![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/05/l454_illustration_waf_ips_dm.png\")
La Cnil avait publié en février un appel à projets pour permettre à des biens ou services innovants en lien avec le traitement de données de santé de bénéficier d’un accompagnement renforcé en 2021 dans le cadre d’un « bac à sable » Données personnelles. Le principal critère était de démontrer un intérêt pour la vie privée et la protection des données personnelles. 60 candidatures ont été déposées par des acteurs et des régions sur des cas d’usage variés.
\nUn bac à sable expérimental
\nCet accompagnement vise des projets qui ne sont pas encore lancés pour mettre en œuvre le « privacy by design » à un stade précoce du développement du projet dans le cadre d’une démarche expérimentale pendant une durée déterminée. Selon la Cnil, cet accompagnement est fondé sur l’identification de difficultés à lever de manière partenariale lors de l’expérimentation. Il se concrétisera par des « contacts étroits et répétés avec les équipes juridiques et techniques de la Cnil » : règle applicable, conseils pratiques et audit des solutions développées par le porteur de projet, en contrepartie des engagements pris par ce dernier…
\nLa Commission précise bien que ses services de contrôle n’auront pas connaissance des projets du « bac à sable » pendant la durée de l’expérimentation ni accès au dossier par la suite et que l’objectif n’est pas de lever certaines contraintes réglementaires, même temporairement, notamment au regard du RGPD, ni de mettre à disposition du projet une architecture informatique ou technique de test.
\nAccompagnement renforcé pour quatre projets, appui ponctuel pour huit
\nEn avril, le comité d’évaluation, composé de membres de la Cnil et de personnalités extérieures expertes, a auditionné les sept porteurs des projets les plus prometteurs sur quatre critères : le caractère innovant du projet, le bénéfice pour le public, l’intérêt pour la protection des données et l’engagement du porteur dans la démarche. Ainsi, quatre projets bénéficieront d’un accompagnement renforcé :
\nLa Cnil va également apporter un appui ponctuel à huit autres projets présentant un intérêt fort pour la protection des données, sous la forme d’une réunion personnalisée :
\nDe plus, tous les candidats auront accès à des webinaires animés par les équipes de la Cnil sur le sujet des données de santé dans les prochains mois.
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Dans un récent épisode de l’excellent podcast No Limit Sécu [1] auquel j’ai eu le privilège de participer aux côtés de mon ami Laurent MAURIOT, nous avons abordé les problématiques liées à la sécurité des dispositifs médicaux en comparant la vision du RSSI avec celle du Biomédical.
\nSuite à la publication de cet épisode, j’ai reçu plusieurs commentaires et questions, dont une que je souhaite partager avec vous.
\nLes dispositifs médicaux sont vulnérables, difficiles à protéger puisque nous ne pouvons pas appliquer les correctifs de sécurité sur les systèmes d’exploitation et logiciels embarqués ou encore installer des solutions de protection de type « endpoint » sans risquer de compromettre le marquage CE du constructeur.
\nAu-delà du marquage CE, qui est une « validation » de l’état de bon fonctionnement d’un DM et que nous voyons bien souvent comme un frein à la sécurité numérique, si nous appliquons des correctifs de sécurité sur un appareil de radiothérapie par exemple pour voir ressortir le patient grillé comme un poulet qui a passé sa matinée dans la rôtissoire du boucher du quartier, nous pouvons dire que nous avons amélioré le niveau de sécurité numérique de l’appareil, mais dégradé celui du patient, ce qui est absurde à mon sens, même si certains ne l’entendent pas ainsi.
\nVous me direz, faut-il encore que l’appareil et / ou la machine qui le pilote dispose d’un système d’exploitation supporté par son éditeur, et par conséquent soit susceptible de recevoir des correctifs de sécurité.
\nPuisqu’il n’est pas possible de protéger ces appareils de certaines vulnérabilités bien connues et surtout exploitées, pourquoi ne pas utiliser un WAF et un IPS pour bloquer les flux réseau malveillants permettant d’exploiter des vulnérabilités sur l’appareil ? C’est la question que l’on m’a posée.
\nCommençons par le commencement, qu’est-ce qu’un WAF et IPS ?
\n- Un WAF, Web Application Firewall est une solution matérielle ou logicielle permettant de protéger un serveur Web et l’application potentiellement vulnérable qu’il héberge en filtrant les flux malveillants connus, émis par les utilisateurs se connectant à l’application. Sa fonction de déchiffrement des flux Web est aujourd’hui indispensable pour détecter pleinement les menaces sur un flux SSL / TLS.
\n- Un IPS, Intrusion Prevention System, est la version « videur de boite de nuit » de l’IDS, Intrusion Detection System, qui se « contente » d’alerter en cas de détection d’une anomalie dans un flux réseau, en se basant là aussi sur des règles qu’on lui aura fournies au préalable. L’IPS pourra intervenir lui aussi sur des flux Web, avec ou sans déchiffrement, même si les flux chiffrés seront forcément plus difficiles à analyser, mais aussi et surtout, il sera capable d’intercepter des flux sur d’autres protocoles applicatifs tels que, FTP, Telnet, SSH, SMB, DNS, RDP etc... mais aussi de descendre dans les couches inférieures du modèle OSI.
\nSur le sujet, je vous suggère le récent épisode de No Limit Sécu (et oui encore) dédié à l’OISF et Suricata avec Éric LEBLOND [2].
\nSi sur le plan « technico-technique », l’idée n’est pas incohérente du tout, reprenons notre contexte du secteur de la santé. Si j’intercepte un flux entre deux appareils, même dans un but légitime de protection du dispositif, déjà je risque de compromettre le marquage CE médical, puisque je vais modifier le fonctionnement de celui-ci… bien souvent c’est l’ensemble des appareils, machines pilotes et applicatifs qui composent le dispositif médical… et je risque de porter atteinte à la disponibilité, voir l’intégrité de certaines données, et par conséquent faire prendre un risque au patient. Il ne faut pas se leurrer, si les constructeurs de DM ont codé leurs applicatifs avec les pieds et qu’il ne supporte pas un correctif de sécurité, il y a des chances que les flux échangés sur le réseau, ne soient eux aussi, pas très propres et susceptibles d’être interceptés par un WAF ou un IPS.
\nSi certains ont envie de jouer, moi pas. N’oublions pas que c’est le patient qui est connecté à l’autre bout du câble.
\n[1] https://www.nolimitsecu.fr/dispositifs-medicaux/
\n[2] https://www.nolimitsecu.fr/oisf-suricata/
","created_at":"2024-08-17T14:19:09.643321+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:09.734737+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40711,"name":"4232_8262__w800_illustration_waf_ips_dm.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/05/4232_8262__w800_illustration_waf_ips_dm.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/05/4232_8262__w800_illustration_waf_ips_dm.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/05/4232_8262__w800_illustration_waf_ips_dm.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1640,"name":"05","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:09.090237+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:09.090243+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:09.806012+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":7474,"name":"Sécurité des dispositifs médicaux","slug":"securite-des-dispositifs-medicaux","created_at":"2024-08-17T14:15:55.276010+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.311655+02:00"},{"id":6857,"name":"Marquage ce","slug":"marquage-ce","created_at":"2024-08-17T14:15:30.712791+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.358909+02:00"},{"id":6599,"name":"Sécurité numérique","slug":"securite-numerique","created_at":"2024-08-17T14:15:20.216968+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.383503+02:00"},{"id":3354,"name":"Vulnérabilités","slug":"vulnerabilites","created_at":"2024-08-17T14:13:50.124887+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.684398+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-05-11T10:39:52+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2021-05-11T10:39:52+02:00","updated_at":"2021-05-11T10:39:52+02:00"},{"id":4231,"title":"Les systèmes Scada, cauchemar du RSSI hospitalier – Volet 2","slug":"les-systemes-scada-cauchemar-du-rssi-hospitalier-volet-2","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Dans le premier volet, nous avons dressé un état des lieux des systèmes Scada : définition, histoire, origine des vulnérabilités. Poursuivons.","body":{"id":37176,"html_content":"Après s’être totalement ignorés pendant des décennies, les experts Scada et IT se sont ensuite copieusement invectivés, chacun accusant l’autre de ne pas comprendre « la vraie vie » (ce qui semble d’ailleurs être une tradition au pays du fromage). À ce sujet, écouter l’excellent numéro du Comptoir Sécu[1] sur la SSI dans le domaine industriel.
\nOn observe, très clairement, une grosse mutation sur la question. À titre personnel, j’ai participé à une réunion de travail très technique sur le dossier du monitoring patient avec les équipes de Philips, et l’on pourra toujours critiquer certains choix techniques, mais il faudrait être d’une sacrée mauvaise foi pour affirmer que, concernant le système que j’ai vu, la SSI n’avait pas été prise en compte : elle est clairement by design dans l’architecture du produit.
\nCela étant, il subsiste toujours des fournisseurs en retard (pour quelques années encore), et des vulnérabilités inhérentes à ce type de produits (par exemple, aucune souplesse sur les mises à jour de patchs OS). Les équipes IT ne sont pas pour autant démunies face aux enjeux de sécurisation des systèmes Scada ; il existe des dispositions pas toujours coûteuses ni complexes à déployer pour les sécuriser. Liste non exhaustive.
\na) Segmenter les sous-réseaux
\nC’est une bonne pratique de base : chaque système Scada doit être déployé sur un VLAN dédié. Attention quand le VLAN doit être propagé sur plusieurs sites, le travail des ingénieurs réseau devient un peu plus complexe.
\nb) Filtrer les VLAN Scada
\nUn VLAN Scada ne doit être relié au reste du LAN qu’au travers d’un pare-feu dédié, avec donc une cartographie des flux et des ports IP.
\nc) Déployer des dispositifs d’analyse AV à la volée en mode non bloquant
\nTrend a été le premier fournisseur AV à en proposer dans son catalogue : il s’agit de boîtiers qui se branchent en mode écoute/réplication de port sur un switch ou un routeur et qui analysent les trames du VLAN Scada.
\nd) Disposer d’un plan de mise à jour des équipements de chaque VLAN
\nOn peut admettre que les patchs OS ne soient pas déployés tous les mois, pas qu’ils ne le soient jamais.
\ne) Déployer des bastions de prise de main à distance pour les fournisseurs dans le cadre de la maintenance
\nLes « gros » fournisseurs biomédicaux sont les spécialistes des demandes d’accès LAN to LAN : s’il est impossible de l’éviter (dans certains cas les contraintes de GTI/GTR ne le permettent pas), a minima déployer une authentification login/password et exiger un planning de déploiement de MFA sur ces typologies d’accès.
\nf) Passer régulièrement un outil de type Shodan
\nC’est la seule façon de vérifier qu’aucun équipement de votre LAN n’est en accès libre sur Internet.
\ng) Intégrer des dispositions standard de sécurité dans vos CCTP
\nNulle explication nécessaire.
\nh) Appeler un ami
\nÀ une époque pas si lointaine, c’était le truc préféré des fournisseurs peu scrupuleux : tenter de m’expliquer que ce que je refusais, tous les hôpitaux du reste de la France l’avaient accepté sans problème, mais bon alors, M. Cartau, on ne comprend vraiment pas pourquoi vous ne voulez pas. Dans les faits, après quelques coups de fil, il s’avérait que c’était la plupart du temps entièrement faux. Après le jugement dernier, j’espère que ces gugusses se feront rôtir juste après les arracheurs de dents.
\ni) Être en amont des projets
\nUn bon RSSI va voir les ingénieurs biomed, les experts sécurité, les services techniques avant que les ennuis n’arrivent… pour mieux les anticiper.
\nj) Former les services
\nUn ingénieur biomed averti en vaut deux. Et, d’expérience, ils prétendent rarement en connaître plus que le RSSI sur les questions de sécurité et sont souvent demandeurs de connaissances.
\nk) Cultiver son espièglerie
\nLe prochain fournisseur qui me demande d’ouvrir un flux patient en HTTP (authentique), de mettre le même mot de passe d’accès VPN que tous ses autres clients (encore authentique), voire de poser une appliance sur mon LAN pour exfiltrer des données patient sans me fournir aucune doc technique à part un gribouillis sur une feuille de Sopalin (toujours authentique), juré, je déclare un incident à l’Anssi.
\n[1] https://www.comptoirsecu.fr/podcast/%C3%A9pisode-48-la-ssi-dans-le-monde-industriel/
","created_at":"2024-08-17T14:19:09.608499+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:09.627312+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":4719,"name":"Mises à jour","slug":"mises-a-jour","created_at":"2024-08-17T14:14:21.251341+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.558664+02:00"},{"id":3354,"name":"Vulnérabilités","slug":"vulnerabilites","created_at":"2024-08-17T14:13:50.124887+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.684398+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-05-11T10:34:19+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2021-05-11T10:34:19+02:00","updated_at":"2021-05-11T10:34:19+02:00"},{"id":4230,"title":"Doctolib et Maincare annoncent leur partenariat au service des hôpitaux et de la prise en charge de leurs patients","slug":"doctolib-et-maincare-annoncent-leur-partenariat-au-service-des-hopitaux-et-de-la-prise-en-charge-de-leurs-patients","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":" ","body":{"id":37175,"html_content":"Doctolib et Maincare annoncent leur partenariat, qui va permettre dès à présent aux hôpitaux d’utiliser le meilleur de chacun des deux services :
\nConcrètement, Doctolib et Maincare ont développé des interfaces entre leurs solutions, répondant à toutes les configurations Maincare : M-Crossway en DPI, Maincare IC en DPI, une plateforme GHT ou régionale supportée par Maincare.
\nConvaincus que l'interopérabilité est source d’innovation, Doctolib et Maincare proposent des solutions visant à :
\nDes clients comme le Groupe Hospitalier Est Francilien et le Centre Hospitalier d’Antibes bénéficient déjà de ces interfaces pour une ouverture vers l’extérieur parfaitement intégrée à leur système d’information hospitalier.
Pour Stanislas Niox-Chateau, co-fondateur de Doctolib : « Nous sommes ravis de ce partenariat qui va permettre de proposer des solutions toujours plus utiles aux hôpitaux, pour améliorer la vie des professionnels de santé et la santé des patients. Déjà déployé sur le terrain dans plusieurs établissements, les acteurs peuvent constater au quotidien les apports concrets de ce partenariat.»
Pour François-Xavier Floren, CEO de Maincare : « Ce nouveau partenariat technologique avec Doctolib s’inscrit dans notre volonté d’ouverture technologique, en nous associant aux meilleurs acteurs dans leur domaine, pour la satisfaction de nos clients hospitaliers et régionaux. Ce partenariat va permettre à nos clients de bénéficier des services de Doctolib, en particulier les rendez-vous en ligne, grâce à une intégration optimale dans leur système d’information.»
À propos de Doctolib
Créé en 2013, Doctolib est l e l eader de l a e-santé en Europe. Doctolib propose aux praticiens un l ogiciel et des services pour l eur faire gagner du temps, faire connaître l eurs activités, améliorer l eur confort de travail et l a prise en charge de l eurs patients. Doctolib aide l es patients à accéder plus facilement et rapidement aux soins, en l eur permettant de trouver des i nformations sur l eurs professionnels de santé, de prendre rendez-vous avec eux sur Internet 24h/24 et 7j/7, de réaliser des téléconsultations et d’accéder à l eur historique de consultations en l igne. La société emploie aujourd’hui 1 700 salariés, répartis dans 40 villes en France et en Allemagne. Elle collabore avec 150 000 professionnels. Doctolib enregistre chaque mois plus de 70 millions de visites de patients.
A propos de Maincare
Plus qu’un éditeur pour l e monde de l a santé, Maincare est un véritable partenaire de confiance qui accompagne depuis 20 ans tous l es acteurs de l a santé – établissements et groupements hospitaliers, agences régionales, assureurs et mutuelles – dans l eur transformation digitale avec une offre globale de solutions numériques (production de soins, télémédecine, coordination des soins, gestion administrative, gestion économique et financière, l ogistique, ressources humaines, …) et de services (conseil stratégique, communication). Maincare, c’est aujourd’hui 700 collaborateurs au service des soignants, médecins et autres professionnels de l a santé avec un seul objectif : concevoir pour eux des solutions numériques i nnovantes et pratiques qui l eur permettent d’accorder l e maximum de temps à ce qui est leur coeur de métier, l e patient. Près de 1000 établissements et GRADeS, dont 80 % des CHU/CHR français, font déjà confiance à Maincare.
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/05/l454_apidim.png\")
La 9e édition du Conseil stratégique des industries de santé (CSIS) a été lancée en février, sous l’égide du Premier ministre. Cet espace de concertation et d’échanges vise à mieux comprendre les contraintes, les enjeux et les ambitions de l’industrie des produits de santé et, pour les industriels, de mieux percevoir les exigences des différentes politiques publiques pour adapter leurs stratégies d’entreprise. Les conclusions du Conseil sont attendues pour juin.
\nSelon l’Association pour la promotion de l’innovation des dispositifs médicaux (Apidim), qui regroupe des industriels du monde de la santé, les enjeux actuels consistent à « créer un écosystème médico-économique attractif, à réaffirmer la position de leader de la France et à en faire un territoire résolument tourné vers l’innovation ».
\nUne instance pérenne et interministérielle
\nL’Apidim a ainsi publié en fin de semaine dernière 13 propositions concrètes autour de quatre piliers : reconnaître et valoriser l’innovation, accélérer l’accès des patients à l’innovation, diffuser plus largement et plus efficacement l’innovation, attirer et préserver l’innovation. Sa proposition phare est la création d’une agence pérenne à dimension interministérielle pour promouvoir ces axes et assurer le continuum de l’innovation en santé.
\nCette instance serait sous la tutelle des ministères chargés de la Santé, de l’Innovation et du Numérique et participerait à une politique publique cohérente et globale de développement de l’innovation en santé. L’Apidim l’envisage comme l’interlocuteur dédié des différents acteurs institutionnels, professionnels et associatifs. Sa mission serait d’informer, de diffuser des recommandations et d’assurer tant le déploiement des mécanismes d’accès précoce à l’innovation que le suivi des bénéfices effectifs de l’accès et de la diffusion de l’innovation pour les patients et le système de santé.
\nL’impact médico-économique et/ou organisationnel
\nUne autre des mesures importantes développée par l’Apidim pour mieux reconnaître et valoriser l’innovation est la prise en compte de l’évaluation des éléments d’impact médico-économique et/ou organisationnel des technologies médicales en vue de la tarification des dispositifs médicaux innovants et de leur prise en charge. Les bénéfices attendus sont à envisager non seulement en termes d’organisation des soins, de modernisation des pratiques et d’optimisation des parcours de santé, mais également de réduction à court ou à moyen terme de certains coûts associés aux soins.
\nNouveau dispositif de prise en charge précoce
\nPour accélérer l’accès des patients à l’innovation, l’Apidim propose par ailleurs la mise en place d’un nouveau dispositif de prise en charge précoce pour les technologies médicales marquées CE, à fort potentiel d’innovation. Ce dispositif pourrait constituer une possible sortie du forfait Innovation. L’Apidim veut ainsi pallier le cadre contraint des dispositifs existants où les patients ciblés, le nombre de structures de soins concernées et la période de déploiement sont limités et où le continuum de prise en charge n’est pas nécessairement assuré entre les mécanismes d’accès précoce existants, comme le forfait Innovation, et la prise en charge de droit commun.
\nLa télésurveillance dans une prise en charge de droit commun
\nUne des autres mesures particulièrement structurantes de l’Apidim pour diffuser plus largement et plus efficacement l’innovation réside dans la concrétisation du passage de la télésurveillance dans un système de prise en charge de droit commun. Pour anticiper la fin prochaine du programme Étapes, l’Apidim propose trois mécanismes destinés à sécuriser le déploiement de la télésurveillance médicale en France :
\nStabiliser la régulation pour protéger l’innovation
\nLa dernière des mesures principales de l’Apidim vise à attirer et à préserver l’innovation en assurant la prévisibilité et la stabilité de la régulation de façon à protéger l’innovation. L’association propose :
\n
En effet, pour l’Apidim, les économies demandées aux industriels ces dernières années connaissent une augmentation décorrélée de l’évolution des besoins de santé avec des niveaux difficilement soutenables. Cette logique purement comptable impacterait directement les technologies innovantes et créerait un déficit d’attractivité de la France pour les industriels.
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/05/l454_gt2_4.png\")
Le groupe de travail « Usage des données en vie réelle dans la prise de décision » a été mis en place début 2019 dans le cadre du programme « Intelligence artificielle et Santé » du Comité stratégique de filière (CSF) des industries et technologies de santé. Son ambition est de renforcer la place de référence de la France sur le plan international dans la génération et l’analyse des données en vie réelle et de soutenir la prise de décision des acteurs de santé pour contribuer ainsi à la transformation du système.
\nIl est piloté par Laurie Lévy-Bachelot (MSD) et Luca Mollo (Pfizer), tous deux représentants de l’Alliance pour la recherche et l’innovation des industries de santé (Ariis), ainsi que par Anne Josseran (ResMed), représentante du Syndicat national de l’industrie des technologies médicales (Snitem). Les 29 membres sont représentatifs de l’écosystème de santé : pouvoirs publics, autorités de santé, organismes de recherche académique, associations de patients, professionnels et établissements de santé, start-up et industriels de santé ou du numérique.
\nUne première phase visait à établir des guides de bonnes pratiques pour orienter les acteurs de la filière vers « les types et sources de données de santé les plus pertinents au regard des questions posées », mais aussi à « cartographier et à décrire les différentes familles d’algorithmes pour donner des clés de lecture aux acteurs de la santé ». Ce cycle de travail a abouti à la création d’un site Internet dédié : https://gt2.ariis.fr. Les données de santé en vie réelle considérées ici sont issues de données médico-administratives de l’assurance maladie, les registres et cohortes publiques ainsi que les entrepôts de données de santé hospitaliers.
\nLa seconde phase a amené le groupe à la publication de six axes de recommandations pour développer l’usage de la donnée de santé en vie réelle dans l’aide à la décision avec la description de propositions d’actions concrètes. L’objectif affiché est de permettre à l’écosystème de s’engager dans une démarche de collecte, de traitement et d’analyse de données de santé de qualité et de contribuer à mettre en place les conditions les plus adaptées à la reconnaissance des données de santé générées en vie réelle en vue d’obtenir une information robuste pour la prise de décision de tous les acteurs.
\nCes recommandations sont portées au Conseil stratégique des industries de santé (CSIS). Afin de répondre à ces ambitions pour la France, le groupe de travail précise que la mise en œuvre de ces recommandations devra s’articuler avec le cadre réglementaire de gouvernance des données proposé par la Commission européenne.
\nRecommandations et actions à mettre en œuvre
\n","created_at":"2024-08-17T14:19:09.249368+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:09.346857+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40707,"name":"4228_8260__w480_gt2_4.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/05/4228_8260__w480_gt2_4.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/05/4228_8260__w480_gt2_4.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/05/4228_8260__w480_gt2_4.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1640,"name":"05","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:09.090237+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:09.090243+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:09.416528+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":8271,"name":"Formation des acteurs","slug":"formation-des-acteurs","created_at":"2024-08-17T14:16:22.520968+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.264011+02:00"},{"id":5698,"name":"Recommandations","slug":"recommandations","created_at":"2024-08-17T14:14:53.529540+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.466893+02:00"},{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":1390,"name":"Qualité des soins","slug":"qualite-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:12:54.338286+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.896123+02:00"},{"id":588,"name":"Données de santé","slug":"donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.966536+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.000666+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-05-04T11:00:52+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2021-05-04T11:00:52+02:00","updated_at":"2021-05-04T11:00:52+02:00"},{"id":4227,"title":"Les systèmes Scada, cauchemar du RSSI hospitalier – Volet 1","slug":"les-systemes-scada-cauchemar-du-rssi-hospitalier-volet-1","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Il s’agit d’un sujet qui revient régulièrement dans quasiment tous les congrès ou les discussions entre spécialistes IT ou RSSI, la sécurisation des systèmes Scada peut rapidement devenir un cauchemar pour tout le monde. Petit récapitulatif.","body":{"id":37172,"html_content":"
Un système Scada (Supervisory Control and Data Acquisition) est un équipement, ou groupe d’équipements, dédié au contrôle et à la supervision d’un processus industriel, par opposition à l’informatique dite « de gestion » (terme au demeurant assez large qui englobe, au vu de cette dichotomie, à la fois les progiciels purement administratifs, telles la paye, la comptabilité ou la GEF, que les progiciels cœur de métier, tel le DPI dans un établissement de santé).
\nLes systèmes Scada sont très vastes en termes de catégorie : on y range traditionnellement les équipements de supervision du réseau électrique, de la protection incendie, du système de contrôle d’intrusion, etc. Mais, par extension, on y trouve aussi des équipements plus spécifiques aux métiers tels que les consoles de supervision des modalités d’imagerie lourde (scanner, IRM – la classification Scada est certes discutable), les équipements d’analyse dans les laboratoires de biologie, les systèmes de supervision de la chaîne de stérilisation ou des températures des enceintes réfrigérées, etc. L’ouvrage Informatique de santé[1] distingue trois grandes familles : imagerie, biologie et « Divers », cette dernière catégorie étant elle-même subdivisée en sept sous-catégories : flux physiques, supervision/surveillance, communication, production de soins, fonctions support, terminaux patients et IoT. La classification est bien entendu discutable, mais il est clair que les systèmes Scada interagissent à un moment donné avec un équipement physique spécifique, qui ne peut pas être considéré comme un « simple » PC (même si au final on y trouve un OS, des interfaces, etc.).
\nParmi les différentes générations de systèmes Scada (voir à ce sujet l’excellent article[2] du site factoryfuture.fr), nous pouvons en retenir au moins trois :
\n– Première génération : les systèmes isolés et autonomes ; il s’agit de systèmes qui fonctionnent sans aucun lien avec le monde extérieur : si l’opérateur ne se trouve pas physiquement devant la machine quand l’alarme se déclenche, l’alerte n’est pas connue ; typiquement, un monitoring au chevet d’un patient ;
\n– Deuxième génération : la mise en réseau « propriétaire » des systèmes Scada ; pour reprendre le cas du monitoring, il s’agit de la mise en réseau « propriétaire » de l’ensemble des systèmes de monitorage d’un étage ou d’un service, avec un report d’alarmes dans le bureau du personnel soignant ;
\n– Troisième génération, en cours de déploiement : l’utilisation des réseaux IP en lieu et place des anciens réseaux propriétaires.
\nTant que ces systèmes étaient isolés à la fois du LAN mais aussi d’Internet, les experts de ce domaine vivaient une vie totalement parallèle à celle de la DSI, sans jamais se croiser. D’une part, les fabricants de ces systèmes utilisent maintenant des composants informatiques « classiques » pour des raisons évidentes de coût de production : OS, interface IP, etc. : la frontière entre les deux mondes a désormais tendance à s’estomper, pour le meilleur comme pour le pire. D’autre part, l’évolution du contexte cyber fait que les systèmes Scada sont devenus des cibles au même titre que les autres équipements de l’IT, voire même davantage, et ce pour quatre raisons majeures :
\na) Les cycles de vie
\nLes systèmes Scada ont des cycles de vie (conception, maintenance, fin de support, mise au rebut) sans commune mesure avec l’informatique « classique » : il n’est pas rare de trouver des équipements de TPO (Transport de petits objets, type valisettes, balancelles ou pneumatiques) qui ont 10 ans, 15 ans d’âge, voire plus. Installés pendant ou peu après la construction d’un bâtiment, ils sont totalement isolés du reste du monde. Tant que le système fonctionne, la maintenance se résume souvent à remplacer des contacteurs ou autres éléments mécaniques. De fait, leurs composants logiciels sont rarement mis à jour.
