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Récompense pour les téléconsultations assurées à l’Hôpital de Dieuze avec le soutien de Télésanté Lorraine !

22 mars 2017 | GCS Télésanté Lorraine | Communiqué

En février dernier, l’Hôpital de Dieuze a été primé à l’issue de l’appel à projets de la Fondation Crédit Agricole Solidarité et Développement, autour de l’accès aux soins dans les déserts médicaux. La Fondation a retenu 18 lauréats et mis en valeur leurs projets, relevant de la e-santé, du soin mobile ou encore de la médiation médicale. En ce qui concerne l’hôpital de Dieuze, le jury a souhaité récompenser l’amélioration de l’accès aux soins des personnes âgées par un dispositif de télémédecine, permettant la mise en place de consultations à distance en partenariat avec des établissements de santé lorrains. Un projet rendu possible avec la collaboration de Télésanté Lorraine, organisateur de la e-santé en Lorraine.

GHT : c’est le moment d’adopter la prise de RDV en ligne !

21 mars 2017 | DSIH, Propos recueillis par Pierre Derrouch | Actualités

Le regroupement des établissements de soins en groupements hospitaliers de territoires (GHT) offre aux établissements l’opportunité de lancer des services innovants permettant d’optimiser le fonctionnement de l’hôpital et de simplifier la vie des patients. La prise de rendez-vous en ligne, qui convainc aujourd’hui de plus en plus de praticiens et de patients, en fait partie. Doctolib, leader européen de la prise de rendez-vous médicaux en ligne, dispose d’une offre mature, éprouvée, qui en fait le partenaire idéal des DSI qui se lancent dans l’aventure des GHT. Entretien avec Alexandra Boulin, responsable CH et CHU de Doctolib.

GHT : et si nous échangions sur les projets à aborder ? Interopérabilité stratégique de votre SI, mutualisation de vos applications métiers, gestion de l’identité patient, référentiel unique des agents…

21 mars 2017 | Enovacom | Communiqué

Retrouvez le programme des Webinars Enovacom pour voir ensemble en 2017 comment aborder l’impact des groupements hospitaliers de territoire sur votre système d’information.

Mieux gérer ses contenus en milieu hospitalier : un enjeu clé pour l’interopérabilité et la convergence

21 mars 2017 | DSIH, Bruno Benque | Actualités

Dans un monde digitalisé, collaboratif et communautaire qui se transforme radicalement, l’adoption et la maîtrise des nouvelles technologies représentent un avantage certain pour les professionnels de santé, qui les oblige cependant à se réinventer. Simplifier la gestion et le partage de toutes les formes de contenus liés au patient et gérer une vue du patient unifiée, complète et accessible constituent des enjeux essentiels afin de limiter les risques liés aux parcours de soins.

De nouvelles fonctionnalités TimeWise pour le péri-opératoire

21 mars 2017 | DSIH, Bruno Benque | Actualités

La gamme TimeWise, de Canyon Technologies, s’enrichit de nouvelles fonctionnalités pour l’organisation de l’environnement péri-opératoire. C’est ainsi que cette solution se propose de gérer au plus près l’occupation de la SSPI, l’action des brancardiers ou les transferts de patients vers les soins intensifs.

Le rôle du SI clinique dans la certification HAS V2014 niveau A (sans réserve)

20 mars 2017 | DSIH | Actualités

L’Institut de cancérologie de l’Ouest (ICO) vient d’obtenir un niveau A de certification HAS. Au cours de la visite des experts de la Haute Autorité de santé, de nouvelles méthodes d’évaluation ont été utilisées, notamment celle du « patient traceur ». Cette méthode permet de mieux apprécier la qualité de la prise en charge, en étudiant le déroulement du séjour du patient au travers de l’analyse en équipe du dossier du patient (DxCare) et de la rencontre du patient et/ou de ses proches avec l’expert-visiteur.

ECR 2017 : une nouvelle fois un franc succès pour Medsquare

17 mars 2017 | Medsquare | Communiqué

Le Congrès Européen de Radiologie (ECR) qui s’est déroulé du 1er au 5 mars à Vienne en Autriche a été une nouvelle fois un franc succès pour Medsquare. Placé sous le thème de la jeunesse, l’ECR a accueilli cette année plus de 21 000 participants et fait l’objet de nombreux échanges et rencontres avec les clients et partenaires.

