![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/08/01_sectors.png\")
- le secteur de la santé (semble bien entendu ici les établissements offreurs de soins et non l’industrie pharmaceutique) arrive à la quatrième position des secteurs dans lesquels le plus d’incidents ont été constatés
\n
- 70 % des incidents traités concernent deux grands types d’attaques qui arrivent quasi ex-æquo :
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/08/02_ransomware_vs_mail.png\")
Les chiffres semblent assez correspondre avec l’ensemble des incidents que nous pouvons fréquemment voir passer dans la presse et les campagnes de phishing qui polluent nos messageries, notamment dans le secteur de la santé.
\n- plus de 3/4 des attaques observées voient leur accès initial reposer sur 3 grands types de vecteurs :
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/08/03_phishing_vuln_brute_force.png\")
Je crois que les chiffres parlent d’eux-mêmes, 37 % de phishing auxquels nous pouvons ajouter 5 % de menaces internes, 5 % d’ingénierie sociale, 6 % d’accès déjà compromis (mots de passe utilisés à plusieurs reprises ayant déjà fuités notamment) et 9 % de mots de passe « faibles » cassés par les attaquants, on peut dire que près de 2/3 des attaques pourraient être atténuées par la sensibilisation des utilisateurs finaux. Je vous accorde que les 9 % d’attaques par force brute pourraient être limitées par des solutions techniques d’authentification à plusieurs facteurs… mais… ces mécanismes d’authentification forte pourraient eux aussi être contournés par des attaques de phishing en dérobant les jetons / cookies de sessions, phénomène en vogue évoqué dans le dernier rapport de menaces et incidents du CERT-FR publié fin mai [2], ou encore dans un récent billet de blog des équipes de Microsoft [3], dans lequel est rappelé, comment les attaquants s’appuient sur des solutions clés en mains de reverse proxy telles qu’Evilginx, Muraena ou encore Modlishka, dédiées au vol de cookies de sessions dans le cas d’authentifications à plusieurs facteurs.
\nPour le tiers restant, l’application tardive (ou l’absence) des correctifs de sécurité, peut-être qu’une sensibilisation des équipes au sein des DSI pourrait permettre de réduire ces risques (on embête bien les utilisateurs dont ce n’est pas le métier avec ça...), et pour les équipes sensibilisées qui manquent de moyens (financiers et humains), peut-être qu’une sensibilisation des équipes de direction pourrait, là encore aider au maintien en conditions de sécurité !
\nSoyons #TOUSCYBERVIGILANTS !
\n[1] https://unit42.paloaltonetworks.com/incident-response-report/
\n[2] https://www.cert.ssi.gouv.fr/cti/CERTFR-2022-CTI-005/
\n\nL'auteur
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/08/l100_charles_blanc-rolin.jpg\")
![\"\"](\"/upld/2022-04/xL100_Charles_blanc-rolin.jpg.pagespeed.ic.lVCQzm99kW.jpg\")
Chef de projet sécurité numérique en santé - GCS e-santé Pays de la Loire Charles Blanc-Rolin est également vice-président de l’APSSIS(Association pour la promotion de la Sécurité des Systèmes d'Information de Santé)
Après de nombreux mois d’expérimentation, la majorité des lauréats de l’appel à projets « Structures 3.0 » de l’Agence du numérique en santé (ANS) pour le secteur médico-social et social ont achevé leur travail et publié leur rapport d’évaluation. L’objectif des tests réalisés était double : mettre à disposition, tester et adapter de façon itérative la solution, en fonction des besoins exprimés par ses utilisateurs, mais aussi évaluer les bénéfices et la réplicabilité de cette dernière pour pouvoir la partager. Le bilan précise le bénéfice de chacune des solutions testées ainsi que les freins et les leviers associés à leur déploiement. Selon l’ANS, ces bilans témoignent des belles réussites du terrain et démontrent la synergie et la mobilisation de l’ensemble des équipes. L’ANS précise que certains lauréats finalisent leur expérimentation et que leurs bilans seront en ligne dès septembre.
\nAD’HOME
\nCe projet est divisé en deux sous-projets : l’enrichissement par la fonctionnalité « Réseau d’évaluation et de contact » de l’assistant vocal Barnabé pour prendre en charge des situations d’urgence ou de détresse, concernant en premier lieu des personnes âgées vivant à domicile, et l’ajout d’un système de gestion des clefs pour que les téléphones des utilisateurs (majoritairement des aides à domicile) connaissent automatiquement les mouvements de trousseaux de clefs. Ce dispositif permet de toujours savoir où ils se trouvent et comment les récupérer. Retrouvez le bilan final de l’expérimentation d’Ad’home.
À lire aussi : Nouvel appel à projets « Structures 3.0 »
\nAPEI NOMAD
\nCet outil de communication et d’aide à la décision permet d’organiser et d’optimiser l’activité de transport de personnes en situation de handicap et repose sur une solution informatique de gestion des transports spécialisés, supportée par des algorithmes d’optimisation dédiés.
\nLa solution s’adresse en premier lieu aux personnes handicapées et à leurs aidants pour améliorer la qualité de prise en charge des premières en réduisant leur temps d’attente, de parcours, de prise en charge et de dépose. Elle s’adresse également aux transporteurs (centrales de mobilité, chauffeurs de véhicules ou organisateurs de transport interne) ainsi qu’aux établissements sociaux et médico-sociaux. Elle a vocation à optimiser les ressources (coûts de transport, distances parcourues, ressources mobilisées, émissions de CO2, etc.) et à faciliter tant l’organisation que la coordination des transports (temps consacré à leur planification et à leur suivi, etc.). Retrouvez le bilan final de l’expérimentation d’APEI Nomad.
\nATN MEDIASCREEN
\nLa solution ATN MediaScreen Accessibilité est une aide technique numérique destinée aux usagers polyhandicapés pour prendre le contrôle du terminal ATN MediaScreen (tablette tactile placée au bout d’un bras articulé installé dans les chambres des usagers) par différents moyens (tactiles, contacts secs, commandes vocales, mouvements de la tête). Adaptée à leur handicap, elle s’adresse essentiellement aux usagers polyhandicapés et à leurs aidants pour améliorer l’accès des usagers aux divertissements (télévision, radio), mais aussi la communication entre les usagers et les professionnels, les familles et les aidants. Elle permet également de bénéficier de la portabilité de l’application « Ardoise » pour continuer à communiquer en dehors des établissements de santé et d’améliorer le lien social entre l’usager et sa famille. Retrouvez le bilan final de l’expérimentation d’ATN MediaScreen.
\nHOL’AUTISME
\nLa solution se compose d’un catalogue d’applications éducatives et d’une plateforme de suivi à destination des personnes présentant des troubles du spectre de l’autisme (TSA). Elle leur apporte une nouvelle forme d’éducation et facilite leur intégration dans la société avec différentes applications (Pop’Balloons pour travailler la motricité, Smile pour détecter les émotions en temps réel, Across pour apprendre à traverser un passage piéton…).
\nHol’Autisme s’adresse aux jeunes enfants de moins de six ans porteurs de TSA ou présentant d’autres troubles neurodéveloppementaux, voire une déficience intellectuelle. La solution a vocation à améliorer durablement les compétences des enfants dans des domaines variés, le tout dans un environnement ludique, maîtrisé, sécurisé et proche du réel. Elle s’adresse également aux membres de l’équipe éducative qui accompagnent ces enfants, en facilitant l’évaluation des progrès des enfants, et aux familles, en améliorant les relations avec leur enfant. Retrouvez le bilan à mi-parcours d’Hol’Autisme.
\nLIFECOMPANION
\nCet assistant numérique d’aide à la communication initialement développé dans un contexte de SSR (soins de suite et de réadaptation) doit désormais être adapté pour trois populations de personnes en situation de handicap : jeunes patients dyscommunicants, adultes avec troubles du spectre de l’autisme (TSA) et personnes atteintes de la maladie de Huntington. Il s’adresse aussi à leurs aidants (proches et professionnels du médico-social). Pour les jeunes patients dyscommunicants, l’objectif est d’améliorer l’efficacité et le suivi de l’expression de la douleur dans le cadre de leur prise en charge. Pour les adultes avec TSA, il vise à augmenter l’accessibilité de leur emploi du temps et, pour les personnes atteintes de la maladie de Huntington, à développer leurs possibilités de communication et de personnalisation. Retrouvez le bilan final de l’expérimentation de LifeCompanion.
\nOQAPI
\nOqapi (Outil de qualité améliorée par une planification intelligente) est une solution de planification des interventions des professionnels en Éhpad permettant de construire des parcours d’accompagnement personnalisé tenant compte du libre choix des résidents. La solution Oqapi repose sur trois briques, développées par trois start-up : une base de données standardisée (développée par Arkhn), un outil de gestion des plannings journaliers (développé par Jalgos) et un outil d’évaluation et de suivi concernant la liberté des résidents (développé par Arbitryum).
Elle s’adresse en premier lieu aux personnes âgées résidant en Éhpad pour améliorer leur qualité de vie, en leur proposant une prise en charge tenant davantage compte de leurs souhaits, et aux professionnels exerçant en Éhpad pour améliorer la qualité de vie au travail, en veillant à la juste répartition des tâches à effectuer entre les soignants et en prenant en considération, dans la mesure du possible, leurs spécificités (faiblesses liées à un arrêt maladie, compétence particulière à mettre en avant). Retrouvez le bilan à mi-parcours d’Oqapi.
PREV À DOM
\nLe projet Prev à dom repose sur la solution Présage, composée d’un questionnaire (renseigné deux fois par semaine par un aidant, une personne de confiance ou un professionnel du domicile) et d’un algorithme basé sur l’analyse du comportement en vie réelle, qui prédit les risques auxquels les personnes âgées sont susceptibles d’être exposées et les problèmes gériatriques qu’elles pourraient rencontrer. La solution s’adresse en premier lieu aux personnes âgées suivies à domicile. Elle a vocation à favoriser leur maintien à domicile en diminuant les passages aux urgences et les hospitalisations non programmées tout en prévenant la perte d’autonomie. Elle s’adresse également aux professionnels. Elle a vocation à faciliter le repérage des fragilités et à prévenir ainsi le risque d’hospitalisation et de perte d’autonomie en mettant en place un parcours coordonné, adapté à la situation de chacun. Retrouvez le bilan final de l’expérimentation de Présage.
\nQAARE
\nQaare met à disposition des autoquestionnaires à destination des usagers suivis en addictologie par les Csapa (centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie), via un portail patient ou l’utilisation d’un chatbot par SMS pour les usagers sans accès à Internet. La solution permet le transfert des données saisies par les usagers dans un portail à destination des professionnels des Csapa et une interopérabilité avec le système d’information métier des Csapa (GI2A) pour faciliter l’utilisation de la solution numérique par les professionnels, le déversement réciproque des résultats des autoquestionnaires dans le système d’information métier (avec le consentement des usagers) et le partage des informations métiers (authentification, inclusion des patients, etc.). L’objectif est d’assurer une intégration efficace du dispositif numérique dans les pratiques et l’utilisation des données à des fins de recherche.
\nQaare s’adresse en premier lieu aux usagers suivis en addictologie par les Csapa pour faire le point sur leurs conduites addictives ainsi que sur d’autres thématiques en interaction avec leurs comportements et éventuellement mesurer leur caractère risqué, voire déjà dommageable. La solution est aussi destinée aux professionnels des Csapa pour leur permettre de gagner du temps lors des consultations grâce au recueil en amont des données des autoquestionnaires. Retrouvez le bilan final de l’expérimentation de Qaare.
\nSANTÉ FACILE
\nCette application de prévention et d’éducation à la santé s’appuie sur une technologie de réalité virtuelle (Virtual Reality – VR) et comporte trois modules à destination des personnes fragiles pour lesquelles l’accès à l’information est rendu difficile du fait d’un retard cognitif, d’une situation d’illettrisme, d’une langue différente, etc. :
\nElle s’adresse en premier lieu aux usagers : personnes en situation de handicap suivies en structure, adultes en situation de handicap suivis à domicile, jeunes travailleurs, mineurs non accompagnés. Elle a pour but d’améliorer, d’une part, leur compréhension du système de santé pour les rendre plus autonomes dans leur parcours de soins et, d’autre part, leur connaissance de leur corps pour favoriser l’acquisition de réflexes d’hygiène et prévenir les risques de maladie. Elle s’adresse aussi aux professionnels du secteur social et médico-social. Elle a vocation à faciliter la communication avec les usagers qu’ils prennent en charge et contribue ainsi à valoriser leur métier. Retrouvez le bilan à mi-parcours de Santé facile.
\nWEBSOKEYTO
\nCette plateforme est un environnement de conception et d’adaptation des aides techniques de communication améliorée et alternative (CAA), en ligne, facilement utilisable sans compétence technique spécifique. WebSoKeyTo est conçue à partir de SoKeyTo, un outil de CAA développé précédemment par l’Institut de recherche en informatique de Toulouse (Irit). Elle offre la possibilité aux professionnels de créer en toute autonomie une aide technique de CAA, puis de l’adapter en temps réel lors des séances d’apprentissage.
Elle s’adresse également aux aidants personnels en leur permettant de produire des aides techniques de CAA adaptées en particulier aux adultes polyhandicapés. Les aides techniques produites doivent permettre d’améliorer la communication, de diminuer les émotions négatives et les comportements-problèmes engendrés par le déficit de communication, tout en gagnant en autonomie dans les activités de contrôle domotique ou multimédia et de gestion de sa santé. Retrouvez le bilan à mi-parcours de WebSoKeyTo
Avec le Ségur du numérique en santé, le référencement des solutions logicielles est un préalable à l’obtention d’un financement pour les éditeurs. Le processus qui permet de s’assurer que leurs solutions respectent l’ensemble des exigences techniques et fonctionnelles est décrit dans un référentiel d’exigences minimales.
\nUn mécanisme d’achat pour compte au bénéfice des acteurs de l’offre de soins a été mis en place. Il se concrétise par un système ouvert et non sélectif (SONS) de référencement et de financement.
Les exigences de sécurité des données de santé
L’ANS rappelle l’importance de la sécurité des données de santé et de leur partage sécurisé entre professionnels et usagers via des solutions logicielles qui s’interfacent avec les services numériques (Dossier médical partagé, Mon espace Santé). L’Agence a ainsi élaboré des exigences de sécurité afin d’intégrer les référentiels d’exigences minimales dans le cadre de la vague 2 du programme SONS. Elles tiennent compte des résultats des questionnaires de sécurité complétés lors de la vague 1. L’ANS et la Délégation ministérielle au numérique en santé les mettent aujourd’hui en concertation, jusqu’au 30 septembre, afin de recueillir les avis et les commentaires des acteurs de l’écosystème de santé.
\nLes deux volets de la consultation
\nConcrètement, la concertation publique porte sur deux documents au format Excel. Le premier consiste en une liste de contrôles que l’éditeur devra faire effectuer par un prestataire d’audit de la sécurité des SI (Passi) qualifié sur sa solution afin de vérifier sa conformité aux bonnes pratiques de sécurité des SI dans le cadre d’un test d’intrusion.
\nEst également mise en concertation une liste d’exigences portant sur trois principales thématiques que l’on retrouve dans le fichier correspondant dans trois onglets distincts : la sécurité des systèmes d’information de façon globale, la mise en œuvre de l’identification électronique en conformité avec la PGSSI-S (Politique générale de sécurité des SI de santé) et la gestion des identités et des accès.
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\nDe l’expérimentation au décret d’application
\nLa France s’apprête à devenir le premier pays de l’Union européenne à rembourser en droit commun les solutions de télésurveillance[1], en ligne générique ou en nom de marque, grâce notamment aux différentes expérimentations menées dans le cadre d’Étapes (Expérimentations de télémédecine pour l’amélioration des parcours en santé). Un décret d’application en Conseil d’État portant sur les modalités d’évaluation, d’inscription au remboursement et de prise en charge des activités de télésurveillance médicale est ainsi en cours de finalisation.
\nIl conditionnera notamment le remboursement des dispositifs médicaux numériques de télésurveillance à l’obtention d’un certificat, délivré par l’ANS, assurant le respect d’un référentiel d’interopérabilité et de sécurité, dont une première version a été entérinée dans un arrêté du 25 juillet 2022 publié au Journal officiel le 31 juillet.
\nModalités d’ouverture du guichet et coconstruction du référentiel
\nL’ANS ouvre ainsi son guichet en mode bac à sable pour que les professionnels concernés se préparent à un dépôt rapide dès que le décret paraîtra. Pour Maya Noël, directrice générale de France digitale, « le sujet de l’interopérabilité des données est crucial pour permettre à l’ensemble des acteurs de se positionner sur ce secteur ».
\nLe référentiel a été coconstruit par le ministère de la Santé et de la Prévention et l’ANS en collaboration avec les établissements de santé, les exploitants de dispositifs médicaux numériques de télésurveillance et leurs représentants. La concertation publique, achevée en avril, a rassemblé plus de 150 contributions pour aboutir à une première version opposable du référentiel, qui intègre :
\nDes mises à jour de ce référentiel sont prévues afin de se rapprocher du référencement au catalogue de services de Mon espace Santé. Il sera également élargi au remboursement et à la prise en charge anticipée d’autres types de dispositifs médicaux numériques. L’ANS organisera le 25 août de 14 heures à 15 heures un webinaire pour accompagner les exploitants de dispositifs médicaux numériques de télésurveillance et les informer sur le contenu ou les modalités pratiques d’ouverture du guichet.
\n« Nous saluons les efforts entrepris par la DNS et l’ANS pour tenir compte des spécificités liées aux exploitants de DM avec une phase progressive d’entrée en vigueur du périmètre des exigences d’interopérabilité et de sécurité attendues à terme », a déclaré Armelle Graciet, directrice des affaires industrielles du Snitem.
\n[1] Article 36 de la loi n° 2021-1754 du 23 décembre 2021.
","created_at":"2024-08-17T14:20:17.923758+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:17.931905+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2022-08-08T13:35:48+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-08-08T13:35:48+02:00","updated_at":"2022-08-08T13:35:48+02:00"},{"id":4799,"title":"Signature de l’avenant 9 à la convention nationale des infirmiers libéraux","slug":"signature-de-lavenant-9-a-la-convention-nationale-des-infirmiers-liberaux","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 27 juillet, l’Uncam et les syndicats représentatifs de la profession ont signé l’avenant 9 à la convention nationale, destiné à promouvoir l’exercice libéral des infirmiers en pratique avancée, la vaccination et la télésanté.","body":{"id":37727,"html_content":"L’avenant 9 à la convention nationale des infirmiers libéraux a été signé le 27 juillet 2022 par l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (Uncam) et les trois syndicats représentatifs de la profession : la Fédération nationale des infirmiers (FNI), le Syndicat national des infirmières et infirmiers libéraux (Sniil) et Convergence infirmière (CI). Il est destiné à promouvoir l’exercice libéral des infirmiers en pratique avancée, notamment dans le cadre de la télésanté. Il entrera en vigueur au lendemain de sa publication au Journal officiel, fin septembre ou début octobre.
\nLa pratique de la télésanté
\nLes syndicats signataires et la Cnam se sont accordés sur l’importance d’inscrire de manière pérenne dans la convention nationale des infirmiers la possibilité de réaliser des actes de télésanté. L’avenant 9 prévoit ainsi que les infirmiers pourront recourir au télésoin dans le cadre de l’amélioration de la surveillance à distance, en particulier des pansements, et requérir une téléexpertise auprès d’un professionnel médical dans un cadre garantissant la qualité et la sécurité des soins. Cette pratique concerne :
\nDe plus, la possibilité d’assister une téléconsultation est désormais possible à la demande de toute profession médicale et non plus seulement d’un médecin. La Fédération nationale des infirmiers, qui se félicite de l’esprit de dialogue constructif qui a présidé tout au long de ces négociations, précise que « si, par nature, un acte de pansement ne peut être réalisé à distance, les partenaires conventionnels ont convenu toutefois de l’intérêt de créer, à la nomenclature générale des actes professionnels, un acte de suivi de pansement et facturable dans des conditions définies », dans son communiqué du 27 juillet. Les conditions précises de la valorisation sont encore en attente.
\nIl est à noter que le Syndicat national des infirmières et infirmiers libéraux se réjouit également des avancées pour la profession, notamment en termes d’élargissement de la téléconsultation et de la téléexpertise aux différents professionnels médicaux. Cependant, sur son site Internet, il « regrette que les arrêtés ne permettent pas la téléexpertise entre pairs, ou entre professionnels non médicaux mais seulement une expertise par un spécialiste médical sur une question circonscrite ou l’exposition d’une situation complexe ».
\nDes forfaits revalorisés
\nGlobalement, l’avenant fait évoluer le modèle de rémunération des infirmiers en pratique avancée (IPA) pour favoriser leur déploiement en ville et améliorer l’offre de soins sur les territoires. Il revalorise de plus de 20 % les forfaits de prise en charge pour les patients confiés par le médecin au titre d’un suivi régulier. De plus, il permet la prise en charge ponctuelle de nouveaux patients, à la demande du médecin. Troisième axe de la revalorisation, l’aide au démarrage de l’activité en libéral est étendue à tous les IPA et portée à 40 000 euros en cas d’installation dans une zone en sous-densité médicale. Dans la continuité des mesures sur l’extension du champ de compétences des infirmiers, les actes de vaccination sont ainsi revalorisés avec un régime plus favorable lorsqu’ils sont réalisés au domicile des patients.
\nDans un communiqué, l’Union nationale des infirmiers en pratique avancée (Unipa) constate les progrès tout en déplorant « un manque de courage » dans l’adoption de certaines mesures, comme la non-reconnaissance de l’entretien IPA, pourtant mentionné comme tel dans le décret d’exercice et au cœur de la discipline infirmière, la reconnaissance financière insuffisante afin d’atteindre une rémunération moyenne intermédiaire entre l’infirmière libérale et le médecin généraliste ou encore le non-respect du mode de rémunération et de la définition du forfait tel que constaté par l’Igas dans son rapport trajectoire de novembre 2021.
","created_at":"2024-08-17T14:20:17.943406+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:17.951157+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[{"id":11228,"name":"Santé à distance","slug":"sante-a-distance","created_at":"2024-08-17T14:19:00.937673+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.071996+02:00"},{"id":3,"name":"Télésanté","slug":"telesante","created_at":"2024-08-17T14:12:38.797528+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081004+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-08-05T02:00:00+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-08-05T02:00:00+02:00","updated_at":"2022-08-05T02:00:00+02:00"},{"id":4797,"title":"La mise en place de « référents logiciels » comme première étape d’une mutation des DSI hospitalières","slug":"la-mise-en-place-de-referents-logiciels-comme-premiere-etape-dune-mutation-des-dsi-hospitalieres","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le numérique présente des défis croissants pour les établissements publics de santé. Dans ce contexte, il est nécessaire que les directions des systèmes d’informations disposent des moyens de mettre en place une stratégie ambitieuse sur le sujet. Pourtant, trop souvent, ces directions sont positionnées comme des quasi « prestataires de services » et ne disposent pas des marges de manoeuvre nécessaires pour mettre en place une stratégie propre. Dès lors, cet article propose de mettre en place un « référent logiciel ». Ce dispositif désignerait une personne dans chaque pôle d’un hôpital qui soit chargée de connaître et de suivre l’utilisation des logiciels métiers et de redonner aux services de soins les clefs de la gestion des logiciels utilisés. En parallèle, cette disposition permettrait de commencer à effectuer le repositionnement des DSI hospitalières.","body":{"id":37725,"html_content":"Par Boris SIMONIN : Adjoint Directeur du Système d’Information – boris.simonin@chicreteil.fr
\nCorentin RINGOT : Elève fonctionnaire – corentin.ringot@gmail.com
\nKevin ATTAL : Elève fonctionnaire – attal.kevin.robin@gmail.com
\nEn 2021, les hôpitaux français ont subi 730 cyber-attaques (Kerkour, 2022). Selon l’Agence du numérique en santé (ASN), le nombre de ces incidents est en forte croissance avec un doublement de leurs occurrences entre 2020 et 2021. En parallèle, entre le développement du « jumeau numérique » (Farthouat, 2022), l’accroissement des entrepôts de données (Vitard, 2019), la multiplication des logiciels métiers voir même le lancement des premiers hôpitaux dans le métaverse (Caudron, 2022), l’informatique inonde l’hôpital.
\nDans ce contexte, le numérique devient un enjeu croissant en matière de gestion d’un hôpital en France. Cette tendance est telle que tout un volet du plan de relance est dédié au sujet. Le plan d’investissement dans le numérique en santé prévoit d’investir massivement pour « moderniser, faciliter l’interopérabilité, la réversibilité, la convergence et la sécurité des système d’informations » (Ministère de l’Économie, 2020)
\nDe ce fait, il est nécessaire que les établissements de santé définissent une véritable stratégie qui permette à leur direction des systèmes d’information (DSI) de disposer des ressources nécessaires pour répondre à ces nouveaux défis.
\nLa conception de la stratégie de la DSI apparaît d’autant plus importante que le numérique est au coeur de la pratique de l’ensemble des agents des services hospitaliers, qu’ils soient professionnels de santé, soignants ou administratifs. Dès lors, les modes d’organisation de cette direction doivent être repensés afin d’offrir plus de sécurité et d’augmenter la compétence des agents qui sont les premiers et parfois les seuls utilisateurs des logiciels métiers.
\nPour autant, dans un contexte de directions multiples et de ressources contraintes, la mise en oeuvre d’une stratégie ambitieuse pour les DSI hospitalières est parfois complexe. Partant de ces constats, il est possible d’imaginer initier cette transformation par la mise en place de « référents logiciels » extérieurs à la DSI.
\nLa nécessité de diffuser la culture numérique à l’hôpital
\nLes DSI des hôpitaux se sont souvent construites à l’écart des autres directions et services hospitaliers. Cette organisation permet d’imaginer deux objectifs : leur garantir une autonomie et une indépendance dans leurs actions. Dans de nombreux cas, ce positionnement a finalement eu l’effet inverse. En effet, ils ont progressivement été mis dans une position de prestataire de service devant évoluer au gré des demandes des autres directions et rendant difficile la construction d’une stratégie globale et indépendante.
\nPourtant, les enjeux informatiques sont de plus en prégnants dans les hôpitaux et nécessiteraient d’augmenter le rôle des DSI. A titre d’exemple, une direction forte aurait plus de facilités pour mettre en place une stratégie concernant la gestion de ses ressources ou la sécurisation et le stockage des données. De même, cette dynamique est essentielle pour construire une architecture et des liens entre les logiciels informatiques robustes ou pour développer efficacement des systèmes de télécommunications permettant des échanges sécurisés entre les professionnels, les patients et les partenaires du territoires (notamment dans la logique de décloisonnement ville-hôpital).
\nLe référent logiciel, première pierre d’une refondation des DSI hospitalières
\nPartant des constats précédents, il est possible d’envisager la mise en place d’un « référent logiciel » comme première pierre à l’édifice chargé de renverser la tendance de « quasi subordination » de certaines DSI aux autres directions.
\nCe dispositif conduirait à nommer des référents dans chaque pôle ou service de l’hôpital et de les former sur les logiciels utilisés dans les services associés. Ces référents logiciels auraient ainsi un rôle de formation, d’information et de conseil auprès des agents des services. Ils seraient capables de débloquer les agents dans leur pratique ou encore de conseiller les directions des achats des hôpitaux dans les remplacements de logiciels et accompagner la DSI lors de ses interventions.
