![\"webmin_backdoor\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/08/l454_01_webmin_backdoor.jpg\")
Comme près de 37 000 serveurs français exposés directement sur Internet avec une configuration par défaut, dont plus de 36 000 sont vulnérables d’après Shodan, vous avez probablement dans vos SIH, des serveurs Linux / Unix sur lesquels est installé l’outil d’administration Webmin, cet outil permettant de configurer facilement et à distance un serveur via une interface Web.
\n![\"shodan\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/08/l454_02_shodan_fr.jpg\")
Tout commence le 10 août dernier, lorsque chercheur turc Özkan Mustafa Akkuş révèle lors de la DefCon, une vulnérabilité 0day dans Webmin [1] sans en avoir informé l’équipe de développement de l’outil. Une attitude pas très fair-play de la part du chercheur, qui serait due à un contentieux sur une vulnérabilité qu’il aurait découverte dans le passé, mais qui n’aurait pas été reconnue par les mainteneurs du projet car les droits d’administration étaient nécessaires à son exécution.
\nNon content de révéler publiquement la vulnérabilité, mettant ainsi le fusil sur la tempe de l’équipe de développement et des administrateurs de systèmes Linux / Unix. Il a également armé le fusil en publiant un script pour le framework Mestasploit [2], permettant d’exploiter cette vulnérabilité CVE-2019-15107 [3], qui rend possible l’exécution de code arbitraire à distance avec les privilèges super-utilisateur et sans authentification sur les serveurs vulnérables. Il ne faut pas le chercher M’sieur Akkus !
\nL’équipe de développement a réagi rapidement en publiant un correctif pour la vulnérabilité dans la version 1.930 [4], disponible depuis le 17 août.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/08/l454_03_v1_930.jpg\")
Nous apprenions en début de semaine par Jamie Cameron, l’auteur de Webmin, que cette vulnérabilité n’est pas due à une erreur d’un contributeur, mais bien à une porte dérobée volontairement introduite dans le code depuis la version 1.890 [5] publiée en juillet 2018, suite à la compromission du serveur de développement en avril 2018. Le serveur en question aurait été mis au rebus depuis et il ne serait donc pas possible d’investiguer sur cette compromission.
\nIl est important de noter que la vulnérabilité ne peut être exploitée que si la fonctionnalité d’expiration des mots de passe est activée sur Webmin et que celle-ci n’est pas activée par défaut.
\nDans tous les cas, il semble important de faire le point sur les versions de Webmin déployées et patcher rapidement afin d’éradiquer ce code malveillant potentiellement introduit dans vos serveurs.
\nOn dirait bien que les dossiers sensibles s’entassent pour la rentrée...
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\n","created_at":"2024-08-17T14:17:34.207589+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:34.453173+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39488,"name":"3457_7545__w1200_02_shodan_fr.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/08/3457_7545__w1200_02_shodan_fr.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/08/3457_7545__w1200_02_shodan_fr.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/08/3457_7545__w1200_02_shodan_fr.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1617,"name":"08","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:33.562030+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:33.562035+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:34.500576+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":9725,"name":"Correctif","slug":"correctif","created_at":"2024-08-17T14:17:34.508274+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.164642+02:00"},{"id":8822,"name":"Exploit","slug":"exploit","created_at":"2024-08-17T14:16:44.918700+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.223132+02:00"},{"id":3354,"name":"Vulnérabilités","slug":"vulnerabilites","created_at":"2024-08-17T14:13:50.124887+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.684398+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-08-27T18:46:18+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2019-08-27T18:46:18+02:00","updated_at":"2019-08-27T18:46:18+02:00"},{"id":3456,"title":"BlackHat & DefCon cuvée 2019, patch tuesday et Ramsay… Tornade de vulnérabilités dans l’actu cet été !","slug":"blackhat-defcon-cuvee-2019-patch-tuesday-et-ramsay-tornade-de-vulnerabilites-dans-lactu-cet-ete","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Les deux rendez-vous dédiés à la sécurité des SI les plus renommés viennent de se terminer après neuf journées consécutives que l’on peut imaginer comme complètement folles ! Comme le chassé-croisé entre les juillettistes et les aoûtiens version Las Vegas, les conférenciers de la DefCon arrivent alors que BackHat n’est pas encore terminée, même si une grande partie des visiteurs en profitent pour enchaîner les deux évènements.","body":{"id":36407,"html_content":"
C’est l’occasion pour les chercheurs de présenter enfin, les vulnérabilités qu’ils ont découvert tout au long de l’année et qu’ils ont gardé au chaud pendant plusieurs mois et parfois plus. Un moment qui ressemble à l’ouverture des cadeaux de Noël pour les chercheurs, auditeurs et amateurs de technique et une bonne douche froide pour les RSSI et administrateurs qui vont avoir du pain sur la planche pour coller les rustines et boucher les trous que se sont amusés à percer les chercheurs dans les différentes briques de nos systèmes d’information.
\n#QualPwn :
\nLe constructeur de puces électroniques Qualcomm annonçait en début de semaine dernière, qu’il avait corrigé en juin plusieurs vulnérabilités dans les firmwares de ces puces Wifi et qu’il avait communiqué ces correctifs aux différents constructeurs d’appareils utilisant ces puces [1], principalement des terminaux Android. Dans la foulée, Google publiait de son coté des correctifs pour Android, permettant de corriger ces failles [2]. Quid des terminaux qui ne bénéficient pas de mises à jour, IOT, imprimantes, dispositifs médicaux ?!? Ces vulnérabilités ont été présentées par les chercheurs de l’équipe Tencent Blade [3] lors des deux évènements. En synthèse, les chercheurs ont démontré qu’ils pouvaient obtenir le contrôle total d’un terminal Android à proximité par le biais de sa connexion Wifi.![\"qualpwn\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/08/l454_01_qualpwn.jpg\")
#SWAPGS :
\nLes chercheurs de chez Bitdefender ont découvert une nouvelle vulnérabilité au niveau de l’exécution spéculative réalisée par les processeurs Intel, dans la lignée de Spectre et Meltdown [4], là encore, il serait possible lors d’une attaque locale, de récupérer des informations confidentielles traitées par le processeur [5]. Les chercheurs ont également publié une vidéo de l’exploitation de cette vulnérabilité dans un environnement virtualisé Citrix [6]. À noter que des correctifs pour cette vulnérabilité ont été publiés par Intel, ainsi que pour Windows (dans le patch tuesday de juillet) et les distributions Linux les plus utilisées.![\"swapgs\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/08/l454_02_swapgs.jpg\")
#RDP#HYPER-V...ULNERABLE :
\nLes chercheurs de CheckPoint avaient publié au mois de février un papier très intéressant [7] sur une vulnérabilité dans le protocole RDP (au niveau du partage de presse-papier), permettant d’attaquer un client RDP grâce à un serveur RDP malicieux. Les clients libres rdesktop et FreeRDP avaient corrigé assez rapidement la vulnérabilité alors que Microsoft avait « snobé » les chercheurs et n’avait pas donné suite.
\nDans la présentation réalisée à BlackHat [8], Eyal Itkin (CheckPoint) et Dana Baril (Microsoft) nous informent sur le fait que l'hyperviseur de Microsoft s'appuie sur le protocole RDP pour le contrôle des machines virtuelles. Ce qui veut dire que lorsque vous ouvrez la console Hyper-V pour prendre le contrôle d'une machine virtuelle, c'est en fait le protocole RDP (et toutes ses vulnérabilités) qui est utilisé en arrière plan. Rebelote, les chercheurs de CheckPoint ont donc réalisé la même opération sur Hyper-V, avec des conséquences beaucoup plus importantes. Nous ne parlons plus de la compromission d’un « poste client », mais de l’hyperviseur exécutant plusieurs serveurs virtualisés, ça commence donc à piquer sérieusement. Une machine virtuelle compromise pourrait permettre d’infecter le serveur Hyper-V qui l’exécute lorsqu’un administrateur qui aurait une console Hyper-V ouverte, effectuerait un simple copié / collé sur le serveur hôte… La preuve en vidéo [9]. Cette vulnérabilité a finalement été corrigée par Microsoft dans son patch tuesday de juillet [10].![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/08/l454_03_hyper-vulnerable.jpg\")
#4G :
Alors que la 5G devrait prochainement faire son apparition en France, deux équipes de chercheurs ont démontré plusieurs vulnérabilités sur les connexions 4G. Les chercheurs de Pen Test Partner se sont attaqués directement aux modems et routeurs 4G [11] de divers fabricants et de différentes gammes et ont révélé des vulnérabilités permettant la fuite d’informations, l’exécution de code arbitraire à distance et la prise de contrôle totale des appareils, tout comme les chercheurs de Baidu Security qui se sont attaqués à des appareils de type IOT embarquant des modules 4G [12], comme des voitures, des caméras, des panneaux publicitaires etc... Les travaux de ces deux équipes montrent un gros manque de sérieux et de maturité en matière de sécurité chez les fabricants, dans la conception de leurs modules 4G, ainsi que chez les opérateurs télécoms dans la gestion de leurs réseaux. Du mot de passe root disponible sur le Web du type « oelinux123 », aux ports réseaux ouverts en passant par des opérateurs qui connectent leurs clients dans un réseau à plat sans isolation, permettant à n’importe quel client connecté au réseau de l’opérateur d’en attaquer un autre… Security by design ?!? Certains semblent avoir oublié les fondamentaux. Pensez-vous que l’arrivée de la 5G fera changer les fabricants ? Les chercheurs ne semblent pas convaincus et moi non plus.![\"4g_lan\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/08/l454_04_4g_lan.jpg\")
POURLEFUN :
\nLes exemples de vulnérabilités découvertes ne manquent pas…
Les chercheurs de CheckPoint déploient via la connexion Wifi un rançongiciel chiffrant sur un appareil photos [13].![\"ranssomware-installed\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/08/l454_ranssomware-installed.jpg\")
Dale Wooden empêche le propriétaire de rentrer dans son véhicule, le déverrouille quand il veut et duplique ses télécommandes [14].![\"dale_locker\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/08/l454_04_dale_locker.jpg\")
La bibliothèque SQLite au centre de vulnérabilités permettant de prendre le contrôle de la Google Home [15] ou d’un iPhone [16]. Il n’y a peut-être pas que les GAFAM qui nous écoutent…
\nLes chercheurs de CheckPoint ont remis sur couche sur les possibilités d’intercepter des conversations WhatsAPPet de les manipuler pour réaliser de la désinformation [17].
\nDeux chercheurs indépendants, dont RAY un membre actif du célèbre Chaos Computer Club allemand depuis 20 ans, se sont attaqués au système de contrôle d’accès d’une chaîne d’hôtels s’appuyant sur le protocole Bluetooth Low Energy pour déverrouiller les portes des chambres, accéder aux ascenseurs et aux salles de sports [18]…
\n![\"ble_hotel\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/08/l454_05_ble_hotel.jpg\")
#NMAP :
Puisqu’il faut bien des outils pour détecter toutes ces nouvelles vulnérabilités, la DefCon a également été l’occasion pour Gordon Lyon d’annoncer la sortie de la version 7.80 de NMAP [19] et des nouveaux scripts qu’il intègre (infos sur le chiffrement RDP, HP iLO, les CVE potentielles à partir de la base Vulners.com, recherche de dispositifs HID…), sans oublier les nouveaux scripts pour DICOM [20] arrivés suite à la sortie de la 7.80.
\n#PATCHTUESDAY
\nLe nouveau patch tuesday de Microsoft est arrivé [21], avec encore du lourd, des vulnérabilités RDP en mode « BlueKeep le retour », permettant l’exécution de code arbitraire à distance et la possibilité de déploiement en mode « vers » tels que Wannacry ou Conficker. Une vulnérabilité sur le client DHCP permettant d’exécuter du code arbitraire à distance et une nouvelle vulnérabilité Hyper-V qui, une fois encore, permet d’exécuter du code arbitraire depuis une VM directement sur le serveur hôte Hyper-Vulnérable.
\n#RAMSAY
\nSamedi 10 août, le groupe d’établissements de santé privés Ramsay a été victime d’un rançongiciel chiffrant paralysant le système d’information de ses hôpitaux et cliniques [22]. L’implication du RSSI et des équipes est à saluer, comme le souligne Damien Bancal. Je compatis sincèrement et souhaite beaucoup de courage aux équipes pour terminer toutes les tâches qui découlent de ce type d’attaque. J’espère qu’ils nous feront partager leur expérience dans la gestion de cet incident, pourquoi pas au prochain Congrès de l’APSSIS ?
\nL’été n’est pas terminé, et j’hésite encore dans le choix d’un nouveau métier pour la rentrée… et vous ?
\n[1] https://www.qualcomm.com/company/product-security/bulletins
\n[2] https://source.android.com/security/bulletin/2019-08-01.html
\n[3] https://blade.tencent.com/en/advisories/qualpwn
\nhttps://i.blackhat.com/USA-19/Thursday/us-19-Pi-Exploiting-Qualcomm-WLAN-And-Modem-Over-The-Air.pdf
\n[4] /article/2788/meltdown-spectre-l-armageddon-numerique.html
\n\n[6] https://youtu.be/S-m7XVBzusU
\n[7] https://research.checkpoint.com/reverse-rdp-attack-code-execution-on-rdp-clients/
\n\n[9] https://youtu.be/nSGlMJqQEh0
\n[10] https://portal.msrc.microsoft.com/fr-FR/security-guidance/advisory/CVE-2019-0887
\n[11] https://www.defcon.org/html/defcon-27/dc-27-speakers.html#g%20richter
\n[12] https://i.blackhat.com/USA-19/Wednesday/us-19-Shupeng-All-The-4G-Modules-Could-Be-Hacked.pdf
\n[13] https://youtu.be/75fVog7MKgg
\n[14] https://www.rtl-sdr.com/hak5-hacking-ford-key-fobs-with-a-hackrf-and-portapack/
\n[15] https://threatpost.com/def-con-2019-hacking-google-home/147170/
\n[16] https://threatpost.com/sqlite-exploits-iphone-hack/147203/
\n\n\n[19] https://nmap.org/changelog.html#7.80
\n[20] https://nmap.org/nsedoc/scripts/dicom-ping.html
\nhttps://nmap.org/nsedoc/scripts/dicom-brute.html
\n[21] https://www.forum-sih.fr/viewtopic.php?f=78&t=742&p=5088#p5088
\n[22] https://www.zataz.com/attaque-informatique-cryptolocker-groupe-sante/
\n","created_at":"2024-08-17T14:17:33.551977+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:34.122967+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39484,"name":"3456_7538__w1200_02_swapgs.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/08/3456_7538__w1200_02_swapgs.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/08/3456_7538__w1200_02_swapgs.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/08/3456_7538__w1200_02_swapgs.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1617,"name":"08","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:33.562030+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:33.562035+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:34.187529+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":7310,"name":"Rdp","slug":"rdp","created_at":"2024-08-17T14:15:49.072946+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.324874+02:00"},{"id":3354,"name":"Vulnérabilités","slug":"vulnerabilites","created_at":"2024-08-17T14:13:50.124887+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.684398+02:00"},{"id":3120,"name":"4g","slug":"4g","created_at":"2024-08-17T14:13:45.988809+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.705063+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-08-16T23:28:04+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2019-08-16T23:28:04+02:00","updated_at":"2019-08-16T23:28:04+02:00"},{"id":3455,"title":"Se saborder, mode d’emploi","slug":"se-saborder-mode-demploi","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Comme un fait exprès, dans la même quinzaine nous tombons sur deux news, apparemment sans rapport, mais à y regarder de plus près en fait de rapport il y a.","body":{"id":36406,"html_content":"Le 18 juillet dernier, on apprend que le gouvernement américain tire la sonnette d’alarme concernant FaceApp, l’application la plus téléchargée du Google Store, et qui en gros permets de tripatouiller les photos de visage. Le hic, c’est que la société à l’origine de cette appli n’est pas américaine, mais russe, et basée en Russie. Le sénateur Chuck Schumer s’inquiète de l’impact sur la sécurité nationale de cette application, et c’est le moment précis où je me tort de rire : ben oui, les yankee rien ne les dérange quand c’est eux qui stockent les données de tout le monde (la main sur le cœur en regardant la bannière étoilée avec une larme au coin de l’œil, juré craché ils n’espionnent personne), mais dès lors que les Russes (et bientôt les Chinois) vont faire la même chose, ils trouvent tout de suite cela moins drôle. Etrange que certains consultants m’expliquent à longueur de powerpoint que le Cloud est l’avenir de l’humanité et qu’il faut « vivre avec son temps » (sic), mais le fait que les premiers pourvoyeurs de ce genre de services ne l’envisagent pas autrement que stockés chez eux, administrés par eux et contrôlés par le gugusse à la mèche blonde ne semble émouvoir personne.
\nPartant de là, le fait que Google vient de décrocher la certification HDS pour ses 25 datacenters – dont aucun en France, mais répartis en Europe, en Asie et sur le continent américain, et bien entendu aucun en Chine ni en Russie - procède du même dépeçage du patrimoine national que sont les données de santé. La France ne fabrique plus ses systèmes d’exploitation, est dépendante de l’étranger pour ce qui est de ses systèmes de sécurité (firewall, antivirus, etc.), ne fabriquera bientôt plus les composants électroniques de base, et dans la même veine est en train de se faire dépouiller de ses données, tout va bien ! A ce rythme et dans moins de 20 ans, nous serons un cyberpays sous-développé, dépendant entièrement de l’étranger pour la fourniture des technologies de base, allant du matériel aux logiciels et à l’IA. Pour la prochaine certification HDS, je propose de la délivrer à Huawei et au FSB (services secrets Russes) histoire d’équilibrer un peu.
\nEt tout cela dans une joyeuse fêtes où le champagne pétille, au nom du principe de concurrence (sur lequel les yankee s’assoient allègrement quand il s’agit d’un domaine relevant de la sécurité nationale, posez-donc la question à Chuck). Un peu comme les pirates dans Astérix, qui dans certains albums sabordent eux-mêmes leur vaisseau sans qu’Obélix soit obligé distribuer des baffes.
","created_at":"2024-08-17T14:17:33.529348+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:33.536761+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":7990,"name":"Certification hds","slug":"certification-hds","created_at":"2024-08-17T14:16:12.421058+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.284330+02:00"},{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":2912,"name":"Concurrence","slug":"concurrence","created_at":"2024-08-17T14:13:42.036838+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.725961+02:00"},{"id":2684,"name":"Sécurité nationale","slug":"securite-nationale","created_at":"2024-08-17T14:13:35.400143+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.753907+02:00"},{"id":2296,"name":"Cloud","slug":"cloud","created_at":"2024-08-17T14:13:22.297581+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.792574+02:00"},{"id":588,"name":"Données de santé","slug":"donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.966536+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.000666+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-07-31T01:38:03+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Carau","created_at":"2019-07-31T01:38:03+02:00","updated_at":"2019-07-31T01:38:03+02:00"},{"id":3454,"title":"La société Dedalus France annonce l’acquisition de la société Web100T","slug":"la-societe-dedalus-france-annonce-lacquisition-de-la-societe-web100t","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Dedalus France, partenaire clé des établissements de santé dans les domaines de l’échange et du partage de données, du dossier patient, de la production de soins et des plateaux techniques (laboratoire, imagerie, pharmacie) et Dedalus, son actionnaire majoritaire, annoncent l’acquisition le 30 juillet 2019 de la société Web100T.","body":{"id":36405,"html_content":"Présentation de Web100T – Intérêt de l’opération pour le groupe Dedalus
\nLa société Web100T est une société d’édition de logiciels de gestion médico-administrative et médicale dédiés aux établissements de santé principalement privés (groupements régionaux ou nationaux).
\nL’acquisition d’un acteur majeur de l’édition de logiciels de gestion médico-administrative, qui développe en outre la solution PMSI la plus performante du marché, va permettre à Dedalus France de pénétrer le marché des établissements de santé privés en France.
\nDes synergies importantes ont été identifiées sur le plan de la stratégie produits telles que l’utilisation de la solution PMSI de Web100T qui sera intégrée dans l’offre Dedalus France, le développement de modules communs ou la promotion d’offres de Web100T sur la base installée de Dedalus ou inversement.
\nSelon Frédéric Gravereaux, l’actuel Président de Web100T, « Rejoindre le groupe Dedalus et ses ambitions est pour nous et nos clients une fantastique opportunité, conforme à notre stratégie et à notre position de leader sur le marché privé. C’est la certitude de continuer à accroitre notre avantage, construit sur nos atouts technologiques et notre expertise fonctionnelle, au moment où la consolidation de notre marché s’accélère et que nous devons servir de plus en plus de projets nationaux ».
\nCette acquisition s’intègre parfaitement dans la stratégie D4 de Dedalus en termes d’interopérabilité et de rétrocompatibilité. Le groupe pourra ainsi bénéficier de solutions qui complèteront ses bases installées publiques et privées, en France mais également à l’international. Dans la pratique, Dedalus France va être en mesure de proposer rapidement cette intégration à l’ensemble de ses clients avec une mise en œuvre sans « big bang » et une équation financière optimisée.
\n« Nous sommes très heureux d’accueillir les équipes de Web100T au sein du Groupe Dedalus. Notre nouvelle offre, représentée par la plateforme D4, bénéficiera grandement de l’expertise et des produits de Web100T. Au cours des quatre dernières années, Dedalus a réalisé de très importants investissements en R&D et des montants similaires ont étés prévus pour les années à venir, afin de garantir à nos clients l’état de l’art, tant sur le plan technique que fonctionnel, pour opérer une profonde transformation des solutions de santé. Nous préparons une révolution des logiciels cliniques. » déclare Giorgio Moretti, CEO Dedalus Group
\nPrésentation et modalités de l’opération
\nDedalus France a acquis l’intégralité des actions de Web100T, via sa holding Partners100T, sur la base d’une valeur d’entreprise de 26.000.000 euros.
\nIl est précisé que cette acquisition a fait l’objet d’une approbation préalable par le Conseil d’Administration de Dedalus France.
\nFinancement
\nL’acquisition a été financée au moyen d’un prêt d’actionnaire consenti par Dedalus Italia au profit de Dedalus France à hauteur de 22.000.000 euros qui pourra être totalement ou partiellement converti en capital, ainsi que par des financements bancaires à hauteur de 4.000.000 euros.
\nLes principales caractéristiques du prêt d’actionnaire consenti par Dedalus Italia sont les suivantes :
\nLes principales caractéristiques du financement bancaire CEPAL sont les suivantes :
\nA propos
\nDedalus France (anciennement Medasys) est un éditeur majeur de solutions logicielles dans les domaines du dossier patient, de la production de soins, de la biologie, anatomopathologie, génétique et de l’imagerie médicale, permettant aux établissements de Santé publics et privés d’optimiser et de fiabiliser les processus médicaux dans une logique de sécurité patient, de performance et de maîtrise des coûts.
\nCotée au Compartiment C d’Euronext Paris (mnémonique MED - code ISIN FR 0000052623), Dedalus France emploie 400 collaborateurs et est présente en France, ainsi qu’en Belgique, en Algérie, au Maroc et au Japon. Depuis le 8 mars 2019,
\nMedasys est devenue Dedalus France, membre à part entière d’un Groupe leader européen en matière de solutions logicielles de Santé. Le Groupe Dedalus dont le siège est basé à Florence en Italie compte 1 900 collaborateurs et est présent dans 25 pays.
","created_at":"2024-08-17T14:17:33.506965+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:33.514169+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":9359,"name":"Dedalus france","slug":"dedalus-france","created_at":"2024-08-17T14:17:10.778652+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.186922+02:00"},{"id":7108,"name":"Santé privée","slug":"sante-privee","created_at":"2024-08-17T14:15:41.980097+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.340952+02:00"},{"id":5195,"name":"Acquisition","slug":"acquisition","created_at":"2024-08-17T14:14:38.330964+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.512306+02:00"},{"id":354,"name":"Financement","slug":"financement","created_at":"2024-08-17T14:12:40.441335+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.032224+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-07-31T01:12:41+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Le Plessis Robinson, Dedalus","created_at":"2019-07-31T01:12:41+02:00","updated_at":"2019-07-31T01:12:41+02:00"},{"id":3453,"title":"Campagne de phishing innovante : les vacances donnent des idées aux attaquants","slug":"campagne-de-phishing-innovante-les-vacances-donnent-des-idees-aux-attaquants","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"On dirait bien que les vacances profitent aux attaquants juillettistes. Certains n’ont pas mis longtemps à se ressourcer pour trouver de nouvelles idées permettant de passer à travers les mailles des filets que nous tendons en amont de nos serveurs de messageries.","body":{"id":36404,"html_content":"Petit retour sur les méthodes de phishing bien connues...
\nL’adresse expéditrice d’un courriel étant un champ personnalisable, il est donc très facile de se faire passer pour n’importe qui lorsque l’on émet un message. Certains attaquants tentent encore leur chance avec cette ruse très basique, mais avec la mise en place du protocole SPF qui permet de vérifier si le serveur expéditeur fait bien partie des serveurs autorisés à émettre pour un nom de domaine donné, la majorité de ces messages ne franchissent pas le seuil des solutions « anti-spam ».
\nL’insertion de pièces jointes vérolées ou encore de liens malveillants dans le corps du message restent monnaie courante, mais là encore, les solutions d’analyse de type « antivirus » pour les pièces jointes ou encore les règles SpamAssassin et consorts permettent de faire du trie.
\nParmi les pratiques en vogue, on constate ces dernières années l’utilisation de messageries légitimes fraîchement piratées pour diffuser des messages malveillants en masse. Loin de passer inaperçue, la plaisanterie ne dure généralement pas très longtemps, mais ces messageries permettent bien souvent de passer les premières barrières, même si, là encore, quelques règles SpamAssassin bien placées permettent de bloquer facilement ces messages indésirables.
\nJusque là, de nombreux Pierre Bellemare de l’anti-spam vous diront, notre solution dotée d’une intelligence artificielle basée sur le big data, effectuant du deep learning en s’appuyant sur la blockchain blah blah blah arrête absolument TOUS les messages malveillants pour la modique somme de 595 francs par mois et par boîte mail, ma chère Maryse ce n’est pas cher !
\nOui mais voilà, les vacances, la plage, l’air marin... ça donne des idées à nos attaquants.
\nLa société Cofense a récemment révélé dans un rapport détaillé [1], une nouvelle méthode consistant à utiliser la plateforme de partage de fichiers WeTransfer pour réaliser une campagne de phishing.
\nL’idée est intéressante, car l’expéditeur du message est la plateforme WeTransfer, un expéditeur parfaitement légitime et qui ne sera donc pas bloqué par l’anti-spam. Le lien a peu de chance d’être détecté comme étant malveillant, puisqu’il s’agit d’un lien WeTransfer, là encore, totalement légitime.
\n![\"wt_mail_sample_cofense\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/l454_01_wt_mail_sample_cofense.jpg\")
Et pour finir, le fichier transmis étant un fichier HTM / HTML, renvoyant vers une page de phishing, il y a de grandes chances qu’il passe en dessous des radars des antivirus.
\n![\"wt_html_file\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/l454_02_wt_html_file.jpg\")
![\"phishing_page\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/l454_03_phishing_page.jpg\")
Le piège est bien ficelé ! Il fonctionne très bien et l’idée pourra évidemment être transposée à d’autres plateformes du même type.
\nMis à part une bonne sensibilisation des utilisateurs, je ne vois pas quelle « boiboîte magique » pourrait lutter contre ça.
\nN’oubliez pas la crème solaire !
\n[1] https://cofense.com/phishing-attackers-abusing-wetransfer-evade-email-gateways/
\n","created_at":"2024-08-17T14:17:33.197152+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:33.438432+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39476,"name":"3453_7534__h480_01_wt_mail_sample_cofense.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/07/3453_7534__h480_01_wt_mail_sample_cofense.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/3453_7534__h480_01_wt_mail_sample_cofense.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/07/3453_7534__h480_01_wt_mail_sample_cofense.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1616,"name":"07","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:31.519413+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:31.519418+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:33.495037+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-07-31T00:59:06+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2019-07-31T00:59:06+02:00","updated_at":"2019-07-31T00:59:06+02:00"},{"id":3452,"title":"Cahier de vacances 2019 du RSSI","slug":"cahier-de-vacances-2019-du-rssi","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Certains profitent déjà des joies de la plage, de l’air marin mélangé à l’odeur de la crème solaire et des beignets, du bruit des vagues associé au chant des mouettes et aux cris des enfants, d’autres vivent au rythme du camping, de ses apéros entre voisins et de ses parties de pétanques… Tandis que d’autres sont encore au bureau pour quelques jours ou semaines.","body":{"id":36403,"html_content":"
Ami RSSI, pour toi qui, même en vacances sur les plages du sud, tu te dois de garder le nord, je te propose ce cahier de vacances pour être au top à la rentrée !
