Traçabilité","slug":"tracabilite","created_at":"2024-08-17T14:12:51.852760+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.907966+02:00"},{"id":989,"name":"Dpi","slug":"dpi","created_at":"2024-08-17T14:12:48.519618+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.951345+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-02-06T10:36:21+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2018-02-06T10:36:21+01:00","updated_at":"2018-02-06T10:36:21+01:00"},{"id":2833,"title":"Les deux solutions d’ITrust labellisées France Cybersecurity","slug":"les-deux-solutions-ditrust-labellisees-france-cybersecurity","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"ITrust et ses experts en cybersécurité se voient récompensés de leurs travaux, les deux solutions innovantes IKare et Reveelium étant labellisées France Cybersecurity ! C’est à l’occasion du Forum international de la cybersécurité 2018 (1) qui s’est tenu à Lille que le Comité France Cybersecurity a remis ce 25 janvier, sous la présidence du secrétaire d’État chargé du Numérique, Mounir Mahjoubi, le label France Cybersecurity (2) à ITrust pour sa solution Reveelium, l’application IKare ayant été distinguée en octobre 2015.","body":{"id":35787,"html_content":"Pour rappel, IKare est un scanner de vulnérabilité qui permet le monitoring préventif des vulnérabilités sur les systèmes et les infrastructures. Reveelium, quant à lui, est un outil d’analyse comportementale de nouvelle génération destiné à lutter contre les APT (Advanced Persistent Threats), les attaques et les virus encore inconnus.
\n![\"Remise](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/l454_remiseprix1.jpg\"/)
Jean-Nicolas Piotrowski, fondateur et PDG d’ITrust, et David Ofer, son vice-président, se félicitent d’une reconnaissance qui positionne la société comme l’un des leaders sur le marché des technologies de cybersécurité françaises : « Nos solutions IKare et Reveelium portent maintenant toutes deux le label France Cybersecurity. C’est une vraie reconnaissance de l’expertise d’ITrust et une très belle opportunité pour notre développement auprès des grands acteurs européens qui ont besoin de technologies souveraines de confiance. »
\nMarion Godefroy, en charge de la communication et du marketing chez ITrust, souligne que Reveelium est la seule offre d’analyse comportementale à avoir reçu le label France Cybersecurity. Elle poursuit : « Ce label, créé il y a trois ans dans le cadre du plan Nouvelle France industrielle (3), offre la garantie que les produits, solutions et services labellisés sont conçus, développés et opérés en France. Et c’est exactement le positionnement d’ITrust ! » Sans oublier que cette distinction représente également un gage et une marque de qualité favorisant l’exportation de ces solutions à l’étranger. Marion Godefroy rappelle par ailleurs que le label récompense les efforts d’une « équipe de 50 professionnels dynamiques et passionnés, évoluant dans un marché en constante évolution, à la recherche de solutions toujours plus fiables, plus rapides, au service de la sécurité des données et des infrastructures techniques et logicielles en support ». Présente sur le secteur de la santé, la société d’expertise en cybersécurité qui compte plus de 300 clients annonce une augmentation de son carnet de commandes en France de 350 % par rapport à 2016.
\n(1) https://www.forum-fic.com/
\n(2) https://www.francecybersecurity.fr/
\n(3) http://www.gouvernement.fr/action/la-nouvelle-france-industrielle
\nRetrouvez l’édition 2018 du catalogue France Cybersecurity sur www.francecybersecurity.com
\nPour en savoir plus, contacter Godefroy Marion, Marketing and Communication Manager : 01 86 95 55 99 – mgodefroy@itrust.fr
","created_at":"2024-08-17T14:16:22.867392+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.947019+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38677,"name":"2833_7077__w800_remiseprix1.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/02/2833_7077__w800_remiseprix1.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/2833_7077__w800_remiseprix1.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/02/2833_7077__w800_remiseprix1.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1598,"name":"02","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:22.732406+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.732413+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:23.005978+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":8303,"name":"France cybersecurity","slug":"france-cybersecurity","created_at":"2024-08-17T14:16:23.008563+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.261555+02:00"},{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":5528,"name":"Apt","slug":"apt","created_at":"2024-08-17T14:14:47.668741+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.485534+02:00"},{"id":5526,"name":"Reveelium","slug":"reveelium","created_at":"2024-08-17T14:14:47.667231+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.485943+02:00"},{"id":3354,"name":"Vulnérabilités","slug":"vulnerabilites","created_at":"2024-08-17T14:13:50.124887+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.684398+02:00"},{"id":2827,"name":"Exportation","slug":"exportation","created_at":"2024-08-17T14:13:39.567200+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.736875+02:00"},{"id":2703,"name":"Itrust","slug":"itrust","created_at":"2024-08-17T14:13:36.179711+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.752648+02:00"},{"id":2412,"name":"Ikare","slug":"ikare","created_at":"2024-08-17T14:13:26.366291+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.781941+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-02-06T10:34:24+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Marie-Valentine Bellanger","created_at":"2018-02-06T10:34:24+01:00","updated_at":"2018-02-06T10:34:24+01:00"},{"id":2832,"title":"Après les crypto ransomwares, place aux crypto miners","slug":"apres-les-crypto-ransomwares-place-aux-crypto-miners","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Les rançongiciels chiffrant, sont déjà depuis plusieurs années dans le spectre des équipes SI et SSI. En effet, quel établissement de santé peut se vanter de ne pas avoir eu à faire, ne serait-ce qu’une fois à l’une de ces attaques lors des cinq dernières années. L’infection de 81 hôpitaux britanniques par le ransomware Wannacry en mai 2017, en est sûrement l’exemple le plus marquant(1).","body":{"id":35786,"html_content":"Depuis 2013, où j’ai pu voir arriver au sein de mon établissement les premiers rançongiciels chiffrant, après la mode des rançongiciels non chiffrant du type « faux message de la gendarmerie en plein écran », les solutions de protections, les politiques de patch management et les mentalités ont tout de même évolué, et ces logiciels malveillants restent, heureusement, le plus souvent à la porte de nos établissements.
\nDepuis quelques mois maintenant, sont régulièrement mis sur le devant de la scène par la presse spécialisée ou les blogs des éditeurs d’antivirus, de nouveaux « logiciels » malveillants : les crypto miners. Les plus assidus d’entre vous me diront, ce n’est pas une nouveauté, et ils auront raison, rappelez-vous Adylkuzz(2) le crypto miner découvert par Kafeine, qui exploitait la même vulnérabilité que Wannacry (MS17-010), à la même période.
J’ai pu voir passer quelques alertes m’indiquant que plusieurs d’entre eux avaient été arrêtés à la porte, mais d’après certains de mes collègues avec qui j’ai plaisir à échanger sur le Forum SIH et en dehors, il semblerait que les crypto miners aient déjà franchi la porte de certains de nos établissements.
Alors pour repartir sur de bonnes bases, essayons d’éclaircir ce sujet.
Un crypto miner, est un logiciel malveillant exploitant les performances (CPU et GPU) de la machine infectée dans le but de « générer » de la crypto monnaie, vous savez, ces monnaies virtuelles et décentralisées permettant d’effectuer des transactions sur le Web, et plus souvent le Darkweb, de manière « anonyme », comme le Bitcoin, Monero ou encore Ethereum, pour n’en citer que les plus connues.
On notera que l’UNICEF, surfant sur la vague de ce phénomène très en vogue, fait appel aux joueurs pour mettre à disposition leurs « PC de l’espace » au profit d’une bonne cause en « minant » de l’Ethereum(3).
\nIl s’avère que les crypto miners servent des causes beaucoup moins nobles.
J’ai pu constater à ce jour, deux grandes « catégories » :
- des logiciels malveillants « installés » sur la machine victime, qui est souvent intégrée à un réseau d’autres machines infectées : un botnet, permettant de « miner » en masse de la crypto monnaie. Ils peuvent être intégrés à des applications mobiles(4), des extensions pour navigateurs(5) ou encore de fausses mises à jour Flash Player(6) par exemple.
\n- du code JavaScript intégré à des pages web, à l’insu du gestionnaire du site parfois(7), mais pas toujours (certains ont trouvé une source de revenu autre que la publicité(8)), dans le but d’utiliser les performances de la machine du visiteur pour, là encore « miner », encore « miner », toujours « miner »… Le script le plus populaire est celui proposé par Coinhive, utilisé pour « miner » du Monero. On constate une importante recrudescence de sites utilisant ce script, ou des scripts similaires. Un service en ligne permet même de tester la présence du script de Coinhive sur des sites(9) à partir de leur URL.
Si bloquer l’exécution de JavaScript semble complexe aujourd’hui, sachez que le bloqueur publicitaire libre uBlock Origin(10) par exemple peut permettre de se protéger contre l’exécution du script.
![\"ublock_coinhive\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/l454_ublock_coinhive.jpg\"/)
Alors, même si ces nouveaux logiciels malveillants ne laissent pas pré-sentir « un gros danger » en soi, au-delà du fait d’user prématurément les machines (pour des hôpitaux en déficit, ça compte), en ralentissent fortement les machines victimes, ils sont donc susceptibles de perturber la disponibilité et l’intégrité de nos données en retardant ou en rendant impossible certains traitements, ils ne faudra donc pas les négliger.
\n(1) /article/2704/nouveau-coup-dur-pour-les-hopitaux-anglais.html
\n\n(3) https://www.lesnumeriques.com/vie-du-net/l-unicef-appelle-gamers-a-miner-crypto-monnaies-n71179.html
\n\n\n\n\n\n(9) http://whorunscoinhive.com
\n(10) https://github.com/gorhill/uBlock
","created_at":"2024-08-17T14:16:22.723363+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.794861+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38675,"name":"2832_7076__w1200_ublock_coinhive.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/02/2832_7076__w1200_ublock_coinhive.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/02/2832_7076__w1200_ublock_coinhive.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/02/2832_7076__w1200_ublock_coinhive.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1598,"name":"02","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:22.732406+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.732413+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:22.853899+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":13141,"name":"Protection","slug":"protection","created_at":"2024-09-14T12:57:43.074614+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.441562+02:00"},{"id":6516,"name":"Botnet","slug":"botnet","created_at":"2024-08-17T14:15:15.786178+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.392308+02:00"},{"id":4963,"name":"Antivirus","slug":"antivirus","created_at":"2024-08-17T14:14:30.652076+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.534208+02:00"},{"id":3669,"name":"Cryptomonnaie","slug":"cryptomonnaie","created_at":"2024-08-17T14:13:57.261893+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.654827+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"},{"id":376,"name":"Malware","slug":"malware","created_at":"2024-08-17T14:12:40.973976+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.027269+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-02-06T10:30:05+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2018-02-06T10:30:05+01:00","updated_at":"2018-02-06T10:30:05+01:00"},{"id":2831,"title":"10ème anniversaire de NANCYCLOTEP GIE La plate‐forme d’imagerie moléculaire unique en Europe","slug":"10eme-anniversaire-de-nancyclotep-gie-la-plateforme-dimagerie-moleculaire-unique-en-europe","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Inauguration des 2 nouveaux TEP Scan numériques Plus de 60 000 examens TEP réalisés","body":{"id":35785,"html_content":"Nancyclotep‐GIE est une plateforme d’imagerie moléculaire dédiée à la Tomographie par Emission de Positons (TEP), située au CHRU de Nancy, dont la vocation est la recherche et développement, l’activité médicale ainsi que la valorisation scientifique et économique.
Nancyclotep a le statut juridique de Groupement d’Intérêt Economique (GIE) qui comporte 3 membres : le CHRU de Nancy, l’Université de Lorraine et la société POSIFIT en charge de la valorisation et des opérations pharmaceutiques. L’installation fin 2017 de deux nouveaux TEP‐Scan numériques de dernière génération (Philips Vereos) en fait une plateforme unique en Europe qui a réalisé à ce jour plus de 60 000 examens TEP.
Diagnostic, évaluation et surveillance de nombreuses pathologies La Tomographie par Emission de Positons est une technique d’imagerie médicale qui connait, depuis les années 2000, une très forte croissance. Elle s’est imposée comme une technique de choix pour le diagnostic, l’évaluation et la surveillance de nombreuses pathologies : oncologie, neurologie, maladies cardio‐vasculaires, infections et inflammation...
\nSon principe consiste à étudier, grâce à un appareil d’imagerie dédié appelé « TEP‐Scan» ou « PETScan » la répartition dans l’organisme d’une molécule radiomarquée appelée « médicament radiopharmaceutique », spécifique de la pathologie étudiée. La production de ces médicaments radiopharmaceutiques est une activité très spécialisée, nécessitant des équipements spécifiques : cyclotron, laboratoire industriel de production avec automates de synthèse, laboratoire de contrôle de qualité respectant la réglementation pharmaceutique et les normes strictes de radioprotection.
\nPar sa nature « moléculaire », la Tomographie par Emission de Positons a un extraordinaire potentiel de développement, source de progrès médical. L’objectif de Nancyclotep‐GIE est d’être un moteur permettant d’accélérer le transfert de la recherche « amont » vers les applications cliniques grâce à :
\nUne grande expérience médicale
\nLa plateforme CHRU/Nancyclotep a réalisé à ce jour plus de 60 000 examens TEP dans toutes les indications reconnues et avec l’ensemble des radiopharmaceutiques disponibles.
","created_at":"2024-08-17T14:16:22.699496+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.706971+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":14515,"name":"Chru de nancy","slug":"chru-de-nancy","created_at":"2024-09-14T12:57:42.335035+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.950268+02:00"},{"id":8294,"name":"Médecine nucléaire","slug":"medecine-nucleaire","created_at":"2024-08-17T14:16:22.712554+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.261960+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-02-02T15:52:27+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"CHRU de Nancy","created_at":"2018-02-02T15:52:27+01:00","updated_at":"2018-02-02T15:52:27+01:00"},{"id":2830,"title":"Orange Business Services renforce son leadership dans le domaine de la e-santé avec l’acquisition d’Enovacom","slug":"orange-business-services-renforce-son-leadership-dans-le-domaine-de-la-e-sante-avec-lacquisition-denovacom","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Orange Business Services vient de signer un accord en vue de l’acquisition de la société Enovacom, acteur de référence dans la e-santé. Ce projet d’acquisition s’inscrit dans la stratégie d’Orange Healthcare, sa filiale santé, d’être le partenaire majeur de la transformation digitale des établissements et des acteurs de santé en France et à l’international.","body":{"id":35784,"html_content":"L’acquisition d’un acteur de référence dans le marché de la santé
\nEnovacom est un éditeur de logiciels français, fondé à Marseille en 2002, dont l’activité est entièrement dédiée à la e-santé. Leader dans son domaine, expert de l’interopérabilité, Enovacom a conçu une suite logicielle permettant d’assurer l’échange, le partage et la sécurité des données entre tous les acteurs du système de santé. Ses solutions sont présentes dans plus de 1 500 établissements de santé en France et à l’étranger et permettent notamment de gérer et sécuriser les échanges électroniques des hôpitaux avec leurs nombreux partenaires.
\nCette acquisition est une étape clé du développement d’Orange Healthcare. Au-delà de ses solutions d’infrastructures et d’hébergement agréé de données de santé, Orange Healthcare souhaite développer des solutions innovantes pour permettre aux acteurs du système de santé de communiquer entre eux et de rester connectés avec les patients tout au long de leur parcours de soins. C’est pour répondre à cet enjeu majeur de digitalisation et de simplification des parcours qu’Orange Business Services a choisi d’acquérir Enovacom. Son positionnement neutre lui permet en effet de s’interfacer avec tous les acteurs du marché.
\n« Intégrer les compétences d’un éditeur de santé comme Enovacom nous permet de monter dans la chaine de valeur pour proposer des solutions e-santé encore plus complètes à nos clients et plus particulièrement aux hôpitaux. En réalisant l’acquisition d’un acteur aussi innovant et performant, nous renforçons notre stratégie de croissance sur le marché de la santé, et ce notamment dans le cadre de la réforme des Groupements Hospitaliers de Territoire qui fait de la communication inter-hôpitaux et de l’interopérabilité des équipements un enjeu majeur, » déclare Thierry Bonhomme, Directeur Général Adjoint du Groupe Orange en charge d’Orange Business Services.
\n« A travers ce rapprochement, les clients d’Enovacom bénéficieront de l’étendue des compétences et des capacités d’innovation du Groupe Orange dans les domaines du cloud, des infrastructures de communication, de la sécurité, des objets connectés et de l’expérience client. Je me réjouis que grâce à cette opération, Enovacom grandisse dans le respect et l’intérêt de ses 140 collaborateurs, » commentent Laurent Frigara et Renaud Luparia, Directeurs Généraux d’Enovacom.
\nA l’issue des négociations et sous réserve des conditions suspensives usuelles, Enovacom deviendra filiale d’Orange Business Services et s’intégrera opérationnellement avec Orange Healthcare, sous la direction d’Elie Lobel. Laurent Frigara et Renaud Luparia, resteront opérationnellement impliqués dans la société en tant que Directeurs Généraux délégués d’Enovacom.
\nLa réalisation de l’opération pourrait intervenir dans les prochaines semaines.
\nÀ propos d'Orange Business Services
\nAu sein du groupe de télécommunications Orange, les 21 000 collaborateurs d’Orange Business Services sont dédiés aux entreprises françaises et multinationales sur les cinq continents, et les accompagnent au quotidien dans leur transformation digitale. Orange Business Services est à la fois opérateur d’infrastructures, intégrateur de technologies et fournisseur de services à valeur ajoutée. Il propose aux entreprises des solutions digitales pour leurs employés (espaces collaboratifs et postes de travail mobiles), pour leurs clients (relation client omnicanale et développement de nouveaux services) et pour leurs projets (connectivité enrichie, infrastructures IT flexibles, cyberdéfense). Les technologies ainsi intégrées vont des réseaux de nouvelle génération (SDN/NFV) au Big Data, en passant par les objets connectés, le cloud computing, les applications de collaboration et de communications unifiées et la cybersécurité. Plus de 2 millions de professionnels, entreprises et collectivités en France font confiance à Orange Business Services. A l’international elles sont plus de 3 000 multinationales de renommée mondiale.
\nPour plus d’informations, rendez-vous sur www.orange-business.co
Orange est l’un des principaux opérateurs de télécommunications dans le monde avec un chiffre d’affaires de 40,9 milliards d’euros en 2016 et 269 millions de clients à travers 29 pays au 30 septembre 2017. Orange est cotée sur le NYSE Euronext Paris (symbole ORA) et sur le New York Stock Exchange (symbole ORAN).
Orange et tout autre produit ou service d'Orange cités dans ce communiqué sont des marques détenues par Orange ou Orange Brand Services Limited.
\n","created_at":"2024-08-17T14:16:22.679428+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.685925+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":8750,"name":"Digitalisation","slug":"digitalisation","created_at":"2024-08-17T14:16:40.725472+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.227708+02:00"},{"id":5195,"name":"Acquisition","slug":"acquisition","created_at":"2024-08-17T14:14:38.330964+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.512306+02:00"},{"id":3310,"name":"Orange business services","slug":"orange-business-services","created_at":"2024-08-17T14:13:49.093408+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.690299+02:00"},{"id":3305,"name":"Orange healthcare","slug":"orange-healthcare","created_at":"2024-08-17T14:13:49.090090+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.691514+02:00"},{"id":2180,"name":"Solutions innovantes","slug":"solutions-innovantes","created_at":"2024-08-17T14:13:20.150024+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.803966+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1801,"name":"Enovacom","slug":"enovacom","created_at":"2024-08-17T14:13:05.098783+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.848787+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-02-02T09:37:32+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Orange Business Services","created_at":"2018-02-02T09:37:32+01:00","updated_at":"2018-02-02T09:37:32+01:00"},{"id":2829,"title":"Un système de géolocalisation unique en Europe mis au point à l’Hôpital Foch","slug":"un-systeme-de-geolocalisation-unique-en-europe-mis-au-point-a-lhopital-foch","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Un système de géolocalisation novateur et unique en Europe vient d’être mis en place à l’Hôpital Foch par les équipes de Sweepin. Ce système sera prochainement ouvert à l’ensemble des services de l’Hôpital.","body":{"id":35783,"html_content":"
En janvier 2017, la société Sweepin est présentée par BEAH (spécialiste de l’assurance responsabilité civile médicale, assureur de l’Hôpital) à la direction de la communication. « Au départ, Sweepin nous a demandé qu’on leur prête Foch comme terrain de jeu afin de mettre au point leur technologie et de faire des essais sur le terrain. Ce que nous avons accepté de faire dans la mesure où nous étions en train de travailler sur le sujet. En effet, nous cherchions un système permettant aux patients de mieux se repérer dans l’établissement. Ces derniers arrivent souvent en état de stress à l’hôpital et la mise en place d’une signalétique aussi efficace soit-elle, ne répond pas à tous les besoins. Dans la mesure où nous avions publié notre application, nous souhaitions l’utiliser pour offrir un service complémentaire à nos patients. Nous avons rencontré de nombreuses sociétés, proposant toutes des systèmes différents, du plan embarqué, jusqu’à la mise en place de technologies multiples afin de couvrir tous les locaux, souvent en les équipant de balises. Le seul problème : le budget souvent trop élevé pour un établissement de santé. », nous explique Valérie Moulins – Directrice de la Communication.
\nSweepin est donc revenu plusieurs fois à l’Hôpital Foch pendant l’année 2017 pour effectuer les mesures et calculs nécessaires. « En janvier 2018, l’équipe de Sweepin m’a contacté afin de venir me faire une démonstration de leur système qui finalement avait abouti », nous explique Valérie Moulins.
