![\"Me_Emmanuelle-Peletingeas-Me-Omar-Yahia\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l200_me_emmanuelle-peletingeas-me-omar-yahia.jpg\")
Par Me Emmanuelle Peletingeas et Me Omar YahiaDésormais, son module Handicap permet aux personnes en situation de Handicap, à partir de la notification d'une décision de la Commission des droits et de l'autonomie des personnes en situation de handicap (CDAPH), d’identifier un établissement ou un service médico-social pouvant l’accompagner. ViaTrajectoire permet également d'envoyer électroniquement la notification de décision d'orientation aux services et établissements du choix de la personne, et de suivre l’avancement de son admission.
\nViaTrajectoire.fr : une réponse aux besoins des particuliers pour trouver facilement un établissement ou un service médico-social pour personne en situation de handicap, et ce, dans toute la France. ViaTrajectoire, outil d’initiative et de financement publics, est le fruit d’une coopération entre l’ensemble des acteurs du secteur médico-social, les Agences régionales de santé, les Conseils départementaux et la Caisse Nationale Solidarité et Autonomie (CNSA). ViaTrajectoire est la solution progressivement déployée dans l’ensemble des régions françaises à l’exception de l’Océan Indien.
\nLe site www.viatrajectoire.fr permet de :
\nPourquoi le déploiement de ViaTrajectoire en Nouvelle-Aquitaine ?
\nUn des enjeux de la démarche Réponse Accompagnée pour Tous (RAPT) est de parvenir au « zéro sans solution » issu du rapport Piveteau de juin 2014. Pour ce faire, la CNSA a réalisé un cadre de référence devant permettre d’assurer le suivi des orientations de chaque usager, émises par la CDAPH.
\nLe succès du programme ViaTrajectoire avec ses modules Sanitaire et Grand-âge, ainsi que le fonctionnement en mode collaboratif de développement de l’outil, font que l’ARS Nouvelle-Aquitaine, en partenariat avec les Conseils départementaux, investissent pleinement ce déploiement dans le secteur du handicap.
\nViaTrajectoire, c’est :
\n13 grandes régions utilisatrices
Pour le module handicap en Nouvelle-Aquitaine, fin 2019 : plus de 1 200 établissements et services médico-sociaux connectés dont d’ores et déjà les 68 du Lot-et-Garonne.
Au 1er juillet 2018, 19 000 notifications ont été reçues en ligne par les établissements et services médico-sociaux dont 2 600 en Lot-et-Garonne.
Qu’on en juge par la succession des textes : la loi du 31 juillet 1991 sur la planification hospitalière, l’ordonnance du 24 avril 1996 qui réforme l’hospitalisation privée et publique, la loi du 4 mars 2002 qui marque la volonté de créer une démocratie sanitaire, l’ordonnance du 4 septembre 2003 qui simplifie l’organisation et le fonctionnement du système de santé, l’ordonnance du 2 mai 2005 qui simplifie le régime juridique des établissements de santé, le plan Hôpital 2007, la loi du 21 juillet 2009 qui notamment simplifie les catégories d’établissements, crée une liste limitative de missions de service public, et réorganise la gouvernance des établissements publics de santé, la loi du 10 août 2011 qui favorise des coopérations professionnelles, le plan Hôpital 2012, et la loi du 26 janvier 2016 qui crée les fameux GHT.
\nMais la simplification n’est pas finie. Elle va se poursuivre dans le cadre de la stratégie de transformation du système de santé (#Masante2022).
\nTrois mouvements (au moins) semblent d’ores et déjà se dessiner : la banalisation, la ’’coopétition’’ et la fusion
\nBanalisation d’abord parce que, par la volonté du législateur, l’hôpital public a perdu sa spécificité au profit d’un grand droit commun de l’hospitalisation : même planification, mêmes autorisations, quasiment même CPOM, mêmes outils de coopérations. Et même le régime financier, c’est-à-dire la T2A, devient en majeure partie commun aux établissements MCO.
\nLe principe de spécialité des établissements publics de santé ne fait plus obstacle à la prise en charge d’une activité concurrentielle. Dorénavant, par exemple, un centre hospitalier a le droit de se porter candidat à un marché public de blanchisserie, initié par un autre centre hospitalier, à la condition toutefois que le candidat prenne en charge cette activité à moyens constants (CAA Nancy, 10 avril 2018, n°17NC00165).
\nAvec l’instauration en 2005 de la T2A, les chambres régionales des comptes contrôlent désormais la performance des hôpitaux publics qui est devenue un déterminant décisif de leur équilibre financier. Ces derniers se voient soumis aux mêmes logiques économiques et financières que n’importe quel groupe de cliniques privées.
\n« Coopétition » (concept introduit dans les années 1990 et objet de travaux de recherche en management stratégique) ensuite parce que, sur un territoire donné, les établissements de santé se trouvent à la fois en situation de concurrence et de coopération : en somme, des acteurs concurrents se rapprochent pour travailler ensemble.
\nLa coopération correspond, en pratique, à une nécessité de travailler dans un esprit de mutualisation, de complémentarité et de proximité. Sur le terrain, les coopérations sont nombreuses et fructueuses. Ainsi, et par exemple, s’agissant du cancer, un GCS devrait réunir en 2019, les trois CHU de Nouvelle Aquitaine et l’institut Bergonié. Certains GHT créent un GCS pour mutualiser le financement de leurs investissements (ex : GHT Léman-Mont Blanc).
\nLa concurrence, quant à elle, incite les établissements à proposer des activités de qualité suffisante de manière à être connus, reconnus et donc prescrits. Ce n’est pas un hasard si les palmarès régulièrement édités par la presse réalisent les meilleurs chiffres de vente, puisque ces classements répondent à une demande forte des consommateurs. À quand un palmarès des systèmes d’information de santé, d’ailleurs ?
\nAttention cependant à l’impact fiscal de la concurrence ! En effet, sont présumées ne pas entrer en concurrence avec les organismes privés, les hôpitaux publics réalisant des activités d’hospitalisation et de soins médicaux pour lesquels les établissements de soins privés bénéficient d’une exonération de TVA. Dans le cas contraire, les hôpitaux publics entrent nécessairement en concurrence et doivent par conséquent être soumis à la taxe (Cf. doctrine administrative du 4 février 2015).
\nOn ne peut pas gagner sur tous les plans.
\nFusion enfin pour les raisons déjà évoquées dans un précédent filet. Les groupements hospitaliers de territoire ne pourront rester en l’état et ils devront, à court terme, aboutir à une seule entité juridique, de gré ou de force. C’est en tout cas la trajectoire « proposée » par les Pouvoirs publics.
\nÀ la lecture du dernier rapport de la Cour des comptes sur l’application des lois de financement de la sécurité sociale (Cf. l’excellent édito de Finances Hospitalières de novembre 2018), les établissements pourront au moins se réjouir d’avoir contribué au redressement des comptes sociaux…mais au détriment de l’équilibre de leurs propres comptes, donc au détriment du patient (que nous sommes tous, en définitive).
\nPar Me Emmanuelle Peletingeas et Me Omar Yahia
Avocats co-fondateurs de YAHIA Avocats
\n\n
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DSIH: Lân Guichot, pouvez-vous nous retracer les grandes lignes de vos 25 ans de carrière ?
\n![\"lan-guichot-DG-Acetiam\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l200_lan-guichot-dg-acetiam.jpg\")
Lân Guichot : Polyvalence, travail et innovations résument bien mon parcours : en effet j’ai eu de nombreuses responsabilités de Direction technique, commerciale et marketing dans de grandes entreprises d'informatique de santé, comme auparavant, chez Agfa HealthCare, en tant que Directeur de l’Innovation et du Marketing Communication. J’ai pu me forger une expertise en systèmes d’information hospitaliers, devenu des SI de santé par l’avènement des GHT (Groupement Hospitalier de Territoire)
Les valeurs humaines portées par notre maison mère nehs, me ressemblent tout à fait.
Pour moi, le réseau d'acteurs permet, d'augmenter les potentiels de réussites de tout un chacun. Je crois avoir fait la démonstration de mon côté collaboratif, notamment par mon engagement personnel pour la création du Cluster TICSANTE et DIGITAL Aquitaine en région Nouvelle Aquitaine, la région où résident mon cœur et ma famille. L’innovation collaborative m’a permis de gagner des projets d’envergure nationale et internationale (DPI à l’APHP, Projet LICORNE pour le maintien à domicile via un continuum de soins Hôpital /lieux de vie – Projet KEPA, au concours mondial de l’innovation avec un robot compagnon du patient citoyen)
DSIH : Vous avez traversé des périodes de forts changements dans le secteur de la Santé. Qu'en avez-vous retiré au fil du temps ?
\nL.G.: Le secteur Santé est à la fois une grande et une petite famille qui a toujours vécu (subi) le changement, dans un environnement contraint,par des exigences réglementaires mais aussi budgétaires. Aujourd’hui, dans l’axe des systèmes d’information de santé, nous avons tous appris que les solutions technologiques ne se suffisent pas à elles-mêmes : il ne faut plus négliger l’accompagnement humain sur le terrain pour une meilleure délivrance de l’offre de services. En effet, il est nécessaire de penser innovation des usages pour optimiser le coût de possession des innovations technologiques et augmenter leur utilité au quotidien.
Les récentes évolutions, tant technologiques que réglementaires, ont fait émerger quelques tendances fortes, la plus importante étant pour moi le parcours de santé de la population. En effet, la volonté partagée est d’aller vers une population mieux soignée et qui vit donc plus longtemps dans son territoire, à son domicile. La prise en charge de ce vieillissement des populations est à la fois un challenge et un défi qui doivent pousser notre créativité vers des propositions de prise en charge « moins hospitalo centrées » au profit d’une proposition de valeur plus « domicilo centrée ». Le patient a changé : il est devenu un patient-citoyen, désireux de protéger son capital santé. Pour lui la santé, contient le bien être qui contient le soin. Les professionnels de santé, n’ont pas fondamentalement changés : se rajoutent à leur expertise et leurs responsabilités, des obligations d’échange et de partage pour une meilleure coordination visant une coopération efficiente dans leur contribution aux parcours de soins multi entités. La charge quotidienne pour eux est devenue très lourde : ils demandent des usages numériques simples leur faisant gagner du temps.
Tous ces forts changements ouvrent le champ des possibles pour que les éditeurs et intégrateurs changent aussi à leur tour.
Ainsi, Acetiam n’est déjà plus un simple « éditeur » de solutions technologiques. Nous ambitionnons notamment « d’inventer la télémédecine de demain, et d’accompagner sa généralisation » avec des modèles certes industriels mais où la place de l’humain est en premier plan pour « prendre soin de ceux qui soignent ». La résolution des problématiques liées à la simplification des usages numériques et au gain de temps induit pour les soignants, pourrait passer par l’utilisation de l’intelligence artificielle, une IA pragmatique et concrète.
\nDSIH : Le travail d'équipe est une notion essentielle pour vous. Comment influe-t-elle dans votre style de management ?
\nL.G. : Créatif et Intrapreneur, je pratique un management participatif, pour conjuguer avec tous, les verbes d'action et de collaboration, visant ensemble le respect des objectifs partagés. Alors, mes équipes ne travaillent pas pour moi : nous travaillons ensemble. Ainsi 1 + 1 = 3 ; c’est mathématiquement faux mais au combien très juste quand on souhaite faire grandir une équipe tout en prenant soins de faire grandir chacun de ses membres. Ce management par l’envie, permet de positionner des valeurs de responsabilité, d’agilité, d’audace et finalement d’intégrité.
Lors de ma prise de fonction, j’ai eu la chance de trouver une équipe experte dans les domaines de l’imagerie médicale, la télémédecine, la télé interprétation médicale. Certaines de nos expertises sont de référence mondiale. (norme DICOM…)
C’est avec fierté, que je conseille, accompagne et oriente mes directeurs et responsables qui animent au quotidien une équipe de 100 personnes environ.
Nous travaillons tous ensemble pour maintenir nos certifications qualité (ISO13485 pour nos dispositifs médicaux en particulier) et viser l’excellence, tout en respectant les exigences du RGPD. Nous sommes dans un marché où il faut afficher la maitrise des sujets pour insuffler la confiance. Pour conserver cette confiance de nos clients partenaires, je positionne alors un haut niveau d’exigence mais avec la bienveillance respectueuse de nos valeurs humaines.
DSIH : Vous êtes aujourd'hui Directeur Général d'Acetiam. Comment cette société intervient-elle dans le parcours de Santé des patients ?
\nL.G.: Il convient ici de rappeler qu'Acetiam est une marque de la Nouvelle Entreprise Humaine en Santé (nehs). En tant que maison mère, celle-ci a positionné des investissements importants permettant à nos équipes de réinventer la télémédecine en connectant les professionnels entre eux, ou avec les patients, au niveau de leur territoire et en mettant l’accent sur le nécessaire accompagnement des usages \"Anytime, Anywhere\", 100 % en mobilité. nehs et Acetiam mettent ainsi à disposition de leurs usagers des services à haute valeur ajoutée, abordables et accessibles.
C’est avec fierté que nous opérons la plateforme de télémédecine d’Ile de France, précurseur de la télémédecine de demain, où le parcours de santé des patients-citoyens est accompagné de services numériques complets facilitant l’exercice des professionnels de santé. Cette plateforme est nativement conçue pour devenir une plateforme nationale de télémédecine, en capacité d’adresser toutes les spécialités médicales, tous les professionnels de santé, tous les patients, dans une logique de « TELE TOUT ».
Acetiam, partage les valeurs de son groupe. Nous œuvrons au quotidien pour partager la profitabilité. Pour illustrer cette philosophie, notre offre « Freemium en télémédecine » permet à tout nouvel adhérent de se lancer dans les nouveaux usages de la télémédecine à son rythme, selon le niveau de maturité de son organisation et selon ses moyens.
Enfin, Acetiam, n’est pas la seule entité de l’univers digital de nehs.
Avec les 9 autres entreprises, nous travaillons en équipe pour combiner nos expertises afin de proposer une réponse globale aux besoins des territoires de santé sur 5 thématiques majeures :
Notre nouvelle entreprise humaine en santé ambitionne d’être « le partenaire d’excellence, référent de l’écosystème de santé » Rendez-vous chez vous pour en parler et construire ensemble de nouveaux modèles pour demain ?
\nPlus d'information :
https://www.acetiam.eu/fr/
https://groupe-nehs.com/bienvenue-alt
Cette plateforme, développée par le groupement d’intérêt public, se caractérise par la mise en place de briques techniques et fonctionnelles autonomes, mais qui peuvent être combinées et interagir les unes avec les autres. Les deux premières briques, éprouvées depuis des années, sont basées sur l’association de Medimail et d’un moteur de chiffrement.
\nLa combinaison de ces deux modules a permis à Medimail de se hisser comme première solution MSSanté en taux d’équipement. Le classement national, édité par l’Asip Santé, positionne les départements utilisant la solution Medimail sur les six premières places (source : Rapport d’indicateurs déploiement MSSanté, août 2018, transmis par l’Asip Santé).
\nEn 2018, le savoir-faire et l’expérience du MiPih ont permis de signer le déploiement de la solution Medimail sur tout le territoire de la Guyane et la Corse, pour les structures publiquesuniquement.Avec cette messagerie sécurisée, le GIP accompagne aujourd’hui la réforme gouvernementale « Ma santé 2022 » qui appelle à un renforcement des relations ville-hôpital.
\nUne nouvelle ère : MediPEPS
\nFort de cette expérience, le MiPih se lance dans un projet plus global d’accompagnement des acteurs de santé, en se positionnant au cœur des enjeux de « Ma santé 2022 ». Ce projet voit le jour en 2018 sous le nom de MediPEPS, une gamme de solutions innovantes complémentaires proposée par le GIP pour faciliter les échanges quotidiens de données de santé.
\nImprimante virtuelle et service éditique contribuent à l’échange sécurisé et instantané des professionnels de la santé entre la ville et l’hôpital. La plateforme s’est ainsi dotée d’une solution d’éditique permettant, pour tout courrier émis par une structure de soins (compte rendu, lettre de liaison…) qui ne peut être transmis via une messagerie sécurisée de santé, d’assurer un service d’impression, de mise sous pli et d’affranchissement d’excellente qualité à un prix modéré.
\nInfinity, la messagerie instantanée sécurisée de santé garantit confidentialité, traçabilité et sécurité des échanges de textes, d’images et de photos. Ce WhatsApp du monde de la santé ouvre la voie à la téléconsultation. La richesse de cette messagerie instantanée sécurisée est due à l’association d’un robot conversationnel.
\nPremier exemple pratique, EarlyBot, un chatbot qui permet de repérer les premiers signes d’autisme chez l’enfant,codéveloppé sous l’expertise de la Croix-Rouge française, le Centre régional d’éducation et de services pour l’autisme en Midi-Pyrénées (Ceresa) et le Centre de ressources Autisme Île-de-France (CRAIF). Cette application s’inscrit dans la lutte contre les maladies orphelines, une des priorités gouvernementales en matière de santé.
Destiné aux personnels de crèches, EarlyBot rend désormais possible la détection des troubles autistiques dès l’âge de six mois, au lieu de 18 mois actuellement.
Des applications sont en cours d’élaboration autour de la consultation anesthésique, l’afflux massif de victimes, la relation pompiers-hôpital…
\nD’autres services, comme la téléconsultation, viennent renforcer l’offre de la gamme MediPEPS, mettant patients, hôpitaux et professionnels de santé au cœur de cette plateforme. « Sa flexibilité, sa modularité, l’interaction entre modules et la contribution de partenaires experts font de MediPEPS un service agile et incontournable de l’e-santé de demain », affirme la direction du MiPih.
\nInnovation technologique, intelligence artificielle, Blockchain, le MiPih s’inscrit résolument dans le programme gouvernemental Ma santé 2022.
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Interlocuteur privilégié d’Agfa depuis plus de deux ans, le club utilisateurs RESO (Réseau des établissements de santé utilisateurs d’Orbis) a vocation à rassembler l’ensemble des utilisateurs de ce DPI en France.
\nRESO, une organisation devenue mature en peu de temps
\nCette association Loi 1901 a tenu son assemblée générale ordinaire les 27 et 28 septembre 2018 à l’hôpital Rothschild (AP-HP), pour une session riche en discussions passionnées et en annonces formulées par le directeur général d’Agfa HealthCare France, Emmanuel Mougeotte. « Cette assemblée générale fut la plus productive et peut-être la plus compliquée,remarque en préambule Thierry Lugbull. Mais nous avons pu mettre en exergue une vraie organisation, avec des groupes de travail, des réunions thématiques, un site Internet, une newsletter et des rencontres régulières des membres du bureau notamment. »
\nUne forte participation des établissements adhérents à l’assemblée générale
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l200_reso1.jpg\")
RESO joue un rôle de contrepoids dans la politique d’Agfa HealthCare, par son degré de maturité et d’organisation, par son périmètre, qui fédère 32 hôpitaux de tailles différentes comme l’AP-HP, le CHU de Nice ou le CH de Saint-Martin, ainsi que par les retours d’expérience de haut niveau qu’il permet de diffuser. « Ces caractéristiques et notre implication pour faire entendre les attentes des clients perturbent quelque peu le fonctionnement habituel de l’éditeur », poursuit Thierry Lugbull. Emmanuel Mougeotte a qualifié les échanges de cette session de francs, directs et constructifs, avant de préciser : « Nous avons fait beaucoup de progrès. Nous avons des défis à relever ensemble et, de part et d’autre, la volonté de constamment nous améliorer. Notre ambition permanente est de simplifier la vie de ceux qui ont la charge des patients. »
Ces journées ont été marquées par une forte participation des établissements, notamment de l’AP-HP, qui fait désormais figure de locomotive au sein du RESO.
\nUn nouveau modèle économique pour Agfa HealthCare en termes de maintenance
\nL’un des faits importants de cette rencontre fut l’annonce forte émise par Emmanuel Mougeotte concernant la modification du modèle économique d’Agfa HealthCare France en termes de maintenance. « L’éditeur a décidé, à la suite des demandes exprimées par les établissements par le biais du RESO, d’ajuster ses pratiques commerciales et tarifaires et de permettre aux clients de parler d’une seule voix,annonce Thierry Lugbull. Cela facilite la clarté du message pour l’éditeur, dont l’objectif est de travailler main dans la main avec les utilisateurs de son DPI et d’arriver à un équilibre gagnant-gagnant. »
\nLa Formulothèque, un nouveau service innovant proposé par et pour les adhérents
\nLe club RESO a montré, à cette occasion, son dynamisme, illustré par la création de la Formulothèque. « Ce nouveau service du RESO, à ma connaissance unique en France, est conçu comme une banque de formulaires, développés par les adhérents et mis à leur disposition, en s’appuyant sur une charte établie entre Agfa HealthCare et le RESO, conclut-il. L’une des forces d’Orbis, c’est son outil Composer qui permet à chaque établissement de créer ses propres modules ou formulaires, en fonction des besoins des utilisateurs. Cette Formulothèque constituera, à court terme, un gain de temps, d’argent, et un vrai plus pour tous les établissements Orbis dans l’amélioration de la prise en charge de nos patients. »
\nAu final, RESO fait entendre la voix des hôpitaux français sur le plan international dans les choix d’évolution d’Orbis et accompagne Agfa HealthCare dans la mutation qu’il opère avec l’arrivée d’Orbis U, un outil Web beaucoup plus léger et intuitif que la version actuelle. Cette mutation devrait entraîner l’arrivée de nouveaux hôpitaux et de GHT utilisateurs du DPI Orbis en tant qu’adhérents au RESO, pour un processus gagnant-gagnant entre l’éditeur et ses clients.
","created_at":"2024-08-17T14:16:54.704233+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:54.874732+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39027,"name":"3148_7287__w800_reso1.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3148_7287__w800_reso1.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3148_7287__w800_reso1.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/11/3148_7287__w800_reso1.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1607,"name":"11","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:52.270722+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:52.270728+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:54.922191+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":9024,"name":"Orbis","slug":"orbis","created_at":"2024-08-17T14:16:54.927018+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.206374+02:00"},{"id":9023,"name":"Formulothèque","slug":"formulotheque","created_at":"2024-08-17T14:16:54.926245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.206788+02:00"},{"id":9021,"name":"Reso","slug":"reso","created_at":"2024-08-17T14:16:54.924872+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.207189+02:00"},{"id":3899,"name":"Agfa healthcare","slug":"agfa-healthcare","created_at":"2024-08-17T14:14:01.717092+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.633716+02:00"},{"id":1343,"name":"Maintenance","slug":"maintenance","created_at":"2024-08-17T14:12:52.884817+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.902286+02:00"},{"id":1165,"name":"Établissements de santé","slug":"etablissements-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:49.596650+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.930488+02:00"},{"id":989,"name":"Dpi","slug":"dpi","created_at":"2024-08-17T14:12:48.519618+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.951345+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-20T10:32:04+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Bruno Benque ","created_at":"2018-11-20T10:32:04+01:00","updated_at":"2018-11-20T10:32:04+01:00"},{"id":3147,"title":"ZOOM GHT La parole à Maëva Canu, DSI du GHT Psychiatrie Doubs-Jura","slug":"zoom-ght-la-parole-a-maeva-canu-dsi-du-ght-psychiatrie-doubs-jura","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Petit par sa taille, le GHT Psychiatrie Doubs-Jura et ses deux établissements – le Centre hospitalier spécialisé de Saint-Ylie Jura de Dole et le Centre hospitalier de Novillars – doivent composer avec la même obligation de convergence impartie à l’ensemble des groupements hospitaliers de territoire. Une mission à laquelle s’est attelée Maëva Canu, consciente des écueils financiers et humains qui jalonnent le parcours.","body":{"id":36099,"html_content":"Quelle est votre expérience professionnelle ?
\n![\"Maeva_CANU\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l100_maeva_canu.jpg\")
Début 2017, j’ai intégré comme directrice adjointe en charge des finances et du Sl la direction commune du CHS Saint-Ylie Jura et de l’établissement médico-social Étapes, tous deux situés à Dole, ainsi que de l’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes de Malange. Auparavant, j’étais en formation à l’École des hautes études en santé publique (EHESP).
Qu’est-ce qui vous a motivée pour occuper la fonction de DSI de GHT ?
\nCette fonction était complètement nouvelle pour moi. Les enjeux et les problématiques autour du SI s’apprennent sur le terrain. C’est un domaine qui est très peu abordé lors de la formation à l’EHESP. Occuper une fonction de DSI de GHT est une autre manière d’exercer son métier de directeur adjoint avec une vision beaucoup plus territoriale et transversale.
\nQuelles priorités vous êtes-vous fixées ?
\nLe paysage hospitalier est aujourd’hui en pleine révolution organisationnelle mais également technologique. Le SI doit évoluer et s’adapter pour y répondre. L’outil informatique a pénétré l’ensemble des processus métiers et soins ; il est donc aujourd’hui indispensable de fiabiliser le SI et de disposer de fondations solides. Ces dernières années, la feuille de route du service informatique s’est largement remplie, mais s’il fallait retenir quelques priorités, je dirais :
\nQuelle est votre vision de DSI à cinq ans et à dix ans ?
\nLe secteur de la santé et son contexte tant législatif que réglementaire évoluent tellement vite qu’il est bien difficile de dégager une vision limpide à cinq ans et encore plus à dix ans. Néanmoins, aujourd’hui, la fonction semble devenir de plus en plus stratégique, laissant peu à peu derrière elle la partie « technique », quelque peu rebutante pour le DSI.
\nQuels obstacles (organisationnels, techniques, humains, financiers, etc.) à la réalisation de vos projets avez-vous identifiés ?
\nLes principaux obstacles sont avant tout financiers et humains. Les exigences réglementaires autour du SI et les évolutions attendues, notamment la convergence des SIH, ont un impact financier non négligeable pour les établissements qui, seuls, auront des difficultés à y faire face. Et, comme pour tout changement, le facteur humain pèse lourd : l’accompagnement des équipes est primordial, les métiers autour du SI sont en pleine transformation.
\nSur quels leviers financiers pouvez-vous vous appuyer ?
\nUn accompagnement national est nécessaire. À défaut, les établissements auront du mal à répondre aux attentes réglementaires.
\nQu’attendez-vous des fournisseurs pour réussir la convergence des SIH ?
\nIls doivent faire évoluer leurs offres en proposant des outils innovants et attractifs financièrement.
\nEn un mot, comment définiriez-vous la fonction de DSI de GHT ?
\nIl s’agit d’une fonction transversale, au cœur des attentes et des évolutions du paysage hospitalier.