\nb) La culture des fabricants
\nIl est assez compréhensible que, issus d’un monde totalement isolé des décennies durant des affres et des périls cyber, les fabricants ne prenaient pas ou peu en compte le volet SSI dans leurs cycles de développement. Si en janvier 2010 vous aviez interrogé un ingénieur commercial de Siemens, Schneider, Philips, GE, etc. à ce propos, il vous aurait regardé avec une totale incompréhension – l’un d’eux m’a même sorti, à peu près à cette époque, qu’il était inutile de protéger ses équipements avec un antivirus puisque les autres équipements du LAN disposaient, eux, d’un antivirus – authentique.
\nc) L’évolution de la menace cyber
\nLe changement majeur s’est produit avec Stuxnet[3] : grâce à – ou à cause de – ce malware qui ciblait les centrifugeuses Siemens utilisées au sein du programme nucléaire iranien, les grands fabricants ont massivement pris connaissance de ce sujet.
\nd) Les contraintes techniques inhérentes à ces dispositifs
\nOn ne met pas à jour un patch OS avec reboot du système de commande des réacteurs d’un avion de ligne en plein vol : autant l’informatique « classique » peut se permettre de rebooter un système, autant le fonctionnement d’un système Scada ne le supporte généralement pas. Idem pour les antivirus : dans certains cas réels, un antivirus résident peut perturber le fonctionnement d’un système.
\nÀ suivre…
\n[1] Informatique de santé, Eyrolles, 2015.
\n[2] https://www.factoryfuture.fr/tout-savoir-systemes-scada/#Que_signifie_exactement_le_terme_SCADA
\n[3] https://fr.wikipedia.org/wiki/Stuxnet
","created_at":"2024-08-17T14:19:09.230350+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:09.238181+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-05-04T10:54:02+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2021-05-04T10:54:02+02:00","updated_at":"2021-05-04T10:54:02+02:00"},{"id":4226,"title":"Comment un flux de travail élaboré, combiné à une reconnaissance vocale médicale professionnelle accélère la digitalisation de l’espace de travail ?","slug":"comment-un-flux-de-travail-elabore-combine-a-une-reconnaissance-vocale-medicale-professionnelle-accelere-la-digitalisation-de-lespace-de-travail","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Afin de répondre aux exigences de leur production documentaire, de nombreux établissements ont recours à des méthodes innovantes de transcription, à l’instar de Philips SpeechExec Enterprise 7.0, une solution de dictée et de transcription mobile avec une puissante reconnaissance vocale intégrée (Dragon Medical). Flexible, cet outil innovant associe le flux de travail documentaire à la reconnaissance vocale basée sur l’intelligence artificielle de Nuance Communications. ","body":{"id":37171,"html_content":"Découvrez 3 axes d’amélioration et d’accélération de la production documentaire concrets résultants d’un flux de travail optimisé :
\n1. Identitovigilance renforcée
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/05/l300_philips-speechone.jpg\")
Premier acte dans le parcours de soins, les données sensibles des patients doivent être correctement protégées et renseignées dans le bon DPI (Dossier Patient Informatisé). Souvent en déplacement — en visite dans différentes unités ou à l’extérieur de l’hôpital — les médecins ont besoin de s’appuyer sur un processus de production documentaire flexible, capable de les accompagner au cœur même du soin et qui leur permette de rester productifs tout au long de leur journée de travail. Ils doivent maintenir les dossiers patients à jour et sauvegarder leurs données au bon endroit pour éviter toutes pertes ou mauvaises attributions. Doté d’une fonctionnalité de gestion des identités, Philips SpeechExec Enterprise 7.0 offre aux praticiens la possibilité d’intégrer les données du patient pour chaque compte-rendu dicté. Le système fournit également une application pour smartphone qui transforme le téléphone portable en puissant appareil de dictée, permettant de saisir à la volée des instructions sur le traitement ou les soins.
2. Un flux documentaire sûr, flexible et fluide
\nLa technologie de SpeechExec Enterprise 7.0 avec reconnaissance vocale intégrée rationalise et enrichit le travail quotidien au sein de l’hôpital. Les médecins peuvent dicter directement leurs informations dans les applications courantes Word, Excel et emails, ou directement dans le Dossier Patient Informatisé. Ils ont le choix d’utiliser la reconnaissance vocale de Dragon pour convertir la parole en texte en temps réel ou d’envoyer le fichier audio dans le dossier SpeechExec Enterprise où il sera automatiquement converti au format texte en arrière-plan. Cette solution est particulièrement utile pour les médecins qui ne souhaitent pas consacrer du temps aux corrections et qui préfèrent assigner ces tâches à leurs secrétaires. Quel que soit le mode de travail utilisé — temps réel à l’écran ou reconnaissance vocale différée — la production documentaire sera beaucoup plus rapide.
\n3. Collaboration renforcée
\nConservant les données cryptées sur une plateforme sécurisée, SpeechExec Enterprise 7.0 offre une vue centralisée de l’ensemble des productions de dictée sur PC ou smartphone. Il permet de mutualiser les processus tels que la rédaction, la mise en page, la révision, l’approbation et le routage. En outre, le système interface l’organisation du personnel médical au flux de travail. Grâce à la fonctionnalité d’assignation, le travail peut être ainsi acheminé automatiquement vers une équipe ou une personne spécifique. La solution surveille et réaffecte intelligemment la charge de travail en fonction de la disponibilité du personnel, maximisant ainsi la capacité des ressources et la collaboration.
\nVous désirez en savoir plus sur la production documentaire et les nouvelles méthodes de travail ? Téléchargez notre livre blanc gratuitement maintenant.
","created_at":"2024-08-17T14:19:09.082006+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:09.158280+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40705,"name":"4226_8259__w1200_philips-speechone.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/05/4226_8259__w1200_philips-speechone.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/05/4226_8259__w1200_philips-speechone.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/05/4226_8259__w1200_philips-speechone.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1640,"name":"05","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:09.090237+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:09.090243+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:09.218003+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-05-03T20:48:42+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Philips Dictation","created_at":"2021-05-03T20:48:42+02:00","updated_at":"2021-05-03T20:48:42+02:00"},{"id":4224,"title":"Dernier patch critique Exchange : dents en bois et jambe en mousse","slug":"dernier-patch-critique-exchange-dents-en-bois-et-jambe-en-mousse","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Ce mois-ci, comme le mois dernier, Microsoft nous avait réservé une bonne séance de patching sur nos serveurs Exchange. Souvenez-vous [1], le 2 mars, Microsoft, après s’être lui-même fait percer, publiait en urgence un correctif pour quatre vulnérabilités permettant d’exécuter du code arbitraire à distance sans authentification sur une interface OWA exposée sur Internet et obtenir un Webshell qui pourrait éventuellement permettre de prendre le contrôle de l’ensemble du SI.","body":{"id":37169,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_00_illustration_update.jpg\")
Dans son patch tuesday du 13 avril, Microsoft remet ça, et nous annonce quatre nouvelles vulnérabilités permettant de réaliser quasiment la même chose [2], à corriger rapidement en déployant le correctif KB5001779 [3] sur une version Cumulative Update supportée. Les vulnérabilités remontées par la NSA [4] ne sont apparemment pas encore exploitées, ou la NSA a fini de faire ce qu’elle avait à faire avec… à vous de juger. Mais quand Kevin Beaumont prend la peine de dire qu’il faut patcher [5], il vaut mieux l’écouter.
\nIl faut patcher, alors patchons !
\nPour commencer, le correctif n’est pas disponible via Windows Update.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_01_windows_update.jpg\")
Celui-ci n’a pas été publié dans l’urgence pourtant, mais bien dans le cycle classique, ça commence bien.
Qu’à cela ne tienne, allons le chercher sur le site de Microsoft [3].
Passage en mode maintenance pour ceux qui ont le privilège d’avoir une batterie de serveurs Exchange, application des correctifs de sécurité Windows, redémarrage, vérification à l’aide du script HealthChecker [6] de la version de CU et de l’application du correctif du mois dernier si la dernière CU n’est pas installée et c’est parti pour le déploiement du correctif KB5001779, redémarrage et sortie du mode maintenance.
Nouvelle surprise, l’index de recherche est cassé. Là on commence à se dire que contrairement au sketch de Pierre Palmade [7], on n’a pas le choix, c’est « dents et bois ET jambe en mousse ».
Après quelques investigations, on s’aperçoit rapidement que le service « HostControllerService » a été désactivé dans la bataille.
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_02_disabled_service_after_update.png\")
\n
Très bien, réactivons le service, et si nécessaire nous pourrons récupérer le catalogue depuis un autre serveur.
L’index réparé, il n’y a plus qu’à redistribuer ses bases de données au serveur à jour.
Nouvelle surprise, certains utilisateurs, dont les boîtes aux lettres sont hébergées sur le serveur n’accèdent plus à l’interface OWA.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_03_erreur_500_owa.jpg\")
Une partie des fichiers n’ont pas été copiés pour la dernière version de l’interface.
Ils sont quand même sympas chez Microsoft, ils nous ont laissé un script avec l’installation pour y remédier.
Exécutons le script.
[PS] C:\\Windows\\system32>cd $exbin
\n[PS] C:\\Program Files\\Microsoft\\Exchange Server\\V15\\Bin>.\\UpdateCas.ps1
\nLes utilisateurs accèdent de nouveau à leur messagerie, nous voilà sauvés !
Le répit aura été de courte durée, voilà que les administrateurs de boîtes aux lettres n’accèdent plus à l’interface ECP !
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_04_erreur_ecp.jpg\")
Apparemment, ce sera donc aussi, « tête de veau ET bras de neuf mètres » !
\nLà encore, peut-être que personne ne vous l’a dit, mais Microsoft nous a encore laissé un script pour remédier à ce problème en rétablissant les fichiers de configuration, vraiment, sympa !
\n[PS] C:\\Windows\\system32>cd $exbin
\n[PS] C:\\Program Files\\Microsoft\\Exchange Server\\V15\\bin>.\\UpdateConfigFiles.ps1
\nVérification de l’application du patch avec HealthChecker [6], tout fonctionne ? Allez, maintenant que votre premier serveur est enfin patché et opérationnel, passons aux autres, maintenant que l’on connaît le menu…
\nSi vous n’avez pas encore patché, vous savez ce qu’il vous attend…
Prenez votre mal en patience, vous n’avez pas le choix… [7]
[2] https://msrc.microsoft.com/update-guide/vulnerability/CVE-2021-28480
\nhttps://msrc.microsoft.com/update-guide/vulnerability/CVE-2021-28481
\nhttps://msrc.microsoft.com/update-guide/vulnerability/CVE-2021-28482
\nhttps://msrc.microsoft.com/update-guide/vulnerability/CVE-2021-28483
\n\n[4] https://www.cbsnews.com/news/nsa-microsoft-vulnerabilities-microsoft-exchange-email-app/
\n[5] https://twitter.com/GossiTheDog/status/1382016434289704960
\n[6] https://github.com/dpaulson45/HealthChecker
\n[7] https://www.dailymotion.com/video/x1f1n7
","created_at":"2024-08-17T14:19:08.451144+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:08.847943+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40701,"name":"4224_8256__w1200_03_erreur_500_owa.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4224_8256__w1200_03_erreur_500_owa.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4224_8256__w1200_03_erreur_500_owa.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4224_8256__w1200_03_erreur_500_owa.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:08.905237+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[{"id":9725,"name":"Correctif","slug":"correctif","created_at":"2024-08-17T14:17:34.508274+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.164642+02:00"},{"id":9224,"name":"Microsoft exchange","slug":"microsoft-exchange","created_at":"2024-08-17T14:17:03.196096+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.195171+02:00"},{"id":7587,"name":"Patch","slug":"patch","created_at":"2024-08-17T14:15:59.218110+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.305428+02:00"},{"id":7252,"name":"Administration système","slug":"administration-systeme","created_at":"2024-08-17T14:15:47.151028+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.330335+02:00"},{"id":4340,"name":"Problèmes techniques","slug":"problemes-techniques","created_at":"2024-08-17T14:14:11.526055+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.590300+02:00"},{"id":3354,"name":"Vulnérabilités","slug":"vulnerabilites","created_at":"2024-08-17T14:13:50.124887+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.684398+02:00"},{"id":1343,"name":"Maintenance","slug":"maintenance","created_at":"2024-08-17T14:12:52.884817+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.902286+02:00"},{"id":1228,"name":"Microsoft","slug":"microsoft","created_at":"2024-08-17T14:12:50.483471+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.917455+02:00"},{"id":1076,"name":"Sécurité","slug":"securite","created_at":"2024-08-17T14:12:49.148553+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.941141+02:00"},{"id":358,"name":"Déploiement","slug":"deploiement","created_at":"2024-08-17T14:12:40.443712+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.031803+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-27T12:05:33+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Charles Blanc-Rolin","created_at":"2021-04-27T12:05:33+02:00","updated_at":"2021-04-27T12:05:33+02:00"},{"id":4222,"title":"Messagerie Sécurisée de santé : une obligation légale facilitée par Enovacom","slug":"messagerie-securisee-de-sante-une-obligation-legale-facilitee-par-enovacom","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Aujourd’hui, plusieurs questionnements subsistent autour des messageries sécurisées de santé : Pourquoi devenir opérateur MSSanté ? Messagerie On Premise ou en mode SaaS ? Différents types de boites aux lettres : que choisir ? Comment échanger avec des non professionnels de santé ? Que dit la législation ?","body":{"id":37167,"html_content":"Enovacom possède à présent une offre complète d’envoi sécurisé de données de santé.
Via sa solution de messagerie sécurisée, elle permet aux établissements de santé de créer des boites aux lettres nominatives, mais aussi organisationnelles ou encore applicatives ; dans le but de communiquer au sein de l’espace de confiance MSSanté.
Pour les autres cas d’usage, sa solution BlueFiles by Enovacom, permet ce que l’on appelle de l’échange interpersonnel, c’est-à-dire d’un individu à un autre. Il est ainsi possible d’échanger de façon sécurisée avec des non professionnels de santé et/ou d’envoyer des documents volumineux ne passant pas par messagerie.
Ainsi, ils répondent aussi bien à un usage métier qu’à un besoin utilisateur. Leur offre s’est construite en répondant aux problématiques suivantes :
\nLe personnel peut écrire son mail comme à son habitude, ce n’est qu’une fois qu’il clique sur « envoyer » que la solution prend le relais afin de distribuer le message par le bon canal de distribution.
\nL’architecture de la messagerie d’une structure peut être complexe : complémentarité avec le client de messagerie, antispam, serveur de messagerie différent, etc.
\nLe personnel peut à la fois échanger, au sein de l’espace de confiance MSSanté, avec des non professionnels de santé et envoyer des documents volumineux ne passant pas par messagerie.
\nPour une meilleure compréhension des enjeux autour des messageries sécurisées de santé, Enovacom a sorti un guide, à retrouver ici :
\n\n","created_at":"2024-08-17T14:19:08.201040+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:08.348639+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":12457,"name":"Mssanté","slug":"mssante","created_at":"2024-09-14T12:57:43.466923+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.194033+02:00"},{"id":10902,"name":"Architecture informatique","slug":"architecture-informatique","created_at":"2024-08-17T14:18:37.225146+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.095512+02:00"},{"id":5752,"name":"Bluefiles","slug":"bluefiles","created_at":"2024-08-17T14:14:54.660908+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.461110+02:00"},{"id":2920,"name":"Sécurité des données de santé","slug":"securite-des-donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:42.079431+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.725554+02:00"},{"id":1801,"name":"Enovacom","slug":"enovacom","created_at":"2024-08-17T14:13:05.098783+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.848787+02:00"},{"id":1357,"name":"Messagerie sécurisée","slug":"messagerie-securisee","created_at":"2024-08-17T14:12:53.831293+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.899002+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-27T09:30:29+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Enovacom","created_at":"2021-04-27T09:30:29+02:00","updated_at":"2021-04-27T09:30:29+02:00"},{"id":4221,"title":"Webinaire DSIH « Cybersécurité et Internet des objets (IOT) : quelles protections concrètes pour les acteurs de santé ? »","slug":"webinaire-dsih-cybersecurite-et-internet-des-objets-iot-quelles-protections-concretes-pour-les-acteurs-de-sante","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Tous les professionnels de santé utilisent des objets connectés, dans leur vie quotidienne comme dans leur vie professionnelle. Qu’ils s’agissent d’outils de communication dans le cadre de la mobilité ou de dispositifs médicaux, fixes mais reliés à l’extérieur, ces objets connectés n’assurent généralement pas un niveau de sécurité suffisant et constituent un risque permanent pour les équipes de cyberdéfense du secteur de la santé.","body":{"id":37166,"html_content":"Les jeudis du Numérique en Santé
\n\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_webinaire-infoblox.png\")
L’Internet des objets constitue donc à la fois une opportunité majeure pour l’organisation des soins et un risque accru pour les SIH, qui ont payé un lourd tribut depuis 18 mois.
\nLe foisonnement des objets connectés, lié à l’évolution technologique, contribue à l’augmentation rapide des points d’entrée pour les malwares. Une fois que les logiciels malveillants circulent dans les réseaux hospitaliers ou dans les cabinets médicaux, ils peuvent facilement attaquer les systèmes d’information. Une visibilité et une inspection rigoureuse du trafic émanant de ces appareils peuvent aider à identifier et à bloquer les menaces avant qu’elles n’entraînent une violation des données.
\nPour comprendre et agir, un webinaire pour tous
\nLa cybersécurité n’est pas qu’une affaire de spécialistes. Tout le monde est concerné par les stratégies à mettre en œuvre pour identifier et contenir ces risques, à l’hôpital comme en ville.
\nC’est pourquoi les Jeudis du numérique, en partenariat avec Infoblox, vous invitent le 29 avril à un séminaire ouvert à tous, spécialistes ou non de la sécurité informatique, pour comprendre ces enjeux et les réponses à y apporter. Trois experts reconnus de l’IOT, de la cybersécurité et des SIH seront présents pour répondre de manière simple et pragmatique aux questions que vous leur poserez :
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l100_jean-baptiste-michon.png\")
Jean-Baptiste Michon, Marketing Manager, Interoperability & Solutions chez Masimo ;
\n
\n
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l100_guillaume-hert.png\")
Guillaume Hert, Territory Account Manager chez Infoblox ;
\n
\n
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l100_georges-huchard.png\")
Georges Huchard, DSIO de la Fondation Rothschild.
\n
","created_at":"2024-08-17T14:19:07.810192+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:08.136120+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40692,"name":"4221_8247__w800_webinaire-infoblox.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4221_8247__w800_webinaire-infoblox.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4221_8247__w800_webinaire-infoblox.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4221_8247__w800_webinaire-infoblox.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:08.187471+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":6969,"name":"Webinaire","slug":"webinaire","created_at":"2024-08-17T14:15:34.031226+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.348744+02:00"},{"id":3990,"name":"Objets connectés","slug":"objets-connectes","created_at":"2024-08-17T14:14:04.237511+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.624286+02:00"},{"id":2948,"name":"Internet des objets","slug":"internet-des-objets","created_at":"2024-08-17T14:13:42.241589+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.721887+02:00"},{"id":1537,"name":"Cyberdéfense","slug":"cyberdefense","created_at":"2024-08-17T14:12:57.453993+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.879261+02:00"},{"id":1533,"name":"Cyberattaques","slug":"cyberattaques","created_at":"2024-08-17T14:12:57.451490+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.880492+02:00"},{"id":536,"name":"Sih","slug":"sih","created_at":"2024-08-17T14:12:42.008585+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.008258+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-26T23:18:05+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2021-04-26T23:18:05+02:00","updated_at":"2021-04-26T23:18:05+02:00"},{"id":4220,"title":"Reconnaissance vocale : le centre hospitalier de Dunkerque revient sur sa collaboration avec Zenidoc","slug":"reconnaissance-vocale-le-centre-hospitalier-de-dunkerque-revient-sur-sa-collaboration-avec-zenidoc","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Après le CHU de Martinique et le CH d’Arles, le centre hospitalier de Dunkerque revient sur sa collaboration avec les équipes de Zenidoc. Il retrace l’utilisation du module de l’éditeur et de son moteur de reconnaissance vocale français ZenReco, qui ont su s’adapter à la crise sanitaire","body":{"id":37165,"html_content":"
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_reconnaissance-vocale_ch_dunkerque_ok.png\")
Crédit photo : ©Jean-Louis Burnod
Le contexte et les besoins du centre hospitalier de Dunkerque
\nLe centre hospitalier de Dunkerque est un établissement de référence pour les 400 000 habitants du territoire de santé du littoral dunkerquois et audomarois.
\nAvec une capacité d’accueil de 568 lits MCO, l’établissement a segmenté son organisation en six pôles d’activité clinique et médico-technique. Il possède un plateau technique de haut niveau avec la certification A délivrée par la Haute Autorité de santé.
\nPas moins de 2 252 professionnels sont mobilisés afin de faire fonctionner le centre, dont 261 professionnels médicaux et 80 secrétaires médicales.
\nLe besoin de reconnaissance vocale s’est fait sentir par suite d’une forte demande des médecins. L’établissement s’est alors tourné vers une solution totalement intégrable à son dossier patient informatisé Hopital Manager de Softway Medical.
\nC’est donc tout naturellement que la collaboration entre le centre hospitalier et Zenidoc a débuté.
\nLe responsable du service informatique, Philippe Cochin, explique :
\n« De mon point de vue, ce qui est important pour la DSI et la direction générale, c’est de pouvoir soulager les secrétariats au maximum. La production de comptes rendus posait des problèmes, mais grâce à la reconnaissance vocale de Zenidoc on arrive aujourd’hui à produire des documents dans un flux plus cohérent avec des délais beaucoup plus courts qu’auparavant.
\nCette solution est essentiellement utilisée en consultation et au bloc grâce notamment à la grande plus-value des balises vocales qui permettent l’intégration de comptes rendus types. »
\nPilote de reconnaissance vocale : retour sur la collaboration des équipes du centre hospitalier et de Zenidoc
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_equipe-ch-dunkerque.png\")
L’équipe projet du CH de Dunkerque
(de gauche à droite : P. Cochin, M. Coppin, S. Decoopman, C. Libessart).
R. Carton, absent, est également membre de l’équipe.
La collaboration entre les deux équipes a débuté par un pilote de plusieurs mois afin de tester la solution avec différents spécialistes de pédiatrie, de chirurgie, de neurologie ainsi que de médecins responsables des urgences dans le cadre du remplissage de formulaires.
\nLes membres de l’équipe du service informatique du CH de Dunkerque soulignent :
\n« La patience et la disponibilité de l’équipe Zenidoc durant le POC ont permis de valider le choix de la reconnaissance vocale et de se projeter sur un déploiement de la solution au sein de l’établissement. Nous avons d’abord travaillé ensemble sur 50 licences, puis sur 50 autres pour une installation sous peu tant la demande médicale est forte dans d’autres services de l’établissement. »
\nCovid-19 : la crise sanitaire, accélérateur du projet
\n« Nous avons lancé le déploiement de la reconnaissance vocale peu de temps avant le début de la première vague de la crise sanitaire. Notre établissement a dû rapidement s’adapter à cette crise en ouvrant des services dédiés à la prise en charge des patients Covid. Nous avons essayé d’apporter notre aide aux praticiens pour faire face à la lourdeur de la prise en charge des patients en leur apportant des outils numériques facilitant la saisie des données au sein de notre DPI. La société Zenidoc a fait preuve d’une grande réactivité pour nous permettre de déployer et de former les utilisateurs à l’outil dans un délai court. Dès lors, ZenReco a été rapidement connu au sein de notre établissement, et les demandes de licence sont de plus en plus nombreuses.
\nLa reconnaissance vocale est principalement utilisée pour la saisie de données dans le dossier patient informatisé ou pour la création de courriers. En termes de création des courriers, nous avons observé deux types de fonctionnement selon les utilisateurs : soit le praticien crée son courrier et effectue la validation électronique aussitôt, ce qui permet au patient de repartir immédiatement avec son courrier, soit il saisit son texte et, par le biais de notre logiciel DPI, le met en statut “À corriger” pour que les secrétaires revoient la mise en page et effectuent les corrections nécessaires.
\nD’après les retours de l’audit réalisé en fin d’année 2020, les utilisateurs étaient globalement satisfaits de l’outil à 90 %, voire très satisfaits à 10 %, ce qui nous a confortés dans notre choix et dans la poursuite du déploiement du produit avec l’acquisition de 50 licences supplémentaires pour 2021. »
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l100_docteur-lehembre.jpg\")
Témoignage de l’utilisation du module de reconnaissance vocale du Dr Duvert-Lehembre
Dermatologie
« J’utilise Zenidoc avec le moteur de reconnaissance vocale ZenReco principalement dans le cadre de mes consultations. Totalement intégré, le mode curseur permet de dicter partout ce qui, selon moi, présente un réel intérêt pour le DPI en augmentant l’exhaustivité des données médicales.
\nJ’apprécie particulièrement la qualité de service que la solution a apportée au patient. En effet, avec une vitesse de transcription très rapide, ce dernier est en mesure de repartir avec sa lettre de consultation en main propre générée en direct grâce à la reconnaissance vocale. Cela permet d’asseoir la relation de confiance avec le patient puisqu’il possède l’exhaustivité des informations médicales évoquées en consultation ainsi que tous les contacts nécessaires à la poursuite de son parcours médical dans la trame du courrier généré par Zenidoc.
\nD’autre part, l’envoi immédiat par mail du compte rendu aux médecins correspondants permet une diffusion de l’information efficace.
\nCe module de Zenidoc est un réel outil de transparence pour mes patients et représente un gain de temps indéniable. »
\nNous remercions chaleureusement toutes les équipes du CH de Dunkerque pour leur confiance et leur investissement dans nos projets communs.
\nPour toute demande d’informations techniques, financières ou de démonstration, n’hésitez pas à contacter notre responsable commercial Michael Tibermont via l’adresse mail mtibermont@zenidoc.com ou par téléphone au 06 10 16 02 27.
\nL’équipe Zenidoc vous remercie pour la lecture de cet article et vous invite à nous suivre sur LinkedIn ou sur le site Internet www.zenidoc.fr pour plus d’informations sur notre actualité.
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Nous y traiterons de l’essor des technologies numériques, de l’importance de l’intelligence artificielle, des big data et de la 5G, de leur impact sur les métiers de la santé et sur la nécessaire coopération entre le médecin et la machine, puis sur les patients, connectés et de plus en plus acteurs de leurs parcours de soin. Luc Ferry partagera également sa vision sur l’avenir de notre système de santé dans le « monde d’après » la crise sanitaire.
Luc Ferry sera interrogé par Vincent Trély, Directeur associé de WELIOM, et les auditeurs pourront poser leurs questions dans le chat prévu à cet effet
\nPar une participation active et régulière au débat d’idées, l’ambition de WELIOM est d’accompagner l’évolution du système de santé en s’impliquant fortement auprès des acteurs de cette transformation. C’est dans ce cadre que nous vous proposons cette rencontre inédite !
\nDans l’attente du plaisir de vous recevoir lors de ce webinaire, nous vous invitons à vous inscrire sur le lien suivant : ENTRETIEN AVEC LUC FERRY, PHILOSOPHE - WELIOM
\nNotre site : www.weliom.fr
S’inscrire au webinar : ENTRETIEN AVEC LUC FERRY, PHILOSOPHE - WELIOM
Nous contacter : contact@weliom.fr
La question n’est pas tant de savoir s’il y aura des soucis pendant un vol ni si la cause en sera une erreur humaine ou la faute à pas de chance : il y aura des problèmes, et il faudra les régler. Les instructeurs et les examinateurs ont d’ailleurs un côté facétieux, aimant faire des blagues à leurs élèves pour leur apprendre à bien réagir : simulation de panne moteur au décollage, panne des volets en phase d’atterrissage (ennuyeux), panne du badin (compteur de vitesse) en plein vol (très ennuyeux), panne moteur en plein vol (un grand classique et test obligatoire à l’examen), voire des trucs plus tordus telle la manette de gaz bloquée à fond (posez-vous la question de savoir ce que vous feriez en approchant d’un péage sur l’autoroute avec votre pédale d’accélérateur bloquée à fond). Le secteur de l’aérien n’a donc pas amélioré sa propre résilience en pariant sur l’absence totale d’erreur par les pilotes (ce qui serait d’ailleurs illusoire puisque la panne moteur n’est généralement pas due à une erreur de pilotage), mais en développant la capacité des acteurs à gérer les ennuis en tout genre.
