![\"Noemie-Mandin-Lafond\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/l100_noemie-mandin-lafond.jpg\")
Me Noémie Mandin-LafondSelarl Yahia Avocats
n.mandin@yahia-avocats.fr
La proposition de loi a pour objet, en son article 1er, de remplacer l’actuelle carte Vitale électronique par une carte d’assurance maladie à la fois électronique et biométrique. Elle prévoit qu’à titre expérimental, pour une durée de 12 mois, des organismes gestionnaires de l’assurance maladie obligatoire pourront délivrer gratuitement aux assurés sociaux affiliés une carte Vitale électronique individuelle interrégimes, à laquelle sera intégrée « l’image numérisée des empreintes digitales du titulaire ».
\nUn décret d’application désignera les organismes qui pourront mettre en place cette expérimentation et qui en assureront le pilotage, le suivi et l’évaluation.
\nL’assuré participant à l’expérimentation donnera, par ailleurs, son accord pour la consultation des données issues des procédures de remboursement ou de prise en charge qui seront détenues par l’organisme gestionnaire de l’assurance maladie obligatoire dont il relève, en permettant au médecin d’utiliser, à cet effet, sa carte Vitale biométrique.
\nLes bénéficiaires seront informés des modalités de l’expérimentation ainsi que de l’existence et de la mise en œuvre d’un traitement de données à caractère personnel les concernant, de ses finalités, de l’identité de son responsable, des destinataires des données et des modalités d’exercice des droits d’accès et de rectification prévus par la loi Informatique et Libertés.
\nEn cas de perte ou de vol de sa carte Vitale, le bénéficiaire procédera à un signalement à sa caisse d’affiliation, lequel signalement sera transmis au groupement d’intérêt économique (GIE) Sesam-Vitale.
\nLe texte prévoit enfin qu’un rapport d’évaluation sera produit au plus tard deux mois avant le terme de l’expérimentation par les organismes gestionnaires de l’assurance maladie obligatoire qui auront été désignés. Ce rapport devra notamment faire état de l’évolution des chiffres de la fraude en obtention des droits.
\nSelon Mme Catherine Deroche, rapporteure à la Commission des affaires sociales du Sénat, la fraude à la carte Vitale ne représenterait en réalité qu’« un montant faiblement significatif. […] Elle est en revanche l’une de celles dont l’occurrence est la plus fréquente et celle qui porte le plus visiblement atteinte au pacte républicain qui fonde la solidarité nationale ».
\nC’est donc à un dommage avant tout symbolique que le nouveau texte entend s’atteler.
\nL’instauration d’une carte Vitale biométrique permettrait ainsi la vérification immédiate de l’identité du bénéficiaire lors du paiement d’un acte médical. De ce fait, le dispositif aurait pour effet de supprimer toute fraude à la carte Vitale.
\nAjoutons que l’introduction d’un élément biométrique au sein d’un titre ouvrant le droit à des prestations sociales impliquerait toutefois la création d’un traitement spécifique de données, dont le caractère particulièrement sensible suppose d’importantes précautions.
\nL'auteure
\nMe Noémie Mandin-Lafond
Selarl Yahia Avocats
n.mandin@yahia-avocats.fr
Le CHU de Rouen vient de subir une méga-attaque informatique, la première du genre dans un CHU français, sauf erreur. Dans son dernier article[1], Charles Blanc-Rolin liste quelques établissements qui ont connu le même genre de mésaventure en 2019, et ce qui frappe, c’est que l’on part de petits ou de moyens établissements, pour ensuite voir des CHU apparaître dans l’inventaire (celui de Montpellier, qui a subi une attaque partielle), puis tout un groupe privé (Ramsay). Le CHU de Rouen est le premier de cette taille et avec une telle ampleur et, soyons honnêtes : cela aurait pu tomber sur vous, sur moi, sur n’importe qui. En fait, la question n’est pas de savoir si un CHU va être attaqué, mais quand.
\nTrès peu d’informations ont filtré sur les causes et les conséquences de l’attaque à Rouen, les pouvoirs publics ayant décidé le black-out quasi total. Par recoupement, on suppose tout de même a minima que les serveurs de fichiers ont été touchés (c’est ainsi que fonctionne un cryptolocker), et il y a fort à parier que l’AD aussi – l’Anssi a de très fortes compétences sur ce sujet, cf. les attaques de TV5 Monde et de Saint-Gobain, cf. également le REX de ce dernier aux Assises de Monaco.
\nOn pourra toujours, après coup, sortir les poncifs du genre : il faut « sensibiliser ses utilisateurs » à ne pas cliquer sur n’importe quelle pièce jointe (montrez-moi comment on fait avec un public de plusieurs milliers de personnes, sans parler du turnover) ; il faut sécuriser son AD (plus facile à dire qu’à faire, chaque fois que je lance un PingCastle sur mon AD, je ne compte même plus le nombre de pages du rapport d’anomalies) ; il faut « appliquer les règles d’hygiène de l’Anssi » (42 mesures que personne, absolument personne, ne peut mettre en œuvre, pas même la moitié d’entre elles). Mais le problème n’est pas de savoir quoi faire, tout le monde le sait. Le problème est : avec quels moyens ? Et je ne parle pas d’argent.
\nQuand vous déployez un système qui embarque un taux d’erreur de « x », si vous ne faites pas décroître considérablement ce « x », au bout d’un moment, vous ne faites plus que régler des bugs, des plantages, des catastrophes. C’est le raisonnement que l’aviation civile a tenu dans les années 1950 : pas de business possible à long terme s’il tombe un avion sur 1000, parce que si le trafic est multiplié par 100 (c’est le cas), alors il va falloir prévoir des stocks de housses mortuaires dans les aérogares (d’où les checks avant décollage, le BEA, etc.). C’est le raisonnement qu’a tenu l’industrie, qui a mis au point, entre autres, les méthodes Toyota, Six Sigma, Lean, parce qu’on a mieux à faire que des lettres d’excuses aux clients mécontents qui se sont retrouvés en panne trois fois de suite sur l’autoroute et de payer des dommages et intérêts aux veuves des accidentés.
\nRien de tel dans le monde de la santé : on déploie à tout va des DPI, des progiciels métiers, des systèmes biomédicaux et j’en passe, on rend les organisations toujours plus dépendantes du SI. Mais de réflexion de fond sur les conséquences d’un gros crash, que nenni. Alors on me rétorquera que « la sécurité SI est une priorité », comme l’affirment tous les plans HN successifs depuis 2004 (à force, cela va finir par devenir réalité un jour), mais dans le même temps les DSI sont contraintes de faire un grand écart insoutenable entre les objectifs de qualité et les budgets, qui diminuent chaque année. On nous parle de « gains d’efficience et de synergie » dans la mise en place des GHT, mais la réalité est que l’on demande à des équipes déjà sous l’eau de travailler en plus sur des projets de territoire, sans aucuns moyens additionnels, avec des projets fonctionnels qui déboulent toutes les semaines, des appels d’utilisateurs bloqués tous les jours et des évolutions réglementaires dont le volume a explosé en trois ans (et dont pourtant personne ne conteste la pertinence, cf. la certification des comptes et les améliorations qu’elle a engendrées).
\nLa SSI, ce n’est pas juste acheter un antivirus. Améliorer la résilience face à une attaque de ses serveurs de fichiers réclame de l’ingénierie de haut niveau dans l’architecture des progiciels et dans leur implémentation, bref du temps agent. Pour auditer les dysfonctionnements, pister les trous de sécurité, mener les actions correctives, il faut du temps, de la coordination, une volonté de ne pas déshabiller les ressources affectées à ces actions au profit des projets fonctionnels. Pour durcir un AD, il n’y a pas besoin de dépenser un seul euro en logiciels : on trouve en Open Source des produits très performants : ce sont les actions de remédiation qui demandent du temps, donc des moyens. Et le temps agent, c’est ce dont les DSI manquent cruellement. Dans le cycle PDCA, c’est bien beau de disserter pendant des heures sur le Plan et d’envoyer des armées de consultants en cravate pour le Check, mais à un moment donné il faut des petites mains pour le Do.
\nLe secteur de la santé en France mène des projets incroyablement pointus : IA, deep learning, entrepôts de données pour la recherche, et c’est vraiment super, je suis fier de participer à certains d’entre eux. Mais les fondamentaux n’ont pas suivi, et dans trop d’endroits on se retrouve dans la situation d’une compagnie ferroviaire qui aurait consacré l’essentiel de ses ressources à ouvrir des bars dans les voitures de première classe, mais dont les rails et les aiguillages rouillent à vue d’œil. C’est exactement ce à quoi mène le fait de ne pas sanctuariser les ressources pour fiabiliser un système.
\nCertains RSSI de santé se demandaient quand les vrais ennuis allaient commencer. Je crains qu’on n’en soit qu’aux débuts.
\nUn référencement qui vient conforter sa position de leader sur son marché et permettra aux établissements d’accélérer l’intégration de la reconnaissance vocale dans leur processus de production documentaire.
\nUn troisième référencement pour Anticyclone et sa solution Dic’T
\nAprès avoir fait l’objet de deux référencements par le Resah – le premier en 2011 sur la région Ile-de-France, le deuxième en 2015, au niveau national mais sur un périmètre logiciel – la solution Dic’T développée par Anticyclone, société acquise par Maincare Solutions début 2019, a été à nouveau choisie par le Resah dans le cadre de l’appel d’offres mono-attributaire « Acquisition, installation et mise en oeuvre d'une solution logicielle de dictée numérique, de reconnaissance vocale et acquisition de matériels associés ». Un référencement auquel est associée la société HDT, partenaire historique d’Anticyclone, pour la partie matérielle.
\nLa reconnaissance d’une solution leader sur son marché
\nCe nouveau succès vient conforter la position de leader de la solution Dic’T sur son marché. Dic’T est aujourd’hui utilisée par plus de 100 établissements hospitaliers en France (dont 25% des sites supports de GHT).
\nC’est également une nouvelle reconnaissance de l’excellence de la solution qui couvre tous les besoins de production documentaire, de la simple reconnaissance vocale « au curseur » jusqu’au workflow complet de production documentaire permettant de redonner du temps médical aux médecins.
\nUn nouvel accélérateur pour la production de documents médicaux
\nCe nouveau marché va accélérer encore l’intégration de workflow de production documentaire associé à la reconnaissance vocale dans les processus hospitaliers et contribuer à l’amélioration de la production et du partage de documents médicaux sur les territoires.
\nLa solution Dic’T est aujourd’hui accessible par tous les établissements hospitaliers, d’une part grâce à son interopérabilité avec l’ensemble des DPI du marché, de l’autre via son intégration native à la plateforme Idéo de Maincare Solutions, en particulier à la plateforme territoriale de production de soins Maincare IC.
\n« Dans un contexte où il est plus que nécessaire de redonner du temps médical aux médecins et de fluidifier la production et le partage des documents à chaque étape des parcours, ce troisième référencement consécutif pour Anticyclone et sa solution Dic’T est une excellente nouvelle pour tous les établissements souhaitant profiter du fort retour sur investissement issu de la mise en place de cette solution » indique Christophe Boutin, Président de Maincare Solutions. « Ce sont plus de 100.000 comptes rendus qui sont produits chaque jour par Dic’T et ce nombre est en constante augmentation ».
\nA propos de Maincare Solutions
Situé à Canéjan (près de Bordeaux), Maincare Solutions est le leader de la e-Santé en France. Depuis près de 20 ans, le groupe édite des solutions informatiques dédiées aux établissements de santé. Ces solutions permettent la gestion du parcours du patient (admission, transfert, planification des ressources, dossier de soins, dossier médical, prescriptions…) dans tout l’hôpital (blocs, urgences, unité de soins), la gestion des images de radiologie, la gestion administrative et le pilotage de l’activité médico-économique.
Depuis 2016 et le rapprochement avec la société IDO-in, Maincare Solutions a étendu son offre de services pour répondre aux nouveaux enjeux de santé : développer la prévention et améliorer la prise en charge des patients à toutes les étapes de leur parcours de santé grâce à la technologie Idéo, ou encore accélérer l’usage de la télémédecine avec l’offre Covalia. Le groupe accompagne désormais l’ensemble des acteurs du système de santé - établissements publics et privés, GHT, agences régionales, assureurs et mutuelles – dans leur transformation digitale et la coordination de leurs actions. Près de 1000 établissements et GCS, dont 80 % des CHU/CHR français, font déjà confiance à Maincare Solutions. Déjà présent au Luxembourg et en Suisse, le groupe souhaite aujourd’hui accélérer son développement à l’international.
Le déploiement de Lifen, concerne pour l’instant les établissements de Médecine-Chirurgie-Obstétrique (MCO) du groupe en France avant de s’étendre en 2020 à ses autres structures de soins (Soins de Suite et de Réadaptation et Santé Mentale). Le groupe Ramsay Santé prend en charge le coût de Lifen pour l’ensemble des praticiens éligibles du groupe.
Ce partenariat s’inscrit dans la volonté du groupe de faire évoluer le parcours de soins des patients en améliorant la coordination entre les équipes hospitalières et les professionnels de la médecine de ville.
« En accélération continue depuis quelques années, la mutation numérique du monde hospitalier offre de nouvelles perspectives pour les établissements de santé, notamment en matière d’amélioration de la qualité de la prise en charge des patients. C’est pourquoi, nous avons voulu nouer un partenariat avec Lifen afin de simplifier le quotidien de notre communauté de praticiens d’une part et de faciliter et sécuriser le parcours de soins de nos patients d’autre part. Cet investissement participe à l’effort de transformation numérique des professionnels de santé, initié par le programme gouvernemental “Ma Santé 2022”. » commente Pascal Roché, Directeur Général de Ramsay Santé.
\n« En dématérialisant les courriers médicaux, notre solution permet de diviser par trois les dépenses postales et fait gagner trois heures de charges administratives chaque semaine au sein des cabinets médicaux. Lifen accompagne des acteurs majeurs de l’écosystème de santé tel que Ramsay Santé et continue d’investir pour améliorer la communication médicale en impliquant les professionnels de santé et les patients » commente Franck Le Ouay, co-fondateur de Lifen.
\nFaciliter l’échange de comptes rendus et de résultats d’analyse entre professionnels de santé
\nLifen est une solution permettant de faciliter l’échange de documents médicaux. Elle permet notamment aux établissements de santé et aux praticiens libéraux d’échanger des données médicales de façon dématérialisée. L’outil de messagerie sécurisée est compatible avec tous les logiciels métiers utilisés par les médecins. En quelques clics, le praticien envoie son compte-rendu sur la plateforme.
Lifen reconnaît automatiquement les informations relatives aux médecins destinataires, les croise avec un annuaire mis à jour quotidiennement et envoie le document sur le canal préférentiel de chaque médecin concerné. Les praticiens gardent une trace de tous leurs envois dans leur tableau de bord et peuvent retrouver facilement sur l’interface tout document relatif à l’un de leurs patients. Lifen permet ainsi une récupération beaucoup plus rapide et facile des comptes rendus liés aux séjours d'hospitalisation. Il simplifie le fonctionnement des cabinets de praticiens et libère du temps de secrétariat, temps qui peut ainsi être ré-alloué à l’amélioration du suivi des patients.
Le coût de l’abonnement pour les praticiens est pris en charge par Ramsay Santé. Cette démarche s’inscrit dans la volonté du groupe de toujours améliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge de ses patients grâce à une meilleure coordination du parcours de soins.
Un déploiement complet en MCO d’ici début 2020
\nLa messagerie Lifen est actuellement déployée dans 31 établissements du groupe, ce qui représente déjà une communauté de plus de 1 300 praticiens. D’ici la fin de l’année 2019, elle sera déployée dans 8 établissements supplémentaires et d’ici le mois de juin 2020, les 68 établissements de Médecine-Chirurgie-Obstétrique (MCO) du groupe en France en seront dotés. Le groupe ambitionne d’avoir déployé l’outil à ses 143 établissements français (intégrant ainsi les cliniques de soins de suite et de réadaptation et de santé mentale) à échéance fin 2020.
Les établissements déjà dotés de la solution Lifen
Pôle Paris : Clinique Blomet, Clinique du Sport, Clinique Geoffroy Saint-Hilaire, Clinique Jouvenet, Clinique Maussins-Nollet, Clinique Marcel Sembat.
Pôle Ile-de-France Nord : Hôpital privé de la Seine-Saint-Denis, Hôpital privé de l’Est Parisien, Hôpital privé du Vert Galant.
Pôle Ile-de-France Est : Hôpital privé Armand Brillard, Hôpital privé de Marne Chantereine, Hôpital privé de Marne-La-Vallée, Hôpital privé Paul d’Egine.
Pôle Ile-de-France Ouest : Hôpital privé de l’Ouest Parisien, Hôpital privé Parly II-Le Chesnay, Hôpital privé Versailles Les Franciscaines.
Pôle Ile-de-France Sud-Est : Hôpital privé Claude Galien.Pôle Lille Métropole : Hôpital privé La Louvière, Hôpital privé de Villeneuve d’Ascq.
Pôle Artois : Hôpital privé de Bois-Bernard, Clinique Saint-Amé, Hôpital privé Arras Les Bonnettes.
Pôle Lyon : Hôpital privé de l’Est Lyonnais, Hôpital privé Jean MermozPôle Caen : Hôpital privé Saint-Martin.
Pôle Le Havre : Hôpital privé de l’Estuaire. Pôle Bourgogne : Hôpital privé Dijon-Bourgogne. Pôle Bresse Savoie : Clinique Convert, Hôpital privé Pays de Savoie.
Pôle Drôme-Ardèche : Hôpital privé Drôme ArdèchePôle Toulouse : Clinique des Cèdres.
À propos de Ramsay Santé
Après son OPA réussie sur le groupe Capio en 2018, Ramsay Santé est devenu l’un des leaders européens de la prise en charge globale du patient. Le groupe compte aujourd’hui 36 000 salariés et travaille avec près de 8 600 praticiens.
Présent dans 6 pays, la France, la Suède, la Norvège, le Danemark, l’Allemagne et l’Italie, le groupe soigne plus de 7 millions de patients par an dans ses 343 établissements.
En hospitalisation, Ramsay Santé propose la quasi-totalité des prises en charges médicales et chirurgicales dans trois métiers : Médecine-Chirurgie-Obstétrique (MCO), Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) et Santé Mentale. Partout où il est présent, le groupe participe aux missions de service public de santé et au maillage sanitaire du territoire, comme en Suède où le groupe dispose de plus d’une centaine de maisons de santé de proximité.
La qualité et la sécurité des soins est la priorité du groupe dans tous les pays où il opère. C’est pourquoi le groupe est aujourd’hui l’une des références en matière de médecine moderne, tout particulièrement en matière de chirurgie ambulatoire et de récupération rapide après chirurgie.
Le groupe investit également tous les ans plus de 200 millions d’€ dans l’innovation que ce soit dans les nouvelles technologies chirurgicales, d’imagerie, la construction et la modernisation d’établissements… Il innove aussi au service des patients avec de nouveaux outils digitaux ou encore en faisant évoluer ses organisations pour une meilleure efficacité de la prise en charge.
Site Internet: www.ramsaygds.fr
À propos de Lifen
Lifen est une solution permettant de faciliter l’échange de documents médicaux. Elle permet aux établissements de santé et aux praticiens libéraux d’échanger des données médicales en toute sécurité. En simplifiant et sécurisant la communication médicale, Lifen permet aux professionnels de santé de libérer du temps de soin pour leurs patients.
Créée en 2015 par Franck Le Ouay, Alexandre Huckert et Etienne Depaulis, la société compte 100 personnes et permet le partage de plus d’un million de documents médicaux chaque mois auprès de plus de 90 000 praticiens.
Pour en savoir plus Lifen.fr
![\"herbergement-donnees-de-sante\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/l454_herbergement-donnees-de-sante.jpg\")
Fin 2019, le MiPih a démarré son tour de France dédié à l’innovation dans la e-santé. Avec l’ouverture de l’hôpital sur le territoire impulsée par Ma Santé 2022, la sécurité des données de santé est un enjeu majeur pour les établissements. Conscient de cet enjeu, le MiPih a invité Géraldine Salord, avocate spécialisée en droit des nouvelles technologies et fondateur du cabinet Metalaw, pour échanger avec ses adhérents. Interview de Géraldine Salord
– Que retenez-vous de vos échanges pendant les rencontres du MiPih ?
\n![\"Geraldine-Salord\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/l200_geraldine-salord.jpg\")
De nombreux adhérents ont exprimé leur inquiétude face à la transition numérique des établissements de santé. Outre les questions de budget, qui ne sont pas négligeables, ils s’interrogent sur l’importance des transformations à mener tant au niveau du management de leur personnel que d’un point de vue de la sécurité informatique. À ce sujet, ils ont d’ailleurs conscience d’encourir un véritable risque au titre des mesures de sécurité des données de santé qu’ils collectent et traitent. Ils se projettent difficilement dans « l’Hôpital du futur » et aspirent à plus de soutien et d’accompagnement dans leur transformation numérique.
– Pourquoi la sécurité des données santé est un enjeu majeur avec Ma Santé 2022 ?
\nLe gouvernement souhaite replacer le patient au centre de son parcours de santé. De ce fait, la réorganisation de l’offre de soins va se structurer autour de la collaboration entre les différents professionnels de santé dans l’intérêt du patient sur un même territoire. Le décloisonnement des soins induit l'ouverture des données de santé et leur partage entre les professionnels qui interviennent dans le parcours du patient. Or, dans le cadre de l’entrée en vigueur de la nouvelle règlementation sur les données personnelles, il relève de la responsabilité de l’établissement de soins, en tant que responsable de traitement, de mettre en œuvre ou de s’assurer que les mesures techniques visant à garantir l’intégrité et la confidentialité des données sont adaptées au niveau de risque représenté par le traitement de données de santé. L’augmentation des échanges de données de santé entre plusieurs professionnels, qui sont des données très sensibles, induite par Ma Santé 2022 s’accompagne nécessairement d’une augmentation du risque de faille de sécurité sur les traitements de données. Dans ce cadre, la sécurisation des données de santé devient un enjeu majeur pour tout établissement de santé. Mais comment garantir la mise en œuvre de mesures adéquates lorsque l’on ne dispose pas en interne de compétences techniques en matière de sécurité informatique et de cybersécurité ? C’est ici que l’idée de collaboration prend tout son sens : chaque acteur intervenant sur un même traitement doit assumer des obligations dans la mesure de ses moyens. Le gouvernement est d’ailleurs clair à ce sujet : Ma Santé 2022 vise à redonner aux médecins le temps de soigner les patients et par conséquent aux établissements l’opportunité de se recentrer sur leur métier, en s’appuyant sur des prestataires compétents.
\n– Que risque-t-on en cas d’exploitation frauduleuse de ces données ?
\nEn cas de faille de sécurité entraînant une violation des données personnelles des patients (fuite, destruction de données, accès non autorisé) un établissement de santé, en sa qualité de responsable du traitement, verra sa responsabilité engagée au titre de la faille s’il s’avère que celle-ci découle de mesures de sécurité inadaptées au regard de l’état de l’art. Il a en effet l’obligation de mettre en place lui-même ces mesures ou de choisir un prestataire présentant des garanties suffisantes. En cas de manquement de ce dernier, sa responsabilité sera engagée. La sanction est potentiellement assez lourde. En effet, la CNIL dispose de plusieurs types de sanction, allant de la simple injonction de mettre un terme à la faille, à la sanction financière, pour un montant maximum représentant 4% du chiffre d’affaires du responsable du traitement. Il est important de souligner que la sanction est proportionnée à la gravité de la faille. Dans le domaine de la santé, toute faille portant sur des données de santé dites sensibles pourra en conséquence entraîner directement une sanction financière élevée.
\n– Avoir recours à un hébergeur externe est-il gage de sécurité ?
\nRecourir à un hébergeur externe implique un transfert de données mais également de déléguer à un tiers la mise en œuvre de mesures de sécurité adéquates. Peu d’établissements de santé ont en effet la capacité interne de mettre en œuvre des mesures satisfaisantes et surtout, de les maintenir au niveau des règles de l’art. De ce fait, recourir à un prestataire dont c’est le métier constitue un atout réel. Néanmoins, comme précédemment rappelé, la première obligation du responsable du traitement, dans le cadre de la collaboration souhaitée par le législateur européen, est de choisir un prestataire présentant des garanties suffisantes. Dans le domaine de la santé, les bonnes pratiques au regard de la sécurité informatique font d’ores et déjà l’objet de plusieurs normes et certifications permettant de garantir à l’établissement de santé un niveau de protection suffisant.
\nLa CNIL prévoit en outre de mettre en place courant 2020 une certification dédiée à la protection des données personnelles. Par conséquent, il est vivement conseiller de recourir à un prestataire externe disposant des certifications les plus pertinentes dans le secteur de la santé. En effet, en cas de faille de sécurité, si le prestataire défaillant disposait d’une telle certification, la responsabilité du centre de santé ne sera pas mise en jeu, dès lors qu’elle aura pris toute mesure utile au regard des garanties qui lui auront été fournies. A l’inverse, un établissement qui n’aura pas eu la diligence de sélectionner un hébergeur certifié, sera solidairement responsable de la faille avec son prestataire. Compte tenu du niveau de sanction encourue, choisir un hébergeur externe certifié est un véritable gage de sécurité.
\nLe MiPih : un acteur majeur de la sécurité des données de santé
\nLe MiPih propose des solutions d’hébergement et d’infogérance des données de santé hautement sécurisées et agréées. Afin de garantir la confidentialité des données à caractère personnelle en toutes circonstances, le GIP MiPih a investi dans des infrastructures adaptées aux exigences de Ma Santé 2022. Deux datacenters hébergent aujourd’hui les données de plus de 330 établissements de santé, sur les sites de Toulouse et d’Amiens. Le MiPih dispose par ailleurs de 3 RSSI et d’un DPO pour répondre à la réglementation et accompagner ses clients face à des enjeux de sécurité complexes, avec l’ambition de construire un environnement de confiance autour de l’e-santé et du suivi des patients. A partir de janvier 2020, le MiPih poursuivra son tour de France avec deux nouvelles dates ouvertes aux acteurs de la santé.
","created_at":"2024-08-17T14:17:44.322325+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:44.437436+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39612,"name":"3557_7617__w480_herbergement-donnees-de-sante.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/11/3557_7617__w480_herbergement-donnees-de-sante.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/3557_7617__w480_herbergement-donnees-de-sante.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/11/3557_7617__w480_herbergement-donnees-de-sante.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1620,"name":"11","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:43.068570+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:43.068576+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:44.482719+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":9578,"name":"Faille de sécurité","slug":"faille-de-securite","created_at":"2024-08-17T14:17:27.115629+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.172273+02:00"},{"id":9542,"name":"Mipih","slug":"mipih","created_at":"2024-08-17T14:17:24.829100+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.175206+02:00"},{"id":9401,"name":"Ma santé 2022","slug":"ma-sante-2022","created_at":"2024-08-17T14:17:12.462388+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.183132+02:00"},{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":6145,"name":"Responsabilité des établissements de santé","slug":"responsabilite-des-etablissements-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:15:07.048553+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.423025+02:00"},{"id":5767,"name":"Hébergement de données de santé","slug":"hebergement-de-donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:14:54.976304+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.460235+02:00"},{"id":3605,"name":"Protection des données personnelles","slug":"protection-des-donnees-personnelles","created_at":"2024-08-17T14:13:56.109829+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.661401+02:00"},{"id":2920,"name":"Sécurité des données de santé","slug":"securite-des-donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:42.079431+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.725554+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-11-25T12:11:01+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2019-11-25T12:11:01+01:00","updated_at":"2019-11-25T12:11:01+01:00"},{"id":3556,"title":"Evaluer les dispositifs médicaux avec intelligence artificielle","slug":"evaluer-les-dispositifs-medicaux-avec-intelligence-artificielle","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le numérique se déployant, et la CNEDiMTS* évaluant de plus en plus de dispositifs médicaux connectés, la question de l'accès au remboursement de ceux qui utiliseront l'intelligence artificielle va se poser. Afin de fluidifier l'instruction de ces dossiers – et ainsi permettre aux patients un accès rapide à l'innovation – la HAS publie aujourd'hui un projet de grille d'analyse des algorithmes auto-apprenants. Cette initiative contribue à cerner ce champ nouveau en pleine expansion. Elle est soumise à consultation publique jusqu'au 20 janvier 2020 pour recueillir les suggestions de tous les acteurs concernés.","body":{"id":36505,"html_content":"L'intelligence artificielle bouscule le monde de la santé. Pour tous, patients et professionnels de santé, le numérique rend possible une nouvelle façon de travailler, de soigner, d'être soigné et de s'occuper de sa santé. Mais une innovation technologique n'est pas forcément une innovation clinique.