","created_at":"2024-08-17T14:16:54.550893+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:54.635420+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39024,"name":"3147_7285__h480_maeva_canu.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3147_7285__h480_maeva_canu.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3147_7285__h480_maeva_canu.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/11/3147_7285__h480_maeva_canu.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1607,"name":"11","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:52.270722+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:52.270728+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:54.680816+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-11-20T10:23:16+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, propos recueillis par Pierre Derrouch","created_at":"2018-11-20T10:23:16+01:00","updated_at":"2018-11-20T10:23:16+01:00"},{"id":3146,"title":"La Base de données Claude-Bernard : la solution de sécurisation et d’information du circuit du médicament pour les GHT","slug":"la-base-de-donnees-claude-bernard-la-solution-de-securisation-et-dinformation-du-circuit-du-medicament-pour-les-ght","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Tout en offrant l’une des plus larges couvertures du marché, la base de données sur les médicaments et les produits de santé Claude-Bernard est intégrée aux outils de prescription ou de dispensation des praticiens et accessible également sur Internet ou via smartphone et tablette. BCB répond aussi bien aux besoins exprimés par les acteurs hospitaliers qu’aux différentes typologies des GHT.","body":{"id":36098,"html_content":"La Base de données Claude-Bernard englobe toutes les nouvelles réalités organisationnelles liées aux GHT. Elle permet à chacun d’accéder, sur Internet ou en mobilité, aux données sur les médicaments et les produits de santé, en totale concordance avec la logique de parcours patient. « L’information doit en effet être homogène entre les établissements, immédiatement disponible et mise à jour régulièrement. De plus, cette information doit être qualitative et fiable, ce à quoi s’attache la BCB depuis plus de 30 ans », explique Aurélien Toubia, ingénieur commercial de la société RESIP.
\nDes données rigoureuses…
\nPour garantir des contenus de haute qualité aux utilisateurs de sa base de données, la BCB s’appuie sur un service scientifique qui regroupe 25 personnes aux profils différents (médecins, pharmaciens, préparateurs en pharmacie ou managers en santé). À chacun sa spécialité, du codage de l’information médicamenteuse à la structuration des posologies en passant par la gestion de l’information non scientifique. La précision réglementaire et scientifique de chaque information à l’origine des alertes aux professionnels de santé est rigoureusement contrôlée avant sa mise en production dans la base de données.
\n… au service d’outils d’aide à la décision
\nCes données alimentent des fiches sur les pathologies, construites à partir des recommandations des organismes de tutelle comme la Haute Autorité de santé (HAS) ou l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), mais aussi des sociétés savantes. La base de données dispose ainsi de fonctionnalités avancées qui répondent aux besoins métiers des pharmaciens, des médecins, des internes ou des infirmières, de la posologie à l’analyse d’ordonnance en passant par la recherche multicritère ou d’une alternative thérapeutique. « Cette information officielle et reconnue contribue à l’amélioration des bonnes pratiques au sein des établissements de santé et des GHT », indique Christophe Descamps, directeur de RESIP, qui ajoute : « Avec toutes ses nouvelles fonctionnalités, la BCB accompagne les professionnels de santé dans leurs décisions, en apportant la bonne information au bon moment, avec une offre tarifaire et technique adaptée à tous les types de GHT. »
\n","created_at":"2024-08-17T14:16:54.527762+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:54.535985+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[{"id":9020,"name":"Aide à la décision","slug":"aide-a-la-decision","created_at":"2024-08-17T14:16:54.539644+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.207594+02:00"},{"id":8617,"name":"Base de données claude-bernard","slug":"base-de-donnees-claude-bernard","created_at":"2024-08-17T14:16:33.222908+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.241456+02:00"},{"id":4682,"name":"Ght","slug":"ght","created_at":"2024-08-17T14:14:20.264731+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.561566+02:00"},{"id":3375,"name":"Information médicamenteuse","slug":"information-medicamenteuse","created_at":"2024-08-17T14:13:50.306268+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.681237+02:00"},{"id":1390,"name":"Qualité des soins","slug":"qualite-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:12:54.338286+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.896123+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":167,"name":"Circuit du médicament","slug":"circuit-du-medicament","created_at":"2024-08-17T14:12:39.348094+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.053776+02:00"},{"id":153,"name":"Parcours patient","slug":"parcours-patient","created_at":"2024-08-17T14:12:39.273835+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.058697+02:00"},{"id":97,"name":"Pharmaciens","slug":"pharmaciens","created_at":"2024-08-17T14:12:39.077259+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.064872+02:00"},{"id":91,"name":"Sécurisation","slug":"securisation","created_at":"2024-08-17T14:12:39.073588+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.066088+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-20T10:11:03+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Pierre Derrouch ","created_at":"2018-11-20T10:11:03+01:00","updated_at":"2018-11-20T10:11:03+01:00"},{"id":3145,"title":"La génétique selon la Cnil","slug":"la-genetique-selon-la-cnil","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Outre son rôle relatif à la protection des données personnelles – qui a démarré en 1978 à la suite du célèbre projet Safari d’interconnexion des fichiers administratifs[1] –, la Cnil publie aussi bon nombre de guides techniques ou sectoriels visant à apporter une aide, à la fois aux entreprises et aux particuliers, sur la compréhension de la réglementation en vigueur, qui se complexifie notoirement avec les avancées technologiques et les usages. On trouve ainsi des référentiels sur la Blockchain, les messageries sécurisées en santé, les obligations issues de la loi Informatiques et Libertés (IL) relatives au traitement des données RH et j’en passe.\r\n ","body":{"id":36097,"html_content":"En juillet 2017, la Cnil a publié un ouvrage (Les Données génétiques, La Documentation française, 213 p., 9,70 €) avec pour ambition de faire un point général sur les différentes approches concernant les données génétiques. Malgré ses défauts, l’ouvrage est un incontournable pour tout DPO qui se respecte, et pas seulement si ce dernier est en poste dans le monde de la santé. Il y a effectivement fort à parier que pas mal d’entre nous sera confronté de près ou de loin à certaines des questions soulevées dans l’ouvrage. Le livre est, de toute manière, un passage obligé pour tout citoyen et tout « honnête homme », concept du xviie siècle absolument pas suranné.
\nL’ouvrage n’est pas exempt de défauts, certes peu nombreux, mais un peu agaçants. Les auteurs (ils sont manifestement plusieurs) ne se sont pas coordonnés (et/ou le relecteur n’a pas fait son job), et l’on trouve de nombreuses redites entre les parties. On regrette aussi que les difficultés soulevées dans les applications de la génétique aient été essentiellement illustrées par des citations d’auteurs et pas assez par des exemples précis, ce qui aurait été beaucoup plus parlant. On retrouve un travers classique des textes « hors sol » qui tendent vers la théorie.
\nCela étant, le bouquin est une référence. Il est articulé autour de trois parties : la vision Cnil, la vision juridique et la vision Usages. Dans la vision Cnil, on a droit à un rappel des grands principes de la loi IL, mais surtout au caractère très particulier des données génétiques : elles ne permettent pas simplement d’identifier un individu, elles délivrent aussi une information sur ses caractéristiques physiques (visibles ou non) ainsi qu’un message sur sa descendance ou son ascendance et ne sont pas interchangeables.
\nPour ce qui concerne la vision juridique, l’ouvrage reprend le régime de protection de ces données particulières et fait le lien avec la biométrie. Cette partie est courte, claire et techniquement très abordable.
\nPour ce qui concerne enfin les usages, le domaine sans conteste le plus compliqué est celui du soin et de la recherche médicale, où les différents cas particuliers ont rendu la réglementation très complexe. Si l’on me découvre une maladie génétique transmissible (et pour laquelle il existe un traitement), puis-je m’opposer à ce que mes descendants aient connaissance de cette information, ce qui leur permettrait au besoin de commencer un traitement anticipé ? Mais si tel n’est pas le cas, alors une information sur mon état de santé est divulguée sans mon consentement, ce que la réglementation actuelle interdit. L’affaire dite « du glaucome » sur laquelle l’ouvrage développe quelques pages est révélatrice des questions d’éthique que soulèvent les données génétiques.
\nEnsuite, la partie qui décrit l’utilisation des données génétiques dans le domaine judiciaire est également riche d’enseignements. Je ne savais pas, par exemple, que seules les parties non codantes d’un ADN peuvent être collectées et stockées pour comparaison ultérieure – à l’exception du sexe. Quid des progrès techniques qui pourraient rendre codante une information qui ne l’est pas ? Quid de la pression sociale, qui veut à tout prix un coupable pour chaque crime, et qui va pousser le législateur à utiliser une trace génétique sur la scène de crime pour en déduire les caractéristiques morphologiques du suspect (taille, couleur des yeux, éventuelle calvitie, etc.), surtout quand on sait le manque de précision des analyses, aujourd’hui à tout le moins ?
\nL’ouvrage se termine par une analyse de la tendance actuelle à proposer des analyses en génétique au grand public, pour que tout un chacun connaisse ses ascendances génétiques et ses prédispositions en termes de maladies, voire sache si le conjoint est fidèle en envoyant des cheveux prélevés sur l’oreiller de la chambre conjugale afin de vérifier que l’ADN présent est bien seulement celui du couple (authentique !).
\nL’ouvrage alerte sur les errements du « tout-génétique », sur la tendance à croire que l’ADN est l’alpha et l’oméga de toute société moderne (voir ou revoir pour cela Bienvenue à Gattaca), sur les risques de dérives en termes d’exclusion (pour les mutuelles santé, pour décrocher un job, etc.) et sur les différentes législations, qui vont de la plus permissive (aux États-Unis, ce qui n’étonnera personne, mais aussi en Islande ou en Grande-Bretagne) aux plus protectrices, notamment en France, ce qui démontre 40 ans après que la Cnil, malgré toutes les critiques qu’elle essuie, a fait du bon boulot.
\n[1] Interconnexion des fichiers administratifs
","created_at":"2024-08-17T14:16:54.507642+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:54.514243+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":12349,"name":"Ethique","slug":"ethique","created_at":"2024-08-17T14:20:03.232225+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.018157+02:00"},{"id":6329,"name":"Juridique","slug":"juridique","created_at":"2024-08-17T14:15:11.928622+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.409258+02:00"},{"id":4573,"name":"Biométrie","slug":"biometrie","created_at":"2024-08-17T14:14:17.000131+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.570279+02:00"},{"id":3567,"name":"Cnil","slug":"cnil","created_at":"2024-08-17T14:13:54.836992+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.665919+02:00"},{"id":2300,"name":"Génétique","slug":"genetique","created_at":"2024-08-17T14:13:22.316487+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.792160+02:00"},{"id":1744,"name":"Protection des données","slug":"protection-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:13:04.093245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.855343+02:00"},{"id":1110,"name":"Recherche médicale","slug":"recherche-medicale","created_at":"2024-08-17T14:12:49.395517+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.934561+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-20T10:03:31+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau ","created_at":"2018-11-20T10:03:31+01:00","updated_at":"2018-11-20T10:03:31+01:00"},{"id":3144,"title":"« Concilier recherche médicale et RGPD, un prérequis indispensable pour continuer à innover » ","slug":"concilier-recherche-medicale-et-rgpd-un-prerequis-indispensable-pour-continuer-a-innover","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Par Carole Le Goff, Sales & Marketing Manager, e-Health chez b<>com","body":{"id":36096,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l454_imagerie_medicale.jpg\")
(c)FredPieau
Les progrès des technologies de l'information ouvrent une nouvelle ère pour les soins médicaux. Chaque patient a potentiellement accès à un parcours de santé personnalisé et optimal. Mais le caractère hétérogène et distribué des données de santé constitue un frein à l’adoption de nouvelles solutions cliniques issues de projets de recherche. Bien que les hôpitaux, le monde de la recherche médicale et les professionnels de santé soient aguerris aux problématiques de protection et de sécurisation des données de santé, il est impératif aujourd’hui de leur proposer des solutions innovantes pour faciliter le partage, l’analyse et le traitement de données anonymes garantissant la confidentialité. Ainsi, les patients pourront bénéficier des résultats de recherche permettant d’agir sur leurs propres soins.
\nLa recherche translationnelle est un processus émergent qui permet de traduire en applications concrètes vers les patients des travaux issus de la recherche en laboratoire. Cette pratique permet aux patients de bénéficier rapidement de ces résultats pour leur suivi médical. La mise en place de ce continuum recherche-soins nécessite le développement de passerelles adaptées à la recherche clinique. Une collaboration étroite entre les cliniciens, gérant la relation avec les patients, les chercheurs, développant les traitements innovants, et les industriels, permettant la sécurisation et le déploiement des échanges, est primordiale. Dans le cadre de ces échanges bidirectionnels, l’anonymisation des données personnelles, lorsqu’elles sont transmises au chercheur, avec la possibilité pour le clinicien de les ré-identifier, est un élément clé.
\nIl est aujourd’hui essentiel que la réglementation sur la protection des données ne freine pas l’innovation. Alors comment concilier recherche translationnelle et RGPD ?
\nLe Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD) précise que le traitement à des fins de recherche scientifique doit respecter les droits et libertés de la personne concernée. Ces garanties doivent permettre la mise en place de mesures techniques et organisationnelles dès la conception (privacy by design), pour assurer le respect du principe de minimisation des données, telle que la pseudonymisation. Dans le cadre d’un processus de pseudonymisation, les éléments d’identification sont remplacés par des informations qui ne permettent pas de remonter aux personnes physiques. Le responsable des données conserve les éléments remplacés, ce qui permet d’inverser le processus.
\nLe cas particulier de l’imagerie médicale constitue une bonne illustration. Dans le cadre d’un projet de recherche translationnelle, un clinicien transfère des examens d’imagerie médicale dé-identifiés vers un centre de recherche qui les traite. Il peut ensuite bénéficier des résultats de ces travaux et, après ré-identification, les utiliser comme support au diagnostic de ses patients. Le mécanisme d’anonymisation, utilisant le chiffrement, doit ici être un peu plus évolué qu’une simple pseudonymisation car le clinicien doit pouvoir ré-identifier un examen traité du patient. Ceci est possible grâce à un rapprochement entre l’image médicale résultant d’un traitement avec l’image d’origine envoyée par le centre de recherche.
\nCe mécanisme peut être mis en œuvre en s’appuyant sur le standard DICOM. Ce standard de gestion informatique des données issues de l'imagerie médicale dispose de champs dédiés aux données personnelles (nom, date de naissance, sexe, etc.) qui facilitent la pseudonymisation, dans le respect des recommandations du RGPD.
\nUne solution de recherche translationnelle dans le domaine de l’imagerie médicale offre plusieurs bénéfices. Tout d’abord, un patient peut bénéficier des avancées scientifiques (telles que les solutions basées sur l’intelligence artificielle) pour mieux comprendre l’évolution de sa maladie et bénéficier ainsi du meilleur traitement. Le clinicien peut également disposer d’outils l’aidant dans sa pratique quotidienne : confirmation du diagnostic, suivi de l’évolution de la maladie… Le chercheur quant à lui peut avancer plus vite dans ses travaux grâce à l’accès à un échantillon plus large de population et à une validation plus rapide de ses résultats à travers les études cliniques. Enfin, le fait d’être compatible avec les recommandations du RGPD facilite sa mise en œuvre et son déploiement industriel.
\nIl est aujourd’hui indispensable de considérer la recherche médicale à des fins de bénéfice patient, à la fois à travers les mécanismes de recherche translationnelle et avec le respect des exigences du RGPD. Le partage analytique de ces données, dans le respect de la vie privée du patient, permet non seulement de rassurer les patients, de poursuivre les avancées de la recherche, mais aussi d’accélérer les innovations. Les marketplaces d’applications d’aide au diagnostic à destinations des cliniciens se multiplient. Les progrès de l’IA en la matière permettent de décupler les résultats. Les chercheurs, les professionnels de santé et les industriels ne sont pas les seuls à bénéficier de cet essor. C’est le bénéfice patient qui se retrouve augmenté.
","created_at":"2024-08-17T14:16:54.344336+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:54.433926+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39022,"name":"3144_7284__w1200_imagerie_medicale.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3144_7284__w1200_imagerie_medicale.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3144_7284__w1200_imagerie_medicale.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/11/3144_7284__w1200_imagerie_medicale.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1607,"name":"11","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:52.270722+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:52.270728+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:54.494164+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":14403,"name":"Rgpd","slug":"rgpd","created_at":"2024-09-03T09:05:05.965760+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.954893+02:00"},{"id":7475,"name":"Privacy by design","slug":"privacy-by-design","created_at":"2024-08-17T14:15:55.277245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.311239+02:00"},{"id":7321,"name":"Pseudonymisation","slug":"pseudonymisation","created_at":"2024-08-17T14:15:49.427588+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.324031+02:00"},{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":1744,"name":"Protection des données","slug":"protection-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:13:04.093245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.855343+02:00"},{"id":1110,"name":"Recherche médicale","slug":"recherche-medicale","created_at":"2024-08-17T14:12:49.395517+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.934561+02:00"},{"id":588,"name":"Données de santé","slug":"donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.966536+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.000666+02:00"},{"id":156,"name":"Imagerie médicale","slug":"imagerie-medicale","created_at":"2024-08-17T14:12:39.275509+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.057867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-19T13:31:26+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":" ","created_at":"2018-11-19T13:31:26+01:00","updated_at":"2018-11-19T13:31:26+01:00"},{"id":3143,"title":"Journée régionale « Sécurité numérique en santé », le 20 novembre à Angers","slug":"journee-regionale-securite-numerique-en-sante-le-20-novembre-a-angers","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 20 novembre prochain, l’Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire, en collaboration avec le GCS e-santé, organise une nouvelle journée dédiée à la « Sécurité Numérique en Santé ».","body":{"id":36095,"html_content":"Sensibiliser, informer, expliquer pour toujours mieux appréhender les problématiques autour de la sécurité numérique sont les axes privilégiés de cet événement. Cette nouvelle édition, ouverte par Jean-Jacques Coiplet - Directeur Général de l’ARS Pays de la Loire, s’adresse plus particulièrement aux professionnels des secteurs sanitaire et médico-social. L'Agence porte une attention forte à ces sujets et souhaite avec les Journées régionales permettre au plus grand nombre d'être informé.
\nLes participants seront initiés aux fondamentaux du RGPD, découvriront les dernières actualités autour de la sécurité numérique, ainsi que le programme HOP’EN. Des acteurs des Ministères sociaux, du Ministère de l’Intérieur, de structures d'appui ou de structures régionales réaliseront des retours d’expériences ou transmettront des conseils en matière d'hygiène numérique, de prévention et de réaction à tenir en cas d'incident. L’ARS et le GCS e-santé Pays de la Loire présenteront Sant’escape, le nouvel outil régional de sensibilisation à la sécurité numérique et feront un point plus global sur l’accompagnement régional mis en œuvre.
\nEn pratique Mardi 20 novembre de 9h à 17h, Centre d’affaires Terra Botanica à Angers Informations et inscriptions :
\nhttps://www.esante-paysdelaloire.fr/fr/journee_securite_num_sante/
\n![\"Journee_Securite-numerique-en-sante-angers\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l454_journee_security-numerique-en-sante-angers.jpg\")
es réseaux sociaux ont pris une importance considérable en matière d’information sur la santé. Les patients échangent, rapportent leurs expériences et s’informent via les forums de discussion et les réseaux sociaux généralistes (Twitter, Facebook, Instagram) constituant d’importantes communautés de patients en ligne.
\nAujourd’hui, près d’un tiers des Français a déjà parlé de sa santé sur le Web, ce qui représenterait déjà à minima 15 millions de témoignages en ligne, soit une source d’information immense. C'est ce que révèle le sondage Odoxa pour le Heathcare Data Institute sur \"Les Français et les données de santé sur Internet et les Réseaux sociaux\". Ces témoignages couplés à des algorithmes d’intelligence artificielle (IA) constituent un potentiel énorme pour faire avancer la recherche médicale.
\nPrincipaux enseignements du sondage
\nAlors qu’il s’agit d’un sujet relativement personnel, près d’un tiers des Français a déjà parlé de sa santé sur le Web
Évoquer sa santé en ligne est loin d’être une pratique marginale, puisque 29 % des Français affirment avoir déjà évoqué un sujet lié à leur santé sur la Toile.
Les réseaux sociaux sont devenus un support d’expression privilégié
Parmi les 29% de Français qui ont déjà parlé de leur santé sur Internet, ceux-ci privilégient comme support d’expression : les réseaux sociaux (groupes Facebook, Twitter, Instagram…) pour 73 % d’entre eux, devant les forums tels que Doctissimo, Auféminin… (67 %), et les communautés de patients dédiées et plus structurées telles que PatientLikeMe, Carenity… (29 %).
Les témoignages de patients en ligne apportent avant tout des informations précieuses sur les effets secondaires des médicaments et sur le ressenti des patients
Pour les Français, les témoignages de patients en ligne apportent des informations précieuses sur les effets secondaires des médicaments (comme l’affirment 58 % des sondés), mais aussi sur le vécu des patients (pour 57 % d’entre eux).
Il reste du chemin à parcourir pour qu’une large majorité de Français soit convaincue de la valeur de ces témoignages pour la recherche médicale
Mais déjà 45 % des Français estiment que les témoignages de patients sur les réseaux sociaux ont de la valeur pour faire avancer la recherche médicale. Et de façon plus détaillée : 57 % pensent qu’ils peuvent permettre aux autorités de réagir plus rapidement (au début d’une épidémie par exemple) ; 53 % jugent qu’ils peuvent permettre de compléter les données récoltées dans le cadre de la recherche médicale.
Le contexte est favorable à la mise en œuvre des propositions du groupe de travail du HDI puisqu’une majorité de Français est prête à s’impliquer pour fournir des données de santé.
Le potentiel de ces données pour la recherche médicale est loin d’être négligeable car, s’ils sont certains de leur anonymat, plus de 6 Français sur 10 se déclarent prêts à s’impliquer pour fournir davantage de données.
Allez plus loin et télécharger le livre blanc du groupe de travail du HDI qui propose 4 recommandations pour exploiter de manière responsable les données de santé générées par les patients sur les réseaux sociaux dans l’intérêt des patients et le respect de leurs droits.
\n(1) Echantillon de 987 personnes représentatif de la population française.
","created_at":"2024-08-17T14:16:54.131467+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:54.148818+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":9664,"name":"Témoignage","slug":"temoignage","created_at":"2024-08-17T14:17:31.834991+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.166780+02:00"},{"id":9011,"name":"Anonymat des données","slug":"anonymat-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:16:54.153717+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.208858+02:00"},{"id":5570,"name":"Sondage","slug":"sondage","created_at":"2024-08-17T14:14:48.527556+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.480954+02:00"},{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":2540,"name":"Patients en ligne","slug":"patients-en-ligne","created_at":"2024-08-17T14:13:31.660955+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.769921+02:00"},{"id":1110,"name":"Recherche médicale","slug":"recherche-medicale","created_at":"2024-08-17T14:12:49.395517+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.934561+02:00"},{"id":588,"name":"Données de santé","slug":"donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.966536+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.000666+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"},{"id":165,"name":"Réseaux sociaux","slug":"reseaux-sociaux","created_at":"2024-08-17T14:12:39.312461+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.054178+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-15T10:04:43+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Healthcare Data Institute","created_at":"2018-11-15T10:04:43+01:00","updated_at":"2018-11-15T10:04:43+01:00"},{"id":3141,"title":"Evolucare, CHAMPION 2018 du pôle de compétitivité SYSTEMATIC","slug":"evolucare-champion-2018-du-pole-de-competitivite-systematic","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Evolucare s’est vu décerner, le 25 octobre dernier, le label CHAMPION du pôle de compétitivité mondial SYSTEMATIC Paris- Région à l’occasion de la 10ème Journée Ambition PME (Hôtel Potoky, Paris). Le pôle, qui connecte les acteurs du logiciel, du numérique et de l’industrie, a dévoilé la promotion 2018/2019 de ses Champions en présence d’Alexandra Dublanche, Vice-Présidente développement économique de la Région île de France. ","body":{"id":36093,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l454_evolucare.jpg\")
Evolucare, acteur incontournable de l’informatique médicale, fait partie du remarquable palmarès 2018 des CHAMPIONS du pôle de compétitivité Systematic Paris Région aux côtés de : BioSerenity, CybelAngel, InterCloud, OpenDataSoft et Sequans. Ces 6 entreprises innovantes rejoignent le club fermé des Champions du Pôle portant désormais à 48 le nombre de PME et ETI distinguées. Ensemble, elles cumulent plus de 8000 emplois créés, 1,1 milliard d’euros de chiffre d’affaires et une présence dans 33 pays.
\nLe label CHAMPION est décerné au terme de plusieurs étapes rigoureuses (présélection, analyse chiffrée et auditions) par un comité présidé cette année par Laurent Kott, Président d’IT Translation, et Fadwa Sube, Présidente d’Optiva Capital. Il est composé d’industriels, d’investisseurs et d’experts en stratégie de l’innovation. Les entreprises sont sélectionnées sur la base de leur croissance, de leur potentiel technologique, de leur développement national et international, ainsi que sur la portée de leur vision stratégique et leur capacité à la concrétiser.
\nGrâce à ce Label, Evolucare va booster sa croissance pour devenir une ETI à horizon 2019 en travaillant en étroite collaboration avec le pôle sur la mise en œuvre de la stratégie de développement de l’entreprise en abordant tous les leviers de croissance : business, export, RH et compétence, stratégie, financement. Il leur assure un accompagnement personnalisé assorti d’une mise en visibilité venant soutenir leur projet de développement.
\nCette distinction honorifique, reçue par Alexandre Le Guilcher, directeur Recherche et Innovation, est une étape qui marque l’ambition de croissance d’Evolucare sous la bannière de l’innovation collaborative et de l’export dont la feuille de route est décrite dans la brochure : « DE CORWIN A EVOLUCARE, l’entreprise qui mise sur l’innovation pour devenir une ETI»
\n\nA propos du Groupe Evolucare Technologies
\nEvolucare, acteur incontournable de solutions informatiques pour la santé depuis plus de 20 ans, édite et intègre un ensemble étendu de logiciels destinés à tous les établissements de santé, sanitaires et médico-sociaux. Il propose une gamme de produits et de services en expansion constante et couvrant une large part des besoins de ses clients (Gestion administrative, Dossier patient informatisé, anesthésie, réanimation, pharmacie, bloc opératoire et imagerie). Le Groupe sert près de 2 000 établissements de santé et s’inscrit aujourd’hui dans une stratégie d’ouverture à l’international. Fort de son expertise dans la gestion des données patients et l’organisation des soins, Evolucare a récemment amorcé le virage de l’open innovation en e-santé (IA, IoT) pour ajouter à sa gamme initiale des services d’assistance à la décision grâce à ses algorithmes experts.