Hôpital numérique et Territoire de soins numérique basculent en deux nouveaux programmes avec 550 M€

16 mars 2017 | Hospimédia | Actualités

Les usages du numérique sont l'une des conditions sine qua none de la transformation du système", a indiqué Anne-Marie Armanteras-de Saxcé, directrice générale de l'organisation des soins (DGOS), lors de son discours à la cinquième journée numérique en santé organisée par l'Agence nationale d'appui à la performance des établissements sanitaires et médico-sociaux (Anap). En ce sens, les programmes Hôpital numérique (HN) et Territoire de soins numérique (TSN) ont permis des avancées notables sur le terrain. Un succès rendu possible également parce qu'au niveau national "les modalités d'intervention ont bougé", a précisé la DGOS.

Les biologistes slaloment dans un nouveau paysage réglementaire

14 mars 2017 | DSIH, @lehalle | Actualités

Après une avalanche de textes réglementaires en 2016, le décryptage des décrets et autres ordonnances réalisé à l’occasion des 17es Journées de la Sfil était bienvenu pour les laboratoires de biologie médicale.

Bloc® sécurise le parcours du patient opéré

14 mars 2017 | DSIH, Bruno Benque | Actualités

Un projet d’informatisation de bloc opératoire doit prendre en compte la gestion du planning opératoire et la traçabilité des dispositifs médicaux. Les applications Bloc® et Sté®, de Computer Engineering, sont, dans ce cadre, des outils essentiels pour la sécurisation du parcours du patient opéré.

icanopée étoffe son offre avec DMP Connect JS

14 mars 2017 | DSIH, Bruno Benque | Actualités

Avec sa nouvelle API DMP Connect JS, icanopée rend compatibles les applications et plateformes Web avec le DMP. icanopée et ses 40 partenaires généralisent le déploiement du DMP auprès des professionnels. La Cnamts reconnaît le rôle d’icanopée comme facilitateur pour l’interopérabilité.

Le CH Eure-Seine : établissement support de GHT et premier Centre Hospitalier « général » agréé hébergeur de données de santé

13 mars 2017 | CHI Eure-Seine | Communiqué

Le Centre Hospitalier Intercommunal Eure-Seine est le premier Centre Hospitalier « général » à avoir mis en œuvre les moyens nécessaires à l’obtention de l’agrément « Hébergeur de données de santé à caractère personnel » délivré par le Ministère des Affaires Sociales, après un processus d’étude par l’ASIP Santé et par la CNIL. Ses datacenters d’Evreux et de Vernon, ses architectures techniques modernes, la pluralité de ses équipes ainsi que le respect d’une politique de sécurité musclée en font un acteur de santé publique clé pour la région Normandie. Il offre une solution d’hébergement d’applications critiques, avant tout pour les établissements membres de son G.H.T., mais aussi potentiellement pour les membres du GCS Télésanté normand, et consolide l’établissement sur la maîtrise de ses données à long terme.

Rappel des rendez-vous par SMS : un risque pour la confidentialité ?

13 mars 2017 | Charles Blanc-Rolin | Tribune

Le rappel de rendez-vous par SMS s’est démocratisé ces dernières années, y compris dans le secteur de la santé.

CALYSTENE SA fête ses 25 ans au service des patients

07 mars 2017 | DSIH, Bruno Benque | Actualités

La success story de CALYSTENE est liée à l'évolution du Dr Jean-Marc Babouchkine, qui fête cette année les 25 ans de la société qu'il a créée. À partir d'une évaluation de situations à risques pour les patients, il a développé le concept d'une solution intégrée, dont l'aboutissement est FUTURA SMART DESIGN® et, bientôt, son complément pour les médecins libéraux, FUTURA CITY.

La région Provence-Alpes-Côte d’Azur se mobilise pour l’innovation en santé

02 mars 2017 | Care Insight | Communiqué

La campagne « Faire avancer la santé numérique » (#FASN) organise le 30 mars à Marseille sa 8e étape régionale dédiée à l’innovation en santé. Tous les acteurs régionaux de santé sont mobilisés pour porter le dynamisme et l’excellence de la filière e-santé en région PACA.