Dans ce contexte, la commission nationale d'évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé (CNEDiMTS) – commission spécialisée de la HAS – a décidé de compléter ses outils d'évaluation pour se préparer aux demandes d'évaluation des dispositifs médicaux qui embarquent des algorithmes auto-apprenants. Pour établir l'intérêt de leur remboursement par l'assurance maladie, et comme pour tout autre dispositif médical, la CNEDiMTS doit se prononcer sur le bénéfice que ces technologies apportent au patient ou à la santé publique. Les critères d'appréciation de l'intérêt des innovations embarquant des procédés d'apprentissage automatique restent donc des critères cliniques, la grille d'analyse proposée constituant un pan descriptif complémentaire pour les technologies concernées.
Contribuer à un accès rapide à l'innovation
\nPour mener ses évaluations, la CNEDiMTS utilise les données fournies par les industriels. Afin de les guider dans la constitution de leurs dossiers, elle met à leur disposition plusieurs documents élaborés par la commission et consultables sur le site de la HAS, et notamment un guide de dépôt de dossiers.
Aujourd'hui, ce guide s'enrichit d'un projet de nouvelle partie dédiée aux dispositifs médicaux dotés d'un ou plusieurs algorithme(s) auto-apprenant(s). Sous la forme d'une grille, ce projet balaie 36 items couvrant 8 domaines clés, comme le procédé d'apprentissage de l'algorithme, les données impliquées dans cet apprentissage ou celles qui le sont dans la décision du dispositif médical. A noter cependant, aucun des items ne porte sur le respect des exigences générales en matière de sécurité et de performances du marquage CE – prérequis à l'évaluation par la CNEDiMTS – ni sur le respect des exigences en matière de protection des données de santé à caractère personnel, obligation qui ne relève pas de la CNEDiMTS.
Aux yeux de la HAS, l'utilisation de cette grille lors des évaluations est une opportunité aussi pour les patients : ainsi complétés, les avis de la commission, tous rendus publics, comporteront les réponses techniques aux items évalués.
Une consultation publique pour une approche collective
Pour ce nouveau champ d'évaluation, la HAS estime qu'une approche collective est nécessaire : ce projet de grille est donc soumis à consultation publique jusqu'au 15 janvier 2020. L'objectif est de recueillir les avis et suggestions de tous les acteurs impliqués dans le développement ou l'utilisation de dispositifs médicaux intégrant des algorithmes apprenants : industriels, associations de patients, collèges nationaux professionnels, mais également développeurs de solutions informatiques, chercheurs, instituts Interdisciplinaires d'Intelligence Artificielle (3IA) … Il s'agit pour la HAS d'apprécier la lisibilité de ce projet de grille et la pertinence de chacun des items identifiés. Toutes les contributions seront analysées afin d'aboutir à la version finale de la grille d'analyse qui sera exploitée dans le cadre des futures demandes par les industriels de prises en charge par l'assurance maladi e de leu rs dispositifs médicaux. Cette grille devrait être définitivement adoptée et appliquée en avril 2020.
\nLes évaluations de la CNEDiMTS
\nLa Commission nationale d'évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé (CNEDiMTS) est la commission de la Haute Autorité de Santé (HAS) qui évalue notamment les dispositifs médicaux (DM) en vue de leur remboursement par l'Assurance maladie. Les DM évalués sont ceux possédant un marquage CE et à usage individuel. Les critères d'évaluation de la CNEDiMTS sont des critères réglementaires – ceux de l'article L. 165-2 du code de la Sécurité sociale – applicables quel que soit le type de DM. L'objectif est de rendre compte de l'intérêt du DM pour le patient et pour la santé publique (service attendu) : dimension individuelle au regard de l'effet thérapeutique, diagnostique ou de compensation du handicap et dimension collective, au regard notamment de l'impact en term es d'amélioration de l'état de santé d'une population, de mortalité, de morbidité, de qualité de vie, de réponse à un besoin thérapeutique, diagnostique ou de compensation du handicap). En complément, la CNEDiMTS s'exprime sur la place de ce DM dans l'arsenal disponible en France (amélioration du service attendu).
\nPour en savoir plus : Accéder à la consultation publique
\n* Commission nationale d'évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé
\n","created_at":"2024-08-17T14:17:44.301674+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:44.308755+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":9816,"name":"Évaluation clinique","slug":"evaluation-clinique","created_at":"2024-08-17T14:17:39.510719+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.160364+02:00"},{"id":9293,"name":"Cnedimts","slug":"cnedimts","created_at":"2024-08-17T14:17:06.349767+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.192730+02:00"},{"id":3408,"name":"Consultation publique","slug":"consultation-publique","created_at":"2024-08-17T14:13:51.095512+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.677898+02:00"},{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":2282,"name":"Technologies de santé","slug":"technologies-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:22.251045+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.794194+02:00"},{"id":2232,"name":"Dispositifs médicaux","slug":"dispositifs-medicaux","created_at":"2024-08-17T14:13:21.425017+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.799067+02:00"},{"id":736,"name":"Assurance maladie","slug":"assurance-maladie","created_at":"2024-08-17T14:12:44.666548+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.984632+02:00"},{"id":733,"name":"Santé publique","slug":"sante-publique","created_at":"2024-08-17T14:12:44.664629+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.985860+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-11-21T12:18:29+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"HAS","created_at":"2019-11-21T12:18:29+01:00","updated_at":"2019-11-21T12:18:29+01:00"},{"id":3555,"title":"XPERIS remporte le marché de solutions d’interopérabilité pour la centrale d’achat de l’informatique hospitalière (CAIH)","slug":"xperis-remporte-le-marche-de-solutions-dinteroperabilite-pour-la-centrale-dachat-de-linformatique-hospitaliere-caih","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"XPERIS, la solution de nehs en matière d’interopérabilité et de sécurisation des données a été retenue par la CAIH dans le contexte d’un accord-cadre visant a accompagner plus 1 200 établissements de santé́ dans le développement de solutions d’interopérabilité. Le marché concerne la mise en place de plateforme EAI (Intégration des applications d’entreprise) et d’échange de données informatisées (EDI) afin que les différentes composantes du système d’information hospitalier (SIH) puissent communiquer facilement. Ce marché, multi-attributaire, est conclu pour une période de 4 ans.","body":{"id":36504,"html_content":"
XPERIS, spécialiste de l’interopérabilité des SI dans les hôpitaux
\nDepuis plus de 10 ans, XPERIS est un acteur incontournable de l’interopérabilité des systèmes d’information entre les établissements de santé en France. L’entreprise accompagne près de 350 d’établissements de santé (dont 18 CHUs) pour leur permettre de maîtriser les échanges d’information internes au sein des établissements et la gestion des flux externes, entre établissements.
\nAu bénéfice des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) pour lesquels la question de l’interopérabilité est essentielle, XPERIS, fort de l’expertise en la matière, met à disposition sa solution EAI Cloverleaf, plateforme d’échanges permettant d’optimiser et maîtriser les flux d’informations inter-applicatifs dans le cadre d’un système d’information hétérogène.
\nCloverleaf permet de regrouper une multitude de solutions applicatives métiers en un seul système d’information cohérent et évolutif. Elle permet :
\nPour Jean-Baptiste Dubuisson, Directeur général d’XPERIS « Au service des adhérents de la CAIH, le moteur d’interopérabilité Cloverleaf permet à XPERIS d’apporter aux établissements de santé, un haut niveau de service dans le domaine-clé de l’intégration applicative. Notre EAI permet la collaboration des différents blocs applicatifs du SI, l’intégration des systèmes existants et de nouvelles applications. Fort de 6 000 références dans le monde, dont près de 350 en France, Cloverleaf conforte sa position d’EAI le plus utilisé dans les hôpitaux français. »
","created_at":"2024-08-17T14:17:44.284932+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:44.292057+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-11-20T15:45:32+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"nehs ","created_at":"2019-11-20T15:45:32+01:00","updated_at":"2019-11-20T15:45:32+01:00"},{"id":3554,"title":"Le portail myHOP s’appelle désormais Viapatient","slug":"le-portail-myhop-sappelle-desormais-viapatient","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Depuis le 1er juillet dernier, le portail myHOP s’appelle désormais Viapatient mais son objectif reste inchangé : proposer un éventail de services le plus complet possible dans une solution unique à l’échelle d’un territoire, d’un GHT ou d’une région.","body":{"id":36503,"html_content":"Prise de rendez-vous en ligne : Fonctionnalité aujourd’hui incontournable, la prise de rendez-vous en ligne, interfacée avec le logiciel de gestion des rendez-vous de l’établissement permet de paramétrer finement les plages, spécialités et motifs de rendez-vous proposés sur internet afin d’offrir un service réellement pertinent.
\nTélé-demandes de rendez-vous en ligne : Toutes les plages de consultations ne sont pas adaptées à la prise de rendez-vous en ligne et l’organisation complexe d’un Centre Hospitalier n’est pas toujours lisible du point de vue du patient. Afin d’éviter les erreurs d’orientation, le patient a la possibilité d’envoyer par le portail une demande de rendez-vous accompagnée d’un certain nombre d’informations (commentaires, lettre du médecin traitant, dates et horaires souhaités…). Le secrétariat de l’hôpital traite les demandes en back-office et confirme le rendez-vous au patient dans les plus brefs délais.
\nE-admissions :
Les files d’attentes sont souvent longues aux bureaux des entrées… alors même que la majorité des patients sont déjà connus de l’hôpital ! Il est pourtant possible de créer les dossiers administratifs en back-office, avant l’arrivée du patient. Le cas échéant, le patient peut envoyer les informations manquantes via le portail (une photo de sa carte de mutuelle par exemple). Lorsque le dossier est complet, le patient est informé par SMS qu’il sera accueilli directement dans le service de soins, sans qu’il ait besoin de se rendre au bureau des entrées.
Cette fonctionnalité, très appréciée des patients, permet d’éviter aux Hospices civils de Lyon 30 000 passages au BDE chaque mois !
Echanges patients / soignants
ViaPatient est doté d’une fonctionnalité de création de formulaires élaborés et d’un moteur de gestion des workflows. Les possibilités ouvertes par ces outils sont immenses :
Documents de prise en charge médicale :
Sur son compte personnel et sécurisé, le patient accède à l’ensemble des pièces liées à sa prise en charge : compte rendu de consultation ou d’hospitalisation, résultats de biologie, compte rendu d’examen d’imagerie…
Indicateurs Hop’en
Le Domaine prioritaire 7 prévoit 3 indicateurs liés à la mise à disposition de services en ligne : prise de rendez-vous, préadmissions et paiement. ViaPatient permet d’atteindre très aisément ces prérequis, mais aussi d’aller bien au-delà en étendant les fonctionnalités en ligne au domaine de la prise en charge médicale.
Retours d’expérience
\nSébastien Chabanel DSI du CHU de Saint-Etienne « Une des priorités du projet médical partagé du GHT Loire concerne la mise en oeuvre d’un dossier patient partagé ouvert à la médecine de ville et aux patients. Le portail ViaPatient, que nous avons rebaptisé « monGHTLoire » a été mis en oeuvre pour constituer cette brique d’ouverture de notre DPI aux patients et à la médecine libérale.
Nous avons dès la conception du projet souhaité associer ce portail au GHT et non pas à un établissement en particulier, c’est essentiel pour nous en terme d’image et pour l’adhésion des patients qui sont pris en charge dans l’un des établissements du groupement. Nous avons ouvert « monGHTLoire » en mai 2017 sur le périmètre de la mise à disposition des comptes rendus d’examens biologiques. Ensuite nous avons ouvert le service de réservation au sein de nos maternités, puis l’agenda patient suivi de la mise à disposition de documents du dossier du patient. Ce dispositif est aujourd’hui utilisé par notre Centre de prélèvement et nos services des Maladies Infectieuses, d’Urgences, d’Obstétrique et de Rhumatologie. Dans nos cartons nous avons l’ouverture prochaine du portail professionnel pour l’adressage des patients et les demandes d’avis, et bien sûr nous travaillons sur la prise de rendez-vous en ligne. »
Dr. Pierre-Etienne Heudel Oncologue – Centre Léon Bérard « ViaPatient a permis de faire évoluer l’interaction entre notre établissement et le patient. Ce dernier peut accéder à de l’information en totale autonomie et nous communiquer de l’information durant les différentes étapes de son parcours de santé. Le déploiement généralisé de ce service est une réussite : 40% des personnes qui viennent au CLB ont déjà ouvert leur compte, avec un très fort taux de connexion. »
\nHilde Biais DSI du CHU de Reims « Viapatient apporte un nouveau visage au CHU de Reims, plus accessible, plus tourné vers le numérique et ouvert à son territoire. Avec la diffusion des analyses de laboratoire et des comptes-rendus d'imagerie, Viapatient offre aux patients un accès complet à son dossier médical.»
\nBruno Lavaire DSI du CHU Grenoble Alpes « Viapatient permet d’abord d’améliorer la communication vers le patient en lui mettant à disposition ses résultats de laboratoire, ses comptes rendus, ses rendez-vous et ses formulaires de suivi. Mais Viapatient a aussi été choisi au CHU Grenoble Alpes parce qu’il est nativement intégré au DPI Easily qui permet, dès aujourd’hui, de construire et de gérer un parcours de soins intégrant cette relation extrahospitalière avec le patient mais aussi avec les professionnels libéraux. »
Plus de 6 000 comptes ont été créés, plus de 70 000 documents et autant de rendez-vous mis à disposition et, surtout, un usage réel avec 75% des comptes utilisés au moins une fois et une moyenne de 22 connexions par compte. Le premier parcours a démarré cet été et une nouvelle stratégie se met en place pour augmenter le nombre de créations.
Bertrand Pellet – Directeur GCS SARA « A travers la généralisation de ViaPatient en Auvergne-Rhône-Alpes lancée en 2016, notre objectif premier était de faciliter la vie des patients en leur offrant un espace unique, sécurisé dans lequel ils retrouvent à la fois des comptes rendus médicaux, ils tiennent à jour leur agenda et interagissent avec les professionnels qui assurent leur prise en charge. Avec désormais plus de 150 000 comptes patients, 20 établissements engagés dans la région, un portail ouvert aux professionnels de ville et aux acteurs de coordination, ce projet a pris corps et les retours des patients sont extrêmement positifs et nous ouvrent de nombreuses perspectives. Il nous faut désormais aller plus loin en généralisant la mise à disposition des services numériques au patient dans un espace fédéré au niveau national : nous devons pour cela contribuer à alimenter l’Espace Numérique de Santé prévu dans la stratégie numérique MaSanté 2022 portée par l’Etat. »
\nPour en savoir plus
\nLa création du portail Viapatient repose sur la conviction qu’il est possible, grâce au numérique, de transformer radicalement la relation médecin-patient et d’améliorer significativement l’expérience patient et la qualité des soins dans une logique de prise en charge globale.
\nLe Portail Viapatient a été conçu avec les équipes médico-soignantes des Hospices civils de Lyon (HCL), où il est en production depuis 2010 (https://myhcl.sante-ra.fr). Petit à petit, son déploiement s’est étendu dans de nombreux autres hôpitaux et CHU où il rencontre un vif succès. Ces hôpitaux collaborent avec les HCL afin d’enrichir encore les fonctionnalités du portail.
\nSoutenu par les usagers, et notamment par le Collectif Inter-associatif Sur la Santé (CISS) en Rhône-Alpes, le service est résolument centré sur le patient, ses besoins et ses attentes, afin de lui permettre de mieux comprendre et de participer à sa prise en charge.
\nViapatient est développé par les HCL et diffusé par le GIE HOPSIS. En région Auvergne-Rhône-Alpes, sa généralisation à l’ensemble des établissements est portée par le GCS SARA. Afin de rendre la solution la plus générique possible, elle a été conçue dès le départ de manière à se brancher quel que soit les SIH des établissements, sans soucis d’interopérabilité. La possibilité de diffuser le service Viapatient en marque blanche permet aux hôpitaux et aux GHT de développer leur propre marque et donc leur attractivité.
\nQuelques chiffres
\n","created_at":"2024-08-17T14:17:44.266270+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:44.272884+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-11-20T15:34:20+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"GCS SARA","created_at":"2019-11-20T15:34:20+01:00","updated_at":"2019-11-20T15:34:20+01:00"},{"id":3553,"title":"Le CHU de Rouen vient s’ajouter à la liste des cyber-victimes du secteur de la santé","slug":"le-chu-de-rouen-vient-sajouter-a-la-liste-des-cyber-victimes-du-secteur-de-la-sante","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Connaissant très bien cette situation pour être déjà passé par là, à l’heure où j’écris ces lignes, je pense évidemment à nos collègues des équipes SI du CHU Rouen qui font tout ce qui est en leur pouvoir pour relancer au plus vite le système d’information de leur établissement à l’arrêt depuis le 15 novembre au soir [1]. Comment ne pas penser également aux professionnels de santé, privés de leurs outils, dossier patient, prescriptions, résultats d’analyses, prise de commande des repas etc... ","body":{"id":36502,"html_content":"
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/l454_0.jpg\")
Je n’oublie pas non plus les patients, qui au final, sont les premières victimes de cet incident.
\nNous parlons bien souvent d’« attaque informatique » ou de « cyberattaque », et même si nous ne connaissons pas encore les détails de cet incident, dans une majorité des cas, les établissements ne sont pas attaqués ou ciblés, mais plutôt victimes d’une « cochonnerie » opportuniste qui traîne sur le Web ou squatte les courriels. Les véritables attaques ciblées sont plus rares et relèvent plus généralement de la tentative de vol de données que de la demande de rançon. Les attaquants ne sont pas totalement idiots, autant tirer rapidement profit des données qu’attendre une rançon qu’ils ont peu de chance de percevoir… Les budgets SI et SSI (quand ils existent) à l’hôpital doivent probablement être votés par un avare et un économe, alors quand il s’agit de payer une rançon pour récupérer des données majoritairement sauvegardées, vous imaginez bien que les données sont restaurées bien avant que nos deux compères aient pris la décisions d’écarter les oursins bien au chaud dans leur porte-monnaie.
\nS’il n’est un secret pour personne qu’il ne passe pas une semaine sans qu’un petit établissement de santé en France, de type EHPAD, ne soit victime d’un rançongiciel (oui, l’avantage avec le rançongiciel, c’est que la victime est très vite au courant), ce qui est inquiétant, c’est de voir le nombre d’établissements de taille plus importante qui ont été victimes d’incidents marquants cette année : le CH de Condrieu, le CH Delafontaine à Saint-Denis, le CHU de Montpellier, le CH d’Issoudun, le CHU de Rouen, le groupe Ramsay Santé, le groupe de laboratoires Eurofins et tous ceux dont la presse n’a pas eu vent...
\nSi ces incidents « cyber » ne semblent pas avoir eu d’impact direct sur la vie de nos patients français, une étude américaine [2], révèle qu’il aurait fallut en moyenne 2,7 minutes de plus pour obtenir les résultats d’un ECG et que le taux de mortalité due un infarctus aurait augmenté de 0,36 % lors d’une situation de crise liée à un incident de sécurité numérique observés sur un panel de 3025 hôpitaux américains.
\nSans investir réellement dans les ressources humaines, les infrastructures et la sécurité, pourrons-nous « accélérer le virage numérique en santé » sans risquer d’atterrir dans le fossé ?
\n[1]
\n[2]
","created_at":"2024-08-17T14:17:44.114525+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:44.191829+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39609,"name":"3553_7616__h480_0.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/11/3553_7616__h480_0.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/3553_7616__h480_0.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/11/3553_7616__h480_0.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1620,"name":"11","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:43.068570+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:43.068576+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:44.240944+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-11-19T15:27:12+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2019-11-19T15:27:12+01:00","updated_at":"2019-11-19T15:27:12+01:00"},{"id":3552,"title":"Le stockage des données : un enjeu crucial pour le milieu médical","slug":"le-stockage-des-donnees-un-enjeu-crucial-pour-le-milieu-medical","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Avec ses milliers de patients au quotidien, le monde hospitalier détient des quantités phénoménales de données. Le stockage informatique est donc une priorité pour ces structures et elle s’insère pleinement dans leur stratégie numérique. ","body":{"id":36501,"html_content":"Confrontés à des contraintes budgétaires, le stockage de ces données reste un problème important pour les hôpitaux car ces solutions sont souvent onéreuses : « Il est fréquent que des DSI soient contraints de refuser un projet en interne, soumis par une équipe métier, faute de moyens ou d’infrastructures informatiques nécessaires. La tentation est alors forte pour les équipes de se tourner vers des solutions alternatives beaucoup moins sécurisées telles que le cloud public ou Dropbox alors qu’il est pourtant crucial que les données de santés critiques soient stockées de manière sécurisée avec une maîtrise des coûts », estime Anthony Mari, Sales Specialist chez Computacenter.
\nComputacenter et UniHA (la coopérative des acheteurs hospitaliers) ont travaillé conjointement pour répondre au mieux à ces besoins spécifiques. Pour le stockage des données médicales, le cloud privé s’est avéré être la meilleure solution de stockage. Leur partenaire Scality dispose d’une solution particulièrement agile et performante. Installée sur des serveurs X86 banalisés de son partenaire HPE, cette dernière permet d’augmenter la capacité de stockage en toute sécurité.
\nL’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM) s’est appuyée sur la solution de Scality pour consolider le stockage de plusieurs Petabytes de données comprenant l’imagerie médicale, l’archivage génomique, la sauvegarde des datacenters. La solution a également permis de lancer un projet de dépistage de la trisomie, un programme lourdement générateur de données.
\nD’autres structures hospitalières tels que le CHU de Toulouse, de Nîmes, de Besançon, de Reims, le CHRU de Strasbourg, l’Hôpital Européen de Marseille, ainsi que le GCS SeqOIA la plateforme génomique basée en région parisienne se sont également tournés vers la solution de cloud privé de Scality avec pour objectif de consolider des usages existants et lancer de nouveaux projets innovants.
\nPlus d'informations https://www.computacenter.com/fr/campaigns/digital-power/cloud
","created_at":"2024-08-17T14:17:44.093108+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:44.100306+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":13146,"name":"Stockage des données","slug":"stockage-des-donnees","created_at":"2024-09-14T12:57:43.072540+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.443222+02:00"},{"id":9841,"name":"Scality","slug":"scality","created_at":"2024-08-17T14:17:41.673380+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.158096+02:00"},{"id":8865,"name":"Solutions de stockage","slug":"solutions-de-stockage","created_at":"2024-08-17T14:16:47.250397+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.218552+02:00"},{"id":1835,"name":"Cloud privé","slug":"cloud-prive","created_at":"2024-08-17T14:13:06.201289+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.843797+02:00"},{"id":1041,"name":"Hôpitaux","slug":"hopitaux","created_at":"2024-08-17T14:12:49.008705+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.944414+02:00"},{"id":768,"name":"Informatique médicale","slug":"informatique-medicale","created_at":"2024-08-17T14:12:44.828388+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.978019+02:00"},{"id":380,"name":"Gestion des données","slug":"gestion-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:40.976708+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.025635+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-11-19T11:07:26+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Computacenter","created_at":"2019-11-19T11:07:26+01:00","updated_at":"2019-11-19T11:07:26+01:00"},{"id":3551,"title":"L’interopérabilité au cœur des projets de données (volet 3)","slug":"linteroperabilite-au-cur-des-projets-de-donnees-volet-3","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Mieux comprendre pour mieux soigner… L’analyse de l’histoire singulière des patients et de leur parcours de soins, à l’échelle d’un établissement, d’un territoire ou encore populationnelle, se nourrit des multiples données de prise en charge stockées dans des entrepôts. Des outils d’interopérabilité sont indispensables pour abonder ces bases comme pour les consulter.","body":{"id":36500,"html_content":"Il existe un grand nombre de bases de données dans le secteur de la santé. Pour ce qui est de l’hôpital, le premier entrepôt est sans nul doute constitué par le dossier patient informatisé avec, à l’échelon national, son pendant, le dossier médical partagé. Mais ces unités de stockage, aussi fournies soient-elles, ne sont pas exhaustives. Pour François Decourcelle, directeur adjoint de l’innovation chez Enovacom, « tout l’intérêt d’un entrepôt de données est de servir le plus de cas d’usage possibles avec, en plus des données issues du soin et du parcours de soins, des données médico-économiques liées aux patients qui ne sont pas stockées dans le DPI, des données génomiques ou encore celles que produisent les objets connectés et les appareils biomédicaux ». Quels sont ces usages ? Le soin et le parcours de soins, le pilotage médico-économique d’un établissement et enfin la recherche, pour construire les moteurs d’intelligence artificielle, par exemple. « Nous entrons aujourd’hui dans l’ère des entrepôts génériques capables de couvrir tous ces usages, et de construire les usages futurs », indique François Decourcelle.
\nL’importance de l’interopérabilité
\nLa grande question que posent ces espaces de stockage demeure l’interopérabilité. Les données proviennent de centaines d’applications différentes. Il faut donc disposer d’outils capables de les adresser à un entrepôt, qu’il soit hospitalier ou interhospitalier. « Certaines données – biomédicales notamment ou produites au domicile du patient – nécessitent une solution spécifique d’intégration, avec une problématique complémentaire de vélocité pour être acheminées vers un entrepôt unique », explique le directeur adjoint de l’innovation d’Enovacom. L’intégration des données génomiques et d’imagerie dans un tel entrepôt est également plus complexe. Pour pallier cette difficulté se développe l’idée non pas de déplacer la donnée, mais de lui associer un lien d’accès de type Internet dans l’entrepôt, ce qui présente l’avantage de réduire les coûts de stockage.
\nUne fois toutes ces données réunies dans un entrepôt, il convient de pouvoir y accéder facilement d’un point de vue technique. L’alignement sémantique d’informations de sources différentes est fondamental. L’entrepôt doit rester le plus neutre possible, avec un accès ouvert dans le futur, en se basant sur des standards et des normes modernes d’échange. « Chez Enovacom, nous utilisons des normes internationales comme HL7 FHIR qui permettent à n’importe quel acteur d’accéder aux données, précise François Decourcelle qui ajoute : Dans tout projet d’entrepôt, la problématique de l’interopérabilité est la première question à se poser. »
\nRetrouvez les volets 1 et 2 :
\n/article/3507/l-interoperabilite-au-coeur-des-projets-de-donnees-volet-1.html
\n/article/3523/les-ght-et-la-convergence-au-coeur-des-projets-de-donnees-volet-2.html
\nÀ propos d’Enovacom
\nFiliale d’Orange Business Services, Enovacom, société éditrice de logiciels dédiés au monde de la santé, a été créée en 2002 afin de faciliter l’échange et le partage de données patients en toute confiance.
\nL’entreprise a développé une suite logicielle permettant d’assurer l’interopérabilité et la sécurité des données entre tous les acteurs du système de santé. Ses outils sont essentiels pour constituer le socle e-santé de demain. Ils permettent :
\nAvec plus de 170 collaborateurs en France et un développement international engagé au Canada, au Royaume-Uni, en Belgique, en Suisse et au Luxembourg, Enovacom travaille aujourd’hui quotidiennement avec plus de 1 500 établissements de santé.
","created_at":"2024-08-17T14:17:44.074541+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:44.082254+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-11-19T10:34:02+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2019-11-19T10:34:02+01:00","updated_at":"2019-11-19T10:34:02+01:00"},{"id":3550,"title":"La convergence SI, un exemple immédiat","slug":"la-convergence-si-un-exemple-immediat","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"L’AP-HP a récemment annoncé avoir déployé son DPI Orbis dans ses 39 hôpitaux, et cette information parue dans un média[1], est très intéressante à la fois par ce qu’elle dit et par ce qu’elle ne dit pas.","body":{"id":36499,"html_content":"Revenons tout d’abord aux faits. Le déploiement d’Orbis a démarré en 2011 par trois sites pilotes (Ambroise-Paré, Bicêtre et Tenon), pour une généralisation qui a débuté en avril 2016 et se terminera en 2021. Vous noterez qu’il y a une contradiction entre ce paragraphe et le précédent : en lisant bien l’article de Tic Santé, on comprend que ce qui a été généralisé aux 39 établissements est le numéro unique d’identification des patients (IPP : Identifiant permanent du patient) au sein de tout le groupement, mais que les fonctionnalités du progiciel sont toujours en cours de déploiement, dont la fin est prévue pour 2021.