","created_at":"2024-08-17T14:16:53.967329+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:54.060707+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39018,"name":"3141_7282__w480_evolucare.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3141_7282__w480_evolucare.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3141_7282__w480_evolucare.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/11/3141_7282__w480_evolucare.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1607,"name":"11","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:52.270722+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:52.270728+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:54.106950+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":8640,"name":"Eti","slug":"eti","created_at":"2024-08-17T14:16:34.138160+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.239359+02:00"},{"id":5267,"name":"Open innovation","slug":"open-innovation","created_at":"2024-08-17T14:14:40.618637+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.505215+02:00"},{"id":3106,"name":"Solutions informatiques","slug":"solutions-informatiques","created_at":"2024-08-17T14:13:45.906321+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.707546+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1317,"name":"Pme","slug":"pme","created_at":"2024-08-17T14:12:52.152961+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.905135+02:00"},{"id":1077,"name":"Innovation","slug":"innovation","created_at":"2024-08-17T14:12:49.149021+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.940733+02:00"},{"id":768,"name":"Informatique médicale","slug":"informatique-medicale","created_at":"2024-08-17T14:12:44.828388+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.978019+02:00"},{"id":551,"name":"Evolucare","slug":"evolucare","created_at":"2024-08-17T14:12:42.238200+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.004885+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-14T12:52:16+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Evolucare","created_at":"2018-11-14T12:52:16+01:00","updated_at":"2018-11-14T12:52:16+01:00"},{"id":3140,"title":"Certification HDS : puissance VS souveraineté","slug":"certification-hds-puissance-vs-souverainete","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La semaine dernière, Microsoft annonçait avoir enfin obtenu LA certification HDS [1], Saint Graal détenue à ce jour par un seul acteur bien connu du secteur de la santé, le GIP MIPIH. Une question me vient alors à l’esprit, la souveraineté doit-elle être prise en compte dans le choix de son hébergeur ?","body":{"id":36092,"html_content":"En ce qui concerne l’obtention de la certification, force est de constater, que la souveraineté ne fait pas partie des critères retenus, même si à une époque, la « géolocalisation » du data center accueillant les données s’est posée. Ce qui a d’ailleurs fortement incité Microsoft a ouvrir des data centers sur le sol Français.
\nLa « territorialité » des données et le RGPD suffisent-ils à assurer la confidentialité des données ?
Le Cloud Act [2} nous montre que non puisque le gouvernement américain peut ordonner à toute entreprise américaine proposant un service d’hébergement de données de lui fournir les données qu’il demande, et ce, peu importe le territoire sur lequel est situé le data center hébergeant les dites données.
Alors même si nous n’avons peut-être pas grand choses à craindre des juges américains en ce qui concerne la confidentialité des données de santé hébergées dans un data center « américain » situé sur le sol français, n’oublions pas que nous laissons une « porte ouverte ». Il y a d’ailleurs beaucoup plus fort à craindre des services de renseignements, comme l’a souligné Guillaume Poupard, questionné sur le sujet, lors des dernières Assises de la Sécurité à Monaco :
\n« J’ai plus peur des services de renseignements que des juges. »
\nÀ ce propos, les révélations d’Edward Snowden sur le programme PRISM [3] nous ont démontré que les acteurs américains ne faisaient pas obstruction aux sollicitations des services de renseignements de leur pays.
\nAlors, même si je ne doute absolument pas que Microsoft dispose des moyens techniques pour assurer un taux de disponibilité des données supérieur à des acteurs du secteur de la santé français, quoique… doit-on faire abstraction des risques liés à la confidentialité ?
\nCar même si l’intégrité et la disponibilité des données se placent bien avant la confidentialité dans la hiérarchie du besoin en matière de sécurité des SI de santé, je pense que la certification HDS devrait permettre d’obtenir un niveau largement suffisant pour ces deux premiers critères, sans avoir besoin d’aller chercher plus de puissance chez les GAFAM.
\nDe leur côté, vu qu’ils refusent l’utilisation d’un antivi-RUSSE, ainsi que des routeurs chinois, je ne suis pas certain que les américains accepteraient de voir leurs données de santé hébergées par une société étrangère, qui, de plus, aurait l’obligation de fournir des données à la demande de son gouvernement.
\n[3] https://fr.wikipedia.org/wiki/PRISM_(programme_de_surveillance)
","created_at":"2024-08-17T14:16:53.946492+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:53.953614+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":14403,"name":"Rgpd","slug":"rgpd","created_at":"2024-09-03T09:05:05.965760+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.954893+02:00"},{"id":9140,"name":"Sécurité des si de santé","slug":"securite-des-si-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:16:59.081820+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.201432+02:00"},{"id":9006,"name":"Souveraineté des données","slug":"souverainete-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:16:53.955878+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.209266+02:00"},{"id":8847,"name":"Gafam","slug":"gafam","created_at":"2024-08-17T14:16:45.916650+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.221064+02:00"},{"id":8666,"name":"Cloud act","slug":"cloud-act","created_at":"2024-08-17T14:16:35.783137+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.236498+02:00"},{"id":7990,"name":"Certification hds","slug":"certification-hds","created_at":"2024-08-17T14:16:12.421058+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.284330+02:00"},{"id":587,"name":"Confidentialité des données","slug":"confidentialite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:42.965635+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001084+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-13T11:32:37+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin ","created_at":"2018-11-13T11:32:37+01:00","updated_at":"2018-11-13T11:32:37+01:00"},{"id":3139,"title":"Réflexions technico-juridiques autour des virus","slug":"reflexions-technico-juridiques-autour-des-virus","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Depuis un petit moment déjà, certaines réflexions autour des virus me titillent en me posant question. Et comme me disait mon institutrice de CE1 : « Mon petit Cédric, il faut poser ses questions ; s’il y a une chose que tu ne comprends pas, dis-toi que tu n’es pas le seul. » J’appelle donc à la rescousse mon illustre coauteur Me Omar Yahia. Go.","body":{"id":36091,"html_content":"« Le premier virus connu n’en était pas vraiment un : il s’agissait d’un divertissement inventé par trois ingénieurs des Bell Labs, le but étant de concevoir un programme qui écrasait celui du voisin dans la mémoire centrale de l’ordinateur. Là, sauf erreur de ma part, rien de répréhensible du point de vue juridique.
\nD’après mes recherches (https://assiste.com/Histoire_des_virus.html), tout commence en 1961 par un jeu nommé « Darwin », qui met en œuvre, longtemps avant la lettre, des techniques qui, plus de 30 ans plus tard, seront utilisées par les virus informatiques. Je te confirme qu’il n’y a là rien de répréhensible. Le précrime n’existait pas (cf. Minority Report).
\n– Le premier « vrai » virus connu est apparu en 1986. Selon Wikipédia, « l’Arpanet fut infecté par Brain, virus renommant toutes les disquettes de démarrage de système en (C)Brain. Les créateurs de ce virus y donnaient leurs nom, adresse et numéro de téléphone car c’était une publicité pour eux ». À mon avis, si un petit malin s’amusait à faire la même chose aujourd’hui, cela risquerait de se passer plutôt mal pour lui.
\n– La première « vraie » disposition législative sur la cybercriminalité, en France, fut la loi no 88-19 du 5 janvier 1988 relative à la fraude informatique, dite « Godfrain », qui avait pour objectif, entre autres, de permettre la répression de fraudes en matière informatique. Jusqu’alors, elles relevaient des incriminations de droit commun du droit pénal spécial (vol, escroquerie, abus de confiance, par exemple). Or, ces incriminations de droit commun montrèrent très rapidement leurs limites. Depuis, les virus n’ont cessé de se perfectionner.
\n– À partir de là, on pourrait convenir que les virus – et leurs pendants, les antivirus – ont connu quelques grandes époques ou « ruptures de paradigme ». La première époque a été celle des virus « destructeurs » : on se souvient de I Love You et autres joyeusetés qui nous laissaient comme deux ronds de flan devant l’écran bleu de la mort. Je ne suis pas juriste, mais pour le coup je n’ai pas trop de doutes, ce genre de pratiques doit être interdit, un peu comme entrer par effraction chez le voisin et, même sans rien lui voler, exploser toute l’argenterie avec une batte de baseball.
\n– La grande spécificité de « I Love You », à l’époque, c’était de prendre les apparences séductrices de Cupidon. Je te confirme que c’est interdit. Cette méthode fait surtout prendre conscience qu’en matière de cybercriminalité une coopération internationale policière et judiciaire est plus que nécessaire. Et, depuis, le législateur français (et européen) s’est doté d’un arsenal répressif assez considérable, notamment depuis la transposition de la directive NIS (ou en français la directive SRI, Sécurité des réseaux et des systèmes d’information) par la loi du 26 février 2018.
\n– Ensuite, il y a eu l’époque des virus – ou vers, ou trojans, quels que soient le nom qu’on leur donne ou leur mode de propagation – qui, sans rien détruire, accaparaient des ressources machine et les détournaient dans d’autres buts. Les malwares de prise de contrôle de machine à distance pour espionnage, pour créer des relais de bot, etc., même en l’absence de destruction, à mon humble avis il y a au moins intrusion dans un système informatique, et ça c’est très vilain. Omar ?
\n– Tout à fait. Le simple « fait d’accéder ou de se maintenir, frauduleusement, dans tout ou partie d’un système de traitement automatisé de données » est déjà constitutif d’une infraction prévue et réprimée à l’article 323-1 du Code pénal par deux ans d’emprisonnement et 60 000 euros d’amende. Quant à l’espionnage informatique, le fait, « commis de mauvaise foi, d’intercepter, de détourner, d’utiliser ou de divulguer des correspondances émises, transmises ou reçues par la voie électronique ou de procéder à l’installation d’appareils de nature à permettre la réalisation de telles interceptions » est puni d’un an d’emprisonnement et de 45 000 euros d’amende (article 226-15 du Code pénal).
\n– Puis, à partir de 2015, sont apparus les cryptolockers, qui chiffrent les données non pas pour les voler, mais pour les rendre inaccessibles – et demander des espèces sonnantes et trébuchantes pour envoyer la clé de déchiffrement. Là encore, à mon avis, il y a intrusion dans un système en plus de dégradation.
\n– Là, nous sommes typiquement dans la cyberextorsion. Je te rappelle la définition légale de l’extorsion (peu importe le moyen utilisé, d’ailleurs) : c’est le « fait d’obtenir par violence, menace de violences ou contrainte soit une signature, un engagement ou une renonciation, soit la révélation d’un secret, soit la remise de fonds, de valeurs ou d’un bien quelconque » (article 312-1 du Code pénal).
\n– Je me pose tout de même la question suivante : quand le méchant d’en face infecte volontairement un système, OK, je veux bien qu’il y ait matière à plaider. Mais quand l’utilisateur a lui-même introduit le malware, avec ses petites mains, dans son ordinateur, quelle est la base légale ? Je pense à la clé USB qui traîne sur un parking, dite « technique russe » : de quoi va se plaindre l’utilisateur ? Il a lui-même ramassé la cochonnerie et l’a lui-même injectée dans son PC. Je suis sûr que tu as la réponse.
\n– Il n’y a pas de loi contre les imbéciles, hélas J !
\n– Enfin, la génération suivante est celle des cryptomineurs : il s’agit de malwares qui ne détruisent rien, voire se comportent de manière suffisamment furtive pour ne pas « tuer » la victime (l’ordinateur qu’ils infectent), et en utilisent les ressources CPU pour effectuer des calculs complexes (le minage) utilisés dans les systèmes de cryptomonnaie (notamment le bitcoin, mais pas que) afin de récupérer des sous. Un pirate assez habile pour infecter des milliers de machines qui mineraient en silence pourrait gagner des centaines de milliers d’euros par an, le tout sans se faire remarquer. OK, dans certains cas, cela nous ramène à l’intrusion dans un SI, pas de débat sur l’aspect illégal de la chose. Là où je m’interroge, c’est que certains de ces cryptomineurs sont tout simplement inclus dans le code JavaScript d’une page Web, sur laquelle nous tombons au gré de notre navigation. Il ne s’agit donc pas de programmes qui s’introduisent volontairement dans un serveur ou un PC ; quand on quitte la page Web en question, le cryptominage s’arrête. Quelle est, dans ce cas, la base légale pour dire qu’il s’agit d’une infraction ? C’est un peu comme si l’on allait sonner à la porte du voisin (on visite un site Web) et que ce dernier, en ouvrant la porte, nous donnait la recette du soufflé au fromage et que l’on se mettait à faire des dizaines et des dizaines de soufflés au fromage. Où est l’illégalité ? Omar ?
\n– Le cryptominage est carrément plus insidieux. Mais cette pratique me paraît tomber sous le coup de l’article 323-1 du Code pénal. Le moyen technique pour y parvenir importe peu, à vrai dire. Pour le juriste, il faut et il suffit de prouver l’élément matériel (l’acte a été commis) et l’élément intentionnel (l’acte a été voulu, prémédité). Mais il est certain que le droit sera toujours en retard sur la pratique. »
","created_at":"2024-08-17T14:16:53.925556+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:53.932767+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":5832,"name":"Cryptolockers","slug":"cryptolockers","created_at":"2024-08-17T14:14:57.258591+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.452429+02:00"},{"id":4962,"name":"Malwares","slug":"malwares","created_at":"2024-08-17T14:14:30.651466+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.534611+02:00"},{"id":2940,"name":"Virus informatiques","slug":"virus-informatiques","created_at":"2024-08-17T14:13:42.217574+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.723494+02:00"},{"id":2645,"name":"Intrusion informatique","slug":"intrusion-informatique","created_at":"2024-08-17T14:13:34.093910+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.758823+02:00"},{"id":2330,"name":"Législation","slug":"legislation","created_at":"2024-08-17T14:13:23.249410+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.789318+02:00"},{"id":954,"name":"Cybercriminalité","slug":"cybercriminalite","created_at":"2024-08-17T14:12:47.856159+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.956730+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-13T10:56:05+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau & Me Omar Yahia ","created_at":"2018-11-13T10:56:05+01:00","updated_at":"2018-11-13T10:56:05+01:00"},{"id":3138,"title":"RGPD : un an après","slug":"rgpd-un-an-apres","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Lors du prochain Congrès national de la sécurité des SI de santé de l’Apssis, qui se tiendra au Mans du 2 au 4 avril 2019, Cédric Cartau*, vice-président de l’Apssis, délivrera une conférence intitulée « RGPD : un an après ». Cette intervention donnera suite à celle qui, cette année, lors du 6e Congrès national, avait permis de présenter les travaux du CHU de Nantes. Dans le but d’alimenter la réflexion sur la mise en œuvre opérationnelle du RGPD, Cédric nous propose une publication originale, une analyse empreinte d’un premier recul, et pose une première série de diagnostics.","body":{"id":36090,"html_content":"Le règlement général sur la protection des données introduit un changement majeur de paradigme dans la protection des traitements de données personnelles, puisque l’on passe d’une logique administrative à une approche par le risque. Il ne s’agit plus simplement de déclarer un traitement pour qu’il soit conforme, il s’agit de procéder à une appréciation des risques que l’on fait encourir aux personnes dont les données sont traitées (et le RGPD ne dit pas comment la réaliser), de réduire les risques que l’on estime majeurs (et le RGPD ne dit pas lesquels) et d’effectuer une réévaluation périodique du dispositif (et, bien entendu, le RGPD ne dit pas comment). En d’autres termes, il s’agit d’une totale inversion de la charge de la preuve. Avec la réglementation précédente, une fois l’imprimé rempli, il appartenait à la Cnil de démontrer que le traitement était non conforme. Avec le RGPD, c’est l’inverse : il appartient au responsable de traitement (RT) de démontrer qu’il a suivi le règlement dans l’esprit sinon à la lettre et qu’il a, en toute bonne foi, pris les mesures nécessaires pour sécuriser le traitement.
\nL’entropie comme première approche
\nTous les délégués à la protection des données (DPD, ou DPO selon le sigle anglais) ont abordé le RGPD peu ou prou de la même manière : par les fondamentaux. C’est ainsi que les consultants, les juristes et les DPO ont d’emblée évoqué les concepts de Privacy by Design, de registre des traitements (qui existait déjà du temps des correspondants Informatique et Libertés – les CIL), de l’appréciation des risques, du Privacy Impact Assessment, etc. Mettre en place ce genre de brique ne présente pas de difficulté particulière au sein d’un établissement de santé, qui a déjà vécu des démarches qualité depuis le début des années 2000, dans la mesure où le RGPD n’est rien de plus qu’une démarche par le risque, donc une démarche qualité.
\nPar exemple, la mise en place du vote électronique dans les établissements de santé, pour les prochaines élections professionnelles, rentre exactement dans cette démarche, et les DRH, pour ce que nous en savons, sont tout à fait sensibles à cette approche. Après tout, il faut bien sécuriser la distribution des identifiants sur la plateforme de vote (qui est quasi systématiquement externalisée en mode SaaS), il faut bien prévoir des systèmes de recouvrement des mots de passe, il faut bien sécuriser la phase de dépouillement. Chacun comprendra aisément que les contre-mesures aux risques identifiés ont leurs limites et que la MOA, à un moment donné, doit bien sortir de la phase d’appréciation des risques en acceptant les risques résiduels, car le RGPD ne parle jamais de risque zéro. Il arrive que le DPO doive « manger son chapeau », mais à cela rien d’anormal : le RGPD stipule qu’il n’a qu’un rôle de conseil et d’alerte, et la MOA reste propriétaire de ses risques, pour le RGPD comme pour le reste.
\nIl y a certes la question de l’antériorité : quid des traitements déjà en place, dont une bonne partie est sensible et nécessiterait dans l’idéal de passer à la moulinette du PIA ? En toute rigueur, les traitements déjà conformes n’ont pas à être révisés sauf modification substantielle, mais c’est sans doute un point de débat et, en tout état de cause, une revue réduit considérablement le risque de contentieux, d’autant que la Cnil la recommande vivement. Selon nos estimations, un établissement de soins de grande taille aligne environ 35 traitements (qui couvrent donc tous les processus), dont à peine la moitié peut être estampillée « sensible ». Paris ne s’étant pas fait en un jour, il est fortement conseillé de démarrer par les plus sensibles de la liste, à savoir le DPI (volet administratif et médical), la médecine du travail, la gestion des fiches d’événements indésirables, l’Active Directory et les RH.
\nLa question se complique dès lors que l’on aborde l’épineux sujet des relations contractuelles entre le responsable de traitement (RT) et le fournisseur (titulaire du marché, mais sous-traitant – ST – au sens du RGPD). Là encore, il y a l’antériorité, et le futur. Pour ce qui concerne l’antériorité, les juristes stipulent que l’ensemble des contrats existants est à revoir et doit faire l’objet d’avenants précisant la répartition des rôles entre le RT et le ST sur les traitements mis en œuvre. Dans un CHU, c’est tout bonnement impossible : des milliers de marchés sont en cours, et une telle charge de travail ne peut pas être assumée. Il va donc falloir faire des choix, évidemment dictés par les risques associés aux traitements les plus sensibles et aux fournisseurs en position de ST sur ces traitements.
\nAu premier stade, le DPO lutte contre l’entropie – le désordre – qui constituait un état de fait à l’arrivée du RGPD, puisque les dispositions qu’il contient n’avaient jamais été prises en compte. Le DPO évolue en réalité sur un puzzle dont il doit progressivement agencer les pièces, mais dans un environnement où les bords du puzzle bougent constamment, puisque de nouveaux traitements, de nouveaux marchés, apparaissent sans cesse. Le principal défi consiste à capter la mise en place de ces traitements.
\nCapter les traitements
\nRapidement, le DPO comprend que la mise en conformité n’est ni sa seule tâche ni la plus compliquée : être en amont de tout nouveau traitement, donc en avoir connaissance, devient son enjeu principal. Penser que tout traitement nécessite un logiciel, tout logiciel une acquisition qui passe par la DSI, et donc que la seule source des traitements dans un établissement est la DSI est erroné. Tous les logiciels ne sont pas forcément achetés par la DSI, tous les logiciels ne sont d’ailleurs pas forcément achetés (il existe de nombreux cas de prêt de logiciels ou de matériels qui ne passent par aucun circuit d’achat formalisé) et tout traitement n’a pas forcément pour origine une acquisition de logiciel.
\nC’est ainsi que l’on trouve des traitements issus de l’acquisition de matériels biomédicaux (qui ne passent généralement pas par la DSI), issus de requêtes sur des bases de données nominatives (entrepôt de données RH ou médicales par exemple), issus de l’acquisition de prestations diverses (assurance en responsabilité civile pour les accidents médicaux, vote électronique, commande de matelas thérapeutiques par le biais d’un portail Web, etc.), issus de projets de recherches cliniques ne relevant pas des MR(1) de la Cnil, issus de prêts de matériel, par exemple en génétique, etc.
\nL’enjeu du DPO consiste à se positionner le plus possible en amont de ces traitements pour en capter l’existence. Si la DSI est le premier interlocuteur du DPO au sein de l’établissement, la direction générale (qui voit passer tous les projets) et la direction des achats (qui voit passer tous les marchés) sont sans aucun doute les suivants, sans parler bien entendu des équipes biomédicales, des services techniques, des équipes de sécurité – bref de toute l’ingénierie –, de la DRH, des équipes gérant les entrepôts de Big Data des données de santé, etc. Une intervention, renouvelée a minima tous les ans, dans les staffs de ces équipes fait partie des actions incontournables du DPO.
\nLe DPO quitte forcément la casquette de pilote d’un processus administratif bordé, pour porter celle d’un accompagnant, d’un facilitateur, d’un pédagogue. Le DPO est en mode soft power : convaincre plutôt que contraindre, faire adhérer plutôt qu’être intrusif. La question n’est pas que le DPO ne doive pas être partie prenante dans un traitement, la question est que le job est plus facile pour lui s’il ne l’est pas : le DPO doit mettre en place des processus en mode roue de Deming, et veiller à ce que ces roues tournent. Pas vite, mais en permanence.
\nÀ ce stade avancé, le second enjeu du DPO est de rassurer. L’expérience montre que les experts techniques (à entendre au sens large du terme, c’est-à-dire aussi bien les informaticiens que les acheteurs ou les juristes) peinent à envisager une obligation réglementaire autrement que « tout, tout de suite » au lieu de l’aborder sous l’angle de Deming en mode PDCA (2). Le DPO doit faire preuve de pédagogie et amener ces équipes à aborder le RGPD – qui est un monstre de charge de travail – sous l’angle de Pareto : on va s’attaquer aux 20 % les plus sensibles et compliqués en laissant les 80 % restants en stand-by, puis, quand on aura terminé, on va prendre les 20 % des 80 % restants, etc. Le DPO est-il d’ailleurs autre chose qu’un qualiticien ?
\nLa question des indicateurs à mettre en place est du reste alors posée. Au premier stade de maturité RGPD, il est tentant de compter les traitements conformes – c’est la vision statique des indicateurs. Au second stade de maturité, il faut surtout compter les roues qui tournent en plus – c’est la vision dynamique. Le DPO travaille sur le terrain de la gouvernance plutôt que sur celui de la technique. Et cette approche est majeure dès lors que l’on passe à l’échelon GHT.
\nL’échelon GHT
\nÀ l’échelon GHT surgissent deux difficultés supplémentaires : la taille, et la taille. La taille parce qu’aucun DPO ne peut mener dans un GHT, parfois 50 % plus large que son établissement d’origine, la même démarche : trop gros, trop éclaté, typologies d’activités trop diverses. Et la taille, une seconde fois, car si la démarche relative aux processus métiers au sein du GHT n’est pas engagée (marche vers une DSI unique, travaux RH communs, processus achat unifié, etc.), le DPO de l’établissement support va s’épuiser en pure perte.
\nLa factorisation souhaitable du socle documentaire est indispensable : inutile de demander à chaque DPO ou relais DPO des établissements périphériques de réinventer la roue, inutile que chacun refasse le PIA de son AD ou des traitements RH, autant factoriser à l’échelle de l’établissement support. Le DPO « central » aura d’ailleurs assez à faire avec la résolution de questions pas si simples, telles que le partage des données RH (qui est le RT ? quelle est la légitimité du traitement ?) ou la convergence du DPI (quelle politique d’habilitation ?), la responsabilité du DPO de l’établissement support en cas d’incident dans un établissement périphérique (les textes ne sont pas clairs) ou encore la réponse aux sollicitations des équipes de direction de l’ensemble du GHT sur l’implication des décideurs dans le RGPD. À ce sujet, le choix des relais DPO sur le terrain est une question cruciale, l’expérience montrant que les qualiticiens sont de bien meilleurs candidats que les informaticiens.
\nRSSI et DPO, RSSI ou DPO ?
\nLes travaux sur des projets tels le vote électronique, la mise en conformité du DPI et autres font apparaître une réalité étonnante : alors que le RGPD insiste bien sur le fait que les risques à évaluer sont ceux que l’on fait encourir aux personnes dont on traite les données, votre serviteur n’a pas un seul exemple, à l’heure de rédaction du présent article, d’un risque pour les personnes qui ne soit pas en même temps un risque pour l’établissement : après tout, si risque pour les personnes il y a, par ricochet, a minima un risque juridique existe pour l’établissement ! La question de savoir si le DPO et le RSSI doivent être des personnes différentes n’est donc ni vraie ni fausse, elle est tout simplement hors de propos : le risque IT se confond avec le risque IL (Information Legacy), et il y a fort à parier que RSSI et DPO rejoindront dans les prochaines années une équipe « Conformité ». D’autant que le levier réglementaire du RGPD offre au RSSI des opportunités uniques de faire avancer la SSI, situation paradoxale a priori, mais dans les faits totalement partagée. Quand on tombe sur un consultant qui commence sa démarche par la question du recouvrement DPO/RSSI, c’est qu’il a clairement trois trains de retard en termes de maturité dans ce domaine : le DPO doit travailler conjointement avec le RSSI. Et que la même personne occupe ces deux fonctions ne gâte rien.
\nConclusion
\nSi l’échelle Cobit (six niveaux, de 0 à 5) est faite pour mesurer la capacité de l’IT à s’aligner sur la stratégie de l’établissement, elle n’est pas adaptée à la mesure de la maturité du processus RGPD. Approche administrative, approche risque ou approche processus PDCA, c’est peut-être la bonne échelle, sur trois niveaux. Avec les GHT, toute démarche qui n’est pas au niveau 3 ne pourra pas attaquer l’ensemble des établissements du groupement. Et, a contrario, tout GHT qui n’a pas engagé une refonte des processus métiers transversaux ne peut prétendre à une démarche RGPD de niveau 3. Le RGPD arrive en pleine mise en œuvre des GHT : opportunité ou contrainte ? Opportunité sans aucun doute.
\nEnfin, le RGPD est un galop d’essai (au sens où ce n’est pas le dernier) : attention à la directive NIS… Des factorisations de socle documentaire, d’audit interne, d’équipe de mise en œuvre vont rapidement devenir obligatoires sous peine d’épuiser la technostructure de l’établissement.
\nRendez-vous les 2, 3 et 4 avril 2019 au Mans, pour 20 conférences préparées pour l’événement : S’inscrire au Congrès 2019 : https://www.apssis.com/le-congres-2019/inscriptions.html
\n[1] Méthodologies de référence appliquées à la recherche clinique.