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/l454_on_the_beach.jpg\")
Sur la plage… d’adresses IP
\nCher RSSI, si tu as été studieux cette année et attentif aux derniers patchs tuesday de Microsoft, tu sais que plusieurs vulnérabilités ont été corrigées dans l’implémentation du protocole DHCP, notamment dans celui de mars pour les postes clients, mais aussi dans celui de juillet, pour les serveurs. Si tu as plusieurs serveurs Windows (de 2012 à 2019) ayant le rôle de serveur DHCP avec le mode basculement d’activé sur ton SI et que tu n’as pas appliqué les derniers correctifs de sécurité, sache qu’il est possible d’exécuter du code arbitraire à distance sur ces serveurs [1]… Une poignée de sable qui risque bien de gratter, d’autant plus si ces serveurs ont le rôle de contrôleurs de domaine… Il est temps de dire aux admins de lâcher la pelle et le seau et d’attraper le clavier pour vite patcher !
\nCourant juin, si tu rêvais déjà de cocktails et de glaces à l’italienne, tu as peut-être raté les quatres vulnérabilités découvertes par l’équipe sécurité de Netflix, affectant le noyau Linux et permettant de créer un déni de service à distance [2]. Sache que de nombreuses distributions proposent déjà des patchs, mais quid de certains matériels réseau, dispositifs médicaux ou autres IOT… Il te faudra garder l’œil ouvert à la rentrée.
\nÇa va surfer !
\nPour affronter les vagues du Web, il te faudra un navigateur bien farté ! Microsoft a corrigé dans son dernier patch tuesday, une vulnérabilité critique permettant d’exécuter du code arbitraire sur la machine à partir des navigateurs IE et Edge [3], avec les droits de l’utilisateur « surfeur ». Mais tout le monde sait qu’un surfeur est un mec cool, qui ne surfe jamais avec des privilèges élevés, afin d’éviter de se faire attraper dans un rouleau.
\nAprès une vulnérabilité activement exploitée dans son moteur JavaScript corrigée mi juin [4], Mozilla a ajouté une nouvelle rustine à la bouée de son navigateur Firefox début juillet [5]. Les bulletin de sécurité nous parlent de vulnérabilités critiques et d’exécution de code arbitraire à distance, autant dire qu’il ne faudra pas faire l’impasse sur ces correctifs.
\nQue les utilisateurs de Chrome ne se sentent pas oubliés, pas mal de vulnérabilités importantes ont été corrigées ces derniers mois, et là encore : exécution de code arbitraire à distance pour les surfeurs qui ne font pas l’entretien de leur moteur V8, comme l’ont révélé en détails les chercheurs de l’équipe Talos [6].
\nAttention canicule !
\nLes escrocs en tout genre profitent de l’effet canicule qui nous assomme pour tenter d’arnaquer nos établissements. Alors, pensez à hydrater vos utilisateurs avec une bonne dose de sensibilisation pétillante, riche en bon sens !
\nLes canaux utilisés par les attaquants sont variés :
\n- le courriel de phishing au Webmail, où l’attaquant se fait passer pour le service informatique en utilisant une messagerie légitime, mais piratée et demande aux destinataires, victimes potentielles de cliquer sur un lien malveillant et de saisir leurs informations de connexion. L’importante campagne observée [7] depuis bientôt un an dans nos établissements de santé (mais aussi dans d’autres structures) ne s’arrête pas et la liste des personnes « arrosées » par ces messages continue de s’allonger.
\n- le fax, où des attaquants se faisant passer pour le dispositif cybermalveillance.gouv.fr tente de dérober des informations aux établissements de santé [8].
\n- le bon vieux courrier papier, que personne ne soupçonne d’être lui aussi un « phishing », avec cette importante campagne de facture Office Pro [9] qui est arrivée dans de nombreuses boîtes aux lettres d’établissements de santé.
\nEnvoyez-nous des cartes postales !
\nVous êtes en vacances, alors soyez sympa, envoyez-nous des cartes postales ! Mais avant cela, une petite vérification de la version de votre serveur de messagerie peut s’avérer pertinente afin d’éviter un retour à l’expéditeur. En effet, ces derniers mois ont été riches en vulnérabilités sur les serveurs de messagerie.
\n- Deux vulnérabilités critiques dans Exchange permettant de réaliser une élévation de privilèges jusqu’à obtenir les droits administrateur du domaine ont été corrigées au mois de février [10]. Ce mois-ci, pour atténuer une vulnérabilité dans OWA, Microsoft recommande de bloquer les images au format SVG. Heureusement que les ingénieurs de Microsoft n’ont pas fait d’AMOA sur le plan Vigipirate, sinon plus personne ne pouvait passer les ports des services d’urgences français….
\n- En mars, une dose de crème solaire pour éviter le coup de soleil sur Zimbra était mise à disposition, et venait palier à une vulnérabilité activement exploitée [11] sous les sunlights des tropiques.
\n- Au mois juin, l’ANSSI déclenchait le plan ORSEC sur une vulnérabilité impactant le serveur de messagerie Exim, qui permettrait à un attaquant d’exécuter du code arbitraire à distance directement via SMTP [12].
\nLa croisière s’amuse… ou pas
\nPour éviter que votre infra Hyper-V...ulnérable finisse comme le Costa Concordia, si vous n’avez pas collé de rustines depuis longtemps sur le rafiot Hyper-V, je vous invite à jeter un œil au patch tuesday de juin et aux trois vulnérabilités critiques [13] corrigées, permettant d’exécuter du code arbitraire sur le serveur hôte depuis une VM ! De quoi faire froid dans le dos, malgré ces fortes chaleurs...
\nBonnes vacances malgré tout !
\n[1] https://portal.msrc.microsoft.com/fr-FR/security-guidance/advisory/CVE-2019-0785
\n[2] https://github.com/Netflix/security-bulletins/blob/master/advisories/third-party/2019-001.md
\n[3] https://portal.msrc.microsoft.com/fr-fr/security-guidance/advisory/CVE-2019-1001
\n[4] https://www.cert.ssi.gouv.fr/alerte/CERTFR-2019-ALE-010/
\n[5] https://www.mozilla.org/en-US/security/advisories/mfsa2019-21/
\nhttps://www.mozilla.org/en-US/security/advisories/mfsa2019-22/
\n[6] https://www.talosintelligence.com/vulnerability_reports/TALOS-2019-0791
\n[7] https://www.forum-sih.fr/viewtopic.php?f=5&t=1103
\n\n[9] https://www.forum-sih.fr/viewtopic.php?f=5&t=1268&p=4924#p4924
\n[10] https://www.forum-sih.fr/viewtopic.php?f=78&t=1179#p4389
\n[11] https://blog.tint0.com/2019/03/a-saga-of-code-executions-on-zimbra.html
\n[12] https://www.cert.ssi.gouv.fr/alerte/CERTFR-2019-ALE-009/
\n[13] https://portal.msrc.microsoft.com/fr-fr/security-guidance/advisory/CVE-2019-0620
\nhttps://portal.msrc.microsoft.com/fr-fr/security-guidance/advisory/CVE-2019-0709
\nhttps://portal.msrc.microsoft.com/fr-fr/security-guidance/advisory/CVE-2019-0722
","created_at":"2024-08-17T14:17:33.026706+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:33.110453+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39472,"name":"3452_7533__w800_on_the_beach.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/07/3452_7533__w800_on_the_beach.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/3452_7533__w800_on_the_beach.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/07/3452_7533__w800_on_the_beach.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1616,"name":"07","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:31.519413+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:31.519418+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:33.176651+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":7489,"name":"Patchs de sécurité","slug":"patchs-de-securite","created_at":"2024-08-17T14:15:55.837920+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.309927+02:00"},{"id":6003,"name":"Gestion des vulnérabilités","slug":"gestion-des-vulnerabilites","created_at":"2024-08-17T14:15:01.768985+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.434994+02:00"},{"id":5836,"name":"Phishing","slug":"phishing","created_at":"2024-08-17T14:14:57.262171+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.451190+02:00"},{"id":3354,"name":"Vulnérabilités","slug":"vulnerabilites","created_at":"2024-08-17T14:13:50.124887+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.684398+02:00"},{"id":1533,"name":"Cyberattaques","slug":"cyberattaques","created_at":"2024-08-17T14:12:57.451490+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.880492+02:00"},{"id":1082,"name":"Rssi","slug":"rssi","created_at":"2024-08-17T14:12:49.169366+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.938649+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-07-23T08:48:34+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2019-07-23T08:48:34+02:00","updated_at":"2019-07-23T08:48:34+02:00"},{"id":3451,"title":"Médecins coordonnateurs en Ehpad : un droit de prescription élargi","slug":"medecins-coordonnateurs-en-ehpad-un-droit-de-prescription-elargi","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le décret portant réforme du métier de médecin coordinateur en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) est paru au Journal officiel le 6 juillet dernier.","body":{"id":36402,"html_content":"Ce texte a été pris pour l’application de l’article 64 de la loi n°2018-1203 de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2019, qui prévoyait d’étendre le droit de prescriptions des médecins coordinateurs en Ehpad.
\nJusqu’à présent, les médecins assurant la mission de coordination dans ce type de structure, pouvaient réaliser des prescriptions médicales pour les résidents, uniquement « en cas d’urgence ou de risques vitaux » ou « en cas de risques exceptionnels ou collectifs nécessitant une organisation adaptée des soins ».
\nCes risques incluent désormais les « épidémies de grippe saisonnière en établissement », en prévention desquelles les médecins pourront prescrire des vaccins et des antiviraux.
\nLe texte prévoit par ailleurs que les médecins coordonnateurs peuvent « intervenir pour tout acte, incluant l'acte de prescription médicamenteuse », lorsque le médecin traitant ou désigné par le patient ou son remplaçant n'est pas en mesure d'assurer une consultation par intervention dans l'établissement, conseil téléphonique ou télé-prescription.
\nIci, il n’est plus question d’urgence vitale du résident ou de risque exceptionnel dans l’établissement, mais d’absence du médecin traitant ou référent. Dans cette situation, le médecin coordonnateur a toujours l’obligation d’informer le médecin traitant du résident concerné, des prescriptions qu’il a réalisées.
\nIl s’agit donc d’un élargissement considérable du droit de prescription médicamenteuse, ce qui, en un sens, constitue une avancée majeure.
\nCette disposition est toutefois critiquée, en particulier par les syndicats des médecins coordonnateurs en Ehpad, car elle laisse suspecter une obligation de soin ou de prescription dans le cas où le résident n’aurait pas de médecin traitant.
\nParmi les autres nouvelles missions du médecin coordonnateur, figure l’évaluation gériatrique, c’est-à-dire qu’il peut « effectuer des propositions diagnostiques et thérapeutiques, médicamenteuses et non médicamenteuses ». Il transmet ensuite ses conclusions au médecin traitant ou désigné par le patient.
\nLe texte lui confère désormais également un rôle actif dans le rapport annuel d’activité médicale, qu’il ne se borne plus à signer conjointement avec le directeur de l’établissement, mais dont il est chargé de « coordonner » la rédaction, avec le concours de l’équipe soignante.
\nIl peut désormais participer à l’encadrement des internes en médecine et des étudiants en médecine, notamment dans le cadre de leur service sanitaire, outre sa mission d’identifier les acteurs de santé du territoire afin de « fluidifier le parcours de santé des résidents ».
\nEnfin, il se voit confier la mission de favoriser la mise en œuvre des projets de télémédecine.
\nLe nouveau décret modifie les articles D. 312-157 et 158 du code de l’action sociale et des familles, qui établissent les conditions d’exercice des médecins coordonnateurs en Ehpad.
\nDécret n° 2019-714 du 5 juillet 2019 portant réforme du métier de médecin coordonnateur en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
\nL'auteure :
![\"Noemie_mandin\"](\"/upld/2019-04/xL100_Noemie_mandin.jpg.pagespeed.ic.1jkDGQjd-e.jpg\")
Me Noémie Mandin
Selarl Yahia Avocats
n.mandin@yahia-avocats.fr
![\"ORATORIO\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/l454_dsih_nl_oratorio.jpg\")
Dans quel contexte s’est déroulé cet appel d’offres ?
\nÀ l’occasion d’un voyage d’étude au Japon, pays qui depuis des années utilise des robots humanoïdes dans la santé, Dominique Legouge, directeur général du Resah a souhaité créer le premier marché hospitalier français dans ce domaine.
ORATORIO qui accompagne les producteurs de santé dans leur stratégie globale de mutation face aux nouveaux enjeux de la santé était déjà référencé auprès du Resah, pour un marché de mise en œuvre du virage ambulatoire. Notre solide expérience dans le monde de la santé, associée à celle de nehs et à celle de notre partenaire Conserto nous a permis de candidater et remporter ce marché d’accompagnement de la transformation des usages par l’innovation technologique.
À quoi vont désormais pouvoir accéder les adhérents du Resah dans le cadre de marché de déploiement de solutions robotiques humanoïdes ?
\nLes adhérents du Resah vont pouvoir être accompagnés par notre groupement ORATORIO-Conserto sur la pertinence d’acquisition d’un support robotique pour un établissement, l’identification du modèle le plus adapté à ses besoins, son achat, sa mise en œuvre et la gestion du changement lié à une telle acquisition.
Les choix seront définis en fonction de cas d’usages identifiés par le Centre de l’innovation par les achats du Resah, en partenariat avec les adhérents du Resah. Ces derniers pourront également participer à des expérimentations de nouveaux cas d’usages avec le Centre de l’innovation par les achats du GIP et les titulaires du marché, pour aider à développer de nouvelles applications et les déployer dans les établissements, etc.
Quels types de robots proposez-vous, pour quels usages ?
\nTrois types d’usages sont déjà couverts : l’accueil, l’orientation et la prise en charge du patient et de l’accompagnant avec Heasy de la société Hease Robotics ; l’accompagnement pédiatrique et la rééducation des patients et résidents avec Nao de Softbank Robotics ; la réponse aux enjeux de télémédecine et de téléconsultation avec Pepper de Softbank Robotics également et ses objets connectés.
D’autres usages viendront compléter l’offre grâce à la veille et aux partenariats technologiques de notre groupement avec Conserto.
Quelles perspectives vous ouvre ce marché conclu pour une durée de 4 ans ?
\nPour ORATORIO, ce marché pionnier est une excellente opportunité pour faire valoir notre capacité à accompagner la mutation technologique des établissements de santé. L’objectif est de créer et tester des usages, puis de valider des pilotes reproductibles dans d’autres établissements.
Nous sommes dans une approche prospective et stratégique, autour du numérique et de ses apports pour servir la communauté des professionnels de santé.
Plusieurs établissements ont d’ores et déjà montré leur intérêt pour ces solutions innovantes.
Il y a eu cette modeste PME de traduction, qui s’est pris une « petite » prune de quelques dizaines de milliers d’euros. La somme semble faible, mais le CA de la boîte en question l’était tout autant, et le fait que cette TPE ou PME soit dans le rouge n’a manifestement pas suffi à attendrir la Cnil. Il faut dire que l’on était en plein dans la zone d’humiliation, avec des caméras de vidéosurveillance pointées directement sur les postes de travail des salariés, une première injonction non suivie de mesures correctives et des excuses du dirigeant à classer dans la catégorie « bidon +++ ».
\nIl y a eu ensuite British Airways, qui s’est pris un petit papillon à plus de 200 millions d’euros, pour avoir traité un peu légèrement les coordonnées bancaires de ses clients. Le plus drôle est l’attitude du PDG, qui semble considérer qu’à partir du moment où aucune activité frauduleuse sur les comptes desdits clients n’a été constatée la sanction est « surprenante et décevante ». Un peu comme si mon plombier avait perdu les clés de ma maison par négligence, mais me rétorquait : « Et alors ? Personne ne vous a cambriolé. »
\nIl vient d’y avoir, enfin, le record de l’été 2019, à savoir les 5 milliards d’euros infligés par les autorités US à Facebook. OK, ce n’est pas le RGPD, mais le motif est le même, à savoir le défaut de protection des données personnelles de ses usagers. Le petit Marc a dû en avaler de travers sa petite cuillère du breakfast, ce qui fait toujours plaisir, avouons-le.
\nBref, dans les trois cas, il semble que le temps des mondanités soit bel et bien révolu des deux côtés de l’Atlantique, et que la façon « par-dessus la jambe » dont certains traitent les données personnelles des quidams que nous sommes en irrite pas mal, de plus en plus et de plus en plus fort. Les amendes susnommées sont d’ailleurs dans les abaques des 2 % ou 4 % du CA pour celles qui relèvent du RGPD. Pour Facebook, le point le plus remarquable tient au fait que le gouvernement US n’a manifestement pas eu besoin du RGPD ou d’un équivalent yankee pour sortir le gros gourdin – à se demander pourquoi il nous aura fallu, à nous, le RGPD comme arme ; ne pouvait-on pas en utiliser une autre ?
\nSi la Cnil n’hésite pas à filer une amende à une entreprise déficitaire et si le gouvernement britannique n’hésite pas à ponctionner très largement un fleuron de son industrie nationale, penser que les hôpitaux français sont totalement à l’abri de ce genre de prunes me semble un tantinet présomptueux. L’adage selon lequel il faut taper au porte-monnaie se vérifie partout et pour tous. Et si j’ai appris un truc pendant mon service militaire, c’est que quand vous avez en face de vous un troupeau qui se fiche des règles (qu’il s’agisse de cirer ses bottes ou de respecter le règlement intérieur de la cantine), il suffit d’en prendre un (pas forcément le pire, juste le premier que vous attrapez) et de faire un exemple, en général le reste de ses collègues se tient à carreau pendant un bon moment.
\nOn peut classer schématiquement le niveau de conformité RGPD selon six niveaux :
\n– Niveau 0 : RGPD ? C’est quoi ?
\n– Niveau 1 : Ah oui, c’est vrai, il faudrait que l’on s’en occupe ;
\n– Niveau 2 : Bon, on a fait trois PIA, au pire si on a un contrôle, c’est ce qu’on leur donnera et ils n’y verront que du feu ;
\n– Niveau 3 : On a un plan d’action, on n’est pas forcément dans les clous, mais on y travaille ;
\n– Niveau 4 : On fait des audits réguliers de nos PIA et de nos mesures, le seul risque non couvert est l’aléa technique ;
\n– Niveau 5 : On est carré de chez carré, aucun trou dans la raquette, une équipe de dix personnes s’en occupe à plein temps.
\nJe ne sais pas pour vous, mais le niveau 5 me semble légèrement inaccessible. Le minimum syndical est le niveau 3, mais la cible est très clairement le niveau 4.
\nCela fait un an (pour être plus précis, un an et des grandes vacances en intermède) que le RGPD est entré en vigueur, et à la rentrée je m’attaque aux audits de ce qui a déjà été pondu. Avec enregistrement, cosigné par le responsable de traitement et le DPO bien entendu. Et je suis en train de voir pour un journal de bord des actions, histoire de faire plus sérieux.
\nJe crains – ou je me réjouis, selon que c’est le DPO ou le citoyen qui parle – que la seule situation que la Cnil acceptera dans les prochaines années sera un incident sur la donnée dont la cause est l’aléa technique, rien que l’aléa technique, avec des organisations et des techniques mises en œuvre irréprochables.
\n","created_at":"2024-08-17T14:17:32.764489+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:32.772230+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":14403,"name":"Rgpd","slug":"rgpd","created_at":"2024-09-03T09:05:05.965760+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.954893+02:00"},{"id":9937,"name":"Responsabilité","slug":"responsabilite","created_at":"2024-08-17T14:17:46.509482+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.151525+02:00"},{"id":9691,"name":"Audits","slug":"audits","created_at":"2024-08-17T14:17:32.775794+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.165493+02:00"},{"id":8131,"name":"Amendes","slug":"amendes","created_at":"2024-08-17T14:16:18.664305+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.273815+02:00"},{"id":7107,"name":"Sanctions","slug":"sanctions","created_at":"2024-08-17T14:15:41.979129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.341373+02:00"},{"id":3567,"name":"Cnil","slug":"cnil","created_at":"2024-08-17T14:13:54.836992+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.665919+02:00"},{"id":1744,"name":"Protection des données","slug":"protection-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:13:04.093245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.855343+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"},{"id":159,"name":"Conformité","slug":"conformite","created_at":"2024-08-17T14:12:39.308558+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.056634+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-07-16T11:29:24+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Carau","created_at":"2019-07-16T11:29:24+02:00","updated_at":"2019-07-16T11:29:24+02:00"},{"id":3448,"title":"RESO élargit son champ d'action pour les utilisateurs d'ORBIS","slug":"reso-elargit-son-champ-daction-pour-les-utilisateurs-dorbis","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"RESO, le club utilisateurs du DPI ORBIS, élargit son champ d'action. Dans la foulée de la Formulothèque, pour laquelle une charte a été signée lors de la PWH 2019, il crée de nouvelles plateformes dont celle d’échange de « trucs et astuces » entre membres.","body":{"id":36399,"html_content":"
Interlocuteur privilégié d’Agfa Healthcare depuis plus de 2016, le club utilisateurs RESO (Réseau des Établissements de Santé Orbis), association loi 1901 qui a vocation à rassembler l’ensemble des utilisateurs d’ORBIS en France, est à l'origine de la création d'un nouvel outil de développement du DPI ORBIS.
\nRESO et Agfa Healthcare signent la charte Formulothèque
\nCe nouveau service est une Formulothèque conçue comme une banque de formulaires, complémentaires de ceux proposés par l’éditeur. L’architecture d’ORBIS permet à ses utilisateurs, au sein de chaque entité, grâce à son outil COMPOSER, de créer leurs propres modules ou formulaires, en fonction de leurs besoins. Développés par les adhérents à RESO, ces formulaires de spécialités pourront grâce à cet accord, être partagés gratuitement entre établissements. À l'occasion de la Paris Healthcare Week 2019, le 21 mai précisément, Thierry Lugbull, Président de RESO et Emmanuel Mougeotte, Directeur général France d'Agfa HealthCare, ont officialisé le lancement de la Formulothèque, en signant la charte dédiée, en présence du Dr. Balouet, responsable du groupe de travail.
\nDe nouvelles activités dans le sillage de la Formulothèque
\nCette Formulothèque constituera, à court terme, un gain de temps, d’argent, et une valeur ajoutée importante pour tous les établissements ORBIS dans l’amélioration de la prise en charge des patients. Mais déjà, les prérogatives de RESO se développent avec de nouvelles activités à venir. C'est ainsi qu'un groupe de travail a été mis en place en vue de la création d’une interface bidirectionnelle entre ORBIS et SRD, le logiciel de Santé, Restauration et Diététique. D'autre part, une \"Rtothèque\", service d’échange et de mutualisation des requêtes ORBIS créées par les centres hospitaliers RESO, et \"Composer Easy Group\", plateforme d’échange de « trucs et astuces » entre membres de RESO, sont en cours de développement.
","created_at":"2024-08-17T14:17:32.745517+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:32.751336+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[{"id":9024,"name":"Orbis","slug":"orbis","created_at":"2024-08-17T14:16:54.927018+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.206374+02:00"},{"id":9023,"name":"Formulothèque","slug":"formulotheque","created_at":"2024-08-17T14:16:54.926245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.206788+02:00"},{"id":9021,"name":"Reso","slug":"reso","created_at":"2024-08-17T14:16:54.924872+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.207189+02:00"},{"id":6026,"name":"Paris healthcare week","slug":"paris-healthcare-week","created_at":"2024-08-17T14:15:02.538716+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.433324+02:00"},{"id":3899,"name":"Agfa healthcare","slug":"agfa-healthcare","created_at":"2024-08-17T14:14:01.717092+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.633716+02:00"},{"id":989,"name":"Dpi","slug":"dpi","created_at":"2024-08-17T14:12:48.519618+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.951345+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-07-11T14:41:08+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Bruno Benque","created_at":"2019-07-11T14:41:08+02:00","updated_at":"2019-07-11T14:41:08+02:00"},{"id":3447,"title":"Doit-on prévoir un budget « rançongiciel » au plan d’investissement ?","slug":"doit-on-prevoir-un-budget-rancongiciel-au-plan-dinvestissement","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":" ","body":{"id":36398,"html_content":"![\"money\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/l454_money-1428594_960_720.jpg\")
Il existe plusieurs moyens de se prémunir des rançongiciels chiffrant, ces logiciels malveillants qui prennent en otage nos données et proposent « LA » clé de déchiffrement permettant de les récupérer en échange d’une rançon.
\nPremièrement, limiter les privilèges des utilisateurs afin d’éviter que le rançongiciel puisse s’exécuter sur la machine, segmenter ses réseaux et mettre en place un filtrage basé sur le principe du moindre privilège pour éviter sa propagation sur l’ensemble du système d’information. Maintenir à jour des correctifs de sécurité ses systèmes et limiter tant que possible, les accès à des services sensibles tels RDP ou SSH depuis Internet. Ensuite, utiliser une solution de protection « end point » capable d’effectuer une analyse comportementale pour contrer les rançongiciels dont les signatures ne sont pas encore connues. Et pour finir, disposer de sauvegardes de préférence « hors ligne », dont la restauration est testée régulièrement afin de s’assurer d’un retour à la normale en limitant les dégâts en cas de compromission des données. C’est facile à dire.
\nTous les experts en SSI et les services de Police s’accordent à le dire, si vous êtes victime d’un rançongiciel, vous ne devez absolument pas payer la rançon, tout d’abord car vous n’avez pas la garantie de retrouver vos données, mais aussi parce que vous donnerez aux criminels des moyens supplémentaires pour réaliser de nouveaux rançongiciels et mettre au point de nouvelles attaques de plus en plus sophistiquées, comme le confirme la fiche dédiée aux rançongiciels dans l’excellent kit de sensibilisation proposé par le GIP ACYMA, sur son site cybermalveillance.gouv.fr [1].
\nOui mais voilà, depuis le début de l’année, en dépit de ces conseils, je constate que de plus en plus d’entreprises mettent la main au porte-monnaie dans le but d’essayer de retrouver leurs données. Alors ces entreprises ou institutions ont-elles perdu la raison ?
\nPersonne ne vous conseillera jamais de payer une rançon si vous êtes victime de ce type d’attaque, surtout pas moi. Mais si ces données sont vitales au fonctionnement de votre établissement et que vous n’avez aucun autre moyen de les récupérer, ne soyons pas hypocrites, la question de sortir le chéquier pour acheter une poignée de Bitcoin peut se poser.
\nJe pense qu’il faut avant tout s’interroger sur quelques points, par exemple :
\n1. Quelle est la valeur de mes données par rapport à la rançon demandée ?
\n2. Mon établissement peut-il survivre sans ces données ?
\n3. Si oui combien de temps ?
\n4. La « reconstruction » de mon système me coûtera-t-elle moins cher que la rançon exigée ?
\nSi après cela, vous jugez nécessaire de franchir le pas, il est impératif de tenter d’établir un contact avec l’attaquant et lui demander de déchiffrer un fichier ne contenant pas d’informations sensibles (le fond d’écran de Micheline de la compta fera très bien l’affaire) pour vérifier que vous n’allez pas payer pour rien et que l’auteur de cette prise d’otage est en capacité de vous fournir la clé de déchiffrement. Prenons l’exemple de Wannacry en 2017, quelques jours après l’attaque mondiale la messagerie utilisée par l’attaquant a été fermée par son opérateur, donc autant dire que dans un tel cas, pas la peine d’envoyer vos Bitcoins, vous ne reverrez jamais arriver la clé de déchiffrement. Et pourtant de nombreuses victimes ont foncé tête baissée dans le panneau.
\nPour prendre un exemple plus récent, le cas du groupe Altran qui aurait déboursé près d’un million d’euros dans une rançon en janvier dernier pour tenter de récupérer ses données, n’a jamais vu « la couleur » de cette fameuse clé de déchiffrement lui permettant de les récupérer [2]. Ont-ils établis un contact avec l’attaquant ? Ont-ils obtenu une preuve de la capacité de l’attaquant à déchiffrer ces données ?
\nMalgré cela, nous apprenions mi juin, que le conseil municipal de Riviera Beach en Floride avait voté à l’unanimité la décision de payer une rançon de 600 000$ [3] afin de retrouver l’accès à son SI, accès qui semble voir retrouvé suite au paiement de cette rançon, tout comme cela semble être également le cas pour le laboratoire Eurofins Scientific d’après un nouvel article paru cette semaine [4].
\nMême si personne ne vous le conseille, surtout pas moi et que vous décidez entre votre âme et conscience de payer la rançon, il est également primordiale de connaître la (ou les) faille(s) ayant permis le déploiement du rançongiciel et de la (ou les) corriger avant de payer, afin d’éviter de vous transformer en machine à Bitcoins pour les attaquants.
\nJe ne vous ai rien dit...