\nCe que cela ne dit pas, d’abord. Quand on déploie un DPI, la question à poser est simple : quelles fonctions retenir ? En effet, au sein d’un DPI généraliste tel Orbis, il existe de nombreux modules : courriers médicaux, dossiers de soins, prescriptions, dossiers de spécialité, etc. Ces modules sont parfaitement décrits dans la norme HIMSS (dont vous trouverez ici [2] le modèle en huit couches, versions US et européenne), laquelle recommande bien évidemment de partir des niveaux les plus bas pour monter progressivement – ce n’est pas pour rien que le schéma en note se nomme « modèle de maturité » chez HIMSS. Naturellement, déployer seulement les niveaux 1 (informatisation labo + imagerie + pharmacie) et 2 (informatisation des comptes rendus médicaux) n’a pas le même coût qu’aller jusqu’au niveau 7 (data warehouse qui permet de faire du prospectif). Il y a trois ans, les équipes internes en étaient à déployer le niveau 2, et je doute qu’en trois ans elles soient parvenues jusqu’au niveau 7 (aucune précision n’est fournie à ce sujet dans l’article). Mais, même si la DSI ne s’est cantonnée qu’au niveau 2, la tâche est déjà considérable au regard de la taille et du nombre d’agents à former : tous ceux qui ont participé de près ou de loin au déploiement d’un DPI à grande échelle savent de quoi il retourne.
\nCe que cela dit, enfin. L’article parle de la première étape, qui a consisté dans la généralisation d’un serveur d’identité unique (les IPP), puis d’un déploiement du DPI, supposons le niveau 2 de HIMSS. Et le tout en dix bonnes années. Vous conviendrez que cela ressemble furieusement à ce que les GHT sont en train de faire : poser le socle commun des identités patients avant d’engager la convergence des DPI. Dans certains des établissements de l’AP-HP, il existait – avant Orbis – des solutions de DPI locales ; le déploiement d’Orbis est donc une convergence de la brique fonctionnelle DPI, ni plus ni moins. Et c’est justement la partie intéressante. Les spécialistes du SI ne seront pas surpris par le fait que la convergence commence par les briques de base (l’annuaire patients). Les aficionados du débat entre « le même DPI pour tous » ou « un méta-DPI pour agréger les DPI existants » noteront quant à eux que le plus gros projet de convergence en France est parti sur la première solution. Et les décideurs noteront qu’il aura fallu dix ans entre le démarrage des sites pilotes et la fin de la généralisation – si tant est que l’échéance de 2021 soit tenue.
\nEn 2015, j’ai réalisé une étude sur le temps qu’il faudrait pour converger vers un SI unique. La loi de santé 2016 était à l’époque toujours en discussion et les GHT n’étaient pas encore constitués, mais les « milieux autorisés » parlaient déjà de 2021 comme date limite pour la convergence des SI. Ma conclusion de l’époque était que la convergence ne pourrait pas être atteinte avant… 2030. Certains m’ont alors regardé avec condescendance, arguant que « la loi imposerait 2021, éventuellement 2022 ». Dans les faits, les GHT constitués pour la plupart en 2017 et qui ont commencé leurs travaux en 2018 mettront (pour les plus gros d’entre eux) au bas mot dix ans pour faire converger les DPI (ce qui nous mène déjà en 2028), sans compter qu’il n’y a pas que le DPI dans un SI, mais aussi les RH (bon courage), les Finances, la GEF, etc.
\nAborder la convergence par le DPI pose un autre souci : certains prérequis ne sont pas réglés, par exemple l’existence d’un annuaire commun des agents de toutes les structures pour être en mesure de distribuer les identifiants et habilitations de la façon la plus automatisée possible – ce qu’on appelle un IAM. Certes, commencer par le DPI présente des avantages et non des moindres, telle la réponse au besoin de constitution des filières de soins. Mais il va falloir s’attaquer le plus tôt possible aux fondamentaux du SI comme celui qui a été évoqué. Il est d’ailleurs surprenant que la première brique n’ait pas été la partie financière.
\nBref, ce n’est pas demain qu’on va s’ennuyer.
\n[1] https://www.ticsante.com/story/4862/le-dpi-orbis-desormais-deploye-dans-toute-l-ap-hp.html
\n\n","created_at":"2024-08-17T14:17:44.055815+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:44.063061+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-11-19T10:22:27+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau ","created_at":"2019-11-19T10:22:27+01:00","updated_at":"2019-11-19T10:22:27+01:00"},{"id":3549,"title":"Grand Est : 1re région de France à publier son appel d’offres e-Parcours ","slug":"grand-est-1re-region-de-france-a-publier-son-appel-doffres-e-parcours","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le Grand Est est la première région de France à publier son appel d’offres e-Parcours. Dès 2020, le Grand Est pourra ainsi offrir aux acteurs de la santé, du médico-social et du social de la région un bouquet de services numériques de coordination, facilitant la prise en charge du patient et de l’usager dans son parcours de soins. La démarche e-Parcours du Grand Est s'inscrit pleinement dans la continuité de la stratégie de transformation du système de santé « Ma santé 2022 ». ","body":{"id":36498,"html_content":"
e-Parcours, un bouquet de services de coordination du parcours de soins
\nDepuis un ordinateur, une tablette ou un smartphone, les professionnels libéraux en mobilité disposeront d’un cahier de liaison, d’un réseau social professionnel, d’alertes… permettant de partager en temps réel et en toute sécurité des informations sur le patient, améliorant ainsi le travail collaboratif entre praticiens. De leur côté, l’usager et ses aidants pourront interagir avec l’équipe de prise en charge et devenir acteurs de leur parcours de soin.
\nLa solution e-Parcours de demain viendra également en soutien aux Dispositifs d’appui à la coordination (DAC). Plan personnalisé de soins, outils d’évaluation, agendas partagés… autant de fonctionnalités centralisées dans l’outil favorisant le travail de liaison entre les acteurs de la prise en charge. La solution régionale fera l’interface avec la Messagerie Sécurisée de Santé, pour l’échange d’informations médicales, et le Dossier Médical Partagé (DMP), pour le partage des données de santé. À terme, le service sera disponible sur l’ensemble du Grand Est !
\ne-Parcours, un programme fédérateur dans le Grand Est
\nDans le Grand Est, le programme e-Parcours est co-piloté et coordonné par Pulsy et l’Agence Régionale de Santé Grand Est.
\nLe travail de collecte des besoins a été mené avec tous les acteurs de la filière de la région, en lien avec les groupes de travail nationaux. « Dans le Grand Est notre démarche a été innovante ! Nous sommes allés sur le terrain repérer les attentes des professionnels et des usagers et enrichir ainsi les fonctionnalités issues du cahier des charges national. On nous a donné la possibilité de participer au développement de la solution e-Parcours, disposant de fonctionnalités utiles et répondant à nos usages. C’est un travail collaboratif qui s’est fait en bonne intelligence », souligne Dr Jacques-Olivier Dauberton, porteur SNAC du territoire Grand Der Meuse et médecin généraliste à Saint Rémy en Bouzemont (51).
\n« e-Parcours dans le Grand Est se veut un outil de coordination, optimisé à la pratique des professionnels. Nous veillerons à ce que la solution proposée soit ergonomique et fasse l’interface avec les services nationaux de la e-santé tels que le DMP, la Messagerie sécurisée de santé et le Répertoire Opérationnel des Ressources. Nous nous assurerons également que le service communique avec les logiciels métiers », indique le Dr Pascal Charles, Président du Conseil d’Administration de Pulsy, et pneumologue libéral.
\ne-Parcours, une offre amenée à s’étoffer avec de nouveaux services
\nDès la fin du premier trimestre 2020 un prestataire sera retenu et le déploiement de la solution pourra s’engager. Dès septembre 2020, les équipes de proximité pourront en bénéficier, avec accès à un premier bouquet - cahier de liaison, réseau social professionnel, équipe de prise en charge…. - destiné à faciliter les échanges au quotidien entre professionnels.
\nL’ambition de l’offre e-Parcours est d’éviter toute rupture dans le parcours de soins du patient, en fluidifiant la coordination entre les professionnels du social, du médico-social et du sanitaire du Grand Est. Dans la continuité de cette démarche, d’autres services seront développés autour du lien ville/hôpital (alertes lors de l’hospitalisation, identification des intervenants, préparation de la sortie…), du suivi de l’éducation thérapeutique du patient et de l’accès à une réponse intégrée sur le territoire…
\nÀ terme, l’ensemble des territoires du Grand Est bénéficiera du service e-Parcours.
\nÀ propos de Pulsy
\nPulsy est l’opérateur régional de la e-santé en Grand Est. Sa gouvernance associe l’Agence Régionale de Santé, l’Assurance Maladie, les collectivités territoriales, les établissements de santé, les structures médico-sociales - publics et privés - et les professionnels de santé libéraux pour partager une vision commune des enjeux e-santé dans la région.
","created_at":"2024-08-17T14:17:44.017826+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:44.040699+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":12567,"name":"E-parcours","slug":"e-parcours","created_at":"2024-09-14T12:57:43.399218+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.236842+02:00"},{"id":11407,"name":"Grand-est","slug":"grand-est","created_at":"2024-08-17T14:19:12.005343+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.061900+02:00"},{"id":8757,"name":"Pulsy","slug":"pulsy","created_at":"2024-08-17T14:16:41.062212+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.227239+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1461,"name":"Collaboration","slug":"collaboration","created_at":"2024-08-17T14:12:55.820095+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.887524+02:00"},{"id":738,"name":"Professionnels de santé","slug":"professionnels-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:44.667765+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.983787+02:00"},{"id":381,"name":"Services de santé","slug":"services-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.977306+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.025227+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-11-18T16:03:44+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Pulsy ","created_at":"2019-11-18T16:03:44+01:00","updated_at":"2019-11-18T16:03:44+01:00"},{"id":3548,"title":"Doctrine nationale du numérique en santé Ma Santé 2022 : Maincare Solutions 100% aligné","slug":"doctrine-nationale-du-numerique-en-sante-ma-sante-2022-maincare-solutions-100-aligne","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"En avril dernier était présentée la feuille de route « Accélérer le virage numérique » du plan Ma Santé 2022, une présentation suivie quelques mois plus tard par la mise en concertation des premiers éléments de sa doctrine technique. En phase avec l’ambition et les fondamentaux de cette feuille de route, Maincare Solutions a présenté lors des Journées e-Santé 360 les principaux points d’alignement de sa stratégie avec les orientations et les actions de la doctrine nationale.","body":{"id":36497,"html_content":"Un cadre de référence national pour tous les acteurs de l’e-santé
\nLe 25 avril 2019, la Ministre de la Santé et des Solidarités Agnès Buzyn a présenté la feuille de route « Accélérer le virage numérique » qui fixe le cap en matière de numérique en santé pour les cinq prochaines années. Elle a également annoncé la création de la Délégation ministérielle du Numérique en Santé (DNS) qui a pour mission, entre autres et en concertation avec l’ANS (Agence du Numérique en Santé, ex Asip Santé) et le Conseil du Numérique en Santé (CNS), d’élaborer et de publier la doctrine technique du numérique en santé assortie d’un schéma d’architecture cible. Cette doctrine, élaborée sous la responsabilité de Dominique Pon, pose un cadre de référence et propose une trajectoire à l’ensemble des acteurs de l'e-santé en France.
\nCette doctrine est depuis septembre 2019 mise en concertation publique, l’occasion pour Maincare Solutions d’analyser en détail les différents éléments de l’architecture cible proposés et de confirmer son parfait alignement avec les cinq orientations de la doctrine ainsi que sur chacune des vingt-six actions qui en découlent.
\n15 années au service d’une vision urbanisée des S.I. dans le respect des orientations nationales
\nMaincare Solutions, par le biais de son historique SQLI/IDO-IN/Covalia, accompagne depuis plus de 15 ans les régions (GRADES et ARS) dans la mise en œuvre de services e-santé tout en respectant les différents cadres nationaux, internationaux et réglementaires. La suite « Idéo », depuis sa conception, est bâtie sur un socle urbanisé respectant les fondamentaux d’architectures ouvertes des S.I. de santé et est basée sur des référentiels partagés afin d’assurer de hauts niveaux de sécurité et d’interopérabilité respectant les normes et standards, notamment les profils IHE.
\nTout au long des 15 dernières années et dans un contexte d’innovation marqué, Maincare Solutions a créé des suites logicielles répondant aux exigences des professionnels. L’absence de services numériques socles nationaux sur lesquels bâtir les solutions métier à destination des professionnels a obligatoirement engagé Maincare Solutions dans la mise en œuvre d’architecture palliant ces manques, mais toujours en alignement avec les orientations et expérimentations nationales et régionales comme le DMP, la MSSanté, le ROR, etc. Ainsi, les solutions proposées par Maincare ont toujours été accélératrices de déploiement de services e-santé en favorisant l’urbanisation des systèmes d’information hospitaliers comme régionaux. Ces projets ont permis à Maincare d’acquérir une forte expérience dans ces architectures et de confronter ses solutions sur le terrain des usages.
\nUn parfait alignement de Maincare Solutions avec la stratégie Ma Santé 2022
\nLa stratégie Ma Santé 2022, saluée comme un accélérateur des initiatives numériques par plus des trois quarts des établissements hospitaliers*, est donc un levier significatif dont les fondamentaux sont ceux de Maincare Solutions. Elle permet d’inscrire l’ensemble des acteurs de l’écosystème de la
e-santé autour d’une vision partagée, d’un cadre de référence et d’un schéma cible d’urbanisation.
L’enjeu majeur de Maincare Solutions reste toujours d’accompagner ses clients dans le développement des nouveaux usages et des services numériques en santé tout en s’alignant avec la stratégie Ma Santé 2022.
\nDans ce contexte, Maincare Solutions se doit de :
\nAu niveau des programmes régionaux, Maincare Solutions offre aux professionnels un panel de services numériques de coordination, complémentaires aux services socles de la doctrine (DMP, MSSanté, …) par l’intermédiaire de sa plateforme de gestion populationnelle IdéoPHM (Population Health Management) personnalisable et hautement paramétrable afin de s’adapter aux processus métier de coordination, de télésurveillance, de télémédecine. L’analyse détaillée des architectures déployées par Maincare Solutions dans les régions (GRADES) montrent leur conformité à la doctrine ainsi qu’aux dispositions transitoires.
\nAinsi, à l’occasion des Journées e-Santé 360 qui se tenaient à Paris les 5 et 6 novembre 2019 et qui ont rassemblé plus de 500 acteurs de la e-Santé, Maincare Solutions a présenté l’alignement de sa stratégie produits avec la doctrine nationale du numérique en santé Ma Santé 2022. Cette stratégie s’inscrit pleinement en cohérence avec les principales actions de la doctrine et en particulier sur les points suivants :
\nAction #4 : Généralisation de l’identification numérique des acteurs du système de santé
\nLa plateforme IdéoPHM a toujours été « consommatrice » des référentiels nationaux (RPPS, FINESS, …) ou régionaux lorsqu’ils existent grâce à son annuaire de sécurité / SSO. Dans les régions où IdéoPHM est déployée, le ROR est le référentiel des ressources et alimente la plateforme IdéoPHM. Pour les informations manquantes dans les RORs (exemples : communautés, motifs de rendez-vous, …), le peuplement est réalisé directement dans la plateforme. Ce fonctionnement pourra être modifié lorsque ces données seront disponibles dans les RORs et Maincare soutient le développement d’une interopérabilité bidirectionnelle avec les RORs ainsi que leur convergence à terme qui réduira les efforts de R&D nécessaires pour les éditeurs et leurs clients.
\nAction #6 : Accélération du déploiement de l’Identifiant National de Santé (INS)
\nLa plateforme IdéoPHM dispose d’un référentiel d’Identité Patient (IdéoIdentity) permettant de stocker les identités pour la production de soins, intégrant déjà l’INS comme trait d’identité (différent du NIR et qui sera accompagné des traits d’identité provenant des bases de référence nationales). Compte tenu du fait que certains patients ne disposeront jamais d’INS, la plateforme gère, en parallèle de l’INS, son propre identifiant interne. IdéoIdentity utilisera les téléservices de la CNAM à des fins de recherche, de vérification de l’INS et des traits de référence associés. Dans le cadre d’échange et de partage de données de santé avec les partenaires, l’INS et les traits d’identité associés (nom de famille, un des prénoms, sexe et date de naissance) seront systématiquement utilisés comme référentiel pivot. Enfin, conformément à la doctrine et compte tenu du rythme de déploiement de l’INS, la fonctionnalité de rapprochement d’identité d’IdéoIdentity continuera d’être utilisée tant qu’elle est nécessaire aussi bien au niveau des plateformes de parcours et télémédecine régionales que dans le cadre des GHT. Enfin, les fonctions avancées de gestion de l’identitovigilance proposées par IdéoIdentity sont indispensables dans le cadre actuel, avec l’arrivée de la nouvelle identité « INS » au sein des bases d’identités déjà existantes dans les S.I. territoriaux et régionaux.
\nAction 8 : Référentiels de sécurité et interopérabilité
\nLa plateforme IdéoPHM permet d’ores et déjà la gestion de comptes fédérés grâce à son serveur centralisé de sécurité IdéoSSO, conforme aux protocoles OpenID, et propose divers dispositifs d’authentification forte conformes à la doctrine. La mise en œuvre de l’authentification par e-CPS, Pro Santé Connect ou France Connect sont en cours de mise en œuvre pour continuer d’enrichir le catalogue des modes d’authentification.
\nAction 11 : Poursuite du déploiement et du développement du DMP
\nLa plateforme IdéoPHM est complémentaire au DMP : elle alimente le DMP avec les documents de coordination. De même, les solutions SIH de Maincare Solutions créent et alimentent directement le DMP. Dans les architectures proposées par Maincare, le flux de documents de synthèse entre les producteurs et le DMP n’a pas objet à passer par la plateforme IdéoPHM. Conformément à la doctrine, et lorsque les exigences de la coordination des parcours l’exigent, les comptes rendus et documents de synthèse alimentent également le dossier de coordination d’IdéoPHM, cet envoi ne se substituant jamais à leur envoi direct au DMP. Ce dernier dispositif est transitoire pour Maincare Solutions tant que les conditions techniques et règlementaires actuelles liées à la consultation du DMP ne seront pas modifiées. Ainsi, Maincare Solutions souhaiterait une simplification des conditions techniques et réglementaires pour la consultation du DMP, ainsi que la mise à disposition « d’API DMP » pour intégrer nativement l’accès aux documents du DMP dans les solutions métier, SIH et plateformes de coordination. Si cette condition est remplie, le décollage des usages DMP pour les SIH et les plateformes de coordination semble garanti.
\nAction 12 : Accompagnement à l’usage des messageries sécurisées de santé
\nMaincare Solutions accompagne depuis longtemps les usages de la MSSanté dans l’ensemble de ses applications et continuera de le faire conformément aux orientations de la doctrine (ouverture aux acteurs du médico-social et du social ainsi qu’aux usagers). Pour s’inscrire dans ces orientations et accélérer son usage, Maincare Solutions va devenir opérateur de MSSanté et poursuit le développement des usages en mobilité.
\nAction 14 : Développement d’outils numériques de coordination de parcours de santé en région avec le programme « e-parcours »
\nLa plateforme IdéoPHM équipe déjà de nombreuses régions (GRADES) avec des services de coordination. Elle couvre l’ensemble des services attendus dans le cadre du programme e-parcours tout en s’appuyant sur les services nationaux et régionaux disponibles et à venir. Dans ce cadre, Maincare Solutions vient tout juste d’être référencé dans le cadre de l’appel d’offres e-Parcours du RESAH accompagné par Atos, Cegedim, Compugroup et Medicall (Entr’actes) ce qui permet maintenant aux 18 régions françaises de bénéficier d’un cadre sécurisé et mutualisé pour développer leurs partenariats avec Maincare en parfait alignement avec la doctrine nationale MaSanté2022.
\nActions 15 & 16 : « Espace Numérique en Santé » et « Bouquet de services numériques aux professionnels de santé »
\nLes solutions proposées par Maincare s’inscriront dans les plateformes numériques nationales de santé (L’Espace Numérique en Santé et le Bouquet de services numériques aux professionnels de santé) quand elles seront disponibles. Toujours dans un esprit de simplification d’accès à l’information et aux services, cela permettra aux personnes ainsi qu’aux professionnels de santé d’accéder facilement aux services mis à disposition par Maincare.
\nAinsi, Maincare Solutions est résolument aligné avec les orientations actuelles de la doctrine et continue de s’engager auprès de la DNS pour accompagner sa déclinaison dans les systèmes d’information de santé actuels. La société souhaite accélérer les déploiements à venir tout en apportant son expérience et son leadership au sein des « pure player » e-Santé en France. Sa capacité de R&D avec plus de 250 ingénieurs spécialisés en S.I. santé et sa solidité financière sont des atouts majeurs pour le bon accompagnement du déploiement de l’e-santé en France.
\n*Source : Observatoire e-Santé IDC – publication des résultats dans les prochaines semaines
","created_at":"2024-08-17T14:17:43.999398+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:44.007186+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-11-18T13:09:17+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Maincare Solutions ","created_at":"2019-11-18T13:09:17+01:00","updated_at":"2019-11-18T13:09:17+01:00"},{"id":3547,"title":" La e-santé rend-elle plus heureux ?","slug":"la-e-sante-rend-elle-plus-heureux","themes":[{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Docaposte créé l’événement avec un symposium inédit dédié à la e-santé « Les 3 Sphères » Ce sujet, encore trop peu exploré, sera débattu par des figures du monde de la santé, de la tech, de l’économie et des patients pendant une après-midi. Rendre-vous le 25 novembre 2019, Pullman Eiffel – Paris, de 14h30 à 18h suivi d’un cocktail.","body":{"id":36496,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/l454_esante_docaposte.jpg\")
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(Ce code est à renseigner sur le formulaire d’inscription)
Cette première édition sera animée par Fabien Guez, docteur, auteur et journaliste TV, qui dédicacera en fin de journée son nouveau livre, Tous guéris dans 10 ans.
\nDocaposte propose de repousser les limites dans la santé avec le digital. Au-delà de l’approche scientifique, c’est aussi sous l'angle social et économique qu’il convient d'analyser ces tendances de fonds dans le numérique en santé. Dans ce contexte, les besoins des patients et des professionnels de santé nécessitent une attention particulière pour obtenir leur adhésion pour agir sur la transformation du système de santé.
\nVéritable concentré de e-santé, l’évènement « Les 3 Sphères » vise à identifier les chemins vers un nouveau monde et agir concrètement sur le système de santé du futur grâce au numérique.
Patients, professionnels de santé et acteurs médico-sociaux tenteront de répondre à des questions essentielles qui nous concernent tous.
Ils nous font l’honneur de leur présence :
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/l454_docaposte_orateurs.jpg\")
Au cœur de la stratégie e-santé de Docaposte, la réconciliation de 3 sphères : le médical, le médico-social et la famille/les aidants pour améliorer les parcours de santé, la qualité des soins et déployer des usages innovants porteurs de valeur économique. Docaposte, Tiers de confiance numérique, permet de mettre en relation ces 3 sphères à travers une plateforme SaaS unique, pour réunir, faire circuler et partager les informations de santé en toute sécurité.
\nDocaposte affirme ainsi sa volonté d’agir maintenant et demain sur la transformation du système de santé et d’améliorer les parcours de soin grâce au digital !
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/l454_docaposte.png\")
Rendre-vous le 25 novembre 2019, Pullman Eiffel – Paris
De 14h30 à 18h suivi d’un cocktail.
L’ambulatoire n’est pas nouveau, mais il a longtemps été réservé à des interventions mineures. De plus en plus d’opérations complexes sont éligibles à ce mode de prise en charge[2]. L’impact est substantiel pour les établissements de santé. Leur logiciel d’organisation des séjours doit être capable de gérer les rotations des boxes d’ambulatoire. Canyon Technologies, qui a lancé TimeWise Clinic voilà 25 ans quand la chirurgie nécessitait la plupart du temps une hospitalisation complète, a fait évoluer sa solution pour répondre aux nouveaux enjeux organisationnels des établissements. « Un même box est en effet utilisé pour plusieurs patients successifs le même jour », indique Hélène Millet, gérante de la société.
\nHospitalisation « J zéro »
\nAutre mode de prise en charge nécessitant une organisation sans faille : l’intervention le jour même de l’entrée du patient suivie d’un séjour de quelques jours dans l’établissement. « Comme pour l’ambulatoire, un vrai logiciel d’organisation est nécessaire pour assurer le bon fonctionnement d’un service », ajoute-t-elle. TimeWise rétro-calcule l’heure de convocation du patient en fonction du planning de bloc (par exemple, convocation une ou deux heures avant l’entrée au bloc) et envoie automatiquement un SMS au patient 48 heures avant son admission. Ce qui permet de fluidifier son parcours. « Le patient n’a pas besoin d’attendre de longues heures à jeun, en s’angoissant dans la salle d’attente de l’établissement. Qui plus est, il ne dérange pas le personnel pour connaître son heure de passage au bloc », explique Hélène Millet. Il peut arriver « debout » au bloc opératoire, conformément à la démarche de la HAS, et TimeWise permet de repérer facilement les patients ne nécessitant pas de brancardage.
\nHospitalisation de jour et dossiers « à séances »
\nDifférents traitements se font aussi sous la forme de séances itératives (chimiothérapie, perfusions, transfusions…). Les venues des patients doivent être prévues plusieurs semaines en amont pour bien organiser les services en termes de personnel et de matériel. Là aussi, TimeWise permet de planifier sereinement les différents passages des patients, même si leurs traitements obéissent à des règles complexes.
\nDes logiciels adaptés aux besoins de terrain
\nLes modes de prise en charge évoluent ; les logiciels de gestion des lits doivent être réactifs et se conformer au fil de l’eau à ces changements. « Issus de discussions étroites avec les professionnels de santé, les logiciels TimeWise “collent” aux évolutions des modes de prise en charge et s’adaptent en permanence afin d’assister les établissements de santé dans l’organisation des lits, des séjours, des blocs opératoires, etc. », conclut Hélène Millet.
\nRetrouvez quelques articles récents consacrés aux solutions TimeWise :
\n[1] https://curie.fr/page/modes-dhospitalisation
\n[2] https://www.paca.ars.sante.fr/le-virage-ambulatoire-0 et https://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/parcours-des-patients-et-des-usagers/article/parcours-de-sante-de-soins-et-de-vie
","created_at":"2024-08-17T14:17:43.722459+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:43.728319+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-11-18T12:32:06+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2019-11-18T12:32:06+01:00","updated_at":"2019-11-18T12:32:06+01:00"},{"id":3545,"title":"La valorisation des données de santé à l’hôpital, puissant levier d’accélération de l’efficience opérationnelle des établissements et d’adaptation de l’offre médicale au bénéfice des patients","slug":"la-valorisation-des-donnees-de-sante-a-lhopital-puissant-levier-dacceleration-de-lefficience-operationnelle-des-etablissements-et-dadaptation-de-loffre-medicale-au-benefice-des-patients","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Dans un contexte où les Big data du secteur de la santé ne sont plus un « fantasme » mais une réalité quotidienne pour les praticiens, les chercheurs, les patients et toutes les parties prenantes du secteur, le Healthcare Data Institute(1) a mis l’accent sur les pistes d’amélioration de l’accès et de l’exploitation de ces données sous la forme d’une prise de position officielle (3 recommandations et 1 proposition) lors de son événement annuel (HDI Day 2019).","body":{"id":36494,"html_content":"![\"HDI\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/l200_hdi.png\")
Un sondage mené par Elsan auprès de médecins spécialistes montre que plus de 50% desprofessionnels de santé sont demandeurs d’outils digitaux leur permettant de gagner du temps pour faciliter le recueil de données et partager l’information entre professionnels. Pourexemple, ils plébiscitent à plus de 60% des solutions permettant de faciliter la collecte desinformations du patient avant une consultation ou encore d’éviter la ressaisie desprescriptions.
Le groupe de travail du Healthcare Data Institute, focalisé sur la valeur des données de santépour les établissements de soin, a interrogé les parties prenantes concernées (médecins,associations de patients, direction hospitalière, éditeurs, institutionnels…) à l’automne 2019.
\nFrançois Crémieux, directeur général adjoint de l’APHP, interrogé dans le cadre de ce travail,nous rappelle que « Le monde de la santé a ceci de particulier qu’il n’y a pas d’acteur passifau bout de la chaîne qui obéit à une stratégie dictée d’en haut, mais un médecin avec unmalade, qui souhaite comprendre la stratégie globale pour y adhérer. Il ne suffit pas dedéverser des indicateurs, il faut systématiquement les accompagner d’analyses et même decapacités et de liberté d’analyse. Il est important de préserver la confiance des médecins etdes patients, et de permettre une appropriation des résultats et de l’exploitation de ladonnée. Je suis convaincu de l’importance de démocratiser l’analyse et les décisions ».
\nLe Healthcare Data Institute a ainsi établi une prise de position basée sur démarche collaborative des praticiens hospitaliers et des professionnels concernés lors de l’utilisation d’intérêt général des données de santé et des données de production des offreurs de soins.