\n« Ce principe de géolocalisation du patient rentre dans notre démarche de mise en place du parcours numérique du patient, et plus largement de profiter des innovations liées à la « e-santé ». Le choix de Sweepin nous est apparu très pertinent d’une part, au vu de la qualité et la performance du produit (guidage visuel et sonore) et d’autre part, au vu de l’indépendance du logiciel de toute infrastructure à mettre en oeuvre. » indique Philippe Boulogne, Directeur des Systèmes d’Information de l’Hôpital FOCH.
\nSweepin est une plateforme géo-intelligente qui permet la localisation et le guidage sans balise des utilisateurs dans l’établissement à partir de leurs smartphones. Une solution qui permet d’accueillir, guider et informer en temps réel le public dans un lieu fréquenté comme l’hôpital. Le système, interfacé avec la prise de RDV de l’établissement permet également de prévenir l’arrivée du patient dans l’hôpital via un message automatiquement adressé au secrétariat.
\nTout à fait novateur, Sweepin utilise des algorithmes intelligents basés sur la fusion des capteurs issus du téléphone pour localiser et guider un patient au sein d’un établissement.
\nDeux services ont été testés et Foch souhaite désormais étendre ce système à l’ensemble de l’établissement en l’interfaçant avec Doctolib, nouveau système de prise de RDV en ligne qui sera ouvert à l’ensemble des consultations de l’Hôpital mi-février 2017.
\nLe 16 janvier dernier Sweepin est arrivé lauréat de l’appel à projet « Smart Hôpital : accompagner la mutation vers l’hôpital de demain » organisé par le groupe ENGIE.
\nDepuis janvier 2017, l’Hôpital Foch s’est lancé dans un grand projet e-santé afin de travailler sur toutes les étapes du parcours patient et mettre au point, grâce à des start-up des systèmes facilitant la vie du patient à l’Hôpital.
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\nUne création qui est montée en charge
\nLa CPAM s’est mobilisée dès le début de l’expérimentation pour créer des DMP dans ses accueils et promouvoir la création via le site internet. Les établissements ont également participé à cette montée en charge avec les créations réalisées dans leurs accueils. La dynamique de création est désormais installée et va s’intensifier sur l’année 2018.
Des établissements de santé engagés
La CPAM a pu compter sur l’engagement des établissements de santé pour déployer le DMP dans leurs structures et concrétiser l’usage du DMP par son alimentation automatique avec le compte-rendu d’hospitalisation. Cette mise en œuvre crée un réel intérêt pour les professionnels de santé de ville.
Un accompagnement de terrain pour les professionnels de santé libéraux
Les Délégués de l’Assurance Maladie (DAM) et les Conseillers Informatique Service (CIS) accompagnent les professionnels libéraux depuis un an, dans le but de les guider pour la mise à jour de leur logiciel métier ou pour la connexion via la plateforme www.dmp.gouv.fr. Cette action a permis de raccorder près de 500 PS libéraux au DMP et de concrétiser son usage, pour l’alimentation ou la simple consultation.
Vers la généralisation
A l’horizon 2018, la Cnam a prévu de généraliser le DMP sur tout le territoire à compter de septembre. L’étape préalable sur 9 caisses pilotes a permis de tester la démarche et d’identifier des bonnes pratiques qui ont permis de définir la stratégie pour le déploiement national.
D’ici là, la CPAM des Côtes d’Armor poursuit son expérimentation afin de développer les usages du DMP sur le département et promouvoir sa création auprès de nouveaux bénéficiaires.
A propos du GCS e-Santé Bretagne
Afin de déployer efficacement les projets et services e-santé, les pouvoirs publics s’appuient en région sur les Groupements de Coopération Sanitaire (GCS) e-Santé.
Architecte de la e-santé, le GCS e-Santé Bretagne promeut, pilote et coordonne des projets mutualisés de e-santé et télémédecine permettant des échanges entre tous les professionnels de santé, qu’ils exercent en libéral, en établissement de santé ou médico-social, public ou privé. Son action n’est légitime que par l’implication et la participation active de ses 151 membres.
En savoir plus : www.esante-bretagne.fr
(1) Amiens, Bayonne, Besançon, Clermont-Ferrand, Créteil, Strasbourg, Toulouse, Tours.
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\nRas le bol du dossier médical électronique
\nPourtant, elle s’impose à la lecture d’une chronique du New England Journal of Medicine(3) : « Beyond Burnout – Redesigning Care to Restore Meaning and Sanity for Physicians » (Au-delà du burn out. Reconcevoir les soins pour redonner du sens au métier de médecin).
Le titre interpelle. Le désarroi exprimé par nombre de professionnels de santé ne fait que s’intensifier ici. Mais qu’en est-il Outre-Atlantique ? Y trouve-t-on des réponses ?
Le texte signé par deux médecins de Boston, correspondantes du NEJM et enseignantes à Harvard Medical School(4), commence par une histoire de ras-le-bol du dossier médical électronique. Elles citent à ce propos une vice-présidente de l’American Medical Association qui a étudié ce à quoi les médecins consacrent leur temps : « Nous sommes déconnectés de ce qui doit être notre objectif. »
\nUne épée à double tranchant
\nLe fardeau bureaucratique s’accentue, et c’est le plus grand facteur d’épuisement professionnel, écrivent les correspondantes du NEJM. « Dans ce contexte, les dossiers médicaux électroniques représentent une épée à double tranchant, commente un professeur de médecine de Stanford, chercheur de premier plan en matière de burn out médical. Ils donnent plus de flexibilité et permettent de rentrer dîner à la maison. Mais ils ont permis aux organisations de continuer à accroître leur productivité sans toucher au système en facilitant l’exercice d’un travail supplémentaire caché. »
Les développements qui suivent, dans cet article de la revue de référence sur le plan international, rappellent étrangement ce dont les médias professionnels ou grand public français se font actuellement l’écho.
« Plus d’ordinateur entre moi et mes patients »
\nVenons-en aux exemples de transformation des entreprises pour relever le défi. Les auteures observent que la nécessité de modifier les prises en charge et l’organisation des soins a fait son chemin ces dernières années. Elles décrivent alors le modèle adopté par le département des soins primaires de l’université du Colorado, basé sur son équipe et intitulé Apex pour « Ambulatory Process Excellence ». Des assistants médicaux rassemblent et gèrent les données, traitent la conciliation médicamenteuse, établissent le planning des rendez-vous et veillent à assurer la prévention. Ils partagent ensuite les informations avec un médecin ou une infirmière et assistent à la consultation de manière à la documenter. Quand le clinicien a terminé, l’assistant prend la responsabilité de l’éducation thérapeutique du patient.
Pour le directeur médical de ce département, « le plus gros avantage tient désormais à l’absence d’ordinateur entre moi et mes patients. Cela me permet de mieux réfléchir ».
L’efficience mesurée
\nRésultats probants côté médecins : au bout de six mois, le taux de burn out est tombé de 53 à 13 %. L’efficience a été mesurée par le fait qu’un cabinet peut recevoir trois patients de plus par jour. On note aussi une amélioration des pratiques côté vaccination et demandes d‘examens radiologiques.
Il a bien sûr été nécessaire de recruter des assistants et surtout de les former avec rigueur.
Mais l’expérimentation semble neutre sur le plan financier et devrait être étendue.
Des modèles analogues ont été intégrés avec succès à travers le pays dans des cabinets indépendants et de petite taille, note le NEJM.
Les deux auteures n’en font cependant pas une promotion exclusive tout en soulignant que les efforts de changement d’un système qui paraît dégradé devraient passer par des solutions « créatives et souples ».
(1)] Lire à ce propos un témoignage intéressant : https://www.legeneraliste.fr/actualites/article/2018/01/27/rosp-comment-un-delegue-de-lassurance-maladie-ma-force-la-main_313556
\n(2) /article/2818/data-algorithmes-et-ia-les-recommandations-du-cnom.html
\n(3) Le 25 janvier dernier : http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1716845
\n(4) http://www.dfhcc.harvard.edu/insider/member-detail/member/alexi-a-wright-md-mph/ http://www.dfhcc.harvard.edu/insider/member-detail/member/ingrid-t-katz-md-mhs/
","created_at":"2024-08-17T14:16:22.618347+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.625364+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[{"id":9311,"name":"Organisation des soins","slug":"organisation-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:17:07.690639+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.191061+02:00"},{"id":8284,"name":"Épuisement professionnel","slug":"epuisement-professionnel","created_at":"2024-08-17T14:16:22.629328+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.262366+02:00"},{"id":8283,"name":"Burnout","slug":"burnout","created_at":"2024-08-17T14:16:22.627564+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.262766+02:00"},{"id":3538,"name":"Dossier médical électronique","slug":"dossier-medical-electronique","created_at":"2024-08-17T14:13:54.106501+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.667134+02:00"},{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":1798,"name":"Médecine","slug":"medecine","created_at":"2024-08-17T14:13:04.962309+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.849609+02:00"},{"id":1342,"name":"Efficience","slug":"efficience","created_at":"2024-08-17T14:12:52.884220+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.902689+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-30T11:01:30+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH,@lehalle","created_at":"2018-01-30T11:01:30+01:00","updated_at":"2018-01-30T11:01:30+01:00"},{"id":2826,"title":"Doc&You et Maincare Solutions nouent un partenariat autour des solutions de télémédecine Covalia pour développer l’accès aux soins en Afrique","slug":"docyou-et-maincare-solutions-nouent-un-partenariat-autour-des-solutions-de-telemedecine-covalia-pour-developper-lacces-aux-soins-en-afrique","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La société Doc&You, jeune entreprise française, développe la plateforme digitale ResoDoc. ResoDoc facilite l’accès à des soins de qualité en Afrique, dans un contexte de forte croissance économique et digitale, grâce à différents services en ligne (annuaire médical et prise de rendez-vous médicaux, paiement financement participatif en ligne, forum médical professionnel en ligne…).","body":{"id":35780,"html_content":"Parmi les solutions utilisées pour créer le réseau médical francophone ResoDoc en Afrique et avec la France, Doc&You a choisi les solutions de télémédecine Covalia de Maincare Solutions. Les fonctionnalités de Covalia seront intégrées à ResoDoc pour mettre en relation les médecins de ResoDoc dans leurs pays, en Afrique francophone et en France.
\nPar ailleurs, l’accès à la communauté Covalia Collaboration permettra d’associer à la plateforme ResoDoc une grande diversité de médecins experts internationaux en France.
\nDoc&You a été fondé en 2016 par deux associés, Olivier Pardessus et Christophe Jacquinet, avec la volonté de contribuer à l’accès aux soins en Afrique grâce aux technologies digitales. La société a effectué en septembre dernier sa première levée de fonds avec un tour de table qui réunit 12 investisseurs privés africains et européens, aux côtés de soutiens publics français (région Hauts-de-France et Banque Publique d’Investissement).
A la suite du développement de sa plateforme par une SSII à Tunis, ces financements permettent à Doc&You de créer des entités juridiques dans trois premiers pays (Tunisie, Maroc et Côte d’Ivoire), de recruter les premiers collaborateurs locaux et de déployer leurs offres pilotes avec des partenaires grands comptes et locaux (assureurs santé, hôpitaux et cliniques, médecins de proximité, médecins experts et réseaux de soins territoriaux). Après une revue du marché, Doc&You a choisi les solutions de télémédecine Covalia pour compléter sa plateforme de téléservices ResoDoc.
Les solutions Covalia ont été développées à partir de 2006 par Eric Garcia, son fondateur et la société s’est rapprochée du groupe IDO-In, maintenant intégré à Maincare Solutions. Avec plus de 1000 points de télémédecine installés sur 25 usages et pathologies différents, les plateformes Covalia confirment leur leadership au plan français à l’heure où la télémédecine devient une priorité pour le système de santé français. Elles sont déjà utilisées par plus de la moitié des régions françaises avec des derniers succès sur les appels d’offres régionaux en Pays de Loire et en Languedoc-Roussillon.
\n« Nous sommes ravis de faire bénéficier Doc&You de notre expertise. La télémédecine est un outil formidable pour les patients aussi bien que pour les professionnels et les technologies arrivent à maturité. Pouvoir les mettre en oeuvre sur des zones géographiques où les besoins sont critiques comme l’Afrique avec un partenaire comme Doc&You rentre parfaitement dans la stratégie et dans les valeurs du groupe Maincare Solutions », déclare Eric Garcia, en charge de la Business Unit télémédecine & Imagerie chez Maincare.
\n« Les solutions Covalia ont fait leurs preuves. Elles sont intégrées, modernes et leurs déclinaisons mobiles vont être très utiles en Afrique. Leur intégration à ResoDoc, notre plateforme de solutions web mobile d’annuaire médical, de prise de rendez-vous médicaux, de télémédecine et de financement participatif des soins va renforcer la valeur ajoutée pour nos clients en Afrique francophone, pour les grands comptes comme pour les médecins. Nous pourrons aussi bénéficier des fonctionnalités d’intégration à la communauté ‘Covalia Collaboration’ qui permettra d’avoir accès à une grande diversité de médecins experts français pour développer le réseau international ResoDoc de médecins experts», déclare Christophe Jacquinet, directeur général de Doc&You.
\nA propos de Doc&You
Doc&You a été fondé en 2016 par deux associés avec la volonté de contribuer à l’accès aux soins en Afrique grâce aux technologies digitales : Olivier Pardessus, Président et Christophe Jacquinet, Directeur général. Doc&You est né de l’addition de leurs expériences complémentaires de managers en entreprises et en secteur public depuis plus de vingt ans. Ils ont été rejoints en 2017 par un troisième fondateur ayant un parcours professionnel dans des groupes telecom et créateur de start-up dans le secteur digital. Développée en Tunisie, ResoDoc est la plateforme digitale de Doc&You en Afrique francophone. Elle a pour objectif de faciliter l’accès à des soins de qualité en Afrique, dans un contexte de forte croissance économique et digitale, en développant un réseau de médecins entre pays d’Afrique et avec la France. Le lancement de ResoDoc en Afrique Francophone a débuté par l’implantation dans trois premiers pays d’entités juridiques et commerciales en Tunisie, au Maroc et en Côte d’Ivoire. Pour plus d’information : www.docnyou.com
A propos de Maincare Solutions
Située à Canéjan (près de Bordeaux), Grenoble, Poitiers et Saint-Malo, Maincare Solutions édite des solutions informatiques dédiées aux établissements de santé français depuis plus de 15 ans. Ces solutions permettent la gestion du parcours du patient (admission, transfert, planification des ressources, dossier de soins, dossier médical, prescriptions…) dans tout l’hôpital (blocs, urgences, unité de soins), la gestion des images de radiologie, la gestion administrative et le pilotage de l’activité médico-économique. Près de 310 hôpitaux, dont 80 % des CHU/CHR français, font déjà confiance à Maincare Solutions au travers de ses différentes lignes de produits. Situé à Dijon, Lyon, Besançon, Montpellier et en Martinique, le Groupe IDO-in, leader français des plateformes régionales, est un éditeur et intégrateur des solutions spécialisées dans la production de soins, l’échange et le partage des données de santé, la télémédecine et la télésurveillance et le case management. Ces solutions, dédiées aux GCS, GHT et établissements de santé depuis plus de 10 ans, permettent la digitalisation des processus de parcours patient depuis la prise en charge à l’hôpital vers la médecine de ville en passant par les processus de prévention, de repérage, de coordination pour les pathologies complexes. Près de 100 clients font déjà confiance au groupe IDO-in. Le rapprochement des sociétés Maincare Solutions et IDO-in annoncé en février 2016 permet de constituer le nouveau leader de la e-Santé en France avec un portefeuille de solutions interopérables pour la mise en place des GHT et des programmes régionaux. Pour plus d’information : www.maincare.com
Les deux principaux arguments avancés dans l’article se résument de la sorte. La recherche en IA ne sait pas, par essence, ce qu’elle cherche dans la mesure où les trouvailles résulteront de la corrélation des données. Or, la réglementation Cnil impose justement de définir la finalité du traitement avant toute chose, ce qui semble incompatible avec le champ de l’IA. Ensuite et surtout, ces freins réglementaires font que l’Europe ne dispose d’aucun champion dans ce secteur, au contraire des USA et de la Chine qui eux, justement, ne s’embarrassent pas de telles contraintes et sont en train de piller consciencieusement nos données, de la même manière que les premiers arrivés dans la course au pétrole au début du xxe siècle ont pillé les ressources naturelles de la planète.
\nLa question a le mérite d’être posée, et le Dr Alexandre le fait très bien. Sauf que je ne suis pas d’accord, et ce pour trois raisons.
\nD’abord, la situation de monopole des Gafa n’est pas comparable à celle des sociétés pétrolières. En effet, une fois que vous avez pompé le pétrole et asséché un gisement, il faut en chercher un autre. Alors que dans le monde des données, ce n’est pas parce que j’ai refilé les miennes à Facebook que je ne peux pas les donner aussi à une entreprise européenne. De plus, la situation des Gafa repose sur des bases d’argile : qui se souvient aujourd’hui de Palm (le leader des appareils mobiles avant l’arrivée des smartphones) ou de Netscape (le premier navigateur) ? Dans dix ans, qui (à part les vieux dans mon genre) se souviendra de BlackBerry ? Les différents scandales et « affaires » auxquels certains des Gafa sont mêlés (suspicion de trucage de l’élection présidentielle américaine par le biais du réseau Facebook) assombrissent légèrement leur avenir : faut-il rappeler le démantèlement d’AT&T par les autorités américaines pour abus de position dominante ?
\nSecond point, l’argument du frein réglementaire à l’innovation technologique ne tient malheureusement pas longtemps. Même si ces réglementations n’existaient pas, pour développer son business il faut du financement (accès aux banques, à la bourse, aux capital-risqueurs, etc.), un écosystème de sociétés partenaires, et surtout des gens qui y croient. Il n’existe absolument aucun frein au développement d’une offre d’antivirus française, mais le marché n’y croit tout simplement plus. Pour comparaison, l’arrivée du quartz sur le marché de la montre dans les années 1970 a totalement laminé les fabricants européens, laissant sur le carreau la plupart d’entre eux. Mais, tandis que les Suisses et les Allemands sortaient de la crise par le haut (recentrage sur le haut de gamme, explosion des marges, etc.) faisant aujourd’hui de ce secteur l’un des plus rentables au monde, les entreprises françaises continuent de vouloir concurrencer le bas de gamme asiatique, et cela ne fonctionne pas. La principale cause du déclin, c’est d’abord et avant tout la stratégie industrielle, et certainement pas la réglementation. Et l’IT n’échappe malheureusement pas à cette règle ; il suffit de voir le nombre de start-up françaises qui s’expatrient. Le jour où le CES de Las Vegas se tiendra à Sophia Antipolis, la donne changera peut-être.
\nEnfin, pour ce qui concerne l’impossibilité de définir le traitement de l’IA, il semble que le Dr Alexandre ait mal saisi l’esprit du RGPD. Il est tout à fait possible de définir un traitement vague (« Recherche de corrélation sur du big data nominatif ») et de compenser ce manque de précision par des précautions accrues sur les personnes habilitées à traiter les données et des mesures de sécurité autour de ce traitement. Je ne vois rien dans le RGPD qui interdirait à une grande entreprise française de faire de la recherche ou une évaluation poussée sur du big data en y mêlant l’IA (pour autant que l’on me précise ce que ce terme recouvre exactement). L’esprit du RGPD se résume simplement à la phrase suivante : il n’est plus possible de faire n’importe quoi avec des données nominatives sans se poser un minimum de questions. Certes un traitement comporte des risques, il faut juste les évaluer.
\nQue je sache, ce ne sont pas les limitations de vitesse sur les routes européennes qui ont freiné l’industrie de l’automobile.
\n(1) « Faut-il supprimer la Cnil ? Demain sera vertigineux », L’Express, 24 janvier 2018.
\n(2) JC Lattès, 2011.
","created_at":"2024-08-17T14:16:22.573340+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.581358+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":14394,"name":"Ia","slug":"ia","created_at":"2024-09-14T12:57:42.384924+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.923999+02:00"},{"id":14403,"name":"Rgpd","slug":"rgpd","created_at":"2024-09-03T09:05:05.965760+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.954893+02:00"},{"id":7017,"name":"Règlementation","slug":"reglementation","created_at":"2024-08-17T14:15:35.707877+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.346277+02:00"},{"id":6884,"name":"Gafa","slug":"gafa","created_at":"2024-08-17T14:15:30.993428+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.354857+02:00"},{"id":2944,"name":"Start-up françaises","slug":"start-up-francaises","created_at":"2024-08-17T14:13:42.238083+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.722692+02:00"},{"id":1984,"name":"Innovation technologique","slug":"innovation-technologique","created_at":"2024-08-17T14:13:12.547630+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.827317+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"},{"id":160,"name":"Données personnelles","slug":"donnees-personnelles","created_at":"2024-08-17T14:12:39.309465+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.056215+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-30T10:44:07+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2018-01-30T10:44:07+01:00","updated_at":"2018-01-30T10:44:07+01:00"},{"id":2824,"title":"Notre confiance dans le « chiffrement » remise en question","slug":"notre-confiance-dans-le-chiffrement-remise-en-question","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La sécurité, dans le secteur du numérique, ou plutôt, le sentiment de sécurité que nous pouvons ressentir, repose avant tout sur la confiance que nous accordons aux différentes technologies que nous utilisons. Le matériel, tout d’abord, et les récentes vulnérabilités Meltdown et Spectre(1), nous prouvent encore une fois, qu’il s’agit d’un paramètre non négligeable, puis les systèmes d’exploitation, fonctionnant en mode « boîte noir », pour une majorité des serveurs, terminaux et autres dispositifs médicaux équipant nos établissements de santé, pour finir avec les applicatifs, qui là encore, ne présentent que rarement le code « qu’ils ont dans le ventre ».","body":{"id":35778,"html_content":"Le chiffrement, ce rempart aux atteintes à la confidentialité de nos « vies numérisées », même s’il reste réglementé (2), s’est aujourd’hui totalement démocratisé, grâce, notamment, aux nécessités de protection apparues avec l’arrivée du commerce en ligne il y a une vingtaine d’années. Jusqu’alors, des solutions de chiffrement telles que PGP(3) par exemple, étaient interdites en France. Alors, même si, sous prétexte que le chiffrement permettrait à des terroristes et autres criminels de préserver leur anonymat dans certaines circonstances, il parait aujourd’hui inconcevable de faire machine arrière.