Enterprise Imaging, pour une décision concertée des acteurs de soin

28 février 2017 | DSIH, Bruno Benque | Actualités

Les fonctionnalités innovantes de la plateforme Entreprise Imaging d’Agfa HealthCare sont de notoriété internationale. La communauté d'utilisateurs vient de s'enrichir d'utilisateurs français, comme le GCS Télésanté de Haute-Normandie ou celui de Lorraine, qui assurent ainsi une décision concertée des acteurs du soin. Le nouveau portail patients Engage Suite démarre également dans plusieurs établissements de santé.

CLOé SAS, la clé de l’hôpital de demain ?

27 février 2017 | DSIH, Delphine Guilgot | Actualités

De plus en plus de patients sont désormais suivis à domicile. Pourtant, les outils de communication entre la ville et l’hôpital font défaut, tandis que la continuité des soins, encore malmenée, ouvre la porte à des risques flagrants pour la sécurité des patients. C’est sur ce constat que Christel Montauban, directrice générale de Soft Santé, a développé CLOé SAS, une plateforme logicielle de surveillance à distance hôpital-domicile à destination de la chirurgie ambulatoire, des sorties précoces et des maladies chroniques.

Mise en œuvre d’un service informatique territorial

27 février 2017 | Michaël De Block | Tribune

La loi du 26 janvier 2016 n’est pas avare de structures de gouvernance pour assurer le pilotage général des GHT. Les sujets se bousculent. Mais comment accompagner la mise en œuvre d’un service informatique territorial ? Éléments de réponse avec Michaël De Block, directeur de l’information numérique des Hôpitaux de Champagne Sud, qui pilote le chantier SI pour le GHT de l’Aube et du Sézannais.

L’innovation organisationnelle gagne en visibilité

21 février 2017 | DSIH, @lehalle | Actualités

Un an après leur lancement, les États généraux de l’innovation organisationnelle en santé® (Égios)1 ont reçu 72 contributions, sélectionné 31 réalisations et primé 8 initiatives remarquables.  

Des nanoparticules fluorescentes uniques pour un traitement précis du cancer

21 février 2017 | DSIH | Actualités

Konica Minolta et l’université de Tohoku ont élaboré un test de tissu extrêmement sensible (HSTT, pour High Sensitive Tissue Testing) qui détecte formellement les protéines qui se manifestent dans les cellules cancéreuses en utilisant des nanoparticules fluorescentes, permettant un diagnostic précoce extrêmement précis.

Journée nationale ANAP « Le Numérique en santé » Développer les pratiques au bénéfice des patients et des personnes accompagnées

20 février 2017 | ANAP | Communiqué

L’ANAP organise une journée nationale consacrée au développement des pratiques numériques en santé au service d’une meilleure prise en charge du patient et de l’usager.

La campagne FASN revient en 2017 avec 4 nouveaux rendez-vous régionaux et un nouveau concept

14 février 2017 | Care Insight | Communiqué

La campagne « Faire avancer la santé numérique » (#FASN) organisera 4 nouvelles rencontres régionales de la santé numérique en 2017 (Provence-Alpes-Côte d’Azur, La Martinique, Bourgogne-Franche-Comté & Ile-de-France) ainsi que les Minutes de l’Innovation pour promouvoir les projets e-santé les plus innovants au sein des territoires.

Soins aigus : priorité à la sécurité des prescriptions

13 février 2017 | DSIH, Delphine Guilgot | Actualités

GE Healthcare Digital propose un nouveau logiciel métier pour la réanimation entièrement développé avec les utilisateurs de la suite de la génération précédente. L’occasion pour l’éditeur d’ouvrir une nouvelle ère. Il ne s’agit plus seulement de fournir une simple solution informatique (PDMS), mais un système intuitif et intelligent. Et c’est notamment avec VIDAL qu’il réussit l’exploit, en apportant aux professionnels de santé les informations clés au bon moment, pour assurer une qualité et une sécurité des soins maximales dans un environnement complexe et particulièrement stressant.

Naissance de l’intéropérabilité entre APICRYPT et MEDIMAIL

09 février 2017 | APICEM | Communiqué

L’APICEM et le MiPih mettent en place une collaboration visant à l'intéropérabilité bidirectionnelle des solutions APICRYPT et MÉDIMAIL pour faciliter la communication entre les établissements de soins et les professionnels de santé.