\nLa prise de position résumée(2) du Healthcare Data Institute
\nLe Healthcare Data Institute recommande donc aux établissements de soins d’une part, de mettre en place une approche collaborative facilitant l’accès pour les professionnels de santé à des indicateurs pertinents, actionnables et restitués de façon ergonomique, et d’autre part, d’informer les patients (via leur site Internet) des études en cours réutilisant de la donnée dans le cadre d’une MR-004(3) ainsi que les résultats publiés des études listées.
\nPar ailleurs, le Healthcare Data Institute encourage une orientation des programmes de subvention publics existants ou à venir, en faveur du déploiement de services basés sur les entrepôts de données de santé.
\nEnfin, le Healthcare Data Institute propose de collaborer avec les représentants des professionnels de santé à l’élaboration d’un guide pratique facilitant la prise en compte des aspects règlementaires et techniques pour la constitution de registres (ou autres jeux de données) faisant état des pratiques médicales.
\nLe Healthcare Data Institute réunit toutes les parties prenantes de l’écosystème des Big Data dans le secteur de la santé : institutionnels, politiques, autorités de santé, industrie pharmaceutique, experts scientifiques, médicaux et technologiques, assureurs et start-ups et les représentants des patients.
\nLe Healthcare Data Institute créé il y a cinq ans, est le premier think tank international dédié aux Big Data dans le secteur de la santé. Ce groupe de réflexion dynamique propose des rapports et position papers réguliers sur ces thématiques qui sont en train de révolutionner le monde de la santé.
\n(1) https://healthcaredatainstitute.com/
\n(2) Healthcare Date Institute - Position paper du 14-11-2019
https://healthcaredatainstitute.com/wp-content/uploads/2019/11/positionpapervf-compressed-1.pdf
« Ma Santé 2022 », est une réponse aux défis auxquels est confronté le sytème de santé français (inégalité dans l'accès aux soins, difficultés d'accès à un médecin qui contraint à se rendre aux urgences, problèmes de coopération entre professionnels de santé...).
\nElle compte parmi ses grands chantiers l’accélération du virage numérique notamment grâce à l’intensification de la sécurité et de l’interopérabilité des systèmes d’information en santé.
\nPour anticiper ce virage numérique avant 2022, nous vous proposons à travers une heure de webinar de découvrir le rôle de l'interopérabilité, de la sécurité, leurs objectifs et comment ils peuvent vous aider à anticiper sereinement ce changement.
\nInscrivez-vous dès aujourd'hui au Webinar du 19 Novembre 2019: Webinar : Ma Santé 2022 : le rôle de l’interopérabilité, de la sécurité et des services socles
","created_at":"2024-08-17T14:17:43.578327+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:43.585016+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-11-14T13:17:58+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Enovacom ","created_at":"2019-11-14T13:17:58+01:00","updated_at":"2019-11-14T13:17:58+01:00"},{"id":3543,"title":"Publication des études sur la télémédecine sur le site de l’ASIP Santé et mise en concertation du référentiel socle de télémédecine","slug":"publication-des-etudes-sur-la-telemedecine-sur-le-site-de-lasip-sante-et-mise-en-concertation-du-referentiel-socle-de-telemedecine","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"L’ASIP Santé a publié une partie de ses travaux au terme d’une étude de 18 mois sur la télémédecine. ","body":{"id":36492,"html_content":"Demandée par le ministère des Solidarités et de la Santé à l’ASIP Santé et en lien avec l'action 18, Accompagnement au déploiement de la télémédecine et du télésoin de la feuille de route « Accélérer le virage numérique », cette étude a un double objectif :
\nCinq documents sont consultables en ligne sur le site esante.gouv.fr :
\nhttps://esante.gouv.fr/projets-nationaux/telemedecine
\nUn autre document est publié sur l’espace de concertation: https://participez.esante.gouv.fr/consultation/telemedecine/presentation/comprendre-les-enjeux-de-la-telemedecine
\nPour terminer, un volet de contenu du CI-SIS en lien avec les échanges de données de santé intervenant dans le cadre de la télémédecine sera prochainement publié. Ce volet comprendra deux documents CDA:
\nEn savoir plus sur :
\nhttps://esante.gouv.fr/MaSante2022
\n\nEn savoir plus : L’ANS succède à l’ASIP Santé pour devenir le bras armé opérationnel de la Délégation ministérielle du numérique en santé (DNS). L’ANS a la mission cruciale de bâtir les fondations techniques dans lesquelles tous les projets de e-santé doivent prendre racine : référentiels et outils d’interopérabilité et de sécurité, répertoires, mécanismes d’identification et d’authentification, messageries sécurisées de santé etc.
","created_at":"2024-08-17T14:17:43.557113+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:43.564246+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":10457,"name":"Téléexpertise","slug":"teleexpertise","created_at":"2024-08-17T14:18:12.678690+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.119184+02:00"},{"id":5830,"name":"Sécurité des échanges","slug":"securite-des-echanges","created_at":"2024-08-17T14:14:57.207606+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.452833+02:00"},{"id":5697,"name":"Étude","slug":"etude","created_at":"2024-08-17T14:14:53.528997+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.467295+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1239,"name":"Asip santé","slug":"asip-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:50.666431+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.915372+02:00"},{"id":1236,"name":"Ci-sis","slug":"ci-sis","created_at":"2024-08-17T14:12:50.664257+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.915785+02:00"},{"id":9,"name":"Téléconsultation","slug":"teleconsultation","created_at":"2024-08-17T14:12:38.801991+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078499+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-11-14T12:45:52+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"ASIP Santé ","created_at":"2019-11-14T12:45:52+01:00","updated_at":"2019-11-14T12:45:52+01:00"},{"id":3542,"title":"La passion de l’échec","slug":"la-passion-de-lechec","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Pendant la Seconde Guerre mondiale, et en particulier durant la bataille du Pacifique qui se joua pas mal dans les airs, les chasseurs bombardiers japonais (les fameux Zero, hypermaniables et très légers) affrontaient les Grumman et autres Curtiss américains, construits selon une philosophie tout à fait différente qui en faisait des appareils lourds mais solides. Les mécaniciens américains qui voyaient revenir du front des avions, parfois dans un sale état, faisaient une expertise rapide de ce qui avait été touché sur les appareils pour solidifier ou protéger les composants en question. Jusqu’à ce que l’un d’eux se rende compte que c’était exactement le contraire qu’il fallait faire : non pas expertiser les avions qui étaient revenus, mais au contraire aller chercher ceux qui étaient restés pour savoir justement ce qui avait été touché, et donc ce qu’il fallait renforcer.","body":{"id":36491,"html_content":"Cette incapacité d’analyse face au phénomène de l’échec est tout à fait humaine, mais varie selon les époques, les cultures et le milieu. Il suffit de se balader quelques minutes sur des sites tels LinkedIn ou Viadeo et de parcourir les posts de leurs membres, sans parler de leurs CV ni de leurs expériences professionnelles, pour se rendre compte qu’il y a un truc qui cloche : il n’est question que de « défis relevés », de « challenges réussis », d’« objectifs remplis », et j’en passe. Ben voyons, si tel était le cas, on se demande bien par quelle opération du Saint-Esprit capitaliste le monde professionnel serait dans un tel foutoir, alors qu’il est supposé être habité par autant de success stories, de collaborateurs performants, de managers merveilleux (si vous pensez que le monde pro est tiré au cordeau, rangé comme un jardin à la française et qu’aucune oreille ne dépasse, mieux vaut que vous arrêtiez là tout de suite la lecture de mes divagations).
\nL’ouvrage Les Grands Zhéros de l’Histoire de France[1] – jeu de mots entre héros et zéro – ne s’intéresse justement qu’à ceux qui ont lamentablement échoué la mission qui leur avait été confiée. L’auteur signale d’ailleurs que les Anglais se passionnent beaucoup plus pour ce genre de sujet que les Français, pour qui l’échec doit être oublié, masqué, mis sous le tapis. On nous raconte à longueur de cours d’histoire l’épopée napoléonienne, mais la chute de l’empereur est très peu analysée, thème qui passionne en revanche les historiens anglais. Étonnamment, le magazine Books relève ainsi que le Royaume-Uni est le pays qui compte le plus de spécialistes de Napoléon, loin devant la France. L’ouvrage vaut le détour, avec des personnages truculents comme le capitaine de La Méduse (la frégate) qui a réussi à s’échouer par temps ensoleillé, sans un souffle de vent et malgré les hauts-fonds signalés sur les cartes marines : le bateau est devenu le radeau que l’on sait, avec une abominable histoire de naufragés, anthropophagie à la clé, avant de devenir un tableau célèbre. Bref, si l’Histoire compte pas mal de héros, elle grouille surtout d’erreurs, de ratages et de falsifications en tout genre. Comme la dernière sur laquelle je suis tombé, celle de Bertillon, pourtant inventeur génial de la méthode anthropométrique (les empreintes digitales) mais qui falsifia une analyse graphologique dans l’erreur judiciaire la plus célèbre de l’histoire française, à savoir l’affaire Dreyfus.
\nCette obsession de l’échec peut sembler étrange, mais en fait non : on n’apprend que dans l’échec et par l’échec. À ce sujet, je ne saurais trop vous conseiller Je pense donc je me trompe[2], excellent florilège du gros tas d’âneries qu’ont pu proférer les plus illustres scientifiques (un gros marrant ce Newton), sans parler du non moins excellent Vous allez commettre une terrible erreur[3] – les ratages dans le domaine financier ou du business sont quelquefois dantesques – et bien entendu le remarquable podcast de France Culture Superfail de Guillaume Erner (qui consacre notamment un numéro au bouquin précédent). D’ailleurs, qu’est-ce qu’un exercice de crise, si ce n’est un espace de jeu sécurisé où les participants peuvent se tromper sans conséquences ? Vous conviendrez qu’il vaut mieux être nul pendant l’exercice que pendant la vraie crise, n’est-ce pas ? Quand, en cours, je demande à mes étudiants un avis sur telle ou telle question, c’est assez drôle de les voir hésiter de peur de raconter des bêtises : mais, nom d’un octet erroné ! il vaudra toujours mieux raconter des âneries en cours que de les faire dans la vraie vie, non ?
\nPour Karl Popper, une science en est vraiment une si elle est reproductible et falsifiable. Reproductible, c’est-à-dire qu’une expérience peut être refaite ou rejouée. Falsifiable est ce qui est le plus difficile à saisir (l’ouvrage de Lê Nguyên Hoang[4] comporte une expérience simple avec un jeu de cartes pour expliquer le concept, mais plus de 95 % de ceux qui se prêtent au test échouent). En gros, il s’agit non pas de prouver une théorie, mais de chercher à démontrer qu’elle est fausse. Ce qui est totalement antinaturel.
\nTout cela pour dire qu’il y a au moins deux domaines où l’on ferait mieux de s’intéresser à l’échec qu’à la réussite. D’une part, les protocoles de recrutement : il est selon votre serviteur beaucoup plus riche d’enseignements sur un candidat potentiel de lui demander de vous décrire non pas ses succès (il mentira, autant d’ailleurs que le recruteur ment sur les qualités de l’entreprise et sa future progression de carrière), mais plutôt ses échecs, comment ils sont survenus, comment il les a gérés et ce qu’il en a retiré. Vous recruteriez pour un Tour de France à vélo quelqu’un qui n’a jamais crevé un pneu ? D’ailleurs, comme dit un proverbe chinois : « Les tuiles qui protègent de la pluie ont toutes été posées par beau temps. » Accessoirement, ce test permet au recruteur de détecter les menteurs (ceux qui prétendent n’en avoir jamais eu) et ceux qui vont tenter de pipeauter en minimisant l’impact de leurs échecs. Personnellement, j’ai à mon actif direct ou indirect un nombre de vautrades suffisant pour tenir des années le soir à la veillée avec mes futurs petits-enfants.
\nEt, d’autre part, la sécurité SI. J’arrête de demander si le bazar que l’on veut me vendre fonctionne (vous avez déjà rencontré un serveur de restaurant qui vous avoue que le poisson en cuisine n’est pas frais ?), je demande comment on va gérer quand il tombera en panne, quand il laissera fuiter les données personnelles, quand les données seront corrompues, etc. Et j’adore commencer mes questions par : « Et que se passerait-il si… ». C’est devenu une seconde nature.
\nAh vraiment ! l’échec est ma grande passion. Bon, je vous laisse, je dois aller rater la cuisson de mes œufs et le réchauffage micro-ondes de ma soupe lyophilisée.
\n\n
[1] « Les Grands Zhéros de l’Histoire », Clémentine Portier-Kaltenbach
\n[2] « Je pense donc je me trompe », Jean-Pierre Lentin, Albin Michel
\n[3] « Vous allez commettre une terrible erreur », Olivier Sibony
\n[4] « La formule du savoir », Lê Nguyen Hoang
","created_at":"2024-08-17T14:17:43.536884+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:43.543495+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":11403,"name":"Échecs","slug":"echecs","created_at":"2024-08-17T14:19:11.696283+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.062307+02:00"},{"id":5647,"name":"Sécurité si","slug":"securite-si","created_at":"2024-08-17T14:14:51.822534+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.472671+02:00"},{"id":1515,"name":"Protocoles","slug":"protocoles","created_at":"2024-08-17T14:12:56.525598+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.882137+02:00"},{"id":1234,"name":"Recrutement","slug":"recrutement","created_at":"2024-08-17T14:12:50.487370+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.916207+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-11-12T11:13:27+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau ","created_at":"2019-11-12T11:13:27+01:00","updated_at":"2019-11-12T11:13:27+01:00"},{"id":3541,"title":"La ministre des Solidarités et de la Santé Agnès Buzyn nomme le Dr Jacques Lucas, président de l’Agence du numérique en santé (ex-ASIP Santé)","slug":"la-ministre-des-solidarites-et-de-la-sante-agnes-buzyn-nomme-le-dr-jacques-lucas-president-de-lagence-du-numerique-en-sante-ex-asip-sante","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Ancien premier vice-président et délégué général au Numérique du Conseil National de l’Ordre des Médecins, qualifié en Médecine interne, Cardiologie et Néphrologie, le Dr Jacques Lucas suit depuis de nombreuses années les sujets du numérique en santé. Il a rédigé plusieurs livres blancs concernant les exercices professionnels, l’éthique médicale et la déontologie dans le monde du Numérique en santé.","body":{"id":36490,"html_content":"![\"Jacques-Lucas\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/l200_jacques-lucas.png\")
« Je suis très honoré par la mission qui m’est confiée par la Ministre dans un contexte bien particulier où le volet numérique de la stratégie Ma santé 2022 franchit une étape majeure. » précise le Dr Jacques Lucas.
L’ANS succède à l’ASIP Santé pour devenir le bras armé opérationnel de la Délégation ministérielle du numérique en santé (DNS). L’ANS a la mission cruciale de bâtir les fondations techniques dans lesquelles tous les projets de e-santé doivent prendre racine : référentiels et outils d’interopérabilité et de sécurité, répertoires, mécanismes d’identification et d’authentification, messageries sécurisées de santé etc.
\nLa prise de fonction du Dr Jacques Lucas sera effective dès l’approbation par arrêté interministériel de la convention constitutive de l’ANS. Il succèdera à Patrice Legrand, président de l’ASIP Santé depuis 2015.
\n« Le Dr Jacques Lucas a toujours voulu faire bouger les lignes, et nous ne pouvons que nous réjouir de l’embarquer dans cet ambitieux chantier qu’est le numérique en santé. Cette nomination reflète notre souhait d’aligner l’ensemble des acteurs, indispensable pour co-construire ce bel édifice : éditeurs, start’upeurs, citoyens, associations, établissements et bien sûr professionnels de santé.» ont souligné Dominique Pon et Laura Létourneau, responsable et déléguée ministériels du numérique en santé auprès d’Agnès Buzyn et copilotes de la Délégation ministérielle du numérique en santé.
","created_at":"2024-08-17T14:17:43.390059+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:43.466498+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39601,"name":"3541_7611__w270_jacques-lucas.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/11/3541_7611__w270_jacques-lucas.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/3541_7611__w270_jacques-lucas.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/11/3541_7611__w270_jacques-lucas.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1620,"name":"11","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:43.068570+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:43.068576+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:43.522639+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":14240,"name":"Ans","slug":"ans","created_at":"2024-09-14T12:57:42.468661+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.867261+02:00"},{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":9879,"name":"Agence du numérique en santé","slug":"agence-du-numerique-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:17:43.526266+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.154040+02:00"},{"id":9401,"name":"Ma santé 2022","slug":"ma-sante-2022","created_at":"2024-08-17T14:17:12.462388+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.183132+02:00"},{"id":7417,"name":"Agnès buzyn","slug":"agnes-buzyn","created_at":"2024-08-17T14:15:53.871737+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.316651+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1239,"name":"Asip santé","slug":"asip-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:50.666431+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.915372+02:00"},{"id":1076,"name":"Sécurité","slug":"securite","created_at":"2024-08-17T14:12:49.148553+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.941141+02:00"},{"id":565,"name":"Numérique en santé","slug":"numerique-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.419032+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001920+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-11-05T10:44:29+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Ministère des Solidarités et de la Santé","created_at":"2019-11-05T10:44:29+01:00","updated_at":"2019-11-05T10:44:29+01:00"},{"id":3540,"title":"Maincare Solutions reçoit l’homologation DMP V2 pour son Proxy DMP et présentera sa feuille de route d’alignement avec la stratégie nationale #MaSanté2022 le 5 novembre","slug":"maincare-solutions-recoit-lhomologation-dmp-v2-pour-son-proxy-dmp-et-presentera-sa-feuille-de-route-dalignement-avec-la-strategie-nationale-masante2022-le-5-novembre","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le Proxy DMP V.5.0 de Maincare Solutions a reçu l'homologation DMP V2. Une homologation qui intervient au moment où l'éditeur s'apprête à présenter les premiers éléments de sa feuille de route d'alignement avec le volet numérique du plan #MaSanté2022 à l’occasion des Journées e-Santé 360 les 5 et 6 novembre prochain.","body":{"id":36489,"html_content":"La feuille de route du numérique en santé #MaSanté2022, présentée notamment dans le cadre du Tour de France de la e-Santé entamé en septembre 2019, prévoit une accélération du déploiement des services socles, dont le DMP, véritables supports avec les référentiels socles à la mise en place des nouvelles plateformes numériques portées par la stratégie nationale.
\nC'est dans ce contexte que le Proxy DMP V.5.0 de Maincare Solutions vient de recevoir l'homologation DMP V2. Cette homologation permettra de créer et d'alimenter le DMP depuis les logiciels du groupe, en particulier depuis ses DPI, sa GAM ou encore depuis sa nouvelle plateforme territoriale de production de soins Maincare IC. Le Proxy DMP pourra également être exploité par des éditeurs tiers, leur permettant ainsi d'être DMP compatible.
\n« Cette homologation est une nouvelle étape dans notre volonté d'accélérer notre alignement avec la stratégie nationale » indique Christophe Boutin, Président de Maincare Solutions, qui ajoute « Nous portons cette même ambition d'une santé davantage décloisonnée permettant à tous les acteurs des territoires et aux patients d’accéder plus facilement à l'information et de s'appuyer sur une meilleure organisation des parcours de santé. Cette ambition se traduit notamment par notre investissement dans des programmes de e-santé d'une rare ambition, comme le programme Prédice dans les Hauts-de-France. »
\nL'homologation DMP V2 de son Proxy DMP V.5.0 intervient à l'heure où Maincare Solutions s'apprête à présenter les premiers éléments de sa feuille de route d'alignement avec la stratégie nationale à l'occasion des Journées e-Santé 360 qui auront lieu à Paris les 5 et 6 novembre 2019 (www.lesjournees-esante360.com).
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Formation DPO Certifié
\nFormation ISO 27001 Lead Implementer
\nFormation ISO 27005 Risk Manager
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\nSi vous avez un groupe de 6 personnes ou plus à former, veuillez nous consulter pour obtenir une offre de formation en intra et profiter de notre tarif forfaitaire allant jusqu'à 15 participants.
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![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/l454_high-water-392707_960_720.jpg\")
Quand les vulnérabilités ne sont pas exploitées à grande échelle avant même la sortie des correctifs de sécurité, des vulnérabilités de type « 0 day », des « POCs » sont publiés dans la foulée. La durée acceptable d’attente avant l’application des patchs est de plus en plus réduite et la course au collage de rustines n’en finit pas. Bienvenue dans le joyeux monde du tonneau des Danaïdes qu’est la cybersécurité.
\nLa semaine dernière, le CERT-FR de l’ANSSI ouvrait une alerte [1] relative à la mise à disposition publique d’un POC permettant d’exploiter une vulnérabilité corrigée quelques jours auparavant dans PHP, le langage dynamique le plus utilisé du Web. Depuis, un fork du premier POC pour les amateurs de Python a été publié également, autant dire que le rafiot va prendre l’eau si vous ne bouchez pas les trous rapidement. Une configuration très courante du serveur Web Nginx et php-fpm permettrait avec une version vulnérable de PHP, d’exécuter du code arbitraire à distance. Un correctif a été publié le 24 octobre pour les branches 7.1.X, 7.2.X et 7.3.X de PHP, mais les versions 5.X, pas directement exploitables à l’aide du POC dont il est question dans cet alerte, seraient elles aussi vulnérables, comme le souligne l’auteur du POC et le confirme également l’ANSSI. Le problème est que les versions 5.X de PHP ne sont plus maintenues et que si vous avez des serveurs dans ce type de configuration, il serait intéressant de se pencher rapidement sur le plan de migration… En attendant, le CERT-FR vous donne une solution de contournement provisoire.
\nGoogle semble s’être fait peur lors de la soirée de Halloween et a publié en urgence un correctif de sécurité pour Chrome [2], afin que le navigateur le plus utilisé au monde ne reste pas à l’état de citrouille maléfique. En effet la vulnérabilité CVE-2019-13720, reportée par les chercheurs de Kaspersky serait déjà activement exploitée via du code JavaScript malveillant implémenté sur des sites Web légitimes, mais corrompues. Elle permettrait l’installation d’un logiciel malveillant, comme l’indique l’ANSSI [3].
\nCe qui doit arriver, fini toujours par arriver… Après un correctifs publié par Microsoft, aussi pour XP et 2003 en mai, un scanner mis à disposition en juin par le chercheur Robert Graham, un exploit non publique, puis une implémentation dans Metasploit et de nombreuses alertes, ça y est, c’est fait, le premier vers exploitant la vulnérabilité BlueKeep a été découvert ! Pour rappel, la CVE-2019-0708 impacte l’implémentation du protocole RDP dans les systèmes Windows.
Après un crash des serveurs RDP du honeypot de Kevin Beaumont et son partage d’informations avec le chercheur Marcus Hutchins alias « Malware Tech » (mais si, rappelez-vous ce jeune héro qui a découvert le moyen d’arrêter la propagation du rançongiciel Wannacry en 2017 en achetant un nom de domaine), la nouvelle est tombée, un vers servant à propager un cryptominner pour Monero utilise la vulnérabilité BlueKeep pour se répandre [4]. Vous sentez le raz de marrée arriver ? Si ce n’est pas encore fait, patchez et activez l’authentification NLA sur vos serveurs RDS…
Si vous n’avez pas envie de passer du temps à éponger, préparez vos barricades pour les inondations à venir. L’eau monte très vite...
\n[1] https://www.forum-sih.fr/viewtopic.php?f=78&t=1334&p=5310#p5300
\n[2] https://chromereleases.googleblog.com/2019/10/stable-channel-update-for-desktop_31.html
\n[3] https://www.cert.ssi.gouv.fr/alerte/CERTFR-2019-ALE-015/
\n[4] https://doublepulsar.com/bluekeep-exploitation-activity-seen-in-the-wild-bd6ee6e599a6
","created_at":"2024-08-17T14:17:43.058795+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:43.130989+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39597,"name":"3538_7609__w800_high-water-392707_960_720.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/11/3538_7609__w800_high-water-392707_960_720.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/11/3538_7609__w800_high-water-392707_960_720.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/11/3538_7609__w800_high-water-392707_960_720.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1620,"name":"11","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:43.068570+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:43.068576+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:43.196669+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":9865,"name":"Poc","slug":"poc","created_at":"2024-08-17T14:17:43.201955+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.154884+02:00"},{"id":9863,"name":"Chrome","slug":"chrome","created_at":"2024-08-17T14:17:43.200597+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.155300+02:00"},{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":7310,"name":"Rdp","slug":"rdp","created_at":"2024-08-17T14:15:49.072946+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.324874+02:00"},{"id":3354,"name":"Vulnérabilités","slug":"vulnerabilites","created_at":"2024-08-17T14:13:50.124887+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.684398+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-11-05T10:18:38+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2019-11-05T10:18:38+01:00","updated_at":"2019-11-05T10:18:38+01:00"},{"id":3537,"title":"Le quart d’heure gadgets utiles","slug":"le-quart-dheure-gadgets-utiles","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La vie de RSSI n’est pas faite que de projets, de négociations budgétaires, de formations et d’actions de sensibilisation : il faut l’alimenter par un flux constant de veilles en tout genre. On trouve suffisamment de sources professionnelles pour le volet High Level : séminaires, congrès, réunions entre pairs, et j’en passe. Mais il convient aussi de faire une petite veille constante dans le domaine plus orienté « informatique personnelle » : une bonne partie des produits professionnels proviennent de ce canal spécifique, et en plus, ne nous cachons pas, le plaisir de la bidouille est un des côtés « fun » du job. Quelques petites découvertes, sans prétention.","body":{"id":36486,"html_content":"Dès lors que vous souhaitez contrôler régulièrement si vos comptes en lignes ont été la cible d’une fuite de données (qu’elle soit ciblée ou de masse), on peut citer au moins trois produits intéressants. Il y a évidemment l’incontournable havibeenpwned.com, qui permet d’ailleurs de surveiller tout un domaine (très pratique pour les RSSI, attention très verbeux). À titre privé, on se tournera plutôt vers Spybot Identity Monitor (1) (mais qui nécessite une installation sur le PC), voire et encore mieux vers Firefox Monitor (qui est inclus dans les prestations gratuites liées au compte Firefox, autant dire qu’il ne faut pas s’en priver).
\nConcernant le grand classique de la lutte antivirale, en dehors des AV gratuits (Avast pour PC, Sophos Home pour Mac), il existe au moins deux sites dont il faut impérativement connaître l’existence : virustotal.com lorsqu’il s’agit de tester un document suspect et de le soumettre à une batterie de tous les AV du marché (attention cependant si le document contient des données confidentielles, vous en faites gracieusement don au site en question), et l’outil online de F-Secure, qui permet de scanner un PC sans avoir à installer un AV supplémentaire, très pratique en cas de suspicion ou tout simplement pour dépanner un ami.
\nSi vous souhaitez surveiller votre réseau domestique, juste histoire de vérifier que l’ado du voisin du dessus n’aurait pas par le plus grand des hasards cracké la clé WPA de votre box, il existe une foultitude de logiciels en tout genre, disponibles sur à peu près toutes les plateformes. On pourra citer par exemple Wireless Network Watcher, mais aussi l’excellent Network Analyzer disponible dans l’Apple Store avec une version gratuite déjà très complète. Tous ces outils se basent peu ou prou sur les mêmes briques Open Source (Nmap entre autres), l’important est d’en avoir un et de vérifier de temps en temps qu’aucune IP suspecte n’est active. Attention, ces outils détectent absolument tout, y compris les TV connectées, les prises CPL, les balances connectées, et j’en passe.
\nCôté anonymat, la situation est des plus étranges : d’un côté nous n’avons jamais été autant pistés, surveillés, fichés… Mais de l’autre, paradoxalement, il n’y a jamais eu autant de produits plus ou moins simples pour rester sous le radar, bloquer les traceurs, chiffrer ses communications, etc. Firefox propose par exemple une fonction de navigation qui supprime totalement (ou presque) les mouchards, mais aussi des add-on très intéressants, certains pour bloquer la pub en ligne, d’autres (TrackMeNot) pour « intoxiquer » les moteurs de recherche en lançant à intervalle régulier des recherches bidon pour brouiller les traces qui nous concernent.