\nDans ce domaine également, nous n’avons pas d’autre choix que de faire confiance à des algorithmes, et à leurs créateurs.
AES(4), est aujourd’hui un standard du chiffrement symétrique, sur lequel de nombreuses solutions s’appuient, et que nous utilisons tous quotidiennement, sans, souvent, même le savoir.
Mais, gardons à l’esprit que cet algorithme, certifié par le NIST(5), nous est « plus ou moins imposé » par l’Oncle Sam.
Et si « quelqu’un », une « entité » ou un « état » avait déjà la clé de cette « boite de Pandore » ?
C’est en tout cas, une probabilité qu’a laissé « sous entendre » une nouvelle fois, l’un des meilleurs experts Français dans le domaine, Monsieur Eric Filiol(6), lors de la présentation de ses travaux(7) début décembre à Londres, à l’occasion du dernier « Black Hat Europe ».
Eric Filiol et Arnaud Bannier ont créé l’algorithme de chiffrement symétrique par blocs BEA-1, « similaire » à AES, respectant les standards du NIST et donc susceptible d’obtenir les mêmes certifications que ce dernier. Ils ont, à l’intérieur de cet algorithme, laissé volontairement une « backdoor »(8), extrêmement difficile à détecter pour qui n’en serait pas l’auteur.
Comme le précise l’article de 01Net(9), ils ont démontré que, grâce à certaines propriétés mathématiques de cet algorithme, il serait possible, à l’aide d’un ordinateur du commerce, équipé d’un processeur Core i7 de casser la clé de chiffrement en 10 secondes, avec un taux de succès de 95 % !
Qui nous dit que la NSA n’est pas déjà en capacité d’en faire autant sur AES ?
L’avenir et peut-être Wikileaks, nous le dirons...
Comme l’a également rappelé Eric Filiol lors de sa présentation, la Russie par exemple, a définie son propre standard avec GOST et interdit l’utilisation d’AES.
Alors, pour quand un standard Européen ?
(1) /article/2788/meltdown-spectre-l-armageddon-numerique.html
\n(2) https://www.ssi.gouv.fr/administration/reglementation/controle-reglementaire-sur-la-cryptographie/
\n(3) https://fr.wikipedia.org/wiki/Pretty_Good_Privacy
\n(4) https://fr.wikipedia.org/wiki/Advanced_Encryption_Standard
\n(5) https://fr.wikipedia.org/wiki/National_Institute_of_Standards_and_Technology
\n(6) Une pointure qu’on ne présente plus, mais si son nom ne vous dit rien, allez vite faire un tour ici
(8) https://fr.wikipedia.org/wiki/Porte_dérobée
\n","created_at":"2024-08-17T14:16:22.535439+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.557815+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":8273,"name":"Backdoor","slug":"backdoor","created_at":"2024-08-17T14:16:22.561038+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.263589+02:00"},{"id":6483,"name":"Confidentialité","slug":"confidentialite","created_at":"2024-08-17T14:15:14.589279+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.396461+02:00"},{"id":5821,"name":"Cryptographie","slug":"cryptographie","created_at":"2024-08-17T14:14:56.844226+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.454442+02:00"},{"id":5674,"name":"Algorithmes","slug":"algorithmes","created_at":"2024-08-17T14:14:53.306059+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.468951+02:00"},{"id":3679,"name":"Chiffrement","slug":"chiffrement","created_at":"2024-08-17T14:13:57.284912+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.653220+02:00"},{"id":2756,"name":"Nsa","slug":"nsa","created_at":"2024-08-17T14:13:37.504950+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.745187+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-30T10:34:00+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2018-01-30T10:34:00+01:00","updated_at":"2018-01-30T10:34:00+01:00"},{"id":2823,"title":"« Quelle place pour le numérique dans la coordination des soins et la formation des acteurs ? Un défi organisationnel ! »","slug":"quelle-place-pour-le-numerique-dans-la-coordination-des-soins-et-la-formation-des-acteurs-un-defi-organisationnel","themes":[{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"L’Association FORMATICSanté confirme son positionnement en proposant ce nouvel évènement de référence au cœur d’un sujet d’actualité. Des représentants institutionnels, des experts en e-santé et e-formation, des professionnels de santé partageront leur point de vue et leurs expériences et des prestataires du secteur de la e-santé et de la e-formation vous présenteront des solutions innovantes.","body":{"id":35777,"html_content":"Les objectifs du Colloque
\nLes participants pourront au cours de ces 2 journées
\nLe public concerné
\nPour être partenaire de l’évènement, consulter l’offre partenaires proposée
Pour consulter le programme complet et s’inscrire \u2028http://www.colloqueticsante.fr
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\u2028\u2028A propos de l’Association FORMATICSanté\u2028
Fondée depuis 2003, l’association s’est donnée pour mission de promouvoir et développer l’usage des TIC au service des soins, de la santé et de la formation des professionnels de santé. \u2028Pionnière dans le secteur de la santé, elle anime un réseau d’échanges et un site portail d’informations sur les usages des TIC et développe des actions pour promouvoir le développement des compétences numériques des professionnels du secteur santé : MOOC E-santé…..
\u2028Elle organise le MOOC Initiation à la e-santé http://mooc-esante.org \u2028
Le partenariat s’inscrit dans la stratégie de la division Santé de SCC dont l’objectif est de proposer des services d’accompagnement destinés, entre autres, à des projets d’innovation. SCC se positionne comme le partenaire « spécialiste des services de mobilité » auprès des éditeurs qui utilisent l’IoT comme un vecteur de modernisation des services de santé.
En effet, le développement des technologies de santé connectée permet de répondre aux enjeux du secteur, grâce en particulier à l’amélioration du parcours de soins du patient, à l’hôpital mais également à son domicile.
Optimiser la continuité des soins entre l’hôpital et la ville
\n![\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/l100_j.jpg\")
Depuis le 1er janvier 2017, la loi impose la remise au patient – le jour de sa sortie – d’une lettre de liaison rédigée par le médecin référent de l’établissement. Cette lettre est également adressée au médecin traitant, par voie électronique notamment, et versée au dossier médical partagé du patient, si celui-ci a été créé, comme l’indique le décret de loi relatif aux lettres de liaison(1). Ces informations permettent d’optimiser la continuité des soins entre l’hôpital et la ville, en limitant la redondance d’examens ou les risques d’iatrogénie médicamenteuse.
La solution Dragon Medical Direct de Nuance permet de respecter ces obligations légales tout en libérant du temps médical et de secrétariat, au profit de l’écoute et de l’information des patients. Mais surtout, c’est la qualité de la reconnaissance vocale basée sur le moteur Dragon qui explique l’adhésion rapide des professionnels de santé à cette application. « La simplicité du logiciel et de sa prise en main assure également la réussite du partenariat entre SCC et Nuance », se félicite Jacqueline Marie Bianne, responsable Business Unit Santé chez SCC.
Vers une solution étendue aux paramédicaux, infirmières et personnels administratifs
\nLa solution Dragon Médical Direct de Nuance a été implémentée dans plusieurs établissements hospitaliers, notamment des CHU, avec plus de 1 000 médecins équipés sur l’année 2017 à travers le marché Ugap multi-éditeur dont SCC est le titulaire.
Le succès de la collaboration avec Nuance accroît la volonté de SCC d’approfondir les relations avec son partenaire en élaborant des services autour de la solution de reconnaissance vocale au curseur, Dragon Medical Direct.
Ces services s’appuieront sur le savoir-faire de SCC dans le déploiement des projets d’infrastructures, le help desk ou le Cloud hybride.
« Nuance est un partenaire clé de la division Santé de SCC : nous sommes convaincus de l’adéquation de l’offre de notre partenaire pour répondre aux besoins actuels des professionnels de santé. Et nous travaillons déjà à l’extension des usages en direction des infirmiers et des personnels paramédicaux ou administratifs », conclut Jacqueline Marie Bianne.
Découvrez l'expertise SCC sur le blog « Au Cœur des Métiers » qui bénéficie d’une section santé.
\n(1) Décret n° 2016-995 du 20 juillet 2016.
","created_at":"2024-08-17T14:16:22.361414+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.439442+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38673,"name":"2822_7075__w480_j.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/01/2822_7075__w480_j.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/2822_7075__w480_j.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/01/2822_7075__w480_j.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1597,"name":"01","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:19.817360+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:19.817366+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:22.493869+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":9929,"name":"Dragon medical one","slug":"dragon-medical-one","created_at":"2024-08-17T14:17:45.705334+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.152400+02:00"},{"id":3529,"name":"Continuité des soins","slug":"continuite-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:13:53.454594+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.668793+02:00"},{"id":2282,"name":"Technologies de santé","slug":"technologies-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:22.251045+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.794194+02:00"},{"id":1840,"name":"Scc","slug":"scc","created_at":"2024-08-17T14:13:06.488331+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.843350+02:00"},{"id":1834,"name":"Reconnaissance vocale","slug":"reconnaissance-vocale","created_at":"2024-08-17T14:13:06.200757+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.844226+02:00"},{"id":1798,"name":"Médecine","slug":"medecine","created_at":"2024-08-17T14:13:04.962309+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.849609+02:00"},{"id":738,"name":"Professionnels de santé","slug":"professionnels-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:44.667765+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.983787+02:00"},{"id":624,"name":"Nuance","slug":"nuance","created_at":"2024-08-17T14:12:43.472239+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.996906+02:00"},{"id":176,"name":"Partenariat","slug":"partenariat","created_at":"2024-08-17T14:12:39.387504+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.051672+02:00"},{"id":10,"name":"Santé connectée","slug":"sante-connectee","created_at":"2024-08-17T14:12:38.802653+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078081+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-29T16:30:41+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Pierre Derrouch","created_at":"2018-01-29T16:30:41+01:00","updated_at":"2018-01-29T16:30:41+01:00"},{"id":2821,"title":"Concentration du secteur biomédical : SynAApS assure la sécurité des données des laboratoires","slug":"concentration-du-secteur-biomedical-synaaps-assure-la-securite-des-donnees-des-laboratoires","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"SynAApS, hébergeur Cloud certifié Sécurité (ISO 27001:2013) et agréé Santé (HADS), s’entoure de partenaires de confiance pour offrir aux laboratoires biomédicaux une solution d’hébergement complète, hautement sécurisée et sur mesure.","body":{"id":35775,"html_content":"La réforme de la biologie médicale de 2010 (Ordonnance n° 2010-49 du 13 janvier 2010), en plus d’une hausse importante des coûts de gestion, a entraîné une profonde réorganisation du secteur biomédical avec une tendance forte pour la fusion. Ainsi, en l’espace de sept ans, le nombre de structures de proximité a été divisé par deux pour laisser place à des établissements de taille industrielle. Le laboratoire Oriade-Noviale fait partie de ces laboratoires de biologie médicale qui, suite à sa fusion et pour répondre aux exigences imposées par les nouvelles obligations de sécurité de l’agrément HADS, ont choisi de faire confiance à SynAApS pour externaliser leurs systèmes d’information.
\nDepuis l’obtention de son agrément HADS en 2015, venu compléter la certification ISO 27001:2013 et ainsi assurer les plus hauts standards de sécurité et de disponibilité en matière de services PaaS, IaaS et Housing, SynAApS se positionne en tant qu’hébergeur Qualité de référence sur le secteur de la santé et de l’hébergement des données à caractère personnel. En plus de ces garanties techniques et réglementaires, SynAApS propose aux laboratoires de biologie médicale un accompagnement à 360° sur mesure grâce à :
\nSynAApS s’entoure par ailleurs de partenaires de confiance pour proposer avec eux des offres clés en main uniques en France ; Agfa HealthCare, éditeurs de solutions de gestion de laboratoires (LIS) et AI Solutions, société spécialisée dans les services d’infrastructure, l’audit et la gestion de projet, font partie de ces derniers.
","created_at":"2024-08-17T14:16:22.343272+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.350129+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-01-29T15:33:54+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Ciril GROUP","created_at":"2018-01-29T15:33:54+01:00","updated_at":"2018-01-29T15:33:54+01:00"},{"id":2820,"title":"Inondations : Les données aussi ","slug":"inondations-les-donnees-aussi","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Il n’y a pas que les fleuves et les rivières qui débordent en ces temps diluviens. Nos espaces disques aussi peinent à contenir la pluie ininterrompue des données numériques.","body":{"id":35774,"html_content":"Au secours, ça déborde !!
L’époque où le stockage des données bureautiques posait problème est largement dépassée. Les millions de fichiers Excel, Word ou Powerpoint sont des petits joueurs face aux images médicales, aux enregistrements audio, vidéo ou « électro » produits quotidiennement par les professionnels de nos hôpitaux. Qu’ils soient radiologues, généticiens, biologistes, chercheurs ou simplement responsables de la sécurité, leurs spécialités génèrent annuellement des dizaines voire des centaines de tera-octets de données qu’il faut stocker, sécuriser et surtout conserver. C’est là que les problèmes commencent.
\nEt si on faisait le ménage
\nPas si simple. Qui a eu l’occasion de migrer une application métier historique vers une nouvelle application le sait bien. Aucun utilisateur, aucune Maîtrise d’Ouvrage n’est prête à renoncer à une reprise intégrale de ses anciennes données. Et quand les problèmes de transcription sémantique rendent impossible le transport des données d’un système vers l’autre on finit par conserver l’ancienne application « en lecture seule », au cas où ….
\nEvidemment, on se dit qu’on pourrait fixer une date limite : moins de 10 ans, 20 ans, 30 ans ?
\nPas si simple
\nArchiver une base de données ou un fichier indéfiniment, finalement, ça ne pose pas vraiment de problème, en tout cas techniquement, mais surtout parce que les coûts ne sont pas assumés par les demandeurs mais par la DSI. On a beau expliquer que pour relire dans 50 ans un fichier ou une base de données il faudra archiver aussi l’application, ses licences (perpétuelles bien sûr), l’OS dans la bonne version et pour faire tourner tout ça, disposer d’une machine « vintage » en état de marche, rien n’y fait. On peut proposer d’archiver les données dans un format pérenne type PDF-A mais là encore cela nécessite des choix et des arbitrages que les métiers ne sont pas toujours prêt à faire, faute de temps.
\nSi vous pensez vous en sortir avec la réglementation, ce n’est pas gagné non plus. Je ne vois décemment pas un DSI dire à ses clients internes : la loi dit 10 ans donc moi j’efface tout après 10 ans et un jour !
\nLa valeur de la donnée
\nL’informaticien basique que je suis se disait donc encore récemment que tout cela était du gâchis car en dehors de quelques cas spécifiques, très peu de données auraient encore de la valeur dans 30 ou 50 ans. C’était compter sans le Big Data !! Toutes ces masses de données qui finissent par s’empiler sans dessus-dessous dans nos baies de stockages, une fois leurs utilisateurs partis en retraite, pourront connaître une nouvelle vie à l’occasion d’un traitement qui détectera des signaux faibles dans cette masse gigantesque d’octets apparemment sans intérêt. Certes on ne sait pas encore faire cela sur des images ou des fichiers audio mais les méthodes d’apprentissage profond développées par les chercheurs en IA le feront certainement prochainement.
\nPauvre planète
\nDu coup je ne vois pas comment sauver la planète de ces flots de données qui nécessitent de plus en plus de matières premières et d’énergie. Y aura-t-il un Noë pour nous construire une arche ? Peut-être… Le RGPD a prévu la fonction de DPO : Data Protection Officer. Pourquoi ne pas créer un DAO : Data Archiving Officer dont la mission serait de déterminer la valeur intrinsèque des données et la pérennité dans le temps de cette valeur. Dure mission certes, surtout qu’après lui…le déluge !
\nL'auteur :
\n![\"Thierry](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/l100_tdumoulin.jpg\")
Thierry Dumoulin est responsable du département Infrastructures numériques et services de proximité au CHU de Nantes. Ingénieur diplômé de l’École centrale de Nantes, où il intervient dans le cursus informatique, il a débuté sa carrière chez un grand constructeur avant de rejoindre les hôpitaux en 1997. Ses différentes missions (direction de projets, démarche qualité…) l’ont conduit à aborder un très large éventail de problématiques dans le domaine du numérique : aspects applicatifs, technologiques, méthodologiques et organisationnels, sécurité des SI.
Le LiFi poursuit sa percée. Après la présentation triomphale au CES de sa lampe grand public MyLiFi, Oledcomm présente aujourd’hui au salon Arab Health de Dubai LiFiCare, sa lampe révolutionnaire destinée au monde médical. LiFiCare permet à l’équipe de soignants d’accéder au dossier médical personnel du patient de manière sécurisée et confidentielle tout en offrant une connexion individuelle sans onde radio au patient. LiFiCare a déjà séduit le centre hospitalier de Perpignan, spécialisé dans les soins prénataux, qui vient d’en commander une douzaine.
\nL’utilisation de réseaux de connectivité est particulièrement réglementée en milieu médical et hospitalier. L’utilisation du Wifi et de la 4G sont par exemple interdits car peuvent être source d’interférences avec les équipements médicaux et sont source de maux pour les patients, dont les enfants sensibles aux ondes électromagnétiques.
\nIl est néanmoins vital que les informations médicales soient transmises en temps réel au personnel soignant pour une prise en charge optimale du patient. LiFiCare utilise la technologie révolutionnaire du Lifi.
\nLa technologie Lifi (« Light Fidelity ») est une nouvelle technologie permettant de connecter entre eux et sans aucun fil des appareils mobiles et autres objets connectés en utilisant des lampes LED pour transmettre des données en modulant les signaux luminaux. Ce processus reste bien entendu imperceptible par l’œil humain. Les signaux lumineux sont reçus et convertis en données par un dongle connecté aux ordinateurs ou tablettes munies d’un connecteur USB A ou USB C.
\nAppliqué au milieu hospitalier, le LiFi permet entre autres la transmission d’informations médicales. Réalisée en partenariat avec Biolume et LiD Lamps, la lampe LifiCare a été spécifiquement conçue pour un usage médical. Elle se branche sur la tête de lit, et grâce au dongle connecté à sa tablette, le docteur peut accéder au dossier médical du patient en question et ce sans onde. Puisque la transmission des informations suit le faisceau lumineux, ces dernières restent confidentielles et seul le personnel médical habilité et présent dans la chambre peut y avoir accès.
\nLa seconde fonction de LiFiCare est de fournir au patient une connexion internet conforme à la loi Abeille, c’est-à-dire sans ondes néfastes pour sa santé ou qui nuiraient au fonctionnement des équipements médicaux.
\nLe LiFi séduit déjà les professionnels. Spécialisé dans les soins prénataux, le centre hospitalier de Perpignan vient d’ores et déjà de commander 12 exemplaires de LiFiCare pour équiper 6 chambres. Et apporter un maximum de confort, de sécurité et de bien-être à ses patients.
\nA propos d’Oledcomm
\nOledcomm est une société française, leader mondial des solutions d’échanges de données par la lumière (LiFi). Fondée en 2012 par le professeur Suat Topsu, co-inventeur de la technologie LiFi, qui en assure la présidence, la société est aujourd’hui dirigée par Benjamin Azoulay précurseur de la lumière intelligente avec le succès de la Philipps Hue qu’il a lancée, et emploie 30 personnes. Basée en Ile-de-France (Vélizy-Villacoublay,) et à Léon (Mexique), Oledcomm conçoit des solutions complètes d’exploitation du LiFi, notamment des microcontrôleurs (modem), des photo-récepteurs LiFi (dongles et bridges) et des plateformes logicielles.
Oledcomm a déposé plus de 19 brevets (accompagné par France Brevet). Oledcomm compte des partenaires de renom : EDF, Legrand, Bouygues, Orange…
Oledcomm a reçu le prix de « l’entreprise innovante » du Ministère de la Recherche et de l’Industrie en 2012. En 2013, le LiFi est testé dans le TGV par la SNCF, et dans des bureaux de Thalès. C’est également l’année où EDF choisit Oledcomm pour un premier projet de Smart City.
Le marché potentiel du LiFi est énorme : 14 milliards de points de lumière dans le monde pourraient devenir un réseau de communication puissant et sûr.