\nEn rapprochant ainsi la compétence informatique logiciel des acteurs de terrain, les agents disposeront d’un interlocuteur direct au sein de leur service ou de leur pôle. Ce dispositif permettrait un gain de temps aussi bien du côté des agents que du côté de la DSI. Cette tendance serait d’autant plus marquée que le référent logiciel serait un véritable utilisateur du logiciel. En effet, à l’heure actuelle, les DSI sont souvent contactées pour résoudre des problèmes sur des logiciels qu’ils n’utilisent pas au quotidien, voire jamais. Un référent qui est de surcroît utilisateur apparaît plus cohérent à tous les niveaux. Cela permettrait de sortir de la logique selon laquelle la DSI serait un « prestataire » chargé de répondre à toutes les demandes de ses « clients ». En effet, théoriquement, ils ne devraient être responsables que de la partie mise en place et non de l’utilisation dudit dispositif. De la même manière qu’on ne demanderait pas à un ingénieur travaux de paramétrer l’IRM qu’il a installé, il devrait être naturel qu’un ingénieur informatique ne soit pas mobilisé pour expliquer le fonctionnement des logiciels métiers aux professionnels qui, eux, voient l’application de ces outils et ont les compétences associées. Enfin, il arrive très régulièrement que des logiciels soient installés à l’hôpital et qu’ils arrêtent d’être utilisés dès le départ de la personne motrice sur le sujet. Cela induit une perte d’argent, de temps et de motivation. Cette tendance est liée au fait que la personne motrice n’est pas identifiée comme personne référente logiciel. Elle est d’abord aide-soignant, infirmier, médecin ou autre. De ce fait, le poste est remplacé sans prendre en compte la perte de compétence liée au logiciel. Identifier un référent logiciel permet donc d’éviter cette difficulté.
\nLa mise en place de ce référent pourrait prendre différentes formes selon les services et les établissements. S’il est d’abord nécessaire de s’appuyer sur l’organisation de chaque établissement et sur les appétences des agents, nous proposons de confier ce rôle aux assistants médico-administratifs (AMA) lorsqu’il n’y a pas de volontaire. En effet, contrairement aux infirmiers ou aux aides-soignants qui travaillent souvent en horaires variables, les AMA possèdent la plupart du temps des horaires fixes tout en étant au contact direct du terrain. De cette manière, ils pourraient être positionnées en personne ressource tout en limitant les risques de discontinuité. De plus, dans la perspective d’un repositionnement progressif d’une partie de leurs activités du fait de l’émergence de nouveaux outils numériques, être référent logiciel leur permettrait de monter en compétence et d’avoir une place encore plus importante dans les établissements.
\nPour aller plus loin, la possibilité d’adjoindre un référent sécurité logicielle
\nFace à la recrudescence des attaques informatiques, le gouvernement français a déjà effectué le choix de renforcer la lutte contre la cybercriminalité dans le système de santé. Dans ce prisme, il a récemment adopté des mesures marquantes comme l’obligation faite aux hôpitaux d’avoir 5 à 10% de leur budget informatique qui soit dédié la cybersécurité pour bénéficier des aides du plan de numérisation des établissements de santé. Dans la même tendance, le Gouvernement a prévu d’intégrer un nombre croissant d’hôpitaux à la lise des opérateurs de service essentiels (OSE) (Ministère des finances, 2021) ce qui les soumet, de facto, à des obligations renforcées en matière de sécurité qui sont prévues dans le cadre de la directive NIS (Network and information system security) (Adam, 2021).
\nDès lors, les établissements de santé doivent se préparer à traduire cette prérogative d’un point de vue opérationnel et imaginer se préparer aux attaques informatiques de la même manière qu’ils le font pour faire face aux incendies. Les attaques informatiques sont en effet très fréquentes et peuvent avoir des conséquences non moins négligeables qu’un incendie. Cette prérogative est d’autant plus nécessaire que les modes « dégradés » des logiciels métiers, quand ils existent, sont peu maitrisés par les agents. A tel point, que certains ne soupçonnent même pas l’existence de ces modes dégradés. Cette méconnaissance induit aussi une seconde difficulté : la qualité du mode dégradé n’est souvent pas conforme avec les attendus des agents puisqu’elle n’est souvent pas vérifiée tant qu’elle n’a pas à être mise en oeuvre. Les mises à jour des logiciels peuvent aussi impacter la qualité des modes dégradés.
\nPour toutes ces raisons, il importe qu’une personne soit responsable de la vérification et du suivi de ces outils d’urgence.
\nDe la même façon qu’il existe des référents incendies dans chaque service, le référent sécurité logicielle serait une personne chargée pour la mise en place des procédures dégradées en cas d’attaque informatique. A terme, il est même possible d’envisager organiser des exercices d’urgence informatique, sur le modèle des exercices d’urgences incendies avec les référents sécurité logicielle.
\nS’agissant de l’identité de la personne destinées à être désignée référent sécurité logicielle, le plus naturel serait de nommer les mêmes personnes que celles qui auront été nommées référents logiciels. Pour autant, chaque établissement est différent et devra adapter, le cas échéant, ses pratiques.
\nEn définitive, il importe de repenser la place de la DSI au sein de nos établissements publics de santé. Face aux contraintes organisationnelles et aux ressources limitées de l’hôpital, la transformation de la DSI doit se faire progressivement et procéder par petites évolutions pour avoir un impact sur la durée. Dans cet esprit, mettre en place des référents logiciels apparaît comme une première étape qui peut permettre de changer le fonctionnement de la DSI et ses rapports avec les services.
\nBibliographie
\nADAM, L. (2021), « Sécurité des hôpitaux : Le gouvernement joue de la carotte et du bâton », ZDnet.fr
\nCAUDRON, T. (2022), « Le premier hopital en metaverse », Futura Tech
\nKERKOUR, T. (2022), « Les cyberattaques contre les établissements ont doublé en 2021 », Le Figaro
\nMINISTERE DE L’ECONOMIE (2020), « Plan d’investissement dans le numérique en santé », economie.gouv.fr
\nMINISTERE DE L’ECONOMIE (2021), « Sécurité des réseaux informatiques des établissements de santé : le Gouvernement renforce sa stratégie », Communiqué de presse Olivier Véran et Cédric O
\nVITARD, A. (2019), « Pour soutenir la recherche clinique, l’hôpital Foch ouvrira son propre entrepôt de données de santé en janvier », L’Usine digitale
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\nSelon le rapport de KLAS, une majorité d'hôpitaux en dehors des États-Unis a recours à la solution de dossier patient informatisé proposée par Dedalus. Ces hôpitaux sont au nombre de 1 612, soit 35 % de plus que les hôpitaux utilisant la solution proposée par son principal concurrent.
\nKLAS Research souligne également que Dedalus maintient sa position de leader sur le marché du DPI en Europe. En 2021, Dedalus a conclu le plus grand nombre de nouveaux contrats, soit 23 contrats portant sur 43 établissements au total. Dedalus se hisse ainsi à la deuxième place en volume de lits gérés.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/andrea-fiumicelli.png\")
Andrea Fiumicelli, PDG du Groupe Dedalus, déclare : « Ce résultat démontre le succès durable de la stratégie de Dedalus consistant à développer sa position de leader mondial des solutions de santé innovantes. Le rapport fait également part des projets de Dedalus visant à consolider certaines solutions DPI selon les secteurs géographiques.
Dedalus est ravi que ses efforts aient été reconnus dans ce rapport KLAS Research. Notre vision est celle d’un écosystème numérique de la santé, au sein duquel tous les acteurs collaborent activement dans le cadre du continuum de soins, pour améliorer la santé de tous. »
\nÀ PROPOS DE DEDALUS
\nLe Groupe Dedalus est le principal éditeur de solutions logicielles pour la santé et le diagnostic en Europe. Le Groupe accompagne la transformation numérique de 6 300 établissements et 5 700 laboratoires et centres de diagnostic dans le monde, qui utilisent ses solutions pour accompagner plus de 540 millions de personnes. Grâce à des solutions basées sur des normes ouvertes, Dedalus accompagne l’ensemble du continuum de soins et répond aux besoins de chacun des acteurs de l’écosystème de la santé, afin de proposer des soins de meilleure qualité sur une planète plus saine. La vie passe par nos solutions.
\nÀ PROPOS DE KLAS Research
\nKLAS est un cabinet de recherche d’envergure mondiale, dont la mission est d'améliorer la prestation de soins de santé en faisant entendre le point de vue des fournisseurs. KLAS travaille avec des milliers de professionnels de santé et de médecins, et recueille des données et des informations sur des logiciels, services et équipements du domaine médical, afin d'élaborer des rapports, d'établir des tendances et de proposer des aperçus statistiques. Ces recherches représentent la voix des fournisseurs, et jouent un rôle de catalyseur dans l’amélioration de leurs performances.
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À lire aussi : Le Health Data Hub dans le plan d’action national pour un gouvernement ouvert
\nFédérer, partager et optimiser la recherche
\nL’accord de coopération internationale entre le FRQS et le HDH vise d’abord à fédérer et à favoriser les collaborations entre les acteurs de l’écosystème de la donnée autour de projets à fort impact potentiel sur les systèmes de santé français et québécois. Il devrait également favoriser la formation et le partage de connaissances à travers le soutien au développement de compétences autour de la gestion et de la valorisation des données de santé tout en maximisant les résultats des collaborations de recherche et d’innovation entre le Québec et la France par la diffusion de résultats conjoints. Les missions du FRQS sont principalement la promotion et l’aide financière :
\nL’accord établit également les partenariats nécessaires, notamment avec les universités, les collèges, les établissements du réseau de la santé, les ministères et les organismes publics concernés. « La valorisation des données de santé entre pays et continents est plus que jamais essentielle pour impulser la recherche et produire des connaissances de pointe au service de nos systèmes de santé et de nos sociétés en transformation », explique Carole Jabet, directrice scientifique du FRQS, sur le site du Fonds de recherche du Québec.
\nL’appel à projets
\nL’appel à projets conjoint vise à identifier des projets innovants, matures, portés par des équipes franco-québécoises qui misent sur l’expertise de pointe en IA appliquée à la santé du Québec et de la France et à offrir un espace propice à l’excellence scientifique en IA et santé. La finalité est d’encourager la mobilisation des données par les scientifiques de la France et du Québec pour donner naissance à des percées scientifiques, à court et à moyen terme, en alliant et en capitalisant sur les expertises et les leviers structurels des deux régions tout en favorisant le transfert des connaissances. Trois axes ont été identifiés :
\nLes candidatures sont à déposer avant le 30 septembre à 16 heures. Deux projets seront sélectionnés, financés et accompagnés à partir de décembre 2022 pendant 18 mois. Le cahier des charges est accessible sur le site du FRQS. « C’est par le partage de connaissances entre tous les acteurs de l’écosystème que l’on arrivera à la meilleure valorisation possible des données de santé. Pour cela, l’initiation de coopérations internationales à l’image de celle entre le FRQS et le HDH est primordiale, et permettra de fédérer nos deux écosystèmes », précise Stéphanie Combes, directrice du HDH.
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\nRéduire le temps journalier de sédentarité
\n17 % des cas confirmés de Covid-19 par prélèvement RT-PCR développent un syndrome de détresse respiratoire aiguë[1] qui nécessite une hospitalisation en service de réanimation[2] pour une durée de séjour médiane comprise entre 4 et 21 jours. Pour Kurage, éditeur d’une application basée sur l’intelligence artificielle pour améliorer les techniques de stimulation électrique fonctionnelle, le retour à la vie normale de ces patients en sortie de réanimation est compliqué.
\nL’étude a impliqué principalement des personnes de 65 à 75 ans (les plus touchées par la Covid-19) ne présentant pas de contre-indications à l’électrostimulation, à la différence de celles qui sont équipées d’un pacemaker, par exemple. D’après les résultats de l’étude menée avec l’hôpital Henry-Gabrielle, l’utilisation du vélo à électrostimulation réduirait le temps de sédentarité journalier, soit 200 minutes après un mois de rééducation, chez ces patients comparativement à ceux qui ont utilisé le vélo sans électrostimulation.
\nDes premiers résultats encourageants
\nSelon Kurage, les premiers tests se sont avérés très concluants, et les patients ont retrouvé le plaisir de se mouvoir sur un cyclo-ergomètre qu’ils connaissent. « En conclusion des tests, nous relevons que tous les patients ont réussi à tenir une puissance cible intéressante, et donc à mobiliser suffisamment leur corps pour voir des progrès rapides et significatifs », indique Rudi Gombauld, président-directeur général de Kurage.
\nLe deuxième enseignement est qu’aucun patient ne s’est montré réfractaire au vélo et que le travail de rééducation a pu se faire en douceur. « Si ces premiers tests sont encourageants, nos solutions pourraient à terme améliorer considérablement le quotidien et la réhabilitation des patients. Nous prenons aussi en compte les soignants, qui donneraient plus d’autonomie à leurs patients », poursuit Rudi Gombauld.
\nUne première expérimentation en 2021
\nLors de la première vague de Covid, 14 patients de l’hôpital Henry-Gabrielle avaient été inclus dans l’expérimentation. Il s’agissait d’hommes en surpoids de 38 à 72 ans avec une forme sévère de la maladie ayant nécessité une hospitalisation en réanimation, avec mise en place de ventilation et de sédation. Ils ont été encouragés et accompagnés par un kinésithérapeute pendant plusieurs semaines dès leur entrée à l’hôpital.
\nLes résultats de cette première phase exploratoire avaient été publiés en 2021 avec les mêmes résultats. L’hôpital précise que les patients vont bien et continuent à progresser. Le second essai randomisé mené actuellement vise à établir la preuve scientifique des bénéfices du dispositif.
\n\n[1] Chen et al., 2020.
\n[2] World Health Organization, 2020.
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Promouvoir la téléconsultation en ophtalmo
Ce projet expérimental a apporté une réponse aux besoins de soins ophtalmologiques de qualité dans un territoire français sous-doté en ophtalmologistes avec le lancement d’un premier centre de télémédecine à Saint-Quentin. Il a été conduit par Point Vision en partenariat avec la Cnam et la DRSM (Direction régionale du service médical des Hauts-de-France) en vertu de l’avenant 8 de la convention médicale signée par les pouvoirs publics et les organisations médicales représentatives. Poste avancé en ophtalmologie, ce centre est rattaché à Point Vision Lille-Lesquin. Il a proposé plusieurs milliers de rendez-vous adaptés à la demande d’examens de la vue, de prescriptions de lunettes et de verres de contact et 1 774 téléconsultations. Les patients intégrés dans l’expérimentation sont atteints de glaucome (240), de cataracte (229), de DMLA[1] (35) et de rétinopathie diabétique (18).
\nPoint Vision insiste sur l’importance de s’appuyer sur ses principales structures régionales. « La téléconsultation doit s’inscrire dans un cadre assurant une prise en charge de qualité et respectueuse des principes d’organisation de notre système de santé. L’avenant 8 de la convention médicale met en place un cadre expérimental pour la téléconsultation encadré par la CPN [Commission paritaire nationale] pour autoriser la mise en place et l’évaluation de projets », indique l’Assurance maladie dans le communiqué du 19 juillet.
Article connexe → Les premiers bilans des lauréats de l’appel à projets Structures 3.0
\nUne réponse efficace à la désertification médicale
\nD’après Point Vision, les patients se présentent au rendez-vous, quel que soit leur âge, et leur taux de satisfaction est très élevé. Seuls professionnels de santé présents physiquement en face du patient au sein du PAO, les orthoptistes voient leur responsabilité renforcée par la téléconsultation. Cette pratique permet le colloque singulier entre le patient et son médecin dans le cadre d’un échange facilité. Le bénéfice est notable dans une région touchée, comme beaucoup d’autres, par la désertification médicale, avec un délai d’obtention d’un rendez-vous de 18,8 jours. « Le pourcentage de ceux qui ont bénéficié d’un diagnostic et d’une prise en charge ultérieure pour une pathologie ophtalmique est supérieur à 20 % des patients vus en téléconsultation. En même temps, 80 % des patients venant pour un bilan et une prescription de lunettes ou de lentilles obtiennent la précieuse prescription immédiatement », précise le communiqué.
\nTous les 15 jours, un médecin se rend sur place pour examiner les patients nécessitant des investigations complémentaires et assurer la continuité des soins. Le bilan montre que tout PAO doit se situer à une heure de distance au maximum du centre principal et que la qualité du matériel (écrans de téléconférence, appareil de prise de photo du fond d’œil…) doit être de haut niveau afin d’assurer une téléconsultation de qualité. Le bénéfice est également constaté sur l’empreinte carbone grâce à la limitation des déplacements.
\nCe projet permet d’apporter une réponse efficace au fort déséquilibre qui existe actuellement entre l’offre et la demande de soins ophtalmologiques en développant un service de télémédecine à partir d’un centre principal déjà existant et en créant une structure plus petite dans une agglomération de moindre densité médicale.
\n[1] Dégénérescence maculaire liée à l’âge.
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\nIl s’adresse aux directions des établissements publics et privés disposant d’un service d’urgence, aux directions des établissements porteurs d’un GHT et aux DSI souhaitant lancer ou nourrir un dispositif de gestion des lits dans un établissement ou à l’échelle territoriale, afin de leur permettre de comprendre les dynamiques et les enjeux portés par ce sujet.
\nCe guide est voué à faciliter la généralisation du déploiement des projets déjà engagés dans les outils de « bed management » dans les établissements publics et privés disposant d’un service d’urgence, avec une extension prévue pour les établissements publics au niveau de leur GHT.
\nÀ cette fin, le guide présente les différentes solutions existantes pour la gestion des lits. Il se base sur la réalisation d’entretiens auprès de 15 éditeurs pour évaluer les besoins des établissements de santé et recueillir les attentes régionales des ARS et des Grades avec quatre critères d’évaluation retenus pour la réalisation du panorama : l’étendue de la couverture fonctionnelle, le niveau d’interopérabilité, les possibilités de flux territoriaux et la facilité de déploiement.
\n[1] Instruction N°DGOS/R3/2021/249 du 14 décembre 2021.
","created_at":"2024-08-17T14:20:17.370560+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:17.377967+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41464,"name":"4792_8738__w1200_gestion-territoriale-des-lits-panorama-solutions-si-anap.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4792_8738__w1200_gestion-territoriale-des-lits-panorama-solutions-si-anap.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4792_8738__w1200_gestion-territoriale-des-lits-panorama-solutions-si-anap.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/07/4792_8738__w1200_gestion-territoriale-des-lits-panorama-solutions-si-anap.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1655,"name":"07","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:15.891076+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.891083+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:17.458104+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":6546,"name":"Entretiens","slug":"entretiens","created_at":"2024-08-17T14:15:17.260036+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.388949+02:00"},{"id":4682,"name":"Ght","slug":"ght","created_at":"2024-08-17T14:14:20.264731+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.561566+02:00"},{"id":2000,"name":"Gestion des lits","slug":"gestion-des-lits","created_at":"2024-08-17T14:13:13.983454+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.825709+02:00"},{"id":1165,"name":"Établissements de santé","slug":"etablissements-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:49.596650+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.930488+02:00"},{"id":358,"name":"Déploiement","slug":"deploiement","created_at":"2024-08-17T14:12:40.443712+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.031803+02:00"},{"id":11,"name":"Ars","slug":"ars","created_at":"2024-08-17T14:12:38.821914+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.077661+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-07-26T11:25:18+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-07-26T11:25:18+02:00","updated_at":"2022-07-26T11:25:18+02:00"},{"id":4791,"title":"Changement de gouvernance au Catel","slug":"changement-de-gouvernance-au-catel","themes":[{"id":8,"name":"International","slug":"international","description":"Découvrez notre section International pour des insights globaux, des analyses de politiques étrangères et des tendances mondiales. Naviguez à travers les enjeux géopolitiques, économiques et culturels qui façonnent notre monde et comprenez comment ils influencent les interactions internationales.","created_at":"2024-08-07T15:56:04.210055+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:56:04.210062+02:00"},{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 4 juillet 2022, le Catel, incubateur de communautés e-santé depuis près de 25 ans, a annoncé le passage de relais de Pierre Traineau, dirigeant et cofondateur de l’agence, à Stephan Haaz, directeur général adjoint depuis sept ans.","body":{"id":37719,"html_content":"Le Catel, acteur de la santé numérique depuis 1997, acte une transition entre son directeur historique, Pierre Traineau, 62 ans, et Stephan Haaz, 48 ans, directeur général adjoint.
\nUne transmission en douceur
\nStephan Haaz est au Catel depuis 2015, après 16 années dans le secteur industriel et bancaire. Depuis sept ans, il pilote les activités événementielles, dont l’organisation et l’accompagnement de délégations e-santé sur des salons internationaux aux USA dans le cadre de voyages d’étude. Il a notamment monté de nouveaux partenariats et la conduite de projets collectifs complexes.
\nLa transmission entre les deux hommes a été validée au conseil stratégique du Catel et a pris effet le 1er juin. Pierre Traineau prendra donc sa retraite le 1er octobre tout en restant associé aux activités du Catel, notamment en direction des institutions, des territoires et de la francophonie. Stephan Haaz sera remplacé à la direction générale adjointe par Maxime Beuzelin, actuel référent territorial Hauts-de-Seine du Sesan.
\n25 ans d’action
\nPierre Traineau, ingénieur en informatique industrielle, spécialisé en traitement et en transmission de l’information ainsi qu’en intelligence artificielle, « comprend dès le milieu des années 1990 que l’arrivée d’Internet va changer le monde, en particulier le monde de la santé, et que la pratique médicale ne pourra plus être la même. Les relations entre les soignants pourront changer, devenir plus collaboratives. La relation singulière avec le patient pourra devenir plurielle. Les patients pourront être mieux informés, plus impliqués », précise-t-on au Catel.
\nEn 1997, il participe à la création du Club des acteurs de la télémédecine incluant, aux côtés des professionnels de santé, les associations de patients et les entreprises, dessinant ainsi la vocation du Catel :
\nLe périmètre des compétences et des expertises couvert par le Catel s’est élargi des premiers usages de l’Internet par les acteurs du soin aux premières expérimentations de la télémédecine, puis au déploiement de la santé numérique d’aujourd’hui. Il en est allé de même pour son offre de services d’accompagnement des acteurs. En 2008, l’association Catel Réseau a créé l’entreprise Catel Accompagnement, une agence d’expertises en e-santé avec un conseil stratégique pluridisciplinaire qui regroupe les conseils d’administration des deux structures.
\nDes communautés spécialisées
\nPlusieurs communautés ont été créées sur des thématiques spécialisées : le collectif e-santé Plaies et Cicatrisations, le collectif Systèmes d’information hospitaliers et de territoire, le collectif Téléconsultation et Télésoin, le think tank Téléophtalmologie, le collectif Télésurveillance médicale ainsi que le collectif Santé numérique Afrique-France, sans oublier le projet européen Smart Bear dédié à l’e-santé pour les seniors.
\nDans le cadre de ces actions, des habitudes de collaboration avec les institutions, les sociétés savantes, les fédérations et autres organisations professionnelles ont été instaurées. Plus récemment, plusieurs plateformes communautaires autour de ces actions collectives ont été développées ainsi qu’une Marketplace de la santé numérique : Les Docks de la e-santé, mais aussi une nouvelle offre de services pour les adhérents de la communauté e-santé Catel qui facilite l’accès à une information de référence et renforce l’interactivité entre les communautés.
\nLes changements à venir
\nLa volonté de Stephan Haaz est de poursuivre les dynamiques engagées afin de devenir « un tiers de confiance ». De nouveaux collectifs vont émerger, tandis qu’une évolution du projet stratégique est en préparation. L’approche communautaire du Catel va être renforcée dans trois directions : médicale, technologique et territoriale.
\nLe Catel insiste sur le besoin d’accompagnement du numérique pour être utilisé par le plus grand nombre au service d’une santé et d’un bien-être améliorés. Si les technologies sont matures et les avancées légales, déontologiques et économiques considérables ces dix dernières années, la coordination, la conduite du changement, l’articulation entre le présentiel et le distanciel, entre le numérique, l’humain et les organisations ne sont pas encore matures aux yeux de l’équipe du Catel.
","created_at":"2024-08-17T14:20:17.348897+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:17.356477+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[{"id":6841,"name":"Accompagnement","slug":"accompagnement","created_at":"2024-08-17T14:15:29.983539+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.360646+02:00"},{"id":3769,"name":"Gouvernance","slug":"gouvernance","created_at":"2024-08-17T14:13:58.973076+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.645866+02:00"},{"id":3200,"name":"Catel","slug":"catel","created_at":"2024-08-17T14:13:47.746270+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.697243+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1077,"name":"Innovation","slug":"innovation","created_at":"2024-08-17T14:12:49.149021+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.940733+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-07-22T14:02:59+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-07-22T14:02:59+02:00","updated_at":"2022-07-22T14:02:59+02:00"},{"id":4790,"title":"Effacer une donnée médicale d’un patient ? Vraiment ?","slug":"effacer-une-donnee-medicale-dun-patient-vraiment","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Les données médicales constituent une exception sur pas mal d’éléments du RGPD : pas de droit à l’opposition du recueil (on excepte la question de l’anonymat), peu de droit à la rectification. Mais il est une question qui revient de temps en temps et qui concerne la question de l’effacement des données médicales d’un patient (soit tout le dossier, soit un séjour en particulier). La question est tout sauf simple, d’autant qu’il existe pas mal de cas d’usage à tiroirs. Cet article n’a pas la prétention de l’exhaustivité, juste d’illustrer une question qui paraît simple mais qui, en réalité, est protéiforme.","body":{"id":37718,"html_content":"Évacuons tout de suite l’erreur manifeste. Si votre serviteur s’aperçoit que son identité dans un DP est cochée « Femme », j’ai encore vérifié ce matin au lever, je vous affirme que c’est une erreur et qu’il faut la corriger sans délai. Fin du use case n° 1.
\nLe RGPD stipule qu’une donnée peut être effacée si la personne concernée a un « motif légitime », mais en même temps introduit des exceptions, notamment (art. 17) pour des motifs de santé publique. Use case n° 2 : prenons l’exemple (vécu) du patient qui se retrouve aux urgences après un coma éthylique consécutif à une soirée arrosée, et qui demande l’effacement de ce passage (un séjour) au motif que sa divulgation pourrait nuire à sa réputation. Il y a eu prise en charge médicale, et l’établissement est contraint de conserver les données au moins 20 ans : la demande d’effacement est donc illégitime. S’il vous vient à l’esprit d’anonymiser les données pour répondre au besoin de confidentialité, selon moi, cette solution est à proscrire. Non seulement la traçabilité du dossier du patient sera perdue (s’il vous demande une copie de son DP cinq ans plus tard, vous serez incapable de retrouver le séjour anonymisé – ou alors il n’aura pas été vraiment anonymisé, et dans ce cas retour à la case départ), mais en plus une perte de chance du patient sera induite au sens où une partie de son historique médical sera inaccessible à la prochaine prise en charge : êtes-vous certain que les médicaments prescrits lors du passage aux urgences n’ont aucun impact sur de futures prescriptions ? Certains essayent de louvoyer et effacent les données du logiciel pour les remettre au format papier, avec un accès « à l’ancienne » passant par les archives : non applicable encore une fois selon moi pour les mêmes raisons, à savoir la perte de chance. Au fait, les cas d’anonymisation sont strictement encadrés par les textes, seuls certains motifs de prise en charge sont candidats à l’anonymisation (IVG, VIH, etc.), et pas quand cela vous chante. D’ailleurs, si l’on pousse le raisonnement jusqu’au bout, il va être compliqué en cas de contrôle de la Cnam de justifier la tarification T2A d’un acte que l’on aurait effacé d’un DP : eh oui ! le Web n’oublie jamais, la Cnam non plus.
\nAutre exemple, celui d’un diagnostic que le patient considère comme inexact, cas déjà rencontré en psychiatrie : « Mais non je ne suis pas bipolaire, j’étais juste énervé d’avoir perdu à Mario Kart la veille. » Bon, on aura compris que si le patient peut signifier au psychiatre ce qu’il doit – ou pas – écrire dans le séjour psy de son DP, on court direct à la chienlit. En tant que DPO, il ne me revient surtout pas d’apprécier si un diagnostic est justifié ou non, par contre je ne peux que constater que tel jour à telle heure, tel praticien a émis tel diagnostic sur tel patient et que cette donnée doit être renseignée dans son DP. Fermez le ban, fin du use case n° 3.
\nRécemment, je suis en revanche tombé sur un cas intéressant : les plateformes régionales de RCP (réunions de concertation pluridisciplinaire) concernant une pathologie précise (un cancer dans le cas évoqué). La plateforme permet à des praticiens de différents établissements de « pousser » (interconnexion logicielle) des DP sur la plateforme afin d’être examinés en RCP pour décider si le patient doit bénéficier ou non de tel protocole, s’il relève ou non de telle pathologie. Il existe deux sous-cas : le premier concerne le patient dont le DP a par erreur été envoyé sur la plateforme (un clic de souris malencontreux du praticien peut se produire, même si dans l’exemple auquel j’ai été confronté il faudrait vraiment y aller). Là, on est bien dans le cas d’une erreur manifeste (use case n° 1), on efface, fin de l’histoire. Bon, allez, comme je suis un DPO joueur, j’adore demander au responsable de traitement sa procédure pour auditer sa base (par échantillonnage par exemple) afin de débusquer les erreurs du genre, et tant qu’on y est les trois derniers enregistrements – surtout ne me remerciez pas. Mais le second sous-cas, un patient dont le DP a légitimement été envoyé sur la plateforme et qui ne présente pas au final la pathologie concernée (tant mieux pour lui), ne relève pas de l’effacement, puisque la RCP dont on doit conserver la trace avec diagnostic négatif a eu lieu.