\nCôté outils, on citera par exemple le navigateur Opera, qui propose dans ses dernières versions un VPN inclus dans le logiciel (on se demande d’ailleurs pourquoi Mozilla ne lui a pas encore emboîté le pas). Depuis quelques jours, je teste Citadel de Thales, qui offre un certain nombre de fonctions (partage de fichiers, mails sécurisés et aussi appels téléphoniques, mais je n’ai pas encore réussi à la débloquer). Bien entendu, il y a l’inévitable KeePass pour stocker ses mots de passe de façon sécurisée (personnellement, je suis farouchement opposé à l’utilisation de plateformes en ligne telles que Dashlane : mon niveau de confiance est très bas sur leur capacité à faire face à des fuites internes, mais ce n’est que mon avis). À terme, tous les utilisateurs de services tels Dropbox ou Google Drive devront installer des solutions de chiffrements tierces, mais pour l’instant je n’ai trouvé aucun produit satisfaisant et facile d’utilisation.
\nDernier outil sympa et très utile, le site YOPmail permet de créer une adresse mail éphémère, le truc bien pratique quand il s’agit d’ouvrir un compte sur un site qui réclame une validation par mail. Côté messagerie sécurisée, à toutes fins utiles, je rappelle que l’usage de WhatsApp est fortement déconseillé et qu’il existe des outils alternatifs de très bon niveau tels Telegram, ProtonMail et Tchap (pour les agents de l’État). Je signale d’ailleurs pour finir l’excellent numéro hors-série de 01net consacré à la sécurité informatique (n° 112 de septembre/octobre 2019).
\nBref, plus aucune excuse pour ne pas sécuriser ses activités cyber.
\nL’AP-HP a lancé à Robert Debré le déploiement du DPI ORBIS dans son 39ème et dernier hôpital. Tous les établissements de l’AP-HP partageront donc désormais avec ORBIS un dossier patient unifié, déployé dans une infrastructure centrale unique, mais paramétré sur des spécifications métiers propres à chaque établissement.
\nLe déploiement d’ORBIS à l’AP-HP représente par son ampleur une première mondiale. Fédérer 75 000 utilisateurs, dont 12 000 en simultané, sur une seule base de données constitue en soi une prouesse technologique, mais le véritable enjeu est ailleurs, dans la couverture fonctionnelle et la réponse aux besoins cliniques.
\nORBIS à l’AP-HP, ce sont 24 modules de base et 27 modules de spécialités, avec un taux d’utilisation atteignant 90 % du périmètre fonctionnel dans les établissements les plus avancés. C’est une très forte satisfaction des utilisateurs, mesurée de manière indépendante et faisant régulièrement l’objet de publications par l’AP-HP.
\nL’AP-HP a été et demeure l’un des laboratoires pour le développement des nouvelles versions d’ORBIS, dans son architecture de nouvelle génération, autour d’une interface utilisateurs rénovée. Plus de 50 % des modules d’ORBIS sont maintenant disponibles dans cette nouvelle version, dont le développement est assuré par une équipe de 250 personnes en France, en Allemagne et en Autriche, et qui fait l’objet de nouvelles releases tous les 6 mois. La transformation d’ORBIS est en cours et l’intégralité des modules sera disponible en technologie web dans les versions à venir.
\nPlusieurs modules sont d’ores et déjà disponibles en mobilité et de nouvelles fonctionnalités sont proposées régulièrement comme la signature digitale à partir d’une tablette ou la conformité aux exigences RGPD.
\nLe lancement d’ORBIS à Robert Debré, dans sa toute dernière version, a été réalisé en Big Bang, démontrant ainsi la maturité et la sérénité conjointes de l’AP-HP et d’Agfa HealthCare dans le déploiement d’ORBIS. Le travail préalable à ce lancement a été considérable pour paramétrer ORBIS de manière à répondre à la spécificité des activités pédiatriques de pointe de Robert Debré, y compris dans des domaines de surspécialités comme la réanimation néonatale, ou l’oncohématologie pédiatrique.
\nPour Emmanuel Mougeotte, Directeur Général d’Agfa HealthCare, « Le démarrage d’ORBIS à Robert Debré marque à la fois l’aboutissement de la 1ère phase d’un partenariat engagé depuis plusieurs années et le démarrage d’une nouvelle phase, avec comme enjeu le déploiement complet de l’ensemble des modules d’ORBIS dans les 39 hôpitaux ».
\nÀ propos d’Agfa HealthCare IT
\nAgfa HealthCare IT est un éditeur européen majeur de systèmes d’informations à destination des établissements hospitaliers. Agfa HealthCare IT répond aux besoins du monde de la santé à travers une gamme très large de produits : systèmes d’informations hospitaliers, cliniques ou administratifs et financiers, gestion des ressources humaines, pilotage et décisionnel, RIS, PACS, VNA, dématérialisation, biologie, interopérabilité et parcours de soins. Les effectifs en France d’Agfa HealthCare IT sont de 400 personnes réparties sur 9 sites, dont plus de la moitié affectée à la R&D.
Pour de plus amples informations sur Agfa HealthCare IT rendez-vous sur https://global.agfahealthcare.com/france/
Les articles R. 1111-8-1 à R. 1111-8-7 du code de la santé publique en ont ainsi été modifiés.
\nQu’est-ce que le NIR et l’INS ?
\nPlus communément appelé numéro de sécurité sociale (ou numéro INSEE), le NIR correspond au numéro d’inscription au répertoire national d’identification des personnes physiques (RNIPP). Composé de 15 chiffres, il est attribué lors de l’inscription au RNIPP de toutes les personnes nées en France.
\nIl est utilisé depuis l’année 2017 comme identifiant national de santé (INS) des personnes, pour leur prise en charge dans le champ sanitaire et médico-social, dans les conditions prévues à l’article L.1110-4 du code de la santé publique.
\nQuels sont les apports du décret ?
\nAvant l’entrée en vigueur du texte, c’est le décret n° 2017-412 du 27 mars 2017 qui impartissait aux acteurs de la santé (professionnels, établissements, services et organismes) un délai jusqu’au 1er janvier 2020 pour utiliser le numéro NIR comme INS. Désormais, et c’est le premier apport du texte, cette obligation est reportée d’une année, avec une date butoir au 1er janvier 2021.
\nEn deuxième lieu, le décret s’aligne sur la loi Informatique et Liberté, révisée en juin 2018, suite à l’entrée en vigueur du RGPD (Règlement général européen relatif à la protection des données personnelles), en précisant la finalité du recours à l’INS, laquelle constitue une donnée personnelle et protégée par la Cnil (Commission Nationale des Informations et Libertés).
\nSi l’INS visait uniquement à « référencer les données de santé et les données administratives de toute personne bénéficiant ou appelée à bénéficier d'un acte diagnostique, thérapeutique, de prévention, de soulagement de la douleur, de compensation du handicap ou de prévention de la perte d'autonomie, ou d'interventions nécessaires à la coordination de plusieurs de ces actes » (R. 1111-8-2, code de la santé publique), il peut désormais être utilisé à des fins de recherche autorisée dans les conditions prévues au titre II de la loi Informatique et Liberté.
\nEn troisième lieu, le nouveau texte renforce les règles de sécurité entourant l’accès à l’INS, en réécrivant l’article R.1111-8-6 du Code de la santé publique : il est ainsi prévu que des téléservices, mis en œuvre par la Caisse nationale de l’Assurance maladie (Cnam), permettent aux professionnels, établissements, services ou organismes d'accéder au NIR, et de « vérifier son exactitude » dans le respect d’un référentiel devant être publié d’ici la fin de l’année civile.
\nPar ailleurs, le recours de principe aux téléservices est désormais systématisé, sauf en cas « d'indisponibilité », ou de « motif légitime » invoqué par les professionnels.
\nLe décret ajoute que le recours aux téléservices n'exonère pas les professionnels, établissements, services ou organismes « de mettre en place toute procédure de surveillance, de correction et de prévention des erreurs relevant de l'organisation de la prise en charge des personnes et concourant à la maîtrise du risque d'erreur dans l'identification des personnes ».
\nEn résumé, le nouveau texte définit les modalités de mise en œuvre de l’obligation d’utilisation de l’INS, précise les procédures de surveillance et de gestion des risques et erreurs liées à l’identification des personnes prises en charge devant être mis en œuvre par les professionnels, établissements, services et organismes, ainsi que les mesures de sécurité applicables aux opérations de référencement de données à caractère personnel concernées.
\nEn effet, des mesures de sécurité doivent être suffisantes pour éviter que l’INS ne soit diffusé plus que nécessaire à des fins détournées, et c’est bien le risque ici ! La Cnil semble en avoir pris conscience, en demandant que soient détaillées, dans l’analyse d’impact relative à la protection des données, « les mesures de sécurité conséquentes » devant être mises en œuvre en la matière.
\nDécret n° 2019-1036 du 8 octobre 2019 modifiant le décret n° 2017-412 du 27 mars 2017 relatif à l'utilisation du numéro d'inscription au répertoire national d'identification des personnes physiques comme identifiant national de santé et les articles R. 1111-8-1 à R. 1111-8-7 du code de la santé publique
\nL'auteure
\n![\"Noemie-Mandin-Lafond\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l100_noemie-mandin-lafond.jpg\")
Me Noémie Mandin-Lafond
Selarl Yahia Avocats
« Avec ces solutions mobilité, nous souhaitions mettre à disposition des équipes soignantes des outils innovants, mais simples à utiliser », explique Vincent Hourdequin, Directeur technique de Computer Engineering. Nous avons donc opté pour une technologie d’avenir : les Progressive Web Apps. Elles offrent aujourd’hui un réel gain de productivité tout en apportant un confort d’utilisation au quotidien pour les équipes. Ces apps sont accessibles depuis un navigateur et non depuis un store. »
\nLes modules mobiPharma et mobiChimio sont développés sous la forme d’une application Web responsive. Ils complètent les applications Pharma® et Chimio® de Computer Engineering. Ils fonctionnent sur des terminaux équipés d’un navigateur Internet et connectés en Wifi au réseau de l’établissement. La lecture des codes-barres ou data matrix se fait à partir de l’appareil photo ou du lecteur intégré au terminal. Leur interface est simple et intuitive.
\nCes modules sont opérationnels sur tout type de terminal et d’OS et s’adaptent à la taille de l’écran (ordinateur, tablette, smartphone).
\nContrôler et tracer en direct l’administration des chimiothérapies
\n![\"MOBI-CHIMIO\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l200_mobi-chimio.png\")
Avec , l’échange des informations en temps réel entre le terminal portable et Chimio® prend en compte toutes les modifications de la prescription et alimente l’application Chimio® avec les données sur l’administration des produits aux patients.
Objectif du module mobi-Chimio Administrations :
\nÀ toutes les étapes, des lectures codes-barres ou datamatrix sont effectuées pour identifier le professionnel de santé (badge codes-barres), le patient (bracelet codes-barres avec IPP ou numéro de séjour du patient) et la poche de chimiothérapie (codes-barres ou datamatrix sur l’étiquette éditée par Chimio®).
\nSon utilisation est simple, grâce à un terminal portable Wifi que l’infirmière garde dans la poche, plus facile à utiliser qu’un PC portable. Cette solution est tout particulièrement adaptée au fonctionnement des hôpitaux de jour, confrontés à un accroissement important de l’administration des chimiothérapies.
\nPUI : des solutions ergonomiques pour les phases de réception et de dispensation
\nLes modules mobiles de Computer Engineering, simplifient les phases de réception et de dispensation :
\n![\"MOBI-PHARMA\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l200_mobi-pharma.png\")
- intègre les nouvelles fonctionnalités nécessaires pour la sérialisation. Les scans des boites de médicaments ou numéros de série se font à partir d’un terminal mobile, donc plus facilement.
Fonctionnalités de mobiPharma Réceptions :
\n- mobiPharma Dispensations optimise le délai de traitement de préparation des commandes grâce à une interface très ergonomique et aux possibilités de validation en temps réel, sur les écrans mobiles.
\nFonctionnalités de mobiPharma Dispensations :
\nMiser sur l’interopérabilité des systèmes
\n« Bien sûr, tous ces systèmes sont capables de dialoguer entre eux, précise Vincent Hourdequin.
Pharma®, par exemple, permet la communication simultanée avec des outils de prescriptions provenant de différents éditeurs. Et Chimio® convient parfaitement aux structures multisites, soit en utilisant une même application Chimio pour plusieurs établissements, soit lorsqu’un établissement gère la préparation des chimiothérapies pour d’autres structures en sous-traitance. Grâce à l’interopérabilité de ses systèmes, Computer Engineering répond à la mutualisation des moyens au sein des GHT et à la cohérence du parcours de soin des patients voulue par les autorités de tutelle.
Ces nouvelles interfaces permettent aux utilisateurs de se concentrer sur l’essentiel de leur métier et d’administrer le bon produit au bon patient au bon moment.
\nPlus d'informations :
","created_at":"2024-08-17T14:17:42.692965+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:42.816771+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39593,"name":"3534_7606__w1200_mobi-chimio.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3534_7606__w1200_mobi-chimio.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3534_7606__w1200_mobi-chimio.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/10/3534_7606__w1200_mobi-chimio.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1619,"name":"10","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:38.456409+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:38.456415+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:42.885361+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":4353,"name":"Chimiothérapie","slug":"chimiotherapie","created_at":"2024-08-17T14:14:12.167775+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.589470+02:00"},{"id":3537,"name":"Oncologie","slug":"oncologie","created_at":"2024-08-17T14:13:54.105641+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.667533+02:00"},{"id":3059,"name":"Pui","slug":"pui","created_at":"2024-08-17T14:13:44.397389+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.712079+02:00"},{"id":1358,"name":"Mobilité","slug":"mobilite","created_at":"2024-08-17T14:12:53.831735+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.898592+02:00"},{"id":1284,"name":"Traçabilité","slug":"tracabilite","created_at":"2024-08-17T14:12:51.852760+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.907966+02:00"},{"id":1206,"name":"Système de santé","slug":"systeme-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:50.350308+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.921561+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-10-29T11:01:18+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2019-10-29T11:01:18+01:00","updated_at":"2019-10-29T11:01:18+01:00"},{"id":3533,"title":"Sécurité numérique et santé au programme des rencontres Cybersécurité à Lyon","slug":"securite-numerique-et-sante-au-programme-des-rencontres-cybersecurite-a-lyon","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le tour de France, non pas de la e-santé cette fois-ci, mais de la cybersécurité a fait escale dans le somptueux Hôtel du Département du Rhône, à Lyon, le 24 octobre dernier. Un évènement riche de partages et d’échanges dans un cadre prestigieux, orchestré par une grande dame de la cyber, Madame Bénédicte Pilliet, Présidente du Cyber Cercle.","body":{"id":36482,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l454_01_rcyberara.jpg\")
Après une matinée de conférences plénières, les participants se sont répartis pour une séance de travail de deux heures, dans les huit ateliers thématiques de l’après-midi, dont un, dédié à la santé, que j’ai eu le plaisir de coanimer avec Stéphane Pasquier, FSSI adjoint pour les Ministères en charge des affaires sociales et Jean-Philippe Grangette, Conseiller défense et sécurité à l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes.
Stéphane Pasquier a commencé par un état des lieux de la menace. Même si les incidents apparaissent plus fréquemment dans des petites structures, « chaque semaine, un Ehpad est victime d’un incident de sécurité numérique » a-t-il rappelé, les établissements de grande taille ne sont pas épargnés, notamment par des attaques « opportunistes », de type rançongiciel, comme en ont récemment fait les frais, le CHU de Montpellier, le groupe Ramsay ou encore les laboratoires Eurofins.
Jean-Philippe Grangette et Stéphane Pasquier sont ensuite revenus sur l’obligation de déclaration des incidents de sécurité numérique, entrée en vigueur il y a tout juste deux ans, ainsi que le travail d’accompagnement et de sensibilisation réalisé par la cellule ACSS.
Après avoir brièvement présenté les lignes directrices du programme Ma Santé 2022, Stéphane Pasquier a annoncé qu’une campagne relative à la cybersécurité en santé, serait prochainement lancée par la Ministre Agnès Buzyn, témoignant de son implication dans ce sujet actuel, transverse et surtout incontournable qu’est la sécurité des SI de santé.
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l454_02_retard.jpg\")
Nous avons ensuite débattu sur les difficultés relatives à la sécurisation des SI de santé.
Malgré un début de prise de conscience, de nombreux Directeurs d’établissements manquent encore de sensibilité sur le sujet. L’ensemble des participants de l’atelier, qu’ils appartiennent à un établissement de santé, qu’ils soient fournisseurs de solutions de sécurité ou encore prestataires de services, font un constat unanime : le secteur de la santé fait face à cruel un manque de budget accordé à la sécurité de SI.
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l454_03_budget.jpg\")
Des équipes IT et SSI sous dimensionnées, des « informaticiens » non formés ou non sensibilisés aux risques numériques, des populations complexes à gérer, des dispositifs médicaux « intouchables », des éditeurs manquant de maturité, et un historique parfois lourd de mauvaises pratiques na facilitent pas la tâche aux RSSI du secteur de la santé.
\nC’est avec quelques conseils, astuces et retours d’expériences que nous avons conclu que nous devons, comme l’a souligné Guillaume Poupard lors des récentes Assises de la sécurité, inventer une cybersécurité positive, pour nous permettre d’avancer.
\nRetrouvez les discours, présentations, et RETEX des ateliers des RCyberARA du 24 octobre 2019
","created_at":"2024-08-17T14:17:42.440627+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:42.617751+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39590,"name":"3533_7603__h480_01_rcyberara.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3533_7603__h480_01_rcyberara.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3533_7603__h480_01_rcyberara.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/10/3533_7603__h480_01_rcyberara.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1619,"name":"10","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:38.456409+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:38.456415+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:42.677369+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":9140,"name":"Sécurité des si de santé","slug":"securite-des-si-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:16:59.081820+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.201432+02:00"},{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":6700,"name":"Cybersécurité en santé","slug":"cybersecurite-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:15:24.120899+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.371508+02:00"},{"id":6599,"name":"Sécurité numérique","slug":"securite-numerique","created_at":"2024-08-17T14:15:20.216968+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.383503+02:00"},{"id":5333,"name":"Gestion des risques numériques","slug":"gestion-des-risques-numeriques","created_at":"2024-08-17T14:14:42.314385+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.500738+02:00"},{"id":1082,"name":"Rssi","slug":"rssi","created_at":"2024-08-17T14:12:49.169366+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.938649+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-10-29T10:42:51+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2019-10-29T10:42:51+01:00","updated_at":"2019-10-29T10:42:51+01:00"},{"id":3532,"title":"Les échanges sécurisés de données de santé : une équation complexe","slug":"les-echanges-securises-de-donnees-de-sante-une-equation-complexe","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Récemment, j’ai participé à une discussion au cours de laquelle l’un des protagonistes mentionnait certaines mauvaises habitudes de ses utilisateurs, notamment l’usage de la messagerie WhatsApp pour échanger des données de santé.","body":{"id":36481,"html_content":"Bon, il faut dire que déjà le seul choix de WhatsApp est en soi très discutable : messagerie instantanée, propriété de Facebook, hébergée aux US, relevant du Cloud Act et du Patriot Act, on voudrait faire pire qu’il faudrait se tourner vers ses équivalents chinois ou russes, et encore. Mais là où la discussion prit un tour intéressant, c’est lorsqu’au cours des échanges l’un des interlocuteurs releva que l’accès à WhatsApp était bloqué par son filtrage URL sur les équipements institutionnels (pourquoi pas), mais que les utilisateurs y avaient accès à partir de leurs smartphones personnels, donc à partir des réseaux 4G non filtrés par la politique d’entreprise. La question fut posée de savoir s’il ne fallait pas jusqu’à aller installer des brouilleurs de GSM dans les locaux de l’entreprise. Pas une fois non, pas deux fois non, mais trois fois non.
\nNon d’abord parce que ce genre de blocage est totalement impossible à maintenir dans le temps. Une entreprise qui s’y emploierait se rendrait rapidement compte que certaines communications importantes passent par les réseaux de téléphonie mobile, qui représentent notamment un moyen de secours unique face à une panne de téléphonie filaire. Toute interdiction génère une forme de résistance et de contournement, voire une forme de résistance passive qui est pire que le mal, voire des incidents graves.
\nNon ensuite parce que ce genre de décision va au mieux faire passer le RSSI pour un incompétent, au pire pour un idiot autocrate sans aucune connaissance des métiers de ses utilisateurs et de leurs contraintes, et que la facture sera très lourde sur le moyen terme. Un RSSI ne peut se permettre de griller les rares cartouches dont il dispose sur ce genre de décision ; il faut choisir ses combats.
\nNon enfin parce que, jusqu’à preuve du contraire, si les utilisateurs installent de telles cochonneries sur leurs équipements personnels, ce n’est pas par volonté de nuire, mais en tout premier lieu pour répondre à un besoin. Quand les DSI fournissent des outils simples et ergonomiques pour travailler, curieusement on rencontre moins de cas de détournement – et quand on en rencontre on est fondé à intervenir, expliquer, former, etc.
\nLes échanges de données de santé se classifient en plusieurs axes :
\nSans pousser plus loin l’analyse dichotomique, on voit qu’il n’existe pas un cas d’usage, mais entre 6 et 15, au bas mot.
\nÀ ce jour, les seuls outils dont disposent les établissements de santé couvrent au mieux de trois à cinq cas d’usage, selon que les échanges sont inter ou intra-établissement, selon que les deux interlocuteurs sont éligibles à la CPS, etc. Mais, par exemple, il n’existe aucune solution pour transmettre le dossier médical complet d’un mineur victime de violences physiques au juge chargé d’instruire le dossier, rien non plus pour permettre à une filière médicale au sein d’une région administrative, tels les observatoires des infections dues à des bactéries multirésistantes, de travailler sur un corpus de documents communs.
\nOn ne reviendra pas sur la feuille de toute de la MSSanté (quatrième mouture et un taux d’acceptation anecdotique), mais force est de constater que même la MSSanté ne couvre que très peu des besoins susnommés. Il faudrait :
\nOn est pile au moment de l’article où certains vont me dire que ces mesures coûtent cher et que l’État français n’en a pas les moyens. Ben voyons : la plupart des outils commerciaux US susnommés ont été écrits à la base par des geeks boutonneux en tee-shirt dans leur garage, et on voudrait nous faire croire que la sixième puissance mondiale ne peut pas en faire autant ? J’ai un scoop : on n’a jamais que les usages et les détournements d’usage que l’on mérite.
\n","created_at":"2024-08-17T14:17:42.415919+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:42.425894+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":9852,"name":"Cloud souverain","slug":"cloud-souverain","created_at":"2024-08-17T14:17:42.431009+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.155732+02:00"},{"id":1357,"name":"Messagerie sécurisée","slug":"messagerie-securisee","created_at":"2024-08-17T14:12:53.831293+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.899002+02:00"},{"id":587,"name":"Confidentialité des données","slug":"confidentialite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:42.965635+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001084+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-10-29T10:26:27+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2019-10-29T10:26:27+01:00","updated_at":"2019-10-29T10:26:27+01:00"},{"id":3531,"title":"Les territoires de santé de demain avec Docaposte","slug":"les-territoires-de-sante-de-demain-avec-docaposte","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le projet « Strasbourg : Territoire de santé de demain », lauréat de l’appel à projets « Territoires d’innovation », dont les résultats ont été annoncés en septembre par le Premier ministre, a été présenté lors du forum de l’IOT, organisé par l’Acsel, ce 24 octobre à Paris, lors d’une table ronde (1) sur le déploiement de l’e-santé en territoire à large échelle, en zone médicale dense tout comme dans les déserts médicaux.\r\n \r\n ","body":{"id":36480,"html_content":"
![\"Berengere-Ray\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l200_berengere-ray.png\")
Interview de Bérengère Ray, directrice business développement santé de Docaposte
Pourquoi La Poste s’est-elle associée à ce projet strasbourgeois ?
\nDocaposte est partenaire du projet « Territoire de santé de demain » porté par la Ville et l’Eurométropole de Strasbourg, lauréat de l’appel à projets « territoires d’innovation », dont les résultats ont été annoncés le 13 septembre par Édouard Philippe. Sur les 24 dossiers lauréats, deux relèvent du domaine de la santé, dont celui de Strasbourg.
\nLe groupe La Poste a choisi de faire de la santé l’un de ses axes stratégiques. Nous nous sommes positionnés en tant que partenaires de ce projet en raison de ses nombreux atouts. Comme l’indiquent les acteurs du Grand-Est, la région s’imposait déjà comme un territoire d’excellence qui avait la volonté d’accélérer l’innovation et de la mettre à la disposition du plus grand nombre. Cette approche est en cohérence avec notre dynamique, avec ce que La Poste représente.
\nQuelle est votre implication ?
\nNos ambitions sont de trois ordres. Tout d’abord, nous apportons au projet toute la valeur de confiance du groupe, notre ADN historique qui se base sur le serment des postiers. Nous l’avons retranscrit dans le domaine du numérique et l’apportons à cette plate-forme d’innovation, socle du projet de « Territoire de santé ». Nous apportons dans le même temps à ce socle sécuritaire, légal et éthique les fondamentaux du numérique.
\nNous voulons également trouver le bon modèle économique, pour nous engager dans un télésuivi efficace et pérenne au domicile des patients. Dans ce cadre, le groupe est investisseur du projet et apporte un appui industriel et financier. Nous allons poser différents modèles et les évaluer dans le cadre de ce projet.
\nLe troisième volet tient à la volonté que les services d’e-santé ne restent pas concentrés dans les grandes métropoles, mais soient accessibles partout. Cette approche fera de « Territoire de santé »un projet de rupture, avec un déploiement industriel à large échelle.
\nQuels sont les facteurs-clés de la réussite de ce déploiement ?
\nLe premier est de s’appuyer sur une plate-forme numérique d’innovation ouverte, neutre, respectant les règles sécuritaires et légales, mais surtout qui ne reste pas centrée sur un modèle éditeur. La volonté, fidèle au cahier des charges, est d’être opérateur d’une plate-forme intégrée, interfacée avec les écosystèmes environnants. Elle a vocation à être un accélérateur d’innovation.
\nLe deuxième point consiste justement à réunir toutes les parties prenantes de l’univers médical – IHU, CHU… – ainsi que de la sphère d’innovation, institutionnelle et industrielle. Le moteur du projet est d’obtenir des modèles convergents et innovants qui intègrent tout cet écosystème pour trouver le modèle de demain.
\nNous avons démarré sur de petits univers avec des outils patients relatifs à la postchirurgie bariatrique ou à la dénutrition des personnes âgées. Les moyens apportés par l’État vont permettre d’accélérer le déploiement. Nous avons en effet de grandes ambitions en termes de timing, notamment en souhaitant proposer des services pour les start-up dès la fin de l’année.
\nComment le projet s’inscrit-il dans la stratégie Santé de Docaposte ?
\nLe groupe est présent depuis peu dans le domaine de la santé. Nous avons fait le choix de partenaires d’envergure, comme Elsan, qui regroupe 120 cliniques. Nous avons été retenus pour être porteurs de la digitalisation de leur relation patients.
\nLe projet de Strasbourg est le premier à assumer cette forte dimension territoriale, qui entre parfaitement dans les gènes de La Poste avec son maillage territorial.
\nL’Eurométropole de Strasbourg et ses partenaires ruraux voisins souhaitent développer un modèle de démarche territoriale de santé intégrée pour :
\nMettre en place une plateforme régionale numérique permettant de développer des services innovants liés aux usages des ci
\n(1) Table ronde à laquelle participaient notamment Gaston Steiner, directeur délégué e-santé de l’IHU-Strasbourg et président du directoire de PRIeSM (Plateforme régionale d’innovation en e-santé mutualisée),
Rémy Bañuls, directeur du développement économique et de l’attractivité de la Ville et l’Eurométropole de Strasbourg (Plateforme régionale d’Innovation en e-santé Mutualisée), et Bérengère Ray, directrice Business Développement Santé de Docaposte.
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l454_le-pr-jean-sibilia_club_utilisateurs_vieviewer.jpg\")
L’Université est confrontée aux grandes évolutions liées au numérique en santé, levier de la transformation de notre système de santé. Il lui faut ainsi commencer par repenser l’élaboration et la transmission des connaissances, rôle central de l’université.
\nOn ne nous a pas attendus
\nEn introduction, le Pr Sibilia a rappelé que les étudiants d’aujourd’hui, des générations X, Y ou Z, n’ont pas attendu pour faire du digital ; la société non plus. Le numérique et l’intelligence artificielle ont envahi l’univers social avant même qu’on ne le verbalise. « Il en résulte un double problème. L’absence de maîtrise invite à assumer de transférer quelque chose de l’ordre de l’intelligence, de la connaissance, voire de la compétence. » Le médecin n’est plus le tout-puissant doté de la connaissance, de la compétence et du pouvoir. « Cette époque est mathématiquement et numériquement révolue. »
\nLa deuxième problématique est de parvenir à combiner l’intelligence naturelle et artificielle, qui, pour l’instant reste maîtrisée. Enfin, les grandes sociétés n’ont pas plus attendu. 40 % de l’investissement de Google est destiné au secteur de la santé, « et les échecs ne les arrêtent pas ».Il faut sortir des modèles actuels avec la conscience de la présence d’acteurs dont les moyens et les intentions divergent totalement. « En d’autres termes, en tant qu’universitaire et formateur, j’en conclus que cette évolution pourrait se traduire par l’uberisation du soin, de la formation et de la recherche. »
\nL’autre conséquence est la tentation technophile où chacun aura la maîtrise de soi, des données, de la santé en bénéficiant d’une offre de soins basée sur l’analyse et l’interprétation du génome. Les opérateurs, type Gafam, agiront directement sur les citoyens, sans passer par le monde académique pour la prévention ou la thérapeutique.