\nÀ la suite de l’attaque cyber de Dax, on a pu découvrir sur le site des DIM le témoignage[2] édifiant du Dr Anne Boudet (DIM de Dax), qui décrit par le menu ce qu’impacte pour le quotidien des agents la panne quasi totale de l’outil informatique. (Je suggère d’ailleurs au lecteur de lire, de relire et surtout de faire lire ce témoignage à sa direction générale, sa CME, sa DSI, etc. : en tant que RSSI, nous tentons régulièrement de tenir ce discours, mais manifestement il ne porte pas aussi bien que quand il provient de ceux qui ont vécu une attaque de l’intérieur.)
\nCe qui frappe dans ce témoignage n’est pas tant la situation de panne terrible dans laquelle se débattent les équipes de Dax, mais surtout que les organisations ne semblent s’apercevoir de leur dépendance à un outil que lorsque ce dernier ne fonctionne plus. Ce n’est en rien une critique, c’est tout simplement le fonctionnement normal de l’être humain : nous sommes malheureusement tous logés à la même enseigne, y compris votre serviteur. Quand mon neveu (20 ans et une virgule) pétoche parce qu’il doit prendre la route en voiture et craint de se perdre alors qu’il a deux GPS embarqués (celui de la voiture et celui de son téléphone), les plus de 20 ans qui ont connu le temps que mon neveu ne peut pas connaître se tordent les zygomatiques. Mais quand à son tour votre serviteur peine à se diriger en avion avec seulement la carte et la montre (le GPS est interdit à l’examen), c’est l’examinateur qui rigole, lui qui a connu l’époque où le mot « GPS » n’existait même pas.
\nLa stratégie qui consiste à penser que l’on peut protéger un réseau informatique et qu’il faut former les utilisateurs à cet égard est une impasse : l’entreprise doit protéger tous ses points d’entrée et toutes les zones sensibles, alors qu’il suffit à l’attaquant de n’en compromettre qu’un seul. Il faut, au contraire, développer la résilience des organisations.
\nOn ne naît pas résilient, on le devient. Et pour le devenir on s’entraîne. Tout comme on entraîne les pilotes aux pannes moteurs, les organisations doivent s’entraîner à la panne du SI, qui est à l’attaque cyber ce que le vaccin est au virus : une accoutumance progressive de l’organisation à la menace externe. Un SI hospitalier comporte plusieurs dizaines d’applications critiques, chacune devant subir des coupures programmées au moins une fois par an, selon des durées variables (on ne coupe pas le serveur des résultats de labo pendant le même laps de temps que le système de prise de commande des repas), qui contraignent les métiers à passer en procédure dégradée afin de vérifier leurs connaissances et leur appropriation de ces dernières, le bon fonctionnement de la méthode et sa tenue dans le temps.
\nBien entendu, ce n’est pas drôle, bien entendu, cette démarche enquiquine tout le monde, mais combien aurait-on de morts supplémentaires dans des incendies si jamais aucune entreprise ne faisait d’exercice d’alerte et d’évacuation ? Bien entendu, les organisations sont en flux tendu, mais en même temps si le moyen nominal est à saturation, que se passera-t-il le jour où seule la procédure dégradée, forcément moins productive, sera utilisable ? Que se serait-il passé si le dégagement du canal de Suez (moyen nominal) avait demandé six mois au lieu de dix jours, obligeant 10 % du trafic maritime mondial à emprunter une route beaucoup plus longue et coûteuse ?
\nSi une direction générale ne peut pas mettre des sous dans la sécurisation de son SI, elle doit a minima contraindre les organisations à pratiquer des tests réguliers de panne et de passage en mode dégradé. En commençant par elle-même : pas de PC, pas de GSM ni de messagerie pendant 72 heures. Chiche.
\n[1] https://www.youtube.com/watch?v=5McECUtM8fw&t=104s
\n[2] http://www.departement-information-medicale.com/blog/2021/02/19/jetais-tranquille-jetais-penard/
","created_at":"2024-08-17T14:19:07.289198+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:07.296451+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":11526,"name":"Attaques cyber","slug":"attaques-cyber","created_at":"2024-08-17T14:19:18.896144+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.056521+02:00"},{"id":11320,"name":"Formation en sécurité informatique","slug":"formation-en-securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:19:07.302028+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.066438+02:00"},{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":6644,"name":"Formation des utilisateurs","slug":"formation-des-utilisateurs","created_at":"2024-08-17T14:15:21.837545+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.376825+02:00"},{"id":3361,"name":"Sécurité des si","slug":"securite-des-si","created_at":"2024-08-17T14:13:50.144733+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.683684+02:00"},{"id":169,"name":"Gestion des risques","slug":"gestion-des-risques","created_at":"2024-08-17T14:12:39.349347+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.053363+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-26T17:33:54+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau ","created_at":"2021-04-26T17:33:54+02:00","updated_at":"2021-04-26T17:33:54+02:00"},{"id":4213,"title":"Le Dossier Pharmaceutique, outil clé du virage numérique en santé","slug":"le-dossier-pharmaceutique-outil-cle-du-virage-numerique-en-sante","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Alors que l’ensemble des services du Dossier Pharmaceutique (DP) - plébiscité par les praticiens - est désormais accessible en établissement de santé, Carine Wolf-Thal présidente du Conseil national de l’Ordre des pharmaciens et Patrick Rambourg, président du conseil central H de l’ordre des pharmaciens, reviennent sur les évolutions du DP et son rôle clé pour faire face aux défis du numérique en santé.","body":{"id":37158,"html_content":"![\"Carine-Wolf-Thal\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l200_carine-wolf-thal_pdte-du-cnop-sept-2017.jpg\")
Carine Wolf-Thal, présidente du Conseil national de l’Ordre des pharmaciens (CNOP) :
« Le DP est accessible depuis 2011 pour les pharmacies à usage intérieur, et depuis 2017 pour tous les médecins exerçant en établissement de santé. Cet outil professionnel qui couvre 45 millions de patients a fait ses preuves aussi bien dans l’amélioration du suivi des patients que dans le décloisonnement ville-hôpital et 500 établissements de santé y sont raccordés dans toute la France.
\nAu fil de cette décennie, le législateur et le gouvernement ont accompagné le développement du DP en élargissant régulièrement le périmètre de ses missions. A ce titre, la loi 2020-1525 du 7 décembre 2020 (dite « loi ASAP ») marque un tournant pour le DP en établissements de santé car son article 92 en rend désormais l’usage obligatoire dans chaque PUI dès lors que le système d’information de l’établissement le permet.
\nLa réussite de cette transformation numérique passera nécessairement par une intégration du DP au système d’information des établissements. En tant que responsable de la mise en œuvre du DP j’ai personnellement demandé aux équipes du CNOP et de notre hébergeur de se mobiliser afin de faciliter le travail d’intégration des DSI et des éditeurs, pour relever le défi tous ensemble. Les premières mesures que nous avons prises sont :
\nJe tiens à souligner que la même loi ASAP a également introduit pour début 2022 l’ouverture automatique de DP après information préalable du patient et sauf opposition de sa part. A court terme, cela signifie donc que la quasi-totalité des patients hospitalisés seront bénéficiaires d’un DP. Je compte donc plus que jamais sur nos partenaires DSI et éditeurs pour être au rendez-vous et pour voir au cours des mois à venir de nombreux passages en validation donnant lieu à des déploiements réussis dans les établissements de santé. »
\n![\"RAMBOURG-Patrick\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l200_rambourg-patrick_1.jpg\")
Patrick Rambourg, président de la section H de l’Ordre (pharmaciens hospitaliers)
« La généralisation de l’accès au Dossier Pharmaceutique dans les établissements de santé est un impératif pour la continuité du parcours de soins des patients. Quelques 500 établissements de santé y sont connectés à ce jour. Le DP s’y est vite imposé comme une source d’information clé pour les activités de pharmacie clinique, notamment la conciliation médicamenteuse, et la coordination ville-hôpital. Il se révèle également très utile dans la vente au public de certains médicaments réservés aux hôpitaux. La section H de l’Ordre a été particulièrement active afin que le déploiement du DP dans les établissements de santé soit obligatoire.
\nAu-delà de l’utilisation dans les pharmacies à usage intérieur, l’usage du DP se développe aussi dans les unités de soins, avec des médecins soucieux de complétude dans l’historique médicamenteux des patients. Rappelons que le médicament est en cause dans une admission sur six aux urgences.
\nPar ailleurs, l’accès des PUI aux services DP-Rappels, DP-Alertes et DP-Ruptures, renforce la sécurité de la chaîne du médicament, de notre approvisionnement et de notre gestion en interne.
\nSachant que 85 % des patients admis en établissement ont un DP ouvert, l’outil est précieux pour tous les praticiens. Il reste à en finaliser l’intégration dans les SIH pour définitivement l’adapter à nos missions.
\nSoulignons enfin un atout décisif dans le cadre hospitalier : l’intégration des dispositifs médicaux implantables dans le DP, désormais prévu par la loi. »
\nUn constat partagé par Betterise, start up française qui édite des solutions de télésurveillance et d’analyse de données de vie réelle en Oncologie et Cardiologie. Avec des services déjà déployés dans plus de 60 établissements de santé à ce jour (notamment au CHU de Bordeaux, CH de Valenciennes ou à l’AP-HM), Betterise fait face à une demande d’intégration croissante au sein des hôpitaux... Betterise s’est vue ainsi confrontée à une explosion des chantiers d’interopérabilité dont les délais pèsent sur sa capacité de déploiement. L’intégration aux SI des hôpitaux reste souvent le talon d’achille du déploiement car elle nécessite une expertise de terrain et des investissements considérables lorsqu'elle est gérée en interne. Autant d'efforts que Betterise ne peut alors plus mettre au service de sa mission centrale : la récolte et l’analyse de données au bénéfice de la santé des patients.
\nPour résoudre ses problématiques d’interopérabilités et accélérer ses déploiements, Betterise s'intègre à la plateforme Lifen. Cette intégration lui permet d'être connecté à l’ensemble des SI hospitaliers en maintenant un seul et unique connecteur. Permettant ainsi de diviser par trois le temps de déploiement pour chaque hôpital et de se concentrer sur la valeur médicale de ses services.
\nLifen a lancé sa plateforme d'intégration portée par le projet « Soigner Ensemble » avec pour objectif de faciliter l’accès à l’innovation numérique pour les hôpitaux et les soignants. Cette plateforme repose sur trois piliers :
\n« Sur le marché de la santé numérique, seules les entreprises focalisées sur leur valeur ajoutée survivront. Lifen est la brique longtemps attendue par les pionniers des soins numériques comme Betterise : nous nous concentrons sur la conception d'outils de télésurveillance et d’analyse des données des patients atteints de maladies chroniques, et Lifen rend le déploiement possible. » Paul-Louis Belletante , Président de Betterise
\n« Le partenariat avec Betterise vient enrichir l’offre de notre plateforme et le projet Soigner Ensemble permettant d'accélérer l'accès à l'innovation pour les soignants. Nous sommes heureux d'accueillir Betterise et sa solution Oncolaxy sur notre plateforme d’intégration et d'en faciliter l'accès pour les établissements de soins. » Franck Le Ouay , CEO de Lifen
\nA propos de Betterise
\nBetterise est un éditeur de soins numériques basés sur la récolte et l’analyse des données de vie réelle. Déployés dans plus de 60 établissements, ses logiciels médicaux de télésurveillance autorisent la prise en charge thérapeutique complète des patients à distance en Oncologie et Cardiologie. Dispositifs médicaux portant le marquage CE (classe IIa), ils permettent de détecter des complications ou des toxicités liées aux thérapies, et de soutenir les patients avec un accompagnement thérapeutique personnalisé. Basée à Biarritz, Betterise est certifiée ISO 13 485, a accompagné plus de 500 000 patients depuis sa création en 2013 et édite des services en 15 langues. Pour en savoir plus : www.betterise-healthtech.com
\nA propos de Lifen
\nLifen est une startup de 120 personnes, basée à Paris, dont l’ambition est de faciliter le déploiement de solutions numériques auprès des hôpitaux, médecins et patients. Depuis 2015, Lifen simplifie le partage de la donnée médicale et s’est rapidement imposée comme le premier opérateur MSSanté en France avec plus de 400 établissements partenaires. Lifen envoie tous les mois 2 millions de documents médicaux à 120 000 médecins. Créateur du meetup FHIR France et lauréat du prix de l’interopérabilité 2020 de l’ANS, Lifen ambitionne de mettre à profit son expertise des SIH pour développer une plateforme simplifiant radicalement l'intégration technique et le déploiement opérationnel de tout type de solutions numériques. Pour en savoir plus : www.lifen.fr
","created_at":"2024-08-17T14:19:07.270857+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:07.278613+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-04-22T17:36:29+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Lifen","created_at":"2021-04-22T17:36:29+02:00","updated_at":"2021-04-22T17:36:29+02:00"},{"id":4216,"title":"Comment le digital apporte plus de confort aux patients ","slug":"comment-le-digital-apporte-plus-de-confort-aux-patients","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Chez les actifs comme chez les seniors, le digital fait désormais partie du quotidien. A l’hôpital, en EHPAD ou en centre de soin, il est un allié de poids pour le divertissement des patients. Avec des services essentiels : la télévision, bien sûr, mais aussi le Wifi, de plus en plus incontournable. ","body":{"id":37161,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_passman.jpg\")
Des patients connectés
Le saviez-vous ? 44% des plus de 70 ans se connectent à Internet quotidiennement. La fracture numérique se réduit même chez les plus âgés, avec 1 français sur 2 de plus de 85 ans connecté à Internet. A l’évidence, le Wifi permet de garder le lien avec l’extérieur. Ainsi les seniors l’utilisent pour maintenir le lien avec la famille et les proches à 61%, s’informer (60%), s’instruire (44%) ou encore se divertir (28%). Un bon Wifi devient donc un service essentiel pour les patients.
\nDéjà choisie par 400 établissements de santé en France, la solution Passman garantit un Wifi rapide pour tous, grâce à un algorithme qui répartit le débit entre les utilisateurs selon leurs usages en temps réel (appel vidéo, série Netflix, actualité etc), les équipements de qualité Aruba et les meilleures offres Fibre. La connexion est accessible à tous et sécurisée : en quelques clics sur un portail Wifi à l’image de l’établissement.
\nLa télévision : au cœur du divertissement
\nLoisir historique, la TV reste la 1e source de divertissement des patients. Mais pour cela le bouquet de chaînes doit être vaste, en HD, avec des chaînes thématiques pour plaire au plus grand nombre. La solution d’IPTV Passman comprend également une quarantaine de stations radios, et l’accès à la presse européenne directement sur la TV.
\nLa TV est aussi un bon moyen de communiquer en chambre. Animations, infos pratiques, message d’accueil, services… les graphistes Passman créent votre chaîne sur-mesure. Et pour aller plus loin dans la personnalisation, l’interface TV est interactive et 100% designée aux couleurs de votre établissement.
\nNetflix ou myCANAL a l’hôpital : comment ça marche ?
\n84% des français sont abonnés à une application de streaming. Grâce au Chromecast Passman, les patients peuvent désormais regarder leur série préférée et toutes les applications de leur téléphone directement sur la TV de la chambre, en toute sécurité : Netflix, myCANAL, YouTube, Replay TV, Disney+… pour un confort comme à la maison.
\nL’intérêt des solutions clé en main
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l200_logo-passman.png\"){kind=logo}
Aujourd’hui face au manque de temps du personnel, la priorité est d’accueillir les patients et de délivrer les soins. Passman propose des solutions clé en main, qui fonctionnent entièrement sans l’intervention du personnel. Etude, installation, sécurisation et maintenance 24h/24 7J/7, tout est intégré pour vous faciliter la vie. Et pour l’ouverture des droits d’accès Wifi ou TV, les équipes Passman les gèrent avec plusieurs modes au choix, ou bien vous les ouvrez très facilement en un clic depuis votre Dashboard.
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","created_at":"2024-08-17T14:19:07.031560+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:07.182853+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40681,"name":"4216_8241__w1200_passman.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4216_8241__w1200_passman.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4216_8241__w1200_passman.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4216_8241__w1200_passman.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:07.250997+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":7940,"name":"Patients connectés","slug":"patients-connectes","created_at":"2024-08-17T14:16:11.040020+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.287204+02:00"},{"id":6606,"name":"Digital","slug":"digital","created_at":"2024-08-17T14:15:20.237810+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.381791+02:00"},{"id":6291,"name":"Wifi","slug":"wifi","created_at":"2024-08-17T14:15:11.233346+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.412200+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-22T17:29:39+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Passman ","created_at":"2021-04-22T17:29:39+02:00","updated_at":"2021-04-22T17:29:39+02:00"},{"id":4215,"title":"La Garantie Humaine dans le projet de règlement sur l’IA de la Commission européenne !","slug":"la-garantie-humaine-dans-le-projet-de-reglement-sur-lia-de-la-commission-europeenne","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le principe de Garantie Humaine de l’IA (Human Oversight) est introduit à l’article 14 du projet de règlement sur l’intelligence artificielle diffusé ce jour par la Commission européenne. Ce faisant, l’article 14 donne une portée applicative générale pour l’ensemble des champs et secteurs d’usage de l’IA à ce principe proposé en 2017 par Ethik-IA dans le domaine de la santé et qui n’a cessé, depuis lors, de faire l’objet de reconnaissances de plus en plus larges. Ce principe s’inscrit dans une logique de régulation positive visant à soutenir le développement de l’intelligence artificielle en France et en Europe, dans un cadre permettant d’en réguler les risques éthiques. ","body":{"id":37160,"html_content":"Ce principe de Garantie Humaine de l’IA et du numérique en santé, introduit et porté par Ethik-IA depuis 2017, avait d’ores déjà été reconnu dans les avis 129 et 130 du CCNE et dans l’article 11 du projet de loi bioéthique[1].
\nDans le contexte du droit bioéthique français, ce principe de Garantie Humaine induit pour tous les utilisateurs et concepteurs de solutions d’IA en santé :
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l200_ethik-ia.png\")
Un projet pilote de « Collège de Garantie Humaine » avait ainsi pu être mis en œuvre fin 2020 par Ethik-IA sous égide de l’Union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD) pour exercer une supervision humaine d’un dispositif d’IA de prise en charge dans le domaine bucco-dentaire en EHPAD (dans le cadre d’un protocole de financements innovants article 51 LFSS).
L’article 14 du projet de règlement de la Commission européenne sur l’IA instituant ce principe se situe dans le droit fil de ces démarches pilotes et de ces recommandations.
\nLe paragraphe 1 de cet article énonce ainsi que les solutions d’intelligence artificielle doivent être conçues et développées de façon à pouvoir être superviser par des Humains. Le paragraphe suivant précise que la supervision humaine permettra de prévenir ou de minimiser les risques pour la santé, la sécurité ou les droits fondamentaux pouvant émerger d’un système d’IA susceptible de présenter un niveau de risque élevé. Par cet énoncé, le projet de règlement consacre ainsi la nécessité d’une garantie humaine pour un déploiement éthique de l’IA.
\nLe paragraphe 3 donne ainsi des indications sur la mise en application de la supervision humaine de l’IA. En effet, la garantie humaine doit être identifiée et construite par le fournisseur avant sa mise sur le marché ou sa mise en service et/ou identifiée par le fournisseur et pouvant être mise en œuvre par l’utilisateur, et ce, toujours en amont de sa mise sur le marché ou de sa mise en service. Cette garantie humaine doit pouvoir faire l’objet d’un suivi en vie réelle de l’intelligence artificielle.
\nLes mesures prévues au paragraphe 3 de cet article fixent un certain nombre d’objectifs d’information autour de cette Garantie Humaine : comprendre entièrement les capacités et limites du système d’IA et d’être capable de surveiller l’opération de façon à ce que les risques d’anomalies, de dysfonctionnements et de performance inattendus puissent être détectés ; d’être conscient des risques liés aux IA d’aide à la décision ; d’être capable d’interpréter correctement le résultat de l’IA à haut risque et, si nécessaire, de ne pas tenir compte de ce résultat, le remplacer ou l’ignorer ; et enfin de pouvoir interrompre l’IA à tout moment.
\nOn retrouve donc dans cet article 14 du projet de règlement européen les deux axes essentiels de l’article 11 et des méthodologies construites par Ethik-IA depuis 2017 dans le champ de la santé :
\n[1] Ce texte finit actuellement son parcours législatif devant le Parlement pour une entrée en vigueur en France à la fin de ce premier semestre.
","created_at":"2024-08-17T14:19:06.891801+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:06.977807+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40678,"name":"4215_8240__w270_ethik-ia.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4215_8240__w270_ethik-ia.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4215_8240__w270_ethik-ia.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4215_8240__w270_ethik-ia.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:07.020341+02:00","description":""},"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-04-22T12:35:50+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Ethik-IA","created_at":"2021-04-22T12:35:50+02:00","updated_at":"2021-04-22T12:35:50+02:00"},{"id":4214,"title":"UniHA choisit DirectoSuivi, la solution SaaS de Télésuivi pour tous les patients","slug":"uniha-choisit-directosuivi-la-solution-saas-de-telesuivi-pour-tous-les-patients","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":" ","body":{"id":37159,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_directosuivi.jpeg\")
La société DIRECTOSANTE a développé DirectoSuivi, la solution innovante de Télésuivi des patients pris en charge par les établissements de santé. Le Télésuivi permet de fluidifier le parcours de soin en automatisant la préparation des patients avant leur acte médical et d’assurer la continuité de la prise en charge à leur retour à domicile. Le Télésuivi est source de divers bénéfices pour les établissements et leurs professionnels de santé : gain de temps, diminution des retards et des annulations, réduction des ré-hospitalisations, mais aussi pour les patients : anticipation des complications et effets indésirables, diminution du nombre de déplacements à l’hôpital, réassurance et satisfaction.
\nCommercialisée en 2017 et éprouvée auprès de plus de 400 000 patients, la solution DirectoSuivi se distingue sur trois aspects principaux :
\nDirectoSuivi pour tous les services hospitaliers
\nDirectoSuivi est aisément paramétré pour assurer le Télésuivi des patients pris en charge pour tout type de parcours comme la chirurgie ambulatoire (consignes, appels de la veille et du lendemain), la RAAC, l’oncologie (OK chimio à J-1, suivi des thérapies orales, lien ville-hôpital), la psychiatrie (prévention et détection des récidives, suivi du traitement), les maladies chroniques (suivi d’observance, détection de dérives), le suivi vaccinal (effets indésirables, re-contamination), ou encore dans le cadre de protocoles de recherche.
\nUniHA choisit DirectoSuivi
\nForte de la forte valeur ajoutée générée pour ses établissements hospitaliers clients - CHU, CH, EPSM ou cliniques - et de sa vision unique couplant Télésuivi et téléconsultations non programmées, DirectoSuivi vient d’être choisie par UniHA dans le cadre de l’appel d’offres Gestion du Parcours Patients / lot 2 : Solution de télé suivi du patient en mode SaaS.
\nDIRECTOSANTE s’engage auprès des établissements hospitaliers sur :
\nA propos de DIRECTOSANTE :
\nParce que nous pensons que la continuité du lien médical à distance avec les patients constitue un facteur clé de la réussite thérapeutique, la société DIRECTOSANTE SAS conçoit, commercialise et met en œuvre DirectoSuivi, la solution SaaS de Télésuivi des patients pris en charge par les établissements hospitaliers. Notre vision unique repose sur deux piliers : des solutions accessibles pour 100 % des patients et qui valorisent le temps médical dédié au suivi grâce à la prise en charge des téléconsultations conventionnelles. DirectoSuivi a permis d’assurer la préparation et le suivi de plus de 400 000 patients pris en charge au sein d’hôpitaux et de cliniques pour différents parcours de soin de courte durée (chirurgie ambulatoire, hospitalisation complète, préparation de consultation) et de moyenne/longue durée (RAAC, oncologie, psychiatrie). Créé en 2015, la société DIRECTOSANTE bénéficie de partenariats institutionnels, académiques et industriels de premier plan et s’appuie sur des experts de l’interopérabilité et du milieu médical. www.directosuivi.fr
","created_at":"2024-08-17T14:19:06.738885+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:06.821787+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40676,"name":"4214_8239__w480_directosuivi.jpeg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4214_8239__w480_directosuivi.jpeg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4214_8239__w480_directosuivi.jpeg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4214_8239__w480_directosuivi.jpeg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:06.876089+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":14425,"name":"Uniha","slug":"uniha","created_at":"2024-09-14T12:57:42.370486+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.932754+02:00"},{"id":11307,"name":"Directosuivi","slug":"directosuivi","created_at":"2024-08-17T14:19:06.879116+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.067253+02:00"},{"id":9901,"name":"Etablissements hospitaliers","slug":"etablissements-hospitaliers","created_at":"2024-08-17T14:17:44.535620+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.153222+02:00"},{"id":6279,"name":"Parcours de soins","slug":"parcours-de-soins","created_at":"2024-08-17T14:15:10.842379+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.412611+02:00"},{"id":3574,"name":"Télésuivi","slug":"telesuivi","created_at":"2024-08-17T14:13:55.080504+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.664696+02:00"},{"id":2091,"name":"Patients","slug":"patients","created_at":"2024-08-17T14:13:16.744425+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.813011+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":9,"name":"Téléconsultation","slug":"teleconsultation","created_at":"2024-08-17T14:12:38.801991+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078499+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-21T19:43:54+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DIRECTOSANTE","created_at":"2021-04-21T19:43:54+02:00","updated_at":"2021-04-21T19:43:54+02:00"},{"id":4212,"title":"Burn-out dans la santé : 98% des soignants reconnaissent avoir déjà ressenti les symptômes de l'épuisement professionnel","slug":"burn-out-dans-la-sante-98-des-soignants-reconnaissent-avoir-deja-ressenti-les-symptomes-de-lepuisement-professionnel","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":" ","body":{"id":37157,"html_content":", pionnier et leader de l’IA conversationnelle – notamment dans le secteur médical – dévoile aujourd’hui les résultats de sa récente étude sur le bien-être et les besoins du personnel soignant, réalisée avec (Healthcare Information and Management Systems Society) auprès de plus de 400 médecins et infirmiers dans 10 pays différents.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l200_burn-out.jpg\")
Si le mal-être des professionnels de santé, notamment au sein des hôpitaux, est un sujet fréquemment abordé et particulièrement mis en lumière depuis le début de la crise sanitaire de la Covid-19, il est plus compliqué de connaître l’ampleur de ce phénomène chez les différents soignants. Fort de ce constat, Nuance s’est intéressée à leur ressenti, leur charge de travail et les causes des burn-out dans le secteur de la santé.
Près de 7 soignants sur 10 en France sont actuellement en situation d’épuisement professionnel
\nLe principal enseignement de l’étude est que 98 % de tous les répondants déclarent avoir ressenti des symptômes de burn-out à un moment ou à un autre dans leur vie professionnelle. Les médecins et infirmiers français interrogés sont d’ailleurs 67% à indiquer que leur travail leur fait ressentir un épuisement professionnel, le plus haut chiffre parmi tous les pays composant le panel de l’étude. 62 % des soignants exerçant en France déclarent que la pandémie de la Covid-19 n’a fait qu’exacerber ce sentiment, soit le pourcentage le plus élevé de tous les pays sondés, les soignants des pays nordiques n’étant que 38 % à partager cette impression, par exemple.