\nPour terminer, il y a aussi le cas classique d’un effacement de DP à l’issue du délai réglementaire de conservation. Oui, enfin, pas tout à fait non plus, avant de lancer le batch, on a besoin du quitus des archives départementales qui dans certains cas conservent des DP à des fins historiques.
\nBon, on va juste éviter de dire au patient que les données sont aussi sauvegardées, les sauvegardes conservées dans certains cas dans des coffres pendant des années, que la bande ne contient pas seulement la sauvegarde de son DP, mais celle de tout le DPI et qu’il va falloir attendre le cycle complet de rétention pour être sûr d’avoir tout effacé. Et encore, je ne mentionne même pas le recours à des solutions de sauvegarde SaaS, là, on en est rendu à de l’incantation de Cthulhu et de Nyarlathotep.
\nEt pour finir de pourrir le sujet, si tout le monde est d’accord sur le fait que l’information selon laquelle le patient X est passé dans le service Y ou l’unité Z est une information médicale (elle l’est), alors il faut aussi supprimer les données des logiciels de restauration, de transport, de téléphonie en chambre, etc.
\nJe sens poindre un métier d’avenir : effaceur de données. Vous faites quoi dans la vie ?
\nL'auteur
\n![\"\"](\"/upld/2022-01/xL100_Cartau.png.pagespeed.ic._nd0xopC_i.jpg\")
Responsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, Cédric Cartau est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.
","created_at":"2024-08-17T14:20:17.272084+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:17.336321+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2022-07-19T10:11:29+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2022-07-19T10:11:29+02:00","updated_at":"2022-07-19T10:11:29+02:00"},{"id":4789,"title":"Les appels à projets ou à solutions estivaux du numérique en santé","slug":"les-appels-a-projets-ou-a-solutions-estivaux-du-numerique-en-sante","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Cet été, G_Nius lance plusieurs appels à projet ou à solutions avec l’ARS Île-de-France, le pôle Innovation du Gérontopôle Nouvelle-Aquitaine ou IGNfab, l’accélérateur de projets de l’IGN.https://www.ign.fr/ignfab","body":{"id":37717,"html_content":"
G_Nius est le Guichet national de l’innovation et des usages en e-santé destiné à faciliter l’activité des innovateurs et à leur faire gagner du temps. Il émane de la feuille de route ministérielle du numérique en santé. Porté par la Délégation ministérielle du numérique en santé et l’ANS en partenariat avec l’ANSM, Bpifrance, la Cnam, la Cnil et la HAS, G_Nius est un service Web sectoriel qui oriente les innovateurs du numérique en santé vers les bons contenus et les bons experts au sein de la puissance publique.
\nAppel à Solutions « E-Santé et Autonomie en Nouvelle-Aquitaine »
\nLe 7 juillet, le Gérontopôle Nouvelle-Aquitaine a lancé l’appel à Solutions « E-Santé et Autonomie en Nouvelle-Aquitaine » pour accompagner les produits, services ou idées de start-up, entreprises, collectivités ou associations s’appuyant sur l’usage du numérique dans le but d’améliorer la qualité de vie, l’autonomie et la santé des populations âgées dans la région Nouvelle-Aquitaine. L’action « E-Santé et Autonomie en Nouvelle-Aquitaine » est financée par le Fonds européen de développement régional (Feder), la Banque des territoires, la Carsat Aquitaine et la Carsat Centre-Ouest.
\nLes 10 à 12 idées ou solutions innovantes du numérique en santé retenues bénéficieront, selon leur maturité, d’un accompagnement en mode living lab pour accélérer leur développement, améliorer leur appropriation par les utilisateurs, mais aussi étudier leur transférabilité à une plus large échelle afin de bénéficier au plus grand nombre. L’appel est ouvert à tout porteur d’idée ou de solution s’appuyant sur l’usage du numérique en santé (ou pouvant s’y adapter). Ils doivent disposer d’un argumentaire justifiant l’utilité (l’utilisabilité) et la pertinence de l’idée ou de la solution présentée. Les candidatures sont ouvertes jusqu’au 31 août, et les dossiers disponibles en cliquant ici.
\nAppel à projets Innovation organisationnelle porté par l’ARS Île-de-France
Article connexe → Un département Télésanté et Innovation numérique à la Cnam
\nLe 8 juillet, G_Nius a annoncé le lancement d’un appel à projets par l’ARS Île-de-France sur des innovations organisationnelles s’appuyant sur une solution technologique ou numérique en Île-de-France qui contribuent à améliorer les conditions d’exercice des acteurs de santé et/ou la prise en charge des patients et usagers du système de santé. L’ARS souhaite ainsi « favoriser l’accès de tous les Franciliens à des innovations qui améliorent significativement leur prise en charge, au plus près de leur domicile ».
\nLe projet doit être piloté par un « groupement » d’une – ou de plusieurs – structures expérimentatrices franciliennes (établissements de santé ou médico-sociaux, structures juridiques porteuses d’une structure d’exercice collectif ou d’un cabinet de groupe, associations ou dispositifs d’appui à la coordination) et un fournisseur de solution numérique ou technologique innovante (entreprise, association, laboratoire, organisme gestionnaire d’une structure de santé).
\nLes projets recherchés doivent répondre aux orientations stratégiques régionales (accès des patients à un parcours de santé ou de soins, nouvelles organisations ou pratiques innovantes, coordination des acteurs et coopérations interprofessionnelles, formations, expérience patient…). L’appel à candidatures est ouvert jusqu’au 19 septembre à 14 heures, pour une sélection la semaine du 10 octobre et une signature des conventions avant la fin octobre pour une durée maximale de deux ans. De plus amples informations peuvent être obtenues sur le site de l’ARS.
\nAppel à projets « Donne du relief à tes projets avec les données Lidar »
\nLa technique de télémétrie (mesure de distance) Lidar (Light Detection and Ranging) utilise les propriétés de la lumière pour restituer des objets ou des environnements en trois dimensions. IGNfab est un accélérateur de projets de géoservices mis en place par l’IGN pour aider les PME et les start-up à développer des produits et services innovants utilisant la description du territoire et la géolocalisation, notamment dans le secteur de la santé.
\nLe 12 juillet, G_Nius a publié un communiqué sur la 7e édition du concours IGNfab destiné à « explorer un terrain de jeu stimulant [en s’emparant des données Lidar] pour développer de nouveaux services ou produits à forte valeur ajoutée ». Il est destiné aux gestionnaires de start-up, de TPE/PME, d’associations et aux jeunes entreprises innovantes (JEI). Les candidatures sont ouvertes jusqu’au 26 août pour une présentation des projets présélectionnés devant le jury le 11 octobre et un démarrage de l’accélération des projets en novembre.
","created_at":"2024-08-17T14:20:17.198538+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:17.205086+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41463,"name":"4789_8737__w1200_logo_g_nius.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4789_8737__w1200_logo_g_nius.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4789_8737__w1200_logo_g_nius.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/07/4789_8737__w1200_logo_g_nius.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1655,"name":"07","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:15.891076+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.891083+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:17.256297+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":11018,"name":"Appel à projets","slug":"appel-a-projets","created_at":"2024-08-17T14:18:47.886848+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.086774+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1869,"name":"Start-up","slug":"start-up","created_at":"2024-08-17T14:13:08.017771+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.840498+02:00"},{"id":1248,"name":"Autonomie","slug":"autonomie","created_at":"2024-08-17T14:12:50.837320+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.912920+02:00"},{"id":1200,"name":"Technologie","slug":"technologie","created_at":"2024-08-17T14:12:50.331692+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.922775+02:00"},{"id":1077,"name":"Innovation","slug":"innovation","created_at":"2024-08-17T14:12:49.149021+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.940733+02:00"},{"id":565,"name":"Numérique en santé","slug":"numerique-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.419032+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001920+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-07-19T10:04:16+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-07-19T10:04:16+02:00","updated_at":"2022-07-19T10:04:16+02:00"},{"id":4788,"title":"Palmarès des Trophées de la e-santé 2022","slug":"palmares-des-trophees-de-la-e-sante-2022","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Les Trophées de la e-santé 2022 ont été remis, fin juin, lors de la 16e édition du Summer Camp de l’Université de la e-santé de Castres-Mazamet Technopole.","body":{"id":37716,"html_content":"Les Trophées de la e-santé ont pour objectif de favoriser les usages du numérique dans les systèmes de santé, du soin, de l’autonomie et du bien-être. Ils sont ouverts à toutes les parties prenantes de l’écosystème de l’innovation en e-santé (entrepreneurs, chercheurs, patients, professionnels de santé, étudiants) ayant développé un outil ou une application en matière d’e-santé. Ils récompensent l’innovation, le business model et l’humain pour favoriser les usages du numérique dans les systèmes de santé, du soin, de l’autonomie et du bien-être.
À lire aussi : Vu à SantExpo 2022 : Les Trophées Innovation récompensent trois projets IT
\nUn record de candidatures
\nLes lauréats y gagnent en visibilité via les supports de communication de l’Université de la e-santé, avant, pendant et après l’événement, mais aussi en termes de réseau (convention d’affaires, parrain de la catégorie, rendez-vous qualifiés avec les grands acteurs d’Occitanie). 15 finalistes ont soutenu leur projet lors du grand oral à Castres sur les 116 candidatures, un record. « Le taux de participation sans pareil depuis la création des Trophées de la e-santé́ a nécessité une attention et un travail d’expertise encore plus exigeants de la part des membres du jury pour sélectionner les […] finalistes », indique Catherine Durand, présidente de Castres-Mazamet Technopole, organisatrice de l’Université de la e-santé et vice-présidente de la Communauté́ d’agglomération de Castres-Mazamet, dans un communiqué de presse du 7 juin dernier.
\nLe palmarès a été annoncé le 28 juin dans le cadre du 16e Summer Camp de l’Université de la e-santé, organisée par Castres-Mazamet Technopole.
\nLe palmarès
\nLe Trophée Patients, parrainé par les laboratoires Pierre-Fabre, a été attribué à Dépist&vous, première plateforme digitale e-santé d’accompagnement personnalisé vers une prévention efficace et un dépistage précoce des cancers. Un calendrier de dépistage est associé à des rappels par SMS/mail. Des BD, articles, vidéos et témoignages viennent compléter les outils mis à disposition.
\nLe Trophée IA et Big Data, parrainé par Fujitsu, a été attribué à Pelargos, un outil de diagnostic d’un trouble du spectre de l’autisme (TSA) dès la naissance chez l’humain, grâce aux technologies de Machine Learning.
\nLe Trophée Covid-19, parrainé par la mutuelle Préviliance, a été attribué à Conex Santé, premier service de télé-expertise en réseau de premier, deuxième ou troisième recours et de téléconsultation, imaginé et développé par des professionnels de santé pour des médecins, des pharmaciens et des professionnels paramédicaux pour favoriser l’égalité d’accès aux soins et lutter contre les déserts médicaux. Conex Santé est également lauréat du Trophée des internautes parrainé par le Crédit agricole.
\nLe Trophée Handicap, parrainé par le département du Tarn, a été attribué à Ora Medical, un entraîneur de marche, un coach numérique alimenté par IA qui aide les patients atteints de maladies invalidantes à marcher, en élaborant des programmes cliniquement validés pour progresser. Ora Medical est également lauréat du Trophée Coup de cœur du jury, parrainé par l’Université de la e-santé.
\nLe grand gagnant de l’édition 2022 est OSO-AI qui a remporté trois prix : le Grand Prix du jury parrainé par Pierre-Fabre, le Trophée du Business Model parrainé par le MiPih et le Trophée Autonomie et Bien-être parrainé par EDF. Il s’agit d’un service d’aide aux personnes fragiles et à leurs aidants qui, grâce à l’analyse automatique des sons via un capteur sonore connecté, permet d’alerter les soignants ou les proches en cas d’événement grave.
","created_at":"2024-08-17T14:20:17.122134+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:17.128416+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41462,"name":"4788_8736__w1200_trophees-e-sante-summer-camp-2022.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4788_8736__w1200_trophees-e-sante-summer-camp-2022.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4788_8736__w1200_trophees-e-sante-summer-camp-2022.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/07/4788_8736__w1200_trophees-e-sante-summer-camp-2022.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1655,"name":"07","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:15.891076+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.891083+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:17.183013+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":2282,"name":"Technologies de santé","slug":"technologies-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:22.251045+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.794194+02:00"},{"id":1948,"name":"Trophées de la e-santé","slug":"trophees-de-la-e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:10.871938+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.831048+02:00"},{"id":565,"name":"Numérique en santé","slug":"numerique-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.419032+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001920+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-07-12T10:18:06+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-07-12T10:18:06+02:00","updated_at":"2022-07-12T10:18:06+02:00"},{"id":4787,"title":"La MDPH en ligne","slug":"la-mdph-en-ligne","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 29 juin, la CNSA a annoncé que 17 Maisons départementales des personnes handicapées ont mis en service l’interconnexion entre le service de demande en ligne mis à disposition par la CNSA et leur système d’information.","body":{"id":37715,"html_content":"D’après la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA), depuis fin juin, la version interconnectée est disponible pour toutes les Maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) qui ont choisi ce service.
\nUne obligation de téléservice
\nLes MDPH doivent proposer un téléservice pour faire une demande en ligne, accompagnée de pièces dématérialisées. À cette fin, depuis janvier 2019, la CNSA a mis à disposition gratuitement un téléservice MDPH développé avec les éditeurs Arche MC2, Inetum, Wordline et AtolCD qui équipent les MDPH. 77 MDPH ont choisi la solution MDPH en ligne et 17 d’entre elles ont mis en service l’interconnexion entre MDPH en ligne – le service de demande en ligne mis à disposition par la CNSA — et leur système d’information. Les autres MDPH ont choisi un autre éditeur avec leur conseil départemental ou sont encore en phase de réflexion.
\nOptimiser la transmission de l’information
\nUne première version a été mise en service depuis 2019 dans une quarantaine de MDPH. Les personnes en situation de handicap et leurs proches pouvaient saisir et transmettre leur demande en ligne, avec les pièces obligatoires et complémentaires. Grâce à l’évolution des systèmes d’information des MDPH, la nouvelle version va permettre aux demandeurs et bénéficiaires de prestations de compensation de corriger ou de compléter les informations communiquées, de suivre l’avancement de leur dossier, de consulter les droits et les prestations qui leur sont accordés, et ce directement depuis le téléservice, sans avoir à se déplacer dans la MDPH concernée.
\n« Un mois et demi après le déploiement du téléservice MDPH en ligne, et avant même d’avoir déployé l’ensemble des flux, nos contacts avec les usagers sont très positifs : ceux qui avaient déposé une première demande papier comme ceux qui connaissaient la version interconnectée apprécient particulièrement le fait de pouvoir visualiser l’état de leur dossier, notamment les demandes de pièces en cours », explique Muriel Facq, référente fonctionnelle Système d’information à la MDPH 62, dans le communiqué de la CNSA diffusé le 29 juin.
\nFaciliter le travail des agents
\nAvec la nouvelle version, les données renseignées sont directement intégrées dans le système d’information de la MDPH, sans nouvelle saisie. Le dossier est ainsi traité numériquement du dépôt de la demande à la notification des décisions de la Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées. Les professionnels peuvent notamment demander des documents complémentaires à l’usager ou transmettre les notifications directement depuis le système d’information. La CNSA précise que tous les éditeurs qui proposent MDPH en ligne ont déployé cette nouvelle version dans au moins une MDPH.
\n« Sur le long terme, le métier d’instructeur va sans doute évoluer : le gain de temps induit par la quasi-absence de saisie devrait lui permettre de disposer de plus de temps pour mieux analyser les formulaires, avoir un potentiel contact téléphonique avec l’usager… », précise Pierre Tanguy, responsable du service Gestion des droits à la MDPH 44.
\nDe nouvelles fonctionnalités à venir
\nDe nouvelles fonctionnalités sont attendues dans les mois à venir : signature électronique du formulaire de demande Cerfa, suivi en ligne d’un dossier déposé hors téléservice (dossier papier, dossier transféré à la suite d’un déménagement…). « Pour nos usagers – qui sont au cœur de notre activité –, le téléservice était déjà une très grosse amélioration ; nous aurons certainement d’autres retours lorsque les premières notifications seront envoyées. D’ici là, nous continuons de bénéficier de l’accompagnement de la CNSA, y compris après la mise en production », déclare Aurélie Seychelles, cheffe de projet Réponse accompagnée pour tous et SIH à la MDPH de La Réunion.
","created_at":"2024-08-17T14:20:17.045429+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:17.053342+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41461,"name":"4787_8735__w800_interconnexion-mdph-technologies_medicales.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4787_8735__w800_interconnexion-mdph-technologies_medicales.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4787_8735__w800_interconnexion-mdph-technologies_medicales.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/07/4787_8735__w800_interconnexion-mdph-technologies_medicales.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1655,"name":"07","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:15.891076+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.891083+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:17.110704+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2022-07-12T10:15:45+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-07-12T10:15:45+02:00","updated_at":"2022-07-12T10:15:45+02:00"},{"id":4786,"title":"RSSI (et DPO) sont-ils des bullshit jobs ?","slug":"rssi-et-dpo-sont-ils-des-bullshit-jobs","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Ça y est, c’est fait, c’est dit, c’est écrit : il fallait bien que quelqu’un se coltine la question et vu qu’il n’y avait pas foule de volontaires, je m’y colle.","body":{"id":37714,"html_content":"En 2013, David Graeber publie dans la revue en ligne Strike un billet consacré à cette expression « bullshit jobs » et, devant l’afflux de témoignages issus du monde entier, il a décidé d’en faire un livre, paru en 2018 et devenu depuis un best-seller. La formule « bullshit jobs » signifie littéralement « boulots à la con », à ne pas confondre avec « shit jobs » qui signifie plutôt « boulots de merde » : les seconds concernent des emplois difficiles et souvent mal rémunérés, mais indispensables au fonctionnement de la société, alors que les premiers sont totalement inutiles, souvent occupés par des personnes diplômées et bien payées.
\nDavid Graeber définit cinq catégories de bullshit jobs : les larbins, les sbires, les sparadraps, les cocheurs de case et les petits chefs. La fonction de larbin consiste à flatter ses clients (à entendre au sens large), ses chefs ou ses partenaires. Celle de sbire consiste à contrer ses concurrents ou ses collègues/confrères. Les sparadraps passent des heures à réparer des dysfonctionnements qui n’auraient pas lieu d’être si tout fonctionnait correctement. Quant aux cocheurs de case, ils déroulent des procédures qui fondamentalement ne servent à rien et sont là alors que plus personne ne sait pourquoi. Enfin, la fonction de petit chef consiste à contrôler des gens qui n’en ont absolument pas besoin et qui font très bien leur travail sans lui.
\nClairement, je n’ai aucune inquiétude sur les deux premières catégories : flatter et espionner ne font vraiment pas partie des missions d’un RSSI/DPO, pas plus d’ailleurs que de celles d’un auditeur conformité interne, d’un commissaire aux comptes, d’un qualiticien, etc. Je suis en revanche légèrement plus inquiet sur les trois dernières. Prenons au hasard la fonction de sparadrap : OK, je passe une partie de mon temps à réparer (ou à faire réparer) des dysfonctionnements qui n’auraient pas lieu d’être, mais en même temps pourquoi ces derniers existent-ils ? Il devrait être inutile de demander à un adminsys de changer le mot de passe par défaut du compte de service de sauvegarde (admin de domaine et sur six caractères, c’est du vécu) ou de mettre à jour le firewall qui n’a pas été patché depuis cinq ans (authentique). Il devrait être inutile de demander à un administratif de rédiger une convention avec le cabinet de radiologie du bout de la rue qui a un accès Full au Pacs avec tous les patients répertoriés dedans, ou encore de mettre en place des annexes RGPD pour le mainteneur du DPI qui a un accès Full à toute la base en télémaintenance (c’est bien au demeurant de vouloir sécuriser les accès des agents, mais quand on voit à quoi les fournisseurs ont accès dans certains cas, on est en droit de s’interroger sur les priorités…).
\nIdem pour les cocheurs de case et les petits chefs : il est indéniable que dans certains cas les procédures interrogent par leur pertinence, mais n’est-ce pas une partie du job que de les réviser ? Également, contrôler des personnes qui travaillent très bien sans le RSSI peut être source de réflexion, mais en même temps la fonction de toute personne dans une organisation devrait embarquer ses propres mécanismes d’autocontrôle, non ?
\nLe plus difficile dans ce genre d’exercice, c’est que presque personne n’occupe stricto sensu un bullshit job : nous sommes tous, vous et moi, sur un continuum entre l’indéniable et le négatif sur l’échelle de la « bullshiterie », et en fait tout dépend à qui vous posez la question ? Nul doute que ceux de mes confrères qui liront ce billet auront un avis bien tranché (négatif s’entend) sur leur appartenance à ce groupe peu recommandable, mais nul doute aussi que le dernier chez de projet à qui aura été retoquée une matrice de flux ou la dernière MOA qui se sera vu émettre un avis défavorable sur la mise en place d’un traitement auront un avis très différent.
\nFaites juste pour rire l’exercice de prendre, au cours d’une semaine « classique » de votre métier, l’ensemble des tâches effectuées pour savoir si elles relèvent de l’une des cinq catégories : si vous passez plus de 50 % de votre temps à réaliser des tâches qui émargent dans ces cases, il est temps de vous poser certaines questions. Mais a contrario, si un commentateur extérieur et non partisan relève que non, alors que vos « clients » (MOA, DSI, etc.) pensent que oui, alors c’est peut-être à eux de se poser certaines questions, de sorte que la « bullshiterie » peut aussi bien être directement révélatrice d’un job que d’être en creux révélatrice de ceux autour desquels tourne ce job.
\nDans tous les cas, on atteindra la fin du métier de RSSI et de DPO quand il sera indéniable qu’il s’agit d’un bullshit job, à savoir quand on contrôlera des trucs inutiles, quand on n’aura plus de dysfonctionnements à corriger ou de procédures à mettre à jour puisque tout le monde les connaîtra par cœur et les appliquera à la virgule.
\nC’est pas pour demain.
\nL'auteur
\nResponsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, Cédric Cartau est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.
Simplifier la vie des soignants
\nLes médecins consacrent près de 40 % de leur temps à des tâches administratives. Ils ont besoin de moyens plus intelligents pour capturer, documenter et consulter les informations des patients. Au GHT Sud Val-d’Oise qui a déployé Dragon Medical One en 2021, les bénéfices ont été rapides : en quelques mois seulement, le temps de production documentaire a été divisé quasiment par deux. « Certains services sont passés de 7 jours de retard à un envoi le jour même des comptes rendus de consultation », souligne Thierry-Alain Kervella, DSI du GHT Sud Val-d’Oise. L’hôpital Forcilles-Fondation Cognacq-Jay de Férolles-Attilly était dans la même logique de recherche d’efficience, comme l’explique Marie Guimaron, responsable des opérations : « L’établissement voulait permettre aux professionnels de santé d’avoir plus de temps et de proximité avec les patients et les équipes soignantes, en simplifiant la réalisation des comptes rendus médicaux.
\nFaciliter la documentation clinique
\nDragon Medical One répond aux besoins des médecins de dicter leurs observations et remarques directement dans le dossier médical du patient. Ce qui contribue à une meilleure utilisation de ce dernier par les professionnels de santé. Pour Nicolas Delaporte, DSIO du CHU de Toulouse, « la solution de Nuance permet aux médecins d’améliorer le partage de l’information clinique, et de mieux vivre leur quotidien à l’hôpital ».
\nEfficience organisationnelle et qualité de vie au travail
\nL’utilisation de commandes vocales cliniques permet aux praticiens de fluidifier leur temps de consultation. Les gains de production sont de plusieurs heures par mois et par médecin, grâce notamment aux insertions automatiques de blocs d’informations médicales réutilisables.
Au centre hospitalier Saint-Joseph — Saint Luc à Lyon, un cardiologue confirme la praticité de l’outil au quotidien : « Le correcteur orthographique et grammatical est très performant. Je n’ai plus besoin de relire mes comptes rendus. » Ce qui concrètement se traduit par un gain de temps de deux à trois minutes pour des consultations d’une vingtaine de minutes.
Les gains de temps et de qualité de vie au travail sont également importants pour les secrétariats médicaux. À l’hôpital Forcilles, par exemple, Marie Guimaron souligne que les secrétaires médicales n’ont plus à attendre le passage des médecins la semaine suivante pour leur faire valider le compte rendu : « Avec Dragon Medical One, les patients repartent de la consultation avec le document ».
\nUne adhésion des utilisateurs et un déploiement rapide
\nAu CHU de Toulouse, la reconnaissance vocale a été approuvée par 85 % des 100 médecins qui ont testé Dragon Medical One lors d’une phase d’expérimentation. Ce résultat est dû à l’ergonomie de l’outil, intuitif et rapide à prendre en main.
À découvrir → Au CHU de Toulouse, la reconnaissance vocale approuvée par les médecins
\nDragon Medical One est aussi rapide à déployer. La solution libère les directions informatiques de la charge de maintenance courante et de gestion des infrastructures. En outre, le mode SaaS (Software as a Service), avec un hébergement dans le cloud Microsoft Azure certifié HDS, assure que la version utilisée soit toujours à jour.
\nEn conclusion :
\nLa puissance de la reconnaissance vocale, de l’intelligence artificielle et du cloud peut aider les établissements de santé à relever plusieurs défis numériques : faciliter l’adoption du dossier patient informatisé, favoriser la mobilité des médecins, aider à améliorer l’efficience organisationnelle et la qualité de vie au travail, décharger les DSI de la maintenance courante et de la gestion des infrastructures.
\nAu plaisir de vous retrouver à la rentrée avec de nouveaux témoignages, passez un bon été.
\nAllez plus loin :
- Simplifier la vie des soignants et des directions informatiques : découvrez notre dernier guide
- Et l’e-paper « Efficience organisationnelle et Qualité de Vie au travail »
Vous pouvez contacter l’équipe Nuanceau +33 1 82 83 93 00 ou par email reconnaissancevocale.sante@nuance.com
","created_at":"2024-08-17T14:20:16.846444+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:16.859691+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41460,"name":"4785_8734__w800_nuance.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4785_8734__w800_nuance.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4785_8734__w800_nuance.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/07/4785_8734__w800_nuance.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1655,"name":"07","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:15.891076+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.891083+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:16.940222+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":9947,"name":"Qualité de vie au travail","slug":"qualite-de-vie-au-travail","created_at":"2024-08-17T14:17:46.886392+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.150286+02:00"},{"id":4793,"name":"Efficience organisationnelle","slug":"efficience-organisationnelle","created_at":"2024-08-17T14:14:24.081703+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.550388+02:00"},{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":1872,"name":"Documentation clinique","slug":"documentation-clinique","created_at":"2024-08-17T14:13:08.020492+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.840090+02:00"},{"id":1834,"name":"Reconnaissance vocale","slug":"reconnaissance-vocale","created_at":"2024-08-17T14:13:06.200757+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.844226+02:00"},{"id":1041,"name":"Hôpitaux","slug":"hopitaux","created_at":"2024-08-17T14:12:49.008705+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.944414+02:00"},{"id":624,"name":"Nuance","slug":"nuance","created_at":"2024-08-17T14:12:43.472239+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.996906+02:00"},{"id":333,"name":"Dsi","slug":"dsi","created_at":"2024-08-17T14:12:40.322054+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.034774+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-07-11T15:42:32+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-07-11T15:42:32+02:00","updated_at":"2022-07-11T15:42:32+02:00"},{"id":4784,"title":"Une nouvelle application pour une gestion efficace des lits d’urgence","slug":"une-nouvelle-application-pour-une-gestion-efficace-des-lits-durgence","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le CHRU de Nancy a lancé en avril dernier, un module destiné aux urgentistes pour offrir une plus grande souplesse dans la gestion des lits d’urgence. Son objectif : leur permettre de repérer en un coup d’oeil, l’offre de lits disponible dans les autres services. Une solution plus qu’utile en cette période tendue au sein du service des urgences et de réanimation médicale du CHRU de Nancy","body":{"id":37712,"html_content":"Un besoin identifié par les urgentistes
\nLes urgentistes ont besoin de connaître en temps réel la disponibilité des lits dans chaque service afin de générer un passage fluide au sein des urgences dans le but de s’intégrer dans un flux déjà programmé. Grâce au travail collaboratif entre le service des urgences et réanimation, la direction des soins et le département de la transformation numérique, de l’informatique et du biomédical du CHRU de Nancy, une nouvelle application propose désormais une meilleure lisibilité de l’offre de lits disponibles dans les services pour mieux anticiper leurs demandes de la part des urgentistes.