\n[2] Plan, Do, Check, Act, ou l’amélioration continue symbolisée par la roue de Deming.
\n*Responsable Sécurité des systèmes d’information et DPO du CHU de Nantes et du GHT44, Cédric Cartau est chargé de cours à l’EHESP et à l’ESIEA. Il collabore régulièrement à la revue DSIH et a publié différents ouvrages, notamment la seconde édition de La Sécurité du système d’information des établissements de santé (Presses de l’EHESP, 2018).
\nEn savoir plus sur la formation Certified Data Protection Officer ici
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l454_certified_dpo-250x250.jpg\")
Sauf que, dans le cas présent, l’avenant comporte une clause de trois lignes, que je vous livre in extenso :
« En conséquence de la mise en conformité du progiciel, ainsi que des prestations de maintenance associées, avec le règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 (règlement général sur la protection des données), le prestataire procède à une augmentation de prix de 4 % des prestations de maintenance. »
Je passe sur le fait que les révisions de prix sont contraintes dans le cadre d’un marché public aux clauses de révision stipulées dans les documents marché. On pourrait à la rigueur penser que c’est de bonne guerre et que cela fait partie de la négociation commerciale (à ceci près que négociation il n’y a pas eu et que l’avenant, tel quel nous avons reçu, mais passons). Sauf que je ne suis pas d’accord, parce que ce matin je ne me suis pas levé avec pour ambition de devenir le dindon de la farce du repas de quiconque.
\nJe trouve piquant de considérer que les frais de mise en conformité devraient forcément être répercutés sur le client. Le jour où Foutoir Informatique sera soumis à un contrôle d’hygiène à la suite duquel il devra remplacer tous les rouleaux d’essuie-mains de ses toilettes, j’ose espérer que mon établissement ne recevra pas la note. Certes, l’on m’objectera que les toilettes ne font pas partie des éléments qui contribuent directement à délivrer le service – quoique les mains sales, ça n’aide pas à taper sur les claviers –, mais j’aurais pu prendre l’exemple d’une modification du contrôle technique des véhicules de service qui permettent aux techniciens du fournisseur d’intervenir dans nos murs, le raisonnement aurait été le même : pas question de payer.
\nEn fait, lorsque les coûts de délivrance d’un service augmentent, il n’y a que deux solutions : soit les répercuter sur le client, soit faire des économies internes pour les absorber, ou toute combinaison de ces deux options. Le problème de la première, c’est qu’elle suppose que le client pourra lui aussi répercuter ladite augmentation de coût sur ses propres clients, et là, j’ai une mauvaise nouvelle pour tous les fournisseurs : la T2A n’a pas pris en compte les coûts du RGPD, l’établissement de santé ne facturera donc rien de plus (et à celui qui suggérera que l’hôpital fasse des économies internes pour absorber le surcoût du fournisseur, je le maudis sur sept générations et que l’enfer le pétrifie mille fois). L’autre solution, la seule valable à mon sens, c’est que chaque entreprise réalise des économies d’échelle pour absorber les surcoûts d’origine réglementaire.
\nMais, en creusant un peu, une autre question se pose : en dehors de l’absorption du surcoût, qu’est-ce que justifierait une augmentation des frais du fournisseur (et aussi, par conséquent, du client que nous sommes) ? La rédaction dudit avenant ? Allons donc, Foutoir Informatique a fait comme moi, il l’a intégralement pompé sur le modèle de la Cnil (très bien formulé du reste). La nomination d’un DPO ? Il fallait bien avoir un CIL avant, non ? La prise en compte du Privacy by Design ? Ah bon, ce n’était pas déjà le cas ? Je suis inquiet tout d’un coup ! (ai-je dit que le fournisseur dont il est question officie dans un domaine qui manipule forcément de la donnée personnelle ? je ne me souviens plus). À bien y réfléchir, la modification du contrat ressemble à s’y méprendre à une tentative de bullshitage version Premium.
\nLa seule solution pour le client : ne pas signer l’avenant, et envoyer le sien (en recommandé avec AR de préférence, on pourra toujours dire à la Cnil que c’est Foutoir Informatique qui n’a pas voulu signer). Au fait, je signale que pour l’instruction n° 309, la directive NIS, le RGS, la certification des comptes et j’en passe, inutile de vouloir nous prendre pour des dindons en tentant d’augmenter le prix de la maintenance !
\nTiens, il me vient une subtile et démoniaque idée : et si, dans l’avenant qu’on enverra à Grand Foutoir, on insérait une clause qui stipule que le montant du contrat de maintenance baisse de 4 % pour que nous – le client – nous puissions absorber nos coûts internes de conformité au RGPD en les reportant sur le fournisseur ?
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\n![\"Bruno_GALLET-GHT_Psy_Sud_Paris\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l100_bruno_gallet-ght_psy_sud_paris.jpg\")
Juriste de formation, je suis titulaire d’un DEA de droit public et d’un master 2 de management de projet. Je suis également lauréat du concours de directeur d’hôpital, ce qui m’a amené à suivre le cursus de l’EHESP. Je détiens par ailleurs un diplôme spécialisé de gestion financière délivré par la même EHESP, au titre de ses activités universitaires.
Avant de devenir directeur des finances et des systèmes d’information du groupe hospitalier Paul-Guiraud, j’ai occupé successivement des postes de direction des services économiques, logistiques et techniques au CH de Rumilly (74) et au groupement hospitalier Eaubonne-Montmorency (95). J’ai été ensuite directeur des finances au CH de Gonesse (95).
\nQu’est-ce qui vous a motivé pour occuper la fonction de DSI de GHT ?
\nLes hôpitaux publics doivent négocier deux virages : adapter les SI aux GHT ; développer des outils permettant aux acteurs médicaux et soignants de mettre en œuvre le parcours de soins, dans l’établissement et à l’extérieur, en nouant des partenariats avec les professionnels de ville et les institutions médico-sociales.
\nQuelles sont vos priorités ?
\nLa mise en œuvre du schéma directeur SI, puis la traduction concrète du parcours de soins sont nos deux grandes priorités.
\nQuelle est votre vision de DSI à cinq ans et à dix ans ?
\nNous allons, dans les années à venir, développer des usages et des outils de mobilité pour les professionnels de santé et accompagner la logique de prise en charge coordonnée des patients.
\nQuels obstacles (organisationnels, techniques, humains, financiers, etc.) à la réalisation de vos projets avez-vous identifiés ?
\nLe premier obstacle est financier. La mise en œuvre du parcours de soins demande des SIH le déblocage de moyens. Le second volet est organisationnel. Un travail commun avec les différents partenaires du GHT est nécessaire pour réussir le déploiement du parcours de soins. Cette collaboration est forcément exigeante, donc difficile.
\nEnfin, j’ajouterai qu’un établissement de psychiatrie comme Paul-Guiraud présente une spécificité : les pathologies psychiatriques sont souvent chroniques, avec un besoin d’accompagnement des patients, y compris sur le plan du SI, sur des durées parfois longues. Il faut prendre en compte que ces patients se trouvent souvent dans des situations complexes que nous devons intégrer : isolement, précarité, autres pathologies somatiques associées, prise en charge en aval.
\nSur quels leviers financiers pouvez-vous vous appuyer ?
\nNous sommes dans l’attente d’un accompagnement des pouvoirs publics sur le volet SI, par le biais d’appels d’offres, mais aussi du second volet du plan Hôpital numérique.
\nQu’attendez-vous des fournisseurs pour réussir la convergence des SIH ?
\nLes fournisseurs sont attendus sur la gestion des antériorités, souvent difficiles à réaliser, et sur leur capacité à développer des interfaces. Là encore, la tâche peut être complexe pour certains industriels dont le mode de fonctionnement est encore artisanal.
\nEn un mot, comment définiriez-vous la fonction de DSI de GHT ?
\nIl s’agit d’une fonction de supervision, de pilotage de projet et de mise en relation des différents acteurs pour affiner les besoins en matière d’outils SI et les mettre en œuvre.
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\nvieviewer
\nL’introduction de la journée par Dominique Maigne, directeur généralhonoraire de la HASet président de l’université du Change Management, montrera qu’une telle évolution passe par une conduite du changement, alors même que l’histoire de vieviewer, née en 2015, est encore toute récente. Javad Djavahery, créateur de vieviewer, et Xavier Vallin, directeur général de vieviewer Entreprise, en retraceront le parcours riche et dense de ces dernières années.
\nvieviewer Clinic
\nCôté nouveautés, Jérôme Lespagne, directeur commercial, et Gilles Misme, directeur des opérations, vont présenter les évolutions de vieviewer Clinic : l’outil permet aujourd’hui de hiérarchiser les documents et de les ranger dans une logique visuelle propre à chaque utilisateur. Par ailleurs, les documents originaux peuvent être géolocalisés, « ce qui peut être utile dans le cadre de GHT », précise Xavier Vallin.
\nvieviewer et Alicante
\nAu cours de la matinée, le partenariat avec Alicante sur la recherche sémantique sera présenté devant les utilisateurs et les partenaires de la solution par David Delerue, directeur et fondateur de la société. Selon lui, « il s’agit du point de départ du vieviewer tel que nous l’avions imaginé et voulu depuis le début ».
Concrètement, à partir de fin novembre, sur la ligne de vie de vieviewer, des recherches sémantiques pourront être lancées pour répondre de façon claire et simple aux besoins des utilisateurs. Cet enrichissement permet à l’application d’être de plus en plus proche de l’utilisateur ou plutôt à l’utilisateur d’être de plus en plus proche de ses données et au cœur de la décision.
vieviewer et MNH Group
\nEn 2018, MNH Group a pris une participation majoritaire dans Vieviewer Entreprise. La présentation des « Projets Innovation et Intelligence artificielle »du groupe reviendra à Patrick Mallea, directeur du développement des nouveaux usages digitaux et responsable du programme IA, tandis que la clôture de la matinée sera assurée par le directeur général, Sylvain Chapuis. À noter que le 6 novembre, MNH Group a changé de nom et est devenu nehs, pour « nouvelle entreprise humaine en santé ».
\n
vieviewer et le terrain
L’après-midi sera consacré à la présentation de projets phares issus de partenariats avec des acteurs de terrain pour intégrer vieviewer :
Pour plus d’informations, contactez Xavier Vallin au 06 23 09 42 66 ou sur xavier.vallin@vieviewer.com
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\nPlan d’action SSI
\nEn 2017, à la suite del’instruction n° 309, l’ARS de Guyane a réalisé une enquête auprès des établissements sanitaires et médico-sociaux ainsi que des libéraux (laboratoires, radiologues) pour évaluer leur niveau en termes de culture de la sécurité et de protocoles. « Les établissements sanitaires étaient certes plus en avance que le secteur médico-social, a constaté Zéty Billard, chargée de mission SI à l’ARS.Mais aucun n’était prêt à répondre aux nouvelles exigences. »
\nUne première session de sensibilisation aux démarches de sécurité a donc été organisée, dès janvier 2018, avec l’Apssis. Elle comportait déjà un volet RGPD pour anticiper l’entrée en vigueur de la réglementation. Et, pour aller plus loin avec les établissements, « nous avons alors décidé de proposer une session spécifique au RGPD », déclare l’Association. Destinée aux établissements sanitaires et médico-sociaux, cette formation se tiendra 26 au 30 novembre.
\nUne formation en trois temps
\nYves Normand, consultant et formateur, sera sur place toute la semaine pour une formation en plusieurs temps qui associera théorie, ateliers pratiques et mise en situations concrètes en établissement :
\nLe premier jour de formation, plus théorique, consistera à présenter le RGPD ainsi que ses tenants et ses aboutissants. « Il s’agit de remettre chacun à niveau et d’asseoir les connaissances », explique le formateur. Le deuxième jour, lors d’ateliers, les participants entreront dans le détail des outils à mettre en œuvre, par exemple pour l’identification des traitements ou la mise en place des registres de traitement, mais aussi de la méthodologie à appliquer pour une étude d’impact sur la vie privée ou une déclaration d’incident.
\nDurant les trois autres jours, Yves Normand passera du temps avec les équipes de terrain dans cinq établissements de la région, « pour des sessions tant de sensibilisation que pratiques afin de guider les participants dans les démarches de mise en conformité, en se basant sur leurs outils et leurs fonctionnements », ajoute-t-il. Trois structures de Cayenne seront ainsi concernées de même que les CH de Kourou et de Saint-Laurent-du-Maroni.
\nUn plan de formation pluriannuel
\nLes groupes ont été limités à 16 participants pour faciliter des échanges constructifs. « Le nombre de demandes était tel que nous avons dû restreindre à une personne la représentation de chaque établissement, explique Zéty Billard. La demande d’accompagnement sur la mise en place des registres et des procédures en interne est forte. Il y a toute une culture à apporter. »
\nCette formation est une première pour l’ARS qui souhaite « réitérer l’expérience ettravaille sur un plan de formation pluriannuel ». Le GCS Guyasis est d’ailleurs en train de monter en compétence et réfléchit à un catalogue de services à proposer aux établissements pour les accompagner sur le volet de la sécurité des systèmes d’information.
","created_at":"2024-08-17T14:16:53.517452+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:53.524691+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[{"id":3361,"name":"Sécurité des si","slug":"securite-des-si","created_at":"2024-08-17T14:13:50.144733+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.683684+02:00"},{"id":2400,"name":"Culture de la sécurité","slug":"culture-de-la-securite","created_at":"2024-08-17T14:13:26.047039+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.783602+02:00"},{"id":1744,"name":"Protection des données","slug":"protection-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:13:04.093245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.855343+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-13T10:06:50+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Damien Dubois","created_at":"2018-11-13T10:06:50+01:00","updated_at":"2018-11-13T10:06:50+01:00"},{"id":3133,"title":"JIB 2018 : une relance par l’innovation réussie","slug":"jib-2018-une-relance-par-linnovation-reussie","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le défi de l’édition 2018 des JIB, Journées de l’innovation en biologie (ex Journées internationales de biologie), était de réinventer ce rendez-vous de la biologie médicale autour de la thématique de l’Innovation. Pari réussi. Cette édition a été un succès. Le redéploiement des JIB se poursuivra dès 2019 au Palais des Congrès, Porte-Maillot, à Paris, les 21 et 22 novembre. \r\n ","body":{"id":36085,"html_content":"3500 visiteurs, dont plus de 36 % d’étrangers ont été séduits par le programme de plus de 40 sessions et par l’exposition de plus de 70 stands. Une ambiance conviviale et alerte… et, il faut le dire, un réel plaisir partagé de voir combien les JIB nouvelle formule avaient de la consistance.
\nDécloisonner et partager
\nComme annoncé, les JIB sont plus que jamais ouvertes à l’ensemble des acteurs de la biologie médicale publique comme privée, française et internationale. Tous ceux qui veulent construire l’avenir de la biologie médicale étaient présents pour réfléchir ensemble aux interactions entre les évolutions médicales et scientifiques, technologiques, organisationnelles, professionnelles, économiques et de politique publique.
\nEn cela, les JIB ont parfaitement réussi le pari du décloisonnement des thématiques et de l’ouverture à 360° de la vision de chacun des acteurs. Les industriels réfléchissent aux parcours de soins, les laboratoires de biologie médicale de ville investissent dans la recherche, tandis que tous réfléchissent aux modèles de demain, entre plateaux techniques à la pointe du progrès technologique et scientifique et des solutions de biologie délocalisée « au lit du patient », à l’hôpital comme en ville.
\nUn impact fort sur les parcours patients
\nCette réflexion s’est largement appuyée sur les dix-sept sessions scientifiques et technologiques qui ont permis d’appréhender la vitesse et l’impact des innovations en cours en biologie médicale, l’un des secteurs les plus dynamiques en la matière. Comme l’a souligné Virginie Ferré, virologue au CHU de Nantes et Professeur des Universités à l’UFR des Sciences pharmaceutiques et biologiques de l’Université de Nantes, présidente du comité scientifique français des JIB 2018, « les biologistes médicaux disposent d’outils de plus en plus miniaturisés qui permettent d’aller chercher dans le sang des informations de plus en plus précises, en particulier via l’ADN tumoral circulant ».
\nEt parmi les grandes innovations, le Pr Ferré a souligné que « l’approche syndromique des pathologies en biologie moléculaire offre des perspectives extrêmement intéressantes en termes d’innovation clinique. Cette approche va révolutionner la prise en charge du patient, car on ira plus vite et l’on aura plus d’informations. Cela améliorera le flux des patients alors que l’époque est à une prise en charge de plus en plus ambulatoire. » Ce n’est là qu’un des nombreux exemples qui illustrent l’impact de la biologie médicale sur la prise en charge des patients et sur les futurs parcours de soins, de la prévention, au traitement.
","created_at":"2024-08-17T14:16:53.494497+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:53.501624+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":9314,"name":"Parcours patients","slug":"parcours-patients","created_at":"2024-08-17T14:17:08.217143+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.190649+02:00"},{"id":8713,"name":"Jib 2018","slug":"jib-2018","created_at":"2024-08-17T14:16:38.962670+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.229809+02:00"},{"id":6765,"name":"Innovations technologiques","slug":"innovations-technologiques","created_at":"2024-08-17T14:15:26.960881+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.367371+02:00"},{"id":5442,"name":"Événement médical","slug":"evenement-medical","created_at":"2024-08-17T14:14:45.132633+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.488828+02:00"},{"id":4814,"name":"Biologie médicale","slug":"biologie-medicale","created_at":"2024-08-17T14:14:25.233403+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.548692+02:00"},{"id":1077,"name":"Innovation","slug":"innovation","created_at":"2024-08-17T14:12:49.149021+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.940733+02:00"},{"id":733,"name":"Santé publique","slug":"sante-publique","created_at":"2024-08-17T14:12:44.664629+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.985860+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-13T10:00:02+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Dominique Bellanger","created_at":"2018-11-13T10:00:02+01:00","updated_at":"2018-11-13T10:00:02+01:00"},{"id":3132,"title":"Se préparer pour la sérialisation","slug":"se-preparer-pour-la-serialisation","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Face à l’augmentation alarmante du nombre de patients européens exposés à des médicaments falsifiés, la directive 2011/62/UE « Médicaments falsifiés » va mettre en œuvre un code communautaire destiné à lutter contre la fraude. Début 2019, l’application de cette directive sera effective. Une nouvelle contrainte réglementaire prise en compte par les solutions de Computer Engineering.","body":{"id":36084,"html_content":"Le principe de la directive vise à prévenir l’introduction, dans la chaîne d’approvisionnement légale, de médicaments falsifiés. Comment ? En affectant une identité spécifique à chaque unité de vente, généralement une boîte unique. Les médicaments devront donc disposer d’un code qui leur sera propre, lisible par machine et utilisable tout au long de la chaîne d’approvisionnement afin d’aider à vérifier leur authenticité.
\nSérialisation : la solution Pharma® opérationnelle début 2019
\n![\"PHARMA-\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l100_icone-pharma-new-500x375.png\")
Anticipant le nouveau cadre réglementaire, Computer Engineering a modifié sa solution Pharma®pour intégrer cette évolution, sans surcoût, dans les versions qui seront maintenues au 9 février 2019 : 5.8, 5.9 et 6.0.
L’évolution intègre le développement d’un « concentrateur » sous forme d’une application Web permettant de communiquer avec le système national NMVS. Ce concentrateur installé localement dans les établissements gère l’identification auprès du NMVS, assure les transactions avec ce dernier (vérification du numéro de série, décommissionnement…) et stocke les traces techniques d’échanges avec celui-ci.
\nIl est également capable de traiter des demandes de transaction (contrôle de numéros de série ou décommissionnement) depuis l’extérieur, soit directement depuis les applications CE, soit à travers les sas d’entrée existant dans les applications (interfaces), soit à travers des applications mobiles (douchettes ou terminaux mobiles).
\nCe concentrateur permettra aussi de disposer d’une liste des numéros de série connus de l’établissement et de vérifier leur statut vis-à-vis de la sérialisation (contrôlés/décommissionnés).
\nPharma® prévoit également la possibilité pour chaque produit de préciser s’il est soumis à la sérialisation (sérialisable) et de gérer les différents conditionnements ainsi que leur réception (en cas de rupture de stock, par exemple).
\nConcrètement…
\nÀ l’étape de validation de l’entrée en stock, les applications interrogeront le concentrateur pour connaître le statut du numéro de série concerné : si le produit est sérialisable, soit le numéro de série a déjà été contrôlé en amont et le concentrateur informe du statut du numéro de série, soit le numéro de série n’a pas été encore contrôlé et le concentrateur interroge le NMVS pour connaître son statut.
\nUn système de blocage de l’entrée en stock est mis en œuvre en cas de détection d’un numéro de série contrefait.
\nInteropérabilité avec des systèmes externes
\nToujours tourné vers la modularité et le dialogue entre systèmes différents, Computer Engineering a prévu plusieurs cas de lecture du code unique :
\n– Une nouvelle fonction dans Pharma pour lire les codes-barres lors de la réception dans Pharma :
la fonction préréception ;
– Les réceptions et les sorties effectuées depuis un outil externe (robots, solutions mobiles).
\nLes connecteurs des applications Computer Engineering vont permettre de recevoir les numéros de série des produits et de déclencher leur contrôle ainsi que leur décommissionnement. Toutefois, les solutions externes qui ne posséderaient pas encore d’interface avec les applications de Computer Engineering devront assurer le développement d’un connecteur afin que les applications Computer Engineering puissent répondre aux obligations réglementaires liées à la sérialisation.
\nPlus d'informations, contactez-nous : contact@computer-engineering.fr
","created_at":"2024-08-17T14:16:53.332250+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:53.409021+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39012,"name":"3132_7279__w480_icone-pharma-new-500x375.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3132_7279__w480_icone-pharma-new-500x375.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3132_7279__w480_icone-pharma-new-500x375.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/11/3132_7279__w480_icone-pharma-new-500x375.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1607,"name":"11","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:52.270722+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:52.270728+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:53.478185+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":8978,"name":"Sérialisation","slug":"serialisation","created_at":"2024-08-17T14:16:53.481241+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.210078+02:00"},{"id":267,"name":"Computer engineering","slug":"computer-engineering","created_at":"2024-08-17T14:12:39.933520+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.041836+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-13T09:57:40+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2018-11-13T09:57:40+01:00","updated_at":"2018-11-13T09:57:40+01:00"},{"id":3131,"title":"Cegedim et Pharmagest annoncent un partenariat technologique stratégique en France","slug":"cegedim-et-pharmagest-annoncent-un-partenariat-technologique-strategique-en-france","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Cegedim, entreprise innovante de technologies et de services et Pharmagest, leader français de l’informatique officinale, annoncent la mise en place d’un partenariat technologique stratégique en France visant à fluidifier le parcours patient et les relations ville-hôpital grâce à leur expertise logicielle.","body":{"id":36083,"html_content":"Deux acteurs majeurs au service de l’efficience du parcours de soin en France
\nAméliorer l’efficience du système de santé dépend en grande partie des outils d’information mis à disposition des professionnels de santé tant en ville qu’à l’hôpital. Les professionnels de santé doivent pouvoir disposer en temps réel ou quasi réel, d’une information fiable et sécurisée sur le patient, complètement intégrée dans leurs différents logiciels métier. Les systèmes d’interopérabilité actuels ayant montré leurs limites, seul un partenariat technologique fort entre des acteurs majeurs peut conduire à l’élaboration d’un système d’information de santé fiable et efficace. C’est pourquoi Cegedim et Pharmagest rendent interopérables leurs logiciels et bases de données en France.
\nMeilleure prise en charge des patients : clé de voûte du partenariat
\nL’échange sûr et efficient d’informations pertinentes entre professionnels de santé est primordial pour garantir la qualité des soins notamment aux personnes vieillissantes et aux patients vivant dans des déserts médicaux, grâce notamment à la téléconsultation et à la télésurveillance.
\nAinsi, l’interopérabilité et le processus d'échange d’informations entre les solutions des groupes Cegedim et Pharmagest concerne les relations entre :
\nCe partenariat stratégique fort permet ainsi aux deux partenaires de déployer à large échelle, en ville comme à l’hôpital, leurs solutions innovantes en téléconsultation et télésurveillance médicale.
\nA propos du Groupe Pharmagest
Le Groupe Pharmagest est le leader français de l’informatique officinale avec plus de 42% de parts de marché. Avec plus de 1.000 collaborateurs, la stratégie du Groupe Pharmagest s’articule autour d’un coeur de métier : l’innovation informatique au service de la Santé et le développement de 2 axes prioritaires : 1/ les services et technologies à destination des patients et des professionnels de santé, notamment l’accompagnement du pharmacien dans le suivi de l’observance ; 2/ les domaines technologiques capables d’améliorer l’efficience des systèmes de santé.
Pour servir cette stratégie, le Groupe Pharmagest a développé des métiers spécialisés : informatique officinale, solutions pour la e-Santé, solutions pour les professionnels de santé, solutions pour les laboratoires pharmaceutiques, applications et objets de santé connectés, place de marché en financement des ventes…..
Ces activités sont réparties en 4 Divisions : Solutions Pharmacie Europe, Solutions pour les établissements sanitaires et médico-sociaux, Solutions e-Santé et Fintech. Pour en savoir plus : www.pharmagest.com
A propos de Cegedim
\nFondée en 1969, Cegedim est une entreprise innovante de technologies et de services spécialisée dans la gestion des flux numériques de l’écosystème santé et BtoB, ainsi que dans la conception de logiciels métier destinés aux professionnels de santé et de l’assurance. Cegedim compte plus de 4 200 collaborateurs dans plus de 10 pays et a réalisé un chiffre d’affaires de 457 millions d’euros en 2017. Cegedim SA est cotée en bourse à Paris (EURONEXT : CGM). Pour en savoir plus : www.cegedim.fr
","created_at":"2024-08-17T14:16:53.312696+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:53.319403+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":6794,"name":"Partenariat technologique","slug":"partenariat-technologique","created_at":"2024-08-17T14:15:27.889889+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.365328+02:00"},{"id":4184,"name":"Cegedim","slug":"cegedim","created_at":"2024-08-17T14:14:07.963929+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.605936+02:00"},{"id":2176,"name":"Pharmagest","slug":"pharmagest","created_at":"2024-08-17T14:13:20.147590+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.805203+02:00"},{"id":738,"name":"Professionnels de santé","slug":"professionnels-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:44.667765+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.983787+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":9,"name":"Téléconsultation","slug":"teleconsultation","created_at":"2024-08-17T14:12:38.801991+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078499+02:00"},{"id":8,"name":"Télésurveillance","slug":"telesurveillance","created_at":"2024-08-17T14:12:38.801449+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078914+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-12T11:26:43+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Pharmagest","created_at":"2018-11-12T11:26:43+01:00","updated_at":"2018-11-12T11:26:43+01:00"},{"id":3130,"title":"RDV médicaux a saisi l'autorité de la concurrence pour que l'AP-HP ouvre l'accès à sa base médecins à tous les acteurs de la prise de rendez-vous en ligne","slug":"rdv-medicaux-a-saisi-lautorite-de-la-concurrence-pour-que-lap-hp-ouvre-lacces-a-sa-base-medecins-a-tous-les-acteurs-de-la-prise-de-rendez-vous-en-ligne","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":" Le 10 octobre dernier, RDV médicaux annonçait un partenariat inédit avec un opérateur de la Healthltech, pour faciliter la prise de rendez-vous d’une plateforme à l’autre, dans l’intérêt des professionnels de santé et des patients.","body":{"id":36082,"html_content":"Ce partenariat illustre notre vision pour le marché de l’e-santé en France : assurer aux patients une offre plurielle, garante de qualité et respectueuse du droit à l’accès aux soins de chacun.