\n[1]
\n[2]
\n[3]
\n[4]
\n\n
","created_at":"2024-08-17T14:17:32.578037+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:32.678917+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39468,"name":"3447_7530__w800_money-1428594_960_720.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/07/3447_7530__w800_money-1428594_960_720.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/3447_7530__w800_money-1428594_960_720.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/07/3447_7530__w800_money-1428594_960_720.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1616,"name":"07","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:31.519413+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:31.519418+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:32.732979+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":12753,"name":"Cybermalveillance","slug":"cybermalveillance","created_at":"2024-09-14T12:57:43.291115+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.304649+02:00"},{"id":7072,"name":"Rançon","slug":"rancon","created_at":"2024-08-17T14:15:39.181814+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.342989+02:00"},{"id":6451,"name":"Sauvegardes","slug":"sauvegardes","created_at":"2024-08-17T14:15:13.346570+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.399738+02:00"},{"id":6448,"name":"Rançongiciel","slug":"rancongiciel","created_at":"2024-08-17T14:15:13.344356+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.400160+02:00"},{"id":5834,"name":"Attaques informatiques","slug":"attaques-informatiques","created_at":"2024-08-17T14:14:57.260729+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.451592+02:00"},{"id":3672,"name":"Bitcoin","slug":"bitcoin","created_at":"2024-08-17T14:13:57.263373+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.653622+02:00"},{"id":1744,"name":"Protection des données","slug":"protection-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:13:04.093245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.855343+02:00"},{"id":954,"name":"Cybercriminalité","slug":"cybercriminalite","created_at":"2024-08-17T14:12:47.856159+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.956730+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"},{"id":169,"name":"Gestion des risques","slug":"gestion-des-risques","created_at":"2024-08-17T14:12:39.349347+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.053363+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-07-11T14:34:51+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2019-07-11T14:34:51+02:00","updated_at":"2019-07-11T14:34:51+02:00"},{"id":3446,"title":"Le GHT Cœur Grand Est se lance dans le déploiement de son DPI territorial","slug":"le-ght-cur-grand-est-se-lance-dans-le-deploiement-de-son-dpi-territorial","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Plus de 400 agents du GHT Cœur Grand Est ont essayé plusieurs dossiers patients informatisés sur le premier trimestre 2019. Unanimement, les professionnels ont choisi la solution de Softway Medical. 13 millions d’euros seront investis sur 2019-2024 pour le Dossier Patient Informatisé (DPI) unique au profit des patients du territoire.","body":{"id":36397,"html_content":"
Un DPI pleinement inscrit dans la dynamique commune et collaborative du GHT Cœur Grand Est
\nLe GHT Cœur Grand Est regroupe 9 centres hospitaliers (le CH de Verdun Saint-Mihiel, le CH de Bar-Le-Duc, le CHS de Fains-Véel, le CH de Saint-Dizier, le CH de la Haute-Marne, le CH de Vitry-Le-François, le CH de Wassy, le CH de Montier-en-Der et le CH de Joinville), soit près de 5 800 agents (équivalent temps plein) pour un budget de 452 millionsd’euros.
\nLe chantier majeur du Projet du système d’information du GHT validé par toutes les instances des établissements, est la mise en œuvre d’un Dossier Patient Informatisé (DPI) du territoire. Cette mise en place s’accompagne d’une volonté d’ouverture sur la ville et le patient, qui se traduit par le déploiement d’une plateforme d’échange et de partage.
\nCe projet est en parfaite concordance avec le projet médical partagé du GHT et la constitution des filières de soins territoriales. En effet, les établissements du GHT Cœur Grand Est ont fait le choix d’abandonner des projets d’établissement pour chaque hôpital au profit d’un unique projet du GHT. Dans ce cadre, le Projet Médical met en œuvre une gradation des soins entre les sites qui nécessite un partage des informations : celles-ci doivent suivre le patient d’un établissement àl’autre.
\nLa concertation, maitre mot dans le choix de la solution
\nDes journées d’auditions avec les éditeurs ont été organisées entre janvier et mars 2019, afin que chacun puisse démontrer la pertinence de sa solution, scénarii à l’appui. L’enjeu était notamment de vérifier la capacité de la solution à gérer des multi-entités juridiques. Le DPI doit permettre d’assurer le suivi continu de l’information entre les établissements du GHT.
\nLes agents du GHT Cœur Grand Est ont participé activement à ce choix. Deux journées dédiées à la présentation de solutions ont été organisées au CH de Saint-Dizier et de Verdun Saint- Mihiel. Plus de 400 agents étaient venus découvrir les logiciels et exprimer leur avis.
\nUne solution qui répond aux exigences et aux besoins du GHT
\nAvec sa solution Hopital Manager Softway Medical a su démontrer que ce DPI couvre l’intégralité du spectre fonctionnel du GHT. Y sont notamment incluses des spécialités telles que l’obstétrique, le bloc opératoire ou encore la réanimation. L’interface ergonomique associée à un suivi natif de l’information d’un secteur à un autre ont conquis les utilisateurs.
\nLe futur DPI inclut nativement un portail professionnel ainsi qu’un portail patient afin d’offrir aux partenaires extérieurs (médecine de ville, structures sanitaire et sociales) et aux patients du GHT un accès rapide et sécurisé aux données essentielles afin de garantir la bonne prise en charge.
\nAu total, le DPI territorial est le chantier le plus structurant du GHT, pour un coût évalué à 13M€ sur 2019-2024. Le déploiement commencera dès janvier 2020 sur le CH de Verdun Saint-Mihiel. Cet investissement est rendu possible par un retour à l’équilibre financier des établissements et un accompagnement de l’ARS Grand Est
","created_at":"2024-08-17T14:17:32.560542+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:32.567589+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-07-09T12:30:02+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":" GHT Cœur Grand Est ","created_at":"2019-07-09T12:30:02+02:00","updated_at":"2019-07-09T12:30:02+02:00"},{"id":3445,"title":"Qare et Jeunes Médecins signent un partenariat pour accélérer le développement de la Télémédecine en France","slug":"qare-et-jeunes-medecins-signent-un-partenariat-pour-accelerer-le-developpement-de-la-telemedecine-en-france","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Qare, première solution complète de téléconsultation en France et partenaire du monde médical, et Jeunes Médecins, organisation représentant les jeunes médecins, signent un contrat de partenariat au niveau national.","body":{"id":36396,"html_content":"Former les jeunes médecins pour les aider à faciliter leur installation
\nDans un contexte où 12 % des jeunes médecins s’installent en libéral[1], la téléconsultation constitue un dispositif flexible particulièrement adapté à des logiques d’installation souple. Les jeunes médecins adhérents qui le souhaitent pourront être formés à la solution de téléconsultation développée par Qare, à travers son module Qare Academy. Plus de 350 professionnels de santé ont déjà été formés à l’usage de la téléconsultation par Qare. A terme, les adhérents de Jeunes Médecins pourront utiliser la solution Qare en complément de leur activité clinique en délivrant des consultations de qualité à distance.
\nAdapter les solutions de télémédecine aux médecins hospitaliers et libéraux au bénéfice des patients sur tout le territoire
\nLes 2000 membres de Jeunes Médecins, composés de médecins de toute spécialité, en libéral ou en hospitalier et jusqu'à 10 ans après leur thèse, pourront bénéficier de ce partenariat. Il permettra concrètement d’améliorer qualitativement et quantitativement l’offre de soins et contribuera à faire avancer l'égalité d’accès aux soins sur tout le territoire français alors que près d’une commune sur trois est aujourd’hui en situation de désert médical.
\nDevelopper une offre de télémédecine de qualité 100 % française
\nCe partenariat s’inscrit dans la volonté de Qare de faire émerger une offre de télémédecine française de qualité, accessible au plus grand nombre tout en soutenant l’ensemble des professionnels de la santé.
« Ce partenariat innovant avec Jeunes Médecins permettra d’améliorer, collectivement, l’accès aux soinset de structurer l’activité des médecins d’aujourd’hui et de demaingrâce à la téléconsultation. La révolution de la télémédecine se fera avec l’ensemble des acteurs existants et nous sommes heureux d’y contribuer à travers ce partenariat. » Nicolas Wolikow, Fondateur de Qare.
« Les jeunes médecins qui s’installent aujourd’hui souhaitent pouvoir bénéficier d’horaires équilibrés et privilégient un travail coordonné avec les autres acteurs de la santé. La téléconsultation est une solution adaptée aussi bien aux besoins de nos membres que de ceux des patients qui aspirent avoir accès à des soins de qualité quel que soit leur lieu de résidence. Nous avons choisi Qare pour sa grande expérience de la téléconsultation et ses supports de formations particulièrement pertinents pour les jeunes médecins. » Nicolas Wolikow, Fondateur de Qare.
\n« Les jeunes médecins qui s’installent aujourd’hui souhaitent pouvoir bénéficier d’horaires équilibrés et privilégient un travail coordonné avec les autres acteurs de la santé. La téléconsultation est une solution adaptée aussi bien aux besoins de nos membres que de ceux des patients qui aspirent avoir accès à des soins de qualité quel que soit leur lieu de résidence. Nous avons choisi Qare pour sa grande expérience de la téléconsultation et ses supports de formations particulièrement pertinents pour les jeunes médecins. » Docteur Emanuel Loeb, Président de Jeunes Médecins
\nÀ propos de Qare
Qare est une solution de consultation en vidéo qui s’adresse à tous les patients et à tous les professionnels de santé. Qare facilite l’accès aux soins des Français et permet aux praticiens d’améliorer le suivi de leurs patients en complément des consultations en cabinet. L’ensemble des praticiens partenaires qui utilisent Qare sont diplômés et exercent en France. Qare est accessible 7j/7, sur ordinateur, tablette ou smartphone, et rassemble déjà près de 36 spécialités différentes. Qare mise sur la qualité de l’expérience médicale et accompagne les praticiens dans l’évolution de leur pratique grâce son offre de formation. Qare compte aujourd’hui plus de 60 collaborateurs répartis en France. Pour plus d’informations : www.qare.fr
A propos de Jeunes Medecins
Jeunes Médecins a pour objet de participer à l'organisation, au perfectionnement et aux modalités d'une éventuelle réforme de la médecine et de son enseignement, de la santé publique et de la recherche. Et, plus généralement, aux discussions sur le statut des médecins et des étudiants en médecine. Au niveau local, Jeunes Médecins s'engage à représenter, à fédérer, à étudier et à défendre, dans la vie sociale et juridique, les intérêts tant individuels que collectifs des jeunes médecins quel que soit leur mode d'exercice. Laïc et indépendant des partis politiques, Jeunes Médecins souhaite créer une communauté réunie autour d'un métier pour impulser un renouveau et participer à la modernisation de la profession. C'est à la jeune génération de construire sa vision de la médecine de demain ! Pour plus d’informations : www.jeunesmedecins.fr
Cette convergence porte sur deux axes complémentaires :
\nNous rappellerons que le décret n° 2016-524 du 27 avril 2016 relatif aux GHT contient la disposition suivante :
\n« I.- Le système d'information hospitalier convergent du groupement hospitalier de territoire comprend des applications identiques pour chacun des domaines fonctionnels.
\nLes établissements parties au groupement utilisent, dans les conditions prévues au 1° du I de l'article L. 6132-3, un identifiant unique pour les patients.
\nII.- Un schéma directeur du système d'information du groupement hospitalier de territoire, conforme aux objectifs du projet médical partagé, est élaboré par le directeur de l'établissement support du groupement, après concertation avec le comité stratégique» (art. R. 6132-15 du CSP).
\nAfin de faciliter la conduite d’une telle démarche, l’Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (Anap) vient de publier un kit à destination des directeurs des systèmes d’information, pour les outiller et les accompagner dans la mise en place de ce projet.
\nDisponible en ligne sur le site de l’Anap depuis le 20 juin dernier, ce kit s’appuie sur un partage d’expérience des groupements les plus avancés dans la démarche, mais aussi sur des argumentaires variés et des recueils d’enseignements.
\nIl se compose de la façon suivante.
\nTout d’abord, il offre une analyse des schémas directeurs de convergence des systèmes d’information (SDSI) des GHT, qui restitue l’étude de 18 SDSI représentatifs de l’ensemble des SDSI de GHT.
\nD’après l’Anap, les GHT ont désormais tous élaboré leur SDSI. En 2018, l'Agence des systèmes d'information partagés de santé (Asip Santé) avait publié une étude quantitative de ces SDSI, dans un document intitulé « Point d'étape sur la convergence des SI des GHT 1 ».
\nAussi, le kit livre un argumentaire pour convaincre de l’intérêt de regrouper la fonction SI, argumentaire qui s’adresse aux décideurs s'interrogeant sur la mutualisation des moyens informatiques par le biais d’une direction des SI commune (GHT, organisme gestionnaire médico-social, groupe de cliniques, etc.).
\nPar ailleurs, il offre un retour d’expérience de mise en œuvre d’une direction des SI commune, qui présente trois groupements ayant constitué une DSI commune. Ce retour d’expérience décrit la démarche et les travaux conduits, la portée et les résultats atteints. Il présente également des recommandations et des pistes de réflexion à destination des groupements hospitaliers qui s’engagent dans la constitution d’une DSI commune, en particulier dans le cadre des GHT.
\nEn outre, il récolte les enseignements à retenir pour l’hébergement des données de santé. Élaborés à partir des retours d’expériences précités, ces enseignements aident à définir le périmètre du SI dont l’hébergement est à mutualiser ou externaliser, de comprendre les éléments clés de l’alternative entre hébergement interne et hébergement externe et de connaître les principaux éléments d’une démarche d’externalisation à toutes les étapes.
\nIl offre également un retour d’expérience de groupements ayant obtenu l’agrément « hébergeur de données de santé» (HDS), qui permet d’éclairer la question de l’hébergement du système d’information hospitalier (SIH). Ce retour d’expérience présente cinq groupements ou établissements ayant préparé ou effectué l’hébergement du SIH.
\nEnfin, il rend public un avis d’expert intitulé « Articuler le SI du GHT avec les autres briques du système d’information régional ». Cet avis propose un point de vue autour d’une articulation possible entre le SI du GHT et les autres briques de partage et d’échanges portées par la région.
\nL'auteure :
Me Noémie Mandin
Selarl Yahia Avocats
n.mandin@yahia-avocats.fr
Une donnée personnelle – ou nominative – est une donnée qui se rapporte à un individu physique identifiable par des moyens simples. « Cédric Cartau, chroniqueur à DSIH Magazine » est une donnée personnelle qui permet de retrouver facilement votre serviteur. Mais l’absence de mention des noms et prénoms ne rend pas la donnée forcément moins nominative : « Le président de la République française en 2019 » est une donnée personnelle, on voit bien pourquoi. Autrement dit, une donnée devient très vite nominative, dès lors qu’il y a suffisamment d’éléments pour croiser et identifier sans risque la personne : son âge, sa profession, son lieu d’habitation et de naissance notamment.
\nÀ l’opposé, une donnée anonyme est une donnée par laquelle il est impossible de remonter à l’individu physique auquel elle se rapporte. « Un homme blanc que j’ai vu sur la plage de Pornic le 5 juillet dernier » est une définition trop vague pour remonter au bonhomme. La plupart du temps, on considère que seules sont véritablement anonymes les données agrégées, du type « 80 % des agents du CHU sont contents des plateaux-repas au self le midi ». En effet, les chercheurs considèrent qu’une donnée anonyme, croisée avec suffisamment d’autres sources de données (elles-mêmes anonymes), permet dans beaucoup de cas de remonter aux individus physiques. Par exemple, en croisant la ville d’habitation, le port ou non de lunettes, le niveau de diplôme et quelques autres sources de données, on arrive à resserrer suffisamment les mailles du filet pour retomber sur les bonnes personnes. La réglementation RGPD introduit cependant une notion intéressante, à savoir les moyens disproportionnés mis en œuvre pour retrouver les individus. Pour reprendre l’exemple de l’homme blanc de Pornic ci-dessus, que j’ai pu voir passer la semaine dernière et dont je ne veux pas communiquer l’identité, pas sûr que si l’on me met un pistolet sur la tempe je vais conserver longtemps son anonymat. Il faut donc retenir qu’une donnée est anonyme jusqu’à un certain point, et que les croisements de sources ainsi que les moyens mis en œuvre sont autant de coups de boutoir contre l’anonymat. En revanche, la donnée anonyme échappe au RGPD.
\nMais entre le nominatif et l’anonymat, il existe toute une palette, que l’on appelle pseudonymat, hyperconfidentialité, donnée protégée, etc. Les noms varient selon les interlocuteurs (je suis tombé récemment sur un confrère qui nomme « anonyme » ce qui, dans les définitions du présent article est en fait une donnée protégée), mais qu’importe l’étiquette, ce sont les concepts qui sont essentiels. La notion de pseudonymat désigne une donnée nominative pour laquelle on a remplacé, dans le fichier source, l’identité de la personne par un code, la correspondance entre le code et l’identité réelle étant stockée à part dans un second fichier. Pour le détenteur du premier fichier, la donnée est anonyme (nonobstant les précautions ci-dessus), et seul le détenteur du second fichier sait de qui il s’agit. On a recours à ce genre de technique dans les protocoles de recherche, pour lesquels le promoteur (qui peut être un laboratoire privé) ne veut pas être embêté avec des recours juridiques et se contente de stocker le premier fichier, le second restant dans les mains de l’hôpital qui participe au protocole. Première remarque : le RGPD considère que le pseudonymat n’est pas un anonymat, mais juste une mesure technique pour protéger la vie privée des personnes, au même titre, par exemple, que le chiffrement. Le détenteur d’un fichier pseudonymisé est donc soumis au RGPD. On note une incohérence avec la doctrine des pouvoirs publics concernant la réglementation HDS, qui considère qu’une donnée pseudonymisée hébergée chez un tiers ne relève pas de l’HDS. En somme, dans un tel cas (donnée pseudonymisée), l’hébergement relèverait du RGPD, mais pas de l’HDS, ce qui selon nous est contradictoire.
\nEnfin, les concepts d’hyperconfidentialité, de donnée protégée, etc. désignent des techniques ou des processus qui visent à restreindre l’accès à la donnée, mais la donnée à proprement parler reste totalement nominative. Par exemple, certains hôpitaux « taguent » le dossier patient d’une femme victime de violence conjugale afin que les personnels des admissions ou du standard ne révèlent pas la présence de cette femme dans les murs de l’hôpital, mesure de protection bien compréhensible. Il ne s’agit pas d’anonymat : le nom de la patiente est bien inscrit dans son dossier patient. De la même façon, certains DPI implémentent le concept d’hyperconfidentialité qui vise à restreindre en interne de l’établissement le dossier de certains patients, par exemple les VIP, les agents de l’établissement qui s’y font hospitaliser, les détenus, etc. Dans les deux exemples ci-dessus, le dossier « tagué » est une mesure à la fois technique et organisationnelle qui vise à la protection de la personne vis-à-vis de l’environnement extérieur, sans autres conséquences sur les soins. A contrario, l’hyperconfidentialité induit une perte de chance médicale pour le patient (des praticiens ne vont pas avoir accès aux données du séjour, ce qui peut induire un risque médical) : pour ces raisons, autant on peut automatiser le taggagedans le premier cas, autant il est interdit d’automatiser l’hyperconfidentialité (en particulier pour les détenus), ce qui relèverait de la décision automatisée proscrite par le RGPD.
\nDernier point : la donnée médicale (dans le cas d’une hospitalisation) ne peut être anonyme que dans les cas prévus par la loi, et ils sont peu nombreux : accouchement sous X, IVG, violences conjugales, etc[1]. Un patient hospitalisé pour une appendicite ne peut pas obtenir l’anonymat. De la même façon, outre les cas précités, un patient ne peut pas demander l’anonymisation (et encore moins l’effacement) de son dossier médical.
\nS’il y a des corrections à apporter, vous savez où écrire.
\n[1] Article R. 1112-38 du Code de la santé publique : prise en charge des toxicomanes volontaires pour une cure de désintoxication ; article L. 3121-2-1 du Code de la santé publique : activités de prévention, de dépistage, de diagnostic et de traitement ambulatoire des infections sexuellement transmissibles ; articles R. 1112-28 du Code de la santé publique et 326 du Code civil : accouchement sous X ; article L. 132-1 du Code de la sécurité sociale : IVG des mineures.
","created_at":"2024-08-17T14:17:32.420291+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:32.427898+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":14403,"name":"Rgpd","slug":"rgpd","created_at":"2024-09-03T09:05:05.965760+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.954893+02:00"},{"id":8589,"name":"Traitement des données personnelles","slug":"traitement-des-donnees-personnelles","created_at":"2024-08-17T14:16:31.444421+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.243916+02:00"},{"id":7321,"name":"Pseudonymisation","slug":"pseudonymisation","created_at":"2024-08-17T14:15:49.427588+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.324031+02:00"},{"id":3770,"name":"Anonymat","slug":"anonymat","created_at":"2024-08-17T14:13:58.974027+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.645463+02:00"},{"id":2905,"name":"Vie privée","slug":"vie-privee","created_at":"2024-08-17T14:13:42.015067+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.726769+02:00"},{"id":1744,"name":"Protection des données","slug":"protection-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:13:04.093245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.855343+02:00"},{"id":588,"name":"Données de santé","slug":"donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.966536+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.000666+02:00"},{"id":587,"name":"Confidentialité des données","slug":"confidentialite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:42.965635+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001084+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-07-09T11:31:33+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2019-07-09T11:31:33+02:00","updated_at":"2019-07-09T11:31:33+02:00"},{"id":3442,"title":"Télémédecine – Une première en France : téléconsultations pédiatriques à domicile avec le Centre de Traitement des Grands Brûlés du CHRU de Nancy","slug":"telemedecine-une-premiere-en-france-teleconsultations-pediatriques-a-domicile-avec-le-centre-de-traitement-des-grands-brules-du-chru-de-nancy","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Depuis mi-avril 2019, les jeunes patients suivis par le Centre de Traitement des Grands Brûlés à l’Hôpital d’enfants du CHRU de Nancy, peuvent bénéficier de téléconsultations à domicile, leur évitant de se déplacer, parfois de loin, pour rencontrer leur médecin pour le suivi de leurs brûlures. Une première en France, rendue possible grâce au service de téléconsultations Pulsy, avec le soutien de l’Agence Régionale de Santé Grand Est. ","body":{"id":36393,"html_content":"Eviter des déplacements contraignants
\nLes enfants de 0 à 18 ans de l'Interrégion (Grand Est et Bourgogne-Franche-Comté) présentant des brûlures profondes et/ou graves sont accueillis au Centre de Traitement des Grands Brûlés, à l’Hôpital d’enfants du CHRU de Nancy, au sein d'un service de recours unique. Souvent brûlés très jeunes, ces enfants doivent se faire suivre tout au long de leur croissance. Selon leur lieu d’habitation, les trajets jusqu’au CHRU de Nancy peuvent être longs et chronophages, y compris pour l’entourage familial chargé d’accompagner l’enfant à ses rendez-vous.
\nRépondre à la demande ministérielle d’amélioration de la prise en charge des patients brûlés
\nL’objectif consiste à réaliser par télémédecine environ 30% des 650 consultations annuelles de suivi de brûlologie d’ici quelques mois.
\nLe Dr Laëtitia Goffinet, coordinatrice du Centre, et le Dr Sorin Adetu, praticien hospitalier, sont spécialisés dans le traitement aigu et la reconstruction des séquelles de brûlures de l'enfant. Il y a quelques mois, ils ont souhaité travailler de concert avec Pulsy pour répondre à la mesure du Schéma Interrégional d'Organisation Sanitaire visant à améliorer la prise en charge des patients brûlés, notamment par la télémédecine. A ce jour, 34 téléconsultations ont déjà eu lieu.
\nEn pratique, toute téléconsultation se planifie lors d’un rendez-vous en présentiel, permettant au médecin de faire un premier bilan de visu. Quelques semaines avant la téléconsultation, les patients et leurs parents sont invités à tester la solution techniquement, depuis leur tablette, leur téléphone ou leur ordinateur.
\nLa téléconsultation en pratique : en toute simplicité et sécurité!
\nLa consultation, intégralement prise en charge par la Sécurité Sociale, dure en moyenne 30 minutes et permet au médecin et au patient, accompagné d’un de ses parents, de se voir mutuellement, sans que l’enfant n’ait à quitter son domicile. La qualité de la solution permet de contrôler les cicatrices à distance, d’échanger sur le vécu de l’enfant au quotidien avec sa brûlure, d’éventuellement dialoguer avec l’équipe paramédicale, dans le cas où une infirmière serait auprès de l’enfant pour un soin. Le médecin peut renouveler ses ordonnances de kinésithérapie, de pansements ou de crèmes émollientes, réaliser des certificats de contre-indication à la pratique sportive. La famille peut consulter et télécharger les ordonnances déposées sur un site sécurisé.
\nD’ici quelques mois, le CHRU de Nancy et Pulsy envisagent d’étendre ces téléconsultations à domicile à deux autres spécialités, au sein de l’Hôpital d’Enfants : le Centre de Compétences des maladies rares de la peau et des muqueuses d’origine génétique, et le Centre de Référence Neurofibromatose.
\nPour visionner l’interview du Dr Goffinet et découvrir les téléconsultations pédiatriques, cliquez ici
\nÀ propos de Pulsy
\nPulsy est l’opérateur unique de la e-santé en Grand Est. Sa gouvernance associe l’Agence Régionale de Santé, l’Assurance Maladie, les collectivités territoriales, les établissements de santé, les structures médico-sociales - publics et privés - et les professionnels de santé libéraux pour partager une vision commune des enjeux e-santé dans la région. www.pulsy.fr
","created_at":"2024-08-17T14:17:32.399297+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:32.406121+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":14515,"name":"Chru de nancy","slug":"chru-de-nancy","created_at":"2024-09-14T12:57:42.335035+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.950268+02:00"},{"id":4785,"name":"Sécurité sociale","slug":"securite-sociale","created_at":"2024-08-17T14:14:23.278104+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.551222+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":733,"name":"Santé publique","slug":"sante-publique","created_at":"2024-08-17T14:12:44.664629+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.985860+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-07-02T12:41:06+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":" Pulsy ","created_at":"2019-07-02T12:41:06+02:00","updated_at":"2019-07-02T12:41:06+02:00"},{"id":3441,"title":"nehs et BOTdesign conjuguent leur expertise et proposent aux professionnels de santé des outils numériques de pré-diagnostic et de suivi clinique","slug":"nehs-et-botdesign-conjuguent-leur-expertise-et-proposent-aux-professionnels-de-sante-des-outils-numeriques-de-pre-diagnostic-et-de-suivi-clinique","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"nehs et BOTdesign annoncent avoir signé un partenariat pour proposer une offre afin de simplifier et sécuriser les échanges en matière d’informations de santé, entre professionnels et de professionnels à patients.","body":{"id":36392,"html_content":"Avec la start-up BOTdesign, spécialisée dans les chabots, nehs souhaite compléter son offre et déployer des robots conversationnels utilisant les technologies d’intelligence artificielle pour faciliter le travail des équipes médicales, notamment en matière d’aide à la décision thérapeutique et médicale.
\nL’enjeu de ce partenariat est la personnalisation pour accompagner les clients de nehs partout où ils se trouvent et leur proposer des solutions au plus près de leurs attentes. Grâce au savoir-faire de BOTdesign, l’intelligence articificielle permet de personnaliser la relation-client, d’avoir un contact permanent avec eux, d’anticiper leurs besoins afin d’y répondre au mieux et en temps réel.
\nCette offre numérique s’inscrit dans les objectifs du plan gouvernemental « Ma Santé 2022 ».
\nPour Frédéric Serein, Directeur général en charge des services digitaux de nehs, « nous sommes convaincus que cette collaboration avec BOTdesign, avec qui nous partageons la même vision, va nous permettre d’optimiser, de personnaliser et d’enrichir l’expérience de nos clients. Ce partenariat complète notre réseau d’acteurs experts et nous permet d’augmenter tous les potentiels de réussite au service des professionnels de santé et, in fine, de leurs patients. »
\nPour le Dr Jean Louis Fraysse, Directeur associé de BOTdesign, « ce partenariat s’incrit dans la durée et la pérennité pour que ces nouveaux outils numériques servent au quotidien tous les professionnels de santé. Les valeurs de nehs sont les nôtres, nos équipes travaillent déjà ensemble pour que la combinaison de nos expertises soit disponible dès cet été. »
\nLe groupe nehs propose aujourd’hui une offre globale de services qui permet à tous les acteurs de la santé de rester centrés sur leur cœur de métier, de gagner du temps médical au profit de leur bien-être autant que pour une meilleure prise en charge des patients.
\nAu sein de nehs, les services digitalisés sont organisés en trois domaines d’activité : imagerie médicale, e-santé & parcours et Hospitality & Services.
\nLe domaine d’activité « Imagerie Médicale » couvre le workflow complet de l’acquisition des images avec de multiples modalités dont un scanner, à leur traitement via un RIS/PACS et leur diffusion avec des solutions d’échange et de partage sécurisées des images médicales. « E-santé & Parcours » propose des solutions territoriales de télésanté, de la télémédecine, en passant par la téléexpertise et la téléinterprétation. Enfin le domaine « Hospitality & Services » propose quant à lui tous les services aux patients et leurs aidants, de sa chambre en unité de soins jusqu’à leur domicile.