Plus d'informations : www.oledcomm.com
","created_at":"2024-08-17T14:16:22.168825+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.176254+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":1200,"name":"Technologie","slug":"technologie","created_at":"2024-08-17T14:12:50.331692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.922775+02:00"},{"id":1077,"name":"Innovation","slug":"innovation","created_at":"2024-08-17T14:12:49.149021+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.940733+02:00"},{"id":379,"name":"Hôpital","slug":"hopital","created_at":"2024-08-17T14:12:40.976008+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026056+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-29T13:02:56+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Oledcomm","created_at":"2018-01-29T13:02:56+01:00","updated_at":"2018-01-29T13:02:56+01:00"},{"id":2818,"title":"Data, algorithmes et IA : les recommandations du Cnom","slug":"data-algorithmes-et-ia-les-recommandations-du-cnom","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le Conseil national de l’Ordre des médecins, sous la coordination du Dr. Jacques Lucas et du Pr. Serge Uzan, publie un livre blanc consacré aux « Médecins et patients dans le monde des data, des algorithmes et de l’intelligence artificielle » et formule 33 propositions. ","body":{"id":35772,"html_content":"
Ce document explore notamment l’impact actuel et futur des nouvelles technologies pour l’exercice de la médecine, pour la formation initiale et continue des médecins, pour la recherche médicale, et pour la place des patients dans le système de santé.
\nPlus généralement, il appelle à « identifier dès maintenant les risques que la société numérique comporte afin de les combattre tout en soutenant tous les bénéfices qu’elle peut apporter au service de la personne ».
\nRappelant que « la médecine comportera toujours une part essentielle de relations humaines, quelle que soit la spécialité, et ne pourra jamais s’en remettre aveuglément à des « décisions » prises par des algorithmes dénués de nuances, de compassion et d’empathie », les auteurs du livre blanc estiment néanmoins que les « algorithmes et l’intelligence artificielle seront nos alliés, comme un apport essentiel pour l’aide à la décision et à la stratégie thérapeutique », ainsi qu’à la recherche médicale.
\nDès lors, le Conseil national de l’Ordre des médecins, pour « accompagner l’ensemble de la profession, dans la diversité de ses exercices », pour « renforcer sa collaboration avec les patients », et pour assurer que les nouvelles technologies soient réellement mises « au service de la personne et de la société », émet 33 recommandations.
\nOn relève parmi celles-ci que :
\nA l’occasion de la publication de ce livre blanc, l’Ordre des médecins organisera, le 30 janvier 2018, un Débat de l’Ordre consacré aux « Médecins et patients dans le monde des data, des algorithmes et de l’intelligence artificielle. »
\nModéré par le Dr. Jacques Lucas et le Pr. Serge Uzan, ce débat réunira
\nIl donnera lieu à un compte-rendu public.
\nTélécharger ce livre blanc et les 33 recommandations du CNOM
","created_at":"2024-08-17T14:16:21.928195+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:22.153946+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":13612,"name":"Ethique médicale","slug":"ethique-medicale","created_at":"2024-09-14T12:57:42.814810+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.613745+02:00"},{"id":3114,"name":"Droit de la santé","slug":"droit-de-la-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:45.950650+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.705889+02:00"},{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":2475,"name":"Formation médicale","slug":"formation-medicale","created_at":"2024-08-17T14:13:29.437484+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.774945+02:00"},{"id":1798,"name":"Médecine","slug":"medecine","created_at":"2024-08-17T14:13:04.962309+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.849609+02:00"},{"id":1385,"name":"Fracture numérique","slug":"fracture-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:54.317203+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.896959+02:00"},{"id":1274,"name":"Relation médecin-patient","slug":"relation-medecin-patient","created_at":"2024-08-17T14:12:51.813580+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.909638+02:00"},{"id":1200,"name":"Technologie","slug":"technologie","created_at":"2024-08-17T14:12:50.331692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.922775+02:00"},{"id":1032,"name":"Débat public","slug":"debat-public","created_at":"2024-08-17T14:12:48.839675+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.945222+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-26T10:38:53+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cnom","created_at":"2018-01-26T10:38:53+01:00","updated_at":"2018-01-26T10:38:53+01:00"},{"id":2817,"title":"Télémédecine : 100 projets référencés sur HubTelemed.eu ","slug":"telemedecine-100-projets-references-sur-hubtelemedeu","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La plateforme HubTelemed, portée par l’association Agir pour la Télémédecine, vient d’atteindre les 100 projets référencés. Lancé en mai 2017, le site HubTelemed.eu a pour ambition de fédérer tous les porteurs de projets de télémédecine et de permettre le partage d’expériences et de bonnes pratiques. La pertinence de la plateforme a été reconnue par l’obtention de l’Appel à Manifestation d’Intérêt « e-Santé » de la Région Nouvelle-Aquitaine.","body":{"id":35771,"html_content":"L’année 2018 s’annonce comme extrêmement favorable pour la télémédecine en France. Des freins administratifs ou financiers vont être progressivement levés. L'adoption du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2018 va permettre l'inscription de la télémédecine dans le droit commun. Les négociations sur la tarification des actes ont débuté le 18 janvier, elles vont permettre d'officialiser la rémunération des professionnels de santé. Enfin, le budget alloué aux projets de télémédecine va être doublé pour atteindre les 18 millions d’euros.
\nDans ce contexte où les projets vont se multiplier, HubTelemed.eu a pour objectif de devenir le site de référence pour tout professionnel souhaitant mettre en place la télémédecine au sein de sa structure. Grâce au partage des connaissances, des expériences et des expertises, la plateforme leur permet en effet de gagner un temps précieux. En créant gratuitement leur compte, les utilisateurs de la plateforme ont accès à une large palette d’outils et de services :
\nA ce jour, les projets renseignés dans la base concernent notamment les spécialités médicales de dermatologie, psychiatrie, cardiologie, neurologie et ophtalmologie. Pour chaque projet, sont notamment visibles une description générale, les types d'actes concernés, les pathologies impactées, les fonctionnalités technologiques mises en oeuvre et le nombre de patients potentiellement bénéficiaires. Il est possible pour chacun de contacter directement le porteur du projet.
\nEn 2018, la plateforme sera traduite en anglais et proposera de nouveaux services. www.hubtelemed.eu
\nA propos d’Agir pour la Télémédecine
L’association Loi 1901 « Agir pour la Télémédecine », publiée au JO du 18 janvier 2014, est le fruit d’un travail de collaboration entre professionnels du secteur de la télémédecine : chefs de projet, professionnels de santé hospitalier et libéral, chefs d’établissement, présidents d’associations, consultants en communication… Leur point commun est leur volonté de faciliter, sur le terrain, le développement de la télémédecine, pour une meilleure prise en charge des patients. Agir pour la Télémédecine a pour objectifs : de former, sensibiliser et fédérer les acteurs clés de la télémédecine ; d’accompagner le changement via le déploiement d'une plateforme d’échange nationale, HubTelemed.eu ; et de favoriser la recherche transversale. Agir pour la Télémédecine est soutenue par la Région Nouvelle-Aquitaine. www.agir-telemedecine.org
Retour sur une année 2017 riche en actualités
\nUn nouveau nom accompagné d’une nouvelle offre
\nEn début d’année, PMSIpilot est devenu le Groupe PSIH. L’objectif de ce changement de nom est de mieux refléter l’expertise décisionnelle du groupe qui propose une solution conçue pour assurer le pilotage opérationnel métier ainsi que le pilotage stratégique transverse au niveau des établissements et des groupements.
Composée de 5 blocs modulaires, la solution du Groupe PSIH est interopérable avec tous types de logiciels de production de manière non intrusive. Elle permet aux décideurs hospitaliers de mieux comprendre leurs données, de prendre les bonnes décisions et de piloter leurs groupements sans attendre la convergence des systèmes d’information.
Une expertise récompensée
\nEn février 2017, le Groupe PSIH s’est vu décerner le prix Blaise Pascal pour l’Intelligence des données médico-économiques. Ce prix récompense le projet décisionnel mené au Centre Hospitalier de Calais qui a vu la mise en oeuvre d’une plateforme de pilotage médico-économique comprenant plus de 240 indicateurs issus de 14 bases de données différentes.
Lire l’article
Une veille réglementaire constante
\nGrâce à la veille réglementaire assurée par les consultants métier du Groupe PSIH, pas moins de 58 mises à jour logicielles (MCO, SSR, CDG…) ont été réalisées l’an passé ; de quoi assurer aux utilisateurs, notamment les médecins DIM et les contrôleurs de gestion, de suivre au plus près toutes les évolutions règlementaires : DMA en SSR, nouveaux tarifs, fonction groupage...
Consulter le détail des mises à jour
Une entreprise en pleine expansion
\nPour assurer le bon déroulement des projets initiés par sa nouvelle offre, le Groupe PSIH a accueilli 26 nouveaux collaborateurs en 2017 et recherche encore des candidats pour renforcer ses équipes. Consulter nos offres d’emploi
\nUne année 2018 pleine de promesses
\nL’offre PSIH référencée à l’UGAP
\n2018 commence bien pour le Groupe PSIH qui annonce le référencement à l’UGAP (Union des Groupements d’Achat Public) de l’ensemble de son offre (logiciels et prestations de services). Ce référencement va permettre aux établissements de santé publics, aux GHT ainsi qu’aux ESPIC, d’accélérer et de simplifier les procédures d’achat des solutions PSIH tout en réduisant leurs coûts de gestion.
“L’intégration de l’offre PSIH au catalogue de l’UGAP renforce le partenariat que nous entretenons depuis 20 ans avec plus de 1000 établissements hospitaliers”, déclare Ludovic de Saint Jean, Président Directeur Général du Groupe PSIH.
Les prochains rendez-vous du groupe
\nLes experts du Groupe PSIH seront présents lors du 6ème congrès ADELF Émois les 29 et 30 mars au Corum de Montpellier. Fin mai, la Paris Healthcare Week, rendez-vous annuel des professionnels de santé, sera l’occasion pour le Groupe PSIH de fêter ses 20 ans avec de nombreuses animations et surprises prévues pour les visiteurs du stand O48.
\nÀ propos du Groupe PSIH
Éditeur indépendant depuis 20 ans, le Groupe PSIH (ex. PMSIpilot) conçoit des solutions décisionnelles et des services innovants pour aider tous les acteurs de l’hôpital à mieux comprendre leurs données et à prendre les bonnes décisions.
Pour accompagner le développement des GHT, le Groupe propose une solution décisionnelle transverse, modulaire, rapide à déployer et interopérable avec tous types d’application.
Plus de 1000 établissements font confiance au Groupe PSIH pour la fiabilité de ses logiciels, l’expertise métier et la réactivité de ses équipes. Basé à Lyon et Montréal, le groupe compte à ce jour 60 collaborateurs dont 35% sont dédiés à la R&D.
Plus d’informations sur www.groupepsih.com
Ce plan repose sur trois principes : conforter le rôle de recours de l’AP-HP, permettre de renforcer les liens avec la médecine de ville, et éviter les ré-hospitalisations.
Alors que le ministère de la santé et la CNAMTS font de la télémédecine un axe de développement et que des avancées sont annoncées côté modalités de financement, l’AP-HP ne manque pas non plus d’ambition si l’on en croit ses objectifs chiffrés : 50 000 téléconsultations à l’horizon 2020 (versus 2 055 aujourd’hui), puis trois fois plus en 2022; 50 000 télé expertises en 2020 et 70 000 en 2022 (alors qu’elle s’élèvent actuellement à près de 31 000) ; 30 000 prises en charge en télésurveillance dans une première étape, puis 60 000 (contre 12 600).
Téléconsultations « directes » intégrées au parcours de soins
\nL’AP-HP compte en effet innover en mettant en place des téléconsultations « directes », c’est-à-dire sans recourir à un professionnel de santé tiers auprès du patient lorsque celui-ci est déjà suivi régulièrement à l’AP-HP et intégré dans un parcours de soins. Il peut s’agir par exemple de patients qui présentent des maladies chroniques(2) ou porteurs de dispositifs médicaux implantables et télésurveillés. L’objectif, à cinq ans, de 3 consultations sur 100 réalisées à distance dépendra toutefois de l’évolution des possibilités de tarification, nuance le document.
Pour ce qui concerne la télé expertise, elle doit naturellement venir en appui de la structuration des GHT, mais elle vise aussi à renforcer les relations avec la médecine de ville.
Une expérimentation est envisagée en dermatologie. Elle contribuera à « identifier les conditions techniques et organisationnelles à remplir, la volumétrie potentielle, et à définir un modèle médico économique à faire valoir auprès de l’ARS et du ministère », prévoit l’AP-HP .
L’AP-HP a jusqu’ici recensé quelque 45 projets de télémédecine et compte compléter ce plan stratégique global d’une déclinaison par groupe hospitalier. Mais il ne fait déjà aucun doute pour l’établissement que la télémédecine va devenir incontournable, notamment pour garantir le virage ambulatoire.
(1) http://cme.aphp.fr/sites/default/files/CMEDoc/cme9janvier2018_planstrategiquetelemedecine.pdf
\n(2) Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) et les maladies rhumatismales chroniques pourraient être éligibles a la téléconsultation
\n","created_at":"2024-08-17T14:16:21.866801+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:21.874399+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[{"id":14399,"name":"Ap-hp","slug":"ap-hp","created_at":"2024-09-14T12:57:42.381465+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.926075+02:00"},{"id":13258,"name":"Médecine de ville","slug":"medecine-de-ville","created_at":"2024-08-17T14:20:52.046815+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.983340+02:00"},{"id":6279,"name":"Parcours de soins","slug":"parcours-de-soins","created_at":"2024-08-17T14:15:10.842379+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.412611+02:00"},{"id":4867,"name":"Télé expertise","slug":"tele-expertise","created_at":"2024-08-17T14:14:26.867261+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.544522+02:00"},{"id":4682,"name":"Ght","slug":"ght","created_at":"2024-08-17T14:14:20.264731+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.561566+02:00"},{"id":564,"name":"Maladies chroniques","slug":"maladies-chroniques","created_at":"2024-08-17T14:12:42.418585+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.002338+02:00"},{"id":9,"name":"Téléconsultation","slug":"teleconsultation","created_at":"2024-08-17T14:12:38.801991+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078499+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-23T10:18:51+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH,@lehalle","created_at":"2018-01-23T10:18:51+01:00","updated_at":"2018-01-23T10:18:51+01:00"},{"id":2814,"title":"Le RGPD et l’autoréflexivité des SI","slug":"le-rgpd-et-lautoreflexivite-des-si","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Ce qui frappe quand on étudie l’histoire des idées dans une discipline telle que les mathématiques, c’est ce qui s’est passé tout au début du xxe siècle. Pendant plus de deux millénaires, les matheux ont étudié des objets (la géométrie, les nombres, les équations) en essayant d’en dégager des lois, des théorèmes ou des propriétés. Au xxe siècle, une frange des mathématiciens (les logiciens) s’est mise à étudier comme objet… les mathématiques elles-mêmes, et a prouvé des théorèmes étonnants, comme les champs qu’il serait à jamais impossible d’investiguer(1).\r\n \r\n ","body":{"id":35768,"html_content":"
Ce passage de l’objet au « méta » est en train de se produire dans les DPI, et plus généralement dans les progiciels métiers. Dans ce domaine, le monde de la santé dispose d’une offre assez fournie pour informatiser les processus de l’hôpital : le soin, mais aussi les finances, les RH, etc. Ces progiciels supposent de mettre en place des procédures de collecte, de traitement, de restitution et d’analyse des données fournies, rien que de très habituel.
\nMais il est possible de pousser un cran plus loin. Par exemple, il est tout à fait envisageable – et certains éditeurs de DPI le proposent dans leurs catalogues de modules ou d’options – de mettre en place des fonctions d’analyse des processus, eux-mêmes informatisés. Par exemple, le DPI contient les données médicales des patients, mais aussi leur affectation administrative ou géographique, qui les a pris en charge, à quelle heure, etc. Dans des secteurs à flux tendu comme les urgences, le Samu, les unités de soins intensifs, pourquoi ne pas analyser les données contenues en base pour analyser les flux logistiques de prise en charge ? On n’est pas sur le soin pur, mais bien sur les pratiques métiers, qui relèvent davantage de la logistique de traitement. Certains éditeurs de progiciels de gestion des urgences ont été pionniers en la matière. Dès lors que ces pratiques n’ont pour seul but que de gérer des flux physiques, en tant que CIL/DPO je n’y vois personnellement aucun inconvénient, bien au contraire.
\nLà où cela commence à poser question, c’est quand on extrait de la base des données à caractère médical afin de sortir de beaux camemberts en couleurs : combien de patients avec tel type de pathologie sont arrivés dans le service le mois dernier, quelles tendances se dégagent mois par mois depuis le début de l’année, etc. Bien entendu, si ces éléments relèvent plus de la santé publique que du soin pur, personne ne niera qu’ils participent, même indirectement à la prise en charge des patients. Là où je tique, c’est quand les outils décisionnels permettent, par simple clic de souris sur le camembert en question (qui ne contient que des données agrégées), de descendre à la liste des patients : quelles sont les habilitations d’accès à ces listes, et surtout quelle est la traçabilité d’accès à ces données ? Il ne faudrait pas disposer, d’une part, d’un DPI avec une politique d’habilitation tirée au cordeau et, juste à côté, d’un outil décisionnel ouvert à tous les vents.
\nEt là où cela pose encore plus question, c’est quand les mêmes données en base sont utilisées, non pas pour analyser les données des patients, mais l’usage qui en est fait par tel ou tel utilisateur, qu’il soit du corps médical ou du corps soignant. Certes, on m’explique que détecter le temps moyen passé par un praticien sur un dossier va permettre de détecter ceux qui l’utilisent mal, à savoir ceux qui pourraient avoir besoin d’un complément de formation ou d’accompagnement, mais chacun voit rapidement le piège insidieux qui risque de transformer une aide à l’utilisation en flicage sur le temps de travail, la rentabilité, etc.
\nLe RGPD arrive à point nommé dans ce contexte puisqu’il va permettre de revenir aux fondamentaux : on ne fait pas n’importe quoi avec des données, fussent-elles des métadonnées sur le système, du moment qu’elles sont imputables à des individus.
\n(1) Cf. les théorèmes d’incomplétude de Gödel.
","created_at":"2024-08-17T14:16:21.842541+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:21.854760+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-01-23T10:10:31+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2018-01-23T10:10:31+01:00","updated_at":"2018-01-23T10:10:31+01:00"},{"id":2813,"title":"L’Estonie en vedette au Congrès national SSI Santé 2018 de l’Apssis","slug":"lestonie-en-vedette-au-congres-national-ssi-sante-2018-de-lapssis","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 6e Congrès national de la sécurité des SI de santé se déroulera au Mans les 3, 4 et 5 avril 2018 et réunira 150 professionnels de la SSI Santé pour un marathon de 24 heures de conférences et de tables rondes ainsi que 12 heures de networking. Il est « organisé » avec les objectifs habituels assignés à l’événement : densité, qualité et liberté de ton. Le congrès est complet, et l’association a fermé les inscriptions le 10 janvier, signe de l’intérêt suscité par le sujet et du succès croissant de l’événement.","body":{"id":35767,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/l454_tallinn_university_of_technology.jpg\"/)
Pour cette année où l’Europe est mise à l’honneur, l’Apssis a le plaisir d’accueillir une délégation estonienne, qui présentera les remarquables réalisations de la nation réputée comme la plus « numérique » de l’UE. Les chercheurs en cybersécurité et en e-santé de l’université de technologie de Tallinn nous présenteront le socle X-Road, système numérique central non seulement pour l’e-santé, mais aussi pour l’e-justice, l’e-administration… L’organisation cybersécurité et l’« identity management » seront à l’affiche de cette intervention coordonnée par le Dr Pierre-François Laget.
\nLe programme général, en cours de finalisation, est régulièrement mis à jour sur le site de l’Apssis. Conférences magistrales et retours d’expérience rythmeront les trois journées, abordant les thématiques technologiques majeures (évolutions des outils de sécurité, machine learning et big data, APT et résilience des SI), les volets réglementaires et juridiques d’actualité (RGPD et premiers principes de déclinaison opérationnelle, hébergement des données de santé, SI de groupements), tout en proposant de larges temps d’échanges et de partage.
\nEn marge des travaux, les congressistes auront les honneurs de la cuisine du chef Alain Souffront lors du dîner Apssis/Asinhpa, puis du mythique circuit automobile des 24 Heures du Mans lors du dîner-spectacle Apssis/Olfeo !
\nÀ propos de l’Apssis
\nOrganisme unique dédié à la sécurité des systèmes d’information de santé, l’Apssis, association Loi 1901 fondée en 2010, a pour objet de constituer et d’animer l’écosystème pluriprofessionnel dédié à la réflexion sur la sécurité numérique de santé. Ses finalités, détaillées dans ses statuts, reposent sur quatre axes : son Congrès national, les manifestations dédiées à ses adhérents, la formation ciblée des personnels de santé et la promotion de la sécurité des SI de santé par l’animation des acteurs. L’Apssis fédère déjà plus de 100 membres, avec la volonté de promouvoir et de dynamiser la sécurisation du système d’information global de santé.www.apssis.com
","created_at":"2024-08-17T14:16:21.674814+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:21.760150+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38669,"name":"2813_7073__w800_tallinn_university_of_technology.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/01/2813_7073__w800_tallinn_university_of_technology.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/2813_7073__w800_tallinn_university_of_technology.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/01/2813_7073__w800_tallinn_university_of_technology.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1597,"name":"01","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:19.817360+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:19.817366+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:21.824560+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-01-23T10:07:20+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Marie-Valentine Bellanger","created_at":"2018-01-23T10:07:20+01:00","updated_at":"2018-01-23T10:07:20+01:00"},{"id":2812,"title":"La santé : secteur privilégié des mercenaires du clavier ?","slug":"la-sante-secteur-privilegie-des-mercenaires-du-clavier","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Cette nouvelle année semble, comme la précédente, bien commencer.Demandes de rançon, fuites de données, ventes de données, menaces pour la vie des patients, les exemples d’incidents ne manquent pas, en particulier outre-Atlantique, mais aussi en Europe [1].Selon le rapport de l’éditeur de solutions de sécurité Vectra, le secteur de la santé a été le plus attaqué au premier trimestre 2017 [2].","body":{"id":35766,"html_content":"Nous voilà donc repartis sur les chapeaux de roue en 2018 !