\nUn volume horaire hebdomadaire intenable
\nL’étude met également en avant un facteur essentiel : l’ampleur de la charge de travail que connaissent les professionnels du secteur. Alors qu’une étude réalisée auprès des employés de l’université de Zaragoza en Espagne a établi un lien entre un volume horaire de plus de 40 heures hebdomadaires et un risque accru de burn-out, 63 % des médecins et 47 % du personnel infirmier en France déclarent dépasser ce seuil, dans un environnement où s’ajoute le stress d’être responsable de la santé des patients. C’est en France, en Belgique et aux Pays-Bas que les praticiens ont rapporté le plus grand nombre d’heures hebdomadaires, alors qu’en Allemagne, seuls 28% des médecins travaillent plus de 40 heures par semaine (et 20% des infirmiers en Australie).
\nDe multiples facteurs aggravants, rendant le problème plus dur à résoudre
\nUne étude qualitative fondée sur des entretiens téléphoniques a également été menée pour déterminer les causes de cette situation explosive. Les soignants font majoritairement ressortir leur charge de travail, la pression exercée, la lourdeur des documents médicaux et administratifs à renseigner pour assurer le suivi médical des patients, le manque d’autonomie et de prise de décision qui leur sont accordées, les exigences croissantes des patients, un manque d’équipement et de ressources, des processus inefficaces et un manque généralisé d’humanité ou d’émotion au profit de protocoles uniformisés. Le modèle de rémunération des établissements de santé a aussi été incriminé parmi les différents facteurs de dysfonctionnement du système.
\nFrederik Brabant, médecin et Chief Medical Information Officer chez Nuance, explique :« Burn-out et métiers de la santé ne devraient pas être aussi associés qu’ils le sont aujourd’hui. Ce ressenti d’épuisement des médecins est devenu tellement répandu, et pas seulement en France, qu’il paraîtrait presque normal. Pourtant, les risques que cela implique sont considérables, et pas uniquement pour la santé des soignants : des erreurs de diagnostic ou d’actes médicaux peuvent surgir, un détachement émotionnel et psychologique des praticiens envers les patients est susceptible de dégrader la qualité des soins et l’expérience des patients, des arrêts maladie en grand nombre affaiblissent les équipes présentes, favorisant une nouvelle salve de burn-out et d’arrêts… C’est l’ensemble de la qualité et de la performance de notre système de soins qui est menacé actuellement. »
\n« La saisie des données dans les dossiers patients informatisés est un stress supplémentaire pour les infirmiers et les médecins », ajoute le Dr Bertrand Marchand, Chirurgien général à l’Hôpital de Gap, qui fait partie des spécialistes interrogés dans le cadre de cette étude qualitative.
\nLe livre blanc révélant les résultats de l’étude Nuance/HIMSS est consultable .
\nMéthodologie
\nNuance Communications a fait appel à HIMSS pour interroger des soignants dans dix pays différents, entre le 19 novembre 2020 et le 26 février 2021. 443 soignants ont participé à l’enquête/répondu à l’appel. 416 soignants exerçant en Allemagne, en Australie, en Belgique, au Danemark, en France, en Norvège, aux Pays-Bas et en Suède ont répondu à un sondage en ligne. 27 soignants exerçant dans ces pays, ainsi qu’en Finlande et au Royaume-Uni, ont également été interrogés dans le cadre d’une enquête téléphonique qualitative.
\nA propos de Nuance Communications, Inc.
\nInc. est un pionnier de la technologie et leader sur le marché de l'IA conversationnelle et de l'intelligence ambiante. Offrant un panel complet de services, Nuance est le partenaire de confiance de 77% des hôpitaux américains et 85% des entreprises Fortune 100 à travers le monde. Nous créons des solutions intuitives qui amplifient la capacité des gens à aider les autres.
","created_at":"2024-08-17T14:19:06.385267+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:06.468145+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40671,"name":"4212_8236__w480_burn-out.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4212_8236__w480_burn-out.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4212_8236__w480_burn-out.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4212_8236__w480_burn-out.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:06.510729+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":11160,"name":"Soignants","slug":"soignants","created_at":"2024-08-17T14:18:57.109279+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.080067+02:00"},{"id":10177,"name":"Covid-19","slug":"covid-19","created_at":"2024-08-17T14:17:57.254966+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.136654+02:00"},{"id":5697,"name":"Étude","slug":"etude","created_at":"2024-08-17T14:14:53.528997+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.467295+02:00"},{"id":4889,"name":"Nuance communications","slug":"nuance-communications","created_at":"2024-08-17T14:14:27.639520+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.543284+02:00"},{"id":3090,"name":"Himss","slug":"himss","created_at":"2024-08-17T14:13:45.279828+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.709620+02:00"},{"id":1798,"name":"Médecine","slug":"medecine","created_at":"2024-08-17T14:13:04.962309+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.849609+02:00"},{"id":1692,"name":"Bien-être","slug":"bien-etre","created_at":"2024-08-17T14:13:02.015580+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.861548+02:00"},{"id":1390,"name":"Qualité des soins","slug":"qualite-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:12:54.338286+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.896123+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-21T16:54:47+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Nuance Communications","created_at":"2021-04-21T16:54:47+02:00","updated_at":"2021-04-21T16:54:47+02:00"},{"id":4211,"title":"COVID-19 : Bio Logbook, lauréate du fonds européen COVID-X pour sa solution face à la surcharge des hôpitaux","slug":"covid-19-bio-logbook-laureate-du-fonds-europeen-covid-x-pour-sa-solution-face-a-la-surcharge-des-hopitaux","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Bio Logbook, la start-up nantaise spécialisée dans la médecine de précision remporte avec le CHU de Liège l’appel à projets européen COVID-X. Une subvention de 150 000 euros va permettre d’accélérer la mise à disposition de sa solution. Destinée aux médecins elle détecte de manière précoce les patients atteints du COVID-19 les plus à risque, grâce à son algorithme prédictif et son logiciel d’aide à la décision.","body":{"id":37156,"html_content":"Data vs COVID-19 Game on!
\nLes solutions technologiques ont un rôle à jouer contre le COVID-19 et elles se multiplient. C’est dans ce cadre que le programme de recherche et d’innovation COVID-X (H2020), soutenu par la commission européenne a lancé l’appel à projets “Data vs COVID-19 game on” afin d’accompagner les meilleures d’entre elles. 16 projets à travers toute l’Europe, seuls ou en équipe, ont ainsi été récompensés parmi plus d’une centaine, dont Bio Logbook - seule startup française lauréate - en équipe avec le CHU de Liège pour la détection des patients présentant les risques les plus élevés vis-à-vis de l’évolution de la maladie.
\nCOVID-X accompagne les lauréats sur un financement à hauteur de 150 000 euros, dont 100 000 euros pour la startup et 50 000 euros pour l’institution médicale, en charge d’aider l’entreprise à valider l’innovation. Le programme européen soutient également les lauréats grâce à un programme d’accélération de 10 mois sur différents thèmes : le mentoring réglementaire, le marché, l’éthique et la technique ainsi que l’accès à un outil de protection et d’analyse des données de santé. L’objectif, optimiser l’organisation des soins médicaux grâce aux outils technologiques et limiter ainsi la surcharge de travail pour les soignants.
\nUne prise en charge personnalisée et adaptée du patient
\nBio Logbook a développé un algorithme multiparamétrique du risque de complication des patients, en utilisant le premier test de laboratoire effectué après le test PCR. Les praticiens sont ainsi guidés plus rapidement vers les patients les plus à risque et gagnent du temps grâce à une organisation des soins optimisée. Les patients quant à eux sont pris en charge plus rapidement avec les bons soins au bon moment.
\nEn effet, la vélocité extrême de la maladie implique une prise en charge personnalisée avec un aperçu global et détaillé de l'état de santé du patient, dès son arrivée à l’hôpital. L'analyse de l'ensemble des mesures biologiques et des résultats cliniques du patient prend beaucoup de temps aux praticiens et aux équipes de soins, le sujet est donc stratégique pour faire face à cette crise du COVID-19.
\nBio Logbook a adapté son logiciel de détection et prédiction des déséquilibres précoces à la problématique du COVID-19. Les résultats proposés sont centrés autour de 3 piliers :
\n1/ Le suivi des paramètres biologiques mesurés :
\n2/ La détection des paramètres biologiques complémentaires à contrôler :
\n3/ Le pronostic du risque de développer une forme sévère du COVID-19 pour les patients.
\nCHU de Liège et Bio Logbook, un partenariat plus global
\nIls ont contractualisé en décembre 2018 une collaboration relative à la validation académique de la méthode développée par Bio Logbook dans le cadre du programme européen Boost4Health. Elle comprend la mise à disposition d’un jeu de données et une expertise académique en bio statistique. La mission, valider scientifiquement à partir d’une base de données biologiques externe les revendications du brevet développé par Bio Logbook. Le partenariat a été étendu dans le cadre du COVID-19 afin de détecter en amont les patients les plus à risque vis à vis des patients dont l’état de santé va se stabiliser. Cela comprend notamment le développement d’un algorithme d’orientation diagnostique spécifique au COVID-19 grâce à l’analyse des dérives biologiques personnalisées. Les objectifs, prévenir l’évolution défavorable de la pathologie, accentuer les efforts sur les patients à risque et désengorger les services de réanimation.
\nA propos de Bio Logbook :
\nBio Logbook est née en 2015 afin de prévenir les maladies et de contribuer à une meilleure santé. Rapidement soutenue et accompagnée par les parties prenantes des secteurs de l’innovation et de la santé, Bio Logbook exploite la puissance du big data pour fournir aux professionnels de la santé et aux chercheurs une surveillance, une détection et une prédiction des phénomènes basées sur les données biologiques. Elle propose un suivi dynamique et personnalisé des résultats des tests de laboratoire pour mettre en évidence les premiers marqueurs de risque et suggérer des tests supplémentaires. L'innovation brevetée de Bio Logbook, peut être appliquée dans chaque domaine médical qui utilise des données biologiques. L’entreprise est actuellement dans un processus de levée de fonds.
","created_at":"2024-08-17T14:19:06.362646+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:06.369489+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":11297,"name":"Détection précoce","slug":"detection-precoce","created_at":"2024-08-17T14:19:06.373674+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.067660+02:00"},{"id":10177,"name":"Covid-19","slug":"covid-19","created_at":"2024-08-17T14:17:57.254966+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.136654+02:00"},{"id":3535,"name":"Big data en santé","slug":"big-data-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:54.104192+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.667961+02:00"},{"id":2282,"name":"Technologies de santé","slug":"technologies-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:22.251045+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.794194+02:00"},{"id":1208,"name":"Innovation médicale","slug":"innovation-medicale","created_at":"2024-08-17T14:12:50.351542+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.921147+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-21T14:13:40+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":" Bio Logbook","created_at":"2021-04-21T14:13:40+02:00","updated_at":"2021-04-21T14:13:40+02:00"},{"id":4210,"title":"Webinaire DSIH « Rendre les établissements hospitaliers plus agiles avec le Cloud hybride »","slug":"webinaire-dsih-rendre-les-etablissements-hospitaliers-plus-agiles-avec-le-cloud-hybride","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Selon une étude publiée en 2020, si 85 % des DSI hospitaliers ont commencé à déployer des Clouds privés, il ne s’agit pour eux que d’une première étape qui les mène vers le déploiement d’un Cloud hybride avec l’objectif de gagner en agilité, de mieux maîtriser les coûts et d’obtenir des ressources plus disponibles pour la conduite du changement et l’accompagnement des professionnels.","body":{"id":37155,"html_content":"Les jeudis du Numérique en Santé
\nun webinaire gratuit, ouvert à tous, mais sur inscription préalable obligatoire ici.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_webinaire-dsih-nutanix.png\")
Deux établissements hospitaliers majeurs ont entamé cette transition avec les solutions de Cloud hybride de Nutanix : les Hôpitaux universitaires de Marseille (AP-HM) dans leurs projets de lutte contre le Covid et le Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph en basculant 100 % de son informatique sur Nutanix.
\nQuels bénéfices en ont-ils tirés ? Thierry Blanchard, DSI adjoint à Marseille, présentera les projets innovants sur le Covid menés tambour battant avec Nutanix. Mohammed Boudis exposera quant à lui, avec une année de recul, l’expérience et les résultats obtenus par le plus grand Espic de France grâce à son partenariat avec Nutanix. Sébastien Dallais, directeur EMEA Healthcare & Life Sciences de Nutanix, apportera un éclairage stratégique et une vision internationale.
\nQue le sujet vous soit familier ou non, cette nouvelle session des Jeudis du numérique vous permettra de mieux comprendre l’un des plus grands enjeux de l’informatique hospitalière des prochaines années.
\nComme toujours, un webinaire gratuit, ouvert à tous, mais sur inscription préalable obligatoire ici.
\nRendez-vous le jeudi 22 avril, de 11 heures à 12 heures pour ce séminaire exceptionnel animé par Aissa Khelifa et Xavier Vallin, de DSIH Conseil.
","created_at":"2024-08-17T14:19:06.200191+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:06.285898+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40669,"name":"4210_8235__w800_webinaire-dsih-nutanix.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4210_8235__w800_webinaire-dsih-nutanix.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4210_8235__w800_webinaire-dsih-nutanix.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4210_8235__w800_webinaire-dsih-nutanix.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:06.348488+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":11287,"name":"Nutanix","slug":"nutanix","created_at":"2024-08-17T14:19:05.114945+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.068093+02:00"},{"id":9901,"name":"Etablissements hospitaliers","slug":"etablissements-hospitaliers","created_at":"2024-08-17T14:17:44.535620+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.153222+02:00"},{"id":7815,"name":"Informatique hospitalière","slug":"informatique-hospitaliere","created_at":"2024-08-17T14:16:06.537294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.294258+02:00"},{"id":6969,"name":"Webinaire","slug":"webinaire","created_at":"2024-08-17T14:15:34.031226+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.348744+02:00"},{"id":3072,"name":"Cloud hybride","slug":"cloud-hybride","created_at":"2024-08-17T14:13:45.107460+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.710841+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"},{"id":333,"name":"Dsi","slug":"dsi","created_at":"2024-08-17T14:12:40.322054+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.034774+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-20T12:04:29+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2021-04-20T12:04:29+02:00","updated_at":"2021-04-20T12:04:29+02:00"},{"id":4209,"title":"Webinaire DSIH « Cybersécurité et Internet des objets (IOT) : quelles protections concrètes pour les acteurs de santé ? »","slug":"webinaire-dsih-cybersecurite-et-internet-des-objets-iot-quelles-protections-concretes-pour-les-acteurs-de-sante","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Les cyberattaques récentes contre les structures de santé ont mis en évidence des failles de sécurité potentielles dans les systèmes d’information. On a bien sûr évoqué les ransomwares insérés dans des courriels. On parle plus rarement des attaques via les objets connectés, qui se sont pourtant multipliées. Médecins, soignants, RSSI, DSI et même patients, dans des établissements hospitaliers, en ville ou à domicile, tous les acteurs sont concernés par la sécurité des objets connectés.","body":{"id":37154,"html_content":"Les jeudis du Numérique en Santé
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![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_webinaire-iot.jpg\")
Le piratage des objets connectés : une menace croissante
\nLe piratage d’appareils médicaux représente un risque permanent pour les équipes de cyberdéfense du secteur de la santé. Ces dispositifs ne peuvent généralement pas prendre en charge la sécurité des points d’accès ou d’autres logiciels. Ainsi, ils n’ont intrinsèquement pas la capacité d’identifier les activités malveillantes ni de les bloquer. Une fois que les logiciels malveillants circulent dans les réseaux hospitaliers, ils peuvent facilement attaquer les appareils médicaux. Une visibilité et une inspection étroites du trafic émanant de ces appareils peuvent aider à identifier et à bloquer les menaces avant qu’elles n’entraînent une violation des données.
\nLes professionnels de santé en déplacement et les appareils mobiles non protégés
\nLes professionnels de santé sont devenus extrêmement mobiles entre leur cabinet, les hôpitaux, les établissements de soins spécialisés, les laboratoires de diagnostic, voire le domicile des patients. Ainsi, leurs appareils mobiles se déplacent en permanence entre différents réseaux, présentant un point d’accès potentiel pour des logiciels malveillants.
\nPour comprendre et agir, un webinaire pour tous
\nQuelles stratégies faut-il mettre en œuvre pour identifier et contenir ces risques ? Les Jeudis du numérique, en partenariat avec Infoblox, vous invitent le 29 avril de 11h00 -12h00 à un séminaire ouvert à tous, spécialistes ou non de la sécurité informatique, pour comprendre ces enjeux et apporter les réponses appropriées au risque de piratage des objets connectés.
\nDeux experts de l’IOT et de la cybersécurité seront présents pour répondre de manière simple et pragmatique aux questions que vous leur poserez.
\nComme toujours, l’inscription en ligne est gratuite mais obligatoire à l’adresse suivante :
\n\n
","created_at":"2024-08-17T14:19:06.035717+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:06.136545+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40667,"name":"4209_8234__w1200_webinaire-iot.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4209_8234__w1200_webinaire-iot.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4209_8234__w1200_webinaire-iot.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4209_8234__w1200_webinaire-iot.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:06.184485+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":7027,"name":"Iot","slug":"iot","created_at":"2024-08-17T14:15:36.533066+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.345064+02:00"},{"id":6969,"name":"Webinaire","slug":"webinaire","created_at":"2024-08-17T14:15:34.031226+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.348744+02:00"},{"id":3990,"name":"Objets connectés","slug":"objets-connectes","created_at":"2024-08-17T14:14:04.237511+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.624286+02:00"},{"id":3667,"name":"Piratage","slug":"piratage","created_at":"2024-08-17T14:13:57.260734+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.655226+02:00"},{"id":2948,"name":"Internet des objets","slug":"internet-des-objets","created_at":"2024-08-17T14:13:42.241589+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.721887+02:00"},{"id":1744,"name":"Protection des données","slug":"protection-des-donnees","created_at":"2024-08-17T14:13:04.093245+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.855343+02:00"},{"id":738,"name":"Professionnels de santé","slug":"professionnels-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:44.667765+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.983787+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-20T11:59:15+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2021-04-20T11:59:15+02:00","updated_at":"2021-04-20T11:59:15+02:00"},{"id":4208,"title":"Webinaire DSIH « L’e-santé bien pensée : une affaire de voix ? » ","slug":"webinaire-dsih-le-sante-bien-pensee-une-affaire-de-voix","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Si plus personne, ou presque, ne conteste l’apport du numérique dans le monde des établissements de santé, la grande majorité des utilisateurs d’applications métiers rêve d’interfaces ergonomiques, conviviales, « user friendly ». Et si l’IA conversationnelle devenait La solution pour piloter l’ensemble de votre système d’information ?","body":{"id":37153,"html_content":"
Les Jeudis du Numérique en Santé
\nLa capacité d’appropriation d’une application par les utilisateurs passe bien entendu par une conception réussie, conformément aux usages et pratiques métiers, une architecture technique performante, un accompagnement adapté et une conduite du changement efficiente. Tous les éditeurs le savent, la dimension cognitive est nécessaire pour « coller » à la dimension mentale. Concevoir une interface homme-machine (IHM) « bien pensée » est un véritable challenge, d’une grande complexité, qui nécessite une démarche empirique permettant de ne pas rester sur des hypothèses de comportement, mais fondée sur des évaluations.
\nInterface entre le corps et la pensée, la voix est le propre de l’homme, issue d’un mélange complexe d’informations sensorielles, et pourrait naturellement devenir le premier « pilote » de votre système d’information. Déjà un standard, la reconnaissance vocale de Nuance s’est enrichie d’un environnement « intelligent » en proposant une reconnaissance précise et personnalisée de la terminologie médicale associée à des référentiels métiers, pour répondre aux besoins et aux usages des professionnels de santé. Et ce en toute sécurité, car la disponibilité de sa dernière génération de solutions de reconnaissance vocale dans le Cloud permet aux utilisateurs de maîtriser le risque numérique. Pourquoi ne pas aller plus loin ? Pourquoi ne pas imaginer une expérience utilisateur immersive dans le DPI en induisant un échange naturel entre les professionnels de santé et leurs systèmes d’information ?
\nLa surcharge de travail qui touche l’ensemble des professionnels de santé va-t-elle progressivement s’alléger avec l’aide des algorithmes et de l’intelligence artificielle ? Un monde numérique permettra-t-il de redonner du temps aux médecins comme aux soignants et d’apporter une lisibilité de la donnée pertinente au profit d’une meilleure compréhension de l’histoire du patient et d’une prise en charge plus adaptée ?
\nPour aborder le sujet, une discussion des Jeudis du numérique en santé de DSIH, le 6 mai de 10 h 30 à 11 h 30, sera animée par Xavier Vallin et Aissa Khelifa, avec les témoignages et retours d’expérience :
\n","created_at":"2024-08-17T14:19:05.856770+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:05.965133+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40665,"name":"4208_8233__w800_webinaire-nuance.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4208_8233__w800_webinaire-nuance.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4208_8233__w800_webinaire-nuance.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4208_8233__w800_webinaire-nuance.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:06.024443+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-04-20T11:47:54+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2021-04-20T11:47:54+02:00","updated_at":"2021-04-20T11:47:54+02:00"},{"id":4207,"title":"Deux dispositifs pour l’accès précoce à l’innovation","slug":"deux-dispositifs-pour-lacces-precoce-a-linnovation","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Deux mois après le décret relatif à la prise en charge transitoire de certains produits ou prestations par l’assurance maladie, aucun dossier n’a été soumis. À l’occasion de la 6e Journée Start-up innovantes, le Snitem est revenu sur ce dispositif ainsi que sur le forfait Innovation.","body":{"id":37152,"html_content":"
Le 23 février, un décret relatif à la prise en charge transitoire de certains produits ou prestations par l’assurance maladie a été publié au titre de l’article L. 165-1-5 du Code de la sécurité sociale. Pour le Snitem, ce texte issu d’un dialogue constructif est de bon augure. Lors de sa Journée du 13 avril, le Syndicat national de l’industrie des technologies médicales a détaillé les deux procédures favorisant l’accès précoce à l’innovation : le forfait Innovation et la prise en charge transitoire.
\nLe forfait Innovation
\nLe forfait Innovation a été présenté par Anouk Trancart, responsable Accès au marché du Snitem. Il s’agit d’une prise en charge dérogatoire et temporaire d’un acte ou d’un dispositif médical innovant conditionnée par la réalisation d’une étude clinique ou médico-économique pertinente et comparative dont les résultats permettront le dépôt d’une demande de droit commun. Il s’agit bien d’un dispositif différent de l’article 51 qui n’a pas vocation à financer un dispositif de prise en charge d’un parcours spécifique non intégré dans les nomenclatures actuelles.
\nInnovation de rupture
Le forfait Innovation concerne à la fois des dispositifs médicaux avec ou sans marquage CE et des actes professionnels. Il s’agit d’innovations de rupture pour lesquelles des données sont encore manquantes pour permettre une inscription dans le droit commun.
Parmi les critères d’éligibilité est identifié en premier lieu le caractère de nouveauté. La notion de rupture entre le dispositif et l’existant est essentielle. Le deuxième critère concerne le caractère précoce de l’innovation. La technologie ne doit pas avoir bénéficié d’autres programmes de financement en amont et ne doit pas être diffusée de manière large dans d’autres pays. Enfin, le bénéfice clinique ou médico-économique doit être important et le risque bien caractérisé. Il est à noter que les critères d’éligibilité ont évolué dans cette nouvelle mouture. En cas d’éligibilité, un protocole d’étude sera analysé et mis en place dans le cadre d’une étude comparative pour apporter les données manquantes à la prise en charge dans le droit commun. La faisabilité sera également analysée.
\nProcédure en deux temps
La procédure d’inscription s’effectue en deux temps : le premier est géré par la HAS (vérification de la recevabilité administrative et examen des critères d’innovation du protocole) et demande entre 90 et 150 jours. Le second, après avis favorable de la HAS, consiste à évaluer le budget prévisionnel et le coût de l’étude avant la décision finale du ministère qui intervient dans les 75 à 150 jours. Anouk Trancart recommande à ce propos le replay du webinaire de la HAS du 17 février.
La prise en charge transitoire des dispositifs médicaux et prestations
Le second dispositif d’accès précoce à l’innovation est la prise en charge transitoire de certains produits ou prestations par l’assurance maladie, sur le modèle de la prise en charge des médicaments innovants avant une autorisation de mise sur le marché. Le PLFSS 2019 a étendu cette prise en charge aux dispositifs médicaux. La LFSS 2020, dont le décret est paru en février, l’a modifiée. Pour l’instant, aucun dossier n’a été déposé.
Non-cumul avec le forfait Innovation
Concrètement, au moment d’une demande d’inscription de droit commun, une demande de prise en charge transitoire peut être déposée. « Ce dispositif vient potentiellement après le forfait Innovation, précise Floriane Pelon, cheffe du bureau des produits de santé à la Direction de la sécurité sociale du ministère des Solidarités et de la Santé. En cas d’acceptation avant la fin du forfait Innovation, ce dernier s’efface au profit de la prise en charge transitoire. » Ils ne peuvent donc ni se chevaucher ni se cumuler.
La prise en charge transitoire ouvre le bénéfice du dispositif médical innovant pendant 12 mois renouvelables avant le dépôt d’une demande d’inscription à la liste des produits et prestations. Contrairement au forfait Innovation, le marquage CE est un préalable. La procédure de fixation de la compensation a été simplifiée par rapport à la première version.
\nLes critères d’éligibilité
Les critères d’éligibilité ont été largement revus avec une extension du périmètre et de la définition d’amélioration attendue de l’état du patient. Ils concernent le traitement d’une maladie grave, rare, ou la compensation d’un handicap avec :
La demande s’effectue en ligne sur le site du ministère, sur la plateforme Sésame, en attente de mise à jour avec les données du dispositif modifié par le décret de février. La HAS rend un avis dans les 45 jours, puis les ministres dans les 10 jours suivants. Le site Internet sera mis à jour dans la semaine au regard de ces nouveaux critères.
\nFixation de la compensation
Après accord du montant de la compensation par le porteur d’innovation et le ministère, un arrêté autorise la prise en charge. Elle se limite à un environnement hospitalier. Les établissements pourront facturer à l’assurance maladie avec un code de facturation ad hoc sur la base de cette compensation maximale.
Le rapprochement d’un concept innovant et des besoins médicaux ou organisationnels réels du soin est un enjeu non négligeable des start-upers. Au-delà des procédures d’incubation, différentes formules d’accompagnement se développent pour faciliter une telle rencontre, notamment à l’initiative de structures de recherche comme Innov’Pôle Santé au CHU de Toulouse ou Findmed, filière médicale des instituts Carnot.
\nInnov’Pôle Santé
\nAu CHU de Toulouse, une plateforme d’accélération d’accès au marché pour les dispositifs médicaux a été développé pour rapprocher une idée, un dispositif émergent et les usages. Les start-up sont invitées à venir présenter leur projet. Un certain nombre de compétences en interne sont mobilisées pour établir comment tester les projets et commencer à manipuler les dispositifs.
\n« Aujourd’hui, nous passons d’un besoin de soin à un besoin de santé, explique Marc Penaud, directeur général du CHU de Toulouse. La question est désormais de faire en sorte de rester en bonne santé le plus longtemps possible, sans avoir besoin de venir à l’hôpital, sans être dépendant. » Les technologies peuvent faciliter les deux éléments clés de la transformation du système de soins qui résultent d’une telle approche : l’anticipation et l’organisation.