Livre blanc : les appareils biomédicaux connectés pour l’Hôpital de demain

07 février 2017 | Enovacom, | Communiqué

Découvrez le 1er livre blanc sur le rôle des dispositifs biomédicaux connectés au sein des établissements de santé.

Futura Smart Design, pleinement adapté pour le mode SaaS

07 février 2017 | DSIH, Propos recueillis par Bruno Benque | Actualités

Futura Smart Design, solution informatique intégrée Full Web pour les hôpitaux et les cliniques, se déploie naturellement en mode SaaS. La clinique Les Airelles, qui l’a adopté, se réjouit de l’adaptation de cet outil à son activité. Nous avons rencontré Caroline Janiak, assistante de direction de cet établissement, qui témoigne des apports de ce DPI pour son organisation.

Une rencontre SI concluante pour les établissements médico-sociaux

31 janvier 2017 | Alsace e-santé | Communiqué

Une soixantaine de représentants d’ESMS(1) et professionnels de santé se sont réunis lors de la Journée d’échanges : les enjeux du numérique pour les établissements médico-sociaux, le 20 janvier 2017, dans les locaux de la Clinique Sainte Barbe à Strasbourg. Objectifs de cette rencontre : partager les retours d’expériences des ESMS ayant été dotés de logiciels pour la gestion de soin dans le cadre du programme - Système d’information de soins (SI Soins) - proposé par l’Agence régionale de santé (ARS) Grand Est et opéré par Alsace e-santé, ainsi que découvrir des innovations dans ce secteur.

GHT : une stratégie zéro papier cohérente avec HYDMedia

31 janvier 2017 | DSIH, Bruno Benque | Actualités

Alors qu’une nouvelle ordonnance législative encadre la gestion des données de santé, Agfa HealthCare accompagne les GHT, avec sa solution de numérisation, de centralisation et d’archivage de documents HYDMedia, dans leur démarche zéro papier. Celle-ci leur permet de gérer tous les types de documents et de les partager au sein de l’ensemble des établissements du groupement.

Le MiPih en ordre de marche vers les GHT

31 janvier 2017 | DSIH, Damien Dubois | Actualités

La loi de modernisation de notre système de santé, via les groupements hospitaliers de territoire (GHT), bouleverse l’organisation des soins et entraîne une évolution notable des usages. Face à ce constat, le MiPih accompagne ses adhérents avec une offre multi-outil.

Un DMP, ou plusieurs DMP ?

31 janvier 2017 | Cédric Cartau | Tribune

Ceux qui sont persuadés que le DMP verra le jour un jour, vous pouvez arrêter derechef la lecture du présent article et retourner devant Qui veut gagner des millions ? ou Le Loft 18e saison.

« Les solutions InterSystems ne sont pas connues à leur juste valeur en France ! »

31 janvier 2017 | DSIH, Propos recueillis par Bruno Benque | Actualités

InterSystems France vient de se doter d'un Country Manager expérimenté dans le secteur des technologies de la Santé, en la personne de Carlos Jaime. Nous l'avons rencontré afin de savoir ce qui a motivé son choix et qu'il nous dévoile ses projets pour la valorisation des solutions phares de l'éditeur, TrakCare et HealthShare.

Doctolib fait son entrée à l’hôpital

30 janvier 2017 | DSIH, Pierre Derrouch | Actualités

La prise de rendez-vous constitue le point de départ du parcours de soins. Les hôpitaux, dans le contexte de réorganisation portée par les groupements hospitaliers de territoire, s’intéressent de plus en plus à la digitalisation de cette étape. Doctolib, start-up française, les accompagne.

A la Une de DSIH en Février

25 janvier 2017 | DSIH | Actualités

Les GHT de A à Z : pour son numéro 20, DSIH Magazine se concentre sur la mise en œuvre des systèmes d’information territoriaux issus de la création des groupements hospitaliers de territoire (GHT).

Parcours patient connecté : où en sont les cliniques ? (3e volet)

24 janvier 2017 | DSIH, @lehalle | Actualités

Pour les établissements privés, les services numériques apparaissent de plus en plus comme des moteurs d’attractivité et de personnalisation des parcours patients à l’heure où la prise en charge en ambulatoire a vocation à se développer. Avec ce dossier, DSIH vous présente quelques retours d’expérience en matière de numérisation du parcours patient, à l’instar de l’organisation adoptée début 2015 par la Polyclinique Saint-Roch, à Montpellier.