\nLundi 15 janvier, le quotidien n° 1 en Norvège, Verdens Gang, plus connu sous l’abréviation VG, annonçait une cyberattaque de grande envergure qui aurait potentiellement permis l’exfiltration des données de santé d’un territoire de 2,9 millions d’habitants [3].
Nous noterons dans cette histoire l’avance des Norvégiens dans la conscience du risque numérique, et en particulier en matière de santé, puisque ce pays dont la démographie est dix fois inférieure à celle de la France dispose d’un Cert [4] dédié au secteur de la santé !
C’est ce fameux HelseCert qui est à l’origine de la découverte. Lundi 8 janvier, il alerte les autorités sanitaires du sud-est de la Norvège d’une intrusion, aujourd’hui sous contrôle, dans leur système d’information. L’enquête, en cours, permettra peut-être de déterminer si des données de santé ont effectivement été exfiltrées. Mais l’importance du flux de données qui a éveillé les soupçons du Cert laisse supposer une fuite considérable.
Selon Kjetil Nilsen, l’homologue de Guillaume Poupard [5] en Norvège, les raisons de vouloir récupérer des données de santé sont nombreuses. Pour lui, cette attaque n’est pas celle d’un amateur. Nyvoll Nygaard, conseiller du service de sécurité de la police norvégienne, a même déclaré qu’il serait envisageable que cette attaque sur les données de plus de la moitié de la population norvégienne ait été réalisée par un État, dans le but de collecter des informations susceptibles de nuire aux intérêts de la nation.
Mardi 16 janvier, le portail d’information letton LSM annonçait qu’une enquête avait été ouverte à la suite d’une importante attaque par déni de service (DDoS) [6], ciblant le nouveau service national de délivrance et de saisie des prescriptions dématérialisées mis en place au 1er janvier en Lettonie [7].
L’importante vague de requêtes en provenance d’une vingtaine de pays a rendu le service inaccessible pendant plusieurs heures, obligeant les professionnels de santé à ressortir papiers et stylos des tiroirs.
Une fois de plus, on peut se demander si notre confiance aveugle dans le numérique et notre volonté de tout informatiser au plus vite ne nous poussent pas à commettre de graves erreurs, parfois lourdes de conséquences. Prendre en compte la sécurité des données de santé, c’est prendre en compte la sécurité des patients.
\n[1] Quelques exemples d’incidents marquants de 2017 :
\n\n/article/2578/evaporation-de-donnees-de-sante-le-systeme-de-sante-australien-infiltre.html
\n/article/2596/allo-docteur-je-voudrais-mettre-a-jour-mon-pacemaker.html
\n/article/2670/les-donnees-de-nos-sih-auraient-finalement-un-prix.html
\n/article/2704/nouveau-coup-dur-pour-les-hopitaux-anglais.html
\n[2] https://info.vectra.ai/hubfs/Attacker-Behavior-Report-Infographic.pdf
\n[3] https://www.vg.no/nyheter/innenriks/i/8wBO0G/kan-ikke-utelukke-at-pasientjournaler-er-pa-avveie
\n[4] https://fr.wikipedia.org/wiki/Computer_emergency_response_team
\n[5] https://www.ssi.gouv.fr/agence/organisation/la-direction-generale/
\n[6] https://fr.wikipedia.org/wiki/Attaque_par_d%C3%A9ni_de_service
\n[7] https://eng.lsm.lv/article/society/health/ddos-attack-hits-latvias-national-e-health-system.a264478/
","created_at":"2024-08-17T14:16:21.651895+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:21.659118+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":5834,"name":"Attaques informatiques","slug":"attaques-informatiques","created_at":"2024-08-17T14:14:57.260729+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.451592+02:00"},{"id":1744,"name":"Protection des données","slug":"protection-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:13:04.093245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.855343+02:00"},{"id":1533,"name":"Cyberattaques","slug":"cyberattaques","created_at":"2024-08-17T14:12:57.451490+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.880492+02:00"},{"id":1206,"name":"Système de santé","slug":"systeme-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:50.350308+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.921561+02:00"},{"id":587,"name":"Confidentialité des données","slug":"confidentialite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:42.965635+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001084+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-23T10:00:56+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2018-01-23T10:00:56+01:00","updated_at":"2018-01-23T10:00:56+01:00"},{"id":2811,"title":"Panorama de la Cybercriminalité - Année 2017","slug":"panorama-de-la-cybercriminalite-annee-2017","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le Panorama annuel de la Cybercriminalité du CLUSIF a été dévoilé le 18 janvier 2018. Au cours de cette conférence, les experts du groupe de travail ont présenté un bilan en matière de cybercriminalité mais également en matière d'événements sociétaux en relation avec la sécurité de l'information. Plusieurs thématiques ont été balayées : les attaques destructives, les attaques via des tierces parties, la gestion de crise et ses limites, les vecteurs d'attaques innovants, les enjeux géopolitiques, notamment l'influence sur les élections, les rançons, le Bitcoin, le Darknet. Ce groupe de travail réunit des experts adhérents du CLUSIF mais aussi invités experts.","body":{"id":35765,"html_content":"L'animateur du groupe de travail, Loïc Guézo, a rappelé que le groupe de travail comprend une trentaine de membres qui, sur la base de sources ouvertes, sélectionnent et approfondissent les nouvelles tendances, les événements qui marquent le domaine de la sécurité des systèmes d’information, ceux qui auront des répercussions l’année suivante, en l’occurrence en 2018. Les groupes du CLUSIF qui travaillent sur la sécurité des systèmes industriels et sur l’Internet des objets ont rejoint la liste de ceux qui échangent avec celui du panorama de la cybercriminalité, comme MIPS.
\nAttaques destructives
Hervé SCHAUER, HSC by Deloitte
Hervé Schauer a exposé l’impact de Wanacry et de NotPetya, deux logiciels malfaisants qui ont fait la une en 2017. « Les deux successeurs de Petya, apparu en 2016 comportaient une nouveauté : un chiffrement de bas niveau, c’est-à-dire l’amorçage du disque par exemple, et non plus simplement les documents », a précisé Hervé Schauer. « En 2017 apparait un nouveau rançongiciel, PetWrap, une profonde amélioration faite à partir de Petya qui est commercialisée en mode \"ransomware as a service\" où le distributeur partage les bénéfices avec les auteurs ». La diffusion par le groupe de hackers Shadow Brokers d’outils et de failles dérobées à l'Equation Group, le centre cyber-espionnage de haut-niveau de la NSA, va avoir « une forte incidence sur l'avènement d'une nouvelle génération de rançongiciels comme Wanacry et NotPetya », poursuit Hervé Schauer. NotPetya n’est pas un rançongiciel, mais un wiper qui efface les données. Plus ciblé que Wanacry, il fera finalement toutefois moins de dégâts.
\nDans l’ensemble, Wanacry et NotPetya ont eu des conséquences majeures mais heureusement dans un nombre de sociétés limitées. Elles ont « permis de sensibiliser et ont constitué un entrainement pour les cellules de crise », conclut Hervé Schauer.
\nAttaques via des tierces parties
Gérôme BILLOIS, Wavestone
Au cours de l’année écoulée, certaines attaques ont été plus sournoises et difficiles à contrer que les rançongiciels.
\nC’est notamment le cas des attaques via tierces parties. « Sans intention de nuire, des fournisseurs majeurs ont été à l’origine de failles de sécurité très importantes. Nous pouvons citer Apple avec les multiples bugs permettant d’accéder à des informations confidentielles, Microsoft avec le gestionnaire de mots de passe dont on pouvait voler… les mots de passe ou encore les fabricants de processeurs, comme Intel, avec les failles Meltdown et Spectre qui donnent accès à des informations confidentielles dans la mémoire des ordinateurs », a expliqué Gérôme Billois.
\nCes « supply chain attacks » ont toujours existé mais leur multiplication et leur gravité ont rendu plus complexe le travail des équipes de sécurité. Gérôme Billois a par exemple cité le cas de la faille dans WPA ou celle de l’Intel management engine. En outre les réponses apportées par les fournisseurs ont parfois été discutables. Apple a par exemple réintroduit une faille précédente dans un deuxième correctif.
\n2016 a été marquée par des piégeages massifs via des éditeurs, comme celui de Ccleaner avec 2,27 millions d’ordinateurs touchés. L’attaque visait en fait 18 grands groupes dont 8 ont été infiltrés, et non pas les particuliers.
\nLe piégeage des infogérants a également montré l’inventivité des pirates qui ont ainsi exfiltré des données des clients. Gérôme Billois a cité quelques exemples, dont CloudHoper, avec une attaque débutée en 2014 et découverte seulement en 2017. « Cette tendance lourde va sans doute se développer en 2018 et l’observation des comportements des ressources autorisées sera un challenge pour 2018 et le futur », a-t-il conclu.
\nLa gestion de crise et ses limites
Erwan BROUDER, BSSI
Bien que l’État règlemente pour protéger au mieux les actifs sensibles, que les entreprises s’organisent avec la mise en place de CERTs, de SOC, d’outils de gestion de crise, Erwan Brouder a rappelé que certaines attaques ont eu des répercussions très importantes pour certaines entreprises qui n’ont pas géré très efficacement des attaques.
\nEquifax a ainsi déclaré en septembre 2017 un vol de données. Quelque 140 millions de consommateurs ont été touchés (nom, adresse, numéro d'assurance sociale et dans certains cas les numéros des cartes de crédit). Plusieurs erreurs de gestion de la crise se sont accumulées et ont abouti à une très forte baisse du cours d’Equifax et à la démission du PDG. Tout d’abord, les consommateurs n’avaient pas donné leur consentement pour la collecte de certaines données. Le portail mis en place pour les victimes utilisait un certificat auto-signé qui déclenchait un message d’alerte dans le navigateur des visiteurs. En outre, les utilisateurs du service devaient s’engager à renoncer à toute action en justice. Enfin, Bloomberg a révélé que des cadres dirigeants avaient vendu leurs actions de l’entreprise avant l’annonce. L’effet conjugué a été déplorable.
\nAutre société visée par une attaque : Uber. L’annonce d’une fuite de données concernant 57 millions d’utilisateurs dont 600 000 chauffeurs a terni l’image de l’entreprise. D’autant que cette fuite a été dissimulée pendant un an.
\n« Dans un monde numérique, la confiance devient le capital à sauvegarder et la bonne préparation des processus de gestion de crise cyber au sein d’une organisation permet de limiter les impacts d’une cyber-attaque en protégeant cette confiance », a souligné Erwan Brouder.
\nVecteurs d’attaques innovants
Michaël JACQUES, Inventiva
Franck VEYSSET, Michelin
En 2017, certaines fuites de données ont touché le cloud computing, a pour sa part indiqué Michaël Jacques. Les clients visés ont parfois surpris, comme la NSA et l’armée américaine. Des données stockées sur AWS S3, certaines avec des attributs comme « Top Secret » ou « NOFORN » (No Foreign Nationals ) étaient accessibles. Accenture a également été touchée à la suite de l’exposition de plusieurs espaces de stockage AWS S3. Deloitte a pour sa part été victime d’une attaque visant sa messagerie (MS Office 365).
\nCes attaques mettent en lumière la problématique de la sécurisation des containers et la non-utilisation de mécanismes de gestion d’identification et d’authentification.
\nFranck Veysset indique que « comme il fallait s’y attendre, l’Internet des Objets a continué son expansion en 2017 – et les menaces déjà identifiées lors du précédent panorama se sont confirmées ». Des botnets (réseau de milliers d’objets compromis) sèment toujours la terreur sur Internet en entrainant des perturbations de type « déni de service distribué ». Franck Veysset alerte tout au long de sa présentation sur le fait que « l’omniprésence des objets connectés nous amène aussi à nous questionner sur notre dépendance vis-à-vis de ces technologies, sur la protection de notre vie privée, et sur les dérives et usages que peuvent / pourraient en faire les cybercriminels… »
\nToutefois, Franck Veysset qui a relevé un système de gestion très évolué du botnet IoTroop, a précisé que, pour l’instant, en dépit de la taille annoncée de certains botnets, les conséquences visibles restaient faibles. « C’est une épée de Damoclès », a-t-il expliqué.
\nD’autant que les objets connectés sont de plus en plus nombreux et variés, comme les jouets, les aspirateurs munis de caméras et capables de dresser une cartographie de nos logements, les téléviseurs connectés, les serrures (Garadget et Lockstate) et les outils comme SIRI, Google Home ou Alexa (Amazon), ainsi que les voitures…
\nElections et cyber, les enjeux géopolitiques
Loïc GUEZO, Trend Micro
Dans le prolongement des panoramas de 2015 et 2016, la géopolitique mondiale a été largement exposée en 2017 aux influences cyber, a souligné Loïc Guézo. Tout d’abord, 2017 a été marquée par la publication de rapports des services de renseignement américains validant une implication de la Russie dans des tentatives d’interférences sur l’élection présidentielle américaine de 2016 et sur les machines de vote. En 2017, c’est Twitter qui a été pointé du doigt comme outil de manipulation par la Russie.
\nEn France, le parti « En Marche ! » a indiqué avoir fait l’objet d’attaques sur son site Web et de spear fishing. L’élection s’est conclue sur un « MacronLeak » « quelques heures avant la période de réserve électorale du second tour ; sans qu’un lien clair de cause à effet soit établi entre ces différentes étapes, sur lesquelles beaucoup de flou, parfois volontaire, persiste », a souligné Loic Guezo. L’attribution politique reste une problématique centrale dans ces affrontements cyber entre pays.
\nRançon : payer ou ne pas payer ?
Garance MATHIAS, Avocats Mathias
Luc VIGNANCOUR, Marsh
Garance Mathias et Luc Vignancour, ont pour leur part évoqué la problématique des rançongiciels. Après un rappel des définitions juridiques (chantage, escroquerie, recel, etc.), Garance Mathias a évoqué les conséquences liées au paiement ou non une rançon, sur l’entreprise. Tous deux ont rappelé l’importance du dépôt de plainte qui place l’entreprise dans le rôle de la victime et ouvre la voie à une indemnisation. Luc Vignancour a évoqué les assurances cyber qui permettent de couvrir les risques liés aux attaques et les conséquences variées qui peuvent être couvertes par de tels contrats.
\nBitcoin & Co : l’envol des prix attire les cybercriminels
Gérôme BILLOIS, Wavestone
Autre sujet repéré par le groupe de travail du Panorama de la Cybercriminalité en 2018, les crypto-monnaies dont l’envolée des cours a attiré les cybercriminels. Gérôme Billois, a évoqué les attaques contre des places d’échange, des opérations de mise sur le marché mais aussi les porte-monnaie électroniques des particuliers. « Aucun maillon de l’écosystème des crypto-monnaies n’est à l’abri, les cybercriminels cherchent la moindre faille pour voler ces monnaies », a-t-il précisé. Si ces technologies sont solides, c’est l’environnement qui l’est moins. Gérôme Billois a ainsi rappelé la modification de l’adresse Bitcoin sur une page Web qui avait permis de détourner des sommes très conséquentes.
\nIls ont été arrêtés : le Darknet mais pas que…
Frédéric FRAISSE, Ministère de l’Intérieur, DCPJ/D2A
Frédéric Fraisse, du ministère de l’Intérieur a fait un tour d’horizon des affaires (et des arrestations) liées au Darkweb, comme les places de marché Alphabay et Hansa. Les forces de l’ordre ont adapté leurs méthodes. Elles ont renforcé la coopération internationale et le rôle de coordination des grandes agences telles qu’Europol, Eurojust et Interpol.
« Contrairement à ce qu’il est communément entendu, il n’est pas d’espace de l’Internet (darknet, deepnet) où les forces de l’ordre ne puissent agir », a-t-il précisé. Pour sa part, Jérôme Notin, directeur général du GIP ACYMA, a évoqué les missions de Cybermalveillance.gouv.fr : l’assistance aux victimes, la prévention et la sensibilisation et la création d’un observatoire de la menace numérique.
La conférence s’est terminée sur une série de questions de la salle aux intervenants. L’une d’elles a porté sur la possibilité de qualifier d’acte de guerre une attaque massive dans le domaine cyber. La nomination du général Olivier Bonnet de Paillerets qui fait partie de l’état-major unifié toutes armes, montre que la question se pose et aux Etats-Unis, la doctrine est désormais claire, une attaque Cyber peut engendrer une réponse physique. La problématique de l’attribution entre ici en compte et des actes cyber peuvent constituer un engrenage supplémentaire.
\nLa possibilité d’une attaque massive, notamment par déni de service sur les réseaux mobiles a également été abordée. Même si cela n’a pas encore été le cas, ce n’est pas impossible, ont estimé les intervenants.
\nPour retrouver toutes les présentations et vidéos en ligne : https://clusif.fr/conferences/panorama-de-cybercriminalite-annee-2017/
\nA propos du Club de la Sécurité de l’Information Français (CLUSIF)
Le CLUSIF est un club professionnel constitué en association indépendante (Association Loi 1901). Ouvert à toutes les entreprises et collectivités, ce club rassemble des Offreurs et des Utilisateurs issus de tous les secteurs de l’économie. L’objectif principal du CLUSIF est de favoriser les échanges d’idées et les retours d’expériences par des groupes de travail, des publications et des conférences thématiques. Les sujets abordés, en relation avec la sécurité de l’information, varient en fonction de l’actualité et des besoins des 650 membres de l’association.
![\"VIVOPTIM\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/l200_vivoptim.jpg\")
Avec plus de 4 millions de personnes protégées, MGEN est un acteur majeur de la protection sociale. Créé en 1946 et depuis le 13 septembre 2017 faisant partie du Groupe VYV, le groupe MGEN gère le régime obligatoire d’assurance maladie des professionnels de l’Éducation nationale, de l’Enseignement supérieur, de la Recherche, de la Culture et de la Communication, de la Jeunesse et des Sports et des personnels de l’Environnement, de l’Énergie et de la Mer, et offre des couvertures complémentaires ouvertes a tous.
« Parce que, de près ou de loin, tout le monde est concerné par les risques cardiovasculaires et parce qu’ils ne sont pas une fatalité et qu’ils peuvent être maîtrisés en optimisant son mode de vie et en agissant pour sa santé au quotidien, la MGEN a lancé le programme Vivoptim en 2015 afin de proposer une prévention, globale et ciblée, et un accompagnement dynamique et évolutif, pour répondre aux préoccupations de tous et aux contraintes de chacun », précise Virginie Femery, Directrice Santé et Prévention au sein du groupe Vyv.
En phase d’expérimentation en Occitanie et Bourgogne-Franche Comté de 2015 à 2017, le programme Vivoptim c’est :
\n« Vivoptim utilise les technologies numériques pour mettre en oeuvre une solution e-santé complète et modulaire afin de permettre la construction d’un parcours qui correspond aux attentes et cela en offrant la meilleure expérience utilisateur. C’est dans le cadre de la généralisation en 2018 du programme Vivoptim à l’ensemble de ses adhérents mais aussi demain en marque blanche à d’autres mutuelles, que la MGEN a choisi Maincare Solutions au terme d’un appel d’offres de 6 mois pour mettre en oeuvre la plateforme numérique dédiée au programme. Nous avons particulièrement apprécié leur capacité à nous fournir une solution complète et intégrée, sans besoin de sous-traitance ce qui va nous permettre une meilleure agilité », explique Virginie Femery.
\nLa plateforme de PHM intégrée proposée par Maincare Solutions, s’appuie sur son socle d’échange et partage IdéoLink Collaboration et sa suite de gestion des parcours IdéoCM pour couvrir l’ensemble du périmètre fonctionnel du projet : portail web grand public, portail adhérent sécurisé web et mobile (applications iOS et Android) concentrant les données de santé, les recommandations et les informations clés selon le profil et le parcours de prévention de suivi, une solution de PRM (Patient Relationship Management) pour le centre d’appel des coachs santé et enfin les solutions de Business Intelligence pour le reporting et le pilotage du programme.
\n« Fort de notre expérience sur de multiples projets de parcours et notamment du projet TSN OIIS de l’Océan Indien, nous sommes ravis d’avoir été choisis par la MGEN pour les accompagner sur ce projet innovant grâce à la plateforme Idéo et à notre web agency intégrée. Le partenariat que nous venons d’initier, concrétise un des axes stratégiques de développement de Maincare Solutions d’accompagner des acteurs de santé sur des activités autour de la prévention et du Disease Management et plus généralement de Population Health Management », déclare Omar Mrani, DGA en charge de la stratégie et de l’Innovation pour le groupe Maincare Solutions.