\nBOTdesign a, de son côté, déployé en deux ans des chatbots dans pas moins de 8 spécialités médicales. Les robots conversationnels de BOTdesign offrent la possibilité, pour les patients et les soignants, de bénéficier de solutions e-santé sécurisées, interactives et rapidement déployables au sein des établissements de santé. Pour aller plus loin encore dans leur offre, BOTdesign a développé un hub médical sécurisé, intitulé MAX (pour « Medical Assistant Experience »).
\nMAX est le tout-en-un du soignant pour lui permettre d’optimiser sa gestion quotidienne de sa file active. MAX est composé d’une messagerie instantanée avec possibilité de visioconférence pour les téléconsultations, d’un dashboard avec alertes intelligentes fondées sur des algorithmes médicaux validés, de modules de gestion des rendez-vous médicaux et de contenus thérapeutiques avec leurs patients et enfin, de chatbots intégrant de la compréhension du langage naturel.
\nMAX est interopérable, hébergé en HDS (sécurisation du transfert et du stockage de données en santé).
","created_at":"2024-08-17T14:17:32.363596+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:32.383855+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":2082,"name":"Santé digitale","slug":"sante-digitale","created_at":"2024-08-17T14:13:16.543586+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.814643+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-07-02T12:32:38+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"nehs ","created_at":"2019-07-02T12:32:38+02:00","updated_at":"2019-07-02T12:32:38+02:00"},{"id":3440,"title":"HAS et déploiement de la télémédecine : les recommandations « pratiques »","slug":"has-et-deploiement-de-la-telemedecine-les-recommandations-pratiques","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 20 juin 2019, la Haute autorité de santé (HAS) a rendu public une série de documents pour rendre opérationnel le déploiement de la téléconsultation, de la téléexpertise et de la téléimagerie. ","body":{"id":36391,"html_content":"Ouverte, depuis le 15 septembre 2018, à tout assuré, quel que soit son lieu de résidence, et à tout médecin, quelle que soit sa spécialité –, la téléconsultation a pour objet de permettre à un professionnel médical de donner une consultation à distance à un patient. Un professionnel de santé peut être présent auprès du patient et, le cas échéant, assister le professionnel au cours de la téléconsultation.
\nLa télé-expertisevise à permettre à un professionnel médical de solliciter à distance l’avis d’un ou de plusieurs professionnels médicaux en raison de leurs formations ou de leurs compétences particulières, sur la base des informations médicales liées à la prise en charge d’un patient. Elle est ouverte depuis février 2019 dans certaines situations de prises en charge (affection de longue durée, maladies rares, etc.).
\nLa télé-imagerie a vocation à apporter, quel que soit le lieu où se situe le patient, un accès aux examens d’imagerie et à l’expertise en se situant en complémentarité de l’offre en présentiel.
\nLe financement de droit commun de certains actes de télémédecine a été autorisé par la loi de financement de sécurité sociale (LFSS) de 2018.
\nVéritables « modes d’emploi » de l’exercice de la télémédecine, la publication de ces guides fait suite à la saisine de la HAS par le ministère des Solidarités et de la Santé, désireux d’accompagner les professionnels de santé (en particulier les chirurgiens-dentistes, les médecins et les sages-femmes), dans la mise en œuvre de ces actes médicaux réalisés à distance.
\nAinsi, il s’agit de véritables recommandations sur l’organisation, la réalisation et l’évaluation des actes de télémédecine, recommandations qui pourront être adaptées par les professionnels de santé pour tenir compte des spécificités liées à leur profession et leur domaine médical, à la pathologie et aux conditions locales de prise en charge de leurs patients.
\nLes deux premiers guides, consacrés à la téléconsultation et à la télé-expertise, décrivent pour chacun de ces actes médicaux effectués à distance, les conditions requises pour une mise en œuvre sécurisée (planification, locaux, équipements informatiques de vidéotransmission, gestion des documents, etc.).
\nIls détaillent également les « conditions de réussite » de ces actes à chaque étape de la prise en charge médicale, parmi lesquelles : l’information et le recueil du consentement du patient, la « vérification de la pertinence du recours à la télémédecine », la capacité du patient à communiquer, les moyens techniques, les modes d’authentification du professionnel et d’identification du patient, le compte-rendu et la suite du parcours.
\nLe troisième guide, consacré à la télé-imagerie, permet à la HAS une mise au point importante sur le bon usage des « examens d’imagerie médicale avec interprétation à distance ». Il est largement inspiré de la Charte de la télé-radiologie que le Conseil national professionnel de la radiologie (G4) a mis à jour en décembre 2018. Ainsi, il s’agit de recommandations destinées aux professionnels de santé, dont l’objectif est de garantir la qualité et la sécurité des actes de télé-imagerie.
\nPar ailleurs, la HAS a élaboré une fiche d’information pédagogique destinée aux patients, intitulée « Ma consultation médicale à distance », car « les informer en amont d’une téléconsultation est primordiale pour obtenir leur adhésion », explique le communiqué de presse.
\nConçue comme un « outil de dialogue médecin-patient », cette fiche a pour objectif d’expliquer au patient les avantages potentiels de la télémédecine, le « rassurer » et permettre un choix partagé de cette pratique entre le patient et le professionnel de santé. La HAS intègre dans cette fiche les raisons pouvant amener un professionnel de santé à lui proposer une téléconsultation, l’équipement technique, le déroulement-type de la séance, les modalités de paiement, de remboursement et les droits du patient.
\nPar ailleurs, la HAS insiste sur la nécessité d’évaluer les pratiques professionnelles et ce, afin de s’assurer que les actes de télémédecine répondent effectivement aux attentes et aux besoins des patients. Pour cela, elle a élaboré des grilles d’entretien entre le médecin et le patient, consistant à interroger la qualité d’une prise en charge à partir d’un cas et de mener des entretiens avec le patient lui-même, puis, avec l’équipe pluri-professionnelle.
\nElle souligne le double bénéfice de la télémédecine : « Effectivement, il s’agit d’améliorer l’offre de soins dans les territoires rencontrant des difficultés de démographie médicale, sans perdre de vue qu’il s’agit également de faciliter l’accès aux soins pour tous les patients quel que soit leur lieu de domicile ».
\nAinsi que le relève le communiqué de presse, la télémédecine est « une modalité d’exercice médical comme une autre qui doit avoir un niveau de qualité et de sécurité équivalent à un acte en présentiel ».
\nL'auteure :
![\"Noemie_mandin\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/l100_noemie_mandin.jpg\")
Me Noémie Mandin
Selarl Yahia Avocats
n.mandin@yahia-avocats.fr
","created_at":"2024-08-17T14:17:32.215627+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:32.294280+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39466,"name":"3440_7528__h270_noemie_mandin.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/07/3440_7528__h270_noemie_mandin.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/3440_7528__h270_noemie_mandin.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/07/3440_7528__h270_noemie_mandin.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1616,"name":"07","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:31.519413+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:31.519418+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:32.345851+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":4867,"name":"Télé expertise","slug":"tele-expertise","created_at":"2024-08-17T14:14:26.867261+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.544522+02:00"},{"id":1390,"name":"Qualité des soins","slug":"qualite-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:12:54.338286+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.896123+02:00"},{"id":802,"name":"Télé-imagerie","slug":"tele-imagerie","created_at":"2024-08-17T14:12:45.429067+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.973085+02:00"},{"id":738,"name":"Professionnels de santé","slug":"professionnels-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:44.667765+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.983787+02:00"},{"id":527,"name":"Has","slug":"has","created_at":"2024-08-17T14:12:41.986102+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.009133+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":9,"name":"Téléconsultation","slug":"teleconsultation","created_at":"2024-08-17T14:12:38.801991+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078499+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-07-02T12:11:44+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Me Noémie Mandin ","created_at":"2019-07-02T12:11:44+02:00","updated_at":"2019-07-02T12:11:44+02:00"},{"id":3439,"title":"Dedalus innove : une borne intelligente pour la prise en charge du patient","slug":"dedalus-innove-une-borne-intelligente-pour-la-prise-en-charge-du-patient","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Comment optimiser le parcours administratif du patient tout autant que les étapes de facturation et de paiement des séjours hospitaliers ? C’est l’équation que propose de résoudre Dedalus avec sa borne d’accueil Digitalis, point d’entrée d’un parcours patient intelligent.","body":{"id":36390,"html_content":"
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Récemment présenté sur le salon Paris Healthcare Week, Digitalis a retenu l’attention des acteurs du monde la santé. Cette borne d’accueil permet aux patients d’être autonomes dans toutes les étapes administratives liées à un séjour hospitalier. Grâce à une simple identification par carte Vitale ou convocation, une analyse du dossier patient et un système de géolocalisation, ce dispositif d’accueil et d’orientation innovant apporte aux usagers des informations adaptées à leur statut. Chacun est ensuite orienté jusqu’à son lieu de rendez-vous. Point important, les patients gèrent seuls la mise à jour de leurs informations et leurs rendez-vous.
\nDigitalis ne se contente pas de fluidifier l’accueil et de réduire les temps d’attente. « L’une de ses principales innovations est de permettre aux établissements l’automatisation de la chaîne de facturation, grâce entre autres à la récupération automatisée des droits des assurés (CDRI) », indique Clément Gravereaux, chef de projet Développement chez Dedalus. Au terme de leur identification, les patients, en fonction de leur statut, peuvent régler directement sur la borne – avec leur carte bancaire – des factures impayées et/ou prépayer les rendez-vous du jour. Ils ont également la possibilité de réaliser une empreinte de carte bancaire. Le système aide ainsi les établissements de santé à réduire leurs impayés, qui constituent un manque à gagner important, et à améliorer le processus de facturation.
\nL’automatisation de tâches (recherche des droits des assurés, traitement des factures, etc.) représente un gain de temps significatif. Le numérique, et ce n’est pas le moindre de ses paradoxes, contribue de la sorte à « remettre de l’humain dans les relations entre patients et personnels hospitaliers en minimisant le temps dédié aux tâches administratives et donc en maximisant le temps dédié à la prise en charge médicale », souligne Clément Gravereaux.
\nComment cette borne s’intègre-t-elle dans les systèmes d’information hospitaliers ? « Nous avons cherché à mettre au point un produit qui ne soit pas fonctionnellement limité aux établissements clients de nos solutions DxCare et de leur module de facturation intégré DxBilling. Digitalis est un système ouvert, compatible avec les standards internationaux IHE, HL7 V2, V3, HL7 FHIR (STU 3) et interopérable avec tous les applicatifs de gestion administrative ou de facturation des établissements », explique-t-il.
\n« Au-delà d’une simple borne d’accueil, nous avons conçu un dispositif pleinement interopérable permettant d’optimiser la prise en charge du patient. Digitalis a été également pensé pour garantir des bénéfices qualitatifs immédiats et un ROI à très court terme », conclut Ibrahima Sidibe, directeur Stratégie Innovation de Dedalus.
\nPlus d'informations sur Digitalis
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Alors qu’est-ce qu’une violation de données à caractère personnel ?
\nLorsque nous parlons Cnil et données à caractère personnel, nous avons toujours tendance à penser : confidentialité des données.
\nLa « violation du secret professionnel », dont la définition est très claire dans les esprits, d’autant plus dans le secteur de la santé, nous oriente une fois de plus dans cette direction.
\nMais la violation de données se limite-t-elle vraiment à cela ?
\nPrenons un autre exemple d’expression utilisant ce terme : « Violation d’une sépulture ». Ici, il ne s’agit plus d’une atteinte à la confidentialité, mais bel et bien d’une atteinte à l’intégrité d’un tombeau ou d’un monument édifié à la mémoire de personnes décédées.
\nUne violation pourrait donc aussi bien décrire une atteinte à la confidentialité, qu’une atteinte à l’intégrité.
\nAh, les subtilités de la langue française...
\nDans les deux cas, et en se basant sur les différentes expressions reprenant le terme violation, telles que :
\n« Violation du secret professionnel »
\n« Violation de domicile »
\n« Violation de sépulture »
\n« Violation des correspondances »
\nNous pensons forcément à un acte délictuel, le non-respect d’une loi, la profanation…
\nPar définition, « violer », exprime une notion de volonté.
\nEst-ce toujours le cas, lorsqu’il s’agit de données à caractère personnel ?
\nLa Cnil, autorité compétente en la matière, définit ainsi, la violation de données :
\n« Perte de disponibilité, d’intégrité ou de confidentialité de données personnelles, de manière accidentelle ou illicite ».
\nSimple, rapide et efficace, cette définition de la Cnil [1] a le mérite de nous donner toutes les réponses à nos questions en une seule phrase et de ne plus laisser place au doute.
\nOui mais voilà, si demain mon établissement est victime d’une importante panne réseau, que mon système d’information est totalement inopérant et que les données à caractère personnel des patients de mon établissements ne sont plus disponibles, je peux dire que je suis confronté à une violation de données à caractère personnel. Accidentelle, certes, et sans aucune atteinte à la confidentialité ou encore à l’intégrité des données, mais d’après la définition de la Cnil, il y a bien violation malgré tout.
\nSi je pousse la réflexion un peu plus loin. Cet incident dure plusieurs jours (ne rigolez pas, ça pourrait arriver à tout le monde), je ne serais donc pas en mesure de donner accès à un patient qui en ferait la demande, aux données à caractère personnel que j’aurais collecté sur lui. Cette violation présente donc bien un risque pour les droits et libertés des personnes, et par conséquent, en plus d’effectuer ma déclaration obligatoire auprès des autorités de tutelle [2], je devrais également notifier la Cnil de cette violation, comme le rappelle également Vincent Trély, Président de l’Apssis, dans son excellent article sur le thème de la communication en cas de crise numérique [3].
\nMais si lors de ma communication de crise, j’ai le malheur d’utiliser le terme de « violation » de données devant un journaliste, à votre avis, quelle est la probabilité de lire « Les données des patients de l’hôpital entre les mains des hackers » parmi les gros titre de la presse régionale, voir nationale, dès le lendemain matin ?
\n[1]
\n[2]
\n[3]
\n","created_at":"2024-08-17T14:17:31.871142+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:31.963612+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39462,"name":"3438_7526__w800_gdpr.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/07/3438_7526__w800_gdpr.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/3438_7526__w800_gdpr.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/07/3438_7526__w800_gdpr.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1616,"name":"07","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:31.519413+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:31.519418+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:32.012894+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":9672,"name":"Communication de crise","slug":"communication-de-crise","created_at":"2024-08-17T14:17:32.018556+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.166357+02:00"},{"id":4509,"name":"Intégrité des données","slug":"integrite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:14:14.952304+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.576924+02:00"},{"id":3567,"name":"Cnil","slug":"cnil","created_at":"2024-08-17T14:13:54.836992+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.665919+02:00"},{"id":587,"name":"Confidentialité des données","slug":"confidentialite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:42.965635+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001084+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-07-02T11:36:09+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2019-07-02T11:36:09+02:00","updated_at":"2019-07-02T11:36:09+02:00"},{"id":3437,"title":"2019 : bilan à mi-parcours","slug":"2019-bilan-a-mi-parcours","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Juin se termine sous la chaleur, il est temps de faire le bilan de cette première partie d’année 2019.","body":{"id":36388,"html_content":"
Janvier
Dans le flot des avancées technologiques attendues, le CES de Las Vegas ne masque pas l’échec de certaines d’entre elles : la biométrie qui ne tient pas toutes ses promesses, l’IA qui peine à convaincre dans des domaines telle la reconnaissance faciale. Pendant ce temps, les technologies du début des années 2000 comme l’IAM ne sont toujours pas massivement déployées.
Et toujours des attaques de plus en plus sophistiquées, telle la dernière qui utilise le frameworkRyuk.
Février
Le bruit court que le RGPD serait incompatible avec l’IA et le Big Data, au motif que, dans ces deux technologies, on ne sait pas par définition ce que l’on cherche. Faux et archifaux, tout est question de granularité de la définition de traitement. Les concepts Cnil, pourtant édictés il y a plus d’une génération, sont inoxydables.
Côté RGPD encore, certains sujets sortent du bois, que personne n’avait vus venir, telle la difficulté de définir le responsable de traitement dans certains cas.
Mars
Un épisode du Comptoir Sécu détaille toutes les dernières techniques de phishing, et cela fait froid dans le dos : même pour des RSSI aguerris, certains mails sont particulièrement difficiles à identifier.
Et en avance de phase sur la Journée des femmes, 01net titre sur les femmes qui ont fait l’informatique. Un article collector.
Avril
La fanfare Microsoft, le côté trompettes et le côté pipeau. Pour la partie trompettes, rien à dire sur les options de sécurité : ils ont pensé à – presque – tout. Évidemment, c’est comme chez les concessionnaires allemands, une bonne partie est en option et le génie marketing de l’éditeur vous fera quoi qu’il arrive sortir l’épais carnet de chèques, mais le RSSI ne peut qu’être admiratif. Côté pipeau, Microsoft se débat comme il peut pour se sortir du guêpier dans lequel le Cloud Act a fourré tous les grands éditeurs américains, avec des arguments invérifiables pour la plupart, et qui n’engagent que ceux qui y croient.
Et sinon, un article intéressant dans Harvard Business Review sur la SSI : l’auteur n’y va pas avec le dos de la prise RJ45, en conseillant tout bonnement de déconnecter les SI sensibles du reste du monde, seul moyen selon lui de les mettre à l’abri d’une cyberattaque.
Mai
Quand une IA se trompera, qu’il s’agisse de conduire un véhicule ou de délivrer un diagnostic de santé, qui sera jugé responsable ? La question est tout sauf triviale ; lire à ce sujet l’analyse croisée du RSSI et de l’avocat.
Et sinon, une réflexion de votre serviteur sur l’obsolescence des SI, ce que c’est et ce que cela n’est pas.
Juin
Révolution dans le domaine des dispositifs médicaux : les éditeurs et les constructeurs vont devoir se soumettre à des audits de conformité. Bonne nouvelle évidemment, c’est juste que certains du côté du Snitem déplorent l’effet sur l’innovation. Il faudrait juste leur expliquer que la réglementation routière en Europe (l’une des plus sévères au monde) n’a pas tué l’innovation des constructeurs automobiles.
Et sinon, un article de votre serviteur sur le parallèle entre les techniques d’obfuscation et La Lettre volée, nouvelle d’Edgar Poe.
Souriez, encore un peu de patience et vous pourrez vous adonner à Sea, SSI and Sun !
","created_at":"2024-08-17T14:17:31.849011+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:31.856562+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":14403,"name":"Rgpd","slug":"rgpd","created_at":"2024-09-03T09:05:05.965760+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.954893+02:00"},{"id":8666,"name":"Cloud act","slug":"cloud-act","created_at":"2024-08-17T14:16:35.783137+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.236498+02:00"},{"id":8480,"name":"Responsabilité juridique","slug":"responsabilite-juridique","created_at":"2024-08-17T14:16:28.266997+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.249268+02:00"},{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":5836,"name":"Phishing","slug":"phishing","created_at":"2024-08-17T14:14:57.262171+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.451190+02:00"},{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":1984,"name":"Innovation technologique","slug":"innovation-technologique","created_at":"2024-08-17T14:13:12.547630+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.827317+02:00"},{"id":1200,"name":"Technologie","slug":"technologie","created_at":"2024-08-17T14:12:50.331692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.922775+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-07-02T11:22:39+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Carau","created_at":"2019-07-02T11:22:39+02:00","updated_at":"2019-07-02T11:22:39+02:00"},{"id":3436,"title":"Formation DPO Certifié : le témoignage de Pascal Sabatier","slug":"formation-dpo-certifie-le-temoignage-de-pascal-sabatier","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"RSSI et délégué à la protection des données du Centre hospitalier intercommunal Aix-Pertuis et du Centre hospitalier de Salon-de-Provence, deux établissements du GHT des Bouches-du-Rhône, Pascal Sabatier a suivi la formation DPO Certifié organisée par DSIH Formations. Voici ce qu’il en pense.","body":{"id":36387,"html_content":"Pour quelles raisons avez-vous souhaité suivre la formation DPO Certifié ?
![\"PASCAL_SABATIER\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/l100_pascal_sabatier.jpg\")
Je suis DPO pour plusieurs établissements, et mes prestations sont facturées. Vous pouvez faire du conseil sur le RGPD sans être labellisé. Cependant, vis-à-vis du client final, la certification donne un crédit supplémentaire qui témoigne de l’investissement du DPO dans sa formation.
Avez-vous d’autres certifications ?
Oui, je suis titulaire des certifications ISO 27001 Lead Auditor et ITIL® Foundation.
Avez-vous été reçu à l’examen DPO Certifié de PECB dès la première tentative ?
Oui.
\nQuels conseils donneriez-vous à un futur candidat pour réussir son examen ?
\nIl est important de bien connaître la démarche proposée par la Cnil. Il faut également avoir lu globalement le RGPD pour en connaître l’organisation.
\nPourquoi avez-vous organisé la formation interentreprises avec DSIH Formations ?
\nLe calendrier de formation correspondait à mes exigences de planning.
\nEnvisagez-vous de passer d’autres certifications ?
\nOui, j’ai l’intention de passer la certification de la Cnil.
\nQuelles perspectives vous ouvre la formation DPO Certifié sur le plan professionnel ?
\nCette certification constitue un discriminant positif. Dans la frénésie des prestataires qui surfent sur l’obligation de conformité au RGPD, elle amène un premier niveau de filtrage. Ce n’est pas le seul à prendre en compte. Il faut également prendre en considération le parcours et les références.
D’autre part, la certification fournit au DPO l’assurance de suivre un référentiel et une démarche conformes dans la mise en œuvre d’un projet d’amélioration de la gestion de la donnée personnelle.
En savoir plus plus sur la
\nNos prochaines dates :
\n![\"CH-Douai\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/07/l200_ch-douai.png\")
Il y a 4 ans le Centre Hospitalier de Douai lançait une démarche de responsabilité populationnelle. Innovante, celle-ci elle vise à fédérer tous les acteurs de santé du territoire (hospitaliers, libéraux, acteurs de la prévention, …) autour d’un objectif commun : l’amélioration de la santé et du bien-être de la population du territoire, particulièrement touché par les difficultés socio-économiques, les inégalités d’accès aux soins et une dégradation de ses indicateurs de santé.
Fort de cette première expérience peu commune en France, le Centre Hospitalier de Douai a été sélectionné avec cinq autres territoires pour participer à l’expérimentation d’approche populationnelle initiée par la Fédération Hospitalière de France dans le cadre du dispositif « Innovation en santé » de l’article 51.
\nL’expérimentation se traduira par l’élaboration de programmes cliniques en collaboration avec tous des acteurs puis, sur cette base, par la proposition de services coordonnés et adaptés à chaque strate de la population (de la prévention à la gestion des cas complexes). Sur le territoire du Douaisis l’expérimentation portera sur deux pathologies : le diabète et l’insuffisance cardiaque.
\nLe maître mot de la responsabilité populationnelle étant la coordination, cela implique que tous les acteurs aient à leur disposition des solutions innovantes leur permettant de la matérialiser.
\nPour moderniser et mutualiser son DPI historique Cristal-Net et dans une vision stratégique à long terme, le Centre Hospitalier de Douai a retenu Maincare IC après une consultation des solutions du marché. Cette plateforme territoriale de production de soins de Maincare Solutions permet, autour d’une architecture « métier » unique et interopérable, de remplir ces 2 objectifs.
\nNaturellement ouverte sur le territoire, Maincare IC a su convaincre le Centre Hospitalier de Douai en apportant des réponses concrètes à ses enjeux et besoins :
\nLa solide expertise de Maincare Solutions dans le domaine de la gestion des parcours de santé et de la prévention, et la technologie Idéo déjà utilisée par plus de la moitié des régions françaises ou encore à la base du programme de prévention Vivoptim du groupe MGEN/VYV, ont aussi été déterminantes dans le choix de la solution par le Centre Hospitalier de Douai.
\n« Après une large mise en concurrence, il nous est apparu que Maincare IC était à la fois une solution en phase avec les besoins de nos utilisateurs et qu’elle nous permettait d’ouvrir le dossier patient sur le territoire pour accompagner et enrichir la nouvelle offre services graduelle que nous allons déployer » explique Renaud Dogimont, Directeur Général du Centre Hospitalier de Douai. Il ajoute « Le choix de la solution est aussi en totale cohérence avec le programme PREDICE porté par la région Hauts-de-France. Avec Maincare IC nous pourrons nous interconnecter nativement avec la plateforme régionale et sa déclinaison pour notre territoire. »
\n« Nous sommes très heureux, avec notre plateforme nouvelle génération Maincare IC, d’accompagner le territoire du Douaisis, un nouveau client pour Maincare Solutions, dans leur démarche de responsabilité populationnelle. Nous partageons la même vision d’une organisation territoriale de santé décloisonnée et d’une attention plus grande à accorder aux actions de prévention. C’est de cette manière que nous pourrons collectivement relever les grands défis de santé auxquels nous devons faire face. » indique Christophe Boutin, Président de Maincare Solutions.
\nA propos du Centre Hospitalier de Douai
\nLe Centre Hospitalier de Douai fait partie du bassin de vie de l’Artois qui comprend également les zones de proximité de Lens-Hénin, Artois-Ternois et Béthune-Bruay. C’est l’établissement pivot de la zone de proximité du Douaisis.Le Centre Hospitalier de Douai pratique les spécialités médicales, chirurgicales et obstétricales d’un centre hospitalier général et dispose d’un plateau technique comprenant blocs opératoires, laboratoire d’analyses médicales, stérilisation, pharmacie, imagerie et explorations fonctionnelles. Par ailleurs, le Centre Hospitalier de Douai dispose de services de psychiatrie générale et infanto-juvénile. Il est également doté d’un service d’accueil et de traitement des Urgences et d’un SMUR.
\nPar ailleurs, le Centre hospitalier de Douai dispose des compétences médicales dans les disciplines suivantes :
\nA propos de Maincare Solutions
\nSitué à Canéjan (près de Bordeaux), Maincare Solutions est le leader de la e-Santé en France. Depuis près de 20 ans, le groupe édite des solutions informatiques dédiées aux établissements de santé. Ces solutions permettent la gestion du parcours du patient (admission, transfert, planification des ressources, dossier de soins, dossier médical, prescriptions…) dans tout l’hôpital (blocs, urgences, unité de soins), la gestion des images de radiologie, la gestion administrative et le pilotage de l’activité médico-économique.
\nDepuis 2016 et le rapprochement avec la société IDO-in, Maincare Solutions a étendu son offre de services pour répondre aux nouveaux enjeux de santé : développer la prévention et améliorer la prise en charge des patients à toutes les étapes de leur parcours de santé grâce à la technologie Idéo, ou encore accélérer l’usage de la télémédecine avec l’offre Covalia. Le groupe accompagne désormais l’ensemble des acteurs du système de santé - établissements publics et privés, GHT, agences régionales, assureurs et mutuelles – dans leur transformation digitale et la coordination de leurs actions. Près de 1000 établissements et GCS, dont 80 % des CHU/CHR français, font déjà confiance à Maincare Solutions. Déjà présent au Luxembourg et en Suisse, le groupe souhaite aujourd’hui accélérer son développement à l’international.
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\n« Mesdames, Messieurs, Docteurs,
\nComme certains le savent déjà, notre Hôpital a subi ce matin un incident informatique significatif. Un certain nombre de nos équipements médicaux, de nos serveurs, de nos logiciels de soins et de nos réseaux de communication internes et externes ont été rendus indisponibles par un virus informatique. Détecté au sein du Service de réanimation, il s’est propagé rapidement, rendant indisponible les systèmes informatiques des Urgences, du SAMU, des principaux services médicaux et administratifs. Je passerai la parole à notre Responsable Sécurité des SI à l’issue de mon intervention, afin qu’il apporte toutes les précisions techniques nécessaires à votre compréhension.
\nDès 10 heures, c’est-à-dire 30 minutes après l’alerte validée par la Direction des Systèmes d’Information, la cellule de crise prévue dans ces circonstances s’est réunie, afin d’assurer le pilotage en mode dégradé de nos activités les plus critiques ainsi que le processus de retour à la normale.
En lien avec les services de la Préfecture et de l’ARS, nous avons procédé à la bascule des appels SAMU sur les 3 centres régionaux, eux-mêmes en lien direct avec nos équipes mobiles. 19 patients des Urgences, 13 enfants hospitalisés au sein des services de Réanimation, de Dialyse et de Cancérologie ont été transférés vers les structures les plus proches, dans de bonnes conditions. Nous présentons à ces patients et à leurs familles nos plus sincères excuses pour les lourds désagréments occasionnés, mais sommes certains d’avoir pris les bonnes décisions, aux bons moments. Il n’y a, à cette heure, plus de risque direct sur la santé des patients soignés et hébergés dans notre Hôpital.