\n« La plateforme Innov’Pôle Santé a été conçue autour d’une idée simple : d’abord répondre au besoin exprimé et savoir quelle est la question posée par les patients et les professionnels de santé », poursuit-il. Son but est d’accueillir des initiatives portées par des médecins, des ingénieurs, au stade de l’idée ou plus avancées. Les porteurs de projet s’adressent à la plateforme pour affiner le besoin auquel répond leur innovation ou la designer. Le projet est confronté aux professionnels du CHU et à des patients dans une logique de coconstruction.
\n« Nous intervenons potentiellement à trois étapes : le design initial avec un appui à la preuve de concept, l’accompagnement des études cliniques, notamment pour aller vers le marquage CE et l’ergonomie. Nous essayons d’intervenir le plus en amont possible », témoigne-t-il. Des chargés d’études reçoivent les demandes qui sont ensuite examinées par une commission scientifique présidée par le Pr Bernard Fraysse et le Dr Antoine Piau, spécialistes du DM.
\nLa plateforme participe ainsi à l’accélération de l’accès au marché via des contrats-cadres, de consortium, d’expertise ou de cession de droits. La coconstruction peut aboutir à un partage de brevet. « C’est surtout un avantage en termes d’achat et d’acquisition de matériel innovant, dans le cadre des conditions particulières du Code des marchés publics. Les professionnels et les patients du CHU bénéficient de ces innovations », souligne Marc Penaud. 130 demandes ont été déposées en 18 mois dont les deux tiers proviennent d’Occitanie et le tiers restant de l’étranger.
\nFindmed, filière médicale des Instituts Carnot
\nFindmed est le partenaire de la recherche des TPE, PME et ETI de la filière Industrie médicale des domaines du médicament et des technologies de santé pour rendre accessible aux industriels les expertises scientifiques académiques et les plateformes technologiques du réseau des 16 instituts Carnot. Partant du constat que les plus grosses entreprises ont un réseau et un accès aux leaders d’opinion, ces structures d’excellence ont pour mission de rencontrer les PME de l’industrie de la santé française pour déterminer l’utilité de leur dispositif et le chemin restant à parcourir. Le patron de start-up n’a pas toujours pu confronter l’idée en construction et « il est ensuite extrêmement difficile de faire marche arrière quand on s’est autopersuadé et que l’on a réussi à convaincre les premiers investisseurs », explique Damien Salauze, directeur des opérations de Findmed.
\nLa filière a ainsi développé le programme Chic (Choisissez votre indication clinique) pour que se rencontrent très tôt des porteurs de projet ou de jeunes créateurs d’entreprise et des praticiens qui les aideront à déterminer si leur dispositif est adapté à un usage, à une pathologie ou à un type de patients, mais aussi à identifier les dispositifs concurrents et les études en cours sur les technologies utilisées. « Nous prenons le positionnement inverse du monde académique en partant du besoin », observe-t-il.
","created_at":"2024-08-17T14:19:05.811389+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:05.821420+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-04-20T11:28:10+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2021-04-20T11:28:10+02:00","updated_at":"2021-04-20T11:28:10+02:00"},{"id":4205,"title":"L’intelligence artificielle en soutien des radiologues du Centre hospitalier de la Côte-Basque","slug":"lintelligence-artificielle-en-soutien-des-radiologues-du-centre-hospitalier-de-la-cote-basque","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"C’est à la faveur d’un voyage d’études en Israël, en 2019, qu’une délégation du Centre Hospitalier de la Côte Basque découvre certaines solutions d’intelligence artificielle en imagerie. Elle lance à son retour une réflexion pour doter rapidement son pôle d’imagerie d’une telle solution.","body":{"id":37150,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_gleamer.png\")
Depuis longtemps, le pôle d’imagerie du Centre hospitalier de la Côte-Basque (CHCB) réfléchit aux impacts de l’intelligence artificielle sur l’activité des radiologues. Le Dr Frédéric Martineau, chef du pôle imagerie de l’établissement qui regroupe vingt-deux praticiens, en est convaincu : « L’avenir de l’imagerie passe par l’intelligence artificielle ». Un pronostic qui a conduit le CHCB à intégrer la solution BoneView de Gleamer dans son système d’information. Au terme d’un essai de 6 mois, le logiciel a fait la démonstration de son utilité pour la permanence radiologique partagée entre le CHCB et le CH de Saint-Palais, le second établissement hospitalier du GHT Navarre Côte Basque. « Nous nous sommes aperçus que, lors de ces gardes radiologiques, nous n’étions pas toujours performants dans l’interprétation des clichés standards de fractures des os longs notamment », rapporte le chef de pôle. L’applicatif de Gleamer contribue à sécuriser la permanence de soins. Avec un projet d’organisation supra-territoriale embarquant à terme les CH de Dax et de Mont-de-Marsan, membres du GHT des Landes, la volumétrie couverte (800 000 habitants, pour 150 000 passages par an aux urgences) va rendre le logiciel encore plus indispensable. Sa simplicité d’utilisation qui le rend accessible aux médecins urgentistes devrait également permettre de fluidifier les parcours dans les services d’urgence basques. Un enthousiasme porté par le Dr Martineau qui n’en demeure pas moins mesuré : « L’IA est et doit restée une aide au diagnostic. Elle ne remplace pas l’avis du radiologue dont le compte-rendu fait autorité ».
\nUn cercle vertueux
\nL’intégration de l’IA dans le pôle d’imagerie porte en germe d’autres promesses. Comme le souligne Dominique Desmay, directeur du système d’information et de la communication du CHCB, « cette technologie prometteuse ouvre la voie à la valorisation des activités d’imagerie grâce à l’analyse des nombreuses données produites par l’IA ». « C’est aussi un facteur d’attractivité pour un établissement », ajoute-t-il. Mais, gare à ne pas perdre la main sur des données structurées et enrichies par l’exercice quotidien des radiologues. Le Dr Martineau rappelle la nécessité de veiller dans les contrats liant des éditeurs et les établissements de santé à ce que ces derniers ne soient pas dépossédés des données qu’ils produisent. Une fois posées ces précautions d’usage, l’IA fait figure de révolution technologique à côté de laquelle il ne faut pas passer, une révolution « qui doit se faire en synergie avec les professionnels de santé », insiste le chef du pôle imagerie du CHBC. Qu’en pense Philippe Dehez, cadre de pôle imagerie au sein de l’établissement bayonnais ? « Ce logiciel va avoir un impact significatif sur la qualité du flux des patients. Les urgentistes pouvant l’utiliser, nous ne serons plus dans l’attente de l’analyse d’un radiologue », indique-t-il. Et le Dr Martineau de souligner une autre vertu de l’applicatif pour les manipulateurs radio : « Il les oblige à faire des clichés de qualité, faute de quoi le logiciel ne peut pas les analyser correctement ». Une intégration dans le SIH gagnante sur toute la ligne.
","created_at":"2024-08-17T14:19:05.624604+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:05.728601+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40663,"name":"4205_8232__w1200_gleamer.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4205_8232__w1200_gleamer.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4205_8232__w1200_gleamer.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4205_8232__w1200_gleamer.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:05.796074+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-04-20T11:24:56+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH, Pierre Derrouch","created_at":"2021-04-20T11:24:56+02:00","updated_at":"2021-04-20T11:24:56+02:00"},{"id":4204,"title":"Sensibilisations originales des professionnels de santé à la sécurité numérique","slug":"sensibilisations-originales-des-professionnels-de-sante-a-la-securite-numerique","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Les risques qui pèsent sur les systèmes informatiques sont élevés et de nombreuses structures de santé subissent des attaques numériques les mettant en difficulté (blocage des systèmes, vol d’informations, tentative d’escroquerie, saturation du réseau en sont des exemples). Suite aux incidents significatifs recensés début 2021, le Président de la République a lancé un grand plan cyber sécurité doté d’1 milliard d’euros et 350 millions d’euros du Ségur de la Santé sont dédiés à la protection des établissements de soins.","body":{"id":37149,"html_content":"La formation des professionnels de santé est un volet essentiel de la lutte contre la cybercriminalité, afin de leur donner les règles d’hygiène numérique nécessaires à un usage conscient et maîtrisé des systèmes mis à leur disposition. Usage de l’email et des messageries électroniques, gestion et sauvegarde des fichiers, maîtrise des mots de passe, compréhension des méthodes des attaquants et de leurs motivations sont autant de thématiques qu’il convient d’aborder avec pragmatisme et dans la compréhension des contextes des soignants, afin de leur apporter le minimum requis pour se protéger et pour protéger leurs établissements.
\nWELIOM, cabinet de conseil dédié au secteur de la santé, a conçu des séquences spécifiques et dynamiques de sensibilisation à la sécurité des SI de santé. Modulables, ces conférences ont lieu sur site ou en téléconférence. Elles ont pour objet de former les professionnels de santé aux bons usages des technologies numériques, que ce soit dans leur environnement professionnel ou dans le cadre de leur vie privée.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_roue-des-objectifs.jpg\")
Plus de 4 000 professionnels de santé ont déjà été sensibilisés par nos experts, lors de sessions parfaitement corrélées aux enjeux des établissements de santé.
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_vincent-trely-weliom.png\")
Plus d’info : https://www.weliom.fr/offres/reglementaire/sensibilisation-ssi/
Pour toute question sur notre offre de sensibilisation, contactez-nous : contact@weliom.fr
A propos de WELIOM
\nPour être efficiente, la transformation des établissements de santé doit être pensée de manière globale en prenant en compte l’ensemble des enjeux économiques, réglementaires, sociétaux et médicaux. WELIOM se positionne en partenaire de cette transformation, en mettant au service des acteurs du monde de la santé des experts reconnus et des méthodologies adaptées à leurs domaines d’activité. En tant que société de conseil et de services dédiée au secteur de la santé, WELIOM accompagne ses clients en intégrant à leur réflexion l’évolution des organisations, le développement des services numériques et le respect des obligations réglementaires.
","created_at":"2024-08-17T14:19:05.341930+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:05.510971+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40661,"name":"4204_8231__w1200_vincent-trely-weliom.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4204_8231__w1200_vincent-trely-weliom.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4204_8231__w1200_vincent-trely-weliom.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4204_8231__w1200_vincent-trely-weliom.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:05.604282+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":14488,"name":"Weliom","slug":"weliom","created_at":"2024-09-14T12:57:42.349586+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.945776+02:00"},{"id":9140,"name":"Sécurité des si de santé","slug":"securite-des-si-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:16:59.081820+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.201432+02:00"},{"id":5127,"name":"Technologies numériques","slug":"technologies-numeriques","created_at":"2024-08-17T14:14:36.300550+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.517848+02:00"},{"id":1165,"name":"Établissements de santé","slug":"etablissements-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:49.596650+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.930488+02:00"},{"id":954,"name":"Cybercriminalité","slug":"cybercriminalite","created_at":"2024-08-17T14:12:47.856159+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.956730+02:00"},{"id":938,"name":"Formation","slug":"formation","created_at":"2024-08-17T14:12:47.688395+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.959555+02:00"},{"id":738,"name":"Professionnels de santé","slug":"professionnels-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:44.667765+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.983787+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-20T11:22:49+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"WELIOM","created_at":"2021-04-20T11:22:49+02:00","updated_at":"2021-04-20T11:22:49+02:00"},{"id":4203,"title":"La vidéosurveillance dans tous ses états","slug":"la-videosurveillance-dans-tous-ses-etats","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. 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Partant certainement d’une bonne intention – de celles dont l’enfer est pavé –, soit la volonté de rendre plus compréhensible le fonctionnement de l’institution judiciaire et de redonner confiance aux citoyens, le ministre souhaiterait filmer les procès. Revenons aux basiques du RGPD : consentement des prévenus (c’est la partie la plus facile), droit d’opposition (idem), mais surtout droit de changer d’avis : tiens, au fait, j’avais dit oui, mais en y réfléchissant je ne veux plus, merci d’arrêter de filmer et surtout d’effacer les images. Les avocats pénalistes interrogés dans la presse sont unanimes : ils conseilleront systématiquement à leurs clients de s’opposer aux prises de vues : imaginez l’effet que produiraient, 10 ou 15 années plus tard, les images sur les réseaux sociaux d’un accusé dans un box qui au final aurait été acquitté ? Rien ne se perd ni ne s’efface au xxie siècle. Certes, le premier procès filmé de l’Histoire a été celui du criminel de guerre Klaus Barbie (1987), mais les images ont été captées à des fins historiques et nullement destinées à être diffusées immédiatement puisque l’INA devait les conserver au secret pendant 20 ans[1].","body":{"id":37148,"html_content":"Plus proche de nous, un article du New York Times du 21 octobre dernier constate que la vidéosurveillance se retourne maintenant contre les forces de l’ordre. Le quotidien remarque que nous sommes très rapidement passés à une société qui déploie des caméras tous azimuts avec des technologies extrêmement sophistiquées de reconnaissance faciale. Le footballer Antoine Griezmann a rompu son contrat publicitaire avec Huawei après les révélations d’un déploiement d’alarmes « anti-ouïgoures » auquel a participé la firme chinoise dans le cadre d’un programme expérimental de reconnaissance faciale en Chine, ce qui montre aisément que les dérives à la Orwell ne relèvent pas du fantasme. Mais le NYT remarque aussi que nous sommes en train de basculer dans une société ou les forces de l’ordre sont désormais filmées dans tous les pays par les manifestants eux-mêmes, et les images publiées sur les réseaux sociaux.
\nComme d’habitude l’hôpital n’échappe pas à cette mouvance de fond. La vidéosurveillance y est déjà présente depuis de nombreuses années, à des fins de prévention contre les violences ou, dans certaines maternités, contre les enlèvements de nouveau-nés. Selon que les lieux filmés sont ou non accessibles au public, la procédure d’autorisation n’est pas la même (autorisation préfectorale dans le premier cas), mais globalement ce domaine n’a connu que peu de changements pendant des décennies. Jusqu’à l’arrivée du numérique et des webcams à moins de 100 euros connectées directement au réseau IP, et surtout du stockage pas cher sur des disques durs.
\nLa tendance à l’hôpital est de placer des caméras dans tous les locaux sensibles : stockage de stupéfiants dans les pharmacies, locaux techniques, datacenter, etc. Leur déploiement dans les salles d’attente de certains services se justifierait par le souci d’épargner au personnel la traversée de longs couloirs pour s’assurer qu’aucun patient n’est en train d’attendre. Cela se discute : il existe des outils de détection de présence beaucoup moins intrusifs, à l’image de ce que déploient, par exemple, certains parkings souterrains pour comptabiliser automatiquement le nombre de places disponibles. Mais on trouve aussi des caméras dans les « araignées » des blocs opératoires pour filmer une intervention chirurgicale à des fins d’enseignement. Et, plus récemment, dans la chambre des patients en réanimation pour une surveillance à distance depuis la salle des personnels soignants.
\nPour ce dernier cas, il serait intéressant de savoir comment on s’y prend pour recueillir le consentement ou l’opposition du patient. Comment on s’y prend aussi, même si le patient est d’accord, pour débrancher les caméras pendant, par exemple, le temps de toilette quotidienne. Ou quand la famille visite le patient. Il serait aussi intéressant de connaître la justification : « surveiller » un patient nécessite la prise de constantes (rythme cardiaque, etc.) avec éventuellement un report d’alarmes : un DPO est en droit de demander une justification sur ce que la vidéo apporte de plus pour donner un avis sur ce genre de dispositifs, et bien entendu en évaluer la proportionnalité au regard des finalités poursuivies. On retrouve de manière classique les notions d’éthique et de respect de l’intimité.
\nSans parler du droit basique de la confidentialité des données médicales. Quand on sait que le niveau de sécurité des caméras IP modernes est quasiment nul (quantité de botnets sont montés à partir de ces dispositifs), que la simple présence d’un patient dans une chambre donnée (par exemple en oncologie) renseigne très clairement sur le motif de l’hospitalisation, et que la capacité des hôpitaux à garantir qu’aucune fuite d’images ne se produise jamais est proche de zéro, nous sommes en droit de nous interroger sur ce genre de dérives.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l200_philips-dictation.jpg\")
Un système d’information de santé moderne
Les données et informations de santé de chaque citoyen – dont le dossier médical partagé (DMP) – sont aujourd’hui plus important que jamais pour répondre aux enjeux de décloisonnement du système de santé et de transmission sécurisée des informations médicales entre professionnels. Confrontés à la pandémie et à la complexité croissante des parcours de soins, les établissements de santé subissent la lourdeur administrative et un volume important de données à remonter, traiter et à partager. Ils doivent continuellement produire des documents exhaustifs (comptes-rendus de consultation, lettres d’accompagnement, demandes d’examens médicaux, …) dans des délais de plus en plus courts. Les méthodes de gestion documentaire utilisées aujourd’hui ne répondent pas efficacement aux nouvelles exigences d’innovation et de qualité mais aussi aux enjeux d’identitovigilance, requis pour supporter l’hôpital de demain.
\nRépondre aux enjeux
\nPour répondre à ces enjeux de maitrise des risques, un identifiant national de santé (INS) a été proposé à l’ensemble des professionnels. L’INS se positionne comme une identité consolidée, conçue pour faciliter le partage de données de santé véhiculées dans l’ensemble des systèmes d’information du secteur médical. L’objectif est d’augmenter le niveau de confiance et la qualité des données échangées entre systèmes d’information, professionnels et organismes de santé pour réduire le risque d’erreurs et favoriser l’interopérabilité des systèmes d’information et des applications métier.
\nUne production documentaire intelligente
\nPhilips Dictation s’est penché sur le sujet en analysant les défis auxquels les professionnels de santé sont confrontés et les méthodes de travail offrant des bénéfices aussi qualitatifs que quantitatifs.
\nPhilips SpeechExec Enterprise 7.0 est une solution de dictée et de transcription mobile avec une puissante reconnaissance vocale intégrée. La solution offre un choix d’utilisation exhaustif aux établissements de soin selon les besoins, les appétences et les habitudes de travail de leurs médecins, renforçant de facto à la fois l’adhésion de la reconnaissance vocale en interne et le maintien optimal de la fonction secrétariat.
\nDe quelle façon les établissements peuvent optimiser le flux documentaire en bénéficiant de nombreux avantages en termes de qualité de prise en charge patient mais aussi de confort, de productivité et d’économies ?
\nDécouvrez toutes ces informations dans notre e-book gratuit en le téléchargeant ici
","created_at":"2024-08-17T14:19:08.924565+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:09.013471+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40703,"name":"4225_8258__w480_philips-dictation.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4225_8258__w480_philips-dictation.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4225_8258__w480_philips-dictation.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4225_8258__w480_philips-dictation.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:09.071552+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-04-20T02:00:00+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Philips Dictation","created_at":"2021-04-20T02:00:00+02:00","updated_at":"2021-04-20T02:00:00+02:00"},{"id":4202,"title":"Nouveal e-santé et sa solution de télésuivi référencés par UNIHA","slug":"nouveal-e-sante-et-sa-solution-de-telesuivi-references-par-uniha","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"UNIHA, le 1er acheteur public français dans le domaine de la santé, a choisi de référencer, sur le marché « Gestion du Parcours patient », Nouveal e-santé, filiale de La Poste Santé spécialisée dans la numérisation des parcours et le télésuivi des patients. ","body":{"id":37147,"html_content":"UNIHA : une conception novatrice des achats
\nCréée en 2005 par les hospitaliers eux-mêmes (32 CHU et 20 CH), la coopérative d’acheteurs hospitaliers UNIHA comptabilise plus de 1020 adhérents et 109 GHT (https://www.uniha.org/les-adherents/)
\nLe catalogue des marchés UNIHA permet aux acheteurs hospitaliers de gagner du temps et de s’engager dans leurs différents projets en toute confiance car les fournisseurs sont sélectionnés en adéquation avec la charte UNIHA dont les 3 valeurs fondatrices sont :
\nLa Gestion du Parcours Patient : un nouveau marché pour faire évoluer les prises en charge
\nLe marché de « La Gestion du Parcours patient » consiste à répertorier les meilleurs services en capacité d’accompagner et de sécuriser le patient à distance, tout au long de son parcours de soins, afin de l’impliquer davantage et d’améliorer sa prise en charge en prolongeant la relation patient-soignant au-delà des murs de l’hôpital.
\nLe référencement de Nouveal e-santé par UNIHA: une reconnaissance, un gage d’expertise
\nCe référencement dans le marché « Gestion du Parcours patient » est un nouveau succès pour Nouveal e-santé : une nouvelle reconnaissance en tant qu’acteur majeur du télésuivi.
\nDepuis 2016, Nouveal e-santé a démontré son expertise dans l’accompagnement de l’innovation organisationnelle et la digitalisation des prises en charge. En effet, sa plateforme de télésurveillance a la capacité d’intégrer de très nombreux paramétrages afin de numériser différents protocoles de prise en charge et superviser de multiples parcours de soins qu’ils soient en ambulatoires, en hospitalisation complète ou pour des patients chroniques. Le portail patient proposé par Nouveal e-santé peut-être proposé en fonction des besoins à l’échelle nationale, régionale (GHT) ou plus locale (établissement) avec un socle de paramétrages communs et si nécessaire enrichi et complété par des paramétrages spécifiques en fonction des ressources disponibles et stratégies envisagées au niveau d’un ou plusieurs établissements ou même d’un service et en lien avec la médecine de ville.
\nC’est d’ailleurs cette grande flexibilité de sa plateforme mais également l’expérience et l’expertise de ses équipes dans la gestion de projet et le déploiement de ses services, qui ont permis à Nouveal d’accompagner la mise en œuvre de projets complexes initiés notamment par l’AP-HP (Covidom, ONCO’nect), Gustave Roussy, le CHRU de Brest, Ramsay Santé ou HGO.
\nEnfin, Nouveal a dès le départ pensé sa plateforme « universelle » de télésuivi pour lui permettre de se connecter aux différents Systèmes d’information hospitaliers, aux différents logiciels externes et bien sûr aux différents dispositifs médicaux connectés présents au domicile du patient.
\n« Ce référencement est tout d’abord le fruit du travail de toutes les équipes Nouveal et nous tenons à les féliciter. Par ailleurs il s’agit d’un gage d’expertise et de maturité sur ce nouveau marché du télésuivi et de la gestion des parcours patients » déclarent A. Falzon et G. Fayolle cofondateurs de Nouveal.
\nDes services évolutifs, flexibles et économiques grâce à leur disponibilité en mode Saas
\nConscient de la complexité des organisations en santé et de la spécificité de chacune d’entre-elles, Nouveal e-santé a dès le départ proposé ses services de télésuivi en mode SaaS. Ils peuvent être intégrées à distance en toute sécurité au système d’information. Ils sont rapidement opérationnels et peuvent évoluer facilement dans le temps en fonction du besoin des établissements de santé (nouveaux usages, nouveaux utilisateurs, nouvelles fonctionnalités, interopérabilité avec divers logiciels, etc.) et permet à chaque client de bénéficier simplement de l’innovation et de la R&D de Nouveal.
\nAccédez directement à la fiche du marché : https://www.uniha.org/marche/m_2056/
\nA propos de Nouveal e-santé :
\nCréée en 2013 et basée à Lyon, Nouveal e-santé est une PME française qui développe des solutions digitales en santé connectée. Leader sur le marché français du télésuivi patient avec plus de 250 établissements utilisateurs, Nouveal e-santé est à la fois éditeur de logiciels et prestataire de services numériques. Son expertise dans la conception de solutions e-santé et dans le pilotage de projets de déploiements lui a permis d'accompagner plusieurs acteurs publics et privés du monde de la santé dans leurs projets. La première référence en 2015, est le groupe de santé CAPIO, leader en Europe sur la récupération rapide après chirurgie qui avait été séduit par l’application e-fitback. Parallèlement, l’AP-HP et le service d’oncologie médicale de l’hôpital universitaire Henri MONDOR ont sollicité Nouveal e-santé en 2016 pour co - créer ONCO’nect : une application de télésuivi dédiée à l’oncologie. Aujourd’hui filiale de La Poste Santé, Nouveal e-santé se donne de nouvelles ambitions avec des synergies d’activités à l’intérieur du Groupe La Poste et le développement de ses activités de prestataire de services numériques au service de la santé à l’extérieur. https://www.nouveal.com
\nA propos d’UniHA, la coopérative des acheteurs hospitaliers
\nUniHA en quelques mots
\nUniHA, Union des Hôpitaux pour les Achats, est une coopérative d’acheteurs hospitaliers publics français, en lien étroit avec ses entreprises fournisseurs, dans une conception novatrice des achats.
UniHA aura en 2020, 5,02 Mds d’€ et 117M€ de gains. UniHA est l’un des principaux acheteurs européens dans le domaine de la santé et l’un des premiers acheteurs nationaux, tous secteurs d’activité confondus.
L’enjeu essentiel : apporter à nos concitoyens les meilleurs traitements disponibles, décliner un service hospitalier de haute qualité et préserver un égal accès aux soins.
Pourquoi UniHA ?
\nUniHA a été créé en 2005 par les hospitaliers eux-mêmes (32 CHU et 20 CH). Le but est de mutualiser leurs achats, leurs expertises et compétences pour gagner en performance économique, en temps et en qualité. Unir nos forces pour répondre à une transformation en profondeur de notre système de santé.
Chez UniHA, dès le commencement, nous sommes convaincus que l’achat est l’un des leviers stratégiques pour apporter à nos concitoyens la meilleure offre de soins et rendre l’hôpital public plus performant.
Aujourd’hui en 2021, 1026 établissements hospitaliers ont rejoint la coopérative, 111 GHT.
\n\nContact de la centrale d’achat pour les adhérents intéressés : centraleachat@uniha.org
","created_at":"2024-08-17T14:19:05.299645+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:05.307573+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-04-19T18:14:41+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Nouveal e-santé ","created_at":"2021-04-19T18:14:41+02:00","updated_at":"2021-04-19T18:14:41+02:00"},{"id":4201,"title":"Pulsy, catalyseur de la e-santé en période de crise Covid-19 2020 – 2021 : retour sur une année sans pareille","slug":"pulsy-catalyseur-de-la-e-sante-en-periode-de-crise-covid-19-2020-2021-retour-sur-une-annee-sans-pareille","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Voilà un an que l’épidémie Covid-19 a bouleversé les pratiques médicales et favorisé l’émergence rapide de solutions de e-santé. Pour réduire le risque d’exposition et faciliter l’accès des patients à une consultation, Pulsy a accompagné les professionnels de santé du Grand Est dans le déploiement de la télémédecine. Retour sur une année singulière, qui a marqué l’histoire de Pulsy… et de la télémédecine.","body":{"id":37146,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l200_les-usages-de-la-telemedecine-pulsy.png\")
Avant la crise : quelques territoires déjà conquis par la télémédecine
Avant le début de la pandémie, Pulsy comptabilisait une moyenne de 475 téléconsultations par mois dans le Grand Est : suivi de l’insuffisance rénale, télé-AVC, téléconsultations en EHPAD, en centres pénitentiaires…
La crise et l’annonce d’un confinement en mars 2020, a changé la donne. Du jour au lendemain, Pulsy met tout en oeuvre pour proposer des solutions de e-santé agiles qui répondent aux besoins des professionnels de santé du Grand Est. Odys Web, un dispositif simple d’utilisation, voit le jour : il permet l’organisation massive de téléconsultations à domicile.
Une hausse des usages de + 1 485% en 2 mois !
\n2 560 téléconsultations sont assurées en mars 2020. Pour utiliser la solution, une rapide formation suffit pour le professionnel de santé. Côté patient, le dispositif offre la possibilité de consulter via un smartphone, une tablette ou un ordinateur, sans installation particulière. Le service garantit un haut niveau de sécurité des données de santé.
Compétence technique, chefferie de projet, ouverture des droits d’accès, formation en ligne, assistance téléphonique dédiée : en un temps record, on assiste chez Pulsy à un véritable boom des usages.