Numérisation des documents : la question de la valeur probante

23 janvier 2017 | Cédric Cartau | Tribune

Janvier 2017 aura décidément été riche en textes (ordonnances) dans le monde de la santé, et en plus de celle concernant la refonte du décret hébergeur, les pouvoirs publics viennent de publier le 13 courant une ordonnance[1] concernant la valeur probante des versions numérique des documents papier.  

Parcours patient connecté : où en sont les cliniques ?

17 janvier 2017 | DSIH, @lehalle | Actualités

Pour les établissements privés, les services numériques apparaissent de plus en plus comme des moteurs d’attractivité et de personnalisation des parcours patients à l’heure où la prise en charge en ambulatoire a vocation à se développer. DSIH revient, avec ce dossier, sur quelques innovations remarquables annoncées en 2016, comme celle de l’Hôpital privé du Confluent, à Nantes[1], qui vient d’ouvrir un espace ambulatoire high-tech. Fanny Séguin-Loisance, directrice Marketing et Relation Client de l’établissement, revient sur cette inauguration.  

Incidents SI, punir ou pas ?

16 janvier 2017 | Cédric Cartau | Tribune

Dans un article récent publié dans Ouest-France, on apprend qu’un patient de l’hôpital de Saint-Brieuc aurait été victime d’une « indiscrétion » relative à son dossier médical. En substance, la belle-sœur de ce patient, infirmière à l’hôpital, se serait connectée au dossier (informatisé) de ce patient pour connaître son état de santé et se serait ainsi rendue coupable d’indiscrétions auprès du reste de la famille, divulguant des informations qui n’auraient pas dû l’être.

L’agrément Hébergeur de Données de santé en première division

16 janvier 2017 | Cédric Cartau | Tribune

L’ordonnance de certification de l’activité d’hébergeur de données de santé (HDS) vient d’être publiée au JO[1], et ce après moult débats entre les pouvoirs publics, le syntec et l’AFHADS[2], débats qui portaient notamment sur l’étendue de responsabilité de l’hébergeur concernant le périmètre des applications hébergées, sur lesquelles il n’a pas forcément la main. Inutile de refaire le film, il a duré assez longtemps.  

Enovacom présente en avant-première les nouvelles fonctionnalités de sa plateforme d’interopérabilité lors de la conférence HIMSS17

16 janvier 2017 | Enovacom | Communiqué

Santé connectée, coordination des soins, cybersécurité, tous les sujets majeurs abordés lors de cette édition sont couverts par notre plateforme unique. L’occasion de vous montrer à travers un scénario type comment Enovacom récupère de manière simple, rapide et sécurisée les données afin de les transmettre ensuite aux bons services et personnels pour une prise de décision rapide.

Digitalisation de la santé : avec plus de temps passé devant les écrans qu’avec les patients, reste-t-il encore du temps pour soigner ?

13 janvier 2017 | Par Sandra Logut, Nuance | Tribune

Souvent critiquée et parfois remise en cause, la digitalisation du secteur de la santé en France est aujourd’hui bien en marche. En témoignent les nombreuses initiatives mises en place ces dernières années, à l’image des programmes gouvernementaux visant à financer la modernisation numérique des établissements de soins français et à encourager l’essor des startups dans le domaine de l’e-santé.

Le CHR de La Citadelle (Belgique) simplifie la prise de rendez-vous médical avec un portail web connecté à DxPlanning

12 janvier 2017 | Medasys | Communiqué

Nouveau site web, nouvelles fonctionnalités. En réponse aux nouveaux usages des patients, le CHR adopte désormais une approche e-service à travers son portail web de prise de rendez-vous. Le patient peut désormais accéder au planning des médecins en tout temps et en tout lieu, et ce, quel que soit le support de connexion.

Parcours patient connecté : où en sont les cliniques ?

10 janvier 2017 | DSIH, @lehalle | Actualités

Pour les établissements privés, les services numériques apparaissent de plus en plus comme des moteurs d’attractivité et de personnalisation des parcours patients à l’heure où la prise en charge en ambulatoire a vocation à se développer. DSIH revient, avec ce dossier, sur quelques innovations remarquables annoncées en 2016, à commencer par celle du lauréat des derniers Trophées de la FHP, Vivalto Santé, primé pour ses innovations ChimiOrale et Vivalto Life.