Un déploiement de ce dispositif est prévu aux urgences pédiatriques et en réanimation enfants/néonatalogie en collant au plus près aux besoins des équipes.
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/pr-tahar-chouhied.png\")
Retour d’expérience du Pr Tahar Chouhied, médecin urgentiste qui a participé à la mise en oeuvre du projet
« Cet outil partagé à terme par l’ensemble du CHRU donne une vision globale sur la disponibilité des lits et améliore la gestion des hospitalisations des patients des urgences, tout en diminuant le temps de recherche. Grâce à cette application, il y a une plus grande agilité dans la gestion du flux, les équipes sont plus autonomes et bénéficie d’un gain de temps non négligeable qui contribue à diminuer la durée de séjour aux urgences. La seule limite identifiable est la mise à jour manuelle par l’ensemble des services pour connaître la disponibilité à un moment donné des lits disponibles ».
Un nouvel outil dans le Dispositif Optimisation du Parcours du Patient (OPP) du CHRU de Nancy
\nLe manque d’information en temps réel sur l’occupation effective et prévisionnelle des lits dans un établissement est la première cause de tension des flux à l’accueil des patients arrivés par les urgences. Avec le dispositif OPP, opérationnel au CHRU depuis fin 2018, le parcours du patient est facilité et personnalisé à chaque étape, les entrées et sorties sont anticipées, les séjours programmés, les déprogrammations injustifiées stoppées et chaque service a une vision globale des lits grâce à une gestion centralisée.
Le fonctionnement de ce dispositif s’appuie sur un logiciel de gestion des lits (WebPCP) déployés dans l’ensemble des services et offrant une mise à jour en temps réel des flux, une plateforme de coordination centralisant les disponibilités en lits, réalisant la gestion prévisionnelle des lits et proposant des solutions d’hospitalisation pour l’activité programmée ou non aux équipes médicales et soignantes, un assistant de régulation aux urgences et une infirmière de coordination du parcours hospitalier.
Pour rappel, l’espace numérique de santé, lancé le 3 février, comprendra à terme quatre briques : le dossier médical partagé (DMP) et une messagerie sécurisée, déjà en place, puis prochainement un agenda électronique et un catalogue d’applications liées à la santé et au bien-être, développées par des acteurs publics et privés puis validées par l’État.
À découvrir → Les 12 premiers services du catalogue de Mon espace Santé
\nL’arrêté daté du 23 juin et publié mardi comporte une annexe d’une cinquantaine de page décrivant les critères à respecter pour pouvoir prétendre au référencement. Ils sont répartis dans quatre rubriques : urbanisation, interopérabilité, sécurité et éthique. Certains sont obligatoires, d’autres optionnels. Quand des critères sont obligatoires, des niveaux cibles à atteindre sont précisés.
\nLa rubrique « urbanisation » comporte 17 critères (14 obligatoires et 3 optionnels) , relatifs à l’identification des usagers (professionnels ou patients), à l’hébergement des données de santé (HDS), au respect du référentiel de sécurité PGSSI-S ou à la prise en compte du référentiel télémédecine – Téléconsultation.
\nLa rubrique « interopérabilité » en comporte une soixantaine, dont seulement quatre sont obligatoires. Ils traitent du partage et/ou de l’échange de documents CDA. A l’inverse, du côté de la rubrique « sécurité », les critères sont majoritairement obligatoires (43, contre une douzaine d’optionnels).
\nLes critères liés à l’éthique ont trait à la qualité du contenu éditorial du service, à ses modalités d’accès (inclusivité, ergonomie, présence d’un service d’assistance…), à la transparence sur le traitement des données, aux règles d’utilisation d’une intelligence artificielle et au développement durable.
\n","created_at":"2024-08-17T14:20:16.654181+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:16.661217+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41458,"name":"4783_8733__w800_mon-espace-sant.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4783_8733__w800_mon-espace-sant.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4783_8733__w800_mon-espace-sant.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/07/4783_8733__w800_mon-espace-sant.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1655,"name":"07","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:15.891076+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.891083+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:16.721008+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2022-07-06T19:41:08+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-07-06T19:41:08+02:00","updated_at":"2022-07-06T19:41:08+02:00"},{"id":4782,"title":"Naissance du Collectif Systèmes d’Information Médico-Social Grand Est pour accompagner les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS4) de la région Grand Est dans le déploiement du numérique","slug":"naissance-du-collectif-systemes-dinformation-medico-social-grand-est-pour-accompagner-les-etablissements-et-services-sociaux-et-medico-sociaux-essms4-de-la-region-grand-est-dans-le-deploiement-du-numerique","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Depuis le 1er décembre 2021, plus d’une trentaine de structures médico-sociales et de fédérations se sont réunies au sein du Collectif SI Médico-Social Grand Est, soutenu par l’ARS(1), l’ANAP(2) et le GRADeS(3) Pulsy. Aider d’autres ESSMS(4) du Grand Est à prendre le virage numérique, porter des projets communs et partager les bonnes pratiques pour améliorer les services aux usagers sont les principaux objectifs de ce Collectif.","body":{"id":37710,"html_content":"
Engagement et parcours partagé La modernisation des outils numériques dans le cadre du «Programme ESMS Numérique» concerne tous les établissements du secteur social et médico-social. Les appels à projets lancés par l’ARS visent à donner une impulsion déterminante à la modernisation des SI du médico-social. Mais la réponse aux appels à projets demande des compétences, un engagement et une capacité à se regrouper en grappes d’ESSMS. Les membres du Collectif SI Médico-Social Grand Est partagent une volonté de se fédérer pour :
\nUne représentativité de tous
\nComposé de plus d’une trentaine de structures médico-sociales et de fédérations sectorielles, le Collectif SI Médico-Social Grand Est regroupe des compétences diverses et complémentaires. Ses membres sont responsables ou directeurs de systèmes d’information, directeurs d’établissements ou chargés de mission, dans les secteurs du handicap et de la personne âgée.
Ouvert à toutes les structures et organisations qui souhaitent le rejoindre, il se réunit sur un rythme trimestriel pour étudier et valider les travaux du comité restreint. Ce dernier, composé de 7 structures ESSMS et de 2 fédérations mène des actions collectives. Il se réunit tous les 15 jours.
Des soutiens importants
\nAnimé par le GRADeS Pulsy, le Collectif SI Médico-Social Grand Est bénéficie du soutien direct de l’ANAP et de l’ARS. La mise à disposition de ressources et d’outils, et le partage d’expérience via l’intercollectif SI MS régional facilite l’accompagnement des ESSMS dans leurs démarches d’appropriation des enjeux et des objectifs du «Programme ESMS Numérique».
\nDes ressources utiles
\nVia son site internet (www.collectifsims-ge.fr) le Collectif SI Médico-Social Grand Est propose de nombreux liens vers des outils et des ressources permettant de faciliter la réponse à l’appel à projets «Programme ESMS Numérique» ou plus généralement de moderniser son système d’information pour mieux répondre aux besoins des professionnels et améliorer les services aux usagers. Il est aussi possible de contacter le Collectif SI Médico-Social Grand Est pour être mis en lien avec d’autres ESSMS régionaux, bénéficier de conseils de membres du Collectif ou le rejoindre.
\n1- ARS : Agence régionale de santé https://www.grand-est.ars.sante.fr
\n2- ANAP : Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale https://www.anap.fr/accueil/
\n3- GRADeS Pulsy : Groupement régional d’appui au développement de la e-santé https://www.pulsy.fr/portail/
\n4- ESSMS : Etablissement et service social et médico-social
\n5- ADASMS : Association dervoise d’action sociale et médico-sociale
","created_at":"2024-08-17T14:20:16.557604+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:16.564706+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41457,"name":"4782_8732__w1200_collectif-systemes-d-information-medico-social-grand-est.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4782_8732__w1200_collectif-systemes-d-information-medico-social-grand-est.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4782_8732__w1200_collectif-systemes-d-information-medico-social-grand-est.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/07/4782_8732__w1200_collectif-systemes-d-information-medico-social-grand-est.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1655,"name":"07","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:15.891076+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.891083+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:16.639005+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":4526,"name":"Anap","slug":"anap","created_at":"2024-08-17T14:14:15.607942+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.575266+02:00"},{"id":2766,"name":"Numérique","slug":"numerique","created_at":"2024-08-17T14:13:38.006150+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.743103+02:00"},{"id":11,"name":"Ars","slug":"ars","created_at":"2024-08-17T14:12:38.821914+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.077661+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-07-05T12:44:18+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Pulsy ","created_at":"2022-07-05T12:44:18+02:00","updated_at":"2022-07-05T12:44:18+02:00"},{"id":4780,"title":"Certification HDS : quelle approche de l’activité 5 ?","slug":"certification-hds-quelle-approche-de-lactivite-5","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Récemment, un confrère m’a soumis le problème suivant : en manque de personnel et après une démission, sa DSI a fait appel à une SSII pour une prestation de DBA en mode « prêt de personnel », mais ladite SSII n’est pas certifiée HDS et encore moins sur son niveau 5 (N5). Le décret 2018-137[1] énonce pourtant dans l’article R. 1111-9 que : « Est considéré comme une activité d’hébergement de données de santé à caractère personnel sur support numérique au sens du II de l’article L. 1111-8 le fait d’assurer pour le compte du responsable de traitement […] : 5° L’administration et l’exploitation du système d’information contenant les données de santé. » Si on l’applique tel quel et sans discernement, non seulement la DSI est bloquée, mais la moindre entreprise qui effectue la télémaintenance d’un progiciel de santé doit détenir la certification N5. Autant dire que l’on arrête de faire fonctionner la quasi-totalité des SI de santé puisque très peu d’entreprises cochent la case.\r\n \r\n ","body":{"id":37709,"html_content":"Ce niveau 5 étonne d’autant plus que les cinq autres niveaux (il en existe 6) obéissent à une logique de couche technique (mise à disposition de locaux, d’OS, de VM, etc.) ou de sauvegarde externalisée, mais pas à la question de savoir qui opère véritablement le système. Ce qu’il faut savoir surtout, c’est que ce N5 vient d’un problème rapidement identifié dans le décret, à savoir qu’il est facile à contourner si l’on s’en tient à une définition d’hébergement physique au sens strict. Admirez un peu la construction : un établissement de santé loue un local à une SSII (local qui donc lui appartient si le contrat de location est bien fichu), y dépose ses serveurs (dans ce local qui lui appartient et qui échappe donc à l’HDS) et souscrit avec la SSII en question un second contrat d’exploitation. Avec un simple artifice contractuel, on parvient à héberger les serveurs d’un établissement de santé chez un prestataire sans relever de l’HDS. Bon, certains avocats avec qui j’en ai discuté sont dubitatifs, arguant que le contrat de location entre professionnels ne peut pas (comme quand je loue mon appartement) impliquer un transfert temporaire de propriété du local, mais en fait on s’en fiche : j’ai raison, ou plutôt j’ai raison tant qu’un juge ne m’a pas dit que j’avais tort. En gros, il faut retenir que l’HDS est dans certains cas facile à contourner, d’où l’existence de ce niveau 5 qui bloque (ou essaye de bloquer) la construction contractuelle susnommée. Mais la critique est facile : pas certain que si c’était moi qui avais dû rédiger le décret, j’aurais trouvé une solution plus propre.
\nEn tout état de cause, ce N5 bloque potentiellement pas mal d’opérations : télémaintenance, assistance ponctuelle ou régulière des équipes infra, etc. Alors comment sortir de ce piège à souris ? Il y a globalement deux méthodes. La première relève de la pure mauvaise foi, où j’ai terminé deuxième au dernier championnat du monde. On peut ergoter sur l’expression « pour le compte du responsable de traitement » et prétendre que (dans l’exemple du confrère) le DBA externalisé n’agit pas pour la MOA (responsable de traitement), mais en sous-traitance de la DSI, qui est elle-même sous-traitante (au sens RGPD) du traitement métier (le progiciel, le système, etc.). C’est limite car, stricto sensu, s’il s’agit d’une DSI interne, elle fait juridiquement partie de la MOA, mais bon, si par malheur vous avez un contrôle, le temps que le contrôleur comprenne l’enfumage, vous avez le temps de tuer un âne à coups de figues molles. L’autre truc (mon préféré, et là, au prochain championnat, j’ai au minimum les félicitations spéciales du jury), c’est de contractualiser avec la SSII uniquement sur l’administration, et pas sur l’administration ET l’exploitation. C’est complètement fumeux, mais en même temps mettre deux termes aussi proches dans un décret sans les définir m’autorise à les interpréter comme je veux, en utilisant notamment la définition du Larousse[2] du verbe « exploiter » : « Faire valoir quelque chose, un bien ; en tirer parti par le travail productif : Exploiter une ferme. » Dans l’exemple du confrère, la prestation du DBA relève de l’administration, et pas de l’exploitation : on échappe donc à la réunion des deux conditions qui relèverait du N5. J’en suis à la cinquième relecture du présent paragraphe, j’arrive presque à me persuader que c’est vrai : c’est fin, cela se mange sans faim, et si un jour on monte une ANMFI (Agence nationale de la mauvaise foi informatique), je veux en être.
\nSinon, il y a la méthode intelligente, mais là, il faut en revenir à la stratégie d’interprétation des textes. Il y a globalement deux approches, par couches techniques et par traitement (au sens RGPD) : personnellement, je trouve que la première permet de sortir du piège. Certains éditeurs vendent des solutions (Pacs, souvent) en mode « FULL administré » : ils déposent leur serveur chez le client et s’occupent d’absolument tout du sol au plafond, de l’OS à la sauvegarde, uniquement sur leur serveur. Prétendre que ce type d’offre tombe sous le coup du N5 est logique, on est bien dans l’esprit de la loi (bon courage pour aller expliquer cela à Global Électrique ou Septmiens). Mais prétendre que la fourniture de service d’une seule couche dans la pile (par exemple la DB) relève du N5 semble excessif. C’est ainsi que l’on peut interpréter « administration et exploitation », à savoir comme la prise en compte de plusieurs couches allant de l’OS et de ses patchs jusqu’à la partie applicative.
\nLe décret HDS va de toute manière devoir évoluer. Par exemple, il est à ce jour basé sur une version de l’ISO (2013) qui va rapidement devenir obsolète : les organismes de type Afnor ou BSI ne vont même plus avoir le droit de certifier sur cette version d’ici à deux ou trois ans au maximum, et les établissements HDS vont être bloqués pour le renouvellement. Le niveau N5 touche à la question complexe car mouvante de l’externalisation, pas certain que l’on arrive avec une seule mouture à balayer tous les cas d’usage. D’autant qu’il y a cinq ans, au moment de l’entrée en vigueur de la loi sur les GHT, on entendait un peu partout que ces derniers devaient externaliser leur SI, sauf que cela coûte une blinde et que les infrastructures (datacenters) patiemment construites pendant des décennies auraient dû partir à la casse : des solutions très diverses ont été mises en place un peu partout ; rien que l’état des lieux va prendre des années.
À lire aussi : La certification HDS : une condition de validité des contrats informatiques
\n[1] https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000036650041/
\n[2] https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/exploiter/32282
\nL'auteur
\nResponsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, Cédric Cartau est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.
Que fait Botdesign ?
\nFondée en 2017 par Jean-Louis Fraysse, pharmacien industriel de formation et Olivier Thuillart, ingénieur biomédical, BOTdesign développe MAX, la solution de gestion d’e-parcours, qui permet d’améliorer le parcours de soins des patients en les accompagnant dans leurs démarches pré, per et post-opératoire tout en optimisant le travail des professionnels de santé : scoring des patients, éditeur de protocoles, adaptation de la prise en charge, administration de questionnaire à distance, suivi, etc.
\nL'objectif est de libérer du temps médical sur des tâches administratives répétitives pour renforcer les tâches à valeur ajoutée aux bénéfices de la relation patient-soignant tout en permettant aux établissements d’optimiser leurs coûts.
\n« Notre mission est de faciliter le quotidien des professionnels de santé et des patients. Nous avons développé MAX, la solution d’e-parcours, marquée DM, reconnue dans les domaines de l’anesthésie et de la chirurgie cardiaque.
Notre partenariat avec Lifen, expert dans le domaine de l’interopérabilité, va permettre aux établissements de santé publics et privés de disposer de notre solution en un clic. » Olivier Thuillart, co-fondateur de BOTdesign
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/lifen-platform-botdesign.png\")
Comment Lifen Platform vient améliorer l’interopérabilité de l’outil Max ?
\nMAX, la solution de gestion d’e-parcours de BOTdesign, permet d’améliorer le parcours de soins des patients en les accompagnant dans leurs démarches pré, per et post-opératoire tout en optimisant le travail des professionnels de santé : scoring des patients, éditeur de protocoles, adaptation de la prise en charge, administration de questionnaire à distance, suivi, etc.
\nPour accélérer ses déploiements grâce à une interopérabilité facilitée, BOTdesign s'intègre à Cette intégration lui permet d'être connecté à l’ensemble des SI hospitaliers en maintenant un seul et unique connecteur. Cela permettra ainsi de diviser par trois le temps de déploiement pour chaque établissement.
\nAvec Lifen Platform, BOTdesign pourra assurer la bonne identification des patients au sein de sa solution en récupérant les informations patients au travers d’un flux HL7 ADT venant alimenter une base patient, requêtable par la suite via une API FHIR et pourra par la suite alimenter le DPI avec les réponses des patients au sein de l’application tout au long du processus de suivi via un flux HL7 ORU.
\n« Ce nouveau partenariat avec Botdesign vient enrichir l’offre que nous proposons avec Lifen Platform. Nous sommes ravis de pouvoir participer à une meilleure coordination du parcours patient au sein des établissements de santé. » Franck Le Ouay, CEO de Lifen
","created_at":"2024-08-17T14:20:16.233010+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:16.339073+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41455,"name":"4779_8729__w1200_lifen-botdesign.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4779_8729__w1200_lifen-botdesign.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4779_8729__w1200_lifen-botdesign.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/07/4779_8729__w1200_lifen-botdesign.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1655,"name":"07","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:15.891076+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.891083+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:16.387625+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":11550,"name":"Lifen platform","slug":"lifen-platform","created_at":"2024-08-17T14:19:21.783670+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.054049+02:00"},{"id":4583,"name":"Parcours de soins des patients","slug":"parcours-de-soins-des-patients","created_at":"2024-08-17T14:14:17.152856+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.568622+02:00"},{"id":2086,"name":"Gestion","slug":"gestion","created_at":"2024-08-17T14:13:16.562783+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.813831+02:00"},{"id":1068,"name":"Solutions médicales","slug":"solutions-medicales","created_at":"2024-08-17T14:12:49.094752+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.942361+02:00"},{"id":738,"name":"Professionnels de santé","slug":"professionnels-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:44.667765+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.983787+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":153,"name":"Parcours patient","slug":"parcours-patient","created_at":"2024-08-17T14:12:39.273835+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.058697+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-07-05T11:41:03+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Lifen","created_at":"2022-07-05T11:41:03+02:00","updated_at":"2022-07-05T11:41:03+02:00"},{"id":4778,"title":"Jeunes Médecins pour la levée de la limitation de la téléconsultation","slug":"jeunes-medecins-pour-la-levee-de-la-limitation-de-la-teleconsultation","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 30 juin, le syndicat Jeunes Médecins appelait à « lever la limitation du taux de téléconsultation », réduit depuis septembre 2021 à 20 % du volume d’activité pour un médecin libéral.","body":{"id":37707,"html_content":"L’ISNCCA, fondé en 1964 pour défendre initialement les chefs de clinique puis les assistants, est devenu Jeunes Médecins en 2018 pour représenter et défendre les intérêts des jeunes médecins quel que soit leur mode d’exercice. Le syndicat demande la levée rapide de la limitation de la téléconsultation à 20 % de l’activité des libéraux, sans attendre la nouvelle convention médicale prévue pour 2023. Le syndicat a également demandé un rendez-vous au directeur de la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam).
\nL’avenant 9 pour tirer les enseignements de la crise du Covid
\nD’après ameli.fr, plusieurs mesures prévues par l’avenant 9 à la convention médicale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l’assurance maladie signée en août 2016 sont entrées en vigueur le 1er avril : revalorisation de tarifs de prestations existantes et nouvelles majorations, nouvelles consultations et élargissement du champ de consultations déjà existantes, évolution du forfait structure, simplification de la téléexpertise… Les mesures relatives à la téléconsultation sont quant à elles applicables depuis septembre.
\nPour la Cnam, l’objectif affiché de l’avenant est de tirer collectivement les enseignements de la crise sanitaire liée au Covid-19 en procédant à des aménagements structurants, afin d’adapter notre système de santé, de sorte que soient mieux pris en compte les besoins des assurés et des professionnels de santé libéraux mis en exergue par cette crise.
\nLe cadre de la téléconsultation
\nL’avenant 9 précise notamment que « les partenaires conventionnels s’accordent pour considérer qu’un médecin conventionné ne peut […] pas réaliser plus de 20 % de son volume d’activité globale conventionnée à distance (téléconsultations et téléexpertises cumulées) sur une année civile. Cette limite s’inscrit dans la position du Conseil national de l’ordre des médecins après interrogation des conseils nationaux professionnels : l’exercice exclusif de la télémédecine par un médecin ne peut être déontologiquement admis ». La téléconsultation a en effet été encadrée pour privilégier avant tout une prise en charge physique des patients. La limitation n’empêche pas les médecins de réaliser plus de 20 % de téléconsultation, mais entraîne un risque de déremboursement de ces consultations par l’assurance maladie. Ce qui représente de fait un frein.
\nLe syndicat Jeunes Médecins s’appuie sur le constat de la progression constante du recours à la téléconsultation au regard de la pénurie de médecins dans certains territoires et de la poursuite de l’épidémie de Covid-19. Cette limitation de la téléconsultation à un cinquième de l’activité desservirait donc l’intérêt des patients, en particulier les plus éloignés d’un professionnel de santé, notamment en psychiatrie. En effet, les besoins ont explosé depuis le début de la crise sanitaire et compte tenu des tensions sociales, économiques et diplomatiques.
","created_at":"2024-08-17T14:20:16.152081+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:16.158538+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41453,"name":"4778_8728__w800_jeunes-medecins-pour-la-levee-de-la-limitation-de-la-teleconsultation.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4778_8728__w800_jeunes-medecins-pour-la-levee-de-la-limitation-de-la-teleconsultation.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4778_8728__w800_jeunes-medecins-pour-la-levee-de-la-limitation-de-la-teleconsultation.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/07/4778_8728__w800_jeunes-medecins-pour-la-levee-de-la-limitation-de-la-teleconsultation.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1655,"name":"07","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:15.891076+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.891083+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:16.218614+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":14267,"name":"Psychiatrie","slug":"psychiatrie","created_at":"2024-09-14T12:57:42.453298+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.878564+02:00"},{"id":10510,"name":"Développement de la téléconsultation","slug":"developpement-de-la-teleconsultation","created_at":"2024-08-17T14:18:15.789657+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.114194+02:00"},{"id":9686,"name":"Jeunes médecins","slug":"jeunes-medecins","created_at":"2024-08-17T14:17:32.541779+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.165930+02:00"},{"id":5336,"name":"Cnam","slug":"cnam","created_at":"2024-08-17T14:14:42.335049+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.499902+02:00"},{"id":1564,"name":"Médecins libéraux","slug":"medecins-liberaux","created_at":"2024-08-17T14:12:57.798605+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.876435+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"},{"id":9,"name":"Téléconsultation","slug":"teleconsultation","created_at":"2024-08-17T14:12:38.801991+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078499+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-07-05T11:24:39+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-07-05T11:24:39+02:00","updated_at":"2022-07-05T11:24:39+02:00"},{"id":4777,"title":"Après le décollage des usages de MSSanté, cap sur l’ouverture vers les citoyens","slug":"apres-le-decollage-des-usages-de-mssante-cap-sur-louverture-vers-les-citoyens","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"L’ANS se félicite de l’accélération des usages de MSSanté avec désormais quelque 85 % des établissements sanitaires raccordés, 75 % des laboratoires de biologie médicale et plus de 75 % des médecins libéraux.","body":{"id":37706,"html_content":"Pour l’Agence du numérique en santé, le déploiement des messageries sécurisées de santé MSSanté est bien réel. Ces avancées se sont notamment accélérées grâce à de nouvelles fonctionnalités pour faciliter les échanges de données, mais aussi des évolutions côté infrastructure pour proposer une interface plus performante.
\nSuccès 2021 et défis 2022
\nEn décembre 2021, 2 622 établissements étaient raccordés (83,6 %), avec 1 560 structures émettrices (49,7 %). Par ailleurs, 292 733 professionnels de santé libéraux étaient équipés (54,2 %). Pas loin de 11 millions de messages ont été échangés dans l’espace de confiance. En 2021, neuf webinaires MSSanté ont été organisés, en plus des Journées nationales des industriels.
\nL’ANS a encore de nombreux défis à relever, comme l’accompagnement de la messagerie citoyenne, l’intégration de Pro Santé Connect ou encore le déploiement des messageries sécurisées de santé MSSanté dans le secteur médico-social, mais aussi le déploiement de la nouvelle API LPS et de différents référentiels opérateurs ou clients de messageries de même que le référencement Ségur des opérateurs.
\nProjectathon Usages MSSanté
\nLes 15 et 16 juin, la deuxième édition du Projectathon Usages a été l’occasion de tester l’échange et l’intégration des données de santé structurées envoyées via une messagerie sécurisée de santé en conformité avec le cadre d’interopérabilité des systèmes d’information de santé (CI-SIS). Une vingtaine de professionnels volontaires ont testé, en conditions réelles, leurs solutions, référencées ou en cours de référencement Ségur, sous la supervision des équipes de l’ANS et d’une douzaine de moniteurs mobilisés au sein des Grades. Dix régions ont été impliquées.
\nPlusieurs volets étaient concernés (dossier de liaison d’urgence pour le médico-social, volet de synthèse médicale en niveau 3, lettre de liaison de sortie d’établissement de santé en niveau 1 et compte rendu de biologie en niveau 3). L’ANS se réjouit du succès de l’événement organisé en collaboration avec les Grades et les professionnels sur le terrain. Les professionnels de santé affirment être « ravis d’avoir participé et d’avoir bénéficié de l’écoute du national sur les tests réalisés », tandis que les moniteurs régionaux y voient « des moments privilégiés pour tester les solutions des professionnels de santé et des établissements des régions ».Un troisième projectathon est déjà annoncé pour l’année prochaine.
","created_at":"2024-08-17T14:20:16.080604+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:16.087389+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41452,"name":"4777_8727__w800_mssante-ans.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4777_8727__w800_mssante-ans.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/4777_8727__w800_mssante-ans.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/07/4777_8727__w800_mssante-ans.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1655,"name":"07","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:15.891076+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.891083+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:16.141608+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2022-07-05T11:11:49+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-07-05T11:11:49+02:00","updated_at":"2022-07-05T11:11:49+02:00"},{"id":4776,"title":"Mise en production du DPI nouvelle génération Maincare IC sur le GHT Bourgogne Méridionale","slug":"mise-en-production-du-dpi-nouvelle-generation-maincare-ic-sur-le-ght-bourgogne-meridionale","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 14 juin dernier le GHT Bourgogne Méridionale a démarré la généralisation du DPI Maincare IC sur un périmètre fonctionnel large. Pour le GHT l’objectif est double : contribuer à l’amélioration de la prise en charge des patients sur tout le territoire et à celle des conditions de travail des personnels médicaux et soignants à travers une solution nouvelle génération moderne et ergonomique. Maincare IC sera mis en production sur d’autres GHT en 2022.","body":{"id":37705,"html_content":"Une mise en production stratégique pour l’amélioration de la prise en charge des patients sur tout le territoire
\nLe GHT Bourgogne Méridionale (5 établissements, dont le CH de Mâcon, site support) a démarré la généralisation du DPI nouvelle génération Maincare IC avec une première mise en production sur le Centre Hospitalier de Tournus le 14 juin dernier. Cette mise en production s’est opérée dans un premier temps sur les services de médecine et de SSR de l’établissement avant de se poursuivre sur le service d’EHPAD (160 lits) la semaine suivante.