\nDans la continuité de ce partenariat, RDV médicaux appelle l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), établissement public en charge de la défense des intérêts de tous ses patients usagers et conformément à ses missions de santé publique, à ouvrir sa base de données répertoriant l'ensemble de ses médecins à l’ensemble des opérateurs du marché de la prise de rendez-vous en ligne. Un tel accès permettrait de rendre interopérable les services de prises de rendez-vous en ligne, ce qui serait assurément profitable pour les médecins et pour les patients eux-mêmes.
\nAujourd’hui, la prise de rendez-vous en ligne avec les médecins de l’AP-HP n’est interconnectée qu'avec le service d'un seul acteur du marché. Les médecins et patients ayant fait confiance à d’autres opérateurs, tels RDV médicaux, se voient ainsi contraints de s’inscrire auprès du seul opérateur auquel l’AP-HP a donné accès à sa base de données s‘ils veulent prendre rendez-vous dans un hôpital public parisien.
\nRDV médicaux a choisi d'en saisir l’Autorité de la Concurrence afin que cette dernière diligente une enquête auprès des acteurs du marché et détermine en particulier si l’exclusivité de l’accès aux agendas des médecins de l’assistance publique octroyée à une société privée ne contrevient pas aux règles d'une saine concurrence par les mérites au préjudice des patients comme des médecins.
\nA propos de RDV médicaux :
\nCréé en 2007 RDV médicaux est le pionnier des sites de prise de RDV par internet. RDV médicaux bénéficie d'un large savoir-faire en termes de prise de rendez-vous qui lui permet de gérer tous les cas particuliers, notamment grâce à une stratégie de développement étroitement liée à celle des permanences téléphoniques. RDV médicaux est une des activités de MyBestPro. MyBestPro aide les particuliers à trouver le bon professionnel tout en étant apporteur d'affaires pour ces derniers. Il couvre cinq grands secteurs d'activité : le coaching (Wengo), le juridique (Juritravail.com), les travaux à domicile
(HabitatPresto.com), l'enseignement à domicile (Bordas.com) et la santé (RDVmedicaux.com).
Après différents essais et expérimentations, le Dossier Médical Partagé (DMP) est enfin prêt à se déployer sur l’ensemble du territoire national. Une enquête récemment réalisée par France Assos Santé (1) auprès d’un échantillon représentatif de la population française a mis en avant les attentes de nos concitoyens pour le DMP et ses différentes fonctionnalités, malgré une notoriété qui reste à développer.
\nUn outil qui suscite un fort intérêt
\nL’enquête révèle un intérêt spontané pour cet outil en ligne, en cohérence avec le contexte du développement numérique :
\nDes leviers identifiés : le partage des informations avec les professionnels de santé pour une meilleure coordination et une meilleure prise en charge ainsi qu’un accès centralisé à toutes ses données de santé
\nLes raisons invoquées en premier lieu qui inciteraient à l’ouverture du DMP sont :
\nLes éléments qui inciteraient principalement à l’utilisation de l’outil sont :
\nUne confiance accordée à un organisme public et des garanties demandées en termes de sécurisation et de gratuité du service
\nLes Français font majoritairement plus confiance à un acteur public (51%) qu’à un acteur privé (17%) pour la mise en œuvre d’un dossier médical en ligne et ils sont 54% à solliciter des garanties en termes de sécurisation des données, les freins repérés à l’utilisation étant logiquement la question du vol ou piratage et de la récupération des données par d’autres acteurs (employeurs, assurance…). 54% des répondants considèrent également la gratuité de l’accès au service comme un critère important pour l’utilisation de cet outil.
\nLe DMP, le dossier médical numérique de référence permettant d’être acteur de sa santé
\nCes résultats mettent en lumière le fort intérêt perçu par les Français pour les fonctionnalités du DMP, qui répondent à leurs attentes, en favorisant la coordination des soins pour une meilleure prise en charge, notamment en cas d’urgence médicale, et l’accès à ses données de santé en toute sécurité.
\nLe DMP permettra à terme à chacun de devenir acteur de sa santé, ceci renforcé par la possibilité de renseigner des informations diverses, telles que la personne de confiance, ses choix en matière de dons d’organes et, à venir, ses directives anticipées. En outre, les usagers sont au cœur de ce dispositif grâce à la possibilité d’ajout de documents personnels, la gestion individuelle des autorisations d’accès délivrées aux professionnels de santé de son choix ainsi que la possibilité de masquage des informations qu’ils ne souhaitent pas partager.
\n[1] Enquête en ligne réalisée par l’Institut ViaVoice pour France Assos Santé entre le 15 et le 18 octobre 2018 auprès d’un échantillon de 1001 personnes, représentatif de la population française âgée de 18 ans et plus +
","created_at":"2024-08-17T14:16:53.273063+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:53.279453+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":4783,"name":"Dossier médical partagé","slug":"dossier-medical-partage","created_at":"2024-08-17T14:14:23.276983+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.551631+02:00"},{"id":1351,"name":"Coordination des soins","slug":"coordination-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:12:53.174870+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.900659+02:00"},{"id":588,"name":"Données de santé","slug":"donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.966536+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.000666+02:00"},{"id":587,"name":"Confidentialité des données","slug":"confidentialite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:42.965635+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001084+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-11-07T10:28:41+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"France Assos Santé","created_at":"2018-11-07T10:28:41+01:00","updated_at":"2018-11-07T10:28:41+01:00"},{"id":3128,"title":"Les GHT sont morts, vivent les EPST ?","slug":"les-ght-sont-morts-vivent-les-epst","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Pour prématurée ou provocante qu’elle puisse paraître, la question se pose et s’impose à la lecture du rapport final intitulé Repenser l’organisation territoriale de soins. ","body":{"id":36080,"html_content":"Les auteurs de ce rapport proposent, au titre de la mesure n°8, la transformation des groupements hospitaliers de territoire (GHT) en établissements publics de santé de territoire (EPST). Autrement dit, il s’agit de passer d’un outil (obligatoire) de coopération conventionnelle à la création d’une nouvelle entité juridique.
\nUne personne morale de droit public, en somme
\nCe nouvel établissement laisserait plus de place aux usagers en leur confiant la présidence du conseil de surveillance. Il serait chargé d’organiser la gradation des soins en lien contractuel avec les communautés professionnelles territoriales de santé (CPST), lesquelles sont pour l’heure dépourvues de personnalité morale. Le rapport suggère de lui laisser toute liberté pour gérer lui-même les autorisations d’activité de soins, à charge pour lui de définir ensuite les implantations sur les différents sites. Chaque autorisation d’activité de soins serait déclinée entre les différents sites de façon graduée.
\nLe rapport évoque une « incitation financière significative » donnée aux GHT pour se transformer en EPST « dans les 2 ans à venir », ajoutant que « cette procédure juridique nouvelle n’est pas assimilée aux modalités traditionnelles de mise en place des directions communes ou des fusions ».
\nLiberté et souplesse d’organisation interne sont prudemment avancés au sein du rapport
\nLa création d’une nouvelle entité juridique autonome supposera, quoi qu’en disent les auteurs, la mise en œuvre d’un processus de fusion. Il s’agira soit d’une fusion-absorption, c’est-à-dire celle qui entraîne la maintien de l’un des établissements et la disparition du ou des autres (le « survivant » conservant son siège, son numéro FINESS, ses références bancaires, etc.) soit d’une fusion-création supposant la disparition de tous les établissements fusionnés, et la naissance d’un nouvel établissement.
\nSi cette seconde formule présente l’avantage de placer tous les établissements sur un même pied d’égalité et permet un affichage moins dramatique, attention cependant à la difficulté politique de créer un nouveau numéro FINESS, issue d’une création. Il est plus simple de conserver le numéro de la précédente entité juridique la plus importante. Décidément, le Diable se niche dans les détails !...
\nCela étant, la fusion qui n’a rien d’exceptionnel doit s’accompagner de mises en garde. Premièrement, une trop grande taille des organisations peut générer des coûts de fonctionnement qui leur sont propres (fonctionnement du siège, GRH et SIH) et des risques liés à leur complexité (bureaucratisation, gouvernance illisible, etc.). Deuxièmement, on ne fusionne pas si le cadre financier n’est pas suffisamment solide. Troisièmement, ce processus ne doit pas servir un dessein personnel.
\nDans son rapport intitulé Fusions et regroupements hospitaliers : quel bilan pour les 15 dernières années ?(mars 2012), l’IGAS nous apporte de précieux enseignements, tels que les facteurs structurels d’échec : un temps de trajet supérieur de 45 minutes entre établissements fusionnés, des bassins de vie trop différents conduisant les patients à se faire soigner dans d’autres structures, une mauvaise santé financière d’un établissement partie à la fusion, l’absence de complémentarité d’activités, l’absence de fait générateur rendant nécessaire la fusion, l’opposition du corps médical ou des élus, etc.
\nLa direction commune reste un outil d’amorce à une opération de fusion et, dans la pratique, ce procédé connaît un franc succès (Cf. pour un exemple très récent : dépêche APM du 22.10.2018 - Le CHU de Grenoble et le CH de Voiron bientôt en direction commune en vue d'une fusion). Les experts recommandent un délai de 12 mois minimum entre l’annonce de la fusion et la fusion effective, ce qui permet à toutes les parties prenantes de se préparer au rapprochement.
\nSur le plan méthodologique, les établissements seront bien inspirés d’œuvrer à la réalisation de la fusion en mode projet (chef de projet, COPIL et groupe projet) par la mise en place de plusieurs groupes de travail thématiques et, au sein de ces groupes, de sous-groupes dédiés (Par ex : au sein du groupe RH, les sous-groupes EPRD, Recrutement, Paie, Temps de travail, Formation et GPMC, Instances, Affaires médicales).
\nLe chantier d’harmonisation du système d’information est souvent le plus coûteux, notamment en raison de surcoûts imprévus. C’est par exemple le cas des « doublons » générés mécaniquement par la fusion des bases patients dans le système d’information médical unique du nouvel établissement, sans parler des dossiers mal orthographiés, comportant des tirets, des apostrophes, etc. Il s’agit d’éviter le doute sur l’identité des patients et les « collisions », c’est-à-dire la fusion à tort de dossiers appartenant à des patients différents.
\nDe façon plus générale, la fusion, en matière de SIH, ne représente pas un gain immédiat, ce qui invite les décideurs à adopter une vision à moyen, voire à long terme.
\nDe nombreuses questions demeurent : Comment l’EPST va-t-il cohabiter avec les établissements de santé privés (dits lucratifs ou non) ? La création de l’EPST n’est-elle pas motivée par la volonté de faire réaliser des économies supplémentaires à l’Assurance maladie et, si tel est le cas, le patient ne s’en trouvera-t-il pas pénalisé ? Comment des EPST vont-ils s’insérer dans des territoires enclavés ou bien limitrophes d’autres frontières ? La récente introduction de la notion de pertinence des soins dans le PLFSS 2019 ne va-t-elle pas avoir pour effet de limiter l’activité hospitalière des EPST au profit du virage ambulatoire, lequel fera également l'objet d’un contrôle de tarification ?
\nAlors vivent les EPST ?
\nL'auteur ![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l100_01_omar_yahia.jpg\")
Me Omar Yahia
contact@yahia-avocats.fr
Quelle est votre expérience professionnelle ?
\n![\"Fabrice_Cianni_GHT_Plaine_de_France_-_GHT_93_Est\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l200_fabrice_cianni_ght_plaine_de_france_-_ght_93_est.jpg\")
J’exerce depuis 15 ans comme RSI, puis DSI hospitalier. J’ai auparavant fait un passage par le privé, chez Vivendi où j’ai démarré comme auditeur financier, avant de devenir responsable informatique d’une filiale, puis au sein de BNP Paribas comme directeur de projet dans le domaine RH. J’ai également travaillé au CNRS comme chef de projet.
Qu’est-ce qui vous a motivé pour occuper la fonction de DSI de GHT ?
\nDeux éléments m’ont amené à cette fonction : la nécessité de se regrouper du fait du peu de moyens consacrés par les centres hospitaliers aux systèmes d’information et le sentiment que les effets de la mutualisation seraient certes conséquents du point de vue financier, mais surtout en termes de sécurité et de qualité.
\nQuelles sont vos priorités ?
\nLa convergence, afin d’améliorer la qualité et le nombre de personnes disponibles pour gérer les applications, constitue le chantier prioritaire. Nous comptons plus de 100 applications par établissement. L’idéal serait de les réduire au moins de moitié…
\nQuelle est votre vision de DSI à cinq ans ?
\nLe DSI de GHT sera le maître d’œuvre d’une convergence finalisée à 70 %, et on lui demandera bien sûr pourquoi il n’a pas atteint l’objectif de convergence global… Il commencera également à percevoir les effets bénéfiques de cette restructuration sur sa capacité à prendre en charge de nouveaux projets et l’amélioration notable de la qualité de service.
\nEt à dix ans ?
\nLe DSI de GHT sera un producteur de services à haute valeur ajoutée, concept qui n’est pas encore entré dans les mœurs. Il sera également un relais pour les réseaux ville-hôpital qui seront devenus prépondérants.
\nQuels obstacles (organisationnels, techniques, humains, financiers, etc.) à la réalisation de vos projets avez-vous identifiés ?
\nLes conflits d’intérêts constituent un écueil important, entre ceux qui ne trouvent pas leur place et ceux qui préfèrent « savonner la planche ». Il faut aussi faire avec la crainte de la centralisation et les attentes d’économies rapides, alors que la tâche est rude et la fusée lourde à faire décoller.
Enfin, il convient de prendre en considération l’intérêt des utilisateurs pour les nouveaux projets au détriment des projets de convergence.
Quels sont les facteurs de réussite ?
\nLa dynamique enclenchée par le programme Hôpital numérique est un catalyseur de réussite. Tout comme le sont les chefs de service moteurs qui arrivent à travailler ensemble pour mener à bien un projet commun. Les directions générales, dès lors qu’elles sont partantes pour avancer ensemble, peuvent aussi être des facilitateurs. On peut également compter sur la mobilisation régionale.
\nSur quels leviers financiers pouvez-vous vous appuyer ?
\nLes économies d’échelle sur l’investissement et la gestion constituent une source de financement. Nous pouvons également miser sur de nouveaux projets à valeur ajoutée rapide et sur les aides des tutelles.
\nQu’attendez-vous des fournisseurs pour réussir la convergence des SIH ?
\nC’est difficile à dire dans la mesure où, comme leur chiffre d’affaires va reculer, ils ne seront pas toujours moteurs. Il faut trouver des solutions « gagnant-gagnant ». Certains fournisseurs vont être sacrifiés, d’autres vont se retrouver en situation de quasi-monopole. Il revient aux tutelles de veiller à ce dernier point.
\nEn un mot, comment définiriez-vous la fonction de DSI de GHT ?
\nC’est avant tout un homme-orchestre.
","created_at":"2024-08-17T14:16:52.985476+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:53.072038+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39008,"name":"3127_7277__w480_fabrice_cianni_ght_plaine_de_france_-_ght_93_est.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3127_7277__w480_fabrice_cianni_ght_plaine_de_france_-_ght_93_est.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3127_7277__w480_fabrice_cianni_ght_plaine_de_france_-_ght_93_est.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/11/3127_7277__w480_fabrice_cianni_ght_plaine_de_france_-_ght_93_est.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1607,"name":"11","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:52.270722+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:52.270728+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:53.117804+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-11-06T09:37:21+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Propos recueillis par Pierre Derrouch","created_at":"2018-11-06T09:37:21+01:00","updated_at":"2018-11-06T09:37:21+01:00"},{"id":3126,"title":"Les lectures de la Toussaint","slug":"les-lectures-de-la-toussaint","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Les semaines de vacances sont propices aux lectures de fond, du genre de celles auxquelles l’on n’a ni le temps de s’adonner pendant la journée de travail, ni l’envie de s’atteler le soir à la veillée. En voici quatre, parmi d’autres.","body":{"id":36078,"html_content":"La Cybersécurité, Nicolas Arpagian, PUF, mai 2018, 128 p.![\"La_Cybersecurite__Nicolas_Arpagian\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l200_la_cybersecurite__nicolas_arpagian.jpg\")
Directeur de la stratégie d’Orange Cyberdéfense, Nicolas Arpagian est bien connu du monde des RSSI et de ceux qui assistent tous les ans aux Assises de la sécurité, et que ce soit lui qui rédige le volume dédié à la cybersécurité pour la collection Que sais-je ? n’a rien d’étonnant. En 128 pages (taille habituelle des volumes de la série), l’exercice relève de la gageure, et l’auteur a dû faire des choix, notamment celui d’évacuer les aspects techniques. L’ouvrage est découpé en cinq parties : définition et histoire, les attaques sur les réseaux téléphoniques, les attaques informatiques, les parties prenantes et les modèles d’organisation des principaux grands pays. Vous trouverez abordées des notions très diverses telles que l’histoire des premières attaques, le droit afférent, le lien entre la guerre conventionnelle et la cyberguerre, les différents types d’attaques informationnelles – l’atteinte à la réputation notamment, thème assez peu souvent traité. Vous y trouverez également un florilège des organisations comme l’IETF, l’Icann, le W3C – dont on ne sait jamais laquelle sert à quoi, toujours pratique d’avoir cela sous la main – et le modèle de gouvernance de la cyber en France.
Peu technique, l’ouvrage est facile à lire et reste orienté gouvernance : ce n’est pas là que vous trouverez le descriptif du fonctionnement de Tor ni des chiffrements à clés asymétriques, mais telle n’en est pas l’ambition. Un ouvrage de fond de bibliothèque au bureau.![\"cybersecurite_couv_rapport_2018_cigref_numerique\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l200_cybersecurite_couv_rapport_2018_cigref_numerique.png\")
Cybersécurité : visualiser, comprendre, décider, Cigref, octobre 2018, 36 p. [1]
Le Cigref publie des rapports et des études à la fois nombreux et riches d’enseignements. On n’est pas, et c’est heureux, dans le genre d’études « hors sol » que produisent certaines officines dont les membres n’ont manifestement jamais mis les pieds dans la vraie vie. Le présent rapport est extrêmement intéressant par son principal aspect : les réflexions autour des tableaux de bord SSI que doit produire le RSSI, que ce soit pour son propre usage, pour celui de la DSI ou pour le Comex. Le rapport étant très dense, il est compliqué de le résumer en quelques lignes, d’autant que les pistes de réflexion doivent être adaptées au contexte de chacun, selon la taille de sa structure (entre un Ehpad et un CHU, les indicateurs vont nécessairement varier) et la typologie exacte de son activité – je serais curieux d’en tester les concepts sur une activité totalement distincte de mon milieu naturel, au hasard un cabinet d’avocats. Soyons clair : la lecture des quelques dizaines de pages qui composent le rapport est absolument indispensable pour tout RSSI.
Nomenclature des métiers du système d’information [2], Cigref encore, juillet 2018, 193 p.![\"cigref-nomencalture\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l200_cigref-nomencalture.png\")
Quand j’étais en prépa, un professeur de sciences physiques était capable de résoudre des problèmes sur la mécanique des fluides ou autres joyeusetés uniquement par homogénéité des unités (masse, kilogrammes, etc.) du résultat final (autant dire que 30 ans après je n’ai toujours pas compris comment il faisait). Avec le Cigref, il y a un peu de cela : si vous voulez avoir une bonne idée de l’évolution des SI et des DSI sur le long cours, vous pourriez – presque – vous contenter de lire les versions successives du répertoire des métiers. Dans la mouture 2018, on voit apparaître de nouveaux métiers autour de l’agilité, de la donnée, de la cybersécurité, etc. C’est ainsi que le « coach agile » et le « scrum master »entrent dans les effectifs. Plus prosaïquement, dans le domaine de la SSI, on voit le métier de RSSI se scinder en trois : l’expert en cybersécurité, l’auditeur et le RSSI à proprement parler.
Ce guide est à conserver sur la pile de son bureau, entre la norme ISO 27001 et la seconde édition de La Sécurité du système d’information des établissements de santé [3] de votre serviteur.
![\"La-Logique-un_aiguillon-pour-la-pensee-de-Jean-Paul-Delahaye\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l200_la-logique-un_aiguillon-pour-la-pensee-de-jean-paul-delahaye.jpg\")
Et sinon, pour retarder Alzheimer, il paraît qu’il faut faire travailler son gingin. À ce titre, je ne saurais trop vous conseiller La Logique, un aiguillon pour la pensée de Jean-Paul Delahaye (Belin, avril 2012, 200 p.) [4]. L’auteur est un logicien qui traite assez souvent des théorèmes d’incomplétude de Gödel dans certains aspects surprenants (saviez-vous par exemple que l’indécidabilité d’un théorème est directement reliée à la taille de son énoncé ?), mais également de sujets aussi divers que la loi de Benford (qui sert aux commissaires aux comptes à détecter les fraudes), les fondements mathématiques de la pyramide de Ponzi ou les algorithmes optimaux de répartition des ressources. Chaque article de ce recueil fait environ dix pages, sur lesquelles on peut passer facilement deux heures et plus, mais c’est une révélation à chaque fois. À garder dans sa bibliothèque.
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","created_at":"2024-08-17T14:16:52.609283+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:52.926749+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39006,"name":"3126_7274__h480_cybersecurite_couv_rapport_2018_cigref_numerique.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3126_7274__h480_cybersecurite_couv_rapport_2018_cigref_numerique.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/3126_7274__h480_cybersecurite_couv_rapport_2018_cigref_numerique.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/11/3126_7274__h480_cybersecurite_couv_rapport_2018_cigref_numerique.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1607,"name":"11","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:52.270722+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:52.270728+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:52.975030+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-11-06T08:45:38+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Par Cédric Cartau","created_at":"2018-11-06T08:45:38+01:00","updated_at":"2018-11-06T08:45:38+01:00"},{"id":3125,"title":"Chiffrer ses postes clients Windows avec BitLocker en connaissance de cause","slug":"chiffrer-ses-postes-clients-windows-avec-bitlocker-en-connaissance-de-cause","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Pour préserver la confidentialité et éviter toute violation de données à caractère personnel, à plus forte raison lorsqu’il s’agit de données aussi sensibles que les données de santé manipulées au quotidien par nos utilisateurs, le recours au chiffrement peut s’avérer nécessaire, comme le souligne à plusieurs reprises le RGPD.","body":{"id":36077,"html_content":"Chiffrer les disques des postes nomades (en particulier) de nos parcs pour assurer la confidentialité de « nos » données de santé, ou plutôt, pour être plus précis, celles de nos patients, est donc une excellente idée. Pour satisfaire ce besoin sans exploser le (toujours trop) maigre budget attribué à la SSI (oui, le RSSI se plaint souvent de n’en avoir jamais assez), pourquoi ne pas utiliser BitLocker, l’outil de chiffrement intégré aux systèmes d’exploitation Windows (depuis Vista), vu que nous le payons déjà dans le prix de nos licences ou accords-cadres ?
\nAlors que tous les autres systèmes d’exploitation, macOS et les différentes distributions basées sur le noyau Linux, Android ou encore iOS, proposent nativement un chiffrement logiciel, Microsoft, avec sa fâcheuse manie de toujours vouloir placer le volant de la voiture à l’inverse des autres, utilise automatiquement le chiffrement matériel du disque dur par défaut, si celui-ci le propose.
Certains le justifieront en prétendant : « Utiliser le chiffrement matériel augmente la sécurité et les performances. Puisque le chiffrement n’est plus géré par la machine hôte et que la clé de chiffrement n’est pas stockée dans la mémoire vive, c’est bien mieux ! »
En réalité, en utilisant le chiffrement matériel, on ne fait que déplacer la matrice des risques, voire augmenter le risque dans le cas des périphériques externes. Placer l’intelligence dans le disque revient à donner une confiance absolue au matériel. En cas de découverte de vulnérabilités, gérer les mises à jour logicielles via le système d’exploitation s’avère beaucoup plus simple que flasher les firmwares des périphériques de stockage.
\nL’utilisation du chiffrement matériel n’est peut-être donc pas une si bonne idée, comme le démontre un récent rapport [1] : les chercheurs de l’université néerlandaise Radboud exposent comment ils ont réussi à contourner le chiffrement matériel et à accéder aux données sans clé de déchiffrement sur sept modèles différents de SSD du marché en modifiant le firmware ou en utilisant l’interface de débogage.
Alors, pour pallier ce problème, il est possible, via une GPO, de spécifier à l’ensemble de ses postes de ne pas utiliser le chiffrement matériel. Il suffit pour ce faire de désactiver la stratégie « Configurer l’utilisation du chiffrement au niveau matériel »pour chacun des trois types de lecteurs proposés :
![\"gpo_desactiver_chiffrement_materiel_bitlocker\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l454_gpo_desactiver_chiffrement_materiel_bitlocker.png\")
Configuration ordinateur > Modèles d’administration > Composants Windows > Chiffrement de lecteur BitLocker
\nMême si rien ne vous empêche de flasher l’ensemble de vos SSD à chaque nouvelle vulnérabilité, l’utilisation du chiffrement logiciel me paraît nettement plus facile à gérer et, par conséquent, un peu plus rassurant. À noter également qu’il est possible d’améliorer le niveau de chiffrement BitLocker en sélectionnant la méthode AES 256 plutôt que le procédé AES 128 proposé par défaut.
\nPlusieurs évènements aux formats différents permettront de faire le point sur les domaines d’application de la data en Santé : Cybersécurité et infrastructure, RGPD, Blockchain, valeur de la donnée, optimisation des organisations et pilotage par la data, nouvelles prises en charge, intelligence artificielle et médecine de demain.
\nLes sujets sont préparés et sélectionnés par un comité scientifique de haut niveau : Christel Daniel, Responsable du Pôle Données au Département WIND de AP-HP ; Philippe Gesnouin, Chargé de mission EIT Health à l’Inria ; Jean-François Goglin, Conseiller national SIS à la FEHAP ; David Gruson, Professeur à la Chaire Santé de Sciences Po Paris, Claire Lenain, Directrice de l’offre de services et de la communication et David Petauton, Responsable de la Communication à l’ASIP Santé et Cyrille Politi, Conseiller Transition numérique à la FHF avec le regard médical du Dr Béatrice Falise Mirat, Directrice scientifique de Care Insight.