\nA propos de MGEN
Le groupe MGEN gère le régime obligatoire d’assurance-maladie des professionnels de l’Education nationale, de l’Enseignement supérieur, de la Recherche, de la Culture et de la Communication, de la Jeunesse et des Sports, de l’Environnement, de l’Énergie et de la Mer et leur offre une couverture complémentaire. Via la mutuelle MGEN Filia, il propose une complémentaire santé ouverte à tous, indépendamment du statut professionnel. Il gère également 33 établissements sanitaires et médico-sociaux : médecine de ville, soins de suite et de réadaptation, hébergement de personnes âgées et handicapées… Le groupe MGEN protège plus de 4 millions de personnes et réalise un chiffre d’affaires supérieur a 2 milliards d’euros. Il compte environ 9300 salariés. www.mgen.fr www.twitter.com/groupe_mgen
A propos de Maincare Solutions
Située à Canéjan (près de Bordeaux), Grenoble, Poitiers et Saint-Malo, Maincare Solutions édite des solutions informatiques dédiées aux établissements de santé français depuis plus de 15 ans. Ces solutions permettent la gestion du parcours du patient (admission, transfert, planification des ressources, dossier de soins, dossier médical, prescriptions…) dans tout l’hôpital (blocs, urgences, unité de soins), la gestion des images de radiologie, la gestion administrative et le pilotage de l’activité médico-économique. Près de 310 hôpitaux, dont 80 % des CHU/CHR français, font déjà confiance à Maincare Solutions au travers de ses différentes lignes de produits. Situé à Dijon, Lyon, Besançon, Montpellier et en Martinique, le Groupe IDO-in, leader français des plateformes régionales, est un éditeur et intégrateur des solutions spécialisées dans la production de soins, l’échange et le partage des données de santé, la télémédecine et la télésurveillance et le case management. Ces solutions, dédiées aux GCS, GHT et établissements de santé depuis plus de 10 ans, permettent la digitalisation des processus de parcours patient depuis la prise en charge a l’hôpital vers la médecine de ville en passant par les processus de prévention, de repérage, de coordination pour les pathologies complexes. Près de 100 clients font déjà confiance au groupe IDO-in. Le rapprochement des sociétés Maincare Solutions et IDO-in annoncé en février 2016 permet de constituer le nouveau leader de la e-Santé en France avec un portefeuille de solutions interopérables pour la mise en place des GHT et des programmes régionaux. Pour plus d’information : www.maincare.com
L'agrément des hébergeurs de données de santé à caractère personnel a pour objectif d’encadrer les mesures techniques et organisationnelles permettant de sécuriser et protéger les données de santé à caractère personnel, afin d’assurer leur confidentialité, leur intégrité et leur disponibilité.
Ce renouvellement pour une durée de trois ans, permet à Claranet e-Santé de poursuivre l’accompagnement des entreprises à la recherche d’un hébergement conforme et d’un accompagnement personnalisé pour la gestion de leurs applications critiques de santé.
« Cet agrément Hébergeur de Données de Santé à caractère personnel impose des mesures de sécurité, une infrastructure et une organisation particulières aux données sensibles. Nous validons l'agrément pour 3 années supplémentaires, ce qui nous permet d'aborder sereinement l'année charnière à venir. En effet, nous visons maintenant la certification HDS qui remplacera désormais l'agrément HDS. » explique Adèle Adam, Data Protection Officer (DPO) et Ingénieur Sécurité et Conformité chez Claranet.
Une expertise reconnue dans la sécurité des données de santé
De nombreux clients confient à Claranet e-Santé l’hébergement et l’infogérance de leurs données de santé. La société, qui accompagne déjà des startups, des éditeurs et des centres hospitaliers, a signé récemment avec des groupements de coopération sanitaire dont le GIP ESEA et le GCS Sesan.
\nA propos de Claranet e-Santé
\nL'offre Claranet e-Santé™ s'adresse aux établissements de santé, éditeurs spécialisés et à toute application nécessitant un hébergement conforme à l'agrément HDS. Elle garantit à ses clients un environnement adapté et hautement sécurisé afin d’assurer l’intégrité, la disponibilité et la confidentialité de leurs données. Claranet propose également un accompagnement spécifique pour les startups dans le domaine de la santé.
Hébergeur agréé de données de santé depuis 2010, Claranet compte aujourd’hui plusieurs références clients significatives parmi lesquelles des start-up (Bioserenity, UmanLife), des éditeurs (Philips Healthcare, Agfa Healthcare), des centres hospitaliers (Centre Hospitalier de Créteil) et des groupements de coopération sanitaire (GIP ESEA, GCS Sesan, GCS Champagne Ardennes).
L’architecture des plateformes Claranet e-Santé est également certifiée PCI-DSS. Claranet e-Santé travaille avec les grands providers européens et mondiaux.
Claranet e-Santé est membre de l’APSSIS et partenaire de France eHealth Tech. Claranet e-Santé participe au Comité Santé du Syntec Numérique.
Pour plus d’informations : www.claranet.fr
« Nous avons lancé un appel d’offres Etapes(2) pour accompagner les structures hospitalières ou médico-sociales, les maisons de santé et les centres de santé, a-t-il d’abord rappelé. Nous avons retenu 41 structures et nous comptons en soutenir 50 de plus. »
\nUn appui organisationnel
\nPuisque ces efforts ne suffisent pas à résoudre le problème de l’adoption de la télémédecine en ambulatoire, l’ARS a décidé de mettre en place une équipe pluridisciplinaire de 50 personnes au total, qui intervient en binôme avec les professionnels des CPAM.
« Le binôme est local, mais il s’appuie sur des ressources régionales », a précisé Christophe Lannelongue, pour qui le soutien doit être organisationnel avant tout.
Les professionnels accèdent donc à un interlocuteur de proximité et sont orientés de manière différenciée selon la nature de leur projet, cadré ou non par le programme national Etapes.
Le directeur de l’ARS a exprimé sa conviction que cette convention avec l’assurance maladie va « accélérer le déverrouillage » de la télémédecine. Il a précisé viser essentiellement les spécialités en tension, comme la cardiologie et la gérontologie, pour lesquelles l’accès aux soins est devenu très difficile.
À noter : un kit d’informations« Projet Télémédecine » est disponible en téléchargement sur le site Web de l’ARS(3). Il se compose des textes législatifs utiles à la réalisation d’un projet, d’une monographie de projets, des différents contacts, des cahiers des charges, d’un mode d’emploi de la téléconsultation, du formulaire de déclaration d’activité de télémédecine, etc.
\n(1) /article/2223/telemedecine-mobilisation-renforcee-de-la-fhf.html
\n(2) Expérimentations de télémédecine pour l’amélioration des parcours en santé.
\n(3) https://www.grand-est.ars.sante.fr/comment-soumettre-un-projet-de-telemedecine-0
","created_at":"2024-08-17T14:16:21.458043+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:21.464312+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[{"id":8236,"name":"Ars grand est","slug":"ars-grand-est","created_at":"2024-08-17T14:16:21.466670+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.265228+02:00"},{"id":6279,"name":"Parcours de soins","slug":"parcours-de-soins","created_at":"2024-08-17T14:15:10.842379+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.412611+02:00"},{"id":1208,"name":"Innovation médicale","slug":"innovation-medicale","created_at":"2024-08-17T14:12:50.351542+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.921147+02:00"},{"id":733,"name":"Santé publique","slug":"sante-publique","created_at":"2024-08-17T14:12:44.664629+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.985860+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-16T10:01:07+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, @lehalle","created_at":"2018-01-16T10:01:07+01:00","updated_at":"2018-01-16T10:01:07+01:00"},{"id":2807,"title":"Meltdown et Spectre à fond","slug":"meltdown-et-spectre-a-fond","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"On commence l’année à fond à fond à fond. Meltdown et Spectre ont alimenté la presse spécialisée toute la semaine – et ce n’est certainement pas terminé. Voir à ce sujet l’excellent podcast du Comptoir Sécu(1), qui propose une synthèse de très bon niveau, et que l’on peut le résumer de la sorte.\r\n ","body":{"id":35761,"html_content":"Pour Meltdown, il va falloir patcher à la fois les OS et le Bios, ce avant quoi il faudra effectuer des vérifications de compatibilité entre le patch du Bios (forcément livré par le constructeur car hardware-dépendant) et certains composants du middleware, en particulier l’antivirus. Des pertes de performance comprises entre 5 % et 35 % sont à prévoir, en particulier pour des serveurs qui effectuent des IO massifs. L’inquiétude est cependant relative dans la mesure où il est nécessaire d’avoir un accès à la machine pour dérouler une attaque, et dans tous les cas les machines prioritaires sont celles de la DMZ.
\nPour Spectre, la situation est un peu plus confuse, car des exploits ont pu être déroulés avec du JavaScript (donc attaque possible par navigateur) et, à ce jour, aucun patch n’est encore livré. Là par contre, il faudra patcher tous les PC (certainement OS + Bios), et entre les possibles conflits avec le middleware, l’hétérogénéité des matériels (donc des patches), les différents patches navigateurs, les équipes micro vont connaître un début d’année haut en couleur.
\nMais revenons sur la perte de performance. Les infrastructures sont, dans beaucoup de DSI, poussées à bout, au-delà du raisonnable en termes de durée de vie. Dans un de mes précédents CHU employeur dont je tairai le nom, nous disposions d’un serveur de 20 ans d’âge, que la direction précédente avait refusé de renouveler au prétexte qu’il fonctionnait toujours – ben voyons ! C’est vrai qu’il n’hébergeait qu’une application à peine sensible, en l’occurrence la pharmacie et la gestion logistique des médicaments, une paille. OK, c’était un cas extrême, mais très honnêtement, lequel de mes lecteurs pourra m’affirmer les yeux dans les yeux que la durée d’amortissement de quatre années (chiffre respectable) est scrupuleusement respectée pour ses serveurs ?
\nÀ vouloir déployer du projet métier tous azimuts, pas mal de DSI, poussées qu’elles sont par leurs clients internes, font l’impasse sur la fraîcheur des infrastructures. Or, l’infra est au SI ce que les rails sont au train. Demandez un peu à Guillaume Pepy (qui est certainement en train de devoir régler la note de ses prédécesseurs)… Ne pas maintenir ses rails engendre un fort risque de fessée.
\nSi on se prend par exemple 20 % de baisse de performance dans les dents, il faudra acheter 20 % de serveurs en plus. Le moindre CHU compte au bas mot 1 000 serveurs, soit 200 à acheter, en particulier si on n’a aucun mou sous la pédale en termes de charge CPU, si on tourne à stock zéro, bref si on a vécu à crédit.
\nÀ fond à fond à fond.
\n(1) https://www.comptoirsecu.fr/sechebdo/sechebdo-09-janvier-2018/
","created_at":"2024-08-17T14:16:21.437333+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:21.444287+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":8199,"name":"Spectre","slug":"spectre","created_at":"2024-08-17T14:16:20.118435+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.269273+02:00"},{"id":8198,"name":"Meltdown","slug":"meltdown","created_at":"2024-08-17T14:16:20.116578+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.269673+02:00"},{"id":8074,"name":"Bios","slug":"bios","created_at":"2024-08-17T14:16:15.782768+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.279777+02:00"},{"id":4963,"name":"Antivirus","slug":"antivirus","created_at":"2024-08-17T14:14:30.652076+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.534208+02:00"},{"id":3354,"name":"Vulnérabilités","slug":"vulnerabilites","created_at":"2024-08-17T14:13:50.124887+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.684398+02:00"},{"id":2782,"name":"Performance","slug":"performance","created_at":"2024-08-17T14:13:38.637611+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.741870+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-16T09:55:48+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2018-01-16T09:55:48+01:00","updated_at":"2018-01-16T09:55:48+01:00"},{"id":2806,"title":"Le Centre Hospitalier Saint-Joseph Saint-Luc de Lyon propose la prise de rendez-vous en ligne avec MonDocteur","slug":"le-centre-hospitalier-saint-joseph-saint-luc-de-lyon-propose-la-prise-de-rendez-vous-en-ligne-avec-mondocteur","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Afin de simplifier les démarches des usagers et d’optimiser l’accès à ses consultations, le Centre Hospitalier Saint-Joseph Saint-Luc propose désormais la prise de rendez-vous en ligne. L’entreprise MonDocteur a été choisie comme partenaire pour assurer ce service.","body":{"id":35760,"html_content":"Ce service est proposé dans un premier temps pour les consultations des 3 spécialités suivantes : endocrinologie, imagerie médicale (mammographie) et urologie.
\nEn effectuant leurs demandes par internet, les patients bénéficient ainsi d’un suivi de rendez-vous personnalisé : réception d’un email de confirmation récapitulant les informations clefs (moyens d’accès au Centre Hospitalier, documents à prévoir) et d’un SMS de rappel, la veille du rendez-vous.
\nCe service est accessible via 2 canaux :
\nLa prise de rendez-vous en ligne sera ensuite peu à peu étendue aux consultations de l’ensemble des spécialités de l’établissement.
\nÀ propos du Centre Hospitalier Saint-Joseph Saint-Luc
\nLe Centre Hospitalier Saint-Joseph Saint-Luc est un Établissement de Santé Privé d’Intérêt Collectif (ESPIC) de centre-ville qui compte près de 350 lits d’hospitalisation et places d’ambulatoire. Il emploie environ 1000 salariés et réalise un chiffre d’affaires de 110 millions d’euros. À but non lucratif, il exerce une mission de service public sur l’ensemble de ses activités. Ses patients bénéficient d’une “tarification publique” : sans “reste à charge” et sans aucun dépassement d’honoraire.
\nÀ propos de MonDocteur
\nLancé en 2013, MonDocteur simplifie le quotidien des professionnels de santé en leur proposant un service de prise de rendez-vous médicaux en ligne associé à un agenda sur-mesure et à d’autres services exclusifs, tels que l’envoi de questionnaires avant consultation ou l’adressage de patients entre praticiens. Dédiée aussi bien aux médecins libéraux qu’aux établissements de santé, la solution en SaaS de MonDocteur leur permet ainsi de gagner du temps de secrétariat, de réduire l’absentéisme de leurs patients, d’augmenter leur visibilité, de collaborer plus efficacement avec leurs confrères et d’instaurer une relation privilégiée avec leurs patients. Quant aux patients, ils peuvent prendre rendez-vous avec un praticien en quelques clics et bénéficient de services innovants tels que le carnet de santé en ligne ou des alertes SMS pour être prévenus d’un nouveau créneau disponible ou d’un retard. Soutenu par Lagardère Active depuis 2014, MonDocteur compte 200 salariés et gère 2 millions de consultations médicales chaque mois.
\nPour plus d'informations : site patient / site professionnel de santé / le blog de MonDocteur
","created_at":"2024-08-17T14:16:21.415794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:21.423065+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":8228,"name":"Mondocteur","slug":"mondocteur","created_at":"2024-08-17T14:16:21.425482+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.265629+02:00"},{"id":6870,"name":"Prise de rendez-vous en ligne","slug":"prise-de-rendez-vous-en-ligne","created_at":"2024-08-17T14:15:30.901586+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.357694+02:00"},{"id":2770,"name":"Espic","slug":"espic","created_at":"2024-08-17T14:13:38.154407+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.742281+02:00"},{"id":381,"name":"Services de santé","slug":"services-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.977306+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.025227+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":156,"name":"Imagerie médicale","slug":"imagerie-medicale","created_at":"2024-08-17T14:12:39.275509+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.057867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-16T09:46:38+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"MonDocteur","created_at":"2018-01-16T09:46:38+01:00","updated_at":"2018-01-16T09:46:38+01:00"},{"id":2805,"title":"Nomination de Brent Shafer au poste de CEO et Chairman de Cerner Corporation","slug":"nomination-de-brent-shafer-au-poste-de-ceo-et-chairman-de-cerner-corporation","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Cerner Corporation (Nasdaq : CERN) annonce la nomination de Brent Shafer au poste de CEO et Chairman, à compter du 1er février. Auparavant CEO de Philips North America, Brent Shafer a supervisé le plus grand marché du fournisseur mondial de technologie Philips.","body":{"id":35759,"html_content":"Le portefeuille de Philips North America dans le domaine des technologies de la santé comprend une large gamme de solutions et de services couvrant la surveillance des patients, l'imagerie, l'informatique clinique, les soins du sommeil et les soins respiratoires ainsi qu'un groupe de marques leader sur le marché, orientées vers les consommateurs. Pendant 12 ans, Brent Shafer a joué un rôle clé en aidant Philips à développer et à renforcer son positionnement santé, à accroître sa rentabilité et sa part de marché.
\nCliff Illig, cofondateur de Cerner, CEO et Chairman of the board par intérim depuis juillet 2017, reprendra ses fonctions de vice chairman of the board à partir du 1er février.
\n« Depuis des décennies, Cerner a construit sa réputation sur l’innovation et la valeur ajoutée de ses clients, » a déclaré Brent Shafer. « La croissance exceptionnelle et durable de cette entreprise témoigne d’un leadership solide et je suis très heureux de pouvoir célébrer les nouveaux succès à venir avec les collaborateurs du monde entier. Notre mission auprès des clients, des actionnaires et des collaborateurs de Cerner sera de continuer à être le catalyseur d’une amélioration réelle et efficace des soins de santé. »
\nBrent Shafer a été nommé CEO de Philips North America en février 2014. Il était auparavant CEO de Philips Home Healthcare Solutions de mai 2010 à mai 2014. Il a occupé d'autres postes de direction chez Philips et dans d'autres sociétés, notamment GE Medical Systems, Hill-Rom Company, Inc. et Hewlett-Packard.
\n«Brent a une grande expérience du management et a aidé à piloter la croissance et la stratégie d’une grande entreprise multinationale pendant de nombreuses années, » a déclaré Cliff Illig. « Il est investi dans l’innovation, avec une connaissance approfondie des soins de santé, de la technologie et des marchés grand public et un ensemble de compétences exceptionnelles qui viennent compléter la solide équipe de direction de Cerner. Depuis sa création, Cerner a utilisé la puissance des technologies de l'information pour améliorer les soins de santé. L'arrivée de Brent au sein de notre équipe dirigeante positionne Cerner dans une nouvelle ère de croissance.\"
\nÀ propos de Cerner
\nChez Cerner, nos fondations reposent sur des solutions intelligentes au service de la santé. Reconnues pour leur innovation, nos solutions relient les personnes, l’information et les systèmes dans plus de 27 000 établissements dans le monde. Notre vaste éventail de services répond aux besoins cliniques, financiers et opérationnels des établissements de toutes tailles. En partenariat avec nos clients, nous créons un futur dans lequel le système de santé œuvre pour améliorer le bien-être des individus et des populations.
\nNasdaq : CERN. Pour en savoir plus sur Cerner, rendez-vous sur cerner.fr et découvrez notre blog sur blogs.cerner.com. Notre site Internet et notre blog contiennent de nombreuses informations à propos de Cerner, y compris des informations financières pour les investisseurs.
","created_at":"2024-08-17T14:16:21.398564+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:21.405024+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-01-15T11:53:10+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cerner","created_at":"2018-01-15T11:53:10+01:00","updated_at":"2018-01-15T11:53:10+01:00"},{"id":2804,"title":"2018, l’an 1 de l’expansion de la télémédecine en France ?","slug":"2018-lan-1-de-lexpansion-de-la-telemedecine-en-france","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Officiellement reconnue dans le droit français depuis 2009 et mise en œuvre sous la forme d’expérimentations de terrain, la télémédecine demeure encore aujourd’hui une pratique marginale parmi les professionnels de santé. Pour remédier à cette situation, le gouvernement a décidé de passer à la vitesse supérieure, en ville mais aussi à l’hôpital.","body":{"id":35758,"html_content":"« 91 % des projets médicaux des groupements hospitaliers de territoire (GHT) comportent un volet télémédecine », a dévoilé Clémence Mainpin, chef de projet ministériel sur les GHT au sein de la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) lors d’un récent débat*. Pour les GHT, la télémédecine, sous toutes ses formes, est un outil incontournable pour couvrir leur territoire, mais aussi pour associer les professionnels de santé de ville. Ces « pratiques à distance » de la médecine sont maintenant clairement identifiées comme l’un des moyens pour lutter contre les déserts médicaux et favoriser l’accès de tous aux soins.
\nLe financement enfin au diapason ?
\nJusqu’ici, le financement ne suivait pas. Depuis des années, la télémédecine est en effet bridée dans le cadre de l’expérimentation. Le gouvernement a décidé de passer à la vitesse supérieure et de la faire entrer dans le droit commun. L’article 36 du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2018 prévoit par conséquent le financement des actes de télé-expertise et de téléconsultation par la voie conventionnelle. Le dispositif expérimental qui existait jusque-là prend donc fin, sauf en matière de télésurveillance.
\nLes médecins en première ligne
\nLes négociations conventionnelles sur la télémédecine sont d’ores et déjà programmées entre l’assurance maladie et les médecins pour début 2018. Et les échanges off ont déjà commencé.
\nSi les médecins ouvrent le bal, ils n’ont toutefois pas vocation à rester seuls sur ce terrain. Nicolas Revel, directeur de la Caisse nationale de l’assurance maladiedes travailleurs salariés, précise en effet que si « les négociations seront d’abord monoprofessionnelles avec les médecins », elles seront ensuite élargies selon des modalités à définir, « dans la mesure où la télémédecine ne concerne pas que les médecins, mais aussi d’autres professionnels ».
\nLes établissements impliqués
\nSi la définition du prix de l’acte de télémédecine en médecine de ville doit être le facteur déclenchant de la généralisation de la télémédecine, l’hôpital n’est pas oublié, insiste Nicolas Revel. En effet, la généralisation de la télémédecine ne se limitera pas aux médecins de ville et concernera aussi les hospitaliers. Ces derniers sont déjà de fait impliqués, voire moteurs dans un certain nombre d’expérimentations mettant en œuvre, par exemple, des téléconsultations de second recours ou des télé-expertises. En établissement, les tarifs qui s’appliqueront seront ceux des actes effectués lors des consultations externes des établissements, lesquels figurent déjà dans la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP). Et, à la vue des projets médicaux des GHT, les hôpitaux ont tout pour devenir les véritables locomotives du déploiement de la télémédecine sur les territoires.