Une cellule de gestion des plateaux techniques a également été activée, afin de gérer le report ou le transfert des examens d’imagerie et de biologie planifiés. Les consultations « classiques » sont assurées, et les opérations planifiées ont lieu correctement aux Blocs. La chaîne logistique est reconstituée, et les problèmes rencontrés ce midi lors de la distribution des repas sont derrière nous. Ce soir, tout le monde mangera normalement, et les systèmes de divertissement et de téléphonie seront rétablis avant 18 heures.
\nEn ce qui concerne le virus, celui-ci a « chiffré » nos principaux systèmes centraux, rendant inopérants nos outils de gestion des accès, des réseaux, des serveurs et donc indisponibles nos principaux logiciels métiers. La majorité des données saisies entre 1 heure et 9h30 ce matin sont perdueset devront être reconstituées, afin d’assurer le continuum des soins. Les patients concernés en seront informés.
\nNos sauvegardes, réalisées tous les jours à minuit, vont être remontées cette nuit, lorsque les matériels auront été nettoyés et les réseaux remis en fonction. Nous envisageons donc un retour à la normale pour 80% de nos activités dès demain matin. Les 20% restants concernent certains systèmes plus complexes et nos ingénieurs, aidés d’experts externes, travaillent d’ores et déjà à leur remise en fonction.
\nLundi à 18 heures, nous serons en mesure de réaliser un nouveau point d’information, plus complet, et avec un premier niveau de recul sur l’incident, son origine et sa résolution. Il conviendra alors de prendre d’éventuelles mesures, en concertation avec les services du Ministère, afin de nous protéger encore plus contre ces menaces récurrentes.
\nJe pense à nos Patients, les remercie pour leur compréhension, et je pense aussi à nos Professionnels de santé, qui savent s’adapter et assurent en ce moment même leurs activités de soins en mode dégradé. Ils ont tout notre soutien, comme l’ont également les équipes informatiques et techniques qui travaillent sans relâche au retour à la normale.
\nJe vous remercie de votre attention, et vous donne rendez-vous lundi, à 18 heures. »
\nLe Directeur ne répondra à aucune question. Il sort de la salle des fêtes et réunit brièvement le Comité de Direction, en présence du Bureau de CME et de quelques acteurs clés, et passe les messages suivants :
\nCe qu’il ajoutera dans 4 jours, lorsque la situation aura été stabilisée, se résume ainsi :
\nClôture de l’incident : mercredi 17h30, soit 5 jours et 8 heures après la découverte du virus.
\nL'auteur ![\"Vincent-Trely\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l100_vincent-trely.jpg\")
Vincent Trély
Président de l’APSSIS
CEO Cabinet VT Consultants
Lors de la dernière édition de la RSA Conference qui s’est tenue fin février à San Francisco, la société One Identity a menée une enquête anonyme auprès des participants [1], et les résultats ne vont pas à l’encontre de la vision de Cédric, que je partage totalement.
\n69 % des personnes interrogées, des professionnels du numérique et de la sécurité peut-on supposer, vu le sujet de la conférence, n’auraient aucun scrupule à accéder à des documents confidentiels si elles disposaient d’un accès illimité au système d’information de l’entreprise. Parmi les informations convoitées, on retrouve : les salaires et les courriels des collègues et de la hiérarchie, notamment. Cet exemple nous rappelle donc l’intérêt de gérer finement les droits utilisateurs et de disposer d’une traçabilité de l’ensemble des accès. Appliqué à la DSI, on voit bien ici, l’intérêt de mettre en place une charte administrateur pour le personnel disposant d’accès privilégiés au SI.
\n61 % des personnes interrogées, avouent qu’elles partiraient avec des informations sensibles ou ayant une valeur importante si elles étaient amenées à quitter l’entreprise. Limiter l’accès aux périphériques de stockage USB, aux sites de « Cloud » / partage de fichiers en ligne, ainsi qu’aux Webmails s’avère donc judicieux pour limiter les fuites d’informations. Même si certains n’hésiteront pas à « dégainer » leur smartphone pour extraire des informations du SIH, on ne pourra pas vous reprocher de ne pas avoir mis en place les barrières nécessaires pour éviter que des données sensibles s’évaporent facilement dans la nature.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l454_01_illustration.jpg\")
Un tiers des participants à l’enquête affirme que la gestion des accès à privilèges est la tâche opérationnelle la plus difficile, et que les systèmes les plus difficiles à sécuriser, sont les applications « maison » créées en interne ou sur mesure par de petits éditeurs, loin devant l’Active Directory, dont très peu d’administrateurs en ont une réelle maîtrise.
\nLes trois plus grandes préoccupations en matière de sécurisation dans le cloud, sont, pour les personnes ayant répondu :
\nCombien de serveurs AWS mal configurés ont permis aux attaquants de porter atteinte à l’intégrité, la disponibilité ou encore la confidentialité des données de grandes entreprises ces dernières années / mois ?!?
\nLes résultats de cette étude, n’ont pas fini de rendre les paranoïaques comme moi, encore plus parano…
\nBonne semaine quand même.
\n[1]
","created_at":"2024-08-17T14:17:31.211200+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:31.301750+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39454,"name":"3433_7522__w1200_01_illustration.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3433_7522__w1200_01_illustration.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3433_7522__w1200_01_illustration.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/06/3433_7522__w1200_01_illustration.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1615,"name":"06","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:26.146781+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:26.146786+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:31.355830+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-06-25T12:39:52+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2019-06-25T12:39:52+02:00","updated_at":"2019-06-25T12:39:52+02:00"},{"id":3432,"title":"Décret sur les PUI : nous sommes prêts !","slug":"decret-sur-les-pui-nous-sommes-prets","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Avec la parution, tant attendue, du décret d’application de l’ordonnance sur les Pharmacies à Usage Intérieur (PUI), publié au Journal Officiel le 23 mai dernier, c’est tout le rôle des PUI au sein des groupements hospitaliers de territoire qui est précisé. Computer Engineering l’avait anticipé dans ses derniers développements.","body":{"id":36383,"html_content":"Au sein d’un GHT, une Pharmacie à Usage Intérieur de territoire peut désormais desservir plusieurs établissements de santé à condition d’organiser la logistique autour du circuit du médicament de manière bien précise : « La dispensation des médicaments ainsi que des dispositifs médicaux stériles devra être assurée au minimum une fois par jour et dans des délais permettant de répondre aux demandes urgentes. »
\n![\"PHARMA-Computer_Engineering\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l100_pharma-computer_engineering.png\")
Fort de son expérience dans le domaine de la santé, Computer Engineering avait anticipé ce dispositif en développant des modules complémentaires à l’application . L’objectif est de proposer une solution complète, dédiée à la logistique pharmaceutique : optimisation des plans de cueillette, gestion de multimagasins et des emplacements de stockage. Cette solution fonctionne déjà dans de nombreuses PUI mutualisées et GHT.
Un outil unique pour gérer le circuit du médicament
\nDéveloppés par Computer Engineering, l’application Pharma et ses modules fournissent aux équipes un outil unique pour organiser les activités de la pharmacie :
\nEnfin, Computer Engineering développe une version mobile pour faciliter la dispensation, mobiPharma Dispensations, qui optimise le délai de traitement de préparation des commandes grâce à une interface très ergonomique et aux possibilités de validation en temps réel sur les écrans mobiles.
Ce module apporte au personnel de la pharmacie un confort réel et une plus grande rapidité de travail. Il est développé sous la forme d’une application Web responsive pouvant fonctionner sur des terminaux équipés d’un navigateur Internet et connectés en Wifi au réseau de l’établissement. La lecture des codes-barres ou data matrix se fait à partir de l’appareil photo ou du lecteur intégré au terminal. Une facilité très appréciable dans le cadre du décret, qui fixe un délai de dispensation aux PUI.
Simplifier et sécuriser le transport entre les établissements
\nLes évolutions actuelles entraînent donc la nécessité de transporter des produits de santé entre la PUI principale et des sites distants. Avec son module Transport, Computer Engineering répond à la demande des établissements de soins de suivre toutes les étapes du transport des médicaments et dispositifs médicaux gérés par la Pharmacie à Usage Intérieur.
\nEntièrement paramétrable afin de s’adapter à tous les cas de figure et besoins de traçabilité, ce module ajoute à l’application Pharma de nombreuses fonctionnalités dont l’édition des bons de transport et des étiquettes de colisage ainsi que la génération des identifiants des colis au standard GS1.
\nTous ces outils permettent aux établissements de santé de répondre aux demandes des personnels soignants et de sécuriser tout le circuit des produits consommables avec des solutions, développées spécifiquement pour les établissements de santé, ergonomiques et partagées entre tous les acteurs : soignants, équipe pharmaceutique, services économiques, équipe logistique…
\nPlus d'informations :
\n","created_at":"2024-08-17T14:17:31.046068+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:31.136260+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39452,"name":"3432_7521__w480_pharma-computer_engineering.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3432_7521__w480_pharma-computer_engineering.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3432_7521__w480_pharma-computer_engineering.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/06/3432_7521__w480_pharma-computer_engineering.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1615,"name":"06","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:26.146781+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:26.146786+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:31.195225+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":6108,"name":"Pharmacie à usage intérieur","slug":"pharmacie-a-usage-interieur","created_at":"2024-08-17T14:15:06.259094+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.426085+02:00"},{"id":5543,"name":"Traçabilité des produits","slug":"tracabilite-des-produits","created_at":"2024-08-17T14:14:48.216094+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.483872+02:00"},{"id":397,"name":"Gestion des stocks","slug":"gestion-des-stocks","created_at":"2024-08-17T14:12:41.055420+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.021546+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":267,"name":"Computer engineering","slug":"computer-engineering","created_at":"2024-08-17T14:12:39.933520+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.041836+02:00"},{"id":167,"name":"Circuit du médicament","slug":"circuit-du-medicament","created_at":"2024-08-17T14:12:39.348094+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.053776+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-06-25T12:08:03+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Computer Engineering ","created_at":"2019-06-25T12:08:03+02:00","updated_at":"2019-06-25T12:08:03+02:00"},{"id":3431,"title":"Un suivi inédit des accidents vasculaires cérébraux et cardiaques au CHU Dijon-Bourgogne","slug":"un-suivi-inedit-des-accidents-vasculaires-cerebraux-et-cardiaques-au-chu-dijon-bourgogne","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Diminuer les taux de réhospitalisations non programmées pour les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et les infarctus du myocarde (IDM) par un suivi renforcé des patients la première année tout en expérimentant une rémunération forfaitaire au parcours, tel est le principal objectif de Diva. Ce projet territorial porté par le GHT 21-52 repose sur une plateforme de coordination régionale conçue par l’éditeur Orion Health.","body":{"id":36382,"html_content":"
![\"CHU-Dijon-Bourgogne\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l454_chu-dijon-bourgogne.png\")
Mis sur pied par le CHU Dijon-Bourgogne, Diva (Dijon Vascular Project) est le premier projet d’initiative régionale à avoir été retenu dans le cadre de l’article 51 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2018 [1]. Coordonné par de Virginie Blanchard, directrice adjointe en charge du GHT 21-52, il vise à réduire les réhospitalisations post-AVC et post-IDM, qui s’élèvent respectivement à 33 % et à 25 % la première année suivant l’événement.
\nRenforcement du suivi hospitalier
\nPour y parvenir, Diva intègre un check-up des patients à 3, 6, 9 et 12 mois, réalisé par des infirmières, hospitalières et libérales. Les pharmaciens hospitaliers et d’officine participent également au dispositif, avec trois entretiens de suivi la première année, afin de veiller à la bonne observance du traitement anticoagulant.
L’ensemble des données sont recueillies au sein de la plateforme de coordination régionale eTicss, mise en place par l’ARS Bourgogne – Franche-Comté et développée par Orion Health. « Ce socle technologique unique permet d’optimiser la transmission d’informations et la coordination des soins, en phase aiguë comme en ambulatoire », indique l’éditeur. Infirmières, pharmaciens, assistantes sociales, médecins généralistes et spécialistes peuvent y accéder, selon leurs droits propres. La plateforme d’Orion Health permet notamment de prévenir les professionnels de santé en cas de situation nécessitant une nouvelle prise en charge hospitalière.
Une évaluation médico-économique
\nÀ partir de septembre 2019, les patients qui bénéficieront du suivi intensif seront inclus dans les deux cohortes AVC et IDM afin d’évaluer, par comparaison avec le suivi habituel, la pertinence médico-économique de Diva. Sept établissements participent à l’expérimentation qui doit durer cinq ans : le CHU Dijon-Bourgogne, établissement support du GHT 21-52, les centres hospitaliers de Semur-en-Auxois, de la Haute Côte-d’Or, de Langres, de Chaumont et de Beaune ainsi que l’hôpital privé Dijon-Bourgogne.
\nPlus d'informations
\n[1] L’article 51 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2018 permet de tester de nouvelles organisations de santé reposant sur des modes de financement et une utilisation d’un système d’information ville-hôpital inédits.
","created_at":"2024-08-17T14:17:30.822472+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:30.933112+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39450,"name":"3431_7520__w1200_chu-dijon-bourgogne.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3431_7520__w1200_chu-dijon-bourgogne.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3431_7520__w1200_chu-dijon-bourgogne.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/06/3431_7520__w1200_chu-dijon-bourgogne.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1615,"name":"06","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:26.146781+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:26.146786+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:31.029043+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":5582,"name":"Orion health","slug":"orion-health","created_at":"2024-08-17T14:14:48.722216+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.479694+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-06-25T11:43:19+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Pierre Derrouch ","created_at":"2019-06-25T11:43:19+02:00","updated_at":"2019-06-25T11:43:19+02:00"},{"id":3430,"title":"Révolution dans le domaine des logiciels et des dispositifs médicaux","slug":"revolution-dans-le-domaine-des-logiciels-et-des-dispositifs-medicaux","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La réglementation relative aux dispositifs médicaux (DM) qui entrera en vigueur en mai 2020 va bouleverser certains éditeurs et fabricants, qui seront de facto soumis à des contraintes beaucoup plus importantes.","body":{"id":36381,"html_content":"Cette réglementation comportait déjà l’obligation de réaliser des essais cliniques pour prouver la sécurité des produits. Mais le nouveau texte introduit des contraintes complémentaires relatives à l’aspect logiciel, entraînant une reclassification de certains équipements. Ainsi, les logiciels ayant trait au mode de vie ou « destinés à des usages généraux » relèvent de la classe I, tandis que (selon l’article 11 du règlement), tout logiciel destiné à « fournir des informations utilisées pour prendre des décisions à des fins thérapeutiques ou diagnostiques » relève de la classe IIa. Si, de plus, les décisions prises à partir des informations du logiciel sont susceptibles de causer « une grave détérioration de l’état de santé d’une personne ou une intervention chirurgicale », l’outil intégrera la classe IIb. Enfin, si les conséquences possibles sont « la mort ou une détérioration irréversible de l’état de santé », le logiciel sera classé III.
\nDeux points étonnent dans ce dossier : d’abord, ces contraintes de certification n’apparaissent que maintenant. Guillaume Promé, consultant spécialisé dans les DM et gérant du cabinet de conseil Qualitiso, note que, « jusqu’ici, ces entreprises montaient leur dossier dans leur coin avec une forme d’autocertification. Maintenant, il va falloir démontrer sa conformité à un organisme notifié, qui procédera à des vérifications ». Est-ce la raison pour laquelle la France détient un quasi-record de scandales sanitaires, cf. l’affaire du Mediator ou des prothèses PIP ?
\nEnsuite et surtout, la réaction de certains professionnels du domaine laisse dubitatif. Guillaume Promé soutient également que « la nouvelle réglementation révèle une “peur du logiciel” », qu’il a qualifiée de « choquante, voire catastrophique ». Je ne sais pas si la « peur du logiciel » a inspiré la rédaction de ce texte, mais par définition le logiciel est bogué – le bug est inhérent au code. Ne pas mettre en place un système qualité dans l’acte de développement logiciel, c’est cela qui paraît choquant. Guillaume Promé est certainement rassuré, lorsqu’il passe la porte d’embarquement d’un avion de ligne, de savoir que tout le dispositif allant du logiciel embarqué au moteur, en passant par les gouvernes de direction et la qualification des pilotes a suivi un processus de certification très lourd et coûteux, lui garantissant une arrivée à destination autrement qu’entre quatre planches de sapin. Cela tombe bien, moi aussi.
\nÉvidemment, il reste une tonne de questions en suspens. Par exemple, le choix d’un organisme de certification (il risque d’y avoir embouteillage dans le premier trimestre 2020) et l’étendue des logiciels concernés (par exemple les DPI qui disposent d’un module de prescription) ; la frontière risque parfois d’être ténue. Il existe également un manque de référentiels disponibles pour interpréter et appliquer le texte, la question de l’existant (le logiciel en service) ne semble pas tranchée, etc.
\nLes conditions dans lesquelles sont écrits les logiciels interrogent : clairement, il faut être lucide, le meilleur côtoie le pire. Certains éditeurs ont des processus de qualification matures, alors que pour d’autres, c’est carrément le client qui débogue en production ; c’est du vécu – sans pour autant devoir être pris pour une généralité. Personnellement, je vois d’un très bon œil l’irruption réglementaire de la qualité dans ce domaine.
\nContrairement à Cécile Vaugelade (directrice technico-réglementaire du Syndicat national de l’industrie des technologies médicales – Snitem), qui semble déplorer que « les fabricants se concentrent beaucoup sur ce thème et perdent de leur capacité à faire de la recherche et à innover car le principal sujet est la préparation de la conformité réglementaire », en ce qui me concerne, je suis très satisfait de savoir que la prochaine fois qu’un pousse-seringue sera directement relié à mon bras, le logiciel de calcul de dose aura subi un minimum de qualification. La qualité coûte cher, mais la non-qualité encore plus, surtout quand on est du mauvais côté de l’aiguille.
","created_at":"2024-08-17T14:17:30.798958+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:30.805975+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":9644,"name":"Sécurité des produits","slug":"securite-des-produits","created_at":"2024-08-17T14:17:30.809551+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.167670+02:00"},{"id":8853,"name":"Essais cliniques","slug":"essais-cliniques","created_at":"2024-08-17T14:16:46.685798+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.219386+02:00"},{"id":7990,"name":"Certification hds","slug":"certification-hds","created_at":"2024-08-17T14:16:12.421058+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.284330+02:00"},{"id":7017,"name":"Règlementation","slug":"reglementation","created_at":"2024-08-17T14:15:35.707877+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.346277+02:00"},{"id":5132,"name":"Qualité","slug":"qualite","created_at":"2024-08-17T14:14:36.797225+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.516971+02:00"},{"id":3934,"name":"Conformité réglementaire","slug":"conformite-reglementaire","created_at":"2024-08-17T14:14:03.032883+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.628809+02:00"},{"id":2232,"name":"Dispositifs médicaux","slug":"dispositifs-medicaux","created_at":"2024-08-17T14:13:21.425017+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.799067+02:00"},{"id":1833,"name":"Logiciels médicaux","slug":"logiciels-medicaux","created_at":"2024-08-17T14:13:06.005494+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.844651+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-06-25T11:22:02+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2019-06-25T11:22:02+02:00","updated_at":"2019-06-25T11:22:02+02:00"},{"id":3429,"title":"Numérique en santé : le Tour de France des régions","slug":"numerique-en-sante-le-tour-de-france-des-regions","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le coup d’envoi sera donné le 5 septembre au Grand Palais de Lille. Pendant six mois, Dominique Pon et Laura Létourneau, respectivement responsable et déléguée ministériels de la délégation du Numérique en santé vont aller à la rencontre des territoires. Pour les accompagner, des acteurs institutionnels feront le voyage. Comme l’Asip Santé, qui a accepté de répondre à nos questions.","body":{"id":36380,"html_content":"Après la présentation le 25 avril dernier du plan « Ma santé 2022 » par la ministre Agnès Buzyn, l’idée du Tour de France des régions s’est concrétisée. L’objectif consiste à confronter la feuille de route nationale avec les acteurs locaux, en évitant le piège d’une centralisation contraignante : « Ce n’est pas le national qui descend, mais tout le contraire. Il s’agit de proposer un grand débat sur le numérique en santé et de le porter dans tous les territoires. Avec certaines régions, les liens se sont distendus. Jusqu’à aujourd’hui, nous avons manqué d’une stratégie commune : il faut donc resserrer le maillage et surtout impliquer tous les acteurs locaux. Grâce à ce tour de France des régions, nous allons essayer d’articuler et de valoriser ce qui existe déjà, en cherchant à apporter des solutions pérennes », confie l’Asip Santé.
Le plan de travail est clair : dès la rentrée, la doctrine de l’e-santé sera mise en concertation sur Internet. Ce document exhaustif d’une centaine de pages représente un schéma d’urbanisation des systèmes de santé et sera distribué aux acteurs concernés. Le Tour de France des régions aura pour vocation de faire la pédagogie de cette doctrine, avant, pourquoi pas, de proposer un outil de discussion, comme un forum en ligne.
Tous les jeudis, de septembre à février, une région accueillera donc l’équipe du Tour de France, avec un découpage identique des journées : le matin sera consacré à l’échange à l’occasion de conférences et de tables rondes, tandis que l’après-midi fera la part belle à l’innovation locale par le biais de rencontres ou d’ateliers.
« Nous nous sommes appuyés sur les ARS pour constituer les listes des invités et définir les dates. Ce sont d’ailleurs les ARS qui ont eu le final cut. Nous avons finalement opté pour 17 dates à travers la France métropolitaine et les DOM-TOM. Sur un ou deux déplacements, Agnès Buzyn devrait être présente », explique l’Asip Santé. Pour certaines régions comme la Bretagne et l’Occitanie, la journée se divise entre deux villes : Rennes et Saint-Malo pour la première, Montpellier et Toulouse pour la seconde. Évidemment, des représentants de patients seront conviés à chaque étape, et une organisation parallèle aux Assises des technologies numériques de santé tentera d’être installée. Le citoyen sera donc présent au même titre que les autres invités, industriels, incubateurs, CPAM, URPS, élus locaux, start-up, etc. Globalement, face aux délégués ministériels, les institutions, les fabricants, les utilisateurs et les responsables de l’innovation feront entendre leur voix.
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D’un point de vue général, trois grands sujets composent la feuille de route du numérique en santé : l’ENS (espace numérique de santé), le bouquet de services pour les professionnels et le Health Data Hub avec l’intelligence artificielle. Mais d’ores et déjà, les équipes du Tour de France ont identifié le sujet qui pourrait faire débat : l’identifiant national de santé, qui questionne beaucoup et dont la mise en œuvre a pris du retard, notamment dans la publication du « référentiel INS » encadrant les modalités de son utilisation. L’Asip Santé est consciente du travail d’accompagnement à fournir, notamment sur ce sujet : « Nous organisons ce Tour de France pour répondre à toutes les questions sur le terrain. Nous commencerons toujours par demander ce que les acteurs ont déjà accompli, quelles sont les difficultés ou les points d’achoppement et nous travaillerons ensemble pour déterminer la meilleure façon d’adapter chaque situation, l’idée étant quand même de réussir à trouver et à enclencher une synergie commune sur tout le territoire. Au sujet de l’INS, il faut noter que ce référencement évite les doublons ou les collisions de dossiers et facilite tant l’échange que le partage des données de santé, et donc la qualité de la prise en charge et la sécurité des soins, à la condition d’être couplé à une démarche d’identitovigilance rigoureuse. »
\nPour davantage de transparence et d’interactions, un onglet spécifiquement dédié au Tour de France du numérique en santé sera disponible sur le site esanté.gouv. Il sera intitulé « Ma santé 2022 » et regroupera des live-tweets, des Facebook live ainsi que des interviews et des témoignages, qui seront mis en ligne après chaque escale.
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La solution intègre un module de prescription sécurisé avec authentification par carte CPS pour les médecins et dématérialisation des ordonnances avec signature électronique, une transmission automatique aux pharmacies, un module de validation pour les pharmacies (édition du livret thérapeutique, conseils d’observance, substitutions, mise à jour des fiches de traitement) et un module de validation de l’administration des traitements à l’Ehpad (sur tablette ou avec lecture de code-barres par zapette).
\n![\"Circuit-du-medicament-securise-en-EHPAD-avec-TITAN\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l300_circuit-du-medicament-securise-en-ehpad-avec-titan.jpg\")
Un fonctionnement simple et sécurisé
\nUne fois authentifiés sur un navigateur web, les médecins traitants peuvent consulter le dossier médical de leurs patients, à l’Ehpad ou depuis leur cabinet médical. Ils ont la possibilité de noter des observations, de consulter les documents en GED et de réaliser une prescription médicamenteuse signée électroniquement et transmissible directement aux pharmacies.
Grâce au module de validation pharmaceutique dans Titan et à l’application Mon Titan Mobile qui délivre sur smartphone ou tablette les notifications de nouvelles prescriptions, les pharmacies se connectent en Web ou en réseau au logiciel. Elles peuvent alors récupérer les ordonnances, éditer le livret thérapeutique, modifier les traitements au besoin (substitutions) et préciser leurs conseils d’observance. Une liaison est possible avec les systèmes d’automatisation ou de PDA de la pharmacie.
Toutes les observations, modifications, substitutions et conseils réalisés par la pharmacie sont immédiatement reportés dans les dossiers de soins des résidents et les semainiers de distribution.
Pour parachever la sécurisation du circuit du médicament, de la prescription à l’administration en Ehpad en passant par la délivrance par la pharmacie, Malta Informatique propose aux établissements deux solutions mobiles et autonomes de pointage de la distribution des médicaments : la validation de l’administration sur tablette (Titan Nomade) ou avec un lecteur de code-barres (Titan Zapette).
Plus d'informations :
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\nAfin d'organiser cet événement au mieux, l'inscription est obligatoire. Pour vous inscrire : https://www.eventbrite.fr/e/inscription-petit-dejeuner-comprendre-les-cyberattaques-a-laide-de-la-matrice-mitre-62503612989
\nQuand : Mardi 02 juillet 2019 - 8h30 à 11h30
\nOù : Trust, 6 rue du 04 septembre, 92130 Issy les Moulineaux
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Pourquoi créer son DMP ?
Créer son Dossier Médical Partagé, c’est bénéficier d’un service gratuit et hautement sécurisé grâce auquel tout patient peut conserver ses informations de santé et les partager avec les professionnels de santé de son choix. Véritable « mémoire de la santé », le DMP constitue un outil décisif pour améliorer la qualité et la sécurité des soins des patients. La mobilisation de l’ensemble des acteurs est essentielle pour conforter l’élan de création actuel et permettre à chacun de bénéficier d’un meilleur suivi médical.
\nDes actions de proximité qui s’intensifient dans la région Grand Est !
\nLe succès du DMP passe par l’implication des établissements de soins et des professionnels de santé de ville. L’Assurance Maladie, pilote du déploiement du DMP, se mobilise avec Pulsy et l’Agence Régionale de Santé (ARS) Grand Est pour accompagner les établissements de santé qui ne sont pas en capacité d’alimenter automatiquement le DMP : rencontre des établissements de santé de la Région en binôme avec un représentant de Pulsy, accompagnement à l’équipement technique et à la mise en oeuvre d’une organisation adaptée permettant aux hôpitaux et cliniques d’enrichir le DMP des patients pris en charge en y versant les lettres de sortie, les comptes rendus d’hospitalisation, d’imagerie, de biologie…
Ce dispositif s’appuie sur un plan de mesures complémentaires, financées par l’ARS Grand Est à hauteur de trois cent mille €uros et s’adresse aux établissements de santé ciblés, en lien avec l’Assurance Maladie, qui ne sont pas déjà en capacité d’alimenter le DMP à partir de leur dossier patient informatisé.
À propos de l’Assurance Maladie, de l’ARS Grand Est et de Pulsy
\nL’Assurance Maladie a prévu dans sa COG avec l’Etat pour la période 2018-2022 l’accompagnement de l’innovation numérique en santé. L’Assurance Maladie pilote le développement de la e-santé via quatre grands chantiers : la généralisation du dossier médical partagé, le recours à la télémédecine, la e-prescription et le lancement d’une application carte vitale sur smartphone.
L’Agence Régionale de Santé Grand Est est chargée du pilotage régional du système de santé. Elle définit et met en oeuvre la politique de santé en région, au plus près des besoins de la population.
Pulsy est l’opérateur unique de la e-santé en Grand Est. Sa gouvernance associe l’Agence Régionale de Santé, l’Assurance Maladie, les collectivités territoriales, les établissements de santé, les structures médico-sociales - publics et privés - et les professionnels de santé libéraux pour partager une vision commune des enjeux e-santé dans la région.
![\"PHAST\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l454_phast.jpg\")
Le projet Phast est né il y a 30 ans d’une initiative des pharmaciens hospitaliers : utiliser la technologie (à l’époque le fax et le Minitel) pour partager la documentation scientifique. Au fil des décennies et des révolutions technologiques, le projet s’est transformé et professionnalisé . Au tournant du millénaire, l’association Phast est devenue la toute première organisation française dédiée à l’interopérabilité. Elle s’est dotée en 2006 d’une structure de production, Phast-Services, au statut de société (SARL).