\nElle s’appuie donc sur un périmètre large des fonctionnalités proposées par Maincare IC : prise en charge médicale et soignante, prescriptions polymodales, gestion du circuit du médicament (intégration optimisée avec la solution Copilote), bureautique, prise en charge des résidents EHPAD (grilles AGIR / PATHOS, plaies, bilan d’autonomie), gestion des dossiers administratifs et des mouvements (connexion avec la GAM C-Page) ou encore gestion des rendez-vous et des ressources.
\nPour le GHT, le déploiement de Maincare IC va largement contribuer à l’amélioration de la prise en charge des patients sur le tout le territoire, notamment via une utilisation et une alimentation d’un dossier unique en tous lieux, une continuité des prescriptions, du plan de soins et des observations médicales sur l’ensemble des établissements, et enfin une exploitation des antériorités du patient quel que soit le lieu de production de l’information.
\nCette étape clé s’inscrit dans une dynamique forte de convergence des SI sur le GHT avec en mai dernier le déploiement de la solution Copilote au sein de la pharmacie du CH de Tournus qui sera étendue à tous les établissements du GHT et le passage en multi-EJ de la solution CORA PMSI sur le CH de Mâcon.
\nEn ce qui concerne Maincare IC, la généralisation se poursuivra avec la mise en production de deux nouveaux établissements fin 2022 et des CH de Mâcon et Paray-le-Monial courant 2023.
\nUne démarche de co-construction et des retours déjà très positifs des soignants
\nL’objectif de convergence du GHT est aussi un objectif de modernisation des solutions utilisées et donc d’amélioration des conditions de travail des personnels médicaux et soignants.
\nPour cela, un fort investissement a été réalisé par Maincare pour accompagner les professionnels du GHT à chaque étape du projet. Une démarche structurée de co-construction avec les utilisateurs a été mise en place en amont du déploiement afin que Maincare IC réponde au mieux à leurs besoins et usages, tant d’un point de vue fonctionnel qu’ergonomique.
\nCelle-ci a notamment pris la forme d’ateliers de convergence des pratiques avec les professionnels autour de la prescription, du circuit du médicament, des données personnelles, des documents ou encore des agendas. Cette dynamique de co-construction se poursuit bien-entendu, avec en particulier aujourd’hui des bilans quotidiens permettant de faire remonter et de traiter au fil de l’eau les demandes d’évolutions et de paramétrages.
\nL’investissement et la mobilisation de l’ensemble des équipes du GHT – les utilisateurs en direct, les référents métier lors des ateliers et bien-sûr l’équipe projet côté DSI – ont donc aussi été un facteur clé pour la réussite du projet.
\nDe nouvelles mises en productions d’ici la fin d’année pour le DPI doublement référencé Ségur
\nCette mise en production sur le GHT Bourgogne Méridionale donne le coup d’envoi d’un programme soutenu de déploiement de Maincare IC qui sera mis en production sur d’autres GHT d’ici la fin de l’année.
\nAprès les référencements des logiciels M-GAM et M-CrossWay sur tous les domaines du couloir Hôpital dès décembre 2021, Maincare IC vient d’être référencé Ségur sur le DSR (Dossier de Spécification de Référencement) DPI et après un référencement sur le DSR PFI (Plateforme d’Intermédiation) en avril dernier. Une nouvelle preuve de la mobilisation de Maincare dans le Ségur numérique et de la conformité de son nouveau DPI Maincare IC avec les orientations nationales.
\nPour Olivier Barets, Directeur Marketing Produits chez Maincare, « Nous sommes très heureux de cette première mise en production réussie de notre nouveau DPI Maincare IC et de pouvoir accompagner à travers celui-ci le GHT Bourgogne Méridionale dans l’amélioration de la prise en charge des patients sur tout son territoire, dans la modernisation des usages et dans la dynamique de convergence de son SI. »
\nPour Jean-Christophe Tamboloni, DSI du GHT Bourgogne Méridionale, « Après seulement quelques jours d’utilisation, les retours des différents services sont très positifs. Ils saluent la facilité de prise en main du nouveau logiciel - certains utilisateurs nous indiquent \"commencer à déjà oublier leur ancien DPI\" - et la grande qualité de l’accompagnement des équipes de Maincare. »
\n\n À propos de Maincare \nPlus qu’un éditeur pour le monde de la santé, Maincare est un véritable partenaire de confiance qui accompagne depuis 20 ans tous les acteurs de la santé – établissements et groupements hospitaliers, agences régionales, assureurs et mutuelles – dans leur transformation digitale avec une offre globale de solutions numériques (production de soins, télémédecine, coordination des soins, gestion administrative, gestion économique et financière, logistique, ressources humaines, …) et de services (conseil stratégique, communication). Maincare, c’est aujourd’hui 650 collaborateurs au service des soignants, médecins et autres professionnels de la santé avec un seul objectif : concevoir pour eux des solutions numériques innovantes et pratiques qui leur permettent d’accorder le maximum de temps à ce qui est leur coeur de métier, le patient. Près de 1000 établissements et GRADeS, dont 80 % des CHU/CHR français, font déjà confiance à Maincare. Pour en savoir plus : www.maincare.com \n | \n
Le cadre
\nL’accompagnement concernait le périmètre du chapitre 3 du manuel de certification « L’établissement ». 7 visios réparties sur le mois de décembre ont permis d’analyser les thèmes de la gouvernance : la coordination territoriale, l'engagement patient, le leadership, le travail en équipe et le développement des compétences, la QVT, la maîtrise des risques et la dynamique d'amélioration. La date de visite des experts ayant finalement été reporté au mois de mai 2022, l’établissement a demandé au cabinet WELIOM d’organiser le 3 mars, un audit système sur la gouvernance pour les collaborateurs. Cet exercice à blanc juste avant la visite a permis de mobiliser les acteurs sur les sujets centraux qui allaient leur être posés quelques jours après. « Ce dernier rendez-vous a permis d’une part de mieux mettre en évidence nos forces et faiblesses, et d’autre part, de sensibiliser efficacement et de rassurer les membres de la gouvernance de l’établissement sur leur copie. Cela leur a permis quelques jours plus tard, d’aborder la vraie visite avec plus de sérénité et d’assurance, ce qui a bien été ressenti par les experts-visiteurs » ajoute Fabien Leloir.
\nUne vraie valeur ajoutée de l’intervention : le résultat
\nLors de la visite officielle de certification V2020, les 4 experts-visiteurs de la HAS ont pu constater un établissement organisé et répondant à la totalité des critères de la gouvernance. Ces constats ont pu être confirmés sur le terrain lors des entretien professionnels et de la rencontre avec les usagers. « Nous avons bénéficié de conseils pertinents que nous avons pu mettre en œuvre auprès des professionnels, qu’ils ont ainsi su restituer en toute cohérence aux experts visiteurs de la HAS » souligne Fabien Leloir. L’ensemble de la Direction Générale, de la Direction des soins et de la CME sont ravies de la compétence dont a fait preuve le cabinet WELIOM tout au long de cette aventure.
\n![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/07/l200_joel-cliche-clinique-saint-roch.png\")
Le résultat provisoire (99,55/100), laisse pressentir un très bon résultat. Dès réception, le rapport définitif de certification de l’établissement sera disponible sur le www.clinique-saint-roch.com. « Nous n’avons qu’à nous féliciter de l’expertise et de la qualité du cabinet WELIOM, qui a su répondre à nos problématiques et préparer efficacement l’équipe managériale, aux attendus de la visite de certification V2020 de la Haute Autorité de Santé. Le résultat de cette certification nous permet de valoriser le formidable travail de nos équipes, et cela compte énormément ! » conclut le Dr Joël Cliche Président SAS Clinique Saint-Roch
(1) Soins de suite spécialisés orthopédiques, traumatologiques, affections neurologiques, traumatisés crâniens, cérébrolésés, patients âgés polypathologiques dépendants ou à risque de dépendance, troubles cognitifs, soins palliatifs ou patients en état végétatif chronique (hospitalisation complète et de jour)
\nA propos de Weliom
\nAvec plus de 10 ans d’expérience, 45 consultant(e)s experts santé réparti(e)s sur l’ensemble du territoire, plus de 300 structures accompagnées et plus de 1000 projets réalisés, le cabinet de conseil WELIOM est le partenaire privilégié de tous les acteurs de la santé pour les accompagner dans leur transformation numérique, de la stratégie à la réalisation, en intégrant l’ensemble des enjeux économiques, réglementaires, sociétaux et médicaux.www.weliom.fr Contact : 02 51 80 05 33 ou contact@weliom.fr
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\nBilan de la feuille de route 2020-2022
\nDepuis sa création effective le 30 novembre 2019, l’apport du Health Data Hub se concrétise entre autres par la mise en oeuvre de : 2 appels à projets lancés sur les thèmes de l’IA et de la santé avec plus de 350 répondants ; 1 plateforme technologique homologuée, sécurisée, à l’état de l’art, développée en seulement un an et actuellement utilisée ; 66 projets (dont la moitié avec des établissements de santé) bénéficiant de l’accompagnement du Health Data Hub dont certains ont déjà abouti à des premières publications ; 10 bases au catalogue du Health Data Hub publié par arrêté ; 1 consortium composé de 15 partenaires européens stratégiques afin de candidater à la préfiguration d’un espace européen des données de santé (EHDS) et dont la réponse est attendue avant l’été ; près d’une centaine de partenaires dont certains avec des associations d’usagers du système de santé ; une consultation en ligne à l’échelle européenne ayant obtenu presque de 5700 contributions.
\nPrincipaux constats et enjeux issus de la consultation
\nParmi les principaux constats qui ont émergé de la phase de consultation menée par le HDH auprès des acteurs de l’écosystème pour construire sa feuille de route, il y a tout d’abord le fait que si la donnée de santé permet d’accélérer l’arrivée d’innovations sur le marché, les délais d’accès à ces données pour les projets restent trop importants pouvant se traduire par des délais d’accès aux innovations pour les patients. La réussite dépendra d’abord de la valeur d’usage constatée par toutes les parties prenantes, dont les citoyens. Parmi les autres constats : les difficultés rencontrées dans la mise en oeuvre pratique de certaines exigences réglementaires, des échanges plus étroits entre les différentes instances sont à prévoir pour permettre une plus grande fluidité. Enfin, de manière unanime, les parties prenantes ont demandé à ce que l’enrichissement de la base principale du SNDS par des données cliniques soit inscrit comme une priorité pour les prochaines années de vie du dispositif.
\nAxes stratégiques, et ambitions concrètes du HDH pour 2025
\nLa nouvelle feuille de route pluriannuelle du HDH se compose de quatre grands axes : la poursuite des actions pour réduire les délais d’accès aux données de santé et multiplier les projets impactants ; la mise à disposition des données de la base principale, l’enrichir et faciliter sa réutilisation ; le renforcement des connexions du HDH aux acteurs de l’écosystème ; l’écoute de la société civile et la co-construction d’une culture de la donnée de santé.
\nAinsi, pour 2025, le Health Data Hub se donne pour objectif : d’arriver à un fond de roulement de 200 projets utilisant la plateforme par an (à partir de 2024) ; de réduire à 7 mois le délai moyen d’accès aux données pour les projets nécessitant un appariement entre plusieurs sources de données ; de nouer plus de 40 nouveaux partenariats avec des infrastructures locales ou mutualisées au niveau national et européen ; et de multiplier par trois ses échanges avec la société civile.
\nGérard Raymond, président de France Assos Santé, également vice président du HDH souligne que “l’enjeu est de convaincre les citoyens qu’il y a d’une part leurs données de santé qui leur servent pour améliorer leur prise en charge, et d’autre part “les” données de santé, anonymisées ou pseudonymisées mises à la disposition de l’ensemble des chercheurs”.
\nPour la directrice du Health Data Hub, Stéphanie Combes, “l’enjeu est désormais celui de la coopération européenne qui apparaît comme une opportunité à saisir pour exister au niveau mondial mais aussi pour lever des freins au niveau national du fait de l’absence d’un réseau mature d’entrepôts de données de santé dans les établissements de santé ou d’une base structurée sur les diagnostics médicaux en ville ”.
\n1 Le Conseil d’administration réunit les représentants des ministères de la Santé et de la Prévention d’une part (la DREES), et de l’Enseignement Supérieur, de la Recherche et de l’Innovation d’autre part (la DGRI). La CNAM, l’UNOCAM, l’INSERM, le CHU de Toulouse, l’UNPS, France Asso Santé, Santé Publique France et l’AFCROS en sont également membres.
Ces derniers, conformément à la convention constitutive du HDH sont les représentants des 9 collèges siégeant au conseil d’administration : l’État ; les caisses d’Assurance Maladie ; les organismes d’Assurance Maladie complémentaires ; les organismes de recherche ; les établissements de santé ; les professionnels de santé ; les agences ; opérateurs et autorité publique indépendante ; les représentants des usagers du système de santé et les industriels.
À PROPOS DU HEALTH DATA HUB
\nLe Health Data Hub est un groupement d’intérêt public créé par la Loi du 24 juillet 2019 relative à l’organisation et la transformation du système de santé. Il associe 56 parties prenantes, en grande majorité issues de la puissance publique (CNAM, CNRS, France Assos Santé…) et met en oeuvre les grandes orientations stratégiques relatives au Système National des Données de Santé fixées par l’Etat et notamment le ministère de la Santé et de la Prévention. C’est un service à destination de l’écosystème de santé, des acteurs à l’origine de la collecte de données, des porteurs de projets d’intérêt général et de la société civile. En ce sens, il promeut l’innovation en santé et l’accessibilité des données et des connaissances par le biais, entre autres, d'événements fédérateurs comme l’organisation de data challenge et d’appels à projets.
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À lire aussi : Doctrine du numérique en santé et projet de feuille de route du numérique en santé 2023-2027, quelles perspectives et nouveaux enjeux
\nUne nouvelle méthode
\nPour le Conseil du numérique en santé, les enjeux à venir de l’e-santé sont nombreux : décloisonnement, prévention, personnalisation, qualité des soins, gain de temps pour les acteurs… La feuille de route avait été lancée sur le constat sévère du rapport Pon/Coury : une faible coordination entre professionnels à cause de services numériques fragmentés et non interopérables, un patient spectateur n’ayant pas la main sur ses propres données, un secteur médico-social non informatisé, une France en queue de peloton à l’échelle européenne, une innovation balbutiante…
\nEn réponse, les autorités sanitaires ont voulu mettre en place une nouvelle méthode basée sur le sens et les valeurs pour un numérique éthique, humaniste et citoyen, une coconstruction permanente avec tous les acteurs, y compris les citoyens de façon directe, une détermination sans faille, une approche pragmatique des « petits pas rapides » associée à de nouveaux leviers financiers et juridiques.
\nDes règles opposables et des outils
\nCette ambition s’est conceptualisée autour d’une doctrine partagée pour définir des règles opposables et respectées, articulées autour de trois piliers : interopérabilité, sécurité, éthique. Elle s’est concrétisée par des services socles : messagerie sécurisée citoyenne, dossier médical renouvelé… Dans un communiqué de presse, le ministère chargé de la Santé explique que « la construction de cette “plateforme d’État” était indispensable pour organiser le développement du numérique, garantir la confiance et accélérer les usages ».
\nParmi les outils, le développement de l’identité nationale de santé (INS) sécurise aujourd’hui la prise en charge et l’interopérabilité. L’application mobile e-CPS a, notamment pendant la crise sanitaire, facilité la vie des professionnels avec ses différents applicatifs (SI-DEP, Vaccin Covid, etc.). Le plus notable est le succès constaté de Mon espace Santé.
\nUn programme Ségur numérique financé
\nLe ministère se félicite que l’enveloppe de 2 milliards d’euros du programme Ségur numérique ait embarqué le secteur, pour un partage fluide et sécurisé des données de santé. Des spécifications minimales pour le dossier des usagers informatisé ont ainsi été construites et commencé à être déployées à large échelle dans les structures, souvent non encore informatisées, dans le cadre du programme ESMS numérique.
\nVers une convergence européenne
\nLa présidence française de l’Union européenne semble avoir accéléré la convergence des acteurs européens vers une vision commune du numérique en santé. Des principes éthiques ont été adoptés par tous les pays de l’Union. De plus, la stratégie d’accélération Santé numérique devrait déverrouiller l’innovation. Elle a été lancée il y a huit mois avec une enveloppe de 650 millions d’euros pour faire de la France un champion de l’innovation en e-santé. Elle se concentre notamment sur la formation, l’évaluation clinique des dispositifs numériques et un accès facilité au remboursement.
\nPour le ministère, « nous sommes aujourd’hui à un moment charnière, à la fois pour confirmer et faire atterrir l’ensemble de ces chantiers, pour construire ensemble, dans un cadre stable, les innovations de demain, par exemple autour de la prévention et de l’accès à la santé ».
","created_at":"2024-08-17T14:20:15.777367+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.784925+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41449,"name":"4773_8725__h480_bilan-feuille-de-route.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4773_8725__h480_bilan-feuille-de-route.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4773_8725__h480_bilan-feuille-de-route.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/06/4773_8725__h480_bilan-feuille-de-route.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1654,"name":"06","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:11.557170+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:11.557179+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:15.850961+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":13241,"name":"Segur numérique","slug":"segur-numerique","created_at":"2024-09-14T12:57:43.024183+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.479200+02:00"},{"id":14268,"name":"Feuille de route","slug":"feuille-de-route","created_at":"2024-09-14T12:57:42.452767+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.878977+02:00"},{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":10872,"name":"Citoyens","slug":"citoyens","created_at":"2024-08-17T14:18:35.534428+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.097171+02:00"},{"id":6093,"name":"Co-construction","slug":"co-construction","created_at":"2024-08-17T14:15:05.018184+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.426925+02:00"},{"id":2078,"name":"E-santé","slug":"e-sante","created_at":"2024-08-17T14:13:16.541360+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.815872+02:00"},{"id":1647,"name":"Union européenne","slug":"union-europeenne","created_at":"2024-08-17T14:13:01.040400+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.866960+02:00"},{"id":1077,"name":"Innovation","slug":"innovation","created_at":"2024-08-17T14:12:49.149021+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.940733+02:00"},{"id":565,"name":"Numérique en santé","slug":"numerique-en-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.419032+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.001920+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-06-28T09:50:51+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-06-28T09:50:51+02:00","updated_at":"2022-06-28T09:50:51+02:00"},{"id":4772,"title":"2022 : bilan à mi-course","slug":"2022-bilan-a-mi-course","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Bientôt l’été, déjà une canicule au compteur, il est temps d’un petit bilan à mi-année.","body":{"id":37701,"html_content":"Janvier
\nDeux textes – le DSA et le DMA[1] – visent à encadrer, pour le premier, le commerce de services (Digital Services Act) et, pour le second, des biens (Digital Markets Act) par les grosses entreprises. Les Gafam ne sont jamais mentionnés mais clairement ciblés, si l’on en croit l’intense activité de lobbying à laquelle s’est livrée Alphabet, la maison mère de Google, lobbying dénoncé par Thierry Breton (commissaire européen chargé du marché intérieur), lequel a dû aller suffisamment loin pour que Sundar Pichai, le PDG d’Alphabet, présente en personne ses excuses.
Et j’allais oublier : annonce de la création de CSIRT régionaux.
Février
\nAprès la polémique sur l’utilisation ou la surutilisation des sociétés de conseil par l’État, un petit article sur le bon usage de ces mêmes sociétés. Tout n’est pas bon comme dans le cochon, mais tout n’est pas non plus à jeter avec l’eau du bain : comme tout moyen, il y a la bonne façon de l’utiliser et la mauvaise. Euh, c’est quoi la différence entre un bon consultant et un mauvais consultant ?
Et j’allais oublier : le petit Marc Z menace de fermer Facebook et Instagram en Europe, rien de moins.
Mars
\nTrois fois rien : une petite invasion russe depuis une petite semaine.
Bon, ceux qui ont du Kaspersky à la maison sont en train d’en changer. C’est vrai que les produits amerloques sont hyperréputés pour leur respect de la vie privée et de la souveraineté des États.
Et j’allais oublier : dans les débats publics sur l’impact énergétique de la prochaine coupure du gaz russe, de notre indépendance et de notre consommation, pas un, j’ai bien dit pas un, commentateur ne met sur la table la question de la débauche d’énergie du secteur TIT, rien que pour stocker des photos de chats.
Avril
\nSortie du référentiel d’identification électronique. Ça fait juste 15 ans que les pouvoirs publics tentent par tous les moyens de mettre du MFA partout pour les données de santé, et le référentiel nous laisse toujours seuls en rase campagne pour bon nombre de cas d’usage.
C’est aussi le Congrès du Mans. Encore un sans-faute, faut-il le rappeler ? Encore une brochette de conférences tip top haut de gamme, faut-il le mentionner ? Encore une organisation tirée au cordeau, faut-il encore les féliciter ?
Avril, c’est encore le moment du Quiz à peine orienté de votre serviteur, qui en profite pour s’interroger si le fait de louer un pré à vaches pour y mettre son datacenter et son DPI impose au propriétaire du pré de détenir l’agrément HDS – authentique, aucune jurisprudence.
Ah ! j’allais oublier : quelques prunes de la Cnil.
Mai
\nVotre serviteur propose sans rire de créer une Église pour promouvoir la sécurité des SI[2].
Il constate également que le management par le risque est archinul dans à peu près toutes les organisations et pour à peu près tous les thèmes[3].
Il prône également la zénitude pour faire face à tous ceux qui pensent que l’accident IT n’arrive qu’aux autres[4].
Et j’allais oublier : sortie du cinquième tome de la série des guides de cyberrésilience, consacré aux indicateurs SSI. C’est ici[5].
Juin
\nSortie de l’ouvrage Les Fondamentaux de la gestion de crise cyber, coordonné par Laurane Raimondo et le CyberCercle.
Et j’allais oublier : entre deux journées de canicule, votre serviteur vous sort du chapeau quelques cas bien tordus sur l’application du RGPD en santé, histoire de bien vous saper le moral.
Bonne semaine quand même.
\n[2] /article/4679/au-nom-du-pere-des-bits-et-du-cyber-esprit.html
\n[3] /article/4691/manager-par-le-risque-mais-qu-est-ce-qu-on-est-nul.html
\n[4] /article/4704/comme-un-entomologiste.html
\n[5] https://www.apssis.com/nos-actions/publication/
\nL'auteur
À lire aussi : 2022 : bilan de l’année
\nResponsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, Cédric Cartau est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.
","created_at":"2024-08-17T14:20:15.688508+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.760858+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":14403,"name":"Rgpd","slug":"rgpd","created_at":"2024-09-03T09:05:05.965760+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.954893+02:00"},{"id":12555,"name":"Consultants","slug":"consultants","created_at":"2024-08-17T14:20:15.765945+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.011038+02:00"},{"id":12496,"name":"Gestion de crise cyber","slug":"gestion-de-crise-cyber","created_at":"2024-08-17T14:20:13.199588+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.011875+02:00"},{"id":8847,"name":"Gafam","slug":"gafam","created_at":"2024-08-17T14:16:45.916650+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.221064+02:00"},{"id":8426,"name":"Indicateurs ssi","slug":"indicateurs-ssi","created_at":"2024-08-17T14:16:27.798180+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.253026+02:00"},{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-06-28T09:47:48+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2022-06-28T09:47:48+02:00","updated_at":"2022-06-28T09:47:48+02:00"},{"id":4771,"title":"Les blocs opératoires du Centre hospitalier de Lens disposent désormais de la solution Anesthesia de la suite de solutions Cerner Millennium","slug":"les-blocs-operatoires-du-centre-hospitalier-de-lens-disposent-desormais-de-la-solution-anesthesia-de-la-suite-de-solutions-cerner-millennium","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Après l’adoption du DPI Cerner Millennium® pour ses consultations d’anesthésie en septembre 2020 (1), le Centre hospitalier de Lens a étendu la feuille d’anesthésie numérique à l’ensemble du bloc opératoire. Une mise en œuvre qui contribue à sécuriser l’intégralité du parcours opératoire d’un patient.","body":{"id":37700,"html_content":"
Depuis le 5 avril 2022, les douze salles d’intervention du bloc opératoire du CH de Lens profitent du dossier patient informatisé d’anesthésie Cerner Millennium. Comme le raconte Mickaël DIEU, référent métier DPI de l’établissement, « la mise en place de cette pancarte d’anesthésie, alimentée avec les données des appareils biomédicaux connectés (moniteurs, respirateurs…), constitue une prouesse tant technique que fonctionnelle. » Elle a nécessité l’informatisation complète des salles qui réalisent au total 13 000 interventions par an.
\nSécurisation du parcours du patient
\nRésultat de cette intégration, de la programmation d’une intervention au suivi postopératoire, toutes les données du parcours opératoire d’un patient sont accessibles dans le dossier informatisé Cerner Millennium, par tous les intervenants et depuis n’importe quel poste. L’historique des anesthésies est également tracé, avec les antécédents d’événements indésirables associés aux soins (problème d’intubation par exemple) ou d’iatrogénie médicamenteuse (allergie à un produit anesthésiant), informations qui seront présentes lors d’une future consultation d’anesthésie au sein de l’établissement. La disponibilité de ces informations contribue à renforcer la vigilance des médecins anesthésistes et infirmiers anesthésistes (IADE). Autres bénéfices générés par l’arrivée de la solution : chaque IADE dispose d’un poste informatique au bloc pour documenter les feuilles d’anesthésie; les données sur les thérapeutiques peuvent être récupérées en surveillance postopératoire ou en chambre, « ce qui limite les risques de surdosage de médicament, par exemple », explique Mickaël DIEU.
En sécurisant le parcours opératoire, la solution Anesthesia permet en outre à l’établissement Lensois d’atteindre certains indicateurs de qualité du dossier d’anesthésie définis par la Haute Autorité de Santé.
Une solution adaptée aux pratiques
\nLa solution Anesthesia a été bien adoptée par les utilisateurs, grâce à un important travail préparatoire. C’est ce qu’explique Olivier DEMONCHY, infirmier anesthésiste référent sur le projet avec le Dr Constantin HURET, anesthésiste : « Nous avons effectué un recueil des besoins directement au bloc pour faciliter la communication entre soignants et informaticiens, bien comprendre les cibles et adapter les paramétrages à nos pratiques. Ce travail, mené avec Mickaël DIEU, a été facilité par sa qualité de soignant. C’est important, car la logique de l’informaticien n’est pas nécessairement celle du soignant, et les deux démarches sont complémentaires. » Plusieurs macro-cibles ont pu être adaptées aux protocoles du bloc, comme l’accueil du patient, l’induction, l’intubation ou l’utilisation de certaines thérapies médicamenteuses en lien avec la pharmacie de l’hôpital, pour ne citer qu’elles. « C’est la solution qui s’adapte aux usages, et non l’inverse », précise Olivier DEMONCHY. Et si certains IADE pouvaient craindre de perdre du temps en passant du dossier d’anesthésie papier à la version informatisée, leurs appréhensions ont rapidement été démenties par l’usage. « Nous avons des listes de choix précochées qui facilitent nos interventions », souligne Olivier DEMONCHY.
Tous les paramétrages « maison » peuvent être ajustés, actualisés, complétés selon les besoins. « Anesthesia est très simple à paramétrer. Il est facile d’ajouter de nouvelles macro-cibles », relève Mickaël DIEU.