\nUne autre catégorie d’acteurs sera également largement impliquée, en l’occurrence ceux du secteur médico-social : leurs résidents, en raison des difficultés qu’ils éprouvent pour se déplacer, sont des consommateurs naturels de télémédecine, que les actes soient dispensés par des professionnels de santé de ville ou des établissements hospitaliers.
\nPromesse de croissance
\n![\"PHW](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/l200_logo_hit_phw-dates.jpg\"){kind=logo}
Dès lors, le domaine de la télémédecine devrait enfin connaître une croissance à la hauteur des services et des vertus qu’on lui prête. Gageons que cette nouvelle donne va totalement modifier les discussions et les perspectives des nombreux acteurs de la télémédecine qui se retrouveront lors du Salon HIT de la Paris Healthcare Week 2018.
* Lors de la matinée thématique « Transformation & Transmission », organisée par Bepatient et Ortus avec le soutien de Presse Infos +, le 9 novembre 2017.
\n« Retrouvez l’article sur le blog de la Paris Healthcare Week »
","created_at":"2024-08-17T14:16:21.254163+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:21.322022+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38665,"name":"2804_7071__w800_logo_hit_phw-dates.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/01/2804_7071__w800_logo_hit_phw-dates.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/2804_7071__w800_logo_hit_phw-dates.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/01/2804_7071__w800_logo_hit_phw-dates.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1597,"name":"01","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:19.817360+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:19.817366+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:21.377365+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":4682,"name":"Ght","slug":"ght","created_at":"2024-08-17T14:14:20.264731+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.561566+02:00"},{"id":4281,"name":"Salon hit","slug":"salon-hit","created_at":"2024-08-17T14:14:10.187287+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.596084+02:00"},{"id":2639,"name":"Expérimentations","slug":"experimentations","created_at":"2024-08-17T14:13:34.074307+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.760044+02:00"},{"id":2389,"name":"Croissance","slug":"croissance","created_at":"2024-08-17T14:13:26.021176+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.785245+02:00"},{"id":1798,"name":"Médecine","slug":"medecine","created_at":"2024-08-17T14:13:04.962309+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.849609+02:00"},{"id":1041,"name":"Hôpitaux","slug":"hopitaux","created_at":"2024-08-17T14:12:49.008705+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.944414+02:00"},{"id":354,"name":"Financement","slug":"financement","created_at":"2024-08-17T14:12:40.441335+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.032224+02:00"},{"id":9,"name":"Téléconsultation","slug":"teleconsultation","created_at":"2024-08-17T14:12:38.801991+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078499+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-15T10:52:54+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"PG Promotion ","created_at":"2018-01-15T10:52:54+01:00","updated_at":"2018-01-15T10:52:54+01:00"},{"id":2803,"title":"Faille processeurs Intel, AMD et ARM pas seulement une question de sécurité ","slug":"faille-processeurs-intel-amd-et-arm-pas-seulement-une-question-de-securite","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le bug de protection mémoire révélé la semaine dernière a mis immédiatement en alerte tous les RSSI de la planète. Cependant, l’impact de cette faille dépasse le champ de la sécurité et est de nature à entamer profondément la confiance dans le numérique.","body":{"id":35757,"html_content":"C’est énorme, c’est hallucinant !
\nAinsi pourrait s’exprimer un célèbre acteur s’il savait ce qui se cache derrière la faille révélée cette semaine par le géant mondial des microprocesseurs. Peu d’informaticiens aujourd’hui connaissent en détail le fonctionnement des microprocesseurs. Pour nombre d’entre eux, la transformation numérique de la planète se joue plutôt au niveau des Webservices, des appstores, et des applications en mode SAAS. Pourtant « Le Bug » en question touche l’intégralité des ordinateurs et équipements numériques quel que soit leur système d’exploitation.
\nUn bug matériel ça existe ?
\nOui, ça existe et ce n’est pas nouveau. Dans un TP de calcul numérique, pendant mes études, on nous avait fourni le résultat à trouver avec 10 décimales. Malgré mes efforts répétés, mon programme donnait un résultat faux dès la sixième décimale. Au final, mon professeur m’a dit avec un grand sourire que mon programme était juste mais que le processeur avait un bug en virgule flottante et donnait un résultat aléatoire à partir de la sixième décimale. Plus récemment, on a connu des erreurs de calcul dans les premiers Pentium. J’ai ensuite perdu de vue la saga des bugs en silicium mais j’imaginais bien qu’elle ne s’était pas arrêté spontanément. Pourtant là, franchement, je suis effaré.
\nProtéger la mémoire
\nLes bugs ci-dessus concernaient les traitements. Avec « Le Bug » du cache d’exécution spéculative, ce sont les données qui sont affectées et c’est plus grave. Un bug de calcul est très vite découvert par les chercheurs ou les étudiants. « Le Bug » était bien plus dur à déceler. La preuve, il existe depuis 10 ans.
\nDans tout microprocesseur physique, l’accès à une zone mémoire est protégé par un niveau de privilège inscrit en dur dans le silicium. Pour faire simple, les instructions s’exécutent soit en mode utilisateur soit dans un mode privilégié. Pour qu’un programme en mode utilisateur puisse accéder à des zones mémoires protégées par un mode privilégié, il doit faire un appel conforme au système d’exploitation ou exploiter un bug de ce même système d’exploitation. Dans ce dernier cas, une fois le bug corrigé, le virus n’est plus opérant. Et comme deux OS différents n’ont en général pas les mêmes bugs, un virus écrit pour Windows ne marche pas sur un UNIX, Android ou IOS.
\nLa nouveauté avec «Le Bug » est qu’un programme en mode utilisateur peut accéder sans privilège au cache du processeur, du coup pas besoin de faille dans le système d’exploitation et les virus peuvent devenir multi plateforme. C’est énorme, mais ce qui l’est encore plus, c’est que cela dure a priori depuis des années !!
\nLa confiance dans le numérique entamée
\nAu-delà de la question de la sécurité, cette affaire doit nous interroger sur la confiance que nous pouvons avoir dans les technologies numériques. Si j’en crois les dernières informations, les correctifs logiciels vont faire subir aux machines une baisse de performance pouvant aller jusqu’à 10% (30% dans les estimations initiales). Autrement dit, une fois patchée, la planète numérique tournera 10% moins vite et donc dans de nombreux cas 10% moins bien. Et 10% de performance en moins, dans des secteurs critiques, comme par exemple la santé, ce n’est pas rien.
\nA l’heure où on nous annonce l’arrivée d’intelligences artificielles qui ringardiseront les meilleurs experts humains, qu’on nous prédit l’augmentation de nos capacités physiques et mentales à l’aide de dispositifs numériques qui permettront également de réparer le corps humain et de prolonger la vie, que penser de cette affaire ? Que penser des sommes colossales dépensées en antimalwares de toutes sortes alors qu’il suffit d’un javascript bien écrit pour tout contourner ? Que dire aux utilisateurs que nous tentons d’éduquer aux précautions de bases de la sécurité ?
\nMais pire que tout, comment pouvons- nous espérer développer la confiance nécessaire dans le numérique dans ces conditions…
\nL'auteur :
\nThierry Dumoulin est responsable du département Infrastructures numériques et services de proximité au CHU de Nantes. Ingénieur diplômé de l’École centrale de Nantes, où il intervient dans le cursus informatique, il a débuté sa carrière chez un grand constructeur avant de rejoindre les hôpitaux en 1997. Ses différentes missions (direction de projets, démarche qualité…) l’ont conduit à aborder un très large éventail de problématiques dans le domaine du numérique : aspects applicatifs, technologiques, méthodologiques et organisationnels, sécurité des SI.
Vincent Trély, CEO du Cabinet Vincent Trély Consultants et président de l’Apssis, animait les 12 séquences d’une durée d’environ deux heures chacune pendant quatre jours, les 27 et 28 novembre et 4 et 5 décembre 2017.
\nLe programme s’ouvrait sur un contexte de cyberinsécurité numérique internationale chargé et sur l’actualité des principales menaces (ransomwares, phishing, APT, crytpolockers…) pour zoomer ensuite sur une actualité des cybermenaces et des cyberattaques touchant le système de santé français de plus en plus prégnante, la santé étant une cible de choix pour les hackers et la « donnée personnelle » étant considérée comme le nouvel or noir. Organisation de la sécurité informatique avec les obligations réglementaires des établissements de santé, gouvernance de la sécurité du système d’information du national au local, GHT… étaient passés en revue, tandis que les rôles et les responsabilités de chacun étaient rappelés. De nombreux exemples, cas concrets, chiffres, statistiques et articles de presse récents illustraient les séquences. Une vingtaine de minutes a par ailleurs été consacrée à un moment d’échange et de questions/réponses avec la salle.
\nLes journées de sensibilisation, qui se veulent pédagogiques et interactives, sont conçues pour informer tous les publics, de la direction générale aux cadres en passant par les utilisateurs de terrain et les médecins. Elles s’organisent autour de séquences spécifiques et adaptées au public visé : personnel soignant, direction et cadres supérieurs, personnel administratif et technique, corps médical, équipes DSI et administrateurs techniques, fonctionnels et biomédicaux.
\nÀ propos du Cabinet Vincent Trély Consultants
\nFondé en 2013, le Cabinet Vincent Trély Consultants est spécialisé en stratégies numériques de santé.
Il intervient auprès des établissements de santé publics et privés, d’industriels et d’éditeurs spécialisés, des institutions et des autorités de tutelle. Ses composantes métiers sont structurées autour de quatre axes : – Le conseil stratégique relatif au choix, au déploiement, à la sécurisation des technologies numériques en environnement médical et médico-social ; – Le conseil en cybersécurité et dans la mise en œuvre opérationnelle des processus assurant la conformité réglementaire et normative ; – L’accompagnement à la direction de projets complexes nécessitant des phases de médiation entre les métiers (médecins et soignants) et les maîtrises d’ouvrage ou maîtrises d’œuvre informatiques ; – La réalisation et l’animation de séquences de sensibilisation à la cybersécurité pour les professionnels de santé.
Le cabinet propose les services d’une dizaine de consultants experts, tous seniors, certains occupant des fonctions opérationnelles. Ingénieurs, médecins, spécialistes techniques et métiers, ses consultants sont des professionnels de terrain, maîtrisant les contextes humains, organisationnels et juridiques de la santé.
https://www.cabinet-trely.com
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/l454_capture_dcuycran_2018-01-15_yz_09.png\"/)
(1) http://www.ch-saintonge.fr/
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\nMarion Godefroy : Bien sûr, dans la mesure où la cybersécurité ne se limite pas à vendre des solutions ! Ces événements nous offrent la possibilité d’échanger avec les autres grands acteurs de l’écosystème (industriels, experts, architectes, structures publiques…) avec un objectif commun : lutter contre les cybercriminalités. À l’heure de l’IoT et des réseaux communicants, à l’heure où l’hôpital sort de ses murs, où les blocs sont hyperconnectés et où l’utilisateur exige une information accessible, fiable et sécurisée, notre enjeu est de rester à l’avant-garde et de proposer des solutions innovantes pour contrecarrer la hausse des cyberattaques. Les demandes de rançon vont se multiplier. Le vol et la revente de données sur le Darknet sont devenus une manne financière substantielle pour des pirates en recherche de proies faciles et d’argent.
\nLes SOC font beaucoup parler d’eux en ce moment. Une arme efficace contre les cyberattaques ?
\nM.G. : Oui, à condition toutefois d’être bien pensés et correctement utilisés. C’est pourquoi nous interviendrons dans le cadre d’un atelier intitulé « Comment externaliser son SOC » le mercredi 24 janvier à 10 heures, puis lors d’une démonstration technique de notre SOC nouvelle génération à 15 heures sur l’espace Solutions.
\nQuels sont les points forts de votre solution ?
\nM.G. : Les attaques sont de plus en plus sophistiquées. Notre SOC intègre Reveelium, une solution d’analyse comportementale éprouvée qui permet de détecter les APT (Advanced Persistent Threats), virus et autres menaces inconnues, les comportements déviants ou la perte et l’extraction de données confidentielles.
\nPour en savoir plus : Godefroy Marion, Marketing and Communication Manager
E-mail : mgodefroy@itrust.fr
www.itrust.fr
Le Digital Medical Hub (DMH) réunit un consortium de scientifiques des secteurs privé, institutionnel et public (Inria, IUT Paris Diderot, DUSIR – département universitaire de soins infirmiers de l'UFR Médecine de Paris Diderot, UFR Études psychanalytiques de l'université Paris Diderot). Ils réalisent ensemble un projet d’intérêt public, celui d’améliorer la qualité des soins par les objets connectés et leurs applications mobiles de santé dont l’usage et la pertinence seront évalués et validés scientifiquement.
\nSituée au sein du département de Physiologie-Explorations Fonctionnelles de l'hôpital Bichat - Claude-Bernard, AP-HP, sous le pilotage du Pr Marie-Pia d’Ortho, cheffe de service, PU-PH Paris Diderot, cette plateforme a l’ambition de se positionner comme un centre de référence pour le développement et la validation clinique de ces objets. Elle s’adresse aux promoteurs académiques et industriels (centres de recherche, startups, scale-ups, PME, etc.). Le développement et la validation des appareils connectés de santé sont structurés par une approche multidisciplinaire comportant l’évaluation des usages et représentations ainsi qu’un volet pédagogique.
Les professionnels de santé constatent au quotidien l’intérêt que portent les patients aux applications et objets connectés en santé (8,4 milliards d’objets connectés dans le monde en 2017 - Etude Gartner ; en 2015, la valeur du marché des objets connectés était de 46 milliards de dollars, elle est projetée à 410 milliards de dollars en 2022 - Etude Grand View Research). La santé connectée, dans son sens le plus large (télémédecine, objets connectés, applications de télé suivi et d’e-coaching…), apporte des solutions potentiellement utiles voire indispensables pour la prise en charge médicale optimale de demain.
Un certain nombre de publications scientifiques font état de solutions prometteuses au bénéfice du patient : pouvoir faire le point sur sa santé, bénéficier de conseils pratiques et personnalisés.
« Les objets connectés sont de plus en plus utilisés dans le domaine du bien-être, l’exemple le plus connu étant la montre qui mesure le nombre de pas et les déplacements d’une personne. Le Digital Medical Hub est né de cette idée que les objets connectés étaient encore très limités dans le domaine de la santé. A l’heure où des travaux sérieux sont menés sur l’usage des objets connectés en santé et dont on attend les premiers résultats concrets, cette plateforme d’évaluation des objets connectés au sein de l’hôpital Bichat va faciliter et fiabiliser le déploiement des services de santé connectée en évaluant leur potentiel médical, leur fiabilité, leur acceptabilité sociale et leur viabilité économique » explique le Pr Marie-Pia d’Ortho.
La santé connectée prend alors tout son sens pour répondre à ces enjeux auxquels les outils de e-santé peuvent répondre, à condition qu’ils soient de qualité.
En cela, le DMH porte son action de recherche et d’enseignement sur les thématiques suivantes :
\nLe DMH lance sa première étude : EOLE-VAL
\nEn janvier 2018, le DMH lancera la première étude - EOLE-VAL qui évaluera sur deux ans la qualité des objets connectés de santé pour le suivi des patients transplantés pulmonaires à l’hôpital Bichat, AP-HP ainsi que leur impact sur la pratique des soins et sur la relation professionnels/patients. Cette étude portée par le Pr Gabriel Thabut, pneumologue a obtenu une bourse de recherche de la Fondation du Souffle, ainsi qu'une bourse de recherche Inria. Elle s’appuie sur un partenariat privilégié avec DOCAPOST, filiale du Groupe La Poste qui via son Espace Numérique de Santé intègre les solutions du leader des applications mobiles de santé : le Groupe Santé Tactio.
\n25 patients transplantés pulmonaires seront équipés d’une valise médicale comprenant trois objets connectés :
\nCette valise médicale sera associée à une application mobile permettant le suivi régulier et à distance des patients ainsi que l’anticipation de l’évolution de leur traitement.
\nCette application permet :
La bourse de thèse Inria est dédiée à l’analyse des données recueillies par capteurs dans un but pronostique. L’objectif est de proposer une méthode de prédiction précoce et en temps réel -« online »- des événements redoutés (comme l’infection ou le rejet dans le cas de la transplantation).
D’ores et déjà, l’important potentiel porté par l’étude clinique EOLE-VAL conduit le DMH et DOCAPOST à envisager l’extension du projet au télésuivi des patients transplantés cardiaques.
Le DMH étudie actuellement d’autres projets visant à évaluer différents outils : des applications mobiles et/ou dispositifs pour le sommeil, le suivi de la femme enceinte, le télésuivi de patients sous respirateur pour n’en citer que quelques exemples. Ces collaborations prennent différentes formes : mise à disposition de temps expert dans les étapes initiales de développement, mise en place d’études de type métrologiques de validation des mesures, études de recherche cliniques et médico-économiques, évaluation des usages, des pratiques et représentations.
L’AP-HP poursuit son investissement dans la construction de la dimension e-sante et numérique des hôpitaux de demain dont l’un des projets emblématiques est celui du Campus Hospitalo-Universitaire Grand Paris Nord regroupant les hôpitaux Bichat (Paris, 18è) et Beaujon (Clichy, 92) AP-HP qui verra le jour à Saint-Ouen et pour lequel un appel à manifestation d’intérêt –AMI- sur l’hôpital numérique du futur a permis de recueillir 400 projets innovants.
À propos de l’AP-HP : L’AP-HP est un centre hospitalier universitaire à dimension européenne mondialement reconnu. Ses 39 hôpitaux accueillent chaque année 10 millions de personnes malades : en consultation, en urgence, lors d’hospitalisations programmées ou en hospitalisation à domicile. Elle assure un service public de santé pour tous, 24h/24, et c’est pour elle à la fois un devoir et une fierté. L’AP-HP est le premier employeur d’Ile de-France : 100 000 personnes – médecins, chercheurs, paramédicaux, personnels administratifs et ouvriers – y travaillent. http://www.aphp.fr
A propos de la Fondation pour la recherche AP-HP : La Fondation de l’AP-HP pour la Recherche, 1ère Fondation hospitalière de France, a pour vocation de soutenir les projets de recherche dans les 39 hôpitaux de l’AP-HP au bénéfice des patients. Depuis sa création par décret en 2015, la Fondation a collecté plus de 5 millions d’euros et contribue au financement de : 15 fonds recherche, sur différents domaines comme les thérapeutiques innovantes en cancérologie, l’épilepsie, etc. 17 projets spécifiques, soutenus sur un sujet précis et pour une durée limitée (attentats, diabète, maladies neurologiques, art thérapie, immuno-oncologie, objets connectés, maladies du grand âge…).
Pour plus d'informations, rendez-vous sur www.fondationrechercheaphp.fr
A propos de l’université Paris Diderot : Au cœur de l’économie mondiale de la connaissance et de l’innovation, l’université Paris Diderot est la première université française pluridisciplinaire de recherche intensive de dimension internationale. Elle offre, à ses 30 000 étudiants, des formations diversifiées dans les domaines : Arts, lettres, langues – Sciences humaines et sociales – Sciences économiques et sociales – Sciences, technologie – Médecine, Odontologie. L’excellence de ses 87 laboratoires, associés à de grands organismes, confère à Paris Diderot un statut d’acteur majeur de la recherche française. L’université est installée dans un quartier en pleine expansion, Paris Rive gauche dans le 13ème arrondissement, près de la Bibliothèque Nationale de France et de Station F, le plus grand incubateur de start-up au monde. Elle participe activement à la vie socio-économique de la capitale. www.univ-paris-diderot.fr
A propos d’Inria : Inria, institut national de recherche dédié au numérique, promeut « l'excellence scientifique au service du transfert technologique et de la société » depuis plus de 50 ans. Employant 2400 collaborateurs issus des meilleures universités mondiales, Inria relève les défis des sciences informatiques et mathématiques en contribuant à façonner le monde numérique que nous connaissons aujourd’hui. A l'origine de nombreuses innovations créatrices de valeur et d'emplois, Inria s’implique depuis de nombreuses années dans les sciences de la vie et la santé : aujourd’hui, plus de 20% de ses équipes se consacrent à ces thématiques. Son modèle ouvert et agile lui permet d’explorer des voies originales avec ses partenaires industriels et académiques. Inria répond ainsi efficacement aux enjeux pluridisciplinaires et applicatifs de la transition numérique. Retrouvez l’actualité des équipes de recherche Inria sur : www.inria.fr
A propos du laboratoire MSD France : Présent en France depuis 1961, MSD France est la filiale de la société américaine Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA, laboratoire biopharmaceutique leader dans le monde, qui invente et met au point des médicaments et des vaccins ciblant les maladies les plus difficiles à traiter. MSD se donne pour objectif d’apporter aux patients et aux professionnels de santé une offre de santé globale et innovante, composée à la fois de médicaments - principalement dans cinq aires thérapeutiques majeures (cardio-métabolisme, vaccins, oncologie, hôpital et immunologie) - et de solutions et services, en particulier digitaux. Pour plus d'informations, rendez-vous sur www.msd-france.com
A propos de la Fondation du Souffle : La Fondation du Souffle vise à rassembler tous les acteurs impliqués au plan national dans la lutte contre les maladies respiratoires. Elle se donne notamment pour mission de susciter et de soutenir le développement de projets de Recherche, dans le combat contre les maladies respiratoires et leurs causes, grâce aux financements obtenus auprès de mécènes et de la générosité publique. Elle est fondée sous l’égide du Comité National contre les Maladies Respiratoires (CNMR), association Reconnue d’Utilité Publique fondée en 1916, et s’appuie sur l’expérience et les acquis de ce Comité dont l’action a été depuis lors déterminante dans le recul de la tuberculose et dans les campagnes en faveur de la santé respiratoire et la lutte contre le tabagisme, notamment par un soutien à la Recherche en pneumologie clinique et épidémiologique. Pour plus d'informations, rendez-vous sur www.lesouffle.org/
A propos de DOCAPOST : Filiale du Groupe La Poste, DOCAPOST accompagne les entreprises dans leur transformation numérique et mobile. Alliant plateformes collaboratives, expertise métier, capacités numériques et industrielles, DOCAPOST permet aux entreprises et administrations d’optimiser et digitaliser leurs processus métier et parcours de relation clients, employés, fournisseurs et citoyens. DOCAPOST propose des solutions sur mesure ou clés en main allant du conseil à la co-création d’offres innovantes à l’opération de services et solutions métiers et sectorielles. DOCAPOST compte 5 000 collaborateurs répartis sur 60 sites en France et a réalisé 455 M€ de chiffre d’affaires en 2016. DOCAPOST est également présente dans de nombreux pays – Etats-Unis, Angleterre, Espagne, Mexique… et propose ainsi, à ses clients, des solutions transfrontalières. L’offre de DOCAPOST est auditée et labellisée par des organismes indépendants pour en garantir la totale fiabilité. www.DOCAPOST.com/
A propos de TACTIO : Le Groupe Santé Tactio travaille avec des organisations de santé pour digitaliser le parcours de soins des patients à l’aide des technologies mobiles (apps) et connectées (IoT). Utilisée par des groupes hospitaliers, des chaînes de pharmacies, des pharmaceutiques et des laboratoires de recherche, la plateforme de Tactio supporte de nombreux projets incluant télésurveillance de maladies chroniques, programmes de dépistage, recherche clinique et autres programmes de soins ambulatoires. Fondé en 2009, Tactio est établi à Montréal et supporte le déploiement de ses technologies aux États-Unis, au Brésil et en Europe grâce à un réseau de partenaires. Les applis mSanté de Tactio ont été téléchargées par plus de 4,5 millions d’utilisateurs dans 135 pays et en 17 langues. www.tactiohealth.com
Même si nous ne savons pas à l’avance ce que l’avenir nous réserve, nous savons en revanche qu’il y a de fortes probabilités que des vulnérabilités soient découvertes un jour.