\nConstruire une formation flexible et adaptée
\nDe cette réflexion émanent cinq points d’accroche pour le développement d’une formation initiale et continue, flexible et intelligente pour demain. Tout d’abord, les outils digitaux et numériques permettent de stocker la connaissance et de la proposer en masse aux étudiants de santé. La première étape est donc de faciliter l’accès à ces outils. La deuxième étape est de les utiliser au sens large, dans une dynamique pluriprofessionnelle, et non plus en silos. Les outils partagés permettent de normaliser la formation, basée sur des référentiels communs.
\nLe troisième point est l’adaptation à la pratique quotidienne qui induit un changement de sémantique quand 90 % des problématiques de soins quotidiennes – conseils, expertises, renouvellements d’ordonnance – pourraient passer par une plate-forme numérique, sans contact physique entre le médecin et son patient. « Le service rendu ne sera bien évidemment pas le même, mais de manière très pragmatique, cette évolution des pratiques est techniquement possible. »Les champs de la télé-expertise et de la télémédecine doivent être enseignés pour que les plus jeunes s’approprient d’emblée ces outils, « ne serait-ce que dans les maisons de santé et les cabinets de groupe ».
\nMais la présence d’un humain reste indispensable, notamment d’une infirmière à côté de la cabine de téléconsultation. Des questions de valorisation, toujours en suspens, en découlent, mais aussi de responsabilité. Il ne s’agit pas ici d’apprendre à utiliser les outils, mais surtout d’enseigner la bonne sémiologie et les impacts éthiques, organisationnels ou en termes de risque qui en résultent.
\nDévelopper de nouveaux métiers
\nLe quatrième volet est de former à l’évolution de la pratique accompagnée par ces outils d’aide à la décision. Le radiologue est l’un des premiers métiers à être totalement transformé. « Nous en sommes encore à un faible niveau d’impact de l’intelligence artificielle dans l’aide à la décision, mais ses conséquences sont déjà marquantes. »Les métiers vont évoluer vers des mixtes, formés à la santé et au numérique. Il existe déjà des expériences, mais « il devient nécessaire de passer à une échelle plus industrielle, de bien calibrer, en fonction aussi de l’employabilité ».
\nLe cinquième point est à la frontière entre formation et recherche. Cette dernière est une source de connaissances, d’innovation, d’emploi. « Dans le domaine du digital et du numérique, le champ de la recherche spécifique est vaste, de l’intelligence artificielle et de l’aide à la décision jusqu’à la robotisation de certains actes, voire à une prise de décision confiée dans un système automatisé de veille sanitaire à des systèmes intelligents. »La formation à la recherche dans ce domaine est donc un levier pour que les outils soient in fine utiles et efficients. L’organisation et la mise en œuvre de cette nouvelle forme de recherche, mais également les moyens à leur attribuer doivent ainsi être définis.
\n« Il faudrait développer des expériences publiques pour ne pas laisser ce champ d’action aux Gafa. » Des modules de formation à la médecine numérique digitale avec un socle de connaissances existent. Si des doubles cursus ont commencé à être construits, l’ambition est de changer de paradigme pour atteindre un niveau d’efficacité suffisant pour que le système de soins en bénéficie et améliore le bien-être des patients.
","created_at":"2024-08-17T14:17:42.064925+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:42.141364+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39584,"name":"3530_7601__h480_le-pr-jean-sibilia_club_utilisateurs_vieviewer.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3530_7601__h480_le-pr-jean-sibilia_club_utilisateurs_vieviewer.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3530_7601__h480_le-pr-jean-sibilia_club_utilisateurs_vieviewer.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/10/3530_7601__h480_le-pr-jean-sibilia_club_utilisateurs_vieviewer.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1619,"name":"10","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:38.456409+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:38.456415+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:42.191652+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":9848,"name":"Recherche en santé","slug":"recherche-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:17:42.196515+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.156312+02:00"},{"id":9318,"name":"Changements technologiques","slug":"changements-technologiques","created_at":"2024-08-17T14:17:08.365358+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.189830+02:00"},{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":2475,"name":"Formation médicale","slug":"formation-medicale","created_at":"2024-08-17T14:13:29.437484+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.774945+02:00"},{"id":565,"name":"Numérique en santé","slug":"numerique-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.419032+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001920+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-10-29T10:01:58+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Damien Dubois","created_at":"2019-10-29T10:01:58+01:00","updated_at":"2019-10-29T10:01:58+01:00"},{"id":3529,"title":"#CNSSIS2020 : J’y serai !","slug":"cnssis2020-jy-serai","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 8e Congrès national de la SSI de santé se tiendra les 31 mars, 1eret 2 avril prochains au Mans.L’interview de Gérard Gaston, RSSI du groupe LNA Santé, est l’occasion pour l’Apssis de donner la parole à l’un de ses fidèles congressistes et de revenir sur les points forts de cet événement atypique.","body":{"id":36478,"html_content":"![\"APSSIS\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l454_apssis.jpg\")
Apssis : Le Congrès de l’Apssis s’est toujours donné pour objectifs la densité, la qualité et la liberté de ton. Véritable course d’endurance rythmée par une vingtaine de conférences et de présentations inédites, le prochain Congrès sera également l’occasion de fêter les 10 ans de l’association. Êtes-vous prêt à relever le défi ?
\nGérard Gaston : Absolument ! J’assisterai pour la quatrième fois au Congrès ! Responsable Sécurité des systèmes d’information depuis une dizaine d’années et délégué à la protection des données, j’ai pris mes fonctions il y a trois ans dans le domaine médico-social et sanitaire. J’ai découvert l’Apssis et son président, Vincent Trély, après avoir suivi en 2016 la formation « Maîtriser et incarner la fonction SSI », une très bonne entrée en matière pour moi qui provenais d’un autre secteur d’activité. C’est là que j’ai entendu parler pour la première fois du CNSSIS, qui en était alors à sa 4e édition.
\nApssis : 2020 marquera donc votre quatrièmeparticipation au Congrès depuis 2017. Le modèle particulier de l’événement, son programme et ses thématiques actualisées chaque année répondent-ils à vos attentes ?
\nGG : Avant d’assister au Congrès pour la première fois, il me semblait que l’idée de réunir les professionnels de la sécurité des SI de santé était une très bonne occasion de partager avec ses homologues sur leurs différentes pratiques. Et je n’ai vraiment pas été déçu ! J’y ai trouvé une véritable communauté d’experts disponibles qui partagent sans compter. Comme le Congrès se déroule sur trois jours, il offre la possibilité de tisser du lien avec les autres participants et bien souvent de continuer à échanger avec eux le reste de l’année. Avec des participants qui viennent des quatre coins de France métropolitaine et d’outre-mer, il n’est pas rare de rencontrer des collègues issus d’un établissement proche du sien.
\nConcernant le déroulement du Congrès, j’affectionne particulièrement plusieurs temps forts. Pour commencer, il y a les incontournables tables rondes institutionnelles et juridiques autour des sujets qui font l’actualité, chacun donnant sa lecture des exigences et de la réglementation. Il y a aussi les retours d’expérience des établissements qui présentent le déroulement d’un de leur projet, avec des thèmes très variés (gestion des identités, RGPD, authentification…). En 2019, j’ai eu moi-même l’occasion de venir partager la mise en place d’un escape gamepermettant de sensibiliser à la sécurité numérique en santé : Sant’escape – Sécurité numérique. Autre moment à souligner : la conférence spéciale avec des intervenants qui ne viennent pas spécifiquement de la communauté de la sécurité en santé ;en 2018, c’est l’ambassadeur d’Estonie Alar Streimann qui nous a fait l’honneur de nous exposer le système e-santé estonien, un sujet passionnant qui nous laisse entrevoir notre futur et qu’il m’arrive souvent de citer. Cette année, le journaliste Philippe Pujol nous a présenté son livre Marseille 2040, une fiction futuriste qui donne un autre point de vue de notre système de santé et dont je ne saurais que vous conseiller la lecture.
\nApssis : En résumé, le CNSSIS, c’est une valeur sûre !
\nGG : Vous l’aurez sûrement compris, c’est toujours avec beaucoup d’enthousiasme que je reviens chaque année, et je suis loin d’être le seul. Je pourrais aussi vous parler de l’excellente organisation et de l’ambiance générale, mais si vous ne connaissez pas encore le Congrès national de l’Apssis, le mieux est encore d’y participer pour vous en faire votre propre opinion !
\nPour plus d’informations
\nsecretaire@apssis.com ou 06 26 39 59 95
\nInscription au Congrès 2020 :https://www.apssis.com/le-congres-2020/inscription.html
\nÀ propos de l’Apssis
\nOrganisme unique dédié à la sécurité des systèmes d’information de santé, l’Apssis, association Loi 1901 fondée en 2010, a pour objet de constituer et d’animer l’écosystème pluriprofessionnel dédié à la réflexion sur la sécurité numérique de santé. Ses finalités, détaillées dans ses statuts, reposent sur quatre axes : son Congrès national, les manifestations dédiées à ses adhérents, la formation ciblée des personnels de santé et la promotion de la sécurité des SI de santé par l’animation des acteurs. L’Apssis fédère déjà plus de 120 membres, avec la volonté de promouvoir et de dynamiser la sécurisation du système d’information global de santé. www.apssis.com
","created_at":"2024-08-17T14:17:41.935264+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:42.004486+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39582,"name":"3529_7600__w270_apssis.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3529_7600__w270_apssis.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3529_7600__w270_apssis.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/10/3529_7600__w270_apssis.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1619,"name":"10","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:38.456409+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:38.456415+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:42.053859+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-10-29T09:44:15+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Apssis","created_at":"2019-10-29T09:44:15+01:00","updated_at":"2019-10-29T09:44:15+01:00"},{"id":3528,"title":"Maincare Solutions sélectionné dans le cadre de l’appel d’offres national e-parcours porté par le RESAH","slug":"maincare-solutions-selectionne-dans-le-cadre-de-lappel-doffres-national-e-parcours-porte-par-le-resah","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Après une consultation de plusieurs mois et de nombreuses auditions et démonstrations, Maincare Solutions, associé à Atos, est l’un des quatre consortiums à avoir été retenus par le Resah dans le cadre de l’appel d’offres « Fourniture de services numériques pour les parcours de santé et leur coordination dans la sphère sanitaire et médico-sociale (coordination interprofessionnelle et appui à la coordination) et prestations associées ».Ce référencement est un support au programme e-parcours qui s'inscrit dans la stratégie de transformation du système de santé « Ma santé 2022 » et de son volet numérique en mettant à disposition un bouquet de services de coordination pour les professionnels de santé, complémentaire aux trois premiers services socles que sont le DMP, la MSSanté et l’e-prescription. Ce programme est doté d’un financement national de 150M€ sur la période 2018-2022.","body":{"id":36477,"html_content":"Une réponse aux principales orientations du volet numérique de la stratégie nationale
\nL’offre de services du consortium Maincare Solutions / Atos retenue dans le cadre du lot 1 par le Resah s’inscrit dans cette stratégie et permet de :
\nUne solution industrielle, modulaire et déjà largement déployée
\nCette offre est basée sur la plateforme technologique Idéo de Maincare Solutions répondant aux enjeux de gestion populationnelle (PHM), une solution industrielle et déjà opérationnelle chez de nombreux clients :
\nLa plateforme Idéo est une plateforme globale et modulaire, orientée processus qui couvre l’ensemble des exigences du programme e-parcours dans une approche urbanisée sur la base du socle de services collaboratifs Idéo déjà utilisés par 80% des régions françaises. Elle intègre nativement dans les parcours la télémédecine, la télésurveillance et la téléconsultation, facilitant l’usage entre professionnel, patients et usagers. Elle est également dotée d’un très haut niveau de sécurité, répondant notamment aux exigences du système de santé luxembourgeois depuis plusieurs années.
\nLa plateforme va continuer de s’enrichir à un rythme soutenu dans les prochains mois aux travers notamment de nombreux co-développements clients à l’instar des nouveaux usages mobiles disponibles depuis cet été, le data analytics orienté IA et l’optimisation de l’alignement avec la stratégie nationale, notamment la gestion de l’INSi. L’interopérabilité avec le DMP, les RORs et la MSSanté sont déjà opérationnels et vont être largement diffusés.
\nLa solution Entr’Actes de la société MedicallConcept vient compléter cette offre, en particulier pour la coordination des soins primaires au travers de fonctionnalités déjà déployées en Ile de France et plusieurs autres régions, en interopérabilité forte avec la plateforme Idéo.
\nRenforcer la sécurité et développer l’interopérabilité avec les solutions de médecine de ville
\nUne autre orientation forte de la feuille de route de « Ma Santé 2022 » est d’intensifier la sécurité et l’interopérabilité des systèmes d’information en santé. Dans le cadre de ce référencement, l’offre de Maincare Solutions répond parfaitement à ces enjeux avec :
\nUn consortium prêt à mener plusieurs projets de front
\nGrâce à son partenaire intégrateur Atos présent dans la majorité des régions avec des agences locales et son pôle national d’expertise en santé, le consortium sera capable de mener plusieurs projets régionaux de front pour répondre aux enjeux fort de mise en œuvre de solutions et de déploiement des usages dans des calendriers contraints.
\nPar ailleurs, Atos a été retenu dans le cadre du lot 3 de ce même référencement pour l’« Appui au déploiement et à la consolidation des usages à l’issue de la mise en œuvre des solutions (formations, accompagnement au changement, …). » Maincare Solutions est sous-traitant de Atos sur ce lot notamment pour apporter son expertise des enjeux de conduite de changement avec son offre de consulting et de E-Learning.
\nAvec ce référencement, Maincare Solutions va renforcer sa position de leader de services numériques au service de la gestion populationnelle et continuer à investir massivement le secteur de la e-Santé en France mais aussi à l’international comme en témoigne la croissance importante des effectifs de Maincare Solutions.
\n« Nous sommes très heureux de ce référencement qui va nous permettre de continuer à déployer nos solutions auprès de nombreux GRADeS en alignement avec la stratégie nationale. Ceci va également favoriser les synergies et l’interopérabilité avec les nombreux projets de GHT en cours et accélérer les échanges avec les soins primaires grâce à nos partenaires sur ce programme. » indique Christophe Boutin, Président de Maincare Solutions. « Le rapprochement avec le groupe IDO-In/Covalia, effectué en 2016 porte maintenant ses fruits et, avec plus de 650 collaborateurs et 28% de notre CA réinjectés en R&D cette année, Maincare Solutions est idéalement positionné pour accompagner la transformation actuelle du S.I de santé français qui reste trop siloté et qui demande maintenant à converger. »
\nA propos de Maincare Solutions
Situé à Canéjan (près de Bordeaux), Maincare Solutions est le leader de la e-Santé en France. Depuis près de 20 ans, le groupe édite des solutions informatiques dédiées aux établissements de santé. Ces solutions permettent la gestion du parcours du patient (admission, transfert, planification des ressources, dossier de soins, dossier médical, prescriptions…) dans tout l’hôpital (blocs, urgences, unité de soins), la gestion des images de radiologie, la gestion administrative et le pilotage de l’activité médico-économique.
Depuis 2016 et le rapprochement avec la société IDO-in, Maincare Solutions a étendu son offre de services pour répondre aux nouveaux enjeux de santé : développer la prévention et améliorer la prise en charge des patients à toutes les étapes de leur parcours de santé grâce à la technologie Idéo, ou encore accélérer l’usage de la télémédecine avec l’offre Covalia. Le groupe accompagne désormais l’ensemble des acteurs du système de santé - établissements publics et privés, GHT, agences régionales, assureurs et mutuelles – dans leur transformation digitale et la coordination de leurs actions. Près de 1000 établissements et GCS, dont 80 % des CHU/CHR français, font déjà confiance à Maincare Solutions. Déjà présent au Luxembourg et en Suisse, le groupe souhaite aujourd’hui accélérer son développement à l’international.
Mardi 5 novembre, de 8H30 à 11H, l’équipe ITrust vous convie à un petit déjeuner. Cette matinée sera pour vous l'occasion de découvrir les dernières innovations du SOC édition 2020 du spécialiste de cybersécurité :
\nLieu : ITrust – 6 rue du 04 septembre, 92130 Issy les Moulineaux
\nAfin d'organiser cet événement au mieux, l'inscription (gratuite) est obligatoire : https://www.eventbrite.fr/e/billets-petit-dejeuner-evolution-du-soc-itrust-pour-2020-77824050831
\n[1] User and entity behavior analytics (UEBA) soit l’analyse des comportements des personnes et des entités
\nÀ propos d’ITrust :
\nCréé en 2007, ITrust mène des activités de services (audits de sécurité, conseil et formations) et d’édition logicielle en cybersécurité.
ITrust a développé deux logiciels innovants lui permettant de se positionner en tant qu’acteur de référence du monitoring de vulnérabilité avec sa solution IKare, ainsi que de la détection d’attaques inconnues, APT et comportements malveillants via l’analyse comportementale avec Reveelium. ITrust propose également un Centre de Sécurité (SOC – Security Operation Center) permettant aux entreprises qui souhaitent externaliser la sécurité de leur SI d’optimiser leur cyber-protection tout en assurant une disponibilité continue de leurs services.
Basée à Labège (Toulouse), ITrust possède des bureaux à Paris (Issy-Les Moulineaux) et New York. La société compte plus de 200 clients en France et à l’international parmi lesquels Nutrition & Santé, quelques caisses régionales et emploie près de 50 collaborateurs.
","created_at":"2024-08-17T14:17:41.898153+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:41.905722+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-10-28T19:04:39+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2019-10-28T19:04:39+01:00","updated_at":"2019-10-28T19:04:39+01:00"},{"id":3526,"title":"Portail SI-Samu : un espace d’échanges, de partages et d’informations au service des Samu","slug":"portail-si-samu-un-espace-dechanges-de-partages-et-dinformations-au-service-des-samu","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Doter tous les Samu-Centres 15 d’un même outil de travail ? Telle est l’ambition du SI-Samu. Une des premières fonctionnalités opérationnelles est le portail SI-Samu, véritable porte d’entrée à un bouquet de services proposés aux Samu.","body":{"id":36475,"html_content":"
Les premiers services mettent à disposition des professionnels un « réseau social d’entreprise ». Les outils du portail SI-Samu sont utilisés indifféremment au quotidien ou lors de la gestion d’événements de crise. Ces outils sont les vecteurs d’une communication décloisonnée entre professionnels au sein du Samu ou entre Samu, et avec les ARS, le cas échéant.
\nLes deux principales fonctionnalités actuellement disponibles, dans cette première version du Portail sont :
\n- L’espace collaboratif qui permet l’échange et le partage d’informations entre professionnels habilités, entre groupes de pratiques professionnelles ou selon une logique de territoires.
\n- L'espace de gestion d’événements qui permet de créer les conditions d’une collaboration entre les personnels de Samu en charge d’assurer la régulation médicale des épisodes de crise. Il repose sur un système de main courante couplé à un outil de cartographie permettant notamment de rendre compte des évolutions dans le temps du dispositif de prise en charge, des lieux d'intervention, etc. Hors contexte de crise, l'usage en routine apporte un bénéfice opérationnel et des facilités de communication aux personnels des Samu, pour les événements du quotidien et pour les dispositifs prévisionnels.
\nCe Portail SI-Samu a été utilisé dans des contextes d’évènements exceptionnels, lors du G7 à Bayonne fin août et pour gérer l’incendie de l’usine de Rouen en septembre dernier.
\nCourant 2020, la gestion des événements sera complétée par de nouveaux services facilitant la régulation médicale et la gestion des patients en situation de crise, interconnectée avec les systèmes d’information de prise en charge des patients par les établissements de santé (SI-VIC) et des victimes sur le terrain (SINUS).
\nLe portail SI-Samu est utilisable de façon sécurisée par tous les Samu, en salle de régulation ou en cellule de crise, à distance dans un poste médical avancé ou sur tout ordinateur configuré pour y accéder.
\nIl est déjà utilisé au Samu de Nantes (44), La Roche sur Yon (85), Rennes (35) et Bayonne (64A). Il vient d'être mis en service à Agen (47), Avignon (84), Bordeaux (33), Laval (53), Lyon (69), Marseille (13) et Mulhouse (68). Il est également mis à disposition des ARS et déjà opérationnel pour les ARS des Pays de la Loire, de Bretagne, de Centre Val de Loire, de Normandie et PACA. L'ARS de zone Ouest est également de la partie. L'ouverture du service est imminente (convention signée) pour les Samu 2A, 13, 19, 23, 27, 45, 49, 52, 56, 60, 66, 68, 73, 79. Le déploiement général est donc en cours.
\nLe portail est mis à disposition de tous les Samu. L’ASIP Santé recommande à tous les établissements de santé siège de Samu de devenir utilisateurs du portail SI-Samu dès maintenant.
\nMandatée par le ministère chargé de la Santé, l’ASIP Santé a pour mission de concevoir, construire et déployer le SI-Samu, pour en savoir plus, rendez-vous sur https://esante.gouv.fr/projets-nationaux/si-samu
\n« Ils ont utilisé le portail SI-Samu »
\nAu Samu de Nantes pilote dans l’usage du Portail, au quotidien, chaque agent se connecte au portail lors de sa prise de poste. Le portail est devenu un moyen majeur pour prendre connaissance de l’actualité et des consignes opérationnelles professionnelles. Par exemple sur la main courante « Samu 44 », plusieurs informations ont été publiées, ce qui permet d’en prendre connaissance entre deux connexions : un nouveau coordonnateur ambulancier est arrivé ; la procédure de prise en charge des plaies de la main a été actualisée ; un problème d’approvisionnement est décrit ; …
La partie « gestion d’événement » adresse les problématiques organisationnelles liées aux événements concernant les agents du Samu l’ayant créé et des agents des Samu et/ou ARS associées à ce partage d’information. A titre d’exemple : un événement a été créé à l’occasion de la mise en place de la couverture médicale de la coupe d’Europe de volley du 12 au 24 septembre. Un annuaire des personnes intervenantes et les procédures ont été communiqués.
Utilisé par le Samu de Bayonne lors de la supervision médicale du G7 au mois d’août 2019, cet espace commun a été le lieu d’échanges et de partages d’information en temps réel avec l’ensemble des acteurs concernés. L’outil de cartographie a permis de repérer et cartographier les différents sites de rencontres des délégations étrangères ainsi que les différents lieux de rassemblement de masse mais aussi de connaître le positionnement précis de toutes les équipes.
Utilisé lors de la catastrophe de Lubrizol à Rouen, des informations opérationnelles ont pu immédiatement être échangées et tracées entre le Samu zonal, les Samu de la zone Ouest (35, 44, 85) et les ARS (Bretagne, Zone Ouest) déjà utilisateurs.
Cet outil a représenté un véritable atout dans l’organisation des moyens et des opérations en cours.
L’ensemble des paramètres nécessaires à la conclusion des 3 accords-cadres (stratégie d’achat, définition des besoins à satisfaire, critères de choix des entreprises titulaires des marchés, déroulé des négociations, nature des engagements contractuels, etc.) ont été définis dans le cadre de groupes de travail réunissant des professionnels issus de différentes régions.
\nLes entreprises mandataires, des consortiums retenus comme titulaires des accords-cadres, sont les suivantes :
\nLes GRADes pourront utiliser les accords-cadres dont ils sont bénéficiaires selon 2 modalités :
\nLa notification de ces 3 nouveaux accords-cadres s’inscrit dans la volonté du Resah de devenir un acteur de référence en matière d’achat de solutions numériques complexes. Pour rappel, le Resah avait déjà accompagné la procédure de dialogue compétitif du programme Territoire de Santé Numérique pour la région Ile-de-France en 2016 et avait contribué à la rédaction de fiches pratiques dans le guide de l’Anap « Mener un achat de solutions complexes numériques en santé » paru en 2017.
\n","created_at":"2024-08-17T14:17:41.862384+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:41.868903+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-10-28T10:53:49+01:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Resah ","created_at":"2019-10-28T10:53:49+01:00","updated_at":"2019-10-28T10:53:49+01:00"},{"id":3524,"title":"Un « kit SI » destiné aux directeurs de structures médico-sociales est publié ! ","slug":"un-kit-si-destine-aux-directeurs-de-structures-medico-sociales-est-publie","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Les directeurs d’établissements médico-sociaux se trouvent parfois confrontés à des questionnements liés aux systèmes d’informations. Pour les soutenir, l'Agence Nationale d'Appui à la Performance (Anap) vient de mettre en ligne un « kit système d'information » (SI) qui leur est spécialement destiné.","body":{"id":36473,"html_content":"
L’objectif de cette publication, composé d’une gamme complète d’outils, est de permettre, à un directeur sans culture informatique, de « maîtriser les notions de pilotage stratégique du système d’information ».
\nCe kit vise en particulier à « comprendre les notions liées au système d'information, faire le point sur la situation du système d’information de sa structure et engager une stratégie SI efficace au service des personnes accompagnées », précise l’Anap.
\nLes quatre premiers documents du kit sont destinés à répondre au premier objectif, celui de comprendre les notions liées au SI.
\nIls expliquent ainsi les intérêts et enjeux de la transformation numérique et apportent une vision globale de ce que le numérique peut apporter au secteur médico-social ; identifient les enjeux et actions à envisager pour se conformer aux dispositions relatives à la protection des données personnelles ; présentent les atouts et enjeux de l’urbanisation, et définissent les notions externalisation et de mutualisation de tout ou partie d’un SI.
\nDeux autres publications ont vocation à aider le directeur d’une structure médico-sociale à faire le point sur la situation du SI dans son établissement, grâce un état des lieux du SI dans le secteur médico-social, d’une part, et d’une cartographie fonctionnelle du SI médico-social, d’autre part. Cette dernière présente toutes les fonctions à couvrir par le SI afin d’apporter une réponse à l’ensemble des besoins des professionnels dans ce type d’établissement.
\nLe kit comprend enfin quatre outils visant à aider le directeur à engager une « stratégie SI » au service des personnes accompagnées.
\nL’Agence précise ici l’intérêt d’établir une feuille de route SI (appelé aussi schéma directeur) dans un établissement médico-social ; puis, propose un modèle prêt à remplir par le directeur de la structure ainsi qu’un panorama des actions pouvant être mises en œuvre dans l’établissement. Elle indique également le niveau minimum de gouvernance SI à mettre en œuvre dans ce type de structure.
\nAinsi, à chaque étape, l'Anap met en regard la production ressource adéquate. Cela devrait permettre aux directeurs d’établissements médico-sociaux d'utiliser la bonne ressource selon l'étape du projet à laquelle ils se trouvent afin de simplifier leur démarche.
\nAvec ce kit, l'Agence adresse un message simple aux structures médico-sociales : l'informatisation d'une structure n'est pas automatiquement l'affaire d'informaticiens professionnels.
\nTous ces documents sont téléchargeables sur le site internet de l’Anap.
\n![\"Noemie_mandin\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l100_noemie_mandin.jpg\")
Me Noémie Mandin
Selarl Yahia Avocats
n.mandin@yahia-avocats.fr
\n
","created_at":"2024-08-17T14:17:41.721315+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:41.803085+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39580,"name":"3524_7599__h270_noemie_mandin.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3524_7599__h270_noemie_mandin.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3524_7599__h270_noemie_mandin.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/10/3524_7599__h270_noemie_mandin.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1619,"name":"10","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:38.456409+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:38.456415+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:41.852465+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-10-22T11:14:30+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Me Noémie Mandin ","created_at":"2019-10-22T11:14:30+02:00","updated_at":"2019-10-22T11:14:30+02:00"},{"id":3523,"title":"Les GHT et la convergence au cœur des projets de données (volet 2)","slug":"les-ght-et-la-convergence-au-cur-des-projets-de-donnees-volet-2","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Harmoniser un système d’information à l’échelle d’un groupement hospitalier de territoire implique des coûts et un temps de mise en œuvre importants. Il faut pouvoir consolider les données de manière globale, quelles que soient leurs sources, et les mettre à disposition des utilisateurs. Une fois de plus (1), tout est affaire d’interopérabilité, comme le montre bien François Decourcelle, directeur adjoint de l’innovation chez Enovacom.","body":{"id":36472,"html_content":"
La globalisation d’un système d’information (SI) à l’échelle d’un GHT regroupant jusqu’à une quinzaine d’établissements induit deux problématiques complémentaires. La première est celle de l’identifiant unique du patient pour consolider la donnée sur un DPI. La mise en œuvre de la loi sur le NIR – numéro d’inscription au répertoire des personnes physiques – qui conduira à la convergence vers l’identifiant unique va prendre du temps. « Si l’on ne met pas rapidement en place des solutions pragmatiques de rapprochement des identités au sein d’un GHT, s’appuyer sur le NIR restera difficile », alerte François Decourcelle. La seconde difficulté a trait à l’interopérabilité sémantique. Si la problématique de la grammaire et de l’échange d’informations entre les SI est désormais résolue, demeure celle du codage unifié de l’information afin de pouvoir consolider celle-ci et parler de la même chose. Par exemple, deux hôpitaux avec leur propre laboratoire de biologie produisent des résultats avec leur propre valeur de codage.