Vers un nouveau projet d’informatisation avec Cerner France
\nEn collaboration avec la société Masimo, le travail accompli sur la remontée des données des appareils biomédicaux par le CH de Lens avec la société Cerner France ouvre désormais la voie à un projet de détection informatisée des risques de septicémie. « Avec l’algorithme de prévention des risques de septicémie développé dans Cerner Millennium, nous pourrons mieux repérer les patients concernés, les monitorer et déclencher des protocoles de réanimation, si besoin », annonce Mickaël DIEU. Une nouvelle étape à suivre, donc.
Pour information, le démarrage du projet a eu lieu début avril, et la société Cerner Corporation a été acquise début juin par la société Oracle sous la marque Oracle Cerner.
La voie du « zéro papier »
\nAvec la solution informatisée Anesthesia de Cerner Millennium®, le dossier papier d’anesthésie de 20 pages a été réduit à une seule page, celle du consentement, dans l’attente de tablettes permettant sa signature numérique.
Anesthesia permet ainsi de faire l’économie des quelque 13 000 dossiers papiers d’anesthésie édités jusqu’alors chaque année.
(1) /article/3937/le-ch-de-lens-adopte-le-dpi-cerner-pour-ses-consultations-d-anesthesie.html
","created_at":"2024-08-17T14:20:15.563773+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.570463+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41448,"name":"4771_8724__w1200_blocsoperatoires_ch-de-lens.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4771_8724__w1200_blocsoperatoires_ch-de-lens.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4771_8724__w1200_blocsoperatoires_ch-de-lens.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/06/4771_8724__w1200_blocsoperatoires_ch-de-lens.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1654,"name":"06","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:11.557170+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:11.557179+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:15.672862+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":3577,"name":"Cerner millennium","slug":"cerner-millennium","created_at":"2024-08-17T14:13:55.377202+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.664289+02:00"},{"id":2415,"name":"Anesthésie","slug":"anesthesie","created_at":"2024-08-17T14:13:26.512648+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.781532+02:00"},{"id":1390,"name":"Qualité des soins","slug":"qualite-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:12:54.338286+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.896123+02:00"},{"id":1166,"name":"Dossier patient informatisé","slug":"dossier-patient-informatise","created_at":"2024-08-17T14:12:49.745871+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.930072+02:00"},{"id":718,"name":"Gestion des données médicales","slug":"gestion-des-donnees-medicales","created_at":"2024-08-17T14:12:44.582315+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.989155+02:00"},{"id":403,"name":"Informatisation","slug":"informatisation","created_at":"2024-08-17T14:12:41.268577+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.020723+02:00"},{"id":182,"name":"Bloc opératoire","slug":"bloc-operatoire","created_at":"2024-08-17T14:12:39.409615+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.050859+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-06-28T09:28:09+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-06-28T09:28:09+02:00","updated_at":"2022-06-28T09:28:09+02:00"},{"id":4770,"title":"L’Observatoire, un nouvel outil de l’ANS pour piloter l’e-santé","slug":"lobservatoire-un-nouvel-outil-de-lans-pour-piloter-le-sante","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 22 juin, l’ANS annonçait le lancement de « L’Observatoire de la e-santé », un système d’analyse et de création de rapports dynamiques autour des solutions d’e-santé, à disposition de tous les acteurs de l’écosystème et du grand public.","body":{"id":37699,"html_content":"L’Observatoire de la e-santé recense les indicateurs clés de l’e-santé et les analyses proposées par l’Agence du numérique en santé (ANS). Il permet également de créer ses propres analyses et indicateurs.
\nAccompagner la doctrine du numérique en santé
\nL’objectif de l’Observatoire est de rendre compte de la bonne intégration des actions liées à la doctrine du numérique en santé, mais aussi de constater et de prévoir la convergence de l’e-santé, dont la mutualisation des services. Il permet aussi d’anticiper les besoins de régulation ou d’incitation et de suivre la transformation, grâce notamment aux données inhérentes aux référencements.
\nIl comprend trois fonctionnalités :
\nPromouvoir et valoriser l’e-santé
\nL’ambition consiste aussi à promouvoir et à valoriser les produits et services d’e-santé. À cette fin, toutes les données des solutions d’e-santé viendront à terme alimenter le système d’analyse de l’Observatoire dans le cadre du Ségur du numérique en santé, de Mon espace Santé ou encore d’initiatives régionales.
À découvrir → Nouvelle version de l’Observatoire de la e-santé
\nDes données de différentes sources éparses sont unifiées en une seule vue unifiée. L’Observatoire fournit des indicateurs et des analyses dynamiques afin de proposer aux acteurs de l’e-santé une veille permanente sur l’écosystème et leur permettre d’identifier les grandes tendances.
Un groupe en constitution
Un groupe restreint chargé de sa coconstruction et d’améliorer en permanence l’outil, composé d’industriels et de représentants de la Délégation ministérielle du numérique en santé, des ARS, des Grades…, est en cours de constitution. Les candidatures pour le rejoindre peuvent être adressées à : ans-support-observatoire@esante.gouv.fr
\nAfin d’accompagner la démarche, l’Agence du numérique en santé propose le mardi 20 septembre 2022 à 14 heures un webinaire de présentation de l’Observatoire. Le lien d’inscription sera prochainement diffusé.
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Article connexe → Feu vert de la Cnil pour l’OncoDataHub d’Unicancer
\nUn consortium public-privé
\nOncolab construira des architectures de données à destination de la recherche et de l’innovation en oncologie pour quatre centres de référence : l’Institut Curie de Paris, l’Institut Bergonié de Bordeaux, l’Institut universitaire du cancer de Toulouse-Oncopole et le CHU de Toulouse. Le budget du projet approche les 11 millions d’euros. Il a pour vocation de faciliter la recherche et l’innovation en oncologie en répondant aux différents enjeux actuels de gestion et d’accessibilité des données de santé par la fourniture d’un socle technique commun et standardisé tant aux établissements de santé qu’à leurs partenaires.
La société Arkhn sera chargée de développer les architectures de données. « Le projet Oncolab est une formidable opportunité de rendre aux établissements de santé l’accès aux données de leurs patients, tout en facilitant l’émergence de projets de recherche et de partenariats publics-privés, au bénéfice de l’ensemble de l’écosystème », expliquent Émeric Lemaire, Corneliu Malciu et Théo Ryffel, cofondateurs d’Arkhn. La spécialité en data science et en intelligence artificielle d’Owkin permettra quant à elle de préserver la confidentialité des données et la souveraineté des établissements de santé avec l’étude des données de manière décentralisée. « Oncolab offre ici une excellente occasion d’aborder l’interopérabilité des données, enjeu fondamental pour tirer tout le potentiel de l’intelligence artificielle » ajoute Jocelyn Dachary, premier vice-président IT & Data Solutions chez Owkin.
\nDes entrepôts de données pour faciliter l’accès aux données de santé
\nOncolab concerne toutes les formes de cancer et intégrera des données d’oncologie de tout type (comptes rendus, examens, imagerie, biologie, etc.) recueillies auprès des centaines de milliers de patients suivis par les établissements de santé.
\nLa plateforme sécurisée devrait simplifier l’accès technique aux données et leur mise à disposition à des fins de recherche et d’innovation. Le bénéfice devrait être visible sur les coûts et les délais de mise en œuvre avec un accès direct à des données standardisées. De plus, les établissements de santé conserveront le contrôle des données des patients, notamment grâce à l’apprentissage fédéré (federated learning). Cette technologie permet de mener des projets de recherche sans que les données soient extraites des établissements.
\nEntraîner des algorithmes d’intelligence artificielle
\nLes méthodes de traitement automatique du langage (TAL ou NLP – Natural Language Processing) permettent d’analyser automatiquement des dizaines de milliers de documents médicaux (ordonnances, comptes rendus d’hospitalisation, lettres de liaison, etc.) et d’en extraire les informations pertinentes pour la recherche. Elles se basent sur des modèles d’intelligence artificielle, portés notamment par l’équipe projet ALMAnaCH de l’Inria, et sont développées en collaboration par les partenaires du projet. L’ambition d’Oncolab est de les améliorer.
\n« Inventer un langage commun, grâce aux apports de l’IA, va permettre de lever beaucoup de freins présents aujourd’hui et […] de répondre beaucoup plus facilement aux questionnements de nos cliniciens/chercheurs. Un algorithme en forme d’espéranto au service de l’accélération de la recherche contre le cancer ! », résume Nicolas Portolan, directeur général adjoint de l’Institut Bergonié.
","created_at":"2024-08-17T14:20:15.409957+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.417071+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41446,"name":"4769_8722__w480_arkhn-owkin.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4769_8722__w480_arkhn-owkin.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4769_8722__w480_arkhn-owkin.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/06/4769_8722__w480_arkhn-owkin.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1654,"name":"06","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:11.557170+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:11.557179+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:15.471057+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2022-06-28T09:16:37+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-06-28T09:16:37+02:00","updated_at":"2022-06-28T09:16:37+02:00"},{"id":4767,"title":"Cegedim Santé annonce le lancement de Maiia Connect, sa nouvelle messagerie gratuite et instantanée qui connecte tous les professionnels de santé","slug":"cegedim-sante-annonce-le-lancement-de-maiia-connect-sa-nouvelle-messagerie-gratuite-et-instantanee-qui-connecte-tous-les-professionnels-de-sante","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":" Cegedim Santé, éditeur de solutions et services dédiés aux professionnels de santé, dévoile sa nouvelle solution de messagerie instantanée gratuite et sécurisée : Maiia Connect. Elle permet aux professionnels de santé d’optimiser le parcours de soins des patients et l’organisation de leur pratique au quotidien. Sur web comme sur l’application mobile Maiia pro, Maiia Connect est disponible pour les médecins, paramédicaux et pharmaciens, ainsi que leurs secrétariats.","body":{"id":37697,"html_content":"En un clic, la solution permet d’accéder à l’ensemble des professionnels de santé en France grâce à l’annuaire national des professionnels de santé.Maiia Connect répond aux besoins de coordination des professionnels de santé
\nDepuis plusieurs années, la pratique des professionnels de santé évolue pour tendre vers davantage d’échanges et de coordination. Qu’ils soient médecins, infirmiers ou encore pharmaciens, les professionnels de santé ont besoin d’échanger au quotidien, autour du patient. Conscient du besoin croissant des soignants pour des solutions ergonomiques, fonctionnelles et sûres, Cegedim Santé a développé une messagerie de santé instantanée web et mobile répondant aux meilleurs standards de sécurité du marché. Maiia Connect permet d’inviter gratuitement et de façon sécurisée un confrère à échanger ou rejoindre un groupe de discussion même si celui-ci n’est pas équipé de Maiia. Un atout qui lève tout frein au décloisonnement et ouvre de vraies perspectives d’amélioration de la continuité des soins.
\nLa messagerie instantanée de santé nouvelle génération, complète et évolutive
\nMaiia Connect va bien plus loin qu’un chat classique grand public. Elle répond aux besoins spécifiques des professionnels de santé soucieux d’optimiser leur organisation et d’améliorer la prise en charge de leurs patients grâce à des fonctionnalités avancées :
\nMaiia une solution 100% intégrée aux logiciels Cegedim Santé
\nMaiia Connect est nativement intégrée à l’ensemble des logiciels de Cegedim Santé. Ainsi, ce sont plus de 100 000 professionnels de santé, médecins et paramédicaux exerçant dans tous types de structures, qui peuvent d’ores et déjà échanger et partager des informations au quotidien, très simplement et en toute sécurité. Les solutions de Cegedim Santé sont en effet assorties d'un haut niveau de sécurité des données, hébergées en France par cegedim.cloud (certifiée HDS, ISO 20000-1/27001/27017/27018 et ISAE 3402).
\nComme n’importe quelle application de messagerie, Maiia Connect est disponible sur ordinateur, tablette et téléphone avec l’application Maiia pro, pour retrouver ses conversations à chaque instant.
\n« Pensée avec les professionnels de santé, Maiia Connect a pour ambition d’offrir une expérience de communication inégalable à ses utilisateurs et de simplifier le parcours de soins des Français. Avec 5 millions de messages échangés ces dernières semaines par nos professionnels de santé ambassadeurs, Maiia Connect rencontre déjà un franc succès », déclare Jean-Baptiste Gamblin, Directeur Général de Cegedim Santé.
\nTrès attendue par les professionnels de santé en France, Maiia Connect a réuni ce jour plus de 500 participants lors du webinaire organisé pour son lancement, à visionner sur https://suite.maiia.com/messagerie-securisee-gratuite-sante
\nÀ propos de Cegedim Santé :
\nFiliale de Cegedim dédiée à l’accompagnement des professionnels de santé et des patients en France, Cegedim Santé représente l’ensemble des solutions en santé interopérables de Cegedim, utilisées par 100 000 professionnels de santé et portées par des équipes de 1300 collaborateurs engagés, présents dans toute la France. Sa vocation est d’aider les professionnels à se concentrer sur le soin de leurs patients, ainsi que d’améliorer l’accès aux soins et les parcours de soins. Cegedim Santé rassemble les 3 filiales historiques du Groupe : CLM, RM Ingénierie et Maiia. La mutualisation de leurs technologies, produits & services et savoir-faire permet de proposer des solutions logicielles et services qui couvrent la totalité des besoins des professionnels de santé et des patients en France.
Pour en savoir plus : www.cegedim-sante.com
À propos de Maiia :
\nAssistant digitale en santé, Maiia est la suite de solutions de Cegedim Santé dédiée à l’accompagnement des professionnels de santé et des patients, utilisée par plus de 100 000 professionnels de santé. Agenda et prise de rendez-vous en ligne, outil de téléconsultation, logiciel SAS de gestion de cabinet, messagerie instantanée sécurisée inter-structures pour les professionnels de santé et les patients ; Maiia a vocation à s’intégrer sans couture dans tous les environnements informatiques et hérite de la robustesse de tous les savoir-faire de Cegedim Santé et tout son catalogue logiciel, pour à aider les professionnels à se concentrer sur le soin de leurs patients, tout en améliorant l’accès aux soins et les parcours de soins.
Pour en savoir plus : suite.maiia.com
Cinq ans, mine de rien, c’est long, même dans le réglementaire. On a eu le temps de se mettre au carré sur pas mal de sujets, on a eu le temps de peaufiner nos PIA et nos processus d’homologation, bref les DPO ne sont pas restés les bras croisés. Il reste des sujets en friche, des domaines où le DPO s’interroge sur le mode de résolution, et aussi des difficultés initialement non prévues que pas grand monde n’a vu arriver sur le terrain.
\nDernièrement, une série d’articles sur l’IA en santé ont été publiés par Me Brac de La Perrière (ici[1], ici[2] et ici[3]). Les aspects de la question y sont largement abordés, et je ne vais même pas me risquer à tenter un résumé, il suffit de les lire : ils constituent une parfaite synthèse du point de vue juridique sur la question. Le point de vue technique sur cette même thématique peut s’exprimer de la sorte : le RGPD impose de définir la finalité d’un traitement. Or, justement, dans l’IA on ne sait pas ce que l’on cherche avant de l’avoir trouvé. Je suis moyennement en phase avec ce point de vue technique pour deux raisons : d’une part en définissant la finalité de façon large on échappe à cette chausse-trappe, et d’autre part ce problème n’est pas spécifique à l’IA, il se posait déjà avec le Big Data et la recherche de corrélation/causalité dans les gros ensembles de données. En tout état de cause, lancer un traitement sans être capable d’en définir très précisément la finalité est un point de vigilance. D’ailleurs, un des cas d’usage de l’IA qui pose souci a trait à l’entraînement d’un algorithme : il s’agit de faire tourner sur un jeu de données réelles des algorithmes auto-apprenants (si tant est que ce terme soit exact), mais il n’est pas toujours possible d’anonymiser ni de pseudonymiser le jeu de données.
\nAutre source de vigilance, le cas de l’amélioration des pratiques. Par exemple, lancer une recherche statistique sur un jeu de données de patients pour déterminer le temps moyen de prise en charge en fonction d’un critère objectif (la pathologie, le service, l’heure d’accueil, etc.). La finalité peut en être une formation des agents pour lesquels on a détecté un souci d’utilisation dans telle ou telle pratique professionnelle, l’adaptation des équipes en fonction de l’heure, etc. Dans tous les cas, il va falloir balayer un jeu de données qui n’ont pas été initialement collectées dans cette finalité. Dans l’exemple, ces données ont été collectées pour du soin pur. Le cas de l’adaptation des moyens logistiques se rapproche du précédent : analyser les motifs d’admission en traumatologie selon le jour de la semaine pour adapter les stocks de plâtres pour les jambes cassées (c’est juste un exemple). Dans les deux cas, on peut s’en tirer par une pirouette en considérant qu’il s’agit d’une sous-finalité d’une finalité principale. Globalement, on peut dégager quatre grandes requêtes candidates au statut de sous-finalité : l’analyse de l’activité, l’amélioration des pratiques professionnelles, l’amélioration logistique et les études épidémiologiques (qui ne rentrent pas toutes dans un contexte de recherche au sens de la loi Jardé). Et le soin n’est pas le seul domaine concerné : les données RH sont la plupart du temps accolées à un univers de requête de type hypercube.
\nAutre exemple : les enquêtes. D’expérience, on trouve regroupé derrière ce terme à peu près tout et n’importe quoi, de l’enquête totalement anonyme pour connaître l’avis des agents sur les frites du self jusqu’à l’enquête totalement nominative pour savoir si tels patients supportent bien tel traitement sur le moyen terme à leur sortie d’hospitalisation en psychiatrie. Prudence : certaines enquêtes ont une fâcheuse tendance à se transformer en dossier patient/agent bis qui ne dit pas son nom.
\nIl y a aussi le cas des registres nationaux (pathologie rare, cancer pédiatrique, etc.). Les cas d’usage sont extrêmement variés, depuis le registre qui adresse un nombre très limité de patients et pour lequel les fondamentaux tels les droits d’information/opposition/rectification peuvent être satisfaits sans difficulté, en passant par les registres absolument énormes qui hébergent des centaines de milliers de patients. Le sujet n’est pas tant la capacité de ces organismes à mettre en place un traitement (ces registres émanent souvent d’entités morales distinctes des hôpitaux qui s’appuient souvent sur une mission d’intérêt général, et leur conformité relève de leur seul périmètre), mais surtout leur propension à aller « taper » dans les DPI des établissements de santé sans aucune restriction.
\nEnfin, il y a les cas extrêmes, notamment les unités de soins qui auditionnent les mineurs dont on soupçonne avoir été victimes de violences physiques ou sexuelles. Pour informer les représentants légaux (qui sont très souvent à l’origine de ces mêmes violences) que leur enfant va être auditionné dans ce qui pourra constituer ultérieurement un début de procédure pénale en dehors de toute commission rogatoire, il faut une certaine habileté en communication.
\n[3] https://lerins.com/wp-content/uploads/2021/12/211202-Big-Data-et-IA-Secteur-Sante.pdf
\nL'auteur
\nResponsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, Cédric Cartau est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.
L’association professionnelle Les Entreprises de télémédecine réunit une quarantaine de sociétés engagées pour le développement de la télémédecine en France. Elle a mené pendant plusieurs mois la première étude inter-entreprises observationnelle de l’utilisation de la téléconsultation en France afin de mieux comprendre ce que partagent les patients qui ont recours à la téléconsultation. Elle a été conduite par le cabinet expert Télémédecine 360, avec le tiers de confiance Heva pour l’analyse. Les résultats ont été communiqués le vendredi 20 mai à PariSanté Campus.
\nLes déserts médicaux en tête de classement
\nPremier enseignement : la demande d’accès aux soins est forte dans les déserts médicaux, et la téléconsultation y répond largement. Selon l’enquête, le recours à la téléconsultation est 2,5 fois supérieur dans les déserts médicaux. Les patients qui téléconsultent depuis un désert médical sont donc plus importants de 45 %, et, alors que 17,3 % de la population française vit dans un désert médical, 25,1 % des patients qui téléconsultent en sont issus, soit 7,8 points de plus. Parmi les téléconsultants, 2,5 fois plus de patients n’ont pas de médecin traitant par rapport à la population générale : 27,6 % contre 10,9 %.
\nDiminuer les recours aux urgences et gagner du temps
\nPrès d’un cinquième de l’activité de téléconsultation est réalisé en dehors des horaires d’ouverture des cabinets de ville, pendant les horaires de permanence des soins ambulatoires. Elle réduit ainsi le renoncement aux soins et les passages aux urgences. En effet, le recours à la téléconsultation la nuit est près de 2 fois plus important le week-end qu’en semaine (17,2 % contre 10,8 %). Elle permet par là même d’éviter encore davantage un recours accru aux services d’urgence. En journée également, la téléconsultation comblerait les carences en gestion des soins non programmés.
\nUn atout mis en avant dans l’enquête est la rapidité d’accès à une téléconsultation avec une moyenne d’attente entre la demande et le rendez-vous de 9 heures, pour une médiane de 2 heures, selon les modèles des entreprises participant à l’étude. Une téléconsultation dure en moyenne 10,5 minutes, soit 41 % de moins qu’une consultation physique (18 minutes en moyenne).
\nUn outil accessible à tous
\nLa téléconsultation est accessible à tous, même si les patients qui y ont recours sont plus jeunes que dans la population générale : 30 ans en moyenne, pour 48 ans en population générale. Logiquement, le service intéresse plus les technophiles et les actifs, au regard de la compatibilité des horaires avec leur journée de travail.
\nDe plus, la téléconsultation capterait une population qui se rend peu chez le médecin. Les plus de 50 ans et les enfants de moins de 15 ans n’en sont pas exclus et représentent chacun près de 10 % des patients qui ont téléconsulté sur la période.
\nPar ailleurs, 64,3 % des utilisateurs sont des femmes, ce qui correspond à un sondage de février 2022 selon lequel elles endossent majoritairement la charge médicale. 67 % d’entre elles déclarent ainsi être le parent qui s’occupe des tâches médicales concernant les enfants. Enfin, la téléconsultation est également utilisée par tous, y compris les catégories sociales les plus défavorisées : 7,7 % des patients sont en effet bénéficiaires de la Complémentaire Santé solidaire (CSS).
\nPas de désorganisation des pratiques
\nLa téléconsultation demeure un mode d’accès aux soins classiques, même si elle s’est installée dans les pratiques du quotidien. 8 téléconsultations sur 10 ont lieu pendant les horaires de permanence et 9 sur 10 en semaine. La pratique s’est d’abord développée pour l’accès à un médecin en premier recours : 89 % des téléconsultations ont été réalisées par des médecins généralistes (contre 11 % par des médecins spécialistes). Par ailleurs, le taux de prescription (médicamenteuse ou non) à l’issue d’une téléconsultation est du même ordre de grandeur qu’en présentiel (89 % dans l’étude contre 80,7 % en présentiel s’agissant des prescriptions médicamenteuses seules).
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\nDès les premiers signes d’anomalies, les équipes médicales sont alertées afin de pouvoir intervenir rapidement, au moment où la probabilité de réussite du traitement est maximale.
\n« Lifen est pour nous une formidable opportunité de s'interfacer avec les hôpitaux français dans l'objectif d'un bénéfice patient que nous souhaitons augmenter à travers nos applications de santé digitale. Sivan Innovation déploiera dans les prochaines semaines son dispositif médical Moovcare® dans différents centres où Lifen est implanté avec succès.
Nous sommes fiers que notre écosystème compte des entreprises qui s'inscrivent comme Sivan dans l'innovation et la performance des soins.» Ayala BLIAH - CEO Sivan Innovation
Comment Lifen et Moovcare vont s’interfacer ?
\nPour résoudre ses problématiques d’interopérabilités et accélérer ses déploiements, Moovcare s'intègre donc à Lifen Platform. Cette intégration lui permet d'être connecté à l’ensemble des SI hospitaliers en maintenant un seul et unique connecteur.
Cela permettra ainsi de diviser par trois le temps de déploiement pour chaque hôpital et permettra aux équipe de Moovcare de se concentrer sur la valeur médicale de leurs services.
Concrètement, Moovcare pourra interroger la GAM de l’établissement pour identifier les patients au sein de l’application au travers d’un flux HL7 ADT venant alimenter une base patient, requêtable par la suite via une API FHIR.
\n\n
Moovcare peut assurer un meilleur suivi patient en récupérant les informations patients et séjours au sein de la GAM, et peut par la suite alimenter le DPI avec les réponses des patients au sein de l’application tout au long du processus de suivi via un flux HL7 ORU.
\n« Le partenariat avec Moovcare vient compléter l’offre de notre plateforme permettant d'accélérer l'accès à l'innovation pour les soignants. Nous sommes heureux d'accueillir la solution Sivan sur sur notre plateforme d’intégration et ainsi permettre d'améliorer les bénéfices auprès des patients.» Franck Le Ouay , CEO de Lifen
","created_at":"2024-08-17T14:20:15.064868+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:15.071790+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41443,"name":"4764_8718__w1200_moovcare-5.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4764_8718__w1200_moovcare-5.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4764_8718__w1200_moovcare-5.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/06/4764_8718__w1200_moovcare-5.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1654,"name":"06","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:11.557170+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:11.557179+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:15.130910+02:00","description":""},"article_type":"release","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":11550,"name":"Lifen platform","slug":"lifen-platform","created_at":"2024-08-17T14:19:21.783670+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.054049+02:00"},{"id":3685,"name":"Suivi patient","slug":"suivi-patient","created_at":"2024-08-17T14:13:57.304706+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.652005+02:00"},{"id":2082,"name":"Santé digitale","slug":"sante-digitale","created_at":"2024-08-17T14:13:16.543586+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.814643+02:00"},{"id":1208,"name":"Innovation médicale","slug":"innovation-medicale","created_at":"2024-08-17T14:12:50.351542+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.921147+02:00"},{"id":8,"name":"Télésurveillance","slug":"telesurveillance","created_at":"2024-08-17T14:12:38.801449+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.078914+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-06-21T10:47:36+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Lifen","created_at":"2022-06-21T10:47:36+02:00","updated_at":"2022-06-21T10:47:36+02:00"},{"id":4763,"title":"La création d’un entrepôt de données de santé par un consortium d’acteurs privés autorisée par la Cnil","slug":"la-creation-dun-entrepot-de-donnees-de-sante-par-un-consortium-dacteurs-prives-autorisee-par-la-cnil","themes":[{"id":7,"name":"Gestion & finance","slug":"gestion-finance","description":"Plongez dans notre catégorie Gestion & Finance pour des conseils d'experts, des analyses de marché et des stratégies financières. Apprenez tout sur la gestion d'entreprise, la comptabilité, l'investissement et les tendances économiques pour optimiser vos ressources et accroître votre rentabilité.","created_at":"2024-08-07T15:55:41.552831+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:41.552838+02:00"},{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 15 juin, le consortium AgorIA Santé a annoncé bénéficier de la première autorisation accordée par la Cnil à un consortium d’acteurs privés pour constituer un entrepôt de données de santé (EDS) avec un système fils du SNDS (Système national de données de santé).","body":{"id":37693,"html_content":"Le consortium AgorIA Santé a été lancé en juin 2021 par Docaposte, AstraZeneca et Impact Healthcare. Il bénéficie d’une autorisation de la Cnil délivrée le 23 mai 2022 pour constituer son entrepôt de données de santé avec un système fils du SNDS ; une première pour un consortium d’acteurs privés.
Faciliter et accélérer les études en vie réelle
Pour le consortium, cette autorisation représente une étape majeure dans le développement de projets de recherche, d’étude ou d’évaluation sur les données de santé en permettant le chaînage de multiples sources de données. La mutualisation des moyens devrait faciliter et accélérer la réalisation des études en vie réelle par l’ensemble des acteurs porteurs d’un projet de recherche. Le consortium espère ainsi générer de nouvelles connaissances au bénéfice de la prise en charge des patients.
\n« Les appariements des données générées par AstraZeneca avec les données du SNDS représentent un progrès important dans notre capacité à mesurer en vie réelle les bénéfices cliniques, médico-économiques et organisationnels des produits de santé au service de la médecine et des patients », précise Olivier Nataf, président d’AstraZeneca France.
\nAgorIA Santé est ouvert aux acteurs de la recherche afin de faciliter l’analyse des données de santé en vie réelle dans un cadre souverain et sécurisé. Cet entrepôt de données de santé est le premier système fils du SNDS opéré par des acteurs privés. « Relever le défi de faire de la France un leader dans les data sciences et la recherche médicale passe par des initiatives des acteurs économiques inscrites dans le cadre juridique et organisationnel proposé par les pouvoirs publics, ajoute Jean-Yves Robin, président d’Impact Healthcare. L’initiative AgorIA Santé illustre cette dynamique en ouvrant une voie nouvelle pour l’analyse des données de santé ».