\nAu programme de cette semaine :
\nCet afterwork composé d’une conférence, d’un Keynote et d’un cocktail networking permettra de s’interroger sur la valeur des données de santé avec des acteurs de la blockchain (notamment Anca Petre, co-fondatrice de 23 Consulting et Vincent Galand, Operations Manager chez Embleema), un centre de recherche (Isabelle Hilali, directrice générale du CRI et membre du Healthcare Data Institute), des économistes de la santé, des représentants de patients et des startuppers. Inscription & programme
\nCet afterwork suivi d’un cocktail networking permettra de faire un tour d’horizon des pépites qui innovent dans le domaine des data en santé. Un jury d’experts composé d’un fonds d’investissement, d’un pôle de compétitivité et d’un organisme public de recherche présélectionnera les startups les plus innovantes qui disposeront de quelques minutes pour pitcher et convaincre. Après délibération, une remise de prix sera organisée.
\n\n\nCe petit-déjeuner convivial est conçu pour faciliter le dialogue constructif et le partage de connaissances et d’idées, en vue de créer un réseau d’échanges et d’actions. Il traitera de 3 axes thématiques représentatifs des domaines d’application de la data en Santé :
\nCe dîner spécial Health Data Week réunit les membres du Cercle autour d’un invité sur la data en Santé.
","created_at":"2024-08-17T14:16:52.404551+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:52.411039+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-11-05T18:22:58+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"#FASN","created_at":"2018-11-05T18:22:58+01:00","updated_at":"2018-11-05T18:22:58+01:00"},{"id":3123,"title":"JIB 2018 : L’équipe LIS d’Agfa HealthCare est fière de recevoir le prix de l’Innovation pour LABorne","slug":"jib-2018-lequipe-lis-dagfa-healthcare-est-fiere-de-recevoir-le-prix-de-linnovation-pour-laborne","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"LABorne a été récompensée par le prix de l’Innovation aux Journées de l’Innovation en Biologie qui se sont tenues à l’espace Grande Arche de la Défense à Paris jeudi 18 et vendredi 19 octobre 2018.","body":{"id":36075,"html_content":"Agfa HealthCare propose LABorne à ses 1400 laboratoires clients équipés d’Hexalis. Compacte, interactive, LABorne est une solution d’accueil et d’orientation patient. Dotée d’un grand écran tactile de 24 pouces, son interface est ergonomique et intuitive. Les patients y accèdent avec leur carte vitale et bénéficient dès leur arrivée et tout au long de leur passage dans le laboratoire d’un ensemble de services.
\nIls peuvent ainsi gérer leur pré- admission, scanner leur ordonnance, connaître et régler leur reste à charge avec le terminal de paiement intégré et récupérer les résultats quand ceux-ci sont disponibles. Ils peuvent également en parallèle les récupérer sur internet de manière sécurisée sur le serveur www.mesanalyses.fr.
\nLes patients et les professionnels de santé gagnent en autonomie et en temps, de leur arrivée dans le laboratoire à la sortie. Le parcours patient est significativement fluidifié.
\nAlain Escudero, directeur de la business unit LIS de Agfa HealthCare, est très enthousiaste : « Ce prix récompense deux années de travail des équipes françaises de recherche et développement d’Hexalis pour améliorer le service rendu aux patients en accueil de laboratoire »
\nLABorne est également proposée dans les établissements hospitaliers pour faciliter l’accueil, l’orientation et l’admission des patients.
\n![\"Prix_innovations_JIB_2018\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/11/l454_prix_innovations_jib_2018.jpg\")
De plus amples informations sur Agfa HealthCare IT, rendez-vous sur https://global.agfahealthcare.com/france/ ou sur l’Agfa HealthCare Blog
\nÀ propos d’Agfa HealthCare IT
\nAgfa HealthCare IT est le premier éditeur européen de systèmes d’informations à destination des établissements hospitaliers. Agfa HealthCareIT répond aux besoins du monde de la santé à travers une gamme très large de produits : systèmes d’informations hospitaliers, cliniques ou administratifs et financiers, gestion des ressources humaines, pilotage et décisionnel, RIS, PACS, VNA, dématérialisation, biologie, interopérabilité et parcours de soins.
Les effectifs en France d’Agfa HealthCare IT sont de 450 personnes réparties sur neuf sites, dont plus de la moitié affectée à la R&D.
![\"Philippe_Lonne_DSI_groupe_Korian\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/l200_photo_philippe_lonne_dsi_groupe_korian_-_copie.jpg\")
Philippe Lonné était, depuis 2014, Directeur des Systèmes d’Information du groupe Loxam, présent dans 22 pays et spécialisé dans la location de matériels de BTP.
Il a effectué la majeure partie de son parcours professionnel, de 1997 à 2013, au sein de Avis Budget group, leader mondial de location de voitures, en tant que Directeur Européen Data & Business Intelligence (2011 à 2013), DSI France & Directeur européen IT B2B/ B2C (2007 à 2011), Directeur des Systèmes d'Information (2002 à 2007), Directeur informatique adjoint (1999 à 2002) et Responsable études et développements (1997 à 1999).
\nIl était auparavant, de 1995 à 1997, chef de projet chez Allium (SCC France), société de services informatiques.
Il a démarré son parcours comme analyste programmeur puis analyste, de 1989 à 1995, chez E.C.S. (devenu ECONOCOM), société de location de matériel informatique.
Philippe Lonné (52 ans), est diplômé de l’Institut Control Data (Paris, 1989). Il est également titulaire d’une maîtrise civilisation et littérature anglo/américaine, à l’Université de Paris IV – Sorbonne (1988).
\nA propos de Korian
\nKorian, expert des services de soin et d’accompagnement aux seniors, gère le premier réseau européen de maisons de retraite médicalisées, de cliniques spécialisées, de résidences services, de soins et d’hospitalisation à domicile avec près de 780 établissements. Présent dans quatre pays (France, Allemagne, Belgique et Italie) au service de 250 000 patients et résidents, le Groupe dispose de plus de 76 000 lits et emploie près de 50 000 collaborateurs. www.korian.com
","created_at":"2024-08-17T14:16:52.103580+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:52.179290+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38997,"name":"3122_7270__w1200_photo_philippe_lonne_dsi_groupe_korian_-_copie.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3122_7270__w1200_photo_philippe_lonne_dsi_groupe_korian_-_copie.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3122_7270__w1200_photo_philippe_lonne_dsi_groupe_korian_-_copie.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/10/3122_7270__w1200_photo_philippe_lonne_dsi_groupe_korian_-_copie.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1606,"name":"10","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:47.270169+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:47.270174+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:52.249597+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-10-31T10:58:41+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Groupe Korian","created_at":"2018-10-31T10:58:41+01:00","updated_at":"2018-10-31T10:58:41+01:00"},{"id":3121,"title":"LETTRE OUVERTE A LA MINISTRE DE LA SANTÉ","slug":"lettre-ouverte-a-la-ministre-de-la-sante","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Agrégats de malformations sur 3 territoires : une première victoire, reste a garantir un système de surveillance renforcé sur l'ensemble du territoire et le maintien de l'équipe du REMERA","body":{"id":36073,"html_content":"Madame la Ministre,
\nDepuis plusieurs semaines les 7 cas d'enfants nés sans bras ou sans mains dans l'Ain entre 2009 et 2014 et l'alerte donné par l'épidémiologiste du REMERA (registre des malformations en Rhône Alpes) restent sans explication et montre les carences de notre démocratie sanitaire et de notre système de surveillance.
\nDeux autres territoires sont concernés : entre 2007 et 2008, 3 enfants sont nés en Loire Atlantique avec le même type de malformations ; entre 2011 et 2013, 3 autres enfants sont nés avec des malformations génitales graves dans la région de Lorient.
\nNous nous félicitons que votre gouvernement ait pris ses distances avec les insatisfaisantes conclusions du 4 octobre de Santé Publique France et que vous trouviez « insupportable que ces cas groupés soient restés sans explications\".
\nSous la pression médiatique et celle des politiques et des familles de victimes, votre gouvernement nous a donné partiellement raison en demandant notamment une étude à l'Anses comme nous l'exigions pour examiner les hypothèses environnementales (pesticides, autres facteurs de pollution environnementale).
\nNous souhaitons que cette étude soit réalisée par des équipes scientifiques indépendantes et qui n'ont pas été parties prenantes des positions de Santé publique France et de l'INSERM justifiant l'arrêt des investigations sur les causes de ces malformations.
\nReste maintenant à renforcer la surveillance des malformations sur l'ensemble du territoire (seul 1/5eme du territoire est aujourd'hui couvert) en soutenant des structures et les registres régionaux (dont vous avez reconnu Madame la Ministre de la Santé le rôle d'utilité sociale et scientifique) et notamment le Remera (registre des malformations en Auvergne / Rhône-Alpes) et en maintenant l'épidémiologiste Emmanuelle Amar et son équipe en poste. Nous demandons d'ailleurs à l'INSERM de confirmer sa volonté de soutenir financièrement le REMERA. Nous demandons aussi clairement l'arrêt de la procédure de licenciement qui a été engagée. A ce jour, elle est toujours en cours.
\nMerci d'avance Madame la Ministre d'oeuvrer en ce sens. Il est temps d'en finir avec le défaut d'information et de transparence sur les données de santé et l'usage qui en est fait par les autorités publiques. C'est cela qui explique la multiplication des scandales sanitaires, la faillite de notre système de surveillance et les critiques répétées et légitimes sur la démocratie sanitaire.
\nIl est temps également de renforcer l'évaluation de l'impact sanitaire des produits chimiques et des pollutions de toute nature et d'améliorer la protection des femmes enceintes et des enfants.
\nNous attendons aussi la sortie de la deuxième phase de la stratégie nationale par rapport aux perturbateurs endocriniens et les moyens financiers qui vont avec.
\nNous restons à votre entière disposition pour échanger avec vous de ce dossier.
\nNous vous prions de croire, Madame la Ministre en l'assurance de notre parfaite considération.
","created_at":"2024-08-17T14:16:52.078729+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:52.085588+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":9281,"name":"Démocratie sanitaire","slug":"democratie-sanitaire","created_at":"2024-08-17T14:17:05.313232+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.193541+02:00"},{"id":8968,"name":"Impact environnemental","slug":"impact-environnemental","created_at":"2024-08-17T14:16:52.093453+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.210892+02:00"},{"id":2251,"name":"Politiques de santé","slug":"politiques-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:21.774572+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.797434+02:00"},{"id":1535,"name":"Transparence","slug":"transparence","created_at":"2024-08-17T14:12:57.452820+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.880087+02:00"},{"id":1078,"name":"Environnement","slug":"environnement","created_at":"2024-08-17T14:12:49.149481+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.940327+02:00"},{"id":733,"name":"Santé publique","slug":"sante-publique","created_at":"2024-08-17T14:12:44.664629+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.985860+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-10-30T12:25:13+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"---","created_at":"2018-10-30T12:25:13+01:00","updated_at":"2018-10-30T12:25:13+01:00"},{"id":3120,"title":"Une aide préopératoire pour le chirurgien sans précédent","slug":"une-aide-preoperatoire-pour-le-chirurgien-sans-precedent","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"DIVA est une plate-forme logicielle qui crée des représentations virtuelles de patients en fonction de leurs images médicales. Cette représentation innovante communique aux chirurgiens de manière précise la configuration spatiale des tumeurs de leurs patients.","body":{"id":36072,"html_content":"DIVA (Data Integration and Visualization in Augmented and Virtual Environments)est un outil préopératoire permettant une planification précise des gestes chirurgicaux et réduisant à terme le nombre de complications, telles que des blessures accidentelles des vaisseaux sanguins adjacents ou une excision tissulaire inutile, tout en assurant une résection de la tumeur avec des marges de sécurité suffisantes.
\nAméliorer la prise de décision
\nÀ partir d’une idée originale de Mohamed El Beheiry, développée avec Sébastien Doutreligne, DIVA est le produit d’une collaboration entre l’Institut Pasteur (équipe « Décision et processus Bayesiens ») et l’Institut Curie (équipe « Imagerie et contrôle optique de l’organisation cellulaire ») avec le soutien de l’université Paris Sciences et Lettres. C’est l’un des premiers outils logiciels permettant de combiner interaction utilisateur-données, visualisation immersive et traitement de données dans le but d’améliorer la prise de décision du médecin et de réduire la fréquence des reprises chirurgicales.
\nExtraction immédiate des informations
\nAvec ses lunettes et sa manette, DIVA rend l’interaction intuitive entre le praticien (radiologue, chirurgien, anatomopathologiste…) et les images biomédicales. Il guide l’œil du professionnel et facilite l’interprétation des images IRM ou scanners, pouvant ainsi offrir une meilleure perception de l’efficacité d’un acte thérapeutique ou d’un traitement. Nous permettons enfin une extraction immédiate des informations clés pour le diagnostic : environnement d’une tumeur, mesures quantitatives de formes et de densités, cartographie 3D des vaisseaux autour d’une zone à opérer, etc.
\nPréparer et répéter le geste opératoire
\nDIVA marque une profonde rupture dans la pratique médicale, en particulier pour le cancer du sein qui nécessite une intervention chirurgicale dans au moins 93 % des cas. « La plateforme logicielle va nous permettre de préparer l’acte chirurgical bien plus finement qu’avec les scanners et autres imageries », explique le Pr Fabien Reyal, chef de l’équipe chirurgicale Cancer du sein, cancer gynécologique et chirurgie reconstructrice à l’Institut Curie et professeur à l’université Paris-Descartes (Paris V). Son équipe a fourni des centaines d’images qu’elle utilise lors des interventions chirurgicales afin de constituer un corpus.
Chaque dossier d’imagerie de patients peut également être déposé sur DIVA et ainsi être « digéré » pour constituer des images 3D de la tumeur. L’équipe chirurgicale peut dès lors préparer et répéter son geste avant l’opération, mais aussi anticiper les marges bien plus facilement qu’avec des images 2D comme seuls guides. « L’intérêt pédagogique est également gigantesque pour nos internes en chirurgie », ajoute-t-il.
![\"diva\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/l454_illustr_start_up.jpg\")
Utilisation de la plateforme DIVA. L’utilisateur interagit librement avec une image IRM du cancer du sein représentée en réalité virtuelle. La tumeur est indiquée en rouge.
","created_at":"2024-08-17T14:16:51.925307+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:52.018226+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38995,"name":"3120_7269__w1200_illustr_start_up.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3120_7269__w1200_illustr_start_up.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3120_7269__w1200_illustr_start_up.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/10/3120_7269__w1200_illustr_start_up.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1606,"name":"10","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:47.270169+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:47.270174+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:52.068327+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-10-30T10:35:52+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Damien Dubois","created_at":"2018-10-30T10:35:52+01:00","updated_at":"2018-10-30T10:35:52+01:00"},{"id":3119,"title":"4ème Colloque SSI santé du Ministère (suite et fin)","slug":"4eme-colloque-ssi-sante-du-ministere-suite-et-fin","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Dans une première partie [1], nous avions évoqué la vision ministérielle relative à l’importance du numérique dans la transformation de notre système de santé, ainsi que les grandes lignes du programme HOP’EN.\r\n ","body":{"id":36071,"html_content":"Michel Raux a annoncé l’arrivée pour le mois de novembre d’un nouveau mémento sur le thème du RGPD, qui succédera au memento cybersécurité [2], ainsi qu’un mémento « Évaluation du risque numérique », qui devrait paraître au cours de l’année à venir.
\nLa smart city, ses hôpitaux hyper connectés et le smart cyber monde ont rapidement été remis en question par l’excellente conférence de Thomas Gayet, directeur du Cert-Ubik, dédié aux objets connectés. À ce jour, il y aurait plus d’objets connectés reliés à Internet que de PC ou de tablettes. D’ici à 2020, le réseau Internet devrait interconnecter 50 milliards d’objets connectés, soit une moyenne d’un peu plus de sept objets par individu. D’après une définition d’IoT-GSI (l’Institut des standards pour les objets connectés), un objet connecté est un équipement disposant des sept attributs suivants :
\n« Pour ma part, des objets connectés, je n’en ai jamais vu ! » a ironiquement lancé Thomas Gayet « Il n’y a pas de sécurité dans les objets connectés ». Il a ensuite rappelé la nécessité d’intégrer la sécurité dès la conception en sécurisant l’ensemble de la chaîne de valeurs et non uniquement l’objet en lui même.
\nLa désormais célèbre table ronde « Ça n’arrive pas qu’aux autres », animée cette année par Stéphane Pasquier, a donné une fois encore la parole à des établissements victimes d’actes de « cybermalveillance », notamment de rançongiciels chiffrants qui continuent de paralyser de nombreuses petites structures, ou approchés par un pirate sur le Dark Web prétendant accéder au SIH de leur CHU.
\nEmmanuel Sohier, responsable de la cellule Accompagnement Cybersécurité des structures de santé à l’Asip Santé, a présenté le bilan de la première année d’activité de son groupe :
\n– 319 incidents ont été déclarés sur la période allant d’octobre 2017 à septembre 2018 ;
\n– 49 % des incidents ont contraint les établissements à mettre en place un fonctionnement dégradé du système de prise en charge des patients ;
\n– 47 % des incidents ont une origine malveillante ;
\n– 43 % des incidents ont un impact sur des données patients à caractère personnel ;
\n– 15 % des incidents concernent des bugs applicatifs ;
\n– 11 % des incidents ont mis ou auraient pu mettre en danger des patients.
\nLa messagerie reste le point d’entrée principal dans le SIH et le type d’incident le plus constaté, suivi par les logiciels malveillants, les bugs applicatifs et les pertes de liens télécom.
\nThibault Renard, responsable Intelligence économique de CCI France, a présenté l’intérêt des serious gamesdans la sensibilisation à la sécurité numérique. Daniela Parrot, déléguée à la protection des données pour les ministères sociaux, est quant à elle revenue sur la mise en œuvre du RGPD, alors que Fabien Malbranque a « challengé » l’ensemble des participants du colloque avec des « Questions pour un champion de la sécurité » en live.
\nLa journée a été conclue par Arnaud Martin, HFDS adjoint, qui ne nous a rappelé que « La cybersécurité n’est pas un luxe » et qu’ « En matière de sécurité, l’homme peut aussi bien être le maillon fort, que le maillon faible. Nous avons une responsabilité collective dans le choix des outils ». Il a insisté sur l’utilisation du RGPD pour continuer d’améliorer la sécurité.
\n[1] /article/3106/4e-colloque-ssi-sante-du-ministere-vision-ministerielle-et-programme-hop-en.html
\n[2] https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgos_memento_ssi_131117.pdf
\n","created_at":"2024-08-17T14:16:51.902778+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:51.910642+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":12753,"name":"Cybermalveillance","slug":"cybermalveillance","created_at":"2024-09-14T12:57:43.291115+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.304649+02:00"},{"id":14403,"name":"Rgpd","slug":"rgpd","created_at":"2024-09-03T09:05:05.965760+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.954893+02:00"},{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":6599,"name":"Sécurité numérique","slug":"securite-numerique","created_at":"2024-08-17T14:15:20.216968+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.383503+02:00"},{"id":5255,"name":"Incidents de sécurité","slug":"incidents-de-securite","created_at":"2024-08-17T14:14:40.294980+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.506023+02:00"},{"id":4129,"name":"Messagerie","slug":"messagerie","created_at":"2024-08-17T14:14:06.676906+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.613246+02:00"},{"id":3990,"name":"Objets connectés","slug":"objets-connectes","created_at":"2024-08-17T14:14:04.237511+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.624286+02:00"},{"id":1744,"name":"Protection des données","slug":"protection-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:13:04.093245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.855343+02:00"},{"id":1697,"name":"Serious games","slug":"serious-games","created_at":"2024-08-17T14:13:02.017878+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.860728+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-10-30T10:17:03+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2018-10-30T10:17:03+01:00","updated_at":"2018-10-30T10:17:03+01:00"},{"id":3118,"title":"RGPD, saison des prunes au Portugal","slug":"rgpd-saison-des-prunes-au-portugal","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Dans un article récent[1], on apprend que la CNPD (la Cnil portugaise) vient d’infliger une amende de 400 000 euros à un hôpital pour défaut de respect du RGPD. Analyse.\r\n ","body":{"id":36070,"html_content":"
Commençons par les arguments de l’établissement hospitalier qui réfute la compétence de la CNPD pour juger du cas, au motif que la loi portugaise n’a pas encore adapté le RGPD (qui est un règlement européen). L’argument est balayé en deux coups de cuillère à pot par la CNPD, qui rappelle que la loi précédente conférait à la CNPD le contrôle de la loi sur l’informatique et les libertés et que l’adaptation locale du RGPD n’y changera certainement rien (on laissera les avocats s’écharper sur cet argument).
\nLa liste des arguments de la CNPD mérite quant à elle une analyse plus exhaustive. Tout d’abord, il est constaté que 985 comptes de médecins au DPI existent, alors que l’établissement n’en compte que 296, l’écart s’expliquant par les vacataires dont les comptes n’ont pas été supprimés ou verrouillés. Traduction du RSSI : il n’est pas anormal d’avoir un écart dans la mesure où certains vacataires sont régulièrement reconduits dans leurs fonctions, mais constater que le compte d’un médecin sans activité à l’hôpital depuis 24 mois peut demeurer actif est clairement une anomalie.
\nLe deuxième argument de la CNPD pointe l’absence de politique de gestion des comptes : la création d’un compte de test a permis d’accéder à des données médicales nominatives, le niveau d’habilitation ne prenait pas en considération le profil des personnels et, manifestement, les comptes d’accès au DPI n’étaient pas reliés à l’annuaire RH. Traduction du RSSI : il manquait un bon IAM.
\nTroisième argument, qui dérive du précédent : l’absence de gestion des profils d’accès au DPI a démontré que les personnels « techniques » (on suppose qu’il s’agit de techniciens de laboratoire, de biomédicaux, etc.) avaient le même niveau d’habilitation au DPI que les médecins. Traduction du RSSI : encore l’IAM, toujours l’IAM.
\nL’établissement a tenté d’argumenter sur deux points. Premièrement, la politique d’habilitation à certaines données est définie par des entités extérieures à l’établissement (apparemment les pouvoirs publics) : nous n’avons pas assez d’éléments dans le présent article pour juger de la pertinence du raisonnement ; clairement, en France, cet argument n’aurait aucun sens. Deuxièmement, la limite des outils informatiques pour définir des niveaux d’habilitation, qui – selon l’établissement – ne le permettaient pas. Commentaire du RSSI : je trouve cette explication plus que limite. En effet, le nombre de logiciels qui ne permettent pas une gestion fine des habilitations tend aujourd’hui vers zéro (on a plutôt le problème inverse, à savoir des possibilités de gestion beaucoup trop étendues) et, par ailleurs, il faudrait démontrer que ce critère était présent dans le cahier des charges, qu’aucun candidat n’y a répondu et que les relances de l’établissement (courriers ou mails tracés et avec preuve) sont restées sans réponse. Bref, ce n’est pas gagné !
\nEnfin, l’argument qui tue : l’établissement était manifestement au fait de ces pratiques, mais il n’a rien mis en œuvre pour y mettre fin – la revue des comptes des médecins vacataires absents ne demande strictement aucune acquisition matérielle ou logicielle, ce n’est que du processus.
\nSi l’on prend un peu de hauteur, rien dans les arguments de la CNPD n’exclut les systèmes de contrôle d’accès au DPI de type « a priori » ou « a posteriori ». Revue régulière des comptes utilisateurs, lien avec l’annuaire RH, politique d’habilitation : on est sur du basique, rien de plus. Un accès large aux données de santé à tout le corps soignant et médical peut parfaitement être mis en place en argumentant de la prise en charge par une équipe médicale au sens élargi et de la perte de chance médicale qui résulterait de la trop forte restriction des accès.
\nEt, pour terminer, il serait intéressant d’examiner les dispositions de la certification des comptes qui sont applicables en l’état au DPI : revue des comptes, politique d’habilitation, etc. Le domaine fonctionnel « soins » aurait certainement à y gagner, et pas seulement en matière de confidentialité : quel établissement procède régulièrement à des tests d’intégrité de la donnée médicale au sein de son DPI ? C’est pourtant obligatoire dans le sous-système Biologie depuis l’accréditation ISO 15189…
\nQu’est-ce qui vous a motivé pour occuper le poste de DSI de GHT ?
\n![\"Andre_Pillon\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/l100_andry_pillon.jpg\")
Ce poste m’offre la possibilité de valoriser et de partager mon expérience. L’enjeu de la mutualisation pour permettre une coopération constructive et partager les compétences et les expertises constitue une autre motivation forte, tout comme l’opportunité de participer à la transformation digitale des organisations.
Quelles priorités ont été fixées ?
\nÉlaborer une feuille de route du système d’information du GHT, organiser une coordination d’équipes SI pragmatique et un cadre de travail adéquat, concrétiser quelques exemples de coopérations inter-établissements fructueuses… Ce sont là les axes prioritaires d’élaboration du SI du GHT.
\nQuelle est votre vision de DSI dans les cinq à dix prochaines années ?
\nNous allons assister à une forte digitalisation des processus et au développement du pilotage stratégique de moyens concentrés et externalisés. Des référents technico-fonctionnels vont aussi être déployés pour accompagner les usages et leurs évolutions.
\nQuels obstacles (organisationnels, techniques, humains, financiers, etc.) à la réalisation de vos projets avez-vous identifiés ?
\nLe poids des structures et des organigrammes historiques est un obstacle majeur. Il faut aussi prendre en considération la perte de repères – voire de pouvoir – de certains acteurs ou métiers et, bien sûr, le manque de moyens de financement…
\nSur quels leviers financiers pouvez-vous vous appuyer ?
\nAvant d’arriver à des gains et à un ROI induits par la mutualisation à plus long terme, il est nécessaire de pouvoir s’appuyer sur un programme de financement structuré de type Hop’en pour les investissements conséquents nécessaires à la convergence SI. En ce qui concerne le fonctionnement, une démarche de redéploiement de moyens, en particulier pour l’adaptation des organisations RH SI est indispensable.
\nQu’attendez-vous des fournisseurs pour réussir la convergence des SIH ?
\nNous avons besoin de propositions de démarches par étape s’agissant des problématiques de convergence. Nous sommes également en demande d’idées innovantes de modèles économiques adaptés aux contraintes de financement et d’une approche de partenariat à la hauteur de la notion de GHT.
\nEn un mot, comment définiriez-vous les missions de DSI de GHT ?