\nÀ ces deux problématiques s’ajoute la nécessité d’avoir une seule solution par domaine applicatif (GAM, DPI, biologie, etc.). « Ces solutions, compte tenu de la masse de données à traiter à l’échelle d’un territoire, doivent être véloces et puissantes », souligne François Decourcelle.
\nUne interopérabilité qui dépasse le cadre des GHT
\nLa convergence des établissements de santé publics ne se cantonne pas aux limites du GHT. « En effet, l’écosystème d’un parcours de soins doit refléter sa capacité à faire communiquer d’autres acteurs sur le territoire, comme la médecine de ville, les réseaux de soins et le médico-social », explique le directeur adjoint de l’innovation chez Enovacom. La constellation d’acteurs aux SI très hétérogènes rend encore plus complexe l’interopérabilité. Ainsi, la pratique de normes d’interopérabilité n’existe pratiquement pas dans le secteur médico-social. Des outils comme le dossier médical partagé ou la messagerie sécurisée de santé doivent permettre d’assurer les échanges entre tous ces acteurs. Reste à les déployer.
\nLa France en retard sur l’interopérabilité normative
\nLes mécanismes permettant l’interopérabilité sont régis par des normes et des protocoles, parfois vieillissants et peu adaptés aux SI modernes comme les mobiles ou Internet. De nouvelles normes contribuent à disposer d’une vision normative plus puissante et structurée que par le passé. Le standard HL7 FHIR, par exemple, est capable de répondre à plusieurs paradigmes : la complexité de la donnée, son modèle et l’échange de celle-ci au sein d’écosystèmes plus récents. « Mais, en France – à la différence de pays comme la Suède, la Grande-Bretagne et bien sûr les États-Unis, champions en la matière –, nous sommes un peu en retard sur l’évolution de l’interopérabilité normative, faute de budgets suffisants alloués pour son adoption par le monde hospitalier ou encore la médecine de ville », observe François Decourcelle.
\nÀ propos d’Enovacom
\nFiliale d’Orange Business Services, Enovacom, société éditrice de logiciels dédiés au monde de la santé, a été créée en 2002 afin de faciliter l’échange et le partage de données patients en toute confiance.
\nL’entreprise a développé une suite logicielle permettant d’assurer l’interopérabilité et la sécurité des données entre tous les acteurs du système de santé. Ses outils sont essentiels pour constituer le socle e-santé de demain. Ils permettent :
\nAvec plus de 170 collaborateurs en France et un développement international engagé au Canada, au Royaume-Uni, en Belgique, en Suisse et au Luxembourg, Enovacom travaille aujourd’hui quotidiennement avec plus de 1 500 établissements de santé.
\n(1) voir volet 1
","created_at":"2024-08-17T14:17:41.703833+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:41.710608+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-10-22T04:30:11+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2019-10-22T04:30:11+02:00","updated_at":"2019-10-22T04:30:11+02:00"},{"id":3522,"title":"C’est toujours la faute du réseau","slug":"cest-toujours-la-faute-du-reseau","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Il semble que dans cette merveilleuse société qui est la nôtre, on ne cultive pas suffisamment une qualité essentielle de l’individu : l’art de rejeter la faute sur les autres. Par exemple, quand un machin tombe en panne dans l’informatique, croyez-en mon expérience, il faut toujours dire que c’est la faute du réseau. Le DPI qui rame ? La faute du réseau. Les batches de paye bloqués ? La faute au réseau. La machine à café connectée en panne ? Oui, non là, ça va être compliqué d’incriminer le réseau. Quoique, avec tous ces objets connectés, on pourra toujours dire que la trame IP est incompatible avec le certificat SSI 802?1x, ce qui ne veut rien dire, mais aucune importance, personne ne le sait.","body":{"id":36471,"html_content":"À quoi peut-il bien servir d’avoir toujours un ou plusieurs boucs émissaires sous la main ? J’ose croire que vous ne vous posez pas la question ! Le truc sur lequel vous travaillez peut planter, le projet prendre du retard, et j’en passe. Certes, il faut utiliser une bonne partie de son énergie à remettre le truc en marche – ou réduire les retards –, mais il serait hasardeux de ne pas réserver une partie de cette énergie à un plan B qui tienne la route, et, honnêtement, trouver un coupable idéal fait partie des précautions élémentaires de tout bon professionnel qui se respecte.
\nD’autant que, pendant que le pauvre gars cherche à démontrer que le problème n’est pas de son côté, il y a des chances que le machin se remette en marche. Et double effet Kiss Cool, si le machin se remet en marche pendant que le gars en question était en train de bidouiller sa partie, on pourra toujours affirmer que c’était bien la preuve que la panne venait de chez lui.
\nDans ce petit bijou qu’est l’excellent roman Saint-Germain ou la négociation [1], le négociateur désigné par le roi pour tenter de trouver une issue aux guerres de Religion (on est dans la France du xive siècle et l’épisode a réellement eu lieu) amène avec lui un couillon de service qui n’a strictement aucun rôle dans l’opération (et qui bien entendu ne le sait pas), sauf celui de servir de tête à couper si la négociation échoue avec le camp adverse (qui a aussi son négociateur en chef et son couillon bis). Bref, si on vous convie à une opération du même genre et que vous ne savez pas qui va jouer le rôle du couillon… comment dire… ne soyez pas surpris d’être étonné.
\nLes projets informatiques, au mieux prennent du retard, au pire échouent : 50 % d’échec selon certaines études, si l’on considère comme un échec le non-respect d’au moins un des quatre critères de base que sont le périmètre, le délai, le budget et le niveau de qualité (dans les faits, je pense que le pourcentage est beaucoup plus élevé, mais les sondés n’ont pas dû oser donner leurs vrais chiffres). Bon, en même temps, ce n’est pas la peine de s’autoflageller : l’informatique existe depuis à peine 50 ans, et je vous rappelle que si le BTP a près de 3 000 ans d’existence, les délais des chantiers ne sont toujours pas respectés. Bref, il faudra bien mettre sur le dos de quelqu’un l’échec ou semi-échec du projet : la MOA incapable de spécifier ses besoins (si vous travaillez à la DSI), la DSI incapable de les traduire en spécifications techniques (si vous êtres à la MOA), le fournisseur incapable de livrer un logiciel qui fonctionne (si vous êtes du côté de l’AMOA), les équipes techniques de la DSI incapables de mettre à disposition les infras pourtant spécifiées dans la réponse à l’appel d’offres (si vous êtes du côté du fournisseur). Sincèrement, il y a l’embarras du choix. Et si vous êtes à court d’idées, il reste le sempiternel « on n’avait pas les moyens humains et financiers pour mener ce projet à bien », c’est tout aussi efficace qu’indémontrable, dans un sens comme dans l’autre.
\nC’est d’ailleurs à se demander si les méthodes de projets tels Scrum, Agile, Six Sigma, et j’en passe, sont destinées à augmenter la probabilité de réussite d’un projet (on peut toujours rêver) ou simplement à justifier le fait que, s’il plante, cher client, chère MOA, ayez au moins l’assurance qu’il aura planté avec les méthodes les plus modernes qui soient – ouf ! on est tous rassurés.
\nBien entendu, quand on échoue, on peut toujours faire appel aux copains, à la bande, à un ami, etc. Dans toute profession, le réseau est certainement ce qui est le plus important. Mais parfois, même le réseau ne vous aide pas. Quand je vous dis que c’est toujours la faute du réseau !
\n[1] Saint-Germain ou la négociation, Francis Walder, Gallimard, 1958.
","created_at":"2024-08-17T14:17:41.683654+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:41.690709+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":11403,"name":"Échecs","slug":"echecs","created_at":"2024-08-17T14:19:11.696283+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.062307+02:00"},{"id":9937,"name":"Responsabilité","slug":"responsabilite","created_at":"2024-08-17T14:17:46.509482+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.151525+02:00"},{"id":3257,"name":"Gestion de projet","slug":"gestion-de-projet","created_at":"2024-08-17T14:13:48.368801+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.694366+02:00"},{"id":1199,"name":"Informatique","slug":"informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:50.331257+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.923174+02:00"},{"id":52,"name":"Réseau professionnel","slug":"reseau-professionnel","created_at":"2024-08-17T14:12:38.952808+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.072649+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-10-22T04:20:15+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2019-10-22T04:20:15+02:00","updated_at":"2019-10-22T04:20:15+02:00"},{"id":3521,"title":" Santé et données : un défi de taille ! ","slug":"sante-et-donnees-un-defi-de-taille","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Avec ses milliers de patients, le monde hospitalier génère des quantités phénoménales de données. Le stockage de cette data est donc une priorité informatique pour ces structures de santé. Cependant, les hôpitaux sont confrontés à des contraintes budgétaires et les solutions de stockage sont onéreuses.","body":{"id":36470,"html_content":"« Il est fréquent que des DSI soient contraints de refuser un projet en interne, soumis par une équipe métier, faute de moyens ou d’infrastructures informatiques nécessaires. La tentation est alors forte pour les équipes de se tourner vers des solutions alternatives beaucoup moins sécurisées telles que le cloud public ou Dropbox alors qu’il est pourtant crucial que les données de santé critiques soient stockées de manière sécurisée avec une maîtrise des coûts », estime Anthony Mari, Sales Specialist chez Computacenter.
\nComputacenter a répondu à ces enjeux en partenariat avec HPE et Scality et a accompagné de nombreux hôpitaux dans la mise en place d’une solution de stockage adaptée à leurs besoins. Découvrez comment
","created_at":"2024-08-17T14:17:41.662027+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:41.668940+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":9842,"name":"Computacenter","slug":"computacenter","created_at":"2024-08-17T14:17:41.673880+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.157530+02:00"},{"id":9841,"name":"Scality","slug":"scality","created_at":"2024-08-17T14:17:41.673380+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.158096+02:00"},{"id":9840,"name":"Cloud public","slug":"cloud-public","created_at":"2024-08-17T14:17:41.672153+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.158844+02:00"},{"id":4902,"name":"Infrastructure informatique","slug":"infrastructure-informatique","created_at":"2024-08-17T14:14:28.005716+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.541657+02:00"},{"id":1041,"name":"Hôpitaux","slug":"hopitaux","created_at":"2024-08-17T14:12:49.008705+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.944414+02:00"},{"id":588,"name":"Données de santé","slug":"donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.966536+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.000666+02:00"},{"id":333,"name":"Dsi","slug":"dsi","created_at":"2024-08-17T14:12:40.322054+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.034774+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":161,"name":"Sécurité des données","slug":"securite-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:12:39.310142+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.055790+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-10-21T11:44:50+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Computacenter","created_at":"2019-10-21T11:44:50+02:00","updated_at":"2019-10-21T11:44:50+02:00"},{"id":3520,"title":"La confiance en santé numérique : l’accélération est nécessaire !","slug":"la-confiance-en-sante-numerique-lacceleration-est-necessaire","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":" ","body":{"id":36469,"html_content":"Dans un contexte de vieillissement de la population, de l’allongement de l’espérance de vie et du nombre croissant de malades atteints de pathologies chroniques, un des enjeux de notre société est d’améliorer le quotidien des malades tout en réduisant les dépenses de santé.
\nPour y arriver, en complément des traitements curatifs, il est nécessaire de fournir des dispositifs médicaux préventifs et prédictifs.
\nCes dispositifs nécessairement intelligents et communicants génèrent et génèreront une masse de données de santé de toutes formes qu’il faudra être en mesure de capter, transporter, stocker, faire circuler, analyser, protéger et restituer de façon fiable.
\nLa fiabilité de ces mécanismes, aussi relative soit-elle, n’est permise que par un ensemble cohérent et supervisé de mesures visibles au travers de politiques, processus, plans, procédures et autres instructions en tout genre : gouvernance, politique de sécurité de système d’information, transport, communication, sauvegarde, hébergement, datacenter, habilitations, …, au seul service du système d’information de santé.
\nEn effet, dans l'ère du tout numérique et des menaces du cyberespace, de l’externalisation des systèmes d’information de santé vers le cloud privé et/ou public, de l’explosion du volume de données produites et des lourds enjeux de production de soins de santé liés à leur statut, les établissements de santé sont actuellement soumis à une nécessité accrue de protection de leur patrimoine informationnel. Leurs frontières sont devenues plus floues dans cet environnement hyper connecté, et l’exposition croissante de leurs systèmes d’information a considérablement augmenté la surface d’attaque.
\nLa cyber-sécurité, mal nécessaire hier, obligation aujourd’hui, et probablement commodité demain (ne parle-t-on pas de security by design à tout bout de champ ?), doit être prescrite à tout type d’établissement mais pas nécessairement avec la même posologie et le même suivi ; par exemple, si des activités critiques en bloc opératoire d’un CHRU doivent être protégées avec des mesures sécuritaires strictes et à l’état de l’art, un système de télévision en Ehpad nécessitera des moyens sécuritaires moindres : deux poids, deux mesures face à l’enjeu.
\nSi la criticité de l’activité dicte le traitement adéquat, la qualité du « cyberologue », véritable prescripteur en cyber-sécurité, garantit la confiance et le résultat du traitement.
\nMais encore faut-il que cette prescription s’inscrive dans un cadre clair et précis, gage de coordination pluridisciplinaire concertée et d’efficience médico-économique pour toutes les parties prenantes (professionnels de santé, patients, personnels administratifs, aidants, famille, pouvoirs publics, …).
\nSi « Ma Santé 2022 », d’une façon générale, propose une stratégie de transformation du système de santé français afin de garantir une meilleure prévention et un accès à des soins de qualité, le numérique constitue un de ses 5 chantiers prioritaires avec notamment la conception des espaces numériques personnels et le déploiement de bouquets de services aux professionnels de santé.
\nC’est dans ce cadre que la DGOS a lancé le programme HOP’EN (2019-2022) qui définit un plan de développement et de modernisation des systèmes d’information hospitaliers. Un ensemble d’indicateurs à atteindre permet de mesurer le degré de maturité numérique (par exemple, partager des résultats d’imagerie sous forme électronique, développer le dossier patient informatisé (DPI), utiliser un service de messagerie sécurisée intégrée à l’espace MS Santé (MSS), réaliser un test de sécurité informatique, …) ; l’atteinte de ces indicateurs donnant lieu à des subventions financières.
\nCe programme destiné au monde sanitaire est donc un formidable accélérateur de développement et de modernisation numérique des systèmes d’information hospitaliers. Son adaptation future et nécessaire au monde médico-social, social et libéral permettra à tous les acteurs de santé de disposer de système d’information fiable avec les patients (et leur parcours) au cœur du dispositif.
\nLa production de données de santé explose et les chiffres* à eux seuls donnent le vertige : dans le monde, en 2020, son volume atteindra 2,3 milliards de giga-octets (à titre de comparaison, un document bureautique d’une page pèse 18 Kilo-octets) pour être multiplié par 50 à l’horizon 2050 et le nombre d’objets connectés sera de l’ordre de 80 milliards. En France, les applications de santé recensées par la Haute Autorité de Santé étaient au nombre de 50 000 en 2016 (300 000 dans le monde).
\nLe traitement des données de santé ainsi produites en France comme dans le monde entier constitue un enjeu majeur pour la sécurité sanitaire et contribue à l’amélioration de notre système de soin. Elles offrent des possibilités énormes pour la recherche médicale et peuvent modifier considérablement nos méthodes de soins : mesure de l’efficience des traitements, réduction des dépenses de santé, baisse du nombre d’hospitalisations, développement des dispositifs de prévention, précision du suivi et meilleure compréhension des maladies chroniques, prédiction des épidémies par analyse des maladies des patients, anticipation de production de médicaments, extension et généralisation de la pharmacovigilance, …
\nDisposer d’une somme astronomique de données de santé n’est pas une fin en soi, c’est le traitement qui est au centre des débats. Il est évident que sans aide externe et sans outillage de type intelligence artificielle, l’être humain ne saura réaliser le traitement des Big Data de santé.
\nDe par la technicité des moyens nécessaires pour assurer cette transformation numérique sécurisée, les établissements de santé ne sont pas toujours en mesure de la satisfaire par leurs propres moyens.
\nD’une façon générale, il est communément admis d’externaliser les processus qui fonctionnent depuis plusieurs années et de sous-traiter des prestations nouvelles qui se transformeront rapidement en transfert de compétences par la suite.
\nLa mise en œuvre d’un système de sécurité opéré à 360° avec des mesures de protection comme la protection périmétrique avec des firewalls, la protection antivirale des postes de travail, serveurs et autres devices connectés, la protection des accès à privilèges à base de bastion, les scans de vulnérabilités, les tests d’intrusion, les mise à jour des systèmes d’exploitation, le chiffrement des bases de données, la sécurité des liens télécoms, la mesure de la sécurité applicative, la tenue d’une cartographie IT, la supervision en temps réel des événements de sécurité, … sont autant de domaines à couvrir que seule une équipe IT interne à une structure de santé ne peut pas assurer. En effet, d’autres tâches à valeur ajoutée semblent être plus pertinentes : assistance aux utilisateurs, maîtrise d’ouvrage/maîtrise d’œuvre pour le pilotage de projets métier, chefferie de projet, suivi prestataire, revue des indicateurs du programme HOP’EN, …
\nDe la même manière, la mise en œuvre d’une stratégie « cloud first » ne doit pas s’improviser. En tirant partie du cloud privé ou public, l’établissement de santé fait à nouveau le choix de se concentrer sur son métier tout en bénéficiant de garantie sur la disponibilité, l’intégrité, la confidentialité et la traçabilité des systèmes et données externalisées.
\nLe recours inévitable à des services de cloud public (Microsoft Azure, AWS, Google, …) de type IaaS, PaaS et/ou SaaS permet de disposer d’une nouvelle façon de consommer du numérique : accès à un portail en libre accès depuis un simple accès Web, facturation à la demande, scalabilité (création rapide de ressources IT), élasticité des ressources (adaptation automatique à une variation de besoin), disponibilité de métriques sur la consommation. Ces caractéristiques permettent souplesse tactique et agilité pour innover en e-santé, pour traiter massivement les Big Data, pour lancer des POC en IA sur une étude clinique, pour faire des tests de migration d’applications, et également pour faire de l’hébergement de DPI, GAM et autres GED, modernisation applicative ou encore développement d’application native « cloud public ».
\nAdista, accélérateur de confiance en santé numérique
\nPour les structures de santé, le recours à des services sécurisés d’externalisation de données de santé associés apparaît de plus en plus comme un acte stratégique majeur tant sur le plan du transfert de responsabilité que sur celui de la maîtrise des coûts financiers.
\nLa vision d’Adista en matière de système d’information de santé repose sur sa plateforme de santé multi-services Oppidom© déclinées en 4 domaines :
\nLes équipes d’Adista sont pluridisciplinaires et interviennent dans toute la gestion du cycle de vie des services (conception, juridique, développement, intégration SI, delivery, exploitation, supervision, commercialisation, ADV, suivi compte client).
\n*ces offres sont déclinées à destination des adhérents de la Centrale d’Achat de l’Informatique Hospitalière (CAIH) dans le cadre de son marché de « Prestations, Services et fournitures relatives à l’Hébergement de Données de Santé (HDS) » de juillet 2019 avec deux notifications de lots pour Adista : lot n°2 de « Cloud Public : IAAS/PAAS/Supervision applicative » et lot n°4 de « Backup opéré ou externalisé en Cloud Privé ».
\nAdista présente ces 2 offres :
\nN’hésitez pas à vous inscrire !
\nPar Sébastien Deon, Directeur des Offres Cloud & e-Santé chez Adista
\n*Sources : Etude du think tank « LIR Imaginons la santé », HAS, E&Y, Idate
","created_at":"2024-08-17T14:17:41.644709+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:41.651363+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-10-21T11:37:57+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Sébastien Deon, Adista ","created_at":"2019-10-21T11:37:57+02:00","updated_at":"2019-10-21T11:37:57+02:00"},{"id":3519,"title":"Les Assises de la sécurité : la conférence de Guillaume Poupard","slug":"les-assises-de-la-securite-la-conference-de-guillaume-poupard","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":" Les Assises de la sécurité à Monaco sont « une véritable réunion de famille », comme l’a indiqué en patriarche Guillaume Poupard, dont la conférence d’ouverture est toujours attendue comme une grand-messe pour les paroissiens de la cybersécurité.","body":{"id":36468,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l200_01_gp.jpg\")
Sur le contexte international, le directeur général de l’Anssi refuse de parler de situation de guerre, « même si nous n’en sommes pas très loin », a-t-il souligné. L’agressivité de certains États n’a jamais été aussi forte selon lui, ce malgré quoi il conserve son optimisme : « Le but n’est pas de trembler, mais de bouger ! »
Nous sommes tous d’accord sur le fait que la transformation numérique va très vite et qu’il est difficile d’avoir une vision à cinq ans. « Suivre l’évolution technologique est un vrai marathon ! », a-t-il ajouté.
\nGuillaume Poupard est ensuite revenu sur le bon fonctionnement du partenariat public/privé en France, et notamment sur le travail de sensibilisation réalisé via le portail cybermalveillance.gouv.fr, « une initiative qui ne coûte pas cher, mais qui est très efficace », en incitant l’ensemble des acteurs de la cyber et des citoyens à user et abuser du kit de sensibilisation fourni gratuitement.
\nLes projets de l’Anssi
\nL’Anssi devrait continuer de partager, comme elle le fait déjà, les outils qu’elle développe : « À l’Anssi, on croit beaucoup à l’Open Source. On donne, certes avec l’arrière-pensée de recueillir aussi des participations. » Selon le DG de l’Agence, vouloir tout cacher en matière de sécurité n’est pas une bonne idée, car plus les outils sont utilisés, plus ils sont bénéfiques.
L’Anssi devrait prochainement ouvrir un campus cyber ouvert au-delà des frontières françaises, composé de chercheurs, d’industriels, de start-up…, dans le but de favoriser la recherche. « Un campus cyber sera plus efficace que la somme des énergies individuelles », a précisé Guillaume Poupard.
Si l’Agence maîtrise aujourd’hui la réponse à incident, elle doit s’améliorer en priorité sur la détection.
Des améliorations qui, selon Guillaume Poupard, ne peuvent se faire sans s’ouvrir aux autres : « Nous devons aller au contact d’autres écosystèmes, comme l’intelligence artificielle, pour ne pas reproduire les erreurs du passé et ne pas créer de nouveaux problèmes de “legacy”. »La collaboration avec l’Europe permet à l’Anssi d’avancer. La France, « un petit qui reste parmi les grands », aux yeux de Guillaume Poupard, est influente, notamment en Europe auprès de l’Enisa.
Grand public
\nGuillaume Poupard a par ailleurs insisté sur le manque de sensibilité à l’hygiène numérique. « Les gens ne se lavent pas les mains. [Ils] sont analphabètes en matière de sécurité numérique. »Afin de les sensibiliser, il serait préférable de privilégier l’humour à la peur : « On a utilisé la peur pendant des années, et c’était nécessaire. Aujourd’hui, les décideurs ont compris les enjeux. Il faut être pédagogue et apporter un discours positif. »
Il est à noter également que l’Anssi travaille de plus en plus étroitement avec l’Éducation nationale pour sensibiliser les jeunes à la sécurité.
Séance de questions
\nLa traditionnelle séance de questions au DG de l’Anssi est venue compléter cette conférence d’ouverture.
Sur le sujet des OSE, les opérateurs de services essentiels, Guillaume Poupard a rappelé qu’il n’y aurait pas de liste publique. En revanche, contrairement aux OIV, les opérateurs d’importance vitale, l’information n’est pas classifiée et les OSE pourront mettre en avant leur statut. Certains secteurs souhaitent devenir OSE et envisagent cette possibilité comme une opportunité. Ils comprennent les enjeux, mais ne sont tout simplement pas encore prêts. Un travail d’accompagnement semble nécessaire.
Sur le recours aux services des Gafam, Guillaume Poupard s’est voulu étonnamment assez ouvert malgré ses inquiétudes. « Les risques sont importants, mais nous devons travailler avec les meilleurs », a-t-il lancé. Selon lui, l’association sécurité, souveraineté et productivité est un mélange subtil. Le retard français en matière de Cloud souverain, par exemple, fait que les Gafam peuvent avoir aujourd’hui un rôle à jouer, ce qui ne doit pas pour autant nous empêcher de construire !
Le mot d’ordre à retenir : « Nous devons inventer une cybersécurité positive, apporter des solutions, nous imposer et pas seulement faire peur ! »
","created_at":"2024-08-17T14:17:41.521538+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:41.587522+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39578,"name":"3519_7598__h480_01_gp.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3519_7598__h480_01_gp.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3519_7598__h480_01_gp.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/10/3519_7598__h480_01_gp.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1619,"name":"10","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:38.456409+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:38.456415+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:41.632789+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-10-21T11:24:41+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2019-10-21T11:24:41+02:00","updated_at":"2019-10-21T11:24:41+02:00"},{"id":3518,"title":"Comment alerter rapidement le personnel soignant et les ambulances en cas d’urgence ?","slug":"comment-alerter-rapidement-le-personnel-soignant-et-les-ambulances-en-cas-durgence","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Face à une problématique de réactivité et d’efficacité à la mobilisation d’équipes en situation d’urgence, le CHU Saint Pierre a souhaité moderniser ses équipements afin d’améliorer le quotidien des pompiers et des ambulanciers. Pour ce faire, ils ont fait appel à Enovacom, éditeur de logiciels français dédié à l’échange et au partage sécurisé des données de santé et plus particulièrement à son logiciel Enovacom Surycat.","body":{"id":36467,"html_content":"84 000 urgences sont traitées annuellement par le CHU Saint Pierre, à Bruxelles. Traçage des appels d’urgence, prise en charge des patients, transferts des poches de sang, les impératifs sont nombreux et doivent être réalisés dans un temps très réduit.
\nLe système mis en place pour communiquer autour de ces urgences jusqu’alors était vétuste et avait besoin d’une mise à jour pour des raisons de sécurité. En effet, les risques d’insécurité et de fiabilité des départs d’ambulance étaient importants, le système n’étant pas redondant.
\nLa nécessité d’avoir une solution fiable pour mobiliser les bonnes équipes au bon moment en cas d’urgence
\nSuite à un salon de solutions pour les hôpitaux à Paris, les techniciens du centre hospitalier bruxellois se sont rapprochés d’Enovacom, expert du domaine rompu à l’exercice des enjeux liés aux instituts de santé devant faire face aux problématiques de sécurité publique et sanitaire. Les équipes de l’établissement ont cherché une solution moderne et efficace avec un objectif en tête : optimiser le temps des différentes équipes (pompier, ambulancier, technicien du centre d’appels) et ainsi être plus efficace au quotidien.
\nLa plateforme Enovacom Surycat connecte entre eux les systèmes, les applications et les équipements métiers aux environnements de communications afin que les destinataires disposent de l’information dont ils ont besoin pour agir – où qu’ils se trouvent et en temps réel. Le bénéfice majeur ? La mobilisation de personnel en cas d’urgence est simplifié et organisé, car chaque agent reçoit automatiquement la bonne information, au moment, sur son téléphone, son pager ou par email selon le scénario pré-défini.
\nAprès quelques mois de transition au CHU Saint Pierre, le changement s’est définitivement opéré. Et ce dernier a été salutaire. Dorénavant, dès que le centre d’appel reçoit une urgence, il connaît le type de problème, quelle ambulance sera affrétée et qui sera mobilisé pour partir en intervention. Les Service du SAMU (aide médicale urgente 112) envoie les ordres de mission et prévient du type d’ambulance à utiliser.
\nLa finalité : une mobilisation plus efficace pour les ambulanciers
\nBeaucoup plus de sécurité pour les départs d’ambulances ont été notés depuis la mise en place de la solution logicielle, et surtout des sorties plus efficaces car l’objet de l’intervention est connu avant le départ du véhicule.