Article connexe → Entrepôts de données de santé : Synthèse et enjeux
\nUne intégration progressive de nouvelles bases
\nL’entrepôt va héberger des données de santé issues d’études cliniques, de programmes d’accès précoces, de structures hospitalières (privées ou publiques), de laboratoires de biologie médicale, de cohortes et de registres des acteurs académiques et de la recherche, de sociétés de recherche et d’innovation ainsi que de start-up de l’e-santé. Il démarre avec trois bases de données de programmes d’accès précoces d’AstraZeneca, dans le traitement de la maladie rénale, du cancer du sein, et en prophylaxie de la Covid-19. Au-delà de ses trois fondateurs, le consortium s’ouvre à de nouveaux membres producteurs de données et porteurs de projet de recherche tout en proposant un cadre juridique maîtrisé, une gouvernance partagée et des moyens mutualisés.
\nLes atouts technologiques du système fils du SNDS
\nLes données de l’entrepôt d’AgorIA Santé vont donc être appariées avec les bases du SNDS en créant un système fils du SNDS, hébergé par Docaposte. Les porteurs de projets d’études auront notamment à leur disposition différents outils technologiques (virtualisation des données, data science, data visualisation), des offres de services conçues pour permettre un accès rapide aux données hébergées au sein de la plateforme, l’accélération des projets d’analyse de données de santé par une mutualisation des moyens et un cadre de confiance promouvant l’usage éthique des données de santé.
\n« AgorIA Santé se positionne en accélérateur de la valorisation de la donnée de santé, explique Olivier Vallet, président-directeur général de Docaposte. Inscrit dans une dynamique de filière française et européenne, AgorIA Santé est un consortium public-privé qui se place en complémentarité avec les services et plateformes développés par les pouvoirs publics. »
","created_at":"2024-08-17T14:20:14.966679+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:14.973499+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41442,"name":"4763_8717__w1200_consortium-agoria-sante-docaposte-astrazeneca-impact-healthcare2.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4763_8717__w1200_consortium-agoria-sante-docaposte-astrazeneca-impact-healthcare2.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4763_8717__w1200_consortium-agoria-sante-docaposte-astrazeneca-impact-healthcare2.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/06/4763_8717__w1200_consortium-agoria-sante-docaposte-astrazeneca-impact-healthcare2.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1654,"name":"06","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:11.557170+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:11.557179+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:15.033547+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":14249,"name":"Projets de recherche","slug":"projets-de-recherche","created_at":"2024-09-14T12:57:42.463932+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.871069+02:00"},{"id":14447,"name":"Snds","slug":"snds","created_at":"2024-09-14T12:57:42.362999+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.937491+02:00"},{"id":13144,"name":"Entrepôt de données de santé","slug":"entrepot-de-donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:20:47.778133+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.987498+02:00"},{"id":11242,"name":"Gouvernance partagée","slug":"gouvernance-partagee","created_at":"2024-08-17T14:19:02.130315+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.070139+02:00"},{"id":3567,"name":"Cnil","slug":"cnil","created_at":"2024-08-17T14:13:54.836992+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.665919+02:00"},{"id":588,"name":"Données de santé","slug":"donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.966536+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.000666+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-06-21T10:40:23+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-06-21T10:40:23+02:00","updated_at":"2022-06-21T10:40:23+02:00"},{"id":4762,"title":"Évolutions dans la gestion du circuit du médicament","slug":"evolutions-dans-la-gestion-du-circuit-du-medicament","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"La réglementation et les pratiques des pharmacies hospitalières sont en perpétuelles mutations. Pour y répondre, l’éditeur Computer Engineering a intégré de nouvelles fonctionnalités dans ses applications Pharma®, Chimio® et BMO®.","body":{"id":37692,"html_content":"Faciliter la conciliation médicamenteuse de sortie
\nDans la version 6.0 de son application Pharma®, Computer Engineering a complété le module de gestion de la conciliation médicamenteuse BMO® (Bilan Médicamenteux Optimisé). Désormais les équipes médicales peuvent réaliser très facilement la conciliation de sortie.
\n![\"\"](\"/upld/2022-06/Icone-BMO-RVB-500px.png\")
L’objectif de BMO® est de prévenir l’iatrogénie médicamenteuse et de faire gagner du temps au personnel de santé, puisque le pharmacien dispose d’un outil d’analyse unique pour les prescriptions, dispensations et administrations des médicaments.
BMO® fonctionne avec les solutions Pharma®/Soins® de Computer Engineering. Les utilisateurs saisissent le traitement d’entrée du patient puis établissent le BMO à partir de cette saisie et des prescriptions à l’admission. Indispensable pour assurer la continuité de soins entre la médecine de ville et l’établissement de santé dans les meilleures conditions, BMO® permet le recueil exhaustif et la conciliation des données d’entrées afin de limiter les sources d’erreurs médicamenteuses.
\nBMO gère à présent le même processus lors de la sortie du patient. Sur son écran, le pharmacien dispose de l’ensemble des traitements, c’est-à-dire à la fois le traitement d’entrée et le traitement médicamenteux hospitalier. Il peut donc comparer, faire le lien entre les lignes de prescription et les adapter avant d’établir l’ordonnance de sortie. « L’objectif est de vérifier que rien ne manque ou que rien n’est redondant », explique Vincent Hourdequin, Directeur technique de Computer Engineering. Il arrive par exemple que le pharmacien hospitalier donne un équivalent au traitement habituel parce qu’il utilise une molécule identique mais sous une autre appellation. La conciliation de sortie permet de s'assurer que le patient ne prendra pas deux fois le même traitement après son hospitalisation, sous deux noms différents. »
\nL’optimisation de la conciliation médicamenteuse est de plus en plus demandée par les pharmaciens des établissements de santé, car cette activité est très chronophage si elle est réalisée manuellement. Le module BMO® répond à ces attentes. Il garantit à la fois une sécurisation accrue et un gain de temps avéré.
\nT2A et accès précoce : intégrer le changement de statut des médicaments
\nDans ses applications Pharma® et Chimio®, Computer Engineering s’adapte constamment à la réglementation concernant les modalités de prise en charge et la mise à jour des statuts des médicaments grâce à son module optionnel de gestion de la T2A. Il fallait en effet prendre en compte les changements des médicaments faisant l’objet de remboursements spécifiques, autrefois appelés ATU. Ceux-ci sont désormais déclinés en « autorisation d’accès précoce », ou en « autorisation d’accès compassionnel ». Ces statuts sont enregistrés par l’hôpital dans le dossier du patient, en fonction de la pathologie de ce dernier. Le pharmacien hospitalier peut maintenant gérer cette précision directement dans le module T2A de Chimio® et de Pharma®.
\nToutes ces évolutions développées par Computer Engineering fournissent des solutions très opérationnelles aux équipes des Pharmacies à Usage Intérieur, afin de faciliter et de sécuriser leurs pratiques quotidiennes.
","created_at":"2024-08-17T14:20:14.866807+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:14.952753+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"news","tags":[{"id":8163,"name":"Bmo®","slug":"bmo","created_at":"2024-08-17T14:16:19.168700+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.271733+02:00"},{"id":7882,"name":"Gestion du circuit du médicament","slug":"gestion-du-circuit-du-medicament","created_at":"2024-08-17T14:16:08.936183+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.290154+02:00"},{"id":4332,"name":"Conciliation médicamenteuse","slug":"conciliation-medicamenteuse","created_at":"2024-08-17T14:14:11.501739+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.591947+02:00"},{"id":734,"name":"Médicaments","slug":"medicaments","created_at":"2024-08-17T14:12:44.665306+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.985451+02:00"},{"id":498,"name":"T2a","slug":"t2a","created_at":"2024-08-17T14:12:41.747110+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.011258+02:00"},{"id":267,"name":"Computer engineering","slug":"computer-engineering","created_at":"2024-08-17T14:12:39.933520+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.041836+02:00"},{"id":97,"name":"Pharmaciens","slug":"pharmaciens","created_at":"2024-08-17T14:12:39.077259+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.064872+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-06-21T10:25:04+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-06-21T10:25:04+02:00","updated_at":"2022-06-21T10:25:04+02:00"},{"id":4761,"title":"Sécurité des SI de santé : un renforcement nécessaire impulsé par l’Etat","slug":"securite-des-si-de-sante-un-renforcement-necessaire-impulse-par-letat","themes":[{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Hausse significative des incidents de sécurité déclarés auprès de l’Agence du numérique en santé (1), attaques croissantes sur tout le territoire, tensions internationales, le contexte cyber en santé se fait de plus en plus menaçant. En 2021, la cybersécurité est devenue une priorité nationale traitée au plus niveau de l’état (2). Plans, programmes dédiés, financements, certifications : Brice Simon et Kevin Delmotte, consultants au sein du Cabinet de conseil WELIOM, reviennent sur les dispositifs pour renforcer le niveau de sécurité des établissements de santé.","body":{"id":37691,"html_content":"Plans et programmes
\nSuite à la multiplication des cyberattaques touchant le système de santé, une série de mesures a été prise par les autorités. Un montant de 350 M€ est bloqué pour la cybersécurité parmi l’enveloppe de 2 milliards prévus par le Ségur de la Santé, les projets informatiques des établissements doivent intégrer un budget dédié à la cybersécurité de 5 à 10 % minimum, la sensibilisation à la cybersécurité va s’intégrer dans tous les cursus de formation des acteurs en santé afin de conforter les pratiques d’hygiène numérique et les 135 Hôpitaux supports des GHT ont été désignés OSE et doivent se conformer à la directive NIS.
\n![\"\"](\"/upld/2022-06/L100_KDE.png\")
« Citons également le lancement de France Relance et son Volet Cybersécurité (3) porté par l’ANSSI, dont 25 M€ sont spécifiquement consacrés à la sécurisation des établissements de santé », ajoute Brice Simon. « Audit, plan de sécurisation, aide au choix de pack relais (partiellement financés par l’ANSSI), restitution aux dirigeants et sensibilisations, en tant que prestataire terrain, WELIOM accompagne les structures de santé dans leur démarche en mettant à leur disposition un accompagnement personnalisé à chaque étape du Plan avec des méthodes et des outils adaptés » souligne Kevin Delmotte.
La certification ISO 27001
\n![\"\"](\"/upld/2022-06/L100_BSI.png\")
L’établissement de santé peut aussi s’engager dans une démarche ISO 27001. Si la certification n’est pas obligatoire en elle-même, une organisation certifiée ISO 27001 montre qu’elle a conscience des risques pesant sur ses données sensibles, qu’elle les prend en compte, qu’elle s’en protège et qu’elle met en œuvre les bonnes pratiques conceptuelles qui viennent compléter les mesures techniques. « La certification est utile aux organisations de tous secteurs et de toutes tailles qui tiennent à la sécurité de leurs informations et de leurs architectures » précise Brice Simon. « Il est important de souligner qu’un établissement de santé certifié ISO 27001 peut répondre à 90 % des exigences relative à la certification HDS et à 80 % du cadre réglementaire de la directive NIS pour les OSE ». Définition du périmètre, pré-audits, analyse d’écart avec les exigences associées, aide à la rédaction du socle documentaire (SMSI, politiques, procédures...) : « Si s’engager dans une telle démarche peut parfois faire peur, nous mettons à disposition des établissements que nous accompagnons un corpus documentaire riche et axé santé » concluent les 2 consultants.
(1) En 2020, 369 ont été signalés et 733 en 2021. Entre janvier et avril 2022, 192 ont déjà été recensés. https://www.ticsante.com/story?ID=6205
\n(2) https://www.vie-publique.fr/discours/278659-emmanuel-macron-18022021-cybersecurite
\n\nAvec plus de 10 ans d’expérience, 45 consultant(e)s experts en santé réparti(e)s sur l’ensemble du territoire, plus de 300 structures accompagnées et plus de 1000 projets réalisés, la valeur ajoutée de WELIOM repose sur sa parfaite connaissance du secteur sanitaire. Plus d’info : www.contact@weliom.fr
\nRetrouvez l’actualité WELIOM sur : https://www.weliom.fr/les-articles-weliom/
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","created_at":"2024-08-17T14:20:14.628447+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:14.768392+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41441,"name":"4761_8715__w1200_securite-si-sante-cnil-cybersecurite.jpg","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4761_8715__w1200_securite-si-sante-cnil-cybersecurite.jpg","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4761_8715__w1200_securite-si-sante-cnil-cybersecurite.jpg","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/06/4761_8715__w1200_securite-si-sante-cnil-cybersecurite.jpg.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1654,"name":"06","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:11.557170+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:11.557179+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:14.842403+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":14488,"name":"Weliom","slug":"weliom","created_at":"2024-09-14T12:57:42.349586+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.945776+02:00"},{"id":11221,"name":"France relance","slug":"france-relance","created_at":"2024-08-17T14:19:00.521070+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.074167+02:00"},{"id":10843,"name":"Certification iso 27001","slug":"certification-iso-27001","created_at":"2024-08-17T14:18:34.007681+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.099208+02:00"},{"id":9140,"name":"Sécurité des si de santé","slug":"securite-des-si-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:16:59.081820+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.201432+02:00"},{"id":9014,"name":"Hygiène numérique","slug":"hygiene-numerique","created_at":"2024-08-17T14:16:54.334070+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.208440+02:00"},{"id":8126,"name":"Anssi","slug":"anssi","created_at":"2024-08-17T14:16:18.473961+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.274634+02:00"},{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":1533,"name":"Cyberattaques","slug":"cyberattaques","created_at":"2024-08-17T14:12:57.451490+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.880492+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-06-20T17:49:06+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-06-20T17:49:06+02:00","updated_at":"2022-06-20T17:49:06+02:00"},{"id":4760,"title":"Au CHU de Toulouse, la reconnaissance vocale approuvée par les médecins","slug":"au-chu-de-toulouse-la-reconnaissance-vocale-approuvee-par-les-medecins","themes":[{"id":5,"name":"Gestion administrative","slug":"gestion-administrative","description":"Parcourez notre catégorie dédiée à la gestion administrative pour des articles experts, des guides pratiques et des astuces pour streamliner vos tâches administratives. Améliorez votre efficacité et maîtrisez les aspects clés de l'administration d'entreprise ou publique.","created_at":"2024-08-07T15:54:54.313211+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:54.313215+02:00"},{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le Centre hospitalier de Toulouse a testé auprès d’un panel d’une centaine de médecins Dragon Medical One, la solution de reconnaissance vocale dans le cloud de Nuance. Résultat concluant comme l’a rapporté Nicolas Delaporte, directeur du système d'information et de l'organisation du CHU de Toulouse, le mercredi 18 mai dernier durant Santexpo.","body":{"id":37690,"html_content":"
Comment aider les médecins à optimiser leur temps médical en réduisant les délais de production des éléments du parcours patient (comptes rendus, lettres de liaison…) ? La réponse pour le CHU de Toulouse tient en trois mots : Dragon Medical One, la solution de reconnaissance vocale de Nuance basée sur l’intelligence artificielle conversationnelle.
\nUn facteur d’organisation des soins à l’hôpital
\nNicolas Delaporte, DSIO de l’établissement toulousain, explique ce choix : « Il répond à une demande forte des médecins. La solution de Nuance leur permet d’améliorer le partage de l’information clinique, et de mieux vivre leur quotidien à l’hôpital ». Un médecin consacre en effet près de 40 % de son temps à des tâches administratives. Pour le Dr Arnaud Wilmet, directeur médical d'innovation en e-santé (CMIO) chez Nuance, l’intégration de la reconnaissance vocale à l’hôpital s’inscrit dans une évolution des pratiques des professionnels de santé : « Les médecins ne veulent plus consacrer trop de leur temps à la documentation clinique. La reconnaissance vocale basée sur l’intelligence artificielle conversationnelle constitue un des leviers pour fluidifier le travail des médecins et leur redonner du temps médical ». En utilisant l’insertion automatique et les commandes vocales, les gains de temps peuvent aller jusqu’à 50% du temps consacré à documenter le dossier patient informatisé. De plus, le périmètre d’utilisation de la solution est très large au sein d'un CHU : documentation dans le DPI, rédaction d'articles scientifiques et préparation des cours universitaires, usage plébiscité par les professeurs des universités praticiens hospitaliers (PUPH) pour leurs activités de recherche et d'enseignement…
\nUne adhésion forte
\nAvant d’envisager sa généralisation au CHU, Dragon Medical One a été évalué auprès d’une centaine de médecins. Le niveau d’adoption au terme de l’expérimentation est élevé, il atteint 85 %. Ce résultat est dû à l’ergonomie de l’outil, intuitif et rapide à prendre en main. « Comprendre les besoins des médecins et leur faire confiance est un facteur important d’adhésion », souligne le Dr Arnaud Wilmet. Éric Delpech, directeur commercial France chez Nuance, confirme l’approche défendue par l’éditeur : « La solution doit être en adéquation avec les besoins et attentes des utilisateurs. » Ce facteur représente l’un des leviers importants pour réussir une transformation numérique qui a des impacts sur l’organisation du parcours patient, mais comme le précise Nicolas Delaporte « cette réussite repose aussi sur la combinaison d’intégration de la solution dans le système d’information hospitalier avec d’autres API de ce système dont le dossier patient informatisé ». Dragon Medical One permet d’alimenter l’information médicale directement dans le DPI développé par Dedalus, ce qui contribue à une meilleure utilisation de ce dernier par les professionnels de santé.
\nUn élément clef de la transformation numérique
\nAvec Dragon Medical One, le CHU s’engage dans une nouvelle étape numérique importante. À terme, l’usage de la solution sera étendu au sein de l’établissement pour servir d’autres services et équipes soignantes. Et, annonce Ibrahima Sidibé, directeur stratégie solutions et innovations chez Dedalus, « la reconnaissance vocale pourrait même devenir une interface de pilotage du DPI pour aller y chercher l’information pertinente pour un médecin ». Plus que jamais, la reconnaissance vocale dotée de l’IA conversationnelle de Nuance constitue l’un des fils conducteurs de la transformation numérique opérée par le CHU de Toulouse.
\nDécouvrez le replay de l’Agora ici : CHU de Toulouse : la reconnaissance vocale pour faciliter la documentation clinique et améliorer le partage d’informations
À découvrir → Reconnaissance vocale, Nuance met les acteurs hospitaliers sur la « bonne voix »
\nPour en savoir plus, vous pouvez contacter Nuance ici ou par email reconnaissancevocale.sante@nuance.com
","created_at":"2024-08-17T14:20:14.501333+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:14.507856+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41440,"name":"4760_8714__w1200_img_0342.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4760_8714__w1200_img_0342.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4760_8714__w1200_img_0342.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/06/4760_8714__w1200_img_0342.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1654,"name":"06","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:11.557170+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:11.557179+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:14.614469+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":9311,"name":"Organisation des soins","slug":"organisation-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:17:07.690639+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.191061+02:00"},{"id":3612,"name":"Transformation numérique","slug":"transformation-numerique","created_at":"2024-08-17T14:13:56.149156+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.660154+02:00"},{"id":2622,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","created_at":"2024-08-17T14:13:33.549129+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.762066+02:00"},{"id":1872,"name":"Documentation clinique","slug":"documentation-clinique","created_at":"2024-08-17T14:13:08.020492+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.840090+02:00"},{"id":1834,"name":"Reconnaissance vocale","slug":"reconnaissance-vocale","created_at":"2024-08-17T14:13:06.200757+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.844226+02:00"},{"id":1816,"name":"Chu de toulouse","slug":"chu-de-toulouse","created_at":"2024-08-17T14:13:05.553167+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.845890+02:00"},{"id":1798,"name":"Médecine","slug":"medecine","created_at":"2024-08-17T14:13:04.962309+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.849609+02:00"},{"id":624,"name":"Nuance","slug":"nuance","created_at":"2024-08-17T14:12:43.472239+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.996906+02:00"},{"id":311,"name":"Santé","slug":"sante","created_at":"2024-08-17T14:12:40.103895+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.036849+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-06-17T12:16:49+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-06-17T12:16:49+02:00","updated_at":"2022-06-17T12:16:49+02:00"},{"id":4759,"title":"FIC 2022 : Bienvenue en Cyberie !","slug":"fic-2022-bienvenue-en-cyberie","themes":[{"id":4,"name":"Intelligence artificielle","slug":"intelligence-artificielle","description":"Découvrez comment l'intelligence artificielle révolutionne notre quotidien : de la santé à l'industrie, en passant par l'éducation et au-delà. Apprenez tout sur l'IA, ses avancées, et comment elle façonne l'avenir.","created_at":"2024-08-07T15:54:37.547413+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:37.547420+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Bienvenue en Cyberie, c’est le titre de la prochaine série d’Alex Berger, coproducteur du Bureau des légendes où l’on a d’ailleurs pu voir une jeune maman RSSI d’un hôpital à l’action, et pour les moins jeunes, l’associé d’Antoine de Caunes pour la création de l’émission Rapido ou encore d’Alain Chabat pour celle de Bruger Quiz (j’avoue, je suis toujours aussi fan), notamment, car sa carrière est assez impressionnante. Après un passage aux RIAMS, Alex Berger est venu au FIC continuer les échanges et les rencontres avec le petit monde de la « Cyberie » dans le but de faire naître prochainement une série sur un thème que vous aurez bien évidemment deviné, la cybersécurité !","body":{"id":37689,"html_content":"Comme moi, vous aviez peut-être été intrigué par le smartphone d’Alex Berger sur cette photo prise à l’occasion de la remise du premier exemplaire du Code de la cybersécurité par Michel Séjean, où l’on pouvait déjà découvrir le titre de son nouveau projet.
Article connexe → En direct de l’APSSIS - Cyberattaque : le retour d’expérience et les conseils du GHT de Dordogne
\n![\"\"](\"/upld/2022-06/01_smartphone.png\")
Cette publication d’Alex Berger juste avant le FIC, apportait un éclaircissement sur le sujet :
\n![\"\"](\"/upld/2022-06/02_linkedin_post.png\")
Bienvenue en Cyberie, ça colle plutôt bien avec le FIC 2022 d’ailleurs, avec près de 14 000 visiteurs sur place, 5 000 participants à distance, 550 exposants et 520 intervenants dont j’ai eu le privilège de faire partie, je crois que l’on peut difficilement rassembler plus de monde sur le sujet de la sécurité numérique dans un même lieu en France ! Des éditeurs, des fabricants, des RSSI, la Gendarmerie, l’Armée, des offreurs de services, des auditeurs, des journalistes spécialisés, des acharnés du CTF… Bref, même s’il y avait beaucoup de monde et qu’il n’était pas possible de croiser toutes ses connaissances présentes, il était impossible de ne pas croiser une tête familière sur le forum !
Le FIC, c’est aussi l’occasion de voir les évolutions de certaines startups d’il y a peu de temps et qui ne le sont déjà plus, quand elles n’ont pas été avalées par de grands groupes. De découvrir de nouvelles solutions parfois surprenantes, de la petite boîte magique qui permet de mettre les analystes SOC, les CERT, les éditeurs de solutions de sécurité et les PRIS au chômage en deux temps trois mouvements, au PC sous Kali embarqué dans une valise de tueur à gage qui coûte le prix de ma maison… Il suffisait d’avoir l’idée ! C’est l’occasion d’opposer le « bullshit » de certains commerciaux maladroits « à grand coup d’IA dans tous les sens » à de vraies belles solutions qui ont du sens, présentées par des personnes qui maîtrisent très bien leur sujet !
Cette édition 2022 était également l’occasion pour Guillaume Poupard de laisser très fortement sous-entendre qu’elle serait la dernière pour lui sous les couleurs de l’ANSSI…
À suivre donc...
L'auteur
\nChef de projet sécurité numérique en santé - GCS e-santé Pays de la Loire Charles Blanc-Rolin est également vice-président de l’APSSIS(Association pour la promotion de la Sécurité des Systèmes d'Information de Santé)
![\"\"](\"https://dsih.fr/upld/articles/2022/06/l100_christophe-mil.png\")
Par Christophe Milon, Directeur des ventes Santé France, Alcatel-Lucent Enterprise
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Les soins et la prise en charge de la santé ont connu une transformation numérique qui s’est accélérée du fait de la pandémie. Celle-ci a révélé de nouveaux besoins qui ont pu être traités grâce à de nouvelles technologies disponibles, notamment dans le champ du numérique et de la connectivité. La santé du futur reposera sur des solutions fiables, garantes de la connexion des personnes, dans des processus et avec des objets connectés permettant de créer des parcours de soins optimisés. A terme, il s’agit de bâtir un système de santé durable, et œuvrer pour une meilleure prise en charge de la population.
\nLa santé numérique ne se décrète pas
Article connexe → Vu à Santexpo – Projets numériques : un risque de surchauffe ?
\nLes établissements de santé sont plus que jamais confrontés à des problèmes de ressources. Pour réduire la pression sur un système déjà saturé et un personnel épuisé, le parcours de soin pourrait, dans certains cas, commencer par un point d'accès virtuel. La télémédecine a été un soulagement, et a atteint un pic d’utilisation pendant la crise sanitaire, avant de retrouver son usage encore marginal. Pour être plus largement adopté, le numérique doit être soutenu par toutes les parties prenantes, du personnel médical aux patients, au-delà des murs de l'hôpital.
\nPour bénéficier des changements liés à la \"nouvelle normalité\", le co-développement du numérique doit devenir une priorité pour les établissements du monde sanitaire et médico-social, mais aussi pour les entreprises qui doivent proposer des solutions parfaitement intégrables à cet écosystème, technologiquement hétéroclite et humainement complexe. Alors que la numérisation et la connectivité des pratiques de soins font l’objet d’investissements majeurs, il s'agit d’expliquer et d’accompagner les équipes et les patients sur de nouveaux usages et de nouveaux matériels, avec des préoccupations légitimes en matière de cybersécurité ou de réglementation des données, porteuses d’enjeux importants dans le secteur des soins de santé.
\nUne circulation maîtrisée des données
\nLes technologies numériques permettent de développer la captation, la collecte, le traitement et la valorisation des données : au niveau des personnes, des communautés de pratique, dont les patients (valeur locale) et au niveau global (Big Data, Intelligence Artificielle). La circulation et les échanges de données doivent favoriser de nouvelles connaissances, une meilleure prévention et des soins personnalisés. Cela nécessite un cadre réglementaire adapté et évolutif, afin de protéger l'intérêt de chacun et de se mettre au service de la santé, de la recherche et de l'économie.
\nLa demande croissante en données implique de renforcer la cybersécurité. Pour certains patients et soignants, la santé connectée fait désormais partie de la vie courante et il est impératif d'assurer la sécurité de ces services dans le secteur de la santé. Le recours de plus en plus fréquent au cloud, aux technologies mobiles et aux objets connectés au sein des établissements de santé ou pour les soins à domicile posent également des problèmes de confidentialité. Le risque de fuite d’informations confidentielles est une préoccupation majeure, et ne peut être limité que par des mesures de cybersécurité adéquates.
\nUne fois ces problèmes surmontés, l’interopérabilité garantie, et la confiance des parties prenantes accordée, le potentiel des innovations en santé numérique explosera. Il permettra ainsi d’améliorer les options en matière de traitement, mais aussi la pérennité économique. Une des clés de cette transformation sont la connectivité, la sécurité et le fait de permettre aux systèmes de se connecter, de partager et de collecter des données en toute sécurité, préparant un avenir où les soins seront personnalisés autant que possible. La qualité des données et leur circulation bien gérée sont cruciales pour que les données puissent ajouter de la valeur à la prise en charge et aux soins dans la santé connectée.
\nContribuer au développement la santé du XXIème siècle
\nMalgré les avancées technologiques et l’informatisation des hôpitaux, ceux-ci sont encore loin d’avoir achevé leur transformation numérique. Pourtant, l’avenir des prestations de santé en établissements de santé est hybride, avec des prestations numériques et physiques qui s’entremêlent pour optimiser le parcours de soin en fonction des effectifs et des équipements. Plutôt qu'un écosystème disparate, les fournisseurs, les prestataires et les soignants doivent collaborer dans le cadre de services complémentaires.