\nL’articulation entre l’association et la société a depuis été extrêmement fertile : en 14 ans, la société a transformé les contributions nationales (PN13) puis internationales (HL7) de l’association en services, les CIO, aujourd’hui diffusés sur l’ensemble du territoire. Avec l’industrialisation des processus de production, la mission de l’association s’est progressivement réduite pour finalement s’achever avec l’assemblée générale extraordinaire du 26 mars 2019 durant laquelle les membres de Phast ont voté à l’unanimité la dissolution de l’association et acté la cession des activités de standardisation à la société Phast-Services.
\nLe moment est opportun. Phast-Services dispose des compétences nécessaires, grâce à son équipe pluridisciplinaire, pour perpétuer les travaux de l’association : la maintenance du standard PN13-SIPh, son évolution vers FHIR, l’ensemble des contributions internationales dans le domaine de l’interopérabilité sémantique, du profilage FHIR et de la standardisation des échanges avec la e-santé, seront désormais hébergées dans le périmètre de la société.
\nPour marquer cette transition, Phast-Services prend officiellement le nom de PHAST. La création d’une marque unique et fédératrice incarne ainsi en un seul mot le projet et l’héritage forgés au cours de 30 ans d’innovation dans le domaine de la standardisation des données de santé.
\nLes membres de Phast tiennent à remercier l’ensemble des acteurs ayant contribué durant toutes ces années au développement de l’association et à ses travaux.
\nwww.phast.fr - contact@phast.fr
","created_at":"2024-08-17T14:17:30.095653+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:30.181452+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39442,"name":"3425_7516__h270_phast.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3425_7516__h270_phast.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3425_7516__h270_phast.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/06/3425_7516__h270_phast.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1615,"name":"06","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:26.146781+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:26.146786+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:30.231096+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-06-19T13:43:09+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"PHAST","created_at":"2019-06-19T13:43:09+02:00","updated_at":"2019-06-19T13:43:09+02:00"},{"id":3424,"title":"29 propositions pour que le numérique en santé remplisse ses promesses","slug":"29-propositions-pour-que-le-numerique-en-sante-remplisse-ses-promesses","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La révolution numérique est largement engagée dans le champ de la santé, et s'esquisse dans le champ social et médico-social : accès facilité aux soins et aux accompagnements, mobilisation des données, amélioration des pratiques professionnelles et des parcours, recours à l'intelligence artificielle. Autant de promesses qui imposent d'agir dès à présent pour que le numérique apporte des solutions utiles et efficaces. Dans un rapport prospectif qu'elle publie ce jour, la HAS développe 29 propositions pour une mobilisation de tous : usagers, professionnels, industriels et Etat.","body":{"id":36375,"html_content":"![\"HAS\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l454_has.png\")
Depuis 2017, la HAS s'est vue confier la mission de remettre chaque année au Parlement un rapport d'analyse prospective avec des propositions d'amélioration de la qualité, de l'efficacité et de l'efficience du système de santé. Elle a cette année centré son rapport et ses propositions sur les conditions qui permettraient d'inscrire la révolution numérique dans une dynamique vertueuse d'amélioration du système de santé et d'accompagnement social. En d'autres termes, quelles sont les conditions de déploiement du numérique en santé pour que celui-ci tienne ses promesses, notamment en matière d'équité d'accès aux soins et aux accompagnements, d'amélioration de la qualité (et de fluidité) des parcours, et de meilleure régulation du système. Cela nécessite une attention et une mobilisation de tous. La HAS formule 29 propositions organisées autour de 4 grandes priorités : faire du numérique une opportunité d'inclusion et d'engagement des usagers ; mais aussi un instrument de la mobilisation des professionnels dans un objectif de qualité et de sécurité des pratiques et des parcours ; engager les acteurs dans une évaluation des outils adaptée qui permette à tous de faire les bons choix et renforce la confiance dans le numérique ; et enfin définir des principes généraux pour garantir un bon usage des données et de l'intelligence artificielle.
Développer une approche du numérique inclusive aux services des usagers et facilitant leur engagement (6 propositions)
Afin que la transformation numérique soit au service du plus grand nombre d'usagers et de citoyens, la HAS a identifié 3 conditions indispensables : assurer un accès physique à Internet et aux outils associés, en accompagner l'usage par la médiation numérique mais aussi la participation à leur conception, et enfin préserver l'anonymat déjà prévu par la loi dans les situations de vulnérabilité, pour ne pas porter atteinte à l'intégrité des personnes.
Parce qu'il permet et renforce les compétences des usagers, le numérique (services connectés, médias sociaux
) peut être un puissant facilitateur de l'engagement, de manière individuelle et collective. Pour la HAS, cela nécessite de promouvoir un principe de réflexivité, menant à un échange « gagnant-gagnant » entre utilisateurs et promoteurs de services numériques.
Mobiliser les professionnels autour d'un usage du numérique support de l'amélioration de la qualité et de la sécurité des pratiques et des parcours (10 propositions)
Dans un contexte marqué par l'accroissement de la complexité des parcours, le numérique par les différentes solutions qu'il propose peut faciliter la coordination, la pertinence ou encore la fluidité des parcours. La HAS propose 3 séries d'actions complémentaires : mettre à disposition des professionnels des outils facilitant leur travail, sécurisés et interopérables ; impliquer davantage les professionnels dans l'intégration du numérique à leurs pratiques (via des actions de co-construction des outils, d'anticipation des évolutions des pratiques et des métiers ou par la formation) et assurer un retour aux professionnels des données de vie réelle recueillies grâce aux outils numériques pour une amélioration des pratiques et des parcours.
Renforcer la confiance dans le numérique par une évaluation adaptée (5 propositions)
Les solutions numériques concernent un champ hétérogène au niveau technologique, fonctionnel et financier. De plus, leurs spécificités (impact sur les organisations, paramétrage des fonctionnalités, évolution temporelle des usages, non exclusivité aux domaines du soin et de l'accompagnement social
) soulèvent des interrogations sur la façon de les évaluer pour bien les choisir, surtout lorsqu'elles comportent des risques pour les personnes ou qu'elles sont financées par de l'argent public. La HAS propose donc de structurer ces évaluations au moyen d'une matrice d'évaluation, afin de déterminer quand elles sont nécessaires et quelles sont les modalités à mobiliser. Ce travail permettra notamment de mieux mutualiser les résultats d'évaluation, au niveau national comme à des échelles plus locales, pour assurer la qualité et la sécurité des solutions numériques, et éclairer les choix de la puissance publique et des utilisateurs, tout en mobilisant de manière pertinente les ressources de l'évaluation.
Garantir un bon usage des données sensibles et de l'intelligence artificielle (8 propositions)
Le « big data » et l'intelligence artificielle ouvrent des possibilités en matière de connaissance et de compréhension. Parallèlement elles suscitent quelques inquiétudes auprès des citoyens sur leur utilisation. La HAS formule des propositions pour une utilisation raisonnée et éthique du numérique. Le régime de protection des données personnelles doit être plus lisible par tous. L'intelligence artificielle doit être assortie de conditions assurant la fiabilité et la compréhension des décisions qu'elle propose : l'explicabilité des algorithmes et la représentativité des données qu'ils utilisent sont une partie de la solution. Par ailleurs, le big data et l'intelligence artificielle ne doivent pas remettre en cause la solidarité nationale ni les droits fondamentaux. A ce titre, la HAS soutient un encadrement éthique du numérique tant au niveau national qu'européen.
\nPour en savoir plus :
![\"Prothese-de-genou-connectee\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l454_prothese-de-genou-connectee.png\")
Chirurgie et prothèse du genou, un problème de santé publique
\nLa chirurgie de remplacement du genou est à un tournant majeur dans son développement. Les études épidémiologiques récentes confirment le caractère explosif de la demande (+ 600% en 20 ans). Cette dernière répond aux besoins d'une population jeune (<65 ans) constituée de patients actifs dont la durée de vie s’accroit. De fait, certains d’entre eux souvent en surpoids sont porteurs d’une prothèse depuis plus de 20 ans. Sursollicités par la surcharge pondérale et l’activité, ces implants dysfonctionnent, se descellent, et doivent être changés. Cette chirurgie de révision, dont la fréquence augmente rapidement, est couteuse, iatrogène et d’efficacité fonctionnelle moindre.
\nDoté d’un budget de 24 millions d’euros, dont un tiers apporté par l’État, le consortium a pour objectif de proposer une réponse innovante à cet important problème de santé publique en optimisant la conception, la fabrication, l'implantation et le suivi de ces implants.
\nComprendre les besoins spécifiques des chirurgiens orthopédiques
\nInitié il y a un an, ce projet de prothèses connectées du genou produit ses premiers résultats. Développer une prothèse connectée est une chose, offrir aux chirurgiens la capacité de l’implanter avec une grande précision est un tout autre défi. C’est celui qu’ont relevé les équipes du consortium en développant des outils de guidage qui s’appuient sur les concepts de la Réalité Augmentée. Ces derniers permettent aux chirurgiens, à l’image d’un pilote d’avion, d’avoir dans son champ visuel à la fois le patient opéré et les paramètres de pose de la prothèse.
\nCe groupe de travail rassemble les expertises complémentaires du LaTIM (Laboratoire de traitement de l’information médicale), de L’IRT b<>com (Institut de Recherche Technologique et d’Immersion, société experte en réalité virtuelle, augmentée et solutions collaboratives.
\nAprès avoir été à la rencontre des professionnels dans les salles d’opération, Immersion, coordinateur du groupe de travail, a lancé une large étude sur les besoins des chirurgiens dans le domaine orthopédique : « L’analyse des besoins conditionnera l’accueil de ce nouvel outil par l’ensemble des professionnels de santé. » explique Julien Castet, Directeur de la Recherche à Immersion. « Les résultats de cette analyse seront alors confrontés aux solutions techniques envisagées, afin de définir les spécifications finales. ». Pour cela, Immersion a mis en oeuvre un banc de tests permettant de comparer l’ensemble des dispositifs de Réalité Augmentée (performance, ergonomie, certification…) pour en évaluer leur pertinence au regard des conditions de travail des chirurgiens.
\nLe groupe de travail devrait livrer la première version opérationnelle de cette solution en 2022.
\nPremiers résultats techniques en RA en avant-première à Rennes
\nAinsi, du 17 au 21 juin prochain, lors de la conférence scientifique internationale CARS, l’Institut de Recherche Technologique b<>com va présenter une démonstration d’une application de réalité augmentée en chirurgie orthopédique. Ce prototype réalisé dans le cadre du groupe Réalité Augmentée de Followknee, est une alternative aux technologies médicales de localisation 3D existantes (optique, infrarouge, magnétique). Il inclut des technologies qui effectuent la localisation et le suivi en temps réel d'objets 3D à partir d’une simple caméra de profondeur, contrairement aux applications chirurgicales de réalité augmentée actuelles qui nécessitent des marqueurs fixés sur le patient. Un dispositif moins invasif, peu couteux et facile à déployer.
\n« La démonstration présentée offre de belles perspectives. En effet, les évolutions liées à la réalité augmentée dans le domaine de la chirurgie vont générer des bénéfices importants au patient lui-même, apportant un diagnostic plus précis, des interventions plus fiables, et des temps d’hospitalisation réduits grâce à des dispositifs moins invasifs. Elles vont dans le sens d’une médecine plus personnalisée, où chaque étape de la prise en charge du patient sera optimisée en fonction de ses particularités individuelles » explique Laurent Launay, responsable du laboratoire Médecine Augmentée chez b<>com.
\n*Le projet FollowKnee est porté par un consortium scientifique et industriel, coordonné par l’Inserm, et comprenant les partenaires suivants : LaTIM (Laboratoire de traitement de l’information médicale, unité INSERM 1101), UBO (Université de Bretagne Occidentale), IMTA (Institut Mines Telecom Atlantique), CHRU Brest, CEA, Imascap, SLS France, Immersion, b<>com et ID2Santé. https://www.followknee.com/
","created_at":"2024-08-17T14:17:29.734989+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:29.823098+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39438,"name":"3423_7514__w1200_prothese-de-genou-connectee.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3423_7514__w1200_prothese-de-genou-connectee.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3423_7514__w1200_prothese-de-genou-connectee.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/06/3423_7514__w1200_prothese-de-genou-connectee.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1615,"name":"06","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:26.146781+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:26.146786+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:29.911117+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":2116,"name":"Réalité augmentée","slug":"realite-augmentee","created_at":"2024-08-17T14:13:17.765897+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.810114+02:00"},{"id":1208,"name":"Innovation médicale","slug":"innovation-medicale","created_at":"2024-08-17T14:12:50.351542+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.921147+02:00"},{"id":733,"name":"Santé publique","slug":"sante-publique","created_at":"2024-08-17T14:12:44.664629+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.985860+02:00"},{"id":179,"name":"Technologies médicales","slug":"technologies-medicales","created_at":"2024-08-17T14:12:39.389687+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.051268+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-06-19T12:34:43+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"b<>com","created_at":"2019-06-19T12:34:43+02:00","updated_at":"2019-06-19T12:34:43+02:00"},{"id":3422,"title":"Le GHT Atlantique 17 accélère son ouverture vers la ville avec Maincare IC de Maincare Solutions","slug":"le-ght-atlantique-17-accelere-son-ouverture-vers-la-ville-avec-maincare-ic-de-maincare-solutions","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Dans le cadre de sa stratégie de convergence des S.I., le GHT Atlantique 17 choisit Maincare IC, la plateforme territoriale de production de soins de Maincare Solutions. Le choix de cette solution nouvelle génération s’inscrit également dans la volonté du GHT d’accélérer son ouverture vers la ville et les usagers, en particulier via le déploiement de services numériques de territoire comme la prise de rendez-vous en ligne qui sera proposée dès la fin de l’année, dans une toute première étape.","body":{"id":36373,"html_content":"![\"GHT-Atlantique-17\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l200_ght-atlantique-17.png\")
Constitué de 4 établissements (le Groupe hospitalier de La Rochelle-Ré-Aunis (site support), le CH de Rochefort, le CH de Marennes et le CH d’Oléron), le GHT Atlantique 17 lançait en mars dernier une consultation en ligne auprès des professionnels libéraux, usagers et partenaires de son territoire afin de mieux cerner leurs attentes. Dans le prolongement, des groupes de travail professionnels et usagers ont été mis en place en avril.
C’est dans cette démarche d’ouverture vers la ville et d’orientation du projet médical vers une approche populationnelle que le GHT fait aujourd’hui le choix de la solution Maincare IC.
\nEn effet, tout en permettant aux établissements d’évoluer progressivement vers Maincare IC - la majorité d’entre eux est aujourd’hui équipée du DPI M-CrossWay de Maincare Solutions - ce choix va permettre au GHT de proposer aux professionnels de la ville et aux usagers de nouveaux services numériques dans les tous prochains mois. La prise de rendez-vous en ligne sera ainsi déployée d’ici la fin de l’année, en lien avec le DPI actuel M-CrossWay.
\nLa version V.9 de Maincare IC a été présentée en avant-première à l’occasion de l’édition 2019 du salon HIT / Paris Healthcare Week. Bien plus qu’un DPI, Maincare IC est une véritable plateforme territoriale de production de soins, nativement ouverte vers les professionnels de ville, les usagers et plus globalement vers tous les partenaires du territoire. Une ouverture qui se concrétise en particulier par une offre complète de services numériques de territoire, allant des rendez-vous en ligne à la coordination des soins en passant par la télémédecine ou l’échange et partage de documents dans le cadre de tous types de prise en charge patient.
\nMaincare IC, combinaison de la richesse fonctionnelle de M-CrossWay et la technologie urbanisée Idéo, permet ainsi de répondre efficacement aux enjeux de coordination des soins et d’optimisation des parcours patients sur le territoire. La solution s’inscrit en cela dans la droite ligne des grands programmes nationaux de modernisation de notre système de santé.
\n« En 2019 nous avons initié plusieurs chantiers visant à renforcer notre collaboration avec tous les acteurs de santé du territoire avec un objectif fort d’amélioration de la qualité de nos services pour les usagers. Maincare IC s’inscrit parfaitement dans cette stratégie et nous donne l’opportunité d’accélérer notre ouverture vers la ville » indique Stéphane Bouchut, DSI du GHT Atlantique 17 ; avant d’ajouter « Avec Maincare IC nous allons également mieux coller aux besoins des équipes médicales et soignantes des établissements car la solution, qui embarque les dernières technologies, va nous apporter plus de flexibilité, de personnalisation selon les métiers et nous permettra de développer des usages en mobilité. »
\n« Le projet du GHT Atlantique 17 est un très bel exemple de l’évolution nécessaire des S.I. Hospitaliers » explique Christophe Boutin, Président de Maincare Solutions. « D’un côté il s’agit de répondre efficacement à des exigences de mutualisation des ressources et de mieux répondre aux besoins et pratiques des personnels hospitaliers avec des solutions modernes et plus ergonomiques. De l’autre il est indispensable d’aller vers une approche globale de la gestion des parcours patients sur les territoires. C’est toute l’ambition de notre nouvelle génération de plateforme multi-usages Maincare IC. »
\nA propos du GHT Atlantique 17
\nLe Groupement Hospitalier de Territoire Atlantique 17 réunit 4 établissements : le Groupe hospitalier de La Rochelle-Ré-Aunis qui en est le site support, le Centre Hospitalier de Rochefort, le Centre Hospitalier de Marennes et le Centre Hospitalier d’Oléron. Le GHT Atlantique 17 s’inscrit dans la continuité de la Communauté Hospitalière de Territoire Atlantique 17 constituée en 2011. Celle-ci avait donné lieu à la mise en oeuvre d’un projet médical partagé et avait permis de renforcer le dynamisme et l’attractivité des établissements de l’ensemble du territoire. Le GHT Atlantique 17 compte près de 1000 lits et places MCO, plus de 5400 personnels et 8 filières santé.
\nA propos de Maincare Solutions
\nSitué à Canéjan (près de Bordeaux), Maincare Solutions est le leader de la e-Santé en France. Depuis près de 20 ans, le groupe édite des solutions informatiques dédiées aux établissements de santé. Ces solutions permettent la gestion du parcours du patient (admission, transfert, planification des ressources, dossier de soins, dossier médical, prescriptions…) dans tout l’hôpital (blocs, urgences, unité de soins), la gestion des images de radiologie, la gestion administrative et le pilotage de l’activité médico-économique. Depuis 2016 et le rapprochement avec la société IDO-in, Maincare Solutions a étendu son offre de services pour répondre aux nouveaux enjeux de santé : développer la prévention et améliorer la prise en charge des patients à toutes les étapes de leur parcours de santé grâce à la technologie Idéo, ou encore accélérer l’usage de la télémédecine avec l’offre Covalia. Le groupe accompagne désormais l’ensemble des acteurs du système de santé - établissements publics et privés, GHT, agences régionales, assureurs et mutuelles – dans leur transformation digitale et la coordination de leurs actions. Près de 1000 établissements et GCS, dont 80 % des CHU/CHR français, font déjà confiance à Maincare Solutions. Déjà présent au Luxembourg et en Suisse, le groupe souhaite aujourd’hui accélérer son développement à l’international.
","created_at":"2024-08-17T14:17:29.576097+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:29.669905+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39436,"name":"3422_7513__w270_ght-atlantique-17.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3422_7513__w270_ght-atlantique-17.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3422_7513__w270_ght-atlantique-17.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/06/3422_7513__w270_ght-atlantique-17.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1615,"name":"06","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:26.146781+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:26.146786+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:29.720955+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":9625,"name":"Maincare ic","slug":"maincare-ic","created_at":"2024-08-17T14:17:29.724305+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.168962+02:00"},{"id":9314,"name":"Parcours patients","slug":"parcours-patients","created_at":"2024-08-17T14:17:08.217143+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.190649+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1351,"name":"Coordination des soins","slug":"coordination-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:12:53.174870+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.900659+02:00"},{"id":1206,"name":"Système de santé","slug":"systeme-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:50.350308+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.921561+02:00"},{"id":989,"name":"Dpi","slug":"dpi","created_at":"2024-08-17T14:12:48.519618+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.951345+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-06-19T12:13:55+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Maincare Solutions","created_at":"2019-06-19T12:13:55+02:00","updated_at":"2019-06-19T12:13:55+02:00"},{"id":3421,"title":"Lancement de CLICKDOC, la solution novatrice de prise de rendez-vous en ligne avec un médecin","slug":"lancement-de-clickdoc-la-solution-novatrice-de-prise-de-rendez-vous-en-ligne-avec-un-medecin","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"CompuGroup Medical, acteur majeur de la e-santé en France, équipe près d’1 médecin sur 2 avec ses logiciels médicaux1. A l’occasion de la Paris Healthcare Week 2019 (21-23 mai), CompuGroup Medical lance CLICKDOC, la première plateforme de rendez-vous médicaux en ligne qui se synchronise d’emblée au logiciel métier des professionnels de santé. C’est aussi la solution e-santé la plus complète proposée aux praticiens à un prix très concurrentiel. Gratuite pour les patients, CLICKDOC va aussi plus loin dans son offre avec un service original unique « On appelle pour vous », qui prend le rendez-vous avec le praticien au nom du patient … même si le praticien n’est pas encore sur CLICKDOC.","body":{"id":36372,"html_content":"CLICKDOC : une avancée majeure pour les professionnels de santé avec la synchronisation
\nParmi les solutions offertes par la e-santé, les plateformes de prise rendez-vous médicaux en ligne constituent des outils indispensables pour la gestion efficace du temps médical et la prise en charge des patients. Cependant, les solutions proposées
\nne se synchronisent pas avec les logiciels de gestion de cabinet des professionnels de santé, leur outil de travail quotidien, entrainant perte d’efficacité dans la gestion de leur activité médicale et la prise en charge des patients. D’après une étude URPS- IFOP, l’intégration et la synchronisation avec ces outils est la première amélioration des plateformes de rendez-vous médicaux en ligne souhaitée par les professionnels de santé.
\n« Notre mission est d’être un facilitateur. Facilitateur dans la pratique médicale : permettre aux médecins de consacrer plus de temps à leurs patients et moins à la gestion opérationnelle de leur cabinet. Facilitateur dans l’accès aux soins : permettre aux patients de bénéficier d’un service complet, garantissant la prise de contact avec le médecin de son choix. Facilitateur dans le renouveau des pratiques grâce à des technologies intégrées, accessibles, où le digital est compatible avec l’humain. CLICKDOC incarne bien notre mission et l’évolution naturelle de nos servicesen renforçant le lien patient /médecin de manière simple, efficace et sécurisée ; avec un atout incontestable sur le marché : une proximité de plus de 30 ans avec les médecins !» Franck Frayer, Senior Vice-President Western Europe, CompuGroup Medical.
\nProlongation naturelle des logiciels AxiSanté et HelloDoc de CompuGroup Medical, CLICKDOC s’intègre aux outils de travail des médecins équipés, permettant ainsi la synchronisation immédiate de leur agenda et de leur liste de patients. CLICKDOC facilite ainsi l’activité médicale au quotidien et offre un gain de temps précieux aux médecins.
\n« Je n’étais pas convaincue par les rendez-vous en ligne, j’ai une secrétaire, ça se passe très bien. J’ai quand même testé les services CLICKDOC, et je dois dire que mes patients ont été ravis de pouvoir prendre rendez-vous, les modifier ou les annuler une fois de plus, en dehors des horaires d’ouverture du cabinet. Ils sont très satisfaits du service.Quant à ma secrétaire, elle est ravie d’avoir plus de temps pour gérer les dossiers et accueillir les patients, au lieu de le passer au téléphone. » Dr Massing, Médecin généraliste, utilisatrice du logiciel AxiSanté.
\nCLICKDOC est disponible à un tarif très concurrentiel pour les médecins et se positionne comme la solution complète la plus attractive du marché. La solution est disponible à partir de 49,99 euros TTC pour les professionnels de santé équipés d’un logiciel CompuGroup Medical, soit 40 % des médecins en France.
\nCLICKDOC : une avancée majeure pour les patients avec « On appelle pour vous »
\nCLICKDOC permet aux patients de prendre un rendez-vous gratuitement en ligne avec un médecin généraliste ou spécialiste depuis tous ses équipements (ordinateur, tablette, et smartphone) via le site web clickdoc.fr et son application mobile, mais la
\nplateforme va encore plus loin ... CLICKDOC offre la garantie d’entrer en contact avec le médecin de son choix grâce à la fonction « On appelle pour vous » : même si le praticien n’utilise pas encore CLICKDOC, l’équipe de la plateforme peut contacter le médecin choisi pour convenir d’un rendez-vous au nom du patient, en fonction des disponibilités qu’il aura indiquées sur CLICKDOC.
\nCLICKDOC, la solution e-santé la plus complète du marché
\nAu-delà de la prise de rendez-vous en ligne, CLICKDOC offre de nombreuses autres fonctionnalités telles que :
\nCLICKDOC est une plateforme développée en conformité avec les exigences requises en matière de sécurité des données de santé, et les données sont hébergées dans un environnement agréé par l’ASIP Santé. CLICKDOC commence son déploiement en France et en Allemagne, et affiche une ambition de déploiement au niveau international. Le groupe vise l’intégration de 100% de son parc client.
\nÀ propos de CompuGroup Medical SE
\nCompuGroup Medical est l’un des leaders mondiaux de la e-santé. Avec un chiffre d’affaires de plus de 717 millions d’euros, ses logiciels sont conçus pour accompagner toutes les activités médicales et organisationnelles dans les cabinets médicaux, les pharmacies, les laboratoires et les hôpitaux. Ses systèmes d’information, destinés à tous les acteurs impliqués dans le système de santé, et ses Dossiers Patients en ligne contribuent à un système de santé plus sûr et plus efficace. Les services de CompuGroup Medical reposent sur une base client unique de plus d'1 million d'utilisateurs : médecins, dentistes, pharmacies et autres fournisseurs de services au sein des établissements de soins ambulatoires et hospitaliers. Présent dans 19 pays et distribué dans plus de 55 pays à travers le monde, CompuGroup Medical est la société e-santé avec l'une des meilleures couvertures parmi les fournisseurs de services e-santé. Environ 5 000 employés hautement qualifiés accompagnent ses clients avec des solutions innovantes pour répondre aux demandes toujours plus croissantes du système de santé. Acteur historique de la télétransmission des feuilles de soins électroniques, CompuGroup Medical est un partenaire clé des administrations de santé publique. CompuGroup Medical a notamment travaillé avec la Caisse Nationale de l’Assurance Maladie dans le cadre de la mise en en place du Dossier Médical Partagé, aujourd’hui intégré à ses logiciels AxiSanté et HelloDoc.
\n","created_at":"2024-08-17T14:17:29.548631+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:29.558991+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":9622,"name":"Compugroup medical","slug":"compugroup-medical","created_at":"2024-08-17T14:17:29.564423+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.169379+02:00"},{"id":6870,"name":"Prise de rendez-vous en ligne","slug":"prise-de-rendez-vous-en-ligne","created_at":"2024-08-17T14:15:30.901586+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.357694+02:00"},{"id":3142,"name":"Synchronisation","slug":"synchronisation","created_at":"2024-08-17T14:13:46.759123+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.703804+02:00"},{"id":2091,"name":"Patients","slug":"patients","created_at":"2024-08-17T14:13:16.744425+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.813011+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1798,"name":"Médecine","slug":"medecine","created_at":"2024-08-17T14:13:04.962309+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.849609+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"},{"id":9,"name":"Téléconsultation","slug":"teleconsultation","created_at":"2024-08-17T14:12:38.801991+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078499+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-06-18T21:13:48+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"CompuGroup Medical","created_at":"2019-06-18T21:13:48+02:00","updated_at":"2019-06-18T21:13:48+02:00"},{"id":3420,"title":"Infographie Trend Micro « Santé et biomédical : et la sécurité dans tout ça »","slug":"infographie-trend-micro-sante-et-biomedical-et-la-securite-dans-tout-ca","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La transformation numérique du secteur de la santé amène les professionnels, établissements de santé et pouvoirs publics à faire face à des enjeux de sécurité sans précédent. Avec le développement de la robotique biomédicale, de la télémédecine ou encore de la santé mobile, les risques cyber se sont largement accrus et toute machine (du simple PC de bureau à l’équipement biomédical) est devenue une cible. Les conséquences humaines et financières d’une cyberattaque s’avèrent ainsi extrêmement lourdes, c’est pourquoi le secteur de la santé est particulièrement conscient de ces enjeux.","body":{"id":36371,"html_content":"
Dans ce contexte, l’éditeur japonais de solutions et logiciels de sécurité Trend Micro dresse dans une un état des lieux des principales menaces, attaques et infrastructures exposées, tout en proposant des conseils visant à optimiser la sécurisation du parcours de soin et des environnements biomédicaux.