\nL’utilisation optimale d’Enovacom Surycat, qui accompagne une vingtaine de pompiers du CHU Saint Pierre, ainsi qu’une dizaine de personnes du centre d’appel, permet la fluidité et la rapidité de plus de 50 départs d’ambulances chaque jour. Le centre hospitalier bénéficie aujourd’hui d’une activité efficace et efficiente, au bénéfice des soignants, des équipes de secours et des patients.
\nÀ propos d’Enovacom
\nFiliale d‘Orange Business Services, Enovacom, société éditrice de logiciels dédiés au monde de la Santé, a été créée en 2002 afin de faciliter l’échange et le partage de données patients en toute confiance. L’entreprise a créé une suite logicielle permettant d’assurer l’interopérabilité et la sécurité des données entre tous les acteurs du système de santé. Nos outils sont essentiels pour constituer le socle e-Santé de demain. Ils permettent :
\nAvec plus de 160 collaborateurs en France et un développement international engagé au Canada, Royaume-Uni, Belgique, Suisse et Luxembourg, Enovacom travaille aujourd’hui avec plus de 1500 établissements de santé quotidiennement.
\nPour plus d’information : www.enovacom.fr
","created_at":"2024-08-17T14:17:41.503745+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:41.510537+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2019-10-18T12:45:35+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Enovacom","created_at":"2019-10-18T12:45:35+02:00","updated_at":"2019-10-18T12:45:35+02:00"},{"id":3517,"title":"Nuance et Microsoft collaborent pour transformer l’expérience médecin-patient","slug":"nuance-et-microsoft-collaborent-pour-transformer-lexperience-medecin-patient","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Ce partenariat stratégique accélère l’arrivée des technologies ambiantes afin de réduire les burn-out des professionnels de santé en leur permettant de se recentrer sur les patients pendant que l’IA gère les tâches administratives.","body":{"id":36466,"html_content":"Nuance Communications Inc. et Microsoft Corp. annoncent ce jeudi qu’ils unissent leurs forces pour contribuer à la transformation des services de santé, pour un futur plus durable. Ensemble, les sociétés permettront d’accélérer l’arrivée des technologies d’intelligence clinique ambiante (ACI) qui équiperont la salle d’examen médical du futur, dans laquelle la documentation médicale s’écrira toute seule.
\nLe partenariat Nuance-Microsoft réunit les technologies de pointe des deux entreprises :
\n« Ce partenariat avec Microsoft va nous permettre de répondre encore plus rapidement aux défis majeurs que connaît le secteur de la santé. », annonce Mark Benjamin, PDG de Nuance. « Les technologies ambiantes que nous allons mettre en commun sont en mesure d’accroître la productivité et l’épanouissement au travail, en donnant aux praticiens les moyens de concentrer sur ce qu’ils font le mieux : soigner les patients. », ajoute-t-il.
\nLe burn-out est un véritable fléau chez les professionnels de santé. Une récente étude montre que les médecins généralistes passent désormais deux heures à des tâches administratives pour chaque heure de soin réel aux patients. Les praticiens ont également fait état d’une à deux heures passées chaque soir, en-dehors de leurs heures de travail, à gérer des tâches essentiellement administratives.
\nLe PDG de Microsoft, Satya Nadella, déclare : « Nous saisissons cette belle opportunité d’utiliser les progrès technologiques du cloud et de l’IA pour transformer les services fournis dans la santé. En collaborant avec Nuance, nous utilisons la puissance d’Azure et Azure AI pour relever ce défi, avec l’objectif d’améliorer le quotidien des professionnels de santé dans le monde — ceci afin qu’ils dispensent un soin de meilleure qualité à leurs patients. »
\nEn travaillant en tandem avec des DPI (Dossiers Patients Informatisés) partenaires de longue date afin de développer la technologie, l’ACI permettra une interaction soignant-soigné fluide et à fort engagement. Après recueil du consentement du patient, l’ACI synthétisera les conversations lors de la consultation, intégrera ces données avec des informations contextuelles du DPI, et renseignera automatiquement le dossier médical du patient dans le système.
\n« Le burn-out des praticiens est devenu l’un des problèmes les plus préoccupants du secteur médical aujourd’hui », explique le docteur James Linder, PDG de Nebraska Medicine. « Les premiers résultats de l’ACI que nous avons observés sont très prometteurs pour aider les médecins à se recentrer vers leurs patients. Nous sommes impatients de tester les innovations de Nuance et Microsoft, en lesquels nous avons pleinement confiance. »
\nLes deux sociétés se baseront sur le succès déjà rencontré par Nuance avec l’ACI, et prévoient d’introduire cette technologie auprès de plusieurs spécialités médicales dès début 2020 aux Etats-Unis. Construite sur Microsoft Azure, cette nouvelle technologie réunira les expertises des deux sociétés dans le développement de la perception ambiante et des solutions d’IA conversationnelle, incluant l’écoute ambiante, la technologie « wake-up word », la biométrie vocale, le traitement du signal, la synthétisation du document, la reconnaissance du langage naturel, l’intelligence clinique et la synthèse vocale.
\nL’accord de partenariat prévoit une migration de la majorité de l’infrastructure interne sur-site et des produits hébergés par Nuance sur Microsoft Azure. Nuance est déjà un client de Microsoft Office 365 pour ses plus de 8500 employés dans le monde, qui bénéficient des plus récents outils de collaboration et de communication, incluant Microsoft Teams.
\nA propos Nuance Healthcare
\nNuance commercialise des systèmes intelligents en faveur d’une approche plus naturelle et instructive de la documentation médicale, qui permet aux médecins de consacrer davantage de temps à leurs patients. Les solutions de Nuance pour la santé permettent de capturer, enrichir et communiquer les histoires de plus de 300 millions de patients chaque année. Plus de 500 000 médecins dans 10 000 établissements de santé dans le monde s’en servent pour offrir des soins de meilleure qualité et améliorer leur performance financière. Les solutions primées de Nuance de reconnaissance vocale pour les médecins, de transcription médicale, de CDI, de codage, de qualité et d’imagerie médicale contribuent à délivrer une vue plus juste et complète des soins prodigués aux patients.
\nA propos de Nuance Communications Inc.
\nNuance Communications (NASDAQ: NUAN) est à la fois précurseur et leader dans les innovations conversationnelles apportant l’intelligence artificielle (IA) au quotidien, aussi bien dans la vie professionnelle que personnelle. L’entreprise propose des solutions qui comprennent, analysent et répondent à leurs utilisateurs, augmentant l’intelligence humaine afin d’améliorer la productivité et la sécurité.
\nAvec une expertise de plusieurs dizaines d’années dans l’intelligence artificielle, Nuance collabore avec des milliers d’entreprises au niveau mondial dans différents secteurs – santé, finance, télécommunications, organismes d’Etat et distribution – pour créer un monde plus intelligent et connecté. Pour plus d’informations, rendez-vous sur www.nuance.fr.
\nA propos de Microsoft
\nMicrosoft (Nasdaq “MSFT” @microsoft) œuvre à la transformation digitale pour une ère du tout-intelligent. Sa mission est de permettre à chaque humain et chaque entreprise de la planète de se réaliser davantage.
","created_at":"2024-08-17T14:17:41.481833+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:41.488653+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":9838,"name":"Ia conversationnelle","slug":"ia-conversationnelle","created_at":"2024-08-17T14:17:41.492763+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.159356+02:00"},{"id":3962,"name":"Transformation digitale","slug":"transformation-digitale","created_at":"2024-08-17T14:14:03.782889+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.625895+02:00"},{"id":1834,"name":"Reconnaissance vocale","slug":"reconnaissance-vocale","created_at":"2024-08-17T14:13:06.200757+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.844226+02:00"},{"id":1798,"name":"Médecine","slug":"medecine","created_at":"2024-08-17T14:13:04.962309+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.849609+02:00"},{"id":1200,"name":"Technologie","slug":"technologie","created_at":"2024-08-17T14:12:50.331692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.922775+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-10-18T12:31:39+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Nuance Healthcare","created_at":"2019-10-18T12:31:39+02:00","updated_at":"2019-10-18T12:31:39+02:00"},{"id":3515,"title":"Le CHU de Limoges optimise sa GED avec les imprimantes d’étiquettes Brother","slug":"le-chu-de-limoges-optimise-sa-ged-avec-les-imprimantes-detiquettes-brother","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Pour faciliter la gestion et l’archivage liés à la dématérialisation des dossiers médicaux, le centre hospitalier universitaire de Limoges a déployé un système de gestion électronique de documents avec utilisation de QR Codes. L’ergonomie de l’imprimante d’étiquettes QL-820NWB développée par Brother en fait la solution idéale.","body":{"id":36465,"html_content":"Depuis 2017, le CHU de Limoges s’est lancé dans un plan de modernisation. En complément de la construction du nouveau site de l’hôpital Dupuytren 2, d’importantes transformations digitales ont été engagées dont le remplacement progressif du dossier patient unique par le dossier patient informatisé. Cette évolution a nécessité la refonte de la gestion documentaire dans les secrétariats, avec pour objectif le « zéro papier ».
\nDes QR Codes à imprimer et étiqueter
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l200_brother.jpg\")
L’établissement a opté pour la solution MediGED de Thera Soft. Elle permet aux secrétaires d’éditer et imprimer des QR Codes au format étiquette avec l’imprimante QL-820NWB de Brother, avant apposition sur chaque page des documents. Une fois l’autorisation médicale obtenue, ces derniers peuvent être scannés en masse et intégrés automatiquement au dossier patient.
Compacte, rapide, stable et dotée d’un large écran, l’imprimante QL-820NWB a séduit le CHU de Limoges par sa compatibilité avec le logiciel MediGED, avec un atout de taille : à la différence d’autres matériels déjà testés, ses paramètres ne peuvent pas être modifiés par les utilisateurs. « Aucune maintenance de parc n’est à prévoir », ajoute Alexandre André, DSI du CHU.
\nUne prise en main facile
\nSébastien Dupic, coordinateur de l’équipe support et déploiement au sein de l’établissement, a été convaincu par ce modèle : « Quand on déballe les imprimantes, il n’y a pratiquement rien à faire. Une fois qu’elles sont connectées au réseau, c’est le logiciel qui envoie la configuration à l’imprimante et qui verrouille les données, de sorte que l’utilisateur ne soit pas sollicité. Pour les secrétaires, c’est on ne peut plus simple en termes d’utilisation : elles ont seulement à changer les rouleaux d’étiquettes. » Depuis la phase pilote lancée fin 2017, environ 250 imprimantes ont été installées dans les secrétariats.
\nUn système performant
\nÀ ce jour, 750 000 pages de comptes rendus, de courriers, de prescriptions et de résultats ont été numérisés. Cette nouvelle gestion documentaire fait gagner un temps précieux aux secrétariats et facilite l’accès des médecins aux informations médicales.
« On aurait pu dire au début que le classement n’était pas une priorité, mais il est devenu aujourd’hui aussi important que le téléphone ! Les médecins ne peuvent travailler sans les synthèses informatisées. Avec l’ouverture du nouvel hôpital qui ne dispose pas d’archives, nous sommes obligés de favoriser la dématérialisation. Et comme les dossiers prennent de plus en plus de place, elle devenait cruciale », conclut Marianne Dupays, référente et coordinatrice des secrétariats médicaux. Ce modèle pourrait à terme être appliqué dans les 17 autres établissements du groupement hospitalier de territoire du Limousin.
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l200_publi-maincare_logo-360.jpg\"){kind=logo}
Conjuguant expériences de terrain, éclairages institutionnels et prospectifs, les Journées e-santé 360 réuniront près de 500 participants. La journée du mardi, « Objectif parcours 360 » s’adresse à tous les acteurs de la e-santé.
Renforcer les échanges ville-hôpital
\nLe mardi 5 novembre débutera par une conférence d’Étienne Minvielle, directeur de recherche au CNRS, professeur à Polytechnique et chargé de mission « Parcours innovants » à Gustave Roussy. Il s’intéressera à l’apport du numérique dans ces parcours à l’heure où beaucoup de patients sont en relation avec un nombre croissant de professionnels et structures de santé dans le cadre de leur prise en charge.
\nPlace ensuite à Dominique Pon, responsable de la délégation ministérielle sur la transformation numérique en santé. Il viendra présenter la feuille de route du plan « Ma Santé 2022 » et surtout discuter des modalités d’une articulation intelligente avec les initiatives mises en œuvre dans les territoires alors même que les premiers éléments de la doctrine technique viennent d’être publiés.
\nParmi ces initiatives figure le programme régional PREDICE, piloté par l’ARS Hauts-de-France et basé sur le déploiement d’une plateforme de bouquets numériques destinés à faciliter les soins. Quel est l’impact de ce programme sur la transformation du système de santé de la région ? Éléments de réponse avec un représentant de l’ARS nordique.
\nLa matinée se prolongera par une table ronde avec le Dr Philippe Paranque, généraliste, fondateur de SOS Médecins 91 et d’Entr’actes, une plateforme de coordination mettant en relation des professionnels de santé dans le cadre de soins primaires. Il examinera la manière dont le numérique peut aider à mieux coordonner la ville et l’hôpital, à l’aune notamment de la mise en place des CPTS.
\nLa télémédecine à l’épreuve du réel
\nL’après-midi débutera par une table ronde sur le potentiel de la télémédecine dont certains actes sont désormais valorisés. La session réunira le Pr Thierry Moulin, neurologue au CHU de Besançon et doyen de la faculté de médecine, ancien président de la Société française de télémédecine et le Dr Philippe Tréhou, médecin généraliste à Guise, dans l’Aisne, qui forme les professionnels et étudiants à la télémédecine, notamment dans le cadre de PREDICE.
\nCarte Blanche à la communauté du Patient Numérique
\nCette journée du mardi 5 novembre se poursuivra par une carte blanche donnée au « Patient Numérique », la communauté d’hôpitaux belges d’échanges sur l’usage du numérique dans la santé. Elle permettra cette année aux tenants d’une tendance disruptive de la e-santé de débattre avec ceux d’une tendance plus incrémentale, avec entre autres la présence du Pr Philippe Coucke, Chef de service de radiothérapie du CHU de Liège et auteur du récent « La médecine du futur : Ces technologies qui nous sauvent déjà ».
\nCette carte blanche permettra aussi de découvrir comment nos voisins européens se saisissent de la numérisation en santé pour améliorer, moderniser et fluidifier la gestion des parcours patients. À découvrir lors d’une série de tables rondes qui parachèveront ce programme dense.
\nPour la deuxième journée, celle du mercredi 6 novembre, Maincare Solutions donnera rendez-vous à ses clients pour découvrir, au fil d’ateliers et retours d’expériences, les dernières évolutions de leurs solutions. Nouveauté cette année, une matinée dédiée aux régions, plus que jamais aux avant-postes de l’accélération du numérique en santé et à la concrétisation d’une vision décloisonnée des parcours de santé sur les territoires.
\n\n
Intervenants
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l454_journee-esante-360.png\")
Les Journées e-Santé 360 sont un événement organisé par Maincare Solutions.
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ORBIS est le Dossier Patient Informatisé (DPI) le plus utilisé en Europe. En France, c'est notamment à l'Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) qu'il démontre sa solidité et sa fiabilité, puisqu'il équipe la totalité des 39 établissements du groupe.
\nUne politique d'évolution dynamique appliquée à ORBIS
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l200_emmanuel_mougeotte.png\")
« Cela représente une base ouverte de 74 000 utilisateurs inscrits, avec, aux heures de pointe, entre 11 000 et 12 000 utilisateurs simultanés, un record en Europe ! », s'enthousiasme Emmanuel Mougeotte. « Nous avons mis en place, depuis 2016, un processus d'optimisation, conjoint entre l'AP-HP et Agfa Healthcare, prenant en compte les applicatifs, les couches logicielles qui y sont liées, ainsi que les bases de données et les systèmes d'exploitation, pour effectuer des réglages de précision fréquents. » Agfa HealthCare a mis en place une politique d'évolution dynamique de cette solution autour de quatre grands axes : tout d'abord poursuivre la rénovation technologique d’ORBIS, ensuite renforcer les modules de spécialités cliniques existants comme, par exemple, le circuit du médicament, les urgences et la réanimation et élargir le périmètre vers de nouveaux modules notamment l’anesthésie en début d’année prochaine.
De nouveaux modules de spécialités en cours de développement
\nPuis, ce processus dynamique comprend le médico-social et enfin l'ouverture d'ORBIS vers la ville, grâce notamment aux apports d’Inovelan, entreprise spécialisée dans la coordination des parcours cliniques acquise en avril 2018. « Concernant le medico-social, nous avons lancé un module Ehpad spécifique et totalement intégré au DPI pour la gestion des résidents d’Ehpad au sein d’un GHT, poursuit Emmanuel Mougeotte. Il est essentiel, en effet, que l'information d'un patient soit facilement accessible au gré de la mobilité de celui-ci en MCO ou en EHPAD.» Pour développer toutes ces avancées technologiques, les équipes R&D ORBIS sont réparties dans quatre pays européens. Elles s'appuient notamment sur les retours de RESO, l'association loi 1901 des utilisateurs de cette solution qui regroupe aujourd'hui 35 établissements utilisateurs d'ORBIS et avec lesquels les intervenants Agfa Healthcare communiquent, partagent, mais sont aussi challengés.
\nUn dialogue permanent avec RESO pour répondre aux aspirations des utilisateurs
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l200_ghislain_boiseau.png\")
« Les échanges de RESO avec Agfa HealthCare sont fréquents et réguliers, et l'association organise, une fois par an, une Assemblée Générale (AG) à laquelle nous sommes conviés, précise Ghislain Boisseau. C'est le moment où l'on identifie les grands axes d'évolution à suivre, où l'on présente aussi la roadmap à trois ans sur chaque projet. À cette occasion également, des groupes de travail et ateliers sont organisés qui nous permettent de plancher sur des projets communs, par thématique. » L'AG 2019 a rassemblé 90 utilisateurs d'ORBIS, dont 9 du CHU de Toulouse ! Chaque responsable a fait un point sur les évolutions réalisées ou en cours et un plan de rénovation a été discuté. « Quelques adhérents ont, en outre, présenté des thèmes à approfondir, le plus porteur à mes yeux étant celui du centre hospitalier du Mans sur l’ouverture du DPI vers la ville » , poursuit Emmanuel Mougeotte.
À la recherche de nouveaux actionnaires pour un plan de développement ambitieux
\nPour renforcer cette coopération, un outil de communication a été créé qui recense les demandes des clients, pour un meilleur travail en commun et pour homogénéiser les pratiques. C'est ainsi qu'a été lancée en avril 2019, la formulothèque, plateforme collaborative permettant le partage gratuit des formulaires développés par certains sites avec la totalité de la communauté des utilisateurs d’ORBIS.
\n« Afin d’accélérer notre plan de développement très ambitieux, conclut Emmanuel Mougeotte, nous sommes à la recherche d’un nouvel actionnaire pour une partie d’Agfa HealthCare, dont la France ».
","created_at":"2024-08-17T14:17:40.912150+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:41.049046+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":39571,"name":"3513_7594__h480_ghislain_boiseau.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3513_7594__h480_ghislain_boiseau.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/3513_7594__h480_ghislain_boiseau.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2019/10/3513_7594__h480_ghislain_boiseau.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1619,"name":"10","parent_folder":1609,"created_at":"2024-08-17T14:17:38.456409+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:17:38.456415+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:17:41.112802+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":14399,"name":"Ap-hp","slug":"ap-hp","created_at":"2024-09-14T12:57:42.381465+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.926075+02:00"},{"id":11209,"name":"Médico-social","slug":"medico-social","created_at":"2024-08-17T14:18:59.929659+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.075418+02:00"},{"id":9024,"name":"Orbis","slug":"orbis","created_at":"2024-08-17T14:16:54.927018+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.206374+02:00"},{"id":9021,"name":"Reso","slug":"reso","created_at":"2024-08-17T14:16:54.924872+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.207189+02:00"},{"id":8489,"name":"Inovelan","slug":"inovelan","created_at":"2024-08-17T14:16:28.337136+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.248457+02:00"},{"id":3899,"name":"Agfa healthcare","slug":"agfa-healthcare","created_at":"2024-08-17T14:14:01.717092+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.633716+02:00"},{"id":989,"name":"Dpi","slug":"dpi","created_at":"2024-08-17T14:12:48.519618+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.951345+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2019-10-15T11:45:59+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Propos recueillis par Bruno Benque","created_at":"2019-10-15T11:45:59+02:00","updated_at":"2019-10-15T11:45:59+02:00"},{"id":3512,"title":"La CAIH a sélectionné LIFEN pour son marché de dématérialisation des courriers","slug":"la-caih-a-selectionne-lifen-pour-son-marche-de-dematerialisation-des-courriers","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La centrale d'achat de l'informatique hospitalière (CAIH) a annoncé début Octobre avoir sélectionné la société Lifen comme attributaire unique de son marché pour la dématérialisation et l’optimisation des courriers. Permettant ainsi aux 1 100 établissements de santé adhérents à la CAIH d’implanter la solution la plus performante pour la dématérialisation et le traitement postal de leurs courriers médicaux.","body":{"id":36462,"html_content":"La fluidité de la communication médicale, un enjeu majeur pour les hôpitaux
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l200_lifen.png\")
La communication entre professionnels de santé demeure un problème majeur de l'écosystème de santé en France. L'interopérabilité des systèmes de communication, la relation ville-hôpital et la sécurité des données sont des problématiques permanentes pour les établissements de santé en France. Pour aider les hôpitaux à faire face à ces problématiques, la CAIH vient de sélectionner la solution Lifen. La mise en place de cette solution permet aux établissements de dématérialiser en moyenne plus de 85% des courriers et de diviser par 3 les budgets postaux faisant ainsi économiser trois heures de traitement hebdomadaire aux secrétaires médicales.
La solution Lifen couvre de nombreux besoins dont :
\nLIFEN est interopérable avec 100% des DPI ce qui facilite grandement l’envoi de comptes-rendus médicaux. Son installation ne prend que quelques jours et permet d’obtenir des résultats immédiats. Preuve de son efficacité et de sa qualité, tous les établissements ayant effectué un pilote avec la solution Lifen ont décidé de généraliser cette solution.
\n« Nous avons sélectionné Lifen pour ses performances de dématérialisation et sa complémentarité avec les plateformes et services régionaux proposés par les ARS / GCS. Cette nouvelle offre va permettre aux établissements d’accélérer leur transformation digitale concernant l’envoi des courriers médicaux » déclare Michel Treins, Président de la CAIH.
\n« La solution Lifen est conçue pour aider tous les établissements de santé dans leur transformation numérique. Nous sommes heureux de ce référencement à la CAIH qui va faciliter l’accès de notre solution aux établissements de santé. Notre solution est déjà déployée dans des établissements majeurs de l'écosystème de santé en France comme les hôpitaux universitaires de Strasbourg, le CHU d’Angers ou le CHU de Tours. » explique Franck Le Ouay, CEO de Lifen.
\nÀ propos de Lifen :
Lifen est une plateforme de communication médicale permettant aux établissements de santé et aux praticiens libéraux d’échanger des données médicales en toute sécurité. En simplifiant et sécurisant la communication médicale, Lifen permet aux professionnels de santé de libérer du temps de soin pour leurs patients. Créée en 2015 par Franck Le Ouay, Alexandre Huckert et Etienne Depaulis, la société compte 80 personnes et a permis le partage de plus de 5 millions de documents médicaux par an auprès de plus de 90 000 praticiens.
Notre site : Lifen.fr
Site CAIH : https://caih-sante.org
L’évolution de l’hôpital conditionnée par le numérique
\nComme dans tous les autres domaines et organisations du monde du travail ou de la société en général, le numérique apporte beaucoup en automatisant les tâches répétitives et en réalisant les opérations à faible valeur ajoutée, ce qui laisse à l’être humain la responsabilité, la créativité, l’expertise ou encore les relations et les contacts humains.
Le numérique est déjà fortement présent dans la santé. Les services administratifs utilisent des logiciels spécialisés depuis très longtemps et si les plateaux techniques, l’imagerie médicale, les laboratoires, les examens biomédicaux ou encore les blocs opératoires sont déjà massivement informatisés, le dossier patient persiste dans sa forme papier.
Des difficultés, mais surtout des a priori immenses
\nPasser d’une organisation basée sur un dossier papier à un dossier totalement numérique nécessite de profonds changements dans toutes les organisations de l’hôpital. La tâche n’est pas simple et peut sembler trop complexe, voire insurmontable.
D’autant qu’il ne s’agit pas de retranscrire les formulaires papier sur un écran, il faut totalement repenser les processus, intégrer les besoins de tous les professionnels qui alimentent ou utilisent les données du dossier patient et faire du système d’information (SI) un véritable outil de travail.
Certes, l’informatisation peut engendrer une réduction d’effectifs et donc des coûts, mais ce ne doit pas être l’objectif visé par un tel projet, qui doit avant tout redonner du temps médical aux soignants.
La manipulation du papier rassure également, on le voit, c’est du concret. Si le dossier est totalement numérique et que l’informatique ne fonctionne plus, comment peut-on soigner les patients ?
Cette crainte est tout à fait justifiée, d’autant que la sécurité et la confidentialité des informations de santé sont essentielles pour que les patients et les professionnels aient confiance dans le système. Les solutions techniques existent pour garantir la confidentialité et la disponibilité des données ainsi que leur sécurité (intégrité et traçabilité), probablement mieux que ne le ferait un dossier papier dont personne ne sait qui l’a consulté ou modifié !
Le préjugé d’un coût élevé face à l’absence de moyens de l’hôpital
\nLe numérique est aujourd’hui tout aussi indispensable que l’électricité ou l’eau. Malgré tout, l’informatique est toujours vue comme un centre de coût. Les investissements et les frais de fonctionnement semblent toujours trop chers car la valeur apportée par le numérique est souvent sous-estimée ou inconnue.
L’informatique ne doit pas échapper à la transparence et à une vraie maîtrise des coûts. Il est donc essentiel de mesurer ces derniers de même que l’utilisation des systèmes. Des indicateurs d’usage, d’obsolescence et du coût de chaque élément du SI doivent être mis en place et communiqués pour que chacun puisse juger de leur pertinence.
Une fois numérique, l’hôpital coûte moins cher : moins de consommation de papier et de fournitures de bureau, moins de temps perdu à chercher une information, moins de tâches administratives, plus de temps dédié aux patients et au soin pour les professionnels de santé.
Enfin, et c’est certainement dans ce domaine que le numérique peut apporter le plus aux hôpitaux, les données peuvent (doivent) être analysées et utilisées pour apporter de la valeur. Les SI sont souvent conçus pour permettre la capture de données et leur restitution à l’identique, sans plus-value.
L’exploitation des données capturées doit permettre de faciliter la recherche clinique, d’optimiser les flux de patients, de réduire les examens inutiles et d’améliorer les organisations par une connaissance beaucoup plus fine et exhaustive des habitudes de travail, des pathologies et des priorités.
Finalement, le numérique rapporte bien plus qu’il ne coûte !
\nPour des soignants plus présents auprès de leurs patients
\nLe numérique permet de ne plus perdre de temps à chercher une information, ni à la recopier sur de multiples supports (dossier patient, dossier de soins, indicateurs Qualité, enquêtes…).
Le SI doit être conçu pour que ce soit le producteur d’une information qui la capture dans le SI en temps réel, ce qui évite les recopies et la perte de temps, tout en garantissant une disponibilité immédiate des données et la réduction des risques.
Le règne du découragement
\nNombreux sont ceux qui pensent que le zéro papier à l’hôpital est inatteignable, et pourtant ceux qui l’ont fait ne reviendraient jamais en arrière.
Tous les hôpitaux peuvent réussir cette transformation ; tous les hôpitaux doivent la faire !
L'auteur
\n![\"olivier_boussekey\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2019/10/l100_olivier_boussekey.jpg\")
Olivier Boussekey a 25 ans d’expérience en termes de systèmes d’information de santé. Ancien DSI du Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph (GHPSJ), il crée en 2019 la société OPB Consulting dans une volonté de partager son expérience réussie pour que tous les hôpitaux puissent en bénéficier.
Le GHPSJ est la preuve concrète que le numérique peut remplacer le papier dans tous les services de soins et apporter une véritable valeur ajoutée à l’établissement, aux soignants et aux patients.
Olivier Boussekey propose désormais aux hôpitaux des missions d’audit, de conseil et d’accompagnement en transformation numérique pour que le SI ne soit plus un centre de coût, mais un levier d’efficience.
contact@opb-consulting.fr
http://www.opb-consulting.fr