\nCes missions sont de plus en plus stratégiques, complexes, passionnantes. On peut les comparer à la gestion d’une course entre le 3 000 mètres steeple – pour le franchissement d’obstacles – et le marathon.
","created_at":"2024-08-17T14:16:51.736852+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:51.824074+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38993,"name":"3117_7268__h480_andry_pillon.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3117_7268__h480_andry_pillon.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3117_7268__h480_andry_pillon.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/10/3117_7268__h480_andry_pillon.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1606,"name":"10","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:47.270169+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:47.270174+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:51.869593+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":4682,"name":"Ght","slug":"ght","created_at":"2024-08-17T14:14:20.264731+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.561566+02:00"},{"id":3962,"name":"Transformation digitale","slug":"transformation-digitale","created_at":"2024-08-17T14:14:03.782889+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.625895+02:00"},{"id":1825,"name":"Mutualisation","slug":"mutualisation","created_at":"2024-08-17T14:13:05.574697+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.845078+02:00"},{"id":333,"name":"Dsi","slug":"dsi","created_at":"2024-08-17T14:12:40.322054+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.034774+02:00"},{"id":176,"name":"Partenariat","slug":"partenariat","created_at":"2024-08-17T14:12:39.387504+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.051672+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-10-30T10:03:24+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, propos recueillis par Pierre Derrouch","created_at":"2018-10-30T10:03:24+01:00","updated_at":"2018-10-30T10:03:24+01:00"},{"id":3116,"title":"Top 3 des incidents SSI Santé des semaines passées","slug":"top-3-des-incidents-ssi-sante-des-semaines-passees","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Les dernières semaines ont encore été riches en « fails » pour le secteur de la santé, en France et à l’international.","body":{"id":36068,"html_content":"En France, alors que la campagne de phishing ciblant le secteur de la santé continue de faire des victimes dans de nombreux établissements et autres organismes publics ou privés, le dernier fail revient à un hébergeur agréé HDS.
\nJeudi, non moins de dix établissements de santé se sont vu privés de l’accès à un dossier régional de spécialité, dont l’application a récemment été migrée dans son intégralité chez un HDS.
Après plus de six heures d’indisponibilité, le GCS administrant cette application régionale informe les établissements que l’hébergeur est victime d’une panne d’alimentation électrique à la suite des travaux réalisés à proximité du datacenter et que la mise en place d’un groupe électrogène est à venir. À la lecture de ces explications, j’avoue m’être imaginé l’espace d’un instant le PDG de cette société qui prône l’exigence, la transparence et la responsabilité, avec sa voiture et sa remorque sur le parking du magasin de bricolage du coin, charger tous les groupes électrogènes en stock.
Les établissements ont alors pu découvrir avec stupéfaction que le PCA de l’hébergeur qui leur avait été imposé n’était pas à la hauteur de ce qu’ils pouvaient attendre d’un hébergeur agréé HDS. Aux alentours de 22 heures, le GCS informe les établissements que le datacenter est sorti du black-out. Vendredi, 9 heures, le GCS informe les établissements que le datacenter est à nouveau dans le noir après, je cite, « une erreur de manipulation d’un technicien opérant pour le fournisseur d’électricité » #CESTPASMAFAUTEAMOI.
Il aura encore fallu attendre deux bonnes heures avant de retrouver l’accès au dossier régional.
À ce jour, l’hébergeur n’a malheureusement toujours pas pris la peine de communiquer sur cet incident et les éventuels axes d’amélioration envisagés pour réviser son PCA. Espérons qu’il y aura une remise en question.
Alors, même si nous savons tous que rien ne peut être parfait, qu’être victime d’un incident technique, ça arrive à tout le monde, que lorsqu’un incident se produit M. Murphy est souvent là pour en rajouter une couche, l’absence totale de communication dans une telle situation de crise est assez difficile à accepter et remet en question les valeurs prônées par l’hébergeur.
Aux États-Unis, nous apprenions le 20 le récent piratage de la plateforme Healthcare.gov, qui permet aux Américains d’accéder à une assurance santé universelle, fruit de la fameuse loi sur la protection des patients et l’accès aux soins pour tous, plus connue sous le nom d’Obamacare. Cette plateforme d’échanges entre assureurs et futurs assurés aurait été compromise par des accès illégitimes à l’aide de comptes utilisateurs d’assureurs piratés. La détection rapide de l’activité suspecte, un mois avant le début de la nouvelle saison d’inscriptions, par les administrateurs de la plateforme a permis de stopper rapidement l’hémorragie, même si les données de 75 000 Américains auraient eu le temps de s’évaporer dans la nature, d’après un article de CNN [1].
\nNous apprenions le 19 que l’hôpital de Barreiro Montijo au Portugal a été condamné à 400 000 euros d’amende par la Commission nationale pour la protection des données (CNPD) [2], pour manquement au RGPD. La CNPD a relevé une mauvaise gestion des comptes utilisateurs, avec des problèmes de droit d’accès, par exemple des comptes utilisateurs d’assistantes sociales disposant de droits réservés aux médecins, ou encore la « non-révocation » des accès du personnel ayant quitté l’établissement. 985 comptes utilisateurs de médecins étaient ainsi actifs sur le SIH, alors que l’hôpital compte seulement 296 médecins dans ses effectifs. Dans sa délibération, la CNPD a identifié trois infractions :
\nQuelle que soit leur nationalité, les RSSI/CISO de santé ne sont toujours pas près d’être au chômage.
\n[1] https://edition.cnn.com/2018/10/20/politics/healthcare-gov-computer-system-hack/index.html
\n","created_at":"2024-08-17T14:16:51.709079+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:51.723384+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-10-30T09:58:00+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2018-10-30T09:58:00+01:00","updated_at":"2018-10-30T09:58:00+01:00"},{"id":3115,"title":"Klee Group simplifie la numérisation des documents du dossier patient","slug":"klee-group-simplifie-la-numerisation-des-documents-du-dossier-patient","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Klee Group, éditeur spécialisé dans le domaine de l’archivage électronique à valeur probante, a mis au point une nouvelle offre facilitant la numérisation des documents destinés au dossier patient. Les fichiers produits répondent à toutes les exigences réglementaires. Explications.","body":{"id":36067,"html_content":"![\"scan2spark5\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/l454_scan2spark5.jpg\")
La dématérialisation des documents papier en milieu hospitalier n’est pas nouvelle. Les microfiches ont longtemps été le standard en la matière. Mais les hôpitaux doivent composer avec une technologie et des outils vieillissants, pour ne pas dire obsolètes.
Aujourd’hui, « nous apportons une solution simple et sécurisée, avec une technologie de pointe, qui permet de répondre aux besoins des établissements de santé », explique Christian Dubourg, directeur marketing produit Spark Archives chez Klee Group. Scan2Spark, c’est le nom de cette nouvelle solution, apporte une double réponse : une numérisation intuitive et une gestion optimisée du stockage des données, le tout dans le complet respect de la réglementation.
Une numérisation simplifiée…
\nLa transformation du document papier en version numérique fidèle se fait à partir d’un scanner, d’une imprimante multifonction ou d’un smartphone, en utilisant les technologies Autostore® de la société Nuance. La numérisation est guidée pour obtenir des fichiers répondant aux critères en vigueur (résolution, dimension, etc.). Une fois créés au format PDF, les fichiers sont automatiquement routés vers le dossier idoine, soit directement dans le système d’information de l’établissement, soit chez un hébergeur certifié de données de santé. Il s’agit de l’entrepôt de données de la Caisse des dépôts et consignations, CDC Arkhinéo.
En outre, Spark Archives permet de gérer les processus d’enregistrement du consentement, avec une signature électronique via un smartphone ou une tablette. Cette signature évite de recourir à un document papier devant être signé, puis numérisé.
… conforme à la réglementation…
\nLe processus d’acquisition d’images et de création d’un fichier numérique est tracé, avec le nom de l’auteur de la numérisation, l’horodatage et la production d’une attestation de versement. Une empreinte de chaque fichier est également réalisée, conformément à la réglementation sur l’archivage numérique. « La validité du fichier doit pouvoir être certifiée ultérieurement », souligne Christian Dubourg, ce qui peut notamment être utile dans le cadre de procédures médico-légales.
\n… et insérée dans les process existants
\nLe système d’information des hôpitaux comporte déjà des process de gestion des documents. « La solution Spark Archives a été pensée pour ne pas emboliser les flux existants », indique le directeur marketing de Klee Group. Tout est fait, ajoute-t-il, pour simplifier l’accès aux documents et leur partage entre les intervenants (administration, professionnels de santé, etc.).
Et, en plus du processus « Copie numérique fiable », Scan2Spark propose de nombreuses options technologiques permettant d’optimiser l’extraction des métadonnées contenues dans les documents numérisés. La solution intègre des fonctionnalités de reconnaissance optique de caractères (OCR), de reconnaissance automatique de documents (RAD) et de lecture automatique de documents (LAD).
Pour en savoir plus, il est possible de s’inscrire au Webinar Scan2Spark du 22/11/2018 :
","created_at":"2024-08-17T14:16:51.548567+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:51.638946+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38991,"name":"3115_7267__w1200_scan2spark5.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3115_7267__w1200_scan2spark5.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3115_7267__w1200_scan2spark5.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/10/3115_7267__w1200_scan2spark5.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1606,"name":"10","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:47.270169+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:47.270174+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:51.694201+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":7681,"name":"Archivage numérique","slug":"archivage-numerique","created_at":"2024-08-17T14:16:01.180129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.301363+02:00"},{"id":7017,"name":"Règlementation","slug":"reglementation","created_at":"2024-08-17T14:15:35.707877+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.346277+02:00"},{"id":1779,"name":"Technologie de pointe","slug":"technologie-de-pointe","created_at":"2024-08-17T14:13:04.588197+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.852071+02:00"},{"id":1524,"name":"Dématérialisation","slug":"dematerialisation","created_at":"2024-08-17T14:12:56.902669+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.881312+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-10-29T17:50:41+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Pierre Derrouch","created_at":"2018-10-29T17:50:41+01:00","updated_at":"2018-10-29T17:50:41+01:00"},{"id":3114,"title":"Spécialiste de la radiologie d'urgence, Imadis ouvre un deuxième centre de garde téléradiologique à Bordeaux","slug":"specialiste-de-la-radiologie-durgence-imadis-ouvre-un-deuxieme-centre-de-garde-teleradiologique-a-bordeaux","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La société médicale de téléradiologie Imadis, spécialisée dans la radiologie d’urgence à distance,annonce l’ouverture de son deuxième centre de garde en France, à Bordeaux.","body":{"id":36066,"html_content":"Les médecins radiologues d’Imadis interprètent à distance des examens d’imagerie d’urgence lors des périodes de permanence des soins, comme ils le font depuis dix ans dans le centre de garde de Lyon.
\n« Cette ouverture répond à notre besoin croissant de ressources médicales pour accompagner l’augmentation du nombre d’examens pris en charge et maintenir notre qualité d’interprétation », explique le Dr Vivien Thomson, président d’Imadis, l’un des six associés cofondateurs de l’entreprise.
\nC’est la première fois qu’Imadis reproduit ailleurs le modèle qui assure la qualité de ses prestations au centre de garde de Lyon. Ce modèle, unique en Europe, a été mis en place par une équipe de médecins radiologues partageant une même passion pour la radiologie d’urgence. Ils ont fondé cette société médicale et en assurent le développement depuis l’origine, en 2008. Imadis collabore aujourd’hui avec près de 40 centres hospitaliers.
\nImadis permet aux médecins urgentistes des hôpitaux partenaires d’avoir accès à une prise en charge d’imagerie rapide, la nuit et les week-ends
\nEn relais des radiologues présents sur place dans les établissements hospitaliers en journée, Imadis permet aux médecins urgentistes des hôpitaux partenaires d’avoir accès à une prise en charge d’imagerie rapide, la nuit et les week-ends. Une équipe de radiologues (5 médecins à ce jour) assure la garde chaque nuit, sur place. Ces médecins radiologues ne reçoivent pas directement de patients, ils coordonnent et interprètent des scanners et IRM réalisés en urgence aux heures de permanence des soins (la nuit, de 18 h à 8 h 30 du matin, plus la journée en weekend et jours fériés).
Leurs correspondants peuvent alors les joindre 24 heures sur 24.
Les plateaux Imadis, à Lyon, comme à Bordeaux, sont installés dans des locaux dont l’ergonomie a été conçue pour faciliter le travail en équipe et limiter la pénibilité des gardes.
\nMême méthode, même process entre les centres de Lyon et de Bordeaux
\nEn étroite collaboration avec les Drs Lecomte et Petitpierre de Bordeaux, les dirigeants d’Imadis ont souhaité garantir la même méthode et les mêmes process entre Lyon et Bordeaux, « comme si seule une mince cloison séparait les deux centres », décrit le Dr Nicolas Girouin, l’un des associés co-fondateurs d’Imadis.
« Le centre de garde de Bordeaux reproduit tout ce que notre expertise de l’urgence nous a permis de mettre en place depuis dix ans à Lyon », souligne le Dr Vivien Thomson ; « avec les formations adaptées qui nous permettent de recruter des confrères parfaitement préparés à la radiologie d’urgence, nous élargissons notre cercle en permanence. A Lyon, quelques radiologues viennent chaque semaine d’autres métropoles. Il en sera de même à Bordeaux », prévoit-il.
A PROPOS D’IMADIS
Imadis est une société médicale de téléradiologie assurant, dans des centres de garde dédiés, l’interprétation à distance d’examens d’imagerie d’urgence lors des périodes de permanence des soins, comme les scanners et IRM. Ce projet a été conçu et mis en oeuvre à Lyon en 2008 par un groupe de jeunes médecins radiologues diplômés de la Faculté de Médecine de Lyon. Imadis interprète aujourd’hui les examens de près de 40 centres hospitaliers partenaires. www.imadis.fr
Un escape game qui sensibilise aux bonnes pratiques en matière de sécurité numérique
\n« Cinq journalistes s'introduisent dans une salle de réunion de l'Institut médical des étoiles pour découvrir pourquoi Johnny Jackson a été pris en charge par cette structure. Les bonnes pratiques de base en matière de sécurité numérique ont-elles été bien suivies dans cet établissement ou seront-elles la clé d'accès aux informations de santé de l'inventeur du Lune Walk ? Ils ont 45 min pour trouver le scoop et rebooster les ventes du journal Ouest People ! » Voici le scénario de notre escape game ciblant la \"sensibilisation à la sécurité numérique\" explique Auriane Lemesle,
Référente régionale sécurité des SI au GCS e-santé Pays de la Loire à l’origine de ce projet.
Le GCS e-santé Pays de la Loire, missionné par l’Agence Régionale de Santé, s’applique à diversifier les outils de sensibilisation sur la sécurité numérique en santé. Le jeu dans les environnements de travail a plusieurs atouts : implication des apprenants grâce à l’aspect ludique et pragmatique, renforcement de l’esprit d’équipe, valorisation des compétences de chacun… Les séquences de jeu se terminent toutes par une session de débriefing. Les conséquences des mauvaises pratiques sont expliquées, l’importance des actions individuelles au service d’une démarche collective est rappelée et des documents de sensibilisation sont remis à chaque participant.
\nVers une culture de gestion globale des risques
\n« Sant’escape, sécurité numérique », créé avec Orange Cyberdéfense, est le fruit d’une collaboration active avec QualiREL Santé, acteur clé du projet qui va également promouvoir l’outil auprès du réseau des qualiticiens et gestionnaires de risques régionaux mais aussi auprès des professionnels médico-soignants et du management.
Le GCS e-santé Pays de la Loire et QualiREL Santé conduisent des actions qui placent l’humain au centre de la démarche et qui nécessitent de s’investir sur le plan de la sensibilisation.
Convaincus des liens étroits avec les questions de qualité et sécurité des soins, c’est donc très naturellement que l’idée de conduire des travaux conjoints est apparue.
« Un groupe de travail mixant des compétences sécurité des systèmes d’information, gestion des risques, protection des données personnelles et communication a aussi été constitué en juin avec des collaborateurs du Groupement Hospitalier de Territoire 85, de LNA Santé et de l’Association d'Hygiène sociale de la Sarthe » souligne Auriane Lemesle. « En effet, il nous paraissait indispensable d’impliquer des acteurs de structures de santé pour vérifier la pertinence du scénario tant sur les aspects techniques, qu’organisationnels.»
Sant’escape : une offre régionale
\nL’ARS Pays de la Loire, soutient la structuration d’une offre régionale d’escapes games au sein d’une appellation unique à destination des structures et professionnels de santé : Sant’escape. L’outil de sensibilisation à la sécurité numérique est la première réalisation d’un catalogue amené à s’enrichir de nouvelles thématiques : qualité, sécurité des soins, e-santé...
\nÀ noter
\n« Sant’escape, sécurité numérique » sera présenté lors de la Journée régionale Sécurité numérique en santé, le 20 novembre prochain à Angers.
https://www.esante-paysdelaloire.fr/fr/santescape/
https://www.esante-paysdelaloire.fr/fr/journee_securite_num_sante/
Lancé en juin dernier, le club des achats se réunit tous les deux mois et a pour objectifs d’échanger sur l’organisation des achats et de la logistique des hôpitaux, mais aussi de partager autour de bonnes pratiques et des outils, d’organiser les relations avec les tutelles, de rechercher des pistes de mutualisation et d’évaluation des mesures de performance. Les travaux menés au sein de ce réseau concourent à consolider les objectifs et la méthodologie déclinés au sein du Groupement Hospitalier de Territoire Sud Lorraine.
\nEn tant qu’établissement support du GHT Sud Lorraine, le CHRU de Nancy joue un rôle moteur dans la mise en oeuvre d’une fonction achat professionnelle génératrice de performance, au service du projet médical territorial. Sur les 390 millions d’euros d’achats du GHT en 2017, 80 % étaient portés par le CHRU.
\nStéphanie Geyer pilote une équipe qui travaille à l’élaboration d’un plan d’actions achat de territoire annuel et à la convergence des marchés des 11 établissements membres : « dans ce cadre, la politique d’achat du CHRU de Nancy et plus généralement du GHT Sud Lorraine est en ordre de marche et des achats communs ont été anticipés dès l’année dernière. En 2017, sur les 8,8 millions d’euros de gains d’achats générés par les 11 établissements du GHT, 16 % sont issus d’actions communes et 50 millions d’achats ont été traités en groupement locaux et nationaux ». Plusieurs marchés sont déjà mutualisés dont la restauration (pain frais, fruits et légumes frais, produits laitiers et ovoproduits, charcuterie, produits diététiques…), les produits d’entretien, la location des matelas anti-escarres et le parc automobile. En 2019, trois segments seront plus précisément ciblés : les produits de santé, le petit matériel médical et la filière logistique.
\nUn exemple d’achat mutualisé : un accord-cadre pour les travaux de rénovation et de réhabilitation
\nUne des premières opérations d’envergure menée par le GHT Sud Lorraine concerne les achats de travaux. Dans un souci de réactivité, de proximité et de performance, le CHRU de Nancy a conclu pour le GHT un accord-cadre multi-attributaires pour les opérations de rénovation et de réhabilitation. Alloti par corps d’état et par zone géographique, la stratégie d’achat a été concertée en amont avec la fédération du bâtiment et a fait l’objet de présentation en assemblée, en amont de son lancement, notamment pour permettre aux artisans et aux PME de candidater. Un second accord cadre pour les travaux d’entretien est en cours de rédaction par le groupe expert GHT constitué, pour une mise en oeuvre opérationnelle au 1er janvier 2019.
","created_at":"2024-08-17T14:16:51.488922+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:51.496958+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-10-25T11:10:45+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"CHRU de Nancy","created_at":"2018-10-25T11:10:45+02:00","updated_at":"2018-10-25T11:10:45+02:00"},{"id":3111,"title":"Approfondissement des GHT en établissements publics de santé de territoires ","slug":"approfondissement-des-ght-en-etablissements-publics-de-sante-de-territoires","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"}],"authors":[],"introduction":" ","body":{"id":36063,"html_content":"Dans un récent rapport, plusieurs hauts responsables préconisent des changements importants dans la gouvernance des GHT : découpage, taille, fusion, etc.
Aussi près de la loi de santé 2016 qui entraina la création de ces GHT, ce rapport pose question. DSIH vous livrera quelques eclairages dans sa prochaine lettre d'information.
À suivre.
Qu’est-ce qui vous a motivé pour occuper la fonction de DSI de GHT ?
\n![\"GHT_du_VAR\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/l200_ght_du_var.jpg\")
Deux aspects m’ont donné envie de prendre la tête de la DSI du GHT du Var : l’impression de participer – modestement – à une révolution industrielle et l’implication dans un domaine stimulant tant par ses possibilités fonctionnelles qu’en matière de risques (cybersécurité, captation de données, etc.).
Quelles priorités ont été fixées ?
\nPlusieurs priorités ont été inscrites sur la feuille de route : le soutien à la mise en place des autres fonctions mutualisées (DIM, achats), le développement d’un axe médico-technique fort (biologie et imagerie en lien avec le projet médical partagé du GHT), l’utilisation de la convergence pour combler les carences des établissements (sécurité, outils métiers absents, comme le dossier de réanimation et la gestion de rendez-vous), la mise en place d’outils palliatifs à une convergence des DMP (portail patients et ville/hôpital) ou encore le déploiement d’un serveur régional d’identité.
\nQuelle est votre vision de DSI à cinq ans et à dix ans ?
\nD’ici à cinq ans, notre socle technique (réseau, politique de stockage, politique de sécurité, etc.) devra avoir été mis en place. La convergence des fonctions mutualisées et médico-techniques devrait être achevée, et la DSI unique amorcée (RSSI, DPO, gestion de projets). Nous serons également en phase de montée en charge sur le plan des préoccupations de sécurité informatique, et la stratégie de convergence des GEF/RH/GAM/DMP aura été définie.
À dix ans, l’heure de la convergence complète des SI et d’une DSI unique aura sonné. Quant aux effets du Big data et de l’intelligence artificielle, s’ils restent difficiles à évaluer, ils paraissent inéluctables dans certains domaines (comptabilité, imagerie, systèmes experts comme la biologie). Nous serons également dans une logique de prise en compte des contraintes environnementales (coût écologique du SI, informatique durable).
Quels obstacles (organisationnels, techniques, humains, financiers, etc.) à la réalisation de vos projets avez-vous identifiés ?
\nL’absence de personnalité morale pour le GHT, un cadre juridique peu adapté à la convergence et des capacités d’investissement très contraintes sont autant de difficultés à prendre en compte. De même, il convient de trouver un bon équilibre entre les établissements : il s’agit de ne pas dicter la politique SI du seul point de vue de l’établissement support, sans pour autant être excessivement participatif.
\nSur quels leviers financiers pouvez-vous vous appuyer ?
\nNous misons sur les subventions dans le cadre d’appels à projets et les perspectives de retour sur investissement, notamment dans la gestion des consultations.
\nQu’attendez-vous des fournisseurs pour réussir la convergence des SIH ?
\nIls doivent être capables de prendre en compte les enjeux économiques et de casser leurs pratiques tarifaires pour s’implanter ou s’étendre dans un GHT. Ils doivent aussi être en capacité de déployer l’interopérabilité et faire preuve de sincérité s’agissant des limites de leurs solutions dans un contexte collaboratif.
\nEn un mot, comment définiriez-vous la fonction de DSI de GHT ?
\nLe DSI de GHT doit être en mesure de faire passer l’intérêt du GHT avant les intérêts singuliers (établissements, fonctions et positionnements statutaires, etc.) et faire montre de patience.
","created_at":"2024-08-17T14:16:51.326240+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:51.414565+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38989,"name":"3110_7266__w270_ght_du_var.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3110_7266__w270_ght_du_var.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3110_7266__w270_ght_du_var.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/10/3110_7266__w270_ght_du_var.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1606,"name":"10","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:47.270169+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:47.270174+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:51.455574+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":7002,"name":"Convergence des si","slug":"convergence-des-si","created_at":"2024-08-17T14:15:35.012308+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.347498+02:00"},{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":2151,"name":"Big data","slug":"big-data","created_at":"2024-08-17T14:13:19.204934+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.807650+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"},{"id":333,"name":"Dsi","slug":"dsi","created_at":"2024-08-17T14:12:40.322054+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.034774+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2018-10-23T12:28:20+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Propos recueillis par Pierre Derrouch","created_at":"2018-10-23T12:28:20+02:00","updated_at":"2018-10-23T12:28:20+02:00"},{"id":3109,"title":"La directive NIS, volet juridique, partie II","slug":"la-directive-nis-volet-juridique-partie-ii","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Accompagner et expliquer ? Ordonner et sanctionner ? Il semble que le législateur ait choisi.","body":{"id":36061,"html_content":"Les établissements disposent en moyenne d’un délai compris entre un et trois ans pour instituer les 22 règles édictées et annexées à l’arrêté du 14 septembre 2018.
\nSur la quasi-impossibilité technique de les mettre en œuvre dans le délai imparti, le lecteur sera rassuré (ou non) de savoir que chacun est logé à la même enseigne, et pas uniquement les établissements de santé.
\nAvant d’appliquer ces règles, encore faut-il les comprendre. Cédric Cartau considère à cet égard qu’une « bonne partie des mesures techniques précisées sont tout simplement impossibles à interpréter, sans parler de leur application ».
\nC’est le sens de la jurisprudence du Conseil constitutionnel qui a considéré à plusieurs reprises que l’objectif de valeur constitutionnelle d’accessibilité et d’intelligibilité de la loi devait guider l’action du législateur, outre le fait que cet objectif représente un des éléments de l’exigence de sécurité juridique.
\nDes esprits joueurs pourraient choisir de contester cet arrêté devant le Conseil d’État, notamment au motif que ce texte n’est pas compréhensible par ses destinataires, en invoquant la violation de cet objectif. C’est une piste de réflexion.
\nDans un tout autre esprit, la DSSIS pourrait produire une note clarifiant les expressions nébuleuses telles que « pourcentage des ressources administrées dont l’administration est réalisée à partir d’un compte non spécifique d’administration », etc.
\nCette démarche serait sans doute plus constructive qu’une contestation contentieuse.
\nAlors, qui est OSE ? Pour répondre aux questions de mon éminent coauteur, il convient d’examiner la directive (UE) 2016/1148 du Parlement européen et du Conseil du 6 juillet 2016, laquelle définit l’OSE en son article 4. 4. dans les termes suivants : « une entité publique ou privée dont le type figure à l’annexe II et qui répond aux critères énoncés à l’article 5, paragraphe 2 ».
\nEt que dit l’annexe II ? Elle distingue successivement les OSE par secteur, sous-secteur et type d’entités.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/l454_capture_dcuycran_2018-10-23_yz_09.png\")
La messe est dite.
\nTous les établissements sont concernés, c’est-à-dire « toute personne physique ou morale ou toute autre entité qui dispense légalement des soins de santé sur le territoire d’un État membre ». C’est la première condition.