Les demandes affluent : désormais, ce sont plus de 40 établissements de santé impliqués, et 900 professionnels de santé utilisateurs réguliers d’Odys ! Les chiffres s’envolent, avec 7 530 téléconsultations en avril et 6 915 en mai 2020
\n56 000 téléconsultations ont été assurées de mars 2020 à mars 2021 grâce à Pulsy (contre 5 600 entre février 2019 et février 2020 à titre de comparaison)
\nEviter des déplacements et optimiser la prise en charge médicale
\nLa télémédecine apporte un gain considérable, particulièrement en temps de crise : le patient accède aux soins tout en évitant salles d'attente et déplacements. Le médecin peut le voir comme
\ns'il était en face de lui et pratiquer une consultation de qualité : suivre à distance des plaies, adapter des posologies, vérifier des bilans sanguins, envoyer des ordonnances… Pendant cette année hors du commun, la télémédecine a grandement sécurisé les patients et leur a offert un suivi régulier rassurant.
\n« Boîte à outils Covid » : Pulsy voit au-delà de la télémédecine
\nSi les professionnels de santé peuvent utiliser gratuitement le service de téléconsultation Odys pour assurer une prise en charge de leurs patients à domicile, d’autres services Pulsy ont particulièrement été mis à contribution pour répondre à des enjeux spécifiques liés à l’épidémie : télésuivi des malades recensés et isolés à domicile, réseau social professionnel sécurisé pour échanger autour du protocole de vaccination contre la Covid-19... Et ils sont encore utilisés dans cette optique à l’heure actuelle.
\nEt aujourd’hui ?
\nUn an après ce boom, Pulsy souhaite pérenniser les usages, tout en facilitant la pratique des utilisateurs. A ce jour, la moyenne des téléconsultations assurées dans le Grand Est par le service de télémédecine Odys se maintient autour de 4 300 chaque mois.
\nÀ propos de Pulsy
\nPulsy est l’opérateur unique de la e-santé en Grand Est. Pour partager une vision commune des enjeux e-santé dans la région, sa gouvernance associe l’Agence Régionale de Santé, l’Assurance Maladie, les collectivités territoriales, les établissements de santé, les structures médico-sociales - publics et privés - et les professionnels de santé libéraux. Plus d’information : www.pulsy.fr
","created_at":"2024-08-17T14:19:05.125759+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:05.212982+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40658,"name":"4201_8229__h480_les-usages-de-la-telemedecine-pulsy.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4201_8229__h480_les-usages-de-la-telemedecine-pulsy.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4201_8229__h480_les-usages-de-la-telemedecine-pulsy.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4201_8229__h480_les-usages-de-la-telemedecine-pulsy.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:05.285018+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":11407,"name":"Grand-est","slug":"grand-est","created_at":"2024-08-17T14:19:12.005343+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.061900+02:00"},{"id":8757,"name":"Pulsy","slug":"pulsy","created_at":"2024-08-17T14:16:41.062212+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.227239+02:00"},{"id":7887,"name":"Pandémie","slug":"pandemie","created_at":"2024-08-17T14:16:08.965109+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.289740+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1077,"name":"Innovation","slug":"innovation","created_at":"2024-08-17T14:12:49.149021+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.940733+02:00"},{"id":738,"name":"Professionnels de santé","slug":"professionnels-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:44.667765+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.983787+02:00"},{"id":503,"name":"Crise sanitaire","slug":"crise-sanitaire","created_at":"2024-08-17T14:12:41.749649+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.010851+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"},{"id":9,"name":"Téléconsultation","slug":"teleconsultation","created_at":"2024-08-17T14:12:38.801991+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078499+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-13T13:34:37+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Pulsy","created_at":"2021-04-13T13:34:37+02:00","updated_at":"2021-04-13T13:34:37+02:00"},{"id":4200,"title":"Webinaire DSIH « Rendre les établissements hospitaliers plus agiles avec le Cloud Hybride »","slug":"webinaire-dsih-rendre-les-etablissements-hospitaliers-plus-agiles-avec-le-cloud-hybride","themes":[{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Face aux défis de la transformation de l’offre de soins hospitalière, les DSIs doivent composer avec un héritage applicatif complexe tout en accélérant l’innovation. La pandémie actuelle a approfondi les tendances de la télémédecine, de l’intégration des acteurs du soin, du besoin de services numériques orientés patient mais aussi de l’inclusion de l’IA et de la génomique dans l’aide au diagnostic. A moyens humains et financiers constants, leur mise en œuvre n’est possible qu’avec des infrastructures Cloud. Rendez-vous le jeudi 22 avril, de 11h à 12h pour ce séminaire exceptionnel animé par Aïssa Khelifa et Xavier Vallin, de DSIH Conseil. ","body":{"id":37145,"html_content":"\n
Aujourd’hui dans les établissements de santé, le démarrage d’une activité Cloud commence fréquemment par la création d’un cloud privé. Cependant, la vision stratégique d’une majorité de DSI est celle d’un cloud hybride. Dans une étude de 2020 portant sur les stratégies Cloud, 85% des DSI Hospitaliers consultés considéraient la stratégie d’un cloud hybride comme la plus pertinente. Avec quasiment 20 points de plus que la moyenne tous secteurs confondus, le monde hospitalier fait du Cloud hybride un axe central de sa vision à moyen terme.
\nDécouvrez comment deux établissements hospitaliers majeurs ont entamé cette transition avec les solutions de cloud hybride de Nutanix : les Hôpitaux Universitaires de Marseille AP-HM dans leurs projets de lutte contre le COVID, et le GHP St Joseph en basculant 100% de son informatique sur Nutanix.
\nAvec :
\nComme toujours, dans les Jeudis du Numérique, un séminaire gratuit, ouvert à tous, mais sur inscription préalable obligatoire .
\nRendez-vous le jeudi 22 avril, de 11h à 12h pour ce séminaire exceptionnel animé par Aïssa Khelifa et Xavier Vallin, de DSIH Conseil.
","created_at":"2024-08-17T14:19:04.946011+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:05.051921+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40656,"name":"4200_8228__w800_webinaire-dsih-nutanix.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4200_8228__w800_webinaire-dsih-nutanix.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4200_8228__w800_webinaire-dsih-nutanix.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4200_8228__w800_webinaire-dsih-nutanix.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:05.110764+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":11287,"name":"Nutanix","slug":"nutanix","created_at":"2024-08-17T14:19:05.114945+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.068093+02:00"},{"id":9901,"name":"Etablissements hospitaliers","slug":"etablissements-hospitaliers","created_at":"2024-08-17T14:17:44.535620+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.153222+02:00"},{"id":6969,"name":"Webinaire","slug":"webinaire","created_at":"2024-08-17T14:15:34.031226+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.348744+02:00"},{"id":3612,"name":"Transformation numérique","slug":"transformation-numerique","created_at":"2024-08-17T14:13:56.149156+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.660154+02:00"},{"id":3106,"name":"Solutions informatiques","slug":"solutions-informatiques","created_at":"2024-08-17T14:13:45.906321+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.707546+02:00"},{"id":3072,"name":"Cloud hybride","slug":"cloud-hybride","created_at":"2024-08-17T14:13:45.107460+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.710841+02:00"},{"id":2804,"name":"Innovation en santé","slug":"innovation-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:39.031777+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.740640+02:00"},{"id":1835,"name":"Cloud privé","slug":"cloud-prive","created_at":"2024-08-17T14:13:06.201289+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.843797+02:00"},{"id":333,"name":"Dsi","slug":"dsi","created_at":"2024-08-17T14:12:40.322054+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.034774+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-13T11:23:50+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2021-04-13T11:23:50+02:00","updated_at":"2021-04-13T11:23:50+02:00"},{"id":4199,"title":"Ségur : mise en place d’un conseil de l’investissement en santé","slug":"segur-mise-en-place-dun-conseil-de-linvestissement-en-sante","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le Conseil national de l’investissement en santé a été installé le mercredi 7 avril 2021. Il est chargé de l’instruction et de la validation des projets au-delà de 150 millions d’euros dans le cadre de la nouvelle doctrine d’investissement en santé définie par le Ségur de la santé de l’été dernier.","body":{"id":37144,"html_content":"Le Ségur de la santé de juillet 2020 a dégagé un investissement global de 19 milliards d’euros pour les secteurs sanitaire et médico-social, la ville et le numérique. Les mesures afférentes vont donner lieu à des investissements inédits, massifs et ambitieux dans notre système de santé. Pour le ministère des Solidarités et de la Santé, ils « doivent être un levier majeur et durable pour innover, répondre aux besoins des territoires et réduire les inégalités d’accès aux soins ».
Au-delà du montant, avec le Ségur, le ministère des Solidarités et de la Santé et celui de l’Autonomie veulent changer de méthode en se tournant vers une stratégie fondée sur l’équité territoriale avec une déconcentration résolue, un regard plus médical sur les projets d’investissement, leur accompagnement très en amont par des experts et une approche d’aménagement du territoire de santé associant les élus à la prise de décision.
Le Conseil national pour fixer les orientations stratégiques
\nPour définir les orientations stratégiques de l’investissement en santé dans une démarche collégiale et transversale, le Conseil national de l’investissement en santé (Cnis) a été mis en place mercredi dernier par Olivier Véran, ministre des Solidarités et de la Santé, et Brigitte Bourguignon, ministre déléguée chargée de l’Autonomie. Il sera chargé de l’instruction et de la validation des projets d’un montant supérieur à 150 millions d’euros avec trois missions :
\nLe Cnis regroupe ainsi l’ensemble des champs de la santé dans une dynamique d’aménagement du territoire de santé : sanitaire, médico-social, ville et numérique avec des représentants de la ville, des conférences hospitalières, des fédérations hospitalières et médico-sociales, des collectivités territoriales ainsi que des Agences régionales de santé.
\nDans un communiqué de presse, le 9 avril dernier, Olivier Véran a insisté sur la nécessité de « relancer les investissements en santé, lancer la nouvelle méthode Ségur, le Cnis, le conseil scientifique, et surtout dans les territoires avec les ARS. Nous avons l’impératif d’aller vite pour nos soignants, pour nos médecins, pour nos concitoyens […] ».
\nUn conseil scientifique de terrain
\nLe Cnis est présidé par le Pr François-René Pruvot, chirurgien digestif, président de la commission médicale d’établissement du CHU de Lille et de la conférence des présidents de CME de CHU. Il sera secondé par un conseil scientifique installé prochainement. Celui-ci réunira l’ensemble des profils requis pour un projet d’investissement (médecins, soignants, directeurs hospitaliers, ingénieurs, financiers, directeurs de projets) pour remonter un maximum d’expériences de terrain dans l’évaluation des projets. Il définira les référentiels d’appréciation des projets dans une approche empreinte d’un regard plus soignant et plus pragmatique. L’appel à candidatures du ministère avait suscité plus de 70 candidatures. Le conseil sera complété par le « laboratoire de l’offre de demain » concernant la prise en charge des personnes âgées.
\n« Je suis persuadée que les compétences réunies au sein du Cnis ainsi que la méthode du Ségur nous aideront à construire ensemble l’architecture des solutions pour le bien-être des personnes âgées, celles qui sauront réinscrire dans leur habitat les expériences sensorielles sollicitant la vue, le toucher et l’ouïe. Cette nouvelle grammaire sera, j’en suis persuadée, une part de l’héritage commun du Ségur de la santé », a déclaré Brigitte Bourguignon dans le même communiqué.
","created_at":"2024-08-17T14:19:04.922904+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:04.935945+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-04-13T11:11:22+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2021-04-13T11:11:22+02:00","updated_at":"2021-04-13T11:11:22+02:00"},{"id":4198,"title":"L’attractivité française dans l’innovation sur les maladies rares","slug":"lattractivite-francaise-dans-linnovation-sur-les-maladies-rares","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Début avril, le think tank Orphan Organisation 7 a publié un rapport sur le manque d’attractivité française dans l’innovation contre les maladies rares. Il y propose un modèle économique alternatif.","body":{"id":37143,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l200_orphan-organisation-7.png\")
Née en 2019, à l’initiative de Nile Consulting, Orphan Organisation 7 (OO7) regroupe sept entreprises[1] créatives et émergentes en santé dans le domaine des maladies rares. Les entreprises OO7 souhaitent apporter une solution thérapeutique innovante aux patients atteints de maladies rares et améliorer l’accès au marché des médicaments pour pouvoir bénéficier de l’attractivité française en termes de maladies rares. En retour, les entreprises OO7 s’engageront à accroître la compétitivité et la visibilité de la France.
Le 5 avril, OO7 a publié son rapport sur l’attractivité française dans l’innovation dans le domaine des maladies rares. Le constat de départ du think tank est que, pour gagner la bataille des maladies rares, la France doit faire confiance à l’innovation et à ses acteurs. Philippe Berta, député du Gard, déclare dans la préface du rapport que « ne pas engager maintenant de réformes profondes serait une décision, celle de l’acceptation du déclin français de la recherche et de l’industrie pour la santé ».
\nLa juste valeur de l’innovation
\nEn France, les maladies rares touchent 3 millions de patients et regroupent sous cette dénomination environ 7 000 pathologies[2]. Aucun traitement ne serait disponible pour 95 % d’entre elles[3]. Selon le think tank, plus que les blockbusters, ce sont les biotechs jeunes, innovantes, issues du continuum de la recherche et du transfert de technologies entre recherche fondamentale et recherche appliquée qui peuvent jouer un rôle moteur dans la recherche sur les maladies rares.
\nL’écosystème français des maladies rares devrait donc encourager le développement d’innovations de rupture et les rendre accessibles aux malades. Pourtant, le rapport dénonce des contraintes réglementaires et budgétaires inadaptées à la pérennisation en France des thérapies innovantes et des jeunes entreprises émergentes. Un paradoxe pour le think tank qui pointe, dans l’introduction du rapport, « une volonté politique et une excellence scientifique exemplaires engagées dans la lutte contre les maladies rares, couplées malheureusement à un manque criant d’ambition et de confiance en matière d’innovation industrielle en santé ».
\nPour OO7, les méthodologies de la HAS sont inadaptées à l’évaluation des traitements de ces maladies. Par ailleurs, la négociation des tarifs aboutirait trop souvent « à un prix très bas proposé par le CEPS au terme de longs mois de discussion ». Ce système ne permettrait pas de rémunérer l’innovation à sa juste valeur ; une « innovation dont [les biotechs] assument le risque depuis les phases de recherche, risque qu’elles ne peuvent diversifier sur un grand nombre de projets ».
\nUne prise de conscience timide
\nLe rapport note une prise de conscience des particularités des maladies rares dans le cadre des dernières réformes, avec des accès précoces et compassionnels, ainsi que la signature d’un accord-cadre entre le LEEM et le CEPS. Il n’en reste pas moins que « les textes et doctrines d’application de la LFSS pour 2021 pourraient cependant continuer à freiner l’innovation, voire aggraver ce processus déjà ancien ». OO7 appelle donc à un changement plus profond et propose de façon « concrète, ambitieuse et soutenable » un modèle économique alternatif.
\nCe modèle économique se base sur des garanties mutuelles :
\nOO7 appelle de ses vœux une politique spécifique d’accompagnement pour ces entreprises émergentes visant à améliorer l’accès aux traitements innovants pour les malades et à accroître tant la compétitivité que la visibilité de la France.
\nLe numérique et la gestion des données
\nParmi les atouts stratégiques, le think tank met en avant les compétences hospitalo-universitaires ou le Health Data Hub qui contribuent à faire de la France un pays ambitieux dans la lutte contre les maladies rares. OO7 note également l’investissement de la France dans la recherche fondamentale, dans les solutions de transferts de technologies, dans le Health Data Hub et dans la transformation du système de santé.
\nIl souligne également le soutien précieux de l’Union européenne sur le plan industriel, qui a permis une forte accélération de l’innovation thérapeutique. Néanmoins, il manquerait une transformation industrielle à l’échelon national. En effet, les pays membres restent maîtres de la définition du panier de soins et de la fixation des prix, éléments qui permettent la pérennisation d’une thérapie ou d’une entreprise sur le territoire national.
\n\n[1] Alnylam, Bluebird Bio, CTRS, Eusapharma, Intercept, Nanobiotix et Santhera.
[2] Plan national Maladies rares (PNMR) 2018-2022, ministère des Solidarités et de la Santé.
[3] A Decade of Innovation in Rare Diseases, PhRMA, 2015.
La vision réelle des disponibilités en lits au jour le jour est un outil indispensable. La prise en compte des lits de réanimation et de soins intensifs est notamment critique. Si des sites comme CovidTracker et son portail Vite ma dose !pour trouver en un clic un RDV de vaccination sont très populaires, obtenir rapidement un lit disponible ou en réa pour les patients atteints de Covid-19 est plus compliqué…
\nDisponibilité des lits à l’échelle d’une région
\nLes informations sur la disponibilité des lits sont en principe accessibles via le répertoire opérationnel des ressources (ROR). Encore faut-il qu’il soit parfaitement à jour. Or, les saisies manuelles chronophages ne sont pas envisageables en période d’épidémie. Les établissements n’ont pas le temps de « taper à la porte de chaque chambre » pour savoir si elle accueille réellement un patient ou non. Ils ont encore moins le temps de saisir plusieurs fois par jour les données destinées au ROR. Pour centraliser tous les lits libres des établissements de tout type (public, privé, MCO, SSR) sur une région donnée, un outil d’envoi automatique est indispensable.
C’est dans cette perspective que la DGOS a lancé des projets pilotes sur la gestion des lits, dans plusieurs régions en métropole et en outre-mer. Les Grades, Groupements régionaux d’appui au développement de l’e-santé, sont chargés de cette mission. Créés en 2017, ils sont entre autres chargés d’élaborer dans chaque région les stratégies d’e-santé, en associant tous les acteurs de la santé au sens très large (établissements publics et privés, organismes de formation et de recherche, institutions, usagers…).
Des solutions simples existent
\nDans ce contexte, la société Canyon Technologies a été sollicitée par plusieurs Grades pour participer à ces projets. Son logiciel TimeWise « Gestion des lits » répond en effet parfaitement aux objectifs de la DGOS, tant pour l’hospitalisation traditionnelle (cf. du 14 avril 2020) qu’ambulatoire (cf. du 6 octobre 2020).
La gestion des lits TimeWise est facile à déployer pour les bed managers. Elle offre un double regard « prévisionnel/réalisé » en temps réel, avec de nombreux indicateurs pour détecter les patients à risque et les anomalies de placement ou tout simplement pour trouver automatiquement le lit le plus adapté au patient. Les envois automatisés des lits libres au ROR soulagent les équipes de ce travail fastidieux.
Pour en savoir plus, une seule adresse : www.canyon.fr.
Pour assister à une démonstration gratuite, contacter le 04 42 18 64 20
ou timewise@canyon.fr.
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_00_illustration_assurance.jpg\")
Dans un récent épisode [1] de l’excellent podcast No Limit Sécu, Marc-Eric Bellot, responsable du domaine cyber chez Allianz Assurance a tenté de clarifier ce qu’était une assurance cyber et les risques qu’elle pouvait couvrir, et à ma grande surprise, elle n’en couvre pas tant que ça.
\nSi j’avais bien en tête qu’une assurance cyber ne servait pas à grand-chose si aucun effort sur le sujet de la sécurisation du SI n’avait été faite (il y quand même un questionnaire à l’entrée), je ne pensais pas qu’elle couvrait « aussi peu » de risques dans les faits.
\nPrenons un exemple dans notre noble secteur de la santé :
\nMon SIH brille de mille feux, tous mes systèmes sont supportés et à jour des derniers correctifs de sécurité, mes réseaux sont parfaitement segmentés, mon annuaire Active Directory est au top de sa forme, je lance un Ping Castle tous les mois, pas un cheveu qui dépasse, score de 0 dans toutes les catégories, mes dispositifs médicaux sont dans des réseaux étanches, j’ai des pares-feu qualifiés par l’ANSSI, mes utilisateurs sont sensibilisés régulièrement, ils réussissent les tests de phishing à tous les coups, j’ai un SIEM super bien configuré, une équipe de choc dans mon SOC et le meilleur EDR du marché. J’ai obtenu une certification ISO 27001 sur mes SI essentiels que j’ai récemment déclarés à l’ANSSI, même les pentesters formateurs de chez HS2 n’ont pas réussi à renter. Ma Direction me donne carte blanche, j’ai du budget… Pour résumer, c’est le pied !
\nOui mais voilà… malgré cela, les petits gars de chez Wizard Spider m’ont déployé du Ryuk à tour de bras et mes données sont chiffrées… Mon PCA est dans un datacenter qui vient de brûler suite à un piratage du système de gestion de ses onduleurs et de sa climatisation.
\nPar chance, j’ai conservé ma sauvegarde sur bandes malgré les moqueries du genre : « tu vies encore au siècle précédent avec tes bandes magnétiques », je ne suis donc pas totalement à poil, mais il va me falloir du temps (et de l’argent) pour remonter tout ça…
\nConséquences :
\n- 3000 agents au chômage technique.
- Obligé de faire appel à des prestataires pour nous aider à tout remonter rapidement, d’acheter du matériel, et ça va coûter cher
- Les urgences sont redirigées vers un autre établissement de mon GHT à 80 kilomètres, les ambulances font demi tour sur le parking, deux patients décèdent sur la route et trois auront des séquelles irréversibles du fait de leur prise en charge trop tardive. Les familles portent plaintes contre l’établissement.
- Je finis par avoir un contrôle de la CNIL, je n’étais malheureusement pas en conformité avec le RGPD et je prends une amende salée.
Qu’est-ce qui pourrait bien être couvert par une assurance cyber dans tout ce capharnaüm ?
\nSi j’ai bien tout compris :
\n- Les dommages corporels aux patients : NON (même si tout ça découle d’une attaque cyber)
- Le remplacement de matériel : NON
- Les salaires de mes agents qui jouent aux Sims sur leurs smartphones en attendant de pouvoir redémarrer leurs ordinateurs : NON
- L’amende de la CNIL : NON
- Les 350 000 enveloppes et timbres destinés à prévenir les patients d’une violation de leurs données : NON
- Le paiement de la rançon pour récupérer mes données plus vite : étonnamment, peut-être chez certains assureurs… pas chez Allianz en tout cas (en même temps, dans certains cas ça coûte moins cher et ce n’est pas interdit par la loi en France, même si c’est très fortement déconseillé)
- L’assistance des prestataires pour m’aider à repartir et investiguer (à condition d’avoir des sauvegardes) : OUI
Après investigations, il s’avère que la compromission ait été faite depuis la machine d’un éditeur du domaine de l’imagerie médicale qui s’est connecté depuis son VPN Ipsec (le bastion était au budget de cette année :p). Lui aussi a une assurance cyber, mais là encore elle ne pourra pas lui servir si je me retourne contre lui pour les dommages qui ont été causés chez moi. C’est sa responsabilité civile professionnelle qui va fonctionner.
\nPour résumer, l’assurance cyber n’est que la cerise sur le gâteau si l’on a déjà bien fait son boulot et ne couvre que les dommages apportés aux données elles-même, ni plus, ni moins.
\n[1] https://www.nolimitsecu.fr/assurance-cyber/
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\nUn PCA/PRA, c’est l’ensemble du dispositif technique et organisationnel qui vise à :
\nOn retrouve d’ailleurs la théorie du risque qui stipule que RISQUE = PROBABILITÉ x IMPACT : travailler sur le risque, c’est travailler sur les deux éléments de la multiplication.
\nOn trouve donc dans un PCA/PRA :
\nQuelquefois, l’actualité est là pour nous rappeler que les gros pépins peuvent venir d’un incident tout ce qu’il y a de plus anodin. Le 23 mars dernier, le porte-conteneurs géant Ever Given s’est mis en travers du canal de Suez, à la suite d’un violent coup de vent doublé d’une tempête de sable, bloquant totalement le trafic du canal (qui représente à lui seul plus de 10 % du commerce maritime mondial). La procédure dégradée existe : elle consiste à contourner l’Afrique par le cap de Bonne-Espérance, mais augmente singulièrement le temps de la traversée (entre 10 et 15 jours selon la taille des bateaux) et bien évidemment son coût (carburant, salaire des marins, retards de livraison, etc.). La remédiation (dégagement du bateau, désensablement, etc.) a coûté une blinde : plus d’un milliard de dollars selon le gouvernement égyptien (qui a d’ailleurs décidé de bloquer l’Ever Given dans l’attente d’un règlement de la facture par le propriétaire et l’armateur du navire, bonjour les procès en perspectives). Et, au final, le blocage aura coûté des sous à tout le monde : à l’Égypte (manque à gagner), aux compagnies maritimes dont les bateaux ont dû faire la queue en attendant de passer, aux clients finaux, etc.
\nLa bonne nouvelle dans le cas de l’Ever Given, c’est que la capacité du moyen nominal (le canal) n’est pas supérieure à celle de la procédure dégradée (il peut passer autant de bateaux par le cap de Bonne-Espérance, c’est juste plus long). L’autre bonne nouvelle, c’est que l’impact de la panne du moyen nominal est facile à calculer : nombre de bateau x coût du retard journalier x nombre de jours de retard.
\nEn même temps, je ne sais vraiment pas pourquoi je détaille cette histoire : aucun établissement de santé n’a poussé la production informatique de sa salle principale au-delà de la capacité de reprise de sa salle de secours, tous les établissements de santé testent régulièrement le bon fonctionnement des procédures dégradées techniques et métiers, et tous les établissements ont finement évalué l’impact de la panne partielle ou totale de leur informatique.
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\n« La vision de Dedalus est celle d’un écosystème numérique de la santé au sein duquel tous les acteurs collaborent activement dans le cadre du continuum de soins, pour améliorer la santé de tous », déclare Andrea Fiumicelli, CEO du Groupe Dedalus. Il précise : « Nos solutions logicielles complètes permettent d'intégrer des processus, des circuits et des applications, afin d'améliorer les résultats en termes de santé pour chacun, et pour la population dans son ensemble. Notre engagement permanent à assurer la sécurité des données, à créer et à proposer des innovations à grande échelle, est au cœur de nos activités. »
\n« Nous disposons d’une équipe de recherche et de développement incroyable, et d’une équipe dirigeante solide. Notre mission est d'innover. », poursuit Giorgio Moretti, Président du Groupe Dedalus. « Nous pensons qu'au cours des années à venir, la santé adoptera de nouvelles technologies et de nouveaux paradigmes de service, qui transformeront l’expérience des soins pour tous les citoyens et pour les équipes soignantes. Nous sommes prêts pour ces évolutions. »
\n« Cette transaction permet à Dedalus de franchir une étape décisive de plus dans sa stratégie de consolidation. », conclut Yann Chareton, Managing Director d’Ardian Buyout.
\nÀ propos de Dedalus
\nFondé à Florence en 1982 par son actuel Président, Giorgio Moretti, le Groupe Dedalus est le leader en Europe des éditeurs de logiciels pour la santé et les diagnostics.
Depuis 2016, Dedalus a accéléré sa stratégie d’expansion afin de répondre à une demande croissante de solutions innovantes et complètes dans le domaine des TIC et de la transformation clinique. Dedalus dispose aujourd'hui d'une présence dans plus de 40 pays. Grâce à son portefeuille de solutions dernière génération, Dedalus répond à l’ensemble des besoins des personnels de santé et accompagne plus de 6 000 hôpitaux et 5 000 laboratoires dans le monde.
À propos d’Ardian
\nArdian est une des plus importantes sociétés d'investissement privé au monde. Elle effectue de la gestion et du conseil, en Europe, en Amérique du Nord et du Sud et en Asie, pour des actifs d'une valeur de 100 milliards de dollars américains. La société est en majorité détenue par ses employés. L’entrepreneuriat est au cœur de la philosophie de la société, qui s’attache à proposer des investissements d’excellence à sa base mondiale d'investisseurs. Ardian s'engage à ce que les résultats soient partagés entre toutes les parties prenantes. Ainsi, les activités d’Ardian contribuent à une croissance personnelle, une croissance des entreprises et une croissance économique, partout dans le monde. L’excellence, la loyauté et l’esprit d’entreprise sont des valeurs primordiales pour Ardian, qui dispose d'un réel réseau d’envergure internationale. Ardian compte plus de 670 collaborateurs dans quinze bureaux en Europe (Francfort, Jersey, Londres, Luxembourg, Madrid, Milan, Paris et Zurich), en Amérique (New York, San Francisco et Santiago), et en Asie (Pékin, Singapour, Tokyo et Séoul). Ardian gère des fonds pour le compte de près de 1 000 clients, selon cinq piliers d’expertise en investissement : fonds de fonds, fonds directs, infrastructure, immobilier et dette privée.