Malgré cela, l’arrivée de ce nouveau mécanisme d’accès au réseau sans fil est une bonne nouvelle au vu des nombreuses vulnérabilités présentes dans son prédécesseur âgé de 14 ans, le mécanisme WPA2, notamment la possibilité de « casser » la clé « tranquillement » en mode déconnecté, après avoir enregistré une ré-authentification que l’attaquant à lui même provoqué, comme j’ai pu vous en parler sur le site de l’APSSIS (2) ou encore la récente découverte de la vulnérabilité Krack (3) permettant de casser le chiffrement. Tout cela n’étant pas trop rassurant pour la pérennité des accès aux DPI, LAP… depuis les terminaux sans fils de nos établissements.
Pour le moment, peu de détails techniques ont été divulgués, mais les grands principes ont été posés :
\n-Un chiffrement « renforcé » est annoncé, puisque l’on passerait de 128 bits à 192 bits. Mais à noter également, que l’algorithme de chiffrement actuellement utilisé AES, conçu par deux cryptologues belges se voit remplacé par un algorithme pioché dans le récent référentiel Commercial National Security Algorithm (CNSA) [4], qui a été conçu par… LA NSA ! Alors, si pendant des années ils ont réussi à cacher des vulnérabilités qu’ils avaient découvertes (et même achetés à des tiers pour certaines) dans des logiciels développés par d’autres, on peut imaginer qu’ils aient gardé quelques « backdoors » de côté dans cet algorithme de chiffrement qu’ils ont soigneusement choisi d’imposer. Au premier abord, on peut se dire que la NSA ne viendra de toute façon jamais espionner les réseaux Wifi de nos établissements, mais prions pour que, s’il y a secrets, ils restent bien secrets, car ce serait de nouvelles bombes lâchées dans la nature, comme ce fut le cas pour les révélations des outils d’espionnage de la CIA (Vault 7 & 8) (5).
\n- Toujours côté chiffrement, il est également prévu pour les réseaux publics, un chiffrement individuel entre chaque terminal et le point d’accès, permettant, de cloisonner les connexions et empêcher qu’une machine puisse communiquer avec une autre machine connectée à ce même réseau. Pour le moment, pas de détails techniques sur le fonctionnement.
\n- Un système de protection contre les attaques par force brute a également été annoncé, qui aura comme principe de bloquer l’authentification au réseau après plusieurs tentatives infructueuses.
\n- Un mécanisme d’authentification simplifié pour les appareils sans écrans, à l’aide d’un autre appareil, notamment pour l’IOT est annoncé, et qui dit « simple », me fait toujours un peu peur côté sécurité, il y a qu’à voir ce que cela donne avec WPS qui réduit l’authentification avec une clé pouvant aller de 8 à 63 caractères, à deux suites 4 et 3 chiffres. Attendons de voir les détails techniques.
\nAutre détail qui reste pour le moment flou également, c’est l’impact financier de cette petite révolution. Pourra-t-on mettre à jour les micrologiciels de certains appareils, ou sera-t-on obligés de tout remplacer ? C’est le nouveau directeur des achats du GHT qui va être content.
\n(1) https://www.wi-fi.org/news-events/newsroom/wi-fi-alliance-introduces-security-enhancements
\n(2) https://www.apssis.com/actualite-ssi/182/wifi-couper-le-cordon-n-est-pas-sans-risque.htm
\n(3) /article/2697/krack-roca-une-faille-peut-en-cacher-une-autre.html
\n(4) https://cryptome.org/2016/01/CNSA-Suite-and-Quantum-Computing-FAQ.pdf
\n(5) https://wikileaks.org/vault7/
\n","created_at":"2024-08-17T14:16:20.895587+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:20.902314+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":8211,"name":"Wpa3","slug":"wpa3","created_at":"2024-08-17T14:16:20.904292+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.267233+02:00"},{"id":7027,"name":"Iot","slug":"iot","created_at":"2024-08-17T14:15:36.533066+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.345064+02:00"},{"id":5962,"name":"Sécurité réseau","slug":"securite-reseau","created_at":"2024-08-17T14:15:00.649974+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.437919+02:00"},{"id":3354,"name":"Vulnérabilités","slug":"vulnerabilites","created_at":"2024-08-17T14:13:50.124887+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.684398+02:00"},{"id":2756,"name":"Nsa","slug":"nsa","created_at":"2024-08-17T14:13:37.504950+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.745187+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-01-11T08:25:52+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2018-01-11T08:25:52+01:00","updated_at":"2018-01-11T08:25:52+01:00"},{"id":2795,"title":"Martin Hirsch et la révolution des data","slug":"martin-hirsch-et-la-revolution-des-data","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Quatre ans après avoir pris la tête de l’AP-HP, Martin Hirsch a eu « envie de faire découvrir le plus grand hôpital d’Europe ». « Passer par les coulisses, regarder l’envers du décor, décrire la machinerie, tenter d’en faire percevoir l’âme, voilà ce que je souhaite partager grâce à cet ouvrage », écrit-il en introduction de L’Hôpital à cœur ouvert, publié en novembre dernier(1).\r\n ","body":{"id":35752,"html_content":"![\"Martin](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/l454_m_hirsch.jpg\"/)
Rempart et repère
\nLe directeur général de ce « navire amiral du système de santé français », nous conduit à la rencontre des personnels, à la découverte de leurs conditions de travail. Mais c’est surtout un plaidoyer pour l’hôpital public – à la fois « rempart » et « repère » – et une vision de son avenir qu’il cherche à développer dans ces 280 pages. Il en consacre donc une bonne part (un chapitre d’une trentaine de pages) à « la révolution des données » et aux défis qu’il compte bien relever alors que l’AP-HP accueille chaque année 10 millions de patients, une taille qui lui permet de s’engager dans une course de vitesse avec le secteur privé. Convaincu que l’accès aux informations donnera à ceux qui le détiennent « le vrai pouvoir en matière de santé », et inquiet à l’idée que médecins, hôpitaux et industriels du médicament ne se transforment en « sous-traitants » de ces « cerveaux électroniques » couramment désignés par l’acronyme Gafa(2), Martin Hirsch rappelle que l’AP-HP met actuellement en place un entrepôt de données ainsi qu’une plateforme de séquençage génétique(3).
\nAlternative aux entrepôts commerciaux
\nCet entrepôt contribue à « donner tout son sens au groupe que nous formons, une communauté de confiance au service du patient », insiste-t-il, militant pour que la sphère publique, respectant des règles éthiques strictes, offre une alternative aux entrepôts commerciaux. Cela ne l’empêche pas, comme il le raconte, d’ouvrir la porte de son bureau au PDG de Verily(4) ou de discuter avec la patronne d’IBM. Mais il reste ferme sur des positions protectionnistes. D’autant plus qu’il apparaît persuadé que l’AP-HP a « la capacité de faire tourner les technologies de l’IA en autonomie, sans avoir besoin de faire confiance à une boîte noire(5) ». Il ne manque pas de s’interroger sur les nombreux défis éthiques qui accompagnent les avancées scientifiques liées à l’exploitation des données de santé, notamment génétiques. Mais il veut être confiant dans l’idée que médecins et établissements de santé sauront mettre les garde-fous nécessaires… alors qu’il n’est pas certain que « d’autres acteurs ayant accès à ces technologies aient les mêmes scrupules, les mêmes réserves ».
\nL’ancien patron d’Emmaüs conforte avec cet ouvrage son image d’humaniste, attaché à des valeurs et à des principes irréprochables. Il n’évacue toutefois pas les dysfonctionnements et le malaise auxquels il est régulièrement confronté, avançant même quelques pistes pour y répondre.
\n(1) Éditions Stock.
\n(2) Google, Amazon, Facebook, Apple.
\n(3) Avec ses partenaires d’Unicancer.
\n(4) Filiale santé d’Alphabet, la maison mère de Google.
\n(5) En référence au système Watson d’IBM.
","created_at":"2024-08-17T14:16:20.746929+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:20.837028+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38659,"name":"2795_7068__w800_m_hirsch.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/01/2795_7068__w800_m_hirsch.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/2795_7068__w800_m_hirsch.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/01/2795_7068__w800_m_hirsch.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1597,"name":"01","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:19.817360+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:19.817366+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:20.884949+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-01-09T10:17:02+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, @lehalle","created_at":"2018-01-09T10:17:02+01:00","updated_at":"2018-01-09T10:17:02+01:00"},{"id":2794,"title":"La sécurité du système d’information des établissements de santé, Seconde édition","slug":"la-securite-du-systeme-dinformation-des-etablissements-de-sante-seconde-edition","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"À travers cette deuxième édition, Cédric Cartau détaille tour à tour les aspects techniques, organisationnels, juridiques et financiers, et commente les évolutions récentes (déferlement des cryptovirus, enjeux « Hôpital numérique » et certification des comptes...).","body":{"id":35751,"html_content":"![\"Cedric](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/l200_cedric_cartau.jpg\")
Un enjeu stratégique et de gouvernance
Les systèmes d’information occupent une place stratégique dans les organisations des établissements de santé, et les enjeux majeurs que sont la communication ville-hôpital, la téléradiologie ou les groupements hospitaliers de territoire (GHT) auront des impacts considérables sur l’informatique et les organisations. Les blocages d'hôpitaux anglais par des cryptovirus en 2017 rappellent qu’avec la dépendance croissante des soins à l’informatique, toute panne ou mauvais fonctionnement d’un système peut s’avérer tragique.
\nUne 2ème édition actualisée autour de 14 grands projets
\nDans cette 2e édition, Cédric Cartau décrit et commente les grandes évolutions de la sécurité des systèmes d’information (déferlement des cryptovirus, enjeux «Hôpital numérique » et certification des comptes, prochaines mutations autour des GHT, etc.). Il passe ainsi au crible 14 grands projets, avec en ligne de mire les contraintes normatives et certifiantes.
\nUne vue systémique et exhaustive des enjeux
\nS’adressant aussi bien aux décideurs (chefs d’établissement, équipes de direction…) qu’aux professionnels de l’informatique (chefs de projet, ingénieurs), cet ouvrage aborde la sécurité des systèmes d’information de façon globale : tous les aspects de la sécurité (techniques, organisationnels, juridiques et financiers) sont mis en perspective pour offrir une compréhension systémique de ce domaine hautement sensible.
\nCédric Cartau, responsable sécurité des systèmes d'information au CHU de Nantes, enseigne plusieurs modules à l'EHESP et collabore régulièrement avec des revues spécialisées.
\nPréface de Philippe Loudenot, fonctionnaire de sécurité des systèmes d’information des ministères chargés des affaires sociales, membre du conseil d’administration du Club des experts de la sécurité de l’information et du numérique (CESIN).
\nPour plus d'informations, rendez-vous ici
","created_at":"2024-08-17T14:16:20.603308+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:20.679873+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38657,"name":"2794_7067__h480_cedric_cartau.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/01/2794_7067__h480_cedric_cartau.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/2794_7067__h480_cedric_cartau.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/01/2794_7067__h480_cedric_cartau.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1597,"name":"01","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:19.817360+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:19.817366+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:20.736408+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-01-09T10:10:16+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2018-01-09T10:10:16+01:00","updated_at":"2018-01-09T10:10:16+01:00"},{"id":2793,"title":"Digital ou numérique, la fin d’une polémique ?","slug":"digital-ou-numerique-la-fin-dune-polemique","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le GCS UniHA vient de renommer sa filière NTIC en filière Santé digitale et numérique. Cette initiative est de nature à réconcilier les tenants du parler vrai et ceux du parler bien.","body":{"id":35750,"html_content":"Du bon usage des mots
\nLe débat semble sans fin. Pour certains « digital » s’impose par sa modernité, et l’hégémonie de l’anglais dans les technologies semble valider cet usage. Pour mémoire, « digital » qui en anglais signifie « numérique » a envahi notre langue, alors que le terme « digital » existe déjà en français et signifie « relatif aux doigts ». C’est ce qu’on appelle un glissement sémantique. Or les glissements sémantiques sont à l’origine de nombreux problèmes, y compris en informatique où ils causent des erreurs de programmation. En dehors de l’informatique, le glissement sémantique, quand il n’est pas le fait d’une simple erreur, peut également être un moyen rhétorique utilisé à des fins manipulatoires. C’est pourquoi, par principe, j’ai toujours été opposé à l’emploi d’un terme pour un autre et donc de « digital » pour « numérique ». Il ne s’agit pas de se battre contre l’introduction de mots anglo-saxons dans notre langue. Ce combat est perdu d’avance. Simplement, quand un mot existe déjà avec un sens différent, et que l’équivalent français du mot anglais existe lui aussi, je ne vois pas l’intérêt de le remplacer. Et puis je trouve que le snobisme du « franglais » qui sévit encore chez les professionnels de la technologie est dépassé, désuet, voire même ringard.
\nSanté digitale et numérique
\nVoilà où j’en étais concernant le « digital » quand j’ai appris que nos collègues d’UniHA ont renommé la filière NTIC « Santé digitale et numérique ». De prime abord, la formule paraît redondante, mais en accolant les deux termes, nos homologues d’UniHA ont fait à mon avis un choix judicieux. En effet, la présence de ces deux mots ensemble montre clairement qu’ils ont dans notre contexte des significations distinctes. En laissant au terme numérique son caractère technique, on le laisse faire écho aux technologies bien connues des ingénieurs. Derrière numérique, l’informaticien que je suis voit défiler des pages de 0 et de 1, des codes ASCII et des valeurs hexadécimales.
\nQue penser alors de la santé digitale ?
\nUn processus ne se numérise pas
\nÀ la base de la transformation numérique que nous vivons au quotidien se trouve un merveilleux théorème mathématique de la théorie de l’information. Inventé par Claude Shannon, ingénieur et mathématicien. Il énonce que tout signal (acoustique, lumineux, électrique…) peut se représenter sous forme de nombres et, à partir de là, avec des 0 et des 1. On peut donc numériser une image médicale, un électrocardiogramme, l’activité électrique d’un neurone, bref tout type de signal. C’est ainsi qu’il est possible de stocker et de transmettre ces éléments en utilisant des ordinateurs et des réseaux informatiques.
\nEn revanche, le théorème ne s’applique pas à une activité humaine, à un processus ou à une organisation et encore moins à la santé en général. Adosser un processus ou une organisation à des technologies numériques ne consiste pas à les numériser. C’est en transformer les usages à base de logiciels et d’équipements numériques divers. En ce sens, le digital s’appuie sur le numérique. Le digital concerne l’usage des technologies dans sa dimension humaine et organisationnelle.
\nEt l’hôpital numérique alors ?
\nDu coup, faut-il dire hôpital numérique ou hôpital digital ? Si on applique la logique précédente, disons que la transformation digitale de l’hôpital est l’affaire des professionnels métiers, des maîtrises d’ouvrage, des directions fonctionnelles et que la transformation numérique est celle des ingénieurs. Le terme retenu par UniHA est donc bien approprié. Nous œuvrons tous pour la santé digitale et numérique.
\nL'auteur :
\nThierry Dumoulin est responsable du département Infrastructures numériques et services de proximité au CHU de Nantes. Ingénieur diplômé de l’École centrale de Nantes, où il intervient dans le cursus informatique, il a débuté sa carrière chez un grand constructeur avant de rejoindre les hôpitaux en 1997. Ses différentes missions (direction de projets, démarche qualité…) l’ont conduit à aborder un très large éventail de problématiques dans le domaine du numérique : aspects applicatifs, technologiques, méthodologiques et organisationnels, sécurité des SI.
Le GCS ayant décidé de ne pas reconduire le marché à son échéance annuelle, le prestataire a alors transmis un mémoire de réclamation portant sur le solde des commandes passées ainsi que sur la rémunération de prestations supplémentaires et l'indemnisation de l'allongement des délais d'exécution.
\nÀ l'appui de sa demande de condamnation du groupement à lui verser une somme globale de 213.250 euros, la société soutenait notamment qu'elle devait obtenir la rémunération des prestations réalisées en exécution du bon de commande émis le 21 juillet 2010 à hauteur de 37.440 euros HT.
\nPar arrêt (n°16NC00069) du 21 mars 2017, la Cour administrative d’appel de Nancy a ainsi jugé que :
\n« 5. Considérant que l'article 11-2 du cahier des clauses administratives particulières du marché prévoit que \" le paiement des sommes dues au titre du présent marché se fera comme suit sous réserve de conformité aux opérations de vérification : (...) 20% à la commande, 50% à la vérification d'aptitude et 30% restant à la vérification de service régulier \" ; que l'article 26.2.1 du cahier des clauses administratives générales applicables aux marchés publics de techniques de l'information et de la communication précise que la vérification d'aptitude a pour objet de constater que les prestations, livrées ou exécutées, présentent les caractéristiques techniques qui les rendent aptes à remplir les fonctions précisées dans les documents particuliers du marché ; que l'article 5 du cahier des clauses administratives particulières prévoit qu'à l'issue des vérifications, le groupement peut soit constater l'aptitude des prestations lorsque la vérification d'aptitude est positive, soit, dans le cas contraire, ajourner les prestations, ce qui implique pour le titulaire de reprendre ses prestations pour les rendre conformes aux prescriptions du marché ou les rejeter ;
\n6. Considérant qu'il résulte de l'instruction que les prestations commandées par le bon de commande du 21 juillet 2010 ont fait l'objet du versement d'un acompte de 20% en application des stipulations précitées du cahier des clauses administratives particulières ; que les prestations exécutées par la société Y ont fait l'objet d'une décision d'ajournement, la vérification d'aptitude s'étant révélée négative ; que la société Y qui, bien que convoquée, n'était pas présente lors des tests de la vérification d'aptitude, a contesté ces résultats par un courrier du 4 juillet 2011 ; que le GCS a alors fait procéder à un audit dont le rapport établi le 4 août 2011 conclut au caractère insatisfaisant de la qualité technique et de la qualité fonctionnelle, ainsi qu'à des tests réalisés en présence d'un huissier qui a établi un constat le 26 août 2011 confirmant que les prestations réalisées n'étaient pas conformes aux prescriptions du cahier des clauses techniques particulières ; que la société Y, qui se borne à affirmer qu'elle a droit au paiement des prestations commandées, ne produit aucun élément de nature à contredire les résultats de ces tests ; que, par suite, elle n'est pas fondée à soutenir qu'elle a droit au paiement de la somme de 37 440 euros HT correspondant aux 50% et 30% non versés au titre du bon de commande émis le 21 juillet 2010 ; »
\nUne fois encore, la preuve de la qualité (ou de la non-qualité) de la prestation réalisée, au cours de l’exécution du marché, a été déterminante pour emporter la conviction des magistrats. L’histoire ne nous dit pas si cet arrêt a été frappé d’un pourvoi en cassation devant le Conseil d’Etat, à supposer même qu’il ait franchi la barrière de l’admission.
\nL'auteur
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/01/l100_omar_yahia.jpg\")
Me Omar Yahia
Avocat à la Cour
contact@yahia-avocats.fr