\nEt que dit l’article 5. 2. ? Il prévoit trois sous-conditions cumulatives, dans les termes suivants :
\n« Les critères d’identification des opérateurs de services essentiels visés à l’article 4, point 4, sont les suivants :
\na) une entité fournit un service qui est essentiel au maintien d’activités sociétales et/ou économiques critiques ;
\nb) la fourniture de ce service est tributaire des réseaux et des systèmes d’information ; et
\na) un incident aurait un effet disruptif important sur la fourniture dudit service. »
\nC’est la seconde condition.
\n« Quelle sera la marge d’appréciation de la directive ? », nous demande Cédric Cartau. Le texte est-il incitatif ou coercitif ?
\nL’article 21 de la directive ne laisse guère de place au doute. Il dispose que « les États membres fixent des règles relatives aux sanctions applicables en cas d’infraction aux dispositions nationales adoptées en vertu de la présente directive et prennent toutes les mesures nécessaires pour que ces règles soient appliquées. Les sanctions prévues sont effectives, proportionnées et dissuasives. Les États membres notifient ces règles et ces mesures à la Commission au plus tard le 9 mai 2018 et lui notifient sans retard toute modification ultérieure les concernant ».
\nOr, la France n’a pas joué le jeu dès lors que, dans la loi de transposition, elle n’a prévu de sanctions (pénales) qu’en ce qui concerne le service public réglementé de la radionavigation par satellite ! Autrement dit, le législateur s’est permis de choisir, parmi les dispositions de la directive, celles qui l’intéressaient.
\nQuant au décret d’application, il n’évoque aucune sanction.
\nEn conclusion, le dispositif se résume à des ordres dépourvus de sanctions. L’avenir nous dira si ces obligations font au moins l’objet d’un accompagnement financier et d’un effort d’explication de la part des pouvoirs publics.
\nL’adhésion des RSSI est à ce prix.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/l100_01_omar_yahia.jpg\")
Me Omar Yahia
\n
\n
\n
[1] Directive 2011/24/UE du Parlement européen et du Conseil du 9 mars 2011 relative à l’application des droits des patients en matière de soins de santé transfrontaliers.
","created_at":"2024-08-17T14:16:51.106002+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:51.268094+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38987,"name":"3109_7264__w800_capture_dcuycran_2018-10-23_yz_09.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3109_7264__w800_capture_dcuycran_2018-10-23_yz_09.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3109_7264__w800_capture_dcuycran_2018-10-23_yz_09.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/10/3109_7264__w800_capture_dcuycran_2018-10-23_yz_09.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1606,"name":"10","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:47.270169+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:47.270174+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:51.315827+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-10-23T11:44:52+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Me Omar Yahia ","created_at":"2018-10-23T11:44:52+02:00","updated_at":"2018-10-23T11:44:52+02:00"},{"id":3108,"title":"La directive NIS en application, volet SSI, partie II","slug":"la-directive-nis-en-application-volet-ssi-partie-ii","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Dans le premier volet[1], nous avons décortiqué la directive NIS ainsi que son positionnement par rapport à l’avalanche de textes régissant la SSI qui nous ont submergés depuis 2016. Me Yahia a quant à lui embrayé sur les aspects juridiques du dispositif[2], avec une vision encore plus large sur les éventuels recouvrements avec le décret hébergeur et les obligations de signalement des incidents SSI (obligations multiples, signalements multiples). L’analyse de l’avocat et celle du RSSI se rejoignent sur un point : les ennuis ne font que commencer.\r\n ","body":{"id":36060,"html_content":"A priori, le découpage en 22 règles ne détonne pas : on y retrouve l’esprit des normes ISO 27001 et suivantes ainsi que celui du fameux guide des mesures d’hygiène de l’Anssi : on est donc en terrain connu. Mais dès la première règle (obligation de mettre en œuvre des analyses de risques, ce qui est normal en soi), on s’interroge. La règle est valable pour les systèmes d’information essentiels (SIE), et l’on comprend qu’elle ne vaut que pour les sous-systèmes du SI de l’OSE qui sont estimés « essentiels ». Il y a donc de fortes chances que le serveur Web de l’amicale de la pétanque des retraités du CHU ne soit pas concerné par la directive NIS, mais il y a de fortes chances aussi que la plupart des autres sous-systèmes le soient : Samu, bloc opératoire, mais également salles de réveil, logistique en lien direct avec le support aux soins, etc. Autant dire, dans un hôpital, tout ou presque à part la paye.
\nLes trois premières règles (analyse de risques, PSSI et homologations SSI) comportent des éléments qui ne sont pas spécialement triviaux, mais qui restent dans le domaine du faisable. À partir de la règle 4 (indicateurs), tout se complexifie méchamment. On se demande par exemple comment on va faire pour mesurer « le pourcentage de ressources dont les éléments secrets ne peuvent pas être modifiés par l’opérateur » : la mesure concerne-t-elle les middlewares, les OS, uniquement les serveurs ou aussi les PC, les PC au biomed rentrent-ils dans le calcul ?, etc. Pour un autre des indicateurs, là, on reste totalement interdit devant l’énormité de la tâche : « Pourcentage des ressources administrées dont l’administration est réalisée à partir d’un compte non spécifique d’administration. » Selon le sens donné à chaque terme de la phrase, le calcul peut prendre cinq minutes… ou trois mois.
\nÀ partir de la règle 6 et des suivantes, selon une rapide estimation, les mesures demandées sont impossibles à mettre en œuvre en totalité. Même leur mise en œuvre partielle va exiger une masse de travail considérable, et l’acquisition de systèmes matériels ou logiciels, voire les recrutements, est totalement impensable dans le contexte budgétaire que l’on sait. On trouve la sempiternelle mesure selon laquelle il ne faut installer dans un OS que la liste des services strictement indispensables au fonctionnement d’un système. Les paris sont ouverts : quelle est l’administration qui éteint les services non indispensables des OS de ses photocopieurs multifonctions ? De ses imprimantes départementales ? De ses serveurs de fichiers ? On enquille ensuite, dans les 16 règles qui suivent, toute la panoplie du parfait petit RSSI avec les mesures de cloisonnement, la sécurité de l’administration, la gestion des identités (même pour un établissement qui a déployé de l’IAM, plus de la moitié des mesures de cette section sont non opérationnelles, voire non envisageables), le maintien en condition opérationnelle, etc. Une bonne partie des mesures techniques précisées sont tout simplement impossibles à interpréter, sans parler de leur application.
\nÀ ce stade, trois questions se posent. D’abord, quels seront les heureux élus qui émargeront à la liste des OSE ? S’il s’agit des CHU uniquement, seuls ceux qui ne sont pas déjà OIV seront concernés. S’il s’agit d’étendre la liste à tous les établissements de santé qui disposent d’un service d’urgence et/ou d’un bloc opératoire, cela fait pas mal de monde et pas mal de « petits » établissements dans le lot : on trouve des établissements d’à peine 70 millions d’euros de budget annuel qui seraient éligibles, alors qu’ils disposent d’une DSI de moins de dix personnes. Ensuite, quelle sera la marge d’appréciation de la directive : doit-elle être envisagée comme un guide ou est-on dans le comminatoire ? Et dans la seconde hypothèse, quelles sont les amendes encourues en cas de non-respect ? À ce stade, l’analyse du juriste va être déterminante, et je me tourne vers mon coauteur. Les dernières pages de l’arrêté listent les délais accordés aux OSE pour se mettre en conformité en fonction de la nature des règles et, globalement, on a entre un et trois ans, autant dire rien. La troisième question est plus pragmatique. La directive NIS reprend, peu ou prou, les obligations de la LPM (loi de programmation militaire) déjà applicable aux OIV. Des CHU qui sont OIV, aucun ne respecte la moitié des dispositions de la directive NIS, et donc a fortiori de la LPM : quelles seront les incitations, pour les OSE (et les OIV existants) à respecter une directive V2 (NIS) dont la V1 (LPM) n’a pas été appliquée au sein des établissements de santé OIV ?
\nSi la directive est interprétée à la lettre et à la virgule par des pouvoirs publics tatillons, elle rejoindra la longue cohorte des textes qui sont rapidement passés aux oubliettes, telle l’authentification forte (3 % des établissements la respectent, chiffre issu de l’Asip), la messagerie sécurisée, et j’en passe. Et ce sera une belle occasion manquée, pour tout le monde. Si, en revanche, elle est vue par les pouvoirs publics comme un guide et que l’on s’en tient aux têtes de chapitre (les mesures techniques détaillées n’étant à apprécier que comme exemples), les RSSI y verront un outil de plus (comme le RGPD) pour faire progresser l’établissement. Et les RSSI vont y adhérer massivement, à commencer par votre serviteur.
\n[1] /article/3100/la-directive-nis-en-application-volet-ssi-partie-i.html
\n[2] /article/3101/la-directive-nis-volet-juridique-partie-1.html
","created_at":"2024-08-17T14:16:51.085975+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:51.092048+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-10-23T11:34:35+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2018-10-23T11:34:35+02:00","updated_at":"2018-10-23T11:34:35+02:00"},{"id":3107,"title":"Le décisionnel en santé, retour sur la journée de conférences du Groupe PSIH","slug":"le-decisionnel-en-sante-retour-sur-la-journee-de-conferences-du-groupe-psih","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Cette Journée, organisée par le Groupe PSIH le 3 octobre dernier à Lyon, a été l’occasion de nombreux échanges et retours d’expérience et a permis au Groupe PSIH d’annoncer que l’analyse C3 (Chemins Cliniques Cohérents) serait intégrée dans une prochaine version de la plateforme décisionnelle HOSPIVISION","body":{"id":36059,"html_content":"![\"Ludovic_de-Saint-Jean\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/l454_ludovic_de-saint-jean.png\")
Cette journée s’est articulée autour de deux temps forts :
\nRegards croisés et résultats tangibles sur les solutions de pilotage de l’hôpital
\nPhilippe Minet, Responsable du Contrôle de Gestion du CHU de Nice, a témoigné de son expérience sur la mise en place de la solution décisionnelle HOSPIVISION au sein de son établissement et du GHT Alpes Maritimes. «Nous avons pu construire le tableau de bord qui permet à la fois à la direction et aux pôles de retrouver les éléments clés provenant de différentes briques du SIH.»
\nPascal Briot, chargé de mission aux Hôpitaux Universitaires de Genève, a ensuite partagé son expérience du management des systèmes de santé performants grâce à la donnée. Il a vanté l’utilisation de la Business Intelligence pour la prise de décisions chez Intermountain Healthcare (USA) mais également aux HUG (Hôpitaux Universitaires de Genève) et de conclure «Tout repose sur une donnée fiabilisée et sur l’étroite interaction entre les spécialistes “métiers” et les ingénieurs décisionnels.»
C’est d’ailleurs l’organisation opérationnelle du Groupe PSIH.
Enfin, Patrick Jourdain de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, a fait part des travaux menés par la Direction Générale de l’Offre de Soins sur le pilotage de la pertinence des soins. Grâce aux données du PMSI, des “Chemins cliniques cohérents” peuvent être définis pour détecter automatiquement et rapidement des incohérences au niveau des traitements et bénéficier d’une vision à 360° de l’hôpital ou du GHT.
\nCette approche C3 (également appelée C cube) sera intégrée dans une prochaine version de la plateforme décisionnelle HOSPIVISION.
\nDes ateliers d’échanges et un dialogue sur la roadmap du Groupe PSIH
\nLes ateliers métier de l’après-midi ont permis aux utilisateurs d’échanger avec les experts décisionnels sur le contenu de la roadmap 2019. Les participants ont également pu évoquer leurs besoins quotidiens en terme d’indicateurs et découvrir les dernières innovations produits.
\nCes ateliers d’échanges étaient découpés en 3 groupes :
\nLa réponse du Groupe PSIH aux enjeux de pilotage des établissements et des GHT
\nDepuis sa création en 1998, sous le nom de PMSIpilot, le Groupe PSIH accompagne les établissements de santé dans toutes les réformes afin d’apporter des outils décisionnels les plus adaptés à la situation, c’est la vocation de la nouvelle offre HOSPIVISION pour les GHT lancée en début d’année 2017.
\nLe but de l’offre HOSPIVISION est de faire avancer la normalisation des indicateurs globaux et transverses pour simplifier la vie de tous les décideurs du système de santé français.
\nRendez-vous a été pris avec les nombreux participants pour renouveler cette journée l’an prochain !
\nÀ propos du Groupe PSIH
Depuis 20 ans, le Groupe PSIH (anciennement PMSIpilot), est le spécialiste du “décisionnel” pour la Santé . L’entreprise conçoit des solutions décisionnelles innovantes pour aider tous les acteurs de l’hôpital à mieux comprendre leurs données et à prendre les bonnes décisions.
Plus de 1000 établissements, de l’hôpital local au GHT, ont fait le choix PSIH pour la fiabilité de ses logiciels, son expertise métier, son accompagnement et la réactivité de ses équipes.
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Le Colloque SSI Santé du 14, avenue Duquesne fait incontestablement partie, avec le Congrès de l’, des rendez-vous annuels à ne pas manquer pour l’ensemble des acteurs de la sphère Santé, sociale et médico-sociale.
Cette année encore, notre FSSI, M. Philippe Loudenot, qui officiait en tant que maître de cérémonie, épaulé par ses deux adjoints, Stéphane Pasquier et Fabien Malbranque, nous avait concocté un programme très riche.
La journée a été introduite par Raymond Le Moign, ancien directeur du CHU de Toulouse et actuel directeur de cabinet de la ministre, Agnès Buzyn. Il a tout d’abord exprimé l’attachement de cette dernière à faire du numérique une priorité : « La transformation du système de santé passe par le numérique. »
\nLe numérique serait d’ailleurs, selon lui, le levier le plus important de cette transformation.Il a ensuite indiqué que la cybersécurité était une priorité de l’action gouvernementale, avant de rappeler les impacts dramatiques que provoquerait une attaque cyber sur le secteur de la santé : « Il ne peut pas y avoir de stratégie de transformation du système de santé via le numérique sans une politique de lutte contre les cybermenaces. »
\nPour Corinne Michel, de la Direction générale de la cohésion sociale, qui est intervenue aux côtés de Marie-Anne Jacquet de la DGOS sur la nécessité de sensibiliser les directeurs d’établissement à la SSI, malgré les problématiques de sécurité, « il ne faut pas renoncer au numérique, mais l’apprivoiser ».
\nMichel Raux, chargé de mission SI à la DGOS, nous a présenté les grandes lignes du fameux programme Hop’en qui s’inscrit dans la stratégie « Ma santé 2022 » et la continuité du programme Hôpital numérique. Comme son prédécesseur, ce nouveau plan, dont la construction devrait s’achever d’ici à la fin de l’année 2018, permettra aux établissements ayant atteint les nouveaux prérequis d’obtenir des financements. Il comportera davantage d’exigences sur les prérequis, même si le fonctionnement en mode déclaratif est maintenu.
Les établissements candidats auront trois ans pour atteindre les cibles fixées puisque le programme prendra fin le 31 décembre 2022. Les établissements devront déposer leur dossier de financementavant le 1er janvier 2022.
Les quatre prérequis seront donc déclinés comme suit :
\n1. Identités/mouvements
\n2. Sécurité
\n3. Confidentialité
\n4. Échange et partage
\n« Le but est d’améliorer la sécurité tout en favorisant les échanges et le mode collaboratif », a précisé Michel Raux.
\n[1]
","created_at":"2024-08-17T14:16:50.743477+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:50.836984+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":38982,"name":"3106_7262__w1200_colloque_ssis18.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3106_7262__w1200_colloque_ssis18.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/3106_7262__w1200_colloque_ssis18.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2018/10/3106_7262__w1200_colloque_ssis18.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1606,"name":"10","parent_folder":1596,"created_at":"2024-08-17T14:16:47.270169+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:16:47.270174+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:16:50.889306+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2018-10-22T13:57:33+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2018-10-22T13:57:33+02:00","updated_at":"2018-10-22T13:57:33+02:00"},{"id":3105,"title":"Pari réussi pour medGo et le Groupe Vivalto Santé","slug":"pari-reussi-pour-medgo-et-le-groupe-vivalto-sante","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Un an après le déploiement de medGo, le groupe Vivalto santé envisage d’étendre l’adoption de la plateforme digitale à l’ensemble de ses établissements.","body":{"id":36057,"html_content":"Régulièrement mentionnés par la presse dans les palmarès d’hôpitaux et de cliniques, les établissements du Groupe Vivalto Santé sont reconnus pour leurs projets innovants, l’excellence de leurs équipes médicales et soignantes, ainsi que pour la qualité des soins prodigués à leurs patients, qui reste l'objectif central de leurs actions.
\nEn juin 2017, le groupe d’hospitalisation privée Vivalto Santé a choisi la plateforme medGo pour équiper un de ses établissements afin d’optimiser la gestion des remplacements et de limiter le recours à l’intérim.
\nLe fonctionnement de medGo est simple : grâce à une interface digitale épurée, medGo donne la possibilité aux cadres de santé de contacter en quelques secondes des soignants disponibles, et facilite ainsi le recrutement du personnel en permettant d’une part, un gain de temps très important et d’autre part, la fidélisation d’un réseau de remplaçants qualifiés et connus.
\nAujourd’hui, après un an de test de la solution, les résultats s’avèrent indéniables et plus de 50% des établissements sont utilisateurs de medGo. On compte notamment les plus grosses entités du groupe : le Centre Hospitalier Privé Saint-Grégoire (35 - Saint-Grégoire), la Clinique de l'Europe (76 - Rouen) ou encore le Centre Hospitalier Privé de l’Europe (78 - Le Port-Marly) qui représentent respectivement 500, 350 et 262 lits et places.
\nL’adoption de la solution s’est toujours réalisée dans une logique partenariale avec le souci pour medGo d’apporter entière satisfaction aux utilisateurs du Groupe Vivalto Santé. Cela se traduit par la formation progressive de tous les cadres à sa prise en main et par l’enrichissement de la plateforme au fil des nombreux retours d’expérience effectués par les établissements.
\n« La réactivité des équipes du Groupe Vivalto Santé, que ce soit au niveau de chaque établissement ou au niveau du siège, a été un facteur de réussite majeur pour la mise en place efficace de medGo dans les établissements du Groupe » confie Antoine Loron, CEO de medGo.
\nAprès plusieurs mois d’utilisation, medGo contribue à transformer les organisations de ces établissements de soins car cette solution devient un outil de gestion indispensable.
\n« medGo devient un outil de gestion des remplacements qui permet un gain de temps considérable pour nos cadres de terrain, en minimisant le temps consacré à des tâches administratives pour se concentrer sur leur coeur de métier . Pour certains établissements du groupe, ce sont surtout d’importants gains financiers qui ont été constatés sur l’année en limitant le recours à l’intérim grâce à medGo.
A terme, l’objectif pour le Groupe VIVALTO SANTE est d’étendre les bénéfices générés par medGo à l’ensemble de son réseau de 27 établissements de soins » confirme Sandrine Macario, DRH du Groupe Vivalto Santé.
À propos de VIVALTO
Créé en 2009, et aujourd’hui à la tête d’un réseau de 27 établissements de santé, le Groupe Vivalto Santé est un des premiers groupes de l’Hospitalisation Privée en France. Son réseau d’établissements, établi sur un maillage territorial performant, répond aux attentes de l’ensemble des professionnels de santé et des patients.
Le Groupe Vivalto Santé a pour ambition de mettre en oeuvre des projets médicaux structurants afin de consolider ses pôles d’excellence et de renforcer les expertises médicales au sein de chaque établissement.
Le Groupe Vivalto Santé dispose d'une capacité d'accueil de près de 3800 lits et emploie plus de 5 000 collaborateurs. Pour en savoir plus : www.vivalto-sante.com
![\"Guillaume_Poupard_Assises_securite_2018\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/l454_guillaume_poupard_assises_securite_2018.jpg\")
La 18e édition des Assises de la sécurité à Monaco ne pouvait pas débuter sans le traditionnel et incontournable (j’avoue, je suis fan) discours d’ouverture de Guillaume Poupard, directeur général de l’Agence nationale de la sécurité des systèmes d’information, l’occasion pour lui de faire le point sur l’actualité de l’Agence, comme la récente ouverture du code source de Clip OS [1], ses projets et sa vision globale de la sécurité des SI.
\nEbios Risk Manager : une nouvelle méthode et un nouveau guide
\n![\"Ebios](\"https://dsih.fr/upld/articles/2018/10/l200_ebios_rm.jpg\")
Guillaume Poupard a commencé son discours en rappelant la responsabilité commune des acteurs de la SSI d’apporter des solutions, des outils d’aide à la décision, aux métiers et aux décideurs.
Malgré sa complexité, la question de la sécurité numérique reste, selon lui, abordable et doit être traitée dans sa globalité : « La cybersécurité est avant tout une question d’anticipation collective. Elle doit rentrer dans l’analyse de risque. »
Afin d’évaluer les risques liés à la sécurité numérique en impliquant métiers et décideurs, quoi de mieux que la nouvelle méthode Ebios Risk Manager (et le guide qui va avec), annoncée en avant-première aux Assises. Nous avons été nombreux à nous ruer sur le stand de l’Anssi pour nous procurer ce nouveau guide.
Mais, soyez rassurés, le guide est également disponible au format numérique [2] : il y en aura pour tout le monde.
Directive NIS → Décret OSE
\nLa directive NIS [3] représente la phase finale de transposition en droit français des mesures destinées à assurer un niveau élevé de sécurité des réseaux et des SI dans l’Union puisque le décret relatif à la sécurité des OSE [4], opérateurs de services essentiels, a été publié en mai et qu’un arrêté fixant les règles de sécurité pour ces mêmes OSE [5] a paru en septembre. Elle inquiète de nombreux RSSI qui se demandent s’ils vont recevoir le fameux courrier du Premier Ministre leur indiquant leur désignation en tant qu’OSE.
Pour en rassurer certains, il devrait y avoir seulement 160 OSE désignés, tous secteurs confondus, dans la première phase prévue le 9 novembre. Sachant que parmi ces 160 OSE, certains sont déjà OIV, puisque, comme l’a rappelé Guillaume Poupard, être OSE et OIV à la fois n’est pas incompatible dans la mesure où il est possible d’être OIV sur un périmètre et OSE sur un autre. Il a également insisté sur le fait que les règles à appliquer ont pour vocation d’aider à améliorer le niveau de sécurité de tout un chacun, et pas seulement des OSE.« On est dans la pédagogie, pas dans la sanction », a-t-il indiqué avant d’ajouter : « Même si vous n’êtes pas désigné OSE, allez voir ces règles et faites le bilan de votre situation. Si vous êtes loin d’atteindre certains points, posez-vous des questions. »
Nouveau référentiel de certification des prestataires d’administration et de maintenance
\nGuillaume Poupard a également annoncé l’arrivée d’un nouveau référentiel visant à certifier les prestataires d’administration et de maintenance sécurisées. À ses yeux, « il est essentiel d’évaluer ces prestataires qui disposent de toutes les clés. […] Nous avons besoin d’une Europe sûre. L’évaluation et la certification seront des questions centrales dans l’avenir ».
\nDétection des menaces
\nNous avons également pu apprendre, lors de ce discours d’introduction, que deux sondes de détection seraient prochainement qualifiées par l’Anssi. « Mettre en place des systèmes de détection est essentiel », a précisé Guillaume Poupard.
\nPréparation à la gestion de crise
\nLe directeur général de l’Anssi a également rappelé la nécessité d’anticiper la crise, de se préparer au pire, sans pour autant tomber dans la superstition :« La crise, ça se prépare, ça s’anticipe. La foudre ne tombe pas toujours chez le voisin. […] La communication en cas de crise est essentielle. »
\nL’innovation made in France
\nIl a par ailleurs exprimé sa fierté de voir naître des start-up françaises innovantes, créées par des anciens de l’Anssi, comme Alsid, Prix de l’innovation des Assises 2017, et Citalid, Prix de l’innovation des Assises 2018.
\nGIP Acyma (cybermalveillance.gouv.fr)
\nJérôme Notin, directeur général du GIP Acyma, est revenu brièvement sur les missions du GIP et notamment sur le récent kit de sensibilisation [6] fourni sous licence ouverte. « L’utilisateur reste le maillon faible.[…] Un utilisateur sensibilisé à la maison sera plus mature en entreprise », a-t-il déclaré.
\nLes questions des invités
\nSur le sujet du Cloud Act, Guillaume Poupard a indiqué échanger avec les prestataires américains sur ce sujet récent : « J’ai plus peur des services de renseignement que des juges. »
\nEn ce qui concerne l’arrivée prochaine de la 5G, Guillaume Poupard a avoué partager les préoccupations des RSSI. Pour lui, « ces nouvelles antennes sont intelligentes, donc attaquables ».La disponibilité des réseaux télécoms est une priorité pour l’Anssi, et la mise en place de la 5G devra se faire dans une sécurité maîtrisée, avec une probable qualification des antennes.
\nPour conclure, je ne pouvais passer à côté du mot d’ordre de Guillaume Poupard :« Ensemble, rendons la SSI sexy ! »
\n[1] /article/3065/l-anssi-ouvre-le-code-source-de-son-systeme-clip-os.html
\n[2] https://www.ssi.gouv.fr/administration/management-du-risque/la-methode-ebios-risk-manager/
\nhttps://www.ssi.gouv.fr/uploads/2018/10/guide-methode-ebios-risk-manager.pdf
\n\n[4] https://www.legifrance.gouv.fr/jo_pdf.do?id=JORFTEXT000036939971
\n[5] https://www.legifrance.gouv.fr/jo_pdf.do?id=JORFTEXT000037444012
\n[6] https://www.cybermalveillance.gouv.fr/contenus-de-sensibilisation/
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Grâce à leur maitrise complète du SIH et des flux de santé, Tersedia et Wraptor sont en capacité d’intégrer facilement et rapidement les DMC, offrant à leurs clients de nouvelles possibilités d’innovation. De plus, la solution permet de remonter en temps réel les données des appareils connectés directement dans le dossier patient.
Patrick DESOT, Président de Wraptor « Nous allons étendre notre partenariat avec Tersedia qui est un acteur qui bénéficie de toutes les compétences nécessaires pour apporter une réponse pertinente aux nouveaux besoins de nos clients et notamment sur le marché des objets connectés qui bénéficie d’une solide croissance auprès des professionnels de santé. »
Frédéric Serisé, Président Fondateur de Tersedia « Grâce à notre partenariat avec Wraptor, spécialiste de la gestion des flux de santé, nous apportons une solution fiable, rapide et sécurisée pour les établissements de santé. Nous les aidons dans la mise en place d’outils médicaux qui répondent aux exigences élevées du secteur de la santé, tout en en leur permettant de travailler plus rapidement et dans de meilleures conditions ».
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