\n","created_at":"2024-08-17T14:19:04.528651+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:04.534675+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-04-12T21:47:14+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Dedalus","created_at":"2021-04-12T21:47:14+02:00","updated_at":"2021-04-12T21:47:14+02:00"},{"id":4193,"title":"Comment BlueFiles by Enovacom permet aux Agences Régionales de Santé de réaliser le contact tracing des patients covid-19 ?","slug":"comment-bluefiles-by-enovacom-permet-aux-agences-regionales-de-sante-de-realiser-le-contact-tracing-des-patients-covid-19","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Les Agences Régionales de Santé (ARS) sont impliquées dans l’organisation de la prise en charge des malades, la réorganisation des hôpitaux, la politique de tests à grande échelle et le suivi des personnes ayant été en contact avec un malade de la Covid-19 (contact tracing).","body":{"id":37138,"html_content":"\n
Elles doivent donc coordonner les actions de tous les acteurs de santé de leur territoire. Pour ce faire, elles doivent avoir la capacité d’envoyer et de recevoir des données sensibles (données de santé nominatives) de manière sécurisée.
\nPour le contact tracing, les ARS ont fait appel aux équipes d’Enovacom. En équipant 16 des 18 structures, la solution BlueFiles by Enovacom est au coeur de la lutte contre l’épidémie de COVID-19.
En effet, l’objectif d’Enovacom, via cette solution, est de permettre aux ARS d’échanger en toute sécurité des données de santé avec l’intégralité de leurs partenaires (Santé publique, Préfecture, laboratoires…).
BlueFiles est une solution de messagerie sécurisée permettant d’échanger des documents de santé de toutes formes et garantissant un échange confidentiel des données de santé.
\nElle répond aux deux principaux besoins d’échanges des ARS :
\nLe tout, dans la conformité des exigences du RGPD (Règlement général sur la protection des données).
\nPour qu’un échange soit sécurisé, il faut qu’il le soit dans les deux sens. Un autre prérequis des ARS était donc de permettre à leurs partenaires de leur envoyer des documents sécurisés sans qu’ils n’aient besoin de posséder une licence BlueFiles.
\n« Le cryptage de bout en bout, ainsi que l’hébergement HDS ont été primordiaux dans le choix de la solution. Nous ne voulions pas imposer une solution coûteuse à nos partenaires. De plus, toutes les ARS de France ont reçu une note du Haut Fonctionnaire de Défense et de Sécurité (HFDS) du ministère de la Santé nous préconisant de sécuriser nos échanges, la solution BlueFiles faisait partie des propositions pour répondre à ce besoin-là. » - détaille Romain Boiron, RSSI de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes depuis 2014.
\nLorsqu’on parle de sécurisation des données, certaines solutions deviennent de véritables usines à gaz. BlueFiles by Enovacom mise de son côté sur le minimum de contraintes pour une sécurité maximale.
\nTémoignage client, avis d’expert, webinar… Découvrez le retour d’expérience de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes :
","created_at":"2024-08-17T14:19:04.364825+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:04.456990+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40650,"name":"4193_8225__w1200_bluefiles-ars-auvergne-rhone-alpes.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4193_8225__w1200_bluefiles-ars-auvergne-rhone-alpes.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4193_8225__w1200_bluefiles-ars-auvergne-rhone-alpes.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4193_8225__w1200_bluefiles-ars-auvergne-rhone-alpes.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:04.514446+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":14403,"name":"Rgpd","slug":"rgpd","created_at":"2024-09-03T09:05:05.965760+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.954893+02:00"},{"id":11278,"name":"Ars auvergne-rhône-alpes","slug":"ars-auvergne-rhone-alpes","created_at":"2024-08-17T14:19:04.519631+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.068509+02:00"},{"id":10374,"name":"Contact tracing","slug":"contact-tracing","created_at":"2024-08-17T14:18:08.145494+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.123326+02:00"},{"id":5830,"name":"Sécurité des échanges","slug":"securite-des-echanges","created_at":"2024-08-17T14:14:57.207606+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.452833+02:00"},{"id":2920,"name":"Sécurité des données de santé","slug":"securite-des-donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:42.079431+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.725554+02:00"},{"id":1357,"name":"Messagerie sécurisée","slug":"messagerie-securisee","created_at":"2024-08-17T14:12:53.831293+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.899002+02:00"},{"id":588,"name":"Données de santé","slug":"donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.966536+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.000666+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-12T18:56:04+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Enovacom","created_at":"2021-04-12T18:56:04+02:00","updated_at":"2021-04-12T18:56:04+02:00"},{"id":4192,"title":"Cybermenaces dans le secteur santé : comprendre pour protéger","slug":"cybermenaces-dans-le-secteur-sante-comprendre-pour-proteger","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Alors que les hôpitaux d’Oloron-Sainte-Marie, de Dax et de Villefranche-sur-Saône tentent de retrouver leur rythme normal après une vague de cyberattaques, les menaces en ligne suscitent toujours une grande inquiétude pour le secteur de la santé. Vendredi dernier, l’hôpital de Pontarlier est devenu la nouvelle victime des menaces en ligne. Selon Cédric O, les hôpitaux français ont été victimes de 27 cyberattaques majeures en 2020. Par ailleurs, la Cnil a lancé une enquête pour découvrir les causes de la fuite de données médicales touchant environ 500 000 personnes en France.","body":{"id":37137,"html_content":"A une époque où les services de santé sont déjà sous pression, partout dans le monde, ce secteur reste l’une des principales cibles des attaques cyber. Les données relatives aux soins des patients fournissent tous les éléments dont les cybercriminels ont besoin pour falsifier des documents et accéder à des applications financières, aussi ces attaques ont considérablement augmenté. L’Agence nationale de la sécurité des systèmes d’information (Anssi) a noté une hausse de 225 % des cyberattaques par ransomware, et malheureusement, c’est souvent les hôpitaux qui sont victimes.
\nIl est important de connaître et de comprendre les menaces auxquelles les hôpitaux et les institutions de santé sont confrontés, afin de trouver les meilleures solutions.
\nRansomware dans des emails de phishing
\nLes ransomwares restent une menace majeure pour les institutions de santé. Les ransomwares se propagent souvent par le biais d'e-mails de phishing, qui piègent les utilisateurs en les incitant à cliquer sur des URL, à télécharger des documents, ou à cliquer sur des pièces jointes. La présence de ransomware au sein des systèmes informatiques du secteur santé augmente non seulement le risque et mais aussi la responsabilité légale des institutions concernées.
\nAttaques ciblées sur les DNS
\nLa fréquence et le coût des attaques DNS ne cessent d’augmenter. Les pirates peuvent cibler directement le secteur de la santé avec des attaques par déni de service via le DNS. Ce dernier peut également être utilisé pour des communications discrètes avec des serveurs de commande et contrôle, pour le vol et l'exfiltration de données, ou pour l'établissement de connexions avec des domaines chargés de logiciels malveillants, entre autres. Les malwares capables de modifier le DNS constituent une autre menace potentielle. Ces derniers modifient les paramètres DNS d'un système, et permettent aux cyber-attaquants de modifier la configuration du routeur, qui détourne alors les utilisateurs vers des sites Web contrôlés par les pirates. Cette attaque, généralement transparente pour les utilisateurs, semble fonctionner comme un résolveur DNS standard. Même avec les meilleures défenses, sans une sécurité fondamentale, ce mélange de tactiques d'attaques utilisant le DNS peut être impossible à identifier et a fortiori, on ne peut y remédier.
\nPiratage de dispositifs médicaux et menaces liées à l’IoT
\nLe piratage d’appareils médicaux représente un risque permanent pour les équipes de cyberdéfense du secteur de la santé. Ces dispositifs ne peuvent généralement pas prendre en charge la sécurité des points d’accès ou d'autres logiciels. Ainsi, ils n'ont pas intrinsèquement la capacité d'identifier les activités malveillantes, ou de les bloquer. Une fois que les logiciels malveillants circulent dans les réseaux hospitaliers, ils peuvent facilement attaquer les appareils médicaux. Une visibilité et une inspection étroites du trafic émanant de ces appareils peuvent aider à identifier et à bloquer les menaces, avant qu'elles n'entraînent une violation des données.
\nLes médecins en déplacement et les appareils mobiles non protégés
\nDans ce contexte où la force médicale est mobilisée au maximum, les médecins bougent régulièrement : entre leur cabinet, les hôpitaux, les établissements de soins spécialisés et les laboratoires de diagnostic. Ainsi, leurs appareils mobiles se déplacent en permanence entre différents réseaux, présentant un point d’accès potentiel pour des logiciels malveillants.
\nDNS tunneling
\nLes acteurs de menace ont appris que le DNS est souvent une cible non protégée au sein des réseaux d'entreprise. Le “DNS tunneling” permet aux pirates de recueillir des données, puis de les exfiltrer dans une chaîne de requêtes DNS. Cela semble suivre la norme DNS et contourne donc toutes les autres solutions DNS de l'établissement de santé.
\nL'outil anchor_dns, qui utilise le DNS comme plan de contrôle pour exécuter des scénarios de commande PowerShell lors d’une attaque, est surtout dangereux. Il exploite le DNS comme canal principal pour exfiltrer des données, sans être détecté. Les acteurs de la menace qui ont conçu anchor_dns savent que la plupart des architectures de sécurité historiques n’arrivent pas à distinguer l'activité DNS légitime de celle qui est malveillante pour l'exfiltration de données. Ils utilisent anchor_dns pour communiquer entre le point terminal ciblé et les serveurs de commande et contrôle, via un tunnel DNS. Cette capacité permet aux cybercriminels d’imiter le trafic légitime et d'échapper à la détection.
\nAborder l'analyse des risques avec une sécurité fondamentale
\nFace à ce contexte alarmant, les établissements de santé doivent protéger en même temps les utilisateurs, les appareils et les systèmes de l'entreprise, où qu'ils se trouvent, en renforçant et en optimisant leur posture de sécurité fondamentale. Une solution dotée d'une architecture hybride est essentielle pour étendre la protection depuis les sites principaux, jusqu’aux sites distants et aux réseaux de télétravail.
\nLa plupart des cyberattaques menées en 2020 reposaient sur l'accès à des domaines via les services DNS. Le DNS traduit le nom de l'URL en code nécessaire pour la connectivité.
\nAinsi, c'est le moment idéal pour identifier et bloquer les activités malveillantes ou suspectes grâce à une sécurité réseau renforcée, qui est souvent négligée par les hôpitaux, les cliniques et les cabinets médicaux de taille moyenne, qui utilisent par défaut le DNS des anciens produits Microsoft ou du fournisseur d'accès local.
\nLa sécurité réseau fondamentale repose sur les données DDI, qui concernent la fourniture des services de réseau de base. Les données DDI comprennent celles du DNS, du protocole de configuration dynamique des hôtes (DHCP) et de la gestion des adresses IP (IPAM). L'utilisation du DNS comme point de contrôle essentiel garantit que chaque demande, qu'elle vienne d’un ordinateur portable ou d'un appareil de santé connecté, est inspectée pour en déterminer la fiabilité. La sécurité fondamentale permet une identification anticipée des connexions à des domaines malveillants et non-conformes aux politiques de sécurité, avant que des logiciels malveillants ne puissent être téléchargés, ou que des données soient exfiltrées. Les données DDI peuvent aider à faire avancer plus rapidement les enquêtes sur les alertes, ce qui permet également de réduire les risques et de mieux répartir les ressources financières.
\nEn outre, on observe une tendance à adopter des initiatives telles que le zéro-trust et MITRE ATT&CK. Les bases de la sécurité zéro-trust couvrent les stratégies techniques dont les hôpitaux ont besoin pour mieux protéger les points d'accès, les serveurs et les appareils médicaux. MITRE ATT&CK fournit un lexique commun et clair que l'équipe SOC peut utiliser, et bien plus encore. Ces stratégies et outils font partie de la palette que les institutions de santé doivent prendre en compte pour combattre et venir à bout des menaces croissantes.
\nLes données relatives à la santé restent une cible prisée des pirates. Elles sont également la cible du crime organisé, de par leur caractère exhaustif qui permet de les utiliser dans des tentatives de vol d'identité et de fraude financière. Il faut savoir que ces données peuvent se vendre jusqu'à 1 000 $ par enregistrement sur le dark web. Les dossiers de santé comprennent des informations personnelles : date de naissance, numéro de sécurité sociale ou de retraite, données d'assurance, historique des adresses, et bien plus encore.
\nL'environnement réglementaire relatif à la confidentialité des données continue à se développer à l'échelle mondiale et il est important de mettre en place les stratégies pour s’y conformer. Les événements actuels comme les récentes cyberattaques nous montrent que le secteur de la santé n'est pas tout à fait prêt pour répondre aux menaces et les stopper, surtout lorsqu’elles sont réalisées par des acteurs bien financés et aux méthodes sophistiquées. En France, pour adresser ce problème toujours croissant, l’Etat a dévoilé fin février une stratégie pour combattre les cyberattaques visant les hôpitaux, comprenant 350 millions d’euros pour renforcer la cybersécurité des établissements de santé français.
\nMais même avec l'aide du gouvernement, le risque ne disparaîtra pas. Les atteintes aux données sensibles des patients continueront de se produire. La sécurité des établissements de santé gagne rapidement en maturité mais le chemin à parcourir est encore long.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l100_philippe-elie_infoblox.jpg\")
Par Philippe Elie, Directeur Europe du Sud, Infoblox
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\n27 start-ups créées depuis 2002 et une dynamique qui s’accélère
Grâce à un programme d’incubation original, l’Institut Curie a déjà fait naître 27 start-ups depuis 2002 dont 11 ces 5 dernières années.
« 4 ans après le lancement de la nouvelle stratégie de valorisation et de partenariats industriels, le bilan est très satisfaisant avec des indicateurs en croissance qui traduisent une dynamique de fond. Déjà reconnu pour l’excellence de sa recherche et de ses soins en cancérologie, l’Institut Curie est dorénavant identifié comme un centre de premier plan au niveau européen capable de transformer l’innovation en succès entrepreneuriaux » explique Amaury Martin, PhD, Directeur Valorisation et Partenariats Industriels de l’Institut Curie et Directeur du Carnot Curie Cancer.
\nLe programme d’incubation vise à favoriser le transfert des technologies développées au sein de l’Institut Curie par le biais de la création d’entreprises. Il permet la maturation de projets innovants à travers la mise à disposition de services, orientés sur les premières étapes de la structuration de la future entreprise : de la détection jusqu’à la création de l’entreprise et son suivi. Les chercheurs disposent d’un accompagnement personnalisé, leur permettant de se lancer dans les meilleures conditions et d’éviter quelques-unes des principales raisons d’échec des start-ups.
\n« Les financements obtenus par les start-ups dès leur création auprès de Business Angels ou de fonds d’investissements témoignent de la créativité et de l’excellence des chercheurs mais également de la qualité du travail d’incubation réalisé » ajoute Amaury Martin.
\nCHIFFRES CLES : 95% : taux de survie à 5 ans, 265 millions d’€ levés, 224 emplois directs créés, 50 produits ou services sur le marché.
\nUn dispositif intégré original pour transformer les résultats de la recherche en soins innovants pour les patients
\nConcrètement, l’Institut Curie propose des services orientés sur les premières étapes de développement des projets de création d’entreprises innovantes : la formation à l’entrepreneuriat, la stratégie d’entreprise, la structuration de l’équipe, l’hébergement, la communication ou encore un soutien administratif.
\n« Notre ambition est d'apporter aux chercheurs et médecins un accompagnemement véritablement personnalisé, reposant sur la proximité entre les équipes. Notre engagement est de simplifier au maximum le travail de ceux qui veulent s’engager dans la voie de la création d’entreprises en coordonnant nos actions avec nos partenaires » précise Amaury Martin.
\nUN PROGRAMME ORIGINAL
\nUne ambition au service du rayonnement de l’innovation Française
\nDans les prochaines années, l’Institut Curie va renforcer son soutien à l’entrepreneuriat autour de plusieurs axes :
\n« Dès l'origine, Marie Curie a souhaité que médecins et chercheurs puissent se retrouver pour échanger. Cette intégration entre le soin et la recherche est la marque de fabrique de l’Institut Curie. Il faudra désormais inclure dans le modèle Curie la création d'entreprises comme un outil concret de traduction de la recherche fondamentale d’excellence en soins innovants » conclut Alain Puisieux.
\n\n
Fondée mi-2020 par Céline Vallot, PhD, cheffe d’équipe à l’Institut Curie, One Biosciences est une illustration emblématique des start-ups issues du programme d’incubation de l’Institut Curie. Société pionnière dans la conception de nouvelles approches thérapeutiques s’appuyant sur la puissance des technologies en cellule unique et sur les sciences des données, One Biosciences entend devenir un acteur majeur dans la médecine de précision pour des maladies complexes et difficiles à traiter. Exploitant un portefeuille de brevets et un savoir-faire exclusif (Institut Curie / CNRS / Sorbonne Université), la société compte, 6 mois après sa création, 4 salariés après une première levée de fonds proche de 1 M€. https://onebiosciences.fr
\nDepuis 2011, l'Institut Curie est certifié \"Institut Carnot Curie Cancer\". Le label Carnot est un label d'excellence décerné aux structures de recherche académique ayant fait preuve de qualité et d'implication dans la recherche en partenariat. Curie Cancer offre aux partenaires industriels la possibilité de mettre en place des collaborations de recherche en bénéficiant de l'expertise des équipes de l'Institut Curie pour le développement de solutions thérapeutiques innovantes contre les cancers, de la cible thérapeutique à la validation clinique. Curie Cancer est membre du réseau Carnot FINDMED, un groupe de treize instituts Carnot, afin de faciliter l'accès à leurs plateformes technologiques et à leurs capacités d'innovation pour les très petites et moyennes entreprises, les PME et les PMI de l'industrie pharmaceutique. Pour en savoir plus : http://www.instituts-carnot.eu/fr/institut-carnot/curie-cancer - https://findmed.fr
\nA propos de l’Institut Curie
\nL’Institut Curie, 1er centre français de lutte contre le cancer, associe un centre de recherche de renommée internationale et un ensemble hospitalier de pointe qui prend en charge tous les cancers y compris les plus rares. Fondé en 1909 par Marie Curie, l’Institut Curie rassemble sur 3 sites (Paris, Saint-Cloud et Orsay) 3 600 chercheurs, médecins et soignants autour de ses 3 missions : soins, recherche et enseignement. Fondation reconnue d’utilité publique habilitée à recevoir des dons et des legs, l’Institut Curie peut, grâce au soutien de ses donateurs, accélérer les découvertes et ainsi améliorer les traitements et la qualité de vie des malades.
Pour en savoir plus : curie.fr
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_esms-numerique-copyright.png\")
Concrètement, que demande la CNSA aux « petits OG » ?
\nDidier Alain : Pour éviter un acte d’acquisition de DUI qui ne déboucherait pas sur de réels usages, la CNSA demande aux organismes gestionnaires regroupant moins de 15 structures de se mutualiser avec d’autres OG afin d’atteindre la taille minimale pour se doter de compétences à même de porter ce type de projet : 3 OG pour un minimum de 15 établissements ou services.
\nDes dérives seraient-elles à craindre ?
\nD. A. : La tentation de trouver rapidement deux partenaires pour « monter un dossier » afin d’obtenir les subventions est forte. Si l’intérêt et la coopération se limitent à « monter le dossier », il y a de fortes chances que le projet s’avère compliqué et ne délivre pas les résultats attendus. Il s’agirait en quelque sorte d’un « mariage blanc », et rares sont les unions de ce type qui débouchent sur des réussites communes durables…
\nQuels sont les facteurs d’une coopération réussie ?
\nD. A. : Pour filer la métaphore du mariage, monter un « dossier commun » nécessite une association dans la durée, idéalement ancrée dans des expériences préalables. Et, comme le dit si bien l’ANAP, « coopérer ne va pas de soi » (2) ! Coopérer pour mener ensemble un projet de dossier de l’usager informatisé nécessite de partager une vision analogue, de mettre en commun des ressources et de préciser les rôles de chacun.
\nSerait-il envisageable que la « contrainte » de mutualisation soit levée pour les GHT ?
\nD. A. : A mon avis, plusieurs raisons justifient que cette contrainte ne soit pas levée. Tout d’abord, le GHT doit être en capacité de se défaire suffisamment de la culture sanitaire (la maladie, l’épisode de soin) pour adopter réellement la vision du secteur médico-social (la personne dans sa globalité, le parcours de vie, la recherche de l’autonomie). Ensuite, le GHT pourrait se saisir de cette opportunité pour devenir la locomotive de beaux projets territoriaux de DUI, d’autant que cette démarche s’inscrit très probablement dans une logique de territoire déjà amorcée, voire très avancée…
\n(2) Publication consultable à https://ressources.anap.fr/cooperation/publication/2447
\nWELIOM, cabinet de conseil dédié au secteur de la santé, a développé une offre spécifique d’accompagnement au Programme ESMS Numérique. Les experts WELIOM accompagnent les structures et établissements de santé publics et privés à toutes les étapes de leur projet, dans une démarche modulaire et au plus proche de leur besoin.
\nPour toute demande de renseignements : contact@weliom.fr
\nPlus d’info : https://www.weliom.fr/programme/esms-numerique/
","created_at":"2024-08-17T14:19:04.003436+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:04.096285+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40646,"name":"4190_8223__w1200_esms-numerique-copyright.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4190_8223__w1200_esms-numerique-copyright.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/4190_8223__w1200_esms-numerique-copyright.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/04/4190_8223__w1200_esms-numerique-copyright.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1639,"name":"04","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:19:03.443794+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.443800+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:04.172171+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":12379,"name":"Cooperation","slug":"cooperation","created_at":"2024-09-14T12:57:43.510759+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.166889+02:00"},{"id":12775,"name":"Esms numérique","slug":"esms-numerique","created_at":"2024-09-14T12:57:43.278489+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.313159+02:00"},{"id":14488,"name":"Weliom","slug":"weliom","created_at":"2024-09-14T12:57:42.349586+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.945776+02:00"},{"id":11269,"name":"Dui","slug":"dui","created_at":"2024-08-17T14:19:04.177224+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.068918+02:00"},{"id":6841,"name":"Accompagnement","slug":"accompagnement","created_at":"2024-08-17T14:15:29.983539+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.360646+02:00"},{"id":4682,"name":"Ght","slug":"ght","created_at":"2024-08-17T14:14:20.264731+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.561566+02:00"},{"id":2994,"name":"Cnsa","slug":"cnsa","created_at":"2024-08-17T14:13:43.020540+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.717776+02:00"},{"id":1825,"name":"Mutualisation","slug":"mutualisation","created_at":"2024-08-17T14:13:05.574697+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.845078+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":63,"name":"Projet territorial","slug":"projet-territorial","created_at":"2024-08-17T14:12:39.008614+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.071375+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-06T11:50:23+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2021-04-06T11:50:23+02:00","updated_at":"2021-04-06T11:50:23+02:00"},{"id":4189,"title":"La Bonne donnée, au Bon moment, au Bon endroit…","slug":"la-bonne-donnee-au-bon-moment-au-bon-endroit","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Enjeux majeurs d’un Système d’information au service de ses utilisateurs, la pertinence et la disponibilité de la donnée sont au cœur de ce webinaire de 60 minutes, animé par Xavier Vallin et Aïssa Khelifa de DSIH Conseil. Le 8 avril, de 11h à 12 heures.","body":{"id":37134,"html_content":"\nLa donnée dématérialisée a envahi les Systèmes d’Information Hospitaliers, devenus par leur médicalisation les Systèmes d’Information de Santé. Nous sommes loin de l’époque des informatisations liées à la comptabilité et à la paie des hôpitaux. Du PMSI au contrat de bon usage du Médicament, de l’imagerie aux laboratoires, des urgences aux plateaux techniques, les établissements de santé ont informatisé les processus de soins et partagent progressivement leurs données vers les acteurs « hors murs » de la prise en charge des Patients. Le tout adossé sur un Droit de la santé en constante évolution…
\nLa donnée est donc au centre de la décision médicale, mais également au centre du pilotage. Il est donc essentiel de la qualifier dès sa collecte, qu’elle soit réalisée par un utilisateur ou qu’elle soit « captée » par un automate, voire transformée à partir d’un document papier. Cette étape constitue le départ d’une « vie » qui va la voir s’enrichir, évoluer, diffuser, voyager… et contribuer à la construction d’algorithmes et autres traitements de données ! Mais sommes-nous totalement certains de la qualité de toutes les données de nos SI ?
\nDeux autres enjeux majeurs concernent les données médicales : leur confidentialité et leur sécurité. La mutualisation des Systèmes d’Information de Santé, notamment dans le cadre des Groupements hospitaliers de territoire, mais aussi leur ouverture vers la médecine de ville ou les réseaux de soins, nécessitent une démarche optimum des procédures de stockage, de circulation, de contrôle d’accès…
\nLa mobilité des patients, mais également des professionnels de santé, imposent une très grande facilité d’accès aux données, pas forcément une circulation physique de celles-ci, mais une logique d’accès contrôlé, quels que soient le point d’accès (interne ou externe) et l’outil (Ordinateur, tablette, smartphone…) utilisé.
\nLa mise en œuvre d’un système d’archivage électronique qui répond aux exigences de sécurité, d’intégrité et de la confidentialité est-elle la solution répondant aux enjeux de la bonne donnée, au bon moment et au bon endroit ?
\nLe webinaire du 8 avril apportera un retour d’expérience sur l’ensemble de ces sujets avec la participation de :
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_webinaire-dsih-numen.png\")
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_ch-arles-zenidoc.png\")
Considéré comme l’établissement public de santé de référence pour le bassin de population arlésien, le centre hospitalier d’Arles revient sur sa collaboration avec Zenidoc en matière de reconnaissance vocale, de dématérialisation et de bureautique.
\nÀ cet effet, Rodrigue Alexander, le directeur adjoint chargé des finances, de l’activité et du système d’information, ainsi que le Dr Hachem Mahjoub, médecin utilisateur de la solution de reconnaissance vocale, ont accepté de témoigner sur leur usage de la suite Zenidoc et les enjeux de son utilisation pour le centre hospitalier et ses équipes.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l454_r.jpg\")
R. Alexander, DSI du CH d’Arles (à droite)
M. Tibermont, directeur commercial de Zenidoc (à gauche)
Le CH d’Arles et sa stratégie pour un hôpital sans papier
\nAvec pas moins de 66 876 journées d’hospitalisation et 125 810 consultations externes en 2019, le centre hospitalier d’Arles rassemble toutes les activités de médecine, chirurgie, obstétrique, réanimation, psychiatrie et gériatrie nécessaires pour répondre à la grande majorité des besoins de santé des habitants de l’ouest du département des Bouches-du-Rhône.
\nDepuis près de quatre ans, l’établissement est engagé dans une stratégie globale pour un hôpital sans papier. Plus qu’une logique de numérisation, c’est une véritable politique de digitalisation inscrite dans une dynamique de développement durable qui est mise en œuvre en évitant la production native de papier tout en apportant un confort de travail maximal aux utilisateurs.