\nLire l'infographie Trend Micro
\n![\"infographie-sante-trend-micro\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l454_infographie-sante-trend-micro.png\")
Désormais, pendant douze mois, les bénéficiaires de l’assurance maladie résidant dans les départements des Alpes-Maritimes et du Rhône, peuvent tester gratuitement la carte Vitale dématérialisée, grâce à une application mobile installée sur smartphone. Cette expérimentation s’achèvera à la fin du mois de mai 2020.
\nCe décret, qui a pour objet d’ « encadrer les modalités de délivrance, d’utilisation, de gestion et de suppression d’une carte électronique individuelle interrégimes de sécurité sociale », fait suite à la présentation, en avril, par la ministre des Solidarités et de la Santé, Agnès Buzyn, de la feuille de route numérique en santé. Selon la ministre, la version dématérialisée de la carte Vitale répond à la demande de patients « d’accéder à des droits à jour en toute circonstance et de bénéficier de démarches en ligne ».
\nPlus concrètement, cette e-carte d’assurance maladie, qui vient en complément de la carte Vitale traditionnelle, est valable « uniquement auprès des professionnels de santé participant à l’expérimentation » et délivrée « gratuitement » aux assurés volontaires déjà titulaires d’une carte Vitale.
\nCette carte contient toutes les informations de l’assuré mais aussi celles de ses ayants droit (enfants mineurs). Ces informations peuvent être lues par le titulaire dans l'application installée sur l'équipement mobile à l'exception du numéro de série de l'« e-carte» et du numéro d'émetteur.
\nLe titulaire de l’e-carte installée sur son smartphonedispose par ailleurs de la possibilité d’en déléguer l’usage à la personne de son choix. Pour cela, la personne choisie doit également avoir installée l’application sur son propre mobile ou sur sa tablette. La délégation est possible sur une durée maximale de 30 jours.
\nLes caisses participant à l’expérimentation sont autorisées à rembourser les actes et prestations de santé sur simple présentation de l’ « e-carte d’assurance maladie » du bénéficiaire des soins.
\nEnfin, le décret prévoit une dérogation spécifique afin de permettre la création, la consultation et l’alimentation du dossier pharmaceutique à partir de cette « e-carte Vitale ».
\nAu plus tard deux mois avant le terme de l’expérimentation, les organismes gestionnaires des CPAM du Rhône et des Alpes-Maritimes ainsi que des MSA de l’Ain-Rhône et de Provence-Azur devront adresser à la ministre des Solidarités et de la Santé, un rapport d’évaluation de l’ « e-carte Vitale ».
\nSi le résultat de l’expérimentation se révèle concluant, la version dématérialisée de la carte Vitale sera généralisée dès l’année 2021.
\nLa ministre des Solidarités et de la Santé souhaite également lancer, dès l’année 2019, l’expérimentation de l’« e-prescription » des médicaments. Selon la feuille de route du numérique en santé, cette dématérialisation permettra au médecin de vérifier que son patient s’est vu délivrer, en pharmacie, le traitement qu’il lui a prescrit.
\nDécret n° 2019-528 du 27 mai 2019 relatif à l'expérimentation d'une « e-carte d'assurance maladie »
\nL'auteure ![\"Noemie_mandin\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l100_noemie_mandin.jpg\")
Me Noémie Mandin
Selarl Yahia Avocats
n.mandin@yahia-avocats.fr
Le 17 mai dernier, lors du salon Viva Technology, Docaposte a signé un partenariat stratégique avec Le Groupe La Poste, l’IRCAD[1] et l’IHU de Strasbourg[2] pour la mise en œuvre de PRIeSM, la plateforme régionale d’innovation e-santé mutualisée réalisée dans le cadre du projet « Territoires de santé de demain » de l’Eurométropole de Strasbourg. Quelles sont les termes de ce partenariat ? En quoi est-il stratégique pour Docaposte ?
\n![\"David_Amorim_Docaposte\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l100_david_amorim_docaposte.png\")
Rendre réelle dans le quotidien les innovations dans les nouvelles technologies fait partie de la stratégie globale de Docaposte. Avec cette plateforme numérique régionale, nous voulons amener l’excellence en santé pour tous. Nous avions déjà un partenariat avec Visible patient, la société développée par le Pr Luc Soler de l’IRCAD qui permet une meilleure approche chirurgicale grâce à des cartographies 3D du patient. Avec PRIeSM et ce partenariat stratégique, nous allons proposer, à l’échelle du Grand Est, d’autres services innovants en santé en profitant des outils digitaux.
Concrètement, que vont permettre PRIeSM et ce partenariat ?
\nLa plateforme régionale va, dans un premier temps, être utilisée pour le suivi postopératoire de la chirurgie bariatrique, avec des objets connectés (pèse-personne, tensiomètre, cardiomètre, etc.). Elle servira également de socle au projet Hospitel, qui vise à assurer un monitoring dans un établissement de suivi post-hospitalier de court séjour pour des patients ayant subi une intervention chirurgicale en ambulatoire.
Ces outils s’inscrivent dans une logique de collaboration professionnelle et d’amélioration du parcours de soins. Ils permettent de rompre l’isolement de certains médecins et l’éloignement de patients de centres de référence.
Quel rôle joue Docaposte dans ce partenariat ?
\nDocaposte assure l’intégration de la plateforme que nous voulons ouverte et universelle. Elle assure la garantie d’un stockage des données personnelles sur le territoire français et relevant de la législation française. Nous agissons comme un tiers de confiance digital.
Nous allons également nous appuyer sur le maillage territorial de La Poste, dont nous sommes la filiale, pour proposer ces services innovants aux usagers tels que la livraison à domicile de médicaments ou de repas par les facteurs auprès des personnes âgées isolées ou les patients hospitalisées à domicile. L’innovation digitale seule n’est rien sans cette approche territoriale.
L’idée avec nos partenaires territoriaux et médicaux est vraiment de rendre l’excellence accessible à tous, grâce au numérique, en rendant plus humaine ces technologies et en faisant du patient un acteur de sa prise en charge.
Peu de projets de cette ampleur existent en France. Celui que nous portons va être évalué à l’échelle d’un territoire disposant d’un potentiel de 3 millions d’utilisateurs. L’ambition est également de décliner la plateforme dans d’autres régions, en l’adaptant à l’offre sanitaire propre à chacune d’elles.
La CNAM suit de très près ce projet qui s’inscrit dans une logique de permanence des soins. Il va nous permettre de réfléchir au modèle économique approprié pour soutenir la démarche. C’est toute la difficulté aujourd’hui de développement du numérique en santé. Mais, chez Docaposte, nous sommes convaincus que de tels projets fonctionneront dès lors qu’ils apportent des services à forte valeur ajoutée.
[1] Institut de recherche contre les cancers digestifs
\n[2] Institut de chirurgie guidée par l’image
","created_at":"2024-08-17T14:17:28.841082+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:28.940792+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39430,"name":"3418_7510__h480_david_amorim_docaposte.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3418_7510__h480_david_amorim_docaposte.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3418_7510__h480_david_amorim_docaposte.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/06/3418_7510__h480_david_amorim_docaposte.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1615,"name":"06","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:26.146781+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:26.146786+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:28.999402+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":10025,"name":"Partenariat stratégique","slug":"partenariat-strategique","created_at":"2024-08-17T14:17:50.533386+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.147389+02:00"},{"id":9387,"name":"Docaposte","slug":"docaposte","created_at":"2024-08-17T14:17:11.806233+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.184404+02:00"},{"id":8880,"name":"La poste","slug":"la-poste","created_at":"2024-08-17T14:16:47.720083+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.216347+02:00"},{"id":2804,"name":"Innovation en santé","slug":"innovation-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:39.031777+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.740640+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1132,"name":"Plateforme régionale","slug":"plateforme-regionale","created_at":"2024-08-17T14:12:49.488221+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.932119+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-06-18T11:10:20+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Propos recueillis par Pierre Derrouch","created_at":"2019-06-18T11:10:20+02:00","updated_at":"2019-06-18T11:10:20+02:00"},{"id":3417,"title":"Incidents de sécurité des SI de santé : que faut-il déclarer ?","slug":"incidents-de-securite-des-si-de-sante-que-faut-il-declarer","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La déclaration des incidents de sécurité des SI de santé a été gravée dans le marbre avec l’article L1111-8-2 du Code de la santé publique [1]. Le décret du 12 septembre 2016 [2] a fixé l’entrée en vigueur de cette obligation à la date du 1eroctobre 2017, et indiqué que tous les incidents ayant des conséquences potentielles ou avérées sur la sécurité des soins, des conséquences sur la confidentialité ou l'intégrité des données de santé ou portant atteinte au fonctionnement normal de l'établissement, de l'organisme ou du service, devraient être déclarés.","body":{"id":36368,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l454_question.jpg\")
Ce décret laisse donc place à l’interprétation dans de nombreux cas et on me pose souvent la question, « Charles, à ma place tu déclarerais cela ? »
Je vais essayer de vous éclairer avec quelques exemples concrets.
1. Une panne électrique : si l’infrastructure physique n’est subitement plus alimentée électriquement, le redémarrage total du système d’information prendra forcément plusieurs heures, même s’il n’y a aucune casse (au sens large) à déplorer. À minima, il y aura donc une atteinte à la disponibilité des données, par conséquent une atteinte au fonctionnement normal et potentiellement à la continuité ou la sécurité des soins. Soit trois bonnes raisons de déclarer l’incident.
\n2. Une panne téléphonique : un établissement de santé qui ne peut plus être contacté par téléphone représente un risque important pour la prise en charge des patients et une atteinte au fonctionnement normal, là aussi, aucun doute à avoir, il faut déclarer.
\n3. Une perte d’accès Internet : si votre établissement utilise uniquement l’accès Internet pour le surf, vous allez me dire, rien de bien grave, mais les accès Internet ne se limitent bien souvent pas qu’à cela. Que votre messagerie soit hébergée en interne ou non, dans tous les cas, vous perdez ce moyen de communication. Les applications hébergées ne seront plus accessibles, les solutions de télémédecine ou de télémaintenance non plus, les interconnexions avec des sites distants… Bref, les exemples ne manquent pas, la vraie question est de savoir combien de temps votre établissement peut vivre en autarcie totale avant qu’il y ait des conséquences sur la sécurité des soins ou que l’on puisse considérer qu’il y ait une véritable atteinte au fonctionnement normal ? Pour ma part, au-delà de deux heures, je déclare.
\n4. Une panne de climatisation dans une salle serveur : si cette panne nécessite l’arrêt total de l’infrastructure physique de la salle et que la deuxième salle n’est pas en capacité de faire fonctionner la totalité des applicatifs au cœur du processus de soins, il y a donc une atteinte à la disponibilité des données, et potentiellement à la sécurité des soins. Dans ce cas encore, il faut déclarer.
\n5. La réception d’un message malveillant de type : à moins d’embaucher au minimum une personne à temps plein pour un établissement de taille moyenne, il va être très compliqué de tout déclarer. De plus la petite équipe de la cellule ACSS risque fortement de vous détester si vous devenez leur expéditeur de SPAM N°1. Dans ces cas-là, j’essaye de faire appel au bon sens. Si une personne s’est fait piéger et qu’il y a eu une atteinte à la confidentialité, l’intégrité ou la disponibilité des données suite à cela, sans aucun doute, je vais déclarer l’incident. Je n’ai d’ailleurs pas honte de dire que je l’ai déjà fait. Si le message malveillant provient d’une messagerie hébergée dans mon établissement, euhhh, là il y a de sérieuses questions à se poser. Il va falloir déclarer, mais aussi investiguer. La cellule ACSS peut d’ailleurs vous apporter son aide dans les investigations, et pourquoi pas faire appel à l’ANSSI si nécessaire. Si vous constatez un message suspect en provenance d’une messagerie légitime (serveur expéditeur légitime) d’un autre établissement , un coup de fil ou mail au RSSI ou au DSI de l’établissement concerné sera toujours le bienvenu. Si mon anti-spam détecte 300 messages par heure contenant un cheval de Troie ou un rançongiciel, même s’il a fait son boulot et qu’il a protégé mon établissement, déclarer l’incident pour faire remonter l’information à la cellule ACSS et le service du HFDS afin de déterminer s’il est nécessaire de lancer une alerte nationale est à mon sens un acte citoyen. Cette déclaration permettra d’être solidaire avec la communauté, et en allant un peu plus loin, pourquoi pas de sauver des vies en évitant à un établissement moins bien protégé que le mien de voir son SIH totalement mis à plat, faisant encourir des risques à ses patients.
\n6. Un logiciel malveillant détecté par mon antivirus : une alerte de l’antivirus doit attirer notre attention, dans la majorité des cas, si l’antivirus détecte un comportement malveillant, il va interagir dans le processus et stopper la menace, sinon il indiquera la procédure à suivre. Dans ce cas-là, il n’est pas nécessaire de déclarer un incident, sinon là encore, il risque de falloir embaucher pour remplir les formulaires de déclaration… En revanche, si j’ai 50 postes qui me remontent la même alarme dans la matinée, même s’il n’y a pas d’impact sur mon SIH, ou si mon antivirus détecte une nouvelle souche virale (et Dieu sait que cela est malheureusement légion avec les cryptovirus), là encore, il me parait nécessaire de remonter l’information afin d’évaluer si l’émission d’une alerte est pertinente.
\n7. Un bug dans une application au cœur du processus de soins : si ce bug peut avoir un impact sur la sécurité des soins, sur la confidentialité, l’intégrité ou la disponibilité des données. Pas d’hésitation à avoir, déclarer un incident ne fera qu’accélérer l’éditeur dans la résolution du problème. La cellule ACSS pourra faire remonter l’incident à l’ANSM, qui aura beaucoup plus de poids qu’une petite structure dans la demande de résolution du problème.
\n8. Une panne chez mon hébergeur HDS : agréé ou certifié, si mon hébergeur HDS n’est plus en capacité de me fournir l’accès aux données de santé qu’il héberge pour le compte de mon établissement, il y a donc atteinte à la disponibilité des données, au fonctionnement normal de mon établissement et potentiellement un risque pour ses patients. La déclaration s’avère encore une fois nécessaire. De plus, d’autres établissements seront confrontés aux mêmes risques.
\nPour reprendre les mots de Philippe Loudenot, « dans le doute, mieux vaut déclarer ». En la matière, il convient de toujours se poser la question : est-ce que l’incident impacte les « métiers » (professionnels de santé, administratifs…) la seule vision de technicien n’étant pas suffisante.
\nEn France, nous avons la chance, contrairement aux États-Unis, de pouvoir déclarer des incidents de sécurité sans qu’ils ne donnent lieu à une révélation publique, afin d’éviter de conduire à l’échafaud l’établissement déjà « victime » de l’incident. Le ministère a fermement rappelé qu’il serait aberrant d’ajouter du trouble au trouble. Il n’y a donc aucun intérêt de continuer à cacher la poussière sous le tapis. La déclaration vous permettra d’obtenir de l’aide si nécessaire, soit d’apporter une aide à la communauté, ce qui sera tout à votre honneur.
\nAu prochain incident, vous savez ce qu’il vous reste à faire, déclarez [4] !
\n[2] https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000033117678
\n[3] https://esante.gouv.fr/securite/accompagnement-cybersecurite-des-structures-de-sante
\n[4] https://signalement.social-sante.gouv.fr/
","created_at":"2024-08-17T14:17:28.681954+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:28.767888+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39428,"name":"3417_7509__w800_question.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3417_7509__w800_question.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3417_7509__w800_question.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/06/3417_7509__w800_question.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1615,"name":"06","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:26.146781+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:26.146786+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:28.826261+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-06-18T10:56:39+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2019-06-18T10:56:39+02:00","updated_at":"2019-06-18T10:56:39+02:00"},{"id":3416,"title":"Lifen investit dans la coordination médicale","slug":"lifen-investit-dans-la-coordination-medicale","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Lifen, plateforme de communication médicale permettant aux établissements de santé et aux praticiens libéraux d’échanger des données médicales, vient de boucler un tour de table de 20 millions d’euros. Une manne qui vise à mettre la technologie au service de la coordination médicale. Pourquoi ? Comment ? Entretien avec Franck Le Ouay, CEO de la start-up créée en 2015.","body":{"id":36367,"html_content":"Les projets numériques se multiplient pour faciliter la coordination entre les professionnels de santé. Comment la plateforme Lifen se différencie-t-elle sur le sujet ? Quelle est votre stratégie pour améliorer cette coordination ?
\n![\"FLO-Lifen\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l200_flo-lifen.png\")
Face au constat d’un système de soins désorganisé, nous avons voulu proposer un outil permettant aux professionnels de santé de gagner du temps, d’améliorer le parcours patient et de faire des gains médico-économiques. Nous nous sommes particulièrement intéressés à l’échange des documents médicaux entre les acteurs du soin. Cette tâche administrative chronophage doit composer avec la multiplicité des logiciels utilisés dans les établissements, pas toujours interopérables et communiquant difficilement avec la ville. C’est pourquoi nous avons misé sur la simplicité avec une solution de communication médicale que nous voulons universelle.
En quoi cette solution est-elle universelle ?
\nNous avons déterminé un point commun à tous les environnements, hospitaliers comme de ville : tous les documents produits peuvent être imprimés. De là est né notre projet d’imprimante virtuelle, intégrable à tout logiciel métier. Après avoir sélectionné l’imprimante Lifen dans l’un de ces logiciels, notre solution dotée d’un algorithme d’intelligence artificielle détermine le type de document et en extrait les informations clefs en temps réel (nom et adresse des destinataires, identité et date de naissance du patient). Puis, à l’aide de l’annuaire des praticiens régulièrement mis à jour, Lifen identifie le canal d’envoi le plus pertinent (MSSanté, Apicrypt, courrier postal, etc.).
\nAlors que les établissements de santé et leur DSI sont accaparés par les chantiers de décloisonnement de leur système d’information, votre solution a-t-elle été bien accueillie ?
\nLifen est en pleine croissance. Plus de 60 hôpitaux dont six CHU ont déjà choisi notre solution qui permet de diviser les frais postaux par trois et fait gagner jusqu’à trois heures hebdomadaires de gestion administrative pour les envois de documents médicaux. Le flux de dossiers que nous gérons a été multiplié par dix en un an pour atteindre 400 000 documents mensuels. Nous poursuivons notre croissance avec un taux de 15 % d’acheminements supplémentaires par mois. En outre, notre solution peut rapidement être déployée, en deux ou trois jours pour de petits établissements, en deux semaines seulement pour des CHU, comme ce fut le cas à Angers, par exemple. Cette simplicité de mise en œuvre est un avantage pour les établissements de santé et les DSI.
\nÀ quels usages sont destinés les 20 millions d’euros levés auprès de Partech, Idinvest Partners et Majycc eSanté Invest ?
\nUne partie est dédiée aux recrutements nécessaires pour accompagner notre développement. D’ici à 2020, nous envisageons de doubler nos équipes qui comptent aujourd’hui 70 collaborateurs. Une autre partie va être consacrée à la R&D, pour enrichir la solution et répondre aux nouveaux usages des professionnels de santé.
\nPlus d'informations : www.lifen.fr
","created_at":"2024-08-17T14:17:28.484956+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:28.567570+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39426,"name":"3416_7508__w1200_flo-lifen.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3416_7508__w1200_flo-lifen.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3416_7508__w1200_flo-lifen.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/06/3416_7508__w1200_flo-lifen.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1615,"name":"06","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:26.146781+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:26.146786+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:28.661879+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":9778,"name":"Levée de fonds","slug":"levee-de-fonds","created_at":"2024-08-17T14:17:37.747960+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.162080+02:00"},{"id":9604,"name":"Lifen","slug":"lifen","created_at":"2024-08-17T14:17:28.276437+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.171036+02:00"},{"id":4990,"name":"Coordination médicale","slug":"coordination-medicale","created_at":"2024-08-17T14:14:31.685103+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.531693+02:00"},{"id":4676,"name":"Plateforme numérique","slug":"plateforme-numerique","created_at":"2024-08-17T14:14:20.111007+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.561981+02:00"},{"id":4597,"name":"Simplification administrative","slug":"simplification-administrative","created_at":"2024-08-17T14:14:17.387000+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.567773+02:00"},{"id":2390,"name":"R&d","slug":"rd","created_at":"2024-08-17T14:13:26.022210+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.784842+02:00"},{"id":2389,"name":"Croissance","slug":"croissance","created_at":"2024-08-17T14:13:26.021176+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.785245+02:00"},{"id":1234,"name":"Recrutement","slug":"recrutement","created_at":"2024-08-17T14:12:50.487370+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.916207+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-06-18T10:40:21+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Propos recueillis par Pierre Derrouch","created_at":"2019-06-18T10:40:21+02:00","updated_at":"2019-06-18T10:40:21+02:00"},{"id":3415,"title":"Vers une actualisation de la Charte de bonnes pratiques pour les systèmes d’information de santé","slug":"vers-une-actualisation-de-la-charte-de-bonnes-pratiques-pour-les-systemes-dinformation-de-sante","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"À l’occasion du Salon HIT 2019, les fédérations d’établissements hospitaliers et médico-sociaux ainsi que les institutions représentatives des industriels ont annoncé la modernisation de la Charte de bonnes pratiques pour les systèmes d’information de santé entre les donneurs d’ordre et les prestataires spécialisés datant de 2012.","body":{"id":36366,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l454_img_2252.jpg\")
En 2012, des fédérations hospitalières et des industriels, représentés par Lesiss, ont signé la charte BP6 de bonnes pratiques des systèmes d’information de santé. Elle énonçait des engagements de principe pour encadrer la relation commerciale et, en premier lieu, faciliter la mise en œuvre de l’interopérabilité, en accompagnement des documents de l’Asip Santé et du Guide d’interopérabilité des établissements de santé d’Interop’Santé, avec des modalités pratiques de résolution des cas d’usage non couverts par ces derniers.
\nUne montée en puissance en 2016
\nSix fédérations étaient initialement signataires de la BP6 : la Fédération de l’hospitalisation privée (FHP), la Fédération des établissements hospitaliers & d’aide à la personne (FEHAP), la Fédération hospitalière de France (FHP), l’Association des structures d’informatique hospitalière publiques autonomes (Asinhpa), Les Entreprises des systèmes d’information sanitaires et sociaux (Lesiss) et Syntec Numérique.
En mai 2016, elles sont rejointes par le Syndicat national de l’industrie des technologies médicales (Snitem). Dans le même temps, ces fédérations hospitalières ont officiellement publié des recommandations pour veiller à ce que les prestataires retenus comme fournisseurs des différentes briques de leur SIH soient signataire de la charte.
La modernisation de 2019
\nCette charte était amenée à évoluer en même tant que les attentes des usagers, les technologies et les réglementations. En 2019, elle devient donc la « charte BP7 », à l’heure où les nouvelles technologies sont plus que jamais un enjeu de l’organisation des soins, de l’amélioration du parcours de santé ainsi que de la gestion administrative et structurelle des établissements.
L’augmentation du nombre d’acteurs, la complexification des projets, la massification des données engendrées, l’évolution des réglementations ont conduit la nouvelle charte à intégrer des articles sur le RGPD, la certification HDS et leurs conséquences dans la relation contractuelle entre les acteurs de même que sur les obligations des fournisseurs vis-à-vis des établissements, avec un important devoir de conseil.
L’axe de la gestion de projet
\nL’autre enjeu de cette nouvelle charte réside dans la gestion de projet pour mettre la qualité au cœur tant des relations que de la gestion et du cadrage des projets déployés pour un établissement.
Pour Aïssa Khelifa, directeur commercial d’Agfa HealthCare France et représentant des industriels (Lesiss), « ce qui a beaucoup changé entre les deux versions, c’est que dans un grand projet de déploiement, les licences vont compter pour 20 % des moyens, et les services qui vont accompagner la gestion de projet pour 80 %, avec l’essentiel des problématiques », à savoir la conduite de changement, le paramétrage, la formation avant et après le déploiement sans oublier l’accompagnement… « La charte vise notamment à améliorer la compréhension, par l’ensemble des acteurs, de cette culture globale face à l’ensemble de ces services et des besoins spécifiques de chaque établissement », conclut-il.
Dans La Lettre volée, l’une de ses plus célèbres nouvelles, l’un des personnages doit dissimuler un document compromettant pour la sécurité de la famille royale, document que les policiers et les services secrets recherchent par tous les moyens et sans succès : fouille au corps du personnage, perquisition à son domicile, faux cambriolage, rien n’est épargné, mais rien n’y fait. Et pour cause : partout où la lettre pourrait se trouver – dans son coffre-fort personnel, dans le tiroir secret d’un secrétaire, dans la poche de sa redingote –, impossible de mettre la main dessus. Car le personnage en question est malin ; il a justement dissimulé la lettre là où personne ne s’attend à la trouver et où personne ne la recherche : à la vue de tous, jetée négligemment sur son bureau au milieu du fatras habituel de la paperasse administrative et du courrier. Les policiers et autres agents secrets recherchent la lettre dans tous les recoins de l’appartement, et passent dix, cent fois devant sans la remarquer.
\nCette technique porte un nom : l’obfuscation. Elle fait d’ailleurs l’objet d’un ouvrage (Obfuscation, Helen Nissenbaum et Finn Brunton, C&F Éditions, mars 2019) qui tente un recensement des techniques et des outils pour cacher, masquer ou rendre illisible une information. L’ouvrage est évidemment connoté « mouvement de résistance à ce Big Brotherqui nous espionne », mais il peut être lu par tous car il mêle à la fois les techniques, les principes et des exemples de la vraie vie. Par exemple, on imagine évidemment qu’un certain nombre d’outils ont été utilisés par Julian Assange, mais on apprend aussi que les mouvements de résistance à l’apartheid dans l’Afrique du Sud des pires années ont fait appel à ce type de procédés.
\nIl existe globalement quatre techniques pour rendre une information illisible à celui qui ne dispose pas du droit d’en connaître la teneur : la détruire (c’est radical), la chiffrer, la noyer au milieu d’informations anodines ou saturer la capacité de lecture et d’analyse de l’espion. Sur la question du chiffrement, nous ne reviendrons pas, si ce n’est pour signaler qu’il pose la question du stockage des clés, de la puissance des algorithmes choisis et de leurs éventuelles failles ainsi que d’autres difficultés très techniques. La noyer au milieu d’informations anodines (le thème de La Lettre volée) est en revanche beaucoup plus intéressant : les auteurs citent le cas d’une espèce particulière d’araignée qui, pour se prémunir des attaques de son prédateur naturel (la guêpe), parsème sa toile de cocons dont les reflets à la lumière les font apparaître comme le sosie de ladite araignée pour lesdites guêpes. Autre exemple du même genre : pour éviter le profilage effectué par les réseaux sociaux de type Facebook, il existe des outils qui inondent le profil d’un utilisateur d’informations, qui plus est contradictoires : a changé quatre fois de religion, multiplie les voyages aux quatre coins du monde, likeà peu près tout ce qui lui passe sous la souris, s’est formé dans 15 écoles, etc. Enfin, la saturation de la capacité de l’espion – équivalent d’une attaque DDoS – revient notamment à envoyer tellement d’informations qu’il devient impossible de les analyser : il s’agit d’une technique bien connue des avocats outre-Atlantique, qui adressent à la partie adverse des dossiers épais comme tous les annuaires réunis pour saturer sa capacité d’analyse.
\nGlobalement, dans le monde de la sécurité informatique et pour ce qui relève notamment de la confidentialité, seul le chiffrement est utilisé. Cette technique est parfaitement adaptée quand il s’agit, entre autres, d’envoyer un mail contenant des informations sensibles ou protéger un PC itinérant, mais ne sert à rien pour préserver un dossier médical contre une indiscrétion interne ou contre un scan de port externe en prélude à une attaque ciblée. Pourquoi ne pas imaginer, par exemple, que pour stocker le dossier patient d’un individu « sensible » (comme un VIP ou un agent de l’établissement) les DPI pourraient disposer d’une fonction permettant de créer des centaines de dossiers « leurres », seul un petit nombre d’utilisateurs sachant exactement lequel est le bon ? Pourquoi ne pas imaginer encore que, pour lutter contre les attaques externes, les pare-feu renvoient une masse énorme d’informations sur des serveurs n’existant pas, des middlewaresfictifs, dans une DMZ bien réelle, au milieu d’informations exactes ? Et que l’on ne vienne pas me dire que c’est impossible, en informatique TOUT est possible. Je connais un DIM qui crée volontairement de faux dossiers de patients bien réels – par exemple le DRH de l’établissement –, et attend le gourdin (virtuel) à la main qu’un agent ouvre ledit dossier : c’est un peu La Lettre voléeà l’envers.
\nBref, à la lecture d’Obfuscation, je trouve que les éditeurs et constructeurs dans le domaine de la SSI manquent singulièrement d’imagination. Certains ne manqueront pas, en parcourant ce billet sans prétention, de trouver des idées en tout genre auxquelles je n’ai pas du tout pensé. Et, à titre personnel, je suis persuadé que chacun de nous devra développer ce genre de techniques, dans l’utilisation personnelle de l’informatique, pour se cacher de mieux en mieux.