Un enjeu est notamment de tirer parti de l’appétence de certains patients dans les nouvelles technologies pour obtenir leur engagement numérique avant, pendant et après leur séjour à l'hôpital. Ils peuvent ainsi bénéficier d'une expérience thérapeutique innovante et personnalisée grâce à des solutions intégrées : un accueil lorsqu'ils appellent, des services géolocalisés, un accès au Wi-Fi, jusqu’au panel de soins ambulatoires en dehors de l'hôpital.
Une autre opportunité est de simplifier la vie professionnelle du corps médical et des soignants grâce au numérique, en commençant par comprendre leurs difficultés et en proposant des solutions adaptées en matière de mobilité, de notification, de collaboration, d'accès sécurisé et unifié aux données des patients et de suivi optimisé des équipements médicaux.
De plus, les nouvelles technologies dans le domaine médical exigent la mise à niveau du système informatique pour une performance optimale, une meilleure sécurité et une gestion flexible des dispositifs. Ainsi par exemple, l'utilisation de la blockchain pendant la chirurgie permettra à la fois d’enregistrer, tirer des enseignements, étayer des réclamations juridiques et, finalement, accompagner le chirurgien qui effectue les opérations.
\nAlors que la pandémie semble se stabiliser, il convient d’en tirer les enseignements, afin de bâtir l’hôpital du futur sur des bases solides.
Le défi que représentent les données de santé est important mais une numérisation raisonnée intégrant la dimension humaine est la clé pour l’avenir des soins de santé, d’une manière globale. Il s’agit également de garantir la confidentialité et la sécurité des données, au-delà des murs des établissements de santé jusque chez les patients. Les nouvelles technologies permettent de fournir des soins de santé innovants, accessibles et en adéquation avec les besoins des patients, et à terme, d'améliorer la santé de la population.
","created_at":"2024-08-17T14:20:14.184953+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:14.277930+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[{"id":11865,"name":"Interoperabilité","slug":"interoperabilite","created_at":"2024-08-17T14:19:34.544294+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.035376+02:00"},{"id":7426,"name":"Cybersecurite","slug":"cybersecurite","created_at":"2024-08-17T14:15:54.105898+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.315399+02:00"},{"id":6279,"name":"Parcours de soins","slug":"parcours-de-soins","created_at":"2024-08-17T14:15:10.842379+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.412611+02:00"},{"id":3612,"name":"Transformation numérique","slug":"transformation-numerique","created_at":"2024-08-17T14:13:56.149156+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.660154+02:00"},{"id":1208,"name":"Innovation médicale","slug":"innovation-medicale","created_at":"2024-08-17T14:12:50.351542+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.921147+02:00"},{"id":1206,"name":"Système de santé","slug":"systeme-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:50.350308+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.921561+02:00"},{"id":1165,"name":"Établissements de santé","slug":"etablissements-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:49.596650+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.930488+02:00"},{"id":588,"name":"Données de santé","slug":"donnees-de-sante","created_at":"2024-08-17T14:12:42.966536+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.000666+02:00"},{"id":373,"name":"Santé numérique","slug":"sante-numerique","created_at":"2024-08-17T14:12:40.956941+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.028500+02:00"},{"id":2,"name":"Télémédecine","slug":"telemedecine","created_at":"2024-08-17T14:12:38.796124+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.081417+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-06-14T20:06:06+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Christophe Milon, Alcatel-Lucent Enterprise","created_at":"2022-06-14T20:06:06+02:00","updated_at":"2022-06-14T20:06:06+02:00"},{"id":4756,"title":"L’innovation au service des usagers et des professionnels des Pays de la Loire","slug":"linnovation-au-service-des-usagers-et-des-professionnels-des-pays-de-la-loire","themes":[{"id":6,"name":"Territoires","slug":"territoires","description":"Explorez notre section Territoires pour des analyses approfondies, des études de cas et des perspectives sur l'aménagement, le développement et la gestion des territoires. Découvrez comment les communautés façonnent et sont façonnées par leur environnement géographique.","created_at":"2024-08-07T15:55:23.194947+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:55:23.194954+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Le 9 juin 2022, l’ARS Pays de la Loire a présenté son projet régional de santé avec comme principale orientation une stratégie de développement de l’innovation.","body":{"id":37686,"html_content":"
Dans le cadre de son projet régional de santé (PRS), l’ARS Pays de la Loire veut accompagner la dynamique d’innovation de l’ensemble des acteurs de l’écosystème et favoriser le développement de projets en adéquation avec les attentes du terrain et la stratégie régionale de santé.
Article connexe → Pays de la Loire : le GCS e-santé choisit Lifen comme solution régionale d’usage des services socles MS Santé et DMP
\nEncourager le déploiement de l’innovation technologique et organisationnelle
Pour l’ARS, l’innovation technologique et organisationnelle est susceptible d’avoir un impact structurant sur l’organisation des soins et d’améliorer les parcours de santé. L’ARS a fait le constat que si les innovations thérapeutiques relèvent plus spécifiquement du niveau national, les innovations organisationnelles et technologiques émergent le plus souvent des professionnels eux-mêmes au sein des territoires.
Faire émerger des innovations porteuses de sens
Dans le cadre de sa stratégie régionale de santé, l’ARS a pour ambition d’améliorer le service rendu à l’usager de même que les pratiques des professionnels et leur organisation. Dans le projet régional de santé, il s’agit de l’orientation stratégique « Développer une stratégie de déploiement de l’innovation », qui prévoit de favoriser l’innovation au service des enjeux de la stratégie régionale de santé, construire et développer des liens pour orienter et accompagner les acteurs de l’écosystème, évaluer les innovations et s’assurer de leur généralisation.
L’ARS a notamment mis en place une organisation interne de veille, de repérage et de soutien ainsi qu’un dispositif d’accompagnement des projets identifiés à fort potentiel sur les thématiques prioritaires du PRS, notamment par le biais d’un appel à projets centré sur l’innovation.
\nLes appels à projets « Santé du futur »
\nPlusieurs appels à projets « Santé du futur » ont été lancés depuis 2018 sur différentes thématiques :
\nPlusieurs projets ont ainsi été financés, dont Sens, une application qui regroupe toutes les informations utiles et les liens de redirection vers d’autres sources d’information, notamment dans les domaines de l’emploi, de la formation et de la santé. Ces informations sont ciblées par territoire. Son objectif est d’améliorer le parcours des jeunes déficients sensoriels et leur accompagnement dans la vie sociale et professionnelle. L’application a été conçue selon deux principes majeurs : répondre au critère prioritaire d’accessibilité des jeunes déficients sensoriels (notamment visuels et auditifs) et coconstruire la solution avec les usagers. Ce projet a reçu le label national Droit des usagers de la santé en 2021 et a été financé par l’ARS pour un montant de 100 000 euros.
\nDeuxième exemple, AvecMoi, qui accompagne l’étape charnière du retour à domicile après hospitalisation des patients en addictologie et permet de les suivre à distance pour prévenir les rechutes. Il s’agit d’un dispositif dont la fréquence et le contenu sont personnalisés pour maintenir le lien pendant six mois : envoi de SMS au patient, cotation de la météo personnelle du patient en retour de SMS et, selon la cotation, appel téléphonique d’un membre de l’équipe de soins de l’unité dans laquelle le patient a été accompagné. La solution a été financée à hauteur de 80 000 euros.
\nDernier exemple, Hawah, un dispositif ludique pour apprendre aux enfants à bien se laver les mains. Ce dispositif innovant et sensoriel dédié à l’apprentissage de ce geste barrière à l’école se présente sous la forme d’un kit complet constitué d’une box mobile (équipée d’une lampe néon à ultraviolets), d’un clip d’animation et d’un matériel de sensibilisation pédagogique pour mémoriser les gestes de base pour bien se laver les mains. Il a reçu une aide de 18 000 euros.
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\nS’agissant de la transformation numérique, dans le respect des mesures assurant un niveau élevé commun de sécurité des réseaux et des systèmes d'information dans l'Union[2], l'infrastructure de services numériques dans le domaine de la santé en ligne (eHDSI) vise à assurer la continuité des soins pour les citoyens européens permettant aux pays de l’UE d’échanger des données de santé de manière sécurisée, efficace et interopérable. Des services d'échange d'ordonnances électroniques et de dossiers des patients seront ouverts à tous les pays d'ici à 2025[3].
\nS’agissant de la réutilisation des données de santé, le RGPD l’avait introduite, à des fins compatibles, sous réserve de garanties appropriées, notamment en matière de santé, relevant « En combinant les informations issues des registres, les chercheurs peuvent acquérir de nouvelles connaissances d'un grand intérêt en ce qui concerne des problèmes médicaux très répandus tels que les maladies cardiovasculaires, le cancer et la dépression. Sur la base des registres, les résultats de la recherche peuvent être améliorés car ils s'appuient sur un échantillon plus large de population. ».
\nLe projet de règlement[4] concernant l’espace européen des données de santé établit un cadre de partage sécurisé, spécifique à la santé, d’une part, pour une utilisation principale des données dans le cadre des soins de santé, et d’autre part, pour une utilisation secondaire des données de santé non directement identifiantes dans le cadre de la recherche, l’innovation et la définition des politiques de santé publique.
À découvrir → Le projet d’Europe des données de santé , vu par un industriel
\nCe texte s’inscrit pleinement dans le respect de la stratégie européenne pour les données[5], prévoyant un marché unique des données, avec un bénéfice majeur pour les soins de santé : « La médecine personnalisée répondra mieux aux besoins des patients en donnant aux médecins les moyens de prendre des décisions fondées sur des données. Il sera ainsi possible de définir une stratégie thérapeutique adaptée aux besoins de la personne et selon une programmation optimale, et/ou de déterminer la prédisposition à une maladie et/ou d’assurer une prévention ciblée et en temps opportun. »
\nDans le même sens, il intervient dans le prolongement du projet d’acte sur la gouvernance des données[6] ou Data Governance Act (DGA), lequel vise, parmi ses objectifs, à la réutilisation des données des organismes publics - moyennant des conditions de traitement appropriées et harmonisées en Europe s’agissant des données « hautement sensibles » que sont celles détenues par des acteurs du système de santé publique, tels que les hôpitaux publics.
\nLe DGA introduit également la notion d’« altruisme des données », relevant « Nombreuses sont les possibilités offertes par l’utilisation à des fins d’intérêt général de données mises à disposition volontairement par des personnes concernées avec leur consentement (.) », et ce notamment dans les soins de santé. A cet égard, des solutions comme « Mon Espace Santé » en France (ou son équivalent opérationnel au Portugal), offrent des perspectives intéressantes de centralisation des consentements, de chaque citoyen dûment informé de manière spécifique pour chaque finalité, à la fois à l’utilisation primaire, et également à l’utilisation secondaire, de ses données.
\nLe début d’une nouvelle ère des données de santé, avec des bénéfices individuels et collectifs exponentiels en matière de prévention, de soins de santé, d’innovations, et de politiques de santé publique !
\n[1] Règlement 2021-552 établissant un programme d'action de l'Union dans le domaine de la santé pour 2021-2027
\n\n[4] Proposition de règlement publié le 3-05-2022
\n[5] Stratégie européenne pour les données 19-02-2020
\n[6] Proposition de règlement sur la gouvernance européenne des données 25-11-2020
\nL'auteur
\n![\"\"](\"/upld/2022-05/107x102xMarguerite,P20Brac,P20de,P20La,P20Perriere.png.pagespeed.ic.UcABtM-ARl.jpg\")
Marguerite Brac de La Perrière est avocate, associée du cabinet Lerins, experte en Santé Numérique.
Elle accompagne les acteurs de la santé dans leur conformité réglementaire, leur développement et leur croissance, notamment en matière de traitements de données, de réutilisation des données, et de contrats informatiques.
mbracdelaperriere@lerinsbcw.com
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Le référentiel est découpé en plusieurs documents selon la population adressée : usagers, personnes morales, personnes physiques, etc. Le but est évidemment d’adresser le scope le plus large de toutes les personnes qui sont amenées à se connecter à un logiciel hébergeant de la donnée médicale. Sont ainsi concernés aussi bien les fournisseurs de services SaaS à l’ensemble des usagers (la prise de rendez-vous avec Maiia, par exemple), bien évidemment le DMP, que les établissements de santé non seulement pour leurs usagers (on pense aux portails patients), mais pour leurs propres agents. Bon, on peut en résumer le principe de la sorte : pour se connecter à des données de santé, c’est la fin du bricolage, va falloir utiliser des mécanismes à l’état de l’art, propres, sécurisés, en double authentification dans la plupart des cas. Jusque-là, rien d’étonnant, c’est le sens de l’histoire.
À lire aussi : Les référentiels ISO, pas si simples
\nC’est après que les choses se compliquent. Le corpus documentaire mentionné traite évidemment d’un large panel de cas d’usages, mais le propos de cet article concerne « juste » (si j’ose dire) le cas d’usage des accès à un SI hospitalier. Quiconque s’est déjà attaqué sur le terrain à ce sujet sait qu’il est l’illustration parfaite de la loi de Pareto : vous allez assez rapidement régler 80 % des situations, mais pour aller chercher les 20 % restantes, ça ne va pas être de la tarte.
\nDéjà, le corpus documentaire susnommé n’adresse que la question de l’identification/authentification à un bout du SI. Il ne traite pas de la question des habilitations. Il est assez facile (toutes proportions gardées) de connecter son boîtier VPN à l’annuaire CPS pour permettre à tous les détenteurs de cartes CPS de se connecter à votre SI, mais si c’est pour se retrouver devant un écran vide une fois connectés, cela va leur faire une belle jambe. Pour accéder à une donnée médicale, il faut avoir réglé trois questions : l’ouverture de session, l’ouverture d’une connexion à un logiciel métier et l’attribution des bonnes habilitations. Les deux premières étapes peuvent être fusionnées dans certains cas et sont justement adressées par le référentiel objet de l’article, mais pas la troisième. Et la question des habilitations est d’une rare complexité : en mars 2021 j’ai publié un guide de cyberrésilience (opus 3[2]) exclusivement dédié à ce sujet : il fait plus de 70 pages, et certains des aspects de la question ont juste été effleurés.
\nMais surtout, le problème de tous les référentiels qui ont tenté d’adresser le sujet est d’apporter un cadre (certes nécessaire) pour régler, on l’a vu, 80 % des cas, mais sans aucunement aborder les 20 % restants. Un exemple : dans tous les Éhpad de France, une partie des médecins qui interviennent sont des médecins de ville externes à l’établissement, voire SOS Médecins pour les cas d’urgence. Je veux bien que l’on me montre l’Éhpad qui a mis en place le processus suivant : accueil du médecin intervenant pour SOS Médecins, contrôle en face à face de l’identité, attribution d’un identifiant nominatif, habilitation de cet identifiant au dossier du patient qu’il vient consulter (ou à la carte CPS du médecin, c’est pareil à ce stade), révocation de l’identité ou de la carte CPS dans le DPI une fois le médecin parti. Le tout bien entendu en mode 24-365. Autre exemple : avec la tension sur certains métiers tels les soignants (dont certains ne sont pas des professions à ordre, notamment les aides-soignants, donc sans cartes CPS), les établissements font appel à des plateformes type Hublo pour des remplacements de dernière minute. Là aussi, je veux bien que l’on me montre l’établissement, petit ou gros, qui est en mesure de jouer le même processus que pour les médecins, parfois pour un professionnel qui arrive à 20 h 55 pour prendre un poste de nuit à 21 heures. Le tout en mode multisite et bien entendu 24-365.
\nParadoxalement, plus on « sécurise » les accès des personnels en situation « standard » (CDI, posté, affectation stable, etc.), et plus on est obligé de faire du gloubi-boulga avec les exceptions, qui ne sont pas si exceptionnelles : création de pool d’identifiants génériques (jamais supprimés) avec des mots de passe tout pourris qui ne sont jamais changés, attribués à des personnes pour lesquelles le processus de vérification d’identité est aussi fréquent que le passage de la comète de Halley, et dont la formation à un DPI interne (c’est juste la base) est faite (quand elle est faite) en 2 minutes chrono.
\nOn arrive à la situation totalement ubuesque où certains individus (notamment les personnels des éditeurs qui font de la télémaintenance, les personnels en remplacement de dernière minute, etc.) non identifiés disposent d’un accès plus large que l’agent interne qui pourtant tente d’être le bon élève de la pièce de théâtre. La situation, de ce point de vue, s’est même dégradée depuis dix ans puisque la tension sur les personnels et les services de soins conduit immanquablement à faire l’impasse sur des processus internes « standards » ; c’est une forme d’effet de loupe.
\nCertes, le référentiel susmentionné n’y est pour rien (des situations administratives ou de soins « en tension » conduisent à dégrader certains processus), mais le fait est là : on bute depuis plus de 15 ans sur ce même problème.
\nBonne semaine quand même.
\n[1] https://esante.gouv.fr/produits-services/pgssi-s/corpus-documentaire
\n[2] https://www.apssis.com/nos-actions/publication/
\nL'auteur
\nResponsable Sécurité des systèmes d’information et correspondant Informatique et Libertés au CHU de Nantes, Cédric Cartau est également chargé de cours à l’École des hautes études en santé publique (EHESP). On lui doit aussi plusieurs ouvrages spécialisés publiés par les Presses de l’EHESP, dont La Sécurité du système d’information des établissements de santé.
","created_at":"2024-08-17T14:20:13.790470+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:13.855213+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":null,"article_type":"opinion","tags":[],"is_private":false,"published_at":"2022-06-14T11:50:35+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"Cédric Cartau","created_at":"2022-06-14T11:50:35+02:00","updated_at":"2022-06-14T11:50:35+02:00"},{"id":4753,"title":"Plus de garanties pour la carte e-CPS","slug":"plus-de-garanties-pour-la-carte-e-cps","themes":[{"id":3,"name":"Décryptage","slug":"decryptage","description":"Plongez au cœur du décryptage : analyses approfondies, études de cas et explications claires pour comprendre les enjeux actuels. Démystifiez les complexités du monde moderne avec nos experts.","created_at":"2024-08-07T15:54:18.981476+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:54:18.981483+02:00"},{"id":2,"name":"Sécurité","slug":"securite","description":"Explorez les meilleures pratiques et solutions en matière de sécurité. Informez-vous sur les dernières technologies de protection, conseils et stratégies pour assurer votre sécurité personnelle, celle de vos données et de votre environnement.","created_at":"2024-08-07T15:53:57.277396+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:57.277403+02:00"},{"id":1,"name":"E-santé","slug":"e-sante","description":"Découvrez les dernières innovations en E-santé : applications, plateformes et dispositifs connectés dédiés à l'amélioration de votre bien-être et de votre suivi médical. Explorez comment la technologie révolutionne les soins de santé.","created_at":"2024-08-07T15:53:28.970521+02:00","updated_at":"2024-08-07T15:53:28.970528+02:00"}],"authors":[],"introduction":"Au début du mois, l’ANS a annoncé qu’un niveau de garantie supplémentaire serait franchi le 21 juin pour la carte e-CPS : un code dynamique à valider à chaque nouvelle authentification.","body":{"id":37683,"html_content":"
Selon les chiffres de l’Agence du numérique en santé (ANS), plus de 211 000 e-CPS sont actives, c’est-à-dire activées et utilisées, et 45 % des pharmaciens l’ont activée au niveau national. Par ailleurs, 58 % des authentifications Pro Santé Connect sont réalisées avec la carte e-CPS.
\nUne validation en deux étapes
\nÀ partir du 21 juin, une nouvelle garantie sera obtenue grâce à un code dynamique que l’utilisateur devra valider à chaque nouvelle authentification. La demande d’authentification de la carte e-CPS sur le téléphone portable du professionnel de santé sera validée en deux étapes via la plateforme Pro Santé Connect : saisie du mot de passe e-CPS, puis sélection du code dynamique (présenté sur la mire de connexion de Pro Santé Connect) parmi les trois valeurs proposées sur le téléphone portable. L’utilisateur sera ensuite automatiquement connecté au service demandé.
\nUne vidéo de l’ANS explique la marche à suivre pour utiliser le code dynamique et se connecter avec la carte e-CPS.
\nPro Santé Connect, solution de l’ANS, est le mode de connexion utilisé par une centaine de services numériques de santé. Chaque mois, environ 10 millions d’authentifications sont recensées, à hauteur de 60 % pour les e-CPS et de 40 % pour les CPS. L’objectif est de simplifier et de sécuriser la connexion des professionnels aux services numériques de santé.
\nUne application mobile d’identification et d’accès aux services numériques
\nLa carte e-CPS est l’appli d’accès aux services numériques de santé en mobilité pour les professionnels de santé libéraux, les établissements de santé et du secteur médico-social ainsi que les industriels, avec les différents avantages liés au format numérique pour accéder via un téléphone mobile ou une tablette électronique aux services numériques de santé raccordés, sans passer par un lecteur de carte à puce. Toute personne munie d’une carte nominative (CPS, CPF, CPE, CPA, CDE) ou enregistrée dans l’annuaire Santé avec ses coordonnées de correspondance (mail et téléphone) peut activer sa carte e-CPS.
\nL’ANS précise que l’utilisateur peut déclarer l’adresse mail qu’il souhaite comme adresse mail de correspondance, mais déconseille de choisir l’adresse de la messagerie sécurisée de santé (MSS), dont les contraintes ne permettent pas d’activer une e-CPS. L’application e-CPS est un des moyens d’authentification acceptés par Pro Santé Connect pour se connecter aux services numériques du domaine de la santé raccordés. Selon l’ANS, son niveau de sécurité est élevé, à l’image de celui de la carte CPS. Fonctionnant sur Android et iOS, l’application est disponible sur les deux plateformes officielles Google Play et App Store.
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Virginia a été conçue par Valérie Vallin, directrice et coordonnatrice générale des soins dans des établissements de santé, où elle a dû gérer et tenter de rationaliser les effectifs soignants dans le respect de l’éthique, de la sécurité et de l’équité, aussi bien du point de vue des patients que de celui des professionnels.
\n
La société Eces Santé, lauréate du concours Graine de Boss (organisé par M6 et Capital), va recevoir son prix le 28 juin prochain. Elle se félicite de son référencement au Resah qui va lui permettre un meilleur accès au marché du numérique en santé.
\nVirginia permet d’adapter, pour chaque structure concernée, les besoins en personnels soignants au plus juste, tout en préservant leur qualité de vie au travail et en équilibrant quantitativement les équipes.
\n\n![\"\"](\"/upld/2022-06/L454_Virginia.png\")
Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a émis des recommandations pour actualiser le carnet de santé actuel qui date de 2018 en prévision de sa prochaine dématérialisation. Elles font suite à un avis du 13 janvier 2022 et concernent le contenu des 20 examens de santé préconisés par le HCSP. Les deux documents découlent de la saisine du 26 octobre 2020 du directeur général de la Santé.
\nUn carnet de santé dématérialisé en trois volets
Le rapport du HCSP (daté du 17 mars et mis en ligne en mai) propose de mettre en place un carnet de santé dématérialisé en trois volets :
Pour le HCSP, il faut prévoir de créer un site « Carnet de santé » sous l’égide du ministère chargé de la Santé qui pourra mettre à disposition et actualiser les éléments des trois volets du carnet de santé.
\nLa dématérialisation devrait permettre un suivi cohérent de la santé de l’enfant ainsi que l’organisation d’une stratégie de recherche et de coordination des politiques de santé concernant l’enfant. Elle s’articule avec Mon espace Santé.
\nUne série de recommandations
\nDans l’attente de la mise en place d’un carnet de santé numérique de l’enfant, le HCSP préconise le maintien d’une version papier du carnet de santé et du volet Famille pour ne pas créer d’inégalités de santé ou aggraver les inégalités existantes. De plus, le carnet de santé dématérialisé est prévu pour la population globale des enfants, mais n’est pas adapté aux enfants souffrant d’une pathologie chronique (insuffisance rénale, diabète, mucoviscidose…) justifiant un suivi prolongé, hospitalier ou en ville.
\nPar ailleurs, le Haut Conseil est favorable à l’extraction d’informations anonymisées disponibles dans le carnet de santé qui permettraient un suivi national de la santé de l’enfant.
\nLe HCSP demande la tenue d’une expérimentation préalable pour identifier les adaptations et les ajustements en fonction des problèmes rencontrés en termes d’acceptation et d’utilisation. En effet, l’utilisation d’un carnet dématérialisé supposerait d’importants changements, notamment pour les familles, moins familiarisées que les personnels de santé à ce type d’outils.
\nUne évaluation de l’utilisation du carnet de santé dématérialisé est recommandée dans les deux ans suivant son introduction. L’évaluation concernera le gain en termes de surveillance de la santé des enfants et d’utilisation du carnet, mais aussi concernant les problèmes de santé spécifiques à l’enfance, comme la prise en charge précoce des troubles du neurodéveloppement, les vaccinations…
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\nModernisation et sécurisation des pratiques
\nÀ Lons-le-Saunier comme à Saint-Claude, cette informatisation avec Cerner poursuit les mêmes objectifs : améliorer la prise en charge des patients au regard des certifications HAS ; améliorer la sécurité des interventions et les conditions d’exercice grâce à l’intégration automatisée des données produites par les appareils biomédicaux qui étaient jusqu’alors saisies manuellement sur des feuilles d’anesthésie papier.
\nLa plateforme Cerner Millennium®, cet outil unique et partagé au sein du GHT Jura Sud, permet également d’harmoniser les pratiques pour les deux établissements disposant de blocs opératoires. Lilian Brosse, Directeur délégué du Centre hospitalier Saint-Claude et Directeur de la qualité du GHT Jura-Sud confirme l’importance du projet. « Cette informatisation avec Cerner participe à la démarche qualité de l’établissement et contribue à moderniser le bloc opératoire de Saint-Claude. Elle renforce la sécurité de l’environnement professionnel nécessaire à la bonne marche des interventions. »
\nAutre avancée, le CH de Saint-Claude peut désormais utiliser les données d’intervention intégrées au dossier patient informatisé Cerner Millennium pour ses indicateurs de pilotage médico-économique. « Les données recueillies via Cerner Millennium vont notamment nous aider à développer la chirurgie ambulatoire et ouvrir le champ à de nouvelles interventions au plus proche des territoires conformément au projet médical du GHT », illustre-t-il.
\nLe projet vu du côté métier
\n","created_at":"2024-08-17T14:20:13.349748+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:13.356673+02:00","is_used_in_process":false},"thumbnail":{"id":41434,"name":"4749_8709__w800_ch_saint-claude.png","file":"http://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4749_8709__w800_ch_saint-claude.png","full_file_path":"https://dsih.fr/upld/articles/2022/06/4749_8709__w800_ch_saint-claude.png","alias":null,"thumbnail_url":"https://dsih.fr//upld/image_variants/thumbnail_articles/2022/06/4749_8709__w800_ch_saint-claude.png.webp","file_type":"Image","folder":{"id":1654,"name":"06","parent_folder":1648,"created_at":"2024-08-17T14:20:11.557170+02:00","updated_at":"2024-08-17T14:20:11.557179+02:00"},"uploaded_at":"2024-08-17T14:20:13.445056+02:00","description":""},"article_type":"news","tags":[{"id":12468,"name":"Interoperabilité des données","slug":"interoperabilite-des-donnees","created_at":"2024-09-14T12:57:43.460177+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:32.197849+02:00"},{"id":5398,"name":"Chirurgie ambulatoire","slug":"chirurgie-ambulatoire","created_at":"2024-08-17T14:14:43.829811+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.493333+02:00"},{"id":3577,"name":"Cerner millennium","slug":"cerner-millennium","created_at":"2024-08-17T14:13:55.377202+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.664289+02:00"},{"id":1390,"name":"Qualité des soins","slug":"qualite-des-soins","created_at":"2024-08-17T14:12:54.338286+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:33.896123+02:00"},{"id":403,"name":"Informatisation","slug":"informatisation","created_at":"2024-08-17T14:12:41.268577+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.020723+02:00"},{"id":182,"name":"Bloc opératoire","slug":"bloc-operatoire","created_at":"2024-08-17T14:12:39.409615+02:00","updated_at":"2024-10-14T22:30:34.050859+02:00"}],"is_private":false,"published_at":"2022-06-13T16:57:25+02:00","is_draft":false,"is_authors_displayed":false,"is_thumbnail_displayed_in_content":false,"audio_url":null,"old_authors":"DSIH","created_at":"2022-06-13T16:57:25+02:00","updated_at":"2022-06-13T16:57:25+02:00"}]}