\nRépondant à cette volonté de digitalisation, la suite Zenidoc utilisée au CH d’Arles comprend la dictée numérique, la reconnaissance vocale au curseur et asynchrone, la validation électronique des comptes rendus avec intégration d’une copie PNG de la signature manuscrite du médecin, l’usage de la bureautique intégrée à un workflow étudié pour réduire les clics et, plus récemment, la numérisation transactionnelle des documents apportés par les patients.
\nLes documents produits dans Zenidoc sont également envoyés à une plateforme de gestion multimodale des flux de courriers égrenés qui assure automatiquement le lien avec la messagerie sécurisée de santé Apicrypt, le dossier médical partagé (DMP) et un centre éditique externalisé pour le papier résiduel.
\nRetour sur investissement et chiffres clés
\nL’attention particulière portée à la dictée numérique s’inscrit, d’une part, dans un contexte de tension budgétaire ne permettant pas de financer une croissance des effectifs de secrétaires médicales proportionnelle à celle de l’activité médicale et, d’autre part, d’exigences exprimées par les correspondants médicaux de ville (systématisation d’un courrier à chaque prise en charge, délai d’envoi des courriers et réponse téléphonique).
\nAvec 73 médecins et 43 secrétaires utilisant la dictée numérique à reconnaissance vocale, le centre hospitalier voit, dans la maîtrise du nombre de secrétaires médicales, un réel retour sur investissement de la solution Zenidoc.
\nPar ailleurs, le volet dématérialisation permettant la numérisation transactionnelle des documents fait partie intégrante du processus de flux de courriers qui représente 91 % du taux d’envoi dématérialisé aux médecins correspondants.
Avec près de 5 500 envois mensuels de comptes rendus via la messagerie sécurisée MSSanté, le CH d’Arles est en la matière le quatrième plus gros émetteur de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur, sans pour autant compter parmi les établissements les plus importants.
Malgré le volume des documents transmis, il se place dans une logique de distribution à J0 pour se conformer à la réglementation (seuil plafond d’une quarantaine de courriers non retranscrits en moyenne à J2).
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l200_rodrigue-alexander.jpg\")
Témoignage de Rodrigue Alexander
Directeur adjoint chargé des finances, de l’activité et du système d’information
Utilisateur de ZenReco, le moteur de reconnaissance vocale de Zenidoc
\n« Après une longue phase de sourcing ayant permis d’étudier les offres des deux principaux acteurs du marché en présence d’un groupe d’utilisateurs (démonstrations, échanges avec des établissements clients, ateliers techniques…), Zenidoc a été retenu en raison essentiellement de son moindre coût, de sa diffusion via UniHA et de la souplesse de son intégration.
\nÀ l’exception de quelques services encore en cours de déploiement, la communauté médicale accède à la reconnaissance vocale et au workflow intégré de production des courriers.
\nLorsqu’il s’est agi de lancer le projet de reconnaissance vocale, j’ai souhaité utiliser la solution en tant que bêta-testeurafin de me l’approprier. L’idée était d’être en mesure d’effectuer moi-même certaines démonstrations, de répondre aux secrétaires médicales et aux praticiens susceptibles d’exprimer des inquiétudes et, de manière générale, d’être “sponsor” du changement.
\nJ’utilise par conséquent la reconnaissance vocale au quotidien aussi bien pour mes courriers que pour les dossiers que je rédige (Word, PowerPoint).
\nJe suis pleinement satisfait de l’outil. Bien que je fasse partie de la génération qui “tape” plutôt vite, je dois concéder que je ne sais plus travailler sans mon dictaphone.
\nComme ses performances sont encore approximatives en termes d’orthographe et de grammaire, j’ai modifié ma signature de courrier électronique en précisant : “PS : Courriel élaboré par dictée numérique à reconnaissance vocale” afin que mes destinataires internes soient compréhensifs. »
\nMise en place de la solution de dématérialisation
\n« Notre dossier patient informatisé n’est pas en mesure de piloter des numériseurs en Twain. J’ai donc dû trouver une solution de contournement pour soutenir la politique de numérisation transactionnelle des documents apportés par le patient ou produits au format papier au détour des prises en charge.
\nL’accueil favorable des secrétariats médicaux à l’égard de Zenidoc nous a naturellement conduits à spécifier puis valider l’utilisation de la brique “numérisation” pour satisfaire ce besoin.
\nDeux usages de la solution sont réalisés : un premier via un appel contextuel depuis le DPI qui va numériser et indexer le document. Un mode est également disponible en back-office et consiste à numériser les documents depuis un copieur multifonction qui les dépose automatiquement sur un répertoire Zenidoc en vue d’une indexation.
\nLa solution a été simple à déployer et répond pleinement aux attentes de nos secrétariats médicaux. »
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/04/l200_dr-mahjoub.jpg\")
Témoignage du Dr Hachem Mahjoub
Spécialité : Chirurgie orthopédique et traumatologique
Utilisateur du module de reconnaissance vocale de Zenidoc
\n« J’ai été parmi les premiers à tester cette solution avant d’accompagner mes collègues dans leurs premiers pas.
\nLa reconnaissance vocale de Zenidoc a complètement changé notre façon de faire, notre rapport à la saisie des courriers et l’édition des documents médicaux.
\nÀ mon sens, la qualité de travail a réellement été améliorée, ce qui se ressent en premier lieu en consultation. Le patient peut repartir avec son courrier en main, et le publipostage est fait en temps réel : un avantage essentiel pour notre pratique.
\nPour le chirurgien que je suis, cette solution a aussi facilité l’édition des comptes rendus opératoires, à travers des documents types accessibles via Zenidoc.
\nL’outil a permis un gain de temps quand on regarde le processus dans sa totalité (entre la dictée, l’édition, la validation et le publipostage). Il a permis, par ailleurs, de simplifier les consultations avancées sur des sites différents et de démarrer la dématérialisation des dossiers.
\nJe pense que la reconnaissance vocale est aussi un plus pour le DPI. La bonne tenue du dossier patient informatisé est un impératif pour tout praticien, et la reconnaissance vocale ne peut que le renforcer et l’enrichir. Parfois, nous devons nous déplacer d’une salle de consultation à une autre, pour surveiller un pansement ou examiner un patient dans un autre service. Pouvoir laisser une trace écrite dans ces conditions peut être difficile. L’utilisation de la solution améliore la relation soignant-soigné en instaurant un climat de confiance (tout ce qui est dit est transcrit).
\nLa communauté médicale dans sa grande majorité a accepté cette solution, et l’on peut dire aujourd’hui que la satisfaction est bien là. »
\nNous remercions chaleureusement toutes les équipes du CH d’Arles pour leur confiance et leur investissement dans nos projets communs.
\nPour toute demande d’informations techniques, financières ou de démonstration, n’hésitez pas à contacter notre responsable commercial Michael Tibermont via l’adresse mail mtibermont@zenidoc.com ou par téléphone au 06 10 16 02 27.
\nL’équipe Zenidoc vous remercie pour la lecture de cet article et vous invite à nous suivre sur LinkedIn ou sur le site Internet www.zenidoc.fr pour plus d’informations sur notre actualité.
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« Les nombreux logiciels et les nombreuses applications qui ont été installés sur le serveur sont maintenant hébergés dans la salle blanche du site principal de l’hôpital et ils nécessitent désormais une plus grosse quantité de RAM. »
Mas ça, c’était avant.
Alors déjà, le début de la phrase ne va pas du tout et doit être changé :
« Les nombreux logiciels et les nombreuses applications qui ont été installés »
doit devenir :
« Les nombreux logiciels et les nombreuses applications qui ont été installé·e·s »
voire placer le féminin en premier :
« Les nombreuses applications et les nombreux logiciels qui ont été installé·e·s »
mais dans ce cas l’accord est admis avec le dernier terme – sans être obligatoire –, ce qui donne :
« Les nombreuses applications et les nombreux logiciels qui ont été installés »
(mais personnellement je conseillerai de garder la forme « installé·e·s »).
Ensuite, rien ne vous garantit que « logiciels » et « applications » ne s’estiment pas genrés, binaires ou non binaires, voire même neutres. Respectivement au masculin, féminin, neutre et inclusif, « nombreux » donne « nombreux », « nombreuses », « nombreus » et « nombreuxes ». Il est admis de factoriser l’adjectif par souci de simplification, et la phrase devient :
« Les nombreux (nombreuses) (nombreus) (nombreuxes) applications et logiciels qui ont été installé·e·s. »
La même règle doit être appliquée à « serveurs », qui peuvent être non genrés :
« le serveur » doit donc devenir :
« le·la (lo/lu/li/lia) serveur·se ».
Bien entendu, idem pour « site principal ». Pour « hôpital » la question genré/binaire est selon nos sources objet d’une commission administrative dont les budgets sont en cours de votation, et pour « salle blanche » nul besoin d’expliquer pourquoi l’adjectif de couleur doit impérativement être proscrit au profit de la référence nanométrique de la longueur d’onde. Enfin, le qualificatif « grosse » pour RAM doit être éliminé car aucune référence à une apparence physique réelle ou supposée ne doit apparaître.
\nLa phrase juste, correcte, devient donc :
\n« Les nombreux (nombreuses) (nombreus) (nombreuxes) applications et logiciels qui ont été installé·e·s sur le·la (lo/lu/li/lia) serveur·se sont maintenant hébergé·e·s dans le·la (lo/lu/li/lia) salle de longueur d’onde non comprise entre 380 et 600 nm du·de la (lo/lu/li/lia) site principal·e de le·la (lo/lu/li/lia) hôpital et il.elle·s (eus) (euxes/elleux) nécessitent désormais un·une (um/o) (unae) plus important·e quantité de RAM. »
\nPour ce qui est de la notion de longueur d’onde, qui représente une grandeur physique et reste pour l’instant non soumise à l’écriture inclusive, nous sommes en attente des instructions de la Commission internationale des poids et mesures – cette dernière étant elle-même en travaux pour sa propre dénomination genrée/non genrée.
\nEnfin, pour ce qui est de la question du site, la phrase ne mentionne pas explicitement l’existence d’un site secondaire. Dans ce cas, il faudra penser à renommer principal/secondaire en « site A » et « site 1 » pour éviter tout propos discriminatoire.
\nJe vous prierai de respecter désormais ces nouvelles règles orthographiques.
\n[1] Les règles peuvent être consultées sur : https://association360.ch/trans/petit-dico-de-francais-neutre-inclusif-version-2016-archive/
","created_at":"2024-08-17T14:19:03.410157+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.417189+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":135,"name":"Tic","slug":"tic","created_at":"2024-08-17T14:12:39.230036+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.060350+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-04-06T11:00:46+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau ","created_at":"2021-04-06T11:00:46+02:00","updated_at":"2021-04-06T11:00:46+02:00"},{"id":4186,"title":"Vers une extension du périmètre du RPPS","slug":"vers-une-extension-du-perimetre-du-rpps","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Un arrêté du 24 mars autorise l’expérimentation de 18 mois de l’ANS sur l’extension du répertoire partagé des professionnels intervenant dans le système de santé.","body":{"id":37131,"html_content":"Le référentiel RPPS
\nLe répertoire partagé des professionnels intervenant dans le système de santé (RPPS) a été créé par l’arrêté du 6 février 2009[1].Il rassemble et publie les informations des professionnels de santé. Le RPPS est un référentiel opposable. En effet, les données enregistrées sont fiables et tiennent lieu de pièces justificatives, dans la mesure où elles sont fournies par les autorités d’enregistrement : ordres professionnels, Service de santé des armées. Le RPPS est destiné à :
\nUn numéro RPPS est attribué aux médecins, aux chirurgiens-dentistes, aux sages-femmes, aux pharmaciens, aux masseurs-kinésithérapeutes et aux pédicures-podologues pour toute la durée de leur exercice professionnel. D’ici à la mi-2022, le référentiel RPPS va d’ailleurs intégrer les professionnels encore enregistrés dans Adeli et deviendra donc l’unique référentiel national des professionnels intervenant dans le système de santé. Le numéro RPPS sera alors unique, national et pérenne.
\nDe nouvelles autorités d’enregistrement
\nLe RPPS doit ainsi regrouper l’ensemble des professionnels de santé avec une intégration progressive, en fonction des possibilités des autorités d’enregistrement. L’arrêté du 24 mars autorise l’ANS à expérimenter pendant 18 mois l’extension du périmètre du traitement de données à caractère personnel du RPPS. L’objectif est double :
\nDans le cadre de l’expérimentation, de nouvelles autorités d’enregistrement peuvent inscrire les professionnels dans ce RPPS élargi : employeurs, ARS ou groupements régionaux d’appui au développement de l’e-santé, sous la responsabilité desquels les professionnels visés agissent. Ces autorités d’enregistrement peuvent être des structures sanitaires, médico-sociales ou sociales. La liste des autorités d’enregistrement prenant part à l’expérimentation ainsi que celle des services bénéficiaires seront mises en ligne sur le site de l’ANS. L’arrêté précise que les autorités d’enregistrement participant à l’expérimentation sont seules responsables de la collecte, de la vérification et de l’enregistrement des données concernant les professionnels placés sous leur responsabilité.
\nGestion par le téléservice FranceConnect
\nLors de cette expérimentation, plusieurs données à caractère personnel des professionnels seront collectées :
\nSeules seront conservées dans le portail les données relatives aux personnels habilités, au sein des autorités d’enregistrement, à valider l’inscription d’un professionnel (identifiant, liste d’habilitation) et les données liées à l’utilisation du portail d’enregistrement (historique de navigation, adresse IP et numéro d’identification technique de l’utilisateur). À l’issue de l’expérimentation, ces données pourront faire l’objet d’un versement définitif dans le RPPS.
\nLe préenregistrement des professionnels pourra se faire via le téléservice FranceConnect. Leurs données seront accessibles aux autorités d’enregistrement sous la responsabilité desquelles les professionnels sont placés. Les données seront vérifiées par l’autorité d’enregistrement avant intégration dans le RPPS. Celle-ci pourra, avec l’accord des professionnels, saisir directement les données. Cette procédure valide l’enregistrement des professionnels au répertoire et la délivrance par l’ARS d’un identifiant national individuel RPPS, unique et pérenne.
\n[1] Modifié par l’arrêté du 18 avril 2017.
","created_at":"2024-08-17T14:19:03.389909+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.399204+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-04-06T10:54:36+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2021-04-06T10:54:36+02:00","updated_at":"2021-04-06T10:54:36+02:00"},{"id":4185,"title":"L’ANS met en production une nouvelle version du SMT – Serveur Multi-Terminologies","slug":"lans-met-en-production-une-nouvelle-version-du-smt-serveur-multi-terminologies","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":" ","body":{"id":37130,"html_content":"Dans le cadre de la deuxième orientation « Intensifier la sécurité et l’interopérabilité du numérique en santé » de la feuille de route du numérique en santé, l’ANS a mis en production en novembre dernier une première version d’un Serveur Multi-Terminologies, destiné à faciliter l’intégration et l’usage des terminologies au sein des logiciels de santé : https://smt.esante.gouv.fr/
\nDes apports fonctionnels majeurs pour cette nouvelle version
\nL’ANS vient de mettre en production le 29 mars la deuxième version de ce serveur. Les apports fonctionnels sont majeurs pour les utilisateurs (industriels, établissements de santé, …) :
\nOutre ces apports fonctionnels, le SMT comprend désormais un outil de gestion des terminologies internes à l’ANS, afin d’optimiser la production des jeux de valeurs et des terminologies.
\nUn Webinaire de présentation du SMT sera proposé le 1er avril 2021 à 14h
\n=> https://esante.gouv.fr/ans/webinaire/presentation-du-serveur-multi-terminologies-smt
\nUn travail de co-construction et de nouvelles étapes à venir
\nEn parallèle, l’ANS poursuit la publication des terminologies au format sémantique OWL1 afin de faciliter leur intégration au sein des logiciels (LPS, DPI, …). La feuille de route de publication des terminologies a été concertée dans le cadre de la gouvernance de l’interopérabilité, et a été exposée au comité de concertation du CI-SIS du 3 mars 2021.
\nUne nouvelle évolution du SMT est prévue pour l’été 2021, et comportera de nouvelles améliorations fonctionnelles. Les nouvelles fonctionnalités du SMT seront co-construites avec les utilisateurs dans le cadre d’ateliers d’évolution qui sont déjà planifiés.
\nDans le cadre du virage numérique en santé, l’ANS se dote d’un outillage destiné à intensifier la mise en oeuvre de l’interopérabilité (espace de tests d’interopérabilité, Serveur Multi-Terminologies). Ces travaux vont aussi faciliter le déploiement des volets d’interopérabilité identifiés comme prioritaire par le volet numérique du Ségur de la Santé.
\nPour toute question, vous pouvez envoyer un mail à ans-terminologies@esante.gouv.fr
\nEn savoir plus : https://esante.gouv.fr/actualites/mise-en-ligne-dune-nouvelle-version-du-smt-serveur-multi-terminologies
\n1 Web Ontology Language (OWL) est une recommandation du W3C. Il existe de nombreux outils pour exploiter ces formats du Web Sémantique. Parmi les outils libres, on peut citer : API Jena https://jena.apache.org/documentation/rdf , API OWL http://owlcs.github.io/owlapi , éditeur Protege https://protege.stanford.edu/ , EndPoint SPARQL https://jena.apache.org/documentation/fuseki2 ….
","created_at":"2024-08-17T14:19:03.365410+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.373446+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"release","tags":[{"id":6969,"name":"Webinaire","slug":"webinaire","created_at":"2024-08-17T14:15:34.031226+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.348744+02:00"},{"id":6599,"name":"Sécurité numérique","slug":"securite-numerique","created_at":"2024-08-17T14:15:20.216968+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.383503+02:00"},{"id":1261,"name":"Api","slug":"api","created_at":"2024-08-17T14:12:51.479262+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.911254+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-03-31T13:38:25+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"L'ANS","created_at":"2021-03-31T13:38:25+02:00","updated_at":"2021-03-31T13:38:25+02:00"},{"id":4184,"title":"Stratégie de réponse aux ransomwares : élever un peu le débat","slug":"strategie-de-reponse-aux-ransomwares-elever-un-peu-le-debat","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Dans un billet récent, un point intéressant a été soulevé et consisterait à considérer la sécurité cyber comme relevant de la mission régalienne, au même titre que la sécurité de l’espace aérien, des routes, etc. Poursuivons un peu dans la même veine.","body":{"id":37129,"html_content":"La stratégie de protection des entreprises privées ou publiques face à ce nouveau risque – létal dans certains cas – que constituent les ransomwares pourrait s’articuler autour des axes ou chantiers suivants :
\nChantier 0 : indicateurs et guides
\nS’il est une chose dont on ne manque pas ici, ce sont bien les guides et les indicateurs en tout genre, rien d’autre à dire sur ce point.
\nChantier 1 : créer des formations SSI dédiées
\nOn manque de masters 2, mais aussi de licences 3. Ça fait juste dix ans qu’on le dit.
\nChantier 2 : intégrer un cours de SSI dans toutes les formations de haut niveau
\nFacultés de médecine, écoles d’ingénieur, formations de management, formations de cadres de l’administration, d’avocats, etc. : aucun diplômé ne doit sortir du système éducatif sans avoir reçu un bagage minimal concernant la sécurité SI.
\nChantier 3 : recruter des bras
\nDes gens qui expliquent aux entreprises quoi faire, on en trouve des palanquées. Des gens pour le faire, un peu moins. À un moment donné, il va bien falloir arrêter de tourner autour du pot et recruter. D’où l’importance du chantier 2. Et d’où l’importance de disposer de budgets adéquats, et pas simplement de crédits d’investissement.
\nGlobalement, les débats publics faisant suite aux dernières attaques médiatisées ne vont pas plus loin que ces quatre chantiers. Ce ne sont pourtant pas les seuls.
\nChantier 4 : légiférer sur les fondamentaux vis-à-vis des fournisseurs
\nC’est bien joli – et souvent justifié – de fustiger les hôpitaux qui ne mettent pas à jour leurs systèmes, mais quand cela est dû à une contrainte imposée par un fournisseur « à la ramasse », le poids du pauvre DSI hospitalier est bien faible. OS obsolètes, accès distants LAN to LAN sans aucun contrôle de sécurité, quand c’est une multinationale américaine qui l’établit dans ses conditions générales, seule la réglementation peut nous aider. Ce point est réclamé depuis des années par toute la profession. Rien que sur ce sujet il faut un groupe de travail.
\nChantier 5 : contingenter les évolutions réglementaires ayant un impact SI
\nQuand une DSI consomme le tiers ou la moitié du temps de son Amoa à suivre (ou à tenter de suivre) la réglementation dans des domaines tels que la T2A ou les RH (on a les bulletins de salaire les plus illisibles du monde), difficile d’expliquer au DSI qu’il faut réduire la voilure du SI pour réaffecter des agents à la cyber.
\nChantier 6 : suite du chantier précédent, réduire la voilure du SI
\nLes DSI n’ont pas tant un problème de moyens, n’en déplaise à certains, qu’un problème d’adéquation entre les moyens dont ils disposent et les projets fonctionnels qui leur tombent dessus à longueur de temps. 1,5 %, 2 %, qu’importe : c’est juste le fait de prétendre vouloir faire du Himss Level 6 avec même pas la moitié du budget nécessaire qui est choquant.
\nChantier 7 : centraliser les DMZ
\nPièces jointes infectées, sites Web rogues : la plupart des infections proviennent d’une interaction avec l’Internet. Aucun établissement – même un CHU – n’a les moyens d’avoir une DMZ correctement calibrée, avec des composants à jour. Il faut réorienter les architectures des DMZ, en les regroupant par région – a minima par GHT – et confier leur exploitation à des équipes dédiées 24/365. L’échelon idéal est régional, le national est trop gros et trop lourd. Cet aspect est fortement lié au chantier 4, car il va falloir imposer aux fournisseurs de passer par des bastions de prise de main : ça va faire drôle à certains fournisseurs quand on va leur expliquer que les accès LAN to LAN, c’est fini.
\nChantier 8 : construire un Internet dédié santé avec des points d’entrée/sortie supervisés et maîtrisés
\nSuite logique du chantier précédent ou en combinaison avec ce dernier : l’armée le fait, et c’est désormais une nécessité pour les secteurs critiques. Une intervention de niveau opérateur national est indispensable, avec les appels d’offres de concession ad hoc. Le filtrage des IP « étrangères bizarres » relève justement d’une mission régalienne.
\nChantier 9 : mettre en place une supervision centralisée
\nÀ l’échelon régional ou des GHT (encore une fois, le national est trop gros) avec SOC et Siem, le tout avec des opérateurs français, des infrastructures françaises et des logiciels nationaux.
\nChantier 10 : mettre en place une task force sectorielle en santé
\nAvec 400 ou 500 agents, on voit mal comment l’Anssi pourra se déplacer sur plusieurs théâtres d’opération simultanés.
\nTous ces chantiers ne sont évidemment pas exclusifs de ce que chaque établissement doit faire en interne : sécuriser son AD, segmenter son LAN, déployer un réseau d’admin, etc. Voir à ce sujet le Guide Cyber T3[1].
Et j’en ai forcément oublié.
[1] https://www.apssis.com/nos-actions/publication.html
","created_at":"2024-08-17T14:19:03.341694+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.348888+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":5833,"name":"Ransomware","slug":"ransomware","created_at":"2024-08-17T14:14:57.259515+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.452015+02:00"},{"id":3934,"name":"Conformité réglementaire","slug":"conformite-reglementaire","created_at":"2024-08-17T14:14:03.032883+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.628809+02:00"},{"id":2330,"name":"Législation","slug":"legislation","created_at":"2024-08-17T14:13:23.249410+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.789318+02:00"},{"id":1234,"name":"Recrutement","slug":"recrutement","created_at":"2024-08-17T14:12:50.487370+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.916207+02:00"},{"id":377,"name":"Sécurité informatique","slug":"securite-informatique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.974692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.026867+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2021-03-30T11:41:25+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau ","created_at":"2021-03-30T11:41:25+02:00","updated_at":"2021-03-30T11:41:25+02:00"},{"id":4183,"title":"Une boîte à outils pour les SI en pharmacie hospitalière","slug":"une-boite-a-outils-pour-les-si-en-pharmacie-hospitaliere","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Mi-mars, l’Anap a publié Systèmes d’information en pharmacie : boîte à outils des établissements de santé présentant les spécificités d’un SI en pharmacie avec les exigences réglementaires, organisationnelles et techniques qui en découlent afin de comprendre les processus métiers, le rôle des intervenants de même que les besoins et les outils permettant de faciliter les échanges des données pharmaceutiques.","body":{"id":37128,"html_content":"![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2021/03/l200_systemes-dinformation-en-pharmacie-boite-a-outils-des-etablissements-de-sante.jpg\")
Les pharmacies à usage intérieur (PUI) sont garantes de la qualité et de la sécurité du circuit du médicament et de celui des dispositifs médicaux stériles (DMS) dans les structures de soins au travers tant de leurs missions de gestion, d’approvisionnement et de vérification des dispositifs de sécurité que de préparation, de contrôle, de détention, d’évaluation et de dispensation des médicaments, dispositifs médicaux stériles, produits et objets relevant du monopole pharmaceutique.
Ces dernières années, le contexte réglementaire a ouvert le champ d’action des PUI aux établissements d’un même GHT et/ou en intégrant le circuit ville-hôpital-ville.
C’est pourquoi l’Anap a édité un guide à destination des équipes pharmaceutiques des établissements de santé et des DSI pour une meilleure compréhension des spécificités et des exigences réglementaires, organisationnelles et techniques liées au système d’information des PUI des structures et de soins, au regard de l’ensemble des missions du pharmacien en établissement et de la réorganisation territoriale des activités, notamment dans le cadre des GHT. L’autre objectif du guide est de faciliter l’accès aux documents et aux productions existants selon des besoins identifiés.
\nLes données pharmaceutiques transitent par plusieurs outils socles, en particulier le dossier pharmaceutique (DP) et le dossier médical partagé (DMP). Elles doivent être accessibles à toutes les étapes du parcours, au-delà de l’établissement lui-même, ce qui suppose un fort enjeu d’interconnexion. Ainsi, le SI de la pharmacie regroupe des outils spécifiques à la pharmacie, et d’autres partagés (dossier patient informatisé, dossier de soins, gestion RH, gestion économique et financière).
\nLe guide dessine par là même l’écosystème complexe qui gravite autour des données pharmaceutiques. Ces dernières permettent de coordonner le circuit du médicament et des dispositifs médicaux, tout en assurant les tâches logistiques et de pilotage de la pharmacie, intrinsèques à la mission du pharmacien dans l’approvisionnement des services en produits de santé, et la communication avec les autres établissements, dans le cadre de la mutualisation des services, ainsi qu’avec les professionnels de ville, à travers des outils socles de partage (MSS, DMP, DP…). D’après le document, l’urbanisation du système d’information de la pharmacie et l’interopérabilité avec son environnement nécessitent :
\nLe guide de l’Anap présente ainsi ces grands circuits des produits pharmaceutiques en replaçant les SI de pharmacie à usage interne dans leur environnement.
","created_at":"2024-08-17T14:19:03.195335+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:19:03.282520+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":40637,"name":"4183_8217__h480_systemes-dinformation-en-pharmacie-boite-a-outils-des-etablissements-de-sante.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2021/03/4183_8217__h480_systemes-dinformation-en-pharmacie-boite-a-outils-des-etablissements-de-sante.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2021/03/4183_8217__h480_systemes-dinformation-en-pharmacie-boite-a-outils-des-etablissements-de-sante.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2021/03/4183_8217__h480_systemes-dinformation-en-pharmacie-boite-a-outils-des-etablissements-de-sante.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1638,"name":"03","parent_folder":1635,"created_at":"2024-08-17T14:18:56.811310+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:18:56.811316+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:19:03.330791+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2021-03-30T11:34:14+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2021-03-30T11:34:14+02:00","updated_at":"2021-03-30T11:34:14+02:00"}]}