\n","created_at":"2024-08-17T14:17:28.306197+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:28.313481+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":7647,"name":"Espionnage","slug":"espionnage","created_at":"2024-08-17T14:16:00.514367+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.302583+02:00"},{"id":6483,"name":"Confidentialité","slug":"confidentialite","created_at":"2024-08-17T14:15:14.589279+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.396461+02:00"},{"id":3679,"name":"Chiffrement","slug":"chiffrement","created_at":"2024-08-17T14:13:57.284912+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.653220+02:00"},{"id":1744,"name":"Protection des données","slug":"protection-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:13:04.093245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.855343+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-06-17T17:35:04+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2019-06-17T17:35:04+02:00","updated_at":"2019-06-17T17:35:04+02:00"},{"id":3413,"title":"GS1 accréditée par la Commission européenne comme organisme officiel pour l’attribution des identifiants UDI/IUD","slug":"gs1-accreditee-par-la-commission-europeenne-comme-organisme-officiel-pour-lattribution-des-identifiants-udiiud","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"GS1, l’organisation mondiale de standardisation de la chaîne d'approvisionnement a été accréditée par la Commission européenne, en tant qu'entité reconnue pour la délivrance des codes identifiants uniques dans le cadre de la règlementation UDI (Unique Device Identification ou IUD : Identification Unique des Dispositifs).","body":{"id":36364,"html_content":"
Les standards mondiaux GS1 répondent ainsi aux critères de la Commission européenne pour aider les régulateurs de l'Union européenne à garantir la mise en oeuvre du système UDI/IUD défini par le règlement de l'UE sur les dispositifs médicaux et sur les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro.
\nLa règlementation UDI/IUD vise à fournir un cadre harmonisé au niveau mondial pour l'identification des dispositifs médicaux afin d'améliorer la qualité des soins, la sécurité des patients et les processus opérationnels.
\n« Les standards internationaux GS1 sont largement mis en oeuvre dans le monde et utilisés par tous les acteurs des chaînes d'approvisionnement de soins de santé. Ils sont fondamentaux pour permettre une identification efficace des dispositifs médicaux, dès la conception du produit et pour toutes les étapes de son cycle de vie tout au long de la chaîne d'approvisionnement. Renforcer la sécurité des patients est au coeur de la mission de GS1. C’est pour cela que GS1 s'est engagée à aider la Commission européenne, les fabricants et les autres parties prenantes du monde entier à mettre en oeuvre le nouveau système UDI/UID européen », a déclaré Miguel Lopera, président de GS1.
\nPar ailleurs, GS1 est accréditée aux États-Unis depuis 2013 en tant qu’organisme émetteur d’identifiants UDI/IUD. D’autres pays prévoient également de publier des réglementations s’appuyant sur les standards GS1 comme base de leur système national UDI/IUD. Selon les réglementations de l'UE, le code UDI/IUD est appliqué sur l'étiquette du dispositif médical, son emballage et / ou le dispositif lui-même. Les données produit requises doivent être soumises à EUDAMED, la base de données européenne sur les dispositifs médicaux. En complément, les règlements de l'UE ont introduit un nouvel identifiant : le « basic UDI-DI (IUD-DI) » (ou identifiant principal d’un modèle), qui est une clé d’enregistrement dans la base de données EUDAMED et qui sera défini par l’utilisation du GMN (Global Model Number) édité par GS1. En utilisant les standards internationaux GS1, les fabricants de soins de santé en Europe et dans le monde entier sont en mesure de créer et de gérer des identifiants UDI/IUD conformes à la réglementation.
\nA propos de GS1 France
\nGS1 est l’organisation mondiale de standardisation, neutre et à but non lucratif, créée par les entreprises pour faciliter l’échange d’information et le commerce. Avec plus de 42 000 entreprises adhérentes en France, de toute taille et de tout secteur et 1,5 million dans le monde, GS1 offre un véritable espace de collaboration leur permettant de définir et d’adopter des règles communes – des standards - qui profitent à tous. Elles peuvent ainsi mieux vendre et digitaliser leurs produits, automatiser leurs transactions, optimiser leur logistique et améliorer la traçabilité des flux.
\nAvec les standards GS1, les entreprises identifient de façon unique et internationale leurs produits, lieux, assets, tout au long de leur cycle de vie, quel que soit le canal de vente. C’est un langage commun qui fluidifie et sécurise le partage d’information avec tous leurs partenaires et clients partout dans le monde. On a tous intérêt à parler le même langage. www.gs1.fr
","created_at":"2024-08-17T14:17:28.288907+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:28.296428+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-06-13T19:39:48+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"GS1 France","created_at":"2019-06-13T19:39:48+02:00","updated_at":"2019-06-13T19:39:48+02:00"},{"id":3412,"title":"Lifen lève 20 millions d’euros pour mettre la technologie au service de la coordination médicale","slug":"lifen-leve-20-millions-deuros-pour-mettre-la-technologie-au-service-de-la-coordination-medicale","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"\r\nLifen lève 20 millions d’euros pour mettre la technologie au service de la coordination médicale, le tour est mené par Partech, avec Idinvest Partners et Majycc eSanté Invest à ses côtés. Les investisseurs historiques Serena et Daphni ont également participé à la levée de fonds.\r\nGrâce à cette levée, Lifen va accélérer le déploiement de sa solution de communication médicale à l'ensemble des établissements publics et privés ainsi qu’aux praticiens libéraux\r\n","body":{"id":36363,"html_content":"Inscrire la coordination médicale dans l’ère numérique
\nLa coordination entre professionnels de santé demeure un problème majeur de l'écosystème de santé en France, entraînant des actes redondants ou inutiles et impactant le temps médical. Dans ce contexte, Lifen a pour ambition de créer des solutions numériques facilitant la transmission et la consultation des données médicales en toute sécurité. Cette vision participe à l’effort de transformation numérique des professionnels de santé initié par le programme gouvernemental “Ma Santé 2022”. Cette transformation passe notamment par le déploiement de MSSanté (solution de messagerie pour les praticiens lancée par l’ASIP Santé). Lifen y participe activement et représente plus de 50% des échanges de comptes rendus médicaux dans 5 régions françaises.
\nLes dysfonctionnements dans la coordination médicale concernent tous les professionnels de santé. Pour cette raison, Lifen a créé des solutions s’adressant aussi bien aux établissements de santé qu’aux praticiens libéraux.
\nPour les établissements, la problématique principale est d’assurer une cohérence du parcours de soin en améliorant la communication ville-hôpital. Les projets au sein des établissements sont nombreux à être lancés mais les résultats ne sont pas toujours au rendez-vous à cause du manque d’interopérabilité et de la lenteur de mise en place.
\nPour résoudre cette problématique, Lifen a créé une solution d’envoi de comptes rendus médicaux interopérable avec 100% des DPI (Dossier Patient Informatisé). Son installation ne prend que quelques jours et permet d’obtenir des résultats immédiats. Cela a mené tous les établissements ayant effectué un pilote à généraliser la solution. Le bénéfice pour les établissements est de pouvoir diviser par 3 les budgets postaux et faire économiser une heure de traitement quotidien par secrétaire médical.
\n“La solution Lifen est conçue pour aider tous les établissements de santé dans leur transformation numérique. Nous sommes heureux d’accompagner des établissements majeurs de l'écosystème de santé comme les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, le CHU d’Angers ou encore le groupe Ramsay Général de Santé. En 2019, nous estimons que plus de 3 millions d’euros seront économisés par les établissements qui utilisent Lifen. Pour les praticiens libéraux, une solution universelle de communication médicale a été développée. Le temps gagné grâce à son utilisation représentera l’équivalent de 300 000 consultations en 2019.” explique Franck Le Ouay, CEO de Lifen
\nCette levée de fonds a pour but d'accélérer le déploiement de ces solutions auprès des professionnels de santé et de doubler les effectifs de l’entreprise, notamment sur les profils développeurs, opérations et ventes.
\n“La digitalisation des établissements de santé et des pratiques de la médecine figurent parmi les grands thèmes d’investissement de Partech. Nous avons décidé d’investir dans Lifen car c’est la pierre angulaire de la communication des données médicales, tant du point de vue de la sécurité que de la simplicité et de l’efficacité des usages”, explique Jean-Marc Patouillaud, Managing Partner chez Partech.
\nLa sécurité des données santé au centre des solutions déployées par Lifen
\nPour permettre une transformation efficiente et sécurisée de la communication médicale, Lifen a toujours placé la sécurité et la protection des données au cœur de ses solutions. Lifen assure une sécurisation conforme aux standards internationaux les plus exigeants et va même au-delà en élevant ses standards de sécurité au-dessus des pré-requis exigés par la loi. Le double facteur d'authentification, le chiffrement pendant le transport et le stockage ainsi que la mise en conformité aux normes HDS et ISO 27001 font partie des éléments mis en place pour assurer une sécurité optimale. Concrètement, Lifen n’a pas accès aux données de santé et s’assure que les personnes pouvant recevoir et consulter ces informations sensibles sont des professionnels de santé habilités à le faire.
\nUne meilleure coordination médicale pour assurer la cohérence du parcours de soin
\nDans un contexte de désertification médicale, l’accès au soin est de plus en plus complexe. De plus,
\n25% des dépenses de santé sont générées par des actes inutiles ou redondants chaque année. Cela pourrait être évité en améliorant la coordination entre les professionnels de santé. “Cette levée de fonds va permettre à Lifen d'accélérer le développement de nouvelles fonctionnalités voulues par les acteurs de la santé telles que la simplification du remplissage du DMP et la traçabilité du parcours de soin entre médecine de ville et hôpitaux. L'objectif étant d'offrir, aux établissements et praticiens, une coordination simple, efficace et sécurisée pour leurs patients.” mentionne Amélie Faure, operating partner chez Serena.
\nÀ propos de Lifen :
\nLifen est une plateforme de communication médicale permettant aux établissements de santé et aux praticiens libéraux d’échanger des données médicales en toute sécuritée. En simplifiant et sécurisant la communication médicale, Lifen permet aux professionnels de santé de libérer du temps de soin pour leurs patients. Créée en 2015 par Franck Le Ouay, Philippe Douste-Blazy, Alexandre Huckert et Etienne Depaulis, la société compte 70 personnes et a permis le partage de plus de 3 millions de documents médicaux par an auprès de plus de 70 000 praticiens.
\nNotre site : lifen.fr
","created_at":"2024-08-17T14:17:28.266661+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:28.274785+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":9604,"name":"Lifen","slug":"lifen","created_at":"2024-08-17T14:17:28.276437+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.171036+02:00"},{"id":4990,"name":"Coordination médicale","slug":"coordination-medicale","created_at":"2024-08-17T14:14:31.685103+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.531693+02:00"},{"id":3612,"name":"Transformation numérique","slug":"transformation-numerique","created_at":"2024-08-17T14:13:56.149156+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.660154+02:00"},{"id":3325,"name":"Communication médicale","slug":"communication-medicale","created_at":"2024-08-17T14:13:49.364697+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.687835+02:00"},{"id":1200,"name":"Technologie","slug":"technologie","created_at":"2024-08-17T14:12:50.331692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.922775+02:00"},{"id":1165,"name":"Établissements de santé","slug":"etablissements-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:49.596650+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.930488+02:00"},{"id":738,"name":"Professionnels de santé","slug":"professionnels-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:44.667765+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.983787+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-06-13T17:45:05+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"LIFEN","created_at":"2019-06-13T17:45:05+02:00","updated_at":"2019-06-13T17:45:05+02:00"},{"id":3411,"title":"Hexalis, la Solution de Gestion de Laboratoire d’Agfa HealthCare, actualisée en temps réel à chaque changement de nomenclature","slug":"hexalis-la-solution-de-gestion-de-laboratoire-dagfa-healthcare-actualisee-en-temps-reel-a-chaque-changement-de-nomenclature","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 9 mai dernier, une nouvelle nomenclature de la liste des actes et des prestations de biologie médicale pris en charge par l’assurance maladie est entrée en vigueur. Comme lors de chaque changement au journal officiel, dans un souci d’optimisation du logiciel, les équipes d’Agfa HealthCare ont immédiatement mis à jour les données d’Hexalis. Un module actualisé a ainsi été livré aux clients permettant d’éviter tout rejet des feuilles de soin électroniques lié au risque de mauvaise tarification engendré par un paramétrage réalisé en local.","body":{"id":36362,"html_content":"A chaque évolution de nomenclature de la codification des actes de biologie médicale, les données d’Hexalis sont configurées dans une table historisée « Le moteur de facturation d’Hexalis est ainsi toujours en mesure de calculer la bonne facturation » précise Marlène Escudero, directrice du Product Management chez Agfa HealthCare. Elle poursuit : « A chaque nouvelle publication au journal officiel, nous effectuons un travail pointilleux de lecture et d’analyse des textes pour adapter notre module de facturation. » Ce service de qualité fourni par Agfa HealthCare garantit aux biologistes que les données de codification des actes sont correctes pour facturer en temps et en heure. « Les biologistes sont satisfaits par la souplesse de ce service avec lequel ils conservent aussi toute latitude pour personnaliser les paramétrages comme ils l’entendent. » Elle conclut : « Agfa HealthCare réussit à accompagner et à soulager ses clients face à la complexité des évolutions de nomenclature grâce à son expertise métier. Nous tissons ainsi un lien de confiance mutuelle. »
\nÀ propos d’Agfa HealthCare IT
\nAgfa HealthCare IT est un éditeur européen majeur de systèmes d’informations à destination des établissements hospitaliers. Agfa HealthCare IT répond aux besoins du monde de la santé à travers une gamme très large de produits : systèmes d’informations hospitaliers, cliniques ou administratifs et financiers, gestion des ressources humaines, pilotage et décisionnel, RIS, PACS, VNA, dématérialisation, biologie, interopérabilité et parcours de soins. Les effectifs en France d’Agfa HealthCare IT sont de 400 personnes réparties sur 9 sites, dont plus de la moitié affectée à la R&D.
Pour de plus amples informations sur Agfa HealthCare IT rendez-vous sur https://global.agfahealthcare.com/france/
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l454_img_2374-copie.jpg\")
Le MiPih, structure de coopération interhospitalière, est éditeur de progiciels de gestion hospitalière (paie, messagerie sécurisée MSSanté…) ethébergeur de données de santé depuis 2011. Il a été le premier à obtenir, en 2018, la certification HDS pour les activités d’« hébergement d’infrastructure physique et d’hébergement avec infogérance technique et applicative concernant des données à caractère personnel », qui remplace l’agrément précédent. Le MiPih est le principal hébergeur de données de santé, avec plus de 430 établissements adhérents et clients.
\nUn nouveau datacenter…
\n![\"MiPih-Salle-des-machines\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l300_mipih-salle-des-machines-copie.jpg\")
À Amiens, le MiPih s’agrandit. Le 5 juin, les nouveaux locaux ont été inaugurés, en particulier le datacenter ultrasécurisé de 1 200 mètres carrés, dont 300 pour la salle des serveurs. Il est actuellement équipé de 40 baies, armoires de stockage, sachant que toutes les données d’un CHU peuvent être enregistrées dans une baie. « Le datacenter aurait d’ailleurs la capacité d’accueillir les données de tous les hôpitaux de France »,explique Pierre Maggioni, directeur général du MiPih, d’autant plus que le bâtiment est conçu pour pouvoir doubler son nombre de baies ainsi que les infrastructures électriques et de sécurité nécessaires.
À l’heure actuelle, le datacenter vient en secours de celui de Toulouse, avec réplication de toutes les données des adhérents. Il devrait vite devenir un lieu de production nominale, notamment pour les établissements des Hauts-de-France. « Le MiPih représente aujourd’hui, avec ses deux datacenters, le plus grand centre de stockage spécialisé en données de santé de France », poursuit Pierre Maggioni.
… dans un écoquartier
\nAvec ce nouveau siège, le MiPih se rapproche du centre hospitalier universitaire et se positionne dans un écoquartier. D’ailleurs, une demande de certification HQE (haute qualité environnementale), pour un bâtiment qui n’est pas a prioriécologique, a été déposée, avec une grande attention portée au système de refroidissement.
\nLe ratio entre l’énergie totale consommée par un centre (systèmes informatiques, refroidissement, onduleurs…) et celle qui est effectivement consommée par les serveurs donne un indicateur d’efficacité énergétique, appelé PUE, pour Power Usage Effectiveness. « Généralement, pour un kilowattheure dépensé pour faire tourner les serveurs, il en faut un autre pour les refroidir, explique Stéphane Lefèvre, directeur général adjoint du MiPih, ce qui donne un PUE de 2. À Amiens, la conception, notamment du système de refroidissement, nous permet d’avoir un PUE de 1,2, bien en dessous de la moyenne. »
Un ancrage régional
À côté du datacenter, un bâtiment de bureaux de 2 800 mètres carrés regroupe l’ensemble des métiers des 150 collaborateurs, du développement informatique au conseil en système d’information en passant par l’hébergement de données de santé. « Nous avions pour objectif d’agrandir nos locaux et de faire du MiPih le lieu d’échange et de partage privilégié du numérique de santé dans les Hauts-de-France », explique Pierre Maggioni.
Le projet immobilier a nécessité un investissementtotal de 12 millions d’euros, dont cinq pour le datacenter. L’opération a été soutenue par la Communauté d’agglomération Amiens Métropole pour l’acquisition du terrain et la création de 40 emplois ainsi que par l’Ademe, l’Agence de l’environnement et de la maîtrise de l’énergie. La région des Hauts-de-France et Amiens Métropole se sont portées caution du projet. Amiens renforce ainsi sa position de deuxième site d’importance pour le MiPih après Toulouse.
","created_at":"2024-08-17T14:17:27.999075+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:28.173011+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39422,"name":"3410_7505__w1200_img_2374-copie.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3410_7505__w1200_img_2374-copie.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/3410_7505__w1200_img_2374-copie.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/06/3410_7505__w1200_img_2374-copie.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1615,"name":"06","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:26.146781+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:26.146786+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:28.233790+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":9542,"name":"Mipih","slug":"mipih","created_at":"2024-08-17T14:17:24.829100+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.175206+02:00"},{"id":8905,"name":"Hauts-de-france","slug":"hauts-de-france","created_at":"2024-08-17T14:16:49.432098+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.213344+02:00"},{"id":7990,"name":"Certification hds","slug":"certification-hds","created_at":"2024-08-17T14:16:12.421058+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.284330+02:00"},{"id":5767,"name":"Hébergement de données de santé","slug":"hebergement-de-donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:14:54.976304+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.460235+02:00"},{"id":845,"name":"Datacenters","slug":"datacenters","created_at":"2024-08-17T14:12:46.309049+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.970232+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-06-11T12:52:46+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Damien Dubois","created_at":"2019-06-11T12:52:46+02:00","updated_at":"2019-06-11T12:52:46+02:00"},{"id":3409,"title":"Publication d’un avis du Comité d’éthique en matière de big data","slug":"publication-dun-avis-du-comite-dethique-en-matiere-de-big-data","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":" ","body":{"id":36360,"html_content":"Par un avis intitulé « Données massives et santé : Une nouvelle approche des enjeux éthiques » du 29 mai 2019, le Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé a émis douze recommandations afin d’assurer la protection des patients.
\nPartant du constat que l’usage du big data est devenu incontournable en matière de santé, et que son utilisation constitue un « formidable accélérateur de l’innovation », le Comité a rendu un rapport de 130 pages rappelant les grands principes de santé qui permettront d’assurer la protection de l’usage des données des patients.
\nC’est ainsi que :
\n1. Pour que l’exigence d’information des patients soit respectée et efficace, le Comité d’éthique considère que l’ensemble des concitoyens soit sensibilisé« aux spécificités des technologies numériques et aux avancées et risques qui leur sont associés, tant pour eux-mêmes que pour la société, afin qu’ils puissent faire un usage responsable de leurs données personnelles ».
\n2. Eu égard la rapidité des innovations scientifiques en matière de big data, il indique en outre qu’une évaluation périodique des dispositifs juridiques visant à assurer la protection des données soit mise en œuvre.
\n3. Le Comité d’éthique considère qu’il est nécessaire de mener une réflexion sur la notion de consentement au recueil et au traitement des données massives dans un secteur où prévaut la variété des acteurs et où les pratiques sont évolutives.
\n4. Le Comité d’éthique estime, concernant la pertinence des décisions prises dans un parcours de soin à l’aide du traitement algorithmique des données, que les résultats obtenus ne peuvent être évalués et validés que par une garantie humaine.
\nIl considère en outre, qu’en matière de recherche, il est impératif de préserver un échantillonnage varié des données génétiques afin de ne pas fausser les résultats obtenus par une insuffisante représentation de la population.
\n5. Le Comité d’éthique considère que l’ensemble des professionnels doivent bénéficier, « lors de leur formation initiale et tout au long de leur carrière », d’une formation spécifique aux technologies numériques et aux principes d’éthique régissant le recueil et le traitement des données des patients.
\n6. Il attire l’attention sur les risques inhérents aux sites et applications qui donnent, hors parcours de soins, des conseils pour améliorer l’hygiène de vie et le bien-être au regard, d’une part, de la rigueur avec laquelle ils recueillent et font usage des données relatives à la santé et, d’autre part, de l’absence d’évaluation de la qualité des informations données.
\n7. Le Comité d’éthique rappelle que les relations professionnelles directes entre professionnels de la santé et patients doivent rester prépondérantes.
\n8. Il attire également l’attention sur les risques de profilages des patients, notamment en matière économique, et estime que les acteurs de santé doivent se montrer « particulièrement vigilants pour la préservation de nos valeurs d’égalité, d’équité et de solidarité ».
\n9. Le Comité d’éthique considère qu’il est important de veilleur à ce que les personnes qui ne disposent pas de l’accès aux technologies du numérique bénéficient, sans discrimination, ni pénalisation, des avancées en matière technologiques.
\n10. Il souligne en outre « l’important effort de recherche scientifique afin de pouvoir assurer, avec un haut niveau de compétence, une évolution technologique du traitement des données dans le respect des principes éthiques ».
\n11. Le Comité d’éthique considère, qu’en matière de recherche, les trois exigences suivantes doivent être assurées :
\n(1) une évaluation rigoureuse et transparente de la pertinence des recherches justifiant l’accès aux données, qui doivent contribuer, au bénéfice de tous, à un enrichissement des connaissances dans le domaine de la santé ;
\n(2) un partage des informations relatives à la progression des recherches avec les participants, selon des modalités adaptées au contexte ;
\n(3) l’assurance de la sécurité des données, de leur traçabilité, et de l’absence d’usage malveillant.
\n12. Enfin le Comité d’éthique considère qu’il est nécessaire de faciliter le partage des données de santé pour la recherche.
\nCes recommandations, étayées dans l’avis n° 130 du Comité d’éthique, permet de constater qu’il est favorable à l’usage du big data à conditions de préserver les intérêts du patient dans le respect des règles éthiques qui s’imposent aux professionnels de la santé.
\nSi cet avis est suivi par le Gouvernement de nouvelles dispositions législatives ou réglementaires devraient prochainement être adoptées pour encadre l’usage du big data en matière médicale.
\nL'auteure :
\n![\"Myriam-Traverse\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l100_myriam-traverse.jpg\")
Me Myriam Traverse
Avocat à la Cour
Selarl Yahia Avocats
www.yahia-avocats.fr
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Qu’est-ce que le « Health Data Hub » ?
\nTout d’abord, il est important de revenir sur le contexte global de transformation du système de santé en France, et la place du traitement des données de santé dans ce nouvel écosystème.
\nCréé par la loi du 26 janvier 2016 sur la modernisation du système de santé français, le Système National des Données de Santé (SNDS) [3], regroupe plusieurs objectifs. Outre la collecte des données de santé provenant de différents organismes, le but de ce système est d’analyser les données, les lier entre elles, et les rendre disponibles « afin de favoriser les études, recherches ou évaluations présentant un caractère d’intérêt public » [4].
\nLa création du Health Data Hub s’inscrit dans une dynamique d’enrichissement du SNDS en accord avec les principes du RGPD, la première cible constituant le recueil de données cliniques. En effet, les données dont dispose le SNDS sont à ce jour partielles : seules les données issues de l’Assurance Maladie (base SNIIRAM) et des hôpitaux (base PMSI) sont disponibles aujourd’hui.
L’objectif du « Hub » est également de faciliter l’exploitation des données du SNDS par différents moyens et techniques innovantes.
En plus du recueil de données cliniques, le « Hub » aura pour objectif de faciliter l’exploitation des données contenues dans le SNDS. Pour ce faire, le « Hub » aura recours à divers moyens :
\nL’axe de travail étant la mutualisation des ressources humaines et technologiques dans le but de créer une synergie autour de l’innovation.
\nLe « Heath Data Hub » est donc un sujet neuf, et qui constitue pour ses pilotes un véritable chantier autour d’une ambition ainsi définie : « mettre le patrimoine des données de santé financées par la solidarité nationale au service du patient et du système de santé dans le respect de l’éthique et des droits fondamentaux de nos concitoyens » [5].
\nComment fonctionne le « Health Data Hub » ?
\nLe schéma suivant, proposé dans le Rapport de préfiguration du Health Data Hub [6], permet de visualiser les quatre entités principales qui le constituent – producteurs de la donnée, gouvernance, hub et utilisateurs du hub – et leurs interdépendances :
\n![\"schema-prefiguration-Health-Data-Hub\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l454_schema-prefiguration-health-data-hub.jpg\")
Rapport de la mission de préfiguration du « Health Data Hub »,12 octobre 2018, p.30
\nQuel est l’avenir envisagé pour le Health Data Hub, et où en est le projet actuellement ?
\nL’objectif final du « Health Data Hub », fixé à fin 2021, est de déployer un réseau de Hub locaux à l’échelle du territoire français. D’ici cette date, plusieurs phases sont prévues par la mission de préfiguration du Hub, phases qui vont être menées selon les méthodes agiles :
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/06/l454_plateforme-health-data-hub.jpg\")
Où en sommes-nous actuellement ? Le Health Data Hub a lancé un appel à projets le 31 janvier 2018 [7], autour de quatre thématiques :
\nCet appel à projet poursuit plusieurs objectifs, dont le soutien aux usages innovants de la donnée en santé, et la démonstration de la valeur de la donnée par des résultats rapides. Les projets sélectionnés seront accompagnés pendant un an par le Health Data Hub [8].
\nLes résultats de l’appel à projet ont été rendus publics le 16 avril 2019 par la ministre des Solidarités et de la Santé Agnès Buzyn. Sur 189 projets candidats, 10 ont été sélectionnés selon plusieurs critères : la maturité du projet, le « caractère innovant en matière d’exploitation des données », le retour sur investissement, « intérêt public » et enfin la « contribution au catalogue des données du Hub », ainsi que le « partage des outils et des connaissances » [9].
\nLa majorité des projets retenus sont à l’initiative de professionnels de la santé ou de responsables au sein de structures de santé, appuyés par des organismes et entreprises des secteurs publics et privés. Les entreprises impliquées sont des start-ups (par exemple Implicity, qui propose une solution de télésuivi des patients), des sociétés spécialisées dans le suivi de certaines pathologies (par exemple Optim’care, offrant des services aux patients transplantés), ou encore des entreprises de plus grande taille comme Epiconcept, dédiée à la « smart health » (e-santé, data science et épidémiologie). Une multitude d’acteurs au service d’un même objectif : la collecte des données de santé anonymisées au sein du « Health Data Hub », la mise à disposition de ces données et le développement à partir de celles-ci de la recherche médicale.
\nIl reste maintenant à dévoiler quelles seront concrètement les actions portées par l’ensemble des parties, ainsi que le rôle dévolu à chacun au sein de ce projet commun. À suivre de près !
\nL'auteure :
Chloé Duvivier, Consultante mc2i Groupe
[1] Pour plus d’information sur ce rapport, consulter la page web dédiée : https://www.aiforhumanity.fr/
\n\n
[2]Pour plus d’information, consulter la page web https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/agnes-buzyn-lance-la-mission-de-prefiguration-du-health-data-hub-un-laboratoire
\n[3] Voir https://www.snds.gouv.fr/SNDS/Accueil
\n[4] Voir https://www.snds.gouv.fr/SNDS/Qu-est-ce-que-le-SNDS
\n[5] Rapport de la mission de préfiguration du « Health Data Hub », 12 octobre 2018, p.15 (https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_hdh_11102018finale.pdf)
\n[6] Voir Rapport de la mission de préfiguration du « Health Data Hub », 12 octobre 2018, p.30
\n[7] Pour plus d’informations, voir https://www.health-data-hub.fr/.
\n[8] Pour plus d’informations, voir https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/hdh-aap.pdf
\n[9] Communiqué de presse du 16 avril 2019, p.1
\n\n
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