Gérer la prise en charge thérapeutique du patient dans sa globalité

10 janvier 2017 | DSIH, Bruno Benque | Actualités

Les dernières évolutions du module Soins®, de Computer Engineering, comprennent de nouvelles fonctionnalités répondant aux besoins des soignants de disposer d’une visualisation globale sur un même outil afin d’optimiser le parcours du patient. Soins® se combine également au module BMO® pour un bilan médicamenteux précis à l’admission et pour tracer avec cohérence les conciliations médicamenteuses.

Le GCS SESAN affiche un bilan positif et présente ses orientations 2017

04 janvier 2017 | GCS SESAN | Communiqué

A mi-parcours du Schéma Directeur des Système d’Information (SDSI), le GCS SESAN a profité de son Assemblée Générale de fin d’année pour faire un bilan de l’année écoulée et pour présenter les orientations 2017.

« HOSPITADOM DETENUS »

28 décembre 2016 | La mission FHF-Télémédecine | Communiqué

La mission FHF-télémédecine*, dans le cadre de sa campagne de sensibilisation #DeverrouillonsLaTélémédecine, s’est rendue le 22 décembre au Centre hospitalier de Moulins-Yzeure, situé dans l’Allier, qui a développé plusieurs dispositifs de télémédecine en réponse à des besoins précis, comme la prise en charge des détenus, les consultations gériatriques, la télécardiologie ou encore la filière AVC.

Qbloc optimise les programmes opératoires et la traçabilité des interventions du GHT

20 décembre 2016 | DSIH, Propos recueillis par Bruno Benque | Actualités

Avec la solution Qbloc, Evolucare propose aux GHT un outil de gestion globale du parcours du patient opéré. Jean Verstraeten, Managing Director Qbloc pour Evolucare, évoque pour nous les apports de ce logiciel dans l’organisation et l’optimisation des programmes opératoires, la traçabilité complète qu’il rend possible et les évolutions à prévoir dans un avenir proche.

Computer Engineering : quatre certifications et quatre nouveaux produits en 2016

20 décembre 2016 | DSIH, Bruno Benque | Actualités

L’année 2016 a été prolifique pour Computer Engineering qui a développé quatre modules complémentaires au service des équipes médicales, dédiés au bilan médicamenteux optimisé, au transport de médicaments, à la planification des chimiothérapies et à l’échange d’informations en Wifi. L’éditeur renforce également sa position de premier éditeur de logiciels ayant obtenu une certification avec les quatre bases médicamenteuses pour son logiciel d’aide à la prescription hospitalière Pharma®/Soins®.

Futura Smart Design : toujours plus de domaines d’intégration

20 décembre 2016 | DSIH, Bruno Benque | Actualités

Les déploiements en cours de Futura Smart Design lui permettent d’étendre et de diversifier son domaine d’intégration au sein des établissements de santé. Fort de son expertise de la gestion administrative, des plateaux techniques ou du laboratoire, il s’intègre désormais aux automates, aux logiciels d’hémovigilance et aux appareils biomédicaux notamment.

Cahiers des charges sur la télésurveillance enfin publiés : une étape importante mais un effort a poursuivre selon l’Alliance eHealth France

19 décembre 2016 | Alliance eHealth France | Communiqué

L’Alliance eHealth France, qui regroupe les organisations professionnelles des entreprises du numérique et de la santé, se félicite de la publication au journal officiel du 15 décembre 2016 d’un arrêté(1) fixant le cadre de rémunération des expérimentations de télésurveillance pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, d'insuffisance respiratoire chronique et d'insuffisance rénale chronique. L’Alliance réitère toutefois son appel à accélérer le déploiement de la télémédecine et à dépasser le stade des expérimentations pour faire de la France un leader dans ce domaine.

Le trouble des algorithmes

16 décembre 2016 | Cédric Cartau | Tribune

Dans un article récent[1] du magazine ticsanté, nous apprenons que la présidente du Collège de la HAS, Agnès Buzyn, lors d’une table ronde organisée dans le cadre d’un événement dans le monde pharmaceutique, se déclare « troublée » par les algorithmes utilisés, de plus en plus, dans le monde de la santé.